Тема 1.

Подготовка пациентов и забор биологического материала к

бактериологическому методу исследования

ЗАБОР КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ ВЕНЫ

Цель: диагностическая.
Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД.
Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: шприц однократного применения емкостью 10-20 мл,

лоток, салфетки, кожный антисептик, передник, маску, защитные очки, перчатки,
пробирки с непромокаемыми пробками в штативе; резиновый жгут (венозную манжетку),
клеенчатую подушечку, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не

позавтракал ли пациент.
2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным
антисептиком (см. стандарт).
5. Наденьте перчатки (см. стандарт), маску, защитные очки, передник.
6. Соберите шприц однократного применения (см. стандарт).
7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное
белье.
9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения
вены, затем зажать его.
13. Обработайте перчатки кожным антисептиком.
14. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя
салфетками, смоченными в кожном антисептике. Третью салфетку держите в левой
руке между IV и V пальцами.
15. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы
охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.
16. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой
руки.
17. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно (кулак пациента при
этом сжат).
18. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.
19. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.
20. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките
иглу из вены с помощью третьей салфетки.
21. Наложите на место венепункции стерильную ленту на 3-5 минут до полной
остановки кровотечения.
22. Снимите иглу со шприца, поместите в КБСУ.
23. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не
допуская ее разбрызгивания.
 24. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.
25. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте
его.
26. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.
27. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента
ватный шарик и поместите его в КБСУ.
28. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.
29. Снимите перчатки, поместите в КБСУ.
30. Вымойте и осушите руки.

Примечание:
- забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в
количестве 10 мл;
- забор крови на ВИЧ и RW производят в любое время дня в количестве 5 мл;
- пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз
эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку;
- запрещается проводить забор крови без шприца – только иглой (имеется
опасность разбрызгивания крови);
- в направлении укажите номер пробирки, цель исследования, Ф.И.О, пол,
возраст пациента, диагноз, отделение;
- наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (BD VACUTAINER)
создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество
забираемого материала.

ЗАБОР ВЕНОЗНОЙ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНОЙ СИСТЕМЫ

Вакуумная система забора крови – это безопасная система забора,

транспортировки и качественного анализа образцов крови. Вакутайнер – полностью
закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены.
Состоит из трех компонентов:
1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.
2. Одноразового держателя.
3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

Преимущества: безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и

воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время
между забором образца и его контактом с добавкой постоянное; точность соотношения
объемов кровь/добавка; минимальный эффект жгута, стерильность образца.
Цель: диагностическая.
Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис.
Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности,

одноразовый держатель, вакуумные пробирки, салфетки, перчатки, лоток, кожный
антисептик, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник,
защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБСУ.
 Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не

позавтракал ли пациент.
2. Напишите направление в лабораторию.
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным
антисептиком.
5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.
6. Возьмите систему для сбора крови.
7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора
крови.
8. Вскройте упаковку.
9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней
иглы – снять серый защитный колпачок).
10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.
11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды,
подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.
12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье
или салфетку.
13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения
вены, затем зажать его.
16. Обработайте кожным антисептиком перчатки.
17. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя
салфетками, пропитанными кожным антисептиком, сбросьте в КБСУ. Третью
салфетку держите в левой руке между IV и V пальцами.
18. Возьмите систему в правую руку.
19. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой
руки.
20. Держите иглу и иглодержатель под углом 15 по отношению к руке пациента.
Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1- 1,5 см.
21. Вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.
22. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.
23. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.
24. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 - 10 раз, но не
встряхивайте.
25. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на
другие исследования.
26. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.
27. Приложите стерильную салфетку к месту венепункции, извлеките иглу из вены и
снимите с иглодержателя.
28. Наложите на место венепункции стерильную ленту на 3-5 минут до полной
остановки кровотечения.
29. Промаркируйте пробирки.
30. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте
кровь в вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию.
31. Снимите средства защиты и поместите в КБСУ.
32. Вымойте и осушите руки.
Примечание: введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление
крови, т.к. игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь
проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Непоступление крови –
показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не
извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.
При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в исходное
положение, перекрывает ток крови по игле. При необходимости используют различные
пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов.

СБОР МОКРОТЫ ДЛЯ

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: обеспечение качественной подготовки пациента для получения достоверного
результата исследования; диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания: туберкулез, другие инфекционные заболевания, заболевания органов
дыхания.

Приготовьте: стерильный одноразовый контейнер объемом 50 мл с широким

горлышком не менее 35 мм в диаметре, прозрачный с закрывающейся крышкой,
металлический бикс, чашку с кипяченой (остуженной) водой, салфетку, бланки
направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.

2. Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки,
маску.
4. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель
процедуры предстоящего исследования, получите его согласие на процедуру.
5. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
6. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не
при отхаркивании и чтобы он не касался краев контейнера руками или ртом.
7. Попросите пациента:
 почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты;
 прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
 встать или сесть прямо;
 открыть крышку контейнера;
 накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го
выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в
контейнер, при этом пациент должен держать ее у нижней губы и тщательно
сплюнуть мокроту, в количестве не менее 5 мл , не касаясь краев
контейнера.
8. Закройте крышку контейнера.
9. Обработайте наружную поверхность контейнера салфеткой, смоченной в
дезрастворе.
10. Осмотрите собранную мокроту, упакуйте контейнер в металлический бикс.
11. Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию в течение 2-х часов.
12. Снимите маску, перчатки, поместите в КБСУ.
13. Вымойте и осушите руки.
14. Подклейте полученные результаты исследования в документацию.

Примечание:
 - объясните пациенту о необходимости сбора только мокроты, а не носоглоточной
слизи.
- объесните пациенту ,что сбор мокроты целесообразно проводить до начало
антибиотикотерапии.
- при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения
отхаркивающих средств;

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА

Цель: обеспечение качественной подготовки пациента для получения достоверного

результата исследования; диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показание: исследование микрофлоры зева, подозрение на инфекционное заболевание.

Приготовьте: штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися

марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими
ватными тампонам, шпатель стерильный в крафт-пакете, лоток, бикс для транспортировки
пробирок; бланк-направление; стеклограф для маркировки пробирки, перчатки, маску,
емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите согласие на ее

проведение.
2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО,
отделение, № палаты, ФИО пациента, возраст, № медицинской карты
стационарного больного, цель исследования, дата взятия анализа, подпись
м/с).
3. Промаркируйте стеклографом пробирку, соответствующий номеру в
направлении: ЗЕВ- №1, установите пробирку в штатив.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску и
перчатки.
5. Усадите пациента лицом к источнику света и попросите пациента слегка
запрокинуть голову назад.
6. Сядьте напротив пациента.
7. Возьмите в левую руку стерильную пробирку с тампоном между IV и V
пальцами и шпатель тремя другими пальцами.
8. Попросите пациента широко открыть рот, зафиксируйте язык, надавив
шпателем на корень языка книзу и кпереди.
9. Извлеките стержень со стерильным тампоном из пробирки, взяв его правой
рукой за пробку, в которую он вмонтирован.
10. Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой оболочки щек, зубов,
языка, мягкого неба.
11. Снимите тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей
последовательности: правая миндалина, правая небная дужка, язычок, левая
миндалина, левая небная дужка и задняя стенка глотки.
12. Извлеките тампон из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта,
зубов, языка и введите его в пробирку, не касаясь ее края и наружной
поверхности, затем плотно закройте.
13. Извлеките шпатель из полости рта, погрузите в емкость с дезраствором.
14. Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок».
15. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
 16. Вымойте и осушите руки.
17. Доставьте взятый материал в биксе с направлением в баклабораторию не
позднее 2-х часов после взятия или поместите в термостат при t- 37ºС до
отправки в бактериологическую лабораторию.

Примечание:
 забор материала из зева проводится утром, натощак или через 2 часа после приема
пищи, питья, до полоскания горла, чистки зубов (до приема лекарственных
препаратов);
 результат бакисследования получают через 5-7 дней при соответствующей подготовке
пациента и правильном взятии мазка;
 при ярко выраженных локальных изменениях материал берется двумя тампонами – из
очага и всех других секторов.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА

Цель: обеспечение качественной подготовки пациента для получения достоверного

результата исследования; диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания: исследование микрофлоры носа, подозрение на инфекционное
заболевание.

Приготовьте: штатив со стерильными пробирками, плотно закрывающимися ватно-

марлевыми тампонами (пробкой), в которые вмонтированы стержни с накрученными
сухими ватными тампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете;
бикс для транспортировки пробирок, штатив, стеклограф, направление, резиновые
перчатки, маску, вазелиновое масло, турунды, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие на процедуру.

2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО, отделение, №
палаты, ФИО пациента, возраст, № медицинской карты стационарного больного, цель
исследования, дата взятия анализа, подпись м/с).
3. Промаркируйте стеклографом пробирку соответствующую номеру в направлении:
«НОС-2», установите пробирку в штатив.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску, перчатки.
5. Усадите пациента лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута
назад.
6. Садитесь напротив пациента. Осмотрите полость носа.
7. Очистите при необходимости переднюю часть полости носа (предложите пациенту
высморкаться), удалите корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелиновым
маслом. Затем очистите сухой ватной турундой.
8. Возьмите закрытую пробирку с меткой «НОС-2» в левую руку под III, IV, V пальцы, а
правой рукой, держа за пробку извлеките из нее тампон (пальцы правой руки должны
касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном).
9. Приподнимите большим пальцем левой руки кончик носа пациента, а правой рукой
введите тампон легкими вращательными движениями в один носовой ход, затем в
другой, на глубину 1,5-2 см, плотно прикасаясь к их стенкам и перегородке носа.
10. Извлеките тампон с содержимым из полости носа.
11. Осторожно, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки, введите в нее тампон.
12. Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта.
13. Поставьте пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».
14. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
15. Вымойте и осушите руки.
16. Отправьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию не позднее 2-х часов.

Примечание: материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t-4-6C.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ РОЗИНА

(качественная проба определения билирубина в моче)

Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче).

Показание: острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: 1% спиртовой раствор йода (1 г кристаллического йода растворяют в

цилиндре вместимостью 100 мл в 20-30 мл 96% спирта-ректификата, а затем доливают
спирт до метки) или раствор Люголя, чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для
сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры.

2. Обучите пациента сбору мочи в емкость.
3. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.
4. Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее наклонно.
5. Наслаивайте осторожно по стенке пробирки 1% спиртовой раствор йода или
раствор Люголя пипеткой.
6. Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями образуется зеленое кольцо
(при наличии билирубина).
7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
8. Использованные пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи, погрузите в
дезраствор, перчатки в КБСУ.

ВЗЯТИЕ МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (для

женщин)

Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение

лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному сбору мочи.
Показание: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные

салфетки, стерильный одноразовый контейнер с крышкой, направление в лабораторию,
КБСУ.

Алгоритм действия медсестры:

 1. Проинформируйте пациента о целях и правилах сбора мочи.
2. Расстелите бумажное полотенце и на него поставьте одноразовый контейнер с
крышкой для сбора мочи, положите бумажные салфетки.
3. Попросите пациента зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациента:

4. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

5. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги.
6. Тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом, затем, используя салфетки,
осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.
7. Выбросьте салфетки в КБСУ.
8. Возьмите контейнер для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее
внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце
внутренней поверхностью вверх.
9. Держите контейнер для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.
10. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем
задержите мочеиспускание.
11. Подставьте контейнер и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-
15мл., закончите мочеиспускание в унитаз.
12. Закройте контейнер крышкой и поставьте на бумажное полотенце.
13. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.
14. Оденьтесь.
15. Отдайте контейнер с мочой медицинской сестре.

Примечание:
 доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию
не позднее 2-х часов;
 материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t- 4-6С.
 исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков,
уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме;
 если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению врача
проводят катетеризацию мочевого пузыря.

ВЗЯТИЯ МОЧИ ДЛЯ

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
(для мужчин)
Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение
лекарственной чувствительности, научить пациента самостоятельному сбору мочи.
Показание: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные

салфетки, стерильный одноразовый контейнер с крышкой, направление в лабораторию,
КБСУ.

Алгоритм действия медсестры:

1. Проинформируйте пациента о целях и правилах сбора мочи.

 2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость
с крышкой для сбора мочи.
3. Попросите пациента зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациента:

4. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

5. Вымойте половой член водой с мылом, освободив при этом головку полового
члена от крайней плоти.
6. Используя салфетки, осушите головку полового члена.
7. Выбросьте салфетки в КБСУ.
8. Возьмите контейнер для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее
внутренней поверхности и крышки. Положите крышку на бумажное полотенце
внутренней поверхностью вверх.
9. Держите контейнер для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.
10. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем
задержите мочеиспускание
11. Подставьте контейнер и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-
15мл, закончите мочеиспускание в унитаз
12. Закройте контейнер крышкой и поставьте на бумажное полотенце.
13. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.
14. Оденьтесь.
15. Отдайте контейнер с мочой медицинской сестре.

Примечание:
 доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию
не позднее 2-х часов;
 материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t- 4-6С;
 исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков,
уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме;
 если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению врача
проводят катетеризацию мочевого пузыря.

ЗАБОР КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ

«ОТКРЫТОГО СТУЛА» НА ЧАШКУ ПЕТРИ С ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДОЙ

Цель: диагностическая: выявление возбудителя инфекционного заболевания

кишечника. Обследование реконвалесцентов и декретированных лиц.
Показание: исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.

Приготовьте: чашку Петри с питательной средой, стерильную ректальную

(проволочную) петлю в стерильной пробирке; судно или горшок, перчатки, маску,
направление по форме, стеклограф, бикс, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель исследования, сроки получения результатов, получите

согласие на процедуру.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте халат, маску и
перчатки.
 3. Напишите направление в бактериологическую лабораторию, зарегистрируйте в
журнале.
4. Промаркируйте стеклографом номер на чашке Петри со средой, соответствующий
номеру направления.
5. Посадите пациента на горшок или подайте судно.
6. Достаньте ректальную петлю из пробирки правой рукой.
7. Берите свежевыпущенный кал из «открытого стула» стерильной ректальной
петлей из 3-5 разных мест (патологические примеси).
8. Откройте наполовину крышку чашки Петри.
9. Посейте испражнения на поверхность питательной среды чашки Петри следующим
образом: взятый кал на ректальной петле растирайте равномерно на поверхности
питательной среды (осторожно, не царапая питательную среду) образуя
«площадку» размером 1,5-2 см.
10. Рассеивайте «площадку» стерильной ректальной петлей по всей поверхности
питательной среды частыми параллельными штрихами, при этом ректальную
петлю периодически поворачивая вокруг своей собственной оси, и закройте
крышку чашки Петри.
11. Поместите чашку Петри с посевом в термостат при температуре 37º или в бикс,
уплотнив поролоном.
12. Закройте бикс на «замок».
13. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
14. Доставьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию.

Примечание:
 сбор испражнений может осуществляться разными способами: из унитаза, горшка,
судна, пеленки, т.е. из «открытого стула», а также непосредственно из прямой
кишки с помощью петли;
 для посева берут слизь, гной, фибринозные пленки;
 материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t - 4-6С;
 забор материала проводится до начала лечения антибиотиками и
сульфаниламидными препаратами.

ЗАБОР КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ

«ОТКРЫТОГО СТУЛА» В ПРОБИРКУ

Цель: диагностическая: выявление возбудителя инфекционного заболевания.

Обследование реконвалесцентов и декретированных лиц.
Показание: исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.

Приготовьте: стерильную пробирку, плотно закрывающуюся ватно-марлевым

тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора
материала, судно или горшок, перчатки, маску, направление по форме, стеклограф,
штатив, контейнер для транспортировки или бикс, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход исследования, сроки получения результатов,

получите согласие на процедуру.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте халат,
маску и перчатки.
 3. Напишите направление в бактериологическую лабораторию, зарегистрируйте в
журнале.
4. Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру
направления.
5. Установите пробирку в штатив.
6. Посадите пациента на горшок или судно.
7. Извлеките ректальную петлю из пробирки правой рукой (держите ее только за
наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего
пробирку).
8. Берите свежевыпущенный кал из «открытого стула» стерильной петлей из 3-5
разных мест (патологические примеси).
9. Опустите ректальную петлю с содержимым в стерильную пробирку, не касаясь
краев, стенок и наружной поверхности пробирки и оставьте ее в пробирке.
Плотно закройте пробирку.
10. Поставьте пробирку в штатив, штатив в бикс, уплотнив поролоном.
11. Закройте бикс на «замок».
12. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
13. Доставьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию не позднее 2-х часов.

Примечание:
 сбор испражнений может осуществляться разными способами: из унитаза, горшка,
судна, пеленки, т.е. из «открытого стула», а также непосредственно из прямой
кишки с помощью петель;
 для посева берут слизь, гной, фибринозные пленки;
 материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t- 4-6C;
 забор материала проводится до начала лечения антибиотиками и
сульфаниламидными препаратами.

ЗАБОРА КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ

КИШКИ
Цель: диагностическая: выявление возбудителя инфекционного заболевания
кишечника. Обследование реконвалесцентов и декретированных лиц.
Показание: исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.

Приготовьте: стерильную пробирку, плотно закрывающимся ватно-марлевым

тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для
забора материала, перчатки, маску, направление по форме, клеенку, стеклограф, штатив,
контейнер для транспортировки или бикс, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход исследования, сроки получения результатов,

получите согласие на процедуру.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте халат, маску и
перчатки.
3. Напишите направление в бактериологическую лабораторию, зарегистрируйте в
журнале.
4. Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру
направления.
5. Установите пробирку в штатив.
6. Уложите пациента на левый бок, с полусогнутыми в коленях ногами.
 7. Извлеките правой рукой ректальную петлю из пробирки.
8. Разведите ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно
вращательным движением введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в
прямую кишку, вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно
позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 8-10 см.
9. Берите материал легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки,
затем осторожно выведите петлю с содержимым из прямой кишки.
10. Опустите петлю в стерильную пробирку, не касаясь краев, стенок и наружной
поверхности и оставьте ее в пробирке.
11. Поставьте пробирку в штатив, штатив в бикс, уплотнив поролоном.
12. Закройте бикс на «замок».
13. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
14. Доставьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию не позднее 2-х часов.

Примечание:
 материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t- 4-6С.