Вы находитесь на странице: 1из 104

Pédiatrie Par cours Sétif 8- Hématologie (73 Qcm)78

1- Anémies hémolytiques (48 Qcm) �������������������������������������� 78


Réponse directe 2021-2022 2- Anémies Carentielles (26 Qcm) ���������������������������������������� 82

9- CCI (68 Qcm)84


Sommaire Par spécialité 1- Urgences chirg NN (34 Qcm)�������������������������������������������� 84
2- Uropathies malformatives (18 Qcm)��������������������������������� 87
1- Gastrologie (153 Qcm)2 3- Vomissements : Causes Chirurgicales (10 Qcm)�������������� 88
1- Diarrhées chroniques (44 Qcm)������������������������������������������ 2 4- Urgences chirg en péd (nné exclu) (6 Qcm) �������������������� 89
2- Diarrhées Aigues (31 Qcm)�������������������������������������������������� 6
3- Masses abdominales (29 Qcm)�������������������������������������������� 9 10- Cardiologie (62 Qcm)90
4- Déshydratation (26 Qcm) ���������������������������������������������������11 1- Cardiopathies congénitales (25 Qcm) ������������������������������ 90
5- Vomissements : Causes médicales (24 Qcm) �������������������� 14 2- Défaillance Cardiaque de l’Enfant (23 Qcm) ������������������ 92
3- Rhumatisme Articulaire Aigu (14 Qcm)���������������������������� 94
2- Endocrinologie (142 Qcm)16
1- Diabète de l’enfant (53 Qcm) �������������������������������������������� 16 11- Neurologie (56 Qcm)95
2- Hypothyroïdie Congénitale (34 Qcm)�������������������������������� 20 1- Convulsions (38 Qcm)�������������������������������������������������������� 95
3- Rachitisme Carentiel (31 Qcm) ���������������������������������������� 23 2- Développement psychomoteur (18 Qcm) �������������������������� 98
4- Acidocétose Diabétique (24 Qcm)�������������������������������������� 25
12- TDs (27 Qcm)100
3- Néonatologie (142 Qcm)28 1- TD Méningites de l’enf (12 Qcm)������������������������������������ 100
1- Examen du nné �������������������������������������������������� 28
(28 Qcm)
2- TD Réanimation du nné (6 Qcm) ���������������������������������� 100
2- Allaitement maternel (27 Qcm)
����������������������������������������� 30 3- TD Fièvre (4 Qcm)���������������������������������������������������������� 101
3- Ictères du nné (24 Qcm) ���������������������������������������������������� 33 4- TD Rx interprétation (3 Qcm) ���������������������������������������� 101
4- Prématuré (24 Qcm) ���������������������������������������������������������� 35 5- TD Pupura Rhumatoide (2 Qcm) ���������������������������������� 101
5- Infections bactériennes NN (23 Qcm) ������������������������������ 37 6- TD L’observation en pédiatrie (1 Qcm)�������������������������� 102
6- Anémies et syndr hémorragiques du nné (17 Qcm)���������� 39
13- Pharmacologie (26 Qcm)102
4- Pneumologie (133 Qcm)40 1- Risques thérapeutiques (26 Qcm)������������������������������������ 102
1- Asthme (62 Qcm)���������������������������������������������������������������� 40
2- PIT (30 Qcm)���������������������������������������������������������������������� 46 Abréviations
3- Bronchiolite aigue (25 Qcm) �������������������������������������������� 48 ”CT: Corrigé type
4- Pneumopathies bactériennes (17 Qcm) ���������������������������� 50 ”21-22: 2021-2022
”19 Rattrpg: 2018-2019 Rattrapage
5- Croissance/Diététique/Vaccination (121 Qcm)52
1- Croissance normale de l’enfant (45 Qcm)������������������������ 52
Note :
2- Vaccinations (28 Qcm) ������������������������������������������������������ 56 ”Ce fichier comprend deux sommaires
3- Malnutrition (27 Qcm) ������������������������������������������������������ 58 interactives (cliquables) dont les cours sont
4- Diététique du nourrisson (22 Qcm) ���������������������������������� 61
classés par hypertombabilités:
Système du corrigé :
6- Dermato/Infex/Rhumato (82 Qcm)63
1- Leishmaniose viscérale (31 Qcm)�������������������������������������� 63 ፳Corrigé type ABCD
፳Corrigé proposé ± ABCD
2- Arthrites Juvéniles Idiopathiques (AJI) (30 Qcm) ���������� 66
3- Dermatoses Infantiles (21 Qcm)���������������������������������������� 69

7- Néphrologie (78 Qcm)71


1- Glomérulonéphrite Aigue (30 Qcm)���������������������������������� 71
• Ce document a été créé le : 30/05/2022
2- Syndrome néphrotique (28 Qcm)�������������������������������������� 73
3- Infections Urinaires (20 Qcm) ������������������������������������������ 76

ZED 2022 Préparation 1 ZED 2022 Préparation


14. Gastrologie (153 Qcm) 6. Laquelle ( lesquelles ) parmi les situations suivantes
peuvent induire une diarrhée chronique : (6/44)

Diarrhées chroniques (44 Qcm)


20-21 R2 (CT)
A- Antibiotherapie
B- Allaitement au sein
1. Concernant la maladie coeliaque, lesquelles des C- Mucoviscidose
propositions suivantes sont justes : (1/44) D- Resection intestinale etendue
21-22 R1 (CT)
E- Neuroblastome
A- Peut être responsable d’une augmentation des transaminases.
B- Doit toujours être évoquée devant une anémie ferriprive rebelle 7. Concernant la maladie coeliaque , laquelle ( lesquelles )
à la supplémentation. des proposition (s) suivante (s) est (sont ) juste (s) : (7/44)
20-21 R2 (CT)
C- La diarrhée chronique est un symptôme obligatoire au A- Les troubles digestifs sont toujours presentS.
diagnostic.
B- Peut etre responsble d’une opacification de l’email denataire
D- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de la
C- S accompagne toujours de signes de denutrition
croissance.
D- Le regime sans gluten peut etre arrete apres la fin de croissance
E- Les enfants diabétiques sont à haut risque de développer une
E- Les enfants diabetiques sont sont à haut risque de developper la
maladie
maladie coeliaque .
2. Lesquelles parmi les situations suivantes peuvent induire
une diarrhée chronique: (2/44) 8. Lesquelles des propositions suivantes sont évocatrices
21-22 R2 (CT) de mucoviscidose: (8/44)
A- Antibiothérapie 20 Rattrpg (CT)
A- Diarrhée en bouse de vache
B- Allaitement au sein
B- Diarrhée mousseuse avec érythème fessier associé
C- Mucoviscidose
C- Diarrhée chronique faite de selles collantes et graisseuess
D- Tuberculose intestinale
D- Occlusion intestinale à la période néonatale (iléus méconial)
E- Neuroblastome
E- Bronchiolite à répétition
3. Concernant la maladie coeliaque.lesquelles des
propositions suivantes sont justes: (3/44) 9. Concernant la diarrhée chronique de l’enfant ; indiquez
21-22 R2 (CT) la (les) proposition(s) juste(s) : (9/44)
A- Peut être responsable d’un retard pubertaire isolé 19-20 R3 (CT)
A- Elle se définit par l’émission de selles liquides durant une
B- Dont toujours être évoquée devant une anémie ferriprive rebelle
semaine
à la supplémentation
B- Un nourrisson allaité (au sein) émet en général 01 selle après
C- Diarrhée chronique toujours présente au de
chaque tétée sans que ca ne soit pathologique
D- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de la
C- Une antibiothérapie peut être une source de diarrhée par
croissance
perturbation de microbiote intestinal
E- Les enfants diabétiques sont à haut risque de développer une
D- La diarrhée par fermentation est acide et s’accompagne
maladie cœliaque
d’érythème fessier
4. Concernant la maladie cœliaque (les)quelle(s) des E- Le neuroblastome peut s’accompagner de diarrhée chronique
propositions suivante (s) est (sont) juste(s) : (4/44) sécrétoire
21 Rattrpg (CT)
A- Dans la forme classique, les troubles digestifs sont au premier 10. Concernant la maladie cœliaque ; lesquelles des
plan. propositions suivantes sont justes : (10/44)
B- Peut être responsable d’une opacification de l’émail dentaire 19-20 R3 (CT)
A- Elle est due à une mutation du gène CFTR
C- S’accompagne toujours de signes de dénutrition
B- Le diagnostique doit être suspecté devant toute anémie ferriprive
D- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de la réfractaire au traitement martial
croissance.
C- Le dosage des anticorps anti gliadine est l’examen clé du
E- Les enfants diabétiques sont à haut risque de développer la diagnostic
maladie cœliaque.
D- Le régime sans gluten doit être instauré à vie
5. Lesquelles parmi les situations suivantes peuvent induire E- Elle peut se manifester par des signes extra digestifs
une diarrhée chronique : (5/44)
20-21 R1 (CT)
11. Concernant la maladie cœliaque lesquelles des
A- Antibiotherapie propositions suivantes sont justes : (11/44)
B- Allaitement au sein 19-20 R1
A- Le diagnostic doit être suspecté devant toute anémie ferriprive
C- Mucoviscidose rebelle au traitement martiel
D- Resection intestinale etendue B- Le dosage des anticorps antigliadine est l’examen clé du
E- Neuroblastome diagnostic
C- Le dosage des anticorps anti transglutaminases est nécessaire au
diagnostic
D- Elle est due a une mutation du gène CFTR
E- Elle peut se manifester par une dermatite herpétiforme

ZED 2022 Préparation 2 ZED 2022 Préparation


12. Concernant la diarrhée chronique de l’enfant ; indiquez 18. Concernant la maladie cœliaque, lesquelles des
les propositions justes : (12/44) propositions suivantes sont justes ? (18/44)
19-20 R1 18-19 R3 (CT)
A- Un nourrisson allaité au sein émet en général une selle après A- Le diagnostic peut être suspecté devant un retard pubertaire
chaque tété sont que ça ne soit pathologique isolé
B- Diarrhée par maldigestion s’accompagne d’un érythème fessier B- Le test de la sueur est l’examen clé du diagnostic
et de selles mousseuses C- Elle correspond à une allergie de blé
C- Une antibiothérapie peut être source de diarrhée par perturbation D- Elle est due à une mutation du gène CFTR
de microbiote intestinal E- Elle peut se manifester par une constipation chronique
D- La diarrhée par fermentation s’accompagne de selles collantes
19. Le diagnostic de mucoviscidose peut être évoqué
et graisseuses
devant : (19/44)
E- Le neuroblastome peut s’accompagner de diarrhée chronique 18-19 R1 (CT)/15-16 R2 (CT)
sécrétoire A- Un iléus méconial à la naissance
13. Indiquez parmi les manifestations suivantes, celle (s) qui B- Une diarrhée acide avec érythème fessier
peut (vent) évoquer une maladie cœliaque : (13/44) C- Une diarrhée gastrique chez un nourrisson qui tousse et pousse
19-20 R2 (CT) mal
A- Petite taille D- Des infections urinaires à répétition
B- Anémie ferriprive chronique E- Des parents consanguins
C- Anomalie de l’émail dentaire
20. Dans le syndrome de mal digestion (cochez la ou les
D- Dermatite herpétiforme
réponses justes) (20/44)
E- Constipation chronique 18 Rattrpg
A- Les selles sont volumineuses, pâteuses, graisseuses,
14. La (les) quelle(s) des propositions suivantes est (sont)
nauséabondes
évocatrice (s) de mucoviscidose : (14/44)
19-20 R2 (CT) B- Une mucoviscidose est toujours à rechercher
A- Diarrhée en bouse de vache C- Une maladie cœliaque est très fortement suspectée
B- Diarrhée mousseuse avec érythème fessier associé D- Une biopsie jéjunale est le premier examen paraclinique à
C- Diarrhée chronique faite de selles collantes et graisseuses réaliser
D- Occlusion intestinale à la période néonatale (iléus méconial) E- La diarrhée chronique manque souvent
E- Bronchiolites à répétition
21. Devant une diarrhée chronique, qu’est-ce qui vous fait
15. Indiquez parmi les situations suivantes , celles qui sont à penser à une mucoviscidose ? (21/44)
risque de développer une maladie cœliaque : (15/44) 17-18 R3 (CT)
19 Rattrpg
A- Antécédents de plusieurs épisodes de bronchiolites
A- Diabéte de type I B- Consanguinité des parents
B- Thyroidite auto-immune C- Selles mousseuses et bruyantes à l’émission
C- Déficit en IGA D- Selles collantes, brillantes et graisseuses
D- Trisomie 21 E- Hypotrophie
E- Fratrie d’un enfant atteint de maladie cœliaque
፳Un nourrisson de 15 mois, allaité au biberon, consulte pour
16. Lesquelles des propositions suivantes sont évocatrice un conseil vaccinal.
de mucoviscidose (16/44) ፳A l’examen, les parents rapportent 2 à 4 selles semi- li-
19 Rattrpg quides par jour depuis plusieurs mois, à distance des repas.
A- Diarrhée en bouse de vache
Poids actuel, PC et taille corrects.
B- Diarrhée mousseuse avec un érythème fessier associé
፳Examen clinique sans particularité.
C- Diarrhée chronique faite de selle collante et graisseuse
D- Occlusion intestinale à la période néonatale (ileus méconial) 22. Le diagnostic le plus probable est : (22/44)
17-18 R2 (CT)
E- Bronchiolites à répétition A- Diarrhées prandiales
17. Concernant la diarrhée chronique de l’enfant, indiquez B- Intolérance au gluten
les propositions qui sont justes : (17/44) C- Allergie alimentaire
18-19 R3 (CT)
A- Un nourrisson allaité (au sein) émet en général 1 selle après D- Diarrhée parasitique
chaque tétée sans que ça ne soit pathologique E- Côlon irritable
B- La diarrhée par fermentation s’accompagne d’un érythème 23. Vous investiguez une diarrhée chronique chez une fille
fessier et de selles mousseuses qui disparaissent au repos digestif de 4 ans. Vous retrouvez une atrophie villositaire à la biopsie
C- Un antibiotique peut être source de diarrhée par destruction de intestinale. Il peut s’agir de : (23/44)
microbiote intestinal 17-18 R2 (CT)
A- Maladie cœliaque
D- La diarrhée chronique est un symptôme orientant vers une
B- Allergie alimentaire
maladie cœliaque
C- Parasitose
E- Une diarrhée chronique peut être secondaire à un …
D- Déficit immunitaire
E- Intolérance au lactose

ZED 2022 Préparation 3 ZED 2022 Préparation


24. L’APLV peut être responsable de : (24/44) 30. Le diagnostic de la maladie cœliaque peut être évoqué
16-17 R3 (CT) devant : (30/44)
A- Graves épidémies 15-16 R3
B- Vomissements A- Une constipation chronique
C- Diarrhées B- Un retard statural isolé
D- Eczéma étendu C- Une anémie ferriprive réfractaire au traitement
E- Diarrhées sanglantes D- Des bronchiolites à répétition
E- Une hypoplasie de l’émail dentaire
25. La maladie cœliaque : (25/44)
16-17 R3 (CT) 31. Concernant la maladie cœliaque, les quelles des
A- Est une maladie auto-immune
propositions suivantes sont justes : (31/44)
B- Se manifeste par un syndrome de malabsorption 15-16 R1 (CT)
C- Se présente comme une diarrhée chronique avec retentissement A- Les enfants atteints de diabète de type 1 ou de thyroïdite auto-
D- Est due essentiellement au rotavirus immune sont à risque de développer la maladie
E- Est caractérisée par une atrophie villositaire totale B- La diarrhée chronique ne manque jamais
C- Les vomissements chroniques peuvent être le seul symptôme de
26. En examinant un nourrisson qui présente une la maladie
diarrhée chronique, qu’est-ce que vous fait penser à une
D- En cas de déficit en IgA, les tests sérologiques peuvent être
mucoviscidose : (26/44)
faussement négatifs
16 Rattrpg (CT)
A- Il est aux antécédents de plusieurs épisodes de bronchiolites E- L’ostéodensitométrie est un moyen de surveillance à long terme
B- Ses selles sont mousseuses et bruyantes à l’émission 32. Lesquelles des propositions suivantes sont fausses ? (32/44)
C- Il présente des signes de dénutrition 15-16 R2 (CT)
D- Ses selles sont collantes, brillantes et graisseuses A- La maladie cœliaque est une pathologie purement digestive
E- Il présente des signes de rachitisme B- Les prick tests sont souvent positifs dans la forme non IgE
médiée de l’APLV
27. Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne C- La sténose hypertrophique du pylore ne se manifeste jamais par
concernent pas la maladie cœliaque ? (27/44) une constipation
16 Rattrpg (CT)
A- Diarrhée chronique est le seul symptôme de la maladie D- La bonne réponse au traitement est la meilleure preuve
B- Les aliments contenant le gluten sont autorisés après la puberté diagnostique du RGO
C- Les symptômes sont liés à l’introduction des légumes dans E- En Algérie, le dépistage de la mucoviscidose se fait à la
l’alimentation naissance
D- Les symptômes apparaissent immédiatement après 33. Concernant la maladie cœliaque, lesquelles des
l’introduction du gluten dans l’alimentation propositions suivantes sont fausses : (33/44)
E- Le diagnostic repose sur les prick tests 15-16 R2 (CT)
A- Le diagnostic peut être suspecté devant une anémie carentielle
28. Chez un nourrisson qui présente une diarrhée réfractaire au traitement
chronique, lesquels des aspects suivants ne sont pas B- Les anti-gliadines sont l’examen sérologique clé du diagnostic
évocateurs d’une mucoviscidose : (28/44) C- Les anti-transglutaminases peuvent être interprétés en cas de
15-16 R3
A- Selles noirâtres déficit en IgA
B- Selles mousseuses et bruyants à l’émission D- L’infiltration intra épithéliale par les lymphocytes au niveau du
C- Selles étendues et brillantes duodénum, n’a aucune valeur diagnostique
D- Selles collantes, pâteuses et graisseuses E- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de croissance
E- Selles afécales 34. Dans la maladie coeliaque (34/44)
14-15 R3 (CT)
29. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles A- Existe un retard staturo pondéral
ne concernent pas la maladie cœliaque ? (29/44) B- Peut exister une puberté précoce
15-16 R3
A- C’est une pathologie acquise C- Donne le tableau d’une anémie ferriprive rebelle au trt
B- Les aliments contenant le gluten sont autorisés dès la fin de la D- Peut donner des signes de rachitisme
croissance E- Toutes les repentes sont justes
C- Les symptômes apparaissent quelques semaines à quelques mois 35. L’APLV: (35/44)
après l’introduction des légumes dans l’alimentation 14-15 R3 (CT)
D- La diarrhée chronique est un symptôme obligatoire pour le A- Peut se manifester par un choc anaphylactique
diagnostic B- Peut donner de l’eczéma
E- Les symptômes apparaissent quelques semaines à quelques mois C- Son diagnostic repose sur les pricks tests
après l’introduction du gluten dans l’alimentation D- Le Gold standard est le test de provocation orale(TPO)
E- Aucune réponse juste

ZED 2022 Préparation 4 ZED 2022 Préparation


36. Lors d’une diarrhée chronique de l’enfant, sans 43. Atrophie villositaire (cause) : (43/44)
retentissement on évoque: (36/44) 10-11 R2
14-15 R1 (CT) A- Mucoviscidose
A- La diarrhée prandiale de la petite enfance B- Anémie ferriprive
B- Diarrhée par surcharge en hydrates de carbones C- Malnutrition protéino-calorique
C- Syndrome du côlon irritable D- Crhon
D- Diarrhée par surcharge en protéines E- RCUH
E- Diarrhée par malabsorption
44. Examens qui orientent et confirment le Dg d’allergie au
37. La mucoviscidose associe : (37/44) PVC : (44/44)
14-15 R1 (CT) 10-11 R2
A- Diarrhée chronique par malabsorption A- Dosage d’IgE totales
B- Des broncho pneumopathies à répétitions B- Test cutanés
C- Une mutation génétique CFTR C- Recherche d’anti corps circulant anti PLV
D- Atteintes des glandes exocrines D- Ph des selles
E- Toutes les réponses sont justes E- Régime d’exclusion des protéines LV et preuve de
réintroduction
38. La maladie cœliaque : (38/44)
14-15 R2 (CT)
A- Une maladie auto-immune
B- Présentation clinique polymorphe
C- Diagnostic se fait par IgA anti transaminase
D- La Bj n’est pas indispensable du diagnostic
E- Le trt repose sur une diète à vie
39. Le galactose : (39/44)
13-14 R3 (CT)
A- Provient de la digestion du lactose.
B- Est le sucre du lait maternel.
C- Entre dans la constitution des cérébrosides.
D- Il permet le développement de la flore acidophile.
E- Existe en quantités Importantes dans le colostrum.
፳Férial, 15 mois, .adressée pour stagnation pondérale avec
des diarrhées non sanglantes depuis l’âge de 10 mois.
፳Elle a été toujours nourrie au sein, les farines ont été intro-
duites à l’âge de 4mois.
40. Vous évoquez: (40/44)
13-14 R1 (CT)
A- Gastroentérite aigue.
B- Maladie cœliaque.
C- Rectocolite ulcéro-hémorragique.
D- Diarrhée prandiale.
E- Erreur diététique
41. La maladie cœliaque: (41/44)
13-14 R2 (CT)
A- Est une maladie systématique auto-immune.
B- Présentation clinique polymorphe
C- Diagnostic se fait par le dosage des lgA anti transglutaminases
D- La BJ n’est pas indispensable au diagnostic.
E- Le TRT repose sur une diète à vie.
42. NRS de 4 mois, poids actuel 5Kg, PN 206Kg s/
allaitement mixte, maternel prédominante ayant un transit
de 4 à 5 selles/jr parfois verdâtres, vs décidez de : (42/44)
10-11 R2
A- Démarrez un TRT à base de SRO
B- Donner un lait de régime
C- Donner un Trt à base de bactrime et flagyle
D- Demander une coproculture avant de démarrer le TRT
E- Ne rien faire, rassurer la mère

ZED 2022 Préparation 5 ZED 2022 Préparation


፳À sa réceptio ; l’enfant est apyritique pesant 8Kg 400, il est léthargique,
Diarrhées Aigues (31 Qcm) les yeux enfoncés et cernés
፳Sur son ccarné de santé, est reporté le constat de sa derniére consultation
chez un pédiatre privé il y a 4 jours : rhinopharyngite et poids 10kg.
1. Une diarrhée aiguë du nourrisson est définie comme étant
(Choisissez plusieurs réponses): (1/31) 6. Quelle serrait votre conduite à tenir ?? (6/31)
21-22 R1 (CT) 21 Rattrpg (CT)
A- Un nombre de selles supérieur à 10 A- Hospitalisation de l’enfant avec sa mère
B- Une interruption du cycle entéro systémique de l’eau B- Réhydratation par voie orale au niveau du quoi de réhydratation
C- Une perte d’eau et d’électrolytes sans perte de tissus de soutien –
D- Des selles anormalement liquides et fréquentes C- Réhydratation IV
E- Une infection virale à Rotavirus D- Mettre un sachet collecteur d’urines et une chimie des urines
dés les 1eres urines
Cas clinique : (4 Qcm) Vous êtes de garde, vous recevez Vaccinė E- Pratiquer une coproculture
âgé de 18 mois ramené par ses parents, pour une diarrhée
évoluant depuis 24h, 7. Quelle serait la cause la plus probable de Ia diarrhée chez
Samir. (Se référer au Qcm 2) (7/31)
፳L’enfant n’a aucun ATCD particulier et allaité de façon mixte depuis 21 Rattrpg (CT)
la naissance avec une diversification correcte débutée à l’âge de 5 mois. A- Virus respiratoire syncycial
L’examen retrouve un enfant
B- E. coli
፳Léthargique, cerné, T° 37.5, FC: 150 B/min,
፳TRC à 3 secondes et présentant un abdomen souple et un pli cutané C- Adenovirus
persistant. D- Rotavirus
2. La Cause la (+) probable de cette diarrhée: (2/31) E- Campylobacter jejuni

A- Maladie coeliaque
21-22 R2 (CT)
Cas clinique : (4 Qcm) Vous êtes de garde , vous recevez Yacine
agé de 18 mois ramené par ses parents pour une diarrhée
B- Invagination intestinale aiguë
évoluant depuis 24h , l’enfant n’a aucun ATCD particulier ,
C- Gastro-entérite à Rotavirus
allaité de façon mixte dès la naissance et avec une diversifica-
D- Allergie aux protéines de lait de vache tion correcte débutée à l’age de 5 mois . L’examen retrouve un
E- Gastro-entérite à campylobacter pylori enfant léthargique , cerné , T à 37.5 , FC à 150 bat/min , TRC à
3. Quelle (s) action (s) allez-vous entreprendre en 3sec . l’abdomen est souple et il existe un pli cutané persistant .
premier ? (3/31)
21-22 R2 (CT)
8. Quelle est la cause la plus probable de cette diarrhée ? (8/31)
A- Hospitalisation 20-21 R1 (CT)
A- Maladie coeliaque
B- Donner Les SRO en quantité suffisante
B- Invagination intestinale aigue
C- Donner 100 cc/kg de solutés IV de réhydratation SIR (SG à
C- Gastro enterite à rotavirus
5%+) 24h
D- Allergie aux proteines de lait de vache
D- Donner 50cc/kg de SSI à 9 pour mille sur 2h
E- Gastro enterite à Campylobacter pylori
E- Pratiquer ionogramme sanguin en urgence
9. Quelle (s) action (s) vous allez entreprendre en
4. A H2 de la PEC, vous devez faire: (4/31)
21-22 R2 (CT)
premier : (9/31)
A- Une coproculture 20-21 R1 (CT)
A- Hospitalisation
B- Une ponction lombaire
B- Donner les SRO en quantité suffisante
C- Un bilan sanguin ionogramme
C- Donner 100cc/kg de SGS à 5% sur 24 h
D- Une chimie des urines
D- Donner 50cc/kg de SSI à 9 pour mille sur 2 h
E- Une radio: ASP (abdomen sans préparation)
E- Pratiquer un ionogramme sanguin en urgence
5. Lors de la prise en charge, vous vous entretenez avec la
10. A H2 de la prise en charge : (10/31)
maman du petit Yacine et vous confirmez l’(les) information 20-21 R1 (CT)
(s) suivante (s) (cocher les réponses justes): (5/31) A- Une coproculture
21-22 R2 (CT)
B- Une ponction lombaire
A- Il faut arrêter toute alimentation jusqu’à disparition totale de la
diarrhée C- Un bilan sanguin : ionogramme
B- Il faut prendre une antibiothérapie durant au moins 7 jours D- Une chimie des urines
C- Il faut commencer à donner les SRO dès l’apparition de la E- Une radio ASP (abdomen sans preparation )
diarrhée
D- Le Rotavirus est un virus extrêmement contagieux, et la
prévention est basée sur L’hygiène et le lavage des mains
E- Il faudra impérativement changer de lait
Cas clinique : (2 Qcm) Samir agé de 18 mois est ramené par
ses parents aux urgences pédiatriques pour une diarrhée
liquidienne évoluant depuis 24 heures?

ZED 2022 Préparation 6 ZED 2022 Préparation


11. Lors de la prise en charge , vous vous entretenez avec la 16. La diarrhée aigue du nourrisson peut s’expliquer
maman de petit Yacine et vous confirmer l’(les ) information par : (16/31)
(s) suivante(s) : (11/31) 19-20 R2 (CT)
20-21 R1 (CT) A- Une consommation d’eau exagérée
A- Il faut arreter toute alimentation jusqu à disparition totale de la B- Une interruption du cycle entéro-systémique de l’eau
diarrhée C- Un défaut d’absorption du sodium
B- Il faut prendre une antibiotherapie durant au moins 7 jours D- Une sécrétion exagérée d’électrolytes dans la lumière intestinale
C- Il faut commencer à donner les SRO dès l’apparition de la E- Une infection par rotavirus
diarrhée
17. Une diarrhée à germes invasifs : (17/31)
D- Le Rotavirus est un virus extremement contagieux et la
19-20 R2 (CT)
revention est basée sur sur l’hygiene et le lavage des mains . A- Se caractérise par une étiologie virale constante
E- Il faudra imperativement changer de lait . B- Ne nécessite aucune prise en charge surtout chez le petit
Cas clinique : (2 Qcm) Samir agé de 18 mois est ramené par nourrisson
ses parents aux urgences pédiatriques pour une diarrhée C- Peut avoir comme expression des selles glairosanglantes
liquidienne évoluant depuis 24heures . D- Ne se complique jamais de déshydratation
E- Peut être associée à des douleurs abdominales
፳A sa réception , l’enfant est apyrétique pesant 8 kg 400 . il est léthargique
, les yeux enfoncées et cernées . 18. Un nourrisson qui a perdu 8% de son poids suite à une
፳Sur son carnet de santé est reporté le constat de sa dernière consultation diarrhée aigue : (18/31)
chez un pédiatre privé il y a 4jours : rhinopharyngite,pds:10 kg 19-20 R2 (CT)
A- Présente une déshydratation modérée
12. Quelle serait votre conduite à tenir : (12/31)

20-21 R2 (CT) B- Sa prise en charge repose sur une réhydratation par voie orale
A- Hospitalisation de l’enfant avec sa mère C- Un pli cutané persistant est un signe constant lors de son
B- Réhydratation par voie orale au niveau du coin de réhydratation examen
C- Rehydratation IV D- La présence de vomissements associés impose son
D- Faire une chimie des urines hospitalisation
E- Pratiquer une coproculture E- Un bilan infectieux complet doit être fait en urgence
13. Quelle serait la cause la plus probable de la diarrhée 19. La(les) principale(s) complication(s) de la diarrhée aigue
chez Samir ( se referer au Qcm 12 ) : (13/31) est (sont): (19/31)
20-21 R2 (CT) 18-19 R2
A- Virus respiratoire syncytial A- La dénutrition
B- E.coli B- La diarrhée chronique
C- Adenovirus C- La carence martiale
D- Rotavirus D- La déshydratation
E- Campylobacter jejuni E- L’hypocalcémie
14. La diarrhée aigue sur gastro entérite chez l’enfant 20. La diarrhée prandiale est: (20/31)
est : (14/31) 18-19 R2
20 Rattrpg (CT)/19-20 R3 (CT)
A- Chronique
A- Plus grave chez le nourrisson vu le risque de déshydratation B- Aigue
important C- Bénigne
B- Plus fréquente chez les moins de 5ans D- Fréquente en cas d’allaitement maternel
C- Causé le plus fréquemment par le rotavirus chez les moins de E- Sensible aux antibiotiques
5ans
21. La diarrhée aigüe du nourrisson : (21/31)
D- Due à une rupture du cycle entéro-systémique de l’eau 18 Rattrpg
E- Très fréquente chez le nouveau né allaité au sein A- Est due à une rupture du cycle entéro-systémique de l’eau
15. La rupture du cycle entéro systémique de l’eau : (15/31) B- Est plus grave si l’agent en cause est sécréteur d’une toxine
19-20 R1 C- Est la première cause de déshydratation chez le nourrisson
A- Peut causer une diarrhée aigue D- Est toujours due aux rotavirus
B- Peut être secondaire à un défaut s’absorbation mais jamais à un E- Nécessite la prescription urgente et systématique d’une
excès de sécrétion ( au niveau intestinal ) antibiothérapie à cause de la vulnérabilité du petit nourrisson
C- Peut être secondaire a une infection par rotavirus
22. Le Rotavirus : (22/31)
D- Est un déséquilibre entre sécrétion et la réabsorption au niveau 17-18 R2 (CT)
digestif A- Est la cause la plus fréquente de déshydratation aigue
E- Est toujours causée par une infection bactérienne de l’intestin B- Impose une chimioprophylaxie familiale
grêle C- Son diagnostic doit être certain (sûr) avant de commencer le
tracement
D- Le vaccin est disponible en Algérie
E- Le vaccin est obligatoire en Algérie

ZED 2022 Préparation 7 ZED 2022 Préparation


23. Le principal traitement au cours d’une diarrhée à Rota 30. Concernant la gastro-antérite aigue : (30/31)
virus : (23/31) 13-14 R1 (CT)
16-17 R2 (CT) A- Le lavage des mains est une mesure efficace de prévention dans
A- Les sels de réhydratation orale la famille comme à l’hôpital
B- Les anti-diarrhéiques B- Il ne faut pas donner d’antibiotique
C- Les probiotiques C- Dès qu’il y a déshydratation même modérée il faut perfuser
D- La vaccination anti-rota virus rapidement l’enfant
E- Les anti-émétiques D- En cas de diarrhée, il faut suspendre l’alimentation per os
jusqu’à guérison
24. Devant un nourrisson qui présente une diarrhée aiguë,
E- Il faut supprimer le lait car l’enfant y est intolérant
une hospitalisation s’impose : (24/31)
15-16 R2 (CT) 31. Les indications de la coproculture dans la
A- Toujours car c’est une maladie grave qui peut se compliquer de
diarrhée aiguë: (31/31)
déshydratation aiguë 13-14 R2 (CT)
B- Si la perte pondérale est estimée à plus de 10% A- En cas de selles glairo sanglantes.
C- Si le plan B est bien conduit mais sans amélioration B- Lorsque la diarrhée se prolonge anormalement.
D- S’il présente des vomissements incoercibles associés C- Chez l’enfant vivant en collectivité.
D- Devant toute diarrhée fébrile.

E- Toutes les réponses sont justes.
25. La ou les principales complications de la diarrhée aiguë
sont : (25/31)
15-16 R2 (CT)
A- La déshydratation
B- La fièvre
C- La dénaturation
D- Les convulsions
E- Occlusion intestinale
26. La diarrhée prandiale : (26/31)
15 Rattrpg
A- Nécessite la prescription de SRO
B- Ne se voit que chez le nourrisson de sexe masculin
C- Est plus fréquente au bassin méditerranéen
D- Se manifeste par des selles pendant ou juste après la tété
E- Se voit chez les nrs allaités au sein
27. Les signes d’état de choc hypovo-lémique sur diarrhée
aiguë sont : (27/31)
15 Rattrpg
A- La tachycardie
B- Le pouls filant
C- L’hypotension artérielle
D- La perte de connaissance
E- L’anurie
28. En faveur de la diarrhée à Rota Virus: (28/31)
14-15 R1 (CT)
A- Touche surtout le nourrisson < 1 an
B- Diarrhée habituellement dysentérique
C- Mode de transmission oro-fécal
D- Survient par épidémie hivernale
E- Diarrhée relativement sévère
29. Quelles est parmi les Médicaments suivantes l’ATB de
choix pour le TRT initial d’une diarrhée aiguë banale du
NRS : (29/31)
14 Rattrpg
A- Amoxicilline
B- Céfotaxime
C- Flagyl
D- Macrolide
E- Toutes les réponses sont fausses

ZED 2022 Préparation 8 ZED 2022 Préparation


7. Un nouveau-né vient de naitre à 40 SA par voie
Masses abdominales (29 Qcm) basse, l’examen retrouve des vomissements huileux et
ballonnement abdominal très important : (7/29)
1. Lors de l’allaitement maternel, la lymphangite aiguë ou 18-19 R3 (CT)
A- Il s’agit d’une occlusion intestinale haute
mastite : (1/29)
21-22 R1 (CT)/15 Rattrpg B- Il s’agit d’une atrésie du grêle ou atrésie colique
A- Est une inflammation du sein C- Il s’agit d’un volvulus du grêle
B- Est une collection abcédée du sein D- Il s’agit d’une sténose hypertrophique du pylore
C- Son traitement est plutôt préventif E- Il s’agit d’une maladie d’Hirschsprung
D- Elle peut évoluer vers une infection
8. La crise néphrotique abdominale : (8/29)
E- Nécessite l’arrêt de l’allaitement. 18-19 R1 (CT)
A- Est une complication de la néphrose lipoïdique
2. Chez un nourrisson, présentant une masse abdominale,
les signes orientant vers le neuroblastome: (2/29) B- Se manifeste par une fièvre et une douleur abdominale
21 Rattrpg (CT) C- Nécessite un traitement par l’amoxicilline
A- Hématurie D- Le diagnostic différentiel est la péritonite à pneumocoque
B- Syndrome sub occlusif E- Toutes les réponses sont justes
C- Le gros foie
9. La palpation d’une masse abdominale rétro-péritonéale
D- Les hématomes périorbitaires
chez l’enfant peut être en rapport avec : (9/29)
E- Hém ??? 17-18 R2 (CT)
A- Une métastase hépatique.
Cas clinique : Karim , 8mois et demi ,aux ATCD d’hospitali-
(1 Qcm)

sation en période néo natale tardive pour infection post natale B- Un néphroblastome.
à localisation urinaire , vient consulter pour une infection C- Un neuroblastome.
urinaire suite à 2 ECBU positifs faits en ambulatoire .selon la D- Une hydronéphrose.
lettre de son medecin traitant , il y aurait une masse au niveau E- Une splénomégalie stade III.
du flanc gauche donnant le contact lombaire et le reste de ፳Un garçon de 2 ans consulte pour une augmentation du
l’examen est sans particularités , hormis un deficit ponderal volume abdominal et un amaigrissement,
leger . ፳L’examen clinique retrouve une masse abdominale volumi-
3. Il pourrait s’agir de : (3/29) neuse, ferme donnant le contact lombaire
20-21 R1 (CT)
A- D’une malformation digestive type duplication intestinale 10. Vous évoquer : (10/29)
17-18 R2 (CT)
B- D une tumeur hepatique A- Un lymphome
C- Un nephroblastome B- Un hépatoblastome
D- Un syndrome de PEPPPER C- Un néphroblastome
E- Un gros rein malformatif D- Un neuroblastome
4. Concernant le LMNH abdominal : (4/29) E- Une splénomégalie
19-20 R3 (CT)
A- C’est une tumeur intra péritonéal maligne 11. Indiquer la proposition qui correspond au mode de
B- Son traitement est basé essentiellement sur la radiothérapie révélation le plus fréquent du néphroblastome chez le
C- C’est une tumeur bénigne développé au dépend du tissu nourrisson : (11/29)
17 Rattrpg (CT)
lymphoïde A- Hématurie
D- Son traitement est chirurgical B- HTA
E- C’est une tumeur chimio curable C- Masse abdominale
5. Concernant les masses abdominales . Cochez les réponse D- Polyglobulie
fausses : (5/29) E- Fièvre prolongée
19-20 R1
A- Un gène N-Myc négatif est un élément de mauvais pronostic 12. Cochez les réponses fausses concernant le
B- Le néphroblastome est une tumeur de bon pronostic néphroblastome : (12/29)
16-17 R2 (CT)
C- Le LMNH abdominal est une tumeur radio curable A- C’est une tumeur spécifique de l’enfant
D- Le neuroblastome métastatique est de mauvais pronostic B- C’est une tumeur du tissu sympatique
E- La radiographie du thorax en cas de néphroblastome est C- La scintigraphie à la MIBG confirme le diagnostic
systématique D- Le diagnostic de confirmation est histologique
6. Le LMNH abdominal est une tumeur : (6/29) E- C’est une masse intra péritonéale
19-20 R1
A- D’évolution lente
B- Qui peut être diagnostiqué a l’occasion d’une invagination
intestinale aigue
C- Traiter toujours par la chirurgie
D- Développée au niveau du tissu lymphoïde
E- Intra rénale
ZED 2022 Préparation 9 ZED 2022 Préparation
13. Le nephroblastome : (13/29) 20. Le traitement d’un lymphome abdominal de Burkitt
16 Rattrpg (CT) repose sur : (20/29)
A- Est la tumeur rénale la plus fréquente chez l’enfant 14-15 R2 (CT)
B- Est la tumeur infantile la plus fréquente A- La radiothérapie + chirurgie
C- Peut s’accompagner de malformation B- La chimiothérapie + radiothérapie
D- Tumeur bénigne intra péritonéale C- La chirurgie +chimiothérapie + radiothérapie
E- Tumeur bénigne rétro péritonéale D- La chimiothérapie
E- Seule la réponse (C) est juste
14. LMNH abdominal : (14/29)
15-16 R3 21. Les malformations qui peuvent se voir au cours du
A- Est une tumeur bénigne développée au niveau du tissu
néphroblastome sont : (21/29)
lymphoïde 14 Rattrpg
B- Une masse rétro péritonéale A- Aniridie
C- Est une urgence thérapeutique B- Hémi hypertrophie corporelle
D- Le traitement est basé essentiellement sur la radiothérapie C- Ambigüité sexuelle
E- Est une tumeur chimio-curable D- Hypospadias
E- Rein en fer à cheval
15. Concernant le néphroblastome, cochez les réponses
fausses : (15/29) 22. Le Néphroblastome : (22/29)
15-16 R2 (CT) 13-14 R3 (CT)
A- Tumeur bénigne rétro péritonéale A- Tumeur maligne rétro péritonéale.
B- Tumeur dont l’évolution est lente B- Tumeur dont l’évolution est lente.
C- Tumeur présentant des calcifications à l’abdomen sans C- Tumeur présentant des calcifications à l’abdomen sans
préparation (ASP) préparation (ASP).
D- S’accompagne souvent d’une altération de l’état général D- S’accompagne souvent d’une altération de l’état général.
E- Tumeur maligne qui s’accompagne toujours de malformations E- Est associée généralement à une hématurie.
16. LMNH abdominal : (16/29) 23. LMNH abdominal : (23/29)
15-16 R2 (CT)
13-14 R3 (CT)
A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant.
B- Tumeur maligne intra péritonéale B- Tumeur maligne intra péritonéale.
C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide.
D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable. D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable.
E- Tumeur maligne de bon pronostic si N.myc positif E- Peut se révéler par une invagination intestinale aigüe.
17. Les indications chirurgicales en cas de LMNH : (17/29) 24. Concernant le Néphroblastome : (24/29)
15 Rattrpg 13-14 R1 (CT)
A- Métastases A- Tumeur de très bon pronostic.
B- Invagination intestinale aiguë B- Peut coexister avec une hémi hypertrophie corporelle.
C- Masse résiduelle au moment du bilan de rémission C- De mauvais pronostic comparé au neuroblastome.
D- Ascite D- Peut être associé à des malformations rénales
E- Aucune indication E- Par cure chirurgicale d’emblée, on obtient la guérison.
18. L’hématurie en cas du Néphroblastome est due à: (18/29) 25. Le Néphroblastome: (25/29)
15 Rattrpg /14-15 R3 (CT)
13-14 R2 (CT)
A- Envahissement pyélo-caliciel A- Tumeurs bénigne rétro péritonéale.
B- L’hypertension artérielle B- Tumeur dont l’évolution est lente.
C- Existence de thrombus. C- Tumeur présentant toujours des calcifications à l’abdomen sans
D- Malformation rénale préparation (ASP).
E- Aucune réponse n’est juste D- S’accompagne souvent d’une AEG
E- Toutes les réponses sont justes.
19. Le LMNH de Burkitt: (19/29)
14-15 R1 (CT) 26. LMNH abdominal : (26/29)
A- Est une prolifération maligne des cellules B lymphoïdes 13-14 R2 (CT)
B- Rôle du génome oncogène du virus Epstein Bar Virus (EBV) et A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant.
VIH B- Tumeur maligne intra péritonéale.
C- Est une tumeur qui prolifère vite C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide.
D- Son traitement passe par la cure chirurgicale suivie de D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable.
chimiothérapie E- La réponse A. est juste
E- Toutes les réponses sont justes.

ZED 2022 Préparation 10 ZED 2022 Préparation


27. Dvt une Tm abd quel ou quels sont les examens Rx de
1er intention : (27/29) Déshydratation (26 Qcm)
10-11 R2
A- ASP
1. Cochez la (les) bonnes) réponse(s). concernant les sels de
B- Lavement baryté réhydratation par voie orale (SRO): (1/26)
C- Echo 21 Rattrpg (CT)
D- U A- Ne sont donnes qu’en cas de diarrhées non infectieuses ne
nécessitant pas une antibiothérapie
E- Artériographie
B- Constituent la base du traitement de la diarrhée aigue
28. Neuroblastome issue de : (28/29) C- Ne contiennent pas de sodium
10-11 R2
A- Squelette vertébrale D- Doivent avoir une osmolarité très élevée pour stimuler la
B- Médullosurrénale réabsorption du sodium
C- Sys sympathique Pr vertébrale E- Doivent être données à volonté et de préférence à la cuillère
D- Parenchyme rénal 2. Le glucose contenu dans les sels de rehydratation a pour
E- Gg lymphatique but de : (2/26)
20-21 R2 (CT)
29. Tm abd : (29/29) A- Ameliorer le gout amere de la solution
10-11 R2
A- Tm retro peritoniales sont les + fqts B- Faciliter la reabsorption active du sodium
B- Sd occlusif est le mode se révélation habituel C- Diminuer la cencentration des bicarbonates
C- C’est svt l’âge de 1 ans qui sont les plus fqts D- Augmenter la glycemie
D- Ponction biopsie de Tm méthode de diagnostic la plus sure ds la E- Ameliorer la reabsorption de l’eau en facilitant celle du sodium
Maj des cas 3. Un schéma de réhydratation IV (isonatrémique) selon le
E- Ttes ces réponses justes plan C: (3/26)
20 Rattrpg (CT)
A- Comporte deux phases :restauration de la moitié des pertes en
6h puis le reste durant les 18h qui suivent
B- Doit être impérativement controlé notamment a H2 par une
chimie des urines et densité urinaire
C- Bien conduit ,doit avoir comme résultat une disparition
complète des signes de déshydratation a H6
D- Peut être remplacé par une réhydratation orale sans risques
E- Doit comporter toujours l’administration de sérum salé
isotonique les deux première heure
4. Lors d’une déshydratation sur gastro entérite
isonatrémique à 11 chez un nourrisson de ( mois ; cochez la
(les) réponse(s) juste(s) : (4/26)
19-20 R3 (CT)
A- Il faudra hospitaliser l’enfant
B- Commencer rapidement une réhydratation par SRO selon plan B
C- Arrêter l’alimentation par biberon
D- Commencer rapidement une antibiothérapie IV
E- Appliquer le plan C pour une réhydratation en urgence
፳Un nourrisson de 6 mois ; eutrophique allaité artificielle-
ment se présente à la consultation pour un premier épisode de
diarrhée sur gastro entérite aigue évoluant depuis 24h .
፳L’examen clinique retrouve un nourrisson en assez bon état
général avec les yeux cernés et une soif marqué ;
5. Votre conduite a tenir : (5/26)
19-20 R3 (CT)
A- Hospitalisation et réhydratation selon le plan C
B- Arrêt de l’alimentation orale
C- Réhydratation par voie orale SRO
D- Bilan sanguin en urgence comportant essentiellement un
ionogramme sanguin et un bilan rénal
E- Une antibiothérapie

ZED 2022 Préparation 11 ZED 2022 Préparation


6. Un nourrisson de 6 mois pesant 6 kg présente une DHA 11. Vous proposez : (11/26)
sévère, son ionogramme montre un Na+ à 120 meg/l, que 16-17 R2 (CT)
A- Arrêt de l’alimentation + réhydratation IV pendant 6 heures puis
doit-il recevoir comme liquide de H2-H6 ? (6/26)
18-19 R1 (CT)
contrôle
A- 600 Cc de SRH + 20 meq de NaCl B- Arrêt de l’alimentation de 8h + réhydratation IV sur 24h à
B- 300 Cc de SRH + 27 meq de NaCl l’hôpital de jour
C- 180 Cc de SRH + 27 meq de NaCl C- Lait artificiel anti-diarrhéique + sels de réhydratation orale +
D- 300 Cc de SRH + 20 meq de NaCl surveillance
E- 600 Cc de SRH + 27 meq de NaCl D- Continuer l’allaitement maternel + sels de réhydratation orale +
surveillance
7. Concernant la déshydratation aiguë du nourrisson : (7/26)
18 Rattrpg
E- Lait artificiel anti-diarrhéique + réhydratation IV pendant 6
A- Le plan national « C » sera appliqué d’emblée pour la prise en heures + contrôle
charge en cas de vomissements associés
12. Le plan B du schéma national de prise en charge de
B- Elle est plus fréquente chez l’enfant à cause du déficit déshydratation aiguë comporte une réhydratation : (12/26)
immunitaire physiologique qu’il présente 15 Rattrpg
C- Son diagnostic est purement biologique et repose sur A- Par voie orale seule
l’ionogramme sanguin B- Par voie orale et éventuellement veineuse
D- La perte pondérale est un singe constant mais difficile à C- Par voie veineuse seule
apprécier en l’absence des poids antérieurs D- D’une durée de 24 h
E- Est toujours causée par une diarrhée aiguë E- Aucune réponse juste
8. Cochez les réponses fausses : Dans un schéma de 13. Il existe différents mécanismes d’absorption
réhydratation IV (Plan C) : (8/26) de l’eau et des électrolytes dans le cycle entéro
17-18 R2 (CT) systémique physiologique: (13/26)
A- La diurèse doit être vérifiée à H12 de réhydratation 14-15 R3 (CT)
B- H2 les pertes antérieures seront compensées A- Mécanisme passif selon le gradient de par les espaces inter
C- L’ionogramme sanguin ne doit être pratiqué qu’à la fin du cellulaires
schéma B- Pénétration passive par la face luminale de l’entérocyte, sortie
D- Doit toujours comporter l’administration de plasma gel les 20 active par face sanguine
premières minute C- Transport couplé du Na+ au glucose et au chlore, qui constitue
E- Indiqué si les pertes sont >10%, la base des SRO
D- Par augmentation de l’AMPc dans l’entérocyte venant de I’ATP
9. Les SRO nouvelle formule sont : (9/26)
grâce à l’adénylcyclase
17-18 R2 (CT)
A- Iso-osmolaires E- Toutes les réponses sont justes
B- Hyper-osmolaires 14. Voici des signes cliniques à rattacher à la déshydratation
C- Hypo-osmolaires extra cellulaire (14/26)
D- Enrichis en Zinc 14-15 R3 (CT)
A- Somnolence
E- Enrichi en Fer
B- Hypotension- oligurie
10. Cochez les réponses fausses : dans un schéma de C- Fièvre
réhydratation IV (plan C) (10/26)
D- Globes oculaires enfoncés
16-17 R3 (CT)
A- La diurèse doit être vérifiée à H1 de réhydratation E- Pli cutané
B- A H2 les pertes antérieures seront compensées 15. Parmi les signes suivants, lequel (lesquels) est(sont) en
C- L’ionogramme sanguin ne doit être pratiqué qu’à la fin du faveur d’un choc hypovolémique par : (15/26)
schéma 14-15 R1 (CT)
D- Doit toujours comporter l’administration de plasmagel les 20 A- Polypnée> 5o cycles /mn
premières minutes B- Tachycardie s50 à 18ob/mn
E- Indiqué si les pertes sont supérieures ou égales à 5 C- Teint gris
D- Marbrures
፳Hafsa, âgée de 5 mois et sous allaitement maternel exclusif,
E- TRC allongé> 3”
présente une diarrhée aiguë aqueuse depuis 3 jours.
፳A l’examen, la fille pèse 5500g (poids il y a 15 16. Après 02 h de réhydratation IV du schéma national, sans
jours : 5850g) et présente des yeux cernés, une hypotonie reprise de la diurèse, que faire : (16/26)
globale avec appétit conservé et soif exagérée 14-15 R1 (CT)
A- Vérifier l’abord veineux
B- Remettre en cause les quantités à perfuser
C- Rajouter 10 cd kg de SSI
D- Penser à la dialyse péritonéale d’emblée
E- Penser au lasilix après rajout de 02 perfusions de 10 cc/kg de
SSI

ZED 2022 Préparation 12 ZED 2022 Préparation


17. La susceptibilité du nourrisson à la déshydratation aigue 22. Le pronostic d’une déshydratation aigue chez le
est due à (17/26) nourrisson est d’autant plus grave que : (22/26)
13-14 R3 (CT) 13-14 R1 (CT)
A- Sa totale dépendance dans ses besoins par son entourage. A- Chez le petit nourrisson (< 3 mois)
B- Son immaturité rénale diminuant son pouvoir de concentration B- En cas de perte de poids > 10 %
urinaire C- Hyperthermie > 40 C°
C- L’importance de ses pertes insensibles (cutanées et D- Choc prolongé
pulmonaires). E- Retard au traitement
D- L’importance du compartiment hydrique (pourcentage d’eau
23. Au cours de la réhydratation par schéma national, le
totale).
remplacement des pertes en cours : (23/26)
E- La prépondérance du secteur extracellulaire. 13-14 R2 (CT)
A- Se fait pendant la phase h2•h6.
18. La perte de poids lors d’une déshydratation aigue du
nourrisson : (18/26) B- Sous forme de SRO.
13-14 R3 (CT) C- Sous forme de soluté de réhydratation en IV.
A- N’a aucune valeur dans la prise en charge ultérieure. D- La dose moyenne de 50 cc/kg.
B- Indique une déshydratation sévère si> 10%. E- Toutes les réponses sont Justes.
C- Est un bon indicateur du degré de déshydratation en l’absence
d’un 3eme secteur. 24. NRS de 10 mois pesant 9 kg il y a 2 jrs, se présente pr
diarrhée aigue depuis 3 jrs + vmst évoluant depuis 24h et
D- Est un signe constant dans toutes les formes de déshydratations.
développe une DSH à 12% : (24/26)
E- Toutes les réponses sont justes. 10-11 R2
A- Son poids actuel doit être de 7kg 920
19. Le plan national de prise en charge de la déshydratation
C : (19/26) B- Son poids actuel est de 7kg 200
13-14 R3 (CT) C- Les SRO restent tjrs indiqués tant que les vmst ne sont pas imp
A- Repose sur une réhydratation orale et intraveineuse. D- Réhydratation doit débuter au niveau du coin au minimum
B- Ne peut être appliqué qu’au niveau de l’hôpital. C N’est durant 4 heures
appliqué qu’av cas de collapsus. E- En cas de Transfer, si échec aux SRO, il doit recevoir dès
C- Peut être proposé à des enfants déshydratés modérément mais l’arrivée 144mlde SSi ou plasmagel
qui présente des vomissements incoercibles.
25. Signes de déshydratation aigue intracellulaire : (25/26)
D- Comporte 3 phases: ph1 : 50 cc/kg/IV de soluté de
10-11 R2
réhydratation. Ph2 : 50 cc/kg/lV de soluté de réhydratation. Ph3: A- Plii cut
10.0 cc/kg/IV de soluté de réhydratation. B- Fièvre
፳Farid 4 mois présente une diarrhée aigue liquidienne évo- C- Veux enfoncer et cernés
luant depuis 24 heures, Il est allaité exclusivement au sein, et D- Soif
son examen clinique est normal mis à part une soif rapportée E- Sècheresse
par la mère
20. Quelle conduite vous adoptez ? (20/26)
13-14 R3 (CT)
A- Hospitaliser Farid et commencer le plan C de prise en charge.
B- Continuer l’alimentation.
C- Appliquer le plan A de prise en charge et revoir Farid dans les
plus brefs délais.
D- Pratiquer un ionogramme sanguin.
E- Appliquer le plan B de prise en charge et revoir Farid dans les
plus brefs délais.
21. Complications neurologiques lors d’une déshydratation
algue : (21/26)
13-14 R1 (CT)
A- Sont liées à une hyponatrémie.
B- Une intoxication à l’eau avec œdème cérébral.
C- Un hématome sous dural
D- Une thrombose des veines cérébrales.
E- Convulsions fébrile

ZED 2022 Préparation 13 ZED 2022 Préparation


፳A l’examen: Plis cutané persistant et muqueuse sèche, hypertrophie du
Vomissements : Causes médicales clitoris, bilan sanguins: Natrémie à 120 meq/l, Kaliémie à 5,8 meq/l.

(24 Qcm) 7. A quoi vous pensez en premier? (7/24)


18-19 R2
A- Infection urinaire
1. Une alcalose métabolique hypochlorémique est B- Rhinopharyngite
caractéristique des vomissements : (1/24) C- Déficit en 21 hydroxylase
21-22 R1 (CT)
A- Chirurgicaux D- Intoxication à la Vit D
B- Graves E- Reflux gastro-œsophagien
C- Par sténose hypertrophique du pylore 8. Comment vous le confirmez? (8/24)
D- Avec déshydratation 18-19 R2
E- De l’enfant diabétique A- Réalisation d’une PH métrie
B- Dosage de la 21 Hydroxylase
2. Les vomissements (2/24) C- Dosage de la Vit D
21 Rattrpg (CT)
A- En période néonatale peuvent être dues à une atrésie duodénale D- Pratique d’un ECBU
ou à un volvulus du grele. E- Dosage de la 17 hydroxyprogestérone
B- Bilieux doivent faire rechercher une urgence chirurgicale.
9. Une œsophagite compliquant un RGO peut se manifester
C- Associées à une diarrhée font penser à une gastro-entérite aigue. par : (9/24)
D- Peuvent engendre une déshydratation 18 Rattrpg
E- Avec retentissement sur l’état général peuvent être due à une A- Pleurs pendant ou après les repas
hernie hiatale ; B- Troubles du sommeil
C- Syndrome de Sandifer
3. Est (sont ) considéré (s) comme signe (s) de gravité chez
D- Diarrhée chronique
un enfant qui vomit : (3/24)
20-21 R2 (CT) E- Mauvaise croissance pondérale
A- Une acidose metabolique
10. Cochez parmi les propositions suivantes celles qui sont
B- Un etat d’hydratation defectueux
justes : (10/24)
C- Des troubles de la conscience 18 Rattrpg
D- Vomissements fecaloides A- Le reflux gastro œsophagien résulte de la stimulation du centre
E- Seuls les réponses B et C sont justes des vomissements au niveau du bulbe rachidien
B- Le méryel… correspond à la remontée volontaire d’aliments de
Cas clinique : (1 Qcm) Un nourrisson de 2 mois , ramené par ses l’estomac jusqu’à dans la bouche
parents en consultation spécialisée pour des vomissements C- L’analyse de la courbe de croissance n’a pas d’influence sur le
alimentaires évoluant depuis 5 SEMAINES, avec retentissement diagnostic étiologique des vomissements
staturo-pondérale , constipation , il est apyrétique et son
D- Les vomissements bilieux du nouveau-né sont bénins
ionogramme est normal .
E- Les vomissements bilieux du nouveau-né doivent toujours faire
4. Quel est le premier diagnostic à évoquer ? (4/24) rechercher une urgence chirurgicale
19 Rattrpg
A- Un reflux gastro-œsophagien 11. Un RGO pathologique peut se manifester par : (11/24)
17-18 R3 (CT)
B- Hyperplasie congénitale des surrénales A- Bronchiolites à répétition
C- Sténose hyper trophique du pylore B- Otites à répétition
D- Invagination intestinale aigue C- Stridor et raucité de la voix
E- Gastroentérite D- Malaises graves du nourrisson
5. Un RGO est physiologique s’il s’accompagne de : (5/24) E- Carries dentaires
18-19 R1 (CT)
A- Bonne croissance staturo-pondérale 12. Les examens complémentaires suivants sont nécessaires
B- Infléchissement staturo-pondéral au diagnostic positif du RGO : (12/24)
17-18 R3 (CT)
C- Syndrome de Sandifer A- La pH-métrie œsophagienne
D- Œsophagite B- La fibroscopie œsophagienne
E- Toux spasmodique nocturne C- Le TOGD
6. Un RGO pathologique peut se manifester par: (6/24) D- Toutes les réponses sont justes
18-19 R2 E- Toutes les réponses sont fausses
A- Bronchiolites à répétition
B- Otites à répétition 13. Lesquelles des propositions suivantes correspondent à
C- Stridor et raucité de la voix
un RGO physiologique de l’enfant : (13/24)
17-18 R2 (CT)
D- Malaises graves du nourrisson A- Il s’accompagne d’une bonne croissance staturo-pondérale
E- Carries dentaires B- Disparaît vers l’âge de 2 ans
Cas clinique : (2 Qcm) Rayane, jeune nourrisson de 2 mois, se C- Peut-être occulte non extériorisé
présente aux urgences pour des vomissements qui trainent D- Persiste après l’âge de 2 ans
depuis une semaine? E- Peut être responsable d’œsophagite
ZED 2022 Préparation 14 ZED 2022 Préparation
14. Indiquez parmi les anomalies suivantes, celles qui 21. Quels sont les indications opératoires du RGO : (21/24)
peuvent vous orienter vers une hyperplasie congénitale des 13-14 R3 (CT)
A- Convulsion.
surrénales : (14/24)
17-18 R2 (CT) B- Sténose peptique.
A- Des vomissements dès les premières semaines de la vie C- Déshydratation aigue.
B- Une hypertrophie du clitoris D- Œsophagite peptique stade 3.
C- Un hypospadias E- Echec du traitement antibiotique.
D- Un syndrome de perte de sels urinaire
22. On explore le RGO en cas de : (22/24)
E- Une natrémie basse et une kaliémie élevée 13-14 R1 (CT)
A- Accès de cyanose lors des tétées.
15. Parmi les situations suivantes, lesquelles peuvent
s’accompagner de vomissements chez l’enfant ? (15/24) B- Régurgitations avec bonne croissance.
17 Rattrpg (CT) C- Accès de pleurs lors des tétées.
A- Maladie cœliaque D- Syndrome de Sandifer.
B- Allergie aux protéines de lait de vache E- Dès qu’il est diagnostiqué cliniquement.
C- Cétose diabétique
23. Parmi la (les) étiologie(s) des Vomissements sanglant les
D- Infection urinaire haute (PNA)
premiers Jours de la vie avec examen clinique normal : (23/24)
E- Intoxication alimentaire 13-14 R2 (CT)
A- Déglutition de sang maternel
16. Le RGO du nourrisson peut se compliquer par : (16/24)
16 Rattrpg (CT) B- Maladie hémorragique du né.
A- Un ulcère gastrique C- Sepsis.
B- Une œsophagite D- OVO.
C- Une diarrhée chronique E- Ulcères de stress.
D- Des broncho-pneumopathies à répétition
24. Vous suspectez un RGO chez NRS de 6 mois
E- Une constipation
eutrophique, CAT : (24/24)
17. Quelles sont les complications du RGO chez le 10-11 R2
A- Instaurer des mesures hygiéno-diététiques
nourrisson ? (17/24)
15-16 R2 (CT) B- Trt médical
A- Ulcère gastrique C- Ph metrie
B- Œsophagite D- TOGD
C- Malabsorption digestive E- Fibroscopie
D- Broncho-pneumopathies à répétition
E- Constipation
18. Le reflux gastro-œsophagien peut se manifester
par : (18/24)
15 Rattrpg
A- Une sténose œsophagienne
B- Pneumonie récidivante
C- Toux chronique
D- Malaise du nourrisson
E- Anémie mégaloblastique
19. Pathologie(s) pouvant être la cause de vomissements
chroniques chez le nourrisson (19/24)
14-15 R2 (CT)
A- Invagination intestinale aigue
B- Hyperplasie congénitale des surrénales
C- Galactosémie
D- RGO
E- APLV
20. Parmi les causes médicales des vomissements aigus chez
l’enfant : (20/24)
14 Rattrpg
A- Une intoxication médicamenteuse à la vit A et D
B- La théophylline
C- L’acide acétylsalicylique
D- La digoxine
E- En dehors des médicaments l’intoxication au CO est à envisager

ZED 2022 Préparation 15 ZED 2022 Préparation


1. Endocrinologie (142 Qcm) 6. L’éducation thérapeutique est une des armes de la PEC de
l’enfant diabétique : (6/53)

Diabète de l’enfant (53 Qcm)


21 Rattrpg (CT)
A- Elle est adaptée à l’enfant et sa famille en fonction de l’âge.
B- Doit être faite après la sortie de l’enfant
Cas clinique : (4 Qcm) Ramy 5 ans diabétique depuis 18 mois est C- Doit être faite par étapes
venu avec ses parents aux urgences D- Avant 10 ans, la prise en charge de l’enfant et des parents est
impérative.
፳HDM: Depuis plusieurs heures, il a une respiration rapide, profonde qui
était très préoccupante pour les parents E- Toutes les réponses sont justes
፳Examen physique: Poids 09Kg, muqueuses sèches ;pli cutané de
déshydratation
7. Dans le diabète de type I, les maladies auto immunes à
፳FR: 55 e/mn; FC : 101 b/mn; TA 14/08; obnubilation mais il réagit à la rechercher systématiquement : (7/53)
douleur 20-21 R1 (CT)
፳Paraclinique: FNS: Hb 13 // GB: 48000 Elts/ mm3; CRP Négative; A- La thyroidite d’Hashimoto
Glucose: 5 g/L ; Gaz du sang: PH 7.06/ BE:-25mmol/l; NA 123 meq/1; B- La maladie coeliaque
CL:94 meq/l C- La maldie d’Addison
1. Avez-vous tous les bilans nécessaires pour prendre en D- Le syndrome nephrotique
charge ce patient? (1/53) E- Hepatite chronique et maladie de biermer
21-22 R1 (CT)
A- Oui, tous les bilans sont disponibles 8. Les complications de diabète : (8/53)
20-21 R2 (CT)
B- Non, HbA1c est essentielle A- La retinopathie est la plus rare des complications de diabete
C- Non, le bilan lipidique est essentiel B- La nephropathie est la complication la plus precoce et la plus
D- Non, le taux de cétonémie est essentiel à reconnaître grave du DID . elle se revele frequemment dans l’enfance .
E- Non, le taux de K est essentiel à reconnaître C- La lipohypertrophie se constitue lorsque l’injection est faite au
2. La kaliémie est normale, quand allez-vous commencer la meme endroit
supplémentation en K? (2/53) D- Un retard staturo ponderal peut etre constant en cas de de
21-22 R1 (CT) diabete mal equlibré
A- Dès le début de la réhydratation
E- La maladie coeliaque et l’hypothyroidie sont des complications
B- Aucune supplémentations n’est nécessaire d’un diabete mal equilibré .
C- Doit être ajouté à SG5% à H2 de réhydratation
9. La remission partielle (Lune de Miel ) : (9/53)
D- Doit être ajouté après la correction de la natrémie
20-21 R2 (CT)
E- Doit être ajouté au SG 10% à H2 de réhydratation A- Est obligatoire dans le diabete de type I
3. Avec quel traitement devriez-vous commencer? (3/53) B- Est definie comme un besoin de moins de 0.5 unités /kg/j et une
21-22 R1 (CT) HbA1c<7%
A- Par une perfusion de bicarbonate pour corriger l’acidose rapide C- Est definie comme un besoin de plus de 0.5 unités /kg/j et une
B- Par un bolus d’insuline humaine en IV HbA1c<7%
C- Par la perfusion d’insuline avec le SG5% D- Signifie que les besoins en insuline diminuent de facon
D- Par la réhydratation avec SSI pendant 2H transitoire apres le debut du traitement par insuline
E- Par la réhydratation avec le SSI et la perfusion d’insuline E- Signifie que les besoins en insuline diminuent de facon
definitive apres le debut du traitement par insuline
4. La perfusion de bicarbonate n’est pas
recommandée car: (4/53) 10. Lors du traitement du diabète de type 1 chez l’enfant
21-22 R1 (CT) ,l(les) objectif (s) glycémique (s) attendu(s) est (sont): (10/53)
A- Il n’ya aucune preuve d’un effet bénéfique 20 Rattrpg (CT)
B- Il y a le risque d’œdème cérébral A- Une glycémie post prandiale de 0.9 à 1.2 g/l chez un enfant
C- Indiquée si le PH ≤6.9 d’âge scolaire
D- Il y a le risque d’hyperglycémie B- Une glycémie post prandiale de 0.9 à 1.2 g/l chez le nourrisson
E- Toutes les réponses sont justes C- Une HbA1c<7.5 % quelque soit l’âge
D- Une glycémie post prandiale de 1.40 à 1.60 g/l chez l’adolescent
5. L’auto surveillance glycémique dans le diabète de
E- Seule la réponse C est juste
type 1: (5/53)
21-22 R2 (CT) 11. Le diabète de l’enfant peut se manifester par : (11/53)
A- Suggère pour un contrôle intensif, 6-10 19-20 R3 (CT)
B- Suscite, pour optimiser l’insuline basale, de faire un contrôle A- Une énurésie secondaire chez l’enfant
glycémique au réveil Veut dire que HbAlc seule ne suffit pas pour B- Une agitation et des cris incessants chez le nourrisson
juger l’équilibre glycémique C- Une glycémie a jeun≥ 1.26 g/j et une glycémie ≥2 g/l à
C- Veut dire que quand la G-2,5g/1, il faut n’importe quel moment de la journée
D- Faire une chimie de urines D- Le dosage de HbA1C ≥ 6.5 %
E- Aucune réponse n’est juste E- Le dosage de HbA1C≥ 7.5%

ZED 2022 Préparation 16 ZED 2022 Préparation


12. Le diabète de l’enfant est caractérisé par : (12/53) 19. Le schéma basal-bolus : (19/53)
19-20 R1 18-19 R1 (CT)
A- Une glycémie a jeun≥ 1.26 g/l ou glycémie HGPO≥ 2 g/l A- Ne mime pas la sécrétion physiologique de l’insuline
B- Une HbA1c 7.5 B- Améliore la qualité de vie
C- Une insuffisance de sécrétion total ou partiel de l’insuline C- Diminue le risque de complications dégénératives
D- La présence obligatoire d’un syndrome métabolique dans D- Nécessite des horaires de repas rigides
diabète type 1 E- Donne moins d’hypoglycémies
E- Sa fréquence étant l’endocrinopathie la plus fréquente
20. La prédisposition génétique dans le diabète de type
13. Les objectifs glycémiques sont : (13/53) 1(DT1) chez l’enfant est: (20/53)
19-20 R1 18-19 R2
A- Une glycémie poste prandiale entre 0.90 et 1.20 g/l chez le A- Associée à une hérédité polygénique
nourrisson B- Associée à une hérédité mono génique le plus souvent
B- Une glycémie a jeun entre 0.90et 1.20 g/l chez le nourrisson C- Expliquée par des anomalies de la région du complexe majeur
C- Une HbA1c < 7.5 %quel que soit l’âge d’histocompatibilité de classe II dans 80% des cas
D- Une glycémie post prandiale entre 1.40 et 1.60 chez l’adolescent D- Expliquée par des anomalies de la région promotrice du gène de
E- La prise de poids chez les filles en période pubertaire l’insuline dans 10% des cas
E- La cause, à elle seule, dans le déclenchement du processus
14. A propos du diabète : (14/53)
19 Rattrpg
autoimmun
A- C’est une maladie auto-immune
21. Les facteurs environnementaux impliqués dans le
B- Il est mono génique déclenchement du DT1 sont: (21/53)
C- La région HLA explique 90% de la suceptibilité 18-19 R2
D- Les facteurs HLA(6p21) explique 40% de la suceptibilité A- L’excès de vitamine D
E- La formule DR3-DQ2 /DR4-DQ8 cofère un risque plus élevé B- Un allaitement maternel<3mois
C- L’introduction précoce du lait de vache
15. Concernant le schéma basal-bolus : (15/53)
19 Rattrpg
D- L’introduction précoce de céréales avant l’âge de 4 mois
A- Il ne mime pas la sécrétion physiologique de l’insuline E- Toutes ces réponses sont justes
B- Il est le gold standard dans la prise en charge 22. En l’absence des auto anticorps, l’origine auto-immune
C- L insuline analogue basale constitue 60% de la dose journalière est probable dans le DT1 chez l’enfant: (22/53)
de ce schéma 18-19 R2
D- Les collations sont obligatoires A- S’il existe des antécédents familiaux de diabète de type 2
E- Les horaires des repas sont régides B- S’il existe des antécédents familiaux de diabète
insulinodépendant
16. L’auto surveillance glycémique : (16/53) C- Si des anticorps antithyroïdiens et antisurrénales sont présents
19 Rattrpg
A- Pour un contrôle intensif il faut 6 à 10 contrôles par jour D- Si des anticorps antitransglutaminases sont présents
B- Pour optimiser l’insuline basale on doit faire un contrôle E- Si le typage HLA est DR2
glycémique au réveil 23. A propos de l’hémoglobine glycosylée(HbA1c), quelle(s)
C- Pour optimiser l’insuline bolus on doit faire un contrôle est(sont) le(s) propositions(s) fausse(s)? (23/53)
glycémique juste après les repas 18-19 R2
D- L’HBA1C seul ne suffit pas pour juger l’équilibre glycémique A- Elle reflète la glycémie moyenne du mois précédent son dosage
E- Une glycémie>1,8 g /L indique une chimie des urines B- Le diabète est défini par une HbA1c≥6,5%
C- Un sujet non diabétique a une HbA1c comprise entre 4et 6
17. Les facteurs environnementaux impliqués dans le
D- La découverte du daibète,l’HbA1c est en moyenne de 11%
diabète type 1 sont : (17/53)
18-19 R3 (CT) E- Elle est indispensable pour contrôler l’efficacité du traitement
A- Introduction précoce de gluten chez un diabétique
B- Allaitement maternel pendant mois de 3 mois 24. Concernant la conservation de l’insuline: (24/53)
C- La rubéole congénitale 18-19 R2
D- Les réponses a, b, c sont fausses A- Il est conseillé de conserver l’insuline entre 2 et 8°C
E- Les réponses a, b, c sont justes B- Un flacon ou un stylo peut être maintenu plusieurs semaines à
température ambiante
18. Les facteurs environnementaux du diabète de type C- Les flacons et stylos peuvent être utilisés pendant au plus un
1 : (18/53) mois à 6 semaines après leur ouverture
18-19 R1 (CT)
A- Introduction précoce de lait de vache D- Il est conseillé de la conserver entre 0 et 2°C
B- Allaitement maternel plus de 6 mois E- Seules les réponses b et c sont justes
C- La vaccination
D- La vitamine D joue un rôle protecteur
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 17 ZED 2022 Préparation


25. Concernant le diabète de l’enfant : (25/53) 31. Critères pour le diagnostic de diabète chez l’enfant et
18 Rattrpg l’adolescent : (31/53)
A- Le diagnostic repose sur une glycémie à jeun ≥ 1.26g/l ou 16 Rattrpg (CT)
glycémie HGPO ≥ 2 g/l A- Glycémie à jeun ≥ 126 mg/dl à deux reprises
B- Le diagnostic repose sur une hba1c ≥ 7.5% B- Glycémie ≥ 200 mg/dl au temps de 120 min de l’HGPO
C- Il est dû à une insuffisance de sécrétion totale ou partielle de C- Glycémie ≥ 200 mg/dl, mesurée à n’importe quel moment de la
l’insuline journée
D- Le syndrome métabolique est obligatoire dans le diabète type 1 D- Glycémie H2 ≥ 1.4 g/l < 2 g/l + glycémie à jeun < 1.26 g/l
E- Il est l’endocrinopathie la plus fréquente E- Glycémie à jeun ≥ 1 g/l et < 1.26 g/l avec une glycémie H2< 2
g/l
26. Dans le diabète de type I, les maladies auto-immunes à
rechercher systématiquement sont : (26/53) 32. La rémission partielle ou lune de miel : (32/53)
18 Rattrpg 16 Rattrpg (CT)
A- L’hypothyroïdie A- Obligatoire dans le diabète de type 1
B- La maladie cœliaque B- La définition de la rémission un besoin de moins de 0.5 unités/
C- La maladie d’Addison kg/jour et une HbA1c < 7%
D- Le syndrome néphrotique C- La définition de la rémission : un besoin de plus de 0.5 unités/
E- L’hépatite chronique et maladie de Biermer kg/jour et HbA1c < 7%
D- Les besoins en insuline diminuent de façon transitoire après le
27. Hypoglycémie chez l’enfant diabétique sous
début du tracement par l’insuline
insulinothérapie : (27/53)
17 Rattrpg (CT)
E- Les besoins en insuline diminuent de façon définitive après le
A- Est suspecte devant toute perturbation de l’état neurologique de début du traitement par l’insuline
l’enfant
33. Critères pour le diagnostic de diabète de Type 2 chez
B- Impose une PEC urgente l’enfant et l’adolescent : (33/53)
C- Peut se compliquer d’un coma acidocétosique 15-16 R3
D- Se présente sous forme d’un coma agité si elle est grave A- Glycémie ≥ 200 mg/dl au temps de 120 min de l’HGPO
E- Nécessite la vérification des doses d’insulines après la prise en B- Présente du syndrome des ovaires polykystiques
charge de l’urgence C- AC GAD
D- Glycémie H2 ≥ 1.4 g/l < 2 g/l + glycémie à jeun < 1.26 g/l
28. L’insuline : (28/53)
17 Rattrpg (CT)
E- Glycémie à jeun ≥ 1.1 g/l et < 1.26 g/l avec une glycémie H2 <
A- Est une hormone hypoglycémiante 2 g/l
B- Est sécrétée en excès à distance des repas 34. Dans le diabète de l’enfant : (34/53)
C- Est une hormone anabolique 15-16 R1 (CT)
D- Stimule la lipolyse adipocytaire A- La prédisposition génétique est constante
E- Favorise l’entrée du glucose dans le muscle strié squelettique B- L’enfant est plus touché à partir de l’âge de 9 ans
C- Du à une insuffisance de sécrétion totale ou partielle de
29. Au cours du diabète type 1, la ou les maladies auto- l’insuline
immunes recherchées systématiquement : (29/53)
D- L’acidocétose est le mode de révélation le plus fréquent
16-17 R2 (CT)
A- L’hypothyroïdie E- Le stress est généralement un facteur déclenchant
B- La maladie cœliaque 35. Dans le diabète de type 1 les maladies auto immunes à
C- La maladie d’Addison rechercher systématiquement : (35/53)
D- Le syndrome névrotique 15-16 R1 (CT)
A- L’hypothyroïdie
E- L’hépatite chronique et la maladie de Biermer
B- La maladie cœliaque
30. Les facteurs incriminés dans la pathogénèse de diabète C- Maladie d’Addison
type 1 : (30/53)
D- Le vitiligo
16 Rattrpg (CT)
A- Les cause infectieuses : rôle des virus (coxakie, rubeole CMV) E- La maladie de Biermer
B- Des facteurs alimentaires (introduction précoce de produits 36. Les inconvénients de schéma conventionnel à 2
laitiers, du gluten chez le NRS injections : (36/53)
C- La supplémentation en vitamine D dans le jeune âge diminue 16 Rattrpg (CT)/15-16 R1 (CT)
l’incidence du DT1 A- Hyperglycémie en fin de matinée et pendant la nuit
D- Durée de l’allaitement maternel > 3 mois X le risque par 1.4 B- Une hypoglycémie en fin de matinée et pendant la nuit
E- Introduction tardive du lait de vache C- Une hyperglycémie à 16 h (pas de cotation)
D- C’est le schéma qui mime la sécrétion physiologique de
l’insuline
E- Il est indiqué chez l’enfant avant 6 ans

ZED 2022 Préparation 18 ZED 2022 Préparation


37. Les inconvénients de schéma conventionnel à 2 43. L’incidence du diabète de type l’à Sétif en 2014
injections : (37/53) est de: (43/53)
15-16 R2 (CT) 14-15 R1 (CT)
A- Hyperglycémie en fin de matinée et pendant la nuit A- 3 Pour 100.000 enfants
B- Une hypoglycémie en fin de matinée et pendant la nuit B- 3 Pour 100.000 enfants
C- Une hyperglycémie à 16 h (pas de cotation) C- 22,8 Pour 100 000 enfants
D- C’est le schéma qui mime la sécrétion physiologique de D- 7 Pour 100 000 enfants
l’insuline E- 5 Pour 100 000 enfants
E- Il est indiqué chez l’adolescent et notamment chez l’enfant après
44. Les nouveau-nés à risque de développer une
8 ans
hypoglycémie néo natale sont : (44/53)
38. Concernant le diabète de l’enfant, quelle est ou quelles 14-15 R2 (CT)
A- Le gros poids de naissance
sont les propositions justes : (38/53)
15 Rattrpg B- Le prématuré
A- Il est toujours de type 1 C- Le RCIU
B- La nature auto immune doit être toujours prouvée avant de D- Naissance après un travail prolongé
débuter l’insulinothérapie E- Le post terme
C- Il est de découverte fortuite fréquence
45. L’insuline est une hormone qui favorise : (45/53)
D- Au cours de la lune de miel l’insulinothérapie doit être arrêtée
14-15 R2 (CT)
E- Toutes les réponses sont fausses A- La captation du glucose et sa mise en réserve
39. Chez l’enfant diabétique, en cas d’hyperglycémie à B- Elle stimule la synthèse des triglycérides
jeun : (39/53) C- Elle inhibe la glyconéogenèse
14-15 R3 (CT) D- Elle augmente la glycogénolyse
A- Augmenter la dose de l’insuline rapide de la matinée
E- Elle agit avec le peptide C pour régler la glycémie
B- Augmenter la dose de l’insuline lente de la nuit
C- Rechercher le phénomène de Somogy 46. Toutes ces complications sont secondaires a
l’insulinothérapie sauf une : (46/53)
D- En cas d’hypoglycémie à 3h du matin, diminuer la dose
14-15 R2 (CT)
d’insuline lente A- Les lipodystrophies.
E- En cas d’hypoglycémie à 3 du matin diminuer la dose d’insuline B- Les hypoglycémies.
rapide C- Les anticorps anti•insulines.
40. En cas d’hypoglycémie : (40/53) D- L’acidocétose.
14-15 R3 (CT) E- Allergie
A- Il faut donner des produits sucrés
B- Si hypoglycémie mineur, injecter du glucagon en Im 47. Le schéma conventionnel à deux injections dans le
C- Si hypoglycémie sévère, le patient doit prendre du sucre traitement du diabète de l’enfant : (47/53)
14 Rattrpg
D- Il faut diminuer systématiquement la dose de l’insuline A- Deux injections à 12h d’intervalle d’un mélange d’insuline
correspondant le lendemain rapide et d’insuline lente à la seringue
E- Si l’hypoglycémie est expliquée, maintenir la même dose B- Deux injections à 12h d’intervalle d’un mélange d’insuline
41. L‘affirmation du caractère insulinoprive du diabète de rapide et d’insuline semi lente à la seringue
type 1 se fait par (41/53) C- Inconvénients : apparition d’une hypoglycémie en fin de
14-15 R1 (CT) matinée et pendant la nuit
A- Le dosage des auto-anticorps D- Nécessité de collation à 10h et à 22h
B- Le typage HLA E- Indications : diabète du NRS et de l’enfant
C- Le dosage de l’hémoglobine glycosylée
48. Les critères diagnostic du diabète de l’enfant (48/53)
D- Le test de stimulation du peptide C
14 Rattrpg
E- Toutes ces réponses sont justes A- Symptômes cliniques
42. La glycémie moyenne d’un enfant diabétique avec une B- Glycémie > ou = 2 g/l quel que soit l’heure de prélèvement
HbA1C à 7 % est de : (42/53) C- Glycémie à jeun> 1.26 g/1
14-15 R1 (CT) D- GPO >OU = 2 g/1
A- 7G/l
E- Tous ces critères sont nécessaires au diagnostic
B- 8 G/l
C- 9G/l
D- 1G.l

ZED 2022 Préparation 19 ZED 2022 Préparation


49. Un enfant diabétique lors des séances d’éducation se
renseigne sur l’insuline vous répondez : (49/53) Hypothyroïdie Congénitale (34 Qcm)
14 Rattrpg
A- L’insuline ne doit jamais être congelée
1. Parmi les signes cliniques de L’hypothyroïdie (1/34)
B- En climat chaud l’exposition directe à la lumière du soleil ou à 21-22 R1 (CT)
la chaleur altère l’insuline A- Ictère précoce
C- Un flacon non entamé devrait être conservé au réfrigérateur 2° B- LCH
à 8° C- Constipation
D- Un flacon d’insuline ouvert devrait être jeté près 3 mois s’il est D- Hypotonie
conservé au frigo E- Hernie ombilicale
E- Conservé à température ambiante un flacon entamé est utilisable
2. Parmi les signes cliniques de l’hypothyroidie: (2/34)
un mois 21-22 R2 (CT)
A- Ictère précoce
50. Un schéma basal bolus à 3 injections se
caractérise par: (50/53) B- Faciès grossier
14 Rattrpg C- Hypothermie
A- 3 À 4 Injections par jour par un stylo Injecteur D- LCH
B- Insuline rapide après chaque repas plus une insuline d’action E- Petit poids de naissance
prolongée au coucher
C- Couvre le besoins basal d’insuline et les besoins postprandiaux
3. Parmi les signes cliniques de l’hypothyroidie : (3/34)
20-21 R2 (CT)
D- Obtient un équilibre proche de la normale A- Peau infiltrée
E- Indiqué chez le grand enfant et l’adolescent B- Spiky hair
51. Syndrome de Walfram associe : (51/53) C- Luette bifide
13-14 R1 (CT) D- Prise ponderale
A- Diabète sucré.
E- Toutes les réponses sont justes
B- Diabète insipide.
C- Atteinte ophtalmologique.
4. L’apport de la radiologie dans l’hypothyroidie: (4/34)
20 Rattrpg (CT)
D- Audition normale. A- Retard de maturation osseuse
E- Seule la réponse D. est fausse. B- Absence des points d’ossification : tibial supérieur et fémoral
52. Chez un diabétique neuf rechercher inférieur
systématiquement : (52/53) C- Densification exagérée du squelette notamment la base du crane
13-14 R1 (CT) D- La ligne métaphysaire convexe devient concave réalisant
A- Maladie cœliaque. l’image “en toit de pagode”
B- Thyroïdite auto-immune. E- Toute les réponses sont justes
C- Maladie de Crohn.
5. Les facteurs qui influencent le pronostic des enfants
D- Mucoviscidose.
porteurs d’hypothyroidie congénitale : (5/34)
E- Thalassémie. 20 Rattrpg (CT)
A- La séverité de l’hypothyroidie intra utérine
53. Dans le diabète de l’enfant, la(les) pathologie(s)
B- La dose initiale de la thyroxine
systématiquement recherchée(s) est (sont): (53/53)
13-14 R2 (CT) C- L’age au début du traitement
A- Maladie cœliaque. D- La bonne qualité du traitement post natal
B- L’hypothyroïdie. E- La réponse b est fausse
C- Les colites inflammatoires.
6. Dans l’hypothyroïdie : (6/34)
D- Hyperparathyroïdie. 19-20 R3 (CT)
E- Seule la réponse A. est juste. A- Existe une anémie hypochrome macrocytaire
B- On y trouve souvent plusieurs signes cliniques
C- La radio de genou à un intérêt surtout pronostique
D- Le traitement peut être différé dans certain cas
E- Toutes les réponses sont justes
7. Le pronostic de l’hypothyroïdie congénitale : (7/34)
19-20 R3 (CT)
A- Dépend de diagnostic étiologique
B- Dépend de la sévérité du tableau
C- Ne dépend pas de la dose de traitement
D- Est bon si bonne observance de traitement
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 20 ZED 2022 Préparation


8. Dans l’hypothyroïdie primitive : (8/34) 16. L’hypothyroïdie congénitale peut être associée à
19-20 R1 des : (16/34)
A- La FT4 est basse et la TSH normale 18 Rattrpg
B- La FT4 basse et la TSH basse A- Malformations cardiaques
C- La FT4 normale et la TSH élevée B- Malformations digestives
D- La FT4 basse et la TSH élevée C- Malformations rénales
E- Aucune réponse juste D- Malformations pulmonaires
E- Toutes ces réponses
9. Quel (s) est (sont) le(les) signe (s) radiologique (s) en
faveur de l’hypothyroïdie : (9/34) 17. La ou les séquelles de l’hypothyroïdie sont : (17/34)
19-20 R2 (CT)
17-18 R3 (CT)
A- Retard de l’âge osseux A- Une surdité
B- Absence du point d’ossification de Béclart B- Une mutité
C- Poumons sales sur le cliché du thorax C- Un crétinisme
D- Une image en lunette sur la radio du crane face D- Une grande taille
E- Toutes les réponses sont justes E- Une obésité
10. Le diagnostic de l’hypothyroïdie repose sur : (10/34) 18. Les signes cliniques évoquant une hypothyroïdie : (18/34)
19 Rattrpg 17-18 R2 (CT)
A- Antécédent familiaux de l’hypothyroïdie A- Constipation
B- Petit poids de naissance B- Retard statural
C- Ictère précoce C- Retard psychomoteur
D- Hernie ombilicale D- Obésité
E- Constipation opiniâtre E- Hypothermie
11. Le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie primitive 19. Les différents aspects radiologiques de
repose sur : (11/34) l’hypothyroïdie : (19/34)
19 Rattrpg 16-17 R2 (CT)
A- TSH basse, FT4 basse A- Touchent l’épiphyse et métaphyse
B- TSH élevée ,FT4 élevée B- Atteinte spondylo-épi-métaphysaire
C- Thyroglobuline éffondrée C- Résultent d’une activité ostéoblastique
D- TSH élevée, FT4 basse D- Résulte d’une activité ostéoclastique
E- Aucune reponse n’est juste E- L’atteinte de la hanche pose un diagnostic différentiel avec
l’ostéochondrite
12. L’hypothyroïdie : (12/34)
18-19 R3 (CT) 20. La cause la plus fréquente de l’hypothyroïdie
A- L’hypothyroïdie maternelle peut avoir des conséquences sur le
congénitale est : (20/34)
bébé 16-17 R2 (CT)
B- Se manifeste par un ictère persistant A- Troubles d’l’hormonosynthèse
C- Se manifeste par des cheveux hérissés B- Athyréose
D- Se manifeste par une hernie inguinale C- Ectopie thyroïdienne
E- Se manifeste par des traits fins D- Goitre endémique
E- Thyroïdite d’Hashimoto
13. La radiographie dans l’hypothyroïdie : (13/34)
18-19 R1 (CT) 21. Les séquelles de l’hypothyroïdie congénitale
A- A surtout un intérêt pronostique
non traitée: (21/34)
B- Est le témoin d’une forte activité ostéoclastique 16-17 R2 (CT)
C- Est indispensable pour le diagnostic positif de l’hypothyroïdie A- Retard statural
D- On y trouve une dysgénésie épiphysaire B- Retard mental
C- Cécité
14. Les signes cliniques de l’hypothyroïdie sont: (14/34)
18-19 R2 D- Surdité
A- Retard d’émission du méconium E- Atteinte hépatique
B- Fontanelle postérieure ouverte
22. L’hypothyroïdie congénitale est suspectée devant : (22/34)
C- Fausses routes 15-16 R3
D- Rein ectopique A- Tout retard de croissance intra utérin inexpliqué
B- Absence des points d’ossification tibial sup et fémoral inf
15. Les séquelles de l’hypothyroïdie congénitale: (15/34)
18-19 R2 C- Une macrosomie
A- Crétinisme D- Un retard des acquisitions psychomotrices
B- Retard staturo-pondéral E- Une somnolence exagérée
C- Retard statural
D- Surdité
E- Cécité

ZED 2022 Préparation 21 ZED 2022 Préparation


23. Traitement de l’hypothyroïdie congénitale par 30. Les séquelles d’hypothyroïdie congénitale: (30/34)
athréose : (23/34) 14 Rattrpg
15-16 R3
A- Créténisme
A- Est une urgence extrême B- Surdité
B- Est débutée par des doses minimes de levothyrox à ajuster selon C- Retard psychomoteur
les résultats de la TSH D- Épilepsie
C- N’est débutée qu’après 2 semaines de vie E- Diarrhée chronique
D- Sera maintenu à vie
31. Modalités de surveillance d’une hypothyroïdie
E- Nécessite la pratique d’un bilan radiologique complet avant son
sous TRT (31/34)
début 13-14 R1 (CT)
A- La croissance somatique
24. Parmi les éléments suivants retrouvés lors d’un
examen clinique pratiqué chez un nourrisson de 3 mois un B- Le développement psychomoteur.
interrogatoire conduit avec sa maman ; quel est ou quelles C- Dosage de TSH. T 4.
sont ceux qui évoquent une hypothyroïdie : (24/34) D- Radiologie de poignet droit.
15-16 R1 (CT) E- Scintigraphie.
A- Macroglossie
B- Desquamation importante de la peau 32. Dans l’hypothyroïdie congénitale par athyréose : (32/34)
13-14 R2 (CT)
C- Voie aigue A- Le tableau clinique est parlant.
D- Alternance d’une constipation opiniâtre et de diarrhée B- La thyroglobuline est normale.
E- Brachyskelie C- L’échographie pose le diagnostic.
25. Le dépistage néonatal de l’hypothyroïdie : (25/34) D- Le traitement est à vie.
15-16 R1 (CT) E- Le traitement est à base de Carbimazol.
A- Se fait systématiquement chez tous les nouveau-nés
B- Se fait uniquement chez les nouveau-nés présentant des signes 33. Dans l’hypothyroïdie, un goitre est retrouvé dans : (33/34)
13-14 R2 (CT)
cliniques évocateurs d’hypothyroïdie A- Trouble de l’hormonosynthése.
C- Est obligatoire en Algérie B- Origine hypophysaire.
D- Est basé sur un prélèvement du sang au niveau du talon C- Ingestion de goitrigène.
E- Est basé sur le dosage simultané de la TSH et de la T4 D- Le crétinisme endémique.
26. Une hypothyroïdie congénitale par athyréose peut se E- La réponse A. est B. sont Justes.
traduire par : (26/34) 34. Permis les signes Rx quels sont ceux évocateurs
15-16 R2 (CT)
A- Macroglossie d’hypothyroïdie : (34/34)
10-11 R2
B- Hernie ombilicale A- Lacune de voute
C- Hypotonie B- Retard de maturation osseuse rapport avec l’âge statural
D- Dysgénésie épileptique de Wilkins C- Ptte celle turcique
E- Ictère néonatal prolongé D- L’aspect fragmenté de l’épiphyse fémorale
27. L’hypothyroïdie infantile pour peut se révéler par : (27/34) E- Dysfonction des sutures crâniennes
15 Rattrpg
A- Retard dans les acquisitions psychomotrices
B- Nourrisson calme
C- Constipation opiniâtre
D- Croissance staturopondéral normale
E- Cardiomégalie
28. Dans l’hypothyroïdie aiguë existe dans: (28/34)
14-15 R2 (CT)
A- Troubles de l’hormonosynthèse
B- Origine hypophysaire
C- Ingestion de goitrigène
D- Le crétinisme endémique
E- Toutes les réponses sont justes
29. Les hormones thyroïdiennes agissent: (29/34)
14 Rattrpg
A- Sur l’os en activant les ostéoblastes
B- Sur le cerveau en favorisant la démyélinisation
C- Comme hormones hypoglycémiantes
D- Sur le développement des épiphyses
E- Tout es les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 22 ZED 2022 Préparation


7. Lequel (les quels ) des signes cliniques suivants est (sont )
Rachitisme Carentiel (31 Qcm) une manifestation de rachitisme carentiel : (7/31)
19-20 R1
A- Craniotabès
1. Parmi ces signes Rx, lequel est non retrouvé dans le
rachitisme carentiel ? (1/31) B- Chaplet costal
21-22 R1 (CT) C- Hypertonie axiale
A- Elargissement de l’extrémité antérieure des côtes D- Nouures épiphysaires
B- Retard d’apparition des points E- Retard de fermeture des fontanelles
C- D’ossifications Aspect élargi et bordure flou des épiphyses
radiale 8. Le rachitisme carentiel se traduit biologiquement par : (8/31)
19-20 R2 (CT)
D- Déminéralisation diffuse A- Calcémie abaissée
E- Densification exagérée de la base du crâne B- Activité phosphatase alcaline plasmatique élevée
2. Le rachitisme carentiel: (2/31) C- Calciurie élevée
21-22 R2 (CT) D- Phosphorémie diminuée
A- Défaut de minéralisation du tissu pre osseux La prévention est
E- Taux de parathormone plasmatique abaissé
possible et facile.
B- Le pronostic vital est menacé par los complications respiratoires 9. Parmi les associations suivantes quelle (s) est (sont)
C- Est dû à une carence en vitamine D celle (s) que l’on peut observer au cours du rachitisme
D- Est une diminution de la masse du tissu
carentiel : (9/31)
19-20 R2 (CT)
E- Osseux (normalement minéralisé) A- Hypocalcémie + hypophosphorémie
3. Dans le rachitisme carentiel : (3/31) B- Hypercalcémie + hypophosphorémie
20-21 R1 (CT) C- Normocalcémie + hypophosphorémie
A- Les phosphatases alcalines sont augmentées D- Hypercalcémie + hyperphosphorémie
B- Une calcémie normale peut éliminer le diagnostic de rachitisme E- Toutes les possibilités précédentes peuvent se voir
C- On peut trouver des broncho pneumopathies récidivantes
D- Il peut être revelé par des crises convulsives
10. L’hypocalcémie : (10/31)
19 Rattrpg
E- Toutes les reponses sont justes A- Peut se manifester par une insuffisance cardiaque
4. Le rachitisme carentiel : (4/31) B- Donne une dyspnée expiratoire
20-21 R2 (CT) C- Associée à une hypophosphrémie oriente vers une pathologie de
A- Peut etre responsable de bronchopneumopathies recidivantes la parathyroïde
B- Peut etre révélé par des crises convulsives chez le nourisson D- Peut être le premier d’un rachitisme
C- Peut etre révélé par une macrocranie E- Aucune réponse n’est juste
D- Comporte dans son bilan biologique toujours une hypocalcemie
11. Le rachitisme carentiel : (11/31)
E- Est prevenue par l’administration de vit D3 juste à la naissance 18-19 R3 (CT)
selon le programme national . A- Est dû à une carence en vitamine K
5. Concernant le rachitisme carentiel : (5/31) B- Est l’apanage du grand enfant
20 Rattrpg (CT)/19-20 R2 (CT) C- Associe des signes cliniques radiologiques et biologiques
A- Une calcémie normale peut éliminer le diagnostic de rachitisme D- Guérit par simple substitution
B- Les phosphatases alcalines sont effondrées E- Aucune réponse juste
C- Le rachitisme carentiel peut être révelé par des crises
convulsives chez le nourrisson 12. Dans le rachitisme carentiel, le ou les signes qui peuvent
D- Les déformations osseuses sont les premiers signes à apparaitre
être retrouvés sont : (12/31)
18-19 R3 (CT)
E- Le rachitisme peut être responsable de broncho-pneumopathies A- Retard d’éruption dentaire
récidivantes B- Bronchopneumopathie répétées
6. Concernant le rachitisme carentiel : (6/31) C- Défaillance cardiaque
19-20 R3 (CT) D- Macrocéphalie
A- Une calcémie normale peut éliminer le diagnostic
E- Toutes les réponses sont justes
B- Les phosphatases alcalines sont effondrées
C- Il peut être révélé par des crises convulsives chez le nourrisson 13. Dans le rachitisme carentiel : (13/31)
18-19 R1 (CT)
D- Les déformations osseuses sont les premiers signes à apparaitre A- Une calcémie normale peut se voir
E- Le rachitisme peut être responsable de broncho-pneumopathie B- Une hypocalciurie est constante
récidivente C- Les phosphatases alcalines sont toujours élevées
D- Une hypophosphatase peut se voir

ZED 2022 Préparation 23 ZED 2022 Préparation


14. Le rachitisme carentiel: (14/31) 22. Us signes radiologiques du rachitisme : (22/31)
18-19 R2 16-17 R2 (CT)
A- Est un défaut d’ossification de l’os A- Elargissement épiphyso-métaphysaire
B- Est un défaut de minéralisation B- Dysgénésie épiphysaire
C- Est du à un déficit en vitamine K C- Irrégularité métaphysaire
D- Peut donner une hypotonie D- Vertèbre en rostre
E- Peut donner un trouble de l’émail dentaire E- Aspect en os de marbre
15. Les signes radiologiques du rachitisme sont: (15/31) 23. La posologie à utiliser dans le traitement préventif du
18-19 R2 rachitisme est (23/31)
A- Un élargissement épiphysaire 16 Rattrpg (CT)
B- Un épaississement des corticales A- 50000 U/kg tous les 6 mois
C- Un élargissement de l’espace métaphyso-épiphysaire B- 100000 U à 1 mois et 12 mois
D- Une dysgénésie épiphysaire C- 200000 U à 1 mois et 6 mois
E- Une ostéopénie diffuse D- 600000U à 1 mois, 6, 12, 18 mois
E- 200000U à 6 mois et 12 mois
16. Dans le rachitisme carentiel, on peut avoir : (16/31)
18 Rattrpg 24. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles
A- Une hypocalcémie et une normophosphorémie
qui font partie de la physiopathologie de rachitisme
B- Une calcémie normale avec hypophosphorémie carentiel : (24/31)
C- Une hypocalcémie avec hypercalciurie avec hypophosphorémie 15-16 R1 (CT) /14-15 R2 /13-14
D- Des phosphates alcalins normaux A- Défaut d’absorption intestinale du calcium
E- Toutes les réponses sont justes B- Fuite urinaire de calcium
C- Insuffisance de synthèse cutanée de vitamine D
17. Concernant le rachitisme carentiel : (17/31)
17-18 R3 (CT)
D- Hyperparathyroïdie secondaire
A- Il est dû à une carence en vitamine K E- Défaut de minéralisation touchant exclusivement les cartilages
B- Il touche surtout les nourrissons de plus de 2 ans de croissance
C- Une peau pigmentée est un facteur de risque 25. Choisir les propositions qui correspondent au rachitisme
D- L’allaitement maternel est un facteur de risque carentiel : (25/31)
E- La carence maternelle en vit d’peut le favoriser 15-16 R2 (CT)
A- Il s’agit d’un défaut de minéralisation du tissu ostéoïde
18. Les signes radiologiques du rachitisme sont : (18/31) B- L’hypotonie musculaire peut se voir
18 Rattrpg /17-18 R3 (CT)
A- Une dysgénésie métaphysaire C- Parmi les signes radiologiques on note un élargissement des
B- Un élargissement épiphyso-métaphysaire lignes métaphysaires
C- L’aspect en toit de pagode D- L’essentiel dans le traitement est la vitamine D3
D- La convexité de la métaphyse en dedans E- La calcémie est constamment basse
E- Un retard de l’âge osseux 26. Lesquelles des propositions suivantes sont justes : (26/31)
15-16 R2 (CT)
19. Dans le rachitisme carentiel, il existe : (19/31) A- Les organes impliqués dans le métabolisme phosphocalcique
17-18 R2 (CT)
A- Une hypocalcémie, phosphorémie normale avec PAL élevées sont ; le rein, la thyroïde et l’os
B- Retard des acquisitions psychomotrices B- Craniotabès est un signe constant de rachitisme quel que soit
l’âge
C- Hypocalciurie
C- D’autres carences peuvent s’associer au rachitisme carentiel
D- Pas de lésions radiologiques
D- La normalisation des phosphates alcalins signe de la guérison du
20. Sur la radio du poignet, on reconnaît un rachitisme rachitisme carentiel
sur : (20/31) E- Aucune proposition n’est juste
17-18 R2 (CT)
A- Ostéo-condensation diffuse 27. Radiologiquement, le rachitisme carentiel peut se
B- Elargissement métaphysaire traduire par : (27/31)
C- Bord métaphysaire frangé, grignoté 15 Rattrpg
A- Elargissement de l’extrémité antérieure des côtes
D- Pas de spicules latéraux
B- Déminéralisation diffuse des os
E- Déminéralisation diffuse
C- Aspect élargi et bordure floue des épiphyses radiales
21. La prévention du rachitisme carentiel en Algérie : (21/31) D- Dysgénèse des points d’ossification
17 Rattrpg (CT)
A- Doit débuter à la naissance E- Foyer d’atélectasie pulmonaire
B- Est uniquement obligatoire pour les nourrissons nourris au sein
C- Requiert une seule dose de 200000 U de vit D
D- Requiert deux doses de vit d’0 à un mois et à 6 mois
E- N’est plus obligatoire

ZED 2022 Préparation 24 ZED 2022 Préparation


28. Parmi ces affirmations concernant le rachitisme
carentiel, la ou les quelles sont fausses ? (28/31) Acidocétose Diabétique (24 Qcm)
14-15 R3 (CT)
A- Une normocalcémie élimine le diagnostic
1. La PEC d’une acidocétose diabétique inaugurale,
B- Une anémie peut se voir chez une fillette de 04 ans, consiste pendant la première
C- Une ostéocondensation peut se voir phase : (1/24)
D- Le taux des phosphatases alcalines est élevé 21 Rattrpg (CT)
A- Hospitalisation immédiate.
E- Un laryngospasme est possible
B- Mise en condition.
29. Radiologiquement, le rachitisme commun peut se C- SSI: 20 cc/kg en 2 Heures
traduire par : (29/31)
D- Si pas d’amélioration ajouter 10cekg de SSI sans dépasser 30
13-14 R3 (CT)
A- Elargissement de l’extrémité antérieure des côtes. cc/kg
B- Retard d’adaptation des points d’ossification. E- Débuter l’insulinothérapie en même temps que la perfusion de
C- Aspect élargi et bordure floue des épiphyses radiales. SSI à la dose de 01 UI/kg en perfusion.
D- Déminéralisation diffuse. 2. Quelle (s) est (sont) la (les) principale(s) complication(s) à
E- Une cox valga prévenir chez l’enfant, au cours de la PEC de l’acidocétose
30. La charge calcique chez le rachitique : (30/31) diabétique : (2/24)
21 Rattrpg (CT)
13-14 R1 (CT)
A- Le collapsus cardio-vasculaire
A- Peut être indiquée dans le stade I ou III
B- L’œdème cérébral, par la réhydration excessive.
B- Peut être indiquée dans le stade II
C- Inhalation du liquide gastrique en cas de trouble de la
C- Se fait dans une perfusion de sérum bicarbonaté à 14/1000
conscience
D- S’étale sur 24h
D- Hypokaliémie
E- Est de 1500mg/m2 de surface si Cal < 65mg/l
E- L’hypoglycémique
31. Rachitisme carentiel : (31/31)
10-11 R2 3. Dans l’acidocétose diabètique : (3/24)
A- Calcémie n’est jamais nle 20-21 R1 (CT)/18-19 R3 (CT)
A- Il faut commencer la rehydratation en meme temps que
B- Déformation sont possibles
l’insulinotherapie
C- La correction orthopédique et parfois indiquée
B- Il faut commencer la rehydratation la premiere phase puis
D- …. maintenir la rehydratation avec l’insulinotherapie pendant la
E- … deuxieme phase
C- Trois facteurs sont responsables de la mortalité :l hyperkaliémie
,l inhalation de liquide gastrique et l’oedeme cerebral .
D- Trois facteurs sont responsables de la mortalité : l’hypokaliémie
,l inhalation de liquide gastrique et l’oedeme cerebral .
E- Parmi les facteurs de risque d’oedeme cerebral : baisse trop
rapide de la glycemie ,acidose severe .
4. L’Acidocétose diabétique légère se definit par : (4/24)
20-21 R2 (CT)
A- Une deshydratation >5%
B- PH sanguin >7.30
C- Une cetonemie < 3 mmol/l
D- Une cetonemie > 3mmol/l
E- Un taux de bicarbonates :10-15 mmol/l
5. Le traitement de la cétose diabétique fait appel à : (5/24)
20 Rattrpg (CT)
A- La réhydratation par le SSI les 2 premières heures
B- La réhydratation par le SG5% de H2-H24
C- L’insulinothérapie dés le début de la réhydratation
D- L’insulinothérapie à H2 de la réhydratation
E- Aucune réponse n’est juste
6. Le coma acido-cétosique se distingue du coma
hypoglycémique par : (6/24)
19-20 R3 (CT)
A- La dyspnée de kussmaul
B- Les convulsions
C- L’agitation
D- La déshydratation
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 25 ZED 2022 Préparation


7. Le traitement de l’acidocétose diabétique fait appel : (7/24) 13. Dans l’acidocétose diabétique : (13/24)
19-20 R1 18-19 R1 (CT)
A- L’administration de sérum bicarbonaté au début de réhydratation A- PH veineux inférieur à 7.30 et réserve alcaline < 15 mmol/l,
si PH < 6.9 glycémie > 2g/l, glycosurie +++ cétonurie > 3+
B- Une réhydratation par du SSI au cours des deux premières B- PH < 7.30 et bicarbonates < 15 mmol/l, DHA < 5%
heures C- L’hyperkaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème
C- Une réhydratation par du SG10 après le deuxième heure cérébral sont responsables de la mortalité
D- De l’insuline rapide dés le début de réhydratation D- Les facteurs de risque d’œdème cérébral sont : basse trop rapide
E- De l’insuline rapide en intra musculaire après la 2eme heure de de la glycémie, acidose sévère
réhydratation E- Toutes les réponses sont justes
8. Toutes les hormones suivantes interviennent dans 14. Traitement de l’acidocétose diabétique : (14/24)
la contre régulation dans l’acidocétose diabétique sauf 18-19 R1 (CT)
A- Corriger la DHA, le choc et l’acidose 0-2 heures, pas
une : (8/24)
19-20 R2 (CT)
d’insulinothérapie
A- GH B- L’insulinothérapie à débuter dès le début, avec la réanimation
B- ADH C- A comme objectif de faire baisser la glycémie de 0.5 à 0.7g/h
C- Adrénaline D- La dose d’insuline doit rester à 0.1 U/kg/h jusqu’à résolution de
D- Glucagon l’acidose
E- Cortisol E- Le total des liquides apporté par 24h y compris la réanimation
initiale ne doit pas dépasser 3 L/m2/24h
9. Dans l’acidocétose diabétique, l’hyperglycémie est
responsable de : (9/24) 15. Concernant l’acidocétose diabétique : (15/24)
19-20 R2 (CT) 18 Rattrpg
A- Hyperosmolarité plasmatique A- Il faut commencer la réhydratation au même temps que
B- Troubles ionique (perte de Na et K ) l’insulinothérapie
C- Hypocalcémie B- Il faut commencer la réhydratation la première phase puis
D- Hyperphosphorémie maintenir la réhydratation avec l’insulinothérapie pendant la
E- Perturbations de la fonction rénale deuxième phase
C- Les facteurs principalement responsables de la mortalité sont
10. Le diagnostic d’une acidocétose chez un diabétique l’hyperkaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème
connu est évoqué cliniquement devant : (10/24) cérébral
19 Rattrpg
A- Une plypnée superficielle D- Les facteurs principalement responsables de la mortalité sont
B- Une déshydratation l’hypokaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème
C- Des sueurs avec agitation cérébral
D- Des troubles neurologique E- Les facteurs de risque de l’œdème cérébral sont la baisse trop
rapide de la glycémie et l’acidose sévère
E- Des cauchemars la nuit
16. En cas d’acidocétose diabétique : (16/24)
11. Les 3 facteurs résponsable de la mortalité dans 17-18 R2 (CT)
l’acidocétose diabétique sont : (11/24) A- Il faut commencer la réhydratation au même temps avec
19 Rattrpg l’insulinothérapie.
A- L’insuffisance rénale
B- Il faut commencer la réhydratation la première phase puis
B- L’hypokalièmie
maintenir la réhydratation avec l’insulinothérapie pendant la
C- L’hyperkalièmie
deuxième phase.
D- L’inhalation du liquide gastrique
C- L’hyperkaliémie par inhalation de liquide gastrique est la
E- L’œdème cérébral principale cause de mortalité.
12. Le diagnostic d’acidocétose chez un diabétique connu est D- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité:
évoqué cliniquement devant : (12/24) l’hypokaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème
18-19 R3 (CT) cérébral
A- Une polypnée superficielle
E- La baisse trop rapide de la glycémie est un facteur prédisposant
B- Une déshydratation
à l’œdème cérébral
C- Des sueurs avec agitation
D- Des troubles neurologiques
E- Des cauchemars la nuit

ZED 2022 Préparation 26 ZED 2022 Préparation


17. Concernant l’acidocétose diabétique, cochez la ou les 22. Dans l’acidocétose : (22/24)
réponses justes : (17/24) 14-15 R3 (CT)
17 Rattrpg (CT) A- La souffrance cellulaire est liée à la déshydratation avec
A- Elle n’est jamais inaugurale, et ne se voit que chez des enfants accumulation de K+ dans la cellule fuite du Na+
diabétiques connus et mal suivis B- La réhydratation doit être faite en même temps que
B- Une insulinothérapie massive et suffisante pour la PEC de l’insulinothérapie
l’enfant C- La mortalité est liée à l’œdème cérébral et l’inhalation de liquide
C- L’administration de sérum bicarbonaté est systémique lors de la gastrique
PEC D- L’œdème cérébral est dû à l’hyperglycémie
D- C’est une urgence thérapeutique E- Ne pas donner de sérum bicarbonaté en cas d’acidose avec un
E- Sa survenue est toujours liée à la coexistence d’une infection pH à 7.2
bactérienne
23. L’acidocétose est définie par: (23/24)
18. Pour l’acidocétose diabétique : (18/24) 13-14 R2 (CT)
16-17 R2 (CT) A- Hyperglycémie >2 g/1.
A- PH veineux < 7.30 bicarbonates < 15 mmol, glycémie > à 2 g/l B- PH veineux < 7.2 ou bicarbonate < 5mmol/l.
cétonurie massive avec glycosurie massive C- PH veineux< 7.3 ou bicarbonate< 15mmol/l.
B- PH veineux < 7.30 bicarbonates < 15 mmol, glycémie > à 2 g/l D- PH veineux< 7.1 ou bicarbonate < 15mmol/l.
cétonurie massive sans glycosurie massive E- Glycosurie et cétonurie.
C- Mode de révélation dans 30 à 40% des cas
24. Ds l’acidose diabétique citez parmi les propositions
D- Toutes les réponses sont justes
suivantes celle ou celles qui font partie des obj therap : (24/24)
E- Aucune réponse juste 10-11 R2
A- Corriger rapidement la DHA et l’acidose de façon rigoureuse
19. Facteurs de risques de l’œdème cérébral dans
l’acidocétose diabétique : (19/24) B- Donner de l’insuline afin de corriger rapidement la glycémie
16-17 R2 (CT) C- Majorer les solutions de perfusion en K+ vu le risque d’hypo K+
A- Baisse trop rapide de la glycémie et acidose sévère D- Evitez les CPC peuvent apparaitre durant le TRT
B- Hyperhydratation E- Ttes ces rep sont justes
C- Hypokaliémie sévère inférieure à 3 meq/l
D- Toutes les propositions sont justes
E- Aucune réponse juste
20. L’acidocétose diabétique : (20/24)
16 Rattrpg (CT)
A- Il faut commencer la réhydratation au même temps avec
l’insulinothérapie
B- Il faut commencer la réhydratation la première phase puis
maintenir la réhydratation avec l’insulinothérapie pendant la
deuxième phase
C- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité
: l’hyperkaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème
cérébral
D- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité
: l’hypokaliémie, l’inhalation du liquide gastrique et l’œdème
cérébral
E- Trois facteurs de risque d’œdèmes cérébral ; baisse trop rapide
de la glycémie, acidose sévère
21. Pour l’acidocétose diabétique : (21/24)
15-16 R3
A- PH veineux inférieur à 7.3 et réserve alcaline < 15 mmol/l
glycémie > 2 g/l glycosurie +++ cétonurie+ à +3
B- PH <7.30 et bicarbonate < 15 mmol/l DHA< 5%
C- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité
: l’hyperkaliémie, l’inhalation du liquide gastrique et l’œdème
cérébral
D- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité
: hypokaliémie, l’inhalation du liquide gastrique et l’œdème
cérébral
E- Facteurs de risque d’œdème cérébral : baisse trop rapide de la
glycémie, acidose sévère

ZED 2022 Préparation 27 ZED 2022 Préparation


1. Néonatologie (142 Qcm) 6. Le céphalhématome : (6/28)
20 Rattrpg (CT)
A- Est un épanchement sous-périosté
Examen du nné (28 Qcm) B- Doit faire rechercher une fracture du crâne
C- Est parfois associé a une hémorragie intracrânienne
1. Parmi les signes suivant retrouvés lors de l’examen du D- Peut chevaucher les sutures
Nné, cochez celui (ceux) qui est (sont) pathologique(s): (1/28) E- La résorption a lieu en quelques jours
21-22 R1 (CT)
A- Cyanose des extrémités (acrocyanose) 7. Lors de l’examen du Nné en salle de travail et avant sa
B- Érythème toxique sortie de la maternité ,certain(s) élément(s) ne semblent
C- Touffe de poils au niveau de la région coccygienne. pas inquiétant: (7/28)
20 Rattrpg (CT)
D- Un léger débord hépatique. A- Un hydrocèle
E- Secrétions vaginales glaireuses B- Un abdomen légèrement météorisé,facilement dépressible
2. Chez le nouveau né à terme le tonus passif est testé aux C- Un foie pouvant déborder le rebord costal de 1 a 2 cm
membres par : (2/28) D- Une rate palpable
21-22 R1 (CT)
E- L’absence d’émission du méconium a la 36eme heure
A- L’angle poplité; il est de 90°
B- L’angle de dorsiflexion du pied sur la jambe. Il est de 0 à 20º. 8. Lors de l’examen de nouveau-né la Manœuvre talon
C- La manœuvre de rapprochement talon oreille, il est de 90° chez oreille : (8/28)
19-20 R3 (CT)
le N-né à terme. A- Explore le tonus actif du nouveau né
D- Redressement des membres et du tronc B- Est un reflexe archaïque
E- Le retour en flexion des membres < C- Est normale quand elle est de 90 chez le nné a terme
3. Soufiane 16 mois se présente à la consultation pour D- Explore le tonus passif du nouveau née
diarrhées évoluant depuis une semaine, que L’examen
clinique est sans particularités. Vous décidez: (Choisissez

9. L’examen de revêtement cutané du nouveau né ; retrouve
une seule réponse) (3/28)
21-22 R1 (CT)
des signes physiologiques parmi le(s) quel(es) : (9/28)
A- L’hospitalisation de Soufiane vu que la diarrhée persiste depuis 19-20 R3 (CT)
A- Vernix caséosa
déjà une semaine
B- Bosse sérosanguine
B- Bilan complet avec coproculture
C- Céphalhématome
C- De libérer le petit avec une prescription à base d’antibiotiques
D- Omphalite
D- De prescrire des SRO seulement
E- De changer le lait que reçoit Farid par un lait sans lactose et 10. Les réflexes archaïques se maintiennent après la
recommander des SRO naissance jusqu’à l’âge de : (10/28)
19-20 R3 (CT)
4. Un nouveau né de 24 h de vie, présente une tuméfaction A- 1Mois
au niveau du crane, limitée en dedans par l’os, en surface B- 2Mois
par le périoste et ne déborde pas les sutures. Le tableau vous C- 5 Mois
fait évoquer : (4/28) D- 8 Mois
21 Rattrpg (CT)
A- Un hématome diffus du cuir chevelu E- 18 Mois
B- Une bosse séro-sanguine 11. Un seul des signes suivants ne fait pas partie du score
C- Un céphal hématome d’Apgar. Lequel ? (11/28)
D- Un hématome sous dural 18 Rattrpg
A- Respiration
E- Aucune réponse juste
B- Fréquence cardiaque
5. Parmi les signes suivants , retrouvés lors de l’examen du C- Cri
revêtement cutané du nouveau-né , lequel (lesquels) est (sont D- Réactivité
) pathologique (s) : (5/28) E- Coloration
20-21 R1 (CT)
A- Le vernix caséosa 12. Lors de la recherche du réflexe de Mor, chez le nouveau-
B- Bosse sero sanguine né normal, à terme, on observe la réponse à la mobilisation
C- Cephal hématome rapide de la nuque, au niveau : (12/28)
D- Tache bleu mongoloide 18-19 R3 (CT)/17-18 (CT)
A- Des yeux
E- Erytheme toxique
B- Des membres inférieurs
C- Des mains
D- Des membres supérieurs
E- Des quatre membres

ZED 2022 Préparation 28 ZED 2022 Préparation


13. L’examen systématique du NN comporte : (13/28) 19. Chez le nouveau-né à terme le tonus passif s’étudie aux
17-18 R2 (CT) membres inférieurs par : (19/28)
A- Radiothorax 15 Rattrpg
B- Vérification de la perméabilité des choanes A- L’angle poplité
C- Palpation des bourses B- L’angle de dorsi-flexion du pied sur la jambe est de 0 à 20°
D- Prise des mensurations (taille, périmètre crânien) C- La manœuvre de rapprochement talon-oreille, il est de 90°
E- Examen des reflexes D- Redressement des membres et tronc
E- Retour en flexion des membres
14. Le score d’Apgar mesure les paramètres suivants à
l’exception de : (14/28) 20. Voici des signes pouvant être retrouvés chez le nouveau-
16-17 R2 (CT) né. Lequel (lesquelles) est pathologique(s) : (20/28)
A- Fréquence cardiaque du nouveau-né 14-15 R2 (CT)
B- Coloration cutanée A- Erythème toxique
C- Respiration B- Hémorragie conjonctivale
D- Réflexes ostéo-tendineux C- Œdème des paupières
E- Tonus musculaire D- Hémangiome plan de la nuque
E- Perte de poids de 1.5% 1ere semaine de vie
15. Lord de la recherche du reflexe do Moro. Chez le
nouveau-né normal, à terme, on observe la réponse à la 21. Parmi les signes suivants retrouvés lors de
mobilisation de la nuque, au niveau : (15/28) l’examen d’un Nné cochez celui (ceux) qui est (sont)
16-17 R2 (CT) pathologique : (21/28)
A- Des yeux 14 Rattrpg
B- Des membres inférieurs A- Fréquence cardiaque à 90-160/min
C- Des mains B- Souffle cardiaque
D- Des membres supérieurs C- Respiration 40 cycles /min régulière, calme, pauses respiratoires
E- Des quatre membres physiologique?
D- Sensation de crépitation sur la clavicule
16. Certaines anomalies sont fréquemment observées
E- Naevi, angiomes plans
lors de l’examen de la peau d’un nouveau-né mais sans
signification pathologique : (16/28) 22. Parmi les signes suivants retrouvés lors de
15-16 R3 l’examen d’un Nn, cochez celui (ceux) qui est (sont)
A- Tache mongoloïde
pathologique : (22/28)
B- Un ictère cutanéo muqueux 14 Rattrpg
C- Les angiomes capillaires A- Cyanose des extrémités
D- La cyanose B- Érythème toxique
E- Toutes les réponses sont justes C- Touffe de poils au niveau de la région coccygienne
D- Un léger débord hépatique
17. Quelle est ou quelles sont les températures qui sont bien
E- Secrétions vaginale glaireuses chez la fille
corrélées à la température centrale : (17/28)
15-16 R1 (CT) 23. Un gros poids de naissance vous fait penser : (23/28)
A- Température buccale 14 Rattrpg
B- Température cutanée A- Cushing néonatal
C- Température rectale B- Nné de mère diabétique
D- Température axiale C- Hypothyroïdie congénitale
E- Température tympanique D- Nné d’une mère hypertendue
E- Mère leucémique
18. Concernant l’examen de l’appareil digestif du nouveau-
né, précisez les réponses vraies : (18/28) 24. Chez le Nné ce qui caractérise la bosse
15-16 R2 (CT) séro-sanguine: (24/28)
A- Le dépistage d’une atrésie de l’œsophage nécessite l’utilisation 14 Rattrpg
d’une sonde gastrique A- Ne chevauche pas les sutures
B- La recherche d’une hépatomégalie est impossible chez le B- Est situé au niveau de la présentation
nouveau-né qui vient de naitre C- Est d’origine traumatique
C- Comprend la recherche de bruits hydro-aériques au stéthoscope D- Se complique d’anémie
D- Comprend la palpation des orifices herniaires, même chez la E- Se complique d’hyper bilirubinémie libre
fille
25. Parmi les signes suivant retrouvés lors de l’examen du
E- L’inspection peut révéler des anomalies de fermetures de la
Nné, cochez celui (ceux) qui est (sont) pathologiques : (25/28)
paroi abdominale 14 Rattrpg /13-14 R3 (CT)
A- Hydrocèle.
B- Saignement génital sanglant chez la fille.
C- Fréquence cardiaque à 80 b/mn.
D- Œdème palpébral.
E- Tremblements du menton.

ZED 2022 Préparation 29 ZED 2022 Préparation


26. Chez le nouveau-né à terme : (26/28)
13-14 R2 (CT)
A- La respiration est régulière, entre 50 et 70 mouvements par
Allaitement maternel (27 Qcm)
minute.
1. Concernant le lait maternel, cochez la (les) réponse(s)
B- Le temps inspiratoire est égal au temps expiratoire. juste(s): (1/27)
C- La respiration est de type abdominal. 21-22 R1 (CT)
D- En dehors des cris, .le •nouveau-né respire bouche fermée. A- La composition du lait varie au cours de la lactation, de l’âge
gestationnel et du nycthémère.
E- Le murmure vésiculaire est audible et symétrique.
B- Le Colostrum est produit les 1ers jours.
27. Ds le cas où l’âge gestationnel n’est pas connu, que faire C- L’allaitement maternel diminuerait le risque de cancer du sein et
après examen de Nné : (27/28) de l’ovaire avant la ménopause.
10-11 R2
A- Prendre la longueur de fémur D- Participe à la prévention ultérieure de l’obésité dans l’enfance et
B- Etablir le score de dubowtiz l’adolescence.
C- Faire une echo trsns fontannellaire E- A un effet contraceptif à 100% par blocage de l’ovulation
D- Score de dubowtiz puis courbe de lubchenco quelque soit l’âge de l’enfant.
E- Chercher les signes de maturité 2. Les crevasses du sein, chez la mère allaitante: (2/27)
21-22 R2 (CT) /19-20 R1
A- Sont de petites coupures ou gerçures sur le mamelon
B- Sont une cause fréquente d’arrêt De l’allaitement maternel
C- Peuvent être dues à un muguet buccal du NN
D- Ne sont pas favorisées par les lavages multiples du téton
E- Peuvent être dues à une mauvaise position du bébé lors de la
tétée
3. Concernant les laits Spécifiques, qu’on utilise dans
certaines situations pathologiques chez le nourrisson, on
a : (3/27)
21-22 R2 (CT) /21 Rattrpg
A- Les laits pré épaissis (AR) en cas de RGO
B- Les laits appauvris en lactose (AD) en cas de diarrhée
C- Les laits (Pré...) pour petit poids de naissance
D- Les laits (HA) en cas d’intolérance au lait artificiel
E- Toutes les réponses sont justes
4. Lors du démarrage de l’allaitement maternel,
l’engorgement : (4/27)
21 Rattrpg (CT)/20 (CT)
A- Est une stase lactée douloureuse +/- fièvre.
B- Risque d’évoluer vers une mastite
C- Peut-être prévenu par des tétées fréquentes
D- Suscite de tirer le lait manuellement ou de s’aider d’un tire-lait,
en complément de la succion du bébé
E- Nécessite toujours une restriction hydrique par la mère
5. Parmi les laits spécifiques , qu’on utilise dans certaines
situations pathologiques très passagères , on a : (5/27)
20-21 R2 (CT)
A- Les laits sans lactose et sans protéines de lait de vache
(Hydrolysats de protéines ) , en cas d’APLV .
B- Les laits pré épaissis (AR )
C- Les laits appauvris en lactose (AD)
D- Les laits pour petit poids de naissance
E- Les laits pour phényl cétonurie
6. Concernant les laits artificiels, certains sont utilisés en
cas de situations pathologiques cochez la (les) réponse(s)
juste(s) : (6/27)
19-20 R3 (CT)
A- En cas de régurgitations ‘’laits AR’’
B- En cas de diarrhée ‘’laits AD’’
C- En cas de constipation ‘’laits enrichis en lactose’’
D- En cas d’allergie ‘’lait PRE’’
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 30 ZED 2022 Préparation


7. L’allaitement maternel : (7/27) 13. Les enfants allaités au sein : (13/27)
19-20 R1 18 Rattrpg
A- Signifie alimentation du bébé par le lait de sa mère même par le A- Développent une obésité
bais de la tasse ou de cuillère B- Font beaucoup d’infections
B- Est exclusif lorsque le bébé ne reçoit que du lait maternel ou C- Sont protégés des allergies respiratoires
l’eau pure D- Développent des allergies alimentaires
C- Est dit partiel majoritaire ; s’il couvre 80 de l’allaitement E- Font moins de carries dentaires
D- Est sous contrôle de la prolactine et de l’hormone de croissance
14. Cochez les réponses fausses. Les enfants allaités au
E- Peut induire un ictère prolongé grave
sein : (14/27)
8. On dit que le lait maternel est évolutif, parce que : (8/27) 17-18 R3 (CT)/16 Rattrpg (CT)
19-20 R2 (CT) A- Développement une obésité
A- Il change en fonction de l’âge gestationnel B- Font beaucoup d’infection
B- Sa composition est différente en fonction de l’âge de nouveau né C- Sont protégés des allergies respiratoires
C- Il diminue le risque de certains cancers cher la mère (sein et D- Développement des allergies alimentaires
ovaire) E- Font moins de carries dentaires
D- Le début de tétée et la fin n’ont pas la même composition
15. L’organisation mondiale de la santé recommande un
E- La tétée évolue dans le nycthémère (jour et nuit)
allaitement maternel exclusif : (15/27)
9. Une jeune femme va accoucher d’un nouveau né à terme 17 Rattrpg (CT)
A- Durant les 3 premiers mois avec introduction du lait artificiel de
par césarienne, sous rachianesthésie , que lui conseillez-
façon progressive par la suite
vous, pour la réussite de l’allaitement maternel : (9/27)
19-20 R2 (CT) B- Pour les mamans âgées de moins de 40 ans
A- Donner le sein dans la demi heure si possible C- Pour les nouveau-nés nés à terme
B- Attendre la disparition de l’effet de l’anesthésie pour donner la D- Durant les 6 premiers mois de vie
1ére tétée E- Toutes les réponses sont fausses
C- Réaliser le reflexe de fouissement
16. Le lait maternel : (16/27)
D- Commencer par donner l’eau sucrée au biberon
17 Rattrpg (CT)
E- Ne pas allaiter si la maman prend une bétalactamine pour la A- Accélère la vidange gastrique
plaie B- Renforce l’immunité du nouveau-né
10. Un allaitement maternel est considéré comme exclusif C- Augmente la fréquence des diarrhées
si : (10/27) D- Peut être remplacé par les formules artificielles enrichies en
19 Rattrpg probiotiques
A- Le bébé reçoit uniquement le lait maternel
E- Prévient l’apparition ultérieure de maladies chroniques
B- Le bébé ne reçoit aucun autre ingestas solide ou liquide
C- L’eau ne figure pas dans la ration alimentaire du bébé 17. L’allaitement maternel réduit l’incidence : (17/27)
16-17 R3 (CT)
D- On ne donne pas la sucette au bébé A- L’obésité
E- Le bébé ne reçoit aucun médicament B- Du cancer
11. Le colostrum : (11/27) C- Des maladies coronariennes
19 Rattrpg D- Des allergies
A- Est un vaccin naturel
E- Du diabète (type1&2)
B- Assure une première immunisation contre les maladies
C- Renforce l’efficacité des vaccinations 18. La meilleure position pour l’allaitement maternel : (18/27)
16-17 R3 (CT)
D- Accélère la guérison grâce aux facteurs immunitaires cellulaires A- Est la plus confortable pour la maman et le bébé
E- Est produit les 15 premiers jours de la lactation B- Est la position assise
12. Nourrisson de 3 mois, eutrophique bien hydraté, sous C- Est celle qui permet au bébé de prendre la totalité du mamelon
allaitement maternel depuis la naissance, consulte pour dans sa bouche
des selles fréquentes, parfois jusqu’à 6 selles/jour. Que D- Est celle qui permet à la maman de regarder son enfant dans les
conseillez-vous à la mère ? (12/27) yeux
18-19 R3 (CT) E- Est une notion fausse et toutes les positions sont bonnes pour
A- Donner un lait « AD » (anti-diabétique) allaiter
B- Nécessite de donner des SRO
C- Vérifier si le bébé modifie plusieurs couches par jour
19. Cochez les réponses fausses : (19/27)
16 Rattrpg (CT)
D- Ne rien faire A- On parle d’allaitement mixte, quand la mère complète
E- Les réponses a et b sont justes l’allaitement au sein par des biberons de lait adapté
B- Le pain est introduit à l’âge de 5 mois
C- Le nourrisson participe au repas familial à partir de 13 mois
D- L’alimentation est de type adulte à partir de 36 mois
E- Le lait vache modifié ne peut pas être donné dès la naissance

ZED 2022 Préparation 31 ZED 2022 Préparation


20. Les enfants allaités au sein : (20/27) 26. Une mère allaitante doit subir un examen radiologique
15-16 R3 avec produit de contraste dans un but Dgc. Quelles
A- Font beaucoup de carries dentaires
précautions prendre : (26/27)
B- Sont plus intelligents que ceux allaités au biberon 13-14 R3 (CT)
C- Développent une obésité A- On recommande l’utilisation d’un produit ayant le plus courte
D- Font moins d’infections durée d’élimination dans le lait.
E- Font beaucoup d’allergies B- L’allaitement maternel sera interrompu pendant la durée
d’élimination (2jours).
21. Un nourrisson âgé de 7 mois, pèse 8 kg, soumis à C- Tout en prélevant le lait pour entretenir la lactation.
l’allaitement artificiel recevra : (21/27)
D- Penser à réaliser une réserve de lait maternelle dans les jours
15-16 R2 (CT)
A- 4 Repas précédant l’examen.
B- Sa ration journalière en lait sera de 1000 cc E- On arrête l’allaitement définitivement si l’enfant est âge entre 3
C- De l’eau entre les repas et 6 mois.
D- Peut manger à la cuillère facilement 27. Le(s) bénéfice(s) pour la santé de l’enfant du lait
E- Peut participer au repas familial maternel est (sont): (27/27)
13-14 R2 (CT)
22. Concernant le lait maternel, cochez la ou les réponses A- Prévention de la mort subite du nourrisson.
justes : (22/27) B- Prévention de la contamination par la mère par le virus du
15 Rattrpg
A- La composition du lait varie au cours du nycthémère SIDA.
B- Le colostrum est produit les 4-5 premiers jours C- Prévention de l’obésité et du risque vasculaire.
C- Les acides gras et les vitamines varient selon le régime D- Prévention de la carie dentaire.
alimentaire maternel E- Prévention du diabète.
D- Il participe à la prévention ultérieure de l’obésité dont
l’adolescence
E- Il a un effet contraceptif à 100% par blocage de l’ovulation
23. Quel est l’intérêt d’un allaitement maternel exclusif les 6
premiers mois de la vie: (23/27)
14-15 R1 (CT)
A- Cause de l’immaturité des fonctions digestives
B- Contient l’aliment et l’enzyme qui le digère.
C- Aide au développement des bactéries acido lactiques(B.A.L)
D- L’introduction d’autres aliments peut entraîner un risque
allergique.
E- Toutes les réponses sont justes
24. Concernant la conservation du lait maternel: (24/27)
14-15 R1 (CT)
A- Température ambiante, conservation pendant 24 h
B- Au congélateur, conservation 3-4 mois.
C- Au réfrigérateur pendant 2 à 3jours.
D- Peut-être réchauffé au bain Marie
E- Toutes les réponses sont justes.
25. Le lait maternel peut être : (25/27)
14-15 R2 (CT)
A- Extrait manuellement
B- Conservé à T’ambiante pendant 8 h
C- Congelé pendant 03 mois
D- Conservé au frigo-pendant 48 h
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 32 ZED 2022 Préparation


7. Lors de l’enquete étiologique devant un ictère a bilirubine
Ictères du nné (24 Qcm) libre du Nné,l’anamnèse doit rechercher : (7/24)
20 Rattrpg (CT)
A- Groupage de la mère et du père
1. Vous examinez un nouveau-né à 12 heures de vie, vous
constatez un ictère cutanéo-muqueux. Vous décidez de : (1/24) B- Notion d’ictère ou d’EST dans la fratrie
21-22 R1 (CT) C- L’age en heures de constatation de l’ictère
A- Mettre sortant le nouveau-né : c’est un ictère physiologique D- Facteurs de risque infectieux
B- Hospitaliser le nouveau-né : c’est un ictère précoce E- Le terme de la grossesse
C- Rassurer la mère : c’est un ictère en rapport avec le lait maternel
8. Parmi les signes cliniques d’un ictère néonatal grave on
D- Rechercher les signes d’hémolyse
a : (8/24)
E- Demander un taux de bilirubine 19-20 R3 (CT)
A- L’hypertonie axiale avec attitude en opistonos
2. Vous examinez un nouveau-né à 12 heures de vie, vous
constater un ictère cutanéo muqueux. Vous décidez de: (2/24) B- Les mouvements anormaux
21-22 R2 (CT) C- Le cri aigue monocorde
A- Sortant le nouveau-né: c’est un ictère physiologique D- Les convulsions
B- Hospitaliser le nouveau-né c’est un ictère précoce E- L’hypertrophie axiale
C- Rassurer la mère: c’est un ictère en rapport avec le lait maternel
9. Devant un ictère du nné ; l’anamnèse doit
D- Rechercher les signes d’hémolyse
rechercher : (9/24)
E- Demander le taux de bilirubine 19-20 R3 (CT)
A- Le terme de nné
Cas clinique : Nouveau né de 03 jours de vie, né au terme
(4 Qcm)

de 39 semaines d’aménorrhée, voie basse : 3kg 600, APGAR B- La date d’apparition et la durée d’évolution de l’ictère
8/10, Gp mère O+, le père est A+ C- Le mode d’allaitement
D- Les signes d’infection néo natale
፳L’examen clinique est normal sauf un ictère franc. Bilirubine sérique
totale : 180 mg/l à j3 de vie. E- La réponse c est juste

3. Le(s) diagnostic(s) à évoquer est (sont): (3/24) 10. Toutes ces situations sauf une sont à I’ origine d’une
21 Rattrpg (CT) hyperbilirubinémie libre, laquelle? (10/24)
A- Ictère pathologique 17-18 R2 (CT)
A- Microsphérocytose héréditaire.
B- Ictère ABO
B- Incompatibilité rhésus.
C- Ictère physiologique
C- Ictère au lait de femme.
D- Ictère rhésus
D- Atrésie des voies biliaires.
E- Ictère au lait de mère
E- Hypothyroïdie congénitale.
4. La prise en charge chez ce nouveau né de 03 jours
ictérique est la suivante : (Se référer au Qcm 20): (4/24) 11. Parmi les affirmations concernant la photothérapie,
21 Rattrpg (CT) laquelle ou lesquelles sont exactes ? (11/24)
A- Perfusion d’albumine seule 17-18 R2 (CT)
A- Elle permet la transformation de la bilirubine libre en une forme
B- Pas de photothérapie
hydrosoluble éliminée par le rein.
C- Photothérapie intensive
B- Elle risque d’induire une intolérance secondaire au lactose.
D- Dosage de la bilirubine sérique 6 heures après la photothérapie
C- Elle risque d’être nocive pour les yeux.
E- Dosage de la bilirubinémie juste à l’arrêt de la séance de
D- Son indication est posée en fonction du terme de l’âge du
photothérapie
nouveau-né et du taux de bilirubine libre.
5. Une hypothyroïdie néonatale est évoquée devant : (5/24) E- Elle peut exposer le nouveau-né au risque de déshydratation.
21 Rattrpg (CT)
A- Une macrosomie 12. L’ictère est précoce dans toutes ces étiologies sauf
B- Fontanelle postérieure large une : (12/24)
C- Avance de l’âge osseux 17-18 R2 (CT)
A- Déficit en G6PD.
D- Ictère néonatal persistant
B- Minkowski Chauffard.
E- Refus de tété
C- Iso immunisation Rhésus.
6. La GNA post streptococcique: (6/24) D- Incompatibilité ABO
21 Rattrpg (CT)
A- Est une maladie rénale infectieuse E- Hypothyroïdie congénitale
B- Se caractérise par un syndrome néphrétique aigu 13. Ictère physiologique du Nne est caractérisé par : (13/24)
C- Se complique toujours d’une encéphalopathie hypertensive 17 Rattrpg (CT)
A- Apparition entre le 3ème et 5ème jour de vie
D- Est diagnostiquée par une ponction biopsie rénale (PBR)
B- Taux de blb est inférieur à 150 mg/l
E- S’accompagne toujours d’une perturbation du complément
C- Due immature hépatique
sérique
D- S’accompagne d’une anémie
E- Impose l’arrêt de l’allaitement maternel

ZED 2022 Préparation 33 ZED 2022 Préparation


14. Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les 20. Au cours de l’ictère ABO chez un Nné prématuré avec
propositions correctes : (14/24) un taux de bilirubine libre à 150 mg/l votre attitude ? (20/24)
16-17 R2 (CT) /18-19 R3 14-15 R3 (CT)
A- L’ictère physiologique du n-né est un ictère à la blb conjuguée A- Exsanguinotransfusion (EST)
B- L’ictère par Incompatibilité Rhésus fœto-maternelle Rhésus B- Photothérapie si inefficace EST
apparait toujours après 24 heures de vie C- Gardénal et photothérapie
C- La photothérapie par lumière bleue active les processus D- Refaire la bilirubine 6h après
enzymatique de la glucuroconjugaison E- Aucune réponse juste
D- L’administration de gardénal en cas de blb élevée chez le
21. Un Nné âgé de 20 heures présente un Ictère
nouveau-né a pour but de protéger d’éventuelles convulsion
cutanéomuqueux franc, la mère est de groupe A positif, le
E- Aucune des prop9sition précédentes n’est exacte
Nné étant O négatif. la CRP= 58mg/l .Il s’agit d’un : (21/24)
15. L’ictère néonatal par Incompatibilité Rhésus fœto- 14-15 R2 (CT)
A- Ictère précoce
maternelle anti-D : (15/24)
18-19 R3 (CT)/17-18 (CT)/16-17 R2 (CT) B- Ictère par incompatibilité ABO
A- Survient si la mère est rhésus positif et l’enfant rhésus négatif C- Ictère par incompatibilité rhésus
B- Est un ictère présent dès la naissance D- Ictère inf ectleux
C- Est un ictère insensible à la photothérapie E- Ictère physiologique
D- Peut être associé à une anémie qui fait la gravité du pronostic
22. Dans l’ictère par incompatibilité Rh anti d’: (22/24)
immédiat
14 Rattrpg
E- Est un ictère à bilirubine libre A- Mère Rh+ Nné Rh-
16. Les médicaments à éviter en cas d’ictère (ALB-BLB) B- Mère Rh- Nné Rh+
sont : (16/24) C- Le test de Coombs est positif
15-16 R3 D- L’ictère nucléaire est une complication redoutable
A- La digoxine
E- Prévention obligatoire par-circulaire ministérielle par l’injection
B- Le furosémide des immunoglobulines anti d’•
C- L’hydrocortisone
23. L’ictère néonatal à bilirubine indirecte se retrouve
D- L’oxacilline
en cas: (23/24)
E- La caféine 13-14 R2 (CT)
A- D’atrésie des voies biliaires.
17. L’ictère a bilirubine indirecte est fréquente chez le
nouveau-né car : (17/24) B- De maladie de CRIGGLER NAJJAR.
15-16 R3 C- D’ictère au lait de femme.
A- La durée de vie des hématies est plus courte D- D’hypothyroïdie congénitale.
B- L’hypoalbuminémie n’est pas exceptionnelle en période E- D’hépatite infectieuse et cytomégalovirus.
néonatale
C- L’activité de la bilirubine glucuronosyl transférase est basse à la 24. Modalités thérap d’un NRs de 105 mois en bon
naissance état générale, suite à un ictère prolongé présente un
ECBU pathologique: (24/24)
D- La fixation de la bilirubine à l’albumine est subie
10-11 R2
E- Toutes les propositions sont justes A- Bctrim per Os + aminoside arrêt à J
18. L’ictère à bilirubine libre est : (18/24) B- C3G + aminosides par voie générale
15-16 R2 (CT) C- Circoncision ds les plus brefs délais règlera son prob
A- Le plus souvent hémolytique D- Chercher d’abord une éventuelle malformation des voies
B- Fréquent chez le prématuré urinaires par écho à UCR
C- Le plus grave parmi les ictères du nouveau-né E- Hospitalisation et mettre s/ calforan §IV Pdt 10-15 Jrs
D- Cholestatique
E- Sans aucun traitement actuel
19. Au cours de l’ictère néonatal hémolytique, la
photothérapie : (19/24)
15-16 R2 (CT)
A- Est le traitement de première intention
B- Est toujours associée à l’ex sanguino-transfusion
C- Nécessite des précautions d’emploi
D- Peut être répétée au besoin
E- Est associée aux antibiotiques

ZED 2022 Préparation 34 ZED 2022 Préparation


8. La prévention de la prématurité et de ses complications ;
Prématuré (24 Qcm) passe par : (8/24)
19-20 R1
A- Dépistage et traitement des infections uro génitales
1. La prématurité: (1/24)
21-22 R2 (CT) B- Traitement de l’hypertension artérielle maternelle
A- Est définie par un poids de naissance inférieur à 2500 grammes C- Prescription des corticoïdes en cas de menace d’accouchement
B- Peut etre causée par une infection utérine prématuré
C- Peut se compliquer d’une enterocolite ulcero necrosante D- Cois de transfert in utéro à chaque fois que c’est possible
D- Peut être associée a un retard de croissance intra uterin E- La réponse ( c ) est fausse
E- Expose a des séquelles neurologiques
9. Le nouveau-né est : (9/24)
2. Chez le prématuré, l’hypoglycémie peut se 18-19 R1 (CT)
A- À terme si la naissance survient < 37semaines d’aménorrhée
manifester par: (2/24)
21-22 R2 (CT)
(SA)
A- Des convulsions B- Viable si la naissance est supérieure ou égale à 22SA
B- Une détresse respiratoire C- Très grand prématuré si le terme est inférieur à 28 SA
C- Des trémulations D- Prématuré s’il pèse < 2500 g
D- Une hypotonie E- Grand prématuré si le terme est entre 33 et 36 SA
E- Toutes les réponses sont justes
10. Pour prévenir la prématurité et ses complications, il
3. Le transfert d’un prématuré doit être fait : (3/24)
faut : (10/24)
21 Rattrpg (CT) 18-19 R1 (CT)
A- Après stabilisation des fonctions vitales. A- Surveiller la grossesse
B- Dans un incubateur portatif préchauffé stérile avec un matériel B- Traiter les infections urogénitales et l’HTA
adapté: oxygène, respirateur, matériel d’assistance ventilatoire C- Prescrire les CTC en cas de menace d’accouchement avant le
manuelle terme
C- Avec fiche de liaison médicale transmise avec l’enfant. D- Préviliger le ….
D- Avec accompagnateur compétent. E- Toutes les réponses sont justes
E- Après avoir prévenu le service d’accueil.
11. Parmi les étiologies, laquelle(lesquelles) est (sont)
4. La prématurité : (4/24)
responsable(s) de la prématurité: (11/24)
20-21 R1 (CT) 18-19 R2
A- Est causée par les grossesses multiples A- Béance cervico-isthmique
B- Est une naissance avant 37 semaines d’aménorrhée B- Grossesses multiples
C- Est un poids de naissance <2500g C- Hydramnios
D- Expose à des complications infectieuses D- Chorioamniotite
E- Est toujours associée à un retard de croissance intra uterin E- Placenta prævia
5. Le transport et le transfert d’un prématuré doit 12. Parmi les malformations cardio-vasculaires suivantes
être fait: (5/24) indiquez celle qui est fréquente chez le prématuré: (12/24)
20 Rattrpg (CT) 18-19 R2
A- Après stabilisation des fonctions vitales A- Communication inter ventriculaire
B- Dans un incubateur portatif préchauffé stérile avec un matériel B- Canal atrio-ventriculaire complet
adapté: oxygène ,aspirateur,matériel d’assistance ventilatoire C- Tétralogie de Fallot
manuelle D- Coarctation de l’isthme de l’aorte
C- Avec fiche de liaison médicale transmise avec l’enfant E- Persistance du canal artériel
D- Avec accompagnateur compétent
13. Parmi les troubles cités, quels sont les deux plus
E- Après avoir prévenu le service d’accueil
fréquente chez le prématuré: (13/24)
6. La gémellité expose le Nné au risque de : (6/24) 18-19 R2
20 Rattrpg (CT) A- Hypothermie
A- Prématurité B- Hypomagnésémie
B- Hypotrophie C- Hypoglycémie
C- Difficultés obstétricales D- Hyponatrémie
D- Malformations E- Hypokaliémie
E- Anomalies chromosomiques
14. Une détresse respiratoire d’un nouveau-né à 33SA peut
7. Le nouveau né est : (7/24) correspondre à : (14/24)
19-20 R1 18 Rattrpg
A- Grand prématuré si le terme est entre 33 et 36 SA A- Une maladie des membranes hyalines
B- A terme si la naissance survient avant 37 semaines B- Une infection pulmonaire
d’aménorrhée (SA) C- Une atrésie de l’œsophage
C- Très grand prématuré si le terme est inferieur à 28 SA D- Une hernie diaphragmatique
D- Viable si la naissance est supérieure ou égale à 22 SA E- Un ictère par incompatibilité ABO
E- Prématuré si il pèse moins de 2500g
ZED 2022 Préparation 35 ZED 2022 Préparation
15. Pour prévenir l’hypothermie du prématuré en salle 22. Les causes d’un accouchement prématuré sont ; (22/24)
d’accouchement, il faut : (15/24) 14 Rattrpg
17-18 R3 (CT) A- Les grossesses multiples
A- Une salle de naissance chauffée B- L’infection du liquide amniotique
B- Une table chauffante allumée C- La béance cervico-isthmique
C- Un bonnet D- Le placenta proevia
D- Un sac plastique prêt E- Toutes les réponses sont justes
E- Toutes les réponses sont justes
23. La maladie des membranes hyalines est : (23/24)
16. Les complications respiratoires liées à la prématurité 13-14 R2 (CT)
A- Une détresse respiratoire précoce.
sont : (16/24)
15-16 R1 (CT) B- Une complication grave de la prématurité.
A- Emphysème lobaire géant C- Due à un excès de surfactant.
B- Hernie diaphragmatique D- Entraine des troubles de la ventilation.
C- Maladie des membranes hyalines E- Toutes les réponses sont justes.
D- Atrésie de l’œsophage
24. Maladies des mmbres hyalines : (24/24)
E- Syndrome apnétique 10-11 R2
A- Chez PM
፳Nouveau-né prématuré de 29 semaines, né par voie basse,
liquide amniotique clair. B- Deficit de surfactant
፳Apgar 8/10, poids 1300 g, taille 40 cm, PC 28 cm. Appari- C- Manifestation par Dr précoce
tion progressive d’une détresse respiratoire au premier jour de D- Prévention par inj de CTC en cas de menace d’accouchement
vie : FR à 80/min, avec signes de lutte. prématurée
፳Le reste de l’examen est sans particularités E- Ttes les rép sont justes

17. Quels sont les diagnostics à évoquer ? (17/24)


15-16 R2 (CT)
A- Insuffisance cardiaque
B- Infection pulmonaire
C- Aspiration du liquide amniotique méconial
D- Maladie de membranes hyalines
E- Toutes les réponses sont justes
18. Les complications de la prématurité sont : (18/24)
15-16 R2 (CT)
A- La leucomalacie périventriculaire
B- Le syndrome apnéique
C- L’anasarque foetoplacentaire
D- L’entérocolite ulcéro-nécrosante
E- L’hypoglycémie
19. La maladie des membranes hyalines est : (19/24)
15 Rattrpg
A- Une complication du Nné à terme
B- Prévenue par l’administration de corticoïdes à la mère
C- Due à un déficit en surfactant
D- Une cpl du grand prématuré
E- Une détresse respiratoire précoce
20. La maladie des membranes hyalines est : (20/24)
14-15 R2 (CT)
A- Une détresse respiratoire précoce
B- Une complication du Nné à terme
C- Une complication du grand prématuré
D- Due à un déficit en surfactant
E- Entraine des troubles de la ventilation
21. La maladie des membranes hyalines est : (21/24)
14 Rattrpg
A- Une détresse respiratoire précoce
B- Une complication grave d’une prématurité
C- Due à un excès de surfactant
D- Entraine des troubles de la ventilation
E- Létale en moins de 48h

ZED 2022 Préparation 36 ZED 2022 Préparation


7. Le (les ) signe(s) de gravité de l’infections néonatale
Infections bactériennes NN (23 Qcm) bactérienne est (sont) : (7/23)
19-20 R1
A- Les troubles de conscience
1. Les infections néonatales bactériennes tardives: (1/23)
21-22 R1 (CT)/21-22 R2 (CT) B- Les convulsions
A- Sont liées aux soins à la naissance C- Le refus de téter
B- Deviennent symptomatiques après le premier jour de vie D- Les troubles hémodynamiques
C- Sont causés par le streptocoque B et E. coli comme germes les E- La fièvre à 39 c
plus fréquents
8. Les signes de gravité de l’infection néonatale : (8/23)
D- Touchent uniquement les Nnés à terme
18-19 R1 (CT)
E- Sont traitées par Amoxicilline per os A- Le refus de téter
2. Facteur(s) de risque de l’infection néonatale bactérienne B- Les troubles hémodynamiques
précoce est (sont) (2/23) C- Les convulsions
21-22 R1 (CT) D- La fièvre à 39°C
A- Fièvre maternelle en per partum
E- Les troubles de la conscience
B- Liquide amniotique verdâtre
C- Pic hypertensif avant l’accouchement 9. Parmi ces facteurs de risque, lequel(lesquels) est(sont) en
faveur d’une infection materno-fœtale? (9/23)
D- Accouchement après 37 semaines d’aménorrhées
18-19 R2
E- Toutes les réponses sont justes A- Une ouverture prolongée de la poche des eaux >12 heures
3. Nouveau né âgé de 2 jrs presente une hypotonie et un B- Une prématurité induite
refus de tétér, vous suspectez une infection néonatale C- Une fièvre maternelle
bactérienne précoce, pour comfirmer votre diagnostic vous D- Une souffrance fœtale aigue inexpliquée
demander (une seule réponse ) : (3/23) E- Une colonisation maternelle à Streptocoque du groupe B
21-22 R2 (CT)
A- NFS 10. L’infection materno-fœtale se transmet : (10/23)
18 Rattrpg /17-18 R3 (CT)
B- Glycémie A- Au passage de la filière génitale
C- Hémoculture B- Par voie hématogène transplacentaire
D- ECBU C- Par voie ascendante en cas de rupture des membranes
E- CRP D- Par voie ascendante sans rupture des membranes
4. Devant quel(s) symptôme(s), peut on évoquer une E- Toutes les réponses sont justes
infection bactérienne chez un nouveau né: (4/23) 11. Les signes de gravité d’une infection materno-fœtale
21 Rattrpg (CT)
A- Une détresse respiratoire sont : (11/23)
17-18 R3 (CT)
B- Un érythème toxique A- Fièvre à 38°C
C- Une hypothermie B- Troubles hémodynamiques
D- Des troubles hémo dynamiques C- Refus de têter
E- Une CIVD D- Convulsions
5. L antibiothérapie dans l’infection materno foetale : (5/23) E- Fréquence respiratoire à 60 cycles/minute
20-21 R1 (CT)
A- Doit être débutée aprés les hémocultures 12. Les mécanismes de l’infection materno-fœtale sont : (12/23)
15-16 R1 (CT)
B- Doit être debutée aprés les resultats des hémocultures A- Transmission hématogène transplacentaire
C- Est probabiliste B- Transmission manuportée
D- Associe 2 à 3 antibiotiques C- Transmission au passage de la filière génitale
E- Est de 21 jours en cas de méningite à bactérie gram - D- Transmission par un matériel souillé
6. L’infection néonatale bacterienne précoce (INBP) pi E- Transmission transmembranaire ascendante
infection materno-foetale (IMF): (6/23) 13. Un nouveau-né âgé de 9 heures de vie présente un refus
20 Rattrpg (CT)
A- Peut être due a une colonisation maternelle par le streptocoque de téter ; vous suspectez chez lui une infection materno-
du groupe A (SGA) fœtale. Quel bilan demandez-vous ? (13/23)
15-16 R1 (CT)
B- Est évoquée devant une rupture des membranes > 12h A- Prélèvement gastrique
C- Est évoquée devant une une fièvre maternelle > 38° en per B- CRP
partum
C- FNS avec surtout la valeur des lymphocytes
D- Est prévenue par une antibiothérapie maternelle par voie
D- Hémocultures
parentérale au moins 4h avant la naissance
E- Etude cytobactériologique des urines
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 37 ZED 2022 Préparation


14. L’infection materno-fœtale : (14/23) 20. Dans l’infection bactérienne materno-foetale : (20/23)
15-16 R2 (CT) 14 Rattrpg
A- Survient après la première semaine de vie A- La contamination peut se faire par voie Hématogène B; La
B- La contamination se fait in utéro contamination peut se faire par voie ascendante
C- La contamination est manu portée B- Les germes les plus fréquentes sont le streptocoque B et l’E.coli
D- Peut-être prévenue par le dépistage du streptocoque B au C- Le traitement doit se faire in utéro
prélèvement vaginal D- Toutes les réponses sont Justes
E- Le diagnostic de certitude repose sur les hémocultures 21. Les signes évocateurs d’une infection materno-foetale
15. Les signes cutanés compatibles avec une infection sont : (21/23)
néonatale sont : (15/23) 13-14 R1 (CT)
A- Refus de téter.
15 Rattrpg
A- Omphalite B- Hypothermie.
B- Ictère cutanéo-muqueux C- Polypnée.
C- Sclérème D- Aucune de ces réponses.
D- Péléchies E- Toutes les réponses.
E- Milium 22. Le(les) examen(s) qui confirment l’infection materno-
16. Parmi ces facteurs de risque, lequel (lesquls) est ou sont foetale : (22/23)
en faveur d’une IMF ? (16/23) 13-14 R2 (CT)
A- Taux des globules blanc
14-15 R3 (CT)
A- Rupture de la poche des eaux > 12 h B- Prélèvements périphériques réalisés en salle d’accouchement.
B- Une prématurité induite C- Hémocultures.
C- Une fièvre maternelle D- Toutes ces réponses sont justes.
D- Infection urinaire maternelle évolutive 23. IFM de syst Rh : (23/23)
E- Souffrance fœtale aiguë inexpliquée 10-11 R2
A- Mère Rh+ et Nné Rh-
፳Nouveau-né à terme, âgé de deux jours présente un refus de
B- Anasarque feoto placentaire peut se voir inutero
téter,
C- Prévention : Anti D
፳L’examen somatique et neurologique est sans particularités
; en consultant le dossier obstétrical, il est signalé que la mère D- Caractérisé par déficit en glycurotrasferase
était fébrile au moment du travail E- Uniquement le 1er enfant est atteint

17. Vous décidez de : (17/23)


14-15 R1 (CT)
A- Doser la CRP
B- Faire des hémocultures
C- Faire des prélèvements périphériques
D- Traiter le nouveau-né
E- Libérer le nouveau-né en attendant d’avoir les résultats des
prélèvements
18. Les signes cutanés compatibles avec une infection
néonatale sont : (18/23)
14-15 R1 (CT)
A- Abcès cutané
B- Ictère cutanéomuqueux
C- Sidérémie
D- Pétéchies
E- Milium
19. Pour prévenir l’infection materno-foetale il faut : (19/23)
14-15 R2 (CT)
A- Surveiller les grossesses
B- Faire un prélèvement vaginal peut détecter les femmes porteuses
de streptocoque B
C- Traiter les infections urinaires au cours de la grossesse
D- Traiter systématiquement tous les Nnés à la naissance par les
antibiotiques
E- Toutes les ces réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 38 ZED 2022 Préparation


6. Une anémie du nouveau-né peut être causée par : (6/17)
Anémies et syndr hémorragiques du A- Pertes de sang par hémolyse
17 Rattrpg (CT)

nné (17 Qcm) B- Pertes de sang par hémorragies


C- Défaut de production par manque de fer ou vitamines
1. Dans les anémies chroniques, transfusion sanguine à D- Perte de passage ombilical par clampage précoce
répétition nécessite certaines conditions: (1/17)
E- Un clampage tardif
21-22 R1 (CT)
A- Un groupage phénotypé 7. La destruction importante d’hématies par hémolyse
B- Un dosage régulier de la ferritinémie aiguë entraine (7/17)
C- Une antibiothérapie systématique 15-16 R1 (CT)
A- Une diminution de l’Hb
D- Un statut virologique trimestriel de THBC, HBS, HIV, CMV
B- Hémoglobinurie
E- Toutes les réponses sont justes
C- Une hyperbilirubinémie non conjuguée
2. Cocher la (les) réponse(s) fausse(s). concernant D- Une hyposidérémie
la maladie hémorragique du nouveau né par
E- Une augmentation de l’haptoglobuline plasmatique
hypovitaminose K: (2/17)
21-22 R2 (CT) 8. Le test de Klein Hauer : (8/17)
A- Forme précoce survient les 24 premières heures 15-16 R1 (CT)
B- Syndrome hémorragique isolé (digestif, cutané ), chez un Nné A- Se fait sur sang maternel
par ailleurs sain B- Se fait sur sang d’un nouveau-né
C- Forme tardive survient entre j2-j7 C- Diagnostique la transfusion fœto-maternel
D- Absence de prise de la vitamine K à la naissance D- Diagnostique la transfusion foeto-fœtale
E- Evolution souvent défavorable après la correction du déficit en E- N’a aucune valeur diagnostique
vitamine K 9. Un syndrome hémorragique du nouveau-né ave un TP
3. Cochez la (les ) réponse (s) fausse (s) , concernant la bas et un TCK allongé, fait correspondre à : (9/17)
maladie hémorragique du NNé par hypovitaminose K : (3/17) A- Une CIVD
15-16 R2 (CT)

20-21 R1 (CT)
A- Absence de la prise de la vitamine K1 à la naissance B- Une insuffisance hépatique
B- Forme tardive survient entre J2-J7 C- Un déficit en facteur X
C- Forme precoce survient les 24 premieres heures D- Un déficit en facteur II
D- Syndrome hemorragique isolé (digestif , cutané…), chez un E- Une maladie hémorragique du nouveau-né
NNé par ailleurs sain
10. Un Nné âgé de 2 jours, poids 2,5 Kg, groupe sanguin
E- Evolution souvent defavorable apres la correction du deficit en O+, mère A, il faut: (10/17)
vitamine K . 14-15 R1 (CT)
A- 360 Cc de sang O+
4. Cocher la ou les reponse(s) fausse(s) concernant la
B- 450 Cc de sang O-
maladie hémorragique du nouveau né par hypovitaminose
k : (4/17) C- 180 Cc de sang A+
20 Rattrpg (CT) D- 360 Cc de sang A
A- Forme précoce survient les 24 premières heures E- 180 Cc de sang O-
B- Forme tardive survient entre j2-j7
11. Lors du bilan biologique dans la maladie hémorragique,
C- Absence de prise de la vitamine k1 a la naissance
on note : (11/17)
D- Syndrome hémorragique isolé (digestif,cutané….) chez un Nné 14-15 R1 (CT)
par ailleurs sain A- Un TP allongé
E- Evolution souvent défavorable après la correction du déficit en B- Un TCK normal
vitamine k C- Fibrinogène bas
5. La forme classique de la maladie hémorragique du D- Facteurs 2, 7, 9, 10 bas
nouveau-né : (5/17) E- Plaquettes normales
17 Rattrpg (CT)
A- Se manifeste par un syndrome hémorragique chez le Nne 12. Une anémie néo natale peut être due à : (12/17)
14-15 R1 (CT)
B- Se déclare entre les 2 et 7 jours de vie A- Un hématome rétro placentaire
C- Peut se compliquer d’une anémie chez le Nne B- Un déficit en G6PD
D- Est définie par tout syndrome hémorragique survenant lors des C- Une transfusion foeto-foetale
premiers 28 jours de vie D- Une origine carentielle
E- La recherche d’une notion de prise médicamenteuse chez la E- Toutes les réponses sont justes
maman est fondamentale

ZED 2022 Préparation 39 ZED 2022 Préparation


13. Nné âgé de 3 jours, allaitement maternel, présente des
hématémèses de grande importance, avec Hb à 6 g/dl. Il
1. Pneumologie (133 Qcm)
nécessite : (13/17)
14-15 R2 (CT) Asthme (62 Qcm)
A- Une transfusion
B- De vit K 1. Concernant L’asthme du jeune enfant (1/62)
C- Du PFC 21-22 R1 (CT)
A- Il est de diagnostic aisé
D- Du fer
B- Il s’agit d’un diagnostic d’élimination
E- De la foldine
C- La prise en charge tient toujours compte de l’observance au
14. Parmi les causes l’anémie néonatale : (14/17) traitement
14 Rattrpg
A- Thalassémie D- La prise en charge fait appel à l’association de bronchodilatateur
de courte durée d’action et corticostéroïde inhalé au palier 4
B- Carencé martiale
E- Une désescalade ttt est de mise après un mois d’obtention d’un
C- Déficit en G6PD
bon contrôle sous un traitement de fond bien conduit
D- Incompatibilité ABO
E- Transfusion fœto-maternel 2. Concernant l’asthme bronchique chez le nourrisson : (2/62)
21-22 R2 (CT)
15. Syndrome hémorragique chez un Nné avec un TP et A- Il peut se traduire par un épisode de bronchiolite aigue
-TCK incoagulable peut-être dû à : (15/17) B- Il peut se traduire par un wheezing continu
13-14 R3 (CT)
C- Il constitue un diagnostic d’élimination
A- Maladie hémorragique du Nné.
D- La réponse aux bêta2 mimétiques est un outil diagnostique
B- Hémophilie.
E- Un terrain d’atopic familial est facultatif pour poser le
C- Insuffisance hépatocellulaire
diagnostic
D- CIVD.
E- Toutes les réponses sont justes. 3. L’évaluation du contrôle de l’asthme chez l’enfant fait
appel à: (3/62)
16. Examen de première Intention en cas 21-22 R2 (CT)
d’hématémèse : (16/17) A- L’évaluation des symptômes sur les 4 dernières semaines
13-14 R1 (CT) B- L’évaluation des symptômes sur les 3 derniers mois
A- PH métrie
C- Aux facteurs de risque d’évolution négative de la maladie
B- Bilan d’hémostase
D- La survenue d’exacerbation la dernière sem
C- Fibroscopie haute
E- Toutes les réponses sont justes
D- Biopsie œsophagienne
E- TOGD 4. Concernant l’asthme de l’enfant : (4/62)
21 Rattrpg (CT)
17. Nné de 03 Jours, présentant des mélénas de grande A- Le dg est facile chez le jeune enfant
abondance avec un TP normal et un TCK très allongé. On B- Le dg est difficile chez le jeune enfant
évoque : (17/17) C- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de courte durée
13-14 R2 (CT) d’action pendant la crise
A- Une maladie hémorragique du Nné.
D- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de longue durée
B- Une Insuffisance hépatocellulaire.
d’action seuls ou les corticostéroïdes inhalés comme traitement de
C- Une Hémophilie.
fond
D- Un déficit en facteur 7.
E- Le contrôle de l’environnement constitue le traitement de
E- Seule la réponse A. est juste. l’asthme induit par l’exercice
5. La toux chez l’enfant asthmatique : (5/62)
20-21 R1 (CT)
A- Est seche
B- Est recidivante
C- Est surtout diurne
D- Augmente à l’exercice
E- Toutes ces réponses sont justes
6. Dans l’enquête de prévalence de l’asthme chez l’enfant
faite à Setif en 2007 , les deux régions les plus touchées
sont : (6/62)
20-21 R1 (CT)
A- Ain kebira et Bougaa
B- Setif et El Eulma
C- Ain azele et Ain oulmene
D- Ain Kebira et Setif
E- Bougaa et Setif

ZED 2022 Préparation 40 ZED 2022 Préparation


7. La variabilité de l’obstruction bronchique chez l’enfant 13. Dans asthme de l’enfant : (13/62)
asthmatique est attesté par : (7/62) 19-20 R3 (CT)
20-21 R1 (CT) A- Une radiographie du thorax en inspiration et en expiration est
A- Test au bronchodilatateur positif avec augmentation du VEMS nécessaire avant de poser le diagnostique
>12% B- Une radiographie du thorax est nécessaire à chaque exacerbation
B- Variation nycthemerale du DEP sur 2 semaines >13% C- La spiromètrie si faite montrerait un syndrome obstructif et
C- Amelioration significative apres 2 semaines de corticosteroides restrictif irréversible
inhalées avec augmentation du VEMS >10% D- La spiromètrie si faite montrerait un syndrome obstructif
D- Test d’effort avec diminution VEMS >12% de la valeur initiale réversible
E- Amelioration significative apres 4 semainesnes de E- Les prick tests font partie de l’enquête diagnostique
corticosteroides inhalées avec augmentation du VEMS >12%
14. La prise en charge de l’asthme de l’enfant de plus de 6
8. Ce qui ferait de mettre en route le diagnostic de ans : (14/62)
l’asthme : (8/62) 19-20 R3 (CT)
20-21 R1 (CT) A- Peut faire appel aux β2mimitiques de longue durée d’action
A- Des symptomes respiratoires persistants meme pendant l’été seuls
B- Des symptomes repiratoires d’installation progressive B- Peut faire appel aux corticoïdes inhalés seuls
C- Des antecedents de pathologie neonatale C- Peut faire appel aux corticostéroïdes par voie orale pour le
D- Un ralentissement de la courbe ponderale traitement des exacerbations
E- Des symptomes repiratoires survenant hors de l’alimentation D- Nécessite une coopération du parent ou tuteur légal du patient
E- Repose sur la vérification de la technique d’inhalation et
9. Concernant l’asthme de l’enfant : (9/62)
20-21 R2 (CT)
l’observance à chaque fois
A- Le dgc est facile chez le jeune enfant
15. L’inhalation dans l’asthme : (15/62)
B- Le dgc est difficile chez le jeune enfant 19-20 R3 (CT)
C- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de courte durée A- Fait partie intégrante de la prise en charge de cette maladie
d’action pendant la crise B- Comporte trois types de système d’inhalation essentiellement
D- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de longue C- Se fait par chambre d’inhalation pour les aérosols doseurs
durée d’action seuls ou les corticoides steroides inhalés comme pressurisés
traitement de fond D- Se fait par chambre d’inhalation pour les inhalateurs de poudre
E- Le controle de l’environnement constitue le traitement de sèche
l’asthme induit par l’exercice . E- Toutes les reposes sont justes
10. Dans l’asthme de l’enfant : (10/62) 16. Concernant l’asthme bronchique : (16/62)
20 Rattrpg (CT) 19-20 R1
A- Un radiographie du thorax en inspiration et en expiration est A- Un VEMS < 60 initialement constitue un FDR d’exacerbation
nécessaire avant de poser le diagnostic B- L’absence de réveil nocturne par symptômes respiratoires
B- Une radiographie du thorax en inspiration est nécessaire à justifie à elle seule une abstention thérapeutique
chaque exacerbation C- L’association CSI / formotérol ou CSI /salméterol pourrait être
C- La spirométrie si faite montrerait un syndrome obstructif et actuellement une arme thérapeutique dans la crise d’asthme
restrictif irréversible D- La présence de symptômes non consistants avec le diagnostic
D- La spirométrie si faite montrerait un syndrome obstructif d’asthme mais avec les sifflements toutes les 6- 8 semaines chez
réversible le nourrisson justifié la mise sous CSI pendant au moins un mois
E- Les prick tests font partie de l’enquête diagnostique E- Les réponses a ; c ; d sont justes
11. L’inhalation dans l’asthme: (11/62) 17. Parmi les facteurs de risques de l’exacerbation de
20 Rattrpg (CT) l’asthme, on retrouve : (17/62)
A- Fait partie intégrale de la prise en charge de cette maladie 19-20 R2 (CT)
B- Fait appel à différents systèmes d’inhalation A- ATCD d’intubation
C- Se fait par chambre d’inhalation pour les aréosols doseurs B- Consommation faible de bronchodilatateurs de courte durée
pressurisés à tout âge d’action
D- Se fait par chambre d’inhalation pour les aérosols doseurs C- Obésité
pressurisés seulement avant l’âge de 6 ans D- Niveau économique bas
E- Toutes les réponses sont justes E- Réponses a, b, c justes
12. L’asthme de l’enfant d’âge scolaire : (12/62) Cas clinique : (1 Qcm) vous êtes appelé à évaluer le contrôle de la
19-20 R3 (CT)
maladie asthmatique d’un enfant de 7 ans connu pour asthme
A- Est une maladie hétérogène
depuis un an avec une allergie alimentaire à l’arachide avérée
B- Est d’origine allergique dans la plus part des cas et dont le père est tabagique et la mère asthmatique
C- Doit être traité seulement en évaluent le contrôle de la maladie
sur une durée de trois mois ፳Cet enfant a présenté pendant le dernier mois des sifflements diurnes 3
fois par semaine avec utilisation de ventoline, avec un sommeil et une activité
D- Aucune réponse n’est juste physique normaux

ZED 2022 Préparation 41 ZED 2022 Préparation


18. Vous le classez en : (18/62) 24. L’asthme est: (24/62)
19-20 R2 (CT) 18-19 R2
A- Asthme partiellement contrôlé sans facteurs de risque A- Une maladie hétérogène
d’évolution défavorable B- Habituellement caractérisé par une inflammation chronique des
B- Asthme partiellement contrôlé avec facteurs de risque voies aériennes
d’évolution défavorable C- Défini par une histoire de symptômes respiratoires(tels que la
C- Asthme non contrôlé sans facteurs de risque d’évolution respiration sifflante, l’essoufflement, l’oppression thoracique et la
défavorable toux) invariables
D- Asthme non contrôlé avec facteurs de risque d’évolution D- Associé à une limitation variable des débits expiratoires
défavorable E- Toutes ces réponses sont justes
E- Aucune réponse n’est juste
25. La prévalence de l’asthme à Sétif était en 2007 de : (25/62)
19. Parmi les facteurs de risque de survenu d’un asthme 18-19 R2
A- 0,031
chez l’enfant ,on cite : (19/62)
19 Rattrpg B- 0,061
A- La mucoviscidose C- 0,085
B- Les conditions climatiques D- 0,073
C- La prédisposition génétique E- 0,047
D- Les infections respiratoires d’origine virales
26. Les phénotypes de l’asthme de l’enfant sont(cochez les
E- Le tabagisme passif
réponses justes): (26/62)
20. La crise d’asthme est définie comme : (20/62) 18-19 R2
18-19 R3 (CT)
A- Asthme associé à l’obésité
A- Le paroxysme de dyspnée sifflante, avec des râles crépitants à B- Asthme non allergique
l’auscultation C- Asthme d’apparition tardive
B- Une dyspnée inspiratoire type bradypnée D- Asthme allergique
C- Une dyspnée expiratoire avec orthopnée E- Asthme avec obstruction bronchique irréversible
D- Une dyspnée qui s’atténue en quelques minutes sous traitement
27. Lors d’une crise d’asthme : (27/62)
diététique
18-19 R2
E- Des épisodes répétés d’une toux spasmodique, sèche souvent A- L’enfant est angoissé et toujours couché
nocturne B- On objective à l’inspection un tirage net avec parfois un
21. Dans le traitement de l’asthme : (21/62) wheezing
18-19 R3 (CT) C- On perçoit à la percussion une submatité
A- Le bronchodilatateur est le traitement de la crise D- L’auscultation retrouve des ronchus et surtout des sibilants
B- L’éducation thérapeutique est le traitement de fond prédominant à l’expiration
C- L’antibiothérapie est systématique devant toute crise d’asthme E- Il est conseillé de faire une saturomètre
du nourrisson
28. Quels sont les facteurs de risque d’exacerbation dans
D- Le réentrainement à l’effort est indiqué pour l’asthme induit par
l’asthme: (28/62)
l’effort
18-19 R2
E- Le contrôle de l’environnement est réservé à l’asthme sévère A- Exacerbation sévère dans l’année précédente(≥1)
22. Les prick tests aux pneumalergiques : (22/62) B- VEMS bas(surtout si <60%)
18-19 R1 (CT) C- Technique défectueuse, mauvaise complication
A- Participent au diagnostic d’asthme de l’enfant D- Tabagisme passif ou actif
B- Participent à la prise en charge de l’asthme de l’enfant E- Comorbidité: obésité, rhinosinusite, allergie alimentaire vraie
C- Doivent être utilisés chez l’enfant sous antihistaminiques
29. Au plan physiopathologique, quel est ou quels sont les
D- Sont interprétées par rapport à un témoin négatif seul
éléments non retrouvés dans l’asthme ? (29/62)
E- Sont positifs si l’érythème est supérieur à 3 mm 18 Rattrpg
A- Stimulation mastocytaire
23. Parmi les diagnostics différentiels de l’asthme du
nourrisson, cochez les réponses fausses : (23/62) B- Stimulation cholinergique
18-19 R1 (CT) C- Bronchospasme
A- La bronchiolite chronique D- Vasoconstriction
B- Corps étranger inhalé E- Hypersécrétion de mucus
C- L’asthme viro induit
፳Un enfant de 9 ans est hospitalisé pour une crise d’asthme
D- La mucoviscidose
sévère.
E- Le reflux gastro-œsophagien
፳Examen : cyanose péribuccale, obnubilation, tirage impor-
tant, sibilances, murmures vésiculaires peu audibles.

ZED 2022 Préparation 42 ZED 2022 Préparation


30. Parmi les médications suivantes, la(les)quelles ne sont 36. La prise en charge de ce patient repose sur: (36/62)
pas adaptées : (30/62) 17-18 R2 (CT)
18 Rattrpg
A- Des nébulisations de salbutamol + bromure + d’ipratropium
A- Nébulisation d’ADS B- Une éducation thérapeutique
B- Hémisuccinate d’hypocortisone C- Un CSI + B2 LDA + anti-leucotriène
C- Salbutamol par voie intraveineuse D- Un CSI + corticoïdes oraux
D- Théophylline d’action prolongée per os E- Un CSI + B2 LDA
E- Réhydratation avec oxygénothérapie
፳Un enfant âgé de 13 ans ; sexe féminin, présentant un BMI à
31. Parmi les médicaments suivants, le quel ou lesquels ne 32 ; asthmatique depuis l’âge de 7 ans
font pas partie du traitement de la crise d’asthme ? (31/62) ፳Présente au moins 4 crises par mois en utilisation de bron-
18 Rattrpg chodilatateurs une fois/semaine avec un état inter critique
A- Salbutamol en spray
normale, un sommeil normale, une difficulté respiratoire à
B- Terbutaline en aérosol l’exercice physique et un DEP à 72%
C- Corticoïdes inhalés
D- Méthylprédnisolone 37. Il s’agit d’un : (37/62)
17 Rattrpg (CT)
E- Bromure d’ipratopieun A- C’est un asthme contrôlé
32. Concernant l’épidémiologie de l’asthme : (32/62) B- C’est un asthme partiellement contrôlé
17-18 R3 (CT) C- C’est uniquement un état d’hyperréactivité bronchique
A- L’OMS l’estime à plus de 300 millions en 2006
D- Traitement repose sur une considération d’un palier supérieur
B- L’OMS prévoit une prévalence à plus de 400 millions en 2025
pour atteindre le contrôle
C- La prévalence est de 3.7% à Sétif selon l’enquête ISAAC I
E- Le BMI que présente ce patient constitue un facteur protecteur
D- La prévalence est de 2.7% à Sétif selon l’enquête ISAAC III
de son asthme
E- Toutes les réponses sont justes
፳Un enfant âgé de 6 ans se présente aux urgences pédia-
33. Concernant l’asthme de l’enfant : (33/62) triques pour une… dont le début remonte à la matinée.
17-18 R3 (CT)
A- Un asthme d’effort concerne environ 90% des asthmatiques ፳Examen : enfant très angoissé, cyanosé SaO2 88% sous air,
B- La symptomatologie de l’asthme d’effort survient le plus présentant un tirage important surtout sous costal, des sibi-
souvent au début de l’effort lances, mu vésiculaires peu audibles. FR 44/min FC 130 b/min,
C- En cas de crise, un tirage sous costal est un signe de gravité
flèche hépatique 5 cm.
D- Des sibilants bruyants aux 2 temps respiratoires annoncent 38. Présente : (38/62)
l’arrêt respiratoire imminent 17 Rattrpg (CT)
A- Une défaillance cardiaque
E- Toutes ces réponses sont justes
B- Une crise d’asthme légère
34. Concernant l’enquête allergologique dans le bilan de C- Une crise d’asthme modérée
l’asthme : (34/62)
17-18 R3 (CT)
D- Une crise d’asthme sévère
A- Les prick tests retrouvent toute leur place dans cette exploration E- Une exacerbation d’asthme
B- Les patch tests retrouvent toute leur place dans cette exploration ፳Un enfant de 7 ans, asthmatique depuis le bas âge. vient
C- Un témoin négatif qui s’avère positif au prick test reflète un d’être hospitalisé pour une crise d’asthme.
dermographisme ፳A l’examen: T 0= 37,2°c; FR= 69 c/mn; agitation: sueurs
D- Un témoin positif qui s’avère négatif au prick test traduit un test abondantes ; signet de lutte; cyanose des extrémités : diminu-
ininterprétable tion du murmure vésiculaire ; DEP<50%.
E- Aucune réponse n’est juste
39. Cet enfant présente : (39/62)
፳Un garçon âgé de 14 ans, asthmatique depuis 05 sans, habi- 16-17 R2 (CT)
tant un appartement au sème étage, présentant un SMI à 31, A- Une crise d’asthme légère
፳Présente ce dernier mois 4 crises; une utilisation de bron- B- Une crise d’asthme modérée
chodilatateurs 3 fois par semaine avec un état Inter critique C- Une crise d’asthme sévère
normal; D- Une crise d’asthme dramatique
፳Un sommeil marqué un Jour sur sept, par des réveils noc- E- Un asthme aigu grave
turnes suite à une toux ; une gêne respiratoire en arrivant à
domicile. Son DUP est de70%, ፳Un enfant âgé de 8 ans est hospitalisé pour une crise
d’asthme.
35. Il s’agit d’un : (35/62) ፳Examen : enfant très agité, cyanosé, présentant un tirage
17-18 R2 (CT) important, de sibilances, murmures vésiculaires peu audibles.
A- C’est un asthme contrôlé
FR 44c/mn. FC 130b/mn. Flèche hépatique 5 cm.
B- C’est un asthme partiellement contrôlé
C- C’e t un asthme non contrôlé
D- C’est uniquement un état d’hyperréactivité bronchique
E- Le contrôle de la maladie asthmatique est difficile à obtenir

ZED 2022 Préparation 43 ZED 2022 Préparation


40. Présente il : (40/62) ፳Un enfant âgé de 10 ans, hospitalisé pour une crise
15-16 R3 d’asthme sévère.
A- Une crise d’asthme sévère
፳Examen : cyanose, obnubilation, tirage important, sibi-
B- Une crise d’asthme modéré
lances, murmure vésiculaire peu audible. Parmi les médica-
C- Une crise d’asthme légère tions suivantes,
D- Une défaillance cardiaque
E- Un asthme aigu grave 46. La quelle ou lesquelles ne sont pas adaptées : (46/62)
15 Rattrpg
41. Parmi les médicaments suivants, la ou les quels ne sont A- Nébulisation de salbutamol
pas adaptés au cas du patient de la question n°10 : (41/62) B- Hémisuccinate d’hydrocortisone
15-16 R3 C- Salbutamol par voie intraveineuse
A- Nébulisation de salbutamol + théophylline
D- Théophylline à action prolongée per os
B- Hémisuccinate d’hydrocortisone
E- Atrovent
C- Nébulisation de salbutamol + Bromure d’ipratopium
D- Furosémide en IV 47. Le diagnostic d’asthme du nourrisson : (47/62)
15 Rattrpg
E- Réhydratation avec oxygénothérapie A- Exige l’existence d’un terrain atopique personnel et/ou familial
42. Quels sont parmi ces signes, ceux d’une crise B- S’accompagne toujours d’une hyper éosinophilie sanguine et
d’asthme modérée (42/62) des IgE sériques élevées
18 Rattrpg /15-16 R1 (CT) C- Peut être posé devant la survenue de plus de 2 bronchiolites
A- Agitation
aiguës
B- Cyanose
D- Exige toujours l’élimination des autres causes de dyspnée
C- Diminution des sibilances
obstructive
D- DEP ≥ 50%
E- Toutes ces propositions sont exactes
E- Elocution difficile
48. Le diagnostic d’asthme du NRS : (48/62)
፳Un enfant de 8 ans, asthmatique connu, présente au moins 4 14-15 R3 (CT)
cirses par mois, A- Exige l’existence d’un terrain atopique personnel et/ou familial
፳Une utilisation de bronchodilatateurs une fois par semaine B- S’accompagne toujours d’une hyper éosinophilie sanguine et
avec un état inter critique normale, un sommeil normale, des IgE sériques élevées
፳Une difficulté respiratoire à l’exercice physique et un DEP C- Peut être posé devant la survenue de plus de 2 bronchiolites
à 72% aiguës
D- Exige toujours l’élimination des autres causes de dyspnée
43. Il s’agit de : (43/62)
obstructive
15-16 R1 (CT)
A- C’est un asthme contrôlé E- Toutes ces propositions sont exactes
B- C’est un asthme partiellement contrôlé 49. Sur le plan physiopathologique, quel est ou quels sont
C- Le traitement est à base de corticoïdes inhalés à dosés modérées les éléments non retrouvés dans l’asthme : (49/62)
associées à des antileucotriènes en première intention 14-15 R3 (CT)
D- Le traitement repose sur une considération d’un palier supérieur A- Stimulation mastocytaire
pour atteindre le contrôle B- Stimulation cholinergique
E- Une désescalade thérapeutique est prévue un mois après si C- Bronchospasme
bonne évolution D- Vasoconstriction
E- Hypersécrétion de mucus
44. Pour commencer le traitement d’un asthme chez le
nourrisson il faut : (44/62) ፳Enfant âgé de 10 ans hospitalisé pour une crise d’asthme
15-16 R1 (CT) sévère. Examen : cyanose, obnubilation, tirage important, sibi-
A- Eliminer une dyskinésie bronchique
lances, murmure vésiculaire peu audible.
B- Eliminer une mucoviscidose
C- Eliminer une dysplasie broncho-pulmonaire 50. Parmi les médications suivantes, la quelle ou lesquelles
D- Exiger une radio du thorax initiale ne sont pas adaptées : (50/62)
14-15 R3 (CT)
E- Faire la preuve de l’utopie A- Nébulisation de salbutamol
45. Dans l’asthme de l’enfant, parmi les propositions B- Hémisuccinate d’hydrocortisone
suivantes, lesquelles sont inexactes ? (45/62) C- Salbutamol par voie intraveineuse
15-16 R2 (CT) D- Théophylline à action prolongée per os
A- L’obésité constitue un facteur prédictif d’asthme
E- Réhydratation avec oxygénothérapie
B- Dans l’asthme contrôlé, la radiographie du thorax peut être
normale
C- Les acariens constituent les trophallergènes les plus fréquents
D- La maladie peut débuter dans la première année de vie
E- L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un syndrome
obstructif réversible uniquement sous bronchodilatateurs

ZED 2022 Préparation 44 ZED 2022 Préparation


51. Parmi les affections quelle est ou quelles sont qui ne 58. Les causes du syndrome du lobe moyen sont: (58/62)
stimule pas un asthme chez le nourrisson ? (51/62) 13-14 R1 (CT)
14-15 R3 (CT) A- Mucoviscidose.
A- Un corps étranger B- Asthme.
B- La laryngite striduleuse C- Corps étranger.
C- Une anomalie des arcs aortiques D- Rachitisme.
D- Une dyskinésie trachéale E- Rhinite allergique.
E- Toutes les réponses sont justes
59. Lesquels de ces examens sont indiqués dans le suivi de
52. La prévalence de l’asthme de l’enfant à Sétif est de : (52/62) l’asthme de l’enfant: (59/62)
14-15 R1 (CT) 13-14 R2 (CT)
A- 3.1% A- Dosage des lgE totales de manière périodique.
B- 7.3% B- DEP .quotidien.
C- 8.3% C- EFR tous les 6 à 12 mois.
D- 8.9% D- Gaz du sang.
E- 0,1 E- Télé thorax à chaque crise.
53. Les cellules impliquées dans la réaction inflammatoire 60. La prévalence de l’asthme à Sétif est estimée à : (60/62)
de l’asthme sont: (53/62) 10-11 R2
14-15 R1 (CT)
A- 0,03
A- Les polynucléaires éosinophiles B- 0,04
B- Les macrophages C- 0,05
C- Les lymphocytes D- 0,06
D- Les polynucléaires neutrophiles E- 0,07
E- Toutes les réponses sont justes
61. Asthme modéré chez le NRS est : (61/62)
54. L’ hyper-réactivité bronchique dans l’asthme est mise en 10-11 R2
A- Crise fqte au moins 1/mois
évidence par : (54/62)
14-15 R1 (CT) B- Entre les crises des épisodes peut fqtes et plus brèves de toux
A- Le test de réversibilité aux b2 mimétiques nocturne
B- Les prick tests C- Wheezing persistant
C- Le rapport de Tiffeneau D- Des épisodes de sifflement transitoires qui surviennent ++ fois/
D- Le test de provocation bronchique Sem
E- Toutes ces réponses sont justes E- Seules les rep A et B sont justes
55. Les paramètres de contrôle de l’asthme selon le
GINA sont: (55/62)
14-15 R2 (CT)
A- La gêne respiratoire
B- La toux
C- L’activité physique
D- Le VEMS
E- L’obstruction nasale
56. Beta 2 agonistes Inhalés versus Beta 2 agonistes per
os : (56/62)
14-15 R2 (CT)
A- Agissent plus vite et n’ont aucun passage systémique
B- Agissent plus vite et ont peu de passage systémique
C- Efficaces au 1/1ooe de la dose orale
D- Efficaces au 1/2oe de la dose orale
E- Induisent moins de tachycardie
57. L’asthme du nourrisson : (57/62)
13-14 R1 (CT)
A- Est de définition clinico-radiologique
B- Requiert des corticoïdes inhalés et des B2 de longue durée
d’action quand il est non contrôlé
C- Exige toujours l’élimination des autres causes de dyspnée
obstructive
D- Manifestation habituelle : bronchiolite aiguë vir
E- Toutes les réponses sont justes.

ZED 2022 Préparation 45 ZED 2022 Préparation


7. La tuberculose de nouveau né : (7/30)
PIT (30 Qcm) A- Est une infection fréquente
19-20 R1

1. Dans le diagnostic de la tuberculose du nourrisson: (1/30) B- Est souvent asymptomatique d’évolution spontanément
21-22 R1 (CT) favorable
A- Le dosage du quantiferon est systématique C- Réalise tableau clinique sévère souvent type méningo milliaire
B- Le test de l’intradermo-réaction à la tuberculine doit être réalisé D- Est de distinction difficile avec la tuberculose congénitale
dans le mois qui suit la contamination E- Positive souvent l’intradermoréaction a la tuberculine
C- Le résultat de l’IDR à tuberculine peut être influencé par une
virose 8. Parmi les facteurs de risque de la primo infection
tuberculeuse : (8/30)
D- Le test sérologique est très spécifique quelque soit la
19-20 R2 (CT)
localisation A- Présence d’un contage familial
E- La fibroscopie bronchique avec biopsie bronchique est B- Absence de vaccination BCG
systématique C- Accouchement prématuré
2. Le traitement antituberculeux prophylactique, selon le D- Immunodépression congénitale ou acquise
PNILAT cat donner la (les) réponse(s) juste(s (2/30) E- Prise de la corticothérapie par voie inhalée
21-22 R1 (CT)
A- Destiné aux enfants en contact d’un membre de la famille 9. Dans l’intradermo-réaction à la tuberculine : (9/30)
tuberculeux quelle que soit la localisation de la tuberculose 19 Rattrpg
A- L’injection de la tuberculine s’effectue au niveau du bras gauche
B- Destiné aux enfants immunodéprimés avant de commencer la
B- La lecture se fait dans les 48 heurs qui suivent l’injection
chimiothérapie anti-cancer
C- Elle peut être réaliser dans la semaine qui suit la contamination
C- Basé sur la Rifampicine, l’Isoniazide et le Pyrazinamide pendant
D- On mesure le diamètre transversal de l’érythème
3 mois
E- L’infection virale peut fausser le résultat
D- N’est pas indiqué en cas de présence de cicatrice de BCG
E- Aucune réponse juste 10. Dans la tuberculose congénitale : (10/30)
19 Rattrpg
3. Dans la primo-infection infantile: (3/30) A- La contamination peut se faire par voie hématogène
21-22 R2 (CT) /20-21 R1 B- Elle est responsable d’une prématurité et une mortalité infantile
A- Le diagnostic est le plus souvent facile
élevée
B- La recherche du BK dans l’expectoration à l’examen direct est
C- Le tableau clinique réalise une atteinte sévère multi viscérale
souvent positive
D- Sur la radiographie , on trouve souvent des infiltrats
C- Le risque d’evolution vers la tuberculose maladie est plus
parenchymateux
important chez le nourisson .
E- Le pronostic est souvent bon
D- Parmi les dignostics differentiels de l’Adenopathie : le
lymphome ganglionnaire . 11. La tuberculose du nourrisson : (11/30)
18-19 R3 (CT)
E- La fibrose pulmonaire est une complication frequente .
A- Est fréquente
4. La tuberculose pulmonaire infantile peut se B- L’origine est toujours une réinfection endogène
manifester par: (4/30) C- Le tableau clinique est souvent asymptomatique
21-22 R2 (CT)
A- Une mauvaise croissance pondérale D- On trouve souvent : une fièvre, des diarrhées, vomissements et
B- Des troubles digestifs une perte de poids
C- Une pneumopathie alvéolaire localisée E- Une méningo-miliaire est fréquente en absence de la vaccination
D- Un tableau clinique d’une méningite-miliaire 12. Dans la primo-infection infantile : (12/30)
18-19 R3 (CT)
E- Un syndrome Rx de distension thoracique
A- Le diagnostic est difficile
5. Concernant la primo infection tuberculeuse , cochez la B- La recherche du BK dans l’expectoration à l’examen directe est
(les) réponse (s) juste (s) : (5/30) souvent positive
20-21 R2 (CT)
A- Elle a comme facteurs de risque l’existence d’un contage C- Le risque d’évolution vers la tuberculose maladie est plus
familial et l’absence de vaccination au BCG important chez le nourrisson
B- Favorisée par la prise de corticotherapie par voie inhalée D- En absence de la cicatrice BCG, l’intradermo-réaction à la
tuberculine ≥ 15 mm est considérée comme positive
C- Peut se compliquer de meningite tuberculeuse
E- Parmi les diagnostics différentiels de l’adénopathie : le
D- Peut se compliquer de dilatation de branche (DDB )
lymphome ganglionnaire
E- Toutes les réponses sont justes
13. Les complications de la primo-infection
6. L’IDR peut être faussement négative suite à: (6/30) tuberculeuse : (13/30)
20 Rattrpg (CT)
18-19 R1 (CT)
A- Dose excessive de la tuberculine
A- Une fistule bronchique
B- Infections virales
B- Une miliaire ou méningo-miliaire tuberculeuse
C- Tuberculoses aigue (miliaire,méningite)
C- Une dilatation des bronches
D- Traitements immunosuppresseurs et corticoides
D- Une fibrose intestinale diffuse
E- Mauvaise conservation de la tuberculine
E- Un trouble de ventilation
ZED 2022 Préparation 46 ZED 2022 Préparation
14. En faveur d’une pleurésie d’origine tuberculeuse, on 20. Une primo infection tuberculeuse doit être évoquée chez
retient : (14/30) un enfant devant le ou les signes suivants : (20/30)
18 Rattrpg 17 Rattrpg (CT)
A- Fièvre depuis plusieurs jours A- Un érythème noueux
B- Liquide sérofibrineux pauvre en protéine B- Une diarrhée
C- Présence de lymphocytes dans le liquide pleural C- Une fébricule prolongée avec AEG
D- Notion d’un virage récent des réactions cutanées à la tuberculine D- Une angine avec hyper lymphocytose
E- Toutes les réponses sont justes E- Une dyspnée avec sibilances
15. Concernant le vaccin au BCG : (15/30) 21. Cochez la ou les réponses justes concernant le vaccin
17-18 R3 (CT) BCG : (21/30)
A- Après reconstitution, il doit être utilisé dans les 2 heures 15-16 R3
suivantes A- Vaccin inactivé
B- Il est contre-indiqué chez les petits poids de naissance B- Vaccin vivant atténué
C- La dose chez le nourrisson de moins de 12 mois est de 0.5 ml C- Une fois reconstituée l’utilisation doit se faire dans les 2 heures
D- La fistulisation de la lésion post-vaccinale se fait vers la 3ème D- Contre indiqué chez le prématuré dont le poids est < 2 kg
semaine chez le non immunisé E- Dose est de 0.05 ml à la naissance
E- Il peut se compliquer d’adénite axillaire suppurée
22. Une intradermaréaction à la tuberculine est dite positive
16. Le complexe primaire est constitué : (16/30)
s’il existe au lieu de l’injection : (22/30)
17-18 R3 (CT) 15-16 R3
A- De chancre d’inoculation et d’adénopathie satellite A- Des phlyctènes
B- De chancre d’inoculation, …. Et d’adénopathie satellite B- Papule de 15 mm chez un sujet vacciné
C- De chancre d’inoculation, de l’ymphangite et d’adénopathie C- Papule de 10 mm chez un sujet non vacciné
satellite D- Erythème de plus de 10 mm chez un sujet non vacciné
D- D’adénopathie hilaire et paratrachéale E- Erythème de plus de 15 cm chez un sujet vacciné
E- D’adénopathie hilaire fistulisée
23. Le vaccin BCG : (23/30)
17. Le vaccin BCG : (17/30) 15-16 R1 (CT)
17 Rattrpg (CT) A- Vaccin vivant atténué
A- Est un vaccin vivant atténué B- Se fait à la naissance
B- Se fait à la naissance C- S’effectue chez le nouveau-né à terme seulement
C- S’effectue chez les nouveau-nés à terme seleument D- Une fois le produit reconstitué ; il doit être utilisé dans les 12
D- Doit être utilisé dans les 12 heures suivant la préparation du heures suivantes
produit E- Prévient la tuberculose surtout pleuro-pulmonaire
E- Protège contre toutes les formes de tuberculose
24. La primo-infection tuberculeuse latente se caractérise,
18. Dans la prise en charge de la tuberculose de en plus du comptage TBC, par : (24/30)
l’enfant : (18/30) 15 Rattrpg
17 Rattrpg (CT) A- IDR > 15 mm, cicatrice de BCG (+)
A- Le traitement obéit actuellement aux directives du plan national B- IDR > 10 mm, cicatrice de BCG (-)
de lutte antituberculeuse de 2009 C- Toux trainante, voire chronique
B- Une miliaire tuberculeuse nécessite un régime 2RHZE/4RH si le D- Erythème noueux
poids de l’enfant est <10 kg E- Conjonctivite
C- La corticothérapie est indiquée en cas d’une tuberculose des
séreuses 25. Chez un Nné issu d’une mère tuberculeuse BK+ qui a
D- Toutes les réponses sont justes
été malade et a commencé son traitement au 8ème mois de
grossesse, quelle sera votre conduite: (25/30)
19. Un enfant de 8 ans, cicatrice BCG présente et une IDR 14-15 R1 (CT)
à 18 mm, sans signes cliniques ni radiologiques. Quelle A- Vacciner le nouveau-né par le BCG et le surveiller.
attitude thérapeutique peut-on prendre ? (19/30) B- Vacciner le nouveau-né par le BCG et le mettre sous chimio
17 Rattrpg (CT) prophylaxie à base d’isoniazide.
A- Surveillance clinique C- Vacciner le nouveau-né par le BCG et le mettre sous traitement
B- Vaccination BCG antituberculeux
C- Traitement RHZ/RH (02/04 mois) D- Mettre le nouveau-né sous traitement antituberculeux et reporter
D- Isoniazide associée à une corticothérapie la vaccination par le BCG à la fin du traitement.
E- Traitement RH pendant 6 mois E- Mettre le nouveau-né sous chimio prophylaxie à base
d’isoniazide et reporter la vaccination par le BCG â la fin du
traitement.

ZED 2022 Préparation 47 ZED 2022 Préparation


26. En faveur d’une pleurésie d’origine tuberculeuse,
on retient: (26/30) Bronchiolite aigue (25 Qcm)
13-14 R3 (CT)
A- Fièvre à 38 degrés depuis pltJsiet.1rsjours,.
1. Les bronchiolites aiguës: Sont des infections
B- Liquide sérofibrineux pauvre en albumine. respiratoires basses (1/25)
C- Présence de lymphocyte dans le liquide pleural. 21-22 R1 (CT)
D- Altération de virage récent des réactions A- D’origine virale
E- Notion de virage récent des réactions cutanées à la tuberculine. B- Peuvent être liées au pneumocoque
C- Sont dues à une obstruction mécanique
27. Une intradermoréaction à la tuberculine est dite positive
D- Doivent être traitées par bronchodilatateurs
si : (27/30)
18 Rattrpg /13-14 R3 (CT)
E- Doivent être traitées par du sérum salé hypertonique
A- Il existe une induration au lieu de l’injection.
2. Concernant le premier épisode d’une
B- Il existe une papule palpable de plus de 15 mm chez un sujet bronchiolite aigue: (2/25)
vacciné. 21-22 R2 (CT)
C- Il existe une papule palpable de plus de 10 mm chez in sujet non A- Il est souvent dû au VRS dont la transmission est interhumaine
vacciné. directe ou ID
D- S’il existe un érythème de plus de 10 mm chez un sujet non B- Ll est souvent dû à l’Adenovirus dont l’incubation est d’une
vacciné semaine en moyenne
E- S’il existe un érythème de plus de 15 mm chez un sujet vacciné C- Il est lié à une obstruction mécanique
D- Sa prise en charge repose sur les bronchodilatateurs en
28. L’IDR faussement négative peut être due : (28/30)
association à la une désobstruction nasale
13-14 R1 (CT)
A- Administration sous cutanée E- Sa prise en charge repose sur une bonne éducation sanitaire des
B- Tuberculine mal conservée parents
C- Administration d’hydrocortisone 3. Concernant la bronchiolite aigue : (3/25)
D- Contact avec tuberculose grave 20-21 R1 (CT)
A- Il s agit d’une infection virale
E- Une tuberculose aigue grave
B- Le dignostic est clinico radiologique
29. Le BK se caractérise par : (29/30) C- L obstruction est mecanique au 1er episode
13-14 R1 (CT)
A- Aérobie stricte. D- Une hypoxie est probable chez l’ancien prematuré
B- Se reproduit toute les 02 h. E- Le tabagisme passif est un facteur de risque d’evolution vers
C- Sensible à la lumière. l’asthme .
D- Transmission aérienne. 4. La prise en charge du premier épisode de bronchiolite
E- Produit du caséum. aigue repose sur : (4/25)
20 Rattrpg (CT)
30. Nné, j1 de vie, né d’une mère tuberculeuse, BK+, sous A- La prescription de bronchodilatateurs par voie orale
traitement depuis 1 mois et demi. 1 I est en apparence sain. B- La désobstruction nasale au sérum salé isotonique
Vous décidez de : (30/30) C- L’administration de bronchodilatateurs par voie inhalée
13-14 R2 (CT)
A- De le vacciner au BCG à la naissance. D- La sensibilisation des parents quant aux signes de gravité
B- Traiter par isoniazide (INH) pendant 06 mois puis vacciner au E- La diminution de plus de 25 % de la ration alimentaire
BCG. journalière
C- BCG, avec surveillance clinique et radiologique. 5. La bronchite aigue : (5/25)
D- Traiter 2 mois RHZ et 4 mois RH puis vacciner. 19-20 R3 (CT)
A- Est causé par l’adénovirus dans 80 des cas
E- La réponse C. est juste.
B- Est lié à une constriction des branches
C- Est lié a une obstruction d’origine mécanique
D- Donne toujours un tableau de détresse respiratoire aigue
E- Peut donner des râles crépitant à l’auscultation pulmonaire
6. La prise en charge de premier épisode de bronchiolite
aigue repose sur : (6/25)
19-20 R3 (CT)
A- L’administration de bronchodilatateurs par voie inhalée
B- La prescription de bronchodilatateurs par voie orale
C- La désobstruction nasale au sérum salé isotonique
D- La sensibilisation des parents quant aux signes de gravités
E- La diminution de plus de 25% de la ration alimentaire
journalière

ZED 2022 Préparation 48 ZED 2022 Préparation


7. Dans la bronchiolite aigue : (7/25) 14. Dans la bronchiolite aigue : (14/25)
19-20 R1 17-18 R3 (CT)
A- L’obstruction bronchiolaire est purement mécanique A- Le VRS est l’agent pathogène le plus incriminé
B- Des râles sibilants peuvent être retrouvé à l’auscultation B- Le VRS a une durée de survie sur les blouses de 1h 30 min
C- Des râles crépitent peuvent être retrouvés à l’auscultation C- La pierre angulaire de sa prise en charge repose sur la
D- La radiographie du thorax est indiqué systématiquement kinésithérapie respiratoire
E- Toutes les réponses sont justes D- Un essai au B2 mimétique en nébulisation pourrait être justifié
au 2ème épisode
8. Parmi les signes de gravité de la bronchiolite aigue on
E- Une radiographie du thorax pourrait être justifiée en cas de
retrouve : (8/25)
19-20 R2 (CT)
bronchiolite trainante
A- La polypnée sup à 70c/min
15. Une bronchiolite aigue à VRS peut se compliquer
B- Le mauvais état d’hydratation de : (15/25)
C- Les œdèmes 17-18 R2 (CT)
D- L’accés difficile aux soins A- Déshydratation aigue
E- L’agitation B- Surinfection à adénovirus
C- Apnées
9. En matière de la bronchiolite aigue la radiographie du
D- Décès
thorax trouve son indication en de : (9/25)
19-20 R2 (CT)
E- Pneumothorax
A- Bronchiolite avec signes de gravités
16. Au cours de la bronchiolite chez un nourrisson
B- Suspicion de surinfection sans ATCD partielle, quelles sont les complications à
C- Cardiopathie à risque de défaillance cardiaque craindre : (16/25)
D- Aggravation soudaine 17 Rattrpg (CT)
A- Surinfection bactérienne
E- Les réponses a, b, d’sont justes
B- Insuffisance cardiaque
10. Concernant la bronchiolite aigue du nourrisson : (10/25) C- Pneumothorax
18-19 R1 (CT)
A- Le VRS est le plus fréquemment en cause D- Déshydratation aigue
B- La déshydratation aigue continue est une complication E- Pneumo-médiastin
redoutable 17. Une bronchiolite aiguë peut être secondaire à une
C- La prise en charge des parents s’impose infection à : (17/25)
D- L’alimentation parentérale est de règle 15-16 R3
A- Adénovius
E- La désobstruction nasale est de règle
B- Virus respiratoire syncitial
11. Le nourrisson hospitalisé pour une bronchiolite aigue C- Hémophillus influenza
peut se déshydrater par: (11/25)
D- Myxovirus influenza
18-19 R2
A- Hypothermie E- Pneumocoque
B- Hyperthermie 18. Le score de Bierman et Pierson : (18/25)
C- Diarrhées 15-16 R3
D- Refus d’alimentation A- Permet d’apprécier la sévérité de la détresse respiratoire
E- Polypnée B- Permet de confirmer le diagnostic de la bronchiolite aiguë virale
C- Intervient dans les indications thérapeutiques
12. Le nourrisson hospitalisé pour une bronchiolite aigue
D- Permet d’évaluer l’efficacité du traitement
peut se déshydrater par: (12/25)
18-19 R2
E- Permet d’éliminer le diagnostic de l’asthme allergique
A- Hypothermie
19. Une bronchiolite aiguë à VRS peut se compliquer
B- Hyperthermie de : (19/25)
C- Diarhhées 15-16 R2 (CT)
D- Refus d’alimentation A- Déshydratation aiguë
E- Polypnée B- Surinfection à adénovirus
C- Apnées
13. Dans la bronchiolite aiguë, cochez les réponses
D- Réponses A et B sont justes
fausses : (13/25)
18 Rattrpg
E- Toutes les réponses sont justes
A- L’adénovirus est l’agent pathogène le plus incriminé
20. Parmi les signes suivants quel est ou quelles sont ceux
B- Le VRS a une durée de survie sur les bio… de plus de 1h 30 qui s’observent habituellement dans la bronchiolite du
min nourrisson : (20/25)
C- La prise en charge repose sur la kinésithérapie respiratoire 15 Rattrpg
D- Un essuie au H2mimetique en nébulisation pourrait être justifié A- Bradypnée expiratoire
au 2e épisode B- Distension thoracique
E- Une radiographie du thorax est indispensable à chaque épisode C- Sibilances à l’auscultation
D- Acidose respiratoire
E- Antécédents d’atopie
ZED 2022 Préparation 49 ZED 2022 Préparation
21. L’(les) Indication(s) d’hospitalisation dans la
bronchiolite aigue est (sont) (21/25) Pneumopathies bactériennes (17 Qcm)
14-15 R3 (CT)
A- Age < 3 mois
1. L’atteinte d’origine staphylococcique dans
B- Milieu social défavorable les pneumopathies bactériennes de l’enfant est
C- Score de BIERMAN PIERSON à 9 caractérisée par (1/17)
D- Saturation en O2 à 88% 21-22 R1 (CT)/20 Rattrpg (CT)
A- La labilité des lésions (pouvoir …..
E- Cardiopathie congénitale associée
B- Parenchymateuses à la radiologie
22. Les facteurs favorisants les bronchiolites du nourrisson C- Existence de formes compliquées d’emblée
sont : (22/25)
D- Formes avec autres localisations tel que péricardite purulente ou
14-15 R2 (CT)
A- Habitat urbain ostéomyélite aiguë
B- Mise en crèche E- Seule la réponse (a) est juste
C- Dysplasie broncho-pulmonaire 2. Parmi les critères suivants lequel (lesquels) constitue (nt)
D- Tabagisme actif un (des) critère (s) de gravité d’une pneumonie aigue: (2/17)
E- Toutes ces réponses sont justes 21 Rattrpg (CT)
A- Labilité des lésions radiologique
23. Le score (Bierman-Pierson) d’une bronchiolite chez un B- Terrain Drépanocytaire
nourrisson avec un tirage faible, une cyanose péribuccale, C- Cyanose
un Wheesing en fin d’expiration et une FR à 46/mn est
D- Leuco-neutropénie
de : (23/25)
14-15 R2 (CT)
E- Seules les réponses (c) (d) sont justes
A- 4
፳Vous recevez un nourrisson de 18 mois qui a une pneumopa-
B- 5 thie do lobe moyen.
C- 6 ፳II une saturation à 96 % en air ambiant avec une fréquence
D- 7 respiratoire à 35 cycles/min et une température à 39C°.
E- 8 ፳Vous recevez un enfant de 18 mois qui a une pneumopathie

24. Les facteurs favorisants une bronchiolite (24/25) du lobe moyen .


13-14 R2 (CT) ፳Il a une saturation à 96% en air ambiant avec une fréquence
A- Tabagisme passif. respiratoire à 35 cycles/min et une température à 39 C.
B- Promiscuité.
3. Quelle sera votre prise en charge ? (3/17)
C- Résidence en zone rurale.
21 Rattrpg (CT)/20-21 R1 R2 (CT)
D- Staphylococcie pleuro-pulmonaire. A- Traitement en ambulatoire avec controle du troisieme jour
E- Dysplasie broncho-pulmonaire. B- Hospitalisation
25. Bronchiolite : (25/25) C- Antibiotherapie orale
10-11 R2 D- Antibiotherapie parenterale d’emblée
A- 70% Des NRS sont touchés E- Antibiotherapie parenterale d’emblee si signes de gravité
B- Fqte sttt en automne et printemps
4. Concernant la pneumonie chez l’enfant , quelle (s)
C- Pic entre 2-7 mois
propositions (s) , vous paraisse (nt ) exacte (s) ? (4/17)
D- Sexe : stt les garçons 80% 20-21 R2 (CT)
E- Ttes les rep sont justes A- L incidence chez l’enfant agé de moins de 5 ans est de 22/1000
B- Les causes virales sont predominantes chez le nourisson
C- Co-infections dans 16 à 30% des pneumopathies
D- Mycoplasma Pneumoniae est plus rarement retrouvé chez les
enfants plus de 4 ans que chez les plus jeunes
E- Un tiers des décés des enfants de moins de 5ans sont
secondaires à une pneumopathie selon l’OMS .
፳Vous recevez un enfant de 18 mois qui a une pneumopathie
du lobe moyen .
፳Il a une saturation de 96% en air ambiant avec une frequenc
respiratoire à 35 cycles/min et une temperature à 39 C .

ZED 2022 Préparation 50 ZED 2022 Préparation


5. Parmi les signes radiologiques suivants , quel(s) est (sont) 11. Quelle est votre prise en charge thérapeutique ? (11/17)
celui (ceux) qui est (sont ) évocateurs (s) de pneumopathie 19 Rattrpg
A- Amoxicilline per os
aigue : (5/17)
20-21 R2 (CT) B- Amoxicilline en IV
A- Presence de condensations alveolaires C- GENTAMYCINE en IV
B- Opacités à limites nettes systematisées D- Oxygénothérapie
C- Opacités confluentes à limites floues non systematisées E- Erythromycine per os
D- Presence obligatoire d’un bronchogramme aerien
12. La pneumonie à à germes atypique, se manifeste
E- Infiltrats reticulonodulaires
par : (12/17)
6. Parmi les signes physiques suivants , lequel (lesquels) 14-15 R3 (CT)
A- Début progressif
peut (peuvent) etre present (s) dans une pneumopathie chez
l’enfant : (6/17) B- Des opacités
20-21 R2 (CT) C- Associé à des douleurs pseudoappendiculaires
A- Douleur abdominale D- SHU
B- Arthralgie E- Se complique d’un abcès du poumon
C- Dyspnée
13. Actuellement, les germes fréquemment mis en cause au
D- Tachycardie
cours des pneumopathies aigues communautaires sont : (13/17)
E- Myalgies 14-15 R2 (CT)
A- L’Hémophilus influenzae
7. Devant un enfant presentant une ssymptomatologie
de pneumopathie associée à des lesions cutanées et une B- Le mycoplasma pneumoniae
hemolyse . quel principal agent infectieux suspectez C- Le staphilocoque epidermis
vous ? (7/17) D- Le staphilocoque doré
20-21 R2 (CT) E- Le streptococcus pneumniae
A- Streptococcus pneumoniae
B- Mycoplasma pneumoniae 14. Les signes de gravité d’une pneumonie sont : (14/17)
14-15 R2 (CT)
C- Staphylococcus aureus A- Fréquence respiratoire> 60/min
D- Streptocoque beta hemolytique du groupe A B- Tirage intercostal
E- Haemophilus influenzae B C- Fièvre à 40°c
8. Parmi les criteres suivants , lequel (lesquels ) constitue D- Léthargie
(nt) un (des) critere (s) de gravité d’une pneumonie E- Arthralgies
aigue ? (8/17) 15. L’évolution d’une staphylococcie pleuropulmonaire chez
20-21 R2 (CT)
A- Labilité des lesions radiologiques le nourrisson peut se compliquer de : (15/17)
13-14 R3 (CT)
B- Terrain drepanocytaire A- Pyopneumothorax.
C- Frequence respiratoire à 50 cycles/min chez un enfant de 12 B- Quintes asphyxiantes.
mois C- Pneumopathie bulleuse.
D- Cyanose D- Hémothorax.
E- Leuco neutropenie E- Pleurésie séro-fibrineuse.
9. La pneumonie à pneumocoque se caractérise par : (9/17) 16. Une pneumopathie à chlamydia : (16/17)
19 Rattrpg/15-16 R3
13-14 R1 (CT)
A- Un début progressif A- Est d’évolution aiguë
B- Des opacités homogènes mal limitées B- Le tableau clinique est proche de celle d’une pneumopathie à
C- Parfois des douleurs pseudo-appendiculaire hémophillus influenza
D- Une matité des vibrations vocales diminuées C- La radio : opacités systématisée
E- Parfois une complication type abcès du poumon D- Traitement : amoxicilline pendant 1 mois.
10. La radiographie du thorax de face d’un nourrisson 17. Le risque de contracter une pneumonie grave augmente
souffrant d’une staphylococcie pleuro-pulmonaire peut en cas de : (17/17)
révéler, en rapport avec cette affection : (10/17) 10-11 R2
19 Rattrpg A- Age moins de 3 mois
A- Des images bulleuses multiples intra-pulmonaire B- Allaitement artificiel
B- Des abcès pulmonaires C- Marasme
C- Un pyopneumothorax D- Mauvaise CSE
D- Un épanchement liquidien pleural E- Ttes les rép sont justes
E- Une milliaire
፳Vous hospitalisez un enfant de 4 ans qui a une pneumopathie
du lobe moyen ,
፳Il a un FR à 72c/min , une SaO2 à 88% sous air et une tem-
pérature à 39 .

ZED 2022 Préparation 51 ZED 2022 Préparation


1. Croissance/Diététique/ 6. Concernant les facteurs hormonaux dans la
croissance : (6/45)
Vaccination (121 Qcm) A- L’hormone de croissance (GH) représente l’hormone la plus
20 Rattrpg (CT)

puissamment active sur la croissance staturale


Croissance normale de l’enfant B- La croissance linéaire est sensible aux hormones thyroidiennes
(45 Qcm) C- Les hormones sexuelles agissent par action directe et indirecte
sur la croissance
1. La projection de l’âge osseux sur la courbe de croissance D- L’excés de cortisol donne une petite taille
se fait par: (1/45) E- La réponse b est fausse
21-22 R1 (CT)
A- Un point au même niveau que la T 7. Puberté normale chez la fille : (7/45)
20 Rattrpg (CT)
B- Un triangle au même niveau que l’âge A- Début “normal” entre 8 et 14 ans
C- Un triangle au même niveau que la T B- L’évaluation de la puberté aussi bien chez le garcon comme la
D- Une croix au même niveau que la T fille se base sur l’estimation de TANNER
E- Aucune réponse juste C- Développement des seins : premier signe
2. Les courbes de croissance: (2/45) D- Durée totale 8 ans
21-22 R2 (CT) E- Fin de croissance = AO 18 ans
A- Longitudinales sont préférées aux
8. La croissance : (8/45)
B- Transversales
19-20 R3 (CT)
C- De TOMS sont celles qu’on utilise A- Est un phénomène quantitatif
D- Ont une difference liée au sexe B- Est multifactorielle
E- On commence à les utiliser à partir de 1 an Sont propres à C- Est un indice de santé de l’enfant
chaque pays développé (chaque pays a ses propres courbes). D- Se base sur la bonne interprétation des courbes de croissance
3. Au stade 3 du développement pubertaire chez le garçon. pouvant orienter le diagnostic
selon Tanner, on a : (3/45) E- Toutes les réponses sont justes
21 Rattrpg (CT)
A- Le testicule sont perceptible et mesurant 5 cm. 9. Concernant la puberté : (9/45)
19-20 R3 (CT)
B- La longueur du pénis ne dépasse pas 9 cm A- C’est un passage obligatoire dans la vie d’un enfant
C- Os sésamoïde du pouce n’est pas visualisé à la radio de la main B- Précoce est l’apanage du garçon
D- La pilosité pubienne est débutante C- Tardif est plus fréquente chez la fille
E- Aucune réponse n’est juste D- Les œstrogènes sont responsables de la croissance pubertaire
4. Dans la croissance : (4/45) chez les 2sexes
20-21 R2 (CT) E- Une gynécomastie est fréquente chez la fille
A- La plus grande vitesse de croissance de de l’etre humain est
pubertaire 10. La vitesse de croissance : (10/45)
19-20 R1
B- L analyse des courbes de croissance peuvent nous aider à poser A- Un bon indicateur pour le suivi les jeunes tailles
un diagnostic B- Se calcul sur une année
C- Une acceleration de la courbe staturale et la courbe ponderale C- Quand elle est < 6 cm ; c’est un malade a explorer
est en faveur d’une obésité commune D- A partir de 4ans ; elle se stabilise entre 4 – 7 cm
D- Dans la maladie coeliaque existe une cassure staturale puis E- Augmente lors de la puberté
ponderale
E- Toutes les réponses sont justes 11. La puberté : (11/45)
19-20 R1
5. La taille cible génétique : (5/45) A- Survient pour la reproduction
21 Rattrpg (CT)/20-21 R2 (CT) B- Survient pour la minéralisation osseuse
A- Determine le couloir genetique theorique de l’enfant
C- Survient à un AO de 11ans chez les filles et 13 ans pour les
B- Est la moyenne des tailles parentales garçons
C- Doit etre determiné pour chaque enfant D- La puberté précoce est plus fréquente chez le garçon
D- Toutes les réponses sont fausses E- L’augmentation de la taille de pénis en est le premier signe chez
E- Toutes les réponses sont justes le garçon
12. Un retard de l’âge osseux chez un enfant peut être du
à : (12/45)
19-20 R2 (CT)
A- Une dénutrition
B- Une hypothyroïdie
C- Une puberté précoce
D- Une fracture du bras gauche
E- Un déficit en GH

ZED 2022 Préparation 52 ZED 2022 Préparation


13. La courbe de croissance (poids, taille, PC) : (13/45) 19. Dans le retard de croissance d’origine hormonale : (19/45)
19-20 R2 (CT) 18 Rattrpg
A- Est un moyen indispensable pour le suivi de la croissance d’un A- Le déficit pondéral est toujours au premier plan
enfant B- La dysmorphie faciale est toujours présente
B- Permet de comparer les paramètres anthropométriques de C- Le déficit statural peut être isolé
l’enfant à ceux des autres enfants normaux de son âge D- Le dosage de la GH de base est toujours anormal
C- Permet de confirmer le déclenchement de la puberté de l’enfant E- Ne peut se voir que chez les grands enfants âgés de plus de 14
D- Est tracée à partir des poids et tailles de l’enfant à différents ans
âges
20. L’hormone de croissance GH (cochez la ou les réponses
E- Permet de calculer la taille cible génétique de l’enfant
justes) : (20/45)
14. La croissance : (14/45) 17-18 R3 (CT)
19 Rattrpg
A- N’est pas indispensable pour la croissance puisqu’elle n’agit pas
A- Est un phénomène quantitatif et qualitatif directement sur l’os
B- S’évalue de la conception jusqu’à la fin de la croissance B- A une structure similaire à celle de l’insuline
C- Prends fin lors de la soudure du cartilage de croissance des C- Est sécrétée par le foie
genoux D- Se trouve à des taux sériques élevés en cas d’hypoglycémie
D- Doit évaluer le poids, la taille et le PC uniquement E- Représente la forme inactive de l’IGF1
E- Toutes les réponses sont justes
21. La mesure de la taille d’un enfant (cochez la ou les
15. Dans la croissance : (15/45) réponses exactes) : (21/45)
18-19 R3 (CT) 17-18 R3 (CT)
A- Les facteurs génétiques interviennent pour déterminer la A- Se fait toujours en position couchée
croissance d’un enfant B- En position couchée chez l’enfant < 3 ans
B- A 2 ans, l’enfant gagne son couloir génétique C- En position debout à partir de 6 ans
C- La vitesse de croissance est régulière tout au long de la vie D- Ne fait pas partie de l’examen clinique de l’enfant
D- Une bonne croissance est le reflet d’un bon état de santé E- Est indispensable pour évaluer la croissance de l’enfant
E- Toutes les réponses sont justes
22. L’action de la GH au niveau de l’os : (22/45)
16. Toiser un enfant : (16/45) 17 Rattrpg (CT)
18-19 R3 (CT) A- Se fait par l’intermédiaire de l’insuline
A- Se fait d’une façon verticale B- Se fait toujours directement et sans intermédiaire
B- Se fait d’une façon horizontale C- Est primordiale pour la maturation des chondroblastes
C- Se fait de préférence le matin D- Se fait par l’intermédiaire de IGF 1
D- L’angle des yeux doit former un angle de 180° avec le mur E- Est responsable de la croissance en longueur de l’os
E- On peut s’aider d’une tierce personne
23. La mesure de la taille de l’enfant : (23/45)
17. Lors de la puberté : (17/45) 17 Rattrpg (CT)
18-19 R1 (CT)
A- Se fait toujours en position couchée
A- Il y’ a développement des organes génitaux pour permettre la B- En position couchée chez l’enfant < 6 ans
reproduction C- En position debout à partir de 3 ans
B- Les androgènes sont responsables de la soudure du cartilage de D- Fait partie de l’examen clinique de l’enfant
croissance E- N’est pas indispensable car estimée des tailles des deux parents
C- Il y’a une minéralisation des os évitant une ostéoporose
ultérieure 24. La vitesse de croissance : (24/45)
17 Rattrpg (CT)
D- Les oestorgènes sont responsables de la gynécomastie chez le A- Est un élément d’aucune importance pour le diagnostic d’un
garçon retard de croissance
E- Les oestrogènes sont responsables de la croissance chez les deux B- Est calculée à partir de plusieurs poids et tailles mesurés chez
sexes l’enfant
18. La vitesse de croissance : (18/45) C- Est plus accélérée lors de la deuxième enfance (entre 4 et 6 ans)
18-19 R1 (CT) D- Atteint son max lors de la puberté
A- Se calcule sur 2 tailles prises à 6 mois d’intervalle
E- Aucune réponse juste
B- La croissance pubertaire est la plus grande dans la vie de l’être
humain
C- Un ralentissement de la vitesse de croissance peut être normal
D- Est de 4-7 cm/an chez l’enfant pré-pubertaire
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 53 ZED 2022 Préparation


25. Lors de la prise en charge d’une enfant qui présente 31. La croissance durant les deux premières années de la
un retard staturo-pondéral avec un déficit important (< vie : (31/45)
-2DS) : (25/45) 15-16 R3
17 Rattrpg (CT)
A- Dépend surtout de facteurs nutritionnels
A- La mesure de la taille cible génétique est un élément important B- Est rapide et peut atteindre 35 cm
pour la conduite ultérieure C- Nécessite la présence d’un cartilage de conjugaison de bonne
B- Un bilan biologique est rapidement pratiqué chez l’enfant quel qualité
que soit l’importance du déficit D- Se fait surtout sous l’influence des hormones qui régulent la
C- Les valeurs anthropométiques de la naissance (poids, taille, PC) croissance
n’ont aucune valeur pour la conduite diagnostique E- Est plus rapide chez la fille
D- Les courbes de croissances antérieures sont impératives pour
32. Les éléments qui nous font rechercher une anomalie de
préciser le début des troubles
la croissance sont : (32/45)
E- La pratique d’une radio du poignet gauche n’a aucune utilité 15-16 R1 (CT)
A- Un niveau de taille en dehors de -2 DS et + 2 DS
26. La cassure de la courbe de croissance : (26/45)

16-17 R3 (CT) B- Une différence importante (+ 1.5 DS) entre la taille de l’enfant
A- Est une situation fréquente et sans danger lors de la croissance et sa taille cible
B- Est une situation urgente qui nécessite un complément C- Une cassure de la courbe de croissance (changement de couloir)
C- Est une anomalie dans la courbe de croissance qui se manifeste D- Un déficit de 2 kg par rapport à la moyenne de la taille
par un changement rapide et important du couloir (vers le bas)
33. Parmi les phases de croissance de l’enfant celle
D- Impose la pratique d’une IRM cérébrale
s’étendant entre 4 et 10 ans est : (33/45)
E- Est un phénomène qui se voit lors de la puberté 15-16 R1 (CT)
A- Appelée phase pubertaire
27. La puberté : (27/45)
16-17 R2 (CT)
B- Caractérisée par une vitesse de croissance lente
A- Signe le passage vers l’âge adulte C- Dépendante essentiellement de la GH
B- Se constitue le capital osseux D- Caractérisée par le rôle capital des hormones sexuelles
C- Résulte d’une levée de l’inhibition sur l’axe gonadotrope E- Caractérisée par un gain de 13 cm par an
D- Résulte d’une sécrétion continue de GnRH
34. Un nourrisson de 10 mois né avec un poids de 3500 g,
E- Toutes tes réponses sont justes une taille de 50 cm et un PC de 35 cm : (34/45)
28. Yanis, 5 ans consulte pour un retard statural à (2.1 DS). 15-16 R2 (CT)
A- A un poids de 8 kg
Vous devez immédiatement : (28/45)
16-17 R2 (CT)
B- Une taille de 70 cm
A- Pratiquer un bilan de malabsorption à la recherche d’une C- Pèse normalement 15 kg
maladie cœliaque D- A une croissance ralentie à cause de l’absence de l’action des
B- Peser l’enfant et prendre tous ses paramètres anthropométriques hormones sexuelles à cet âge
C- Convoquer les 2 parents de Yanis pour prendre leurs tailles E- Toutes les réponses sont justes
D- Pratiquer une IRM cérébrale
35. La mesure de la taille d’un enfant : (35/45)
E- Calculer la taille cible génétique de Yanis selon la formule : 15-16 R2 (CT)
TCG = (T père + T mère)/2 – 6.5 cm A- Se fait toujours en position couchée
B- Fait partie de l’examen clinique de l’enfant
29. La taille d’un enfant de plus de deux ans : (29/45)
16-17 R2 (CT) C- Se fait les pieds écartés
A- Se mesure toujours en position debout pieds joints D- Se fait en position debout à partir de 2 ans
B- Se fait à l’aide d’une mètre ruban E- Se fait par le biais d’un mètre ruban bien tenu contre le mur par
C- Est en relation avec celle des parents (taille cible génétique) une tierce personne
D- Subit le maximum d’accélération lors de la puberté
36. Dans la courbe de croissance : (36/45)
E- Dépend seulement des taux de sécrétion de la GH 15-16 R2 (CT)
A- La taille de la population normale se distribue entre le P3 (-2DS)
30. Salima est ramenée en consultation pour retard staturo-
et le P97 (+2DS)
pondéral que vous chiffrez à -2.5 DS après projection
B- Le sexe est pris en considération lors du choix de cette dernière
sur les courbes de référence (OMS), quelle serait votre
(courbe)
conduite : (30/45)
15-16 R3 C- La taille et le poids sont interprétés par rapport à l’âge de
A- Demander un bilan général et surtout de malabsorption l’enfant
B- Convoquer les parents pour mesurer leurs tailles D- Les paramètres du nourrisson âgé de moins de 24 mois ne
C- Vérifier les tailles et poids antérieurs dans le carnet de santé peuvent être interprétés
D- Faire un bilan radiologique complet avec RX du poignet gauche. E- Toutes les réponses sont justes
RX crane face, et échographie pelvienne
E- Faire un examen clinique complet

ZED 2022 Préparation 54 ZED 2022 Préparation


37. L’âge osseux moyen d’apparition de l’os sésamoïde du 44. Les facteurs endocriniens intervenant dans la
pouce respectivement pour la fille et le garçon de : (37/45) croissance : (44/45)
15 Rattrpg 13-14 R2 (CT)
A- 9 Mm, 12 mm A- Growth Hormone.
B- 10 Mm, 14 mm B- T3 T4.
C- 8 Mm, 12 mm C- Cortisol.
D- 11 Mm, 13 mm D- Parathormone.
E- 15 Mm, 16 mm E- Hormones sexuelles.
38. Le poids d’un enfant: (38/45) 45. Manifestations de puberté : (45/45)
14-15 R3 (CT)
10-11 R2
A- A 5 mois est le double de ton poids de naissance (PN) A- Apparition de sésamoïde de pouce marque début de la puberté
B- A tan et demi est le triple de son PN B- Bourgeon mammaire implique début de puberté chez la fille
C- A 2 ans est le quadruple Je son PN C- Les1ers hémorragies génitales de l’adolescente sont II aire à des
D- Poids de naissance normal: 2-4 kg cycles anovulatoires
E- Toutes les réponses sont justes D- La pilosité pubienne commune aux 2 sexes est s/ la dépendance
des androgènes surrénaliens
39. Un enfant âgé de 05 ans dont le poids de naissance est
E- L’apparition de pilosité pubienne chez les garçons marque le
de 3500g et taille 50 cm. A l’examen il pèse 12KG pour une T
début de la puberté
95 cm : (39/45)
14-15 R1 (CT)
A- Il présente un retard pondéral
B- Il présente un retard statural
C- Li présente un retard staturo-pondéral
D- IL doit peser 18kg avec T : 110 cm
E- Li doit peser 16 kg avec T = 106 cm
40. La croissance est un phénomène : (40/45)
14-15 R2 (CT)
A- Quantitatif par l’augmentation en taille, poids et volume
B- Quantitatif par l’augmentation en surface
C- Qualitatif par Le perfectionnement des fonctions
D- Augmentation des dimensions corporelles globales ou
parcellaires
E- Toutes les réponses sont justes
41. La puberté : (41/45)
14-15 R2 (CT)
A- Signe le passage de l’enfance à l’adulte
B- On la classe selon Sempé
C- Débute quand le sésamoïde du pouce apparait
D- Le retard pubertaire est l’apanage de la fille
E- Aucune réponse juste
42. La petite taille se voit dans : (42/45)
14 Rattrpg
A- Insuffisance rénale
B- Maladie cœliaque
C- Hypothyroïdie
D- Hyperthyroïdie
E- Toutes ces réponses sont justes
43. Peser et toiser un enfant lors de toute consultation sert
à : (43/45)
14 Rattrpg
A- Tracer les courbes
B- Projeter les courbes
C- Interpréter les courbes
D- Mentionner les résultats sur le carnet de santé
E- Vérifier l’état nutritionnel de l’enfant

ZED 2022 Préparation 55 ZED 2022 Préparation


6. Amine âgé de 11mois ; ayant raté son dernier vaccin
Vaccinations (28 Qcm) emmené par ses parents en PMI(protection maternelle et
infantile ) pour sa séance de rattrapage quel vaccin doit
1. Quelles sont les raisons qui ont motivé la suppression du il recevoir selon le nouveau calendrier vaccinal 24 avril
vaccin contre la poliomyélite Oral (VPO) à la naissance dans 2016 : (6/28)
la dernière mise à jour du calendrier V (octobre 2021) (1/28) 19-20 R3 (CT)
21-22 R2 (CT) A- DTCOQ + Hib+HBV+Polio oral +anti pneumococcique
A- La présence de beaucoup de données de rappel B- DTCOQ+Hib +HBV+ polio oral + anti pneumococcique +ROR
B- Le vaccin de la poliomyelite injectable (VP) est plus efficace C- DTCOQ+Hib +HBV+ polio oral +anti polio injectable
C- La vaccination néonatale se se justifie plus sur le plan D- DTCOQ +Hib+HBV+ Polio oral +anti pneumococcique +anti
épidémiologique rougeoleux
D- Risque d’apparition exceptionnelle de cas de poliomyélites E- DTCoq+ polio oral +ROR
paralytiques post-vaccinales chez les enfants présentant un déficit
immunitaire congénital
7. Ahmed 12 mois correctement vacciné emmené par ses
parents en PMI (protection maternelle et infentile ) (7/28)
E- Non, la vaccination néonatale par VPO est toujours d’actualité 19-20 R1
A- Pour sa séance de vaccination ; quels vaccin doit il
2. Lors du rattrapage vaccinal, certaine(s) (2/28)

21-22 R2 (CT) recevoir selon le nouveau calendrier vaccinal de 24 avril 2016 :


A- Régle(s) doit (vent) être respectée(s), la (lesquelles)? B- DTCoq +polio oral +ROR
B- Chaque dose de vaccin reçue compte, même si elle remonte à C- DTCoq+ polio oral + antirougeoleux
longtemps D- DTCoq +Hib +HBV+ polio oral+ a,ti pneumococcique
C- L’administration du VP1 et VPO est possible la même durant la E- DTCoq +Hib +HBV +polio oral
même séance
D- Respect du délai maximal et non pas minimal entre deux doses
፳Amine âgé de 6 ans , correctement vacciné emmené par ses
du même vaccin L’erreur d’administration du même vaccin le
parents en PMI(protection maternelle et infantile)pour sa
même jour comporte un risque de surdosage et nécessite une séance de vaccination ,
surveillance stricte de l’enfant 8. Quel vaccin doit-il recevoir selon le nouveau calendrier
E- L’absence de cicatrice du BCG doit faire conduire à une vaccinal 24 avril 2016 : (8/28)
deuxième injection de ce vaccin 19-20 R2 (CT)
A- DTCoq+polio oral+anti rougeoleux
3. La vaccination du 4ème mois, selon le calendrier vaccinal
B- DTCoq+polio oral
national, comporte: (3/28)
21 Rattrpg (CT)
C- DT+polio oral+ anti rougeoleux
A- DTCoq/HIB/ HVB / Pneumocoque/ D- DT+polio oral
B- Polio injectable DTCO NB I Pneumocoque E- DT+polio oral +ROR
C- Polio injectable seul
9. Quel est (sont) le (les) vaccin (s) qui est (sont) cultivé (s)
D- HVB / PO sur œuf de poule : (9/28)
E- ROR 19-20 R2 (CT)
A- Anti rougeoleux
4. Les contre indications des vaccins : (4/28)
B- Anti ourlien
20-21 R1 (CT)
A- Histoire familiale d’allergie aux antibiotiques C- Anti grippal
B- La prématurité D- Anti diphtérique
C- Enfant dont la mere est cas confirmé de covid 19 le jour de la E- Anti tétanique
vaccination
10. Amine , nouveau-né de 24 heures de vie, prémature de
D- La pyodermite et l’eczema sont des contre indications 35 SA avec un poids de naissance de 2 kg et 350 g ; quelle
temporaires vaccination devrait il recevoir ? (10/28)
E- Deficit immunitaire si vaccin vivant atténué 19 Rattrpg
A- Poli oral + hépatite B (HBV) seuls
5. Les réactions qui peuvent être observées lors de la
B- BCG+polio oral seuls
vaccination : cochez la ou les réponses fausesse: (5/28)
20 Rattrpg (CT)
C- BCG + HBV + polio oral
A- Rougeur,nodule (point d’injection) D- BCG + polio oral+ Antirougeouleux
B- Uvéite E- DTCOQ+ polio oral + HBV
C- Adénite
D- Hyperthermie majeure
E- Convulsions, encéphalite

ZED 2022 Préparation 56 ZED 2022 Préparation


11. Quels sont les vaccins introduits dans le nouveau 17. Le vaccin antipneumococcique introduit dans le
calendrier vaccinal du 24 avril 2016 : (11/28) nouveau calendrier vaccinal, cochez la ou les réponses
18-19 R3 (CT) justes : (17/28)
A- Anti-poliomyélitique injectable + anti fièvre jaune + anti- 15-16 R3
pneumococcique + anti ourlien A- Vaccin à 7 valences
B- Anti-poliomyélitique injectable + anti méningococcique + anti- B- Vaccin à 13 valences
pneumococcique + anti ourlien C- Vaccin à 23 valences
C- Anti-poliomyélitique injectable + anti rubéoleux + anti- D- Chez les nourrissons à l’âge de 2/3/4/12 mois
pneumococcique + anti ourlien E- Chez les nourrissons à l’âge de 2/4/12 mois
D- Anti-poliomyélitique injectable + anti rubéoleux + anti-méningo
18. Le vaccin anti-rougeoleux : (18/28)
+ anti ourlien
15-16 R2 (CT)
E- Anti-poliomyélitique injectable + anti fièvre jaune + anti- A- Un vaccin inactivé
méningo + anti ourlien B- Cultivé sur œuf de poule
12. Quel est ou quels sont les vaccins qui sont contre- C- Peut être conservé au congélateur
indiqués en cas de grossesse ? (12/28) D- Peut-être réaliser avant l’âge de 9 mois (seul : Rouvax)
18-19 R3 (CT) E- Non recommandé chez les nourrissons ayant contractés la
A- ...
rougeole
B- ....
C- Antigrippal 19. Quel changement a été prévu dans le calendrier vaccinal
2015 : (19/28)
D- Antidiphtérique
15 Rattrpg
E- Antitétanique A- Introduction du vaccin anti-pneumo
13. Amine nouveau-né de 24h de vie prématuré de 35 SA, B- Adjonction du vaccin de la grippe
avec un poids de naissance de 2 kg 350g, quelle vaccination C- Introduction du vaccin de la rubéole
devrait-il recevoir ? (13/28) D- Adjonction de l’anti polio injectable
18-19 R1 (CT)/16-17 R2 (CT) E- Toutes les réponses sont justes
A- Polio oral + hépatite B (HBV)
B- BCG + polio oral ፳Nrs de o3 mois 1/2, au PN de 3300 g, adressé par la PMI
C- BCG + polio oral + HBV avant de le vacciner, car la mère signale des selles jaunâtres
liquides, fréquentes, grumeleuses, d’odeur aigrelette malgré
D- BCG+ Polio oral+ Antirougeoleux
qu’elle l’allaite au sein.
E- DTCOQ + polio oral + HBV
፳Il est vif et bien réactif ; poids 06 kg ;
14. Le vaccin anti polio injectable, cocher les
réponses fausses: (14/28) 20. Quelle est votre Réponse : (20/28)
14-15 R3 (CT)
17-18 R2 (CT)
A- Vaccin trivalent A- C’est une diarrhée infectieuse probable
B- Vaccin Vivant atténué B- C’est une diarrhée virale
C- Peut-être congelé C- Le gain pondéral n’est pas assez satisfaisant craindre une
diarrhée pathologique
D- Administré à l’âge de 2 mois
D- Banaliser la situation et faire la vaccination
E- Dans le nouveau calendrier vaccinal peut-être mélangé à
d’autres vaccins dans le même flacon E- Différer la vaccination et Changer vers un lait sans lactose

15. Quels sont parmi ces vaccins ceux contre indiqués dans 21. Un enfant âgé de 9 mois qui n’a jamais été vacciné, vous
le déficit immunitaire primitif : (15/28) décidez de lui faire: (21/28)
14-15 R1 (CT)
16 Rattrpg (CT)
A- Anticoquelucheux A- BGG + polio oral+ HBV1+ DTCoq
B- Anti poliomyélite oral B- BCG + poliooral + HBV1 + DTCoq + HiB
C- Anti tétanique C- Antirougeoleux + BCG + polio oral+ HBV1+ DTCoq + HiB
D- Anti diphtérique D- Le mois d’après: DTCoq + HiB + polio oral+ HBV2
E- Anti rougeoleux E- Les réponses B et d’sont justes

16. Vaccin anti rougeoleux : (16/28) 22. Un nourrisson âgé de 7 mois n’a été vacciné qu’à la
16 Rattrpg (CT) naissance. Quel(s) vaccin(s) doit-il recevoir : (22/28)
A- Vivant atténué 14-15 R2 (CT)
A- BCG
B- Peut être conservé au congélateur
B- Anti-hépatite virale B (2)
C- Cultivé sur œuf de poule
C- Anti rougeoleux
D- Introduit à 11 à 16 mois dans le nouveau calendrier vaccinal
D- Andi diphtéri tétanos-coquelcuch polimyélite 1ère dose
E- Contre indiqué en cas d’encéphalopathie évolutive
haemophilus influenza
E- 1Er et 2ème DT. Coque. Hib POLIO ORAL

ZED 2022 Préparation 57 ZED 2022 Préparation


23. Le vaccin anti rougeoleux est fait à: (23/28)
A- La naissance
14 Rattrpg Malnutrition (27 Qcm)
B- 3 Mois 1. Citer parmi les éléments suivants ceux qui orientent vers
C- 5 Mois une dénutrition de l’enfant : (1/27)
D- 9 Mois 21-22 R1 (CT)
A- Altération des phanères.
E- 6 Ans
B- IMC <-2DS
24. Le vaccin antipoliomyélique sabin : (24/28) C- IMC situé entre -2 DS et -1 DS.
13-14 R1 (CT)
A- Vaccin vivant atténué D- Indice de Waterlow à 90% 80%
B- Comprend 0.3 types de virus E- Perte de la masse maigre.
C- Donné par voie injectable 2. Parmi les propositions suivantes,indiquez celles qui
D- Éradiqué la polio en Algérie. correspondent au marasme: (2/27)
E- Ne confère pas d’immunité au tube digestif. 21-22 R2 (CT)
A- Il s’observe pendant la période de sevrage.
25. La prévention par immunoglobuline anti d’: (25/28) B- Il réalise un tableau de dénutrition à prédominance énergétique.
13-14 R2 (CT)
A- Est indiquée chez les femmes Rh+ qui accouchent d’un enfant C- Le visage est émacié et ressemble à celui d’un petit vieillard
Rh - D- Les oedèmes sont absents
B- Est indiquée chez les femmes Rh- qui accouchent d’un enfant E- Renutrition difficile à cause de l’anorexie.
Rh +. • 3. Citez, parmi les éléments suivants celui (ceux) qui oriente
C- Doit se faite dans les trois jours après l’attouchement (nt) vers une dénutrition de l’enfant : (3/27)
D- Doit être vérifiée par le test de Kleihauer 21 Rattrpg (CT)
A- Cassure de la courbe pondérale
E- Est contre indiquée durant la grossesse.
B- IMS < -2DS (ou <3e percentile)
26. Le nourrisson, à 4 mois reçoit les vaccins suivants : (26/28) C- IMS < -1DS
13-14 R2 (CT)
A- Anti coquelucheux. D- Indice de Waterlow< 80%
B- Anti poliomyélite. E- Seules réponses a et b sont justes
C- Anti hépatique viral B. 4. Parmi les propositions suivantes , indiquez celle (s) qui
D- Anti haemophilus lnfluanzae b. correspond (ent ) au Kwashiorkor… : (4/27)
E- Anti tétanique. 20-21 R1 (CT)/20-21 R2 (CT)
A- Il s observe pendant la periode de sevrage
27. CI de vaccin vivant chez l’enfant : (27/28) B- Il realise un tableau de denutrition à predominance energetique
10-11 R2
A- Asthme C- Le visage est emacié et ressemble à celui d’un petit veillard
B- Déficit immunitaire D- Les oedemes sont absents
C- Diabète E- La renutrition est difficile à cause de l’anorexie
D- Sd néphrotique comitialité 5. Citer parmi les éléments suivants celui (ceux) qui
oriente(nt) vers une dénutrutuion de l’enfant : (5/27)
19-20 R3 (CT)
A- Infléchissement de la courbe de poids
B- IMC < -2DS(ou < 3 e percentile )
C- IMC > -2 DS
D- Indice de waterlow < 80 %
E- Fonte des boules de bichât
6. Parmi les propositions suivantes indiquiez (celui) celles
qui corresponde(nt) au marasme : (6/27)
19-20 R3 (CT)
A- Il s’observe pendant la période de sevrage entre 18 mois et 2 ans
B- Il réalise un tableau de dénutrition a prédominance energitique
C- Le vissage est amincie et ressemble à celui d’un petit vieillard
D- Présence d’œdèmes
E- L’appétit est conservé

ZED 2022 Préparation 58 ZED 2022 Préparation


7. Citer parmi les éléments suivent ceux qui orientent vers 13. Citez parmi les éléments suivants ceux qui orientent vers
une dénutrition de l’enfant : (7/27) une dénutrition de l’enfant : (13/27)
19-20 R1 18-19 R3 (CT)
A- Infléchissement de la courbe de poids A- Cassure de la courbe de poids
B- IMC situé entre (-1) et (-2) DS pour l’âge et le sexe B- IMC < -2DS pour l’âge et le sexe
C- Perte pondérale chez un nourrisson pesé au moment d’une C- Perte pondérale chez un nourrisson pesé au moment de
déshydratation aigue déshydratation aiguë
D- Indice de Waterlow <80% D- Indice de Waternow < 80%
E- Fonte de boules de Bichat E- Fente de la boule de Bichat
8. Parmi les propositions suivantes indiquez celles qui 14. Parmi les propositions suivantes concernant le marasme,
correspondant au marasme : (8/27) indiquez celles qui sont fausses : (14/27)
19-20 R1 18-19 R3 (CT)
A- Il réalise un tableau de dénutrition a prédominance énergétique A- Il réalise un tableau de dénutrition à prédominance énergétique
B- Le visage est amincie et ressemble a celui de petit vieillard B- La masse musculaire et le tissu adipeux sont conservés
C- La masse musculaire et le tissu adipeux sont conservés C- L’anorexie est un signe cardinal
D- L’appétit est conservé D- C’est la forme œdémateuse de la dénutrition
E- C’est la forme œdémateuse de dénutrition E- Le nourrisson atteint a des cheveux roux caractéristiques
9. Indiquez parmi les propositions suivantes celle (s) qui 15. Parmi les propositions suivantes concernant le marasme,
oriente(nt) vers un état de dénutrition : (9/27) indiquez celles qui sont justes: (15/27)
19-20 R2 (CT) 18-19 R2
A- Un périmètre brachial <115 mm chez un enfant de moins de 5 A- Il réalise un tableau de dénutrition à prédominance énergétique
ans B- La masse musculaire et le tissu adipeux sont conservés
B- Fente des boules de Bichat C- L’anorexie est un signe cardinal
C- BMI sup à +2DS D- C’est la forme œdémateuse de la dénutrition
D- Indice de Waterlow < 80% E- Le nourrisson atteint ressemble à un petit vieillard
E- Mauvaise cicatrisation des plaies
16. Lesquelles des propositions suivantes correspondent
10. Concernant la renutrition d’un enfant dénutri, indiquez au kwashiorkor? (16/27)
la (les) bonne (s) attitude (s) : (10/27) 18-19 R2
19-20 R2 (CT) A- L’atteinte cutanée réalise une dermatose en peinture craquelée
A- La voie digestive (orale ou entérale) doit être privilégiée B- Les œdèmes peuvent masquer la perte de poids
B- La voie parentérale ( cathéters central) doit être privilégiée C- Les paramètres biologiques sont indispensables au diagnostic
C- L’augmentation des apports doit être très progressive dans les D- Se voit précocement durant les premiers mois de vie
situations de dénutrition sévères E- La réalimentation doit se faire dans tous les cas par voie
D- Les troubles hydro électrolytiques doivent être corrigés avant parentérale
toute renutrition
፳Un garçon de 6 mois pesant 450 g présente des œdèmes gé-
E- Une prise rapide de poids est un signe de renutrition efficace
néralisés. Blanc mous, gardant le godet, une fragilité capillaire
11. Indiquez parmi les proposition suivantes , celles qui et des cheveux secs.
orientent vers un état de dénutrition : (11/27)
19 Rattrpg 17. Quel est le diagnostic le plus probable : (17/27)
A- Un périmètre brachial<115 cm chez enfant de moins de 5 ans 17-18 R2 (CT)
A- Un syndrome néphrotique
B- Fente des boules de Bichat
B- Des œdèmes d’origine allergique
C- Hypothermie
C- Une insuffisance rénale
D- Indice de waterlow>80 %
D- Une kwashiorkor
E- Rachitisme carentiel
E- Une insuffisance cardiaque
12. Concernant la rénutrion d’un enfant dénutri, indiquez
les bonnes attitudes : (12/27) 18. Cochez les réponses justes : (18/27)
17-18 R2 (CT)
19 Rattrpg
A- La voie digestive orale ou entérale doit être privilégiée A- Le marasme est dû à une carence calorique globale suite à une
erreur diététique au moment du sevrage
B- La voie parentérale ( cathéters central) doit être privilégiée
B- Son début se voit entre 9 et 18 mois
C- L’augmentation des apports doit être progressive dans les limites
dans les situations de dénutrition sévère C- Le déficit pondéral est plus important que le statural
D- Les troubles hydro électrolytiques doivent être corrigés avant D- Il existe toujours un syndrome œdémateux
toute rénutrition E- Est un aspect ridé et Veillot du visage
E- Une prise de poids rapide est un signe de renutrition efficace

ZED 2022 Préparation 59 ZED 2022 Préparation


19. Quel(s) paramètres pour évaluer l’état nutritionnel d’un 26. Le Kwashiorkor est: (26/27)
enfant : (19/27) 13-14 R1 (CT)
16-17 R2 (CT) A- Une carence énergétique globale.
A- Poids B- Comporte des œdèmes, des lésions cutanéomuqueuse et trouble
B- Taille du comportement.
C- Rapport périmètre crânien/périmètre brachial C- Présence d’une hépatomégalie.
D- Courbe de croissance D- Diminution des protides totaux et albumine.
E- Rapport (poids de l’enfant/ poids idéal d’un enfant de même E- Co1’ncidës0Uvent avec f es moments de sevrage.
âge) x 100
27. Dans le marasme on a : (27/27)
20. Le marasme: (20/27) 13-14 R2 (CT)
16-17 R2 (CT)
A- Une Insuffisance calorique globale.
A- Est une carence protidique B- Des œdèmes.
B- L’appétit y est exagéré C- Une déshydratation possible.
C- Est liée au sevrage précoce D- Un déficit pondéral> 40%.
D- La peau y est dépigmentée E- Toutes les réponses sont Justes.
E- Peut se compliquer de déshydratation
21. Le kwashiorkor : (21/27)
16 Rattrpg (CT)
A- Début plus précoce que le marasme
B- Anorexie est constante
C- Gingivite, cheleite, langue lisse
D- Il n’existe pas d’œdèmes
E- Le sevrage est précoce
22. Nourrisson de sexe masculin de 9 mois allaité
exclusivement au sein, son poids est estimé à 5 kg. La P50
pour son âge est 9kg. (22/27)
16 Rattrpg (CT)
A- Selon Gomez le déficit est estimé à 23%
B- Le nourrisson devrait être hospitalisé
C- C’est une malnutrition stade II
D- C’est un kwashiorkor
E- C’est un marasme
23. Parmi les complications des formes graves de
malnutrition protéino énergétique : (23/27)
15 Rattrpg
A- Hypoglycémie
B- Risque de décès en cas de réhydratation IV
C- Syndrome hémorragique
D- Hyperkaliémie
E- Toutes les réponses sont justes
24. Les complications redoutables chez un malnutris : (24/27)
14-15 R3 (CT)
A- Hypokaliémie
B- Hyperkaliémie
C- Hypothermie
D- Hyperthermie
E- Hyperhydratation
25. Parmi les étiologies de la malnutrition chez l’enfant, on
évoque : (25/27)
15 Rattrpg /14-15 R1 (CT)
A- La diarrhée chronique
B- Les tubulopathies
C- Les cardiopathies congénitales
D- La mucoviscidose
E- Les enfants nés par césarienne

ZED 2022 Préparation 60 ZED 2022 Préparation


6. La diversification : (6/22)
Diététique du nourrisson (22 Qcm) A- Est significative de sevrage de lait
19 Rattrpg

1. Lors de la diversification,l’introduction d’une bouillie de B- Doit être progressif


farine : (1/22) C- Doit commencer par les farines
21-22 R1 (CT) D- Doit commencer par une farine sans gluten
A- Se fait entre 4 mois révolus et au plus tard 6 mois révolus
E- Commence entre 4 et 6 mois
B- Est sous forme d’une bouillie légère, semi épaisse puis bouillie
épaisse 7. La régle suivante P(g) / 10 + 200 : (7/22)
19 Rattrpg
C- Est à base de farine pauvre en protéines puis farine A- Est essentielle en matière de diététique chez le nourrisson
moyennement riche en protéines B- C’est la régle de terrien
D- Peut se faire par une farine à cuire à base de crème de riz C- Calcule la ration journalière du lait artificiel à donner à un bébé
E- Peut entraîner une dyspepsie (maldigestion) des farineux D- Calcule la ration par biberon de lait artificiel à donner à un bébé
2. Parmi les propositions suivantes, lequel (lesquelles) est E- S’applique également à l’allaitement maternel
(sont) juste(s): (2/22) 8. Concernant l’alimentation chez le nourrisson, cochez la
21 Rattrpg (CT)
A- Règle d’ARERT donne la quantité journalière de lait : P (g) ou les réponses justes : (8/22)
18-19 R3 (CT)
X10X 200 (250) on mul (cc)
A- L’utilisation protéinique nette est une valeur constante pour tous
B- Le nombre de biberons en fonction du poids du nourrisson est les aliments
comme suit: < 5kg = 6 biberons; 5 a 7 kg =5 bB; plus de 7kg = 4
B- Les laits précédés par le préfix « pré » sont destinés pour les
bb
régurgitations
C- Règle de Terrien = 1 (l’âge en mois) 0. Valable les 06 1er mois.
C- Les besoins en lipides sont de 3-4 g/kg/j
D- N.né: 10cc 6 à 8 fois/j on augmente de 100 chaque jour la 1er
D- Les apports excessifs en protéines prédisposent à l’obésité
semaine puis 10cc/ semaine le 1er mois.
ultérieurement
E- Le premier biberon, chez le NNė normal doit être donné dans la
E- La règle d’Appert permet de calculer la ration journalière de lait
1/2 heure qui suit la naissance.
9. Parmi les notions diététiques suivantes cochez celles qui
3. Concernant l’alimentation de l’enfant , parmi les
sont fausses : (9/22)
propositions suivantes , laquelle (lesquelles) est (sont) juste 18-19 R1 (CT)/18 Rattrpg
(s) : (3/22) A- L’alimentation doit être lactée durant les 4 premiers mois de vie
20-21 R2 (CT) B- Les hydrolysats poussés de protéines de lait de vache sont des
A- Règle d’APERT donne la quantité journalière de lait :P (g)
laits anti-régurgitation
+200(250) en ml(cc)
C- Le lait de vache est riche en fer et en vitamine et est alors adapté
B- Le nombre de biberons en fonction du poids du nourrisson est
à l’alimentation du nourrisson
comme suit : </=5kg = 6 biberons 7 Kg = 5 biberons Plus de 7 Kg
= 4 biberons D- Les préparations de suite sont destinées à alimenter les
nourrissons de 0 à 6 mois
C- Règle de TERRIEN = 1 ( age mois )0 . valable les 6 premiers
mois . E- Les laits de croissance sont destinés à alimenter les nourrissons
de 6 à 12 mois
D- Nné : 10cc 6 à 8 fois /j , on augmente de 10 cc chaque jour la
1ere semaine puis 10 cc/semaine le 1er mois . 10. Parmi les propositions suivantes concernant la
E- Le premier biberon , chez le Nné normal doit etre donné dans la diversification alimentaire, cochez celles qui sont
demi heure qui suit la naissance . fausses : (10/22)
17-18 R3 (CT)
4. Lors de la diversification ,l’introduction d’une bouillie de A- La diversification alimentaire doit se faire après l’âge de 1 an
farine : (4/22) B- La diversification alimentaire peut se faire avant l’âge de 4 mois
20 Rattrpg (CT)
A- Se fait entre 4 mois révolus et au plus tard 6mois révolus C- La diversification alimentaire doit être retardée chez les enfants
à risque d’allergie
B- Est sous forme d’une bouillie légère ,semi épaisse puis bouillie
épaisse D- Un aliment nouveau doit toujours être proposé au nourrisson et
jamais imposé
C- Est a base de farine pauvre en protéines puis farine
moyennement riche en protéines E- Les farines avec gluten peuvent être introduites à partir du 4ème
mois de vie de façon progressive
D- Fait appel d’abord a une farine sans gluten(1er âge ) puis farine
avec gluten (2eme âge ) 11. Pour préparer un biberon de lait de 120 ml, on doit
E- Peut entrainer une dyspepsie (maldigestion) des farineux rajouter : (11/22)
17-18 R3 (CT)
5. Le bon déroulement de la diversification nécessite A- 4 Cuillères à mesure de poudre de lait dans 100 ml d’eau
certaines règles : (5/22) B- 4 Cuillères à mesure de poudre de lait dans 140 ml d’eau
19-20 R2 (CT)
A- Peut être donnée dés 4 mois C- 4 Cuillères à soupe de poudre de lait dans 120 ml d’eau
B- Peut être commencée dés la 1ére dentition D- 2 Cuillères à mesure de poudre de lait dans 120 ml d’eau
C- Doit être progressive E- Toutes les propositions sont fausses
D- Inclue les aliments allergisants aussi
E- Toutes les réponses sont justes
ZED 2022 Préparation 61 ZED 2022 Préparation
12. Parmi les propositions suivantes concernant la 17. Nné, d’une grossesse à terme, par vole basse, en
diversification alimentaire, indiquez celle(s)qui est(sont) attendant le rétablissement de la mère, transférée en
fausse(s) : (12/22) réanimation médicale pour atonie utérine, quels sont vos
17-18 R2 (CT) directives concernant son alimentation : (17/22)
A- La diversification alimentaire ne doit pas être débutée avant 14-15 R1 (CT)
l’âge de 7 mois A- Le biberon à H3 de vie
B- Elle doit être retardée chez les enfants à risque d’allergie B- Donner un lait hypo allergénique (HA)
C- L’introduction des aliments réputés allergisants (œuf, poisson) à C- La concentration du 1er et 2ème biberon est respectivement de
risque d’allergie 40 et 35 cc d’eau pour une cuillère mesure de lait.
D- Chez le nourrisson à risque allergique, la diversification n’est ni D- 6 À 8 biberons/24h
retardée ni modifiée E- Quantité de j 1 : 10 cc/biberon et on augmente de 20 cc/j jusqu’à
E- Après l’âge de 1 an, l’alimentation est totalement diversifiée, 8j
comme celle de l’adulte
18. Les critères d’une bonne diversification chez le
13. Cochez les fausses réponses : (13/22) nourrisson sont : (18/22)
16-17 R3 (CT) 14-15 R2 (CT)
A- Le forcing alimentaire ne cause jamais de vomissements chez le A- L’obtention d’une croissance optimale
nourrisson B- Pas d’ajout de sel
B- La diversification alimentaire doit être retardée chez les enfants C- Pas d’ajout de sucre
à risque d’allergie D- Ne doit pas être entamé avant 4 mois ni après 7 mois
C- Le gluten ne doit pas être introduit avant l’âge de 12 mois E- D’emblée à quantités pleines et a qualité variée
D- Un nouveau-né de 13 jours, non allaité au sein, doit recevoir
19. Parmi les objectifs d’une alimentation adéquate du
150 ml de lait chaque 3h
nourrisson, laquelle (lesquelles) est (sont) fausse(s) : (19/22)
E- Fraise et blanc d’œuf ne doivent pas être introduits dans 13-14 R3 (CT)
l’alimentation du nourrisson avant l’âge d’un an A- Le respect de l’aspect quantitatif et qualitatif.
14. En matière de diversification, quelle est ou quelles sont B- Le but d’un développement maximal et non optimal.
les réponses fausses ? (14/22) C- Adapté à la maturité des fonctions digestives et rénale de
15-16 R3 l’enfant.
A- Tout aliment nouveau doit être introduit progressivement D- Couvrir l’apport calorico protidique destiné à la croissance et la
B- On introduit un seul aliment nouveau à la fois maturation spécifique de l’enfant.
C- Il faut laisser un intervalle de quelques jours entre l’introduction E- Toute les réponses sont justes.
des différents aliments
20. Les besoins caloriques et énergétique de l’enfant ont la
D- Les légumes peuvent être donnés crus s’ils sont mures
(les) caractéristique(s) suivante(s): (20/22)
E- Si le nourrisson refuse la cuillère au début, il faut arrêter la 13-14 R3 (CT)
diversification A- Ils sont d’autant plus grands que l’enfant est jeune.
15. Pour préparer un biberon de lait il faut : (15/22) B- Ils sont estimés chez le nourrisson de 0 à 3 mois à 120Cal/kg/j.
15-16 R1 (CT) C- Pour les 10 premiers kilogrammes du poids d’un enfant, ils sont
A- Que l’hygiène soit rigoureuse de 100Cal/kg.
B- Que la concentration soit de 1 cm de lait/ 30 ml d’eau D- 50 À 65% des calories sont apportées par les glucidiques.
C- Que sa prise doit se faire en position couchée E- 30 À35% des calories viennent des protides
D- Forcer le nourrisson à terminer la quantité préparée
21. Le(s) critère(s) de choix d’une protéine dans
E- Ajouter de la farine de préférence
l’alimentation du nourrisson est (sont): (21/22)
16. Concernant la diététique : (16/22) 13-14 R3 (CT)
15 Rattrpg A- La digestibilité.
A- La crème de riz est une farine instantanée B- La composition en AA essentiels
B- La crème de riz est une farine pauvre en protéine C- La répartition des AA dans les protéines elles-mêmes
C- Crème de riz : farine sans gluten D- La valeur élevée de son coefficient d’utilisation protéinique
D- On donne la vitamine C sous forme de jus de fruit à partir de 1 nette (UPN).
mois E- Toutes les réponses sont justes
E- On diversifie entre 3 et 6 mois si le nrs présente une anémie
22. La diététique d’un nourrisson de 05 mois et demi pesant
carentielle
06kg 500, comporte : (22/22)
13-14 R2 (CT)
A- Une ration Journalière de 850cc.
B- Une ration journalière de 750cc.
C- Ration par biberon à 170cc.
D- Ration par biberon de 150cc.
E- Une ration journalière maximum de 900cc.

ZED 2022 Préparation 62 ZED 2022 Préparation


1. Dermato/Infex/Rhumato (82 7. Lors de la leishmaniose viscérale cochez la (les) réponse(
s) juste(s) : (7/31)
Qcm) 19-20 R3 (CT)
A- L’amphotéricine B est contre indiquée dans le traitement de la
leishmaniose viscérale du nourrisson
Leishmaniose viscérale (31 Qcm) B- Les signes de stibio intolérance imposent la diminution des
doses de glucantime
1. Dans la leishmaniose viscérale : L’hôte définitif est C- La disparition de l’hépatomégalie est l’un des critères de
constitué par (1/31) guérison de la leishmaniose viscérale
21-22 R1 (CT)
A- L’homme D- Le pronostic de la leishmaniose viscérale dépend du stade de la
maladie
B- L’hôte intermédiaire est constitué par le phlébotome.
E- La leishmaniose viscerale est une maladie qu’on ne peut pas
C- Le réservoir est constitué par le chien.
prévenir
D- Le réservoir est constitué par les canidés
E- L’homme peut constituer le réservoir dans certaines régions. 8. Dans la leishmaniose viscérale ; cochez la (les)
réponse(s) : (8/31)
2. Cochez les réponses fausses (2/31) 19-20 R3 (CT)
21-22 R2 (CT) A- L’hôte définitif est constitué par le phlébotome
A- Dans le bilan de la leishmaniose viscérale: La thrombopénie est
B- L’anémie est macrocytaire arégénérative
la première à survenir.
C- L’anémie est normochrome normocytaire peu régénérative
B- La VS n’est jamais accélérée
D- Il ya une hyper gamaglobulinémie à l’électrophorèse des
C- Le rapport albumine/globuline est <1
protéines
D- Le taux d’albumine est augmenté
E- L’IDR à la tuberculine est négative
E- Le taux de gamma globulines est bas
9. Le diagnostic de la leishmaniose viscérale est confirmé
3. Un nourrisson de 30 mois suspect de leishmaniose par : (9/31)
viscérale qui, quel(s) est (sont), parmi les signes cliniques et 19-20 R2 (CT)
biologiques suivants celui (ceux) qui vous semble évocateurs A- L’existence d’une fièvre au long cours associée à une
du diagnostic : (3/31) pancytopénie
21 Rattrpg (CT) B- - L’existence d’une pancytopénie associée à une hépato-
A- Pancytopénie
splénomégalie
B- Anémie normocytaire et hyperplaquettose
C- La triade clinique : fièvre, pâleur, hépato-splénomégalie
C- Fièvre, paleur et une HPM-SPM
D- La mise en évidence du parasite à l’examen direct de la
D- Hyper gamma globulinémie ponction de moelle
E- VS à 03 chiffres E- La mise en évidence du parasite à la culture à partir d’une
4. Dans le cadre du diagnostic de la leishmaniose viscérale , ponction de moelle
le bilan biologique montre : (4/31) 10. Dans les critères de guérison de la leishmaniose
20-21 R1 (CT)
A- Un bilan lipidique perturbé viscérale, deux de ces propositions sont justes ,
B- Une hypogammaglobulinemie et une hyperalbuminemie à lesquelles : (10/31)
19-20 R2 (CT)
l’électrophorèse des protéines A- Apyrexie depuis plus de 2 mois
C- Une IDR à la tuberculine positive B- Négativation de la réaction de Monténégro
D- Une IDR à la leishmanine positive C- Positivation de l’IDR à la tuberculine
E- Toutes ces réponses son fausses D- Régression nette de la splénomégalie
5. Toute ces affections peuvent constituer un diagnostic E- Absence de thrombopénie au frottis de sang périphérique
differentiel avec la leishmaniose viscérale , sauf une 11. Toutes les reponses concernant la leishmaniose viscérale
laquelle ? (5/31) sont fausses sauf une, la quelle ? (11/31)
20-21 R2 (CT)
19 Rattrpg
A- Maladie d’HODHKING A- L’incubation ne dépasse jamais les 7 SEMAINES
B- Une brucellose B- L’IDR à la tuberculine au cours de la maladie est positive
C- Une mononucléose infectieuse C- Dans la phase d’état de la maladie on peut trouver un marasme
D- Une infection à cytomegalovirus D- L’IDR de Monténégro au cours de la maladie est positive
E- Une hypothyroidie E- Un test de leishmania nested PCR (Ln PCR) positif ne confirme
6. Quelles sont parmi ces propositions , celles qui constituent pas le diagnostic positif
un critère de guérison de la leishmaniose viscerale : (6/31)
20-21 R2 (CT)
A- Positivation de la réaction de Monténégro
B- Negativation des tests serologiques
C- Positivation de l’intra dermo reaction à la tuberculine
D- Disparition de la splénomégalie
E- Disparition de la thrombopenie

ZED 2022 Préparation 63 ZED 2022 Préparation


12. Dans la leishmaniose viscérale (réponses fausses) : (12/31) 18. Concernant la Leishmaniose : réponses justes (18/31)
18-19 R3 (CT) 17 Rattrpg (CT) /16-17 R3
A- Le réservoir est constitué par le phlébotome A- C’est une maladie contagieuse
B- L’anémie est hypochrome microcytaire régénérative B- Touche surtout le grand enfant
C- L’anémie est normochrome normocytaire peu régénérative C- Le phlébotome constitue le réservoir définitif de la maladie
D- Les tests sérologiques sont toujours positifs D- Manifestations viscérales, cutanées, ou les deux à la fois
E- La présence d’antigènes solubles dans les urines pose le E- La guérison est toujours obtenue sans séquelles
diagnostic positif avec certitude
19. Au cours de la Leishmaniose viscérale : (19/31)
13. Quelles sont les réponses fausses ? (13/31) 16-17 R2 (CT)
20 Rattrpg /18-19 R3
(CT) (CT) A- L’âge de prédilection est de 1 à 4 ans
A- L’hépatomégalie de la leishmaniose viscérale est très B- La triade clinique : pâleur cutanéo muqueuse, hépatomégalie,
douloureuse syndrome hémorragique est caractéristique
B- L’hépatomégalie de la leishmaniose viscérale n’évolue jamais C- L’ictère peut faire partie du tableau clinique
vers la cirrhose D- Le rapport albumine/Gammaglobuline est < 1
C- L’anémie peut persister après guérison de la leishmaniose E- Le taux de polynucléaire est toujours très élevé
viscérale
20. La surveillance d’un patient présentant une
D- L’amphotéricine B est un traitement spécifique de la
Leishmaniose viscérale sous traitement ne comporte pas
leishmaniose viscérale
(cochez les réponses fausses) : (20/31)
E- La toux coqueluchoïde, l’hyperthermie, la tachycardie sont des 16-17 R2 (CT)
signes de la stibio intolérance A- La taille chaque mois
14. Dans la leishmaniose viscéral: (14/31) B- La FNS et la VS chaque jour
18-19 R2 C- Les signes de stibio-intolérance
A- Le parasite existe sous trios formes microscopiques D- Les signes de stibio-intoxication
B- La forme promastigote existe dans le milieu de culture E- Une échographie abdominale chaque semaine
C- L’IDR à la tuberculine est positive au début de la maladie
21. Cochez les réponses justes : (21/31)
D- L’IDR à la leishmanie ou réaction de Monténégro est négative
16 Rattrpg (CT)
au début de la maladie A- La Leishmaniose viscérale ne touche jamais le grand enfant
E- La fièvre peut manquer dans certains cas B- Certaines formes de Leishmaniose viscérale peuvent être
15. Cochez les réponses fausses concernant la leishmaniose apyrétiques
viscérale : (15/31) C- La Leishmaniose viscérale peut être révélée par un syndrome
18 Rattrpg /17-18 R3 (CT) hémorragique
A- L’âge de prédilection est de 6 à 9 ans D- L’anémie dans la Leishmaniose viscérale est très régénérative
B- La triade clinique pâleur cutanéomuqueuse, hépatomégalie, E- La leucémie aiguë est un diagnostic différentiel de la
syndrome hémorragique est pathognomonique de la maladie leishmaniose viscérale
C- L’ictère peut faire partie du tableau clinique
22. Le traitement symptomatique de la leishmaniose
D- Le rapport albumine/gammaglobulines est supérieur à 1
viscérale comporte : (22/31)
E- La thrombopénie est la première anomalie hématologique qui 16 Rattrpg (CT)
apparait A- La transfusion
16. Le glucantime : (16/31) B- L’antibiothérapie
17-18 R3 (CT) C- La restauration de l’état général
A- Existe sous forme d’ampoules buvables D- La splénectomie
B- Sa dose thérapeutique est de 20 mg/kg/jour E- Les dérivés de l’antimoine
C- Sa voie d’administration est intramusculaire
23. Quelles sont les réponses justes ? la leishmaniose est une
D- Peut provoquer des myalgies
maladie : (23/31)
E- L’insuffisance hépatocellulaire contre-indiqué son utilisation 15-16 R3
A- Infectieuse bactérienne aiguë
17. Dans la leishmaniose viscérale, en cas de résistance
au traitement par la glucantime, la conduite peut être la B- Infectieuse parasitaire chronique
suivante : (17/31) C- A manifestations cutanées
17-18 R2 (CT) D- A manifestations viscérales
A- Poursuivre la même cure pendant 30 jours
E- A manifestations viscérales et cutanées
B- Poursuivre la même cure pendant 60 jours
C- Passer au traitement par l’Ambisome
D- Passer au traitement par les corticoïdes
E- Faire une greffe de moelle.

ZED 2022 Préparation 64 ZED 2022 Préparation


24. Quelles sont les réponses fausses ? (24/31) 30. Dans la Leishmaniose viscérale en dehors de la forme
15-16 R3 classique on peut voire : (30/31)
A- La rate de la leishmaniose viscérale est l’une des plus petites 14 Rattrpg
rates infantiles A- Les formes hémorragiques par thrombopénie périphérique
B- On ne retrouve jamais de malnutrition protéinocalorique dans la B- Une 5PM sans atteinte hématologique
leishmaniose viscérale C- Une atteinte pulmonaire leishmanienne
C- La thrombopénie dans la leishmaniose viscérale apparaît après D- Forme apyrétique
la leucopénie et l’anémie E- Une très longue incubation
D- Le glucantime est le traitement spécifique de la leishmaniose
31. Les manifestations cliniques de la leishmaniose viscérale
viscérale
sont : (31/31)
E- La toux coqueluchoïde, l’hyperthermie et la tachycardie sont des 13-14 R2 (CT)
signes de la stibio-intolérance A- Splénomégalie.
25. Au cours de la leishmaniose viscérale l’ictère est B- Fièvre en plateau.
expliqué par : (25/31) C- Ictère.
15 Rattrpg D- Pâleur cutanéomuqueuse.
A- Hépatite
E- Malnutrition protéino-calorique
B- Hypersplénisme
C- Hémolyse
D- Hypertension portale
E- Cholestase
26. Rayene 16 mois, pèse 1o kg présente une leishmaniose
viscérale confirmée, la dose pleine de Glucantime est de: (26/31)
14-15 R3 (CT)
A- 50 Mg/j
B- 100 Mg/j
C- 200 Mg/j
D- 300 Mg/j
E- 2000 Mg/j-
27. Vous suspectez une leishmaniose viscérale, pour
confirmer ce diagnostic vous demandez : (27/31)
14-15 R1 (CT)
A- Une ponction de moelle osseuse
B- Une FNS avec frottis
C- Une immunofluorescence indirecte
D- La PCR leishmanienne
E- Toutes ces réponses sont justes
28. Vous suspectez une leishmaniose viscérale chez
un nourrisson de 18 mois vous demandez les bilans
suivants : (28/31)
14-15 R2 (CT)
A- NFS
B- La réaction d’immunofluorescence indirecte
C- Ponction de moelle osseuse
D- La PCR
E- Tous ces examens sont justifiés
29. Les corps de Leishman peuvent être mise en évidence en
dehors de la moelle osseuse dans : (29/31)
14 Rattrpg
A- Le foie
B- La rate
C- Le sang périphérique
D- Les ganglions
E- La muqueuse intestinale

ZED 2022 Préparation 65 ZED 2022 Préparation


6. Les facteurs de mauvais pronostic de l’AJI: (6/30)
Arthrites Juvéniles Idiopathiques (AJI) A- L’âge supérieur à 10 ans
20 Rattrpg (CT)

(30 Qcm) B- L’atteinte de la hanche


C- La persistance des signes systémiques (fièvre) et d’un taux de
1. Le diagnostic d’enthésite en rapport avec une arthrite plaquettes >= 600000/mm3
(ERA) repose sur la présence d’arthrite et 2 critères mineurs, D- L’existance d’une polyarthrite durant les 6 premiers mois de la
cochez la(les) réponse (s) juste(s) (1/30) maladie
21-22 R1 (CT)
A- Uvéite antérieure aiguë E- La cortico-dépendance à 3 mois de traitement
B- Présence de l’Ag HLA-B51 7. Le traitement de la forme systémique dAJI repose sur ;
C- Présence de l’Ag HLA-B27 cochez la ou les bonne(s) réponse(s) : (7/30)
D- Présence de dactylite 19-20 R3 (CT)
A- Antibiotiques
E- Présence de piqueté unguéal ou onycholyse
B- AINS
2. Les facteurs de mauvais pronostic de la forme systémique C- Corticoïdes
d’AJI sont, cochez la ou les réponse (s) juste (s): (2/30) D- Immunoglobulines
21-22 R2 (CT)
A- Atteinte de la hanche E- Anti TNF alpha
B- Atteinte du rachis cervical 8. Au cours de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI)dans sa
C- Atteinte du poignet forme systémique : (8/30)
D- Atteinte de la cheville 19-20 R1
A- La sécrétion d’interleukine 1 (IL1) est augmenté
E- Cortico dépendance au 3 mois
B- La fièvre peut être absente
3. Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI) dans sa forme C- La vitess de sédimentation est normale (calme )
systémique, comporte : (3/30) D- Le facteur rhumatoïde est positif
21 Rattrpg (CT)
A- Une atteinte articulaire à type d’arthralgie ou d’arthrite. E- L’anti interleukine type Anakira peut être utilisé
B- Une uvéite 9. L’enthésite en rapport avec une arthrite (ERA) est
C- Une péricardite à rechercher systématiquement. définie par la présence d’une arthrite et au moins 2 critères
D- Une VS calme suivants : (9/30)
E- Une fièvre prolongée 19-20 R2 (CT)
A- Douleurs sacro-iliaques et/ou rachialgies inflammatoires
4. Au cours de l’arthrite juvenile idiopathique (AJI) , dans B- FAN (facteurs antinucléaires) positifs
sa forme poly articulaire seropositive , cochez la (les ) C- FR (facteur rhumatoïde) positif
réponse (s) juste (s) : (4/30) D- Présence de l’antigène HLA B 51
20-21 R1 (CT)
A- L atteinte articulaire peut se limiter à 5 articulations E- Uvéite antérieure aigue
B- Les facteurs antinucléaires (FAN ) définissent la séropositivité 10. Le traitement de syndrome d’activation macrophagique
de cette forme (SAM) compliquant une arthrite juvénile idiopathique (AJI)
C- La technique de choix du facteur rhumatoide est le latex waler repose sur : (10/30)
rose 19-20 R2 (CT)
A- AINS
D- Les nodules sous cutanés peuvent être présents
B- Corticoïdes : Prednisone 2mg/kg/jour
E- Le traitement biologique (biotherapie ) utilisé dans cette forme
est l’anti-TNF-alpha . C- Corticoïdes : Bolus de méthylprednisolone
D- Methotrexate
5. Une atteinte radiologique avec ostéopenie +pincement
E- Anti TNF alpha
articulaire + érosion sous chondrale , correspond à quel
stade radiologique de la classification de Steinbrocker , 11. Au cours d’arthrite juvénile idiopathique dans sa forme
cochez la réponse juste : (5/30) systémique ; cocher les réponses justes : (11/30)
20-21 R1 (CT) 19 Rattrpg
A- I A- La fièvre est absente
B- II B- Le facteur rhumatoide est positif
C- III C- Les ASLO ne sont jamais augmentés
D- IV D- La fraction C3 du complément n’est pas abaissée
E- V E- Le traitement de première intention repose sur les AINS

ZED 2022 Préparation 66 ZED 2022 Préparation


12. Quel est ou quels sont les facteurs de mauvais pronostic 18. Douaa, âgée de 3 ans, présente une AJI dans sa forme
de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) dans sa forme systémique avec péricardite, le traitement de première
systématique : (12/30) intention repose sur : (18/30)
18-19 R3 (CT) 17 Rattrpg (CT) /16-17 R2
A- L’âge < 6 ans A- AINS
B- La durée d’évolution > 5 ans B- Corticoïdes
C- L’atteinte de la hanche C- Methotrexate
D- Hyperleucocytose de l’IL 1 D- Antagonistes de l’IL1
E- Anti-TNF alpha E- Anti TNF alpha
13. Meriem, âgée de 3 ans, présente une AJI dans sa forme 19. Le(s) facteur(s) de mauvais pronostic de l’arthrite
systémique avec péricardite, le traitement de première juvénile idiopathique -AJI. Dans sa forme systémique: (19/30)
intention repose sur : (13/30) 16-17 R2 (CT)
18-19 R3 (CT) A- Age< Bans
A- AINS B- Durée d’évolution> 3ans
B- Corticoïdes C- Hyperleucocytose à PNN
C- Méthotrexate D- Hypergammaglobunnémie
D- Antalgiques de l’IL 1 E- Atteinte de la hanche
E- Anti TNF alpha
20. Au cours de l’arthrite juvénile idiopathique(AJI) à début
14. Dans la stadification radiologique de Steinbrurker systémique, cochez la(les) proposition(s) juste(s) : (20/30)
de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI), le pincement 16 Rattrpg (CT)
A- Facteurs antinucléaires FAN positifs
articulaire peut se voir dans quel stade ? cochez la ou les
réponses justes : (14/30) B- Facteur rhumatoïde FR absent
18-19 R1 (CT) C- Hyperleucocytose à PNN
A- Stade I D- Thrombopénie
B- Stade II E- Vitesse de sédimentation VS accélérée
C- Stade III
21. Enthésite en rapport avec une arthrite, cochez la ou les
D- Stade IV
réponses justes : (21/30)
E- Stade II + III + IV 16 Rattrpg (CT)
A- La forme la plus fréquente des AJI
15. Devant une monoarthrite chez l’enfant, l’urgence est
d’éliminer : (cochez la réponse juste) (15/30) B- Prédisposition génétique fréquente
19 Rattrpg/18 Rattrpg /17-18 R3 (CT) C- Définie par l’association d’arthrite avec un psoriasis
A- Arthrite tuberculeuse D- L’articulation sacro-iliaque n’est jamais touchée
B- Arthrite septique E- La spondylarthrite ankylosante associée à une maladie
C- Arthrite juvénile idiopathique (AJI) inflammatoire intestinale est classée dans ce groupe
D- Arthrite réactionnelle
22. La forme oligoarticulaire de l’arthrite juvénile
E- Hémarthrose
idiopathique (AJI) : (22/30)
16. Au cours de l’AJI dans sa forme polyarticulaire 15-16 R3
A- Forme prédominante
séronégative : (16/30)
17-18 R3 (CT) B- Au cours de laquelle les FAN (facteur antinucléaires) sont
A- Le facteur rhumatoïde est négatif toujours positifs
B- Les facteurs antinucléaires (FAN) sont négatifs C- Atteinte oculaire rare
C- Les petites articulations des mains sont les plus touchées D- Pronostic articulaire est bon
D- Le pronostic fonctionnel est meilleur … à la forme séropositive E- Pronostic articulaire est mauvais
⏫ 23. Quels est ou quels sont les facteurs de mauvais pronostic
17. La dose anti-inflammatoire de l’Ibuprofène dans de l’arthrite juvénile idiopathique (AIT) dans sa forme
l’arthrite juvénile idiopathique est de : (17/30) systémique : (23/30)
17-18 R2 (CT) 15-16 R1 (CT)
A- 20 Mg/kg/jour A- L’âge < 6 ans
B- 40 Mg/kg/jour B- La durée d’évolution > 5 ans
C- 200 Mg/kg/jour C- Hyperleucocytose à PNN
D- 300 Mg/kg/jour D- Hyper gamma globulinémie
E- 400 Mg/kg/jour E- La présence d’anomalies radiologiques

ZED 2022 Préparation 67 ZED 2022 Préparation


24. Au cours de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) dans 30. Parmi ces propositions quels sont ceux qui sont en
sa forme systémique : (24/30) faveur de la maladie de still : (30/30)
15-16 R1 (CT) 10-11 R2
A- La fièvre est présente A- Facteur rhumatoïde positif
B- Facteur rhumatoïde est positif B- Complément diminués
C- Rash érythémateux permanent C- VS accéléré
D- Fraction C3 du complément est normale D- Présence des signes systémiques
E- La pleurésie est l’épanchement séreux le plus retrouvé E- Arthrite des gros et des ptte articulations
25. Concernant l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) dans
sa forme systémique le bilan biologique comporte : (25/30)
15 Rattrpg
A- Facteur antinucléaire positif
B- Facteur rhumatoïde absent
C- Hyperleucocytose à PN
D- Thrombopénie
E- VS à 3 chiffres
26. Quel est ou quelles sont les facteurs de mauvais
pronostic d’une arthrite juvénile idiopathique (ARJ) dans sa
forme systémique : (26/30)
17 Rattrpg (CT) /14-15 R3
A- L’âge < 6 ans
B- La durée d’évolution > 5 ans
C- Hyperleucocytose à PNN
D- Hyper gamma globulinémie
E- La présence d’anomalie radiologique
፳Enfant de 03 ans présente une F° depuis plus 01 mois, im-
potence fonctionnelle à la marche et des pleurs quand on le
mobilise,
፳Examen : ADP diffuses .SPM stade ll. La maman signale
une éruption cutanée en regard des articulations au moment
des pics, fébriles et disparait rapidement.
፳Le bilan inflammatoire est très positif

27. Vous évoquez: (27/30)


14-15 R1 (CT)
A- Une leucose
B- Un RAA
C- Un neuroblastome
D- Une septicémie
E- AJI forme systémique
፳Fille de 9 ans aux ATCD d’angines à répétition présente une
douleur du coude gauche précédée d’une atteinte de la cheville
droite du genou droit ayant disparu
28. Quelle(s) est (sont) votre hypothèse(s) diagnostic : (28/30)
14 Rattrpg
A- Leucémie aigue
B- Drépanocytose
C- LED
D- AJI
E- RAA
29. L’arthrite juvénile idiopathique: (29/30)
13-14 R1 (CT)
A- Pathologie douloureuse.
B- Maladie auto-immune chronique.
C- Atteinte oculaire est une complication quasi permanente et
redoutable.
D- Peut être traitée par la biothérapie.
E- Evolue systématiquement vers l’ankylose

ZED 2022 Préparation 68 ZED 2022 Préparation


፳La flèche hépatique est de 4,5 cm et les reste de l’examen est normal
Dermatoses Infantiles (21 Qcm) ፳Le nourrisson a une baisse remarquable de sa ration alimentaire
journalière selon les dires de la mère.

1. Tous les éléments suivants sauf un,permettent de 6. Quel est le diagnostic le plus probable ? (6/21)
différencier entre la maladie de Liener Moussons et 19 Rattrpg
A- Une poussée de dermatite atopique
l’eczéma (1/21)
21-22 R2 (CT) B- Une défaillance cardiaque
A- La réponse au traitement asséchant C- Une bronchiolite aigue
B- Le prurit D- Une cardiopathie congénitale cyanogène
C- L’âge de la guérison E- Une mucoviscidose
D- La localisation au niveau des plis
7. Quels seraient les examens complémentaires que vous
E- Le siège initial
demandiez : (7/21)
2. Le traitement d’une poussée de dermatite atopique fait 19 Rattrpg
A- ECBU
appel aux : (2/21)
21 Rattrpg (CT) B- Coproparasitologie des selles
A- Corticoïde par voie orale pendant la durée de la poussée C- NFS avec taux de fibrinogène et ASLO
B- Corticoïde par voie parentérale pendant une semaine D- Radiographie du thorax
C- Dermocorticoïdes E- Aucune réponse n’est juste
D- Antihistaminiques seuls
8. Quelle serait votre prise en charge ? (8/21)
E- A un régime sans protéines de lait de vache 19 Rattrpg
A- Une ration de base réduite
3. L ‘anaphylaxie peut se manifester par : (3/21)

20-21 R2 (CT) B- Du Paracétamol en per os à raison de 60mg/kg/prise


A- Un oedeme de Quincke C- Une désobstruction nasale fréquente avec oxygénothérapie
B- Une urticaire D- Du Furosémide à 2mg/kg/prise trois fois par jour en IV
C- Une allergie cutanée E- Des nébulisations de Salbutamol
D- Un bronchospasme
9. Les dermites de siège irritatives: (9/21)
E- Un choc anaphylactique 18-19 R2
A- Sont les plus fréquentes des dermites de sièges
Cas clinique : Fateh , 12 mois , est emmené par sa maman
(2 Qcm)

en consultation , pour eruption cutanée , prurigineuse , ayant B- Sont aggravées par la faible fréquence de change des couches
débuté 3 mois auparavant , evoluant par poussées. C- Touchent les convexités en W
D- Sont localisées uniquement sous les couches
፳A l’interrogatoire , le pere est asthmatique et les 2 freres , agés
respectivement de 8 et 12ans , sont indemnes de toute affection
E- Leur traitement repose sur l’application des antifongiques
dermatologique . 10. Toutes ces mesures font partie de la PEC des dermites de
፳A l’examen cette éruption apparait vesiculeuse , erythemateuse , suintante
avec par endroits des croutes jaunatres .
siège ; sauf deux ; lesquelles ? (10/21)
17 Rattrpg (CT)
፳Les lesions siegent sur les joues , les plis du coude et les creux poplités . il A- Langeage lâche
existe une fissure sous auriculaire . la peau est sèche . l’enfant est apyrétique
. B- Eviter les couches parfumées
C- Changes fréquents
4. Quel est ( sont ) le ( les ) diagnostic (s) probable (s): (4/21)
20-21 R2 (CT)
D- Application de crème à base de corticoïdes
A- Dermite séborrhéique E- Application des solutions alcoolisées
B- Dermatite atopique
11. La dermatite irritative du nourrisson : (11/21)
C- Gale eczematisée 16-17 R2 (CT)
D- Syndrome de Lyell A- Est favorisée par l’occlusion
E- Varicelle B- Est caractérisée par des lésions cutanées dessinant la lettre Y
C- Débute au niveau des orifices et des pifs
5. Quelle (s) est ( sont ) l’autres ( les autres ) signe (s)
D- Epargne les plis au début
clinique(s) à rechercher : (5/21)
20-21 R2 (CT) E- Nécessite de simples mesures d’hygiène pour le traitement
A- La presence d’un sillon specifique dans la couche cornée
12. Le traitement de la dermatite irritative : (12/21)
B- L atteine bipolaire 16 Rattrpg (CT)
C- Les lesions de grattage A- Fait appel aux dermocorticoïdes seuls
D- L erytheme fessier B- Doit associer une corticothérapie orale
E- Des elements cutanés d’age different C- Vise à établir l’équilibre au niveau de la couche cornée
D- Nécessite une association à une antibiothérapie de 10 jours
Cas clinique : (3 Qcm) Un nourrisson de 11 mois, pesant 9kg ,
d’un couple consanguin 3 ème degré , aux antécédents d’une E- Est basée sur de simples mesures d’hygiène
dermatite atopique à l’âge de 6 mois
፳Se présentant en consultation pour la première fois pour une détresse
respiratoire avec fièvre et rhinorrhées depuis la veille, avec une FR à 75 c/
min et une FC à 100 b/min un tirage sous costal et à l’auscultation des râles
sibilant diffus avec une SAO2 à 89% et une cyanose aux cris
ZED 2022 Préparation 69 ZED 2022 Préparation
13. Chez le nourrisson : (13/21) 20. La dermatite séborrhéique se caractérise par: (20/21)
16 Rattrpg (CT) 13-14 R1 (CT)
A- L’absence de mastication au début, exige la fluidité des repas A- Début tardif après 06 mois.
B- La capacité gastrique est faible, d’où la nécessité de fractionner B- Atteinte dipolaire.
les repas C- Se complique de lésions érythématosquameuses.
C- Les besoins hydriques sont beaucoup moins importants que chez D- Etiologie imprécise.
l’adulte E- Traitement à base de dermocorticoïdes.
D- La supplémentation en vitamine D3 n’est pas systématique
21. En faveur d’une dermite sebo que du NRS vous
E- La supplémentation en vitamine K est systématique
retenez : (21/21)
14. Cochez les réponses fausses : (14/21) 10-11 R2
15-16 R1 (CT)
A- Début avt 3 mois
A- La diversification est possible dès l’âge de 6 mois chez le B- Caractère prurigineux
nourrisson allaité exclusivement au sein C- Disposition en W de l’érythème
B- Le passage à 5 repas, se fait quand le poids du nourrisson atteint D- Débute au niv des parties convexe du visage
5 kg E- Les squames du cuir chevelue
C- Les farines sans gluten sont introduites à l’âge de 5 mois
D- La ration journalière en lait d’un nourrisson qui pèse 3 kg est de
500 ml
E- L’eau est proposée entre les repas chaque fois que l’enfant parait
avoir soif
15. La dermatite atopique : (15/21)
15-16 R1 (CT)
A- Est une maladie inflammatoire parfois prurigineuse
B- Evolue sur un mode chronique
C- Nécessite un traitement corticoïde par voie générale et locale
D- Est la traduction d’une anomalie génétique de la peau
E- Est prédictive de la survenue d’une allergie alimentaire
16. Parmi les propositions, lesquelles sont fausses ? (16/21)
15-16 R2 (CT)
A- Les poissons maigres sont introduits à l’âge de 9 mois
B- Le jaune d’œuf est introduit à 6 mois
C- Les légumes secs sont introduits à 6 mois
D- Le yaourt est introduit à 5 mois
E- Les légumes sont introduits à 3 mois
17. La dermite séborrhéique infantile : (17/21)
15-16 R2 (CT)
A- Se traduit par des intertrigos érythémato-squameux
B- Représente la forme la plus fréquente des dermites du siège en
pratique courante
C- Débute après l’âge de 3 mois
D- Est appelée dans sa forme étendue, syndrome de Kaposi
Juliusberg
E- Est appelé dans sa forme étendue, maladie de Leiner Moussous
18. Chez un enfant de dix ans vous retenez en faveur du
diagnostic de dermatite atopique : (18/21)
13-14 R3 (CT)
A- Lésions prurigineuses.
B- Lichénificaton des creux poplités.
C- Antécédents familiaux d’asthme.
D- Présence de pyocyanique au prélèvement bactériologique.
E- Test cutané positif pour le caoutchouc.
19. La dermatite séborrhéique se complique ; (19/21)
13-14 R1 (CT)
A- D’un syndrome de Kaposi Julius Berg.
B- De surinfection.
C- De maladie de Leiner Moussous
D- La réponse A et C sont exactes
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 70 ZED 2022 Préparation


1. Néphrologie (78 Qcm) 7. Une fille âgée de 5 ans, présente des œdèmes, une HTA,
une hématurie, une protéinurie, une oligurie, C3 bas, ASLO
élevées. Quel est le diagnostic que vous évoquez ? (7/30)
Glomérulonéphrite Aigue (30 Qcm) 18-19 R3 (CT)
A- Maladie de Berger
1. La GNA post streptococcique : (1/30) B- Purpura rhumatoïde
21-22 R2 (CT) C- Syndrome néphrotique
A- Est une maladie immunologique par complexe immun
D- GNA post streptococcique
B- Pronostic est bénin dans la majorité des cas
E- GN membranoproliférative
C- 1Ere cause de glomérulopathie infantile chez nous
D- L’agent infectieux responsable est le streptocoque 8. Le traitement de la GNA post-streptococcique : (8/30)
18-19 R1 (CT)
b-hémolytique groupe A A- Est double : curatif et préventif
E- La PBR est nécessaire pour le diagnostic. B- Consiste en un repos et un régime sans sel et une restriction
2. Touts les éléments suivants sont nécessaires pour affrimer hydrique
la guérison de la GNA , sauf un : (2/30) C- Consiste en un régime riche en protéines
20-21 R1 (CT) D- Nécessite la mise sous furosémide
A- Disparition des signes cliniques
E- Le médicament de choix de la GNA hypertensive menaçante est
B- Disparition de la protéinurie
un IEC
C- Normalisation du complément sérique
D- Normalisation de la fonction rénale 9. Le diagnostic positif de la GNA post-streptococcique
E- Disparition de l’hématurie avant 6 mois repose sur : (9/30)
18-19 R1 (CT)
3. Des complications peuvent se voir dans la GNA post A- Protéinurie des 24h supérieure à 50 mg/kg/j
streptococcique sont : (3/30) B- Basse transitoire du complément C3
20-21 R2 (CT) C- Taux d’ASLO élevé
A- L anurie
D- Ponction biopsie rénale
B- La peritonite à pneumocoque
E- Syndrome néphrétique aigu
C- Les convulsions
D- L oedeme aigu du poumon 10. Quelles sont parmi les propositions suivantes permettant
E- Les thromboses arterielles et veineuses le diagnostic de GNA ? (10/30)
18 Rattrpg
4. Parmi les indications de la ponction biopsie rénale lors A- Fraction C3 normale
d’une GNA post streptococcique : (4/30) B- Taux des ASLO normal
19-20 R1 C- Intervalle libre de 15 jours entre l’épisode infectieux et le début
A- Une corticoresistance
de la symptomatologie
B- Un tableau sévère ou inhabituel anurie IRA sévère
D- Protéinurie >50 mg/kg/j
C- Une persistance d’une protéinurie importante au delà de 2mois
E- Fraction C3 effondrée
D- La persistance de C3 au delà de 4 mois
E- Toutes les réponse sont justes
11. Le syndrome néphrétique comprend les signes cliniques
suivants sauf : (11/30)
5. L’évolution la plus habituelle de la glomérulonéphrite 18 Rattrpg
aigue post streptococcique, dans au moins 80 % des cas chez A- Protéinurie > 05 mg/kg/jr
l’enfant, se fait vers : (5/30) B- Hyper lipémie avec hypo protidémie
19-20 R2 (CT) C- Syndrome œdémateux
A- La guérison simple sans séquelle clinique à 12 ans
D- Protéinurie < 05mg/kg/jr
B- La persistance d’une protéinurie rénale définitive
E- Hypertension artérielle
C- L’évolution vers l’insuffisance rénale chronique
D- Le développement d’une hypertension artérielle permanente 12. Les indications de la PBR lors d’une GNA sont : (12/30)
17-18 R3 (CT)
E- Aucune réponse juste A- Oligurie > 3 mois
6. Les éléments de la surveillance de la GNA post B- Fraction C3 diminuée > 2 mois
streptococcique sont : (6/30) C- Syndrome néphrotique > 15 jours
19-20 R2 (CT) D- Récidive de GNA
A- La température
E- Premier épisode de GNA
B- Le poids quotidien
C- Le C3 à 15 d’évolution
D- La TA
E- La fonction rénale

ZED 2022 Préparation 71 ZED 2022 Préparation


13. Dans la GNA post streptococcique : (13/30) 20. Indications de la PBR dans la GNA : (20/30)
17-18 R2 (CT) 14 Rattrpg
A- Parmi les critères diagnostic un intervalle libre de 15 Jours est A- Anurie plus de 3 Jours
nécessaire entre l’infection et l’apparition des signes cliniques. B- Insuffisance rénale plus de 15 jours
B- Les complications sont surtout secondaires à l’HT A et d’la C- Protéinurie plus de 1g après 6 mois
rétention hydro-sodée D- OAP
C- La fraction C3 du complément est toujours normale E- Avant de pratiquer des vaccinations à germes vivants atténués
D- La PBR est un examen nécessaire pour poser le diagnostic
21. L’hypertension artérielle dite limite: (21/30)
positif
13-14 R3 (CT)
E- La guérison est déclarée après trois années d’évolution favorable A- Quand la TA dépasse de plus de 20 mmHg le percentile P 97.5.
14. La remontée du bol alimentaire accompagnant le rot du B- Lorsque la TA est entre le P 97.5 et P90.
nouveau-né caractérise : (14/30) C- Lorsque la TA dépasse le P90 de 10 mmHg.
17 Rattrpg (CT) D- Toutes les réponses sont fausses.
A- Le mérycisme
E- Toutes les réponses sont justes.
B- La régurgitation
C- L’œsophagite peptique 22. Les complications de la GNA post streptococcique (22/30)
13-14 R3 (CT)
D- L’intoxication à la vitamine D A- Sont dues-à une rétention hydrosodée.
E- La sténose hypertrophique du pylore B- Sont représentées par insuffisance rénale, l’OAP, l’HT A et les
15. Quelles sont les indications de la PBR pour une malade infections à répétitions.
présentant : (15/30) C- Peuvent être révélatrice de la maladie.
16-17 R3 (CT) D- Constitue un élément de gravité.
A- Syndrome néphrotique cortico-résistant
E- Imposant une corticothérapie à fortes doses.
B- Syndrome néphrotique cortico-dépendant
C- Syndrome néphrotique secondaire ፳Karima, 8 ans, sans ATCDS particuliers présente des
œdèmes, asthénie et anorexie depuis 2 j,
D- Age > 1 an et < 12 ans
፳L’examen clinique est sans particularités, CU : prot =2+ et
E- Age < 1an et > 12 ans
sg = 2+.
16. En faveur de la GNA post streptococcique : (16/30)
15-16 R3 23. La confirmation de l’origine néphrétique de cette
A- L’agent infectieux responsable est le streptocoque B protéinurie repose sur: (23/30)
hémolytique du groupe B 13-14 R3 (CT)
A- Le dosage de la protéinurie des 24H.
B- L’âge préscolaire est le plus touché en Algérie
B- Un taux normal de la fraction C3 du complément.
C- Les formes asymptomatiques représentent 50 % des cas
épidémiques C- Des bilans lipidique et protidique perturbés.
D- Le plus souvent, évolution vers la chronicité D- Une anémie normochrome normocytaire.
E- Sa prévention repose sur le traitement correct des streptococcies E- Une urée sanguine basse.
de la gorge et de la peau 24. On parle d’une HTA confirmée si la TA: (24/30)
13-14 R1 (CT)
17. Dans la GNA post strepto : (17/30) A- Est à 10 mmHg de plus que le percentile P90.
15 Rattrpg
A- L’agent responsable est le streptocoque béta hémolytique B B- Est à 23 mmHg de plus que le percentile P90.
B- L’âge préscolaire the est le plus touché en Algérie C- Est entre Je P90 et le P97.5.
C- Les formes asymptomatiques représentent 50% des cas parfois D- Supérieur à 10 mmHg de plus que le percentile P 97.5.
D- La prévention des rechutes se fait par une injection 1M E- Supérieur à 30 mm Hg de plus que le percentile P 97.5.
d’extencilline / 21 jours 25. Le tableau clinique de la GNA est expliquée par: (25/30)
E- Pas de prévention de la maladie 13-14 R1 (CT)
A- L’HTA.
18. Complications d’une GNA: (18/30) B- L’hyperaldostéronisme.
14-15 R1 (CT)
A- L’amaurose C- L’infection à streptocoque
B- La péritonite à pneumocoque D- La rétention hydro sodée
C- Les convulsions E- L’intoxication à l’urée
D- L’œdème aigu du poumon 26. Enfant de 5 ans présente, suite à une infection ORL,
E- Les thromboses artérielles et veineuses des œdèmes, ne TA = 14 /9, asthénie généralisée et une
19. Le diagnostic de GNA post streptococcique repose protéinurie avec hématurie à la CU. Il peut s’agir de : (26/30)
13-14 R1 (CT)
sur : (19/30) A- Une GNA
14-15 R2 (CT)
A- L’existence d’un syndrome néphrétique clinique et biologique B- Un RAA
B- La pratique d’une ponction biopsie rénale C- Un syndrome néphrétique
C- Une fraction C3 effondrée D- Un syndrome néphrotique
D- La rémission clinique en 2 semaines et biologique en 8 semaines E- Une insuffisance rénale
E- Toutes les réponses sont Justes
ZED 2022 Préparation 72 ZED 2022 Préparation
27. Dans la GNA, on peut trouver: (27/30)
A- Un syndrome néphrotique.
13-14 R2 (CT) Syndrome néphrotique (28 Qcm)
B- Fraction C4 du complément basse. 1. En cas de syndrome néphrotique, on appelle une rechute
C- Une insuffisance rénale aigue. peu fréquente quand il y a : (1/28)
D- Présence de leucocytes et de nitrites. 21-22 R1 (CT)
A- Moins de 2 rechutes dans les 6 mois suivant la première
E- Aucune réponse juste.
réponse.
28. L’HTA menaçante: (28/30) B- Deux rechutes ou plus dans les six mois suivant la première
13-14 R2 (CT)
A- Quand la PA est comprise entre P97,5+ 10 et P97,5 +30. réponse
B- Quand la PA est comprise entre P97,5+ 30 et P97,5 +50. C- Pas de réponse complète après un mois de traitement et après 3
bolus de corticoïdes
C- Peut entrainer une amaurose.
D- Deux rechutes consécutives pendant ou dans les 15 j suivant
D- Nécessite une hospitalisation unité de soins intensifs.
l’arrêt des corticoïdes
E- On utilise un inhibiteur calcique en pousse seringue.
E- Toutes les réponses sont fausses
29. Une •GNA est dédorée guérie quand: (29/30)
13-14 R2 (CT)
2. Nouveau-né de sexe masculin présentant en anté natal
A- Il y disparition des signes cliniques une uretero hydronéphrose bilatérale avec méga vessie.
B- C3 normal. On évoque: (2/28)
21-22 R1 (CT)/17-18 R2 (CT)/14-15 (CT)
C- Après 08 semaines d’évolution.
A- Une hernie diaphragmatique
D- Même si l’hématurie microscopique persiste.
B- Un syndrome de Potter
E- Toutes les réponses sont justes.
C- Une maladie de la Jonction pyélo Urétérale
30. GNA post streptococcique peut se complique de : (30/30) D- Des Valves de L’urètre postérieur
10-11 R2
A- Convulsion E- Une rétention d’urines
B- Défaillance cardiaque 3. Le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant, cochez
C- Anurie les réponses fausses : (3/28)
21 Rattrpg (CT)
D- Thrombose artérielle A- Est une néphropathie tubulaire
E- Amaurose B- Souvent révélée par des œdèmes blancs, mous gardant le godet
C- La biopsie rénale est un élément indispensable au diagnostic
D- Le traitement de fond est basé sur la corticothérapie
E- L’insuffisance rénale aigue est une complication possible de la
poussée
4. Les signes biologiques retrouvé dans le syndrome
néphrotique idiopathique de l’enfant sont : (4/28)
20-21 R1 (CT)
A- Une hypolipidemie avec une hypocholesterolèmie
B- La protidémie inferieure à 60g/l
C- Protéinurie superieure à 40mg/m2/h
D- La natriurèse est élèvée
E- C3 inferieur à 60mg/dl
5. Les éléments de surveillance au cours du syndrome
nephrotique idiopathique de l’enfant : (5/28)
20-21 R2 (CT)
A- Le poids
B- La fraction C3 du complement
C- La temperature
D- La diurese
E- La VS
6. Un enfant de 5 ans presente une 1ere poussée de SNI
traité selon le schema de SNFP , il presente une rechute dans
la semaine après l’arret du traitement , pour vous ce malade
est : (6/28)
20-21 R2 (CT)
A- Rechuteur peu fréquent
B- Corticodependant
C- Corticosensible partiel
D- Corticoresistant partiel
E- Rechuteur frequent

ZED 2022 Préparation 73 ZED 2022 Préparation


7. Les signes biologiques retrouvé dans le syndrome 13. Dans le syndrome néphrotique : (13/28)
néphrotique idiopathique de l’enfant sont : (7/28) 17-18 R3 (CT)/17-18 R2 (CT)
19-20 R1
A- Une anémie peut se voir par fuite urinaire de protéines
A- Une hypolipidémie avec hypocholestérolémie transporteuses
B- Une protidémie inférieur à 60 g/l B- La stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone
C- Une natriurèse élevée aggrave la rétention hydro-sodée
D- Une fraction C3 du complément basse C- Il y a une diminution de synthèse des facteurs de coagulation
E- Un rapport protéinurie sur créatinurie supérieure à 2 sur un avec risque hémorragique
échantillon d’urine D- Il existe une augmentation de la pression oncotique
E- La susceptibilité aux infections est due à la fuite urinaire des
8. Le syndrome néphrotique chez l’enfant : (8/28)
19-20 R2 (CT)
immunoglobulines
A- Est le plus fréquemment corticosensible
14. Le schéma de Royer est indiqué dans le traitement du
B- Le plus souvent ne rechute pas syndrome néphrotique en cas de : (14/28)
C- Nécessite une ponction-biopsie rénale avant toute 17-18 R3 (CT)
corticothérapie A- Première poussée
D- Évolue fréquemment vers l’insuffisance rénale chronique B- Rechutes fréquentes
E- Nécessite un régime limité en sodium en dehors des poussées C- Rechutes peu fréquentes
pour limiter les rechutes D- Cortico-dépendance
E- Cortico-résistance
9. Les signes biologiques retrouvés dans le syndrome
néphrotique idiopathique de l’enfant sont : (9/28) 15. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles
18-19 R3 (CT)/18-19 R2 qui permettent d’éliminer le diagnostic d’une néphrose
A- Une hypolipidémie avec hypocholestérolémie
lipoïdique ? (15/28)
B- Une protidémie inférieur à 60 g/l 17 Rattrpg (CT)
C- Une protéinurie supérieure à 40 mg/m²/h A- Protéinurie > 50 mg/kg/j
D- Une natriurèse élevée B- Fraction C3 normale
E- Fraction C3 inférieure à 60 mg/dl C- Protéinurie < 30 mg/kg/j
D- Fraction C3 basse
10. Un enfant âgé de 9 ans présente une 1ère poussée de
E- Hématurie massive
syndrome néphrotique, qui a été traité, puis il présente une
rechute une semaine après l’arrêt des corticoïdes, il s’agit 16. Dans le traitement de Syndrome néphrotique, le schéma
de : (10/28) de ROYER est indiqué en cas de : (16/28)
18-19 R1 (CT) 16 Rattrpg (CT)
A- Une cortico-dépendance A- La 1ère poussée
B- Un rechuteur peu fréquent B- Rechute fréquente
C- Une corticodépression C- Rechute peu fréquente
D- Un rechuteur fréquent D- Cortico-dépendance
E- Aucune réponse juste E- Cortico-résistance
11. Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles 17. Le syndrome néphrotique correspond aux signes
sont celles permettant d’éliminer le diagnostic de syndrome suivants sauf : réponse fausse (17/28)
néphrotique ? (11/28) 16 Rattrpg (CT)
18 Rattrpg
A- Protéinurie > 50 mg/kg/jr
A- Protéinurie > 50 mg/gk/j B- Hyperlipémie avec hypoprotidémie
B- Fraction C3 normal C- Syndrome œdémateux
C- Protéinurie < 30 mg/kg/j D- Protéinurie < 50 mg/kg/jr
D- Fraction C3 basse E- Fraction c3 du complément effondrée
E- Protéinurie < 40 mg/m2/h
18. Parmi ces propositions, quels examens permettent
12. Dans le traitement du syndrome néphrotique, le schéma d’éliminer le diagnostic de syndrome néphrotique : (18/28)
de ROYER est indiqué en cas de : (12/28) 15-16 R3
18 Rattrpg
A- Une protéinurie > 50 mg/kg/j
A- 1Ère poussée B- Une fraction C3 normale
B- Rechute fréquente C- Une protéinurie < 50 mg/kg/j
C- Rechute peu fréquente D- Une fraction C3 basse
D- Cortico-dépendance E- Une protéinurie < 30 mg/kg/j
E- Cortico-résistance

ZED 2022 Préparation 74 ZED 2022 Préparation


19. Une cortico-dépendance lors du traitement de syndrome 24. Votre CAT: (24/28)
néphrotique se définit par : (19/28) 14 Rattrpg
15-16 R3
A- Il s’agit d’une rechute clinique le prendre en charge comme telle
A- La réapparition des signes cliniques et biologiques de la B- Confirmer la rechute par bilan biologique
dégression des corticoïdes C- Traiter uniquement le foyer infectieux par ATB adaptée
B- La réapparition des signes cliniques et biologiques après D- Mettre le point sur le problème de croissance et voir le seuil de
administration des boulus de corticoïdes CDP
C- La réapparition des signes cliniques et biologiques après l’arrêt E- Rassurer les parents sur l’éventualité de rémission un jour
des corticoïdes
25. La néphrose lipidique: (25/28)
D- La persistance des signes cliniques et biologiques sous
13-14 R3 (CT)
traitement corticoïde A- Est une urgence médicale.
E- La réapparition des signes cliniques et biologiques après un B- Est une maladie grave nécessite un greffe rénale dans 90% des
mois de traitement corticoïde cas.
20. Le Sd néphrotique de l’enfant : (20/28) C- Est caractérisée par un syndrome néphrotique corticosensible
15 Rattrpg dans 90% des cas.
A- Est la première pathologique rénale en pédiatrie D- Son traitement de fond repose sur les diurétiques.
B- Son diagnostic positif est biologique E- Peut causer un collapsus par hypo albuminémie chez le malade
C- Grave par ses complications
26. Les indications de la PBR dans le syndrome néphrotique
D- La forme secondaire est la plus fréquente
sont : (26/28)
E- Son pronostic dépend de la cortico sensibilité 13-14 R3 (CT)
A- Age< 1 an ou> 10 ans.
21. Durant l’évolution du Sd néphrotique des complications
peuvent survenir : (21/28) B- Hématurie macroscopique.
14-15 R3 (CT) C- La corticorésistance.
A- Les thromboses artérielles D- La rechute juste après arrêt du traitement.
B- Crise convulsive E- Signes extra rénaux d’une maladie générale.
C- Collapsus cardiovasculaire
27. Les rechutes dans le syndrome néphrotique : (27/28)
D- Encéphalopathie hypertensive
13-14 R2 (CT)
E- Hyponatrémie A- Quand protéinurie > 5omg/kg/j.
22. Enfant âgé de 6 ans présente une 1ère poussée de B- Avec ou sans signes cliniques.
syndrome néphrotique. Il a été traité, mais il présente C- Nécessite la prise du TRT comme la 1ère poussée.
3 rechutes durant les 6 mois qui suivent, il s’agit selon D- Nécessite la pratique d’un PBR.
l’IKDC : (22/28) E- Toutes les réponses sont Justes.
14-15 R3 (CT)
A- Un cortico-dépendant 28. Les complications redoutables lors du syndrome
B- Un rechuteur peu fréquent néphrotique : (28/28)
13-14 R2 (CT)
C- Un corticorésistant A- HTA.
D- Un rechuteur fréquent B- Péritonite a pneumocoque.
E- Aucune réponse juste C- Thrombophlébite.
23. Différent tableaux peuvent se voir dans l’évolution du D- Cellulite.
syndrome néphrotique : (23/28) E- Toutes les réponses sont justes.
14-15 R1 (CT)
A- Guérison définie par une rémission pendant 02 ans
B- Rémission définie par protéinurie < 3-5 mg/kg/j avec
albuminémie 30 g/l
C- Cortico-dépendance définie par rechute à la dégression ou<3
mois à l’arrêt du trt
D- Cortico-résistance
E- Toutes les réponses sont justes
፳Fares 8 ans, fils unique de parents consanguin, correcte-
ment vacciné connu et suivi pour un Sd néphrotique depuis
qu’il avait 2 ans sous corticothérapie discontinu prolongée
(CDP),
፳Présente depuis 1 semaine un Sd œdémato-anurique, poids
20 KG T 118 cm toux sèche et angine rouge

ZED 2022 Préparation 75 ZED 2022 Préparation


7. L’étude cytobacteriologique des urines ECBU est
Infections Urinaires (20 Qcm) obligatoire si à la chimie des urines on retrouve une : (7/20)
20-21 R2 (CT)
A- Leucocyturie positive
1. Cochez la ou les réponses justes: L’infection urinaire chez
le nné et le petit nourrisson peut se manifester par: (1/20) B- Leucocyturie negative
21-22 R1 (CT) C- Leucocyturie positive , nitrites positifs
A- Un ictère à bilirubine mixte D- Leucocyturie negative , nitrites negatives
B- Refus de téter E- Leucocyturie negative ,nitrites negatifs
C- Stagnation pondérale
8. L’échographie des reins et des voies urinaires , dans
D- Troubles digestifs
l’infection urinaire, permet de : (8/20)
E- Fièvre nue 20 Rattrpg (CT)
A- S’assurer des la présence de la topographie des deux reins
2. Coches la ou les réponses fausses: L’échographie rénale
et vésicale, elle permet d’apprécier: (2/20) B- Apprécier la taille rénale en fonction de l’âge son écho structure
21-22 R2 (CT) et apprécier ses contours
A- La taille et l’échogénicité des reins L’épaisseur du parenchyme C- Calculer la taille de l’uretère dont le diamètre doit être <5 mm
et le degré de différenciation cortico médullaire D- Analyser la paroi vésicale à la recherche de signe de lutte ,
B- L’épaisseur du parenchyme et le degré de différenciation calculer son épaisseur
cortico-médullaire. E- Toutes les réponses sont justes
C- La taille des cavités pyélo calicielles et de l’uretère modifiées en
cas d’uropathie malformatives 9. L’urétérocystographie rétrograde UCR est : (9/20)
19-20 R1
D- La vidange vésicale A- Systématique en cas d’infection urinaire
E- Permet d’affirmer un reflux vésico-urétéral B- Se réalise sur des urines clairs
3. Au cours de l’infection urinaire, chez l’enfant : (3/20) C- N’est pas indiqué si l’échographie est normale
21 Rattrpg (CT) D- Explore le reflux vesico urétéral
A- Le germe le plus fréquent est E.Coli
E- Toutes les réponses sont justes
B- La symptomatologie peut être trompeuse en bas âge
C- La voie descendante est la plus habituelle dans la propagation 10. La collecte des urines par le sachet collecteur, à la
des gemmes recherche de l’infection urinaire est : (10/20)
19-20 R2 (CT)
D- L’étiologie la plus fréquente est l’anomalie de la jonction pyélo- A- La méthode de référence
urétérale B- Peu réaliser en routine
E- Le traitement on général, dans les dernières recommandations, a C- N’est pas une méthode fiable
tendance à être écourte D- Donne un résultat positif si 1000 germes /l
4. La durée nécessaire de la lecture de la leucocyturie à la E- Toutes les réponses sont justes
bandelette urinaire est : (4/20)
11. Le (les) but (s) de l’exploration radiologique dans
20-21 R1 (CT)
A- 1 Heure l’infection urinaire est (sont) : (11/20)
19-20 R2 (CT)
B- 120 Sec A- Confirmer l’infection urinaire
C- 90 Sec B- Infirmer l’infection urinaire
D- 60 Sec C- Décaler de la durée du traitement
E- 30 Sec D- Toutes les réponses sont justes
5. L’infection urinaire basse est : (5/20) E- Toutes les réponses sont fausses
20-21 R1 (CT)
A- Une infection grave 12. Quelles sont parmi les propositions suivantes concernant
B- Elle necessite l’hospitalisation l’infection urinaire celles qui sont justes : (12/20)
18 Rattrpg
C- L’ECBU de controle est obligatoire A- Elle est définie par un comptage > 100000
D- La durée de traitement est de 10 jours B- Le germe le plus fréquent est le colibacille
E- Une antibioprophylaxie est indiquée en cas de recidives C- Le diagnostic positif repose sur la chimie des urines
multiples D- La voie de contamination la plus fréquente est la voie
6. Quel (s) resultat (s) attendre de l’échographie renale et descendante
des voies urinaires lors d’une infection urinaire de l’enfant E- Le bilan étiologique en cas d’infection urinaire répétée comporte
.cochez la(les) réponses fausse(s) : (6/20) seulement l’échographie abdominale
20-21 R2 (CT)
A- Apprecier l’echo structure et les contours des reins
B- Apprecier la taille des reins
C- Verifier si existe une vessie de lutte
D- Apprecier la taille de l’uretre
E- Diagnostiquer et classe un RVU

ZED 2022 Préparation 76 ZED 2022 Préparation


13. Concernant l’infection urinaire: (13/20) 20. Lors des explorations uro-radiologique en cas
17-18 R2 (CT) d’infection urinaire chez l’enfant l’échographie : (20/20)
A- L’infection urinaire est définie par un comptage > 106 germes / 14 Rattrpg
ml A- Est différée à la fin du traitement
B- Le germe le plus fréquent est le colibacille B- Si elle s’avère normale elle oriente totalement sur l’absence
C- Le diagnostic positif repose sur la chimie des urines d’uropathie malformative
D- La voie de contamination la plus fréquente est la vole C- Doit être rénale et vésicale
descendant D- Permet de juger de la dilatation des cavités rénales
E- Le bilan étiologique obligatoire chez le nourrisson E- Permet d’éliminer les grosses malformations du haut appareil
urinaire
14. Le traitement prophylactique d’une Infection urinaire
peut être indiqué en cas: (14/20)
16-17 R2 (CT)
A- 1Ère épisode de cystite chez la fille
B- Reflux vésico-urétral
C- Cystite récidivante chez la petite fille
D- Il repose sur antibiothérapie à fortes doses pendant plusieurs
mois
E- Toutes ces propositions sont justes
15. On reconnaît une pyélonéphrite aigue sur la présence
de : (15/20)
16 Rattrpg (CT)
A- Un syndrome infectieux clinique constant
B- Des brûlures mictionnelles au premier plan
C- Un ECBU pathologique sans signes cliniques
D- Un syndrome inflammatoire biologique
E- Gros reins à l’échographie même avec un ECBU normal
16. L’antibioprophylaxie après une infection urinaire : (16/20)
16 Rattrpg (CT)
A- Vise à empêcher l’adhésion des bactéries
B- Est prescrite aux doses curatives le soir aux coucher
C- Est systématique après chaque épisode d’IU authentifié
D- Est indiquée dans l’attente des explorations radiologiques
E- Pour seule indication le RVU de haut grade avant la chirurgie
17. Dans le cadre du bilan étiologique d’une pyélonéphrite
aiguë : (17/20)
15-16 R1 (CT)
A- L’échographie rénale est l’examen de première intention
B- La pratique de la cystographie rétrograde (CR) est indiscutable
C- La CR est optionnelle s’il s’agit d’un second épisode
D- La scintigraphie au DTPA aide au diagnostic des uropathies
obstructives
E- Toutes les réponses sont fausses
18. Le traitement des infections urinaires selon les
recommandations de la SFP 2015 : (18/20)
15-16 R1 (CT)
A- Fait appel à une association C3G + aminoside
B- Est d’une durée de 10 jours pour les PNA
C- Considère l’âge inférieur 3 mois comme seul facteur de gravité
D- Utilise la voie orale en cas de cystites
E- Permet de se passer des résultats de l’antibiogramme
19. Des urines malodorantes chez l’enfant sont : (19/20)
14-15 R2 (CT)
A- Toujours l’équivalent d’infection urinaire
B- Peuvent être dues à une pyurie
C- Dues à un résidu post mictionnel important
D- Parfois dues à une prise de médicaments
E- Tout es les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 77 ZED 2022 Préparation


1. Hématologie (73 Qcm) 7. La chélation du fer chez les béta thalassémiques
homozygotes : (7/48)

Anémies hémolytiques (48 Qcm)


19 Rattrpg
A- Doit être débuté dés le diagnostic
B- Est commencée si la ferritinémie est inférieure à 500ng / ml
1. Citez les réponses justes concernant l’hémolyse C- Après l’âge de 1 an
intra corpusculaire: (1/48) D- Lutte contre l’hémosidérose
21-22 R2 (CT)
E- Se donne par voie orale ou sous cutanée
A- C’est le mécanisme de la drépanocytose
B- Elle intervient dans la physiopathologie des accidents 8. Les caractéristiques de l’hémolyse acquise sont : (8/48)
transfusionnels 19 Rattrpg
A- Le mécanisme est extracorpusculaire
C- Elle intéresse la membrane érythrocytaire
B- L’anémie est hypochrome microcytaire
D- Elle cause les anémies congénitales
C- Une splénomégalie stade V
E- Elle est d’origine immunologique
D- L’haptoglobine est effondrée
2. Pour confirmer le diagnostic d’une béta thalassemie E- Le taux de réticulocytose est très élevé
homozygote chez un nourisson de 13 mois on doit
9. Quelles sont les propositions justes : (9/48)
demander : (2/48) 19 Rattrpg
20-21 R1 (CT) A- Le favisme touche souvent les deux sexes
A- Le frottis sanguin du nourisson
B- Les hautes altitudes nuisent aux drépanocytaires
B- L’électrophorèse de l’hémoglobine de fraterie
C- La supplémentation en fer doit être prescrite pendant une année
C- L’haptoglobine des deux parents
chez les prématurés
D- L’électrophorèse de l’hémoglobine du nourisson
D- La supplémentation est le traitement curatif de toutes les formes
E- Toutes les réponses sont fausses
de la sphérocytose
3. Quelle (s) est (sont )la (les ) réponse (s) fausse (s) E- La vitamine B12 existe uniquement sous forme injectable
concernant le favisime : (3/48)
20-21 R1 (CT)
10. Le tableau clinique de la drépanocytose chez le
A- La mere est conductric de la maladie nourrisson est caractérisé par : (10/48)
B- Le tableau clinique est chronique 18-19 R3 (CT)
A- Les douleurs abdominales
C- La resistance globulaire de l’hematie est augmentée
B- La séquestration splénique
D- Il y a une hemoglobinurie
C- La diarrhée
E- Toutes les réponses sont justes
D- L’infarctus mésentérique
4. La transfusion sanguine à répitition nécessite E- Les infections graves
certaines conditions: (4/48)
20 Rattrpg (CT)
11. Le syndrome hémolytique et urémique est caractérisé
A- Un groupage phénotypé par : (11/48)
B- Un dosage régulier de la ferretinémie 18-19 R3 (CT)
A- La présence de schizocytes aux frottis sanguin
C- Une antibiothérapie systémique
B- Un mécanisme intra corpusculaire d’hémolyse
D- Un statut virologique trimestiel de l’HBC,HBS,HIV,CMV
C- Une thrombopénie
E- Toutes les réponses sont justes
D- Une diminution de la résistance membranaire des hématies
5. La bêta thalassémie mineure : (5/48) E- Un épisode diarrhéique précède le tableau clinique
20 Rattrpg (CT)
A- Comporte une dysmorphie faciale 12. Concernant les anémies hémolytiques congénitales,
B- Nécessite un conseil génétique quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste (s)? (12/48)
18-19 R2
C- Est caractérisée par l’absence de l’anémie mais une lègère A- La présence de dysmorphie faciale avec anémie hémolytique est
polyglobulie évocatrice de béta thalassémie
D- Est bien tolérée B- Le déficit en G6PD est fréquent chez les filles du bassin
E- Aucune réponse n’est juste méditerranéen
6. Les complications possible d’une transfusion sanguine C- La splénectomie assure une guérison en cas de sphérocyte
sont : (6/48) D- L’hémoglobine F est prédominante chez le grand enfant
19-20 R1 E- Toutes les réponses sont justes
A- L’infection VIH
B- Les lithiases vésiculaires 13. Quelles sont les indications de la chélation en fer en cas
C- La surcharge en fer de béta thalassémie homozygote? (13/48)
18-19 R2
D- L’acidocétose A- Taux de ferretinémie > 800ng/ml
E- L’allo immunisation B- Hypersplénisme
C- Partir de l’âge de 2 ans
D- Si hémochromatose hépatique
E- Régime transfusionnel supérieur à 20

ZED 2022 Préparation 78 ZED 2022 Préparation


14. Le diagnostic du favisme est posé sur les arguments 21. Le diagnostic d’une béta thalassémie majeure chez un
suivants : (14/48) nourrisson de 18 mois est fondé sur : (21/48)
17-18 R3 (CT) 16 Rattrpg (CT)
A- Dosage de l’activité enzymatique au moment de l’hémolyse A- L’étude de la moelle osseuse de l’enfant
B- Electrophorèse des 2 parents B- L’électrophorèse de l’hémoglobine de la fratrie
C- Le sexe féminin C- L’électrophorèse de l’hémoglobine des parents
D- Au frottis sanguin, corps de Heinz D- La ferrétinémie de l’enfant
E- Haptoglobine effondrée E- L’électrophorèse de l’hémoglobine de l’enfant
15. La splénectomie trouve son indication dans les situations 22. Le déficit en G6PO est suspecté devant : (22/48)
suivantes : (15/48) 16 Rattrpg (CT)
17-18 R3 (CT)
A- Une dysmorphie faciale
A- Maladie de Minkowski Chauffard mal tolérée B- Un ictère néonatal
B- Avant l’âge de 5 ans C- Une crise d’hémolyse aigue après ingestion de gluten
C- Béta thalassémie majeure avec hypersplénisme D- Un sexe masculin
D- Anémie hémolytique auto-immune en première intention E- Une anémie hypochrome microcytaire hypo sidérémique
E- Drépanocytose avec accidents vaso-occlusifs sévères
23. Le traitement palliatif de la béta thalassémie majeure
16. Les complications majeures de la drépanocytose comporte : (23/48)
homozygote chez le grand enfant sont : (16/48) 16 Rattrpg (CT)
17 Rattrpg (CT) A- Une antibiothérapie systématique
A- La séquestration splénique B- Une splénectomie avant l’âge de 5 ans
B- L’ostéonécrose de la tête fémorale C- Un régime transfusionnel par du culot globulaire phénotypé
C- Le syndrome main-pied filtré
D- L’accident vasculaire cérébral D- Une chélation de fer
E- L’infarctus mésentérique E- Une greffe de moelle
17. La maladie de Cooley est une anémie hémolytique 24. La béta thalassémie majeure ou maladie de Cooley : (24/48)
constitutionnelle caractérisée par : (17/48) 15-16 R3
17 Rattrpg (CT)
A- Est une hémoglobinopathie fréquente den Algérie
A- La présence d’hématies déformées en faucilles au frottis sanguin B- Le diagnostic repose sur l’électrophorèse des protéines
périphérique C- Le traitement curatif est la greffe la moelle osseuse
B- Une répartition géographique touchant le bassin méditerranéen D- Les accidents vaso occlusifs sont les complications les plus
C- Une guérison assurée par la splénectomie fréquentes
D- Une transmission autosomale récessive E- Donne une dysmorphie mongoloïde à l’enfant
E- La fréquence des complications de surcharge viscérale et
25. Quelles sont les propositions vraies ? (25/48)
d’accidents vaso-oclusifs 15-16 R1 (CT)
A- La présence de dysmorphie faciale avec anémie hémolytique est
18. Une anémie homolytique se caractérise par : (18/48)
16-17 R2 (CT)
évocatrice de béta thalassémie
A- Une langue dépapillée B- Le déficit ne G6PD est fréquent chez les filles du bassin
B- Un ictère méditerranéen
C- Une hyperbilirubinémie conjuguée C- La splénectomie assure une guérison en cas de sphérocytose
D- Une splénomégalie D- L’hémoglobine F est prédominante chez le grand enfant
E- Une hyperbilirubinémie non conjuguée E- L’anémie mégaloblastique est responsable de troubles
neurologiques
19. Quelle(s) est (sont) le(les) proposition(s) exacte(s) à
propos de la béta thalassémie ? (19/48) 26. Indiquez parmi les signes biologiques celui qui est
16-17 R2 (CT) spécifique d’un syndrome hémolytique et urémique : (26/48)
A- Elles set asymptomatique cliniquement dans sa forme 15-16 R1 (CT)
hétérozygote A- Diminution du taux d’hémoglobine
B- Elle est appelée (anémie de Cooley) dans sa frome homozygote B- Présence de schizocystes sur frottis sanguin
C- Une élévation du taux d’hémoglobine A2 est observée en cas de C- Leucopénie
forme hétérozygote D- Créatinine élevée
D- Elle est due à la présence d’hémoglobine «S » E- Thrombopénie
E- La forme homozygote est traitée par transfusions
27. Une anémie hémolytique : (27/48)
20. Les complications fréquentes de la drépanocytose 15-16 R2 (CT)
A- Une langue dépapillée
sont : (20/48)
16-17 R2 (CT) /16 Rattrpg B- Un ictère
A- Les infections sévères C- Une hyper bilirubinémie conjuguée
B- Les accidents thrombo-emboliques D- Une splénomégalie
C- Les crises vaso-occlusives douloureuses E- Une hyper bilirubinémie non conjuguée
D- Le retard mental
E- L’hémochromatose hépatique
ZED 2022 Préparation 79 ZED 2022 Préparation
28. Quelle est ou quelles sont les propositions exactes à 35. La sphérocytose : (35/48)
propos de la béta thalassémie ? (28/48) 14-15 R1 (CT)
15-16 R2 (CT) A- Est une anémie hémolytique congénitale par augmentation de la
A- Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote rigidité de la membrane érythrocytaire
B- Elle est appelée anémie de Cooley sous forme homozygote B- Le traitement consiste en une splénectomie avant l’âge de 5 ans
C- Une élévation du taux d’hémoglobine A2 est observée en cas de C- Le diagnostic est confirmé par le test de résistance globulaire
forme hétérozygote D- La transmission est liée à l’X
D- Elle est due à la présence d’hémoglobine S E- Est une pathologie dont le traitement est palliative
E- La forme homozygote est traitée par transfusions
36. La microsphérocytose est une : (36/48)
29. Lors de la microsphérocytose : (29/48) 14-15 R2 (CT)
15 Rattrpg
A- Anémie hémolytique acquise
A- Au frottis sanguin : hématies en faucille B- Hémopathie à transmission autosomal récessive
B- Transmission autosomique récessive C- Le traitement repose sur un régime hyper transfusionnel
C- Le traitement repose sur un régime hyper transfusionnel D- Le frottis sanguin montre des hématies en faucille
D- La splénectomie est un trt efficace E- La splénectomie est un traitement efficace
E- Est une anémie hémolytique acquise
37. Les complications de surcharge en fer chez le bêta
30. La splénomégalie chez l’enfant peut être due à : (30/48) thalassémique sont prévenues par: (37/48)
15 Rattrpg 14-15 R2 (CT)
A- Leucémie aiguë A- Diminution de la fréquence des transfusions
B- Hypertension portale B- L’utilisation de chélateurs de fer
C- Leishmaniose viscérale C- L’utilisation de foldine
D- Maladie de Gaucher D- Pratique d’une splénectomie
E- Purpura thrombopénique idiopathique E- Toutes les réponses sont justes
31. En cas d’indication de l’exsanguino-transfusion (EST) 38. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) à
(31/48)
propos de la B- thalassémie : (38/48)
15 Rattrpg 14 Rattrpg
A- Utiliser du sang ≤ à une semaine A- Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote
B- Quantité de sang à transfuser 100 cc/kg B- La forme homozygote .est traitée par transfusion
C- En cas d’IFM rhésus, utiliser du sang Rh négatif de même C- Une hémochromatose est une complication redoutable des
groupe que l’enfant formes homozygotes
D- En cas d’IFM ABO, utiliser du sang du groupe O du même D- Elle est due à la présence d’hémoglobine S
rhésus que l’enfant E- Le greffe de moelle pourrait être une alternative thérapeutique
E- Si mère O négatif, enfant AB, donner du O négatif
39. Pour exsanguiner un Nné de 2 jours qui pèse 2 kg de
32. Parmi les traitements de la crise drépanocytaire on groupe sanguin A+ et la mère O+ il faut : (39/48)
a : (32/48) 14 Rattrpg
15 Rattrpg
A- 360 Cc A+
A- Perfusion de SG 10% + boissons alcalines B- 360 Cc O+
B- Aspirine C- 180 Cc A+
C- Echanges transfusionnels D- 180 Cc O+
D- Antibiothérapie anti staph E- Aucune réponse n’est juste
E- Toutes les réponses sont justes
40. L’anémie hémolytique se caractérise par: (40/48)
33. La drépanocytose : (33/48) 13-14 R3 (CT)
14-15 R3 (CT) A- Une langue dépaillée.
A- Est un déficit en chaines Beta de l’hémoglobine B- Un ictère
B- Est autosomique dominante C- Une hyper bilirubinémie conjuguée
C- Donne une dysmorphie constante D- Une splénomégalie
D- Est douloureuse E- Une hyper bilirubinémie non conjuguée.
E- Est une anémie régénérative
Cas clinique : (4 Qcm) un enfant de 4 ans, consulte pour une
34. Les signes d’appel de la Beta thalassémie: (34/48)
asthénie et une dyspnée d’effort.
14-15 R3 (CT)
A- La dysmorphie ፳L’examen trouve une pâleur, un ictère, un débord splénique sous costal de
B- Le priapisme 7 cm et un faciès mongoloïde
፳L’hémogramme montre: GR ; 2Million/mm3, Hb : 7 g/ml ; ccMH : 28%
C- Les douleurs articulaires VMC : 70, Réticulocytes ; 3%, Plq : 250 000/mm3, Leucocytes : 6400/mm3.
D- L’ulcère de jambe
E- L’anémie hypochrome microcytaire

ZED 2022 Préparation 80 ZED 2022 Préparation


41. Donner une lecture de cet hémogramme : (41/48) 47. La splénectomie réalisée parfois chez l’enfant: (47/48)
13-14 R3 (CT) 13-14 R1 (CT)
A- Anémie hypochrome microcytaire régénérative avec taux de A- Apporte la guérison dans la micro sphérocytose (maladie de
globules blancs et plaquettes normal. Minkowski Chauffard).
B- Anémie hypochrome normocytaire arégénérative avec B- N’a pas d’indication dans le déficit en G6PD.
thrombocytose et hyperleucocytose. C- Dans les ruptures traumatiques de la rate.
C- Anémie normochrome normocytaire régénérative avec D- Parfois ~ans le purpura thrombopénique idiopathique chronique.
thrombocytose et leucopénie. E- Trouve aussi indication dans la béta thalassémie
D- Anémie hypochrome mlcrocytaire arégénératlve avec taux de
48. Qu’est-ce que le GREY Sd ? (48/48)
globules blancs et plaquettes normal.
10-11 R2
E- Aucune réponse juste. A- Détresse resp avec collapsus et troubles dig
42. L’existence de la splénomégalie chez cet enfant est en B- Due à l’insiff a la glycuro-conjugaison
rapport avec: (42/48) C- Due à la prise du malade sur cardiopathie congénitale
13-14 R3 (CT) D- Est une spécifié du Nné
A- Une anémie hémolytique.
B- Un état septicémique.
C- Une leucémie aigüe.
D- Une hypertension portale.
E- Une aplasie médullaire.
43. L’ictère chez cet enfant est dû à : (43/48)
13-14 R3 (CT)
A- Une lithiase vésiculaire.
B- Une cirrhose.
C- Un déficit enzymatique.
D- Une hyper hémolyse chronique.
E- Hémolyse intravasculaire.
44. L’exploration diagnostique de l’anémie de cet enfant
nécessite le (les) examen(s) suivant(s) : (44/48)
13-14 R3 (CT)
A- Vitesse de sédimentation.
B- L1ôsagê du fer sérique et la Ferritinémie.
C- Electrophorèse de l’hémoglobine.
D- Electrophorèse des protéines sérique.
E- Echographie hépatique et splénique.
45. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) à
propos de la bêta thalassémie? (45/48)
13-14 R3 (CT)
A- Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote.
B- Elle est appelée anémie de Cooley sous’ forme homozygote.
C- Une élévation du taux de l’hémoglobine A2 est observée en cas
de forme hétérozygote.
D- Elle est due à la présence d’hémoglobine S.
E- La forme homozygote est traitée par transfusions.
46. Un enfant âgé de 0.3.s ans, une pâleur
cutanéomuqueuse avec splénomégalie de type Il. FNS: Hb
=7g/100ml Hte= 26% GR= .3.000.000/ml, vous décidez: (46/48)
13-14 R1 (CT)
A- De démarrer un trt martial à 10 mg/kg/j.
B- De transfuser avec du culot globulaire phénotype.
C- De compléter le bilan avant toute décision thérapeutique.
D- Une injection de vit B12.
E- Les réponses B. et D. sont faux.

ZED 2022 Préparation 81 ZED 2022 Préparation


7. Chez toute femme ; la supplémentation préventive en fer
Anémies Carentielles (26 Qcm) doit être : (7/26)
19-20 R1
A- Avant chaque menstruation
1. Pour prévenir l’anémie ferriprive chez le nourrisson,
cocher la (les) réponse(s) fausse(s): (1/26) B- Au premier trimestre de grossesse
21-22 R1 (CT) C- Pendant l’allaitement
A- Privilégier les compotes à légumes et fruits industrielles D- Après les menstruations avant la grossesse
B- Promouvoir l’allaitement maternel
8. Quelles sont les réponses fausses : (8/26)
C- Favoriser les farines et les produits laitiers aux repas
19 Rattrpg
D- Éduquer les mamans sur la diversification qualitative A- L’anémie martiale est régénérative
E- Allaitement artificiel à partir de 6 mois B- La sphérocytose a une transmission liée à l’X
2. Quel est le premier paramètre biologique de référence qui C- La drépanocytose est une hémoglobinopathie fréquente en
permet de poser le diagnostic de la carence en fer: (2/26) Algérie
21 Rattrpg (CT) D- Le stock hépatique de la vitamine B12 est de 4 ans
A- Un fer sérique bas E- La greffe de la moelle est le traitement curatif de la maladie de
B- Une ferritinemie basse cooley
C- Un coefficient de saturation de la sidérophiline bas
9. Quelles sont les examens biologiques demandés devant
D- Un volume globulaire moyen (VGM) bas
une anémie macrocytaire normo chrome? (9/26)
E- Un TCMH bas 18-19 R2
A- Un dosage des réticulocytes
3. Parmi les complications suivantes, quelles sont celles qui
B- Un dosage de la ferritinémie
sont observées fréquemment chez l’enfant drépanocytaire
homozygote : (3/26) C- Un myélogramme
21 Rattrpg (CT) D- Un bilan martial avec fer, CS, TIBC
A- L’insuffisance cardiaque E- Un bilan pré transfusionnel
B- Faciès mongoloïde par déformations osseuses
10. Lesquelles de ces valeurs hématologiques sont-
C- Les crises vaso occlusives douloureuses
elles pathologiques? (10/26)
D- L’anémie 18-19 R2
E- Les infections A- Hb=11 g/dl chez un enfant de 1an
B- VGM=90 fl chez un nouveau-né (2j)
4. Le frottis sanguin permet de faire le diagnostic des
hémopathies suivantes : (4/26) C- VGM=60 fl chez un enfant de 6ans
20 Rattrpg (CT) D- Hb A2=5,2% chez un nourrisson de 18 mois
A- La drépanocytose E- Hb S=70% chez un nourrisson de 9mois
B- L’anémie mégaloblastique
11. Le traitement préventif des anémies carentielles est
C- La sphérocytose
destiné à : (11/26)
D- Le déficit en G6PD (favisme) 18 Rattrpg
E- Toutes les réponses justes A- La femme enceinte au 3ème trimestre
B- Le nouveau-né dysmature
5. Quelle (s) est (sont) la (les) réponse (s) fausse (s)
concernant le fer : (5/26) C- L’enfant en âge pré scolaire une semaine par trimestre
20 Rattrpg (CT) D- Le prématuré pendant 6 mois
A- Les besoins de l’adulte sont six fois plus importants que ceux de E- Le nourrisson sous allaitement maternel
l’enfant
B- Sa biodisponibilité dans le lait maternel est meilleure 12. L’anémie par carence en vit B9 est suspectée
devant : (12/26)
C- Le fer heminique est moins absorbé par l’entérocyte
18 Rattrpg
D- Il ne rentre pas dans le recyclage des hématies A- Un syndrome neuro anémique
E- Toutes les réponses sont fausses B- Une mégaloblastose au frottis sanguin périphérique
6. Cochez les réponses fausses : (6/26) C- Une pancytopénie arégénérative
19-20 R1 D- Un régime végétarien
A- L’absorbation intestinale de fer héminiqe est meilleure que fer E- Une anémie macrocytaire normochrome à la NFS
non héminique
B- Le traitement de l’anémie mégaloblastique fait appel à l’acide 13. Les étiologies d’une carence martiale chez un nourrisson
folique en premier sain sont : (13/26)
16 Rattrpg (CT)
C- Le régime transfusionnel est appliqué chez les drépanocytes A- Carence d’apport par une mauvaise diversification
D- La corticothérapie est le traitement de choix dans le cas favisme B- Augmentation des besoins en oxygène
E- Les prématurés doivent être systématiquement supplémentés en C- Saignement digestif chronique
fer D- Allaitement maternel exclusif prolongé
E- Mère végétarienne

ZED 2022 Préparation 82 ZED 2022 Préparation


14. Vous recevez aux urgences un enfant âgé de 5 ans avec 21. L’anémie ferriprive est traitée : (21/26)
pâleur et asthénie. L’examen clinique est normal, la FNS 14-15 R2 (CT)
A- Jusqu’à normalisation de l’Hb
montre une anémie hypochrome microcytaire, quelle sera
votre conduite : (14/26) B- Jusqu’à normalisation du fer
15-16 R3 C- Jusqu’à normalisation de l’hématocrite
A- Une bonne anamnèse avec un taux de fer, TIBC, ferrétinémie D- Jusqu’à normalisation de la ferritinémie
B- Un taux de réticulocytes avec un frottis sanguin périphérique E- Jusqu’à normalisation du VGM
C- Une électrophorèse de l’hémoglobine des deux parents
22. Caractéristiques biologiques de l’anémie ferriprive : (22/26)
D- Une supplémentation en fer per os et éducation nutritive 13-14 R3 (CT)
E- Une radiographie du crâne A- Régénérative.
15. Quels sont les examens à faire en première intention B- Hupochrome micocytaire
devant une anémie microcytaire ? (15/26) C- Ferritinémie basse.
15-16 R1 (CT) D- Fer sérique bas.
A- Un dosage des réticulocytes E- TIBC bas.
B- Un dosage de la ferritinémie
C- Un myélogramme
23. Que faire devant la découverte d’une anémie
normochrome normocytalre chez l’enfant : (23/26)
D- Un bilan martial avec fer, CS , TIBC 13-14 R1 (CT)
E- Un bilan pré transfusionnel A- Apprécier sa gravité par la tolérance clinique.
16. Lesquelles de ces valeurs sont pathologiques ? (16/26) B- Apprécier sa gravité par la valeur du VGM.
15-16 R1 (CT) C- Faire rapidement le fer sérique.
A- Hb= 11 g/dl chez un enfant de 1 an D- Indiquer une ponction de moelle.
B- Hb= 11 g/dl chez un nouveau-né de 2j E- Sans oublier l’électrophorèse de l’Hb.
C- VGM = 60 fL chez, un enfant de 6 ans
24. Un enfant de 7 ans se présente avec une anémie : Hb à
D- Hb A2 = 8% chez un nourrisson de 18 mois
8g/dl, VGM à S3, ccmh à 22 et la Ferritinémie à 5 ng/l : (24/26)
E- Hb S = 10% chez un nourrisson de 9 mois 13-14 R2 (CT)
A- C’est une anémie ferriprive.
17. L’anémie ferriprive est traitée : (17/26)

15 Rattrpg B- C’est une thalassémie.


A- Jusqu’à normalisation de l’Hb C- On doit transfuser.
B- Jusqu’à normalisation du VGM D- On doit traiter par du fer.
C- Jusqu’à normalisation de la féritinémie E- Seule la réponse B. est juste.
D- Jusqu’à la normalisation de l’HT
25. Enf maghrebien de 10 ans ancien PM présente une
E- Jusqu’à la normalisation du fer sérique
anémie microcytaire, hypochrome que faite vous ? (25/26)
18. Une anémie arégénérative est due: (18/26) 10-11 R2
14-15 R3 (CT)
A- Imed une électrophorèse de l’hb
A- Un déficit en folates B- Trt martial
B- Une maladie caeliaque C- Insister sur la diversification du régime
C- Syndrome hémolytique et urémique D- FNS des parents
D- Sphérocytose E- Electrophorèse de l’Hb pour les parents
E- Maladie de Biermer
19. La carence en fer se voit lors : (19/26)
14-15 R1 (CT)
A- La maladie de Biermer
B- Du traitement par méthotréxate
C- D’allaitement au lait de chèvre
D- De la maladie cœliaque
E- Toutes les réponses sont justes
20. Le déficit en folates est fréquemment retrouvé : (20/26)
14-15 R2 (CT)
A- Chez l’enfant nourri au lait de chèvre
B- Chez le prématuré
C- Chez le malade cœliaque
D- Chez les végétariens
E- En cas de saignements répétés

ZED 2022 Préparation 83 ZED 2022 Préparation


1. CCI (68 Qcm) 7. L’ictère du a une atrésie des voies biliaires principales: (7/34)
20 Rattrpg (CT)
A- Est un ictère a bilirubine conjuguée
Urgences chirg NN (34 Qcm) B- N’est jamais précoce
C- S’accompagne de selles décolorées
1. Une omphalocèle se définit : (1/34) D- S’accompagne d’urines foncées
21-22 R1 (CT)/14 Rattrpg
E- Son traitement est médicale
A- Large hernie centrée par le cordon ombilicale
B- Les viscères extériorisés ne sont pas protégés par un sac 8. Le diagnostic précoce d’une atrésie de l’œsophage après
translucide la naissance se fait : (8/34)
19-20 R3 (CT)/16-17 R2 (CT)
C- Les malformations associées sont peu fréquentes A- Lors d’une détresse respiratoire
D- Le pronostic dépend du diamètre de l’omphalocèle et des B- Devant une hyper sialorrhée avec alimentation impossible
malformations associées.
C- Devant un encombrement bronchique
E- C’est une urgence néonatale et le traitement n’est que
D- Par passage d’une sonde gastrique qui butte et confirmé par
chirurgical.
radiographie du thorax
2. Dans l’atrésie de l’oesophage : (2/34) E- Par des vomissements bilieux précoces
21-22 R2 (CT)
A- Le diagnostic peut se faire en anténatal 9. La maladie de hirschprung se caractérise par : (9/34)
B- Le mécanisme résulte d’un trouble de l’embryogenèse entre la 14 Rattrpg /19-20 R1
A- L’absence d’innervation ; agonglionose
4e et la 6e semaine du développement
B- Un retard d’émission du méconium
C- Le Type III est la forme la plus fréquente 80-85%
C- Un tableau occlusif progressif et implorant
D- L’épreuve de la sonde rectale est aussi (+)
D- Le diagnostic est obtenu par l’obtention d’une débâcle de selles
E- Le diagnostic clinique est fait sur une détresse respiratoire et
après la mise en place d’une sonde rectale
une sialorrhée
E- Le diagnostic confirmé par la biopsie rectale ; le lavement
3. La maladie d’ Hirschsprung: (3/34) baryté la manométrie rectale
21-22 R2 (CT)
A- Est une anomalie de l’innervation motrice du côlon ou de ፳Un nouveau né à terme âgé de 3 heures de vie transféré des
l’intestin suites de couches aux soins intensifs pour l’installation brutale
B- Donne une éprouvé à la sonde positive dans toutes les formes d’une détresse respiratoire avec cyanose.
C- Fait partie des étiologies de l’occlusion fonctionnelle ፳Il a était allaité une heure auparavant.
D- Est diagnostiquée par le lavement baryté et l’épreuve ፳L’examen physique de routine n’a pas été réalisé en salle
histologique d’accouchement devant l’absence des signes d’appel .
E- Peut diagnostiquée chez le grand enfant 10. Les diagnostics les plus probables sont : (10/34)
4. Au cours de l’Omphalocèle: (4/34) 19 Rattrpg
A- Les infections materno-fœtales
21-22 R2 (CT)
A- A-los viscères extériorisés sont protégés par un sac B- L’atrésie de l’œsophage
B- L’accouchement peut se faire par voie basse C- Immaturité pulmonaire
C- Son type dépend de son contenu et la taille de son collet D- Hernie diaphragmatique congénitale
D- Les malformations associées sont rares E- Cardiopathie cyanogène
E- Le diagnostic peut se faire chez le NRS 11. Une torsion du cordon spermatique (torsion du testicule)
5. Une omphalocele se caractérise par: (5/34) doit conduire à proposer : (11/34)
21 Rattrpg (CT) 18-19 R3 (CT)
A- Une la rge hernie centrée par le cordon ombilicale A- Simple mise en observation de 24heures
B- Le fait que les viscères extériorisés ne sont pas protégés par un B- Des anti-inflammatoires et antibiotiques
sac herniare translucide C- Des antalgiques et un suspensoir
C- L’absence de malformations associées D- L’exploration chirurgicale urgente de la bourse
D- Le pronostic qui dépend du diamètre de l’omphalocèle et des E- Doit être exploré par doppler en urgence
malformations associées
12. Chez un nouveau-né présentant une hernie hiatale
E- C’est une urgence néonatale et le traitement n’est que diaphragmatique en détresse respiratoire quel est l’élément
chirurgical
de réanimation qu’il ne faut pas mettre en œuvre ? (12/34)
6. Le diagnostic d’une atrésie de l’oesophage se fait par : (6/34) 18-19 R1 (CT)
20-21 R1 (CT)
A- Faire une intubation
A- Le passage systématique , en salle de naissance , d’une sonde B- Ventiler au masque
gastrique qui bute C- Ventiler au masque puis intuber
B- Des convulsions néonatales D- Régler le ventilateur sur des pressions faibles
C- Une hyper sialorrhée avec alimentation impossible E- Aucune réponse juste
D- Une détresse neurologique
E- Une détresse respiratoire

ZED 2022 Préparation 84 ZED 2022 Préparation


13. Une hernie diaphragmatique à haut risque se caractérise 19. Les hernies diaphragmatiques dites à haut risque se
par : (13/34) caractérisent par : (19/34)
18-19 R1 (CT) 15-16 R3
A- Détresse respiratoire tardive A- Une détresse respiratoire précoce
B- Détresse respiratoire précoce B- Une insuffisance cardio-respiratoire aiguë associant cyanose,
C- Un tableau d’insuffisance cardio-respiratoire aiguë dyspnée, et tachycardie
D- Un tableau de déshydratation aiguë C- Des vomissements fécaloïdes
E- Absence d’émission du méconium D- Un abdomen très distendu
E- Un ictère néonatal
14. Diagnostic d’une atrésie de l’œsophage fait : (14/34)
17 Rattrpg (CT) 20. L’âge idéal d’une cure chirurgical d’une ectopie
A- En salle de naissance par le passage d’une sonde gastrique qui
testiculaire se situe entre : (20/34)
bute 15-16 R3
B- Devant une hyper salivation avec toux, et suffocation à la A- 5 Et 6 ans
première tétée B- 7 Et 10 ans
C- Devant des vomissements bilieux avec retard d’émission du C- 0 Et 6 mois
méconium D- 12 Et 18 mois
D- Détresse urologique E- N’y a pas de limite d’âge
E- Des convulsions néonatales
21. Quels sont les signes prédictifs d’une torsion
15. Les conséquence de la non descente testiculaires testiculaire : (21/34)
sont : (15/34) 16-17 R3 (CT)/15-16 R1 (CT)
17 Rattrpg (CT) A- Un début datant moins de 6 h
A- L’apparition d’une hernie inguinale B- Des nausées ou des vomissements
B- L’infertilité C- Une bourse inflammatoire
C- La dégénérescence maligne D- La position haute du testicule
D- Torsion du cordon spermatique E- Persistance du réflexe crémastérien
E- L’infection urinaire
22. Une atrésie duodénale se caractérise par : (22/34)
16. Dans une omphalocèle : (16/34) 15-16 R2 (CT) /13-14 R3
16-17 R3 (CT)
A- Vomissements tardifs alimentaires
A- La large hernie est centrée par le cordon ombilical B- Vomissement bilieux précoces
B- Les viscères extériorisés ne sont pas protégés par un sac C- ASP : niveau hydro-aérique diffus
translucide D- ASP : deux niveaux hydro-aériques l’un central l’autre
C- Les malformations associées sont peu fréquentes périphérique
D- Le pronostic dépend du diamètre du l’omphalocèle et des E- Détresse respiratoire
malformations associées
23. La cryptorchidie expose à : (23/34)
E- C’est une urgence néonatale, son traitement est chirurgical 15 Rattrpg
A- Infertilité
17. Une hernie diaphragmatique à haut risque se caractérise
par : (17/34) B- Dégénérescence maligne
20 Rattrpg (CT)/19-20 R2 (CT)/16-17 (CT) C- De surinfection avec abcédation
A- Détresse respiratoire tardive D- La possibilité de torsion du cordon
B- Détresse respiratoire Précoce avant la 6ème heure de vie
24. Devant une atrésie de l’œsophage type 1 ou 2 on réalise
C- Un tableau d’insuffisance cardio-respiratoire aigue
en urgence: (24/34)
D- Un tableau de déshydratation aiguë 15 Rattrpg
E- Absence d’émission du méconium A- Une oesophagostomie cervicale et une gastronomie
B- Une oesophagoplastie de remplacement d’emblée
18. Le diagnostic d’une atrésie de l’œsophage se fait : (18/34)
15-16 R3 C- Une fermeture de la fistule
A- En salle de naissance par le passage systématique d’une sonde D- Une anastomose directe des extrémités œsophagiennes
gastrique qui bute E- Aucune réponse juste
B- Des convulsions néonatales
25. NRS de sexe masculin, se présente pour hernie inguino-
C- Une hyper sialorrhée avec alimentation impossible
scrotale étranglée. Vous : (25/34)
D- Détresse urologique 14-15 R3 (CT)
E- Détresse respiratoire A- Essayer de réduire cette hernie sous valium et ne pas opérer
B- Essayer de réduire cette hernie sous valium et opérer 24h à 48h
après
C- Vous opérez d’emblée
D- Mettez le NRS sous anti-inflammatoire et vous demander une
échographie
E- Recommandez aux parent de mettre une prothèse type ceinture
inguinale

ZED 2022 Préparation 85 ZED 2022 Préparation


26. Les conséquences de la non descente 33. Quelle est la PEC pré Op d’une hernie
testiculaires sont: (26/34) diaphragmatique : (33/34)
14-15 R1 (CT) 10-11 R2
A- Apparition d’une hernie inguinale A- Opération d’emblée
B- L’infertilité. B- O2 par masque
C- La dégénérescence maligne C- Intubation
D- Torsion du cordon spermatique D- Lutte contre la détresse
E- Toutes les réponses sont justes E- Ttes les réponses sont justes
27. Devant une atrésie de l’œsophage les malformations 34. Vacter sd touche les organes suivantes : (34/34)
associées sont (27/34) 10-11 R2
14-15 R2 (CT)
A- Vertèbres, anus, thymus, rein, cœur, os
A- Hernies diaphragmatiques B- Veine, artère, cœur, trachée, radius, os
B- Luxations congénitales de hanches C- Vertèbre, anus, tachée, œsophage, cœur, rectum
C- Facies de Potter D- Vertèbre, aorte, thymus, œsophage, rectum, cœur
D- Le Syndrome de V.A.C.T.E.R.L E- Ttes les réponses fausses
E- Le syndrome de Curarino
28. Devant une suspicion de torsion testiculaire il serait plus
sage : (28/34)
14-15 R2 (CT)
A- De demander un écho doppler pour confirmer le diagnostic
B- De surveiller le patient pendant 24 heures
C- D’attendre le résultat de l’écho doppler et d’opérer par la suite
D- D’instaurer un trt médical
E- Vous opérer d’emblée sans aucun examen
29. L’omphocèle est : (29/34)
13-14 R1 (CT)
A- Un defect pariétal ombilical
B- Un defect pariétal para•ombilical.
C- Les viscères hernies sont dépourvus de couverture amniotique
D- Le cordon est normalement implanté.
E- Toutes les réponses sont justes.
30. Le diagnostic d’atrésie de l’œsophage se fait : (30/34)
13-14 R2 (CT)
A- En salle de naissance par le passage systématique d’une sonde
gastrique qui bute.
B- Une hyper sialorrhée avec alimentation Impossible.
C- Détresse 1Jrologique.
D- Détresse respiratoire.
E- Déshydratation aigue.
31. La hernie diaphragmatique se caractérise par: (31/34)
13-14 R2 (CT)
A- Détresse respiratoire précoce.
B- D’une insuffisance cardio-respiratoire aigüe, associant, cyanose,
dyspnée, et tachycardie.
C- Vomissement fécaloïdes.
D- Abdomen très distendu.
E- Ictère néonatal.
32. Symptômes cliniques et moyens Dg d’une atrésie de
l’œsophage : (32/34)
10-11 R2
A- Vmst
B- Fausse route
C- Detresse resp
D- Hypersialorhée
E- Confirmée par TOGD

ZED 2022 Préparation 86 ZED 2022 Préparation


7. Une staphylococcie pleuropulmonaire chez le nourrisson
Uropathies malformatives (18 Qcm) peut se compliquer de : (7/18)
17-18 R3 (CT)
A- Pyopneumothorax
1. Cochez la ou les réponses justes : rétrograde L’urétéro-
cystographie (UCR), est indiquée: (1/18) B- Anémie hémolytique
21-22 R1 (CT) C- Pneumopathie bulleuse
A- Pour visualiser un obstacle sous vésical D- Hémothorax
B- Pour le dg du reflux vésico-urétéral E- Pleurésie sérofibrineuse
C- En cas d’échographie rénale normale
8. Concernant le neuroblastome : (8/18)
D- En cas d’échographie rénale pathologique
17-18 R2 (CT)
E- En cas d’infection urinaire hasse A- C’est la plus fréquente des tumeurs rénales de l’enfant
2. Citer les Indications opératoires d’un reflux vésico- B- La plus fréquente des tumeurs solides extra crâniennes
urétéral (RVU) : (2/18) C- Après 2 ans : 70% révélés par des métastases (ostéo-médullaires
21 Rattrpg (CT) H)
A- Devant tout RVU quelque soit oe stade. D- Le diagnostic se fait avant l’âge de 2 ans dans 50% des cas
B- RVU avec infections urinaires à répétition E- Peut causer des diarrhées sécrétoires
C- RVU grade IV et V
9. Le neuroblastome : (9/18)
D- RVU de petit grade avec peu ou ppas d’infections urinaire.
16 Rattrpg (CT)
E- RVU quelque soit le stade avec retard staturo-pondérale et A- Tumeur bénigne développée au niveau du tissu lymphoïde
conditions socio-économiques défavorables. B- Masse rétro péritonéale
3. L’indication chirurgical d’un reflux vesico uréteral est C- Tumeur chimio curable
porté devant : (3/18) D- Masse intra péritonéale
20-21 R1 (CT)/19-20 R1/16-17 R2 (CT) /14-15 E- Tumeur maligne de la crête neurale
A- Un reflux de haut grade
B- Récidive des pyélonéphrite malgré un trt médical correcte 10. Le diagnostic radiologique d’un reflux vésico-urétéral
C- Dégradation de la fonction rénale à la scintigraphie comprend : (10/18)
15-16 R3
D- Elle est systématique devant tout reflux quelque soit le grade et A- ASP
l’age B- URO-IRM
E- Toutes les reponses sont justes C- Cystographie rétrograde
4. Parmi les examens ; quels sont les deux premiers examens D- Scintigraphie rénale au DTPA
à effectuer chez un enfant présentant une infection urinaire E- Echographie
suspect d’uropathie malformative : (4/18) 11. En dehors du diagnostic anténatal quels sont les
19-20 R3 (CT)
A- Uroscanner signes cliniques qui vous orientent vers une malformation
B- Cystographie rénale : (11/18)
15-16 R2 (CT)
C- Uro IRM A- Fièvre à répétition
D- Scintigraphie rénale B- Hématémèse
E- Échographie rénale C- Masse lombaire
5. Les examens supplémentaires à réaliser en cas d’infection D- Douleurs abdominales
materno-fœtale avec troubles neurologiques sont : (5/18) E- Globe vésicale
18-19 R1 (CT)
A- Hémoculture 12. Les indications opératoires d’un reflux vésiculo-urétéral
B- Radio du thorax (RVU) : (12/18)
14-15 R3 (CT)
C- Étude cytobactériologique des urines A- Devant tout RVU quel que soit le grade
D- Ponction lombaire B- RVU avec infections urinaires à répétitions
E- Prélèvement du liquide gastrique C- RVU grade IV et V
6. Quelles sont parmi les propositions suivantes concernant D- RVU de petit grade sans IU
les valves de l’artère postérieur celles qui sont justes: (6/18) E- RVU quel que soit le grade avec IU ; retard staturo-pondéral et
18-19 R2 conditions socioéconomiques défavorables
A- Elles touchent les deux sexes
B- C’est une malformation non obstructive grave 13. Au cours d’une déshydratation aigue chez le nourrisson,
C- Le diagnostic anténatal est possible un tableau neurologique peut s’observer: (13/18)
14-15 R3 (CT)
D- Les signes évocateurs sont une miction en goutte et l’infection A- Thrombose des veines cérébrales
urinaire B- Hématome sous dural
E- L’échographie rénale on retrouve une hydronéphrose unilatérale C- Coma
D- Convulsions
E- Hypokaliémie par correction intempestive d’une acidose

ZED 2022 Préparation 87 ZED 2022 Préparation


14. Le pronostic du neuroblastome dépend de: (14/18)
A- L’âge
14-15 R3 (CT) Vomissements : Causes Chirurgicales
B- L’absence de métastases (10 Qcm)
C- Modalités du traitement
D- Amplification du gène N-myc. 1. Les vomissements verdâtres (bilieux) du nouveau-né
sont : (1/10)
E- Toutes les réponses sont justes
21-22 R2 (CT)
15. Le diagnostic de la Jonction pyélo-urétérale repose A- Sont toujours une urgence
essentiellement : (15/18) B- Sont d’origine septique
14 Rattrpg C- Nécessitent une réhydratation
A- L’échographie anté natale
D- Peuvent traduire une occlusion intestinale
B- L’échographie postnatale
E- Sont d’origine anténatale
C- L’UIV
D- La cystographie 2. La sténose hypertrophique du pylore: (2/10)
21 Rattrpg (CT)
E- La fonction rénale: urée créat A- S’observe chez le nourrisson à partir de la 2ème semaine de la
16. Nné de sexe masculin présente à la naissance un tableau vie
de détresse urologique avec une échographie anté natale B- Les vomissements sont postprandiaux,bilieux.
objectivant des valves de l’urètre postérieur; votre prise en C- Le diagnostic de certitude repose sur le TOGD
charge : (16/18) D- Se caractérise par un ionogramme sanguin normal
14 Rattrpg E- Aucune réponse juste
A- Vidange vésical par sondage sinon ponction sus pubienne
vésicotomie 3. Lors de vomissements de cause chirurgicale ,la démarche
B- Antibioprophylaxie étiologique repose sur : (3/10)
20-21 R1 (CT)
C- Bilan rénal A- La recherche des caracteristiques des vomissements
D- D’emblée une électrocoagulation des valves par endoscopie B- L examen systematique des orifices herniaires
E- Pratiquer une urétéro-cystographie rétrograde avec clichés per C- L echographie doppler à la recherche d’une image en double
mictionnels bulle
17. En dehors du diagnostic anté natal quel(s) signe(s) D- Le caractere ancien ou recent du vomissement
clinique(s) vous orientez vers une malformation rénale: (17/18) E- Toutes les réponses sont justes
13-14 R3 (CT)
A- Fièvre à répétition. 4. Habitullement les vomissements de la sténose
B- Hématémèse. hypertrophique du pylore du nourrisson: (4/10)
20 Rattrpg (CT)/19-20 R3 R1
C- Masse lombaire. A- Débutent aprés un intervalle libre par rapport à la naissance
D- Douleurs abdominales. B- Contiennent des traces de sang
E- Globe vésical C- Sont des vomissements en jet post prandiaux tardifs
18. On évoque le diagnostic d’un reflux vésico-urétéral chez D- Sont des vomissements bilieux
l’enfant devant : (18/18) E- Toutes les réponses sont justes
13-14 R2 (CT)
A- Des calcifications à l’ASP. 5. Concernant les vomissements de cause chirurgicale ;
B- Une stagnation pondérale. parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s)
C- Opacification des urètres à la cystographie rétrograde. que vous retenez : (5/10)
19-20 R3 (CT)
D- Des infections urinaires récidivantes. A- Les vomissements peuvent survenir en cas de torsion du cordon
E- Aspect échographique rénale toujours normal spermatique
B- La maladie de hirschsprung entraine une occlusion haute avec
vomissement précoces et abdomen plat
C- Une atrésie duodénale entraine toujours des vomissements
bilieux
D- Seule la repose c est juste
E- Aucune réponse n’est juste
6. Il faut penser à une cause chirurgicale des vomissements
aigus chez l’enfant devant : (6/10)
19-20 R2 (CT)
A- Fièvre
B- Déshydratation
C- Défense abdominale
D- Vomissements bilieux
E- Vomissements fécaloïdes

ZED 2022 Préparation 88 ZED 2022 Préparation


7. NRS âgé de 5 mois présentant subitement un refus de tété
avec des cris incessants et des vomissements blanchâtre le Urgences chirg en péd (nné exclu)
diagnostic à évoquer est : (7/10)
17-18 R2 (CT)
(6 Qcm)
A- Une atrésie de l’œsophage
B- Une SH P 1. L’examen complémentaire de réference pour le diagnostic
C- Une invagination intestinale aigue d’investigation intestinale aigue du nourisson est : (1/6)
20-21 R1 (CT)/19-20 R3 (CT)
D- Une occlusion néonatale A- La radio d’abdomen sans preparation
E- Une erreur diététique B- L echographie abdominale
8. Une sténose hypertrophique du pylore se manifeste C- Le lavement opaque
par : (8/10) D- Le scanner
15-16 R2 (CT) /13-14 R3 E- Aucune réponse juste
A- Une rectorragie
B- Refus de tété 2. En pathologie chirurgicale infantile ; parmi les
C- Vomissement alimentaire fait de lait caillé propositions suivantes quelle(s) est(sont ) celle (s) que vous
D- Signes de déshydratation intra et extra cellulaires retenez comme justes : (2/6)
19-20 R1
E- A l’échographie : présence d’un boudin intestinal dans la fosse A- Les vomissements peuvent survenir en cas de torsion de cordon
iliaque gauche spermatique
9. En ce qui concerne La S.H.Pylore : (9/10) B- L’étranglement herniaire est exceptionnel chez le petit
14-15 R2 (CT) nourrisson
A- Est caractérisée par des vomissements Postprandiaux précoces C- La maladie de hischprung entraine une occlusion haute avec des
qui apparaissent quelques heures après la naissance vomissements précoces et abdomen plat
B- Il s’agit généralement d’une fille D- Une atrésie duodénale entraine toujours des vomissements
C- Le diagnostic est difficile et repose sur l’examen clinique bilieux
uniquement E- Toutes les propositions sont exactes
D- Le traitement est chirurgical
3. Une invagination intestinale aiguë peut être secondaire
E- La déshydratation aiguë est une complication rare
à : (3/6)
10. Des vomissements verdâtres chez un nouveau née 18-19 R3 (CT)
peuvent être en rapport avec : (10/10) A- Une tumeur du grêle
13-14 R3 (CT) B- Un diverticule de Meckel
A- Un obstacle anatomique du tube digestif: atrésie duodénale C- Un hématome secondaire à un purpura rhumatoïde
ou intestinale, volvulus du grêle sur anomalie de rotation
D- Une mucoviscidose
mésentérique.
E- Une cause idiopathique
B- Une sténose hypertrophique du pylore.
C- Une entérocolite ulcéro-nécrosante. , 4. Le diagnostic radiologique d’une IIA repose
D- Un iléus méconial. essentiellement sur : (4/6)
17 Rattrpg (CT)
E- Une imperforation anale. A- Le lavement baryté
B- Le scanner abdominal
C- IRM abdominal
D- Echographie abdominale qui montre une image en cocarde
E- Aucun examen radiologique n’est nécessaire pour confirmer le
diagnostic
5. Cochez les propositions justes : (5/6)
16 Rattrpg (CT)
A- Les vomissements bilieux (verts) sont synonymes d’urgence
chirurgicale jusqu’à preuve du contraire
B- Le réflexe devant un nourrisson fébrile qui vomit doit être de
rechercher une méningite
C- L’hypertrophie congénitale des surrénales est une urgence
thérapeutique et peut se manifester par des vomissements à début
néonatal
D- Les enfants atteints de diabète de type I sont à risque de
développer une maladie cœliaque
E- Un RGO pathologique peut se manifester par un syndrome de
Sandifer

ZED 2022 Préparation 89 ZED 2022 Préparation


6. Quand le diagnostic d’invagination intestinale aigüe est
fait avant 24 h, vous proposez : (6/6)
1. Cardiologie (62 Qcm)
Cardiopathies congénitales (25 Qcm)
13-14 R1 (CT)

A- Une réduction chirurgicale d’emblée.


B- Une réduction chirurgicale puis hydrostatique.
C- Une réduction hydrostatique d’emblée. 1. Toutes les cardiopathies cyanogènes peuvent
D- Réduction hydrostatique puis chirurgicale. se compliquer: (1/25)
21-22 R1 (CT)
E- Ne rien faire~ attendre la réduction spontanée.
A- D’endocardite bactérienne
B- D’accidents vasculaires cérébraux
C- D’ hyperglobulie
D- De malaises anoxiques
E- D’hypertension artérielle pulmonaire
2. Quelle est la cardiopathie la plus fréquente chez le
prématuré : (2/25)
21-22 R1 (CT)
A- Transposition des gros vaisseaux
B- Communication inter ventriculaire
C- Ventricule unique
D- Canal atrio ventriculaire
E- Persistance du canal artériel
3. Les signes cliniques révelateurs d’une large CIV : (3/25)
20-21 R1 (CT)
A- La mauvaise croissance staturo ponderale
B- La dypnee
C- Les hemoptysies
D- Les broncho pneumopathies à repitition
E- La cyanose
4. Cochez la (les ) réponse (s) fausse(s) concernant la
cyanose d’origine cardiaque : (4/25)
20-21 R2 (CT)
A- S’accompagne toujours de signes de lutte
B- Est oxygeno resistante
C- Est associée le plus souvent à un examen broncho pulmonaire
normal
D- Elle est generalisée
E- La tetralogie de Fallot en est un exemple
5. Dans la tétralogie de Fallot ,on retrouve les
anomalies suivantes (5/25)
20 Rattrpg (CT)
A- Un état d’hypo débit pulmonaire
B- Une communication inter ventriculaire
C- Une cyanose réfractaire à l’oxygène
D- Un état d’hyper débit pulmonaire
E- Une cyanose qui s’améliore sous oxygène
6. La manoeuvre de Rashkind est le geste de sauvetage à
réaliser en urgence dans la pathologie suivante : (6/25)
20 Rattrpg (CT)
A- Tétralogie de Fallot
B- Rétrecissement pulmonaire serré
C- Rétrécissement aortique serré
D- Large communication interventriculaire
E- Transposition des gros vaisseaux

ZED 2022 Préparation 90 ZED 2022 Préparation


7. Les signes cliniques de large CIV : (7/25) 14. Choisir les bonnes réponses parmi ces propositions : (14/25)
19-20 R3 (CT) 18 Rattrpg
A- Le retard staturo pondéral A- Toutes CIV doit être opérée
B- La dyspnée B- Un gros tronc canal artériel est susceptible d’engendrer une
C- La cyanose défaillance cardiaque
D- Les infections pulmonaires a répétition C- Les petites CIA sont le plus souvent asymptomatiques
E- Les hémoptysies D- Le scanner thoracique est l’examen clé en cardiologie
pédiatrique
8. Le traitement médical d’une large CIV en attendant la
E- La TGV simple nécessite une manœuvre de Rashkind
chirurgie comporte : (8/25)
19-20 R3 (CT) 15. Au cours de la tératologie de Fallot : (15/25)
A- La correction de l’anémie 17 Rattrpg (CT)
B- Une IEC (captopril) A- La cyanose est due à un shunt gauche droit
C- Un diurétique B- La survenue de malaises anoxiques pose l’indication opératoire
D- L’oxygenotherapie C- La polyglobulie est expliquée par l’état d’hypoxie
E- La manœuvre de Rashkind D- La radiographie du thorax met en évidence un cœur en sabot
E- La radiographie du thorax met en évidence des poumons chargés
9. Lors de la tétralogie de Fallot : (9/25)
19-20 R1 16. Un nouveau-né de 18 mois connu pour CIV large,
A- Il ya un hypo débit pulmonaire
présente une cyanose permanente évoluant depuis 3
B- Il existe une cyanose qui s’améliore sous oxygène mois : (16/25)
C- Il ya un risque de HTAP fixée 15-16 R2 (CT)
D- Le traitement se fait par cathétérisme cardiaque A- C’est une indication chirurgicale
E- Toutes les propositions sont fausses B- C’est une inversion du shunt
C- C’est une HTAP irréversible
10. Les facteurs qui conditionnent l’importance des shunts
D- C’est une cardiopathie congénitale cyanogène
gauches droit sont : (10/25)
19-20 R1
E- C’est une CIV à poumons protégés
A- La taille de défect
፳Un enfant de deux ans et demi sans antécédents notables, en
B- Le siège de défect bon état général,
C- La forme de défect ፳Après un épisode de rhinopharyngite est examiné par son
D- La différence de pression entre la circulation systémique et pédiatre qui retrouve un souffle cardiaque de forte intensité.
coronaire
17. Il pourrait s’agir de : (17/25)
11. Choisir les bonnes réponses concernant la cyanose 15 Rattrpg
d’origine cardiaque : (11/25) A- Un RAA avec cardite
19-20 R2 (CT) B- Une cardiopathie rhumatismale
A- S’accompagne toujours de détresse respiratoire
C- Tétralogie de Fallot
B- Ne répond pas à l’oxygénation
D- Une CIV type III
C- Associe le plus souvent un examen broncho-pulmonaire normal
E- Une maladie de Roger
D- Est une cyanose généralisée
E- Est objectivée par la mesure de la saturation en oxygène 18. Le complexe d’Eisenmenger: (18/25)
14-15 R3 (CT)
12. La communication inter auriculaire entraîne : (12/25) A- Complique les CIV larges négligées
18-19 R3 (CT) B- Est un shunt droit gauche
A- Un souffle systolique méso cardiaque, irradiant en rayon de roue
C- Impose la prophylaxie de l’Osler
B- Une HTAP précoce
D- Doit être corrigé par la chirurgie
C- Un souffle d’hyper débit pulmonaire
E- Traduit une HTAP irréversible.
D- Peu de symptôme (bien toléré)
E- Toutes les propositions sont fausses 19. Est cyanogène : (19/25)
14-15 R1 (CT)
13. Cochez les propositions justes : (13/25) A- TGV
18-19 R3 (CT) B- Tétralogie de Fallot
A- L’abolition des pouls fémoraux fait suspecter une coarctation de
C- RVPAT
l’aorte
D- Atrésie tricuspide
B- La tétralogie de Fallot associe CIV haute, sténose aortique,
dextroposition de l’aorte et hypertrophie et hypertrophie E- Coarctation de l’Aorte
ventriculaire droite 20. La cyanose d’origine cardiaque est : (20/25)
C- La CIV type I donne un souffle systolique interne ne nécessitant 14-15 R2 (CT)
A- En rapport avec un défaut de cloisonnement des cavités
aucun traitement chirurgical
cardiaques ou des vaisseaux
D- La manœuvre de Rashking vise à créer une CIA de sauvetage
B- En rapport avec une erreur de connexion ventriculo artérielle
dans la transposition des gros vaisseaux
C- En rapport avec une sténose pulmonaire isolée
E- Toutes les propositions sont justes
D- Est réfractaire à l’oxygène
E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation 91 ZED 2022 Préparation


21. La tétralogie de Fallot peut se compliquer de : (21/25) 3. Le traitement de l’insuffisance cardiaque chez l’enfant se
14 Rattrpg base sur : (3/23)
A- IC 20-21 R2 (CT)
B- Endocardite A- Un IEC ou un ARA2
C- Accidents thromboemboliques B- L antiobiotherapie
D- Abcès cérébral C- Un diuretique de l’anse ( furosemide )
E- Polyglobuline D- La spironolactone
E- La digoxine
22. Il y a indication opératoire des : (22/25)
13-14 R3 (CT) 4. La cause de la défaillance cardiaque peut être : (4/23)
A- CIV type 3 19 Rattrpg/18-19 R2
B- Canal artériel à gros débit A- Cardiomyopathies
C- Tétralogie de Fallot. B- Myocardie
D- Canal artério ventriculaire. C- Troubles de rythme(TSV ;BAV)
E- CIV large D- Lésions valvulaires acquises
E- Maladie de kawazaki
23. Une tétralogie de Foliot peut se compliquer : (23/25)
13-14 R3 (CT) 5. Le mécanisme physiopathologiques de la défaillance
A- Abcès du cerveau.
cardiaque peut être expliqué par : (5/23)
B- Thrombose. 19 Rattrpg
C- Endocardite. A- Shunt gauche-droite
D- Polyglobulie. B- Fuite valvulaire
E- Défaillance cardiaque C- Obstacle au cœur gauche
D- Obstacle au cœur droit
24. Le malaise anoxique : (24/25)
13-14 R1 (CT) E- Toutes les réponses sont justes
A- Complique une CIV type IV.
6. Certains phénomènes physiopathologiques sont impliqués
B- Se traite par l’Avlocardyl. dans l’insuffisance cardiaque : (6/23)
C- Contre indique la cure chirurgicale. 18-19 R1 (CT)
D- Est un moyen de lutte contre l’hypoxie cérébrale. A- Stimulation du système sympathique
E- Les réponses A. et C. sont fausses. B- Stimulation du système rénine angiotensine aldostérone
C- Vasoconstriction périphérique
25. CAT devant un enfant de os ans porteur d’une CIV type
D- 1, 2, 3 Sont justes
1 (Maladie de Roger) ayant des caries dentaires : (25/25)
13-14 R2 (CT) E- Aucune réponse juste
A- Soins dentaires.
7. La défaillance cardiaque peut être expliquée par : (7/23)
B- Cure chirurgicale de la CIV. 18 Rattrpg
C- Fermeture de la CIV par cathétérisme. A- Shunt gauche droite
D- Prophylaxie de l’Osler B- Fuite valvulaire massive
E- Seule la réponse A est juste C- Obstacle au cœur gauche telle une coarctation de l’aorte
D- Obstacle au cœur droit
Défaillance Cardiaque de l’Enfant E- Toutes les réponses sont fausses
(23 Qcm) 8. Le diagnostic d’une insuffisance cardiaque se base sur
lesquels des éléments suivants ? (8/23)
18 Rattrpg
1. Pour poser le diagnostic d’une insuffisance cardiaque A- Hépatomégalie
chez l’enfant, quel(s) élément(s) diagnostic est (sont)
B- Œdèmes généralisés
à rechercher: (1/23)
21-22 R1 (CT)
C- Cardiomégalie
A- Hépatomégalie. D- Tachycardie
B- Oedèmes généralisés. E- Cyanose généralisée
C- Cardiomégalie
9. Le traitement d’une insuffisance cardiaque chez
D- Tachycardie. l’enfant : (9/23)
E- Cyanose généralisée. 17-18 R2 (CT)
A- Utilisation des diurétiques pour diminuer la post charge
2. L’insuffisance cardiaque de l’enfant peut être due à: (2/23)
B- La correction d’une baisse significative de l’hémoglobine
21-22 R2 (CT) /21 Rattrpg
A- Une cardiopathie congénitale type shunt G-D C- L’utilisation des vasodilatateurs
B- Un trouble du rythme D- Une surveillance stricte des constantes hémodynamiques et de
C- Une anémie sévère l’ionogramme sanguin
D- Une myocardite virale E- Une oxygénothérapie
E- Une cardiopathie congénitale type T4 Fallot

ZED 2022 Préparation 92 ZED 2022 Préparation


10. Le tableau d’insuffisance cardiaque chez un nourrisson 17. Parmi les mécanismes physiopathologiques de
de 9 mois associe : (10/23) l’insuffisance cardiaque, le(s) quel (s) est (sont) impliquée(s)
17 Rattrpg (CT) ; (17/23)
A- Une hépatomégalie 14-15 R2 (CT)
B- Une splénomégalie A- Augmentation de la fréquence cardiaque
C- Une fréquence cardiaque à 180 battements par minute B- Augmentation de la contractilité cardiaque
D- Une fréquence respiratoire à 26 c/min C- Augmentation de la pré charge
E- Index cardiothoracique à 0.6 D- Bradycardie.
E- Toutes les réponses sont justes
11. Parmi les maladies suivantes, lesquelles peuvent être
responsable de défaillance cardiaque chez l’enfant : (11/23) 18. Les causes de la défaillance cardiaque sont : (18/23)
15-16 R3 13-14 R3 (CT)
A- Gros canal artériel A- Cardiomyopathies.
B- Petite communication inter auriculaire B- Myocardite.
C- Maladie de Kawasaki C- Troubles du rythme (TSV, BAV).
D- Myocardite aiguë virale D- Lésion-valvulaires acquises.
E- Tétralogie de FALLOT E- Maladie de Kawasaki
12. Les éléments permettant de porter le diagnostic 19. Le mécanisme physiopathologique de la défaillance
d’insuffisance cardiaque sont : (12/23) cardiaque peut être expliqué par: (19/23)
15-16 R1 (CT) 13-14 R3 (CT)
A- Hépatomégalie A- Shunt gauche droite.
B- Œdèmes généralisés B- Fuite valvulaire.
C- Cardiomégalie C- Obstacle au cœur gauche.
D- Tachycardie D- Obstacle au cœur droit
E- Cyanose E- Toutes les réponses sont justes
13. Chez l’enfant, le traitement symptomatique de 20. L’insuffisance cardiaque peut compliquer: (20/23)
l’insuffisance cardiaque aigue se base sur les classes 13-14 R1 (CT)
A- Une anémie sévère.
thérapeutiques suivantes : (13/23)
19 Rattrpg/18-19 R2 /15-16 R1 (CT) B- Une communication inter ventriculaire.
A- Diurétiques C- Une cardite rhumatismale.
B- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion D- Une coarctation de l’aorte.
C- Thrombolythiques E- Une hypercalcémie.
D- Béta bloquants
21. L’insuffisance cardiaque de l’enfant est: (21/23)
E- Toutes les réponses sont justes 13-14 R2 (CT)
A- Souvent secondaire à une athérosclérose.
14. Cause(s) de la défaillance cardiaque chez l’enfant : (14/23)
15 Rattrpg B- Souvent due à une cardiopathie congénitale.
A- CIV large C- Souvent sans cause évidente.
B- Myocardiopathies D- Toujours de pronostic défavorable.
C- Myocardie virale E- Aucune proposition n’est juste.
D- Tétralogie de Fallot (T4F)
22. La(les) cause(s) de la défaillance cardiaque peut (vent)
E- Chimiothérapie (adriamycine)
être : (22/23)
15. La ou les causes de la défaillance cardiaque peut 13-14 R2 (CT)
A- Cardiomyopathies.
être : (15/23)
14-15 R3 (CT) B- Myocardite.
A- Cardiomyopathies C- Troubles du rythme (TSV, BAV).
B- Myocardite D- Lésions valvulaires acquises.
C- Troubles du rythme (TSV, BAV) E- Maladie de Kawasaki.
D- Lésions valvulaires acquises
23. Insuff cardiaque, les Elts qui orientent vers l’étiologie
E- Maladie de Kawasaki
cardiaque sont : (23/23)
16. Les phénomènes physiopathologiques impliqués dans 10-11 R2
A- Cyanose réfractaire de l’O2
l’insuffisance cardiaque : (16/23)
19 Rattrpg/18-19 R2 /14-15 R3 (CT) B- Souffle cardiaque
A- Stimulation du système sympathique C- Abolition des pouls fémoraux
B- Stimulation du système rénine angiotensin aldostérone D- Rép B+C sont justes
C- Vasoconstriction périphérique
D- Les réponses A B et C sont juste
E- Seules les réponses A et B sont justes

ZED 2022 Préparation 93 ZED 2022 Préparation


7. Choisir les bonnes réponses parmi les propositions
Rhumatisme Articulaire Aigu (14 Qcm) suivantes : (7/14)
18 Rattrpg
A- Le RAA demeure une maladie très fréquente en Algérie
1. Choisir les éléments qui font partie des critères de Jones
en 1992: (1/14) B- Le pronostic du RAA est conditionné par l’atteinte cardiaque
21-22 R1 (CT)/14-15 R2 (CT) C- L’atteinte articulaire au cours du RAA évolue souvent vers la
A- Polyarthrite déformation
B- Adénopathies. D- Les corticoïdes constituent le seul traitement du RAA
C- Cardite. E- L’isolement du streptococcus pneumoniae est indispensable
D- V.S accélérée pour le diagnostic du RAA
E- Hyperleucocytose
8. Les critères de Johns révisés en 2015: (8/14)
2. Le diagnostic d’une poussée de RAA , doit réunir : (2/14) 16-17 R2 (CT)
20-21 R1 (CT) A- Ont été établis par un comité d’experts Algériens dans le cadre
A- Trois critères mineurs avec un taux des ASLO superieur ou égal du programme de lutte contre le RAA
à 400 UI . B- Ont été établis par I’ Américain Heart Association
B- Deux critères majeurs ,une preuve d’infection streptococcique C- Ont pour objectif d’éviter un sois diagnostic dans les pays à
C- Un critère majeur et deux critères mineurs avec preuve risque moyen à élevé
d’infection streptococcique D- Font considérer certains critères mineurs comme majeurs dans
D- Un critère majeur avec preuve d’infection streptococcique le groupe à bas risque,
E- Toutes les réponses sont justes E- Accordent plus d’intérêt à la prouve de l’infection streptocoque
3. Pour prévenir le RAA, il faut : (3/14) 9. Une atteinte cardiaque au cours du RAA : (9/14)
21-22 R2 (CT) /21 Rattrpg (CT)/20 16-17 R2 (CT)
A- Traiter toute angine streptococcique chez un enfant de 4 ans et A- Peut se résumer à une péricardite
plus par la Benzathine -benzyle Penicilline B- Peut se résumer à atteinte endocardique
B- Proposer d’emblée une amygdalectomie C- Peut se résumer à une myocardite
C- Prescrire une injectin de Benzathine-Benzyl Penicilline tous les D- Est à rechercher systématiquement en cas de suspicion de RAA
21 jrs aprés la phase aigue du RAA E- Est d’évolution constamment favorable
D- Proposer une vaccination contre le Streptocoque B.H.A
10. La prophylaxie secondaire du RAA : (10/14)
E- Education ciblée des parents 16 Rattrpg (CT)
A- Se définit par le traitement adéquat de toute angine
4. Pour diagnostiquer une poussée de RAA il faut
érythémateuse
réunir : (4/14)
19-20 R3 (CT) B- Vise à réduire l’incidence du RAA
A- Un critère majeur avec preuve d’infection streptococcique C- Est indiquée uniquement chez les enfants ayant fait un premier
B- Deus critères majeurs , avec preuve d’infection streptococcique épisode de RAA
C- Un critère majeur et deux critères mineurs avec un taux ASLO D- Utilise la Benzathine Benzyl Pénicilline par voie IM ou orale
≥ 400UI E- Est maintenue de préférence à vie en cas de cardiopathie
D- Trois critères mineurs avec taus ASLO≥ 400UI rhumatismal
E- Toutes les réponses sont justes
11. La chorée de Syndenham est caractérisée par : (11/14)
5. Le diagnostic de RAA repose sur un faisceau 15-16 R1 (CT)
A- Des mouvemens involontaires et rapides du tronc et/ou des
d’arguments : (5/14)
19-20 R1
extrémités et coordonnées
A- Notion d’angine non ou mal traité B- Une faiblesse musculaire
B- Fièvre avec arthrite et parfois des signes cutanées ou cardiaques C- La labilité émotionnelle
C- Syndrome inflammatoire ou élévation des anticorps témoins de D- Des mouvements pouvant rappeler une hypokinésie
l’infection streptococcique E- Une atteinte bilatérale constante
D- Chorée comme signe pathognomonique pouvant a elle seule
12. Quel est l’apport de l’échocoeur doppler couleur dans
faire le diagnostic du RAA
le RAA: (12/14)
E- Toutes les réponses sont justes 13-14 R1 (CT)
A- Peut souvent confirmer le dgc en cas de fuite valvulaire
6. Choisir la (les) bonne (s) réponse (s) : (6/14)
19-20 R2 (CT)
modérée.
A- Le rhumatisme articulaire aigu est une infection des articulations B- Evalue le retentissement sur muscle cardiaque des atteintes
et du myocarde valvulaires avérées.
B- L’atteinte cardiaque est obligatoire pour poser le diagnostic de la C- Si elle est normale élimine le dgc.
crise de RAA D- Eliminé les autres cas d’atteintes valvulaires.
C- Seuls les corticoïdes sont nécessaires dans le traitement du RAA E- Seule la réponse C.
à la phase aigue
፳Lors d’un traitement d’une poussée de RAA avec cardite,
D- L’atteinte articulaire est d’évolution favorable
corticothérapie instaurée depuis 5 semaines.
E- Le programme national de la lutte contre le RAA a fait sa preuve
d’efficacité en pratique

ZED 2022 Préparation 94 ZED 2022 Préparation


፳Un bilan de contrôle fait ce jour est revenu en faveur d’une
ré ascension de la VS avec un examen clinique tout à fait
1. Neurologie (56 Qcm)
normal.
Convulsions (38 Qcm)
13. Il s’agit de : (13/14)
13-14 R1 (CT) 1. Parmi les étiologies des convulsions du nourrisson dans
A- Une reprise, il faut rajouter une semaine de TRT d’attaque
un cadre apyrétique, on note: (1/38)
B- Une rechute et il faut recommencer le TRT à zéro 21-22 R1 (CT)
C- Une perturbation biologique ne nécessitant aucune attitude A- Le traumatisme crânien
particulière B- Les troubles métaboliques (hypog. hypo ca, dysnatrémies)
D- Un rebond et il faut rajouter une semaine d’entretien C- L’hématome sous dural
E- Toutes les réponses sont fausses D- Les encéphalopathies hypertensives,
14. Les mesures de prophylaxie du RAA sont : (14/14) E- L’anoxie cérébrale aiguë.

A- Proposer d’emblée une amygdalectomie.


13-14 R2 (CT)
2. Les spasmes du sanglot (2/38)
21-22 R2 (CT) /20-21 R1
B- Traitement de toute angine streptococcique chez un enfant de 4 A- Leur diagnostic repose sur l’interrogatoire
ans ou plus par la Benzathin benzyl Pénicilline. B- Ont un pic de frequence entre 6 mois et 3 ans
C- Prescrire une injection de Benzathine - Benzy Pénicilline tous C- Ont un facteur declenchant souvent le meme ( colere ,
les 21 Jours après la phase aigüe. contrariéte , peur …)
D- Aucune mesure n’est accessible. D- Peuvent etre declenchés par un traumatisme minime
E- Vaccination contre le streptocoque. E- Necessitent souvent un traitement par le Depakine pour une
courte durée
3. Parmi les facteurs qui rentrent dans la génèse des
convulsions hyper pyrétiques du nourrisson, on note le rôle
de : (3/38)
21 Rattrpg (CT)
A- La réaction inflammatoire
B- La génétique
C- Virus Herpes HHV6 et HHV7
D- L’hyperthermie sur un système nerveux centrale immature
E- Troubles métaboliques (hypglycémie,hypcalcémie)
4. Parmi les indications de la PL dans les convulsions
fébriles de l’enfant et du nourrisson , on cite : (4/38)
20 Rattrpg (CT)
A- Irritabilité ou léthargie avant la convulsion
B- Convulsion complexe
C- Signes d’encéphalite ou troubles de la conscience ou déficit
neurologique post critique
D- Lorsque l’enfant a recu préalablement des ATB
E- Seule la réponse (D) est fausse
5. Cochez la (les) réponse(s) justes concernant la convulsion
fébrile simple : (5/38)
19-20 R1
A- C’est une convulsion généralisé brève survenant les 24
premières heures de l’installation d’une fièvre 38° c
B- La fièvre est due a une méningite ou encéphalite
C- L’examen neurologique post critique est pathologique
D- L’EEG est indispensable
E- Le diazépam (valium) en intra rectal est utilisé en première
intention dans le traitement de la crise convulsive chez le
nourrisson

ZED 2022 Préparation 95 ZED 2022 Préparation


6. Cochez la (les) réponse(s) justes concernant la convulsion 12. Concernant la convulsion fébrile simple : (12/38)
fébrile complexe : (6/38) 17-18 R3 (CT)
19-20 R1
A- Elle est hémi corporelle
A- Elle est trés fréquente chez le nouveau né du fait de son B- Sa durée ne dépasse pas les 5 minutes
immaturité cérébrale C- Il n’y a pas de déficit post critique
B- Le type de la crise est focal D- L’EEG est systématique dans ce cas
C- La durée de la crise est brève(<5min) E- Le risque d’épilepsie est le même que pour la population
D- Le phénobarbital (gardénal°) est utilisé en première intention générale
pour faire céder la crise convulsive chez le nourrisson
13. Le risqué de récidive d’une convulsion fébrile est lié à
E- Le risque d’épilepsie ultérieure est important par rapport à la
(cochez la ou les réponses fausses) : (13/38)
convulsion fébrile simple 17-18 R2 (CT)
A- Jeune âge au moment de la première crise fébrile
7. Cochez la ou les réponses justes : (7/38)

18-19 R3 (CT) B- Fièvre relativement importante au moment de la première crise.


A- Le diagnostic positif d’une crise convulsive est clinique reposant C- Antécédents familiaux d’une crise fébrile chez un parent de
sur la reconnaissance de la crise premier degré
B- Chez le nourrisson on note une diminution progressive de D- Brève durée entre l’apparition de la fièvre et la crise initiale.
l’excitabilité du cerveau et les crises sont rares E- Crises fébriles initiales multiples au cours du même épisode
C- La convulsion fébrile est une convulsion focale ou généralisée,
brève ou prolongée, survenant dans les 72 premières heures de 14. Une convulsion fébrile est dite simple si : (14/38)
17 Rattrpg (CT)
l’installation d’une fièvre ≥ 38°C A- Elle dure moins de 10 min
D- Il existe deux types de convulsion fébrile : simple et complexe B- Elle est généralisée
E- L’EEG est indispensable en cas de convulsion fébrile simple C- Il existe un déficit moteur post critique
8. Cochez la ou les réponses fausses : (8/38) D- L’examen neurologique est perturbé
18-19 R3 (CT) E- Il existe des signes de focalisation
A- La crise épileptique est une crise convulsive
B- La crise grand male est l’apanage du grand enfant et 15. Une convulsion fébrile est dite simple si : (15/38)
16-17 R3 (CT)
l’adolescent, elle évolue ne trois phases A- Elle dure moins de 10 min
C- La crise convulsive est une urgence neurologique nécessitant un B- Elle est généralisée
diagnostic et un traitement précoce
C- L’examen neurologique en post critique est sans anomalies
D- Les équivalents convulsifs sont fréquents chez le nourrisson
D- L’examen neurologique en post critique est perturbé
E- Le phénobarbital (gardénal) est utilisé en première intention
E- Il existe des signes de focalisation
dans le traitement de la crise convulsive chez l’enfant
16. Les équivalents convulsifs chez le nouveau-né sont: (16/38)
9. Cochez la ou les réponses justes : (9/38) 16-17 R2 (CT)
18-19 R1 (CT) A- Clignement des paupières
A- La crise convulsive est une crise épileptique
B- Mâchonnement
B- Son expression est purement sensitive
C- Pédalage
C- Les équivalents convulsifs sont fréquents chez le nouveau-né
D- Troubles vasomoteurs
D- Les convulsions fébriles se voient chez l’enfant plus de 5 ans
E- Trémulations,
E- Le diazépam en intramusculaire est utilisé en première intention
dans le traitement de la crise convulsive chez l’enfant 17. Cochez les réponses justes : (17/38)
16 Rattrpg (CT)
10. Une convulsion simple (cochez les réponses A- Une crise clonique est faite de secousses musculaires
fausses) : (10/38) B- Une crise atonique survient avant l’âge de six mois
18 Rattrpg
A- Nécessite un traitement antiépileptique C- Une crise tonico-clonique survient en trois phases
B- Évolue toujours vers une épilepsie D- Une absence typique survient avant trois ans
C- Dure plus de 15 minutes E- Une absence atypique est à début et fin brusque
D- Se répète toujours durant les premières 24h 18. Une crise est dite complexe si elle : (18/38)
16 Rattrpg (CT)
E- Ne nécessite aucune exploration et aucun traitement
A- Dure plus de 5 minutes
antiépileptique
B- Est généralisée
11. Le nouveau-né peut présenter des convulsions type : (11/38) C- Est partielle
17-18 R3 (CT)
A- Mouvements de pédalage D- Est accompagnée d’un examen neurologique perturbé
B- Trémulations E- Dure plus de 15 minutes
C- Tonicocloniques généralisées
D- Mâchonnements
E- Cyanose

ZED 2022 Préparation 96 ZED 2022 Préparation


19. La prophylaxie par un anti¬épileptique est indiquée 26. Le valproate de Sodium est indiqué devant : (26/38)
devant : (19/38) 15-16 R2 (CT)
16 Rattrpg (CT) A- 2 Crises / 24 h
A- Une crise / 24h B- Convulsions fébriles complexes
B- 2 Crises/ 24h C- Récidives successives
C- Une convulsion fébrile simple D- Convulsion fébrile simple
D- Une convulsion complexe E- Crise par hypocalcémie
E- Lésions cérébrales séquellaires
27. Cochez les bonnes réponses : (27/38)
20. En cas de surdosage le diazépam provoque : (20/38) 15-16 R2 (CT)
16 Rattrpg (CT) A- Une convulsion fébrile peut constituer un mode de révélation
A- Une ataxie d’une méningite chez l’enfant
B- Une dépression respiratoire B- La raideur de la nuque est un signe constant en cas de méningite
C- Un état d’ébriété quel que soit l’âge de l’enfant
D- Une atteinte oculaire C- Les causes bactériennes représentent de loin la cause la plus
E- Une hémorragie digestive fréquente des méningites chez l’enfant
D- Le purpura fulminans est un signe de gravité d’une méningite
21. Dans le diagnostic différentiel d’une convulsion on
E- Toutes les propositions sont justes
retrouve : (21/38)
15-16 R3 28. Les spasmes du sanglot chez l’enfant : (28/38)
A- RGO 15 Rattrpg
B- Myoclonies d’endormissement A- Surviennent au cours des pleurs
C- Le syndrome de Sandifer B- Tableau d’asphyxie et cyanose suivi d’une perte de connaissance
D- Le syndrome de Dravet C- Survient chez l’enfant entre 6 mois et 3 ans
E- Des trémulations D- Nécessite un traitement à base de Dépakine
E- Toujours de bon pronostic
22. La prise en charge d’une convulsion fébrile
comporte : (22/38) 29. Les gestes à effectuer chez un nouveau-né qui a
15-16 R3 convulsé : (29/38)
A- Des mesures physiques de lutte contre la fièvre 15 Rattrpg
B- La réalisation d’une PL de façon systématique A- Calcémie
C- L’administration de diazépam à 0.5 mg/kg en IR B- Glycémie
D- Une dose de phénobarbital en première intention C- PL
E- 15 Mg/kg de phénobarbital si la crise persiste au bout de 3 doses D- ETF
de diazépam E- Abord veineux avec du SG10%
23. Une convulsion fébrile est dite simple : (23/38) 30. Concernant le rôle de l’hyperthermie dans la convulsion
15-16 R1 (CT) fébrile, cochez la ou les bonnes réponses : (30/38)
A- Elle est généralisée 15 Rattrpg
B- L’examen neurologique est normal A- Aucune association entre la cinétique (haute ou basse) de la
C- Elle dure plus de 15 min température et la survenue de la convulsion
D- Il y a un déficit post critique B- La fièvre peut n’apparaître qu’en fin de crise
E- Elle est partielle C- Rôle plutôt de l’alcalose induite par l’hyperventilation
D- Le degré thermique atteint est constant
24. La ponction lombaire est indiquée devant toute
E- Toutes les réponses sont justes
convulsion fébrile si : (24/38)
15-16 R2 (CT) 31. Dg différentiel des convulsions chez l’enfant
A- L’âge est inférieur à 1 an
en général: (31/38)
B- La crise est complexe 14-15 R3 (CT)
C- L’examen neurologique et perturbé A- Trémulations
D- La crise est simple B- Spasmes du sanglot C Syncope
E- Un foyer infectieux est retrouvé C- Crise hystérique
D- RGO
25. Dans le syndrome de West on retrouve : (25/38)
15-16 R2 (CT) ⏫
A- Un bon développement psychomoteur
32. Le risque de récurrence dans les convulsions hyper
B- Des crises à type de spasme pyrétiques : (32/38)
C- L’âge de début est > 12 mois 14-15 R1 (CT)
D- Une hypsarythmie A- La survenue avant une année
E- Régression psychomotrice B- Existence d’ATCD familiaux d’épileptiques
C- Existence d’ATCD de convulsions fébriles chez les proches
parents
D- Est un facteur de risque d’évolution vers une épilepsie
E- La réponse a et b sont justes

ZED 2022 Préparation 97 ZED 2022 Préparation


33. La convulsion fébriles chez Ir nourrisson est : (33/38)
A- Est de plus en plus banalisée par les médecins
14-15 R2 (CT) Développement psychomoteur
B- Fait l’objet d’une unanimité quant aux indications du traitement (18 Qcm)
prophylactique
C- Sa physiopathologie est basée entre autre sur le rôle des 1. Un nourisson tient sa tête droite quelques instants et son
infections virales dos est toujours mou .quel âge peut il avoir : (1/18)
20-21 R2 (CT)
D- Nécessite une surveillance particulière de la température et sa A- 1 Mois
normalisation à chaque épisode fébrile. B- 2 Mois
E- Est un facteur quasi présent du risque épileptogène C- 4 Mois
34. Appelé en urgence auprès d’un enfant qui convulse dans D- 3 Mois
un climat fébrile. P 10 kg arrivé sur les lieux la convulsion E- 6 Mois
s’est arrêtée, quel TRT à prescrire ? (34/38)
14 Rattrpg
2. Lors du développement psychomoteur, l’aquisition
A- Dose de charge de Gardénal en IV du langage et développement sensoriel passent par les
B- 10 Mg de Diazépam en IR phases suivantes: (2/18)
20 Rattrpg (CT)
C- 15 Mg de Diazépam en IR A- À 3-4 mois , le nourrisson tourne la tête vers e son,émet des
D- Révotril goutte à raison de 01 mg/kg gazouillis et des rires
E- Baisser sa température avec du paracétamol B- À 5-6 mois : Vision adulte localise le bruit et l’appel . Emet des
35. Les convulsions occasionnelles du n-né sont : (35/38) lallations
13-14 R1 (CT) C- À 9-10 ans : Bi syllabisme (Mama,Papa)
A- Anoxo-ischémique périnatale
D- À 2-3 ans : Conpose des phrases des trois mots
B- Hyper sidérose
E- La proposition a est fausse
C- Traumatismes obstétricaux
D- Hypoglycémie 3. Chez le nourrisson entre 6 et 12 mois, cochez la ou les
réponses fausses : (3/18)
E- Méningite
18-19 R3 (CT)
36. Dans la physiopathologie des convulsions fébriles, on A- Besoins hydriques : 110 cc/kg/j
confirme le rôle : (36/38) B- L’apport en calcium est de 300 mg/kg/j
13-14 R2 (CT) C- L’apport en calcium est de 600 mg/j
A- Du virus influanzae A.
D- Le lait artificiel qui lui est destiné est le lait « AR »
B- De la réaction inflammatoire.
E- Les laitages, l’œuf et les matières grasses végétales lui sont
C- Des facteurs génétiques : transmission autosomique dominante. permis
D- De l’alcalose Induite par hyperventilation liée à l’hyperthermie.
4. Cochez la ou les réponses justes : (4/18)
E- Toutes les réponses sont justes.
18-19 R1 (CT)
37. NRS 13 mois consulte durant la arde pr les convulsions A- L’acquisition de la position assise avec appui se fait à 5-6 mois
tonico- cloniques généralisés durant 5mn, 2eme épisode, la B- Le nourrisson roule sur lui-même à partir de 7-8 mois
première à 6 mois non trté ds un cadre febrile : (37/38) C- La marche à 4 pattes se fait à 9-10 mois
10-11 R2 D- La pince supérieure est acquise à 6 mois
A- Libérer après PL s/tet de son foyer infectieux
E- La permanence de l’objet se fait à deux mois
B- En l’absence d’ATCD familiaux d’épilepsie la crise est
considéré simple 5. Une anomalie du développement psychomoteur est
C- Si indication ds le mettre s/depakin la dose serait de 3-5mg/kg suspectée devant : (5/18)
17-18 R3 (CT)
en 2 prises A- Une tête ballante à 4 mois
D- L’ATCD de convulsion chez la malade est un signe de B- Une tête ballante à 6 mois
complexité
C- L’absence de la marche au-delà 18 mois
E- La durée du TRT prophylactique est habituellement 2ans ss crise
D- L’absence de la marche à 15 mois
38. Les convulsions fébriles : (38/38) E- L’absence de préhension au-delà de 6-7 mois
10-11 R2
A- Dgc confirmé par anomalie à l’ECG 6. À 3 mois le nourrisson devrait acquérir (6/18)
17-18 R2 (CT)
B- Peuvent être unilatéral
A- La Tenue de la tête.
C- Trt anti épileptique symptomatique dites les cas
B- Pince radio-palmaire.
D- Apparaissent stt au début des épisodes fibrilles
C- Position assise.
E- Peuvent avoir un caractère founili
D- Position assise avec appui.
E- Pince palmaire.

ZED 2022 Préparation 98 ZED 2022 Préparation


7. Un nourrisson âgé de 6 mois peut: (7/18) 14. Le développement PM à 6 mois: (14/18)
16-17 R2 (CT) 14 Rattrpg
A- Tenir assis A- Tète droite en toutes positions
B- Acquérir une pince palmaire B- Répète des syllabes : Ma, Pa, Ta ... et imite des sons
C- Acquérir une pince supérieure. C- La préhension est cubito-palmaire
D- Saisir son pied D- La notion de la permanence de l’objet si on le lui enlève
E- Prononcer maman, papa E- Disparitions de l’hypertonie des membres
8. Un nourrisson arrive à l’âge de 3-4 mois à : (8/18) ፳Nourrisson sans antécédents pathologiques se présente à la
16 Rattrpg (CT) PMI. Il a souri à 45 jours, a tenu sa tête a 3 mois,
A- Soulever sa tête à 90°
፳N’as plus ses réflexes archaiques, se tient assis sans appui
B- Tenir sa tête et a peur des visages étrangers.
C- S’intéresser à l’environnement ፳Par ailleurs il présente un examen somatique et neurolo-
D- Développer une pince de contact gique normal.
E- Rouler sur lui-même
15. Cet examen correspond à un âge de: (15/18)
9. Un nourrisson de 9 mois arrive à : (9/18) 13-14 R3 (CT)
15-16 R3 A- 3Mois.
A- Marchez à 4 pattes
B- 4 Mois.
B- A dire maman, papa
C- 5 Mois.
C- Utiliser sa pince palmaire
D- 7Mois
D- Utiliser sa pince supérieure
E- 9 Mois.
E- Exprimer un refus
16. Ancien prématuré de 34 semaines avec APGAR correct,
10. Les signes alarmants d’un retard psychomoteur : (10/18) âgé actuellement de 09 mois et demi, n’ayant pas encore
16 Rattrpg (CT)/15-16 R1 (CT)
A- Absence de tenu de la tête au-delà de 4 mois acquis la position assise sans appui. Il a tenu sa tête à 4 mois
B- Présence du réflexe de grasping à 2 mois et demi et joue avec ses mains : (16/18)
13-14 R1 (CT)
C- Absence de communication verbale A- Vous renvoyez le nrs 15 après pour annoncer la réalité du retard
D- Absence de la station assise au-delà de 7 mois psychomoteur aux parents.
E- Une hypertonie persistante des 4 membres au-delà de 7 mois B- Vous commencez la rééducation multidisciplinaire car c’est un
infirme moteur cérébral
11. Le nourrisson de trois mois et demi possède les
précisions suivantes (11/18) C- Vous lancer un bilan étiologique de son RPM
15 Rattrpg D- Vous rassurer les parents de la normalité de son état
A- Il suit du regard les objets E- Vous fixez un RDV au début de la 2eme année.
B- Il prononce les monosyllabes
C- Tient sa tête
17. Interprétez les quotients (QI=50-70%) d’un Enf de 6ans
ayant un dev moteur Nle : (17/18)
D- Préhension involontaire des objets 10-11 R2
E- Soulève la tête au-dessus du plan de lit quand il est mis en A- Arriération mentale
position ventrale B- Débilité moy
12. Un nourrisson de 9 mois peut (12/18) C- QI Nle
14-15 R3 (CT) D- Débilité légère
A- S’assoir seul E- Débilité profonde
B- Marche à 4 pattes
C- Prononce des syllabes redoublées
18. 9 Mois un NRS né à terme doit avoir certains acquisition
(D PM Nle) : (18/18)
D- Construire un tour de 2 cubes 10-11 R2
E- Pendre un objet en utilisant le pouce et A- Peur des étrangers
13. Un nourrisson entre 7 et 9 mois a comme acquisitions B- Tient son biberon
psychomotrice : (13/18) C- Fait revoir et bravo
14-15 R1 (CT) D- Saisit des objectifs entre pouce et index
A- Répond à son nom préfère sa mère
B- Peur de l’étranger
C- Permanence de l’objet
D- Prononce des syllabes redoublées : papa mama
E- Mono syllabes : papapa / mamama

ZED 2022 Préparation 99 ZED 2022 Préparation


1. TDs (27 Qcm) 8. Une méningite à liquide clair : (8/12)
17 Rattrpg (CT)
A- Est toujours d’origine virale
TD Méningites de l’enf (12 Qcm) B- Ne comporte aucun risque de complications même sans
traitement
1. Les principales bactéries responsables des méningites C- Ne nécessite jamais une antibiothérapie
néonatales sont: (1/12) D- La cellularité est à prédominance lymphocytaire
18-19 R2
E- Toutes les réponses sont fausses
A- Listeria monocytogenes
B- Neisseria meningitidis 9. Dans une méningite purulente (9/12)
16-17 R3 (CT)
C- Corynebactérium diphteriae A- Le liquide est clair
D- Streptocoque du groupe B B- La CRP est élevée
E- Escherichia coli C- L’E. Coli est suspectée si l’âge est < 3 mois
2. Dans une méningite à pneumocoque: (2/12) D- La cellularité est faite de PNN
18-19 R2
E- C’est une urgence thérapeutique
A- Le début est très brutal
B- La recherche d’un terrain s’impose 10. Au cours d’Une méningite à pneumocoque : (10/12)
16-17 R2 (CT)
C- Des signes neurologiques sont souvent retrouvés A- L’administration de corticoïdes s’impose
D- L’étude du LCR retrouve un diplocoque gram positif B- Des CG+ à l’examen direct sont retrouvés
E- La corticothérapie doit être initiée dès le diagnostic C- Des complications neurologiques graves peuvent survenir
3. Une méningite chez un nourrisson peut se présenter D- Une splénectomie constitue un terrain de risque.
cliniquement par : (3/12) E- L’incidence est importante chez les nourrissons de moins de 3
18 Rattrpg mois
A- Une léthargie
B- Une apathie 11. La méningite tuberculeuse de l’enfant : (11/12)
14-15 R3 (CT)
C- Une fièvre isolée A- Est une méningite granulomateuse
D- Une fontanelle antérieure bombée B- Est toujours la conséquence d’une dissémination hématogène
E- Une convulsion fébrile C- Prédomine à la convexité du cerveau
4. Parmi les complications aiguës d’une méningite : (4/12) D- Peut être révélée par un Sd de Schwartz Barter
17-18 R3 (CT) E- Est une méningite lymphocytaire hyper protéinorrachique hyper
A- Sécrétion inappropriée d’ADH
glycorrachique
B- Abcès
C- Hématome sous dural 12. Farida, 7 mois, présente une méningite bactérienne avec
D- Etat de mal convulsif à l’examen direct la mise en évidence d’un bacille a gram
E- Epilepsie
négatif. Votre traitement de choix sera : (12/12)
13-14 R1 (CT)
5. Parmi les séquelles d’une méningite: (5/12) A- Amoxicilline IV.
17-18 R2 (CT) B- Gentamicine IV.
A- Retard psycho intellectuel C- Céfotaxime IV.
B- Surdité. D- Quinoline IV.
C- Ataxie. E- Augmentin.
D- Comitialité
E- Arthrite.
6. Parmi les complications d’une méningite bactérienne : (6/12)
TD Réanimation du nné (6 Qcm)
17-18 R2 (CT)
A- Etat de mal convulsif 1. Les indications d’intubation trachéale chez le nouveau né
B- Coma à terme : (1/6)
20-21 R1 (CT)
C- Syndrome d’hypersécrétion d’ADH A- Ventilation manuelle inefficace
D- Hématome sous dural B- Dépendance prolongée à la ventilation manuelle
E- Abcès cérébral ou empyème C- Liquide amniotique verdâtre
7. Dans une méningite purulente : (7/12) D- Hérnie diaphragmatique congénitale
17 Rattrpg (CT) E- Toutes les reponses sont justes
A- Le liquide est clair
B- La CRP est élevée
C- L’E.coli est suspectée si l’âge est < 3 mois
D- La cellularité est faite de lymphocytes
E- C’est une urgence thérapeutique

ZED 2022 Préparation 100 ZED 2022 Préparation


2. A propos de la réanimation du Nné , cochez la (les) 2. Nourrisson de 15 mois avec fièvre , vomissements,
réponse (s) juste (s) : (2/6) léthargie. Vous évoquez : (2/4)
20-21 R2 (CT) 19-20 R2 (CT)
A- Arret de la reanimation apres 20 min si aucun signe de vie n est A- Méningite
détécté B- Angine
B- L Adrenaline est indiquée si la FR est inferieure à 100 bat/min C- Otite
C- Le score d’APGAR n est que de valeur pronostic D- Pneumonie
D- L efficacité du MCE sera appréciée par la palpation des pouls E- Pyélonéphrite
peripheriques
3. Aymen âgé de 13 mois avec un poids de 10 kg, est
E- L evaluation de la reanimation est est basee sur les mouvements
ramené aux urgences pédiatriques pour une fièvre sur
respiratoires et la frequence cardiaque .
rhinopharyngite chiffrée à 8 C° ; quelle serait votre attitude
3. Une détresse respiratoire d’un nouveau-né à 33SA peut thérapeutique ? (3/4)
correspondre à : (3/6) 17-18 R2 (CT)/17 Rattrpg (CT)
17-18 R3 (CT) A- Déshabiller le nourrisson
A- Une maladie des membranes hyalines B- Prescrite le paracétamol à la dose de 600 mg/jour
B- Une infection pulmonaire C- Prescrire le paracétamol à la dose de 600 mg toutes les 6 heures
C- Une atrésie de l’œsophage D- Donner à boire au nourrisson
D- Une hernie diaphragmatique E- Prescrire l’aspirine d’emblée à raison de 200 mg toutes les 6
E- Un pneumothorax heures
4. Devant une détresse respiratoire néonatale attribuée à une 4. Concernant la fièvre chez l’enfant, cochez la(les)
inhalation du liquide amniotique méconical, quel est le 1er réponse(s) fausse(s) : (4/4)
geste à faire chez le Nné : (4/6) 13-14 R2 (CT)
14-15 R3 (CT) A- Est un symptôme.
A- Mettre l’enfant sous antibiotiques B- Est définie par une T° centrale supérieure à 38.5
B- Chercher une imperforation ano-rectale C- Il n’y a pas de prévention de la convulsion fébrile.
C- Faire une aspiration trachéo-bronchique D- Le but du traitement est d’obtenir l’apyrexie.
D- Faire une radiographie thoraco-abdominale E- Le ban tiède est un traitement d’actualité.
5. Pour la réanimation en salle de naissance (cocher les
réponses exactes): (5/6)
14-15 R3 (CT)
TD Rx interprétation (3 Qcm)
A- Le massage cardiaque externe doit être fait à un rythme de 60/
min 1. Concernant le cliché en expiration , quelle (quelles) est
B- Ventilation doit se faire à un rythme de 60/min (sont ) la (les) réponse (s) exacte (s) : (1/3)
20-21 R2 (CT)
C- Les 1ers cycles de ventilation à l’embu peuvent être faits avec A- Il est effectué en position allongé en expiration
un temps Inspirateur prolongé B- Il permet de confirmer une opacité thymique
D- L’adrénaline diluée dans du sérum glucose peut être utilisée en C- Il permet de mettre en evidence un trappage aerique
cas d’asystolie D- Il est utile en cas de doute sur un pneumothorax
E- L’adrénaline peut s’utiliser en intratrachéale E- Il est utile en cas de suspicion de corps etranger
6. Fc= 40 btm/mn chez le Nné impose en + de 2. Le signe de la baillonnette permet de juger sur la radio
ventilation : (6/6) du thorax: (2/3)
10-11 R2
14-15 R1 (CT)
A- Massage cardiaque ext A- La position du patient
B- Adrénaline en IVd B- La symétrie
C- Adrénaline en intra trachéal C- La pénétration
D- En intra cardiaque D- Le temps respiratoire
E- Inj bicarbonate E- Toutes ces réponses sont justes

TD Fièvre (4 Qcm)
TD Pupura Rhumatoide (2 Qcm)
1. La fievre aigue chez l’enfant est définie par une
durée : (1/4) 1. Les facteurs de mauvais pronostic du purpura
20-21 R1 (CT) rhumatoïde : (1/2)
A- <5 Jours chez le nourisson 15-16 R2 (CT)
B- Jusqu à trois semaines chez l’enfant plus grand A- Une insuffisance rénale
C- Quotidienne >10-21 jours B- Une baisse du facteur XIII
D- D une semaine quelque soit l’age de l’enfant C- Syndrome néphrotique inaugural
E- <5Jours quelque soit l’age de l’enfant D- A la biopsie rénale un stade IV et plus
E- Une atteinte articulaire

ZED 2022 Préparation 101 ZED 2022 Préparation


2. Le purpura rhumatoïde se caractérise par : (2/2)
14 Rattrpg
1. Pharmacologie (26 Qcm)
A- Purpura des muqueuses
B- Lésions purpuriques déclives Risques thérapeutiques (26 Qcm)
C- Douleurs abdominales
D- Œdème des dos des pieds 1. Concernant le risque médicamenteux : (1/26)
21-22 R1 (CT)
E- Existence d’une thrombopénie
A- Est toujours prévisible.
B- Est toujours évitable.
TD L’observation en pédiatrie (1 Qcm) C- Est toujours secondaire à une mauvaise conservation du
médicament.
1. La rédaction d’une observation chez un NNé , de 2 D- Peut exister, même s’il n’y a pas d’erreur de prescription.
jours , hospitalisé pour refus de tété, suscite une certaine
E- Peut exister s’il ya une confusion entre deux ampoules de
logique : (1/1)
solutés.
20-21 R2 (CT)
A- L’examen clinique commence par l’appareil d’appel 2. Concernant les règles de prescriptions médicamenteuses
B- Les ATCDF recherchent la notion de fievre chez la mere avant chez l’enfant, cochez la ou les réponse(s) juste(s) (2/26)
l’accouchement 21-22 R2 (CT)
C- L interrogatoire recherche la notion d’amniotite A- On prescrit un médicament même s’il n’est pas doté d’une
autorisation de mise sur le marché (AMM pédiatrique)
D- L examen neurologique est une etape principale pour etablir un
pronostic immediat B- La posologie d’un médicament est calculée en fonction du poids
corporel
E- L hypothermie au meme titre que l’hyperthermie doit faire
rechercher une etiologie . C- Il faut toujours associer plusieurs médicaments chez le même
patient
D- Le valium est le médicament indiqué dans le traitement des
convulsions du nouveau né
E- Les antibiotiques sont prescrits exclusivement par voie IV chez
le nourrisson
3. Concernant les voies d’administrations des médicaments
en pédiatrie, cocher la (les) proposition(s) juste (s) : (3/26)
21 Rattrpg (CT)
A- La voie orale est peu efficace –
B- La voie IM est à privilégier
C- La voie intra rectale est équivalente à la voie IV et est utile dans
l’urgence
D- La voie inhalée n’est pas recommandée
E- La voie intra osseuse est indiquée pour les transfusions
seulement.
4. Concernant les risque médicamenteux quelle(s) est (sont)
la (les ) réponse (s) juste (s) : (4/26)
19-20 R3 (CT)
A- Les interactions médicamenteuses peuvent être à l’origine d’un
accident médicamenteux
B- L’association phénobarbital phénytoine peut donner accident
médicamenteux
C- L’hypoglycémie sous insuline est un effet indésirable
médicamenteux type A
D- Le syndrome de lyell est un effet médicamenteux indésirable
type B
E- L’anaphylaxie peut s’exprimer par un bronchospasme
5. Cochez les réponses fausses , chez un nouveau né : (5/26)
19-20 R1
A- L’administration d’un médicament par voie orale est réservée à
l’urgence
B- La durée du traitement par les antibiotiques est calculée en
fonction du taux de l’hémoglobine
C- La vitamine K est contre indiqué en cas de maladie
hémorragique précoce
D- Le diazépam constitue le médicament de choix pour le
traitement de la convulsion néonatale
E- La voie intra musculaire est à éviter
ZED 2022 Préparation 102 ZED 2022 Préparation
6. Tous ces accidents médicamenteux néonataux sont liés 12. Vous prescrivez un médicament dans le cadre d’une
à l’administration de médicaments chez la mère pendant le urgence par voie Intraveineuse, la dose habituelle,
travail ou en fin de grossesse sauf un, lequel : (6/26) avec un débit détermine. Il y a risque de survenue
19-20 R2 (CT) d’un médicamenteux: (12/26)
A- Syndrome de nouveau né endormi, après anesthésie 17-18 R2 (CT)
B- Hyperexcitabilité après aminophylline A- Si la vitesse d’administration dépasse le débit que vous
C- Le syndrome de sevrage de neuroleptiques B- Si il y’ a une extravasation de la substance prescrite
D- Maladie hémorragique après usage d’anti vitamine k en fin de C- Si le patient présente une Insuffisance rénale
grossesse D- Si le patient présente une insuffisance hépatique
E- Allergie cutanée après administration d’antibiotiques à la mère E- Même si aucune de ces circonstances suscitées n’existe
7. Il y’a risque de survenue d’un accident médicamenteux 13. Cochez les réponses justes : en pédiatrie (13/26)
si : (7/26) 17-18 R2 (CT)
18-19 R3 (CT) A- On prescrit un médicament même s’il n’est pas doté d’une
A- On administre du calcium en intraveineux chez un enfant sous autorisation de mise sur la marche (AMM pédiatrique)
digoxine B- La posologie est calculée en fonction du poids corporel
B- On associe du phénobarbital à la phénytoine C- Il faut toujours associer beaucoup de médicaments chez le
C- Les doses ne sont pas adaptées en cas d’insuffisance rénale même patient
D- L’écriture sur ordonnance n’est pas claire D- Le valium est le médicament indiqué dans le traitement des
E- Le débit d’administration du médicament dépasse les capacités convulsions
d’élimination E- Chez le nouveau-né les antibiotiques sont prescrits
exclusivement par voie intra veineuse chez le nourrisson.
8. Tous ces médicaments constituent un traitement
spécifique de la leishmaniose viscérale, cochez la ou les 14. Une corticothérapie au long cours peut conduire à : (14/26)
réponses justes : (8/26) 17 Rattrpg (CT)
18-19 R1 (CT)
A- Un ralentissement de la croissance
A- Le glucantime B- Une HTA
B- Streptomycine C- Un risque accru d’infections
C- Ambisome D- Un ulcère
D- Pento… E- Défaillance cardiaque
E- Le….
15. Les facteurs de risque liés à la prématurité sont : (15/26)
9. Un effet indésirable du médicament de type 1 est un 15-16 R1 (CT)
A- Hydramnios
effet : (9/26)
18-19 R1 (CT) B- Hypertension artérielle
A- Prévisible C- Grossesse multiple
B- Réversible D- Age maternel supérieur à 30 ans
C- Très grave E- Primiparité
D- Non mentionné sur la monographie du médicament
16. Les facteurs de risque de diabète de type 2 : (16/26)
E- Survient uniquement chez le nouveau-né 18 Rattrpg /15-16 R1 (CT)
A- Le sexe masculin
10. Concernant la prescription en pédiatrie : (10/26)
18-19 R1 (CT) B- Les ATCD familiaux
A- Ne prescrire que le médicament doué d’un AMM pédiatrique C- Une obésité
B- Le poids est le paramètre de choix pour calculer la posologie D- L’acanthosis nigricans
C- La surface corporelle peut être utilisée dans le calcul de la E- Hypoprotidémie
posologie chez l’enfant obèse
17. Une corticothérapie au long cours peut engendrer : (17/26)
D- La voie d’administration est préférentiellement veineuse 15-16 R1 (CT)
E- Les médicaments sont prescrits sous la responsabilité des A- Un ralentissement de la croissance
parents B- Une HTA
11. L’accident médicamenteux survient suite à : (11/26) C- Une prise pondérale
17-18 R3 (CT) D- Un diabète
A- Une erreur médicamenteuse
E- Une atteinte oculaire
B- Une automédication
C- Un surdosage
18. Intoxication au barbiturique engendre : (18/26)
15-16 R1 (CT)
D- Des interactions médicamenteuses A- Un encombrement bronchique
E- Un effet indésirable lié au médicament B- Un coma
C- Un état ébrieux
D- Hypoglycémie
E- Hypocalcémie

ZED 2022 Préparation 103 ZED 2022 Préparation


19. L’intoxication à l’acide acétyle salicylique : (19/26) 26. Les effets indésirables des mdts chez l’Enf dépendent en
15-16 R2 (CT) grande partie de : (26/26)
A- Se voit pour une dose > 100 mg/kg 10-11 R2
B- Se voit pour une dose > 150 mg/kg A- La liaison a l’albumine
C- Se voit pour une dose > 200 mg/kg B- La sensibilité ds organes jeunes à la toxicité des Mdts
D- Induit une gastrite hémorragique C- Les anomalies métaboliques
E- Induit une insuffisance hépatique D- Myogenèse et croissance osseuse
E- Seule(a) et (b) sont justes
20. Parmi les médicaments suivants lequel(s) ne fait pas
partie du traitement de crise d’asthme : (20/26)
14-15 R3 (CT)
A- Salbutamol en aérosol ou en spray
B- Terbutaline en aérosol ou en spray
C- Hémosuccinate ou méhylprednisolone
D- Corticoïdes inhalés
E- Bromures d’ipratopium
21. Le(s) risque(s) de réutilisation des aiguilles chez l’enfant
diabétique est (sont): (21/26)
14-15 R1 (CT)
A- L’insuline -peut cristalliser dans la lumière de l’aiguille
B- L’injection peut devenir douloureuse
C- Risque plus élevée de formation de lipohypertrophies
D- Risque de développement d’un psoriasis aux points d’injection
E- Toutes ces réponses sont justes
22. Risque(s) d’une déshydratation : (22/26)
14-15 R1 (CT)
A- Risque rénal par nécrose corticale
B- Risque cérébral par anoxie
C- Risque vital par hypovolémie
D- Risque de convulsion
E- Risque d’hypoglycémie
23. Le risque du traitement par le lévorthrox: (23/26)
14-15 R1 (CT)
A- D’induire une insuffisance cardiaque
B- De décompenser une insuffisance surrénalienne
C- De majorer une hypercalcémie surtout si prise de vitamine D
associée
D- De provoquer des palpitations
E- Aucune réponse Juste
24. Les médicaments suivants sont contre indiqués chez le
nourrisson de 03 mois : (24/26)
14-15 R2 (CT)
A- Acide Nalidixique (Négram)
B- Chloranphénicol
C- Bactrim
D- Digoxine
E- Théophyline
25. Parmi ces médicaments lequel (lesquels) est (sont)
utilisé(s) dans le traitement de la crise d’asthme: (25/26)
13-14 R1 (CT)
A- Salbutamol.
B- Corticoïdes IV.
C- Bromures d’ipratrpium.
D- Corticoïdes inhalées.
E- Anti histaminiques

ZED 2022 Préparation 104 ZED 2022 Préparation

Вам также может понравиться