Урогенитальное взятие материала у женщин

1
Оглавление
Урогенитальное взятие материала у женщин ............................................................................................... 1
I. Мединструментарий для забора биологического материала ................................................................... 3
II. Урогенитальный соскоб (ПЦР)................................................................................................................... 5
1.ПЦР. Лактобактерии Гарднереллы (код услуги 3040) ............................................................................... 6
2.Флороценоз (ПЦР): ....................................................................................................................................... 8
Пакет № 188 (услуга3201) ............................................................................................................................ 8
Пакет № 189 (услуга3202 Флороценоз з ІПСШ) ....................................................................................... 9
3.Моча (ПЦР) .................................................................................................................................................. 12
III.Общеклинические исследования урогенитального материала ............................................................. 14
1.Анализ мазка на микрофлору у женщин (мазок на стекле). ................................................................... 14
2.Цитология на атипические клетки (мазок на стекле) .............................................................................. 15
3. ПАП-тест (метод жидкостной цитологии): ............................................................................................. 17
4040 Пакет №129 «Цервикальный скрининг» ............................................................................................. 17
4042 Пакет№151 «Цервикальный скрининг с p16 и Ki-67» ...................................................................... 21
4.Кольпоцитология ("гормональное зеркало"): ........................................................................................... 22
IV. Бактериологические исследования ......................................................................................................... 23
1.Бакпосев на микрофлору + антибиотикограмма ...................................................................................... 23
2.Посев на микоплазму/уреаплазму с помощью тест-системы M DUO, IST (у женщин): ..................... 24
3.Бак. исследование мочи (приносной материал): ...................................................................................... 25
Порядок набора урогенитально материала: ........................................................................................... 27

2
 I. Мединструментарий для забора биологического материала

Эппендорф с
транспортной средой
муколитиком
(розовая,ТСМ)

Эппендорф с
транспортной средой
(прозрачная)

Щетка
эндоцервикальная
(Цитобраш)

Зонд гинекологический

Туба «AMIЕS»

Контейнер для забора

мочи

Ложка Фолькмана
уро/гинекологическая

Шпатель
эндоцервикальный
(Эйра)

Предметное стекло с
полем для надписи

3
Вакуумные пробирки
для мочи VACUETTE

Контейнеры
VACUETTE

Щетка Cervex-Brush
Combi

Транспортный
контейнер для забора
материала на ПАП-
тест

4
 II. Урогенитальный соскоб (ПЦР)

Подготовка:
1. В течение 3 часов воздержаться от мочеиспускания.
2. В течение 3 -х дней исключить половые контакты.
3. В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
4. В течение 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных
свечей, мазей, тампонов.
5. Материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее
окончания).

Правила забора:
1. Урогенитальный соскоб проводится из трех точек:
2. Цервикальный канал (С).
3. Задненижний свод влагалища (V).
4. Уретра(U).
При необходимости материал для исследования берут с эрозивно-язвенных участков.
По настоянию клиента либо по желанию доктора, медсестра может провести забор
материала с определенных точек/без одной из выше указанных точек (например,
уретра).
P.S. Данную информацию необходимо внести в Корпоративном кабинете в разделе
Ввод заказа – Дополнительная информация

Необходимые материалы:
1. Эппендорф с транспортной средой муколитиком (ТСМ, розовая среда).
2. Цитобраш (щетка цервикальная).
3. Зонд гинекологический.
4. Ложка Фолькмана.

Последовательность действий:
1. Провести сверку ФИО и возраста.
2. Ввести зеркало во влагалище, обнажить шейку матки (чтобы влагалищная часть
ш/м находилась между створками зеркала).
3. Перед получением клинического материала, удалить слизь с поверхности шейки
матки тампоном
4. Ввести рабочую часть Цитобраш (цитощетки) в цервикальный канал шейки
матки, сделать два-три полных оборота по часовой стрелке и получить
материал.
5. Рабочую часть цитощетки с отобранным материалом, помещают в эппендорф с
транспортной средой, обламывают рабочую часть цитощетки, не выше 1 см
пластиковой основы и оставляют в эппендорфе.
6. Если обломить цитощетку не представляется возможным, необходимо:
7. Погрузить рабочую часть цитощетки в стерильный одноразовый эппендорф с
транспортной средой, в количестве 0,5 мл.
8. Вращая 5-10 раз по и против часовой стрелки, избегая разбрызгивания раствора.
9. Провести рабочей частью ложки Фолькмана по поверхности слизистой в области
задненижнего свода влагалища и максимально полно набрать материал.
10. Погрузить ложку Фолькмана в эппендорф с транспортной средой.

5
 11. Ввести зонд (и только ЗОНД) в уретру на глубину 1-1,5 см и аккуратно, не
поранив слизистую, несколькими вращательными движениями получить
материал (эпителиальные клетки).
12. Погрузить зонд в эппендорф с транспортной средой и вращать в течение 10-15
секунд, избегая разбрызгивания раствора.
13. Плотно закрыть эппендорф и промаркировать штрих-кодом (ПЦР эппендорф с
розовой средой) в присутствии клиента.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

1. При комнатной температуре (в штативе на инструментальном столе) – до 48
часов.
2. При температуре + 2 - 8С - до 2-х недель.
3. Транспортировка материала в термоконтейнере с охлаждающими элементами.

P.S. Для урогенитального забора материала, используют эппендорф с транспортной

средой - розового цвета (муколитик (ТСМ)

В случае если закончились эппендорфы с транспортной средой розового цвета,

допускается для забора материала на ПЦР-исследования использование эппендорфа
с прозрачной транспортной средой!

ПЦР. Лактобактерии Гарднереллы (код услуги 3040)

Урогенитальный соскоб проводится только с поверхности слизистой в области

задненижнего свода влагалища (V)

N.B. Для урогенитального забора материала на данную услугу используется только

эппендорф с транспортной средой - розового цвета (муколитик (ТСМ)).

Подготовка:
1. В течение 3 -х дней исключить половые контакты.
2. В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
3. В течение 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных
свечей, мазей, тампонов.
4. Материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее
окончания).

Правила забора:
1. Необходимые материалы:
2. Гинекологическое зеркало одноразовое.
3. Эппендорф с транспортной средой муколитиком (ТСМ, розовая среда).

6
Последовательность действий:
1. Провести сверку ФИО и возраста.
2. Провести рабочей частью ложки Фолькмана по поверхности слизистой в области
задненижнего свода влагалища и максимально полно набрать материал.
3. Погрузить ложку Фолькмана в эппендорф с транспортной средой и вращать в
течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
4. Эппендорф промаркировать штрих-кодом в присутствии клиента.

N.B. При качественном заборе материла, транспортная среда резко помутнеет, с

розового цвета на лимонно-желтый (при кислом pH отделяемого)

Если цвет транспортной среды не изменился, рекомендуется забрать дополнительную

порцию выделений новой ложкой Фолькмана. Цвет может не измениться или
измениться незначительно, если pH отделяемого больше 4,5.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

1. При комнатной температуре – 48 часов.
2. При температуре + 2 - 8С – до 2-х недель.
3. Транспортировка материала в термоконтейнере с охлаждающим элементами.

7
 Флороценоз (ПЦР)

Взятие материала осуществляется только у ЖЕНЩИН (оценить биоценоз влагалища у

мужчины невозможно)
Фаза менструального цикла на момент сдачи биоматериала для анализа не влияет на
результат исследования.

Пакет № 188 (услуга3201)

Забор материала проводиться в 1 эппендорф – задний свод влагалища (V)

Подготовка:
1. В течение 3 -х дней исключить половые контакты.
2. В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
3. В течение 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных
свечей, мазей, тампонов.
4. Материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее
окончания).

Правила забора:
Необходимые материалы:
1. Эппендорф с транспортной средой муколитиком (ТСМ, розовая среда).
2. Ложка Фолькмана.

Последовательность действий:
1. Провести сверку ФИО и возраста.
2. Провести рабочей частью ложки Фолькмана по поверхности слизистой в области
задненижнего свода влагалища и максимально полно набрать материал.
3. Погрузить ложку Фолькмана в эппендорф с транспортной средой и вращать в
течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
4. Эппендорф промаркировать штрих-кодом в присутствии клиента.
5. На эппендорфе написать V (см. рисунок выше)

N.B. При качественном заборе материла, транспортная среда резко помутнеет, с

розового на лимонно-желтый (при кислом pH отделяемого)

8
Если цвет транспортной среды не изменился, рекомендуется повторно провести взятие
порцию выделений новой ложкой Фолькмана.
Цвет может не измениться или измениться незначительно, если pH отделяемого
больше 4,5.

Пакет № 189 (услуга3202 Флороценоз з ІПСШ)

Забор материала проводиться в 2 эппендорфа

Первый эппендорф - проводится из трех точек:

• Цервикальный канал (С).
• Задненижний свод влагалища(V).
• Уретра(U).

Последовательность действий:
1. Провести сверку ФИО и возраста.
2. Перед получением клинического материала, удалить слизь с поверхности шейки
матки.
3. Ввести рабочую часть Цитобраш (цитощетки) в цервикальный канал шейки
матки, сделать два-три полных оборота по часовой стрелке и получить
материал.
4. Рабочую часть цитощетки с отобранным материалом, помещают в эппендорф с
транспортной средой, обламывают рабочую часть цитощетки, не выше 1 см
пластиковой основы и оставляют в эппендорфе.
5. Если обломить цитощетку не представляется возможным, то:
• Погрузить рабочую часть цитощетки в стерильный одноразовый эппендорф с
транспортной средой, в количестве 0,5 мл, вращая 5-10 раз по и против
часовой стрелки, избегать разбрызгивания раствора.
6. Провести рабочей частью ложки Фолькмана по поверхности слизистой в области
задненижнего свода влагалища и максимально полно набрать материал.
7. Погрузить ложку Фолькмана в эппендорф с транспортной средой.
8.

9
 9. Вращать ложку Фолькмана в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания
раствора.
10. Ввести зонд (и только ЗОНД) в уретру на глубину 1-1,5 см и аккуратно, не
поранив слизистую, несколькими вращательными движениями получить
материал (эпителиальные клетки).
11. Погрузить зонд в эппендорф с транспортной средой и вращать в течение 10-15
секунд, избегая разбрызгивания раствора.
12. Плотно закрыть эппендорф и промаркировать штрих-кодом (ПЦР эппендорф с
розовой средой) в присутствии клиента.
13. На эппендорфе написать CVU (см. рисунок выше).

Второй эппендорф - взятие проводится с одной точки

1. проводится только с поверхности задний свод влагалища (V)

Правила забора:
Необходимые материалы:
3. Эппендорф с транспортной средой муколитиком (ТСМ, розовая среда).
4. Ложка Фолькмана.

Последовательность действий:
1. Провести сверку ФИО и возраста.
2. Провести рабочей частью ложки Фолькмана по поверхности слизистой в области
задненижнего свода влагалища и максимально полно набрать материал.
3. Погрузить ложку Фолькмана в эппендорф с транспортной средой и вращать в
течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
4. Эппендорф промаркировать штрих-кодом в присутствии клиента.
5. На эппендорфе написать V (см. рисунок выше)

N.B.В случае качественного забора материла, транспортная среда должна резко

помутнеть, должен изменить цвет с розового на лимонно-желтый (при кислом pH
отделяемого)

10
Если цвет транспортной среды не изменился, рекомендуется забрать дополнительную
порцию выделений новой ложкой Фолькмана. Цвет может не измениться или
измениться незначительно, если pH отделяемого больше 4,5.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

1. При комнатной температуре – 48 часов.
2. При температуре + 2 - 8С – до 2-х недель.
3. Транспортировка материала в термоконтейнере с охлаждающим элементам.

11
 Моча (ПЦР)
Подготовка:
1. Провести тщательный туалет рук и внешних половых органов, насухо вытереть
чистым полотенцем.
2. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов.
Для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища перед
забором материала желательно закладывать во влагалище тампон.
3. Не следует проводить сбор мочи во время менструации.

Правила сбора:
1. Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в специальный сухой
стерильный контейнер объемом 50-60 мл. в количестве 15-25 мл.
2. Регион - сбор мочи проводиться только в вакуумный контейнер с борной
кислотой.
3. Сверить ФИО и возраст клиента
4. Промаркеровать пробирку штрих кодом в присутствии клиента
5. Контейнер с биоматериалом упаковать в одноразовый пакет с замком.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

1. При температуре + 2-8С в течение 24 часов (нативный материал, в контейнере
без борной кислоты).
2. При комнатной температуре до 48 часов в контейнере с борной кислотой.
3. Транспортировка материала в термоконтейнере с охлаждающими элементами.

N.B. Инструкция по забору материала ПЦР – исследования мочи с использованием

вакуумных систем смотреть на 12 странице!

12
13
 III.Общеклинические исследования урогенитального материала

Анализ мазка на микрофлору у женщин (мазок на стекле).

(код услуги 4011)

Забор материала проводиться из трех точек:

1. Цервикальный канал (С)
2. Задненижний свод влагалища(V)
3. Уретра(U)

Подготовка:
1. В течение 3 часов воздержаться от мочеиспускания.
2. Исключить в течении 3-х дней половые контакты.
3. В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
4. В течение 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных
свечей, мазей, тампонов.
5. Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей
до 18 лет, беременных, девственниц (только приносной материал).
6. Материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее
окончания).

Правила забора:
1. Предметное стекло с полем для надписи.
2. Ложка Фолькмана.
3. Зонд гинекологический – 2 шт.

Последовательность действий:
1. Провести идентификацию ФИО и возраста со штрихкодом.
2. Промаркировать стекло (CVU), нанести простым карандашом восемь цифр
штрихкода на матовую часть стекла (если одна из точек не была набрана, следует
зачеркнуть ее на стекле).
3. Ввести зеркало во влагалище, обнажить шейку матки (чтобы влагалищная часть
ш/м находилась между створками зеркала).
4. Перед получением клинического материала рекомендуется удалить слизь с
поверхности шейки матки.
5. Зондом урологическим набрать материал с цервикального канала.
6. Нанести материал на предметное стекло круглой, широкой точкой под буквой - C.
7. Ложкой Фолькмана набрать материал с влагалищной части шейки матки.
8. Нанести материал на предметное стекло круглой, широкой точкой под буквой - V.
9. Ввести зонд (и только ЗОНД) в уретру на глубину 1-1,5см и аккуратно, не поранив
слизистую, вращательными движениями получить материал.
10. Нанести материал на предметное стекло круглой, широкой точкой под буквой - U.
11. Оставить предметное стекло высушиваться путем естественного высыхания.

14
Условия хранения и транспортировка набранного материала:
1. При комнатной температуре – в течении 24 ч.
2. Пеналы с предметными стеклами транспортируются в термоконтейнере без
охлаждающих элементов.

N.B. По настоянию клиента либо по желанию доктора, медсестра может провести

забор материала с определенных точек/без одной из выше указанных точек
(например, уретра).
Данную информацию необходимо внести в Корпоративном кабинете в разделе
Ввод заказа – Дополнительная информация
Обязательно необходимо зачеркнуть на стекле точку, с которой не проводилось
взятие материала.

N.B. Неверное нанесения материала на стекло или нарушение границ при

нанесение мазка может привести к описанию (заключению) не той локализации.

Цитология на атипические клетки (мазок на стекле)

(код услуги 4014)

Забор материала проводится только у женщин.

Цитологическое исследование входит в систему скрининга рака шейки матки.

Забор материала проводится с цервикального канала (обязательно!) - C

C влагалищной части шейки матки (при необходимости с визуально пораженных
участков) - V

Подготовка:
1. В течение 3-х дней исключить половые контакты.
2. В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты .
3. В течение 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных
свечей, мазей, тампонов.
4. Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у
детей до 18 лет, беременных, девственниц (только приносной материал).

15
 5. Материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее
окончания).
Правила забора:
Необходимые материалы:
1. Предметное стекло с полем для надписи.
2. Шпатель Эйра/Цитобраш.

Последовательность действий:
1. Провести идентификацию ФИО и возраста со штрихкодом.
2. Промаркировать стекло (CV), нанести простым карандашом восемь цифр
штрихкода на матовую часть стекла (если одна из точек не была набрана, следует
зачеркнуть ее на стекле).
3. Ввести зеркало во влагалище, обнажить шейку матки (чтобы влагалищная часть
ш/м находилась между створками зеркала).
4. Перед получением клинического материала рекомендуется удалить слизь с
поверхности шейки матки при помощи тампона и сразу утилизировать.
5. Шпателем Эйра (либо Цитобраш) - более длинный и узкий конец вращательными
движениями на 360° по часовой стрелке при легком надавливании набрать
клинический материал с наружного зева цервикального канала:

6. Нанести материал против часовой стрелки тонким слоем на предметное стекло в

виде круглой широкой точки (C).
7. Другим концом (более низкий и широкий) набрать материал с влагалищной части
шейки матки.
8. Нанести материал на стекло тонким слоем в виде круглой широкой точки
перпендикулярно к первому мазку (V).
9. Все использованные инструменты, материалы погрузить в дезинфицирующий
раствор для обеззараживания.
10. Оставить предметное стекло сушиться путем естественного высыхания.

N.B.В Корпоративном кабинете в разделе Ввод заказа – Дополнительная информация

указать:
ДМЦ (при отсутствии месячных или менопаузе - информацию о последнем дне цикла
или длительность менопаузы), срок беременности, роды, лактационная аменорея, цель
исследования, предположительный диагноз.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

1. При комнатной температуре – в течение 24 ч.
2. Пеналы с предметными стеклами транспортируются в термоконтейнере без
охлаждающих элементов.

16
 ПАП-тест (метод жидкостной цитологии)

(код услуги 4025)

Клиническим материалом для исследования служит соскоб с поверхности эктоцервикса

(влагалищной̆ части шейки матки) и с цервикального канала (обязательно!), а именно в
месте соединения плоского эпителия шейки матки с призматическим эпителием
цервикального канала, по периметру маточного зева.

Подготовка:
1. Рекомендовано сдавать с 10-го по 20-й ДМЦ. Наиболее эффективно в период
овуляции.
2. Не рекомендуется проводить во время менструации, при кровотечении,
нежелательно при воспалительных процессах;
3. Не менее чем через 24 часа после осмотра гинеколога, кольпоскопии или УЗИ
4. Исключить половые контакты и применение любых внутривагинальных средств за
24 часа.
5. Не менее чем через три недели после предыдущего цитологического забора.
6. Через три месяца после хирургических процедур на шейке матки.
В направлении указать:
1. ДМЦ (день менструального цикла),
2. При отсутствии месячных или менопаузе: информацию о последнем ДМЦ или
длительности менопаузы
3. Срок беременности
4. Дате родов, лактационной аменореи
5. Предположительный диагноз.

N.В. Корпоративном кабинете в разделе Ввод заказа – Дополнительная информация

указать ДМЦ (при отсутствии месячных или менопаузе предоставить информацию о
последнем дне цикла или длительности менопаузы), срок беременности, дата родов,
лактационная аменорея, предположительный диагноз.
Материал для исследования:
Соскоб эпителиальных клеток с поверхности эктоцервикса.
Зоны трансформации и эктоцервикса.
Обратите внимание:
Необходимо учитывать тип зоны трансформации – наиболее качественное взятие
материала при зоне трансформации 1-2 типа.
Наличие атрофии, беременности и послеродового периода (до 6-8 недель) может
повлиять на качество получения клеточного материала для исследования.
Примесь крови/слизи при проведении ПАП-теста BD SurePath не влияет на качества
приготовления цитологического препарата.

17
 Взятие материала с помощью щетки Cervex-Brush Combi

Необходимые материалы:
.
1. Щетка Cervex-Brush Combi .
2. Одноразовый̆ флакон BD SurePath.

Последовательность действий̆:
1. Провести идентификацию ФИО и возраста со штрихкодом.
2. Приготовить на чистом манипуляционном столике зонд-тампон/щетку
ендоцервикальную (для удаления слизи с ш/м), Cervex-Brush Combi. одноразовый
флакон BD SurePath.
3. Открыть одноразовый флакон BD SurePath отвинтив крышку.
4. Надеть стерильные перчатки.
5. Ввести гинекологическое зеркало во влагалище и обнажить шейку матки так,
чтобы влагалищная часть ее находилась между створками зеркала.
6. Рекомендуется удалить слизь с поверхности шейки матки при помощи
гинекологической щетки (Цитобраш) перед получением клинического материала и
сразу утилизировать.
7. Вставьте центральные щетинки щётки Cervex-Brush Combi в цервикальный канал:

Слегка надавливая, поверните

щетку полных 2 раза по часовой
стрелке:

Отделите щёточку от стержня и сбросьте её во флакон BD SurePath в большое

отверстие:

18
НЕ при, каких обстоятельствах не вставляйте и не оставляйте щётку в маленьком
отверстие.

c.Плотно закройте крышку флакона:

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

1. Поставить проштрихкодированный флакон BD SurePath в чистый одноразовый пакет
с замком.
2. При комнатной температуре – в течении 4 недель.
3. Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов.

Внимание!
В случае отсутствия щетки Cervex-Brush Combi на ОДЦ, допускается взятие материала
двумя щетками (Валлаха + цитобраш), в таком случае обе щетки необходимо поместить
в большое отверстии во флаконе BD SurePath.
Маленькое отверстие для щёток не использовать!

Взятие материала в случае отсутствия щетки Cervex-Brush Combi

Взятие материала с помощью щетки Валлаха (Cervex-Brush) и щетки цитобраш

(эндоцервикальная)

Щетка Валлаха (Cervex-Brush) не должна использоваться у беременных пациенток

после 10 недель беременности

19
Вставьте центральные щетинки щетки Валлаха в цервикальный канал.
Слегка надавливая, поверните щетку 5 раз по часовой стрелке.

Отделите щеточку от
стержня и сбросьте ее
во флакон BD SurePath
с консервирующей
жидкостью в большое
отверстие.

Цитобраш (щётка
эндоцервикальная)

Вставьте цитобраш в цервикальный канал

Слегка надавливая,
поверните щетку на
1/4-1/2 оборота по
часовой стрелке.

20
 Погрузите
ендоцервикальную
щетку Cyto-brush в
одноразовый флакон
BD SurePath SurePath
в большое отверстие и отрежте ножницами нижний конец щетки Cyto-brush на высоте
приблизительно 1,0- 1,5 см. выше ее ворсинчатой части, которая должна остаться в
флаконе BD SurePath.

НЕ при, каких
обстоятельствах не
вставляйте и не оставляйте
щётки в маленьком
отверстие.
Условия хранения и
транспортировка набранного
материала:
Поставить штрихкодированный флакон BD SurePath в чистый одноразовый пакет с
замком.
При комнатной температуре – в течении 4 недель.
Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов.

N.B. Набранный материал не храниться в холодильнике.

4040 Пакет №129 «Цервикальный скрининг»
4042 Пакет№151 «Цервикальный скрининг с p16 и Ki-67»

Компоненты пакета:
ПАП-тест (метод жидкостной цитологии) флакон BD SurePath
ПЦР эппендорф (розовая среда) CVU

Подготовка:

В течение 3-х дней исключить половые контакты.

В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
В течение 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных свечей,
мазей, тампонов.
Забор клинического материала оптимально осуществлять с 10 по 20 день
менструального цикла.
Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18
лет, беременных, девственниц (только приносной материал).

21
Последовательность действий:

Провести взятие - ПАП-тест (метод

жидкостной цитологии) флакон BD SurePath
Соскоб проводится из трех точек: цервикальный канал(С), задненижний свод
влагалища(V), уретра (U)- эппендорф с розовой средой
Промаркировать контейнер с транспортной средой BD SurePath, а так же Эппендорф
одинаковыми штрихкодами в присутствии пациента.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

При комнатной температуре – 48 часов.
При температуре + 2 - 8С – до 7 суток.
Транспортировка материала в термоконтейнере с охлаждающими элементами.
4.Кольпоцитология ("гормональное зеркало"):

Забор материала проводится только у женщин.

В Корпоративном кабинете в разделе Ввод заказа – Дополнительная информация

указать: ДМЦ (при отсутствии месячных или менопаузе дается информация о
последнем дне цикла), длительность менопаузы, срок беременности, роды,
лактационная аменорея, цель исследования, предположительный диагноз.

Подготовка:
В течении 2-х дней исключить половые контакты.
В течении 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
В течении 2-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных свечей,
мазей, тампонов.
Забор клинического материала проводится 4-х кратно: на 7, 14, 21, 28 день
менструального цикла.
Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18
лет, беременных, девственниц (только приносной материал).
Правила забора:
Необходимые материалы:
Гинекологическое зеркало одноразовое

22
Предметное стекло с полем
Ложка Фолькмана/Зонд гинекологический
Последовательность действий:
Провести идентификацию ФИО и возраста со штрихкодом.
Ввести зеркало во влагалище, обнажить шейку матки (чтобы влагалищная часть ш/м
находилась между створками зеркала).
Ложкой Фолькмана/Зондом гинекологическим провести забор свободно отделяемого
материала (не соскоб!) с боковой стенки верхней трети влагалища.
Нанести материал на предметное стекло, одним движением, в одном направлении.
NB! Нельзя сильно многократно растирать материал по стеклу, это приведет к
деформации клеток, мазок должен быть нанесен тонким слоем.
Оставить предметное стекло сушиться путем естественного высыхания.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

При комнатной температуре – в течении 24 ч.
Пеналы с предметными стеклами транспортируются в термоконтейнере без
охлаждающих элементов.

IV. Бактериологические исследования

1.Бакпосев на микрофлору + антибиотикограмма
Подготовка:
Сбор материала проводится до начала лечения антибактериальными,
иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами.
При контроле лечения (после окончания курса лечения):
без применения иммунобиологических препаратов, через 5-7 дней
с применением иммунобиологических препаратов, не менее, чем через 14 дней.
В течении 3-х дней исключить половые контакты
В течении 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных свечей,
мазей, тампонов
Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18
лет, беременных, девственниц (только приносной материал).
Материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее
окончания).

Правила забора:
Необходимые материалы:
Одноразовое гинекологическое зеркало.
Туба «AMІES» с аппликатором.
Зонд – тампон.
Последовательность действий:
Провести сверку ФИО и возраста со штрихкодом.
Ввести зеркало во влагалище (обнажить шейку матки так, чтобы влагалищная часть ее
находилась между створками зеркала).
Перед получением клинического материала рекомендуется удалить слизь с поверхности
шейки матки при помощи тампона и сразу утилизировать.
Аппликатором набрать материал со слизистой заднего свода влагалища или с ее
патологически измененных участков – плотно прижимая тампон к слизистой и вращая
его вокруг оси - для пропитывания тампона содержимым, находящимся на слизистой.
Поместить аппликатор в тубу с транспортной средой и промаркировать тубу штрихкодом
в присутствии клиента.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

23
Тубы с клиническим материалом хранятся при комнатной температуре до 48 часов.
Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов (в летнее
время с охлаждающими элементами).

2.Посев на микоплазму/уреаплазму с помощью тест-системы M DUO, IST

(у женщин)
Подготовка:
Сбор патологических выделений проводится до начала лечения антибактериальными
препаратами.
При контроле лечения (после окончания курса лечения) - через 5-7 дней.
В течении 3-х дней исключить спринцевания и постановку внутри вагинальных свечей,
мазей, тампонов.
В течении 3-х дней исключить половые контакты.
Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18
лет, беременных, девственниц (только приносной материал).
Материал нельзя сдавать во время менструации, забор материала желательно
проводить не раньше, чем через 14 дней после менструации.
Правила забора:
Необходимые материалы:
Зеркало гинекологическое одноразовое.
Салфетка одноразовая.
Флакон с транспортной средой M DUO, IST.
Зонд гинекологический .
Ложка Фолькмана.
Цитобраш (щетка цервикальная) .
Зонд-тампон.
Последовательность действий:
Провести сверку ФИО и возраста со штрихкодом.
Провести гигиеническую обработку рук в присутствии клиента.
Приготовить необходимый инструментарий одноразового использования и вскрыть в
присутствии клиента.

Ввести зеркало во влагалище (обнажить шейку матки так, чтобы влагалищная часть ее
находилась между створками зеркала).
Перед получением клинического материала, при необходимости рекомендуется удалить
слизистую пробку с помощью тампона и сразу его утилизировать.
Ввести Цитобраш в цервикальный канал шейки матки на 1 -1,5см, сделать два полных
оборота по часовой и против часовой стрелки в течение 3-5 секунд получить материал.
Погрузить Цитобраш в пробирку с транспортной средой и вращать ее в течение 10-15
секунд, избегая разбрызгивания раствора.
Прижимая Цитобраш к стенке пробирки, отжать излишки жидкости (не руками!), вынуть
из раствора и погрузить в дез.раствор для обеззараживания.
Ложкой Фолькмана набрать материал со слизистой в области заднего - бокового свода
влагалища и опустить во флакон с транспортной средой, вращать в течение 10-15
секунд, избегая разбрызгивания среды.
Ввести зонд (и только ЗОНД) в уретру на глубину 1-1,5см и аккуратно, не поранив
слизистую, путем вращения получить материал (эпителиальные клетки).
Погрузить зонд в пробирку с транспортной средой и вращать в течение 10-15 секунд,
избегая разбрызгивания раствора.
Закрыть флакон и промаркировать штрих кодом в присутствии клиента.

Условия хранения и транспортировка набранного материала:

В холодильнике при температуре +2 - +8°С в штативе – 48часов.

24
Транспортировка материала в термоконтейнере с охлаждающими элементами.

3.Бак. исследование мочи (приносной материал):

Подготовка:
Сбор мочи проводится до начала лечения антибактериальными иммунобиологическими,
противогрибковыми препаратами.
При контроле лечения (после окончания курса лечения):
без применения иммунобиологических препаратов, через 5-7 дней;
с применением иммунобиологических препаратов не менее чем через 14 дней.
Необходим тщательный туалет наружных половых органов.
Катетеризация мочевого пузыря для бактериологического исследования не
применяется, потому что она может привести к инфицированию мочеполовых путей.
Правила сбора:
Провести тщательный туалет рук и наружных половых органов. Насухо вытереть
бумажным или хлопчатобумажным полотенцем.
Для исследования отбирают среднюю порцию мочи в количестве 40-50мл. Для этого
необходимо небольшую первую порцию мочи спустить в унитаз и наполнить мочой
контейнер непрерывной струей. Всю остальную мочу так же спустить в унитаз.
Правила сбора мочи в вакуумный контейнер с борной кислотой
( смотреть стр.26)

25
26
Условия хранения и транспортировка набранного материала:
Клинический нативный материал хранится при комнатной температуре в течение 2
часов в контейнере без борной кислоты).
При комнатной температуре до 48 часов в контейнере с борной кислотой.
Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов
(в летнее время с охлаждающими элементами).
V.Порядок набора урогенитально материала:

Бак.посев на микрофлору
Мазок на атипичные клетки (стекло)
ПАП-тест (забор материала желательно проводить отдельно (в другой день) от
остальных урогенитальных исследований!).
Мазок на Кольпоцитология
Мазок на микрофлору
Посев на мико - уреаплазму
ПЦР-исследования

27