Seria
Типовая форма
Nr.
Data eliberării
Дата выдачи
Valabilă pînă la
Срок действия
Funcţia şi N.P. delegatului
Должность и Ф.И. лица, которому
выдана доверенность
Denumirea furnizorului şi adresa
Наименование поставщика и его адрес
Codul fiscal al furnizorului
Фискальный код поставщика
Nr. şi data contractului (acordului
ş.a.)
Номер и дата договора (соглашения и
т.п.)
Semnătura delegatului
Расписка лица, получившего
доверенность
Menţiuni privind executarea
obligaţiei
Отметка о выполнении поручения по
выданной доверенности
Formular tipizat M-2a
Л
и Cod CUIO
н Код ОКПО
и
я
Delegaţia este valabilă pînă la ________199_
о Доверенность действительна по
т
р Cod fiscal
е ______________________________________Фискальный код
з beneficiar, adresa наименование потребителя и его адрес
а
Cod fiscal
______________________________________Фискальный код
plătitor, adresa наименование плательщика и его адрес
L
i Cont nr. ______ la __________________________________________
n
i Счет в denumirea băncii
a наименование банка
d DELEGAŢIE Seria Nr.
e ДОВЕРЕННОСТЬ
d Data emiterii ________________ 199_ г.
e Дата выдачи
t _________________________________________________________
a numele, prenumele, funcţia фамилия, имя, должность
ş
a
legitimat cu buletinul de identitate: seria _____nr.___din_____199_
r
e удостоверение личности от
emis de ___________________________________ poliţiei _________
выдан полиции
este delegat la _____________________________________________
на получение от denumirea organizaţiei
наименование организации поставщика
pentru a ridica valorile în mărfuri şi materiale conform _________
товарно-материальных ценностей по nr. şi data bonului de
comandă etc.
номер и дата наряда
и т.п.
 Lista valorilor în mărfuri şi materiale
Перечень товарно-материальных ценностей, подлежащих получению

Nr. Valori în mărfuri şi materiale Unitatea de măsură Cantitatea (în litere)

crt. Наименование товарно-материальных ценностей Единица измерения Количество (прописью)

Semn __________________________________________________________ certificăm

ătura specimentul de semnătură a delegatului настоящим удостоверяем
Подп образец подписи лица, получившего доверенность
ись
Conducător al întreprinderii Contabil-şef __________
L.Ş. (organizaţiei, instituţiei) ___________________________ Главный бухгалтер
М.П. Руководитель предприятия
(организации, учреждения)