Указать конкретный орган куда направляется

данное заявление (ОВМ УМВД) и адрес

от Шалашовой Марии Александровны, пол:

женский, дата рождения: 11.11.1982 г., место
рождения: г. Москва, паспорт гражданина России: 45
11 525176, выдан 26.03.2012  г. УФМС России по г.
Москве по району Филевский парк; код
подразделения 770-074, зарегистрированного в
Российской Федерации по месту жительства по
адресу: г. Москва, Филевский бульв., д. 12, кв. 298,
находящегося в Латвийской Республике и
проживающего по адресу: пос. Пиньки,
ул. Папардес, д. 8, Бабитская обл., заграничный
паспорт гражданина России: 53 1197704, выдан
10.11.2016  г. МИД России 37101

ЗАЯВЛЕНИЕ
О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

Я, Шалашова Мария Александровна прошу снять меня с регистрационного учёта по месту

жительства по адресу: г. Москва, Филевский бульв., д. 12, кв. 298, в связи с убытием на
постоянное место жительства в Латвийскую Республику и регистрацией по новому месту
жительства по адресу: пос. Пиньки, ул. Папардес, д. 8, Бабитская обл.
С настоящим заявлением уполномочен обратиться Попова Александра Борисовича, дата
рождения: 29.02.1948, место рождения: г. Москва, гражданство Российской Федерации, паспорт
гражданина России: 45 02 458176, выдан 15.04.2002  ОВД “Филевский парк” города Москвы, код
подразделения 772-040 зарегистрирован в Российской Федерации по месту жительства по адресу:
г. Москва, Филевский бульв., д. 12, кв. 298.

Заявитель:___________________________________________________ "___"_____________ ____ г.

(ФИО, подпись)