АНКЕТА ЖЕНИХ НЕВЕСТА

Фамилия и имя
дата рождения
номер паспорта
(в латинице, по загранпаспорту ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ)
Срок действия паспорта: IVAN SHTEFURIAK
27.10.2003
FZ714272

23.12.203023.12.2030 Tetiana Diadenchuk

17.02.2003
GB085855

01.09.203101.09.2031
Фамилия
(свидетельство о рождении) Штефуряк Іван Дяденчук Тетяна
Место рождения
(село или город, страна) Україна Чернівецька область Сторожнецький ройон село
ІжівціУкраїна Чернівецька область Сторожнецький ройон село Іжівці Україна
Чернівецька область Сторожнецький район село Іжівці
Гражданство Україна Україна
Семейное положение Холостийий незамужня
Место жительство
адрес в Украине Чернівецька область Сторожнецький район с.Чудей вулиця Емінеску
буд.15вулиця Емінеску буд.15 Чернівецька область Сторожнецький район с.Іжівці
вулиця О.КОБИЛЯНСЬКОЇ буд.113
Место жительство
адрес в Чехии
Данные по родителям заполнить обязательно (даже если их нет в настоящее
время). ФИО родителей из ваших свидетельств о рождении.
Если данные по дате рождения и месту рождения родителей неизвестны,
так и написать: "неизвестно")
Сведения о родителях Отец ЖЕНИХА Отец НЕВЕСТЫ
Отец (ФИО) Штефуряк Іван Миколайович Дяденчук Анатолій Севастянович
Фамилия при рождении -
Дата рождения
(число, месяц, год рождения) 11.08.1985 17.07.1967
Место рождения
(село или город, страна) Укаїна Чернівецька область Сторожнецький район село
Іжівці Україна Рівненська область Зарічнянського району село Борова
Сведения о родителях Мать ЖЕНИХА Мать НЕВЕСТЫ
Мать (ФИО) Штефуряк Габріела Георгіївна Дяденчук Вікторія Володимирівна
Фамилия при рождении Скрипа Влад
Дата рождения
(число, месяц, год рождения) 25.04.1987 18.03.1971
Место рождения
(село или город, страна) Укаїна Чернівецька область Сторожнецький район село
Іжівці Україна Чернівецька область Сторожнецький район село Іжівці