Вы находитесь на странице: 1из 34

Перевод: румынский - русский - www.onlinedoctranslator.

com

WHO Regional Office for Europe

Общие
определения
и
классификац
ия отходов
Содержание:

 Определение основных понятий


 Введение
 классификация
 Неопасные отходы
 Опасные отходы
 Образцы для подражания“вход-
выход”
 Оценка объема отходов
 выводы

CNSP др.СПАСИБО Обучающий


WHO Regional Office for Europeсеминар для руководителей IMS по управлению
Healthcare Waste GDAM
Management Training – CIS Countries
Определение основ
Отходы:
 Любое вещество или объект,который
• ликвидированы или
• подлежат утилизации или
• тдолжны быть утилизированы в
соответствии с требованиями
национального законодательства.
 Продукция отнесена к
отходамOнинасиспользоватьрезульта
ты после завершения
процесса/действия и являются
нежелательными продуктами для
этого процесса/действия.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Определение основил

Медицинские отходы:
 Все категории отходов(твердые вещества и
жидкости),из медицинских учреждении
здравоохранение, исследовательские центры и
лаборатории.
 К медицинским отходам относятся также отходы,
образующиеся в небольших количествах из других
источников в результате медицинских процедур, в том
числе в обычных условиях (инъекции инсулина и т.п.)..
 Общие положения:Отходы лечебно-
профилактической деятельности относятся к
категории медицинских отходов.!

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Определение основIII

Опасные отходы:
Опасные отходы – это отходы, содержащие вещества или
соединения, представляющие прямой или косвенный риск для
здоровья и окружающей среды.
Под опасными отходами понимаются отходы, имеющие
следующие характеристики::  Инфекционный
 взрывной  тератогенный
 окисляющий  мутагенный
 Легковоспламеняющиеся  канцерогены
 легковоспламеняющийся  Экотоксичный`
 РАЗДРАЖАЕТ  Коррозионный
 Вреден для здоровья и  Радиоактивный
 окружающей среды
 Токсичный

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Определение основа такжеВ

Собирать,переработка и утилизация медицинских


отходов:

Понятие“сбор, переработка и утилизация медицинских


отходов”включает деятельность, связанную с классификацией,
сбором, транспортировкой, обработкой, переработкой или
удалением отходов, мониторингом этой деятельности и надзором за
целями утилизации/обработки медицинских отходов.

Целью этих мероприятий является минимизация


 Влияние отходов на здоровье
 Воздействие отходов на окружающую среду
 Риски, связанные с обращением с отходами
 Затраты на управление отходами.

Эти мероприятия осуществляются в строгом соответствии с


законодательством и под постоянным контролем.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Последствия действий (внутри лечебного учреждения)

Производство Сегрегация Децентрализованное


хранилище

Идентификация
по системе Упаковка и
маркировка транспорт Накопление в
классификации
количествесложн
ыйтымаленький

(лечение в
медицинском Централизованное
учреждении) хранилище
транспорт

Хранилищевременнои
Уменьшить воздействие обучениетранспортзаутилизация вне лечебного
учреждения
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Последовательные действия
(вне медицинских учреждений)

Централизованное хранилище

Перевозка вне медицинского


учреждения
(Обработка вне
медицинского учреждения)
(Перерабатыв
ать)
увольнять

пли
гон

Снижение
Снижениеэкспози потребления
ция энергии и сырья

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Класс отходов II

 Определение типов отходов лежит в основе всей


деятельности по сбору, обработке и удалению, начиная с
процедуры разделения отходов на категории..
 Классификация отходов, как правило, определяется
нормативными актами..
 Неправильная классификация может вызвать:
 Использование неадекватных процедур удаления опасных
отходов с потенциально вредным воздействием на
здоровье и окружающую среду;
 Повреждение оборудования для обращения с отходами в
результате неправильного обращения с отходами;
 Обращение с неопасными отходами со значительным
увеличением неоправданных затрат.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Классификация отходов

 Основная цельЭтоКлассификация отходов заключается


в том, являются ли отходы опасными.
 Опасные отходы могут представлять биологическую,
химическую, радиоактивную или физическую
опасность..
 Прочие виды отходов относятся к неопасным отходам..

Да
Опасные отходы

Отходы представляют биологическую,


Медицинские
химическую, радиоактивную или
отходы физическую опасность?

Неопасные
отходы
Нет
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Неопасные отходы
Неопасные отходы:

Неинфекционные отходы, состав и природа которых связаны с


составом и природой бытовых отходов.

Неопасные отходы не содержат опасных компонентов и не


обладают свойствами, потенциально способными оказать
химическое, токсическое или патогенное воздействие на здоровье
человека и окружающую среду..

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Неопасные отходыил

Неопасные отходы
 Примеры:
• Пищевые отходы,
• Отходы, аналогичные бытовым отходам,
• ФЛОРА,
• Незагрязненная упаковка и бумага.
 Места образования неопасных отходов: Все
подразделения медицинских
учреждений,например
• ЯРМАРКИ,
• блок питания,
• офисы,
• места общего пользования и территория,
• технические сооружения

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходы
Инфекционные отходы
Инфекционные отходы обычно содержат патогены.
(бактерии,вирусы,паразит,грибы)в достаточном
количестве и концентрации, которые могут вызвать
заболевание у человека.Эта категория относится к
опасные отходы.
Категория включает:
 Отходы, загрязненные кровью или другими
биологическими жидкостями
 Лабораторные культуры и наборы инфекционных
агентов
 Отходы от инфекционных больных в палатах
(коробки).

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыил

Инфекционные отходы
 Примеры:
• Кровь,его компоненты и другие биологические
жидкости человека
• Компрессы, повязки, маски, перчатки, другие
материалы, соприкасавшиеся с кровью или
другими биологическими жидкостями человека
• Предметы, загрязненные кровью диализных
больных(пример: оборудование для диализа-
трубки,фильтры,полотенца, халаты, фартуки,
одноразовые перчатки и т. д.).
 Свалки: Место, где диагностируют и лечат
пациентов.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыIII
Чрезвычайно расточительный заразный:
Культуры и веществачрезвычайно
загрязненный,патологический материал-ана,трупы
животных и другие продукты и отходы,
загрязненные или соприкасавшиеся с
веществамичрезвычайно загрязненный.
Эту подкатегорию необходимо отнести к
отходамчрезвычайно опасный.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыН
Режуще-жалящие отходы:
Предметы, которые могут вызвать язвы и укусы
на коже,в различных факта,заразно это или
нет. Эту подкатегорию отходов следует
рассматривать как особо опасный.

 Примеры:
• иглы
• Шприцы, в том числе самоблокирующиеся
• Системы переливания крови
• скальпели
• Осколки стекла и др..
 Тренировочные места:местагде проводится
диагностика и лечение пациентов.
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыВ

Фармацевтические отходы:
Уровень опасности фармацевтических отходов
зависит от состава. Не следует исключать
потенциально неправильное использование
продукта..
 Примеры:
• Срок годности лекарств истек
• Неиспользованные препараты
• Различные препараты
• Медицинское загрязнение
• Загрязненные материалы:
o Коробки и флаконы
o Перчатки
o Бутылки под лекарства и т.п.
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыVI
Фармацевтические отходы
 Место образования:
• Места, где диагностируют и лечат пациентов
• лаборатория
• Аптеки

 Цитотоксические отходы-подкатегория
фармацевтических отходов, требующаярассматривается
какособо опасный. Эти отходы могут оказывать мутагенное,
тератогенное или канцерогенное действие..Для
обеспечения безопасности эти виды отходов представляют
большую проблему как в медицинских учреждениях, так и
после их сбора и утилизации..По этим причинам
обращение с фармацевтическими отходами требует
особого внимания..
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыТЫ ИДЕШЬ
Фармацевтические отходы
 Примеры цитотоксических отходов:
• Загрязненные предметы и материалы, полученные в
результате приготовления/приготовления и прививки
лекарственных средств(шприц иглы,дозирующие
устройства,флаконы,пакет)

• Срок годности лекарств истек,избыточные


растворы,лекарства возвращены из палат

• Моча, фекалии, рвотные массы больных, которые могут


содержатьпотенциально опасные
количестваизцитостатические препаратыпривитили их
метаболиты, и которые следуети считаетсягенотоксичен
не менее 48 часов, а в отдельных случаях - до 1 недели
после инъекции.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыбыстрый

Химические отходы
К ним относятся твердые вещества, жидкости,
газы, которые необходимо удалить.Химическое
вещество относится к опасным отходам, если
оно имеет одну из следующих характеристик::

 Токсичность
 коррозионная активность(pH <2 или pH> 12),
 легковоспламеняющийся
 Реактивность
• Взрывной
• Реакция с водой
• Чувствителен к ударам

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыIX

Химические отходы
 Примеры:
• Фотохимикаты • Алкоголь
• ЧИСТЯЩИЕ СРЕДСТВ • КИСЛОТА
Агалогенированный • Базовые решения
• Дезинфицирующие средства • окислители
• альдегиды • аттенюаторы
 Место образования отходов:
В основном в
• Рентгенодиагностические секции
• лаборатория
• Аптеки и т.д.
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыИкс
Радиоактивные отходы:
Радиоактивные отходы обычно
образуются в результате
исследований, диагностики и лечения
онкологических больных..
Большинство радиоактивных отходов
имеют короткий период
полураспада..Радиоактивные отходы
этоособо опасный.
 Свалки:
преобладающийв:
• Отделения для лечения онкологических
больных, лучевая терапия;
• Лаборатории ядерной медицины
• Исследовательские лаборатории

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Опасные отходыIX
Радиоактивные отходы
 Примеры:
• Закрытые источники излучения

• Отходы с сксложныйстоял рядомрдутьţII (бывший:бумагаиз, абсорбенты,


тампоны, стекло, шприцы, флаконнас)

• Остатки радиоактивных материалов иолуцийнеиспользованныйв во


время сессий

• Остатки реагентов, используемых в радиоиммуноанализе, а также


загрязненные насосные масла

• утечкаOнирадиоактивные вещества и материалы, используемые для


дезактивации;

• Uрина икаловые массыпациентов, проходящих диагностику или лечение с


использованием источниковвчисе де РАДИОНУКЛИДЫ;

• Жидкости с низким уровнем радиоактивности образуются в


результатепроцессочистка, обеззараживаниеизоборудование

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Патологические отходы

Патологические отходы:
Материалы, для утилизации которых предусмотрены
специальные процедуры, продиктованные биоэтическими
соображениями.Как правило, анатомо-патологический материал
опасности не представляет, но требует особого внимания..

 Примеры:
• салфетка
• органы
• Кровь и жидкости
• Другие результаты операций и вскрытий
• Эмбрионы человека
• Туши животных
 Свалки: Лечебные, хирургические, патологоанатомические
срезы, банки крови.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Обзор классификации
Неопасные Отходы, приравненные к бытовым отходам
отходы(учебный
классА) Перерабатываемые и повторно
используемые отходы
Инфекционные
отходы(учебный Чрезвычайно заразные отходы
классВили жеС)
Инфекционные отходы
Жгучие отходы
Медицинские
отходы Патологические
отходы(Вили жеС)

Опасные Цитотоксические отходы


отходы(учебный
класс Д) Другие опасные фармацевтические отходы
Опасные
отходы Сосуды под давлением
Химические
Отходы с высоким содержанием тяжелых
отходы(учебный
металлов
класс Д)
Прочие опасные химические отходы
Радиоактивные
отходы(учебный классЕ)

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Шаблон“вход-выход”

Модели“вход-выход”:
 Модель может быть использована для определения
типов отходов.“укреплять-выход».
 Эти модели позволяют отслеживать затраты и
результаты процессов или деятельности, в процессе
которых параллельно с отходами производится
готовый продукт или услуги. .
Материальн
ые затраты Пациент Образованные
отходы
 Такие модели можно Рабочая сила Сточные воды и
выбросы
использовать для Энергия и вода
Лекарства и Химические и
определения возможных химические фармацевтическ
реактивы ие отходы
потоков отходов.. Шприцы Цитотоксические
отходы
Расходные материалы, Инфекционные
перевязочный
материал отходы
Жгучие отходы

Иглы, скальпели и Анатомические


т.д.. отходыа-
Патолаграммлед
Немедицинские Домашние
товары Пациент лечился отходы
Перерабатываем
ые отходы

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Шаблон“вход-выход”
(заведение общественного питания)
Материальные
Вклад Голодные Образованны
затраты
материала посетители е отходы

Сточные воды и
Рабочая сила выбросы
Энергия и вода Отработанные масла

Еда и ингредиенты Пепел

Остатки продукта
Растительное масло
упаковка
Упаковочный
материал:картон,бу Домашние отходы
тылки,БАНКИ,пласт Перерабатывайте
иковые стаканчики отходыкомбинация
и т.д.. (стакан,картон,мета
Другие объекты лл и так далее.
Обслужено
посетителей
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Шаблон“вход-выход(лаборатория)
Материальные затраты Образованные
Образцы для отходы
Сточные воды и
исследования выбросы
Рабочая сила
Химические отходы
Энергия и вода
Фармацевтические
Химикаты и
отходы
лекарства
Цитостатические отходы
Радиоактивный
материал Радиоактивные отходы
Инфекционный материал Инфекционные отходы

Кровь,ткани и др.. Жгучие отходы

шприц Патологические отходы

Иглы и скарификаторыскальпели
Домашние отходы
Одноразовые предметы
Исследуемые Перерабатывайте
отходыкомбинация
образцы
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
сочинениевашмедицинские отходы

Среднестатистический состав медицинских отходов

Медицинские отходы

100%
25% 75%

Опасные отходы Неопасные отходы

20% 1% 1% 3% <1%

Напрасно тратить Напрасно тратить Фармацевтическ


Патологически Радиоактивные
ие и химические отходы
заразный острый е отходы отходы

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Оценка объема отходов

Оценка общего объема отходов:


Необходимые данные:
 Количество кроватей
 Занятость спальных мест
 Объем отходов в течение дня
для лечения

Оценка объема отходов общий [кг/день]знак равно


Количество кроватей[кровать] *постельные принадлежности[%]
*индекс образования отходов[кг/кровать/день] / 100
При отсутствии данных об образовании отходов допускается
использование индекса:
1,3кг/кровать/день

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Оценка объема отходовил
Модель больничного учреждения:
 Количество кроватей: 300
 Занятость спальных мест: 80%
 Индекс отходов в день: 1,3кг/кровать/день

Отходы производства общий [кг/день]знак равно


300кровати* 80% * 1,3кг/кровать/день/ 100 =312кг/день
Отходы производства общий [тонн/год]знак равно
Отходы производства общий[кг/день] * 365дней в году/ 1000
=113,9тонн/год

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Оценка объема отходовIII
Оценка объема неопасных отходов:
Необходимые данные:
 Отходы производства Общий
 Доля неопасных отходов(%)в общем объеме
образующихся отходов
Отходы производства опасный [кг/день]знак равно
Отходы производства Общий[кг/день] *%неопасные отходы[%] /
100
Если%неопасные отходы не определяются,можно
использовать индекс: 75%
Отходы производства опасный [кг/день]знак равно
312 [кг/день] * 75 [%] / 100 = 234кг/день
WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
Оценка объема отходовН
Оценка объема инфекционных отходов:
Необходимые данные:
 Объем отходов общий [кг/день]
 % инфекционных отходов
Отходы производства инфекционные отходы [кг/день]знак равно
Объем отходов общий[кг/день] *%инфекционные отходы[%] /
100
Если % отходовзаразныйне определено, можно
использовать индекс20%
Объем отходов инфекционные отходы [кг/день]знак равно
312 [кг/день] * 20 [%] / 100 = 62,4кг/день

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries
выводы

 Необходима правильная классификация отходов

 В первую очередь необходимо определить,


являются ли отходы опасными или нет.

 Шаблон“вход-выход”является полезным
инструментом для оценки потоки отходов

 При определении того, является ли тот или иной


вид отходов опасным или неопасным, необходимо
опираться на принцип предосторожности.

WHO Regional Office for Europe Healthcare Waste Management Training – CIS Countries

Вам также может понравиться