Перечень экзаменационных задач по дисциплине

«Общественное здоровье и организация здравоохранения»,

4 курс, специальность 31.05.01 «Лечебное дело»
ЗАДАЧА
Вам, как врачу-инфекционисту, являющемуся экспертом по вопросам эпидемиологической
безопасности, поручено проанализировать ситуацию с инфекционной заболеваемостью
населения Российской Федерации. Воспользовавшись информационным сайтом Росстата, вы
получили следующие данные: общее число впервые зарегистрированных случаев некоторых
инфекционных и паразитарных заболеваний в РФ в 2014 году составило 4504 тыс.случаев. При
этом в том же году было впервые зарегистрировано 792881 случаев ОКИ, 15000 случаев
острых вирусных гепатитов, 74004 случаев хронических вирусных гепатитов, 925097 случаев
ветряной оспы, 78125 случаев туберкулеза, 69114 случаев инфекций, передающихся половым
путем, 76230 случаев болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и
бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ.
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определения специальным показателям заболеваемости населения.
2) Укажите первичную медицинскую документацию, являющуюся источником данных для
изучения инфекционной заболеваемости.
3) Укажите, какие из инфекционных заболеваний входят в перечень важнейших социально
значимых заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 715 от
01.12.2004 года?
4) Проанализируйте структуру инфекционной заболеваемости, укажите тип коэффициента,
используемого для анализа структуры явления.
5) Какие типы диаграмм следует использовать для визуализации рассчитанных вами
коэффициентов? Визуализируйте полученные данные, используя графические изображения.

ЗАДАЧА
Вас, как врача-эксперта, пригласили принять участие в разработке плана профилактических
мероприятий, направленных на предупреждение важнейших социально-значимых заболеваний
и выявление факторов риска их развития среди населения РФ. Группа, участником которой вы
являетесь, занимается вопросами профилактики болезней системы кровообращения.
В вашем распоряжении имеются официальные данные, полученные с сайта Росстата:
Год Численность Болезни, характеризующиеся
населения (тыс. чел.) повышенным кровяным давлением
(тыс. случаев)
2009 142 700,0 920,3
2010 142 800,0 870,7
2011 142900,0 848,3
2012 143 000,0 841,3
2013 143 333,0 885,0
2014 143 700,0 1010,2
ВОПРОСЫ:
1) Какой нормативный документ утверждает перечень важнейших социально-значимых
заболеваний?
2) Укажите, по каким критериям определяется социальная значимость заболевания.
Перечислите социопатии, относящиеся к важнейшим социально-значимым заболеваниям.
3) Оцените распространенность болезней системы кровообращения в РФ за указанный
период. Укажите тип коэффициента, характеризующий распространенность явления.
4) Оцените динамику изменения показателя с 2009 по 2014 год. Сделайте вывод.
5) Визуализируйте полученные данные, используя графические изображения.

ЗАДАЧА
Вы являетесь специалистом Комитета здравоохранения города N. Градообразующим
предприятием города является шахта по добыче каменного угля подземным способом. Перед
Комитетом здравоохранения администрацией города N поставлена задача проанализировать
влияние неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье шахтеров. В ходе проведения
исследования были получены следующие данные:
«Зависимость заболеваемости шахтеров бронхитом от глубины залегания разрабатываемого
угольного пласта»
Количество случаев бронхита
Глубина залегания (метры)
(на 100 шахтеров)
менее 99 7,8
100-199 9,7
200-299 11,2
300-399 12,1
400-499 15,4
500-599 14,6
600-699 15,4
ВОПРОСЫ:
1) Укажите структуру основных причин заболеваемости населения РФ.
2) Какие виды профилактики вы знаете? Укажите цели и методы каждого вида
профилактики.
3) Какие статистические методы выявления связи между признаками вы знаете?
4) Используя метод ранговой корреляции Спирмена, оцените наличие, силу и направление
связи между глубиной залегания разрабатываемого угольного пласта и частотой
возникновения бронхитов у шахтеров, работающих на данной шахте. Сделайте вывод. Для
расчетов воспользуйтесь необходимыми формулами из предложенных ниже:
6 ∑ d2
r xy =
∑ ( d x × d y)
a. ρ=1−
n(n2 −1) √∑ d 2x × ∑ d 2y
5) Какие способы и критерии оценки достоверности коэффициента корреляции вы знаете?
Оцените достоверность полученного результата, выбрав нужную формулу из предложенных
ниже:
1−ρ2 1−r 2xy
m ρ=±
√n−2
m r =±
xy
√
n−2

ЗАДАЧА
Вам, как специалисту отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета
здравоохранения г. Санкт-Петербурга, поручено проанализировать организацию
профилактической деятельности медицинских организаций города в 2014 году. Выкопировка
данных из отчетной Формы №30 позволила получить следующую информацию:
Численность обслуживаемого прикрепленного населения г. Санкт-Петербурга в 2014 году
составила 5 102 490 человек.
В медицинских организациях Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях имеется всего 24 648,5 штатных единиц врачебных должностей, из
них штатных должностей врачей по гигиеническому воспитанию – 31,25 единиц,.
Из общего количества врачебных должностей заняты 21 398,75 ставки, занятых должностей
врачей по гигиеническому воспитанию – 18,25 ставки.
Общее количество физических лиц, работающих на занятых врачебных должностях в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
составило 16 244 человека, на занятых должностях врачей по гигиеническому воспитанию – 15
физических лиц.
ВОПРОСЫ:
1. Укажите название отчетной Формы №30. Какие медицинские организации
предоставляют эту отчетную форму? С какой периодичностью предоставляются эти
сведения и в какие организации?
2. В каком структурном подразделении медицинской организации есть должность врача по
гигиеническому воспитанию? Укажите основные функции этого подразделения.
3. Используя имеющиеся данные, проанализируйте обеспеченность населения Санкт-
Петербурга врачебными кадрами.
4. Используя все имеющиеся данные, проанализируйте показатели, характеризующие
укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, врачебными кадрами. Сделайте выводы.
.
5. Какие типы графических изображений вы выберете для визуализации рассчитанных
коэффициентов?

ЗАДАЧА
Для разработки комплексного плана оздоровительных мероприятий для студентов
медицинского вуза главным врачом студенческой поликлиники совместно с представителями
студенческого профсоюзного комитета вуза проведено изучение влияния факторов риска на
распространенность болезней органов пищеварения (БОП) у студентов.
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите наиболее значимые поведенческие факторы риска возникновения и
развития социально-значимых заболеваний и их диагностические критерии, распространенные
среди населения РФ.
2) Определите цель и задачи данного исследования
3) Определите единицу наблюдения, ее учетные признаки (атрибутивные, количественные,
результативные, факторные)
4) Составьте программу сбора данных, которая будет соответствовать цели и задачам
исследования и отображать основные признаки различия, содержащую 10-12 изучаемых
признаков.
5) Составьте макеты статистических таблиц, которые вы могли бы использовать для
группировки данных и выявления наличия связи между признаками.
ЗАДАЧА
Вам, как врачу-инфекционисту, поручено оценить эпидемиологическую обстановку,
касающуюся болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В вашем
распоряжении имеются данные Росстата о числе случаев заболеваний, зарегистрированных на
территории РФ, и численности населения:

Годы 2000 2006 2008 2010 2012 2014

Количество зарегистрированных 237, 301, 372, 438,
78,6 522,6
больных всего (тыс. человек) 2 3 9 4
Численность населения в РФ (млн. 146, 143, 142, 142, 143,
143,7
человек) 3 2 8 9 0
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите социально-значимые заболевания, являющиеся таковыми согласно
Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 №715.
2) Оцените распространенность болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ) в указанные годы.
3) Какие коэффициенты характеризуют динамику изменения статистических величин?
4) Проанализируйте динамику изменения распространенности болезни, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), используя коэффициент наглядности. Сделайте
вывод об изменении распространенности болезни, вызванной ВИЧ, в РФ за период с 2000 по
2014 год.
5) Какие типы графиков можно использовать для изображения коэффициента
наглядности? Визуализируйте расчетные значения коэффициента наглядности, используя один
из типов графиков.

ЗАДАЧА
С целью изучения распространенности дизентерии и других острых кишечных инфекций
(ОКИ) в одном из районов области в 2014-2015 гг. проанализированы «экстренные извещения
об инфекционном заболевании» (учетная форма №58).
В течение изучаемого периода зарегистрированы следующие ОКИ: дизентерия (2014 г. – 2349
случаев, 2015 г. – 1205 случаев); колиэнтерит (2014 г. – 306 случаев, 2015 г. – 282 случая);
диспепсия простая (2014 г. – 15 случаев, 2015 г. – 12 случаев); диспепсия токсическая (2014 г. –
11 случаев, 2015 г. – 14 случаев). Население района в 2014г. составляло 56 756 человек, в
2015г. – 55 639 человек.
ВОПРОСЫ:
1) Какие источники статистической информации используются для изучения
заболеваемости населения?
2) Дайте определение специальным показателям заболеваемости и укажите виды
заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью
3) Укажите единицу наблюдения и учетные документы инфекционной заболеваемости.
4) Используя имеющиеся у вас данные, рассчитайте показатели, характеризующие
инфекционную заболеваемость населения района.
5) Укажите какие типы графиков используются для визуализации рассчитанных вами
коэффициентов. Представьте графически рассчитанные показатели.
ЗАДАЧА
Результаты медико-статистического исследования среди рабочих домостроительного
комбината показали, что длительность одного случая нетрудоспособности в связи с
заболеванием гриппом у рабочих цеха №1 составила 10,8±0,4 дней, у рабочих цеха №2
длительность одного случая нетрудоспособности составила11,2±0,7.
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды статистических величин вы знаете? Перечислите виды средних величин.
Какую статистическую величину использовали для расчета длительности одного случая
нетрудоспособности в связи с заболеванием гриппом у рабочих цеха?
2) Что характеризует средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности?
3) Используя представленные формулы, докажите неслучайный характер различия
длительности одного случая нетрудоспособности в связи с заболеванием гриппом у рабочих
цеха №1 и у рабочих цеха №2.
M 1 −M 2 σ
×100%
t= √ m21 +m22 Мген = Мвыб ± tm C v = M
4) Дайте определение доверительных границ статистической величины.
5) Перечислите критерии достоверности результата, полученного в медико-статистическом
исследовании и укажите их критические значения для медико-биологических исследований.

ЗАДАЧА
Главный врач поликлиники поручил вам проанализировать здоровье обслуживаемого
населения трудоспособного возраста. Используя предложенную отчетную форму (отчетная
форма 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»), продемонстрируйте
методику анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение понятию «здоровье» и перечислите критерии оценки общественного
здоровья.
2) Перечислите виды заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской
помощью.
3) Укажите методики анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности, а
также единицы наблюдения и учетные документы, использующиеся в каждой методике.
4) Продемонстрируйте методику анализа заболеваемости с временной утратой
трудоспособности, составив формулы для расчета показателей на основании имеющейся
отчетной формы 16-ВН.
5) Какое значение имеет анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности?
Какими учреждениями и для чего могут быть использованы эти показатели?

ЗАДАЧА
Вы – заведующий Центром здоровья при городской поликлинике, Вам поручено
проанализировать отчет по диспансеризации. Продемонстрируйте методику оценки качества и
эффективности диспансеризации работающих граждан (отчетная форма № 131 «Сведения о
диспансеризации определенных групп взрослого населения»), ответив на
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение диспансеризации и укажите цели ее проведения.
2) Какие группы здоровья обследованного населения и по каким критериям определяют по
результатам диспансеризации?
3) Укажите нормативный документ Минздрава РФ, регламентирующий проведение
диспансеризации.
4) Назовите критерии, характеризующие качество и эффективность диспансеризации.
Используя имеющуюся отчетную форму, представьте формулы для расчета показателей,
характеризующих качество и эффективность диспансеризации.
5) Схематически графически изобразите предложенные коэффициенты.

ЗАДАЧА
Вы – сотрудник медицинского отдела Федеральной службы государственной статистики. Вам
поручено проанализировать динамику естественного движения населения РФ за указанный
период. Рассчитайте необходимые показатели и графически представьте полученные данные.
Численность населения, Родившихся живыми, Умерших,
Год
тыс. человек всего, человек всего, человек
2010 142 800,0 1788948 2028516
2011 142900,0 1796629 1925720
2012 143 000,0 1902084 1906335
2013 143 333,0 1895822 1871809
ВОПРОСЫ:
1) Каково значение демографических показателей для организации деятельности системы
здравоохранения?
2) Что характеризует естественное движение населения? Укажите критерии оценки
показателей общей рождаемости и общей смертности населения.
3) Рассчитайте показатели рождаемости, смертности и естественного прироста населения
РФ по представленным данным за 2010-2013 гг.
4) Оцените динамику изменения показателей общей рождаемости и смертности населения
РФ с 2010г. по 2013г.
5) Предложите варианты графического изображения, иллюстрирующие динамику
естественного движения населения РФ за 2010-2013 гг.

ЗАДАЧА
Вы – сотрудник медицинского отдела Федеральной службы государственной статистики. Вам
поручено обосновать мероприятия программы, направленной на улучшение демографической
ситуации в стране. С этой целью Вам необходимо проанализировать фактические данные:
численность населения РФ в 2014г. составила 143 667 тыс. человек (из них в возрасте 0–14 лет
– 23 384 тыс.человек, 15-49 лет – 70 662 тыс.человек, 50 и старше – 49621 тыс.человек), в
течение года было рождено живыми 1 942 683 детей, умерло 1 912 347 человек, в том числе
детей в возрасте до года – 14 322 ребенка.
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение понятию «здоровье», согласно федеральному закону «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ. Перечислите
критерии оценки общественного здоровья.
2) Какой тип коэффициента характеризует структуру совокупности? Дайте характеристику
возрастной структуры населения РФ, исходя из условия задачи.
3) Рассчитайте и оцените показатели рождаемости, общей и младенческой смертности по
представленным данным.
4) Укажите основные причины общей и младенческой смертности населения.
5) Изобразите графически рассчитанные вами показатели.
ЗАДАЧА
Вы – врач цехового участка медико-санитарной части крупного завода с вредным
производством. Определите влияние стажа работы на изменение уровня слуха у рабочих
предприятия, используя критерий χ2. Оцените достоверность полученного результата, ответив
на вопросы.
Распределение рабочих по стажу работы и наличию признаков снижения слуха
Рабочие Стаж работы (лет) Всего
5 лет и менее 6 лет и более
С признаками 21 38 59
снижения слуха
Без признаков 317 301 618
снижения слуха
Итого 338 339 677
ВОПРОСЫ:
1) Укажите классификацию медицинских осмотров согласно ФЗ-323.
2) Дайте определение понятию «участково-территориальный принцип обслуживания».
Укажите нормативы участковости врача-терапевта участкового, врача общей практики и
врача-терапевта цехового участка.
3) Перечислите функции врача-терапевта участкового на цеховом участке.
4) Для чего используется критерий χ²? Какие методы расчета критерия χ² вы знаете? В
каких величинах должны быть выражены данные для вычисления критерия χ²?
5) Проведите расчеты критерия χ², используя одну из предложенных формул. Оцените
достоверность полученного результата.
( ad−bc )2 (a+b +c +d ) (Р1−Р2)2
χ 2= 2
χ =∑
( a+ b ) ( c+ d )( a+ c ) (b+ d) Р2

ЗАДАЧА
Вы – врач кабинета медицинской профилактики территориальной поликлиники. Вам
необходимо проанализировать качество диспансеризации, рассчитав некоторые показатели, на
основании предложенной отчетной формы (отчетная форма № 131 «Сведения о
диспансеризации определенных групп взрослого населения»).
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите задачи врача кабинета медицинской профилактики.
2) Укажите основные цели проведения диспансеризации взрослого населения.
3) Перечислите выявляемые факторы риска возникновения заболеваний и их
диагностические критерии.
4) Используя имеющуюся отчетную форму, приведите пример расчета показателей,
характеризующих качество диспансеризации.
5) Схематически визуализируйте рассчитанные показатели, используя соответствующие
диаграммы.
ЗАДАЧА
Продемонстрируйте методику анализа деятельности учреждений по оказанию медицинской
помощи женщинам, используя отчетную форму «Сведения о медицинской помощи
беременным, роженицам и родильницам» (отчетная форма №32).
ВОПРОСЫ:
1) Укажите основные принципы организации медицинской помощи женщинам.
2) В каких медицинских организациях оказывают медицинскую помощь женщинам на
амбулаторном этапе?
3) Перечислите группы показателей, характеризующих организацию медицинской помощи
женщинам на амбулаторном этапе. Приведите примеры.
4) Используя имеющуюся отчетную форму, приведите примеры расчета показателей,
характеризующих качество диспансерного наблюдения беременных (своевременность
постановки на учет, полнота обследования, исходы беременности, уровень и структуру
заболеваемости беременных и др.).
5) Какие графические изображения вы будете использовать для представления данных о
динамике заболеваемости беременных?

ЗАДАЧА
Вы в качестве врача-эксперта принимаете участи в оценке эффективности реализации
программы, направленной повышение качества и доступности медицинской помощи детскому
населению города К. Проанализируйте и изобразите графически показатели младенческой
смертности. В 2014 году в городе К. родилось 8940 детей, в 2015 году – 8430 детей. На первом
году жизни в 2014 году умерло 118 детей, а в 2015 году – 110 детей. Количество смертельных
случаев среди детей в возрасте 0-7 дней в 2015 году составило 17 человек.
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение младенческой смертности. Какое значение имеет значение этого
показателя для оценки деятельности системы здравоохранения? Какие мероприятия,
направленные на снижение младенческой смертности, реализуются в системе здравоохранения
РФ в настоящее время?
2) Укажите тип этого статистического коэффициента. Рассчитайте показатель
младенческой смертности за 2015 год двумя способами. С какой целью используются разные
способы расчета показателя младенческой смертности?
3) Назовите критерии оценки общего коэффициента младенческой смертности. Оцените
полученный результат.
4) Оцените динамику младенческой смертности, используя соответствующий показатель.
Изобразите графически.
5) Как называется показатель смертности детей на первой неделе жизни? Рассчитайте этот
показатель. Какие дополнительные специальные показатели младенческой смертности вы
знаете? Какова цель их использования?

ЗАДАЧА
Продемонстрируйте методику анализа деятельности дневного стационара амбулаторно-
поликлинического учреждения, рассчитав некоторые показатели, на основании предложенной
отчетной формы (форма №14-ДС).
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды и условия оказания медицинской помощи регламентированы ФЗ-323 от
21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
2) Какие формы медицинской помощи оказывают медицинские организации
стационарного типа?
3) Перечислите группы показателей, характеризующих деятельность медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях.
4) На основании имеющейся отчетной формы предложите формулы для расчета
показателей, характеризующих работу койки.
5) Используя отчетную форму, напишите несколько формул, характеризующих качество
медицинской деятельности дневного стационара.

ЗАДАЧА
Вы – врач детской инфекционной больницы, участвующий в оценке эффективности новой
вакцины против полиомиелита. Руководитель группы поручил вам проанализировать
полученные результаты. Используя критерий соответствия (χ²), докажите достоверность
различий между тяжестью течения полиомиелита у вакцинированных и невакцинированных
детей по следующим данным (числа условные), ответив на ВОПРОСЫ:
Группы детей Число случаев заболеваний
с тяжелым с легким без паралича
Всего
параличо параличом
м
Вакцинированные 6 18 18 42
Невакцинированные 48 12 18 78
Итого 54 30 36 120
ВОПРОСЫ:
1) Укажите основные разделы работы врача-педиатра участкового. В чем заключается
противоэмидемическая работа врача-педиатра участкового?
2) Укажите норматив участковости на педиатрическом участке и почасовую функцию
врачебной должности врача-педиатра участкового.
3) Какие статистические методы используются для выявления связи между признаками?
Предложите примеры использования разных статистических методов для разных типов
признаков.
4) Для чего используется критерий χ²? Какие методы расчета критерия χ² вы знаете? В
каких величинах должны быть выражены данные для вычисления критерия χ²?
5) Проведите расчеты критерия χ², используя одну из предложенных формул. Оцените
достоверность полученного результата.
2 ( ad−bc )2 (a+b +c +d ) 2 (Р1−Р2)2
χ= χ =∑
( a+ b ) ( c+ d )( a+ c ) (b+ d) Р2

ЗАДАЧА
Используя предложенную отчетную форму (форма 16-ВН «Сведения о причинах временной
нетрудоспособности»), продемонстрируйте методику анализа заболеваемости с временной
утратой трудоспособности, рассчитав некоторые показатели.
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите источники статистических данных
2) Дайте определение специальным показателям заболеваемости населения.
3) Перечислите виды заболеваемости по обращаемости населения за медицинской
помощью.
4) Какие методики анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности вы
знаете? Укажите единицы наблюдения и учетные документы для каждого метода.
5) Используя имеющуюся отчетную форму, предложите показатели, характеризующие
заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

ЗАДАЧА
Главный врач районной больницы, сотрудником которой вы являетесь, поручил вам составить
программу исследования для оценки госпитализированной заболеваемости в связи с
эссенциальной гипертензией населения района с учетом следующих признаков: пол (муж./
жен.), возраст (30 лет и менее/31-49 лет/ 50 лет и старше), стадия болезни (I/ II/ III),
длительность стационарного лечения (7 дней и менее/ 8-14 дней/ 15 дней и более), исход
госпитализации (улучшение/ без изменения/ ухудшение/ смерть).
ВОПРОСЫ:
1. Сформулируйте цель и задачи исследования.
2. Дайте определение единице наблюдения и укажите критерии отбора единицы наблюдения
для данного исследования.
3. На каком этапе исследования проводится группировка данных? Какие виды статистических
таблиц вы знаете? Какие обязательные элементы должна содержать таблица?
4. Составьте макеты известных вам видов статистических таблиц.
5. Как подразделяются статистические признаки в зависимости от характера? Дайте им
определение. Распределите имеющиеся признаки на группы по характеру.

ЗАДАЧА
Главный врач поручил вам выступить на конференции и представить данные,
характеризующие здоровье населения, проживающего на территории обслуживания
поликлиники. В вашем распоряжении имеется годовая форма федерального статистического
наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов,
проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение понятию «здоровье». Какие критерии используются для оценки
общественного здоровья?
2) Укажите основные направления работы медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь в амбулаторных условиях (территориальной поликлиники).
3) Какие специальные показатели заболеваемости вы знаете? Дайте им определение.
4) Какой тип коэффициентов позволяет оценить распространенность явления? Используя
данные, содержащиеся в имеющейся у вас форме федерального статистического наблюдения,
предложите 3-4 формулы, позволяющие оценить уровень заболеваемости населения,
проживающего в районе обслуживания медицинской организации. Какую диаграмму можно
использовать для визуализации данных?
5) Используя данные, содержащиеся в имеющейся у вас форме федерального
статистического наблюдения, предложите 2-3 формулы, позволяющие оценить структуру
заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания медицинской организации.
Какую диаграмму можно использовать для визуализации данных?
ЗАДАЧА
На протяжении нескольких лет в городе А., в котором вы работаете заведующим отделением в
территориальной поликлинике, реализовывалась медико-социальная программа, направленная
на профилактику важнейших социально-значимых заболеваний. Главный врач поликлиники
поручил вам подготовить аналитические материалы, характеризующие текущую ситуацию в
городе. В вашем распоряжении имеются следующие данные: численность населения города А.
составляла в 2016 г. 1,2 млн. человек, в том же году умерло 16000 человек. Из них: от болезней
системы кровообращения – 8950, от злокачественных новообразований – 2550, несчастных
случаев, отравлений, травм – 1200, болезней органов дыхания – 350, болезней органов
пищеварения – 786, прочих болезней – 2164.
ВОПРОСЫ:
1) Какие заболевания на территории РФ отнесены к важнейшим социально-значимым
заболеваниям? По какому принципу составляется перечень важнейших социально-значимых
заболеваний?
2) Какие типы коэффициентов характеризуют уровень явления в среде? Как они
классифицируются? Используя имеющиеся данные, приведите примеры расчетов этих
коэффициентов.
3) Укажите критерии оценки коэффициентов общей смертности (уровни, согласно
рекомендациям ВОЗ).
4) Какие типы коэффициентов характеризуют структуру явления? Используя имеющиеся
данные, проанализируйте структуру изучаемого явления.
5) Какие типы графиков используются для изображения рассчитанных вами
коэффициентов? Визуализируйте полученные результаты.

ЗАДАЧА
Вам, как сотруднику отдела Управления здравоохранением, поручили провести оценку
численности населения с целью планирования организации медицинской помощи. По данным
переписей населения, проведенных на территории РФ, численность населения РФ в 2002 г.
составила 145,2 млн. человек, а в 2010 году – 142,8 млн. человек.
ВОПРОСЫ:
1. Дайте определение медицинской демографии, укажите какие разделы она имеет и что
изучает каждый из разделов.
2. Какое значение для организатора здравоохранения имеют показатели статики
населения?
3. Укажите существующие методы статистического расчета ориентировочной численности
населения в межпереписной период?
4. Ориентируясь на условия задачи, выберите подходящую формулу и рассчитайте
ориентировочную численность населения РФ в 2006 году:
P2−P1 P2−P1
Р=Р1 +t 1 Р=Р2 +t 2
n n
5. Ориентируясь на условия задачи, выберите подходящую формулу и рассчитайте
ориентировочную численность населения РФ в 2015 году:
 P2−P1 P2−P1
Р=Р1 +t 1 Р=Р2 +t 2
n n
ЗАДАЧА
Заместитель главного врача по лечебной работе поручил вам проанализировать хирургическую
активность стационара. Одним из показателей качества хирургической активности является
своевременность оказания медицинской помощи и ее связь с возможным возникновением
послеоперационных осложнений. Проведя выкопировку данных из первичной медицинской
документации, вы получили следующие результаты:
Время от момента установления первичного диагноза до Уровень послеоперационных
начала оперативного вмешательства (в часах) осложнений (%)
3 и менее 5,6
4-6 5,9
7-9 8,4
10-12 11,3
13-15 11,1
16-18 11,3
19-21 13,5
22-24 13,7
более 24 часов 14,2
ВОПРОСЫ:
1) Какую составляющую качества медицинской помощи по Донабедиану (структурное качество,
технологическое качество или результативное качество) можно оценить, используя указанные
признаки?
2) Приведите примеры некоторых (по 3-4 наименования) основных учетных и отчетных
первичных медицинских документов, использующихся в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
3) В каком случае для выявления взаимосвязи между признаками вы будете использовать
коэффициент корреляции, а в каком – коэффициент согласия (χ2)?
4) Используя коэффициент ранговой корреляции, определите наличие связи между
длительностью временного промежутка с момента установления первичного диагноза до начала
операции (х) и количеством больных с послеоперационными осложнениями (у) в больнице,
сотрудником которой вы являетесь. Оцените полученное значение коэффициента. Для расчета
коэффициента выберите подходящую формулу.
r xy =
∑ ( d x d y) ρ=1−
6 ∑ d2
√∑ d 2x ∑ d 2y n(n2 −1)
5) Используя одну из предложенных формул, докажите, что выявленная связь между
длительностью временного промежутка с момента установления первичного диагноза до начала
операции (х) и количеством больных с послеоперационными осложнениями (у) не случайна.
1−r 2xy 1−ρ2
m r =±
xy
n−2√ √
m ρ=±
n−2

ЗАДАЧА
Вы являетесь сотрудником исполнительного органа власти в сфере здравоохранения по
субъекту РФ. На данной территории выявлен уровень заболеваемости болезнями системы
кровообращения и уровень смертности от этой патологии, значительно превышающие средний
уровень по РФ. Для принятия решения о необходимости проведения и разработки
дополнительных профилактических программ необходимо провести анализ сложившейся
ситуации. Вас включили в рабочую группу, занимающуюся решением этой проблемы, и
поручили разработать план и программу статистического исследования по теме: «Изучение
причин заболеваемости болезнями системы кровообращения лиц трудоспособного возраста в
субъекте РФ».
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите важнейшие социально-значимые заболевания и основные факторы риска
их возникновения, имеющие наибольшее распространение среди населения РФ.
2) Какие мероприятия, направленные на выявление факторов риска возникновения
болезней системы кровообращения, реализуются в медицинских организациях, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь?
3) Из каких этапов состоит классическое медико-статистическое исследование?
4) Составьте программу исследования, включающую определение цели, задач, единицы
наблюдения, программу сбора данных (10-15 признаков), перечень возможных методов
исследования.
5) Используя признаки, указанные в Вашей программе сбора данных, сгруппируйте их в
макеты простой, групповой и комбинационной таблиц.

ЗАДАЧА
Вы – заведующий организационным отделом территориальной поликлиники. Используя
предложенную отчетную форму (отчет ф.16-ВН), продемонстрируйте методику анализа
заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение специальным показателям заболеваемости населения.
2) Перечислите виды заболеваемости по обращаемости населения за медицинской
помощью.
3) Какие методики анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности вы
знаете? В чем их отличие?
4) Укажите единицы наблюдения и учетные документы для изучения заболеваемости с
временной утратой трудоспособности различными методами.
5) В соответствии с алгоритмом изучения заболеваемости по обращаемости населения за
медицинской помощью и используя имеющуюся отчетную форму, предложите показатели,
позволяющие оценить заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

ЗАДАЧА
Вы – врач Центра здоровья, являющегося структурным подразделением территориальной
городской поликлиники. Вам поручено проанализировать качество и эффективность
диспансеризации населения, проживающего на территории обслуживания поликлиники.
Продемонстрируйте методику оценки качества диспансеризации некоторых категорий
граждан на основании данных отчетной формы № 131 «Сведения о диспансеризации
определенных групп взрослого населения».
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды медицинской профилактики вы знаете? Укажите цели и методы каждого
вида.
2) Дайте определение диспансеризации. В каких медицинских организациях
осуществляется диспансеризация населения?
3) Укажите группы здоровья, определяемые в результате диспансеризации, критерии
включения в каждую группу и дальнейшие мероприятия по ведению пациентов в каждой
группе.
4) Используя отчетную форму, представьте примеры показателей, характеризующих
качество диспансеризации населения, проживающего на территории обслуживания данной
медицинской организации.
5) Перечислите критерии, характеризующие эффективность диспансеризации населения.

ЗАДАЧА
Вы являетесь руководителем Управления здравоохранением. С целью определения рейтинга
медицинских организаций, действующих на вверенной вам территории, вам необходимо
оценить качество и эффективность их деятельности. В ходе сбора данных вы получили, в
частности, следующую информацию:
Распределение больных и умерших в больницах А и В в зависимости от диагноза (в абс.)
Больница А Больница В
Диагноз Число Число Число Число
больных умерших больных умерших
Гипертоническа
180 4 200 4
я болезнь
Рак желудка 100 30 90 27
Инфаркт
120 8 160 10
миокарда
41
Всего 400 42 450
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды контроля качества медицинской помощи регламентирует ФЗ-323 «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
2) Укажите показатели, характеризующие результативное качество деятельности
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных
условиях.
3) Дайте определение показателю летальности.
4) Для чего используется метод стандартизации? Приведите примеры использования
стандартизованных коэффициентов при оценке общественного здоровья.
5) Используя метод стандартизации, определите влияние различий в структуре причин
госпитализаций пациентов двух больниц на соотношение коэффициентов летальности в
больнице А и больнице В. За стандарт принять структуру пациентов по причинам
госпитализации в больнице В.

ЗАДАЧА
Вы работаете врачом цехового участка, являющегося структурным подразделением
территориальной поликлиники. Заведующий отделением поручил вам проанализировать
заболеваемость рабочих вашего участка. Используя имеющиеся данные, выполните данное
вам поручение.
 Длительность случая
временной Количество случаев
нетрудоспособности нетрудоспособности, P
(дни), V
5 40
6 50
7 12
8 7
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите элементы вариационного ряда и дайте им определение.
2) Рассчитайте среднюю продолжительность одного случая временной
нетрудоспособности, выбрав необходимую формулу из предложенных.
M = A+
∑ V i Pi M = A+
∑ a i Pi
n n
3) Что характеризует среднее квадратическое отклонение? Рассчитайте этот показатель,
воспользовавшись одной из предложенных формул.
2
√∑ d ∑ d2 Р
σ =±

4)
n
σ =±
√ n
Какой критерий позволяет дать точную характеристику изменчивости признака?
Оцените изменчивость анализируемого признака.
5) Как вы оцените единичное значение признака, лежащее в интервале М±σ? Почему?

ЗАДАЧА
Директор фабрики, рабочие которой относятся к вашему врачебному участку, решил
разработать профилактическую программу, направленную на снижение заболеваемости
рабочих для повышения производительности труда. С этой целью он попросил вас
проанализировать заболеваемость рабочих его фабрики и доложить результаты. Выкопировка
данных из первичной документации дала следующие результаты: на фабрике, расположенной
в районном центре, работают 2340 рабочих, в 2016г. ими было пропущено по болезни 19750
дней, всего зарегистрировано 2148 случаев заболеваний, из них болезни органов дыхания
составили 925 случаев, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия
внешних причин - 264 случая, болезни мочеполовой системы – 133 случая, болезни органов
пищеварения – 98 случаев. Ни разу в течение календарного года не имели случаев
нетрудоспособности 1103 рабочих.
ВОПРОСЫ:
1) Укажите виды заболеваемости по данным об обращаемости населения за медицинской
помощью.
2) Укажите основные причины заболеваемости населения.
3) Какие методы изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности вы
знаете? Укажите единицы наблюдения и первичные документы учета для каждого метода.
4) На основании имеющихся данных, проанализируйте заболеваемость с временной
утратой трудоспособности среди рабочих фабрики.
5) Представьте полученные результаты графически.
ЗАДАЧА
Вы являетесь сотрудником поликлинического отделения, обслуживающего рабочих
хладокомбината. Руководитель организации решил разработать программу, направленную на
снижение производственного травматизма и поручил вам проанализировать ситуацию.
Выкопировка данных из документации дала следующие результаты:
Злоупотребление алкоголем и число рабочих хладокомбината, получивших производственные
травмы (в абс.)
Число рабочих,
Общее число
Группы рабочих получивших
рабочих
травмы
Не употребляющие и
45 750
употребляющие алкоголь редко
Употребляющие алкоголь 3-4
38 250
раза в неделю
ВОПРОСЫ:
1) Укажите виды профилактики и цель каждого из них.
2) Укажите основные причины заболеваемости населения РФ.
3) Дайте определение специальным показателям заболеваемости.
4) Какие методы выявления связи между признаками вы знаете и в каких случаях они
используются?
5) Используя критерий χ², определить, влияет ли злоупотребление алкоголем на частоту
возникновения травм среди рабочих хладокомбината. Проведите расчеты критерия χ²,
используя одну из предложенных формул. Оцените достоверность полученного результата.
2 ( ad−bc )2 (a+b +c +d ) 2 (Р1−Р2)2
χ= χ =∑
( a+ b ) ( c+ d )( a+ c ) (b+ d) Р2

ЗАДАЧА
Вы являетесь сотрудником Комитета здравоохранения города N. Вам поручено
проанализировать инфекционную заболеваемость населения города. В 2015 году в городе N
проживало 900000 жителей. В течение 2015 года было зарегистрировано 486540 случаев
инфекционных заболеваний. Из них: 446644 случаев вирусного гриппа, 6811 – гепатита А,
7785 – острой дизентерии, 25300 – прочих. Городская инфекционная больница в 2015 году
насчитывала 2000 коек. В 2014 году заболеваемость инфекционными заболеваниями составила
530 случаев на 1000 населения.
ВОПРОСЫ:
1) Укажите источники данных для изучения заболеваемости населения и виды
заболеваемости по данным об обращаемости населения за медицинской помощью.
2) Укажите единицу наблюдения и учетный документ инфекционной заболеваемости.
3) Используя имеющиеся данные, рассчитайте показатели, характеризующие
инфекционную заболеваемость населения. Изобразите их графически.
4) Проанализируйте динамику инфекционной заболеваемости и дайте оценку полученным
результатам.
5) Произведите расчет показателя обеспеченности населения инфекционными койками.
Какие диаграммы можно использовать для изображения коэффициентов такого типа?
ЗАДАЧА
Вам, как сотруднику Комитета здравоохранения населенного пункта, в котором постоянно
проживало 260 тыс. жителей в возрасте 18 лет и старше, поручено проанализировать
обеспеченность населения медицинской помощью. В учреждениях здравоохранения данного
населенного пункта занято 147 должностей врачей-терапевтов участковых вместо
запланированных 152 штатных должностей. Общее количество физических лиц врачей,
работающих в медицинских организациях, составило 107 врачей-терапевтов участковых, 50
врачей-кардиологов, 75 врачей-неврологов, 47 врачей-стоматологов.
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите компоненты качества медицинской помощи.
2) Оцените обеспеченность медицинских организаций данного населенного пункта
врачебными кадрами, рассчитав все возможные показатели. Визуализируйте полученные
результаты соответствующими диаграммами.
3)
4) Оцените соблюдение норматива участковости врача-терапевта участкового в данном
населенном пункте.
5) Какой компонент качества медицинской помощи позволяют оценить рассчитанные вами
показатели?

ЗАДАЧА
Вам, как сотруднику эпидотдела Центра гигиены и эпидемиологии, поручили курировать
реализацию программы первичной профилактики гриппа. В городе N. в 2015 году постоянно
проживало 800 тыс. жителей. Согласно плану мероприятий по профилактике гриппа в 2015
году необходимо было вакцинировать 320 тыс. человек, а по факту было вакцинировано 200
тыс. человек. Всего в 2015 году было зарегистрировано 56 тыс. случаев заболеваний гриппом,
что на 15% больше, чем в предыдущем году. В 2015 году частота госпитализаций в стационар
по поводу гриппа возросла на 5% по сравнению с предыдущим годом.
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды профилактики вы знаете? Укажите цели и способы реализации каждого
вида.
2) Дайте определение понятию «медико-профилактическая активность населения».
3) Укажите структуру заболеваемости населения РФ.
4) Рассчитайте показатели, позволяющие оценить качество реализованных
профилактических мероприятий против гриппа.
5) Обоснуйте эффективность реализации профилактических мероприятий, исходя из
уровня заболеваемости гриппом и уровня госпитализаций по поводу гриппа в текущем и
предыдущем году.

ЗАДАЧА
Вы руководите медико-санитарной частью, обслуживающей рабочих предприятия «Мотор» в
городе К.. В 2014 году на этом предприятии работали 3900 рабочих. Иммунизация против
гриппа была проведена 2120 рабочим. Затем было проведено изучение заболеваемости
гриппом за один календарный год. Это позволило установить, что среди 2120
иммунизированных рабочих было зарегистрировано 143 случая заболевания гриппом. Среди
остальных, неиммунизированных, рабочих число случаев заболеваний составило 147 случаев.
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение понятию «медико-профилактическая активность».
2) Какие профилактические стратегии реализуются в РФ?
3) К какому виду профилактики относится иммунизация?
4) Какой статистический параметр позволит доказать эффективность иммунизации?
5) Используя предложенные формулы, рассчитайте коэффициенты, позволяющие доказать
эффективность реализованной профилактической программы. Сделайте вывод.
σ Pq P1 −P2

m=
±
√n m=
±
√
n Рген = Рвыб ± tm t= √m21+ m22
ЗАДАЧА
Заведующий поликлиникой в медицинском вузе поручил вам проанализировать
заболеваемость студентов. В процессе разработки программы исследования вам необходимо
продумать последующую группировку изучаемых признаков: пол (муж., жен.); курс (I, II, III,
IV, V, VI); диагноз (болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни нервной
системы, другое); кратность обращений за медицинской помощью (не более одного раза в год,
2-3 раза в год, 4 и более раз в год)
ВОПРОСЫ:
1) Сколько этапов имеет статистическое исследование и какие?
2) Что такое программа исследования и программа сбора данных?
3) Укажите обязательные элементы статистической таблицы.
4) Составьте макеты простой, групповой и комбинационной статистических таблиц по
теме: «Изучение заболеваемости студентов медицинского вуза».
5) Распределите представленные признаки на группы по характеру.

ЗАДАЧА
В многопрофильном стационаре общее число пролеченных больных за год, включая
поступивших, выписанных и умерших составило 12500 человек, а среднегодовое число коек –
800. Общее число койко-дней, проведенных больными в стационаре, согласно форме № 30
«Сведения о медицинской организации» равно 150000 за год. Согласно рекомендациям
Министерства здравоохранения РФ (Приказ от 17 мая 2012 г. №555н «Об утверждении
номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи») усредненный показатель
работы койки – 335 дней в году. Общее число проведенных койко-дней в отделениях
терапевтического профиля составляет 105000, а число выбывших больных терапевтического
профиля – 4600. Показатель средней длительности пребывания больного терапевтического
профиля на койке, рекомендованный Министерством здравоохранения РФ, составляет 14,7
дня.
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды медицинской помощи утверждены Федеральным законом от 21.11.2011 №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
2) Какие формы медицинской помощи обеспечивают медицинские организации,
оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях?
3) Какая первичная учетная и отчетная медицинская документация используется в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях?
4) Укажите группы показателей, использующихся для анализа деятельности медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
5) Рассчитайте показатели, характеризующие работу больничной койки. Проанализируйте
полученные результаты.

ЗАДАЧА
Руководитель Управления здравоохранением района N. решил оптимизировать организацию
медицинской помощи населению. Для этой цели ему необходимы данные, характеризующие
медико-демографическую ситуацию. В 2014 г. среднегодовая численность населения района
составляла 160 000 человек. Численность населения в возрасте 0-14 лет составила 27 200
человек, в возрасте 15-49 лет – 79 200 человек. В течение 2014 года родились живыми 1 500
детей. Умерли в 2014 г. 2 600 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 400 детей.
ВОПРОСЫ:
1) Какие показатели характеризуют состояние общественного здоровья?
2) Какими критериями определяется структура и численность врачебных кадров и
подразделений в медицинских организациях?
3) Определите тип возрастной структуры населения района N.
4) Исходя из имеющихся данных, рассчитайте медико-демографические показатели,
характеризующие общественное здоровье населения района. Оцените полученный результат.
5) Визуализируйте рассчитанные коэффициенты, используя соответствующие типы
диаграмм.

ЗАДАЧА
Вы работаете врачом-инфекционистом в районной больнице. Вас попросили выступить на
конференции с анализом инфекционной заболеваемости в регионе. В ходе выкопировки
данных из первичной медицинской документации, вы получили следующие результаты: в
районе В. N-ской области в 2016г. население составляло 82100 человек. В течение указанного
календарного года среди населения района было выявлено и впервые зарегистрировано 65598
случаев заболеваний, в том числе 2492 случая некоторых инфекционных и паразитарных
заболеваний. В структуре инфекционных заболеваний были зарегистрированы острые
инфекции верхних дыхательных путей – 2205 случаев, острые кишечные инфекции – 55
случаев, вирусные гепатиты – 6 случаев, туберкулез – 5 случаев, ВИЧ-инфекция – 3 новых
случая.
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите виды заболеваемости по данным об обращаемости населения за
медицинской помощью.
2) Укажите структуру заболеваемости населения РФ.
3) Укажите учетный документ и единицу наблюдения для анализа инфекционной
заболеваемости.
4) Проанализируйте заболеваемость населения района В. N-ской обл., рассчитав все
возможные показатели заболеваемости.
5) Представьте графически полученные данные, сделайте выводы.
ЗАДАЧА
Руководитель Управления здравоохранением района N. решил оптимизировать организацию
медицинской помощи населению. Для этой цели ему необходимы данные, характеризующие
заболеваемость населения. Среди взрослого населения области в течение года
зарегистрировано 458 914 случаев заболеваний. Из них болезней органов дыхания – 171 278
случаев, некоторых инфекционных и паразитарных болезней – 38 181 случаев, болезней
мочеполовой системы – 29 920 случаев, болезней системы кровообращения – 13 830 случаев.
Среднегодовая численность взрослого населения области составила 1 329 800 человек.
ВОПРОСЫ:
1) Укажите источники данных для изучения заболеваемости населения.
2) Дайте определение специальным показателям заболеваемости населения.
3) Опишите алгоритм изучения общей заболеваемости по данным обращаемости населения
за медицинской помощью.
4) Рассчитайте показатели, характеризующие общую заболеваемость населения.
5) Визуализируйте полученные данные, используя соответствующие графические
изображения.

ЗАДАЧА
Вам, как специалисту Медицинского информационно-аналитического центра г. Санкт-
Петербургу, поручено проанализировать организацию профилактической деятельности
медицинских организаций города в 2014 году. Выкопировка данных из отчетной Формы
№30 позволила получить следующую информацию: численность обслуживаемого
прикрепленного населения г. Санкт-Петербурга в 2014 году составила 5 102 490 человек.
В медицинских организациях Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь
в амбулаторных условиях имеется всего 24 648,5 штатных единиц врачебных должностей,
из них штатных должностей врачей по медицинской профилактике – 53,5 должности.
Из общего количества врачебных должностей заняты 21 398,75 ставки, занятых
должностей врачей по медицинской профилактике – 29,75 ставки.
Общее количество физических лиц, работающих на занятых врачебных должностях в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
составило 16 244 человека, на занятых должностях врачей по медицинской профилактике –
18 физических лиц.
ВОПРОСЫ:
1. Укажите название отчетной Формы №30. Какие медицинские организации
предоставляют эту отчетную форму? С какой периодичностью предоставляются эти
сведения и в какие организации?
2. В каком структурном подразделении медицинской организации есть должность врача по
медицинской профилактике? Укажите основные функции этого подразделения.
3. Используя все имеющиеся данные, проанализируйте некоторые количественные
показатели, характеризующие укомплектованность врачами медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Сделайте выводы.
4. Оцените обеспеченность населения Санкт-Петербурга врачебными кадрами.
5. Какие типы графических изображений вы выберете для визуализации рассчитанных
коэффициентов?
ЗАДАЧА
Вам поручили разработать программу, направленную на профилактику действия вредных
факторов риска среды обитания населения. В ходе исследования вы получили следующие
данные:
Уровень загрязненности атмосферного воздуха и численность населения
в городе (в абс., в мг\м3)
Численность населения (тыс. Содержание взвешенных веществ в воздухе,
человек) мг\м3
10-25 63
25-50 62
50-100 56
100-400 63
400-700 113
700 и более 119
ВОПРОСЫ:
1) Дайте определение понятию «профилактика».
2) Какие факторы определяют состояние общественного здоровья? Укажите долю их
влияния.
3) Какие способы выявления связи между признаками вы знаете?
4) Определите характер, силу и направление связи между численностью жителей в
населенном пункте и уровнем загрязненности атмосферного воздуха, используя коэффициент
ранговой корреляции Спирмена. Для расчета коэффициента выберите подходящую формулу.
r xy =
∑ ( d x d y) ρ=1−
6 ∑ d2
√∑ d 2x ∑ d 2y n(n2 −1)
5) Используя одну из предложенных формул, докажите, что выявленная связь не случайна.
1−r 2xy 1−ρ2
m r =±
xy
√ n−2
m ρ=±
√ n−2

ЗАДАЧА
Вы работаете врачом-педиатром участковым на территории области С.. Вам поручили
проанализировать здоровье детского населения. В 2015г. численность населения области
составила 1845880 чел. В 2015г. в городе родилось 32566 детей (в 2014г. – 34664 детей); в 2015
году в возрасте от 0 до 1 года умерло 332 ребенка, из них на первой неделе жизни – 84
ребенка, на 1 месяце – 157 детей, число мертворождений составило 186 случаев, в
антенатальный период погибло 120 детей. Причинами смерти детей, умерших в возрасте до I
года (332 ребенка), стали состояния перинатального периода в 153 случаях, врожденные
аномалии развития – в 79 случаях, внешние причины смерти – в 21 случае, болезни органов
дыхания – в 20 случаях.
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите разделы работы врача-педиатра участкового.
2) Укажите основные причины младенческой смертности.
3) Укажите уровень младенческой смертности в РФ и критерии оценки этого показателя.
4) Рассчитайте показатели, характеризующие здоровье детского населения, используя
имеющиеся данные.
5) Представьте полученные результаты графически.
ЗАДАЧА
Вы являетесь врачом-терапевтом участковым цехового участка поликлиники. В конце
отчетного периода заведующий отделением поручил вам проанализировать заболеваемость с
временной утратой трудоспособности на одном из вверенных вам производств. При изучении
заболеваемости с временной утратой трудоспособности 380 рабочих промышленного
предприятия в 2015 году вами были получены следующие данные: абсолютное число случаев
временной нетрудоспособности составило 400, абсолютное число календарных дней
временной нетрудоспособности – 5320. Ни разу в течение года не болело 348 рабочих.
В структуре заболеваний на болезни органов дыхания пришлось 135 случаев, болезни костно-
мышечной системы и соединительной ткани – 80 случаев, на болезни кожи и подкожной
клетчатки – 50, прочие болезни – 135 случаев.
ВОПРОСЫ:
1) Укажите структуру заболеваемости населения по данным об обращаемости за
медицинской помощью.
2) Дайте определение специальным показателям заболеваемости населения.
3) Опишите методики изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности по
данным об обращаемости населения за медицинской помощью.
4) Рассчитайте показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой
трудоспособности среди рабочих промышленного предприятия.
5) Визуализируйте полученные данные, используя соответствующие графические
изображения.

ЗАДАЧА
Вы являетесь врачом-терапевтом участковым цехового участка поликлиники. В конце
отчетного периода заведующий отделением поручил вам оценить эффективность проведенных
мероприятий, направленных на профилактику производственного травматизма. Для решения
поставленной задачи вы должны организовать медико-статистическое исследование среди
рабочих одного из цехов. На этапе планирования исследования вам необходимо провести
группировку данных для исследования травматизма среди рабочих механического цеха с
учетом следующих признаков:
- возраст: 29 лет и менее; 30-39 лет; 40-49 лет; 50 лет и более
- профессия: токарь; шлифовщик; слесарь; сварщик
- стаж работы: менее года; 1-3 года; 4 года и более
- режим работы: ночная смена; дневная смена; вечерняя смена
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды территориальных участков вы знаете? Какой норматив участковости у
врача-терапевта участкового?
2) Сколько этапов включает медико-статистическое исследование? Укажите название и
содержание каждого этапа.
3) Опишите принципы классификации статистических признаков. Приведите примеры.
4) Сформулируйте требования, предъявляемые к статистическим таблицам.
5) Составьте макеты статистических таблиц.

ЗАДАЧА
Вы – исполняющий обязанности заведующего женской консультацией, которая обслуживает
микрорайон с численностью женщин в возрасте 18 лет и старше 50 тыс. человек. Число
акушеров-гинекологов во вверенной вам медицинской организации – 12 человек. Под их
наблюдением находится 850 беременных женщин, из которых взято на учет до 3-х месяцев
беременности – 750 человек, осмотрено терапевтом – 650 человек. Количество посещений
женской консультации беременными за календарный год – 12500. В текущем году родами
закончилось 810 беременностей, в т.ч. ошибки в определении срока были у 98 человек,
преждевременные роды – у 32.
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды медицинской помощи оказывает женская консультация?
2) Укажите разделы работы женской консультации и методы, которые используются для
их реализации.
3) Используя имеющиеся данные, рассчитайте показатели, характеризующие организацию
медицинской помощи в женской консультации.
4) Вычислите показатели, характеризующие качество диспансерного наблюдения
беременных.
5) Какая первичная учетная и отчетная медицинская документация используется в женской
консультации?

ЗАДАЧА
Вы – заведующий отделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
в стационарных условиях. В ваши обязанности входит анализ организации деятельности
вверенного вам подразделения. В таблице представлены данные использования коечного
фонда отделения:
длительность госпитализации количество госпитализаций (p)
(V)
3 32
5 168
7 247
9 198
11 112
13 97
ВОПРОСЫ:
1) Укажите виды медицинской помощи согласно ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г.
2) В какой форме оказывают медицинскую помощь населению медицинские организации
стационарного типа?
3) Какие показатели работы стационарной койки вы знаете?
4) Дайте характеристику представленному вариационному ряду.
5) Проанализируйте вариабельность средней длительности госпитализации.

ЗАДАЧА
Вы являетесь врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка медико-санитарной
части. В конце отчетного периода заведующий отделением поручил вам проанализировать
различия в уровнях производственного травматизма среди мужчин и женщин, работающих на
производстве. В результате обработки карт полицевого учета вы получили следующие
данные:
Распределение случаев травм среди рабочих промышленного предприятия:
Цех 1 Цех 2
Пол Число Число Число Число
работающих случаев травм работающих случаев травм
Мужчины 200 32 600 72
Женщин
400 28 200 16
ы
Итого 600 60 800 88
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды территориальных участков вы знаете? Какой норматив участковости у
врача-терапевта участкового?
2) Какие статистические методы выявления связи между признаками вы знаете?
3) Для чего используется метод стандартизации? Приведите примеры использования
метода стандартизации при оценке общественного здоровья.
4) Используя прямой метод стандартизации, оцените уровни производственного
травматизма среди работающих на промышленном предприятии мужчин и женщин
5) Сделайте выводы на основе полученных стандартизованных показателей
Заведующий кафедрой __________________ В.Н. Филатов

ЗАДАЧА
На территории области С., где вы проходите летнюю практику, в 2015г. проживало 2280700
человек (в 2014 – 2280570 человек), из них в возрасте от 0 до 14 лет – 497193 чел., 15-49 –
1172280 чел., старше 50 лет – 611227 чел., число женщин детородного возраста составило
745880 чел., число мужчин 1115262 чел. В 2015г. в городе умерло 32386 чел. (в 2014г. – 33296
чел.), родилось живыми 32566 чел. (в 2014г. – 34664 чел.); в возрасте от 0 до 1 года умерло 332
ребенка (в 2014г.- 339 детей). Руководитель медицинской организации, в которую вы были
направлены, поручил вам подготовить ему анализ медико-демографической ситуации в
области. Полученные вами данные руководитель собирается использовать для дальнейшего
планирования организации медицинской помощи населению.
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите критерии общественного здоровья.
2) Укажите основные причины смертности населения РФ.
3) Рассчитайте показатели, характеризующие общественное здоровье населения области С.
4) Проанализируйте динамику показателей, характеризующих общественное здоровье.
5) Представьте графически полученные данные.

ЗАДАЧА
Заведующий терапевтическим отделением городской поликлиники поручил вам
проанализировать качество и эффективность динамического наблюдения за больными
бронхиальной астмой. В 2015 году состояло на диспансерном учете 586 больных
бронхиальной астмой. В течение 2015 года 37 больных ни разу не были осмотрены врачом, 273
пациентов были осмотрены дважды. Диспансерное наблюдение в течение года показало
следующие результаты: по данным этапных эпикризов улучшение в состоянии здоровья
отмечалось у 215 больных, без перемен – 288, ухудшение у 15. Всего в отчетном году среди
378 диспансерных больных зарегистрировано 459 случаев и 5110 дней утраты
трудоспособности (соответствующие показатели предыдущего года наблюдения – 127,5
случаев и 1744,5 дня на 100 больных).
ВОПРОСЫ:
1) Перечислите виды медицинской профилактики. К какому виду медицинской
профилактики относится диспансерное наблюдение?
2) Укажите нормативный документ, регламентирующий организацию и проведение
диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями.
3) Какие задачи решает организация и проведение занятий в Школах здоровья для больных
хроническими заболеваниями?
4) Приведите примеры показателей, характеризующих качество диспансерного
наблюдения. Используя имеющиеся данные, оцените качество диспансерного наблюдения
больных бронхиальной астмой.
5) Приведите примеры показателей, характеризующих эффективность диспансерного
наблюдения. Используя имеющиеся данные, оцените эффективность диспансерного
наблюдения больных бронхиальной астмой.

ЗАДАЧА
В городе Н. имеется областная больница на 750 коек, в том числе 160 – терапевтических, 145 –
хирургических, 30 – онкологических, 40 – гинекологических, 60 – неврологических, 90 –
педиатрических и другие. За отчетный период в областной больнице было пролечено 15750
больных, общее количество койко-дней составило 179550 дней. Среди пролеченных больных
13135 были выписаны с улучшением состояния здоровья, 2373 – без изменения состояния
здоровья, в 242 случаях госпитализации имели летальный исход. Известно, что среднегодовое
число коек в городе в 2015г. составило 3520 коек круглосуточного пребывания, а численность
населения города – 380700 человек.
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды и какие условия оказания медицинской помощи регламентированы
Федеральным законом №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»?
2) Перечислите основные первичные учетные и некоторые отчетные документы,
позволяющие получить данные для анализа деятельности медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
3) Проанализируйте деятельность областной больницы, используя имеющиеся данные.
4) Оцените обеспеченность населения города Н. больничными койками.
5) Визуализируйте полученные данные, используя соответствующие типы диаграмм.

ЗАДАЧА
Вам, как сотруднику медицинской информационно-аналитической службы, поручено провести
анализ инфекционной заболеваемости в городе К. (численность взрослого населения которого
в 2016 году составила 50 000 человек) В течение года было зарегистрировано 1850 случаев
инфекционных заболеваний. Из них случаи ОРВИ составили 1530, острой дизентерии – 32,
эпидемического гепатита 77 и прочих инфекций – 211 случаев.
ВОПРОСЫ:
1. Какие виды заболеваемости по данным об обращаемости населения за медицинской
помощью вы знаете?
2. Укажите первичный учетный документ инфекционной заболеваемости по данным об
обращаемости населения за медицинской помощью.
3. Какие инфекционные заболевания входят в перечень социально-значимых заболеваний,
утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 «Об утверждении перечня
социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для
окружающих»?
4. Рассчитайте показатели уровня и структуры инфекционной заболеваемости.
5. Выберите графические изображения для полученных данных и визуализируйте их.

ЗАДАЧА
Вы работаете врачом, проводящим предрейсовые профилактические осмотры водителей
городского автобусного парка. Руководитель организации поручил вам проанализировать
состояние здоровья водителей старшей возрастной группы и разработать возможную
профилактическую программу, направленную на сохранение здоровья сотрудников и
элиминацию вредных факторов риска. В ходе исследования вами были получены следующие
данные:
Систолическое и диастолическое давление водителей городского автобусного парка (в
мм.рт.ст.)
Систолическое АД Диастолическое АД
(мм.рт.ст.) (мм.рт.ст.)
101 61
116 62
120 75
124 75
130 80
132 80
138 85
140 85
140 86
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды медицинских осмотров регламентированы Федеральным законом №323 от
21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
2) Какие основные факторы риска наиболее значимых неинфекционных заболеваний вы
знаете и каковы их диагностические критерии?
3) Какие способы выявления связи между признаками вы знаете?
4) Используя коэффициент корреляции Пирсона, определите характер, силу и направление
связи между систолическим и диастолическим давлением у водителей городского автобусного
парка. Для расчета коэффициента выберите подходящую формулу.
r xy =
∑ ( d x d y) 6 ∑ d2
5) ρ=1−
√∑ d 2x ∑ d 2y n(n2 −1)
6) Используя одну из предложенных формул, докажите, что выявленная связь не случайна.
 1−r 2xy 1−ρ2
m r =±
xy
√n−2
m ρ=±
√ n−2

ЗАДАЧА
В городе Н., в котором вы работаете врачом в территориальной поликлинике, в течение года
среди взрослого населения, численностью 356992 человека, зарегистрировано 296184 случая
первичных обращений. Из них по поводу болезней органов дыхания было зарегистрировано
127359 обращений, в связи с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями
воздействия внешних причин) – 34949 обращений, в связи с болезнями мочеполовой системы
– 18955 обращений, по поводу некоторых инфекционных и паразитарных болезней – 11551
обращений, в связи с болезнями системы кровообращения – 11254 случая. Главный врач
поручил вам проанализировать заболеваемость населения города Н. и доложить полученные
результаты на врачебной конференции.
ВОПРОСЫ:
1) Какие источники статистических данных вы будете использовать для анализа
заболеваемости населения?
2) Дайте определение первичной заболеваемости и болезненности населения
3) Укажите структуру основных причин заболеваемости населения РФ.
4) На основании полученных данных рассчитайте показатели, характеризующие
заболеваемость населения указанного населенного пункта.
5) Представьте графически полученные данные.

ЗАДАЧА
Главный врач детской больницы поручил вам, как сотруднику организационного отдела,
проанализировать показатели работы коечного фонда. Выкопировка данных дала вам
следующие результаты:
Длительность стационарного Количество пролеченных
лечения детей (дни), V больных (детей), Р
8 18
9 18
10 31
11 47
12 29
13 34
14 28
17 7
21 3
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды и формы оказания медицинской помощи регламентированы Федеральным
законом №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
2) Какие показатели работы коечного фонда вы знаете?
3) Дайте определение вариационному ряду и его элементам.
4) Рассчитайте среднюю продолжительность одного случая временной
нетрудоспособности, выбрав необходимую формулу из предложенных.
M = A+
∑ V i Pi M = A+
∑ a i Pi
n n
5) Что характеризует среднее квадратическое отклонение? Рассчитайте этот показатель,
воспользовавшись одной из предложенных формул.
2
√∑ d ∑ d2 Р
σ =±
n
σ =±
√ n

ЗАДАЧА
Вас назначили на должность главного врача районной больницы. Для организации контроля и
дальнейшего планирования деятельности, вам необходимо проанализировать деятельность
вверенной вам медицинской организации. В районной больнице имеется 380 коек, из них
общетерапевтических коек – 70, кардиологических – 24 койки, хирургических – 72 койки,
педиатрических – 48 коек, травматологических – 32 койки, неврологических – 26 коек,
гинекологических - 12. За отчетный период 2014 года на хирургическом отделении было
пролечено 3479 пациентов, общее количество койко-дней составило 22961, было выполнено
2786 оперативных вмешательств, из которых в 542 случаях возникли послеоперационные
осложнения, в 38 случаях госпитализации на хирургическое отделение имели летальный
исход.
ВОПРОСЫ:
1) Какие виды медицинской помощи определены Федеральным законом №323 от
21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»?
2) Какими факторами определяется структура и численность персонала медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях?
3) Укажите основные первичные медицинские учетные документы и основные отчетные
формы, использующиеся в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях.
4) Рассчитайте показатели, характеризующие организацию медицинской помощи в
стационаре.
5) Рассчитайте показатели, характеризующие качество медицинской помощи, оказываемой
во вверенной вам медицинской организации.

ЗАДАЧА
Вы – сотрудник Комитета здравоохранения города Х. и руководитель поручил вам
проанализировать результаты реализации программы, направленной на повышение
доступности и качества медицинской помощи детскому населению. У вас имеются следующие
данные: население города составило 250000 чел., в том числе женщин 132000, из них в
возрасте 15-49 лет – 70000. В течение изучаемого периода родилось живыми 3200 человек,
мертвыми – 47. Общее количество смертельных случаев – 3136, в первую неделю жизни
погибло 32 ребенка, в первый месяц жизни – 42 ребенка.
ВОПРОСЫ:
1) Какие программы, направленные на повышение доступности и качества медицинской
помощи детскому населению, реализуются в РФ?
2) Укажите основные направления деятельности детской поликлиники.
3) Какой показатель является наиболее чувствительным с точки зрения характеристики
качества медицинской помощи женщинам и детям?
4) Укажите основные причины младенческой смертности.
5) Используя имеющиеся данные, рассчитайте показатели, характеризующие доступность
и качество медицинской помощи детскому населению в данном населенном пункте. Оцените
полученные результаты, сделайте выводы.

ЗАДАЧА
Вы являетесь сотрудником Управления здравоохранением в одном из районных центров
области, население которого в 2015 году составило 36360 человек. Вам поручено
проанализировать состояние общественного здоровья населения районного центра. Всего в
течение календарного года было зарегистрировано 35940 случаев заболеваний, в том числе
16170 – болезней органов дыхания, 8020 – болезней системы кровообращения, 3870 – болезней
нервной системы и органов чувств, 2110 – болезней органов пищеварения.
ВОПРОСЫ:
1) Какие источники статистических данных используются для получения информации о
заболеваемости населения?
2) Какие виды заболеваемости по данным об обращаемости населения за медицинской
помощью вы знаете?
3) Дайте определение специальным показателям заболеваемости (первичной
заболеваемости, болезненности и патологической пораженности).
4) Рассчитайте показатели заболеваемости населения районного центра, используя
имеющиеся данные.
5) Визуализируйте рассчитанные показатели, используя соответствующие типы диаграмм.