Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Рухленко
(Не) спящие дети – (не)
спящие родители. Как
улучшить сон ребенка
и начать высыпаться
http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=50283063
ISBN 9785449815101
Аннотация
Ваш ребенок плохо спит по причинам, о которых вы даже
и не думали.Из книги вы узнаете: Как современный образ
жизни влияет на сон. Как понять, что ребенку хватает сна.
Почему ребенок не плохо себя ведет, а просто не высыпается.
Что действительно может улучшить сон.Автор не просто дает
советы, а докапывается до сути в каждом вопросе с точки зрения
биологии сна. Прочитав книгу, вы сможете качественно улучшить
сон ребенка и свой собственный.
Содержание
Об авторе 8
Вступление 9
Часть 1. Почему дети плохо спят? 14
Дети стали хуже спать 14
Тушите свет 23
Гаджеты прочь! 30
«Запертые». Как солнце помогает спать 37
Режим или свободный график? 43
Жарко или холодно 47
Тишина или шум 50
Почему нужно знать нормы сна? 54
Высыпается ли ваш ребенок? 59
Часть 2. Хороший сон с рождения: 67
от 0 до 18 месяцев
Ожидания и реальность 67
Спит как младенец 69
Как не перепутать день и ночь? 76
Как помочь спать малышу в 0—3 месяца? 82
Помогаем успокоиться 97
Ритуалы перед сном 102
Устанавливаем режим 109
Раннее укладывание 114
Примеры режимов 127
Может ли сна быть много? 134
Формула плохого сна 139
Сон через призму привязанности 143
Самостоятельное засыпание 148
Грудное вскармливание и сон 171
Кормление перед сном 178
Ночные кормления 182
«А мои дети не…» 192
Чужие советы 195
Опасный сон 198
Когда обращаться к врачу 211
Часть 3. Сон «больших» детей: от полутора лет 215
до школы
Сохраняем дневной сон 215
Позднее начало ночи 221
Примеры режимов 226
Не «он поздно ложится», а вы поздно 229
укладываете
А может быть, мой ребенок – «сова»? 236
Кто тут главный? 243
Как наладить режим, если его нет 250
Почему ко сну нужно готовиться? 256
Учитывайте темперамент ребенка 262
Сухие ночи 267
Еда и сон 271
Вода и сон 278
Стресс ребенка и плохой сон 281
Медицинские проблемы 286
Часть 4. Зачем спать? 290
Как сон влияет на здоровье ребенка 291
Развитие во сне 297
Плохое поведение или дефицит сна? 300
Гиперактивные или недосыпающие? 304
Заключение 308
Источники 309
(Не) спящие дети –
(не) спящие родители
Как улучшить сон ребенка
и начать высыпаться
Екатерина Рухленко
© Екатерина Рухленко, 2020
ISBN 978-5-4498-1510-1
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Вы даже не думали о бессонных ночах, готовясь к появ-
лению малыша.
Не высыпаетесь, потому что ваш ребенок плохо спит.
Устали от бесконечных укладываний, ночных просыпаний
каждый час и подъемов в 4 утра. Не знаете, как наладить сон.
Ваш ребенок плохо спит по причинам, о которых вы даже
и не думали.
Из книги вы узнаете:
• Как современный образ жизни влияет на сон.
• Что является нормой.
• Почему не нужно ждать, пока ребенок перерастет про-
блемы.
• Как понять, что ребенку хватает сна.
• Почему ребенок не плохо себя ведет, а просто не высы-
пается.
• Как не разрушить сон ребенка своими руками.
• Что делать, чтобы ребенок начал хорошо спать.
• Что действительно может улучшить сон.
• Почему обучение засыпать самостоятельно должно быть
на последнем месте в вашем списке.
Автор не просто дает советы, а докапывается до сути
в каждом вопросе с точки зрения биологии сна. Каждая гла-
ва подкреплена научными исследованиями по теме и прак-
тическим опытом автора.
Прочитав книгу, вы сможете качественно улучшить сон
ребенка и свой собственный.
Книга будет полезна всем родителям, ожидающим малы-
ша или уже имеющим ребенка.
Об авторе
Екатерина Рухленко – консультант по детскому сну (вы-
пускница International Maternity and Parenting Institute), ос-
нователь Центра детского и материнского сна (популярный
у мам сайт https://lifesolution.ru/), член американской ассо-
циации консультантов по сну.
Автор сама прошла путь от неспящей мамы до специали-
ста по сну.
Более пяти лет Екатерина помогает родителям решать
проблемы со сном ребенка. За это время накопился огром-
ный практический опыт, которым она поделится в своей
книге.
Вступление
До рождения сына я даже не представляла, что дети могут
не спать. В голове была картина, как розовощекий младенец
мирно сопит в кроватке большую часть времени.
До родов я сходила на курсы для беременных и прочитала
ряд книг.
Нигде ничего не говорилось про сон ребенка.
Лишь в книге одного педиатра я встретила размышления:
если мама жалуется на недосып, значит, она неправильно ор-
ганизует свой день. Утром ребенка нужно покормить и от-
править спать на балкон на пару часиков. Самой в это время
лечь спать. Затем опять покормить и опять лечь. Таким об-
разом до обеда мама сможет отоспаться и будет готова сде-
лать домашние дела в хорошем расположении духа.
«Отличный совет», – подумала я и взяла на заметку.
Реальность оказалась жестокой: сын много плакал, про-
сыпался ночью каждый час и спал днем по 30—40 минут.
Днем я просто не успевала уснуть, как малыш уже просы-
пался. Ночью же я перестала спать вообще, так как помимо
частых пробуждений добавилось ожидание очередного про-
сыпания: «Сейчас я усну, а он опять проснется».
Я превратилась в зомби. Это время повлияло на мое фи-
зическое и эмоциональное состояние самым разрушитель-
ным образом.
Самое неожиданное состояло в том, что никто ничем
не мог мне помочь.
От врачей я слышала: «Ребенок здоров. Не спит, и ладно.
Значит, ему хватает».
Первый консультант по грудному вскармливанию, к кото-
рой обращалась за помощью по налаживанию лактации, ска-
зала: «Он же на грудном вскармливании: это нормально».
Другой консультант сообщила: «Ты не настроена на ре-
бенка и поэтому не спишь».
От родственников звучало: «Ну как ты хотела? У тебя же
маленький ребенок. Конечно, не будешь спать».
Хорошо помню отчаяние тех дней.
Пришлось заняться самопомощью. Я часами искала ин-
формацию на англоязычных сайтах, прочитала кучу литера-
туры. Постепенно я смогла сама наладить сон своего сына.
Мы начали спать.
Я осознала, что будущие мамы не готовы к проблемам сна
малыша. Мы тратим кучу времени на выбор вещей для но-
ворожденного, готовимся к процессу родов, узнаем что-то
про грудное вскармливание. Но тема сна остается большой
черной дырой. В моем случае значительную долю проблем
можно было избежать, если бы у меня были базовые знания.
Тема захватила меня. Я увидела огромный информацион-
ный пробел в области детского сна и таких же неспящих мам
вокруг, которым никто не мог помочь.
Мне требовалось серьезное образование в этой сфере.
Так я получила диплом специалиста по сну в International
Maternity and Parenting Institute.
В 2015 году после длительного обучения я создала Центр
детского и материнского сна (https://lifesolution.ru/).
С тех пор популяризирую здоровый сон и помогаю решать
немедицинские проблемы сна. Центр детского и материн-
ского сна входит в Ассоциацию профессиональных консуль-
тантов по сну (Association of Professional Sleep Consultants –
ASPC).
За время практической работы с семьями мне стало по-
нятно, что 80% проблем со сном у детей создаются родите-
лями.
Безусловно, существует биология сна. Спать не как взрос-
лый – норма до определенного возраста.
Но где грань между нормой и проблемой? Норму вполне
реально осилить и выдержать. А вот плохой сон сверх нормы
выдержать сложно, учитывая, что проблемы могут длиться
не то что месяцами, а годами!
Ко мне обращались не только семьи с младенцами, как
можно было ожидать, но и родители детей возраста 2—7 лет,
которые продолжали плохо спать.
Значительную часть «не нормы» создаем себе мы сами.
Дети ужасно спят просто потому, что мы не знаем важных
вещей или не придаем им важности.
Усугубляет проблему установка «материнство – это очень
тяжело», с которой часто сталкивается молодая мама. Обра-
щаясь к врачам и окружающим с жалобами на плохой сон,
мама часто встречает:
• отрицание проблемы как таковой,
• мнение, что воспитывать ребенка всегда нелегко,
• пожелание терпеть и ждать, пока ребенок «перерастет».
Не встречая поддержки, мама смиряется. И годами не жи-
вет, а существует в условиях хронического дефицита сна.
Так быть не должно. В этой книге я расскажу о базе для
нормального сна, владея которой, вы избежите многих про-
блем в принципе.
Вы узнаете:
• Как современный образ жизни и ваш подход влияет
на сон.
• Что является нормой.
• Почему не нужно ждать, пока ребенок перерастет про-
блемы.
• Как понять, что ребенку хватает сна.
• Как привычные вещи буквально разрушают сон.
• Что делать, чтобы ребенок начал хорошо спать.
• Почему обучение засыпать самостоятельно должно быть
на последнем месте в вашем списке.
• Почему ребенок не плохо себя ведет, а просто не высы-
пается.
Сейчас модно говорить о «самостоятельном засыпании»
ребенка. К этому вопросу правильно переходить после ана-
лиза и восстановления основ. Большинство ситуаций можно
улучшить без обучения засыпать. Об этом говорит мой про-
фессиональный опыт и данные многочисленных научных ис-
следований.
Прочитав книгу, вы узнаете много нового и сможете сра-
зу же начать улучшать свою ситуацию. Скорее всего, после
этого вам не придется «обучать ребенка спать», так как ка-
чество его сна вас устроит.
Часть 1. Почему дети плохо спят?
Дети стали хуже спать
Мы все недосыпаем. Настолько, что это стало для нас нор-
мой. Мы привыкли к хроническому стрессу, ритму жизни
большого города. Отсыпаемся на выходных.
Так же живут и дети с самого раннего возраста. Мы даже
не осознаем масштаба проблемы.
40% младенцев и дошкольников имеют те или иные про-
блемы со сном. Об этом говорят научные исследования.
Не лучше ситуация и со школьниками: как минимум 30—
40% детей плохо спят.
В масштабном научном исследовании была оценена си-
туация со сном почти 900 семей. Оказалось, что каждый
третий родитель жалуется на те или иные проблемы сна ре-
бенка. Но самое важное: порядка 40% детей сами говори-
ли о собственных проблемах со сном. В основном речь шла
о длительном засыпании. Сам ребенок понимает, что сна ему
не хватает. Значит, дефицит действительно серьезный.
Одно из американских исследований шокирует:
6 из 10 школьников в средней школе имеют дефицит сна.
А среди старшеклассников 7 из 10 человек не высыпаются.
Мы воспринимаем сон как само собой разумеющееся,
но он давно перестал быть естественным. Виной во многом
наш образ жизни. Об этом я расскажу в следующих главах.
Я хочу подвести вас к осознанию мысли: «Сон влияет
на все!» Цифры – всего лишь цифры, пока не углубиться
в суть. «Ну недосыпает, и ладно. Что такого? Отоспится
в воскресенье».
Перефразирую сказанное выше: «6 из 10 школьников под-
вергают свое физическое и ментальное здоровье значитель-
ному риску». Или: «Как минимум каждому третьему ребен-
ку любого возраста наносится непоправимый вред». Звучит
иначе, верно?
Это не преувеличение. У ученых уже достаточно фактов
о роли сна. Раньше сон считали просто «отдыхом». Сей-
час же известно: сон – один из самых критичных для жизни
процессов в организме. Без сна в лаборатории грызуны по-
гибали всего за 14 дней.
Откройте любой источник информации на тему ЗОЖ
и воспитания ребенка. Найти там упоминания про важность
сна будет весьма сложно. Каждый день мы слышим о важ-
ности здорового питания, спорта, раннего развития детей.
Но никто не говорит, что спать тоже важно.
Сон влияет на все. Человек недосыпает. Не получает всех
возможных выгод. Это можно сравнить с программой. Ба-
зовая программа спать Х часов прервана один раз – ничего
страшного. Программа не выполняется каждую ночь – это
создает риск выхода всей машины из строя.
Пора перестать воспринимать недосып как что-то прием-
лемое.
Качественный продолжительный сон – это основа разви-
тия ребенка.
Вот лишь некоторые важные факты.
Дефицит сна:
• снижает иммунитет,
• повышает риск заболеваний,
• влияет на физический рост организма,
• влияет на развитие мозга,
• ухудшает память,
• ухудшает способность организма восстанавливаться,
• снижает способность к обучению,
• снижает креативность,
• снижает внимание и способность концентрироваться,
• повышает вспыльчивость, импульсивность,
• провоцирует «плохое» и оппозиционное поведение.
Дефицит сна невозможно наверстать. Пришло время по-
ставить сон ребенка в приоритет!
Но зачем беспокоиться о сне? Ведь это естественный про-
цесс.
Многие родители считают:
Сон не в приоритете
Другие причины
Тушите свет
Электрическая лампочка – изобретение Томаса Эдисона
позволило человечеству выйти из тьмы. Эдисону предписы-
вают высказывание: «Сон – это преступная трата времени,
унаследованная из пещерных времен». Изобретатель утвер-
ждал, что спит по 4—5 часов в сутки, а остальное время ра-
ботает.
С электричеством человек может начинать ночь в любое
время, а не с закатом солнца. Искусственное освещение от-
крыло огромные возможности для человека. Но оно же се-
рьезно изменило наш режим сна.
Искусственный свет влияет на ритм организма негатив-
ным образом.
Мозг воспринимает любой источник света как солнечный.
Неважно, светит ли солнце, горит ли верхний свет или мер-
цает экран телевизора. Играет роль только интенсивность
и спектр освещения.
Сетчатка глаза воспринимает свет и передает сигналы
в мозг. Мозг полагает, что сейчас день. День – значит, бодр-
ствование. Яркий искусственный свет вечером посылает ор-
ганизму сигналы активности.
Для хорошего сна тело должно начать готовиться заранее.
В нормальных условиях за несколько часов до сна начинает
расти концентрация мелатонина.
Мелатонин – это гормон, производимый эпифизом голов-
ного мозга. Его часто называют гормоном сна: он участвует
в регуляции циклов сна и бодрствования. Выработка мела-
тонина страдает от подверженности любому свету вечером.
Неоптимальный уровень мелатонина вызывает:
• длительное засыпание,
• ночные пробуждения,
• неглубокий сон,
• состояние разбитости с утра.
Мы не просто отключаемся во время сна. Ночью в орга-
низме происходят важные процессы. Выработку мелатонина
связывают с общим состоянием здоровья.
Доказано, что мелатонин не только контролирует циркад-
ный ритм, но и
• действует как антиоксидант, улучшая здоровье организ-
ма,
• важен для иммунитета.
Неоптимальный уровень мелатонина не только вызывает
проблемы со сном, но и провоцирует риск развития любых
заболеваний.
Это очень важная информация. Ведь мы не задумываемся
о роли освещения, принимая его наличие за должное.
Не нужно полностью отказываться от благ цивилиза-
ции. Но знание позволяет принять меры и снизить влияние
на здоровье.
Какой именно свет влияет негативно?
Если ребенок просто смотрит в экран планшета, концен-
трация мелатонина падает наполовину. Если малыш просто
играет в комнате при верхнем освещении, концентрация ме-
латонина снижается почти на 40%.
В это время приходите вы и пытаетесь уложить ребенка
спать. Сталкиваетесь с длительным засыпанием: организм
спать не готов. Даже если ребенок будет лежать в полной
темноте, организму потребуется около полутора часов для
восстановления оптимальной концентрации мелатонина.
Голубой и белый свет не только негативно влияет на мела-
тонин, но и повышает уровень кортизола. Кортизол, извест-
ный как «гормон стресса», сигнализирует об активности.
Именно поэтому ребенок может сопротивляться сну и раз-
вивать бурную активность вечером.
Что делать?
• Не включайте свет ночью
Исследования показывают, что достаточно 30 секунд
включенного света ночью, чтобы подавить концентрацию
мелатонина.
Если вы проснулись и вам нужно сходить в туалет или по-
пить, делайте это в полной темноте.
Если ребенок проснулся ночью и долго не засыпает,
не включайте яркий свет и не начинайте играть. Так вы со-
бьете его ритм.
Успокаивайте малыша в темноте, если он проснулся.
Если все-таки свет ночью нужен для смены подгузника
или кормления, заведите ночник минимальной интенсивно-
сти и включайте его только по крайней необходимости.
• Страх темноты
Младенцы не боятся темноты. Совершенно беспочвен-
но оставлять свет для малышей, «чтобы им не было страш-
но». Малыш может тревожиться, если не находит вас рядом
во время просыпания. Или просыпаться по другим причи-
нам. Но страх темноты в раннем возрасте отсутствует. Ма-
ленький ребенок не в состоянии осознать концепцию темно-
ты в принципе.
Страх темноты может впервые проявиться у ребенка в 3—
4 года. Если вы действительно столкнулись с боязнью темно-
ты, попробуйте разобраться со страхами. Если все-таки по-
требуется оставлять свет для ребенка, купите ночник мини-
мальной интенсивности, желательно красного спектра.
Гаджеты прочь!
Я планировала ограждать собственного ребенка от экрана
как можно дольше. Примерно до 2—3 лет это получалось.
После 3 лет просмотр мультиков вошел в обычную рути-
ну. А в 5 лет сын уже иногда смотрел мультики и на планше-
те. Нам удалось ограничить ребенка в использовании гадже-
тов до школы: сын не играл в игры, не пользовался компью-
тером. Но избежать экрана полностью, конечно, было невоз-
можно.
Я замечала, что после длительного просмотра мультиков
сын становился раздраженным. Мы ввели определенный ли-
мит на просмотр, и это помогло.
«Синдром экрана» – термин, который описывает влияние
технологий на детей. Экран влияет на трех уровнях:
• поведение,
• настроение,
• познавательный процесс.
Ученые установили, что во время игр или интенсивного
использования компьютера в мозгу выделяется много дофа-
мина. Дофамин вызывает чувство удовлетворения. Выраба-
тывается он в больших количествах во время приятного нам
опыта. Дети связывают экран и удовольствие. Со временем
требуется больше и больше, чтобы чувствовать положитель-
ные эмоции. Формируется зависимость.
• Установите правила
Решите, когда ребенку можно смотреть на экран и сколько
по времени. Обсудите контент: какие передачи и каналы до-
пускается смотреть. Проговорите правила не только с самим
ребенком, но и с другими членами семьи и соблюдайте их.
Самое простое, что вы можете сделать для улучшения
сна, – ограничить экран за полтора часа до сна. Именно та-
кое время требуется для выработки адекватной концентра-
ции мелатонина.
Если вы видите, что ребенок взбудоражен перед сном
и долго не может успокоиться, экспериментируйте со вре-
менем просмотра. Сын одной из моих знакомых не мог дол-
го уснуть на ночь. Примерно за два часа до сна он играл
в «Майнкрафт». Мама не стала запрещать игру, но перенес-
ла ее на более раннее время. Мальчик стал играть сразу по-
сле прихода домой из школы, а вечером заниматься менее
возбуждающими делами. И это помогло волшебным обра-
зом.
«Запертые». Как
солнце помогает спать
«Больше времени проводите на воздухе». Этот совет ка-
жется настолько банальным, что его хочется быстрее про-
листнуть.
Тем не менее прогулки помогают лучше спать. На сон бла-
готворно влияют не только свежий воздух и физическая на-
грузка. Более мощный фактор – солнечный свет.
Солнечный свет – основной синхронизатор внутренних
часов человека. Организм знает, когда ночь, а когда день, че-
рез нахождение на солнечном свете. Мозг каждый день «све-
ряет часы» и привязывает процессы организма к определен-
ному времени.
Ученые проводили эксперименты, помещая людей в усло-
вия абсолютной темноты на несколько недель. Режим «съез-
жал» буквально за несколько дней. В целом участники спа-
ли столько же, как на поверхности. Но теперь время их сна
не совпадало с внешним световым днем.
Поэтому так сложно уснуть при перелете через множество
часовых поясов. Для синхронизации с местными днем и но-
чью мозгу требуется время.
Наши доисторические предки проводили весь световой
день на открытом воздухе. Генетически мы не изменились.
Для процессов организма свет также важен, как и миллион
лет назад. Но изменился наш образ жизни.
Большинство взрослых проводит на улице ничтожное ко-
личество времени. Дети гуляют гораздо меньше, чем еще па-
ру поколений назад.
Недостаточная подверженность солнечному свету приво-
дит:
• к сдвигу фазы сна: человек начинает засыпать все позже
и позже,
• к частым ночным пробуждениям,
• к длительным ночным пробуждениям,
• к неглубокому сну, после которого чувствуешь себя раз-
битым.
Без солнца тело не может выработать достаточно мелато-
нина – гормона сна. При этом мы также подвержены искус-
ственному освещению в вечерние часы, что разрушает мела-
тонин. Проблема гораздо шире, чем мы осознаем.
В одном из научных исследований первая группа грызу-
нов была днем подвержена солнечному свету, а вторая –
только искусственному. Ночью обе группы находились в тем-
ноте одинакового уровня. Грызуны из второй группы произ-
водили гораздо меньше мелатонина, чем грызуны из первой.
Много света в первой половине дня делает хронотип ран-
ним. Мало натурального света утром и много искусственно-
го света вечером делает хронотип поздним. «Сова» вы или
«жаворонок» – будет во многом зависеть от вашего образа
жизни.
Кроме того, солнечный свет заставляет организм выраба-
тывать серотонин гормон радости Замечали ли вы, как пор-
тится настроение при длительном нахождении в помеще-
нии? И как радостно становится порой после простой про-
гулки? Это заслуга серотонина. Серотонин тоже важен для
регуляции процессов сна: он конвертируется в мелатонин.
Прогулки очень важны для сна. Ребенок может испыты-
вать любые сложности со сном просто от того, что он не бы-
вает на улице в нужное время.
Режим или свободный график?
Вводить режим для ребенка или не забивать себе голову?
Эта тема вызывает множество споров.
Для одних родителей режим – возможность упорядочить
жизнь семьи. Для других – ограничение и необходимость
подстраиваться под ребенка.
Но без стабильного режима проблем со сном не избежать.
Мы быстрее засыпаем и лучше спим при постоянном гра-
фике.
Каждый из нас испытывал на себе бессонницу во время
перелетов через множество часовых поясов. Эффект джет-
лага возникает из-за неспособности организма быстро пере-
строиться на местное время.
Ровно такое же воздействие дает хаотичный режим. Су-
ществует даже термин – «социальный джетлаг». Это разни-
ца между серединой ночного сна в разные дни. Если в один
день человек спит с 22 до 6 часов, середина его ночного сна
приходится на 2 часа утра. А в другой день он спит с 24 до 10,
середина его сна приходится на 5 часов утра. Социальный
джетлаг составляет 3 часа. Из-за такой разницы организм ис-
пытывает разбитость с утра, сложность с засыпанием и бес-
покойный сон.
Сон управляется двумя силами: циркадным ритмом и го-
меостатической силой. Циркадный ритм действует как внут-
ренние часы организма. Он запускает определенные процес-
сы в нужное время, то есть обеспечивает готовность орга-
низма спать долго именно ночью.
Гомеостатическая сила влияет через накопление устало-
сти. По мере бодрствования ребенок устает настолько, что
ему требуется сон. Если малыш не накопил достаточно уста-
лости, уснуть он не сможет.
Дневной сон происходит благодаря гомеостатической си-
ле, то есть ребенок засыпает потому, что его мозг почув-
ствовал значительную усталость. А ночной сон происходит
не только из-за усталости, но и благодаря циркадному ритму:
внутренние часы заставляют ребенка спать с вечера до утра,
хотя уже через несколько часов сна его усталость снижается.
Любые сбои в этом уравнении вызывают проблемы
со сном.
Наличие режима подразумевает, что мы учитываем уста-
лость ребенка, укладываем его спать по необходимости, то
есть не даем ребенку бодрствовать больше, чем он может вы-
нести. А также режим означает укладывание на ночной сон
в биологически правильное время, когда на внутренних ча-
сах началась ночь.
Жарко или холодно
Мы не связываем проблемы со сном с температурой сре-
ды. Но это один из мощнейших факторов. Дети плохо спят
из-за жары в спальне.
Ученые вычислили оптимальную температуру для сна: 16
—20 градусов Цельсия. Дома у нас намного теплее. Темпе-
ратура в квартире стабильна и не меняется в течение дня.
Тишина или шум
Многие родители считают, что детей нужно приучать
спать в любых условиях.
Мол, не нужно создавать тишину и ходить на цыпочках,
пока малыш спит. Иногда доходит до абсурда: оставляем
дверь в спальню открытой и удивляемся, почему кроха не хо-
чет спать.
Это огромное заблуждение.
Проблемы со сном
Шум во время сна:
• сокращает глубину сна,
• повышает частоту полных просыпаний,
• повышает частоту частичных (неполных) просыпаний,
• вызывает смену фаз сна.
Индивидуальные особенности
Почему нужно знать нормы сна?
Значительная часть проблем со сном у детей вызвана
незнанием взрослых. Мы попросту не в курсе: сколько, соб-
ственно, должен спать ребенок.
Американский Национальный фонд сна провел опрос, ре-
зультаты которого показательны.
70% родителей считают, что их дети спят достаточно. При
этом, по мнению специалистов фонда, лишь 25% детей по-
лучают достаточно сна.
Наши предки не заботились о нормах сна и каким-то
образом спали. Однако не стоит забывать, что жили они
по природе: укладывались с закатом, вставали с рассветом.
Вряд ли дети кардинально недосыпали.
• Должен ли сон днем быть по возрасту?
• Нет ли преждевременного перехода на меньшее число
снов (с 4 на 3, с 3 на 2, с 2 на 1)?
• Не отказался ли ребенок полностью от дневного сна
в слишком раннем возрасте?
Высыпается ли ваш ребенок?
К достижению возраста 5 лет ребенок должен провести
во сне половину своей жизни. Невероятная цифра. По мне-
нию ученых, дети спят так много потому, что сон играет клю-
чевую роль в развитии мозга.
Новорожденный появляется на свет с базовым набором
нейронных связей и небольшим объемом мозга: 25% от веса
мозга взрослого. Чтобы совершить гигантский скачок в раз-
витии, малыш должен много спать.
Часть 2. Хороший сон
с рождения: от 0 до 18 месяцев
Ожидания и реальность
Как рождение ребенка влияет на сон всей семьи? Одно
из недавних научных исследований измерило это в цифрах.
Ученые анализировали опыт 2500 женщин и 2200 мужчин
в течение 6 лет после появления ребенка.
В среднем в первые 3 месяца женщины потеряли 1 час
ночного сна.
Легко понять, что средняя цифра в 1 час – очень много.
Ведь это данные 2500 женщин. Конкретная мама могла те-
рять 2—3 часа, в то время как другая всего ничего. ⠀
В первый год в среднем мамы потеряли 40 минут сна каж-
дую ночь.
Удовлетворенность качеством сна и у мам, и у пап верну-
лась к уровню, который они имели до ребенка, лишь через
6 лет! То есть 6 лет родители хронически недосыпают. И это
только один ребенок.
Уровень дохода, возраст родителей, семейный статус
(одинокий или в браке) не были найдены влияющими на ка-
чество сна. Наличие грудного вскармливания было найдено
связанным с ухудшением сна матери.
До рождения ребенка воображение рисует картины мла-
денца, мирно спящего большую часть суток. Реальность ча-
сто оказывается совершенно иной. Младенцы часто просы-
паются по ночам, спят короткими снами днем, страдают
от колик, много плачут.
Определенная часть проблем вызвана биологией сна мла-
денца. Малыши спят по-другому: не так, как взрослые. Про-
сыпаться по ночам и иметь много кормлений – норма ран-
него возраста.
Но к естественному характеру сна ребенка добавляются
дополнительные сложности, вызванные различными причи-
нами. Часть ваших проблем могла не существовать.
Я хочу подробно остановиться на тех проблемах со сном,
которые мы создаем сами по своему незнанию.
Многих сложностей можно избежать. Совершенно
небольшие на первый взгляд изменения могут кардинально
улучшить сон.
В первой части книги обсуждаются базовые основы: роль
света, темноты, прогулок и других аспектов организации сна.
Вся первая глава полностью применима и к младенцам.
Во второй части расскажу также, как избежать типичных
ошибок в первый год жизни.
Спит как младенец
При фразе «Спит как младенец» у большинства бездет-
ных людей в голове возникает ассоциация с хорошим, спо-
койным и глубоким сном.
У родителей же на этой фразе в голове возникнет совер-
шенно иная картина: частый плач, длительные укладывания,
просыпания по 100 раз за ночь.
Любой родитель упомянет о тех или иных проблемах
со сном у своего ребенка.
Почему же младенцы так спят?
На самом деле сон детей первого года жизни нельзя на-
звать плохим. Плохой он только с точки зрения нас – взрос-
лых. Конечно, бывают реальные проблемы. Но обычно речь
идет о норме сна раннего возраста.
Младенец не спит, как взрослый, и в этом заключены при-
чины происходящего.
В таблице ниже я покажу принципиальные различия меж-
ду сном взрослого и ребенка первых лет жизни.
Как видно, особенностей достаточно много. Когда мы го-
ворим о плохом сне малыша, просто оцениваем ситуацию
не теми инструментами.
Немногие будущие родители слышали об особенностях
детского сна. Этому нигде не учат. Конечно таблицы не по-
могут вашей семье высыпаться. Но понимание поможет из-
бежать ненужных переживаний.
Часто мамы корят себя за «неумение справиться с малы-
шом». Масла в огонь подливают доброжелатели, рассказы-
вающие истории в духе «А моя Маша спала всю ночь с род-
дома».
Иногда родители хотят заставить младенца спать всю
ночь какими-либо средствами. Обычно безуспешно, а ино-
гда с риском для самого малыша.
Понимание особенностей сна первых месяцев и первых
лет позволит взглянуть на ситуацию адекватно.
Но что означают эти различия на практике?
Практические проявления особенностей детско-
го сна
Кроме этого, малыши не спят беспробудным сном всю
ночь.
Часто просыпаться по ночам – биологическая норма.
Природа не предусматривала сон младенца всю ночь без
просыпаний.
Ночные пробуждения необходимы:
• для ночных кормлений,
• с защитной функцией.
С ночными кормлениями все вроде бы понятно: мы знаем,
что малыши кушают часто. Но помимо еды сами просыпания
имеют защитную функцию. Существует теория о том, что
частые просыпания защищают младенца от остановки дыха-
ния во сне. Для младенца опасно спать очень долгим, глубо-
ким сном в силу незрелости нервной системы и мозга. Ча-
стые пробуждения как раз снижают риск.
Вот почему малыши часто продолжают просыпаться
по ночам даже после вывода ночных кормлений. Они «не за-
программированы» на длительный сон без пауз.
В исследовании Sleeping in Avon был проанализирован
сон полугодовалых младенцев:
• 84% малышей не спали всю ночь без просыпаний,
• 17% просыпались более одного раза за ночь.
Австралийское исследование говорит о том, что вплоть
до возраста двух лет большинство детей имеют ночные про-
сыпания, требующие помощи родителей.
Младенцы спят шумно: кряхтят, сопят, издают разные
звуки, вскрикивают во сне и даже плачут. Многие машут ру-
ками и ногами во время сна. Обычно это вызывает беспо-
койство у родителей. Если вы наблюдаете подобное за своим
ребенком, не забудьте сообщить об этом педиатру. Но, как
правило, звуки и движение во время сна – не повод волно-
ваться.
Когда взрослый человек находится в фазе быстрого сна
(в которой мы видим большую часть снов), его тело полно-
стью парализовано. Иначе он мог бы начать вытворять то,
что ему снится. У младенца же в силу незрелости мозга его
импульсы «прорываются» во время сна. Именно поэтому ма-
лыш издает звуки и дергает конечностями, когда спит. После
6—8 месяцев сон малыша станет гораздо спокойнее.
Если вы слышите звуки ночью, не хватайте сразу ребен-
ка на руки. Если малыш спит, ему не требуется помощь.
Слишком быстрое вмешательство может полностью разбу-
дить и создать новые проблемы со сном. Ждите некоторое
время до удостоверения, что ваше вмешательство действи-
тельно требуется.
Ребенок может издавать звуки и даже всплакнуть во вре-
мя фазы, в которой он видит сны. Помимо этого, после каж-
дого цикла сна происходит частичное просыпание, когда ма-
лыш «выныривает» в состояние между сном и бодрствова-
нием. И потом либо переходит в следующий цикл сна, либо
полностью просыпается. В такой момент он также может из-
давать различные звуки. Так как цикл сна у малышей в сред-
нем всего 40—45 минут, сон их очень беспокойный.
Во многом сон младенца обусловлен биологией.
К биологии могут добавиться дополнительные проблемы.
Ребенок может просыпаться гораздо чаще, чем можно бы-
ло бы ожидать в силу различных причин.
При жалобах на плохой сон крохи всегда необходимо
разобраться: ситуация является соответствующей возрасту
или же действительно усугубленной еще чем-то.
Как не перепутать день и ночь?
Наверняка вы слышали эти истории: у знакомых ребенок
просыпается ночью и «гуляет» по два-три часа. Или подруга
жалуется, что спят они с малышом днем, а ночью бодрству-
ют.
«Перепутал день и ночь» – возможная проблема сна пер-
вых месяцев жизни. Почему это случается?
Сон в первые месяцы жизни существенно отличается
от сна старших детей.
Во-первых, организм новорожденного еще плохо знает,
когда ночь, а когда день. Самый длинный сон может прихо-
диться на светлое время суток.
В предыдущей главе говорилось об особенностях уста-
новления циркадного ритма у детей. Циркадный ритм – это
внутренние часы организма, которые раздают команды орга-
нам и системам. Организм готовится ко сну в определенное
время – производит гормоны и запускает соответствующие
процессы.
У младенцев внутренние часы еще не настроены на 100%.
Организм ребенка не считает ночь ночью, а день днем в ва-
шем понимании. Он просто спит, когда хочет.
Установление ритма завершается в интервале между
3 и 6 месяцами. Срок зависит от недели, на которой родился
ребенок, и индивидуальных особенностей. До полной при-
вязки циркадного ритма к местным дню и ночи малыш мо-
жет жить на графике, не совпадающем с вашими ожидания-
ми.
Во-вторых, у новорожденного сны происходят вокруг
кормлений. Так как в первые недели ребенок должен питать-
ся очень часто, самый длинный сон может составлять всего
несколько часов подряд.
В-третьих, днем младенцы часто спят очень короткими
снами: по 20—30 минут. И это не позволяет выстроить чет-
кий график.
Почему малыши путают день и ночь?
Как помочь спать
малышу в 0—3 месяца?
«Зачем ему помогать спать? Сытый и сухой ребенок сам
прекрасно спит» – такой комментарий я получила от одной
мамы в социальной сети.
Да, есть дети, которые «сами прекрасно спят». Если ваш
ребенок из таких, пропускайте эту главу. Если же вы испыты-
ваете сложности с самого рождения малыша, вам будет по-
лезна эта информация.
В животе у мамы нет никаких проблем со сном. Большую
часть времени внутри малыш проводит во сне. Почему же
возникают проблемы со сном после его рождения?
Прежде необходимо отметить избитую истину: все дети
разные.
Различия в темпераменте подросших детей никто не отри-
цает. Понаблюдайте за детьми на площадке, например. Один
носится туда-сюда, ничего не боится и хочет все проверить
сам. Другой тихонько сидит в песочнице и спокойно играет
уже 40 минут. Первого вы заметите сразу же, а вот второго
можете даже не приметить.
Почему же мы считаем, что младенцы одинаковые? Каж-
дый малыш – это уникальный человек с его врожденным
темпераментом и особенностями нервной системы. Имен-
но поэтому ваш собственный ребенок может так отличаться
от ребенка подруги или даже от старшего брата или сестры.
Просто проявления различий у младенцев и больших де-
тей будут отличаться.
Увидеть разницу между двумя малышами можно по то-
му, как они успокаиваются и как спят. Некоторые «спят как
младенцы», некоторые не дают родителям ни часу покоя.
Контролируйте интервалы бодрствования малыша
между снами. Безусловно, в первые недели жизни младен-
цы засыпают сами и всегда. Но по мере взросления малыш
начнет активно интересоваться происходящим вокруг. Мно-
гие дети перестают засыпать сами, если им не создали среду
для сна.
Конечно он все равно уснет рано или поздно. Но если про-
пустит оптимальное время начала сна, засыпать будет тяже-
ло. Важно ориентироваться на рекомендованные интервалы
бодрствования и создавать возможность уснуть в правиль-
ное время.
• Новорожденный в состоянии бодрствовать 20—45 ми-
нут. И это вся активность, включая кормление, смену под-
гузника. От просыпания до засыпания.
• В 5—8 недель интервал бодрствования составляет не бо-
лее 60 минут.
• В 9—12 недель – максимум 80 минут.
Помогаем успокоиться
Дети появляются на свет с базовым чертежом нейронных
связей в мозге. Каждый момент времени мозг малыша ра-
ботает в усиленном режиме. За короткий срок необходимо
совершить гигантский скачок в ментальном развитии. Мозг
младенца создает 700 новых нейронных связей в секунду.
В определенные этапы развития еще больше. Это колоссаль-
ная работа.
Малыши быстро возбуждаются и медленно тормозятся
во время особых периодов. Скачки в физическом и менталь-
ном развитии описаны в литературе.
Повышенная возбудимость бывает на фоне освоения но-
вых навыков. Например, малыш может дольше успокаивать-
ся и хуже спать во время освоения переворота или ходьбы.
Причем ухудшение может начаться еще до того, как вы уви-
дите что-то новое. «Обострение» объяснимо: телу необходи-
мо отработать навыки на физическом уровне. А мозгу нужно
записать эту информацию в долгосрочную память и довести
ее до автоматизма.
Сложные периоды в развитии можно лишь переждать. По-
влиять на их течение мы не можем.
Но малыши плохо спят еще и потому, что мы не осознаем
степень их и возбуждения от входящей информации. Для ре-
бенка все впервые: каждый день его мозг обрабатывает мас-
сивы информации. Вспомните себя, когда вы интенсивно по-
знавали что-то новое. Каждый, кто учил английский язык,
знает, как тяжело мозгу даже после часа занятий. Вы нере-
ально быстро уставали. То же самое происходит с маленьки-
ми детьми. Они устают ровно так же.
Можно услышать мнение: «Ну от чего ребенку уставать:
он же ничего не делает». Это заблуждение. Делает. Он занят
самым важным делом – своим развитием.
На что обратить внимание?
От 0 до 12 месяцев:
Избыток сенсорных впечатлений: шум, музыка, яркий
свет, интерактивные игрушки, много людей вокруг и так да-
лее.
Физические занятия с ребенком: плавание в ванной, заня-
тия на фитболе, массаж, грудничковое плавание в бассейне.
Коммуникация с другими людьми (кроме мамы). Напри-
мер, пришли гости: все хотели подержать малыша.
Возбуждение от освоения новых моторных навыков, скач-
ки в физическом и ментальном развитии.
От 12 до 18 месяцев:
Все перечисленное выше до сих пор актуально. По ме-
ре взросления ребенка возбуждение может возникать от игр
с другими детьми и взрослыми, а также от новых впечатле-
ний.
Возможные симптомы перевозбуждения:
• плач перед сном без видимых на то причин,
• сильные истерики перед сном,
• вскрикивание перед сном,
• сопротивление укладыванию спать в разных проявлени-
ях,
• частые ночные просыпания,
• короткий дневной сон,
• очень беспокойный сон,
• длительное засыпание на сон,
• отсутствие дневного сна,
• излишние движения во время засыпания и во время сна:
будто не может успокоиться и найти себе места.
Что делать?
• Развивать с умом
Иногда родители пытаются усиленно заниматься чем-то
с малышом. Но как минимум в первые три месяца жизни ре-
бенку это, скорее, вредит. Не нужно намеренно чем-то зани-
мать кроху до 3 месяцев. Он находится в транзитном пери-
оде, который часто называют «донашиванием». Стандарты
времяпрепровождения взрослого ему не подходят. Нет, ему
не скучно.
Все активности лучше отложить на более поздний воз-
раст. А если прямо очень хочется сейчас, дозировать по вре-
мени. Малыша первых месяцев возбудит даже активность
длиной в 5 минут. Много ему не нужно.
После 3 месяцев также подходите к развитию грамотно.
Активность ради активности может навредить. Игры и заня-
тия должны быть достаточно короткими. Не планируйте ни-
чего возбуждающего перед сном. И не планируйте никаких
активностей на вечерние часы.
Ритуал:
• помогает настроиться на сон,
• подает четкий сигнал ребенку о скором начале отдыха.
Дети обожают предсказуемость. Отсутствие регулярности
вносит хаос в их сознание.
Если у ребенка нет ритуала укладывания на сон или же ес-
ли ритуал неадекватен возрасту, возможны следующие труд-
ности:
• Ребенок долго не засыпает.
• Днем спит только короткими снами.
• Засыпает, но быстро просыпается.
• Часто просыпается ночью.
Научные исследования доказывают пользу ритуалов. Су-
ществует четкая связь между наличием привычной рути-
ны и улучшением сна ребенка. Внедрение ритуала всего
за несколько дней кардинально улучшает засыпание ребенка
и качество его ночного сна.
• 0—4 месяца
До 4 месяцев часто требуется помогать младенцу уснуть.
Навыки самоуспокоения еще не развиты, поэтому частью ва-
шего ритуала может быть укачивание, засыпание на руках
или на груди.
• 4—12 месяцев
Особенно критичным становится отсутствие ритуала по-
сле 3—4 месяцев. Если до этого возраста ребенок мог спать
всегда и везде, то после 4 месяцев сделать это становится все
сложнее. Малыш теперь осведомлен об интересном окружа-
ющем мире, и ему не так легко согласиться, что пора спать.
Развиваясь когнитивно, ребенок начинает чаще возбуждать-
ся от активности и впечатлений. Заведенный ритуал созда-
ет позитивную привычку успокаиваться и не сопротивлять-
ся сну. Малыши обожают регулярность и предсказуемость!
Ритуал будет успешным, если:
• Он регулярный (перед каждым сном и каждый день).
• Вы меняете его по мере взросления малыша.
• Все, кто помогает вам с ребенком, знают и применяют
устоявшиеся правила.
• По мере взросления малыша с разными взрослыми мо-
гут быть разные ритуалы. Главное, чтобы они также были ре-
гулярны и постоянны.
• На дневной и ночной сон ритуалы могут быть отличны-
ми как по наполнению, так и по продолжительности.
Устанавливаем режим
Я бы не выжила без предсказуемого режима с собствен-
ным ребенком. Установление режима сна и бодрствования
способно качественно изменить вашу ситуацию.
Дети с регулярным режимом имеют меньше проблем
со сном и на порядок меньше поведенческих проблем.
0—3 месяца
Строгий режим еще невозможен. Речь идет о чередовании
сна, кормления, бодрствования. В этот период важно нала-
дить лактацию, удостовериться, что малыш хорошо прибав-
ляет.
С точки зрения рутины важно:
• следить за временем бодрствования,
• организовывать сон по признакам усталости малыша.
Около 3,5—4 месяцев
У большинства младенцев появляется более или менее
предсказуемый график.
Если вы запишете время снов и бодрствований ребенка
на протяжении 5—7 дней, то увидите повторяющиеся тен-
денции.
Возраст 3,5—4 месяца как раз и является правильным
возрастом начала работы с режимом. Если вас все устраива-
ет, отлично.
Если нет:
• сравните свои записи с возрастными рекомендациями,
• оцените отклонения,
• попробуйте улучшить текущий режим.
В этой книге я не буду много писать о тонкостях режима.
Расскажу о самом важном. Если вы хотите исследовать тему
глубже, прочитайте мою книгу «Режим ребенка 0—12 ме-
сяцев: наладить и спать». Также много информации по воз-
растным режимам и проблемам сна можно найти на моем
сайте (https://lifesolution.ru).
4—8 месяцев
Речь о жестком режиме в привязке к часам не идет.
Да, у некоторых получается строгий график. Но это, ско-
рее, исключение.
Режим организуем по:
• признакам усталости,
• оптимальным интервалам бодрствования (а они могут
немного отличаться у разных детей),
• максимальной длине дневных снов,
• ситуации с дневными снами (колебания длины и пере-
ходы на меньшее число снов).
Важно ориентироваться на ваш желаемый / идеальный
график, но быть гибкими.
Не допускать переутомления и в целом стремиться
к определенному времени начала ночи и дневных снов.
Но колебания могут быть. Если они незначительные, до 30
—40 минут, это нормально.
Например, вчера проснулся в 6.30, а сегодня в 7.00.
Вчера первый сон был 1 час, а сегодня 1,5 часа.
Старше 8 месяцев
Если режим стабилизировался, его можно привязывать
к определенному времени. То есть после 8 месяцев вы мо-
жете сделать режим строго по часам, независимо от проис-
ходящего.
Например, сон 1 всегда начинается в 9.30, а ночь – всегда
в 20.00.
В возрасте от 9—10 месяцев можно уже не корректи-
ровать интервалы бодрствования при незначительных от-
клонениях в течение дня. Например, если малыш сегодня
проснулся на 30 минут раньше, все равно начинать следую-
щий сон в типичное время.
Это удобно, и благодаря регулярности исчезают многие
сложности со сном.
Но также и в этом возрасте режим может немного коле-
баться, то есть быть более гибкой рутиной.
Важно, чтобы ваш день не был хаотичным. Непредсказу-
емый режим вызывает значительные сложности со сном.
Даже если сейчас вам кажется нереальным придерживать-
ся режима, заниматься этим стоит. Имея режим, вы избежи-
те значительных сложностей.
Дети с режимом:
• меньше сопротивляются укладыванию,
• быстрее засыпают,
• лучше спят,
• имеют меньше ночных просыпаний,
• реже встают в 4—5 часов утра,
• реже «гуляют» по ночам.
Раннее укладывание
Во сколько укладывать ребенка спать? В США и некото-
рых европейских странах маленькие дети начинают ночь в 18
—20 часов. Это время кажется многим российским родите-
лям безумным. В нашей стране детей традиционно уклады-
вают поздно.
Но раннее начало ночи имеет под собой неоспоримое
обоснование.
В первые месяцы жизни младенцы действительно живут
на позднем режиме. Начинают ночь поздно: в 22—23 часа.
Но после полного установления циркадного ритма (о чем
я рассказывала в главе «Спит как младенец») большинству
требуется раннее начало ночи.
В среднем дети готовы рано начинать ночь в возрасте 4—
6 месяцев. Некоторые готовы раньше – в 2,5—3 месяца.
Оптимальное начало ночи в возрасте от 6 месяцев и стар-
ше лежит в интервале от 18.30 до 20.30.
Ранее начало ночи – это естественно. Наши предки укла-
дывались с закатом солнца.
Существует достаточно научных данных о важности вре-
мени начала ночи. Вот лишь некоторые примеры.
Японское исследование проанализировало сон 708 детей,
425 из которых начинали ночь в 22 часа и позже. Выводы
исследования: позднее начало сна связано:
• с длительным засыпанием,
• с хаотичным временем начала ночи и подъема,
• с сопротивлением сну,
• с более короткой продолжительностью сна,
• со сложностями в поддержании ночного сна.
«Ребенка нужно уложить спать на ночь в 19.00. Не позд-
нее». Это категоричное утверждение я прочитала в одной
из британских книг до родов. Книга числилась в бестселле-
рах в интернет-магазине, и я купила ее ради любопытства.
Сказать, что я была в шоке, – значит ничего не сказать.
«В 19.00? С ума сошли? А когда жить? А когда гулять?»
«Полный бред», – подумала я. Задвинула книгу куда по-
дальше.
Тогда я ничего не знала про сон и не думала, что жизнь
заведет меня в специалисты по сну. В нашей российской дей-
ствительности я видела другие примеры режимов.
Но примерно к 3,5 месяцам жизни ребенка я осознала,
что, возможно, в раннем укладывании было здравое зерно.
В первые месяцы сын начинал ночь вместе со мной в 22—
23 часа.
Но в 3—3,5 месяца он начал просыпаться в 6—7 утра
и при этом в 17—18 часов демонстрировал явные признаки
усталости. Много плакал по вечерам, его невозможно было
успокоить перед ночным сном. При этом днем он спал пло-
хо: только короткими снами.
Постепенно до меня дошло, что ему требуется раннее на-
чало ночи. Я достала с полки забытую книгу. Было очень
страшно. Но начала укладывать его в ночь не позднее 19 ча-
сов. Этот шаг сотворил чудеса. Сын начал спать с 19 до 7 ча-
сов. Было видно, что такой режим ему подходит.
Тогда я увидела выгоды раннего начала ночи чисто прак-
тически. Сейчас же я понимаю биологическую подоплеку
раннего начала ночи (о чем я рассказала выше).
В моей практике было много случаев, когда мы сдвига-
ли поздний режим малыша на более ранний. И это всегда
давало отличные результаты: значительная часть проблем
со сном уходила.
Но одной пользы с точки зрения науки для многих мам
мало. Часто возражения связаны с нежеланием поддержи-
вать режим.
Если вы ищите список «за» и «против» раннего уклады-
вания, чтобы принять решение, могу привести свой.
1. Я могла заняться своими делами после 19 часов вечера.
Если бы мой ребенок бегал по дому в 20—21, я бы сошла
с ума. Честно. Раннее укладывание позволяло высвободить
время на себя. В 19 часов я была еще в состоянии делать
что-то. Могла почитать, могла посмотреть кино. Если бы сын
укладывался поздно, времени на это не было бы.
2. Я могла уйти из дома после 19 часов.
Самый огромный плюс подобного режима – возможность
выйти из дома. Если дома кто-то есть (супруг, бабушка, при-
глашенная няня, старший ребенок), можно спокойно вый-
ти в магазин, на пробежку, в ресторан. Куда угодно! Конеч-
но, это стало возможным, когда режим установился и коли-
чество просыпаний сократилось. Я точно знала: до первого
ночного кормления в 22—23 часа ребенок будет спать.
В самом начале раннего режима, в 4—5 месяцев, я
еще не покидала квартиру, так как сын мог проснуться.
Но со временем он стал спать достаточно крепко, без просы-
паний в первые часы, и в 7—8 месяцев я уже могла ненадол-
го отлучиться.
3. У нас с супругом было свое время.
Это самое приятное время дня после бытовых хлопот.
Раннее укладывание сохраняется очень долго. Конечно, са-
мо начало ночи будет колебаться в зависимости от возраста
и дневных снов, но принципиально оно останется непоздним
долго. Это позволяет снизить собственный стресс и выкро-
ить время на общение с другими членами семьи.
4. Ранний режим реально улучшил сон.
Уход в ночь в 18—19 часов помог лично мне решить ряд
проблем со сном у сына:
• избежали перевозбуждения, капризов и истерик вече-
ром,
• улучшили само засыпание в ночь,
• сократили количество ночных пробуждений,
• снизили частоту сверхранних подъемов.
Честно говоря, я сама не видела особо минусов нашей
рутины. Если на одной чаше весов – проблемы со сном,
а на другой – некоторые ограничения, то выбор очевиден.
Но при общении с другими мамами я слышу аргументы
против начала ночи в 19.00.
Примеры режимов
Ниже я привожу рекомендации по возрастным режимам.
Мамы всегда любят иметь под рукой таблички с конкретным
временем. Но я не буду приводить здесь режимы с указани-
ем, во сколько начинать сон. Дело в том, что время начала
дневных и ночных снов всегда индивидуально. Режим будет
зависеть от следующих факторов:
• времени подъема по утрам,
• стабильности вашего режима каждый день,
• возраста,
• длины дневных снов,
• количества дневных снов,
• индивидуальных потребностей во сне: средние, повы-
шенные или пониженные.
Из-за этих особенностей разные дети одного возраста мо-
гут иметь отличающиеся по времени режимы.
Например, один малыш в возрасте 6 месяцев встает в 7 ча-
сов утра, имеет 3 дневных сна, 2 из которых достаточно
длинные. Другой спит до 8 часов утра и до сих пор име-
ет 4 коротких дневных сна. Режимы этих детей будут суще-
ственно отличаться.
Поэтому ниже я даю рекомендации по среднему времени
бодрствования, количеству дневных снов и продолжитель-
ности сна.
4 месяца
• Время бодрствования: утром – 1—1,5 часа, днем –
1,5 часа, вечером —2 часа.
• Три-четыре дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 4—
5 часов.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 10—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – минимум два ночных
кормления, но у некоторых уже может быть только одно.
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
5 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 1 час 30 минут—
1 час 45 минут, днем – 2 часа, вечером – 2 часа 15 минут.
• Два дневных сна и третий короткий сон. Иногда четы-
ре сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 3,5—
4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 10—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – минимум два ночных
кормления, но у некоторых уже может быть только одно.
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
6 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром 1,5—2 часа,
днем – 2 часа—2 часа 15 минут и вечером – 2,5 часа.
• Два-три дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 3—
4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – минимум два ночных
кормления, но у некоторых уже может быть только одно.
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
7 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 2 часа—2 часа
15 минут, днем – 2 часа 15 минут, вечером – 2,5 часа.
• Два-три дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2,5—
4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – одно-два ночных
кормления.
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
8 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 2,5 часа, днем –
2,5—3 часа, вечером – 3 часа.
• Обычно уже два дневных сна. Иногда может сохраняться
третий сон.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2,5—
4 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – максимум одно ноч-
ное кормление (его может и не быть).
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
9 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром 2,5—3 часа,
днем – 3 часа, вечером – 3 часа.
• Обычно уже два дневных сна. Иногда может сохраняться
третий сон.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2—
3,5 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – максимум одно ноч-
ное кормление (его может и не быть).
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
10—11 месяцев
• Среднее время бодрствования: утром – 3 часа, днем –
3 часа 15 минут, вечером – 3,5 часа.
• Два дневных сна.
• Общая средняя продолжительность дневного сна: 2—
3 часа.
• Общая средняя продолжительность ночного сна: 11—
12 часов.
• При бутылочном вскармливании – максимум одно ноч-
ное кормление (его может и не быть).
• На грудном вскармливании количество ночных кормле-
ний индивидуально.
Может ли сна быть много?
А может быть такое, что сна много? Ночью вряд ли. А вот
днем – вполне.
Мама всегда радуется, если ребенок долго спит днем.
Можно заняться своими делами или самой поспать. Но су-
точная потребность сна распределяется между днем и но-
чью. Если ребенок днем спит слишком много, он не сможет
проспать 11—12 часов ночью.
«Слишком много сна днем» может вызывать:
• длительное засыпание на ночь,
• сопротивлению укладыванию,
• длительное бодрствование ночью,
• частые ночные просыпания,
• ранние подъемы, в 4—5 утра.
В главе про нормы сна я рассказывала, что большинство
детей идут по средней норме. Но есть малыши с понижен-
ными и повышенными потребностями во сне. Поэтому по-
мимо чтения таблиц с режимами всегда смотрите на свою
ситуацию. Если ваш ребенок много спит днем и при этом он
достаточно долго спит ночью (10,5—12 часов), то с ним все
в порядке.
Если же в возрасте от 6 месяцев и старше ночь получается
менее 10 часов, пересмотрите свой режим.
Когда стоит ограничить длину дневного сна
Формула плохого сна
Я часто получаю широкие вопросы: «Как улучшить сон
ребенка?» или «Как заставить ребенка спать всю ночь»? От-
вет всегда не на поверхности. Необходимо глубоко погру-
зиться в ситуацию, чтобы дать конкретные рекомендации.
Обычно приходится идти от обратного. Какие ошибки
нужно устранить, чтобы ребенок начал лучше спать? Ка-
кие факторы прямо сейчас могут вызывать плохой сон? Мо-
жем ли мы что-то сделать с ними?
Плохой сон можно представить в виде формулы:
Норма сна раннего возраста + генетическая
предрасположенность + отсутствие основ + подход
родителей + медицинские факторы + специфические
сложности = характер сна ребенка.
Именно о создании основ и вашем подходе я пишу в этой
книге.
Но, как вы видите, в формуле еще много всего.
Неуправляемые факторы
Условно-управляемые факторы
Управляемые факторы
Ребенок может:
• беспокойно спать,
• просыпаться в 4—5 утра,
• просыпаться по ночам каждый час,
• бодрствовать ночью,
• долго засыпать на ночь,
• не засыпать без укачивания, ношения на руках,
• спать днем по 30 минут.
Сон через призму привязанности
Я работала с мамами разных возрастов из разных горо-
дов и с разными семейными ситуациями. Общее было одно.
В 99% случаев мамы жаловались на сложности сна ребен-
ка через собственное восприятие. Почти никогда не обраща-
лись мамы, которые высыпались, но при этом были обеспо-
коены сном малыша. Проблему мы осознаем через собствен-
ные неудобства и страдания.
Самостоятельное засыпание
Часто в интернете встречается термин «обучить ребенка
засыпать самостоятельно».
Мои наблюдения показывают, что нередко понятия под-
меняются.
Под самостоятельным засыпанием родители часто имеют
в виду «сам пошел спать и сам уснул». Но ребенок не сможет
отправиться спать самостоятельно еще очень долго. На по-
добное, по сути, способны лишь младшие школьники, но ни-
как не дошкольники.
В литературе, посвященной детскому сну, под «самосто-
ятельным засыпанием» имеют в виду другое. А именно то,
что ребенок:
• может уснуть сам после вашего ритуала на сон,
• может сам вернуться в сон после ночного просыпания
с минимальным вмешательством родителей или без него.
Если ребенок засыпает на ночь в процессе качания, это
не самостоятельное засыпание. Если ребенок просыпается
ночью 5 раз и не может уснуть без маминой груди, это тоже
не самостоятельное засыпание.
Если малыш отпускает грудь, отворачивается и засыпает –
это самостоятельное засыпание. Если малыша покормили,
поносили на руках, положили в кровать и потом он уснул –
это самостоятельное засыпание.
Первое, что нужно понимать: самостоятельное засыпа-
ние не исключает присутствия родителей. Ребенку все равно
нужно помогать расслабиться и настроиться на сон.
Второе: умение ребенка уснуть самостоятельно не исклю-
чает ночных просыпаний. Просыпаться ночью нормально
для раннего возраста. Половина детей в возрасте 12 месяцев
все еще требует помощи родителей во время ночных просы-
паний.
Разница будет состоять в том, как ребенок возвращается
в сон: сам или нет. Просыпаться ночью хотя бы иногда – нор-
ма как минимум до 2 лет. Обучение засыпать самостоятель-
но не снизит количество просыпаний до ноля. Хотя улучше-
ние ситуации будет.
К вопросу «Как засыпает малыш» необходимо переходить
после создания основ для нормального сна. Основам и по-
священа эта книга.
Вторая проблема с концепцией «засыпать самостоятель-
но» – это соответствие ожиданий уровню развития ребенка.
Новорожденный появляется на свет с базовым набо-
ром нейронных связей в мозге и незрелой нервной систе-
мой. Психологическая саморегуляция отсутствует у младен-
ца в силу незрелости.
Засыпание на груди – это биологическая норма. Засыпать
во время кормления, на руках, при совместном сне, укачи-
вании – тоже норма раннего возраста.
Для маленького ребенка абсолютно естественно полагать-
ся на помощь взрослого в любой стрессовой ситуации. Пси-
хологическая и эмоциональная регуляция происходит у мла-
денца при помощи взрослого. И это одна из составляющих
развития здоровой привязанности. Младенец будет призы-
вать своего взрослого в любых ситуациях дискомфорта: го-
лоден, что-то болит, устал, проснулся, хочет спать и так да-
лее.
Именно поэтому малышам обычно требуется мамино
присутствие на засыпании и мамина помощь при ночных
просыпаниях. В раннем возрасте ни о каком принудитель-
ном самозасыпании речь не идет.
Но хорошая новость состоит в том, что именно через ма-
мину заботу малыш учится самоуспокаиваться. Научить ре-
бенка засыпать самого – это не про оставить и уйти. Это
про помощь в успокоении, пока он не может делать это сам.
И про мягкое направление к засыпанию, когда он уже спо-
собен делать это сам.
В первые годы жизни ребенок находится в неразрывной
связи с мамой: физической, эмоциональной и психологиче-
ской. Естественное умение уснуть самому приходит посте-
пенно по мере взросления.
Ученые все больше говорят о том, что ребенок развивает
способность саморегуляции через взаимодействие со взрос-
лым. В те моменты, когда вы успокаиваете малыша, он учит-
ся успокаиваться сам.
Часто применяемые поведенческие подходы просто не со-
ответствуют уровню развития ребенка. Неспящей маме
сложно глубоко изучить тему. Как правило, она начинает
применять чьи-то советы потому, что у кого-то сработало.
Но не факт, что это лучший вариант для ее собственного ма-
лыша.
Что же делать?
Дам некоторые советы по возрастам.
Возраст до 3—4 месяцев
В первые месяцы жизни младенцы обычно засыпают
во время кормления или после него как ночью, так и днем.
Примеры самоуспокоения в таком возрасте бывают, но ред-
ко.
Некоторые младенцы успокаиваются и засыпают легко без
всяких ухищрений. Другим нужно помогать много и часто.
Почему так? Дети с рождения обладают разным темперамен-
том и разными особенностями нервной системы. Саморегу-
ляция некоторых развивается быстрее. Разные проблемы ти-
па колик и рефлюкса могут усугубить ситуацию. Поэтому ма-
лыш в возрасте до 3—4 месяцев может требовать много вни-
мания или не доставлять хлопот вообще.
Делайте то, что помогает успокоить. Подробнее я писала
об этом в главе «Как помочь спать малышу в 0—3 месяца»?
Не переживайте, что ребенок привыкнет засыпать так навсе-
гда. Малыши не создают никаких устойчивых привычек до 3
—4 месяцев.
Основной совет: не делайте то, что не нужно.
Просто пробуйте укладывать малыша без излишних дей-
ствий. Не нужно качать по полчаса или прыгать на фитболе,
если вы не проверяли засыпание иным путем. Часто ребенок
может уснуть сам, но никто не пробовал его так укладывать.
Пробуйте аккуратно забирать грудь, когда малыш пере-
стает активно сосать. Не нужно фанатично настаивать: если
не отпускает, верните и попробуйте чуть позже. Но если мяг-
ко пытаться стимулировать малыша отдать грудь до засыпа-
ния, обычно это срабатывает. И вы избежите длительных за-
сыпаний на груди и висений на ней в долгосрочной перспек-
тиве.
Пробуйте постепенно укладывать малыша в кроватку
до засыпания. Частая проблема: сначала ребенок засыпает
на руках, а потом его пытаются переложить. Естественно,
он просыпается при перекладывании. Постепенно вы може-
те добиться укладывания ребенка расслабленным, но неспя-
щим. Если малыш будет недоволен, просто возьмите его
на руки обратно и через некоторое время уложите опять.
Если малыш проснулся ночью, пробуйте сначала успо-
коить его без груди. Если вы будете настойчивы хотя бы
несколько минут, то в части случаев это будет получаться.
Помните, что просыпаться ночью – нормально для малыша.
Но это не означает, что в каждое просыпание требуется кор-
мить. Большая часть ночных прикладываний – это прикла-
дывания на комфорт, а не из-за голода. Вы можете наблю-
дать, что ребенок быстро отпускает грудь и засыпает.
Конечно, давать грудь для успокоения – биологическая
норма. Но если количество просыпаний вас не устраивает,
начинайте работать в этом направлении. Это не значит, что
нужно перестать успокаивать малыша грудью. Нет. Но нуж-
но хотя бы иногда пробовать сначала успокоить его иначе.
Как иначе?
• взять на руки и уложить в кровать после прекращения
плача,
• прижать руками,
• пошипеть,
• погладить,
• обнять, прижать к себе, если вы спите совместно.
Грудное вскармливание и сон
На сон младенца сильно влияет тип вскармливания. Ма-
лыши на грудном вскармливании спят хуже, чем сверстни-
ки на искусственном вскармливании. Под «хуже» понимают
количество ночных просыпаний и длительность беспрерыв-
ного сна.
Расскажу – почему.
Прежде всего я – абсолютный сторонник грудного
вскармливания. Сама кормила ребенка до 2 лет.
Я никогда не даю клиентам рекомендации, способные на-
рушить грудное вскармливание. Работаю с конкретной си-
туацией. У меня есть как клиенты с грудным, так и с искус-
ственным или смешанным вскармливанием.
Мне нравится цитата Американской академии педиатрии:
«Выбор кормить грудью должен рассматриваться как инве-
стиция в краткосрочное и долгосрочное здоровье ребенка,
а не просто как выбор образа жизни».
Что же делать?
Кормление перед сном
Наверняка вы тоже слышали советы, что для улучшения
сна малыша есть смысл не кормить его перед сном, а кормить
раньше. Говорят, что он не должен засыпать на груди. Иначе
не сможет засыпать иначе.
Если маму ситуация с засыпанием на груди устраивает, то
нет нужды вмешиваться в этот естественный процесс. Пра-
вильнее дать ребенку возможность естественного определе-
ния – как ему засыпать. То есть само засыпание на груди –
это не проблема.
Другой вопрос, что, действительно, если малыш плохо
спит, мама ищет связь между засыпанием на груди и каче-
ством сна.
В теории то, как малыш засыпает, влияет на его по-
требность успокоиться таким же способом во всех осталь-
ных случаях. Подобные привычки называют ассоциациями
со сном.
Действительно,
• ребенок может часто просыпаться по ночам и буквально
каждый час требовать грудь на комфорт;
• или он может долго засыпать и не отпускать грудь по ча-
су;
• или же вы вынуждены лежать с ребенком весь дневной
сон и еще продлять этот сон грудью через 40 минут.
Ключевое: а есть ли сложности для мамы? Если есть, этим
вопросом можно заняться.
Что делать?
Что проверить?
1. Проверить адекватность вашего режима сна и бодр-
ствования. Режим не должен существенно отклоняться
от возрастных рекомендаций в плане суточной нормы сна,
длины и количества дневных снов.
2. Проверить адекватность режима кормлений в течение
дня и ночи: как часто вы даете грудь днем, насколько активно
ребенок сосет днем?
3. Есть ли у вас ритуал перед сном? Помогает ли он малы-
шу настроиться на сон? Для детей старше 4 месяцев в ритуал
есть смысл ввести какие-то дополнительные пункты кроме
самого кормления.
Ночные кормления
«Когда мой ребенок
будет спать всю ночь»?
От разных педиатров вы услышите противоречивые отве-
ты: один скажет, что ночных кормлений не должно быть уже
в 4 месяца, другой скажет, что до 9 месяцев 1—2 кормления
являются нормой.
Многие мамы кормят грудью и в 1,5—2 года, а то и позже.
А если вы опросите своих подруг и знакомых, голова точно
пойдет кругом.
Ответ же лежит в перефразировании вопроса. Когда кон-
кретный ребенок сможет провести всю ночь без ночных при-
кладываний с физической и психологической точки зрения?
Биологически ребенок не готов спать всю ночь как мини-
мум до первого года жизни.
Почему так?
• молоко – основная пища для ребенка до года,
• калорийность грудного молока достаточно низкая, и оно
переваривается быстрее смеси,
• для выработки пролактина (гормона, влияющего на лак-
тацию) чрезвычайно важно иметь кормления с 3 до 8 часов
утра,
• пролактин повышается именно во время сосания груди
ребенком,
• природа предусмотрела частые просыпания младенца
с защитной функцией от синдрома внезапной детской смер-
ти.
Ночные кормления – абсолютная норма для ребенка пер-
вых лет жизни. Конкретный возраст отказа от ночных корм-
лений зависит от многих факторов. Об этом расскажу ниже.
«А мои дети не…»
Чужие советы
Часто наблюдаю ситуации, когда сложности со сном вы-
званы бездумным применением чужих советов.
Молодые мамы нередко принимают чье-то мнение за ис-
тину в последней инстанции.
Примеры из практики.
Родители укачивают ребенка, прыгая на фитболе по часу.
В первые месяцы жизни качать требовалось недолго, и ребе-
нок быстро засыпал. А после пяти месяцев качание начало
занимать все больше и больше времени. Как уложить иначе –
родители не представляют. Но жутко устали.
Спрашиваю: зачем начали качать в принципе? Действи-
тельно ли в первые месяцы малыш не засыпал без качания?
Пробовали ли не качать?
Начали качать, так как считали это единственным спосо-
бом укладывания младенцев. Слышали, что все так делают.
Никогда не пробовали уложить спать просто так.
В чем проблема в этой ситуации? К пяти месяцам малыш
привык укачиваться: заснуть иначе ему уже сложно. Но при
этом само качание уже мешает засыпать быстро, оно, ско-
рее, возбуждает. Убрать укачивание сейчас будет, конечно,
непросто.
Изначально малыш, скорее всего, мог уснуть и без кача-
ния. Конечно, младенцы быстрее успокаиваются от укачива-
ния. Но им совершенно не нужно интенсивно прыгать очень
долгое время. Нужно пробовать сначала укладывать без из-
лишних ухищрений.
Не нужно что-то делать потому, что кто-то так делает.
Второй пример. Бабушка сказала молодым родителям,
что нужно приучать ребенка спать в шуме. Ребенок отказал-
ся от дневного сна в полтора года, потому что ему не со-
здавали правильную среду для сна. Он просто не мог спать
в квартире, где никто не считается с его сном. Как результат,
ребенок сильно переутомляется к вечеру, что вызывает про-
блемы с ночным сном.
Таких примеров очень много.
Я рекомендую в вопросах ухода за малышом всегда зада-
вать себе несколько вопросов:
Опасный сон
Поговорим о том, как и где спит малыш.
Современные приспособления
Сон в машине
Помимо позиционной асфиксии существует синдром вне-
запной детской смерти (СВДС). Это внезапная смерть ребен-
ка в возрасте до одного года, причину которой не могут уста-
новить.
Статистика синдрома: 100 случаев на 100 000 рожденных
младенцев.
90% случаев происходит в возрасте до 6 месяцев,
из которых значительная часть, пик приходится на период
с 2 до 4 месяцев.
Причем тут сон?
Случаи СВДС всегда происходят во время сна.
Точные причины синдрома до сих пор обсуждаются. Есть
исследования, говорящие о связи тех или иных факторов
с увеличением риска. Случай СВДС – это стечение опреде-
ленных факторов в каждом конкретном случае.
Когда обращаться к врачу
Подразумевается, что на первом году жизни мама часто
показывает ребенка педиатру и другим специалистам.
Это обычно означает, что состояние здоровья малыша по-
нятно на данный момент. Но все равно нередко встречают-
ся ситуации, когда проблемы со сном требуют консультации
с врачом.
Ребенок будет плохо спать при любом физическом дис-
комфорте, боли и во время болезней. Как у взрослого пор-
тится сон в такие периоды, так же он портится и у ребенка.
Часть 3. Сон «больших» детей:
от полутора лет до школы
Сохраняем дневной сон
В среднем дети переходят на один дневной сон в 15—
18 месяцев.
Но когда ребенок перестанет спать днем вообще?
В среднем физически ребенок может обходиться без днев-
ного сна не раньше 4 лет.
Небольшой процент детей может начать не спать днем
раньше 4 лет.
Но до 5 лет потребность во сне составляет 11—14 часов
в сутки. Так как раннее укладывание на ночь непопуляр-
но в России, нашим детям дневной сон обычно требуется
вплоть до школы.
Фактически многие дети прекращают спать днем преж-
девременно. Как только ребенок начинает сопротивляться
дневному сну или его становится сложно уложить, многие
родители убирают дневной сон навсегда.
Но преждевременный вывод дневного сна вызывает то-
тальное утомление ребенка к вечеру.
Отсюда:
• проблемное засыпание на ночь,
• беспокойный ночной сон,
• частые ночные просыпания,
• ранние подъемы по утрам,
• поведенческие сложности.
Поведенческий кризис
Психологические факторы
Перевозбуждение
Позднее начало ночи
Если вы не читали вторую часть этой книги, рекомендую
обратиться к главе «Раннее укладывание». В ней я расска-
зываю о пользе раннего начала ночи для детей.
Почему лучше рано начинать ночь – описано там.
В этой же главе я хочу подробнее остановиться на режиме:
Нормы сна
Время года
Примеры режимов
1,5—2 года
4—6 лет
Не «он поздно ложится»,
а вы поздно укладываете
Часто слышу возражения родителей, что ребенка невоз-
можно уложить рано.
Действительно, может быть такое, что малыш не в со-
стоянии уснуть раннее время. Но часто проблема отнюдь
не в этом.
Многие родители ждут, пока дети сами отправятся в по-
стель. Ребенок бегает, играет и не собирается спать. Засыпа-
ет он довольно поздно: часто, когда сами родители уже вы-
ключаются.
Ошибка – ждать, что ребенок сам пойдет и уснет.
Вот пример моего недавнего диалога с папой двоих детей.
Проанализируйте:
• сколько должен спать ваш ребенок по возрасту,
• должен ли быть дневной сон,
• во сколько нужно вставать в сад / школу,
• во сколько нужно быть в постели, чтобы выбрать нор-
му сна.
А может быть, мой ребенок – «сова»?
Может ли быть такое, что вам достался ребенок-«со-
ва»? Он живет на позднем режиме потому, что ранний ему
не подходит? И все эти рассказы про пользу раннего нача-
ла ночи не для вас? Часто родители говорят: «Мой ребенок
в меня: я тоже „сова“».
Действительно, наш хронотип запрограммирован генети-
чески.
Гены определяют:
• поздний или ранний хронотип у человека,
• индивидуальную потребность во сне.
Доктор Майкл Бреус предложил в своей книге четыре
хронотипа. И это не известные нам «совы» и «жаворонки».
Вместо этого Бреус предлагает следующие группы:
Кто тут главный?
С младенцами проще: покормил, уложил. Младенцы ча-
сто засыпают сами, так как быстро устают. Но по мере взрос-
ления становится все сложнее и сложнее.
Даже в 1,5—2 года ребенок способен «качать права». Ро-
дители сталкиваются с сопротивлением укладыванию спать.
В 2—3 года дети просто сопротивляются. А в 4—6 уже объ-
ясняют, почему сейчас они не собираются спать.
Родители часто прекращают следить за режимом имен-
но в возрасте 2—3 лет. С одной стороны, ребенок «уже
большой». С другой стороны, вынести постоянные баталии
не каждый может. Проще сдаться.
Многие проблемы со сном у детей возраста 1,5—2 лет,
дошкольников и младших школьников вызваны отсутствием
ведущей роли взрослого.
В чем состоит ведущая роль родителя в вопросах сна?
Вам кажется странным этот список? Значит, у вас все
в порядке.
На самом деле очень много семей, где сам ребенок опре-
деляет все указанные пункты. Ложится, когда хочет, и не вы-
сыпается.
Но ребенок не в состоянии сам принимать столь важные
для его здоровья и развития решения. Если родители устра-
няются и отдают самому ребенку на откуп режим, обычно
ничего хорошего не выходит.
Лишь начиная со средней школы ребенок может сам сле-
дить за своим режимом.
В более раннем возрасте делать это должен родитель.
Помните рекомендации стоматологов? До 7—8 лет они
рекомендуют помогать чистить зубы ребенку. Конечно, он
может чистить сам. Но прочищает плохо. Любой стоматолог
скажет вам, что маме и папе нужно контролировать качество
чистки.
По аналогии с этим примером: почему же мы не контро-
лируем сон детей?
Не считаем важным? Скорее, воспринимаем как должное
и не осознаем проблем.
В своей работе я наблюдала много различных ситуаций,
когда отсутствие контроля приводило к проблемам сна у ре-
бенка.
Например, ко мне обратилась мама полуторагодовалой
девочки. Девочка укладывалась по два часа и засыпала при-
мерно в 24 часа. Выяснилось, что начинали укладывать доч-
ку родители достаточно рано. Но через 10—15 минут она
сама выходила из кровати и отправлялась к родителям в го-
стиную. Что делали родители? Они решали, что малышка
не хочет спать и разрешали ей остаться. В итоге засыпала она
вместе с мамой и папой.
В другой истории малыш просыпался ночью и требовал
мультики. Ему включали. В 2 часа утра ребенок смотрел те-
левизор, а родители в это время спали.
В чем проблема?
Что делать?
• Соблюдайте правила
Постоянство играет ключевую роль. Ребенок может вести
себя как угодно, но важно, что он увидит в ответ от вас. По-
ощряете ли вы его поведение или пресекаете? Можно так
еще раз или нет?
Например, по каким-то причинам малыш 2,5 лет выходит
из спальни через 30 минут после отбоя. Если каждый раз вы
возвращаете его обратно, скорее всего, это скоро прекратит-
ся. Если же решаете, что он не хочет спать, ждите сдвига ре-
жима на поздний.
• Забота против власти
Речь не идет об игнорировании потребностей ребенка.
В любой ситуации очень важно анализировать, чем вызваны
проблемы и учитывать этап развития ребенка.
Ребенок может бояться вас отпускать потому, что у него
обострена тревожность. Могут существовать иные причины
проблемного засыпания.
Нельзя игнорировать призывы ребенка, нельзя оставлять
его одного плакать. Если ребенок зовет, нужно сразу быть
рядом. Помогать ему успокоиться.
Но если с малышом все в порядке, он не болен, вы провели
с ним достаточно времени перед сном и теперь время сна,
дальше включаются ваши правила. Речь об этом.
Ритуал перед сном очень важен. Даже для «больших де-
тей» он нужен, чтобы настраиваться на сон. Ритуал – это ва-
ше специальное время вместе. Именно особое время перед
сном помогает малышу настроиться на сон. И именно в ри-
туале вы можете дать ему максимум физического и эмоцио-
нального контакта.
Обязательно включайте в ритуал все бесконечные прось-
бы: сходить на горшок, попить и так далее. Но устанавливай-
те лимиты.
Например, «мы читаем две сказки и потом ложимся
спать».
«Сейчас я дам тебе воды. Если хочешь, попей, но после
выключения света больше не принесу».
Подобные установки нужны, чтобы ритуал не растягивал-
ся до бесконечности.
Принимайте лидирование режима на себя – и вы избежите
многих проблем на годы вперед.
Как наладить режим, если его нет
Как восстановить режим, если его нет?
Шаг 1. Как минимум 7—10 дней записывайте время снов
своего ребенка и время его подъема.
Если у ребенка есть проблемы с засыпанием на ночь, по-
метьте время захода в спальню и примерное время засыпа-
ния.
После получения картины проанализируйте:
Почему ко сну нужно готовиться?
Многие дети долго засыпают из-за отсутствия настроя
на сон. Если большой ребенок в состоянии умом осознать
приближение ночи, то малыши до определенного возраста
не сильно понимают, что им нужно спать.
Основной настрой на сон ребенок должен получать
из внешней среды:
• снижение активности вокруг,
• снижение уровня освещенности.
Если это совпадает с физической готовностью спать
(подъем мелатонина) и дополняется привычным ритуалом
перед сном, малыш быстро успокаивается и засыпает.
Обычно ключевая проблема – отсутствие внешних сигна-
лов. Семья отправляется спать поздно. Взрослые заняты сво-
ими делами, работает телевизор и горит свет. А значит, дети
не могут настроиться на сон естественным образом.
Я много говорила об этом в первой части книги.
Если дома темно, тихо и спокойно, это автоматически на-
страивает на сон.
Родители ждут, пока ребенок отправиться в постель сам.
Ребенок не собирается спать: ему есть чем заняться. В итоге
он засыпает, только когда переутомится.
Или же ребенка быстро отправляют в спальню, а он не мо-
жет уснуть из-за возбуждения.
В 1,5—3 года дети начинают вовсю проявлять свой харак-
тер: очень часто сон не входит в их планы. В этом возрасте
сон многих детей ухудшается.
Что делать?
Избегайте перевозбуждения
Сухие ночи
Начинаем приучать ребенка к горшку и создаем пробле-
мы собственными руками.
Я вижу эти примеры вновь и вновь. Ребенка укладывают
спать без подгузника, он мочит постель и просыпается. Или
спящего малыша будят среди сна, чтобы посадить на горшок.
Ночная тактика будет зависеть от ваших взглядов. Суще-
ствует два лагеря.
Сторонники раннего высаживания против подгузников.
В природе млекопитающие не используют никаких искус-
ственных приспособлений. В примитивных культурах мама
быстро учится понимать, когда ребенку нужно в туалет. По-
тому что носит его на себе большую часть дня. Ночью по раз-
ным признакам мама определяет, когда пора высадить ма-
лыша.
Не каждая современная мама готова принять этот подход.
Если у нее сложности с грудным вскармливанием или про-
блемы со сном, может не быть сил на ранее высаживание.
В таких случаях детей держат в подгузниках до определен-
ного возраста. Но рано или поздно встает вопрос: когда же
приучать к горшку? Сторонники второго подхода ориенти-
руются на зрелость ребенка.
Еда и сон
На сон влияет все. Почему-то часто мы недооцениваем
роль рациона ребенка в плохом сне. Слишком неочевидны
связи.
Я не буду писать о нормальной сбалансированной диете:
об этом и так много говорят. Расскажу лишь о неочевидных
факторах, которые могут прямо сейчас вызывать плохой сон.
• беспокойный сон,
• проблемы со сном,
• раздражительность,
• повышенную активность,
• сложности с успокоением.
• искусственные красители,
• искусственные вкусовые добавки,
• шоколад,
• кофеин,
• глутамат натрия,
• консерванты.
Дефицит омега-3 в рационе
Источниками омега-3 являются:
• рыба (особенно жирная) – тсточник DHA и EPA,
• рыбий жир – источник DHA и EPA,
• морской планктон, криль – источник DHA и EPA,
• орехи – источник ALA,
• растительные масла – источник ALA,
• грудное молоко – источник DHA и EPA,
• детская молочная смесь обычно дополнительно обога-
щается DHA и EPA.
Вода и сон
Мы все помним избитую истину: «Человек на 60% состо-
ит из воды».
Это про взрослого. А новорожденный состоит из воды
на все 75%. Малышу требуется больше жидкости.
Но как объем жидкости влияет на сон?
Достаточное количество жидкости важно для всех систем
и органов организма.
Обезвоживание влияет на здоровье, настроение и когни-
тивные функции.
Недостаток жидкости в течение дня может вызывать го-
ловные боли, спазмы мышц в ногах, сухость слизистой в но-
су и во рту и другие неприятные состояния. Все это мо-
жет, в свою очередь, провоцировать проблемное засыпание
и плохой сон у ребенка.
Вода требуется нейротрансмиттерам в мозге. Мозг регу-
лирует процессы сна и бодрствования. Если мозгу не хватает
жидкости, сон страдает.
Дефицит воды в организме также может вызывать посто-
янную усталость, сложности с концентрацией и восприяти-
ем информации.
Исследования выявили, что участок мозга, регулирующий
цикл день / ночь, требует повышенного питья за пару часов
до сна. Для того, чтобы внутренние часы «тикали» без сбоев,
необходимо достаточное количество жидкости.
Адекватное питье также влияет на поддержание темпера-
туры тела и усвоение минералов и витаминов, что, в свою
очередь, также связано со сном.
Во время сна организм взрослого теряет до литра воды.
То есть тело потребляет много воды на свои процессы даже
во время сна.
Если ребенок плохо спит, не лишним будет проверить,
сколько он пьет.
Сколько воды должен получать ребенок?
Стресс ребенка и плохой сон
«Ну какой еще стресс? Ешь, спи. Какие проблемы у ре-
бенка?» – сказал один папа, с которым я общалась. Действи-
тельно, о чем беспокоиться малышу, который живет в семье
и ничем не обделен? Если мы еще готовы признать пробле-
мы школьников, то нам кажется невероятной такая возмож-
ность у малышей. Тем более у младенцев.
На самом деле эмоциональные и психологические пробле-
мы есть у всех. Просто степень осознания и выражения их
будет разной.
Медицинские проблемы
На сон может влиять множество факторов, диагностикой
и лечением которых занимается медицина.
В этой главе я хочу рассказать о часто встречающихся
причинах плохого сна у детей. Пожалуйста, обсудите со сво-
им педиатром все возникшие вопросы. Не занимайтесь са-
молечением.
Дефицит железа
Дефицит витамина D
Часть 4. Зачем спать?
Четвертую часть книги я посвящаю пользе сна. Уверена,
вам не знакома большая часть информации, которую я дам.
Мы привыкли воспринимать сон как «просто отдых». Ес-
ли ребенок плохо спит, максимум, что происходит, – это рас-
сматривается с позиции неудобства для родителей. Но край-
не редко родители задаются вопросом влияния сна на ребен-
ка.
Сон влияет на все. На здоровье, на развитие, на эмоцио-
нальные реакции, на поведение. Даже на учебу в школе.
Посмотрите на сон другими глазами.
Сделайте сон ребенка приоритетом. И поверьте, выгоды
от этого будут бесценны.
Как сон влияет на здоровье ребенка
Сон – незаслуженно забытая тема. Вокруг тонны инфор-
мации о питании, спорте, здоровом образе жизни. Но инфор-
мации о пользе сна очень мало. Максимум, что можно встре-
тить, – рекомендации по продолжительности сна.
Мы пренебрегаем сном по своему незнанию. Примеров
масса. Никто не думает, что можно не пойти на работу, что-
бы посмотреть интересный фильм. А лечь на три часа позже
ради этого – запросто.
Не сделать все уроки на завтра? Какой кошмар. А лечь
поздно, потому что делал уроки до ночи – обычное дело.
Отказаться от полезного кружка, который начинается
в 19 часов вечера, для трехлетнего ребенка? Вряд ли. А укла-
дываться гораздо позже, чем нужно ребенку, – в порядке ве-
щей.
Таких примеров масса. Я пишу не для чтения нотаций.
А лишь для контраста. Нам всем будет полезно больше знать
о цене дефицита сна.
Как сон влияет на здоровье ребенка?
Именно во время сна происходят следующие процессы:
• восстановление тканей,
• рост мышц,
• выработка протеинов, в том числе иммунной системой,
• выделение гормона роста,
• очищение мозга от продуктов собственной жизнедея-
тельности,
• развитие детского мозга,
• во время сна производится мелатонин – гормон сна.
Нехватку мелатонина ассоциируют с разными проблемами
со здоровьем.
Сон необходим:
• для запоминания информации и обучения,
• для переработки отрицательного опыта,
• для выработки контроля над эмоциями.
Развитие во сне
Доктор Рональд Дахл: «Фундаментальные требования для
здорового роста и развития у маленьких детей включают: а)
любящую заботу родителей, б) адекватное питание, в) адек-
ватный сон».
Если с первым и вторым никто не спорит, почему-то сон
обычно остается за кадром. Как часто на приеме педиатр ин-
тересовался сном вашего ребенка? Как часто вы слышали
советы относительно сна от родственников или знакомых?
Каждый так и норовит дать вам советы, касающиеся воспи-
тания и питания. Но про сон не высказывается никто. Мы
попросту ничего не знаем о важности сна для ребенка.
Согласно некоторым исследованиям, до 75% (!) детей
не получают должной продолжительности сна.
При этом многие родители недовольны поведением ре-
бенка и его успехами в школе. Но ребенок может вести се-
бя иначе, лучше учиться и больше познавать, просто высы-
паясь!
Дефицит сна влияет на развитие ребенка прямым обра-
зом.
Именно во сне мозг реорганизует полученную за день ин-
формацию, усиливает нейронные связи.
Информация, которую ребенок встречает в течение дня,
должна быть отсортирована мозгом. Ненужное отсеивает-
ся, полезное добавляется к уже известному. Это происходит
только во сне.
Для обучения новым знаниям и практическим навыкам
мозг создает нейронные связи и укрепляет их. Это тоже про-
исходит именно во сне.
Если ребенок спит мало или спит плохо, процесс обуче-
ния страдает.
Долгосрочное научное исследование Millenium Cohort
в Великобритании отслеживало 19 000 детей с самого рож-
дения.
Дети, не имеющие регулярного режима, демонстрирова-
ли отставание в академических знаниях к возрасту 7 лет
по сравнению с возрастной группой. Выявлена четкая ас-
социация между режимом ребенка (или его отсутствием)
и эмоциональным равновесием, когнитивными способностя-
ми.
Еще одно исследование (с использованием МРТ) показа-
ло, что хронический дефицит сна буквально влияет на мозг
ребенка. То есть на снимках мозг недосыпающего ребенка
выглядит совершенно иначе!
Если ваш ребенок испытывает сложности с обучением
в детскому саду или школе, проверьте его режим.
Всего один дополнительный час ночного сна может сотво-
рить чудеса:
Плохое поведение или дефицит сна?
Мы редко задумываемся о связи поведения ребенка с его
сном.
Даже когда родители обращаются к специалистам с опре-
деленными жалобами, не каждый врач спросит о достаточ-
ности и качестве сна.
Но любые поведенческие проблемы прямо пропорцио-
нальны дефициту сна.
Просто обеспечив больше сна ребенку, можно значитель-
но улучшить ситуацию с поведением.
Многие современные дети недосыпают. Нехватка сна кри-
тичным образом влияет на самочувствие, поведение, спо-
собность управлять эмоциями.
Недосып для ребенка измеряется не часами, как у взрос-
лого, а буквально минутами. Даже 30—40 минут играют
роль.
Если вам трудно с ребенком, проанализируйте качество
и достаточность его сна. О нормах сна я писала в первой ча-
сти этой книги.
Симптомы, которые могут быть признаками нехватки сна.
Эмоциональные проблемы:
• частые капризы и истерики,
• постоянно плохое настроение,
• интенсивные эмоциональные реакции,
• импульсивность.
Если ребенок очень легко расстраивается, раздражается,
начинает кричать по любому поводу, его трудно отвлечь
и успокоить – все это также может быть симптомом недоста-
точности сна.
Проблемы с мышлением:
• склонность воспринимать реальность в негативном све-
те,
• трудности с креативным мышлением,
• трудности с решением задач и проблем.
Гиперактивные или недосыпающие?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
(СДВГ) – это наиболее частый неврологический диагноз, ко-
торый получают современные дети.
1 из 10 детей имеет диагностированный или недиагности-
рованный синдром.
В 2018 году СДВГ был самым популярным медицинским
запросом в Google.
Причины СДВГ все еще исследуются учеными и врачами.
Дефицит определенных нейротрансмиттеров в мозге – одна
из версий.
Заключение
Дорогие друзья, спасибо, что прочитали мою книгу. Уве-
рена, что вы нашли в ней полезную информацию, которая
позволит улучшить сон вашей семьи.
«Счастье заключается в достаточном количестве сна.
Только в этом, и ничего более». Роберт Хайнлайн.
Только ощутив на себе последствия плохого сна, мы мо-
жем оценить его пользу. Прекрасное самочувствие, радость
жизни, хорошее настроение, счастье быть родителем – все
это невозможно без сна.
Родители малышей часто недосыпают. Но знание основ
хорошего сна поможет быстрее улучшить ситуацию. Я на-
деюсь, что с помощью моей книги вы сможете разобраться
в своей ситуации. И устранить все, что мешает вашему ре-
бенку спать.
Пусть сон станет вашим приоритетом. Не только сон ре-
бенка, но и ваш собственный.
Побольше хороших ночей в вашем доме.
Удачи вам!
И отличного сна.
Источники
Дети стали хуже спать?
Тушите свет
1. Masters A., Pandi-Perumal S.R., Seixas A., Girardin J.-
L., McFarlane S.I. Melatonin, the Hormone of Darkness: From
Sleep Promotion to Ebola Treatment. Brain Disord Ther, 2014;
4 (1): 1000151.
2. Gooley J.J., Chamberlain K., Smith K.A., Khalsa S.B.S.,
Rajaratnam Sh. M.W.,van Reen E., Zeitzer J.M.,
Czeisler Ch. A., Lockley S.W. Exposure to Room Light before
Bedtime Suppresses Melatonin Onset and Shortens Melatonin
Duration in Humans. J Clin Endocrinol Metab, 2011, Mar;
96 (3): E463—E472.
3. Casper R.F., Rahman Sh. Spectral modulation of light
wavelengths using optical filters: effect on melatonin secretion.
Fertility and Sterility, vol. 102, iss. 2, 2014, Aug., pp. 336—338.
4. Human melatonin suppression by light is intensity
dependent. J Pineal Res, 1989; 6 (2): 149—56. Department
of Psychiatry, University of Melbourne, Austin Hospital,
Heidelberg, Australia.
5. Effect of light wavelength on suppression and phase delay
of the melatonin rhythm. Chronobiol Int, 2001, Sept.; 18 (5): 801
—8.
6. The Effects of Red and Blue Lights on Circadian Variations
in Cortisol, Alpha Amylase, and Melatonin. International
Journal of Endocrinology, 2010 (2):
7. University of Haifa. «Blue light emitted by screens damages
our sleep, study suggests». ScienceDaily, 2017, Aug. 22.
Гаджеты прочь!
1. Shochat T. Impact of lifestyle and technology developments
on sleep. Nat Sci Sleep, 2012; 4: 19—31.
2. Calamaro C.J. Mason T.B., Ratcliffe S.J. Adolescents
living the 24/7 lifestyle: effects of caffeine and technology on
sleep duration and daytime functioning. Pediatrics, 2009, June;
123 (6): e1005—10. DOI: 10.1542/peds.2008—3641.
3. Costigan S.A. Barnett L., Plotnikoff R.C., Lubans D.R. The
health indicators associated with screen-based sedentary
behavior among adolescent girls: a systematic review. J
Adolesc Health, 2013, Apr.; 52 (4): 382—92. DOI: 10.1016/j.
jadohealth.2012.07.018. Epub 2012 Sep 25.
4. Hale L., Guan S. Screen time and sleep among school-aged
children and adolescents: A systematic literature review. Sleep
Medicine Reviews, 2015, June, vol. 21,, pp. 50—58.
5. Wood B., Rea M.S., Plitnick B., Figueiro M. G. Light level
and duration of exposure determine the impact of self-luminous
tablets on melatonin suppression. Applied Ergonomics, vol. 44,
iss. 2, 2013, March, pp. 237—240.
6. Lewczuk B., Redlarski G., Żak., Ziółkowska N.,
Przybylska-Gornowicz B., Krawczuk M. Influence of Electric,
Magnetic, and Electromagnetic Fields on the Circadian System:
Current Stage of Knowledge. Biomed Res Int, 2014; 2014:
169459.
7. Dunckley V. L.Reset Your Child’s Brain: A Four-Week
Plan to End Meltdowns, Raise Grades, and Boost Social Skills
by Reversing the Effects of Electronic Screen-Time.
8. Helm A. F., Spencer R. M.C.Television use and its effects
on sleep in early childhood. Sleep Health, 2019.
Тишина или шум
1. Smith M.G., Croy I., Ögren M., Hammar O., Lindberg E.,
Waye K.P. Physiological effects of railway vibration and noise
on sleep. J Acoust Soc Am, 2017, May; 141 (5): 3262—3269.
Ожидания и реальность
1. Richter D., Krämer M.D., Tang N.K.Y., Montgomery-
Downs H.E., Lemola S. Long-term effects of pregnancy and
childbirth on sleep satisfaction and duration of first-time and
experienced mothers and fathers.. Sleep, 2019, Apr. 1; 42 (4).
pii: zsz015. DOI: 10.1093/sleep/zsz015.
Ритуалы перед сном
1. Mindell J.A., Li A.M., Sadeh A., Kwon R.,
Goh D.Y. Bedtime routines for young children: a dose-
dependent association with sleep outcomes. Sleep, 2015; 38 (5):
717—722.
2. Mindell J.A., Leichman E.S., Lee C., Williamson A.A.,
Walters R.M. Implementation of a nightly bedtime routine: How
quickly do things improve? Infant Behav Dev, 2017; 49: 220—
227.
3. Mindell J.A., Lee C.I., Leichman E.S.,
Rotella K.N. Massage-based bedtime routine: impact on sleep
and mood in infants and mothers. Sleep Med, 2018, Jan.; 41: 51
—57. DOI: 10.1016/j.sleep.2017.09.010. Epub 2017 Oct 10.
4. Teti D.M., Kim B.R., Mayer G., Countermine M.
Maternal emotional availability at bedtime predicts infant sleep quality.
J Fam Psychol, 2010, June; 24: 307—15. DOI: 10.1037/
a0019306.
Устанавливаем режим
1. Biggs S.N.,Lushington K., van den Heuvel C.J.,,
Martin A.J., Kennedy J.D. Inconsistent sleep schedules and
daytime behavioral difficulties in school-aged children. Sleep
Medicine, vol. 12, iss. 8, 2011, Sept., pp. 780—786.
2. Kelly Y., Kelly J., Sacker A. Changes in bedtime schedules
and behavioral difficulties in 7-year-old children. Pediatrics,
2013, Nov.; 132 (5): e1184—93. DOI: 10.1542/peds.2013—
1906. Epub 2013 Oct 14.
Раннее укладывание
1. Sarah E. Anderson. Rebecca Andridge, Robert C.
Whitaker, Bedtime in Preschool-Aged Children and Risk for
Adolescent Obesity. The Journal of Pediatrics, 2016, Sept., vol.
176, pp. 17—22.
2. Diána KUPERCZKÓ, Gábor PERLAKI, Béla FALUDI,
Gergely ORSI, Anna ALTBACKER, Norbert KOVÁCS,
Tamás DÓCZI, Sámuel KOMOLY, Attila SCHWARCZ, Zsófia
CLEMENS, and József JANSZKY Late bedtime is associated
with decreased hippocampal volume in young healthy subject.
Sleep and Biological Rhythms, 2015; 13: 68—75.
3. Merikanto I, Lahti T, Puusniekka R, Partonen T.
Late bedtimes weaken school performance and predispose
adolescents to health hazards. Sleep Med, 2013, Nov.;
14 (11):1105—11. DOI: 10.1016/j.sleep.2013.06.009. Epub
2013 Aug 11.
4. Vriend JL, Davidson FD, Corkum PV, Rusak B, Chambers
CT, McLaughlin EN. Manipulating Sleep Duration Alters
Emotional Functioning and Cognitive Performance in Children.
Journal of Pediatric Psychology, vol. 38, iss. 10, 2013,
Nov. / Dec., pp. 1058—1069.
5. McGraw K, Hoffmann R, Harker C, Herman JH. The
development of circadian rhythms in a human infant. Sleep,
1999, May 1; 22 (3): 303—10.
6. LeBourgeois M.K., Wright K.P., LeBourgeois H.B.,
Jenni O.G. Dissonance Between Parent-Selected Bedtimes and
Young Children’s Circadian Physiology Influences Nighttime
Settling Difficulties. Mind, Brain, and Education, 2013; 7 (4):
7. Takahashi Y., Kipnis D.M., Daughaday W.H. Growth
hormone secretion during sleep. Journal List J Clin Investv,
1968, Sept.; 47 (9); PMC297368.
8. Shingo Kitamura, Minori Enomoto, Yuichi Kamei,
Naoko Inada, Aiko Moriwaki, Yoko Kamio, Kazuo Mishima.
Association between delayed bedtime and sleep-related
problems among community-dwelling 2-year-old children
in Japan. J Physiol Anthropol, 2015; 34 (1): 12.
9. Influence of sleep-onset time on the development
of 18-month-old infants: Japan Children’s cohort study.
Brain Dev, 2016. Apr.; 38 (4): 364—72. DOI: 10.1016/
j.braindev.2015.10.003.
Формула плохого сна
1. Genetic and environmental influences on daytime and
nighttime sleep duration in early childhood. Pediatrics, 2013,
June; 131 (6): e1874—80. DOI: 10.1542/peds.2012—2284.
2. Genetic and environmental factors shape infant sleep
patterns: a study of 18-month-old twins. Pediatrics, 2011, May;
127 (5): e1296—302. DOI: 10.1542/peds.2010—0858.
Самостоятельное засыпание
1. Ferber R. Solve Your Child’s Sleep Problems: New,
Revised, and Expanded Edition.
2. Weissbluth M. Healthy Sleep Habits, Happy Child, 4th
Edition: A Step-by-Step Program for a Good Night’s Sleep.
3. Mindell J.A., Kuhn B., Lewin D.S., Meltzer L.J., Sadeh A.
Behavioral Treatment of Bedtime Problems and Night Wakings
in Infants and Young Children. An American Academy of Sleep
Medicine Review.
4. Price A.M.H., Wake M., Ukoumunne O.C., Hiscock H.
Five-Year Follow-up of Harms and Benefits of Behavioral Infant
Sleep Intervention: Randomized Trial. Pediatrics, 2012, Oct.,
130 (4): 643—651.
5. BETH L. GOODLIN-JONES, MELISSA M.
BURNHAM, THOMAS F. ANDERS. Night waking, sleep-
wake organization, and self-soothing in the first year of life. J
Dev Behav Pediatr, 2001, Aug; 22 (4): 226—33.
6. Burnham MM, Goodlin-Jones BL, Gaylor EE, Anders
TF. Nighttime sleep-wake patterns and self-soothing from birth
to one year of age: a longitudinal intervention study. J Child
Psychol Psychiatry,. 2002, Sept.; 43 (6): 713—725.
7. Michael Gradisar, Kate Jackson, Nicola J. Spurrier,
Joyce Gibson, Justine Whitham, Anne Sved Williams, Robyn
Dolby and David J. Kennaway. Behavioral Interventions for
Infant Sleep Problems: A Randomized Controlled Trial.
Pediatrics, 2016, May
8. Weinraub, Marsha & Bender, Randall & Friedman, Sarah
& Susman, Elizabeth & Knoke, Bonnie & Bradley, Robert &
Houts, Renate & Williams, Jason. Patterns of developmental
change in infants’ nighttime sleep awakenings from 6 through
36 months of age. Dev Psychol, 2012, Nov.; 48 (6): 1511—28.
DOI: 10.1037/a0027680. Epub 2012 Mar 26.
9. Middlemiss W., Granger D.A., Goldberg W.A., Nathans
L. Asynchrony of mother—infant hypothalamic—pituitary—
adrenal axis activity following extinction of infant crying
responses induced during the transition to sleep. Early Human
Development, 88 (2012) 227—232.
10. Vericker T., Macomber J., Golden O. Infants of Depressed
Mothers Living in Poverty: Opportunities to Identify and Serve..
The Urban Institute.
Кормление перед сном
1. Pantley E. The No-Cry Sleep Solution: Gentle Ways to Help
Your Baby Sleep Through the Night. McGraw-Hill Education;
1 edition (April 18, 2002) ISBN-10: 0071381392
Ночные кормления
1. Brown A., Harries V. Infant sleep and night feeding
patterns during later infancy: association with breastfeeding
frequency, daytime complementary food intake, and infant
weight. Breastfeed Med, 2015, June; 10 (5): 246—52. DOI:
10.1089/bfm.2014.0153. Epub 2015 May 14.
2. Riordan J., Wambach K. Breastfeeding and Human
Lactation. Jones and Bartlett, 2010, 4th ed., 89 p.
3. https://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
Опасный сон
1. https://www.cdc.gov/sids/data.htm
2. https://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/
e20162938?
utm_source=highwire&utm_medium=email&utm_campaign=Pe
SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated
2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment.
American Academy of Pediatrics.
3. McKenna J.J., Gettler L.T. There is no such thing as
infant sleep, there is no such thing as breastfeeding, there is
only breastsleeping.. Acta Paediatrica, 2015, Aug.; 105 (1). DOI:
10.1111/apa.13161
4. Gettler L.T., McKenna J.J. Evolutionary Perspectives
on Mother-Infant Sleep Proximity and Breastfeeding
in a Laboratory Setting.. American Journal of Physical
Anthropology, 2011, 144: 454—462.
5. Gettler L.T., McKenna J.J. Never Sleep with Baby?
Or Keep Me Close But Keep Me Safe: Eliminating
Inappropriate «Safe Infant Sleep» Rhetoric in the United States.
Current Pediatric Reviews, 2010; 6: 1, pp. 1—6.
7. McKenna J.J., Gettler L.T. Co-Sleeping, Breastfeeding
and Sudden Infant Death Syndrome. In: Encyclopedia on Early
Childhood Development [online]. 2010.
8. https://www.jpeds.com/article/
S0022-3476%2815%2901284-6/fulltext
Сохраняем дневной сон
1. Genetic and environmental influences on daytime and
nighttime sleep duration in early childhood. Pediatrics, 2013,
June; 131 (6): e1874—80. DOI: 10.1542/peds.2012—2284.
Позднее начало ночи
1. LeBourgeois M.K., Wright K.P., LeBourgeois H.B.,
Jenni O.G. Dissonance Between Parent-Selected Bedtimes and
Young Children’s Circadian Physiology Influences Nighttime
Settling Difficulties. Mind, Brain, and Education, 2013; 7 (4):
Еда и сон
1. Rowe K.S., Rowe K.J. Synthetic food coloring and
behavior: a dose response effect in a double-blind, placebo-
controlled, repeated-measures study. J Pediatr, 1994, Nov.;
125 (5, Pt 1): 691—8.
2. Kaplan B.J., McNicol J., Conte R.A.,
Moghadam H.K. Dietary replacement in preschool-aged
hyperactive boys. Pediatrics, 1989, Jan.; 83 (1): 7—17.
3. Kahn A., Mozin M.J., Rebuffat E., Blum D., Casimir
G., Duchateau J., Jost R., Pahud J. Difficulty in Initiating
and Maintaining Sleep Associated with Cow’s Milk Allergy
in Infants.. Food Allergy. Edited by E. Schmidt. Nestle Nutrition
Workshop Series, vol. 17.
4. Peuhkuri K., Sihvola N., Korpela R. Dietary factors
and fluctuating levels of melatonin. Food Nutr Res, 2012; 56:
10.3402/fnr. v56i0.17252.
5. Hansen AL, Dahl L, Olson G, Thornton D, Graff IE,
Frøyland L, Thayer JF, Pallesen S. Fish Consumption, Sleep,
Daily Functioning, and Heart Rate Variability. J Clin Sleep Med,
2014, May 15; 10 (5): 567—575.
6. Del Brutto OH, Mera RM, Ha JE, Gillman J, Zambrano M,
Castillo PR. Dietary fish intake and sleep quality: a population-
based study. Sleep Med, 2016, Jan.; 17: 126—8. DOI: 10.1016/
j.sleep.2015.09.021. Epub 2015 Nov 6.
7. Montgomery P, Burton JR, Sewell RP, Spreckelsen TF,
Richardson AJ. Fatty acids and sleep in UK children: subjective
and pilot objective sleep results from the DOLAB study –
a randomized controlled trial. J Sleep Res, 2014, Aug.; 23 (4):
364—88. doi: 10.1111/jsr.12135. Epub 2014 Mar 8.
Вода и сон
1. Gizowski C., Zaelzer C., Bourque C.W. Clock-driven
vasopressin neurotransmission mediates anticipatory thirst prior
to sleep. Nature, 2016; 537 (7622): 685. DOI: 10.1038/
nature19756
2. D’Anci K.E., Constant F., Rosenberg I.H. Hydration and
Cognitive Function in Children. Nutrition in Clinical Care, 2006,
Oct.: (I) 457—464.
3. Grandjean A. WHO Guidelines for Drinking-Water
Quality. Water Requirements, Impinging Factors, and
Recommended Intakes. World Health Organization August 2004
Стресс ребенка и плохой сон
1. Waters S.F., West T.V., Mendes W.B. Stress contagion:
physiological covariation between mothers and infants. Psychol
Sci, 2014, 25 (4): 934—42.
2. Philbrook L.E., Hozella A.C., Kim B.R., Jian N., Shimizu
M., Teti D.M. Maternal emotional availability at bedtime and
infant cortisol at 1 and 3 months. Early Hum Dev, 2014, 90 (10):
595—605.
3. Albers E.M., Riksen-Walraven J.M., Sweep F.C., de
Weerth C. Maternal behavior predicts infant cortisol recovery
from a mild everyday stressor. J Child Psychol Psychiatry, 2008,
49 (1): 97—103.
4. Esposito G., Yoshida S., Ohnishi R., Tsuneoka Y.,
Rostagno M. del C., Yokota S., Okabe S., Kamiya K.,
Hoshino M., Shimizu M., Venuti P., Kikusui T., Kato T.,
Kuroda K.O. Infant calming responses during maternal carrying
in humans and mice. Current Biology, 2013, 23 (9): 739—45.
5. Hane A.A., Philbrook L.E. Beyond licking and grooming:
Maternal regulation of infant stress in the context of routine care.
Parenting: Science and Practice, 2012, 12: 2—3, 144—153.
Медицинские проблемы
1. Parent-reported sleep problems, symptom ratings, and
serum ferritin levels in children with attention-deficit /
hyperactivity disorder: a case control study. BMC Pediatr, 2013;
13: 217.
2. Assessment of subjective sleep quality in iron deficiency
anaemia. Afr Health Sci, 2015, June; 15 (2): 621—627.
3. Sleep alterations and iron deficiency anemia in infancy.
Sleep Med, 2010, Aug.; 11 (7): 637—642.
4. https://www.who.int/vmnis/database/anaemia/
anaemia_status_summary/en/
5. Gao Q, Kou T, Zhuang B, Ren Y, Dong X, Wang Q.The
Association between Vitamin D Deficiency and Sleep Disorders:
A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 2018, Oct;
10 (10): 1395.
6. Gominak SC, Stumpf WE. The world epidemic of sleep
disorders is linked to vitamin D deficiency. Med Hypotheses.
2012, Aug.; 79 (2): 132—5. DOI: 10.1016/j.mehy.2012.03.031.
Epub 2012 May 13.
Развитие во сне
1. Millennium Cohort Study. UK.
2. Infant sleep and its relation with cognition and growth:
a narrative review. Nat Sci Sleep, 2017; 9: 135—149.
3. Dahl R.E. Sleep and the Developing Brain. Sleep, 2007,
Sept. 1; 30 (9): 1079—1080.