Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1. Определите типы гипоксии. Ответ обосновать. 1. Смешанный некомпенсированный газовый + негазовый ацидоз. 1. Некомпенсированный почечный выделительный ацидоз. Понижение ТК
2. Отёк лёгких, острую сердечную недостаточность. крови на фоне ацидоза, гипонатиемия.
1. Экзогенная гипобарическая гипоксия – снижение р. атм. О2, дыхательная 2. Различные заболевания почек, длительное применение диуретиков,
гипоксия (РаСО2 – повышено), гипоксия циркуляторного типа (негазовый гемолитическая анемия (нужно уточнение Ht и Hb)
ацидоз)
№ 22 № 23 № 24
Р атм. O2 159 мм рт.ст. Р атм. 523 мм рт. ст. Гемоглобин 94 г/л
РAO2 110 мм рт.ст. РAO2 61 мм рт. ст. Эритроциты 3,0х1012/л
РaO 2 80 мм рт.ст. РaO 2 51 мм рт. ст. Цветовой показатель Вычислить
PvO 2 20 мм рт. ст. PvO 2 23 мм рт. ст. Ретикулоциты 1%
РaCO2 33 мм рт. ст. РaCO2 23 мм рт. ст. Лейкоциты 63,0х109/л
SaO2 91 % SaO2 81 %
Нейтрофилы:
S VO 2 35 % S VO 2 45 %
Hb 135 г/л Hb 150 г/л миелоциты 0%
МОД 9 л/мин МОД 9 л/мин метамиелоциты 0%
МОК 3 л/мин МОК 7,52 л/мин палочкоядерные 15 %
PH 7,34 PH 7,34 сегментоядерные 11 %
SB 20 экв/л Эозинофилы 60 %
1. Определите тип гипоксии. Ответ обоснуйте. ТК 10 мэкв/л Базофилы 0%
2. Какие причины могли привести к данному типу гипоксии? NH4+ 15 мэкв/л Лимфоциты 2%
3. Приведите возможные значения КОР. Моноциты 2%
1. Определите тип гипоксии. Ответ обоснуйте.
1. Дыхательная гипоксия. Артериальная и венозная гипоксемия, снижение 2. Какие причины могли привести к данному типу гипоксии? ЦП = 0.94. Номохромная регенераторная нормобластическая анемия.
SaO2, SvO2, ацидоз. 3. Определите тип нарушения КОР. Нейтрофильный сдвиг влево. Снижено содержание лимфоцитов, моноцитов,
2. Снижение перфузии лёгких кровью, нарушение диффузии кислорода через сегментоядерных нейтрофилов. Повышено содержание палочкоядерных
аэрогематический барьер, диссоциация вентиляционно-перфузионного 1. Гипобарическая гипоксия дыхательного типа. Понижение всех параметров. эритроцитов. Протозоиный тип гемограммы. Встречается при малярии,
соотношения. Кроме РаСО2. лейшманиозе.
3. рН 7,35, рСО2 – 52, SB – 22, BB – 45, BE - +2 2. Снижение перфузии лёгких кровью, нарушение диффузии кислорода через
аэрогематический барьер, диссоциация вентиляционно-перфузионного
соотношения.
3. Компенсированный газовый ацидоз.
№ 26 № 27 № 28
Гемоглобин 55 г/л Гемоглобин 62 г/л Гемоглобин 101 г/л
Эритроциты 1,3х1012/л Эритроциты 2,1х1012/л Эритроциты 3,2х1012/л
Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить
Ретикулоциты 1% Ретикулоциты 0,1 % Ретикулоциты 1%
Тромбоциты 90х109/л Тромбоциты 520х109/л Тромбоциты 380х109/л
Лейкоциты 2,8х109/л Лейкоциты 35,0х109/л Лейкоциты 17,8х109/л
Нейтрофилы: Миелобласты 1% Нейтрофилы:
миелоциты 0% Промиелоциты 12 % миелоциты 2%
метамиелоциты 0% Нейтрофилы: метамиелоциты 6%
палочкоядерные 1% миелоциты 12 % палочкоядерные 16 %
сегментоядерные 55 % метамиелоциты 10 % сегментоядерные 53 %
Эозинофилы 1% палочкоядерные 13 % Эозинофилы 6%
Базофилы 0% сегментоядерные 46 % Базофилы 1%
Лимфоциты 37 % Эозинофилы 5% Лимфоциты 10 %
Моноциты 6% Базофилы 1% Моноциты 6%
Лимфоциты 0%
ЦП = 1,2. Гиперхромная регенераторная нормобластическая анемия. Моноциты 0% ЦП=0,94. Номохромная регенераторная нормобластическая анемия.
Нейтрофильный сдвиг вправо. Снижено содержание сегментоядерных и Нейтрофильный сдвиг влево. Снижено содержание лимфоцитов и
палочкоядерных эритроцитов, повышено количество лимфоцитов. ЦП=0,88. Номохромная гипорегенераторная нормобластическая анемия. сегментоядерных нейтрофилов. Повышено содержание палочкоядерных
Значительный тромбоцитоз. Нейтрофильный сдвиг влево. Снижено нейтрофилов, эозинофилов, метамиелоцитов. Хронический миелолейкоз.
содержание лимфоцитов, моноцитов, сегментоядерных нейтрофилов.
Повышено содержание палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов,
метамиелоцитов. У пациента лейкоз: в крови присутствуют миелобласты и
промиелоциты, возможно хронический миелолейкоз.
№ 29 № 30 № 31
Гемоглобин 61 г/л Гемоглобин 75 г/л Гемоглобин 48 г/л
Эритроциты 3,0х1012/л Эритроциты 2,5х1012/л Эритроциты 1,6х1012/л
Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить
Ретикулоциты 0,5 % Ретикулоциты 0,5 % Ретикулоциты 0,5 %
Тромбоциты 40х109/л Тромбоциты 56х109/л Тромбоциты 55х109/л
Лейкоциты 32х109/л Лейкоциты 48х109/л Лейкоциты 1,8х109/л
Миелобласты 4% Нейтрофилы: Нейтрофилы:
Промиелоциты 13 % миелоциты 0% миелоциты 0%
Нейтрофилы: метамиелоциты 0% метамиелоциты 0%
миелоциты 14,5 % палочкоядерные 0% палочкоядерные 2%
метамиелоциты 10 % сегментоядерные 3% сегментоядерные 50 %
палочкоядерные 8% Эозинофилы 0% Эозинофилы 0%
сегментоядерные 45,5 % Базофилы 0% Базофилы 0%
Эозинофилы 5% Лимфоциты 96 % Лимфоциты 44 %
Базофилы 0,5 % Моноциты 1% Моноциты 4%
Лимфоциты 1% СОЭ 88 мм/час
Моноциты 0% ЦП=0.9. Номохромная нормобластическая регенераторная анемия.
Нейтрофильный сдвиг вправо. Снижено содержание моноцитов, эозинофилов, ЦП=0,9. Номохромная нормобластическая регенераторная анемия.
ЦП=0,61. Гипохромная регенераторная мегалобластическая анемия. сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, повышено содержание Нейтрофильный сдвиг вправо. Снижение эозинофилов сегментоядерных и
Нейтрофильный сдвиг влево. Снижено содержание лимфоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Тромбоцитопения. Острый лимфобластный лейкоз. палочкоядерных нейтрофилов. Повышение лимфоцитов. Тромбоцитопения,
сегментоядерных нейтрофилов. Повышено содержание палочкоядерных повышение СОЭ. Инфекционно-воспалительное заболевание.
нейтрофилов, миелоцитов, метамиелоцитов. Тромбоцитопения. Хронический
миелолейкоз из-за присутствия в крови незрелых форм.
№ 32 № 33 № 34
Гемоглобин 128 г/л Гемоглобин 54 г/л Гемоглобин 150 г/л
Эритроциты 4х1012/л Эритроциты 1,8х1012/л Эритроциты 5,0х1012/л
Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить
Тромбоциты 450х109/л Тромбоциты 70х109/л Ретикулоциты 1,3 %
Лейкоциты 23,9х109/л Ретикулоциты 0% Тромбоциты 400х109/л
Промиелоциты 2,5 % Лейкоциты 62х109/л Лейкоциты 20,5х109/л
Нейтрофилы: Миелобласты 4% Промиелоциты 2%
миелоциты 7% Промиелоциты 13 % Нейтрофилы:
метамиелоциты 11 % Нейтрофилы: миелоциты 3%
палочкоядерные 14 % миелоциты 0% метамиелоциты 3,5 %
сегментоядерные 52 % метамиелоциты 0% палочкоядерные 12,0 %
Эозинофилы 3% палочкоядерные 0% сегментоядерные 58 %
Базофилы 1% сегментоядерные 1% Эозинофилы 3,5 %
Лимфоциты 8% Эозинофилы 0% Базофилы 1,5 %
Моноциты 1% Базофилы 0% Лимфоциты 16,0 %
Лимфоциты 1% Моноциты 2,5 %
ЦП=0,96. Номохромная нормобластическая арегенераторная анемия. Лимфобласты 98 %
Нейтрофильный сдвиг влево. Снижение лимфоцитов моноцитов, Миелобласты ЦП=0,90. Номохромная регенераторная мегалобластическая анемия.
сегментоядерных нейтрофилов. Повышено: палочкоядерные нейтрофилы, Моноциты 0% Мелобластный лейкоз. В крови - незрелые формы миелоцитов - промиелоциты.
миелоциты, метамиелоциты. Тромбоцитоз, лейкоцитоз. Нейтрофильный сдвиг влево. Снижено кол-во лимфоцитов, моноцитов,
ЦП=0.90. Номохромная арегенераторная мегалобластическая анемия. сегментоядерных нейтрофилов, повышено содержание п/я нейтрофилов,
Нейтрофильный сдвиг вправо. Лейкемический провал. Острый миелобластный миелоциты, метамиелоциты.
лейкоз.
№ 35 № 36 № 37
Гемоглобин 75 г/л Гемоглобин 180 г/л Гемоглобин 68 г/л
Эритроциты 3,4х1012/л Эритроциты 6,5х1012/л Эритроциты 2,3х1012/л
Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить Цветовой показатель Вычислить
Ретикулоциты 0,1 % Ретикулоциты 1,7 % Ретикулоциты 0,4 %
Лейкоциты 45,0х109/л Тромбоциты 550х109/л Тромбоциты 18х109/л
Промиелоциты 2,5 % Лейкоциты 10,3х109/л Лейкоциты 2,5х109/л
Нейтрофилы: Нейтрофилы: Нейтрофилы:
миелоциты 8% миелоциты 0% миелоциты 0%
метамиелоциты 11 % метамиелоциты 1,0 % метамиелоциты 0%
палочкоядерные 18 % палочкоядерные 15 % палочкоядерные 1%
сегментоядерные 51 % сегментоядерные 65 % сегментоядерные 2%
Эозинофилы 0,5 % Эозинофилы 5% Эозинофилы 0%
Базофилы 0% Базофилы 1% Базофилы 0%
Лимфоциты 5% Лимфоциты 10 % Лимфоциты 1%
Моноциты 4% Моноциты 2% Лимфобласты 97 %
Моноциты 0%
ЦП=0,60. Гипохромная арегенераторная нормобластическая анемия. ЦП=0,83 Номохромная регенераторная нормобластическая анемия.
Нейтрофильный сдивиг влево, снижено содержание лимфоцитов, Нейтрофильный сдвиг влево. Снижено содержание лимфоцитов, моноцитов. ЦП=0,88 Номохромная регенераторная нормобластичская анемия. Снижение
сегментоядерных нейтрофилов, повышено содержание п/я нейтрофилов, Повышено содержание п/я нейтрофилов, метамиелоцитов. содержания лимфоцитов, мноцитов, эозинофилов, сегметоядерный и п/я
миелоцитов, метамиелоцитов. Пневмония. нейтрофилов.
№ 38 № 39-46
Гемоглобин 120 г/л
Эритроциты 4,1х1012/л ОТВЕТОВ НЕТ
Цветовой показатель Вычислить
Ретикулоциты 1%
Тромбоциты 450х109/л
Лейкоциты 15,0х109/л
Промиелоциты 2%
Нейтрофилы:
миелоциты 6%
метамиелоциты 7,5 %
палочкоядерные 15 %
сегментоядерные 45 %
Эозинофилы 5%
Базофилы 1%
Лимфоциты 7%
Моноциты 12 %
Олигурия, протеинурия, гиперстенурия, артериальная гипертензия, азотемия. Анурия, гиперстенурия, протеинурия, азотемия, цилидрурия, артериальная Олигурия, гиперстенурия, азотемия, артериальная гипотензия.
Заключение: почечная недостаточность гипертензия. Заключение: острая почечная недостаточность.
Заключение: почечная недостаточность (кома), нефритический синдром. Подобные изменения связаны с острой сердечной недостаточностью и
кровопотерей.
№ 65 № 66 № 67
Кровь Моча Экскременты Кровь Моча Экскременты Кровь Моча Экскременты
Билирубин общий 4,8 мг% --- --- Билирубин общий 2,5 мг% --- --- Билирубин общий 5,8 мг% --- ---
Билирубин прямой 1,9 мг% Следы --- Билирубин прямой 1,6 мг% Следы --- Билирубин прямой 1,4 мг% Следы ---
Уробилиноген (ин) Нет Нет --- Уробилиноген (ин) Нет --- --- Уробилиноген (ин) Нет Нет ---
Стеркобилиноген Нет Нет Следы Стеркобилиноген Норма Норма Норма Стеркобилиноген Нет Нет Следы
(ин) (ин) (ин)
Желчные кислоты Обнаруже Обнаруже --- Какие дополнительные данные необходимы для уточнения вида желтухи? Желчные кислоты Обнаруже Обнаруже ---
ны ны Ответ обосновать. ны ны
Аланинаминотранс Значитель --- --- Аланинаминотранс Значитель --- ---
фераза но Энзимопатическая желтуха (общий и прямой билирубин в крови повышены, фераза но
увеличена прямой билирубин обнаружен в моче). увеличена
Аспартатаминотра Увеличена --- --- Механическая желтуха (прямой билирубин в крови повышен, есть прямой Аспартатаминотра Увеличена --- ---
нсфераза билирубин в моче, уробилиноген отсутствует) нсфераза
Дополнительные данные: АЛТ, АСТ, желчные кислоты, щёлочная фосфатаза.
Печёночно-клеточная стадия II стадии (общий и прямой билирубин в крови Печёночно-клеточная желтуха II стадии (общий и прямой билирубин в крови
повышены, прямой билирубин обнаружен в моче, желчные кислоты повышены, прямой билирубин обнаружен в моче, желчные кислоты
обнаружены в крови и моче, АЛТ и АСТ повышены) обнаружены в крови и моче, АЛТ и АСТ повышены)
№ 68 № 69
Кровь Моча Экскременты Суточный диурез 3800 мл
Билирубин общий 3,4 мг% --- --- Плотность 1,031
Билирубин прямой 1,4 мг% Обнаруже --- Белок Нет
н Сахар 0,3 %
Уробилиноген (ин) Нет Нет --- Ацетон Нет
Стеркобилиноген Нет Нет Нет Примечание: АД=115/80 мм рт.ст. Остаточный азот крови 30 мг%. Глюкоза
(ин) плазмы крови – 120 мг%
Аланинаминотранс Норма --- --- При каких заболеваниях возможны подобные изменения в анализе мочи?
фераза
Аспартатаминотра Норма --- --- Полиурия, гиперстенурия, глюкозурия
нсфераза Заключение: Диабетическая нефропатия, приводящая в конечном итоге к
Какие дополнительные данные необходимы для уточнения вида желтухи? диабетическому гломерулосклерозу.
Подобные изменения возможны при сахарном диабете.
Механическая желтуха (прямой билирубин в крови повышен, имеется прямой
билирубин в моче, уробилиноген отсутствует.
Синдром Дабина-Джонса (общий и прямой билирубин в крови повышены,
прямой билирубин обнаружен в моче, АЛТ и АСТ в норме)
Дополнительные данные: щёлочная фосфатаза, желчные кислоты.