APPLICATION FORM

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИЁМЕ НА ОБУЧЕНИЕ

FULL NAME / ФИО:

SEX / ПОЛ:
DATE OF BIRTH /
ДАТА РОЖДЕНИЯ:
PLACE OF BIRTH / МЕСТО РОЖДЕНИЯ:
COUNTRY/ ГРАЖДАНСТВО:
PASSPORT NUMBER / НОМЕР ПАСПОРТА:
ISSUE DATE / ДАТА ВЫДАЧИ
DATE OF EXPIRY / ДАТА ОКОНЧАНИЯ:
ISSUED BY / КЕМ ВЫДАН:
HOME ADDRESS / АДРЕС ПРОЖИВАНИЯ
НА РОДИНЕ:
PHONE NUMBER:
E-MAIL:

PREPARATORY PROGRAM / ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ В УНИВЕРСИТЕТЕ:

(Choose a program ✔)

Natural Science Profile / Естественно–научный профиль

Engineering and Technical Profile / Инженерно–технический профиль

Economics Profile / Экономический профиль

Basic Russian Language Course / Базовый курс русского языка

Are you planning to continue your studies at MISIS? If yes, please indicate
the chosen field of study)

I affirm that the answers to the questions in this form are true and most complete.
Утверждаю, что ответы на вопросы настоящей анкеты являются правдивыми и наиболее полными.
I agree with the processing of personal data provided by me in the process of studying at the university.
Я согласен на обработку предоставленных мной персональных данных в процессе обучения в университете.

Signature/Подпись
« » 2023 г.