Электрофорез по методике Ратнера

Электрофорез относится к одной из самых популярных и назначаемых

физиотерапевтических процедур. Посредством электрофореза с помощью
электрического поля неинвазивно вводят фармпрепараты. В данной статье
описываются преимущества данного типа введения лекарств. Особенно подробно
разбирается электрофорез по Ратнеру, который используется у грудничков.
СодержаниеСВЕРНУТЬ
 О том, как лекарство попадает в организм
 Процедура по методу Ратнера
 Как проходит процедура?
 Производимый эффект
 Противопоказания
 Комплексное лечение
 Где проводится?
 Возможные альтернативы

О том, как лекарство попадает в

организм
Лекарство при процедуре электрофореза проникает в ткани через потовые и
сальные железы кожного покрова или слизистые оболочки, в зависимости от
места проведения процедуры. Это происходит под действием электрического
поля небольшой силы, которое приводит заряженные частицы лекарства в
движение.

Эффект от процедуры, количество попавшего лекарственного

вещества в организм зависят от начальной концентрации препарата,
параметров тока, особенностей кожи пациента, а также от
продолжительности электрофореза.
Все это определяет врач при назначении данного типа физиотерапии.

Основными плюсами данной схемы введения лекарственных средств являются:

 минимальное количество побочных эффектов, так как препарат попадает в

организм, минуя пищеварительный тракт;
 местное применение помогает доставить лекарство непосредственно в зону
патологии;
 безболезненность и неинвазивность, во время процедуры пациент не
испытывает никаких болезненных ощущений;
 создание в коже своеобразного «депо» с лекарством, которое обеспечивает
продолжительный терапевтический эффект и позволяет снизить дозировку
препарата;
 иммуномодулирующее действие тока определенных параметров.

Особенно важны все перечисленные свойства данного метода в лечении детей

грудного возраста.

Процедура по методу Ратнера

 
Данная методика электрофореза была разработана выдающимся врачом и
ученым А. Ю. Ратнером, занимавшимся детскими неврологическими
заболеваниями. Он обнаружил, что электрофорез с эуфиллином и папаверином
оказывает благотворное влияние на грудничков при:

 нарушениях кровотока в шейном отделе позвоночника;

 травмах во время родов;
 детском церебральном параличе (ДЦП).

Также данный вид электрофореза показан при:

 повышении ликворного давления;

 повышении или понижении тонуса скелетных мышц;
 кривошее;
 нарушениях развития тазобедренных суставов;
 некоторых воспалительных процессах мягких тканей.

Как проходит процедура?

Область проведения электрофореза определяется в зависимости от зоны
поражения. Это может быть шейный отдел позвоночника, суставы, другие части
тела. Концентрацию лекарственного вещества, параметры тока и
продолжительность процедуры определяет только лечащий врач.

Пластины электродов, обернутые салфетками с лекарством, спереди могут

накладываться на воротниковую область или правую часть грудины. Сзади ─ в
районе лопаток, все зависит от заболевания, на которое направлено лечение.
Чаще всего полный терапевтический курс состоит из 10-15 сеансов, проводимых
ежедневно или через день.

Ребенок не будет испытывать никаких неприятных ощущений в

течение всей процедуры. Самым «тяжелым» испытанием для него
будет полежать спокойно без движения около четверти часа.

Производимый эффект
Лечебное действие электрофореза, проводимого по методике Ратнера,
обусловлено используемыми лекарственными веществами.

Процедура с Эуфиллином:
 местно расширяет кровеносные сосуды, способствует расслаблению гладких
мышц;
 увеличивает диурез;
 способствует нормальной работе сердца и легких;
 понижает агрегацию тромбоцитов, чем способствует разжижению крови.

Папаверин представляет собой спазмолитик, эффективно снимающий мышечные

спазмы и связанную с ними боль.

Противопоказания
Несмотря на все свои преимущества, данный метод имеет и противопоказания,
среди которых:

 острое воспаление;
 повышение температуры тела;
 пониженная свертываемость крови;
 заболевания кожи (экзема, дерматиты);
 раздражение, раны в предполагаемой области электрофореза;
 аллергические реакции, непереносимость лекарственного вещества;
 бронхиальная астма, особенно в фазу обострения;
 онкологические новообразования;
 сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.

Комплексное лечение
При многих неврологических заболеваниях, например, ДЦП, лечение редко
ограничивается только электрофорезом по Ратнеру. Вместе с ним необходимо
применять и другие типы физиотерапии, такие как ультразвук, магнитотерапия,
бальнеолечение. Кроме того, эффективны в лечении ребенка массаж и лечебная
физкультура. Комплекс необходимых процедур назначает врач после
определения проблемы в каждом конкретном случае.

Где проводится?
Электрофорез обычно проводится в стенах лечебного медицинского учреждения
─ стационарного или амбулаторного. Если нет возможности ежедневно посещать
больницу, то можно проводить данную процедуру на дому.

Можно купить себе нужный аппарат и все необходимые

лекарственные препараты, получить подробные рекомендации по
домашнему курсу лечения у врача-физиотерапевта или посетить один-
два сеанса в больнице.
Специалиста лучше попросить показать, как делать процедуру самостоятельно.
Также, для проведения первого обучающего сеанса физиотерапии можно
пригласить медсестру физиотерапевтического отделения на дом.

Возможные альтернативы
В качестве альтернативы электрофорезу существует такой метод введения
фармпрепаратов в тело человека как фонофорез. В основе данного типа
физиотерапевтического лечения лежит использование ультразвуковых волн
сходных с теми, что применяются в аппарате для УЗИ-исследования.

При фонофорезе вместо геля, который обеспечивает попадание ультразвуковых

волн в организм, используют различные лекарственные препараты. Также
существенным отличием является то, что при выключении аппарата тут же
прекращается поступление лекарственных веществ в организм, никакого «депо»
не создается.
Ограничено применение фонофореза тем, что ультразвук меняет структуру, а,
следовательно, и свойства некоторых лекарственных препаратов: новокаина,
витаминов, платифиллина и других. Соответственно, с такими веществами
фонофорез не назначается.

В любом случае выбор нужного метода физиотерапии всегда остается за

лечащим доктором и зависит от множества факторов. Электрофорез по методике
Ратнера отличается от других видов физиолечения тем, что имеет свою
определенную область применения, он наиболее востребован в терапии детей
грудного возраста с неврологическими проблемами.

Электрофорез по методике Ратнера

Электрофорез по этой методике проводят чаще всего с эуфиллином на шейный

отдел позвоночника поперечно. Анод располагается на уровне второго-седьмого
шейных позвонков, катод — на уровне верхнего края грудины. Электрофорез
проводят при малой силе тока — до 0,5 мА. Продолжительность воздействия в
зависимости от возраста 8-10 минут. Курс лечения 8-10 процедур, проводимых
ежедневно.

Другой вариант этой методики предполагает такую последовательность —

лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается
на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина,
располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут
при силе тока 1-2 мА.

Electroforeza conform acestei metode se efectuează cel mai adesea cu eufilină pe coloana cervicală.
Anod este situat la nivelul vertebrelor cervicale a doua-a șaptea, catod - la nivelul marginii superioare a
sternului. Electroforeza se efectuează la o forță de curent scăzută - până la 0,5 mA. Durata expunerii în
funcție de vârstă este de 8-10 minute. Cursul tratamentului este de 8-10 proceduri efectuate zilnic.

O altă versiune a acestei tehnici implică o astfel de secvență – o garniture hidrofila , înmuiat 0,5% soluție
de eufilina, este impus pe vertebrele cervicale, iar a doua, cu soluție de 1% papaverină, este situat pe
coaste, la dreapta sternului. Procedura durează 15 minute cu o rezistență curentă de 1-2 mA.