Тема 7.1. «Оказание первой медицинской помощи.

Основы ухода за больными»1

Учебные вопросы:
1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях.
2. Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки
кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны.
3. Практическое наложение повязок.
4. Первая помощь при переломах. Приемы и способы иммобилизаций с
применением табельных и подручных средств. Способы и правила транспортировки и
переноски пострадавших.
5. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических ожогах,
отравлениях, обморожениях, обмороке, поражении электрическим током, тепловом и
солнечном ударах.
6. Правила оказания помощи утопающему.

Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях,
травмах, отравлениях и чрезвычайных ситуациях. Основы ухода за больными.
Литература и учебные пособия:
1. Первая медицинская помощь в ЧС. М., 1999 г.
2. Основы медицинских знаний. М., 1991 г.
3. Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь. М., 2001 г.
I. Вступительная часть - 3 мин.
II. Основная часть - 130 мин.

Вопрос 1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных

ситуациях.
Первая медицинская помощь (ПМП) - комплекс простейших медицинских
мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в
порядке само - и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (или
медицинскими работниками) с использованием табельных и подручных средств.
Своевременно оказанная и правильно проведенная первая помощь подчас не только
спасает жизнь пострадавшему, но и обеспечивает его дальнейшее успешное лечение,
предупреждает развитие тяжелых осложнений.
Эффективность помощи оценивается по величине предотвращения смертности
среди пораженных и больных в течение суток после поражения, так в Армении (XII.87 г.)
- составила 25%, в г. Арзамас (VI. 88 г.) - 85%. Эффективность помощи возрастает, если ее
оказывают в наиболее короткие сроки, так, например, если ее оказывают через 30 мин.
после воздействия, то осложнения уменьшаются в 2 раза, через 1 час осложнения
уменьшаются на 30%.
В экстремальных ситуациях мирного и военного времени успех в оказании само - и
взаимопомощи зависит от умелых, грамотных действий и психологической устойчивости.
К первой помощи относится: временная остановка кровотечения; иммобилизация
поврежденных конечностей; проведение искусственной вентиляции легких; непрямого
массажа сердца; извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий, из воды;
тушение горящей одежды и т. д.
Существует четыре основных правила оказания первой медицинской помощи при
неотложных ситуациях: осмотр места происшествия, первичный осмотр пострадавшего,
вызов «скорой помощи», вторичный осмотр пострадавшего.
Осмотр места происшествия. При осмотре места происшествия обратите внимание
на то, что может угрожать жизни пострадавшего, вашей безопасности и безопасности
окружающих: оголенные электрические провода, падение обломков, интенсивное
дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные
1
Для работников, не имеющих медицинского образования
условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое. Если вам угрожает какая-
либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему. Немедленно вызовите «скорую
помощь» или службу спасения. В ситуации повышенной опасности помощь должна
оказываться профессиональными сотрудниками службы «скорой помощи», службы
спасения, имеющими соответствующую подготовку и снаряжение.
Постарайтесь определить характер происшествия. Обратите внимание на детали,
которые могли бы вам подсказать вид полученных травм. Они особенно важны, если
пострадавший находится без сознания. Посмотрите, нет ли на месте происшествия других
пострадавших.
Приблизившись к пострадавшему, постарайтесь успокоить его. Находитесь на
уровне его глаз, говорите спокойно, спросите: «Кто Вы?», предложите помощь,
проинформируйте о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию
первой помощи, по возможности получите на это разрешение пострадавшего.
Первичный осмотр пострадавшего. В процессе первичного осмотра необходимо
выяснить, в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система.
Проверка дыхания. Если пострадавший в бессознательном состоянии, обратите
внимание на наличие у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься
и опускаться. Кроме того, необходимо почувствовать дыхание, чтобы убедиться, что
человек действительно дышит. Для этого положите свою руку на грудь пострадавшего и
визуально наблюдайте за движениями грудной клетки. Время, которое отводится для
этого, не должно быть более 5 сек. Если пострадавший не дышит, Вы обязаны сделать
искусственную вентиляцию легких
Обеспечение проходимости дыхательных путей. Дыхательными путями являются
воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии
говорить или издать звук, находится в сознании, и дыхательные пути у него открыты.
Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться в проходимости
его дыхательных путей. Для этого запрокиньте его голову немного назад и приподнимите
подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в
легкие. Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело, его следует
удалить.
Внимание! Прежде чем запрокинуть голову пострадавшего, необходимо
обязательно проверить, нет ли у него повреждения шейного отдела позвоночника. Для
этого очень осторожно пальцами прощупайте шейный отдел позвоночника.
Проверка пульса. Она включает определение пульса, выявление сильного
кровотечения и признаков шокового состояния. Если дыхание отсутствует, следует
определить пульс пострадавшего. Для этого нащупайте сонную артерию на его шее со
стороны, находящейся ближе к вам. Для обнаружения сонной артерии найдите «адамово
яблоко» (кадык) и сдвиньте пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление
между трахеей и длинной боковой линией шеи. При замедленном или слабом
сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с
очень-очень слабым давлением. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза,
начните снова с кадыка, передвигая пальцы на боковую поверхность шеи. При отсутствии
пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий.
Далее у пострадавшего выявляют наличие сильного кровотечения, которое должно
быть остановлено как можно быстрее. Иногда у пострадавшего может возникнуть
внутреннее кровотечение. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением
шокового состояния пострадавшего. Шок возникает при большой травме и потере крови;
кожа пострадавшего при этом бледная и прохладная при прикосновении.
Если ваши усилия увенчались успехом, и у пострадавшего, который находится без
сознания, стали определяться дыхание и пульс, не оставляйте его лежать на спине, за
исключением травмы шеи или спины. Переверните пострадавшего на бок, чтобы его
дыхательные пути были открыты.
 В этом положении язык не закрывает дыхательные пути. Кроме того, в этой позе
рвотные массы, выделения и кровь могут свободно выходить из ротовой полости, не
вызывая закупорки дыхательных путей.
Вызов «скорой помощи». «Скорая помощь» должна вызываться в любой ситуации.
Особенно в случаях: бессознательного состояния или с изменяющимся уровнем сознания;
проблем с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие); непрекращающихся
болей или ощущения давления в груди; отсутствия пульса; сильного кровотечения;
сильной боли в животе; рвоты с кровью или кровянистыми выделениями (с мочой,
мокротой и т.д.); отравления; судорог; сильной головной боли или невнятной речи; травм
головы, шеи или спины; вероятности перелома костей; внезапно возникших нарушений
движения.
Звонящий должен сообщить диспетчеру «Скорой помощи» следующую
информацию: точное нахождение места происшествия, адрес или местоположение,
название населенного пункта или ближайших пересекающихся улиц (перекрестков или
дорог), ориентиры; свои фамилию, имя, отчество; что произошло (ДТП, пожар и т.д.);
число пострадавших; характер повреждений (боли в груди, затрудненное дыхание,
отсутствие пульса, кровотечение и т.п.).
Находясь один на один с пострадавшим, громким голосом позовите на помощь.
Крик может привлечь внимание прохожих, которые могли бы вызвать «скорую помощь».
Если никто не откликается на ваш крик, постарайтесь сами как можно быстрее позвонить
по телефону «03» (мобильный «112»). После этого возвратитесь к пострадавшему,
продолжите оказание первой помощи.
Вторичный осмотр пострадавшего. После вызова «скорой помощи» и уверенности
в том, что у пострадавшего нет состояний, угрожающих его жизни, переходят к
проведению вторичного осмотра. Вновь опросите пострадавшего и присутствующих о
случившемся. Проверьте у него признаки жизни и проведите общий осмотр. К признакам
жизни относятся: наличие пульса, дыхания, реакция зрачка на свет и уровень сознания.
Важность вторичного осмотра заключается в обнаружении проблем, которые не
представляют угрозы жизни пострадавшего непосредственно, но могут иметь серьезные
последствия, если их оставить без внимания и оказания первой медицинской помощи.

Вопрос 2: Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки

кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны.
а) Остановка кровотечений.
Рана - это нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или органов,
возникшее в результате механического или иного воздействия. Раны подразделяются на
поверхностные и глубокие. Ранящий предмет может проникнуть в полость тела
(брюшную, грудную, полость черепа), такие ранения называются проникающими.
Всякая рана сопровождается кровотечением и опасностью проникновения в
организм инфекции. Основная задача первой помощи - остановка кровотечения, т.к.
потеря 1,5-2,0 литра крови несет угрозу для жизни человека.
Кровотечение бывает: артериальным, венозным, капиллярным, внутренним.
Артериальное - кровь бьет струей, высота которой меняется с каждой пульсовой
волной, цвет ярко красный.
Венозное - менее интенсивное, цвет более темный.
Капиллярное - возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов,
которое бывает несильным и обычно прекращается самостоятельно.
Внутреннее кровотечение возникает при нарушении внутренних органов. При
наружном кровотечении кровь поступает через рану наружу, при внутреннем - в какую-
нибудь полость (брюшную, плевральную). Внутреннее кровотечение особенно опасно, так
как протекает скрытно и диагностика его затруднена.
Существуют два способа остановки кровотечений: временный и окончательный.
 При оказании помощи проводится временная остановка кровотечения путем:
а) пальцевого прижатия артерии к подлежащей кости;
б) максимального сгибания конечностей;
в) наложение стерильной давящей повязки;
г) наложение жгута (закрутки).
б). Места прижатий при кровотечении
- из ран головы: височная артериябольшим пальцем прижимается впереди ушной
раковины;
- из ран на лице: нижнечелюстная артерия прижимается большим пальцем к углу
нижней челюсти;
- общая сонная артерияприжимается к позвонкам на передней поверхности шеи
сбоку от гортани, затем на рану кладут валик (скатку) из бинта и накладывается давящая
повязка;
- подключичная артерияприжимается к I-му ребру в ямке под ключицей при
кровотечении в области плечевого сустава, верхней трети плеча, в подмышечной впадине;
- плечевую артериюприжимают к плечевой кости с внутренней поверхности плеча
сбоку от двуглавой мышцы;
- бедренную артериюприжимают кулаком в паховой области к лобной кости таза
(повреждение бедренной артерии) в области бедра, в области подколенной ямки (при
повреждении в области голени стопы);
- в сгиб конечности вложить валик (закатанный рукав или штанину брюк) и до
отказа согнуть конечность;
- в рану наложить ватно-марлевую подушечку или сложенную в несколько слоев
салфетку (кусок бинта) и прибинтовать бинтом;
- кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей, из культи конечности
останавливают в два этапа:
- вначале применяется пальцевое прижатие артерии выше места кровотечения,
чтобуы уменьшить кровопотерю во время подготовки к наложению жгута;
- затем накладывается жгут (закрутка). Слишком слабое затягивание жгута
вызывает передавливание вен, что усиливает кровотечение, слишком сильное - может
вызвать паралич периферического отдела. Жгут накладывается поверх одежды или мягкой
подкладки из бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают на бедро, голень, плечо,
предплечье выше места кровотечения, ближек ране.
Табельный жгут представляет собой эластичную резиновую ленту длиной 1-1,5 м. с
металлическим крючком на одном конце и цепочкой - на другом, или с застежками.
Чтобы наложить резиновый жгут, необходимо растянуть его и обернуть несколько
раз конечность выше места повреждения, располагая витки рядом один с другим.
Конечность перед наложением жгута приподнимается. О времени наложения жгута
делается запись с указанием даты, часа и минут. Записка подкладывается под жгут, она
должна быть видна. Конечность тепло укутывают. Держать жгут на конечности можно не
более 1,5 часов - зимой, 2 часа - летом. Если жгут необходимо держать дольше (например,
при длительной эвакуации пострадавшего), то его расслабляют на 5-10 минут,
предварительно сделав пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Затем снова
накладывают жгут несколько выше того места, где он лежал, но не более чем на 1 час.
При отсутствии жгута используют поясной ремень, носовой платок, тесьму, ткань.
Под платок, тесьму, ткань подводят палочку и делают закрутку.
Носовое кровотечение.Помощь - возвышенное положение головы. Прижать крыло
носа к перегородке носа, перед этим можно ввести в преддверие носа ватный шарик
(сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода). Холод на затылок.
При внутреннем кровотечениина предполагаемую область кровотечения кладут
пузырь со льдом с последующей экстренной доставкой в лечебное учреждение.
в) Наложение повязок на раны и ожоговые поверхности
 Для защиты раны от загрязнения и заражения используется перевязочный
материал: марлевые бинты, салфетки большие и малые, повязки большие и малые,
трубчатые бинты, лейкопластырь, вата.
Бинт - полоска марли в скатанном состоянии. Скатанная часть называется
головкой, свободный конец - началом бинта. Бинт держат в правой руке, а левой
удерживают его свободный конец. Бинтование производится слева направо круговыми
ходами, каждый последующий ход прикрывает предыдущий на 1/3 ширины бинта.
Бинтование должно быть плотным, но не затрудняющим кровообращение.
Рана, перед наложением повязки, обнажается и оберегается от загрязнения.
Одежду, прилипшую к ране, обрезают. Кожу вокруг раны обработать дезинфицирующим
раствором (перекиси водорода, фурацилина, настойки йода и др.).
Головку бинта держат в правой руке, левой разглаживают ходы бинта, чтобы не
было складок и карманов, раскатывают головку, не отрывая от повязки.
На ожоговую поверхность накладывается сухая стерильная повязка.
При наложении повязки запрещается:
- касаться руками поверхности перевязочного материала, который прикладывается
к ране;
- удалять прилипшую к ожоговой поверхности одежду, вскрывать пузыри;
- удалять инородные тела из раны, промывать ее водой;
- вправлять выехавшие внутренние органы.
Бинтовые повязки:
Пакет перевязочный индивидуальныйсостоит из 2-х ватно-марлевых подушечек,
бинта шириной 10 см. и длиной 7 м. Одна из подушечек свободно передвигается по бинту.
Перевязочный материал стерильный, завернут в пергаментную бумагу и помещен в
прорезиненную ткань (герметизированный чехол). В пакет вложена булавка. При
вскрытии пакета развертывают перевязочный материал, не касаясь пальцами внутренней
поверхности подушечек (наружная поверхность прошита цветными (черными) нитками).
При сквозном раненииподвижную подушечку перемещают по бинту на нужное
расстояние и закрывают оба отверстия.
При ранении грудной клетки(открытый пневмоторакс) непосредственно на рану
накладывается прорезиненный чехол внутренней поверхностью, поверх его подушечки с
последующим тугим бинтованием.
Бинтование начинают с круговых укрепляющих ходов, конечности бинтуют с
периферии.
Повязка на голову “череп”
Отрывается кусок бинта около 0,5 м., средняя часть его кладется на салфетку,
закрывающую рану, концы спускаются вниз впереди ушных раковин и удерживаются
натянутыми. Вокруг головы делают закрепляющий ход, дойдя до завязки, оборачивают
вокруг нее и, попеременно, ведут через затылочную и лобную области, закрывая всю
волосистую часть головы, концы завязывают под подбородком.
Спиральная повязка на грудь
Отрывается кусок бинта, кладется на здоровое надплечье. Начиная снизу со спины,
спиральными ходами бинтуют грудную клетку. Висящие концы связывают.
Крестообразная повязка на грудь
Накладывается снизу круговыми ходами бинта, далее со спины справа на левое
надплечье, фиксирующим круговым ходом снизу через правое надплечье, опять вокруг
грудной клетки и закрепляют.
Повязка на плечевой сустав
Накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди и
наружной поверхности плеча сзади через подмышечную впадину через плечо, по спине
через здоровую подмышечную впадину на грудь и, повторяя ходы бинта, пока не закроют
весь сустав, закрепляют конец на груди.
 Повязка на локтевой сустав
Начинают 2-3 хода бинта через сустав и далее спиральными ходами, попеременно
чередуя их на предплечье и плечо с перекрещиванием в локтевой ямке.
Повязка на коленный сустав
Техника исполнения аналогична предыдущей повязке.
Повязка на голеностопный сустав
Фиксирующий ход делают над лодыжкой, далее вниз на подошву и вокруг стопы,
затем бинт накладывается по тыльной поверхности стопы выше лодыжек и возвращается
на стопу, закрепляют бинт выше лодыжки.
Повязка на кисть
Начинают с фиксирующего хода на запястье, далее по тылу кисти на ладонь, вокруг
кисти у основания пальцев, по тылу кисти через запястье к основанию 5-го пальца, по
ладонной поверхности и опять на тыл кисти, закрепляют вокруг запястья.
Косыночные повязки
Косынки не стерильные. Рану предварительно закрывают стерильной салфеткой
или бинтом. Косыночные повязки накладывают на различные части тела, косынку
применяют для подвешивания поврежденной конечности.
Повязки трубчатымитрикотажными бинтами, фиксирующие перевязочный
материал.
Подручные средства
При отсутствии табельных перевязочных средств используют матерчатые повязки
по методу Маштафорова. Повязка изготавливается из широкого материала, края которого
надрезаются для получения тесемок. Повязка изготавливается с учетом ее использования:
на плечо, на конечность и т. д.

Вопрос 3. Практическое наложение повязок.

Необходимо тренировать обучаемых в практическом наложении повязок.

Вопрос 4. Первая помощь при переломах. Приемы и способы иммобилизаций с

применением табельных и подручных средств. Способы и правила транспортировки
и переноски пострадавших.
Переломом называется нарушение целостности кости. Различают закрытые и
открытые переломы. Открытые переломы опаснее закрытых, т.к. велика возможность
заражения раны.
Для перелома характерна резкая боль, увеличивающаяся при движении и нагрузке
на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции,
появление отечности и кровоподтеков в области перелома, укорочение конечности.
Оказывая первую помощь необходимо обеспечить иммобилизацию
(неподвижность) костей в области перелома.
Иммобилизация достигается наложением транспортных шин или шинированием
конечностей при помощи импровизированных шин из подручного твердого материала.
Шины накладывают на месте происшествия, осторожно, чтобы не сместить отломки.
Для прочной иммобилизации костей применяют две шины, которые прикладывают
к конечности с противоположных сторон.
При переломе позвоночника - пострадавшего укладывают на твердый щит лежа на
спине, при отсутствии щита - на живот.
При переломе костей таза, также используют твердый щит, но нижние конечности
полусогнуты в коленных суставах, под них подложить валик.
При переломе ребер - во время максимального выдоха накладывается повязка на
грудную клетку.
На предплечье шины накладывают следующим образом. Конечность согнуть под
прямым углом в локтевом суставе и подвесить на косынке.
 Иммобилизация - создание неподвижности (ненейшем. Транспортная
иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного
осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.
На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для иммобилизации
подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым
фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.) поврежденную часть
тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение,
притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги,
прибинтовав одну ногу к другой.
Основным способом иммобилизации поврежденной конечности на период
транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование.
Существует множество различных стандартных транспортных шин, которые обычно
накладывают медицинские работники, например службы скорой помощи. Однако в
большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми
импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов.
Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Шину
накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой
тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление,
оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.
При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду
лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо
доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого
осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно
давить на раневую поверхность).
При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута
кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой.
Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать
конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к. это может вызвать нарушение
кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины
замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив
шину вновь. В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной
транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.
При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть
фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного
участка тела. При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не
фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травму.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной,
щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное
учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению
состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от
состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми
располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску
пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных.
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких
подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В
этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести
больного на руках, на спине, на плече.
Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если
пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то
удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической
силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче
переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее
удобно переносить способом «друг за другом».
Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить
его на «замке» из 3 или 4 рук.
Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с
помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и
удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности
самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна
транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь
может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую
роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет
перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер
заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего
следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как
правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. Транспортируют раненых в
положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой
и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку.
Положение Состояние
ранения головы
повреждения черепа и головного мозга
лежа на спине
повреждения позвоночника и спинного мозга
переломы конечностей
травмы и заболевания органов брюшной
на спине с согнутыми в коленях
полости
ногами
перелом костей таза
на спине с приподнятыми
значительные кровопотери
нижними конечностями и опущенной
шок
головой
травмы спины
травмы затылочной части головы
травмы спины, ягодиц, тыльной
поверхности ног
на животе в состоянии комы.
при частой рвоте.
при подозрении на повреждение
спинного мозга, когда в наличии есть только
брезентовые носилки
на боку бессознательное состояние
травмы шеи
полусидя с вытянутыми ногами значительное повреждение верхних
конечностей
травмы мочевых и половых органов
подозрение на кишечную
непроходимость
полусидя с согнутыми коленями другие острые заболевания брюшных
органов
травмы брюшной полости
ранения грудной клетки
 Вопрос 5. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических
ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, поражении электрическим током,
тепловом и солнечном ударах.
При ушибах, растяжениях и разрыве связок необходимо создать покой
поврежденному органу, наложить тугую давящую повязку и приложить холод.
При растяжении и разрыве связок фиксируют сустав тугой повязкой и создают
неподвижность конечностей.
Вывих - повреждение сустава, при котором происходит смещение
соприкасающихся в полости костей сустава с выходом одной из них через разрыв капсулы
из полости сустава.
Первая помощь заключается в иммобилизации конечности в том положении,
которое она приняла после травмы. Верхнюю подвешивают на косынке, нижнюю -
шинируют. Прикладывают холод, дают обезболивающие средства.
На месте происшествия, прежде всего надо остановить у пострадавшего
кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы
костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное
учреждение, по возможности быстро и осторожно.
Ожог - повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры
(световое излучение, пламя, кипяток) - термический ожог, воздействие химических
веществ - химический ожог.
В зависимости от глубины поражения ожоги подразделяются на 4 степени тяжести
(I-IV).
Первая помощь:
- тушение горящей одежды;
- повязка на обожженную поверхность тела;
- холод (лед, вода).
При химических ожогах обожженный участок тела обильно орошают струей воды
и накладывают повязку.
Во всех случаях рекомендуется дать подсоленное питье.
Поражение электрическим током.
Пострадавшего, как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока
(перерубить провод с обеих сторон, отбросить его сухой палкой, выключить рубильник,
оттащить пораженного за одежду).
При прекращении сердечной деятельности и дыхания провести реанимацию.
Обморожение (замерзание)
Обморожение - повреждение тканей, возникающее в результате воздействия
низкой температуры. Общее замерзание выражается в глубоких изменениях всех тканей
организма вследствие постепенного прекращения кровообращения, в т. ч. головного
мозга.
Первая помощь: согревание обмороженных участков, восстановление в них
кровообращения.
Общие мероприятия: горячий чай, водяные ванны 18-370 С в течении 20-30 мин.
Тепловой и солнечный удар -наступает при длительном воздействии на организм
высокой температуры внешней среды или при работе в изолирующей защитной одежде.
Признаки: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, тошнота, рвота,
судороги, учащение дыхания, пульса, расширение зрачков.
Первая помощь: пострадавшего разместить в тени, снять изолирующую одежду
(расстегнуть пуговицы), уложить, слегка приподнять голову. Положить холод на голову,
обтереть грудь пострадавшего увлажненной тканью, обрызгать лицо водой, дать понюхать
нашатырный спирт.
 Шок - это тяжелая общая реакция организма, проявляющаяся при травматических
повреждениях, ожогах и т. д. Делится на первичный и вторичный.
Первичный шок проявляется в момент тяжелой травмы или вскоре после нее.
Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие
его небрежной транспортировки или плохой иммобилизации. Он проявляется в
возбуждении и торможении. Фаза возбуждения развивается сразу после травмы, далее
наступает торможение.
Помощь заключается в прекращении воздействия на человека травмирующего
фактора, обратив особое внимание на остановку кровотечения, при переломах, вывихах
обеспечить иммобилизацию, устранить боль путем приема обезболивающих средств, а
также дать сердечные средства, согреть, напоить горячим чаем.

При поражении АХОВ удушающего действия

При воздействии хлора, аммиака и других ядовитых веществ удушающего и
выраженного прижигающего действия в незначительных концентрациях наблюдаются
покраснения конъюнктивы, слизистой мягкого неба и глотки, бронхит, охриплость, легкая
отдышка, чувство сдавленности груди.
Если воздействовали малые и средние концентрации, отмечаются загрудинные
боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, увеличивается отдышка,
учащается пульс, начинается отделение желтой или красноватой со слизью мокроты.
Возможна тяжелая бронхопневмония с повышением температуры, развитием
токсического отека легких. Наиболее выраженным симптомом отека легких является
одышка с частотой дыханий 30-35 раз в минуту и более, переходящая в удушье.
Пострадавший занимает положение, сидя или полусидя. Он возбужден, беспокоен. В
наиболее тяжелых случаях отек легких сопровождается артериальной гипотонией,
заторможенностью сознания и другими признаками шока.
В случае вдыхание паров фосгена и других удушающих ядовитых веществ со
слабым прижигающим действием в течение определенного периода могут отсутствовать
выраженные симптомы поражения. Период скрытого действия в зависимости от
полученной дозы может быть от 1 часа до 2 суток. Чем он короче, тем менее благоприятен
прогноз. Физическая нагрузка усугубляет состояние человека. По истечении скрытого
периода развивается отек легких.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз
(промышленный с коробкой марки «В» желтого цвета). Можно использовать гражданские
ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В, детские (в отдельных случаях противогазовые респираторы
РПГ-67, РУ-60М, У-2ГП) и вывезти (вынести) из опасной зоны.
В случае рефлекторной остановки дыхания провести искусственную вентиляцию
легких.
Вопрос 6. Правила оказания помощи утопающему.
а). Оказание помощи при истинном (синем) утоплении:
- сразу же после извлечения утопающего из воды перевернуть его лицом вниз и
опустить голову ниже его таза;
- очистить рот от инородного содержимого и слизи;
- резко надавить на корень языка;
- при появлении рвотного рефлекса добиться полного удаления воды из
дыхательных путей и желудка;
- при отсутствии рвотного рефлекса и дыхания - положить на спину и приступить к
реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа;
- при появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких
и желудка;
- в случае развития отека легких: усадить, наложить жгуты на ребра, наладить
дыхание кислорода через пары спирта;
 -переносить пострадавшего только на носилках.
б) Оказание помощи после извлечения пострадавшего из проруби:
- перенести тело на безопасное расстояние от проруби;
- при отсутствии пульсации на сонной артерии приступить к сердечно-легочной
реанимации;
- при появлении признаков жизни перенести в теплое помещение, переодеть в
сухую одежду, дать теплое питье;
- вызвать “Скорую помощь”.
Недопустимо!
- терять время на удаление воды из легких и желудка при появлении признаков
клинической смерти (помутнение роговицы глаз, трупные пятна);
- переносить пострадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни.
Реанимация (оживление)
При прекращении сердечной деятельности и дыхания пораженного положить на
спину, под лопатки положить валик, голову максимально запрокинуть, раскрыть рот (при
необходимости очистить), на рот наложить носовой платок (марлю), встать сбоку от
пораженного (на колени), сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам
пораженного, зажать нос и с силой вдувать воздух в пораженного. Ритм проведения - 16-
18 раз в минуту.
При остановке сердечной деятельности, одновременно с проведением
искусственной вентиляции легких, приступают к непрямому массажу сердца.
Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь кладет ладони одна на другую,
затем на нижнюю треть грудины и ритмично надавливает на нее со смещением на глубину
3-4 см., 50-60 раз в минуту.
На 1 вдох делают 4-5 надавливаний на грудную клетку.
Оживление считается эффективным при появлении пульса на сонных (лучевых)
артериях, сужение зрачков, исчезновение синюшной окраски кожи, самостоятельного
дыхания.

Основы ухода за больными.

Уход - совокупность мероприятий, направленных на облегчение состояния
больного и обеспечение успеха лечения. Это существенная часть лечения.
Хронические больные большую часть времени находятся дома и нуждаются в
соответствующих состоянию здоровья условиях. Они нуждаются в уходе, выполнении
врачебных назначений. Так длительная неподвижность может привести к атрофии мышц,
нарушению деятельности кишечника, появлению пролежней.
От ухаживающего требуется такт, терпение, выдержка, благожелательное и чуткое
отношение к больному.
Рассмотрим общие правила ухода:
- для больного желательна отдельная комната или отгороженная часть комнаты;
- регулярное проветривание комнаты;
- подход к кровати больного должен быть обеспечен с разных сторон;
- при повышенном артериальном давлении голова больного должна быть
приподнята, а при пониженном - горизонтально с туловищем. В случае воспаления вен
ног им придают возвышенное положение. Длительно в одном положении больному
находиться не рекомендуется, время от времени его поворачивают.
- смену постельного белья проводить не реже 1-го раза в неделю. Для смены
простыни у тяжело больного применяют 2 способа:
1. Приподнимают голову, головной конец простыни собирают к пояснице, затем,
подняв ноги, собирают ножной конец и осторожно простынь убирают. Под поясницу
подкладывают новую простынь, скатанную в валик и расправляют ее.
 2. Больного поворачивают на бок ближе к краю постели, простынь, на
освободившемся месте, скатывают. Одновременно кладут новую простынь, также
валиком. Больного возвращают на прежнее место, убирая сменяемую простынь, и
расправляют новую.
Гигиена больного
Ежедневно больной умывается. Лежащих больных обтирают с помощью смоченной
губки или тампонов. По возможности больного моют в ванной.
Для предупреждения пролежней рекомендуется менять положение больного
(каждые 2 часа), на постели не должно быть складок, места образования пролежней
(область лопаток, пятки, крестец, позвоночник) протирают камфарным спиртом.
Покрасневшая кожа протирается 5-10% раствором перманганата калия, подкладывается
резиновый круг.
На гиперемированные места можно накладывать мазевые повязки. После каждого
приема пищи тяжело больным обрабатывается рот ватным шариком, смоченным в 5%
растворе борной кислоты или 2%-м растворе питьевой соды.

Тема 7.2. «Организация оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных

ситуациях»
1. Организация оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях природного
характера
2. Организация оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях техногенного
характера
3. Рекомендуемый состав домашней медицинской аптечки

Организация медицинской помощи в зонах ЧС природного и техногенного

характера
1. Основные принципы организации медицинской помощи в зонах ЧС
Организация медицинского обеспечения населения при ликвидации медико-
санитарных последствий ЧС базируется на основных принципах охраны здоровья
населения, организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных, проведения
экстренных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в
условиях ограниченных возможностей по их обеспечению.
На организацию системы медицинского обеспечения оказывают влияние
следующие факторы: характер и масштабы ЧС, количество и структура санитарных
потерь, санитарно-эпидемиологическая и, в целом, экологическая обстановка, степень
выхода из строя медицинских сил в зоне ЧС состояние материально-технической базы
МС, уровень развития медицинской науки и др.
Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) как часть системы медицинского
обеспечения является одним из основных и трудоемких видов деятельности медицинской
службы при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, направленных на охрану и
восстановление здоровья населения, снижения инвалидности и смертности среди
пострадавших. Организация оказания медицинской помощи пораженным в системе ЛЭО
представляет собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий
по оказанию неотложной помощи в сочетании с медицинской эвакуацией в
специализированные медицинские учреждения для последующего лечения. Общие
принципы организации медицинской помощи пострадавшим в ЧС основаны на основных
положениях охраны здоровья населения и отражают особенности этого периода,
заключающиеся в массовом поступлении пострадавших и резком изменении условий
жизнедеятельности населения.
При организации ЛЭО пораженных в зонах катастроф следует учитывать структуру
повреждений, вызванных многофакторным воздействием (травматологическим,
термическим, баротравматическим и психогенным), отсутствия условий для оказания
одномоментной исчерпывающей медицинской помощи пострадавшим и необходимость
осуществления их эвакуации.
В условиях возникающих ЧС предусматривается необходимость одновременного
оказания медицинской помощи большому количеству пораженных (раненых, и
эффективность ее будет определяться наличием сил и средств медицинской службы,
квалификацией медицинского состава, а также обученностью населения, личного состава
войск, формирований спасателей, оказанию первой медицинской помощи в прядке само-
и взаимопомощи. Оказание всех видов медицинской помощи предполагает целый ряд
последовательно проводимых мероприятий организационного характера, объединенных
понятием «лечебно-эвакуационное обеспечение».
Основными видами медицинской помощи в очаге или на границе очаге или на
границе очага являются первая медицинская и первая врачебная помощь. С учетом
характера очага поражения, некоторым категориям пострадавших могут оказаться
элементы квалифицированной или специализированной медицинской помощи.
Принцип двухэтапной системы оказания медицинской помощи пораженным в ЧС
признан целесообразным и наиболее полно отвечающим основной задаче – сохранению
жизни максимального числа пораженных (раненных) при возникновении очагов
массового поражения.
Оказание медицинской помощи пораженным в очаге массовых потерь условно
можно разделить на три фазы (периода):
- фазу изоляции, длящуюся с момента возникновения катастрофы до начала
организационного проведения спасательных работ;
- фазу спасения, продолжающуюся от начала спасательных работ до завершения
эвакуации пострадавших за пределы очага;
- фазу восстановления, которая характеризуется проведением планового лечения
пораженных (раненых) и дальнейшей медицинской реабилитацией.
В период фазы изоляции, когда лица, оказавшиеся в очаге поражения, неизбежно
остаются предоставленными самим себе, особую роль приобретает первая помощь.
Учитывая, что продолжительность фазы изоляции может быть различной от минут, до
нескольких суток, и в этой связи население должно быть заранее обучено элементарным
правилам проведения в условиях ЧС оказанию первой медицинской помощи в порядку
само- и взаимопомощи.
Фаза спасения начинается с момента прибытия в очаг поражения первых
медицинских сил. В этой фазе работа медиков  в первую очередь должна быть направлена
на проведение медицинской разведки, а также медицинской мероприятий медицинской
помощи по жизненным показаниям и подготовке пораженных к эвакуации в
специализированные лечебные учреждения.
Группы медицинской разведки, высланные медицинскими подразделениями
войсковых частей, отрядами первой медицинской помощи (ОПМ), прибывшими в очаг,
должны определить: величину и структуру санитарных потерь; характер и тяжесть
поражений; места наибольшего скопления пораженных и их погрузки на транспорт; места
возможного развертывания медицинских формирований (подразделений); состояние
маршрутов эвакуации пораженных; наличие медицинских специалистов в сохранившихся
лечебно-профилактических учреждениях, а также организовать проведение первичной
медицинской сортировки раненых и пораженных.
Медицинская сортировка – это распределение пораженных, (раненых) на группы,
исходя из нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических
мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, условленными объемом
медицинской помощи на данном этапе эвакуации. Цель сортировки и ее основное
назначение состоят в том, что чтобы обеспечить оказание пораженным своевременной
медицинской помощи в оптимальном объеме, разумно использовать имеющиеся силы и
средства и провести рациональную эвакуацию. К медицинской сортировке 
предъявляются три принципиально важных требования – одна должна быть непрерывной,
преемственной и конкретной, т.е. соответствовать организации работы определенного
этапа медицинской эвакуации в данный момент. Непрерывность заключается в том, что
медицинская сортировка должна начинаться непосредственно в районе ЧС с момента
оказания первой медицинской помощи на пунктах сбора пораженных (на месте
поражения, если перед лицом, оказывающим первую медицинскую помощь, находится
несколько пораженных) и далее проводится на всех этапах медицинской эвакуации и во
всех функциональных подразделениях лечебных учреждений, через которые проходят
пораженные.Преемственность состоит в том, что на данном этапе медицинской эвакуации
сортировка проводится с учетом последующего этапа медицинской эвакуации (куда
подлежит эвакуировать пораженного). Конкретность медицинской сортировки состоит в
том, что в каждый конкретный момент группировка пораженных должна соответствовать
условиям работы этапа медицинской эвакуации и обеспечивать успешное решение задач в
сложившейся обстановке.
В зависимости от решаемых задач на этапах медицинской эвакуации принято
выделять два вида медицинской сортировки – внутрипунктовую и эвакотранспортную.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пораженных по группам
в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения,
для принятия экстренного решения по оказанию помощи пострадавшим. Она
предполагает распределение пораженных на группы в соответствии с их нуждаемостью в
однородных лечебно-профилактических мероприятиях и определение типа
функционального подразделения конкретного этапа и очередности направления в него
пораженного. Эвакотранспортная сортировка проводится с целью распределения
пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта,
определения пункта следования – эвакуационного предназначения.
Этапы медицинской эвакуации, оказывающие первую врачебную и
квалифицированную помощь в действующей системе лечебно-эвакуационного
обеспечения является «промежуточным». Большинство поступивших на них пораженных
после оказания необходимой медицинской помощи как можно быстрее эвакуируют.
 Исходя из вышеизложенного, врачи входящие в состав медицинских формирований
и подразделений воинских частей, должны быть хорошо ориентированы в проведении
медицинской сортировки и медицинской эвакуации пораженных, в вопросах экстренной
диагностики различных видов ранений и поражений, в технике и последовательности
мероприятий медицинской неотложной помощи.
 
2. Медико-тактические особенности оказания первой врачебной помощи
пострадавшим врачебно-сестринскими бригадами в очагах массовых санитарных
потерь
Обеспечение интенсивного комплексного лечения в течение ближайшего часа
после получения травмы ("золотой час") обуславливает лучшие перспективы исхода при
тяжелой травме. Решение этой задачи видится в привлечении мобильных медицинских
сил и средств. Опыт оказания медицинской помощи в очагах ЧС показал, что в зоне
трагедий приоритетное значение имеет хирургическая и реаниматологическая помощь.
Данное обстоятельство объясняется тем, что при авариях и катастрофах, независимо от
причин их вызвавших, большинство пострадавших будут иметь тяжелые травматические
повреждения различных частей тела.
При оказании первой врачебной помощи необходимо срочное проведение
противошоковых мероприятий, включающих остановку кровотечения любым способом,
инфузионную терапию, обезболивание, иммобилизацию конечностей,
антибиотикотерапию, введение сердечных и дыхательных аналептиков, закрытие ран и
ожогов стерильной повязкой.
Особое место среди всех повреждений, в силу своей тяжести и неблагоприятных
исходов, занимают черепно-мозговая травма (ЧМТ) и травма позвоночника, смертность
при которых достигает 60%. Основной причиной гибели пострадавших с ЧМТ на месте
катастрофы являются некомпенсированные нарушения со стороны дыхательной системы
и гемодинамики в результате шока и нарастания отека мозга. При проведении
реанимационных мероприятий необходимо учитывать, что устранение шока не
останавливает развитие отека мозга и наоборот.
При повреждениях позвоночника и периферической нервной системы мероприятия
первой врачебной помощи не имеют каких-либо особенностей, за исключением
потребности проведения катетеризации или пункции мочевого пузыря у незначительной
части пострадавших.
При оказании реанимационной помощи при торако-абдоминальных повреждениях
необходимо обеспечивать адекватное дыхание и нормализацию сердечно-сосудистой
деятельности. Обязательной является инфузионная терапия с целью восполнения
кровопотери и уменьшения явлений эндогенной интоксикации.
Большей части пострадавших показано проведение антибактериальной терапии, а
при ранениях грудной клетки – ликвидация закрытого и открытого пневмоторакса.
При ожогах уже при 10% поражении площади кожи у пострадавших развивается
ожоговый шок. В связи с этим особое значение приобретает время начала инфузионной
терапии.
В связи с этим на месте катастрофы интенсивная терапия должна включать
следующие мероприятия:
 обязательную катетеризацию магистральных вен;
 инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами и декстранами;
 купирование болевого синдрома центральными анальгетиками;
 купирование реактивных психозов транквилизаторами;
 гормонотерапию.
Большинство людей, находящихся в зоне катастрофы, будут нуждаться в
фармакологической коррекции психического статуса. Для этой цели использовать
психотропные препараты и адаптогены.
 Изолированные повреждения мочеполовых органов встречаются крайне редко.
Чаще их повреждения сочетаются с тяжелыми травмами костей таза, нижних конечностей
и органов брюшной полости. Поэтому на этапе оказания первой врачебной помощи
проводить противошоковые мероприятия, обеспечить адекватное обезболивание,
введение антибиотиков и катетеризацию мочевого пузыря.
В очагах радиационной и химической катастроф большинство пострадавших будут
с однотипной клинической картиной острой лучевой болезни или отравления, требующей
проведения специфических мероприятий.
В большинстве случаев при авариях на ядерных объектах число пострадавших
будет незначительным. Исключение составляют аварии на атомных электростанциях, где
число пострадавших может составлять 100-200 человек. Среди них ожидается 10-20
человек c комбинированными радиационно-термическими и радиационно-механическими
травмами.
При авариях на химически опасных объектах одновременно выделяется в
окружающую среду большое количество разнообразных по своему химическому
строению и физическому состоянию сильно действующих ядовитых веществ, а
возникающие при катастрофе пожары и разрушения обуславливают высокую вероятность
развития у пострадавших комбинированных и сочетанных травм.
 
3. Рекомендуемый состав домашней медицинской аптечки
При комплектовании домашней аптечки люди кидаются в две крайности:
складывают в коробку вату и зелёнку или скупают лекарства, которых хватит для
открытия аптеки. Лайфхакер составил «аптечку здорового человека», в которой есть
только те препараты, за которыми некогда бежать, но которые действительно пригодятся.
В состав домашней аптечки входит минимальный набор лекарств, который должен
быть всегда под рукой. Незачем держать у себя батарею бутылочек с сиропами от разного
типа кашля, забивать полку холодильника средствами для поддержания иммунитета и
эубиотиками с «полезными бактериями», покупать антибиотики без назначения врача. В
конце концов, круглосуточные аптеки доступны практически всем, а люди с
хроническими заболеваниями сами в курсе, какой запас средств нужно держать дома.
Универсальная аптечка содержит то, что требуется срочно и вдруг, помогает
дождаться врача и может применяться людьми без медицинского образования.
В статье указаны основные действующие вещества препаратов. Торговые названия
могут отличаться, с одним и тем же активным компонентом выпускаются сотни
различных лекарств. Выбор вашего средства осуществляйте, ориентируясь на
рекомендации врача и ваш кошелёк, а для удобства воспользуйтесь сервисом поиска
лекарства по действующему веществу.
1. Перевязочный материал
Вата. Бинт. Марлевые салфетки. Пластырь. Эластичный бинт. Перчатки. С этими
предметами первой необходимости постоянно возникают сложности. Все знают, что они
должны дома быть. Но, когда они срочно нужны, их никак не удаётся найти. И если вату
ещё можно обнаружить в косметичке, то с бинтом и салфетками всё плохо. Когда вы
поранились, вам некогда вспоминать, где что лежит. Нужно брать перевязочный материал
и останавливать кровь, так что обеспечьте аптечку запасом нужных средств.
2. Бахилы
Думаете, бахилы дома не нужны? Ещё как нужны. «Вызвали доктора, а он не
разулся», «Фельдшер натоптал в прихожей» — вы либо слышали такие жалобы, либо
сами хоть раз их проговаривали. Выдайте врачу и сотрудникам скорой помощи бахилы,
это копеечное решение наболевшей проблемы.
3. Медицинские приборы
 Термометр и тонометр должны быть даже у самых здоровых людей. Температура и
колебания артериального давления случаются с каждым, а от показаний простейших
приборов зависит лечение.
4. Обезболивающие и жаропонижающие средства
Парацетамол, ибупрофен, нимесулид относятся к нестероидным
противовоспалительным средствам. В аптечку нужно сложить все три препарата. Они
отличаются временем действия, противовоспалительной активностью. Практика
показывает, что если температура не падает от парацетамола, то помогает ибупрофен;
если не справился ибупрофен, спасёт нимесулид. В качестве средств от головной и зубной
боли препараты помогают по-разному, в зависимости от индивидуальной переносимости.
Важно не увлекаться и не употреблять все лекарства с промежутком в полчаса, а
соблюдать указания в инструкции и дозировку.
5. Спазмолитики
Резкий приступ ноющей боли может быть симптомом спазма гладкой мускулатуры.
Страдают чаще всего голова (при напряжении сосудов) и живот (при спазме органов
брюшной полости). Один из самых безопасных препаратов, помогающих в этом случае, —
дротаверин. У него немного побочных эффектов, главный из которых — бесконтрольный
приём пациентами, которые глушат боль вместо того, чтобы вылечить причину её
появления.
6. Антисептики
Хватит мазать себя зелёнкой, это прошлый век. Обработать ранку, чтобы ничего не
щипало и не оставляло следов красителя, можно хорошими антисептиками. Например,
хлоргексидином. У антисептиков ещё много применений. Летом можно обрабатывать
стопы и подмышки, чтобы не было неприятного запаха пота. Обрабатывать слизистые
(даже при боли в горле). Обрабатывать поверхности и различные предметы, если нужно
продезинфицировать их. В отличие от любимой перекиси водорода, специальные
антисептики не сушат кожу. Кровь тоже не останавливают, но раны, которые лечатся без
врачебного вмешательства, заживут и так (с помощью плотной повязки), а если нужно
накладывать швы, перекись не спасёт.
7. Ранозаживляющие препараты
Пантенол должен дома быть в форме спрея от ожогов. Вопреки распространённым
советам, ожоги категорически нельзя смазывать маслом, салом и всем, что любят
применять бабушки. Ожог — одна из самых опасных травм, которая с большим трудом
поддаётся заживлению. И даже специальную мазь наносить больно. Скажем спасибо
современным формам выпуска, которые справятся с небольшими ожогами и помогут
дождаться врача, если травма требует наблюдения доктора.
Пантенол или солкосерил в форме мазей и гелей справятся с мелкими бытовыми
травмами, порезами, ссадинами. Ещё лучше, если в составе пантенол сочетается с
антисептиком, тем же хлоргексидином.
8. Набор лекарств «от простуды»
Чаще всего мы болеем именно так: нос заложен, в горле першит, кашель,
температура. С жаром справляются НПВС (о них было написано выше), для остальных
проявлений ОРВИ применяется симптоматическое лечение. Набор основных средств
нужен, чтобы не пришлось бежать в аптеку, когда больше всего хочется залечь под одеяло
и просто поспать. Итак, чем спасаться в период эпидемий ОРЗ.
Интерферон. Многие препараты, заканчивающиеся на «-ферон», помогают
организму быстрее подключать антитела к борьбе с вирусом. Свечи и спреи храните в
холодильнике, иначе в них нет смысла.
Сосудосуживающие капли в нос с оксиметазолином. Слышали о
медикаментозной зависимости и вечном насморке, от которого спасёт только постоянное
закапывание? Это последствия применения лекарств старого поколения. Современные
варианты позволяют продержаться 5–7 дней, закапывая препарат всего дважды в сутки.
Результат: вирус отступил, зависимость не появилась.
Средства от боли в горле с антисептиками. Таблетки и пастилки принимают,
чтобы немного заглушить боль и облегчить глотание. В некоторых содержатся
антибиотики, которые нельзя применять без контроля врача. Держите дома препараты с
антисептиками и ферментами, например с лизоцимом. Читайте инструкцию и не ешьте в
течение двух часов после приёма, чтобы лекарственные вещества успели подействовать.
9. Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты применяют не только для борьбы с аллергическими
реакциями. Они ещё помогают снять отёк при простудных заболеваниях (и по минимуму
пользоваться сосудосуживающими каплями в нос) и избавиться от зуда после укусов
насекомых (если нанести мазь с препаратом на место укуса). Сейчас существует масса
средств, не вызывающих сонливости, сделанных на основе супрастина, диметиндена,
цетиризина, в удобных формах и разных дозировках для детей и взрослых.
10. Сорбенты
Активированный уголь — средство, без сомнения, проверенное временем.
Помогает, когда съели что-то не то или подхватили кишечную инфекцию. А о пользе угля
при неумеренном употреблении алкоголя рассказывают байки. И всё равно не умеют его
применять. Выпить две чёрные таблетки мало, уголь пьют пачками! Удовольствие
сомнительное. А тем временем появились кишечные сорбенты на основе смектита и
лигнина, которые применяют по одной таблетке.
11. Средства от запора
Лучшее средство от такой проблемы — диета. Но диета подействует когда-нибудь
потом, а запор случается здесь и сейчас. Проблема решается элементарно. Изнутри
действует сироп лактулозы (который приписывают грудным детям, но который лучше
всего работает на взрослых), снаружи — свечи с глицерином. Без привыкания, без
побочных эффектов.
12. Средства для пероральной регидратации
Это верные друзья сорбентов и жаропонижающих средств. При отравлениях,
поносе, рвоте или при очень высокой температуре организму требуется восстановление
водно-солевого баланса. Проблемы начинаются, когда в таком состоянии не хочется пить.
Приложить усилия и выпить один стакан раствора, который восстановит силы, легче, чем
стараться литрами вливать в себя компот.
13. Лекарства для гипертоников
Самое опасное лекарство в домашней аптечке — каптоприл, который сейчас
рекомендуют применять вместо популярного нитроглицерина. Если у вас нет проблем с
давлением и сосудами, всё равно каптоприл должен быть: это препарат, который можно
давать больному в случае гипертонического криза (одной из самых распространённых
причин смерти в мире) до приезда скорой помощи.
Прежде чем покупать лекарство, изучите симптомы гипертонического криза.
Алгоритм действий: заметили симптомы, вызвали скорую, уложили больного,
обеспечили ему приток воздуха. Если он принимает какие-либо лекарства для снижения
артериального давления, дайте их. И только если таких препаратов нет, положите
таблетку каптоприла под язык. Важно: сообщите сотрудникам скорой помощи, что вы
применяли. Помним, что это не зелёнка и не уголь, просто так при «мушках в глазах»
раздавать каптоприл категорически запрещается.

Другой вариант (Еще один вариант)

Список лекарств в домашней аптечке. Какие лекарства должны быть под
рукой
Заболеть можно в любое время суток, в том числе и тогда, когда нет возможности
посетить аптеку. Поэтому нужно держать дома хотя бы самые необходимые препараты.
Ниже мы приводим примерный список содержимого домашней аптечки. Выберите
подходящие, дополните его препаратами, которые подходят именно для членов вашей
семьи.
Жаропонижающие лекарства в домашней аптечке
ПАРАЦЕТАМОЛ, свечи ЦЕФЕКОН Д (для детей с 3 месяцев до 3 лет), НУРОФЕН
(обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее), ЭФФЕРАЛГАН,
КОЛДАКТ, ТЕРРАФЛЮ и аналоги, РИНЗАСИП, КОЛДРЕКС и др. В основе
большинства препаратов – парацетамол.
Обезболивающие средства в домашней аптечке
ЦИТРАМОН П, БЕНАЛЬГИН, АНАЛЬГИН, АСПИРИН, ИБУПРОФЕН,
НУРОФЕН - при головной боли. НО-ШПА, СПАЗМАЛГОН - при спазмах мышц.
ВАЛИДОЛ, КОРВАЛОЛ, НИТРОГЛИЦЕРИН - при сердечных болях.

Успокоительные средства в домашней аптечке

Настойка ПУСТЫРНИКА, ВАЛЕРИАНЫ, трава мяты перечной, мелиссы и
душицы, календулы, плоды боярышника и шиповника, НОВО-ПАССИТ, ПЕРСЕН,
ГЛИЦИН, успокоительные капли ГЕРБИОН, сбор успокоительный и др.
Антигистаминные лекарства в домашней аптечке
ТАВЕГИЛ, СУПРАСТИН, КЛАРИТИН, ФЕНИСТИЛ, ЗИРТЕК и др.
При боли в горле
Ротокан, Гексорал, таблетки для рассасывания Имудон, пектусин для рассасывания,
пастилки доктор Мом, Йодинол, раствор Люголя, Фурацилин для полоскания и др.
От кашля
Геделикс, Гербион, Лазолван, Амбробене, Бромгексин, мазь доктор МОМ
(применяют для растирания и местного массажа при отхождении мокроты), Линкас,
таблетки от кашля, Стоптуссин, Мукалтин, Пектусин, АЦЦ, сироп корня солодки и др.
Подробнее о лечении кашля читайте тут.
Капли в нос
НАФТИЗИН, НАЗИВИН, САНОРИН, ОТРИВИН БЕБИ и др.
Читайте также: Чем лечить насморк у детей
Отравление, боли ЖКТ
ЭНТЕРОСГЕЛЬ, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, СМЕКТА, МЕЗИМ, ФЕСТАЛ,
пакетики РЕГИДРОНа - против обезвоживания, ХИЛАК Форте, КОРА ДУБА или
ЗВЕРОБОЙ - крепящие. Лист сенны, крушины кора, Дюфалак - слабительные.
При ожогах, порезах
Мази ПАНТЕНОЛ, БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ - применяются у детей с
рождения, ЛЕВОМЕКОЛЬ - у детей старше 1 года. При ожогах можно использовать
Пантенол-спрей для бесконтактного нанесения на пораженную поверхность.
АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ в виде мази или геля разрешены для использования с
первых дней жизни, обладают ранозаживляющими свойствами, но не имеют
дезинфицирующего эффекта, так же их лучше не сочетать с другими аналогичными
препаратами. Крем ЭПЛАН обладает ранозаживляющим, бактерицидным,
регенерирующим свойством, эффективен при обморожениях, укусах насекомых.
Дезинфицирующие средства в домашней аптечке
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3%, ЙОД, раствор бриллиантовой зелени,
марганцовокислый калий в порошке, медицинский спирт.
Антисептик для кожи и слизистых
МИРАМИСТИН, ОКТЕНИСЕПТ - широкого спектра применения: обработка ран,
при гинекологических, лор-заболеваниях, применяют как антибактериальное средство для
ингаляций (небулайзер, Октенисепт разводят с водой 1:4).
Дополнительные средства в домашней аптечке
 Стерильные бинты, вата, бактерицидный и обычный пластырь, жгут, эластичный
бинт, пипетки, резиновая груша, термометр медицинский, танометр, пинцет, грелка,
несколько шприцов, детский крем, влажные дезинфицирующие салфетки, бумажные
платочки, ватные палочки и диски, пудра-присыпка, питьевая сода, горчичники, ножницы.
Осторожно! Имеются противопоказания. Перед применением обязательно
проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Аптечка должна храниться в сухом, защищенном от света месте, недоступном для
детей. Проводите «инвентаризацию» лекарственных средств примерно раз в полгода на
предмет закупки закончившихся или ликвидации просроченных. В аптечке удобно
хранить листок с телефонами экстренных служб, аптек и платных клиник.
Источник: https://materinstvo.ru/art/spisok-lekarstv-v-domashney-aptechke Materinstvo.
ru

3. Медико-тактические особенности оказания специализированной

медицинской помощи пострадавшим бригадами специализированной медицинской
помощи
Учитывая, что бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)
работают на базе медицинских отрядов специального назначения, лечебных учреждений
Минобороны России, других федеральных органов исполнительной власти, их оснащение
включает только специфическое инвентарное медицинское имущество, необходимое для
оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим.
3.1 Анализ медицинских мероприятий, выполняемых бригадами
специализированной медицинской помощи хирургического профиля
Бригада специализированной медицинской помощи травматологическая
Активная тактика лечения пострадавших с тяжелыми травмами конечностей и СДС
предполагает выполнение первичной хирургической обработки (ПХО) после проведения
противошоковых мероприятий, борьбу с инфекционными осложнениями и нарушениями
легочной и сердечно-сосудистой систем, наложение лечебной иммобилизации и т.д.
Общепринято считать, что ПХО ран должна быть малотравматичным
вмешательством и выполняться с минимальным иссечением тканей.
ПХО предпочтительнее проводить под общей анестезией. Местная
инфильтрационная анестезия в настоящее время практически не используется.
Иммобилизация осуществляется преимущественно гипсовыми повязками. Использование
чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации в условиях массового
поступления пострадавших должно быть ограничено.
Местное лечение ран, осуществляется с применением современных
водорастворимых мазей и сорбентов.
В целях уменьшения кровопотери и лучшей ревизии ран при ампутации и
экзартикуляции конечностей используется кровоостанавливающий жгут. Операция
заканчивается лоскутным способом, без наложения первичных швов.
Для профилактики раневой инфекции проводится антибиотикотерапия.
 
Бригада специализированной медицинской помощи комбустиологическая
Бригада предназначена для оказания неотложной специализированной
медицинской помощи обожженным на базе одного из развернутых лечебных учреждений
Минобороны России или Минздравсоцразвития России, находящихся вблизи зоны
чрезвычайной ситуации. Выделяют следующие категории пострадавших:
– тяжелообожженные – пораженные с глубокими ожогами на площади более 10%
поверхности тела, или с поверхностными ожогами более 20% поверхности тела, при
наличии тяжелых ожогов и термохимических поражений дыхательных путей, с
клиническими проявлениями шока;
 – обожженные средней степени тяжести с глубокими ожогами до 10% поверхности
тела; или с поверхностными ожогами от 10 до 20% поверхности тела; с ограниченными
глубокими ожогами лица и функционально- активных участков тела;
– легкообожженные (с поверхностными ожогами до 10% поверхности тела, или с
ограниченными по площади глубокими ожогами кожи не более   1-2 %.
Алгоритм оказания помощи при ожоговом шоке включает проведение следующих
мероприятий:
– обезболивание;
– катетеризацию магистральных вен (подключичные, яремные, бедренные) по
Сельдингеру;
– введение назогастрального зонда, для декомпрессии и введения антацидов;
– катетеризацию мочевого пузыря, для определения почасового диуреза.
При ожогах или термохимических поражениях дыхательных путей осуществляют
лечебно-диагностическую бронхоскопию. При наличии признаков развития острой
дыхательной недостаточности производят интубацию трахеи и инсуфляцию кислорода
или перевод на ИВЛ. В перевязочной проводят диагностику площади и глубины ожога,
выполняют полноценный туалет ожоговых ран, накладывают повязки с растворами
антисептиков.
При наличии циркулярных или глубоких ожогов шеи, туловища и конечностей,
занимающих 2/3 поверхности, выполняют декомпрессионную некротомию.
Некротомические разрезы выполнятся строго в продольно-вертикальном
направлении. При этом необходимо рассекать струп на всю его толщину, с обязательным
гемостазом. Линия разреза должна проходить строго над фасциальным влагалищем
мышц, расстояние между краями разреза должно быть не менее 0,5-0,7 см. Нельзя
наносить некротомические разрезы на лице, локтевой ости предплечья, в кубитальной
области и на передней поверхности голени, а также в косо-поперечном направлении. В
случае выраженного отека мышц, некротомию следует всегда дополнять фасциотомией.
Критерием правильно выполненной некротомии является устранение явлений
ишемизации дистальных отделов конечности, восстановление пульсации сосудов, а в
случае глубокого циркулярного ожога груди – восстановление адекватного дыхательного
экскурса.
Ожоговый шок представляет собой совокупность прогрессирующих расстройств
макро- и микрогемодинамики у обожженного на тканевом, органном и системном
уровнях, при этом интенсивная противошоковая терапия имеет целью восполнение
объема циркулирующей крови, улучшение ее реологических свойств с одновременной
регидратацией интерстициального пространства. Это достигается введением глюкозо-
солевых растворов в сочетании с нативными коллоидами. Мероприятия противошоковой
терапии также направлены на борьбу с болью, нормализацию микроциркуляции и
центральной гемодинамики, предупреждение и лечение острой почечной
недостаточности, коррекцию электролитного баланса, устранение гипоксемии и ацидоза,
уменьшение сосудистой проницаемости, ликвидацию белкового дефицита. С целью
возмещения потерь жидкой части крови при обширных ожогах, противошоковая терапия
должна начинаться с введения кристаллолоидных растворов. Основными критериями
эффективности проведения интенсивной терапии являются оценка состояния больного и
лабораторные данные: объем циркулирующей крови, центральное венозное давление,
почасовой диурез.
Для определения ориентировочных объемов растворов, которые необходимо
перелить обожженному в течение первых суток после травмы, используется формула: V
инф/сут = 4 мл х А х В, где А - площадь    поражения %, В - масса тела обожженного, кг.
Расчетные данные должны корректироваться в зависимости от данных
мониторинга основных показателей центральной и периферической гемодинамики. Для
тяжелых ожогов характерны грубые нарушения кислотно-основного состояния (КОС),
которые требуют незамедлительной коррекции. Основными средствами лечения самого
распространенного и наиболее значительного его проявления - метаболического ацидоза -
являются 4 % раствор соды и 3,6 % раствор органического трисамина (THAM).
Лечение метаболического алколоза представляет собой более сложную задачу.
Метаболический алкалоз усугубляет гипоксию тканей за счет затруднения диссоциации
оксигемоглобина (эффект Бора). Он развивается в первые сутки ожоговой болезни, когда
вследствие дефицита калия происходит избыточное накопление оснований в плазме
крови. Для профилактики и лечения метаболического алколоза необходимы
своевременное возмещение объема циркулирующей крови и коррекция водно-
электролитного баланса.
При отсутствии диспептических расстройств регидратационная терапия частично
проводится через назогастральный зонд. Спустя 6-12 часов после травмы для дальнейшей
коррекции водно-электролитного баланса, а также энергетической и пластической
поддержки организма пострадавшего вводятся смеси для зондового энтерального
питания.
Обезболивание у тяжелообожженных по возможности осуществляется
ненаркотическими анальгетиками. Используются транквилизаторы в небольших дозах,
нейролептики (в основном дроперидол), ГОМК. Центральная анальгезия осуществляется
внутримышечным введением фентанила.
Другим типичным патологическим процессом при обширных ожогах является
быстро развивающаяся тканевая гипоксия. Эффективными антигипоксантами являются
мафусол - гипертонический солевой раствор фумарата натрия, полифункциональный
плазмозаменитель гемодинамического действия. Максимально ранняя адекватная
инфузионная терапия ожогового шока дает возможность поддерживать эффективный
режим гемодинамики, соответствующий потребностям метаболизма, не допуская развития
выраженных микроциркуляторных расстройств и гемоконцентрации.
Особое внимание следует уделять поддержанию белкового обмена, адекватному
удовлетворению повышенных потребностей организма в пластическом и энергетическом
материале, что обеспечивается соблюдением следующих принципов:
– раннее включение в программу инфузионной терапии нативных белковых
препаратов;
– адекватное парентеральное питание, включающее сбалансированные растворы
аминокислот и концентрированные растворы глюкозы;
– длительное высококалорийное энтеральное зондовое питание сбалансированными
смесями, начиная с 1-2 суток после травмы.
Повышение эффективности противошоковой терапии может быть достигнуто как
путем оптимизации объемов переливаемых жидкостей, так и за счет использования в
составе инфузий современных препаратов антигипоксантного и антиоксидантного
действия. Применение данных препаратов позволяет существенно облегчить течение
ожогового шока и сократить его продолжительность.
Общее направление лечения обожженных во втором и третьем периодах ожоговой
болезни имеет целью уменьшить тяжесть её основных клинических проявлений и
предотвратить развитие наиболее частых и грозных осложнений - сепсиса и полиорганной
недостаточности. Наиболее частыми проявлениями синдрома полиорганной
недостаточности являются следующие:
– недостаточность органов дыхания, которая проявляется пневмониями,
интерстициальным и альвеолярным отеками легких;
– сердечно-сосудистая недостаточность;
– энцефалопатии, в большинстве случаев в виде интоксикационного или
алкогольно-интоксикационного делирия, нарушений сознания (возбуждение,
заторможенность, сопор, кома);
 – острая почечная недостаточность, которая диагностируется на основании
нарушений выделительной функции почек, олигурии или анурии, реже полиурии с
нарушением концентрационной функции почек, повышением в сыворотке крови
показателей мочевины и креатинина;
– острая печеночная недостаточность, которая проявляется различными
нарушениями функций печени - белково-образовательной, антитоксической, пигментного
обмена, коагулопатиями;
– недостаточность органов желудочно-кишечного тракта, проявляющаяся парезом,
образованием эрозий или язв желудочно-кишечного тракта, осложненных кровотечением.
Синдром полиорганной недостаточности у обожженных характеризуется
определенной последовательностью событий, начинается преимущественно с поражения
органов дыхания. Сроки развития синдрома в 50 % случаев совпадают с окончанием
периода токсемии и первой недели септикотоксемии.
Важное место в лечении ожоговой болезни занимает антибактериальная терапия.
При лечении пострадавших с поверхностными, в том числе обширными, а также
глубокими ожогами до 10% площади тела антибактериальная терапия проводится только
в случаях развития инфекционных осложнений. При обширных глубоких ожогах, а также
у пострадавших с поражением органов дыхания, антибактериальную терапию начинают с
первых суток после травмы. Учитывая, что в ранние сроки после травмы в ожоговых
ранах наиболее часто вегетирует грамположительная микрофлора, в первые 5-7 суток
назначают препараты пенициллиновой группы. Оптимальным является внутривенный
путь их введения через катетер.
Антибиотики не проникают в струп, но предотвращают генерализацию инфекции.
Обычно назначают пенициллин по 5-10 млн. ЕД в сутки, ампициллин или оксациллин по
500 мг 3-6 раз в сутки. Выбор препарата корригируется в соответствии с результатами
посевов из ожоговых ран, крови, мокроты, с учетом чувствительности микрофлоры к
различным антибиотикам.
При глубоких ожогах с поражением костных структур целесообразно назначение
линкомицина, при обнаружении анаэробной неклостридиальной инфекции -
клиндамицина или метронидазола.
В случае септического течения ожоговой болезни (подтвержденного
неоднократным обнаружением возбудителя в крови) используют комбинацию
антибиотиков. Комбинацией выбора может являться сочетание базового цефалоспорина 3
поколения (цефтриаксона или цефотаксима) и аминогликозидов.
В профилактике и лечении пневмонии очень важно восстановление дренажной
функции бронхов. Для санации бронхов целесообразно 2-3 раза в сутки проводить
ингаляции лекарственных средств (бронхолитиков, протеолитических ферментов). У
пострадавших с поражением органов дыхания наиболее эффективно ведение указанных
средств эндобронхиальным путем.
Бригада специализированной медицинской помощи торако-абдоминальная
Угрожающие функциональные расстройства, возникающие при поражениях
органов грудной клетки и брюшной полости, требуют проведения интенсивной
противошоковой терапии. Оперативные вмешательства ограничиваются проведением
органосохраняющих операций.
В настоящее время к минимальной операционной травме при повреждениях
органов живота относят остановку кровотечения легкодоступным методом (шов
паренхиматозного органа, изолированная перевязка или прошивание сосуда, тампонада),
устранение возможного источника перитонита, ушивание ран полых органов, выведение
кишечной стомы на переднюю брюшную стенку, адекватное дренирование брюшной
полости и проведение лапароцентеза с диагностической целью и декомпрессии
кишечника.
 При ранениях и повреждениях органов грудной клетки лечебные мероприятия
ограничиваются проведением герметики плевральной полости и ее дренированием.
Торакотомия проводиться только при продолжающемся кровотечении и при
обширных повреждениях легочной ткани.
При торако-абдоминальных ранениях устранение дефекта диафрагмы является
обязательным.
Основными компонентами интенсивной терапии являются: адекватное
обезболивание, устранение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности,
восполнение кровопотери.
 
Бригада специализированной медицинской помощи нейрохирургическая
Опыт оказания нейрохирургической помощи пострадавшим из очагов катастроф и
стихийных бедствий показал, что при ЧМТ наиболее целесообразным является
проведение интенсивной терапии с минимальным объемом хирургического
вмешательства.
Первоочередными мероприятиями при лечении больных с ЧМТ следует считать
устранение гипоксии, проведение интенсивной инфузионной терапии с целью борьбы с
шоком и отеком мозга, устранение нарушений со стороны легочной и сердечно-
сосудистой систем и профилактика раневых осложнений .
Интенсивную терапию предпочтительнее проводить плазмозамещающими
коллоидно-осмотическими средствами.
В связи с высокой пластичностью головного мозга лечение переломов костей свода
и основания черепа проводиться консервативно. Хирургические методы применяются
только по жизненным показаниям в случаях оскольчатых и вдавленных переломов, а
также при наличии симптомов сдавления мозга гематомами.
ПХО ран черепа ограничивается иссечением краев мягких тканей и кости,
удалением инородных тел, костных осколков. Операция заканчивается послойным швом
раны.
Клиническая картина эпидуральной гематомы является показанием к проведению
костно-пластической трепанации черепа. Важнейшим элементом операции считается
обеспечение адекватного дренирования раны.
У пострадавших с травматическими повреждениями и ранениями позвоночника и
спинного мозга проводятся активные хирургические вмешательства. При всех открытых
ранениях позвоночника и спинного мозга осуществляется ПХО ран по общепринятой
методике с целью окончательной остановки кровотечения и проведения декомпрессивной
ламинэктомии с ревизией спинного мозга. Восстановительные операции осуществляют в
более поздние сроки.
ПХО ран при повреждениях периферических нервов предусматривает
осуществление гемостаза, ревизии раны с целью удаления костных отломков и инородных
тел и вскрытие фасциального пространства.
Таким образом, пострадавшие с ЧМТ, ранениями позвоночника и периферических
нервов будут нуждаться в проведении комплексных мероприятий по борьбе с шоком,
отеком мозга и ликвидации осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой
систем. Оперативные вмешательства будут ограничены проведением ПХО ран с
обеспечением их дренирования и декомпрессии тканей.
 
Бригада специализированной медицинской помощи анестезиологии и реанимации
Анестезиологические мероприятия, выполняемые при оказании экстренной
медицинской помощи, должны обеспечивать не только безопасность оперативного
вмешательства, но и создавать условия для проведения профилактических мер по
коррекции жизненно важных функций организма.
 В условиях ЧС наиболее эффективным является использование методов общей
неингаляционной анестезии.
Местная инфильтрационная анестезия в условиях массового поступления
пострадавших используется крайне редко в силу недостаточного анальгезирующего
эффекта.
В связи с этим, данный вид анестезии в перечень медицинских мероприятий
анестезиологической БСМП не включен.
 
Бригада специализированной медицинской помощи урологическая
Хирургическая тактика при повреждениях мочеполовой системы зависит от вида
повреждения и его локализации. Если при закрытых повреждениях мочевого пузыря
применяется консервативное лечение (холод, гемостатики), то при открытых разрывах -
ушивание ран, внутрибрюшное наложение цистостомы и дренирование околопузырной
клетчатки.
При ранениях почек используются органосохраняющие методы хирургического
вмешательства. ПХО ран почек характеризуется выполнением крайне экономного
иссечения тканей, тщательной ревизии с целью удаления всех инородных тел и
обязательным дренированием забрюшинного пространства.
При ранениях и повреждениях мочеточников, мочеиспускательного канала,
полового члена, мошонки и его органов рекомендуется использовать любые возможности
для восстановления анатомической целостности этих структур (сшивание концов
разорванного мочеточника по типу "конец в конец", тщательное соединение перерезанных
частей полового члена при сохранении даже незначительного кожного мостика, сшивание
всех фрагментов яичек.
Следует еще раз подчеркнуть, что все хирургические мероприятия производятся
только после устранения явлений травматического шока и кровопотери, при обеспечении
адекватного обезболивания. В комплекс лечебных мероприятий входят профилактика
раневой инфекции и уросепсиса.
 
Бригады специализированной медицинской помощи офтальмологическая,
челюстно-лицевая и оториноларингологическая
Анатомическая близость органов лицевой части черепа обуславливает
значительное количество пострадавших с сочетанными ранениями глазницы, ЛОР-
органов и челюстного комплекса. Поэтому оказание специализированной медицинской
помощи им осуществляется бригадами различного профиля.
Операции при ранениях и травмах органов зрения осуществляются по неотложным
показаниям. ПХО при ранениях глаз проводиться с целью остановки кровотечения,
замещения стекловидного тела, ушивания и герметизации наружной капсулы глазного
яблока. Разрывы и отрывы век требуют оперативного восстановления целостности уже на
этом этапе. При попадании в рану размозженных оболочек производиться экономное их
иссечение и вправление.
Важным является удаление инородных тел из ран глазного яблока, как магнитной,
так и не магнитной природы, а также лечение ожогов глаз. При полном разрушении
глазного яблока общепринято проведение эвисцерации, а не энуклеации глазного яблока.
Пропагандируемая в настоящее время ПХО ран глазного яблока с применением
витреоретинальной техники в очагах ЧС проводиться не будет из-за отсутствия
достаточного числа квалифицированных офтальмологов, владеющих этой операцией, а
также оборудования для оказания данного вида специализированной помощи
Хирургическая помощь пострадавшим с повреждениями ЛОР-органов должна быть
направлена на устранение опасных для жизни нарушений - остановку кровотечения,
устранение асфиксии и нарушения функций глотания.
 При проникающих ранениях глотки, пищевода и трахеи хирургическая обработка
проводится под местной анестезией с последующей вагосимпатической блокадой. Ее
целью является остановка кровотечения, удаление инородных тел и формирование
открытой раны с фаринго-, ларинго-, трахео- или эзофагостомой. Эти виды оперативного
вмешательства должны заканчиваться обязательным обеспечением полноценного
дренирования ран.
При ранениях околоносовых пазух рекомендуется их типичное вскрытие с
наложением функционирующего соустья между оперированной пазухой и полостью носа.
ПХО ран наружного носа и ушных раковин проводят с учетом косметических
требований, а остановку кровотечения - тампонадой или перевязкой сосуда.
ПХО ран челюстно-лицевой области преследует те же цели. Однако при ревизии
раны, кроме инородных тел удаляются только свободно лежащие костные отломки.
Операция проводится с максимально возможным восстановлением анатомических
взаимоотношений тканей и заканчивается тщательным соединением ее краев швами,
особенно в местах естественных отверстий.
При переломах нижней челюсти закрепление отломков целесообразно
осуществлять ортопедическими методами. Остеосинтез отломков проводится крайне
редко и только с использованием внеочаговых методов. При переломах скуловой дуги со
смещением отломков производится их репонирование и обязательная фиксация.
Комплексное лечение пострадавших с ранениями органов зрения, ЛОР-органов и
челюстно-лицевой области включает в себя проведение интенсивной терапии: борьба и
профилактика шока, обезболивание, восстановление нарушенных функций дыхания и
кровообращения, рациональную антибиотикотерапию.
Проведенный анализ мероприятий, выполненных специалистами      696
медицинского отряда специального назначения у раненых в челюстно-лицевую область
показал, что при ранениях ЛОР-органов трахеостомию проводили у 10,5% пострадавших,
а при повреждениях челюстно-лицевой области они составили 5,3%.

3.2 Анализ медицинских мероприятий, выполняемых бригадами

специализированной медицинской помощи терапевтического профиля.
Бригада специализированной медицинской помощи общетерапевтическая
Установлено, что у пострадавших с травмами и ожогами в постшоковом периоде
наблюдается развитие пневмонии (только в 14% случаев возбудителями являются
пневмококки).
У обожженных в течение ближайших часов после травмы в легочной ткани
развиваются альвеолиты, асептическое воспаление сосудистого генеза и
бронхопневмонии. Тяжесть и высокая частота развития у пострадавших с травмами и
ожогами пневмонии и дисстресс-синдрома обуславливает необходимость проведения у
них комплексной интенсивной терапии. При лечении таких пострадавших предлагается
использовать внутривенные инфузии альбумина, плазмы и полиглюкина. С целью
уменьшения продуктов перекисного окисления липидов, являющихся важнейшим
механизмом развития легочного воспаления, применяют различные антиоксидантные
комплексы.
В результате травмы и нервно-психического перенапряжения у пострадавших в
зоне катастрофы возникают различные болезни органов кровообращения.
При травмах внутренних органов чаще всего в срочных мероприятиях
терапевтического характера будут нуждаться пострадавшие с анемией, острой почечной
недостаточностью, "шоковой почкой", миокардиодистрофией и острой дыхательной
недостаточностью. В связи с многообразием клинических проявлений терапевтических
заболеваний у пострадавших с травмами и ожогами тактика их лечения строится по
синдромному признаку. Поэтому в разработанном перечне медицинских мероприятий для
БСМП терапевтического профиля  представлены основные синдромы нарушений со
стороны висцеральных органов, наблюдаемые у пострадавших с тяжелой травматической
болезнью. Лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для
профилактики и лечения этих категорий больных рассчитаны на 100 пострадавших.
Бригада специализированной медицинской помощи инфекционная
Раневой процесс в условиях ЧС часто осложняется различными инфекционными
заболеваниями, а разрушенная инфраструктура населенных пунктов обуславливает
возможность возникновения вспышки ряда инфекций.
Современная интенсивная терапия инфекционных заболеваний, учитывая тяжесть
их протекания и возможность развития осложнений, предусматривает проведение
инфузионной терапии солевыми растворами, целенапрвленное использование
гемосорбции, УФО-аутокрови и гормональную терапию. Результаты лечения больных с
инфекционными заболеваниями значительно улучшаются при применении гамма-
глобулина и специальной витаминизированной диеты. Дисбиотические изменения
микрофлоры кишечника и подавление продукции интерлейкина-2 являются ключевыми
звеньями патогенеза инфекционных осложнений. Поэтому, при лечении больных с
острыми инфекционными заболеваниями особое внимание уделяется правильному
подбору антибиотиков.

Бригада специализированной медицинской помощи психиатрическая

С целью быстрейшей ликвидации клинических симптомов посттравматической
стрессовой реакции (ПТСР) и посттравматического стрессового синдрома (ПТСС)
используются различные методы психологической и фармакологической коррекции
психического статуса пострадавших.
В качестве средств фармакологической коррекции психических нарушений
рекомендуется применять адаптогены, комбинацию амитриптилина с феназепамом.
Обнаружение у пострадавших с СДС высокого уровня стрессовых гормонов послужило
обоснованием к широкому использованию гормональных и нейротропных препаратов,
антидепресантов, ноотропов и транквилизаторов.
Таким образом, в очагах крупномасштабных аварий и катастроф, специалисты
рассматриваемой БСМП с целью ликвидации последствий психической травмы будут
использовать различные методы психотерапии и применять необходимые
фармакологические средства.

Бригада специализированной медицинской помощи терапевтическая

радиологическая
В условиях массового поступления пострадавших с острой лучевой болезнью
выполняются только неотложные мероприятия терапевтической помощи. Они
предусматривают проведение интенсивной терапии, направленной на борьбу с
неукротимой рвотой, нарушениями водно-электролитного обмена и судорожным
симптомокомплексом. Радиационные поражения вызывают также значительные
изменения со стороны иммунной системы организма. В связи с этим при острой лучевой
болезни патогенетически оправданным является использование иммуномодулирующих
лекарственных средств, методов активной детоксикации и гипербарической оксигенации.
К числу неотложных мероприятий также относят профилактику радиационных поражений
щитовидной железы при внутреннем заражении, что обеспечивается приемом внутрь
препаратов йода, хелатов, энтеросорбентов и использованием лаважа легких.
 
Бригада специализированной медицинской помощи детоксикационная
Боевая травма сопровождается образованием в организме пострадавшего большого
количества эндогенных токсических субстанций.
Поэтому современная терапия острых отравлений использует различные методы
экстракорпоральной детоксикации.
 Опыт оказания детоксикационной помощи пострадавшим при авариях, катастрофах
и стихийных бедствиях показал, что в условиях военно-полевой хирургии и медицины
катастроф основу экстракорпоральной детоксикации должны составлять методы,
моделирующие иммобилизацию токсических субстанций и их экскрецию. При массовом
поступлении пострадавших из очагов ЧС используется плазмаферез, выполняемый после
предварительно проведенной стабилизации жизненно важных функций организма.
При синдроме дыхательного истощения, острой почечной недостаточности и
поражениях печени предлагается сочетать плазмаферез с гемооксигенацией крови или
использовать метод гемодиафильтрации, сочетающий в себе достоинства гемодиализа и
гемофильтрации.
Несмотря на высокую эффективность современных детоксикационных аппаратов, в
очагах массовых санитарных потерь широко должны использоваться простые, не
требующие специального оборудования и оснащения методы (форсированный диурез,
энтеросорбция, перитонеальный лаваж, вульнеросорбция).
Клиника поражений СДЯВ характеризуется полисиндромностью, затрудняющей
проведение диагностики. Оказание медицинской помощи осложняется отсутствием
специфических антидотов против большинства СДЯВ. В этих условиях содержание
неотложной помощи может строиться только на основе синдромологического принципа.
При поражениях СДЯВ преимущественно раздражающего и прижигающего
действия (кислоты, щелочи, хлор и т.д.) проводится борьба с химическими ожогами кожи
и слизистых оболочек, болевым синдромом и синдромами сердечно-легочной
недостаточности.
При явлениях токсического поражения почек, нарушениях функций центральной
нервной системы и явлениях экзотоксического шока применяются методы интенсивной
терапии, включающие внутривенные инфузии лекарственных растворов,
оксигенобаротерапию и методы экстракорпоральной детоксикации.
В любом случае при химических катастрофах выполняемые медицинские
мероприятия должны быть направлены на купирование и профилактику угрожающих
жизни синдромов интоксикации. При этом они должны опираться на общие принципы
лечения острых отравлений.
 
 4. Организация работы подвижных групп специалистов санитарно-
эпидемиологических учреждений
Особенности работы подвижных групп специалистов санитарно-
эпидемиологических учреждений (ПГ СЭУ), в том числе и групп медико-
профилактического профиля, обусловлены отрывом их от основной базы, что требует их
комплектования специалистами, способными самостоятельно и квалифицированно
решать возлагаемые задачи, и обеспечения соответствующим лабораторным оснащением.
Санитарно-эпидемиологические учреждения формируют следующие ПГ СЭУ:
а) ГЦГСЭН МО РФ, ЦГСЭН видов Вооруженных Сил и родов войск Вооруженных
Сил, а также ЦГСЭН Северного и Тихоокеанского флотов:
 – подвижную санитарно-эпидемиологическую группу;
 – подвижную санитарно-радиологическую группу;
 – подвижную санитарно-токсикологическую группу;
б) ЦГСЭН военных округов, Балтийского и Черноморского флотов:
 – подвижную санитарно-эпидемиологическую группу;
 – подвижную санитарно-токсико-радиологическую группу;
 в) ЦГСЭН гарнизонов – подвижную санитарно-эпидемиологическую группу.

4.1 Задачи и структура подвижных групп специалистов санитарно-

эпидемиологических учреждений
ПГ СЭУ в районах (зонах) ЧС выполняют:
  – санитарно-эпидемиологическую разведку в воинских частях и учреждениях
Минобороны России, в районах размещения иных обслуживаемых контингентов;
 – организацию и проведение возложенных на медицинскую службу  санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди обслуживаемых
контингентов;
– усиление сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил, взаимодействие
с аварийно-спасательными формированиями федеральных органов исполнительной
власти.
ПГ СЭУ формируются исходя из штатной численности учреждений за счет
имущества, находящегося на текущем довольствии. Они являются мобильными
формированиями постоянной готовности, способными работать как в составе комплекса
подвижных санитарно-эпидемиологических подразделений, так и автономно.
Укладки и комплекты для ПГ СЭУ содержатся на складах профильных отделов
(отделений) формирующих санитарно-эпидемиологических учреждений. За их освежение
отвечают начальники этих подразделений.
К очагу (району) чрезвычайной ситуации ПГ СЭУ выдвигается:
– автотранспортом формирующих санитарно-эпидемиологических учреждений –
при удалении очага ЧС до250 км от пункта постоянной дислокации;
– железнодорожным или авиационным транспортом при удалении очага ЧС
свыше 250 км от пункта постоянной дислокации.
 
Подвижная санитарно-эпидемиологическая группа (ПСЭГ)
ПСЭГ предназначена для организации и проведения санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий в зонах высокого
эпидемического риска, связанных с возникновением единичных или групповых случаев
опасных инфекционных заболеваний вследствие совершения актов биотерроризма,
возникновения техногенных биокатастроф или заноса инфекции из природных очагов.

В состав ПСЭГ федерального уровня входят 8-10 специалистов (только для

ГЦГСЭН МО РФ):
 – врач-эпидемиолог (начальник группы);
 – врач-эпидемиолог (специалист по особо опасным инфекциям);
 – врач-микробиолог (врач-вирусолог, специалист по ООИ) – 1-2 чел;
 – врач прививочного кабинета;
 – врач-гигиенист;
 – медицинская сестра;
 – лаборант гигиенического профиля;
 – лаборант микробиологического профиля (2 чел).
В состав ПСЭГ межрегионального и регионального уровней (ЦГСЭН  видов
Вооруженных Сил, родов войск Вооруженных Сил, военных округов, флотов) входят:
– врач-эпидемиолог (начальник группы);
 – врач-эпидемиолог (специалист по особо опасным инфекциям);
 – врач-микробиолог (врач-вирусолог, специалист по ООИ) - 1-2 чел;
– врач-гигиенист;
– лаборант гигиенического профиля;
 – лаборант микробиологического профиля (2 чел).
 
В состав ПСЭГ муниципального уровня (ЦГСЭН военных гарнизонов) входят:
– врач-эпидемиолог (начальник группы);
– врач-микробиолог (бактериолог)  (1 чел.);
– врач-гигиенист;
– лаборант гигиенического профиля;
  – лаборант микробиологического профиля (2 чел.).

Объем задач ПСЭГ различных уровней определяется в соответствии с их

составом.
В районе (зоне) чрезвычайной ситуации ПСЭГ:
– проводит санитарно-эпидемиологическую разведку,
– участвует в оценке санитарно-эпидемиологической обстановки, разработке на
основе ее анализа и представление командованию оперативной группы предложений по
организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий;
– осуществляет индикацию и идентификацию возбудителей инфекционных
заболеваний;
– осуществляет мероприятия по локализации и ликвидации очагов инфекционных
болезней;
– организует вакцинацию в очаге ЧС и осуществляет контроль за проведением
экстренной профилактики;
– проводит дезинфекционные и дератизационные мероприятия;
– осуществляет взаимодействие с другими службами (ветеринарно-санитарной,
продовольственной, вещевой, инженерной, РХБЗ) по вопросам обеспечения
эпидемической безопасности личного состава, предупреждения возникновения и
распространения инфекционных заболеваний;
– участвует в контроле за применением личным составом средств индивидуальной
защиты кожи и органов дыхания при работах в очаге заражения;
– осуществляет контроль за работой пунктов специальной обработки и
санпропускников, за качеством санитарной обработки личного состава после работ в
очаге заражения, обеззараживания и стирки в спецпрачечной загрязненного
обмундирования и белья.
– осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
условиями жизнедеятельности (размещением, питанием, водоснабжением, банно-
прачечным обслуживанием личного состава и т.д.);
 – участвует в гигиеническом воспитании и пропаганде здорового образа жизни
среди личного состава, участвующего в ликвидации последствий ЧС;
 – организует и проводит отбор проб питьевой воды и продовольствия,
осуществляет их лабораторные исследования на содержание возбудителей инфекционных
заболеваний с выдачей заключений и рекомендаций по использованию или направлению
отобранного материала на дальнейшие исследования.
 
Подвижная санитарно-токсикологическая группа (ПСТГ).
ПСТГ предназначена для организации и проведения специальных мероприятий
химической защиты в районах (зонах) чрезвычайных ситуаций, связанных с
неблагоприятным воздействием на личный состав и население вредных химических
факторов (аварии на химически опасных объектах, применение с террористической целью
химических веществ).
В состав ПСТГ входят 4 специалиста:
 – начальник группы (врач-токсиколог);
 – инженер- химик (или врач-лаборант);
 – врач-эксперт;
 – водитель-санитар.
В районе (зоне) чрезвычайной ситуации ПСТГ:
– осуществляет взаимодействие с представителями войск РХБЗ по вопросам оценки
химической обстановки, мерам снижения воздействия химических факторов на личный
состав;
 – участвует в оценке химической обстановки, разработке на основе ее анализа
предложений по организации и проведению санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
– участвует в выборе площадок (помещений) для размещения объектов воинских
частей, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений, а также пунктов
специальной обработки и мест захоронения продуктов дегазации;
– участвует в разработке мер химической безопасности при проведении работ по
ликвидации последствий ЧС;
– осуществляет взаимодействие с другими службами (ветеринарно-санитарной,
продовольственной, вещевой, инженерной, РХБЗ) по вопросам обеспечения химической
безопасности личного состава, предупреждения острых отравлений токсичными
химическими веществами;
– участвует в контроле за химической обстановкой, за использованием личным
составом средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания при работах в очаге
химического воздействия;
– осуществляет контроль за работой пунктов специальной обработки и
санпропускников, за качеством санитарной обработки личного состава после работ в
очаге химического воздействия, за стиркой в спецпрачечной загрязненного
обмундирования и белья;
 – осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
условиями жизнедеятельности (размещением, питанием, водоснабжением, банно-
прачечным обслуживанием личного состава и т. д.);
– осуществляет организационно-методическую помощь по вопросам проведения
медицинских мероприятий химической защиты врачам воинских частей и специалистам
медицинских воинских частей, учреждений и подразделений, участвующих в ликвидации
последствий ЧС;
 – участвует в проведении гигиенического воспитания и пропаганде здорового
образа жизни среди личного состава, участвующего в ликвидации последствий ЧС;
 – организует и проводит отбор проб питьевой воды и продовольствия,
осуществляет их лабораторные исследования на содержание токсичных химических
веществ с выдачей заключений и рекомендаций по использованию или направлению
отобранного материала на дальнейшие исследования.
Подвижная санитарно-радиологическая группа (ПСРГ).
ПСРГ предназначена для организации и проведения специальных медико-
профилактических мероприятий в районах (зонах) ЧС, связанных с воздействием на
личный состав и население радиационных факторов (аварии на радиационных объектах,
применение с террористической целью радиоактивных веществ).
В состав ПСРГ входят 4 специалиста:
– врач-радиолог (начальник группы);
– врач-эксперт;
– водитель-санитар;
– лаборант.
В районе (зоне) чрезвычайной ситуации ПСРГ:
 – осуществляет взаимодействия с представителями войск РХБЗ по вопросам
оценки радиационной обстановки, регистрации и анализа уровней облучения личного
состава, мерам снижения воздействия радиационных факторов;
 – участвует в разработке мероприятий радиационной безопасности и контроле их
выполнения при проведении работ по ликвидации последствий ЧС;
– участвует в оценке радиационной обстановки, в разработке на основе ее анализа
предложений по организации и проведению санитарно-противоэпидемических
мероприятий;
  – организует взаимодействие с другими службами (продовольственной, вещевой,
ветеринарной, инженерной, РХБЗ) по вопросам обеспечения радиационной безопасности
личного состава;
 – участвует в выборе площадок (помещений) для размещения объектов воинских
частей, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений, а также пунктов
специальной обработки и мест захоронения радиоактивных отходов;
– участвует в контроле за радиационной обстановкой в местах пребывания личного
состава, за использованием личным составом спецодежды и респираторов при работах на
аварийном объекте и нахождении на радиоактивно загрязненной местности (РЗМ);
– осуществляет контроль за работой пунктов специальной обработки и
санпропускников, за качеством санитарной обработки личного состава, работающего на
РЗМ, и стирки в спецпрачечной загрязненного обмундирования и белья.
 – осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
условиями жизнедеятельности (размещением, питанием, водоснабжением, банно-
прачечным обслуживанием личного состава и т.д.), с учетом воздействия радиационных
факторов;
– осуществляет организационно-методическую помощь по вопросам проведения
медицинских мероприятий противорадиационной защиты врачам частей и учреждений,
участвующих в ликвидации последствий ЧС радиационного характера;
 – участвует в проведении гигиенического воспитания и пропаганде здорового
образа жизни среди личного состава, находящегося на РЗМ;
– организует и проводит отбор проб питьевой воды и продовольствия,
осуществляет их лабораторные исследования на содержание радионуклидов с выдачей
заключений и рекомендаций по использованию или направление отобранного материала
на дальнейшие исследования.
Подвижная санитарно-токсико-радиологическая группа (ПСТРГ).
ПСТРГ предназначена для организации и проведения в сокращенном объеме
специальных медико-профилактических мероприятий в районах (зонах) чрезвычайных
ситуаций, связанных с воздействием на личный состав и население химических и
радиационных факторов (на химически- и радиационноопасных объектах и территориях).
В состав ПРГ входят 4 специалиста:
– врач-гигиенист (начальник группы);
– врач-токсиколог
– врач-радиолог;
– водитель-санитар.
В районе (зоне) чрезвычайной ситуации ПСТРГ:
 – осуществляет взаимодействие с представителями войск РХБЗ по вопросам
оценки химической и радиационной обстановки, регистрации и анализа уровней
облучения личного состава, мерам снижения воздействия на него химических или
радиационных факторов;
 – участвует в разработке мероприятий химической или радиационной
безопасности и контроле их выполнения при проведении работ по ликвидации
последствий ЧС;
– участвует в выборе площадок (помещений) для размещения объектов воинских
частей, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений, а также пунктов
специальной обработки и мест захоронения радиоактивных отходов и продуктов
дегазации;
– участвует в контроле за химической и радиационной обстановкой в местах
пребывания личного состава, за использованием личным составом средств
индивидуальной защиты кожи и органов дыхания при работе в очагах химического и
радиоактивного воздействия;
 – осуществляет контроль за работой пунктов специальной обработки и
санпропускников, за качеством санитарной обработки личного состава, работающего на
РЗМ, в очаге химического воздействия, за стиркой в спецпрачечной загрязненного
обмундирования и белья;
– усиливает прибывающих в район (зону) аварии ПСТГ или ПСРГ федерального
уровня.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Губко П.П. , Губко И.П. Медицинское обеспечение населения и действий сил в
чрезвычайных ситуациях. -Калуга: ГУП «Облиздат» 2000 – 348 с.
2. Руководство по медицинской службу Гражданской обороны / Под ред. А.И.
Бурназяна .- М. Медицина, 1983, 496 с.
3. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в
мирное и военное время / П.Г. Брюсов,  В.Н. Жижин, С.И. Коноваленко, Н.М. кузнецов,
К.М. Лисицин, В.В. Мешков, В.А. Морозов, О.С. Насонкин, Р.С. Баширов, И.к. Галеев,
В.П. Ясненко. – Томск: Изд во Том. Ун-та, 1994. – 238 с.
4. Гражданская защита: Энциклопедия Т.2 (издание второе, переработанное и
дополненное); под ред. С.К. Шойгу; МЧС России. – Воронеж: ООО «РеалСоцПроект»,
2009 – С. 540.
5. Гражданская защита: Энциклопедия Т.3 (издание второе, переработанное и
дополненное); под ред. С.К. Шойгу; МЧС России. – Воронеж: ООО «РеалСоцПроект»,
2009 – С. 543.

Организация оказания медицинской помощи населению в условиях

чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Порядок оказания медицинской и психологической помощи населению в условиях
чрезвычайной ситуации определен Положениями «О функциональных подсистемах
всероссийской службы медицины катастроф», «Резервов медицинских ресурсов единой
государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций»,
утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28
ноября 2006 г.
Основными задачами функциональной подсистемы Всероссийской службы
медицины катастроф являются: организация и осуществление медицинского обеспечения
населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера, террористических актов в ходе вооруженных конфликтов;
организация мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию
неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий
чрезвычайных ситуаций.
К силам и средствам функциональной подсистемы относятся: подразделения и
формирования Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», учреждения
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека; силы и средства наблюдения, контроля за санитарно-эпидемиологической
ситуацией на территориях; клинические базы и лечебно-профилактические учреждения,
предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных
ситуаций; научные базы для решения проблем медицины катастроф; медицинские
нештатные формирования (мобильные медицинские отряды, бригады' специализиро-
ванной медицинской помощи, специализированные противоэпидемические бригады,
санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специа-
лизированные бригады скорой медицинской помощи, бригады скорой медицинской
помощи, бригады первой врачебной помощи, бригады доврачебной помощи, санитарные
посты, группы эпидемиологической разведки).
 Для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
создаются и используются резервы материально-технических ресурсов и медицинского
имущества, необходимые для решения задач оказания медицинской помощи в зоне
чрезвычайной ситуации.
Служба медицины катастроф функционирует в трех режимах: повседневной
деятельности; повышенной готовности, чрезвычайной ситуации.
В режиме повседневной деятельности подразделения медицины катастроф
осуществляют мониторинг и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстанов-
ки; разработку мер по предупреждению или уменьшению медико-санитарных
последствий чрезвычайных ситуаций; участвуют в повышении уровня защиты населения
и его обучении населения правилам оказания первой медицинской помощи; выявляют
нарушения требований санитарно- эпидемиологической безопасности и охраны здоровья
населения, так же занимаются формированием необходимых материальных резервов.
В режиме повышенной готовности происходит усиление наблюдения за санитарно-
эпидемиологической обстановкой, разрабатываются прогнозы развития этой обстановки,
так же осуществляется оповещение руководителей и должностных лиц органов
управления функциональной подсистемы, введение при необходимости круглосуточного
дежурства на стационарных пунктах управления; принятие оперативных мер по
предупреждению возникновения и развития медико-санитарных последствий чрезвычай-
ной ситуации; восполнение при необходимости резервов материально-технических
ресурсов и медицинского имущества, созданных для ликвидации медико-санитарных
последствий чрезвычайных ситуаций; проведение при необходимости эвакуационных
мероприятий.
В режиме чрезвычайной ситуации служба медицины катастроф осуществляет
прогнозирование развития возникших чрезвычайных ситуаций и их медико-санитарных
последствий; непрерывный сбор информации о медико - санитарной обстановке в зоне
чрезвычайной ситуации; выдвижение в зону чрезвычайных ситуаций оперативных групп,
подразделений и формирований функциональной подсистемы для оказания помощи
пострадавшим.
Помимо этого в компетенции службы медицины катастроф находится организация
и осуществление медицинского обеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной
ситуации, проведение судебно-медицинского освидетельствования пораженных и
осуществление санитарно-противоэпидемиологического профилактического обеспечения
населения в районе чрезвычайной ситуации.

ПЛАН - КОНСПЕКТ
Тема №4. Действия работников организаций при угрозе и
возникновении чрезвычайных ситуаций природного характера

Учебные цели:
1.Дать обучаемым основные понятия об опасных природных явлениях,
стихийных бедствиях и источниках возникновения ЧС природного характера.
2.Разъяснить обучаемым порядок действий при угрозе или возникновении
ЧС природного характера. 3.Практически отработать отдельные вопросы,
связанные с ЧС природного характера.
Время: 2 часа (90 минут)

Метод проведения: Практическое занятие

Место проведения: По решению руководителя занятия
 Учебные вопросы:
1.Понятие об опасном природном явлении, стихийном бедствии и
источниках возникновения ЧС природного характера. Классификация и
характеристика ЧС природного характера
2.Стихийные бедствия геологического, метеорологического,
гидрологического характера, природные пожары, массовые инфекционные
заболевания людей, животных и т.д. Действия граждан в этих условиях.
3.ЧС природного характера, представляющие угрозу университету.

Литература и учебные пособия:

1.Федеральный закон от 21.12.94 г. № 68 – ФЗ "О защите населения и

территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера" 2.Федеральный закон от 22.08.2004 г. № 122 – ФЗ "О внесении
изменений в законодательные акты Российской Федерации"
3.Федеральный закон от 21.12.94г. №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
4.Положение "О единой государственной системе предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций", утверждено постановлением
Правительства РФ от 30.12.2003г. №794.
5.Положение "О подготовке населения в области защиты от
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", утверждено
постановлением Правительства РФ от 4.09.2003г. №547.
6.Приказ МЧС России от 23.12.2005г. №999 "Об утверждении Порядка
создания нештатных аварийно-спасательных формирований".
7."Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь", М.,
издательство "Флайст", 2001год.
8.Сводные данные по классификации ОЭ по химической опасности,
утвержденные НГО Нижегородской области. 9."Состояние окружающей
среды и природных ресурсов Нижегородской области", ежегодный доклад.

ХОД ЗАНЯТИЯ:
 I. Вступительная часть – 5 мин.
Стихийные бедствия, аварии и катастрофы – весьма частые явления в
нашей стране. Практически каждый день в том или ином регионе происходят
различные чрезвычайные ситуации. Немало их происходит и у нас в области.
II. Основная часть – 84 мин.
Вопрос 1: Понятие об опасном природном явлении, стихийном
бедствии и источниках возникновения ЧС природного характера.
Классификация и характеристика ЧС природного характера
Время, отведенное на отработку вопроса: 11 мин.
В Федеральном законе "О защите населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" № 68 – ФЗ от
21.12.94 г. (ст.1) чрезвычайная ситуация определяется как – это обстановка
на определённой территории, сложившаяся в результате аварии, опасного
природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые
могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью
людей или окружающей природной среде, значительные материальные
потери и нарушения условий жизнедеятельности людей.
Чрезвычайные ситуации обычно классифицируют по следующим
основным признакам:
- сфера возникновения;
- ведомственная принадлежность;
- масштаб возможных последствий.
По сфере возникновения, в данной теме, изучаем природные ЧС
(стихийные бедствия).
По ведомственной принадлежности, когда источниками чрезвычайных
ситуаций могут быть объекты строительства, промышленности, жилой и
коммунально-бытовой сферы, транспорта, сельского или лесного хозяйства,
Вооруженные Силы.
По масштабу возможных последствий чрезвычайные ситуации бывают:
•частными (вышла из строя одна установка);
•объектовыми (нарушена работа предприятия);
•местными (последствия ограничиваются городом, районом, областью);
•региональными (последствия распространяются на несколько
областей, республик, крупный регион);
•глобальными (последствия охватывают несколько республик, страну,
группу государств).
Юридически классификация ЧС закреплена в Положении, которое
было утверждено постановлением Правительства РФ от 13.09.96г. №1094.
Содержание классификации ЧС по масштабам была рассмотрена в теме №2.
По характеру происхождения ЧС могут быть природного и техногенного
характера. Например, разрушительное землетрясение в 1988г. в Армении
(г.Спитак) – природная катастрофа, а на Чернобыльской атомной
электростанции – техногенная чрезвычайная ситуация.
В данной теме мы рассматриваем ЧС природного характера.
Природная чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на
определённой территории или акватории, сложившаяся в результате
возникновения источника природной ЧС, которая может повлечь или
повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или
окружающей природной среде, значительные материальные потери и
нарушение условий жизнедеятельности людей.
Источник природной ЧС (стихийное бедствие) - это опасное явление
или процесс геофизического, геологического, гидрологического,
атмосферного и другого природного происхождения.
Справка: По оценкам экспертов ООН и крупных страховых компаний
за последнее столетие в разных странах произошло более 50 000 природных
катастроф, повлекших за собой гибель более 4 млн.человек.
 По оценкам страховой компании Munich Re из 234 наиболее
масштабных природных катастроф, произошедших в период с 1950 –
1999г.г., 38% приходится на штормы, 29% - на землетрясения, 27% - на
наводнения и 6% - на все остальные виды природных опасностей.
При этом наибольшее количество погибших во время природных
катастроф приходится: на сильные землетрясения – 47%, на штормы – 45%,
на наводнения – 7%, на другие виды опасностей – 1%.
Экономические потери имеют следующую структуру: 35% - от
землетрясений, 30% - от наводнений, 28% - от штормов и 7% - от других
опасностей.
На огромной территории нашей страны возможны следующие ЧС
природного характера: землетрясения, сильнейшие ураганы, лесные и
торфяные пожары, наводнения, сели (водо-грязевые потоки), оползни,
снежные лавины с гор, сильные грозы, цунами и другие проявления грозной
стихии.
Выживание человека в зоне стихийного бедствия обеспечивается 4-мя
основными факторами:

- знанием особенностей природных явлений;

- умением распознать приближение стихийного бедствия и

подготовиться к нему;

- знанием приемов спасения при конкретном стихийном бедствии;

- психологической подготовкой к действиям в особо сложных условиях.

Необходимо помнить, что ни одно стихийное бедствие не возникает

неожиданно. Каждое бедствие каким-то образом предупреждает о своем
приближении. Рассмотрим некоторые стихийные природные явления,
которые чаще других проявляются на территории России и приносят
большие материальные разрушения с человеческими жертвами.

Вопрос 2: Стихийные бедствия геологического, метеорологического,

гидрологического характера, природные пожары, массовые инфекционные
заболевания людей. Действия граждан в условиях стихийных бедствий.

Время, отведенное на отработку вопроса: 70 мин.

По источникам природные ЧС классифицируются на:

 - геофизические опасные явления;

- геологические опасные явления;

- метеорологические и агрометеорологические опасные явления;

- морские гидрологические опасные явления;

- гидрологические опасные явления;

- природные пожары.

Рассмотрим некоторые из этих опасных природных явлений.

а). Геологические опасные явления.

К геологическим опасным явления можно отнести землетрясение,

оползни.

Землетрясение – это подземные толчки и колебания земной

поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в
земной коре или верхней мантии и передающиеся на большие расстояния в
виде упругих колебаний.
Точку в земной коре, из которой расходятся сейсмические волны,
называют гипоцентром землетрясения. Место на земной поверхности над
гипоцентром землетрясения по кратчайшему расстоянию называют
эпицентром.
Интенсивность землетрясения оценивается по 12-ти бальной
сейсмической шкале (MSK-86), для энергетической классификации
землетрясений пользуются магнитудой. Условно землетрясения
подразделяются на слабые (1-4 балла), сильные (5-7 баллов) и
разрушительные (8 и более баллов).
При землетрясениях лопаются и вылетают стекла, с полок падают
лежащие на них предметы, шатаются книжные шкафы, качаются люстры, с
потолка осыпается побелка, а в стенах и потолках появляются трещины. Все
это сопровождается оглушительным шумом. После 10-20 секунд тряски
подземные толчки усиливаются, в результате чего происходят разрушения
зданий и сооружений. Всего десяток сильных сотрясений разрушает все
здание. В среднем землетрясение длится 5-20 секунд. Чем дольше длятся
сотрясения, тем тяжелее повреждения.
Справка: В результате Спитакского землетрясения (1988г.) под
обломками зданий и сооружений погибло около 25 тыс.чел., пострадало 550
тыс.чел; при землетрясении в Турции (1999г.) погибло более 17 тыс.чел., а
при землетрясении в Индии (2001г.) – около 20 000 тыс.чел.
 При землетрясении в г. Нефтегорске Сахалинской области (1995г.) под
обломками разрушенного города погибло около 2 тыс. человек.

Как подготовиться к землетрясению

Заранее продумайте план действий во время землетрясения при

нахождении дома, на работе, в кино, театре, на транспорте и на улице.
Разъясните членам своей семьи, что они должны делать во время
землетрясения и обучите их правилам оказания первой медицинской
помощи.
Держите в удобном месте документы, деньги, карманный фонарик и
запасные батарейки.
Имейте дома запас питьевой воды и консервов в расчете на несколько
дней.
Уберите кровати от окон и наружных стен. Закрепите шкафы, полки и
стеллажи в квартирах, а с верхних полок и антресолей снимите тяжелые
предметы.
Опасные вещества (ядохимикаты, легковоспламеняющиеся жидкости)
храните в надежном, хорошо изолированном месте.
Все жильцы должны знать, где находиться рубильник, магистральные
газовые и водопроводные краны, чтобы в случае необходимости отключить
электричество, газ и воду.

Как действовать во время землетрясения

Ощутив колебания здания, увидев качание светильников, падение

предметов, услышав нарастающий гул и звон бьющегося стекла, не
поддавайтесь панике (от момента, когда Вы почувствовали первые толчки до
опасных для здания колебаний у Вас есть 15 – 20 секунд). Быстро выйдите из
здания, взяв документы, деньги и предметы первой необходимости. Покидая
помещение спускайтесь по лестнице, а не на лифте. Оказавшись на улице –
оставайтесь там, но не стойте вблизи зданий, а перейдите на открытое
пространство.
Если Вы вынужденно остались в помещении, то встаньте в безопасном
месте: у внутренней стены, в углу, во внутреннем стенном проеме или у
несущей опоры. Если возможно, спрячьтесь под стол – он защитит вас от
падающих предметов и обломков. Держитесь подальше от окон и тяжелой
мебели. Если с Вами дети – укройте их собой.

Не пользуйтесь свечами, спичками, зажигалками – при утечке газа

возможен пожар. Держитесь в стороне от нависающих балконов, карнизов,
парапетов, опасайтесь оборванных проводов. Если Вы находитесь в
автомобиле, оставайтесь на открытом месте, но не покидайте автомобиль,
пока толчки не прекратятся. Будьте в готовности к оказанию помощи при
спасении других людей.
 Как действовать после землетрясения

Окажите первую медицинскую помощь нуждающимся.

Освободите попавших в легкоустранимые завалы.
Будьте осторожны! Обеспечьте безопасность детей, больных, стариков.
Успокойте их. Без крайней нужды не занимайте телефон. Включите
радиотрансляцию. Подчиняйтесь указаниям местных властей, штаба по
ликвидации последствий стихийного бедствия.
Проверьте, нет ли повреждений электропроводки. Устраните
неисправность или отключите электричество в квартире. Помните, что при
сильном землетрясении электричество в городе отключается автоматически.
Проверьте, нет ли повреждений газо- и водопроводных сетей.
Устраните неисправность или отключите сети. Не пользуйтесь открытым
огнем. Спускаясь по лестнице, будьте осторожны, убедитесь в ее прочности.
Не подходите к явно поврежденным зданиям, не входите в них. Будьте
готовы к сильным повторным толчкам, так как наиболее опасны первые 2 – 3
часа после землетрясения. Не входите в здания без крайней нужды. Не
выдумывайте и не передавайте никаких слухов о возможных повторных
толчках. Пользуйтесь официальными сведениями. Если Вы оказались в
завале, спокойно оцените обстановку, по возможности окажите себе
медицинскую помощь. Постарайтесь установить связь с людьми,
находящимися вне завала (голосом, стуком). Помните, что зажигать огонь
нельзя, воду из бачка унитаза можно пить, а трубы и батареи можно
использовать для подачи сигнала. Экономьте силы. Человек может
обходиться без пищи более полумесяца.

Оползень – скользящее смещение (сползание) масс грунтов и горных

пород вниз по склонам гор и оврагов, крутых берегов морей, озер и рек под
влиянием силы тяжести.

Причинами оползня чаще всего являются подмыв склона, его

переувлажнение обильными осадками, землетрясения или деятельность
человека (взрывные работы и др.). Объем грунта при оползне может
достигать десятков и сотен тысяч кубических метров, а в отдельных случаях
и более. Скорость смещения оползня колеблется от нескольких метров в год,
до нескольких метров в секунду. Наибольшая скорость смещения оползня
отмечается при землетрясении. Сползание масс грунта может вызвать
разрушения и завалы жилых и производственных зданий, инженерных и
дорожных сооружений, магистральных трубопроводов и линий
электропередачи, а также поражение и гибель людей.

Карст - геологическое явление (процесс), связанное с повышенной

растворимостью горных пород в условиях активной циркуляции подземных
вод. В результате, образуются подземные полости, поверхностные воронки,
провалы, просадки (деформации).

Предупредительные мероприятия  

Изучите информацию о возможных местах и примерных границах

оползней, запомните сигналы оповещения об угрозе возникновения оползня,
а также порядок действия при подаче этого сигнала. Признаками
надвигающегося оползня являются заклинивание дверей и окон зданий,
просачивание воды на оползнеопасных склонах. При появлении признаков
приближающегося оползня сообщите об этом в ближайший пост оползневой
станции, ждите оттуда информации, а сами действуйте в зависимости от
обстановки.

Как действовать при оползне

При получении сигналов об угрозе возникновения оползня отключите

электроприборы, газовые приборы и водопроводную сеть, приготовьтесь к
немедленной эвакуации по заранее разработанным планам. В зависимости от
выявленной оползневой станцией скорости смещения оползня действуйте,
сообразуясь с угрозой. При слабой скорости смещения (метры в месяц)
поступайте в зависимости от своих возможностей (переносите строения на
заранее намеченное место, вывозите мебель, вещи и т.д.). При скорости
смещения оползня более 0,5-1,0 м в сутки эвакуируйтесь в соответствии с
заранее отработанным планом. При эвакуации берите с собой документы,
ценности, а в зависимости от обстановки и указаний администрации теплые
вещи и продукты. Срочно эвакуируйтесь в безопасное место и, при
необходимости, помогите спасателям в откопке, извлечении из обвала
пострадавших и оказании им помощи.

Действия после смещения оползня

После смещения оползня в уцелевших строениях и сооружениях

проверяется состояние стен, перекрытий, выявляются повреждения линий
электро -, газо-, и водоснабжения. Если Вы не пострадали, то вместе со
спасателями извлекайте из завала пострадавших и оказывайте им помощь.

б). Метеорологические опасные явления

К метеорологическим опасным явлениям относятся ураганы, бури,
смерчи, молнии, снежные заносы, гололед и др.
Ураган – это атмосферный вихрь больших размеров со скоростью
ветра до 120 км/ч, а в приземном слое – до 200 км/ч.
Буря – длительный, очень сильный ветер со скоростью более 20 м/с,
наблюдается обычно при прохождении циклона и сопровождается сильным
волнением на море и разрушениями на суше.
 Смерч – атмосферный вихрь, возникающий в грозовом облаке и
распространяющийся вниз, часто до самой поверхности Земли в виде
темного облачного рукава или хобота диаметром в десятки и сотни метров.
Существует недолго, перемещаясь вместе с облаком.
Опасность для людей при таких природных явлениях заключается в
разрушении дорожных и мостовых покрытий, сооружений, воздушных линий
электропередачи и связи, наземных трубопроводов, а также поражении
людей обломками разрушенных сооружений, осколками стекол, летящими с
большой скоростью. Кроме того, люди могут погибнуть и получить травмы в
случае полного разрушения зданий. При снежных и пыльных бурях опасны
снежные заносы и скопления пыли ("черные бури") на полях, дорогах и
населенных пунктах, а также загрязнение воды.
Основными признаками возникновения ураганов, бурь и  смерчей
являются: усиление скорости ветра и резкое падение атмосферного давления;
ливневые дожди и штормовой нагон воды; бурное выпадение снега и
грунтовой пыли.
Если Вы находитесь в районе, подверженном воздействию ураганов,
бурь и смерчей (чаще всего они бывают в Дальневосточном, Центральном и
других экономических районах Российской Федерации), ознакомьтесь с:

сигналами оповещения о приближающемся данном стихийном

бедствии;
способами защиты людей и повышения устойчивости зданий
(сооружений) к воздействию ураганного ветра и штормового нагона воды;
правилами поведения людей при наступлении ураганов, снежных и
песчаных бурь, смерчей;
способами и средствами ликвидации последствий ураганов, смерчей,
штормового нагона воды, снежных и песчаных бурь, а также приемами
оказания помощи пострадавшим, оказавшимся в завалах разрушенных
зданий и сооружений;
местами укрытия в ближайших подвалах, убежищах или наиболее
прочных и устойчивых зданиях членов вашей семьи, родственников и
соседей;
путями выхода и районами размещения при организованной эвакуации
из зон повышенной опасности;
адресами и телефонами управления ГО и ЧС, администрации и
комиссии по чрезвычайным ситуациям Вашего населенного пункта.
После получения сигнала о штормовом предупреждении приступайте к:
укреплению крыши, печных и вентиляционных труб;
заделыванию окон в чердачных помещениях (ставнями, щитами из
досок или фанеры);
освобождению балконов и территории двора от пожароопасных
предметов;
 к сбору запасов продуктов и воды на 2-3 суток на случай эвакуации в
безопасный район, а также автономных источников освещения (фонарей,
керосиновых ламп, свечей);
переходите из легких построек в более прочные здания или в защитные
сооружения гражданской обороны.
Как действовать во время урагана, бури, смерча
Если ураган (буря, смерч) застал Вас в здании, отойдите от окон и
займите безопасное место у стен внутренних помещений, в коридоре, у
встроенных шкафов, в ванных комнатах, туалете, кладовых, в прочных
шкафах, под столами. Погасите огонь в печах, отключите электроэнергию,
закройте краны на газовых сетях.
В темное время суток используйте фонари, лампы, свечи; включите
радиоприемник для получения информации управления ГО и ЧС и комиссии
по чрезвычайным ситуациям; по возможности, находитесь в заглубленном
укрытии, в убежищах, погребах и т.п. Если ураган, буря или смерч застали
Вас на улицах населенного пункта, держитесь как можно дальше от легких
построек, зданий, мостов, эстакад, линий электропередачи, мачт, деревьев,
рек, озер и промышленных объектов. Для защиты от летящих обломков и
осколков стекла используйте листы фанеры, картонные и пластмассовые
ящики, доски и другие подручные средства. Старайтесь быстрее укрыться в
подвалах, погребах и противорадиационных укрытиях, имеющихся в
населенных пунктах. Не заходите в поврежденные здания, так как они могут
обрушиться при новых порывах ветра.
При снежной буре укрывайтесь в зданиях. Если Вы оказались в поле
или на проселочной дороге, выходите на магистральные дороги, которые
периодически расчищаются и где большая вероятность оказания Вам
помощи.
При пыльной буре закройте лицо марлевой повязкой, платком, куском
ткани, а глаза очками. При поступлении сигнала о приближении смерча
необходимо немедленно спуститься в укрытие, подвал дома или погреб, либо
укрыться под кроватью и другой прочной мебелью. Если смерч застает Вас
на открытой местности, укрывайтесь на дне дорожного кювета, в ямах, рвах,
узких оврагах, плотно прижимаясь к земле, закрыв голову одеждой или
ветками деревьев. Не оставайтесь в автомобиле, выходите из него и
укрывайтесь, как указано выше.
Молния – это искровой разряд электростатического заряда кучевого
облака, сопровождающийся ослепительной вспышкой и резким звуком
(громом).

Молниевой разряд характеризуется большими токами, а его

температура доходит до 300 000 градусов. Дерево, при ударе молнии,
расщепляется и даже может загореться. Расщепление дерева происходит
вследствие внутреннего взрыва из-за мгновенного испарения внутренней
влаги древесины.
 Прямое попадание молнии для человека обычно заканчивается
смертельным исходом. Ежегодно в мире от молнии погибает около 3000
человек.
Куда ударяет молния? Разряд статического электричества обычно
проходит по пути наименьшего электрического сопротивления. Так как
между самым высоким предметом, среди аналогичных, и кучевым облаком
расстояние меньшее, значит меньше и электрическое сопротивление.
Следовательно молния поразит в первую очередь высокий предмет (мачту,
дерево и т.п.).

Предупредительные мероприятия

Для снижения опасности поражения молнией объектов экономики,

зданий и сооружений устраивается молниезащита в виде заземленных
металлических мачт и натянутых высоко над сооружениями объекта
проводами.
Перед поездкой на природу уточните прогноз погоды. Если
предсказывается гроза, то перенесите поездку на другой день. Если Вы
заметили грозовой фронт, то в первую очередь определите примерное
расстояние до него по времени задержки первого раската грома, первой
вспышки молнии, а также оцените, приближается или удаляется фронт.
Поскольку скорость света огромна (300 000 км/с), то вспышку молнии мы
наблюдаем мгновенно. Следовательно задержка звука будет определяться
расстоянием и его скоростью (около 340 м/с).
Пример: если после вспышки до грома прошло 5 с, то расстояние до
грозового фронта равно 340 м/с х 5с = 1700 м.
Если запаздывание звука растет, то грозовой фронт удаляется, а если
запаздывание звука сокращается, то грозовой фронт приближается.

Как действовать во время грозы

Молния опасна тогда, когда вслед за вспышкой следует раскат грома. В

этом случае срочно примите меры предосторожности.
Если Вы находитесь в сельской местности: закройте окна, двери,
дымоходы и вентиляционные отверстия. Не растапливайте печь, поскольку
высокотемпературные газы, выходящие из печной трубы, имеют низкое
сопротивление. Не разговаривайте по телефону: молния иногда попадает в
натянутые между столбами провода.
Во время ударов молнии не подходите близко к электропроводке,
молниеотводу, водостокам с крыш, антенне, не стойте рядом с окном, по
возможности выключите телевизор, радио и другие электробытовые
приборы.
Если Вы находитесь в лесу, то укройтесь на низкорослом участке леса.
Не укрывайтесь вблизи высоких деревьев, особенно сосен, дубов и тополей.
 Не находитесь в водоеме или на его берегу. Отойдите от берега,
спуститесь с возвышенного места в низину.
В степи, поле или при отсутствии укрытия (здания) не ложитесь на
землю, подставляя электрическому току все свое тело, а сядьте на корточки в
ложбине, овраге или другом естественном углублении, обхватив ноги
руками.
Если грозовой фронт настиг Вас во время занятий спортом, то
немедленно прекратите их. Металлические предметы (мотоцикл, велосипед,
ледоруб и т.д.) положите в сторону, отойдите от них на 20-30 м.
Если гроза застала Вас в автомобиле, не покидайте его, при этом
закройте окна и опустите антенну радиоприемника.

Занос снежный - это гидрометеорологическое бедствие, связанное с

обильным выпадением снега, при скорости ветра свыше 15 м/с и
продолжительности снегопада более 12 часов.

Метель – перенос снега ветром в приземном слое воздуха. Различают

поземок, низовую и общую метель. При поземке и низовой метели
происходит перераспределение ранее выпавшего снега, при общей метели,
наряду с перераспределением, происходит выпадение снега из облаков.

Снежные заносы и метели типичны для Приморского, Хабаровского

краев, Сахалина, Камчатки, Курильских островов и других районов России.
Их опасность для населения заключается в заносах дорог, населенных
пунктов и отдельных зданий. Высота заноса может быть более 1м, а в горных
районах до 5-6 м. Возможно снижение видимости на дорогах до 20-50м, а
также частичное разрушение легких зданий и крыш, обрыв воздушных линий
электропередачи и связи.

Как подготовиться к метелям и заносам

Если Вы получили предупреждение о сильной метели, плотно закройте

окна, двери, чердачные люки и вентиляционные отверстия. Стекла окон
оклейте бумажными лентами, закройте ставнями или щитами. Подготовьте
двухсуточный запас воды и пищи, запасы медикаментов, средств
автономного освещения (фонари, керосиновые лампы, свечи), походную
плитку, радиоприемник на батарейках. Уберите с балконов и подоконников
вещи, которые могут быть захвачены воздушным потоком.
Включите радиоприемники и телевизоры – по ним может поступить
новая важная информация. Подготовьтесь к возможному отключению
электроэнергии.
Перейдите из легких построек в более прочные здания. Подготовьте
инструмент для уборки снега.

Как действовать во время сильной метели

 Лишь в исключительных случаях выходите из зданий. Запрещается
выходить в одиночку. Сообщите членам семьи или соседям, куда Вы идете и
когда вернетесь. В автомобиле можно двигаться только по большим дорогам
и шоссе. При выходе из машины не отходите от нее за пределы видимости.
Остановившись на дороге, подайте сигнал тревоги прерывистыми гудками,
поднимите капот или повесьте яркую ткань на антенну, ждите помощи в
автомобиле. При этом можно оставить мотор включенным, приоткрыв стекло
для обеспечения вентиляции и предотвращения отравления угарным газом.
Если Вы потеряли ориентацию, передвигаясь пешком вне населенного
пункта, зайдите в первый попавшийся дом, уточните место Вашего
нахождения и, по возможности, дождитесь окончания метели. Если Вас
покидают силы, ищите укрытие и оставайтесь в нем. Будьте внимательны и
осторожны при контактах с незнакомыми Вам людьми, так как во время
стихийных бедствий резко возрастает число краж из автомобилей, квартир и
служебных помещений.
Как действовать после сильной метели
Если в условиях сильных заносов Вы оказались блокированным в
помещении, осторожно, без паники выясните, нет ли возможности выбраться
из-под заносов самостоятельно (используя имеющийся инструмент и
подручные средства). Сообщите в управление по делам ГО и ЧС или в
администрацию населенного пункта о характере заносов и возможности их
самостоятельной разборки. Если самостоятельно разобрать снежный занос не
удается, попытайтесь установить связь со спасательными подразделениями.
Включите радиотрансляционный приемник (телевизор) и выполняйте
указания местных властей. Примите меры к сохранению тепла и экономному
расходованию продовольственных запасов.
Первая помощь при обморожении
В отапливаемом помещении согрейте обмороженную часть тела,
растерев сухой мягкой тканью, затем поместите ее в теплую воду и
постепенно доведите температуру воды до 40-45 градусов. Если боль
проходит и чувствительность восстанавливается, то вытрите руку (ногу)
насухо, наденьте носки (перчатки) и, по возможности, обратитесь к хирургу.
 Гололед – это слой плотного льда, образовавшийся на поверхности
земли, тротуарах, проезжей части улицы и на предметах (деревьях, проводах
и т.д.) при намерзании переохлажденного дождя и мороси (тумана).
Обычно гололед наблюдается при температуре воздуха от 0'С до
минус 3'C. Корка намерзшего льда может достигать нескольких сантиметров.
Гололедица – это тонкий слой льда на поверхности земли,
образующийся после оттепели или дождя в результате похолодания, а также
замерзания мокрого снега и капель дождя.
Как действовать во время гололеда (гололедицы)
Если в прогнозе погоды дается сообщение о гололеде или гололедице,
примите меры для снижения вероятности получения травмы. Подготовьте
малоскользящую обувь, прикрепите на каблуки металлические набойки или
поролон, а на сухую подошву наклейте лейкопластырь или изоляционную
ленту, можете натереть подошвы песком (наждачной бумагой).
Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву. При
этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны. Пожилым
людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или
специальную палку с заостренными шипами. Если Вы поскользнулись,
присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь
сгруппироваться, и, перекатившись, смягчить удар о землю.
Гололед зачастую сопровождается обледенением. В этом случае особое
внимание обращайте на провода линий электропередач, контактных сетей
электротранспорта. Если Вы увидели оборванные провода, сообщите
администрации населенного пункта о месте обрыва.

Как действовать при получении травмы

Обратитесь в травматологический пункт или пункт неотложной
медицинской помощи. Оформите бюллетень или справку о травме, которые
могут быть использованы Вами при обращении в суд по месту жительства
или по месту получения травмы с исковым заявлением о возмещении
ущерба.
 в). Гидрологические опасные явления
К гидрологическим опасным явлениям относятся цунами, наводнения и
др.
Цунами – это опасное природное явление, представляющее собой
морские волны, возникающие главным образом в результате сдвига вверх
или вниз протяженных участков морского дна при подводных и прибрежных
землетрясениях.
Цунамиопасными районами нашей страны являются Курилы, Камчатка,
Сахалин, побережье Тихого океана. Сформировавшись в каком-либо месте
цунами может распространяться с большой скоростью (до 1000 км/ч) на
несколько тысяч километров, при этом высота цунами в области
возникновения от 0,1 до 5 метров. При достижении мелководья высота волны
резко увеличивается, достигая высоты от 10 до 50 метров. Огромные массы
воды, выбрасываемые на берег, приводят к затоплению местности,
разрушению зданий и сооружений, линий электропередачи и связи, дорог,
мостов, причалов, а также к гибели людей и животных. Перед водяным валом
распространяется воздушная ударная волна. Она действует, аналогично
взрывной волне, разрушая здания и сооружения. Волна цунами может быть
не единственной. Очень часто это серия волн, накатываемая на берег с
интервалом в 1 час и более. Возможные масштабы разрушений определяются
дальностью цунами: слабые (1-2 балла); средние (3 балла); сильные (4 балла);
разрушительные (5 баллов).

Признаки цунами
Естественным сигналом предупреждения о возможности цунами
является землетрясение. Перед началом цунами, как правило, вода отступает
далеко от берега, обнажая морское дно на сотни метров и даже несколько
километров. Этот отлив может длиться от нескольких минут до получаса.
Движение волн может сопровождаться громоподобными звуками,
которые слышны до подхода волн цунами. Иногда перед волной цунами
происходит подтопление побережья водяным "ковром". Возможно появление
трещин в ледяном покрове у берегов. Признаком приближающегося
стихийного бедствия может быть изменение обычного поведения животных,
которые заранее чувствуют опасности и стремятся переместиться на
возвышенные места.

Предупредительные мероприятия
Следите за сообщениями по прогнозу цунами, помня об их
предвестниках. Запомните и разъясните членам своей семьи сигналы
оповещения об опасности цунами, установленные для данного региона.
Заранее продумайте план действий во время цунами. Добейтесь, чтобы все
члены Вашей семьи, сослуживцы и знакомые знали, что нужно делать во
время цунами. Оцените, не находится ли Ваше жилище или место работы в
районе возможного действия цунами. Помните, что наиболее опасные места
– устья рек, сужающиеся бухты, проливы. Знайте границы наиболее опасных
зон и кратчайшие пути выхода в безопасные места. Составьте перечень
документов, имущества и медикаментов, вывозимых при эвакуации.
Имущество и медикаменты целесообразно уложить в специальный чемодан
или рюкзак. Продумайте заранее порядок эвакуации. Решите, где члены
Вашей семьи встретятся, если поступит сигнал об опасности цунами. В ходе
повседневной деятельности дома и на работе не загромождайте коридоры и
выходы громоздкими вещами, шкафами, велосипедами, колясками. Следите,
чтобы все проходы были свободны для быстрой эвакуации. Изучите правила
поведения в случае опасности возникновения цунами.
Продумайте последовательность Ваших действий, если Вы окажетесь
во время цунами в помещении, на открытой местности, в воде. Заранее
приготовьте место в Вашей квартире, в которое на случай быстрой эвакуации
положите необходимые документы, одежду, личные вещи, двухсуточный
запас непортящихся продуктов питания.
Поддерживайте общественные программы подготовки к цунами,
активно участвуйте в посадке лесозащитных полос на побережье.
Поддерживайте усилия местных властей по укреплению бухт
волноломами и береговыми дамбами.

Что делать во время цунами

Когда поступит сигнал об опасности цунами, реагируйте немедленно.
Каждую минуту используйте для обеспечения личной безопасности и
защиты окружающих людей. Вы можете располагать временем от
нескольких минут до получаса и более, поэтому, если будете действовать
спокойно и продуманно, сможете увеличить Ваши шансы уберечься от
воздействия цунами.
 Если находитесь в помещении, немедленно покиньте его,
предварительно выключив свет и газ, и переместитесь в безопасное место.
Кратчайшим путем переберитесь на возвышенное место высотой 30-40 м над
уровнем моря или быстро переместитесь на 2-3 км от берега. Если Вы едете
на автомобиле, следуйте в безопасном направлении, забрав по пути
следования бегущих людей. При невозможности укрыться в безопасном
месте, когда времени на перемещении не осталось, поднимитесь как можно
выше на верхние этажи здания, закройте окна и двери. Если есть
возможность, переберитесь в наиболее надежное здание.
Если Вы будете укрываться в помещении, помните, что наиболее
безопасными зонами считаются места у капитальных внутренних стен, у
колонн, в углах, образованных капитальными стенами. Уберите от себя
рядом стоящие предметы, которые могут упасть, особенно стеклянные. Если
Вы все-таки оказались вне помещения, постарайтесь забраться на дерево или
укрыться в месте, которое менее подвержено удару. В крайнем случае,
необходимо зацепиться за ствол дерева или прочную преграду.
Оказавшись в воде, освободитесь от обуви и намокшей одежды, попробуйте
зацепиться за плавающие на воде предметы. Будьте внимательны, так как
волна может нести с собой крупные предметы и их обломки. После прихода
первой волны подготовьтесь к встрече со второй и последующими волнами, а
если есть возможность, покиньте опасный район. При необходимости
окажите первую медицинскую помощь пострадавшим.

Что делать после цунами

Ждите сигнал отбоя тревоги. На прежнее место возвращайтесь после того,
как убедитесь, что на море в течение двух-трех часов не было высоких волн.
Входя в дом, проверьте его прочность, сохранность окон и дверей.
Убедитесь, что нет трещин в стенах и перекрытии, нет подмыва
фундаментов. Внимательно проверьте наличие утечек газа в помещениях,
состояние электроосвещения.
Сообщите в комиссию по чрезвычайным ситуациям о состоянии Вашего
дома. Активно включайтесь в команду по проведению спасательных и
других неотложных работ в поврежденных зданиях, розыску пострадавших и
оказанию им необходимой помощи.

Наводнение – это значительное затопление местности в результате подъема

уровня воды в реке, озере или море в период снеготаяния, ливней, ветровых
нагонов воды, при заторах, зажорах и т.п.

К особому типу относятся наводнения, вызываемые ветровым нагоном воды

в устья рек. Наводнения приводят к разрушениям мостов, дорог, зданий,
сооружений, приносят значительный материальный ущерб, а при больших
скоростях движения воды (более 4 м/с) и большой высоте подъема воды
(более 2 м) вызывают гибель людей и животных. Основной причиной
разрушений являются воздействия на здания и сооружения гидравлических
ударов массы воды, плывущих с большой скоростью льдин, различных
обломков, плавсредств и т.п. Наводнения могут возникать внезапно и
продолжаться от нескольких часов до 2 – 3 недель.

Как подготовиться к наводнению

Если район Вашего пребывания часто страдает от наводнений, изучите и

запомните границы возможного затопления, а также возвышенные, редко
затапливаемые места, расположенные в непосредственной близости от мест
проживания, кратчайшие пути движения к ним. Ознакомьте членов семьи с
правилами поведения при организованной и индивидуальной эвакуации, а
также в случае внезапно и бурно развивающегося наводнения. Запомните
места хранения лодок, плотов и строительных материалов для их
изготовления. Заранее составьте перечень документов, имущества и
медикаментов, вывозимых при эвакуации. Уложите в специальный чемодан
или рюкзак ценности, необходимые теплые вещи, запас продуктов, воды и
медикаменты.

Как действовать во время наводнения

По сигналу оповещения об угрозе наводнения и об эвакуации

безотлагательно, в установленном порядке выходите (выезжайте) из опасной
зоны возможного катастрофического затопления в назначенный безопасный
район или на возвышенные участки местности, захватив с собой документы,
ценности, необходимые вещи и двухсуточный запас непортящихся
продуктов питания. В конечном пункте эвакуации зарегистрируйтесь.
Перед уходом из дома выключите электричество и газ, погасите огонь в
отопительных печах, закрепите все плавучие предметы, находящиеся вне
зданий, или разместите их в подсобных помещениях. Если позволяет время,
ценные домашние вещи переместите на верхние этажи или на чердак жилого
дома. Закройте окна и двери, при необходимости и наличии времени забейте
снаружи досками (щитами) окна и двери первых этажей. При отсутствии
организованной эвакуации, до прибытия помощи или спада воды, находитесь
на верхних этажах и крышах зданий, на деревьях или других
возвышающихся предметах. При этом постоянно подавайте сигнал бедствия:
днем – вывешиванием или размахиванием хорошо видимым полотнищем,
подбитым к древку, а в темное время – световым сигналом и периодически
голосом. При подходе спасателей спокойно, без паники и суеты, с
соблюдением мер предосторожности, переходите в плавательное средство.
При этом неукоснительно соблюдайте требования спасателей, не допускайте
перегрузки плавсредств. Во время движения не покидайте установленных
мест, не садитесь на борта, строго выполняйте требования экипажа.
Самостоятельно выбираться из затопленного района рекомендуется только
при наличии таких серьезных причин, как необходимость оказания
медицинской помощи пострадавшим, продолжающийся подъем уровня воды
при угрозе затопления верхних этажей (чердака). При этом необходимо
иметь надежное плавательное средство и знать направление движения. В
ходе самостоятельного выдвижения не прекращайте подавать сигнал
бедствия.
Оказывайте помощь людям, плывущим в воде и утопающим.

Если тонет человек

Бросьте тонущему человеку плавающий предмет, ободрите его, позовите

помощь. Добираясь до пострадавшего вплавь учтите течение реки. Если
тонущий не контролирует свои действия, подплывите к нему сзади и,
захватив его за волосы, буксируйте к берегу.

Как действовать после наводнения

Перед тем, как войти в здание проверьте, не угрожает ли оно обрушением

или падением какого-либо предмета. Проветрите здание (для удаления
накопившихся газов). Не включайте электроосвещение, не пользуйтесь
источниками открытого огня, не зажигайте спичек до полного проветривания
помещения и проверки исправности системы газоснабжения. Проверьте
исправность электропроводки, трубопроводов газоснабжения, водопровода и
канализации. Не пользуйтесь ими до тех пор, пока не убедитесь в их
исправности с помощью специалистов. Для просушивания помещений
откройте все двери и окна, уберите грязь с пола и стен, откачайте воду из
подвалов. Не употребляйте пищевые продукты, которые были в контакте с
водой. Организуйте очистку колодцев от нанесенной грязи и удалите из них
воду.

г). Чрезвычайные ситуации, связанные с природными пожарами.

Лесные пожары - это неконтролируемое горение растительности, стихийно

распространяющееся по лесной территории.
Такие пожары могут быть верховыми и низовыми. Доля пожаров от молний
составляет не более 3 % от общего количества, а в 90-97 случаях из 100
виновниками этого стихийного бедствия являются люди, не проявляющие
должной осторожности при пользовании огнём в местах работы и отдыха.
Нередко причинами пожара являются осколки стеклянной посуды, которые,
как увеличительное стекло фокусируют лучи солнца.

Пожары в лесах и на торфяниках

Массовые пожары в лесах и на торфяниках могут возникать в жаркую и

засушливую погоду от ударов молний, неосторожного обращения с огнем,
очистки поверхности земли выжигом сухой травы и других причин. Пожары
могут вызвать возгорания зданий в населенных пунктах, деревянных мостов,
линий электропередачи и связи на деревянных столбах, складов
нефтепродуктов и других сгораемых материалов, а также поражение людей и
сельскохозяйственных животных. Наиболее часто в лесных массивах
возникают низовые пожары, при которых выгорают лесная подстилка,
подрост и подлесок, травянисто-кустарничковый покров, валежник,
корневища деревьев и т.п. В засушливый период при ветре могут возникать
верховые пожары, при которых огонь распространяется также и по кронам
деревьев, преимущественно хвойных пород. Скорость распространения
низового пожара от 0,1 до 3 метров в минуту, а верхового – до 100 м в
минуту по направлению ветра.
При горении торфа и корней растений могут возникать подземные пожары,
распространяющиеся в разные стороны. Торф может самовозгораться и
гореть без доступа воздуха и даже под водой. Над горящими торфяниками
возможно образование "столбчатых завихрений" горячей золы и горящей
торфяной пыли, которые при сильном ветре могут переноситься на большие
расстояния и вызывать новые загорания или ожоги у людей и животных.

Предупредительные мероприятия

Для защиты населения и снижения ущерба при массовых пожарах

заблаговременно проводятся мероприятия по прокладыванию и расчистке
просек и грунтовых полос шириной 5-10 метров в сплошных лесах и до 50 м
в хвойных лесах. В населенных пунктах устраиваются пруды и водоемы,
емкость которых принимается из расчета не менее 30 кубических метров на 1
гектар площади поселка или населенного пункта.
При пожарах в лесах и на торфяниках в населенных пунктах организуется
дежурство противопожарных звеньев для наблюдения за пожарной
обстановкой в лесах, вблизи населенных пунктов; производится расчистка
грунтовых полос между застройкой и примыкающими лесными массивами;
заполняются пожарные водоемы из расчета не менее 10 л воды на 1 метр
длины лесной опушки, примыкающей к границам застройки населенных
пунктов и дачных поселков; восстанавливаются колодцы и пруды;
изготавливаются ватно-марлевые повязки, респираторы и другие средства
защиты органов дыхания; ограничивается режим посещения лесов в
засушливый период лета (особенно на автомобилях).  

Если Вы оказались вблизи очага пожара в лесу или на торфянике

Если Вы оказались вблизи очага пожара в лесу или на торфянике и у Вас нет
возможности своими силами справиться с его локализацией,
предотвращением распространения и тушением пожара, немедленно
предупредите всех находящихся поблизости людей о необходимости выхода
из опасной зоны. Организуйте их выход на дорогу или просеку, широкую
поляну, к берегу реки или водоема, в поле. Выходите из опасной зоны
быстро, перпендикулярно к направлению движения огня. Если невозможно
уйти от пожара, войдите в водоем или накройтесь мокрой одеждой. Выйдя на
открытое пространство или поляну дышите воздухом возле земли – там он
менее задымлен, рот и нос при этом прикройте ватно-марлевой повязкой или
тряпкой.

После выхода из зоны пожара сообщите о месте, размерах и характере

пожара в администрацию населенного пункта, лесничество или
противопожарную службу, а также местному населению. Знайте сигналы
оповещения о приближении зоны пожара к населенному пункту и
принимайте участие в организации тушения пожаров.
Пламя небольших низовых пожаров можно сбивать, захлестывая его ветками
лиственных пород, заливая водой, забрасывая влажным грунтом, затаптывая
ногами. Торфяные пожары тушат перекапыванием горящего торфа с
поливкой водой. При тушении пожара действуйте осмотрительно, не уходите
далеко от дорог и просек, не теряйте из виду других участников,
поддерживайте с ними зрительную и звуковую связь. При тушении
торфяного пожара учитывайте, что в зоне горения могут образовываться
глубокие воронки, поэтому передвигаться следует осторожно,
предварительно проверив глубину выгоревшего слоя.

д). Чрезвычайные ситуации, связанные с массовыми инфекционными

заболеваниями

Для полноты картины в данном вопросе необходимо усвоить некоторые

положения, в частности, что такое "эпидемия, эпизоотия, эпифитопия"?
Эпидемия - массовое прогрессирующее во времени и пространстве в
пределах определенного региона распространение инфекционной болезни
людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной
территории уровень заболеваемости.
На территории области ежегодно проводятся мероприятия, связанные с
эпидемией гриппа. Выявлялись случаи массового отравления людей
недоброкачественными продуктами, грибами и т. п.
Эпидемия, вышедшая за пределы одного региона и даже целой страны уже
квалифицируется как пандемия, т.е. распространение заболеваемости
произошло как по уровню, так и по масштабам распространения с охватом
ряда стран, целых континентов и даже всего Земного шара.

Эпизоотия – одновременно прогрессирующее во времени и пространстве в

пределах определенного региона распространение инфекционной болезни
среди большого числа одного или многих видов животных, значительно
превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровня
заболеваемости.
Эпизоотия, вышедшая за пределы одного региона и даже целой страны уже
квалифицируется как панзоотия, т.е. распространение заболеваемости
произошло как по уровню, так и по масштабам распространения.

Эпифитотия – массовое прогрессирующее во времени и пространстве

инфекционные заболевания сельскохозяйственных растений и (или) резкое
увеличение численности вредителей растений, сопровождающееся массовой
гибелью сельскохозяйственных культур и снижением их эффективности.
Эпифитопия, вышедшая за пределы одного региона и даже целой страны уже
квалифицируется как пантитопия, т.е. распространение заболеваемости
произошло как по уровню, так и по масштабам распространения.

Меры защиты:

•немедленно сообщить в медицинское учреждение. Больного изолировать;

•в случае возникновения очага инфекционного заболевания ввести карантин

или обсервацию;

•принимать антибиотики, сульфаниламиды и бактериофаги;

•повысить устойчивость организма к возбудителям инфекций с помощью

предохранительных прививок;

•носить ватно-марлевые повязки. Ограничить скопления людей и их

контакты;

•провести дезинфекцию помещений и вещей;

•ужесточить правила личной гигиены, активно выявлять и госпитализировать

больных.

Надо ли готовиться к приходу "птичьего гриппа" в Оренбургскую область?

Несомненно, да. С приходом весны начинается активная миграция птиц.

Пути перелета птиц проходят и над территорией нашей области, а значит,
возникает реальная угроза появления птичьего гриппа и у нас.
"Птичий" грипп" - это инфекция, которая вызывается одним из штаммов
вируса гриппа (тип А) и может поражать все виды пернатых. Особенно
чувствительны к этой болезни домашние птицы - индюки и куры.
Вирусы гриппа типа А могут инфицировать не только людей, но и некоторые
виды животных и птиц, включая кур, уток, свиней, лошадей, хорьков,
тюленей и китов. Вирусы гриппа, которые инфицируют птиц, называют
вирусами "птичьего (куриного) гриппа". Все виды птиц могут болеть
птичьим гриппом, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем другие.
Птичий грипп не вызывает эпидемий среди диких птиц и протекает у них
бессимптомно, однако среди домашних птиц может вызывать тяжелое
заболевание и гибель.
До недавнего времени считалось, что вирусы "птичьего" гриппа не опасны
для людей и в случае заражения вызывают у них быстро проходящие
симптомы конъюнктивита, легкое недомогание и иногда слабо выраженные
признаки респираторного заболевания.

Симптомы птичьего гриппа у домашних птиц.

Инфекция среди домашней птицы может быть неочевидной (бессимптомной)

или может вызывать уменьшение яйценоскости и заболевания дыхательной
системы, а так же протекать в молниеносной форме, вызывая быструю
гибель птицы от системного поражения без каких-либо предварительных
симптомов (высокопатогенный птичий грипп).

Защита от птичьего гриппа.

Единственной надежной защитой от птичьего гриппа в настоящее время

является уничтожение всех инфицированных птиц.
Существуют несколько разновидностей вакцин, но их применение
экономически не всегда оправдано.

Использование зараженного мяса птиц в пище.

Хотя вирус птичьего гриппа прекрасно переносит глубокую заморозку, он в

течение секунд погибает при высоких температурах: в кипящей воде или на
раскаленной сковороде. Поэтому есть можно даже зараженную птицу,
конечно, при условии, что она соответствующим образом приготовлена.

Симптомы птичьего гриппа у людей.

Симптомы птичьего гриппа у человека варьируют от типичных

гриппоподобных симптомов (очень высокая температура, затрудненное
дыхание, кашель, боль в горле и боль в мышцах) до инфекции глаз
(конъюнктивит). Опасен такой вирус тем, что он очень быстро может
привести к пневмонии, а, кроме того, может давать тяжелые осложнения на
сердце и почки.

Птичий грипп у людей.

Вирусы птичьего гриппа, как правило, не инфицируют людей, однако

известны случаи заболевания и даже гибели среди людей во время вспышек
1997-1999 и 2003-2004 годов. При этом человек является, скорее всего,
конечным звеном в передаче вируса гриппа (заболеть можно при контакте с
живой зараженной птицей или съев сырого зараженного мяса), т.к. до сих пор
не зафиксированы случаи достоверной передачи этого вируса от человека
человеку.

Так, в 1997 году в Гонконге был выделен вирус птичьего гриппа (H5N1),
который инфицировал как кур, так и людей. Это был первый случай, когда
обнаружилось, что вирус птичьего гриппа может напрямую передаваться от
птиц человеку. В ходе этой вспышки 18 человек (9 детей и 9 взрослых) были
госпитализированы и 6 из них (1 ребенок и 5 взрослых) погибли. Ученые
определили, что вирус распространился напрямую от птиц к человеку.
1999 год - в Гонконге вирус птичьего гриппа (H9N2) инфицировал двоих
детей. Оба ребенка выздоровели, других случаев заболевания
зарегистрировано не было. Исследования показали, что источником
инфекции была домашняя птица, от которой вирус напрямую передался
человеку.
Кроме того, сообщалось о нескольких случаях инфекции вирусом птиц
(H9N2) среди людей в материковой части Китая в 1998-1999 годах.
2003 год - два случая инфекции птичьего гриппа (H5N1) в гонконгской семье,
приехавшей из Китая. Один человек погиб, другой выздоровел. Где и как
произошло заражение этой семьи, не установлено. Еще один член этой семьи
погиб от респираторного заболевания в Китае, но тестирование этого случая
проведено не было. О других случаях заболевания не сообщалось. Кроме
того, в тоже время в Гонконге установлена инфекция вирусом (H9N2) у
одного ребенка. Ребенок был госпитализирован и выздоровел.
В том же 2003 году - вирусы птичьего гриппа (H7N7) и (H5N1) были
обнаружены в Нидерландах у 86 человек, ухаживающих за зараженной
птицей и у трех членов их семей. Заболевание протекало бессимптомно или в
легкой форме. Чаще всего проявления болезни ограничивались инфекцией
глаз с некоторыми признаками респираторных заболеваний, однако один
пациент погиб. В данном случае было несколько предположительных
случаев передачи вируса от человека человеку.
2004 год - наиболее распространенная вспышка птичьего гриппа (H5N1)
среди людей.
Основные отличительные особенности вируса гриппа 2004 года кратко
можно сформулировать следующим образом:

- Вирус стал более заразным, что свидетельствует о мутации вируса.

- Вирус преодолел межвидовой барьер от птиц к человеку, однако пока нет
доказательств того, что вирус передается напрямую от человека к человеку
(все заболевшие люди имели прямой контакт с зараженной птицей).
- Вирус поражает и убивает в основном детей. Источник заражения и пути
распространения вируса не определены, что делает ситуацию с
распространением вируса практически не контролируемой.
В 2005 году – птичий грипп поразил Крым, где было уничтожено много
голов птиц, фактов заболеваний этим гриппом у людей не зафиксировано.
Птичий грипп, проникший в Турцию в прошлом году, принес немало горя
этому государству – около 10 смертей в результате заболевания, не говоря
уже о массовом забое поголовья домашних птиц.
Появилась информация об умерших от птичьего гриппа уже в этом году в
Азербайджане.

Вопрос 3: ЧС природного характера, представляющие угрозу университету.

Время, отведенное на отработку вопроса: 3 мин.

1. Ураган – ветер более 25м/сек.

Меры защиты – так же определены планом экстренной эвакуации

университета. Выход из зданий запретить, закрыть окна, двери. Все
мероприятия проводятся под руководством преподавателей и старших на
рабочих местах. Оповещение о приближении урагана производится по сети
местной громкоговорящей связи университета "Внимание – ВСЕМ!" -
Ураган.
Обо всех других явлениях природных ЧС, возможных в г. Оренбурге,
население предупреждается по сетям местного вещания – радио, телевидение
и меры защиты предпринимаются в масштабе районов и города.

Максимальные меры защиты от поражения персонала университета

достигаются:

- знанием порядка действий в результате ЧС и мер защиты;

- предупреждением паники;

- практическими тренировками по отработке плана экстренной эвакуации

университета.

III. Заключительная часть – 1 мин.

Анализ чрезвычайных ситуаций, состояние экологической обстановки в

Оренбургской области, возможного возникновения стихийных бедствий,
представленных при рассмотрении данной темы, дают основание и повод к
тому, чтобы все граждане готовились и были готовы к возможным действиям
в условиях ЧС природного характера.

Руководитель занятия _____________________

 Тема 6. «Действия работников в условиях негативных и опасных факторов
бытового характера»

1. Возможные негативные и опасные факторы бытового характера.

2. Правила поведения и порядок действий по обеспечению личной безопасности в
условиях негативных и опасных факторов бытового характера.
3. Действия при дорожно-транспортных происшествиях

1. ВОЗМОЖНЫЕ НЕГАТИВНЫЕ И ОПАСНЫЕ ФАКТОРЫ БЫТОВОГО ХАРАКТЕРА.

Основными негативными, а зачастую и опасными факторами бытового характера

можно считать:
 Опасные ситуации в местах скопления людей – на улице, в общественных местах, в
транспорте.
 Аварийные ситуации в жилище – возгорание, пожар, взрыв газа, затопление
помещений, отравление угарным или бытовым газом, поражение электрическим током,
разрушение стен и строительных конструкций, бытовые травмы, заболевания.
 Дорожно-транспортные происшествия.
 Нарушение правил обращения с легковоспламеняющимися веществами и средствами
бытовой химии.
 Несоблюдение правил использования бытовых приборов и хозяйственного
инструмента.

1. Возможные негативные и опасные факторы бытового характера

Воздействие электрического тока на организм человека
Электрический ток оказывает на организм человека несколько воздействий, а
именно: термическое, электролитическое и биологическое действие.
Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела
человека.
Электролитическое действие тока проявляется в разложении органических
жидкостей, вызывая значительные нарушения их физико-химического состава.
Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых
тканей организма, а также в нарушении внутренних биоэлектрических процессов.
Различают три основных вида поражения человека электрическим током, это
электрические травмы, электрический удар и электрический шок.
К видам электрических травм относятся: электрический ожог, электрические знаки,
металлизация кожи, механические повреждения и электроофтальмия.
Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма проходящим через
него электрическим током. Электрический удар сопровождается сильным сокращением
мышц. Исход при этом может быть от легкого поражения до смертельного.
Причинами смерти от электрического тока могут быть прекращение дыхания,
прекращение работы сердца и электрический шок. Возможно также одновременное
действие всех трех причин.
Электрический шок – это своеобразная, тяжелая нервно-рефлекторная реакция
организма в ответ на чрезмерное раздражение электрическим током, сопровождающаяся
глубокими расстройствами кровообращения, дыхания и обмена веществ. Шоковое
состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить
или гибель человека, или выздоровление как результат своевременного активного
лечебного вмешательства.
Исход воздействия электрического тока на человека зависит от многих факторов:
от рода тока (переменный или постоянный); при переменном токе – от его частоты;
значения тока (или напряжения); длительности его воздействия на человека, а также от
физического и психического состояния человека.
Наиболее опасным для человека является переменный ток.
Каждый человек должен твердо помнить, что безопасного напряжения не
существует и что нельзя прикасаться к токоведущим частям независимо от того, под
каким бы напряжением они не находились. При необходимости работы на оборудовании
или вблизи его, которое может оказаться под напряжением следует применять средства
защиты: заземление, изоляцию, изолирующие инструменты.
Длительность воздействия электрического тока – один из основных факторов,
влияющих на исход поражения. Чем меньше время воздействия (менее 1 сек), тем меньше
вероятность поражения.
Если на пути тока оказываются жизненно важные органы – сердце, легкие,
головной мозг, то опасность поражения весьма велика, поскольку ток воздействует
непосредственно на эти органы.
Если же ток проходит иными путями, то воздействие его на жизненно важные
органы может быть лишь через центральную нервную систему. Поскольку сопротивление
кожи на разных участках тела различно, исход поражения зависит от места
соприкосновения с токоведущими частями.
Практикой установлено, что здоровые и физически крепкие люди легче переносят
электрические удары, чем больные и слабые.
Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают лица,
страдающие рядом заболеваний, в первую очередь болезнями кожи, сердечно-сосудистой
системы, легких, а также нервными расстройствами (болезнями).
Психическое состояние человека в момент поражения имеет если не большее то, по
крайней мере, такое же значение для исхода поражения, как сопротивление тела человека
и другие его физические данные. Так, например, немалое значение имеет «Фактор
внимания», то есть психическая подготовленность человека к возможному поражению
током. Дело в том, что неожиданный электрический удар, даже при относительно
небольшом напряжении, нередко приводит к тяжелым последствиям; если человек
подготовлен к удару, то есть ожидает его, то степень опасности резко уменьшается.
Правила поведения и способы действий при поражении током
Если человека ударило током, и он все еще находится под его воздействием
необходимо оказать ему необходимую помощь. Непроизвольное судорожное сокращение
мышц руки бывает настолько сильными, что освободить токоведущую часть из рук
пострадавшего почти невозможно. Поэтому необходимо быстро отключить
электроустановку. Если это невозможно, то пострадавшего следует отделить от
токоведущей части.
Нужно помнить, что прикосновение к человеку, попавшему под напряжение, может
быть опасно самому спасающему.
Нельзя прикасаться к его телу голыми руками. Для отделения пострадавшего,
попавшего под обычное сетевое напряжение (220/380 В) можно применить сухой канат,
палку, оттащить (оттянуть) пострадавшего за одежду. Собственные руки при этом
необходимо изолировать диэлектрическими перчатками, шарфом, прорезиненной тканью,
встать на сухую доску. Разрешается перерубить или перерезать провода инструментом с
сухой деревянной ручкой.
 Меры первой помощи после освобождения пострадавшего от действия тока зависят
от его состояния. Если пострадавший дышит и находится в сознании, то его следует
уложить в удобное положение, расстегнуть на нем одежду и накрыть, обеспечив до
прихода врача полный покой. При этом даже если человек чувствует себя
удовлетворительно, нельзя позволять ему вставать, так как после поражения
электрическим током не исключена возможность последующего ухудшения состояния
человека. Когда человек находится в бессознательном состоянии, но у него сохраняется
устойчивое дыхание и пульс, следует дать ему понюхать нашатырный спирт, растереть
одеколоном, обрызгать лицо водой и обеспечить покой. Местные повреждения следует
обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. Если же пострадавший дышит плохо или
не дышит совсем, то следует немедленно приступить к проведению искусственного
дыхания и непрямого массажа сердца. Проводить их следует до тех пор, пока не появится
самостоятельное дыхание. После того, как к пострадавшему придет сознание, его
необходимо обильно напоить чаем, водой, компотом. Не следует давать кофе. Больного
следует тепло укрыть. Во всех случаях вызывают врача.

Пищевое отравление, пищевая токсикоинфекция и интоксикация

Пищевое отравление – это острое заболевание, возникающее в результате
употребления пищевых продуктов, содержащих ядовитые вещества.
Возникновение пищевого отравления может быть связано с потреблением
продуктов, ядовитых по своей природе (грибы, ягоды, некоторые виды рыб, орехи и т.д.)
или загрязненных бактериальными средствами, токсинами, солями тяжелых металлов и
др.
Пищевое отравление развивается в течение 4-18 часов после приема пищи.
Особенностью является одновременное поражение группы людей, потреблявших одну и
ту же пищу.
Пищевая токсикоинфекция и пищевая интоксикация – острые заболевания,
возникающие в результате употребления пищи зараженной определенными видами
микроорганизмов.
Возбудителями являются палочки сальмонеллы и ботулизма, которые хорошо
размножаются в мясных и рыбных консервах, мясных и молочных продуктах.
При пищевом отравлении наблюдается потеря аппетита, появление тошноты,
рвоты, болей в желудке, поноса, повышенной температуры тела, головной боли, резкой
слабости, расстройства сна, а в тяжелых случаях – потеря сознания.
Из ядовитых растений на территории нашей страны наиболее опасными являются
волчьи ягоды, волчье лыко, вороний глаз, вех ядовитый (цикута), белена.
Среди грибов ядовиты мухомор, бледная поганка, ложный опенок, ложные лисички
и другие. При отравлении ядовитыми растениями и грибами появляется общая слабость,
головокружение, тошнота и рвота, боли в животе.
Отравление бледной поганкой характеризуется, кроме того, судорогами
икроножных мышц, посинением пальцев, носа, задержкой мочи, падением сердечной
деятельности.
Особенностями отравления красными мухоморами являются обильное
потоотделение, слюно- и слезотечение, расширение зрачков и галлюцинации.
При пищевой токсикоинфекции и интоксикации появляются общее плохое
самочувствие, тяжесть в желудке, тошнота, рвота, понос, боли в животе, озноб,
повышение температуры тела до 38-39°.
При большинстве пищевых отравлений первая помощь должна сводиться к
скорейшему удалению содержимого желудочно-кишечного тракта (обильное промывание,
дача слабительных), сопровождаемому приемом внутрь адсорбирующих (активированный
уголь), осаждающих (охлажденный крепкий чай), нейтрализующих (пищевая сода, кислое
питье), обволакивающих (крахмальная слизь, кисель, яичный белок, молоко) веществ.
 Промойте пострадавшему желудок – дайте ему выпить около 1 литра теплой
подсоленной воды или слабого раствора марганцовокислого калия (всего потребуется до
10-15 литров воды). Вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Дайте
пострадавшему 4-5 таблеток активированного угля, напоите крепким чаем или кофе.
Если у пострадавшего нарушено дыхание, немедленно начинайте делать
искусственное дыхание. Проверьте пульс у пострадавшего. При отсутствии у него пульса
начинайте делать непрямой массаж сердца.
Уложите пострадавшего в такое положение, которое позволит ему свободно
дышать и предупредит возможное возникновение приступов удушья или вдыхания
рвотных масс.
В любом случае обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Отравления
Ртуть
Если вы разбили градусник и разлили ртуть, необходимо:
удалить всех посторонних из помещения;
открыть двери, окна для проветривания;
надеть ватно-марлевую повязку, резиновые перчатки и обувь;
собрать ртуть (скребком, щеткой, пылесосом или спринцовкой);
очищенное от ртути место промыть горячей мыльной жидкостью или крутым
раствором марганцовки;
после тщательной уборки помещения руки необходимо вымыть с мылом горячей
водой;
собранную ртуть следует поместить в герметически закрывающуюся тару (банку,
контейнер и т.д.) и сообщить в организацию (предприятие) по демеркуризации
помещений и территорий (ликвидация ртутных загрязнений). В том случае, если вам не
известна организация (предприятие), которая занимается демеркуризацией, то
необходимо обратится в МЧС России по телефону 01;
при ухудшении состояния здоровья обратиться к врачу.
Окись углерода
Отравления окисью углерода наступают при его вдыхании и относятся к острым
отравлениям.
Поражающее действие окиси углерода основано на реакции соединения с
гемоглобином, в результате чего образуется карбоксигемоглобин, неспособный
осуществлять транспортировку кислорода тканям, следствием чего является гипоксия
(кислородное голодание тканей). Этим и объясняются наиболее ранние и выраженные
изменения со стороны центральной нервной системы, особенно чувствительной к
недостатку кислорода.
Признаками отравления окисью углерода являются: головная боль,
головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость,
затемнение сознания, потеря сознания, кома. При воздействии высоких концентраций
окиси углерода наблюдаются тяжелые отравления, которые характеризуются потерей
сознания, длительным коматозным состоянием, приводящим в особо тяжелых случаях к
смертельному исходу. При этом наблюдается расширение зрачков с вялой реакцией на
свет, приступ судорог, резкое напряжение мышц, учащенное поверхностное дыхание,
учащенное сердцебиение.
Первая помощь при отравлении окисью углерода. Необходимо вынести
пострадавшего на свежий воздух, освободить шею и грудную клетку от стесняющей
одежды, поднести к носу нашатырный спирт, при необходимости сделать искусственное
дыхание и непрямой массаж сердца и срочно доставить пострадавшего в лечебное
учреждение.
 Обеспечение личной безопасности при пожаре
Пожар – это огонь, вышедший из-под контроля. Пожар уничтожает материальные
ценности и создает угрозу для жизни людей.
Основными параметрами, характеризующими пожар, являются: площадь очага
пожара, интенсивность горения, скорость распространения и продолжительность пожара.
Пожар сопровождается открытым огнем и искрами, повышенной температурой,
токсичными продуктами горения, дымом, пониженной концентрацией кислорода. В
результате пожара может возникнуть угроза от падающих частей строительных
конструкций и взрывов.
Основными причинами пожара являются: неисправная электропроводка, замыкание
или перегрузка электросети, неправильная эксплуатация бытовых электроприборов,
пользование неисправной электротехникой, утечка газа, неосторожное обращение с
легковоспламеняющимися и взрывоопасными материалами.
В целях предупреждения пожаров необходимо соблюдать меры противопожарной
безопасности:
-не оставляйте маленьких детей без присмотра, не позволяйте им баловаться
спичками и другими воспламеняющимися предметами;
-не перегружайте электросеть и не оставляйте включенные электроприборы без
присмотра;
-пользуйтесь только исправными электроприборами, розетками, и выключателями;
-не заменяйте в распределительных щитах перегоревшие предохранители и пробки
проволокой, а также другими, не предназначенными для этого предметами;
-не обертывайте электролампы бумагой и материей;
-не применяйте для устройства осветительной и электросети, не предназначенные
для этого провода (например, телефонные);
-не устанавливайте нагревательные приборы вблизи горючих,
легковоспламеняющихся и взрывоопасных предметов и материалов;
-не используйте мастики, краски, лаки, аэрозольные баллончики вблизи открытого
огня;
-не пользуйтесь неисправными отопительными печами и не применяйте для
растопки горючие жидкости;
-не оставляйте легковоспламеняющиеся и взрывоопасные материалы и имущество
вблизи печей;
-не оставляйте топящиеся печи без надзора;
-необходимо периодически чистить дымоходы печей от сажи;
-не преграждайте доступ к средствам пожаротушения и не храните на чердаках,
лестничных клетках и в коридорах горючие и взрывоопасные материалы и имущество;
-если вы почувствовали запах газа, не включайте освещение, не зажигайте спички и
не применяйте открытый огонь. Первое, что надо сделать в этом случае – это открыть
окно, закрыть вентиль на вашей газовой трубе и вызвать аварийную газовую службу.
В борьбе с пожарами особенно важно быстро отреагировать на него, используя для
тушения огня все доступные средства. Однако если огонь в кратчайшее время
ликвидировать невозможно, следует немедленно вызвать пожарную команду по телефону
01.
При возникновении пожара сохраняйте самообладание, не впадайте в панику сами
и не дайте впасть в панику окружающим. Отсутствие паники поможет оценить обстановку
и принять правильное решение:
немедленно вызовите пожарную команду и если площадь очага пожара не велика, и
вы чувствуете, что способны справиться с пожаром самостоятельно, то приступайте к
тушению пожара;
 при тушении пожара, в случае опасности поражения электрическим током,
отключите электроэнергию, а для предотвращения взрыва перекройте газ;
нельзя применять воду для тушения пожара на электроустановках находящихся под
напряжением, а также в помещениях (складах), где имеются материалы, вступающие в
химическую реакцию с водой (металлический натрий, калий, электрическая стружка,
негашеная известь);
во время пожара не открывайте окна и двери в целях уменьшения притока воздуха,
который способствует усилению огня;
если ликвидировать очаг возгорания собственными силами не удалось, то
немедленно покиньте помещение, не забыв при этом предупредить о пожаре людей,
находящихся в соседних помещениях;
горящее помещение следует преодолевать, накрывшись с головой мокрой тканью
или одеждой для защиты от угарного газа. При невозможности покинуть горящее здание
через лестничные марши используйте окна, балконы, проемы в стенах зданий;
через сильно задымленное помещение следует двигаться вдоль стены, на
четвереньках или ползком – внизу меньше дыма.
двери следует открывать осторожно, чтобы не произошло вспышки газов;
если у вас или у кого-либо во время пожара загорелась одежда, то, прежде всего,
необходимо немедленно погасить пламя (сорвать горящую одежду, накрыться чем-либо
препятствующим доступу воздуха или кататься (катать) по земле, пока не собьется
пламя).
обожженную часть тела следует освободить от одежды, если к коже прилипли
обгоревшие остатки одежды, снимать и отдирать их от тела нельзя.
Если на месте ожога образовались пузыри, ни в коем случае нельзя их вскрывать.
Для борьбы с ожоговым шоком рекомендуется обильное питье и промывание
обожженного участка тела струей холодной воды.
В любом случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
2. Обеспечение личной безопасности
Человек в процессе своей жизнедеятельности постоянно подвергается опасностям и
риску. Существуют так называемые возможные или потенциальные опасности, которые
окружают человека в повседневной его жизни. Для того чтобы избежать воздействия
негативных факторов этих опасностей, необходимо знать и соблюдать определенные
меры безопасности и правила поведения. Вот об этих правилах и мерах безопасности мы с
вами поговорим во втором вопросе.
Обеспечение безопасности в городе
Современный город наполнен источниками потенциальной опасности для человека.
При неблагоприятном стечении обстоятельств общественный транспорт может
стать угрозой для жизни и здоровья человека. Вечерние посещения кинотеатров,
концертов заставляют горожан возвращаться домой в позднее время. В городе большое
скопление людей притупляет внимание человека и облегчает злоумышленнику
исполнение своих преступных намерений.
При довольно тесной застройке и плотном движении автомобильного транспорта,
возможно затруднение своевременности оказания медицинской помощи. Горожанин
испытывает чувство дискомфорта и часто становится беспомощным при нарушении
бесперебойного снабжения водой, электричеством и газом, надежной работы
общественного транспорта.
Чтобы избежать опасности, избежать стресса в той или иной ситуации необходимо
знать некоторые правила.
Дома и во дворе
Мы должны знать, кто живет рядом и чем он занимается. Это не любопытство, а
вежливость и уважение к соседу, к человеку с которым приходиться встречаться каждый
день. Может у человека горе или несчастье – надо предложить ему помощь, оказать
содействие. Может у него праздник – хорошо бы поздравить. Этого требует нормальное,
доброе человеческое отношение.
Если вы внимательны, то знаете в своем дворе почти все машины и их владельцев.
Появились новые люди, близко к дому продолжительное время стоит новая (незнакомая)
машина, с двери, ведущей в подвал, сорван замок – это должно насторожить вас.
Проинформируйте своего участкового милиционера, органы правопорядка, работников
домоуправления.
Желательно чтобы входная дверь в подъезд закрывалась на кодовый замок и была
оборудована домофоном. Во многих подъездах организовано дежурство вахтеров.
Обычно это пенсионеры, которые многие годы проживают в этом доме и знают всех
жильцов. Им за такую работу доплачивают сами жильцы.
Улица и территория вокруг дома должны хорошо освещаться. Если освещения не
достаточно, то следует обратиться в соответствующие службы местной исполнительной
власти с требованием наладить освещение.
Вечером вы возвращаетесь домой. Сзади слышны приближающиеся шаги –
пропустите догоняющего. Это придаст вам спокойствия, и вы сможете проследить куда
пойдет незнакомец. А если окажется, что это человек из вашего дома, то вдвоем будет
идти безопаснее.
Не оставляйте свой автомобиль без присмотра. Чтобы исключить проникновения к
нему посторонних, оборудуйте его сигнализацией. Желательно всегда оставлять
автомобиль на охраняемой стоянке или в гараже. Подходя к автомобилю, проверяйте его
внешнее состояние. При обнаружении торчащих из - под машины проводов, натянутой
лески или проволоки, осторожно проверьте днище машины. В случае серьезных опасений
отойдите от машины на возможно далекое расстояние, предварительно исключив подход
к машине других лиц, и вызовите милицию.
Обеспечение безопасности при посещении массовых мероприятий и
возникновении общественных беспорядков
В случае если вы случайно, из любопытства или сознательно попали в толпу
(митинг, шествие, демонстрацию и т.д.), и в это время в ней начались беспорядки, то
постарайтесь держаться подальше от центра толпы, от милиции, а также от стеклянных
витрин, решеток, заборов и других мест, где можно получить травму. Если вы что-то
выронили или потеряли, не пытайтесь найти и тем более поднять, так - как это, во-первых,
связано с риском для жизни, а, во-вторых, все равно бесполезно. Всячески удерживайте
равновесие и старайтесь не упасть. Но если вы все же упали, следует защитить голову
руками и попытаться немедленно встать. Для этого следует быстро подтянуть к себе ноги,
сгруппироваться и рывком подняться, используя движение толпы. Конечно, встать в толпе
очень сложно, но иногда это удается. Чтобы избежать случайного удушения постарайтесь
снять галстук, шарф, убрать волосы под пальто или куртку. Если есть возможность, то
застегнитесь, подтяните пояс. Руки должны быть свободными, согнутыми в локтях и
прижаты к туловищу. Толчки сзади надо принимать на локти, диафрагму защищать
напряжением рук. И главное – не теряйте самообладания.
В городе необходимо соблюдать следующие правила поведения:
избегайте плохо освещенных, малолюдных мест;
держите деньги или драгоценности во внутреннем кармане, не показывайте их
посторонним;
при необходимости ночных передвижении по городу пользуйтесь такси, не
соглашайтесь на то, чтобы Вас подвозили незнакомые люди;
если у вас возникла необходимость уточнить место нахождения какого либо здания
или узнать адрес, то обращаться нужно к разным людям, так как единственный ответ
может быть неправильным;
всегда имейте в распоряжении несколько мелких монет и билетов на городской
транспорт;
 избегайте мест большого скопления людей – толпы, очереди и т.д., не
приближайтесь из любопытства к месту, где что-то случилось, где происходит
манифестация или любое другое собрание;
будьте внимательны на дороге, вне зависимости от того, кто Вы – пешеход или
водитель.
Обеспечение личной безопасности в общественном транспорте
В повседневной жизни, при нахождении на улице или в общественном транспорте
всегда нужно помнить и выполнять правила дорожного движения и личной безопасности.
Передвигайтесь только по тротуарам или пешеходным дорожкам, придерживаясь
правой стороны, а где их нет – по обочине или краю дорожного полотна, навстречу
движению транспорта;
дорогу переходите только по пешеходным переходам, а при их отсутствии – по
кратчайшему пути на участке, где проезжая часть хорошо просматривается в обе стороны,
убедившись, что по близости нет автотранспорта;
в ожидании транспорта не стойте у края посадочной площадки или тротуара: вас
могут случайно толкнуть или вы можете споткнуться, и попасть под колеса.
Не засыпайте во время движения, опасно не столько проспать свою остановку,
сколько получить травму при резком торможении или повороте. Посадку и высадку из
транспорта производите только при его полной остановке. При посадке проходите в
среднюю часть салона, не останавливайтесь около дверей, не мешайте проходу другим. Не
используйте двери транспорта в качестве опоры, и не препятствуйте открытию и
закрытию дверей;
держите на виду свои вещи;
во время движения обеспечьте себе устойчивое положение, держась за поручни,
спинки кресел или ремни безопасности;
не отвлекайте водителя от управления транспортом;
с уважением относитесь к пожилым людям, женщинам и детям, уступайте им место
в транспорте.
Железнодорожный транспорт занимает важное место в перевозке пассажиров.
Однако на нем также возможны аварии и катастрофы, связанные с крушениями,
пожарами, повреждениями линий электропередачи и другими авариями связанных с
угрозой для жизни окружающих.
Для уменьшения риска при пользовании железнодорожным транспортом
необходимо соблюдать следующие основные правила и меры безопасности:
-переходите железнодорожные пути только в установленных местах;
-при переходе через железнодорожные пути, убедитесь в отсутствии движущегося
транспорта, и ни в коем случае не подлезайте под вагоны и не перелезайте через
автосцепки;
-посадку в вагон и выход из него производите только со стороны перрона или
посадочной платформы и при полной остановке поезда;
-не открывайте наружные двери тамбуров на ходу поезда и не стойте на подножках
и переходных площадках;
-не высовывайтесь из окон;
-не применяйте в вагонах открытый огонь и бытовые электроприборы (чайники,
утюги, электроплитки);
-не перевозите в вагонах легковоспламеняющиеся и взрывоопасные вещества.
Для обеспечения пожарной безопасности пассажиров в поездах устанавливаются
системы пожарной сигнализации, аварийные выходы, оборудуются пожарные стенды.
Обеспечение безопасности полетов является основной проблемой с момента
возникновения авиации. В настоящее время ежегодно в мире происходит в среднем 60
авиакатастроф, из которых более половины связаны с гибелью всех пассажиров и
экипажа. Вместе с тем риск погибнуть в авиационной катастрофе в десятки раз ниже
риска попасть под машину (в мире ежегодно гибнет на дорогах около 170 тыс. человек, в
то время как в авиакатастрофах – менее 2 тысяч).
Безопасность полетов зависит, прежде всего, от надежности самолетов и
профессионализма экипажей, но и вы, при пользовании авиационным транспортом,
должны соблюдать определенные правила.
Основные правила и меры безопасности при пользовании авиационным
транспортом:
если у вас есть возможность выбора, то садитесь в кресло, которое расположено
рядом с выходом и, по возможности, ближе к середине или хвосту самолета;
поинтересуйтесь, где располагаются выходы (основные и аварийные), как они
открываются;
при взлете и посадке самолета следите за тем, чтобы ваш ремень безопасности был
плотно затянут.

Обеспечение личной безопасности на водных объектах

На нашей планете всегда есть возможность оказаться в воде: она покрывает 71%
земной поверхности. Поэтому древние греки умение плавать считали таким же
обязательным, как и умение читать.
Общество спасения на водах со дня своего создания, с 1872 года, учит граждан
самым простым правилам безопасного поведения:
не ныряй в незнакомых местах; (не зная броду – не лезь в воду)
не заплывай за буйки;
не приближаться к моторным лодкам и к судам;
не устраивай игр в воде, связанных с захватами;
не заходи в воду и не купайся в нетрезвом виде.
Нарушения этих правил является главной причиной гибели людей на воде. По
статистике более 40% взрослого населения тонут в состоянии алкогольного и
наркотического опьянения.
Впрочем, есть и другая причина: сначала самоуверенность, а потом страх. Но
известно, что и от того и от другого часто спасают знания.
Очень часто при длительном пребывании в воде, сильном переутомлении или при
резком движении могут появиться судороги.
При судорогах ног необходимо лечь на спину и работать одними руками, стараясь
при этом помассировать мышцы ног, сведенные судорогой. Если судорога свела мышцы
голени, нужно вытянуть ногу и руками подтянуть к себе пальцы стоп. При судорогах
мышц бедра нужно согнуть ногу в колене рукой и прижать пятку к ягодице.
Если сводит мышцы рук, то лучше плыть на спине или на груди, работая одними
ногами, руки приподнять, непрерывно сжимая и разжимая кулаки.
При судорогах мышц живота следует лечь на спину и подтянуть колени к животу.
Если вы заплыли далеко, и чувствуете, что нет сил возвратиться обратно, то
главное в этом случае – не терять самообладание. Повернитесь на спину, отдохните,
восстановите дыхание. После этого постарайтесь спокойно и ровно плыть к берегу,
избегая энергичных и порывистых движений. Время от времени делайте остановки,
отдыхая на спине.
Тонущему человеку необходимо в первую очередь бросить спасательный круг,
доску или любые другие плавающие предметы, которые способны удержать его на
поверхности воды до прибытия спасателей. Если спасательных средств нет, то помощь
пострадавшему на воде оказывается вплавь. При этом подплывать следует осторожно,
лучше всего сзади, чтобы избежать его захватов.
Вот несколько приемов освобождения от захвата тонущего человека:
если вас схватили за руку – необходимо выкрутить руку в сторону больших
пальцев тонущего и освободиться от захвата;
 при захвате вас за туловище спереди – провести болевой прием нажатием пальцами
рук под ушной раковиной тонущего человека;
при захвате вас за шею сзади – провести нырок под руку и освободиться от захвата.
Необходимо помнить, что тонущий человек в состоянии паники не соизмеряет
свою силу, и для того чтобы освободиться от захвата, вам необходимо будет приложить
не малые усилия.
Наиболее распространенными способами транспортировки утопающего к берегу
являются следующие:
-подплыть к тонущему со стороны спины, взять его под мышки или затылок, около
ушей, и поддерживая его лицо над поверхностью воды, плыть к берегу. Лучше всего
плыть на спине, выполняя движения ногами способом «брасс»;
-поддерживая пострадавшего со спины одной рукой, плыть брассом или на боку,
работая свободной рукой и ногами;
-просунув руку под обе руки пострадавшего и захватив дальнюю руку выше локтя,
плыть брассом или на боку, выполняя движение свободной рукой и ногами.
После выноса пострадавшего на берег или подъема его в лодку следует немедленно
оказать ему первую помощь: очистить полость рта, удалить воду из дыхательных путей,
при необходимости провести искусственное дыхание, а, если нужно, то и непрямой
массаж сердца.
Залогом предупреждения чрезвычайных ситуаций на воде является:
-оборудование мест массового купания и зон отдыха;
-проведение активной разъяснительной работы с использованием всех средств
информации по мерам безопасности на воде;
-принятие руководителями всех учебных и детских учреждений необходимых мер
по обеспечению безопасности на водоемах и в зонах отдыха (летних лагерях);
-обучение населения, прежде всего детей и подростков, плаванию.
Сохраняется угроза безопасности человека и при пользовании водным
транспортом. Основные причины гибели людей на водном транспорте связаны со
столкновениями судов, их опрокидываниями, пожарами и получением судами пробоин.
Если вы поехали на море и для отдыха воспользовались морским судном, то
необходимо помнить, что для своевременного и организованного проведения работ по
спасению пассажиров и самого судна на каждом из них разработаны «Расписания по
тревогам», где расписаны все действия команды и пассажиров по соответствующим
сигналам тревог, а также при возникновении аварийной ситуации. Кроме того, у каждого
пассажирского места закрепляется памятка на русском и английском языках, в которой
указаны: значение сигналов тревоги; место сбора пассажиров по тревоге; номер и
местонахождение спасательной шлюпки; иллюстрированная краткая инструкция по
надеванию индивидуальных спасательных средств с указанием места их хранения.

3. Действия при дорожно-транспортных происшествиях

На данный момент в Российской Федерации количество аварий и число погибших в
ДТП, по сравнению с зарубежными странами, в несколько раз превышает аналогичные
показатели экономически развитых стран.
Основными причинами смерти пострадавших в дорожно-транспортных
происшествиях являются травмы, не совместимые с жизнью, кровотечение, шок, а также
другие травмы, приводящие к гибели в первые минуты и часы после происшествия.
Значительная часть из пострадавших погибает от неоказания им своевременной первой
медицинской помощи, неадекватного извлечения пострадавших, зажатых в
деформированных транспортных средствах. Это обусловлено длительностью временного
промежутка между временем возникновения происшествия, сообщением о пострадавших
в нем людей в соответствующие службы (ГИБДД, аварийно-спасательные формирования,
медицинские учреждения) и прибытием спасателей и медицинского персонала на место
дорожно-транспортного происшествия.
Как показал опыт ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий,
средние сроки прохождения сообщения о происшедших дорожно-транспортных
происшествиях в городах составляют от 20 минут до 1 часа, а в сельской местности от 1,5
часов и более, что обусловливает несвоевременное прибытие спасателей, медиков,
работников ГИБДД на место дорожно-транспортного происшествия.
Экстренная медицинская помощь не всегда бывает на соответствующем уровне из-
за отсутствия современных медицинских препаратов и специального медицинского
оснащения. В результате этого погибает около 70% пострадавших.
Оперативность оказания медицинской помощи позволяет исключить летальный
исход для многих пострадавших в авариях.
Таким образом, время оказания медицинской помощи и, соответственно, спасение
жизни пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях определяется проведением
следующих основных мероприятий:
экстренное реагирование на дорожно-транспортные происшествия;
проведение аварийно-спасательных работ.
Дорожно-транспортные происшествия подразделяются на следующие виды:
столкновение, опрокидывание, наезд на стоящее транспортное средство, наезд на
препятствие, наезд на пешехода, наезд на велосипедиста, наезд на гужевой транспорт,
наезд на животное и прочие дорожно-транспортные происшествия.
Основные причины дорожно-транспортных происшествий
Дорожно-транспортным происшествием называется ситуация, возникшая в
процессе движения механических транспортных средств и повлекшая за собой гибель или
телесные повреждения людей, либо повреждения транспортных средств, грузов, дорог,
дорожных и других сооружений или иного имущества.
Основными причинами ДТП являются: нарушения правил дорожного движения
(ПДД) водителями транспортных средств и пешеходами, неудовлетворительное состояние
автомобильных дорог, техническая неисправность транспортных средств.
Основными видами нарушений правил дорожного движения водителями
транспортных средств, приводящими к возникновению дорожно-транспортных
происшествий, являются:
несоответствие скорости конкретным условиям движения;
нарушения, связанные с отсутствием права на управление транспортных средств;
управление транспортными средствами в состоянии опьянения;
выезд на полосу встречного движения;
превышение установленной скорости;
несоблюдение очередности проезда;
нарушение правил проезда пешеходных переходов;
неправильный выбор дистанции;
нарушение правил обгона;
эксплуатация технически неисправного транспорта и др.;
нарушения, связанные с отсутствием права на управление транспортными
средствами соответствующей категории.
Общие обязанности водителей
Если произошло дорожно-транспортное происшествие, то водитель, причастный к
нему, обязан:
немедленно остановить (не трогать с места) транспортное средство, включить
аварийную световую сигнализацию и выставить знак аварийной остановки, не
перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию;
принять возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи
пострадавшим, вызвать «Скорую медицинскую помощь», а в экстренных случаях
отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем
транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию,
регистрационный знак транспортного средства и возвратиться к месту происшествия;
освободить проезжую часть, если движение других транспортных средств
невозможно. При необходимости освобождения проезжей части или доставки
пострадавших на своем транспортном средстве в лечебное учреждение предварительно
зафиксировать в присутствии свидетелей положение транспортного средства, следы и
предметы, относящиеся к происшествию, и принять все возможные меры к их сохранению
и организации объезда места происшествия;
сообщить о ДТП на ближайший пост ГИБДД, записать фамилии и адреса очевидцев
и ожидать прибытия сотрудников милиции.
Водителю запрещается:
управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного,
наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих
реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии;
передавать управление транспортным средством лицам, находящимся в состоянии
опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, в болезненном или утомленном
состоянии, а также лицам, не имеющим при себе водительского удостоверения на право
управления транспортным средством данной категории или в случае его изъятия в
установленном порядке – временного разрешения кроме случаев обучения вождению;
пользоваться во время движения телефоном, не оборудованным техническим
устройством, позволяющим вести переговоры без использования рук.

Обязанности пешеходов
Пешеходы должны двигаться по тротуарам или пешеходным дорожкам, а при их
отсутствии – по обочинам. При отсутствии тротуаров, пешеходных дорожек или обочин, а
также в случае невозможности двигаться по ним пешеходы могут двигаться по
велосипедной дорожке или идти в один ряд по краю проезжей части.
При движении по краю проезжей части пешеходы должны идти навстречу
движению транспортных средств. Лица, передвигающиеся в инвалидных колясках без
двигателя, ведущие мотоцикл, мопед, велосипед, в этих случаях должны следовать по
ходу движения транспортных средств.
Движение организованных пеших колонн по проезжей части разрешается только по
направлению движения транспортных средств по правой стороне не более чем по четыре
человека в ряд. Спереди и сзади колонны с левой стороны должны находиться
сопровождающие с красными флажками, а в темное время суток и в условиях
недостаточной видимости – с включенными фонарями: спереди – белого цвета, сзади –
красного.
Группы детей разрешается водить только по тротуарам и пешеходным дорожкам, а
при их отсутствии – и по обочинам, но лишь в светлое время суток и только в
сопровождении взрослых.
Пешеходы должны пересекать проезжую часть по пешеходным переходам, в том
числе по подземным и надземным, а при их отсутствии – на перекрестках по линии
тротуаров или обочин.
В местах, где движение регулируется, пешеходы должны руководствоваться
сигналами регулировщика или светофора.
На нерегулируемых пешеходных переходах пешеходы могут выходить на
проезжую часть после того, как убедятся, что переход будет для них безопасен. При
пересечении проезжей части вне пешеходного перехода пешеходы не должны создавать
помех для движения транспортных средств. Нельзя выходить из-за стоящего
транспортного средства или иного препятствия, ограничивающего обзорность, не
убедившись в отсутствии приближающихся транспортных средств.
 Выйдя на проезжую часть, пешеходы не должны задерживаться или
останавливаться, если это не связано с обеспечением безопасности движения. Пешеходы,
не успевшие закончить переход, должны остановиться на линии, разделяющей
транспортные потоки противоположных направлений. Продолжать переход можно лишь
убедившись в безопасности дальнейшего движения и с учетом сигнала светофора.
При приближении транспортных средств с включенными синим проблесковым
маячком и специальным звуковым сигналом пешеходы обязаны воздержаться от перехода
проезжей части, а находящиеся на ней должны уступить дорогу этим транспортным
средствам и незамедлительно освободить проезжую часть.
Ожидать маршрутное транспортное средство и такси разрешается только на
приподнятых над проезжей частью посадочных площадках, а при их отсутствии – на
тротуаре или обочине. В местах остановок маршрутных транспортных средств, не
оборудованных приподнятыми посадочными площадками, разрешается выходить на
проезжую часть для посадки в транспортное средство лишь после его остановки. После
высадки необходимо, не задерживаясь, освободить проезжую часть.
Основными видами нарушений ПДД пешеходами, приводящими к возникновению
ДТП, являются:
переход проезжей части в неустановленном месте;
состояние алкогольного опьянения;
неожиданный выход на проезжую часть из-за транспортного средства, деревьев,
сооружений и других видов препятствий;
неподчинение сигналам регулирования дорожного движения;
передвижение по проезжей части при наличии тротуара;
игра на проезжей части.
Основными видами неудовлетворительного состояния автомобильных дорог,
приводящими к возникновению ДТП, являются:
низкие сцепные качества покрытия;
недостаточное освещение и ограниченная видимость;
неровное покрытие;
дефекты покрытия;
неисправное освещение и др.
Основными видами технических неисправностей транспортных средств,
приводящих к возникновению ДТП, являются:
неисправность рабочей тормозной системы;
неисправность тормозной системы прицепа;
неисправность рулевого управления;
неисправность внешних световых приборов и др.

Оказание помощи
Первая медицинская помощь проводиться непосредственно на месте происшествия.
Ее могут оказывать сами участники ДТП, участники аварийно-спасательных работ с
использованием табельных и подручных средств, а также лица, которые оказались на
месте ДТП и стали свидетелями аварии.
4. Правила содержания домашних животных и поведения с ними на улице
Многие люди у себя дома содержат животных – собак и кошек. Некоторые
приобретают и содержат различных экзотических животных и птиц. Большинство из них
становятся нашими любимцами. Однако содержание этих животных требует соблюдения
определенных правил, особенно это относится к городским жителям, которые содержат
своих питомцев в квартирах.
Правила регистрации, содержания и поведения с животными
Владельцы животных обязаны представить животных для регистрации в органы,
уполномоченные Главным государственным ветеринарным инспектором, и оплатить
введение в реестр и выдачу документов. При перемене места жительства владелец
животного обязан сообщить об этом для внесения соответствующих изменений в реестр.
Всем поставленным на учет животным присваивается идентификационный номер,
который сохраняется на протяжении всей их жизни. Одновременно с постановкой на учет
производится вакцинация животных.
На собак, кошек и лошадей, прошедших регистрацию, кроме того, выдается
ветеринарный паспорт. Собаки, кошки, лошади и крупный рогатый скот, по заявлению их
владельцев, подлежат ежегодной перерегистрации.
Лица, занимающиеся содержанием и разведением домашних животных либо
принявшие на содержание бесхозных животных, обязаны обеспечивать им условия в
соответствии с зоотехническими требованиями по видам и породам и соблюдать
требования ветеринарной и общественной безопасности.
Помещения, используемые для содержания животных, должны соответствовать
ветеринарным и санитарным требованиям. Не допускается содержание и нахождение
животных в местах общего пользования коммунальных квартир при наличии
медицинских противопоказаний у кого-либо из лиц, проживающих в данной квартире.
Владельцы животных обязаны обеспечить такое поведение животного, которое бы
не причиняло беспокойства и не представляло опасности для окружающих.
Запрещается содержание в жилых помещениях сельскохозяйственного
продуктивного скота, а также организация в жилых помещениях приютов и питомников
для любых видов животных.
Владельцы обязаны предоставлять своим животным необходимое количество пищи
и воды, выгуливать в соответствии с потребностями, соблюдать правила содержания.
В случае заболевания либо подозрении на заболевание животного владелец
животного обязан немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
По письменному разрешению уполномоченного органа Госветнадзора разрешается
содержание экзотических (зоопарковых) животных.
Владельцы собак, имеющие в собственности или пользовании земельный участок,
могут содержать собак в свободном выгуле только на хорошо огороженной территории
или на привязи. О наличии собаки должна быть сделана предупреждающая надпись при
входе на земельный участок.
Приобретатель животного вправе потребовать от продавца животного
ветеринарного свидетельства и других ветеринарных документов. Торговля животными
допускается только в специально отведенных местах.
Мероприятия с привлечением большого количества животных (выставки, шоу,
соревнования и т.д.) производятся с письменного разрешения органов Госветнадзора.
Перемещение и перевозка домашних животных на всех видах транспорта
допускается при наличии сопровождающего старше 14 лет, наличии ветеринарного
паспорта и разрешающих документов с отметкой о вакцинации животного. В
метрополитене возможна перевозка мелких животных в сумках либо иных контейнерах.
В общественных местах, в транспорте собаки должны находиться на поводке и в
наморднике. Без поводка собаки могут находиться только в разрешенных для свободного
выгула местах. Собаки сторожевых, бойцовых, крупных и агрессивных пород могут
перемещаться либо выгуливаться только в наморднике и при наличии отдельного
сопровождающего.
Перемещение и перевозка животных лицами в нетрезвом состоянии не допускается.
Запрещается выгул животных в местах, имеющих запретительные знаки, а также на
детских площадках, территориях детских дошкольных и учебных заведений, больниц.
В случае дефекации животных в подъездах, на всех асфальтированных и мощеных
покрытиях, детских площадках, на железнодорожных перронах и метро, во время
перевозки животного на транспорте сопровождающее лицо эвакуирует экскременты
животного на ближайший газон или установленный для этих целей контейнер.
 При всех перемещениях животного владелец обязан соблюдать правила
безопасности, санитарные нормы и ветеринарные требования.
При гибели животного владелец обязан сообщить об этом в органы Госветнадзора
для исключения животного из единого реестра, а также вывоза и кремации животного.
Вывоз и кремация животного проводятся за счет владельца животного.
Умертвить животное по жизненным показаниям может только лицензированный
ветеринарный врач. 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ТЕМЕ

Вопрос 1.
Что необходимо делать при большинстве пищевых отравлений?
Варианты ответов:
1. В большинстве случаях, при пищевых отравлениях, первая помощь должна
сводиться к скорейшему удалению содержимого желудочно-кишечного тракта (обильное
промывание, дача слабительных). Необходимо принять активированный уголь,
охлажденный крепкий чай, пищевую соду и кислое питье, а также обволакивающие
желудок вещество (кисель, яичный белок, молоко).
2. Необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить шею и
грудную клетку от стесняющей одежды, поднести к носу нашатырный спирт, при
необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Если пострадавший дышит и находится в сознании, то его следует уложить в
удобное положение, расстегнуть на нем одежду и накрыть, обеспечив до прихода врача
полный покой. При этом даже если человек чувствует себя удовлетворительно, нельзя
позволять ему вставать, так как не исключена возможность последующего ухудшения
состояния человека. Когда человек находится в бессознательном состоянии, но у него
сохраняется устойчивое дыхание и пульс, следует дать ему понюхать нашатырный спирт,
растереть одеколоном, обрызгать лицо водой и обеспечить покой.
Вопрос 2.
Какие правила необходимо соблюдать при нахождении в сильно задымленном
помещении?
Варианты ответов:
1. Горящее и сильно задымленное помещение следует преодолевать, накрывшись с
головой мокрой тканью для защиты от угарного газа. Двигаться следует вдоль стены, на
четвереньках или ползком – внизу меньше дыма.
2. Горящее и сильно задымленное помещение следует преодолевать, накрывшись с
головой мокрой тканью, бегом, в полный рост – вверху меньше дыма.
3. Находясь в горящем, сильно задымленном помещении накройтесь с головой
мокрой тканью. Подавайте сигналы бедствия и ждите помощи спасателей.
Вопрос 3.
Как оказать помощь тонущему человеку?
Варианты ответов:
1. Тонущему человеку необходимо в первую очередь бросить спасательный круг,
доску или любые другие плавающие предметы, которые способны удержать его на
поверхности воды до прибытия спасателей. Если спасательных средств нет, то помощь
пострадавшему на воде оказывается вплавь. При этом подплывать следует осторожно,
лучше всего сзади, чтобы избежать его захватов.
2. Тонущему человеку необходимо бросить спасательный круг, доску или любые
другие плавающие предметы, которые способны удержать его на поверхности воды. Затем
необходимо сообщить в службу спасения и ждать прибытия спасателей.
3. Тонущему человеку необходимо в первую очередь бросить спасательный круг,
доску или любые другие плавающие предметы, которые способны удержать его на
поверхности воды до прибытия спасателей. Если спасательных средств нет, то помощь
пострадавшему на воде оказывается вплавь. При этом подплывать следует осторожно,
лучше всего спереди, чтобы пострадавший видел, что ему будет оказана помощь и
успокоился. Это позволит избежать захватов пострадавшего.
Вопрос 4.
Ночью направление на север всегда показывает:
Варианты ответов:
1. Полярная звезда, находящаяся в созвездии Малая Медведица.
2. Звезда Алкаид, находящаяся в созвездии Большая Медведица.
3. Звезда Арктур, находящаяся в созвездии Волопас.
Вопрос 5.
Как оказать первую помощь, если вас укусила змея?
Варианты ответов:
1. Необходимо провести иммобилизацию (обездвиживание) пораженной части тела.
Если из укушенного места идет кровь, не надо ее останавливать, а наоборот стараться
усилить кровотечение, опустив вниз укушенную конечность, и выдавливать кровь, не
прикасаясь к ране. Рану нужно промыть чистой водой, спиртом, раствором марганцовки.
С целью обезвреживания яда, оставшегося в ране, ее необходимо прижечь раскаленным
металлическим предметом, обработать место укуса антисептиками и наложить тугую
стерильную повязку.
2. Для предотвращения распространение яда необходимо отсасывать яд из ранки
ртом. Если из укушенного места идет кровь, то ее надо остановить, прижечь раскаленным
металлическим предметом, обработать место укуса антисептиками и наложить тугую
стерильную повязку.

Самостоятельная работа
Обеспечение личной безопасности в походе и на природе
Если вы заблудились в лесу, в горах и т.д., очень важно в первый момент:
подавить свое чувство страха;
в течение нескольких минут отдохнуть и успокоиться;
проверить наличие снаряжения и имущества;
оценить ситуацию (преобладание эмоциональных решений часто приводит к
ошибкам);
наметить дальнейший план своих действий и маршрут движения.
Ориентирование на местности
При отсутствии компаса стороны света нужно определить по солнцу или местным
приметам, ночью по звездам и луне.
Ориентирование по солнцу
Метод может быть использован в любое время суток, когда солнце светит
достаточно ярко для того, чтобы прямая палка (длиною около метра) давала тень. Для
этого необходимо:
воткнуть метровую палку в землю;
отметить контур тени подручными средствами (например, камнем);
подождать 10-15 минут, пока тень от палки передвинется на несколько
сантиметров;
отметить новую позицию тени;
провести прямую от первой позиции тени ко второй, продолжив эту линию еще на
шаг;
стать носком левой ноги напротив первого камня, а носком правой в конец
отмеченной линии.
В таком положении вы будете находиться лицом в направлении севера.
Соответственно справа от вас будет восток, слева – запад, а со спины – юг.
Ориентирование ночью
 Направление на север всегда показывает Полярная звезда, находящаяся в созвездии
Малая Медведица (Малый Ковш).
Для того, что бы отыскать Полярную звезду необходимо:
найти созвездие Большой Медведицы (Большой Ковш) и две крайние звезды в этом
созвездии;
мысленно провести прямую линию, соединяющую эти звезды и отметить
расстояние между ними;
на продолжении этой линии, на расстоянии примерно в 5 раз больше, чем
расстояние между крайними звездами находится Полярная звезда.
Когда Большая Медведица скрыта от взгляда, отыскать Полярную Звезду можно по
Созвездию Кассиопеи.
Это созвездие почти всегда находится напротив Большой Медведицы и состоит из
пяти ярких звезд, похожих на асимметричное «М».
Полярная звезда расположена прямо напротив центральной звезды созвездия,
примерно на том же расстоянии, что и от Большой Медведицы.
Чтобы избежать ошибок, нужно выбирать ориентиры, видимые один от другого и в
движении постоянно удерживать их в поле зрения. В этом случае линия курса будет
наиболее прямой.
Если на вашем пути встретилось непреодолимое препятствие (озеро, болото,
непроходимые завалы и заросли), то на противоположной стороне препятствия нужно
выбрать стоящий на линии курса заметный ориентир, дойти до него в обход, взять
выбранный азимут на следующий ориентир и продолжить свой путь.
Добывание пищи и питьевой воды
Для выживания человека требуется, прежде всего, вода и пища.
Питание следует распределять следующим образом: 2/3 от общего количества
продуктов – на первую половину пути, 1/3 – на вторую;
избегайте употребления пищи содержащей много крахмала, т.к. эта пища вызывает
усиленную жажду;
любую пищу необходимо тщательно пережевывать.
Воду можно найти, докопавшись до подземных вод дождевого происхождения или
талого снега, собирая росу, выжав сок из растений или конденсированием.
Питьевую воду следует потреблять экономно, для этого надо:
пить небольшими порциями (в сильную жару нужно смачивать губы и рот);
не пить часто;
для сохранения в организме влаги в жаркую погоду питьевую воду можно чуть
подсаливать.
Грязную воду, чтобы не заболеть инфекционными болезнями, следует по
возможности прокипятить не менее 10 минут. При кипячении можно добавить древесный
уголь из костра, чтобы нейтрализовать неприятный запах воды.
Если прокипятить воду нельзя, ее следует профильтровать через слой песка и золы
(наполнив ими одежду или продырявленную банку). Затем ей необходимо дать отстояться
в течение 12 часов и добавить слабый раствор марганцовки или йода, перед
употреблением, воду еще раз отстоять примерно 45 минут.
Из продуктов растительного происхождения следует выбирать те, которыми
питаются птицы или звери.
Чтобы не отравиться дикорастущими растениями следует:
надломить растение – если появился белый (молочный) сок, то такое растение
употреблять в пищу нельзя, оно ядовито;
если нет выделений белого цвета, необходимо размять растение в руках и потереть
соком губы. При отсутствии жжения на губах – надкусить совсем небольшой кусочек и
тщательно прожевать. Через 30 минут, при отсутствии неприятных ощущений (жжения
или рези) в животе попробовать большее количество растительной массы и подождать 2
часа. Только при отсутствии неприятных ощущений выбранное растение можно
употреблять в пищу.
При употреблении растений следует помнить общее правило – измельчать его
следует как можно тщательнее, а при возможности отваривать.
Животные продукты имеют большую ценность чем растительные, но их гораздо
труднее добыть.
Рыбу лучше всего ловить после захода солнца и в сумерках, а ночью при полной
или тусклой луне, так как в это время она более активно ищет себе еду. Поднимающаяся к
поверхности рыба, а также наличие у берега большого количества мальков – хороший
признак для успешного лова.
Импровизированные рыболовные снасти делаются из подручных средств. Крючки
– из значков, булавок, перочинного ножа или твердого дерева. Крепкая леска сплетается
из волокна коры дерева или одежды. Удилище изготавливается из тростника или длиной
палки.
Импровизированные сети можно изготовить следующим способом: выбрать
молодое деревце и сделать из него подобие рамы; пришить или привязать к нему материал
так, чтобы не было щелей. В место материала можно использовать рубашку, майку или
куртку, при этом, рукава одежды следует завязать так, что бы через них не проскочила
рыба, а вода просачивалась свободно; водить этими импровизированными сетями против
течения вокруг камней, периодически проверяя, нет ли там рыбы.
Разжигание костра
Огонь увеличивает безопасность человека на природе. Огонь необходим для
обогрева, приготовления пищи, сушки одежды, сигнализации о месте своего нахождения
и об опасности, а также очистки воды путем ее кипячения и защиты от диких животных.
При наличии спичек огонь можно разводить в любых условиях и в любую погоду.
Для выживания на природе, нужно уметь сохранять пламя спички при сильном ветре и
разводить костер.
При разведении костра следует учитывать, что:
маленький костер легче разводить и контролировать, чем большой;
несколько маленьких костров, разведенных в холодную погоду вокруг вас, дадут
больше тепла, чем один большой костер;
при разведении костра на мокрой почве или на снегу, нужно соорудить платформу
из бревен или камней;
с помощью щита (ветролома) или отражателя можно защитить огонь от ветра или
направить тепло в необходимом направлении.
В качестве топлива лучше использовать высохшие деревья и ветки. В мокрую
погоду сухое топливо можно найти под стволами поваленных деревьев. В местности с
редкой растительностью – сухие травы, помет зверей, животные жиры, а иногда даже
уголь или торф, которые могут находиться на поверхности почвы;
если поблизости имеются обломки транспортного средства (автобуса, автомобиля и
т.п.) то в качестве топлива можно использовать обшивку сидений или смесь бензина и
масла (нефти).
Прежде чем вы попытаетесь разжечь костер, необходимо приготовьте стружку или
маленькие бруски из сухого дерева, еловые шишки, засохшие еловые иглы, кору деревьев,
хворостинки травы или сухие лишайники. Знайте, что даже в дождь смола еловых шишек
и сухая кора березы быстро загорятся потому, что они содержат смолистые вещества,
которые очень хорошо горят.
Разведение огня без спичек
Для того, что бы развести огонь без спичек, можно использовать различные
подручные материалы. Такими материалами могут быть выпуклая линза, твердый кусок
камня и лезвие ножа или какой-нибудь маленький брусок стали, а также сухое твердое
дерево.
 Наиболее распространены два способа разжигания огня, это использование солнца
и линзы и использование кремня и огнива.
Выпуклая линза может быть использованы для фокусирования солнечных лучей на
легковоспламеняющееся вещества.
В качестве кремня может служить твердый кусок камня, а в качестве огнива –
стальное лезвие ножа или какой-нибудь маленький брусок стали. Для высекания искры
необходимо:
ударить лезвием ножа о камень так, что бы получились искры. Камень нужно
держать как можно ближе к труту (легковоспламеняющееся вещество);
искры должны попасть в центр трута и когда он начнет дымить – слегка подуть на
пламя. Можно добавить в трут немного топлива или же перенести трут на топливо;
если не удается высечь искру первым камнем, то необходимо использовать другие
и пробовать до тех пор, пока у вас не получиться.
Оборудование убежищ от непогоды и организация ночлега
Основными правилами при организации ночлега и оборудования убежищ от
непогоды являются следующие:
готовить все надо заранее (начать не менее чем за два часа до наступления
темноты) и выбирать наиболее удобные и безопасные места;
естественным местом укрытия в горах являются пещеры, гроты, ниши, навесы и
трещины;
не рекомендуется устраивать убежище вблизи лавиноопасных склонов и карнизов;
при организации ночлега следует выбирать ровную площадку. Особое внимание
важно уделять обустройству подстилки. Пол можно утеплить ветками деревьев и кустов,
лапником, охапками травы и вещами. В случае сильного ветра убежище следует
дополнительно укрепить. Вход в убежище должен ориентироваться в безветренную
сторону;
в дождь убежище следует накрыть водонепроницаемой пленкой и окружить
водосточной канавкой по периметру.
Основными типами укрытий в лесу являются шалаши из веток деревьев и лапника,
а простейшим укрытием от непогоды – ветрозащитная стенка (навес).
Основными типами простых зимних укрытий являются:
снежная траншея (щель глубиной от 1 до 1,5 м в снегу). Сверху траншея
закрывается крышей из подручных материалов (лапник, ветки деревьев, лыжи, снег и
т.д.);
снежная яма (вертикальный колодец с нишей в нижней части и крышей). Снежную
яму можно построить в плотном, лежалом снегу;
ветрозащитная стенка. Снег на выбранном вами месте нужно утоптать
(утрамбовать) и использовать для обустройства ветрозащитных стен вокруг убежища.
Для профилактики обморожений и переохлаждения необходимо:
не допускать намокания одежды;
периодически разминать, растирать затекшие части тела;
шевелить пальцами рук и ног, ступнями, напрягать и расслаблять мышцы тела;
руки греть на груди под одеждой или под мышками;
периодически выполнять физические упражнения (приседания, махи руками и
ногами, вращения туловищем, наклоны корпуса, прыжки).
Прежде всего, следует согревать те участки тела, где проходят крупные
кровеносные сосуды и близко расположены жизненно важные внутренние органы: грудь,
спину, затылок, пах.
Импровизированные грелки можно сделать, используя нагретые на костре крупные
камни или заполнив пластиковые бутылки горячей водой.
Дикие животные и опасные насекомые
 Дикие животные встречаются людям довольно редко, почуяв человека, они обычно
уходят. В лесу и в горах вы можете столкнуться с такими животными как: бурые медведи,
волки, лисы, рысь и дикие кабаны. В поисках еды дикие животные могут близко
подходить к пастбищам и селениям. Особенно часто это происходит в зимнее время. При
встрече с дикими животными надо дать им возможность уйти (т.к. они нападают на
человека, только если ранены, испуганы неожиданной встречей или защищают
детенышей). При явном агрессивном поведении животного надо попытаться отогнать его,
используя огонь или шум, (размахивать горящей веткой, кричать стучать палкой о дерево
и т.д.) Никогда не поворачивайтесь к диким животным спиной и не убегайте. При встрече
с животным нужно медленно отступать, наблюдая за его поведением, для спасения
предпочтительнее выбрать дерево, речку или озеро.
Укусы животными
Бешенство – инфекционное заболевание, которым могут болеть все теплокровные
животные (собаки, лисы, белки, кошки и многие другие домашние, и дикие животные).
Чаще всего человек может пострадать от укуса бешеной лисы и собаки.
Бешенство у собак характеризуется следующими признаками: животное становится
вялым, уходит от людей, забивается в темные места, неохотно выполняет поданные
команды, аппетит снижен.
Иногда заболевшая собака может быть очень навязчивой, повышенно ласковой,
лижет хозяину руки, лицо. Это состояние сменяется беспокойством, пугливостью и
повышенной раздражительностью. Затем возбуждение дополняется агрессивностью и
яростью. Собака набрасывается на людей и животных.
При нападении бешеного животного, из раны, оставшейся после его укуса, нужно
сразу же выдавить кровь. Этот прием следует повторить 3-4 раза. Затем обмыть место
укуса чистой водой, крепким раствором марганцовки, спиртом и смазать йодом. После
оказания первой помощи немедленно обратиться к врачу.
Ядовитые змеи
Змеи, как и дикие животные, стараются не попадаться человеку на глаза.
При передвижении смотрите под ноги, густую траву желательно раздвигать перед
собой палкой, особое внимание проявляйте на солнечных полянах. Змей можно встретить
у старых пней, у нагретых солнцем камней и на ветвях деревьев. При обнаружении змеи
надо остановиться, отступить назад, не делая резких движений и обойти ее стороной. Змея
может укусить только в том случае, если человек пройдет очень близко или случайно
заденет ее.
Укус ядовитой змеи очень опасен. Змеиные яды – сложный комплекс биологически
активных ферментов, вызывающих вялый паралич скелетной и дыхательной
мускулатуры. Смерть пораженных, змеиным ядом, может наступить в результате
остановки дыхания.
В змеином яде присутствует фермент, усугубляющий развитие паралича, а также
ферменты, вызывающие отеки, повышение сосудистой проницаемости, нарушения в
свертываемости крови, падению артериального давления и других повреждающих
воздействий на жизненно важные функции организма.
Первая помощь при укусах змей должна начинаться с иммобилизации
(обездвиживание) пораженной части тела, т.к. распространение яда из места укуса
происходит главным образом лимфатическими путями и усиливается при мышечных
движениях.
Если из укушенного места идет кровь, не надо ее останавливать, а наоборот
стараться усилить кровотечение, опустив вниз укушенную конечность, и выдавливать
кровь, не прикасаясь к ране. Только в самом крайнем случае можно отсасывать яд из
ранки ртом. При наличии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание ртом
невозможно.
 Рану нужно промыть чистой водой, спиртом, раствором марганцовки. С целью
обезвреживания яда, оставшегося в ране, ее необходимо прижечь раскаленным
металлическим предметом, обработать место укуса антисептиками и наложите тугую
стерильную повязку.
При необходимости произведите искусственное дыхание; обеспечьте покой
пострадавшему, дайте обильное питье (крепкий чай, кофе) для нормализации водно-
солевого баланса и как можно быстрее доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.
Опасные насекомые
Многие болезни вызываются или передаются через паразитические растения и
насекомых.
Наиболее распространенными опасными насекомыми являются комары, клещи и
вши.
Комариный укус может являться переносчиком малярии, желтой лихорадки и
других болезней.
Для профилактики комариного укуса следует:
разбивать лагерь на возвышенном месте подальше от заболоченного участка
местности;
спать под покрывалом, тщательно заправив свою одежду, закрыв по возможности
открытые участки тела;
можно использовать дымовую завесу (занавесь);
для профилактики малярии следует принимать противомалярийные таблетки.
Клещи и вши распространены повсюду на земле и могут вызвать различные
заболевания кожи. После укуса вши, старайтесь не чесать это место, поскольку лишь
ускорите проникновение инфекции.
Клещ является одним из наиболее опасных для человека кровососов. Клещ
хранитель и переносчик тяжелых заболеваний – клещевого энцефалита и туляремии.
Клещевой энцефалит поражает преимущественно центральную нервную систему.
В случае обнаружения на теле впившегося клеща необходимо обмазать это место
вазелином, растительным маслом, или другой жидкостью с маслянистой пленкой и
подождать 0,5 часа, или попытаться прижечь близко к туловищу клеща. Затем, захватив
головку клеща как можно ближе к коже, удалите его, стараясь не оторвать головку от
туловища. Если это случилось необходимо принять все меры для удаления головки клеща
из кожи. В любом случае необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение.
Мерами профилактики являются:
Одежду чаще проветривайте и просушивайте на солнце. Хорошо заправляйте
одежду, что бы исключить возможность заползания насекомых. Умывайтесь с мылом,
если его нет, используйте мелкий речной песок, ил и другие природные осадки речного
дна. Чаще исследуйте волосистые части тела и одежду, чтобы своевременно обнаружить
паразитов.
Укусы жалящими насекомыми
Укусы пчел, ос, оводов и некоторых других насекомых не следует недооценивать.
Так, например, множественные укусы пчел и ос могут вызвать смертельный исход. При
этом особенно опасен укус пчелы в язык, что может вызвать удушение. В таких случаях
следует положить на язык лед и обильно промывать его холодной водой.
При укусах «жалящими» насекомыми необходимо, прежде всего, удалить жало,
выдавить пальцами из ранки яд, промыть ранку нашатырным спиртом или раствором
йода. Места укуса комаров, мух, оводов протирайте нашатырным спиртом, одеколоном
или мыльным раствором.
В этом вопросе мы с вами рассмотрели и обсудили правила личной безопасности в
различных ситуациях, в которых вы можете оказаться в городе, отдыхая на природе или
собравшись с друзьями в поход. Но одной из наиболее опасной чрезвычайной ситуацией
является дорожно-транспортное происшествие. В следующем вопросе нашего семинара
мы рассмотрим правила поведения и порядок действий при дорожно-транспортных
происшествиях.