УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой «Основы медицинских

знаний и гражданская оборона»

_______________ доц.Султанова. Н

« 15.09 »2019 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
по предмету « ГО и Оказание 1 мед помощи »
Тема № 16. Травматический шок.

Учебная цель – Ознакомить студентов с видами и основными симптомами

травматического шока и правилами оказания первой помощи
Время – 2 часа
Метод проведения – лекция
Место проведения – аудитория
Материальное оснащение – плакаты, стенды, слайды, бинты, шины и пр.
Литература – 1. «Доврачебная помощь при внутренних заболеваниях»
Ализаде И. Г., и др. Баку «Элм» 2001.
2. «Неотложная доврачебная помощь в вопросах и ответах»
Ализаде И. Г., и др. Баку «Элм» 2005.
3. Учебное пособие для подготовки мед. сестёр под редакцией
А.Г.Сафонова. Москва «Медицина» 2001.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

№ Учебные вопросы Ориент. расчет

времени (в мин.)

1 Травматический шок. 25

2 Фазы шока. 15

3 Степени шока. 25

4 Первая медицинская помощь при шоке. 15

5 Ответы на вопросы 10

Итого: 90 мин.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.

Травматический шок – это тяжелое, угрожающее жизни патологическе

состояние, возникающее при тяжелых травмах (ч/м травма, огнестрельное
ранение, ожоги, переломы костей с массивным поражением мягких тканей).
Это ответная реакция организма на чрезмерную боль, что приводит к
нарушению функций жизненно важных органов.
Шок может быть:
1. Первичным (ранний) – возникает непосредственно после травмы.
2. Вторичным (поздний) – возникает спустя 3-36 часов в результате
повторной травматизации.
Основные проявления шока:
1.Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь, липкий пот.
2.Частое дыхание
3.Слабый и учащенный пульс
4.Резкая слабость
5.Беспокойство или полное безразличие
6.Спутанное сознание, возможна и потеря сознания.
Шок протекает в 2 фазы:
1. Эректильная фаза – фаза возбуждения.
2. Торпидная фаза – фаза торможения.
Эректильная фаза короткая, при тяжелых травмах может отсутствовать. В
этой фазе пострадавший возбуждён, агрессивен, испуган, кричит, кожа
бледная, тахикардия, А/Д повышается, дыхание учащённое, конечности
дрожат, зрачки расширены, холодный липкий пот, температура тела в
пределах нормы. На этой стадии организм компенсирует возникающие
нарушения.
Торпидная фаза – возникает апатия, вялость, сонливость. Хотя боль и не
ослабла, пострадавший перестаёт о ней сигнализировать. А/Д снижается,
частота СС увеличивается, пульс на периферических артериях слабеет,
становится нитевидным, а затем не определяется. Температура тела
снижается, возникает жажда из-за интоксикации и нарушения функции
почек, количество мочи резко уменьшается, возможна анурия.
Шок имеет 4 степени тяжести.
Ι степень лёгкая: пострадавший бледный, слегка заторможен. Рефлексы
снижены, одышка, дыхание 20-25 в одну минуту, пульс 100 уд/м, А/Д 100/70.
ΙΙ степень средняя – пострадавший вялый, заторможенный, дыхание 25-30 в
одну минуту, пульс 120-140 уд/м, А/Д 80/60.
ΙΙΙ степень тяжёлая – восприятие окружающего мира снижено, сознание
затуманенное. Кожа землисто-серого цвета, кончики пальцев рук и нос
синюшные, холодный липкий пот. Дыхание >30 в одну минуту, пульс 160
уд/м, А/Д >60.
ΙV степень преагония, агония – сознание отсутствует, А/Д >50, пульс не
определяется, дыхание поверхностное.
Первая помощь
1. Обезболивание (наркотический анальгетик).
2. Остановка кровотечения.
3. Иммобилизация конечности при переломах.
4. Согреть пострадавшего.
5. Восстановить проходимость дыхательных путей.
6. Госпитализация.
Лечение проводится в противошоковой палате (t 24-25, снабжена аппаратами
искусственного дыхания и кровообращения).
1. В/В введение солевых растворов.
2. Переливание крови и кровезаменителей, плазмы.
3. Продолжить обезболивание.
4. Окончательная остановка кровотечения.
5. Обработка раны.
6. Гормонотерапия.
7. С-с препараты.