Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский

национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства

здравоохранения Российской Федерации

Атопический дерматит

Курина Татьяна Сергеевна, 2.4.15

Определение
Хроническое, воспалительное, генетически
детерминированное заболевание кожи,
характеризующееся повышенной способностью
к образованию IgE, повышенной склонностью
к аллергическому риниту и астме, а также
наследственной предрасположенностью к
пониженному порогу кожного зуда [1]

«Атопическая экзема» - синоним (International

Eczema Council)
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

• Мультифакторное, воспалительное
• Характеризуется зудом
• Возрастные особенности локализации
• Морфология очагов поражения
АКТУАЛЬНОСТЬ и ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Исследования (ISAAC) показали, что более 20% детей и 1-3% взрослых страдают атопическим дерматитом.

• Атопический марш - этапность развития сенсибилизации и трансформации

клинических проявлений у детей с атопией

• Факторы риска: мутация гена филаггрина, ранняя манифестация АД (первые 2

года), тяжёлое течение => ДО 70% ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ БА[3]
ЭТИОЛОГИЯ

• Дефект гена FLG gene, который

кодирует белок филлагрин
• Наследственная
предрасположенность (70%
вероятность наследования)
• Нарушение барьерных функций
кожи
• Нарушение иммунных реакций в
организме
ПАТОГЕНЕЗ
КЛИНИКА
Младенческий период (с 2 мес)
• Экссудативная форма
• Острый/подострый характер
• Симметричные эритематозные, папуло-
везикулезные высыпания на лице и
волосистости части головы
• Экссудация с образованием чешуйко-корок
• Зуд
• Очаги в локтевых и подколенных сгибах
• Связаны с алиментарными факторами
КЛИНИКА
Детский период

• Менее экссудативный характер

• Воспалительные милиарные/лентикулярные
папулы, папуло-везикулы
• Эритематозно-сквамозные элементы
• Кожа в области запястий, предплечий,
локтевых и подколенных сгибов,
голеностопных суставов и стоп
• Зудящие узелки, эрозии, экскориации
Клиника
Подростковый и взрослый период

1) Сгибательные поверхности
конечностей
2) Эритема, папулы, шелушения,
инфильтрация, лихенификация,
экскориации и трещины
3) Гипо-/гиперпигментация
4) Линии Денни-Моргана
5) Зуд - выраженный, постоянный
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• 1 - National Library of Medicine (MeSH) -

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68003876

• 2 - Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab.
2015;66 Suppl 1:8-16. doi: 10.1159/000370220. Epub 2015 Apr 24. PMID: 25925336.

• 3 - АТОПИЧЕСКИЙ МАРШ. РИСК РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКО- ГО РИНИТА

И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С АТОПИ- ЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ -
Л.Д. Ксензова
4 - David Boothe W, Tarbox JA, Tarbox MB. Atopic Dermatitis: Pathophysiology. Adv Exp Med Biol. 2017;1027:21-37. doi: 10.1007/978-3-319-64804-0_3. PMID: 29063428

5 - Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Михайлова И.А., Анохина Л.С., Федотова К.Ю., Георгадзе Н.Г. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология.
2019;18(3):259‑263