Вы находитесь на странице: 1из 106

МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР


ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА

МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ
ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ

ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ
В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ

Методические рекомендации

Москва – 2013 г.
УДК 796/799
ББК 75.0

ISBN 978-5-94634-056-4

Васильева Л.Ф. Прикладная кинезиология в спорте высших


достижений. Методические рекомендации. – М.: ООО
«Скайпринт», 2013. – 104 с.

В предлагаемых методических рекомендациях представлена прикладная


кинезиология, как метод, позволяющий: выявить скрытые двигательные
резервы организма спортсмена в условиях выполнения индивидуальной
нагрузки; определить методы восстановление и реабилитации и доказать
эффективность метода для максимальной оптимизации движения.
Описана методика проведения мануального мышечного тестирования (оцен-
ка рефлекса движения) в отличие от рефлекса покоя, используемого в
неврологии. Приведён алгоритм его использования для диагностики, кор-
рекции и реабилитации.
Определены возможности использования терапевтических нагрузок, являю-
щихся методиками биологической обратной связи, для определения ло-
кализации патогенетически значимых нарушений, вызвавших неоптималь-
ное использование резервных возможностей организма спортсмена.
Определены показания и противопоказания для использования приклад-
ной кинезиологии в подтверждении терапевтического эффекта различных
методов реабилитации спортсменов в разных видов спорта.
Методические рекомендации предназначены для специалистов, рабо-
тающих в сфере ФКиС по спортивной реабилитации, тренеров, спортивных
врачей, массажистов, инструкторов-реабилитологов.

УДК 796/799
ББК 75.0

ISBN 978-5-94634-056-4

© ФГБУ ФНЦ ВНИИФК, 2013


© ООО «Скайпринт», 2013

2
СОДЕРЖАНИЕ

Введение ……………………………………………………………… 5

1. Описание метода ……………………………………………. 12


1.1. Формула метода ………………………………………….. 12
1.2. Показания и противопоказания
к применению …………………………………………………….. 14
1.3. Материально- техническое
Обеспечение ……………………………………………………….. 15

2. Основа метода ………………………………………………… 16


2.1. Методика проведения
мануального мышечного тестирования …………….. 16
2.1.1. Подготовка к тестированию ……………………… 17
2.1.2. Проведение 1-й фазы
мануального мышечного тестирования …………….. 20
2.1.3. Проведение 2-й фазы
мануального мышечного тестирования …………….. 21
2.2. Этапы прикладной кинезиологии ……………….. 24
2.2.1. Кинезиологическая диагностика
слабого звена в системе
опорно-двигательного аппарата ……………………….. 24
3
2.2.2. Кинезиологическая коррекция.
Использование мануального
мышечного тестирования
для определения причины
гипотоничности и гиповозбудимости
мышц и их коррекция …………………………………………. 44
2.2.3. Кинезиологическая реабилитация –
Восстановление оптимальности
двигательного стереотипа ………………………………….. 82

3. Возможные осложнения и
способы их устранения ………………………………………. 91

Заключение ……………………………………………………….... 93

Список литературы ……………………………………………… 101

4
ВВЕДЕНИЕ

Прикладная кинезиология – направление спортив-


ной реабилитации, оптимизирующей организм атлета к
тренировочно – соревновательной деятельности за счет
адаптации его организма к внешним воздействиям: фи-
зическая нагрузка, эмоциональный стресс, биохими-
ческие нарушения.
Спортсмен в команде постоянно находится под
наблюдением специалистов, которые оценивают уровни
подготовки, результативность, состояние здоровья, нали-
чие травм и растяжений. Отрицательная динамика этого
процесса заставляет тренерский коллектив обращаться за
консультацией и диагностикой к врачам. Динами-
ческое наблюдение в разные сезоны позволяет выявить
слабое звено в организме атлета, тормозящее даль-
нейший рост его профессионального мастерства.
Для того чтобы оценить, как организм атлета
адаптирован к тренировочно-соревновательной деятель-
ности, необходимо динамически оценить способность
нервной системы в условиях нагрузки адекватно отве-
чать на физические, химические и эмоциональные
воздействия. Механизм диагностики рефлекторного от-
вета нервной системы положен в основу прикладной

5
кинезиологии. При этом оценивается активность реф-
лексов движения конкретных мышц в процессе выпол-
няемого действия (мануальное мышечное тестирова-
ние). При снижении активности рефлекса движения (по
методу биологической обратной связи) определяется
причина (или группа причин) выявленных нарушений,
далее выбирается метод коррекции и, в завершение,
предлагается методика переобучения в рамках спортив-
ной подготовки, а также конкретные мероприятия по
оптимизации выполняемых профессиональных движе-
ний в соответствии с задачами конкретного вида спорта.
Метод оценки рефлексов движения (мануального
мышечного тестирования) основан на законах нейрофи-
зиологии мышечного сокращения, разработанных проф.
Н.А. Бернштейном (1946), который выделил 2 фазы мы-
шечного сокращения: фазическую (произвольную) и то-
ническую (находящуюся под контролем проприо – и ин-
терорецепторов). А также на позициях рефлекторной
взаимосвязи мышц с другими органами и системами
(проф. М.Р. Могендович, 1950), который разработал сис-
тему висцеро-моторных и мото-висцеральных реф-
лексов.
В практике медицинской реабилитации прикладная
кинезиология используется с 1966г. (G. Goodheard США), а

6
в реабилитации спортсменов с 80-ых годов (D. Leaf, США).
Несколько позднее (с 1991 г.), прикладная кинезиология
начала использоваться в нашей и по настоящее время
стране находит широкое применение в практике
различных специалистов.
В клинической реабилитации используется невро-
логическая оценка рефлекса покоя (удар неврологичес-
ким молоточком по сухожилию мышц к нему прикреп-
ляющихся), который позволяет оценить проводимость
импульса по нервным путям. В прикладной кинезиоло-
гии оценивается рефлекс движения (ручная оценка
рефлекторной способности нервной системы в условиях
нагрузки адекватно отвечать на механические, химичес-
кие и эмоциональные воздействия.). Это имеет большое
значение для спортивной реабилитации, так как оце-
нивается реакция нервной системы не в покое, а в про-
цессе нагрузки. Кроме того, анализируется не суммар-
ный рефлекс всех мышц, имеющих общее место
прикрепления, а рефлекс каждой мышцы отдельно, что
позволяет моментально выявить дефект в работе
конкретных мышц, участвующих в определённом
движении, установить причину, а также и выявить
оптимальный метод их восстановления. Практические
важно то, что методика не требует дорогостоящей

7
аппаратуры и может использоваться в полевых ус-
ловиях.
Использование в практике оценки рефлексов дви-
жения позволяет выйти на истинные причины снижен-
ной сократимости, растяжимости, выносливости, воз-
будимости мышц, как результат нарушения адаптации
организма к внешним воздействиям (физическая наг-
рузка, эмоциональный стресс, биохимические нару-
шения) и провести дифференциальную диагностику
причин и последствий спортивной травмы между
компрессией нерва, спаечным процессом, патологи-
ческой активностью висцеро-моторных и дермато-
моторных рефлексов.
Снижение возбудимости и гипотонии конкретной
мышцы приводит к компенсаторной статической и дина-
мической перегрузке других мышц, расположенных в
различных регионах опорно-двигательного аппарата, что
клинически проявляется их спазмом и укорочением. Без
использования мануального мышечного тестирования
всё внимание реабилитолога направлено на коррекцию
спазмированной и укороченной мышцы без поиска при-
чины данного нарушения, а именно локализации гипо-
тоничной и гиповозбудимой мышцы. Патофизиологичес-
кая основа мышечного тестирования значительно повы-

8
шает эффект реабилитации спортсмена и делает комп-
лексы мероприятий более эффективными.
Этапы прикладной кинезиологии: кинезиологичес-
кая диагностика; кинезиологическая коррекция; кинезио-
логическая реабилитация.

1. Кинезиологическая диагностика - направлена


поиск локализации наиболее слабого звена
опорно-двигательного аппарата, а именно –
локализации гиповозбудимой и гипотоничной
мышцы, ставшей причиной тонусно-силового
дисбаланса мышц мышечно-скелетной систе-
мы в целом при помощи использования спе-
циальных нагрузок в динамике спортивной
подготовки.

2. Кинезиологическая коррекция – направлена на


определение причины гиповозбудимости и ги-
потоничности мышцы в найденном слабом зве-
не, на диагностику уровня поражения нервной
системы: периферический, сегментарный, цент-
ральный, или результат патологической актив-
ности висцеро-моторных рефлексов и др. Далее,
под контролем мануального мышечного тести-

9
рования определяется тот метод реабилитации,
который может устранить выявленную причину,
восстанавливая возбудимость и тонус тестируе-
мых мышц. При этом, используются все виды
ручного воздействия (массаж, мануальная тера-
пия, висцеральная терапия, кранио-сакральная
терапия), методы эмоционального восстановле-
ния, биохимической коррекции (гомеопатия),
энергетического баланса (рефлексотерапия), оп-
ределяя необходимость их использования под
обязательным контролем мануального мышеч-
ного тестирования, т. е используется та группа
методов, которые восстанавливают активность
сниженного рефлекса движения диагностируе-
мой мышцы.

3. Кинезиологическая реабилитация – направ-


лена на включение мышц с восстановленной
возбудимостью и тонусом в те двигательные
акты, которые спортсмены максимально ис-
пользуют в своей спортивной деятельности.
Производится переобучение двигательного сте-
реотипа от простых двигательных актов, в ко-
торых поражённые мышцы должны участ-

10
вовать до сложных динамических и статичес-
ких стереотипов (ходьбы, бега, индивидуаль-
ная спортивная стойка, прыжки). Такой подход
позволяет максимально использовать резерв-
ные возможности организма спортсмена и
оптимизировать его к тренировочно-соревно-
вательной деятельности.
Наибольшее значение прикладной кинезиологии
имеет не только возможность ручного тестирования
снижения активности рефлекса движения, но и исполь-
зование в этой оценке биологической обратной связи, для
подбора метода реабилитации, восстанавливаю-
щего рефлекторную активность данной мышцы для
повышения резервов спортивной результативности ин-
дивидуально у конкретного спортсмена.
В связи с этим, целесообразно различать оценку
рефлекса покоя, который принят в неврологии (для оцен-
ки нарушения проводимости импульса по нерву) и реф-
лекса движения используемого в кинезиологии, направ-
ленного на оценку и расширение адаптации организма
конкретного спортсмена к конкретной нагрузке в конк-
ретное время, в конкретном месте. Кроме того, нев-
рология, оценивая активность рефлекса за счет растя-
жения сухожилия мышцы, анализирует суммарную реф-

11
лекторную реакцию всех мышц, прикрепляющихся к
этому связочно-сухожильному комплексу. В то время как
прикладная кинезиология, используя особое положение
тела атлета, позволяет оценить рефлекс движения каж-
дой из мышц, вплетающихся в этот комплекс.
Варианты прикладной кинезиологии могут приме-
няться при комплексной реабилитации спортсменов лю-
бых видов спорта в полевых условиях в виде моно-
реабилитации и как компоненты комплексной реаби-
литации.

1. ОПИСАНИЕ МЕТОДА

1.1. Формула метода

Прикладная кинезиология – направление спортив-


ной реабилитации, оптимизирующее организм атлета к
тренировочно-соревновательной деятельности за счет
адаптации его организма к внешним воздействиям
(физическая нагрузка, эмоциональный стресс, биохи-
мические нарушения) и позволяющая максимально
использовать резервные возможности организма
спортсмена за счет формирования постоянной обратной
биологической связи с его организмом.
12
Новизна метода заключается в том, что предложе-
на оценка рефлекторной активности нервной системы
(рефлекс движения) в процессе спортивной нагрузки (ма-
нуальное мышечное тестирование). Оценка активности
рефлекса движения используется в прикладной кине-
зиологии, как метод биологической обратной связи с
организмом. Это позволяет через оценку рефлекторной
деятельности нервной системы выявить нарушения оп-
тимальности функции опорно-двигательного аппарата,
внутренних органов, обменных процессов, эмоциональ-
ного и энергетического баланса непосредственно во вре-
мя выполняемой тренировочно-соревновательной дея-
тельности и принципиально по-новому использовать
реабилитационные мероприятия.
Прикладная кинезиология позволяет: выявить ло-
кализацию наиболее слабого звена опорно-двигатель-
ного аппарата; определить причину гиповозбудимости
и гипотоничности мышцы в найденном слабом звене;
подобрать и использовать тот метод реабилита-
ции, который может устранить выявленную причину; и,
наконец, восстановить оптимальность движения, ак-
тивно, включая мышцы с восстановленной возбудимос-
тью и тонусом в двигательные акты, которые спортсме-
ны максимально используют в своей спортивной дея-

13
тельности. Именно этот подход позволяет максимально
расширить резервные возможности спортсмена.

1.2. Показания и противопоказания


к применению

Показания к применению

Наличие патобиомеханических, патобиоэнерге-


тических, патохимических изменений в организме,
приводящих к развитию клинических проявлений,
обратимых под воздействием методов мануальной
терапии, рефлексотерапии, биохимической коррекции.

Противопоказания к применению

Абсолютные противопоказания.
Злокачественные опухоли, лихорадочные состоя-
ния, общее истощение и резкая астенизация организ-
ма, некомпенсированная недостаточность кровообра-
щения, активная форма туберкулеза, состояние ал-
когольного опьянения, инфекционные процессы, пси-
хические заболевания, инфаркт миокарда, венозные
тромбозы и эмболии в остром периоде.
14
Относительные противопоказания.
Аномалии развития, травматические, послеопера-
ционные повреждения мышечно-скелетной системы и
внутренних органов, миеломная болезнь, остеопороз тел
позвонков, нарушения мозгового или сердечного кро-
вообращения, болезни крови и кроветворных органов:
наследственные гемолитические анемии, нарушения
свертываемости крови, пурпура и другие геморрагичес-
кие состояния.

1.3. Материально-техническое обеспечение

1. Стол для мануальной терапии


2. Негатоскоп
3. Тонометр, фонендоскоп
4. Отвес для определения смещения центра тяжести
5. Напольные весы, сантиметровая лента
6. Медицинские валики
7. Неврологический молоток
8. Зеркало
9. Камертон

15
2. ОСНОВА МЕТОДА

Оценка рефлекторной активности нервной системы


(рефлекс движения) в процессе спортивной нагрузки
(мануальное мышечное тестирование), которая исполь-
зуется как метод биологической обратной связи с ор-
ганизмом для выявления нарушения неоптимальности
функции опорно-двигательного аппарата и связанных с
ним систем, подбора и использования подобранного
метода реабилитации, а также переобучения для
включения восстановленных мышц в выполняемое
движение.

2.1. Методика проведения мануального


мышечного тестирования

Мануальное мышечное тестирование (ММТ) – руч-


ной метод диагностики активности миотатического реф-
лекса мышцы в процессе выполняемой ею изометри-
ческой нагрузки (рефлекса движения). Цель – оценить
адаптационные возможности мышцы в процессе дви-
жения посредством анализа возможности поддержания
активности рефлекса не только в покое, но и при нали-
чии выполняемой изометрической нагрузки.
16
2.1.1. Подготовка к тестированию

Она имеет несколько пунктов: исходное положение


атлета (его тела и тестируемой конечности); исходное
положение специалиста, место контакта; направление
движения.
Исходное положение атлета: сидя, стоя или ле-
жа, в паттерне ходьбы и других провокационных пробах,
дыхание свободное.
Исходное положение специалиста: одной рукой
(или телом) стабилизируется одно место прикрепления
тестируемой мышцы, другой рукой проводится тести-
рование.
Исходное положение тестируемого сегмента
опорно-двигательного аппарата атлета: придание
положения тестируемой мышце такое, чтобы её места
начала и прикрепления сближались и находились по
линии сокращения мышечных волокон. При этом, одно
место прикрепления мышцы стабилизировано рукой или
телом специалиста, в то время как рядом с другим мес-
том её прикрепления находится кисть тестируемой руки
специалиста. Для того, чтобы уменьшить влияние мышц
синергистов необходимо контролировать сохранение
нейтрального положения других суставов.

17
А) Б)

Варианты исходного положения. Для тестирования под-


лопаточной мышцы необходимо совершить абдукцию и
внутреннюю ротацию в плечевом и локтевом суставах, а
для тестирования подостной – абдукцию и наружную
ротацию.
А) ММТ Подлопаточной мышцы
Б) ММТ Подостной мышцы

передняя порция Задняя порция


дельтовидной дельтовидной
мышцы мышцы

18
Место контакта: ладонь своей тестирующей руки
специалист располагает около нефиксированного места
прикрепления мышцы, таким образом, чтобы его пред-
плечье находилось под углом 90 град к плоскости
производимого движения (по касательной к предпола-
гаемой дуге движения сегмента тела).
Обратите внимание на разный вариант расположения
руки исследователя при тестировании разных порций
дельтовидной мышцы; Специалист визуально контроли-
рует отсутствие синкинезии в соседних регионах и
включение в движение мышц-синергистов.

А) Б)

Направление воздействия
Необходимо контролировать, чтобы спортсмен, ока-
зывая давление на руку специалиста, производил
изометрическое сокращение исследуемой мышцы (или её
части) в необходимом направлении.

19
А) ММТ коротких экстензоров шеи
Б) ММТ длинных экстензоров шеи (стрелкой указано
разное направление воздействия

2.1.2. Проведение 1-й фазы мануального


мышечного тестирования

По команде специалиста, спортсмен


оказывает давление против адекватно-
го сопротивления руки или туловища
специалиста (рука специалиста – ба-
рьер для движения) в направлении
сближения места её прикрепления.
A Таким образом, выполняется изомет-
рическое сокращение только иссле-
дуемой мышцы, без активации синер-
гистов. Тестирование должно прово-
диться весом тела, а не за счет силы
мышц кистей рук и предплечий. Сила,
прилагаемая при выполнении мышеч-
ного теста, зависит от относительной
силы и состояния здоровья спортсмена.
А) ММТ кивательной мышцы

20
2.1.3. Проведение 2-й фазы мануального
мышечного тестирования

Через 2,5 – 3 сек., почувствовав, что атлет совершает


давление на его руку в правильном направлении,
специалист командует увеличить силу сопротивления
движению, атлет пытается увеличить
силу изометрического напряжения; а специалист оце-
нивает его способность к увеличению сопротивления. В
этот момент диагностируется возможность адекват-
ности возрастания мышечного тонуса соответствен-
но предъявляемой изометрической нагрузке.

Проведение 3 фазы мануального мышечного тес-


тирования:
Не упуская выполненное изометрическое сокра-
щение необходимо произвести кратковременное пас-
сивное растяжение мышцы, против сопротивления
спортсмена (активизируя возникновение миотатичес-
кого рефлекса – рефлекса на растяжение). Растяжение
мышцы осуществляется быстро аналогично растяжению
сухожилия при ударе неврологического молоточка.

21
Варианты рефлекторной реакции мышцы на
проводимое исследование:
А) нормотоничность, нормальная активность реф-
лекса
Б) гипотоничность, гипорефлексия
В) гипертоничность, гиперрефлексия

A – Диагностические признаки нормотоничной


мышцы
1 фаза – оказано адекватное сопротивление руке
специалиста в необходимом направлении.
2 фаза – увеличено сопротивление, в ответ на
команду специалиста, при сохранении изометрического
сокращения.
3 фаза – сохранена способность к дополнитель-
ной активации концентрического сокращения мышцы
в ответ на кратковременное её растяжение (симптом
натянутой струны).
Б – Диагностические признаки функциональной
гипорефлексии (гипотонии мышцы).
1 фаза – Оказано адекватное сопротивление руке
специалиста в необходимом направлении.
2 фаза – Нет способности к увеличению сопро-
тивления, в ответ на команду специалиста, при сохра-
22
нении изометрического сокращения. Одновременно
пальпируется появление крупноамплитудного палидар-
ного тремора.
3 фаза – Несохранена способность к дополнитель-
ной активации концентрического сокращения мышцы в
ответ на кратковременное её растяжение (симптом
растянутой резины).
В – Диагностические признаки функционально
гиперрефлексии
Способность мышцы снизить свою рефлекторную
активность в ответ на специальные тормозящие (подав-
ляющие) провокации. Такое состояние свидетельствует о
наличии гипертоничности мышцы, гиперрефлексии, а в
динамике приводит к гипервозбудимости.

Тормозящее влияние на клетки


нервно-мышечного веретена.
Методика – взаимосближение
пальцев рук над ними в норме
приводит мышцу в состояние
функциональной гипорефлексии.

23
Повышение активности сухо-
жильного аппарата Гольджи
Методика: удаление сухожилия
от места его прикрепления (рас-
тяжение) в норме приводит мыш-
цу в состояние функциональной
гипорефлексии

2.2. Этапы прикладной кинезиологии

2.2.1. Кинезиологическая диагностика слабого


звена в системе опорно-двигательного аппарата

Анамнез
Указание тренера на снижение результативности,
состояние здоровья, повышение травматизма. При опросе
важно выявить какая специфическая нагрузка, вызывает
боль и/или дисфункцию (физическая, хи-
мическая, эмоциональная). Необходимо уточнить на-
личие перенесённых травм, включая различные опе-
рации, ушибы, растяжения, посттравматические де-
формации, послеоперационные рубцы, остаточные
реакции после перенесённого эмоционального стрес-
са. Особое внимание необходимо обратить внимание
24
на перенесённые заболевания внутренних органов,
пищевую интоксикацию, аллергию.
Методы диагностики локализации гиповозбуди-
мой мышцы, ставшей причиной тонусно-силового дис-
баланса мышц мышечно-скелетной системы в целом.
Визуальная диагностика – оценка неоптимальнос-
ти статики и динамики посредством сопоставления взаи-
морасположения проекции общего центра тяжести и
линий проходящих через границы регионов.
Визуальная диагностика в сочетании с ма-
нуальным мышечным тестированием паттерна ходь-
бы для оценки оптимальности формирования процес-
сов возбудимости и ингибиции, происходящих в пери-
ферической нервной системе.

Осмотр – визуальная диагностика [1]


Визуальная диагностика в свою очередь подраз-
деляется на визуальную диагностику статики и динамики.

Визуальная диагностика нарушения опти-


мальности статики
При визуальной диагностике производится поиск
локализации слабого звена опорно-двигательного ап-
парата (оценка локализации гипотоничной мышцы (не

25
имеющей достаточного тонуса для поддержания стати-
ки). Поддержание положения в статике требует изомет-
рического напряжения всех мышц, при этом если у ат-
лета возникает смещение центра тяжести, то в мышцах
моментально активизируется рефлекс на растяжение,
позволяющий телу человека вернуться в исходное по-
ложение. При снижении постурального тонуса в мыш-
цах, активность их рефлекса на растяжение также сни-
жается, и атлет находится в состоянии «остановленно-
го падения», сокращая мышц другого региона, удер-
живаясь от падения. Это позволяет при осмотре спорт-
смена выявить локализацию гипотоничных мышц, яв-
ляющихся причиной компенсаторной перегрузки мышц
других регионов позвоночника и конечностей. Визуаль-
ная диагностика статики разделяется на: А) методику
сравнения параллельности границ регионов позвоноч-
ника и конечностей и направления смещения проек-
ции вертикального отвеса; Б) параллельности границ
регионов при разном положении тела (сидя, стоя);
В) влияния восходящих и нисходящих нарушений на
формирование неоптимальности статики; Г) методику
сравнения стабилизации таза в ответ на провокацию
флексией туловища при разном положении тела (сидя,
стоя).

26
А. Методика сравнения параллельности границ регионов
и смещения проекции вертикального отвеса

Оценка проводится в 3-х плоскостях, при помощи


вертикального отвеса и мысленно проведённых гори-
зонтальных линий.
Критерии нормы
Критерии оптимальности статики (А):
1. Прохождение общего центра тяжести через
шейно-черепной, шейно-грудной, грудопоясничный,
пояснично-крестцовый переходы, и расположение его
проекции посредине стоп атлета.

27
2. Расположение горизонтальных линий, проходящих
через границы регионов параллельно друг другу и плос-
кости опоры

Варианты неоптимальности статики.


Черным цветом указана оптимальная статика, бе-
лыми цветом – неоптимальная, черный треугольник ука-
зывает на локализацию гипотоничных мышц, крестом –
на локализацию компенсаторно перегруженных

28
А. Слабое звено (гипотоничные мышцы) располо-
жены на задней поверхности грудного отдела, а компен-
саторно перегруженное звено (укороченные мышцы) –
в области живота
Б. Слабое звено (гипотоничные мышцы) располо-
жены на задней поверхности шейного отдела, а ком-
пенсаторно перегруженное звено (укороченные мыш-
цы) – в области грудной клетки
В. Слабое звено (гипотоничные мышцы) располо-
жены на грудопоясничном переходе, а компенсаторно
перегруженное звено (укороченные мышцы) – в пояс-
ничном отделе позвоночника

Б) Методика сравнения параллельности границ регио-


нов позвоночника и конечностей в разном положении
тела (сидя, стоя)

29
Норма: границы симмет- «Слабое звено»- нижние
ричны в положении сидя и конечности:
стоя. стоя – асимметрия границ
регионов;
сидя – восстановление
симметричности.

«Слабое звено»- таза: «Слабое звено»- позвоноч-


сидя – асимметрия границ; ника или черепа:
стоя – симметричность Сидя и сидя – асимметрия
границ. границ регионов.
«Слабое звено»- нижних
конечностей справа и поз-
воночник или черепа слева:
сидя – асимметрия границ
регионов вправо;
стоя – асимметрия границ
регионов влево.

30
В) Методика сравнения влияния восходящих и
нисходящих нарушений на формирование неопти-
мальности статики по Барэ [2]
Визуальная диагностика проводится при помощи
мысленного проведения 2-х вертикальных линий. Лате-
ральное смещение от средней линии ягодичных складок,
остистого отростка LЗ, остистого отростка С7, вертекса
свидетельствует о наличии нарушений восходящего и
нисходящего типа.

А В С Д Е

А) Нарушения равновесия восходящего типа: уко-


рочение ноги, люмбалгия, растяжение связок голе-

31
ностопного, коленного и тазобедренного суставов,
последствия травм костей стопы.
B) Нарушения равновесия, нисходящего типа: из-
менение положения ключицы, плеча, последствия трав-
мы шеи, неправильно центрированные очки, подвывих
височно-челюстного сустава.
C) Нарушения равновесия, сочетающее восходя-
щий и нисходящий тип.
Д) Компенсированный сколиоз.
E) Гомолатеральный гипертонус вследствие пост-
травматического центрального или вестибулярного пов-
реждения
Г) Методика сравнения стабилизации таза в ответ
на провокацию флексией при разном положении тела
(сидя, стоя) [3].
2.1. флексионный тест (тест
для таза).
Тест. (А) Специалист ставит
свои большие пальцы на задне-
верхней подвздошной ости и
просит атлета наклоняться впе-
А
ред, последовательно – шея,
грудной, поясничный отдел.
Оценка результата. В норме

32
ости должны смещаться вверх
симметрично, опережающее
смещение одной из них вверх,
свидетельствует о том, что
имеется фиксация в крестцо-
во-подвздошном сочленении.
Далее атлет садится на стул. (Б)
Специалист вновь фиксирует
ости и просит атлета накло-
няться вперед,
Оценка результата. Симмет-
Б ричное смещение остей свиде-
тельствует о восходящей проб-
леме из нижних конечностей
Сохранение опережающего
смещения одной из остей
вверх, свидетельствует о нис-
ходящей проблеме из черепа
и позвоночника.

Визуальная диагностика нарушения оптимальности


динамики
Визуальная диагностика нарушения оптимальности
динамики - оценка локализации гиповозбудимой мыш-

33
цы – агониста и гипервозбудимой другой мышцы
(включающейся в движение с его опережением. Она
состоит из нескольких этапов:
А) визуальная диагностика последовательности и
параллельности включения нескольких моторных пат-
тернов;
Б) визуальная диагностика нарушения правильнос-
ти выполнения отдельного моторного паттерна.

А) визуальная диагностика последовательности и


параллельности включения простых моторных
паттернов

Норма при ходьбе возникает


синхронность сгибания и раз-
гибания в противоположных
суставах рук и ног

А) неоптимальность двига-
тельного стереотипа – нару-
шение синхронности сгиба-
ния и разгибания рук и ног,
нарушение оптимальности
сгибания в правом тазобед-
ренном суставе
А Б
34
Б) неоптимальность двига-
тельного стереотипа – на-
рушение синхронности сги-
бания и разгибания рук и
ног, нарушение оптималь-
ности разгибания в правом
тазобедренном суставе

Б) визуальная диагностика нарушения выполнения


простых моторных паттернов
Критерии нормы простого
моторного паттерна «сгиба-
ние туловища».
Движение совершено в пол-
ном объёме в указанном
направлении, без дополни-
тельных движений в других
регионах позвоночника и ко-
нечностей.

Критерии нарушения моторного паттерна.


Движение совершено в ограниченном объёме в
направлении сокращения гипервозбудимой мышцы, с
дополнительными с синкинезиями в соседних регионах.

35
Пример: нарушение моторного паттерна «сгибание
туловища» при сниженной возбудимости агониста пря-
мой мышцы живота. Варианты опережающего включе-
ния и повышенной возбудимости других мышц.

Опережаю- Опережающее
Опережающее
щее вклю- включение
включение
чение пояс- квадратной
внутренней
нично-подвз- мышцы
косой мышцы
дошной поясницы
живота
мышцы

В) Визуальная диагностика в сочетании с ма-


нуальным мышечным тестированием паттерна
ходьбы. Используется для оценки оптимальности фор-
мирования процессов возбудимости и ингибиции, про-
исходящих в периферической нервной системе
Различают: А) Тест на провокацию паттерна шага
и поиск гиповозбудимых мышц, являющихся причиной
нарушения паттерна ходьбы В) Оценка локализации ги-

36
повозбудимых мышц посредством диагностики патоло-
гической активации мышечно-фасциальных цепей
А) Тест на провокацию паттерна шага.
Атлета просят встать в позу остановленного шага.
Проводится мануальное мышечное тестирование (ММТ)
мышц конечностей и шеи.

ММТ флексоров ММТ кивательной ММТ экстензоров


руки мышцы руки

В норме: в позе остановленного шага в нервной систе-


ме имеется четкая активация и подавление рефлексов
во флексорах и экстензорах конечностей в зависимости
от того какая нога совершает сгибание. Если вынесена
37
левая нога вперед, происходит активация мышц сгиба-
телей: ноги слева; руки справа; шеи слева, и подавле-
ние мышц сгибателей: ноги справа; руки слева; шеи
справа. Со стороны разгибателей конечностей происхо-
дит подавление разгибателей ноги слева, руки справа,
шеи слева и активация разгибателей ноги справа, руки
слева, шеи справа.
В случае нарушения данной схемы активации и
подавления мышц, тест считается положительным и
говорит о том, что нарушена схема ходьбы, что может
формировать и поддерживать дисфункции в организме.

Поиск гиповозбудимых мышц, являющихся при-


чиной нарушения паттерна ходьбы.
Проводится изменение положения конечности или
сустава, региона позвоночника, толчковая провокация и
вновь проводится ММТ в паттерне ходьбы. В случае
восстановления нормальной схемы активации и подав-
ления рефлексов тест считается положительным

Наиболее варианты нарушений у спортсменов:


1. Гиповозбудимость мышц стопы
2. Тонусно-силовой дисбаланс мышц височно-ниж-
нечелюстного сустава

38
3. Патобиомеханика кранио-сакральной системы как
последствие перенесённой травмы
4. Патобиомеханика конкретных регионов позво-
ночника и конечностей

1. Гиповозбудимость мышц стопы.


Провокация: проводится искусственное формирование
поперечного и/или продольного свода стопы – подс-
тавка градуированных клиньев под продольный или
поперечный свод стопы.
Частое поражение у атлетов, не использующих ак-
тивно мышцы стопы (фигуристы, лыжники, хок-
кеисты).

39
А Б
2. Тонусно-силовой дисбаланс мышц височно-ниж-
нечелюстного сустава. Характерен для бокса, дзюдо,
когда старые травмы вызывают нестабильность всего
тела.
Провокация. Проводится открытие рта, сжатие челюс-
тей или разобщение прикуса (ватными шариками,
каппой и т.д.).
А – варианты нарушения прикуса
Б – схема взаимовлияния мышц туловища и мышц
височно-нижнечелюстного сустава

40
3. Патобиомеханика кранио-сакральной системы. Наи-
более характерна для старых травм черепа (лёг-
кая атлетика, бокс, вольная борьба).
Провокация: компрессия яремных вен в области югу-
лярного отверстия с одной или с двух сторон пальца-
ми специалиста для временного повышения внутри-
черепного давления.
4. Патобиомеханика конкретных регионов позвоноч-
ника и конечностей.
Толчковая провокация на зоны позвоночника и кон-
ечностей в конкретном направлении.

41
Оценка локализации гиповозбудимых мышц
посредством диагностики патологической активации
мышечно-фасциальных цепей

Нестабильность походки
Анатомия задней (МФЦ) при нарушении (МФЦ)

Мышечно-фасциальные цепи (МФЦ) – топогра-


фические связи между мышцами, обеспечивающие до-
полнительную стабилизацию тела. Нейрофизиология
сокращение одной мышцы, входящей в цепь – повышает
возбудимость всех мышц цепи.
Патофизиология гиповозбудимость одной мышцы,
входящей в цепь – угнетает возбудимость всех мышц
цепи, вызывая нестабильность тела.

42
При нестабильности цепи во время ходьбы возни-
кает наклон туловища в сторону.

Частое поражение у атлетов, не использующих


активно мышцы стопы (фигуристы, лыжники,
хоккеисты).

Кинезиологическая Провокация – проведение


диагностика: повторного ММТ – в усло-
ММТ одной мышцы, входя- виях сокращения другой
щей в МФЦ в нейтральном мышцы, входящей в эту
положении тела же миофасциальную цепь

Результат:
 норморефлексия тестируемой мышцы – наруше-
ний нет;
 гипорефлексия – признак патологической акти-
вации мышечно-фасциальной цепи;

43
 поиск гиповозбудимой мышцы при помощи щип-
ковой провокации.
Коррекция триггерных пунктов или фасциального
укорочения в не адаптированном участке.

2.2.2. Кинезиологическая коррекция.

Использование мануального мышечного


тестирования для определения причины
гипотоничности и гиповозбудимости мышц
и их коррекция

Методика определения причины гиповозбуди-


мости и гипотоничности мышцы в слабом звене опор-
но-двигательного аппарата. Для этого используется ряд
дополнительных физических нагрузок (характерных
для тренировочно-соревновательной деятельности, на-
рушающих оптимальность реакции нервной систем), далее
выбирается метод реабилитации её восста-
навливающий. Различают периферический и сегмен-
тарный уровни поражения, патологическая активность
дермато-моторных и висцеро-моторных рефлексов.

44
Периферический уровень поражения
Наиболее часто травмируется в конькобежном
спорте, фигурном катании, хоккее, когда спортсмен
испытывает вынужденное положение и не включает
мышцы стопы в движение.

На этом уровне поражения различают несколько


вариантов:
1. триггерные точки на уровне аппарата Гольджи
2. триггерные точки на уровне интрафузальных
мышечных волокон
3. нестабильность мест крепления
4. фасциальное укорочение

45
1. Триггерные точки на уровне аппарата Гольджи
1. ММТ: гипорефлексия тестируе-
мой мышцы.
2. Провокация: пальпация триггер-
ных пунктов мест крепления мыш-
цы
а) в нейтральном положении мыш-
цы - наличие их болезненности
Коррекция
б) при сближении мест крепления
триггерных
мышцы – уменьшение (исчезнове-
точек прямых
ние) боли
мышц живота
в) ТЛ на уровне триггерной зоны –
устранение гипорефлексии тести-
руемой мышцы
3. Коррекция разминание триг-
герных пунктов в условиях сближе-
ния мест крепления мышцы

46
2. Триггерные точки на уровне интрафузальных
мышечных волокон
1. ММТ: гипорефлексия тестируе-
мой мышцы.
2 Провокация: пальпация триггер-
ных пунктов в брюшке мышцы
а) в нейтральном положении мыш-
цы - наличие их болезненности
б) при сближении мест крепления
Коррекция
мышцы – уменьшение (исчезнове-
триггерных
ние) боли
точек в
в) ТЛ на уровне триггерной зоны –
грудино-
ключично- устранение гипорефлексии тести-
сосцевидной руемой мышцы
мышце 3. Коррекция разминание триг-
герных пунктов в условиях сближе-
ния мест крепления мышцы.

3. Нестабильность мест крепления наиболее


значимое поражение для волейболистов, гребцов на
байдарках, легкоатлетов, когда повышенная нагрузка на
плечевой и коленный сустав приводит к растяжению
связок и потере стабильности мышц как плечевого, так
и сустава голени.

47
ММТ дельтовидной Стабилизация прикрепления
мышцы ключично-акромиального
сочленения рукой
специалиста

Мышечно-фасциальные цепи (МФЦ) – топогра-


фические связи между мышцами, обеспечивающие до-
полнительную стабилизацию тела. Нейрофизиология
сокращение одной мышцы, входящей в цепь – повы-
шает возбудимость всех мышц цепи.
Патофизиология гиповозбудимость одной мышцы,
входящей в цепь – угнетает возбудимость всех мышц
цепи, вызывая нестабильность тела.
При нестабильности цепи во время ходьбы возни-
кает наклон туловища в сторону.
Частое поражение у атлетов, не использующих ак-
тивно мышцы стопы (фигуристы, лыжники, хок-
кеисты).

48
Ммт экстензоров Стабилизация фиксатором
бедра суставов голени

Варианты стабилизации фиксатором:


Сближение мест прикрепления мышцы для её ста-
билизации рукой или фиксатором и в этих условиях
концентрическое сокращение гиповозбудимой мышцы.

4. Фасциальное укорочение наиболее часто ре-


зультат старых травм ключицы с противоположной сто-
роны, когда одна мышца гипотонична, а антагонист
укорочен

ММТ кивательной Фасциальное растяжение


мышцы

49
1. ММТ: гипорефлексия, нормофлексия тестируемой
мышцы.
2 Провокация: пальпация триггерных пунктов в брюшке
мышцы.
а) в нейтральном положении мышцы – наличие их
болезненности.
б) при удалении мест крепления мышцы – уменьше-
ние (исчезновение) боли.
в) ТЛ на уровне укороченной фасции – устранение ги-
порефлексии тестируемой мышцы.
3. Коррекция: использование простукивания по мышеч-
ному волокну при продольном и поперечном растяже-
нии мышцы.

Сегментарный уровень поражения нервной сис-


темы спортсмена:
Наиболее часты следующие варианты:
1. Компрессия нерва.
2. Патологическая активность висцеро-моторных
рефлексов.
3. Патологическая активность дермато-моторных
рефлексов.
1. Компрессия нерва
Она возможна на нескольких уровнях:
50
А. На уровне позвоночно-двигательного сегмента;
Б. Нестабильность позвоночника как причина
компрессионных синдромов
В. На уровне спазмированных мышц;
Г. На уровне напряжённых связок.
Критерии оценки наличие изменения субъектив-
ных ощущений боли и пальпация триггерных пунктов в
местах крепления и брюшке мышцы.
А) Провокация – компрессия нерва – наличие их
болезненности.
Б) При декомпрессии нерва – уменьшение (исчез-
новение) боли.
Коррекция: процедуры, направленные на декомп-
рессию нерва.

A. Компрессия нерва на уровне позвоночно-дви-


гательного сегмента

ММТ в
ММТ короткого разгибателя условиях декомпрессии нерва
I пальца стопы тракцией

51
Провокация: декомпрессия поясничных нервов ме-
тодом снятия опорной нагрузки на таз за счет упора
на руки.
Коррекция: мануальная терапия функциональных
блоков поясничных позвоночно-двигательных сегментов.

ММТ трехглавой мышцы Декомпрессия


плеча, снижение ее шейных нервов
рефлекторной активности методом тракции

Провокация: тракция шеи вверх


а) при повторном ММТ, определяется восста-
новление рефлексов мышц на руке и ноге (иннерви-
руемых из компримированного сегмента и сегментов
спинного мозга расположенных ниже.
б) пальпация коротких разгибателей шеи будет
безболезненна или боль будет меньше.
52
Коррекция: мануальная терапия функциональных
блоков шейных позвоночно-двигательных сегментов.

Б. Нестабильность позвоночника как причина


компрессионных синдромов
Нестабильность шейного отдела часто резуль-
тат последствий травмы шеи (легкая атлетика, бокс,
дзюдо, вольная борьба)

Компрессия шейных нервов в результате неста-


бильности шейного отдела позвоночника
а) При флексии головы, провоцируюшей неста-
бильность шеи выявляется гипорефлексия всех мышц,
иннервируемых из компримированного и всех сегмен-
тов спинного мозга расположенных ниже

53
Коррекция: разминание
триггерных пунктов в
ММТ в исходном ММТ при
местах крепления
положении го- флексии
длинных разгибателей
ловы: нормо- головы
шеи
рефлексия
тестируемой
мышцы

Компрессия поясничных нервов в результате


нестабильности шейного отдела позвоночника

Коррекция: раз-
минание триг-
герных пунктов в
ММТ в исходном ММТ примой мышцы местах крепле-
положении бедра при флексии ния длинных раз-
головы: головы гибателей шеи

54
Нестабильность поясничного региона наиболее
часто встречается в тяжелой атлетике, вольной борьбе.

ММТ короткого
Провокация флексией
разгибателя I пальца
туловища,
стопы в среднем
дополнительная
положении тела –
нагрузка на таз ММТ
Нарушение норморефлексия
в этих условиях -
стабильнос-
гипорефлексия
ти таза

При нестабильности поясничного региона флексия


туловища вызывает дополнительную нагрузку на таз и
сопровождается компрессией нервов.

В. Компрессия нерва на уровне спазмированных


мышц (как результат гипотонии большой ягодичной
мышцы и нестабильности таза) характерное поражение
для велосипедистов, не включающих эти мышцы при
езде на велосипеде.

55
Анатомическое ММТ большой ММТ в условиях
взаимоотношение ягодичной мышцы декомпрессии
седалищного нерва в исходном нерва за счёт
грушевидной и положении – фиксации поясом –
большой ягодичной гипорефлексия гипорефлексия
мышц

Провокация: ММТ – гипотония иннервируемых


мышц в положении лежа – гипотония.
Коррекция: декомпрессия нерва методом стаби-
лизации таза (фиксация поясом) для устранения спаз-
ма грушевидной мышцы. В условиях стабилизации таза
производится ишемическая компрессия триггерных зон
в местах прикрепления.

Д. Компрессия нерва на уровне напряжённых


связок (как результат гипотонии задней большеберцо-
вой и нестабильности берцовых костей). Характерно для
легкоатлетов, гимнастов.
56
ММТ
ММТ в условиях
малоберцовой декомпрессии
Анатомическое третичной нерва
взаимоотноше- мышцы
ние малоберцо-
вого нерва
костей голени

Провокация: ммт – гипорефлексия иннервируемых


мышц в положении лежа. Коррекция: декомпрессия за
счет сближения костей голени и снятия напряжения
связочного аппарата. Упражнения для стабилизации кос-
тей голени за счет тренировки мышц антагонистов.

57
Патологическая активность висцеро-моторных рефлексов
(результат смены пищевого режима, часового пояса) –
характерны для всех видов спорта.
Клиника: нарушение функции внутренних органов
в сочетании гипорефлексией ассоциированных мышц.
Наиболее частые варианты нарушения:
А. фиксация органа вследствие воспалительного
процесса (межплевральные спайки)
Б. ущемление кардиального отдела желудка в пи-
щеводном отверстии

А. Фиксация внутреннего органа вследствие воспали-


тельного процесса и травм (межплевральные спайки
как результат травмы при ударе в грудную клетку).
58
1. ММТ: гипорефлексия ассоциируемой мышцы.
2. Провокация: смещение ассоциированного внутрен-
него органа в разных направлениях.
3. Проводят повторное ММТ – устранение гипорефлек-
сии тестируемой мышцы
4. Коррекция: смещение ассоциированного внутрен-
него органа в направлении, которое восстанавливает
рефлекс тестируемой мышцы в сочетании с мелкоамп-
литудной вибрацией (висцеральная мануальная терапия).

Б. Ущемление кардиального отдела желудка в пи-


щеводном отверстии грудобрюшной диафрагмы – по-
ражение для тяжелоатлетов, возникающее при фор-
сированном вдохе.
ММТ ключичной порции большой грудной мышцы –
гипотония.
Провокация: каудальное, латеральное смещение же-
лудка устраняет гипорефлексию.
59
Коррекция: смещение желудка в направлении, ко-
торое восстанавливает рефлекс тестируемой мышцы
(висцеральная мануальная терапия).

Патологическая активность дермато-моторных


рефлексов
Ингибирующие дермато-моторные рефлексы при
наличии послеоперационных рубцов, растяжений, гем-
атом, травм (подворачивание стопы).

Анатомия
взаимовлияния
рефлексов кожи и мышц

1. ММТ: гипорефлексия тестируемой мышцы.


2. Провокация: проводят смещение кожной склад-
ки в разных направлениях над мышцей.
60
3. Повторное ММТ – устранение гипорефлексии
тестируемой мышцы.
4. Коррекция: смещение (разминание, растяже-
ние) кожной складки в сторону, которая восстанавли-
вает рефлекс тестируемой мышцы.

Особенность мануально-мышечного тестирования


у спортсменов
Наиболее часто требуется для кинезиологической
диагностики профессиональных спортсменов, у которых
обычные провокации не позволяют выявить нарушения
функции нервной системы. Данный этап кинезиологи-
ческой диагностики используется в том случае, когда
при визуальной диагностике, и провокации в паттерне
ходьбы диагностируется наличие гипотоничной и гипо-
возбудимой мышцы, а при мануальном мышечном
тестировании выявляется нормотоничность мышц, выяв-
ленного региона. Это связано с тем, что длительная
тренировка отдельных групп мышц позволяет одной
части мышечного волокна компенсировать дефицит воз-
будимости в другой части мышечного волокна или
травматические деформации сухожилий и фасций на-
рушают рефлекторный ответ при проведении ММТ. В
этих случаях проводится мануальное мышечное тести-

61
рование в сочетании с проведением дополнительных
провокационных проб для определения причины гипо-
тоничности и гиповозбудимости мышц и их коррекция.
При этом варианте нейрологической дезоргани-
зации для выявления нарушения функции мышцы про-
водятся следующие провокации
1. Порционное мышечное тестирование мышцы
для выявления триггерных точек отдельных пучков
мышцы.
2. Фасциальное укорочение частое следствие мно-
жественных травм фасциальных слоёв мышцы, в ре-
зультате, которого они укорачиваются и не позволяют
мышце совершить полноценное сокращение (бокс, дзю-
до, бадминтон, фигурное катание)
3. Спаечный процесс (рубцы, последствия трав-
мы, гематомы), который ограничивает сокращение
мышцы в продольном направлении, снижая силу сокра-
щения, её выносливость к нагрузкам (лёгкая атлетика,
конькобежный спорт, лыжные гонки).

1. Порционное мышечное тестирование мышцы


для выявления триггерных точек отдельных пучков
мышцы.

62
ММТ: 3-х порций тестируемой мышцы

1. ММТ: гипорефлексия отдельной порции


тестируемой мышцы для выявления гипорефлексии
отдельного пучка.
2. Провокация: пальпация триггерных пунктов,
диагностика нестабильности мест крепления мышцы.
3. Коррекция разминание триггерных пунктов в
условиях сближения мест крепления мышцы.

2. Фасциальное укорочение частое следствие


множественных травм фасциальных слоёв мышцы, в
результате, которого они укорачиваются и не позволяют
мышце совершить полноценное сокращение (бокс, дзю-
до, бадминтон, фигурное катание).

ММТ провокация
63
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: а) пальпация напряженной фасции на
протяжении всей мышцы – болезненность
б) при растяжении мышцы – уменьшение боли
в) провокация растяжением фасции – гипорефлексия
3. Коррекция: растяжение фасции с вибрационным пос-
тукиванием в условиях взаимоудаления мест крепле-
ния мышцы.

ММТ провокация

1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы


2. Провокация: пассивное растяжение участков мышцы
рукой специалиста в поперечном направлении от брюш-
ка мышцы:
а) ММТ: гипорефлексия тестируемой мышцы
б) уменьшение боли
3. Коррекция: растяжение фасций в направлении,
уменьшающем пальпаторную боль.

64
3. Спаечный процесс (рубцы, последствия травмы,
гематомы), который ограничивает сокращение мышцы в
продольном направлении, снижая силу сокращения, её
выносливость к нагрузкам (лёгкая атлетика, конькобеж-
ный спорт, лыжные гонки).

Различают
 спайки между мышечными волокнами и нервом;
 спайки между мышечными волокнами.

А)

Б)

Спайки между мышечными волокнами и нер-


вом. Особенно часто возникает компрессия седалищ-
ного нерва, проходящего между мышцами – экстен-
зорами бедра с последующей потерей силы и вынос-
65
ливости в мышцах голени и судорожными сокраще-
ниями икроножных мышц. Это часто возникает в про-
цессе длительного положения в профессиональной стой-
ке на полусогнутых ногах (бокс, фехтование, бадминтон)
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: А) сдвигание части волокон тести-
руемой мышцы в поперечном и продольном направ-
лении приводит к её гипорефлексии.
3. Коррекция: Б) глубокий массаж вдоль хода нерва

Спайки между мышечными волокнами


1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: сдвигание волокон одной части от-
носительно другой части тестируемой мышцы в по-
перечном и продольном направлении приводит к ги-
порефлексии тестируемой мышцы

66
3. Коррекция: фиксация части мышечных волокон тес-
тируемой мышцы и активное растяжение мышцы, при
котором специалист сохраняет неподвижность фикси-
рованного участка мышц, а атлет совершает активное
движение, растягивая фиксированный участок мышцы.

А) Б)

Спаечный процесс в капсуле сустава как пос-


ледствие травмы
ММТ: норморефлексия мышц плечевого сустава.
Провокация: выполнение активных движений в
суставе, приводя к гипорефлексии тестируемой мышцы.
Коррекция: А) фиксация одного места прикреп-
67
ления капсулы руками специалиста и Б) активное
вытяжение руки спортсмена против сопротивления
руки специалиста.

Методика выявления слабого звена опорно-


двигательного аппарата, расположенного на уровне
капсульно-связочного аппарата, надкостницы,
как последствие старых травм.
Для выявления этих нарушений требуются допол-
нительные физические провокации (выполнение спор-
тивной тренировки прыжки, бег, ходьба на месте) пос-
ле которых производится исследование. Обычно старые
травмы снижают выносливость мышц к длительным
динамическим нагрузкам и дают потерю времени на
финише.
Различают:
А) Нарушение баланса между возбудимостью и
торможением между мышцами антагонистами.
Б) Нарушение адаптации связки к нагрузке.
В) нарушение адаптации кости, надкостницы к
нагрузке.

68
провокация коррекция

А. Нарушение баланса возбудимости и тормо-


жения между мышц антагонистов.
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: после повторного максимального
сокращения тестируемой мышцы возникает её гипо-
рефлексия.
3. Коррекция разминание триггерных пунктов в ус-
ловиях сближения мест крепления мышцы. Техника
напряженение-противонапряжение.

ММТ провокация

Б. Нарушение адаптации связки к нагрузке


1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: растяжение связки, в которую впле-
тается мышца, приводит к гипорефлексии тестируемой
мышцы.

69
3. Коррекция: мелкоамплитудная мобилизация в
направлении растяжения связки.

ММТ провокация

В. Нарушение адаптации кости, надкостницы к


нагрузке
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: постукивание по кости, к которой
крепится тестируемая мышца, приводит к ее ги-
порефлексии.
3. Коррекция: техника активации межлигаментозных
связей.

Спаечный процесс в нервных стволах или между


нервами и прилежащими структурами.
При травмах спаечный процесс возникает внутри
футляра нервного волокна, затрудняя его скольжение и
растяжимость. Поэтому при максимальном растяжении
70
мышцы (гимнасты, легкоатлеты по прыжкам в высо-
ту) теряется координационная способность между
мышцами антагонистами. Используют несколько ва-
риантов провокаций
А. Провокация нервных стволов тракцией и
компрессией грудного и поясничного отделов позво-
ночника.
Б. Провокация нервных стволов тракцией и комп-
рессией шейного отдела позвоночника.
В. Провокация нервных стволов торзией туловища.
Г. Провокация нервной системы посредством по-
вышения внутричерепного давления.
Д. Провокация локальных травм нервных стволов
конечностей.

А. Провокация нервных стволов тракцией и


компрессией грудного и поясничного отделов
позвоночника

Провокация ММТ
71
1. ММТ: норморефлексия тестируемой средней пор-
ции трапециевидной мышцы или прямой мышцы бедра.
2. Провокация: тракция или компрессия позвоночника.
3. Результат провокации: гипотония мышцы – на-
рушение растяжимости нервной системы на уровне
грудного и поясничного отделов.

Б. Провокация тракцией и компрессией шейного


отдела позвоночника

Провокация ММТ

ММТ: норморефлексия тестируемой средней порции


трапециевидной мышцы или прямой мышцы бедра.
2. Провокация: тракция шейного отдела позвоночника.
3. Результат провокации: гипотония мышцы – на-
рушение растяжимости нервной системы на уровне
шейного отдела отделов.

72
В. Провокация нервных стволов торзией туло-
вища, оказывающих воздействия на твердую мозго-
вую оболочку на уровне спинного мозга, с последую-
щим тестированием мышц конечностей и патогене-
тически значимого региона (физическая, биохимичес-
кая провокация).

1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.


2. Провокация: при скручивании туловища возникает
гипорефлексия мышцы.
3. Коррекция: Поиск поражённого участка твердой
мозговой оболочки и проведение процедуры, направ-
ленной на устранение фиксации твердой мозговой
оболочки.

Г. Провокация нервной системы посредством


повышения внутричерепного давления

73
Для спортсменов после травмы черепа целесооб-
разно использование следующей техники (бокс, фигур-
ное катание, хоккей).

ММТ коррекция

1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.


2. Провокация: при яремной компрессии или при
провокации черепно-мозговых нервов возникает гипо-
рефлексия мышцы.
3. Коррекция: поиск поражённого участка твёрдой
мозговой оболочки и кранио-сакральная терапия, про-
цедуры, направленные на устранение фиксации твер-
дой мозговой оболочки.

74
Д. Провокация локальных травм нервных ство-
лов конечностей (нарушение скольжения и растяжи-
мости). Наиболее характерны для спортсменов полу-
чающих множественные травмы конечностей (хок-
кеисты, боксеры, волейболисты, баскетболисты).

провокация ММТ

Для нижней конечности.


1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2.Провокация: травмы нервных стволов нижней
конечности. После растяжения нерва иннервирующего
мышцу возникает гипорефлексия мышцы.
3.Коррекция: процедуры, направленные на де-
компрессию нерва.

75
провокация ММТ

Для верхней конечности


1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: после растяжения нерва иннерви-
рующего мышцу возникает гипорефлексия мышцы.
3. Коррекция: процедуры, направленные на декомп-
рессию нерва.

Восстановление тонусно-силового баланса


мышц антагонистов и антагонистических
миофасциальных цепей
Завершающим этапом кинезиологической кор-
рекции является восстановление тонусно-силового ба-
ланса мышц антагонистов. Тонусно-силовой баланс мышц
антагонистов имеет большое значение в вос-
становлении спортсмена после тренировочного про-
цесса, т.к. длительное локальное возбуждение нерв-
76
ной системы приводит к её сбою и теряется тонкая
координация движений, необходимая для сохранения
равновесия (например, для спортивной гимнастики)
или точности выполнения движений (при пулевой
стрельбе).

Этапы восстановления мышечного баланса:


А. Восстановление механизма переключения аго-
нистов и антагонистов одного региона.
Б. Восстановление адекватности переключения
агонистов в смежных регионах.
В. Восстановление включения всех мышц, состав-
ляющих миофасциальную цепь.
Г. Восстановление механизма переключения мышц в
антагонистических миофасциальных цепях.

а) ММТ двуглавой б) Сокращение


мышцы плеча трехглавой мышцы
плеча
77
А. Восстановление адекватности переключения
агонистов и антагонистов одного и того же региона
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2 Провокация: после сокращения ее антагониста, воз-
никает гипорефлексия тестируемой мышцы.
3. Коррекция: устранение дисфункции антагониста
(триггерные точки, фасциальное укорочение).
а) разминание триггерных пунктов в условиях сбли-
жения мест крепления антагониста.
б) при фасциальном укорочении антагониста произ-
водится растяжение его фасции.

ММТ экстензоров бедра

Провокация – ММТ большой ягодичной мышцы

78
Б. Восстановление адекватности переключения
агонистов в смежных регионах
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2. Провокация: после сокращения мышцы в смеж-
ном регионе, входящей в одну миофасциальную цепь,
возникает гипорефлексия тестируемой мышцы.
3. Коррекция: устранение дисфункции мышцы в
смежном регионе (гипорефлексия части мышцы, фас-
циальное укорочение)
а) при гипорефлексии мышцы в смежном регионе –
разминание триггерных пунктов в условиях сближения
мест крепления антагониста.
б) при фасциальном укорочении мышцы в смежном
регионе – растяжение фасции

А Б

79
В

В. Восстановление адекватности включения всех


мышц, составляющих миофасциальную цепь.
1. ММТ: норморефлексия тестируемой мышцы.
2 Провокация: сокращение мышцы расположенной
на противоположном крае миофасциальной цепи, в
которую входит тестируемая мышца, вызывает гипо-
рефлексию тестируемой мышцы.
3. Коррекция: Поиск не адаптированного участка в
данной миофасциальной цепи с помощью щипковой
провокации. Устранение триггерных пунктов или фас-
циального укорочения в неадаптированном участке.
А – боковая миофасциальная цепь, Б – ММТ мышцы,
напрягающей широкую фасцию бедра, В – провокация
боковой миофасциальной цепи.

80
Тестирование задней
миофасциальной цепи

Провокация активизацией
антагонистической передней
поверхностной миофасциальной цепи

Г. Восстановление адекватности переключения


мышц в антагонистических миофасциальных цепях
1. ММТ в условиях сокращения миофасциальной це-
пи, в которую мышца входит, восстанавливает нормо-
рефлексию тестируемой мышцы.
2. Провокация: сокращение антагонистической мио-
фасциальной цепи, с последующим сокращением ис-
следуемой миофасциальной цепи и тестированием

81
входящей в нее мышцей вызывает гипорефлексию тес-
тируемой мышцы.
3. Поиск не адаптированного участка в антагонис-
тической миофасциальной цепи.
4. Коррекция триггерных пунктов или фасциального
укорочения в не адаптированном участке.

2.2.3. Кинезиологическая реабилитация –


восстановление оптимальности двигательного
стереотипа
Длительное выполнение однотипных движений в
профессиональном спорте приводит к формированию
патологических очагов застойного возбуждения в го-
ловном мозге и торможению активации естественных
двигательных актов, лежащих в основе физиологичес-
ких движений. Так, катание на коньках может часто
привести к выключению мышц стопы и пальцев при
формировании паттерна бега, ходьбы и статики, что
выключает стабилизационную функцию миофасциаль-
ных цепей и приводит к нестабильности вышележа-
щих отделов позвоночника. Именно поэтому целесо-
образно в тренировочный процесс включать упражне-
ния активацию тех двигательных актов, которые в
процессе тренировок и соревнований не активны. Так, для
82
боксёров целесообразно максимальное разгиба-
ние коленных, локтевых суставов и туловища, для
тяжелоатлетов упражнения на растяжение пояснично-
подвздошной мышцы, которая постоянно укорочена в
борцовой стойке. Для зимних видов спорта, исполь-
зующих коньки, целесообразно проведение макси-
мальной активности мышц таза, а для гимнастов ста-
билизация миофасциальных цепей руки. Восстанов-
ление оптимальности двигательного стереотипа имеет
несколько вариантов: Постреципроктная нейромышеч-
ная фасилитация (освобождение от тормозящего влия-
ние нервных импульсов в результате активации мышц
соседних регионов) и переобучение (овладение тех-
никой правильного последовательного и параллель-
ного включения мышц соседних и отдалённых регионов).

Переобучение состоит из нескольких пунктов.


А. Переобучение локального двигательного акта.
Б. Постреципроктная нейромышечная фасилитация.
В. Переобучение регионального стереотипа.
Г. Переобучение статики в целом.
Д. Переобучение паттерна ходьбы.

83
А. Переобучение локального двигательного акта на
примере мышц голеностопного сустава

А) Б)

ИПП: лежа на спине или сидя, стопа в подошвен-


ной флексии.
Движение: выполняется через умеренное сопро-
тивление специалиста
А) спортсмен переводит стопу в аддукцию
Б) затем переводит стопу в абдукцию

Б. Постреципроктная нейромышечная фасили-


тация

Постреципроктная нейромышечная фасилитация


направлена на восстановление строгой последова-
тельности выполнения движения. Например, для вос-
становления мышц стопы сначала активизировать экс-
тензоры пальцев стопы, далее мышц голеностопного
84
сустава. После этого производится сгибание пальцев стопы
и завершается подошвенной флексией.

В. Переобучение регионального двигательного


стереотипа

А) Б)

85
ИПП: лежа спине, на краю кушетки.
Движение: А) выполняется через умеренное
сопротивление специалиста
Сначала спортсмен совершает экстензию паль-
цев, далее тыльное сгибание мышц стопы, разгибание
коленного сустава и только потом сгибание бедра
Б) Далее движение производится в обратной
последовательности от сгибания стопы пальцев бедра
до разгибания бедра

Г. Переобучение оптимальности статики в це-


лом показано для видов спорта, использующих вер-
тикальное положение тела (тяжелая атлетика, парус-
ный спорт, конный спорт).
Восстановление оптимальности поддержания ста-
тики с использованием неустойчивой опоры
При длительном вертикальном положении в оп-
ределенной позе статически перегружаются длинные
мышцы, и тормозится возбуждение мелких межпоз-
вонковых мышц, при этом тело атлета теряет свою
стабильность. Для того чтобы активизировать мелкие
межпозвонковые мышцы необходимо создать им наг-
рузку, но «к сожалению» они включаются только бессозна-

86
тельно, удерживая тело атлета от падения, реагируя на
передние, задние и боковые линейные смещения его тела.
Неустойчивая опора создаёт уменьшение площа-
ди опоры, которое приводит к неустойчивости тела атлета.
Линейные смещения своего тела, которые ат-
лет производит чтобы удержаться от падения приво-
дит к повышению изометрической тренировочной
нагрузки на мелкие межпозвонковые мышцы и уве-
личивает стабилизационные возможности в статике.

87
Важно сохранять равновесие стоя с закрытыми
глазами, сначала на двух ногах, потом на одной. Да-
лее совершать движение руками, перебрасывая мяч с
одной руки на другую.
Без восстановления оптимальности статики неце-
лесообразно восстанавливать паттерн ходьбы, т.к. при
ходьбе большую часть времени человек стоит на од-
ной ноге.

Д. Восстановление паттерна ходьбы. Показано


для легкой атлетики, игровых видов спорта. Соблю-
дение нейрофизиологических законов паттерна ходь-
бы позволяет сохранять атлету длительную выносли-
вость и координацию движений. Признаки усталости
свидетельствуют о неоптимальности паттерна ходьбы,
когда мышечные группы, включаясь в движение, не
усиливают друг друга, а тормозят. Для правильного
формирования ходьбы необходимо восстановить оп-
тимальную последовательность включения суставов
стопы, начиная с голеностопного сустава с опорой на
пятку, заканчивая суставами пальцев, включающимися
первыми при отталкивании от опоры.

88
1 2 3

Оптимизация паттерна ходьбы по отдельным


фазам движения стопы:
1. с опорой на пятку,
2. с опорой на латеральный край свода стопы,
3. с опорой на пальцы стопы.

Переобучение паттерна ходьбы:


Обучение формированию двигательных синер-
гий между руками и ногами с сохранением стаби-
лизации мышц по осевой нагрузке

89
При обучении важно контролировать симмет-
ричность шага, включение больших ягодичных мышц
при экстензии бедра, отсутсвие дополнительных дви-
жений в позвоночнике и туловище, выполнение синх-
ронности движения рук, при этом обращать внимание
на совершение ротации туловища за счет включения косых
мышц живота. Обращать внимание на прямое положение
головы и на фиксацию лопаток. Трени-
ровку ходьбы проверять при закрытых глазах и неспо-
собность атлета пройти по прямой линии говорит о разном
тонусе мышц конечностей.

90
3. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И СПОСОБЫ
ИХ УСТРАНЕНИЯ

1. При использовании миофасциальной терапии


Возможное осложнение – спазм мышечно-фас-
циальных слоёв с воспроизведением рисунка боли
рефлекторного или компрессионного генеза.
Меры профилактики – оказание одновременно
тонизирующего воздействия на ингибированную мыш-
цу-антагонист.
Способы устранения – придание анталгической позы,
релаксирующее тепло, медикаментозные блока-
ды в возникшие триггерные зоны, приём обезболи-
вающих препаратов.
2. При использовании актро-вертебральной
мануальной терапии
Возможные осложнения – появление нестабиль-
ности позвоночного двигательного сегмента, возник-
новение трещины в теле позвонка, его суставах, пере-
лом позвонка, спазм позвоночной артерии.
Меры профилактики – использование предвари-
тельной рентгенодиагностики предварительное прове-
дение провокационной пробы де Кляйна для растяже-
ния позвоночной артерии.
91
Способы устранения – иммобилизация повреж-
дённого участка, консультация хирурга или нейрохи-
рурга.
3. При использовании висцеральной мануальной
терапии
Возможные осложнения – спазм протоков и по-
лых органов.
Меры профилактики – контроль за изменением
тонуса мышц, ассоциированных с данным органом, при
помощи мануального мышечного тестирования.
Способы устранения – приём спазмолитических
и релаксирующих средств.
Травма сосудов и протоков – после рентгено-
диагностики и УЗИ - консультация хирурга.
Обострение хронических заболеваний внутрен-
них органов – консультация терапевта назначение
препаратов, специфических для каждого заболевания.
4. При использовании кранио-сакральной терапии
Возможные осложнения – повышение внутриче-
репного давления.
Меры профилактики – контроль перед процеду-
рой и во время её за величиной артериального дав-
ления, и частотой и ритмичностью пульса.

92
Способы устранения – прием гипотензивных средств
и дегидратационных препаратов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прикладная кинезиология – направление спор-


тивной реабилитации, оптимизирующая организм ат-
лета к тренировочно-соревновательной деятельности
за счет адаптации его организма к внешним воздейст-
виям (физическая нагрузка, эмоциональный стресс, био-
химические нарушения) и позволяющая максимально
использовать резервные возможности организма спорт-
смена за счет формирования постоянной обратной
биологической связи с его организмом.
Новизна метода заключается в том, что пред-
ложена оценка рефлекторной активности нервной
системы (рефлекс движения) в процессе спортивной
нагрузки (мануальное мышечное тестирование). Данная
методика оценки активности рефлекса движения, как
метод биологической обратной связи с организмом,
был положен в основу кинезиологической диагнос-
тики, что позволяет через оценку рефлекторной дея-
тельности нервной системы выявить неоптимальность
функции опорно-двигательного аппарата, внутренних

93
органов, обменных процессов, эмоционального и энер-
гетического баланса во время выполняемой трени-
ровочно-соревновательной деятельности и принци-
пиально по-новому использовать реабилитационные
мероприятия.
Прикладная кинезиология позволяет: выявить ло-
кализацию наиболее слабого звена опорно-двига-
тельного аппарата; определить причину гиповоз-
будимости и гипотоничности мышцы в найденном сла-
бом звене; подобрать и использовать тот ме-
тод реабилитации, который может устранить выяв-
ленную причину; и, наконец, восстановить опти-
мальность движения, включая мышцы с восста-
новленной возбудимостью и тонусом в двигательные
акты, которые спортсмены максимально используют
в своей спортивной деятельности. Именно этот под-
ход позволяет максимально расширить резервные
возможности спортсмена
Оценка рефлекторной активности нервной сис-
темы (рефлекс движения) в процессе спортивной наг-
рузки (мануальное мышечное тестирование) осно-
вана на принципах неврологии. В неврологической
реабилитации используется оценка рефлекса покоя
(удар неврологическим молоточком по сухожилию

94
мышц к нему прикрепляющихся), который позволяет
оценить проводимость импульса по нервным путям.
В прикладной кинезиологии оценивается рефлекс
движения (мануальное мышечное тестирование) – руч-
ная оценка рефлекторной способности нервной системы
в условиях нагрузки адекватно отвечать на механичес-
кие, химические и эмоциональные воздействия. Это
имеет большое значение для спортивной реабилита-
ции, так как оценивается реакция нервной системы не
в покое, а в процессе нагрузки. Помимо этого,
анализируется не суммарный рефлекс всех мышц,
имеющих общее место прикрепления, а рефлекс каж-
дой мышцы отдельно, что позволяет момен-
тально выявить дефект в работе конкретных мышц,
участвующих в конкретном движении, определить
причину, а также и выявить оптимальный метод их
восстановления.
Методика не требует дорогостоящей аппарату-
ры и может использоваться в полевых условиях.
Особенностью мануально-мышечного тести-
рования у спортсменов связана с тем, что длитель-
ная тренировка отдельных групп мышц позволяет од-
ной части мышечного волокна компенсировать дефи-
цит возбудимости в другой части мышечного волокна.

95
Например, фасциальное укорочение частое следствие
множественных травм фациальных слоёв мышцы, в
результате, которого они укорачивались и не позво-
ляли мышце совершить полноценное сокращение
(бокс, дзюдо, бадминтон, фигурное катание), спаеч-
ный процесс (рубцы, последствия травмы, гематомы),
который ограничивал сокращение мышцы в продоль-
ном направлении, снижая силу сокращения, её вы-
носливость к нагрузкам (лёгкая атлетика, конькобеж-
ный спорт, лыжные гонки).
В этом случае мануальное мышечное тестирова-
ние проводилось в сочетании с проведением допол-
нительных провокационных проб, для определения
причины гипотоничности и гиповозбудимости мышц
и только потом проводилась их коррекция.
Особое внимание уделялось диагностике спаеч-
ного процесса в нервных стволах или между нервами
и прилежащими структурами, затрудняя его скольже-
ние и растяжимость. Поэтому при максимальном рас-
тяжении мышцы (гимнасты, легкоатлеты по прыжкам
в высоту) могут терять координационную способность
между мышцами антагонистами.

96
Этапы прикладной кинезиологии: кинезиологи-
ческая диагностика кинезиологическая коррекция, ки-
незиологическая реабилитация.
1. Кинезиологическая диагностика – нап-
равлена поиск локализации наиболее слабого звена
опорно-двигательного аппарата, а именно – локали-
зации гиповозбудимой и гипотоничной мышцы, став-
шей причиной тонусно-силового дисбаланса мышц
мышечно-скелетной системы в целом при помощи
специальных нагрузок в динамике спортивной под-
готовки.
2. Кинезиологическая коррекция – направ-
лена на определении причины гиповозбудимости и
гипотоничности мышцы в найденном слабом звене,
диагностике уровня поражения: периферический, сег-
ментарный, центральный, патологическая активность
висцеро-моторных рефлексов и др. Далее, под конт-
ролем мануального мышечного тестирования опре-
деляется тот метод реабилитации, который может
устранить выявленную причину, восстанавливая воз-
будимость и тонус мышцы. При этом, используются
все виды ручного воздействия (массаж, мануальная
терапия, висцеральная терапия, кранио-сакральная те-
рапия), методы эмоционального восстановления, био-

97
химической коррекции, энергетической коррекции
(рефлексотерапия)
3. Кинезиологическая реабилитация – нап-
равлена на включение мышц с восстановленной воз-
будимостью и тонусом в двигательные акты, которые
спортсмены максимально используют в своей спор-
тивной деятельности. Производится переобучение дви-
гательного стереотипа от простых двигательных актов,
в которых поражённые мышцы участвуют до сложных
динамических и статических стереотипов (ходьбы, бега,
индивидуальной спортивной стойки, прыжка). Такой
подход позволяет максимально использовать резерв-
ные возможности организма спортсмена и оптими-
зировать к тренировочно-соревновательной деятель-
ности.
Использование этой методики позволило выявить
наиболее слабые звенья в неврологическом обеспе-
чении различных двигательных актов атлетов в зави-
симости от вида спортивной деятельности.
Так, нестабильность свода стопы и снижение ак-
тивности рефлекса движения мышц стоп были наибо-
лее характерны для атлетов, не использующих активно
мышцы стопы (фигуристы, лыжники, хоккеисты), имен-
но в этой группе наиболее часто встречались пато-

98
логическая активность вертикальных мышечно-фас-
циальных цепей с развитием нестабильности шейного,
грудного и тазового региона. Изолированная неста-
бильность шейного отдела часто сопровождала легко-
атлетов, боксеров, спортсменов по дзюдо, вольной
борьбе, так же как и, нарушение биомеханики черепа
и дисфункция краниальных нервов. Компрессия нерва
на уровне спазмированных мышц (как результат ги-
потонии большой ягодичной мышцы и нестабиль-
ности таза) оказалось наиболее характерным пораже-
нием у велосипедистов, не включающих эту мышцу
при езде на велосипеде. Фиксация внутренних орга-
нов вследствие воспалительного процесса или трав-
мы, например, межплевральные спайки у боксёров
(как результат травмы при ударе в грудную клетку)
не только вызывали ограничение глубины вдоха, но
и снижали силу мышечного сокращения мышц пле-
чевого пояса, ослабляя силу удара, в, то время как
грыжи пищеводного отверстия грудобрюшной диаф-
рагмы встречались в подавляющем большинстве слу-
чаев у тяжелоатлетов как результат форсированного
вдоха.
Методы прикладной кинезиологии в течение
10 лет применялись в реабилитации спортсменов

99
различных видов спорта. По итогам работы прове-
дены 2 конференции с международным участием
под эгидой Министерства спорта, 65 олимпийских
чемпионов олимпиады в Лондоне использовали в
своей подготовке методы прикладной кинезиологии.

100
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Goodheard Geoуrge J., Jr., D.C., Applied Kinesio-


logy 1979 Workshop Procedure Manual 15th Ed (Detroit:
privately published).
2. Дэвид Лиф «Прикладная кинезиология в спор-
тивной медицине». Материалы 5 международного се-
минара. – М. 2011. – С. 100.
3. Бернштейн Н.А. Физиология движений и актив-
ность. – М.: Наука, 1990. – 220 с.
4. Авторское свидетельство. 96111363, 1996, Ва-
сильева Л.Ф. Дюпин. В. А Способ электромиографичес-
кой диагностики нарушений координации мышечных
усилий.
5. Мохов Д.Е. Постуральный дисбаланс и проприо-
рецептивные нарушения стопы, остеопатическая кор-
рекция у больных люмбоишиалгией. // Остеопатия,
2004, № 1. С. 44-50.
6. Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и па-
тогенетическая мануальная терапия атипичных мотор-
ных паттернов при болевых мышечных синдромах.
Дисс. д.м.н. – М., 1998. – 271 с.
7. Walther D. Applied Kinesiology. – USA: Systems
DS, 1988. – 571 p.

101
8. Могендович М.Р., Пермь, Наука, 1963, Мото-
висцеральные и висцеро-моторные рефлексы.
9. Авторское свидетельство А.С.№ 96109160, 1999
Васильева Л.Ф., Коган О.Г. Способ диагностики дина-
мических нарушений у больных с хроническими боле-
выми мышечными синдромами.
10. Васильева Л.Ф., Пичугин В.И., Москва, ИД ООО
«Роликс», 2012, Патобиомеханика органов брюшной
полости. Клиника, кинезиологическая и висцеральная
диагностика, висцеральная терапия.
11. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нару-
шений статики и динамики / Л.Ф. Васильева. – Ивано-
во, 1996. – 200 с.
12. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и те-
рапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика –
СПб, 1999.
13. Майерс Т.В. Анатомические поезда. Миофас-
циальные меридианы для мануальных терапевтов. –
М.: Меридиан-С, 2010. – 298 с.
14. Васильева Л.Ф., Михайлов А.М. Мануальная диаг-
ностика и терапия дисфункции внутренних органов. –
Новокузнецк: Полиграфкомбинат, 2002.

102
15. Travell, Simons. Myofascial pain and dysfunction. The
trigger point manual. The lower extremities. Wiliams and
Wins, 1992, 599 p.
16. Васильева Л.Ф., Михайлов А.М. Мануальная
диагностика патобиомеханики органов брюшной полос-
ти. – Новокузнецк: Наука, 2002. – 200 с.
17. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и те-
рапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. –
СПБ.: Фолиант, 2000. – 400 с.
18. Lewit K. Manipulative therapy in Rehabilitation of the
locomotor system. – Butterworth: Heinemann, 1999. – 346 p.
19. Lewit K. Postisomtrische Relaxation in Kombina-
tion mit anderen Methoden muskularer Fazilitation und
Inhibition. // Man. Med. – 1986. – N 24. – S. 30-34.
20. Shafer J. Applied Kinesiologiy. - London.: Verlag, 1994.
– 120 p.Janda V. Muskelfunktionsdiagnostik. – Berlin: VEB
Berlag Volk und Gesundheit. – 1986. – 233 p.
21. Barral J-P. Visceral manipulation. – Eastland Press.
Seattle, 1995. – 255 p.

103
Методические рекомендации

ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ
В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ

Васильева Л.Ф.

Дизайн и верстка – Прохорова Л.В.

Подписано в печать 27.09.2013. Формат 60x84 1/16.


Бумага офсетная. Печать офсетная.
Тираж 150 экз.
Изд №376
ООО «Скайпринт»
107564, г. Москва, ул. Станция Белокаменная, д. 7, стр. 9
Тел.: +7 (495) 790 59 10
www.skyprint.su