Медицинская служба полка

1.1. Задачи и организация медицинской службы полка

Медицинская служба полка в военное время (и при ликвидации последствий катастроф
мирного времени) решает следующие задачи.
1. Лечебно-эвакуационные мероприятия:
 своевременный розыск раненых на поле боя (в очагах массового поражения и районах
стихийных бедствий и катастроф);
 быстрое оказание раненым (пострадавшим) и больным первой медицинской помощи;
 вынос (вывоз) и эвакуация их на МПБ, МПП, а иногда непосредственно в ОМедБ дивизии
(ОМО), а при катастрофах и стихийных бедствиях - в медицинский отряд особого
назначения (МООН);
 своевременное оказание доврачебной и первой врачебной помощи в установленном
объеме;
 подготовка раненых(пострадавших) и больных к дальнейшей эвакуации.
2. Санитарно-гигиенические мероприятия:
 медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава;
 медицинский контроль за питанием и водоснабжением войск в районах боевых действий,
катастроф и стихийных бедствий;
 медицинский контроль за размещением, выполнением требований личной и
общественной гигиены и банно-прачечным обслуживанием личного состава;
 предупреждение загрязнения внешней среды, оздоровление условий военного труда и
отдыха военнослужащих;
 соблюдение гигиенических требований при работе с источником профессиональных
вредностей;
 контроль за соблюдением санитарных требований при погребении погибших в бою,
катастрофах и умерших от ран и болезней.
3. Противоэпидемические мероприятия:
 ранее активное выявление инфекционных больных, их изоляция и эвакуация в
инфекционные госпитали и инфекционные отделения районных и областных больниц;
 эпидемиологическое обследование каждого случая инфекционного заболевания;
 локализация и ликвидация очагов инфекционных заболеваний путем проведения
изоляционно-ограничительных мероприятий в районах боевых действий, катастроф и
стихийных бедствий;
 выявление, учет и санация бактерионосителей;
 профилактическая иммунизация личного состава;
 медицинский контроль за прибывшим пополнением.
4. Мероприятия медицинской службы по защите личного состава от оружия массового
поражения и поражающих факторов при технологических катастрофах:
 участие в радиационной, химической и бактериологической разведке;
 участие в спасательных работах и осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий в
очагах поражения;
 профилактика поражений личного состава ионизирующим излучением, ОВ и БС;

1
  контроль за качеством специальной обработки личного состава, подвергшегося
заражению РВ, ОВ, БС;
5. Медицинская разведка
Она осуществляется всеми звеньями медицинской службы полка и проводится с целью
выявить:
 санитарно-эпидемическое состояние района предстоящих действий;
 санитарное состояние маршрутов следования войск;
 наличие и состояние гражданских лечебных и профилактических учреждений;
 снабжение медицинским имуществом;
 военно-медицинская подготовка личного состава полка и специальная подготовка
личного состава медицинской службы;
 медицинский учет и отчетность.
Организация медицинской службы полка
Руководит медицинской службой полка начальник медицинской службы, который
непосредственно подчиняется командиру полка, а по медицинским вопросам – начальнику
медицинской службы дивизии. В его подчинении имеются:
 медицинский пункт полка (МПП);
 5 медицинских пунктов мотострелковых батальонов;
 медицинский пункт танкового батальона;
 старший фельдшер артиллерийского дивизиона;
 старший фельдшер дивизиона ПВО;
 санитарные инструкторы специальных подразделений.
Начальник медицинской службы полка отвечает:
 За организацию медицинского обеспечения полка;
 За подготовку личного состава полка по своей специальности;
 За состояние и работу медицинского пункта полка;
 За боевую и мобилизационную готовность медицинской службы, за боевую и
политическую подготовку, воинскую дисциплину, воспитание, политико-моральное
состояние ее личного состава.
Начальник медицинской службы полка обязан:
 Участвовать в разработке плана боевой подготовки и мобилизационного плана полка и
организовывать их выполнение по своей специальности;
 Руководить боевой подготовкой личного состава МПП и подготовкой личного состава
полка по своей специальности;
 Проводить занятия с офицерами и прапорщиками полка, с личным составом медицинской
службы и подразделений по своей специальности;
 Знать деловые и моральные качества личного состава медицинской службы;
 Проводить лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия и
осуществлять контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований в полку;
 Организовывать медицинское обеспечение личного состава, участвовать в амбулаторном
приеме, осматривать больных, находящихся в МПП и направлять в лечебное учреждения;
 Организовывать медицинское обеспечение личного состава полка на занятиях по боевой
подготовке и других занятиях;

2
  Осуществлять медицинский контроль за физической подготовкой личного состава полка;
 Участвовать в разработке режима питания и осуществлять систематический медицинский
контроль за качеством питания и доброкачественностью воды; контролировать
санитарное состояние района расположения полка, осуществлять контроль за банно-
прачечным обслуживанием личного состава полка;
 Анализировать заболеваемость личного состава полка, докладывать ежемесячно
командиру полка;
 Организовывать медицинский учет и своевременно представлять отчетность.
Кроме того, в военное время он обязан:
 Знать число раненых и больных в подразделениях, санитарно-эпидемиологическое
состояние полка и района его расположения;
 Организовывать своевременный розыск раненых, вынос (вывоз) их с поля боя и
эвакуацию на МПП;
 Организовать оказание раненым и больным первой медицинской и доврачебной помощи;
 Выделять при необходимости в распоряжение начальников МПБ средств эвакуации
раненых;
 Контролировать работу МПП и МПБ;
 Организовывать лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах массового поражения;
 Организовывать медицинскую разведку в районе действия полка.
Он обязан знать боевую, радиационную, химическую, бактериологическую обстановку и
вести рабочую карту, систематически докладывать командиру полка о числе раненых и больных,
а также о потерях личного состава медицинской службы, медимушестве и санитарном
транспорте.

1.2. Первая медицинская помощь на поле боя (очаге поражения) и

индивидуальные средства военнослужащих для ее оказания
Первая медицинская помощь оказывается стрелками-санитарами и санитарными инструкторами,
а также самим раненым (самопомощь) или товарищами (взаимопомощь) обычно на месте
ранения. В Великой Отечественной войне первая медицинская помощь оказывалась в 55%
случаев санитарами и санинструкторами рот, в 5,9% - в порядке самопомощи, в 32% -
взаимопомощи, в 2,6% - фельдшерами батальонов, в 6,2% - врачами частей, в 84,4% случаев она
оказывалась на поле боя. Помощь должна быть оказана сразу после ранения или не позже 30
минут с момента ранения (поражения). Так, при боевых действиях в Афганистане первую
медицинскую помощь через 30 минут после ранения поучило 98,1% раненых. Первую
медицинскую помощь оказывают с целью временного устранения явлений, угрожающих жизни
раненого, и для предупреждения развития опасных для жизни осложнений. Она включает:
 Извлечение раненых из-под завалов, из танков, боевых машин;
 Тушение горящего обмундирования;
 Введение обезболивающего средства при помощи шприц-тюбика;
 Устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и
возможных инородных тел. При западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении
пострадавшего укладывают на бок. При асфиксии вследствие западения языка, последний
прокалывают булавкой, которую фиксируют бинтом к шее или подбородку. В случае
остановки дыхания производят искусственную вентиляцию легких с помощью
дыхательной трубки или методом рот в рот (рот в нос);

3
  Временную остановку наружного кровотечения осуществляют всеми доступными
средствами: наложение жгута (стандартного или импровизированного), давящей повязки,
пальцевое прижатие сосудов;
 Наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, а при открытом
пневмотораксе - окклюзионной повязки с использованием оболочки индивидуального
перевязочного пакета (ИПП);
 Иммобилизацию поврежденной конечности подручными средствами;
 Введение антидотов пораженным химическим оружием;
 Дегазацию зараженных участков кожи и обмундирования жидкостью (ИПП);
 Дачу антибиотиков, противорвотных из индивидуальной аптечки (АИ).
При оказании медицинской помощи необходимо использовать медицинские средства
раненого.
Индивидуальное медицинское оснащение личного состава
Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих делится на две группы:
 Постоянное (табельное), выдаваемое всему личному составу в военное время. К нему
относятся: индивидуальный перевязочный пакет или универсальный, индивидуальный
противохимический пакет, аптечка индивидуальная, таблетки для обеззараживания
питьевой воды;
 Дополнительные (нетабельное), выдаваемое личному составу дополнительно при
необходимости. К нему относится: химическая грелка, очки-консервы, защитная сетка,
репелленты, противопаразитарные средства.
Табельное оснащение
Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) предназначается для наложения повязок при
ранениях и ожогах с целью остановки кровотечения и предохранения ран и ожогов от
вторичного инфицирования. Состоит из бинта (ширина 10 см, длина 5 м) и ватно-марлевых
подушечек (размером 16 на 18 см), одна пришита к началу бинта неподвижно, а другую можно
передвигать по бинту. Свернутый и спрессованный бинт и ватно-марлевые подушечки завернуты
в вощенную бумагу. На одной стороне этой обертки в складку вложена булавка для закрепления
конца бинта. Наружный чехол пакета сделан из прорезиненной ткани, края его склеены. Вес 65 г.
Универсальный перевязочный пакет состоит из бинта шириной 10 см и длиной 7 м, ватно-
марлевых подушечек размером 17,5 на 32 см, покрытых нетканым металлизированным
материалом, предназначенных для наложения на рану и ожог для предупреждения прилипания
повязки. Вес 80г.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) предназначен для дегазации капель
отравляющих веществ на открытой коже человека (лицо, шея, кисти рук) и обмундировании.
Состоит из одного стеклянного флакона, заполненного дегазирующей жидкостью, четырех
ватно-марлевых тампонов. Содержимое жидкости достаточно для двух обработок.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-9) предназначен для обработки открытой
поверхности кожи и обмундирования, зараженных капельно-жидкими ОВ и их аэрозолями и
биологическими средствами.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10) состоит из сосуда с
полидегазирующей жидкостью, крышки с пробойником. 10-15 мл наливают в ладонь и
обрабатывают кисти рук и шею.

4
Аптечка индивидуальная (АИ) предназначена для оказания само- и взаимопомощи с целью
предупреждения или снижения поражающего действия различных видов оружия. Содержимое
аптечки вложено в плоскую пластмассовую коробку. На внутренней стороне крышки аптечки на
цветном вкладыше приводится перечень и основное назначение содержащихся в ней средств:
 Противоболевое средство – промедола 2% раствор в шприц-тюбиках с неокрашенным
колпачком применяется с целью предупреждения развития травматического шока.
Вводится подкожно или внутримышечно при ранениях и ожогах, сопровождающихся
сильными болями.
 Радиозащитное средство - цистамин – в 2-х восьмигранных пеналах малинового цвета,
по 6 таблеток (по 0,2г) в каждом. Содержимое одного пенала составляет разовую дозу.
При угрозе или немедленно после облучения проникающей радиацией, принимаются
одновременно шесть таблеток (содержимое одного пенала), по возможности запивая водой. При
продолжающемся облучении, например, при нахождении на местности, зараженной
радиоактивными веществами, через 4-5 часов принять еще 6 таблеток (содержимое второго
пенала).
 Противорвотное средство – диметкарб – по 0,006 г 10 таблеток в ребристом пенале
синего цвета. Применяется при угрозе облучения или сразу после него, а также при
появлении первых признаков тошноты в результате контузии и травм. Принимать по 1
таблетке 2 раза в день.
Аптечка медицинская индивидуальная (АМИ). Предназначена для оказания первой
медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи в полевых условиях. Предназначается
для оснащения военнослужащих, находящихся в составе подразделений, действующих в отрыве
от главных сил. В своем составе содержит: кодтерпин (1 упаковка) по 10 таблеток, промедол 1
мл в шприц-тюбике, сиднекарб 0,02- 50 таб, лейкопластрь, индивидуальный перевязочный пакет
(ИПП)
Таблетки для обеззараживания воды (пантацид или аквацид) предназначены для
обеззараживания индивидуальных запасов воды, в 1таб. содержится 3 мг активного хлора. Для
обеззараживания одной фляги (0,75л) воды следует растворить в ней 1 таб. препарата. Пантоцид
упаковывается в стеклянную трубку по 20 таблеток.
Дополнительное оснащение
Сложные климато-географические условия театра военных действий могут оказывать
непосредственное влияние на боеспособность личного состава войск, создавать дополнительные
трудности для раненых на этапах медицинской эвакуации. Известно, например, что северные
районы характеризуются длительными и сильными холодами, горно-пустынная местность –
высокой степенью солнечной радиации, а заболоченная (таежная) – наличием множества
кровососущих насекомых. В этих условиях по распоряжению командования личному составу
дополнительно к табельным могут выдаваться предметы, обеспечивающие защиту от
воздействия неблагоприятных климато-географических факторов. К таким предметам относятся:
 Грелка химическая. Предназначена для обогревания раненых и больных на этапах
медицинской эвакуации в холодное время года. Может также применяться для
профилактики обморожения у личного состава в действующей армии. Грелка состоит из
механической смеси чугунного порошка, хлорида натрия и хлорида аммония,
заключенного в трехслойную оболочку с отверстием для заливания воды. Действие
грелки основано на выделении тепла при добавлении в смесь воды. Через 15-20 минут

5
 после заливки водой грелка разогреется до температуры 60 – 70 С, которая сохраняется в
течении 6 – 7 часов.
 Очки – консервы защитные. Предназначены для защиты глаз от слепящего действия
яркого света и ультрафиолетовой радиации. Применяются личным составом при
нахождении в арктических районах, горных и других местностях.
 Сетка защитная. Предназначена для защиты открытых участков лица и шеи от укусов
комаров, мошек. Предварительно сетка пропитывается репеллентом, отпугивает
насекомых в течение 5-7 дней.
 Репелленты. При действии войск летом в особых условиях (тундра, тайга, пустыня)
медицинская служба обеспечивает личный состав частей репеллентами, т.е. химическими
веществами, отпугивающими своим запахом кровососущих насекомых. К репеллентам
относятся: диметилфталат, диэтилтолуамид (ДЭТА) и другие химические вещества.
 Противопаразитарные средства. По санитарно-эпидемическим показаниям
медицинская служба обеспечивает личный состав войск противопаразитарными
средствами (препараты против педикулеза).

1.3. Организация работы и оснащение личного состава медицинской службы на поле боя
(очаге поражения)
Современный общевойсковой бой отличается высокими темпами, скоростью, стремительностью,
большой напряженностью. Он может вестись в любое время года, суток, при любой погоде, на
различной местности. Оснащение войск современной боевой техникой обуславливает участие в
бою большого количества танков, боевых машин пехоты, артиллерии и других средств. Все это
создает сложные условия для работы медицинского состава. Наиболее важные задачи
медицинской службы в этих условиях – своевременный розыск раненых, оказание им
медицинской помощи и эвакуации с поля боя. От качественного выполнения этих начальных
мероприятий системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск зависит успех последующей
работы медицинского состава – спасение жизни раненых, извлечение и возвращение в строй. В
ВС ответственность за своевременное оказание помощи раненым и их эвакуацию с поля боя
возложена на командиров подразделений. В уставных документах определено, что командир
батальона (роты), организует лично, а также через фельдшера батальона, рот (взводов)
медицинское обеспечение своих подразделений в ходе боя. Организуя бой, командир батальона
определяет порядок сбора и эвакуации раненых, места развертывания тыла батальона, сообщает
начальнику МПБ пути подвоза материальных средств и эвакуации, предусматривает при
необходимости усиление медицинской службы. Благодаря активному участию командования
всех степеней в мероприятиях медицинского обеспечения войск, его постоянной помощи,
медицинская служба может успешно справиться с решением возложенных на нее задач в
сложной и напряженной обстановке. Сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи и
вынос (вывоз) с поля боя должны осуществляться непрерывно, независимо от условий и
обстановки. Важным элементом в работе медицинского состава на поле боя является
своевременное обнаружение раненых. В наступательном бою при выдвижении подразделений к
рубежу атаки на боевых машинах и переходе в атаку без спешивания, медицинский состав
(санитары и санинструктора рот) наблюдает за экипажем своих машин и действиями других
боевых машин, находящихся в секторе обзора. При поражении боевой машины и появлении
раненых, находящийся в ней медицинский работник оказывает им первую медицинскую
помощь. При отсутствии медицинского работника, первая помощь оказывается самими членами
экипажа в порядке само- и взаимопомощи. При действии подразделений в
комбинированном боевом порядке со спешиванием личного состава, санитарные инструктора
рот и санитары взводов следуют непосредственно за боевой цепью, внимательно наблюдая за
ходом боя. При этом каждый медицинский работник должен иметь свой сектор (полосу)
6
наблюдения. Заметив раненого, он приближается к нему, в зависимости от обстановки,
короткими перебежками, используя защитные свойства местности, пригнувшись, при
необходимости – ползком. Умение правильно оценивать обстановку и выбирать нужный
способ приближения к раненому для оказания ему медицинской помощи и выноса из-под огня –
важное качество, которым в совершенстве должны владеть фельдшер, санинструктор, санитар. В
современных условиях характер деятельности медицинского состава на поле боя в значительной
степени изменился. Медицинская служба оснащена высоко проходимыми, маневренными
санитарными транспортерами, использование которых, в несколько раз повышает эффективность
розыска и сбора раненых, облегчает работу медицинского персонала. Для эвакуации раненых с
поля боя используется санитарный транспорт, а при необходимости – автотранспорт общего
назначения. В работе по розыску и сбору раненых можно условно выделить два этапа. Первый
осуществляют санитары взводов и санинструктора рот. Следуя непосредственно за боевой цепью
(при ведении боевых действий в комбинированном боевом порядке), они должны, по
возможности быстро, установить характер ранения и объем медицинской помощи, который
может быть оказан непосредственно на месте. В этот объем могут войти следующие
мероприятия: тушение горящего обмундирования, временная остановка наружного
кровотечения, наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность. Для
тушения горящего обмундирования необходимо использовать имеющиеся средства: очаг
пламени накрыть шинелью, плащ-накидкой, забросать землей, снегом. Если на обмундировании
или открытых участках тела горит зажигательная смесь, следует принять меры к прекращению
доступа воздуха к этому участку. Наружное кровотечение останавливают наложением
кровоостанавливающего жгута, а при его отсутствии – подручными средствами: накладывают
закрутку с использованием бинта, или кусочка ткани. Необходимо обращать внимание на
правильный выбор места наложения жгута и степень сдавливания конечности. Под жгут следует
подложить записку с указанием кто наложил, время и дату наложения жгута. В качестве
асептической повязки используют ИПП раненого или перевязочные средства санитара и
санинструктора. Перед наложением повязки следует освободить область ранения от
обмундирования, при необходимости разрезать его, обеспечив доступ к ране. Повязка должна
быть наложена по возможности быстро и хорошо зафиксирована. При проникающем ранении
груди с открытым пневмотораксом для прекращения доступа воздух в плевральную полость на
рану накладывают прорезиненную оболочку ИПП, а затем – повязку. Оказывая первую
медицинскую помощь, санитар и санинструктор роты должен принять меры по предупреждению
вторичного поражения раненого. Медицинский работник при осмотре и оказании ему помощи
должен располагаться со стороны противника, чтобы обезопасить раненого от огня. После
оказания первой медицинской помощи раненого укрывают в лощине, в складках местности,
воронках. Оттаскивание раненых производится вручную. Раненого в голову, верхние
конечности, грудь, живот оттаскивают на боку, а при ранениях в позвоночник, нижние
конечности, заднюю поверхность туловища – на спине. Можно оттаскивать раненого на шинели,
плащ-накидке волоком. Место нахождения раненого обозначают хорошо заметными со стороны
наших войск знаками. Это могут быть кусок бинта, прикрепленного к кустарнику, воткнутая
палка в землю, саперная лопатка, каска. Раненых, которым оказана первая медицинская помощь,
желательно группировать по несколько человека в «гнездо раненых». Для обозначения «гнезда
раненых» могут также применяться радиопеленгационные комплексы «Роза МТ». Санитары и
санинструктора в «гнездо раненых» устанавливают эти сигнализаторы, а радиопеленгатор
находится на санитарном транспорте МПБ. В ходе боя водитель-санитар, осуществляя розыск
раненых на транспорте, руководствуется сигналами пеленгатора, позволяющими выходить
достаточно точно (в радиусе не более 10м) на обозначенное «гнездо» даже в условиях плохой
погоды. Оказав первую медицинскую помощь раненым, укрыв их в безопасное место, санитары
и санинструктора следуют за своими подразделениями. Медицинский состав, передвигающийся
7
на санитарных транспортерах на удалении 300-500 м от наступающих подразделений, должен
внимательно осматривать все неровности рельефа, складки местности, окопы, воронки и другие
места, в которых могут укрыться раненые. Медицинский состав, работающий на санитарных
транспортерах, после обнаружения раненого и приближения к нему, оказывает первую
медицинскую помощь, а если она уже оказана, при необходимости дополняет ее. В качестве
дополнительных мероприятий могут быть проведены: остановка возобновившегося
кровотечения, исправление неправильно наложенного жгута, устранение асфиксии.
Обязанности стрелка – санитара:
 Выполнять указания санинструктора роты;
 Разыскивать раненых;
 Оказывать им первую медицинскую помощь;
 Переносить к местам укрытия;
Стрелок-санитар должен хорошо знать и правильно использовать медицинское оснащение,
владеть приемами переноски раненых на руках, лямках, носилках и погрузки раненых на
различные виды транспорта.
Оснащение стрелка-санитара состоит из сумки санитара, лямки санитарной носилочной, знака
нарукавного – Красного креста.
Сумка санитара (СС) предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и
больным. В своем составе имеет:
 10% р-р аммиака 1 мл с оплеткой – 10 ампул.
 Диметкарб № 10 – 2 упаковки.
 5% р-р йода 2 мл с оплеткой – 10 амп.
 Натрия гидрокарбонат – 0,003 кг.
 цистамин 0,2 № 6 в уп. – 10 упаковок.
 Тетрациклин 0,1 № 20 – 3 упаковки.
 Бинт 10-5 – 10 шт.
 Вата хирургическая стерильная – 0,05 кг.
 Косынка мед. перевязочная – 2 шт.
 Лейкопластырь 5-1 – 1 упаковка.
 Повязка медицинская малая стерильная – 2 шт.
 Булавки безопасные – 20 шт.
 Жгут кровоостанавливающий – 2 шт.
 Ножницы дл. 170 мм – 1 шт.
 Нож садовый - 1 шт.
 Блокнот – 1 шт.
 Карандаш – 1 шт.
 Чехол сумки – 1 шт.
Обязанности санитарного инструктора:
 Проводит комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья личного состава,
поддержание санитарно-гигиенического и эпидемиологического благополучия, защиту
личного состава от оружия массового поражения, оказание первой медицинской помощи
при ранениях и заболеваниях военнослужащих, их быстрейшую эвакуацию на
медицинские пункты.

8
  Осуществляет медицинскую разведку района действий роты, контролирует его
санитарное состояние, качество питьевой воды, готовой пищи, продуктов, поступающих
на снабжение роты, следит за выполнением личным составом правил личной гигиены.
 Обеспечивает личный состав роты индивидуальными перевязочными пакетами (ИПП),
АИ, пантоцидом для обеззараживания воды во флягах.
 Проводит военно- медицинскую подготовку с личным составом роты.
В бою санитарный инструктор ведет наблюдение за полем боя, организует работу санитаров,
лично участвует в розыске раненых и пораженных, в оказании им первой медицинской помощи,
организует сосредоточение раненых в местах укрытия – в «гнезде раненых», обозначает эти
места условными знаками. При использовании противником средств массового поражения,
санинструктор принимает участие в спасательных работах в очаге поражения, организует
оказание раненым и пораженным само- и взаимопомощи, своевременно обеспечивает личный
состав и санитаров необходимым медицинским имуществом. В ходе боя санинструктор
докладывает командиру роты и начальнику МПБ о медицинской обстановке, числе раненых,
необходимости помощи. Санинструктор роты имеет сумку СМВ, лямку санитарную
носилочную, носилки санитарные.
Сумка медицинская войсковая (СМВ) имеет те же средства, что сумка санитара, но
дополнена:
 Р-р будексима 1 мл – 10 шт.
 2% р-р промедола 1 мл – 20 шт.
 Сиднокарб 0,01 № 50 – 2 упаковки.
 Амидопирин 0,25 № 6 – 2 упаковки.
 № 20 р-р антициона 1 мл – 10 амп.
 Мазь борная 5% 30 гр. – 1 упаковки.
 Сульфален 0,2 № 10 – 2 упаковки.
 Феназепам 0,0005 № 50 – 1 упаковки.

1.4. Организация, оснащение и работа медицинского пункта батальона (МПБ)

Медицинское обеспечение батальона организует начальник медицинского пункта батальона
(фельдшер). Он непосредственно подчиняется командиру батальона, а по медицинским вопросам
выполняет указания начальника медицинской службы полка.
Обязанности начальника медицинского пункта батальона:
 Знать боевую, радиационную, химическую и бактериологическую обстановку, иметь
сведения о раненых и больных, подлежащих выносу из рот;
 Непрерывно поддерживать связь с командиром батальона и санинструкторами рот;
 Руководить работой санинструкторов рот, личного состава медицинского пункта
батальона;
 Готовить личный состав МПБ к работе по ликвидации последствий применения
противником оружия массового поражения;
 Организовать сбор, вынос (вывоз) раненых и больных из рот;
 Лично оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь раненым и больным;
 Осуществлять медицинский контроль за качеством питания и водоснабжения личного
состава;
 Организовать и проводить медицинскую разведку;
 Организовать и проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия среди личного состава батальона;
 Обеспечить личный состав батальона медицинским имуществом;
9
  Обучать личный состав батальона приемами самопомощи и взаимопомощи при ранениях
и заболеваниях.
Состав медицинского пункта батальона: санинструктор, два санитара, старший водитель-
санитар, три водителя-санитара.
Задачи медицинского пункта батальона:
 Розыск раненых, выявление больных;
 Оказание раненым и больным первой медицинской помощи и при возможности
доврачебной помощи (наиболее тяжелым раненым);
 Организация выноса (вывоза) раненых и больных из рот и очагов массового поражения;
 Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
 Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в батальоне;
 Осуществление медицинской разведи в полосе МПБ;
 Обеспечение личного состава батальона и санинструкторов рот медицинским
имуществом.
Оснащение МПБ
Комплект ПФ (полевой фельдшерский) – предназначен для оказания доврачебной помощи
раненым и больным, обожженным и пораженным. В комплект входят: противоболевые средства,
аналептик, стимулятор центральной нервной системы, дыхательные аналептики и др.
медикаменты. В комплекте также имеется жгуты, ножницы, нож садовый, термометры
медицинские. ПФ обеспечивает оказание доврачебной помощи 100 раненым и обожженным, 50
пораженным РВ, ОВ, и БС, в межбоевой период- амбулаторное лечение 50 больных.
 АИ – 110 % к штатному л/с,
 Пантоцид – 110 % к штатному л/с,
 ИПП -8 10 – 120 % к штатному л/с,
 ИПП – 110 % к штатному л/с,
 Ав – по 1 на штатную машину,
 СС-6 шт.,
 СМВ -2 шт.,
 ПФ -1,
 Б -1 – 1,
 ШР (шлем) -2шт.,
 ИВЛ,
 Кислородный ингалятор Ки-4 – 1 шт.,
 Носилки санитарные,
 Лямка автомобильная – 2шт.,
 Лямка специальная Ш-4,
 Таз эмалированный,
 Умывальник.
Комплект Б-1 (стерильные перевязочные средства). Обеспечивает наложение повязок 100
раненым и обожженным. Содержит стерильные перевязочные средства – бинты различных
размеров (шириной 10, 14 и 16 см и длиной 5, 7, 10 м соответственно), большие и малые
медицинские повязки, вату гигроскопическую, ватно-марлевые подушечки, большие и малые
марлевые салфетки. Имеющиеся в комплекте нестерильные перевязочные средства – ленты из
компрессорной ваты (шириной 50 см, длиной 2 м) и компрессорную вату применяют в качестве
мягкой подкладки при наложении транспортных шин, медицинские косынки – для подвешивания
10
раненой верхней конечности, фиксации повязок и транспортных шин. Всего в комплекте 200
единиц готовых перевязочных средств. Вес комплекта -22 кг.
Комплект Б–2 (шины). Предназначен для транспортной иммобилизации при оказании помощи.
Содержит транспортные шины для нижних конечностей (Шины Дитерихса), проволочные,
фанерные и нижнечелюстные (подбородочные) с повязкой головной к ним. Всего в комплекте 70
шин, рассчитанных на 50 иммобилизаций.
Ингалятор кислородный КИ-4. Предназначен для ингаляции увлажненной кислородно-
воздушной смесью или чистым кислородом. Концентрация кислорода в смеси с воздухом
40,60,80%. Обеспечивает автоматическую подачу кислорода во время вдоха больного. При
необходимости кислород может подаваться непрерывным потоком. Максимальный запас
кислорода в баллоне 195 л и обеспечивает подачу его раненым в течении от 5 до 20 минут, в
зависимости от режима подачи. Вес комплекта – 5,7 кг.
Шлем для раненых в голову (ШР) предназначен для защиты органов дыхания, глаз, лица от ОВ
и БС раненых в голову, которые по характеру ранения не могут пользоваться лицевой частью
общевойскового противогаза. Представляет собой резиновый шлем с капюшоном, который
герметизируется с помощью обтюратора и тесемок.
Специальные носилки иммобилизирующие вакуумные НИВ-2. Используются для
транспортной иммобилизации раненых с повреждениями позвоночника, таза, а также для
создания щадящих условий при эвакуации пострадавших с общей тяжелой травмой и
обширными ожогами.
Работа МПБ в ходе боя
При ведении наступления на обороняющегося противника с ходу, в период выдвижения МПБ
перемещается в составе колонн батальона. При появлении в подразделениях раненых, первая
медицинская помощь оказывается, как указывалось, в порядке само- и взаимопомощи членам
экипажа боевых машин или находящимся в них медицинским персоналом. На коротких
остановках при развертывании батальона в предбоевой или боевой порядок, раненых передают
на следующий в составе колонн санитарный транспорт для эвакуации на МПП. Медицинский
пункт батальона безотрывно продвигается за подразделениями батальона, сохраняя силы и
средства для обеспечения боя в глубине обороны противника. При переходе в наступление из
положения непосредственного соприкосновения с противником, начальник МПБ располагается
за первым эшелоном батальона в укрытии, в готовности к выдвижению. Вместе с ним находятся
санитарные автомобили МПП, предназначенные для эвакуации раненых на МПП. Санитары и
санинструктора располагаются за боевыми порядками своих взводов и рот. МПБ перемещается
за боевыми порядками рот первого эшелона по заранее намеченному маршруту в готовности к
немедленному оказанию медицинской помощи раненым. В ходе боя МПБ не развертывается, а
работает с ходу в коротких остановках. У мест сосредоточения раненых личным составом МПБ
оказывает нуждающимся первую и доврачебную помощь, проводит необходимые мероприятия
по подготовке их эвакуации. При наличии санитарного транспорта МПП раненых эвакуируют на
МПП (в первую очередь тяжелораненых, нуждающихся в неотложной врачебной помощи). Для
розыска и оказания первой медицинской помощи раненым в поврежденных, вышедших из строя
машинах, целесообразно выделять медицинский состав с санитарным транспортом для работы
совместно с пунктом технического наблюдения батальона. При выходе из строя боевой машины
санинструктор может получить от начальника пункта технического наблюдения сведения о
наличии в ней раненых и быстро выдвинуться к ней на санитарном транспорте. Совместно с
личным составом пункта технического наблюдения или самостоятельно медицинские работники

11
извлекают раненых из поврежденной техники, оказывают медицинскую помощь и зависимости
от обстановки, числа пострадавших, их состояния и удаленности от МПБ и МПП, оставляют на
месте в «гнездах раненых» или вывозят на маршрут перемещения МПБ. При ведении боевых
действий подразделениями в комбинированном боевом порядке на доступной для
механизированных средств сбора местности санитары спешиваются со своими подразделениями
и следуют в них в боевых порядках, наблюдая за полем боя. При появлении раненых
приближаются к ним, оказывают первую медицинскую помощь, по возможности группируют в
«гнезда» по несколько человека и обозначают эти «гнезда» хорошо заметными знаками.
Санитарные инструктора рот на санитарных транспортерах следуют за боевыми порядками рот,
осуществляют розыск и вывоз раненых на маршруты перемещения МПБ, сосредотачивают их в
укрытиях и обозначают при помощи передающих устройств комплекта «Роза». Из «гнезд» после
оказания фельдшером батальона доврачебной помощи, нуждающихся во врачебной помощи
эвакуируют на МПП транспортом этого пункта, а при необходимости и общевойсковым.
При прорыве обороны противника на труднодоступной для боевой и другой техники местности
розыск, сбор и вынос раненых с поля боя осуществляется вручную. Санитары и санитары-
носильщики, работают, как правило, попарно, продвигаются за наступающими в пешем порядке
взводами, разыскивают раненых, оказывают им первую медицинскую помощь и группируют в
«гнезда» по 3-4 человека. «Гнезда» обозначают видимыми знаками или снабжают передающими
устройствами. В зависимости от условий местности, для вывоза могут выделяться боевые
машины, вертолеты, общевойсковой и санитарный транспорт. С учетом обстановки и вида
транспорта, раненых эвакуируют или к МПБ, или на МПП. При возникновении очагов массового
поражения в подразделениях батальон МПБ включается в состав спасательного отряда и
принимает участие в ликвидации последствий применения противником оружия массового
поражения. При медицинском обеспечении батальона в обороне общие мероприятия по
подготовке медицинской службы во многом сходны с теми, что проводятся при подготовке к
наступлению. Фельдшер батальона должен уяснить задачи, решаемые батальоном, особенности
боевой и тыловой обстановки, провести медицинскую разведку, изучить местность района
обороны, ее рельеф, выявить безопасные пути подхода транспортных средств к ротным опорным
пунктам, наметить стоянки санитарного транспорта, защищенные от огневого воздействия
противника. Он должен оценить санитарно-эпидемическое состояние района обороны,
обследовать источники воды, выработать предложения по их использованию (оборудование
пунктов водоснабжения). Как и при подготовке к медицинскому обеспечению наступления,
начальник МПБ получает указания начальника медицинской службы полка о дислокации МПП,
порядке организации эвакуации раненых из батальона, выделении сил и средств усиления
медицинской службы батальона, снабжения медицинским имуществом, организации санитарно-
гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Результаты медицинской разведки и
конкретные предложения по организации медицинского обеспечения батальона фельдшер
докладывает командиру батальона. Начальник МПБ принимает меры по созданию необходимых
запасов медицинского имущества как в медицинском пункте, так и в подразделениях. Он
инструктирует медицинский состав батальона об особенностях работы в условиях обороны,
проверяет знание ими обстановки, местности, размещении ротных опорных пунктов, ротных
медицинских постов, мест стоянки санитарного транспорта, путей выноса и вывоза раненых.
МПБ развертывается в укрытии, в глубине батальонного района обороны, за его вторым
эшелоном. При инженерном оборудовании района обороны возведение сооружения для МПБ
входит в число первоочередных работ. Для сооружения укрытия используют сборные
инженерные сооружения или конструкции либо строят блиндаж, обеспечивающий защиту
личного состава МПБ и раненых от воздействия факторов современного оружия. Вблизи МПБ
оборудуют укрытия для санитарно-транспортных средств. Намечают также запасную площадку
12
для МПБ на случай выхода основного убежища из строя. В ходе боя личный состав МПБ
осуществляет сбор, оказание первой медицинской помощи раненым и их вынос с их личным
оружием на медицинские посты рот, к местам стоянки санитарного транспорта (ПСТ) и далее на
МПБ. Здесь раненым оказывают доврачебную медицинскую помощь и эвакуируют на МПП.

1.5. Медицинский пункт полка (МПП)

Медицинский пункт полка (МПП) является основным подразделением медицинской
службы полка. Предназначен для оказания раненым и больным первой врачебной помощи.
В состав МПП входят:
 Начальник медицинского пункта;
 2 врача;
 Врач- стоматолог;
 3 фельдщера;
 Начальник аптеки;
 3 санинструктора;
 3 мед. сестры;
 4 санитара;
 Радиотелефонист;
 Повар;
 2 отделения сбора и эвакуации раненых и больных (2 командира отделения, 4 санитара и 6
водителей-санитаров).
Всего 34 человека.
Задачи медицинского пункта полка:
 Эвакуация раненых и больных из подразделений полка;
 Прием и регистрация поступивших раненых и больных, где оказывается первая врачебная
помощь;
 Медицинская сортировка раненых и больных;
 Оказание первой врачебной помощи;
 Частичная санитарная обработка пораженных ОВ, РВ и БС;
 Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
 Амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных, лечение 3-5 дней;
 Временная изоляция инфекционных больных;
 Усиление МПБ средствами сбора и эвакуации;
 Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в полку;
 Обеспечение медицинским имуществом медицинских пунктов и всего личного состава;
 Военно-медицинская подготовка личного состава полка, специальная подготовка личного
состава медицинской службы полка.
Обязанности начальника медицинского пункта полка
Начальник МПП подчиняется начальнику медицинской службы полка и отвечает за
своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным а также за боевую,
политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава
медицинского пункта полка.
Он обязан:
 Организовать работу МПП по приему раненых, оказанию им медицинской помощи,
подготовке к дальнейшей эвакуации;

13
  Принимать участие в спасательных работах при ликвидации последствий применения
оружия массового поражения;
 Организовать по указанию начальника медицинской службы полка медицинскую
разведку и проводить в подразделениях необходимые санитарно-гигиенические и
противоэпидемические мероприятия;
 Проводить рекогносцировку района, предназначенного для развертывания МПП,
руководить его перемещением;
 Вести медицинский учет и отчетность;
 Организовать защиту, оборону и охрану МПП.
Обязанности врача части
Врач части подчиняется начальнику МПП, выполняет его указания и отвечает за работу
вверенного ему функционального подразделения.
Он обязан:
 Участвовать в развертывании и оборудовании МПП и организации его работы;
 Участвовать в приеме, медицинской сортировке поступающих раненых и больных;
оказывать раненым и больным первую врачебную помощь, организовать за ними уход и
наблюдение;
 Готовить раненых и больных к дальнейшей эвакуации, производить их эвакуационно-
транспортную сортировку;
 Выполнять врачебные манипуляции и наиболее сложные медицинские процедуры;
 Руководить работой среднего и младшего медицинского персонала, контролировать
правильность и своевременность выполнения врачебных назначений;
 Контролировать ведение документов учета раненых и больных, поступающих в
функциональное подразделение;
 Проводить по указанию начальника медицинского пункта лечебно-профилактические,
санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в подразделениях полка;
 Контролировать правильность хранения и использования медицинского и санитарно-
хозяйственного имущества, следить за его учетом и пополнением;
 Участвовать в проведении военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения
личного состава подразделений, боевой подготовки медицинского состава.
Для оказания неотложной помощи врач части имеет СВВ – сумку врача войскового.
Рассчитана на 30 раненых и больных. Вес – 9 кг.
Обязанности врача – стоматолога МПП
Врач-стоматолог МПП подчиняется начальнику МПП, выполняет его указания и отвечает за
оказание медицинской помощи по своей специальности. При массовом поступлении раненых и
больных оказывает им совместно с врачом МПП первую врачебную помощь.
Он обязан:
 Участвовать в развертывании и оборудовании указанного ему функционального
подразделения и организации его работы;
 Участвовать в приеме, медицинской сортировке раненых, в том числе по своей
специальности, оказывать им первую врачебную помощь, организовать уход и
наблюдение за ранениями в челюстно-лицевой области;
 Готовить раненых к дальнейшей эвакуации, их эвакуационно- транспортную сортировку;

14
  Руководить работой среднего и младшего медицинского персонала, контролировать
правильность выполнения врачебных назначений;
 Контролировать ведение документов учета раненых по своей специальности, составлять
отчетные документы.

1.6. Оснащение медицинского пункта полка (МПП)

Комплекты медицинского имущества
Комплект ПФ-полевой фельдшерский. Предназначен для оказания доврачебной помощи
раненым и больным. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим
излучением и отравляющими веществами, и амбулаторное лечение 50 больных. Позволяет
выполнять: временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, профилактику
раневой инфекции, поражений ионизирующими излучениями и отравляющими веществами,
снятие болей при травмах и ожогах, повышение психической и физической работоспособности,
купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, выведение из
обморочного состояния, проведение искусственного дыхания, измерение температуры тела,
промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.
Сумка врача войскового СВВ. Предназначена для оснащения врача части с целью проведения
неотложных мероприятий первой врачебной помощи 30 раненым и больным. Позволяет
выполнять: временную остановку артериального кровотечения, обработку окружности ран
антисептиками, проведение новокаиновых блокад, наложение первичных повязок на раневую и
ожоговую поверхности и окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, противошоковую
и антидотную терапию, профилактику раневой инфекции, повышение психической и физической
работоспособности, снятие психических нарушений, неотложную амбулаторную помощь.
Комплект Б-1 - перевязочные средства стерильные. Предназначен для наложения повязок.
Рассчитан на 100 раненых и обожженных. Позволяет выполнять: наложение повязок на рану и
ожоговую поверхность, наложение компрессов, кратковременную иммобилизацию конечностей.
Комплект Б-3 - перевязочные средства нестерильные. Предназначен для обеспечения
перевязочными средствами лечебных учреждений. Рассчитан на 100 раненых и обожженных.
Позволяет выполнять: приготовление перевязочных средств, необходимых при хирургической
обработке ран и ожоговых поверхностей, подбинтование повязок, фиксацию шин, наложение
компрессов.
Комплект Б-2 – шины. Предназначен для транспортной иммобилизации раненых. Рассчитан на
50 иммобилизаций. Позволяет выполнять транспортную иммобилизацию конечностей, нижней
челюсти и обширных ранений (ожогов) мягких тканей.
Комплект ВБ – амбулатория-перевязочная. Предназначен для оснащения части с врачом.
Обеспечивает оказание первой врачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на 100
раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим излучением и отравляющими
веществами и на амбулаторное лечение 50 больных. Позволяет выполнять: временную
остановку артериального кровотечения, обработку окружности ран, профилактику раневой
инфекции, противошоковую и антидотную терапию, устранение нарушений дыхания и сердечно
сосудистой системы, повышение психической и физической работоспособности, купирование и
снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, катетеризацию мочевого
пузыря, термометрию, инъекции.
Комплект В-1 (перевязочная большая) обеспечивает оказание первой врачебной помощи.
Рассчитан на работу бригады в составе врача и 2-х медицинских сестер, содержит расходное
15
имущество на 50 раненых и обожженных. В состав комплекта входят большой и малый
перевязочные наборы, аппарат для переливания крови, шприцы, воздуховод «рот в рот»,
ножницы, машинка для стрижки волос, перчатки хирургические, трубки дренажные,
портативный наркозный ингалятор и др. врачебно- медицинские предметы. Позволяет
выполнять: хирургическую обработку ран мягких тканей и других локализаций, с целью
временной и окончательной остановкой кровотечений, наложение швов и повязок, проведения
плевральной пункции и торакоцентеза, устранение асфиксии искусственной вентиляцией легких,
а при необходимости проведение трахеотомии, катетеризацию мочевого пузыря, измерение
артериального давления и температуры тела.
Комплект В-2 (приемно-сортировочный) предназначен для оказания первой врачебной помощи
раненым и больным и подготовки их к эвакуации. Расходное имущество рассчитано на 50
раненых и больных. Содержимое комплекта используется для оснащения сортировочно-
эвакуационных отделений МПП. Позволяет выполнять: временную остановку артериальных
кровотечений, тампонаду и туалет раны, наложение швов и повязок, устранение асфиксии путем
проведения трахеотомии, катетеризацию мочевого пузыря.
Комплект АП-2 - автоперевязочная предназначен для оснащения автоперевязочной. Рассчитан
на оказание первой врачебной помощи 100 раненым и обожженным. Позволяет выполнять:
хирургическую обработку ран мягких тканей и других локализаций, имеющей целью временную
и окончательную остановку кровотечений, наложение повязок на обожженные участки тела и
ранения, плевральную пункцию и торакоцентез, устранение асфиксии искусственной
вентиляцией легких, а при необходимости проведение трахеостомии, профилактику раневой
инфекции, катетеризацию мочевого пузыря, измерение АД и температуру тела восстановление
сердечно – сосудистой деятельности и дыхания.
Комплект В-3 (специальная помощь). Предназначен для оказания неотложных мероприятий
первой и квалифицированной медпомощи пораженным ионизирующими излучениями,
отравляющими веществами, токсинами и при ожогах фосфором. Содержит антидоты и
лекарственные средства в готовом к применению виде, в том числе атропин, гипосульфит,
унитол, хромосмон, реактиваторы холинэстеразы, аналептики сердечной деятельности и
дыхания, седативные, противосудорожные, холинолитики, адреномиметики и др.- инголяторы,
зонды, шприцы и отдельные расходные предметы. Комплект рассчитан на 200 пораженных. Вес
50 кг.
Комплект В-4 (аптека войсковой части) предназначен для оказания первой врачебной помощи
пораженным и больным, а также выполнения аптечной работы средним медицинским составом.
Содержит запас лекарственных средств в готовом для применения виде, а также требующихся
для приготовления простейших лекарственных форм в аптеке. В комплекте имеется запас
медикаментов, в том числе антидоты, аналептики сердечной деятельности и дыхания,
антибиотики, сульфаниламидные и др. препараты, а также аптечные предметы (инвентарь),
необходимый для работы фармацевта. Рассчитан на оказание первой врачебной помощи 100
раненым и до 50 пораженным ионизирующими излучениями, отравляющими веществами и
токсинами. В межбоевой период обеспечивает амбулаторное лечение больных части в течение
месяца. Вес 50 кг.
Комплект В-5 (дезинфекция) предназначен для проведения дезинфекции ручными приборами в
очагах инфекционных заболеваний и для обработки санитарного транспорта после перевозки в
нем инфекционных больных и пораженных бактериальными средствами. Комплект содержит
автомакс, гидропульт и распылитель для дезинфицирующих порошков и запас дезинфекционных
(хлорамин) и дезинсекционных (хлорофос) средств. Количество дезинфекционных средств
16
позволяет продезинфицировать площадь до 500 кв. метров – при споровых формах и 3300 кв.
метров – при вегетативных формах, обработать 33 кг белья (при заражении вегетативными
формами микробов). Комплект рассчитан на работу одного дезинфектора. Содержимое
комплекта уложено в ящики № 1 и № 2. Вес около 60 кг.
Комплект ЗВ (зубоврачебный) предназначен для оказания зубоврачебной помощи. Содержит
различные зубоврачебные инструменты, медикаменты, материалы. Содержимое комплекта
обеспечивает лечение зубов, заболеваний слизистой оболочки полости рта, удаление корней и
зубов. Рассчитан: по инвентарным предметам на одного стоматолога, по расходному имуществу
– на месяц работы (250 посещений больных). Вес 50 кг. Для обеспечения работы стоматолога к
комплекту придаются бормашина комбинированная и кресло зубоврачебное складное.
Комплект Б-4 (перевязочные средства для обожженных стерильные) обеспечивает наложение
повязок 100 обожженным (обширными ожогами). Содержит стерильные ватно-марлевые ленты
(шириной 29 см, длиной 2м), большие медицинские повязки, бинты шириной 14 см и длиной 7 м,
большие и малые ватно-марлевые подушечки. В комплекте также имеются контурные повязки
для конечностей (большие, средние и малые) и туловища, которые используют для закрепления
повязок при обширных ожогах. Вес 27 кг.
Комплекты специального назначения
Комплект РО-1 (полковой) – лекарственные средства для лечения раненых и обожженных.
Предназначен для оказания первой врачебной помощи раненым и обожженным. Содержит
лекарственные средства для обработки ран и ожогов (р-р йода, бензин, фурацилин, промедол),
аналептики сердечной деятельности и дыхания, антибиотики и др. медикаменты, а также
первичные медицинские карточки. Комплект рассчитан на оказание помощи 200 раненым и
обожженным. Вес 30 кг.
Комплект ЛУЧ (лекарственные средства для лечения пораженных проникающей радиацией).
Предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной помощи пораженным
ионизирующими излучениями. Содержит лекарственные средства: общеукрепляющие
(витамины), противогистаминные (димедрол, дипразин), снотворные (барбитураты), аналгетики
сердечной деятельности и дыхания, антигеморрагические (препараты кальция и
аминокапроновой кислоты) и другие, а также первичные медицинские карточки. Рассчитан на
оказание мед. помощи 200 пораженным ионизирующими излучениями.
Врачебно-медицинские предметы, приборы, аппараты
Аппарат искусственной вентиляции легких, портативный типа ДП-9. Предназначен для
искусственной вентиляции легких с активным вдохом в полевых условиях и в системе скорой
помощи. В военное время им оснащаются этапы медицинской эвакуации, начиная с МПП. Масса
аппарата 19 кг.
Аппарат для искусственной вентиляции легких типа ДП-10. Изложен в оснащении МПБ.
Инъектор безигольный механический БИ-2. Предназначен для массового внутримышечного,
подкожного и внутрикожного введения лекарственных препаратов с профилактической и
лечебной целью.
Медицинский прибор химической разведки МПХР. Предназначен для определения ОВ в воде,
сыпучих пищевых продуктах, воздухе и на различных предметах. Кроме того, прибор
предназначен для забора явно подозрительных на заражение бактериальными средствами, проб

17
воды, почвы, других материалов и предметов для последующего использования их в
лаборатории.
Прибор ДП–5В (рентгенометр-радиометр). Предназначен для определения радиоактивных
веществ на коже пострадавшего, обмундировании, оружии и санитарном транспорте, а также для
определения уровня радиации на местности (районе) развертывания МПП.
Стол перевязочный полевой в укладочном ящике. Предназначен для проведения на нем
перевязок и несложных хирургических вмешательств в полевых условиях. Стол представляет
собой складную металлическую конструкцию, состоящую из горизонтальной трехсекционной
столешницы (средней, основной и двух боковых откидных) и двух пар ножек. Конструкция стола
предусматривает установку на нем носилок, для чего в откидных секциях предусмотрены
специальные проемы. Размер стола в развернутом виде 190-82-50 см, в свернутом – 120-59-21см,
укладывается в специальный деревянный ящик, который может использоваться как подсобный
стол. Вес стола без упаковки 27,5 кг. В упаковке – 52,8 кг.
Санитарно-хозяйственное имущество и средства розыска и эвакуации раненых
В перечень санитарно-хозяйственного имущества входят знаки нарукавные и флаг Красного
креста, таз эмалированный. Средства розыска и эвакуации раненых представлены лямками
санитарными, носилочными и специальными, носилками санитарными, комплектами для
розыска и обозначения раненых «РОЗА» и носилками иммобилизирующими вакуумными.
Комплект для розыска и обозначения раненых «РОЗА» состоит из малогабаритных
передающих устройств, предназначенных для обозначения «гнезд» раненых и приемного
устройства (пеленгатор), обеспечивающего поиск. Пеленгатор комплекта позволяет
обнаружить объект поиска с дистанции до 300 м на среднепересеченной местности в любое
время года и суток при температуре окружающей среды от минус 40 до плюс 50 С.
Предметы типового оборудования и станки для размещения раненых
Предметы типового оборудования используются при развертывании функциональных
подразделений медицинских пунктов в полевых условиях. Большинство предметов представляет
собой сборно-разборные конструкции, изготовленные из стальной проволоки и дюралюминия.
К типовому оборудованию относятся:
 Держатели двух тазиков;
 Держатели тазов умывальников;
 Подставки под носилки высокие;
 Подставки под носилки низкие;
 Скамьи складные;
 Станки трехъярусные для размещения раненых (шестиместные);
 Стойки унифицированные;
 Флаконодержатели;
 Умывальники
В целом средний вес табельной нормы медицинского имущества - МПП две тонны. Для
перевозки указанной нормы требуется автомобиль ЗИЛ – 130 или 0,5 двухосного вагона. Кроме
того, МПП имеет:
Транспортные средства:
 Санитарный автомобиль УАЗ – 452А – 3 шт.
18
  Бронированные машины медицинские (БММ) – 3 шт.
 Грузовые автомобили – 2 шт.
 Автоперевязочная – 1 шт.
 Автоприцепы АП -2 -1,5 – 2 шт.
 Кухня КП -125 – 1 шт.
 Радиостанция Р-1-5,107 – 1 шт.
 Электростанция 1 кВт – 1 шт.
Палаточный фонд:
 Палатки УСТ – 56 –(уз-56) – 2 шт.
 Лагерные палатки 3 шт.
В новые нормы табельного оснащения включены дополнительно, согласно последних
руководящих документов:
Подвижной комплекс МПП (ПК МПП «Логике»). Предназначен для оснащения МПП и
обеспечивает самостоятельное развертывание этапа медицинской эвакуации, проведение
сортировки, оказание доврачебной и первой врачебной помощи в полном объеме;
 Состав: автоперевязочная на базе ГАЗ – 66 с кузовом – фургоном, сортировочно –
эвакуационная также на базе ГАЗ – 66 с кузовом – фургоном, два транспортных
автомобиля ГАЗ -66;
 Основные ТТХ (тактико – технические данные): пропускная способность 10-15 раненых в
час, эваковместимость 38-42 раненых и больных, перевязочных столов – 3 шт, площадь
комплекта – 60 кв. метров, мощность эл/ст – 8 кВт, время развертывания – 10 мин,
полного – 45 мин, расчет – 11 человек.

1.7. Объем и содержание первой врачебной помощи

Первая врачебная помощь оказывается врачом общей квалификации на МПП. По срочности
выполнения делится на две группы:
1 группа - неотложные мероприятия, отказ от которых грозит смертью раненого и больного. 2
группа – мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.

К первой группе относятся:

 Устранение асфиксии (отсасывание слизи и крови из верхних дыхательных путей,
введение воздуховода, прошивание языка, трахеотомия), пункция плевральной полости
при клапанном пневмотораксе;
 Проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей,
новокаиновые блокады, введение обезболивающих, сердечно-сосудистых и дыхательных
препаратов, дача кислорода);
 Наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;
 Окончательная остановка наружного кровотечения (перевязка кровоточащего сосуда);
 Транспортная иммобилизация конечностей при переломах;
 Отсечение конечности, висящей на кожном лоскутке;
 Катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при острой задержке
мочеиспускания;
 Введение всем раненым и обожженным антибиотиков, противостолбнячной сыворотки и
анатоксина.
19
 Ко второй группе относятся:
 Исправление недостатков транспортной иммобилизации, не угрожающих развитием
шока;
 Новокаиновые блокады при тяжелых повреждениях без выраженных явлений шока;
 Введение наркотических и ганглиоблокирующих средств для профилактики шока;
 Применение медикаментозных средств при лучевой болезни по схеме комплексного
лечения;
 Введение антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;
 Назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих
угрозы для жизни пораженного.

1.8. Организация развертывания и работы МПП

Медицинский пункт полка развертывается в определенной последовательности. Вначале
выбирают площадку, затем определяют места развертывания функциональных подразделений. В
МПП раненые должны поступать в течении 4-5 часов после ранения и получить первую
врачебную помощь. Для развертывания МПП необходима площадка размером 120 на 120 метров.
С учетом обстановки, характера местности и наличия жилого фонда МПП может развертываться
в палатках, приспособленных помещениях или комбинированным способом. Схема
развертывания МПП не является постоянной и может меняться в зависимости от конкретных
условий обстановки. Функциональные подразделения МПП необходимо разместить таким
образом, чтобы было обеспечено: движение легкораненых (легкобольных) отдельным потоком
от остальных раненых и больных, одновременный заезд на сортировочную площадку 5-6
автомашин с ранеными, быстрая их разгрузка и погрузка с минимальным привлечением для этих
целей санитаров-носильщиков. Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается в
составе сортировочного поста, сортировочной площадки, приемно-сортировочной,
эвакуационной и площадки специальной обработки.
Сортировочный пост (СП) развертывается при въезде на площадку МПП. Оснащение СП:
грибок, защищающий от дождя и прямых солнечных лучей. Под грибком находятся: средства
оповещения личного состава МПП (телефон, гильза молоток, свисток, ракетница) о прибытии
раненых и больных и опасности нападения противника, фонарь для работы в ночных условиях,
флаг с красным крестом и знак стоп и сортировочный пост. Рядом с СП размещаются шлагбаум
для регулирования въезда (выезда) транспорта, доставившего раненых. Работает на СП
санитарный инструктор – дозиметрист. На оснащении у него имеются комплекты защитной
одежды (хим. плащ, хим. чулки, перчатки, противогаз) и приборы радиационной и химической
разведки (рентгенометр – радиометр и прибор МПХР. При массовом поступлении раненых и
больных СП может быть усилен. Санинструктор – дозиметрист проводит медицинскую
сортировку и делит поступивших раненых и больных на четыре потока.
 Раненые и пораженные опасные для нас. Их направляют на площадку специальной
обработки.
 Инфекционных больных направляют в изолятор.
 Больных с острым реактивным состоянием направляют в психоизолятор.
 Оставшихся в автомашинах раненых и больных направляют в сортировочную площадку.
Всех там разгружают и автомобили после разгрузки направляют на площадку
специальной обработки для спец. обработки.
Сортировочная площадка представляет собой участок местности, перед приемно-
сортировочной. Она предназначена для размещения транспортных средств, их разгрузки и
распределения раненых и больных по функциональным подразделениям. На площадке
20
выставляются знаки стоянки транспорта в случае массового поступления раненых и больных.
Сортировочная площадка работает при благоприятных погодных условиях, она оборудуется
подставками под носилки, скамейками, столами для регистрации, стол с медикаментами, с
перевязочными средствами, комплектами Б-1, Б-2, В-2, В-3, СМВ, ЛУЧ, РО-1, кислородная и
дыхательная аппаратура, без игольный инъектор и аппарат искусственной ингаляции, лямки
носилочные. На площадке размещается обменный фонд носилок, ящики для сбора оружия.
Приемно-сортировочная развертывает сортировочную для раненых тяжелой и средней степени и
сортировочную для легкораненых и больных. В сортировочных палатках и на сортировочной
площадке работает сортировочная бригада. Состав сортировочной бригады: врач, две
медицинской сестры, два регистратора и 3-4 санитара носильщика. На всех раненых и больных
заполняются первичная медицинская карточка. В первую очередь проводится выборочная
сортировка: выявляются раненые и больные, нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой
врачебной помощи (раненые с продолжающимся наружным кровотечением, с явлениями
асфиксии, с открытым и клапанным пневмотораксом, в состоянии шока и т.д.) направляются в
перевязочную для тяжелораненых и раненых средней тяжести.
Остальные раненые распределяются на следующие группы:
 Раненые, нуждающиеся во врачебной помощи в перевязочных;
 Раненые и больные, которым первая врачебная помощь может быть оказана в
сортировочных или на сортировочной площадке;
 Раненые и больные, не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе и
подлежащие дальнейшей эвакуации;
 Легкораненые и легкобольные, подлежащие после оказания помощи возвращению в
часть.
При проведении сортировки врач на основании осмотра и оценки состояния раненого ставит
диагноз, диктует регистратору необходимые назначения для записи в первичную медицинскую
карточку, дает указания об обозначении сортировочного заключения сортировочной маркой. В
то время, когда медицинская сестра выполняет назначения, врач с другой медицинской сестрой и
регистратором переходят к следующему раненому.
Сортировочная для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести предназначена для
приема, регистрации, временного размещения тяжелораненых, проведении медицинской
сортировки, оказания первой врачебной помощи раненым, не нуждающимся в направлении в
перевязочную для тяжелораненых, обогрев (защита от перегревания) раненых, ухода за ними. В
сортировочной оценивают состояние раненого (сознание, частота и ритм дыхания, цвет кожных
покровов и слизистых оболочек), измеряют пульс и артериальное давление, проводят пальпацию
и аускультацию груди и живота, осматривают повязки. Вводится противостолбнячный
анатоксин, антибиотики, сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики, обезболивающие,
проводятся ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких. По показаниям вводят
антидоты, противосудорожные, промывают желудок.
Сортировочная для легкораненых и больных предназначена для приема, регистрации,
оказания нуждающимся неотложной медицинской помощи. Лечебно-профилактические
мероприятия в сортировочной для легкораненых заключаются в исправлении повязок, шин,
введении противостолбнячного анатоксина и антибиотиков. Больным в сортировочной вводят
антидоты, кардиологические средства, проводят кислородные ингаляции, инфузионную терапию,
купируют психомоторное возбуждение, судорожный синдром и рвоту. В сортировочной для
легкораненых и больных подлежащих к возвращению в часть - отправляют в часть.

21
Площадка специальной обработки предназначена для проведения частичной санитарной
обработки. Состоит из площадки санитарной обработки личного состава и площадки
специальной обработки транспорта и имущества. Площадка специальной обработки оборудуется
на некотором удалении от остальных функциональных подразделений и с подветренной
стороны. На местности она обозначается шнурами, веревками и разделяется на две половины –
чистую и грязную. В грязной половине размещаются подставки для носилок, ящик (пирамида)
для сбора оружия, мешки для снятого зараженного обмундирования, вешалка для вытряхивания
обмундирования, ящики с щетками и дез.растворами, умывальник, отводится место для снятия
защитной одежды, обуви и противогазов и их частичной дезактивации, дегазации и дезинфекции.
В чистой половине ставят столы с дезинфицирующими растворами для обработки открытых
участков тела. Работает на площадке санинструктор – дезинфектор. После проведения частичной
санитарной обработки раненые и больные направляются в сортировочную.
Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести предназначена для оказания
первой врачебной помощи указанной категории раненых. Перевязочная оснащается
перевязочными столами, столом со стерильными инструментами, столом со стерильными
перевязочными средствами, столом для регистратора. В ней используются комплекты Б-1, Б-2, Б-
3, Б-4, В-1, аппараты искусственной вентиляции легких, кислородная и дыхательная аппаратура,
системы для разового и прямого переливания крови и кровезаменителей, ИВЛ, дыхательная и
кислородная аппаратура, электроотсос. В перевязочной работает бригада в составе: врач, врач –
стоматолог, две медицинские сестры, санитар, регистратор. В течение часа бригада может
оказать первую врачебную помощь трем раненым. Работа в перевязочной должна проводиться с
соблюдением всех требований асептики и антисептики, врачи обязательно работают в
стерильных халатах, масках и перчатках, меняя их после оказания помощи каждому раненому.
Использованные инструменты стерилизует. Организация работы в перевязочной должна
отвечать ее предназначению – устранение причин, угрожающих жизни пострадавших, и
подготовка раненых к дальнейшей эвакуации. К мероприятиям первой врачебной помощи,
проводимым в перевязочной, относятся:
 Устранение асфиксии
 Проведение противошоковых мероприятий
 Переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании
 Устранение острой дыхательной недостаточности и открытого пневмоторакса
 Проведение пункции плевры при клапанном пневмотораксе
 Окончательная остановка наружного кровотечения
 Катетеризация или надлобковая пункция мочевого пузыря
 Отсечение сегментов конечностей при неполных отрывах
 Частичная санитарная обработка раны при попадании в нее отравляющих веществ
 Введение антибиотиков, анальгетиков и столбнячного анатоксина.
Объем первой врачебной помощи может быть расширен за счет устранения асфиксии
посредством интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких,
остановки профузного кровотечения из небольших и поверхностно расположенных сосудов
путем их перевязки, катетеризации магистральных вен конечностей, проведения комплекса
противошоковых мероприятий с внутривенным вливанием кристаллоидных и коллоидных
растворов.
При сокращении объема медицинской помощи в перевязочной для тяжелораненых и раненых
средней степени тяжести проводятся неотложные мероприятия первой врачебной помощи:

22
  Устранение всех видов асфиксии путем очищения полости рта от крови, рвотных масс
вакуумным отсосом, наложением трахеостомы, интубации трахеи с последующим
проведением искусственной вентиляции легких.
 Проведение комплекса противошоковых мероприятий.
 Устранение напряженного пневмоторакса путем введения иглы Дюфо с лепестковым
клапаном или дренажа диаметром 5-6 мм с лепестковым клапаном во втором межреберье.
 Окончательная остановка наружного кровотечения путем прошивания и перевязки сосуда
в ране.
 Катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при острой задержке мочи.
 Отсечение сегментов конечностей при их неполных отрывах с последующей
транспортной иммобилизацией.
 Внутривенное введение растворов при внутренних кровотечениях в процессе эвакуации
путем установки полиэтиленового контейнера со встроенной системой переливания.
К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи в перевязочной относятся:
 Новокаиновые блокады при отсутствии шока.
 Туалет загрязненных землей ран и введение антибиотиков к окружности раны.
 Смена повязки.
 Туалет ран, зараженных радиоактивными веществами.
 Устранение недостатков первой и доврачебной помощи.
 Введение антибиотиков и столбнячного анатоксина при открытых травмах и ожогах.
 Назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих
угрозы для жизни пораженного.
Перевязочная (автоперевязочная) для легкораненых предназначена для оказания первой
врачебной помощи легкораненым. Перевязочная оборудуется в палатках (УСТ-56, УЗ-68) или
автоперевязочной (АП-2). Она оснащается аппаратом искусственной вентиляции легких ДП-
10, комплектами Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, В-1, ЗВ, перевязочными столами, столом со стерильными
перевязочными средствами, столом со стерильными инструментами, кислородной и
дыхательной аппаратурой. В ней работает врач, стоматолог, медицинские сестры, санитар и
регистратор. В перевязочной снимают шины и повязки, осматривают раны и окружающие
ткани, выявляют клинические признаки повреждения магистральных сосудов, нервов, костей,
развитие раневой инфекции, проводят пальпацию с целью выявления патологической
подвижности и крепитации костей, проверку сохранности активных и пассивных движений,
чувствительности, определение пульсации периферических артерий. Там проводится:
 Остановка продолжающегося кровотечения из поверхностных ран.
 Ампутация разрушенных фаланг и пальцев кисти, стопы.
 Обработка поверхностных ран, зараженных радиоактивными или отравляющими
веществами.
 Паравульнарное введение антибиотиков.
 Туалет ожоговых поверхностей 2-3а степени, площадь которых не превышает 10%
поверхности тела, а также ограниченных ожогов (не более 30-50 кв. сантиметров) 3б
степени.
 Транспортная иммобилизация по показаниям.
Изолятор предназначен для временного размещения инфекционных больных и лиц с
заболеваниями, подозрительными на инфекционные, оказания им первой врачебной помощи и
подготовки к эвакуации. Он оборудуется в лагерных палатках или приспособленных
помещениях и должен быть рассчитан на две инфекции (для больных с желудочно-кишечными
23
заболеваниями и больных воздушно-капельными инфекциями). В изоляторе устанавливают
подставки под носилки, скамейки, стол с медикаментами, хозяйственный стол, размещают
предметы ухода, умывальник, дезинфекционные средства и комплект В-5. Изолятор
обеспечивается отдельной посудой. Наблюдение за больными возлагается на фельдшера.
Инфекционных больных эвакуируют на специально выделенном санитарном транспорте в
военный полевой инфекционный госпиталь или в изолятор ОМедБ. Для изолятора отрывают
отдельные ровики, куда сливают обеззараженные выделения. В изоляторе измеряют
температуру, артериальное давление, частоту пульса, проводят осмотр кожных покровов,
видимых слизистых оболочек, испражнений и мочи, оценивают общее состояние, ставят
предварительный диагноз, принимают решение о нуждаемости инфекционных больных в
неотложной медицинской помощи и дальнейшей эвакуации. В изоляторе проводится:
 Симптоматическая терапия;
 Оказание неотложной медицинской помощи при развитии критических состояний –
инфекционно-токсического шока, инфекционно – токсической энцефалопатии,
церебральной гипертензии, острой дыхательной недостаточности, дегидратационного
синдрома.
Психоизолятор предназначен для размещения лиц с психическими расстройствами и нервно-
психической неустойчивостью, больных с острым реактивным состоянием, оказание
неотложных мероприятий первой врачебной помощи, а также проведения психологической
коррекции у военнослужащих с психологическими стрессовыми реакциями или испытывающих
затруднения в военно- профессиональной адаптации, подготовки больных к эвакуации в ОМедБ.
Для определения очередности оказания медицинской помощи больным психического профиля
выделяют следующие группы:
 Нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (преимущественно
лица с аффективно-шоковыми реакциями и другими психотическими состояниями),
представляющие опасность для себя и окружающих.
 Не нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (пострадавшие
с пограничным и психическим уровнем расстройств), не представляющие опасность для
себя и окружающих, помощь которым может быть отсрочен.
 Нуждающиеся, преимущественно, в мероприятиях медико- психологического характера и
отдыхе (лица с расстройствами до болезненного, психологического уровня).
В психоизоляторе работают врач и санитар. Здесь устанавливаются носилки, которые должны
быть закреплены, а также столы для аппаратуры, закрывающийся ящик с медикаментами.
Палатка оснащается аппаратурой, наборами для проведения медико- психологического
обследования, психологической экспресс-диагностики и медико-психологической коррекции, а
также лекарственными препаратами, применяемыми для купирования возбуждения и
фармакологической коррекции психических состояний.
Аптека предназначена для обеспечения медицинским имуществом функциональных
подразделений МПП и МПБ. Она развертывается вблизи перевязочной для тяжелораненых и
раненых средней степени тяжести на удалении не менее 50 м. Основной запас медицинского
имущества, в том числе замерзающего в холодное время года, должен храниться в помещении
аптеки. Остальное имущество размещается вблизи аптеки в транспортной таре на поддонах под
брезентом на специально оборудованных площадках с использованием котлованов, траншей и
складок местности. Начальником аптеки проводятся мероприятия по определению потребности
полка в медицинском имуществе, истребованию, получению, выдаче, учету и хранению
медицинского имущества, защите медицинского имущества от поражающих факторов
24
современного оружия, изготовлению лекарственных средств – растворов для наружного и
внутреннего применения, мазей и порошков, составлению отчетных документов. В комплексе
мероприятий по обеспечению медицинским имуществом входят также вопросы организации
технического обслуживания, текущего ремонта и эвакуации подвижных медицинских и
санитарных установок, медицинских аппаратов и приборов, контроля правильности
использования, экономного и рационального расходования медицинского имущества,
направления лекарственных и других средств (в том числе трофейных) на экспертизу,
использования местных ресурсов и трофейного медицинского оснащения.
Эвакуационная предназначена для временного размещения и проведения пред эвакуационной
подготовки. В ней работают фельдшер, медицинская сестра, санитар. Эвакуационная оснащается
необходимым имуществом для оказания медицинской помощи: аппарат искусственной
вентиляции легких, дыхательная и кислородная аппаратура, станками для размещения носилок,
столами для медикаментов, перевязочного материала, регистрации, хозяйственных
принадлежностей, позволяющих обеспечить тяжелораненым уход и согревание.
Предэвакуационная подготовка включает:
 Устранение асфиксии
 Искусственную вентиляцию легких, ингаляцию кислорода
 Контроль за кровотечением у раненых
 Переливание кровезамещающих растворов
 Введение обезболивающих средств, сердечных и дыхательных аналептиков
 Исправление повязок
 Наложение и исправление транспортных шин
 Повторное применение средств профилактики раневой инфекции
 Опорожнение мочевого пузыря и кишечника
 Кормление раненых и больных
 Заполнение необходимой документации
 Проводится эвакотранспортная сортировка
Степень оборудования площадок для стоянки транспорта и развертывания электростанции, а
также для отдыха личного состава определяется временем пребывания МПП на одном месте.
Организация содержания работы МПП зависит от многих факторов и прежде всего от условий
боевой и тыловой обстановки, количестве поступающих раненых и больных, сроков поступления
пострадавших, опыта личного состава МПП, степени его оснащения. По материалам различных
операций периода Великой Отечественной войны, среднесуточное поступление раненых на МПП
колебалось от единичных случаев до 200-250 и в среднем составляет 100-150 человек. В
современном бою, особенно при использовании противником средств массового поражения,
число раненых и пораженных может значительно увеличиться, причем поступать на МПП они
будут в короткие промежутки времени, и структура пораженных может быть разнообразная.
На МПП могут прибыть пораженные ядерным оружием, ОВ, БС, а также раненые огнестрельным
оружием. Значительно возрастает число тяжелых и комбинированных поражений. В то же время
в ходе наступлении МПП в день боя будет перемещаться и развертываться 2-3 раза с задержкой
на одном месте не более 4-7 часов. Более благоприятные условия для работы МПП могут
складываться в обороне. В связи с этим правильная и четкая организация работы
функциональных подразделений МПП приобретает особое значение. Работа МПП может быть
организованна следующим образом. Санинструктор – дозиметрист в сортировочном посту
останавливает прибывший с раненым транспорт у сортировочного поста, оповещает личный
состав МПП о поступлении раненых и проводит медицинскую сортировку. Всех раненых и

25
больных, прежде всего, делят на неопасных и опасных для окружающих. К опасным относятся
инфекционные больные и подозрительные на инфекционные заболевания, а также пораженные
ОВ, РВ, БС и больных с острым реактивным состоянием. Поступивших из очага массовых
санитарных потерь (опасных для окружающих) направляют на площадку специальной
обработки, инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания
направляют в изолятор, больных с острым реактивным состоянием и с психическими
расстройствами направляют в психоизолятор, остальных раненых и больных направляют на
сортировочную площадку и разгружают их. Их, в свою очередь, делят на две группы – ходячих
и носилочных. Ходячие сосредотачиваются на специально отведенном месте. При разгрузке
автомобилей с носилочными ранеными, врач (фельдшер) выявляет раненых, нуждающихся в
неотложной медицинской помощи. Сюда относятся пострадавшие, находящиеся в состоянии
шока, явлениями асфиксии, с острым кровотечением и открытым пневмотораксом. Указанный
контингент направляют немедленно в перевязочную. Остальных делят на следующие группы:
 нуждающиеся в первой врачебной помощи в сортировочных,
 раненые и больные не нуждаются в медицинской помощи на данном этапе, их направляют
в эвакуационную для скорейшего направления в ОМедБ,
 легкораненые и легкобольные после получения медицинской помощи отправляются назад
в часть для дальнейшей службы.
К раненым, которые в первую очередь направляются в перевязочную для тяжелораненых и
раненых средней степени тяжести, относятся раненые с повреждениями длинных трубчатых
костей без признаков шока и нуждающиеся в проведении новокаиновых блокад при тяжелых
повреждениях, но без выраженных явлений шока, а также раненые в мягкие ткани, которым
показано введение антибиотиков в окружность раны. Во вторую группу входят раненые с
открытыми и закрытыми повреждениями органов брюшной полости и таза, с проникающими
ранениями груди, осложненными угрожающим кровотечением, раненые в череп с нарастающей
компрессией мозга, с анаэробной инфекцией ран. При отсутствии мест в перевязочной, раненых,
подлежащих направлению в нее, сосредотачивают в сортировочных. Здесь за ними наблюдает
специально выделенный медицинский работник. По мере высвобождения перевязочной раненые
доставляются в нее в соответствии с сортировочным решением. Результаты медицинской
сортировки фиксируются сортировочными марками, их прикрепляют к одежде раненого
(больного) на груди. Сортировочные марки служат основанием для направления раненого
(больного) в то или иное функциональное подразделение и определения очередности его
доставки. Отбирают их тогда, когда раненому оказана необходимая помощь или при его
эвакуации. В сортировочных устраняют асфиксии, по показаниям вводят сердечные и
дыхательные аналептики, обезболивающие средства, антибиотики, противостолбнячную
сыворотку. Снимают все подручные средства, наложенные на поле боя при фиксации переломов
костей, и меняют их на медицинские шины. Если у раненого открытый перелом, то это
мероприятие проводится в перевязочных. Всех раненых и больных регистрируют в книге учета и
на них заполняется первичная медицинская карточка. Организация работы в перевязочной
должна отвечать ее предназначению – устранение причин, угрожающих жизни пострадавших,
подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации. В зависимости от обстановки первая
врачебная помощь здесь оказывается в полном объеме или по неотложным показаниям. При
проведении неотложных мероприятий осуществляются:
 Устранение асфиксии посредством трахеотомии и прошивания языка
 Проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровозамещающих
жидкостей при значительном обескровливании, новокаиновые блокады, введение
наркотиков и сердечно-сосудистых препаратов)
26
  Введение ганглиоблокирующих средств при травматическом и ожоговом шоке
 Катетеризация или надлобковая пункция мочевого пузыря при задержке мочи
 Пункция плевры при клапанном пневмотораксе
 Всем раненым и обожженным обязательно внутримышечно вводят антибиотики и
противостолбнячную сыворотку. Работа в перевязочной проводится одновременно на
двух столах. На одной из них раненому оказывают помощь, на другом пострадавшего
готовят к проведению необходимых вмешательств
В эвакуационной по показаниям исправляют повязки, проводят подбинтовывания, вводят
обезболивающие средства, антибиотики, противостолбнячную сыворотку. Раненых и
больных группируют по признаку очередности эвакуации и виду транспорта, на котором их
целесообразно эвакуировать. В первую очередь эвакуируют раненых в череп, с
проникающими ранениями груди, открытыми ранениями живота и груди, ранениями таза,
кровотечением. Перед погрузкой обязательно проверяют наличие эвакуационных документов
и контролируют правильность размещения эвакуируемых.

1.9. Организация работы МПП при использовании противником массового поражения

В случае поступления на этапах пораженных огнестрельным и ядерным оружием, схема его
развертывания может видоизменяться. В связи с одновременным массовым поступлением
раненых и больных возникает необходимость развернуть не одну, а две приемно-сортировочные
(за счет подсобного помещения или дополнительно выделенной палаты УСТ-56). Неотложную
врачебную помощь при этом оказывают не только в перевязочной, но и автоперевязочной. Летом
в теплую, сухую погоду значительная часть задач по приему раненых и больных, их сортировке
и подготовке к эвакуации может быть выполнена вне палаток и помещений. Работа на
сортировочном посту проводится в той же последовательности, что и при поступлении раненых
огнестрельным оружием. К числу опасных для окружающих относят лиц, зараженных РВ, ОВ,
БС и выявляются методом дозиметрического контроля и опроса водителей, доставивших
пораженных. Указанную категорию пораженных направляют на площадку специальной
обработки. Там проводят им частичную санитарную обработку и потом их направляют в
сортировочную площадку. На сортировочной площадке их сортируют по нуждаемости: в
медицинской помощи каких функциональных подразделении они нуждаются. Легкопораженные
при дозе общего облучения не более 2,5 Гр после дезактивации и оказания им необходимой
медицинской помощи (в приемно-сортировочной) возвращаются в часть, остальных направляют
в эвакуационную палатку. При чрезмерной перегрузке МПП, необходимости его экстренного
свертывания и перемещения, а также в случае незначительного удаления от ОМедБ или ОМО
сортировка раненых может осуществляться на сортировочной площадке непосредственно в
автомобилях. На МПП выгружают только пораженных, которые нуждаются в оказании
неотложной помощи (с неостановленным кровотечением, явлениями асфиксии, нуждающихся в
транспортной иммобилизации, с неукротимой рвотой при лучевой болезни, раненых, прибывших
без первичной повязки). Остальных «транзитом» отправляют в ОМедБ (ОМО). Такие
мероприятия, как подбинтовка, исправление повязки, введение антибиотиков, наркотиков,
проводят непосредственно в автомобилях. На площадке специальной обработки носилочных и
ходячих обрабатывают отдельно. Средства защиты и обмундирование снимают и дезактивируют
путем выколачивания, обметания веником, щеткой. Открытые участки тела обмывают водой,
полоть рта, носоглотки прополаскивают, глаза промывают при помощи глазных ванночек.
Ходячие пораженные эти мероприятия проводят самостоятельно, носилочных обрабатывает
санитарный инструктор или санитар. Медицинский персонал на площадке работает в средствах
защиты. После проведения частичной санитарной обработки раненых и больных направляют по
показаниям в сортировочную или в эвакуационную. Автотранспорт, доставивший пораженных,

27
дезактивируется силами водителей на специально выделенной для этих целей площадке. В
приемно-сортировочной, перевязочной и эвакуационной работа осуществляется по
общепринятой методике. В перевязочной для обработки комбинированных пораженных по
возможности выделяется один из перевязочных столов. Наряду с мероприятиями,
предусмотренными для оказания помощи раненым огнестрельным оружием, здесь удаляют
радиоактивные вещества из желудочно-кишечного тракта (дача адсорбентов, обильное питье с
последующим вызыванием рвоты, промывание желудка, применение солевых слабительных),
вводят медикаментозные средства по схеме комплексного лечения начального периода лучевой
болезни. Схема развертывания МПП в условиях массового поступления пораженных ОВ
остается той же, однако организация работы будет иметь ряд существенных особенностей. На
сортировочном посту опасных направляют на площадку специальной обработки. Там проводится
частичная санитарная обработка. На площадке специальной обработки у всех пораженных
снимают средства защиты кожи, обрабатывают с помощью ИПП открытые участки тела и
лицевую часть противогаза и по возможности заменяют на чистое обмундирование и белье.
Только после этого может быть снят противогаз. Если заменить обмундирование (хотя бы
верхнее) не представляется возможным, его обрабатывают при помощи индивидуального
дегазирующего селикагелевого пакета, при этом противогаз остается на пострадавшем.
Пораженных, которые не могут находится в противогазе (нарушение сознания, коматозное
состояние, судороги, бронхоспазмы, отек легких, рвота, сильное раздражение глаз и слизистых
оболочек дыхательных путей) сосредотачивают отдельно. Обрабатывают открытые участки тела
дегазирующим раствором, снимают обмундирование, повторно обрабатывают открытые части
кожи, затем пораженных помещают в специальные мешки-конверты (зимой) или укрывают
одеялами и на носилках доставляют по показаниям в перевязочную или эвакуационную. Снятое с
пораженных обмундирование помещают в специальные мешки и направляют на дегазацию.
Решение по направлению пораженного в то или иное подразделение МПП с площадки
специальной обработки принимает врач или фельдшер. В приемно-сортировочной пораженным
по показаниям вводят антидоты, сердечные и дыхательные аналептики, средства купирующие
судороги. В перевязочной, кроме мероприятий, проводимых раненым огнестрельным оружием,
осуществляются антидотная и дезинтоксикационная терапия, кровопускание при отеке легких, а
также частичная санитарная обработка раны, зараженной ОВ. Пораженных, у которых на МПП
не были сняты противогаз и не заменена одежда, желательно эвакуировать на открытом
транспорте (для ускорения десорбции ОВ) и обязательно отдельно от пораженных, у которых
противогаз снят. В случае применения противником бактериологического оружия МПП
переводится на строгий противоэпидемический режим работы. При этом принимают меры к
ограничению контакта между пораженными БО и остальными контингентами раненых, не
опасных для окружающих. Более тщательно проводят медицинскую сортировку, увеличивают
емкость изолятора, усиливают его личным составом. Медицинский состав МПП тщательно
соблюдает меры предосторожности, предусмотренные при работе с особо опасными
инфекциями, периодически проходит частичную санитарную обработку и неспецифическую
экстренную профилактику. На сортировочном посту всех поступающих делят на три группы:
 Пораженные с клиническими признаками инфекционного заболевания или
подозрительное на него.
 Раненые, прибывшие из очага, но не имеющие признаков поражения.
 Раненые, не подвергшиеся воздействию БО.
Первых направляют в изолятор, вторых – на площадку специальной обработки, третьих – на
сортировочную площадку. На сортировочной площадке повторно выявляют подозрительных на
заболевание и осуществляют медицинскую сортировку. Нуждающихся в оказании первой
врачебной помощи по жизненным показаниям направляют в перевязочную, а остальных после
28
введения им средств неспецифической профилактики, эвакуируют в ОМедБ. Пораженных из
изолятора на отдельном транспорте эвакуируют в военный полевой инфекционный госпиталь.
Частота и характер перемещения МПП определяются конкретными условиями боевой и
медицинской обстановки. Перемещается МПП по указанию начальника медицинской службы
полка и, как правило, в полном составе. Не исключается и вариант поэшелонного перемещения
МПП, когда в район скопления раненых выдвигаются автоперевязочная с врачом, а в оставшейся
части МПП заканчивается оказание помощи и эвакуация раненых и больных. После завершения
работы эта часть свертывается и перемещается в автоперевязочной для совместной работы. МПП
обязан начать прием раненых и больных немедленно по прибытии к месту развертывания. В
первую очередь развертывают приемно – сортировочную и перевязочную. Полностью МПП
должен быть развернут за 30 минут летом и за 45 минут зимой.

1.10. Военно – медицинский учет и отчетность

Основными задачами медицинского учета на МПП являются:
 Учет санитарных потерь личного состава.
 Учет движения и исходов лечения раненых и больных, прошедших через учет МПП.
 Учет лечебно – эвакуационной деятельности.
 Учет санитарно – противоэпидемического состояния части.
Данные медицинского учета находят отражение в очередных и внеочередных донесениях.
Организация медицинского учета, контроль за правильностью ведения учетных и отчетных
медицинских документов МПП возлагаются на начальника МПП. На МПП в военное время
ведутся следующие учетные документы:
 Первичная медицинская карточка.
 Книга учета раненых и больных.
 Книга учета переливания крови и крове заменяющих жидкостей.
 Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания.
 Журнал учета работы зубоврачебного кабинета.
 Журнал учета материальных средств.
Первичная медицинская карточка является формой персонального учета и предназначена для
обеспечения преемственности и последовательности лечебно- эвакуационных мероприятий,
медицинской сортировки раненых и больных и их первичного учета. Заполненная карточка
приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт ранения или заболевания,
и следовательно, дает право на эвакуацию пострадавшего в тыл. Карточку заводят на каждого
раненого и больного, которому оказывают первую медицинскую помощь. На МПП заполняют
только ее лицевую сторону и корешок. Вначале указывают паспортные данные, затем вид
поражающего оружия, локализацию поражения, выписывают диагноз и содержание оказанной
помощи. В заключении определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в
карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или
подчеркивают, имеющиеся по краям карточки цветные полосы, удаляют. Оставляют их только в
том случае, если на МПП по каким – либо причинам необходимая помощь оказана не была.
Карточка отрезается от корешка, ее подписывает врач, заверяют печатью части и вместе с
эвакуируемыми, отправляется на следующий этап медицинской эвакуации. Корешок
используется для составления очередного донесения и анализа работы МПП. В случае, если
раненые по условиям обстановки следуют через МПП транзитом (например, при угрозе выхода
противника к району размещения МПП или когда поток раненых намного превышает
возможности медицинского пункта по своевременному оказанию неотложных мероприятий
первой врачебной помощи), заполняют только паспортную часть карточки и выставляют диагноз
29
или (что менее желательно) прошедшие через МПП раненые учитываются общим списком
эвакуируемых. Книга учета раненых и больных предназначена для регистрации всех
обратившихся за помощью (или доставленных в МПП), а также для учета лиц, нуждающихся в
систематическом врачебном наблюдении. Сведения о пострадавших заносят в книгу
непосредственно при осмотре раненого или на основании записей в корешках первичных
медицинских карточек. Корешки карточек используются также для анализа проделанной работы
и составления очередных донесений по медицинской службе. Книга учета переливании крови и
крове заменяющих жидкостей служит для регистрации лиц, которым проводилось переливание, а
также данных о перелитой крови или жидкости, способах переливания и осложнениях. Обе
книги учета подлежат постоянному хранению и пересылаются в архив ВМУ МО. Карточка
эпидемиологического обследования инфекционных заболеваний заполняется на МПП в случае
выявления первичных инфекционных заболеваний. При заболеваниях ангиной, гриппом, ОРЗ, а
также при появлении однородных массовых инфекционных заболеваний, обусловленных общим,
уже установленным источником заражения, карточку не заполняют. Не позднее следующего дня
карточку высылают начальнику медицинской службы дивизии. Журнал учета работы
зубоврачебного кабинета предназначен для учета обращений к врачу - стоматологу. Книга учета
материальных средств ведется в аптеке МПП.

30