«Глубокое обезвоживание

кожи».

Причины и механизмы развития

 Значение воды:
 Почти все физиологические процессы
клетки, связанные с обменом веществ, а
также доставкой продуктов питания клеткам
и выведением продуктов распада,
происходят при участии воды.

 Для нормального функционирования кожи

наиболее важное значение имеет водно-
солевой обмен. Содержание воды в коже
составляет до 70%, при более низком ее
содержании кожа теряет эластичность,
упругость.
От окружающей среды эпидермис отделен
тонкой поверхностной пленкой –
гидролипидной мантией, состоящей из
водного раствора низкомолекулярных
клеточных компонентов и липидов кожного
сала (рН от 4,2 до 5,6).

Функция гидролипидной мантии –

защитная (в т.ч. от микроорганизмов)
 Симптомокомплекс «сухой кожи»
(ксероза)
 Шероховатость
 Снижение пластичности
 Микротрещины
 Чувство стянутости
 Мелкие морщины
 Раздражение
 Повышенная чувствительность
Основные причины возникновения
ксероза

 Дефицит воды в роговом слое

 Чрезмерно частая смена
эпителиального пласта
 Нарушение барьерных свойств кожи
 Снижение продукции кожного сала
 Виды сухой кожи

 Конституциональная

 Приобретенная
(дегадратированная)
 Клинические разновидности сухой
кожи ( по R.Baran, H.I. Maibach, 1998)
Разновидность Механизмы формирования
Приобретенная Действие экзогенных
сухая кожа раздражителей, ятрогении и др.

Конституциональная сухая кожа

патологическая Генетический дефект метаболизма
жирных кислот, дефицит ряда
энзимов и др.
непаталогическая Физиологические и генетические
особенности, старение кожи
Основные причины обезвоживания
кожи

Экзогенные
Эндогенные
 Экзогенные причины
обезвоживания кожи

 Неправильный, нерациональный уход за

кожей или полное его отсутствие
 Неблагоприятные условия труда
 Злоупотребление диетами, голодание
 Алкоголь, курение
 Ятрогенные и другие причины
 Эндогенные причины
обезвоживания

 Гипо и авитаминозы, заболевание почек

и печени, сахарный диабет,
заболевание щитовидной железы,
надпочечников, инфекционные
заболевания, некоторые заболевание
крови, паранеопластические дерматозы
и др.
 Максимально достижимая
цель увлажнения
косметологом-эстетистом:
напитать роговой слой
влагой и сохранить его
увлажненным как можно дольше и
улучшить поступление воды и
других полезных веществ изнутри
организма.
 Гиалуроновая кислота
 Относится к классу углеводов
 Природный гетерополисахарид (содержит
повторяющихся участка

 Как все полисахариды имеет слишком большую

молекулярную массу и размер молекулы, что бы
преодолеть эпидермальный барьер.
 При нанесении на кожу образует тонкую пленку,
препятствующую потери воды
 Популярными полисахаридами являются так же
пектин и декстрин
 Роговой слой – главное препятствие
потере полезных и поступлению
вредных веществ извне.

 Корнеология - наука, изучающая

роговой слой (Альберт Клигман)

 Корнеотерапия – методы воздействия

на роговой слой
 Причины эффективности
корнеотерапии
1. Роговой слой делает возможным или
невозможным проникновение веществ как в
кожу, так и из нее.

2. От целостности рогового слоя зависит будут

ли кожа здоровой, или она будет сухой,
раздраженной, преждевременно
стареющей, гиперпигментированной,
воспаленной и т.д., вплоть до таких
серьезных заболеваний, как экзема,
псориаз, атопический дерматит.
 Современная теория
эпидермального барьера
 Основная барьерная структура эпидермиса –
роговой слой
 Имеется 2 пути проникновения веществ через
кожу: трансэпидермальный и
трансфолликулярный (не б 10%), для воды –
аквопорины (мембранные белки, 2003г)
 Межклеточные промежутки рогового слоя
заполнены липидами
 Липиды рогового слоя организованы в пласты
 На барьерную функцию рогового слоя влияют
расположение липидов , качественный и
колличественный их состав.
 Эпидермальные
влагоудерживающие структуры
кожи
1. Натуральный увлажняющий
фактор (natural moisturizing factor,
NMF)
2. Эпидермальные межклеточные
липиды (липидный барьер)
3. Кожное сало
4. Кератин
 Патологический процесс при повреждении
эпидермального барьера
1. Нарушение целостности кожного барьера ведет к
повышению проницаемости кожи и ослаблению
связи между корнеоцитами.
2. Поврежденные кератиноциты начинают
секретировать цитокины, запускающие
воспалительную реакцию
3. Воспаление сопровождается продукцией
свободных радикалов, что приводит к
разрушению липидных пластов.
4. Поврежденные клетки эпидермиса не могут
обеспечить полное восстановление липидного
барьера, происходит постепенное
обезвоживание.
5. Кожа становится сухой, шелушащейся,
воспаленной.
•Полный цикл клеток эпидермиса
составляет 26-28 дней

•Формирование нового рогового

слоя 6-7 дней
 Принципы увлажнения
1. Восстановление целостности липидного барьера
2. Минимизация испарения воды (окклюзия)
3. Использование средств, обладающих
гигроскопическими свойствами:
 Крупные молекулы, притягивающие и
удерживающие влагу на поверхности кожи
(глицерин, сорбитол, пропиленгликоли и
этиленгликоль, полисахариды (ГК, хитазан,
пектин и др.), белки и их части (коллаген,
эластин)
 Компоненты NMF (свободные аминокислоты,
мочевина, молочная кислота, пироглутамат
натрия)
4.Повышение осмотического давления кожи
5. Улучшение МЦР