Александр Александрович Иванов

Боль в шее. Советы профессионалов

 ISBN 9785005059086
Аннотация
Книга от эксперта по лечению боли в спине и шее врача-остеопата Иванова
Александра. Содержит полезные рекомендации, упражнения, приемы самопомощи при боли
в шее. Для широкого круга читателей.

Боль в шее
Советы профессионалов

Александр Александрович Иванов

© Александр Александрович Иванов, 2019

ISBN 978-5-0050-5908-6
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

БОЛЬ В ШЕЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ВСТУПЛЕНИЕ
ЧТО ТАКОЕ ШЕЯ
ПОЧЕМУ БОЛИТ ШЕЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ
ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА ШЕИ
РОДОВАЯ ТРАВМА ШЕИ
ГРЫЖА ДИСКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ В ШЕЕ
ПСИХОСОМАТИКА БОЛИ В ШЕЕ
ОСТЕОПАТИЯ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ
ВЫБИРАЕМ ПОДУШКУ ДЛЯ СНА
АППЛИКАТОР ПРИ БОЛИ
ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
ДИНАМИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
КАБИНЕТ ОСТЕОПАТИИ ИВАНОВА

ВСТУПЛЕНИЕ
Книга посвящена моей семье – супруге Анастасии и  детям
Софье и Владимиру

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Если вы начали читать эту брошюру, то, скорее
всего, о боли в шее вы знаете не понаслышке. Действительно, ко мне на прием каждый день
приходят люди с проблемами в шейном регионе. Причем это жалобы не только на боль
и ограничение движения в шее. Чаще всего проблема замаскирована под головную боль или
даже мигрень. Может беспокоить боль в руке или лопатке, онемение пальцев рук, снижение
зрения и скачки артериального давления. Все это симптомы поражения шейного отдела
позвоночника, которые требуют скорейшего лечения. Справиться с этой задачей под силу
врачу-остеопату. Грамотный врач не будет дергать и выкручивать вам шею, а найдет
проблему и деликатно ее устранит. Этим и отличается остеопатический подход – точностью
и мягкостью.
В данной книге я собрал ответы на основные вопросы, которые вы задаете мне
на приеме или в социальных сетях. Я постарался максимально просто объяснить сложные
медицинские термины, для того, чтобы вы поняли, как работают остеопаты.
В конце брошюры я дал несколько эффективных упражнений для шейного отдела
позвоночника, для того, чтобы вы могли закрепить лечебный эффект
Данная книга не является руководством и учебником по медицине. Перед выполнением
рекомендаций и упражнений, приведенных в книге, требуется очная консультация врача-
остеопата.

ЧТО ТАКОЕ ШЕЯ
Шеей называют шейный отдел позвоночника, включающий семь шейных позвонков,
внутренние органы (гортань, глотка, трахея, часть пищевода, щитовидная железа),
кровеносные сосуды, нервы, мышцы, связки, фасции и кожу.
Заметки на полях: в «Энциклопедическом словаре Брокгауза и  Ефрона» дано краткое
определение шеи – это часть тела позвоночных, соединяющая голову с туловищем.

В шейном отделе позвоночника насчитывают семь позвонков – два «нетипичных»

и пять «типичных». «Нетипичные» – это первый шейный позвонок (atlant) и второй шейный
позвонок – осевой (axis). Они отличаются от других анатомическим строением и функцией,
поэтому их называют нетипичными. Первый шейный позвонок соединяется с затылочной
костью и является ключом к движению «сгибание – разгибание», второй шейный позвонок
имеет зубовидный отросток, на который «насажен» атлант, это атлантоосевой сустав – ключ
к движению «вращение в сторону».
Заметки на полях: А знаете ли вы, что нас объединяет с жирафами? Жирафы это
млекопитающее с самой длинной шеей – до 1,5  метров! Однако количество шейных
позвонков у них равно 7, также как и у человека, просто позвонки имеют удлиненную
форму.
В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, которая
кровоснабжает головной мозг. Позвоночная артерия дает примерно 10% крови в головной
мозг. Эта артерия часто бывает зажата из-за проблем шейного отдела – остеоартроза или
соматических дисфункций позвонков.
Заметки на  полях: Врачи не рекомендуют спать на животе пожилым людям, так как
из-за поворота шеи пережимается позвоночная артерия с одной стороны, что уменьшает
приток крови к  головному мозгу. Кроме того, из-за выраженного шейного остеоартроза,
наличия атеросклероза сосудов ситуация может усугубиться и привести к  инсульту!
Также в спинномозговом канале шейного отдела позвоночника проходит участок
спинного мозга, который отдает нервные волокна, формируя шейное и плечевое нервное
сплетение. Нервные корешки также могут быть пережаты из-за заболеваний шейного отдела
позвоночника – грыжи, протрузии, остеофиты, мышечный спазм и так далее. Компрессия
шейного и плечевого сплетений приводит к шейной и плечевой радикулопатиям, что
проявляется, например, болью и онемением верхней конечности.
Кроме того, в шее проходит X пара черепно-мозговых нервов – блуждающий нерв. Он
отвечает за нервную чувствительность внутренних органов – перикарда, легких, желудка,
печени, кишечника. Особенность анатомии шеи в том, что она состоит из множества
структур, и они весьма плотно упакованы, поэтому любая травма шеи угрожает жизни.
Заметки на полях: Шейный отдел самый подвижный отдела позвоночника, что имеет
важное биологическое значение, так мы можем быстро реагировать на опасность,
поворачивая голову на 80 градусов в каждую сторону. Но одновременно это и недостаток,
так как шея при этом подвержена большой травматизации.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ШЕЯ
Боль в шее может быть вызвана разными причинами: мышечно-фасциальная боль,
фибромиалгия, спастическая кривошея, заболевания височно-нижнечелюстного сустава,
атланто-аксиальный подвывих, остеоартрит, бурсит, грыжи и протрузии, переломы
позвонков, соматические дисфункции позвонков, инфекции (herpes zoster), отраженные боли
при диссекции позвоночных и сонных артерий, ангине, инфаркте миокарда, менингите,
заболеваниях пищевода, тиреоидите, редко опухоли.
Сидячий образ жизни, неправильно оборудованное рабочее место, сквозняк или
кондиционер, травмы, в том числе родовые, частое использование гаджетов, избыток
рафинированных и соленых продуктов в питании и даже неправильный прикус – все это
может стать причиной боли в шее.
Проблема в шее часто встречается у «сидячих» профессий: офисных работников,
бухгалтеров, программистов, учителей, госслужащих, водителей и т. д. В медицинском
обиходе есть даже термин такой «бухгалтерская шея» – напряженная шея и плечи,
с выдвинутой вперед головой, со сглаженным изгибом, с излишне выступающим седьмым
шейным позвонком (горбик у основания шеи) из-за остеоартроза. Длительная статическая
перегрузка мышц шеи и плечевого пояса приводит к гипертрофии и образованию триггерных
зон – уплотненных болезненных участков мышц. Эти триггерные точки могут запускать боль
в шее, голове, плечах.
Заметки на полях: Частое использование гаджетов может приводить к боли в шее.
Из-за неестественного положения головы под углом 30 градусов при использовании
гаджетов (например, чтении с  телефона или просмотра картинок) перенапрягаются
мышцы шеи, а шейные позвонки испытывают дополнительную нагрузку. В последнее время
в литературе встречается понятие «синдром текстовой шеи». Мне, как остеопату,
частенько приходится иметь дело с «жертвами» мобильных телефонов, поскольку одна
из самых частых проблем со здоровьем у таких людей – это головная боль, мигрень, боль
в шее, головокружение, онемение рук и пальцев, снижение зрения. Печально, что среди моих
пациентов с такими проблемами много детей, даже дошкольного возраста.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

При появлении боли в шее не следует заниматься самолечением, а лучше сразу
обратиться к врачу. Занимаются лечением боли в шее: врач-невролог (вертеброневролог),
врач-остеопат или мануальный терапевт. В некоторых случаях могут потребоваться другие
специалисты: нейрохирург, стоматолог, онколог и т. д.
 Диагностика боли в шее основана на сборе анамнеза, осмотре, проведении
специальных двигательных тестов. В некоторых случаях врач назначит магнитно-
резонансную томографию (МРТ) для выявления грыжи диска и исключения более серьезных
заболеваний – опухолей. При поражении спинномозговых корешков может быть проведена
электромиография. Для оценки кровоснабжения головного мозга может потребоваться
ультразвуковое исследование краниовертебрального перехода и сосудов шеи.

ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА ШЕИ
Термин «хлыстовая травма» впервые был использован врачом-ортопедом Кроу
в 1928 году для описания повреждений шейного отдела позвоночника. Хлыстовая травма
шейного отдела может возникнуть вследствие травматического воздействия короткого
действия, при котором происходит резкое переразгибание в шее. Распространенность
данных травм связана с появлением транспортных средств.
Хлыстовой удар требует ускорения, то есть мгновенного изменения скорости, которое
происходит либо при мгновенной остановке движущего тела (например, при ДТП), либо при
мгновенном начале движения тела, находящегося в покое.
Хлыстовая травма возникает не только при попадании человека в ДТП, ее можно
получить при прыжке с трамплина, катании на аттракционах, попадании в зону
турбулентности самолета, оступившись на ступеньке в темноте, нырянии в воду с ударом
головой о дно. Даже сильный удар младенца по ягодицам после рождения для стимуляции
дыхания может привести к хлыстовой травме. Важен элемент неожиданности при получении
хлыстовой травмы.
Следует помнить, что хлыстовая травма не фиксируется на рентгене, УЗИ, МРТ,
потому что ударная волна не может быть зафиксирована данными методами. После
хлыстовой травмы стандартные методы исследования ничего не покажут – нет переломов
и вывихов, смещения костных структур.
Как правило, последствия такой травмы появятся чуть позже в виде грыжи или
протрузии диска шейного отдела, спазма мышц, остеоартроза.
Хлыстовая травма оставляет нарушения на жидкостном, мембранозном
и эмоциональном уровне. С такими нарушениями должен работать врач-остеопат буквально
с первых дней травмы, это предупредит возможные негативные последствия в будущем.

РОДОВАЯ ТРАВМА ШЕИ
При тазовом или ягодичном предлежании плода во время родов шейный отдел
позвоночника может быть травмирован. Кесарево сечение, крупный плод (более 3,8 кг),
возраст беременной старше 35 лет, акушерские пособия, осложнения беременности – все это
факторы риска родовой травмы. Травматизация шейных позвонков у ребенка в дальнейшем
может привести к проблемам со здоровьем – мигрени, сколиозу, раннему остеохондрозу
позвоночника, рефлюксной болезни, ферментопатиям. По данным некоторых авторов,
в нашей стране доля родового травматизма может варьировать от 10 до 51%. В Европе
и США новорожденного обязательно осматривает врач-остеопат на предмет родовой
травмы.

ГРЫЖА ДИСКА
В этой главе мы поговорим об одной из причин боли в спине – грыже пульпозного ядра
межпозвоночного диска или, как говорят в народе, грыже диска. Чтобы понять, что такое
грыжа, нужно представлять анатомическое строение межпозвоночного хряща. Для этого
вернемся к школьному курсу анатомии человека.

Как устроен межпозвоночный хрящ

Между позвонками находится межпозвоночный хрящ, который выполняет функцию

амортизатора. В самом межпозвоночном хряще выделяют две части – внутреннее пульпозное
ядро и наружное фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо представляет собой плотную часть,
которая сохраняет целостность диска. Вследствие травмы возникает повреждение диска
в виде надрыва фиброзного кольца, тогда внутренняя часть хряща начинает выпячиваться
наружу. Собственно, это состояние и называют грыжей диска.

Радикулопатия и дискогенная боль

Следует отметить, что грыжа диска лишь в 4% является причиной механической боли
в спине. Самая частая причина боли в спине – мышечная боль, вызванная
перенапряжением – 70%, а также дегенеративные изменения в позвоночнике (остеоартроз) –
10%. На все остальное приходиться чуть более 10% (спондилолистез, спинальный стеноз,
травматические переломы и т.д.).

Если грыжа сдавливает нервные корешки, возникает радикулопатия. В шейном отделе чаще
всего (более 80%) грыжа диска сдавливает нервные корешки шестого и седьмого
позвоночного сегмента, в результате появляется боль и онемение в руке.
Для радикулопатии и боли, вызванной грыжей диска, характерны свои клинические
особенности. Во-первых, боль усиливается при движении и уменьшается в покое. Боль
может быть давящей или распирающей. Во-вторых, изменяется конфигурация позвоночника
и появляется вынужденная поза. В-третьих, при прикосновении к остистым отросткам
позвонков появляется боль. В некоторых случаях боль может отдавать в другое место – это
склеротомная иррадиация боли. Например, при грыже диска в шейном отделе пациенты
жалуются на боль в руке, лопатке, ключице.

Диагностика и лечение грыжи диска

При подозрении на грыжу диска врач отправит на магнитно-резонансное исследование

(МРТ). Данный метод позволит оценить состояние диска, а также исключить
новообразования в позвоночном канале. Иногда прибегает к электромиографии для
уточнения пораженного корешка.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный – более 95% пациентов

с грыжей диска выздоравливают при консервативном лечении. Рекомендуется ограничение
тяжелых физических нагрузок, иногда ношение корсета. Комплексное лечение включает
использование мануальных техник, например, остеопатии, а также лечебную физкультуру,
методы физиотерапии (магнитолечение, лазеролечение), рефлексотерапию, гирудотерапию.

Медикаментозное лечение используют при необходимости для уменьшения боли – НПВС

или анальгетики, а также миорелаксанты.

Можно ли вправить грыжу диска?

Профессор В. Н. Шевага в конце прошлого столетия провел ряд клинических экспериментов

по прямому пальцевому «вправлению» грыжи диска непосредственно в ходе
нейрохирургической операции. Создание тракции (вытяжения) за верхний и нижний конец
туловища не дало результата. Поэтому обещание за один сеанс «вправить» грыжу является
не более чем маркетинговым ходом и, по сути, обманом.

МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ В ШЕЕ

Боль в мышцах – самая частая причина механической боли в спине и шее и она составляет
порядка 70% случаев.

Специалисты разделяют мышечную боль на боль с триггеными зонами (миофасциальный

болевой синдром) и без них (фибромиалгия).

Заметки на  полях: Мышечная триггерная зона (J. Travell и D. Simens (1983) – это участок
повышенной раздражимости, расположенный в  пределах уплотненных (напряженных)
пучков скелетных мышц или их фасций (оболочек мышц). Этот участок болезнен при
сдавливании, может отражать боль в другие зоны, вызывать вегетативные
и проприоцептивные расстройства (например, ползание мурашек или щекотку в  месте
надавливания).
Другими словами, триггерная точка (зона) – это курок боли, который запускает боль при
определенных условиях, подобно выстрелу из ружья.

Почему появляются триггерные зоны? Чаще всего это бывает при длительной статической
нагрузке, например, во время сидячей работы. Заметки на полях: Статика – это
неподвижность, в противоположность динамике – движению. Статические нагрузки
на мышцы вызваны длительным нахождением в определенной позе, чаще всего сидя или
стоя. При этом ряд мышц находится в напряжении, что со временем приводит
к формированию триггерных зон. Производственная гимнастика – лучший способ для
борьбы со статической нагрузкой мышц.

К сожалению, на приеме много детей школьного возраста с мышечными болями – головные

боли напряжения, боли в шее и спине. Статические и эмоциональные перегрузки мышц –
основанная причина боли у большинства людей.

Что спускает «курок» боли

Что может спустить курок боли? При миофасциальном болевом синдроме боль в мышце
может усиливаться при сдавливании триггерной точки, при напряжении или пассивном
растяжении мышцы. Боль может усиливаться также при локальном охлаждении мышцы, что
проявляется на следующий день и определяется пациентом, как «продуло шею, поясницу».
Стресс также может быть причиной активации триггерных зон и появления боли. Связано
это с нарушением работы антиболевой системы из-за нейроэндокринных изменений в теле
при стрессе.

Случай и практики

На  прием обратилась женщина 35  лет с жалобами на боль в  области шеи и плеч,
с  ограничением движения головой из-за боли. Работает бухгалтером. Из анамнеза
выяснилось, что она работает в офисе и недавно пересела на место с кондиционером.
Буквально на следующий день ощутила острую боль в шее и ограничение движения. При
обследовании выявили миофасциальный болевой синдром с триггерными точками
в трапециевидных мышцах. Провели сеанс остеопатической коррекции
с  постизометрической релаксацией. В конце сеанса боль уменьшилась на  70%. С тем
и была отправлена домой. Обучил приемам саморелаксации мышц и выписал
разогревающую мазь. На  следующий день боль полностью ушла.

Мышечные триггерные точки могут быть спящими (латентными) и переходить при

определенных условиях в активный режим, давая боль. Важен тот факт, что тренированные
мышцы меньше подвержены появлению триггерной боли. Из этого следует вывод:
регулярная физическая нагрузка является хорошей профилактикой мышечной боли.
Известно, что у лиц физического труда миофасциальная боль бывает намного реже, чем
у работников умственного труда, которые мало двигаются.

Лечим мышечную боль

Лечение мышечной боли направлено на уменьшение самой боли и устранение триггерной

точки (зоны).

Лечение может быть фармакологическим и немедикаментозным. Стандартным началом

лечения является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
и миорелаксантов с целью устранения острой боли.
Использование тепла или наоборот охлаждение пораженного участка также помогает
эффективно купировать боль.

Для охлаждения болезненного участка можно использовать пузырь со льдом, который

прикладывается на кожу в течение 10—15 минут. Такой холодовой компресс можно
повторять 3—4 раза в день. Считается, что холодовое воздействие более эффективно, чем
согревание. Не случайно этим пользуется спортивные медики.

Для согревания мышцы можно использовать разогревающие мази (мазь с демиксидом,

«никофлекс», «эспол», диклофенак-гель, «финалгон», «долобене», «фастумгель» и т.д.)
Хороший обезболивающий эффект дает перцовый пластырь.

Заметки на  полях: Перцовый пластырь – это первая помощь при мышечной боли. Перцовый
пластырь обязательно должен быть в  аптечке у каждого. Вещество капсаицин, которое
содержится в  стручковом перце, обладает обезболивающим эффектом. Прежде чем
наклеить пластырь, необходимо обезжирить кожу спиртом. Далее приклеить пластырь.
Время экспозиции до 48 часов. Следует быть острожным, поскольку может быть
аллергическая реакция на компоненты пластыря. В России можно купить мази
с  капсаицином – «никофлекс» и «эспол».

Постизометрическая релаксация мышц (ПИР) весьма эффективна в купировании самой боли

и дезактивации триггерных зон. В сочетании с миофасциальными остеопатическими
техниками ПИР дает очень хорошие результаты буквально с первой процедуры.

Из физиотерапии показано проведение магнитной стимуляции, лазеролечения, ультразвука

и синусоидальных модулированных токов.

Для снятия болевого синдрома можно использовать также точечный массаж,

иглорефлексотерапию и игольчатые аппликаторы (Кузнецова, Ляпко ит. п.).

ПСИХОСОМАТИКА БОЛИ В ШЕЕ

Если на физическом уровне шея соединяет голову с туловищем, то на метафизическом она
является креплением между, образно говоря, духовным и материальным началом в человеке.
Положение головы при боли в шее классическая медицина называет «неестественным»,
и с точки зрения психосоматики это может свидетельствовать о том, что человек занял
какое-то неестественное положение в жизни, свернул на неправильный путь. Гибкость шеи –
признак ее здоровья, тогда как недостаточная гибкость говорит о внутренней косности
человека, его нежелании мыслить широко, видеть другие стороны вопроса. Одеревенелость
шеи также свидетельствует о сильном упрямстве, непреклонности, жесткости.

Мышечная боль в шее может быть как «панцирь» от внешнего мира. С точки зрения
психосоматики, триггерные точки появляются в ответ на внутреннее эмоциональное
напряжение человека, при отсутствии навыка расслабляться и отдыхать. К сожалению,
большинство людей не умеют расслабляться и пребывают в избыточном «тонусе» даже
в отпуске или дома. Это состояние можно охарактеризовать следующими эмоциями:
недоверчивость, страх, закрытость, нелюбовь к себе. Человек находится как бы в мышечном
«панцире», защищаясь от внешнего мира. Для того, чтобы выйти из «панциря» и убрать
эмоциональные триггерные точки, необходима работа с психологом или использование
специальных релаксационных техник.
 ОСТЕОПАТИЯ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ
Боль в шейном отделе, с точки зрения остеопатии, может быть вызвана наличием
соматической дисфункции (нарушение подвижности) позвонков. Ограничение движения
в шейных позвонках могут создавать дополнительное натяжение в мышцах, которые
прикрепляются к этим позвонкам. Например, передняя лестничная мышца прикрепляется
к бугоркам поперченных отростков III – VI шейных позвонков и может давать в боль
в грудной клетке, руке и в межлопаточной области. Для устранения боли следует устранить
сначала дисфункцию шейных позвонков, а затем расслабить лестничную мышцу. В этом
случае лечение будет эффективным, поскольку устранены физические причины боли.

Часто боль в шее бывает следствием соматической дисфункции (нарушение подвижности)

крестца и носит адаптационный (приспособительный) характер, например, после падения
на крестец. Крестец, является, своего рода, опорой для всего позвоночника и если опора
стоит неровно, тогда и весь позвоночник как бы подстраивается под него, формируя
сколиотические дуги, нарушая подвижность позвонков во всех отделах, в том числе
и в шейном отделе. Остеопат, прежде всего, проверит состояние крестца и проведет его
коррекцию.

Боль в шее может быть связана также с заболеваниями внутренних органов – печени
и желчного пузыря. Дело в том, что иннервация этих органов идет от шейного сплетения.
Остеопат устранит неполадки.

ВЫБИРАЕМ ПОДУШКУ ДЛЯ СНА

Основная задача подушки – поддерживать шею и голову в удобном положении во время сна,
чтобы голова не запрокидывалась и не напрягались шейные мышцы.

Для каждого человека подушку нужно подбирать индивидуально, с учетом анатомических

особенностей тела, предпочтений.

Подушки отличаются друг от друга формой, размерами, жесткостью и материалами. При

выборе подушки нужно учитывать возраст, ширину плеча, позу для сна, а также наличие
сопутствующих заболеваний позвоночника, аллергии и так далее.

Основная задача подушки – поддерживать шею и голову в удобном положении во время сна,
чтобы голова не запрокидывалась, и не напрягались шейные мышцы.

Форма подушки

Подушки могут быть прямоугольными, квадратными, круглыми, треугольными в виде

валика и так далее.

Выделяют также классические и анатомические подушки. Классические подушки не имеют

валика под шею. Анатомические подушки предусматривают валик. Если вы спите чаще
на боку, предпочтение лучше отдавать анатомическим подушкам, тем более если есть
проблемы с позвоночником в виде шейного остеохондроза. Для сна на спине подойдут
и классические формы подушек. Важно: плечи не должны лежать на подушке, так как ее
основная задача поддержка шеи и головы, но не плеч! Для сна на животе подойдут
классические круглые подушки.
Высота подушки

Выделяют низкие подушки – 6—8 см, средние по высоте – 8—10 см и высокие подушки –

10- 14 см.

Если вы спите на животе, то вам подойдет низкая подушка – 6—8 см.

Если вы спите преимущественно на спине, то подушка может быть средней высоты – 8—

10 см.

Для сна на боку подойдет высокая подушка, равная ширине плеч от 10 до 14 см.

Для того чтобы выбрать подушку индивидуально, нужно замерить ширину плеча. Для этого
расположите сантиметровую ленту от основания шеи до края плеча. Например, у вас
получилось 10 см. Добавьте еще 1—2 см, чтобы компенсировать продавливание матраса,
и вы получите 11—12 см. Высота вашей подушки составит 11—12 см.

Длина подушки

Длина подушки составляет в среднем от 40 до 80 см. Главное условие, чтобы подушка

не выходила за пределы матраса и не была слишком короткой, чтобы, переворачиваясь
во сне, вы не соскальзывали с нее.

Ширина подушки

Ширина подушки в среднем составляет 30—50 см. Голова и шея во время сна должны
находиться примерно по центру подушки, а не на краю. Плечи должны быть вне подушки!

Жесткость подушки

Еще один важный показатель, который важно учитывать при выборе подушки – жесткость.
Условно можно выделить мягкие подушки, средней жесткости и жесткие. Для тех, кто любит
спать на животе, подойдет мягкая подушка, для любителей спать на спине – полужесткая,
а на боку – жесткая.

Материал и наполнители для подушки

Наполнители делятся на искусственные (латекс, пена с памятью формы, полистэр,

экофайбер) и натуральные (перо, лузга гречи). Искусственные наполнители гипоаллергенны,
более долговечны, подушки прослужат дольше и хорошо обеспечат анатомическое
положение головы и шеи.

Подушки из пера обладают аллергенными свойствами и быстро выходят из строя. Кроме

того, в перьевых подушках размножаются клещи и болезнетворные бактерии, если за ними
не ухаживать должным образом.

Подушки из гречневой лузги – неплохой вариант, но они держат шею чуть хуже, чем,
например, латексные, и быстро сминаются.

Обратите внимание также на качество пошива подушки. От того, насколько плотная ткань
и какими нитками прошита подушка, зависит долговечность изделия. Недопустимы молнии
и замки на самой подушке.
Качественная подушка должна обладать такими свойствами:

1. Быть комфортной во время сна.

2. Пропускать воздух и поддерживать нормальный теплообмен.

3. Не иметь посторонних запахов и не накапливать запахи.

4. Быть гипоаллергенной и безопасной в плане бактерии, клещей, грибков.

5. Сохранять форму не менее трех лет.

Цена вопроса

Сколько должна стоить качественная подушка? Вопрос не праздный, поскольку нужно

понимать, что качественный товар не может стоить слишком дешево.

Ценовые категории подушек различны. Оптимальная цена подушки, на мой взгляд,

от 3000 до 6000 рублей. За эти деньги производитель гарантирует срок службы не менее
3 лет, а также качественные материалы изделия. В разработке подобных подушек участвуют,
как правило, эксперты: ортопеды, остеопаты, сомнологи.

Тестируем подушку

Прежде чем купить подушку – протестируйте ее! Для этого необходимо полежать
на подушке в течение 10 минут. В современных магазинах это разрешают сделать. Иногда
после покупки подушки может быть период адаптации – легкий дискомфорт после сна.
Обычно на привыкание уходит 7—10 дней. Дискомфорт может выражаться в напряжении
мышц шеи, боли в шее и голове, нарушении сна. Если дискомфорт от новой подушки
не ушел в течение 10 дней – это повод заменить подушку.

Какой у вас матрас?

Учитывайте жесткость матраса при выборе подушки. Если матрас мягкий, подушка должна
быть чуть ниже, так как тело будет продавливать матрас.

Что делать, если привыкли спать в разных позах

В этом случае, я рекомендую обзавестись двумя подушками – одна, например, для сна
на спине и боку, другая – для сна на животе. Здоровье дороже! Или учимся спать в одной
позе.

Советы по уходу за подушками

• Качественная подушка прослужит вам 7—10 лет. Однако я рекомендую менять подушку

каждые 3—4 года, так как за это время могут проявиться дефекты наполнителя, подушка
проминается.

• Для продления срока эксплуатации подушки рекомендую регулярно проветривать ее

на открытом воздухе (если наполнитель искусственный, то не на открытом солнце, так как
нельзя нагревать!).
• Используйте подушку только по назначению, то есть для сна. Нельзя сидеть на ней,
использовать как опору при просмотре телевизора, не разрешайте детям играть с подушками,
бросать на пол и так далее.

• Не покрывайте подушку одеялом после сна (нарушается вентиляция).

• Не стирайте, не сушите в стиральной машине и не отжимайте.

Случай из практики

На  прием обратился молодой человек с односторонней болью и скованностью в шее.

Симптомы появлялись, как правило, по утрам после пробуждения. В течение дня боли
уменьшались, а к вечеру проходила вовсе. При исследовании обнаружили выраженное
напряжение мышц и  фасций в области шеи. Выяснили также, что пациент спит
в основном на правом боку и на высокой подушке. После коррекции было рекомендовано
заменить подушку для сна на  анатомическую. На следующем сеансе пациент уже забыл
про боли в шее, отметил значительное улучшение сна и самочувствия

АППЛИКАТОР ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

Аппликатор (от слова «аппликация» – «прикладывание») – это устройство, предназначенное
для механического и рефлекторного воздействия на рефлексогенные зоны кожи.

Заметки на  полях

Известно, что кожа – это мощный рефлексогенный орган, который имеет связь через
нервную систему с  внутренними органами и мышцами. Поэтому, воздействуя на кожу
с  помощью аппликатора, мы опосредованно влияем на работу всего организма.
На  этом же биологическом принципе построено любое механическое воздействие на  кожу
(массаж, акупунктура, мануальная терапия, остеопатия).

Впервые связь кожи с  внутренними органами выявил наш соотечественник, русский

терапевт Григорий Захарьин (1829—1897), а подробно описал ее английский невролог Генри
Хэд (1861—1940). В честь этих врачей-исследователей и  названы рефлексогенные зоны
на коже, которые до сих пор используются в лечебно-диагностических целях в  терапии
и неврологии.

Рекомендую пациентам приобрести аппликатор для профилактики боли в спине, особенно

если есть факторы риска: статичная работа (сидя или стоя), подъемы тяжестей, физические
перегрузки, хронический стресс. Поводом для приобретения аппликатора становятся частые
боли в спине, суставах, ступнях, а также неврологические и ортопедические патологии,
например, сколиоз, плоскостопие у детей и взрослых. Использование аппликатора
не заменит рук профессионального массажиста или врача-остеопата, но может стать
прекрасным подспорьем, когда специалиста нет рядом, например, во время отдыха или
в командировке.

В настоящее время на рынке представлено много модификаций аппликаторов. Постараюсь

выделить основные достоинства и недостатки некоторых устройств.

Аппликатор Кузнецова
Плюсы: доступная цена, мягкая основа (легко взять с собой), разные размеры, что удобно
при воздействии на разные зоны.

Минусы: пластмассовые иголки, которые не дают кожногальванического эффекта и быстро

изнашиваются (тупятся), также их неудобно обрабатывать.

Аппликатор Ляпко

Плюсы: металлические иголки, мягкая основа на резине, разные размеры, удобно

обрабатывать.

Минусы: высокая цена, не подойдет при аллергии на резину.

Аппликатор Редокс

Плюсы: металлические иголки (в том числе серебряные), долговечные, удобно обрабатывать.

Минусы: высокая цена, жесткая основа – пластмассовая, один размер, что неудобно,
поскольку сложно подстраивать под разные отделы позвоночника.

Приведу несколько простых правил, которые помогут вам получить максимальный эффект
от аппликатора.

• Не следует использовать аппликатор сразу после еды или на голодный желудок.

• В первое время можно использовать аппликатор через тонкую ткань.

• При боли в месте воздействия аппликатора более 3 минут следует прервать сеанс.

• Во время сеанса нужно максимально расслабиться и лежать на иголках неподвижно.

• Кратковременное воздействие аппликатором в течение 5 минут оказывает тонизирующее

воздействие на организм (при атонии, вялости мышц).

• Воздействие в течение 15—20 минут дает расслабляющий эффект. Хорошо снимает

напряжение и спазм с мышц, соответственно, дает обезболивающий эффект. Рекомендуется
в вечернее время, например перед сном.

• Полезно утром чистить зубы, стоя на аппликаторе – это оказывает тонизирующее

воздействие на весь организм, как при су-джок-терапии.

• Использовать аппликатор можно ежедневно в виде курса (до 20 сеансов), а можно по мере

необходимости, например, при боли и напряжении в спине и шее.

Не рекомендуется использовать аппликаторы, если у вас выявлено: лихорадка (высокая

температура тела), онкология, нарушение целостности кожных покровов, заболевания кожи,
заболевания крови, некомпенсированные заболевания сердца и почек.

Несмотря на то, что аппликаторы весьма универсальны и продаются свободно через сеть
аптек и интернет, у них есть свои противопоказания.

Перед применением аппликаторов необходима консультация врача!

 самомассаж шеи и плеч
Любая гимнастика должна начинаться с разогрева, так мы подготовим организм к работе,
улучшим кровоснабжение в мышцах. В качестве разминки предлагаю выполнить
самомассаж.

Самомассаж шеи и плеч

Исходное положение: стоя или сидя.

Время выполнения: 1—2 минуты.

Упражнение 1. Поглаживание шеи

Расположить руки на задней и боковой поверхности шеи. Медленными движениями

скользить руками вниз по направлению к плечам, слегка смещая кожу, без нажима.
Выполнить несколько таких движений. После этого сместиться на переднюю поверхность
шеи. Выполнять поглаживания от подбородка к грудной клетке. Далее сместиться
на надплечья и проделать поглаживания от основания шеи к плечам.

Упражнение 2. Растирание шеи

Расположить руки на задней и боковой поверхности шеи. Выполнить интенсивные

и энергичные движения, растирая ткани, смещая кожу и мышцы. Выполнить несколько
таких движений до ощущения жара в коже. После этого сместиться на переднюю
поверхность шеи. Выполнять растирания от подбородка к грудной клетке. Далее сместиться
на надплечья и проделать растирания от основания шеи к плечу.
Упражнение 3. Разминание шеи и плеч

Обхватить плотно ладонью заднюю поверхность шеи у основания черепа и зафиксировать,

как бы «схватить себя за загривок». Выполнять покачивающие движения головой вперед-
назад, влево-вправо, не отпуская рукой мышцы шеи. Выполнить несколько таких движений.
Далее руки перемещаем на середину шеи и проделываем то же самое.

Далее обхватить рукой надплечья и размять.

 Изометрические упражнения для шеи
Особенность этих упражнения в том, что вы делаете «движение без движения», создавая
упор с помощью рук. Благодаря этому принципу мышцы работают, но не изменяется их
длина, что приводит к расслаблению и уменьшению боли. Изометрические упражнения
можно выполнять в острый и подострый период боли.

Важно: не нужно сильно давить на свои руки. Все движения головой выполняем
на вдохе.

Исходное положение: сидя или стоя.

Количество повторов: 3—4 раза.

Упражнение 1

Положите руки на лоб. Оказывайте легкое давление головой на свои руки, как бы совершая
движение головой «наклон вперед».

Упражнение 2

Положите руки на затылок. Оказывайте легкое давление головой на свои руки, как бы
совершая движение головой «наклон назад».
Упражнение 3

Поставьте руку на правый висок. Оказывайте легкое давление головой на свою руку, как бы
совершая движение головой «наклон вбок». Глаза смотрят вправо. Давление оказываем
на вдохе в течение 5 секунд. Затем расслабляемся. Проводим аналогичное движение
с противоположной стороны.
Упражнение 4

Поставьте руку на правую щеку. Оказывайте легкое давление головой на свою руку, как бы
совершая движение головой «поворот направо». Глаза смотрят вправо. Давление оказываем
на вдохе в течение 5 секунд. Затем расслабляемся. Проводим аналогичное движение
с противоположной стороны.
Упражнение 5

Рукой создаем опору под подбородком (кулаком или ладонями). Оказываем легкое давление
головой на руку, пытаясь привести подбородок к груди. Глаза смотрят вниз. Давление
оказываем на вдохе в течение 5 секунд. Затем расслабляемся. Выполняем 3—4 подхода.
Упражнение 6 (для автолюбителей)

Вытяжение шеи: создаем опору для затылка, упираясь, например, в подголовник сиденья,
подбородок втягиваем в себя, тянем макушку в потолок. Таким образом мы выпрямляем
шейный изгиб позвоночника и снимаем блоки с фасеточных суставов шейных позвонков.
 ДИНАМИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Исходное положение: стоя или сидя.

Количество повторов: 3—4 раза.

Техника выполнения:

Упражнение 1

Рисуем подбородком дугу в воздухе: сначала по верху, затем по низу, перемещая подбородок
от одного плеча к другому.
Упражнение 2

Медленно поворачиваем голову в стороны до упора: вправо-влево, вперед-назад, вбок.

Упражнение 3

Наклоняем голову кпереди, кладем руки на затылок и оказываем легкое давление руками
на голову, растягивая заднюю поверхность шеи.
Упражнение 4

Наклоняем голову вбок вправо к плечу, кладем руку на левый висок и оказываем легкое
давление на голову, растягивая боковую поверхность шеи.
Упражнение 5

Наклоняем голову вбок влево к плечу, кладем руку на правый висок и оказываем легкое
давление на голову, растягивая боковую поверхность шеи.
Упражнение 6

Поворачиваем голову вправо, кладем руку на левую щеку и оказываем легкое давление,
увеличивая амплитуду движения головы.
Упражнение 7

Поворачиваем голову влево, кладем руку на правую щеку и оказываем легкое давление,
увеличивая амплитуду движения головы.
 КАБИНЕТ ОСТЕОПАТИИ ИВАНОВА
КО МНЕ ИДУТ ЗА РЕЗУЛЬТАТОМ!
Иванов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, врач-остеопат,
вертеброневролог, мануальный терапевт, кинезиолог. Член Российской остеопатической
ассоциации. Член реестра сертифицированных врачей-остеопатов.

Медицинский стаж более 16 лет.

Автор книги «Лайфхаки остеопата: как навсегда избавиться от боли в спине».

Преподаватель TOPSPAFEST 2019

Основатель авторской школы телесно-ориентированных практик

Остеопат Александр Иванов: почему ко мне обращаются за помощью

– Практикующий врач более 16 лет. Имею специализации по остеопатии, неврологии

и классической мануальной терапии.
– Эффект лечения уже после первого сеанса. Ко мне идут за результатом!

– Использую комплексный подход в работе, лечу не болезнь, а человека. Только

индивидуальный подход!

– Владею разными техниками мануальной медицины (остеопатия, висцеральная терапия,

краниосакральная терапия, старославянский массаж внутренних органов, японская система
оздоровления Юмейхо, классическая мануальная терапия, рефлексотерапия, лечебная
физкультура, медицинский классический массаж, лечебное кинезиотейпирование).

– Постоянно повышаю уровень профессионализма, обучаясь в России и за рубежом

(проходил обучение в Германии, Франции, Швейцарии).

– Автор Патента РФ «Способ оздоровления организма человека» и системы оздоровления

«7Д» – индивидуального коучинга по здоровью.

– Автор книги «Лайфхаки остеопата: как навсегда избавиться от боли в спине»

– Автор многочисленных научных статей и двух учебных пособий для врачей

ВЗРОСЛЫЙ ПРИЕМ

– Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых (остеохондроз, грыжи

позвоночника, сколиоз, плоскостопие, артрозы, последствия перенесенных травм, операций)

– Хронические боли в спине

– Боли в суставах, скованность в суставах

– Головные боли

– Боль в шее

– Головокружения

– Мигрень

– Некардиальные боли в груди, межреберная невралгия

– Невралгия тройничного нерва

– Невралгия лицевого нерва

– Последствия протезирования и исправления прикуса у стоматолога

– Последствия ДТП, хлыстовая травма

– Нарушения пищеварения (хронические запоры, функциональная диспепсия, колики,

дискинезия желчевыводящих путей, опущения внутренних органов)

– Заболевания мочеполовой системы (опущение почек, матки, хронический простатит,

энурез)
– Хроническая усталость

– Нарушение сна

– Нарушение менструального цикла, болезненные месячные

– Ведение беременности, подготовка к родам

– Восстановление после родов

ДЕТСКИЙ ПРИЕМ:

– Последствия родовой травмы

– Деформация черепа

– Головные боли

– Сколиоз

– Плоскостопие

– Нарушение осанки

– Функциональные расстройства пищеварения: частые срыгивания, запоры, метеоризм

– Частый плач без причины, нарушение сна

– Задержка психомоторного, речевого развития

Прием в Казани по адресу ул. Кави Наджми, 22 а

Прием в Москве по адресу ул. Садово-сухаревская 2/34

Запись онлайн на сайте http://osteopat-ivanov.ru