В ПРОФСОЮЗ СТУДЕНТОВ

МГТУ им. Н.Э. БАУМАНА

от __________________________
__________________________
__________________________
(Ф.И.О.)
группа __________________________
№ студ. билета: _________________

З А Я В Л Е Н И Е.
Прошу назначить меня на материальную поддержку Мэрии г. Москвы так как отношусь к категории
остронуждающихся студентов (нужное отметить):
⎕ студент-сирота
⎕ студент-инвалид
⎕ студент, подвергшийся воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС
⎕ студент-участник военных действий
⎕ студент, имеющий детей
⎕ студент из многодетной семьи
⎕ студент из неполной семьи
⎕ студент, имеющий родителей-инвалидов, родителей-пенсионеров
⎕ студент, находящийся на диспансерном учете с хроническим заболеванием
⎕ студент, проживающий в общежитии (№ общежития _______ комната_______)
⎕ студент, не получающий стипендию

Адрес прописки по паспорту (временная регистрация в случае отсутствия прописки):

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Контактные данные:
Номер телефона: ________________________________________________________________________
vk.com/ _________________________________________________________________________________

Копии подтвердающих документов и копия паспорта прилагается.

Подпись студента _________________

−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−

В бухгалтерию
от Ф.________________________________
И.________________________________
О.________________________________
группа __________________________________
Прошу перечислять материальную поддержку Мэрии г.Москвы и иные социальные выплаты на мой лицевой
счет карты платежной системы МИР, полученной в отделении Сбербанка г. Москвы:
№ 408___________________________________________________________________________________

Подпись студента _________________