Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
заменимые аминокислоты – это аланин, аспартат, глутамат, глицин, пролин, серин и тирозин.
В отличие от углеводов и липидов, которые могут взаимно заменять друг друга, для
сохранения структурного гомеостаза организма необходимо строгое соотношение между
потреблением и потерей протеинов – белковый баланс. У взрослых, с прекращением роста тела,
устанавливается равновесие между этими процессами – количество потребленного с белковыми
продуктами азота равно количеству азота, выводимого вследствие катаболизма белков. Это
равновесие может быть нарушено в обоих направлениях лишь на незначительные периоды
времени. Положительный белковый (азотистый) балан, когда количество потребляемого
белкового азота превышает количество выведенного, наблюдается при включении экзогенного
азота в белковые структуры организма. Как продолжительная тенденция положительный азотный
баланс наблюдается у детей в процессе роста. Кратковременный положительный азотистый
баланс устанавливается у беременных женщин и у лиц в период выздоровления после тяжелых
болезней. Отрицательный азотистый баланс – количество элиминированного азота превышает
количество потребленного, свидетельствует о катаболизме собственных белковых структур и
наблюдается при энергетическом дефиците, голодании, лихорадке, хронических болезнях,
стрессе. Отсутствие в рационе незаменимых аминокислот делает невозможным синтез протеинов
и рациональное использование аминокислот, из-за чего невостребованные аминокислоты
выводятся из организма.
Ежедневное необходимое количество белков составляет для взрослых 0,7 г/кг, для детей 2
г, для беременных и кормящих женщин – дополнительно 20% от ежедневной нормы. Как было
сказано, наряду с общим количеством потребленных белков, важен также их аминокислотный
состав, а именно наличие незаменимых аминокислот в количестве, необходимом для синтеза
собственных белков. С этой точки зрения, самыми качественными белками являются белки
животного происхождения. Зная состав растительных белков можно комбинировать продукты
питания с целью дополнения дефицитных аминокислот. Например, в кукурузе отсутствуют
триптофан и лизин, а в бобовых – метионин, в то время как сочетание этих продуктов
обеспечивает весь спектр аминокислот.
Д. Эндокринные нарушения.
Голодание
Низкий уровень инсулина ведет к снижению усвоения глюкозы в адипоцитах из-за недостатка
глицерфосфата, необходимого для синтеза триглицеридов. Вместе с этим, доминирующее
действие глюкагона и катехоламинов активирует аденилатциклазную систему и усиливает
липолиз с накоплением в крови жирных кислот и установлением транспортной гиперлипидемии.
Ткани, в которых транспорт глюкозы через клеточные мембраны зависит от инсулина (миокард,
скелетные мышцы, жировая ткань), не усваивают глюкозу. В печени и мышцах растет уровень
свободных жирных кислот и стимулируется их транспорт через митохондриальные мембраны.
На уровне печени липогенез и синтез жирных кислот ингибированы; по причине дефицита белков
и неспособности синтеза липопротеинов и фосфолипидов развивается жировая инфильтрация
печени. В почках интенсивно проходит глюконеогенез – в день образуется около 80 г глюкозы,
половина которой образуется из аминокислот (белковый катаболизм), а другая - из липидов
(липидный катаболизм). Аминокислоты, которые высвобождаются в процессе протеолиза,
фиксируют кетоновые тела, образованные при неполном окислении липидов и белков. Это ведет
к выделению повышенного количества солей аммония с мочой, развивается негазовый ацидоз.
Снижается функция щитовидной железы и бета-клеток поджелудочной железы – важнейшие
факторы в снижении основного обмена.
Азотистый баланс остается отрицательным, хотя абсолютная экскреция азота снижается как
результат общего снижения белкового метаболизма. Вместе с тем, сохраняется способность
синтеза белковых структур в жизненноважных органах (напр., в сердце) на фоне распада белков в
поперечнополосатых мышцах. В организме происходит глубокая реструктуризация
метаболических процессов, направленная на более эффективное использование резервных
веществ. При голодании происходит перераспределение питательных веществ в пользу
жизненноважных органов (сердце, головной мозг), из-за чего их масса остается практически
постоянной на всем протяжении голодания. Снижение основного обмена объясняется тем, что
энергогенераторные системы, локализованные в митохондриях, переходят на более экономное
функционирование – снижается скорость свободного окисления, повышается эффективность
энергетического метаболизма посредством сопряжения процессов окисления и
фосфорилирования.
На 6-8 день голодания наблюдается так называемая спонтанная секреция желудочного сока.
Также повышается секреция желчи, поджелудочного и кишечного соков. В это же время, вместе
с пищеварительными соками секретируется и повышенное количество альбуминов, глобулинов и
полипептидов. В пищеварительном тракте они расщепляются до аминокислот, которые
абсорбируются в кровь и снова используются как пластический материал. Этот процесс
обеспечивает, хотя и не в полном объеме, жизненно важные органы пластическим материалом на
протяжении голодания. В просвет кишечника секретируются также сложные липиды и
нейтральные жиры, которые затем абсорбируются из кишечника и вновь используются
организмом. На протяжении голодания повышается элиминация с желчью нейтральных жиров,
лецитина и холестерина. Таким способом механизмы адаптации обеспечивают повторное
использование белков в синтетических процессах и поддержание жизни в течение
продолжительного времени в случае полного голодания.
При голодании угнетается секреция щитовидной железы, что ведет к снижению основного обмена
и к максимальной экономии резервных питательных веществ - организм переходит на эндогенное
питание. В ранние сроки голодания происходит активация гликолитических и липолитических
энзимов, немного позже повышается активность энзимов трансаминирования. Постепенно
снижается активность фосфомоноэстеразы-1 (которая участвует в углеводном метаболизме),
липомобилизирующих энзимов, а также ксантиноксидазы, аргиназы, каталазы. На конечных
этапах голодания повышается активность лизосомальных гидролаз, что указывает на нарушение
целостности лизосомальных мембран.
Нарушение синтеза протеинов в случае голодания может быть объяснено модификациями тРНК,
которые снижают ее способность как акцептора тирозина, лейцина, метионина и глицина.
Возможно, при голодании, в частях молекулы РНК, ответственных за взаимодействие с
аминоацилсинтетазами, происходят конформационные изменения, которые снижают в целом
биологическую активность РНК.
В первые дни голодания масса тела снижается относительно резко вследствие неэкономного
потребления энергии, выделения каловых масс. В дальнейшем, потеря веса замедляется,
составляя около 0,5-1 % в сутки. В терминальный период голодания, вследствие быстрого
разрушения тканей, кривая потери массы тела становится крутой.
Проявления голодания. Жизненные функции организма в течение первого и второго
периода голодания поддерживаются в физиологических пределах.