Тема: 1 Основные понятия предмета «Детская

анатомия, физиология и школьная гигиена».

Анатомия человека – это наука о формах и строении,

происхождении и развитии человеческого организма.
Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела
человека, его частей, отдельные органы, их конструкцию,
микроскопическое и ультрамикроскопическое строение.
Возрастная анатомия рассматривает строение тела
человека, его органов в различные периоды жизни, от
внутриутробного периода и до старческого возраста,
исследует особенности организма в условиях воздействия
внешней среды. Физиология – это наука, изучающая
закономерности функционирования живых организмов, их
отдельных систем, органов, тканей и клеток. Возрастная
физиология исследует функциональные взаимосвязи в
теле человека в различные возрастные периоды и в
условиях изменяющейся внешней среды. Гигиена - это
наука о сохранении здоровья, которая базируется на
комплексном знании анатомии и физиологии. Школьная
гигиена – наука, изучающая взаимодействие организма,
ребенка с внешней средой с целью разработки на этой
основе гигиенических нормативов и требований,
направленных на охрану и укрепление здоровья,
гармоничное развитие и совершенствование
функциональных возможностей организма детей и
подростков. Раскрывая основные закономерности
развития человека в эмбриогенезе, а также детей в
различные возрастные периоды, анатомия и физиология
дают важный материал для педагогов, психологов,
воспитателей и гигиенистов. Эффективность воспитания и
обучения находится в тесной зависимости от того, в какой
мере учитываются анатомо-физиологические особенности
детей и подростков. В решении задач гармоничного
развития учащихся и укрепления их здоровья существенно
важно не только обеспечить соответствие условии, режима
обучения анатомофизиологическим особенностям детей,
но и активное целенаправленное влияние на рост и
развитие, повышение работоспособности и
функциональных возможностей организма, расширение
границ его адаптационных возможностей.
История предмета. Возникновение анатомии, физиологии
и гигиены произошло еще в древности в связи с
потребностями медицины, лучшие представители которой
отчетливо понимали, что помочь больному, можно лишь
зная об устройстве тела и работе его отдельных органов и
систем. Еще в глубокой древности производили вскрытие
трупов и вели некоторые наблюдения. В XVI–XVIII веках,
когда на смену феодализму пришел капитализм,
произошел мощный толчок развитию естественным
наукам, в том числе и анатомии, физиологии. В это время
анатом Везалий первым правильно описал особенности
строения тела человека, проводились многочисленные
опыты над животными, Гарвей ввел в практику научных
исследований новый прием – живосечение и т.д. В России
развитие наук о человеке связывают с именем Петра I, он
сам лично собирал данные о строении тела человека, о
его особенностях. Создание им в 1724 г. в Санкт-
Петербурге Российской академии наук определило
развитие анатомии и физиологии в России. Научное
изучение возрастных особенностей детского организма
началось сравнительно недавно – во второй половине XIX
в. Вскоре после открытия закона сохранения энергии
физиологи обнаружили, что ребенок потребляет в течение
суток ненамного меньше 8 энергии, чем взрослый, хотя
размеры тела ребенка намного меньше. Этот факт
требовал рационального объяснения. В поисках этого
объяснения немецкий физиолог Макс Рубнер провел
изучение скорости энергетического обмена у собак разного
размера и обнаружил, что более крупные животные в
расчете на 1 кг массы тела расходуют энергии значительно
меньше, чем мелкие. Подсчитав площадь поверхности
тела, Рубнер убедился, что отношение количества
потребляемой энергии пропорционально именно величине
поверхности тела. Именно различиями в соотношении
массы и поверхности тела Рубнер объяснил разницу в
интенсивности энергетического обмена между взрослыми
и детьми. «Правило поверхности» Рубнера стало одним из
первых фундаментальных обобщений в физиологии
развития и в экологической физиологии. Выдающийся
русский ученый Николай Петрович Гундобин еще в начале
XX в. утверждал, что ребенок – не просто маленький, он
еще и во многом не такой, как взрослый, его организм
устроен и работает иначе. Эти идеи разделял и развивал
русский физиолог, педагог и гигиенист Петр Францевич
Лесгафт, заложивший основы школьной гигиены и
физического воспитания детей и подростков. Он считал
необходимым глубокое изучение детского организма, его
физиологических возможностей.
Тема: 2 Ткани и органы. Органы и системы органов.

Ткань — совокупность клеток и межклеточного вещества,

объединённых общим или межстанционным
происхождением, строением и выполняемыми
функциями. Строение тканей живых организмов изучает
наука гистология. Совокупность различных и
взаимодействующих тканей образуют органы.

Соединительная ткань
Эта ткань состоит из клеток, разделенных неживым
материалом, который называется внеклеточным
матриксом. Этот матрикс может быть жидким или
жестким. Например, в крови содержится плазма, так как
матрикс и костный матрикс являются жесткими.
Соединительная ткань придает форму органам и
удерживает их на месте. Примерами соединительных
тканей
являются кровь, кость, сухожилия, связки, жировая и
ареолярные ткани. Одним из методов классификации
соединительных тканей является их деление на три
типа: фиброзная соединительная ткань, соединительная
ткань скелета и жидкая соединительная ткань .
[2]

Мышечная ткань
Клетки мышц образуют активную сократительную ткань
тела — мышечную. Мышечная ткань функционирует,
создавая силу и вызывая движения, как двигательные,
так и двигательные внутри органов. Мышечная ткань
разделена на три различные категории: висцеральная
или гладкая мышца, находящаяся во внутренней
подкладке органов; скелетная мышца, обычно
прикрепленная к костям, которые генерируют грубое
движение; и сердечная мышца, находящаяся в сердце,
где она сокращается для перекачки крови по всему
организму.
Нервная ткань
Клетки центральной нервной системы и периферийной
нервной системы классифицируются как нервная ткань.
В центральной нервной системе нейронные ткани
образуют мозг и спинной мозг. В периферийной нервной
системе нейронные ткани образуют черепные и
спинальные нервы, включая моторные нейроны.
Эпителиальная ткань
Эпителиальные ткани образуются клетками,
покрывающими поверхность органов, например, кожу,
 дыхательные пути, репродуктивные пути и внутреннюю
оболочку пищеварительного тракта. Клетки, входящие в
эпителиальный слой, связаны между собой через
полупроницаемые, плотные стыки; таким образом, эта
ткань обеспечивает барьер между внешней средой и
органом, который она покрывает. В дополнение к этой
защитной функции эпителиальная ткань может также
быть специализирована на секреции, выделении и
абсорбции. Эпителиальная ткань помогает защитить
органы от микроорганизмов, травм и потери жидкости.
Орган – это часть тела, имеющая определенную
форму и строение, занимающая в организме
определенное место и выполняющая определенную
функцию. Система органов – это группа анатомически
связанных между собой органов, имеющих общее
происхождение и единый план строения и выполняющих
общую функцию.
Выделяют костную, мышечную, пищеварительную,
дыхательную, выделительную, сердечно-сосудистую,
иммунную, нервную, систему органов чувств,
эндокринную, репродуктивную(половую). Системы
органов связаны анатомически и функционально и
вместе образуют целостный организм человека. В
организме органы и системы органов занимают
определенное положение и выполняют свойственные им
функции. За слаженную работу всех органов и систем, а
также за их взаимодействие, отвечают механизмы
нейрогуморальной регуляции. Это обеспечивает
устойчивость организма к воздействию внешних условий
окружающей среды.

Тема: 3 Закономерности роста и развития детей.

Возрастные периоды.

Широкое применение в науке получила схема возрастной

периодизации онтогенеза человека, принятая VII
Всесоюзной конференцией по проблемам возрастной
морфологии, физиологии, биохимии АПН СССР,
прошедшей в Москве в 1965 г. Согласно этой
периодизации в жизни человека выделяют следующие
периоды: 1. новорожденность от 1 до 10 дней;
Новорожденные различаются по уровню зрелости, их
подразделяют на доношенных и недоношенных.
Внутриутробное развитие первых длится 39–40 недель, а
вторых 28–38 недель. 2. грудной возраст от 10 дней до 1
года; Этот период характеризуется наибольшей
интенсивностью процесса роста (длина тела
увеличивается в 1,5 раза, а масса тела в 3 раза). 3. раннее
детство от 1 года до 3 лет; В этом периоде прорезываются
первые коренные зубы. 4. первое детство от 4 до 7 лет;
Начало смены молочных зубов на постоянные. 5. второе
детство от 8 до 12 лет (мальчики), от 8 до 11 лет (девочки);
Для этого периода характерна повышенная секреция
половых гормонов. Особенно у девочек, а у мальчиков
начинают увеличиваться наружные половые органы; у
обоих полов появляются вторичные половые признаки. 6.
подростковый возраст от 13 до 16 лет (мальчики), от 12 до
15 лет (девочки); Данный период рассматривается как
возрастной кризис, так как организм развивается
интенсивно, но разные органы могут созревать
неравномерно. Это происходит на фоне усиленного
обмена веществ и эндокринной перестройки. Как
следствие, могут развиваться болезни сердечно-
сосудистой системы, а также наблюдаться проявления
психических заболевания. 9 Для подросткового периода
характерен пубертатный ростовой скачек размеров тела. 7.
юношеский возраст от 17 до 21 года (юноши), от 16 до 20
лет (девушки); Это завершающий период для растущего
организма, в нем развиваются вторичные половые
признаки (величина и форма тела, интенсивное развитие
мускулатуры у юношей, третичный волосяной покров,
набухание сосков, ломка голоса, развитие кадыка,
поллюции у юношей, развитие молочных желез и
менструаций у девушек). 8.зрелый возраст а) первый
период от 22 до 35 лет (мужчины), от 21 до 35 лет
(женщины), б) второй период от 36 до 60 лет (мужчины), от
36 до 55 лет (женщины); 9. пожилой возраст от 61 до 74
лет (мужчины), от 56 до 74 лет (женщины); 10. старость от
75 до 90 лет (мужчины и женщины); 11. долгожительство от
90 лет и выше. В этой периодизации учтены
закономерности формирования организма и личности,
относительно устойчивые морфофизиологические
особенности человека. А также социальные факторы,
связанные с обучением детей или уходом на пенсию лиц
пожилого возраста. Для каждой стадии возрастной
периодизации характерен определенный уровень
морфофизиологического развития организма. Средний
биологический возраст складывается из индивидуальных
вариантов. Помимо перечисленных периодов,
характеризующих морфофизиологические изменения в
разных возрастных периодах, выделяют период
внутриутробного развития или пренатальную фазу. Эта
фаза включает в себя эмбриональный период (от 0 до 3
месяцев внутриутробного развития) и фетальный период
(от 3 до 9 месяцев внутриутробного развития). В первом
случае речь идет о развитии эмбриона, а во втором, о
развитии плода. Педагогическая возрастная периодизация
включает в себя следующие этапы: 1. неонатальный
период от рождения до года; 2. ясельный возраст от 1 года
до 3 лет; 3. дошкольный возраст от 4 до 7 лет; 4.
отрочество, младший школьный возраст от 8 до 12 лет
(мальчики), от 8 до 11 лет (девочки); 5. пубертатный
период, старший школьный возраст от 13 до 16 лет
(мальчики), от 12 до 15 лет (девочки); 6. юность от 17 до 21
года (юноши), от 16 до 20 лет (девушки); 7.зрелость.
Под термином «рост» понимают увеличение длины,
объема массы тела детей и подростков, связанное с
увеличением числа клеток и количества составляющих их
органических молекул, т.е. количественные изменения.
Под развитием, понимают качественные изменения в
детском организме, заключающиеся в усложнении его
организации, т.е. в усложнении строения и функций всех
тканей и органов, усложнении их взаимоотношений и
процессов их регуляции (созревание организма). Рост и
развитие ребенка, т.е. количественные и качественные
изменения, тесно взаимосвязаны и обусловливают друг
друга. Постепенные количественные изменения,
происходящие в процессе роста организма, приводят к
появлению у ребенка новых качественных особенностей.
Совокупность преобразований, претерпеваемых
организмом от момента зарождения до окончания жизни,
называют онтогенезом.
Закономерности роста и развития детей.
Индивидуальное развитие каждого человека подчинено
определенным закономерностям:
1. Необратимость. Человек не может прийти обратно к тем
особенностям строения, которые появились у него на
предыдущих стадиях развития. 2. Постепенность. Человек
проходит в процессе онтогенеза ряд этапов,
последовательность которых строго определена. При
нормальном развитии пропуск этапов невозможен. 3.
Цикличность. У человека существуют периоды активации и
торможения роста. Рост интенсивен до рождения, в
первые месяцы после него, в 6–7 лет и в 11–14 лет.
Увеличение длины тела происходит в летние месяцы, а
веса – осенью. 4. Разновременность (гетерохрония).
Учение о гетерохронии (неравномерное созревание
функциональных систем) выдвинул П.К. Анохин, согласно
его теории, в начале онтогенеза созревают наиболее
важные и необходимые системы. Согласно его
представлениям, под функциональной системой следует
понимать широкое функциональное объединение
различно локализованных структур на основе получения
конечного приспособительною эффекта, необходимого в
данный момент (например, функциональная система акта
сосания, функциональная система, обеспечивающая
передвижение тела в пространстве, и др.). 5.
Наследственность. В организме человека существуют
генетические регуляторные механизмы. Которые
удерживают процессы роста, развития и старения в
определенных рамках, нейтрализуя в достаточной степени
воздействия среды. 6. Индивидуальность. Каждый человек
уникален по особенностям анатомического строения и по
параметрам онтогенеза. Это объясняется
взаимодействием уникальной генетической программы и
специфической средой развития. А.А. Маркосян к общим
законам индивидуального развития отнес надежность
биологической системы. Под надежностью биологической
системы принято понимать такой уровень регулирования
процессов в организме, когда обеспечивается их
оптимальное протекание с экстренной мобилизацией
резервных возможностей и взаимозаменяемостью,
гарантирующей приспособление к новым условиям, и с
быстрым возвратом к исходному состоянию. Согласно этой
концепции, весь путь развития от зачатия до естественного
конца проходит при наличии запаса жизненных
возможностей. Эти резервные возможности обеспечивают
развитие и оптимальное течение жизненных процессов
при меняющихся условиях внешней среды.
Акселерация и ретардация роста и развития детей и
подростков Массовые обследования физического развития
детей различного возраста показали, что в XX в.
наблюдалось ускорение роста и развития многих систем
организма детей и подростков. Акселерация (лат.
acceleratio – ускорение) – это ускорение роста и полового
созревания детей и подростков по сравнению с
предшествующими поколениями. Существует и
противоположный процесс - ретардация (от лат. retardatio –
замедление, задержка). Ускорение роста и развития детей
и подростков впервые было констатировано в первые
десятилетия XX века. Во многих странах мира наблюдался
ускоренный рост детей, в связи с чем максимальная длина
тела достигалась раньше. Эпохальная акселерация
обозначает ускорение физического развития современных
детей и подростков в сравнении с предшествующими
поколениями. Существуют убедительные доказательства
акселерации роста и развития сердечно-сосудистой,
дыхательной и двигательной систем детей и подростков,
что, возможно, привело к «омоложению» спортивных
рекордов. Под внутригрупповой акселерацией понимают
ускорение роста и развития отдельных детей и подростков
в определенных возрастных группах. Акселерация привела
к ряду негативных явления: увеличению числа нервных
болезней, вегетативным неврозам, широкому
распространению кариеса, близорукости. Есть
доказательства, что у акселированных детей рост и
развитие сердца отстают от роста тела. В результате
нарушается его нормальная деятельность, создаются
предпосылки для развития сердечно-сосудистых
заболеваний. Число ретардированных детей внутри
возрастных групп также достигает 13–20 %, и это особенно
важно учитывать при поступлении детей в школу и
определении физических нагрузок. В некоторых случаях
для предупреждения нарушений здоровья
ретардированных детей целесообразна даже временная
отсрочка их поступления в школу.

Тема: 4 Нервная система. Строение и функции.

Физиологическое значение нервной системы.
Глия. Нервная система регулирует и координирует
деятельность всех органов и систем, обусловливая
целостность функционирования организма. Благодаря ей
осуществляется связь организма с внешней средой и его
адаптация к постоянно меняющимся условиям. Нервная
система является материальной основой сознательной
деятельности человека, его мышления, поведения, речи. К
центральной нервной системе относятся головной и
спинной мозг. Оба они эволюционно, морфологически и
функционально связаны между собой и без резкой
границы переходят друг в друга. Функции нервной
системы 1. Обеспечивает связь организма с внешней
средой. 2. Обеспечивает взаимосвязь всех частей
организма между собой. 3. Обеспечивает регуляцию
трофических функций, т.е. регулирует обмен веществ. 4.
Нервная система, в частности головной мозг, является
субстратом психической деятельности. Функционально
нервная система подразделяется на соматическую и
автономную (вегетативную), анатомически – на
центральную нервную систему и периферическую нервную
систему. Центральная (головной и спинной мозг) Нервная
система Соматическая Периферическая Вегетативная
Парасимпатическая Симпатическая. Строение нервной
системы Соматическая нервная система регулирует
работу скелетных мышц и обеспечивает чувствительность
человеческого тела. Автономная (вегетативная) нервная
система регулирует обмен веществ, работу внутренних
органов и гладких мышц. Вегетативная нервная система
иннервирует все внутренние органы. Она обеспечивает
также трофическую иннервацию скелетных мышц, других
органов и тканей и самой нервной системы.
Периферическая нервная система образована
многочисленными парными нервами, нервными
сплетениями и узлами. Нервы доставляют импульсы из
ЦНС непосредственно к рабочему органу – мышце – и
информацию с периферии в ЦНС.
Строение нейрона. Тело нейрона, которое связано с
отростками, является центральной частью нейрона и
обеспечивает питанием остальные части клетки. Тело
покрыто слоистой мембраной, которая представляет собой
два слоя липидов с противоположной ориентацией,
образующих матрикс, в который заключены белки. Тело
нейрона имеет ядро или ядра, содержащие генетический
материал. Ядро регулирует синтез белков во всей клетке и
контролирует дифференцирование молодых нервных
клеток. В цитоплазме тела нейрона содержится большое
количество рибосом. Дендриты представляют собой
древовидно-ветвящиеся отростки нейрона, его главное
рецептивное поле, обеспечивающее сбор информации,
которая поступает через синапсы от других нейронов или
прямо из среды. При удалении от тела происходит
ветвление дендритов: число дендритных ветвей
увеличивается, а диаметр их сужается. Аксон
представляет собой одиночный, обычно длинный
выходной отросток нейрона, служащий для быстрого
проведения возбуждения. В конце он может ветвиться на
большое (до 1000) количество веточек. Нервные клетки
выполняют ряд общих функций, направленных на
поддержание собственных процессов организации. Это
обмен веществами с окружающей средой, образование и
расходование энергии, синтез белков и др. Кроме того,
нервные клетки выполняют свойственные только им
специфические функции по восприятию, переработке и
хранению информации. Нейроны способны воспринимать
информацию, перерабатывать (кодировать) ее, быстро
передавать информацию по конкретным путям,
организовывать взаимодействие с другими нервными
клетками, хранить информацию и генерировать ее. В
зависимости от отдела ЦНС выделяют нейроны
соматической и вегетативной нервной системы. По
направлению информации различают следующие
нейроны: - афферентные, воспринимающие с помощью
рецепторов информацию о внешней и внутренней среде
организма и передающие ее в вышележащие отделы ЦНС;
- эфферентные, передающие информацию к рабочим
органам – эффекторам (нервные клетки, иннервирующие
эффекторы, иногда называют эффекторными); -
вставочные (интернейроны), обеспечивающие
взаимодействие между нейронами ЦНС. По влиянию
выделяют возбуждающие и тормозящие нейроны.
Нервные клетки связаны между собой многочисленными
связями: концевые разветвления аксона одного нейрона
соприкасаются с дендритами другого нейрона, либо
разветвления аксона оплетают все тело другого нейрона.
Места тесного соприкосновения нейронов называют
синапсами. Синапсы – структурные образования, которые
обеспечивают передачу возбуждения с нервной клетки на
нервную клетку или с нервной клетки на клетки рабочего
органа.

Тема: 5 Центральная и периферическая нервная

система. Рефлекс.
Рефлекторная дуга.
Спинной мозг по внешнему виду представляет собой
длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди
назад тяж с узким центральным каналом внутри. Длина
спинного мозга взрослого человека в среднем 43 см, масса
– около 34-38 г. Спинной мозг имеет сегментарное
строение. На уровне большого затылочного отверстия
переходит в головной мозг, а на уровне 1 – 2 поясничных
позвонков заканчивается мозговым конусом, от которого
отходит терминальная /концевая/ нить, окруженная
корешками поясничных и крестцовых спинномозговых
нервов. В местах отхождения нервов к верхним и нижним
конечностям имеются утолщения. Эти утолщения
называют шейным и поясничным. От спинного мозга
отходят 31 пара спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12
пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара
копчиковых. Внутреннее строение спинного мозга
Спинной мозг состоит из нервных клеток и волокон серого
вещества, имеющего на поперечном срезе вид буквы Н
или бабочки. На периферии от серого вещества находится
белое вещество, образованное нервными волокнами. В
центре серого вещества располагается центральный
канал, содержащий спинномозговую жидкость. В сером
веществе различают передние, боковые и задние столбы,
а на поперечном срезе они соответственно передние,
боковые и задние рога. Аксоны симпатических и
парасимпатические х нейронов выходят из спинного мозга
в составе передних корешков; Серое вещество спинного
мозга образует сегментарный аппарат спинного мозга.
Основная функция - это осуществление врожденных
рефлексов в ответ на раздражение /внутреннее или
внешнее/. Белое вещество образовано миелиновыми
волокнами. Пучки нервных волокон, связывающие
различные отделы нервной системы называются
проводящими путями спинного мозга. Выделяют три вида
проводящих путей. 1. Волокна, соединяющие участки
спинного мозга на различных уровнях. 2. Двигательные /
эфферентные, нисходящие/ волокна, идущие из головного
мозга в спинной мозг на соединения с клетками передних
рогов. 3. Чувствительные /афферентные, восходящие/
волокна, направляющиеся к центрам большого мозга и
мозжечка. Все восходящие корковые пути состоят из 3
нейронов. Первые нейроны располагаются в органах
чувств, заканчиваются в спинном мозге или в стволовой
части мозга. Вторые нейроны располагаются в ядрах
спинного мозга или головного мозга, и заканчиваются в
ядрах таламуса и гипоталамуса. Эти нейроны образуют
центростремительные восходящие пути. Третьи
нейроны лежат в ядрах промежуточного мозга /в ядрах
таламуса/ для кожной и мышечно-суставной
чувствительности, для зрительных импульсов в
коленчатом теле, обонятельных импульсов в сосцевидных
телах. Отростки третьих нейронов заканчиваются на
клетках соответствующих корковых центров /зрительный,
слуховой, обонятельный и общей чувствительности/.
Среди центробежных нервных путей необходимо
выделить корково-спинномозговые /пирамидные/ и
корково-мозжечковые пути. Функция спинного мозга
заключается в том, что он служит координирующим
центром простых спинальных рефлексов /коленный
рефлекс/ и автономных рефлексов /сокращение мочевого
пузыря/, а также осуществляет связь между спинальными
нервами и головным мозгом. Спинному мозгу присущи две
функции: рефлекторная и проводниковая. Рефлекторные
функции. Нервные клетки организма связаны с
рецепторами и рабочими органами. Двигательные нейроны
мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей,
шеи и дыхательные мышцы – диафрагму и межреберные
мышцы. Проводниковые функции выполняются за счет
восходящих и нисходящих путей. Проводниковые функции
выполняются за счет восходящих и нисходящих путей. Эти
пути связывают определенные сегменты спинного мозга
друг с другом, а также с головным мозгом.
Отделы головного мозга 1. Большие полушария (доли,
извилины, серое и белое вещество) Головной мозг состоит
из: продолговатого, заднего, среднего, промежуточного и
конечного мозга. Задний мозг подразделяется на мост и
мозжечок. Головной мозг находится в полости мозгового
черепа. Имеет выпуклую верхнелатеральную поверхность
и нижнюю поверхность – уплощенную – основание
головного мозга Масса мозга взрослого человека от 1100
до 2000 грамм. Головной мозг состоит из тел нейронов,
нервных трактов и кровеносных сосудов. Головной мозг
состоит из 3 частей: полушария большого мозга, мозжечок
и мозговой ствол. Большой мозг состоит из двух
полушарий – правого и левого, которые связаны одно с
другим толстой спайкой /комиссурой/ - мозолистым телом.
Правое и левое полушария делятся с помощью
продольной щели. Полушария имеют верхнелатеральную,
медиальную и нижнюю поверхности. Верхнелатеральная
выпуклая, медиальная – плоская. Обращенная к такой же
поверхности другого полушария, и нижняя неправильной
формы. На трех поверхностях располагаются глубокие и
мелкие борозды, и между ними извилины. Борозды –
углубления между извилинами. Извилины – возвышения
мозгового вещества. Поверхности полушарий большого
мозга отделены друг от друга краями. Наиболее
выступающие участки полушария получили название
полюсов: лобный полюс, затылочный полюс и височный
полюс. Рельеф поверхностей полушарий большого мозга
очень сложен и связи с наличием более или менее
глубоких борозд большого мозга и расположенных между
ними валикообразных возвышений – извилин большого
мозга. Каждое полушарие делится на доли – лобная,
теменная, затылочная, височная, островковая.
Центральная борозда /Роландова борозда/ отделяет
лобную долю от теменной, латеральная борозда /
Сильвиева борозда/ отделяет височную от лобной и
теменной, теменно-затылочная разделяет теменную и
затылочную доли.
Строение ствола мозга (продолговатый, задний, средний
мозг) Продолговатый мозг находится между задним мозгом
и спинным мозгом. Длина продолговатого мозга у
взрослого человека составляет 25 мм. Имеет форму
усеченного конуса или луковицы. Продолговатый мозг
регулирует ряд сенсорных функций: рецепцию кожной
чувствительности лица – в сенсорном ядре тройничного
нерва; первичный анализ рецепции вкуса – в ядре
улиткового нерва; рецепцию слуховых раздражении – в
верхнем вестибулярном ядре. Проводниковые функции.
Белое вещество продолговатого мозга состоит из коротких
и длинных пучков нервных волокон. Короткие пучки
осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга,
а также между ними и ядрами ближайших отделов
головного мозга. Длинные пучки нервных волокон
представляют собой восходящие и нисходящие пути
спинного мозга. Такие образования головного мозга, как
мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора
большого мозга, имеют двусторонние связи с
продолговатым мозгом. Наличие этих связей
свидетельствует об участии продолговатого мозга в
регуляции тонуса скелетной мускулатуры, Мозжечок
Мозжечок - помещается под затылочными долями
полушария большого мозга и лежит в черепной ямке.
Максимальная ширина – 11,5 см., длина – 3-4 см. На долю
мозжечка приходится около 11% от веса головного мозга. В
мозжечке различают: полушария, а между ними – червь
мозжечка. Поверхность мозжечка покрыта серым
веществом или корой, которая образует извилины,
отделенные друг от друга бороздами. В толще мозжечка
располагается белое вещество, состоящие из волокон,
обеспечивающие внутримозговые связи. Между мозжечком
и мостом с продолговатым мозгом расположен IV
желудочек, заполненный спинальной жидкостью.
Ромбовидная ямка имеет большое значение, здесь
заложены черепные нервы /V – ХII/. Средний мозг
Средний мозг в отличие от других отделов головного мозга
устроен менее сложно. В нем выделяют крышу и ножки.
Полостью среднего мозга является водопровод мозга.
Верхней (передней) границей среднего мозга на его
вентральной поверхности служат зрительные тракты и
сосцевидные тела, на задней – передний край моста. На
дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница
среднего мозга соответствует задним края (поверхностям)
таламусов, задняя (нижняя) – уровню выхода корешков
блокового нерва (IV пара). Крыша среднего мозга,
представляющая собой пластинку четверохолмия это
рефлекторный центр для различного рода движений,
возникающих под влиянием зрительных и слуховых
раздражений. Промежуточный мозг расположен под
мозолистым телом, состоит из таламуса, эпиталамуса,
метаталамуса и гипоталамуса. Таламус представляет
собой скопление серого вещества, имеющее яйцевидную
форму. Таламус является крупным подкорковым
образованием, через которое в кору больших полушарии
проходят разнообразные афферентные пути. Нервные
клетки таламуса группируются в большое количество ядер
/до 40/.
Сообщите о процессах возбуждение и возбудимость.
В ответ на раздражение нервная ткань приходит в состояние возбуждения, которое
представляет собой нервный процесс, вызывающий или усиливающий деятельность органа.
Свойство нервной ткани передавать возбуждение называется проводимостью. Возбуждение
проводится по нервным волокнам изолированно и не переходит с одного волокна на другое,
чему препятствуют оболочки, покрывающие нервные волокна. Действующий, условный
раздражитель всегда вызывает слабый очаг возбуждения в соответствующей зоне мозговой
коры. Присоединившийся безусловный раздражитель создает в соответствующих подкорковых
ядрах и участке коры больших полушарий второй, более сильный очаг возбуждения, который
отвлекает на себя импульсы первого (условного), более слабого раздражителя. В итоге между
очагами возбуждения коры больших полушарий возникает временная связь, при каждом
повторении (т. е. подкреплении) эта связь становится более прочной. Условный раздражитель
превращается в сигнал условного рефлекса. Чтобы выработать условный рефлекс у человека,
применяют секреторную, мигательную или двигательную методики с речевым подкреплением; у
животных – секреторную и двигательную методики с пищевым подкреплением.
Широко известны исследования И.П. Павлова по выработке условного рефлекса у собак.
Например, ставится задача выработки у собаки рефлекса по слюноотделительной методике,
т. е. вызвать слюноотделение на световой раздражитель, подкрепляемый пищей – безусловным
раздражителем. Сначала включают свет, на который собака реагирует ориентировочной
реакцией (поворачивает голову, уши и т. д.). Эту реакцию Павлов назвал рефлексом «что
такое?». Затем собаке дают пищу – безусловный раздражитель (подкрепление). Таким образом
действуют несколько раз. В результате ориентировочная реакция появляется все реже, а затем
и вовсе пропадает. В ответ на импульсы, которые поступают в кору из двух очагов возбуждения
(в зрительной зоне и в пищевом центре), укрепляется временная связь между ними, в итоге
слюна у собаки выделяется на световой раздражитель даже без подкрепления. Это происходит
потому, что в мозговой коре остался след перемещения слабого импульса в сторону сильного.
Вновь сформировавшийся рефлекс (его дуга) сохраняет способность воспроизводить
проведение возбуждения, т. е. осуществлять условный рефлекс.
Сигналом для условного рефлекса может стать и тот след, который оставили импульсы
наличного раздражителя. Например, если воздействовать условным раздражителем в течение
10 с, а затем через минуту после его прекращения давать пищу, то сам по себе свет не вызовет
условно-рефлекторного отделения слюны, но через несколько секунд после его прекращения
условный рефлекс появится. Такой условный рефлекс называют следовым. Следовые
условные рефлексы развиваются с большой интенсивностью у детей со второго года жизни,
способствуя развитию речи, мышления. Чтобы выработать условный рефлекс, нужны условный
раздражитель достаточной силы и высокая возбудимость клеток мозговой коры. Помимо этого,
сила безусловного раздражителя должна быть достаточной, в противном случае безусловный
рефлекс будет гаснуть под воздействием более сильного условного раздражителя. При этом
клетки мозговой коры должны быть свободными от сторонних раздражителей. Соблюдение
данных условий ускоряет выработку условного рефлекса.
Объясните особенности безусловных и условных рефлексов.
В зависимости от методики выработки условные рефлексы подразделяют на: секреторные,
двигательные, сосудистые, рефлексы-изменения во внутренних органах и др. Рефлекс, который
вырабатывается подкреплением условного раздражителя безусловным, называется условным
рефлексом первого порядка. На его основе можно выработать новый рефлекс. Например,
сочетанием светового сигнала с кормлением у собаки выработан прочный условный рефлекс
слюноотделения. Если перед световым сигналом давать звонок (звуковой раздражитель), то
через несколько повторений такого сочетания у собаки начинается слюноотделение на звуковой
сигнал. Это и будет рефлекс второго порядка, или вторичный рефлекс, подкрепляемый не
безусловным раздражителем, а условным рефлексом первого порядка.
На практике установлено, что на базе вторичного условного пищевого рефлекса выработать у
собак условные рефлексы других порядков не удается. У детей же удавалось развить условный
рефлекс шестого порядка.
Чтобы выработать условные рефлексы высших порядков, нужно новый индифферентный
раздражитель «включать» за 10–15 с до начала действия условного раздражителя ранее
выработанного рефлекса. Если интервалы будут меньше, то новый рефлекс не появится, а
выработанный до этого угаснет, потому что в коре мозга разовьется торможение.
Условные и безусловные рефлексы. И.П. Павлов
Рефлексы – это ответные реакции организма на внешние и внутренние раздражители.
Рефлексы бывают безусловные и условные.
Безусловные рефлексы – врожденные, постоянные, наследственно передаваемые реакции,
свойственные представителям данного вида организмов. К безусловным относят зрачковый,
коленный, ахиллов и другие рефлексы. Некоторые безусловные рефлексы осуществляются
только в определенном возрасте, например в период размножения, и при нормальном развитии
нервной системы. К таким рефлексам относят сосательные и двигательные, которые есть уже у
18-недельного плода.
Безусловные рефлексы являются основой выработки условных рефлексов у животных и
человека. У детей по мере взросления они переходят в синтетические комплексы рефлексов,
увеличивающих приспособляемость организма к условиям внешней среды. Условные рефлексы
– приспособительные реакции организма, являющиеся временными и строго индивидуальными.
Они возникают у одного или нескольких представителей вида, которые были подвергнуты
обучению (дрессировке) или воздействию среды. Выработка условных рефлексов происходит
постепенно, при наличии определенных условий среды, например повторяемости условного
раздражителя. Если условия выработки рефлексов постоянны из поколения в поколение, то
условные рефлексы могут стать безусловными и наследоваться в ряду поколений. Примером
такого рефлекса может служить раскрывание клюва слепыми и неоперившимися птенцами в
ответ на сотрясение гнезда птицей, прилетающей их кормить.
Сообщите о рефлексе и рефлекторной дуге.
В основе деятельности нервной системы лежит
отражательный или рефлекторный характер, то есть
рефлекс. Рефлекс – ответная реакция организма, которая
возникает на различные раздражители внешней или
внутренний среды и осуществляемая с помощью ЦНС. В
XVII веке Р. Декарт выделил непроизвольные движения в
группу отражённых действий, которые возникают в
результате отражения нервной системой раздражителей,
которые воздействуют на организм. Выражаются в виде
конечных ответных реакций. Анатомический путь, по
которому осуществляется рефлекс, называется
рефлекторной дугой. Она имеет 5 звеньев: 1) рецептор –
образования, который воспринимал раздражение 2)
афферентный или сенсорный, чувствительный,
центростремительный путь. 3) нервный центр – участок
ЦНС 4) эфферентный, или двигательный, моторный
центробежный путь. 5) Рабочий орган или эффектор.
Рефлекторные дуги могут быть разными по сложности: -
моносинаптические (двухнейронные); - полисинаптические
(3 и более нейронов). Классификация рефлексов: по
принципу по биологическому значению по месту
локализации рецепторов по характеру ответной реакции
безусловные Пищевые экстерорецептивные двигательные
условные ориентировочные интерорецептивные
секреторные; оборонительные сердечные локомоторные
дыхательные рефлексы.
Тема: 6 Низшая и высшая нервная деятельность.
План
1 Объясните о высшей нервной деятельности.
2 Метод Павлова в ее изучении.
Анализ и синтез связаны между собой, и в коре происходит сложная аналитико-синтетическая
деятельность. И.П. Павлов рассматривал поведение человека как высшую нервную
деятельность, где общим для животных и человека являются анализ и синтез непосредственных
сигналов окружающей среды, составляющих первую сигнальную систему действительности. По
этому поводу Павлов писал: «Для животного действительность сигнализируется почти
исключительно только раздражениями и следами их в больших полушариях, непосредственно
приходящими в специальные клетки зрительных, слуховых и других рецепторов организма. Это
то, что и мы имеем в себе как впечатления, ощущения и представления от окружающей
внешней среды как общеприродной, так и от нашей социальной, исключая слово, слышимое и
видимое. Это – первая сигнальная система действительности, общая у нас с животными».
В результате трудовой деятельности, общественных и семейных отношений у человека
развилась новая форма передачи информации. Человек стал воспринимать словесную
информацию через понимание значения слов, произносимых им самим или окружающими,
видимых – написанных или напечатанных. Это привело к появлению второй сигнальной
системы, свойственной исключительно человеку. Она значительно расширила и качественно
изменила высшую нервную деятельность человека, так как внесла новый принцип в работу
больших полушарий головного мозга (взаимосвязь коры с подкорковыми образованиями).
Вторая сигнальная система является результатом социальности человека как вида. Однако
следует помнить, что вторая сигнальная система находится в зависимости от первой
сигнальной системы. Дети, родившиеся глухими, издают такие же звуки, как и нормальные, но,
не подкрепляя издаваемые сигналы через слуховые анализаторы и не имея возможности
подражать голосу окружающих, они становятся немыми. Известно, что без общения с людьми
вторая сигнальная система (особенно речь) не развивается. Так, дети, унесенные дикими
животными и жившие в зверином логове (синдром Маугли), не понимали человеческой речи, не
умели говорить и утратили способность научиться разговаривать. Кроме того, известно, что
молодые люди, попавшие в изоляцию на десятки лет, без общения с другими людьми забывают
разговорную речь. Физиологический механизм поведения человека является результатом
сложного взаимодействия обеих сигнальных систем с подкорковыми образованиями больших
полушарий. Павлов считал вторую сигнальную систему «высшим регулятором человеческого
поведения», преобладающим над первой сигнальной системой. Но и последняя в известной
степени контролирует деятельность второй сигнальной системы. Это позволяет человеку
управлять своими безусловными рефлексами, сдерживать значительную часть инстинктивных
проявлений организма и эмоций. Человек может сознательно подавлять оборонительные (даже
в ответ на болевые раздражения), пищевые и половые рефлексы. В то же время подкорковые
образования и ядра мозгового ствола, особенно ретикулярная формация, являются
источниками (генераторами) импульсов, поддерживающих в норме мозговой тонус.
Условно-рефлекторая деятельность зависит от индивидуальных свойств нервной системы.
Индивидуальные свойства нервной системы обусловлены наследственными особенностями
индивидуума и его жизненным опытом. Совокупность этих свойств называют типом высшей
нервной деятельности.

Тема: 7 Анализаторы. Строение и функции.

Анализатором (сенсорной системой) называют часть
нервной системы, состоящую из множества
специализированных воспринимающих рецепторов, а
также промежуточных и центральных нервных клеток и
связывающих их нервных волокон. Для возникновения
ощущения необходимо наличие следующих
функциональных элементов:
1) рецепторов органа чувств, осуществляющих воспринимающую функцию (например, для
зрительного анализатора это рецепторы сетчатки глаза);
2) центростремительного пути из этого органа чувств в большие полушария, обеспечивающего
проводящую функцию (например, зрительные нервы и проводящие пути через промежуточный
мозг);
3) воспринимающей зоны в больших полушариях, реализующей анализирующую функцию
(зрительной зоны в затылочной области больших полушарий мозга).
Рецепторы – это специализированные образования,
приспособленные для восприятия определенных
воздействий внешней и внутренней среды. Рецепторы
обладают специфичностью, т. е. высокой возбудимостью
только к определенным раздражителям, получившим
название адекватных. В частности, для глаза адекватным
раздражителем являются световые, а для уха – звуковые
волны и т. д. При действии адекватных раздражителей
возникают ощущения, характерные для определенного
органа чувств. Так, раздражение глаза вызывает
зрительные ощущения, уха – слуховые и т. д. Кроме
адекватных, существуют и неадекватные (инадекватные)
раздражители, которые вызывают только незначительную
часть ощущений, свойственных данному органу чувств,
или действуют необычным образом. Например,
механическое или электрическое раздражение глаза
воспринимается как яркая вспышка света («фосфен»), но
не дает образа предмета и восприятия цветов.
Физиологическое значение анализаторов.
Объясните значение анализаторов и их
функциональная взаимосвязь.
Органы вкуса. В эпителии слизистой оболочки ротовой полости находятся вкусовые луковицы,
имеющие круглую или овальную форму. Они состоят из продолговатых и плоских клеток,
располагающихся у основания луковицы. Продолговатые клетки делятся на опорные (находятся
на периферии) и вкусовые (расположенные в центре). В каждой вкусовой луковице от двух до
шести вкусовых клеток, а их общее число у взрослого человека доходит до 9 тыс. Вкусовые
луковицы располагаются в сосочках слизистой оболочки языка. Вершина вкусовой луковицы не
доходит до поверхности эпителия, а сообщается с поверхностью с помощью вкусового канала.
Отдельные вкусовые сосочки находятся на поверхности мягкого неба, задней стенки глотки,
надгортанника. Центростремительные импульсы из каждой вкусовой луковицы проводятся по
двум-трем нервным волокнам. Эти волокна входят в состав барабанной струны и язычного
нерва, которые иннервируют передние две трети языка, а с задней его трети входят в состав
языкоглоточного нерва. Далее через зрительные бугры центростремительные импульсы
поступают во вкусовую зону больших полушарий.
Органы обоняния. Рецепторы обоняния находятся в верхней части полости носа.
Обонятельные клетки являются нейронами, окруженными опорными цилиндрическими
клетками. У человека 60 млн обонятельных клеток, поверхность каждой из них покрыта
ресничками, которые увеличивают обонятельную поверхность, составляющую у человека
примерно 5 кв. см. Из обонятельных клеток центростремительные импульсы по нервным
волокнам, проходящим через отверстия в решетчатой кости, входят в обонятельный нерв, а
затем через подкорковые центры, где располагаются вторые и третьи нейроны, поступают в
обонятельную зону больших полушарий. Так как
обонятельная поверхность расположена в стороне от дыхательного пути, воздух с пахучими
веществами проникает к ней только путем диффузии.
Органы кожной чувствительности. Кожные рецепторы подразделяют на тактильные (их
раздражение вызывает ощущения осязания), терморецепторы (вызывают ощущения тепла и
холода) и болевые рецепторы.
В коже человека насчитывается примерно 500 тыс. тактильных рецепторов.
Общее количество терморецепторов – около 300 тыс., из них тепловых – 250 тыс., холодовых –
30 тыс. Холодовые рецепторы расположены ближе к поверхности кожи, тепловые – глубже.
Зоны кожно-мышечной чувствительности находятся в задней центральной извилине больших
полушарий.
Органы зрения. Строение глаза
Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной, средней и внутренней. Наружная, или
фиброзная, оболочка образована из плотной соединительной ткани – роговицы (спереди) и
непрозрачной склеры, или белочной оболочки (сзади). Средняя (сосудистая) оболочка содержит
кровеносные сосуды и состоит из трех отделов:
1) переднего отдела (радужной оболочки, или радужки). Радужная оболочка содержит гладкие
мышечные волокна, составляющие две мышцы: круговую, суживающую зрачок, находящийся
почти в центре радужной оболочки, и радиальную, расширяющую зрачок. Ближе к передней
поверхности радужки находится пигмент, определяющий цвет глаза и непрозрачность этой
оболочки. Радужная оболочка прилегает своей задней поверхностью к хрусталику;
2) среднего отдела (ресничного тела). Ресничное тело расположено в месте перехода склеры в
роговицу и имеет до 70 ресничных радиальных отростков. Внутри ресничного тела находится
ресничная, или цилиарная, мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Ресничная
мышца ресничными связками прикреплена к сухожильному кольцу и сумке хрусталика;
3) заднего отдела (собственно сосудистой оболочки).
Наиболее сложное строение имеет внутренняя оболочка (сетчатка). Основными рецепторами
сетчатки являются палочки и колбочки. В сетчатке человека насчитывается около 130 млн
палочек и около 7 млн колбочек. У каждой палочки и колбочки два членика – наружный и
внутренний, у колбочки наружный членик короче. В наружных члениках палочек содержится
зрительный пурпур, или родопсин (вещество пурпурного цвета), в наружных члениках колбочек
– йодопсин (фиолетового цвета). Внутренние членики палочек и колбочек соединены с
нейронами, имеющими два отростка (биполярными клетками), которые контактируют с
ганглиозными нейронами, входящими своими волокнами в состав зрительного нерва. Каждый
зрительный нерв содержит около 1 млн нервных волокон. Распределение палочек и колбочек в
сетчатке имеет следующий порядок: в середине сетчатки имеется центральная ямка (желтое
пятно) диаметром в 1 мм, в ней находятся только колбочки, ближе к центральной ямке
располагаются колбочки и палочки, а на периферии сетчатки – только палочки. В центральной
ямке каждая колбочка через биполярную клетку соединена с одним нейроном, сбоку от нее
несколько колбочек также соединяются с одним нейроном. Палочки в отличие от колбочек
соединяются с одной биполярной клеткой по нескольку штук (около 200). Благодаря такому
строению в центральной ямке обеспечивается наибольшая острота зрения. На расстоянии
примерно 4 мм кнутри от центральной ямки находится сосок зрительного нерва (слепое пятно),
в центре соска расположены центральная артерия и центральная вена сетчатки.
Между задней поверхностью роговой оболочки и передней поверхностью радужной оболочки и
частично хрусталика находится передняя камера глаза. Между задней поверхностью радужной
оболочки, передней поверхностью ресничной связки и передней поверхностью хрусталика
расположена задняя камера глаза. Обе камеры заполнены прозрачной водянистой влагой. Все
пространство между хрусталиком и сетчаткой занято прозрачным стекловидным телом.
Светопреломление в глазу. К светопреломляющим средам глаза относятся: роговица,
водянистая влага передней камеры глаза, хрусталик и стекловидное тело. Параллельные
световые лучи после преломления в роговице и хрусталике сходятся в одну точку в центральной
ямке. Линия, проходящая через центры роговицы и хрусталика в центр желтого пятна,
называется зрительной осью.
Способность глаза четко различать предметы, находящиеся на разных расстояниях, называется
аккомодацией. Явление аккомодации основано на рефлекторном сокращении или расслаблении
ресничной, или цилиарной, мышцы, иннервируемой парасимпатическими волокнами
глазодвигательного нерва.
Дальнозоркость и близорукость. Здоровый глаз при смотрении вдаль преломляет пучок
параллельных лучей так, что они фокусируются в центральной ямке. При близорукости
параллельные лучи собираются в фокус впереди центральной ямки, в нее попадают
расходящиеся лучи и потому изображение предмета расплывается. Причинами близорукости
могут быть напряжение ресничной мышцы при аккомодации на близкое расстояние или
слишком длинная продольная ось глаза.
При дальнозоркости (из-за короткой продольной оси) параллельные лучи фокусируются позади
сетчатки, и в центральную ямку попадают сходящиеся лучи, что также вызывает нечеткость
изображения.
Оба дефекта зрения можно корректировать. Близорукость исправляют двояковогнутые линзы,
которые уменьшают лучепреломление и отодвигают фокус на сетчатку; дальнозоркость –
двояковыпуклые линзы, увеличивающие лучепреломление и потому придвигающие фокус на
сетчатку.
Световая и цветовая чувствительность. Световоспринимающая функция
При действии световых лучей происходит фотохимическая реакция расщепления родопсина и
йодопсина, причем скорость реакции зависит от длины волны луча. Расщепление родопсина на
свету дает световое ощущение (бесцветное), йодопсина – цветовое. Родопсин расщепляется
значительно быстрее йодопсина (примерно в 1000 раз), поэтому возбудимость палочек к свету
больше, чем колбочек. Это позволяет видеть в сумерках и при слабом освещении.
В результате фотохимической реакции возникшее возбуждение из ганглиозных клеток
передается по зрительному нерву в наружные коленчатые тела, где происходит первичная
обработка сигнала. Затем импульсы передаются в зрительные зоны больших полушарий, где
они декодируются в зрительные образы.
Цветоощущение. Человеческий глаз воспринимает световые лучи различной длины волны от
390 до 760 нм: Существует три вида колбочек, в каждой из которых имеется только одно
цветореактивное вещество, обладающее возбудимостью к одному из основных цветов
(красному, зеленому или синему), а также три группы волокон, каждая из которых проводит
импульсы от колбочек одного вида. Цветовой раздражитель действует на все три вида колбочек,
но в разной степени. Различные сочетания степени возбуждения колбочек создают разные
цветовые ощущения. При равном раздражении всех трех типов колбочек возникает ощущение
белого цвета.

Тема 8 Слуховой, обонятельный, вкусовой, кожный и двигательный анализаторы.

Основной функцией органов слуха является восприятие колебаний воздушной среды. Органы
слуха тесно связаны с органами равновесия. Рецепторные аппараты слуховой и вестибулярной
системы расположены во внутреннем ухе.
Филогенетически они имеют общее происхождение. Оба рецепторных аппарата иннервируются
волокнами третьей пары черепных нервов, оба реагируют на физические показатели:
вестибулярный аппарат воспринимает угловые ускорения, слуховой – воздушные колебания.
Слуховые восприятия очень тесно связаны с речью – ребенок, потерявший слух в раннем
детстве, утрачивает речевую способность, хотя речевой аппарат у него абсолютно нормален.
У зародыша органы слуха развиваются из слухового пузырька, который вначале сообщается с
наружной поверхностью тела, но по мере развития эмбриона отшнуровывается от кожных
покровов и образует три полукружных канала, расположенных в трех взаимно
перпендикулярных плоскостях. Часть первичного слухового пузырька, которая связывает эти
каналы, называют преддверием. Оно состоит из двух камер – овальной (маточки) и круглой
(мешочка).
В нижнем отделе преддверия из тонких перепончатых камер образуется полый выступ, или
язычок, который у зародышей вытягивается, а затем скручивается в виде улитки. Язычок
образует кортиев орган (воспринимающую часть органа слуха). Этот процесс происходит на 12-
й неделе внутриутробного развития, а на 20-й неделе начинается миелинизация волокон
слухового нерва. В последние месяцы внутриутробного развития начинается дифференцировка
клеток в корковом отделе слухового анализатора, протекающая особенно интенсивно в первые
два года жизни. Заканчивается формирование слухового анализатора к 12-13-летнему возрасту.
Орган слуха. Орган слуха человека состоит из наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.
Наружное ухо служит для улавливания звуков, его образуют ушная раковина и наружный
слуховой проход. Ушная раковина образована эластическим хрящом, снаружи покрытым кожей.
Внизу ушная раковина дополнена кожной складкой – мочкой, которая заполнена жировой
тканью. Определение направления звука у человека связано с бинауральным слухом, т. е. со
слышанием двумя ушами. Любой боковой звук поступает в одно ухо раньше, чем в другое.
Разница во времени (несколько долей миллисекунды) прихода звуковых волн, воспринимаемых
левым и правым ухом, дает возможность определить направление звука. При поражении одного
уха человек определяет направление звука вращением головы.
Наружный слуховой проход у взрослого человека имеет длину 2,5 см, емкость – 1 куб. см. Кожа,
выстилающая слуховой проход, имеет тонкие волоски и видоизмененные потовые железы,
вырабатывающие ушную серу. Они выполняют защитную роль. Наружное и среднее ухо
разделяются барабанной перепонкой, представляющей собой тонкую соединительно-тканную
пластинку. Толщина барабанной перепонки – около 0,1 мм, снаружи она покрыта эпителием, а
изнутри – слизистой оболочкой. Барабанная перепонка располагается наклонно и начинает
колебаться при попадании на нее звуковых волн. Среднее ухо представляет собой барабанную
полость, которая имеет форму маленького плоского барабана с туго натянутой колеблющейся
перепонкой и слуховой трубой. В полости среднего уха находятся сочленяющиеся между собой
слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функцией слуховых косточек является
обеспечение увеличения давления звуковой волны при передаче с барабанной перепонки на
перепонку овального окна. Это увеличение (примерно в 30–40 раз) помогает слабым звуковым
волнам передать колебания во внутреннее ухо, трансформируясь там в колебания эндолимфы.
Барабанная полость соединена с носоглоткой при помощи слуховой (евстахиевой) трубы
длиной 3,5 см, очень узкой (2 мм), поддерживающей одинаковое давление снаружи и изнутри на
барабанную перепонку.
Внутреннее ухо находится в каменистой части височной кости и представляет собой костный
лабиринт, внутри которого есть перепончатый лабиринт из соединительной ткани, который как
бы вставлен в костный лабиринт и повторяет его форму. Между костным и перепончатым
лабиринтами имеется жидкость – перилимфа, а внутри перепончатого лабиринта – эндолимфа.
Костный лабиринт состоит из трех частей: в центре находится преддверие, спереди от него –
улитка, а сзади – полукружные каналы. Костная улитка – спирально извивающийся канал,
образующий два с половиной оборота вокруг стержня конической формы.
Внутри среднего канала улитки находится спиральный (кортиев) орган. Он имеет базилярную
(основную) пластинку, состоящую примерно из 24 тыс. тонких фиброзных волоконец различной
длины. На основной пластинке вдоль нее в пять рядов располагаются опорные и волосковые
чувствительные клетки – это и есть слуховые рецепторы.
Внутренние волосковые клетки расположены в один ряд, по всей длине перепончатого канала
их насчитывается 3,5 тыс. Наружные волосковые клетки располагаются в три-четыре ряда, их
насчитывается 12–20 тыс. Каждая рецепторная клетка имеет удлиненную форму, на ней
имеется 60–70 мельчайших волосков (длиной 4–5 мкм). Волоски рецепторных клеток омываются
эндолимфой и контактируют с покровной пластинкой, которая нависает над ними. Волосковые
клетки охватываются нервными волокнами улитковой ветви слухового нерва. В продолговатом
мозге находится второй нейрон слухового пути; потом путь идет, перекрещиваясь, к задним
буграм четверохолмия, а от них – в височную область коры, где располагается центральная
часть слухового анализатора. В коре больших полушарий находится несколько слуховых
центров. Некоторые из них (нижние височные извилины) предназначены для восприятия более
простых звуков – тонов и шумов. Другие связаны со сложнейшими звуковыми ощущениями,
которые возникают в то время, когда человек говорит сам, слушает речь или музыку.
Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе и состоит из полукружных каналов,
расположенных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, и двух мешочков (овального и
круглого), лежащих ближе к улитке. На внутренней поверхности мешочков имеются волосковые
клетки. Они расположены в студенистой массе, которая содержит большое количество
известковых кристаллов – отолитов.
В расширениях полукружных каналов (ампулах) находится по одному костному гребешку,
имеющему серповидную форму. К гребешку прилегает перепончатый лабиринт и скопление
опорных и чувствительных рецепторов, которые снабжены волосками. Полукружные каналы
заполнены эндолимфой.
Гигиена.
Раздражителями отолитового аппарата являются ускоряющееся или замедляющееся движение
тела, тряска, качка и наклон тела или головы в сторону, вызывающие давление отолитов на
волоски рецепторных клеток. Раздражителем рецепторов полукружных каналов является
ускоренное или замедленное вращательное движение в какой-либо плоскости. Импульсы,
идущие от отолитового аппарата и полукружных каналов, делают возможным анализ положения
головы в пространстве и изменений скорости и направления движений. Усиленное раздражение
вестибулярного аппарата сопровождается учащением или замедлением сокращений сердца,
дыхания, рвотой, усиленным потоотделением. При повышенной возбудимости вестибулярного
аппарата в условиях морской качки наступают признаки «морской болезни», которые
характеризуются вышеперечисленными вегетативными расстройствами. Аналогичные
изменения наблюдаются при полетах, поездках в поезде и автомобиле.
В наружном слуховом проходе скопляется ушная сера, на ней задерживается пыль и
микроорганизмы, поэтому необходимо регулярно мыть уши теплой водой ни в коем случае
нельзя удалять серу твердыми предметами. Переутомление нервной системы и
перенапряжение слуха могут вызвать резкие звуки и шумы. Особенно вредно действует
продолжительный шум, при этом наступает тугоухость и далее глухота. Сильный шум снижает
производительность труда до 40-60/.
Тема: 9 Опорно-двигательный аппарат. Строение и
функции.

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из

костной и мышечной систем. С его деятельностью связана
одна из ведущих функций всего живого — движение.
Ограничивать его двигательную активность — значит
тормозить и физическое, и психическое развитие ребенка.
Двигательная активность значительно влияет на развитие
функций мозга ребенка. Поэтому учителя и воспитатели
должны в процессе обучения развивать не только
умственные способности детей, но и их физическую
подготовку. Скелет и его значение (костная система
человека) Структурной единицей скелета является кость.
Скелет человека состоит из 206 костей, соединенных
между собой различными способами. Масса костей
взрослого человека составляет у мужчин 18 % от общей
массы тела, у женщин — 16 %. Скелет выполняет три
основные функции: опорную, защитную и движения.
Опорная функция заключается в том, что скелет служит
опорой для мышц и внутренних органов, которые,
фиксируясь к костям, удерживаются в своем положении.
Функция движения проявляется в том, что кости скелета —
своеобразные рычаги, которые приводятся в движение
мышцами, обуславливая различные двигательные акты —
бег, ходьбу, прыжки и др. Защитная функция состоит в том,
что скелет образует стенки ряда полостей и является,
таким образом, надежной защитой для располагающихся в
этих полостях органов. Строение, химический состав и
физические свойства костей Основа кости образована
костной тканью, которая является разновидностью
соединительной ткани. Костная ткань состоит из костных
клеток и межклеточного вещества. В кости находятся
кровеносные сосуды и нервы. Кость обладает высокой
механической прочностью. Например, большая берцовая
кость, поставленная вертикально, способна выдержать
груз массой в две тонны. В состав кости входят
минеральные и органические вещества в соотношении 2/3:
1/3. Минеральные вещества придают костям твердость,
органические — упругость. Минеральные соединения
кости образованы в основном солями кальция. Снаружи
кости покрыты соединительнотканной оболочкой —
надкостницей. В надкостнице находится большое
количество нервов и кровеносных сосудов, которые питают
костную ткань, а также костеобразующие клетки,
определяющие рост кости в толщину и сращение костных
обломков при переломах. За надкостницей следует
компактное (плотное) вещество кости, а затем губчатое.
Губчатое вещество имеет пористую структуру, внешне
напоминающую губку. Это вещество образовано тонкими
костными перекладинами, между которыми находится
костный мозг, участвующий в кроветворении. Соотношение
компактного и губчатого веществ в различных костях
зависит от их функционального назначения. Например,
кости, выполняющие функции опоры и движения, содержат
больше компактного вещества. На поверхности костей, в
местах прикрепления мышц, образуются шероховатости —
бугорки, гребни, расположение и степень развития которых
определяется двигательными нагрузками. У мужчин они
выражены больше, чем у женщин. Кости различаются по
форме. Существует четыре типа костей: трубчатые
(длинные), короткие, широкие (плоские), смешанные.
Трубчатые кости входят в состав скелета конечностей
(бедренная и плечевая кости, кости предплечья и голени и
т. д.). Каждая трубчатая кость имеет длинную среднюю
часть — тело (диафиз) и два расширенных суставных
конца — эпифизы. У детей на границе между диафизом и
эпифизами сохраняется прослойка хрящевой ткани
(метафиз), за счет которой происходит рост длинных
трубчатых костей в длину. Короткие кости располагаются в
подвижных участках тела и там, где необходима большая
прочность (позвонки, мелкие кости кисти и стопы), имеют
одинаковую длину и ширину. Плоские кости выполняют
защитные функции, образуют полости для внутренних
органов (кости черепа, лопатка, тазовые кости). Некоторые
плоские кости (лобная кость, верхняя челюсть) имеют
внутри полость, выстланную слизистой оболочкой и
заполненную воздухом, что облегчает вес кости, не
уменьшая ее прочность. Их называют воздухоносными,
или пневматическими. Смешанные кости (скуловая и
носовая кости лицевого скелета, нижняя челюсть)
отличаются сложной формой строения. Поверхность этих
костей образует бугры, бугорки, отверстия, борозды и т. п.;
здесь прикрепляются сухожилия мышц или проходят
сосуды и нервы. Соединения костей Существует два
основных типа соединения костей: непрерывный и
прерывный. Непрерывный тип характеризуется или полной
неподвижностью, или полуподвижностью. Соединения
этого типа образуются с помощью соединительной ткани
(межкостные швы костей черепа; связки, соединяющие
отростки позвонков; нижние концы костей голени и др.),
хряща (хрящевые прослойки между костями, соединения
между ребрами и грудиной, межпозвоночные диски и др.),
костной ткани (соединение позвонков в крестце). К
прерывным соединениям костей относятся суставы,
которые представляют собой сложное многокомпонентное
образование. По форме различают суставы
цилиндрические, блоковидные, эллипсовидные,
седловидные и шаровидные. В норме суставные
поверхности плотно прилегают друг к другу посредством:
отрицательного давления в полости сустава по отношению
к атмосферному; тонуса мышц, прикрепляющихся к
суставу; связочного аппарата сустава; формы
сочленяющихся костей (головке одной кости соответствует
впадина другой). В суставах концы костей покрыты
гиалиновым хрящом и окружены суставной сумкой. В
полости сумки содержится небольшое количество особой
жидкости для увлажнения («смазки») трущихся
поверхностей. Обычно суставная сумка укрепляется
связками. Существует также переходный тип соединения
костей — полусуставы. В полусуставах отсутствует
суставная сумка, но между костями имеется хрящевая
ткань. В результате чрезмерных нагрузок на сустав
возможно его повреждение: растяжение или разрыв
связок, вывих сустава. Строение скелета В скелете
человека различают четыре отдела: скелет головы (череп),
скелет туловища, скелет верхних и нижних конечностей.
Скелет туловища включает позвоночник, грудину и ребра.
Позвоночник (позвоночный столб) — это своеобразная ось
тела. Верхним концом он соединяется с черепом, нижним
— с костями таза. В позвоночнике 33–34 позвонка,
состоящие из тела, дуги и отростков. Выделяют шейный (7
позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5
позвонков), крестцовый (1 позвонок) и копчиковый (3–4
позвонка) отделы позвоночника. Позвонки шейного,
грудного и поясничного отделов соединены между собой с
помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов.
Крестцовый и копчиковый отделы позвоночника состоят из
сросшихся между собой позвонков и поэтому являются
практически неподвижными. Каждый позвонок имеет
внутри отверстие, благодаря чему в позвоночнике
образуется позвоночный канал, в котором находится
спинной мозг. Если смотреть на позвоночник человека
сбоку, то можно заметить четыре чередующихся изгиба в
шейном и поясничных отделах кпереди — лордоз; в
грудном и крестцовом кзади — кифоз. Лордозы и кифозы
позвоночника смягчают удары и сотрясения тела при
основных движениях: бег, ходьба, прыжки. Ребра — это 12
пар симметрично расположенных плоских костей. Грудные
позвонки, ребра и грудина в совокупности образуют
грудную клетку. Соединения костей грудной клетки
достаточно подвижны, что важно при дыхании. Скелет
головы (череп) состоит из двух отделов: лицевого и
мозгового. Мозговой отдел образован двумя парными
костями (теменными, височными) и четырьмя непарными
(лобной, затылочной, клиновидной, решетчатой). В состав
лицевого отдела черепа входят пять парных костей
(скуловые, носовые, верхнечелюстные, слезные, нёбные) и
две непарные кости (нижнечелюстная, подъязычная).
Внутри черепа находится полость, в которой размещается
высший орган управления и регуляции функций и
поведения организма человека — головной мозг. Кости
черепа соединены в основном непрерывно с помощью
швов. Имеется лишь одно прерывное подвижное
соединение — височно-нижнечелюстной сустав, который
обеспечивает поднимание и опускание нижней челюсти и
ее движения влево, вправо, кпереди и кзади. Скелет
верхних конечностей состоит из костей плечевого пояса —
лопатка и ключица — и костей свободной верхней
конечности — плечевая кость, кости предплечья (локтевая
и лучевая кости) и кости кисти (кости запястья, пястья и
фаланги пальцев). Скелет нижних конечностей включает
кости тазового пояса и кости свободной нижней
конечности: бедренная кость, кости голени (большая и
малая берцовая кости) и кости стопы (кости предплюсны,
плюсны и фаланги пальцев). Соединения костей
конечностей обеспечивают широкий диапазон движений,
необходимых человеку.

Тема 10 Мышцы, строение и функции.

Мышцы тела человека образованы в основном
мышечной тканью, состоящей из мышечных клеток.
Различают гладкую, поперечно-полосатую скелетную и
сердечную мышечную ткань. Поперечно-полосатая
мышечная ткань образует скелетные мышцы, а также
входит в структуру некоторых внутренних органов (язык,
глотка, верхний отдел пищевода и др.). Клетки поперечно-
полосатой мускулатуры имеют очень малый диаметр и
большую длину (до 10–12 см), их называют волокнами. В
состав мышечных волокон входит большое количество
еще более тонких волоконец — миофибрилл, которые, в
свою очередь, состоят из тончайших нитей —
протофибрилл. В состав протофибрилл входят
специальные сократительные белки миозин и актин.
Сокращение — основная функция мышц — обусловлено
скольжением нитей актина и миозина относительно друг
друга. Механизм мышечных сокращений представляет
собой сложный процесс физических и химических
превращений, протекающий в мышечном волокне при
обязательном участии сократительного аппарата. Запуск
этого механизма осуществляется нервным импульсом, а
энергией для процесса сокращения является
аденозинтрифосфорная кислота. Гладкая мышечная ткань
состоит из одноядерных клеток — миоцитов
веретеновидной формы длиной 20–500 мкм. Гладкая
мышечная ткань образует мышечные слои в стенках
кровеносных и лимфатических сосудов, в стенках полых
органов (желудок, кишечник, мочевыводящие пути, матка и
пр.). Сердечная мышечная ткань состоит из многоядерных
кардиомиоцитов. Кардиомиоциты разветвлены и образуют
между собой соединения — вставочные диски, в которых
объединяется их цитоплазма. Этот вид мышечной ткани
образует миокард сердца. Особым свойством этой ткани
является автоматия — способность ритмично сокращаться
и расслабляться под действием возбуждения,
возникающего в самих клетках. Эта ткань сокращается
непроизвольно.
Строение, форма и классификация скелетных мышц
Активной частью опорно-двигательного аппарата является
скелетная мышца. Скелетная мышца — это орган,
образованный поперечно-полосатой мышечной тканью и
содержащий соединительную ткань, нервы и сосуды.
Каждая скелетная мышца или группа мышц окружена
своеобразным «футляром» из соединительной ткани —
фасцией. На поперечном срезе мышцы легко различаются
скопления мышечных волокон (пучки), которые также
окружены соединительной тканью. Во внешнем строении
мышцы различают: сухожильную головку,
соответствующую началу мышцы; брюшко мышцы, или
тело, образованное мышечными волокнами; сухожильный
конец мышцы, или хвост, с помощью которого мышца
прикрепляется к другой кости. Если мышца имеет одну
головку, ее называют простой, если две или больше —
сложной (например, двуглавая, трехглавая и
четырехглавая мышцы). Общепринятой классификации
мышц нет. Мышцы подразделяются по их положению в
теле человека, форме, функции и т. д. По форме
различают длинные, короткие, широкие, ромбовидные,
квадратные, трапециевидные и другие мышцы. По
расположению мышечных волокон различают
параллельные, косые, поперечные и круговые мышцы.
Если мышечные волокна присоединяются сухожилиями
только с одной стороны, то мышцы называют
одноперистыми, если с двух сторон — двуперистыми. По
функциональному назначению мышцы можно разделить на
сгибатели и разгибатели, вращатели кнаружи и вращатели
кнутри , приводящие мышцы и отводящие. Выделяют
также мышцы-синергисты и мышцы антагонисты.
Сокращение мышц-синергистов вызывает совместные
движения, сокращение мышц-антагонистов —
противоположные движения. По месту расположения
мышц, т. е. по их топографо-анатомическому признаку,
выделяют мышцы спины, груди, живота, головы, шеи,
верхних и нижних конечностей. Всего различают 327
парных скелетных мышц и 2 непарных. Все вместе они
составляют около 40 % массы тела человека. Основные
свойства мышц Основными свойствами мышц являются
сократимость, возбудимость и лабильность. Сократимость
заключается в способности мышцы укорачивать или
развивать мышечное напряжение. Напряжение или
сокращение происходит под влиянием нервного импульса,
приходящего в мышцу через нервно-мышечный синапс. В
ответ на раздражение в мышце развивается процесс
возбуждения. Длительные и интенсивные мышечные
нагрузки приводят к временному снижению физической
работоспособности организма — утомлению. Процесс
утомления затрагивает изначально ЦНС, затем нервно-
мышечный синапс и в последнюю очередь мышцу.
Рациональный отдых быстро способствует
восстановлению работоспособности. После физической
работы полезно сменить род деятельности, так как полный
покой медленнее восстанавливает силы.

Тема: 11 Железы внутренней секреции.

Гуморальная регуляция — один из эволюционно ранних

механизмов регуляции процессов жизнедеятельности в
организме, осуществляемый через жидкие среды
организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость, слюну) с
помощью гормонов, выделяемых клетками, органами,
тканями. У высокоразвитых животных, включая человека,
гуморальная регуляция подчинена нервной регуляции и
составляет совместно с ней единую систему
нейрогуморальной регуляции. Продукты обмена веществ
действуют не только непосредственно на эффекторные
органы, но и на окончания чувствительных нервов
(хеморецепторы) и нервные центры, вызывая
гуморальным или рефлекторным путём те или иные
реакции. Так, если в результате усиленной физической
работы в крови увеличивается содержание
CO (углекислый газ), то это вызывает возбуждение
2

дыхательного центра, что ведёт к усилению дыхания и

выведению из организма излишков CO . Гуморальная
2

передача нервных импульсов химическими веществами, то

есть медиаторами, осуществляется в центральной и
периферической нервной системе. Наряду с гормонами
важную роль в гуморальной регуляции играют продукты
промежуточного обмена.
Гормонами называют вещества, выделяемые
специализированными клетками, распространяемые
по организму с током крови и взаимодействующие
с клетками-мишенями. Становятся понятными
принципиальные различия нервной и гуморальной
регуляции. Во-первых, нервный сигнал направленный,
а гуморальный — нет. Регуляция сократительной
активности скелетных мышц возможна, конечно, только
с помощью нервной системы — как иначе обеспечить
тонкие движения наших пальцев, языка, губ, голосовых
связок? Но когда нужно увеличить, скажем, поступление
глюкозы во все клетки организма, гормоны справляются
с этой задачей замечательно эффективно. Во-вторых,
нервный сигнал быстрый, а гуморальный — медленный.
Одни изменения в окружающей среде требуют
немедленной реакции, а другие — нет. И, в-третьих,
гуморальный сигнал длительный, а нервный — короткий.
Некоторые изменения в среде требуют стойкого изменения
активности всего организма или отдельных систем,
и в этих случаях гуморальная регуляция эффективнее
нервной.
Гипофиз у взрослого человека весит примерно 0,5 г. В
момент рождения его масса не превышает 0,1 г, но уже к
10 годам она увеличивается до 0,3 г и в подростковом
возрасте достигает уровня взрослого. Гипофиз расположен
в углублении основания черепа — турецком седле.
Различают переднюю, промежуточную и заднюю доли
гипофиза. Передняя и промежуточная доли составляют
аденогипофиз, заднюю называют нейрогипофизом.
Вырабатывание гормонов в гипофизе начинается в
зародышевом периоде развития организма. В гипофизе
вырабатывается соматотропный гормон, регулирующий
рост и развитие организма, а также гормоны, влияющие на
функции других эндокринных желез: щитовидной, половых
и надпочечников. Например, гонадотропные гормоны
гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий
гормоны, пролактин) регулируют развитие и функции
половых желез; адренокортикотропный гормон усиливает
секрецию глюкокортикоидов (гормонов коры
надпочечников), тиреотропный гормон стимулирует
секрецию гормонов щитовидной железы. Соматотропный
гормон появляется у эмбрионов человека на 7–9 неделе. У
новорожденных и детей с 1 года отмечается высокая
концентрация СТГ в крови. С возрастом концентрация
этого гормона в крови падает, в юношеском возрасте
отмечается подъем. СТГ обусловливает рост костей в
длину, ускоряет процессы обмена веществ, что приводит к
усилению роста, увеличению массы тела. Недостаток этого
гормона проявляется в малорослости, задержке полового
развития, пропорции тела при этом сохраняются. Избыток
СТГ в детском возрасте ведет к гигантизму. У людей,
страдающих гигантизмом, длинные конечности,
недостаточно развиты половые функции, понижена
физическая выносливость. Избыточное выделение
гормона после полового созревания ведет к акромегалии:
увеличиваются кисти и стопы, кости лицевой части черепа;
усиленно растут нос, губы, язык, подбородок, уши;
голосовые связки утолщаются, от чего голос становится
грубым; увеличивается объем сердца, печени, желудочно-
кишечного тракта. Увеличение количества АКТГ в крови
вызывает гиперфункцию коры надпочечников, что в свою
очередь приводит к нарушению обмена веществ,
увеличению количества сахара в крови. Развивается
болезнь Иценко – Кушинга, для которой характерны:
ожирение лица и туловища; избыточный рост волос на
лице и туловище, при этом у женщин растут борода и усы;
увеличение артериального давления; разрыхление
костной ткани, что ведет к самопроизвольным переломам
костей. Гонадотропины — фолликулостимулирующий,
лютеинизирующий гормоны, пролактин — регулируют
развитие функции половых желез и органов. С возрастом
концентрация гонадотропинов в гипофизе увеличивается
(в большей степени у женщин, в меньшей — мужчин).
Тиреотропный гормон стимулирует секрецию гормонов
щитовидной железы. Вазопрессин, или антидиуретический
гормон, и окситоцин синтезируются нейросекреторными
клетками ядер гипоталамуса и накапливаются в
нейрогипофизе. АДГ вызывает сокращение гладкой
мускулатуры сосудов и уменьшает количество выделяемой
мочи, вследствие этого увеличивается АД. Окситоцин
избирательно воздействует на гладкую мускулатуру матки
и стимулирует выделение молока из молочной железы.
Эпифиз расположен вблизи гипоталамуса. Основными
гормонами эпифиза являются адреногломерулотропин,
стимулирующий экскрецию альдостерона в клубочковой
зоне коры надпочечников, и мелатонин — ингибитор
развития и функционирования половых желез. Эпифиз
человека достигает своей максимальной активности в
раннем детстве. К этому периоду эпифиз наиболее
сдерживающее влияет на развитие половых желез.
Экскреция адреногломерулотропина долгое время не
только не снижается, но даже повышается в период
молодости и ранней зрелости. Это связано с
совершенствованием регуляции выделения натрия и калия
с мочой, быстро развивающейся в раннем детстве и
достигающей высокого уровня в ранней зрелости.

Тема 12 Щитовидная железа, поджелудочная железа,

надпочечники.
Щитовидная железа является одним из важнейших
органов внутренней секреции человека. Особенно велико
ее значение для растущего организма. Расположена
щитовидная железа в передней области шеи, около
щитовидного хряща гортани. Масса нормальной
щитовидной железы с возрастом резко меняется. Так, у
новорожденных она весит 1 г,16–20 лет — 25 г, 21 год и
старше — 39–47 г. В железистой ткани щитовидной железы
синтезируются тиреоидные гормоны (тироксин,
трийодтиронин, кальцитонин), влияющие на обмен
веществ и энергии. В кровь из щитовидной железы
поступают оба гормона, они являются мощными
стимуляторами метаболических процессов в организме:
ускоряют обмен белков, жиров и углеводов, активируют
окислительное фосфорилирование в митохондриях, что
ведет к усилению энергетического обмена. Эти гормоны
необходимы уже в период внутриутробной жизни, так как
обеспечивают рост, развитие и дифференциацию тканей
через поддержание равновесия между процессами
ассимиляции и диссимиляции. Большую роль тиреоидные
гормоны играют в дифференциации нервной ткани и
образовании миелиновой оболочки нервных волокон.
Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции деятельности
нервной системы (повышение возбудимости); сердечно-
сосудистой (усиление работы сердца, повышение тонуса
сосудов, кровяного давления); регулируют рост костей,
созревание хрящей, ускоряют развитие зубов. У
новорожденного ребенка высокая тиреоидная активность
(физиологический гипертиреоз), которая длится около
недели. Второй подъем этой активности происходит в 12–
15 лет, что связано с большими потребностями организма
в энергии, необходимой для интенсивного роста. Секреция
гормонов закономерно возрастает в ответ на действие
холода. Гиперфункция щитовидной железы приводит к ее
увеличению (зоб), повышенному обмену веществ,
исхуданию, тахикардии (учащение сердцебиения),
раздражительности, быстрому утомлению, расстройству
сна, плаксивости, пучеглазию и др. Снижение уровня
тиреоидных гормонов в детском возрасте приводит к
физической и умственной отсталости — эндемическому
кретинизму. Для больных характерен низкий интеллект,
маленький рост, короткая шея и конечности, увеличенный
язык, слюнотечение, задержка полового развития.
Факторами риска также являются острые детские
инфекции, наследственный алкоголизм.
Паращитовидных желез — четыре самые маленькие
железы внутренней секреции, общая масса которых всего
0,1 г. Они располагаются в непосредственной близости от
щитовидной железы (а иногда в ее ткани) и вырабатывают
паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в
организме. Паратгормон повышает концентрацию кальция
в крови, увеличивает его всасывание в кишечнике,
способствует распаду костной ткани, повышает
содержание фосфора в моче. Паращитовидные железы у
эмбриона появляются на ранней стадии развития (1,5
мес.). У новорожденных уровень кальция и фосфора в
крови несколько снижен, что иногда приводит к
возникновению приступов: посинению кожных покровов,
тремору (подергиванию) и напряжению мышц и т. д. До
конца подросткового периода содержание паратгормона в
плазме детей выше, чем у взрослых, но наиболее
интенсивный синтез его происходит в 4–7 лет. В период
первого и даже второго детства возможна относительная
гипофункция паращитовидных желез, в связи с чем
усиливается жажда, пропадает аппетит, повышается
нервно-мышечная возбудимость, дети на различные
раздражители реагируют подергиванием отдельных групп
мышц. Гипофункция усугубляется инфекционными
заболеваниями.
Вилочковая железа (тимус) Тимус выполняет
иммунорегуляторные функции. Лимфоциты,
образовавшиеся вкостном мозгу и лимфоидных органах, с
током крови поступают в тимус, где они проходят
«иммунологическое обучение» и распределяются по всей
лимфоидной системе. Тимус вырабатывает различные
гормоны. Одни гормоны активируют клеточный иммунитет,
другие — воздействуют на синтез гуморальных антител.
При рождении вилочковая железа составляет 4,2 % массы
тела, у 2-летнего ребенка — 2,2 % и у взрослого — 0,3 %.
Максимальная относительная масса железы наблюдается
в 2–3-летнем возрасте, а абсолютная — в период полового
созревания. Затем железа начинает уменьшаться, масса у
взрослого человека составляет 6 г. Гормоны вилочковой
железы тормозят активность половых желез, а половые
гормоны вызывают постепенное уменьшение массы
вилочковой железы, резко снижая ее функции.
Поджелудочная железа находится рядом с желудком и
двенадцатиперстной кишкой, относится к смешанным
железам. В ней образуется поджелудочный сок, играющий
важную роль в пищеварении, и происходит секреция
гормонов, принимающих участие в регуляции углеводного
обмена, — инсулина и глюкагона. Эндокринную функцию
осуществляют клетки поджелудочной железы,
расположенные в виде островков (островки Лангерганса).
Масса ее составляет у взрослых мужчин 71,9–73,6 г,
женщин — 69,1 г. Островки Лангерганса продуцируют два
гормона — инсулин и глюкагон. Глюкагон повышает
уровень сахара в крови (способствует превращению
гликогена печени в глюкозу и выхода ее в кровь), поэтому в
период недостатка пищи в клетку поступает глюкоза.
Действие глюкагона особенно важно для
функционирования ЦНС. Глюкагон мобилизует гликоген, а
инсулин обеспечивает использование полученной при этом
глюкозы, открывает «ворота» в клетку, т. е. понижает
концентрацию глюкозы в крови. Гипофункция инсулярного
аппарата вызывает резкое нарушение углеводного обмена:
развивается сахарный диабет, нарушается рост и развитие
организма, происходит отставание в умственном развитии.
Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте.
Среди больных сахарным диабетом от 3,5 до 8 %
составляют дети. Начало сахарного диабета у детей
бурное, с быстрым развитием симптомов и тяжелым
течением. Нередко отмечается извращение вкусовой
чувствительности (кислое кажется соленым и наоборот).
Иногда у детей возникает помутнение хрусталика
(катаракта) вследствие нарушения его питания.
Возникновению сахарного диабета способствуют
наследственные и внешние факторы: вирусы краснухи,
кори, гриппа, гепатита, ветряной оспы, избыточное
питание, гиподинамия, стрессы и пр.
Надпочечники рано закладываются в эмбриогенезе. Они
представляют собой парные железы массой 4–7 г каждая,
располагаются на верхних полюсах почек. Во внутреннем,
мозговом слое надпочечников образуются два гормона —
адреналин и норадреналин. Адреналин и норадреналин
очень рано появляются в мозговом веществе
надпочечников. Они увеличивают силу и частоту
сердечных сокращении, повышают АД, усиливают обмен
веществ, тормозят работу пищеварительной системы.
Корковый слой синтезирует более 40 гормонов, которые
можно разделить на следующие группы:
минералокортикоиды (альдостерон) — влияют на обмен
ионов натрия, калия и воды; глюкокортикоиды
(гидрокортизон, кортикостерон) — регулируют обмен
белков, жиров, углеводов, оказывают катаболитический
эффект и противовоспалительное действие; половые
гормоны (андрогены и эстрогены) — влияют на
формирование вторичных половых признаков. У плода
синтез кортикостероидов определяется уже на 7–8 неделе
развития. Общее развитие синтеза кортикостероидов в
коре надпочечников зависит от активности ферментных
систем и регулирующего действия АКТГ. Активность
надпочечников наблюдается в 7–8 лет, 10 лет и особенно в
пубертатный период. Андростероидная функция
надпочечников созревает значительно позже в результате
позднего развития сетчатой зоны коры, которая отвечает
за экскрецию андростероидов. У детей до 8–10 лет
андрогенов в крови практически нет, затем их количество
постепенно увеличивается, с 20 до 30 лет происходит
резкое возрастание, в дальнейшем их количество
уменьшается. Между надпочечниками и вилочковой
железой существуют обратные взаимоотношения:
повышение секреции кортикостероидов вызывает
инволюцию тимуса, а избыточное функционирование
вилочковой железы угнетает деятельность коры
надпочечников. Повышенная секреция половых гормонов
(андрогенов) приводит у мальчиков к преждевременному
развитию вторичных половых признаков, а у девочек
появляются черты мужского телосложения.
Гиперпродукция глюкокортикоидов характерна для
синдрома Иценко – Кушинга. Избыток
минералокортикоидов (гиперальдостеронизм)
наблюдается при синдроме Конна (опухоли коры
надпочечников), который проявляется задержкой натрия в
организме, повышением кровяного давления, мышечной
слабостью, судорогами. Гипофункция коры надпочечников
вызывает тяжелые расстройства в организме человека.
Она может проявиться в виде острой и хронической
надпочечниковой недостаточности. Острая
недостаточность возникает при повреждении
надпочечников (кровоизлияние, тяжелые инфекции и др.)
или резкой отмене кортикостероидов (преднизолона,
гидрокортизона и др.) после их длительного применения с
лечебной целью. Острая надпочечниковая
недостаточность сопровождается резкой мышечной
слабостью, понижением кровяного давления, нарушением
пищеварения и др. Причинами хронической
надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)
чаще являются туберкулезное поражение железы,
аллергические процессы и др.
Тема: 13 Витамины.
Витамины необходимы организму в очень малых
количествах, однако при их недостатке быстро
развиваются гиповитаминозы, а при нехватке —
авитаминозы, которые могут иметь даже смертельный
исход.
Входя в состав ферментов, витамины усиливают действие
других биологически активных веществ, повышают
иммунитет и сопротивляемость организма к болезням,
стимулируют рост и регенерацию тканей и т. д.
Витамины обозначают латинскими буквами и делят на 2
группы: водорастворимые и жирорастворимые.
• Водорастворимые

витамины (B1, B2, B5, B6, B9, B12, PP, C) поступают в

организм человека в виде водных растворов.
• Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) растворяются

в жирах пищи и всасываются вместе с ними.

Водорастворимые витамины
C (аскорбиновая кислота) — участвует в окислительно-
восстановительных процессах, повышает устойчивость к
инфекциям. При гиповитаминозе развивается болезнь
десен — цинга, поражаются стенки кровеносных сосудов
(кровоточат дёсны, зубы расшатываются и выпадают).
Если не возместить недостаток этого витамина, то человек
может погибнуть. Витамин C содержится в овощах и
фруктах, но больше всего его в плодах шиповника, чёрной
смородине, облепихе и сладком перце.
B1 (тиамин) — участвует в обмене белков, жиров и
углеводов, в проведении нервного
импульса. Витамин B1необходим для нормальной работы
нервной, эндокринной и иммунной систем. Гиповитаминоз
вызывает заболевание полиневрит. Сначала возникает
бессонница, повышенная раздражительность,
беспокойство, головные боли. Появляются слабость и
боли в ногах. Наиболее богаты тиамином изделия из муки
грубого помола, содержащие отруби, а также бобовые
растения: горох, фасоль, соя.
B2 (рибофлавин) – участвует в клеточном дыхании.
Гиповитаминоз вызывает поражение слизистой оболочки
уголков рта, у человека плохо заживают повреждения
кожи, слезятся глаза, развивается светобоязнь. Главными
источниками витамина B2 являются молоко и молочные
продукты, яйца, печень, мясо, рыба, хлеб, гречневая крупа.
B6 — участвует в обмене веществ, при гиповитаминозе
возникают заболевания кожи, судороги, анемия.
B12 — участвует в белковом обмене. При гиповитаминозе
возникает анемия.
PP (никотиновая кислота) — обеспечивает в организме
нормальную интенсивность энергетического обмена,
участвует в клеточном дыхании, работе пищеварительной
системы.
При недостатке никотиновой кислоты развивается
пеллагра - тяжёлое заболевание, связанное с поражением
центральной нервной системы, желудочно-кишечного
тракта и кожи. Источниками витамина PP служат крупы,
хлеб грубого помола, бобовые, мясо и внутренние органы
животных (печень, почки, сердце), рыба и некоторые
овощи. Очень высоко содержание никотиновой кислоты в
дрожжах, сушёных грибах.
Жирорастворимые витамины
A (ретинол) — обеспечивает нормальный рост
организма, формирование скелета, размножение клеток
кожных покровов, а также необходим для нормального
зрения. Этот витамин поступает в организм только с
продуктами животного происхождения. Он содержится в
печени рыб и других животных, яйцах, масле, сметане. В
растениях присутствует растительный пигмент бета-
каротин, из которого витамин A медленно образуется в
самом организме человека. При гиповитаминозе наступает
куриная слепота (снижение способности различать цвета в
полумраке).
D (кальциферол) — регулирует обмен кальция и
фосфора и необходим для нормального образования
костной ткани. Он повышает всасывание этих
минеральных веществ в тонком кишечнике и способствует
их отложению в костях. При гиповитаминозе развивается
заболевание — рахит. Витамином D богаты в основном
продукты животного происхождения: печень рыб,
молочные продукты, яйца. Также
витамин D вырабатывается в коже человека под
действием ультрафиолетового излучения (при загаре).
E — не даёт свободным радикалам кислорода разрушать
клеточные мембраны. При гиповитаминозе ослабляется
половая функция, развивается дистрофия скелетных
мышц. Источником этого витамина являются растительные
масла, особенно нерафинированные. Витамин Е
содержится также в печени, яйцах, хлебобулочных
изделиях, гречке, бобовых.
K — (филлохинон) участвует в образовании протромбина,
без которого невозможно свёртывание крови. При
гиповитаминозе снижается свертываемость крови.
Витамин К содержат многие продукты: цветная капуста,
салат, кабачки, говяжья печень. Кроме того, этот витамин
вырабатывается бактериями, живущими в толстом
кишечнике.

Тема: 14 Кровеносная система.

1 Кровь.
2 Состав и функции крови.
3 Физиологическое значение крови.
Кровь человека составляет примерно 8% от массы тела.
Кровь состоит из клеток, клеточных фрагментов и водного
раствора, плазмы. Доля клеточных элементов в общем
объеме называется гематокритом и составляет примерно
45%.
Функции крови
Кровь осуществляет в организме различные функции. Она является транспортным средством,
поддерживает постоянство «внутренней среды» организма (гомеостаз) и играет главную роль в
защите от чужеродных веществ.
*Транспорт. Кровь переносит газы — кислород и диоксид углерода, а также питательные
вещества к печени и другим органам после всасывания в кишечнике. Такой транспорт
обеспечивает снабжение органов и обмен веществ в тканях, а также последующий
перенос конечных продуктов метаболизма для их выведения из организма легкими, печенью и
почками. Кровь осуществляет также перенос гормонов в организме
*Гомеостаз. Кровь поддерживает водный баланс между кровеносной системой, клетками
(внутриклеточным пространством) и внеклеточной средой. Кислотно-основное равновесие в
крови регулируется легкими, печенью и почками Поддержание температуры тела также
зависит от контролируемого кровью транспорта тепла.
*Защита. Против чужеродных молекул и клеток, проникающих в организм, кровь обладает
неспецифическими и специфическими механизмами защиты. К специфической защитной
системе относятся клетки иммунной системы и антитела
*Гемостаз. Для предотвращения кровопотери при повреждении кровеносных сосудов в крови
существует эффективная система коагуляции — физиологическое свертывание. Растворение
кровяных сгустков (фибринолиз) также обеспечивается кровью.
Клетки крови. Нерастворимыми элементами крови являются эритроциты, лейкоциты и
тромбоциты.К лейкоцитам принадлежат различные формы гранулоцитов, моноцитов и
лимфоцитов. Эти клетки различаются между собой размерами, функцией и местом
образования.Тромбоциты являются клеточными фрагментами больших клеток-
предшественников мегакариоцитов костного мозга. Главная функция тромбоцитов — участие в
коагуляции крови.
Состав плазмы крови
Плазма крови является водным раствором электролитов, питательных веществ, метаболитов,
белков, витаминов, следовых элементов и сигнальных веществ.
Определение электролитного состава плазмы крови проводится в клинико-химических
лабораториях. По сравнению с составом цитоплазмы в плазме крови обращают внимание
+ 2+ - +
относительно высокие концентрации ионов Na , Са и Cl . Напротив, концентрации ионов К ,
2+
Mg и фосфата ниже, чем в клетках. Концентрация белков также ниже, чем в клетках.
Электролитный состав плазмы напоминает морскую воду, что указывает на эволюцию форм
жизни из моря.
Список наиболее важных метаболитов плазмы крови приведен на рисунке справа. Белки
плазмы крови рассмотрены в следующем разделе.
Жидкая фаза, остающаяся после свертывания крови, называется сывороткой. Она отличается
от плазмы тем, что не содержит фибриногена и других белков, которые отделяются при
коагуляции крови.
Эритроциты (красные кровяные тельца)
Больше всего в крови человека находится эритроцитов,
которые также называют красными кровяными тельцами
или красными клетками крови. Они составляют 99 % из
всех клеток крови. В одном микролитре крови находится от
4 до 6 миллионов эритроцитов.
Самая важная задача эритроцитов – переносить по
кровеносным сосудам жизненно необходимый кислород
(который поступает в лёгкие) к органам и тканям тела. Эту
задачу они выполняют с помощью красного пигмента крови
– гемоглобина. Главным в оценке работы эритроцитов
является в первую очередь не их количество в крови, а их
объём, так называемый гематокрит, и уровень
гемоглобина. Если эти показатели значительно ниже
нормы и одновременно у ребёнка появляются симптомы
анемии, например, из-за лейкоза, или после химиотерапии
, то может потребоваться переливание эритроцитарного
концентрата, чтобы стабилизировать состояние ребёнка.
Лейкоциты (белые клетки крови)
Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые
также называют лейкоцитами, составляют вместе с
тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток
крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000
лейкоцитов в микролитре крови.
Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они
распознают „чужаков“, например, бактерии, вирусы или
грибы, и обезвреживают их. Если есть инфекция,
количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое
время. Благодаря этому организм быстро начинает
бороться с возбудителями болезни.
Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их
внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того,
как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до
70 %) составляют так называемые гранулоциты; от 20 до
30 % - лимфоциты и от 2 до 6 % - моноциты („клетки-
пожиратели“).
Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями
болезней, одновременно дополняя работу друг друга.
Только благодаря тому, что они работают согласованно,
организм обеспечивается оптимальной защитой от
инфекций. Если количество белых клеток крови снижается,
или они не могут работать нормально, например, при
лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий,
вирусов, грибов) больше не может быть эффективной.
Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.
Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма
от бактерий [бактерии]. Также они защищают от вирусов,
грибов и паразитов (например, глистов). А называются они
так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки. В
том месте, где появляется инфекция, они моментально
накапливаются в большом количестве и становятся
„первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей
болезни.
Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они
захватывают проникшего в организм противника и
перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они
очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того,
гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и
воспалительными реакциями, и с образованием гноя.
Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых
находится в тканях лимфатической системы. К таким
тканям относятся, например, лимфатические узлы,
селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и вилочковая
железа.
Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в
подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в
нижней части живота. Селезёнка – это орган, который
находится слева в верхней части живота под рёбрами;
вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме
того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это
бесцветная водянистая жидкость в лимфатических
сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей
разветвлённой весь организм.
Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной
системе, так как они способны целенаправленно
распознавать и уничтожать возбудителей болезней.
Например, они играют важную роль при вирусной
инфекции. Лимфоциты „организовывают“
работу гранулоцитов, производя в организме так
называемые антитела. Атитела – это маленькие белковые
молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни
и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.
Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма,
поражённые вирусом, а также раковые клетки, и
запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они
уже контактировали. Специалисты различают Т-
лимфоциты и В-лимфоциты, которые отличаются по своим
иммунологическим характеристикам, а также выделяют
некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.
Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и
там начинают работать как „крупные фагоциты“
(макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные
тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме
того часть поглощённых и переваренных организмов они
презентируют на своей поверхности и таким образом
активируют лимфоциты на иммунную защиту.
Тромбоциты (кровяные пластинки)
Кровяные пластинки, которые также
называют тромбоциты, отвечают главным образом за
остановку кровотечений. Если происходит повреждение
стенок кровеносных сосудов, то они в самое кратчайшее
время закупоривают повреждённое место и таким образом
кровотечение останавливается.
Слишком низкий уровень тромбоцитов (встречается,
например, у больных лейкозом) проявляется в носовых
кровотечениях или кровоточивости дёсен, а также в мелких
кровоизлияниях на коже. Даже после самого
незначительного ушиба могут появляться синяки, а также
кровоизлияния во внутренних органах.
Количество тромбоцитов в крови также может падать из-за
химиотерапии. Благодаря переливанию кровяных
пластинок, как правило, удаётся поддерживать
приемлемый уровень тромбоцитов.
Иммунитет
Иммунитет – это механизм естественной защиты
организма от чужеродных и опасных для него агентов
(вирусов, бактерий и т. д.). В норме иммунная система
препятствует развитию различных инфекционных
заболеваний, в том числе гриппа и простуды. У человека с
ослабленным иммунитетом риск заразиться ОРВИ
повышается.
Виды иммунитета
Врожденный (Видовой). Такой иммунитет формируется,
как и следует из названия, естественным путем (без
вмешательства человека). При его наличии организм
может сам вырабатывать антитела к определенным
патогенным микробам. Различают два вида естественного
иммунитета.
Приобретенный (естественным путем и путем
прививок.
Естественный приобретенный иммунитет формируется
после перенесенного в течение жизни инфекционного
заболевания благодаря накоплению в организме антител,
уничтожающих определенные вирусы/бактерии. При
наличии приобретенного иммунитета человек обычно не
заражается такой же инфекцией во второй раз.
Искусственный приобретенный иммунитет можно
получить, сделав прививки от конкретных заболеваний
(столбняка, дифтерии, краснухи, кори и т. д.). Антитела в
организме образуются в ответ на действие антигенов,
которые содержатся в вакцине – культуре ослабленных
или убитых микробов.
На клеточном уровне. В лимфатических узлах, крови и
других элементах нашего тела находятся особые клетки,
которые отвечают за развитие иммунного ответа на
внедрение патогенных микробов. Одни структурно-
функциональные единицы «информируют» организм о
проникновении в него инфекции, другие – вырабатывают
антитела, третьи – уничтожают болезнетворные бактерии и
вирусы.
На гуморальном уровне. Иммунитет представляет собой
систему антител, которые помогают «обезвредить»
попавшую в организм инфекцию. Антитела
взаимодействуют с антигенами (болезнетворными
микробами), которые находятся в крови и внеклеточном
пространстве.
Какие факторы снижают иммунитет
• Вредные Привычки (Курение, Злоупотребление

Алкоголем);
• Нерациональное Питание;

• Малоподвижный Образ Жизни;

• Острые и Хронические Болезни;

• Бессистемный Прием Антибиотиков, Кортикостероидов И

Др.

Тема: 15 Группы крови.

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах.
Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является
чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и
необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в
Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.
Система АВ0
Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится
на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности
эритроцитов:
• группа А – на поверхности эритроцитов находится только
антиген А
• группа В – на поверхности эритроцитов находится только
антиген В
• группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся

антигены как А, так и В

• группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А,

ни антигена В.
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела,
которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа
крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются
антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови
имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно
переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно
назвать универсальным пациентом.
Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь
называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.
Резус (Rh)-принадлежность
Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это
зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D
имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-
отрицательным.
Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной
кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться
антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным
резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Свертывание крови
При нарушении целостности кровеносной системы уменьшение кровопотери обеспечивает
система гемостаза. Гемостаз поддерживается двумя путями: остановкой кровотечения с
помощью тромбоцитов и свертыванием крови. В данном разделе основное внимание
уделено ферментативным реакциям свертывания крови. Повторное растворение сгустков
крови, фибринолиз.
При свертывании крови происходит ферментативное превращение растворимого белка
плазмы фибриногена (фактора I), в фибриновый полимер, сеть волокон нерастворимого белка.
В этой реакции принимает участие фермент тромбин (фактор IIа), который протеолитически
отщепляет от молекулы фибриногена небольшой пептидный фрагмент, в результате чего
освобождаются участки связывания, что позволяет молекуле фибрина агрегировать в полимер.
Затем с помощью глутамин-трансферазы (фактора XIII) образуются изопептидные связи
боковых цепей аминокислот фибрина, что приводит к формированию нерастворимого
фибринового сгустка (тромба).
Свертывание крови может запускаться двумя различными путями: вследствие нарушения
целостности ткани или процессами, которые начинаются на внутренней поверхности сосуда. В
обоих случаях запускается каскад протеолитических реакций: из неактивных
предшественников ферментов путем отщепления пептидов образуются активные сериновые
протеиназы, которые в свою очередь действуют на другие белки. Оба реакционных пути
2+
нуждаются в ионах Са и фосфолипидах и оба завершаются активацией фактором
Ха протромбина (фактора II) с образованием тромбина (IIа).
Для синтеза остатков необходим в качестве кофактора витамин К.
Генетически обусловленный дефицит отдельных факторов свертывания приводит к
кровоточивости (гемофилия). Процесс свертывания крови находится в постоянном равновесии
между активацией и торможением. Для торможения в плазме имеются очень эффективные
ингибиторы протеиназ. Сериновые протеиназы системы свертывания
инактивируются антитромбином. Его действие усиливается сульфатированным
глюкозаминогликаном — гепарином. Тромбомодулин, расположенный на внутренней стенке
кровеносных сосудов, инактивирует тромбин, образуя с ним стехиометрический комплекс. За
протеолитическое разрушение факторов V и VIII в плазме отвечает белок с. Этот белок в свою
очередь активируется тромбином и, тем самым, реализуется самотормозящийся механизм
свертывания крови.

Тема: 16 Сердечно-сосудистая система.

Сердечно-сосудистая система включает такие органы, как

сердце и кровеносные сосуды. Сердце – центральный
орган кровообращения, обеспечивающий движение крови
по сосудам. Сердце представляет собой полый четырех
камерный мышечный орган, имеющий форму конуса,
расположенный в грудной полости, в средостении. Он
делится на правую и левую половины сплошной
перегородкой. Каждая из половин состоит из двух отделов:
предсердия и желудочка, соединяющихся между собой
отверстием, которое закрывается створчатым клапаном. В
левой половине клапан состоит из двух створок, в
правой — из трех. Клапаны открываются в сторону
желудочков. Этому способствуют сухожильные нити,
которые одним концом прикрепляются к створкам
клапанов, а другим — к сосочковым мышцам,
расположенным на стенках желудочков. Во время
сокращения желудочков сухожильные нити не дают
выворачиваться клапанам в сторону предсердия. В правое
предсердие кровь поступает из верхней я нижней полых
вен и венечных вен самого сердца, в левое предсердие
впадают четыре легочные вены.
Желудочки дают начало сосудам: правый — легочному
стволу, который делится па две ветви и несет венозную
кровь в правое и левое легкое, то есть в малый круг
кровообращения; левый желудочек дает начало левой дуге
аорты, но которой артериальная кровь поступает в
большой круг кровообращения. На границе левого
желудочка и аорты, правого желудочка и легочного ствола
имеются полулунные клапаны (по три створки в каждом).
Они закрывают просветы аорты и легочного ствола и
пропускают кровь из желудочков в сосуды, но
препятствуют обратному току крови из сосудов в
желудочки.

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего

— эндокарда, образованного клетками эпителия, среднего
— миокарда, мышечного и наружного — эпикарда,
состоящего из соединительной ткани.
Сердце свободно лежит в околосердечной сумке из
соединительной ткани, где постоянно присутствует
жидкость, увлажняющая поверхность сердца и
обеспечивающая его свободное сокращение. Сердечная
мышца обладает способностью автоматически ритмично
сокращаться благодаря импульсам, возникающим в самом
сердце независимо от внешних условий — автоматия
сердца. Это связано с особыми нервными клетками,
залегающими в сердечной мышце, в которых ритмично
возникают возбуждения. Автоматическое сокращение
сердца продолжается и при его изоляции от организма.
Нормальный обмен веществ в организме обеспечивается
непрерывным движением крови. Кровь в сердечно
сосудистой системе течет только в одном направлении: от
левого желудочка через большой круг кровообращения она
поступает в правое предсердие, затем в правый желудочек
и далее через малый круг кровообращения возвращается
в левое предсердие, а из него — в левый желудочек.
В работе сердца различают три фазы: первая —
сокращение предсердий, вторая — сокращение
желудочков (систола), третья — одновременное
расслабление предсердий и желудочков, диастола, или
пауза. Сердце сокращается ритмично около 70–75 раз в
минуту в состоянии покоя организма, или 1 раз в 0,8 сек.
Из этого времени на сокращение предсердий приходится
0,1 сек, на сокращение желудочков — 0,3 сек, а общая
пауза сердца длится 0,4 сек.
Период от одного сокращения предсердий до другого
называют сердечным циклом. Непрерывная
деятельность сердца складывается из циклов, каждый из
которых состоит из сокращения (систолы) и расслабления
(диастолы). Сердечная мышца величиной с кулак и весом
около 300 г, непрерывно работая в течение десятилетий,
сокращается около 100 тыс. раз в сутки и перекачивает
при этом более 10 тыс. литров крови. Такая высокая
работоспособность сердца обусловлена усиленным его
кровоснабжением и высоким уровнем происходящих в нем
процессов обмена веществ.
Деятельность сердца находится также и под влиянием
гуморальной регуляции. Так, адреналин, вырабатываемый
надпочечниками, оказывает на сердце такое же
воздействие, как и симпатические нервы, а повышение
содержания в крови калия тормозит работу сердца, так же,
как и парасимпатические (блуждающие) нервы.

Тема: 17 Кровообращение.
Кровообращение — это непрерывное движение крови
по замкнутой сердечно-сосудистой системе,
обеспечивающее жизненно важные функции организма.
Малый и большой круг кровообращения.
Движение крови по сосудам называется
кровообращением. Только находясь постоянно в
движении, кровь осуществляет свои основные функции:
доставку питательных веществ и газов выведение из
тканей и органов конечных продуктов распада. Кровь
движется по кровеносным сосудам — полым трубкам
различного диаметра, которые, не прерываясь, переходят
в другие, образуя замкнутую кровеносную систему.
Различают три вида сосудов: артерии, вены и
капилляры. Артериями называют сосуды, по которым
кровь течет от сердца к органам. Самый крупный из них —
аорта. В органах артерии ветвятся на сосуды более
мелкого диаметра — артериолы, которые в свою очередь
распадаются на капилляры. Перемещаясь по
капиллярам, артериальная кровь постепенно
превращается в венозную, которая течет по венам.
Большой круг кровообращения начинается в левом
желудочке и заканчивается в правом предсердии. Малый
круг кровообращения начинается в правом желудочке и
оканчивается в левом предсердии. Кровь движется по
сосудам за счет ритмичной работы сердца, а также
разницы давления в сосудах при выходе крови из сердца и
в венах — при возвращении ее в сердце. Ритмические
колебания диаметра артериальных сосудов, вызываемые
работой сердца, называются пульсом.
По пульсу легко определить количество сокращений
сердца в минуту. Скорость распространения пульсовой
волны около 10 м/с. Скорость тока крови в сосудах
составляет в аорте около 0,5 м/с, а в капиллярах всего
лишь 0,5 мм/с. Благодаря столь малой скорости течения
крови в капиллярах кровь успевает отдавать кислород и
питательные вещества тканям и принять продукты их
жизнедеятельности.

Тема: 12 Дыхательная система.

План:
1. Строение и функции.
2. Гигиена дыхательной системы.
3. Жизненная емкость легких.

Дыхательная система человека — совокупность органов

и тканей, обеспечивающих в организме человека обмен
газов между кровью и внешней средой.
Функция дыхательной системы:
• поступление в организм кислорода;

• выведение из организма углекислого газа;

• выведение из организма газообразных продуктов

метаболизма;
• терморегуляция;

• синтетическая: в тканях лёгких синтезируются некоторые

биологически активные вещества: гепарин, липиды и др.;

• кроветворная: в лёгких созревают тучные клетки и

базофилы;
• депонирующая: капилляры лёгких могут накапливать

большое количество крови;

• всасывательная: с поверхности лёгких легко всасываются
эфир, хлороформ, никотин и многие другие вещества.
Дыхательная система состоит из лёгких и дыхательных
путей.
Лёгочные сокращения осуществляются с помощью
межрёберных мышц и диафрагмы. Дыхательные пути:
носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи и
бронхиолы. Лёгкие состоят из лёгочных пузырьков
— альвеол.
дыхательные пути
НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ
Полости носа и глотки являются верхними дыхательными
путями. Нос образован системой хрящей, благодаря
которым носовые ходы всегда открыты. В самом начале
носовых ходов располагаются мелкие волоски, которые
задерживают крупные пылевые частицы вдыхаемого
воздуха.
Носовая полость выстлана изнутри слизистой оболочкой,
пронизанной кровеносными сосудами. Слизь препятствует
размножению микробов. Из кровеносных капилляров на
поверхность слизистой оболочки выходит большое
количество лейкоцитов-фагоцитов, которые уничтожают
микробную флору. Движение ресничек помогает сохранять
дыхательные пути в чистоте, удаляя вредные вещества. В
верхней части носовой полости находятся органы
обоняния.
Функция носовых ходов:
• фильтрация микроорганизмов;

• фильтрация пыли;

• увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха;

• слизь смывает все отфильтрованное в желудочно-

кишечный тракт.
Далее ходы открываются двумя носоглоточными
отверстиями (хоанами) в глотку, расположенную позади
носовой и ротовой полости.
Нижняя часть глотки переходит в две трубки: дыхательную
(спереди) и пищевод (сзади). Таким образом, глотка
является общим отделом для пищеварительной и
дыхательной системы. Верхнюю часть дыхательной трубки
составляет гортань, расположенная в передней части
шеи.
Гортань состоит из подвижно соединённых между собой
хрящей: перстневидного, щитовидного
(образует кадык, или адамово яблоко) и двух
черпаловидных хрящей.
Надгортанник прикрывает вход в гортань в момент
глотания пищи. Передним концом надгортанник соединён
с щитовидным хрящом. Хрящи гортани соединены между
собой суставами, а промежутки между хрящами затянуты
соединительнотканными перепонками.
В гортани находятся голосовой аппарат, состоящий из
голосовых связок и голосовых мышц; их функция —
голосообразование.
Трахея — дыхательная трубка длиной около 12 см.
Она составлена из 16−20 хрящевых полуколец, которые не
смыкаются сзади; полукольца предотвращают спадание
трахеи во время выдоха.
Задняя часть трахеи и промежутки между хрящевыми
полукольцами затянуты соединительнотканной
перепонкой. Позади трахеи лежит пищевод, стенка
которого во время прохождения пищевого комка слегка
выпячивается в её просвет.
На уровне IV−V грудных позвонков трахея делится на два
крупных первичных бронха, отходящих в правое и левое
лёгкие. Хрящевые кольца, расположенные в стенках
трахеи и бронхах, делают эти трубки упругими и
неспадающимися, благодаря чему воздух по ним проходит
легко и беспрепятственно. Устройство дыхательных путей
обеспечивает согревание, увлажнение и очищение
поступающего со вдохом воздуха. Частицы пыли
мерцательным эпителием продвигаются кверху и с кашлем
и чиханием удаляются наружу. Микробы обезвреживаются
лимфоцитами слизистой оболочки.
Лёгкие (правое и левое) находятся в грудной полости под
защитой грудной клетки. Лёгкие покрыты плеврой.
Плевра — тонкая, гладкая и влажная, богатая
эластическими волокнами серозная оболочка, одевающая
каждое из лёгких. Различают лёгочную плевру, плотно
срощенную с тканью лёгкого, и пристеночную
плевру, выстилающую изнутри стенки грудной клетки.
У корней лёгких лёгочная плевра переходит в
пристеночную. Таким образом, вокруг каждого лёгкого
образуется герметически замкнутая плевральная полость,
представляющая узкую щель между лёгочной и
пристеночной плеврой. Плевральная полость заполнена
небольшим количеством серозной жидкости, играющей
роль смазки, облегчающей дыхательные движения лёгких.
Глубокими бороздами правое лёгкое разделено на три
доли, а левое — на две. У левого лёгкого на стороне,
обращённой к срединной линии, имеется углубление,
которым оно прилежит к сердцу. Все эти бронхиально-
сосудистые пучки, вместе взятые, образуют корень
лёгкого. Вокруг лёгочных корней расположено большое
количество бронхиальных лимфатических узлов.
Входя в лёгкие, левый бронх делится на две, а правый —
на три ветви по числу лёгочных долей. В лёгких
бронхи образуют так называемое бронхиальное
дерево. С каждой новой «веточкой» диаметр бронхов
уменьшается, пока они не становятся совсем
микроскопическими бронхиолами с диаметром в 0,5 мм. В
мягких стенках бронхиол имеются гладкие мышечные
волокна и нет хрящевых полуколец. Таких бронхиол
насчитывается до 25 млн.
Бронхиолы переходят в ветвистые альвеолярные ходы,
которые оканчиваются лёгочными мешочками, стенки
которых усыпаны вздутиями — лёгочными альвеолами.
Стенки альвеол пронизаны сетью капилляров: в них
происходит газообмен. Альвеолы образованы сетью
тончайших эластических волокон. Внутренняя поверхность
альвеол выстлана однослойным плоским эпителием.
Стенки эпителия вырабатывают сурфактант —
поверхностно-активное вещество, выстилающее изнутри
альвеолы и препятствующее их спаданию.
Под эпителием лёгочных пузырьков залегает густая сеть
капилляров, на которые разбиваются конечные ветви
лёгочной артерии. Через соприкасающиеся стенки альвеол
и капилляров происходит газообмен при дыхании. Попав в
кровь, кислород связывается с гемоглобином и разносится
по всему организму, снабжая клетки и ткани.

Дыхание — физиологический процесс обмена газов в

лёгких и тканях.
Весь процесс дыхания можно разделить на три основных
этапа:
• лёгочное (внешнее) дыхание: газообмен в капиллярах

лёгочных пузырьков;
• транспорт газов кровью;

• клеточное (тканевое) дыхание: газообмен в клетках

(ферментативное окисление питательных веществ в

митохондриях).
Вдох — является активным актом, так как осуществляется
при помощи специализированных дыхательных мышц.
К дыхательным мышцам относятся межрёберные мышцы и
диафрагма. При глубоком вдохе используются мышцы
шеи, груди и пресса.
Лёгкие лишь следуют за грудной клеткой, которая
расширяется благодаря диафрагме и межрёберным
мышцам. Диафрагма во время вдоха опускается на 3−4 см,
вследствие чего объём грудной клетки увеличивается на
1000−1200 мл. Кроме того, диафрагма отодвигает нижние
рёбра к периферии, что также ведёт к увеличению ёмкости
грудной клетки.
Лёгкие, следуя за растягивающейся грудной клеткой, сами
растягиваются, и давление в них падает. В результате
создаётся разность между давлением атмосферного
воздуха и давлением в лёгких, воздух устремляется в них
— происходит вдох.
Выдох, в отличие от вдоха, является пассивным актом, так
как в его осуществлении не принимают участие
мышцы. При расслаблении межрёберных мышц рёбра под
действием силы тяжести опускаются; диафрагма,
расслабляясь, поднимается, занимая свое привычное
положение, и объём грудной полости уменьшается —
лёгкие сокращаются. Происходит выдох.
Во время выдоха давление в плевральной полости
возрастает, и в силу разности давлений воздух выходит,
лёгкие спадаются.
Грудное дыхание осуществляется преимущественно за
счёт наружных межрёберных мышц.
Брюшное дыхание осуществляется за счёт диафрагмы.
У мужчин отмечается брюшной тип дыхания, а у женщин —
грудной. Однако независимо от этого и мужчины, и
женщины дышат ритмично. С первого часа жизни ритм
дыхания не нарушается, изменяется лишь его частота.
Новорождённый ребёнок дышит 60 раз в минуту, у
взрослого человека частота дыхательных движений в
покое составляет около 16−18. Однако во время
физической нагрузки, эмоционального возбуждения или
при повышении температуры тела частота дыхания может
значительно увеличиваться.
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это максимальное
количество воздуха, которое может поступить и вывестись
из лёгких во время максимального вдоха и выдоха.
Жизненная емкость лёгких определяется
прибором спирометром.
У взрослого здорового человека ЖЕЛ меняется в пределах
от 3500 до 7000 мл и зависит от пола и от показателей
физического развития: например, объема грудной клетки.
ЖЕЛ состоит из нескольких объемов:
1. Дыхательный объем (ДО) — это количество воздуха,
которое поступает и выводится из лёгких при спокойном
дыхании (500-600 мл).
2. Резервный объем вдоха (РОВ) — это максимальное
количество воздуха, которое может поступить в лёгкие
после спокойного вдоха (1500 — 2500 мл).
3. Резервный объем выдоха (РОВ) — это максимальное
количество воздуха, которое может вывестись из лёгких
после спокойного выдоха(1000 — 1500 мл).

Гигиена дыхания
Гигиенические рекомендации в отношении органов
дыхания включают согревание воздуха, очищение его от
пыли и болезнетворных организмов. Это способствует
носовое дыхание. Правильное дыхание возможно при
нормальном развитии грудной клетки, что достигается
систематическими физическими упражнениями на
открытом воздухе, правильной позой во время сидения за
столом, прямой осанкой при ходьбе и стоянии. Большой
вред здоровью наносит курение. У курильщиков рак легких
бывает значительно чаще, чем у некурящих. Борьба с
загрязнением атмосферного воздуха в городах включает
систему очистных установок на промышленных
предприятиях и широкое озеленение. Важное значение
для здоровья имеют правильное дыхание и
систематическое закаливание организма, для чего
необходимо часто бывать на свежем воздухе, совершать
прогулки, желательно за город, в лес.

Тема: 19 Пищеварительная система.

Объясните строение и функции пищеварительной

системы.
Сообщите о строении и функции зубов.
Пищеварительная система, или желудочно-кишечный
тракт, представляет собой извитую трубку, которая
начинается ротовым и заканчивается анальным
отверстием. К ней относится также ряд органов,
обеспечивающих секрецию пищеварительный соков
(слюнные железы, печень, поджелудочная железа).
Пищеварение - это совокупность процессов, в ходе
которых в желудочно-кишечном тракте происходит
обработка пищи и расщепление содержащихся в ней
белков, жиров, углеводов до мономеров и последующее
всасывание мономеров во внутреннюю среду организма.

К пищеварительной системе относятся:

▪ полость рта с находящимися в ней органами и

прилежащими большими слюнными железами;

▪ глотка;
▪ пищевод;

▪ желудок;

▪ тонкая и толстая кишка;

▪ печень;

▪ поджелудочная железа.

Строение зубов. Сообщите о строении и функции

зубов.
В ячейках челюстей находятся зубы, механически
перерабатывающие пищу. К шести месяцам у детей
прорезываются первые зубы резцы. К году у ребенка
четыре резца. А к двум годам двадцать молочных зуба. К
семи годам молочные зубы сменяются на постоянные
коренные. У взрослого человека 32 зуба. Они
дифференцированы в каждой половине челюсти имеются
два резца, один клык, два малых коренных и три больших
коренных. В зубе выделяют коронку, шейку и корень. Часть
зуба, выступающая на поверхность челюсти, называется
коронкой. Она состоит из дентина – вещества, близкого к
кости и покрыта эмалью, обладающей значительно
большей плотностью, чем дентин. Суженная часть зуба,
лежащая на границе между коронкой и корнем, называется
шейкой. Часть зуба, находящаяся в лунке, именуется
корнем. Корень, как и шейка состоит из дентина и с
поверхности покрыт цементом. Внутри зуба имеется
полость, заполненная рыхлой соединительной тканью с
нервами и кровеносными сосудами, образующими пульпу.
Значение зубов в пищеварении.
Клыки расположены следом за резцами в количестве
четырех штук (по одному клыку слева/справа от резца).
Они имеют форму заостренного треугольника. Резцы и
клыки необходимы для захвата пищи.
За клыками расположен следующий тип зубов: малые
коренные. Их количество в челюсти человека составляет
восемь. Каждый из них имеет один корень. Следом идут
большие коренные зубы. Как правило они имеют
несколько корней (два-три) и большую поверхность для
разжевывания пищи. На верхней поверхности коренных
зубов имеется много лунок. Неоднородность поверхности
позволяет производить процесс пережевывания пищи на
более качественном уровне. На этом этапе
осуществляется переход на следующий этап в
пищеварение в полости рта.
Пищеварительная система состоит из
пищеварительной трубки, длина которой у взрослого
человека достигает 7-9 м, и ряда расположенных вне ее
стенок крупных желез. .Большая разница в размерах
связана с тем, что пищеварительная система образует
множество изгибов и петель.
Ротовая полость, глотка и пищевод, расположенные в
области головы человека, шеи и грудной полости, имеют
относительно прямое направление. В ротовой полости
пища поступает в глотку, где имеется перекрест
пищеварительных и дыхательных путей. Затем идет
пищевод, по которому смешанная со слюной пища
поступает в желудок. В брюшной полости расположен
конечный отдел пищевода, желудок, тонкая, слепая,
ободочная кишки, печень, поджелудочная железа, в
области таза — прямая кишка. В желудке пищевая масса в
течение нескольких часов подвергается воздействию
желудочного сока, разжижается, активно перемешивается
и переваривается. В топкой кишке пища при участии
многих ферментов продолжает перевариваться, в
результате чего образуются простые соединения, которые
всасываются в кровь и в лимфу. В толстой кишке
всасывается вода, и формируются каловые массы.
Непереваренные и непригодные к всасыванию вещества
удаляются наружу через задний проход.
Слюнные железы
Слизистая оболочка ротовой полости имеет
многочисленные мелкие и крупные слюнные железы. К
крупным железам относятся: три пары больших слюнных
желез — околоушные, подчелюстные и подъязычные.
Подчелюстные и подъязычные железы выделяют
одновременно слизистую и водянистую слюну, они
являются смешанными железами. Околоушные слюнные
железы выделяют только слизистую слюну. Максимальное
выделение, например, на лимонный сок может достигать
7-7,5 мл/мин. В слюне человека и большинства животных
находятся ферменты амилаза и мальтаза, за счет которых
происходит химическое изменение пищи уже в ротовой
полости. Фермент амилаза превращает крахмал пищи в
дисахарид — мальтозу, а последняя под действием
второго фермента мальтазы превращается в две
молекулы глюкозы. Хотя ферменты слюны обладают
высокой активностью, полного расщепления крахмала в
полости рта не происходит, так как пища находится во рту
всего 15-18 с. Реакция слюны обычно слабощелочная или
нейтральная.
Пищевод Стенка пищевода трехслойная. Средний слой
состоит из развитых поперечно-полосатых и гладких
мышц, при сокращении которых пища проталкивается в
желудок. Сокращение мускулатуры пищевода создает
перистальтические волны, которые, возникая в верхней
части пищевода, распространяются по всей длине. При
этом последовательно сокращаются вначале мышцы
верхней трети пищевода, а затем гладкие мышцы в нижних
отделах. Когда пища проходит по пищеводу и растягивает
его, происходит рефлекторное раскрытие входа в желудок.

Тема 20 Процесс пищеварения.

1 Строение желудка
2 Процесс пищеварения в желудке
3 Процесс пищеварения в кишечнике.

Желудок расположен в левом подреберье, в подложечной

области и представляет собой расширение
пищеварительной трубки с хорошо развитыми мышечными
стенками. В зависимости от фазы пищеварения его форма
может меняться. Длина пустого желудка около 18-20 см,
расстояние между стенками желудка (между большой и
малой кривизной) 7-8 см. Умеренно наполненный желудок
имеет длину 24-26 см, наибольшее расстояние между
большой и малой кривизнами 10-12 см. Емкость желудка
взрослого человека варьирует в зависимости от принятой
пищи и жидкости от 1,5 до 4 л. Желудок во время акта
глотания расслабляется и остается расслабленным на
протяжении всего времени приема пищи. После приема
пищи наступает состояние повышенного тонуса,
необходимое для начала процесса механической
переработки пищи: перетирания и перемешивания химуса.
Этот процесс осуществляется за счет перистальтических
волн, которые примерно 3 раза в минуту возникают в
области пищеводного сфинктера и со скоростью 1 см/с
распространяются в сторону выхода в 12-перстную кишку.
В начале процесса пищеварения эти волны слабые, но по
мере окончания пищеварения в желудке они возрастают
как по интенсивности, так и по частоте. В результате
небольшая порция химуса подгоняется к выходу из
желудка.
Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой
оболочкой, образующей большое количество складок. В
ней располагаются железы, которые выделяют
желудочный сок. Эти железы состоят из главных,
добавочных и обкладочных клеток. Главные клетки
вырабатывают ферменты желудочного сока, обкладочные
— соляную кислоту, добавочные — мукоидный секрет.
Пища постепенно пропитывается желудочным соком,
перемешивается и измельчается при сокращении мышц
желудка.
Желудочный сок — прозрачная бесцветная жидкость,
имеющая кислую реакцию за счет присутствия в желудке
соляной кислоты. Он содержит ферменты, расщепляющие
белки. Основной протеазой является пепсин, который
выделяется клетками в неактивной форме — пепсиноген.
Под влиянием соляной кислоты пепсиногеп превращается
в пепсин, который расщепляет белки до полипептидов
разной сложности. Другие протеазы оказывают
специфическое действие на желатину и белок молока. Под
влиянием липазы жиры расщепляются на глицерин и
жирные кислоты. Желудочная липаза может действовать
только на эмульгированные жиры. Из всех продуктов
питания только молоко содержит эмульгированный жир,
поэтому только он подвергается расщеплению в желудке.
В желудке продолжается начавшееся в полости рта
расщепление крахмала под воздействием ферментов
слюны. Они действуют в желудке до тех пор, пока пищевой
комок не пропитается кислым желудочным соком,
поскольку соляная кислота прекращает действие этих
ферментов. У человека значительная часть крахмала
расщепляется птиалином слюны именно в желудке. В
желудочном пищеварении важную роль играет соляная
кислота, которая активизирует пепсиноген до пепсина;
вызывает набухание белковых молекул, что способствует
их ферментативному расщеплению, способствует
створаживанию молока до казеина; обладает
бактерицидным действием. За сутки выделяется 2-2,5 л
желудочного сока. Натощак сек- ретизируется
незначительное количество его, содержащего
преимущественно слизь. После приема пищи секреция
постепенно возрастает и держится на сравнительно
высоком уровне 4-6 ч.
Состав и количество желудочного сока зависят от
количества пищи. Наибольшее количество желудочного
сока выделяется на белковую пищу, меньше — на
углеводную, а еще меньше — на жирную. В норме
желудочный сок имеет кислую реакцию, что обусловлено
соляной кислотой.
Объясните пищеварение в кишечнике.
Тонкая кишка человека начинается от привратника
желудка и делится на 12-перстную, тощую и подвздошную
кишки. Длина тонкого кишечника взрослого человека
достигает 5-6 м. Наиболее короткая и широкая — 12-
псрстная кишка (25,5- 30 см), тощая — 2-2,5 м,
подвздошная — 2,5-3,5 м. Толщина тонкой кишки
постоянно уменьшается, по ее ходу. Тонкая кишка образует
петли, которые спереди прикрыты большим сальником, а
сверху и с боков ограничены толстой кишкой. В тонкой
кишке продолжаются химическая переработка пищи и
всасывание продуктов ее расщепления. Происходит
механическое перемешивание и продвижение пищи в
направлении толстой кишки.
Стенка тонкой кишки имеет типичное для желудочно-
кишечного тракта строение: слизистая оболочка,
подслизистый слой, в котором располагаются скопления
лимфоидной ткани, железы, нервы, кровеносные и
лимфатические сосуды, мышечная оболочка, и серозная
оболочка.
Мышечная оболочка состоит из двух слоев — внутреннего
кругового и наружного — продольного, разделенных
прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой
расположены нервные сплетения, кровеносные и
лимфатические сосуды. За счет этих мышечных слоев
происходит перемешивание и продвижение кишечного
содержимого по направлению к выходу.
Гладкая, увлажненная серозная оболочка облегчает
скольжение внутренностей друг относительно друга.
Железы выполняют секреторную функцию. В результате
сложных синтетических процессов они вырабатывают
слизь, защищающую слизистую оболочку от травм и
действия секретируемых ферментов, а также различные
биологически активные вещества и в первую очередь
ферменты, необходимые для пищеварения.
Слизистая оболочка тонкой кишки образует
многочисленные круговые складки, благодаря чему
увеличивается всасывательная поверхность слизистой
оболочки. Размер и количество складок уменьшается по
направлению к толстой кишке. Поверхность слизистой
оболочки усеяна кишечными ворсинками и криптами
(углублениями). Ворсинки (4-5 млн) длиной 0,5-1,5 мм
осуществляют пристеночное пищеварение и всасывание.
Ворсинки являются выростами слизистой оболочки.
В обеспечении начального этапа пищеварения большая
роль принадлежит процессам, происходящим в 12-
перстной кишке. Натощак ее содержимое имеет
слабощелочную реакцию (рН = = 7,2-8,0). При переходе в
кишку порций кислого содержимого желудка реакция
содержимого 12-перстной кишки становится кислой, но
затем за счет поступающих в кишку щелочных секретов
поджелудочной железы, тонкой кишки и желчи становится
нейтральной. В нейтральной среде прекращают действие
желудочные ферменты.
Сообщите о пищеварительных железах (печень и
поджелудочная железа).
Поджелудочная железа представляет собой орган,
разделенный на доли, вытянутой формы. Она имеет серый
цвет с розоватым оттенком и локализована в брюшной
полости на уровне 1-2 поясничных позвонков, тесно
прилегая к двенадцатиперстной кишке. Размеры этого
органа у взрослого человека могут колебаться в диапазоне
от 14 до 22 сантиметров в длину и от 3 до 9 сантиметров в
ширину. По весу поджелудочная железа равна примерно
80 граммам.
Сок поджелудочной железы поступает в 12-перстную
кишку не постоянно, а только во время приема пищи и в
течение некоторого времени после этого. Количество сока,
его ферментативный состав и длительность выделения
зависят от качества поступившей пищи. Наибольшее
количество поджелудочного сока выделяется на мясо,
меньше всего на жир. За сутки выделяется 1,5-2,5 л сока
со средней скоростью 4,7 мл/мин. Основными задачами
поджелудочной железы являются выработка инсулина и
панкреатического сока. Инсулин – это гормон, действие
которого оказывает влияние на все клетки и ткани
организма, он уменьшает концентрацию глюкозы в крови.
Вырабатываясь клетками поджелудочной железы, он
напрямую переходит в кровеносные сосуды. Помимо
своего основного действия, инсулин повышает
проницаемость клеточных мембран, чтобы глюкоза могла
свободно проникать в ткани организма. Поджелудочный
сок, наполненный ферментами, активно участвует в
процессе пищеварения, где каждый из ферментов
расщепляет жиры, белки и углеводы, попадающие с пищей
в организм человека. Таким образом, происходит влияние
поджелудочной железы на пищеварительный процесс.
В просвет 12-перстной кишки открывается проток
желчного пузыря. Выделение желчи происходит через 5-
10 мин после приема пищи. Под влиянием желчи
активизируются все ферменты кишечного сока. Желчь
усиливает двигательную активность кишечника,
способствуя перемешиванию и передвижению пищи. В 12-
перстной кишке происходит переваривание 53-63%
углеводов и белков, жиры перевариваются в меньшем
количестве.
Объясните роль в пищеварении печени и желчи.
Печень – это наиболее сложный и многофункциональный орган с точки зрения метаболизма.
Собственно метаболические функции печени обеспечивают гепатоциты (паренхиматозные
клетки):
• образование и экскреция желчи в процессе метаболизма билирубина
• регуляция обмена углеводов
• синтез липидов и секреция плазменных липопротеинов,
• контроль над метаболизмом холестерола,
• образование мочевины, сывороточного альбумина, факторов свертывающей системы крови,
ферментов и других белков,
• метаболизм и детоксикация лекарств и других чужеродных субстанций (ксенобиотиков)

В следующем отделе пищеварительного тракта — тонкой

кишке — продолжается дальнейшее переваривание, но
уже в меньшей степени, чем в 12-перстной кишке. В
основном здесь идет процесс всасывания. Окончательное
расщепление питательных веществ происходит на
поверхности тонкой кишки, т.е. на той же поверхности, где
происходит всасывание. Такое расщепление питательных
веществ называется пристеночным или контактным
пищеварением, в отличие от полостного пищеварения,
происходящего в полости пищеварительного канала.
В тонком кишечнике происходит наиболее интенсивное
всасывание через 1-2 ч после приема пищи. Усвоение
моносахаридов, алкоголя, воды и минеральных солей
происходит не только в тонком кишечнике, но и в желудке,
хотя в значительно меньшей степени, чем в тонком
кишечнике.
Толстая кишка
Толстая кишка является конечной частью
пищеварительного тракта человека и состоит из
нескольких отделов. Ее началом считается слепая кишка,
на границе которой с восходящим отделом в толстую
кишку впадает тонкая кишка. Толстая кишка
подразделяется на слепую с червеобразным отростком,
восходящую ободочную, поперечную ободочную,
нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и
прямую. Длина ее колеблется от 1,5-2 м, ширина достигает
7 см, затем толстая кишка постепенно уменьшается до 4
см у нисходящей ободочной кишки.
Содержимое тонкой кишки проходит в толстую через узкое
щелевидное отверстие, расположенное почти
горизонтально. В месте впадения тонкой кишки в толстую
имеется сложное анатомическое устройство — клапан.
Клапан периодически открывается, пропуская содержимое
небольшими порциями в толстую кишку. При повышении
давления в слепой кишке (при перемешивании и
продвижении пищи) «губы» клапана смыкаются, и доступ
из тонкой кишки в толстую прекращается. Тем самым
клапан препятствует обратному затеканию содержимого
толстой кишки в тонкую. Длина и шири- па слепой кишки
примерно равны (7-8 см). От нижней стенки слепой кишки
отходит червеобразный отросток (аппендикс). Слепая
кишка непосредственно переходит в восходящую
ободочную кишку, затем поперечную ободочную,
нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую, которая
заканчивается задним проходом (анусом). Длина прямой
кишки 14,5-18,7 см. Спереди прямая кишка своей стенкой
прилежит у мужчин к семенным пузырькам,
семявыносяшим протокам и лежащему между ними
участку дна мочевого пузыря, еще ниже — к
предстательной железе, у женщин прямая кишка спереди
граничит с задней стенкой влагалища на всем его
протяжении.
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1
-3 суток, из них наибольшее время приходится на
пребывание остатков пищи в толстой кишке. Ее моторика
обеспечивает резервуарную функцию — накопление
содержимого, всасывание из него ряда веществ, в
основном воды, продвижение его, формирование каловых
масс и их удаление (дефекацию). У здорового человека
пищевая масса через 3-3,5 ч после приема начинает
поступать в толстую кишку, которая заполняется в течение
24 ч и полностью опорожняется за 48-72 ч.
В толстом кишечнике всасываются глюкоза, витамины,
аминокислоты, вырабатываемые бактериями кишечной
полости, до 95% воды и электролиты. Содержимое слепой
кишки совершает небольшие и длительные перемещения
то в одну, то в другую сторону за счет медленных
сокращений кишки. Сильные пропульсивные сокращения
возникают 3-4 раза в сутки и продвигают кишечное
содержимое к сигмовидной кишке. Волнообразные
сокращения сигмовидной ободочной кишки перемешают
каловые массы в прямую кишку, растяжение которой
вызывает нервные импульсы, которые передаются по
нервам в центр дефекации в спинной мозг. Оттуда
импульсы направляются к сфинктеру заднепроходного
отверстия. Сфинктер расслабляется и сокращается
произвольно. Центр дефекации у детей первых лет жизни
не контролируется корой головного мозга.

Тема: 21 Мочеполовая система. Строение и функции.

Функции выделительной системы.

Выделение — освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ,
вредных продуктов, токсинов, лекарственных веществ. В результате обмена веществ в
организме образуются конечные продукты, которые не могут организмом дальше
использоваться и поэтому должны удаляться из него. Часть этих продуктов является токсичными
для органов выделения, поэтому в организме формируются механизмы, направленные на
превращение этих вредных веществ либо в безвредные, либо менее вредные для организма.
Например, аммиак, образующийся в процессе обмена белков, оказывает вредное воздействие
на клетки почечного эпителия, поэтому в печени аммиак превращается в мочевину, которая не
оказывает вредного действия на почки. В печени происходит обезвреживание таких токсических
веществ как фенол, индол и скатол. Эти вещества соединяются с серной и глюкуроновой
кислотами, образуя менее токсичные вещества. Таким образом, процессам выделения
предшествуют процессы так называемого защитного синтеза, т.е. превращение вредных
веществ в безвредные.
К органам выделения относятся: почки, легкие, желудочно- кишечный тракт, потовые железы.
Все эти органы выполняют следующие важные функции: удаление продуктов обмена; участие в
поддержании постоянства внутренней среды организма.
Объясните о строении и функции почек.
Почки являются главными органами выделения. Им принадлежит ведущая роль в
поддержании постоянной внутренней среды (гомеостаза).
Функции почек весьма обширны и принимают участие:
▪ в регуляции объема крови и других жидкостей
составляющих внутреннюю среду организма;
▪ регулируют постоянное осмотическое давление крови и

других жидкостей организма;

▪ регулируют ионный состав внутренней среды;

▪ регулируют кислотно-щелочное равновесие;

▪ обеспечивают регуляцию выделения конечных продуктов

азотистого обмена;
▪ обеспечивают экскрецию избытка органических веществ,

поступающих с пищей и образовавшихся в процессе

обмена веществ
▪ регулируют метаболизм;

▪ участвуют в регуляции АД;

▪ участвуют в регуляции эритропоэза;

▪ участвуют в регуляции свертывания крови;

▪ участвуют в секреции ферментов и физиологически

активных веществ: ренин, брадикинин, простагландины,

витамин D.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в нем осуществляются процесс
мочеобразования. В каждой почке около 1 млн нефронов.
Образование конечной мочи является результатом трех главных процессов, происходящих в
нефроне: фильтрации, реабсорбции и секреции.
Клубочковая фильтрация
Образование мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. На
пути фильтрации воды и низкомолекулярных соединений имеется три барьера: эндотелий
капилляров клубочка; базальная мембрана; внутренний листок капсулы клубочка.
При нормальной скорости кровотока крупные молекулы белка образуют барьерный слой на
поверхности пор эндотелия, препятствуя прохождению через них форменных элементов и
мелкодисперсных белков. Низкомолекулярные компоненты плазмы крови могут свободно
достигать базальной мембраны, которая является одной из важнейших составных частей
фильтрующей мембраны клубочка. Таким образом, такой многослойный фильтр обеспечивает
сохранение форменных элементов и белков в крови, и образование практически безбелкового
ультрафильтрата — первичной мочи.
Основной силой, обеспечивающей фильтрацию в почечных клубочках, является
гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка. Эффективное фильтрационное
давление, от которого зависит скорость клубочковой фильтрации, определяется разностью
между гидростатическим давлением крови в капиллярах клубочка и противодействующими ему
факторами — онкотическим давлением белков плазмы и гидростатическим давлением
ультрафильтрата в капсуле клубочка (20 мм рт. ст.). Следовательно, эффективное
фильтрационное давление равно 20 мм рт. ст.
Канальцевая реабсорбция — обратное всасывание из первичной мочи в кровь воды и
веществ, необходимых для организма. В почках человека за сутки образуется 150-180 л
фильтрата или первичной мочи. Конечной или вторичной мочи выделяется около 1,5 л,
остальная жидкая часть всасывается в канальцах и собирательных трубочках. Обратное
всасывание различных веществ осуществляется за счет активного и пассивного транспорта.
Если вещество реабсорбируется против концентрационного и электрохимического градиента
(т.е. с затратой энергии), то такой процесс называется активным транспортом. С помощью такого
механизма происходит реабсорбция глюкозы и аминокислот. Пассивный транспорт —
происходит без затрат энергии и характеризуется тем, что перенос веществ происходит по
электрохимическому, концентрационному и осмотическому градиенту. За счет пассивного
транспорта реабсорбируются: вода, углекислый газ, мочевина, хлориды. Реабсорбция веществ в
различных отделах нефрона неодинакова. В проксимальном сегменте нефрона из
ультрафильтрата в обычных условиях реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, витамины,
микроэлементы, натрий и хлор. В последующих отделах нефрона реабсорбируются только ионы
и вода. Большое значение в реабсорбции воды и ионов натрия, а также в механизмах
концентрирования мочи имеет функционирование поворотно-противоточной системы. Петля
нефрона имеет два колена — нисходящее и восходящее.
По мере образования в нефронах моча непрерывно поступает в почечную лоханку, откуда по
мочеточникам течет в мочевой пузырь. Мочеточники представляют собой трубкидлиной 30 см
небольшого диаметра, в стенках которых имеются слои гладкомыщечных клеток. В норме
процесс продвижения мочи через мочеточники обеспечивается перистальтическими волнами,
распространяющимися по па-правлению к мочевому пузырю, Мочевой пузырь - полый орган,
стенка которого имеет хорошо развитую гладкую мускулатуры. У выхода из мочевого пузыря
мочеиспускательного канала располагается круговая мышца (сфинктер пузыря), которая в
промежутках между актами мочеиспускания находится в сокращенном состоянии. У места
вхождения мочеточников в мочевой пузырь имеются небольшие складки слизистой оболочки,
которые выполняют роль клапанов, предотвращающих обратное поступление мочи в
мочеточники во время сокращения мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря
представляет собой координированный акт сокращения одних мышц мочевого пузыря и
расслабления других его мышц. При раздражении механорецепторов в стенке мочевого пузыря
под влиянием скопившейся там мочи происходит рефлекторное одновременное сокращение
мышц стенки пузыря и расслабление, открытие сфинктера пузыря и выведение мочи. Некоторое
участие в акте опорожнения мочевого пузыря принимают мышцы брюшного пресса, сокращение
которых, увеличивая давление в брюшной полости, способствует изгнанию мочи из мочевого
пузыря. Функции мочевого пузыря регулируются безусловно-рефлекторным и условно-
рефлекторным механизмами с участием вегетативной нервной системы. Центральные
структуры рефлекторной регуляции мочевого пузыря расположены на уровне 2-4 крестцовых
сегментов спинного мозга. Эти социальные 'центры мочеиспускания находятся под влияние
вышележащих центров продолговатого и среднего мозга, а также коры больших полушарий
Гигиенические рекомендации в отношении органов выделения включают содержание их в
чистоте, вовремя проводить смену нижнего белья и мытье мылом. Отрицательно на функцию
почек злоупотребление острой пищей, содержащей много пряностей и алкоголем, вызывающим
раздражение нефронов. Разрушают почечный эпителий некоторые яды, которые могут попасть в
организм при неосторожном обращении с ними и нарушении правил хранения ядовитых
веществ.

Тема: 22 Кожа. Строение и функции кожи.

Наружный покров нашего организма представлен кожей.

Кожа имеет сложное строение и выполняет важные
функции:
• кожный покров практически непроницаем для веществ и

микроорганизмов;
• прочная и упругая кожа защищает внутренние органы от

механических и химических воздействий;

• через кожу с потом выводится вода, минеральные соли и

другие продукты обмена;

• рецепторы кожи обеспечивают связь организма с внешней

средой;
• кожа выполняет терморегуляционную функцию;

• благодаря содержащемуся в ней пигменту меланину кожа

защищает внутренние органы от ультрафиолетовых лучей;

• в ней синтезируется витамин D.

Кожа состоит из трёх

слоёв: эпидермиса, дермы (собственно кожи)
и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис образован многослойным эпителием.

Наружный роговой слой образован мёртвыми клетками,
которые постоянно слущиваются. Он защищает лежащие
глубже живые клетки от воздействия неблагоприятных
факторов внешней среды.
Самый глубокий слой эпидермиса
— ростковый (базальный). В нём происходит
размножение и развитие клеток, заменяющих
слущивающиеся. В этом слое под влиянием солнечного
света вырабатывается тёмный пигмент меланин, от
содержания которого зависит цвет кожи.
Дерма или собственно кожа состоит из соединительной
ткани и имеет сложное строение. Клетки гладкой
мышечной ткани, коллагеновые и эластиновые
волокна придают коже упругость и прочность.В дерме
расположены многочисленные нервные окончания и
осязательные, холодовые, тепловые рецепторы,
позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды.
Дерма пронизана кровеносными сосудами.
Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит
продукты обмена.
В дерме располагаются потовые и сальные
железы, волосяные луковицы.
Тема 23 Кожа и ее производные. Роговые образования
кожи.
1Железы
2 Волосы
3 Ногти
4 Физиологическое значение и гигиена кожи.

Потовые железы имеют вид клубочков и открываются на

поверхности кожи длинными выводными протоками. В
состав пота входит вода, минеральные соли, продукты
обмена белков (мочевина, аммиак, мочевая кислота). За
сутки обычно выделяется около 500 см³ пота. В жаркое
время и при физической работе его количество возрастает
до 3 л. Испаряясь с поверхности кожи, пот охлаждает её.
Молочные железы тоже являются производными кожи.
Они состоят из 15 — 20 видоизменённых потовых желез,
образующих дольки. Функция молочных желёз
заключается в производстве молока, необходимого для
выкармливания потомства.
Сальные железы напоминают пузырьки, образованные
эпителиальной тканью. Протоки сальных желез
открываются обычно в волосяные сумки или на
поверхность кожи, куда выделяется кожное сало,
смазывающие волосы и кожу и придающее им
эластичность.
Кожа человека покрыта волосами. Их корни находятся в
дерме и окружены волосяной сумкой. У основания корень
утолщается, образуя луковицу в дно которой вдается
волосяной сосочек с сосудами и нервами. На поверхности
сосочка расположен ростковый слой, за счет деления
клеток которого растет волос. К волосяной сумке
прикрепляются гладкие мышцы, начинающиеся в дерме.
Их сокращение изменяет положение волоса. В волосяную
сумку открывается проток сальной железы. Жир смазывает
волосы и смягчает кожу, придавая им эластичность. На
пальцах рук и ног имеются ногти – пластинки из роговых
чешуек эпидермиса. Они лежат на тыльной поверхности
концевых фаланг в ногтевом ложе и окружены складками
кожи – ногтевыми валиками. Ноготь несет защитную
функцию, прикрывая кончики пальцев, поверхность
которых наиболее чувствительна.
Подкожная жировая клетчатка прилегает к дерме и
представлена рыхлой соединительной тканью. В ней
находится большое количество жировых клеток, в которых
накапливается запасные жиры. Толщина слоя различна на
разных участках тела. Этот слой выполняет роль
подушки, смягчает механические воздействия, защищает
внутренние органы от травм, а также выполняет
теплоизолирующую функцию.
Выделение (экскреция) — процесс освобождения организма от конечных продуктов
метаболизма, избытка воды, минеральных (макро- и микроэлементов), питательных,
чужеродных и токсичных веществ и тепла. Выделение происходит в организме постоянно, что
обеспечивает поддержание оптимального состава и физико-химических свойств его внутренней
среды и прежде всего крови.
Конечными продуктами метаболизма (обмена веществ) являются углекислый газ, вода,
азотсодержащие вещества (аммиак, мочевина, креатинин, мочевая кислота). Углекислый газ и
вода образуются при окислении углеводов, жиров и белков и выделяются из организма в
основном в свободном виде. Небольшая часть углекислого газа выделяется в виде
бикарбонатов. Азотсодержащие продукты метаболизма образуются при распаде белков и
нуклеиновых кислот. Аммиак образуется при окислении белков и удаляется из организма
преимущественно в виде мочевины (25-35 г/сут) после соответствующих превращений в печени
и солей аммония (0,3-1,2 г/сут). В мышцах при распаде креатинфосфата образуется креатин,
который после дегидратации превращается в креатинин (до 1,5 г/сут) и в такой форме удаляется
из организма. При распаде нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота.
В процессе окисления питательных веществ всегда выделяется тепло, избыток которого
необходимо отводить от места его образования в организме. Эти образующиеся в результате
метаболических процессов вещества должны постоянно удаляться из организма, а избыток
тепла рассеиваться во внешнюю среду.
кожа (потовые железы) - выделяют воду, соли, некоторые
органические вещества, в частности мочевину, а при
напряженной работе — молочную кислоту. Кожа имеет
ведущее значение в процессах отдачи организмом тепла в
окружающую среду. В коже есть специальные органы
выделения — потовые и сальные железы. Потовые
железы играют важную роль в выделении воды, особенно
в условиях жаркого климата и (или) интенсивной
физической работы, в том числе в горячих цехах.
Выделение воды с поверхности кожи колеблется от 0,5 л/
сут в покое до 10 л/сут в жаркие дни. С потом выделяются
также соли натрия, калия, кальция, мочевина (5-10% от
общего выводимого из организма ее количества), мочевая
кислота, около 2% углекислого газа. Сальные
железы секретируют особое жировое вещество — кожное
сало, которое выполняет защитную функцию. Оно состоит
на 2/3 из воды и 1/3 из неомыляемых соединений —
холестерола, сквалена, продуктов обмена половых
гормонов, кортикостероидов и др.
Гигиена кожи.
Основное требование гигиены кожи – содержание ее в
чистоте. Накапливающаяся на коже грязь способствуют
многим заболеваниям, т.к. органические вещества жира и
пота, разлагаясь на поверхности, создают благоприятную
среду для развития бактерий. Загрязнение кожи
затрудняет функции потовых и сальных желез, что ведет к
сухости кожи, ее растрескиванию и нарушению
теплоотдачи.