Implant Studio User Manual 2.16.1.0 A RU

3Shape Medical A/S
Implant Studio®
Решение для планирования имплантации и
моделирования хирургических шаблонов
Руководство пользователя
www.3shape.com
Только по предписанию врача
5 мая 2016 г.
IS-2.16.1.0-A-RU
Table of Contents
1 Введение............................................................................................................. 4
1.1 Показания к применению / предполагаемое использование ............................... 5
1.2 Производительность программного обеспечения ............................................... 6
1.3 Интерфейс пользователя ................................................................................. 6
1.4 Обзор рабочего процесса .............................................................................. 11
2 Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы .......................................... 13
2.1 Создание нового заказа ................................................................................ 13
2.2 Импорт КТ/КЛКТ-скана и скана поверхности ................................................... 18
2.3 Удаление зубов на скане поверхности (дополнительно) ................................... 21
2.4 Размещение виртуальных коронок ................................................................. 25
2.5 Кадрирование КТ/КЛКТ-скана ........................................................................ 35
2.6 Настройка панорамной кривой....................................................................... 37
2.7 Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со сканом поверхности ..................................... 41
2.8 Определение нижнечелюстного нерва ............................................................ 50
2.9 Планирование имплантации .......................................................................... 52
2.10 Создание хирургического шаблона ............................................................... 73
2.11 Утверждение заказа .................................................................................... 84
2.12 Сохранение заказа и создание CAM-продукта................................................ 87
3 Рабочий процесс: создание шаблона для беззубых челюстей. ................................ 88
3.1 Создание нового заказа ................................................................................ 88
3.2 Импорт сканов.............................................................................................. 89
3.3 Сегментация протеза .................................................................................... 91
3.4 Кадрирование КТ/КЛКТ-скана ........................................................................ 92
3.5 Настройка панорамной кривой....................................................................... 93
3.6 Выравнивание сканов ................................................................................... 94
3.7 Маркирование десны .................................................................................... 96
3.8 Определение нижнечелюстного нерва ............................................................ 97
3.9 Планирование имплантации .......................................................................... 98
2
3.10 Создание хирургического шаблона .............................................................. 101
3.11 Утверждение заказа ................................................................................... 106
3.12 Сохранение заказа и создание CAM-продукта............................................... 107
4 Инструменты и настройки .................................................................................. 108
4.1 Инструменты визуализации .......................................................................... 108
4.2 Настройки изготовления............................................................................... 116
4.3 Настройки Implant Studio ............................................................................. 116
5 Обмен заказами и Communicate ......................................................................... 120
5.1 Отправка/экспорт заказов ............................................................................ 120
5.2 Общение посредством 3Shape Communicate™ ................................................ 121
6 Системные настройки ........................................................................................ 124
6.1 Системные требования ................................................................................. 124
6.2 Настройки сети............................................................................................ 125
7 Информация о производителе ............................................................................ 127
8 Предупреждения и меры предосторожности ........................................................ 129
8.1 Предупреждения и меры предосторожности — создание шаблона с опорой на зубы

....................................................................................................................... 129
8.2 Предупреждения и меры предосторожности при создании шаблона для беззубых

челюстей .......................................................................................................... 132
8.3 Информация о КТ/КЛКТ сканировании ........................................................... 136
9 Представители по вопросам нормативно-правового регулирования ....................... 137
10 Информация о КТ/КЛКТ-сканировании .............................................................. 139
3
1 Введение
3Shape Implant Studio® — это программное обеспечение предоперационного
планирования, предназначенное для планирования размещения одного или нескольких
имплантатов на базе импортированных и выровненных КТ-скана и 3D-скана
поверхности. Имплантаты представлены в виде защищенной библиотеки имплантатов.
Кроме того, в данном программном обеспечении можно моделировать и экспортировать
для сторонних производителей хирургические шаблоны для хирургии по шаблонам,
основанные на утвержденном положении имплантатов и заданном файле гильз,
определенном производителем. Для использования этого программного обеспечения
необходимы экспертные знания в области стоматологической имплантологии.
Implant Studio® предоставляет метод импорта на компьютер информации из

рентгенологических систем визуализации, например КТ в сочетании с дополнительным
3D-сканом поверхности. Компьютерные изображения визуализированных
анатомических структур (например, челюсти с зубами и корнями) позволяют оценивать
состояние пациента в двух- и трехмерном режиме без непосредственного контакта с
пациентом.
Implant Studio® содержит функции предоперационного моделирования размещения

стоматологических имплантатов и вариантов хирургического вмешательства и
позволяет пользователю визуализировать размещение стоматологических имплантатов
и других планируемых объектов (например, каналов нижнечелюстного нерва и
виртуальных коронок) внутри визуализированных объемных 3D-данных. Таким образом
профессиональные стоматологи, например имплантологи, могут со всей точностью
запланировать положение, ориентацию, типы и размеры имплантатов, которые будут
размещены в нижней/верхней челюсти пациента, а также необходимые хирургические
процедуры с учетом эстетического аспекта. Встроенные функции безопасности, такие
как обнаружение соприкосновений и зона безопасности, сводят к минимуму риск
причинения вреда пациенту.
Планирование заказа можно использовать для создания выходного STL-файла для

хирургического шаблона сверления, что позволяет переносить виртуальное
планирование заказа на физические инструменты и проводить хирургическую
установку имплантатов в соответствии с виртуальным планированием заказа.
Хирургические шаблоны сверления уникальны для каждого пациента и служат для

интраоперационного переноса предварительно определенного расположения
имплантатов в ротовую полость пациента, что помогает хирургу разместить
стоматологические имплантаты благодаря указанию направления и мест сверления и
помощи при установке имплантатов.
Протокол операции позволяет пользователю разрешить доступ к планированию заказа

другим пользователям, а также утвердить заказ, если планирование выполнялось
третьей стороной. После окончательного утверждения заказа предоставляется протокол
сверления со списком деталей, которые необходимо заказать для имплантационной
хирургии, и кратким описанием запланированной операции. Положение виртуальных
коронок может быть перенесено в программное обеспечение 3Shape Dental System™
Lab для моделирования реставраций в соответствии с формой заказа.
4
Подсказка! Текущая версия программного обеспечения поддерживает
хирургические процедуры, в которых хирургические шаблоны
поддерживаются прилегающими зубами. Кроме того, данное ПО поддерживает
хирургические процедуры для пациентов с полностью или частично
беззубыми челюстями, в которых хирургические шаблоны располагаются на
поверхности десны. В этом случае настоятельно рекомендуется фиксация
шаблона с использованием фиксирующих пинов.
1.1 Показания к применению / предполагаемое

использование
Программное обеспечение Implant Studio® предназначается для использования в
качестве медицинского интерфейсного программного обеспечения, которым могут
пользоваться обученные медицинские работники для визуализации монохромных
изображений. Это программное обеспечение предоперационного планирования,
предназначенное для размещения стоматологических имплантатов на основе
импортированных данных КТ-изображений, которые могут быть выровнены
относительно оптического 3D-скана поверхности. Для оптимизации расположения
имплантатов в плане протезов можно использовать виртуальные коронки. На основе
запланированного положения имплантатов можно создать цифровую 3D-модель
хирургического шаблона для хирургии по шаблонам. Эти 3D-данные можно
экспортировать для изготовления продукта.
Конструкции стоматологических имплантатов не меняются при использовании хирургии

по шаблонам по сравнению с традиционной хирургией.
Для использования этого программного обеспечения пользователь должен пройти

необходимое медицинское обучение в сфере имплантологии и хирургической
стоматологии.
Предупреждение! Федеральные законы США разрешают продажу данного

устройства только стоматологам или по их поручению.
Предупреждение! Перед началом использования этого программного

обеспечения в клинических случаях необходимо пройти соответствующее
обучение и ознакомиться с инструкциями по работе с ПО. Для прохождения
обучения следует обратиться к местному дистрибьютору. При необходимости
специального или расширенного обучения следует обратиться к
дистрибьютору с просьбой подать в компанию 3Shape запрос на организацию
такого обучения. Контактную информацию можно найти в главе Информация о
производителе.
5
Подсказка! Учебные материалы и информацию об организации обучения
можно найти на портале онлайн-обучения «Академия 3Shape» по адресу
http://www.3shapedental.com/restoration/education-video/3shape-academy/.
Дополнительные обучающие видеоматериалы доступны на сайте поддержки
3Shape по адресу http://support.3shape.com/academy/training-materials.aspx.
1.2 Производительность программного обеспечения

Система Implant Studio® разработана для обеспечения максимальной безопасности и
точности планирования положения имплантатов и моделирования хирургических
шаблонов. Фактическая производительность программного обеспечения ограничена
качеством, разрешением и точностью входных данных (КТ/КЛКТ DICOM и итогового
скана поверхности), а также пользовательскими решениями по определению
выравнивания входных данных. Сам процесс планирования имплантации и
моделирования хирургического шаблона может быть выполнен только с учетом
ограничений, налагаемых входными данными и их выравниванием. Входные данные и
их выравнивание также определяют допустимую степень точности всех измерений.
Программное обеспечение не применяет никаких изменений, модификаций и сжатий к

входным данным (DICOM и итоговой скан поверхности) во время загрузки,
выравнивания, использования и (или) экспорта.
Заявление о соответствии Implant Studio® стандартам DICOM можно загрузить

здесь:
http://www.3shapedental.com/implant-studio-DICOM-conformance-statement
В целом применение данного программного обеспечения по назначению считается

безопасным, если программное обеспечение используется надлежащим образом с
соблюдением всех необходимых мер предосторожности. Медицинские преимущества
превосходят общий остаточный риск.
1.3 Интерфейс пользователя

СТРАНИЦА ВХОДА
При запуске Implant Studio® необходимо

выполнить вход, чтобы начать
пользоваться системой. Чтобы войти,
нажмите кнопку Пользователь по
умолчанию. Можно настроить
пользователя по умолчанию или добавить
нового пользователя, выбрав Еще >
Страница настроек > Общее >
Пользователи.
6
НАЧАЛЬНАЯ СТРАНИЦА
При входе в Implant Studio® на начальной странице отображается Панель

менеджера в выбранном виде (по умолчанию используется вид «Пациенты»).
Можно изменить предпочитаемую начальную страницу по умолчанию, выбрав
Еще > Страница настроек > Общее > Пользователи.
ПАНЕЛЬ МЕНЕДЖЕРА
• Содержит список пациентов, их сеансы и информацию по

каждому заказу, включая изображения сканов. Для
поиска пациента введите его имя в поле «Поиск».
• Позволяет создать новый заказ для выбранного пациента
— нажмите кнопку Заказ, чтобы открыть форму заказа.
Дополнительную информацию см. в главе Создание
нового заказа.
Пациенты • Позволяет создавать новых пациентов — для добавления
пациента нажмите кнопку Пациент.
• Позволяет редактировать выбранного пациента — для
редактирования данных пациента нажмите кнопку

рядом с его именем.
• Открытие списка существующих заказов и их сортировка

по одной из категорий, представленных в заголовке.
• Поиск заказов с использованием различных фильтров
или поля поиска на панели слева.
Заказы
• Для просмотра доступных параметров контекстного меню
щелкните заказ правой кнопкой мыши.
• При выборе заказа открывается его предпросмотр.
Открыть заказ можно с помощью двойного щелчка.
7
• Отображает календарь с текущими сеансами
сканирования и временем, доступным для новых
сеансов.
• Позволяет создать новый заказ путем выбора пустого
промежутка времени для открытия формы заказа.
Дополнительную информацию см. в главе Создание
нового заказа.
• Выбрав зарезервированный промежуток времени, вы
увидите предпросмотр заказа. По двойному щелчку
Календарь
откроется форма заказа для этого заказа.
• Текущее время отображается как горизонтальная линия,
проходящая через промежутки времени на календаре.
• Чтобы перейти к нужной дате, нажмите кнопку
календаря.
• Чтобы просматривать соседние даты, щелкайте стрелки
дат.
• Чтобы скрыть имена пациентов, нажмите кнопку с
изображением глаза.
Еще Представленные ниже параметры доступны в разделе Еще.
• Техподдержка онлайн — запускает сеанс

связи со службой онлайн-поддержки с
использованием общего доступа к рабочему
столу.
• Учебный центр — открывает диалоговое
окно с обучающими видео.
• Руководство пользователя — открывает
интерактивную справку Implant Studio®.
• Руководство по технике безопасности
Guide — открывает руководство по технике
безопасности Implant Studio®.
• Пользовательское соглашение —
открывает документ, в котором изложены
Справка
УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ ПО
ОБЩЕЙ ЛИЦЕНЗИИ НА ПО 3SHAPE.
• Сторонние лицензии — отображает
информацию о внешних приложениях,
используемых в Implant Studio®.
• Отправить отчет — открывает форму для
отправки отчета о сбое в системе.
• Закрыть — закрывает окно Справка.
Также можно открыть окно Справка, щелкнув

изображение с логотипом 3Shape в нижнем правом
углу.
8
Позволяет задать Общие настройки, Настройки
Страница
материалов, Настройки изготовления, Настройки
настроек
подключений, Настройки Implant Studio.
Открывает таблицу действий, выполняемых в

системе. Щелкните имя соответствующего столбца в
заголовке таблицы, чтобы отсортировать действия
Журнал по следующим параметрам: Дата, Имя пациента,
событий Номер заказа, Описание, Модуль, Пользователь
и Имя компьютера. Выберите Фильтры слева,
чтобы просматривать только действия,
соответствующие выбранному фильтру.
• Выйти — осуществляет выход из системы и

отображает страницу Войти.
• Выключение — выключает систему Implant
Studio® (появляется диалоговое окно
подтверждения, в котором необходимо
Закрыть
подтвердить свое намерение закрыть Implant
Studio®).
• Отмена — закрывает окно и возвращает
пользователя на главную страницу.
Окна Закрыть и Справка также содержат информацию о

текущей версии Implant Studio®.
ПАНЕЛЬ ОСНОВНЫХ ШАГОВ
После выбора заказа появится Панель основных шагов, с помощью которой можно
просматривать заказ пациента. Эта панель может отображаться как в верхней части
страницы (в видах «Пациенты» и «Календарь»), так и в нижней части (вид «Заказы»):
9
Панель основных шагов предоставляет быстрый доступ к основным страницам
программного обеспечения.
Форма заказа Импорт сканов Рабочий процесс Communicate
(необходимо настроить в
параметрах подключений)
ПАНЕЛЬ ИНСТРУМЕНТОВ
Панель инструментов отображается вместе с панелью основных шагов при выборе

заказа.
На панели инструментов можно переключаться между доступным контентом заказа,

например:
3D-модель Фотография Видео Чат
(доступен только после

отправки заказа через
3Shape Communicate™)
10
ПАНЕЛЬ РАБОЧЕГО ПРОЦЕССА
Чтобы открыть панель рабочего процесса с последовательностью шагов планирования
имплантации, нажмите соответствующую кнопку на панели основных шагов.

Откроется окно на странице Кадрирование, в котором можно обрезать КЛКТ/КТ-скан.
Обратите внимание, что некоторые действия останутся недоступными до завершения
предыдущего шага или в случае возникновения ошибки во время планирования
(например, соприкосновения имплантата и нерва):
1.4 Обзор рабочего процесса

3Shape Implant Studio® предлагает два рабочих процесса в зависимости от заказа
пациента:
1. Рабочий процесс создания шаблона с опорой на зубы
Только для хирургического шаблона с опорой на зубы. Требуются скан поверхности и

КТ/КЛКТ-скан в качестве входных данных.
11
2. Рабочий процесс создания шаблона для беззубых челюстей
Требуются КТ-скан головы пациента с протезом, на котором размещены
рентгеноконтрастные маркеры, а также отдельный КТ-скан протеза.
Оба рабочих процесса подробно описаны в соответствующих главах руководства.
12
2 Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы
Данный раздел предназначен для быстрого поиска информации о конкретных задачах.
2.1 Создание нового заказа
2.2 Импорт КТ/КЛКТ-скана и скана поверхности
2.3 Удаление зубов на скане поверхности
2.4 Размещение виртуальных коронок
2.5 Кадрирование КТ/КЛКТ-скана
2.6 Настройка панорамной кривой
2.7 Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со сканом поверхности
2.8 Определение нижнечелюстного нерва
2.9 Планирование имплантации
2.10 Создание хирургического шаблона
2.11 Утверждение заказа
2.12 Сохранение заказа и создание CAM-продукта
Для добавления заказа в Implant Studio® можно импортировать имеющийся

заказ или создать новый.
Шаг 1. Добавьте новый заказ
Нажмите кнопку Новый заказ, чтобы открыть страницу Настройки конструкций:
13
Введите информацию о пациенте, свои комментарии, а также приложите клинические
фотографии в качестве дополнительной информации:
Шаг 2. Выберите лабораторию
Нажмите кнопку Выбрать лабораторию , если требуется выбрать лабораторию и

(или) задать лабораторию по умолчанию:
14
Нажмите Далее, чтобы перейти на следующую страницу Детальная информация.
Шаг 3. Укажите детальную информацию реставрации
Щелчком мыши выберите соответствующие зубы в 3D-форме заказа , а также выберите

нужный тип конструкции.
• Нажмите необходимую конструкцию, чтобы просмотреть и выбрать дальнейшую

детальную информацию, такую как тип конструкции (в случае планирования
имплантации это может быть шаблон с опорой на зубы или шаблон для беззубых
челюстей), материал и цвет.
• Установите соответствующие флажки если вы хотите сделать заказ по
планированию имплантации или созданию хирургического шаблона.
• Выберите Отсутствует для удаления конструкций на зубах.
15
• Нажмите правой кнопкой мыши на форме заказа для того, чтобы Удалить все
конструкции на выбранных зубах или Удалить все конструкции на всех
зубах в вашем заказе:
16
Вы также можете импортировать заказ в формате .3oxz, нажав правой клавишей
мыши на списке пациентов и выбрав опцию Импорт из 3oxz:
Примечание! Доступ к планированию имплантации и хирургическому

шаблону зависит от версии вашей лицензии.
Примечание! Для создания хирургического шаблона, выберите в форме

заказа Хирургический шаблон. В противном случае, шаг Хирургический
шаблон будет недоступен.
Примечание! Для того, чтобы перейти к следующему шагу вам нужно

выбрать опцию Планирование имплантации.
Шаг 4. Перейдите к импорту сканов
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Импорт сканов.
17
2.2 Импорт КТ/КЛКТ-скана и скана поверхности
Страница Импорт скана позволяет загрузить в Implant Studio® КТ/КЛКТ-скан и

нижние/верхние сканы поверхности.
Примечание! Сканы поверхности можно получить с помощью TRIOS® или

любого другого лабораторного сканера 3Shape, а также с помощью сканов
сторонних производителей, сохраненных в открытом формате файлов .STL.
Примечание! Implant Studio® поддерживает загрузку данных DICOM, поэтому

данные КТ/КЛКТ можно импортировать и использовать для планирования
имплантации и моделирования хирургического шаблона. Ограничения
поддержки данных КТ/КЛКТ-сканов отражены в таблице поддерживаемых
SOP-классов изображений.
Имя UID
Хранение изображений компьютерной томографии 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2

Расширенное хранение изображений компьютерной
1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2.1
томографии
Шаги для импортирования сканов в систему.
Шаг 1. Выбрать сканы
В зависимости от вида скана, который вы хотите загрузить - скан верхней или нижней
поверхности, или КЛКТ или КТ-скан, нажмите на соответствующую кнопку,
размещенную в форме Импорт сканов, и выберите подходящий скан.
18
Шаг 2. Просмотреть информацию скана
Для упрощения выбора сканов КТ/КЛКТ доступные сканы разделены на две категории:
Поддерживаемые сканы и Неподдерживаемые сканы. Кроме того, вы можете
просмотреть КТ-сканы в трех разных видах. Выберите подходящий скан и нажмите
Выбрать.
19
Когда скан будет загружен, вы можете:
• использовать кнопку Предпросмотр скана для визуализации скана в 3D-

окне;
• с помощью кнопки Удалить скан удалять импортированные сканы;
• с помощью ползунков Видимость КТ в управлять видимостью

КТ/КЛКТ-сканов (дополнительную информацию см. в главе Инструменты
визуализации).
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Удаление зубов на скане

поверхности.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Применительно к КТ/КЛКТ-сканам 3Shape Implant Studio® поддерживает все открытые

DCM-форматы файлов DICOM, которые удовлетворяют требованиям Заявления 3Shape
о соответствии стандартам DICOM. В случае если DCM-файл DICOM не загружается, это
может быть связано с поврежденной структурой файла или отрицательным результатом
проверки качества во время загрузки файла (дополнительные инструкции см. в
подсказке ниже).
Подсказка! В случае если DCM-файл DICOM не загружается, просмотрите

Заявление о соответствии 3Shape стандартам DICOM на нашем веб-сайте или
в главе Информация о сканировании КТ/КЛКТ данного руководства, либо
свяжитесь с производителем КТ для уточнения подробностей.
3Shape Implant Studio® позволяет импортировать STL-файлы открытого формата и

сканы поверхности 3Shape в формате DCM. В случае если данные не загружаются,
проверьте качество скана поверхности и использованные настройки триангуляции.
Предупреждение! Убедитесь, что качество загруженного КТ-скана является

достаточным для планирования заказа, а также, что соответствующие области
изображения для анализа кости являются достаточными для принятия
взвешенного и обоснованного решения по планированию имплантации и
проведению хирургической операции!
Подсказка! Используйте настройки визуализации для КТ/КЛКТ-скана и

функцию регулировки шкалы серого для оптимизации отображения каждого
отдельного скана.
20
Предупреждение! Пользователю необходимо удостовериться в том, что
качество скана поверхности является достаточным для планирования заказа,
а также, что имеются все необходимые области для планирования
имплантации и размещения хирургического шаблона.
Подсказка! Убедитесь, что данные скана загружены полностью и

надлежащим образом.
Подсказка! Убедитесь, что визуализация КТ/КЛКТ-сканов и поверхности

работает надлежащим образом, обеспечивая безопасное и точное размещение
имплантата в ходе управляемого планирования и моделирования
хирургического шаблона.
Подсказка! Чтобы обеспечить оптимальное качество сканирования,

убедитесь, что скан поверхности сделан с помощью надежно
функционирующего и недавно откалиброванного 3D-сканера.
2.3 Удаление зубов на скане поверхности (дополнительно)

Если необходимо виртуально удалить зуб в программном обеспечении,
перейдите к шагу Скан препаровки (непосредственно перед шагом
Кадрирование на панели рабочего процесса) и выполните следующие
действия:
Шаг 1. Нажмите кнопку Очертить область
Это включит режим размещения сплайна.
21
Шаг 2. Разместите сплайн вокруг зуба, который следует удалить.
Подсказка! Размещая сплайн для нескольких соседних зубов, постарайтесь

сделать его как можно более ровным, вместо того, чтобы просто следовать
граничной линии.
22
Чтобы просмотреть результат виртуального удаления зуба, закройте сплайн.
Установите курсор мыши над областью удалённого зуба, чтобы визуализировать его.
Повторите такую же процедуру если вы хотите удалить зуб, который не прилегает к

уже удалённому. Если вы хотите удалить несколько соседних зубов, разместите сплайн
вокруг всех них, а не вокруг каждого отдельно, так как сплайны не должны
пересекаться или размещаться слишком близко друг ко другу.
В случае использования нескольких сплайнов, один будет отображаться как активный

(зелёный), а все остальные — неактивные (серые). Нажмите на сплайн, чтобы сделать
его активным.
Нажмите Удалить активную область для удаления активного сплайна.
Нажмите Очистить все области для удаления всех сплайнов.
Дополнительную информацию о размещении сплайнов см. в главе Создание

Шаг 3. Указать направл. введения
Нажмите кнопку со стрелкой Направление введения, чтобы развернуть параметры
определения направления По виду или Автоматически:
23
Дополнительную информацию см. в главе Создание хирургического шаблона.
Нажав на кнопку Отменить или Повторить можно отменить команду изменения или
повторить команду изменения, которое было отменено.
Шаг 4. Выберите нужное значение глубины
Выберите нужное значение глубины зубной лунки, перемещая зеленую точку вверх и
вниз:
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Размещение виртуальных

коронок.
24
2.4 Размещение виртуальных коронок
Для того, чтобы разместить виртуальные коронки выполните следующие

действия:
Шаг 1. Выберите библиотеку
Нажмите кнопку Выбрать библиотеку улыбок (1) и выберите необходимую

библиотеку улыбок (2). Чтобы сортировать список библиотек, используйте Фильтр.
25
Шаг 2. Щелкните соответствующее место на скане, чтобы разместить
коронку.
Скан необходимо повернуть таким образом, чтобы размещать коронку, глядя сверху:
26
Шаг 3. Измените коронку, используя предоставленные инструменты
Выберите коронку, которую необходимо изменить, а также соответствующий

инструмент:
Инструмент Трансформация позволяет передвигать, масштабировать и вращать

коронку.
• Поверните модель, нажимая и перетаскивая красные контрольные точки.

Примыкающие к ним стрелки показывают направление.
• Перетаскивайте зеленые точки, чтобы изменять форму всей модели, передвигая
ее вбок, назад/вперед или вверх/вниз.
• Можно увеличивать и уменьшать масштаб дизайна во всех направлениях,
удерживая клавишу Ctrl при перетаскивании зеленых точек.
• Можно выбрать несколько дизайнов (анатомий зубов), удерживая клавишу Ctrl.
В этом случае инструмент Трансформация может одновременно воздействовать
на все выбранные зубы.
27
Инструмент Морфинг позволяет изменять форму коронки, перетаскивая ее
части.
• Наведите курсор на коронку и переместите нужную часть коронки, удерживая

нажатой левую клавишу мыши:
28
• Сетка показывает направление применения морфинга: в плоскости или в
сторону:
Морфинг в плоскости и морфинг в сторону
29
• Настройте радиус морфинга с помощью перетаскивания ползунка. Также
изменить радиус можно, удерживая нажатой клавишу Shift и прокручивая
колесико мыши.
• Нажав клавишу Ctrl, можно применить перпендикулярную трансформацию.
Обратите внимание на то, что для морфинга анатомии необходимо перемещаться
вертикально, а не в направлении, указанном стрелкой.
• При щелчке по краю 3D-дизайна можно перетащить границу для силуэтного
морфинга. Это приведет к трансформации большей части дизайна в направлении
просмотра и упростит изменение силуэтов на буккальной и язычной сторонах.
Перпендикулярный и силуэтный морфинг
Инструмент Нож-шпатель позволяет Добавить/Удалить материал и Сгладить

поверхность коронки.
• Выберите один из трёх вариантов и нажатием мыши примените инструмент к

модели.
• Выберите радиус и амплитуду ножа-шпателя, используя два ползунка

(также можно использовать комбинации Shift + колесико мыши и Ctrl +
колесико мыши соответственно).
30
• Кнопки 1–6 содержат предустановленные значения, которые можно применять
при использовании ножа-шпателя.
o 1–2 — команды «Добавить материал» с различными наборами значений

по умолчанию для радиуса и амплитуды;
o 3–5 — команды «Удалить материал» с различными наборами значений по
умолчанию для радиуса и амплитуды;
o 6 — «Сгладить».
Для корректировки окклюзионной точки касания путем среза реставрации по

антагонисту используйте инструмент Контакты.
31
Задайте нужное значение и нажмите кнопку для выполнения операции.
Поперечное сечение окклюзии до и после среза по антагонисту
Можно выбрать несколько дизайнов (анатомий зубов) и применить операцию ко всем

дизайнам одновременно, удерживая клавишу Ctrl.
Шаг 4. Использование динамической артикуляции и изменение дизайна
С помощью виртуального артикулятора смоделируйте динамическую артикуляцию

челюстей и ее влияние на дизайн.
Нажмите кнопку Артикулятор (1), чтобы открыть параметры артикуляции (2) и

использовать виртуальный артикулятор в 3D-окне.
32
Видимость артикулятора можно регулировать с помощью ползунка визуализации
Артикулятор (3) справа. Треугольная окклюзионная плоскость по умолчанию
отображается внутри артикулятора, а его видимость регулируется с помощью ползунка
визуализации Плоскость по умолчанию (4).
Расположение челюстей в виртуальном артикуляторе
Перед началом использования динамической артикуляции убедитесь, что челюсти

правильно выровнены в плоскости виртуального артикулятора по умолчанию.
Окклюзия челюстей должна располагаться в плоскости по умолчанию, а зубы должны
быть выровнены по черным силуэтам на плоскости. С помощью синих контрольных
точек можно перемещать челюсти по вертикали и горизонтали, а с помощью красных
точек — наклонять и вращать челюсти.
Вертикальные и горизонтальные движения
33
Наклон и вращение
Параметры артикуляции
С помощью следующих параметров можно выполнять динамическую артикуляцию и

соответствующим образом корректировать смоделированную анатомию.
• Выполнить артикуляцию — моделирование движений артикулятора.
Чтобы выполнять это действие автоматически, нажмите кнопку . Движения

челюстей имитируют латеротрузию, медиотрузию, протрузию и ретрузию
(контакты зубов отмечены синим):
При установке флажка Шаблон на основе дизайна в виртуальном артикуляторе

моделируется реальное движение зубов. Если эта опция выключена, возможно
пересечение смоделированных зубов с зубами-антагонистами (зоны соприкосновения
отмечены желтым и красным).
Движения челюстей в виртуальном артикуляторе
С помощью этого ползунка можно воспроизвести движения артикулятора вручную.
• Адаптировать дизайн — этот параметр можно применить, нажав кнопку
после запуска артикуляционного движения без применения параметра

Шаблон на основе дизайна. Часть материала при этом удаляется, что
34
приводит к соприкосновениям со смоделированными коронками. Ниже показан
результат такой операции.
Опция «Адаптировать дизайн»: до и после
Нажав на кнопку Отменить/Повторить, можно отменить или повторить операции

изменения.
Подсказка! Убедитесь, что выбранная модель коронки соответствует

конечному моделированию.
Подсказка! Расположение виртуальных коронок должно оцениваться

относительно окончательного положения реставрации.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Кадрирование КЛКТ/КТ-скана.
На этапе Кадрирование можно уменьшить размер КЛКТ-скана путем его

обрезания, сохранив только ту область скана, которая будет использована во
время планирования.
35
(1) Аксиальная плоскость
(2) Фронтальная плоскость
(3) Сагиттальная плоскость
(4) Информация о графике
(5) Информация об объеме
(6) Информация по кадрированию
• Все три окна содержат различные виды: (1) Аксиальный, (2) Фронтальный и
(3) Сагиттальный, и каждое окно содержит ползунок, который можно
перемещать вправо или влево для смены отображающегося среза КТ/КЛКТ-
скана, что поможет более оптимально определить области кадрирования.
Нажмите и перетащите синее поле кадрирования в окне, чтобы выбрать часть
КТ/КЛКТ-скана, с которой следует работать (область вне поля будет удалена).
• В окне Информация о графике (4) можно просмотреть информацию о
видеокарте и размере исходного КТ/КЛКТ-скана.
• В окне Информация об объеме (5) приводятся значение объема КТ/КЛКТ-
скана и размер вокселя.
• В окне Информация по кадрированию (6) приведен размер нового

обрезанного скана. Если он слишком мал или велик, в поле Область объема
отображается сообщение Недопустима. Вы не сможете продолжить
планирование имплантации, пока не проведете кадрирование КТ/КЛКТ-скана
36
надлежащим образом (в этом случае в поле будет отображаться сообщение
Допустима).
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Настройка панорамной кривой.
На этапе Панорамная кривая можно создать панорамный вид КТ/КЛКТ-скана,

используя окно 3D-моделирования и четыре вида: Панорамный, Аксиальный,
Ортогональный и Тангенциальный.
Для построения панорамной кривой выполните следующие шаги.
Шаг 1. Настроить плоскость
Переместите курсор мыши на плоскость в окне 3D, и используйте имеющиеся

контрольные точки для ее настройки.
• Переместите вверх или вниз плоскость с помощью синих контрольных точек.

Также плоскость можно перемещать путём наведения курсора мыши на
Аксиальный вид и прокручивая колесико мыши, удерживая нажатой клавишу
Ctrl.
• Измените наклон плоскости, перетягивая ее синие края или красные

контрольные точки курсором.
37
• Для просмотра ориентации сканов в процессе работы используйте значок головы
в видах:
R — правый F — ноги
L — левый P — задний
H — голова A — передний
Шаг 2. Разместить панорамную кривую
В Аксиальном виде необходимо разместить зеленую кривую для определения

Панорамного вида скана. Зеленый сплайн панорамной кривой размещается путём
выставления контрольных точек вдоль ряда зубов с помощью левой кнопки мыши и
двойного нажатия на последнюю точку для завершения сплайна. Точки желательно
размещать посередине зуба.
38
Сброс позиции панорамной кривой — нажмите, чтобы вернуть настраиваемую
плоскость в исходное положение.
Удалить панорамные точки — нажмите для удаления сплайна.
Шаг 3. Использовать другие визуальные опции
• Масштаб высоты окон Панорамного, Ортогонального и Тангенциального

вида можно изменить одновременно, перетаскивая ползунок Высоты (1).
• Толщину отображаемого КТ/КЛКТ-скана, спроецированного от буккальной до
язычной стороны панорамного вида, можно изменить, перетаскивая ползунок
Глубина (2).
• Для просмотра других частей скана в сечении перетащите синюю вертикальную
линию в Панорамном виде влево или вправо.
39
• Перемещая обзор вдоль панорамной кривой на Панорамном виде, чтобы найти
и отметить канал нерва или проанализировать состояния кости. Для этого
наведите курсор мыши на Панорамный вид и прокрутите колесико мыши,
удерживая нажатой клавишу Ctrl.
• Для увеличения или уменьшения вида, переместите курсор мыши на нужный вид
и прокрутите колесико мыши.
• Для перемещения вдоль оси вида наведите курсор мыши на вид и прокручивайте
колесико мыши, удерживая при этом нажатой клавишу Ctrl.
40
• Используйте функцию Плоскость сечения в Ортогональном и
Тангенциальном видах, чтобы просмотреть скан в поперечном сечении. Для
отключения функции просмотра скана в поперечном сечении щелкните .
С помощью Дополнительных инструментов можно настроить вид окна, сделать снимок

экрана или добавить комментарии.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со

сканом поверхности.
2.7 Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со сканом поверхности
После определения панорамной кривой можно перейти к выравниванию

КТ/КЛКТ-скана со сканом поверхности.
Предупреждение! ПО Implant Studio® не предназначено для выравнивания

КТ-сканов с оптическими 3D-сканами поверхности в случаях беззубых
челюстей! Имеющиеся инструменты выравнивания не позволяют получить
надежные и точные результаты!
41
Предупреждение! Для планирования имплантации и создания
хирургического шаблона у пациентов с беззубыми челюстями можно
использовать только Implant Studio® версии 2015-1 или более новой. В таких случаях
применяется рабочий процесс для лечения пациентов с беззубыми челюстями, см. главу
Рабочий процесс: создание шаблона для беззубых челюстей.
Шаг 1. Выполните автоматическое выравнивание по трём точкам
В 3D-плоскости, которая находится в левой части экрана, разместите три точки на

КТ/КЛКТ-скане и три соотвествующие точки на скане поверхности, сканы будут
автоматически выровняны после того, как вы поставите последнюю точку. Вы можете
передвигать точки для коррекции результатов выравнивания или же можете удалить
все точки и начать заново.
Подсказка! Для размещения трёх точек на КТ/КЛКТ-скане и скане

поверхности используйте только участки на зубах. Повторите тоже самое при
использовании инструмента Область интереса, который описан ниже.
42
Вы можете изменять визуализацию плотности кости в единицах Хаунсфилда (НU),
передвигая ползунок шкалы в КТ-3D виде:
Шаг 2. При необходимости оптимизируйте результаты выравнивания
При движении курсора над участками КЛКТ/Поверхность вам станут доступны

следующие опции:
КТ/КЛКТ-СКАН
Кнопка Очистить точки позволяет очистить неверно нанесенные точки для

выравнивания и начать процесс заново.
Кнопка Заблокировать виды позволяет зафиксировать и синхронизировать

движение обоих сканов во время вращения.
Чтобы открыть КТ/КЛКТ-скан в 2D-режиме нажмите кнопку Перейти в 2D-

режим (доступна после выравнивания), после чего вы сможете использовать
плоскость поперечного сечения для оценки результатов выравнивания.
Передвигая и вращая плоскость, вы сможете достичь необходимого размещения.
Щелчком мыши разместите точки в 2D-окошке, чтобы измерить расстояние
между сканами.
Нажмите Сброс плоскости поперечного сечения, чтобы вернуть ёё в

изначальную позицию.
Нажмите кнопку Отобразить пороговые величины для выделения зелёным

участков на КТ/КЛКТ-сканах, которые будут использованы для выравнивания
базиса КТ-скана со сканом поверхности. Если вы хотите отключить выделение
зелёным, нажмите на эту кнопку еще раз.
Чтобы вернуться в 3D-окошко, нажмите кнопку Перейти в 3D-режим.
43
СКАН ПОВЕРХНОСТИ
Для того, чтобы улучшить результаты выравнивания, с помощью курсора выделите на

скане поверхности область интереса и проведите оптимизацию выравнивания
интересующих вас участков.
Добавить - позволяет вам отметить особо важные участки для алгоритма

выравнивания.
Удалить - позволяет удалить только те части, которые отмечены с помощью
курсора.
Очистить выбранное - позволяет удалить предыдущие выделения.
44
ПОЛЗУНКИ
При работе с цветным сканом поверхности ползунок Показать

текстуру на сканах позволяет включить или выключить визуализацию
текстуры, что может облегчить размещение точек для выравнивания:
Текстура включена Текстура выключена
Щелкните ползунок Показать карту отличий, чтобы посмотреть на

результаты выравнивания с помощью цветной шкалы. Если вы хотите
изменить цетовую шкалу карты отличий, нажмите на значение шкалы и
введите новые цифры. Двигайте курсором по зубам, чтобы проверить
результаты выравнивания различных участков.
45
Примечание! Обратите особенное внимание на области, отмеченные
красным и синим, так как для этих областей может понадобиться
дополнительное выравнивание, для этого просто выберите область интереса
на скане.
Шаг 3 (необязательно): Проведите выравнивание вручную
Если вы хотите откорректировать результаты автоматического выравнивания,

перейдите к Выравниванию вручную:
• Нажимая соответствующие кнопки в меню ручного выравнивания, вы сможете

переходить из Режима панорамы (1) в Режим выравнивания по пациенту
(2):
46
• Нажатием в панорамном виде вы сможете выбрать желаемую позицию оси.
• Для изменения позиции скана поверхности, потяните его желтые контуры в

аксиальном, ортогональном или тангенциальном просмотре:
• Чтобы активировать вращение скана поверхности, нажмите кнопку

Включить вращение в аксиальном, ортогональном и тангенциальном виде.
Нажав на просмотр вы сможете разместить ось вращения. Вращайте скан с
помощью красных контрольных точек:
47
• Нажимайте кнопки правой и левой стрелок на клавиатуре для того, чтобы
мелкими шагами сдвигать, поворачивать или наклонять скан поверхности вверх
(8), вниз (2), влево (4) или вправо (6).
Предупреждение! При проведении выравнивания вручную вам может

помочь использование окон 2D и 3D-просмотра, а также доступные
инструменты по контролю за качеством выравнивания. Перед тем, как
подтвердить выравнивание с изменениями вручную, убедитесь, что сканы
хорошо выровнены на всех соответственных участках, а не только локально.
48
Шаг 4. Подтвердите результаты выравнивания
Чтобы подтвердить выравнивание, поставьте флажок Подтвердить выравнивание.

Последующие шаги будут доступны только после того, как вы подтвердите
выравнивание.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Определение нижнечелюстного

нерва.
Примечание! Последующие шаги станут доступными только после

проведения выравнивания сканов.
Предупреждение! Перед установкой флажка Подтвердить выравнивание

убедитесь, что КТ/КЛКТ-скан и скан поверхности хорошо выровнены,
49
особенно в областях размещения имплантатов. Выравнивание также нужно
проверить, используя двумерное поперечное сечение.
Примечание! Необходимо подтвердить выравнивание, щелкнув пункт

Подтвердить выравнивание, что позволит перейти к последующим шагам,
которые в противном случае будут отключены.
Подсказка! Разместите 3 точки приблизительно в одних и тех же местах и в

одном и том же порядке на обоих сканах, затем удостоверьтесь, что нужная
область хорошо видна на обоих сканах. Необходимо добиться оптимального
выравнивания области, где позже будут размещены имплантаты. Для
проверки выравнивания используйте также просмотр поперечного сечения!
Подсказка! Убедитесь, что визуализация скана КТ/КЛКТ и скана поверхности

отображается верно и в полном размере.
Выполните следующие шаги, чтобы корректно определить нижнечелюстной

нерв.
50
Шаг 1. Расположить ось на подбородочном отверстии
• В Панорамном виде измените размещение синих скрещенных плоскостей так,

чтобы можно было легко найти идеальный угол для определения
подбородочного отверстия на скане.
• Для определения также можно использовать Ортогональный или
Тангенциальный вид, поместите курсор мыши на окно вида и прокрутите
колесико мыши, удерживая нажатой клавишу Ctrl.
• Воспользуйтесь плоскостью отсечения , чтобы обрезать скан по

ортогональному или тангенциальному направлению для лучшей визуализации.
Подсказка! Чтобы увеличить определенный 2D-вид для улучшения

визуализации, наведите курсор на нужный вид и нажмите клавишу E на
клавиатуре или нажмите мышью на кнопку Развернуть на окне вида.
Шаг 2. Проложить сплайн нерва
• После того как на скане будет найдено подбородочное отверстие, нажмите

мышью на Ортогональном или Тангенциальном виде на то место, откуда
хотите начать прокладывать сплайн нерва (1).
• Чтобы изменить положение нерва, наведите курсор на нерв (цвет курсора
должен измениться на синий) и перетащите нерв в нужном направлении (2).
• Нажмите Удалить нерв , чтобы удалить сплайн нерва.
(1) (2)
51
• Чтобы изменить диаметр канала нерва, наведите курсор на Ортогональный или
Тангенциальный вид и прокрутите колесико мыши, удерживая нажатой
клавишу Shift.
Подсказка! Если вы не уверены в правильном положении нерва, увеличьте

диаметр канала нерва, чтобы создать зону безопасности большего размера.
Предупреждение! Убедитесь, что нерв корректно размещен и что вы

выбрали подходящий диаметр канала нерва для компенсации возможных
неточностей в положении нерва.
Предупреждение! Если положение нерва не вполне очевидно из-за плохого

качества КТ/КЛКТ-изображения, использовать этот набор данных нельзя!
Подсказка! Убедитесь, что после размещения канал нерва отчетливо виден в

разных видах.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Планирование имплантации.
Для определения положений имплантатов выполните следующие шаги:
1. Выберите имплантаты в библиотеке

2. Измените положение имплантатов
3. Выберите гильзы
4. Откорректируйте стандартные абатменты (необязательно)
5. Сгруппируйте имплантаты (необязательно)
6. Используйте ползунки визуализации (необязательно)
Шаг 1. Выберите имплантаты в библиотеке
(1) Чтобы добавить имплантат, переместите курсор мыши на необходимый зуб в окне
выбора зубов и нажмите для добавления имплантата.
52
(2) Выберите в списке нужного производителя.
Примечание! Информацию о добавлении производителей имплантатов в

список см. в главе Настройки Implant Studio.
(3) Выберите необходимый тип имплантата.
Также можно отметить наиболее часто используемые имплантаты, щелкнув звездочку,

которая отображается при наведении курсора на имплантат в процессе выбора.
53
Если щелкнуть звездочку рядом с уже добавленным в избранное имплантатом, этот
имплантат будет удален из избранного.
(4) Выберите подходящий размер имплантата.
(5) Просмотрите дополнительную информацию о выбранном имплантате.
54
• Чтобы определить, подходит ли выбранный имплантат для данного заказа,
просмотрите выбранный имплантат в окне 3D-моделирования и в окнах
поперечных сечений 2D.
• Для перемещения между списками «Производитель» и «Имплантат» щелкните
в левом верхнем углу формы.
• Для закрытия формы выбора «Производитель/Имплантат» щелкните .
• Для удаления существующего имплантата щелкните .
• Для изменения текущего производителя имплантатов или типа имплантата
щелкните .
Примечание! Процесс выбора и размещения фиксирующих пинов идентичен

с процессом выбора и размещения имплантатов, поэтому здесь должны
применяться те же правила безопасности.
Предупреждение! Обратите внимание, что некоторые отображающиеся

системы имплантатов могут не быть разрешены к использованию в вашей
стране. По всем вопросам относительно регуляторного статуса имплантатов
обращайтесь к их производителям или дистрибьюторам.
Предупреждение! Убедитесь, что выбран правильный тип имплантата,

включая тип платформы, длину и диаметр, а также убедитесь в том, что выбор
произведён с учетом клинической ситуации пациента. Данный момент требует
особой тщательности при планировании имплантации рядом с важной
анатомической структурой, такой как артерия или альвеолярный нерв.
Подсказка! Использование некоторых библиотек ограничено или недоступно

в некоторых странах по решению вашего дистрибьютора. Чтобы получить
дополнительные библиотеки, свяжитесь непосредственно с вашим
дистрибьютором.
Шаг 2. Измените положение имплантатов
Выбрать имплантат для регулировки можно несколькими способами.
(1) Щелкните имплантат в окне выбора зубов
(2) Щелкните имплантат в окне 3D-моделирования
(3) Щелкните имплантат в 2D-виде
55
При определении положения имплантата проверьте ориентацию скана с помощью
значка «голова» в 2D-видах.
ПАРАМЕТРЫ 2D-ВИДОВ
Используйте 2D-виды для правильного размещения имплантата:
Используйте опцию Отобразить плоскость отсечения для того, чтобы обрезать

скан по ортогональной или тангенциальной плоскости и выполнить просмотр:
56
С помощью инструмента Добавить измерение можно измерять расстояние
между объектами , угол между имплантатами , а также плотность
кости . Точки измерения можно перетаскивать с помощью курсора. Кроме

того, можно отобразить несколько измерений.
Нажмите кнопку Удалить текущее измерение, чтобы очистить выбранное
(активное) измерение.
Измерение расстояния
Нажмите кнопку Добавить измерение расстояния, чтобы начать размещение точек

измерения. Разместите две точки между объектами и просмотрите результат:
57
Измерение плотности кости
Нажмите кнопку Добавить измерение расстояния, чтобы начать размещение точек

измерения. Наведите курсор на поверхность кости, чтобы измерить ее плотность, и
щелкните левой клавишей мыши, чтобы разместить точку с соответствующим
значением единиц по шкале Хаунсфилда (HU):
58
Подсказка! Представленное значение плотности кости основано на
информации, предоставленной сканом DICOM. Фактическая плотность кости
может отличаться от той, которая отображается на экране. За
дополнительными сведениями обращайтесь к производителю КТ.
Измерение угла
Нажмите кнопку Добавить измерение угла, чтобы начать размещение точек

измерения. Щелкните левой кнопкой мыши и разместите точки для формирования двух
линий вдоль направления введения имплантатов. Просмотрите значение в градусах.
Нажмите кнопку Отобразить плоскость выравнивания имплантатов в

ортогональном и тангенциальном видах, чтобы отцентровать плоскость по
имплантату. Если центрирование включено, можно прокручивать любой вид,
нажимая и удерживая клавишу Ctrl. Плоскости (обозначенные разными цветами)
будут поворачиваться вокруг имплантата:
59
Нажмите кнопку Сброс позиции имплантата , если необходимо вручную
изменить положение имплантата, который изначально был автоматически
размещен на основе положения виртуальной коронки.
1. Нажмите кнопку Спозиционировать вручную и щелкните на

ортогональном или тангенциальном видах для размещения
имплантата, изменяйте его положение с помощью курсора (см.
изображение ниже).
2. Нажмите кнопку Спозиционировать от положения коронки,

чтобы вернуться к автоматическому размещению, основанному на
положении виртуальной коронки.
60
Размещение имплантата вручную
• Поверните имплантат вокруг апикального и окклюзионного концов с помощью

ручек на ортогональном и тангенциальном видах.
• Измените длину имплантата нажатием левой кнопкой мыши на зеленой

контрольной точке, перетаскивая ее вверх или вниз:
61
• Нажмите и удерживайте кнопку Ctrl на клавиатуре и переместите имплантат с
помощью курсора вверх/вниз или влево/вправо. Это ограничит движение
имплантата вдоль оси:
• Передвигайте имплантат вдоль панорамного вида, нажимая и перетаскивая

серые контрольные точки:
62
• Вы можете изменить размер вида, а также сделать снимки планирования
имплантации, более детальную информацию см. в главе Инструменты
визуализации.
Подсказка! Подробную информацию касательно работы с видами 2D

(изменения окон просмотра, снимки экрана и т. д.) см. в главе Определение
панорамной кривой.
ОПЦИИ ОКНА 3D-МОДЕЛИРОВАНИЯ
Используйте окно 3D-моделирования для изменения длины и положения имплантата.
Перемещение имплантата
Наведите курсор на имплантат, чтобы курсор принял вид руки, а затем переместите его
щелчком левой кнопки мыши.
63
Вращение имплантата
Щелкните левой кнопкой мыши красную контрольную точку и перетащите ее в сторону,

чтобы повернуть имплантат:
64
Поместите имплантат таким образом, чтобы его было видно сверху — это позволит
видеть красные ручки для поворота имплантата вокруг своей оси. Поворот имплантата
вокруг его оси поворачивает соответствующим образом и гильзу:
Изменение длины имплантата
Щелкните левой кнопкой мыши зеленую контрольную точку и перетащите ее

вверх/вниз для изменения длины имплантата. Диаметр имплантата не будет изменен:
65
Неверное размещение имплантата
Если зона безопасности имплантата пересекает зону безопасности другого имплантата

или нерва, имплантат и зона безопасности становятся красными, а все последующие
шаги недоступными.
Однако можно установить размер зоны безопасности по умолчанию, нажав кнопку
Настроить индивидуальную зону безопасности , установив соответствующий

флажок и двигая ползунки радиального расстояния и расстояния до апикальной части.
Как только один из параметров был изменен, границы зоны безопасности становятся
оранжевыми, если она не пересекается с другими имплантатами или нервом. Зелёные
границы имплантата указывают на то, что размер зоны безопасности по умолчанию не
был изменён.
66
Предупреждение! Пожалуйста, убедитесь, что вы используете оптимально
подходящий размер минимальной зоны безопасности имплантата и
фиксирующего пина, который соответствует хирургической процедуре и
выбранным хирургическим инструментам. Соприкосновение имплантата или
фиксирующего пина с нервом, другим имплантатом или пином либо с любой
другой важной анатомической структурой может вызвать у пациента
серьезное повреждение, парестезию и другие осложнения.
Шаг 3. Выберите гильзы
Для того, чтобы выбрать или изменить тип гильзы:
(1) Нажмите кнопку Выберите гильзу.
(2) Выберите необходимую библиотеку.
(3) Выберите тип гильзы, например гильзу для пилотного сверления или любую другую
совместимую гильзу стороннего производителя.
67
68
Шаг 4 (необязательно). Откорректируйте стандартные абатменты
Включите визуализацию стандартных абатментов, щелкнув ползунок визуализации
стандартных абатментов . С помощью соответствующих точек вы

можете вращать стандартный абатмент, а также изменять его высоту и угол наклона:
красная точка для вращения вокруг оси (1), зеленая точка для изменения высоты (2)
и красная точка для изменения угла наклона (3).
69
(1) (2) (3)
Примечание! Убедитесь, что размеры стандартного абатмента отображают

размеры и форму физического абатмента, который будет использоваться в
ротовой полости пациента.
Шаг 5 (необязательно). Сгруппируйте имплантаты
Сгруппированные имплантаты получают общее направление введения и

поворачиваются одновременно как в 3D-окне, так и в 2D-видах.
Для того, чтобы сгруппировать имплантаты:
(1) Нажмите кнопку Группировать имплантаты вместе.
(2) Отметьте имплантаты, которые следует сгруппировать, установив соответствующие

флажки. Все выбранные имплантаты будут выровнены относительно первого
выбранного имплантата, который помечается активным значком Выровнять

остальные к этому (чтобы выбрать другой имплантат для варавнивания, нажмите на
его значок).
(3) Нажмите кнопку Группировать имплантаты. Чтобы удалить имплантат из группы,
нажмите кнопку Удалить из группы.
70
Шаг 6 (необязательно). Используйте ползунки визуализации
Используйте ползунки визуализации в правом верхнем углу окна, чтобы включить или
выключить визуализацию объектов на экране. Дополнительную информацию см. в
главе Инструменты визуализации.
Например:
• Используйте ползунок Центровать вид отсечения , чтобы

центровать вид по выбранному имплантату и проанализировать структуру кости
вокруг имплантата, увеличивая и уменьшая масштаб в диапазоне от 0 до 4 мм.
• Используйте ползунок Направления введения имплантатов

для визуализации направления имплантата и гильз.
• Переместите ползунок Цилиндры для сверления для

визуализации направления винтового отверстия.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Создание хирургического

шаблона.

71

Предупреждение! Убедитесь в правильности минимального размера зоны

безопасности имплантата и нижнечелюстного нерва. Соприкосновение
имплантата или фиксирующего пина с нервом, другим имплантатом или пином
либо с любой другой важной анатомической структурой может вызвать у
пациента серьезное повреждение, парестезию и другие осложнения! (см.
главу Планирование имплантации). Дополнительную информацию об
изменении размера зоны безопасности см. в главе Настройки Implant Studio.
Предупреждение! В случае соприкосновения имплантата и нерва или двух

имплантатов программное обеспечение отключит доступ к дальнейшим шагам,
таким как создание отчета, протоколов и моделирование хирургического
шаблона.
Предупреждение! Убедитесь, что имплантат не соприкасается с имеющимся

имплантатом или корневым каналом зуба. А также убедитесь, что имплантат,
включая его апикальный конец, имеет достаточную опору в челюстной кости.
Предупреждение! При размещении имплантата следует учитывать, что

фактическая плотность кости может отличаться от плотности кости,
отображаемой на экране. Дополнительную информацию см. в главе
Инструменты визуализации.
Подсказка! Убедитесь, что выбранное положение имплантата соответствует

целевой позиции реставрации и методу фиксации/крепления протеза на
имплантате.
Предупреждение! Пользователь должен различать красный и зеленый

цвета, чтобы видеть такие предупреждения, как «Соприкосновение
имплантата и нерва».
72
После планирования размещения имплантатов перейдите к моделированию

хирургического шаблона, если это необходимо, и выполните следующие
шаги.
1. Разместить сплайны для создания хирургического шаблона

2. Указать направление введения
3. Настроить гильзы
4. Настроить параметры изготовления
5. Добавьте распорки и окна (необязательно)
6. Добавить ID-ярлык (необязательно)
Примечание! Требуется загрузить скан поверхности для моделирования

Чтобы смоделировать хирургический шаблон выполните следующие шаги.
73
Шаг 1. Разместить сплайны для создания хирургического шаблона
1. Нажмите кнопку Очертить область .
Это включит режим размещения сплайна.
2. Нарисуйте сплайн.
Наведите курсор на скан. Появится зеленая контрольная точка, которая позволяет

разместить сплайн.
Сплайн можно разместить, (1) щелкая точки одну за другой или (2) рисуя сплайн с
помощью курсора.
(1) (2)
Также можно быстро изменить сплайн, нарисовав его или щелкнув близко к сплайну
для коррекции его положения.
74
Быстрое редактирование Результат
Чтобы закрыть сплайн, поместите последнюю контрольную точку сплайна поверх
первой точки или щелкните внутри желтой зоны вокруг точки .
Можно создать несколько областей сплайнов или создать только один сплайн,
покрывающий и соседние зубы, и цилиндр для сверления, как показано ниже.
Нажмите для размещения другого сплайна. В результате у вас будет несколько

сплайнов, один активный (зеленый) и ещё один неактивный (серый). Нажмите на
сплайн, чтобы сделать его активным.
Нажмите для удаления активного сплайна.
Нажмите для удаления всех сплайнов.
3. Нажмите Предпросмотр для просмотра результата.
Нажмите кнопки Отменить или Повторить, чтобы отменить команду (ы) для
редактирования и восстановить изменения, соответственно.
75
Предупреждение! Обращайтесь к производителю хирургического шаблона
за информацией, касающейся толщины материала и параметров отступа.
Предупреждение! Проверьте, не соприкасаются ли гильзы,

визуализированные цилиндры для сверления, зубы и стоматологические
реставрации, и учтите последствия намеченной процедуры лечения. Обратите
внимание, что в случае соприкосновения гильз все дальнейшие шаги будут
недоступны.
Предупреждение! Хирургический шаблон должен прочно сидеть внутри рта

пациента и не должен сдвигаться во время хирургической операции. Это
обеспечит оптимальное направление сверла и размещение имплантатов во
время операции. Не используйте хирургический шаблон, если вы не
считаете его размещение оптимальным, безопасным и полностью
правильным.
Подсказка! При моделировании хирургического шаблона избегайте острых

краев.
76
Подсказка! При моделировании хирургического шаблона убедитесь в
достаточной поддержке и надежном соединении основной структуры и опоры
для гильз.
Шаг 2. Указать направление введения
Нажмите кнопку По виду, чтобы указать направление введения по виду

перпендикулярно экрану (синяя стрелка в 3D-окне отображает направление).
Нажмите кнопку Автоматически, чтобы направление введения было задано
автоматически.
Шаг 3. Настроить гильзы
• Изменение типа гильзы
Для изменения типа гильзы нажмите кнопку Выберите гильзу и выберите

нужную гильзу в библиотеке, например пилотную гильзу сверления или
любую другую совместимую гильзу стороннего производителя. Для более
подробной информации см. главу Планирование имплантации.
• Добавление каналов для клея
Нажмите кнопку Каналы для клея, чтобы добавить на хирургический

шаблон специальные каналы, которые будут заполнены клеем, чтобы
приклеить гильзу к хирургическому шаблону. Перемещайте положение
канала вверх и вниз с помощью ручек.
77
• Изменение/регулировка отступа гильзы
(1) Если система имплантации позволяет, можно задать отступ между верхней частью
гильзы и фланцем имплантата, нажав на верхнюю контрольную точку и переместив ее
вверх или вниз.
(2) Нажмите и перетащите четыре меньшие контрольные точки для регулировки

направляющего цилиндра вокруг гильзы, т. е. его диаметра и высоты.
78
(1) (2)
Поворот имплантата вокруг его оси поворачивает соответствующим образом и гильзу.
• Метки для ориентации
С помощью кнопки Метки для ориентации можно на направляющие

цилиндры добавлять метки, по которым определяется ориентация гильз.
79
Шаг 4. Настроить параметры изготовления
Настройки станка и материалов можно заранее указать на странице Настройки в

пункте меню Implant Studio -> Планирование и шаблоны. Здесь же эти параметры
можно изменить вручную. Однако каждый параметр имеет заранее указанное
минимальное и максимальное значение, выйти за рамки которых невозможно.
Примечание! Созданный STL-файл хирургического шаблона предназначается

только для изготовления на станке и с помощью материала, который был
указан в данном файле. Ответственность за изготовления хирургических
шаблонов несет изготовитель шаблонов. Компания 3Shape не предоставляет
каких-либо гарантий относительно качества хирургических шаблонов.
Толщина — определяет толщину оболочки хирургического шаблона.
Отступ от зубов — определяет расстояние отступа от зубов до оболочки.
Величина сохранения — определяет, насколько плотно хирургический шаблон будет

прилегать к зубам (см. изображения ниже).
Отступ от гильзы — определяет расстояние отступа от гильзы до оболочки.
2D-сечение: измеренное от зуба до хирургического шаблона расстояние = 0,99 мм
Величина сохранения = 0.000 Величина сохранения = 0,100
Хирургический шаблон также можно отфрезеровать, выбрав пункт Фрезеровка в

раскрывающемся списке Производитель. Настройка параметров изготовления
производится в соответствии с фрезерным станком, который вы используете.
80
Шаг 5 (необязательно). Добавить распорки и окна
1. Перейдите к подшагу Распорки и окна.

2. Выберите пункты в меню для добавления круглой/квадратной балки или
смотрового окна.
3. Поместите балку и (или) смотровое окно на шаблон.
81
4. Измените балку и смотровое окно с помощью ручек для вращения и регулировки
размера. Нажмите мышью и перетащите балку или окно.
5. Нажмите на кнопку Предпросмотр для применения добавленных элементов.

Нажмите на кнопку Предпросмотр еще один или несколько раз, чтобы
вернуться в режим редактирования.
Добавление смотровых окон и опорных балок — до и после предпросмотра
Шаг 6 (необязательно). Добавить идентификационный ярлык
Для размещения идентификационного ярлыка на хирургическом шаблоне выполните

следующие действия:
1. Нажмите кнопку Добавить новый ID-ярлык .
82
2. Введите нужный текст в поле Идентификационный ярлык или выберите
номер заказа или имя пациента в выпадающем меню.
3. Выберите нужный Размер ID-ярлыка: малый, средний или большой.
4. Переместите курсор на шаблон и щелкните мышью то место, где необходимо
разместить идентификационный ярлык. Если текст становится зеленым, в этой
области можно разместить идентификационный ярлык (в противном случае текст
будет красным). Идентификационный ярлык можно переместить, щелкнув
мышью другое место хирургического шаблона.
5. Нажмите кнопку Инвертировать ID-ярлык, чтобы изменить способ
отображения идентификационного ярлыка на модели.
6. Нажмите Предпросмотр для просмотра конечного результата.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Утверждение заказа.
3Shape Implant Studio® создает открытый STL-файл, готовый для экспорта после
утверждения. Этот STL-файл хирургического шаблона предназначен исключительно
для создания шаблона и не должен модифицироваться в каком-либо стороннем
решении.
83
Предупреждение! Перед первым использованием хирургического шаблона
от нового поставщика или станка настоятельно рекомендуем проверить
физическое и функциональное качество и точность хирургического шаблона!
Ответственность за способность оборудования изготовлять хирургические
шаблоны, подходящие для операций с применением хирургического шаблона,
несет производитель.
Подсказка! Мы рекомендуем вам обратиться к изготовителю вашего

хирургического шаблона для получения информации о том, как он проводит
проверку и валидацию точности им изготовленных хирургических шаблонов.
Проверка и валидация изготовляемого продукта должны проводиться через
определенные промежутки времени в течение производственного цикла.
Примечание! В Соединенных Штатах физический хирургический шаблон для

размещения внутрикостных стоматологических имплантатов является
медицинским устройством (регулируется в соответствии 21 CFR 872.3980).
Пожалуйста, свяжитесь с вашими местными регулирующими органами для
получения информации о регуляторном статусе и требованиях, связанных с
производством данных хирургических шаблонов.
Подсказка! Мы рекомендуем вам обратиться к изготовителю вашего

хирургического шаблона для получения инструкции касательно стерилизации
хирургических шаблонов.
На этапе Утверждение можно утвердить планирование имплантации и

создание хирургического шаблона, а также просмотреть протокол операции.
При переходе на данный шаг вам будет предложено ознакомиться с формой

«Утверждение планирования и хирургического шаблона».
Шаг 1. Прочтите Общие условия согласия
Нажмите кнопку Показать протокол операции, если необходимо отправить

предварительно утвержденную копию протокола операции на согласование врачу,
ответственному за заказ. Протокол сверления будет сгенерирован только после
прочтения и принятия условий формы «Утверждение планирования и хирургического
шаблона», которая отображается при переходе к этому шагу.
84
Шаг 2. Утвердить планирование имплантации и созданный хирургический
шаблон
Установите соответствующие флажки. После этого появятся предупреждения о том, что

после утверждения невозможно будет вносить изменения в планирование имплантации
или хирургический шаблон. Нажмите Да, чтобы утвердить.
Примечание! Если ваша лицензия включает только планирование

имплантации, форма «Утверждение планирования и хирургического шаблона»
не будет содержать раздел «Утверждение хирургического шаблона».
Шаг 3. Просмотрите окончательный результат планирования имплантации и

создания хирургического шаблона
После утверждения будет активирован режим просмотра и можно будет просмотреть

готовые планирование имплантации и хирургический шаблон, щелкнув
соответствующие значки на панели рабочего процесса, теперь отмеченные
специальным символом :
85
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Сохранение заказа и создание
CAM-продукта.
Предупреждение! Убедитесь, что представленные снимки экрана и

информация о положении и типе имплантатов, а также хирургический шаблон
в протоколе операции являются достаточными для принятия однозначного и
безопасного решения об утверждении или изменении положения и дизайна
имплантата или хирургического шаблона.
Предупреждение! Следуйте инструкциям в протоколе сверления!
Подсказка! Проверяйте протокол операции и протокол сверления перед

каждой хирургической операцией и удостоверяйтесь в следующем:
• в правильности предоставленной информации;

• в том, что вы заказали нужные имплантаты на основе номера заказа;
• в использовании сверл и гильз, соответствующих выбранному типу и
производителю имплантата;
• в хорошем состоянии сверл и гильз и возможности их использования в
ходе хирургической операции.
86
При переходе к этапу Сохранения протокол операции и протокол сверления

сохраняются и генерируется CAM-продукт.
Путь к месту сохранения папки с конечным продуктом можно задать в разделе меню
Еще > Настройки > Изготовление > Настройки.
Для просмотра папки с конечным продуктом щелкните правой клавишей мыши в любом
месте 3D-окна и нажмите кнопку Открыть папку:
Выходные файлы включают протокол сверления (.pdf), скан с информацией об

имплантатах (.dcm), протокол операции (.pdf) и хирургический шаблон (.stl):
Заказами можно делиться с партнерами — подробнее см. в главе Обмен заказами и

Communicate.
Чтобы завершить сохранение заказа и вернуться в Менеджер заказов, нажмите

Закрыть.
87
3 Рабочий процесс: создание шаблона для беззубых
челюстей.
Данный раздел предназначен для быстрого поиска информации о конкретных задачах.
3.2 Импорт сканов
3.3 Сегментация протеза
3.6 Выравнивание сканов
3.7 Маркирование десны

Для добавления заказа в Implant Studio® можно импортировать имеющийся
заказ или создать новый. Процесс создания заказа для беззубых челюстей
идентичен тому, который используется для заказов по созданию шаблонов с
опорой на зубы. - см. в главе Создание нового заказа (Рабочий процесс:
создание шаблона с опорой на зубы).
Основная разница в том, что для первого вам необходимо выбрать опцию Беззубые
челюсти, указав детальную информацию необходимой конструкции:
88
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу - Импорт сканов.
3.2 Импорт сканов
Для работы со случаями пациентов с беззубыми челюстями необходимо

импортировать два КТ/КЛКТ-скана. Один КТ/КЛКТ-скан головы пациента с
протезом, на котором размещены рентгенонепроницаемые маркеры, и еще
один, отдельный КТ/КЛКТ-скан протеза с маркерами. Процесс импортирования
сканов для беззубых челюстей идентичен тому, который используется для
заказов с опорой на зубы. Для дополнительной информации см. главу Импорт
КТ/КЛКТ-скана и скана поверхности (Рабочий процесс: создание шаблона с
опорой на зубы).

89
Примечание! Рекомендуется использовать по крайней мере четыре
(предпочтительно пять) имеющихся в продаже рентгенонепроницаемых КТ-
маркера, в идеале со сферами диаметра в 2-4 мм, и не больше чем 5 мм.
Примечание! Рентгеноконтрастные маркеры должны быть равномерно

распределены по всему протезу не ближе чем на расстоянии 4 мм друг от
друга и не на одной прямой (см. изображение ниже в качестве примера).
Примечание! Ознакомьтесь с инструкцией по применению протокола

двойного сканирования в Implant Studio® в этом документе.
90
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Сегментация.
3.3 Сегментация протеза
Сегментацию протеза можно выполнить вручную или автоматически:
1. Сегментация вручную
Сегментация протеза вручную выполняется с помощью ползунка Порог.
2. Автоматическая сегментация
Нажмите кнопку Автом. определение порога для автоматического обнаружения
сегментации протеза.
91
Добавление двумерного поперечного сечения позволяет проконтролировать качество
сегментации протеза:
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу Кадрирование.
Предупреждение! Убедитесь, что порог сегментации протеза задан таким

образом, чтобы сегментация точно отражала форму реального протеза.
Благодаря этому форма реального протеза будет успешно преобразована в
хирургический шаблон. Не продолжайте работу, пока не убедитесь, что
выполнили все перечисленные требования.
На этапе Кадрирование можно уменьшить размер КТ-скана и скан протеза

пациента путем их обрезания, таким образом, оставляя только ту часть скана,
которая будет использована для планирования имплантации. Процесс
кадрирования КТ/КЛКТ-скана для беззубых челюстей идентичен тому, который
используется для заказов с опорой на зубы. Для дополнительной информации
см. главу Кадрирование КТ/КЛКТ-скана (Рабочий процесс: создание шаблона с
опорой на зубы).
Обратите внимание, что можно обрезать не только данные КТ-скана головы пациента, а
также и данные скана протеза (см. рисунок ниже).
92
Отрежьте только те области протеза, которые не являются частью протеза, оставляя
рабочую область внутри синего прямоугольника.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу Панорамная кривая.
На этапе Панорамная кривая вы можете создать панорамный вид КТ/КЛКТ-

скана, используя окно 3D-моделирования и 2D-виды. Процесс определения
панорамной кривой для беззубых челюстей идентичен тому, который
93
используется для заказов с опорой на зубы. Для дополнительной информации
см. главу Настройка панорамной кривой (Рабочий процесс: Определение
нижнечелюстного нерва).
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Сопоставление скана.
3.6 Выравнивание сканов
После определения панорамной кривой, вы можете перейти к выравниванию

КТ/КЛКТ-сканов.
94
Рентгенонепроницаемые маркеры будут нанесены автоматически, но вы можете
удалить их и разместить новые. Ошибка при выравнивании будет вычислена ПО
(1) Для удаления маркера со скана щелкните левой кнопкой мыши. Круг, который
остается на скане показывает позицию соответствующего маркера на втором скане.
(2) Для размещения нового маркера щелкните левой кнопкой мыши.
Кнопка Заблокировать виды позволяет зафиксировать и синхронизировать

движение обоих сканов во время вращения.
Кнопка Очистить точки позволяет очистить все точки на скане.
Предупреждение! Убедитесь, что все необходимые маркеры

идентифицированы на обоих сканах, а также, что сканы хорошо выровнены
друг с другом, особенно в областях размещения имплантатов. Не продолжайте
работу, пока не убедитесь, что выполнили все перечисленные требования.
С помощью ползунков КТ-скан головы и КТ-скан протеза вы сможете изменять

плотность визуализации кости или протеза.
95
В случаях с беззубыми челюстями, такие шаги как Выравнивание вручную и
Подтверждение схожи с такими же шагами в случаях создания шаблона с опорой на
зубы, дополнительную информацию см. в главе Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со
сканом поверхности (Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы).

Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Определение десны.
3.7 Маркирование десны
После того, как сканы будут выровнены, можно приступить к стадии

определения десны. Определение выполняется автоматически. Однако его
можно изменить вручную, следуя приведенной ниже инструкции.
Шаг 1. Изменить автоматически определенную десну
Щелкните инструмент Добавить и отметьте область протеза, которая прилегает к

десне (отмеченная зона отображается зеленым цветом). Удерживая нажатой клавишу
Shift и прокручивая колесико мыши, можно менять радиус маркирования (крутите
колесико вверх, чтобы увеличить и вниз, чтобы уменьшить).
96
Шаг 2. Если необходимо, отредактировать выделенную область
Для редактирования выделения щелкните инструмент Удалить, чтобы удалить
выделение частично, или инструмент Очистить выбранное , чтобы удалить

выделение целиком.
Используйте кнопки Отменить и Повторить, чтобы отменить или восстановить

последнее действие. Нажмите на черную стрелку вниз, которая размещена справа от
кнопки Отменить или Повторить, чтобы отменить или повторить набор действий.
Вы всегда можете применить автоматическое определение десны, нажав на кнопку

Автоматический выбор.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Определение нерва.

Процесс определения нижнечелюстного нерва для беззубых челюстей идентичен
тому, который используется для заказов с опорой на зубы. Для дополнительной
информации см. главу Утверждение и сохранение заказа (Рабочий процесс:
Определение нижнечелюстного нерва).
97

Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Планирование имплантации.

Для определения позиции имплантатов выполните следующие шаги. Процесс
эксплуатации программного обеспечения для обработки заказов с беззубыми
челюстями идентичен тому, который используется для заказов шаблона с
опорой на зубы, дополнительную информацию см. в главе Планирование
имплантации (Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы).
1. Выберите имплантаты в библиотеке

2. Измените положение имплантатов
3. Добавьте фиксирующие пины
4. Выберите гильзы
98
5. Откорректируйте стандартные абатменты (необязательно)
6. Сгруппируйте имплантаты (необязательно)
7. Используйте ползунки визуализации (необязательно)
Примечание! Процесс выбора и размещения фиксирующих пинов идентичен

с процессом выбора и размещения имплантатов, поэтому здесь должны
применяться те же правила безопасности.
Для того чтобы добавить фиксирующий пин, нажмите зеленый значок «плюс» в
окне выбора зубов и выберите необходимый фиксирующий пин в библиотеке
имплантатов. Этот пин можно добавить в список избранных пинов, отметив его
звездочкой:
99
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Хирургический шаблон.

серьезное повреждение, парестезию и другие осложнения..


100

шаблона.



В случаях с беззубыми челюстями хирургические шаблоны создаются

Шаг 1. Настроить гильзы
Процесс создания хирургического шаблона для беззубых челюстей начинается с

настройки гильз (см. главу Создание хирургического шаблона - Шаг 3. Настроить
гильзы (Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы)).
101
Шаг 2. Настроить параметры изготовления
В раскрывающемся списке Производитель можно выбрать станок, на котором будет

изготовлен хирургический шаблон.
Хирургический шаблон также можно отфрезеровать, выбрав Фрезеровка из

раскрывающегося списка Производитель. Настройка параметров изготовления
производится в соответствии с фрезерным станком, который вы используете.
Параметры в списке Производитель будут отличаться от приведенных ниже, если вы

решите создать цельный хирургический шаблон.
Шаг 3. Выбор типа хирургического шаблона
В зависимости от ваших требований выберите один из следующих типов

хирургического шаблона:
Отобразить обычный хирургический шаблон — активация цельного

Отобразить хирургический шаблон из двух частей — активация

хирургического шаблона из двух частей. Настройте значения параметров
Толщина, Отступ между частями и Величина сохранения.
Отобразить двойной хирургический шаблон — активация двойного

хирургического шаблона. Части шаблона перемещаются по экрану
одновременно.
102
Шаг 4 (необязательно). Изменить фиксирующую часть
Можно удалить материал на фиксирующей части хирургического шаблона.
Нажмите кнопку Добавить и отметьте зеленым цветом область, которую

необходимо удалить. Удерживая нажатой клавишу Shift и прокручивая колесико мыши,
можно менять глубину эффекта (крутите колесико вверх, чтобы увеличить и вниз,
чтобы уменьшить). Для редактирования отмеченной области нажмите кнопку Удалить
, чтобы удалить выделение частично, или кнопку Очистить выбранное ,

чтобы удалить выделение целиком.
Используйте кнопки Отменить и Повторить, чтобы отменить или восстановить

последнее действие. Нажмите на черную стрелку вниз, которая размещена справа от
кнопки Отменить или Повторить, чтобы отменить или повторить набор действий.
103
Шаг 5 (необязательно). Добавить идентификационный ярлык
Идентификационный ярлык можно разместить на каждой части хирургического

шаблона (хирургическая часть и фиксирующая часть). Для этого выполните
соответствующие подшаги. Дополнительную информацию см. в главе Создание
хирургического шаблона (Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы).
104
Нажмите Предпросмотр, чтобы посмотреть результат.
При удалении материала выполняется автоматическое сглаживание.
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Утверждение.
Предупреждение! Помните, что цветные области на хирургическом шаблоне

для беззубой челюсти отображают те области, которые потенциально могут
повлиять на выравнивание прикуса шаблона к противоположной челюсти.
Если вы обнаружите какие-либо критические цветные области, мы
настоятельно рекомендуем пересмотреть свое планирование имплантации, тип
гильзы и размещение гильз, прежде чем продолжить создание хирургического
шаблона.
Предупреждение! При размещении хирургического шаблона в беззубой

ротовой полости пациента убедитесь, что он правильно выровнен к
противоположной челюсти. После фиксации шаблона в правильно
выровненном положении также очень важно убедиться в том, что он
стабильно и надежно сидит в полости рта пациента, и будет неподвижным во
считаете его размещение и выравнивание оптимальным, безопасным
и полностью правильным.


Примечание! В Соединенных Штатах физический хирургический шаблон для

размещения внутрикостных стоматологических имплантатов является
медицинским устройством (регулируется в соответствии 21 CFR 872.3980).
Пожалуйста, свяжитесь с вашими местными регулирующими органами для
получения информации о регуляторном статусе и требованиях, связанных с
производством данных хирургических шаблонов.
105
На этапе Утверждение можно утвердить планирование имплантации и
создание хирургического шаблона, а также просмотреть протокол операции.
Процесс утверждения заказов для беззубых челюстей идентичен тому, который
используется для заказов с опорой на зубы. Дополнительную информацию см.
в главе Утверждение заказа (рабочий процесс: создание шаблона с опорой на
зубы).
Нажмите Далее для перехода к следующему шагу — Сохранение заказа и создание

CAM-продукта.

106

При переходе к этапу Сохранения протокол операции и протокол сверления
сохраняются и генерируется CAM-продукт. Процесс сохранения заказов для
беззубых челюстей идентичен тому, который используется для заказов с опорой
на зубы. Дополнительную информацию см. в главе Сохранение заказа и
создание CAM-продукта (рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы).
Заказами можно делиться с партнерами — подробнее см. в главе Обмен заказами и

Communicate.
Чтобы завершить сохранение заказа и вернуться в Менеджер заказов, нажмите

Закрыть.
107
4 Инструменты и настройки
Implant Studio® предоставляет различные инструменты и настройки для планирования
имплантации и моделирования хирургических шаблонов:
• Инструменты визуализации
• Настройки изготовления
• Настройки Implant Studio
4.1 Инструменты визуализации

Инструменты визуализации в Implant Studio® используются при планировании
имплантации и моделировании хирургических шаблонов:
• Ползунки визуализации
• Кнопки автоматического размещения
• Визуализация КТ/КЛКТ-сканов
• Поперечное сечение 2D
• Инструменты измерений
• Дополнительные инструменты
ПОЛЗУНКИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
Используйте ползунки визуализации, чтобы включить или выключить отображение:
• сканов
• кости
• эмали
• кожи
• прозрачности
• контрастности
• яркости
• гильзы с направлением введения имплантата
• диаметр сверла
• и т. д.
Перетаскивайте ползунки визуализации, чтобы включить или выключить отображение.

Нажмите значок , чтобы показать/скрыть ползунки:
108
Примечание! В окне будут доступны только ползунки, относящиеся к
текущему шагу.
Настройте виды по умолчанию
Программное обеспечение может сохранить виды по умолчанию для кнопок 1 / 2 / 3

(1), чтобы можно было нажатием на номер отображать соответствующий вид.
Сохранение вида по умолчанию:
1. Нажмите клавишу Shift и нажмите один из номеров (1).

2. Установите необходимые флажки (2), чтобы отметить ползунки, которые следует
использовать для этого вида.
3. Перетащите ползунки для настройки необходимой визуализации.
4. Программное обеспечение сохранит настройки под выбранным номером.
109
КНОПКИ АВТОМАТИЧЕСКОГО РАЗМЕЩЕНИЯ
Можно без труда просмотреть модель с разных углов, нажимая соответствующие

кнопки автоматического размещения. Модель будет расположена в зависимости от
выбранной точки обзора: Спереди/Сзади, Сверху/Снизу и Слева/Справа:
110
РЕГУЛИРОВКА ВИДИМОСТИ СКАНА КТ/КЛКТ
Подсказка! Используйте настройки визуализации для КТ/КЛКТ-скана и

функцию регулировки шкалы серого, чтобы оптимизировать отображение
каждого отдельного скана.
Шаг 1. Нажмите кнопку Видимость КТ под ползунками визуализации
Откроется настройка видимости элемента КТ с ползунками видимости Воздух, Кожа,

Кость и Эмаль.
Шаг 2. Нажмите левую кнопку мыши на ползунке и, не отпуская ее,

перемещайте их для настройки нужной видимости КТ/КЛКТ-скана
• Перемещайте ползунки влево/вправо для изменения интенсивности вокселей.

• Перемещайте ручки ползунков вверх и вниз для регулировки прозрачности.
Подсказка! Убедитесь, что точки, представляющие кость, кожу и эмаль,

верно представляют различные части тела и не могут привести к неверной
интерпретации.
Шаг 3. Нажмите кнопку Сброс для отмены внесенных изменений и

применения настроек видимости КТ по умолчанию
111
ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ СОЗДАНИЯ СКРИНШОТОВ
Щелкните правой кнопкой мыши в любом месте окна

моделирования, чтобы воспользоваться инструментом
Скриншот.
При нажатии, данный инструмент делает скриншот всего экрана и открывает окно
«Добавить комментарии»(1), где вы сможете оставить комментарий, а также указать
стрелками с текстовыми комментариями определённые участки на скриншоте.
Дополнительная информация будет доступна в разделе Показать комментарии
(2) в 3D-окне. Можно добавить несколько комментариев, обновить их или удалить, а
также изменить направление стрелки, вращая ее:
(1) (2)
После утверждения заказа скриншоты и комментарии сохраняются в хирургическом

протоколе.
112
ПОПЕРЕЧНОЕ СЕЧЕНИЕ
Щелкните правой кнопкой мыши в любом месте окна

моделирования, чтобы воспользоваться инструментом
Поперечное сечение.
Используйте поперечное сечение для создания плоскости отсечения в любом месте.

Этот инструмент можно также использовать для определения свободной плоскости
среза для осмотра положения имплантата в формате 2D.
• Нарисуйте линию сечения через модель, удерживая нажатой левую кнопку

мыши.
• Чтобы повернуть плоскость, щелкните и перетащите красную контрольную
точку или синий ободок (см. изображение ниже).
• Чтобы переместить плоскость вдоль скана, щелкните и перетащите синюю
контрольную точку.
После размещения плоскости поперечного сечения появится соответствующее окно для

просмотра в формате 2D.
• Наведите указатель мыши на это окно и прокрутите колесико, чтобы увеличить

или уменьшить область сечения.
113
• Нажмите и удерживайте колесико мыши, чтобы переместить сечение в окне
просмотра.
• Разместите две точки для измерения расстояния между объектами (см.
изображение выше).
• Можно изменить размер окна, перетягивая его границы с помощью курсора .

• Если вы хотите сделать скриншот окна для просмотра и добавить к нему
маркировку или комментарии, нажмите кнопку Сделать снимок.
• Если вам нужно увеличить или уменьшить отображение окна, нажмите
соответствующие кнопки Свернуть и Развернуть.
• Нажмите кнопку Закрыть , чтобы закрыть инструмент Поперечное
сечение.
ИНСТРУМЕНТЫ ИЗМЕРЕНИЙ
Примечание! Данный измерительный инструмент доступен только на шаге

планирования имплантации.
Щелкните правой кнопкой

мыши в любом месте окна
моделирования, чтобы
воспользоваться
инструментом Измерения.
Выберите одну из
возможностей измерения,
чтобы программное
обеспечение автоматически
измерило соответствующее
расстояние или угол:
Показать расстояние между рабочим и соседними с ним имплантатами

— служит для отображения кратчайшего расстояния до соседнего имплантата.
Показать величину угла между рабочим и соседними с ним

имплантатами — служит для отображения угла между активным имплантатом
и другими имплантатами.
Показать расстояние от рабочего имплантата до нерва — служит для

отображения кратчайшего расстояния от имплантата до нерва.
114
Показать расстояние от рабочего имплантата до скана челюсти —
служит для отображения кратчайшего расстояния от имплантата до скана
поверхности.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
• Измените Размер вида, перетягивая его границу с помощью курсора .

• Сверните виды, которые необходимо скрыть. Можно возобновить
отображение вида, щелкнув соответствующую цветную стрелку в левой части
окна / / / .
• Разверните виды, чтобы увеличить их в целях улучшения визуализации.
Можно также нажать клавишу «Е» на клавиатуре, чтобы увеличить вид.
• Щелкните параметр Сделать снимок (1), чтобы сделать снимок любого из
четырех видов. К снимку можно добавить комментарии и стрелки с текстом; эта
дополнительная информация будет отображаться в разделе Показать
комментарии (2) в 3D-окне. Можно добавить несколько комментариев,
обновить их или удалить, а также изменить направление стрелки, вращая ее:
(1) (2)
115
4.2 Настройки изготовления
Страница Настройки находится в пункте меню Еще > Настройки
> Изготовление . На ней можно указать папку для сохранения

Продукта производства:
Когда заказ утверждается и сохраняется, в этой папке сохраняются конечные файлы

(например, протокол операции, протокол сверления и CAM-продукт). Дополнительную
информацию см. в главах Утверждение заказа и Сохранение заказа и создание CAM-
продукта.
4.3 Настройки Implant Studio
Страница Implant Studio находится в пункте меню Еще > Страница
настроек и содержит следующие настройки:
• Планирование и шаблоны
• Библиотека имплантатов
Планирование и шаблоны — позволяет изменять настройки планирования

имплантации и хирургических шаблонов:
Настройки планирования имплантации:
• Глубина панорамного слоя по умолчанию (мм) — контролирует

значение по умолчанию ползунка глубины, который используется в окне
панорамного вида.
• Радиальное расстояние / Расстояние до апикальной части зоны

безопасности имплантата (мм) — позволяет регулировать зону
безопасности вокруг имплантата. Щелкните и перетащите ползунок, чтобы
изменить расстояние от имплантата до зоны безопасности (см.
изображение ниже). Вы всегда можете изменить значения по умолчанию
116
радиального расстояния / Расстояния до апикальной части на шаге
планирования имплантации.
Настройки хирургического шаблона:
• Производитель по умолчанию — выберите из списка одного из

производителей по умолчанию, для которого имеются предварительно
заданные значения для каждой из следующих настроек. Эти настройки
можно изменить вручную:
o Толщина шаблона — определяет толщину оболочки

o Отступ от зубов до шаблона — определяет расстояние отступа от

зубов до оболочки шаблона.
o Величина сохранения — определяет, насколько плотно

хирургический шаблон будет прилегать к зубам (изображения см. в
главе Создание хирургического шаблона ).
o Отступ от гильзы до шаблона — определяет расстояние отступа

от гильзы до оболочки шаблона.
117
(1) Радиальное расстояние
(2) Расстояние до апикальной части
Библиотека имплантатов — позволяет загрузить библиотеки имплантатов.
В Implant Studio® можно загрузить библиотеки имплантатов, с которыми вы

хотите работать.
1. Чтобы проверить наличие новых библиотек, нажмите кнопку

Перепроверить.
2. Выберите библиотеку из списка.
3. Нажмите Загрузить. Библиотека будет добавлена в список

производителей имплантатов.
118
119
5 Обмен заказами и Communicate
Обменивайтесь данными со стоматологами или лабораториями и обсуждайте заказы в
режиме онлайн. Дополнительную информацию см. в следующих главах.
• Отправка/экспорт заказов
• Общение посредством 3Shape Communicate™
Примечание! Чтобы отправлять/принимать заказы и общаться с партнерами,

необходимо сначала настроить Подключения которые доступны в разделе
Еще, на странице Настройки.
5.1 Отправка/экспорт заказов

С помощью страницы Communicate, можете отправить созданный заказ своему
партнеру. Данная страница появится на Панели основных шагов, если
выполнены следующие условия.
1. Настроены параметры подключения к партнеру в разделе

«Подключения» на странице Еще > Настройки.
2. В форме заказа был выбран данный партнер.
Страница Communicate станет доступной только после выполнения шага Импорт

сканов. Чтобы отправить заказ партнеру, нажмите кнопку Отправить на странице
Communicate.
120
Примечание! С помощью 3Shape Communicate™ можно отправить
утвержденное планирование имплантации другому пользователю Implant
Studio® для моделирования хирургического шаблона.
После отправки заказа через 3Shape Communicate™ его можно повторно отправить,
нажав кнопку Отправить повторно на странице Communicate, если необходимо.
После отправки заказа к нему можно добавить скриншот или сообщение. Для этого
щелкните на панели инструментов.
Примечание! Вы также можете вручную экспортировать заказы в формате

.3oxz, нажав правой кнопкой мыши на заказ и выбрав опцию Экспорт в 3oxz.
5.2 Общение посредством 3Shape Communicate™

3Shape Communicate™ усовершенствованный сервис общения и визуализации, который
позволяет стоматологам и лабораториям обмениваться информацией о заказах,
просматривать 3D-дизайны, а также обмениваться сообщениями с любого удаленного
компьютера, планшета или смартфона. Подробнее о 3Shape Communicate™ см.
Руководство пользователя 3Shape Communicate™.
121
3Shape Communicate™ — страница входа в систему
Для того чтобы использовать 3Shape Communicate™ вместе с Implant Studio®,

необходимо:
1. зарегистрировать клинику или лабораторию на веб-сайте 3Shape Communicate

www.3shapecommunicate.com;
2. перейти на страницу Users (Пользователи) и подключить свою учетную запись

3Shape Communicate;
3. настроить подключения в Implant Studio®, используя учетные данные 3Shape

Communicate.
После этого вы сможете отправлять заказы из Implant Studio® в лабораторию, с которой

вы сотрудничаете и которая подключена к вашей учетной записи 3Shape Communicate.
Информацию про обмен заказами вы сможете просматривать на вашей странице 3Shape
Communicate.
122
3Shape Communicate™ - Домашняя страница
123
6 Системные настройки
6.1 Системные требования
Перед использованием Implant Studio® убедитесь, что компьютер соответствует
следующим системным требованиям.
Intel Core i5 -
Процессор
Intel Core i7 или эквивалентный OK
4 ГБ -
Память (ОЗУ) 8 ГБ -
16 ГБ OK
250 ГБ (традиционный или SSD) -
Диск 500 ГБ (традиционный или SSD) OK
1 ТБ (традиционный или SSD) ПП
512 МБ, NVIDIA GeForce, DirectX 10/11 -
Графическая карта 1 ГБ, NVIDIA GeForce, DirectX 10/11 -
2 ГБ, NVIDIA GeForce, DirectX 10/11 OK
Windows 8 Домашняя (64-разрядная) OK
Windows 8.1 Домашняя (64-разрядная) OK
Windows 10 Домашняя (64-разрядная) OK
Windows 7 PRO (32-разрядная) -

Операционная система
Windows 7 PRO (64-разрядная) OK
Windows 8.1 PRO (64-разрядная) OK
Разрешение монитора 1280×1080 -
124
1920×1080 OK
1920×1200 ПП
Сеть Wi-Fi или проводное подключение к Интернету OK
Мышь С колесиком OK
3D-мышь 3DConnexion SpaceMouse Pro ПП
OK Достаточно
ПП Рекомендуется для повышенной производительности
- Не поддерживается
Примечание! В случае рабочего процесса для пациентов с адентией

рекомендуется использовать видеокарту с 4 ГБ памятью.
Примечание! При использовании трехмерного манипулятора 3DConnexion

space ball рекомендуется использовать соответствующее программное
обеспечение.
Подсказка! Убедитесь, что у вас установлена видеокарта, подходящая для

визуализации КЛКТ/КТ-сканов и поверхности в надлежащем качестве и
разрешении, указанных в системных требованиях.
6.2 Настройки сети

Чтобы импортировать/экспортировать заказы и общаться с партнером, необходимо
подключить компьютер к Интернету через Wi-Fi или проводную сеть.
Для корректной работы программы необходимо выполнить следующие настройки.
• Не использовать прокси-сервер.
• Брандмауэр (внутренний и внешний) должен быть выключен, или должны быть
открыты TCP/IP порты 27027 (для входящих / исходящих соединений), 9200 (для
исходящих соединений), 21 (для исходящих соединений), 80 (для исходящих
соединений).
125
Подсказка! Должен быть открыт доступ ко всем 3Shape.com поддоменам.
126
7 Информация о производителе
3Shape — это международная компания с офисами в Европе, Азии, Северной и Южной
Америке.
Программное обеспечение 3Shape Implant Studio® изготовлено компанией 3Shape

Medical A/S.
3Shape Medical A/S
Продажи в Европе, Ближнем Востоке и

Африке
Holmens Kanal 7
1060 Копенгаген K
Дания
Представительства
3Shape в Северной 3Shape (Шанхай) Co., Ltd 3Shape в Латинской

Америке Америке
Продажи в Азии
Продажи в Северной Продажи в Латинской
Америке Room 906, Tower A, Eton Place Америке и Карибском
бассейне
Somerset Hills Corporate No. 69, Dongfang Road
Center Carrera 13 # 82-91
200120 Шанхай, Китай
10 Independence Oficina 401
Boulevard, Suite 150
110221 Богота, Колумбия
Уоррен, Нью-Джерси
07059, США
3Shape.com — посетите наш корпоративный веб-сайт, чтобы узнать больше о

компании 3Shape и ее инновационных разработках.
3shapedental.com — Посетите наш веб-сайт, посвященный стоматологической

продукции, чтобы узнать больше о решениях для вашей клиники или лаборатории от
3Shape.
127
support.3shape.com — посетите наш сайт техподдержки, чтобы загрузить
оптимизированную для печати версию или запросить печатную версию Руководства
пользователя 3Shape Implant Studio®.
128
8 Предупреждения и меры предосторожности
8.1 Предупреждения и меры предосторожности — создание
шаблона с опорой на зубы
Показания к применению / предполагаемое использование
Предупреждение! Федеральные законы США разрешают продажу данного

устройства только стоматологам или по их поручению.
Предупреждение! Перед началом использования этого программного

обеспечения в клинических случаях необходимо пройти соответствующее
обучение и ознакомиться с инструкциями по работе с ПО. Для прохождения
обучения следует обратиться к местному дистрибьютору. При необходимости
специального или расширенного обучения следует обратиться к
дистрибьютору с просьбой подать в компанию 3Shape запрос на организацию
такого обучения. Контактную информацию можно найти в главе Информация о
производителе.
Импорт КТ/КЛКТ-скана и скана поверхности

Предупреждение! Пользователю необходимо удостовериться, что качество

скана поверхности является достаточным для планирования заказа и что
имеются надлежащие области для планирования имплантации и размещения
Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со сканом поверхности
Предупреждение! ПО Implant Studio® не предназначено для выравнивания

КТ-сканов с оптическими 3D-сканами поверхности в случаях беззубых
челюстей! Имеющиеся инструменты выравнивания не позволяют получить
надежные и точные результаты!
129
Предупреждение! Для планирования имплантации и создания
хирургического шаблона у пациентов с беззубыми челюстями можно
использовать только Implant Studio® версии 2015-1 или более новой. В таких
случаях применяется рабочий процесс для лечения пациентов с беззубыми
челюстями, см. главу Рабочий процесс: создание шаблона для беззубых
челюстей.

Предупреждение! Перед установкой флажка Подтвердить выравнивание

убедитесь, что КТ/КЛКТ-скан и скан поверхности хорошо выровнены,
особенно в областях размещения имплантатов. Выравнивание также нужно
проверить, используя двумерное поперечное сечение.
Определение нижнечелюстного нерва


Планирование имплантации

130

шаблона.


отображаемой на экране. Дополнительную информацию см. в разделе

Создание хирургического шаблона

Предупреждение! Проверьте, не соприкасаются ли гильзы,

визуализированные цилиндры для сверления, зубы и стоматологические
реставрации, и учтите последствия намеченной процедуры лечения. Обратите
внимание, что в случае соприкосновения гильз все дальнейшие шаги будут
недоступны.
131
Предупреждение! Хирургический шаблон должен прочно сидеть внутри рта
пациента и не должен сдвигаться во время хирургической операции. Это
обеспечит оптимальное направление сверла и размещение имплантатов во
считаете его размещение оптимальным, безопасным и полностью
правильным.

Примечание! Созданный STL-файл хирургического шаблона предназначается

только для производства на выбранном станке определенным производителем
с использованием определенного материала. 3Shape не предоставляет
никаких гарантий относительно качества хирургических шаблонов,
изготовленных на станках или из материалов, отличных от выбранных.
Утверждение заказа

8.2 Предупреждения и меры предосторожности при создании

шаблона для беззубых челюстей
Импорт сканов

132
Сегментация протеза
Предупреждение! Убедитесь, что порог сегментации протеза задан таким

образом, чтобы сегментация точно отражала форму реального протеза.
Благодаря этому форма реального протеза будет успешно преобразована в
хирургический шаблон. Не продолжайте работу, пока не убедитесь, что
выполнили все перечисленные требования.
Выравнивание сканов
Предупреждение! Убедитесь, что все необходимые маркеры

идентифицированы на обоих сканах, а также что сканы хорошо выровнены
друг с другом, особенно в областях размещения имплантатов. Не продолжайте
работу, пока не убедитесь, что выполнили все перечисленные требования.

Определение нижнечелюстного нерва


133
Планирование имплантации




шаблона.



134
Создание хирургического шаблона
Предупреждение! Помните, что цветные области на хирургическом шаблоне

для беззубой челюсти отображают те области, которые потенциально могут
повлиять на выравнивание прикуса шаблона к противоположной челюсти.
Если вы обнаружите какие-либо критические цветные области, мы
настоятельно рекомендуем пересмотреть свое планирование имплантации, тип
гильзы и размещение гильз, прежде чем продолжить создание хирургического
шаблона.
Предупреждение! При размещении хирургического шаблона в беззубой

ротовой полости пациента убедитесь, что он правильно выровнен к
противоположной челюсти. После фиксации шаблона в правильно
выровненном положении также очень важно убедиться в том, что он
стабильно и надежно сидит в полости рта пациента, и будет неподвижным во
считаете его размещение и выравнивание оптимальным, безопасным
и полностью правильным.


Утверждение заказа

135
8.3 Информация о КТ/КЛКТ сканировании
Предупреждение! Клинические врачи несут ответственность за создание КТ-

сканов оптимального качества, используя при этом минимально возможную
дозу излучения.
Предупреждение! КТ-сканер всегда должен быть откалиброван в пределах

интервалов, приведенных в руководстве производителя по калибровке.
Предупреждение! Если в процессе выравнивания использовались сканы

низкого качества, то результат нельзя использовать в качестве основания для
процедуры планирования имплантации.
Предупреждение! Если действующий протез пациента содержит металл, то

необходимо сделать дубликат протеза из твердого акрила.
136
9 Представители по вопросам нормативно-правового
регулирования
Нижеперечисленные представители должны получать информацию в рамках процедуры
надзора и корректирующих действий по эксплуатационной безопасности (Field Safety
Corrective Action):
Страна Представитель
Emergo Australia
Level 20
Tower II, Darling Park
Австралия 201 Sussex Street
Сидней, штат Новый Южный Уэльс 2000
Австралия
vigilance@emergogroup.com
Emergo Brazil Import Importação e Distribuição de Produtos

Médicos Hospitalares Ltda
SIA Trecho 3, Lotes 2010/2020, 1° Andar, Ed. Myrian
Бразилия Bairro: Zona Industrial
Cidade: Brasília/UF:DF –CEP: 71.200-030
CNPJ: 04.967.408/0001-98
Responsável Técnico: Julia Zema Parente Pinto CRF/DF: 2508
Местный представитель отсутствует.

Канада
Свяжитесь напрямую с 3Shape Medical A/S.
3Shape Medical A/S
Holmens Kanal 7
ЕС 1060 Копенгаген K
Дания
Тел.: +45 70 27 26 20
137
MIC Medical Corporation
Marketing Authorization Holder(MAH) Division
Япония 6F Toranomon 36Mori Building, 3-4-7 Toranomon, Minato-ku
Токио105-0001, Япония
Тел.: +81-3-6880-9310
MEDISPEED
#413, 23 Sejongdae-ro
Jongro-gu
Корея
Сеул
Корея
Тел.: +82-2-735-2011
Medicept
200 Homer Ave # M100-2

США
Эшленд, штат Массачусетс 01721
(508) 231-8842
138
10 Информация о КТ/КЛКТ-сканировании
I. ИНФОРМАЦИЯ О КТ/КЛКТ-СКАНАХ
Для использования 3Shape Implant Studio® в целях планирования имплантации

необходим цифровой снимок пациента с внешнего КТ-сканера. КТ-скан вместе с
оптическим 3D-сканом поверхности служит базой для клинической диагностики,
планирования и определения оптимального размещения имплантатов. Для получения
КТ-скана придерживайтесь следующих рекомендаций.
Рекомендации относительно совместимости КТ/КЛКТ-сканеров
Программное обеспечение 3Shape Implant Studio® совместимо с медицинскими

односрезовыми и многосрезовыми компьютерными томографами и конусно-лучевыми
компьютерными томографами, которые могут экспортировать файлы формата DICOM в
соответствии с Заявлением 3Shape о соответствии стандартам DICOM. Кроме того,
следует руководствоваться следующими базовыми рекомендациями:
• Область сканирования челюстной кости должна быть достаточно большой для

проведения диагностической оценки клинической ситуации, а также должна
содержать достаточно информации для надлежащего выравнивания
относительно скана поверхности.
• Размер вокселя не должен превышать 0,5 мм в любом направлении.
• Качество диагностического изображения должно быть достаточным для того,
чтобы врачи могли должным образом прочитать данные КТ-изображения.
Предупреждение! Клинические врачи несут ответственность за создание КТ-

сканов оптимального качества, используя при этом минимально возможную
дозу излучения.
Предупреждение! КТ-сканер всегда должен быть откалиброван в пределах

интервалов, приведенных в руководстве производителя по калибровке.
II. ПАРАМЕТРЫ СКАНИРОВАНИЯ
a. Односрезовые и многосрезовые компьютерные томографы
• Настройки сканирования пациента:
Надлежащие настройки напряжения и эффективного значения тока

рентгеновской трубки зависят от типа КТ, анатомии и необходимого скана
пациента.
o Спиральная КТ
o Без наклона гентри
139
Подсказка! Чтобы получить оптимальные настройки напряжения на
рентгеновской трубке (кВ) и эффективного значения тока (мА) для
стоматологического КТ-сканирования, обратитесь к производителю КТ-
сканера.
• Настройки воссоздания изображения:

o Интервал воссоздания: 0,5 мм или половина ширины детектора (как
правило, 0,5 мм и меньше).
o Кернел воссоздания изображения: предпочтительным является фильтр
резкости кости.
b. Настройки конусно-лучевых КТ-сканов
• Настройки сканирования пациента:

o Размер вокселя не должен превышать 0,5 мм в любом направлении.
• Настройки воссоздания изображения:

o Нельзя допускать наклон аксиальных срезов.
III. ПРОЦЕСС СКАНИРОВАНИЯ
Сканирование и размещение пациента всегда должно проводиться в соответствии с

инструкциями, предоставленными производителем КТ-сканера.
Подсказка! Не сканируйте пациента с закрытым прикусом. Вместо этого

стабилизируйте нижнюю челюсть относительно верхней челюсти, например
попросив пациента слегка прикусить прикусную подкладку или ватный
тампон.
Подсказка! Перед сканированием следует снять съемные металлические

элементы с обеих челюстей (например, стоматологические протезы), если они
не используются с диагностической целью.
Как избежать возможных ошибок
• Размещение пациента: если пациент двигается во время сканирования, появятся

двигательные артефакты, а на изображении могут появиться анатомические
прерывания или двойные анатомические границы. Это снижает качество данных
изображения и делает выравнивание КТ-скана относительно скана поверхности
трудной или невыполнимой задачей.
• Металлические артефакты: форма и анатомия зубов с металлическими или

керамическими реставрациями не будет четко воспроизведена на КТ-скане
вследствие металлических артефактов. Если эти, а также прилегающие к ним
140
зубы искажены металлическими артефактами, их не следует использовать при
выравнивании.
Предупреждение! Если в процессе выравнивания использовались сканы

низкого качества, то результат нельзя использовать в качестве основания для
процедуры планирования имплантации.
IV. РАБОЧИЙ ПРОЦЕСС С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДВОЙНОГО КТ-СКАНА
При работе с полностью беззубыми челюстями с использованием двойного КТ-скана,

необходимо применять радиографический шаблон или дубликат протеза.
Радиографический шаблон или дубликат протеза — это конструкция из твердого
акрила, которая размещается на имеющуюся ткань или зубы. Данная конструкция
отображает зубы, которые необходимо реставрировать с нанесенными
рентгенонепроницаемыми маркерами, с помощью которых впоследствии скан
конструкции будет выравниваться с КТ-сканом.
Получение и подготовка вводных данных для данного процесса начинается с

изготовления надлежащего радиографического шаблона. Весь рабочий процесс
опирается на два КТ-скана:
1. КТ-скан пациента, когда радиографический шаблон надлежащим образом

размещается во рту у пациента
2. И отдельный КТ-скан самого радиографического шаблона.
Так как окончательный хирургический шаблон является точным дубликатом

радиографического шаблона, его правильное изготовление — это решающий этап в
рабочем процессе с использованием двойного КТ-скана.
Подготовка радиографического шаблона или дубликата протеза
Действующий протез пациента может быть использован в качестве радиографического

шаблона. Если пациент или вы не желаете наносить маркеры на действующий протез,
то можно изготовить дубликат протеза из твердого акрила (например, прозрачного
ортодонтического акрила), и использовать его в качестве радиографического шаблона.
Не используйте материалы для вакуумного формования или другие нетвердые
материалы для производства дубликата. Рекомендуется равномерно нанести 4-6
рентгенонепроницаемых маркера на небной, язычной и буккальной сторонах
радиографического шаблона. Если протез или его дубликат неплотно прилегает, то
рекомендуется провести перебазировку зубного протеза с помощью твердого акрила,
для того, чтобы обеспечить плотное прилегание окончательного хирургического
шаблона.
Предупреждение!Если действующий протез пациента содержит металл, то

необходимо сделать дубликат протеза из твердого акрила.
141
Примечание! При подготовке радиографического шаблона, убедитесь, что
такие факторы, как выбор материала для шаблона, его плотность и толщина,
размещение рентгенонепроницаемых маркеров и прилегание учтены, и что
все они соответсвуют требованиям КТ-сканирования.
Примечание! Рекомендуется использовать рентгенопросвечивающий

регистратор прикуса или индекс прикуса, который отделяет зубы верхней и
нижней челюстей.
Сканирование радиографического шаблона или дубликата протеза
При сканировании радиографического шаблона без пациента, шаблон должен быть

помещен на стироловый пенопласт (полистирол) или на специальную подставку,
разработанную для этой цели производителем КЛКТ. Шаблон нужно всегда размещать в
том же положении, как он был отсканирован во рту у пациента.
142

Implant Studio User Manual 2.16.1.0 A RU

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Implant Studio User Manual 2.16.1.0 A RU

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

3Shape Medical A/S

Только по предписанию врача

1.1 Показания к применению / предполагаемое использование ............................... 5

1.2 Производительность программного обеспечения ............................................... 6

1.3 Интерфейс пользователя ................................................................................. 6

1.4 Обзор рабочего процесса .............................................................................. 11

2 Рабочий процесс: создание шаблона с опорой на зубы .......................................... 13

2.1 Создание нового заказа ................................................................................ 13

2.2 Импорт КТ/КЛКТ-скана и скана поверхности ................................................... 18

2.3 Удаление зубов на скане поверхности (дополнительно) ................................... 21

2.4 Размещение виртуальных коронок ................................................................. 25

2.5 Кадрирование КТ/КЛКТ-скана ........................................................................ 35

2.6 Настройка панорамной кривой....................................................................... 37

2.7 Выравнивание КТ/КЛКТ-скана со сканом поверхности ..................................... 41

2.8 Определение нижнечелюстного нерва ............................................................ 50

2.9 Планирование имплантации .......................................................................... 52

2.10 Создание хирургического шаблона ............................................................... 73

2.11 Утверждение заказа .................................................................................... 84

2.12 Сохранение заказа и создание CAM-продукта................................................ 87

3 Рабочий процесс: создание шаблона для беззубых челюстей. ................................ 88

3.1 Создание нового заказа ................................................................................ 88

3.2 Импорт сканов.............................................................................................. 89

3.3 Сегментация протеза .................................................................................... 91

3.4 Кадрирование КТ/КЛКТ-скана ........................................................................ 92

3.5 Настройка панорамной кривой....................................................................... 93

3.6 Выравнивание сканов ................................................................................... 94

3.7 Маркирование десны .................................................................................... 96

3.8 Определение нижнечелюстного нерва ............................................................ 97

3.9 Планирование имплантации .......................................................................... 98

3.11 Утверждение заказа ................................................................................... 106

3.12 Сохранение заказа и создание CAM-продукта............................................... 107

4 Инструменты и настройки .................................................................................. 108

4.1 Инструменты визуализации .......................................................................... 108

4.2 Настройки изготовления............................................................................... 116

4.3 Настройки Implant Studio ............................................................................. 116

5 Обмен заказами и Communicate ......................................................................... 120

5.1 Отправка/экспорт заказов ............................................................................ 120

5.2 Общение посредством 3Shape Communicate™ ................................................ 121

6 Системные настройки ........................................................................................ 124

6.1 Системные требования ................................................................................. 124

6.2 Настройки сети............................................................................................ 125

7 Информация о производителе ............................................................................ 127

8 Предупреждения и меры предосторожности ........................................................ 129

8.1 Предупреждения и меры предосторожности — создание шаблона с опорой на зубы

8.2 Предупреждения и меры предосторожности при создании шаблона для беззубых

8.3 Информация о КТ/КЛКТ сканировании ........................................................... 136

9 Представители по вопросам нормативно-правового регулирования ....................... 137

10 Информация о КТ/КЛКТ-сканировании .............................................................. 139

Implant Studio® предоставляет метод импорта на компьютер информации из

Implant Studio® содержит функции предоперационного моделирования размещения

Планирование заказа можно использовать для создания выходного STL-файла для

Хирургические шаблоны сверления уникальны для каждого пациента и служат для

Протокол операции позволяет пользователю разрешить доступ к планированию заказа

1.1 Показания к применению / предполагаемое

Конструкции стоматологических имплантатов не меняются при использовании хирургии

Для использования этого программного обеспечения пользователь должен пройти

Предупреждение! Федеральные законы США разрешают продажу данного

Предупреждение! Перед началом использования этого программного

1.2 Производительность программного обеспечения

Программное обеспечение не применяет никаких изменений, модификаций и сжатий к

Заявление о соответствии Implant Studio® стандартам DICOM можно загрузить

В целом применение данного программного обеспечения по назначению считается

1.3 Интерфейс пользователя