​ Предстерилизационная очистка ПСО ​

- комплекс мер, направленных на

удаление биологических, белковых, жировых остатков, пыли под холодной/проточной
водой не менее 5 минут (пока не смоется вся пена от дез.раствора), тщательно очищая
от загрязнения щеткой.
Смывается поверхностная грязь - частички кожи, кровь и другое.

2 способа ПСО:
Ручная очистка - ​инструменты и фрезы, после погружения в дез.раствор и,
после того как прошло время экспозиции, прочищаются жесткой или латунной щеткой
внутри самого дез.раствора, каждый инструмент и фреза отдельно. И только потом
промываются под проточной водой, согласно времени ополаскивания вашего
дез.раствора по инструкции.
Ультразвуковая очистка -​производится с использованием ультразвуковой
мойки, в которую наливается дез.раствор. Ультразвуковая мойка предназначена только
для одновременной предстерилизационной очистки и дезинфекции различных
инструментов и приспособлений в дез.растворе под воздействием ультразвука.
Никакой стерилизации в нем не происходит!
Этот метод особенно удобен, когда инструменты имеют сложную форму!!!
Рекомендую модели УЗ ванны (со сливом) - ​codyson 4830​, ​codyson ​7810, сапфир
(РФ производство)

Как выбрать УЗ мойку?

1. Должна иметь свидетельство о гос.регистрации и как минимум инструкцию на
русском языке. В основном на нашем рынке, на данный момент, мы видим
 только китайского производства, у них нет соответствующих документов. В
использование разрешены только ​УЗ мойки мед.назначения.
2. Частота 35-45 Гц - чем выше, тем лучше очищение. Ультразвук нужен для
выбивания биологических остатков из труднодоступных поверхностей. УЗ
мойка нужна для алмазных фрез, пилки, щетки, так как они имеют пористую
поверхность, а такие инструменты как пушер, ножнички и кусачки нет
необходимости класть в УЗ мойку, так как они имеют гладкую поверхность (во
время работы ультразвука ножнички и кусачки будут ударяться о стенки уз
мойки это приведет к затуплению).
3. Мощность - желательно от 60-70 Вт и выше, лучше больше 100 Вт (35-50 Вт это
очень мало)
4. Объем (0,6 л, 2 л. 2,5 л), лучше выбрать побольше по размеру, чтоб влезло
больше инструментов, в том числе, пилки и щетки.
Можно ли проводить дезинфекцию в УЗ мойке?
Можно, если это допускает дез.раствор, если в дез.растворе есть режим -
дезинфекция совмещенная с ПСО (смотреть в инструкции). Если этого режима нет то
нельзя использовать это дез.средство в УЗ мойке.
Как проводить дезинфекцию в УЗ мойке?
- готовим дез.раствор по инструкции, должен быть режим дезинфекция
совмещенная с ПСО,
- загружаем инструменты и фрезы, соблюдая правило полного погружения
(1 см дез.раствора над инструментами),
- выставляем время экспозиции, указанное в инструкции к дез.раствору
(например: Оптимакс - 15 мин),
- после окончания сливаем дез.раствор (удобно если у вас уз мойка имеет
функцию слива) и промываем уз мойку несколько раз холодной водой,
- заливаем инструменты в уз мойке холодной водой,
- выставляем время на промывание инструментов согласно инструкции
вашего дез.раствора (например: Оптимакс - 5 мин),
- сливаем воду после окончания ополаскивания
- сушка
Что делать если дез.раствор нельзя использовать в УЗ мойке?
 Сначала осуществить дезинфекцию в контейнере, затем сделать ручную
очистку, потом промыть инструменты под проточной водой. После этого в УЗ мойку
набираете воду (либо обычную, а лучше дистиллированную - купить ее можно в
спортивных магазинах, в аптеке), погрузите инструменты и выставите время на
промывку инструментов
Не пренебрегайте защитой своих дыхательных путей (маски) и своих
ручек! Доставать инструменты необходимо из дезинфицирующего раствора при
помощи пинцета или в перчатках! ​Чтобы не получить ожог или аллергию
Сушка​- сушим для того, чтобы поставить азопирамовую пробу.
Два варианта:
1. Высушить на одноразовой бумажной или тканевой салфетке и можно накрыть
сверху чистой салфеткой.
2. Можно в сухожаровом шкафу при температуре 85 градусов - 20 минут в
открытом виде (на металлическом лотке, а не в крафт-пакете). Такой вариант
можно делать в тех сухожарах, в которых есть возможность регулировать
температуру (например, ГП-10, ГП-20, ГП-30 и др.). При сушке нужно
открывать заглушку на сухожаре сверху, чтобы влага испарялась.
 Азопирамовая проба​широко используется во всех лечебно-профилактических
и медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологических службах и на
дезинфекционных станциях. ​Данное средство применяется для того, чтобы
выявить скрытые следы крови​, которые обычно остаются на медицинских
инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки. Проводится
с целью определения качества предстерилизационной обработки инструментов. Эту
пробу вы можете провести самостоятельно, соблюдая правильно ее приготовления и
технологию описанные ниже. Нужно проверить не менее 3 инструментов из всех
обработанных, лежащих на салфетке

Приготовление азопирамовой пробы​не является сложной процедурой.

Раствор азопирама готовится следующим образом:
1. В равных соотношениях (1:1) смешиваются исходный раствора азопирама и 3%
перекиси водорода, разведенный перекисью раствор, можно использовать не
позже, чем на протяжении первых двух часов после его приготовления.
2. Проверяется активность полученного раствора. С этой целью две или три капли
раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение одной минуты раствор
приобретает фиолетовый окрас, переходящий впоследствии в сиреневый цвет,
значит, реактив пригоден к использованию. Если же в течение установленного
времени окрас не меняется, значит, реактив не является пригодным для
использования.
 Технология проведения азопирамовой пробы​: 2 капли раствора наносят на
​
сухую охлажденную поверхность инструмента (на рабочую зону, где есть вероятность
контакта с кровью) или при протирании марлевой салфеткой с этим раствором
(пробой) - появляется фиолетовое окрашивание, затем быстро переходящее в
розово-синее окрашивание реактива (пробы). Остаточное количество крови на
поверхности инструментов проявляется сине-фиолетовым окрашиванием.
При проведении азопирамовой пробы следует учитывать некоторые
особенности:
● если окрашивание раствора наступило позже, чем через одну минуту после
обработки конкретного инструмента, оно не учитывается;
● инструменты, предметы и некоторые элементы оборудования, подлежащие
обсследованию и обработке, должны иметь комнатную температуру и не
должны быть горячими;
● категорически запрещается хранить рабочий раствор на ярком свету либо при
высокой температуре;
● рабочий раствор азопирама необходимо использовать в течение 1-2 часов.
Как только проверка была осуществлена, исследуемые инструменты
очищаются от остатков реактива с помощью ватного тампона, смоченного водой или
спиртом, а затем проводят предстерилизационную обработку – мытье в дез.растворе в
течение определенного времени экспозиции (согласно инструкции по дез.средству).