Вы находитесь на странице: 1из 2

893310МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ШКОЛЬНИКА

( Скрининг)
Учащийся Назарбаев-интеллектуальной школы г. Караганда, ____ класс

Ф.И.О. (дата
рождения)___________________________________________________________
_________

Состоит на учете
_____________________________________________________________________
_____

_____________________________________________________________________
_____________________

Хирург (уролог – юноши)


__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________

Окулист_____________________________________________________________
_____________________

_____________________________________________________________________
_____________________

Лор. врач
_____________________________________________________________________
___________

Невропатолог________________________________________________________
_____________________

_____________________________________________________________________
_____________________

Эндокринолог________________________________________________________
_____________________

Стоматолог
_____________________________________________________________________
__________

Дерматолог__________________________________________________________
_____________________

Флюорография ( с 15 лет)
1
__________________________________________________________________

Анализ крови
_____________________________________________________________________
________

_____________________________________________________________________
_____________________

Групп крови и резус фактор(для поступивших в 7 класс)


_____________________________________________________________________
____________________

Анализ мочи
_____________________________________________________________________
____________________

Кал на
яйца/глист___________________________________________________________
______________

Педиатр_____________________________________________________________
_____________________

Дата «___»________20___г. Врач _____________________

Вам также может понравиться