Tema 1

��uidados auxiliares
de enfermeria en los
servicios de urgencias
FORMACIÓN Y SANIDAD
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con autorización expresa por escrito del titular de la propiedad intelectual: FYSA
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(arts. 270 yss. Código Penal).
ISBN: 978-84-615-4557-5
Depósito Legal: M-33646-2011
Impreso en España

Presentación
PRESENTACIÓN
Este libro se compone de 7 bloques. Con un total de 26 unidades
��
��
��
��
��-
��
��
��
��
estructura de un servicio de urgencias hospitalario para terminar con la
gestión de los residuos producidos en centros hospitalarios.
En el bloque 2 denominado estrategias para los cuidados auxilia-

��-
��
��
��
��
necesidades básicas del paciente, cuidados que a su vez son comunes
��
�� -

��
de urgencias, se recuerdan conceptos relacionados con la prevención
��
��
��

��
temas relacionados con las técnicas que pueden usar los TCAE en el
��
muestras biológicas.
��-
��-
��
la técnica de inserción de sonda vesical o sonda nasogástrica.
��
situaciones de urgencia, como son en la Animación Cardio Pulmonar,
��
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias I

Este Manual ha sido elaborado para FYSA por:
JOSE IGNACIO GONZALEZ LOBO
Diplomado en Enfermería, por la Universidad de Oviedo.
Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales, Especialidad en Seguridad en el Trabajo.
MARIA DEL CARMEN ALVAREZ MORAL

Diplomada en Enfermería, por la Universidad de Oviedo.
MARGARITA RODRIGUEZ SANCHEZ

Técnico Especialista de Laboratorio.
Diplomada en Enfermería, por la Universidad de Oviedo.
MARIA ALLENDE GARCÍA LOPE

Diplomada Universitaria en Enfermería por la Universidad de Málaga.
Especialidad de Enfermería en Radiología y Electrología.
Licenciada en Farmacia por la Universidad de Granada.
Doctora por la Universidad de Málaga.
Técnico de Salud en Medio Ambiente de la Conserjería de Salud del Servicio Andaluz de Salud.
ALLENDE RANEA GARCÍA

Diplomada Universitaria en Enfermería por la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de Málaga.
��
por la Universidad de Málaga.
Curso de Aptitud Pedagógica (CAP).
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��
ALEJANDRO JOSE DÍAZ PINEDA

��
Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales en las tres Especialidades.
Curso de Aptitud Pedagógica.
Curso de Formador de Formadores.
ANTONIO BENÍTEZ LEIVA

Diplomado Universitario en Enfermería
Profesor Honorario Facultad Enfermería de la Universidad de Málaga
Experto Procesos Enseñanza Aprendizaje Enfermería en la Universidad de Málaga
Curso Aptitud Pedagógica Universidad de Málaga
Máster Gestión Servicios Sanitarios Universidad de Barcelona
Diplomado Gestión Sanitaria por la Escuela Andaluza de Salud Pública
Profesional Acreditado por la Agencia de Calidad de la Consejería de Salud de la Junta Andalucía con el nivel 5.
Carrera Profesional Servicio Andaluz de Salud nivel 5.
MARÍA DEL PILAR CUEVAS MATAS

Diplomada Universitaria en Enfermería por la Escuela Universitaria de la Excma. Diputación de Málaga.
��
II Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
INDICE GENERAL
BLOQUE 1: ASPECTOS GENERALES RELACIONADOS

CON LA ATENCIÓN Y CUIDADOS DE LOS
AUXILIARES DE ENFERMERÍA (TCAE) EN
EL SERVICIO DE URGENCIAS.
UNIDAD DIDÁCTICA 1: FUNCIONES DEL AUXILIAR
DE ENFERMERÍA
1.1. FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA
SEGÚN LA NORMATIVA ESPAÑOLA ...................... 2
1.1.1. FUNCIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA ...................................... 2
1.1.2. LIMITACIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA ...................................... 7
1.2. DESARROLLO DE LAS FUNCIONES DEL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN LAS
DIFERENTES ÁREAS ........................................ 8
UNIDAD DIDÁCTICA 2: EL PACIENTE Y SU ENTORNO

2.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 21
2.2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS .............................. 21
2.3. RECURSOS DEL USUARIO ANTE LOS
PROBLEMAS ETICO LEGALES .............................. 22
2.4. CARTAS DE DERECHOS Y DEBERES DEL
USUARIO ......................................................... 25
2.4.1. DERECHOS .......................................... 25
2.4.2. DEBERES ............................................ 27
2.4.3. DERECHOS DEL MORIBUNDO ................. 28
2.5. CONSENTIMIENTO INFORMADO ......................... 28
2.5.1. CONSIDERACIONES .............................. 28
2.5.2. DEFINICIÓN ........................................ 29
2.5.3. REQUISITOS DE LA INFORMACIÓN ......... 29
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias III

Índice general
2.5.4. EXCEPCIONES AL DEBER DE LA

INFORMACIÓN ..................................... 30
2.5.5. RECOMENDACIONES Y PROTOCOLOS ...... 30
2.5.6. NORMATIVA ......................................... 31
UNIDAD DIDÁCTICA 3: CONCEPTO DE SALUD Y

ENFERMEDAD
3.1. CONCEPTO DE SALUD ........................................ 35
3.2. CONCEPTO DE ENFERMEDAD .............................. 36
3.3. EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ...................... 36
3.3.1. CONCEPCIONES DEL HOMBRE SOBRE EL
PROCESO SALUD- ENFERMEDAD ............ 36
3.3.2. CONDUCTAS DE SALUD ......................... 37
3.3.3. REACCIONES PSICOLÓGICAS ANTE LA
ENFERMEDAD ...................................... 40
UNIDAD DIDÁCTICA 4: UNIDAD DEL PACIENTE Y

UNIDAD DE ENFERMERÍA
4.1. DEFINICIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE .......... 47
4.1.1. CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE ............................................ 47
4.1.2. ELEMENTOS DE LA UNIDAD DEL PACIENTE 50
4.1.2.1. Mobiliario .............................. 50
� � � ��
� ��
del mobiliario ...... 53
4.1.2.2. Factores ambientales .............. 56
4.1.2.2.1. Condiciones
�� ....... 57
4.1.2.2.2. Condiciones de
insonorización ..... 59
IV Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
4.1.2.2.3. Condiciones de
iluminación ......... 60
4.1.3. FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA
RELACIONADAS CON LA UNIDAD DEL
PACIENTE ............................................... 62
4.2.- DEFINICIÓN DE LA UNIDAD DE ENFERMERÍA .......... 64
4.2.1.- ELEMENTOS DE LA UNIDAD DE ENFERMERÍA 65
UNIDAD DIDÁCTICA 5: ESTRUCTURA DE LA

UNIDAD DE URGENCIAS
HOSPITALARIA (UUH)
5.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 71
5.2. DERECHOS Y GARANTÍAS DEL PACIENTE
EN UNA UNIDAD DE URGENCIAS
�� ........................................ 72
5.3. SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA UUH ................ 75
5.4. ORGANIZACIÓN Y GESTION DE UNA UUH ............ 78
5.5. ESTRUCTURA DE LAS UUH ................................. 80
5.6. RECURSOS HUMANOS DE LA UUH ....................... 81
5.7. ZONAS PROPUESTAS PARA UNA UUH ................... 82
5.8. ESTRUCTURA ARQUITECTÓNICA DE UNA UUH ...... 83
5.9. FUNCIONES DE LOS AUXILIARES DE
�� .......................... 84
UNIDAD DIDÁCTICA 6: RESIDUOS PRODUCIDOS EN

CENTROS SANITARIOS
6.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 89
6.2. CONCEPTO DE RESIDUOS PELIGROSOS ............... 89
6.3. LEGISLACIÓN BÁSICA DEL ESTADO SOBRE
RESIDUOS PELIGROSOS .................................... 89
6.4. LEGISLACIÓN BÁSICA DE LAS COMUNIDADES
AUTÓNOMAS SOBRE RESIDUOS SANITARIOS ........ 91
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias V

Índice general
6.5. RIESGO ASOCIADO A LOS RESIDUOS

SANITARIOS ASIMILABLES A URBANOS Y
RESIDUOS PELIGROSOS SANITARIOS .................. 92
6.5.1. RIESGO ASOCIADO A LOS RESIDUOS
SANITARIOS ASIMILABLES A URBANOS ... 92
6.5.2. ANTECEDENTES CON RELACIÓN A LOS
RIESGOS PRODUCIDOS POR RESIDUOS
SANITARIOS ......................................... 93
6.5.3. RIESGO ASOCIADO A LOS RESIDUOS
PELIGROSOS SANITARIOS ..................... 95
6.6. LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y
EL MEDIO AMBIENTE ......................................... 98
6.6.1. ESTATUTOS DE AUTONOMÍA .................. 98
6.6.1.1. Sobre el medio ambiente ........ 99
� � ��
� ��
��
sanitaria de las Comunidades
Autónomas .......................... 100
6.6.2. LA REGLAMENTACIÓN SOBRE GESTIÓN DE
LOS RESIDUOS SANITARIOS EN LAS
COMUNIDADES AUTÓNOMAS ................. 100
6.6.2.1. Generalidades ....................... 100
6.6.2.2. El Concepto de
“Residuos Sanitarios” ............. 102
� � ��
� ��
sanitarios .......................... 104
6.6.3. CONCLUSIONES ................................... 115

6.7. METODOS DE ELIMINACIÓN DE LOS RESIDUOS
NO PELIGROSOS ............................................... 117
6.7.1. VERTIDO CONTROLADO ........................ 117
6.7.2. INCINERACIÓN .................................... 118
6.7.3. ELABORACIÓN DE COMPOSTAJE ............. 118
VI Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
6.7.4. RECUPERACIÓN DE RECURSOS

ENERGÉTICOS ..................................... 118
6.7.5. RECICLADO DE RESIDUOS
NO PELIGROSOS .................................. 119
6.8. TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SANITARIOS ..... 121
6.8.1. INCINERACIÓN DE RESIDUOS ................ 121
6.8.2. ESTERILIZACIÓN MEDIANTE AUTOCLAVE 122
6.8.3. MICROONDAS ...................................... 126
6.8.4. SISTEMAS DE DESINFECCIÓN ................ 126
6.8.5. ELIMINACIÓN DE LOS RESIDUOS
�� ......... 126
6.8.6. SELECCIÓN DE LAS SOLUCIONES DE
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN DE LOS
RESIDUOS SANITARIOS ........................ 127
BLOQUE 2: ESTRATEGIAS PARA LOS CUIDADOS

AUXILARES DE ENFERMERÍA EN UN
SERVICIO O UNIDAD DE URGENCIAS
UNIDAD DIDÁCTICA 7: LA COMUNICACIÓN, COMO

INSTRUMENTO DE LOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN URGENCIAS
7.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 133
7.2. ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN .................... 133
7.3. BARRERAS DE LA COMUNICACIÓN ...................... 134
7.3.1. BARRERAS INTERNAS .......................... 134
7.3.2. BARRERAS EXTERNAS .......................... 135
7.4. PROCESO DE LA COMUNICACIÓN ........................ 136
7.5. RECEPTOR FINAL DEL PROCESO ......................... 137
7.6. TIPOS DE COMUNICACIÓN ................................. 137
7.6.1. COMUNICACIÓN ESCRITA ...................... 137
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias VII

Índice general
7.6.2. COMUNICACIÓN VERBAL ....................... 137

7.6.3. COMUNICACIÓN NO VERBAL .................. 139
� � �� ................. 140
� � ��
� �� .................... 154
7.6.4. COMUNICACIÓN TELEFÓNICA ................ 155
7.7. ESTILOS DE COMUNICACIÓN .............................. 158
7.8. PARALINGUISTICA ............................................ 159
7.9. HABILIDADES SOCIALES .................................... 161
7.9.1. TIPOLOGIA DE LAS
HABILIDADES SOCIALES ....................... 161
7.10. TIPOSDE CONDUCTA .......................................... 164
7.10.1. CONDUCTA SOCIALMENTEHÁBIL ............ 164
7.10.2. CONDUCTA PASIVA ............................... 164
7.10.3. CONDUCTA AGRESIVA .......................... 164
UNIDAD DIDÁCTICA 8: EL TRABAJO EN EQUIPO

Y EL CONTROL DE
LA ANSIEDAD COMO
INSTRUMENTO DE LOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN URGENCIAS
8.1 EL TRABAJO EN EQUIPO ..................................... 169
8.1.1. ¿QUÉ ES TRABAJAR EN EQUIPO? ............ 169
8.1.2. DIFERENCIAS ENTRE EQUIPO DE TRABAJO
Y GRUPO DE TRABAJO .......................... 170
8.1.3. JUSTIFICACIÓN DE UN EQUIPO DE TRABAJO 171
8.1.4. PUESTA EN MARCHA DE UN EQUIPO DE
TRABAJO ............................................. 176
8.1.5. MIEMBRO IDEAL DE UN EQUIPO DE
TRABAJO ............................................. 176
8.1.6. DELEGACIÓN DE COMPETENCIAS ........... 177
VIII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
8.1.7. COHESIÓN DEL EQUIPO ......................... 178

8.1.7.1 La cohesión de un equipo
�� ... 179
8.1.8. REUNIONES ......................................... 181
8.1.9. TOMA DE DECISIONES........................... 183
8.1.10. PENSAMIENTO DE EQUIPO .................... 184
8.1.11. DIFICULTADES ..................................... 186
8.1.12. CONFLICTOS ....................................... 187
8.1.13. MOTIVACIÓN ....................................... 189
8.1.14. AUTONOMÍA ........................................ 189
8.1.15. FORMARSE .......................................... 190
8.1.16. EVALUACIÓN DEL EQUIPO ..................... 191
8.1.17. RECOMPENSAS .................................... 191
8.1.18. EQUIPO EFICAZ ................................... 192
8.1.19. EQUIPO QUE NO FUNCIONA ................... 193
8.1.20. AGENDAS OCULTAS .............................. 195
8.1.21. EL PLAN DE TRABAJO ............................ 197
8.1.22. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS ................ 198
8.1.23. LOS RESPONSABLES INMEDIATOS ........... 199
8.1.23.1. Funciones de los responsables
inmediatos .......................... 200
8.1.23.2. Función administrativa ............ 202
� � ��
� ��............ 202
8.1.24. ADMINISTRACIÓN DEL TIEMPO ............... 202
8.2.- EL ESTRÉS .......................................................... 204
8.2.1. ANSIEDAD Y ESTRÉS DISTINTOS ENFOQUES
EN EL ESTUDIO DEL ESTRÉS .................. 205
� � ��
� �� .......... 205
8.2.1.2. El estrés como respuesta ........ 206
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias IX

Índice general
8.2.1.3. El estrés como interacción ....... 207

8.2.2.- ESTRÉS LABORAL ................................... 208
� � ��
� ��
estrés laboral ........................ 208
8.2.2.2. Consecuencias del estrés laboral 210
� � ��
laboral ................................... 214
8.2.2.4. Factores psicosociales que inciden
en el estrés laboral ................ 215
8.2.3 NORMAS BÁSICAS PARA LA PREVENCIÓN
DE PROBLEMAS DE ANSIEDAD Y ESTRÉS 218
BLOQUE 3: ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILIARES DE

ENFERMERÍA EN URGENCIAS
UNIDAD DIDÁCTICA 9. ATENCIÓN Y CUIDADOS
AUXILIARES DE
ENFERMERÍA ANTE LA
HIGIENE Y ASEO DEL
PACIENTE
9.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 225
9.2. CONCEPTO ....................................................... 227
9.3. BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA .....................227
9.4. DUCHA DEL PACIENTE NO ENCAMADO.................. 230
9.5. LAVADO DE CABEZA DEL PACIENTE EN CAMA ....... 230
9.6. HIGIENE DE GENITALES ..................................... 232
9.7. HIGIENE DE LA BOCA ........................................ 233
9.8. HIGIENE DE LOS OJOS EN PACIENTES
INCONSCIENTES ............................................... 235
9.9. HIGIENE DE LAS FOSAS NASALES EN PACIENTES
CON SONDA NASOGASTRICA ............................. 236
9.10. HIGIENE DE LAS UÑAS ...................................... 237
X Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
��
� ��
NORMAS A SEGUIR DURANTE EL TRATAMIENTO .... 238
9.12. REGISTRO ....................................................... 239

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA EN
LA NECESIDAD DE
MOVIMIENTO
10.1. MOVILIZACIONES Y CAMBIOS POSTURALES ......... 243
10.1.1. CAMBIOS POSTURALES NO QUIRÚRGICOS 245
10.1.2. POSICIONES DE EXPLORACIÓN,
TRATAMIENTO O QUIRÚRGICAS ............. 255
10.1.3. MOVILIZACIONES MÁS HABITUALES A
PACIENTES .......................................... 263
10.1.3.1. MOVILIZACIONES DE FOWLER
A OTRA POSICIÓN ................. 263
10.1.3.2.- MOVILIZAR A UN PACIENTE AL
BORDE DE LA CAMA .............. 266
10.1.3.3. MOVILIZAR A UN PACIENTE
DECUBITO SUPINO A DECUBITO
LATERAL ............................... 269
10.1.3.4. MOVILIZACIÓN DESDE
DECUBITO LATERAL A LA
POSICIÓN DE SIMS ................ 271
10.1.3.5. LEVANTAR A UN PACIENTE DE
LA CAMA AL SILLON O A LA
SILLA DE RUEDAS .................. 272
10.1.3.6. CAMBIO DEL PACIENTE DE LA
CAMA A UNA CAMILLA O A OTRA
CAMA ................................... 276
10.1.3.7. AYUDA A LA DEAMBULACIÓN ... 278
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XI

Índice general

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA EN RELCIÓN
A LA NECESIDAD DE
CONFORT DE LOS
USUARIOS
11.1. PROCEDIMIENTOS DE PREPARACIÓN DE LAS CAMAS 283
11.1.1. TIPOS DE CAMAS ................................ 286
11.1.2. ARREGLO DE CAMAS ............................. 286
11.1.2.1. TÉCNICAS DE DESARROLLO DE
LA CAMA .............................. 288
11.1.3. LIMPIEZA DE LA CAMA .......................... 291

AUXILARES DE
ENFERMERÍA EN
LA NECESIDAD DE
ALIMENTACIÓN
12.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 295
12.2. TERMINOLOGÍA ................................................ 297
12.3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA NECESIDAD DE
LA ALIMENTACIÓN ............................................ 297
12.3.1.-FACTORES BIOLÓGICOS ......................... 297
12.3.2.- FACTORES SOCIOLÓGICOS .................... 298
12.4. CONDICIONES PARTICULARES A TENER EN CUENTA
EN LA NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN ................. 299
12.5. INTERVENCIONES PARA SATISFACER LA NECESIDAD
DE ALIMENTARNOS ........................................... 300
��
� ��
12.6.1. OBJETIVO ........................................... 300
12.6.2. PRECAUCIONES ................................... 300
� �� ......... 301
XII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
12.6.4. MATERIAL ........................................... 301

12.6.5. PREPARACIÓN DEL PERSONAL ............... 301
12.6.6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE ................ 301
12.6.7. ACCIONES ........................................... 301
12.6.8. PUESTA EN ORDEN ............................... 302

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA EN LOS
TRASTORNOS DE LA
TERMORREGULACIÓN,
DESHIDRATACIÓN,
DIURESIS Y BALANCE
HÍDRICO
13.1. ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILARES DE
ENFERMERÍA RELACIONADOS CON LOS
TRASTORNOS DE LA TERMOREGULACIÓN ............ 305
13.1.1. REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
CORPORAL .......................................... 305
13.1.1.1. Mecanismos productores de
calor .................................... 305
13.1.1.2. Mecanismos de pérdida de
calor ..................................... 305
13.1.2. HIPOTERMIA ........................................ 306
13.1.2.1. Cuidados a realizar en caso de
hipotermia ............................ 307
13.1.3. HIPERTERMIA ...................................... 307
13.1.3.1. Conducta a seguir en caso de
hipertermia ........................... 308
13.2. ATENCIÓN Y CUIDADOD AUXILIARES DE
ENRFERMERIA EN RELACIÓN A LA
DESHIDRATACIÓN, DIURESIS Y BALANCE HÍDRICO 309
13.2.1. DESHIDRATACIÓN ................................ 309
13.2.2. CONTROL DE DIURESIS ........................ 310
13.2.3. BALANCE DE LÍQUIDOS ......................... 311
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XIII

Índice general
BLOQUE 4. ATENCIÓN Y CUIDADOS DEL AUXILIAR

DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON
LA PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
UNIDAD DIDÁCTICA 14. INFECCIONES
HOSPITALARIAS Y
MEDIDAS PREVENTIVAS
14.1. INFECCIONES HOSPITALARIAS. CONCEPTO .......... 317
14.2. TIPOS DE INFECCIONES HOSPITALARIAS ............. 317
14.2.1. DE FORMA GENERAL .......................... 317
14.2.2. SEGÚN SU LOCALIZACIÓN ..................... 317
14.3. ESTUDIOS DE MEDICIÓN ................................... 319
14.3.1. INCIDENCIA ........................................ 319
14.3.2. PREVALENCIA ...................................... 319
14.3.3. ESTUDIOS DE BROTES .......................... 319
14.4. MEDIDAS PREVENTIVAS ..................................... 320
14.4.1. LAVADO DE MANOS .............................. 320
14.4.1.1. Requisitos ............................. 320
14.4.1.2. Tipos de lavado de manos ....... 321
14.4.2. ANTISÉPTICOS ..................................... 322
14.4.3.-DESINFECTANTES .....................323
14.4.3.1. Condiciones generales para el
uso correcto de los
�� ....................... 324
� � ��
� ��.. 325
� � ��
� ��
asociadas a una
�� ...... 325
14.4.3.3.4. Recomendaciones para la
��
asociadas a la herida
quirúrgica. .......................... 331
XIV Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA EN RELACIÓN
AL AISLAMIENTO
HOSPITALARIO,
DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN EN UN
SERVICIO DE URGENCIAS
15.1. AISLAMIENTO ................................................... 353
15.1.1. MARCO CONCEPTUAL ............................ 354
15.1.1.1. Cadena de transmisión ........... 354
15.1.1.2.-Modos de transmisión .............. 356
15.1.1.3. Sistemas de precauciones del
aislamiento ........................... 358
15.1.1.4. Recomendaciones para
��........... 358
15.2. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ..................... 360
15.2.1. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS .............. 360
� � ��
� �� .......................... 360
15.2.1.2. Conceptos ............................. 361
15.2.2. METODOS ........................................... 362
� � ��
� ��.................................. 362
� � �� .............................. 363
BLOQUE 5. TÉCNICAS A EMPLEAR EN LA

ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILARES
DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS.
UNIDAD DIDÁCTICA 16. TOMA DE CONSTANTES
VITALES EN EL SERVICIO
DE URGENCIAS
16.1. CONCEPTO DE CONSTANTES VITALES .................. 373
16.1.1. TEMPERATURA ..................................... 373
16.1.1.1. CONCEPTO ............................ 373
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XV

Índice general
16.1.1. 2. VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA
CORPORAL .......................... 374
16.1.1.3.-OBJETIVOS .......................... 374
16.1.1.4. PRINCIPIOS .......................... 374
16.1.1.5. TERMOGÉNESIS Y TERMOLISIS 374
16.1.1.6. ALTERACIONES ...................... 375
16.1.1.7. PROCEDIMIENTO PARA LA
TOMA DE LA TEMPERATURA
CORPORAL .......................... 377
16.1.2. FRECUENCIA RESPIRATORIA .................. 380
16.1.2.1.-CONCEPTO ............................ 380
16.1.2.2. OBJETIVOS ........................... 380
16.1.2.3. TIPOS DE RESPIRACIÓN ......... 381
16.1.2.4. VALORACIÓN RESPIRATORIA ... 382
16.1.2.5. EQUIPO PARA LA TOMA DE
LA FC ................................... 383
16.1.2.6. PROCEDIMIENTO PARALA TOMA
DE LA FC .............................. 383
16.1.2.7. MEDIDAS DE SEGURIDAD ....... 384
16.1.3. PULSO ................................................ 384
16.1.3.1.CONCEPTO ............................. 384
16.1.3.2. OBJETIVOS ........................... 384
16.1.3.3. PRINCIPIOS .......................... 384
16.1.3.4. CIFRAS NORMALES DEL PULSO 385
16.1.3.5. ALTERACIÓN DEL PULSO ......... 386
16.1.3.6. EQUIPO PARA LA TOMA DEL
PULSO .................................. 386
16.1.3.7. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA
DEL PULSO ........................... 386
16.1.3.8. PRECAUCIONES ..................... 387
XVI Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
� �� ....................... 387

16.1.4.1. CONCEPTO ............................ 387
16.1.4.2. OBJETIVOS ........................... 387
16.1.4.3. PRINCIPIOS .......................... 387
16.1.4.4. SITIOS PARA LA TOMA
DE LA PA .............................. 388
16.1.4.5. FACTORES QUE AFECTAN
A LA PA ................................ 388
16.1.4.6. EQUIPO PARA LA TOMA
DE LA PA .............................. 389
16.1.4.7. TÉCNICA PARA LA TOMA
DE LA PA .............................. 390
UNIDAD DIDÁCTICA 17. RECOGIDA DE MUESTRAS

BIOLOGICAS EN UN
17.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 393
17.2. DEFINICIÓN ..................................................... 393
17.3. OBJETIVO ........................................................ 393
17.4. NORMAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA
TOMA DE SANGRE ............................................. 393
17.4.1. INTRODUCCIÓN ................................... 393
17.4.2. PRUEBAS PARA EL ESTUDIO
HEMATOLÓGICO Y BIOQUIMICO ............. 394
17.4.2.1.-INTRODUCCIÓN .................................. 394
17.4.2.2. MATERIAL ............................. 394
17.4.2.3.-NORMAS GENERALES .............. 398
17.4.2.4. HEMOCULTIVO ...................... 402
17.4.2.5. GASOMETRIA ........................ 405
17.5. NORMAS GENERALES DE TRATAMIENTO DE
TRATAMIENTO DE MUESTRAS DE ORINA .............. 408
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XVII

Índice general
17.5.1. INTRODUCCIÓN ................................... 408

17.5.2. ANALISIS SISTEMATICO DE ORINA ......... 408
17.5.3. MATERIAL ........................................... 409
17.5.4. NORMAS GENERALES ............................ 410
17.5.5. ORINA DE 24 HORAS PARA ANÁLISIS
CUANTITATIVO ..................................... 411
17.5.6. UROCULTIVO ....................................... 413
17.5.7. DETECCIÓN DE DROGAS DE ABUSO Y
MEDICAMENTOS EN ORINA DE TRIAGE ... 415
17.5.8. MUESTRAS DE ORINA EN ANATOMIA
PATOLOGICA ........................................ 416
MUESTRAS DE HECES ........................................ 416
17.6.1. INTRODUCCIÓN ................................... 416
17.6.2.-ESTUDIO COPROLÓGICO ........................ 417
17.6.3.-MATERIAL ............................................. 417
17.6.5. COPROCULTIVO ................................... 418
17.6.6. ESTUDIO DE SANGRE EN HECES ............ 420
17.6.7. ESTUDIO DE HECES DE 24 HORAS ......... 421
17.6.8. ESTUDIO DE PARASITOS EN HECES ........ 423
MUESTRAS DE ESPUTO ...................................... 425
17.7.1. INTRODUCCIÓN ................................... 425
17.7.2. EXAMEN MACROSCOPICO Y
MICROSCOPICO DEL ESPUTO ................. 425
17.7.3. CULTIVO DE ESPUTOS ........................... 426
17.7.4. MATERIAL ........................................... 427
XVIII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general

�� 430
17.8.1. INTRODUCCIÓN ................................... 430
17.8.2. EXAMEN MACROSCOPICO ...................... 430
17.8.3. RECUENTO CELULAR DE LCR .................. 431
17.8.4. CULTIVO DE LCR .................................. 431
17.9. NORMAS DE OBTENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
MUESTRAS OBTENIDAS DE LIQUIDOS ORGANICOS 434
17.10. NORMAS D EOBTENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
MUESTARS OBTENIDAS DEL TRACTO GENITAL ...... 435
17.10.1. EXUDADOS VAGINALES ......................... 435
BLOQUE 6. ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILARES DE

ENFERMERÍA COLABORATIVOS EN EL
UNIDAD DIDÁCTICA 18. LOS CUIDADOS
COLABORATIVOS DEL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
O TCAE EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS
��
� ��........................ 439
18.1.1. INTRODUCCIÓN ................................... 439
18.1.2. CONTRAINDICACIONES ......................... 439
18.1.3. PROCEDIMIENTO .................................. 440
18.1.4. CONSIDERACIÓN DEL SNG EN LA
NUTRICIÓN ENTERAL ............................ 445
18.1.5. CONSIDERACIÓN DEL SNG EN EL LAVADO
GÁSTRICO ........................................... 445
18.2. SONDAJE VESICAL ............................................ 447
18.2.1. INTRODUCCIÓN ................................... 447
18.2.2. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES 447
18.2.3. PROCEDIMIENTO .................................. 448
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XIX

Índice general
18.2.3.1. Materiales ............................. 448

18.2.3.1.1. Materiales para la
higiene del
paciente ............. 448
18.2.3.1.2. Sondas vesicales .. 449
18.2.3.1.3. Sistemas colectores 453
18.2.3.2. REALIZACIÓN DE LA TÉCNICA . 458
18.2.3.3. CUIDADOS GENERALES DEL
PACIENTE PORTADOR DE
SONDA URINARIA TEMPORAL O
PERMANENTE ........................ 467
18.2.3.4. RETIRADA RETIRADA DE LA
SONDA VESICAL TEMPORAL O
PERMANENTE ........................ 468
18.3. CATETERISMO .................................................. 469
18.3.1. PROCEDIMIENTO .................................. 469
18.3.2.-MANTENIMIENTO .................................... 470
��
� �� ................ 471
18.4.1. TIPOS DE DRENAJES ............................. 472
18.4.1.1. Según el mecanismo .............. 472
� � ��
� ��.... 473
18.4.2. CUIDADOS ESPECIFICOS DEL TCAE ........ 474
� � ��
� ��
colocado .............................. 474
� � ��
� �� ............... 474
XX Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
BLOQUE 7. ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILIARES

DE ENFERMERÍA EN SITUACIONES DE
URGENCIA
UNIDAD DIDÁCTICA 19: ATENCIÓN Y CUIDADOS
AUXILIARES DE
ENFERMERÍA EN
SITUACIONES DE
URGENCIA: ASFIXIA
19.1. INTRODUCCIÓN ................................................ 477
19.2. ASFIXIA EN ADULTOS O NIÑOS MAYORES DE
UN AÑO ........................................................... 478
19.2.1. TÉCNICA DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH 478
19.2.1.1.Prevención .......................................... 484
��
� ��
TRATAMIENTO ................................................... 481
19.3.1. PRIMEROS AUXILIOS ............................ 482
19.3.2. PREVENCIÓN ....................................... 484
19.4. ASFIXIA EN ADULTOS O EN NIÑOS
INSCONSCIENTES MAYORES DE UN AÑO ............. 484
19.4.1. PRIMEROS AUXILIOS ............................ 485
19.4.2. PREVENCIÓN ....................................... 487
19.4.3. MANIOBRA DE HEIMLICH EN
ADULTOS INCONCIENTES ....................... 487
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XXI

Índice general

AUXILARES DE
ENFERMERÍA EN RELACIÓN
A LA PARADA CARDIO-
RESPIRATORIA Y
REANIMACIÓN
20.1. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR BÁSICA PARA
ADULTOS ......................................................... 493
20.1.1. INTRODUCCION. HISTORIA DE LA RCP
SOPORTE VITAL ......................... 493
20.1.2. CONCEPTO DE MUERTE SUBITA .............. 497
20.1.3. PARADA CARDIACA EN EL HOSPITAL ....... 498
20.1.4. PLAN NACIONAL DE RCP ........................ 499
20.1.5. CONCEPTOS BÁSICOS EN RCP ............... 500
20.1.6. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BASICO 500
20.2. SOPORTE VITAL INSTRUMENTAL ......................... 500
20.2.1. CADENA DE SUPERVIVENCIA ................. 501
20.3. CUANDO NO SE INICIA LA RCP ........................... 503
20.4. CUANDO SE DEBE SUSPENDER LA RCP
INSTRUMENTALIZADA ....................................... 504
20.5. CAMBIOS EN LAS RECOMENDACIONES DEL
��... 504
20.6. SECUENCIAS DE ACTUACIÓN EN SOPORTE VITAL
BASICO ........................................................... 505
XXII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA EN
RELACIÓN A LESIONES
TRAUMATOLÓGICAS
EN LOS SERVICIOS DE
URGENCIAS
��
� ��
LUXACIÓN Y FRACTURA ..................................... 513
21.1.1. ESGUINCE ........................................... 513
21.1.1.1. Primeros auxilios en el caso de
esguince ............................... 513
21.1.2. LUXACIÓN ........................................... 513
21.1.2.1. primeros auxilios en el caso de
luxación ............................... 513
� �� . 514
� � ��
� �� 518
21.1.3.1.1. Primeros auxilios . 519
21.1.3.2. Traumatismos de la columna
vertebral .............................. 519
21.1.3.2.1. Primeros auxilios . 520
21.2. MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ........ 521
21.2.1. VALORACIÓN INICIAL ........................... 521
21.2.2. TRATAMIENTO DE RESUCITACIÓN ........... 524
21.2.2.1. Valoración inicial .................... 524
21.2.2.2. Extracción ............................. 526
21.2.2.3. Valoración secundaria ............. 527
21.2.3. VALORACIÓN PREHOSPITALARIA DE
ENFERMERÍA AL TRAUMATISMO GRAVE .... 527
� � ��
� �� .............................. 527
21.2.3.2. Introducción .......................... 527
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XXIII

Índice general
21.2.3.3. Fases de la asistencia

prehospitalaria ...................... 528
21.2.4. PROCEDIMIENTO GENERAL EN EL
��
CONTROL Y SEGUIMIENTO .................... 530
21.2.4.1. Valoración inicial .................... 530
� � ��
� �� ........... 530
� � ��
� ��
hemodinámico ....................... 531
21.2.4.4. Valoración neuronal ................ 531
21.2.4.5. Reconocimiento secundario ..... 531
21.2.4.6. Asistencia inicial hospitalaria ... 535
21.2.4.7. Valoración primaria ................ 537
21.2.4.8. Valoración secundaria ............. 543
21.2.4.9. Reevaluación sistemática ........ 543
21.2.4.10.Actuación de
��............................ 544
21.2.5. Reglas de Asistencia inmediata ............... 547
UNIDAD DIDÁCTICA 22: VENDAJES E

INMOVILIZACIONES
22.1. TIPOS DE VENDA .............................................. 551
22.1.1. VENDA DE ROLLO ................................. 551
22.1.2. VENDA TRIANGULAR ............................. 552
22.2. TIPOS DE VENDAJE ........................................... 554
22.2.1. VENDAJE CIRCULAR .............................. 554
22.2.2. VENDAJE ESPIRAL ................................ 555
� � ��
� �� ... 555
� � ��
� �� ...... 556
22.2.2.3. Vuelta recurrente ................... 556
XXIV Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
22.2.2.4. Normas generales para la

��
clásico en espiral ................... 557
� � ��
� ��.. 558
� � ��
� �� .......... 559
� � ��
� �� .... 560
� � ��
� �� ................ 560
� � ��
� �� ................ 560
� � � ��
� ��
cabeza ............... 561
� � � ��
� ��
de corbata .......... 561
UNIDAD DIDÁCTICA 23: HEMORRAGIAS y HERIDAS

23.1. HEMORRAGIAS ................................................. 565
23.1.1. DEFINICIÓN ........................................ 565
23.1.2. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS .. 565
23.1.2.1. SEGÚN LA CAUSA .................. 565
23.1.2.1.1. Por traumatismo .. 565
23.1.2.1.2. De causa no
traumática .......... 566
23.1.2.2. SEGÚN EL VASO LESIONADO .. 566
23.1.2.2.1. H. arterial ........... 566
23.1.2.2.2. H. venosa ........... 566
23.1.2.2.3. H. Capilar ........... 566
23.1.2.3. SEGÚN EL LUGAR DONDE SE
VIERTA LA SANGRE ................ 566
23.1.2.3.1. H. externa .......... 566
23.1.2.3.2. H. Interna ........... 567
23.1.3.FISIOPATOLOGÍA DE LAS HEMORRAGIAS .............. 568
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XXV

Índice general
23.1.3.1. Mecanismos compensadores a

nivel local .......................... 569
23.1.3.2. Mecanismos compensadores a
nivel local .......................... 569
23.1.4. CLINICA DE LAS HEMORRAGIAS ............. 569
23.1.5. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD ............. 570
23.1.6. TRATAMIENTO DE LA SHEMORRAGIAS ..... 572
23.1.6.1. Tratamiento general para
detener la s hemorragias ........ 572
23.1.7. ACTUACIÓN EN HEMORRAGIAS .............. 572
23.2. HERIDAS ......................................................... 576
23.2.1. INTRODUCCIÓN ................................... 576
23.2.2. DEFINICIÓN ........................................ 576
23.2.3. FACTORES DE RIESGO .......................... 576
23.2.4. GRAVEDAD DE LAS HERIDAS ................. 577
23.2.5. CONSIDERACIONES ESPECIALES ............ 578
23.2.6. VALORACIÓN DE LAS HERIDAS .............. 579
23.2.7. ACTUACIÓN GENERAL .......................... 580
23.2.8. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS ................. 581
23.2.9. TRATAMIENTO ...................................... 582
23.2.10. HERIDAS DE ESPECIAL CONSIDERACIÓN 582
UNIDAD DIDÁCTICA 24: QUEMADURAS Y

CONGELACION
24.1. QUEMADURAS .................................................. 597
24.1.1. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS ... 597
24.1.1.1. QUEMADURAS TERMICAS ........ 597
24.1.1.2.-QUEMADURAS ELECTRICAS ..... 599
XXVI Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
� � � ��
� ��
�� ............... 600
24.1.1. 2.2. Tratamiento ........ 601
� � � ��
� �� 605
24.1.1.2.3.1. Tratamiento ........ 610
24.1.1.3. QUEMADURAS QUÍMICAS ........ 610
24.1.1.3.1. Quemaduras por
ácidos ................ 611
24.1.1.3.1.1. Tratamiento ....... 612
alcalinos ............. 612
24.1.1.3.2.1 Tratamiento ........ 612
�� ............... 613
24.1.1.3.3.1. Tratamiento ....... 613
24.1.1.4. QUEMADURAS RADIOACTIVAS . 616
24.1.1.4.1. CLASIFICACIÓN ... 618
24.1.1.4.2. DIAGNOSTICO ..... 622
24.1.1.4.3. TRATAMIENTO ..... 622
24.1.1.4.3.1. Tipos de curas .... 623
24.1.1.4.3.2. Tratamiento
de zonas
especiales........... 624
24.1.1.4.3.3. Administración de
analgésicos ........ 624
24.2. QUEMADURAS POR CONGELACIÓN....................... 625
24.2.1. INTRODUCCIÓN ................................... 625
24.2.2. ASPECTOS CLINICOS .......................... 628
24.2.3. CLASIFICACIÓN DIAGNOSTICA Y
DIAGNOSTICA EVOLUTIVA ..................... 628
� � �� .......... 628
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XXVII

Índice general
� � ��
� ��
evolutiva .............................. 629
24.2.4. FISIOPATOLOGÍA .................................. 630
24.2.5. PREVENCIÓN ....................................... 631
24.2.6. TRATAMIENTO ...................................... 632

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA:
INTOXICACIONES EN UN
25.1. MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO ..... 637
25.1.1. INTRODUCCIÓN ................................... 637
25.1.2. EPIDEMIOLOGIA ................................... 637
25.1.3. ESTUDIO DEL PACIENTE INTOXICADO .... 639
� � ��
� �� ............. 639
� � �� ........... 640
25.1.3.3. Screening toxicológico ............ 644
25.1.3.4. Consulta al centro toxicológico . 644
25.1.4. MANEJO DEL PACIENTE INTOXICADO ....... 644
25.1.4.1. Soporte vital básico o
��..................... 644
25.1.4.2. Coma Cocktail ....................... 645
25.1.4.3. Descontaminación digestiva .... 645
25.1.5. INDICACIONES DE INGRESO EN LA UCI .. 649
25.2. INTOXICACIONES MÁS FRECUENTES EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS .................................. 650
25.2.1. INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL ........ 651
25.2.1.1. Tratamiento .......................... 654
25.2.2. INTOXICACIÓN POR ALCOHOLES ............ 654
XXVIII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

Índice general
25.2.2.1. Tratamiento .......................... 656

25.2.3. INTOXICACIÓN POR ANFETAMINAS ......... 657
25.3.1.1. Tratamiento .......................... 657
25.2.4. INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS .. 657
25.2.4.1. Tratamiento .......................... 657
25.2.5. INTOXICACIÓN POR BETA BLOQUEANTES 658
25.2.5.1. Tratamiento .......................... 658
25.2.6. INTOXICACIÓN POR CALCIOANTAGONISTAS 659
25.2.6.1. Tratamiento .......................... 659
25.2.7. INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE
�� .................................... 659
25.2.7.1. Tratamiento .......................... 660
25.2.8. INTOXICACIÓN POR COCAINA ................ 660
25.2.8.1. Tratamiento .......................... 661
25.2.9. INTOXICACIÓN POR CIANURO ................ 661
25.2.9.1. Tratamiento .......................... 661
25.2.10. INTOXICACIÓN POR ANTIDEPRESIVOS..... 662
25.2.10.1.Tratamiento .......................... 662
25.2.11. INTOXICACIÓN POR OPIOIDES ............... 663
25.2.11.1.Tratamiento .......................... 664
25.2.12. INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS 664
25.2.12.1.Tratamiento .......................... 665
25.2.13. INTOXICACIÓN POR SALICILATOS ......... 665
25.2.13.1.Tratamiento .......................... 665
25.2.14. INTOXICACIÓN POR TEOFILINA .............. 666
25.2.14.1.Tratamiento .......................... 666
25.2.15. INTOXICACIÓN POR DIGOXINA .............. 666
25.2.15.1.Tratamiento .......................... 667
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XXIX

Índice general

AUXILIARES DE
ENFERMERÍA: PICADURAS
Y MORDEDURAS EN EL
26.1. ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILIARES DE
ENFERMERÍA RELACIONADOS CON LAS
MORDEDURAS .................................................. 671
26.1.1. MORDEDURAS POR CULEBRAS ............... 671
� � ��
� �� .................................. 672
26.1.1.2. Tratamiento .......................... 673
26.1.2. MORDEDURAS DE PERROS .................... 674
26.1.2.1. Tratamiento .......................... 675
26.1.3. MORDEDURAS Y ARAÑAZOS DE GATOS ... 675
26.1.4. MORDEDURAS HUMANAS ...................... 675
26.1.5. PICADURAS O MORDEDURAS DE
ANIMALES MARINOS ............................. 676
26.1.5.1. Causas ................................. 677
� � ��
� �� .............................. 677
� � ��
� ��
en las mordeduras ................. 677
26.1.6. MORDEDURAS DE ARAÑAS .................... 679
26.1.7. OTROS ANIMALES ................................ 679
26.1.7.1. Escorpiones .......................... 679
� � ��
� ��
avispones .......................... 679
26.1.7.3. Mordedura por garrapata ........ 680
WEEBGRAFÍA
BIOGRAFÍA
XXX Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

��
BLOQUE 1:
Aspectos generales relacionados con la
atención y cuidados de los auxiliares de
enfermería(TCAE) en el servicio de urgencias
UNIDAD DIDÁCTICA 1:
FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA
Elaborado por:
José Ignacio González Lobo
Mª Carmen Álvarez Moral
��
1.1. FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERIA

SEGÚN LA NORMATIVA ESPAÑOLA
1.1.1. FUNCIONES DELAUXILIAR DE
ENFERMERIA
1.1.2. LIMITACIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERIA
AUXILIAR DE ENFERMERIA EN LAS
DIFERENTES AREAS
Cuidados auxiliares en servicios de urgencias 1
CUIDADOS URGENCIAS.indb 1 25/08/11 14:00

��
��
1.1. FUNCIONES Y LIMITACIONES DEL AUXILIAR

SANITARIO SEGÚN LA NORMATIVA ESPAÑOLA
1.1.1. FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERIA
��
��
Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social.
��
��
��
��
�� -
��
��
Estatuto antes mencionado, al respecto.
Art. 74 del Estatuto. Funciones generales de los Auxiliares de

Enfermería
��

los servicios complementarios de la asistencia sanitaria en aquellos
aspectos que no sean de la competencia del Personal Auxiliar Sanitario
��
��
de su competencia del Departamento o Servicio donde actúen las inte-
��
��
��
instrucciones propias de cada Centro, en cuanto no se opongan a lo
establecido en el presente Estatuto.
Art. 75 del Estatuto. Las funciones de las Auxiliares de Enfermería

en los Servicios de Enfermería serán:
��
��-
��
��

Personal Auxiliar Sanitario Titulado, cuando la situación del
��
2 Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

��
��
de su limpieza.
��
��
misma.
��
��
��
��
��
��
especiales.
��-
��
��
de las mismas, que se realizarán por el personal del lavadero.
��-
��-
��-
��
��
supervisión en la recogida de los datos termométricos. Igual-
��
que transmitirá a dicho personal, en unión de las espontáneas
��
��

��
��-
��
��
��

��
��

��
��
��
��
��

toallas, etc.
��
material.
��-
ción del material para su esterilización.
��-
��
��
��-
��
��
Art. 77 del Estatuto: Las funciones de las Auxiliares de Enfermería

en los Departamentos de Tocología serán:
��
��
��
��
��
hasta que estén instalados en donde les corresponda.
��-
pieza de éstas.
��
Auxiliar Sanitario Titulado.
��
��
��
��

��
��
��
��
��
��
��

��
��

en los Departamentos de Radio-Electrología serán:
��-
��
��
��
preparación de los aparatos de electromedicina.
��-
��
��

en los Departamentos de Laboratorio serán:
��
��
��
��
��
Art. 80 del Estatuto. En el Servicio de Admisión de Enfermos, las

Auxiliares de Enfermería realizan las siguientes funciones:
��
��
realizarán todas aquellas actividades que, sin tener un carácter pro-
��
��

��
��
Art. 81 del Estatuto. En el Departamento de Consultas Externas

de las Instituciones Sanitarias Cerradas corresponde a las Auxiliares
de Enfermería:
��-
��-
ral, realizar todas aquellas actividades que, sin tener un carácter pro-
��
��

en la Farmacia son:
��
��
sanitarios.
��
��
establecidos en la legislación vigente.
��
��
��

��
��

en la Unidad de Rehabilitación serán:
��
��
��
��
en el lugar especial de su tratamiento.
��-
visión del Personal Auxiliar Sanitario Titulado.
��-
miento.

��
��

��
��
Art. 84 del Estatuto. Las funciones de los Auxiliares de Enferme-

ría en las Instituciones Sanitarias Abiertas serán:
��
��
��
��
el horario de visitas.
��
��
��
��
��

��
��-
��-
��
��

��
��
dependan.
��

��
��
1.1.2. LIMITACIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERIA
��-
��
��

��
��
��-
tica o preventiva.
��-
camentoso.
�� -

��
cuidadosas.
��
quirúrgicas.
��
��
Auxiliar Sanitario Titulado.
��
Cuando en el Estatuto se habla de Personal Auxiliar Sanitario

��
��
��-
dades de Hospitalización.
Los términos Instituciones Sanitarias Cerradas e Instituciones

Sanitarias Abiertas, en la actualidad ambos en desuso, corresponden a
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AUXILIAR DE ENFERMERIA EN LAS
DIFERENTES AREAS
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cionadas con los servicios de urgencias, en los cuales, nos puede ingre-
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intervenirlo de urgencias o bien se quede un tiempo en este servicio
de urgencias.

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1.2.1. Atención al paciente ingresado
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Hospital.
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cipalmente, aunque cada vez adquiere más importancia la atención
domiciliaria, con la hospitalización a domicilio. Este tipo de asisten-
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Los aspectos que debe tener en cuenta el Auxiliar en su relación

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piadas a la situación del paciente. Teniendo en cuenta que el
ingreso le supondrá una ruptura o “crisis” accidental en su vida,
en su independencia, autocuidados, posibilidad de autorrealiza-
ción, en las relaciones con su entorno habitual. Estará sometido
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tenga en cuenta este tipo de necesidades básicas, u otras espe-
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cuenta en este contexto.
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res todo lo relativo a los procedimientos que se le realizarán,
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corporal, etc.
Además aquellas otras como administración de cuidados terapéu-

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cuidados ��
Paciente
Familia
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– arreglo de camas
– higiene de pacientes
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– reparto de comidas
– retirada de servicios de comidas

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requieran
– colaboración en la recogida de constantes vitales
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– realización de los cambios posturales en los pacientes que lo

precisen
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– observación del estado de los pacientes
– preparación para el cambio de turno
1.2.2. Atención al paciente quirúrgico
Entendemos por paciente quirúrgico a aquel que va a ser some-

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realizarse en la propia habitación del paciente, o en una consulta, o en
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�� siguientes características

generales:
– Requiere una programación quirúrgica establecida.
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– Suele realizarse con anestesia local.
– El paciente puede estar ingresado o ser ambulatorio.
– En muchos casos volverá a su domicilio, o requerirá un corto

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Por otra parte, en el �� comprendido dentro del área qui-

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cación del paciente en la mesa quirúrgica.
Generalmente por área quirúrgica se entiende la relación de todos

aquellos servicios relacionados con algún tipo de actuación quirúrgica
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��el área quirúrgica pode-

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trumental quirúrgico con la preparación de los contenedores
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otra de trasplante renal.
Además realizarán las tareas que se le indiquen en cuanto a la

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su vigilancia en ella hasta el siguiente traslado a la sala de hos-
pitalización general, si todo transcurre adecuadamente.
Además de en el área quirúrgica, en la sala de hospitalización de

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actividades generales de cualquier paciente ingresado, aquellas otras
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– Curas de las heridas.
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– Control del dolor.

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1.2.3. Atención al paciente en servicios especiales (UVI, Ur-

gencias, Reanimación)
En el Hospital se integran algunos servicios, considerados especia-

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que a su vez son consecuencia de su situación de salud en relación a la
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En ellos la presencia de la muerte es más permanente que en

otros servicios asistenciales.
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�� Memorias de una enfermera”� ��
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tendencia natural en este tipo de servicios a centrarse tanto en los
aspectos técnicos, necesarios por otra parte para el mantenimiento de
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“emocional”
Servicio de Urgencias.
Está dividido en salas o boxes en las que se atiende a los pacientes

de manera individualizada. Los pacientes que acuden a este servicio
pueden tener algún problema de salud relacionado con algún accidente
o traumatismo, un proceso agudo, una recidiva de un proceso anterior,
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o acudir por sus propios medios.

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En cada box suele haber un lavabo, una cama articulada o cami-

lla, vitrina con material médico – quirúrgico diverso, oxigenoterapia,
equipo de aspiración, etc.
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de realizar.
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cetoacidosis diabética, shock hipoglucémico, crisis hipertensivas, ACV
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etc. La estructura de un servicio de urgencias lo veremos en la unidad
didáctica siguiente con más amplitud
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cubriéndole la zona, acomodándole, colocándole en la posición
requerida.
– Preparará el material necesario.
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drá en buenas condiciones el box.
– Preparar al paciente en caso de intervención quirúrgica.
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bando las caducidades.

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U.V.I.
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sonas con gran estabilidad emocional.
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Los pacientes que ingresan en la UVI o UCI suelen tener un com-

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– Politraumatizados.
– Quemados.
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– Trasplantes.
– Pacientes con trastornos graves, como embolia pulmonar, edema

agudo de pulmón,...
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básicas.
La UVI está dividida en boxes o módulos dispuestos de manera

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ellos.
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ticados desde el punto de vista tecnológico, que permita controlar en
cada paciente su actividad respiratoria, la actividad cardiaca, la cere-
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��
– revisión, reposición del carro de paradas

Unidad didáctica 1: Funciones del auxiliar de enfermería
– revisión y reposición del carro de curas
– comprobar el funcionamiento de los equipos y sistemas, como

monitor cardíaco, ventilador, aspirador, bomba de perfusión,
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– Limpieza y acondicionamiento de instrumentos médico quirúr-

gico y aparatos clínicos
– Colaborar con la enfermera en las actividades quirúrgicas y

clínicas
– Tareas básicas y generales de atención al paciente
– Cambios posturales
– Cumplimentación de registros
��

Tema 1

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�����uidados auxiliares

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 1 07/09/11 9:14

MAQUETACIÓN Y DISEÑO: OFFKA ARTES GRÁFICAS, S.L.

IMPRESIÓN Y ENCUADERNACIÓN: OFFKA ARTES GRÁFICAS, S.L.

RESERVADOS TODOS LOS DERECHOS POR (FYSA) FORMACIÓN Y SANIDAD.

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 2 27/10/11 12:44

En el bloque 2 denominado estrategias para los cuidados auxilia-

��� ��� ������� �� �� ��������� �� ��������� ���� ��������� ��� �������-

��� ��� ������� �� �� � ��������� �� �������� ��� ��� ��������� �� ���������

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias I

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 1 07/09/11 9:14

MARIA DEL CARMEN ALVAREZ MORAL

MARGARITA RODRIGUEZ SANCHEZ

MARIA ALLENDE GARCÍA LOPE

ALLENDE RANEA GARCÍA

ALEJANDRO JOSE DÍAZ PINEDA

ANTONIO BENÍTEZ LEIVA

MARÍA DEL PILAR CUEVAS MATAS

II Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 2 07/09/11 9:14

BLOQUE 1: ASPECTOS GENERALES RELACIONADOS

UNIDAD DIDÁCTICA 2: EL PACIENTE Y SU ENTORNO

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias III

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 3 07/09/11 9:14

2.5.4. EXCEPCIONES AL DEBER DE LA

UNIDAD DIDÁCTICA 3: CONCEPTO DE SALUD Y

UNIDAD DIDÁCTICA 4: UNIDAD DEL PACIENTE Y

IV Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 4 07/09/11 9:14

UNIDAD DIDÁCTICA 5: ESTRUCTURA DE LA

UNIDAD DIDÁCTICA 6: RESIDUOS PRODUCIDOS EN

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias V

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 5 07/09/11 9:14

6.5. RIESGO ASOCIADO A LOS RESIDUOS

6.6.3. CONCLUSIONES ................................... 115

VI Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 6 07/09/11 9:14

6.7.4. RECUPERACIÓN DE RECURSOS

BLOQUE 2: ESTRATEGIAS PARA LOS CUIDADOS

UNIDAD DIDÁCTICA 7: LA COMUNICACIÓN, COMO

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias VII

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 7 07/09/11 9:14

7.6.2. COMUNICACIÓN VERBAL ....................... 137

UNIDAD DIDÁCTICA 8: EL TRABAJO EN EQUIPO

VIII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 8 07/09/11 9:14

8.1.7. COHESIÓN DEL EQUIPO ......................... 178

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias IX

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 9 07/09/11 9:14

8.2.1.3. El estrés como interacción ....... 207

BLOQUE 3: ATENCIÓN Y CUIDADOS AUXILIARES DE

X Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 10 07/09/11 9:14

UNIDAD DIDÁCTICA 10. ATENCIÓN Y CUIDADOS

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XI

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 11 07/09/11 9:14

UNIDAD DIDÁCTICA 11. ATENCIÓN Y CUIDADOS

UNIDAD DIDÁCTICA 12. ATENCIÓN Y CUIDADOS

XII Cuidados auxiliares en servicios de urgencias

00 CUIDADOS URGENCIAS.indd 12 07/09/11 9:14

12.6.4. MATERIAL ........................................... 301

UNIDAD DIDÁCTICA 13. ATENCIÓN Y CUIDADOS

Cuidados auxiliares en servicios de urgencias XIII

��uidados auxiliares

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� �� ....................... 387

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