Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Травматология. Национальное руководство
Загружено:
Vicky BeeharryАвторское право
Доступные форматы
Поделиться этим документом
Поделиться или встроить документ
Этот документ был вам полезен?
Это неприемлемый материал?
Пожаловаться на этот документАвторское право:
Доступные форматы
Травматология. Национальное руководство
Загружено:
Vicky BeeharryАвторское право:
Доступные форматы
. ..
,
. .
-
.
65
: / . .. ,
. . - .: -, 2008. - 808 . - (
).
ISBN 978-5-9704-0571-0
,
- , ,
,
. ,
, , , , ,
, - , ,
, .
, , ,
,
616-001(035)
54.58
, ,
,
. ,
, ,
,
.
.
-.
.
ISBN 978-5-9704-0571-0
, 2007
-, 2008
1.
2. -
3.
4.
5.
6. , , ,
7.
8.
9.
10. -
-
4
6
10
12
15
15
15
20
22
24
32
32
41
52
71
76
82
88
112
121
121
127
132
135
142
165
168
315
319
329
329
351
366
379
379
380
403
415
423
426
427
451
458
477
11. : , ,
12.
13.
( )
14. , - ,
- .
15.
486
486
536
562
581
609
609
622
633
674
680
798
-
-10
:
(, 2006)
647
660
670
5 2005 . ..
,
. ,
,
.
, ,
.
,
.
2005 .
2006-2010 ..
800 .
145 .
288 .
145 .
255 145 .
396
.
.
. ,
,
, 50 000 ,
30 000 .
.
.
, ,
. ,
. .. (2005),
1 700 .
1 . , -
,
-,
. ,
,
.
,
,
- . , , , , ,
-.
,
,
,
, , , .
-
- ,
: ,
, .
, ,
.
,
.
.
-,
, ( ) - () - .
, , ,
-
, .
:
.. ,
.
- - . , ., . ,
, ,
, , . ,
,
-
- - . , ., . ,
,
, , . ,
,
. .. , -
, -
- . . , .
,
, ,
- ,
- - . , ., . ,
. ..
- . . ,
, 1, .
- - . , ., . ,
, . ( 9)
-
71, . ( 9)
- . . , , .
( 7)
- - . , . ..
( 4)
- . ..
( 4)
- - . , ., .
, . ( 9)
- . . , ,
, . ( 9)
- - . , .
,
( 2)
- . ,
, ( 8)
- - . , ., ,
. ,
(
14,15)
- . , .,
, . , .
.. ( 7)
- . . , . ..
( 5: .
)
- . , ., .
, ,
( 10)
- - . , .
5 , . ( 13)
- - . , ., .-. ,
, . ,
- -
. .. ( 5)
- - . , ., . ,
, ,
, , . ,
, - ( 5:
, ,
, ,
, , 6-8, 10, 13:
)
- . . ,
, . . ..
( 5: )
- . . , , .
()
- - . , . , .
,
, ,
( 3, -)
- - . , ., . 1-
, . .. , . ( 12)
- . . , , .
( 8)
- - . , ., . ,
( 12)
- - . , . ,
( 1)
- . . , . ..
( 4)
- - . , ., . ,
,
, , . ,
, -
. .. , -
, - ( 4)
- . . , .
,
, ,
( 5:
, ,
,
, ,
6-8,10, 13: , 14. -)
- - . , .
, , . ( 11)
- . . , . ..
( 4)
- - . , ., ,
( 13)
- - . , ., .
. .. ( 5:
, )
- - . , ., .
, . ..
( 4)
- - . , . 1-
, . ( 12)
- - . , .
,
, ( 3)
- - . , ., , .
( 11)
- . . , .
, , . ( 11)
- - . , ., ,
. ( 11)
- . . , .
, , . ( 11)
- - . , ., .
, , . , ( 10)
- - . , .,
.
.. ( 5: , 13)
- - . , ., .
. .. ( 8)
- - . , . ,
( 5: )
- - . , ., ,
, . ( 11)
- - - . , ., .
.. , . ( 12)
- - . , . ,
, , ( 2)
10
- - . , ., ,
. . .. , . ( 5: )
- - . , ., .-. ,
, ,
. . .. , . ( 5:
)
- - . , .
, ( 6)
- - . , .
, ,
( 5: )
. ,
, , , ,
, .
, , ,
- .
- , -
, ;
. .. ; .
. ;
;
5 ;
,
.
, ,
,
, .
(/) ,
- .
() ,
( 1 2007 .). -
,
. .
-
-.
, ( )
- () - , ,
(. . 4 -).
- .
. .
-
. ( ).
, , - ,
. -
12
.
.
.: (495) 228-09-74, 228-99-75; : bookpost@geotar.ru,
-: www.geotar.ru.
.
: 119828, . , 1;
: info@asmok.ru.
,
.
,
- .
3-4 .
-: http://nr.asmok.ru.
0 , -
-
-
-
-
-
-
- -
-10 10-
-
-
-
14
-
-
-
,
1
.
( ), , ,
, , ,
,
,
: , ,
..
, ,
, .
,
.
.
, .
,
. ,
,
, . ,
,
, .
,
(
, ..),
:
, , "
" ..
.
, ,
, , ,
.
16
. 1-1. : ; ;
.
, ,
, .
,
, ,
, ,
.
. ,
; .
, ,
(. 1-1).
(
) .
, , , ,
, .
.
.
.
, . ,
,
, -
, ,
(, ..).
: , ,
, III .
,
. ,
.
,
. ,
,
, .
SFTR [ 0, S
, F ,
() , R ].
()
.
, 90.
,
, , .
18
(0),
(0).
, , , (. 1-3)
.
70-80, 30, 90,
25.
(0). , ,
, .
(0)
90; (. 1-4), , ,
:
25-30, 0,
10, 10.
,
. ,
.
:
, , ,
, - .
, ,
.
;
III .
(. 1-5)
,
.
. 1-5. .
20
. ,
15-20
.
, ..
,
, .
5- :
5 ;
4 ,
, ,
, ;
3
, ;
2 ,
;
1 , .
, . ,
,
.
,
, ,
, , . ,
, , ,
.
.
? , ,
, .
, -, .
:
4,0-5,51012/; 3,6-5,01012/.
12
: 4,0-4,810 /.
(
):
- 0,380-0,480; - 0,330-0,450.
: 180-320109/.
( )
0,2 1%, .. 30-70109/.
( ) 2-3 .
( ):
21
30 2 ;
3 5 .
. , ,
.
, , , ( 1,008-1,025,
). 4,5-8,0. , ,
.
.
.
,
.
,
:
, , ..
, : , ,
, , .
.
. ,
,
, , ,
.
,
.
, -
,
,
- .
- , -, - ,
:
, , ..
.
.
( )
. -
22
,
,
. .
. , ,
( ).
,
.
,
.
,
,
.
. (
)
. ,
.
( ).
,
- .
.
,
,
.
, ,
? ,
, -
. ,
, ,
. ,
,
. ,
: , ,
,
. ,
.
.
-
, - -
^^11<.
23
,
.
:
,
.
, , (), ,
() - ().
.
. , ,
, .
,
,
. , .
, ,
, , ,
, .
-
-
. (
), ,
.
,
.
90 180. ,
MP-.
.
, ,
, .
MP- . MP-
, , , ,
, , . MP- .
.
(), .
. -
-
. -
.
.
. ,
, , .
.
24
(, )
.
20 .
.
-
. .
, ,
, ,
, .
-
.
,
, .
-
();
(); ();
().
,
,
- .
.
-
, .
, .. . ,
110 ( 0, 110).
,
55, 55.
, ,
.
()
60,
40.
.
- .
:
, . ,
,
,
, . . .. ;
, . ,
. ;
, . , , . , . .
.. ;
, ,
.
25
: -
,
, .
,
, ( )
. ,
,
- .
, ,
.
-
-, 1994 .
:
;
;
;
;
.
(. 1-6, . )
: , I V
.
60-80-
,
,
.
(. 1-7, 1-8, . @),
-,
-
. 0,1.
,
() (. 1-9).
() .
.
: (
), -
.
( ).
(, ) ,
(. 1-10, . ).
. ,
26
. 1 -9.
. 0 100
.
.
.
, .
. 1-11.
.
;
;
.
.
.
. , ,
.
(. 1-11).
(. 1-12, . ).
,
(
).
(. 1-13).
(. 1-14, . @).
,
,
, , (
) .
(. 1-15, . @).
,
- , .
45-60 ,
.
. 1-13.
. , . ,
. 100
100% .
,
.
(. 1-16, . @).
-, , .
(. 1-17, . ).
.
,
,
.
.
,
,
.
.
:
(, )
;
:
- ()
,
-
: ,
.
.
(, .).
30-60 .
7 70 (
).
28
, ,
.
.
, .
.
, ,
.
. -
.
, ,
, ,
. ,
, .
-
,
. (. 1-18, . ).
:
,
.
, ,
, , ,
.
.
, .
, ,
( , ).
,
(. 1-19, . @).
.
().
.
.
-,
(. 1-20, . @).
.
29
- ,
.
,
, ,
: , ,
(. 1-21, . @).
,
, .
,
,
. ,
,
.
, .
,
.
.
Zebris
.
. 1-22, . @.
,
. , ,
, , .
Orthoscan.
Ortelius 800
, . ,
,
(. 1-23, . ).
( ).
, , . (. 1-24, . ).
,
, ,
. ,
.
.
, , , ,
(. 1-25, . @).
.
30
. ,
,
.
, .
-
. (. 1-26, . ).
.
MouseMark
- : ,
, ,
, ,
I , ( , ,
), , - ,
.. (. 1-27, . ).
-
. ,
(. 1-28, @).
- -
. .
, (. 1-29, . ).
.
.
, ,
, I ,
.
, (. 1-30,
. @).
,
.
, .
,
.
,
( ),
.
(.. , . , .. , .. ).
31
. Storz 1989 .
, , , ,
.
:
- ;
;
;
;
.
:
;
;
( ).
,
, , 100%.
, ,
- ,
,
.
2
-
:
50-70% .
. ,
, , .
, , , ,
, .
.
(contusio)
,
.
,
.
, ,
, , ,
.
,
, ,
.
;
:
,
.
33
. ,
. , ,
. .
2-3- (),
, -, , .
. , ,
(, ),
.
.
, ,
( ),
. , ,
.
.
,
, , .
, ,
. ,
( ) . :
,
,
.
,
, .
. 2-3 30
. ,
. 2-
3- , ( )
(, , , ),
- , , (, , ,
), .
,
.
,
, ,
.
,
. ,
.
. 3 4 .
34
(distorsio)
, ,
(, , ).
,
,
.
, , .
,
.
.
.
, ,
.
, .
- .
.
.
.
.
1 4 .
(ruptura)
, ,
.
,
: ,
.
, ,
.
35
, .
, ,
, :
,
;
;
,
() .
,
.
.
.
.
( ) 3-5 .
3-6 .
. ,
(cms varus),
150 (pes equinus)
.
. 3-4-
(6-8 ) .
, , ,
, .
. ,
.
()
, -, , , , .
36
,
.
-10
79.5. .
79.6. .
20-30% ,
, .
( )
.
: (, , , ).
:
;
, ;
.
:
4 ;
6 ;
7-8 ;
;
8 .
:
;
: (1-3 ), (4-18 )
.
:
, ;
;
.
,
,
.
, - .
.
.
. .
, .
,
.
, -
. ( 7-12 /),
, ,
, , .
,
. 30%
.
37
.
I ( ), 2 .
.
: , ,
, , ;
.
,
.
II . 3- 8-12-
. , ,
. , ,
. . , 35%.
III , 3-4- .
, .
, .
, ,
,
.
, - ,
.
, , .
, , ,
, ..
. ,
.
. .
,
. , ( 60/30 ..,
). , ,
.
, ,
, , .
,
. , .
. ,
. , .
40 ",
35 . , ,
( 20 ..), ( 140 ).
(- ),
. .
, .
, .
38
.
, , -
. (,
, ..) (, ,
, ).
.
, .
. ,
, , (
20 /), 800 /, 40 /,
65 /, 3 ,
, ( ),
( ).
- ( Hb),
- .
.
.
:
, ,
, , , .;
;
- ;
.
.
, ,
.
10
.
, ,
( ).
[. 30 000-40 000], 5% 4%
.
. .
.
1 /,
[. 30 000-40 000], (
, + ).
1,5 .
.
39
, ,
.
,
-.
.
.
.
I .
, -.
- 2000 /:
500-700 , 5% 1000 ,
, 5-10% 200 , 4%
400 , 400 . ,
. .
- 1-2 .
, 4 , .
:
80 /, 2,4% 10 ( );
2,5 . 4 ;
, 1 4 ;
- , (
).
( )
3000-4000 , 1000
, 500 10% . - 2-3 .
400 ,
. -.
II . .
600 /. ,
6 /, .
4-5
1-2 .
,
I , 1,2-1,5 /,
2 /.
10-12- .
III . ,
.
.
, ( ), , (
).
.
I . ,
. ,
.
40
II .
, . -
, .
III .
, . 12-24
,
.
. , .
.
IV , . -,
. , -
. ,
.
.
,
,
. .
, ,
(, , )
.
, .
.
,
.
.
,
, , ,
, .
, .. ,
, .
,
.
.
.
.
,
; . ,
41
(
).
.
.
.
-
. . 3- . 3-4
, 4-6 .
(, ) .
, (- )
. .
(
) ,
.
-10
S46.1. .
.
,
.
, .
.
,
42
. .
. ,
.
. 5-6 .
6-10 .
-10
S46.0. .
, ,
.
.
(
), :
, .
,
, ,
, .
,
.
,
.
, .
, ,
.
.
.
.
20-30, ( ).
, ,
( ). ,
43
,
.
,
90 .
: ,
, ,
.
,
, ..
, .
,
.
,
-
.
.. .. (1990)
, ,
.
: (
) ,
.
90.
( ),
.
, ,
, .
[ .., 1977]
, ,
.
,
.
.
,
5-6 .
, ,
, , ,
.
.
, , .
4-6
.
,
,
.
44
, ,
. ,
, ,
.
( ) - (
, ),
.
3-4 .
-10
S63.4. -
().
S63.6. -
.
.
,
( , ),
.
, - .
.
,
, .
.
,
.
.
.
(. 2-1),
.
, , ,
.
.
, ,
. , ,
, () .
45
. 2-1. : ; ; ; ;
.
,
, .
,
. ,
,
.
(1940) (. 2-2)
( II, 1940; ., 1959; .., 1960).
, ,
,
.
-10
S63.4. -
().
S63.6. -
.
. 2-2.
: 1-;
II; .
46
,
:
(I )
(II ).
.
,
. ,
:
.
,
.
.
, .
.
.
.
, .
6 .
.
,
(. 2-3).
. 2-3. : ; .
47
4 .
,
(, ), . (
) ,
..
6-8 .
-10
S76.1. .
,
,
.
, ,
.
.
.
, 2-3-
. (
). ,
. ,
.
. ,
.
, .
, . ..
,
.
,
(. 2-4).
6 .
,
1 . ,
, ,
,
.
48
. 2-4. .
3-4 .
-10
S86.0. [] .
, ,
.
,
.
, .
.
, .
,
. .
.
(, ..).
30, 10.
6-8 .
-
49
. 2-5. .. .
. [ ..,
1953; .., 1969; .., 1979].
, .. ,
. 2-5.
.
, ,
- .
3
150. 3 ,
175, 90.
, , .
3-4 .
-10
23.6. () .
23.8. .
S83.2. .
77%.
,
,
.
5-10 . ,
-
50
, .
, ,
. 4 ,
.
.
, , .
, .
.
, ,
. ,
. 1-2 , .
.
,
, .
. .
. :
30-40.
, ,
, .
. ,
.
,
( ) . A.M.
.
,
,
.. .
.. :
- , .
, .
.
.
, ;
, .
51
.
, 10 1% .
,
, 90. 10-15
, (. 2-6).
:
;
,
;
;
, .
, , 2-3 .
3-4 , , .
.
, ,
.
.
.
( )
. . -
. 2-6. .
52
2 . 3 .
3- .
810 .
..
: ,
.
. ,
5 .
.
.
(
, , ..) ,
.
.
, .
3-4 . .
,
.
4 .
, 1- .
.
. ,
, , , .
.
4 .
,
.
, IIIII .
.
,
,
. .
, .
, - .
, , .
53
, ,
.
-10
S83.4. (/)
.
,
,
, .
,
.
.
, . 2---
, , .
():
.
.
, . ,
,
, .
,
, .
(. 2-7).
.
(),
.
,
.
,
,
(.. , .. ) (. 2-8).
.
54
. 2-7. : ,
.
. 2-8.
.
55
. , ,
25-30 0,5% . 5-7 (
) ,
() .
3- . 6-8 .
.
.
- .
,
.
( ).
(. 2-9). .
: ( ..,
1973; .., .., 1984], [ ..,
1968; .., 1974; .., 1982; .., 1983],
[ .., 1964]; [ .., 1967;
., 1982; .., 1984].
1985 . .. ..
.
(. 2-10).
-
, .
. . .
. 2-9. .
56
4 . 170.
. - ,
.. (1967).
.
.
- .
, .
,
(. 2-11).
,
.. (1987).
.
-
.
3x10
. (. 2-12).
3-4
. ,
.
, . .
- .
.
.
165-170 4 .
2-3 .
. 2 - 1 1 . .
. 2-12. .
58
-10
S83.5. (/)
.
,
.
,
.
,
,
.
, .
.
(
) . - .
, ,
.
, , ,
.
.
,
.
, .
,
(. 2-13).
,
, .
,
,
.
-
, .. (1985). .
.
(. 2-14).
.
.
.
.
.
59
. 2-13. . ()
() .
. 2-14. .. .
(
, ),
, ,
, , .
.
, , .
,
.
.
60
, - .
, , 0,5-1% 25-30 .
6-8 . 3-5-
. .
10-14- .
, ,
, , .
.
,
, - .
.
.
,
().
,
-
. .
, .
3 .
.
.. (1913) .
. ,
, , ,
.
.. , A.M. , , , ,
.
- (. 2-15).
. .
20 .
25 3 ,
, .
,
.
,
.
20 4 .
,
3 .
, , ,
, : , .
61
. 2-15. -.
, :
;
, ;
.
.
[
.., 1921; .., 1964; .., 1967; .., 1974; ZurVerth, 1916]. .
1983 . ..
, . . .
.
(. 2-16).
- 3-4
.
3 . 4-5
, . .
, ,
.
100-110.
, , .
..
-
62
. 2-16.
.
.
. .
5-0.
.
.
.
[ .., 1985].
.
( 3-4 ) .
4 .
, (. 2-17).
.
.
, .
1,5-2
.
60.
3-4 . ,
,
. 15-20.
.
.
5 .
,
.
.
.
,
.
[ .., ., 1982; ., 1983; .., 1984;
Klein W., 1987]. , ,
,
.
.
, .
,
. ,
.
[ .., 1987].
:
( ) .
, .
. .
120, 1,5-2
,
(. 2-18).
64
,
.
.
.
15-20,
.
.
.
5-6 .
.
. 2-18.
. , .. .
,
. , , .
5 .
.
. .
,
,
.
- .
-
.
.
.
[ ..,
1986]. (2-4 ) .
( . 2-19) .
90 .
140
5 .
[ ..,
1989].
, ,
65
. 2-19. .
.
.
1
4-5 1 .
( ),
(. 2-20).
4
, .
, ,
. 90,
. .
( 140
).
. 2-20. .
66
-
. , , , - , ,
, (- ),
-.
. (
) ,
,
. ,
.
2,53 . 3,54 .
-10
S83.6. .
.
,
.
.
.
.
.
.
- , ,
.
, .
.
,
, .
67
. 2-21. .. .
6-8 .
- [ .., 1967; .., 1980J
(. 2-21).
8-10 .
.
.
. :
, ,
.
.
,
, .
3 .
-10
S93.2. .
,
- .
.
,
.
68
, . 2-3-
.
,
,
.
- .
.
( ) .
, ,
.
.
.
.
(1% , 10-15 )
. 90
(, valgus).
6 . . 12 8- .
-. .
2 . ,
.
2-2,5 .
-10
S86.8. .
,
, , , ,
. .
.
, ,
.
.
69
,
. ,
- .
, .
.
,
, .
.
. -
(U- ,
) .
,
(. 2-22). .
3 .
4-6 .
. 2-22. .
70
I -
-10
S63.4. -
().
,
I -
I . , ,
II .
I
.
.
I .
- -
.
I .
.
(
) .
.
I II
3 . 3- ,
.
,
.
-10
14. .
,
,
. ,
:
, , ..
.
71
.
, .
,
.
, .
(
) .
,
, ,
.
, ,
.
.
.
1-2 .
. 3- ,
, , , .
.
-
S44. .
S54. .
S64. .
S74. .
S84. .
S94. .
, ,
20-30%
,
. ,
]
IHO
III
73
, , .
, ,
. ,
( ).
(, ).
,
, .
, , ,
. .
( 5 - 7 )
,
.. .
(
). .
( 6 )
, .
,
.
( ).
( 4 - 6 )
,
.
. .
00-00 ( 7 )
, -
.
, , -
.
( 5 - 8 )
,
. .
( )
. .
,
( ), ,
, I , .
( ), I,
II III .
( ,1
,
.
74
, , I ,
. thenar
( ).
II III .
: , (
), , ,
: .
, ,
.
I , ,
.
(^-,)
,
.
, I V
, , , IV
V , I . hypothenar
( ). ,
.
( - L J
.
; .
. (
) (
).
(L 4 -S 3 )
. , ,
, , .
,
.
.
(L 4 -S 2 )
,
. . (
); -
.
.
( - 8 , )
.
, .
. . -
75
,
.
,
.
. ,
,
.
,
(, , ).
. ,
. (-
) .
, , ,
.
.
-
:
1 0,008
2 10 ;
10 0,06% 1 ;
10- .
.
, (
, , , ). ,
- :
, , , , .
, .
, , .
, , ,
.
, 1 ,
, . 4-6
,
. 12-18,
24 , .
: ,
, ..
.
, .
76
,
4-6 .
3-4 .
,
.
3 3 .
, .
, , ,
, .
,
, ,
. ( 00)
4-6 ,
.
() , , 3 .
.
.
, ,
, , ,
, , , .
(,
, ). , . , .
, ,
, . .
, (,
), .
.
, .
(, , ..).
, , ,
.
, , -
, .
(,
). , .
, , .
.
.
, , .
, .
, , -
.
77
(
, ).
,
.
.
-.
(, , ,
) .
,
, ( ,
, , ).
, ,
, ,
, . .
, , ,
.
(, , , ..).
.
,
,
.
.
,
,
. .
: ,
, .
, ,
,
. 48
.
, , . ,
,
( ).
. ,
, .
,
- .
. , ,
, ,
.. .
78
-
(, , ).
, .
-
, , ,
.
,
, ,
.
, ,
.
,
, .
(, ).
.
-
.
. .
,
.
.
.
, ,
.
.
.
, ,
, .
.
.
, , ,
() ( ), ,
,
.
;
.
, ,
.
,
.
(,
, ,
)
( , ).
79
(, , , ,
) .
,
.
, ,
, .
,
,
. ,
, , .
.
, ,
.
,
, .
.
.
,
.
,
, , .
,
, , ,
, .
.
. -
.
.
.
, .
$
.
. 2-23.
(-
) ,
.
.
, .
( )
( , ,
..). , .
. ,
2 ,
, .
.
:
, ,
.
,
, .
,
. ( 48 )
.
.
,
,
.
, ,
,
.
( ). . 2-23.
.
.
.
,
.
.
,
, ,
..
0,9% .
.
,
, .
, 0,1%
, . 10%
, 5% , 4% ..
. -
81
,
, (, ).
:
- ,
(, , , );
,
;
- (100-200 ) ,
;
- 5%
;
- ( , ..): .
.
.
.
10% (
).
, ,
100 , 100 .. 20%
.
, , ,
120 , 100 ..,
30% .
, 140 ,
, 30% .
0,5-1 ,
- 0,5-2,5 , - 0,8-3 .
( ,
, , , ..)
,
100 / 30%
. ,
.
(luxatio)
.
(
). :
, .
,
2-4% 80-90%
. ,
20-50 :
60-75% .
.
,
.
,
, .
, ,
, .
, 3 ,
3 3 , 3 .
, ;
(. 3-1, . .
). ,
().
.
,
,
. , ,
, ,
.
83
.
.
.
, . .
.
. , ,
,
,
.
,
,
- .
,
.
.
;
.
.
.
.
,
.
,
.
.
( , , , ,
, ,
).
()
, .
>
84
-10
543.1. - .
543.2. - .
3-5% .
,
5 .
.
,
:
,
.
-10
S43.1. - .
-
- (. 3-2).
, ,
. -
, .
,
.
.
, :
.
,
,
.
-
;
. . 3-2. - () , - () .
85
. 3-3. .
,
.
- .
.
(
, ),
. ,
, ,
(. 3-3).
.
,
. ,
, , .
.
. 20-30 1%
. -
- ,
,
,
.
. , ,
.
. ,
86
(). ,
.
.
.
,
, .
4-6 .
.
.
- -
, (,
, ). , ,
- (. 3-4).
6 .
-
, ,
- -
. - ,
.
6-8 .
-10
S43.2. - .
. 3-4. : ;
; -.
87
, .
.
,
: .
- .
.
(
),
. ,
.
.
-
.
.
.
.
. 3-5.
.
- .
3-4 .
6 .
. 3-5.
.
88
. ,
, .
-10
S43.0. .
. .
3,5:1 4:1.
, - .
,
. .
- - , ; , 2-3
.
,
( ). ,
-
, .
: ,
- , , , .
: (, , , ,
, ).
. 3-6.
1. .
2. :
:
- ;
- ();
:
- ;
- : , - ,
, , ,
.
60% .
- (
, ,
, - ,
89
. 3-6. : 1
; 2 ; 3 ;
4 ; 5 ; 6 ; 7 - .
, ,
).
(,
, ), () (, ). (75%) ,
24%, 1%.
,
:
,
..
, .
,
.
.
: ,
, .
.
: ,
. ,
.
.
.
. , ,
,
90
, .
,
.
. ,
.
, .
. , .
.
1% 20-40
+ + +
+ .
.
: ,
,
.
.. (1973). .
, , .
.
, .
2,5-3,5 (
)
20 2% 40 1% .
.. ,
,
, (. 3-7).
.
50 .
:
;
,
();
,
( ).
, ,
.
(1870). . 8-
, .
, ,
, ,
.
, (. 3-8):
();
91
,
();
,
, ();
,
().
,
.
-
.
.. (1943).
. ,
,
,
. ,
.
. 3-7. ,
.
.
.
(IV ).
.
( )
. ,
.
(. 3-9).
.. (1805). .
,
. . ,
,
(. 3-10).
(1812). .
, ,
(. 3-11).
,
. (1896), (1901),
.. (1937).
.
,
.
.. ,
,
, (. 3-12).
92
. 3-8. .
. 3-9. .
. 3-10.
.
93
. 3-11. ,
. 3-12. (1) (2).
,
.. (1922). ,
.
, ,
(. 3-13).
, ,
20-30 . .
, ,
() .
.
94
. 3-13. .
.
. . (1964). .
, ,
.
, , ,
v
(. 3-14).
.. (1973) ,
() .
, ,
.
125-130 ,
10-15 .
,
- (. 3-15).
,
. 3-14. .
95
. , ,
.
-
,
.
,
. ,
, ,
, , , .
,
.
,
.
. 3-15. .
.
.
,
, ,
. ,
,
.
, ,
.
. ,
, 4 ,
3 .
( ) 10-14 .
, ,
.
.
,
.
, ,
( )
.
, , ,
, , .
4-6 .
96
, 3 .
-10
S43.0. .
,
, ,
. ,
.
, ,
.
, ,
, ,
,
.
, ,
, . , ,
.
. 4- 6-
.
.
-, , ,
,
.
-, ,
.
. 3 .
, ,
, ,
3-10- , .
-, , ,
.
, , ,
. -
:
[ .., 1932; .., 1977], [ ..,
1951].
, ,
, .
,
. .
,
97
.
.
-10
S43.0. .
60%.
22,4% [ .., 1969].
.. ,
,
: ,
.
. ,
, ,
, .
,
. , ,
, , ,
.. .
.
- , , .
:
, ,
, .
(, , )
, .
.
, ,
, .
. , ,
, , 1-2 .
, 500 , 1-3 .
:
, , , , ..
,
.
, , .
98
. 3-16. () () .
; ,
.
90 -
( )
( ). .
, , ,
. ,
,
(. 3-16).
, (
).
( ). ,
.. ..
(1982).
( ).
.
, .
. ,
.
,
.
gg
300
. ,
, .
(1-2 , ).
,
.
(1923) ,
, .
, .
.
, ,
.
, .
.
-
. ,
.
,
, .
- :
1 15%,
13,6%.
, .
,
. [ B.C., 1962; ..,
.., 1966; .., 1970; .. ., 1987; ..,
1990; Ierre ., 1929; Nicola, 1947, .]
.
, ,
[ .., .., 1963;
.., .., 1971; Watson-Gones, 1948].
,
.
.. (1970)
, .
.
.
. , ,
.
. ,
, ,
(. 3-17).
4 .
400 , 25 ,
3,3% .
, -,
, , .
100
. 3-17. .. .
, .. .. (1990)
.
.
, ,
.
.
, , .
(1917)
, (1968) (. 3-18).
,
, 1-1,5
.
,
.
.
[, 1969; , 1977],
.
101
. 3-18. () ().
.
. -,
(.
3-19) .
30-40% ,
3,91% .
.. 1943 . .
. -
.
. -
4,16% .
,
. ..
(1946) (. 3-20).
.
.
.
4-5 , , .
. 3-19. -.
102
. 3-20. .
, .
,
- ,
.
10-12 . , ,
4,65 [ .., 1959] 27,58% [ ., .., 1962].
.. (1968),
. .. :
, .
.
. ,
, 7x2 .
. .
90 .
.
,
, .
.
,
,
.
, .
4 .
.. (1976)
(. 3-21).
,
, . ,
(
, , ) .
, . ,
[Lange, 1944]
- 1,06-1,09% .
, ( )
. 3-21. .. .
, ,
.
, (
) [, 1917; , 1923; .., 1968;
, 1968].
,
, . . -
?
, .
:
- , , ;
, , ;
.
,
, , - .
.
.
.
.
104
,
.. (1970). ,
. 35-
400 ,
, 3,3%.
-10
S53. , -
.
18-27% .
,
.
.
, (. 3-22), ,
.
, , .
.
.
.
.
,
.
. 3-22. () () .
105
-10
S53.1. .
90%
.
,
.
,
.
.
, . ,
.
. .
. .
.
, ,
.
, .
. .
,
(. 3-23).
106
. ,
. ,
.
90,
.
. .
5-10 . : ,
, .
, , ,
.
6-8 .
-10
S53.0. .
1 4 .
,
, ,
, .
.
.
.
, .
, .
; -
.
.
, ,
(. 3-24).
3-5 .
-10
S63.0. .
107
. 3-24. .
. ,
.
,
, .
.
.
, , ,
.
, .
.
,
.
108
( )
90, . ,
(
). , ,
. .
4 , ,
2-3 .
.
7-8 .
,
.
-10
S63.0. .
,
.
.
.
.
, .
135 3 .
3 .
10-12 .
-10
S63.0. .
,
. , ,
- .
109
, ,
, .
.
.
.
.
, .
,
3 , 3 .
6-8 .
-10
563.0. .
,
.
,
, .
- ,
.
.
.
,
,
. 3 ,
1-2 .
.
5-6 .
-10
563.1. . S63.2. .
110
- .
- I .
I .
I ,
( ).
,
:
, (,
..).
.
(. 3-25).
.
I ,
. .
- .
.
. 3-25. I .
111
. I
,
.
,
,
, (. 3-26). .
.
I , ,
. .
3 .
: , , ..
I .
,
.
,
.
. 3-26. I .
112
4.
-10
S73.0. .
3 7%
.
(85%),
, , .
.
:
;
- ;
;
.
,
, , ,
.
, .
.
.
.
, .
(. 3-27, ) ,
. .
-.
.
(. 3-27, ) ,
.
.
(. 3-27, ) ,
.
.
. 3-27. .
(. 3-27, )
, .
,
.
- .
. 3-27.
.
,
. .
,
. 30-40 1% .
. .
.
,
.
15-20 . , -
114
. 3-28. (, )
(, ).
.. : ,
.
, , ,
. ,
. (. 3-28).
.
, .
.
, ,
. .
.. . ,
,
15-20 .
90 .
,
,
. .
-
.
4 .
1-2
. , .
115
8-10 . -
3
.
.
14-15 .
-10
S83.1. .
1-1,5% .
,
, , . .
,
.
,
. ,
- .
.
.
,
. . .
.
.
(. 3-29).
,
.
. . ,
.
,
5-10. .
116
. 3-29.
.
8-10 . 3- , .
7-10 .
,
, ,
3-4 .
.
3,5-4 .
, ,
.
.
-10
S93.0. .
S93.3. .
,
- -
.
.
, .
117
. . .
, .
.
.
.
.
.
, 90
. .
.
, .
.
3 .
, .
30, 0. 3
, .
8 .
2 .
3-3,5 .
.
-10
S93.3. .
,
: ,
.
, .
.
. .
.
-
. , .
,
, .
, .
118
30, 0.
. 3
6 .
.
3 .
-10
S93.3. .
,
- -
( )
, .
, , .
. .
.
.
.
,
(. 3-30).
.
2-4 ,
.
8 ,
1-2
,
.
.
12 .
.
-10
S93.3.
.
. 3 .
.
,
,
.
, , .
. : ,
, .
.
.
.
, .
,
(. 3-31).
8 .
, ,
.
1 -2 .
8-10 .
3-3,5 .
.
.
I
.
-10
S93.1. () .
I .
,
. .
.
. 3-31.
.
I .
120
, I
.
10-14 .
.
3-4 .
. -
.
.
. ,
,
.
,
.
,
: ,
, ,
.
.
,
.
.
.
. : (
) . -, -, - . -
122
,
.
,
,
,
.
.. (1978), .. , ..
(1982), .. - . (1992): ,
,
.
, .
,
.
( ), ,
, ,
(
).
.
. .. . (1992)
:
,
- .
, ,
- ,
. ,
, .
,
J.P.Jon, Scott Lephart (1995),
. .
, -
.
,
- .
.
,
, .
-
123
,
[CTDonoghue D.H., 1987].
, ,
, ,
.
,
, , ,
.
, ,
.
[Lindholm T.S., 1980; Protzman R.R., 1980; Hawkins R.H., 1985].
.
.
,
,
. 1:20,
,
,
300 /2. ,
[ .., .., 1982].
.
, ,
.
: , 75-98%
(.. , .. , Neer, C.R. Rowe, A.F. Depalma, C.A. Rockwood).
: 2% . ,
, , ,
.
,
.
. . ..
, ,
(.. , .. , R.J. Hawkins,
J.C. Moeller, M.A. Thomas).
1859 .
. Meddeldorph .
.
,
(.. , .. , Z. Kubin).
, . Wirth,
1834 ., 12 .
:
.
,
. , -
124
, .
, , .
[Wirth ., 1993J.
20 30 55-78%
( .., 1981; Rokwood C.A., 1984; Hovelius L., 1987; Caspari R.B.,
1989, .).
460 . . ., .
,
,
, .
,
.
,
, .
1940 . Hill Sachs ,
. .
.
,
.
, .
.
82-96% .
,
.
R. Minolla, P.L. Gambrioli, Randelli (1995)
. -
.
.
.
, .
,
.
, 2-4 , -
,
. ,
.
,
, ,
2-6 .
125
.
-
.
.
( 90%)
. ,
. ,
25-50%
.
, ,
.
, -
.
, ,
, .
.
. ,
,
.
, Morgan Bodenstab
.
.
.
.
,
30
15,
,
5 (. 4-1)
.
,
,
" 4 ' 1 ' .
126
. 4-2. ,
.
,
.
5060
.
0,5 .
,
,
,
. ,
,
.
(. 4-2),
30-
4 .
(
). ,
.
(
, ),
(. 4-3, . . ).
,
( 4-4, . . ).
(),
(. 4-5, . . ).
,
.
,
.
, .
( +
) -,
.
127
.
- ( 30 , 2 ),
, () 5-10 .
. 2-3
, 30 10-15
.
,
. 1 ,
.
,
-,
(. suprascapularis).
polydioxanone 1 (. 4-6, . . ).
,
. 1 ()
, ,
.
1 .
,
.
3-4 ,
.
.
,
,
(. 4-7, . . ).
.
.
,
glenoid labrum
lig. glenohumerale .
,
.
.
( ,
), :
, , ..
:
;
IIIIV
;
.
128
90:
,
(. 4-8).
. 4-8. .
. ,
90.
,
,
.
90 (. 4-9).
. .
.
, 90,
90.
(. 4-10).
. 4-9. . 4-10.
.
.
. 3-1. .
. 4-3. .
. 4-4.
.
. 4-5. ,
. 4-6. .
. 4-7. .
. 4-13.
.
. 4-14.
.
. 4-15.
, .
. 4-16. .
. 4-18.
.
. 4-21. .
. 4-28.
: 1 ; 2 ; 3 ; 4
.
. 4-19.
15 .
. 4-23. :
-
.
;
;
.
. 4-31. .
. 4-32. .
. 4-34. ,
. 4-35. ,
. 4-33. Zona orbicularis.
.
4-36.
-.
. 4-37. .
. 4-43. .
;
;
.
. 4-44.
(
).
. 4-45. .
. 4-46.
.
. 4-47.
.
. 4-48. , Rigidfix.
. 4-52.
.
. 4-53. .
. 4-55. .
. 4-56.
.
. 4-57. .
. 4-59.
.
. 4-60.
.
. 4-63. .
(); ().
. 4-64.
.
. 4-65. .
. 4-66.
.
. 4-67. .
. 4-68.
.
. 4-69.
.
. 4-70. .
. 5-23. .
. 5-25. .
. 5-31.
.
. 5-33. .
. 5-34.
.
. 5-37.
.
. 9-2. .
. 9-1.
.
. 9-3.
.
. 9-4. .
. 9-5. .
. 9-6.
.
. 9-7.
().
. 9-8. .
. 9-9. .
. 9-13.
.
. 9-14. .
. 9-15. ()
. 9-16. .
. 9-17.
.
. 9-18. .
. 13-3.
.
. 13-4.
.
.
250 ..
,
.
,
.
Smith,
,
(. 4-11).
129
. 4 -11. .
.
15-25 . ,
, .
30 ..
[Casscells S.W., 1987].
: , .
. :
- /
.
.
,
,
,
.
. J.R. Andrews (1985),
3 1 .
, 1 ,
. W.G. Carson (1991)
3 2 ,
.
, ,
[ B.C., .., 1997]: 1 1
.
0,5 .
. ,
, 1 .
,
(. 4-12).
(. 4-13,
. . ).
130
(. 4-14,
. . ).
,
, .
,
.
, ,
.
,
, . 4-12. .
,
,
,
.
,
,
(. 4-15, 4-16, . . ).
,
2 2 (. 4-17).
. Lynch . (1996),
,
6 ,
.
- 8-10 .
,
110-120. ,
,
, ,
.
.
. ,
,
.
,
,
. 4-17. .
. ,
131
,
. ,
,
,
,
, - .
, ..
,
,
(. 4-18,
4-19, . . ).
(. 4-20),
3 . 4-20. .
,
. triceps.
.
.
.
,
. .
,
, .
-
, .
,
.
.
,
.
.
.
.
,
. G.J. Linch .
(1986) 21 .
, ,
, ,
, ,
. J.R. Andrews W.G.
Carson (1985) .
132
.
,
. ,
,
.
,
. , ,
, , - .
8 ,
, - (
) (. 4-21, . . ).
, -,
. -
4 6%.
,
, ,
.
.
: , ,
. (. 4-22).
. 4-22. - ( ),
.
-
,
,
. ,
,
, , . :
,
. (
, 75%)
- , - -
133
- ,
,
(, )
(. 4-23, . . ).
. ,
.
:
, .
,
.
- .
.
(, ,
).
- (
, ).
.
.
.
.
.
, ,
, .
(2,7-2,9
30 70).
.
.
.
.
(. 4-24).
,
(. 4-25).
I .
J
. 4-24.
- _
134
. 4-25.
.
. 4-26. .
.
,
( 4-26).
3-4 ; 4-5 6-R
.
6-U.
. , .
,
.
.
,
.
,
.
.
, ,
.
135
- .
, , ,
,
.
,
, .
40-60%.
, ,
,
. , ,
,
.
,
.
,
,
,
.
. .. .
47-68%
. ,
: , ,
(. 4-27), .
. 4-27.
.
136
, -
, ,
,
.
, .
,
.
(
, , , ,
, ).
. ,
.
.
, ,
, .
,
,
,
,
. ,
,
,
, , .
.
- ,
.
,
,
..
,
.
.
,
.
,
.
137
(): , , (. 4-28, . . ).
.
. .
45 30 . ,
, . sartorius, . rectus femoris lig. iliofemorale.
. ilipsoas .
.
. cutaneus femoris lateralis .
. (
)
. N. femoralis , 3,2
.
. 3,7 .
.
,
.
.
, . gluteus
medius.
,
4,4 .
.
. ,
. gluteus medius . gluteus minimus.
. periformis .
.
2,9 .
, 4,4 .
,
. ,
.
.
,
. ,
.
-
. ischiadicus .
:
;
138
;
.
:
;
;
.
,
:
;
;
,
, , ;
, 75%
() .
.
(. 4-29, @).
.
, 25.
10-15 .
(. 4-30).
,
.
.
.
:
,
,
.
.
.
. 4-30.
.
139
30-40
( 1:1000),
. ,
, ,
.
5 .
, .
.
,
.
,
. , 30- 4,2 . ,
. - ,
(100-150 ..).
.
( 70- )
-
45" (
) 30 (
). ,
.
30- 70- . 70-
,
,
. 30-
, (. 4-31, . .
).
,
(. 4-32, . . ).
; ,
, .
,
- (Y- ),
. ,
,
.
- .
, 70- ,
,
.
140
, ,
zona orbicularis ,
(. 4-33, . . ).
,
.
.
, ,
zona orbicularis .
- , ,
,
(. 4-34, . . ).
,
, ,
.
, , -
,
.
2 3,5 ,
2,4 ,
.
,
, + 0,25% 10-15 ,
. ,
5-7 , .
.
,
. ,
,
, . ,
.
,
5-7
( 100 2-3 ).
.
.
, , . 15-20
3 , 2-3 .
.
. 7 .
.
,
, .
, , 2 ,
.
141
2- .
,
.
- :
, , ,
, ,
, , ,
,
,
.
.
,
.
.
. ,
,
.
, ,
.
( , ,
).
,
,
.
.
.
,
.
.
( ) .
5-7 .
,
.
10-15 .
,
,
.
142
- -
.
. 15-20
.
.
,
:
-
;
-
.
-
. .
, .
, .
,
. ,
. ,
.
.
, .
, .
.
,
.
.
, .
.
.
.
.
.
.
.
, , .. .
5-6 .
143
60-85%
.
.
: ,
, ,
, , ,
, .
,
,
.
3-4 .
,
.
(. 4-35, . . ). , ,
.
.
(. 4-36, . . ).
30-40
.
.
() . ,
,
, ,
(), , .
.
,
.
.
.
.
, .
.
.
.
.
, ,
.
. ,
,
.
.
,
.
144
, .
,
.
.
.
90
,
,
. ,
, .
.
.
. sartorius.
Apley.
90.
, .
.
,
.
, .
.
Steimann.
,
.
Bragarda.
.
McMurray. ,
( )
.
, .
, , .
.
.
.
.
-.
.
.
. , ,
,
.
( )
,
.
. .
( ).
145
.
.
.
.
.
.
W. Hackenbruch, 15 .
,
. ,
.
.
, ..
,
,
.
(. 4-37, . . ).
.
, ,
, ,
.
.
, ,
.
.
-
.
,
,
,
.
.
.
.
, 50%
24% .
146
,
7,3 62% .
. , , ,
,
, , .
:
-1000, , , .
.
.
-
.
, , ,
,
Lysholm 100- ,
.
:
,
, , ,
,
, , ,
, ,
.
5- : 5
, ; 4-3
, ; 2-0 ,
.
: ( 77 ),
(67-76 ) ( 66 ).
.
.
.
.
.
/ .
.
,
. .
, ,
.
.
:
, .
-
, .
.
147
.
:
, ,
, Lachman- (. 4-38).
. 4-38. Lachman-, (+).
.
, , ,
, ..
.
, 0 20
, ,
Lachman-Trillat, .
,
0 20 , Lachman-.
( ),
. ,
, : I (+) 6-10 , II (++) 11-15 , III (+++) 15 .
,
30,
.
Lachman
. ,
,
() ,
.
Lachman- . Lachman
. : I (+) 5
(3-6 ), II (++) - 8 (5-9 ), III (+++) 13 (9-16
), IV (++++) 18 ( 20 ).
,
.
,
(pivot shift-test), ,
148
,
.
,
. ,
.
140-150
, .
Pivot shift test no Macintosh .
,
. ( ) ,
30-40 . , pivot shift test ,
(),
( ),
,
.
Lachmann- ,
.
3-6 .
. ,
20, ,
.
,
.
.
3 ,
.
.
, (. 4-39).
,
,
,
,
.
,
,
,
,
. 4-39. one .
149
,
.
45
. ,
. .
,
.
,
.
, ,
50-80.
( , , ).
.
: ,
,
, ,
,
.
.
,
,
( Blumensaat).
.
,
.
-
.
.
-1000
-1000.
-1000 ,
.
-,
.
.
15-30
70
.
.
, , ,
, .
150
00
6, 8 12 , .
. .
70
. , ,
.
.
,
.
6, 8
12 .
30.
67 89
2 .
. :
,
, ,
, , ,
.
,
.
, ,
, .
.
, .
,
.
.
,
, ,
, .
.
25-30.
40.
30, 90.
: 67,
89.
.
2 , 3
.
,
67 89. 2 .
2 (
).
,
-1000 .
,
, , , -
151
. 4-40. -1000.
, .
( ) .
-1000
,
(. 4-40).
-
,
,
.
.
.
.
.
. , .
.
:
, ,
(. 4-41).
. 4-41. -
.
, , ,
(. 4-42).
, ,
152
. 4-42. - () ().
,
.
, , ,
.
:
, , .
,
, ,
, .
,
()
. , ,
, : ,
,
.
,
.
( ).
:
;
;
;
.
().
153
,
.
.
,
, ,
,
,
.
: , ,
, ,
, ,
.
,
.
.
(21, 22, 1, 2, )
(21, 22, 2, 1, 2, ) ,
.
50
,
.
.
.
:
IIIIV ;
;
;
3 3 ;
;
;
.
.
, ( ,
)
( ).
,
, .
, 2-3 .
,
.
154
(. 4-43, . . ) ,
, .
.
.
.
( )
, .
.
.
8-10 , , ,
12 .
.
.
, ,
,
.
.
, ,
12%.
.
.
,
,
.
,
, (-,
, .)
.
,
, -
.
.
.
.
, ,
.
,
.
.
155
,
;
, ,
.
.
,
.
(. 4-44, . . ).
() .
(
5,5). , ,
1-2 .
(
1 ).
( ,
). .
(. 4-45, . . ).
(. 4-46, . . )
(5-7
) 11 .
, ,
.
, 3 .
,
.
(
, ).
-
.
(. 4-47, . . ).
.
,
. ,
,
( , ).
,
.
,
(
),
,
.
10
, .
156
.
, .
,
.
.
, ,
;
( ) .
0-180.
,
,
.
Rigidfix
(. 4-48, . . )
Mi-La-Gro .
,
.
, ,
.
.
()
- .
, (),
3-20% .
(, , , , ,
, ).
40% 3,3-6,5%
.
,
.
, .
- (
). ,
, , , , , .
.
.
, , -
157
.
.
.
.
-
,
.
8-36%
.
/ - ,
.
.
. , ,
,
,
,
. ,
, ,
.
.
.
,
.
, , ,
.
.
: , , , ,
, ,
, , ,
..
, , ,
.
. :
,
, ;
,
;
;
,
.
158
, .
( , ).
.
,
.
.
, - (
)
.
, .
.
(,
).
,
,
.
, .
, .
, .
.
. 50%
,
,
.
.
.
,
.
90
10 .
.
,
.
90 .
. 1 .
I (+) 3-5
,
; II (++) 6-10 ,
, III (+++) 11
, .
159
30. 30,
90
().
- .
Lachman-.
Lachman- ( Lachman-).
Lachman-,
30 , . .
Trillat-
20.
(, )
.
90.
. .
90
().
.
15,
2-3
.
() .
,
.
.
30 .
.
90 .
. .
30 90 .
30,
90 .
, .
.
10D .
,
.
.
30
.
- .
30
, , po/>/tfes-.
160
.
, , .
. .
,
.
- .
.
. ,
90, ,
(. 4-49).
. 4-49.
.
-
- (),
, (. 4-50).
, , 78-82%.
, . , .
, .
.
,
. .
( )
. 100% .
.
.
,
.
(Wrisberg
Hemphrey).
MPT
,
,
.
.
""
161
, ,
,
.
.
.
.
.
. 4-51. ,
(. 4-51).
-
.
.
-
, , , , .
( 2 )
.
,
, ,
, ,
.
162
.
(, ) (
) .
1
.
, , (.. ).
, (,
, ,
,
),
.
(. 4-52, . . ).
1-1,5
.
(.
4-53, . . ).
(. 4-54).
,
.
.
.
, .
.
(110-120)
,
.
(. 4-55, . . ).
. 4-54.
.
163
.
(. 4-56, . . ).
,
.
90
(. 4-57, . . ).
(. 4-58).
. 20.
. 4-58.
.
( , ).
.
I
. 13
.
.
(
, ) ,
.
.
7 7
, 4
15 .
, , -
164
, (. 4-59, . . ).
.
. (. 4-60, . .
). 90,
.
( )
,
, , .
[ A.M.,
1972; .. ., 1986;
.., 2000; Ficat P. et al., 1971; Kolar J. et al.,
1972],
4 20% (. 4-61).
, ,
.
,
,
. 4-61. (. 4-62).
: ;
.
,
-
,
,
.
,
.
. 4-62. -
.
,
.
,
.
,
( , ,
).
.
.
,
-J 65
,
3 10 ,
12-15 (. 4-63, . . ).
.
,
.
,
6 21% -
. ,
,
17%, 11%.
, - ,
, ,
.
.
. ,
, , ,
.
: ,
, , ,
, , .
, , ,
, .
:
;
, ;
( );
;
;
;
-;
;
;
;
;
.
:
;
;
;
.
166
,
.
.
() 0,5
, , ,
.
. saphenous v. saphenous.
()
. 0,5 ,
V , ,
.
.
() 0,5
, I
.
.
()
. 1
0,5 , .
v. saphenous . surahs.
() 0,5
,
. -
( ).
4,5 30.
, 95%
: ,
, - , , -
, .
.
.
20 .
:
.
(
). : ( )
(, ).
7-8 .
, .
, , - ,
, - , .
167
, (. 4-66, 4-70, . . ),
(. 4-64, . . ) (. 4-65, . . ).
(. 4-67, . . )
(. 4-68, 4-69, . . ).
*.
ifracturae) ,
.
:
.
,
-
.
.
,
,
.. ,
,
,
.
,
.
, , ( )
(), ,
(), , (. 5-1).
: , .
: ,
.
,
.
. , ,
.
,
, ,
- .
.
. 5 - 1 . : ; ; ; ; ; ; ; ; .
. 5-2. : ; ; ;
; .
. 5-3. : 1
; 2 ;
3 ; 4
; 5 ;
6 ; 7 ; 8
.
,
, (
) (. 5-2).
.
, ,
,
.
,
,
.
/
ASIF,
.
(
)
(. 5-3).
,
, :
(1), (2)
(3).
170
. 5-4. .
(. 5-4),
. : 31
; (44)
43.
. ,
(), () ().
: (),
,
(), ().
: Al, A2, A3;
Bl, B2, ; CI, C2, .
, ,
.
: 1.22
( 1, 2, , 2).
, ,
,
. ,
. -,
, . , ,
87 ,
61, 193 .
,
,
. ,
,
.
171
, ,
,
,
. ..
(2004) . (1991).
AO/ASIF
, ,
,
,
( ) .
AO/ASIF ,
(
)
.
AO/ASIF.
,
(. 5-5).
. 5-5. .
172
Al :
1 , ;
2 , + ;
3 - + .
2 :
1 + ;
2 - + ;
3 - + .
A3 :
1 , ;
2 , + ;
3 + .
81 :
1 + + ;
2 + + ;
3 + .
82 :
1 ;
2 + ;
3 + .
83 :
1 + +
;
2 + +
;
3 + + .
1 :
1 , ;
2 , ;
3 + .
2 , :
1 ;
2 ;
3 .
:
1 + ;
2 + + ;
3 + .
,
(. 5-6).
1 , :
1 ;
2 ;
3 .
2 , (>30):
1 ;
2 - ;
3 .
A3 , (<30):
1 ;
2 ;
3 .
C1
C2
. 5-6. .
81 , :
1 ;
2 ;
3 .
82 , :
1 ;
2 ;
3 .
174
, +
:
1 ;
2 ;
3 .
1 , + :
1 ;
2 - ;
3 .
2 , :
1 - + ;
2 -
+ ;
3 - + .
, :
1 - + ;
2 - (<4 ) + ;
3 - (>4 ) + .
,
(. 5-7).
1 , :
1 ;
2 + ;
3 .
2 , :
1 , ;
2 , ;
3 + .
A3 , :
1 - + ;
2 - + ;
3 .
81 , :
1 + ;
2 , + ;
3 , + .
82 , :
1 , ();
2 + ;
3 + .
83 , :
1 + ;
2 ;
3 .
1 , ,
:
1 - + ;
2 - + ;
3 - .
2 , ,
:
1 - + ;
175
. 5-7. .
2 - + ;
3 .
, :
1 ;
2 + ;
3 + .
,
(. 5-8).
1 , :
1 ;
2 ;
3 .
2 , :
1 ;
2 , ;
3 , .
176
1
2
. 5-8. .
A3 :
1 ;
2 , +
;
3 .
81 , :
1 + ;
2 ;
3 + .
82 , :
1 + ;
2 ;
3 .
83 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
1 , :
1 ;
2 .
177
2 , ,
:
1 ,
;
2 , ;
3 , .
, :
1 ;
2 + ;
3 + .
,
(. 5-9).
1 , :
1 ;
2 ;
3 ().
2 , :
1 ;
2 ;
3 - ().
A3 + :
1 , ;
2 , ;
3 , .
81 , :
1 ;
2 ;
3 - ().
82 , :
1 ;
2 ;
3 - ().
83 , +
:
1 ;
2 ;
3 .
1 :
1 , + ;
2 , + ;
3 + .
2 :
1 , + ;
2 , + ;
3 + .
:
1 ;
2 , + ;
3 .
,
(. 5-10).
178
. 5-9. .
1 , :
1 ;
2 ;
3 .
2 , +
:
1 ;
2 ();
3 - ().
179
. 5-10. .
A3 , +
:
1 ;
2 ;
3 .
81 , +
:
1 ;
2 + ;
3 .
82 , ,
+ :
1 ;
2 - ;
3 - .
180
, ,
+ :
1 ;
2 ;
3 .
1 , , + :
1 ;
2 ;
3 .
2 , , + :
1 ;
2 ;
3 .
,
+ :
1 ;
2 ;
3 .
,
(. 5-11).
1 , :
1 ;
2 + ;
3 + .
2 , :
1 - ;
2 - ;
3 1 .
A3 , :
1 ;
2 ;
3 + .
81 , ,
:
1 15 + ;
2 15 + ;
3 .
82 , :
1 ;
2 , ;
3 .
83 , , ,
:
1 ;
2 ;
3 + .
1 , ():
1 ;
2 - ;
3 .
A3
83
. 5-11. .
2 , :
1 ;
2 ;
3 .
:
1 ;
2 ;
3 .
,
(. 5-12).
1 , :
1 ;
2 ;
3 .
2 , (>30):
1 ;
2 ;
3 .
182
C1
C2
. 5-12. .
A3 , (<30):
1 ;
2 ;
3 .
1 , :
1 ;
2 ;
3 .
183
82 , :
1 ;
2 ;
3 .
83 , +
:
1 - ;
2 - ;
3 - .
1 - , + :
1 - ;
2 - ;
3 - .
2 - , :
1 - + ;
2 -
+ ;
3 - + .
, :
1 - + ;
2 - (<5 ) + ;
3 - (>5 ) + .
,
(. 5-13).
1 , :
1 + ;
2 ;
3 .
2 , :
1 + ;
2 , ;
3 , .
A3 , :
1 ;
2 , ;
3 , .
81 , :
1 , ;
2 , ;
3 .
82 , :
1 , ;
2 , ;
3 .
83 , :
1 ;
2 + ;
3 .
1 , ,
:
1 - Y- ;
2 - Y- ;
3 - .
184
C1
C2
A3
. 5-13. .
2 , ,
:
1 + ;
2 + ;
3 .
, :
1 ;
2 ;
3 - .
185
(. 5-14).
1 , :
1 ;
2 ;
3 + .
2 , :
1 ;
2 ;
3 .
A3 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
1 , :
1 + ;
2 + ;
3 ,
+ .
A3
. 5-14. .
>
186
82 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
83 , :
1 + ;
2 + ;
3 ,
+ .
1 , ,
+ :
1 ;
2 ;
3 .
2 , ,
:
1 + ;
2 + ;
3 .
, +
:
1 ;
2 ;
3 .
,
(. 5-15).
1 , + :
1 ;
2 ;
3 .
2 , (>30) + :
1 ;
2 ;
3 .
A3 , (<30) + :
1 ;
2 ;
3 .
81 , +
:
1 ;
2 - ;
3 .
82 , +
:
1 ;
2 ;
3 .
83 , +
:
1 ;
. 5-15. .
2 ;
3 .
1 , :
1 - + ;
2 - + ;
3 + .
2 , :
1 - + ;
187
188
2 -
+ ;
3 - + .
, :
1 - + ;
2 - (<4 ) + ;
3 - (>4 ) + .
,
(. 5-16).
1 , :
1 + ;
2 + ;
3 .
2 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
82
83
. 5-16. .
189
A3 , :
1 + ;
2 + ;
3 .
81 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
82 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
83 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
1 , ,
:
1 + ;
2 - + ;
3 + .
2 , ,
:
1 - + ;
2 + ;
3 + .
, :
1 + ;
2 - + ;
3 -- + .
(. 5-17).
1 , :
1 - ;
2 ;
3 .
2 +
:
1 - ;
2 ;
3 .
A3 :
1 - ;
2 ;
3 .
81 , :
1 ;
2 , + ;
3 .
82 , :
1
+ + ;
190
. 5-17. .
2
+ + ;
3 + .
:
1 ;
2 ;
191
3
.
1 ,
, :
1 - ;
2 - ;
3 - .
2 ,
, :
1 - ;
2 - ;
3 - .
,
+ :
1 , ;
2 - , ;
3 .
,
24 (
). .
51 :
:
51.01 ;
51.02 ;
51.03-51.07 .
52 :
52.01 52.12.
53 :
53.01 53.05.
54 .
51.01 :
;
;
.
51.02 :
( );
;
.
51.03-51.07 .
, .
,
. ,
.
52-53 .
.
.
.
192
.
.
54 ( ).
.
.
.
(. 5-18).
1 , :
1 ;
2 - + ;
3 .
2 , :
1 ;
2 ;
3 ().
A3 , :
1 + ;
2 + ;
3 + .
81 , , :
1 - + ();
2 - + () + ().
82 , , :
1 + ();
2 + ();
3 - + () + ().
83 ,
:
1 + () + ();
2 + () + ().
, ,
:
1 + ();
2 + ();
3 + ().
2 , , :
1 (1) +
() + ();
. 5-18. ( ):
, ,
.
193
2
(2) + () + ();
3 () + () + ().
, ,
:
1 ;
2 ;
3 .
(. 5-19).
.
. , -
.
, .
. .
, - -
, .
,
, ,
.
. -
. , ,
.
. ,
,
.
- ( )
.
194
.
/ , ,
.
- ,
.
1 , , :
1 + ();
2 ;
3 .
2 ,
:
1 + ();
2 + ();
3 + ();
A3 ,
:
1 ;
2 ;
3 .
81 , ,
:
1 - + ();
2 + ().
82 , ,
, :
1 + ()
+ ();
2 -
+ ()+ ();
3 + () + ().
83 , :
1 1 + () + () + ();
2 - 1 + 2 + ( ) + () + ();
3 2, + () + () + ().
1 , :
1 + ();
2 - + () + ();
3 + () + ().
2 , ,
:
1 + () + ();
2 - + () + () + ();
3 + () + () + ().
, :
1 + () + () + ();
2 , + () + () + ();
3 + () + () + ().
(. 5-20).
.
, ,
. -
, , ,
, .
.
. ;
;
, -
.
.
;
.
- .
1 , :
1 , + ();
2 , + ();
3 + ().
2 , :
1 ;
2 + ();
3 + () + ().
A3 , :
1 + ();
2 ,
( ) + ();
3 , (
) + ().
1 ,
:
196
1 + ();
2 + ();
3 + ().
82 ,
-:
1 + () + ();
2 + () + ();
3 + () + ().
83 ,
:
1 ;
2 , + ();
3 , + ().
1 , :
1 , ;
2 , ( );
3 + + ().
2 , :
1 , ;
2 , (
);
3 + + () + ().
,
- :
1 , + ();
2 , +
() + ();
3 , +
() + ().
,
,
.
, , .. .
,
- ,
.
.
1 :
1.1 :
1.1.1 ;
1.1.2 :
;
:
;
;
;
.
2 .
3 :
3.1 :
3.1.1 - ;
197
3.1.2 ;
3.1.3 ;
3.1.4 ;
3.1.5 ;
3.1.6 , ,
, , ;
3.2 .
4 :
4.1 -;
4.2 -;
4.3 -;
4.4 ;
4.5 .
,
, .
- ,
.
,
- .
.
,
: ,
, , ,
, ,
.
,
,
.
.
:
,
.
,
.
,
.
.
,
.
: , ,
, , ,
.
. ,
, . .
, .
. ,
198
, -
..
, ,
-
.
(, , ) (, )
: , ,
.
. ,
,
.
,
, ( )
, , .
, .
(, ),
, .
( ),
( , , .)
(). .
(
- ),
, , , ,
, ,
.
, ,
, , , , . . ,
(),
[ .., .., 1975].
- ,
-
,
, ,
.
, .
, (, , ..)
- .
, :
, , , , ,
, , , , ,
,
.
199
50- XX . ( ..,
1951; .., 1952; ., 1955].
-
, ,
| ..,
() .., 1996].
.
.
12,5 , 340 ., 75 .
.
4200 , 39% ,
, ,
[ . ., 1996].
.
..
.. 1987 .
.
:
;
;
.
:
;
.
:
( , - );
( ).
:
;
;
.
:
;
;
;
;
;
.
| ., .., 2000, 2006| :
;
;
.
,
, :
200
;
;
;
, .
0-0
,
, (
, , ,
, , , , ,
), .. .
,
, .
,
.
[..,2006].
2
,
,
, .
, , ,
, , ,
, , ,
, , ,
. 50 ,
.
, ,
.
1-3 ,
, , ,
, (
),
.
.
3-
, ,
.
,
,
.
86%
.
201
70%
,
.
,
, ,
, , ,
.
, , ,
,
, , ,
, .
,
,
.
.
()
| .., 2006]:
;
,
;
;
.
,
7-14- ,
, ,
, , ,
.
180-360- .
,
.
: -, , ,
, - .
.
,
: 30-
, 90- 360-
. 7- 14-
,
( 49 ), , ,
, ; 30-90-
; 90- 360-
:
( ), , ,
.
.
202
:
( 7, 14 ) ,
3 ,
.
.
.
, (),
.
1
.
7- ( 120 ),
, , ,
,
, .
(90-360- ) ,
.
90-
( 160/90 .. 190/100 ..),
. , ,
,
, .
,
I ,
( 30 ), , ,
, , ,
.
,
.
,
( 14- ) .
,
,
,
,
(, , .),
: , ,
.
:
[ .., 2001].
1-21- , ()
().
: ,
.
,
203
.
( 21- ) , ,
, (),
, , , , ,
(, ), ( ,
).
,
( 2-4 )
, (), -
(-), (), - (-), (), 14- ,
.
, ,
,
| .., 20011.
.
. .
.
-
.
,
.
-, , , .
(
).
35-80% , ,
,
; 6 1
[ .., 1998].
,
, .
.
, .
,
, , ,
,
. , 1,52 .
,
, (}-,
, . 1-3
.
1
( 1 )
( : , -
204
, , ).
25 . ( 1 )
,
,
.
.
,
( 1 ).
1
. ,
.
- , - , ,
.
, , ,
.
, .
,
( 1 )
( 50-60%
).
- ( )
( ) . 1 6
, .
6
( ),
1,5 . ( 6 1,5 )
- ( -, -/
, , ),
, ,
[ () .., 1996, 2000, 2002].
:
, 7- 30- 1 1,5
- ;
14- 90- 360-
.
.
[ () .., 1996, 2000, 2002],
7
:
;
();
();
205
III;
();
.
(-).
- ,
.
. ( 6 ). 6 1,5 , .
,
III, ; .
, - ,
. ,
, .
, ,
.
, , [
.., 1998].
: 7- ; 30-
90- ; 1 1,5 .
- ,
- ,
.
,
, () .
,
-,
.
, (,), , .
. 6 1,5
4,
,
() (),
.
,
: ,
. , ,
,
.
-
206
. ,
, , , .
,
.
, ,
, -
.
()
.
,
, (), ,
, ,
, .
()
. .
,
,
(, , + ), ,
, .
2,5 , ,
. : , , (, ).
. 25 ,
,
,
1 ( ).
,
(, ).
,
,
, , ,
. ,
,
.
(,
).
-
, ( III, .)
; (, );
;
(); - (, ).
()
.
,
.
207
, .
,
.
( )
().
- .
.
, .
( ,
..) : , , , .
, , . 10%
(10-30 ), -. , , .
,
,
( ,
..).
( )
. ,
,
(, )
,
,
, , , ,
,
, .
(, , ,
, ), ( 5
), , .
, - .
-
,
- .
,
, .
.
,
,
,
.
- ,
, , , -
208
5-1. .
. (
), ( ) ,
( 5-1).
.
, ,
.
.
. (,
) , ( -
)
( 5-2).
*
()
. ,
:
* ( ) , / , .. ,
.
209
5-2. .
,
;
, ,
;
;
.
, ,
. :
;
;
;
;
;
210
;
;
/.
,
.
:
( )
,
,
. ,
,
, .
.
(* ** )
, (), ( ), /
.
,
( ), ( ),
, ()
() , .
,
( , ,
, )
(, , .),
- ,
.
( ) , .
,
.
,
, ( )
, ,
,
. ,
GO , :
(), , .
,
,
, , ,
- ,
.
* .
** ()
.
211
,
,
(), ..
.
.
() :
, , .
. ,
, ( , , ).
.
.
, , , ,
.
,
(. 5-21),
.
, ,
, , ,
.
,
, . ,
, , ,
. ,
. 5 - 2 1 . .
212
, ,
- ,
.
: () , , , (
).
,
-
.
,
,
.
.
70-80%
( ) 4-8% .
,
.
.
,
(. 5-22),
,
, .
,
. :
, , , .
, , , :
;
;
;
.
. 5-22. .
213
.
, ,
. ,
.
.
,
() . ,
, ,
,
.
, ,
.
() .
, , .
,
,
. , ..
,
.
( )
, ,
.
.
: , ,
,
,
. ,
, ,
(. 5-23, . . ). ,
,
.
. , ,
.
.
,
.
, .
.
.
.
,
:
.
214
,
,
, ,
, ,
( 5-3).
I
, 95%
.
,
.
,
. ,
,
(),
(), (,
, ),
.
(. 5-24).
2 5 .
, (
).
5-3.
.
. 5-24. .
215
.
.
( 5-4).
.
, ,
.
.
(), ..
5-4.
,
.
.
.
- .
,
.
,
,
( ),
.
,
() (. 5-25, . . ;
5-26).
. 5-26. (
).
.
(
). ,
, ,
()
.
(. 5-27).
216
. 5-27.
.
().
250-300 ,
. , ,
, (. 5-28).
,
.
, ( 5-5).
.
:
( ) (
).
(
) .
. 5-28. .
217
5-5. .
,
.
,
()
,
.
, , , , . .
. ,
.
() () .
III .
218
.
,
,
I .
.
.
,
. ,
. .
( ).
( )
.
,
.
,
.
.
.
, , ,
.
. ,
.
.
. -,
.
10 , 6 , 2 . ,
, 20 : , ,
, , , , , , , .
0,0001%.
, , .
.
. ,
. 2,7 7,5 ,
4 7,5 5 50 .
,
.
, .
,
. , ,
.
, ,
.
.
219
, .
,
.
.
, . , ,
.
, . .
,
. ,
, , .
' :
() , (), ,
(), , ( ),
( ) .
()
(. . 5-25,5-26).
. .
.
, (. 5-29).
30-150 .
, .
() .
3060 .
, ,
.
.
.
,
(. 5-26; 5-30, ).
, .
:
, .
5-25 .
0,1-1,5 . .
, .. .
, .
(. 5-30, ). 815 , 25-35 .
20-40 . 5-50
. .
, ,
, . ,
, .
. ,
()
220
. 5-29. .
11-13%,
.
30-35%, 55-60%.
, ,
, -,
. ,
, 30-150 , 13,5%
() .
1,5-30 10%.
1,5-15 24,4%. 0,1-1,5
19,3% .
5-50
35,5%.
,
(, , ) -
221
. 5-30. .
( , , ) ,
( 5-6).
,
,
.
.
.
,
.
, ,
.
222
5-6. .
, . .
, , ,
, .
. ,
.. , ,
.
,
.
,
. -
, . ,
, ,
.
( )
, .
.
.
.
.
223
: .
.
, , , - -.
.
,
, .
. ,
.
, , .. ,
, ,
,
,
() .
.
,
, ,
.
,
,
,
.
,
- ,
.
.
,
, ,
, .
,
.
.
, , (),
, , IV
.
.
: ,
, , .
,
.
, III .
.
. , ,
() , , ,
, .
224
,
- .
.
, , ,
.. .
. , ,
:
,
;
;
;
- ,
, ;
( , , )
, .. :
, , , .
,
,
.
.
.
.
, ,
.
.
.
, ,
,
. ,
,
.
. ,
,
( ), ,
.
225
, -
.
,
.
, ..
,
,
.
, ,
, .
, ,
.
,
.
, ,
, (
): ,
.
( ). , ,
, :
( ) (, ,
, -) , ,
, , , .
,
,
. ,
() .
, .
. ,
, , ..
, , .
. , .
, ..
, . ,
, , ,
, .
, .
,
.
.
, ,
.
226
, ,
, . ,
.
.
.
, ,
. ,
( ).
, .
, .
.
(, ),
.
, ,
.
.
( .).
,
.
, () .
: ,
,
( ). ,
,
,
, ,
.
()
, III .
.
-
.
,
-. . ,
-.
-
, .. .
-
. ,
, -
. .
227
,
,
.
.
, , ,
-,
, .
. ,
, ,
, .. , .
.
, ,
.
,
. ,
.
( ),
.
.
,
, . ,
, .
( )
. ,
,
. ,
,
.
, ,
.
,
, , .
,
, .. .
,
,
. ,
()
,
. .
228
.
,
, , , ..
,
.
. ,
( 2
) .
, .
(
, .)
,
.
,
(. 5-31, . . ).
.
, ..
,
.
,
,
:
;
( ),
;
, .. .
, ,
.
.
: , , ,
. 4 8 . ,
.
-, - ()
,
. ,
-
,
(. 5-32).
, ,
,
. , ..
, ( )
-
.
. 5-32. .
-.
,
, .
, ,
,
.
(, )
(. 5-33, . .
)
,
(. 5-34, , ; . . ).
.
( III , , )
,
.
(. 5-34, ). ,
230
.
(), .
, ,
.
.
(. 5-35).
, , ..
, , ,
. .
.
. (-)
.
, ,
( )
/ .
,
( ) (. 5-36, . . ).
, ,
.
,
.
(-)
( ) (. 5-37,
. . ).
.
.
231
. 5-38. .
(. 5-38).
.
I
, ,
. ,
, ,
(. 5-39).
()
(). ,
232
. 5-39. .
, .
.
, ,
.
.
, ,
.
233
,
. ,
.
. ,
,
, ,
.
.
, , ,
, ,
.
,
() .
,
() , ,
, ,
.
,
. , ,
, ,
,
.
.
,
(, ) .
,
.
,
,
.
() ,
, , .
.
,
,
. , ,
. ,
, , .. , .
, , ,
.
()
. ,
, , -
234
. ,
.
, ,
, , , , ,
, , 10%
, , ..
,
:
()
BMP;
;
(
, , ,
, );
,
() BMPs
.
.
(), , .
, , .
(
) ,
() .
,
(BMP bone morphogenetic protein),
,
, ,
, .
,
(TGFp, IGF-1, IGF-II, PDGF, bFGF, aFGF, BMPs), -
. ,
, ,
.
/
-
.
,
(, ,
.) .
235
, ,
.
, -
,
-
.
,
,
.
,
.
,
.
,
,
. , ,
,
, .
.
.
5% ,
.
.
10-15 . , ,
(
) .
, .
- .
.
- .
,
(), , .. .
.
,
, ,
, ,
.
1,5-2
.
.
236
, ,
. , 10-40 1% 10-20 2%
, ,
.
.
7-10 .
(. 5-40, . 9)
, ,
, 1-2 .
.
. (10-20 )
. , 0,25% .
120-200 , 100-150 .
(. 5-41)
, ,
.
--
, .
. ,
.
2-3 .
, , , , .
30-50 0,25% .
, -
..
- (. 5-42)
,
. (12-16 )
1-1,5
.
. 12-14 400 0,25% ,
250 .
. 5-41.
.
237
. 5-42. -.
.
(. 5-43, . )
.
, . ,
, .
,
.
150 0,25% .
.
. 1-2 (. 5-44),
1-2 50 0,25%
. , 10-15
.
1-2
, 34 . 30-50 025%
(. 5-44).
.
238
. 5-44. .
. 5-45. ,
. 100-150 0,25%
(. 5-45).
.
,
.
,
, .
,
, , ,
, .
.
( )
.
,
.
,
, .
.
,
.
.
. 5-46.
. :
, .
.
, .
90-100.
239
.
, . -
.
.
,
: , .
1,5-2
,
.
,
.
.
.
-
.
. 5-46. : , , ,
, , .
240
,
. .
,
, .
.
-
, , , ,
, .
.
, , .
.
,
.
.
.
, .
.
,
, .
(. 5-47)
.
, ( , ,
..), (
). , ,
,
.
,
.
. 5-47. : , ,
. .
241
.
.
(. 5-48, . ) ,
, ( ),
(, ), , ( )
.
,
(. 5-49, 5-50, . *), ,
, , , ,
.
. , , ..
, , : ,
.
, .
, , ,
,
( , ) .
(
, ).
, ( ,
, .), - (, , .).
,
(, )
.
(CaSO4-2H20) ,
.
, , , , .
, ,
.
,
, .
120.
7 16 , 3 .
( ), .. .
:
, 5 3 ,
5-7 ;
( 1:1) ; 7-10
1 ; .
(30-35 )
. ,
242
. 5-52. : 1 ; 2 ; 3 ; 4 .
,
( ) .
.
. 5-51, . @; 5-52.
(. 5-51, 1).
(6-10 ).
, , .
-: ,
,
. ,
,
.
.
. ,
, , ,
.
. ,
.
,
. ,
.
(, ),
.
(. 5-51, 2-4) (, , )
.
243
, ,
( )
( ).
( ), ,
.
,
. .
,
.
, /
.
(. 5-52, 2)
() , .
, ,
.
, .
(. 5-52, 4). ,
,
, ,
. , .
.
(. 5-52,1). .
, .
( ),
, . 7-10
( ) ,
.
.
,
.
- (. 5-52, 3). ,
,
. ,
.
,
- .
. ,
, . ,
, .
.
( )
,
.
( ) (. 5-53).
, ,
(- )
, .
244
. 5-53. .
.
, , ,
,
.
, , ,
, -
.
,
.
. .
( ), ,
, .
,
.
, ,
.
.. ,
.
,
.
.
.
( ) (
) .
(. 5-54, . @), ,
245
() - .
,
, .
.
.
, .
,
,
. , ,
,
.
:
70, 30,
160; , .
:
( 20-30) ,
170-175 ; 90-100.
.
( )
. . 5-55
(. ) 5-56 (. )
.
,
. , 5-6 ;
6-7 ; 8-10; 8-10;
6-8; 10; 12 .
,
, , ,
.
,
() ,
(, , ).
, , ,
. .
,
. ,
, ,
.
, ,
. .
,
,
.
, ,
.
, ,
. , (
), .
. , , -
246
, 15-30
( ).
.
.
.
. , .
,
2 . , .
7-10 , 24-48 .
.
, ().
1-2 ,
. .
. ,
.
.
, , 5% . ,
. ,
.
.
, , ,
, .
. , ,
.. , ,
. , ,
- .
, ,
. , ,
.
,
. ,
.
, . ,
, . 5-57.
: .
() ,
,
,
.
,
, . ,
,
.
() . ,
, .
, , -
247
. 5-57.
: ;
; - ;
;
.
;
3-4, 6 ,
.
.
.
, ,
(3-4 ),
. ,
, .
. ,
.
, ,
. , .
.
,
, , ..
- .
, ,
-.
,
. ,
4 ,
1 3 .
,
-. ,
. : , ,
, .
, ,
.
(, ) - ().
: .
.
248
.
( )
.
, - .
,
:
.
,
, .
,
,
.
, . ,
, .
,
, :
, .
,
.
. ,
.
,
,
.
, ,
.
.
20-40 1% .
.
,
.
, .. ,
. :
60-70, 20-30,
80-90, 30,
, ,
. -
50-40. : 20,
10, 5,
90-100.
, .
249
, 1-2
.
, .
, ,
.
.
( )
( ).
,
.
,
(5-7 ) .
,
, .
.
.
,
(,
, .).
, , .
.
;
( ,
, .); (
, , .).
(, , )
, (,
), ,
, , , ,
,
.
.
.
, ,
- . ,
, (- ,
) :
, . .
- .
(. 5-58),
, ,
.
250
. 5-58. .
, .
, .
, .
. 0,25
0,5% , ,
,
, ,
. ,
.
. ,
, - .
. ,
, . ,
,
, ,
.
( )
,
, - , .
,
, , :
, .
. ,
.
, , .
251
.
.
,
, .
, .
. () ,
, , .
(),
.
,
.
.
8-12 .
15% . , 70
10,5 , .. .
+ 1 1
. , 70 ,
6 . 7x2+6=20 .
, 2-7 . 1/31/2 .
, 2-3 ,
.
, ,
. : 34 ; 4-6 ; 5-8 ;
8-14 .
(, )
, ,
( ) : 12-15
. ,
, .
10-25 .
-
, .
.
I 1 10 . .
.
.
.
. .
. , ,
. ,
, .
,
. . ,
, I
.
252
.
,
.
50-100 1-2 . 3
.
,
.
. 7-10
,
.
, II .
.
2-3 ,
.
(4-6 ).
III (,
) (2-4 ).
.
, (,
). ,
, 3-
,
(1-2 ).
(3-6 )
. ,
, , .
.
, -
,
,
..
, ,
- (
) -
. .
, ,
, .
: , ,
.
: ,
,
,
, , ,
. ,
,
, .. ,
Cv 2, 3 AO/ASIF.
, .
253
. , ,
, , , , .
.
.
, , ..
. -, - . , , .
,
. , ,
.
(20X13, 40X13, 95X18, 12189, 14172, 25132,
4182) (1-0,
5, 6, 4, 4-1).
, , ,
.
()
, , . (. 5-59).
, 8
.
1-2 , 2-3 .
, .
( .., .) ,
,
.
.
, ,
(, )
.
.
.
.
,
( ),
.
,
-
(), ,
.
, ,
, , , .
, ,
.
, ,
(. 5-59).
(
) .
.
1 .
254
. 5-59. .
,
.
.
( ,
).
.
.
(
, ,
).
,
.
.
, ,
.
, ,
, .
. (
), ,
, ,
.
.
, ( 48-72 )
(7-10 ),
,
.
.
255
.
.
()
.
.
-
, ,
.
, .
:
. ,
.
. .
. . 5-60.
.. , .. , .. , .. , ..
, , ,
.
.. (1967), Begbi G. (1965), Tamaj ., Hoschico N. (1967), Alcower
. et al. (1970) ,
. 5-60. (1). (2).
256
. 5-61. :
.
,
.
: , ,
- , ..,
,
.
,
. ,
.
, ,
. .
.
,
.
- ,
.
()
(. 5-62), , ,
.
, . ,
, :
, , ,
.. ,
(. 5-63).
,
,
, .
. ,
257
. 5-63. .
. ,
.
.
.
. , .
.
.. , ..
.
. , ,
, .
, , .
(. 5-64, . 0 ) .
.
-
.
258
- ,
,
. , , , , ,
(. 5-65).
.
: , , ,
, . , ..
.. ,
. , -, .. ..
( 2) 8.
, ,
. 5-65. : .. ; .. ; .. .. ; .. ; .. ; .. ; .. .
259
, - .
.
, ,
,
, ,
-
, .
, ,
. - : ,
, ..
-
-
.. -
-
.
00
-
. ,
-
- ,
- .
,
,
. , 2006 .
, , , .
,
.. ,
,
- .
.
. , ,
, 1500 .
: , -, , ,
, , , -, ,
, .
.
,
,
, ,
.
260
,
. ,
( ) ,
,
, ,
, .
.
,
- , , ,
, ,
, ,
.
-
- .
, ,
. ,
. , ( )
. ,
.
-
000
,
. ,
,
,
.
.
,
, ,
, , ,
,
.
.. (1951)
.
:
, , ,
.
, -
261
,
,
, ,
, .
,
,
.
,
,
, , .
. ,
,
,
, .
, (
, )
.
,
, .
,
, , ,
.
,
,
, .
,
-
, ,
.
,
.
..
-
, -
.
.
.
262
,
,
.
,
.
.
,
.
(. 5-66, . @).
.
.
,
.
,
,
,
2,5 .
,
.
(,
, ).
, ,
( )
. .
,
, ,
.
(. 5-67).
,
.
.
263
. 5-67. : ; .
, .
,
, ,
, ,
.
, ,
, .
,
,
,
.
2 ,
.
4 (. 5-68, . # ) .
7
,
.
.
.
28 .
, .
. .
28- ,
.
264
. 5-69. , ,
.
,
.
. 3
,
.
,
(. 5-69).
, 5- , 14-
21- ,
(. 5-70).
35-
,
.
.
, ,
, .
,
, .
,
.
265
. 5-70. ,
.
,
.
, .
[ .., A.M., .., .. 910153,1981]
,
.
.
(. 5-71).
,
, .
: .
, , .
.
,
1,5-2 .
.
,
.
3-4 ,
- ,
-40, .
,
,
. -
. 5-71.
.
(. 5-72).
,
.
,
,
.
,
.
.
:
.
,
. ,
.
. -
. 5-72. , .
267
. 5-73. .
-
. -
, (. 5-73).
,
(. 5-74, . 0 ) .
, ,
,
,
(. 5-75,
. @). , '
.
,
1,5 , ,
.
, 1,5
.
(1,8-2,0 )
.
. 50-
, ,
, .
, ,
.
,
,
.
,
-
.
,
.
.
-,
(. 5-76).
268
. 5-76. .
-.
,
.
.
.
3 4
(. 5-77).
00
, ,
, . ,
, ,
,
.
.
: ,
; ,
,
.
. 5-77.
.
.
- .
( ,
, , ,
, .
-
.
, ,
0,5 ,
, , 1,5
.
.
.
.
, ,
1
.
,
, .. .
, , -
270
.
.
; 35 .
, ,
10 .
.
,
25-30 .
, .
, , ,
.
,
.
.
.
.
, (. 5-78).
4
(. 5-79).
.
,
.
. 5-78. .
JL
271
. 5-79.
.
,
. ,
.
.
, .
- .
.
.
- ,
.
-
. ,
: ,
, , , , ,
, ,
,
.
,
.
.
. ,
.
,
, .
5-6
.
6 .
( ) .
.
.
.
272
, 1
.
2-3 ,
, .
,
, ,
.
,
45 . ,
. 6
(. 5-80).
.
.
.
.
. ,
.
.
-
. -
. 5-80. .
273
, .
. - ,
.
: , , , .
, .
.
.
-
30
.
,
,
.
-
60-65 .
, ,
. ,
,
.
. ,
.
.
.
.
1,5-2 , 10-15
.
30-35 .
.
.
4
(. 5-81, . @).
00
.
.
, .
, , . , ,
274
. . peroneus
profundus.
, . tibialis .
-
.
.
. , ,
, ,
.
.
: , ,
, , planum et crista tibiae,
, ,
, , ,
(. 5-82).
. 5-82. .
276
, ,
, .
, .
.
17 70
.
100%.
. ,
50,03,9% () , 50,01,4% - .
2- .
-
(14,34,5% 15,5+7,1%
). .
,
-,
,
.
-
,
- ,
, ,
.
(33,4% 18,4%),
, 0,55.
-
.
-
. .
, ,
, , .
,
,
- .
. ,
.
,
,
-
.
-
:
, - .
-
277
,
.
,
- .
.
, , .
, ,
, 1520-
. , ,
,
. -
.
.
, ,
. ,
. 2-3
. :
, .
, ,
, ,
, -
(. 5-84, . @).
.
,
, .
7-10- 30- .
,
,
.
,
.
, ,
3-
, .
,
, ,
.
,
278
- ,
,
.
.
,
, .
- .
,
,
.
.
.
, ,
.
.
,
, ,
.
, ,
,
. 20-30 (. 5-85).
,
. 31-40 (. 5-86).
. 5-85. , 21 .
. : ;
(
40 ); 15 .
. 5-86. ., 44 .
. : ;
; 48 ; 1 8
.
. 5-87. ., 23 .
. : ; 4
( 51 ); 1 .
,
.
41-50 (. 5-87).
.
50-70 (. 5-88).
,
.
,
,
.
,
.
,
280
. 5-88. ., 32 .
. : ; ;
66 ; 2 .
,
.
,
, : , , ,
.
.
.
,
,
, .
, , (. 5-89, . ).
,
1 5 .
, , ..
,
(. 5-90, . 0 ) .
,
, 5 .
,
,
,
. , , (. 5-91, . ).
,
.
, .
(. 5-92, . @).
. ,
60-70 , 90-100 ,
110-130, 150 .
,
281
, .
, .
,
, ,
.
, .
, ,
. 4
(. 5-93, . 0 ) .
,
. , 4
,
. 5-93, (. ).
,
(. 5-93, ; . @). 7
,
,
(. 5-93, ; . ).
, .
.
.
(. 5-94, ; . 0 ) .
6 4 (. 5-94, ; . 0 ) .
67 ,
75
(. 5-94, ; . @).
92
. ,
(. 5-94, ; . 0 ) .
120 . . 5-94, (. ?)
1,5 : .
,
99,1% 0,9%
. 9,5%
, .
.
.
,
,
, .
282
.
.
.
.
,
.
.
, -
.
,
.
1490
(3725), .
:
;
;
;
;
;
;
.
:
;
;
.
:
, ;
;
.
:
;
- ;
;
;
.
,
,
, .
283
.
,
.
,
, .
.
.
, .
,
.
.
,
,
. ,
,
.
,
,
.
, ,
,
.
, ,
-
.
,
.
1240 ,
.
. 2000
,
.
,
,
.
.
284
.
.
.
.
.
.
.
,
,
.
. .
,
.
()
() (. 5-95, . ).
1-
, , , .
,
ISS 40 ,
.
( , ).
20-30 .
,
. ,
,
.
,
. ,
, ( 1-, 1-,
1-), (
ISS 26 40 ),
(- ) (. 5-96, . <?).
.
(. 5-97, . 0>):
() 11 , 200, 300, 400 ;
4,5 , 180 ;
4,5 , 120,140,180 ;
-;
- ( );
285
3,2 ;
;
;
, .
( ),
, .
- 0,5
3,2 (. 5-98, . ;*).
3-4 ( )
.
. ,
3 ,
, ,
.
,
. :
, , , .
.
,
(. 5-99),
.
( ), , ,
.
(. 5-100, . 0 ) ,
,
(. 5-101).
,
.
220
(. 5-102) 120
.
,
. ,
. .
5-102,
190, 140,
.
. 5-99. .
. 5-101.
.
286
. 5-102.
.
120,
.
,
, 25-30 .
,
.
.
, .
, , ,
,
.
.
2 ,
.
-.
,
.
, .
, ,
287
. ,
,
,
90.
, .
.
,
.
, ,
.
,
, .
, ,
.
, .
.
3
0,5
- .
.
.
3 ,
. .
.
.
,
- .
.
3 ,
2-3 .
.
.
,
.
,
2 ,
. .
,
, .
.
,
,
,
.
( ) . ,
288
, ,
,
.
( )
,
.
( , ,
, ..)
.
, ,
.
, ,
, .
. ,
,
, .
.
.
,
,
.
. ,
, , ,
[ .., .., 2002,2005]. ,
-,
, ,
,
.
2-3 ,
, ,
, .
,
- ,
.
.
(), . ,
, ,
.
,
, .
, ,
289
, ,
.
.
.
, , , , ..
. ,
.
. ,
. .
, , .
.
. ,
. .
, ,
.
,
. ,
, .
, ,
, . ,
,
, .
.
,
,
.
, .
, (
), ,
(. 5-103), .
.
(2-3 )
. ,
, .
: , ..
.
, , ,
,
, ,
, . , , ,
.
,
.
, . 2
,
290
. 5-103. .
3- , ,
,
.
. ,
.
: , + +
+ + , . ,
. 3
3-4 . ,
7-10 ,
. ,
,
8-10- ( ).
.
, .
.
(, ..), ,
, ( + ,
+ + + .).
2 .
, , , .
.
,
.
.
10-15-
: 10%
10-14 .
291
: , .
, , ,
, ,
, , ,
, ,
.
[ B.C., 1976,1985]:
( ) ;
;
,
(
..);
(,
, - ..);
.
, ,
.
- ,
. 3-4-
8-10 . 6-8 .
-
.
.
, , .
6-10 .
:
. , ,
.
7-10- .
. 3-4- .
200-400 (). 10-12 .
,
:
. .
3-5-
. .
2% 5% (1820 ).
, -
292
.
.
( ,
),
,
. ,
, . , , , ,
- .
(
, )
, , ,
..
, , , ( ).
,
.
,
, .
: 2-3- ,
.
. , . 7-10-
.
,
. , ,
--- , ,
. 1-2
5-6,
.
, .
, .
.
, ,
. ,
, . 4-6-
,
20% .
().
, ,
.
, .
,
. , ,
: I
, :
,
. -
293
. 10-15-
. ,
. , ,
2-3 .
, ..
.
, . ,
.
,
,
. ,
2-
.
.
,
,
. - ,
, , ,
,
, ,
.
(-, -),
. ,
(. 5-104).
.
,
.
.
- , ,
, .
, ,
.
-
( .., .., .., ..,
.., .., ..,
.., ..) , ..
,
.
.
294
. 5-104. -.
,
( 2192236).
XVIII .
.
,
, . ,
. ..
.. .
1984 .
, .
, ,
.
.. .
- . ,
.
,
.
0 60 /.
, ,
. -
295
, ,
, ,
.
-
.
.
, ,
,
, ,
. , - ,
.
,
.
10 50 .
,
, ,
.
7-15 .. 55-220 ..
. 65%,
15% [ .., 1982; Lundbrook J., 1966; Linnarsson D.,
Rosenhamer G., 1968; Nachbur ., 1970].
.
, ,
, ,
.
, ,
.
, ,
1,5-3 .
[Smith A.H., Burton R.R.,
1971], [ .., 1968; Chambers R.M., 1963].
, +Gz
,
- - ,
,
[ .. ., 1985].
+1,1 +3,0 .,
15 [Chembers R.M., 1963].
[ .., 1969]
. ,
.
296
.
+Gz ,
. , A.M. Stoll (1956)
,
+Gz
. ,
0,3 ./
. (0,08-0,1 ./)
,
[ ., 1988].
,
,
[
.. ., 1987; Gell C.F., Polis F.D., Baily ., 1955].
,
() ()
, (),
,
(. 5-105).
.
, .
, :
297
. 5-105. :
Fu,6 ; ; FT ; Fpe3
; Z .
, >1 1
=0.
, ,
(), . (
) .
.
.
(R)
() (Gz) (. 5-106).
(R)
+Gz
.
,
-
. 5-106. +Gz
33 36 ./.
298
,
.
.
.
650 (, )
3500 , , -,
,
, ,
.
,
, .
.
.
, ,
-
, , .
,
. -
, ( ,
, ).
-
,
.
,
.
.
, ,
.
20
3500 - .
.
2000
(, ,
, )
( 2145823 27.02.2000, 2146115 10.03.2000,
2145824 27.02.2000).
299
,
.
,
.
357 ,
, ,
,
.
2145824 27.02.2000 .
,
, ,
.
,
.
.
.
.
( 2225189 10.03.2004 . 2225190
10.03.2004 .).
. 2003 .
..
,
.
, . .
.
,
,
-
,
- (. 5-107).
-,
,
,
,
.
.
,
. -
300
. 5-107. ..
.. .. ( )
.
, .
, ,
. ,
, ,
.
.
(
).
,
. , ,
.
,
.
,
, .
, ,
.
,
(. 5-108).
,
.
. 5-108. .
3-5
.
, ,
, ,
: ( 3 18 ), ,
( 28 42), ( 0 10),
( ).
.
:
( ,
, ,
, ,
, );
- ;
;
( ,
, ,
);
();
( );
;
( ).
302
:
, , ,
;
;
- ();
( )
- ThermoChron Revisor (
, ,
).
200 , 89,4%
, .
,
( , , ,
),
.
, ,
85% .
, ,
-
.
:
;
;
;
( );
;
;
;
, ;
( , , );
,
;
.
:
;
,
;
;
;
;
.
,
.
--
303
. ,
,
.
,
, ,
.
( 2192236, 10.11.2002 .),
.
(
02262005/2634-06 20.01.2006 .), 2006 .
6- . .
2 , 6 ,
12 ,
150 , 4 , 2
, 2005 . (. 5-109).
,
,
,
.
2006 .
.. ..
(. 5-110).
. 5-109. .
304
( ..,
.., ..,
.., .., .., ..)
..
2005 .
, ,
, ,
.
. 5-110. .
.
,
.
. ,
,
.
, ,
, ,
.
,
. , ,
( , ,
.) (. 5-111) ,
.
.
( 35-36 ,
, ).
. ,
, , -
.
,
,
, ..
.
, , -,
, ,
305
. 5-111. .
.
,
, ,
, , ,
, .
,
- ,
. , ,
.
, ,
,
. -
- .
,
. ,
,
, , , ,
.
, - .
,
.
,
.
, .
. -
,
.
,
BIODEX MULTI JOINT SISTEM 3 ().
306
,
,
,
.
,
.
- (. Continuous Passive Motion)
.
ARTROMOT
(. 5-112).
, ,
( ),
-,
.
.
,
, .
, ,
.
: .
, 5-6 3045 .
. :
;
;
.
.
, ,
3 , .
307
3 , .
, ( ,
- , ,
.),
.
.
, , ,
( , ).
,
18-20 .
.
(, , ..).
10-18 .
. ,
.
,
. .
, (), 7
. ,
. -.
.
- .
, ,
, . 10-25
.
, - , ,
. .
, .
10-15 .
3-5
.
.
, , , ,
(), . ,
,
,
, .
. 1012 , ( ) 10-15 .
: , , ,
.
.
10-12 .
, ,
..
308
. 5-113. .
. 5-114. HiToP.
,
.
(. 5-113),
. , ,
, .
HiToP (. 5-114). 4096
32768 ,
, ,
.
, , ,
- .
, , .
:
;
,
;
;
309
;
,
.
,
. :
, .
,
.
.
-
: .
(9-12 )
.
, ,
,
( ).
.
.
.
,
,
. ,
.
, , , ,
.
-
.
(), ,
,
.
,
.
,
. ,
.
,
(, ..).
,
, .
.
.
(, ,
) ,
.
310
.
,
, .
,
,
, .
,
, , ,
.
( , ,
.) (,
).
:
;
, ;
;
;
,
(, ,
).
, , .
, ,
,
.
, .
(,
), .
. , ()
, (, ,
..).
.
.
(- ) .
.
7-10
.
:
2-3 .
,
. , , , 2-3 , -
311
.
( 2155588),
,
.
.
,
, ,
,
, (2530 ), (10-30 ), -.
() 1 7 , 3,
2 2 , 3, .
10-15 , . 1 , 5 1%
. 3-5
. .
[ .., .. .,
1997]
(. 5-115).
.
, .
. 5-115. ( ):
.. ;
.. ; B.C. ; -
. ..
.. ; . .. .. .
312
.
- ,
.
,
.
. .
, , ..
.
,
.
. ,
(. 5-116).
..
.
(. 5-117). ,
,
.
. .
- .
, .
,
.
,
(. 5-118).
. 5-116. : ; ; .
313
. 5-117. .. .
. 5-118. .
- .. .
4 , 2 .
. ,
,
(. 5-119).
, , .
314
. 5-119. .
6
, ,
,
-10
S22 (),
.
.
,
. VIII-IX-X ,
. XI-XII
.
. , ,
.
,
,
. , , ,
.
5 15%
.
,
, .
,
(. 6-1).
, , ,
.
,
. . ,
, .
.
, ,
.
316
, , ,
. 6 - 1 . .
.
.
.
(
),
.
.
.
. ,
,
, (
).
,
.
.
, , , .
. ,
( , , -
, , ,
317
)
. , .
.
,
.
.
, ,
.
: ,
(
), / .
(, ) ().
, ,
,
.
,
, .
, ,
.
.
,
, .
.
( ) ,
, ,
.
.
: 1 2% .
.
( ) - .
- . 10 1-2%
, , , 1 70% .
,
, .
, ,
, , 3- .
, 2-3 .
, .
>
318
, . ,
'--
<
~
3-4 . 4-5 .
6-8 .
S22 (), .
. ,
, .
I . ,
. II .
IIVII . .
.
,
. , .
,
- .
.
.
.
, ,
.
. ,
,
, .
. .
10 2% 0,5 70% .
,
.
, , ,
319
. ,
. -,
2-3 . , , ,
.
.
.
6-8 . . ,
, .
.
, - .
-
.
( ) . 3-4 ,
! .
4-6 .
,
, , ,
.
.
-10
S42.0 .
, .
, S- , -
. 12,2-16,0 .
8,8%, 8,3%.
( ) : .
.
.
-
. ,
- . , ,
, -,
( ).
- .
. , -
320
, , ,
- ,
. .
: -- ,
.
:
, .
. ,
, . , - , ,
.
,
.
.
, .
, - .
3 16%
. .
,
: ,
, .
- .
,
, .
.
,
(
).
:
, ,
,
. , .
.
.
, (
!) .
,
. -
. --
, , -
, , ,
321
.
.
.
,
, .
, .
(. 6-2).
, ( ,
) .
-
.
,
.
. 10-20 1%
, 5-7 .
.
.
.
.
. 10-15
, ,
. , ,
, .
. 6-2. .
322
, , ,
,
, .
,
, ,
. .
.
. .
,
.
, , .
.
, ,
, ,
, ,
.
, ,
, .
.
[ .. (1943), .. (1951), .. (1960), ..
(1961) .] ,
1927 . .. .. (. 6-3, . ) .
, -
.
, ,
. (. 6-4).
( 2-3 )
.
.
. 6-4. , .
. , ,
323
(Bohler, 1928), .. (1949), ..
(1949), .. (1940)
.
..
(1950),
, .
. .
: 8- ,
; ,
. , 1-2 , , ,
.
(
) .
,
-
. ,
(Kouteaud, 1940) (. 6-5),
. ,
24 . , ,
14-21 . , ,
.
:
- , ,
, ,
.
, ( ),
.
.
. 6-5. () .
324
, , ,
,
.
.
,
, ,
, ,
(. 6-6).
(. 6-7), , , .
.
.
, , .
4-6 . 3-4-
. 7-10-
. 18-21-
.
. ,
: , ,
, ,
, ..
6-8 .
. 6-6. : 1 -
; 2 -
.
, , ,
325
. 6-7. .
-10
S42.1 .
II VII
, , (
, ), (,
). ,
.
.
, :
, , ,
, . ,
, ,
.
, - ,
.
.
, 1V ,
, .
: ,
CV,_V1I Th, IV, ,
( I VIII IX).
. ,
, ,
,
90.
0,3-1,5% .
. , (. 6-8).
326
, , ,
. 6-8. : 1 ; 2, 3 ; 4 ;
5 ; 6 ; 7 .
: .
( )
: , , .
. .
.
, ,
.
, , .
.
, ,
.
. .
, , ,
327
, .
. ,
- . ,
,
.
.
, ( 2-3- ),
, .
,
.
,
.
, ( ),
.
: .
.
1% 10
40 . ,
.
3-4 .
,
. 80-90
10-15 (. 6-9). 4-6 .
.
. , .
. 6-9. .
328
, , ,
3-4 ,
3 .
.
, .
.
, ,
.
.
.
.
.
.
, .
. .
*
6 .
, .
,
4-5 .
,
6-8 .
8-10 .
* , ,
.
-10
542.2. .
542.3. [] .
542.4. .
,
,
.
, ,
.
. , ,
, .
,
. ,
, (
).
, ,
.
,
.
.
, , (2004)
: .
!
.
,
.
.
, ,
.
330
.
( ), (
).
.
, - .
-10
S42.2. .
5-7%
. 80%
60 .
(. 7-1):
(1); (2);
(3);
(4); (5).
. 7-1.
.
331
.
,
,
.
, .
.
.
.
. ,
. , .
.
.
( !),
.
,
: .
.
.
.
.
20 1% .
. ,
40-50. ,
. .
3- .
7-10- ,
, .
( ,
, ..)
332
( 3 ).
.
, ,
, 20 1% .
45-50,
30 .
, , .
.
.
.
6-8 , 2-3 .
:
- ;
, ;
(
);
- ,
;
.
: ,
.
.
6 .
8-10 .
000 .
, .
.
,
.
, ,
.
. .
. ( V-VII)
,
. ,
. -
333
. 7-2.
()
.
,
.
,
, .
, ,
. ,
(. 7-2).
.
,
.
.
(. . 7-2) ,
. .
, , , .
.
.
- .
.
,
. ,
.
334
. 7-3.
.
,
, . .
.
, ,
, .
, .
,
,
.
(. 7-3), ,
, , .
.
.
. ,
, ,
.
(. 7-4).
20-30 1% ,
, .
,
: , ,
, , , ,
.
- : 1-2 10-20% .
335
. 7-4. ()
() .
.. (
).
.
-
. 30-50 (
), ,
. , ,
30, 90,
30. 3-4 .
, ,
. 3-4
.
- , ,
, .
3 . 6 .
: ,
, ,
, , ,
, (,
), .
,
.
. 50
, ,
,
.
6-8 .
.
,
:
336
;
.
(20-30 1% )
. .
, . .
.
, .
( ) 5-10 .
.
,
, , (. 7-5).
, ,
.
,
.
.
.. .
, . ,
.
, 70 30,
90-100,
, 30
.
.
.
6-8 , 5-6
. 7-5. () ()
.
337
, 1-2 .
7-10 .
,
,
.
- ,
.
.
-,
3-5 , .
.
,
. 7-6.
- ..
.
. 7-6.
.. (1), A.M. (2),
(3), (4), (5).
338
, ,
. . , ,
, .
37 , ,
. ,
.
. ,
.
, -
.
, .
3-4 ,
, .
..
. .
,
,
.
.
.
,
.
.
, , .
,
,
.
, (10 1% )
, 30 3 .
.
. 90,
30.
. 6 ,
.
. ,
339
.
. ,
.
6-8 .
8-10 .
-10
S42.3. [] .
2,2 2,9%
.
,
.
,
, .
:
, .
.
,
, , ,
.
- ,
.
, .
, ,
.
(. 7-7).
.
.
,
.
,
( )
.
.
, ( ).
.
340
. 7-7. .
.
.
, ,
.
.
,
.
.
1% . 3- ,
.
,
. 6-8 ,
2-3 .
.
9-11 .
: .
,
,
,
.
.
341
,
.
,
,
. ,
-.
.
. ,
,
3-4 . 3-4 (
, ), .
- .
- ,
,
, ,
.
.
.
- ,
30-40. .
,
1 OT^OCYV^ ( $ . -&
. 7-8.
-.
342
8-10 , 4 .
12-14 .
- , ,
,
. ,
.
: , , , (. 7-9).
, .
.
,
, 0,5-1 . ,
.
:
, -
343
.
, ,
, .
,
,
.
.
, 2-3 ,
,
6 . ( ..)
,
. ,
( ). .
(. 7-10). .
.
. -
.
,
.
:
. ,
, ,
. ,
.
,
50- .
,
. , (
) ,
. ,
, , ..
.
, ,
. 7-10. .
, .
344
6 ,
. ,
, ,
.
.
-10
S42.4. .
,
,
.
,
.
.
.
,
. ,
. .
, . 90.
.
. ,
. ,
. (. 7-11).
. ,
, .
, .
.
. .
345
. 7-11. (1) (2) .
, . .
90-100
6-8 ,
3-4 .
. .
.
.
60-70. .
, .
3-4 . .
,
90-100 , 6070 .
.
,
.
,
. 6 ,
2-3 .
346
10-12 .
-10
S42.4. .
, ,
:
; ;
(. 7-12).
,
, .
. , ,
.
.
,
.
, .
, , .
.
,
.
. , ,
.
,
. ,
.
,
: ,
, , - -
.
, .
( ),
.
.
, . .
, .
, , .
.
, -
347
. 7-12. (articulatio cubiti) ()
() : 1 {capitulum humeri); 2
{trochlea humeri); 3 {olecranon); 4 {fossa olecrani);
5 (epicondyhis medialis); 6 {caput radii);
7 (articulatio radiouluaris); 8 {radius); 9
(ulna); 10 (humerus); 11 (processus coronoideus);
12 (fossa coronoidea).
,
. .
- .
,
.
.
.
348
,
, .
, .
90, 30.
3 . .
,
.
.
.
3 ,
1-2 . .
.
.
(
) .
.
. ,
. .
. ,
.
, ,
.
, .
.
5-6 .
5-6 , 6-8 .
,
, .
, . ,
:
, ,
.
.
.
.
, 10 1% .
- 2-3 .
, 4 .
.
.
,
,
. , -
349
, .
90
3-5 . ,
.
.
.
. .
3 .
4 .
.
.
8-12 .
12-16 .
10-12 .
(), - -
,
.
.
, ,
. ,
, .
.
.
.
. 90-100
. 4-6
2-3 . .
8-10 .
.
,
. ,
,
.
,
.
,
, ( ).
.
. ,
,
90-100.
. ,
, . 5-6 ,
3-4 .
350
. 7-13. .
. .
.
.
.
. 7-13.
, ,
. 3 ,
4 .
.
10-12 .
,
,
,
, .
, ,
,
, .
,
, -
351
.
, .
,
(, , ..)
( , .).
,
, .
- .
. , (
) , 2-3
.
, ,
.
,
, .
, , .
, , .
,
.
.
,
. ,
, ,
, , ,
.
,
, ,
( )
: , ..
.
, ,
. , ,
.
,
, .
,
-10
552.0. .
552.1. .
352
, ,
.
,
. ,
:
, ..
.
. .
.
, .
,
.
,
.
.
,
.
150,
, ,
90-100.
2-3 .
, .
,
, .
.
, .
-
, ,
.
.
. ,
.
.
4-5 .
353
. .
,
.
2
2 .
.
6-8 .
,
(, ),
.
.
.
,
, .
. - .
,
.
,
.
.
10 1-2% .
90-100, ,
, .
-
3 . ,
1-2 .
.
.
.
,
() 4-
354
5 . ,
1-2 .
,
.
0,5 .
(, )
,
. ,
, ,
Weber.
,
.
.
,
.
,
.
. 7-14.
90-100 4 1-2
. 8-10 . 12
.
. 7-14. . : .
355
6-8 .
8-10 .
,
. , ,
, .
,
- .
.
, .
.
.
,
, ,
2-3 . .
.
( )
.
,
. ,
, .
2-3 , 2-3 .
46 . 6-8 .
-10
552.2. [] .
552.3. [] .
552.4. .
: .
, .
.
, .
,
.
356
.
.
, : ,
.
.
, ,
.
.
.
.
.
.
,
.
, ,
,
.
.
, .
-10
S52.4. .
, ,
, , .
,
,
,
.
.
.
,
, (. 7-15),
, . 180.
.
,
, ,
, .
.
.
1% 20-30 -
357
. 7-15.
.
. : ,
.
90, 30,
. 810 , 1-2 .
. , .
, ,
, .. (. 7-16).
( )
. ,
,
. . ,
.
10-12 ,
. !
( , ),
.
10-12 , 24 .
358
. 7-16. : (),
(), ().
,
. .
.
. .
, .
,
. ,
.
(. 7-17).
. , 10-12
. 10-12 ,
1-2 .
.
, ,
.
. .
, , -,
.
, Holmenschlager F. . (1995)
, (
), .
(
) LCP PC-Fix
359
. 7-17. (), (),
().
.
6 ( 3 ).
.
. 2 .
.
.
10-12
. 1216 .
-10
S52.3. [] .
,
, .
.
: , - ,
. ,
. .
.
360
. .
,
. ,
. 7-8 .
.
. ,
.
, ,
8-10 .
9-10 .
10-12 .
-10
S52.2. [] .
,
.
.
,
. :
, ,
.
,
.
-10
S52.0. .
S53.0. .
S52.5. .
:
.
.
.
00
-10
S52.0. .
S53.0. .
361
.
,
.
,
(. 7-18).
,
.
,
, (. . 7-18).
.
. ,
. ,
. .
, ,
.
,
.
.
. 7-18. :
1 ; 2
, 3 .
362
.
:
,
, - , .
.
.
.
. ,
. ,
.
,
.
, .
, .
90,
6-8 . ,
4-6 .
.
.
,
.
(. . 7-18). ,
, ,
2-3 .
.
- 6 ,
4-6 .
.
12-16 .
12-14 .
-10
S52.5. .
363
,
,
.
, ,
.
,
,
.
,
, ,
.
, . .
.
.
.
. .
.
,
. ,
,
6-8 ,
4-6 .
,
.
. ,
: ,
,
.
.
, .
,
, . .
,
.
,
, . (
)
- ( ),
,
. .
11-13 .
364
-10
S52.5. .
,
12% .
, .
,
( )
, ,
.
: ,
. ,
(. 7-19).
(, )
, ,
.
,
. ,
(. 7-20).
.
. 7-19. .
365
. 7-20. .
.
, .
, .
. -
.
.
. 1% 10-20 .
. 7-21.
90 :
10-15 .
. ,
. ,
.
( )
-
4 . 2- .
3- .
.
. ,
. ,
, ..
. -
366
. 7 - 2 1 . .
,
30, , I .
. ,
.
6-8 .
27 , , ,
. ,
(. 7-22). , ,
. (
) ,
. , , ,
, .
, .
, I , .
, ,
. , - .
,
.
367
. 7-22. (articulatio radiocarpea) ()
() : 1-5 (ossa metacarpi); 1 - (os trapezium);
2 (os trapezoideum); 3 (os capitatum); 4
(os hamatum); 5 (os scaphoideum); 6 (os lunatum);
7 (os triquetrum); 8 (os pisiforme); 9
(processus styloideus radii); 10 (processus
styloideus ulnae).
368
-10
S62. .
1%
. , ,
.
,
, .
-10
S62.0. .
,
, ,
, .
,
.
, ,
-, .
, ,
: ,
.
,
.
.
.
. I .
,
.
, : , .
.
, .
10-14 ,
. ,
.
369
. 7-23.
.
.
10-15 1% , .
. (. 7-23)
-
( , ).
3-5 , ,
,
. 2,5-3 ,
. , 4-6 .
.
4-8 .
, .
,
- (. 7-24) -
. 7-24.
.
370
.
,
.
,
. .
, ,
.
,
.
,
. .
,
.
.
-10
S62.1. () () .
.
,
,
.
.
IIIIV ,
. -
.
.
- : , , .
,
2 .
. , ,
. ,
. 8-10
.
3-4 .
371
.
-10
S62.1. () () .
,
- ,
(-,
), - , ,
. , , , ,
, .
: , ,
(
). -
.
56 .
8-10 .
2,5% .
, ,
I IIV ,
.
IIV
-10
S62.3. .
,
(
),
( , , ).
,
.
.
,
.
. ,
( ).
.
,
.
372
. 7-25.
.
.
, .
(. 7-25).
, , , .
,
.
, , .
,
, .
10-15 1% . 5-10 ,
. .
,
, ,
.
.
,
( 4 ).
. ,
. 5-6 .
373
(
IIIV , )
( ),
.
, - , .
.
1% , 5-7
. .
, ,
,
.
.
4 , 4-5 , 2-3
.
,
, .
.
4 .
4-6 , 6-8 .
, 5-6 .
I
, I
, , ,
I .
.
-10
S62.2. .
: I (
) I .
,
, I .
-
I , , ,
(. 7-26).
, I .
, .
I
. .
- I .
, I .
.
374
. 7-26. .
.
- 5-10
2% .
I
.
I .
- I
.
.
,
4-6 .
.
,
,
.
.
.
6-8 .
I
,
I
I - (
). , ,
, 1-1,5 . ,
(. 7-27).
. 7-27. , , .
375
,
.
,
, -
. .
.
,
. I
4-5 . , ,
.
.
6-7 .
-10
562.5. .
562.6. .
562.7. .
5%
.
,
, .
,
, (. 7-28, 7-29).
. 7-28. I
.
. 7-29.
.
376
:
, . .
.
.
.
,
, , .
.
,
.
,
.
3-5 2%
. 5-7 ,
: ,
(
120)
.
,
(.
7-30).
30,
,
60.
:
;
;
.
.
. 7-30.
.
.
377
.
. 3-
. 3-4 ,
: (, )
, , ,
, .
4-6 .
: 2-3 ,
3-4 .
34 . 6-8 .
,
. , ,
, .
2-3 2%
(. 7-31). ,
() (), (),
, ().
,
(-100, ..) .
3 1-3 .
4-6 .
. 7-31. .
378
( )
.
-
( .., .. .). :
2-3 . 6-8 .
6-8 .
,
, .
,
.
, 125-127 ( ). :
, . ,
,
(. 8-1).
, . ,
,
. : -, - -.
, :
( ).
. ,
, ,
.
- .
,
.
, ,
, .
(,
).
,
.
,
: 40,
15-20, 70-75,
40-60.
380
. 8-1. (articulatio coxae)
: 1 (cutis); 2 (trochanter major); 3
(caput ossis femoris); 4 (collum ossis femoris); 5
(linea intertrochanterica); 6 (trochanter minor); 7
(tuber inchiadicum); 8 (foramen obturatum); 9
(ramus inferior ossis pubis); 10 (ramus superior ossis pubis);
11 (os coccygis); 12 (os sacrum); 13 - (articulatio
sacroiliaca); 14 (os ilium).
,
, , .
,
. ,
.
, , : ,
.
.
, ,
.
,
, () .
,
, . ,
, 3-4
.
.
1 10,6%
. ,
.
381
-10
572.0. .
572.1. .
572.2. .
() () .
,
, .
.
25% .
(. 8-2) (), ()
().
(. . 8-2).
,
. - ,
125-127, , .
. 8-2. . 1. :
; ; ; ; ;
; . 2. :
- - ; - . 3.
: - - ; -
.
382
- (, , ).
4-5 .
.
.
.
, .
.
( .. )
. :
.
.
- .
,
.
30
3 .
. 6
. 7-8 .
,
8-10 3-6 . 20-30
. . 710- ,
, 2 .
, .
, , ,
, ,
,
.
,
.
5-6 . ,
,
, , .
25% .
,
,
, .
383
:
.
,
. ,
. . ,
, ,
. .
, ,
. .
15-25, 30-40
.
.
,
, ,
. , .
, ( ..,
.., .. .). ,
.
.
,
. . ,
. , ,
(. 8-3).
,
. 8-3.
.
384
(), , . .
7-10 . .
. , .
4
. 6 .
8-12 .
.
, ,
.
2-3 .
- .
(. 8-4).
DHS,
.
,
.
. (
, ). ,
2- , 3- , .
.
.
( ) (
). ,
, . .
20% .
. 8-4.
, DHS.
385
. ,
. ,
. .
, .
. ,
,
.
, 4-6 .
20-30.
6 ,
4-6 . 12 .
4-5 .
8 . 4
1-2 (. 8-5).
, .. .
, ,
.
, ,
.
- .
, .
,
.
DHS. . 8-6.
.
, 3-4- .
(. 8-6) (GN gamma nail). -
DHS.
,
(LGN).
,
6- .
. 8-5. .
386
. 8-6. DHS ()
- ().
, ,
.
. .
20 1% .
20
.
- .
, .
.
90
. ,
2 .
3-4 .
4-5 .
-10
S72.3. [] .
40% .
387
,
.
.
, 0,5-1,5 .
,
, ,
(. 8-7).
, .
.
, .
-
.
.
. -
.
.
,
: .
. 8-7. (), ()
() .
388
. 8-8. (), ()
() .
. , 812 . .
30 .
15-20.
140, 90.
, ,
90-100
.
. - (. 8-8).
10-12 .
.
,
.
, . 8-9.
.
12 .
.
-
,
, .
,
.
,
.
:
, , (. 8-10).
. 8-9. : .. ;
; ; ; - .
. 8-10. .
(
) ( ).
. (. 8-11).
8-10 .
.
(. 8-12), .
390
. 8-11.
.
. 8-12.
.
,
8 . 2
. .
, , .
.
,
(. 8-13).
, .
, 3
.
,
,
, .
.
,
.
391
. 8-13. .
,
..
. 30
.
. ,
, .
6 , 1,5-2 .
.
,
.
.
(. 8-14).
, ,
.
,
.
, -
392
. 8-14. .
, .
.
, (2-3 )
.
,
, ,
, - .
, , .
.
, .
.
.
.
.
.
, ,
.
,
: ( ).
(. 8-15).
(. 8-16).
27,1,
11,1.
. ,
.
, ,
, .
393
. 8-15. :
1 ; 2 ;
3 ; 4 ; 5 ; 6
; 7 .
. 8-16. .
- ,
: ,
.
394
8-1. -
, ,
.
( ..
)
395
. 8-17. .. ..
.
,
. ,
.
.
1961 . : , , -.
, ..
.. (. 8-17).
.
.
,
(30-40).
, .
90-100 ,
, ,
. ,
2-3 , 10-12 .
1-2 ,
. 2-3- . 4-5-
:
. 7-8- , , 10-12-
. ,
, , .
2-3 , ,
10-15.
14-18 .
16-20 .
396
,
-10
582.0. .
582.1. .
S72.4. .
. 8-18. (articulatio genus) ()
() : 1 (os femoris); 2 (patella); 3
(condylus lateralis); 4 (fossa intercoudylaris); 5
(condylis medialis); 6 (epicondylus medialis); 7
(caput fibulae); 8 (fibula); 9 (eminentia
intercoudylaris); 10 (tibia); 11 (articulatio tibiofibularis);
12 ( , os fabella).
397
(. 8-18),
. , .
, - .
:
,
.
.
, .
, .
,
(, , , ,
, )
( ),
. ,
. , ,
,
. ,
.
, .
( ) .
. , ,
- (. 8-19).
. ,
. ,
.
,
( 6-11 ) .
,
150 0.
. 8-19. .
398
, ,
20-25.
.
.
-10
S82.1. .
S72.4. .
,
. V- -.
,
.
, ,
. ,
,
.
, .
.
. , .
, (
) ,
. .
.
.
,
20 2% .
5 .
,
, ..
.
. . 2% (20 )
,
.
. .
399
.
4-6 .
, . 8-10
, .
, 4-5 .
18-20 .
.
4-6 , 8 . 14-20 .
().
. ,
7-9 . 1-2
. ,
.
, ,
. .
, , ,
175 .
4-5 . 8 ,
. 810 , 6 .
18-20 .
. .
,
.. .. . ,
.
, , . ,
.
. ,
, ,
.
, , .
,
, DCS.
,
.
.
, ,
. ,
,
3-4 .
-, ,
..
400
. 8-20. : ;
.. ; ; ; - ;
.. .
. 8-20.
.
, 2-3
(. 8-20)
.
-10
S82.0. .
,
.
.
- .
,
, .
, .
1,5% .
,
: ,
. ()
.
.
401
.
, .
, ,
. ,
, .
, .
, .
.
, .
.
, , (. 8-21).
-
{patellae tripartita, tripartita), .
_
.
3
. .
, .
(0,5% 5-10 ).
(. )
. 40-50
0,25% .
20 2% .
- ,
.
. 8-21. .
402
. 8-22. () () .
,
5-10 (175-170),
90.
3- .
7-10- .
3- , .
4 .
, , .
3 () (
) (. 8-22) .
( )
. .
, . 8-23.
. 8-23. (), - () ()
, ().
403
. . ,
. 6 .
6 , 8-10 .
-10
S82.2. [] .
, .
,
, .
.
, ,
, .
.
,
.
.
, , (
) . 1%
30-40 . ,
- .
.
, 5-7 .
.
404
. 8-24. ()
()
.
, .
.
(. 8-24). 4-6 .
. ,
,
.
- XX
. ,
. , ,
, .
.
.
,
. ..
,
.
405
. 8-25. .
.
(. 8-25).
,
.
.
, ,
, .
- .
, ,
10-5, 90.
12 , 2-4 .
.
, , , , ,
.
.
,
. 14-16 ,
2-4 .
( , ),
.
,
406
. 8-26.
.
. 8-27.
.
-
.
.
(. 8-26)
,
. -
. ,
.
,
,
,
(. 8-27).
16-20 .
16-24 .
-10
S82.4. .
( )
.
,
.
407
.
, .
, , ,
,
. .
, ,
,
.
.
10, 90.
3 .
4-5 .
-10
582.5. [] .
582.6. [] .
,
.
,
(. 8-28).
, , ,
. ,
: -;
(), : -, -, -
(. 8-29).
,
.
.
408
. 8-28. {articulatio talocruralis) ()
() : 1 (tibia); 2 (fibula); 3
(malleolus medialis); 4 (malleolus lateralis); 5
(corpus tali); 6 (collum tali); 7 (caput tali);
8 (os naviculare); 9 (os cuneiforme); 10
(os cuboideum); 11 (fades articularis cuboidea);
12 (corpus calcane); 13 (sustentaculum tali); 14
(sinus tarsi).
20-22% .
,
( ) ,
: , ,
( ).
.
-
. 8-29. , : 1 ; 2
; 3 -; 4 -. : 1,
2 ; 3 -; 4 - ; 5
, . ( ): 1, 2 - ; 3 - ; 4 - ;
5 - .
.
(, ), (), () ()
, . 8-30, , ,
..
. 8-30. ().
410
,
.
, .
.
.
, .
,
.
, , ,
. , ,
.
,
. - .
.
.
20-30 1% 10
. ,
.
, ,
. ,
,
- .
,
. (-).
(. 8-31).
,
, ,
.
4 ,
6 .
3- .
.
, ,
(, ), (, ) ,
411
. 8 - 3 1 .
.
, ,
..
5-6 , 8 .
, ,
- -.
-
.
.
, , 5-7
, ,
. (. 8-32).
-
.
.
.
(. . 8-32).
. 8-32. () ().
412
.
. , (-).
,
.
,
, ,
.
.
, .
, ,
. , , ,
().
, ,
, . ,
.
.
,
(
, , ..), ,
. .
20-30 1% .
.
.
, ,
.
, ,
. 10-14
U- ,
.
.
( ): 8 , 2-4 .
: 8 , 2-4 .
: 10-12 .
413
. 8-33. .
.
, . .
.
(. 8-33).
.
: .
,
.
. U-
. .
. 4-5
.
, , .
8-12 .
,
( )
, .
. , :
, 10,
15-20 90.
. 4
. :
12 , 4-6 .
,
: .
,
1 ,
.
414
.
.
,
.
.
. 8-34.
.
7-10 ( ) ,
.
.
( )
9-11 , 10-12 ,
14-18 .
. 8-34.
.
415
-10
S92. , .
, .
, :
, ,
. ,
(. 8-35).
, , ,
.
,
. ,
,
, (. 8-36).
, , ,
: ( )
( ).
,
( I V). ,
,
() , ,
, .
. 8-35. : 1-5 (ossa
metatarsi 1-5); 6 (os cuneiforme mediate); 7
(os cuneiforme intermedium); 8 (os cuneiforme
lateralis); 9 (os cuboideum); 10 (os naviculare); 11
(caput tali); 12 (fades articularis
cuboidea).
416
-10
592.0. .
592.1. .
592.2. .
-10
S92.1. .
, ,
:
;
;
;
.
,
.
,
.
. 8-36.
. : ;
; ;
; . :
1 ; 2 .
:
, ,
.
.
. .
.
.
()
.
(. 8-37). .
.
.
. 4 . ,
.
.
417
(
) :
8-10 , 4 .
12-14 .
12-14 ,
4 .
1620 .
3-4 .
5-6 .
, ,
.
,
.
, , ( )
, . 8-37.
, .
.
.
, ,
.
, ,
.
- .
-10
S92.0. .
.
,
(. 8-38).
,
. ,
. .
- .
418
. 8-38. (). (), ().
, ,
, - .
, , ,
, 30.
, .
1%
. 8 , 34 . 12-16 .
,
- .
. . 8-39.
.
, .
,
160 ,
. 3-4
90. .
: 12 , 34 . 20-24 .
419
. 8-39. .
, ,
.. .
. 8-40. 3-4
8 . 6 ,
.
4-8 . 5 4 . 7-10-
,
. 30-40-
.
,
,
, .
, ,
.. ,
.
,
.
.
,
.
,
1:4-1:6.
, ,
.
.
3-4 ( ).
4-5 .
420
,
.
,
, 5-6 .
7-8 .
(, , ),
.
( )
,
.
-10
S92.3. .
2% .
,
.
.
.
.
,
. , ,
.
- .
.
,
. ,
.
, .
.
, 8 , 2 .
. 8-40. () ()
.
, .
,
.
(. 8-40).
.
. ,
.
, 1 .
9-10 , 10-12 .
-10
592.4. .
592.5. .
,
. , ,
, .
422
. ,
.
3-5 .
. ,
.
( )
,
.
- ( .., .. .)
: 2-3 .
46 , 6-8 .
6 8 .
. ..
: ,
. ,
( B.C.):
;
.
,
1590 . Z. Janssen, ,
Van der Leewenhock,
, , ,
(1673).
,
. , ,
,
, ,
2000 .
, , VII .
. . -
, .. .
250 .
386 , 1948 .
.. , ,
, ,
, .
O'Nyllen XX . (1921).
424
. XX ,
J. Jackobson . Suarez XI 1960 .
1,6
, ,
.
,
, ,
, , .
.. ,
.
(. replantare , )
. , , ,
.
, , .
,
,
,
.
,
: ,
, , , ,
.
,
,
. ,
, ,
,
( , .). ,
, ,
,
.
(
) , ,
,
.
,
, , .
: 6 .
(, )
6 ,
20 30 .
.
,
(
).
,
, , ,
425
, ,
.
, , I II .
.
( ).
,
. Buncke 1965 .
, ,
S. Komatsu S. Tamai 1968 . () ,
, R. Malt (), 1962 .
1972 . . Biemer.
: P.G. Lendvay (1973), . O'Brien (1977), .
100 , VI
, 1976 . . Biemer . 132
, .
I 1975 .
[ B.C. .].
. , ,
, 30-70,7%
- ,
.
50-60% .
,
, 30-40%, 60%. ,
, 25
60% . 25-30%. 51,2%
.
( 18,1%)
.
,
, , .
,
30%,
28%,
30 80% .
I 21,7% ,
10%.
I 2,3% [ ., 1971].
44%
( .., ..,
1979J.
I 40-50% |Adamson J.E., 1967;
.., 1980]. ,
I 20-70%,
fPitztler ., 1972].
, I
, .. , -
426
.
.
,
,
.
J. Katsaros
:
;
.
.. Schwabegger, 10-
,
,
.
, .. . (1977),
.
.
.
: ,
, , .
.. (1979-1989).
,
. ,
. 9-1.
9-1.
, ,
, .
, ,
.
427
,
.
, ,
. 800
.
.
.
,
,
.
. ,
.
[ .., 1978; .. ., 1981; Daniel R.,
Terns J., 1977]:
;
() ;
.
, ,
.
.
.
1-1,5 ,
.
,
.
,
.
. ,
.
,
.
.
,
, ( ),
.
428
()
. ,
12-14 , ,
( ),
8-9 [ .., B.C., 1976; Daniel R., Terzin J., 1977;
O'Brien ., 1977]. W. Harris R. Malt (1974) ,
11 ,
, .
() ,
.
( )
[ .., 1973; Eiken . et al., 1964; O'Brien . et al., 1973].
,
4-5
, .
, 24-30 .
33 [Replantation
Surgery, 1973].
4
108 (!) [Replantation Surgery, 1973].
,
, .
, , ,
. ( 0 )
.
.
, ,
,
.
.
,
,
,
.
, .
,
.
.
429
,
1.
() ()
,
.
:
1) ;
2) ;
3) I ;
4) .
()
:
1) (
),
;
2) ,
;
.
2.
,
.
,
.
(, )
,
, , -
.
3. (51 )
-, , , , , , ,
, .
4.
,
.
.
(. . 10).
.
5.
1,5 , .
.
6.
.
:
430
1)
, ;
2) (1,5-2 ) ;
3) (
);
4)
-
;
5)
,
;
.
7. .
8.
,
()
.
9. +4-5 .
,
, :
1) , , 24 ( 12-14 );
2) , 20-24
( 10-12 );
3) ,
12-16 ( 6-8 ).
! ,
:
3 ,
.
10. .
1) .
. (),
.
2)
.
- .
.
3) ,
.
,
.
11.
:
1) ;
431
2)
;
3) ;
4)
;
5) - , ;
6) (
.), .
12. ,
:
1) -
();
2) ;
3) ;
4)
, ,
;
5) ( )
;
6) .
I (40-50%),
.
,
.
.
,
. ,
( )
, .
,
.
. ,
. .
:
,
, ;
.
:
;
;
( 24 ,
, ..).
,
.
, .. .
432
,
.
, 1979 .*
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
.
,
.
.
(, , )
. , ,
,
(. 9-2, 9-3, . . ).
,
.
(, , ),
.
.
, , , .
, ,
, I .
I
.
I
- ,
(. 9-4, 9-5, .
. ).
.
,
. ,
. , ,
,
. ,
.
,
(. 9-6, 9-7, . . ).
.
.
* 2004 .
.
433
. -
, .
.
(. 9-8-9-10, . . ).
,
.
.
.
,
.
.
,
, ,
.
(. 9-10, . . ).
,
-
, ..
.
(.. )
20 .
4-
24-. , ,
,
. , ,
,
.
,
, ,
, ,
,
( ),
() . ,
.
,
,
( , ,
).
,
434
0,5 .
: 200 0,25%
(.. 250 ) .
,
. ,
.
8/0, 9/0 10/0 (..
25-45 ),
. 3/8-4/8
.
, ,
. ,
, ,
,
.
3-3,5.
,
,
,
.
, ,
.
.
: , ,
.
, , .
, ,
,
.
,
. .
, .
.
, ,
, .
. ,
.
: ,
435
.
.
, ,
. ,
,
.
, , ,
.
, .
.
.
,
,
.
,
, ,
.
,
( ) .
,
.
,
.
.
.
I
-
, ,
- .
( IV)
II , ,
.
.
.
,
.
,
8/0 10/0.
.
,
.
.
436
.
-
.
, ,
.
.
,
,
. ,
.
I
.
I . ,
,
. ,
.
.
,
.
,
.
,
.
. Doi 1978 .
.
,
. (
!) .
( I II III ).
V- ( I I II
- ).
, ,
(. 9-11, . 0 ) .
, ,
,
,
.
.
437
,
.
- .
.
.
(, )
. ,
,
( 15 ). ,
.
,
, .
.
.
, ,
,
.
,
,
:
- ;
;
-
.
-
- :
-
;
I ;
,
;
,
;
.
,
.
,
, .
,
, .
45 , -
438
,
.
, ,
, .
,
.
,
, (
), .
- .
.
-
. ,
.
, ,
,
.
( )
I
- .
,
.
, ,
, , .
.
.
,
, .
, .
,
. ,
.
- (
8 ). ,
.
1,5 II III
, IV V
.
,
,
.
(. 9-12, . . ).
.
, .
439
-
. .
.
( Y-)
(
) .
.
.
--,
. .
, .
,
, ,
( per os), , ,
.
( 1,5 ). ,
2 .
2 , ,
, 22- .
()
.
.
, . ,
.
.
,
, (
). , (
) ,
.
.
.
,
.
, .
440
/
( )
.
, , .
, .
(). I
. IIIIV
.
,
.
.
, , .
.
, .
.
I ,
.
.
I , ,
, ,
. ,
, .
I
, .
I
( )
- II III
,
.
IV
.
()
(). .
- ,
.
.
,
.
.
- .
, ..
,
.
, [Brenner P. et al., 1993] (
)
.
441
I
- ,
[ ..
., 1989; .. ., 1989; .. ., 1997; Stock W. et al., 1980;
AdaS. etal., 1995].
,
,
,
[Chiu H.Y. et al., 1985; Brenner P. et al., 1993; Soucacos P.N. et al., 1994].
, , ,
,
[ .. ., 2001] (. 9-13-9-15, . . ).
.
,
[Grieb N.J. et al., 1993].
[Pederson W.C., 1994|
,
[ .. ., 1985].
,
.
I. Tansini 1906 ., .
.
- -
- .
,
,
.
.
, .
,
. D. Ozcelik, . Ugurlu, T. Turan
: -
442
, -
.
,
. -
, .
, . Hatoko . Muramatsu
IIIIIIV , .
-
, ,
IIIIIIV .
,
. ,
-
.
J.L. Rios ., 30%
.
, .
20%
.
,
.
.
, , L. Fonseca dos Santose
1978 .,
. ,
, ,
.
,
(, , ). -
( 5-8 )
. P.O. .
-
.
.
,
, ,
,
. ,
.
. J.A. Mc'Gregor
J.T. Jackson 1972 .
.
,
, ,
.
- ,
,
443
. S. Acarturk
. Ozmen (1984) -
. F. Parmaksizoglu . Beyzadeoglu
-
- I . S.F. Jeng, F.C. Wei
M.S. Noordhoff -
,
.
,
,
.
-
,
.
,
.
, .
II
.
,
.
, 1- ,
I II
.
,
, ,
.
,
, .
. ,
,
() ,
, .
.. ,
50%
.
.
, -
444
, .. .
, , .
spare parts, .
,
, , ,
,
() .
.
, P. Haussmann III
, II ,
.
G.W. Sormann IV
III . B.J. Gainor
- I ,
, II .
,
,
, ,
. . Brandt .
,
- , II
,
. D. Brooks, R. Buntic H.J. Buncke
,
( --),
9x6 , ,
.
,
, ( ),
.
, ,
. ,
G.G. Hallock - ,
,
. .. Chernofsky ,
, . D. Erdmann .
- ,
,
. M.J. Rees, J.J. de Geus
.
.
,
.
.
2006 . .. -
445
44 , 47
(. 9-16-9-18, . . ).
.
,
,
.
( )
. , 16,4 48,5% [ .
., 1991; .. ., 1985; .. ., 1989; Pomerance J. et al.,
1997; Zhixian Yang et al., 1989].
,
2-3
[ .. ., 1989; .. ., 1989; Friedel R. et al., 1993],
.. ,
. ,
16
[Duffy FJ.etal., 1998].
,
45-63% [ ..
., 1989; Arakaki A. et al., 1993].
.
Yang Zhixian . (1989) 25% ,
.
68,8% 62,5%
.
.. . (1985) ,
:
21,6% , 20,5%.
7 , 5 ,
.
. Sturzenegger . (1990),
.
,
[ .. ., 1989],
, 3- ,
(Janezic T.F. et al., 1996],
[Golden M.A. et al., 1995; Isaacs I.J.,
1997; Kotani H. et al., 1984].
[ .. ., 1989; .. .,
1991; .. ., 1989; Chang L.D. et al., 1996; Coppeneur-Krieger C. et al.,
1995].
, ,
446
.
,
[Goldner R.D., 1985J.
( )
,
.
.. . (1990),
3-
, 7-
. ,
.. (1988),
.
[ .. ., 1994; Povlsen . et al., 1995]. ,
.
[ .. ., 1985]. ,
. ,
,
5-7 [ .. ., 1989].
, ,
.
. ,
,
.
( 2-3 )
,
.
( ,
), ,
,
.
, (
,
), .
,
,
.
447
332,4 [Inberg P.
et al., 1995].
S.Y. Lu . (1984),
32 ,
99%.
,
,
[Reagan D.S. et al., 1994].
,
,
.
, ,
[Kotani H. et al., 1984; Golden M.A. et al., 1995].
.
,
.
, ,
.
.
.
.
,
30 .
, ,
,
,
,
.
.
,
, ,
,
.
448
.
,
.
,
[ .. ., 2001; Heden
P.G. et al., 1985].
(, , ,
..)
, .
.
, .
.
(),
80-90.
,
.
.
. (
) ( )
.
, ..
.. 1984 .
:
() ;
;
.
:
6;
5;
2;
1.
()
, (6, 5, 2,1)
,
.
.
-
180 ,
.
449
.
126-179
,
.
(55-125)
.
55 .
I
:
- ,
, ,
.
I 44, 45 .
.
,
,
( 15 ). , ,
, .
,
.
.
,
.
.
.
,
.
,
.
,
,
- .
,
.
, ,
.
.
.
,
( 18 ).
,
( 15-17 ).
,
(
6-14 ).
450
,
( 5
).
44,2%, 87,2%.
,
:
( , );
;
(,
, .).
,
-
.
10
-
-10
S06. .
, .
: .
( ,
, , , )
(, , ,
) .
(,
, ) ( )
.
.
() ,
.
,
.
, .
:
, ().
,
:
.
.
:
;
;
.
-
, 40%
[ .. ., 1995]. ,
452
70-80%, ,
,
.
-
- .
1. (I, II ).
2. (I, , III ).
3. .
4. .
5. (, ).
6. .
- .
1. .
2.
(, , ).
3. ,
(, ):
- ;
- .
4. ( ).
5. .
.
1. .
2. .
3. .
.
- ,
III (1982),
I II
[ .., 1978].
: I, II, III
, , ..
. ,
, ( ,
-), ,
.
, III
, - .
,
.
,
- .
-, .. .
.
-
.
,
453
. ,
, , , .
.
-
, , ,
. , ,
().
: , , .
()
. ,
.
: , , .
.
,
.
,
(, )
, .
.
, , , ,
.
-
.
24 : ,
.
4 , 3
, 2 , 1 .
5 , 4
,
3 , 2 ,
1 .
, , 6 ,
5 , 4 ,
3 ,
2 ,
1 .
3 15 . , 3-8
- , 9-12 , 13-15
- .
. ..
-
.
454
()
15
13-14
10-12
8-9
6-7
4-5
() :
, ,
;
, ;
.
, .
.
. .
.
( - ) (
, ).
-.
, , - ,
, (3-5)
. ,
, ,
.
. -
, , ,
,
.
( , )
.
, ,
, .
, ,
, , ,
..
(000)
(, ), ,
, , ( ), ,
.
.
,
( ).
.
. ,
.
455
,
.
. .
,
.
.
39-40 , .
,
.
- .
,
.
( )
.
,
. -
120
200/100 ..
: ,
, , ..
, ,
(, , ).
. .
()
. .
, . .
70/40 .. . ,
. . .
.
- ,
,
-, - .
.
65% -
. .
, , .
()
,
.
- 25%
.
. ,
, .
456
, , .
, , .
.
60 , , ,
120-180 . . .
,
.
, ,
.
.
.
, ,
,
.
.
> -
: .
.
,
. , -
,
.
.
. 10-1.
.
, ,
.
, .
(9-12)
0,3 1,5 .
.
(, III , ..)
(-).
.
, .
(, , , , )
.
-
3 . , - , - 8-15 (. 10-2).
,
457
, 3 13 .
.
,
,
. ,
. 10-1. () () , : 1 ; 2
; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9
; 10 ; : 1 ; 2 ; 3 ; 4
; 5 ; 6 ; 7
; 8, 9 ; 10
; 11 ; 12 ; 13 ; 14
.
. 10-2. (). -
().
458
. , 33-45 .
( ,
), 29-36 . .
, .
,
-
- .
- ,
, .
( !) 10-20 ,
. , , ..
(, ,
) .
.
.
-
.
, .
.
. IV
. ,
, .
1% 5-10 .
,
. .
, , . .
,
2 . ,
.
. 100-150 ,
6 .
.
(): ,
1 - 2-3; - 7,35-7,80; - 0,15-0,33 /; - 0,5-0,8 /.
, -
.
459
-10
S06.0. .
,
.
: ,
( ), , , -
, , , ,
, -.
,
.
.
. 10 ,
.
,
. -,
.
. ,
, .
5-7 ,
.
. 10 30 .
, . , .
, , .
, , . ,
,
. -
. ,
, .
, , 1-2 .
.
,
, . ,
.
, , -
, .
.
, :
,
, ..
460
, 2-4 .
-,
.
( ),
, .
. - .
- ,
.
-10
S06. .
,
. ,
, 80% ,
.
.
,
.
.
, .
, .
.
,
,
.
.
I . 1 .
,
. 12-14 .
.
II . 4-6 .
,
( )
, , , ..
, .
, , .
461
.
, 3-5 6 .
, II
,
, .
III .
. .
:
( ), ,
, . -
: , , ,
, .
,
.
,
.
, ,
.
I . I
, .
,
( +4-+18 +28 . ).
II . :
. .
- 3-5 .
,
.
III .
+64 +76 .
. :
-
.
,
.
.
.
, .
, .
: .
. . 50
/, 2-5 /.
462
-
.
,
, .
( ).
:
0,9% , .
. - .
-10
S06.8. .
, , , , , ,
, .
.
.
.
-10
S01.0. .
S02.0. .
S06.8. .
,
. .
, ,
.
. () ,
,
. , ,
. ,
. , ,
(. 10-3).
(, ) .
,
, , .
463
. 10-3. : ; .
.
,
.
.
( ),
.
,
, ,
,
, , .
, ,
, .
. - .
-10
161. .
2-9% - .
, , , ,
(. 10-4).
464
. 10-4. : 1 ; 2 ; 3 ;
4 .
,
,
. .
( ).
,
.
:
, ..
, , ,
. ,
. . ,
- .
, (, - ..). .
,
(),
. , ,
. , :
;
( );
.
.
, .
465
( 3 ), ( 4 21 )
( 3 ).
? ,
, , ,
:
;
() ;
;
, ;
,
..
, ,
, ,
, ,
30-50 .
,
3 , , 30-50 ,
. , ,
.
, ,
, ;
. ,
, ,
.
, .
,
.
.
,
, .
( 16-90- ) .
.
.
-
.
, , ..
,
, .
.
. - .
466
. .
.
-10
S06.4. .
0,6-5% - .
,
.
,
. 73-75%
.
, ,
6-8 .
4 . ,
, 80-120 ,
30-50 .
.
,
.
: , , , , .
, -.
,
, . ,
.
: , ,
.
, 1,5-2 ,
24 .
.
. , ,
. ,
, .
467
.
, , , ,
. , .
, .
, .
, ,
,
.
, ,
. ,
(51-59 ),
( 140/80 180/100 ..).
(21-30 ).
: (
), ,
.
( , ),
.
. .
, .
,
. (41-50 ./) (31-40
). .
15-20
.. , .
.
, , ,
,
.
.
. .
:
(120 ),
, ,
( 60 ..), ,
,
, .
, , , .
,
, ,
, ,
, ( +64
+76 . ) , ,
- 6-15
.
.
468
.
.
. - .
( )
5-10%.
, 20-25%. 20%
,
: 90% (
).
.
-10
161. .
1 13% -
.
,
, .
,
: , ,
.
(. 10-5)
.
.
.
250-300 ,
80-150 . 60%
1-1,5 , -
4x6 13x15 .
,
,
.
- ,
-
(. 10-1).
469
. 10-5. ()
().
470
-
. 10-1
,
,
:
, ,
: , , ,
, ,
( )
, ,
.
.
, .
1 ( ).
( 25 ..).
. - .
50-90%,
,
. ( 60 ) ,
, 90-100%.
, .
-10
S06. .
471
.
,
.
,
. -
,
, ,
, .
,
,
- ,
.
,
, . ,
, 1-3 ,
. , ,
,
- , .
, ,
, .
(1-10 ) .
, , ,
- .
. ,
.
- ( ,
, , - ),
. .
.
, .
,
. ,
, .
, ,
.
, ,
, , ,
,
, .
, ,
, ,
, -
472
. ,
, ,
.
. - .
, .
-10
161. .
5-7% .
,
- . 1-3 ,
7-8 .
30-50 , 120-150 .
- .
, .
-,
, .
, .
,
.
, .
,
, ,
( 6 ), ,
, . ,
,
50% ,
. , ,
. -
, - .
,
.
. .
473
, ,
,
, -,
.
.
25 ..
( )
.
. - .
- .
-
8 75%.
, III IV .
-10
161. .
1,5 4% .
.
.
,
.
. 40-60 100 .
.
,
,
. .
-
. ,
, , 38-41 .
.
474
.
,
. .
.
(30-70 ), ,
( -, ).
: , 160
, ,
.
- ,
(, , ),
(
, ),
.
.
. - .
, .
-10
160. .
15-42% -
, 79%.
:
84-92% , 100% - .
,
-
, .
.
, ,
.
( 50 300 2 ), .
,
.
475
, (, )
, ,
.
,
, .
- ,
.
.
, , ,
,
. , 7-8- ,
14-18- .
(
) , ,
, , .
6-7- .
. - 2-3-
( ),
5-6- . 8-9-, 12-14-
.
7-14
1,5-2 .
. (3-4)
-
. 48 .
95%
, ,
.
-
:
, , .
(
, )
, , , ..
476
. - .
.
- (
) .
-10
S06. .
,
()
-
, .
,
,
.
,
, , .
, ,
- .
,
.
.
- : ,
, ,
.
. - .
. .
: , , ,
.
.
-
:
, , , .
,
, -
477
() .
.
,
.
, .
: , , - ,
, , .
,
.
. - .
. .
. .. , 7
.
8 .
-10
S02. .
10% .
,
. 18-20%
- .
,
.
-10
S02.1. .
,
, ,
, .
478
,
(, ),
.
,
, ,
.
( ) ,
,
.
( )
. , -
, ..
.
12-24
, . ,
. .
, , .
( )
.
.
,
.
: , , ,
..
.
,
, .
.
( )
. ,
, , 12-24
.
,
8-9% .
479
, ,
,
.
, - .
- (
, , ..).
.
(, ,
, - , ,
).
. - .
-
.
-10
S02.0. .
(), ( ) .
,
,
.
, ,
,
.
,
, .
, ,
.
,
. .
, , - , 20%
.
, .
,
. ,
, ,
.
480
.
( )
,
.
, .
, , ,
. ,
,
.
.
()
. ,
(. 10-6).
.
. - .
. 10-6. :
; ; (
).
-
-
,
, , ,
, , .
-
: , (
) (
) .
- .
481
.
.
: , , .
,
, ..
,
.
.
.
(, ,
), (-, ).
(
) .
.
,
.
,
, , ,
.
, ,
.
. .
, I
1-3 , II 3-5 . I 10-14
, II 2-3 , III 3-4 .
, ,
-.
, .
. ,
.
( ,
..). ,
.
. (
I )
2-3 , 7-8 ( 1-2 ).
, 2-3
1 . :
, , ,
, .
( , , +
+ ) (, , ).
(, ).
(, , ).
, ,
,
, .. .
, ,
.
482
,
,
( .),
.
. (
) : (
), 7 .
.
,
. 40% , 40%
, 25% , 15% .
.
.
.
, 8-12
.
15,
.
(
( + + ], 5% ).
-
1 10% .
[ .., 2003],
(, ,
) (, -
) . : 1 (5 ) 2
(0,8) 3 1-2 . ,
.
.
:
:
:
:
:
;
.
, [.
30 000-40 000], , . ,
, ,
, ,
- ,
.
-
( ) ,
(, ).
483
, ,
- , ,
, , .
.. (2003)
.
: ( 0,5-1 / /),
( / 1-1,5 / ),
10% (/ 0,2-0,3 / ).
- .
: / 300-500 0,9%
100 000-150 000 ( 20 00030 000 ) 3-5 .
:
- 1% / 200 0,9%
10-15 / 10-12 ;
- - 300-400 15 .
:
- / 50-80 / 200 0,9%
10-14 ;
- 400 / 250-500
10 .
, :
- (/ /
20 000-40 000 3-5 ),
;
- : 5-6 15% / (
!) 100-200 5% ;
/ 200
50-100 ;
- , : /
0,1-0,2 250-500 9% ,
[. 30 000-40 000] / 400-500
5-10 , [. . 30 000-50 000] + +
/ 4-5 10 / ;
- 100-150 .
, , ,
.
, , + + , .
:
- + , + 3 ;
- () 2,4 / / 10
;
- 3-5 / /.
:
- ( 2-3 );
- ( 0,05-0,1 ) / 20-30 ;
- (0,05-0,1 2-3
15-20 ).
, , .
484
, ,
. 2-
1-2 1-2 .
, ,
, .
.
, .
, : (,
), ( ), ().
.
. .
.
(
10 ).
.
30 3 (
) 50 3 ( )
.
- - (
7 ) ( )
.
. , ,
,
, .
,
(, , ),
(, , ).
(-, ).
- ,
.
( [. 30 000-40 000], ,
+ + ), (, , ), () .
-
.
. . .
, 5%
.
0,25%
.
(, , )
. ,
.
0,3-0,5 . , .
485
,
. , ,
.
0,5 . .
, ..
, ,
, .
.
, ,
.
.
, ,
.
.
,
. , , ,
,
. ,
. ,
, .
- .
,
.
(6x6,7x7 ).
.
, .
,
.
.
() ,
. , .
, (,
, ..),
.
.
, ,
, .
- ,
. ,
. ,
,
.
.
, - .
.
.
11
:
,
- .
3,3%, .. ,
3,2% . ., 70,9
100 000 . - 29,7 1 000 000 .
, ,
80-95% .
38,3%
7,4%
.
.
, -, , - (),
-- (), - (),
,
, .
, ,
, - .
, , ,
,
, , ,
.
-
,
,
, ,
.
: , ,
487
20-30%
, 10-20% .
50-60% .
- . ,
- ,
,
, .
,
.
75,74% 60,58% ,
.
-
. 25% ,
. ,
1972-1994 ., 91,1%
. -
III 86,9% , 49,2%
I .
, ,
, 50%.
,
.
0-0
- , , .. , 20%
- , ,
, , -
.
.
,
. ,
, (. 11-1).
, ()
.
, ,
( 80%) ( ) .
, ; ,
, ; -
488
: , ,
. 11-1. - .
: -, ,
.
. , ,
,
. , Cj-C,, ,
0 -
.
.
.
.
,
.
: 6 .
.
,
.
-
, 18 25% - .
,
- -
- ,
,
- 4,4%
, , ,
: , ,
489
.
90% .
-10
S02.1. .
. ,
,
-
- (1,5 )
-
.
. Anderson Montesano,
, (. 11-2).
.
.
,
.
.
. 1981 .
. ,
, , .
Bucholz Burkhead
, -
0,65-1%.
,
-
, ,
, .
,
,
I
II
III
. 11-2. Anderson-Montesano: I
, ; II
, ; III
, .
.
490
: , ,
I
11
. 11-3. - Traynelis .: ; I
; II ; III .
.
.
.
.
, .
.
Traynelis . - ,
(. 11-3).
,
.
, -
,
.
, , .
-
,
( , )
.
,
. S. Tuli .
.
:
I ;
,
;
.
: , ,
491
.
, ,
.
,
.
- .
()
12 .
.
-10
512.0. .
513.1. .
S13.4.
.
, ,
,
, . ,
,
.
,
. ,
2280 N. ,
, 1,6 .
CD. Landells . :
I ;
II ;
III ( )
3-4 , , ,
.
(. 11-4).
J.A. Gehweiler . :
, , ,
- .
. Segal .
.
,
.
(. 11-5).
.. . ,
- ;
492
: , ,
10%
.
50%
,
.
,
.. ., 1:2.
,
,
,
. Ct
1 . ,
, 3-4
,
.
.
,
,
.
,
. ,
.
,
, , -
,
,
. 11-4.
.
CD. Landells .
.
,
,
,
.
, , ,
.
.
6,9
- .
: , ,
493
. 11-5. ,
, I ; , II .
.
3 5 6 .
.-,
, .
.
,
.
,
. MPT. KT
2 .
, , 1,5
.
, - ,
.
.
, ,
.
,
, ,
.
,
,
. - ,
, .
494
: , ,
.
,
.
, ,
- ,
.
.
,
, ,
.
, .
, ,
. , .
, , .
.
,. 25 67%.
.
,
.
()
1920 . (. 11-6).
,
, .
:
I ;
II , ,
;
III
.
,
.
. -
,
.
6,9
,
,
3 . . 6 1 ()
- .
: , ,
495
,
.
,
.
.
, ,
.
.
,
10-12 . ,
II III ,
, ,
:
, ,
2 - 3
0 - 2 .
: -, .
() . . ,
.
7 ,
.
,-2
.
(. 11-7).
. 7. - ,
.
496
: , ,
. 11-8. Fielding Howkins.
.
.
.
,
.
.
. Fielding Howkins
(. 11-8).
, ,
.
{ 2 3 5
,
.
5 ,
, ,
, ,
.
D ,
,.
.
.
2- ().
.
,
,
.
- ,
, (
, , ).
,
.
50%
.
, .
: , ,
497
.
12 . -
.
, ; ,
Cj- 2-
.
.
10-12 .
,-2.
3 .
.
,-2
. .
.
.
. III IV -
.
Magerl
.
Gallie 2,
, Brooks.
Gallie
, 2.
Brooks Gallie
.
Halifax
. ,
Halifax , Brooks,
- ,
.
,
2 .
,
Magerl.
Cj 2.
.
.
, .
.
.
-
498
: , ,
. ,
Cj-Cy ,
4-10%
. ,
.
Cj-C2
,
.
.
.
.
2,
,-2. .
,
. a. vertebralis
;
.
-10
S12.1. .
,
.
, .
,
7 ,
.
8-15%
.
8 70 . 60
50,8% , 60 49,2%, , C.R. Clark
.. White, (86%) .
16-25%
, 5,5-11,1% .
,
.
, ,
.
,
.
. ,
,
.
: , ,
499
id* ^^****
. 11-9.
Anderson
D'Alonzo.
, .
,
.
L.D. Anderson R.T. D'Alonzo
(. 11-9).
.
I .
.
,
, ,
, .
.
, , 64,9-68% .
, , ,
, .
, .. Meyer W.H. Mouradian .,
, ,
. ,
. M.N. Hadley . - .
, .
500
: , ,
,
.
. ,
.
II 24,5 56,2%.
5,8 , C.R. Clark
.. White, 13,3.
. , 6
67% .
4 10% . ,
,
, . 50 ,
,
. H.S. An ,
.
II 5-10% . ,
II
, .
F. Signoret .
.
III -
.
.
.
. , 5 ,
10
.
20%.
.
96% .
:
.
, ,
, ,
.
, . , , ,
, .
. , ,
,
,
.
II
, ,
: , ,
501
, chorda tympani.
, ,
, .
, , ,
.
.
, 5-10%
II III .
, .
.
.
, , ,
, .
94% .
- ( 3),
4 .
,
7 .
(, ,
os odontoideum) .
.
;
. , ,
.
.
.
.
.
.
. I .
.
.
,
502
: , ,
,
.
,
10-12 .
6-8 .
. , II
.
: ,
, , ,
. ,
II 4 36%.
. ,
, 2-3 ,
,
, .
, ,
5 , 10
.
, ,
.
,
10-12 . ,
, .
20%,
64% .
.
6-8 -
.
.
II
66-70%
. ,
,
, 3-4 .
, .
Brooks Gallie , Halifax (
) - .
,- 2 .
96% . 31%
Halifax. J.R. Chapman .. Anderson
,-2.
16%
. ,
, ,- 2 ,
: , ,
503
, ,
.
Magerl.
,-2.
,
, 2.
,
.
4,1 8,2%.
, .
80% .
. Cj-C2
, ,
.
.
1978 .
II Magerl, Bohler, Fujii .
3 .
.
-
.
,
. ,
, ,
.
. ,
. ,
, ,
.
.- 2 ,
,
.
II .
504
: , ,
III . ,
12 , III .
13-15%. III
.
22-40% .
5 10
2-3
R. Streli.
-10
S12.1. .
. Effendi ., I 65% ,
II 28%, III 7%.
, .
5 86 . ,
, .
.
- , ,
6,8%.
. Effendi . A.M. Levine .. Edwards
(. 11-10).
. 11-10.
Effendi
Levine.
I ; II ; ;
III .
: , ,
505
I
3 .
, 2 - 3 .
.
,
, ,
.
II 3
,
3 2. .
Levine Edwards
.
,
2 - 3 . II
,
.
III
, -
2 - 3
.
.
,
.
, -
. , 33%,
,
.
,
F. Wood-Jones ,
.
2 3,
. ,
.
,
, , R.S. Schneider .
2 .
,
,
.
.
,
.
,
. ,
2 3 .
-
506
: , ,
3 () 2 .
.
3 ,
. -
.
,
- .
.
,
, , ,
,
, , , .
.
,
.
, ,
.
.
, :
, , ,
. 2
,
( ).
18%
.
, , ,
, .
.
.
.
2, ,
,
.
I
3 .
( ) 3-
12-14 .
8
;
94,5% . ,
11. -
2-3
: , ,
507
,
. .
,
2 - 3 .
. III
.
2,
, .
2
.
,- 3
-.
2 - 3 , 2 3.
2 - 3
. . Effendi .
,
2 - 3 , ,
II , ..
.
2 - 3 ,
,
.
2 - 3 .
Cj-C2
.
.
, , ,
, ,
,
.
,
:
, - ,
.
,
, ,
.
,
.
. -
508
: , ,
, ,
.
. (
).
.
00
. .
2 .
, .
.,-4.
.
. ,
,
1,5 , ,
. 1,5-2
2 .
.
1119 0,5 .
.
.
- , 2.
,
.
, ,
2
.
-
(. 11-11).
12 ,
.
.
.
.
-
.
: , ,
509
. 11-11. .
, , .
:
, . , H.R. Meyer
-
, . ,
-,
3 4 .
3 (. 11-12).
- :
(Steinmann), (Grooved), (
Hartshill, Rausford), ( Codman,
Raudolph) -.
.. , .. .. (.. SU - 16554775-1).
,
. 11-12. - .
510
: , ,
(. 11-13).
10 25 .
.
,
.
. ,
,
,
5-10 . 10
.
,
,
.
20-30 .
37
,
.
,
.
. 11-13.
.. .
.. .
25-30
. ,
.
,
, ,
.
,
.
-
.
00
Brooks
. .
.
3.
1,5
1 ,
. 2.
,
,
. 1 -
: , ,
511
. 11-14. Brooks.
,
.
,
.
-
2x4
. , ,
.
,
,
, .
.
3 .
(. 11-14).
Gallie
Brooks ,
2, .
-
.
2.
Gallie ,
.
Brooks , Gallie
(. 11-15).
. 11-15. Gallie.
512
: , ,
Magerl
,
.
,
.
4,1 8,2%.
- ,
, - ,
, , ,
.
80% .
,
.
, , ,
.
. ,
.
. .
.
. .
.
7.
1,5 ,
Cj-C2.
,
.
. .
.
^-^. 2
.
Cj-C^ (
2 ) 25
25
.
, .
, ,-2
.
-^
.
3,5 .
, .
, Gallie.
12
(. 11-16).
00
,
: , .
51 3
. 11-16. Magerl.
.
, .
.
:
, ,
, ,
.
,
.
. .
. .
12-14 ,
10 . .
, , .
.
. , ,
. . 3-4
,
.
, .
.
,
, .
,
2 - 3 ,
.
2~3,
- 1,5-2 .
.
. ,
.
,
.
.
514
: , ,
. 11-17. .
-
1,5 , 2-3 ,
2
.
.
(. 11-17).
. ,
,
.
,
, .
, (,
, ) .. Montesano,
,
,
, 3,
.
.
- 6-12 .
II () III ,
,
.
.
.
- .
III ( Levine Edwards), -
: , ,
515
2,
, .
. .
. . .
2 3. III ,
, 2 ,
3,
.
2 - 3 -
,
. , ,
,
( )
2 - 2
3
. ,
,
.
-
.
,
(. 11-18,11-19).
. 11-18. , III Effendi.
2 - 3 .
516
: , ,
. 11-19. , III Effendi.
2 - 3 .
.
, ,
, .
12 .
00 - -
- 2 3
.
2 3
, - Synthes
Morscher.
,
.
, .
,
.
10-12,
.
Morscher 12 .
14 ,
. ,
. ,
. Meyer
. ,
.
.
3-5 .
: , ,
517
:
, ,
-
(S10-S19).
3-7- 80%
.
4 - 5 5 - 6 . -
(38-60%), , (11-12%),
(26-28%) .
.
20-30% , 10-30%
.
(), 63%
: 40%
, 60%
. P.R. Meyer ,
2294
68% : 27%,
41%. ,
- ,
50% .
,
,
,
: ,
, .
,
.
, .
.
.
, Filadelphia .
, , ,
, -
.
-
518
: , ,
.
, ,
, .
.
,
4-5, ,
.
.
, .
,
,
.
, , ,
, ,
,
,
.
( 18 )
,
. ,
, , 4-6 .
.
, .
,
.
,
( , ,
), .
30 / 8 , 5,4 /
, ,
.
. ,
,
, .
,
2- ( .)
-.
-
.
.. :
;
: , ,
519
;
,
;
.
, ,
,
, .
, , , ,
, , , .
,
,
, ,
,
, .
,
,
,
,
; .
,
.
6 ,
,
.
,
, /
.
.
, .
,
,
.
, (
, ,
) ,
, .
, -
520
: , ,
.
.
, , ,
.
, ,
. ,
. , - -,
, .
, , ,
, ,
,
.
, ,
. -
.
,
, ,
,
.
-
,
, ( , , ),
, .
.
,
,
.
,
. ,
.
,
, ,
.
.
.
.
, -
: , ,
521
.
, 3-4,
,
, ,
.
H.L. Frankel
., .
ASIA.
, Frankel,
:
;
,
;
, ;
D
, ;
,
.
, D, ASIA
.
: , , , , conus medullaris, cauda equina.
ASIA/ISCSCI
,
,
.
-
, .
,
- .
,
, ASIA
, 2002 .
..
:
( );
;
;
().
.. -
:
, ,
, ;
522
: , ,
:
- ;
, , , (, ,
), ;
-- , , .
-
.
.. ..
2-7 .
, ,
, () ,
, () 1/5, 1/4, /
2,2/5 .. , .
, ,
. ,
.
,
,
.
:
,
, ,
(, ,
, ), .
..
70- XX (
, , ).
;-7 B.L. Allen . ,
.
.
I - .
. -
:
1-
;
2-
;
3-
;
4-
.
II .
:
1-
;
2- ;
3- .
III - ( 1 2
, ; 3 4 -
: , ,
523
,
; 5- ,
):
1- ;
2- ;
3-
;
- 4- ,
3 ;
5- , 5 ,
.
IV - .
.
, ,
. 1 2 -
, , , .
3- 5- ,
.
, .
V - .
. ,
. ,
.
VI . ,
.
.
.
. ,
, , .
Allen . -,
- -
,
, ,
.
. Argenson .
, B.L. Allen ., J.H. Harris .,
J. Senegas .,
,
(. 11-1).
, ,
.
,
, , .
524
: , ,
1 1 - 1 . . Argenson
.
A.
I.
II.
III.
B. --
II.
II.
,
II.
C.
III.
III.
III.
Moore T.A. .,
,
,
,
.
, -
, .
.
, .
, ,
C 7 -D r ,
.
10 Cv 4-5 3-4,15-20
6 ,
.
,
,
.
Torg,
. 0,8
.
-
.
,
3,5 11,
.. White, M.M. Panjabi .
, ,
. ,
, 3 / 4 ,
, ,
. ,
, ,
: , ,
525
, ,
,
, .
1-2 .
, ,
,
,
.
,
.
,
, . ,
. ,
.
,
.
2- .
2-
,
.
2- ,
.
2- .
,
(, , ,
). ,
.
. ,
,
. ,
-.
,
White .,
.
, ,
.
,
,
,
.
. 2-3
- .
526
: , ,
.
. ,
.
.
2
.
, ,
-- .
.
,
.
,
. ,
, ,
:
8-10 . -
. 2
.
,
.
, ,
,
.
,
.
.
,
.
,
, .
, 3-7
.
,
4-5, 5-6, 6-7 - ,
.
,
.
, . ,
: , ,
527
, ,
, .
- ,
.
.
.
. ,
, .
-
, , , ,
,
. ,
, ,
.
, ,
.
.
. , 15-42%
.
. 36
3-4 .
48%
. ,
,
.
.
( ) (. 11-20,11-21).
, 2- , ,
,
.
2-3- , 10-12
. 3-4
.
,
, ,
.
,
,
528
: , ,
. 11-20. ., 45 . : -
5, 6,
5-6 6 - 7 .
, , 5~6 6 - 7
,
. ,
.
,
, , ,
. ,
, ,
( 4-6 )
. ,
,
.
,
.
,
,
.
,
.
.
:
,
.
.
: , ,
529
. 11-21. ., 65 . :
6.
; 6,
6-7 .
.
, .
,
, .
,
.
(
).
,
, .
, .
530
: , ,
. 11-22. ., 23 . : 5
, ,
5, :
;
, 5, , , -
.
,
.
, ,
.
.
,
, ,
-
-
(. 11-22).
-
: , ,
531
.
.
, . Argenson
., .
,
, ,
.
,
.
, ,
. 50%
( 4,3 ), 2%
. 2 / 3
( ) ,
.
80% .
:
, ;
.
,
.
, ,
. ,
,
, .
,
(
).
.
,
. .
.
, ,
.
2-
. 8-10
.
- - .
, , , -
532
: , ,
, ,
-
.
-
, , ,
.
- ,
,
.
,
. , ,
, ,
.
.
.
.
, ,
,
.
, .
-
.
, ,
, .
.
,
,
.
, -
, ,
.
.
. .
,
,
: , ,
533
: ,
.
,
.
.
.
.
.
.
,
.
-
, .
,
.
. , ,
.
.
.
-
.
: 50% 6
, ,
.
(5%)
, ,
.
.
, ,
.
,
. , ,
.
.
, ,
.
.
.
,
534
: , ,
,
.
, ,
.
. Argenson
.
, .
,
.
.
. ,
,
.
-
.
, .
. 40%
.
, ,
.
.
,
.
3 .
,
. ,
6-8
, , ,
, .
6-8
,
.
, ,
,
,
. , -
: , ,
535
.
,
( ),
.
.
.
:
,
,
,
.
:
,
,
, , ,
.
.
. . ,
, -
- ( )
(. 11-23).
. 11-23. ., 29 . :
6, 6,
6, 7,
6-7, ,
32, 7 8.
6-7,
, 6,
Cg-D, .
536
: , ,
.
,
,
(
) ,
. 2-
,
3-4 .
, , .
-
,
, ,
. ,
.
,
.
,
.
.
,
, .
,
A. White, , -
. (C6-Th3)
.
. ,
(. 11-2).
1 1 - 2 . - -
6-7
15
8
7Th,
8
8
5
_8
Th-Thj
. , ,
: , ,
537
, , ,
- .
, .
. Andriacchi
. -
,
.
25% ,
(. 11-3).
1 1 - 3 . -
Th3-Th6
Th6-Thl0
Thl0-Thl2
:
,
4
9
6
6
8
7
12
2
9
, ,
, 2.
,
, .
. Th 10 ,
.
.
,
.
.
L4, L5 .
.
-
40-70, 50% .
H.F. Farfan ,
60,
(20-25% ).
.
.
, .
M.W. Swanepoel .,
.
90
, . -
.
, . L5-Sj L5 .
538
: , ,
Thlf) , L3, ,
, .
7 Th 10 -Th n 9 Th n -Th 12 .
, ,
.
P.R. Meyer, -
38,6% , 19,5%
,
. F. Magerl,
66,1%, 14,5%, 19,4% .
. ,
, , .
.
.
, -
,
.
,
, .
,
.
,
. 15%
. ,
.
( 50%)
,
,
.
, ,
.
Cobb.
,
, .
.
.
.
, -
.
: , ,
539
, ,
,
,
.
. .
ASIA/ISCSCI,
.
.
,
.
, , , , ,
, .
Holdsworth ,
, .
( ).
, ,
.
- .
.. Whiteside, R.P. Kelly . Holdsworth,
, ,
:
,
. , ,
, ,
.
R.E. DeWald ,
, ,
. ,
, ,
.
F. Denis
, .
,
,
, ,
, ,
.
:
;
;
;
;
.
540
: , ,
63% .
.. McAfee . ,
.
, ,
.
R.L. Ferguson . ,
. ,
,
.
,
.
. Argenson . ,
. G. Schmorl
. ,
, , ,
.
,
, .
F. Denis ,
.
J.P. Farcy ., ,
F. Denis,
,
. ,
L. (,
) () (L) .
.
.
- .
H.L. Frankel . , 1,7% 394
.
. F. Denis ,
14% . 30 60%
, 50%
. .. Whiteside,
.
,
. Th10-L2.
,
.
,
.
.
, ,
. -
: , ,
541
, .
,
,
.
F. Magerl .
,
.
F. MAGERL . (1994)
().
1. .
1.1. .
1.2. .
1.3. .
2. .
2.1. .
2.2. .
2.3. .
3. .
3.1. .
3.2. .
3.3. .
().
1. (-
).
1.1. .
1.2. .
2. (-).
- 2.1. .
2.2. .
- 2.3. .
3. ( , ).
3.1. -.
3.2. -.
3.3. .
().
1. ( ).
1.1. .
1.2. .
1.3. .
2. .
2.1. 1 (-
).
2.2. 2 (-
).
2.3. (
).
3. .
3.1. .
3.2. .
.. Miller .
542
: , ,
McCormack . ,
,
.
,
.
.
( 6)
,
.
,
.
,
,
.
,
.
A.R. Vaccaro .
, (. 11-4-11-6).
:
;
;
.
,
,
. ,
.
11-4. , A.R. Vaccaro .
, conus medullaris
, conus medullaris
2
2
3
3__
11-5. , A.R. Vaccaro .
-
2
3
: , ,
543
11-6. , A.R. Vac .
( )
1
1
/
3
^
^
4
. 3 , 4 5
, 5 .
,
.
, .
,
,
,
;
, ,
.
, .
, Magerl F. ., ASIA [2002].
,
,
.
,
.
,
.
, ,
. ,
5-6 ,
. ,
.
, F. Denis, ,
,
.
.
544
: , ,
K.S. James .
.
(Tr^-Th^) 5 10%
.
- ,
. ,
.
; :
50% ;
20;
.
16
.
,
.
,
( , 30% Th n -Th 12 , 40%
, 50% -)
.
.
.
.
,
. ,
, .
,
. ,
, ,
.
, -
. ,
( 30),
.
,
.
:
: , ,
545
;
;
.
, , .
.
15
.
,
,
.
.
.
.
, -
, , .
F. Denis,
(. 11-24) . ,
. 11 -24.
: a) anterior, m) media, p) posterior.
546
: , ,
. 11-25.
.
,
,
.
.
(. 11-25),
, ,
,
.
, ,
. ,
, .
G.L. Lowery . .
,
,
(. 11-26).
, (. 11-27).
.
-
(. 11-28).
. ,
: , ,
. 11-26. .
. 11-27. .
547
548
: , ,
. 11-28. .
, ,
. ,
, .
(. 11-29).
.
. 11-29. .
. , ,
549
. 11-30. ,
.
. ,
.
,
.
,
, (. 11-30).
,
(. 11-31).
,
,
,
, .
, ,
,
.
, .
, .
,
, Roy Camille
1963 . W. Dick.
, ,
550
: , ,
. 11-31. ,
.
,
.
, .
,
,
. .
.
.. Akbarnia
(. 11-32).
W. Dick
(. 11-33).
,
,
.
,
,
.
.
.
.
. ,
: , ,
551
. 11-32. .
;
.
,
,
,
.
.
.
,
.
. 11-33.
.
, ,
,
.
, .
( ) .
.
,
.
20, ,
.
,
,
. -
552
: , ,
,
.
(. 11-34, ), 3 ,
. 7-10
10-20 (. 11-34, , ).
: ,
, ,
(. 11-35, ).
,
. 5
(. 11-35, ) 10-15 L, L5 (. 11-35, ).
.
,
.
. -
. 11 -34. .
; , .
. 11-35. .
;
; .
: , ,
553
. 11 -36. .
^; , ^.
: ,
L s -S l f ,
(. 11-36, ).
(. 11-36, )
(. 11-36, ).
- .
, . ,
- ,
.
:
,
.
.
, .
. -
,
.
, ,
.
,
.
.
.
.
,
.
.
554
: , ,
S,,
Sr
5 .
.
.
,
, .
,
.
80% .
,
. .
.
.
. 11-7.
11 - 7 .
- (?-3)
(4-)
{Th12-L,-
(~)
, .
.
.
,
.
,
.
,
,
.
.
F. Magerl .
.
.
. -
: , ,
555
.
,
.
.
,
,
,
, , .
,
, ,
,
.
.
, ,
.
,
(. 11-37).
.
-.
,
(. 11-38).
,
, -
. 11-37. ,
; .
556
: , ,
. 11-38. .
.
,
. ,
,
.
.
,
,
.
00003
- .
1,5 , 700 000
. .
15% 5059 70% 80 .
. 50% ,
, .
; ,
.
: , ,
557
(46%) (36%),
43% .
.
, , .
.
. , ,
, .
Magerl .
Al, A2 A3 (. 11-39).
, , , .
, ,
,
, , .
,
, ,
. .
1984 . . Deramond.
-
. 11-39. : 1
; 2 ; A3 .
558
: , ,
() .
,
.
- ,
,
90%
.
,
, .
-
.
,
,
.
, [20, 29, 63, 67,78, 90],
70%.
(, )
() .
( 100 000, 3
,
1,5 ).
.
.
, .
.
, ,
.
- (
/ ), .
.
1 . ,
(,
500 2 ).
1% ,
.
,
-
.
.
- -.
: ,
, (. 11-40).
: , ,
559
. 11 -40.
.
; ;
.
, .
(. 11-41, . 0 ) .
, ,
.
,
560
: , ,
.
.
2 6 . 2-3
3-5 97% .
.
(. 11-42, . @).
.
,
, ,
, . J.T. Ledlie .
, 85%
. ,
.
,
. ,
, ,
, ,
, .
,
1-10% .
, .
1%.
, .
;
;
. ,
, , .
,
,
, .
,
.
,
, ,
.
, ,
/ .
: , ,
561
.
, .
,
, .
:
.
1 ;
15 ,
. 90%
.
- , 1
. (
)
. ,
50%,
.
1-2 .
, ,
,
, ,
, ,
.
12
- .
,
-
.
, 3% , 18%
.
75%
-
.
,
88,9% (-
54,3%, 21,9%,
12,7%),
11,1%.
(79%)
,
, - ,
63,1%
( ,
, ).
,
.
14%
( , , , , ).
(74,1%) 4
(18,5%).
, -
563
.
,
, ,
( , , ).
, ,
,
.
, ,
.
.
,
.
. ,
- . -
. , ,
,
. ,
. (
)
(), () () .
.
,
,
. ,
.
, .
, ,
, .
:
.
, , -
. .
.
. - .
(. 12-1).
. ,
- ,
, .
-
564
(. 12-2).
,
.
(. 12-3).
. - . 12-1.
.
68,7% .
.
2,8% , 5%
, 41,3% .
40 ,
( )
, . .. ..
(1967).
(. 12-4).
(, , ),
. , . ..
, .
. 12-2.
.
. 12-3.
.
565
. 12-4. (.. , 1967).
,
, -
: .
566
,
,
.
21,2% .
: 11,5%
.
68,9%,
12,3%, 12,8% .
(4,1%),
.
, .
.
,
- .
()
.
.
78,8% .
.
40,2% ,
94,3% .
93,8%
. 47,9%,
22,5% ,
46,3%, 82,5%.
47%, 17,7%, 35,3%.
, -
(53%).
, ,
-
.
:
( )
( ).
42,1%
,
.
56,4%, 24,1%,
19,5%.
(38,4% )
(95%)
. , I II ,
567
, , 60 ,
.
.
(3,5% ) .
,
.
, .
, , .
, .
57,9%
.
,
/ ,
. 35,8%,
22,1% .
38,2%, 14,8%, 47% .
. 45%
, 18%, 37%.
37,1% , 75%
, 92,1% .
37,7%
, 66,7% , 73% .
.
, (
), .
,
,
.
( )
.
.
,
, II .
.
( )
568
III .
II III .
.
I , II ,
. III
.
60
, 50
.
,
.
,
43,6%,
55%, 61,8%.
2,5 , .
.
-
65,6%.
. ,
58,7%, 81%,
.
23,8% , .
47,5%
,
77,6%.
95% . 7,9%
. ()
11,8% .
45%
,
(8,3%),
(25%), (4,2%
).
19,4% (
92,8% ),
. ,
(26,6%)
.
.
569
19,4%
, ,
.
. ,
29% ,
71% .
.
, , II III .
96,8% : 83,3%
, 51,6% .
38,7% .
, 58%
, 67,7% , .. .
2%, 4,8%,
25,4%,
28,8%
.
.
.
.
.
, , ,
, ,
.
,
.
, 60 .
,
.
. 11,5%, ..
(41,3%)
(16,8%).
(45,8%).
.
( )
(63,3%).
.
570
, -
,
.
.
( , ).
,
.
,
,
- .
, .
,
.
.
.
,
, ,
,
.
,
.
.
.
.
,
(, - .)
.
.
, .
,
,
.
571
.
, ,
.
,
.
, .
.
,
:
,
-
.
,
, ,
( 2 ) ,
.
-
.
, .
,
.
, .
,
,
.
.
,
,
.
,
.
,
.
,
, .
, -
572
.
.
,
,
.
,
,
.
.
, .
,
.
.
,
,
.
,
.
.
,
,
. ,
,
.
,
,
, ,
,
.
,
.
( )
.
.
-
573
, .
, 30-45
. ,
(
), -
.
,
.
.
.
-
.
.
, ,
- ,
90% .
.
,
- ,
, (. 12-5).
. 12-5. .
574
.
, ,
.
. ,
-
. ,
,
.
,
.
- ,
.
,
,
, ,
.
,
,
.
,
.
, ,
(. 12-6).
,
-
( Jude),
.
45
,
. 12-6. . .
575
,
, . ,
. ,
.
.
,
, ,
. ,
.
,
,
.
.
( ,
90 ),
.
. ,
3 .
.
, ,
,
,
.
.
.
,
.
.
.
.
, -
576
.
,
(. 12-7).
, ,
,
. ,
,
.
. 12-7. .
.
-, ,
.
-
.
,
,
577
140-180%
.
,
,
-, .
(
) ()
.
,
.
.
;
.
,
(40,7%),
(70%). ,
(, , , )
, ,
.
,
.
, 84,5%
, ,
. ,
, ,
.
,
, .
,
, ,
.
.
.
,
.
3 .
-
578
.
,
.
.
:
(
),
,
.
(
),
.
(
, ).
(
- ),
( ).
, (
,
), .
( ,
, .), .
,
94,7%
, 17,4%.
,
, 2 ( 43,5%),
12,5%,
41,3%.
- .
.
, ,
, -
.
.
.
.
579
.
.
,
.
,
.
. ,
.
, ,
.
,
-
,
.
,
:
,
.
. ,
, .
.
,
.
.
,
,
(
) .
.
, .
.
I 12 ; ,
3
.
580
- ,
.
.
II 24 ; ,
. 2
; -
; .
.
III 24 ; ,
.
( )
.
.
4 .
.
,
.
,
,
- .
.
,
.
3 .
,
.
2
.
.
.
.
, , ,
,
, ,
.
.
4,6% ,
.
581
-10
S37. .
,
,
.
0,2-3%.
68-84%,
34% [Koraitim M.M., 1996]. J.K. Palmer (1983), 10%
.
, ,
. , B.I. Carlin (1995),
10-20% .
30 ,
, .
. .. Perry (1992),
1-6% ,
.
(30%) (75%) [Venn S.N., 1998].
.
,
.
.
. ,
20,7%.
00-10
S37.2. .
:
( ):
- ;
- (, ) ;
-
- ;
():
- , ();
- (, );
- .
582
:
;
, ;
.
:
;
;
(- ).
:
;
;
;
;
.
:
;
, (,
), ,
.
:
;
, , , ,
, , .
[ .. , 1998.]
12-36% . ,
, ,
, .
,
.
,
.
,
. , ,
,
. , , ,
.
,
.
, ,
.
os pubis, os ischii symphisis pubica
- ,
.
lig. pubovesicalis, os pubis
. pubovesicalis,
, ,
583
.
, .
,
.
.
.
, ,
,
[ .., 1978].
.
, .
,
,
.
, .
. , ,
, ,
,
, , .
: ,
, . , , ,
.
.
,
, .
,
.
.
,
.
, .
.
(
) (
).
-
,
: ,
.
584
- ,
.
, , ,
,
. -
.
,
,
, , .
, .
.
, ,
,
, , .
, . ,
, , .
, ,
,
.
, . .
, -
,
, .
,
,
,
, ,
.
, - .
.
,
- .
.
. , ,
- .
- .
.
,
.
585
, .
.
, .
.
.
,
,
,
.
,
. ,
,
.
.
, ,
.
,
, , , , .
, . ,
, ,
.
, , , .
,
,
.
.
,
,
,
, ,
. -
,
,
, , ,
.
.
.
, .
50-80%
,
586
.
, ,
, , .
.
,
, 20-25%
,
.
,
, ,
,
.
.
, .
, , , ,
, ,
.
,
.
, ,
,
.
,
, , - .
,
,
, ,
.
,
:
, ;
, ;
, ,
70-80 / ;
(
);
(
).
, .
,
, .
, ,
. ,
400-500 ,
, .
( .., 1984).
587
, ,
,
, , ,
.
, ,
.
5 10% ,
.
3-5
10% () 0,5 .
0,5-1% ,
, , ,
.
,
- [ .. ., 1987].
,
.
.
(,
), ,
, .
.
, ,
,
.
,
.
, , ,
.
, ,
-
, .
, , ,
,
.
,
. 250-300 10-15%
1-2%
.
( ) .
.
588
,
. .
,
. ,
, -
.
, ,
, ,
.
.
.
.
.
.
: , ,
.
7-10 .
.
,
- ,
.
,
.
.
.
.
.
.
1% 0,4%
,
. , .
,
.
.
, (
) ,
-- (. 12-8).
589
. 12-8. : 1
; 2 ; 3
.
-
.
. ,
0,5-1,5 , (
) ,
.
. .
(
) . 4-6 .
, ,
,
.
,
.
,
,
.
.
590
. ,
, ,
,
7-10 .
, ,
.
.
, -,
-500, ,
-1, .
.
3-14% [( ..,
.., 1983; -, 1983; .., 1983].
, , .
() 0,3%
.
6,4% , 24,1% , 19,3%
. 27,2%
, 13,8%
.
. 72,8% ,
32,8%.
[ .., 1955]. .
0,9% fOchsner et al., 1969].
,
,
(
, ,
; ;
).
.
,
,
.
, ,
, (
), ,
.
591
.
, ,
.
,
, ,
. ,
,
.
.
.
.
.
.
, 85%
[ .. ., 1990].
,
,
.
, .
.
40% III
.
, ,
, ,
,
.
, , .
,
,
.
.
.
, ,
, .
592
.
65% .
,
, -
.
, ,
, 75% ,
, 60%
, 50% .
(55%), (35%) (20%)
[ .., 1984].
, , ,
40% .
,
.
.
,
( .).
, 30,5% 43,9%
. , 55%
, .
75% .
, ,
,
, .
,
,
, , .
.
, -
12%
[ .., 1982].
,
,
.
10-16% .
. , , -
593
,
.
,
, .
, ,
.
,
, ,
.
, ,
, . , 3-5
,
[ .., 1969].
, , , ,
, .
, , ,
- ,
.
, , .
, . ,
,
- .
, ,
.
, ,
, , ,
.
.
,
. ,
,
. :
,
,
. ,
,
.
, , .
,
.
,
594
.
1-2 .
,
.
. , ,
,
.
.
,
.
.
,
,
, ,
, -- .
.
,
, :
,
, -,
.
,
, ,
,
- .
.
, ,
.
( ,
, , .)
.
, :
, ,
.
,
,
.
595
-
, , ,
, .
. , ,
.
.
,
.
,
.
. , ,
, , ,
( , ,
, .)
, , .
-10
S37.3. .
, 15%,
30%. .
.
4% ,
.
, .
;
; ,
, ;
(, ,
) ( );
.
,
( ), (
),
( ), .
;
; ,
; , .
, ,
,
, ,
,
(. 12-9).
596
46
. 12-9.
: 1 ()
; 2 () ;
; 4 , 4 ,
46 ; 5 ()
; 6 ()
.
,
, ,
, ,
, .
. ,
40-60% [ .., 1962; .., 1966; ..,
1972].
.
.
, .
.
597
,
.
.
. ,
,
.
,
- , , ,
(. 12-10).
.
, ,
, ,
, .
.
. 12-10.
: 1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 ; 5 - ; 6 - ; 7 - ; 8 ; 9 - -
; 10 - ; 11 -
.
598
, , .
, , ,
, .
.
,
,
. ,
,
,
,
, .
.
,
- - ,
, .
, ,
.
.
, .
,
,
. ,
, .
, .
.
.
.
, .
.
,
: .
45-100% , 7-10% [
B.C., 1973; .., 1974; .., 1983 .].
,
.
.
, (,
, ), , , ,
.
599
, ,
, ,
.
,
, , ,
.
.
, , ,
.
,
, , .
, ,
, .
,
.
,
, .
.
, :
,
;
,
(,
), , ,
;
,
, .
( ).
;
;
.
15-20%
.
( ,
), (
, , , ,
600
, );
.
, ,
, ,
, ,
.
.
, ,
, . ,
, .
. ,
4-5
. .
,
,
.
,
.
,
.
:
( );
;
.
.
.
.
,
. :
, ,
, ,
12 , .
,
, ,
.
:
6 .
601
, ,
,
.
4-6 .
.
- ,
, .
. 6-8
,
. ,
.
[ ., 1984; ..,
1983; .., 1986, .]. ,
- ,
.
18-20 ( Ch),
, 2-3 .
,
,
.
(. 12-11).
,
.
. .
.
10-14
. ,
[ .., 1970;
Engel R.M.E., 1975].
.
,
,
, ,
.
.
, .
602
. 12-11.
. :
;
; ,
; .
,
10-20%, 20,8%
. 44,5%
[ .., 1951;
.., 1947; .., 1944].
,
,
.
, ,
, , -
[ .., 1985; .., .. ., 1990; ,
1975; Ochsner I.G., 1969].
,
. (64,2%),
(17%), , , ,
.
,
95%
(73,3%)
(42,1%).
,
,
603
,
- ,
, ,
.
,
. ,
.
, , , ,
. , , ,
.
, ,
, ,
, .
,
, ,
, .
.
.
.
,
. , , ,
,
, ,
, ,
.
,
.
.
,
, .
, ,
.
604
.
,
. ,
.
,
,
. ,
,
.
.
.
-- .
, ,
,
.
.
. 10-15-
. ,
,
.
.
.
, ,
,
. ,
.
,
,
.
.
, .
,
, .
.
.
.
.
.
,
. ,
,
.
605
.
,
.
- , ,
,
, ,
. .
, ,
,
, , ,
. , 3
, .
.
.
,
, ,
- .
,
; ,
, ,
. -
.
.
,
,
.
,
,
-- .
- .
,
.
, ;
, ,
, ;
;
.
, ,
. , ,
.
606
, ,
, ,
.
15,5% ,
1,3%.
.
, , .
-10
S37.8. .
, .. ,
, ,
, .
,
,
.
.
.
,
?
. ,
,
- ,
.
. . -
,
,
,
- .
,
4-5 .
[ . ., 1993].
, , , .
,
,
.
,
.
607
, ,
.
.
,
, .
.
,
, ,
, .
.
.
, .
,
, .
-,
,
.
, ,
,
-
.
,
.
- ,
, ,
.
,
- .
(, , -)
, , , . -
, .
- ,
.
608
, , .
,
, ,
. ,
, ,
, .
.
, , ,
,
,
, - .
, , ,
.
,
, .
.
.
.
.
, .
,
.
13
,
30-35 .
,
- . ,
, .
, .
.
.
, , .
, ,
, , ..
( , ,
, ).
.
70-80- ,
5-8% -
.
50 75%
. , 23-40%.
, 9-14%
.
, ..
.. (1983),
2,3 18%,
38 71,1%.
610
10
. ,
, , 6%,
, , 64%.
1997-1999 . ( 1993-1996 .)
25%.
- ,
45% .
40 50 . .
, 8-10%
, , 70%
[ .., 1999].
. ,
, ,
19-85%,
(25-80%), 10
[ .., .., 1995; .., .., 1995;
.., .., .., 2001; .., ..,
2001; Wick V.etal., 1997].
, ,
[ .., 1990; ..,
.., 1991].
[
.., 1990]. , -
4 -; :
- 2,1 ,
1,7 - [ . ., 1999].
- .
.
-
. 2000 . ,
, , 10 .
( ) , , 100 .
( ). 2004 . :
208 000 , 34 500 .
1997 . 27,8%. 10
312 500 , 25%
(26-40 ).
. 8 ,
, .
100 000 500 000
.
- :
,
, .
12 ,
; 6 ,
7 .
611
. , ,
, ,
55% , .
. 2012 . ,
, 38 000-40 000 , -
212 000 ( 20
2006 . 100).
, .
20 2006 . 100
2006-2012 ,
, .
,
. ,
.
.. ..
( 13-1).
, (
) ,
,
.
, ,
, .. 1990 . (. 13-1).
612
1 3 - 1 .
:
,
;
,
,
, ; ,
, , , ,
,
II
III
IV
V
VI
VII
, ;
;
, , , ;
;
;
; 20%
, , -
:
I ;
,
;
; ;
;
;
;
; ;
;
,
, IV
-
(. -, 1999).
.
, ,
, .
:
;
;
.
2-3 .
, , ,
,
.
11-86%
, 25-30% .
613
:
, , ;
;
.
.
: .
.
. , .
.
. . ,
. , .
. .
.
I . ,
. .
, . , 90-100 ,
100-90 .. .
. .
II . I ,
,
. 110-120
, 90-70 ..
III . , ,
. , . ,
130 . 70 ..
. , . ,
, .
: .
(. 13-2).
III .
13-2.
0,8
10%-,5
0,9-1,2
20% 1
1,3-1,4
30% 1,5
II
1,5
40% - 2
III
1,6
000
, , . ,
1941-1945 . 85% ,
, 1,5-2
[ .., 1945].
: , .
614
.. (1970)
, ,
.
, ,
, ,
.. (. 13-3).
13-3. ..
, ..
>100
0,5
90-100
1.0
80-90
1,5
70-80
2,0
<70
>2,0
:
? ,
,
,
, , (
) ,
.
,
. ,
0,5-2 , 0,5-2,5 ,
3,0 , 3-4 . , 30%
, .
: ,
.
, .
. .
. .
, .
.
80-70 .. (
40 ). ,
:
, , , ,
.
, ,
, ,
, ..
.
, , .
(
, , ).
,
3 .
615
,
,
. ,
. , ,
. (,
, ..). ,
, . ,
, .
,
.
.
()
,
, ,
, , .
.
,
.
, ,
.
. - ,
,
, ..
,
. ,
,
.
.
, . , 2-3-
.
() . ,
,
(. 13-1).
,
.
, ,
, ,
, .
,
.
: .
. , 30-35
, .
616
. 1 3 - 1 . ( ;
).
. ,
100 .
. ,
(
). 40 ,
. -
. ,
120 .
90 ..
,
, , ,
. ,
, , ,
, , , ,
,
.
(, ) .
, ,
,
.
,
,
,
.
,
,
.
.
61 7
: , , .
,
, . ,
,
, , ,
. ,
,
!
.
(,
, ).
.
.
-
. -
.
.
.
.
.
.
() (. 13-2, . @)
,
.
.
. 2-7
.
, [ .. ., 1993,2000; ..
., 2001; 2002]. , . .. ,
80% 6 ,
. , , 2
.
40% , [
.A., 1997J. (
) .
, (
),
.
VI ,
.
. ..
1992 .
[ .., 19921.
. -
618
40-70 .. 8-10
.
1,5-2 ,
. ,
, .
,
[ .., .., ..,
1993].
, .
,
, .
:
80 .. ,
;
;
,
.
,
.
.
80-130 ..
10 . . ,
, , ,
(. 13-3, . . ),
.
,
.
,
,
, ,
, ,
,
, (
).
3-4
20-30
( 80 ..),
(. 13-4, . . ).
, , , ,
, , ,
. , -
619
, , - .
. ,
.
.
,
, ( 70 ..),
.
, ..
, ,
,
.
.
,
2-3 , ?
-
(
, ) , ,
.
. :
, ,
, , , .
,
, . ,
, , ,
. ,
.
, , . ,
, (
, ), ,
. ,
. ,
2-3 , ,
.
,
,
, .
,
,
, , .
, ,
, .
.
, ,
. ,
.
.
, ,
, ,
, .
, , , .
.
620
,
. ,
.
.
, ,
-.
.
,
.
:
, ?
,
.
, 5% ..
,
.
,
, .
, ,
.
,
.
,
,
. [.
. 50 000-70 000].
,
( + + + + +
, [. 30 000-40 000], ),
(, + + ,
+ ).
, , 500
10 10% .
, . 13-4.
13-4. ,
I
II
III
500-1000
1000-1500
1500-2000
3000
100
500
1000
1000
1500
1100
1500
500
500
2000
4000-6000
1000
2500
4500
6000-8000
621
,
50-80%.
,
. 30% .
(35% ) ,
, , 20%
.
.
, , :
, .
, ,
, .
400-500 /. ,
. ,
, 90-100 ,
100 .. ,
.
40% 60-100
(1 4 ), ,
1% 5-7 , (100-200
).
3-5% .
, ,
, , , ,
.
.
, 1% 4-6 .
, ,
70 ..
.
, .
, , ,
.
,
, .
1-2 1-2% +
+ + + .
2-5 50% .
,
150 5% 150 0,25% .
. ,
.
1 10% -
.
622
.
, ,
, .
- ,
.
(
)
, ,
, (.. ).
-
.
, :
( ,
, ,
);
(, ,
);
.
, (
,
):
;
;
;
;
- .
,
,
. : ( ),
(),
(), ( ,
).
:
( ,
);
( ,
);
.
.
.
( )
. ,
, , , ,
.
623
( )
(, , , , , ),
,
. , .
( , )
.
.
:
, , ;
, ( ,
, );
( );
;
, , , .
, .
,
, .
,
.
.
.
() ()
. . ,
, ,
, .
,
, .
,
, .
, .
, ,
.
.
.
, .
.
, . 2-3 ,
, .
, (. 13-5).
,
. ,
, 1,5-2 ,
2-5 . 2-4 .
,
,
624
I 1
. 13-5. .
.
, ,
, ( ),
(. 13-6).
[ ..,
.., 1981]
(. 13-7).
(.
13-8) . , ,
.
, ,
.
625
. 13-7. .
. 13-8.
,
.
- .
,
.
, 3-4 .
, .
-2 -22.
.
, , 22 ,
2-3 ,
. ,
- - .
.
.
, ,
, (, ,
), ,
( 4 ).
, .
, - .
,
, ,
, .
, 90-100
.., .
626
,
, ,
, ,
. .
,
. ,
,
, ,
.
,
.
, .
. , ,
, , ,
, , ,
, .
,
.
-10
J93. .
:
;
;
.
:
;
;
.
,
, , ,
.
. :
,
, , .
,
627
. ,
.
. .
.
,
, . .
,
.
, , .
, .
- ,
.
. , (
) .
,
, .
, ,
, ( 5-7 ) , . .
,
, ,
( ).
.
.
.
-10
J94.2. . S27.1. .
(.. ):
200-500 ;
500-1000 ;
1000 .
(.. ).
I (4-5- )
, , .
628
II (5-30- )
, ,
.
III (30-60- ),
.
IV (60-90- )
.
,
.
(- ). ,
, .
,
.
.
-
.
, ,
. , .
,
.
:
.
.
, .
, ,
. ,
, .
( ,
..),
,
.
, , .
,
,
.
, ,
:
?
.
.
1-2 . ,
,
629
-.
, .
. .
:
,
, .
. ,
.
, .
(,
, , ),
.
:
-;
250 / ,
.
.
,
, .
- .
, .
10 .
,
.
10 , 30 .
, , .
- ,
, , .
( , ,
).
-10
S26.8. .
.
(10%).
(80%).
(10%).
630
,
, .
, .
.
.
,
. ,
, , .
:
2-3 ;
12-14- ;
14- .
.
. ,
, .
, , . ,
.
ST ,
R. , , .
.
, . ,
; ; ,
,
.
-10
S27.3. .
.
, , , .
, .
, 10 .
631
-10
S27.8. .
.
. ,
.
.
-10
S27.3. .
.
:
(, );
(
);
( ).
, ,
.
, , ,
.
,
1910 . .. :
( ,
, );
( -,
200 / );
( ..);
.
,
, (, , ),
,
.
1944 . ..
.
1990 . , 70%
( 93,2%) (
98% , 90%, 82% ). 62%
,
2% [ .., 2005].
:
632
;
, (
, );
;
;
( );
200 /
-;
( 12
);
.
, ,
.
,
.
.
,
, ,
, - , .
,
, ,
, .
.
.
[ ..,
.., 1984J, .
.
( ).
.
.. . 4-5 ,
150, .
50-60 0,5% .
.
- .
, 20 0,5% 15 /20 3-6 . ,
8-10 /. ,
; ,
.
.
.
10 .
, .
: -
.
: , ,
, ( ).
633
-10
S36. .
, .
,
, .
, . , ,
.
, .
,
-.
, .
, 750-1500 .
.
.
- -
.
(, ,
)
. , .
.
, , .
,
. .
- .
.
, .
.
!
,
, .
. .
0,25% , .
.
.
, 0,25% , ,
, ( -
634
), . ,
..
.
, .
. ,
. ,
.
, ,
, , .
80-90%
.
.
-10
S37.0. .
6-
4,5% [ .., 1985].
( , ,
,
) : ,
, .
,
, , ,
.
(
, )
(!) . .
.
(
), ,
.
, ,
.
,
. -
635
. ,
, ,
.
.
,
100-90 .., ,
.
,
,
.
.
.
:
;
;
.
,
, .
:
;
.
:
;
;
.
:
;
.
4. :
.
5. :
,
.
, .
.
(
).
,
, .
.
, .
,
, -
636
:
!.
,
,
,
- .
,
. ,
, .
. ,
:
;
;
, ,
, ,
.
, ,
- , ,
, .
:
, ,
- .
, ,
,
. ,
.
Merl d'Aubigne (1972) ,
, ,
, , , , ,
.
.
,
. ,
, .
,
.
, ,
.
: ?
, : ,
- ?
, : -
?
: ?
: , ?
.
90-100 .. ,
,
.
,
637
. 13-9. : ; ;
; ; .
.
,
.
: , , ,
, .. (. 13-9).
, ,
- .
,
: .. ,
.. , .. ,
, - .
-
3-14 . ,
, ,
.
.. . (1976),
96,4%
( 73% , 23,4%),
23,8%
.
.. . (1979)
, ,
53% ,
71%.
15% (
), 28% .
3%, 26%
.
.. (1989): 86%
( 30%,
56%). 14%
. 29%
, 25% ,
45% .
, -
,
.
638
,
.. ,
. ,
,
.
,
.
, ,
.
.
(2-3-
)
.
,
:
, ,
. .
, ,
.
,
.
.
.
.
.
.
, ,
, , -,
- ..
, , , , , (, )
.
- .
.
.
, 3-4
,
(, , , ),
,
.
III
. , ,
639
: , ,
, ,
, ..
II
,
.
,
,
. ,
, , ,
,
.
III
.
, , III
, , ,
.
,
I, II III
.
,
,
,
, .
,
II .
,
,
.
.
,
10-15 4-5
,
.
.
.
(, )
. ,
.
( 90) ,
. ,
,
,
.
,
.
, .
640
. 13-10. ( )
( ).
-, ()
( )
.
10
. .
.
,
,
(. 13-10).
, -
- .
, ,
, ,
.
4 ,
, ..
.
(. . , .. )
, . (
1-3 ) () 1 /.
, , ,
1 .
, ,
(. 13-11).
. , ,
: , , .
,
, , ,
. ,
.
3-4
,
: , , , .
641
. 13-11. .
, .
-
(, , ,
, ..) ,
.
, .
,
.
, . ,
( )
, .
, ,
.
.
.
.
. , , .
642
.. .. (1983)
.
.
. ,
,
,
.
-
,
.
.. ..
- ,
.
.
.
, ,
, .
.
,
,
.
, , ..
. ,
, .
.
,
, .
.
.. (1988) ,
,
. ,
. ,
( 3- ) . .
.
.
2-3 , .
- .
.
.
. ,
(. 13-12). , -
643
. 13-12. , .
3-5 . 3-
( ).
,
.
,
.
(. 13-13, . 0 ) , , .
.
,
. 30 .
6 .
6 .
(. 13-14).
. ,
.
.
, .
( 8-10 ) .
( , ).
, .
,
; , , ,
.
,
, . -
.
644
. 13-14. .
,
,
.
,
( ,
), - .
, ,
. ( ,
1 , ;
)
.
.
.
.
.
.
, ,
.
, ,
.
, .
.
, .
.
,
:
, ,
645
, ,
.
.
: 10, 30-45,
.
, .
.
,
.
( )
,
, . .
.
,
,
,
. , .
.
2- .
2- ,
1,5-3
.
:
65 ;
(, );
,
;
.
,
.
(, )
, ,
.
.
.
,
.
,
, , .
.
.
:
;
;
646
52
;
, ,
;
,
.
,
,
.
. 2- , ,
, 4-6- (
) 3 ( ).
3 .
.
,
(, , ..).
.
, III
. ,
,
.
.
14
,
-
, -
,
. -
,
.
,
.
, ,
.
,
, ,
.
- (),
, ,
.
,
,
( )
,
,
- .
, , -
648
, - ...
,
( 095). .
,
, ,
.
-
10 ,
30 .
(. 14-1)
- .
, 30 ,
- ().
.
- .
- , ,
, , ,
- ,
,
.
,
, -
.
,
, . ,
- ,
.
14-1. ,
( XIX -10)
, - ...
649
. 14-1
650
, - .
. 14-1
, - ...
651
. 14-1
S42.2.1
89,90
S42.3.0
89,90
S42.3.I
89,90
S42.4.0
89,90
S42.4.1
89,90
(
)
()
()
()
()
()
()
S43.0
91,92
S43.1
91,92
S43.2
91,92
S43.4
91,92
S43.5
91,92
S43.6
91,92
-
-
-
- -
-
S47
83,84
S50-S59
83,84
$51.S52.0.0
89,90
S52.0.1
89,90
()
()
135-145
130-140
120-130
110-120
140-155
110-125
150-160
120-135
50-60
35-45
70-80
35-40
80-90
40-45
120-135
110-120
125-135
110-125
110-125
105-110
45-60
60-75
40-50
50-60
30-40
40-50
15-25
20-30
10-15
15-25
10-15
20-25
120-150,
240-270,
10-15
15-20
40-55
35-45
65-70
30-35
55-60
50-55
70-80
60-65
652
, - ..
. 14-1
S52.1.0
S52.1.1
89,90
89,90
()
()
50-55
30-35
60-70
25-30
75-85
65-70
60-65
45-50
S52.2.0
89,90
()
()
60-90
45-50
S52.2.1
89,90
()
()
60-65
45-55
S52.3.0
89,90
()
()
80-100
70-80
S52.3.1
89,90
()
()
90-100
80-90
S52.4.0
89,90
()
130-150
85-90
115-125
55-60
75-85
35-50
145-160
120-140
120-130
85-90
125-140
90-100
S52.4.1
89,90
()
S52.5.0
89,90
()
45-50
35-40
S52.5.I
89,90
()
60-65
50-55
S52.8.0
89,90
(-
25-30
20-25
S52.8.I
89,90
(
)
30-35
25-30
S53.0
91,92
(
)
32-45
50-70
S53.1
91,92
( )
40-50
80-95
S53.4
91,92
15-25
25-30
I )
S60-S69
S61
83,84
15-20
20-30
S62.0.0
89,90
()
100-120
90-100
, - ...
653
. 14-1
S62.1.0
89,90
() ()
60-80
60-80
30-35
30-35
35-45
30-35
55-65
45-50
25-30
20-25
30-35
25-28
27-30
22-25
40-45
29-33
80-95
110-120
25-30
30-40
7-10
20-28
S62.3.0
89,90
()
()
()
S62.3.I
89,90
S62.5.0
89,90
S62.5.I
89,90
S62.6.0
89,90
S62.6.I
89,90
S63.0
91,92
()
()
()
S63.1
91,92
S63.5
91,92
S68.0
83,84
S68.1
83,84
S68.4
83,84
(, )
(,
)
S70-S79
S70.7
85,86
83,84
S71.
S72.0.0
89,90
()
S72.0.I
89,90
()
S72.1.0
89,90
()
S72.1.I
89,90
()
S72.3.0 89,90
()
15-25
14-20
25-30*
7-10
15-20
20-25
25-30
170-190"
165-180
180-195**
175-190
160-175**
90-115
175-190**
165-175
195-210**
180-200
654
, - ...
. 14-1
S72.4.0
89,90
(
)
95-120
90-100
S72.4.I
89,90
(
)
160-175
100-120
S73.0
91,92
180-200
200-220
S73.1
91,92
25-30
35-40
S77,-
83,84
120-160
160-200,
S80-S89
S81
83,84
15-20
25-30
S82.0.0
89,90
()
90-100
45-60
S82.0.I
89,90
()
95-110
75-80
S82.I.0
89,90
()
140-155
55-60
80-90
45-60
()
150-160
90-105
105-120
55-65
160-175
125-135
155-170
145-155
S82.1.I
89,90
()
()
89,90
S82.2.0
89,90
S82.2.I
89,90
()
()
160-180
115-125
S82.2.I
89,90
()
170-185
150-160
S82.4.0
89,90
()
45-55
35-40
S82.5.0
89,90
()
()
60-65
40-45
S82.6.0
89,90
()
()
65-75
40-45
S82.8.0
89,90
()
100-115
70-80
||1
S82.2.0
, - ...
655
. 14-1
656
, - .
. 14-1
, - ...
657
. 14-1
658
, - .
. 14-1
* . **
. ***
. ****
.
,
10 , ( ,
) 12 ,
30 .
,
. ,
.
,
10 .
, , ,
,
, ( ).
.
, ,
.
, .
.
(095)
.
.
,
4 , -
, - ...
659
()
.
, ,
( 88) - .
,
.
- ,
:
, 4 ;
10 ( : ,
12 )
;
.
- .
, ,
-
- .
- .
789 16.10.2000 .
, -
,
- .
,
,
,
, ,
.
6 , 1 2
,
.
,
,
.
,
,
- .
-1,
,
660
, - ...
73 24 2002 . ,
.
-
22 2005 . 535
, -
-
95 20 2006 .
.
-, -, -
.
,
, ,
: , ,
, , .
, ,
.
- 2
I . : (
) ( ).
, .
,
.
.
-
.
- ,
,
, .
-
.
,
, : , , .
. 14-2 ,
,
.
, - ...
661
14-2. ,
4-5
8-10
2-4
10
2-4
10
1-2
3-4
4-5
2-3
6-8
1-2
1-2
5-6
2-4
4-5
2-3
6-8
6-8
10-12
12-14
2-3
6-9
6-10
10-12
12-14
1-2
7-8
6-10
12
16
6-8
6-8
6-10
12
16
1-2
3-4
2-3
1-2
3-4
2-3
1-2
3-4
2-3
5-6
1-2
4-6
10
12
662
, - .
. 14-2
, - ...
663
. 14-2
664
, - .
. 14-2
, - ...
665
. 14-2
2-3
4-5
4-5
2-3
2-5
4-5
2-4
4-5
24
7-8
2-3
10
8-10
2-4
10
12
8-10
2-4
10
12
7-8
8-10
8-10
3-4
1-2
4-5
1-2
4-6
6-8
2-4
8-10
1-2
9-12
2-4
10
12
10-12
2-4
12-16
2-6
12
16
10
1-2
11-12
2-6
12
16
6-8
4-6
10-12
6-8
12
16
4-6
10-12
6-8
12
14
46
10-12
5-7
11
13
4-6
10-12
4-6
11
13
8-10
2-4
1-2
12
16-20
16-20
2-6
18
24
10-12
8-10
10-12
6-14
16
24
8-10
12-14
4-8
12
16
8-10
12-14
4-8
12
16
5-6
2-3
7-9
3-5
10
2-4
10
4-6
6-8
2-4
4-6
6-8
2-4
4-6
4-6
2-4
4-6
2-4
IV
666
, - .
. 14-2
, - ...
667
. 14-2
668
, -
. 14-2
1?
10-16
14
20
14-16
10-16
16
20
12
10-16
14
20
- -
14-16
8-12
16
22
8-10
16
10-14
16
22
12
2 4
14-16
2-4
14
18
12
2-4
14-16
2-4
14
18
14-16
2-4
16-18
2-10
16
24
14-16
2-4
16-18
2-10
16
24
5-6
7-8**"*
2-3
6-3
8-10*****
2-4
10
6-8
8-10*****
2-4
10
4-6
2-3
6-8
3-4
4-6
2-3
6-8
3-4
1 -2
1-2
3-4
5-6
11
(
)
-
10
8-10
2-3
10-12
4-6
12
16
8-10
2-3
10-12
4-6
12
16
3-4
10-12
2-4
10
12
8-12
8-12
4-8
12
16
3-4
10-12
4-8
12
16
(
)
, - ...
669
. 14-2
( , )
-
10-12
10-12
4-6
14
16
12
4-6
16
4-6
16
18
12
4-6
16
4-6
16
18
2-4
11-12
4-8
12
16
12
3-4
15-16
8-12
20
24
12
3-4
15-16
8-12
20
24
8-10
12-14
4-6
12
14
12-14
16-20
4-8
16
20
12-14
16-20
4-8
16
20
4-6
2-3
6-9
3-4
6-8
3-4
9-12
2-6
10-12
3-4
9-10
2-6
10-12
1-2
10
1-2
10
10
2-4
10
12
10
1-2
10
2-3
2-4
3-4
2-3
3-4
1-3
,
,
-
-
I
IV
" . **
. ***. *** "
.
" .
15
,
, .
, , ,
: ,
, .
.
, , , ,
. , , ,
,
.
,
, ,
- .
,
,
.
,
24 2005 . 160.
: .
:
,
;
.
.
671
- 315/
15 2005 . 275.
,
,
.
, .
( 025/)
( 003/) .
-
. ,
, ..
.
, -
, .
, ,
.
?
,
,
- .
, ,
, .
, (,
, ), ,
: ....
. , ,
, , , .
: ,
, , , , , ..
, ,
, ,
,
.
. ,
, , ,
, ,
292 .
:
;
;
;
..
-
672
180 240 , 1
2 , 3 6 , 2 .
-
,
. ,
10 2006 . 1.
,
.
, ,
,
,
14 2003 . 308.
, 3 .
, , ,
, - , ,
, .
.
.
:
;
.
, 20 .
,
,
, .
,
-
,
.
, , ,
. ,
III .
,
: .. . .
. 140/80 ..,
, 86 . .
. III
. III
. : III
. .
( ) -
673
. ,
.
.
.
.
( , .)
,
,
.
,
,
. ,
. 78
- ,
-
- ,
-.
,
,
. ,
,
307
180
240 , 2 , 3 .
,
,
5 .
, ,
, ,
, 308
.
120 180 ,
1 , 3 .
,
, ,
.
1. .. (, ,
) // . - 2001. - 1. - . 19-25.
2. .. // .
B.C. . 30 . - .: , 2005. - . 176-232.
3. .., .., .., .
// . 2004. - 6. - . 47-53.
4. ..
. , 1977. - . 14.
5. .. , . .: , 1998. - . 179-206.
6. .., .., .. .
. // . . - 1989. - 3. - . 58-61.
7. ., ., . . : , 1961. - 827 .
8. A.M. //
. 30 / B.C. - .: , 2005. - . 328-331.
9. .. . .: , 1975. - 178 .
10. ..
: .... . . . - ., 1987.
11. ., .., ..
// IV , . . :
. . - , 2003. - 42 .
12. . . - : ,
2004. - 544 .
13. .., .., ..
. - .: , 1985. - 191 .
14. .., .., .. .
//
IV : . . - ., 1991. . 75-76.
15. .., .., .. .
//
: . . . -
. . , 1999. . 125-126.
16. ., .., ..
// VII .-. : . . 2002. - . 1. - . 78-79.
17. .. . .:
/ . .. , . . - .: ,
2005. - . 349-378.
18. .. // , . - 1971. - 11. - . 7.
19. .. . - .:
, 1977. - 264 .
20. .. -
. : , 1981. - 67 .
675
21. . . - .: , 1979. - 567 .
22. .. : ,
. . 2-. :
, 2004. - 784 .
23. ..
. - ., 1975.
24. .., ., .. .
//
. - 2004. - 2-3. - . 20-25.
25. .., .., ..
// .
. .. . - 2002. - 2. - . 9-13.
26. .. . . - : ', 1983. 160 .
27. .., .., . .
. - , 1997. - 459 .
28. .., .. . - .: ,
1984. - 176 .
29. .., P.P., ..
. - ., 1968.
30. .., ..
. - .: , 1994. - . 319.
31. .., .. .
. - ., 2000.
32. . . - .: , 1996. 192 .
33. .. .
. - : , 2001. - 232 .
34. ..
. - , 1991. - . 63.
35. ., ... .. .
- . 2- . : , 2001. - 480 .
36. ., ., ..
: . - .: -, 2006. - 400 .
37. ., .. : . - .:
, 2004. - 272 .
38. ., . : . - .:
, 2002. - 154 .
39. ., .. : . - .:
, 2003. - 244 .
40. .., ., . ,
. - ,
1992. - . 46.
41. .., .. . - .: , 1982. - 160 .
42. .., ..
. - : - -, 1991. - 128 .
43. .., ., . -
: . - , 1999. - 376 .
44. .., ..
. - , 1991. - 230 .
45. .., .., ..
, . - : , 1992. - 72 .
676
46. .., .. - // . - 1995. - 3. - . 9-16.
47. .. . - .: , 1986. - 160 .
48. .. :
. - , 1993. - . 222.
49. ..
..: 1245314. - 1986. - . 27.
50. .. - . - .: , 2003. 356 .
51. .., .. . - .:
, 1973. - 296 .
52. .., .., ..
. - , 1998.
53. .., .., ..
. - : ', 1981. - 256 .
54. .. . .: , 1980. - 184 .
55. .., ..
. - .: , 1983. - 296 .
56. .. - . - .: ,
1982. - 288 .
57. . / . .. . - .: ,
1987. - 272 .
58. ., . . - .: , 1981. 271.
59. .., .., .. ,
. - : ', 1978. - 256 .
60. .., .., . -
: . - .: , 1987. - 200 .
61.
/ . ,
.. , . , .. // . - 2000. - 2. 5-9.
62. .. . - .: -,
2006. - 512 .
63. : / . ..
: 4- . - .: , 2004. - 1. - . 768.
64. .., .., .. .
// , 2000. - 2. . 37-42.
65. .., .., ..
// .
, 1993. - 2-3. - . 23-26.
66. .. . - .: , 1966. - 502 .
67. .. . - ., 1977. - 399 .
68. .. . - .: ,
1978. - 136 .
69. - . . - .: ,
1972. - 672 .
70. . . - .: , 1981. - 352 .
71. . / . .. ,
.. . - .: , 2005. - 480 .
677
72. . . - ., 1971.
73. . . - , 1993.
74. .., .., ..
: .
. 2- (VI) . . // .,
. , . - 2005. - 4. - 96 .
75. . .
/ . , .. , .. . - ,
1997. - 300 .
76. ., .., ..
// . 2001. - 3. - . 111-114.
77. .. .
/ .. , . ,
.. . - , 1995. - 223 .
78. ..
: - / .. ,
.. . - , 2004. - 325.
79. ..
: - / .. ,
.. . - . - . 497.
80. .. /
.. , . , .. . - , 2002. - 331 .
81. .
. - .: , 1974. - 126 .
82. .., .., ..
. - .: , 1966. - 272 .
83. . . - .: , 1983. - 576 .
84. .., ., ..
// III
. - , 2000. - 1-2. - . 137-138.
85. ..
//
. - 1998. - 1. - . 54-61.
86. .., ..
// . . IV . . , 1998. - . 234.
87. Adani R., Busa R., Caroli A. Complex traumatic lesions of the hand. Definition and
surgical treatment // Chir. Organi. Mov. - 1997. - Vol. 82 (3). - P. 307-316.
88. Adigun I.A., Kuranga S.A., Abdulrahman L.O. Grinding machine: friend or foe // West
Afr. J. Med. - 2002. - Vol. 4. - P. 338-340.
89. Akbarnia B.A. Transpedicular posterolateral decompression in. spinal fractures
and tumors // Eds Bridwell K.H., DeWald R.L. // The Textbook of Spinal Surgery. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997.
90. Akin S., Ozgenel Y., Ozcan M. Osteocutaneous posterior interosseous flap for recon
struction of the metacarpal bone and soft-tissue defects in the hand // Plast. Reconstr.
Surg. - 2002. - Vol. 109 (3). - P. 982-987.
91. Alleyne C.H.Jr., Rodts G.E.Jr., Haid R.W. Corpectomy and stabilization with methylmethacrylate in patients with metastatic disease of the spine: a technical note //J. Spinal
Disord. - 1995. - Vol. 8, N 6. - P. 439-443.
678
92. American Spine Injury Association (ASIA). International Standards for Neurological
Classification of SCI, revised 2002, American Spine Injury Association booklet. ASIA.
93. An H.S. Cervical spine trauma // Spine. - 1998. - Vol. 23. - P. 2713-2729.
94. Argenson C, de Peretti F, Chabris A. et al. Traumatic rotatory displacement of the
lower cervical spine // Bull. Hosp. Jt. Dis. - 2000. - Vol. 59. - P. 52-60.
95. Bayon P., Pho R.W.H. Anatomical basis of dorsal foream flap //J. Hand Surg. - 1988. Vol. 13-B, N 4. - P. 435-439.
96. Beckner M.A., Heggeness M.H., Doherty B.J. Biomechanical study of Jefferson frac
tures // Spine. - 1998. - Vol. 23. - P. 1832-1836.
97. Beyer C.A., Cabanela M.E., Bergquist .. Unilateral facet dislocations and frac
ture-dislocations of the cervical spine // J. Bone Joint Surg. Br. - 1991. - Vol. 73. P. 977-981.
98. Bidros R.S., Metzinger S.E., Guerra A.B. The thoracodorsal artery perforator-scapular
osteocutaneous (TDAP-SOC) flap for reconstruction of palatal and maxillary defects //
Ann. Plast. Surg. - 2005. - Vol. 54 (1). - P. 59-65.
99. Brinker M.R., Weeden S.H., Whitecloud T.S. Congenital Anomalies of the Cervical
Spine. The Adult Spine: Principles and Practice. 2nd ed. - Philadelphia, 1997. P. 1205-1222.
100. Choupina M., Malheiro E., Guimaraes I. et al. Osteofasciocutaneous flap based on
the dorsal ulnar artery. A new option for reconstruction of composite hand defects //
J. Plast. Surg. [Br]. - 2004. - Vol. 57 (5). - 465-468.
101. Cooper PR., Cohen A., Rosiello A. et al. Posterior stabilization of cervical spine frac
tures and subluxations using plates and screws // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 23. P. 300-306.
102. Daniel R.K., Kerrigan C.L. Principals and physiology of skin flap surgery. //
Plastic surgery: in 8 volumes. / Ed. J.G. McCarthy. Vol.1: General Principles. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1990. - P. 275-328.
103. Dickman C.A., Sonntag V.K.H. Posterior C1-C2 transarticular screw fixation for
atlantoaxial arthrodesis // Neurosurgery. - 1998. - Vol. 43. - P. 275-281.
104. Fehlings M.G., Errico ., Cooper H. et al. Occipitocervical fusion with a five-mil
limeter malleable rod and segmental fixation // Neurosurgery. - 1993. - Vol. 32. P. 198-208.
105. Grob D., CriscaJ.J., Panjabi M.M. et al. Biomechanical evaluation of four different
posterior atlantoaxial fixation techniques // Spine. - 1992. - Vol. 17. - P. 480-490.
106. Henriques ., Cunningham B.W., Olerud et al. Biomechanical comparison of
five different atlantoaxial posterior fixation techniques // Spine. - 2000. - Vol. 25. P. 2877-2883.
107. Johnson J., Gracias V., Gupta R. et al. Hepatic angiography in patients undergoing
damage control laparotomy / / J . Trauma. - 2002. - Vol. 52. - P. 1102-1106.
108. Landellis CD., Van Peteghem R.K. Fractures of the atlas: classification treatment and
morbidity // Spine. - 1988. - Vol. 13. - P. 450-452.
109. Sud V., Freeland A.E. Skeletal fixation in digital replantation // Microsurgery. 2002. - Vol. 22 (4). - P. 165-171.
110. Wick V., Ekkernkamp A., Vuhr G. Epidemiologic des Polytraumas // Chirurg. 1977. - Bd 68, N 11. - S. 1053-1058.
111. Zhongguo Xiu Fu, Chongjian, Wai Ke Za Zhi. Microsurgical repair of skin-degloving injury of whole hand or foot // Microsurgical Center, Wusong Central Hospital of
Shanghai, Baoshan, Shanghai, P. - 2003. - Vol. 174. - P. 321-323.
112. Gibot-Boccon L., Aboulter P. Les ruptures traumatigues de L'urethre moskulin.
A proposed 52 Obesrvation // Am. Urol. - 1984. - Vol. 8, N 4. - P. 185-192.
113. Fushe J., Knupper M. Uretral stricture after trasurethal resection // Int. Urol.
Nephrol. - 1984. - Vol. 16, N 1. - P. 33-38.
679
114. Giesy J.D., Finn J., Hermann G.O. Coaxial ballon and calibration of urethral
strictures. Emmanuel Hospital, Portland. OR USA // Am. J. Surg. - 1984. - Vol. 6. P. 611-614.
115. Vaccaro A.R., Zeller S.C., Hulbert R.I. et al. The thoracolumbar injuriseverity
score: a proposed treatment algorithm // Spinal Disort Tech. - 2005. - Vol. 18. P. 209-215.
(ALFA TOCOPHEROL)
/
. -
, .
: ,
, , , ;
.
, ,
, .
,
(
).
.
,
, ;
.
F 50-80%, , ,
.
. : >90%.
.
, ,
( ..
), (400 - 3 ), (
) ,
, - 50-100 /
1-2 , - 2-3 .
.
, 100-150 / 7-14 ,
, (
2-3 ).
681
( , )
( ) - 100-300 /
1 .
, .
, , .
.
, (
), - 100 / ( ) 2040 , 3-6 .
, - (
, ), ,
( ), .
.
, , - 50-100 / 20-40 .
, .
.
().
: , I (168
3 /) II ( ),
.
.
.
, ( ,
).
(
- 50 ) - 1-2 ).
/ 100-300 /, 1 /.
: 50-100 1-2 / 1-3 .
, .
.
<1%: , , , , ,
, .
; / , .
, , , ,
, , , , .
.
;
, , ,
.
; .
(20-30%).
; .
, - - .
, .
.
682
.
,
.
.
651 1950 .
: 3 ; 5
7 ; 10-15 ; -10-12 ;
. : ,
, ,
; , -
(, ),
.
;
,
.
5,10 30% ,
1 ; 2 6,5 .
, ,
; .
,
- , 100 25, - ;
- , [] 5% / 50 1,
10% / 50 1,30% / 50 1, - ; ,
, 100 30, 400 30, .. - .
030
(AMIN0METHYLBENZ0IC ACID)
/
,
.
(
).
, ,
, ,
.
, , , ,
, , .
. 4 3-4 ( ,
). -
683
3-5 .
. 24 .
,
.
5 1965 .
.
.
(AMINOPHYLUNE)
/
,
2,
.
( ).
- .
.
:
.
.
.
.
.
.
.
.
F 88-100%. 40%.
(CYP 1A2). - .
^ 6-12 ( 4-5 ). , 10%
.
:
5-15-20 /,
;
5-12 /.
,
.
: 86%, 79%.
( ) (
: ; ): 720
750 .
684
( ,
56 /, 1,5 / 8 48 ):
5 / ( ), 2 /
2 ; , .
(
) ( ) ( )
( ).
.
:
(
), ( ,
).
, .
( ) ( ).
6 / ( 1020
0,9% , 5 ).
100500 /.
100200 34 ,
3 .
, 175
12 , 3
.
56 / (
0,5 /,
1 /), 20 /;
4 / 6 ,
2 / 8 .
56 /,
( /) :
- 6 0,07 + 1,7 ( 8 );
- 6 1 0,05 + 1,25 ( 6 );
- 1 9 - 5 / ( 6 );
- 9 12 4 / ( 6 );
- 12 16 3 / ( 6 ).
68 ) (
400 /) 34 , 25% 23
13 ) (900 /).
16 ) ( 400 /)
34 , 25% 23
, :
- 1 0,3 + 8;
- 1-9 - 22 /;
- 9 - 1 2 - 20/;
-12-16 - 18 /;
- 16 13 /.
/ 15 ).
/ 3 3060 /, 412 6090 /, 23
90120 , 47 120240 , 818 250500 /;
14 .
0,240,48 2025 ;
, .
685
, / : 0,5 ,
1,5 ; : 0,25 , 0,5 .
, / : 7 /,
15 /; /: 3 /.
, , , ,
, , , , , , , , , , .
.
, , , , ,
/ , .
, ( , ).
NB!
.
( , , , ).
.
.
(
), ,
.
, .
, .
! (
, ), , ,
, ,
, /
, ( ),
,
( ), , ,
, ,
, , , (
), (
).
FDA . .
1% ,
.
.
, - (, , ), , , , -
, , , , , , , .
, , ,
.
686
{-, ,
.
() .
.
()
.
/ .
/ , , ,
, .
.
.
, ,
, .
,
,
, ,
, ,
.
, ,
(
) .
,
(3- .
/ .
, ,
.
/ : ,
.
/
, .
2- .
,
.
(1 3540%
) /
( 610 / / )
, (32- .
, 9%. 4-
.
(, , )
687
,
.
. ,
.
668 1948 .
ATX: R03DA05
: +
,
, 150 30, () - ; ,
24 / /10 10,
. .. - ; 2,4%,
24 / / 5 10, - ;
2,4%, 24 /
/10 10, () - ; 0,15 ,
150 30, - - ;
0,15 , 150 30, () - .
(AMITRIPTYLINE)
/
, .
,
.
( ).
.
.
( ).
: -, ( 2- ), .
.
; .
F - 30-60%, - 46-70%. 96%. - 50-250 /,
- 50-150 /. ( )
. (CYP1A2, 29, 219, 2D6),
- 10-.
- 80%, - . ]/2 - 10-26 ,
- 18-44 .
( , ,
, , , , ,
, ,
, - 75-200 /).
688
( ,
).
, .
: 6 - 10 , 6-10 -10-20 /, 11-1625-50 / ( ) -
.
, ,
.
. , , . 25-50 , 5-6 150-200 /
3 ( ).
2 , 300 .
30-100 / ( ),
- 25-50 /. / / ( ) 20-40 4
, . - 68 .
: , , ,
, >10%; , (
, - ),
, , , ,
, , ,
.
: , , ,
, .
, , , ,
, , , , ,
, , , , ,
, , , . : ;
(, , , ) - 1-3 / / 1-2 .
.
, 2
, ( ), -
( ),
, , ,
, ( 6 ). - ,
, , (I ),
, , ,
, ,
, / , ,
, (
), - , .
FDA . .
, .
689
, , , - :
, .
- .
- : , ,
, .
, - , .
(, ,
) - ,
, , .
- , .
,
.
- ,
.
.
,
. , /
( 3%).
() ,
.
(75-200 /,
), ( 50 / -
200-300 /);
(50-300 /).
.
( .. ), ,
.
,
.
14 .
. 150 /
(
).
1588 1962 .
ATX: N06AA09
: +
,
, 10 / / 2 10,
.. - ; , 10 /
/ 2 10, - ; ,
25 50, - - ; ,
25 50, - ; ,
25 50, .. - ;
, 25 50,
690
. .. - ; ,
25 50, . - , .
- ; -,
25 50, - - ; -,
10 50, - , . - - ;
-, 25 50, ( ) .
(APR0TININ)
/
.
(, , , , , ), , .
, , .
1/2 150 , 10 . ,
.
( (1,5 / /, ;
+; ; ),
), (1,5 / /,
). 500 000-1 000 000
2-6 500 000-300 000
( ).
25 000 / 3-6 ; 25 00050 000 .
(
).
.
:
- ;
- ( ,
), 2106 , 0,5106 /
1 ; ,
; , ;
( ).
;
- , ( ).
1 000 000 ,
200 000 ;
- : / 100 000-200 000 ,
500 000 ( ).
.
(; , , ) .
691
.
,
( ,
);
( ) 1 000 000 .
: 1-2 /
20-30 , , 250-500 .
/z / , 1 -2
; ,
, .
;
,
.
- 500 000 (
5 /), / , 50 000 /.
- ,
200 000-400 000 / (
), 2 100 000 . :
, 100 000 , .
- 200 000
( 25 000 (U) 1
, ).
- (
) 200 000 ,
2 100 000 6 .
, ,
, -.
, (1%).
, (
), - (
); (I III ), .
, , ,
,
, .
551 1966 .
,
;
, .
, , , .
(
).
692
( )
ASCORBIC ACID
/
, .
.
;
.
( ), ,
.
Bv 2, , ,
.
, , ,
.
(, , ), , , (
), .
, , , .
,
, .
( ,
3 - , ), ,
;
,
.
( ),
.
( ),
(>200 ); F - 50-20%. .
- 25%. -1,5 : , ,
, , , , , ,
, . - .
- .
(
, ).
,
( ).
( )
( ).
693
, (
, ).
( ).
.
( 24 ).
.
:
, ( , ,
, , ).
, , (
,
), .
,
( ).
( ,
).
(
), ( ).
.
( , , ,
).
(,
, , , , ).
( ), .
.
, , .
:
( ).
( , ).
( , ,
- ).
.
, , , ,
, , , , ,
, , , , ,
, .
:
: - 50-100 /, - 25 /;
- 300 / 10-15 , 100 /.
: - 50-100 2-3 , -50-100 35 .
- 1 (1/ )
1 ().
/, /, 1-3 5% , - 60 ;
- 0,2 , - 0,5 . - 1-2 5% 2-3 .
.
! , , ,
, , , , -6-, - ,
.
: ,
, , , .
694
, , , , (
/ ), , (
).
, , , , , , (>1
).
(>600 /), , ;
( ,
1 ),
.
(
, ).
, ,
- , , .
, , - .
: , , ,
, .
: , , ,
- ,
Zn2\ Cu2+.
- (
). 1-2 .
- - .
( ), 10 .
- ,
.
, , , .
- (
).
, - .
-
.
, ( ), -
.
- .
, , , -
.
, - .
FDA : ( ).
- -60 .
,
( ).
. - 80 .
.
, .
695
: (, ,
), (, , ), , .
.
, ,
,
( 30 50%), .
.
: , , .
.
: ,
(/), (500 / , ).
, Helicobacter pylori.
(-
) .
>2 / - .
1143 1948 .
: A11GA01
: +
,
,
50 / / 1 10, . .. - :
, 25 10, 50 10, 75 10,
- ; , 50 10, ; 10%,
50 / / 2 10, 100 / / 2 10,
() - ; 0.05 ,
50 50, () - .
(ACETYLSALICYLIC ACID)/
(ASPIRIN)
/
; , .
(1 2),
2 ,
.
-
.
, .
- 2-3- .
.
, . . 1/2 - 15-20 ,
( , ).
. - ,
.
696
: 0,125-0,25 / .
.
(
- -
- ,
).
.
.
(
), 40-325 1 .
( ).
(
).
325 7
, 325
3 ( ,
, ).
(
), ( - ).
.
(75, 125, 325 /
, -
, , ),
( ).
(160-300 /
48 -
)
. ,
- 325 /, 1000 /,
125-300 /.
( ).
, .
(
).
.
:
- 5-8 / 100-125 / - ; 4-5
. 1-2 60-70 );
6 . 1-2 ;
[60-70 )], ;
;
- ;
( ): (
), , , ,
, , , , .
500-1000 / ( 3 ); 2-3 - 100 /, 4-6 - 200 /,
7-9 - 300 /, 12 - 500 /, 750 . 2 .
100-200 , , - 0,25-1 , 3-4
697
. 5 - 0,25 , 4 - 0,2 , 2 - 0,1 ,
1 - 0,05 .
:
.
, , ,
, , - ,
, , (NNH 38), ,
, , ,
, , ,
, , , (NNH 28).
: ( ).
: ( , , ,
, , , , ,
, ).
- , , ,
, , ,
, , , , -
, , , .
: (
, - 200 /), (
), , ,
, , (400 /).
; , , .
; - ( ),
- ; , ;
(, , ,
, , );
, ; ;
/ ; (I III ),
; -6-, ( 15
- ).
- , , , ,
.
FDA D.
-
- -
.
, ( , ,
, , - /
-
.
, , , (, , , ),
- .
698
, , , , , .
- .
- .
, -
.
, , , , ,
, , -
.
.
>325 /
- ,
, .
(75 /) . (75325 /) .
20%
( 10
1000 , ), , .
, ( )
( ), -
, ;
.
(600/650-1000-1200 )
,
( ).
,
, .
.
:
;
, .
1581 1960 . 4434 1904 .
0: 0106
: +
,
, , 100 30,
- ; ,
300 20, , - ;
, 500 10, - ; , 500 10,
- ; , 500 10,
- ; , 0.5 10,
() - ; ,
, 500 10, - ; ,
500 10, () - ;
, 500 10, - ; ,
50 30, 100 30, - ; ,
50 30,100 30, - .
699
(BENDAZOL)
/
.
.
.
, .
.
: , (
) -
2-4 1% 4-8 0,5% 2-3 ,
/ / 3-4 1% 6-8 0,5% .
:
, , 0,02-0,04 2-3 3-4 .
, ,
- 0,005 () 5-10 . 34 . 12 .
, , , , ,
.
. (
).
.
.
, -
.
2 1976 .
,
(Martindale), -, .
.
(BETAMETHASONE)
/
.
( , III) ,
.
. . 3 () 1 (/, ).
700
3,5-4,5 ( ) 0,5-2,5 (
), , , ,
, ,
, 1,5-2,5 .
,
, ; ( ), 1-1,5 .
() ,
.
, , , , .
, , .
, (
). :
.
, , , .
( ), , ,
, .
.
.
: , ( ),
, , , , , , ;
, , , ,
, .
2,5-4,5 .
, .
, (
), , .
: 2-3,5 , 1-2,5 .
1-2,5 .
.
0,017-0,25 /.
; (,
); , ; ,
. , ,
, , ,
, . ( ). ( ): , ,
. , , ,
, ,
, , -
. / () ,
4-8 (1-2 ) 20 ; 2-4 .
,
. 24 .
/ 4-8
(, ). 1-5 2 ,
6-12 4 . -
/ 8 48-72
( 24 ), 24 .
: , ,
, , , , , -
701
, , ,
, , , , : 4-8 ,
(, , ) 4 ,
(, ) 2-4 , (, -, ) 1-2 (0,25-0,5 ).
0,2 2, 4 /. : 1-2
( 8 ), 1-2 ,
2 , , , , 2-4 ;
1-2 .
2 : : ,
, , .
.
: ,
, , , , , , , ;
, (, , , ,
), ( ); (
);
; ( ) ,
2-6
.
1-2 . , ;
,
.
5 . .
(, ,
, ), ,
, : 1-2
1-2 ; 2-3
2-3 , .
(. ).
, , ,
,
IIIIV , -, ,
III , (
), , , .
; ;
, , (,
, , , , );
, ; ( , ,
, , , , , ); (,
), , 1
( ). , , , ,
; ; ,
.
, : ,
,
.
702
, , ,
, , ,
, , , , , ,
; (I ), .
. .
FDA . ,
.
,
. .
ATX: D07AC01, 0201
,
, 0.064% / 15 1, 0.064% / 30 1,
- ; , 1 1, 1
5, - .. - ; , 7 /
/ 1 5, .. - ; -, 0.1% / 15 1, 0.1% /
30 1, - .. - ; -, 0.1% / 15 1,
0.1% / 30 1, - .. - .
(VALPROIC ACID)
/
.
.
- () .
,
; -.
, , .
F - 10010%. - 85-95%. ,
-450. 1/2 () - 6-16.
, 1 (/ / ) - 0,11+0,02. - 1,82,4%.
() .
.
.
( ,
).
.
(, -: ,
).
.
(
).
( ) ( ).
703
.
( ).
- ,
20 ).
- 5-15 ) 2
(/), 5-10/() (15,618,8 ), 200,700,800,900,1200 /). - 30 ) 3000 / 60 ).
- 10-30) 5-10/().
/ , 400-800 / , 25 / 24,
36, 48 . /
0,5-1 ), 4-6
.
(
2 ).
( >800 /).
: , (14%), , ,
.
: , (0-26%),
, (3-42%), (0-23%), (0-23%),
(45%), ,
(2-25%).
, .
( >5,5 - 20%), .
(12%).
>100-150/. : ,
, , , , (
). .
! - .
, ,
, , ,
, , (I ), ,
( 3 , ).
- ; ,
;
, , ( ).
FDA D.
10% .
, , - .
, - .
-
.
- .
, , , -
.
704
, ( .
) - .
, . -
.
- 35-50%
( ).
- 1/2 70 45-55 - ( , ).
,
, - - .
.
,
.
- .
- , ACT, , , , ,
, - ,
3 . , .
544 1975 .
ATX: N03AG01
: +
,
, 500
100, - ; , 50 / / 150
1, - - ; ,
300 100, 500 30, - ; , 300 / /
100 1, - ; , [ ]
50 / / 100 1, - ; ,
300 50,500 50,
- ; , 300 100, .
. - ; ,
200 100, 300 100, ; ,
200 30, 300 30, 500 30,
- .
0
(VINPOCETINE)
/
, .
, - ,
.
: , ,
,
.
705
: ,
, .
F - 50-70%, 1/2 ~5 , ().
( )
( , ,
, ; ).
- , .
( ).
( ; ; , ,
, ) - 10 3 .
.
( ,
; , ).
,
, , , ,
.
5-10 3 . - 5 3
. / .
- 20 ( 500-1000 ).
3-4 1 /(). - 10-14 .
.
( - 5-7 ).
.
! ( ), (
).
.
: , ,
.
: , , ,
, .
. . .
- .
- .
FDA .
.
, .
/ -
( )!
/ /! .
.
27 1985 .
706
ATX: N06BX18
: ,
, 0.5% / 2 10, - - ;
, 5 50, - - ; ,
5 / / 2 10,
- ; , 5 20, -
- ; , 5 30,
- ; , 5 50, - ;
, 5 50, - - ; ,
, 5 50, -- - ; -,
0.005 50, - ; -, 5 50,
- ; -., 5 50,
- ; -, 0.5% /
2 10, () - ; -, 5 20,
5 30, 5 50, () - ; ,
5 / / 2 10, .. . ; , 5 50,
.. - ; , 10 30,
.. - ; , 5 20, 10
30, - - .
00
(HAL0PERID0L)
/
.
/.
02- .
.
.
.
: - .
( 2- - ).
( D - - ).
F - 70%, . 92%.
. 112 ). : - 24 (12-37) ,
/ - 21 (17-25) , / - 14 (10-19) . : 40% (1%
), - 15%.
:
- -, 10 /;
- ;
- ( );
707
- (- )
- 38-225
/).
.
( ).
- 5-10 / /.
1-2 30-40 .
.
, , .
, , .
.
.
30 , - 0,5-5 2-3
10-15 . - 2-3 .
, - 5-10 /.
- 2-5 , - 68 . - 30-40 .
0,5-1,5 /. 20-60 .
2 2 .
1 .
, - / /.
- / 5-10 , -
10-20 10 /.
, , / 25
15-30 , 100-150 .
:
- ( 6 ) 40%;
- (
);
- (
, );
.
.
.
(
).
, , ,
, , .
: .
, , , , . .
- . / ( ), . NB! !
, ,
, , , ,
, , ( 3 ) -
.
- (),
, , ,
708
, , , -
, .
FDA .
, , -
, .
- - .
, (), -
.
,
.
-
.
(
).
- 6 .
.
,
, , .
1633 1960 .
ATX: NQ5AD01
: +
,
, 5 // 1
5, .. - ; ,
5 / / 1 10, . .. ; , 1.5 50, .. - ;
, 1.5 50,5 50, - ;
, 1 40,10 20, ,
- ; , 5 50, - ;
, []
50 / / 1 5, .. - ; -,
1.5 50, - ; -,
2 / / 30 1, , ; -, 1 20, 10 20,
, - ; -, 5
50, - - ; ,
5 / / 1 5, .
(GAMMA-AMINOBUTYRIC ACID)
/
( ).
709
- ( ), .
, :
,
.
, ,
.
.
- , . TCmjx - 60 ,
, 24 .
: , ; , , , ,
; ,
, , -
, ,
( ).
, . 3 , - 3-3,75 ;
1-3 - 1-2 /, 4-6 - 2-3 /, 7 - 3 /.
( 2-3 2-4 ).
- 0,5 , 0,25 3 3-4 .
(
) - 0,83 ( ), 0,6-1,1 -
, .
.
.
, , , (, ,
, , , , ,
, ).
, - .
.
266 1969 .
: : ,
, 250 100, ; 0.25 ,
250 100, () - .
(HEPARIN SODIUM)
/
.
.
710
; III,
X,
, ,
,
,
.
. : / - , 4-5 ,
/ - 20-30 , 12 .
: 3-10 (0,5-1 )
( 3-5 ) 1-3 :
(
/ - );
;
( .. ): -
, . - 3-4 ;
: 2-3
;
;
;
;
;
;
( , , )
;
.
( ):
5000 ME /, / / .
:
/ - 1000-1250 /, 1000 NaCI;
/ - 5000-10 000 ME 4-6 ;
/ 6 5000 ME.
- /, 40 000-50
000 / 3-4 ; - / 20 000 ME
4 6 .
- /, 1500 /, 8-12 ;
1-2 ; - 7-10
( 5000 ME 2-3
, 7-10 , , ,
).
( : 5000
/ , 500 ) / / 2 ;
1,5-3 ), ,
2 2 ;
- , ,
;
(
- , 2000 /, 2000 / 2
;
(. ;
);
711
(/ );
(
/ );
;
;
( );
( );
;
- ( ) - ;
- ( );
( , , ,
IgA-);
;
(, );
( );
: 0,25 / .
(140-400 / 1500-2000 ME
500 ), 480 ,
, ( / 10 000 ME,
- 30 000-50 000 ME) [2000-5000 , 10 //
(70-80 ), ],
.
. ,
. - ,
.
(1%): 2-4-
.
: 8 ,
,
, ,
(2,7%).
.
.
.
.
.
, (32%).
: ,
, , ,
.
: , , , ,
, , , ,
.
: . - (1 100 ), 30 /
, 50 10 ,
.
712
: , , .
- , .
: ,
, (,
.). , - ,
, , ,
, ,
, ,
, , , ,
.
- , (
), .
FDA .
, , -
.
, ,
, - .
, (, , , , , , ), .
-
.
, , , -
.
, ;
, ; ;
;
;
, .
, 1-
5- 7- , 4-5-
.
, () 1,5-2,5 .
- ,
5 / , 12-24 / .
- ().
- 1000 , .
:
, 2 .
4434 1915 .
ATX: B01AB01, 0503 ()
,
1000, 1000 / / 50 1, .
713
(DIAZEPAM)
/
.
.
- ,
: -
, ,
;
, ,
.
- 2-7- .
-.
.
.
( ).
( ).
.
F - 75%. - 98%. - 99%
(CYP2C19, CYP3A4) (,
). 1/2 (): - 20-80, - 40-120.
: -70%, 1% .
: 2,5-10 2-4 .
- - 10 /.
: 5 .
( ), ;
, , , , ,
( ):
5-10 2-3 , - /.
19,512,5 /, - 30-45 /.
: 30 /, .
: , (/
): 10 3-4 24 ,
5 3-4 .
0,5-0,75 /() 6 , 80 /.
- 86,9+47,2 10 /, 5 / 5
.
:
(5-20 /
, ), () - 2-5
2-3 .
: 0,1-0,3 / / 1-4 , 4-10 /().
: / 10 .
,
( , ), : / 10-20 .
714
: , 5-10 2-3 (
8-40 / -
), ( -
).
, , , ,
, ,
; : 5 1-4 .
- 10 .
: 10 4 . 5
3 .
: 2-5 2-3 .
: 5-10 /, 2 /.
( ): 2-5 2-3
. - 10 .
. , , .
.
: , - 10-20 (5 )
; - 1 / - 1020 (0,25 / , 10 /); 10-30 / ( ).
: - /
0,2-0,5 / (0,07 /, 0,3-0,4 / /);
- / - 10-30 .
(, )
- .
( ): - 10
/, , 5-10 1-3 ;
.
:
/ / 10-20 3 .
- : 400 /
.
() (0,2-0,5 / -
), : / 10-20 , 20 / /
.
10 /.
: 2-3
- / 20 .
( III ),
: / 20 , 1 ;
- 10 4 20 3 .
: 10-20 /, 5-10 3 (30 /
0,5 5% / 60 /, 10 /
- ); ( ) 10 / , 40 /0,5 80 /1 5% /
24 , 20 /0,5 40 /1 5% 24 /
, 10 / .
(10,3%): (15%), ,
, , , .
715
, ,
(, , , , ,
, , ), (25%).
.
( - 0,04%, ).
, , , , .
, .
.
, , ,
, , , , , .
- (
) - , ; - , .
; ; (
, ), ; ;
(
), , , , , ,
, , , (I III ),
, ( 5 ).
- / .
FDA D.
, , -
.
, - .
, , , , , , , , -
.
,
, , ,
, .
.
/ 1-4 ,
.
/ ,
.
.
- 3 !
- .
716
/
, - .
.
2880 1962 .
ATX: N05BA01
: +
,
, 10 / 2 10, .. - ; ,
2 30, 5 30, .. - ;
, 5 / / 2 10, ; , 5 100, - ; ,
5 100, - ; ,
5 20, , - ;
, 5 / / 2
5, .. - , . - - ; ,
5 20, - - ; ,
0.5% / 2 5, 0.5% / 2 10, ; , 0.5% / 2 10, ; , 5 20, -
- .
0 (DIPYRIDAMOLE)
/
.
, , .
.
( ).
.
.
(),
( 1 ), 75 3-6 ;
300-450 , 600 . 300 /, ;
,
; 225 / 1000 /
.
(
); 50 , 100 ,
4 ( 7
325 /) 100
4 2 100 1
( ). 0,5 / (
15 000 500 /)
.
.
; 150 /
; 2- 300 /
717
. 200 /,
.
.
, 25-50 3 ;
75 3 , ;
150-200 . 400 /,
.
150-800 / [ ,
- ,
, ,
,
+ (50-1500 / ) ,
; ,
, +
].
.
300 /.
( 2- 750 /,
1000 /).
,
(, ) 75 3 ;
2-3 ( ).
, / /
, 5-10 , 200 /.
150-200 .
-
. 5-10 /().
:
, IgA.
.
--201 (0,56
/ / )
, - 300-400
- 45
. (99)-
2-4 .
/ - :
>19%, - ,
( ,
,
,
)
5,2%
ST-T 7,5%
2,3%
1,6%, 4,6%,
, - 1,5%
718
- 2,6%
3,2%.
, 50-250 30-60 .
, .
,
,
, 50-250 ,
.
, , , , ,
, ,
, , ,
, , , (II III ).
, 12 .
, , ,
, , , ,
.
.
FDA .
, .
ATX: B01AC07
,
, 25 50, - - ,
. - - ; -,
25 100, - - ; 25, 25 100,
- / - ; N 75,
75 40, - - .
(DIPHENHYDRAMINE)
/
.
.
,- ,
( ) , .
-.
(): - 6-8 .
: --
( ,-).
719
-.
(
).
, (
).
( ).
.
. 98-99%. 1/2 1-4.
( -450).
.
(, ,
, ), , .
, : 1-2 0,2-0,5%
2-5 .
, , :
0,05 .
,
.
, :
25 3
50 4 .
: 50 20-30 .
(, -
): 25-50 4-6 ; -
0,5-2 , .
, , .
(, ), , .
.
30 (50 ) 1-3 ; 100 , 250 . (50 ). : 20-50 ( 75-100
0,9% ), (50 ).
: 1-2
. 3 - 5 , 3-4 - 10 ,
5-7 - 15 , 8-14 - 20 .
: , , .
: , , ,
, ( ),
, , , , ,
, , ,
, ,
( , , ),
.
: ,
, , , .
() (, ,
).
.
.
720
, ,
, ,
, , .
- , .
FDA .
. ,
.
.
, , - .
- ,
.
, , -
.
, , -
, .
-
,
, .
.
.
.
.
. .
72 (
1 ).
, .
,
.
363 1958 .
ATX: R06AA02
: ,
, 10 / /1 10, (
) - ; ,
, 10 / / 1 10, . .. ; 1%,
10 / / 1 10, -
- ; , 50 10, - .
721
(DROPERIDOL)
/
.
/.
2- .
. .
F 70%, . 92%.
. CI 12 //. () 13413. :
75%, 22%.
, 15-45
/ 2,5-5 .
, / 15-20 .
;
/ 2,55 .
( ).
, ( ),
20 /.
( 2,55 6 ) ,
.
.
.
.
( , ,
, ), ; .
: ( 6 ), (15,2%), .
.
, Q-T.
, ,
().
.
, , , , . .
. (
), . NB:
!
, ,
, , ,
Q-, ( 2 ). -
722
/ , ,
, , , .
.
.
, ,
.
.
.
, .
, ,
.
.
.
(, ) ,
.
648 1968 .
, ,
Q.-T, ,
; .
.
Q- - .
.
,
.
(IN0SINE)
/
.
.
, .
. .
.
( , ,
).
,
, , , , -
723
, ,
.
, ,
, ,
, .
, ,
, (
, ).
- 0,6-2,4 .
0,6-0,8 (0,2 3-4 ).
( 2-3- ) 1,2 , 2,4 /.
4 1,5-3 .
- 0,8 ( 0,2 4 ).
/ (, - 40-60 ):
200 (10 2% ) 1 ,
400 1-2 . 1015 .
-
200-400 .
- , , /
1,2 (60 2% ) 5-15
, 0,8 (40 2% )
.
- / 2% 5%
0,9% NaCl ( 250 ).
, , .
, ( ).
: , .
! .
FDA .
.
.
,
.
.
123 1972 .
: G01AX02
,
, 2% / 10 10, () ; , 200 50,
() - ; 2%,
20 / / 5 10, () - ;
0.2 , 200 50,
- - .
724
(CALCIUM CLORIDE)
/
, ;
.
*.
, .
.
( -
).
( / ).
'-'/
D, , , 2,
2*, 2\
- 45%. : - 20%, - 80%.
2' (, ,
).
(, , , .).
( , ,
, , ).
.
.
, .
.
, , .
.
.
( ,
).
, , , ,
.
Mg2', .
( ).
(, , ,
.), , .
/ ( 6-8 /) 5-15 10% ,
100-200 0,9% NaCl 5% .
5-10% 2-3 . 10-15
, 5-10 .
, , ,
.
- , .
725
/ - , , ,
- .
( / ): .
/ / - (
12, 5%, ).
/ 12 ,
( ).
, , Fe -
( 2 ).
- .
- .
- .
FDA .
, ,
.
( ) ,
, D.
D.
()
,
.
.
114 1974 .
: 1207, 0507
,
, 10% / 10 10,
( ) - ; ,
100 / / 5 10, () - .
(CARBAMAZEPINE)
/
.
.
, .
.
.
.
726
.
.
F >70%. - 76% (55-59%, ).
, (CYP3A4). ,,2 () - 8-29 (25-65,
5
). , 1 (/ ) - 0,025-0,54 (0,011-0,021 - ).
: - 72%, 3% ; - 28%.
( petit mat):
,
- , -
200 1-2 ( 200 /
) - 400 2-3
[9,32-10,6 /(); 500; 600; 700; 800; - 2000 /];
- 1 .
: 400-1600 /, - 400-600 2-3
[20 )].
( ,
): (800-1200 /)
, (,
) 200-1200 / .
:
- 200-400 /
( - 200 3-4 ),
; 400-800 / 4 ;
; ,
: 200-600 /.
( ,
): 200 3 (
800 /);
400 / - ;
200-800 / .
( ): 200 2-3 .
.
, ,
, (22%), , (22%),
, , .
: (11%), -.
, : , , ,
.
.
, , , , , ; .
, , , -
, , , ,
, , , , , - , , , , , .
, .
( ),
, - -
727
, , , , -,
, , ,
( , , ,
),
, , ,
, .
- , .
FDA .
60% .
( ), (, , , , , ), ,
, , ,
- .
, , , , , ,
-
.
- 10,11- , , .
, - ,
, , .
14 .
, , , , - .
- .
, - .
-
( ), ,
, .
, ( , ).
,
, 3-4 . -
( ).
: , ACT, , , ,
( )
, 1- , - .
.
: 6-12 /
- ( 16 /); 8-12 / - .
869 1966 .
ATX: H03AF01
: +
,
, 200 30,
400 30, - ; ,
400 50, - ;
, 200 50, - ; ,
200 50, - ; , 200
50, - ; , 200 50,
728
- ; -, 200 50, ; ,
200 50, 400 30, .. - ; ,
200 50, - - ; , 200 50, .
. - ; ,
200 50, 400 50, . . - .
00 (KETOROLAC)
/
( / 0,5
1 , 1-2 2-3 ).
.
.
, .
24-48 .
F - 80-100%. 99%. ,
. ,,2 -5,3 (2-9 ). : -91%,
6%. .
:
, , , [60 / 800
- , (10 )
, ];
(10 20
, , 50
);
;
;
, , ;
( 30 , 5
,
, - , , , 30 ).
- /, / . /
15 ( , ).
- 16 64
50 20 , 10 4 ,
40 /. 50
10 10 4 .
40 .
- 16 64
50 / 1 60 (
729
), 30 6 , / - 30 ( 15 5 ). /
50 1
30 ( ), 15 ( 20
5 ), / - 15 6 ( 20 5 ).
- / /
16 64 50 90 /.
50 , ( 65
) / / 60 .
5 .
, ( ,
), (
), -
, ( ),
, ( 50 /),
, , ,
( 16 - ).
! , ,
, : , ,
; , , ,
, ( 50 /), , , , (),
, ( 65 ), .
- 3%, - 1-3%, - 1%.
: - , , , , , , , , , - (
/ - , , ,
, , .), , , ,
.
: -
, , , , -
( , , ,
), , , ,
.
: - , ,
( ).
: - , ,
, (, ).
: - , , , (, , ,
/ ), ( ,
), , , , .
: - .
: - , , .
: -
, , .
: - ( ), , - (
, , , /
730
), ,
( -),
( ).
: - .
: -
( , , , ,
, , , , ,
, ).
: - (, , , , ,
), - , - ,
.
, , , - ,
, . .
- .
24
, , , , -
.
( , ), (, , ), , ,
, -
.
-
( ).
- - (
).
( ) -
.
, , -
.
- .
- .
FDA .
. !
10 20 , , 50 .
,
.
60 / 800
- .
(10 /) , .
.
,
.
, , .
5 .
731
,
, .
( )
40 /.
629 1986 .
: 0115
,
, 10 20, -
- ; , 10 10, -
- ; , 30 / / 1
10, - ' - ; ,
10 20, - ' - ; ,
30 / / 1 10,
- ; , 30 / /1
10, - .
0 (CL0NIDINE)
/
,
(2-).
, .
2-,
,
. : 2- .
:
, , ;
- 6-12 .
:
.
.
; .
(
).
- (
), (: 1 10
7-10 ; : 4 500 5%
20 , - 120
) ( 0,15 ).
() - 0,025 2-4
, 0,05 3 .
( ) -
0,025 2 14 ,
- 0,025-0,075 2 .
732
.
- 3-5 /().
( ).
0,075 3 . 0,9 .
0,3 ; - 2,4 .
0,0375 3 .
, 1-2 .
(
, ): 1-2
2-4 ( 0,25% ).
1-2
.
- . - 20-40%.
. -
(50% ). : (40-60%) - 20%. , 2 - 1216 , - 41 .
: , .
: , (10%), ,
,
(16%), , , ,
; (40%) , , , ,
- 10%, ; ,
, , , ,
, ; , , ;
, ,
; ; , , , .
.
- 0,1 .
( ), , QRS, , , , ,
, ( ), , .
: .
, ,
.
FDA .
, .
.
, -
.
, (
), , - .
733
(-, - .
- .
- .
,
.
.
, .
. (500 ).
( ),
. , ,
.
/ ,
2- .
/
1,5-2 .
.
,
.
1750 1970 .
ATX: C02AC01
,
, 150 50, - ; , 75
50,150 50, () - ; ,
75 50,150 50, - .
00 + (LEVODOPA + BENSERAZIDE)
/
, .
: ,
.
: -,
.
: 2-3
.
4:1
(, , ).
734
: F 66-74%. : - 53-64%,
30% - .
: F 30% ( ), .
. 95%
, , (-). 1/2 - 0,75-1,5 .
-- (),
. - 70-80%.
,
.
, (
).
- : 100 /25 2 , 100 /25
3-4-
.
- 400-800 100-200
4-6 .
- 1000-1200 250-300
.
: , , ,
( - 3%), , , .
: , , , , , ,
, ,
, , , , , .
- , .
; .
.
.
-, ,
, ; . , .
, .
30 .
- , ( ),
, .
- .
- .
FDA .
. .
. !
( )
196-336 , 4-5- - 376-635 ; - 18-36 7,5-120 4- .
( )
. -
735
,
.
, ,
. ()
,
.
.
, .
658 64 / ( 66 /) 605 59 / (
151 /).
128 1974 .
ATX: N04BA02
: ,
250, 200 +50 100, .- -
; () 125,
, 100 +25 100, .- [],
... - .
+ 0 (LEVODOPA + CARBID0PA)
/
, .
.
: ,
.
: -,
.
- 7 .
(,
, ).
: F - 40-70%. . 1/2 - 1-2 .
- 30%.
: F - 30%, ( ),
. . 95%
, , (-). ,/2 - 0,75-1,5 .
-- (),
. - 70-80%.
,
.
2 6%.
736
(600/150 ), (
).
, ( ) - 1 (100 /
10 ) 3-4 , 1 2-3 ,
. 3-6 ( 250 /
25 ) . 2 200 .
,
12 .
- .
: , , , ,
(3%),, , , (13%) ,
, , .
: , , , , ,
, ,
.
- . ;
. .
.
.
, , .
/ .
, .
, .
, .
.
, .
( 12 ).
- , ,
( ), ,
, ( ), -
.
-
.
6-8 .
- .
, -
.
- ,
300-400 / .
14- .
- , , ,
, .
.
FDA . ,
. .
. !
737
( , ,
, ,
).
,
, .
,
.
, !
: , , ,
, .
,
.
,
.
( )
196-336 , 4-5- - 376-635 ; 18-36 7,5-120 4- .
( )
.
,
. ,
, .
()
, .
.
, .
658 + 64 / ( 66 /) 605 +/- 59 /
( 151 /).
280 1973 .
ATX: N04BA03
: +
,
, , 100 +25 50,250 +25 50,
- ; /, , 250 +25 100,
- ; , , 250 +25 100, .. - ; ,
250 +25 50, - ;
, 250 +25 100, - ;
, , 250 +25 100,
- . - .
00 (LEV0MEPR0MAZINE)
/
, .
738
/).
(D2) .
. .
. - 90%.
- ( ). 1 / 2 -15-78 .
<1, .
( , , ),
.
25-75 , 200-250
/ 75-100 / .
, 50-100 / ( 400 ).
- (, ).
, , (
).
: , 12,5-50 , .
( ,
).
( , ,
.), .
, /, / , / ( 250
5% ), 100 -150 5-7 .
400 .
: - , 2-4 , 2550 , 200-300 /,
- - 25-100 .
: / 50-75 .
.
. .
, , , , , ,
Q.RS, , , ,
, , , , ,
, , , .
. .
, / , ,
, , , , , ;
; , ,
; , , .
FDA . , , .
.
739
. .
.
, ,
.
(
) .
,
.
55 1973 .
ATX: N05AA02
,
, 25 / / 1 10,
- ; , 25 50,
- .
(L0RN0XICAM)
/
.
.
. .
, , .
.
F - 97%. - 99%.
. - 3-4 . : ~'/3, ~2/3
.
(12 /), (12-16 /), (12 /), .
, .
( , 24/): , , , , , ,
(4-20 ) , .
, .
( ).
, 200 ; ,
8-16 , 24 16 ,
8 2 , :
8-16 / 2-3 . - 16 /.
/ 8-16 /, - 16 .
, , ,
50 , , 65
- 12 3 .
740
, -, , , ,
, , ; , , -
, .
, , , , ,
, , , ,
.
, , , , , ,
, .
, .
, , .
, , , ; , ,
, , .
: , .
-
, (-, , , ,
, ).
,
. .
( ), -
( ,
), , , , ,
, , (
, , , ),
, (
300 /), ,
, -6-; ,
( ).
, ,
, 65
50 , 18 .
.
.
- .
, , - .
, , - .
- .
- .
- .
, - .
- .
- .
32 1990 .
: . .
(24 /) (300 /)
, .
.
741
(MAGNESIUM SULFATE)
/
. . .
.
. . .
. ( . .
.)
:
: ; - , -
, ;
: ,
2
+
Na\ Ca \ , ;
: , ,
, ;
;
();
.
- : ,
, .
,
.
2-3,5 /.
( )0.
. /, /, , 3 3
5-20 20-25% , 1-2
15-20 . 40 /.
, (
)
.
: ,
,
( 2 ), (/ 70 24 ), 2 / 5 ,
, 16 24 .
. , 16 /
36 24
. /.
0,27 / /.
, ( ).
(200 mEq
5 ). .
. . ,
, . (37 / / , 25 //
742
/ 24 ). 2
/ , ,
.
.
. . , .
4-5 / + 6-10 /, 1,5-5 / 4 4-6 /
, 1 / 24
, 2 / ;
4-6 / , 1-2 / / 5 / 4
12-24 .
, (
, , , , ).
1, 2, 3 / /.
/
.
.
(, ,
, , ).
( ,
). .
4 /
-
, . 4 / , 5 / /
90+28 .
(, , ): /, 5-10 5-10% .
. .
, (20-30 ) 100
. .
, , (
) 15 20-25% 3 .
: 1%
(20-25 200
).
( )
50 25% 100 10% .
, .
: , ,
, , , , ,
, , .
Mg 2t :
(2-3,5 /), P-Q.H QRS
(2,5-5 /), (4-5 /),
(5-6,5 /),
(7,5 /), (12,5 /). , ,
, , , .
. . : 10%, 10-20
0,9% , / (
743
, ). (0,51,0 ). .
, , , , -, ( <20 /).
, ,
, , .
- , (4-13 )
.
2 .
,
: ;
, , .
, , .
.
.
-
- .
420 1968 .
, ( ), ,
.
:
, , ,
0,8-1,2 /;
,
, : ,
;
16 .
(MANNIT0L)
/
(; ).
,
, , ,
.
- 1-3 .
.
().
744
,
.
- 100 , -
.
- ( -
).
.
( ).
-
20-40 .
/ ( )
.
.
.
/ ( ), 10-20% 0,5-1,5 /;
140-180 . ex tempore
5% .
.
, , .
, , >10%, >10%, >10%, >10%, .
1-10%, 1-10%, 1-10%.
: , , ,
, , ,
, , .
, , , , , , , . .
.
, , ,
, ,
( ),
, ,
, , .
, .
- .
421 1958 .
, ,
( , ), .
745
(MEBHYDROLIN)
/
. .
: 1530 ,
12 .
F 4060%. ]/2 ~4 . ;
, ,
.
, , , , ,
, : 12
0,1 13 , 5 0,05 24 ,
2 0,05 12 . : 0,3 ,
0,6 .
(, ,
..).
, , , , ,
( ), ;
( , , ,
).
, , , .
, ,
, ,
, ,
( , - ),
, , .
/ (
).
.
.
, , .
.
.
72
.
, .
,
.
746
. .
.
4 1978 .
ATX: R06AX15
,
, 50 10, 100 10, ; , 100 20, - ;
, 50 10, 100 10, -
- .
(METAMIZ0LE SODIUM),
0 (DIPYR0NE)
/
, .
: - ,
: .
- 20-40 , - 2 .
.
. 50-60%.
. .
( ).
(- ,
, , ., ).
( ): ,
, , , , (
- ; / , 75
), (, ,
) , ,
, , , , ,
, , , ..
; / , /.
, 250-500 2-3 , 1 ,
3 . 2-3 50-100 , 4-5 100-200 , 6-7
200 , 8-14 250-300 , 2-3 .
/ / ( ): 250-500 3 .
1 , 2 .
5-10 / 2-3 . 1 /.
747
. 1
/.
.
, / (
1 /), , ,
.
- - 300, 650 1000 .
,
200 : 6 1 100 , 1
3 - 200 , 3 7 - 200-400 , 8 14 - 200-600 .
.
.
(,
).
, -6-.
, .
/ .
.
( I 6 ).
.
( 3 ), (, - ), .
/ 100 ..
(, ,
, ).
, , , ,
, .
( ),
,
( -),
( ), , .
, , .
.
: / .
/ - , .
, , , , , , ,
, , , , ,
, , /
, , .
- :
.
- .
. -
.
- .
, , - ( ).
748
, . -
.
, ,
- .
() - .
- .
, 2- -
( ).
- .
FDA:
.
.
5 , ,
.
.
,
, ,
, , ,
!
.
(
).
( ).
- 10-30%,
.
(
) -
(, ) 1982 . -
.
: 1 50 000 (per os) 1 5 000 (),
1981 1986 . 94 , 46 -
, 39 - .
(1996 . , ) 1 1 700 , ().
- ( 2001 .) (>60 ) - 2 .
()
(Lancet, 361, 2003).
256 1973 .
: N02B 02
: ,
, 50% / 2 10,
. .. - ; , 50% / 2
10, () - ; , 500 10,
749
- ; , 500 10,
- ; , 500 10,
- - ; , 500 10, 0.5
20, () - ; 0.5 ,
500 10, - ; , 500 20,
- , . - .
(METHYLETHYLPIRIDIN0L
HYDROCHLORIDE)
,
, ,
( )
, .
; ; .
-
, ,
.
- .
,
.
.
.
, - ,
- .
, .
.
/ (20-40 /) 20-30 3% (600-900 ) 1-3
5-15 ( 200
5% ).
. - / 3-5 3% 2-3
10-30 .
.
, ,
.
, .
0,5 1% 1 10-15 , - 0,2-0,5 (1-2 ) 1% 2-3
10-30 . 2-3
.
( )
( , ).
.
750
.
.
0,5 1% 24 1 ;
(0,5 1% ) 1 2-10 .
, , ,
( ); - , , ,
, ( ).
, .
.
.
.
.
-, ,
. .
: : ,
, 10 / /1 10,
- ; -, 1% / 5 1,
- .
+ + + +
(0MN0P0N)
/
.
().
. .
, .
. .
( ), , ,
.
/ 1 1-2% . : 0,03 , 0,1 .
, , ,
, , ,
, .
. .
. .
751
FDA .
. .
. ,
, .
,
.
.
6 1971 .
ATX: N02AA51
,
, , 1% 1 5,2% 1 5,
- .
(MORPHINE)
/
( ).
().
(-, -, -). ,
.
- 3-5 , 8-12 ( ),
22-24 ( ).
( ).
.
.
,
.
.
.
- ,
, , .
: .
F - 75% ( ). - . -
, . - 85% (9-12%
) 7-10% . 1/2 - 2-3 . .
(, ,
, , / 10 , ) - ,
;
10-30 4 .
752
.
(
).
( ) - : / .
,
( ,
,
, ;
).
.
2 ,
.
, /, / /, , .
: 10-20 100
, 50 200 , - 0,2-0,8 /.
/ - 1 ( ); /, / - 10 ( 50 ).
- /.
- 40 (8 ) 70 ,
- 30 70 .
: 2-5 10 .
: - 30 12 .
.
, , (43%), , ,
, , :
.
.
(10%), (12%) - .
.
.
, , , ,
, , , . : - .
, ,
, , , , , ,
, ,
, , ,
, ,
, , ( 2 ),
.
- , ,
, ,
, .
FDA .
. .
753
- , -
.
, , - , , .
, , -
.
- ,
.
- , .
, , -
.
- , .
.
, ,
,
.
-
(1986).
( ,
)
.
. ,
. ,
. 0,1 .
3490 1953 .
ATX: N02A 01
: +
,
, 10 / / 1 10,
- ; ,
10 20, 30 20, 60 20, 100 20,
- , .
- .
+ +
030 (, C0RVAL0LUM)
/
,
, , , , .
754
.
, , , .
15-30 2-3 , 4050 .
, - .
.
: : ,
, 25 1, - ; ,
25 1, - - ;
, 25 1, - ; ,
25 1, - ; ,
25 1, - ; -,
25 1, - .
/
.
.
Na+. 0,9% NaCl .
(3, 5, 10%)
, , /
Na+ 1~.
, .
Na+ 142 / () 145 / ( ), 101 / (
). .
0,9% NaCl:
-
[ , , ( ), ,
.];
- ,
, ;
- , , ,
.
:
- , ;
- ( );
- ;
755
- ;
- ();
- ().
/ , / , , :
0,9% NaCl: 36-38 .
, Na* 1 ,
1 /.
3 /. 540 /,
.
(
) 20-30 /.
.
0,9% NaCl
.
10% : / 20 ,
2-5%, (100 ) 5% .
: 1-2 .
: 100 5% 3
/ 0,9% .
.
. -
.
, , , ,
.
, .
, .
.
.
! , ,
(- ).
, , .
( ).
()
()
,
.
,
, ,
(, , ,
, )
,
.
, ,
.
8753 1955 . (saline); 2143 1952 . (sodium cloride); NaCl
832 ( , ,
.)-
756
ATX: B05CB01, R01AX10
,
, 0,9% / 250 1, 0,9% / 500 1, 0,9% /
1000 1, - ; , 0,9% /
250 1, . .. - ;
, 0,9% / 200 1, 0,9% / 400 1,
() - ;
0,9%, 0,9% / 200 1, 0,9% / 400 1,
() - ; 0,9%,
0,9% / 5
10, () - ;
0,9%,
0,9% / 2 10, 0,9% / 5 10, -
- ;
0,9%, 0,9% /
5 10, () - .
0
(NEOSTIGMINE METHYLSULFATE)
/
.
, , .
,
.
: , , ,
, ,
, .
: - .
F - 1-2%, , 15-25%, 1 / 2 - 0,5-2,1 . - (50% ).
() - 3 4-6
40 / - 1 0,05% 1-2 1 (
1 0,1% , / ,
).
- - (
0,6-1,2 /, 80 /)
,-2 0,5-2 / .
5-6 (10-12 ) 20-30 ;
.
( , ) - 15
/ 0,5 / ; , .
( ) - 0,5-1
0,05% /, /; ,
, ,
, .
757
, - / / 0,25 ,
, - 4-6 3-4 ;
- / / 0,5 ; 1 ,
3 , 5
.
- 1-2 0,5%
1-4 ; , .
, /, /, /, .
30 10-15 2-3 , 15 , - 50 .
/: 0,5-1-2 1-2 , - 2 , 6 . ( ) - 25-30 , -
3-4 .
>10% - , , , ,
.
1-10% - , .
-, , , , , ,
, , .
: , , , ,
, , , ,
, ,
, . - ,
(1 0,1% ).
, , , , , ,
, , , , , , ,
,
, , ,
, .
FDA .
- - - .
- (
) .
-
.
.
(
) ( )
-
.
396 1962 .
ATX: N07AA01
: +
758
, , 0,5 / / 1 10, ,
(); 0,015, , 15 20,
, (); 0,015 , , 15
20, , (); -, , 0,5
/ / 1 10, , , ().
0
(NICERG0UNE)
/
-
( , ).
, , ,
, .
- ; - .
F -60 %, ,
, .
: ,
,
(30 3 ), ,
, ( ).
(), .
(
): , ,
, .
, 5-10 3 ( 2-3
, ).
- 2 .
/, /, / - 0,9%.
/ - 2-4 2 ; / - 4-8 100
( ); / - 4
10 , 2 .
(, , , ).
, , ,
, , , .
, , .
, .
, ,
, .
759
.
.
, , -
.
- .
- .
/
10-15 ( ).
( 30 3 , - 6 )
( 30 3 , - 6 ).
,
.
(30 2 )
, 40 20 .
.
.
107 1972 .
ATX: C04AE02
: ,
0,004 ,
, 4 5, -, (); ,
, 4 4, ..,
().
(OXAZEPAM)
/
.
.
. , , .
.
-.
F . 97%. :
. 1/2 5-15 . (50%
), .
(
, ),
, ,
, .
44,4 /,
1,48 /.
760
25 /, 5 /; 15 /; 30 /;
10 /, .
30-60 /, .
:
();
( , ).
, , 5-10 2-3 ;
30-50 /, ,
, 120 /.
2-4 . .
, , ,
, , . :
, , , , , .
. .
, ,
, , , ,
( ), ,
, ( ),
( ), , , ,
, ( 6 ).
,
.
D.
.
. .
297 1966 .
. .
,
; , ;
, ; .
000 (0STEQGEN0N)*
:: ,
: , , 830 40
/ : -
.
ATX: M05BX
:
-
,
,
* .
761
- ,
-
.
.
:
- .
:
- ,
- , .
:
-
;
- , ,
.
(PARACETAMOL)/
(ACETAMINOPHEN)
/
.
, .
.
.
.
3-4 .
. .
(CYP2E1). , . | / 2 -1-4 .
, 3% - .
( ).
( ): , ,
, (500 ), (1,5 /) [
3- (600
4 ) (1000 4 )] ,
(1,5 /).
, .
.
- , .
- ( >40 ) - 500 ;
- 1 . - 4 . - 4 /;
- 5-7 .
- : 6 ( 7 ) - 350 , 1 (
10 ) - 500 , 3 ( 15 ) - 750 , 6 ( 22 ) - 1000 ,
9 ( 30 ) - 1500 , 12 ( 40 ) - 2000 .
762
- : 6-12 - 10-20 ( 5 - 120 ), 1-6 - 510 , 3 - 1 - 2,5-5 . - 4 ; -
4 . - 3 .
- . - 500 1-4 ; 1 ; - 4 .
- 12-15 - 250-300 3-4 ; 8-12 - 250-300 3
; 6-8 - 250-300 2-3 ; 4-6 - 150 3-4 ;
2-4 - 150 2-3 ; 1-2 - 80 3-4 ; 6
1 - 80 2-3 ; 3 6 - 80 2 .
5 .
- , , ,
, ; , ; -6-; ; ( ).
, , , , ,
, , ( ).
. , -
(, , , , ,
), .
. , .
:
- 2-4 .
. , 10-12-24 ;
(), .
, ,
, - .
-
.
, ,
- .
, - ,
, ,
.
.
- -
.
FDA . .
(1-2% ).
.
- (
- ) ,
(60 ),
.
763
() ,
. ,
.
, .
, .
.
, , ()
.
: N02B 01; N02B 51 - ;
N02B 71 - .
1429 1956 .
ATX: N02BE01
: +
,
, 500 10, () - ;
, 0.5 20, () - ; ,
200 10, 500 10, - ;
0.2 , 200 10, - ;
0.2 , 200 10, - ;
0.5 , 500 10, - ;
0.5 , 500 10, - - ;
, [ ] 50 10, 100 10, 250 10,
- .
(PENTOXIFYLLINE)
/
().
.
, (
), , ,
.
.
F - 96%. - , .
, - ,
. - 0,5-1,5 . : - 94% .
( - ,
800 3 , 600-1800 /), (400
3 - , , ;
: 2000 / - , 400
3 - ), (1200 /, ).
[ (
), , (
764
, 1200 3 -
, ,
), , ].
:
(
) ( - 300 / 1 );
( - 300 / 1 ) (,
, , ), ,
(
).
(1200 /), .
(300-600 /), (
: / 300 / +
1200 / + 25 )
( - 400 3 ).
,
.
(400 3 - ), .
(400 3 -
); ( ).
.
/, 50 10 ( 10 ),
100 250-500
5% ( 90-180 ).
/ - 100 20-50 ,
- 200-300 30-50 ( - 10 /).
/ - 100-200 2-3 .
, 8001200 / 2-3 , .
, , ,
, 3 . - 600 /.
- 2 .
, . , . , .
.
, , , . .
, , ,
, , ; .
/ () - ,
, .
- , ,
,
( ),
, / , .
FDA .
,
.
- .
765
,
, -
, .
, ,
(
).
469 1975 .
ATX: C04AD03
: ,
, , ;
, 600 20,
; 400
20, ; ,
600 20,
; , 20 / / 5 5,
400 20, ..
; ,
100 60, . ; ,
100 60,
; , 2% 5 10,
() ; ,
2% 5 10, ; ,
20 / / 5 5, . ;
, 400
20, . ;
2%, 20 / / 5 10,
; 0.1 (
), 100 60,
() ; 0.1 (
), 100
60, ; -,
100 60, ; ,
100 60, - ; ,
2% 5 5, - ; ,
20 / / 5 5,
.
(PIRACETAM)
/
, .
. ,
,
.
766
: ,
, ,
, - (3-, 5-
. .
.
F - 95% ( ); ;
, 1-4
. , - 4,5 (7,7 - ). : , 2/3
30 .
:
(, , ) ( - 4,8 /, - 6 ,
, ( ),
(2,4-4,8 / 2-3 ), ;
( ) - 12 /
2 , 4,8 /) ( );
( - 9 - 1 2 /, - 2,4 , 3 ), ;
( );
, ( , ).
:
;
( ,
, - ,
);
( (
3,2 /);
( - 1,2-2,4 /,
- 4,8 /);
: ,
;
, ;
,
;
( - 7,2 /, 3-4 4,8 /
24 /, 2-3
. 6 1,2 2 ),
- (12 2 ).
:
, - ;
( ,
, - ) (12 /
; - 2,4 );
;
767
, , .
- ( ) (
- 160 , 4 , - 300 /) (
).
:
( )
(
), , (
), , , ,
(30-50 /.
. : 3,3 (8 20% 5 33% ) 2 (
). .
- , . - 30-160 /, - 24 . 60-40 / - , 40-20 /
-1/4 .
.
.
( 20 /).
( ).
.
( 1 ).
( 5 /)
, , , , ,
, .
, , , , , , .
, , ,
.
.
( ): , ,
, ,
, , ,
.
- (,
, ).
, - .
- (
).
FDA . !
( ) -
; -
.
. -
, .
.
(
).
768
.
.
.
333 1972 .
ATX: N06B
: ,
, , 1200 20,
- ; , 800 30,
- ; ,
, 1.2 20, .. - ;
, 200 / / 125 1, ..
- ; , 400 60, - ;
, 400 20, () - ; ,
400 60, - ; ,
200 / / 5 10,
- ; , 20% / 5 10,
( ) - ; , 20% / 5
10, - ; , 200
60, - ; ,
200 60, - ; ,
200 60, - ; ,
200 60, . .. ; , 200 60,
() - ; 0.4 , 400 20, --
- ; , 200 60,
400 60, 800 30, - ; 20%,
200 / / 5 10,
. .. - ; 20%,
200 / / 5 10,
- ; 20%,
200 / / 5 10, -
- ; 20%,
200 / / 5 10,
() - ; -, 0.4 20, ; -, 400 20,
- - .
( BJ (PYRIDOXINS
/
.
-5- -
.
6: , ,
, , , - , -
769
, (
).
.
. (
: ); 1/2 - 15-20 .
: (
), / - (2%).
6 ( ) (,
- 2-5 /, - 2 /. : - 0,02-0,03 12 , - . 1-2 .
, ( 0,1-0,4
0,1 /, 2 .
, , ),
.
(/ 100 /. - 20-25 , 23 , , 50-100 /, 50
, 300-400 /, 1215 ), ,
.
, , ,
, (50 3 ).
, , ,
.
(/, 200 /).
( - 20-100 /).
( ).
,
, .
.
, (
) , , , .
( ), /, / /.
, ( )
: - 0,05-0,1 / 1-2 , - 0,02 1 , - 2 .
, : - 0,01 /, - 0,05 3 .
.
- ;
.
, , ,
(<1%).
.
200 / 30 - .
(2-6 ) , ,
( - ).
770
- .
- (
+).
, , , (, , , (), ,
, ), -
( ),
.
, |2 - .
.
FDA , ( ).
.
.
, , , ,
, , , ,
, , . 6
, .
- 2-2,5 ; 6 1 0,5 ; 1 1,5 - 0,9 ; 1,5 2 - 1 ; 3-4 - 1,3 ;
5-6 - 1,4 ; 7-10 - 1,7 ; 11-13 - 2 ; 14-17 2,2 ; 14-17 - 1,9 . - 2
- 0,3 , - 0,5 .
6: , ,
, , .
( ,
50-100 /).
6
( ).
6
( )
.
.
(250 1 )
(5 1 ) .
|2
- .
(,
- 100 ) .
(30 50 //),
.
( , 6)
.
(B6-Mg) .
771
6
.
.
407 1960 .
: 1102
: +
,
, , 50 / / 1 10, ; ,
50 / / 1 10, () - .
00 (POVIDONE) / 00 (P0LYVID0NE) /
(ENTER0DESUM)
/
. .
. .
, (
). , ,
.
: 15-30 .
, .
- (), .
-
(, .).
.
/ .
.
- 5 3
( ). 2-4 .
100 1-3 2-7
( ). ex tempore.
5 100 .
.
10-15 .
(
, ,
) - 15% 20% , 5 ;
,
; 1-2 1-10 ,
( 4-6 , 5-10 , 2-3 ,
3-4 , 1-1,5 ). 4-6 , 612 .
- .
772
, , .
( ).
379 1961 . , 37 1960 . .
.
.
.
, .
(PROCAINE)
/
( );
, .
. .
. , ,
; - 30-60 .
/ , ( ).
. .
. :
. 1/2 / - 30-50/54-114 .
, <2% .
( ), , ,
(10% ) : 0,25-0,5% ; (
) - 0,125-0,25% ; - 1-2%
; - 2% (20-25 ); 5% (2-3 ); 10-20% .
, 0,1%
(0,3 100 25%,
) - 1
2-5-10 .
( ).
( .. )
50-80 0,5% 100-150 0,25%
, - 30-100 0,25% .
,
: / 1 - 10-15 0,25-0,5% , , -
773
; (10-20)
. - /, 2-5 0,25%
( 4-5 ).
(
) - ,
/: 10 0,25% , 2 2% ,
2 1% 10 000 .
,
( ).
( ), (
).
, ,
, ,
: /, 5 2% 3 ;
- 12 , 10 . .
4 . -
.
- 1-2 : , , , .
: ,
- , 0,25-0,5% , 30-50 , 2-3 , / 1 10-15 0,25-0,5% , ,
; (, -
, - /, 0,25-0,5% ; 10%
), , , .
( ): - 0,25 , /
2% - 0,1 (5 ), / 0,25% - 0,05 (20 );
- 0,75 ; / / - 0,1 .
:
- 1,25 0,25% ( 0,25%
- 500 ) 0,75 0,5% (150 ). ,
- 2,5 ((1000 0,25% ) 2 (400
0,5% ).
. .
. .
, ( 14 ), ,
,
( ).
. .
381 1949 .
;
.
(- )
.
774
(PROPRANOLOL)
/
-.
-, II .
(3,- (32-.
-
.
-
, -
.
- ,
,
( (3,-).
( 2-).
- .
, ( (3-),
, .
( ,
) - |32-.
F - 30%. - 93%. : - 99% (
). 1/2 - 3-5 (
12 ). : - 90% ,
<1%. , , .
- 40 2-3 .
- 320 ( - 640 ).
.
( 183 /), 20 3 , 80 /, 120-160 /; 240 .
: ( 160 /
), (
- 10 4 ), ( , - ,
- 37,5%), (120 - 240 /)
- 20 3 , - 240 .
- / ,
, 1 (1 0,1% ), 2 - .
/
10 , .
( - 100 ..)
-
6-48 ).
- 40 2-3 , 160 /, (60-240 /).
( ).
775
( 120 /).
( ).
( ) - 40 2-3 160 /.
- - 20 3 ,
- 240 , 160 / ( - 160 /), (
) - / , ,
1 (1 0,1% ), 2 .
/
10 .
.
, 20 4-6 30
(80-120 /) (2 / ).
. ,
(), - 20 3
3-5 .
(0,8%), (5,4%),
(5,8%), -
(0,5%).
(2,6%, - ).
(3,1%), (4,3%), (1,6%), , ,
(0,8%).
( , ),
( ,
).
, , .
: , .
, , , , 11,2%, - .
, (0,8%), .
.
( , ).
, , /, ,
, , . : - / 1-2 , ,
; - ( IA
); ,
/ , - , , ; :
,
-; - \, / .
.
.
- - , -, (
55/), , ,
.
; (
).
, .
776
.
; / , ,
, -
( -),
, , .
FDA . , , .
. ,
.
, , -
.
(, , , , ) -
.
, -
, - ,
, .
(, , ) - 14
-
.
, , , -
, .
(, , ,
, , , ) -
,
.
- |3- ( ).
, - , .
, () -
.
- ; -
.
, - .
, , - -
.
, , -
, -
.
- 1014 .
-
,
.
, , ,
-
.
777
(3-
( , ),
,
.
(3-,
, , ,
,
- - .
, (80-400
/), .
18- 160 /
, (3- (10 /), .
.
3695 1964 .
ATX: C07AA05
: +
,
, , 10 100, () - ; ,
, 40 100, () - ; , 40
50, - ; , 10 50,
40 50, - ; ,
40 50, - - ;
, 40 50, 40 100, -- - .
0
(TRAMADOL)
/
, .
.
(-)
. (+)
(-) , . (+) - -
-, .
(-) - - -,
.
, , 1 .
F -75% (100 ). 20%.
(CYP2D6) --
(Ml). 1/2 -6,3 , 1/2 Ml -7,4 . : -30% ,
60% .
[ (100 ) (300 /)
, , ,
]; .
778
.
: 14 - 0,05
20 , ,
. 30-60
, 8 .
- 0,1-0,2 12 (0,4 /), 6 .
- 0,1 4 .
/ , / /: 0,05-0,1 . 20-30
12 / .
- 0,4 .
>1 - , (/, /, /), 12 /. - 4-8 /. 1 - 2,5 .
-
( 1/2). 30 /
12-
. 10 / .
: , , , , /,
, , , ,
, , .
: , , , ,
, ,
, , ; , ,
, , , , ,
, , / , , ().
: , , , ,
, , , , , , ,
, , , ,
, , , .
, , , ,
, , , -
, , ,
. - , - .
, ,
, ,
, ( ),
( 1 ; , - 14 ), ,
/ ( 10 /).
- , ,
, - , (
).
FDA .
( ).
, , , , , ,
, , - .
779
, , -
.
- ,
800 .
, , -
, .
1/10
, .
, 75-150
+ +, 100 2,5 (, ) .
405 1978 .
ATX: N02A 02
: ,
, 50 20, - ; ,
50 / / 1 10, 50 / / 2 5, - ;
, 50 20, .. - ; ,
50 / / 2 5, ,
- ; , 50 / / 1 5,
.. - ; , 50 / / 1
5, 50 / / 2 5, .. - ; ,
50 / / 1 5, 50 / / 2 5, ; , 100 10, ,
- ; , , 100 5,
.. - ; , , 100 10, - ;
, , 100 20, - ; , ,
50 20, - ; , 50 10, ,
- ; -,
, 50 / / 1 5, , ; , 100 5,
- ; ,
50 20, - ; ,
50 30, - ; ,
50 / / 2 5, - ;
0.1 , 100 20, - ; -,
50 20, - ; , , 50 20,
- -
- - ; ,
, 50 / / 1 5, -
- - ; , , 50 / / 2 5,
- -
- - ; , ,
100 5, -
- - - ;
, 100 10, 200 10,
- , . -
- -
- ; , 50 20, - - ;
, 50 / / 2 5, - - .
780
(TRIMEPERIDINE)
/
, .
. .
.
, , .
. - 40%.
. - .
.
( ):
, , ,
, ,
, , , ,
, ,
, , ,
, , ,
, , , , ,
, , , , - , , , ,
, , ,
- /, / , , /
10-40 (1 1% - 2 2% ). 25-50 .
- 3-10 .
. ,
(, , ),
. : - 50 , 200 , : - 40 , - 160 .
( ) - / / 20-40
3-4 .
- 30-60 (
).
, , .
() - / / 20-30 (0,5
) 30-45 .
( ) - / 3-10 .
( ).
.
, , , , .
, .
.
, , ,
( 2 ) . - -
781
, / , , ,
, , -
, ,
, , .
FDA .
. .
- , .
, , - , , .
,
,
.
: : ,
, , 1% / 1 10,
- ; , , 1% / 1 5,
- ; , , 10 / /
1 10, ,
"" - ; , , 2% /
1 10, - ; ,
, 2% / 1 100, - ;
, , 2% / 1 5,
- ; , , 20 / / 1 10,
,
- .
(PHEN0BARBITAL)
/
.
.
/ ,
,
,
.
.
-.
( ).
F- 100+11%. - 20-45%. ,
. , 2 () - 53-118,
( - 79 ). /( ) - 0,0620,013. :
- 25-50% .
782
: -
0,05-0,1 2 ,
- 15 /.
- ,
.
( ,
(
), ( , , ,
- ; 3,5-20 /,
400 / ), ( ,
50%), ,
! - 4-5 )
, ,
,
. - 15 /
/; 12 24 ,
- 5 / / .
: 0,01-0,05 2-3 .
.
, , , , ,
.
0,1-0,2 0,5-1 (0,2 - ).
, , 0,03-0,05 2-3 ,
- 0,5-1
0,1 .
: .
, - 0,13 5
/.
: 0,01-0,05 2-3 .
( , ,
): - 90 /
26-33- ,
, 100 /
, 2-6-
1 ) 2 12 / .
, (
, , , , ,
, , , , ,
).
, ,
[ (22% )].
- .
, , .
( : 1-3%, - , , ,
), -.
, , , - .
, , , ,
, , , , ,
783
-, , , ,
. , , - .
, , ,
, , , ,
, , / ,
, , ,
(I III ), .
FDA D. III : , -
. : / /
.
, - .
() - .
- .
, , ,
, , ,
, , , , , ,
-, , - ,
.
-
, ,
.
- ;
.
- .
-
- .
- 2 .
: ,
,
.
, -1,5 /.
, .
,
.
.
,
.
611 1955 .
ATX: N03AA02
: +
,
, 100 6, ; , 50 6,100 6, - ; , 50 6,100 6,
- - .
784
(PHENTOLAMINE)
/
.
(-).
- 2-, ,
, .
, .
F - , - 54%, , 1/2 19 ( ), , 10%
.
: , , ,
.
, , ,
.
.
( ) 0,05-1 3-4 ; 3-4 .
, ,
, , .
, , .
, , .
.
. - ,
,
( ,
).
, , ,
, . - ,
.
- .
- .
, - .
224 1967 .
(
) - 1 -2 . , ,
- .
785
(FUROSEMIDE)
/
, .
, , ,
, , , , ,
.
- 20-30 ,
- 4-8 , - 5 , -2 .
.
.
F - 60-70%. , - 91-97%. 0,5-1 . - 88%, - 12%.
- ,
, ( ); ( ), .
(
).
( ) 20-40 .
2 .
.
, .
, .
/ ( /),
, - ,
.
: - 40 . / 1-2
; 2
50% . /
- 0,5-1,5 /, - 20 .
- 1-1,5 . - 2 .
, , , - 2080 ; 20-40
6-8 . ,
, 600 (
).
.
, .
, , - 1,6%
.
- , , ,
, , (
786
), , , ,
, , , , , , , ,
, , .
, , , , , ,
( -, ),
, , , ,
, , . .
.
, (
3-5 /), ,
, ,
, , , , , , , ,
( 10 ..), , ,
, , , -
(, , , , ,
), .
: , (
), ( ),
, (
, ),
.
FDA .
.
, , -
-
.
, -
.
- .
( ) - .
24 .
.
,
, ( ,
, , , ;
;
).
.
.
787
, .
,
.
1138 1965 .
ATX: C03CA01
: +
,
, 10 / /
2 10, () - ; ,
1% / 2 10, () - ; , 40 50,
() - ; , 40 50,
- ; , 40 50, () ; , , 40 50, - ; , 40 50, - - .
(QUIFENADINE)
/
, .
.
. .
.
, , , , (
, , , ): 0,025-0,05 3-4
. 0,2 . 3 - 5 ,
3 7 - 10-15 , 7 - 15-20 2-3 .
, , , , .
(I ).
- - , -
.
.
- : ,
( ).
, .
.
.
. .
, ,
,
.
: -
788
: ,
, , 10 20, - ; , ,
25 20, - .
(CHLORDIAZEPOXIDE)
/
.
. .
.
-.
( ).
.
F 100%. 96%. . 1 / 2 5-30 .
, 1 ) 0,540,49. (1-2%
, 3-6% ).
.
( , ,
, , /,
2 / , , ,
).
.
.
.
.
.
.
( ,
20-60 /; , ,
).
.
- 200 /, , ; , (
).
, .
(, ,
).
.
5-10 2-4 .
, , 10-20 1 1-2 .
50-100 /,
300 /, 3-4 .
300 /.
4-7 5-10 /, 8-14 10-20 /, 15-18
20-30 /. 3-4 .
789
.
.
.
.
, .
: , , ,
, , .
. .
, , ,
, , , , ,
.
, (,
), , ,
, / ,
( ), .
D.
.
. .
410 1960 .
. .
( ),
( , ),
( ), .
00
(CHL0RPR0MAZINE)
/
.
/.
2-
.
.
: 2- ,
- .
: - .
: Dj- - .
, , :
,
.
790
, -.
( 02- - ).
F - 32+19, . - 90%.
(CYP1A2, 2D6, /4)
. 1/2 - 30+7. - ,
<1.
( ).
, ,
/ 0,1-0,15 .
/ 0,05-0,075 (2-3 2,5% ) 12 .
.
-
.
.
, ,
, , .
(
).
.
, .
.
, :
, ( )
.
,
, 1-2 2,5%
, 2 2,5% 2 2%
, 1 2% . /
/ 1-2 .
- ,
( ).
().
- .
, , . ,
- 0,3-0,5 , - 0,025-0,15 .
, 2,5% .
2-5 0,25-0,5%
.
20 5% .
, 5 .
- : - 0,1 , - 0,25 ;
: - 0,15 , - 1 . ,
, 0,3 /.
; ,
(NNH - 24) ( ),
(NNH - 10) ( ),
( , , ), , , .
791
( ),
, , , ,
.
(NNH - 12); Q--,
.
, , .
, ,
.
( ( 3 ),
, ), , , , (
, , ).
, .
, ,
().
, .
, , , ,
, , , ,
, . . .
.
, - ( , ),
;
, .
, , ( 6 ).
- (
), ( ),
(
),
, ,
/ ,
( ); ,
;
( ); ; ;
, ( );
( ,
, ); , (
,
). .
FDA , -
, .
, - .
, , -
.
- .
- ,
Lr , .
792
() - .
- .
- ( ).
, , - .
, , -
.
.
, ,
.
, ,
.
,
. ,
.
.
, ,
.
1061 1954 .
ATX: N05A 01
: +
,
, 50 10,100 10, - ; .., 25 10, 50 10, 100 10,
- .
(CEREBR0LYSIN)
/
/ ,
.
( ).
. : (
<10 000 ) , ,
, ,
.
; .
-
.
- ,
, .
~8 .
793
( ), ( ),
.
( II ) - 5
500 , / , 1 . - 10 .
( , -
, ).
,
.
( - (
30 / 1 , - 4 ), ,
- , ) - / 30 2
/ 15 200 . 28 .
, - / 5-10 1015 .
- ( , - ,
) - / ,
60-90 10-60 100-250 ;
-10-25 .
.
- - /
5-10 20-30 .
.
, ,
.
.
( / ).
.
- .
FDA . !
.
.
.
53 1976 .
: : ,
, 1 10, 5 5,10 5, 30 1,30
5, . - .
794
(CIMETIDINE)
/
- , .
2- ,
.
- .
() 1-2 , 6-8 ,
4-5 .
450, 448.
( ).
(
).
F - 60-70%. 15-20%. .
30-35%. ]/2 ~2 (), 1,6-2,1().
- 48% (), 78% (),
. 450-650 /.
, .
: 400800 / 1-2 , 2,4 /, 4-8 ,
400 .
,
( (200-400 6 )
) (
150 /) 200 5-10 , 200-400 4-6 .
- - 800-1600 2-4 ( , ) 4-8 .
- 1,6-2 /.
- - 400 /.
800 /.
(
200-400 6 ) - /, 200 8-10 ( 1,6-2 /).
.
, ( ), ,
-, , .
.
( , )
- 1 (4%) - .
<2% , , , ,
, , , , , ;
.
.
, , .
: , , .
795
, /, . .
.
, / , , , , ( 14 ).
,
.
.
!
, 450 ( , ,
, , ,
, , , , , , , , , , ), -
.
/.
, 2 1-2 .
, - .
2315 1975 .
(
), , ,
.
2-
.
2-
.
, .
450
, 450.
(800 ) 1
(300 ).
(800 ) 1
24- -
(300 ) (40 ).
(CINNARIZINE)
/
- / .
- .
796
,
21 , ; .
, .
: ,
, , .
.
,
, ,
, ;
- .
, - 91%. 1/2 -4 .
: 1/3 , 2/3 - .
, (,
) [25-50 3 , - 8 3 ,
1 (75 ) 1 ]; .
.
[ ,
( , , ), , ,
] - 50 3 .
( , , ) 50 30
, - 6-8 .
( ).
, .
( )
( , , ,
, , ,
, , ,
, , )
50-75 3 .
, . - 225 .
1/2 , .
.
.
! ( ,
).
, , , , , ;
, ,
, ; , , ,
; ( ), ; .
, , , , . .
.
, , , - .
797
- .
FDA .
. .
(75 3 )
(1 3 ) (1 1 ).
137 1966 .
ATX: N07CA02
,
, 25 50, - - ; ,
25 50, () - ; , 25
20, - ; , 0,025 50,
() -
792
683
687
426
426
426
748
24
121
165
132
142
127
121
135
692
17
695
699
22
22
22
22
235
237
- 236
237
236
237
237
236
236
198
702
29
704
692
82
112
113
112
113
112
112
82
115
106
82
106
108
84
84
86
108
82
82
119
88
96
97
109
104
105
82
109
82
116
118
118
117
82
109
706
- 708
473
472
466
468
466
466
627
709
470
24, 25
293
307
713
746
24, 25, 26
716
746
718
19
19
18
18
240
241
240
722
21
21
21
20
21
28
22
24
24
724
725
456
728
20
25
731
23
428
799
753,754
207
456
35
474
77
78
78
78
78
78
78
78
78
78
+ 733
+ 735
737
292,305
312
745
746
749
15
423
751
+ + +
+ 750
+ +
753
754
756
495
152
122
758
0,004 759
17
15
17
800
293
Weber 354
100
- 101
312
102
86
86
101
- 60
44
102
55
61, 63
99,104, 395
102
87
- 101,102
395
- 44
102
- 86
56
100
15
15
512
254
256
284
264
270
273
268
267
283
282
23
16
72
- 72
- 72
72
761
763
168
491
494
494
493
496
380
386
398
381,384,386
373
403
197
403
318
198
197
498
319
504
396
368,371
366
351, 356
355
353
355
416
415
477
368
411
410
360
325
359
364
406
489
398
400
375
329
331
348
338
346
331
348
344
349
346
331
346
332
330
339
332
420
370
373
371
417
315
479
416
171
180,181,183
185,186,188
194
189
175,177
171,172,174
191
196
193
421
362
360
360
17
765
768
626
634
40
32
634
156
487
49
476
581
582
590
595
596
602
70
74
801
74
73
73
74
73
74
73
73
74
73
71
633
72
486
536
517
536
486
606
67
68
52
53
58
-
70
606
41
562
562,581
240
241
243
242
243
243
242
- 243
243
240
240
25
609
758
758
0,015 758
774
239
239
802
238
239
238
238
239
34
42
40
66
53
48
41
44
47
631
58
76
77
34
434, 439
437
307
307
462
759
20
Apley 144
Bragarda 144
Lahman 147
McMurray 144
Steimann 144
98
50,144
144
455, 461
98
144
382
- 144
455
58
144
586
480
455,461
85
393
144
50,144
144
42
144
480
392, 393
480
- 454
144
74
480
98
98
16
478
43
42
145
58
147
50,144
316
66,386
152
480
83,89
480
145
392
50
147
98
98
326
144
145
50,144
- 633
454
453
454
455
475
35
622
- 521
455
455
452,455
452,455
472
35
299,302
35
471
455
35
475
455
452
35
485
35
428
627
458
510
noGallie 511
Magerl 512
514
508
2-3 516
660
25, 27
28
307
739
35
- 23
23
631
622
487
777
632
17
780
647
24
307
32
460
630
629
788
781
306
28
785
X
787
789
792
795
- 451
241
241
241
241
241
241
612
24, 25
306
750
687
2,4% 687
0,15 687
456
12.10.2007. 70x100 1/16.
. . 50,5 .. + 1 .. . .
2000 . 1396
-.
119828, . , 1,
.: (495) 921-39-07, : (495) 246-39-07,
e-mail: info@geotar, http://www.geotar.ru
1.
428019, . , . . , 15
ISBN 978-5-9704-0571-0
Вам также может понравиться
- Solodkov A S Sologub Ebfiziologiya Cheloveka Obschaya Sportivnaya Vozrastnaya - d9669d394dc6696587233535796488Документ484 страницыSolodkov A S Sologub Ebfiziologiya Cheloveka Obschaya Sportivnaya Vozrastnaya - d9669d394dc6696587233535796488Alena ShipelevaОценок пока нет
- Index 7Документ128 страницIndex 7Tudor Dodon100% (1)
- RepskbaДокумент11 страницRepskbaAndrew100% (1)
- Как лечить триггерный палец - Лечение СуставовДокумент17 страницКак лечить триггерный палец - Лечение СуставовВалерий СоболевскийОценок пока нет
- Спортивная психология (Попов А.Л.)Документ159 страницСпортивная психология (Попов А.Л.)GromОценок пока нет
- Зацепин С.Т. Костная патология взрослыхДокумент640 страницЗацепин С.Т. Костная патология взрослыхОльга Якубовська100% (1)
- Мануальная медицинаДокумент494 страницыМануальная медицинаRusu Adrian50% (2)
- Оди PDFДокумент465 страницОди PDFMacovenciuc AlinaОценок пока нет
- Медицинская подготовка частей СпН PDFДокумент144 страницыМедицинская подготовка частей СпН PDFВлада ТрушОценок пока нет
- Биомеханика физических упражненийДокумент274 страницыБиомеханика физических упражненийmejamesonОценок пока нет
- Barsukov N P Ivahnenko V N Osnovy Fiziologii IДокумент308 страницBarsukov N P Ivahnenko V N Osnovy Fiziologii IolgaОценок пока нет
- Boevaya Mehanika KadochnikovДокумент315 страницBoevaya Mehanika Kadochnikovdalibor_Škorić100% (1)
- Анатомия силыДокумент84 страницыАнатомия силынигеерОценок пока нет
- Алексеев А.В. - Как навсегда избавиться от боли в спине за 10 днейДокумент19 страницАлексеев А.В. - Как навсегда избавиться от боли в спине за 10 днейkifokoОценок пока нет
- 1korenberg V B Lektsii Po Sportivnoy Biomekhanike S ElementamДокумент208 страниц1korenberg V B Lektsii Po Sportivnoy Biomekhanike S ElementamЛиза Н100% (1)
- Atlas Myshts Cheloveka Vasilyev P A PDFДокумент199 страницAtlas Myshts Cheloveka Vasilyev P A PDFVladimir Craciun100% (1)
- Хирургическая анатомия верхних конечностей PDFДокумент556 страницХирургическая анатомия верхних конечностей PDFCucos NataliaОценок пока нет
- Быстрота в Боксе, Клевенко В.М.Документ50 страницБыстрота в Боксе, Клевенко В.М.Олег ГлебовОценок пока нет
- Ознобишин Искусство рукопашного бояДокумент71 страницаОзнобишин Искусство рукопашного бояSergeiRaevskyОценок пока нет
- Сборник Для 2 КурсаДокумент75 страницСборник Для 2 КурсаНаталья ГорбачоваОценок пока нет
- MidokalmДокумент8 страницMidokalmLoritmaОценок пока нет
- 978 985 567 495 6.image - MarkedДокумент40 страниц978 985 567 495 6.image - MarkedKarthik SОценок пока нет
- Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. Том 2 (6-е издание, 2009) PDFДокумент313 страницКапанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. Том 2 (6-е издание, 2009) PDFVovochka Vasiliev100% (1)
- Пилатес 1Документ16 страницПилатес 1Polina MalichenkoОценок пока нет
- Засс Александр. - Система и методы СамсонаДокумент17 страницЗасс Александр. - Система и методы СамсонаMihai TataroiОценок пока нет
- Неотложная и Скорая Медицинская Помощь При Острой Инфекционной ПатологииДокумент300 страницНеотложная и Скорая Медицинская Помощь При Острой Инфекционной ПатологииBorsОценок пока нет
- Анаболикум 2Документ42 страницыАнаболикум 2AndrewОценок пока нет
- Постизометрическая релаксация в спорте PDFДокумент4 страницыПостизометрическая релаксация в спорте PDFAlex DogofilОценок пока нет
- Иваничев Г.А. - Мануальная медицина - 1998Документ463 страницыИваничев Г.А. - Мануальная медицина - 1998Anton AleshchenkoОценок пока нет
- Obstetrics PDFДокумент1 743 страницыObstetrics PDFШекера ХамыдоваОценок пока нет
- TA Ocherki Po Fiziologi I Sportivnoy Trenirovke PDFДокумент253 страницыTA Ocherki Po Fiziologi I Sportivnoy Trenirovke PDFFarid AslanovОценок пока нет
- Карпмен. Спортивная медицинаДокумент173 страницыКарпмен. Спортивная медицинаЖеняОценок пока нет
- Ostapenko Anabol Sredstva V Sovrem Silovm SporteДокумент118 страницOstapenko Anabol Sredstva V Sovrem Silovm SporteAvdeevvvОценок пока нет
- Галковский, Катулин. - СПОРТИВНАЯ БОРЬБА. 1968Документ265 страницГалковский, Катулин. - СПОРТИВНАЯ БОРЬБА. 1968Олег ГлебовОценок пока нет
- Вся Правда о Сколиозе. 10 Истин Здорового Позвоночника - Виктор ЧенцовДокумент123 страницыВся Правда о Сколиозе. 10 Истин Здорового Позвоночника - Виктор ЧенцовNatasaОценок пока нет
- Легкая атлетика всяДокумент240 страницЛегкая атлетика вся193sportОценок пока нет
- Методичка. МФЦ Нижних конечностейДокумент51 страницаМетодичка. МФЦ Нижних конечностейalexpronto620Оценок пока нет
- Сегментарный массаж, О. Глезер и В. А. Далихо PDFДокумент149 страницСегментарный массаж, О. Глезер и В. А. Далихо PDFLeoОценок пока нет
- Klinicheskoe Rukovodstvo Po Kineziologicheskomu Tejpirovaniyu Pod Red. M.S. Kasatkina PDFДокумент32 страницыKlinicheskoe Rukovodstvo Po Kineziologicheskomu Tejpirovaniyu Pod Red. M.S. Kasatkina PDFАнна ПуховаОценок пока нет
- П. Грундинг, М. Бахманн. Анаболические стероидыДокумент91 страницаП. Грундинг, М. Бахманн. Анаболические стероидыЗерван АрабаджиОценок пока нет
- MedUniver Com Ginekologia Natsionalnoe PDFДокумент1 433 страницыMedUniver Com Ginekologia Natsionalnoe PDFGulchin0% (1)
- Книга Каса Д'Амато PDFДокумент34 страницыКнига Каса Д'Амато PDFOscar DempseyОценок пока нет
- Pilates Mat2 (Светлана Грищун)Документ60 страницPilates Mat2 (Светлана Грищун)Derya MemişОценок пока нет
- Borisov D - Anabolikum 2017 Voskreshenie - 2016 PDFДокумент107 страницBorisov D - Anabolikum 2017 Voskreshenie - 2016 PDF9999999999999-571017Оценок пока нет
- Popesko P Atlas Topograficheskoy Anatomii Sel SkokhozyaystveДокумент592 страницыPopesko P Atlas Topograficheskoy Anatomii Sel SkokhozyaystveВікторія ПисарєваОценок пока нет
- 1 SMДокумент10 страниц1 SMDorin DorinОценок пока нет
- Anabolics2009 PDFДокумент415 страницAnabolics2009 PDFdidibim437Оценок пока нет
- Бокс Обучение и Тренировка, Осколков В.А.Документ75 страницБокс Обучение и Тренировка, Осколков В.А.Олег ГлебовОценок пока нет
- Медицинская реабилитация, Пономаренко, 2014Документ283 страницыМедицинская реабилитация, Пономаренко, 2014Maxim BadanОценок пока нет
- ФЕДЧЕНКО - Защита Боксера.1958Документ48 страницФЕДЧЕНКО - Защита Боксера.1958Олег ГлебовОценок пока нет
- Мышцы и сила. Большая энциклопедия (Библиотека Men's Health) - Джим Стоппани 2010Документ416 страницМышцы и сила. Большая энциклопедия (Библиотека Men's Health) - Джим Стоппани 2010Brooke WardОценок пока нет
- 2018 2019 Subiecte La Examen Oral RO Medicina 1 VI ToamnaДокумент805 страниц2018 2019 Subiecte La Examen Oral RO Medicina 1 VI Toamnasergiu1994Оценок пока нет
- Arkadyev - Fekhtovanie 1959Документ222 страницыArkadyev - Fekhtovanie 1959Dmitry MoiseevОценок пока нет
- Оперативная хирургия и топографическая анатомия, В.В.КовановДокумент410 страницОперативная хирургия и топографическая анатомия, В.В.Ковановlidka83Оценок пока нет
- Irvin M Korr Osnovy OsteopatiiДокумент199 страницIrvin M Korr Osnovy OsteopatiiІра ГориньОценок пока нет
- Bompa T Butstsichelli K Periodizatsia Sportivnoy Trenirovki 2016 - ObrabotkaДокумент375 страницBompa T Butstsichelli K Periodizatsia Sportivnoy Trenirovki 2016 - Obrabotkaal bОценок пока нет
- Shmid Fetcer U Blujdayushiyin Nastroyika Sistemyi Telo A4Документ321 страницаShmid Fetcer U Blujdayushiyin Nastroyika Sistemyi Telo A4Алексей Чечко100% (1)
- Масаж при травмахДокумент28 страницМасаж при травмахСветлада Матріенко (СветЛады Диво Дивное)Оценок пока нет
- Методичка Мирсаева А.Документ12 страницМетодичка Мирсаева А.Алина МирсаеваОценок пока нет
- Неспортивный ножевой бойДокумент30 страницНеспортивный ножевой бойФестивальщикОценок пока нет
- Дыхание при выполнении скоростносиловых упражненийДокумент16 страницДыхание при выполнении скоростносиловых упражненийОлег ГлебовОценок пока нет
- Гайд Как накачать ягодицы от yuliamillkissДокумент28 страницГайд Как накачать ягодицы от yuliamillkissАнастасия КороленкоОценок пока нет
- Анатомия Профилактики Спортивных ТравмДокумент234 страницыАнатомия Профилактики Спортивных ТравмКарина ГерусОценок пока нет
- Тейпирование. Как правильно использовать в домашних условияхДокумент258 страницТейпирование. Как правильно использовать в домашних условияхfanatico1961Оценок пока нет
