СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

 Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.;

 2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам);
 3) Снотворные разных химических групп:
- циклопирролонов — зопиклон (имован);
- имидазопиридинов — золпидем;
- пиразолопиримидинов — залеплон (анданте);
- этаноламинов — доксиламин (донормил);
- тиазолов — клометиазол (геминеврин);
- алифатического ряда — хлоралгидрат, бромизовал.

Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон обладают психоседативные средства (валериана, пустырник,
бромиды), малые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), антидепрессанты-седатики (амитриптилин, флувоксамин),
агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал,
паглюферал) и др. Седативно-гипнотическим действием обладают все депрессанты ЦНС, вещества с дополнительным
блокирующим действием на центральные М-холино- и Н1-гистаминорецепторы (клофелин, димедрол, дипразин и др.), но как
снотворные они не применяются.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

- А. Средства, применяемые для купирования судорог (собственно противосудорожные средства) — магния

сульфат, бензодиазепины (диазепам, феназепам клоназепам, др.), барбитураты (гексенал, тиопентал,
фенобарбитал), миорелаксанты хлоралгидрат, закись азота, натрия оксибутират, лидокаин и др.
- Б. Противоэпилептические средства:
- барбитураты и их производные — фенобарбитал, бензобарбитал (бензонал), гексамидин (примидон);
- производные бензодиазепина — клоназепам, диазепам и др.;
- производные гидантоина — дифенин (фенитоин) и др.;
- производне жирных кислот — вальпроаты (вальпроевая кислота (депакин) и вальпроат натрия), гамма-
аминомасляная кислота (натрия оксибутират, аминалон) и др.;
- производные сукцинимида — этосуксимид и др.;
- другие — карбамазепин, ламотриджин, топирамат, вигабатрин, габапентин, леветирацетам и др.
- В. Противопаркинсонические средства:
- дофаминомиметики:
- непрямого действия — предшественники дофамина (леводопа, наком), повышающие содержание дофамина и
угнетающие его захват (мидантан), ингибиторы МАО-В (селегилин) и др.;
- прямого действия — агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, прамипексол);
- 2) центральные М, Н-холиноблокаторы — циклодол, нарокин, тропацин и др.).
- Г. Средства для лечения спастичности — бензодиазепины (диазепам, феназепам), ГАМК-ергические (фенибут,
баклофен), дантролен, мидокалм, тизанидин.

Классификация НПВС:

- 1)производные салициловой кислоты — кислота ацетилсалициловая (АСК, аспирин), метилсалицилат,

ацетилсалицилат лизин (аспизол);
- 2) производные пиразолона — аналгин (метамизол), бутадион (фенилбутазон);
- 3) производные анилина — парацетамол (ацетаминофен, панадол, талейнол);
- 4) производные кислот:
- § пропионовой — бруфен (ибупрофен), кетопрофен (кетонал, фастум), фенопрофен, напроксен;
- § фенилуксусной — диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен);
- § индолуксусной — индометацин, клинорил (сулиндак), этодолак;
- § антраниловой — кислота мефенамовая, мефенаминат натрия;
- 5) оксикамы — пироксикам, теноксикам, мелоксикам;
- 6) коксибы — целекоксиб;
- 7) производные различных химических классов — кеторолак (кетанов, кеторол), нимесулид, бензидамид,
димексид, бишофит и др.;
- 8) комбинированные препараты — артротек (диклофенак + мизопростол), амбене (фенилбутазон +
дексаметазон), доларен (диклофенак + парацетамол), баралгин или спазмаган (аналгин + питофенон
(холинолитик) + фениверин (ганглиоблокатор), темпалгин (аналгин + темпидин), пенталгин (аналгин + напроксен
+ кодеин + кофеин + фенобарбитал), колдрекс (парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота +
терпингидрат + кофеин), солпадеин (парацетамол + кодеин + кофеин), седалгин (АСК + парацетамол +
фенобарбитал + кофеин + кодеин), цитрамон, томаприн (АСК + парацетамол + кофеин), алька-зельтцер (АСК +
аскорбиновая кислота) и др.
- Примечание: Аналгетическим компонентом действия обладают препараты из различных фармакологических
групп – клофелин, некоторые антидепрессанты (амитриптилин, имизин), средства для наркоза (кетамин, закись
азота), противоэпилептические (вальпроаты, карбамазепин), Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, дипразин) и д

1. Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 юольшинство нвпс

2. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 аск в малых дозах
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 нимесулид мелоксикам
4. Высокоактивные ингибиторы ЦОГ-2 целеококсиб
НАРКОТИЧЕСИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

ПСИХОТРОПНЫХ средств:

- психодислептики (психозомиметики. галлюциногены) — наркотические аналгетики (морфин, фентанил и др.),

мескалин, ЛСД, псилоцибин, марихуана и др.;
- нейролептики (антипсихотики) — производные фенотиазина, бутирофенона и др.;
- транквилизаторы (анксиолитики) — производные бензодиазепина и других химических групп;
- психоседативные — валериана, пустырник, бромиды;
- антидепрессанты — ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и др.;
- психостимуляторы — сиднокарб, кофеин, амфетамины, кокаин.

3. НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛГЕТИКИ. АЛКАЛОИДОВ ОПИЯ:

1. производные фенантрена (морфин, кодеин, тебаин);

2. производные изохинолина (папаверин, нарцеин, наркотин).

НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛГЕТИКОВ по химической структуре:

- а) производные фенантрена:
- алкалоиды опия — морфин, кодеин, омнопон;
- синтетические аналоги — этилморфин, бупренорфин, нальбуфин, налорфин, налоксон, налтрексон;
- б) бензоморфаны — пентазоцин;
- в) морфинаны — буторфанол;
- г) производные фенилпиперидина — промедол, фентанил, просидол, дипидолор, лоперамид (имодиум);
- д) производные гептанона — метадон, пальфиум;
- е) производные разных химических групп — трамадол, тилидин.

НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛГЕТИКОВ по сродству к опиатным рецепторам:

- агонисты опиатных рецепторов (сильные — морфин, промедол, фентанил, метадон, просидол; слабые —
кодеин, омнопон);
- агонисты-антагонисты (бупренорфин, нальбуфин, буторфанол, пентазоцин, трамадол, тилидин, налорфин);
- антагонисты (налоксон, налтрексон).

НЕЙРОЛЕПТИКИ (антипсихотики, нейроплегики)

1) Производные фенотиазина (типичные нейролептики):

- а) алифатические производные — аминазин, левомепромазин;

- б) пиперазиновые производные — этаперазин, трифтазин, фторфеназин, фторфеназин-деканоат;
- в) пиперидиновые производные — неулептил.

2) Производные бутирофенона — галоперидол, трифлуперидол, дроперидол;

3) Производные дифенилбутилпиперидина — флушпирилен, пимозид;
4) Производные бензамида — сульпирид (эглонил), сультоприд, тиаприд, метоклопрамид* (церукал, реглан);
5) Производные различных химических классов — резерпин, хлорпротиксен, азалептин (клозапин).

. Препараты пролонгированного действия (флушпирилен, пимозид, фторфеназин-деканоат).

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (анксиолитики):

 § производные бензодиазепина (типичные): 1,4-бензодиазепина — хлордиазепоксид, диазепам, феназепам, лоразепам,

флуразепам, альпразолам, нитразепам, клоназепам, нозепам (оксазепам), мезапам, гидазепам и др.; 1,5-бензодиазепина —
клобазам; 2,3-бензодиазепина — тофизопам (грандаксин);
 § производные разных химических групп — мебикар, грандаксин, амизил, литонит, фенибут и др.

. Классификация по механизму действия:

1) § прямые агонисты бензодиазепиновых рецепторов комплекса ГАМКА-рецептор-хлорионный канал — производные

бензодиазепина (диазепам, оксазепам, лоразепам и др.);
2) § прямые агонисты серотониновых рецепторов — буспирон и др.;
3) § разного механизма действия — амизил, мепробамат, триоксазин и др

Классификация по длительности действия :§ короткого (Т1/2 до 6 ч) — триазолам, мидазолам .§ среднего (6-24 ч) —

лоразепам, нозепам, флунитразепам и др .§ длительного (Т1/2 более 24 ч) — нитразепам,
феназепам, диазепам, феназепам, флуразепам (пролекарство, Т1/2 ≈ 100 ч) др.
 . Классификация по спектру гипнотического действия:

 § седативные («большие», ночные) — нитразепам, флуразепам, диазепам, феназепам и др.

 § дневные («малые»), имеющие стреспротективную активность с активирующим компонентом — мезапам, гидазепам,
буспирон, мебикар.

. Острое отравления, лечение (флумазенил)

ПСИХОСЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

 § растительного происхождения — валериана лекарственная, пустырник, пассифлора, шлемник байкальский, пион, др.
и на их основе препараты (ново-пассит, персен-форте, кардиофит и др.);
 § бромиды — натрия и калия бромид;
 § комбинированные — валокордин (бромизовалериановой к-ты этиловый эфир + фенобарбитал + мятное и хмелевое
масло + этанол), корвалол (как у валокордина, но без хмелевого масла), валокормид (настойки валерианы, ландыша,
красавки + бромид натрия + ментол), валоседан (экстракт валерианы + настойка хмеля + боярышника + ревеня + барбитал
натрия и этанол), микстура Кватера (настой валерианы + настой мяты + натрия бромид + магния сульфат + амидопирин +
кофеин), микстура Иванова-Смоленского (настой ва-лерианы + натрия бромид + амидопирин + барбитал-натрий) и др.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ (тимолептики, тимоаналептики)

Классификация по механизму действия:

1) ингибиторы МАО (ИМАО): необратимые — ниаламид; обратимые (избирательные) — МАО-А (моклобемид, пиразидол
и др.) и МАО-B (селегилин);
2) ингибиторы нейронального захвата моноаминов (реаптейка):

 § неселективные ингибиторы обратного захвата (норадреналина, серотонина) — трицикличные (ТЦА, типичные):

третичные амины – имипрамин (имизин), амитриптилин, кломипрамин;
 § селективные ингибиторы обратного захвата:
 серотонина (СИОЗС) — флуосектин (прозак), флувоксамин, пароксетин, циталопрам и др.;
 норадреналина — ребоксетин, атомоксетин; ТЦА (вторичные амины) — дезипрамин, нортриптилин; четырехциклические —
мапротилин;
 серотонина и норадреналина – венлафаксин, дулоксетин;
 серотонина и дофамина — бупропион.

3) рецепторного механизма действия (блокаторы пресинаптических α2-рецепторов, угнетающих высвобождение

серотонина, и постсинаптических 5-HT2-, 5-HT3-рецепторов, модулирующих серотонин-передачу) — миртазапин,
миансерин, тразодон и др.;
4) иной механизм — активаторы реаптейка серотонина с блокадою его разрушения: тианептин (коаксил),
мелатонинергические: агомелатин.

 Примечание: Антидепресивной активностью также обладают препараты других фармакологических групп: анксиолитики
(альпразолам, буспирон), противопаркинсонические (мидантан), противоэпилептические (карбамазепин), в малых дозах
нейролептики (тиоридазин, левомепромазин, хлорпротиксен, клозапин), гепатопротектор гептрал и др.

НОРМОТИМИКИ

1. Препараты лития — лития карбонат (литионит-дюрель, квилинорм-ретард, микалит), лития оксибутират.

Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты. Острое
отравление солями лития. Помощь.
2. Другие препараты с нормотимической активностью — противоэпилептические (карбамазепин, вальпроат натрия,
ламотриджин), нейролептики (рисперидон, клозапин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, нимодипин),
гормонопрепараты щитовидной железы (трийодтиронин, левотироксин

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ (психомоторные стимуляторы)

1) фенилалкиламины — амфетамин (фенамин)*;

2) сиднонимины — сиднокарб;
3) производные пиперидина — меридил;
4) производные ксантина (пурина)** — кофеин, кофеин-натрия бензоат.

АКТОПРОТЕКТОРАХ (бемитил).
НООТРОПЫ (психометаболические стимулятори, церебропротекторы).

1) вещества с преимущественно холиномиметическим действием:

- § рацетамы (производные пирролидона) — пирацетам (ноотропил), анирацетам, этирацетам и др.;

- § производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина) — деанола ацеглумат, меклофеноксат
(ацефен);
- § производные тиамина — сальбутиамин, фурсултиамин;
- § производные холина и веществ, модулирующих его активность: — цитиколин (цериаксон) и др.

2) вещества с преимущественно ГАМК-миметическим действием:

- § производные и аналоги ГАМК — гамма-аминомасляная кислота (аминалон), пикамилон, фенибут, пантогам,

нейробутал, натрия оксибутират;
- § предшественники ГАМК и модуляторы ее метаболизма — модуляторы NMDA-рецепторов: глутаминовая
кислота, мемантин; производные пиридоксина: мембранопротектор пиритинол (энцефабол, пиридитол),
биотредин;

3) препараты, влияющие на пептидергические рецепторы — нейропептиды и их аналоги: семакс, нооглютил;

4) разные вещества с компонентом ноотропного действия — корректоры нарушений мозгового кровообращения:
ницерголин, винпоцетин (кавинтон), ксантинола никотинат, циннаризин, церебролизин, актовегин; адаптогены: женьшень
экстракт; антиоксиданты: мексидол и др.

АДАПТОГЕНЫ (биостимуляторы).

1) а) растительного происхождения — женьшень, лимонник китайский, левзея, родиола розовая, заманиха, аралия,
элеутерококк, стеркулия, сапарал и др.;
2) б) животного происхождения — пантокрин и др.

АНАЛЕПТИКИ (оживляющие средства)

 § с преимущественным влиянием на центры жизнеобеспечения (дыхательный и сосудодвигательный центры) —

кофеин, бемегрид, этимизол;
 § со смешанным механизмом действия — камфора, сульфокамфокаин, кордиамин, стрихнин*.

ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ**, НАРКО- И ТОКСИКОМАНИИ: галлюциногены, опиоиды,

амфетамины, кокаин, кофеин, антидепрессанты, каннабис, барбитураты, транквилизаторы, алкоголь, никотин и др. Особенности
формирования зависимости каждой группы,