Protivoepid V Chs

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС
доцент кафедры хирургических дисциплин

Шостак Пётр Григорьевич, кандидат медицинских
наук, заслуженный врач Российской Федерации
Цикл «Безопасность жизнедеятельности»

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
Методические указания МУ 3.1.3260-15

«Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях
чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов
опасных инфекционных заболеваний», утвержденные
24.03.2015г. руководителем Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
Главным государственным санитарным врачом Российской
Федерации
ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ
ИБ - инфекционная больница
МО - медицинская организация
ОКИ - острая кишечная инфекция
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПВР - пункт временного размещения
ЧС - чрезвычайная ситуация (обстановка на
определенной территории, сложившаяся в результате аварии,
опасного природного явления, катастрофы, распространения
заболевания, представляющего опасность для окружающих,
стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или
повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей
или окружающей среде, значительные материальные потери и
нарушение условий жизнедеятельности людей).
ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ
ЧС природного и техногенного характера подразделяются на

ЧС локального характера, ЧС муниципального характера, ЧС
межмуниципального характера, межрегионального и ЧС
федерального характера в зависимости от распространения, числа
пострадавших людей и размеров материального ущерба.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Противоэпидемическое обеспечение в условиях ЧС - это

комплекс мер, направленный на недопущение возникновения и
распространения инфекционных и паразитарных болезней
среди людей в зоне ЧС различного характера.
Противоэпидемическое обеспечение проводится на всех
этапах ликвидации последствий ЧС, включая передвижение,
транспортировку, размещение населения, период
восстановительных работ и адаптационный период
перемещенного населения на новом месте жительства или при
возвращении в места прежнего проживания.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ:
- принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса:

на источник, на пути передачи и на восприимчивый организм
(изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя,
защита лиц, находящихся в контакте с больным и лиц из групп
риска);
- выявление больных, их своевременную изоляцию и
госпитализацию;
- установление границ очага (организации, транспортные
средства, место жительства и др.) и контактных лиц;
- разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при
распространении инфекции максимальное ограничение
контактов);
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ:
- проведение мероприятий в эпидемических очагах

(выявление контактных лиц «близких» и «дальних», их изоляцию
(на дому или в обсерваторах в зависимости от
эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на
наличие возбудителя, медицинское наблюдение в течение
максимального инкубационного периода с момента контакта с
больным, назначение экстренной профилактики
(профилактического лечения) в соответствии с рекомендациями
по лечению, утвержденными Минздравом России);
- дезинфекцию;
- экстренную профилактику (профилактическое лечение)
для контактных лиц и лиц из групп риска;
- профилактику внутрибольничного инфицирования и
недопущение формирования очагов в медицинских организациях.
УЧАСТИЕ В РАБОТЕ ОПЕРАТИВНОГО ШТАБА
В зоне ЧС, как правило, формируется оперативный

межведомственный штаб, возглавляемый представителями
органов исполнительной власти субъекта Российской
Федерации, в котором обязательно принимают участие
представители органов, осуществляющих федеральный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Комплекс мер по противоэпидемическому обеспечению

организуют территориальные органы, осуществляющие
федеральный государственный санитарно-эпидемиологический
надзор при координирующей роли Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации.
По решению Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации проводится усиление территориальных
подразделений специализированными противоэпидемическими
бригадами (СПЭБ) Роспотребнадзора.
ПРИНЦИПЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЧС
Основными принципами противоэпидемического

обеспечения в условиях ЧС являются:
1. использование всей нормативной методической базы
санитарного законодательства Российской Федерации;
2. приоритетность превентивных мер по недопущению
заноса инфекции и формирования эпидемических очагов;
3. единый подход к организации противоэпидемических
мероприятий с построением общей системы противодействия
факторам катастрофы;
3. постоянная готовность сил и средств органов и
организаций, осуществляющих и обеспечивающих федеральный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
ПРИНЦИПЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО
4. соответствие содержания и объема мероприятий

санитарно-эпидемиологической обстановке с учетом
прогнозирования;
5. межведомственное взаимодействие, в том числе с
органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации
или государственными структурами страны (при работе за
рубежом).
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ В ЧС
1. Под воздействием негативных факторов,
формирующих и сопровождающих чрезвычайную ситуацию,
активизируется механизм передачи возбудителей инфекционных
заболеваний, что приводит к сокращению инкубационного
периода заболеваний до минимального, а также к увеличению
количества инфицированных лиц, которые могут рассматриваться
в качестве источника инфекции.
2. Активизируются существующие природные очаги
зоонозных инфекций, профилактическую работу в отношении
которых необходимо проводить с учетом времени года.
3. Из-за снижения резистентности организма у
переселенцев, страдающих хроническими инфекциями органов
дыхания (например туберкулезом), происходит активизация
инфекционного процесса и, как следствие, массивное выделение
возбудителя заболевания во внешнюю среду, что представляет
опасность для окружающих.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ В ЧС
4. Вследствие резкого ухудшения санитарно-бытовых
условий возможно распространение среди пострадавшего
населения паразитозов: педикулеза и чесотки.
5. Источники антропонозных инфекций чаще всего
находятся среди пострадавшего населения, включая
перемещенных лиц, но возможен занос инфекции спасателями,
а также местным населением при контакте с ним в местах
временного размещения.
6. Наиболее вероятными эпидемиологическими
осложнениями в местах временного размещения остаются
острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной
природы (ротавирусная, норовирусная и энтеровирусная
инфекции, шигеллезы, сальмонеллезы, брюшной тиф и паратифы,
вирусный гепатит A), острые респираторные инфекции
(дифтерия, менингококковая инфекция, ОРВИ, грипп, корь,
паротит и др.).
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОЧАГА В
ЗОНЕ ЧС
Эпидемический очаг в районах стихийных бедствий,

техногенных и социальных катастроф имеет следующие
характерные особенности:
1. массовое заражение людей и формирование
множественных очагов за счет активизации механизмов передачи
возбудителей инфекций в зонах массовых разрушений;
2. длительность действия очага (особенно природно-
очаговых инфекций) из-за продолжающегося заражающего
действия невыявленных источников;
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОЧАГА В
ЗОНЕ ЧС
3. уменьшение инкубационного периода в результате

постоянного контакта с не выявленными источниками инфекции,
снижение резистентности организма человека и большой
инфицирующей дозы возбудителей;
4. отсутствие защиты населения и пораженных от контакта
с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией
инфекционных больных;
5. наличие различных клинических форм инфекционных
болезней и несвоевременность диагностики.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ
РАБОТЫ В ЗОНЕ ЧС
Основными направлениями противоэпидемической
работы в зоне ЧС являются:
1. контроль соблюдения санитарно-эпидемиологических
требований за размещением, питанием, водоснабжением,
банно-прачечным обслуживанием как на этапах эвакуации, так и
в местах временного проживания пострадавшего населения;
2. организация гигиенической экспертизы, мониторинга и
лабораторного контроля качества продовольствия, питьевой
воды, воздушной среды, почвы;
3. организация взаимодействия с местными органами
здравоохранения, органами государственной власти и другими
заинтересованными ведомствами, функционирующими в зоне
ЧС;
4. оценка эпидемиологической обстановки и ее
прогнозирование, планирование и оптимизация комплекса
противоэпидемических мер;
5. организация проведения комплекса санитарно-

противоэпидемических (профилактических) мероприятий по
предупреждению заноса, возникновения и распространения
инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения;
6. организация иммунизации по эпидемическим
показаниям и экстренной профилактики (бактериофаги,
противовирусные, иммуномодулирующие средства)
определенным контингентам среди населения, перемещенным
лицам;
7. организация активного мониторинга за инфекционной
и паразитарной заболеваемостью населения, проведение
оперативного эпидемиологического анализа, организация
быстрого реагирования при регистрации случаев инфекционных
заболеваний с изоляцией больных, выявлением лиц,
подвергшихся риску заражения, организацией дезинфекционных
мероприятий и мероприятий экстренной профилактики;
8. эпидемиологическое расследование случаев

инфекционных и паразитарных болезней с установлением
причинно-следственной связи формирования очагов;
9. организация комплекса мер по локализации и
ликвидации эпидемических очагов различного происхождения,
в том числе при биотеррористических актах.
МЕРЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ИНФОРМАЦИЯ О ТЕРРИТОРИИ НА КОТОРОЙ
РАЗВИЛАСЬ ЧС
Для организации противоэпидемического обеспечения в

условиях ЧС органы, осуществляющие федеральный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор,
должны владеть следующей информацией о пострадавшей
территории:
- численность населения;
- число погибших и пострадавших в результате ЧС;
- инфекционная заболеваемость с анализом, выделением
актуальной проблематики и определением очагов природных
инфекций;
- перечень сибиреязвенных захоронений и их состояние;
- охват иммунизацией населения, как в рамках
национального календаря, так и в рамках календаря по
эпидемическим показаниям;
ИНФОРМАЦИЯ О ТЕРРИТОРИИ
- основные социально значимые объекты (детские сады,
школы, больницы и другие), количество и пропускная
способность банно-прачечных учреждений, дезинфекционных
средств и техники, включая дезинфекционные камеры.
Потребность определяется из расчета ежедневной санитарной
обработки 10% эвакуированного населения;
ДКСК-1,8
ИНФОРМАЦИЯ О ТЕРРИТОРИИ
- число медицинских учреждений, в том числе

принимающих инфекционных больных, их коечная емкость,
укомплектованность медицинскими кадрами, состояние данных
объектов в условиях ЧС;
- наличие организаций, осуществляющих услуги по
дезинфекции (дератизации, дезинсекции) и наличие запасов
дезинфекционных средств;
- наличие резерва средств экстренной профилактики
(иммунобиологические и лекарственные препараты, средства
индивидуальной защиты) для населения;
- наличие планов по развертыванию дополнительных
коек, в том числе инфекционного профиля.
ПЛАН ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
План противоэпидемического обеспечения конкретной
территории в условиях ЧС (далее - План) разрабатывают органы,
осуществляющие федеральный государственный санитарно-
эпидемиологический надзор на пострадавшей территории,
согласуют План с Главным государственным санитарным врачом
Российской Федерации.
В Плане необходимо предусмотреть разделы с указанием
ответственных лиц и исполнителей в соответствии с основными
направлениями противоэпидемической работы
Положения Плана могут вноситься в общий План действий
на уровне субъекта Российской Федерации и закрепляться
решением чрезвычайных комиссий или других координирующих
органов.
План является динамичным документом и актуализируется
по мере развития ситуации.
ПЛАН ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Отдельным приложением к Плану должен быть Порядок

оперативного реагирования при возникновении случаев,
подозрительных на опасное инфекционное заболевание.
Комплекс мер по реагированию должен быть основан на
действующих методических документах с учетом ситуации.
ПЛАН НА ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕ
Органы управления здравоохранением в местах

размещения ПВР для пострадавшего населения, должны быть
готовы к одномоментной госпитализации большого количества
инфекционных больных, что требует проработки вопроса
увеличения коечного фонда, в том числе с
перепрофилированием соматических стационаров в
инфекционные. Перечень соматических стационаров или
отделений, которые в чрезвычайных ситуациях планируется
использовать в качестве инфекционных, должен быть
предусмотрен планами по санитарной охране территории, а
также оперативно утвержден решением органов
исполнительной власти региона или муниципального
образования (санитарно-противоэпидемической комиссией или
штабом).
НЕОБХОДИМАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕД ЭВАКУАЦИЕЙ
При планируемом перемещении населения из зоны ЧС

необходимо иметь следующую информацию:
- график отправки людей с указанием времени, места
сбора и вида используемого транспорта;
- численность формируемых групп, контингент и
маршруты движения;
- места прибытия (конечные точки маршрутов для расчета
питания и обеспечения в пути следования, а также для передачи
информации в курирующий территориальный орган);
- число сопровождающих лиц, в том числе медицинских
работников.
НЕОБХОДИМАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕД ЭВАКУАЦИЕЙ
В пути следования более 1-х суток должно быть

предусмотрено горячее питание либо силами местных и
железнодорожных предприятий общественного питания, либо с
помощью полевых кухонь.
Противоэпидемические мероприятия в отношении лиц,

следующих железнодорожным транспортом, организуются
органами, осуществляющими государственный санитарно-
эпидемиологический надзор на железнодорожном транспорте.
МЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ
Рекомендуемое число медицинских работников,

сопровождающих пострадавшее население в пути следования,
определяется из расчета:
до 300 человек - фельдшер и медицинская сестра;
от 300 до 500 человек - врач и медсестра;
от 500 до 1000 человек - врач и 2 медсестры.
Рекомендуемое число медицинского персонала должно
быть увеличено при эвакуации детских групп и больных.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР НА
ЭТАПАХ ЭВАКУАЦИИ
Территориальные органы, осуществляющие

государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на
этапах перемещения (эвакуации) населения организуют:
- оценку и контроль за соблюдением санитарных
требований к размещению эвакуированного населения;
- участие в выборе и оборудовании помещений в местах
отправки, прибытия и окончательного размещения, а также
санитарно-эпидемиологический надзор за ними;
- организацию медицинских осмотров эвакуируемых и
мероприятий по санитарной обработке;
- организацию и контроль за профилактическими мерами
по эпидемическим показаниям (иммунизация, экстренная
профилактика);
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР НА
ЭТАПАХ ЭВАКУАЦИИ
- организацию и проведение санитарно-

эпидемиологического надзора во время следования в поездах,
судах, по шоссейным дорогам, на самолетах;
- осуществление санитарно-эпидемиологического
надзора за местами питания и водоснабжения.
Ответственные лица за санитарно-противоэпидемическое
обеспечение эвакуируемых должны иметь постоянную связь с
ответственными представителями органов, осуществляющих
эвакуацию пострадавшего населения.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ИНФЕКЦИОННЫМ
БОЛЬНЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
На догоспитальном этапе медицинская помощь
инфекционным больным оказывается персоналом медицинского
пункта, который формируется в ПВР или другими медицинскими
организациями при активном обращении больного.
В составе медицинского пункта ПВР организуется изолятор
на две инфекции - с воздушно-капельным и фекально-оральным
механизмом передачи.
При выявлении инфекционных больных в ПВР персонал
медицинского пункта помещает их в изолятор, оказывает первую
медицинскую помощь, собирает эпидемиологический анамнез,
оформляет соответствующую медицинскую документацию,
организует отправку заболевших в соответствующий
инфекционный стационар специальным транспортом, вызывает
на себя врачей-инфекционистов для проведения активного
выявления больных среди контактных лиц.
ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ
О случае выявления инфекционного больного согласно

Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ
от 04.02.2016 № 11 «О представлении внеочередных донесений о
чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического
характера» медицинские работники обязаны в течение 2-х часов
сообщить по телефону, а затем в течение 12-ти часов в
письменной форме (или по каналам электронной связи)
представить экстренное извещение о регистрации случая
инфекционной (паразитарной) болезни в территориальный орган
Роспотребнадзора, уполномоченный осуществлять федеральный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по
месту выявления больного.
БЛАНК ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская доку ментация

СССР Форма N 058/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
об инфекционном заболевании, пищевом, остром
профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
1. Диагноз ______________________________________________________
подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
2. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

________________________________ 3. Пол __________________________
4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ________________
____________________________________________________________ ______
5. Адрес, населенный пункт ________________________________ район
улица ______________________________ дом N ________ кв. N________
__________________________________________________________________
(индивидуальная, коммунальная, общежитие - вписать)
6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Даты:
заболевания __________________________________________________
первичного обращения (выявления) _____________________________
установления диагноза ________________________________________
последующего посещения детского учреждения, школы
__________________________________________________________________
госпитализации _______________________________________________
Оборотная сторона ф. N 058/у
8. Место госпитализации _________________________________________

9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен
пострадавший _________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и
дополнительные сведения ______________________________________
__________________________________________________________________
11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС
__________________________________________________________________
Фамилия сообщившего ______________________

Кто принял сообщение ______________________
12. Дата и час отсылки извещения _________________________________
Подпись пославшего извещение _____________________
Регистрационный N _____________ в журнале ф. N ___________________

санэпидстанции.
Подпись получившего извещение ____________________
Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное

заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их,
а также при изменении диагноза.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ
ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ В УСЛОВИЯХ ЧС
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОДЫ
Для обеззараживания индивидуальных и коллективных

запасов питьевой воды используют дезинфицирующие средства,
предназначенные для этой цели и имеющие свидетельство о
государственной регистрации. В настоящее время
зарегистрированы и используются таблетированные препараты
на основе хлорактивных действующих веществ. Применяют
средства в соответствии с инструкцией по применению.
Количество средств для обеззараживания воды рассчитывается
исходя из потребления до 5 литров питьевой воды на человека в
сутки.
Для бытовых нужд (стирка одежды, мытье тела, уборка
помещений) следует использовать либо привозную воду, либо,
при наличии условий, воду открытых водоемов.
Обеззараживание такой воды не требуется. Для питья,
приготовления пищи также можно использовать привозную
кипяченую либо бутилированную воду.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ТЕРРИТОРИИ
Сплошной дезинфекции территории в условиях ЧС не

требуется.
Подлежат дезинфекции подвалы зданий, дворовые
территории частных домовладений, территории свалок, выгреба,
скотомогильники, надворные туалеты.
Для дезинфекции используют хлорактивные
дезинфицирующие средства - хлорная известь, гипохлорит
кальция, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и
подобные по режиму обработки поверхностей.
Для обработки больших площадей целесообразно
использование высокопроизводительного оборудования -
генераторов аэрозолей различного типа.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
Для обработки свалок, выгребов, скотомогильников,

надворных туалетов следует использовать сухую хлорную
известь, хлорамин, гранулы дихлоризоциануровой кислоты (0,5 -
1 кг/м2), засыпая ими всю обрабатываемую поверхность с
последующим смачиванием водой (1 л/м2).
Посуду, кухонный инвентарь, бытовые предметы из
металла, пластмасс обрабатывают дезинфекционными
средствами на основе четвертичных аммониевых соединений
или многокомпонентными, содержащими четвертичные
аммониевые соединения, замачиванием по режимам,
установленным для конкретного дезинфекционного средства. Так
же обрабатывают пищевые продукты в герметичной упаковке -
консервы, продукты в вакуумной упаковке, бутилированную
воду.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
В местах временного размещения людей проводят

ежедневную текущую дезинфекцию помещений
дезинфекционными средствами на основе четвертичных
аммониевых соединений или многокомпонентными,
содержащими четвертичные аммониевые соединения,
допущенными для использования в присутствии людей по
режимам обработки поверхностей, установленным для
конкретного дезинфекционного средства.
Для обработки рук людей в местах временного
размещения целесообразно обеспечить их средствами для
гигиенической обработки рук.
ДЕЗИНСЕКЦИЯ
В теплый период года необходимо проводить обработку

против летающих насекомых (мухи, комары). Места обработки
определяют по результатам обследования и обнаружения
летающих насекомых.
Для предупреждения выплода мух обрабатывают почву
вокруг мусоросборников, туалетов, выгребов.
Для предупреждения выплода комаров обрабатывают
подвалы, мелкие водоемы.
Для обработки используют средства, содержащие
фосфорорганические соединения, пиретроиды, другие,
предназначенные для этой цели.
В очагах клещевых инфекций при наличии
эпидемиологических показаний и при численности клещей 0,5 и
более особей на флаго/километр или флаго/час проводят
однократную акарицидную обработку акарицидными
средствами, предназначенными для этой цели.
На луговых участках и лесных участках с высокой травой и

кустарником клещей собирают на флаг из куска материи 60 х 100
см прикрепляют узкой стороной к палке. Сборщик протаскивает
развернутый флаг по растительности перед собой или сбоку,
периодически проводя осмотр флага. Суммарная протяженность
маршрута при учете должна составлять не менее 1 км.
Обилие клещей выражают числом особей, собранных с

флага (волокуши) и одежды учетчика на 1 км маршрута (1
флаго/км). В качестве другой единицы учета можно использовать
время движения по маршруту - 1 час (показатель обилия - 1
флаго/час) с последующим пересчетом на 1 флаго/км. В работе по
сбору клещей в природных биотопах рекомендуется участие не
менее двух человек для проведения периодического осмотра друг
друга.
При выявлении головного педикулеза у людей в местах

временного размещения обработку следует проводить в
соответствии с инструкцией по применению соответствующего
педикулицидного средства.
В очаге головного педикулеза обработка мебели, стен,
пола, а также одежды не требуется.
При выявлении платяных вшей дезинсекцию одежды и

помещений (пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие
предметы) проводят педикулицидными средствами на основе
фентиона и малатиона.
При выявлении больных чесоткой в очаге подлежат
обработке акарицидными средствами пол, стулья, кушетки,
дверные ручки и другие предметы, с которыми больной или его
вещи имели контакт.
КЛОПЫ
ДЕРАТИЗАЦИЯ
Проведение дератизации в очаге чрезвычайной ситуации

является обязательным. В зависимости от площади очага
проводят сплошную дератизацию либо выборочную.
При сплошной дератизации приманку раскладывают во
всех строениях - подвалы, мусорокамеры, каналы инженерных
сетей, другие места, охватывая всю площадь, находящуюся в зоне
чрезвычайной ситуации.
При выборочной дератизации приманку раскладывают в
строениях, наиболее привлекательных для грызунов -
предприятия торговли, общественного питания, пищевой
промышленности, продовольственные склады и базы и т.д. При
наличии природных очагов проводят барьерную дератизацию по
линии, отделяющей территорию природного очага и населенного
пункта.
КАРАНТИН
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Статья 31
1. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в
пунктах пропуска через Государственную границу Российской
Федерации, на территории Российской Федерации, территории
соответствующего субъекта Российской Федерации,
муниципального образования, в организациях и на объектах
хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы
возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
КАРАНТИН
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Статья 31
1. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в
пунктах пропуска через Государственную границу Российской
Федерации, на территории Российской Федерации, территории
соответствующего субъекта Российской Федерации,
муниципального образования, в организациях и на объектах
хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы
возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
КАРАНТИН
2. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся

(отменяются) на основании предложений, предписаний главных
государственных санитарных врачей и их заместителей
решением Правительства Российской Федерации или органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа
местного самоуправления, а также решением уполномоченных
должностных лиц федерального органа исполнительной власти
или его территориальных органов, структурных подразделений, в
ведении которых находятся объекты обороны и иного
специального назначения.
БОЛЬНЫЕ ОПАСНЫЕ ДЛЯ
ОКРУЖАЮЩИХ
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными

заболеваниями
1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с

подозрением на такие заболевания и контактировавшие с
больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица,
являющиеся носителями возбудителей инфекционных
болезней, подлежат лабораторному обследованию и
медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они
представляют опасность для окружающих, обязательной
госпитализации или изоляции в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
БОЛЬНЫЕ ОПАСНЫЕ ДЛЯ
ОКРУЖАЮЩИХ
2. Лица, являющиеся носителями возбудителей

инфекционных заболеваний, если они могут явиться
источниками распространения инфекционных заболеваний в
связи с особенностями производства, в котором они заняты, или
выполняемой ими работой, при их согласии временно
переводятся на другую работу, не связанную с риском
распространения инфекционных заболеваний. При
невозможности перевода на основании постановлений главных
государственных санитарных врачей и их заместителей они
временно отстраняются от работы с выплатой пособий по
социальному страхованию.
БОЛЬНЫЕ ОПАСНЫЕ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ
3. Все случаи инфекционных заболеваний и массовых

неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат
регистрации медицинскими организациями по месту
выявления таких заболеваний (отравлений), государственному
учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими
федеральный государственный санитарно-эпидемиологический
надзор.
ВВЕДЕНИЕ КАРАНТИНА
Постановление Правительства Российской Федерации от

19.08.2005 г. № 529 «Об организации и контроле за введением и
отменой ограничительных мероприятий (карантина) по
предписанию территориального органа, осуществляющего
государственный санитарно-эпидемиологический надзор»
1. В случае угрозы возникновения или распространения
инфекционных заболеваний на территории субъекта Российской
Федерации орган исполнительной власти субъекта Российской
Федерации на основании предписания территориального
органа, осуществляющего государственный санитарно-
эпидемиологический надзор, в течение 24 часов обязан:
- принять решение о введении необходимых
ограничительных мероприятий (карантина) на всей территории
соответствующего субъекта Российской Федерации или на
территории отдельных районов, городов, населенных пунктов
данного субъекта Российской Федерации;
ВВЕДЕНИЕ КАРАНТИНА
- утвердить план мероприятий по организации

выполнения ограничительных (карантинных),
профилактических, противоэпидемических и лечебно-
диагностических мероприятий;
- создать оперативный штаб по обеспечению выполнения
указанного плана.
ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
2. В связи с введением ограничительных мероприятий

(карантина) орган исполнительной власти субъекта Российской
Федерации обязан обеспечить своевременное и полное
информирование населения об эпидемической обстановке, о
проведении мероприятий, направленных на предупреждение
распространения инфекционных заболеваний, и мерах
индивидуальной профилактики и совместно с Федеральной
службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека организовать контроль за соблюдением
юридическими и физическими лицами ограничительных
мероприятий (карантина) на территории субъекта Российской
Федерации.
ОТМЕНА КАРАНТИНА
3. При устранении угрозы распространения и (или)

ликвидации очага инфекционных заболеваний и выполнении
утвержденного плана мероприятий орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации на основании предписания
территориального органа, осуществляющего государственный
санитарно-эпидемиологический надзор, принимает решение об
отмене ограничительных мероприятий (карантина) на всей
территории субъекта Российской Федерации или на территории
отдельных районов, городов, населенных пунктов данного
субъекта Российской Федерации.
РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
В целях предупреждения заноса инфекционных

заболеваний и их распространения при возникновении
эпидемических очагов осуществляют комплекс режимных,
ограничительных и медицинских мероприятий, которые в
зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и
эпидемиологической обстановки подразделяют на карантин и
обсервацию.
Организация и проведение этих мероприятий возложены
на ответственных руководителей административных территорий и
санитарно-противоэпидемическую комиссию.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАРАНТИН
Карантин (от итал. quaranta — сорок) — комплекс

мероприятий, направленных на ограничение контактов
(изоляцию) инфицированного или подозреваемого в
инфицированности лица (группы лиц), животного, груза, товара,
транспортного средства или населённого пункта.
Карантин - система временных организационных,
режимно-ограничительных, административно-хозяйственных,
правовых, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на
предупреждение выноса возбудителя опасного инфекционного
заболевания за пределы эпидемического очага, обеспечение
локализации очага и последующую их ликвидацию.
Цель карантина - полная изоляция очага заражения и
ликвидация в нем возникших инфекционных заболеваний.
ИСТОРИЯ ПОНЯТИЯ
Первоначально слово «карантин» означало «время, из

сорока дней состоящее» (итал. quaranta giorni — «сорок дней»).
Введено было в XIV веке в Венеции для отсрочки входа в порт
кораблей, прибывающих из других стран, в частности из Китая,
откуда, как предполагается, была завезена чума, переносимая с
шерстью крыс, скрывавшихся на торговых судах. Именно на такой
срок все судна должны были встать на якорь на некотором
расстоянии от берега, перед тем как они смогут разгружаться. И
только в конце XVIII века появилось второе значение этого слова
— «самой дом, в котором приезжающие из заразительных мест
должны иметь пребывание своё».
Карантин чаще всего при многих инфекционных болезнях,

прежде всего оспе и чуме, длился сорок дней.
Первые упоминания карантинных мероприятий
встречаются ещё в Ветхом завете:
«Во все дни, доколе на нем язва, он должен быть нечист,

нечист он; он должен жить отдельно, вне стана жилище его»
Книга Левит, глава 13
Флаг Лима, будучи поднятым на корабле в гавани, означает,

что корабль находится на карантине.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАРАНТИН
Карантин вводят при появлении среди населения больных

особо опасными инфекциями, групповых заболеваний
контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок.
Карантин может объявляться с целью
предупреждения инфекционных заболеваний, когда возбудитель
не установлен, но имеются характерные признаки заболевания.
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ТРЕБУЮЩИЕ
ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РФ
СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской

Федерации», утверждены Постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации от 22.01.2008 г. № 3
Инфекционные болезни (далее - Болезни), которые могут

привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области
санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее
- Чрезвычайные ситуации), требующие проведения мероприятий
по санитарной охране территории Российской Федерации.
1. Оспа
2. Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом
3. Человеческий грипп, вызванный новым подтипом
4. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
5. Холера
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ТРЕБУЮЩИЕ
ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РФ
6. Чума
7. Желтая лихорадка
8. Лихорадка Ласса
9. Болезнь, вызванная вирусом Марбург
10. Болезнь, вызванная вирусом Эбола
11. Малярия
12. Лихорадка Западного Нила
13. Крымская геморрагическая лихорадка
14. Лихорадка Денге
15. Лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт)
16. Менингококковая болезнь
КАРАНТИН ПРИ ХОЛЕРЕ
СП 3.1.1086-02 «Общие требования к эпидемиологическому

надзору за холерой», утверждены постановлением Главного
государственного санитарного врача РФ от 9.06.2009 г. № 43
Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в

случае угрозы выноса инфекции за пределы очага и дальнейшего
ее распространения в пределах очага.
К ограничительным мероприятиям относятся:
- запрещение водопользования водными объектами в
местах, определяемых противоэпидемической службой
медицинского штаба;
- запрещение выезда из организованных коллективов
(санаторно-курортные учреждения, туристические базы, кемпинги
и т.д.) при выявлении в них больных холерой (вибриононосителей)
и при угрозе распространения инфекции;
КАРАНТИН ПРИ ХОЛЕРЕ
- ограничение размещения в населенных пунктах, особенно

курортной зоны, неорганизованно отдыхающих при отсутствии
надлежащих санитарно-гигиенических условий;
- ограничение массовых сборов населения при различных
ритуальных обрядах (свадьба, похороны и др.);
- ограничение туристических рейсов (экскурсионных,
паломничество и т.п.), специальных мероприятий (ярмарок,
конгрессов, фестивалей, спортивных состязаний и т.п.);
- на внешних границах зоны карантина устанавливается
вооруженная охрана, организуется комендантская служба и
патрулирование для обеспечения в районе карантина
установленного порядка и режима в
организации питания, охране водоисточников;
- в населенных пунктах и на объектах организуется охрана
инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных
пунктов;
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ КАРАНТИНА
- из районов карантина выход людей, вывоз животных
запрещен без особого разрешения, въезд на территорию
карантина разрешается лишь специальным формированиям и
специальному транспорту;
- транзитный проезд транспорта запрещается (исключение
может быть составлено лишь для ж/дорожного транспорта);
- объекты народного хозяйства, продолжающие свою
деятельность, переходят на особый режим работы со строгим
выполнением противоэпидемических требований;
- население в зоне карантина разобщается на мелкие
группы;
- продукты питания, вода, предметы первой
необходимости доставляются специальными командами;
- проводится санитарно-разъяснительная работа;
- при выполнении работ вне зданий люди должны быть в
средствах индивидуальной защиты (СИЗ);
- проводятся подворные обходы и обследования отдельных

профессиональных групп с целью раннего и активного выявления
больных;
- больные изолируются в специально выделенные для
этого лечебные учреждения с соблюдением строгого
противоэпидемического режима;
-контактные изолируются в специально выделенные
помещения;
- проводятся дезинфекционные, дезинсекционные и
дератизационные мероприятия на всей территории очага,
экстренная профилактика;
- руководство мероприятиями по локализации и
ликвидации эпидемического очага осуществляет
межведомственная СПК (санитарно-противоэпидемичская
комиссия);
- при введении карантина сразу определяют границы очага

с учётом механизма передачи возбудителя, результатов
исследований контаминации объектов окружающей среды и
проводят обсервационные мероприятия;
- своевременное извещение о появлении в коллективе или
семье заболевших лиц и соблюдение мер предосторожности при
общении с ними;
- недопущение неорганизованного передвижения в
карантинной зоне;
- соблюдение установленного порядка выезда и вывоза
имущества из карантинной зоны;
- строгое выполнение правил личной гигиены.
ВООРУЖЕННАЯ ОХРАНА (ОЦЕПЛЕНИЕ)
ТЕРРИТОРИИ КАРАНТИНА
Вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной

территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить
вынос инфекции за ее пределы.
Она осуществляется силами и средствами МВД, войск
национальной гвардии России совместно с воинскими
подразделениями Минобороны России путем выставления постов
охраны по периметру очага заражения, на основных путях
движения людей и транспорта и круглосуточного патрулирования
между постами охраны, осуществления строгого контроля за
передвижением населения между отдельными
карантинизированными населенными пунктами, установления
ограничительных знаков, указателей и выставления постов на
проселочных дорогах, тропинках и т.д.
КПП И СКП
Для контроля за осуществлением противоэпидемического

режима при выезде и въезде населения, вывозе груза
развертываются специальные подразделения - контрольно-
пропускные пункты (КПП), включающие в свой состав санитарно-
контрольные пункты (СКП).
КПП развертывается в населенных пунктах на
магистральных путях сообщения – шоссейных, железнодорожных,
водных – в районах их пересечения с границей карантинной зоны,
а также в аэропортах. КПП на железных дорогах, в аэропортах, в
морских портах развертываются по решению территориальных
штабов по делам ГОЧС и соответствующих министерств
ведомственными службами.
СКП развертывается в составе КПП силами и средствами
здравоохранения с обязательным наличием изолятора.
ЗАДАЧИ СКП
- проверка удостоверений о прохождении обсервации у
лиц, выбывающих из зоны карантина;
- проверка документов о проведении вакцинации (при
необходимости) у лиц, прибывающих в зону карантина; в
отдельных случаях выдача средств экстренной профилактики
прибывающим в зону карантина;
- медицинское наблюдение за лицами, сопровождающими
грузы, транспортными бригадами, за населением и работающими
сменами при следовании через СКП к месту рассредоточения и
работы;
- контроль за санитарным состоянием аэропортов,
железнодорожных, морских и речных вокзалов;
- медицинское наблюдение за личным составом КПП в зоне
его действия;
- выявление инфекционных больных среди лиц,
выезжающих из зоны карантина и въезжающих в нее, и их
изоляция.
ВЪЕЗД В ЗОНУ И ВЫЕЗД ИЗ ЗОНЫ КАРАНТИНА
Из зоны карантина разрешается вывозить любые грузы

(оборудование, технику, сырье, товары и продовольствие) при
наличии документов об их обеззараживании и безвредности.
Выезд, выход людей из зоны карантина разрешается при наличии
у них документа о прохождении обсервации.
Ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки)
осуществляется беспрепятственно при строгом выполнении
установленных правил лицами, сопровождающими грузы.
В зону карантина беспрепятственно допускаются
формирования службы медицины катастроф и отдельные
специалисты, направляемые для проведения мероприятий по
ликвидации возникших эпидемических очагов, а также лица,
постоянно проживающие на территории зоны карантина, но
выехавшие из нее до установления карантина.
ВЪЕЗД В ЗОНУ И ВЫЕЗД ИЗ ЗОНЫ
КАРАНТИНА
Выезд лиц, временно оказавшихся в карантинной зоне

(отпускники, командированные и др.), разрешается после
обсервации.
Для этих целей создаются специальные обсерваторы, где

за обсервируемыми осуществляется медицинское наблюдение в
течение срока, равного инкубационному периоду инфекционного
заболевания.
ОБСЕРВАЦИЯ
Обсервация - режимно-ограничительные мероприятия,

предусматривающие наряду с усилением медицинского и
ветеринарного наблюдения и проведением
противоэпидемических, лечебно-профилактических и
ветеринарно-санитарных мероприятий ограничение
перемещения и передвижения людей или сельскохозяйственных
животных во всех сопредельных с зоной карантина
административно территориальных образованиях, которые
создают зону обсервации.
ОБСЕРВАЦИЯ
Обсервацию вводят в районах с неблагополучным или

чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием, т.е. при
появлении групповых неконтагиозных заболеваний или
единичных случаев контагиозных инфекций.
Обсервацию и карантин отменяют по истечении срока
максимального инкубационного периода данного инфекционного
заболевания с момента изоляции последнего больного, после
проведения заключительной дезинфекции и санитарной
обработки обслуживающего персонала и населения.
ОБСЕРВАТОРЫ
Обсерваторы развертываются местной администрацией и

органами здравоохранения.
Развертывают в любых учреждениях, в которых могут быть
соблюдены требования по изоляции, обработке стоков, охраны
территории, находящиеся в отдаленном расстоянии от крупных
городов (санатории, профилактории, реабилитационные центры и
пр.).
В качестве обсерваторов возможно использование
морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений.
Медицинское наблюдение в обсерваторах осуществляется
специально выделенными для этих целей медицинскими
работниками за счет территориальных и ведомственных
учреждений здравоохранения; питание организуется за счет
обсервируемых и средств администрации.
Заполнение обсерватора производится одномоментно.

Обсервируемые размещаются по срокам поступления, по
возможности небольшими группами с принятием мер к
исключению общения с лицами из других помещений. В одну
палату могут помещаться до 4-х человек (члены одной семьи, или
с согласия по гендерному признаку). Выход обсервируемых за
пределы палат, в которые они помещены, не допускается.
Перед помещением в обсерватор обсервируемые
проходят медицинский осмотр. В обсерватор помещаются только
заведомо здоровые люди.
Работу по наблюдению за лицами, изолированными в

обсерваторах, выполняет медицинский персонал, прошедший
подготовку по вопросам особо опасных инфекционных болезней.
Подготовку проводят специалисты Роспотребнадзора имеющие
разрешительные документы на работу с возбудителями
инфекционных болезней человека 1-2 групп патогенности.
Младший и обслуживающий персонал проходит подготовку на
рабочем месте. К работе допускают персонал, не имеющий
противопоказаний к лечению противовирусными препаратами и
антибиотиками.
Организацию и проведение мероприятий в обсерваторах
обеспечивают руководители медицинских организаций, на базе
которых развернут обсерватор, под контролем органов
исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения и
территориального органа Роспотребнадзора.
ТРЕБОВАНИЯ К ЗДАНИЯМ, ПОМЕЩЕНИЯМ
ОБСЕРВАТОРА
Помещения обсерватора должны быть разделены на

«чистую» и «заразную» зоны. На границе чистой и заразной зоны
оборудуется санитарный пропускник.
При отсутствии конструктивной возможности организации
санитарного пропускника разграничение потоков движения в
«заразной» зоне обеспечивается проведением текущей
дезинфекции после каждого посещения палат медицинским и
обслуживающим персоналом или выхода из палат
обсервируемых.
В «заразной» зоне должны располагаться приемные,
палаты с туалетными и душевыми комнатами, комнаты для взятия
биологического материала, хранения личных вещей
обсервируемых, помещение для снятия и последующей
дезинфекции СИЗ, помещения для хранения уборочного
инвентаря.
Поверхности помещений и мебель «заразной» зоны

должны быть гладкими и устойчивыми к действию
дезинфицирующих средств. При входе в палаты помещают
дезинфекционные коврики. В «заразной» зоне исключается
нахождение предметов, вещей (цветы в горшках, ковры, мягкая
мебель и др.), не подвергающихся дезинфекционной обработке.
В «заразной» зоне оборудуется пост медицинской сестры
для обеспечения круглосуточного наблюдения за
обсервируемыми.
Для обеззараживания воздуха в «заразной» зоне
используется специальное оборудование для очистки и
обеззараживания воздуха.
При организации обсерватора важно предусмотреть

наличие дезинфекционной камеры, либо предусмотреть
маршрутизацию камерной обработки. Камерная обработка
проводится с использованием местной, стационарной или
передвижной установки.
В «чистой» зоне размещают комнаты для медицинского и
обслуживающего персонала, помещения для хранения запаса
медицинских препаратов и расходных материалов (средства для
отбора проб, дезинфицирующие средства, СИЗ), туалетная
комната для персонала, гардеробная для персонала.
На территории обсерватора выделяется площадка для

дезинфекционной обработки транспорта. Площадка должна
иметь твердое покрытие, желательно иметь навес, по
возможности - сток в герметичную яму для дезинфекции.
В помещениях зданий, выделенных под обсерватор, перед
началом работы проводятся дезинсекционная и дератизационная
обработки.
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОБСЕРВАТОРА
Обсерваторы должны находиться под круглосуточной

охраной. Все сотрудники охраны должны быть обеспечены СИЗ и
проинструктированы о мерах безопасности.
На территорию, где организован обсерватор, запрещается
допуск посторонних лиц, не задействованных в работе
обсерватора, в том числе родственников обсервируемых.
Работа организуется в круглосуточном режиме.
Закрепленный персонал, занятый до окончания периода
обсервации не выезжает за пределы обсерватора.
Для проживания сотрудников обсерватора организуется
общежитие с оборудованием мест для отдыха и питания
персонала.
Все лица, поступающие под наблюдение, проходят

санитарную обработку в санитарном пропускнике, при его
отсутствии - в палатах. После принятия душа им выдается сменная
обувь, верхняя одежда. В дальнейшем, после дезинфекции
санитарный пропускник используется для персонала в течение
всего срока работы обсерватора.
Вещи обсервируемых, которые могут являться факторами
передачи инфекции (дамские сумки, мобильные телефоны,
ноутбуки, планшеты, документы, косметические наборы и др.)
подлежат дезинфекции.
Личная верхняя и нижняя одежда обсервируемых, мягкие
вещи обрабатываются в дезинфекционной камере, после чего
возвращаются обсервируемым.
В ходе работы обсерватора медицинским персоналом

проводится текущая дезинфекция во всех помещениях 2 раза в
сутки с использованием дезинфектантов, рекомендованных
Роспотребнадзором.
Во всех помещениях проводится обеззараживание воздуха
с использованием специального оборудования для очистки и
обеззараживания воздуха.
Постельное белье, полотенца, личная одежда
обсервируемых при их замене подвергаются дезинфекции путем
замачивания в растворе дезинфектанта и затем стирке.
Питание обсервируемых организуется непосредственно в

палатах, где они находятся. Используется одноразовая посуда,
которая после использования обеззараживается и утилизируется,
или многоразовая посуда, которая после использования
подвергается дезинфекции в соответствии с действующими
требованиями. Остатки пищи засыпаются либо заливаются
раствором дезинфицирующего средства из расчета 1 : 4. После
экспозиции согласно инструкции по примененному
дезинфицирующему средству утилизируются как безопасные
отходы. Многоразовая посуда обеззараживается методом
погружения в раствор дезинфицирующего средства в
концентрации в соответствии с действующими требованиями.
После экспозиции согласно инструкции по примененному
дезинфицирующему средству многоразовая посуда моется по
правилам к предприятиям общественного питания.
Обсерватор должен быть оборудован резервуаром для

сбора жидких отходов. Дезинфекция жидких отходов в
резервуарах накопления осуществляется путем периодического
внесения в резервуар раствора хлорсодержащего дезинфектанта
для достижения концентрации 10 г активного хлора на 1 м3.
Расчет необходимого количества раствора и периодичность его
внесения в резервуар осуществляется специализированным
учреждением дезинфекционного профиля.
Транспорт, на котором были доставлены обсервируемые и
их вещи, подвергается дезинфекционной обработке.
После освобождения отделения обсерватора проводят

заключительную дезинфекцию силами специализированной
дезинфекционной организации.
По окончании работы в обсерваторе персонал не проходит
обсервацию в том случае, если больные или носители среди
обсервируемых не выявлены.
Проведение дезинфекционных мероприятий в
обсерваторе регистрируется в журналах.
ТРЕБОВАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ НАБЛЮДЕНИЮ
И ЗАБОРУ МАТЕРИАЛА У ОБСЕРВИРУЕМЫХ
В обсерваторе проводится медицинское наблюдение с

целью выявления лиц с симптомами инфекции.
Медицинский персонал проводит термометрию с опросом
на наличие жалоб обсервируемых с регистрацией результатов в
специальном журнале.
Забор клинического материала для лабораторного
исследования в соответствии с рекомендациями по лабораторной
диагностике инфекции осуществляют медицинские работники
обсерватора в присутствии специалиста, прошедшего подготовку
по безопасной работе с возбудителями особо опасных инфекций.
При выявлении в обсерваторе больного с симптомами, не
исключающими инфекционного заболевания, его переводят в
инфекционный госпиталь (в соответствии с комплексным планом
санитарной охраны территории субъекта). Лиц, контактировавших
с заболевшим, изолируют на месте в обсерваторе до
установления диагноза.
При подтверждении диагноза у заболевшего все
контактировавшие с ним по обсерватору лица переводятся в
изолятор. В помещении, где находился заболевший с
контактными, коридорах проводится заключительная
дезинфекция с полной сменой СИЗ персонала.
Для остальных обсервируемых увеличивают
продолжительность обсервации на срок инкубационного периода
выявленного заболевания с момента госпитализации больного и
проведения заключительной дезинфекции в помещении
обсерватора.
В случае получения отрицательных результатов

лабораторного исследования у заболевшего первоначальный
срок обсервации всех лиц, находящихся в обсерваторе, не
изменяют.
Выписываются из обсерватора по окончании срока
медицинского наблюдения (один максимальный инкубационный
период).
По окончании срока наблюдения лицам, находящимся в
обсервации, выдаются листы нетрудоспособности, что
определяется постановлением Главного государственного
санитарного врача по субъекту Российской Федерации.
В обсерваторе необходимо предусмотреть аптечку
посиндромной терапии для оказания экстренной медицинской
помощи.
ТРЕБОВАНИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ БИОЛОГИЧЕСКОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ В ОБСЕРВАТОРЕ
Медицинский персонал обсерватора в «заразной» зоне

использует противочумный костюм 1-го типа или его аналоги
(комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки,
бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и
обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских
халатах и медицинских масках.
По окончании смены персонал снимает защитную одежду.
Средства индивидуальной защиты обеззараживаются согласно
рекомендациям Роспотребнадзора.
Обсерватор должен иметь не снижаемый, своевременно
пополняемый запас средств индивидуальной защиты
(противочумный костюм 1-го типа или аналоги).
В обсерваторе должны быть не снижаемый запас средства
экстренной личной профилактики.
ТРЕБОВАНИЯ ПО СБОРУ И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ
МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
В течение рабочего дня медицинские отходы класса В

собирают в отделениях заразной зоны обсерватора в
специальные пакеты для отходов класса В.
По окончании рабочей смены содержимое пакетов
увлажняют разрешенными дезинфицирующими средствами,
помещают в пакеты повышенной прочности, герметизируют
стяжкой и переносят в отдельное помещение для временного
хранения медицинских отходов. Временное хранение
медицинских отходов осуществляют в помещении не более 24
часов, вывоз осуществляется ежедневно.
ТРЕБОВАНИЯ ПО СБОРУ И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ
МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
Перед вывозом с территории обсерватора медицинские

отходы, дважды упакованные в пакеты, дополнительно
обрабатывают дезинфицирующим средством и помещают в
третий пакет повышенной плотности и герметично закрывают
стяжками с последующей наружной дезинфекцией пакета.
Для транспортировки отходов используют специальный
транспорт специализированной организации по утилизации
отходов, с его последующей дезинфекцией.
ПЕРЕЧЕНЬ ЖУРНАЛОВ ОБСЕРВАТОРА
1. Журнал учета термометрии и жалоб лиц, помещенных в

обсерватор.
2. Журнал учета работы ультрафиолетовых облучателей (или
других установок).
3. Журнал генеральных уборок.
4. Журнал учета обеззараживания накопительной емкости для
жидких отходов.
5. Журнал регистрации термометрии сотрудников обсерватора.
6. Журнал регистрации дезинфекции.
7. Журнал учета приготовления и контроля дезинфицирующих
растворов.
8. Журнал учета посещения сторонними лицами.
9. Журнал учета камерной обработки вещей.
10. Технологический журнал утилизации отходов класса В в
обсерваторе.
РАБОТА МЕДИЦИНСКИХ БРИГАД
В районах сохраняется участковый принцип курации,

однако, в связи с резким увеличением объема работы, участки
делятся на микроучастки. Работа на микроучастке
осуществляется медицинской бригадой в составе врача, двух
медицинских сестер и двух дезинфекторов, а также нескольких
человек-активистов (уполномоченных) от местного населения.
Общее количество населения, проживающего на микроучастке,
обслуживаемом одной бригадой, не должно превышать 2 тыс.
человек.
Пациенты с повышенной температурой госпитализируются
в провизорное отделение, а больные с симптомами,
характерными для данного заболевания, – в инфекционный
стационар.
РАБОТА МЕДИЦИНСКИХ БРИГАД
В медико-санитарных частях и медицинских пунктах

промышленных предприятий и учреждений, находящихся в очаге,
медицинские работники свою деятельность переносят в цеха и
отделы с целью избежания контакта лиц, обращающихся за
медицинской помощью. При этом силами медицинских постов и
санитарного актива проводится активное выявление больных, а
также термометрия рабочих и служащих не реже двух раз в смену.
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА «РАЗРЫВ»
МЕХАНИЗМА ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех

видов транспорта через обсервационную территорию;
- обеззараживание объектов внешней среды;
- активное раннее выявление инфекционных больных, их
изоляция и госпитализация;
- проведение санитарной обработки контактных;
- проведение экстренной профилактики среди лиц,
подвергшихся угрозе заражения;
- усиление медицинского контроля за проведением
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- усиление ветеринарно-бактериологического контроля за
зараженностью сельскохозяйственных животных и продуктов
животноводства;
- введение противоэпидемического режима работы
медицинских учреждений;
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА «РАЗРЫВ»
МЕХАНИЗМА ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
- соблюдение всеми гражданами правил личной гигиены

(мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок,
перчаток), соблюдение социальной дистанции;
- выполнение требований биологической безопасности в
медицинских организациях и лабораториях, проводящих
исследования с потенциально инфицированным биологическим
материалом;
- усиление дезинфекционного режима в предприятиях
общественного питания, объектах торговли, на транспорте, в том
числе дезинфекция оборудования и инвентаря, обеззараживание
воздуха;
НА ОБСЕРВАЦИОННОЙ ТЕРРИТОРИИ
- обеспечение всеми учреждениями, юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во
всех рабочих помещениях организаций, использования оборудования по
обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств,
ограничения или отмены зарубежных командировок;
- организация активного выявления лиц с признаками
инфекционных заболеваний при входе на рабочие места;
- соблюдение противоэпидемического режима в медицинских
организациях, в организациях социальной сферы, пенитенциарной
системы, в образовательных организациях, переход на дистанционное
обучение;
- использование мер социального разобщения (временное
прекращение работы предприятий общественного питания, розничной
торговли (за исключением товаров первой необходимости), переход на
удаленный режим работы, перевод на дистанционное обучение
образовательных учреждений;
- ограничение или отмена проведения массовых мероприятий
(развлекательных, культурных, спортивных).
ОТМЕНА ОБСЕРВАЦИИ И КАРАНТИНА
Обсервация и карантин отменяются не ранее чем до

истечения двух сроков инкубационного периода данного
заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего
заболевшего и проведения заключительной дезинфекции в очаге
заболевания.
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ
БОЛЬНОГО НА ТРАНСПОРТЕ
При выявлении больного (подозрительного) Болезнью на

морском судне в рейсе проводятся следующие мероприятия:
- немедленная изоляция до прибытия в ближайший пункт
назначения, где имеются условия для его госпитализации и
лечения; место изоляции должно быть недоступно для комаров;
- немедленное информирование о больном порта
приписки и близлежащих портов, через порт устанавливается
связь с организациями эпидемиологического профиля для
согласования действий в рамках проведения первичных
противоэпидемических мероприятий;
- силами имеющихся на судне медицинских работников у
больного до начала лечения осуществляется забор
биологического материала и его хранение в соответствии с
требованиями безопасности. В случае отсутствия медицинских
работников или условий для хранения материала - отбор проб
не проводится;
- лица, бывшие в тесном контакте с больным,

изолируюся в каютах и других помещениях; за всеми лицами,
общавшимися с больным, устанавливается медицинское
наблюдение;
- лицам, общавшимся с больным, по показаниям
проводится экстренная профилактика;
- на судне проводится дезинфекция, а при обнаружении
грызунов или насекомых-переносчиков - дератизация и
дезинфекция;
- обнаруженные грызуны собираются и помещаются в
отдельные емкости (пакеты).
При обнаружении больного в самолете, автобусе,

железнодорожном вагоне принимают меры для его временной
изоляции в свободном отсеке или на заднем сиденье самолета,
салона автобуса, в купе поезда до прибытия в ближайший пункт
назначения по пути следования, где есть условия для его
госпитализации и лечения; за лицами, общавшимися с больным,
устанавливают медицинское наблюдение во время рейса и
далее по месту их жительства до окончания инкубационного
периода.
Администрация аэропорта, вокзала, порта, станции:

- обеспечивает немедленное информирование
должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный
контроль;
- обеспечивает готовность медицинского персонала
транспортного узла к освидетельствованию больного, а также
готовность изолятора медицинского пункта к приему больных;
- обеспечивает вызов бригады скорой (неотложной)
помощи (специализированной инфекционной или со специально
обученным персоналом с наличием средств индивидуальной
защиты (маски, перчатки, костюмы) для работы с инфекционными
больными) и ее подъезд непосредственно к транспортному
средству;
- обеспечивает вызов специализированной организации

для проведения дезинфекции транспортного средства,
предусмотренной Межведомственным планом при выявлении
инфекционных больных на транспортном средстве;
- обеспечивает вызов транспортных средств для перевозки
лиц, подвергшихся риску заражения и нуждающихся в изоляции
на базе медицинской организации, предусмотренной
Межведомственным планом при выявлении инфекционных
больных на транспортном средстве.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ
ЗАХОДЕ В ПОРТЫ ЭНДЕМИЧНЫХ ПО
МАЛЯРИИ СТРАН
- проведение экипажу химиопрофилактики до и во время

рейса;
- информирование пассажиров о правилах и схемах
химиопрофилактики в портах захода;
- запись в индивидуальных картах членов экипажа (бригад)
о сроках пребывания в эндемичных районах и применяемой
химиопрофилактике (препарат, доза, регулярность и
продолжительность приема);
- применение экипажами и пассажирами репеллентов во
время стоянки судна (самолета) в порту (аэропорту), где имеется
риск заражения малярией.
МЕРОПРИЯТИЯ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ НА
ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ БОЛЬНОГО ОТ
ИНФЕКЦИОННОЙ (ПАРАЗИТАРНОЙ)
БОЛЕЗНИ
- снятие и транспортирование трупа эвакуационной

бригадой в морг инфекционного стационара, предусмотренного
для вскрытия больных особо опасными инфекционными
болезнями, с соблюдением требований биологической
безопасности;
- проведение санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, как и при наличии больного.
ИНФОРМИРОВАНИЕ О ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО
(ТРУПА) С ПОДОЗРЕНИЕМ НА БОЛЕЗНЬ
«МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории.

Организация и проведение первичных противоэпидемических
мероприятий в случаях выявления больного (трупа),
подозрительного на заболевания инфекционными болезнями,
вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-
эпидемиологического благополучия населения. Методические
указания», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ
17.09.2009
Первая информация о выявлении больного (трупа) с

подозрением на болезнь доводится главному врачу лечебно-
профилактического учреждения, который передает ее станции
(отделению) скорой медицинской помощи, учреждению
дезинфекционного профиля, руководителю органа управления
здравоохранением и главному государственному санитарному
врачу соответствующей территории.
ИНФОРМИРОВАНИЕ О ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО
(ТРУПА) С ПОДОЗРЕНИЕМ НА БОЛЕЗНЬ
Во все перечисленные адреса информация должна

поступать не позднее двух часов с момента выявления больного.
Органы, уполномоченные осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор, органы управления
здравоохранением решением СПК вводят в действие
комплексный план противоэпидемических мероприятий,
информируют о случае заболевания соответствующие
учреждения и организации, предусмотренные планом, в т.ч.
территориальное противочумное учреждение, административные
органы территории не позже 6 ч после выявления больного.
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО В
СТАЦИОНАРЕ
Мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях
проводят по единой схеме согласно оперативным планам
противоэпидемических мероприятий учреждений .
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО В
СТАЦИОНАРЕ
Порядок передачи сообщения главному врачу или лицу, его
замещающему, устанавливается для каждого учреждения отдельно
в зависимости от конкретных условий.
В каждом лечебно-профилактическом учреждении в
кабинетах главного врача (заместителя), врачебных и других
кабинетах и на видных местах должны иметься схемы оповещения
при выявлении больного (трупа), сведения о местах хранения
укладки универсальной для забора материала от людей,
дезинфицирующих средств и емкостей для их разведения, емкости
для сбора рвотных и каловых масс от больных холерой, а также
перечень функциональных обязанностей для врачей и средних
медицинских работников. Укладки должны храниться в местах,
доступных для работающего персонала в течение круглых суток.
Место хранения укладок, ключей от комнаты и номер телефона
ответственного за их хранение должны быть известны каждому
сотруднику медицинского учреждения (под роспись).
ПЕРВИЧНЫЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ
МЕРОПРИЯТИЯ
- изоляция больного по месту его выявления до его

госпитализации в специализированный инфекционный
стационар;
- оказание больному необходимой медицинской помощи ;
- госпитализация больного санитарным транспортом в
специально выделенные стационары;
- оказание нетранспортабельным больным помощи на
месте с вызовом оснащенной всем необходимым бригады скорой
медицинской помощи;
- медицинский работник, не выходя из помещения, где
выявлен больной:
а) по телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с
больным, извещает главного врача учреждения о выявленном
больном и его состоянии;
б) при подозрении на чуму, оспу, КВГЛ, человеческий грипп,

вызванный новым подтипом вируса, ТОРС, Крымскую
геморрагическую лихорадку медицинский работник должен
закрыть нос и рот маской или любой повязкой (полотенцем,
косынкой, бинтом и т.д.), предварительно обработав руки и
открытые части тела дезинфицирующим средством (хлорамин 1%,
спирт 70° и т.д.), и оказать помощь больному; дождаться прихода
инфекциониста или врача другой специальности и покинуть
кабинет. Прибывший инфекционист (терапевт) заходит в кабинет
или палату к больному в защитной одежде, а сопровождающий их
сотрудник (медсестра, санитарка) около палаты разводит
дезинфицирующий раствор.
Врач, выявивший больного, снимает медицинский халат и

повязку, защищавшую его дыхательные пути, помещает их в бачок
с дезинфицирующим раствором или влагонепроницаемый пакет,
обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и переходит в
соседний кабинет или другое помещение, где проходит полную
обработку, переодевается в запасной комплект одежды (личную
одежду и обувь помещают в брезентовый или клеенчатый мешок
для обеззараживания) и принимает меры экстренной личной
профилактики.
При подозрении на холеру медицинский работник

должен строго соблюдать меры личной профилактики острых
кишечных инфекций: после осмотра больного руки следует
обработать дезинфицирующим раствором (1% раствор
хлорамина, 70° этиловый спирт). При попадании выделений
больного на одежду (спецодежду или личную) и обувь их
следует заменить запасными, а загрязненные оставить для
обеззараживания.
Вопрос об изоляции и экстренной профилактике
решается после подтверждения диагноза консультантами.
Прибывший в защитной одежде инфекционист или

терапевт осматривает больного, подтверждает подозрение на
одно из инфекционных заболеваний, по показаниям продолжает
лечение больного.
Проводит опрос больного, выясняет эпиданамнез,
выявляет лиц, бывших в контакте с больным, среди:
- больных, находившихся в данном учреждении;
- больных, переведенных или направленных (на
консультацию, стационарное лечение) в другие лечебные
учреждения и выписанных;
- медицинского и обслуживающего персонала (гардероб,
регистратура, диагностические, смотровые кабинеты);
- посетителей, в т.ч. и покинувших учреждение к моменту
выявления больного;
- лиц по месту жительства больного, работы, учебы.
В палате, где выявлен больной оспой, КВГЛ, человеческим

гриппом, вызванным новым подтипом вируса, ТОРС, чумой,
холерой, закрывают двери и окна, отключают вентиляцию или
кондиционер, прекращают слив жидкостей в канализацию без
предварительного обеззараживания, проводят текущую
дезинфекцию (обеззараживание выделений больного, смывных
вод после мытья рук, предметов ухода за больным и т.д.).
Временно запрещают вход в медицинское учреждение и
выход из него. Закрывают двери всего учреждения или того
отделения (этажа), в котором выявлен больной, при условии
полной его изоляции от других помещений. На входных дверях
учреждения необходимо вывесить объявление о временном его
закрытии. Прекращают сообщение между этажами. Выставляют
посты у палаты, где находится больной, у входных дверей
больницы (отделения) и на этажах. Запрещают хождение больных
внутри отделения, где выявлен больной, и выход из него.
Временно прекращают прием (выписку больных, выдачу

трупов, посещение больных родственниками и другими лицами),
запрещают вынос вещей из палаты, передачу историй болезни до
проведения заключительной дезинфекции. Прием больных по
жизненным показаниям проводят в изолированных от общего
потока больных помещениях, имеющих отдельный вход.
МЕРОПРИЯТИЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Главный врач при подтверждении подозрения на болезнь

прекращает прием больных в поликлинике, выставляет посты на
всех входах и выходах из поликлиники.
При выходе переписывают всех посетителей с указанием их
места жительства.
Бывших в близком контакте с больным (подозрительным на
заболевание) оспой, человеческим гриппом, вызванным новым
подтипом вируса, ТОРС, чумой, холерой, КВГЛ временно
изолируют в одном из помещений поликлиники до решения
вопроса о необходимости их размещения в изоляторе.
Допускается прекращение работы в одном из отсеков
здания, если планировка позволяет полностью изолировать
помещения, которые посещал больной.
МЕРОПРИЯТИЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ
После эвакуации больного и контактировавших с ним лиц,

проводят заключительную дезинфекцию во всех помещениях,
которые посещал больной, после чего поликлиника может
работать в обычном режиме.
КОНТАКТИРУЮЩИЕ
Медицинский персонал, находившийся вместе с больным

чумой, натуральной оспой, человеческим гриппом, вызванным
новым подтипом, ТОРС, КВГЛ, а также другие лица,
контактировавшие с таким больным, подлежат изоляции на срок,
равный инкубационному периоду соответствующей
инфекционной болезни.
За медицинским персоналом и другими лицами,
контактировавшими с больными Крымской геморрагической
лихорадкой, менингококковой инфекцией, устанавливается
медицинское наблюдение на срок инкубационного периода.
В очаге полиомиелита проводят осмотр бывших в контакте
с больным детей до 5 лет педиатром и невропатологом и
устанавливают за ними медицинское наблюдение в течение 20
дней с двукратной регистрацией результатов наблюдения в
медицинской документации.
КОНТАКТИРУЮЩИЕ
Лица, имевшие непосредственный контакт с больным

(носителем) холерой, могут быть изолированы или оставлены
под медицинским наблюдением по указанию специалиста
управления (территориального отдела управления
Роспотребнадзора) или врача-эпидемиолога ФГУЗ (ЦГиЭ по
субъекту или филиала).
При выявлении больного желтой лихорадкой,
лихорадками Западного Нила, Денге, Рифт-Валли за всеми
лицами, которые находились с больным на одном транспортном
средстве, при наличии комаров - специфических переносчиков
возбудителей, устанавливается медицинское наблюдение.
За лицами, находившимися вместе с больным при
выявлении больного малярией, при наличии комаров
устанавливается медицинское наблюдение, включая
исследование крови на наличие возбудителя.
СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
При установлении предварительного диагноза и

проведении противоэпидемических мероприятий необходимо
руководствоваться следующими сроками инкубационного
периода инфекционных болезней:
- чума - 6 дней;
- холера - 5 дней;
- желтая лихорадка - 6 дней;
- Крымская геморрагическая лихорадка - 14 дней;
- лихорадки Ласса, болезни, вызванные вирусами Эбола,
Марбург - 21 день;
- оспа - 22 дня;
- полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, - 21
день;
СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса

- 7 дней;
- тяжелый острый респираторный синдром - 10 дней;
- лихорадка Западного Нила - 8 дней;
- лихорадка Денге - 14 дней;
- лихорадка Рифт-Валли - 6 дней;
- менингококковая инфекция - 10 дней.
ЗАПАС СРЕДСТВ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО
Все лечебно-профилактические учреждения

Министерства здравоохранения и социального развития, других
министерств и ведомств должны иметь необходимый запас:
- медикаментов для проведения симптоматической терапии,

экстренной профилактики, химиопрофилактики малярии;
- средств личной экстренной профилактики ;
- средств индивидуальной защиты;
- дезинфицирующих средств.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИНДРОМОВ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ,
ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
СТРАНЫ И МЕЖДУНАРОДНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ
Инфекционные болезни неясной этиологии, имеющие

важное международное значение, характеризуются необычно
высоким уровнем заболеваемости с высокой летальностью,
тенденцией к быстрому распространению в обществе,
отсутствием проявлений в данной местности. Эти инфекционные
заболевания сопровождаются недостаточностью функций
основных органов или изменением (потерей) сознания, или
циркуляторным коллапсом. Они характеризуются синдромами.
СИНДРОМ ОСТРОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
- острое начало с лихорадкой, продолжающейся менее трех

недель;
- сочетание двух следующих симптомов: геморрагическая
сыпь или геморрагическая пурпура; носовое кровотечение; кровь
в мокроте; кровь в стуле; иной геморрагический симптом;
- отсутствие известных предрасполагающих факторов
неинфекционного характера у заболевшего.
Каждый случай требует уведомления!

ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ
- острое начало с кашлем разной интенсивности;

- лихорадка до 40 град. и выше;
- расстройство дыхания (одышка, цианоз, тахикардия);
- тяжелое течение заболевания с явлениями интоксикации
(гипотония, сопорозное или коматозное состояние);
- возраст более 5 лет;
Уведомление следует направлять только о группе случаев (5 и

более), имеющих важность для общественного здравоохранения.
ОСТРЫЙ ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ
- острое начало диареи;

- тяжелое течение заболевания с обезвоживанием (более
7%), сопровождающееся олигурией;
- острая почечная недостаточность;
- возраст более 5 лет;

более), имеющих важность для общественного
здравоохранения.
ОСТРЫЙ СИНДРОМ ЖЕЛТУХИ
- острое начало желтухи;

- тяжелое течение заболевания с интоксикацией;

ОСТРЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- острое начало дисфункции нервной системы,

определяемое одним или более из следующих симптомов:
острое нарушение функции психики (например, ухудшение
памяти, ненормальное поведение, сниженный уровень
сознания); острое начало паралича; судороги; симптомы
раздражения мозговых оболочек; непроизвольные движения
(например, хорея, тремор, клонические подергивания мышц);
- прочие тяжелые симптомы поражения нервной системы;
- тяжелое течение заболевания;
- отсутствие известных предрасполагающих факторов у
заболевшего.

УВЕДОМЛЕНИЕ О ТЯЖЕЛЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Любые другие тяжелые инфекционные заболевания в острой

форме (течение до трех недель).
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ
- лечение «на месте» в пределах зоны катастрофы без

эвакуации в другие районы;
- двухэтапность эвакуации:
I этап - на месте выявления больного;
II этап - инфекционный госпиталь, минуя промежуточные
этапы медицинской эвакуации. Для этого проводят развертывание
(приближение) инфекционных госпиталей к эпидемическим
очагам.
ПОРЯДОК ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ИЛИ ЛИЦ
С ПОДОЗРЕНИЕМ НА БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННУЮ
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Больные или лица с подозрением на болезнь, вызванную

особо опасными инфекциями, из эндемичных территорий
перевозятся транспортом с использованием транспортировочного
изолирующего бокса (ТИБ), оборудованного двумя
фильтровентиляционными установками, окнами для визуального
мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных
перчаток для проведения основных процедур во время
транспортирования.
ПОРЯДОК ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ИЛИ ЛИЦ
С ПОДОЗРЕНИЕМ НА БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННУЮ
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА
Для транспортировки пациента формируются две

медицинские бригады в составе 4-х специалистов каждая - 1 врач
анестезиолог-реаниматолог и 3 средних медицинских работника,
обученных требованиям соблюдения противоэпидемического
режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам
дезинфекции.
Медицинские работники осуществляют прием пациента, его
размещение в ТИБ и последующее сопровождение.
Медицинские работники должны быть одеты в защитную

одежду - стандартный костюм типа Кварц-1М или противочумный
костюм I типа с дополнительным надеванием клеенчатого
(полиэтиленового) фартука.
Пациента готовят к транспортировке до помещения в ТИБ:

на месте эвакуации врач бригады оценивает состояния пациента
на момент транспортировки и решает вопрос о проведении
дополнительных медицинских манипуляций.
Пациента размещают внутри камеры транспортировочного
модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют
ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортировки и
оказания медицинской помощи оборудование и медикаменты;
после этого закрывают застежку-молнию. Проверяют надежность
крепления фильтров, включают фильтровентиляционную
установку на режим отрицательного давления.
После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал

бригады:
1) протирает руки в резиновых перчатках и поверхность
клеенчатого фартука, орошает наружную поверхность
транспортировочного модуля дезинфицирующим раствором с
экспозицией в течение 30 минут;
2) проводит обработку защитных костюмов методом
орошения дезинфицирующим раствором, затем снимает защитные
костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов;
3) наружную поверхность мешков с использованными
защитными костюмами орошает дезинфицирующим средством и
относит на транспортное средство (борт самолета, корабль, поезд).
РАЗМЕЩЕНИЕ ТИБ НА ТРАНСПОРТЕ
Размещение ТИБ в самолете производится в максимальной

удаленности от экипажа воздушного судна. После размещения и
закрепления транспортировочного модуля в самолете место его
установки отгораживается от салона самолета с использованием
плотной пленки (например, полиэтиленовой или ПВХ). В салоне
самолета устанавливаются два биотуалета - один для
сопровождающих медицинских работников, второй для резервного
экипажа при длительном перелете.
При перевозке поездом для перевозки больного особо опасной
инфекцией выделяется отдельный вагон. При перевозке водным
транспортом - отдельная каюта с отдельным выходом.
Для ликвидации возможных аварийных ситуаций,

связанных с разгерметизацией транспортировочного модуля во
время полета в транспортном средстве формируется аварийный
комплект, состоящий из запаса комплектов защитной одежды в
количестве не менее 12 штук, дезинфицирующего раствора,
гидропульта вместимостью 5 л и емкости для замачивания
защитной одежды. В случае возникновения аварийной ситуации
во время полета (переезда, плавания) медицинский персонал
надевает защитную одежду.
Во время перелета (переезда, плавания) организуется

посменная работа медицинского персонала для наблюдения за
пациентом. Продолжительность смены - не более 4 часов.
В аэропорту прибытия (вокзале, порту) медицинский
персонал, сопровождающий пациента, осуществляет дальнейшую
транспортировку пациента в специализированный инфекционный
стационар.
В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ
передают медицинским работникам стационара.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ
После доставки больного в стационар медицинский

транспорт и ТИБ, а также находящиеся в нем предметы,
использованные при транспортировке, обеззараживаются силами
бригады дезинфекторов на территории инфекционного
стационара на специальной оборудованной стоком и ямой
площадке для дезинфекции транспорта, используемого для
перевозки больных в соответствии с действующими
методическими документами. Внутренние и внешние
поверхности транспортировочного модуля и автотранспорта
обрабатываются путем орошения из гидропульта разрешенными
для работы с опасными вирусами дезинфицирующими
средствами в концентрации в соответствии с инструкцией.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ
После экспозиции в течение 30 минут поверхности модуля

и автотранспорта промывают водопроводной водой с мылом в
течение 5 минут при расходе 200 мл/м2.
Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские
отходы утилизируют методом сжигания.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ТИБ
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА
Защитную и рабочую одежду по окончании
транспортировки больного подвергают специальной обработке
методом замачивания в дезинфицирующем растворе (3%
раствор перекиси водорода с 0,5% ПАВ или другие
дезинфицирующие средства с доказанной противовирусной
активностью в соответствии с инструкцией) в течение 60 минут.
Все члены бригады обязаны пройти санитарную
обработку в специально выделенном помещении
инфекционного стационара.
ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕ СТАЦИОНАРОВ, ЗДАНИЙ В
ИНФЕКЦИОННЫЕ СТАЦИОНАРЫ
Методические указания МУ 3.1.3260-15 «Противоэпидемическое

обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том
числе при формировании очагов опасных инфекционных
заболеваний», утвержденные 24.03.2015 г., Руководителем
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
В планах перепрофилирования соматических стационаров в

инфекционные следует предусмотреть выделение детских
инфекционных отделений.
При перепрофилировании соматических стационаров в
инфекционные, а также при развертывании временных
инфекционных стационаров и провизорных отделений на базе
административных и общественных зданий необходимо учитывать
возможность выполнения требований санитарно-
противоэпидемического режима.
В случаях, когда планировка зданий, предназначенных для

развертывания в них инфекционных стационаров, не позволяет
обеспечить необходимый противоэпидемический режим,
проводятся соответствующие приспособительные работы, объем,
виды и перечень которых заранее закладываются в планы.
В целях сокращения времени на перепрофилирование

соматических больниц или приспособление выделяемых
помещений под инфекционные стационары необходимо
соблюдать очередность проведения работ.
В первую очередь проводятся мероприятия по подготовке

помещений для развертывания в них основных служб: приемно-
сортировочного отделения, лабораторий (клинической и
бактериологической), палат для больных, санитарного
пропускника, аптеки;
во вторую очередь развертываются вспомогательные

подразделения - пищеблок, складские помещения, общежитие
для персонала.
Перед развертыванием инфекционного стационара

(провизорного отделения) на базе административных или жилых
зданий необходимо предусмотреть и провести следующие
подготовительные работы:
- освободить помещение от ненужной мебели и другого

имущества;
- провести дезинфекционные, дезинсекционные и
дератизационные мероприятия;
- герметизировать окна и двери (в случае необходимости
открывающиеся фрамуги оборудовать мелкоячеистой сеткой);
- провести необходимые работы по выбору помещений с
учетом организации воздушных потоков;
- выделить емкости для сбора и дезинфекции жидких

отходов;
- оборудовать площадку и установить контейнеры для
сбора пищевых отходов и сухого мусора;
- установить контрольно-пропускные пункты.
ПЕРЕВОД НА СПЭР
Медицинская организация (инфекционного профиля)

переводится на строгий противоэпидемический режим (далее -
СПЭР) в случае госпитализации больных чумой, контагиозными
геморрагическими лихорадками, оспой, ТОРС, гриппом,
вызванным новым высокопатогенным подтипом вируса.
При поступлении больных холерой медицинская
организация переводится на режим, предусмотренный СП
3.1.1086-02 «Общие требования к эпидемиологическому
надзору за холерой», утверждённые Постановлением Главного
государственного санитарного врача РФ от 09.06.2009 г. № 43.
Лица с подозрением на Болезнь госпитализируются в

отдельный бокс инфекционного отделения с автономной
вентиляцией. В случае отсутствия автономной вентиляции -
вентиляционное окно бокса должно быть герметично закрыто.
План-схема перевода на СПЭР готовится заранее и
утверждается руководителем медицинской организации при
согласовании руководителя территориального органа,
осуществляющего федеральный государственный санитарно-
эпидемиологический надзор.
При переводе на СПЭР весь персонал инфекционного

отделения (или соответствующего отделения инфекционной
больницы) всю работу по уходу и лечению больных проводит в
защитной одежде - противочумном костюме I типа или
промышленных аналогах (типа "Кварц", "Алмаз" и другие).
Режим смены и обеззараживания костюмов устанавливается в
соответствии с действующими нормативно-методическими
документами и инструкцией по применению (продолжительность
непрерывной работы в костюме I типа не должна превышать 4 ч,
в жаркое время года сокращается до 2 ч).
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Дезинфекционный режим, нормы расхода

дезинфицирующих средств и методы их применения
устанавливаются в зависимости от вида возбудителя Болезни и в
соответствии с действующими санитарными правилами по
безопасности работ с микроорганизмами I - II групп патогенности
(опасности) СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с
микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)»,
утверждённые Постановлением Главного государственного
санитарного врача РФ от 28.11.2013 г. № 64, соответствующими
инструкциями и методическими указаниями.
При опасных вирусных геморрагических лихорадках
используют 3% раствор NaOH или 6% раствор перекиси водорода
с 0,5% моющим средством или другие дезинфицирующие
средства с доказанной противовирусной активностью для этой
группы возбудителей в соответствии с инструкцией по
применению.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
При переводе на СПЭР весь персонал медицинской

организации должен пройти инструктаж по мерам безопасности
при использовании для обеззараживания щелочных растворов, с
занесением в специальный журнал.
ПЕРЕДАТОЧНЫЕ ПУНКТЫ
Горячая пища и другие продукты, медикаменты,

хозяйственное имущество доставляются в переведенные на СПЭР
отделения через передаточные пункты, которые
соответствующим образом оборудуются в отдельных комнатах
или снаружи под навесом и находятся между зонами строгого
режима и ограничения.
В оснащение передаточного пункта входит стол, емкость с
дезинфицирующим раствором, ветошь и устройство для подачи
сигнала.
ДОСТАВКА ПИЩИ В ЗОНУ СТРОГОГО РЕЖИМА
Пищу для больных, находящихся в отделении,

переведенном на СПЭР, доставляют в посуде кухни к
передаточному пункту, там переливают и перекладывают из
посуды кухни в посуду буфетной отделений. В буфетной пищу
подогревают, раскладывают в посуду отделений и разносят по
палатам.
ДОСТАВКА ПИЩИ В ЗОНУ СТРОГОГО РЕЖИМА
Посуду, в которой пища поступает в отделение,

обеззараживают кипячением в раздаточной комнате, после чего
бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и хранят до
следующей раздачи. Раздаточная должна быть снабжена всем
необходимым для обеззараживания остатков пищи.
Посуда больного после применения погружается в
емкость с дезинфицирующим средством, расположенную в
боксе.
ПОЛЬЗОВАНИЕ ТУАЛЕТАМИ И ДУШЕМ В ЗОНЕ
СТРОГОГО РЕЖИМА
Больные отделения, переведенного на СПЭР, должны

пользоваться туалетами в установленном порядке. Ванные и
туалеты должны быть постоянно закрыты на ключ, который
хранится у ответственного лица за соблюдение
противоэпидемического режима.
Туалеты открывают для слива обеззараженных
растворов, а ванные - для санобработки выписываемых.
ВХОД В ЗОНУ СТРОГО РЕЖИМА И ВЫХОД ИЗ НЕЁ
Перед началом работы в зоне СПЭР сотрудник

инфекционного отделения в санитарном пропускнике для
медицинского персонала снимает одежду и обувь, оставляет ее
на индивидуальной (закрепленной) вешалке в отдельном
(специально выделенном помещении), надевает защитную
одежду и проверяет ее подгонку перед зеркалом.
После окончания работы в зоне строгого режима выход в
зону ограничения больницы разрешается только через
санитарный пропускник, где персонал проходит полную
санитарную обработку, включая обработку защитной одежды
дезинфицирующим раствором перед снятием. Снятая защитная
одежда подлежит обеззараживанию в этом же помещении.
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРСОНАЛОМ
Персоналу, работающему в зоне СПЭР, ежедневно перед

началом работы проводится измерение температуры тела с
занесением результатов в специальный журнал. Лица с
повышенной температурой или плохим самочувствием
направляются в изолятор для сотрудников больницы (который
должен быть организован при переводе на СПЭР), а в местах их
пребывания до изоляции проводится заключительная
дезинфекция.
ТРЕБОВАНИЯ К ПОВЕДЕНИЮ ПЕРСОНАЛА В ЗОНЕ
СТРОГО РЕЖИМА
Во время пребывания в инфекционном отделении в зоне

СПЭР медицинскому персоналу запрещается:
- работать натощак;
- работать без защитной одежды;
- принимать пищу, пить воду, курить, пользоваться
туалетом;
- выносить из отделений без дезинфекции любые
материалы (вещи, предметы ухода, документы и др.);
- выходить из помещений на территорию и в
хозяйственные службы в защитной одежде (халатах, пижамах
и др.);
- передавать больным продукты питания и другие
предметы от посетителей.
ВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В ЗОНЕ
СТРОГО РЕЖИМА
Истории болезни, другие медицинские документы в

отделении, переведенном на СПЭР, не ведутся. Все
необходимые записи делаются на клеенке простым
(химическим) карандашом. Перед выносом указанных записей
из зоны строгого противоэпидемического режима
инфекционной больницы они обеззараживаются путем
помещения на 1 - 2 минуту в дезинфицирующий раствор.
ВЫПИСКА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ
Реконвалесценты выписываются из больницы после

клинического выздоровления и отрицательных результатов
лабораторных исследований. При выписке проходят полную
санитарную обработку и получают продезинфицированную
(камерным способом) одежду и личные вещи.
EXITUS
LETALIS
В случае смерти больного при подтвержденном

лабораторном диагнозе контагиозной вирусной
геморрагической лихорадки, натуральной оспы, чумы вскрытие
не проводится. Труп должен быть обернут тканью с
дезраствором, помещен в непромокаемый конверт (специальный
пакет для захоронений) и направлен на кремацию или захоронен
в соответствии с требованиями по отношению к опасным
инфекционным болезням. После перевозки транспорт и
сопровождающие должны быть подвергнуты дезинфекционной
обработке.
МЕРОПРИЯТИЯ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ (СМЕРТИ)
ПОСЛЕДНЕГО БОЛЬНОГО
С момента выписки (смерти) последнего больного за

медицинским персоналом учреждения устанавливается
медицинское наблюдение сроком на максимальный
инкубационный период с ежедневным осмотром и
термометрией с занесением в специальный журнал.
Во всех помещениях инфекционной больницы
проводится заключительная дезинфекция. Мягкий инвентарь,
больничное белье и защитную одежду подвергают камерной
дезинфекции.
Комплекс дезинфекционных мероприятий
осуществляется специализированной организацией.
После прохождения медицинским и обслуживающим
персоналом обсервации с полной санитарной обработкой,
подразделения инфекционной больницы (медицинской
организации) переводятся на обычный режим работы.
ПОЛЕВОЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ГОСПИТАЛЬ
Полевой инфекционный госпиталь развертывается при

чрезвычайной ситуации в области общественного
здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера,
обусловленной особо опасной инфекционной болезнью.
Основанием к развертыванию госпиталя являются
массовые заболевания с тяжелыми клиническими
проявлениями, при недостаточности или отсутствии
соответствующей госпитальной базы.
Полевой инфекционный госпиталь для изоляции и лечения
больных может быть развернут во временных помещениях
(пневмо- и жесткокаркасных модулях, палатках) на специально
отведенной площадке.
ПНЕВМОКАРКАСНЫЕ МОДУЛИ
ВЫБОР МЕСТА РАЗВЁРТЫВАНИЯ
Состав и количество лечебных отделений зависит от

характера очага опасных инфекционных заболеваний, количества
пораженных и больных.
При выборе земельного участка для полевого
инфекционного госпиталя следует учитывать:
- характер и масштаб чрезвычайной ситуации;
- санитарно-эпидемиологическую обстановку;
- территориальную розу ветров;
- возможность использования сохранившихся
водопроводов, артезианских скважин, колодцев и открытых
водоемов, систем энергоснабжения;
- возможность использования автомобильных дорог и
других путей сообщения для эвакуации пораженных (больных).
ВЫБОР ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
Земельная площадка для полевого инфекционного

госпиталя должна отвечать следующим требованиям:
- быть сухой, иметь ровный вертикальный профиль,
обеспечивающий естественный склон и отведение атмосферных
осадков;
- иметь низкий уровень стояния грунтовых вод (не выше
1,5 м) и чистую, хорошо фильтрующую почву;
- хорошо освещаться солнцем и проветриваться;
- иметь санитарно-защитный разрыв с очагом опасных
инфекционных заболеваний;
- размещаться вне территории природных очагов,
эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям;
- быть удаленной от зоны возможных оползней, селевых
потоков, снежных лавин, а также от зон санитарной охраны
источников питьевого водоснабжения.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
ТЕРРИТОРИИ
Не допускается размещать госпиталь на территориях,

использованных ранее под полигоны промышленных отходов,
свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища.
Через территорию полевого госпиталя не должны
проходить магистральные инженерные коммуникации
городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация,
теплоснабжение, электроснабжение).
Размеры площадки под полевой госпиталь должны
соответствовать тройной величине суммы площадей всех
сооружений, входящих в его состав (лечебных и технических
модулей, палаток и т.п.) или определяются из расчета 60 м2
земельной площади на одного пострадавшего.
ЗОНИРОВАНИЕ
Санитарные требования к площадке инфекционного

госпиталя предусматривают разделение ее территории на две
зоны:
1) лечебно-диагностическую (для инфекционного госпиталя
- зону строгого противоэпидемического режима), на которой
размещаются лечебные и диагностические отделения;
2) зону обслуживания (административно-хозяйственную
зону), на которой располагаются помещения (модули, палатки)
вспомогательного, технического и бытового назначения.
Между зонами устанавливается разрыв до 25 - 30 м.

ЗОНИРОВАНИЕ
Зонирование территории полевого госпиталя проводится с

учетом приоритетности лечебно-диагностической зоны. Она
должна располагаться с учетом розы ветров, с наветренной
стороны по отношению к административно-хозяйственной зоне
(обязательно по отношению к прачечной, площадкам для сбора
мусора и другим объектам, являющимся потенциально опасными
в эпидемиологическом отношении или оказывающим
неблагоприятное воздействие на человека.
Должны быть оборудованы раздельные въезды в
административно-хозяйственную и лечебно-диагностическую
зоны.
СТРУКТУРА ПОЛЕВОГО ИНФЕКЦИОННОГО
ГОСПИТАЛЯ
В административно-хозяйственной зоне размещаются

следующие отделения и структуры:
- управление;
- аптека;
- хозяйственное отделение (пищеблок, площадка под
резервуар для хранения привозной воды, прачечная, площадки
для сбора и утилизации медицинских и бытовых отходов, туалеты
и умывальники);
- инженерно-техническое отделение;
- транспортное отделение;
- склады.
СТРУКТУРА ПОЛЕВОГО ИНФЕКЦИОННОГО
ГОСПИТАЛЯ
Лечебно-диагностическая зона включает:
- приемно-диагностическое отделение;
- изолированные инфекционные отделения, разделенные
на две палаты с предбоксом и с комнатой для обеззараживания
инфицированного материала (выделения больных, судна, белье и
другие);
- санитарный пропускник с отдельными помещениями для
снятия и хранения личной одежды, душевыми и помещением для
снятия и надевания рабочей и защитной одежды, помещения для
хранения и приготовления дезинфицирующих растворов;
- блок обработки твердых и жидких отходов с
помещениями для обработки жидких и твердых отходов;
помещение для обработки трупов;
- крематорий (печь) для утилизации твердых отходов (в
том числе и трупов);
- помещения для пребывания медицинского персонала,
работающего в госпитале.
СТРУКТУРА ПРИЕМНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЯ
Приемно-диагностическое отделение развертывается в

следующем составе:
- сортировочный пост;
- сортировочная площадка;
- сортировочные помещения (модули, палатки) для
носилочных и ходячих пораженных при массовом поступлении;
- отделение санитарной обработки (площадки для
специальной обработки, дезинфекции одежды и обуви,
санитарной обработки пораженных);
- помещения для амбулаторно-поликлинического приема
врачами-специалистами (хирург, травматолог, отоларинголог,
детский хирург, акушер-гинеколог и терапевт);
- диагностический блок (кабинеты - рентгенологический,
лабораторный, функциональной диагностики).
СТРУКТУРА ПРИЕМНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЯ
Приемно-диагностическое отделение в период массового

поступления пострадавших развертывается по пропускному типу
(с учетом одновременного размещения в нем не менее 100 - 120
ходячих и носилочных больных) для проведения медицинской
сортировки и оказания неотложной медицинской помощи.
ТРЕБОВАНИЕ К ПАЛАТАМ
Госпитальное помещение оборудуются складными

койками. Койки следует размещать рядами перпендикулярно
стенам. Расстояние от коек до стен должно быть не менее 0,5 м.
Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м.
На одного пострадавшего необходима площадь не менее 4 м2 при
одноярусном размещении.
Система отопления в модулях должна обеспечивать
равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего
отопительного периода, исключать загрязнение воздуха
вредными веществами и запахами, выделяемыми в процессе
эксплуатации, не создавать шума, превышающего допустимые
уровни.
ТРЕБОВАНИЕ К ПАЛАТАМ
В пневмокаркасных модулях обогрев и вентиляция

должна осуществляться воздухом, предварительно подаваемым
по воздуховодам от нагревателя-калорифера, размещенного вне
модуля. В палатках отопление проводится локальными
отопительными приборами.
Для обеспечения воздухообмена внутри инфекционного
отделения следует предусмотреть устройство приточных люков с
фильтрами очистки воздуха класса G7 и вытяжных воздуховодов
на уровень 1,5 метра выше уровня крыши. В каждом отделении
предусмотреть установку кондиционеров или сплит-систем.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТХОДОВ
Жидкие и твердые отходы должны подвергаться очистке,

обеззараживанию и утилизации в специальные локальные
отстойники (септики), где разбавляются дезинфектантом (5%
раствор щелочи) в соотношении 1:1, выдерживаются в течение 60
минут и передаются в промежуточную емкость. Септики и
выгребы должны заполняться не более чем на 2/3 их объема,
наружные уборные должны ежедневно убираться,
дезинфицироваться, быть освещены в темное время суток, окна -
закрыты мелкоячеистой сеткой.
ВОПРОСЫ
Противоэпидемическое обеспечение в условиях ЧС,

определение.
Кто организует проведение мероприятий по
противоэпидемическому обеспечению?
Основные принципы противоэпидемического обеспечения
в условиях ЧС.
Эпидемиологические неблагоприятные факторы в ЧС.
Санитарно-эпидемиологическое состояние в зоне ЧС.
Особенности эпидемического очага в зоне ЧС.
Основные направления противоэпидемической работы в
зоне ЧС.
Информация о территории на которой развилась ЧС
необходимая для организации противоэпидемического
обеспечения.
План противоэпидемического обеспечения, приложения к
Плану.
ВОПРОСЫ
Информация необходимая перед эвакуацией населения из

зоны ЧС, и что необходимо предусмотреть перед эвакуацией.
Санитарно-эпидемиологический надзор, на этапах перемещения
(эвакуации) населения из зоны ЧС.
Медицинская помощь инфекционным больным в ПВР.
Информирование о случае выявления инфекционного
больного.
Обеззараживание индивидуальных и коллективных
запасов питьевой воды в ЧС.
Дезинфекции территории в условиях ЧС.
Дезинсекция в зоне ЧС и ПВР.
Дератизации в очаге ЧС.
Законодательные основы противоэпидемических
мероприятий.
Порядок введения карантина.
ВОПРОСЫ
Режимно-ограничительные мероприятия при

возникновении эпидемических очагов.
Карантин, определения, цели. История понятия.
Инфекционные болезни которые могут привести к
возникновению ЧС в области санитарно-эпидемиологического
благополучия населения.
Ограничительные мероприятия (карантин) на примере
эпидемиологического надзора за холерой.
Вооруженная охрана (оцепление), СКП, КПП,
карантинизированной территории. Задачи СКП.
Въезд в зону и выезд из зоны карантина.
Обсервация, определение, введение и отмена.
Обсерваторы, развёртывание, заполнение.
Принцип курации населения в зоне карантина.
Противоэпидемические мероприятия на обсервационной
территории.
ВОПРОСЫ
Отмена обсервации и карантина.
Мероприятия при выявлении больного (подозрительного)
особо-опасной инфекционной болезнью на морском судне.
Мероприятия при выявлении больного (подозрительного)
особо-опасной инфекционной болезнью в самолете, автобусе,
железнодорожном вагоне.
Обязанности администрации аэропорта, вокзала, порта,
станции при выявлении больного (подозрительного) особо-
опасной инфекционной.
Профилактические мероприятия при заходе в порты
эндемичных по малярии стран.
Мероприятия в случае смерти на транспортном средстве
больного от инфекционной (паразитарной) болезни.
Информирование о выявлении больного (трупа) с
подозрением на заболевание инфекционными болезнями,
вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-
эпидемиологического благополучия населения.
ВОПРОСЫ
Мероприятия при выявлении больного особо-опасной
инфекцией в стационаре.
Первичные противоэпидемические мероприятия в
поликлинике при выявлении больного особо-опасной инфекцией.
Порядок наблюдения за контактировавшими с больным с
особо-опасной инфекцией.
Сроки инкубационного периода инфекционных болезней.
Запас средств на случай выявления инфекционного
больного.
Синдромы инфекционных болезней.
Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения
инфекционных больных.
Порядок транспортирования больных или лиц с
подозрением на болезнь, вызванную возбудителями особо
опасных инфекций.
Перепрофилирование стационаров, зданий в
инфекционные стационары.
ВОПРОСЫ
Перевод медицинской организации (инфекционного

профиля) на строгий противоэпидемический режим.
Дезинфекционный режим в СПЭР.
Обеспечение питания в условиях СПЭР.
Пользование санитарно-бытовыми помещениями в СПЭР.
Вход в зону и выход из зоны СПЭР.
Требования к персоналу в зоне работающему в условиях
СПЭР.
Выписка реконвалесцентов из инфекционного стационара
в условия СПЭР.
Мероприятия с трупом в зоне СПЭР.
Заключительные мероприятия в СПЭР.
Полевой инфекционный госпиталь, порядок
развёртывания, выбор территории, зонирование, структура,
обеззараживание воздуха, отходов.
БЛАГОДАРЮ ЗА
ДЕРАТИЗАЦИЯ
ВНИМАНИЕ!

Protivoepid V Chs

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Protivoepid V Chs

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ

доцент кафедры хирургических дисциплин

Цикл «Безопасность жизнедеятельности»

Методические указания МУ 3.1.3260-15

ЧС природного и техногенного характера подразделяются на

Противоэпидемическое обеспечение в условиях ЧС - это

- принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса:

- проведение мероприятий в эпидемических очагах

В зоне ЧС, как правило, формируется оперативный

Комплекс мер по противоэпидемическому обеспечению

Основными принципами противоэпидемического

4. соответствие содержания и объема мероприятий

Эпидемический очаг в районах стихийных бедствий,

3. уменьшение инкубационного периода в результате

5. организация проведения комплекса санитарно-

8. эпидемиологическое расследование случаев

Для организации противоэпидемического обеспечения в

- число медицинских учреждений, в том числе

Отдельным приложением к Плану должен быть Порядок

Органы управления здравоохранением в местах

При планируемом перемещении населения из зоны ЧС

В пути следования более 1-х суток должно быть

Противоэпидемические мероприятия в отношении лиц,

Рекомендуемое число медицинских работников,

Территориальные органы, осуществляющие

- организацию и проведение санитарно-

О случае выявления инфекционного больного согласно

Министерство здравоохранения Медицинская доку ментация

2. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

Оборотная сторона ф. N 058/у

8. Место госпитализации _________________________________________

Фамилия сообщившего ______________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________

Регистрационный N _____________ в журнале ф. N ___________________

Подпись получившего извещение ____________________

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное

Для обеззараживания индивидуальных и коллективных

Сплошной дезинфекции территории в условиях ЧС не

Для обработки свалок, выгребов, скотомогильников,

В местах временного размещения людей проводят

В теплый период года необходимо проводить обработку

На луговых участках и лесных участках с высокой травой и

Обилие клещей выражают числом особей, собранных с

При выявлении головного педикулеза у людей в местах

При выявлении платяных вшей дезинсекцию одежды и

Проведение дератизации в очаге чрезвычайной ситуации

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ

2. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся

Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными

1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с

2. Лица, являющиеся носителями возбудителей

3. Все случаи инфекционных заболеваний и массовых

Постановление Правительства Российской Федерации от

- утвердить план мероприятий по организации

2. В связи с введением ограничительных мероприятий

3. При устранении угрозы распространения и (или)

В целях предупреждения заноса инфекционных

Карантин (от итал. quaranta — сорок) — комплекс

Первоначально слово «карантин» означало «время, из

Карантин чаще всего при многих инфекционных болезнях,

Регистрационный N _ в журнале ф. N _______