Министерство здравоохранения Архангельской области

Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение Архангельской области
«АРХАНГЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ
Зам. директора по УВР
ГАПОУ АО «АМК»
_____________ И.С. Березина
«02» июня 2023 года

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

(ДИПЛОМНАЯ РАБОТА)
тема: Анализ ассортимента препаратов для замедления процессов
деградации когнитивных функций.
ПМ.01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

Выполнил обучающийся III курса 7 группы

________________ (Мальцев Никита Олегович)

подпись

специальность: 33.02.01 Фармация

код наименование

Методический руководитель _____________(преподаватель Семенова

подпись
Анастасия Витальевна)

Архангельск, 2023
ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................3
Глава 1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ДЕМЕНЦИИ........................................................................................5
1.1 Определение деменции.....................................................................................5
1.2 Основные группы препаратов от деменции................................................6
ГЛАВА 2. АССОРТИМЕНТ АПТЕКИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......21
2.1.Ассортимент аптеки.....................................................................................21
2.2.Показатели ассортимента............................................................................23
2.4.Методы исследования..................................................................................29
ГЛАВА 3.ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ОТ ДЕМЕНЦИИ........................................................................31
3.1 Субъект исследования.................................................................................31
3.2 Результаты исследования............................................................................32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.....................................................................................................37
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ....................................................................................38

2
 ВВЕДЕНИЕ

Проблема деменции волнует жителей практически всех стран мира,

включая жителей России. Среди всех тяжелых заболеваний, которыми люди
опасаются заболеть, деменция стоит на четвертом месте, уступая
онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и слепоты. Деменция –
это научное название утраты познавательных функций, то есть способности
мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы.
Человеку с деменцией трудно ориентироваться в окружающем мире и
усваивать новое. Всего в мире болезнь диагностирована у 50 миллионов
человек и каждый год эта цифра увеличивается В России, по данным
Всемирной организации здравоохранения, болеет 2 миллиона, но на деле эта
цифра может быть больше, потому что многие люди с признаками деменции
не доходят до врача, считая изменения в поведении естественными
проявлениями старения [6]. Таким образом, изучение данной темы является
актуальным направлением в медицине и фармакологии.
Целью нашей работы послужило изучение ассортимента и спроса на
лекарственные препараты, применяемые для лечения и профилактики
деменции.
Для достижения поставленной цели нам предстоит решить следующие
задачи:
1. Изучить научную литературу по заданной теме;
2. Изучить лекарственные препараты различных
фармакологических групп, применяемые для при данном заболевании;
3. Провести анализ ассортимента и спроса на базе одной из аптек
ГУПАО «Фармация»
4. Сформулировать рекомендации по формированию ассортимента
в аптечной организации на основе результатов анализа.
Объект исследования: лекарственные препараты, улучшающие
мозговую активность.

3
 Предмет исследования: ассортимент и спрос на лекарственные
препараты, применяемые для лечения и профилактики деменции.
Нами было выдвинуто предположение о том, что в аптеке сформирован
оптимальный ассортимент лекарственных препаратов, улучшающих
мозговую активность.
Методы исследования:
1. Анализ научной литературы;
2. Описание;
3. Сравнение;
4. Методы маркетингового анализа.
Материалы полученные в ходе написания курсовой работы
систематизируют данные о лекарственных препаратов, которые направленны
на лечение и профилактику деменции, поэтому могут применяться в качестве
справочной информации для молодых специалистов и для проведения
занятий МДК0.01. «Лекарствоведение».

4
 Глава 1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ДЕМЕНЦИИ
1.1 Определение деменции
Проблема деменции волнует жителей практически всех стран мира,
включая россиян. Среди всех тяжелых заболеваний, которыми они опасаются
заболеть, деменция стоит на 4-м месте после онкологических, сердечно-
сосудистых заболеваний и слепоты.
По определению Международной классификации болезней (МКБ)
Деменция [слабоумие] (F00-F03) - синдром, обусловленный
поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего
характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции,
включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к
обучению, речь и суждения. Снижение познавательной функции обычно
сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями,
социальным поведением или мотивацией.
Основными группами препаратов, направленных на профилактику и
лечение деменции являются:
1) Стимуляторы регенерации тканей
2) Производные пурина
3) Производственные дигидроперидина
4) Производные фенотиазина
5) Производные бутирофенола
6) Бензодиазепинные и его производные
7) Гопантам
8) Холиномиметики
9) Специфические препараты для лечения деменции (Галантамин)
 1.2 Основные группы препаратов от деменции

1. Стимулятор регенерации тканей

Актовегин
Состоит из компонента крови (депротеинизированный гемодериват
крови).
Фармакологическое действие: регенерирующее, нейропротективное,
микроциркуляторное, метаболическое.
Фармакодинамика:
Актовегин препятствует развитию апоптоза, индуцированного
пептидом бета-амилоида (Aβ25-35). Актовегин модулирует активность
ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции
процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной
системе. Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-
рибоза)-полимеразой (PARP).
PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений
одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может
запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как
цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия.
Актовегин ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и
морфологическому улучшению состояния центральной и периферической
нервной системы [8].
Положительными эффектами препарата Актовегин, влияющими на
процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются:
 увеличение скорости капиллярного кровотока
 уменьшение перикапиллярной зоны
 снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и
капиллярных сфинктеров
 снижение степени артериоловенулярного шунтирующего
6
кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле
 стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота,
влияющей на микроциркуляторное русло
Противопоказания:
 гиперчувствительность к препарату
 непереносимость фруктозы,
 глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная
недостаточность
 детский возраст до 18 лет.

2. Производные пурина
Пентоксифиллин
Фармакологическое действие:
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические
свойства крови.
Механизм действия:
Пентоксифиллин связан с игибированием фосфодиэстеразы и
накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных
элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и
эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в
плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает
ее реологические свойства. В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение
микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в
меньшей степени – в почках.
Побочные действия:
 тошнота,
 ощущение переполнения в животе,
 спазм желудка,
 рвота,

7
  понос
 головокружение и головная боль.
 понижение АД,
 стенокардию,
 нарушение сердечного ритма,
 ощущение прилива.
 -Противопоказания:
 острый инфаркт миокарда;
 массивные кровотечения;
 острый геморрагический инсульт;
 выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
 выраженные нарушения ритма сердца;
 кровоизлияния в сетчатке глаза;
 беременность и период кормления грудью;
 возраст до 18 лет;
 повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим
метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.

3. Производные дигидропиридина.
Нимодипин (Торговые названия: Нимодипин-Эво, Нимопин, Нимотол).
Блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Фармакологическое действие: избирательно взаимодействует с
кальциевыми каналами типа L и блокирует трансмембранное поступление
ионов кальция. Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно
на сосуды головного мозга. Предотвращает или устраняет спазм сосудов,
вызываемый различными сосудосуживающими биологически активными
веществами. Вызывает более выраженное увеличение перфузии в участках
головного мозга с недостаточным кровоснабжением (по сравнению с
участками с нормальным кровоснабжением). Улучшает церебральное
8
кровообращение при субарахноидальном кровоизлиянии.
Побочное действие:
- снижение АД, брадикардия, приливы, возникновение или усугубление
имеющейся сердечной недостаточности, экстрасистолия, стенокардия
- тошнота, диарея, дискомфорт, диспептические симптомы,
транзиторное повышение активности трансаминаз, гиперплазия десен
(кровоточивость, болезненность, отечность), запор,
- головокружение, головная боль, астения, экстрапирамидные
нарушения, симптомы возбуждения ЦНС (бессонница, повышенная
психомоторная активность, возбуждение, агрессивность), депрессия,
утомляемость, сонливость. затруднение дыхания, кашель, отек легких,
стридорозное дыхание.
Противопоказания:
Тяжелая артериальная гипертензия, беременность, лактация,
повышенная чувствительность к нимодипину.

4. Производные фенотиазина.
Левомепромазин.
Фармакология:
Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных
фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое действие, а также
седативное и гипотензивное действие. Противорвотное действие слабее, чем
у хлорпромазина.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой
постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах
головного мозга. Блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию
гипофизом пролактина. Полагают, что седативное действие обусловлено
альфа-адреноблокирующей активностью. Обладает выраженной
антигистаминной активностью.
Показания к применению:
9
 Психическое и двигательное возбуждение, маниакальная фаза
маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная
шизофрения, инволюционные психозы, острый алкогольный психоз,
реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с
явлениями двигательного беспокойства, тревоги, страха. Невропатические
расстройства, бессонница. Болевой синдром при невралгии тройничного
нерва, опоясывающем лишае, терминальной стадии у онкологических
больных (чаще в комбинации с опиоидными анальгетиками). Зудящие
дерматозы.
Побочное действие:
Акатизия, нечеткость зрения артериальная гипотензия, тахикардия.
диспептические явления (при приеме внутрь)
Хлорпомазин.
Фармакология – схожа с Левомепромазином, но с более выраженным
противорвотным действием.
Показания: Психическое и двигательное возбуждение, маниакальная
фаза маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная
шизофрения, инволюционные психозы, острый алкогольный психоз,
реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с
явлениями двигательного беспокойства, тревоги, страха. Невропатические
расстройства, бессонница. Болевой синдром при невралгии тройничного
нерва, опоясывающем лишае, терминальной стадии у онкологических
больных (чаще в комбинации с опиоидными анальгетиками). Зудящие
дерматозы.
Перфеназим.
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое
производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие
фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых
рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.[6] Перфеназим
оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм
10
которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в
хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический - с блокадой
блуждающего нерва в ЖКТ. Обладает альфа-адреноблокирующей
активностью. Антихолинергическая активность и седативный эффект могут
проявляться от слабой до умеренной степени интенсивности, гипотензивное
действие выражено слабо. Оказывает выраженное экстрапирамидное
действие. Противорвотный эффект может усиливаться
антихолинергическими и седативными свойствами. Оказывает мышечно-
расслабляющее действие.
Побочное действие: сонливость, акатизия, нечеткость зрения,
дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонические
экстрапирамидные реакции.
Трифлуоперазин.
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое
производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие
фенотиазинов обусловлено блокированием постсинаптических
мезолимбических допаминергических рецепторов в головном мозге. По
интенсивности антипсихотического действия превосходит хлорпромазин.
Оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм
которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в
хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический - с блокадой
блуждающего нерва в ЖКТ. Обладает альфа-адреноблокирующей
активностью. Оказывает некоторое активирующее действие.
Антихолинергическая активность и гипотензивный эффект выражены слабо.
Оказывает выраженное экстрапирамидное действие. В отличие от
хлорпромазина не оказывает антигистаминного, спазмолитического и
противосудорожного действия.
Флуфеназин.
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое
производное фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое
11
действие, сочетающееся с некоторым активирующим эффектом. Полагают,
что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой
постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах
головного мозга. Оказывает слабое противорвотное действие, гипотензивное
действие, обладает некоторой антихолинергической активностью.
Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-
рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а также блокадой
блуждающего нерва в ЖКТ. Гипотензивное действие связано с блокадой α-
адренорецепторов, подавлением высвобождения гормонов гипоталамуса и
гипофиза. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение
гипофизом пролактина. Флуфеназин оказывает также экстрапирамидное
действие.
Побочное действие: акатизия, паркинсонический синдром, поздняя
дискинезия, мимические гиперкинезы, утомляемость, головокружение.
Перициазин.
Фармакологическое действие:
Нейролептик, пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает
антипсихотическое, седативное, выраженное противорвотное действие.
Обладает адреноблокирующей и выраженной холиноблокирующей
активностью, вызывает гипотензивный эффект. По сравнению с
хлорпромазином, обладает более выраженной антисеротониновой
активностью и оказывает более сильное центральное седативное действие.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой
постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических
структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее
действие, подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом
пролактина.
Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или
блокадой допаминовых D2-рецепторов в зоне мозжечка, периферическое -
12
блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотное действие усиливается,
по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и
антигистаминным свойствам.

5. Производные бутирофенола.
Галоперидол.
Нейролептик, принадлежащий к производным бутирофенола.
Оказывает выраженный антипсихотический и противорвотный эффект.
Действие галоперидола связано с блокадой центральных дофаминовых
(D2) и альфа-адренергических рецепторов в мезокортикальных и
лимбических структурах головного мозга. Блокада D2-рецепторов
гипоталамуса ведет к снижению температуры тела, галакторее (повышению
выработки пролактина). Угнетение дофаминовых рецепторов в триггерной
зоне рвотного центра лежит в основе противорвотного действия.
Взаимодействие с дофаминергическими структурами экстрапирамидной
системы может приводить к экстрапирамидным нарушениям. Выраженная
антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным
эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие). Усиливает
действие снотворных, наркотических анальгетиков, средств для общей
анестезии, анальгетиков и других средств, угнетающих функцию ЦНС.
Показания: острые и хронические психозы, сопровождающиеся
возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами,
маниакальные состояния, психосоматические расстройства; расстройства
поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные, и другие),
синдром Жиля де ля Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых; тики,
хорея Геттингтона; длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии икота,
и рвота, в том числе связанная с противоопухолевой терапией; премедикация
перед оперативным вмешательством.
Побочное действие: экстрапирамидные расстройства разной степени
выраженности, паркинсонизм. У большинства больных отмечаются
13
преходящий акинето-ригидный синдром, окулогирные кризы, акатизия,
дистонические явления. Возможно развитие нейролептического
злокачественного синдрома, одним из первых признаков которого является
повышение температуры тела, сонливость. При длительном приеме
галоперидола возможно развитие поздних дискинезий, особенно у пожилых
пациентов и пациентов с органической недостаточностью ЦНС, поэтому
дозы препарата для этой категории больных должны быть снижены.

6. Бензодиазепинные, его производные, а также

бензодиазепиноподобные средства:
Диазепам.
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает выраженное
анксиолитическое и противосудорожное действие; несколько слабее выражен
снотворный и центральный миорелаксирующий эффект. Механизм действия
диазепама тесно связан с тормозным эндогенным нейромедиатором гамма-
аминомасляной кислотой (ГАМК). Диазепам усиливает тормозное влияние
ГАМК-ергических нейронов в ЦНС. Стимулирует бензодиазепиновые
рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических
ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации
ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного
мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит
полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие
обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и
проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении
тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на
ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра
таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического
происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия
заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного
мозга. Противосудорожное действие реализуется путем усиления
14
пресинаптического торможения. Подавляется распространение
эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением
полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей
степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение
двигательных нервов и функции мышц.Обладая умеренной
симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и
расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой
чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в
том числе и вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию
желудочного сока.
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые
бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не
влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности,
бредовых расстройств.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает
ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и
галлюцинаций
Показания: Для приема внутрь и парентерального применения: лечение
невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги;
купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной
этиологии; купирование состояний, сопровождающихся повышением
мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения
и т.п.); купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
проведение премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и
другими нейротропными препаратами при различных диагностических
процедурах, в хирургической и в акушерской практике; в комплексной
терапии гипертонической болезни (сопровождающейся тревогой,
повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов,
15
климактерических и менструальных расстройств; при зудящих дерматозах (в
дерматологической практике); при острых тревожно-фобических и тревожно-
депрессивных состояниях, алкогольных психозах с явлениями абстиненции;
при мышечных спазмах центрального происхождения, при
нейродегенеративных заболеваниях, в т.ч. при травмах позвоночника,
люмбаго, шейном радикулите.
Зопиклон.
Снотворное средство из группы производных циклопирролона.
"Небензодиазепиновый" агонист бензодиазепиновых рецепторов. Обладает
также седативным, анксиолитическим, центральным мышечно-
расслабляющим, противосудорожным и амнестическим свойствами. Подобно
производным бензодиазепина зопиклон усиливает GABA-ергические
процессы в мозге, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, в
результате этого повышается чувствительность GABA-рецепторов к
медиатору. Однако зопиклон, по-видимому, взаимодействует с иными
участками бензодиазепинового рецептора, нежели бензодиазепины.
Зопиклон сокращает время засыпания, уменьшает количество ночных
пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна. Практически не
влияет на структуру сна, не уменьшает существенно количество быстрого
сна. Явления последствия при пробуждении отсутствуют или выражены
мало. Повторные приемы зопиклона не сопровождаются кумуляцией.

7. Иные психостимуляторы и ноотропные.

Гопантам.
Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими,
нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает
устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ,
стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное
седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает
противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с
16
одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и
физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания
GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене
этанола[6]. Проявляет анальгезирующее действие
Показание:
Цереброваскулярная недостаточность, вызванная
атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная
деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга
у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая
недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у
больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея
Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона),
остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный
энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии);
экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и
акинетический), в качестве корректора побочного действия
антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью
одновременно как "терапия прикрытия"; эпилепсия (при замедленности
психических процессов совместно с противосудорожными средствами).
Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической
работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания).
Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи,
поллакиурия.
Дети: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость (задержка
психического, речевого, моторного развития или их сочетания), детский
церебральный паралич, заикание (преимущественно клоническая форма),
эпилепсия (в составе комбинированной терапии с противосудорожными
средствами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических
припадках).
Побочное действие: ринит, конъюнктивит кожная сыпь.
17
 8. Холиномиметики.
Делецит.
Холиномиметик. Является предшественником ацетилхолина.
Оказывает влияние преимущественно на холинергические рецепторы в ЦНС.
Глицерофосфат, который образуется при расщеплении холина альфосцерата,
является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) мембраны
нейрона.[9] Облегчает передачу нервных импульсов в холинергических
нейронах, улучшает пластичность нейрональных мембран и функцию
рецепторов.
Показание к применению:
Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (острый
и восстановительный период) и геморрагическому типу (восстановительный
период); психоорганический синдром на фоне инволюционных и
дегенеративных процессов головного мозга; последствия
цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные
когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением
памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и
инициативности, снижением концентрации внимания; нарушение поведения
и аффективной сферы в старческом возрасте - эмоциональная лабильность,
повышенная раздражительность, снижение интереса; старческая
псевдомеланхолия; мультиинфарктная деменция.

9. Специфические препараты для лечения деменции.

Галантамин.
Фарм.действие: Антихолинэстеразное средство обратимого действия.
Облегчает холинергическую передачу, усиливая и пролонгируя действие
эндогенного ацетилхолина. Обеспечивает нервно-мышечную передачу в
скелетных мышцах, проявляет антагонизм в отношении курареподобных
средств недеполяризующего действия. Повышает тонус гладких мышц
18
внутренних органов, усиливает секрецию экзокринных желез. Вызывает
миоз, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
Хорошо проникает через ГЭБ, усиливает процессы возбуждения в
холинергических синапсах ЦНС.
Показания активных веществ препарата Галантамин.
Для приема внутрь: симптоматическое лечение деменции
альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.
Для парентерального применения: полиомиелит, неврит, радикулит,
радикулоневрит, полиневрит, спастические параличи, остаточные явления
после перенесенных нарушений сосудисто-воспалительного, токсического и
травматического происхождения (мозговой инсульт, менингит,
менингоэнцефалит, миелит), миастения, прогрессивная мышечная
дистрофия, спинальная и невральная мышечная атрофия; в качестве
антагониста недеполяризующих миорелаксантов.
Для местного применения: с целью понижения внутриглазного
давления (гл.капли).
Побочное действие:
Обильное слюнотечение, тошнота, рвота. потоотделение,
головокружение; редко - брадикардия.( при местном применении - легкое
покраснение конъюнктивы и небольшой зуд.)
Марукса.
Содержит Мемантина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:
Средство для лечения деменции. Является неконкурентным
антагонистом глутаматных NMDA-рецепторов (в т.ч. в черной субстанции),
вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние
кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на
фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са2+ в
нейроны, снижает возможность их деструкции.
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим,
19
противогипоксическим и психостимулирующим действием.
Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации
внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает
спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или
повреждениями мозга.
Противопоказания к применению:
Повышенная чувствительность к мемантину; тяжелая печеночная
недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность
препарата не установлены).
С осторожностью: эпилепсия, тиреотоксикоз, предрасположенность к
развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-
рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), факторы, повышающие
pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство,
обильный прием щелочных желудочных буферов), почечный канальцевый
ацидоз, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.,
инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность,
неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность,
легкая или умеренная печеночная недостаточность (класс А и В по
классификации Чайлд-Пью).
Показание: Деменция средней и тяжелой степени при болезни
Альцгеймера.

20
 ГЛАВА 2. АССОРТИМЕНТ АПТЕКИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Ассортимент аптеки

Ассортимент - это набор товаров разных видов и разновидностей,

объединенных по какому-либо признаку и предназначенных для наиболее
полного удовлетворения спроса.
Ассортимент бывает двух видов:
 промышленный - совокупность товаров, выпускаемых
предприятиями различных отраслей промышленности.
 торговый - ассортимент товаров, поступающих на оптовые и
розничные торговые предприятия или в сферу обращения и реализации. Как
правило, провизоры и фармацевты имеют дело с торговым ассортиментом.
В торговом ассортименте принято выделять следующие понятия:
Товарная номенклатура – совокупность всех ассортиментных групп
товаров и товарных единиц, предлагаемых покупателям.
Ассортиментная группа - совокупность товаров, тесно
взаимосвязанных между собой в силу выполнения аналогичных функций.
Ассортиментная подгруппа (может быть товарной линией) -
совокупность товаров, объединенных одним признаком, более мелкое
подразделение ассортиментной группы.
Товарная единица, ассортиментная позиция - отдельное изделие в
рамках торговой марки или товарного ассортимента определенного внешнего
вида, химического состава или характеризующегося каким-либо другим
качеством [3].
Вариант товара, вариант товарной единицы, разновидность товара -
товарная единица определенного размера, объема, массы, дозировки,
лекарственной формы, упаковки и др.
Основополагающим признаком отнесения продукции к медицинской и
фармацевтической является применение ее в здравоохранении для больных и

21
здоровых людей с диагностической, лечебно-оздоровительной и
профилактической целью.
В соответствии с необходимостью безотказного обслуживания
потребителей для торговых предприятий устанавливается набор товаров,
который обязательно должен быть в наличии. Такой обязательный перечень
товаров называют минимальным ассортиментом. Ежегодно утверждается
«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств»,
который в обязательном порядке должен быть в аптечных учреждениях
независимо от форм собственности.
На фармацевтическом рынке сложилось понятие «товары аптечного
ассортимента» – материальные продукты промышленного производства или
аптечного изготовления для лечения, диагностики, профилактики,
оздоровления, распространяемые преимущественно аптечными
организациями.
В аптечных учреждениях могут реализовываться следующие группы
товаров:
1. Лекарственные средства - лекарственные средства и
лекарственные препараты рецептурного и безрецептурного отпуска.
2. Медицинские изделия - резиновые изделия, изделия из
пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы.
3. Парафармацевтическая продукция - косметические товары,
санитарно-гигиенические средства, минеральные воды, диетическое и
детское питание, очковая оптика, БАДы, санитарно-просветительская
литература.
Ассортимент лекарственных средств - это номенклатура (перечень)
различных лекарственных препаратов, объединенных по
фармакотерапевтическому, фармакологическому, химическому или иному
признаку, и обеспечивающих оптимальное лечение, диагностику,
профилактику заболеваний с учетом современных представлений о

22
рациональной фармакотерапии и возможностей выпуска лекарств
отечественной и зарубежной фармацевтической промышленностью.
Ассортимент аптечной организации имеет специфические особенности:
1) Возможность деления на различные группы, подгруппы и пр. по
выбранным признакам (среди которых есть признаки, характерные только
для фармацевтической продукции, например, фармакотерапевтическая
группа).
2) Включение новых и исключение из обращения на
фармацевтическом рынке старых товаров.
3) Возможность выбора лекарственных средств (ЛС)
промежуточным и конечным потребителем в зависимости от различных
факторов.
4) Возможность замены одного ЛС на другое.
5) Необходимость поддержания определенного набора товаров в
розничных аптечных организациях [1].

2.2.Показатели ассортимента

Показатель ассортимента - количественное и/или качественное

выражение свойств ассортимента, при котором измеряется количество видов
и наименований имеющегося товара.
Основными показателями ассортимента являются следующие
количественные характеристики:
 широта;
 полнота;
 глубина [2].

Широта

Широта ассортимента (Ш) - это количество групп, видов,

разновидностей и наименований товаров однородных и разнородных групп.

23
 Отношение фактической и базовой широты ассортимента показывает
коэффициент широты - Кш.
Кш = (Шфакт./Шбаз.) * 100%, где
Шфакт. - количество групп, подгрупп товаров, имеющихся в наличии в
организации или выпускаемых промышленностью;
Шбаз. - количество групп, подгрупп товаров, разрешенных к
применению в стране и представленных в Государственном реестре ЛС и
изделий медицинского назначения.
Для расчета данного показателя необходимо определить, что будет
считаться фактической широтой (Шфакт.): ассортиментные группы
(совокупность товаров, объединенных по какому-либо признаку) либо
ассортиментные подгруппы и пр. От этого зависит, что будет принято за
основу для сравнения или базовую широту ассортимента (Шбаз.). В то же
время полезным бывает проведение расчетов показателей широты поэтапно,
сначала по всей товарной номенклатуре, ориентируясь на федеральные и
региональные документы, утверждающие перечни товаров, разрешенных к
отпуску из фармацевтических организаций. Далее можно рассчитать
показатели широты по ассортиментным группам, но в данном случае базой
сравнения могут быть и Общероссийский классификатор продукции (ОКП),
и Государственный реестр лекарственных средств, и любой другой
справочник по лекарственным средствам и другим товарам [10].
Известны два понятия широты, относящиеся к ее разновидностям:
общая и групповая.
Общая широта - совокупность всех ассортиментных единиц, видов и
разновидностей товаров однородных и разнородных групп.
Групповая широта - количество однородных групп товаров,
выпускаемых и реализуемых организацией.
При групповой широте ассортимента в качестве обобщенной единицы
измерения выступает группа однородных товаров. Группа однородной

24
продукции - это совокупность продукции, объединенной по общности
свойств и назначения.
Общая широта может служить косвенным показателем насыщенности
рынка товарами: чем она больше, тем выше насыщенность. Показатели
широты изменяются в зависимости от насыщенности рынка и состояния
спроса.
В условиях дефицита, когда спрос превышает предложение продавцу
выгоднее иметь узкий ассортимент товаров, поскольку при большой широте
требуется требуются дополнительные площади торгового зала для выкладки
товаров, а кроме того, увеличиваются транспортные расходы. На
насыщенном рынке продавцы стремятся удовлетворить разнообразные
потребности. Когда предложение превышает спрос, требуются коммерческие
усилия по созданию потребительских предпочтений, что достигается в числе
прочих средств и за счет увеличения широты ассортимента. Но при
сверхвысокой широте ассортимента потребителю сложно ориентироваться в
этом многообразии, что затрудняет выбор нужного товара. Широта
выступает в качестве одного из критериев конкурентоспособности фирм.
Таким образом, для продавцов расширение ассортимента - мера
вынужденная и связана как с конкуренцией на фармацевтическом рынке, так
и с последствиями государственного регулирования цен на ЛС, а также с
возрастающей потребностью населения в профилактических средствах для
поддержания здорового образа жизни. Поэтому широта не может служить
показателем рациональности ассортимента, хотя считается, что чем больше
широта, тем больше и насыщенность ассортимента [2].

Полнота

Полнота ассортимента (П) - это число ассортиментных позиций в

каждой конкретной группе. Подвидами такого товара, как ЛС могут быть
лекарственные формы: таблетки, драже, капсулы, растворы для инъекций,
мази, свечи и т.д.
25
 Свойство полноты ассортимента определяет способность набора
товаров однородной группы удовлетворять одинаковые потребности.
Отношение фактической и базовой полноты характеризуется
коэффициентом полноты ассортимента - Кп.
Кп = (Пфакт./Пбаз.) * 100%, где
Пфакт. - количество наименований лекарственных форм одного ЛС или
одной фармакотерапевтической группы, имеющиеся в наличии в
исследуемом аптечном учреждении;
Пбаз. - количество наименований лекарственных форм одного ЛС или
одного, разрешенных к применению в стране.
Наибольшее значение показатели полноты ассортимента имеют на
насыщенном рынке. Чем больше полнота ассортимента, тем выше
вероятность того, что потребитель получит необходимый объем
лекарственной помощи. Повышенная полнота ассортимента может служить
одним из средств стимулирования сбыта и удовлетворения разнообразных
потребностей, обусловленных разными вкусами, привычками и иными
факторами. Вместе с тем увеличение полноты ассортимента требует от
работников знания общности и различий потребительских свойств товаров
разных видов, разновидностей и наименований, чтобы информировать о них
потребителей. Значительное увеличение полноты ассортимента затрудняет
потребительский выбор, поэтому полнота должны быть рациональной [3].

Глубина

Глубина ассортимента (Г) характеризует наличие разновидностей

одного наименования ЛС, имеющихся в организации. Под разновидностью
ЛС понимают конкретные лекарственные препараты определенной
лекарственной формы, дозировки концентрации, фасовки и т.п.
Отношение фактической и базовой глубины ассортимента показывает
коэффициент глубины - Кг.
Кг = (Гфакт./Гбаз.)* 100%, где
26
 Гфакт. - количество, наименований лекарственных препаратов одного ЛС
или ФТГ, имеющихся в наличии в аптечном учреждении;
Гбаз. - количество наименований лекарственных препаратов одного ЛС
или ФТГ, разрешенных к применению в стране.
Чем больше этот показатель, тем более полно представлен видовой
ассортимент конкретного товара. В условиях насыщенного рынка широкий
ассортимент товаров обеспечивается за счет, увеличения количества товаров
отдельных видов, но разных товарных марок и их модификаций [3].
2.3.Спрос аптеки
В Большом экономическом словаре дается следующее понятие спроса:
Спрос - экономическая категория, присущая товарному хозяйству и
проявляющаяся в сфере обмена, торговле. Спрос выражает совокупную
общественную потребность в различных товарах, складывающуюся из
множества конкретных требований массы потребителей, отличающихся
большим разнообразием и постоянно меняющихся.
Величина спроса - это объем товаров определенного вида (в
натуральном измерении), который покупатели готовы приобрести на
протяжении определенного периода времени (месяца, года) при
определенном уровне цены этого товара.
Закон спроса - повышение цены обычно ведет к уменьшению величины
спроса, а снижение цены - к ее увеличению (при прочих равных условиях).
Проявление закона спроса связано с рядом важных обстоятельств.
Подавляющее большинство товаров люди покупают, оценивая -
осознанно или подсознательно - выгодность для себя той или иной покупки.
Эта выгодность определяется тем, как в сознании данного человека по этому
благу складывается соотношение: Выгодность = Полезность/Цена
И если потребность человека в каком-то благе удовлетворена не
полностью, то снижение его цены (уменьшение знаменателя дроби) ведет к
росту оценки выгодности покупки, а значит, и к росту величины спроса на
него. И напротив - рост цены снижает для человека выгодность покупки, и он
27
готов при такой цене купить данное благо только в меньшем объеме (или не
купить вообще).
Для понимания реальных закономерностей поведения покупателей на
рынке необходимо разобраться еще и в тех факторах формирования спроса,
которые не лежат ни на стороне цен, ни на стороне полезности товаров.
Таких факторов пять:
1) Доходы покупателей.
2) Цены на дополняющие или заменяющие товары.
3) Ожидания относительно динамики цен в будущем.
4) Численность и возраст покупателей.
5) Привычки, вкусы, традиции и предпочтения покупателей.
Кроме того, на спрос могут влиять и некоторые другие, менее
значимые факторы: сезонность, правительственная политика, равномерность
распределения доходов, реклама и др.
При этом для более полного понимания логики рынка и
закономерностей формирования величин спроса оценивают индивидуальный
и рыночный спрос. Индивидуальный спрос - спрос, предъявляемый на рынке
отдельным покупателем. Рыночный спрос - суммарный спрос,
предъявляемый на рынке всеми покупателями. Следовательно, рыночный
спрос - это сумма индивидуальных спросов всех покупателей,
обращающихся за товаром на данный рынок.
На величину и изменение спроса влияют ценовые и неценовые
факторы.
К ценовым факторам относятся:
1. Цена - чем цена выше, тем при прочих равных условиях ниже спрос,
и наоборот, снижение цены ведет к росту спроса.
2. Доходы потребителей - чем они выше, тем выше спрос.
3. Цены и количество товаров - заменителей - чем они (цены) ниже и
чем оно (количество) больше, тем ниже спрос на данный товар.
К неценовым факторам относятся:
28
 1. Вкусы потребителей - чем они изменчивей, тем больше вероятность
колебания (падения) спроса.
2. Ожидания потребителей - если они ждут повышения цен, например,
при высокой инфляции спрос будет расти; при ожидании снижения цен,
например, сезонного, спрос будет падать.
3. Уровень сервиса и сопровождения - обходительность продавцов,
стимулирование покупок, реклама, гарантийное обслуживание и т.п. ведут к
повышению спроса [4].

2.4.Методы исследования

Методы исследования - это способы достижения цели

исследовательской работы.
В данной работе мы использовали следующие методы исследования:
анализ научной литературы, анализ, сравнение, обобщение, графический
метод.
Анализ научной литературы - это наиболее доступный и в то же время
трудоемкий метод исследования, так как он требует от исполнителя высокой
работоспособности и умения критически оценивать прочитанное с учетом
избранной темы исследования. Главная цель исследования при анализе
литературных источников заключается в сборе научных данных по теме,
определении достижений в изучаемой области знаний, существующих точек
зрения на проблему, что позволяет наметить перспективы исследования и
сформулировать рабочую гипотезу.
Анализ - это метод изучение предмета путем практического и
мысленного расчленения его на составные элементы, выделение и
рассмотрение отдельных сторон, признаков, особенностей, свойств явлений.
Сравнение - это метод, сущность которого состоит в установлении
признаков сходства и различия между предметами и явлениями.
Обобщение - это метод, основанный на выделении и фиксации
относительно устойчивых, инвариантных свойств объектов и их отношений.
29
В результате обобщения выбираются наиболее типичные, присущие всем или
многим объектам свойства либо процессы, несмотря на частные или
случайные исключения.

30
 ГЛАВА 3.ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ОТ ДЕМЕНЦИИ

3.1 Субъект исследования

Базой для исследования ассортимента является Аптека №146 ГУПАО

«Фармация», расположенная на улице Штурманская, дом 6. Аптечный пункт
имеет хорошее месторасположение, недалеко расположена поликлиника,
жилой квартал, автобусная остановка и школа. Сама же аптека находится
напротив магазина «Петровский»
В данной аптеке занимаются реализацией и отпуском рецептурных,
льготных, безрецептурных лекарственных препаратов, а также медицинских
изделий и товаров аптечного ассортимента. Аптека «Фармации» на
Штурманской является аптекой закрытого типа с горизонтальной выкладкой
на полках Лекарственные препараты на витринах располагаются по
фармакологическим группам, так же имеются отдельные витрины для
биологически активных добавок (БАД), медицинской техники и
парафармацевтической продукции. Около кассы находится витрина с
товарами по акции, такими как «Стоп цена» «Купи медикаменты в зону
СВО» и «Пора весне» Рабочие места фармацевта оснащён кассовыми
аппаратами, терминалом, а также двумя компьютерами, один для отпуска
льготных рецептов, второй для отпуска остальных лекарственных
препаратов, медицинских изделий и товаров аптечного ассортимента.
Помещение аптеки, отвечает всем требованиях нормативной документации и
санитарным нормам, аптечный пункт работает с 9:00 до 18:00, с выходными
днями в виде субботы и воскресения. Штат аптеки включает заведующую-
провизора, 1 фармацевта, приемщика товара.
Покупатели аптеки - в основном, жители данного района, что
откладывает отпечаток на ассортимент аптечного пункта. В аптеке действует
Скидочная карта для повышения лояльности клиентов.

31
 В данной аптеке имеется программа «1С предприятие» для
отслеживания поступления ЛП, их хранение, свойства и применение,
фармакологические группы, сроки годности, а также позволяющая нам
смотреть остатки по сети, делать заказ и т. д.
Аптечный пункт – это организация, осуществляющая розничную
торговлю лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, БАД и
другими товарами аптечного ассортимента

3.2 Результаты исследования

В аптечном пункте имеется 7500 наименований, из них 4522

лекарственных препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска,
различных фармакологических групп, дозировок и производителей; 1700
наименований парафармацевтическая продукция и 1300 медицинских
изделий. (Рис.1).

Рис.1 Соотношение групп Товаров аптечного ассортимента

32
 Мы проанализировали ассортимент лекарственных препаратов
аптечного пункта и из общего количества препаратов выделили препараты,
применяющими при лечении деменции. (Рис.2)

Рис.2 Соотношение лекарств от деменции на долю всех лекарственных

препаратов.

Отсюда делаем вывод что лекарственные препараты от деменции

составляют очень маленький ассортимент на полках аптеки
Так как лекарственные препараты от деменции представлены
несколькими фармакологическими группами, то мы выявили, какую именно
доли составляют каждая из групп от общего количества препаратов (Рис.3).

33
 Рис.3 Распределение лекарств от деменции по фармакологическим
группам

Отсюда делаем вывод, что ноотропы составляют основную часть

препаратов от деменции на рынке лекарственных препаратов
Также из всех препаратов, направленных на деменцию, мы выделили
лекарственные препараты отечественного производства и зарубежные.

Рис.4 Распределение препаратов от деменции по странам производства

34
 Проанализировав эти данные, можно прийти к выводу, что
Отечественная продукция практически полностью заполняет категорию
данных препаратов, в то время как зарубежным требуется продвижение,
чтобы конкурировать среди других лекарственных препаратов, ввиду того,
что зарубежные препараты в основном имеют более высокую цену по
сравнению с отечественными.
Также используя маркетинговые показатели широты, глубины и
полноты (взяв за пример препарат Бетагистин), смогли определить, что:
Широта=14,3% (В Государственном реестре указано 28 наименований
Бетагистна, в аптеке расположено 4 наименования Бетагистина ((4\28)*
100%=14,3%)
Вывод: Лекарственные препараты от деменции в основном имеют мало
одних и тех же наименований на прилавках.
Полнота=50% (У Бетагистна имеется 2 лекарственные формы:
Таблетки и Капсулы, в аптеке имеются лишь Таблетки ((1\2)* 100%=50%))
Вывод: Лекарственные препараты от деменции в основном
представлены в форме таблеток
Глубина=7,54% (бетагистин представлен только в виде таблеток по
24мг №60,№30, 16мг№30, Бетагистин-СЗ 24мг №60, (4\53) *100%=7,54%)
Вывод: Лекарственные препараты, направленные на лечение деменции
представленны очень малым количеством лекарств на рынке.
Данные результаты дают понять, что препараты воздействующие на
деменцию имеют малое количество на торговой полке и рекомендуется
расширить ассортимент.

Проведём сравнительный анализ продаж Препаратов от деменции в Сети

ГУП АО «Фармация» в районе Затона. Средняя проходимость 100 человек.

35
 Рис.5. Динамика продаж лекарств от деменции в ГУПАО «Фармация»
за 2022 год

Данный анализ показал стабильное, но малое по количеству проданных

упаковок характер продаж, что даёт нам понять о возможном увеличении
рекламирования данных препаратов ради увеличения количества проданных
упаковок.

36
 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного исследования был проанализирован

ассортимент препаратов для замедления процессов деградации когнитивных
функций. Были рассмотрены основные группы препаратов, их механизм
действия, эффективность и недостатки.

На основе анализа литературных источников можно сделать вывод о

том, что на данный момент не существует универсального препарата,
который бы полностью остановил процесс деградации когнитивных
функций. Однако, некоторые препараты могут замедлить процесс ухудшения
памяти, внимания и мышления, либо улучшить эти функции на короткий
период времени.

Среди таких препаратов можно выделить ингибиторы

ацетилхолинэстеразы, ноотропы, аминокислоты и антиоксиданты. При этом,
каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты,
поэтому выбор и назначение лекарственных препаратов должно
осуществляться только после проведения тщательного обследования и
консультации со специалистом.

Таким образом, проведенное исследование позволило сделать вывод о

том, что анализ ассортимента препаратов для замедления процессов
деградации когнитивных функций является актуальной темой.
Совершенствование методов диагностики и терапии в этой области является
одной из приоритетных задач медицины в ближайшее время.

37
 СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Васнецова, О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник /

О.А. Васнецова О.А. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
– 608 с.
2. Дрёмова, Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник /
Н.Б. Дрёмова, А.В. Иванов. – Москва: ООО «Медицинское информационное
агентство», 2014. – 511 с.
3. Копасова, В.Н. Справочник фармацевта: эффективные техники продаж:
учебник / В. Н. Копасова – Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. – 397 с.
4. Липсиц И.В. Основы экономики: учебник для использования в учеб.
процессе образовательных учреждений, реализующих программы сред. проф.
образования / И.В. Липсиц. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
5. Выборных Д.Э., Федорова С.Ю., Хрущев С.О., Дроков М.Ю., Гемджян Э.Г.,
Кузьмина Л.А., Паровичникова Е.Н. Когнитивные нарушения у пациентов с
заболеваниями системы крови на отдаленном этапе после трансплантации
аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. «Обозрение психиатрии и
медицинской психологии имени В.М.Бехтерева». 2020;(1):20-29 с.
6. Елич В., Кивипелто М., Винблад Б. Клинические испытания при умеренных
когнитивных нарушениях: извлеченные уроки. Журнал внутренней
медицины, 2004, том 256, № 3,240-246 с.
7. Кочан Н. А., Буш А. И., Лаутеншлагер Н. Т. и др. Когнитивная функция,
бета-амилоид и биомаркеры окислительного стресса у пожилых людей с
умеренными когнитивными нарушениями и здоровых лиц контрольной
группы. Деменция и гериатрические когнитивные расстройства, 2010, том 30,
№ 2, стр. 121-129.
8. Лизогуб И.С. Эффективность нефармакологических методов воздействия на
когнитивные функции у пожилых людей. Журнал неврологии и психиатрии
имени С.С. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 12. – С. 80-85.

38
9. Шехтер А.Б. Терапия деградации когнитивных функций – перспективы и
проблемы. РМЖ. – 2016. – № 8. – С. 570-574.

39