1.

Больной выделяет большое количество неконцентрированной мочи, не содержащей

сахара. Какой процесс в почках нарушен? Какое нарушение функции эндокринной
системы можно предположить у больного?

В почках нарушен процесс реабсорбции воды, что связано с нарушением секреции

вазопрессина (АДГ)

2. В моче мужчины были обнаружены эритроциты известно что мочевыделительной пути

мужские половые железы в норме. Ваши предположения.

Это может быть признаком нарушения гормонального фона или развития

аутоиммунного процесса (затрагивающего преимущественно почки). Может быть
симптомом интоксикации организма (в том числе, пищевое, алкогольное
отравление, отравление бактериальными и вирусными эндо- и экзотоксинами).
Указывает на повышенную нагрузку на почки, нарушение их нормального
функционального состояния.

3. Почки играют важную роль в регуляции артериального давления. Назовите основные

структуры почки и объясните механизмы этой регуляции, Дайте соответствующие
пояснения.

Ренин - ангиотензиновый (юкстагломерулярный аппарат) . Секретируют в кровь

активное вещество- ренин, который катализирует образование в организме
ангиотензинов , оказывающих сосудосуживающие влияние и вызывающих
гипертензию , а также стимулирует продукцию гормона альдостерона надпочечник
( увеличивает реабсорбция натрия калия канальцев нефрона) и вазопрессина в
гипоталамусе ( кровоток в клубочках нефрона и увеличивает реабсорбцию воды в
собирательных трубочках, снижая количество мочи). состав ЮГА входят
юкстагломерулярные клетки( стенки приносящих и выносящая артериол под
эндотелием, округлый или полигональной формы, в цитоплазме рениновые
гранулы), плотное пятно ( участок стенки дистального отдела между приносящий и
выносящая артериолами, улавливает изменение содержание натрия в моче),
юкставаскулярные клетки ( между приносящий, выносящий артериолами плотным,
отростки контактирует с мезангием клубочков).

4. В толще слизистой оболочки матки на серийных срезах обнаружен зародыш, имеющий

форму двухслойного диска с прилегающими к нему сверху и снизу пузырьками, стенки
которых имеют клеточное строение. Укажите стадию зародыша и срок беременности, а
также название закладок внезародышевых органов, представленных на препарате.

На стадии гаструлы — двухслойный зародыш, состоящий из двух зародышевых

листков: наружного (эктодермы) и внутреннего (энтодермы). Зародыш человека на
3-4й неделе эмбрионального развития. в ранние периоды эмбриогенеза хорошо
развиты внезародышевые части — хорион, амнион и желточный мешок.

5. В патологии пищеварительного тракта известны зоны риска - это места, где в слизистой
оболочке встречаются эпителии, развивающиеся на разных зародышевых листков.
Укажите эти места, назовите источники происхождения эпителия.

1) гастроэзофагеиальная зона ( место перехода пищевода в желудок) . Многослойный

плоский неороговевающий пищевода эпителий является производным эктодермы,
однослойный призматический эпителий желудка- производные энтодермы. 2)
переход столбчатого ( эпителий многослойный кубический) в промежуточный
( эпителий многослойный плоский

неороговевающий) отдел прямой кишки- в Верхних отделах прямой кишки

эндодермальный эпителий, в каудальном отделе эпителий эктодермальный

6. Во время раннего развития зародыша, на стадии бластоцисты произошло разделение

эмбриобласта на две компактные группы. К чему приведёт дальнейшее развитие
зародыша. Образуются 2 листка эпибласт и гипобласт. Из первого образуются все 3
зародышевых листка, из второго - желточный мешок.

7. У больного с подозрением на опухоль гипофиза появились симптомы акромегалии. С

поражением каких эндокриноцитов это связано? Акромегалия возникает в результате
опухолевых поражений передней доли гипофиза (аденогипофиз) . Недуг связан
связан чрезмерным продуцированием гормоны роста (соматотропного гормона).
гормон роста вырабатывают соматотропоциты - ацидофильные клетки.

8. Для проведения искусственного оплодотворения сперматозоиды были взяты из

придатка семенника, помещены в питательную среду, по химическим свойствам
приближенного к среде половых путей самки, где находилась яйцеклетка и куда был
добавлен секрет семенных пузырьков. Объясните, почему не наблюдаются
положительный хемотаксис на гинагомоны. Не происходит смешивания с секретом
предстательной железы, из-за чего сперматозоиды обладают низкой активностью
(мало разжижены и т.д.)

9. Известно, что вокруг одного меланоцита в шиповатом слое находится 36-40

кератиноцитов , а доля меланоцитов в эпидермисе 4-5 %. Почему наши кожные покровы
окрашены равномерно? Меланин по отросткам проникает в шиповатый слой в ядра
кератиноцитов, связываясь с ними и образуя равномерный слой.

10. Зубы у детей в возрасте 6-8 лет замещаются постоянными. Каков источник развития
постоянных зубов. Источником образования постоянных зубов служит та же зубная
пластинка, из которой развились зачатки молочных зубов. Начиная с 5-го месяца
эмбриональной жизни вдоль нижнего края зубной пластинки, позади каждого
зачатка молочного зуба (на язычной стороне его), образуются эмалевые органы
•передних зубов (резцов, клыков и малых коренных).

11. известно что длительное применение антибиотика стрептомицина приводит у

больного к развитию тугоухости. С изменением каких структур спирального органа это
может быть связанно. У большинства людей возникающая тугоухость связана с
повреждением волосковых клеток или слухового нерва. Иногда повреждаются и
клетки сосудистой полоски. 25 % тугоухости связаны с затруднением проведения
звуковых колебаний из-за неподвижности стремечка (кондуктивная тугоухость).

12.При офтальмоскопии врач исследует определенные зоны сетчатой оболочки глаза, а

именно — место наилучшего видения и место выхода зрительного нерва из сетчатки.
Какими структурными элементами представлены эти образования? место наилучшего
видения-желтое пятно представлено колбочками . место выхода зрительного нерва-
слепое пятно представлено палочками
13. Некоторые пломбировочные материалы из-за содержания в них кислот представляют
собой опасность для пульпы. Каковы наиболее возможные пути проникновения этих
веществ в пульпу?  наиболее возможные пути проникновения – дентинные канальцы

14. больной оперирован по поводу гиперфункции щитовидной железы(удалена часть

железы).Нужно ли назначать послеоперационное лечение препаратами, содержащими
соли кальция?Да. После операции может возникнуть временная дисфункция
паращитовидных желез. Это означает, что паращитовидные железы могут не
вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. И
хотя это временное явление, оно может вызвать гипокальциемию.

15. Операция удаления эндокринного органа вызвала у инфантильных крыс

преждевременное половое созревание. Какой орган был удален? Эпифиз. Перестанут
синтезироваться мелатонина, антигонадотропина, калитропина.

16. Даны два препарата легких. один из них дышавшего новорожденного,а другой-
мертворожденного. Отдиффиренцируйте эти препараты.  Лёгкие не дышавшего
младенца безвоздушны и плотны, поверхность их гладкая и однородная, они малы
по объёму ,на разрезе ткань их красноватая, малокровная. С началом
самостоятельного дыхания и расправления лёгких, наполнения воздухом,
происходит увеличение их объёма ,на разрезе ткань их становится пёстрого,
(«мраморного») вида, при давлении выделяется не только кровь с поверхности
разрезов, но и кровянистая пена. 

17. «Человек в рубашке родился». О какой рубашке говорится в пословице и каков

источник эпителия её выстилающего? Речь идет об амниотической оболочке,
выстланной на поверхности внезародышевой эктодермой.

18. перед вами две электронограммы панкреатоцитов : человека, не принимавшего пищу 3

часа и человека, принявшего пищу 30 минут назад. Сможете ли вы отличить эти
электорннограммы и каким образом? У человека, , не принимавшего пищу 3 часа
будет много гранул зимогена в апикальной части клеток, у человека,
принявшего пищу 30 минут назад - резкое уменьшение их содержания.

19 При анализе крови обнаружено 63 % нейтрофилов, 9 % эозинофилов, 22 %

лимфоцитов и 6 % моноцитов. Соответствует ли норме лейкоцитарная формула?
Если нет, то каковы возможные причины ее изменения?
Завышены эозинофилы (норма 2-4 %), причиной
повышения эозинофилов в крови может быть воспаление, аллергическая реакция,
паразитарные заболевания. Эозинофилы обладают хемотаксисом на гистамин,
выделяемый базофилами при воспалении

20. На препарате видны яйцеклетки, находящиеся на различных стадиях развития. С

увеличением размеров яйцеклеток в них отмечается накопление желточных включений,
распределенных по всей цитоплазме равномерно. Определите тип яйцеклетки. Какие
органеллы можно увидеть в этой клетке помимо желточных включений? Тип яйцеклетки
- вторично изолецитальные. 
21. при синдроме картагенера сперматозоиды не способны к движению. дайте
морфологическое обоснование. Даже если имеются реснички, они не способны к
движению- двигательная активность нарушена несинхронна, и не может обеспечить
полноценное выведение жидкости и самоочищение. Бывают нарушения головки без
аномалий среднего отдела либо с ним, а также дефектами хвоста. У здоровых
сперматозоидов у хвостов есть девять пар микротрубочек..

23. Во врачебной практике при необходимости больным вводят питательные вещества с

помощью клизм. Какие виды клеток различают в эпителии слизистой оболочки толстой
кишки и какие из них могут осуществлять всасывание питательных веществ? Эпителий
толстой кишки - однослойный призматический; в эпителии очень много
бокаловидных клеток и мало всех других типов клеток (каемчатых и эндокринных
клеток). Всасывание осуществляется за счёт каёмчатых клеток, но оно
незначительно. Основное всасывание происходит диффузно.

24. Больному удалили аденогипофиз в связи с его опухолевым поражением. Какие

области надпочечников особенно быстро подвергнутся атрофии после такого
оперативного вмешательства и почему? Аденогипофиз содержит базофильные клетки,
среди которых присутствуют адренокортикотрофоциты - продуцируют
адренокортикотропный гормон, отвечающий за синтез и секрецию гормонов коры
надпочечников (особенно их пучковой зоны). Удаление аденогипофиза приведёт к
атрофии пучковой зоны надпочечников.

25. У пациента в крови найдено 2,5x10^12/л эритроцитов и 12% ретикулоцитов.

Соответствуют ли норме эти показатели? Какими терминами в клинике описывают
подобную картину крови? Каковы возможные причины подобных изменений? Нет.
Анемия (малокровие). Разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушение их синтеза
в костном мозге, также возможна потеря эритроцитов из-за кровотечения.

26. Ребёнок родился на 34 неделе эмбрионального развития, дышит с помощью аппарата

искусственного дыхания, так как наблюдается спадение альвеол. С недоразвитостью
каких клеток респираторного отдела это связано? альвеолоциты II типа - клетки
кубической или цилиндрической формы, вырабатывающие сурфактант –
препятствующий спадение альвеол при выдохе.

27. Семейный анамнез мальчика 13 лет с весом 83 кг показал, что в семье нет людей с
излишним весом, питание в семье сбалансированное. Определите опухоль какой железы и
из каких клеток вызывает сдвиг метаболизма в сторону липогенеза. Опухоль печени,
гепатоциты.

28. Принцип действия слухового аппарата основан на усилении колебании эндолимфы

перепончатого лабиринта. В каких случаях эффективно применение слухового аппарата?
При травме барабанной перепонки

29. При подсчёте лейкоцитарной формулы в мазке крови ребёнка обнаружено около 60%
лимфоцитов и 30% нейтрофильных гранулоцитов. Как вы оцените подобный результат? К
одному, двум годам у ребенка число лимфоцитов достигает значения в 60%,а
нейтрофилов около 30% - это после 1ого физиологического перекреста на 4е сутки и
перед 2м физиологическим перекрестом в возрасте 4х лет, когда показатели этих
видов лейкоцитов уравниваются, причем в первом случае лимфоциты растут,
нейтрофилы падают (до уравнивания), а во втором наоборот. Устанавливается
соотношение, характерное для взрослого организма, к моменту полового созревания.

30. У жителя санкт-петербурга европеоидной расы ,34 лет, не выезжавшего за пределы

региона ,в декабре-январе наблюдается потемнение кожи на 3-4 тона .Определите опухоль
какой железы и из каких клеток вызывает эти симптомы? Надпочечники. Сниженный
уровень кортизола в крови способствует повышению выработки АКТГ и
увеличению в крови бета — липотропина. Бета — липотропин обладает
меланоцитостимулирующей активностью. Так появляется типичная
гиперпигментация кожи и слизистых оболочек

31. У молодого человека за 6 месяцев было 5 переломов различных костей. Определите

опухоль какой железы привела к раннему остеопорозу и объясните механизм
формирования данной патологии. Опухоль паращитовидной железы. Первичный
гиперпаратиреоз обусловлен избыточной секрецией паратгормона и сопровождается
выраженной гиперкальциемией. Усиление всасывания кальция из пищи и
высвобождение кальция из костей приводит к повышению его концентрации в
крови. Костная ткань при этом начинает терять свою прочность, развивается
остеопороз, исходом которого являются переломы.

32. в результате перенесенных ранее воспалительных заболеваний в слизистой маточной

трубы появились участки эпителия без ресничек, просвет маточной трубы сужен. какой
вы можете дать прогноз относительно процессов оплодотворения, дробления,
имплантации. Для реализации репродуктивной функции необходимо, чтобы обе
маточные трубы были проходимы и структурно функциональны. В результате
повреждения реснитчатого эпителия инфекционными агентами и воспалительными
процессами затрудняется прохождение яйцеклетки, сперматозоида или эмбриона.

33.Исследователь в гистологических препаратах селезенки выявил повышенное

содержание железа. Что является источником железа в селезенке? О нем свидетельствует
увеличение его содержания? Стареющие или патологические эритроциты, это
свидетельствует о повышенном старении эритроцитов или мутациях, приводящих к
гибели этих клеток крови.

34. Поставлена задача - изучить процессы пристеночного пищеварения и всасывания.

Какой морфологический объект должен быть использован для этой цели? (Ворсинка
тонкой кишки)

35. Ядовитые вещества могут всасываться в тонкой кишке и по портальной системе

попадать с током крови в печень. Какие отделы классических печёночных долек будут
поражаться в первую очередь и почему? (В первую очередь будут поражаться
периферические отделы синусоидных кровеносных капилляров, так как они
первыми принимают кровь, поступающую из системы портальной вены)

?36. У представителей всех рас число меланоцитов в коже примерно одинаковое. Чем
можно объяснить разную степень пигментации различных рас и почему присутствие в
цитоплазме меланосом не является доказательством того, что данные клетки
представляют собой меланоцит. (У разных этнических групп меланоциты генетически
запрограммированы на генерацию различного количества меланина.

37. У больного бронхиальной астмой временами возникают приступы удушья вследствие

сильного сжатия, главным образом мелких бронхов. Какие структурные элементы
бронхов обуславливают их спазм? Почему сильнее сжимаются именно мелкие бронхи? (в
мелких бронхах мышечная оболочка,состоящая из гладких миоцитов самая толстая.
Спазм обуславливает сокращение гладких миоцитов)

38. У человека полиурия (16 л мочи/сутки). Исследование сахара в крови не выявило

патологию. Ваши предположения. ( Возможно недостаточность секреции
антидиуретического гормона (вазопрессина) гипоталамусом.)

?39. Человек перенес сильное нервное потрясение и часть волос его поседела. Какие
клетки под воздействием адреналина перестают функционировать. Почему? (При стрессе
адреналин из симпатических нейронов слишком сильно активизирует стволовые
клетки – он понуждает их почти в полном составе превратиться в меланоциты и
встроиться в волос, так что на будущее стволовых клеток не остаётся. Они
располагаются в корне волоса)

40. Врачи установили, что у больного в результате заболевания почек поднялось общее
кровяное давление - "почечная гипертония". С нарушением каких структур почек можно
связать это осложнение? (Ответ:болезнь развивается чаще всего как следствие
поражения почечной ткани по причине сужения почечной артерии,в результате
атеросклероза или порока развития)

41. При некоторых заболеваниях почек происходят стимуляция и пролиферация

мезангиоцитов. В каких отделах почки в результате этого наступят структурно-
функциональные изменения и какие? (в капиллярном клубочке капсулы
Шумлянского-Боумена, разрастающиеся мезангиоциты будут сдавливать
расположенные между ними капилляры приносящей и выносящей артериол, что
может привести к нарушению фильтрации.)

42. У зародыша млекопитающего на стадии бластулы пометили клетки эмбриобласта. В

клетках каких структур зародыша - эктодермы, мезодермы, энтодермы, цитотрофобласта,
синцитиотрофобласта – можно обнаружить метку на стадии гаструлы? (в клетках любых
зародышевых и внезародышевых органов и тканей)

43. патология родов вызывающая гипоксию плода и другие аномалии может быть связана
с образованием в эмбриогенезе большого или недостаточного количества плодных вод.
где и какими клетками при эмбриогинезе образуются плодные воды? плодные пузырь;
Амниот полости, амниотич эпителий

44. язык больного обложен белым налетом. какова его структура с чем связано это
явление Фактическая причина появления белого налета на языке – чрезмерный рост
и отек пальцеобразных выступов (сосочков) на поверхности языка. Появление
белого налета обусловлено попаданием органических веществ, бактерий и
омертвевшего слоя клеток слизистой языка между увеличенными и воспаленными
сосочками.