Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Учебное пособие
Тверь
2014
1
Авторы-составители: В. М. Мирзоева, М.Б. Петрова, Е. Г. Портенко, А.
Т. Аксенова, Е. Д. Аксенова, Ю. В. Алгунова, Е. Ю. Бородина, Н. А.
Буданова, Л. Г. Витлинская, М. И. Волович, А. А. Кузнецова, Н. Ф.
Макарова, Н. Д. Михайлова, Н. В. Рюмшина, А.С. Сафонова, В. Ю.
Скаковский, Н. Н. Толкачева
Под общей редакцией доктора медицинских наук, профессора Г. М.
Портенко.
Научный редактор доктор медицинских наук, профессор Г. С. Джулай.
Рецензенты:
Лешутина И. А., доктор филологических наук, зав. кафедрой русского
языка Смоленской государственной медицинской академии;
Орлова Е. В., кандидат педагогических наук, зав. кафедрой русского
языка (как иностранного) Ивановской государственной медицинской
академии.
2
Оглавление
Предисловие………………………………………………………....... 5
Введение………………………………………………………………. 6
РАЗДЕЛ I ЕСТЕСТВЕННО-НАУЧНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ 7
Часть I Биология…………………………………… 7
Тема 1. Виды структурной организации клеток………… 7
Тема 2. Классификация способов размножения ……….. 10
Тема 3. Митотический цикл ……………………………… 13
Тема 4. Мейоз………………………………………………. 15
Тема 5. Дробление ….……………………………………… 18
Тема 6. Основные понятия и термины современной 22
генетики ….………………………………………
Контрольные задания…………………………… 26
Задания в тестовой форме……………………… 27
Часть II Анатомия……………………………………… 33
Тема 1. Организм человека…………………………… 33
Тема 2. Скелет человека……………………………….. 37
Тема 3. Соединение костей…………………………….. 42
Тема 4. Строение черепа………………………………. 45
Тема 5. Головной мозг…………………………………. 50
Тема 6. Мышечная система……………………………. 55
Тема 7. Нервная система……………………………….. 60
Тема 8. Сердце и кровеносные сосуды………………. 65
Тема 9. Дыхательная система………………………… 72
Тема 10. Пищеварительная система…………………… 76
Тема 11. Эндокринная система………………………… 83
Тема 12. Лимфа и лимфатическая система…………… 90
Тема 13. Кожа…………………………………………….. 93
Тема 14. Общее представление о полости рта………... 98
Тема 15. Анатомо-гистологическое строение зубов… 102
Тема 16. Органы слуха………………………………….. 107
Тема 17. Органы зрения………………………………… 112
Тема 18. Артериальное кровоснабжение челюстно-лицевой 118
области………………………………..
Контрольные задания…………………………. 121
3
Задания в тестовой форме……………………… 124
РАЗДЕЛ II ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СФЕРА ОБЩЕНИЯ.. 129
Часть I Стоматология………………………………… 129
Тема 1. Становление стоматологии как самостоятельной 129
области медицины………
Тема 2. Методы обследования стоматологических 137
больных............................................................
Тема 3. Протезирование зубов, коронки…………… 143
Тема 4. Постоянные и съемные протезы ……………. 149
Тема 5. Мостовидные протезы………………………… 154
Тема 6. Съемные протезы……………………………… 160
Тема 7. Импланты……………………………………… 164
Тема 8. Лечение кисты………………………………… 167
Тема 9. Противопоказания к удалению зуба……… 172
Тема 10. Техника удаления зубов щипцами………… 174
Тема 11. Обработка раны после удаления зуба и уход за 178
ней……………………………………………
Контрольные задания…………………………. 182
Задания в тестовой форме……………………… 184
Часть II Ученые-стоматологи………………………… 192
Тема 1. А. И. Евдокимов – один из основоположников 192
российской стоматологии………………………
Тема 2. А. С. Щербаков – врач-стоматолог, ученый, 198
преподаватель…………………………………
Контрольные задания…………………………. 204
Задания в тестовой форме……………………… 205
Эталоны ответов на задания в тестовой форме…………………… 211
Рекомендуемая литература…………………………………………… 213
4
Предисловие
6
Раздел I
ЕСТЕСТВЕННО-НАУЧНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Часть I
БИОЛОГИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
9
3. Какие существуют формы жизни?
4. Какие два вида клеток выделяют?
5. Какую характеристику имеют клетки прокариот?
6. Чем образован генетический аппарат клеток прокариотического
типа?
7. К какому типу клеток относятся бактерии и сине-зелёные
водоросли?
8. Что представляют собой эукариоты?
9. Какое строение имеют хромосомы?
10. Какова структура эукариотических клеток?
11. В состав каких организмов входят эукариоты?
12. Какова особенность простейших организмов?
13. Какие функции выполняют миниатюрные образования
простейших организмов?
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
13
Задание 2. Используя модели: что отличается от чего тем, что… ;
отличие чего от чего состоит в том, что… , сравните бесполое и половое
размножение по следующим признакам: по типу клеток, из которых
возникает организм; по основному клеточному механизму деления.
Полученные предложения запишите.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
14
Задание 3. Образуйте от данных глаголов действительные причастия
настоящего и прошедшего времени.
Образец: продолжать – продолжающий, продолжавший.
Происходить, заканчиваться, называться, различать, следовать,
накапливать, синтезировать, наступать, объединять.
Митотический цикл
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
15
7. Какова продолжительность второго периода?
8. Что такое собственно митоз?
Тема 4. МЕЙОЗ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Мейоз
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Тема 5. ДРОБЛЕНИЕ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Дробление
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
23
Задание 5. Прочитайте 1-ую часть текста.
1. Наследственность и изменчивость
24
При изучении закономерностей наследования обычно скрещивают
организмы, отличающиеся друг от друга контрастными, альтернативными, т.
е. взаимоисключающими состояниями признаков.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
2. Виды генов
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
26
Задание 1. Образуйте от данных глаголов отглагольные
существительные.
Образец: строить - строение, формировать - формирование.
Удваивать, укорачивать, утолщать, растворяться, расходиться,
делиться, перемещаться, направляться, увеличить, уничтожить,
обезвреживать, обеспечить, происходить, различать, следовать, накапливать,
продолжаться, удваиваться, синтезировать, объединять.
28
3. В клетках некоторых простейших имеются структуры, … на клеточном
уровне функции органов, аппаратов и систем органов многоклеточного
организма.
1) выполняющий
2) выполняющие
3) выполняющим
4) выполняющими
33
Часть II
АНАТОМИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
34
Рис. 2. Внутренние органы человека
размещаться липиды
снабжать обеспечивать
превращать располагаться
оказывать отдельно
влияние внутреннее
35
изолированно единство
целостность протеины
жиры влиять
белки трансформировать
36
Задание 10. Прочитайте текст.
Организм человека
37
Рис.3. Физиологические системы внутренних органов.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
38
Задание 2. Ответьте на следующие вопросы:
1. На какие части подразделяется тело человека?
2. Какие функции выполняет кожа?
3. Какие жизненные уровни можно выделить в организме человека?
4. Как обеспечивается целостность организма?
5. Какие органы относятся к внутренним органам человека?
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
39
Задание 5. Слова и словосочетания, данные в скобках, поставьте в
нужную падежную форму. Полученные предложения запишите.
1. Скелет состоит из … (множество костей). 2. Скелет защищает от
… (внешние воздействия). 3. Крупные кости скелета содержат … (костный
мозг). 4. Самая маленькая косточка находится … (среднее ухо). 5. Рёбра с
грудиной образуют … (грудную клетку). 6. Желеобразный костный мозг
находится … (полые кости). 7. Костная ткань содержит … (молодые клетки –
остеобласты). 8. Остеоциты являются … (основные клетки костной ткани).
Скелет человека
41
Рис. 4. Скелет человека.
42
родоначальницами всех клеток крови. В костях проходят нервы и
кровеносные сосуды. Чтобы кости были крепкими, организм должен
получать с пищей достаточное количество кальция и других минеральных
веществ.
По строению кости делятся на трубчатые, имеющие костномозговой
канал (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, берцовые кости), губчатые,
построенные из губчатого вещества (ребра, грудина, позвонки, кости
запястья и предплюсны), плоские (тазовые, черепные), смешанные
(нижнечелюстная, основание черепа).
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
43
Вопросный план Назывной план
1.Что такое скелет? 1. Определение скелета.
2. Из чего состоит скелет человека? 2.
3. Какая кость скелета самая 3.
крупная?
4. Сколько частей выделяют в 4. Количество частей скелета.
скелете?
5.Что такое позвоночник? 5.
6. Какие отделы позвоночника вы 6. Названия отделов позвоночника.
знаете?
7. Из чего состоит каждый позвонок? 7. Строение позвонка.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Соединение костей
46
Рис. 6. Виды суставных соединений костей.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
48
Задание 3. Закончите данный план к тексту и ответьте на вопросы.
1. Как соединяются между собой кости скелета в зависимости от
выполняемых функций?
2. Какие кости соединяются между собой неподвижно,
полуподвижно и подвижно?
3. Что такое сустав?
4. Какие типы суставов различают?
5. Что такое основные и вспомогательные элементы сустава?
6. Что такое суставная сумка?
7. …
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
49
Надбровный, пищеварительный, подъязычный, надкостница,
надпочечники, поджелудочная (железа).
Строение черепа
50
Рис. 7. Строение черепа
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
51
Задание 1. Прочитайте ещё раз абзацы 1, 2, 3. Сформулируйте к ним
вопросы.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
53
1. Отделы, расположенные между промежуточным и спинным мозгом,
образуют ствол головного мозга. 2. Через продолговатый мозг проходят все
пути, проводящие импульсы от спинного мозга в высшие отделы головного
мозга и обратно. 3. Мост соединяет продолговатый мозг с мозжечком,
примыкающим к среднему мозгу. 4. Таламус является фильтром,
пропускающим в высшие отделы мозга только важную для организма
информацию. 5. Кора, покрывающая полушария, образует и извилины.
Головной мозг
54
жизненно важными функциями, как дыхание, пищеварение, работа сердца.
При разрушении продолговатого мозга сердце останавливается.
Мост соединяет продолговатый мозг с мозжечком, примыкающим к
среднему мозгу. Мозжечок похож на маленький (масса 150 г) мозг, у него два
полушария, покрытых корой, образованной серым веществом. Мозжечок
координирует движения, обеспечивает равновесие тела, регулирует
мышечный тонус. При повреждении мозжечка человек не может ходить и
стоять, так как нарушается чувство равновесия.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
56
4. Какие функции среднего мозга вы знаете?
5. Какие функции выполняет промежуточный мозг?
6. Что представляет собой конечный мозг?
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
57
Прикреплены, образованы, связанные, обеспечивающие, окружены,
соединяющий, совершаемые, осуществляемые, находящийся, уменьшающий,
поднимающий.
Мышечная система
58
Скелетные мышцы – самая большая группа мышц нашего тела. Это и
самые крупные мышцы. Они участвуют в разнообразных движениях
туловища и конечностей. Скелетные мышцы образованы поперечно-
полосатой мышечной тканью. В ее волокнах имеются элементы
(миофибриллы), обеспечивающие одновременное сокращение одних и
расслабление других мышц. Мышечные волокна располагаются параллельно
друг другу и объединены в пучки, связанные прослойкой из соединительной
ткани. Концы пучков переходят в сухожилия, с помощью которых мышцы
прикрепляются к костям скелета.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
62
Раздражение, скопление, выделение, отдергивание, восприятие,
осязание, сплетение, движение; анализ, связь, контроль, обмен.
Слова для справок: отдергивать, двигать, воспринимать, раздражать,
выделить, осязать, сплести, скапливать, связывать, анализировать,
контролировать, обменивать.
63
Задание 5. Проанализируйте сложные слова; выделите корни;
объясните, как они образованы.
Одноядерный, центростремительный, центробежный,
парасимпатический, спинномозговой, светочувствительный, механорецептор,
терморецептор, фоторецептор.
64
Задание 10. Прочитайте предложения, определите в них субъект
действия. Употребите глагол в форме настоящего времени.
1. Нервная система … (регулировать) и … (координировать) все
процессы, протекающие в организме. 2. Двигательные нейроны …
(передавать) команды от головного мозга исполнительным органам. 3. Связь
между чувствительными и двигательными нейронами … (осуществлять)
ассоциативные нейроны. 4. Через нервную систему … (замыкаться) все
рефлексы. 5. Рефлексы … (осуществляться) по рефлекторным дугам. 6.
Спинной мозг … (размещаться) в канале позвоночника. 7. По двигательным
нейронам нервные импульсы … (передаваться) из клеток к мышцам и
внутренним органам.
Нервная система
65
Нервная система обеспечивает согласованную деятельность различных
органов и систем, осуществляет связь организма с внешней средой,
регулирует и координирует все процессы, протекающие в организме,
приспосабливает обмен веществ к изменяющимся условиям. Основная форма
деятельности нервной системы – рефлекс (реакция организма на внешние и
внутренние раздражения).
Главная структурная и функциональная единица нервной системы –
нейрон. Из нейронов образована нервная ткань. Нейрон состоит из тела
(одноядерная клетка) и отходящих от него отростков – дендритов и аксона.
Аксоны снабжены нервными окончаниями и называются нервными
волокнами. Несколько нервных волокон, имеющих общую оболочку,
образуют нерв. По ходу крупных нервов расположены нервные узлы –
скопления вспомогательных нервных клеток (глия), задача которых – питать
и защищать нейроны.
66
По анатомическим признакам различают центральную нервную
систему (ЦНС), куда входят головной и спинной мозг, и периферическую
нервную систему (ПНС), включающую отходящие от ЦНС нервы, нервные
узлы и сплетения.
По выполняемым функциям нервная система подразделяется на
соматическую и вегетативную. Соматическая координирует движения тела,
руководит работой мышц, а вегетативная управляет работой всех внутренних
органов. Вегетативная нервная система состоит из симпатической и
парасимпатической нервной системы. Влияние этих систем на работу
органов противоположно по эффекту. Совместно они оперативно регулируют
работу внутренних органов.
Через нервную систему замыкаются все рефлексы: выделение слюны
при раздражении вкусовых рецепторов языка, отдергивание руки при
раздражении терморецепторов. Рефлексы осуществляются по рефлекторным
дугам. Это путь, по которому проходят нервные импульсы от рецепторов к
исполнительному органу. Каждая рефлекторная дуга состоит из рецепторов,
воспринимающих раздражение; нервов, передающих его в ЦНС: нервов,
передающих возбуждение на исполнительный орган, деятельность которого
изменяется в результате рефлекса.
В осуществлении большинства рефлексов ведущую роль играет
спинной мозг. Спинной мозг – часть ЦНС. Он размещается в канале
позвоночника. В центре спинного мозга находится канал, заполненный
спинномозговой жидкостью, которая служит питательной средой для
нейронов. Верхний конец спинного мозга сливается с головным мозгом.
Спинной мозг состоит из 31 сегмента, каждый из которых имеет две пары
нервных корешков. В передних корешках находятся двигательные, а в задних
– чувствительные нейроны. По двигательным нейронам нервные импульсы
передаются из клеток к мышцам и внутренним органам, по чувствительным –
от рецепторов кожи, мышц и внутренних органов – в спинной мозг.
Соединяясь между, собой передние и задние корешки образуют 31 пару
смешанных (двигательных и чувствительных) спинномозговых нервов.
Каждая пара нервов связана с определенной группой мышц и
соответствующим участком кожи. Спинной мозг образован серым и белым
веществом. На поперечном его срезе отчетливо выделяется серая «бабочка» -
серое вещество, содержащее двигательные и вставочные нейроны. В сером
веществе замыкаются рефлекторные пути многих двигательных реакций.
Белое вещество спинного мозга окружает серое вещество и состоит из плотно
спрессованных нервных волокон (аксонов), выполняющих проводящую
функцию и соединяющих спинной мозг с головным мозгом. При травме
спинного мозга эта связь нарушается и полностью или частично
утрачивается контроль за работой определенных органов.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
67
Задание 1. Используя содержание текста, закончите данные
предложения.
1. Органы чувств относятся … 2. Центробежные нейроны передают
команды … 3. Ассоциативные нейроны осуществляют … 4. В центральную
нервную систему входят … , в периферическую входят … 5. Нервная система
по выполняемым функциям подразделяется … 6. Соматическая нервная
система координирует …, а вегетативная управляет … 7. Вегетативная
нервная система состоит из … 8. Влияние симпатической и
парасимпатической систем на работу органов …
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
68
(предсердие и желудочек); после … (сокращение желудочков); между …
(артерии и вены); от … (левый желудочек, аорта).
69
цикл работы сердца? (поочередное сокращение (систолы) и расслабления
(диастолы) предсердий и желудочков)
Часть 1
70
Сердце – полый мышечный орган, играющий роль биологического
насоса, который ритмически нагнетает кровь в сосуды большого и малого
круга кровообращения. Он начинает свою работу в период внутриутробного
развития и не прекращает ее в течение всей жизни человека. За 1 минуту
сердце прогоняет 4-5 л крови. При тяжелой физической нагрузке объем
перекачиваемой за минуту крови возрастает в 3-4 раза. Благодаря работе
сердца процесс кровообращения, обеспечивающий жизненно важные
функции организма, непрерывен и постоянен.
Сердце находится в грудной клетке и располагается позади грудины,
между легкими (ближе к левому). Его размер соответствует кисти, сжатой в
кулак, а масса составляет около 300 г. Сердечная мышца (миокард),
образованная особой поперечно-полосатой мышечной тканью, обладает
способностью сокращаться автоматически. Сердце покрыто эластичной
оболочкой – перикардом, которую также называют сердечной сумкой.
Вертикальной перегородкой оно разделено на две половины – правую и
левую (рис. 12). В каждой из них имеется по две камеры – предсердие
(верхняя камера) и желудочек (нижняя). Толщина их стенок различна и
зависит от силы сокращений. У входного и выходного отверстия каждого
желудочка находятся сердечные клапаны, обеспечивающие односторонний
ток крови – из предсердий в желудочки (створчатые клапаны), а из них – в
аорту и легочную артерию (полулунные клапаны). Сердечная мышца
снабжается кровью из сосудов, отходящих от дуги аорты сразу по выходе ее
из левого желудочка. Все вместе они напоминают корону (венец), поэтому
называются коронарными, или венечными.
71
Работа сердца складывается из циклов. Каждый цикл состоит из
поочередного сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) предсердий
и желудочков. Во время сокращений предсердий находящаяся в них кровь
через створчатые клапаны поступает в желудочки, а после сокращения
желудочков через полулунные клапаны она поступает в аорту и легочную
артерию. При сокращении из каждого желудочка в сосуды выталкивается по
70-80 мл крови. После сокращения желудочков начинается общее
расслабление, во время которого сердце отдыхает.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Часть 2
Сосуды, по которым движется кровь, подразделяются на артерии, вены
и капилляры (рис. 12). Артерии несут кровь от сердца к тканям и органам, по
венам она возвращается в сердце. Между артериями и венами находится сеть
мельчайших сосудиков – капилляров.
Самая крупная артерия – аорта – отходит от левого желудочка сердца.
Артерия делится на менее крупные артерии, а те в свою очередь, на более
мелкие – артериолы, разветвляющиеся на капилляры.
Капилляры подходят к каждой клетке организма, питая ее и забирая
отработанные вещества. Через тончайшие капиллярные стенки происходит
обмен между кровью и тканями тела.
Стенки артериол содержат гладкие мышечные волокна, при
сокращении которых просвет сосуда уменьшается. Стенки артерий толстые,
они имеют три слоя – наружный, средний и внутренний. Наружный слой
образован прочной соединительной тканью. Средний слой состоит из
гладких мышечных волокон, которые могут сокращаться и расслабляться,
меняя просвет артерии, а также из эластичных соединительно-тканных
волокон, придающих стенке упругость. Внутренний слой представлен
гладкой и скользкой оболочкой, не позволяющей создавать завихрения в токе
крови и травмировать эритроциты.
У вен стенки гораздо тоньше. Они легкорастяжимы, могут спадаться и
не всегда содержат мышечные волокна. По этому признаку вены
подразделяются на мышечные и безмышечные. К безмышечным венам
относятся вены головы, где кровь течет под действием силы тяжести. У
мышечных вен внутренняя оболочка образует складки в виде карманов –
клапаны. Они мешают обратному движению крови и при возвращении ее из
ног помогают течь вертикально вверх, преодолевая действие силы тяжести.
72
Задание 3. Используя данный номинативный план, перескажите текст.
1. Классификация сосудов, по которым движется кровь.
2. Функция артерий и вен.
3. Место нахождения капилляров.
4. Самая крупная артерия.
5. Классификация артерий.
6. Функция капилляров.
7. Структура стенок артериол.
8. Структура стенок артерий.
9. Структура стенок вен.
10. Классификация вен.
11. Функция клапанов вен.
Часть 3
73
Рис. 13. Схема системы кровообращения.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
75
Рис. 14. Схема дыхательной системы человека.
Дыхательная система
78
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Пищеварительная система
Часть 1
81
Рис. 15. Схема пищеварительной системы человека.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Часть 2
Часть 3
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
желудок печёночный
почка мозговой
йод поджелудочный
печень почечный
мозг йодистый
нерв желудочный
кость костный
надпочечники
86
нервный
Эндокринная система
89
Рис. 16. Схема эндокринной системы человека.
90
Рис. 17. Схема воздействия гипофиза на железы, органы и системы организма
человека.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
92
Задание 2. Прочитайте 4-ый абзац; трансформируйте номинативный
план в вопросный.
Номинативный план
1. Гипофиз – главная железа эндокринной системы.
2. Место расположение гипофиза.
3. Функция гормонов, выделяемых гипофизом.
4. Условие выделения мочи в огромных количествах.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
93
Задание 2. Проанализируйте однокоренные слова; укажите в них
корень, приставку, суффикс; определите часть речи и значение.
Цвет, цветной, бесцветный; ткань, тканевой; проникнуть, проникший,
проникновение; действовать, воздействовать, воздействие; циркуль,
циркулировать, циркуляция; болезнь, болезненный, безболезненно; шея,
шейный; воспалиться, воспаление, воспалительный; вода, обезводить,
обезвоживание.
94
1. Лимфа, бесцветная, похожая на воду жидкость, является частью тканевой
жидкости, проникшей в систему замкнутых мельчайших капилляров
лимфатической системы. В отличие от плазмы крови лимфа содержит значительно
меньше белков. Их крупные молекулы не попадают в тканевую жидкость, потому
что не могут проникнуть сквозь стенки сосудов. Основная функция лимфы –
поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) даже при
значительных внешних воздействиях, поэтому между кровью, тканевой жидкостью
и лимфой осуществляется постоянная циркуляция. В случае обезвоживания
организма резервы воды, содержащиеся в лимфе, поступают в кровеносные сосуды,
чтобы разбавить загустевшую кровь.
2. Лимфатические капилляры, соединяясь между собой, образуют более
крупные лимфатические сосуды. Густая сеть лимфатических сосудов пронизывает
все тело человека (рис. 18). Благодаря имеющимся в сосудах клапанам ток лимфы
осуществляется только в одном направлении.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
97
Задание 6. Найдите в предложениях причастия, определите их вид,
напишите глаголы, от которых они образованы. В предложениях 2, 5, 7, 8
причастные обороты замените предложениями со словом который.
Образец: В дерме находятся нервные окончания (рецепторы),
воспринимающие различные воздействия. – В дерме находятся нервные
окончания (рецепторы), которые воспринимают различные воздействия.
1. Кожа, покрывающая поверхность нашего тела, представляет собой
оболочку, надёжно защищающую организм от негативных воздействий
окружающей среды. 2. Кожа участвует во многих важных процессах,
происходящих в организме. 3. Верхний слой представляет собой скопление
ороговевших мёртвых клеток. 4. В нижних слоях эпидермиса образуются
новые клетки, которые заменяют исчезнувшие клетки наружного слоя. 5. В
одном из нижних слоёв эпидермиса находятся клетки, содержащие пигмент
меланин, обусловливающий цвет кожи и защищающий её от вредного
воздействия солнечных лучей. 6. Сальные железы вырабатывают кожное
сало, обеспечивающее нормальное состояние кожного покрова и волос и
обладающее бактерицидным действием. 7. По отпечаткам пальцев,
оставленным на месте преступления, разыскивают преступников.
Кожа
98
Рис. 19. Схема строения кожи.
99
и теплоотдача уменьшается. Кожа участвует в иммунных реакциях, в
регуляции водного, солевого, углеводного и белкового обмена.
На ладонях и подошвах кожа более грубая, толстая и лишена волос,
но нервных окончаний имеет больше. Поверхность подошв и ладоней
обильно смазывается жиром и увлажняется потом. На пальцах рук и ног, на
ладонях и подошвах имеется папиллярный (сосочковый) узор. Даже при
самом легком прикосновении к любой поверхности на ней остается его
отпечаток. Этот узор никогда не повторяется в природе. У каждого человека
он особенный. В течение жизни рисунок кожи не меняется. Неповторимость
папиллярного узора подушечек пальцев дает возможность установить
человека, которому они принадлежат. Это используется в криминалистике.
По отпечаткам пальцев, оставленным на месте преступления, разыскивают
преступников.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
102
Период гистогенеза зубных тканей совпадает с прорезыванием
временных (молочных) зубов, который начинается в возрасте 6-7 месяцев.
Первыми прорезываются нижние центральные резцы. У ребёнка молочный
прикус формируется к двум годам и состоит из 20 зубов (рис. 21).
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
104
истории болезни молочные зубы обозначаются …, а зубы постоянного
прикуса …
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
клетка коллагеновый
кровь плазматический
минерализация звёздчатый
гистология минеральный
коронка корневой
корень зубной
коллаген промежуточный
минерал эмалевый
эмаль коронковый
кость физиологический
промежуток кровеносный
звезда лимфатический
плазма клеточный
физиология бесклеточный
лимфа гистологический
костный
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
109
4. Неорганические вещества, входящие в состав эмали, составляют более
90 % от всей массы.
5. Органическое вещество эмали представлено белками и липидами.
6. Бесклеточный цемент покрывает верхушку корня, а клеточный -
располагается по всей поверхности корня.
7. Цемент так же, как и кость, имеет кровеносные сосуды.
8. В пульпе различают два слоя: периферический и центральный.
9. На состоянии пульпы отражаются все физиологические сдвиги в
организме.
10. Периодонт – это кровеносные и лимфатические сосуды.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
110
частота – физическая величина, характеристика периодического
процесса, равная числу полных циклов, совершённых за единицу времени;
раковина – наружный скелет моллюска;
раскат грома – прерывистые и громкие звуки;
реснички – тонкий нитевидный отросток на поверхности клетки;
рукоятка – ручка инструмента;
упругий – твердый, но эластичный;
шепот – тихая речь, при которой звуки произносятся без голоса.
111
Задание 5. В данных однокоренных словах определите общий корень;
объясните значения данных слов.
Волна, волновой; звук, звуковой, звучать, звучание; орган, организм;
говорить, разговор, разговорный; произносить, произношение,
произнесенный; ухо, ушной; слух, слуховой; глотка, глотать, глотательный;
равновесие, уравновешиваться; сустав, суставчик; спираль, спиральный,
спирально; камень, камешек; глубокий, глубина; нерв, нервный.
перепонка маленький
равновесие мембрана
крошечный канал
преддверие вестибюль
колебание способность
расстояние слышать
проход баланс
слух спираль
завиток вибрация
дистанция
112
1. Звуки имеют … (волновая природа). 2. Звуковые волны
распространяются в … (воздух, вода, твердые тела). 3. Ушные раковины и
наружный слуховой проход называют … (наружное ухо). 4. Тонкая упругая
мембрана – барабанная перепонка – распложена в … (конец слухового
прохода). 5. Среднее ухо соединено с … (полость глотки). 6. Рукоятка
молоточка сращена с … (барабанная перепонка). 7. От … (преддверие
внутреннего уха) отходит улитка, похожая на раковину (отсюда название). 8.
(Свободная вибрация барабанной перепонки) … обеспечивает евстахиева
труба. 9. Способность воспринимать и оценивать качество звука называется
… (музыкальный слух).
Органы слуха
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
115
2. Слух, осязание, обоняние, вкус.
117
Задание 11. Передайте информацию одним предложением, используя
слова который, которая, которое, которые в нужной грамматической
форме.
Образец: Информацию об окружающем нас мире мы получаем с
помощью органов чувств. Они (И. п.) воспринимают различные
раздражения. - Информацию об окружающем нас мире мы получаем с
помощью органов чувств, которые (И. п.) воспринимают различные
раздражения.
1. За зрачком расположен хрусталик – прозрачная двояковыпуклая
линза. Кривизна линзы меняется за счет расслабления или сокращения
особой мышцы. 2. Под роговицей находится сосудистая оболочка,
переходящая спереди в радужную оболочку (радужку). В центре радужки
находится отверстие – зрачок. 3. От стенки глазниц к глазному яблоку
подходят двигательные мышцы. Благодаря этим мышцам мы можем, не
меняя положения головы, смотреть вверх, вниз и в стороны. 4. В задней
части глаза находится сетчатка. На нее попадает свет, прошедший через
зрачок, хрусталик и стекловидное тело. 5. Светочувствительные клетки
сетчатки являются рецепторами зрительного нерва. По нему сигналы
поступают в головной мозг.
Органы зрения
118
Рис. 27. Схема внутреннего строения глаза.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
122
Артериальное кровоснабжение челюстно-лицевой области
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
123
Задание 1. Ответьте на данные вопросы, используя содержание первых
трёх абзацев.
1. Что обеспечивает высокую регенеративную способность тканей
лица?
2. За счёт чего снабжаются ткани челюстно-лицевой области
артериальной кровью?
3. Как называются артерии, которые снабжают ткани челюстно-
лицевой области артериальной кровью?
4. Как проходит язычная артерия?
5. Какую функцию выполняют мелкие ветви артерий, отходящие от
язычной артерии?
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
124
сенсорный, протеины, влиять, трансформировать, адаптировать, терять,
мембрана.
Б) Подберите антонимы к данным словам, используя слова для
справок.
Реже, стимулировать, сгибать, выпуклый, передний, смачивание,
продольный, мелкий, совместно, поднимать, уменьшать, вертикальный,
постоянный, недостаток.
Слова для справок: вогнутый, задний, крупный, временный,
горизонтальный, увеличивать, поперечный, раздельно, избыток, опускать,
тормозить, разгибать, чаще, высушивание.
1. Молекулярный уровень
1) образован совокупностью клеток различных видов
2) определяет химический состав клеток и тканей организма
3) осуществляет биосинтез и реализует наследственную
информацию
2. Самый высокий жизненный уровень –
1) тканевый
2) органный
3) клеточный
4) молекулярный
3. На долю жидкой среды приходится около … общей массы тела.
1) 10%
2) 30%
3) 50%
4) 70%
4. Самая крупная кость скелета –
1) большая берцовая
2) локтевая
3) бедренная
5. …, кольца образуют позвоночный канал.
1) вливаясь
2) сливаясь
3) обливаясь
4) наливаясь
6. Скелет свободных конечностей включает в себя
1) предплечье, кисть
2) плечо, предплечье, кисть
3) плечо, предплечье, кисть, ключица
127
7. Суставы отличаются друг от друга
1) строением
2) строением, формой
3) строением, формой, размерами
8. К шаровидным суставам относятся
1) суставы пальцев
2) соединения дисков позвоночника
3) плечевой и тазобедренный суставы
4) суставы некоторых костей запястья
9. Гимнасты и акробаты могут придавать своему телу позы
1) которые недоступны обычному человеку
2) которых недоступны обычному человеку
3) которыми недоступны обычному человеку
10. В анатомии человека принято подразделять скелет головы на
1) мозговой череп и кости лица
2) мозгового черепа и костей лица
3) мозговому черепу и костям лица
11. Мозговой отдел черепа человека более развит … с лицевым отделом.
1) о сравнении
2) по сравнению
3) для сравнения
12. Мозговой череп имеет … форму.
1) круглую
2) овальную
3) эллипсовидную
13. Головной мозг – … отдел ЦНС.
1) задний
2) средний
3) передний
14. Продолговатый мозг управляет жизненно важными функциями
1) дыхание, пищеварение
2) пищеварение, работа сердца
3) дыхание, пищеварение, работа сердца
15. Мост соединяет продолговатый мозг с мозжечком
1) который примкнёт к среднему мозгу
2) который примыкал к среднему мозгу
3) который примыкает к среднему мозгу
16. В нашем теле около … мышц.
1) 100
2) 600
3) 1000
17. Скелетные мышцы … поперечно-полосатой мышечной тканью.
1) образованы
128
2) образовали
3) образованные
18. Тренировка мышц предусматривает
1) занятия плаванием
2) занятия легкой атлетикой, плаванием
3) применение комплекса специальных физических
упражнений, занятия легкой атлетикой, плаванием.
19. Нервная система регулирует и координирует все процессы, … в
организме.
1) которые протекают
2) которые протекали
3) которые будут протекать
20. Главная структурная и функциональная единица нервной системы –
1) аксон
2) нейрон
3) дендрид
21. Спинной мозг состоит из … сегмента, каждый из которых имеет …
нервных корешков.
1) 31; две пары
2) 21, одна пара
3) 41; четыре пары
22. За 1 минуту сердце прогоняет … литров крови.
1) 4-5
2) 5-6
3) 6-7
23. Артерии несут кровь
1) от тканей и органов к сердцу
2) от сердца к тканям и органам
24. Большой круг кровообращения начинается
1) левого желудочка
2) в левом желудочке
3) в левый желудочек
25. В правом легком расположены …, а в левом – … доли.
1) 2; 3
2) 3;2
3) 3;3
26. Функцию контроля и регулирования дыхания осуществляет
дыхательный центр, … в головном мозге.
1) состоящий
2) находящийся
3) начинающийся
27. При желании дыхание
1) можно регулировать
129
2) нельзя регулировать
28. Пищеварительная система включает
1) ротовую полость, глотку, желудок,
2) глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник
3) ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый
кишечник
29. Желудок расположен между
1) слепой и прямой кишкой
2) толстым и тонким кишечником
3) пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
130
36. Наружный слой кожи называется
1) дермой
2) эпидермисом
3) жировой клетчаткой
131
Раздел II
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СФЕРА ОБЩЕНИЯ
Часть I
СТОМАТОЛОГИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Становление стоматологии
как самостоятельной области медицины
Часть 1
134
Рис. 28. Средневековый зубной врач удаляет пациенту больной зуб
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Часть 2
136
Рис. 29. Пьер Фошар
Часть 3
137
Если до ХVШ века зубоврачеванием занимались, как правило,
цирюльники, то есть парикмахеры, то начиная с середины XVIII века лечением
зубов стали заниматься главным образом лекари. Они имели право лечить все
болезни зубов и производить все операции без исключения. Специализация в
области врачевания была редким явлением. Так, в 1809 году согласно
"Российскому медицинскому списку" в России числилось всего лишь 18
зубных врачей. Первым в этом списке был Илья Лузгин, который считается
одним из первых российских зубных врачей; большинство в этом списке были
врачи-иностранцы.
С 1838 года зубных врачей стали называть дантистами (от фр.
dentiste, пришедшего из лат. dens – зуб). Право на самостоятельную
зубоврачебную практику они получали после специальных экзаменов в
Медико-хирургической академии и на медицинских факультетах универси-
тетов, при этом необходимо было выполнить несколько зубных операций и
продемонстрировать умение вставлять искусственные зубы.
В середине XIX века в обучении зубоврачеванию произошли сущест-
венные перемены: на смену широко распространённой практике подготовки
дантистов путём ученичества пришла система обучения в специальных
зубоврачебных школах.
Первая такая школа была открыта Ф. И. Важинским в 1881 году в
Петербурге. Преподавание в этих школах велось на научной основе с
обязательным изучением анатомии, физиологии, гистологии, общей хирургии и
фармакологии. Специальные дисциплины преподавались по учебнику И.И.
Хрущёва "Полный зубоврачебный курс" (1886 г.), в котором с глубоким
знанием теории и практики были изложены все разделы стоматологии, а по
«Руководству к преподаванию хирургии» И.Ф. Буша обучались основам
терапевтической и хирургической стоматологии, зубопротезированию и
профилактики заболеваний зубов.
139
Задание 12. Составьте вопросный план, перескажите текст с опорой на
план.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
141
1. Надо учитывать состояние психики больного. 2. Необходимо
выяснить общее самочувствие больного. 3. Прежде всего необходимо
расспросить больного о самых ранних болезненных проявлениях. 4. В беседе
с больным важно установить не только анамнез заболевания, но и условия
жизни и труда. 5. Диагноз, поставленный на основании расспроса, должен
быть подтверждён объективными методами обследования.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
147
Задание 9. Передайте содержание данных предложений, используя
глаголы с частицей – ся. Определите, чем выражен субъект и предикат.
Образец: Стоматологи ставят коронки на сильно пораженный кариесом
зуб. – Коронки ставятся стоматологами на сильно пораженный кариесом зуб.
1. Из-за нехватки зубов пищу проглатывают недостаточно
измельченной. 2. Цельнолитые металлические коронки обычно используют
на боковых участках рта. 3. Для металлического каркаса рекомендуют только
благородные металлы. 4. Фарфоровые коронки выполняют целиком из
керамической массы. 5. Пластиковые коронки выполняют только из
пластмассы. 6. В обработанный канал зубного корня вставляют
металлический штифт.
148
полости рта, «незапланированная» потеря зубов – все может привести к
хирургу-стоматологу.
Восстановление потерянных зубов необходимо не только для
эстетических целей, но и для предупреждения заболеваний желудочно-
кишечного тракта, поскольку плохо пережеванная пища хуже усваивается и
отрицательно действует на стенки желудка. Вместе с тем искусственные
зубы, или зубные протезы, полностью восстанавливают нормальные функции
жевания и кусания, а также речь и внешний облик человека.
2. Имеются определенные показания для протезирования: а)
частичное или полное отсутствие зубов; б) повреждение зуба; в) повышенная
подвижность зубов; г) патологическая стираемость зубов; д) повышенная
чувствительность к горячему и холодному.
Существует также и противопоказание для любого вида
протезирования – это острое инфекционное заболевание.
3. Самый простой вид протезирования – это установка пломб-
вкладок. Пломбы-вкладки (металлические, пластмассовые, фарфоровые)
позволяют полностью восстановить зуб. Их размер и форма точно копируют
недостающие элементы. Для этого с недостающей части зуба делают слепок,
затем конструируют и шлифуют вкладку, которую затем приклеивают к
сломанному зубу. Связывающие вещества обеспечивают хорошую
герметичность. Это предотвратит зуб от кариеса.
4. Очень сильно пораженный кариесом зуб, когда никакие пломбы
уже не помогают, можно спасти, если поставить на него коронку, которая
позволит восстановить жевательную функцию (рис. 33). Правильно и
своевременно поставленная коронка может прослужить более двадцати лет.
149
6. Металлические коронки с керамической облицовкой
(металлокерамика) подходят для любых зубов. Металлокерамика
используется и в качестве опорных элементов мостовидных протезов. Для
металлической части коронки подходят любые сплавы, пригодные для
нанесения на них облицовочных покрытий. Такие коронки эстетичны и
долговечны. Правда, если используются сплавы неблагородных металлов,
возможно отслаивание керамической облицовки и коррозия металлического
каркаса. Из недостатков можно упомянуть и то, что такие коронки плохо
ремонтируются.
7. Металлические коронки с пластмассовой облицовкой
(металлопластмасса) используются для любых зубов, когда керамическая
облицовка невозможна. Для металлического каркаса рекомендуются только
благородные металлы, так как пластиковая облицовка держится на них
намного лучше. Такие коронки ремонтируются. Недостатки: из-за
особенностей конструкции металл просвечивает; на жевательных зубах
облицовка возможна только по бокам, но невозможна на жевательной
поверхности зуба; пластмасса быстро теряет цвет.
8. Цельнокерамические коронки (фарфоровые) выполняются
целиком из керамической массы без металла. Это лучший вариант для
удовлетворения высоких эстетических требований при лечении передних
зубов, а также при аллергии на металлы. Коронка внешне неотличима от
настоящего зуба, у нее высокая биологическая совместимость с тканями
ротовой полости. Она хорошо сохраняет цвет. При использовании
высокопрочной специальной керамики такие коронки долговечны (правда,
это зависит еще и от технологии). Под такие коронки приходится очень
сильно стачивать зубы, из-за проблем устойчивости они применимы не
всегда.
9. Пластиковые коронки изготавливаются только из пластмассы,
без металла, поэтому наименее долговечные, используются как временные –
обычно от 3 до 12 месяцев. Зато обладают высокой эстетичностью.
Существуют и специальные виды коронок.
10. Коронки со штифтом используют при сильно поврежденных
или мертвых (девитализированных) зубах с сохранившимся корнем. В
обработанный канал зубного корня вставляется металлический штифт. Его
наружной части придается соответствующая форма, на которую и надевается
коронка.
11. Телескопические коронки состоят из двух частей – тонкого
металлического колпачка (в основном, из золота), который устанавливают
непосредственно на обточенный зуб (внутренний телескоп), и самой коронки
(наружный телескоп), садящейся на внутренний колпачок. Наружная коронка
обычно съемная и служит для надежной фиксации (посредством адгезии –
слипания) съемного зубного протеза.
150
12. Зубопротезирование – область медицины, где функциональность
и эстетичность тесно связаны. Протезисту нужно принять решение, чтобы
функциональное и эстетическое требование были удовлетворены.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
151
Тема 4. ПОСТОЯННЫЕ И СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
155
8. Преимущество частичного съемного протеза по сравнению с
мостом - его можно наращивать и дальше, если выпадение зубов
продолжается.
Частичный протез состоит из несущего элемента (металлической
основы или пластмассы), искусственных зубов и крепежных элементов, с
помощью которых протез крепится к здоровым зубам (это особые крючки-
кламмеры).
9. Изготовление частичных протезов не требует больших
подготовительных работ на сохранившихся зубах. Эти протезы легко
подгоняются и просты в уходе. Правда, фиксирующие крючки могут
повредить эмаль опорных зубов и их опорный аппарат, поэтому лучше
предохранить опорные зубы с помощью коронок. Есть у таких протезов и
еще один минус – они могут быть видны.
10. Существуют частичные протезы и без крючков. Их конструкция
сочетает съемную и несъемную части. В зависимости от вида крепления
съемной части, различают несколько вариантов таких условно съемных
протезов. Например, телескопический. Протез крепится на телескопических
коронках, выполняющих роль и фиксирующего элемента, и составной
съемной части протеза.
11. Когда все зубы потеряны, приходится делать полный съемный
протез, однако здесь есть свои сложности. Из-за отсутствия фиксирующих
зубов ложе протеза должно прилипать к слизистой оболочке гребня челюсти.
В идеальном случае протез сам присасывается к слизистой. Для этого ложу
придается особая форма. Если протез подогнан точно, отпадает
необходимость в использовании специального фиксирующего крема.
12. На верхней челюсти протезы обычно держатся лучше, чем на
нижней. У нижнего протеза форма подковы, поэтому он имеет лишь узкую
зону контакта с челюстью. Язык может просто сместить его с места. Слюна
помогает лучше фиксировать протез, поэтому в таких случаях пациентам с
обильным слюноотделением проще.
13. Для изготовления базиса полных протезов используется как
металл, так и пластмасса. Пластмасса обходится дешевле, металл прочнее.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
157
паять – соединять металлические части с помощью расплавленного
материала;
разрываться – разделяться на части под действием силы;
штамповать – делать по готовым образцам.
158
Задание 7. Образуйте от следующих глаголов: а) действительные
причастия настоящего времени; б) страдательные причастия настоящего
времени; в) страдательные причастия прошедшего времени.
А. Стоять, возникать, падать, опрокидывать, отличаться, образовать,
приближаться, улучшать.
Б. Применять, отливать.
В. Включить, штамповать, комбинировать, утратить, связать, покрыть.
Мостовидные протезы
160
Опорными зубами для мостовидного протеза являются зубы,
пограничные с дефектом. Важна правильная клиническая оценка пародонта и
твердых тканей опорных зубов. В случае опасности функциональной
перегрузки число опор следует увеличить. С помощью мостовидных
протезов почти полностью восстанавливают утраченную функцию жевания.
Но они имеют и серьезные недостатки. К ним относятся: функциональная
перегрузка пародонта опорных зубов, необходимость специальной
подготовки их, связанной с препарированием зубов, и, наконец, малая
гигиеничность.
При оценке возможности функциональной перегрузки следует
иметь в виду некоторые биомеханические основы, т. е. знать пути
распределения напряжений, возникающих в мостовидном протезе. Из них
наиболее важны следующие:
1. Давление, падающее на опорные зубы во время жевания,
определяется усилием, необходимым для разрушения пищи.
2. Из двух опорных зубов большее напряжение испытывает тот зуб,
ближе к которому разрушается пищевой комок.
3. Длина тела протеза влияет на нагрузку, падающую на отдельные
опоры при глотании пищи (увеличивая ее), но не влияет на нагрузку при ее
жевании.
4. Кривизна тела протеза увеличивает функциональное напряжение
в опорных зубах в прямой зависимости от величины радиуса кривизны, так
как при этом создается опрокидывающий момент.
5. Опорные зубы мостовидных протезов с односторонней опорой
испытывают функциональную перегрузку вследствие опрокидывания и
вращения тела протеза. Величина опрокидывающего и вращательного
моментов является производной от жевательного давления и длины тела
протеза.
6. Сокращение ширины жевательной поверхности зубов в
вестибуло-оральном направлении уменьшает давление на опорные зубы, но
для разрушения пищи требуется большее число движений нижней челюсти.
7. Мостовидные протезы, объединяя зубы в единую систему,
осуществляют их стабилизацию.
8. Крайние опорные зубы должны иметь одинаковую устойчивость.
Если одна из опор имеет большую подвижность в вертикальном или
поперечном направлении, то она превращается в фактор функциональной
перегрузки.
Мостовидные протезы паяные – мостовидные протезы, детали
которых (коронки и тело протеза) вначале готовят отдельно, а затем
спаивают. Они могут быть цельнометаллическими, комбинированными
(металл, пластмасса, фарфор). Недостатками протезов являются, во-первых,
возможная деформация при паянии; во-вторых, наличие припоя,
отличающегося своим химическим составом от сплава, из которого сделаны
161
коронки и тело протеза. В протезах из нержавеющей стали припой
окисляется, приобретая черный цвет, что является серьезным нарушением
эстетики; кроме этого, по линии пайки протезы часто разрываются.
Мостовидные протезы комбинированные – протезы, в которых
металл комбинируется с пластмассой или фарфором, образующими
наружную облицовку, приближающуюся своим цветом к цвету естественных
зубов и улучшающую внешний вид протеза. Наилучший эстетический
результат достигается при применении фарфоровых фасеток, которые в
противоположность пластмассовым сохраняют свой цвет. Комбинированные
протезы могут быть как паяными, так и цельнолитыми.
Мостовидные протезы разборные (синоним: сочленовые) –
мостовидные протезы, в которых одна из опор представлена коронкой, а
вторая – опорноудерживающим кламмером, вкладкой, накладкой, кольцом и
опирается на коронку, которой покрыт опорный зуб. Их применяют при
отсутствии параллельности опорных зубов, чаще всего при медиальном
наклоне вторых и третьих моляров на нижней челюсти.
Мостовидные протезы цельнолитые – мостовидные протезы,
целиком отливаемые на огнеупорных моделях по восковой репродукции.
Они могут быть цельнометаллическими и комбинированными. В последнем
случае облицовочный материал покрывает вестибулярную поверхность как
тела, так и коронок мостовидного протеза. Опорные зубы для цельнолитых
мостовидных протезов препарируют как под литые коронки типа Матэ, т. е.
с уступом. Оттиск снимают с предварительным расширением десневого
кармана и обязательно двойной. Это обеспечивает точное прилегание края
коронки к уступу и тем самым уменьшает побочное действие края коронки
на десну.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
162
Задание 4. Прочитайте текст еще раз и расскажите о мостовидных
протезах, опираясь на вопросный план текста.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
163
Б. Дефект зубн… ряда, область отсутствующ… зубов, базис меньш…
размеров, кора головн… мозга, не менее шести устойчив… зубов,
раздражение нервн… рецепторов, раздражение мягк… неба, изготовление
несъемн… мостовидн… протеза, препарирование естественн… зубов.
164
Съёмные протезы
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Тема 7. ИМПЛАНТАТЫ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
167
Задание 5. Закончите предложения, употребив слова и словосочетания,
данные в скобках, в нужном падеже.
1. Искусственный корень вживляется … (челюстная кость). 2. Коронка
или протез закрепляются … (имплантат). 3. Полный протез намного
устойчивее без крепежа … (беззубые челюсти). 4. Чаще всего имплантаты
изготавливают … (титан). 5. Титан сравнительно легко срастается …
(костная ткань). 6. Имплантаты могут прослужить десять и более лет …
(нижняя челюсть).
Импланты
Имплантация это разумная альтернатива коронкам, мостам или
съемным протезам. Вместо естественного корня зуба в челюстную кость
вживляется искусственный корень (имплантат), верхняя часть которого
выступает из десны. На нем закрепляются коронка или протез.
Преимущество имплантации очевидно. Когда протезирование
затруднено или невозможно, вживление имплантатов позволяет решить
проблему – поставить коронку, мост или протез. При этом сохранившиеся
соседние зубы не затрагиваются. С имплантатами возможен более сильный
прикус, они совсем не нарушают четкость речи. На беззубых челюстях такой
полный протез намного устойчивее, чем на слизистой оболочке без крепежа.
Имплантация позволяет сделать протез на один зуб вместо
изготовления мостовидного протеза на ряд зубов. Во время операции в кости
делают отверстия и фиксируют имплантат. Костная ткань разрастается,
проникая в отверстие имплантата и таким образом укрепляя его в кости.
Имплантат затем может служить опорой для мостовидного протеза.
168
Рис. 37. Схема фиксации имплантата на один зуб.
169
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Причина Следствие
гранулемы и кисты страдает весь организм
неправильное лечение зубов инфекция проникает внутрь
корневого канала
гайморит или инфекционное развивается киста
заболевание
переохлаждение болезнь обостряется
заполнение полости костно- ткань быстрее восстанавливается
пластическими препаратами
воздействие слабого гидроокись меди-кальция
электрического тока проникает в недоступные для
бормашины уголки
Лечение кисты
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
174
Тема 9. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
175
Задание 6. Прочитайте текст.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
177
2. Деепричастия прошедшего времени: раскрыть, убедиться,
дождаться, наложить, захватить, надавить, осуществить.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
180
Задание 5. Расскажите о последовательности действий врача при
удалении зуба. Используйте слова: сначала, затем, после этого, наконец.
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
181
Задание 4. Определите форму данных причастий, укажите суффиксы.
Назовите глаголы, от которых образованы данные причастия.
Извлеченный зуб, выступающие края, оставшаяся гранулёма,
поврежденные сосуды, разобщающая повязка, повреждённая кость,
удаленный зуб, образованная ткань, окружающая кость, лежащие отломки,
инфицированная полость.
183
К концу 3-й недели эпителиальный покров над лункой удаленного
зуба имеет нормальную толщину, в самой же лунке активно идет
репаративный остеогенез.
К концу 4-й недели в области лунки хорошо прослеживается сеть
костных балочек. Постепенно структура вновь образованной костной ткани
все больше напоминает структуру кости альвеолярного края челюсти.
К концу 2-го месяца граница между стенкой лунки и костным
регенератором едва улавливается, пространства между костными балками в
области лунки удаленного зуба заполнены красным костным мозгом. Однако
завершение процессов перестройки как в костном регенерате на месте
удаленного зуба, так и в окружающей его кости происходит в основном к
концу 3-го месяца. Это сопровождается уменьшением высоты и толщины
альвеолярного края челюсти приблизительно на 1/3 исходной величины.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
Задание 1. Подберите синонимы, используя слова для справок,
вставьте их вместо точек в нужной грамматической форме.
1. В 1728 году Пьер Фошар опубликовал книгу «Зубная хирургия, или
…». 2. Обезболивание, или … , в челюстно-лицевой хирургии и
стоматологии начали использовать с 1846 года после открытия наркоза. 3.
Зубоврачевание, или … , такая же древняя отрасль медицины, как и терапия.
4. Зубные протезы, или … , начали изготавливать ещё 3000 лет тому назад. 5.
184
Если до XVIII века зубоврачеванием занимались, как правило, цирюльники,
или … , то с середины XVIII века лечением зубов начинают заниматься
лекари. 6. Могут использоваться и неметаллические материалы, например
керамика с примесью окиси алюминия или фосфата кальция, или … . 7.
Вместо естественного корня зуба в челюстную кость вживляется, или …
искусственный корень (имплантат), верхняя часть которого выступает из
десны. 8. В костной ткани надо просверлить отверстие, затем ввинтить
имплантат, или … , зашить слизистую оболочку.
Слова для справок: стеклокерамика; парикмахеры; стоматология;
искусственные зубы; лечение зубов; поместить; анестезия; углублять,
поворачивая по кругу.
185
1. Настойки из целебных трав издавна использовались, чтобы лечить
больные зубы. 2. С 1836 года начали использовать мышьяковую кислоту с
целью обезболить больной зуб. 3. Для осмотра слизистой оболочки полости
рта, языка и исследования состояния зубочелюстной системы используют
специальные инструменты. 4. Восстановление потерянных зубов необходимо
не только для эстетических целей, но и для предупреждения заболеваний
желудочно-кишечного тракта. 5. Перед постановкой зубного моста
необходимо сточить немалую часть здоровых зубов, чтобы подготовить их к
посадке коронок. 6. Чтобы быстрее восстановить правильное произношение,
пациенту следует выполнять речевые упражнения. 7. Депофорез – это
уникальная методика, разработанная для лечения проблемных каналов. 8.
Для того чтобы облегчить удаление зуба и уменьшить травму окружающей
его слизистой оболочки, предварительно с помощью узкого распатора и
гладилки отслаивают десну от шейки зуба.
188
11. При сборе анамнеза особое внимание следует уделить … болевых
ощущений у больного.
1) характеров
2) характеру
3) характерам
4) характерами
12. Врач выясняет сроки заболевания и факторы, предшествующие и …
заболеванию.
1) сопровождающие
2) совмещённые
3) совместные
4) сопутствующие
13. Протезирование зубов ─ это операция, … большинство людей
сталкивается не один раз в жизни.
1) при которой
2) в которой
3) с которой
4) у которой
14. При осмотре больного прежде всего … внимание на симметричность его
лица, окраску кожных покровов.
1) обращаются
2) обращают
3) обращались
4) обращает
15. После внешнего осмотра … к пальпации челюстно-лицевой области и
шеи.
1) наступают
2) выступают
3) заступают
4) приступают
16. Использование зубной формулы позволяет очень быстро отразить в
истории болезни состояние зубов … пациента.
1) обследующего
2) обследуемого
3) обследовавшего
4) обследован
17. По амплитуде бокового … зуба определяют степень его подвижности.
1) смещения
2) замещения
3) помещения
4) вымещения
18. Затруднение распознавания одонтогенного очага … с его локализацией в
толще челюсти.
189
1) связана
2) связан
3) связано
4) связаны
19. … жизнеспособности зуба используют метод электроодонтодиагностики.
1) По определению
2) Для определения
3) С определением
4) К определению
20. С … части зуба делают слепок.
1) недоставленной
2) недостающей
3) недостающейся
4) недоставшейся
21. У металлической коронки облицовка на жевательных зубах … только по
бокам.
1) возможно
2) возможны
3) возможных
4) возможна
22. Под цельнокерамические коронки приходится сильно стачивать зубы,
поэтому из-за проблем устойчивости они … не всегда.
1) применимы
2) применяют
3) применимые
4) применены
23. Наружной части металлического штифта придаётся соответствующая
форма, … надевается коронка.
1) в которую
2) под которую
3) на которую
4) за которую
24. Соседние опорные зубы …, на них насаживают коронку.
1) затачивают
2) обтачивают
3) вытачивают
4) натачивают
25. Для постановки нескольких мостов на одной челюсти необходимо иметь
достаточно … здоровых зубов под опоры.
1) стойких
2) стоячих
3) устоявшихся
4) устойчивых
190
26. Здоровые зубы необходимо подготовить к … коронок.
1) посадке
2) пересадке
3) высадке
4) усадке
27. Протез недостающего зуба с обоих боков снабжается
1) специальных держателей
2) специальных держателях
3) специальными держателями
4) специальные держатели
28. Чтобы … конструкции одноопорных протезов необходимую
стабильность, используют как минимум две коронки.
1) придали
2) придают
3) придаёт
4) придать
29. Частичный съёмный протез можно …, если выпадение зубов
продолжается.
1) наращивать
2) сращивать
3) выращивать
4) заращивать
30. Слюна помогает лучше фиксировать протез, … пациентам с обильным
слюноотделением проще.
1) потому что
2) чтобы
3) если
4) поэтому
31. Промежуточная часть мостовидного протеза может быть
1) цельнометаллическим или комбинированным
2) цельнометаллической или комбинированной
3) цельнометаллическую или комбинированную
4) цельнометаллического или комбинированного
32. В случае опасности функциональной … протеза число опор следует
увеличить.
1) перегрузки
2) разгрузки
3) выгрузки
4) нагрузки
33. Костная ткань … , проникая в отверстие имплантанта и укрепляя его в
кости.
1) разрастается
2) срастается
191
3) возрастает
4) перерастает
34. Чем раньше обнаружена киста, тем … её вылечить.
1) в простоте
2) проще
3) просто
4) простой
35. После операции по удалению кисты назначают противовоспалительные
препараты и облучение
1) лазеру
2) лазера
3) лазере
4) лазером
Часть II
УЧЕНЫЕ-СТОМАТОЛОГИ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
195
Задание 4. От данных прилагательных образуйте существительные с
суффиксом - ость.
Способный, целеустремлённый, любознательный, местный,
самостоятельный, деятельный, общественный.
школа активный
местность теоретический
знания лечебный
больные амбулаторный
196
фельдшер сельский
работа фельдшерский
участие опытный
врач дежурный
197
Рис. 40. А. И. Евдокимов.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПРЕДТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
201
протезное ложе – органы и ткани, которые находятся в прямом
контакте с протезом;
протянуть руку помощи – помочь;
судьбоносный – имеющий важное значение в судьбе человека.
203
В 1961 году на Всесоюзной научной конференции по стоматологии
студент Щербаков выступил с докладами по хирургической и
ортопедической стоматологии и был награждён дипломом и премией.
Окончив институт, А. С. Щербаков уехал по распределению в город
Белово Кемеровской области. Молодой заведующий стоматологической
поликлиникой работал, не зная отдыха. В свободное время даже работал
врачом-травматологом на «скорой помощи». «Человек смог удлинить сутки
до 28 часов», – так в шутку говорили об Анатолии Сергеевиче его коллеги и
пациенты. Но молодой доктор упорно осваивал практическую стоматологию.
Уже тогда его привлекала научная проблема, о которой часто говорили, но
мало знали: зубы человека, являющиеся зачастую «дремлющими очагами
гнойной инфекции», могут сыграть отрицательную роль в генезе многих
патологических состояний.
В 1963 году А. С. Щербаков возвращается в Калинин. С этого момента
все важные события его профессиональной жизни связаны с кафедрой
ортопедической стоматологии Калининского государственного
медицинского института (Тверской государственной медицинской
академии): с 1963 по 1966 гг. он учится в аспирантуре, в 1966 году
становится ассистентом, а через три года – доцентом. В 1981 году получает
звание профессора, а с 1987 года становится заведующим кафедрой.
За это время А. С. Щербаковым была выполнена колоссальная работа:
защищены две диссертации, опубликовано более 100 научных работ, 6
монографий, 3 учебника, создано учебное пособие по ортодонтии. По
учебнику «Ортопедическая стоматология», который переиздавался четыре
раза, учились и учатся студенты-стоматологи в нашей стране.
2. Научные интересы профессора Щербакова связаны с проблемами
протезирования. Он является высококвалифицированным специалистом по
диагностике и лечению аномального прикуса, по изучению зубочелюстной
системы у взрослых. Кроме того, учёному и его ученикам удалось по-новому
представить строение пародонта, его реакцию на травму.
Закономерно и справедливо, когда ученик добивается больших
результатов, чем учитель. В некоторых вопросах стоматологии А. С.
Щербаков превзошел своего учителя – профессора Гаврилова. Понимая
актуальность проблемы зубных имплантатов, Е. И. Гаврилов все же считал,
что инородное тело, введенное в челюсть, рано или поздно проявит
«агрессивность». Однако А. С. Щербаков, изучив труды зарубежных и
отечественных стоматологов-ортопедов, создал методику имплантации,
более эффективную и безопасную для пациентов.
204
Рис. 41. Анатолий Сергеевич Щербаков.
ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
206
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
1) сердце а) протезный
2) годы б) профессиональный
3) ложе в) отрицательный
4) стоматология г) ортопедический
5) деятельность д) студенческий
6) роль е) добрый
211
28. Впервые в России проведены исследования … профилактике
внутриполиклинической инфекции.
1) о
2) по
3) под
4) из-под
29. Врач должен …, чтобы пациент не испытывал дополнительных
страданий.
1) следить
2) следовать
3) исследовать
4) преследовать
213
Эталоны ответов тестовых заданий
ЧАСТЬ I
ЧАСТЬ II
№ ответ № ответ
вопрос вопрос
а а
31 3 37 4
32 3
33 1
34 3
35 1
36 1
ЧАСТЬ III
214
3 4 9 1 15 4 21 4 27 3
4 3 10 3 16 2 22 1 28 4
5 2 11 2 17 1 23 3 29 1
6 3 12 4 18 3 24 2 30 4
ЧАСТЬ IV
№ ответ № ответ
вопроса вопрос
а
31 3,4 37 2,3
32 3,4 38 3,4
33 1,3,4 39 1,4
34 3,4 40 2,4
35 1,4
36 2,3
215
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
216