Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и сделано во время
операции. Если были выявлены выраженные признаки артроза, врач может
рекомендовать изменение физической активности, например, исключить бег, прыжки.
После резекции поврежденного мениска пациент обычно возвращ ается к прежнему
уровню физической и спортивной активности. Однако его предупреждают, что тяжелые
нагрузки на коленный сустав с частью мениска могут привести к развитию артроза
спустя многие годы.
Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии
(прогулки, возвращ ение к работе, физические упражнения) могут вызвать отек и боль,
задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных
осложнений. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль
автомашины. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю
после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется
более длительный период времени. Активность расширяют постепенно в соответствии с
болевыми ощ ущ ениями и наличием отека в суставе. Обычно уровень повседневной
бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде
чем пациент сможет без болевых ощ ущ ений заниматься физическим трудом и спортом.
Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.
Положение - лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли.
Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте
напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
travm-net.ru/literatura/1.html 2/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
travm-net.ru/literatura/1.html 3/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
А. Положение - стоя у стены (стола или стула). Поддержите себя рукой, если
необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45°.
Удержите ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение.
Повторите 10 раз.
travm-net.ru/literatura/1.html 4/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
travm-net.ru/literatura/1.html 5/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
Положение - стоя с опорой на спинку стула руками. Согните здоровую ногу так, чтобы
касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до
угла примерно 120-100°. Задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь
в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
travm-net.ru/literatura/1.html 6/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
Положение - стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной
ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение.
Повторите 10 раз.
travm-net.ru/literatura/1.html 7/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
travm-net.ru/literatura/1.html 8/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
Положение - стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на
скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в
исходное положение. Повторите 10 раз.
Положение - лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену,
придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощ ущ ения
напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь.
Повторите упражнение 10 раз.
Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл
вращ ения педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели
после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей
«легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20
минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня «тяжелое».
Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после
операции. Начинайте ходить с 10 минут в день, постепенно увеличивая
продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок
является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в
суставе.
travm-net.ru/literatura/1.html 10/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
travm-net.ru/literatura/1.html 11/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
1. Общ ие осложнения любой операции:
После операции Вы несколько дней проведете в стационаре, где будет оказано лечение,
направленное на обеспечение благоприятного заживления ран. Колено будет
обездвижено гипсовой лонгетой или съемной фиксирующ ей шиной - ортезом. В течение
первых 1-2 суток в колене будет стоять дренажная трубка, герметично соединенная с
пластиковой емкостью для удаления послеоперационной крови из полости сустава. Вы
сможете вставать с кровати и ходить с помощ ью костылей без нагрузки на ногу со 2-3-х
суток после операции. Вам будут рекомендованы некоторые физические упражнения
для улучшения тонуса мышц. Заживление хирургических ран происходит в течение 10-
14 дней, тогда Вам будут сняты операционные швы.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Мероприятия
3) дыхательная гимнастика:
6. Запрещено:
Мероприятия
2. Лечение
travm-net.ru/literatura/1.html 13/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
2. Лечение
5. Физические упражнения:
6. Запрещ ено:
1. ходить с опорой на полусогнутую ногу;
2. активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0° до 40°.
А. Положение - лежа на спине, нога выпрямлена. Прижмите пятку к полу и сгибайте ногу
в колене до ощ ущ ения легкой боли, скользя пяткой по поверхности. Помогайте себе
руками с захватом за нижнюю треть бедра.
travm-net.ru/literatura/1.html 14/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
Рис. 10. Полное пассивное разгибание в коленном суставе Положение - сидя на стуле,
оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите пакет со льдом,
завернутым в полотенце. Расслабьте мышцы и надавите руками сверху на пакет,
стараясь полностью выпрямить ногу в колене. Удержите нагрузку в течение 10-20
секунд, затем ослабьте давление. Повторяйте приложение силы 10-15 раз в течение 15
минут.
Мероприятия
2. Лечение:
5. Физические упражнения:
6. Запрещ ено:
Рис. 12. Сгибание в колене в положении лежа на животе Под стопу подложить валик из
банного полотенца или плотную подушку. Согните ногу в коленном суставе насколько
возможно и удержите в течение 5 секунд. Затем медленно опустите стопу в исходное
положение. Выполняйте упражнение по 10-15 раз 2-3 раза в день.
Мероприятия
2. Лечение:
3. Ходьба с одним костылем или тростью, в конце периода - без дополнительной опоры.
Длительность - по 20-40 минут 4-5 раз в день.
4. Физические упражнения:
Рис. 17. Поднимание прямой ноги вперед в положении стоя у стены с внешним
сопротивлением Петля из резинового бинта на стопах. Поднимите прямую ногу
вперед насколько возможно и удержите ее в этом положении в течение 5 секунд.
Затем верните ее в исходное положение. Повторяйте упражнение по 10-15 раз 2-3
раза в день.
travm-net.ru/literatura/1.html 17/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
5. Запрещ ено активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0' до 40'.
Мероприятия
2. Лечение:
4. Физические упражнения:
Б. Попытайтесь выполнить то же
упражнение с закрытыми глазами.
Рис. 26. Полуприседания с опорой на одну ногу Положение - стоя с опорой на спинку
стула руками. Согните ноги в коленях примерно на 10° и перенесите вес тела на
оперированную ногу. Присядьте на оперированной ноге до 60° и задержитесь в этом
положении 5 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторяйте
упражнение по 2 подхода по 10-15 раз. Обратите внимание, что вставать из
полуприседа надо медленно, оставляя колено слегка согнутым. Резкое разгибание ноги
в коленном суставе может привести к растяжению ещ е не окрепшей
реконструированной связки!
Мероприятия
2. Лечение:
4. Физические упражнения:
travm-net.ru/literatura/1.html 22/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
Рис. 32. Укрепление задней группы мышц бедра и ягодичных мышц на тренажере
с петлей
travm-net.ru/literatura/1.html 23/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
Рис. 34. Укрепление передней группы мышц бедра и таза на тренажере с петлей
travm-net.ru/literatura/1.html 24/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Возможно, уже через 3-4 месяца после операции Вам может показаться, что колено в
порядке. Но прочность новой связки в этот период в два раза ниже нормы! Будьте
осторожны, избегайте травмирующ их скручивающ их движений, скользких
поверхностей, прыжков, преждевременных занятий теми видами спорта, в которых
нужно быстро менять направление (игры с мячом, горные лыжи, коньки, контактные
единоборства). Если Вы не занимались спортом до травмы, то вряд ли стоит начинать
теперь. По-видимому, для обычных пациентов некоторые предложенные упражнения
тренировочного периода будут лишними. Не старайтесь делать то, что Вы не могли
делать прежде. Для поддержания физического здоровья можно плавать, кататься на
велосипеде, бегать на лыжах, ходить в походы. Если же Вы - спортсмен, то необходимо
пройти все этапы реабилитации, в том числе и восстановить специальные навыки,
присущ ие Вашему виду спорта. Вы можете вернуться к участию в соревнованиях
только после того, как колено будет уверенно выдерживать тренировочные нагрузки без
боли, отека и дискомфорта, а сила мышц составит не менее 85-90% от силы здоровой
ноги.
E-mail Sosipova@spb.fitness.ru
travm-net.ru/literatura/1.html 26/27
21.04.13 Доктор Доколин восстановительное лечение
ПАРТНЕРЫ
Санкт-Петербург
+7 (911) 928-34-18
Дизайн и создание сайта E-mail: sdokolin@rambler.ru
travm-net.ru/literatura/1.html 27/27