Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
32630-10
и СОП «Бельевой режим в отделении»
1
пределы подлокотников кресла-каталки.
Подготовка пациента:
Алгоритм действий
2
емкости для чистых термометров.
05.05.23 Присутствовала при процедуре сбора и транспортировки белья в
дез.камеру. Производится согласно СанПиН 2.1.32630-10 и СОП
«Транспортировка постельных принадлежностей на
дезинфекционную камерную обработку.
АЛГОРИТМ
3
а также маску.
перчатки нестерильные
4
на специальный планшет по одной капле (0,1) под соответствующими
надписями. Рядом с ними
Капнуть исследуемую кровь (0,01-0,03 мл) по одной маленькой капле.
Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции
агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1
каплю 0,9 физиологического раствора. –(нет агглютинации) +(есть
агглютинация). Определение резус-принадлежности поликлоном анти-D.
На планшете смешивают большую каплю(0,01 мл) исследуемой крови
пациента. За наступлением реакции наблюдают в течение 3 мин. Если
реакция наступила с поклоном анти-D, то кровь относится к резус-
положительной. Если реакция агглютинации не наступила с поликлоном
анти-D, исследуемая кровь относится к резус-отрицательной. Проба на
индивидуальную совместимость перед переливанием крови. Каплю крови
донора 1 часть перемешивают с сывороткой больного-10 частей.
Наблюдают в течении 5 мин. Появление агглютинации свидетельствует о
несовместимости крови. Экспресс –пробы на совместимость
переливаемой крови по резус-фактору ( С применением 33% р-ра
полигликина). На побирке надпись ФИО больного, группу крови
больного и донора. На дно пробирки пипеткой внести 2 капли сыворотки
больного, 1 каплю донорской крови , 1 каплю 33% р-ра полигликина и
перемешать содержимое путем покручивания пробирки. Контакт
эритроцитовс сывороткой больного при поворачивании пробирки следует
продолжать не менее 3 мин. Через 3 мин.в пробирку долить 2-4 мл.NaCl и
перемешать содержимое путём 2-3 кратного перевертывания
пробирки( не взбалтывать!) Оценка результата. Eсли в пробирке
наблюдается агглютинация эритроцитов в виде взвеси комочков иногда
хлопьевидной формы на фоне просветленной или обесцвеченной
жидкости, это значит, что кровь донора несовместима с кровью больного
и не должна быть перелита. При равномерном окрашивании и без
признаков агглютинации кровь донора совместима с кровью больного.
Биологическая проба. Переливание крови начинают с биологической
пробы: первые 30 мл. крови переливают в 3 этапа по 10мл. струйно (25-
30сек) с паузами в 3 мин. При отсутствии реакции больного переливать
кровь можно. Определние группы крови и все пробы проводятся
врачом.
Алгоритм ухода:
5
5.Перчатки снять – в отход класс Б
6
-Отдельный шкаф для хранения ДС
3.Требования к ДС
- ДС должны иметь свидетельство о гос. регистации, декларацию о
соответствии и четкие паспорта с указанием названия средства даты
изготовления и срока годности. И использовать ДС не имеющих
указанных данных категорически запрещается.
4. Хранение ДС
-Размещать ДС в неповрежденной таре, в местах для хранения в
соответствии с требованиями на упаковке ДС и вдали отопительных
приборов и попадания прямых солнечных лучей.
-Категорически запрещено хранить пищевые продукты и принимать
пищу.
11.05.2023 2. Оказание помощи в смене нательного белья тяжелобольному .
2. Приподняла верхнюю половину туловища пациента.
3. Осторожно скатала грязную рубашку до затылка.
4. Приподняла руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести
через голову пациента.
5. Сняла рукава ( если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала
необходимо снять со здоровой руки, а затем с больной)
6. Положила грязную рубашку в клеенчатый мешок.
7. Одела пациента в обратном порядке: вначале надела рукава (сначала на
больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом
перекинула рубашку через голову и расправила под телом пациента.
8. Сняла перчатки, обработала руки гигиеническим способом . Перчатки
отход – класс Б.
7
8 при постановке пациенту уретрального катетера делается отметка в
истории болезни на спец. листе по учету манипуляций дата постановки и
снятия и продолжительность проведенной катетеризации в койко-днях
9 при проведении уф-облучения ведется журнал «Регистации и контроля
работы бактерицидных установок» Журнал заполняется отдельно на
каждую бактерицидную лампу с обязательным оформлением всех
соответствующих граф
8
миокарда.
9
застилают чистое бельё ( можно одноразовое) которое после
сбрасывается в бак для грязного белья. Также необходимо
использовать СИЗ.
Перемещение пациента
10
16.05.2023
1. Рассмотрела алгоритм по техники проведения венепункции и
взятия проб крови с использованием вакуумных систем.
1подготовить всё необходимое
2.пригласить пациента
3.идентифицировать
4.объяснить ход и цель процедуры получить информиванного согласия
5.удобно расположить руку
6.зарегистрировать направление( по требованию КДЛ)
7.обработать руки гигиеническим способом 2-ды
8.убедиться в герметичности иглы а также обратить внимание на сроки
годности.
9.собрать систему
10.вымыть руки гигиеническим способом с помощью спиртового
антисептика высушить
11надеть смотровые перчатки
12 выбрать место и пропальпировать
13.наложить жгут не более чем на 1 мин на 7-10 см выше венепункции на
пеленку
14 попросить сжать кулак и поработать кулаком
15продезинфицировать дважды место венепункции одноразовыми
стерильными спиртовыми салфетками. Сначала большой участок потом
непосредственно место пункции от центра к перифирии
16 сбросила салфетки в отходы класс Б
17 подождать до полного высыхания антисептика
18 снять белый защитный колпачок
19 зафиксировать вену большим пальцем
20ввести иглу срезом под углом 15гр.
21после того как кровь появилась в индикаторной камере снять жгут
22попросить пациента разжать кулак
23всавить пробирки с держателем и наполнить пробирку кровью до
определенной метки.
24извлечь пробирку из держателя перемешать содержимое наполненной
пробирки Не встряхивать пробирку резко
25 вставить в держатель следующую пробирку
26 наложить сухую стерильную повязку к месту венепункции вынуть
иглу из вен
27 наложить давящую повязку или пластырь
28 убедится в хорошем самочувствии больного
29 провести дезинфекцию использованного оборудования по вирусному
режиму
30 снять перчатки сбросить в отходы класс Б
31обработать руки гигиеническим способом с поьощью спиртового
антисептика
32транспортировать КДЛ промаркированные пробирки в спец.
контейнерах с крышками со знаком «биологические
опасности»,подвергающиеся дезинфекции
11
возникновение числе вызванной метициллин резистентным
стафилококком и др подлежат изоляции в отдельные палаты.
- при входе в палату персонал надевает маску спецодежду перчатки и
снимает их при выходе
-предметы ухода посуда а также стетоскоп термометр и др
используются только для данного пациента.
-перевязка проводится в палате
-персонал обрабатывает руки до и после осмотра и перевязки кожным
антисептиком
-в палате выставляются контейнеры для проведения дезинфекции на
месте.
-после выписки пациента проводится заключительная дезинфекция
камерное обеззараживание постельных принадлежностей
ультрафиолетовое обеззараживание воздуха
-после заключительной дезинфекции проводится лабораторное
обследование (смывы ) объектов окружающей среды( в палате)
_____________________/________________________/
12