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A- Maladie coeliaque
21-22 R2 (CT)
Cas clinique : (4 Qcm) Vous êtes de garde , vous recevez Yacine
agé de 18 mois ramené par ses parents pour une diarrhée
B- Invagination intestinale aiguë
évoluant depuis 24h , l’enfant n’a aucun ATCD particulier ,
C- Gastro-entérite à Rotavirus
allaité de façon mixte dès la naissance et avec une diversifica-
D- Allergie aux protéines de lait de vache tion correcte débutée à l’age de 5 mois . L’examen retrouve un
E- Gastro-entérite à campylobacter pylori enfant léthargique , cerné , T à 37.5 , FC à 150 bat/min , TRC à
3. Quelle (s) action (s) allez-vous entreprendre en 3sec . l’abdomen est souple et il existe un pli cutané persistant .
premier ? (3/31)
21-22 R2 (CT)
8. Quelle est la cause la plus probable de cette diarrhée ? (8/31)
A- Hospitalisation 20-21 R1 (CT)
A- Maladie coeliaque
B- Donner Les SRO en quantité suffisante
B- Invagination intestinale aigue
C- Donner 100 cc/kg de solutés IV de réhydratation SIR (SG à
C- Gastro enterite à rotavirus
5%+) 24h
D- Allergie aux proteines de lait de vache
D- Donner 50cc/kg de SSI à 9 pour mille sur 2h
E- Gastro enterite à Campylobacter pylori
E- Pratiquer ionogramme sanguin en urgence
9. Quelle (s) action (s) vous allez entreprendre en
4. A H2 de la PEC, vous devez faire: (4/31)
21-22 R2 (CT)
premier : (9/31)
A- Une coproculture 20-21 R1 (CT)
A- Hospitalisation
B- Une ponction lombaire
B- Donner les SRO en quantité suffisante
C- Un bilan sanguin ionogramme
C- Donner 100cc/kg de SGS à 5% sur 24 h
D- Une chimie des urines
D- Donner 50cc/kg de SSI à 9 pour mille sur 2 h
E- Une radio: ASP (abdomen sans préparation)
E- Pratiquer un ionogramme sanguin en urgence
5. Lors de la prise en charge, vous vous entretenez avec la
10. A H2 de la prise en charge : (10/31)
maman du petit Yacine et vous confirmez l’(les) information 20-21 R1 (CT)
(s) suivante (s) (cocher les réponses justes): (5/31) A- Une coproculture
21-22 R2 (CT)
B- Une ponction lombaire
A- Il faut arrêter toute alimentation jusqu’à disparition totale de la
diarrhée C- Un bilan sanguin : ionogramme
B- Il faut prendre une antibiothérapie durant au moins 7 jours D- Une chimie des urines
C- Il faut commencer à donner les SRO dès l’apparition de la E- Une radio ASP (abdomen sans preparation )
diarrhée
D- Le Rotavirus est un virus extrêmement contagieux, et la
prévention est basée sur L’hygiène et le lavage des mains
E- Il faudra impérativement changer de lait
Cas clinique : (2 Qcm) Samir agé de 18 mois est ramené par
ses parents aux urgences pédiatriques pour une diarrhée
liquidienne évoluant depuis 24 heures?
20-21 R2 (CT) B- Sa prise en charge repose sur une réhydratation par voie orale
A- Hospitalisation de l’enfant avec sa mère C- Un pli cutané persistant est un signe constant lors de son
B- Réhydratation par voie orale au niveau du coin de réhydratation examen
C- Rehydratation IV D- La présence de vomissements associés impose son
D- Faire une chimie des urines hospitalisation
E- Pratiquer une coproculture E- Un bilan infectieux complet doit être fait en urgence
13. Quelle serait la cause la plus probable de la diarrhée 19. La(les) principale(s) complication(s) de la diarrhée aigue
chez Samir ( se referer au Qcm 12 ) : (13/31) est (sont): (19/31)
20-21 R2 (CT) 18-19 R2
A- Virus respiratoire syncytial A- La dénutrition
B- E.coli B- La diarrhée chronique
C- Adenovirus C- La carence martiale
D- Rotavirus D- La déshydratation
E- Campylobacter jejuni E- L’hypocalcémie
14. La diarrhée aigue sur gastro entérite chez l’enfant 20. La diarrhée prandiale est: (20/31)
est : (14/31) 18-19 R2
20 Rattrpg (CT)/19-20 R3 (CT)
A- Chronique
A- Plus grave chez le nourrisson vu le risque de déshydratation B- Aigue
important C- Bénigne
B- Plus fréquente chez les moins de 5ans D- Fréquente en cas d’allaitement maternel
C- Causé le plus fréquemment par le rotavirus chez les moins de E- Sensible aux antibiotiques
5ans
21. La diarrhée aigüe du nourrisson : (21/31)
D- Due à une rupture du cycle entéro-systémique de l’eau 18 Rattrpg
E- Très fréquente chez le nouveau né allaité au sein A- Est due à une rupture du cycle entéro-systémique de l’eau
15. La rupture du cycle entéro systémique de l’eau : (15/31) B- Est plus grave si l’agent en cause est sécréteur d’une toxine
19-20 R1 C- Est la première cause de déshydratation chez le nourrisson
A- Peut causer une diarrhée aigue D- Est toujours due aux rotavirus
B- Peut être secondaire à un défaut s’absorbation mais jamais à un E- Nécessite la prescription urgente et systématique d’une
excès de sécrétion ( au niveau intestinal ) antibiothérapie à cause de la vulnérabilité du petit nourrisson
C- Peut être secondaire a une infection par rotavirus
22. Le Rotavirus : (22/31)
D- Est un déséquilibre entre sécrétion et la réabsorption au niveau 17-18 R2 (CT)
digestif A- Est la cause la plus fréquente de déshydratation aigue
E- Est toujours causée par une infection bactérienne de l’intestin B- Impose une chimioprophylaxie familiale
grêle C- Son diagnostic doit être certain (sûr) avant de commencer le
tracement
D- Le vaccin est disponible en Algérie
E- Le vaccin est obligatoire en Algérie
sation en période néo natale tardive pour infection post natale B- Un néphroblastome.
à localisation urinaire , vient consulter pour une infection C- Un neuroblastome.
urinaire suite à 2 ECBU positifs faits en ambulatoire .selon la D- Une hydronéphrose.
lettre de son medecin traitant , il y aurait une masse au niveau E- Une splénomégalie stade III.
du flanc gauche donnant le contact lombaire et le reste de ፳Un garçon de 2 ans consulte pour une augmentation du
l’examen est sans particularités , hormis un deficit ponderal volume abdominal et un amaigrissement,
leger . ፳L’examen clinique retrouve une masse abdominale volumi-
3. Il pourrait s’agir de : (3/29) neuse, ferme donnant le contact lombaire
20-21 R1 (CT)
A- D’une malformation digestive type duplication intestinale 10. Vous évoquer : (10/29)
17-18 R2 (CT)
B- D une tumeur hepatique A- Un lymphome
C- Un nephroblastome B- Un hépatoblastome
D- Un syndrome de PEPPPER C- Un néphroblastome
E- Un gros rein malformatif D- Un neuroblastome
4. Concernant le LMNH abdominal : (4/29) E- Une splénomégalie
19-20 R3 (CT)
A- C’est une tumeur intra péritonéal maligne 11. Indiquer la proposition qui correspond au mode de
B- Son traitement est basé essentiellement sur la radiothérapie révélation le plus fréquent du néphroblastome chez le
C- C’est une tumeur bénigne développé au dépend du tissu nourrisson : (11/29)
17 Rattrpg (CT)
lymphoïde A- Hématurie
D- Son traitement est chirurgical B- HTA
E- C’est une tumeur chimio curable C- Masse abdominale
5. Concernant les masses abdominales . Cochez les réponse D- Polyglobulie
fausses : (5/29) E- Fièvre prolongée
19-20 R1
A- Un gène N-Myc négatif est un élément de mauvais pronostic 12. Cochez les réponses fausses concernant le
B- Le néphroblastome est une tumeur de bon pronostic néphroblastome : (12/29)
16-17 R2 (CT)
C- Le LMNH abdominal est une tumeur radio curable A- C’est une tumeur spécifique de l’enfant
D- Le neuroblastome métastatique est de mauvais pronostic B- C’est une tumeur du tissu sympatique
E- La radiographie du thorax en cas de néphroblastome est C- La scintigraphie à la MIBG confirme le diagnostic
systématique D- Le diagnostic de confirmation est histologique
6. Le LMNH abdominal est une tumeur : (6/29) E- C’est une masse intra péritonéale
19-20 R1
A- D’évolution lente
B- Qui peut être diagnostiqué a l’occasion d’une invagination
intestinale aigue
C- Traiter toujours par la chirurgie
D- Développée au niveau du tissu lymphoïde
E- Intra rénale
ZED 2022 Préparation 9 ZED 2022 Préparation
13. Le nephroblastome : (13/29) 20. Le traitement d’un lymphome abdominal de Burkitt
16 Rattrpg (CT) repose sur : (20/29)
A- Est la tumeur rénale la plus fréquente chez l’enfant 14-15 R2 (CT)
B- Est la tumeur infantile la plus fréquente A- La radiothérapie + chirurgie
C- Peut s’accompagner de malformation B- La chimiothérapie + radiothérapie
D- Tumeur bénigne intra péritonéale C- La chirurgie +chimiothérapie + radiothérapie
E- Tumeur bénigne rétro péritonéale D- La chimiothérapie
E- Seule la réponse (C) est juste
14. LMNH abdominal : (14/29)
15-16 R3 21. Les malformations qui peuvent se voir au cours du
A- Est une tumeur bénigne développée au niveau du tissu
néphroblastome sont : (21/29)
lymphoïde 14 Rattrpg
B- Une masse rétro péritonéale A- Aniridie
C- Est une urgence thérapeutique B- Hémi hypertrophie corporelle
D- Le traitement est basé essentiellement sur la radiothérapie C- Ambigüité sexuelle
E- Est une tumeur chimio-curable D- Hypospadias
E- Rein en fer à cheval
15. Concernant le néphroblastome, cochez les réponses
fausses : (15/29) 22. Le Néphroblastome : (22/29)
15-16 R2 (CT) 13-14 R3 (CT)
A- Tumeur bénigne rétro péritonéale A- Tumeur maligne rétro péritonéale.
B- Tumeur dont l’évolution est lente B- Tumeur dont l’évolution est lente.
C- Tumeur présentant des calcifications à l’abdomen sans C- Tumeur présentant des calcifications à l’abdomen sans
préparation (ASP) préparation (ASP).
D- S’accompagne souvent d’une altération de l’état général D- S’accompagne souvent d’une altération de l’état général.
E- Tumeur maligne qui s’accompagne toujours de malformations E- Est associée généralement à une hématurie.
16. LMNH abdominal : (16/29) 23. LMNH abdominal : (23/29)
15-16 R2 (CT)
13-14 R3 (CT)
A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant.
B- Tumeur maligne intra péritonéale B- Tumeur maligne intra péritonéale.
C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide.
D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable. D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable.
E- Tumeur maligne de bon pronostic si N.myc positif E- Peut se révéler par une invagination intestinale aigüe.
17. Les indications chirurgicales en cas de LMNH : (17/29) 24. Concernant le Néphroblastome : (24/29)
15 Rattrpg 13-14 R1 (CT)
A- Métastases A- Tumeur de très bon pronostic.
B- Invagination intestinale aiguë B- Peut coexister avec une hémi hypertrophie corporelle.
C- Masse résiduelle au moment du bilan de rémission C- De mauvais pronostic comparé au neuroblastome.
D- Ascite D- Peut être associé à des malformations rénales
E- Aucune indication E- Par cure chirurgicale d’emblée, on obtient la guérison.
18. L’hématurie en cas du Néphroblastome est due à: (18/29) 25. Le Néphroblastome: (25/29)
15 Rattrpg /14-15 R3 (CT)
13-14 R2 (CT)
A- Envahissement pyélo-caliciel A- Tumeurs bénigne rétro péritonéale.
B- L’hypertension artérielle B- Tumeur dont l’évolution est lente.
C- Existence de thrombus. C- Tumeur présentant toujours des calcifications à l’abdomen sans
D- Malformation rénale préparation (ASP).
E- Aucune réponse n’est juste D- S’accompagne souvent d’une AEG
E- Toutes les réponses sont justes.
19. Le LMNH de Burkitt: (19/29)
14-15 R1 (CT) 26. LMNH abdominal : (26/29)
A- Est une prolifération maligne des cellules B lymphoïdes 13-14 R2 (CT)
B- Rôle du génome oncogène du virus Epstein Bar Virus (EBV) et A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant.
VIH B- Tumeur maligne intra péritonéale.
C- Est une tumeur qui prolifère vite C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide.
D- Son traitement passe par la cure chirurgicale suivie de D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable.
chimiothérapie E- La réponse A. est juste
E- Toutes les réponses sont justes.
de 39 semaines d’aménorrhée, voie basse : 3kg 600, APGAR B- La date d’apparition et la durée d’évolution de l’ictère
8/10, Gp mère O+, le père est A+ C- Le mode d’allaitement
D- Les signes d’infection néo natale
፳L’examen clinique est normal sauf un ictère franc. Bilirubine sérique
totale : 180 mg/l à j3 de vie. E- La réponse c est juste
3. Le(s) diagnostic(s) à évoquer est (sont): (3/24) 10. Toutes ces situations sauf une sont à I’ origine d’une
21 Rattrpg (CT) hyperbilirubinémie libre, laquelle? (10/24)
A- Ictère pathologique 17-18 R2 (CT)
A- Microsphérocytose héréditaire.
B- Ictère ABO
B- Incompatibilité rhésus.
C- Ictère physiologique
C- Ictère au lait de femme.
D- Ictère rhésus
D- Atrésie des voies biliaires.
E- Ictère au lait de mère
E- Hypothyroïdie congénitale.
4. La prise en charge chez ce nouveau né de 03 jours
ictérique est la suivante : (Se référer au Qcm 20): (4/24) 11. Parmi les affirmations concernant la photothérapie,
21 Rattrpg (CT) laquelle ou lesquelles sont exactes ? (11/24)
A- Perfusion d’albumine seule 17-18 R2 (CT)
A- Elle permet la transformation de la bilirubine libre en une forme
B- Pas de photothérapie
hydrosoluble éliminée par le rein.
C- Photothérapie intensive
B- Elle risque d’induire une intolérance secondaire au lactose.
D- Dosage de la bilirubine sérique 6 heures après la photothérapie
C- Elle risque d’être nocive pour les yeux.
E- Dosage de la bilirubinémie juste à l’arrêt de la séance de
D- Son indication est posée en fonction du terme de l’âge du
photothérapie
nouveau-né et du taux de bilirubine libre.
5. Une hypothyroïdie néonatale est évoquée devant : (5/24) E- Elle peut exposer le nouveau-né au risque de déshydratation.
21 Rattrpg (CT)
A- Une macrosomie 12. L’ictère est précoce dans toutes ces étiologies sauf
B- Fontanelle postérieure large une : (12/24)
C- Avance de l’âge osseux 17-18 R2 (CT)
A- Déficit en G6PD.
D- Ictère néonatal persistant
B- Minkowski Chauffard.
E- Refus de tété
C- Iso immunisation Rhésus.
6. La GNA post streptococcique: (6/24) D- Incompatibilité ABO
21 Rattrpg (CT)
A- Est une maladie rénale infectieuse E- Hypothyroïdie congénitale
B- Se caractérise par un syndrome néphrétique aigu 13. Ictère physiologique du Nne est caractérisé par : (13/24)
C- Se complique toujours d’une encéphalopathie hypertensive 17 Rattrpg (CT)
A- Apparition entre le 3ème et 5ème jour de vie
D- Est diagnostiquée par une ponction biopsie rénale (PBR)
B- Taux de blb est inférieur à 150 mg/l
E- S’accompagne toujours d’une perturbation du complément
C- Due immature hépatique
sérique
D- S’accompagne d’une anémie
E- Impose l’arrêt de l’allaitement maternel
20-21 R1 (CT)
A- Absence de la prise de la vitamine K1 à la naissance B- Une insuffisance hépatique
B- Forme tardive survient entre J2-J7 C- Un déficit en facteur X
C- Forme precoce survient les 24 premieres heures D- Un déficit en facteur II
D- Syndrome hemorragique isolé (digestif , cutané…), chez un E- Une maladie hémorragique du nouveau-né
NNé par ailleurs sain
10. Un Nné âgé de 2 jours, poids 2,5 Kg, groupe sanguin
E- Evolution souvent defavorable apres la correction du deficit en O+, mère A, il faut: (10/17)
vitamine K . 14-15 R1 (CT)
A- 360 Cc de sang O+
4. Cocher la ou les reponse(s) fausse(s) concernant la
B- 450 Cc de sang O-
maladie hémorragique du nouveau né par hypovitaminose
k : (4/17) C- 180 Cc de sang A+
20 Rattrpg (CT) D- 360 Cc de sang A
A- Forme précoce survient les 24 premières heures E- 180 Cc de sang O-
B- Forme tardive survient entre j2-j7
11. Lors du bilan biologique dans la maladie hémorragique,
C- Absence de prise de la vitamine k1 a la naissance
on note : (11/17)
D- Syndrome hémorragique isolé (digestif,cutané….) chez un Nné 14-15 R1 (CT)
par ailleurs sain A- Un TP allongé
E- Evolution souvent défavorable après la correction du déficit en B- Un TCK normal
vitamine k C- Fibrinogène bas
5. La forme classique de la maladie hémorragique du D- Facteurs 2, 7, 9, 10 bas
nouveau-né : (5/17) E- Plaquettes normales
17 Rattrpg (CT)
A- Se manifeste par un syndrome hémorragique chez le Nne 12. Une anémie néo natale peut être due à : (12/17)
14-15 R1 (CT)
B- Se déclare entre les 2 et 7 jours de vie A- Un hématome rétro placentaire
C- Peut se compliquer d’une anémie chez le Nne B- Un déficit en G6PD
D- Est définie par tout syndrome hémorragique survenant lors des C- Une transfusion foeto-foetale
premiers 28 jours de vie D- Une origine carentielle
E- La recherche d’une notion de prise médicamenteuse chez la E- Toutes les réponses sont justes
maman est fondamentale
1. Dans le diagnostic de la tuberculose du nourrisson: (1/30) B- Est souvent asymptomatique d’évolution spontanément
21-22 R1 (CT) favorable
A- Le dosage du quantiferon est systématique C- Réalise tableau clinique sévère souvent type méningo milliaire
B- Le test de l’intradermo-réaction à la tuberculine doit être réalisé D- Est de distinction difficile avec la tuberculose congénitale
dans le mois qui suit la contamination E- Positive souvent l’intradermoréaction a la tuberculine
C- Le résultat de l’IDR à tuberculine peut être influencé par une
virose 8. Parmi les facteurs de risque de la primo infection
tuberculeuse : (8/30)
D- Le test sérologique est très spécifique quelque soit la
19-20 R2 (CT)
localisation A- Présence d’un contage familial
E- La fibroscopie bronchique avec biopsie bronchique est B- Absence de vaccination BCG
systématique C- Accouchement prématuré
2. Le traitement antituberculeux prophylactique, selon le D- Immunodépression congénitale ou acquise
PNILAT cat donner la (les) réponse(s) juste(s (2/30) E- Prise de la corticothérapie par voie inhalée
21-22 R1 (CT)
A- Destiné aux enfants en contact d’un membre de la famille 9. Dans l’intradermo-réaction à la tuberculine : (9/30)
tuberculeux quelle que soit la localisation de la tuberculose 19 Rattrpg
A- L’injection de la tuberculine s’effectue au niveau du bras gauche
B- Destiné aux enfants immunodéprimés avant de commencer la
B- La lecture se fait dans les 48 heurs qui suivent l’injection
chimiothérapie anti-cancer
C- Elle peut être réaliser dans la semaine qui suit la contamination
C- Basé sur la Rifampicine, l’Isoniazide et le Pyrazinamide pendant
D- On mesure le diamètre transversal de l’érythème
3 mois
E- L’infection virale peut fausser le résultat
D- N’est pas indiqué en cas de présence de cicatrice de BCG
E- Aucune réponse juste 10. Dans la tuberculose congénitale : (10/30)
19 Rattrpg
3. Dans la primo-infection infantile: (3/30) A- La contamination peut se faire par voie hématogène
21-22 R2 (CT) /20-21 R1 B- Elle est responsable d’une prématurité et une mortalité infantile
A- Le diagnostic est le plus souvent facile
élevée
B- La recherche du BK dans l’expectoration à l’examen direct est
C- Le tableau clinique réalise une atteinte sévère multi viscérale
souvent positive
D- Sur la radiographie , on trouve souvent des infiltrats
C- Le risque d’evolution vers la tuberculose maladie est plus
parenchymateux
important chez le nourisson .
E- Le pronostic est souvent bon
D- Parmi les dignostics differentiels de l’Adenopathie : le
lymphome ganglionnaire . 11. La tuberculose du nourrisson : (11/30)
18-19 R3 (CT)
E- La fibrose pulmonaire est une complication frequente .
A- Est fréquente
4. La tuberculose pulmonaire infantile peut se B- L’origine est toujours une réinfection endogène
manifester par: (4/30) C- Le tableau clinique est souvent asymptomatique
21-22 R2 (CT)
A- Une mauvaise croissance pondérale D- On trouve souvent : une fièvre, des diarrhées, vomissements et
B- Des troubles digestifs une perte de poids
C- Une pneumopathie alvéolaire localisée E- Une méningo-miliaire est fréquente en absence de la vaccination
D- Un tableau clinique d’une méningite-miliaire 12. Dans la primo-infection infantile : (12/30)
18-19 R3 (CT)
E- Un syndrome Rx de distension thoracique
A- Le diagnostic est difficile
5. Concernant la primo infection tuberculeuse , cochez la B- La recherche du BK dans l’expectoration à l’examen directe est
(les) réponse (s) juste (s) : (5/30) souvent positive
20-21 R2 (CT)
A- Elle a comme facteurs de risque l’existence d’un contage C- Le risque d’évolution vers la tuberculose maladie est plus
familial et l’absence de vaccination au BCG important chez le nourrisson
B- Favorisée par la prise de corticotherapie par voie inhalée D- En absence de la cicatrice BCG, l’intradermo-réaction à la
tuberculine ≥ 15 mm est considérée comme positive
C- Peut se compliquer de meningite tuberculeuse
E- Parmi les diagnostics différentiels de l’adénopathie : le
D- Peut se compliquer de dilatation de branche (DDB )
lymphome ganglionnaire
E- Toutes les réponses sont justes
13. Les complications de la primo-infection
6. L’IDR peut être faussement négative suite à: (6/30) tuberculeuse : (13/30)
20 Rattrpg (CT)
18-19 R1 (CT)
A- Dose excessive de la tuberculine
A- Une fistule bronchique
B- Infections virales
B- Une miliaire ou méningo-miliaire tuberculeuse
C- Tuberculoses aigue (miliaire,méningite)
C- Une dilatation des bronches
D- Traitements immunosuppresseurs et corticoides
D- Une fibrose intestinale diffuse
E- Mauvaise conservation de la tuberculine
E- Un trouble de ventilation
ZED 2022 Préparation 46 ZED 2022 Préparation
14. En faveur d’une pleurésie d’origine tuberculeuse, on 20. Une primo infection tuberculeuse doit être évoquée chez
retient : (14/30) un enfant devant le ou les signes suivants : (20/30)
18 Rattrpg 17 Rattrpg (CT)
A- Fièvre depuis plusieurs jours A- Un érythème noueux
B- Liquide sérofibrineux pauvre en protéine B- Une diarrhée
C- Présence de lymphocytes dans le liquide pleural C- Une fébricule prolongée avec AEG
D- Notion d’un virage récent des réactions cutanées à la tuberculine D- Une angine avec hyper lymphocytose
E- Toutes les réponses sont justes E- Une dyspnée avec sibilances
15. Concernant le vaccin au BCG : (15/30) 21. Cochez la ou les réponses justes concernant le vaccin
17-18 R3 (CT) BCG : (21/30)
A- Après reconstitution, il doit être utilisé dans les 2 heures 15-16 R3
suivantes A- Vaccin inactivé
B- Il est contre-indiqué chez les petits poids de naissance B- Vaccin vivant atténué
C- La dose chez le nourrisson de moins de 12 mois est de 0.5 ml C- Une fois reconstituée l’utilisation doit se faire dans les 2 heures
D- La fistulisation de la lésion post-vaccinale se fait vers la 3ème D- Contre indiqué chez le prématuré dont le poids est < 2 kg
semaine chez le non immunisé E- Dose est de 0.05 ml à la naissance
E- Il peut se compliquer d’adénite axillaire suppurée
22. Une intradermaréaction à la tuberculine est dite positive
16. Le complexe primaire est constitué : (16/30)
s’il existe au lieu de l’injection : (22/30)
17-18 R3 (CT) 15-16 R3
A- De chancre d’inoculation et d’adénopathie satellite A- Des phlyctènes
B- De chancre d’inoculation, …. Et d’adénopathie satellite B- Papule de 15 mm chez un sujet vacciné
C- De chancre d’inoculation, de l’ymphangite et d’adénopathie C- Papule de 10 mm chez un sujet non vacciné
satellite D- Erythème de plus de 10 mm chez un sujet non vacciné
D- D’adénopathie hilaire et paratrachéale E- Erythème de plus de 15 cm chez un sujet vacciné
E- D’adénopathie hilaire fistulisée
23. Le vaccin BCG : (23/30)
17. Le vaccin BCG : (17/30) 15-16 R1 (CT)
17 Rattrpg (CT) A- Vaccin vivant atténué
A- Est un vaccin vivant atténué B- Se fait à la naissance
B- Se fait à la naissance C- S’effectue chez le nouveau-né à terme seulement
C- S’effectue chez les nouveau-nés à terme seleument D- Une fois le produit reconstitué ; il doit être utilisé dans les 12
D- Doit être utilisé dans les 12 heures suivant la préparation du heures suivantes
produit E- Prévient la tuberculose surtout pleuro-pulmonaire
E- Protège contre toutes les formes de tuberculose
24. La primo-infection tuberculeuse latente se caractérise,
18. Dans la prise en charge de la tuberculose de en plus du comptage TBC, par : (24/30)
l’enfant : (18/30) 15 Rattrpg
17 Rattrpg (CT) A- IDR > 15 mm, cicatrice de BCG (+)
A- Le traitement obéit actuellement aux directives du plan national B- IDR > 10 mm, cicatrice de BCG (-)
de lutte antituberculeuse de 2009 C- Toux trainante, voire chronique
B- Une miliaire tuberculeuse nécessite un régime 2RHZE/4RH si le D- Erythème noueux
poids de l’enfant est <10 kg E- Conjonctivite
C- La corticothérapie est indiquée en cas d’une tuberculose des
séreuses 25. Chez un Nné issu d’une mère tuberculeuse BK+ qui a
D- Toutes les réponses sont justes
été malade et a commencé son traitement au 8ème mois de
grossesse, quelle sera votre conduite: (25/30)
19. Un enfant de 8 ans, cicatrice BCG présente et une IDR 14-15 R1 (CT)
à 18 mm, sans signes cliniques ni radiologiques. Quelle A- Vacciner le nouveau-né par le BCG et le surveiller.
attitude thérapeutique peut-on prendre ? (19/30) B- Vacciner le nouveau-né par le BCG et le mettre sous chimio
17 Rattrpg (CT) prophylaxie à base d’isoniazide.
A- Surveillance clinique C- Vacciner le nouveau-né par le BCG et le mettre sous traitement
B- Vaccination BCG antituberculeux
C- Traitement RHZ/RH (02/04 mois) D- Mettre le nouveau-né sous traitement antituberculeux et reporter
D- Isoniazide associée à une corticothérapie la vaccination par le BCG à la fin du traitement.
E- Traitement RH pendant 6 mois E- Mettre le nouveau-né sous chimio prophylaxie à base
d’isoniazide et reporter la vaccination par le BCG â la fin du
traitement.
16-17 R3 (CT) B- Une différence importante (+ 1.5 DS) entre la taille de l’enfant
A- Est une situation fréquente et sans danger lors de la croissance et sa taille cible
B- Est une situation urgente qui nécessite un complément C- Une cassure de la courbe de croissance (changement de couloir)
C- Est une anomalie dans la courbe de croissance qui se manifeste D- Un déficit de 2 kg par rapport à la moyenne de la taille
par un changement rapide et important du couloir (vers le bas)
33. Parmi les phases de croissance de l’enfant celle
D- Impose la pratique d’une IRM cérébrale
s’étendant entre 4 et 10 ans est : (33/45)
E- Est un phénomène qui se voit lors de la puberté 15-16 R1 (CT)
A- Appelée phase pubertaire
27. La puberté : (27/45)
16-17 R2 (CT)
B- Caractérisée par une vitesse de croissance lente
A- Signe le passage vers l’âge adulte C- Dépendante essentiellement de la GH
B- Se constitue le capital osseux D- Caractérisée par le rôle capital des hormones sexuelles
C- Résulte d’une levée de l’inhibition sur l’axe gonadotrope E- Caractérisée par un gain de 13 cm par an
D- Résulte d’une sécrétion continue de GnRH
34. Un nourrisson de 10 mois né avec un poids de 3500 g,
E- Toutes tes réponses sont justes une taille de 50 cm et un PC de 35 cm : (34/45)
28. Yanis, 5 ans consulte pour un retard statural à (2.1 DS). 15-16 R2 (CT)
A- A un poids de 8 kg
Vous devez immédiatement : (28/45)
16-17 R2 (CT)
B- Une taille de 70 cm
A- Pratiquer un bilan de malabsorption à la recherche d’une C- Pèse normalement 15 kg
maladie cœliaque D- A une croissance ralentie à cause de l’absence de l’action des
B- Peser l’enfant et prendre tous ses paramètres anthropométriques hormones sexuelles à cet âge
C- Convoquer les 2 parents de Yanis pour prendre leurs tailles E- Toutes les réponses sont justes
D- Pratiquer une IRM cérébrale
35. La mesure de la taille d’un enfant : (35/45)
E- Calculer la taille cible génétique de Yanis selon la formule : 15-16 R2 (CT)
TCG = (T père + T mère)/2 – 6.5 cm A- Se fait toujours en position couchée
B- Fait partie de l’examen clinique de l’enfant
29. La taille d’un enfant de plus de deux ans : (29/45)
16-17 R2 (CT) C- Se fait les pieds écartés
A- Se mesure toujours en position debout pieds joints D- Se fait en position debout à partir de 2 ans
B- Se fait à l’aide d’une mètre ruban E- Se fait par le biais d’un mètre ruban bien tenu contre le mur par
C- Est en relation avec celle des parents (taille cible génétique) une tierce personne
D- Subit le maximum d’accélération lors de la puberté
36. Dans la courbe de croissance : (36/45)
E- Dépend seulement des taux de sécrétion de la GH 15-16 R2 (CT)
A- La taille de la population normale se distribue entre le P3 (-2DS)
30. Salima est ramenée en consultation pour retard staturo-
et le P97 (+2DS)
pondéral que vous chiffrez à -2.5 DS après projection
B- Le sexe est pris en considération lors du choix de cette dernière
sur les courbes de référence (OMS), quelle serait votre
(courbe)
conduite : (30/45)
15-16 R3 C- La taille et le poids sont interprétés par rapport à l’âge de
A- Demander un bilan général et surtout de malabsorption l’enfant
B- Convoquer les parents pour mesurer leurs tailles D- Les paramètres du nourrisson âgé de moins de 24 mois ne
C- Vérifier les tailles et poids antérieurs dans le carnet de santé peuvent être interprétés
D- Faire un bilan radiologique complet avec RX du poignet gauche. E- Toutes les réponses sont justes
RX crane face, et échographie pelvienne
E- Faire un examen clinique complet
15. Quels sont parmi ces vaccins ceux contre indiqués dans 21. Un enfant âgé de 9 mois qui n’a jamais été vacciné, vous
le déficit immunitaire primitif : (15/28) décidez de lui faire: (21/28)
14-15 R1 (CT)
16 Rattrpg (CT)
A- Anticoquelucheux A- BGG + polio oral+ HBV1+ DTCoq
B- Anti poliomyélite oral B- BCG + poliooral + HBV1 + DTCoq + HiB
C- Anti tétanique C- Antirougeoleux + BCG + polio oral+ HBV1+ DTCoq + HiB
D- Anti diphtérique D- Le mois d’après: DTCoq + HiB + polio oral+ HBV2
E- Anti rougeoleux E- Les réponses B et d’sont justes
16. Vaccin anti rougeoleux : (16/28) 22. Un nourrisson âgé de 7 mois n’a été vacciné qu’à la
16 Rattrpg (CT) naissance. Quel(s) vaccin(s) doit-il recevoir : (22/28)
A- Vivant atténué 14-15 R2 (CT)
A- BCG
B- Peut être conservé au congélateur
B- Anti-hépatite virale B (2)
C- Cultivé sur œuf de poule
C- Anti rougeoleux
D- Introduit à 11 à 16 mois dans le nouveau calendrier vaccinal
D- Andi diphtéri tétanos-coquelcuch polimyélite 1ère dose
E- Contre indiqué en cas d’encéphalopathie évolutive
haemophilus influenza
E- 1Er et 2ème DT. Coque. Hib POLIO ORAL
1. Tous les éléments suivants sauf un,permettent de 6. Quel est le diagnostic le plus probable ? (6/21)
différencier entre la maladie de Liener Moussons et 19 Rattrpg
A- Une poussée de dermatite atopique
l’eczéma (1/21)
21-22 R2 (CT) B- Une défaillance cardiaque
A- La réponse au traitement asséchant C- Une bronchiolite aigue
B- Le prurit D- Une cardiopathie congénitale cyanogène
C- L’âge de la guérison E- Une mucoviscidose
D- La localisation au niveau des plis
7. Quels seraient les examens complémentaires que vous
E- Le siège initial
demandiez : (7/21)
2. Le traitement d’une poussée de dermatite atopique fait 19 Rattrpg
A- ECBU
appel aux : (2/21)
21 Rattrpg (CT) B- Coproparasitologie des selles
A- Corticoïde par voie orale pendant la durée de la poussée C- NFS avec taux de fibrinogène et ASLO
B- Corticoïde par voie parentérale pendant une semaine D- Radiographie du thorax
C- Dermocorticoïdes E- Aucune réponse n’est juste
D- Antihistaminiques seuls
8. Quelle serait votre prise en charge ? (8/21)
E- A un régime sans protéines de lait de vache 19 Rattrpg
A- Une ration de base réduite
3. L ‘anaphylaxie peut se manifester par : (3/21)
en consultation , pour eruption cutanée , prurigineuse , ayant B- Sont aggravées par la faible fréquence de change des couches
débuté 3 mois auparavant , evoluant par poussées. C- Touchent les convexités en W
D- Sont localisées uniquement sous les couches
፳A l’interrogatoire , le pere est asthmatique et les 2 freres , agés
respectivement de 8 et 12ans , sont indemnes de toute affection
E- Leur traitement repose sur l’application des antifongiques
dermatologique . 10. Toutes ces mesures font partie de la PEC des dermites de
፳A l’examen cette éruption apparait vesiculeuse , erythemateuse , suintante
avec par endroits des croutes jaunatres .
siège ; sauf deux ; lesquelles ? (10/21)
17 Rattrpg (CT)
፳Les lesions siegent sur les joues , les plis du coude et les creux poplités . il A- Langeage lâche
existe une fissure sous auriculaire . la peau est sèche . l’enfant est apyrétique
. B- Eviter les couches parfumées
C- Changes fréquents
4. Quel est ( sont ) le ( les ) diagnostic (s) probable (s): (4/21)
20-21 R2 (CT)
D- Application de crème à base de corticoïdes
A- Dermite séborrhéique E- Application des solutions alcoolisées
B- Dermatite atopique
11. La dermatite irritative du nourrisson : (11/21)
C- Gale eczematisée 16-17 R2 (CT)
D- Syndrome de Lyell A- Est favorisée par l’occlusion
E- Varicelle B- Est caractérisée par des lésions cutanées dessinant la lettre Y
C- Débute au niveau des orifices et des pifs
5. Quelle (s) est ( sont ) l’autres ( les autres ) signe (s)
D- Epargne les plis au début
clinique(s) à rechercher : (5/21)
20-21 R2 (CT) E- Nécessite de simples mesures d’hygiène pour le traitement
A- La presence d’un sillon specifique dans la couche cornée
12. Le traitement de la dermatite irritative : (12/21)
B- L atteine bipolaire 16 Rattrpg (CT)
C- Les lesions de grattage A- Fait appel aux dermocorticoïdes seuls
D- L erytheme fessier B- Doit associer une corticothérapie orale
E- Des elements cutanés d’age different C- Vise à établir l’équilibre au niveau de la couche cornée
D- Nécessite une association à une antibiothérapie de 10 jours
Cas clinique : (3 Qcm) Un nourrisson de 11 mois, pesant 9kg ,
d’un couple consanguin 3 ème degré , aux antécédents d’une E- Est basée sur de simples mesures d’hygiène
dermatite atopique à l’âge de 6 mois
፳Se présentant en consultation pour la première fois pour une détresse
respiratoire avec fièvre et rhinorrhées depuis la veille, avec une FR à 75 c/
min et une FC à 100 b/min un tirage sous costal et à l’auscultation des râles
sibilant diffus avec une SAO2 à 89% et une cyanose aux cris
ZED 2022 Préparation 69 ZED 2022 Préparation
13. Chez le nourrisson : (13/21) 20. La dermatite séborrhéique se caractérise par: (20/21)
16 Rattrpg (CT) 13-14 R1 (CT)
A- L’absence de mastication au début, exige la fluidité des repas A- Début tardif après 06 mois.
B- La capacité gastrique est faible, d’où la nécessité de fractionner B- Atteinte dipolaire.
les repas C- Se complique de lésions érythématosquameuses.
C- Les besoins hydriques sont beaucoup moins importants que chez D- Etiologie imprécise.
l’adulte E- Traitement à base de dermocorticoïdes.
D- La supplémentation en vitamine D3 n’est pas systématique
21. En faveur d’une dermite sebo que du NRS vous
E- La supplémentation en vitamine K est systématique
retenez : (21/21)
14. Cochez les réponses fausses : (14/21) 10-11 R2
15-16 R1 (CT)
A- Début avt 3 mois
A- La diversification est possible dès l’âge de 6 mois chez le B- Caractère prurigineux
nourrisson allaité exclusivement au sein C- Disposition en W de l’érythème
B- Le passage à 5 repas, se fait quand le poids du nourrisson atteint D- Débute au niv des parties convexe du visage
5 kg E- Les squames du cuir chevelue
C- Les farines sans gluten sont introduites à l’âge de 5 mois
D- La ration journalière en lait d’un nourrisson qui pèse 3 kg est de
500 ml
E- L’eau est proposée entre les repas chaque fois que l’enfant parait
avoir soif
15. La dermatite atopique : (15/21)
15-16 R1 (CT)
A- Est une maladie inflammatoire parfois prurigineuse
B- Evolue sur un mode chronique
C- Nécessite un traitement corticoïde par voie générale et locale
D- Est la traduction d’une anomalie génétique de la peau
E- Est prédictive de la survenue d’une allergie alimentaire
16. Parmi les propositions, lesquelles sont fausses ? (16/21)
15-16 R2 (CT)
A- Les poissons maigres sont introduits à l’âge de 9 mois
B- Le jaune d’œuf est introduit à 6 mois
C- Les légumes secs sont introduits à 6 mois
D- Le yaourt est introduit à 5 mois
E- Les légumes sont introduits à 3 mois
17. La dermite séborrhéique infantile : (17/21)
15-16 R2 (CT)
A- Se traduit par des intertrigos érythémato-squameux
B- Représente la forme la plus fréquente des dermites du siège en
pratique courante
C- Débute après l’âge de 3 mois
D- Est appelée dans sa forme étendue, syndrome de Kaposi
Juliusberg
E- Est appelé dans sa forme étendue, maladie de Leiner Moussous
18. Chez un enfant de dix ans vous retenez en faveur du
diagnostic de dermatite atopique : (18/21)
13-14 R3 (CT)
A- Lésions prurigineuses.
B- Lichénificaton des creux poplités.
C- Antécédents familiaux d’asthme.
D- Présence de pyocyanique au prélèvement bactériologique.
E- Test cutané positif pour le caoutchouc.
19. La dermatite séborrhéique se complique ; (19/21)
13-14 R1 (CT)
A- D’un syndrome de Kaposi Julius Berg.
B- De surinfection.
C- De maladie de Leiner Moussous
D- La réponse A et C sont exactes
E- Toutes les réponses sont justes
TD Fièvre (4 Qcm)
TD Pupura Rhumatoide (2 Qcm)
1. La fievre aigue chez l’enfant est définie par une
durée : (1/4) 1. Les facteurs de mauvais pronostic du purpura
20-21 R1 (CT) rhumatoïde : (1/2)
A- <5 Jours chez le nourisson 15-16 R2 (CT)
B- Jusqu à trois semaines chez l’enfant plus grand A- Une insuffisance rénale
C- Quotidienne >10-21 jours B- Une baisse du facteur XIII
D- D une semaine quelque soit l’age de l’enfant C- Syndrome néphrotique inaugural
E- <5Jours quelque soit l’age de l’enfant D- A la biopsie rénale un stade IV et plus
E- Une atteinte articulaire