3 PP

Организация защиты населения в
мирное и военное время
Первая помощь
доцент кафедры хирургических дисциплин

Шостак Петр Григорьевич, кандидат медицинских
наук, заслуженный врач Российской Федерации
Цикл «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф»

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»
Статья 32. Медицинская помощь
1. Медицинская помощь оказывается
медицинскими организациями и классифицируется по
видам, условиям и форме оказания такой помощи.
2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая
специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
3. Медицинская помощь может оказываться в

следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту
вызова бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не
предусматривающих круглосуточного медицинского
наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове
медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях,

предусматривающих медицинское наблюдение и
лечение в дневное время, но не требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих
круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Формами оказания медицинской помощи

являются:
1) экстренная - медицинская помощь,
оказываемая при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь,
оказываемая при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без
явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая

оказывается при проведении профилактических
мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не
требующих экстренной и неотложной медицинской
помощи, и отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой ухудшение
состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
Поликлиника
Дневной стационар поликлиники

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ, МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Стационар
СКОРАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРАЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ, МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 31. Первая помощь
Первая помощь до оказания медицинской помощи
оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах,
отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их
жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую
помощь в соответствии с федеральным законом или со
специальным правилом и имеющими соответствующую
подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел
Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и
работниками Государственной противопожарной службы,
спасателями аварийно-спасательных формирований и
аварийно-спасательных служб.
Водители транспортных средств и другие лица вправе
оказывать первую помощь при наличии соответствующей
подготовки и (или) навыков.
Международный символ первой помощи

ОБЯЗАННОСТИ ВОДИТЕЛЯ ПРИЧАСТНОГО К
ДТП
Постановления Правительства РФ
от 23.10.1993 № 1090 (ред. от 30.05.2016)
«О Правилах дорожного движения»
пункт 2.6. Если в результате дорожно-

транспортного происшествия погибли или ранены люди,
водитель, причастный к нему, обязан:
принять меры для оказания первой помощи
пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и
полицию;
ОБЯЗАННОСТИ ВОДИТЕЛЯ ПРИЧАСТНОГО К ДТП
в экстренных случаях отправить пострадавших на

попутном, а если это невозможно, доставить на своем
транспортном средстве в ближайшую медицинскую
организацию, сообщить свою фамилию,
регистрационный знак транспортного средства (с
предъявлением документа, удостоверяющего личность,
или водительского удостоверения и регистрационного
документа на транспортное средство) и возвратиться к
месту происшествия;
ОБЯЗАННОСТИ ВОДИТЕЛЯ ПРИЧАСТНОГО К ДТП
освободить проезжую часть, если движение

других транспортных средств невозможно,
предварительно зафиксировав, в том числе средствами
фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных
средств по отношению друг к другу и объектам
дорожной инфраструктуры, следы и предметы,
относящиеся к происшествию, и принять все возможные
меры к их сохранению и организации объезда места
происшествия;
записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать
прибытия сотрудников полиции.
«ПООЩРЕНИЯ» ЗА ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В случае решения в суде вопроса о привлечении

лица к ответственности за причинение вреда жизни или
здоровью, оказание первой помощи пострадавшему
учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание
(п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных
правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса
РФ). Например, за причинение легкого или средней
тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24
Кодекса РФ об административных правонарушениях
предусмотрено альтернативное наказание.
Кроме того, оказание первой помощи может
снизить медицинские последствия травмы,
соответственно пострадавшему будет квалифицирован
вред меньшей тяжести.
ОБЯЗАННОСТЬ СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ
ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ
Федеральный закон от 07.02.2011 №3-ФЗ

(ред. от 13.07.2015, с изм. от 14.12.2015)
«О полиции»
Статья 12. Обязанности полиции
1. На полицию возлагаются следующие
обязанности:
3) оказывать первую помощь лицам,
пострадавшим от преступлений, административных
правонарушений и несчастных случаев, а также лицам,
находящимся в беспомощном состоянии либо в
состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если
специализированная помощь не может быть получена
ими своевременно или отсутствует;
Статья 14. Задержание

12. Полиция принимает при необходимости меры
по оказанию задержанному лицу первой помощи, а
также меры по устранению возникшей при задержании
угрозы жизни и здоровью граждан или объектам
собственности.
Статья 19. Порядок применения физической

силы, специальных средств и огнестрельного оружия
4. Сотрудник полиции обязан оказать
гражданину, получившему телесные повреждения в
результате применения физической силы,
специальных средств или огнестрельного оружия,
первую помощь, а также принять меры по
предоставлению ему медицинской помощи в
возможно короткий срок.
ОБЯЗАННОСТЬ СПАСАТЕЛЕЙ НАСФ
Федеральный закон от 22.08.1995 N 151-ФЗ (ред. от

18.07.2017) «Об аварийно-спасательных службах и
статусе спасателей»
Статья 27. Обязанности спасателей

1. Спасатели обязаны:
активно вести поиск пострадавших, принимать
меры по их спасению, оказывать им первую помощь и
другие виды помощи;
ЛИЦА, ОБЯЗАННЫЕ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ В
СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ИЛИ СО
СПЕЦИАЛЬНЫМИ ПРАВИЛАМИ И ИМЕЮЩИЕ
СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПОДГОТОВКУ
военнослужащий
охранник
сотрудники уголовно-исполнительной системы
работник и работодатель на производстве
уполномоченное (доверенное) лицо по охране труда
работники добровольной пожарной охраны
работники ведомственной охраны
судебный пристав
спасатель на воздушном транспорте
начальник морской гидрологической станции
начальник метеорологической станции
начальник гидрологической станции
начальник экспедиции гидрометеорологической службы
начальник отряда экспедиции гидрометеорологической службы
техник автоматического метеорологического комплекса
техник-агрометеоролог
техник-аэролог
техник-гидролог
техник-геофизик гидрометеорологической службы
ЛИЦА, ОБЯЗАННЫЕ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ В
СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ИЛИ СО
СПЕЦИАЛЬНЫМИ ПРАВИЛАМИ И ИМЕЮЩИЕ
СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПОДГОТОВКУ
техник-метеоролог
техник-океанолог
гидрометеонаблюдатель поста
инструктор по физической культуре
инструктор по труду
бортоператор по проверке магистральных трубопроводов
водитель мототранспортных средств
водолаз
дежурный у эскалатора
зоолаборант серпентария (питомника)
маникюрша
парикмахер
педикюрша
проводник пассажирского вагона
В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том
числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских
организаций или их структурных подразделений (более 6 км): домовые хозяйства
и т.д.
ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В ОСВОЕНИИ ПРИЁМОВ
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
(ред. от 23.06.2016)
«О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера»
Статья 19. Обязанности граждан Российской Федерации в

области защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций
Граждане Российской Федерации обязаны:
изучать основные способы защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций, приемы оказания первой помощи
пострадавшим, правила охраны жизни людей на водных
объектах, правила пользования коллективными и
индивидуальными средствами защиты, постоянно
совершенствовать свои знания и практические навыки в
указанной области;
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕОКАЗАНИЕ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь,
предусмотрена ответственность за неоказание первой
помощи вплоть до уголовной. Для простых очевидцев
происшествия, оказывающих первую помощь в
добровольном порядке, никакая ответственность за
неоказание первой помощи применяться не может.
Особые нормы установлены в отношении водителей,
причастных к ДТП. Принятие мер к оказанию перовой
помощи относится к обязанностям водителя в связи с
ДТП, за невыполнение которых водителю грозит
привлечение к административной ответственности и
наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст.
12.27 Кодекса РФ об административных
правонарушениях).
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ
БОЛЬНОМУ ЛИЦОМ, ОБЯЗАННЫМ ЕЕ ОКАЗЫВАТЬ
«Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996

N 63-ФЗ
Статья 124. Неоказание помощи больному
1. Неоказание помощи больному без уважительных
причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом
или со специальным правилом, если это повлекло по
неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью
больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного дохода
осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными
работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов,
либо исправительными работами на срок до одного года, либо
арестом на срок от двух до четырех месяцев.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ
БОЛЬНОМУ ЛИЦОМ, ОБЯЗАННЫМ ЕЕ ОКАЗЫВАТЬ
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности

смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет с
лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или
без такового.
ОСТАВЛЕНИЕ В ОПАСНОСТИ
В том случае, если гражданин заведомо оставил

пострадавшего, находящегося в беспомощном
состоянии без возможности получения помощи, он
может быть привлечен к уголовной ответственности
(ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса
РФ).
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
«Кодекс Российской Федерации об административных

правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 02.06.2016)
Статья 5.27. Нарушение законодательства о труде и об

охране труда
1. Нарушение законодательства о труде и об охране труда -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на лиц,
осуществляющих предпринимательскую деятельность без
образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч
рублей или административное приостановление деятельности на
срок до девяноста суток; на юридических лиц - от тридцати тысяч
до пятидесяти тысяч рублей или административное
приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
2. Нарушение законодательства о труде и об охране труда

должностным лицом, ранее подвергнутым административному
наказанию за аналогичное административное правонарушение, -
влечет дисквалификацию на срок от одного года до трех лет.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕПРАВИЛЬНОЕ
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Закон доброго самаритянина — в США свод законов,

регулирующий право на оказание первой помощи и правовое
положение лица, такую помощь оказавшего. Главный пункт
закона — пострадавший, как правило, не может предъявить иск
за неправильно оказанную первую помощь, если она
оказывалась добросовестно, то есть оказавший помощь
действовал, в пределах своих знаний и опыта, стремясь
обеспечить облегчение положения пострадавшего. Не будь этого
пункта, посторонние остерегались бы помогать пострадавшим,
боясь последующего иска. Прямого аналога описываемого
закона в законодательстве Российской Федерации нет.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕПРАВИЛЬНОЕ
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается

высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится
выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так
как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и
административное законодательство не признают
правонарушением причинение вреда охраняемым законом
интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для
устранения опасности, непосредственно угрожающей личности
или правам данного лица, если эта опасность не могла быть
устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость»
Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса
РФ об административных правонарушениях). В настоящее время
в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты
привлечения к юридической ответственности за неумышленное
причинение вреда в ходе оказания первой помощи.
СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Гель противоожоговый
Гелевая повязка противоожоговая

Пакет гипотермический
Жгут крoвooстaнaвливaющий
ЖК-«Медплант» (турникет)
Помощник Реаниматора (ПР)

Комплект дыхательный для ручной ИВЛ

«рот-устройство-рот»
Фиксатор головы складной иммобилизационный

Фиксатор головы складной иммобилизационный

Шины транспортные одноразовые

Шины транспортные многоразовые

Шины транспортные лестничные

Косыночная повязка
Щиты спинальные
Носилки мягкие, бескаркасные

Носилки волокуши
Приказ Министерства здравоохранения и

медицинской промышленности Российской
Федерации от 20.08.1996 № 325 «Об утверждении
состава и рекомендаций по применению аптечки
первой помощи (автомобильной)»
Аптечка первой помощи (автомобильная)

Приказ Минздравсоцразвития России № 905н от

10.08.2011 «Об утверждении требований к
комплектации изделиями медицинского назначения
укладки для оказания первой помощи пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
сотрудниками Государственной инспекции
безопасности дорожного движения Министерства
внутренних дел Российской Федерации»
Укладка для оказания первой помощи

пострадавшим в ДТП сотрудниками ГИБДД
Приказ Минздрава России № 408н от 10.10.2012

«Об утверждении требований к комплектации
медицинскими изделиями набора для оказания
первой помощи для оснащения пожарных
автомобилей»
Набор для оказания первой помощи для оснащения

пожарных автомобилей
Приказ Минздравсоцразвития России № 907н

от 11.08.2011 «Об утверждении требований к
укладки для оказания первой помощи в сельских
поселениях лицами, имеющими соответствующую
подготовку»
Укладка для оказания первой помощи в сельских

поселениях
Приказ Минздравсоцразвития России от

05.03.2011 г. № 169н «Об утверждении требований к
аптечек для оказания первой помощи работниками»
Аптечка для оказания первой помощи работникам

Аптечный пост для строительных организаций


изделиями медицинского назначения укладки для
оказания первой помощи пострадавшим на
железнодорожном транспорте при оказании услуг по
перевозкам пассажиров»
Укладка для оказания первой помощи пострадавшим

на железнодорожном транспорте

медицинскими изделиями укладки санитарной сумки
для оказания первой помощи подразделениями сил
гражданской обороны»
Санитарная сумка для оказания первой помощи

подразделениями сил гражданской обороны
Набор перевязочных средств противоожоговый НПС
Включен в состав медицинского имущества для нужд ГО и

ЧС и утвержден приказом МЧС России от 23.12.2005 N 999
Предназначен для оказания первой помощи
пострадавшим от ожогов различной степени тяжести
(термических, химических, лучевых ожогах 1-3 степени).
Рассчитан на 5-7 человек.
Комплект Индивидуальный Противоожоговый (КИП)

Приказ Минздрава России от 27.06.2014 № 333н

«Об утверждении Требований к комплектации
медицинскими изделиями набора для оказания первой
помощи сотрудниками федеральных органов
исполнительной власти, ведомственной охраны и
народными дружинниками, на которых
законодательством Российской Федерации возложена
обязанность оказывать первую помощь».
Набор для оказания первой помощи:

жгут кровоостанавливающий - 1 штука;
пакет перевязочный медицинский стерильный
(во влагонепроницаемой упаковке) - 1 штука;
перчатки медицинские нестерильные, смотровые
- 1 пара;
средство перевязочное гемостатическое
стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов
кальция и натрия или гидросиликата кальция - 1 штука.
Сумка первой помощи (СПП) МО РФ

(принята на снабжение приказом Министерства
Обороны РФ №744 от 21 мая 2011г.)

лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями комплекта индивидуального
медицинского гражданской защиты для оказания
первичной медико-санитарной помощи и первой
помощи»
Комплект индивидуальный медицинский

гражданской защиты (КИМГЗ)
КИМГЗ
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав

формирований, выполняющий задачи в районах
возможного радиоактивного загрязнения
(заражения), комплектуется лекарственными
препаратами, обеспечивающими радиозащитный,
антиэметический и анксиолитический эффекты, в
количествах не менее:
калия йодид, таблетки 125 мг - 1 таблетка;
калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500
мг - 2 таблетки;
ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4
мг - 2 таблетки.
КИМГЗ

формирований, выполняющий задачи в очагах, в том
числе вторичных, радиоактивного загрязнения
(заражения), дополнительно комплектуется
радиозащитным лекарственным препаратом Б-190,
таблетки 150 мг, в количестве не менее 3 таблеток.
КИМГЗ
КИМГЗ, которым обеспечивается население

(взрослое население и дети в возрасте старше 12 лет),
проживающее или находящееся в районах
возможного радиоактивного загрязнения
(заражения), комплектуется лекарственными
препаратами, обеспечивающими радиозащитный,
антиэметический и анксиолитический эффекты, в
количествах не менее:
калия йодид, таблетки 125 мг - 1 таблетка;
мг - 2 таблетки;
мг - 2 таблетки.
КИМГЗ
КИМГЗ, которым обеспечивается население

(дети в возрасте до 12 лет), проживающее или
находящееся в районах возможного радиоактивного
загрязнения (заражения), комплектуется
лекарственными препаратами, обеспечивающими
радиозащитный, антиэметический и анксиолитический
эффекты, в количествах не менее:
калия йодид, таблетки 40 мг - 2 таблетки;
мг - 1 таблетка;
мг - 1 таблетка.
КИМГЗ

формирований для выполнения им мероприятий по
оказанию первой помощи пострадавшим,
комплектуется медицинскими изделиями в количествах
не менее:
устройство для проведения искусственного
дыхания «рот-устройство-рот» одноразовое пленочное
- 1 штука;
жгут кровоостанавливающий матерчато-
эластичный - 1 штука;
пакет перевязочный медицинский стерильный - 1
штука;
салфетка антисептическая из нетканого
материала с перекисью водорода - 1 штука;
КИМГЗ
средство перевязочное гидрогелевое

противоожоговое стерильное с охлаждающим и
обезболивающим действием (не менее 20 см x 24 см) - 1
штука;
лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) - 1
штука;
перчатки медицинские нестерильные, смотровые
- 1 пара;
маска медицинская нестерильная трехслойная из
нетканого материала с резинками или с завязками - 1
штука;
салфетка антисептическая из нетканого материала
спиртовая - 1 штука.
КИМГЗ

формирований для выполнения им мероприятий по
оказанию первой помощи пострадавшим, допускается
дополнительно комплектовать следующими
медицинскими изделиями:
стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6
см x 10 см);
стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов
кальция и натрия или гидросиликата кальция (не
менее 50 г);
КИМГЗ
средство перевязочное гидрогелевое для

инфицированных ран стерильное с антимикробным и
обезболивающим действием;
салфетка из нетканого материала с раствором
аммиака.
Не допускается использование, в том числе повторное,

медицинских изделий, загрязненных кровью и (или)
другими биологическими жидкостями!
ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ СИЗ И МСИЗ
«Положение об организации обеспечения населения

средствами индивидуальной защиты» (далее -
Положение), утверждено приказом
МЧС России от 01.10.2014 № 543
Обеспечению СИЗ подлежит население,

проживающее на территориях в пределах границ зон:
защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг
комплекса объектов по хранению и уничтожению
химического оружия;
возможного радиоактивного и химического
загрязнения (заражения), устанавливаемых вокруг
радиационно, ядерно и химически опасных объектов.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ СИЗ И МСИЗ
Для работников организаций и отдельных

категорий населения, работающих (проживающих) на
территориях в пределах границ зон возможного
радиоактивного загрязнения, осуществляется
накопление запасов (резервов) респираторов из расчета
на 100% их общей численности;
медицинские средства индивидуальной защиты
из расчета на 30% от их общей численности.
ХРАНЕНИЕ СИЗ
Требования к складским помещениям, а также к

порядку накопления, хранения, учета, использования и
восполнения запасов (резервов) СИЗ определены
приказом МЧС России от 27.05.2003 № 285 «Об
утверждении и введении в действие Правил
использования и содержания средств индивидуальной
защиты, приборов радиационной, химической разведки
и контроля»
При обеспечении соответствующих условий
хранения разрешается хранить СИЗ на рабочих местах.
Места хранения и выдачи запасов (резервов) СИЗ
должны быть максимально приближены к местам
работы и проживания населения с целью
гарантированного обеспечения его защиты.
ХРАНЕНИЕ СИЗ
По решению руководителей органов

исполнительной власти субъектов Российской
Федерации и организаций СИЗ могут выдаваться
населению на хранение по месту жительства при
условии обеспечения их сохранности.
СИЗ, выданные населению на ответственное
хранение, используются населением самостоятельно при
получении сигналов оповещения гражданской обороны
и об угрозе возникновения или при возникновении
чрезвычайных ситуаций.
Например: «РАДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ!»

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ
Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 04.05.2012 г. №477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается
первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой
помощи».
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур,
теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких
температур.
8. Отравления.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению

безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной
жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и
здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и
здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на
пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства
или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других

специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать
первую помощь в соответствии с федеральным законом или со
специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости
дыхательных путей и определению признаков жизни у
пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха,
зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка
пульса на магистральных артериях.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной

реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;
3) искусственное дыхание «Рот к носу»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства
для искусственного дыхания.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости
дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
ПОМОЩИ
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и

временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие
кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в

целях выявления признаков травм, отравлений и других
состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию
первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей
тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении
грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных

средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий
медицинского назначения );
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную,
подручными средствами, с использованием изделий
медицинского назначения);
10) прекращение воздействия опасных химических
веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема
воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности
и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических
ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового
излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах
воздействия низких температур.
ПОМОЩИ
9. Придание пострадавшему оптимального положения

тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание,
дыхание, кровообращение) и оказание психологической
поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой
медицинской помощи, другим специальным службам,
сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным законом или со специальным
правилом.
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНЫХ
УСЛОВИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Начинается с оценки ситуации и устранения внешних

опасных факторов и возможных рисков – угрозы
поражения участника оказания первой помощи
электрическим током, движущимся автотранспортом и т.д.
ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ
ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ПОВРЕЖДАЮЩИХ
ФАКТОРОВ НА ПОСТРАДАВШЕГО
ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ ПРИ ДТП
Действия свидетелей ДТП сводятся к

следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор
аварийной машины, чтобы от случайной искры не
вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП,
остановить у пострадавшего кровотечение (если есть)
и до прибытия врачей просто с человеком
разговаривать, психологически поддерживать,
отвлекать, ободрять.
Раненый должен почувствовать, что о нем
заботятся. А вот тащить за руки-ноги из авто можно
лишь в одном случае — когда возможные последствия
транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия.
Например — когда машина загорелась.
ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ ТРАНСПОРТНОГО
СРЕДСТВА (ПРИЁМ РАУТЕКА)
Фиксация пострадавшего в сознании Фиксация головы пострадавшего без

за предплечье сознания рукой за нижнюю челюсть
при извлечении из автомобиля
ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТРАВМУ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Перед началом
наложения шейного воротника-
шины спасатель удерживает
голову пострадавшего своими
кистями, расположив предплечья
в области его надплечий.
После этого помощник

накладывает и закрепляет шейный
воротник-шину.
ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТРАВМУ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В случае, когда пострадавшего с подозрением на

травму шейного отдела позвоночника необходимо
перенести, следует осуществлять фиксацию его головы и
шеи предплечьями.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО
При переноске таким

способом следует
поддерживать
пострадавшего за руку. Этот
способ не применяется при
переноске пострадавших с
травмами груди и живота.
Переноска волоком
применяется для перемещения
на близкое расстояние
пострадавших, имеющих
значительный вес.
Нежелательно использовать у
пострадавших с травмами
нижних конечностей.
Используется для
перемещения легко
пострадавших лиц,
находящихся в сознании.
Используется, имеющими
Может использоваться для значительную физическую силу. Этим
переноски пострадавших, способом возможна переноска
обладающих невысоким весом. Не пострадавших в бессознательном
применяется для переноски состоянии. Нежелательно переносить
пострадавших, находящихся без так пострадавших с подозрением на
сознания. травму позвоночника.
При переноске
этим способом, один
держит пострадавшего
под мышки, а другой -
под колени. Движение
при этом производится
вперед.
Руки берутся таким образом, чтобы

обхватить запястье другой руки и руки
помощника. Фиксация кистей должна быть
достаточно прочной, чтобы удержать
пострадавшего. После формирования «замка»
пострадавший усаживается на него, после чего
пострадавшего поднимают его и переносят.
Пострадавший может придерживаться за
При использовании этого способа одна рука располагается

на плече у помощника. На эту руку пострадавший может
опираться при переноске. Таким образом осуществляется
переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания
или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из
четырех рук.
При переноске на дальние расстояния целесообразно

использовать табельные или импровизированные мягкие
носилки. При этом один гражданин обязательно должен
руководить процессом перекладывания пострадавшего на
носилки и их подъема.
«НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ»
Суть способа состоит в том, чтобы все части тела (голова,

шея, грудь, живот, конечности) находились строго в
горизонтальной плоскости. Это достигается слаженной работой
лиц, оказывающих помощь. Особо важная роль принадлежит,
стоящему у головы, так как именно он координирует работу всей
команды.
Привлечение помощника
ПОРУЧЕНИЕ ПРИВЛЕЧЕННОМУ ПОМОЩНИКУ
«Человек не дышит. Вызывайте «скорую».

Сообщите мне, что вызвали».
ВЫЗОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Сообщить диспетчеру
следующую информацию:
• место происшествия,
что произошло;
• число пострадавших и
тяжесть их состояния;
• какая помощь
оказывается;
• телефонную трубку
положить последним,
после ответа диспетчера!
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ СОЗНАНИЯ У
ПОСТРАДАВШЕГО
«Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?»

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ПРОХОДИМОСТИ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
При подозрении на травму шейного отдела

позвоночника запрокидывание следует выполнять
максимально аккуратно и щадяще!!!
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ ДЫХАНИЯ С
ПОМОЩЬЮ СЛУХА, ЗРЕНИЯ И ОСЯЗАНИЯ
В течение 10 сек. послушать дыхание, почувствовать его своей

щекой и посмотреть на движения грудной клетки.
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Найти середину грудной клетки Поместить вторую ладонь

пострадавшего и расположить на поверх первой, взять кисти в замок
ней основание одной из ладоней
СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Выпрямить руки в локтях и приступить к надавливаниям на грудную

клетку на глубину 5 – 6 см с частотой
100 - 120 надавливаний в минуту.
Пострадавший при этом

должен находиться на твердой
ровной поверхности.
Компрессии грудной
клетки осуществляются в
переднезаднем направлении
перпендикулярно плоскости
тела пострадавшего. При их
проведении руки должны
быть выпрямлены в локтях.
Давление на грудную
клетку осуществляется не
силой рук, а переносом
тяжести тела человека,
оказывающего первую
помощь.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
После 30 компрессий грудной клетки выполнить 2

вдоха искусственного дыхания. Для этого следует снова
восстановить проходимость дыхательных путей
(запрокинуть голову и поднять подбородок).
Для обеспечения герметичности дыхательных
путей необходимо зажать нос пострадавшего двумя
пальцами руки работника, находящейся на лбу.
После этого выполнить самостоятельный вдох,
плотно обхватить губы пострадавшего своими губами и
произвести выдох в рот пострадавшего. Объем
вдыхаемого воздуха должен составлять 500 – 600 мл,
контроль объема осуществляется визуально (выдох в
дыхательные пути пострадавшего производится не
дольше 1 секунды до начала подъема грудной клетки).
В чём ошибка?
Контроль пассивного выдоха пострадавшего

Применение дыхательного мешка для искусственного

дыхания
Если при проведении реанимационных

мероприятий появляются признаки наружного
артериального кровотечения, необходимо произвести
его остановку самостоятельно или привлекая
помощников.
Реанимационные мероприятия продолжаются до
прибытия скорой медицинской помощи или других
аварийно-спасательных формирований и распоряжения
их работников о прекращении этих действий, либо до
появления явных признаков жизнедеятельности у
пострадавшего (появления самостоятельного дыхания и
кровообращения, возникновения кашля, произвольных
движений).
В случае длительного проведения реанимационных

мероприятий и возникновения физической усталости,
необходимо привлечь помощника к осуществлению этих
мероприятий. Большинство современных отечественных
и зарубежных рекомендаций по проведению базовой
сердечно-лёгочной реанимации предусматривают смену
её участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 4
цикла компрессий/вдохов.
В случае появления признаков жизни необходимо

обеспечить поддержание проходимости дыхательных
путей (в т. ч. при отсутствии возможных ограничений –
приданием устойчивого бокового положения), провести
осмотр пострадавшего на наличие травм (при
необходимости – выполнить необходимые действия по
оказанию первой помощи) и осуществлять контроль
признаков жизни до прибытия скорой медицинской
помощи или других аварийно- спасательных
формирований.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЗОРНОМУ ОСМОТРУ ПОСТРАДАВШЕГО
И ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Обзорный осмотр осуществляется в течение 2 – 3 секунд.

Цель осмотра – обнаружить явные признаки наружного
кровотечения (прежде всего, артериального).
Признаками артериального кровотечения могут быть

пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа
крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда
пострадавшего.
Венозное кровотечение представляет собой струю темного
(темно-вишневого) цвета, разной интенсивности.
Капиллярное кровотечение выглядит как незначительное
выделение крови из раны.
Смешанное кровотечение наблюдается при глубоких
обширных ранениях или ампутациях конечностей, оно выглядит
как сочетание артериального и венозного кровотечения.
Способы временной остановки кровотечения:
1. Пальцевое прижатие артерии.
2. Наложение кровоостанавливающего жгута

(табельного и импровизированного).
3. Максимальное сгибание конечности в

суставе.
4. Прямое давление на рану.
5. Наложение давящей повязки.

ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ
Подключичная артерия прижимается в ямке над

ключицей к первому ребру
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с

внутренней стороны между бицепсом и трицепсом, если
кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча,
предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется
с помощь четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо
пострадавшего сверху или снизу.
Подмышечная артерия при кровотечении из раны плеча

ниже плечевого сустава прижимается к плечевой кости в
подмышечной впадине. Давление в точку прижатия
подмышечной артерии производится прямыми, жестко
зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении
плечевого сустава. При этом область плечевого сустава
пострадавшего следует придерживать свободной рукой.
Бедренная артерия прижимается в паховой

области при кровотечении из ран в области бедра.
Давление выполняется кулаком, зафиксированным
второй рукой, весом тела участника оказания первой
помощи.
НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
Основные правила наложения жгута:
1. Жгут следует накладывать только при

артериальном кровотечении из плечевой и бедренной
артерий.
2. Жгут необходимо накладывать между раной и
сердцем, максимально близко к ране. Если место
наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и
на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3. Жгут на голое тело накладывать нельзя, только
поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4. Перед наложением жгут следует завести за
конечность и растянуть.
5. Кровотечение останавливается первым

(растянутым) туром жгута, все остальные (фиксирующие)
туры накладываются так, чтобы каждый последующий
тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
6. Жгут не должен быть закрыт повязкой или
одеждой, т.е. должен быть на виду.
7. Точное время наложения жгута следует указать
в записке, записку поместить под жгут.
8. Максимальное время нахождения жгута на
конечности не должно превышать 60 минут в теплое
время года и 30 минут в холодное.
9. После наложения жгута конечность следует

обездвижить (иммобилизировать) и термоизолировать
(укутать) доступными способами.
10. Если максимальное время наложения жгута
истекло, а медицинская помощь недоступна, следует
сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности,
на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего места
наложения;
д) максимальное время повторного наложения – 15
минут.
На конечность
накладывается тканевая
прокладка, жгут подводится
под конечность и
растягивается.
Красным выделены
участки плеча и бедра,
накладывать на которые
жгуты любой конструкции не
рекомендуется.
Далее растянутый
жгут оборачивается вокруг
конечности, после чего
накладываются
последующие туры.
По окончании
наложения жгута он
фиксируется имеющимися
на нем креплениями.
Под жгут
подкладывается записка с
указанием времени
наложения, рука
пострадавшего
иммобилизируется.
ЖГУТ С ДОЗИРОВАННОЙ КОМПРЕССИЕЙ
На резиновой вставке жгута имеются прямоугольники с

надписью «Бедро» и «Плечо». При растяжении вставки они
превращаются в квадраты. Превращение прямоугольника в
квадрат на соответствующей конечности свидетельствует о
достижении необходимого для остановки артериального
кровотечения усилия давления.
ЖГУТ С ДОЗИРОВАННОЙ КОМПРЕССИЕЙ
Для наложения жгута

он заводится на
поврежденную конечность,
концы ленты растягиваются
в стороны и автоматически
фиксируются пряжкой.
Красным выделены участок
бедра, накладывать на
который жгуты любой
конструкции не
рекомендуется.
ТУРНИКЕТНЫЙ ЖГУТ
Пропускаем стропу под

ногой
Продеваем
стропу через
пряжку и
затягиваем жгут
Двумя руками закручиваем

вороток и фиксируем его
треугольными кольцами
НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
PRICE
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ
В качестве жгута можно

использовать тесьму, платок, галстук
и другие подобные вещи.
Для остановки кровотечения
в этом случае из указанных
материалов делается петля,
закручивающаяся до остановки или
значительного ослабления
артериального кровотечения с
помощью любого прочного
предмета (металлического или
деревянного прута). После
остановки кровотечения прут
следует закрепить, привязав его к
конечности бинтом или подручным
материалом.
НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ С ПОМОЩЬЮ ЖГУТА
Используется при
сильном кровотечении из
сосудов шеи. Для
предупреждения прекращения
кровоснабжения головного
мозга вследствие перекрытия
сосудов на стороне,
противоположной ранению,
жгут накладывается через руку
пострадавшего или подручные
материалы (например, доску).
МАКСИМАЛЬНОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТИ В СУСТАВЕ
Для повышения эффективности в область сустава

необходимо вложить 1 – 2 бинта или свернутую
валиком одежду. После сгибания конечность
фиксируют руками, несколькими турами бинта или
подручными средствами (брючным ремнем).
При кровотечениях из ран верхней части плеча и
подключичной области верхнюю конечность заводят
за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют
бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в
локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Для остановки кровотечения из предплечья в

локтевой сгиб вкладывают валик, конечность
максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье
фиксируют к плечу в таком положении, например,
ремнем.
При повреждении сосудов стопы,

голени и подколенной ямки в
последнюю вкладывают несколько
бинтов или валик из ткани, после чего
конечность сгибают в коленном суставе
и фиксируют в этом положении бинтом.
Для остановки кровотечения

при травме бедра и паха нижнюю
конечность сгибают в тазобедренном
суставе и фиксируют руками или
бинтом. В паховую складку
вкладывают валик из ткани или
несколько бинтов.
ПРЯМОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РАНУ
Рана закрывается стерильными салфетками или

стерильным бинтом, после чего на область раны
осуществляется давление рукой с силой, достаточной
для остановки кровотечения.
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПОДРОБНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО
Осматривается
и аккуратно
ощупывается Шея пострадавшего
осматривается для Грудная клетка осматривается и
голова.
выявления возможных ощупывается в следующей
деформаций, костных последовательности «передняя
выступов, болезненных поверхность - задняя
мест. поверхность - боковые
Осматривать следует стороны».
крайне осторожно Без особой необходимости не
и аккуратно. следует поворачивать
пострадавшего, чтобы
осмотреть спину, достаточно
аккуратно ощупать.
ПРИЗНАКИ ЧМТ
Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых,

которые пострадавшие могут получить в ДТП.
Признаки: для черепно-мозговой травмы характерны
потеря сознания, бледность, общая слабость, сонливость,
головная боль, головокружение. Пострадавший может быть в
сознании, но не помнить обстоятельств травмы и событий, ей
предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга может
сопровождаться длительной потерей сознания (кома),
параличами конечностей.
Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме
того, следующими признаками; выделение бесцветной или
кровянистой жидкости из ушей, носа, синяки вокруг глаз,
«симптом очков».
Черепно-мозговая травма при ДТП часто сочетается с
повреждениями других органов и систем: позвоночника, груди,
живота, опорно-двигательного аппарата.
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА
Повреждение позвоночника - характерный для

ДТП вид травм. При ударе сзади может возникнуть так
называемая "хлыстовая" травма, приводящая к
перелому или подвывиху шейных позвонков. При
лобовом столкновении позвонки травмируются от
резкого сгибания шеи. При этом даже незначительное
смещение поврежденных шейных позвонков может
привести к повреждению спинного мозга и резкому
ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.
Повреждения грудного и поясничного отделов
позвоночника чаще происходит при наезде
транспортного средства на пешехода.
Признаки:
Вывихи и переломы шейных позвонков
проявляются резкой болью в области шеи.
Пострадавший может поддерживать голову руками,
мышцы шеи будут напряжены. При травме шейного
отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
пострадавший может быть в сознании, но полностью
или частично обездвижен. Вывихи и переломы грудных
и поясничных позвонков сопровождаются локальными
болями в области поврежденного позвонка. При
повреждении спинного мозга могут быть нарушения
чувствительности и движений в конечностях
(параличи).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА
- исключить дополнительную травму и

возможность повреждения спинного мозга при
переноске, транспортировке, перекладывании,
исследовании (пострадавшего нельзя сажать, ставить
на ноги, поворачивать голову);
- при извлечении пострадавшего из транспорта
необходимо использовать прием Раутека,
специальные шины, фиксирующий воротник;
- после извлечения из транспорта пострадавший
должен находиться на ровной, жесткой,
горизонтальной поверхности;
- обезболить пострадавшего;
- при нарушении дыхания или кровообращения
приступить к сердечно-легочной реанимации.
ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТРАВМУ ШЕЙНОГО
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
При наложении шейного

воротника-шины на лежащего
пострадавшего один из спасателей
фиксирует голову пострадавшего
руками. Помощник подсовывает
заднюю часть воротника под шею
После того, как

задняя часть воротника
окажется под шеей
пострадавшего, передняя
его часть загибается
вперед и фиксируется.
ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО С ПОДОЗРЕНИЕМ
НА ТРАВМУ ПОЗВОНОЧНИКА
Пострадавший с
подозрением на травму
позвоночника должен
располагаться на твердой
ровной поверхности.
Допустимо производить
транспортировку лёжа на
животе.
Пострадавшие с
тяжелыми травмами должны
быть закутаны в спасательное
одеяло, серебристой
стороной к телу.
ЗАКРЫТИЕ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Пневмоторакс – травма грудной клетки,

сопровождающаяся попаданием воздуха в полость
грудной клетки и нарушениями дыхания и
кровообращения у пострадавшего.
Признаками пневмоторакса являются тяжелое
состояние пострадавшего, наличие раны на груди (при
вдохе в эту рану засасывается воздух, при выдохе из нее
выделяется воздух с кровавой пеной). Дыхание частое,
поверхностное, кожа бледная, синюшная. При лёгком
надавливании на грудную клетку возле раны -
ощущение «хруста снега» под пальцами.
Необходимо как можно быстрее устранить

открытый пневмоторакс наложением на рану
окклюзионной повязки. Для этого на рану
накладывается воздухонепроницаемый материал –
упаковка от бинта, салфеток или индивидуального
перевязочного пакета. Упаковка должна
накладываться внутренней стерильной стороной к
телу!
Оставленный свободный уголок выполняет

функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную
клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней.
Возможно закрепление воздухонепроницаемого

материала бинтовой повязкой. На этапе наблюдения за
пострадавшим до прибытия скорой медицинской
помощи или до доставки его в лечебное учреждение
необходимо контролировать положение повязки.
ПОСТРАДАВШИЙ С ТРАВМОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Пострадавшему с
травмой грудной клетки
на этапе
транспортировки или
ожидания прибытия
бригады скорой
медицинской помощи
необходимо придать
полусидячее положение
с наклоном в
поврежденную сторону.
Обезболить!
ОСМОТР ЖИВОТА И ТАЗА ПОСТРАДАВШЕГО
Важно уделить внимание не только поиску открытых ран, но

и наличию кровоподтеков и ссадин как признаков возможной
тупой травмы живота, внутренних органов и костей таза.
При тупой травме пострадавшие жалуются на постоянную
острую боль по всему животу, сухость во рту, может быть тошнота,
рвота, наблюдаются доскообразное напряжение мышц живота,
признаки кровопотери.
При наличии проникающего ранения может быть
выпадение внутренних органов, внутреннее или наружное
кровотечение.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
При подозрении на повреждение органов

брюшной полости следует применить местное
охлаждение и придать пострадавшему
«противошоковое положение» (на спине с
приподнятыми ногами). Запрещено вправлять или туго
бинтовать выпавшие внутренние органы, поить и
кормить пострадавшего, давать обезболивающие.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТАЗА
При подозрении на травму костей таза (боли в

паховой области, невозможности или выраженной
болезненности при движениях ногами, наличии
кровоподтеков в области таза) пострадавшему лучше
придать положение на спине с валиком под
полусогнутыми и разведенными ногами, поза
«лягушки».
ПОДРОБНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО
Последними осматриваются конечности, допускается

аккуратное ощупывание указанных областей. При осмотре
конечностей следует обратить внимание на их возможную
деформацию как один из признаков перелома костей.
Подробный осмотр следует проводить очень внимательно
и осторожно, чтобы не причинить дополнительные страдания
пострадавшему и не пропустить у него какой-либо тяжелой
травмы.
ТРАВМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
Среди травм опорно-двигательного аппарата

различают ушибы, повреждения связочного аппарата,
вывихи (стойкое смещение суставных концов костей по
отношению друг к другу), переломы закрытые,
переломы открытые.
Признаки: боль в месте травмы, неестественная
подвижность вне суставов, укорочение и деформация
конечности, невозможность активных движений, отек,
кровоизлияния в месте перелома (при открытом
переломе видны костные отломки).
ТРАВМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
Первая помощь:
- дать обезболивающее средство;
- при открытых переломах остановить
кровотечение, обработать кожу вокруг раны
антисептическим раствором, наложить асептическую
или лечебную повязку;
- на область травмы приложить гипотермический
пакет, холод;
- поврежденную конечность обездвижить
(иммобилизировать).
ПРАВИЛА ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
- фиксировать минимум два сустава: один ниже, другой -

выше перелома;
- при переломе плеча фиксировать три сустава:
плечевой, локтевой, лучезапястный;
- при переломе бедра фиксировать три сустава:
тазобедренный, коленный, голеностопный;
- на поврежденную конечность накладывать шины или
подручные средства без исправления оси конечности;
- при отсутствии шин поврежденную ногу необходимо
прибинтовать к здоровой конечности, проложив между ними
мягкий материал; поврежденную руку зафиксировать в
согнутом положении и прибинтовать к туловищу;
- перелом фиксировать в том положении, которое
наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом,
как правило, полусогнута.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ОЖОГИ КОЖИ
Причины: прямое повреждение кожи пламенем, паром,

электрической дугой.
Признаки:
I степень - покраснение кожи.
II степень ожога - вместе с покраснением кожи за счет ее
отслойки появляются пузыри. Ожоги I и II степени относятся к
поверхностным ожогам.
III и IV степени - глубокий ожог. Поражаются все слои
кожи, а также расположенные под ней нервы и кровеносные
сосуды. При этом пузыри заполнены кровянистым
содержимым, частично разрушены, кожа может обугливаться и
становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах
сочетаются глубокие и поверхностные поражения.
Тяжесть состояния зависит не только от глубины
повреждения, но и площади ожоговой поверхности.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ТРАВМАХ
Прекратить действие термического агента.

Мы на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих
свойств, имеет еще и теплоемкость. Некоторое количество тепла
попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани
организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им
джоули. Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев,
надо место ожога охладить. При ожогах кожи I и II степени (если
пузыри на коже не вскрылись) подставить обожженную часть тела
под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод на
20-30 минут. Ожоговую поверхность закрыть нетугой
асептической повязкой или салфеткой противоожоговой с
гидрогелем. При ожогах III-IV степени с нарушением кожного
покрова наложить стерильную повязку и холод на место ожога.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ТРАВМАХ
Дать теплое питье.

Запрещается:
- вскрывать ожоговые пузыри;
- убирать с пораженной поверхности части
обгоревшей одежды;
- наносить на пораженные участки мази, жиры
(над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые
джоули, создается герметичная подушка из вещества,
закрывающего им выход на свободу. Как результат —
ожог только усугубляется).
ОТМОРОЖЕНИЕ
Отморожение - местное повреждение тканей,

вызванное длительным воздействием низкой
температуры. Отморожение подразделяется на степени
тяжести. Достоверно степень отморожения можно
установить не ранее 12-24 часов.
Признаки:
Появление белых, безболезненных участков
кожи. При постукивании пальцем – возможен
«деревянный стук». Через несколько часов после
согревания в этом месте появляются боль, отек,
краснота с синюшным оттенком, пузыри.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ
- незамедлительно укрыть поврежденные

конечности и участки тела теплоизолирующим
материалом (вата, одеяло, одежда), т.к.
размораживание должно происходить «изнутри» с
опережающим восстановлением кровообращения;
-поместить пострадавшего в теплое помещение;
- дать теплое питье;
- создать обездвиженность поврежденного
участка тела.
Пораженные участки нельзя активно согревать,
растирать, массировать, смазывать чем-либо.
Растирая отмороженные уши или нос мы
разрушаем замёрзшие капилляры.
ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА
Общее охлаждение организма - расстройство

функций в результате понижения температуры тела
под действием холодового фактора на фоне
нарушенной теплорегуляции (травма, физическое
переутомление, голодание, алкогольное опьянение,
детский или старческий возраст и другие).
ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА
В начальных стадиях общего охлаждения

организма пострадавшие предъявляют жалобы на
ощущение холода, дрожь, озноб. Сохранена
способность к самостоятельным перемещениям,
дыхание и пульс учащены. В дальнейшем появляется
заторможенность, утрачивается воля к спасению,
появляется урежение пульса и дыхания. При глубоких
стадиях охлаждения сознание утрачивается, зрачки
расширяются, реакция на боль отсутствует, пульс
замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-3
в минуту.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ ОРГАНИЗМА
В начальных стадиях необходимо укрыть

пострадавшего, в частности, использовать
термопокрывало спасательное, поменять одежду на
теплую и сухую. Дать тёплое питьё.
Исключить физическую активность.
При длительной транспортировке активно
согревать (за исключением участков с признаками
отморожения).
При выраженном переохлаждении
контролировать состояние, быть готовым к проведению
сердечно-лёгочной реанимации.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ
Развитие теплового удара провоцирует

длительное нахождение людей в душном помещении с
повышенной температурой окружающего воздуха, при
работе в защитном снаряжении.
Клиника: повышенная температура тела, влажная
бледная кожа, головная боль, тошнота,
головокружение, слабость, прогрессирующая потеря
сознания, учащённое сердцебиение, учащённое
поверхностное дыхание.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ
- переместить пострадавшего в прохладное
место;
- при наличии сознания дать выпить
охлаждённой воды;
- расстегнуть стягивающую одежду;
- постараться охладить тело пострадавшего
любыми подручными средствами;
- не допускать резкого охлаждения.
ДЛИТЕЛЬНОЕ СДАВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ
Давление на тело частями автотранспорта при

его деформации или опрокидывании. Длительное
сдавление тканей (более 6 часов) приводит к тяжелым
осложнениям из-за поступления в кровяное русло
продуктов распада. Тяжесть состояния пострадавшего
усугубляется еще и тем, что в поврежденную
конечность при её освобождении устремляется
большое количество жидкости - до 2-3 литров плазмы.
ДЛИТЕЛЬНОЕ СДАВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ
Клиника: сдавленные участки тела холодные на

ощупь, бледные, синюшные, нарушена
чувствительность, имеются пузыри на коже. Конечность
резко увеличена в объеме, контуры мышц сглажены,
отёк приобретает такую степень плотности, что
конечность становится похожа на деревянную и издает
соответствующий звук при легком постукивании. Пока
конечность (участок тела) не освобождены от
сдавления, общее состояние пострадавшего может
быть удовлетворительным. Освобождение от
сдавления вызывает резкое ухудшение состояния
пострадавшего, вялость, заторможенность, признаки
шока из-за поступления ядовитых продуктов распада
поврежденных тканей (токсинов) в кровяное русло.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СДАВЛЕНИИ ТКАНЕЙ
- до освобождения от сдавления обложить

доступные участки тканей гипотермическими пакетами,
бутылками с холодной водой, льдом;
- дать обезболивающее средство, обильное
теплое питье;
- с целью предотвращения поступления в кровь
токсинов необходимо перед освобождением от
сдавления или сразу после него наложить жгут выше
места сдавления, туго забинтовать поврежденные
конечности, продолжить использование холода и
обильного питья.
ЭЛЕКТРОТРАВМА
Поражение электротоком может наступить в

результате воздействия тока на организм (обрыв
высоковольтной линии на месте ДТП). Электрический
ток может вызвать как местное повреждение тканей,
так и тяжелые нарушения жизненных функций. Это
определяет необходимость первой помощи вплоть до
сердечно-легочной реанимации.
ЭЛЕКТРОТРАВМА
Клиника: в местах входа и выхода тока

наблюдаются ожоги: от округлых темных пятен «метки
тока» до обугливания. Особенно опасно прохождение
тока через сердце, головной мозг, так как это может
вызвать остановку дыхания и сердечной деятельности.
Кроме того, иногда встречается характерная для
действия электротока металлизация кожи, в тяжёлых
случаях - разрывы внутренних органов, сосудов,
нервов, переломы и ампутации конечностей.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ
- прекратить действие электрического тока на

пострадавшего (строго соблюдая технику
безопасности): выключить или изолировать источник
электроэнергии;
- удалить свободнолежащий провод сухим
токонепроводящим предметом;
- подложить под провод резиновый коврик;
- перерубить провод предметом с
изолированной рукояткой;
- наложить повязку на электроожоговую рану;
- при необходимости провести сердечно-
лёгочную реанимацию.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ
(СТЕНОКАРДИИ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)
Причины: обострения заболеваний сердечно-

сосудистой системы, могут быть спровоцированы
ДТП, а также внезапно проявляться у водителей и
других участников дорожного движения, приводя к
ДТП.
Клиника: характерна типичная загрудинная боль,
постоянная, сжимающая, усиливающаяся с течением
времени, может отдавать в левую руку, под левую
лопатку, нижнюю челюсть. Ощущение нехватки
воздуха, чувство страха смерти. Кожа может быть
влажная, бледная, холодная.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ
(СТЕНОКАРДИИ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)
- физический и психоэмоциональный покой;
- вызов скорой медицинской помощи;
- рекомендовать больному принять назначенные
ему врачом препараты.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
Причины: может быть спровоцирован ДТП у

больных, страдающих заболевании сердечно-
сосудистой системы (гипертоническая болезнь), а также
внезапно проявляться у водителей и других участников
дорожного движения, что может создать аварийную
ситуацию.
Клиника: ухудшается самочувствие - головная
боль, тошнота, рвота, головокружение, озноб. Как
правило, больные знают эти проявления и
самостоятельно принимают лекарственные средства.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
- физический и психоэмоциональный покой;
- вызов скорой медицинской помощи;
- рекомендовать больному принять назначенные
ему врачом препараты.
ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
(ИНСУЛЬТ)
Причины: обострение заболевания сердечно-

сосудистой системы, может быть спровоцировано
ДТП, нередко является причиной потери управления
водителем и внезапным выездом, например, на
встречную полосу движения.
Клиника:
- нарушения движений (параличи), не связанные
с травмой;
- нарушения чувствительности;
- нарушения речи;
- нарушение сознания, не связанное с травмой.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
При наличии сознания:

- обеспечить физический и психоэмоциональный
покой.
При отсутствии сознания:
- восстановить проходимость дыхательных путей;
- оценить дыхание, кровообращение. При их
наличии - перевести пострадавшего в устойчивое
боковое положение (дренажное);
- при нарушении дыхания, кровообращения -
начать сердечно-лёгочную реанимацию.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТЁКЕ ЛЁГКИХ
Причины: отравление летучими ядами, ожог

дыхательных путей, отравление продуктами горения,
сердечная патология и другие.
Клиника:
- синюшный цвет лица;
- вынужденное полусидячее положение;
- одышка (учащённое дыхание) до 40 в минуту (в
норме частота дыхательных движений у взрослого
человека составляет 12 - 20 в мин.);
-шумное булькающее дыхание (напоминающее
«кипящий чайник») или свистящее дыхание;
- пенистые выделения изо рта (в тяжёлых случаях).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТЁКЕ ЛЁГКИХ
- придать больному полусидячее положение.
- обеспечить доступ свежего воздуха.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СУДОРОГАХ
При судорогах - зафиксировать голову

пострадавшего между своих ног во избежание
причинения самоповреждений.
Язык, который помимо всего прочего еще и
мышца, напряжен и потому не выпадет изо рта и не
попадет между зубов. Максимум — будет прикушен
кончик. Крови при этом немного, но перемешавшись со
вспененной слюной она создает видимость небывалых
разрушений. Поэтому не надо стремиться вставить что-
то в рот.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ
Причины: психоэмоциональное перенапряжение,

нахождение в душном помещении, голодание и другие.
Клиника: отсутствие сознания. Перед потерей
сознания часто возникает головокружение, слабость,
тошнота, недомогание. Реже обморок возникает
внезапно.
- проводите мероприятия согласно алгоритму
оказания первой помощи;
- расстегните стягивающую одежду;
- придайте пострадавшему устойчивое боковое
(дренажное) положение (так, кстати, рекомендуется
поступать со всеми спящими на улице).
УСТОЙЧИВОЕ БОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Если пострадавший без сознания, придайте ему

устойчивое боковое (дренажное) положение, которое
уменьшает вероятность западения языка и сводит к
минимуму возможность попадания рвотных масс или
крови в дыхательные пути. Перед этим рекомендуется
предварительно наложить иммобилизирующий
шейный воротник.
ПРИДАНИЕ ПОСТРАДАВШЕМУ УСТОЙЧИВОГО
БОКОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ
Шаг 1
Расположить одну
руку пострадавшего под
прямым углом к его телу.
Вторую руку
приложить тыльной
Шаг 2 стороной к щеке
При этом следует
придерживать его руку
своей рукой, поскольку у
человека, находящегося
без сознания, мышцы
тела расслаблены, и его
рука не будет
самостоятельно сохранять
приданное ей положение.
Шаг 3 Согнуть дальнюю

от спасателя ногу
пострадавшего в колене
и поставить ее таким
образом, чтобы она
опиралась на стопу.
Затем следует надавить
на колено этой ноги в
указанном на рисунке
направлении.
Шаг 4 При надавливании на

колено, как на рычаг, туловище
и голова пострадавшего
поворачиваются набок.
После этого необходимо
слегка запрокинуть голову
пострадавшего и
проконтролировать положение
ноги, оказавшейся вверху (она
должна быть согнута и
подтянута к животу
пострадавшего).
Пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии

и имеющих явные признаки тяжелых травм (переломов костей,
подозрения на травму позвоночника), следует поворачивать
набок крайне осторожно, только при угрозе вдыхания слюны,
крови и содержимого желудка.
При этом необходимо фиксировать поврежденные
конечности, голову и позвоночник (включая его шейный отдел).
УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
При закупорке
верхних дыхательных
путей умеренной степени
пострадавший может
кашлять, дышать, отвечает
на вопрос «Вы
поперхнулись?» словами.
Следует предложить
пострадавшему
покашлять. Других
мероприятий первой
помощи не требуется.
При закупорке тяжелой степени пострадавший

не может говорить, может кивать не может дышать
или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое),
может хватать себя за горло.
При закупорке тяжёлой степени следует
предпринять меры по удалению инородного тела.
Для этого необходимо сделать следующее:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая грудную клетку пострадавшего
одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в
случае смещения инородного тела оно попало в рот
пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные
пути.
3. Нанести 5 резких ударов между лопатками

основанием ладони.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли
устранить закупорку.
ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА
Если после 5 ударов закупорка не
устранена, следует сделать 5 попыток
надавливания на живот следующим образом:
- встать позади пострадавшего, обхватить его
обеими руками на уровне верхней половины
живота;
- слегка наклонить пострадавшего вперед;
- сжать руку в кулак, поместить его посередине
между пупком и мечевидным отростком
грудины;
- обхватить кулак другой рукой и резко
(толчкообразно) надавить на живот
пострадавшего в направлении внутрь и
кверху;
- при необходимости надавливания повторить
до 5 раз.
УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ВЕРХНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННОЙ
В случае, если инородное тело

оказалось в дыхательных путях тучного
человека или беременной, оказание
первой помощи начинается также, как и
в предыдущем случае, с ударов между
лопатками.
Особенностью оказания первой

помощи при инородных телах верхних
дыхательных путей у тучных или
беременных является то, что у них не
осуществляется давление на живот.
Вместо него проводятся толчки в
нижнюю часть груди.
КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО И
ОКАЗАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОДДЕРЖКИ
ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ
СИТУАЦИИ ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПОСТРАДАВШЕГО
1. Выраженные болевые ощущения вызывают заметные

физиологические и психологические сдвиги в организме
2. Страх смерти.
3. Страх обезображивания.
4. Страх потери конечности.
5. Страх потери трудоспособности.
6. Страх неграмотности участника оказания первой
помощи.
7. Страх за пострадавших близких, особенно если в
результате происшествия утрачен визуальный или иной контакт с
ними.
8. Ощущение брошенности.
МЕРОПРИЯТИЯ НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ
ВОЗДЕЙСТВИЯ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ
1. Применение простейших методов

обезболивания (придание оптимального положения,
обездвиживание травмированной конечности, местное
охлаждение).
2. Сообщение о квалификации участника

оказания первой помощи (курсы и т.д.).
3. Получение разрешения от пострадавшего на

любую манипуляцию по оказанию первой помощи,
разъясняя, в чем ее суть.
МЕРОПРИЯТИЯ НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ
ВОЗДЕЙСТВИЯ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ
4. Постоянный контакт с пострадавшим —

вербальный (словесный) и тактильный, что позволяет
контролировать его состояние и своевременно
реагировать на изменения.
5. Реальная информация о состоянии

пострадавшего в деликатной форме.
6. Дать знать другим пострадавшим, что они не

останутся без помощи.
ОБЩЕНИЕ С ПОМОЩНИКАМИ ПРИ ОКАЗАНИИ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
1. Следует давать конкретные и однозначные

команды громким уверенным голосом. Неконкретность и
неоднозначность команд может привести к неправильным и
несвоевременным действиям помощников.
2. Не следует обсуждать тяжесть состояния
пострадавших с помощником.
ОЧЕРЕДНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГО-
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В первую очередь помощь оказывают лицам, находящимся

в остром психотическом состоянии и представляющих опасность
для себя и окружающих лиц. В эту группу входят пораженные с
нарушениями сознания, грубой дезорганизацией мышления, не
позволяющей установить с ними вербальный контакт, с
выраженным психомоторным возбуждением и ступором.
Во вторую очередь помощь оказывают тем, кому она

может быть отставлена во времени и тем, кто по своему
психическому состоянию доступен для эвакуации.
В последнюю очередь психиатрическая помощь оказывают

тем, кто нуждается в психолого-психиатрической поддержке, т.е.
лицам с психологически понятными реакциями и с легкими
формами психических расстройств.
ОСОБЕННОСТИ ОБРАЩЕНИЯ С ПОСТРАДАВШИМИ
Особенности обращения с поражёнными, медицинским
персоналом и спасателями с психическими расстройствами в ЧС
различного характера:
- необходимо обеспечить безопасность для самого
больного и окружающих его лиц. В связи с этим необходимо
ликвидировать обстановку растерянности, паники, нездорового
любопытства;
- необходимо убрать от больного колющие, режущие
предметы;
- не следует привлекать к помощи большое количество
людей – это приводит к суете;
- каждый помогающий должен быть проинструктирован
и четко знать свои обязанности;
- окружающие не должны проявлять страх перед
больным, отношение к нему должно быть заботливым,
спокойным и в то же время решительным и твердым.
ОСОБЕННОСТИ ОБРАЩЕНИЯ С ПОСТРАДАВШИМИ
Если вы чувствуете, что не готовы оказать

человеку помощь, вам страшно, неприятно
разговаривать с человеком, не делайте этого. Знайте,
это нормальная реакция, и вы имеете на нее право!!!
Человек всегда чувствует неискренность по
позе, жестам, интонациям, и попытка помочь через
силу все равно будет неэффективной. Не обманывайте
человека и не давайте ему ложных надежд. Не
манипулируйте человеком или ситуацией для того,
чтобы добиться каких-то выгод!!!
ПОМОЩЬ ПРИ СТРАХЕ
1. Не оставляйте человека одного. Страх тяжело

переносить в одиночестве.
2. Говорите о том, чего человек боится. Есть мнение, что
такие разговоры только усиливают страх, однако ученые давно
доказали, что, когда человек проговорит свой страх, тот
становится не таким сильным. Поэтому, если человек говорит о
том, чего он боится — поддерживайте его, говорите на эту тему.
3. Не пытайтесь отвлечь человека фразами: «Не думай об
этом», «Это ерунда», «Это глупости» и т.д.
4. Предложите человеку сделать несколько дыхательных
упражнений, например таких:
А. Положите руку на живот; медленно вдохните,
почувствуйте, как сначала воздухом наполняется грудь, потом
живот. Задержите дыхание на 1—2 секунды. Выдохните. Сначала
опускается живот, по том грудь. Медленно повторите это
упражнение 3—4 раза;
ПОМОЩЬ ПРИ СТРАХЕ
Б. Глубоко вдохните. Задержите дыхание на 1—2

секунды. Начинайте выдыхать. Выдыхайте медленно и
примерно на середине выдоха сделайте паузу на 1—2 секунды.
Постарайтесь выдохнуть как можно сильнее. Медленно
повторите это упражнение 3—4 раза. Если человеку трудно
дышать в таком ритме, присоединитесь к нему — дышите
вместе. Это поможет ему успокоиться, почувствовать, что вы
рядом.
4. Если боится ребенок, поговорите с ним о его страхах,
после этого можно поиграть, порисовать, полепить. Эти занятия
помогут ребенку выразить свои чувства.
5. Постарайтесь занять человека каким-нибудь делом,
например, отнимать от 100 по 7. Этим вы отвлечете его от
переживаний. Помните — страх может быть полезным (если
помогает избегать опасных ситуаций), поэтому бороться с ним
нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.
ПОМОЩЬ ПРИ ТРЕВОГЕ
1. Очень важно постараться разговорить человека

и понять, что именно его тревожит. В этом случае,
возможно, человек осознает источник тревоги и сможет
успокоиться.
2. Часто человек тревожится, когда у него не
хватает информации о происходящих событиях. В этом
случае можно попытаться составить план, когда, где и
какую информацию можно получить.
3. Попытайтесь занять человека умственным
трудом: считать, писать и т.д. Если он будет увлечен
этим, то тревога отступит.
4. Физический труд, домашние хлопоты тоже
могут быть хорошим способом успокоиться.
ПОМОЩЬ ПРИ ПЛАЧЕ
Слезы — это способ выплеснуть свои чувства, и не следует

сразу начинать успокаивать человека, если он плачет. Но, с другой
стороны, находиться рядом с плачущим человеком и не пытаться
помочь ему — тоже неправильно. В чем же должна заключаться
помощь? Хорошо, если вы сможете выразить человеку свою
поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами.
Можно просто сесть рядом, приобнять человека, поглаживая по
голове и спине, дать ему почувствовать, что вы рядом с ним, что вы
сочувствуете и сопереживаете ему. Помните выражения
«поплакать на плече», «поплакать в жилетку» — это именно об
этом. Можно держать человека за руку. Иногда протянутая рука
помощи значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов.
ПОМОЩЬ ПРИ ИСТЕРИКЕ
В отличие от слез, истерика — это то состояние, которое

необходимо постараться прекратить. В этом состоянии человек
теряет много физических и психологических сил. Помочь человеку
можно, совершив следующие действия:
1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку.
Останьтесь с человеком наедине, если это не опасно для вас.
2. Не совершайте неожиданных действий (таких как дать
пощечину, облить водой, потрясти человека). Сидите рядом с
человеком, держите его за руку, поглаживайте по спине, но не
вступайте с ним в беседу или, тем более, в спор. Любые ваши
слова в этой ситуации только подольют масла в огонь.
3. После того, как истерика пошла на спад, говорите с
пострадавшим короткими фразами, уверенным, но
доброжелательным тоном («выпей воды», «умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил. Дайте человеку
возможность отдохнуть.
ПОМОЩЬ ПРИ АПАТИИ
В состоянии апатии помимо упадка сил наваливается

безразличие, появляется ощущение опустошенности. Если
человека оставить без поддержки и внимания, то апатия может
перерасти в депрессию. В этом случае можно произвести
следующие действия:
1. Поговорите с человеком. Задайте ему несколько простых
вопросов исходя из того, знаком он вам или нет: «Как тебя
зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?».
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите
удобно устроиться (обязательно нужно снять обувь).
ПОМОЩЬ ПРИ АПАТИИ
3. Возьмите человека за руку или положите свою руку ему

на лоб.
4. Дайте ему возможность поспать или просто полежать.
5. Если нет возможности отдохнуть (происшествие на
улице, в общественном транспорте, ожидание окончания
операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим,
можно дать стакан сладкого крепкого чая, предложить какую-то
умеренную физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать
несколько простых физических упражнений).
ПОМОЩЬ ПРИ ЧУВСТВЕ ВИНЫ ИЛИ СТЫДА
Если с вами рядом человек, который мучается от стыда

или от чувства вины, постарайтесь убедить его обратиться к
специалисту. Такое состояние часто требует помощи
специалиста психолога или врача-психотерапевта.
Поговорите с человеком, выслушайте его. Дайте понять,
что вы слушаете и понимаете его кивайте, поддакивайте,
говорите «угу», «ага»). Не осуждайте человека, не старайтесь
оценивать его действия, даже если вам кажется, что человек
поступил неправильно. Дайте понять, что принимаете человека
таким, какой он есть. Не пытайтесь переубедить человека («Ты
не виноват», «Такое с каждым может случиться»). На этом этапе
важно дать человеку выговориться, рассказать о своих чувствах.
Не давайте советов, не рассказывайте о своем опыте, не
задавайте вопросов — просто слушайте.
ПОМОЩЬ ПРИ ДВИГАТЕЛЬНОМ ВОЗБУЖДЕНИИ
Острая реакция на стресс может проявляться в

двигательном возбуждении, которое может стать опасным для
самого пострадавшего и окружающих. В этом случае
постарайтесь найти возможность физически остановить
человека. Прежде, чем пытаться ему помочь, убедитесь, что это
не опасно для вас. Помните, психологическая помощь
возможна только в случае, если пострадавший отдает себе
отчет в своих действиях.
Задавайте человеку вопросы, которые привлекут его
внимание, или поручите дело, которое заставит его задуматься.
Любая интеллектуальная активность снизит уровень активности
физической.
Предложите прогуляться, сделать несколько физических

упражнений, выполнить какую-то физическую работу (что-то
принести, переставить и т.д.), так, чтобы он почувствовал
физическую усталость.
Предложите совместно сделать дыхательную гимнастику.
Например:
1. Встаньте. Сделайте медленный вдох, почувствуйте, как
воздух заполняет сначала грудную клетку, потом живот.
Выдыхайте в обратном порядке — сначала нижние отделы
легких, потом верхние. Сделайте паузу в 1—2 сек. Повторите
упражнение еще 1 раз. Важно дышать медленно, иначе от
переизбытка кислорода может закружиться голова.
2. Продолжайте глубоко и медленно дышать. При этом на

каждом выдохе постарайтесь почувствовать расслабление.
Расслабьте руки, плечи, спину. Почувствуйте их тяжесть.
Концентрируйтесь на дыхании, представьте, что выдыхаете свое
напряжение. Сделайте 3—4 вдоха выдоха.
3. Некоторое время (примерно 1—2 минуты) дышите
нормально.
4. Снова начинайте медленно дышать. Вдыхайте теперь
через нос, а выдыхайте через рот, сложив губы трубочкой. При
выдохе представьте, что осторожно дуете на свечку, стараясь не
погасить пламя. Старайтесь сохранять состояние
расслабленности. Повторите упражнение 3—4 раза.
5. Дышите как обычно.
ПОМОЩЬ ПРИ НЕРВНОЙ ДРОЖИ
Нужно усилить дрожь. Возьмите человека за

плечи и сильно, резко потрясите его в течение 10—15
секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он
может воспринять ваши действия как нападение.
После завершения реакции необходимо дать
пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно
уложить его спать.
Категорически нельзя:
1. Обнимать пострадавшего или прижимать его
к себе.
2. Укрывать пострадавшего чем то теплым.
3. Успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы
он взял себя в руки.
ПОМОЩЬ ПРИ ГНЕВЕ, ЗЛОСТИ, АГРЕССИИ
1. Сведите к минимуму количество окружающих.

2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар»
(например, выговориться или избить подушку).
3. Поручите работу, связанную с высокой физической
нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Необходимо
говорить тише, медленнее и спокойнее, чем человек, который
испытывает эту реакцию. Даже если вы не согласны с
пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по
поводу его действий. В противном случае агрессивное поведение
будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за
человек!». Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все
разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из
этой ситуации».
ПОМОЩЬ ПРИ ГНЕВЕ, ЗЛОСТИ, АГРЕССИИ
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными

комментариями или действиями, но только в том случае, если это
уместно.
6. Агрессия может быть погашена страхом наказания, если:
нет цели получить выгоду от агрессивного поведения; наказание
строгое и вероятность его осуществления велика.
ПРИЕМЫ ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Зачастую помощь и поддержка окружающих во время и

сразу после трагических событий помогают человеку справиться
с горем, не попасть в дальнейшем в замкнутый круг страха, вины
и отчаянья.
САМОПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ РЕАКЦИЯХ НА СТРЕСС
Итак, вы оказались в ситуации, когда вас одолевают
сильные чувства — душевная боль, злость, гнев, чувство вины,
страх, тревога. В этом случае очень важно создать себе условия
для того, чтобы быстро «выпустить пар». Это
поможет немного снизить напряжение и сохранить душевные
силы, которые так нужны в экстренной ситуации.
Можно попробовать один из универсальных способов:
1. Займитесь физическим трудом: переставляйте мебель,
убирайте, работайте в саду.
2. Сделайте зарядку, совершите пробежку или просто пройдитесь
в среднем темпе.
3. Примите контрастный душ.
4. Покричите, потопайте ногами, побейте ненужную посуду и т.д.
5. Дайте волю слезам, поделитесь своими переживаниями с
людьми, которым вы можете доверять.
Не употребляйте большое количество алкоголя, это, как
правило, только усугубляет ситуацию.
ПРОФИЛАКТИКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО
СТРЕССА У СПАСАТЕЛЯ
После разрешения экстремальной ситуации могут

наблюдаться остаточные явления психоэмоционального стресса,
что может привести к психологическим расстройствам, на фоне
которых могут сформироваться различные заболевания.
Особенно тяжело переносится смерть пострадавшего в
присутствии участника оказания первой помощи. Возможны
переживания из-за неадекватного (неправильного, неполного)
оказания первой помощи пострадавшему. Иногда возникает
явление «зацикленности» на ситуации, когда вновь и вновь
проигрываются обстоятельства оказания помощи пострадавшим.
Наиболее правильным в подобной ситуации будет
убеждение участника оказания первой помощи в правильности
и полноте его действий. При зацикленности следует
«переиграть» ситуацию заново в режиме реального времени,
повторить оказание первой помощи.
ПЕРЕДАЧА ПОСТРАДАВШЕГО БРИГАДЕ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЧП на Арбатско-Покровской ветке Московского метро

пострадало более 160 человек, 24 погибло (15.07.2014 г.)
ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ПОПУТНЫМ
ИЛИ СЛУЖЕБНЫМ ТРАНСПОРТОМ
В случае, если прибытие бригады скорой медицинской

помощи невозможно, следует принять решение о доставке
пострадавшего попутным или служебным транспортом.
При этом следует соблюдать следующие принципы
транспортировки:
1. Транспортировку следует осуществлять в ближайшее
многопрофильное учреждение уровня не ниже центральной
районной больницы.
2. Пострадавшего при транспортировке следует
сопровождать для контроля за его состоянием и оказания
необходимой помощи.
ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ПОПУТНЫМ
ИЛИ СЛУЖЕБНЫМ ТРАНСПОРТОМ
3. Предпочтение следует отдавать автотранспорту, в

котором с удобством могут расположиться пострадавший и
сопровождающие лица, например, микроавтобусы, автобусы,
грузовики с кунгом и т.п.
4. Во время транспортировки желательно, чтобы
пострадавший находился в оптимальном для него положении,
зависящем от его состояния.
РАБОТАЙТЕ В ПЕРЧАТКАХ!
ВОПРОСЫ НА ЗАЧЁТ
1. Медицинская помощь, каким законом

определено понятие, кем оказывается. Перечислить
виды, условия, формы оказания медицинской помощи.
2. Первая помощь, дать определение, каким
законом дано определение. Обязанности водителя
причастного к ДТП, каким документом определены.
Смягчающие обстоятельства для виновника ДТП.
3. Какими законами определена обязанность
сотрудника полиции, спасателя, гражданина оказывать
первую помощь. Уголовная ответственность за
неоказание помощи больному, оставление в опасности.
Административная ответственность работодателя. Закон
доброго самаритянина, крайняя необходимость
раскрыть суть.
4. Перечислить средства и комплекты первой

помощи. Перечислить состав набора для оказания
первой помощи сотрудниками федеральных органов
исполнительной власти, ведомственной охраны и
народными дружинниками.
5. КИМГЗ, состав, кто обеспечивается, порядок
обеспечения, хранения, применения.
6. Приказ определяющий показания и порядок
оказания первой помощи. Показания к оказанию
первой помощи. Мероприятия по оценке обстановки и
обеспечению безопасных условий для оказания первой
помощи.
7. Порядок мероприятий по оказанию первой помощи.

Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных
путей и определению признаков жизни. Мероприятия по
проведению сердечно-легочной реанимации, по поддержанию
проходимости дыхательных путей.
8. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и
по оказанию первой помощи в случае выявления состояний,
угрожающих его жизни и здоровью.
9. Действия свидетелей ДТП. Извлечение пострадавшего
из транспортного средства. Действия при подозрении на травму
шейного отдела позвоночника. Способы переноски
10. Какую информацию сообщаем диспетчеру при вызове
скорой помощи. Правила сердечно-легочной реанимации.
11. Виды кровотечений. Способы временной остановки

кровотечения. Основные правила наложения жгута.
12. Использование подручных средств для временной
остановки кровотечения. Максимальное сгибание конечности в
суставе для временной остановки кровотечения.
13. Травма головы, позвоночника. Первая помощь.
14. Пневмоторакс, повреждения органов брюшной
полости и таза, первая помощь.
15. Признаки повреждения конечностей, первая помощь.
16. Ожоги кожи, тепловой удар, первая помощь.
17. Отморожение, общее охлаждение организма. Первая
помощь.
18. Синдром длительного сдавления тканей, первая
помощь.
19. Поражение электротоком, первая помощь.

20. Сердечный приступ (стенокардия, инфаркт миокарда),
первая помощь.
21. Гипертонический криз, первая помощь.
22. Острое нарушение мозгового кровообращения, первая
помощь.
23. Острая дыхательная недостаточность, отёк лёгких.
Первая помощь.
24. Обморок, судороги. Первая помощь. Придание
устойчивого бокового положения.
25. Удаление инородного тела верхних дыхательных путей.
26. Психотравмирующие факторы экстремальной ситуации
воздействующие на пострадавшего. Мероприятия направленные
на уменьшение воздействия психотравмирующих факторов.
Общение с помощниками при оказании первой помощи.
21. Очередность оказания психолого-психиатрической

помощи. Особенности обращения с пострадавшими.
22. Помощь при страхе.
23. Помощь при тревоге.
24. Помощь при плаче.
25. Помощь при истерике.
26. Помощь при апатии.
27. Помощь при чувстве вины, стыда.
28. Помощь при двигательном возбуждении.
29. Помощь при нервной дрожи.
30. Помощь при гневе, злости, агрессии.
31. Самопомощь при острых реакциях на стресс.
32. Профилактика психоэмоционального стресса у
спасателя.
33. Транспортировка пострадавшего попутным или
служебным транспортом.
ДЕРАТИЗАЦИЯ

3 PP

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

3 PP

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Организация защиты населения в

мирное и военное время

доцент кафедры хирургических дисциплин

Цикл «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф»

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

3. Медицинская помощь может оказываться в

3) в дневном стационаре (в условиях,

4. Формами оказания медицинской помощи

3) плановая - медицинская помощь, которая

Дневной стационар поликлиники

Международный символ первой помощи

пункт 2.6. Если в результате дорожно-

в экстренных случаях отправить пострадавших на

освободить проезжую часть, если движение

В случае решения в суде вопроса о привлечении

Федеральный закон от 07.02.2011 №3-ФЗ

Статья 14. Задержание

Статья 19. Порядок применения физической

Федеральный закон от 22.08.1995 N 151-ФЗ (ред. от

Статья 27. Обязанности спасателей

Статья 19. Обязанности граждан Российской Федерации в

«Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности

В том случае, если гражданин заведомо оставил

«Кодекс Российской Федерации об административных

Статья 5.27. Нарушение законодательства о труде и об

2. Нарушение законодательства о труде и об охране труда

Закон доброго самаритянина — в США свод законов,

В связи с тем, что жизнь человека провозглашается

Гелевая повязка противоожоговая

Помощник Реаниматора (ПР)

Комплект дыхательный для ручной ИВЛ

Фиксатор головы складной иммобилизационный

Фиксатор головы складной иммобилизационный

Шины транспортные одноразовые

Шины транспортные многоразовые

Шины транспортные лестничные

Носилки мягкие, бескаркасные

Приказ Министерства здравоохранения и

Аптечка первой помощи (автомобильная)

Приказ Минздравсоцразвития России № 905н от

Укладка для оказания первой помощи

Приказ Минздрава России № 408н от 10.10.2012

Набор для оказания первой помощи для оснащения

Приказ Минздравсоцразвития России № 907н

Укладка для оказания первой помощи в сельских

Приказ Минздравсоцразвития России от

Аптечка для оказания первой помощи работникам

Аптечный пост для строительных организаций

Приказ Минздрава России № 498н от 05.05.2012

Укладка для оказания первой помощи пострадавшим

Приказ Минздрава России № 61н от 08.02.2013

Санитарная сумка для оказания первой помощи

Набор перевязочных средств противоожоговый НПС

Включен в состав медицинского имущества для нужд ГО и

Комплект Индивидуальный Противоожоговый (КИП)

Приказ Минздрава России от 27.06.2014 № 333н

Набор для оказания первой помощи:

Сумка первой помощи (СПП) МО РФ

Приказ Минздрава России № 70н от 15.02.2013

Комплект индивидуальный медицинский

КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав

КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав