Вы находитесь на странице: 1из 84

Цыплаков Дмитрий Эдуардович

Шакирова Ася Закиевна

АТЛАС МИКРОПРЕПАРАТОВ
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
И ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

Учебное пособие

Казань, 2018
УДК 616–091(084.42)
ББК 52.5
П14

Охраняется Законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Воспроизведение


всей книги или её части на любых видах носителей запрещается без разрешения
владельцев авторских прав.

Авторы:
Цыплаков Дмитрий Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор
кафедры общей патологии Казанского медицинского университета;
Шакирова Ася Закиевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры
общей патологии Казанского медицинского университета.

Рецензенты:
Киясов Андрей Павлович, доктор медицинских наук, профессор, член–
корреспондент АН РТ, заведующий кафедрой морфологии и общей патологии,
директор Института фундаментальной медицины и биологии Казанского
федерального университета.
Челышев Юрий Александрович, доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии Казанского
медицинского университета.

Цыплаков Д.Э., Шакирова А.З.


Атлас микропрепаратов по патологической анатомии и частной гистологии:
Учебное пособие / Д.Э. Цыплаков, А.З. Шакирова. – Казань: ИД «МеДДоК»,
2018. – 84 с.

Атлас состоит из 153 фотографий микропрепаратов по общей и частной


патологической анатомии, а также по частной гистологии с кратким
пояснительным текстом. Учебное пособие соответствует программе по
дисциплине и предназначено для студентов и ординаторов, изучающих курс
патологической анатомии. Атлас может быть также полезен для аспирантов,
преподавателей и врачей различных специальностей.

© Д.Э. Цыплаков, А.З. Шакирова, 2018


© Казанский государственный медицинский университет, 2018
ISBN 978-5-6040144-7-9 © ООО «Издательский дом «МеДДоК», 2018
ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие............................................................................................. 5

ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ
Нервная система ...................................................................................... 6
Сердечно-сосудистая система ................................................................. 7
Органы кроветворения и иммуногенеза ............................................. 10
Эндокринная система ............................................................................ 12
Пищеварительная система ................................................................... 14
Органы дыхания.................................................................................... 18
Кожа и её производные ......................................................................... 20
Выделительная система ........................................................................ 20
Половая система .................................................................................... 23

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ


Паренхиматозные дистрофии .............................................................. 27
Стромально-сосудистые дистрофии .................................................... 28
Смешанные дистрофии......................................................................... 33
Нарушения кровообращения (ч. I) ...................................................... 36
Нарушения кровообращения (ч. II) ..................................................... 39
Некроз ..................................................................................................... 40
Экссудативное воспаление ................................................................... 42
Продуктивное воспаление .................................................................... 44
Иммунопатологические процессы ....................................................... 47
Компенсаторно-приспособительные процессы .................................. 49
Эпителиальные опухоли ....................................................................... 50
Мезенхимальные опухоли. Новообразования из нервной
и меланинобразующей тканей ............................................................. 53

3
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Болезни системы крови ........................................................................ 57
Болезни сердечно-сосудистой системы ............................................... 59
Ревматические болезни ......................................................................... 62
Острые воспалительные заболевания органов дыхания .................. 63
Хронические заболевания органов дыхания. Рак лёгкого ................ 65
Болезни желудочно-кишечного тракта ............................................... 66
Болезни печени и желчевыводящих путей......................................... 68
Болезни почек ........................................................................................ 70
Болезни эндокринной системы ............................................................ 72
Болезни женских половых органов. Патология беременности ........ 73
Вирусные инфекции. Риккетсиозы ..................................................... 76
Бактериальные кишечные инфекции ................................................. 77
Бактериальные воздушно–капельные инфекции .............................. 78
Туберкулёз.............................................................................................. 79
Сепсис ..................................................................................................... 81
Пре- и перинатальная патология ........................................................ 82

Литература ............................................................................................. 83

4
ПРЕДИСЛОВИЕ

Целью настоящего атласа является помощь в освоении


материала и повышение эффективности работы студентов на
практических занятиях по патологической анатомии.
Необходимость оптимизации диктуется широтой поставленных
задач при изучении микропрепаратов. Так, в условиях
ограниченного времени, необходимо: 1) правильно определить
ткань и орган, в которых произошли изменения; 2) установить
способ окраски гистологического среза; 3) описать характер
структурных изменений; 4) уточнить морфологические детали
изменённых структур; 5) указать локализацию патологического
процесса и его вид.
Учебное пособие соответствует программе по дисциплине
«Патологическая анатомия» и отвечает требованиям ФГОС ВПО.
Основу атласа составили уникальные фотографии микропрепаратов
из архива кафедры общей патологии КГМУ, отражающие основные
разделы стандартного курса по предмету (общая и частная
патологическая анатомия). Каждая микрофотография
сопровождается необходимыми обозначениями, кратким описанием
патологического процесса и указанием способа окраски.
Учитывая тот факт, что основным методом современной
патологической анатомии является микроскопическое исследование,
проведение которого невозможно без хорошего знания нормального
строения тканей и органов, в атлас включён раздел по частной
гистологии. Не претендуя на исчерпывающую информацию, авторы
представили микрофотографии с описанием наиболее важных
гистологических препаратов систем организма. Предлагаемая
структура учебного пособия позволит студентам на практических
занятиях не только наглядно вспомнить ранее пройденный
материал, но и провести сравнительный морфологический анализ
органов в норме и при патологии.
Учебное пособие предназначено для студентов и ординаторов,
изучающих курс патологической анатомии, а также может быть
полезно для аспирантов, преподавателей и врачей различных
специальностей.

5
ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ
Нервная система

1
1
1
12

3
3
3
34
4

Рис. 1. Головной мозг: кора больших полушарий.


1 – мягкая мозговая оболочка; 2 – молекулярный слой;
3 – наружный зернистый слой; 4 – пирамидный слой.
Окраска гематоксилином и эозином

1
1
1
21
1 2
1

Рис. 2. Деталь рис. 1. Пирамидные нейроны.


1 – верхушечный дендрит; 2 – боковые дендриты; 3 – аксон.
Окраска гематоксилином и эозином

6
1 2 3
2
2

Рис. 3. Мозжечок.
1 – молекулярный слой; 2 – ганглионарный слой
(клетки Пуркинье); 3 – зернистый слой.
Окраска гематоксилином и эозином

Сердечно-сосудистая система

1
2 4
3

Рис. 4. Аорта. Внутренняя оболочка:


1 – эндотелий, 2 – субэндотелиальный слой. Средняя оболочка:
3 – окончатые эластические мембраны, 4 – гладкомышечные клетки.
Окраска гематоксилином и эозином

7
1
3
2

Рис. 5. Аорта.
Средняя оболочка: 1 – окончатые эластические мембраны,
2 – гладкомышечные клетки.
Наружная оболочка: 3 – сосуд сосуда;
4 – рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 6. Сердце.
Эпикард: 1 – мезотелий; 2 – рыхлая волокнистая соединительная ткань;
3 – жировая ткань с кровеносными сосудами.
Миокард – 4.
Окраска гематоксилином и эозином

8
1

3 4

Рис. 7. Сердце.
Эндокард: 1 – эндотелий; 2 – субэндотелиальный слой;
3 – мышечно–эластический слой; 4 – наружный соединительнотканный слой.
Миокард – 5.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 8. Миокард: поперечнополосатые мышечные волокна.


1– ядра кардиомиоцитов; 2 – вставочные диски.
Окраска гематоксилином и эозином

9
Органы кроветворения и иммуногенеза

4 3

Рис. 9. Красный костный мозг.


1 – костная трабекула; 2 – жировые клетки;
3 – миелоидная ткань; 4 – мегакариоцит.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 10. Тимус.


1 – капсула; 2 – междольковая соединительная ткань с кровеносными сосудами;
3 – корковое вещество; 4 – мозговое вещество.
Окраска гематоксилином и эозином

10
1

Рис. 11. Тимус: мозговое вещество.


1 – тельце Гассаля; 2 – лимфоциты.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 12. Селезёнка.


1 – белая пульпа (лимфоидный фолликул); 2 – центральная артерия;
3 – красная пульпа; 4 – венозный синус; 5 – трабекула с артерией.
Окраска гематоксилином и эозином

11
1

3
2

Рис. 13. Лимфатический узел.


1 – окружающая жировая клетчатка; 2 – капсула;
3 – первичный фолликул (без реактивного центра);
4 – вторичный фолликул (с реактивным центром); 5 – синусы; 6 – мякотные тяжи.
Окраска гематоксилином и эозином

Эндокринная система

Рис. 14. Щитовидная железа.


1 – фолликулы с коллоидом; 2 – межфолликулярные островки;
3 – соединительнотканные прослойки с кровеносными сосудами.
Окраска гематоксилином и эозином

12
1

Рис. 15. Деталь рис. 14.


Фолликул: 1 – коллоид; 2 – кубический эпителий (тироциты, А-клетки);
3 – межфолликулярные островки (С–клетки, кальцитониноциты).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 16. Надпочечник: корковое вещество.


1 – капсула; 2 – клубочковая зона; 3 – пучковая зона; 4 – сетчатая зона.
Окраска гематоксилином и эозином

13
3

Рис. 17. Надпочечник: мозговое вещество.


1 – хромаффинные клетки; 2 – синусоидные капилляры;
3 – сетчатая зона коркового вещества.
Окраска гематоксилином и эозином

Пищеварительная система

4 3 2 1

Рис. 18. Пищевод.


1 – многослойный плоский неороговевающий эпителий;
2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – мышечная пластинка
слизистой оболочки; 4 – железы подслизистой основы.
Окраска гематоксилином и эозином

14
1

Рис. 19. Слизистая оболочка дна желудка.


1 – однослойный цилиндрический железистый эпителий; 2 – желудочные ямки;
3 – собственная пластинка слизистой оболочки; 4 – фундальные железы.
Окраска гематоксилином и эозином

2
1

5 6

Рис. 20. Слизистая оболочка тонкой кишки.


1 – цилиндрический эпителий ворсин; 2 – бокаловидные клетки;
3 – крипты;4 – собственная пластинка слизистой оболочки;
5 – мышечная пластинка слизистой оболочки; 6 – подслизистая основа.
Окраска гематоксилином и эозином

15
1

4 3

5 6

Рис. 21. Слизистая оболочка толстой кишки.


1 – однослойный цилиндрический эпителий; 2 – бокаловидные клетки;
3 – крипты; 4 – собственная пластинка слизистой оболочки;
5 – мышечная пластинка слизистой оболочки; 6 – лимфоидный фолликул.
Окраска гематоксилином и эозином

3
4

Рис. 22. Червеобразный отросток.


1 – однослойный цилиндрический эпителий; 2 – крипты; 3 – собственная пластинка
слизистой оболочки; 4 – лимфоидный фолликул с реактивным (светлым) центром.
Окраска гематоксилином и эозином

16
3

1 2

Рис. 23. Поджелудочная железа.


1 – дольки; 2 – междольковая соединительная ткань; 3 – островок Лангерганса.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 24. Печень.


1 – центральная вена; 2 – печёночная балка;
3 – синусоидный капилляр; 4 – триада.
Окраска гематоксилином и эозином

17
2
3

Рис. 25. Печень: междольковая триада.


1 – артерия; 2 – вена; 3 – желчный проток.
Окраска гематоксилином и эозином

Органы дыхания

1
4

5
3

Рис. 26. Лёгкое.


1 – просвет бронха; 2 – просвет альвеолы; 3 – межальвеолярные перегородки;
4 – кровеносный сосуд; 5 – отложения угольного пигмента.
Окраска гематоксилином и эозином

18
1

4
3

Рис. 27. Стенка среднего бронха.


1 – однослойный многорядный призматический эпителий; 2 – собственный слой
слизистой оболочки; 3 – гладкомышечный слой; 4 – пластинка гиалинового хряща.
Окраска гематоксилином и эозином

2
4
3

Рис. 28. Однослойный многорядный призматический


мерцательный эпителий трахеи.
1 – реснички; 2 – мерцательные клетки; 3 – бокаловидные клетки;
4 – вставочные клетки; 5 – базальная мембрана; 6 – соединительная ткань.
Окраска гематоксилином и эозином

19
Кожа и её производные

2
3

6
5

Рис. 29. Кожа.


Эпидермис: 1 – роговой слой; 2 – блестящий слой; 3 – зернистый слой;
4 – шиповатый слой; 5 – базальный слой.
Дерма: 6 – сосочковый слой; 7 – сетчатый слой.
Окраска гематоксилином и эозином

Выделительная система

2
3

Рис. 30. Почка: корковое вещество.


1 – почечное (мальпигиево) тельце; 2 – канальцы; 3 – кровеносный сосуд.
Окраска гематоксилином и эозином

20
4

Рис. 31. Почка: мозговое вещество.


1 – восходящая часть петли Генле; 2 – нисходящая часть петли Генле;
3 – собирательная трубка; 4 – кровеносный сосуд.
Окраска гематоксилином и эозином

3
2
1

6 5
4

Рис. 32. Деталь рис. 30.


1 – сосудистый клубочек; 2 – наружный листок капсулы Шумлянского-Боумена;
3 – внутренний листок капсулы; 4 – каналец проксимального отдела;
5 – каналец дистального отдела; 6 – кровеносный сосуд.
Окраска гематоксилином и эозином

21
2

1
3

Рис 33. Мочевой пузырь.


1 – переходный эпителий (уротелий); 2 – собственная пластинка
слизистой оболочки; 3 – подслизистая основа; 4 – мышечная оболочка.
Окраска гематоксилином и эозином

1
2

Рис. 34. Деталь рис. 33.


1 – переходный эпителий (уротелий);
2 – собственная пластинка слизистой оболочки.
Окраска гематоксилином и эозином

22
3

5
2 4
6

1
7

Рис. 35. Мочеточник. 1 – просвет; 2 – переходный эпителий;


3 – собственная пластинка слизистой оболочки;
4 – подслизистая основа; 5 – мышечная оболочка;
6 – адвентициальная оболочка; 7 – жировая клетчатка.
Окраска гематоксилином и эозином

Половая система

1
1

2
3

Рис. 36. Яичко. 1 – белочная оболочка; 2 – извитой семенной каналец;


3 – эпителиосперматогенный слой; 4 – интерстициальная ткань.
Окраска гематоксилином и эозином

23
1
2

Рис. 37. Придаток яичка. 1 – выносящий каналец;


2 – соединительная ткань с кровеносными сосудами.
Окраска гематоксилином и эозином

3
1

Рис. 38. Предстательная железа. 1 – простатические железы;


2 – выводной проток с секретом в просвете; 3 – гладкомышечные клетки.
Окраска гематоксилином и эозином

24
1

2
4

Рис. 39. Яичник. 1 – белочная оболочка; 2 – граафов пузырёк;


3 – атретическое тело; 4 – жёлтое тело.
Окраска гематоксилином и эозином

2 3

Рис. 40. Стенка маточной трубы. 1 – складки слизистой оболочки;


2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – мышечный слой.
Окраска гематоксилином и эозином

25
1

Рис. 41. Матка. 1 – эндометрий; 2 – миометрий.


Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 42. Молочная железа. 1 – долька;


2 – междольковая соединительная ткань; 3 – жировые клетки.
Окраска гематоксилином и эозином

26
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Паренхиматозные дистрофии

Рис. 43. Зернистая дистрофия эпителия почечных канальцев (макроскопически –


«тусклое или мутное набухание»). Клетки эпителия, преимущественно проксимальных
канальцев (1), увеличены, набухшие, содержат множество мелких гранул,
образование которых является результатом ультраструктурных изменений –
гиперплазии и набухания цитоплазматических органелл. 2 – клубочек.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 44. Жировая дистрофия печени (макроскопически – «гусиная печень»).


В цитоплазме гепатоцитов содержатся оранжево–красные мелкие и крупные капли жира (1),
оттесняющие ядра клеток на периферию. Центральные отделы долек (2) не изменены.
Окраска суданом III

27
2

Рис. 45. Жировая дистрофия почки. Жир содержится в эпителии


проксимальных и дистальных канальцев (1), а также,
в небольшом количестве, в строме органа (2). 3 – клубочек.
Окраска суданом III

Стромально-сосудистые дистрофии

Рис. 46. Мукоидное набухание соединительной ткани сердца (при ревматизме).


Стенки сосудов (1), коллагеновые волокна и основное вещество (2) за счёт накопления
кислых мукополисахаридов (гликозаминогликанов) дают сиреневую окраску,
т.е. отличную от собственного (синего) цвета красителя (феномен метахромазии).
Окраска толуидиновым синим

28
2

Рис. 47. Фибриноидное набухание и фибриноидный некроз капилляров


клубочка почки (при гипертонической болезни). На отдельном участке (1)
сосудистые петли представлены гомогенными эозинофильными массами
(сегментарное поражение). 2 – интактная часть клубочка.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 48. Гиалиноз капсулы селезёнки (макроскопически – «глазурная селезёнка»).


Склеротически изменённая капсула (1) утолщена, соединительнотканные волокна
набухшие, местами сливаются между собой в однородную гиалиноподобную массу,
сдавливающую клеточные элементы (гиалиноз на фоне склероза). 2 – трабекула.
Окраска гематоксилином и эозином

29
1

Рис. 49. Гиалиноз центральных артерий селезёнки. Стенки артерий (1) утолщены,
пропитаны однородными эозинофильными массами, просвет сосудов резко сужен.
2 – расширенные, полнокровные синусы красной пульпы.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 50. Саговый амилоидоз селезёнки (макроскопически – «саговая селезёнка»).


Амилоид в виде желто-коричневых гомогенных бесклеточных масс обнаруживается
исключительно в фолликулах (1). 2 – непоражённная красная пульпа.
Окраска по ван Гизону

30
1 2

Рис. 51. Разлитой амилоидоз селезёнки (макроскопически – «сальная селезёнка»).


Амилоид, избирательно окрашенный в красный цвет,
равномерно располагается во всей пульпе (1) по ходу ретикулярных волокон
(периретикулярный амилоидоз) и в стенках сосудов (2).
Окраска конго-красным

Рис. 52. Амилоидоз печени. Амилоид (1) откладывается в портальных трактах


и строме долек. Печёночные балки (2) истончены за счёт атрофии гепатоцитов.
Окраска по ван Гизону

31
4
1

Рис. 53. Амилоидоз почек. Амилоид, избирательно окрашенный в красный цвет,


полностью замещает клубочек, выявляется в стенках сосудов (2),
базальных мембранах канальцев (3) и в строме (4).
Окраска конго-красным

Рис. 54. Инфильтрация холестерином и липидами интимы аорты


(при атеросклерозе). 1 – кристаллы холестерина; 2 – отложения жиров.
Окраска суданом III

32
Смешанные дистрофии

1
2

Рис. 55. Гемосидероз лёгких (макроскопически – «бурая индурация»).


В строме органа (1) и в просвете альвеол (2) находятся группы клеток-сидерофагов,
содержащих зёрна буро-коричневого цвета. Пигмент обнаруживается и в свободном
состоянии в утолщённых и склерозированых межальвеолярных перегородках.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 56. Гемосидероз лёгких. Скопление сидерофагов: гранулы гемосидерина


при гистохимическом выявлении железа, входящего в его состав,
окрашиваются в ярко синий цвет («берлинская лазурь»).
Окраска по Перлсу

33
1

Рис. 57. Малярийная пигментация селезёнки (макроскопически –


«аспидно-серая» селезёнка). Чёрно-бурые зёрна гемомеланина (1)
накапливаются в макрофагах красной пульпы. 2 – лимфоидный фолликул.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 58. Малярийная пигментация печени. Пигмент (1) содержится


в звёздчатых ретикулоэндотелиоцитах (клетках Купфера). 2 – центральная вена.
Окраска гематоксилином и эозином

34
1

Рис. 59. Антракоз лёгкого. В утолщённых и склерозированных межальвеолярных


перегородках (1), а также вокруг бронхов и сосудов – отложение угольной пыли (2).
Окраска гематоксилином

Рис. 60. Метастатическое обызвествление почек. Крупные скопления извести


обнаруживаются в эпителии и в просвете канальцев (1), отдельные зёрна солей кальция
откладываются в строме (2). 3 – клубочек.
Окраска гематоксилином и эозином

35
Рис. 61. Аргирия (аргироз) почки. Гранулы серебра (Ag)
откладываются по ходу базальных мембран капилляров клубочков.
Окраска гематоксилином

Нарушения кровообращения (ч. I)

Рис. 62. Венозное полнокровие печени (макроскопически – «мускатная печень»).


Выраженная гиперемия и некроз гепатоцитов в центре дольки (1).
Периферические отделы сохраняют нормальное балочное строение (2).
Окраска гематоксилином и эозином

36
2

Рис. 63. Венозное полнокровие селезёнки.


Синусы красной пульпы расширены, переполнены кровью (1),
трабекулы и стенки вен утолщены (2), фолликулы атрофированы (3).
Окраска гематоксилином и эозином

2
1

Рис. 64. Венозное полнокровие почек. Гиперемированы преимущественно вены


мозгового вещества (1), в меньшей степени – капилляры клубочков (2).
Наблюдаются дистрофия эпителия канальцев (3) и умеренный склероз стромы (4).
Окраска гематоксилином и эозином

37
2

Рис. 65. Кровоизлияние в головной мозг. Вокруг артериолы


с плазматическим пропитыванием стенки (1) – скопление свежих
и частично гемолизированных эритроцитов (2) (диапедезная геморрагия).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 66. Отёк лёгкого. Вены и капилляры межальвеолярных перегородок полнокровны (1).
В просвете альвеол – бледно-розовая эозинофильная жидкость (2),
содержащая слущенные клетки альвеолярного эпителия,
отдельные макрофаги, единичные лейкоциты и эритроциты.
Окраска гематоксилином и эозином

38
3
4

5
1

Рис. 67: Респираторный дистресс-синдром взрослых («шоковое лёгкое»).


Ателектазы (1), серозно-геморрагический отёк (2), полнокровие сосудов (3),
кровоизлияния (4). В стенках альвеол – «гиалиновые»
эозинофильные мембраны, содержащие фибрин (5).
Окраска гематоксилином и эозином

Нарушения кровообращения (ч. II)

1
2

Рис. 68. Красный тромб. На участке повреждённого эндотелия (1)


просвет сосуда полностью закрыт массами, состоящими из фибрина (2),
эритроцитов (3), тромбоцитов и небольшого количества лейкоцитов (4).
Окраска гематоксилином и эозином

39
1

Рис. 69. Геморрагический инфаркт лёгкого. Структура межальвеолярных


перегородок (1) смазана, окраска ядер слабая, на отдельных участках совсем отсутствует.
Просвет альвеол заполнен эритроцитами (2),
местами распадающимися с образованием зернистых масс.
Окраска гематоксилином и эозином

Некроз

Рис. 70. Восковидный (ценкеровский) некроз прямых мышц живота


при брюшном тифе. Чередование неповреждённых (1) и некротически изменённых
мышечных волокон (2), для которых характерны набухание,
снижение интенсивности окраски, исчезновение ядер и поперечной исчерченности,
местами – фрагментация, глыбчатый и зернистый распад.
Окраска по ван Гизону

40
3

Рис. 71. Казеозный («творожистый») некроз лимфатического узла при туберкулёзе.


Тканевый детрит (1), занимающий преимущественно центральные отделы, отграничен
от сохранившихся участков коркового вещества скоплением эпителиоидных клеток (2)
и макрофагов с наличием гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса (3).
Окраска по ван Гизону

Рис. 72. Некроз эпителия почечных канальцев (некротический нефроз).


Клетки проксимальных отделов нефрона (1) набухшие, не содержат ядер, подвержены
глыбчатому распаду и десквамации в просвет канальцев. Клеточное строение клубочков (2)
сохранено, капилляры малокровны, строма отёчна. (3) – неизменённый каналец.
Окраска гематоксилином и эозином

41
2

(
1
)

Рис. 73. Ишемический инфаркт почки. В обескровленном участке (1) сохраняются


только общие контуры лишённых ядер клубочков и канальцев. На границе с сохранившейся
тканью почки – демаркационная зона полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации (2).
Окраска по ван Гизону

Экссудативное воспаление

Рис. 74. Фибринозный перикардит (макроскопически – «волосатое сердце»).


На поверхности висцерального листка перикарда, лишённого эпителиальной выстилки,
находятся массы фибрина (1), проникающие в подлежащую соединительную ткань (2),
которая полнокровна и инфильтрирована лейкоцитами.
Окраска по ван Гизону

42
3

1
2

Рис. 75. Флегмонозный аппендицит. Cтенка червеобразного отростка (1) утолщена,


структура её не определяется из-за диффузной лейкоцитарной инфильтрации (2),
распространяющейся в просвет аппендикса (3).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 76. Эмболический гнойный нефрит. В просвете сосуда –


базофильный бактериальный эмбол (1), окружённый нейтрофильными лейкоцитами (2)
с гнойным расплавлением ткани почки.
Окраска гематоксилином и эозином

43
2

Рис. 77. Геморрагическая пневмония при гриппе. Вокруг воспалительного очага (1)
просвет альвеол (2) заполнен отёчной жидкостью, содержащей большое количество
эритроцитов, отдельные лейкоциты и слущенные клетки альвеолярного эпителия.
Окраска гематоксилином и эозином

Продуктивное воспаление

Рис. 78. Межуточный продуктивный миокардит. В строме –


полиморфноклеточный инфильтрат, состоящий из макрофагов, лимфоцитов,
отдельных плазматических клеток и единичных нейтрофилов.
Окраска гематоксилином и эозином

44
4

Рис. 79. Трихина в мышце. Спиралевидная личинка (1) заключена в капсулу,


состоящую из соединительнотканного (2) и гиалинизированного (3) слоёв.
Окружающие её мышечные волокна (4) утолщены, веретенообразной формы,
без поперечной исчерченности, с нечёткими контурами ядер.
Окраска по ван Гизону

1
2
3

Рис. 80. Эхинококк в печени. Пузырь (1), содержащий жидкость имеет слоистую
хитиновую оболочку. Вокруг – разрастание соединительной ткани
с образованием капсулы (2), содержащей сосуды и клеточный инфильтрат,
в котором встречаются гигантские многоядерные клетки типа инородных тел (3).
Окраска по ван Гизону

45
1

Рис. 81. Туберкулёзная гранулёма. В центре – очаг казеозного некроза (1),


окружённый эпителиоидными клетками (2), среди которых обнаруживаются гигантские
многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса (3), по периферии – вал из лимфоцитов (4).
Окраска гематоксилином и эозином

а б
Рис. 82. Гигантские многоядерные клетки: а – типа инородных тел с ядрами,
расположенными по всей цитоплазме; б – типа Пирогова-Лангханса, в которых ядра
сгруппированы по периферии в виде подковы.
Окраска гематоксилином и эозином

46
Иммунопатологические процессы

1
2

Рис. 83. Лимфатический узел при антигенной стимуляции.


Гиперплазия лимфоидного фолликула: крупный светлый (реактивный) центр (1),
вокруг – вал из малых лимфоцитов (мантийная зона) (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 84. Лимфатический узел при антигенной стимуляции.


Плазматизация мякотных тяжей: большое количество плазматических клеток
и плазмобластов с малиново-красной пиронинофильной цитоплазмой, эксцентрично
расположенным ядром и типичным распределением хроматина в виде «спиц колеса».
Окраска пиронином по Браше

47
1

Рис. 85. Лимфатический узел при антигенной стимуляции. Синусный гистиоцитоз:


резко расширенные синусы (1) заполнены плотно прилежащими друг к другу
ретикулярными клетками овальной формы со светлой эозинофильной цитоплазмой,
среди которых встречаются лимфоциты, плазматические клетки
и отдельные нейтрофилы. 2 – мякотные тяжи.
Окраска гематоксилином и эозином

2
3
1

Рис. 86. Лимфатический узел при иммунодефиците (ВИЧ–инфекция).


Резкая убыль лимфоцитов – «сетчатый метаморфоз» фолликула (1),
перифолликулярный склероз (2), лимфостаз (3), полнокровие сосудов (4).
Окраска гематоксилином и эозином

48
Компенсаторно-приспособительные процессы

Рис. 87. Гипертрофия миокарда. Мышечные волокна (1) утолщены, ядра увеличены
в размерах, иногда неправильной формы, в строме – умеренный диффузный склероз (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 88. Бурая атрофия печени. Истончённые печёночные балки состоят


из гепатоцитов с мелкими ядрами, в цитоплазме которых, преимущественно
перинуклеарно, находятся зёрна липофусцина золотисто-коричневого цвета.
Окраска гематоксилином и эозином

49
1

Рис. 89. Гиперплазия предстательной железы. Железы округлой формы,


выстланные однослойным призматическим эпителием с базальным
расположением ядер и образованием сосочков (1). Вокруг –
волокнистая соединительная ткань с наличием гладкомышечных клеток (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Эпителиальные опухоли

Рис. 90. Папиллома. Cтрома опухоли состоит из рыхлой соединительной ткани


с кровеносными сосудами, паренхима – из гиперплазированного многослойного плоского
ороговевающего эпителия (1) с явлениями гиперкератоза (2). Базальная мембрана
не нарушена, клетки сохраняют полярность и комплексность (тканевый атипизм).
Окраска гематоксилином и эозином

50
2
1

Рис. 91. Фиброаденома. Железистые комплексы разной величины


и формы со зрелым эпителием (1). Преобладает строма –
разрастание внутридольковой соединительной ткани (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 92. Плоскоклеточный неороговевающий рак. Паренхима опухоли представлена


пластами эпителия, состоящими из атипичных полиморфных клеток. Строма развита слабо.
Окраска гематоксилином и эозином

51
Рис. 93. Плоскоклеточный ороговевающий рак. Клетки с эозинофильными
включениями кератина в цитоплазме образуют концентрические гнездные скопления
с ороговением в центре – «раковые жемчужины».
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 94. Фиброзный рак (скирр). В опухоли значительно преобладает строма


из грубоволокнистой соединительной ткани (1). Паренхима представлена
отдельными группами и цепочками мелких полиморфных атипичных клеток
с гиперхромными ядрами (2).
Окраска по ван Гизону

52
1

Рис. 95. Карциноматоз лимфатических сосудов лёгкого.


Просвет расширенных лимфатических сосудов (1) обтурирован конгломератами
атипичных эпителиальных клеток (метастазы рака) (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Мезенхимальные опухоли. Новообразования из нервной


и меланинобразующей тканей

Рис. 96. Фиброма. Опухоль представлена дифференцированной соединительной тканью,


в которой разнонаправленные пучки коллагеновых волокон преобладают
над фибробластами и фиброцитами с плохо различимой цитоплазмой
и отчётливо выделяющимися удлиненными гиперхромными ядрами.
Окраска по ван Гизону

53
Рис. 97. Хондрома. Опухоль имеет структуру зрелого гиалинового хряща
с беспорядочно расположенными хондроцитами,
варьирующими по величине и форме.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 98. Фибролейомиома. Среди неравномерно развитой


соединительнотканной стромы, окрашенной в красный цвет,
беспорядочно расположены пучки мономорфных гладкомышечных клеток.
Окраска по ван Гизону

54
Рис. 99. Низкодифференцированная фибросаркома.
Расположенные «ёлочкой» атипичные полиморфные гиперхромные фибробласты
с большим количеством митозов преобладают над волокнистыми структурами.
Окраска гематоксилином и эозином

3
4

1 2

Рис. 100. Кавернозная гемангиома. Полнокровные (1),


с явлениями тромбообразования (2) сосудистые полости различной формы и величины,
местами сообщающиеся между собой (3), выстланы уплощённым эндотелием
и разделены соединительнотканными прослойками (4)
с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией.
Окраска гематоксилином и эозином

55
Рис. 101. Узловая меланома (карциномоподобная форма).
Гнёзда из мелких и крупных плоских полигональных клеток с эксцентрично
расположенным ядром и гранулами меланина в цитоплазме.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 102. Менингиома. Светлые полигональные клетки мягкой мозговой оболочки


образуют слоистые концентрические структуры, центральные отделы которых содержат
гиалинизированные и обызвествлённые псаммомные тельца (1).
Окраска гематоксилином и эозином

56
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Болезни системы крови

1
3

Рис. 103. Апластическая анемия.


Красный костный мозг замещён жировой тканью (1)
с отдельными островками гемопоэтических клеток (2). (3) – костная трабекула.
Окраска гематоксилином и эозином

2 1

4 3

Рис. 104. Почка при лимфолейкозе. Вокруг сосудов (1) – обширный лейкемический
инфильтрат (2). (3) – клубочек, (4) – канальцы в состоянии атрофии.
Окраска гематоксилином и эозином

57
Рис. 105. Деталь рис. 104.
Лейкемический инфильтрат из опухолевых лимфоцитов разной степени зрелости.

1
2

Рис. 106. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина),


смешанно–клеточный вариант. В полиморфном клеточном инфильтрате (1),
состоящем из малых лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток,
гистиоцитов и нейтрофилов, обнаруживаются гигантские многоядерные
клетки Рид-Березовского-Штернберга (2), а также вариант
их дифференцировки – одноядерные большие клетки Ходжкина.
Окраска гематоксилином и эозином

58
2

Рис. 107. Лимфома Беркитта. Среди мономорфных, недифференцированных, тесно


прилежащих друг к другу лимфоидных клеток средних размеров (1), расположены
отдельные крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, содержащей фагоцитированные
включения (2) – картина «звёздного неба».
Окраска гематоксилином и эозином

Болезни сердечно-сосудистой системы

Рис. 108. Атеросклероз аорты (липосклероз).


В интиме (1) – внутри– и внеклеточные отложения липидов и разрастание
соединительной ткани. 2 – средняя оболочка; 3 – наружная оболочка аорты.
Окраска суданом III

59
4
1

Рис. 109. Атеросклероз аорты (атерокальциноз). Распад липидных масс (1),


коллагеновых и эластических волокон с образованием мелкозернистого
атероматозного детрита (2) и отложением солей кальция (3).
(4) – фиброзная «покрышка» атеросклеротической бляшки.
Окраска суданом III

3
1

Рис. 110. Гипертоническая болезнь.


Артериолосклеротический нефросклероз.
Склероз и гиалиноз артериол (1), гиалиноз клубочков (2); атрофия канальцев (3);
склероз стромы (4); сохранившийся клубочек (5) коллабирован.
Окраска гематоксилином и эозином

60
1

Рис. 111. Инфаркт миокарда. В очаге некроза (1) – снижение интенсивности окраски,
дискомплексация мышечных волокон, состоящих из фрагментированных, потерявших
поперечную исчерченность, безъядерных кардиомиоцитов.
Вокруг – зона полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации (демаркационное воспаление)
(2). Вне инфарцированного участка миокард
в состоянии гипертрофии (3).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 112. Кардиосклероз. Грубоволокнистая соединительная ткань (1)


окружает расположенные вокруг сосудов (2)
островки гипертрофированных мышечных волокон (3).
Окраска по ван Гизону
См. также рис. 49: Гиалиноз центральных артерий селезёнки;
рис. 87: Гипертрофия миокарда

61
Ревматические болезни

Рис. 113. Возвратно-бородавчатый эндокардит.


Склеротически изменённый, лишённый эндотелия клапан с тромботическими наложениями
на поверхности (1), диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией (2)
и очагами фибриноидного некроза (3).
Окраска по ван Гизону

Рис. 114. Продуктивный гранулематозный миокардит


(гранулёма Ашоффа – Талалаева). В центре периваскулярно расположенной гранулёмы –
очаг фибриноидного некроза (1), окружённый крупными гистиоцитами (клетки Аничкова)
с округлым или овальным гиперхромным ядром и базофильной цитоплазмой –
«совиный глаз» (2), по периферии – лимфоциты и плазматические клетки.
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 46: Мукоидное набухание соединительной ткани сердца
при ревматизме; рис. 78: Межуточный продуктивный миокардит.

62
Острые воспалительные заболевания органов дыхания

Рис. 115. Крупозная пневмония в стадии серого опеченения. Просвет всех


находящихся в поле зрения альвеол заполнен экссудатом из нейтрофилов, макрофагов,
отдельных эритроцитов и нитей фибрина, проникающих в межальвеолярные поры.
Окраска по ван Гизону

Рис. 116. Карнификация лёгкого. Фибринозный экссудат в альвеолах


замещён зрелой волокнистой соединительной тканью.
Окраска по ван Гизону

63
3 1

Рис. 117. Очаговая (бронхо-) пневмония. Деструктивный панбронхит (гнойный экссудат


в просвете, десквамация эпителия, лейкоцитарная инфильтрация и разрушение стенок) (1)
с распространением воспаления на окружающую легочную ткань (нейтрофилы в просвете
и перегородках альвеол) (2). Кровеносные сосуды расширены и полнокровны (3).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 118. Абсцедирующая пневмония. Очаг гнойного воспаления с некрозом и


базофильной колонией микроорганизмов в центре (1). Вокруг – альвеолы,
заполненные экссудатом, содержащим лейкоциты, большое количество эритроцитов
и слущенные клетки альвеолярного эпителия (2).
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 77: Геморрагическая пневмония при гриппе

64
Хронические заболевания органов дыхания. Рак лёгкого

3 4

Рис. 119. Хроническая обструктивная эмфизема лёгких. Просвет альвеол (1) резко
расширен, межальвеолярные перегородки истончены, местами разорваны (2),
замыкательные пластинки булавовидно утолщены (3),
сосуды со склерозированными стенками полнокровны (4).
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 120. Плоскоклеточный (бронхогенный) рак лёгкого. Опухоль, представленная


пластами атипичных полиморфных клеток (1), развивается из слизистой оболочки бронха
после метаплазии многорядного цилиндрического мерцательного эпителия
в многослойный плоский (2). (3) – неизмененная эпителиальная выстилка.
Окраска гематоксилином и эозином

65
1
2

Рис. 121. Силикоз лёгких (узелковая форма). В центре узелка – мелкодисперсные


скопления кремниевой пыли, вокруг – слои грубой гиалинизированной соединительной
ткани, по периферии – отложения угольного пигмента.
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 59: Антракоз лёгкого

Болезни желудочно-кишечного тракта

3
4

Рис. 122. Хроническая язва желудка в стадии обострения. Определяется участок


некроза с фибринозно-гнойным экссудатом на поверхности (1). Глубже последовательно
располагаются зона воспалителной клеточной инфильтрации (2), грануляционная (3)
и рубцовая (4) ткань. 5 – нависающий, «подрытый» край язвы, обращённый к пищеводу;
6 – сохранившаяся эпителиальная выстилка.
Окраска по ван Гизону

66
1

Рис. 123. Аденокарцинома желудка. Атипичные железистые структуры различной


величины и формы (1), сливающиеся между собой, состоят из полиморфных клеток
с гиперхромными ядрами. В хорошо развитой строме (2) – лимфоцитарная инфильтрация.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 124. Перстневидно-клеточный рак желудка. Группы опухолевых «перстневидных»


клеток округлой формы, со светлой цитоплазмой и эксцентрично расположенным ядром (1)
находятся среди масс, образованной ими слизи (2).
Окраска гематоксилином и эозином

67
1

Рис. 125. Хронический аппендицит (облитерация аппендикса).


Лимфогистиоцитарная инфильтрация и выраженный склероз всех слоёв стенки
червеобразного отростка (1) с зарастанием его просвета соединительной тканью (2).
Окраска по ван Гизону
См. также рис. 75: Флегмонозный аппендицит

Болезни печени и желчевыводящих путей

Рис. 126. Токсическая дистрофия (массивный прогрессирующий некроз) печени.


Некроз центральных отделов долек с образованием аутолитического детрита (1).
Сохранившиеся по периферии гепатоциты (2) в состоянии жировой дистрофии.
Окраска по ван Гизону

68
1

Рис. 127. Портальный цирроз печени. Дистрофия и некроз гепатоцитов (1);


склероз портальных трактов с образованием септ, фрагментирующих дольки (2);
нарушение радиального расположения печёночных балок с наличием крупных двуядерных
клеток (регенераторные симпласты); лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы.
Окраска по ван Гизону

Рис. 128. Билиарный цирроз печени. Холестаз, расширение и разрыв желчных


капилляров с образованием «озёр желчи» (1). Перидуктальный склероз (2),
лимфоплазмоцитарная и макрофагальная инфильтрация (3).
Окраска гематоксилином и эозином

69
2

Рис. 129. Гнойный холангит. В просвете мелких желчных протоков (1),


эпителий которых местами некротизирован, находятся полиморфноядерные лейкоциты,
инфильтрирующие стенки и окружающую ткань печени (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Болезни почек

1
4

Рис. 130. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. В полости капсулы


Шумлянского-Боумена – пролиферация нефротелия, скопление моноцитов, макрофагов
и отложение фибрина с образованием «полулуний» (1), сдавливающих полнокровные,
с очагами фокального некроза клубочки (2). В просвете некоторых канальцев – эритроциты
и цилиндры (3), в строме – отёк и лимфогистиоцитарная инфильтрация (4).
Окраска гематоксилином и эозином

70
1
3

Рис. 131. Амилоидоз почек (макроскопически – «большие сальные почки»). Амилоид


откладывается в капиллярных петлях клубочков (1), базальных мембранах канальцев (2),
стенках сосудов и строме (3) в виде гомогенных аморфных масс желто-коричневого цвета.
Окраска по ван Гизону

2
1

Рис. 132. Нефросклероз (вторично сморщенная почка). Клубочки замещены


соединительной тканью (1), канальцы атрофированы (2),
в склерозированной строме – лимфогистиоцитарная инфильтрация (3).
Окраска по ван Гизону

71
2
1

Рис. 133. Нефробластома (опухоль Вильмса). Новообразование состоит из


эпителиального (1) и мезенхимального (2) компонентов. Первый представлен солидными
пластами округлых и овальных тёмных клеток с высокой митотической активностью,
местами формирующих «розеткообразные» структуры наподобие канальцев; второй – рыхлой
волокнистой соединительной тканью, отдельными поперечнополосатыми
и гладкомышечными элементами, а также ангиоматозными структурами.
Окраска гематоксилином и эозином
См. также – рис. 53: Амилоидоз почек (окраска конго-красным);
рис. 72: Некротический нефроз

Болезни эндокринной системы

Рис. 134. Коллоидный зоб. Фолликулы разной величины с уплощённым эпителием,


расширены и заполнены эозинофильным коллоидом (1) с краевой вакуолизацией (2)
на отдельных участках; строма (3) склерозирована.
Окраска гематоксилином и эозином

72
2

Рис. 135. Поджелудочная железа при сахарном диабете.


Диффузный, преимущественно перидуктальный, склероз (1), очаговый липоматоз (2)
и атрофия островков Лангерганса (3).
Окраска по ван Гизону
См. также рис. 44: Жировая дистрофия печени

Болезни женских половых органов. Патология беременности

2 1

Рис. 136. Псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз). Многослойный плоский эпителий


(1) влагалищной части шейки матки замещён на отдельном участке однослойным
цилиндрическим эпителием (2) цервикального канала. В подлежащей ткани –
полнокровные сосуды (3), железы с аналогичной эпителиальной выстилкой (4)
и лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Окраска гематоксилином и эозином

73
1

Рис. 137. Аденокарцинома эндометрия в соскобе из полости матки.


Среди масс эритроцитов с примесью нейтрофилов (1) – железистые структуры различной
величины и формы (2), а также их фрагменты, состоящие из одного, местами из нескольких
слоёв атипичных эпителиальных клеток, преимущественно цилиндрической формы
с наличием гиперхромных ядер и фигур митозов. Строма опухоли в соскобе отсутствует.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 138. Соскоб полости матки при беременности.


Комплексы децидуальных клеток (1), ворсины хориона с трофобластом (2), сгустки крови (3).
Окраска гематоксилином и эозином

74
1

Рис. 139. Пузырный занос. Отёк стромы ворсин хориона (1),


пролиферация трофобласта (2).
Окраска гематоксилином и эозином

4
1

Рис. 140. Трубная беременность. В стенке маточной трубы кровоизлияния


с примесью лейкоцитов (1), фибриноидные изменения (2),
ворсины хориона (3), клетки вневорсинчатого трофобласта (4).
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 98: Фибролейомиома

75
Вирусные инфекции. Риккетсиозы

Рис. 141. Головной мозг при сыпном тифе. 1 – сосуд с явлениями эндотромбоваскулита,
2 – сыпнотифозная гранулёма (узелок Попова), построенная из клеток
разрушенного эндотелия, пролиферирующих элементов нейроглии,
единичных лимфоцитов и нейтрофилов.
Окраска гематоксилином и эозином

2
1

Рис. 142. Почка при генерализованной цитомегалии. Почечный эпителий содержит


отдельные крупные клетки с округлым базофильным включением в ядре, окружённым зоной
просветления цитоплазмы (вид «совиного глаза») (1). В строме – полнокровие сосудов (2)
и лимфогистиоцитарная инфильтрация (3).
Окраска гематоксилином и эозином

76
1

Рис. 143. Кожа: саркома Капоши (ВИЧ-инфекция). В толще дермы –


новообразованные опухолевые тонкостенные сосуды капиллярного типа (1),
окруженные пучками пролиферирующих веретенообразных клеток (2)
и лимфомакрофагальная инфильтрация (3).
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 77: Геморрагическая пневмония при гриппе;
рис. 86: Лимфатический узел при ВИЧ-инфекции

Бактериальные кишечные инфекции

Рис. 144. Мозговидное набухание пейеровой бляшки при брюшном тифе.


Лимфоциты (1) вытесняются моноцитами и ретикулярными клетками (2),
из которых образуются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой
и наличием фагоцитированных включений (брюшнотифозные клетки) (3).
Окраска гематоксилином и эозином

77
3
1
4
5
5

Рис. 145. Тонкая кишка при холере (серозный холерный энтерит).


Выраженный отёк (1), полнокровие сосудов (2) слизистой оболочки и подслизистого слоя;
гиперсекреция бокаловидных клеток (3); некроз и десквамация эпителия апикальной части
ворсин (4); диффузная инфильтрация лимфоцитами,
плазматическими клетками и отдельными нейтрофилами (5).
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 70: Восковидный (ценкеровский) некроз прямых мышц живота
при брюшном тифе; рис. 72: Некротический нефроз

Бактериальные воздушно-капельные инфекции

Рис. 146. Гнойный менингит при менингококковой инфекции.


Мягкая мозговая оболочка утолщена, тотально инфильтрирована нейтрофильными
лейкоцитами (1), сосуды её расширены и полнокровны (2).
В ткани мозга (3) – перицеллюлярный и периваскулярный отёк.
Окраска гематоксилином и эозином

78
1

Рис. 147. Фибринозный (крупозный) трахеит при дифтерии.


Слизистая оболочка некротизирована и пропитана фибрином с примесью лейкоцитов (1).
В подслизистом слое – отёк, резкое полнокровие сосудов с явлениями тромбоза
и диффузная нейтрофильная инфильтрация (2).
Окраска гематоксилином и эозином

Туберкулёз
Во всех органах – туберкулёзные гранулёмы (см. описание к рис. 81) с разной степенью
выраженности казеозного некроза и наличием реактивных изменений окружающей ткани.

Рис. 148. Милиарный туберкулёз лёгкого.


Окраска гематоксилином и эозином

79
Рис. 149. Туберкулёз печени.
Окраска гематоксилином и эозином

Рис. 150. Туберкулёз почки.


Окраска гематоксилином и эозином

80
Рис. 151. Туберкулёз селезёнки.
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 71: Казеозный («творожистый») некроз лимфатического узла
при туберкулёзе; рис. 82(б): Гигантские многоядерные клетки
типа Пирогова-Лангханса

Сепсис

Рис. 152. Гнойный омфалит. Стенка вены, входящей в состав пупочного канатика,
частично разрушена (1) и вместе с окружающей слизистой соединительной тканью диффузно
инфильтрирована нейтрофильными лейкоцитами (2).
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 76: Эмболический гнойный нефрит;
рис. 118: Абсцедирующая пневмония; рис. 129: Гнойный холангит.

81
Пре- и перинатальная патология

1
2

Рис. 153. Аспирационная пневмония. Бронхопневмония


с чередованием серозного, фибринозного и геморрагического экссудата,
содержащего частицы, находящиеся в околоплодной жидкости (клетки плоского эпителия,
волосы, комочки сыровидной смазки, глыбки мекония).
1 – альвеолы; 2 – бронх; 3 – расширенный, полнокровный кровеносный сосуд.
Окраска гематоксилином и эозином
См. также рис. 133: Нефробластома (опухоль Вильмса);
рис. 138: Соскоб полости матки при беременности;
рис. 139: Пузырный занос; рис. 140: Трубная беременность;
рис. 142: Почка при генерализованной цитомегалии (вирусная инфекция).

82
ЛИТЕРАТУРА

1. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. / под ред. Гистология,


эмбриология, цитология. Учебник.– ГЭОТАР–Медиа, 2016. –
800 с.

2. Бойчук Н.В., Исламов Р.Р., Кузнецов С.Л., Челышев Ю.А.


Гистология. Атлас для практических занятий.
Учебное пособие.– ГЭОТАР–Медиа, 2014. – 160 с.

3. Быков В.Л., Юшканцева С.И. Гистология, цитология


и эмбриология. Атлас. Учебное пособие.– ГЭОТАР–Медиа,
2013. – 296 с.

4. Зайратьянц О.В. / под ред. Патологическая анатомия: атлас.


Учебное пособие.– ГЭОТАР–Медиа, 2012. – 960 с.

5. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Атлас патологии опухолей


человека.– М.: Медицина, 2005.– 424 с.

6. Пауков В.С., Серов В.В., Ярыгин Н.Е. Патологическая


анатомия. Атлас. Учебное пособие.– изд.: МИА, 2015.– 395 с.

7. Струков А.И., Серов В.В. / под ред. Паукова В.С.


Патологическая анатомия. Учебник.– ГЭОТАР–Медиа,
2015. – 880 с.

83
Цыплаков Дмитрий Эдуардович
Шакирова Ася Закиевна

АТЛАС МИКРОПРЕПАРАТОВ
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
И ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

Учебное пособие

Отпечатано в полном соответствии с качеством


предоставленного электронного оригинал-макета

Подписано в печать 15.12.2017 г.


Формат 60х841/8. Печатных листов 5,25.
Бумага офсетная, тираж 150. Заказ Т-108.
Отпечатано в

г. Казань, ул. Муштари, 11, тел. 259-56-48.


E-mail: meddok2005@mail.ru

Вам также может понравиться