PRILOZhENIE Pediatry Redaktsia 2017

ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................................
6
Приложение 1. Протокол исследования подростка..............................................................6
Приложение 2. Определение календарного возраста подростка.......................................6
Приложение 3. Скрининг-оценка социального анамнеза....................................................7
Приложение 4. Скрининг-оценка генеалогического анамнеза...........................................8
Приложение 5. Центильные величины длины тела /см/ мальчиков от 0 мес. до 17 лет.9
Приложение 6. Центильные величины окружности груди /см/ мальчиков от 0 мес. до
17 лет........................................................................................................................................10
Приложение 7. Центильные величины массы тела /кг/ мальчиков от 0 мес. до 17 лет.11
Приложение 8. Центильные величины массы тела мальчиков в зависимости от длины
тела...........................................................................................................................................12
Приложение 9. Центильные величины длины тела девочек 0 мес. – 17 лет....................15
Приложение 10. Центильные величины окружности груди /см/ девочек от 0 мес. до 17
лет.............................................................................................................................................16
Приложение 11. Центильные величины массы тела /кг/ девочек от 0 мес до 17 лет.....17
Приложение 12. Центильные величины массы тела /кг/ девочек в зависимости от
длины тела...............................................................................................................................18
Приложение 13. Интерпретация показателей ИМТ...........................................................21
Приложение 14. Значения индекса Кетле у детей и подростков в возрасте от 2 до 18
лет, соответствующие критериям избыточной массы тела (25 кг/м2) и ожирения (30
кг/м2) у взрослых.....................................................................................................................21
Приложение 15. Массо-ростовые индексы........................................................................22
Приложение 16. Формулы для определения долженствующих антропометрических
показателей у детей и подростков.........................................................................................24
Приложение 17. Процентили для оценки функциональных показателей организма
мальчиков 4 – 15 лет (ЖЕЛ в мл)..........................................................................................25
Приложение 18. Процентили для оценки функциональных показателей организма
девочек 4 – 15 лет (ЖЕЛ в мл)...............................................................................................25
Приложение 19. Мышечная сила рук у детей (Динамометрия)........................................26
Приложение 20. Показатели соматоскопии........................................................................26
Приложение 21. Средние значения показателей толщины жировых складок (в мм) для
детей 4 – 6 лет (в мм)..............................................................................................................27
мальчиков 7 - 11 лет (в мм)....................................................................................................27
девочек 7 - 11 лет (в мм).........................................................................................................28
Приложение 24. Клинические симптомы различных типов нарушения осанки.............28
Приложение 25. Признаки типов телосложения у детей и подростков...........................29
Приложение 26. Этапы формирования молочного прикуса..............................................30
Приложение 27. Сроки прорезывания молочных зубов (мес.) (по S. Horowitz и Е.
Hixon, 1966).............................................................................................................................30
Приложение 28. Нормальная последовательность в прорезывании постоянных зубов у
детей (no R. Lo и R. Moyers, 1953)........................................................................................31
Приложение 29. Примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей
дошкольного и школьного возраста, годы жизни...............................................................31
Приложение 30. Оценка уровня возрастного развития по «зубному возрасту».
Количество постоянных зубов...............................................................................................32
Приложение 31. Возрастные нормативы длины верхнего сегмента тела........................32
Приложение 32. Степень выраженности полового оволосения и развития наружных
гениталий у мальчиков и подростков (шкала Маршала – Таннера)..................................33
Приложение 33. Оценка стадии полового развития у мальчиков (Tanner J., 1980;
Скородок Л.М., Савченко О.Н., 1984)..................................................................................35
2
Приложение 34. Степень развития лобкового оволосения и увеличения грудных желез

у девочек (шкала Маршала – Таннера).................................................................................35
Приложение 35. Оценка стадии полового развития у девочек (Tanner J., 1969; Frasier
S., 1980)....................................................................................................................................37
Приложение 36. Средние значения показателей биологического развития мальчиков
4-15 лет.....................................................................................................................................37
Приложение 37. Средние значения показателей биологического развития девочек 4-
15 лет........................................................................................................................................38
Приложение 38. Оценка интеллектуального развития ребенка 7-8 лет..........................39
Приложение 39. Оценка интеллектуального развития детей 9 - 10 лет..........................40
Приложение 40. Оценка интеллектуального развития детей 12-13 лет..........................41
Приложение 41. Оценка интеллектуального развития детей 13-15 лет..........................42
Приложение 42. Частота дыхания у детей (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 2000)........43
Приложение 43. Ориентировочные показатели пробы Штанге и Генче в секундах......43
Приложение 44. Частота сердечных сокращений в зависимости от возраста.................44
От А до В.................................................................................................................................44
Приложение 45. Процентильное распределение значений ЧСС у детей и подростков
(НИЖГМА, 2010)....................................................................................................................44
Приложение 46. Характеристика тонов Короткова............................................................45
Приложение 47. Рекомендуемая ширина манжеты для детей, по данным ВОЗ..............45
Приложение 48. Коррекция систолического АД и диастолического АД для различных
окружностей плеча при использовании манжеты шириной 13 см (стандартная манжета)
...................................................................................................................................................46
Приложение 49. Возрастные нормы артериального давления..........................................46
Приложение 50. Отрезные точки перцентильного распределения систолического
артериального давления у детей 7—17 лет, мм рт. ст........................................................47
Приложение 51. Отрезные точки перцентильного распределения диастолического
артериального давления у детей 7—17 лет, мм рт. ст.........................................................48
Приложение 52. Центильная таблица артериального давления у мальчиков в
зависимости от соматотипа....................................................................................................49
Приложение 53. Центильная таблица артериального давления у девочек в зависимости
от соматотипа..........................................................................................................................49
Приложение 54. Среднее время устойчивости в позе Ромберга -2 у детей, подростков и
юношей, не занимающихся спортом (по А.Ф.Синякову)..................................................50
Приложение 55. Оценка результатов 1-й минуты пассивной ортостатической пробы
(Макарова Г.А., 2003 г.).........................................................................................................50
Приложение 56. Оценка результатов пассивной ортостатической пробы.......................50
Приложение 57. Показатели ЧСС и АД, соответствующие нормальной активной
ортостатической пробе...........................................................................................................51
Приложение 58 Определение типа реакции кардио-респираторной системы на
дозированную физическую нагрузку – проба Мартине-Кушелевского............................51
Приложение 59. Процент прироста пульса на 1-й минуте восстановления после
выполнения физической нагрузки........................................................................................52
Приложение 60. Процент прироста пульсового давления на 1-й минуте восстановления
после выполнения физической нагрузки..............................................................................53
Приложение 61. «Двойное произведение» в покое............................................................54
Приложение 62. Возрастные нормативы индекса Руфье..................................................54
Приложение 63. Оценка адаптационного потенциала и состояния здороья (по Р.М.
Баевскому, 1979).....................................................................................................................55
Приложение 64. Нормальный состав периферической крови у детей разного возраста55
Приложение 65. Стигмы дизэмбриогенеза..........................................................................56
Приложение 66. Стигмы ряда наследственных болезней..................................................58
3
Приложение 67. Схема распределения детей по группам здоровья.................................61

Приложение 68. Схема определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет
включительно (по результатам профилактических медицинских осмотров....................62
Приложение 69. Необходимый минимальный объем обследований при выявленной
патологии.................................................................................................................................73
Приложение 70. Дневник самоконтроля............................................................................84
Приложение 71. Длительность воздушных ванн (в минутах) с учетом эквивалентно-
эффективной температуры при различных холодовых нагрузках.....................................85
Приложение 72. Дозирование воздушных ванн (по А.П. Лаптеву, 1991).......................85
Приложение 73 Продолжительность воздушных ванн с обнажением по пояс в тихую
пасмурную погоду в минутах (по В. Н. Сергееву)..............................................................86
Приложение 74. Режим закаливания воздушными потоками...........................................86
Приложение 75. Энергетический состав солнечной радиации.........................................87
Приложение 76. Шкала Галанина для субъективной оценки интенсивности тепловой
радиации..................................................................................................................................87
Приложение 77. Схема облучения людей искусственными источниками УФ-
облучения.................................................................................................................................88
Приложение 78. Время получения одной биодозы от различных источников излучения
...................................................................................................................................................88
Приложение 79. Схема облучения детей при их удалении на 0,5 м от 8-ми эритемных
ламп ЭУВ-30 (по 4 лампы с каждой стороны).....................................................................89
Приложение 80. Примерная температура воды для влажных обтираний детей, °С......89
Приложение 81. Примерная температура воды для обливания детей, °С.......................90
Приложение 82. Схема применения контрастного душа...................................................90
Приложение 83. Продолжительность энергичного плавания в минутах в зависимости
от температуры воды (по В.Н. Сергееву).............................................................................91
Приложение 84. Продолжительность плавания в открытых водоемах (в минутах и
секундах)..................................................................................................................................91
Приложение 85. Схема купаний детей ясельного возраста...............................................93
Приложение 86. Схема применения водных закаливающих процедур............................94
Приложение 87. Закаливающие процедуры в режиме дня ребенка..................................95
Приложение 88. Комплекс закаливающих процедур для школьников............................96
Приложение 89. Проявление школьной дезадаптации у младших школьников............97
Приложение 90. Гигиенические требования к максимальным величинам недельной
образовательной нагрузки......................................................................................................98
Приложение 91. Шкала трудности предметов для 1-4 классов.........................................98
Приложение 92. Шкала трудности учебных предметов, изучаемых в 5-9 классах.......99
Приложение 93. Шкала трудности учебных предметов изучаемых в 10-11 классах 100
Приложение 94. Наполняемость классов-комплектов.....................................................100
Приложение 95. Наиболее продуктивные и непродуктивные уроки в течение дня....100
Приложение 96. Наиболее благоприятные и неблагоприятные дни недели.................101
Приложение 97. Рекомендуемый комплекс упражнений физкультурных минуток
(ФМ).......................................................................................................................................101
Приложение 98. Комплексы упражнений физкультурных пауз....................................105
Приложение 99. Рекомендуемый комплекс упражнений гимнастики глаз..................107
Приложение 100. Длительность непрерывного применения на уроках технических
средств обучения...................................................................................................................111
Приложение 101. Рекомендации по проведению занятий физической культурой, в
зависимости от температуры и скорость ветра, в некоторых климатических зонах
Российской Федерации на открытом воздухе в зимний период года..............................111
Приложение 102. Возрастные границы зачисления детей и подростков в учебно-
тренировочные группы по видам спорта............................................................................112
4
Приложение 103. Шкала оценки суммарной суточной двигательной активности детей

5 - 7 лет (по А. Г. Сухареву).................................................................................................113
Приложение 104. Допустимые границы колебаний возрастной нормы суммарных
локомоции (по А. Г. Сухареву)............................................................................................113
Приложение 105. Двигательная активность учащихся младших классов при разных
видах мышечной деятельности (по Н.Т. Лебедевой)........................................................114
Приложение 106. Примерный рекомендуемый объем двигательной активности
обучающихся.........................................................................................................................114
Приложение 107. Суточные суммарные нормы времени выполнения движений разной
интенсивности для школьников (по А. Г. Сухареву)........................................................115
Приложение 108. Нормирование нагрузок в массовом пешеходном туризме для
школьников 11 - 18 лет (по Я.С. Вайнбаум, 2002)............................................................116
Приложение 109. Нормирование нагрузок в массовом лыжном туризме для
школьников в однодневном походе (по Я.С. Вайнбаум, 2002)........................................116
Приложение 110. Сроки начала занятий по физическому воспитанию после травм. .117
Приложение 111. Сроки начала занятий по физическому воспитанию после острых
инфекционных заболеваний................................................................................................118
Приложение 112. Физические упражнения, выполнение которых оказывает
потенциально опасное воздействие на здоровье детей.....................................................119
Приложение 113. Противопоказания и ограничения к выполнению физических
упражнений с учетом заболевания......................................................................................121
Приложение 114. Правила охраны труда при проведении практических занятий по
физической культуре............................................................................................................123
Приложение 115. Определение уровня физической подготовленности мальчиков....124
Приложение 116. Определение уровня физической подготовленности девочек.........125
Приложение 117. Характеристика медицинских групп по физкультуре......................127
Приложение 118. Рекомендации по определению медицинской группы по
физическому воспитанию при некоторых отклонениях в состоянии здоровья
обучающихся.........................................................................................................................128
Приложение 119 Таблица для корректурной пробы Бурдона-Анфимова.....................141
Приложение 120. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых
веществах для мужчин (МР 2.3.1.2432—08)......................................................................142
Приложение 121. Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для
женщин в период беременности и кормления ребенка (МР 2.3.1.2432—08)................144
Приложение 122. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых
веществах для детей и подростков Российской Федерации (МР 2.3.1.2432—08).......145
Приложение 123. Общая таблица содержания витаминов : P, A, B1, B2, B3, B5, B6, B9,
B12, C, H, D, E, K в продуктах питания (МР 2.3.1.2432—08).........................................147
Приложение 124. Физиолого-гигиеническая оценка основных микроэлементов........158
Приложение 125. Основные пути поступления, содержание в пищевом рационе и
суточная потребность в основных микроэлементах.........................................................158
Приложение 126. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически
активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
(МР 2.3.1.2432—08)..............................................................................................................159
Приложение 127. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных
веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей (МР 2.3.1.2432
—08).......................................................................................................................................160
Приложение 128. Суточная потребность в жидкости у детей разного возраста...........160
Приложение 129. Рекомендуемая масса порций блюд (в граммах)................................160
для обучающихся различного возраста (СанПиН 2.4.5.2409-08).....................................160
Приложение 130. Распределение в процентном отношении потребления пищевых
веществ и энергии по приемам пищи обучающихся в образовательных учреждениях 161
5
(СанПиН 2.4.5.2409-08)........................................................................................................161
Приложение 131. Рекомендации по распределению в процентном отношении
потребления пищевых веществ и энергии по приемам пищи в общеобразовательных
учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (школы-интернаты, кадетские
корпуса и др.) (СанПиН 2.4.5.2409-08)...............................................................................161
Приложение 132. Таблица замены продуктов по белкам и углеводам (СанПиН
2.4.5.2409-08).........................................................................................................................162
Приложение 133. Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются для реализации
в организациях общественного питания образовательных учреждений (СанПиН
2.4.5.2409-08).........................................................................................................................163
Приложение 134. Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, в том
числе, используемые для приготовления блюд и напитков, для обучающихся
общеобразовательных учреждений (СанПиН 2.4.5.2409-08)..........................................164
Приложение 135. Рекомендуемые наборы пищевых продуктов для обучающихся
образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования
при 2-х и 4-х разовом питании (СанПиН 2.4.5.2409-08)..................................................166
Приложение 136. Рекомендуемый ассортимент пищевых продуктов для организации
дополнительного питания обучающихся (СанПиН 2.4.5.2409-08)..................................167
Приложение 137. Сроки и условия хранения скоропортящихся продуктов...................168
Продукт..................................................................................................................................168
Сроки хранения (в сутках)...................................................................................................168
Приложение 138. Максимальные сроки хранения и реализации при температуре 4-8˚С
особо скоропортящихся продуктов.....................................................................................168
Приложение 139. Содержание основных питательных веществ в порционном питании
.................................................................................................................................................169
Приложение ??. Рекомендации для врачей-специалистов при проведении
профилактических осмотров, перед заполнением медицинской справки (форма 086/у)
.................................................................................................................................................170
Приложение ??. Профессионально-производственные факторы, противопоказанные
при заболеваниях органов и систем....................................................................................172
Приложение ?? (занятие 2). Таблица для определения минимальной разницы,
достижение которой означает, что различия относительных показателей достоверны
(А.Я. Боярский. Статистические методы в экспериментальных медицинских
исследованиях. Медицина 1955 г.)......................................................................................174
6
ПРИЛОЖЕНИЯ.
Приложение 1.
Протокол исследования подростка
1. Ф.И.О.
2. Дата рождения, возраст
3. Дата обследования
4. Антропометрия
- масса тела
- рост сидя, стоя
- окружность груди в покое, на вдохе, на выдохе
- заключение по антропометрии (центильный метод).
5. Физиометрия:
- динамометрия
- ЖЕЛ
- экскурсия грудной клетки
- сравнить с возрастными показателями.
6. Соматоскопия. Полное описание осмотра. Половая формула.
7. Заключение по половому развитию. Определение биологического возраста.
8. Определение группы здоровья на основании критериев здоровья.
9. Определение социально-гигиенической группы здоровья.
10. Назначение (дача рекомендаций) по физкультурным группам.
11. Назначение (дача рекомендаций) по группам закаливания.
12. Определение годности к службе в армии.
13. Рекомендации подростку для успешного освоения учебной программы.
14. Рекомендации по профориентации подростка.
Определение календарного возраста подростка
Месяц Месяц обследования

рождения I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
I 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 +10 +11
II -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9 +10
III -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 +9
IV -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
V -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7
VI -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6
VII -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
VIII -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4
IX -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
X -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2
XI -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1
XII -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0
7
Скрининг-оценка социального анамнеза.
Параметры социального анамнеза и их краткая характеристика

Параметры Благоприятный Неблагоприятный
Семья полная, т.е. есть

Семья неполная, когда
отец или близкие
Характеристика семьи мать (отец) живет с
(ближайшие)
ребенком одна (один)
родственники
Образовательный уровень Высшее или средне Нет специального
членов семьи специальное образование образования
Отношения между Отношения грубые, в
Психологический микроклимат
членами семьи дружные, семье бытуют вредные
семьи
нет вредных привычек привычки
Отдельная Нет благоустроенных
Жилищно-бытовые условия и благоустроенная квартира. условий. Заработок на
материальная обеспеченность На одного члена семьи 1 человека меньше
приходится не менее 7 м2 прожиточного уровня.
Санитарно-гигиентические
условия содержания помещения,
Удовлетворительные Неудовлетворительные
предметов ухода и одежды
ребенка
Каждый благоприятный параметр оценивается в 1 балл, любой неблагоприятный

параметр оценивается 0 баллов.
При общей оценке в 5 баллов социальный анамнез считается благополучным.
При общей оценке в 4 балла — социальный анамнез с факторами риска.
При общей оценке в 3 балла и менее социальный анамнез считается неблагоприятным.
8
Скрининг-оценка генеалогического анамнеза.
Поколения в родословной обозначаются римскими цифрами от более старшего к

младшему, т.е. сверху вниз.
Всем индивидуумам в пределах каждого поколения дается свой порядковый номер,
обозначенный арабскими цифрами.
Символы, используемые при составлении генеалогического анамнеза.

9
Центильные величины длины тела /см/
мальчиков от 0 мес. до 17 лет
Центили
Возрас 3 10 25 75 90 97
т
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес 48,0 48,9 50,0 53,2 54,3 55,1
1 50,5 51,5 52,8 56,3 57,5 58,7
2 53,4 54,3 55,8 59,5 61,0 62,1
3 56,1 57,0 58,6 62,4 64,0 65,5
4 58,1 59,3 61,3 65,6 67,0 68,7
5 61,0 61,9 63,4 67,9 69,6 70,9
6 63,0 64,0 65,6 69,9 71,3 72,5
7 65,0 65,9 67,5 71,4 73,0 74,1
8 66,5 67,6 68,9 73,0 74,5 75,7
9 67,8 68,8 70,1 74,5 75,9 77,7
10 68,8 69,9 71,3 76,1 77,4 78,8
11 69,9 71,0 72,6 77,3 78,9 80,4
12 71,0 72,0 73,8 78,5 80,3 81,7
15 72,9 74,3 76,0 81,3 86,5 84,9
18 75,0 76,3 78,4 84,4 87,4 88,2
21 77,2 77,6 80,8 86,8 88,2 91,0
24 79,4 81,0 83,0 88,4 92,0 93,8
27 81,4 83,2 85,5 92,2 94,6 96,3
30 83,7 85,2 87,5 94,8 97,2 99,0
33 86,0 87,4 90,0 97,4 99,7 101,
4
36 88,0 89,5 92,1 99,7 102, 103,
2 9
3,5лет 90,3 92,1 95,0 102, 105, 106,
5 0 8
4,0 93,2 95,4 98,3 105, 108, 110,
5 0 0
4,5 96,3 98,3 101, 108, 111, 113,
2 5 2 5
5,0 98,4 101, 104, 112, 114, 117,
7 9 0 5 2
5,5 102, 104, 108, 115, 118, 120,
4 7 0 2 0 1
6,0 105, 108, 110, 118, 121, 123,
5 0 8 8 4 3
6,5 108, 110, 113, 122, 124, 126,
6 9 9 0 4 4
7,0 110, 113, 117, 125, 127, 130,
3 8 0 0 9 0
10
8,0 116, 118, 122, 131, 134, 136,

4 8 0 0 3 4
9,0 121, 124, 127, 136, 140, 142,
5 6 5 5 3 5
10,0 126, 129, 133, 142, 146, 149,
4 2 0 0 2 1
11,0 131, 134, 138, 148, 152, 155,
2 0 0 3 3 2
12,0 136, 138, 142, 154, 159, 162,
8 8 7 9 5 4
13,0 140, 143, 147, 160, 165, 169,
2 6 4 4 8 6
14,0 144, 148, 152, 166, 172, 175,
9 3 4 4 2 0
15,0 149, 153, 158, 172, 178, 181,
3 2 0 0 0 0
16,0 154, 158, 162, 177, 182, 185,
0 0 2 4 0 0
17,0 159, 163, 168, 181, 185, 187,
3 0 1 2 1 0
Центильные величины окружности груди /см/
Центили
Возрас 3 10 25 75 90 97
т
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес 31, 32, 33, 34, 36, 37,
7 3 5 8 8 3
1 33, 34, 35, 38, 38, 39,
3 1 4 0 9 4
2 35, 35, 37, 40, 40, 41,
0 7 0 0 8 6
3 36, 37, 38, 42, 43, 43,
5 3 4 1 1 8
4 38, 38, 39, 43, 44, 45,
1 8 8 5 5 7
5 39, 40, 41, 45, 46, 47,
3 1 1 0 2 7
6 40, 41, 42, 46, 47, 49,
6 4 4 3 6 0
7 41, 42, 43, 47, 48, 50,
7 5 4 5 9 1
8 42, 43, 44, 48, 49, 51,
7 5 4 5 9 1
11
9 43, 44, 45, 49, 50, 52,

6 3 2 3 7 0
10 44, 45, 46, 50, 51, 52,
3 0 0 0 5 8
11 44, 45, 46, 50, 52, 53,
8 6 6 8 2 6
12 45, 46, 47, 51, 52, 54,
3 1 0 2 8 3
15 46, 46, 47, 51, 53, 55,
0 8 9 9 7 0
18 46, 47, 48, 52, 54, 55,
5 4 6 4 3 6
21 47, 47, 49, 52, 54, 56,
0 9 1 9 7 0
24 47, 48, 49, 53, 55, 56,
6 4 5 2 1 4
27 47, 48, 49, 53, 55, 56,
8 7 9 5 6 8
30 48, 49, 50, 53, 55, 57,
2 1 3 9 8 3
33 48, 49, 50, 54, 56, 57,
4 3 5 2 1 7
36 48, 49, 50, 54, 56, 58,
6 7 8 6 4 2
3,5лет 49, 50, 51, 55, 57, 59,
2 3 5 0 1 0
4,0 50, 51, 52, 52, 58, 59,
0 2 4 8 0 9
4,5 50, 52, 53, 56, 59, 61,
8 0 3 9 0 2
5,0 51, 52, 54, 58, 60, 62,
3 8 0 0 0 6
5,5 52, 53, 55, 59, 61, 63,
2 5 0 1 3 8
6,0 53, 54, 56, 60, 62, 65,
0 4 0 2 5 1
6,5 53, 52, 57, 61, 63, 66,
8 2 0 3 8 4
7,0 54, 56, 57, 62, 65, 67,
6 2 9 3 1 9
8,0 56, 58, 60, 64, 67, 70,
1 0 0 8 9 9
9,0 57, 59, 61, 67, 70, 73,
7 6 9 1 6 8
10,0 59, 61, 63, 69, 73, 76,
3 4 9 8 6 8
11,0 61, 63, 66, 72, 76, 79,
1 0 0 1 2 8
12,0 62, 65, 68, 74, 79, 82,
6 0 0 9 0 8
12
13,0 64, 66, 70, 78, 82, 87,

7 9 2 2 2 0
14,0 67, 68, 73, 81, 86, 91,
0 6 1 8 2 0
15,0 70, 72, 76, 85, 90, 94,
0 6 3 7 1 2
16,0 73, 76, 80, 89, 93, 97,
3 1 0 9 6 0
17,0 77, 80, 82, 92, 95, 98,
0 1 9 2 5 4
Центильные величины массы тела /кг/
Центили
Возрас 3 10 25 75 90 97
т
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес 2,4 2,7 3,0 3,7 4,0 4,4
1 3,1 3,5 3,8 4,5 5,2 5,6
2 3,9 4,3 4,6 5,5 6,2 6,6
3 4,5 4,9 5,4 6,4 7,0 7,5
4 5,2 5,6 6,2 7,2 7,9 8,4
5 5,8 6,2 6,8 7,9 8,6 9,1
6 6,4 6,8 7,4 8,6 9,2 9,7
7 6,9 7,4 7,9 9,1 9,8 10,
3
8 7,4 7,8 8,4 9,6 10, 10,
3 8
9 7,8 8,3 8,9 10, 10, 11,
1 9 3
10 8,0 8,6 9,2 10, 11, 11,
6 3 8
11 8,3 8,9 9,5 11, 11, 12,
0 8 3
12 8,6 9,1 9,8 11, 12, 12,
5 2 7
15 9,2 9,6 10, 12, 12, 13,
5 2 9 5
18 9,6 10, 11, 12, 13, 14,
2 0 8 6 2
21 10, 10, 11, 13, 14, 14,
1 6 5 5 3 9
24 10, 11, 12, 14, 14, 15,
6 1 0 1 9 4
13
27 11, 11, 12, 14, 15, 15,

1 6 4 6 4 9
30 11, 12, 12, 15, 16, 16,
5 0 8 1 0 5
33 11, 12, 13, 15, 16, 17,
9 4 2 6 5 0
36 12, 12, 13, 16, 16, 17,
1 8 6 0 9 5
3,5лет 12, 13, 14, 17, 18, 18,
7 4 2 0 0 7
4,0 13, 14, 15, 18, 19, 20,
3 2 1 0 1 0
4,5 14, 14, 15, 19, 20, 21,
0 9 9 0 6 7
5,0 14, 15, 16, 20, 22, 23,
8 7 8 1 0 2
5,5 15, 16, 17, 21, 23, 25,
5 6 8 4 4 1
6,0 16, 17, 18, 22, 24, 27,
3 6 9 6 9 0
6,5 17, 18, 20, 24, 26, 29,
2 4 0 0 4 0
7,0 18, 19, 21, 25, 28, 31,
2 6 3 5 0 1
8,0 20, 21, 23, 28, 31, 35,
0 5 4 4 7 1
9,0 22, 23, 25, 31, 35, 39,
0 4 6 4 4 2
10,0 24, 25, 28, 35, 39, 45,
0 6 0 1 5 0
11,0 26, 28, 31, 39, 44, 50,
0 0 0 2 5 5
12,0 28, 30, 34, 43, 50, 57,
3 4 4 8 0 0
13,0 31, 33, 39, 49, 56, 63,
0 4 8 0 2 6
14,0 34, 35, 42, 54, 62, 70,
0 2 2 6 2 6
15,0 37, 40, 46, 60, 65, 76,
8 8 9 2 1 5
16,0 41, 45, 51, 65, 73, 82,
2 4 8 9 0 5
17,0 46, 50, 56, 70, 78, 86,
4 5 8 6 0 2
14
Центильные величины массы тела мальчиков
в зависимости от длины тела
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
50 2,7 2,9 3,1 3,4 3,7 3,9 4,1
51 2,8 3,0 3,3 3,6 3,9 4,1 4,3
52 3,0 3,2 3,5 3,8 4,1 4,3 4,5
53 3,2 3,4 3,6 4,0 4,3 4,5 4,8
54 3,3 3,5 3,8 4,2 4,5 4,8 5,0
55 3,4 3,7 4,0 4,3 4,7 5,0 5,3
56 3,6 3,9 4,2 4,6 4,9 5,3 5,6
57 3,8 4,1 4,4 4,8 5,2 5,6 5,9
58 4,0 4,3 4,7 5,1 5,5 5,9 6,3
59 4,3 4,6 5,0 5,4 5,8 6,2 6,6
60 4,6 4,9 5,3 5,7 6,1 6,6 7,0
61 4,8 5,2 5,6 6,0 6,4 6,9 7,3
62 5,1 5,5 5,9 6,3 6,8 7,3 7,8
63 5,4 5,8 6,2 6,6 7,1 7,6 8,1
64 5,7 6,1 6,5 6,9 7,4 7,9 8,5
65 6,0 6,4 6,8 7,2 7,7 8,3 8,8
66 6,2 6,6 7,0 7,5 8,0 8,6 9,1
67 6,5 6,9 7,3 7,8 8,3 8,9 9,4
68 6,7 7,1 7,6 8,0 8,6 9,2 9,7
69 7,0 7,3 7,8 8,3 8,8 9,4 10,
0
70 7,2 7,6 8,0 8,6 9,1 9,7 10,
3
71 7,4 7,8 8,3 8,8 9,3 10, 10,
0 5
72 7,6 8,1 8,5 9,0 9,6 10, 10,
3 8
73 7,8 8,3 8,8 9,3 9,9 10, 11,
5 0
74 8,1 8,5 9,0 9,5 10, 10, 11,
1 7 3
75 8,3 8,8 9,2 9,7 10, 11, 11,
3 0 6
76 8,5 9,0 9,4 10, 10, 11, 11,
0 6 2 8
77 8,8 9,2 9,6 10, 10, 11, 12,
2 8 4 0
78 9,0 9,4 9,8 10, 11, 11, 12,
4 1 7 3
79 9,2 9,6 10,1 10, 11, 11, 12,
7 3 9 5
80 9,4 9,8 10,3 10, 11, 12, 12,
9 5 2 7
81 9,6 10,0 10,5 11, 11, 12, 12,
15
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
1 8 4 9
82 9,8 10,2 10,7 11, 12, 12, 13,
3 0 6 2
83 9,9 10,3 10,9 11, 12, 12, 13,
5 2 8 4
84 10, 10,, 11,1 11, 12, 13, 13,
1 5 7 4 0 6
85 10, 10,7 11,3 11, 12, 13, 13,
2 9 6 3 9
86 10, 10,9 11,5 12, 12, 13, 14,
4 1 8 5 2
87 10, 11,1 11,7 12, 13, 13, 14,
6 3 0 8 4
88 10, 11,3 11,9 12, 13, 14, 14,
8 5 3 0 6
89 10, 11,5 12,1 12, 13, 14, 14,
9 8 5 2 9
90 11, 11,7 12,3 13, 13, 14, 15,
1 0 7 4 1
91 11, 11,9 12,5 13, 14, 14, 15,
3 2 0 6 3
92 11, 12,2 12,7 13, 14, 14, 15,
5 4 2 8 5
93 11, 12,4 12,9 13, 14, 15, 15,
8 7 4 1 8
94 12, 12,6 13,2 13, 14, 15, 16,
0 9 6 3 0
95 12, 12,8 13,4 14, 14, 15, 16,
2 2 9 5 2
96 12, 13,0 13,6 14, 15, 15, 16,
4 4 2 8 5
97 12, 13,3 13,9 14, 15, 16, 16,
7 7 4 1 7
98 12, 13,5 14,2 14, 15, 16, 17,
9 9 7 3 0
99 13, 13,8 14,4 15, 15, 16, 17,
2 2 9 6 4
100 13, 14,0 14,7 15, 16, 16, 17,
4 5 2 9 7
101 13, 14,3 15,0 15, 16, 17, 18,
6 8 6 2 2
102 13, 14,5 15,3 16, 16, 17, 18,
8 0 9 6 6
103 14, 14,7 15,5 16, 17, 18, 19,
1 3 2 0 0
104 14, 14,9 15,8 16, 17, 18, 19,
3 6 5 4 3
105 14, 15,2 16,1 17, 17, 18, 19,
5 0 9 7 8
16
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
106 14, 15,4 16,4 17, 18, 19, 20,
7 3 2 2 2
107 15, 15,7 16,6 17, 18, 19, 20,
0 6 6 5 6
108 15, 16,0 16,9 17, 19, 19, 21,
3 9 0 9 1
109 15, 16,2 17,2 18, 19, 20, 21,
5 2 3 3 5
110 15, 16,6 17,5 18, 19, 20, 22,
8 5 6 7 0
111 16, 16,8 17,8 18, 20, 21, 22,
1 8 0 1 5
112 16, 17,1 18,1 19, 20, 21, 22,
3 2 3 5 8
113 16, 17,4 18,4 19, 20, 21, 23,
6 5 7 9 3
114 17, 17,6 18,7 19, 21, 22, 23,
0 8 1 3 7
115 17, 18,1 19,0 20, 21, 22, 24,
3 3 5 7 2
116 17, 18,5 19,5 20, 21, 23, 24,
6 6 9 2 7
117 18, 18,9 19,9 21, 22, 23, 25,
0 0 3 6 2
118 18, 19,3 20,3 21, 22, 24, 25,
4 5 8 1 7
119 18, 19,6 20,6 22, 23, 24, 26,
7 0 3 5 1
120 19, 19,9 21,0 22, 23, 25, 26,
0 4 7 0 6
121 19, 20,3 21,4 22, 24, 25, 27,
4 7 2 5 1
122 19, 20,6 21,7 23, 24, 26, 27,
7 1 7 0 7
123 20, 21,0 22,, 23, 25, 26, 28,
0 0 5 2 5 3
124 20, 21,4 22,5 24, 25, 27, 28,
4 0 7 1 1
125 20, 21,7 22,9 24, 26, 27, 29,
8 4 2 7 5
126 21, 22,1 23,4 24, 26, 28, 30,
1 9 7 4 2
127 21, 22,5 23,7 25, 27, 28, 30,
5 4 3 9 8
128 21, 22,9 24,4 25, 27, 29, 31,
9 9 8 6 5
129 22, 23,3 24,6 26, 28, 30, 32,
4 4 4 4 4
130 22, 23,7 25,0 26, 29, 31, 33,
17
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
8 9 2 0 2
131 23, 24,2 25,5 27, 29, 31, 34,
2 5 7 7 0
132 23, 24,6 26,0 28, 30, 32, 34,
5 1 3 5 8
133 23, 25,0 26,5 28, 31, 33, 35,
9 7 2 4 6
134 24, 25,5 27,0 29, 31, 34, 36,
3 3 8 0 4
135 24, 26,0 27,5 29, 32, 34, 37,
7 9 6 9 4
136 25, 26,5 28,0 30, 33, 35, 38,
2 5 5 7 3
137 25, 27,0 28,5 31, 34, 36, 39,
7 1 3 5 2
138 26, 27,5 29,1 31, 35, 37, 40,
3 7 0 4 2
139 26, 28,1 29,7 32, 35, 38, 41,
7 5 7 3 2
140 27, 28,6 30,3 33, 36, 39, 42,
2 2 5 2 2
141 27, 29,2 30,9 34, 37, 40, 43,
7 0 4 0 4
142 28, 29,7 31,5 34, 38, 40, 44,
8 6 0 9 5
143 29, 30,4 32,3 35, 38, 41, 45,
0 2 9 9 5
144 29, 31,1 33,0 35, 39, 42, 46,
6 9 7 8 5
145 30, 31,8 33,7 36, 40, 43, 47,
2 7 5 7 4
146 30, 32,4 34,4 37, 41, 44, 48,
8 4 3 6 3
147 31, 33,1 35,2 38, 42, 45, 49,
5 1 1 5 3
148 32, 33,8 35,9 38, 42, 46, 50,
1 9 9 4 2
149 32, 34,4 36,6 39, 43, 47, 51,
7 6 7 2 2
150 33, 35,1 37,2 40, 44, 48, 52,
4 3 5 1 1
151 34, 35,8 38,0 41, 45, 49, 53,
0 1 3 0 1
152 34, 36,5 38,7 41, 46, 49, 54,
6 8 1 9 0
153 35, 37,1 39,4 42, 46, 50, 54,
2 6 9 8 9
154 35, 37,8 40,1 43, 47, 51, 55,
9 3 7 7 9
18
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
155 36, 38,5 40,8 44, 48, 52, 56,
5 0 5 6 6
156 37, 39,1 41,5 44, 49, 53, 57,
1 7 3 4 1
157 37, 39,8 42,2 45, 50, 54, 58,
7 5 0 3 0
158 38, 40,5 42,9 46, 50, 55, 59,
4 2 8 2 6
159 39, 41,2 43,6 47, 51, 56, 60,
0 0 6 1 6
160 39, 41,8 44,5 47, 52, 57, 61,
6 7 4 0 5
161 40, 42,5 45,0 48, 53, 57, 62,
3 5 2 9 4
162 40, 43,2 45,8 49, 54, 58, 63,
9 2 0 7 4
163 41, 43,8 46,5 49, 54, 59, 64,
5 9 8 6 3
164 42, 44,5 47,2 50, 55, 60, 65,
2 7 6 5 3
165 42, 45,2 47,9 51, 56, 61, 66,
9 5 4 4 3
166 43, 46,0 48,7 52, 57, 62, 67,
6 3 2 3 0
167 44, 46,7 49,5 53, 58, 63, 67,
3 1 0 1 9
168 45, 47,5 50,3 53, 58, 64, 68,
0 9 0 0 8
169 45, 48,2 51,1 54, 59, 64, 69,
7 7 6 8 7
170 46, 49,0 51,8 55, 60, 65, 70,
4 5 5 7 5
171 47, 49,7 52,6 56, 61, 66, 71,
1 4 4 6 4
172 47, 50,5 53,4 57, 62, 67, 72,
8 2 1 4 3
173 48, 51,2 54,2 58, 63, 68, 73,
5 0 0 3 1
174 49, 52,0 55,0 58, 63, 69, 74,
2 8 8 1 0
175 49, 52,7 55,8 59, 64, 70, 74,
8 6 6 0 9
176 50, 53,5 56,5 60, 65, 70, 75,
6 4 5 9 7
177 51, 54,3 57,4 61, 66, 71, 76,
3 2 3 7 6
178 51, 55,0 58,3 62, 67, 72, 77,
9 0 1 6 5
179 52, 55,8 59,0 62, 67, 73, 78,
19
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
6 8 9 4 4
180 53, 56,6 59,8 63, 68, 74, 79,
5 7 8 4 2
20
Центильные величины длины тела девочек 0 мес. – 17 лет
Центили
Возрас 3 10 25 75 90 97
т
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0мес 47,0 48,0 49,2 52,1 53,3 54,4
1 49,7 50,7 52,4 55,3 56,9 57,7
2 50,2 53,3 55,0 58,6 59,9 60,8
3 55,1 56,1 57,9 61,5 63,0 63,9
4 57,4 58,6 60,5 64,1 65,6 66,4
5 59,9 61,0 62,8 66,4 67,8 68,8
6 62,1 63,0 64,3 68,2 69,8 70,8
7 63,7 64,2 66,4 70,0 71,6 72,7
8 65,2 66,1 67,7 71,6 73,1 75,2
9 66,5 67,5 69,3 72,8 74,5 75,8
10 67,7 68,8 70,5 74,2 75,9 77,4
11 69,0 70,3 71,7 75,7 77,1 78,3
12 70,3 71,4 72,8 76,3 78,3 79,3
15 72,3 73,6 75,2 78,8 81,2 82,4
18 74,0 75,8 77,5 82,1 84,1 86,0
21 76,0 78,2 80,0 84,6 87,4 88,8
24 78,4 80,4 82,6 87,5 90,2 92,2
27 80,8 83,0 85,4 90,1 93,0 94,7
30 83,4 85,6 87,8 92,8 95,6 97,3
33 85,9 88,2 90,3 95,5 98,2 100,
0
36 88,6 90,8 92,9 98,7 100, 102,
8 9
3,5лет 91,0 93,4 95,6 101, 103, 105,
0 9 8
4,0 94,0 96,2 98,4 104, 106, 109,
2 9 1
4,5 96,9 99,3 101, 107, 110, 114,
5 1 6 0
5,0 99,9 102, 104, 110, 114, 116,
4 9 7 0 6
5,5 102, 105, 108, 114, 117, 120,
5 2 0 5 1 0
6,0 105, 108, 111, 118, 120, 124,
3 0 0 0 8 0
6,5 108, 110, 114, 121, 124, 127,
0 5 0 7 4 4
7,0 111, 113, 117, 125, 128, 131,
0 6 1 0 1 3
8,0 116, 119, 123, 131, 134, 137,
6 4 0 0 4 5
21
9,0 122, 124, 128, 136, 140, 144,

0 4 5 7 6 8
10,0 127, 130, 133, 142, 146, 150,
0 0 8 5 6 1
11,0 131, 134, 138, 148, 153, 156,
0 2 6 6 9 8
12,0 135, 138, 143, 155, 159, 163,
2 4 0 1 3 5
13,0 139, 143, 148, 160, 164, 168,
5 1 0 3 3 0
14,0 144, 147, 152, 164, 168, 170,
0 4 4 2 0 5
15,0 148, 151, 156, 167, 170, 172,
1 6 3 0 3 6
16,0 151, 155, 158, 169, 172, 174,
7 0 3 0 0 1
17,0 154, 157, 161, 170, 173, 175,
2 3 2 0 1 5
Центильные величины окружности груди /см/
девочек от 0 мес. до 17 лет
Центили
Возр 3 10 25 75 90 97
аст
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0мес 30,8 31,8 33,2 35,7 36,4 37,0
1 32,9 34,0 35,3 37,4 38,1 39,0
2 34,6 35,7 37,2 39,1 40,0 40,9
3 36,2 37,3 38,7 40,5 41,2 42,8
4 38,1 39,1 40,4 42,1 43,2 44,3
5 39,4 40,5 41,7 43,5 44,6 45,8
6 40,6 41,6 42,9 44,9 46,1 47,2
7 41,8 42,8 44,0 46,0 47,2 48,5
8 42,8 43,7 44,9 46,9 48,3 49,8
9 43,6 44,5 45,6 47,8 49,3 51,0
10 44,3 45,2 46,2 48,1 50,1 52,0
11 45,0 45,8 46,8 49,3 50,8 52,7
12 45,5 46,3 47,3 49,9 51,4 53,3
15 46,4 47,2 48,1 50,8 52,3 53,9
18 47,1 47,8 48,7 51,3 52,9 54,5
21 47,5 48,2 49,1 51,9 53,5 55,0
24 47,8 48,6 49,5 52,5 54,0 55,6
27 47,9 48,8 49,8 53,0 54,5 56,2
30 48,0 48,9 49,9 53,3 55,0 56,8
22
33 48,1 49,0 50,1 53,7 55,5 57,2

36 48,2 49,1 50,3 54,0 56,0 57,6
3,5ле 48,6 49,5 51,0 54,3 56,2 57,8
т
4,0 49,2 50,4 51,6 55,1 56,9 58,6
4,5 49,6 51,0 52,3 55,9 57,8 59,7
5,0 50,4 51,6 53,0 56,9 58,8 61,0
5,5 50,9 52,2 53,9 57,8 60,0 62,2
6,0 51,5 53,0 54,8 58,6 61,2 63,6
6,5 52,3 53,8 55,5 59,8 62,4 64,8
7,0 53,2 54,6 56,3 61,0 63,7 66,6
8,0 54,7 56,3 58,2 64,5 67,6 70,6
9,0 56,3 58,0 60,0 68,1 71,4 75,1
10,0 58,0 60,1 62,0 71,3 75,5 78,8
11,0 59,8 62,2 64,4 74,5 78,6 82,3
12,0 61,9 64,5 67,2 77,6 81,9 86,0
13,0 64,3 66,8 70,0 80,9 85,0 88,0
14,0 67,0 69,6 73,0 83,5 87,6 91,0
15,0 70,0 72,9 76,2 85,5 89,3 92,6
16,0 73,0 75,9 78,8 87,1 90,6 93,9
17,0 75,4 78,0 80,7 88,0 91,1 94,6
Центильные величины массы тела /кг/
девочек от 0 мес до 17 лет
Центили
Возр 3 10 25 75 90 97
аст
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес 2,3 2,6 3,0 3,5 3,8 4,0
1 3,0 3,3 3,7 4,3 4,6 4,9
2 3,7 4,0 4,4 5,0 5,3 5,6
3 4,4 4,6 5,0 5,7 6,1 6,5
4 5,0 5,3 5,6 6,5 6,9 7,4
5 5,5 5,8 6,2 7,2 7,7 8,2
6 6,1 6,3 6,8 7,9 8,5 9,0
7 6,5 6,8 7,3 8,5 9,1 9,7
8 7,0 7,3 7,7 9,1 9,7 10,5
9 7,4 7,7 8,2 9,6 10,4 11,2
10 7,7 8,1 8,7 10,1 11,0 11,3
11 8,1 8,5 9,1 10,6 11,5 12,5
12 8,3 8,8 9,4 11,0 11,9 12,6
15 8,9 9,4 10,0 11,7 12,7 13,3
18 9,4 9,9 10,6 12,5 13,4 13,9
21 9,8 10,4 11,1 13,1 13,9 14,6
24 10,3 10,9 11,6 13,5 14,5 15,2
27 10,8 11,3 12,0 14,0 15,0 15,7
30 11,2 11,7 12,5 14,5 15,5 16,3
23
33 11,5 12,1 12,9 14,9 16,0 16,8

36 11,8 12,5 13,3 15,4 16,5 17,3
3,5ле 12,4 13,1 14,0 16,3 17,8 18,6
т
4,0 13,1 13,9 14,8 17,2 19,0 20,0
4,5 13,8 14,9 15,8 18,4 20,4 21,6
5,0 14,9 15,8 16,9 19,8 21,9 23,7
5,5 15,6 16,6 17,8 21,2 23,6 25,8
6,0 16,3 17,4 18,8 22,5 25,1 27,9
6,5 17,1 18,2 19,9 24,0 26,7 29,8
7,0 18,0 19,3 20,8 25,3 28,4 31,8
8,0 20,0 21,2 23,0 28,5 32,2 36,4
9,0 21,9 23,3 25,4 32,0 36,4 41,0
10,0 23,9 25,6 28,0 36,0 41,1 47,0
11,0 26,0 28,0 31,1 40,3 46,0 53,5
12,0 28,4 31,4 35,2 45,4 51,3 58,8
13,0 32,0 35,3 40,0 51,8 56,8 64,2
14,0 36,1 39,9 44,0 55,0 60,9 70,0
15,0 39,4 43,7 47,6 58,0 63,9 73,6
16,0 42,4 46,8 51,0 61,0 66,2 76,1
17,0 45,2 48,4 52,4 62,0 68,0 79,0
Центильные величины массы тела /кг/ девочек в
зависимости от длины тела
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
50 2,6 2,8 3,0 3,3 3,5 3,7 4,0
51 2,7 2,9 3,1 3,5 3,7 3,9 4,2
52 2,8 3,1 3,3 3,6 3,9 4,2 4,4
53 3,0 3,3 3,5 3,8 4,1 4,4 4,6
54 3,2 3,5 3,7 4,0 4,3 4,6 4,9
55 3,4 3,6 3,9 4,2 4,5 4,8 5,2
56 3,6 3,8 4,1 4,4 4,8 5,1 5,4
57 3,8 4,1 4,3 4,7 5,0 5,4 5,7
58 4,0 4,3 4,6 4,9 5,3 5,7 6,1
59 4,2 4,5 4,8 5,2 5,6 6,0 6,4
60 4,4 4,7 5,1 5,5 6,0 6,3 6,8
61 4,5 4,9 5,3 5,8 6,2 6,7 7,2
62 4,8 5,2 5,6 6,0 6,5 7,0 7,5
63 5,1 5,4 5,9 6,3 6,8 7,4 7,9
64 5,4 5,7 6,2 6,6 7,1 7,7 8,2
65 5,7 6,0 6,5 6,9 7,4 8,1 8,6
66 6,0 6,3 6,8 7,2 7,8 8,4 8,9
67 6,2 6,6 7,1 7,5 8,2 8,7 9,2
68 6,5 6,9 7,4 7,8 8,4 8,9 9,5
69 6,7 7,2 7,6 8,1 8,7 9,2 9,8
70 7,0 7,4 7,9 8,4 9,0 9,5 10,
24
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
1
71 7,2 7,7 8,1 8,7 9,2 9,8 10,
3
72 7,5 7,9 8,3 8,9 9,5 10, 10,
0 5
73 7,7 8,2 8,6 9,1 9,7 10, 10,
2 8
74 7,9 8,4 8,8 9,3 9,9 10, 11,
4 0
75 8,2 8,6 9,1 9,6 10, 10, 11,
2 6 2
76 8,4 8,8 9,3 9,8 10, 10, 11,
4 8 4
77 8,6 8,9 9,5 10, 10, 11, 11,
0 6 1 6
78 8,8 9,2 9,7 10, 10, 11, 11,
2 8 3 8
79 8,9 9,4 9,9 10, 11, 11, 12,
4 0 5 0
80 9,1 9,6 10, 10, 11, 11, 12,
0 6 2 7 2
81 9,3 9,8 10, 10, 11, 11, 12,
2 8 4 8 4
82 9,5 9,9 10, 10, 11, 12, 12,
4 9 6 0 6
83 9,6 10, 10, 11, 11, 12, 12,
1 6 2 8 3 8
84 9,8 10, 10, 11, 11, 12, 13,
3 7 4 9 5 0
85 10, 10, 10, 11, 12, 12, 13,
0 4 9 6 2 7 2
86 10, 10, 11, 11, 12, 12, 13,
1 6 1 8 4 8 4
87 10, 10, 11, 12, 12, 13, 13,
3 8 3 0 6 0 6
88 10, 11, 11, 12, 12, 13, 13,
4 0 5 2 8 3 9
89 10, 11, 11, 12, 13, 13, 14,
6 2 7 4 0 6 1
90 10, 11, 11, 12, 13, 13, 14,
8 4 9 6 3 8 4
91 11, 11, 12, 12, 13, 14, 14,
1 6 1 8 5 0 6
92 11, 11, 12, 13, 13, 14, 14,
3 8 3 1 8 3 8
93 11, 12, 12, 13, 14, 14, 15,
5 1 6 3 0 5 1
94 11, 12, 12, 13, 14, 14, 15,
7 3 8 5 3 7 3
25
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
95 11, 12, 13, 13, 14, 15, 15,
9 5 1 8 5 0 6
96 12, 12, 13, 14, 14, 15, 15,
2 8 3 0 8 3 9
97 12, 13, 13, 14, 15, 15, 16,
4 0 6 3 0 6 2
98 12, 13, 13, 14, 15, 15, 16,
6 3 8 6 3 9 5
99 12, 13, 14, 14, 15, 16, 16,
8 5 1 9 6 2 9
100 13, 13, 14, 15, 15, 16, 17,
1 7 3 2 9 5 3
101 13, 14, 14, 15, 16, 16, 17,
3 0 6 5 3 9 7
102 13, 14, 14, 15, 16, 17, 18,
5 3 9 8 6 3 1
103 13, 14, 15, 16, 16, 17, 18,
8 5 2 1 9 6 6
104 14, 14, 15, 16, 17, 18, 19,
0 8 5 4 3 0 0
105 14, 15, 15, 16, 17, 18, 19,
2 0 8 7 6 5 6
106 14, 15, 16, 16, 17, 18, 20,
4 3 1 9 9 9 0
107 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,
7 5 3 2 3 3 4
108 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,
9 8 6 5 6 6 8
109 15, 16, 16, 17, 19, 20, 21,
2 0 8 8 0 0 2
110 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21,
4 3 2 1 4 5 7
111 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22,
7 6 5 4 8 9 1
112 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22,
9 8 8 7 1 3 6
113 16, 17, 18, 19, 20, 21, 23,
2 1 1 0 5 7 0
114 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23,
5 4 3 3 8 0 5
115 16, 17, 18, 19, 21, 22, 24,
7 7 6 6 2 5 0
116 16, 17, 18, 20, 21, 23, 24,
9 9 9 1 7 0 5
117 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25,
2 2 3 6 2 5 0
118 17, 18, 19, 21, 22, 24, 25,
6 6 6 0 6 0 5
119 18, 18, 20, 21, 23, 24, 26,
26
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
0 9 0 4 0 6 1
120 18, 19, 20, 21, 23, 25, 26,
3 3 4 8 5 2 7
121 18, 19, 20, 22, 24, 25, 27,
7 6 7 3 0 7 3
122 19, 20, 21, 22, 24, 26, 28,
1 0 1 7 4 3 0
123 19, 20, 21, 23, 24, 26, 28,
3 3 5 2 9 8 7
124 19, 20, 21, 23, 25, 27, 29,
6 7 8 5 4 4 5
125 20, 21, 22, 24, 25, 28, 30,
0 1 3 2 9 0 0
126 20, 21, 22, 24, 26, 28, 30,
4 6 7 7 4 7 2
127 20, 22, 23, 25, 27, 29, 30,
8 0 2 0 0 4 8
128 21, 22, 23, 25, 27, 30, 31,
3 5 7 7 7 2 5
129 21, 23, 24, 26, 28, 31, 32,
7 0 3 2 4 1 4
130 22, 23, 24, 26, 29, 32, 33,
1 5 8 7 3 2 2
131 22, 24, 25, 27, 30, 33, 34,
4 0 4 3 0 0 0
132 22, 24, 25, 27, 30, 33, 34,
8 3 8 7 6 6 8
133 23, 24, 26, 28, 31, 34, 35,
4 8 3 3 3 4 6
134 23, 25, 26, 28, 32, 35, 36,
9 3 8 9 1 3 4
135 24, 25, 27, 29, 32, 36, 37,
3 8 4 6 9 2 4
136 24, 26, 28, 30, 33, 37, 40,
7 3 0 3 7 1 8
137 25, 26, 28, 31, 34, 38, 41,
3 8 5 0 6 0 7
138 25, 27, 29, 31, 35, 38, 42,
7 4 1 7 5 9 7
139 26, 28, 29, 32, 36, 39, 43,
3 0 7 4 3 9 7
140 26, 28, 30, 33, 37, 40, 44,
9 5 4 1 1 9 7
141 27, 29, 31, 33, 38, 41, 45,
5 2 0 9 0 9 6
142 28, 29, 31, 34, 38, 42, 46,
1 9 8 7 9 8 5
143 28, 30, 32, 35, 39, 43, 47,
8 6 5 5 7 7 3
27
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
144 29, 31, 33, 36, 40, 44, 48,
5 4 3 4 5 4 2
145 30, 32, 34, 37, 41, 45, 49,
2 2 2 3 5 2 1
146 30, 32, 35, 38, 42, 46, 49,
9 8 2 1 4 0 8
147 31, 33, 35, 38, 43, 48, 50,
6 5 9 9 2 9 6
148 32, 34, 36, 39, 44, 47, 51,
3 2 7 7 0 7 5
149 33, 34, 37, 40, 44, 48, 52,
0 9 4 5 9 6 4
150 33, 35, 38, 41, 45, 49, 53,
6 6 2 3 6 4 2
151 34, 36, 38, 42, 46, 50, 54,
3 3 9 1 4 2 0
152 35, 37, 39, 43, 47, 51, 54,
0 0 7 0 2 1 9
153 35, 37, 40, 43, 48, 52, 55,
7 6 4 7 0 0 7
154 36, 38, 41, 44, 48, 52, 56,
3 4 4 5 8 9 6
155 37, 39, 41, 45, 49, 53, 61,
0 0 9 4 6 8 7
156 37, 39, 42, 46, 50, 54, 62,
7 9 7 2 4 6 4
157 38, 40, 43, 47, 51, 55, 63,
4 6 4 0 1 5 2
158 39, 41, 44, 47, 52, 56, 64,
0 4 1 8 0 3 0
159 39, 42, 44, 48, 52, 57, 64,
7 2 9 6 8 1 8
160 40, 42, 45, 49, 53, 57, 65,
4 9 6 3 6 8 7
161 41, 43, 46, 50, 54, 58, 66,
1 6 4 2 4 7 4
162 41, 44, 47, 50, 55, 59, 67,
8 3 1 9 2 6 2
163 42, 45, 47, 51, 56, 60, 68,
5 0 8 8 0 4 0
164 43, 45, 48, 52, 56, 61, 68,
1 6 6 6 8 1 8
165 43, 46, 49, 53, 57, 62, 69,
8 4 3 3 6 0 5
166 44, 47, 50, 54, 58, 62, 70,
5 1 0 2 4 7 4
167 45, 47, 50, 54, 59, 63, 71,
1 8 8 9 2 6 2
168 45, 48, 51, 55, 60, 64, 72,
28
Дл. 1 2 3 4 4 5 6 7
т
7 6 5 7 0 4 0
169 46, 49, 52, 56, 60, 65, 72,
5 3 3 6 8 2 8
170 47, 50, 53, 57, 61, 66, 73,
2 0 1 3 7 0 6
171 47, 50, 53, 58, 62, 66, 74,
8 7 7 1 5 8 4
172 48, 51, 54, 58, 63, 67, 75,
5 4 5 9 3 6 2
173 49, 52, 56, 59, 64, 68, 76,
3 2 3 7 2 5 0
174 49, 52, 56, 60, 65, 69, 76,
8 9 1 5 0 3 8
175 50, 53, 56, 61, 65, 70, 77,
5 6 8 3 8 1 7
176 51, 54, 57, 62, 66, 70, 78,
2 3 6 1 6 8 4
177 51, 55, 58, 62, 67, 71, 79,
8 1 3 9 5 7 3
178 52, 55, 59, 63, 68, 72, 80,
6 8 1 6 3 6 0
179 53, 56, 59, 64, 69, 73, 80,
2 3 9 5 1 3 9
180 53, 57, 60, 65, 69, 74, 81,
9 3 7 2 9 0 7
29
Интерпретация показателей ИМТ
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация
показателей ИМТ:
Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)
Значения индекса Кетле у детей и подростков в возрасте от 2
до 18 лет, соответствующие критериям избыточной массы
тела (25 кг/м2) и ожирения (30 кг/м2) у взрослых
Индекс Кетле
Возраст, годы Избыточная масса тела Ожирение
Мужской пол Женский пол Мужской пол Женский пол
2 18,41 18,02 20,09 19,81
2,5 18,13 17,76 19,80 19,55
3 17,89 17,56 19,57 19,36
3,5 17,69 17,40 19,39 19,23
4 17,55 17,28 19,29 19,15
4,5 17,47 17,19 19,26 19,12
5 17,42 17,15 19,30 19,17
5,5 17,45 17,20 19,47 19,34
6 17,55 17,34 19,78 19,65
6,5 17,71 17,53 20,23 20,08
7 17,92 17,75 20,63 20,51
7,5 18,16 18,03 21,09 21,01
8 18,44 18,35 21,60 21,57
8,5 18,76 18,69 22,17 22,18
9 19,10 19,07 22,77 22,81
9,5 19,46 19,45 23,39 23,46
10 19,84 19,86 24,00 24,11
30
Индекс Кетле
Возраст, годы Избыточная масса тела Ожирение
Мужской пол Женский пол Мужской пол Женский пол
10,5 20,20 20,29 24,57 24,77
11 20,55 20,74 25,10 25,42
11,5 20,89 21,20 25,58 26,05
12 21,22 21,68 26,02 26,67
12,5 21,56 22,14 26,43 27,24
13 21,91 22,58 26,84 27,76
13,5 22,27 22,98 27,25 28,20
14 22,62 23,34 27,63 28,57
14,5 22,96 23,66 27,98 28,87
15 23,29 23,94 28,30 29,11
15,5 23,60 24,17 28,60 29,29
16 23,90 24,37 28,88 29,43
16,5 24,19 24,54 29,14 29,56
17 24,46 24,70 29,41 29,69
17,5 24,73 24,85 29,70 29,84
18 25 25 30 30
Массо-ростовые индексы
Индекс Формула Оценка
Коула (Cole) (Масса тела в кг : 50-й Нормальные значения индекса
центиль массы тела) × 100 лежат в пределах 90-100.
(Рост в см : 50-й центиль Значение ниже 90 означает
роста) × 100 дефицит массы тела по
отношению к росту. Избыток
массы тела соответствует
показателю 110-120, свыше 120
речь идет об ожирении.
Кетле (Quetelet) Масса тела в кг Примечание: у взрослых
(рост в м)2 нормальные значения индекса
Кетле лежат в пределах 24-27.
Значения ниже приведенного
диапазона свидетельствуют о
похудании. Превышение
данного диапазона – признак
полноты. В детском возрасте
этот индекс не находит
широкого применения, так как
в периоды интенсивного ростк,
«вытяжения» или
«наполнения» величины
индекса Кетле изменяются.
31
Индекс Формула Оценка

Индекс 1. Идеальная масса Этот показатель неприемлем в
тела = рост в см – 100 детском возрасте, но пригоден
Брока (Brok) для взрослых, у которых рост
практически закончен.
Индекс 2. Дефицит или Этот индекс широко
избыток массы тела в используется в педиатрии для
процентном выражении по оценки степени гипотрофии
отношению к нормальным или ожирения.
средним величинам.
Вервека, Рост (длина тела в см) Величины индекса Вервека
модифицированны (2 × масса тела + окружность свыше 1,35 свидетельствуют о
й грудной клетки в см) выраженном вытягивании –
И.М.Воронцовым высоком росте
(долихоморфии). Величины,
лежащие в интервале 1,35-1,25
характеризуют преобладание
линейного роста. Интервал
0,85-1,25 отражает
гармоничное развитие ребенка.
Величины 0,75-0,85 говорят об
умеренном отставании в росте,
а значения, лежащие ниже 0,75
свидетельствуют о
низкорослости (брахиморфии).
Эрисмана Окружность груди – (рост:2) грудной возраст — 13,5-10 см,
2-3 года— 9-6 см,
6-7 лет — 4-2 см,
7-8 лет— 0 см,
до 15 лет— 1-3 см.
Чулицкой 3 (три) окружности плеча + грудной возраст — 20-25 см,
окружность бедра + 2-3 года — 20 см,
окружность голени — длина 6-7 лет— 10-15 см,
тела. до 8 лет — 6 см.
Бругша (окружность груди:рост) × У детей до 1 года индекс
100 Бругша равен 65-68, в 2-3-х
летнем возрасте – 64-60 в 6-7
лет – 63-52
Пирке II ((Рост в см – длина тела сидя До 1 года – 54-58
в см) / Длина тела сидя) × 100 2-3 года – 68-70
6-7 лет – 78-80
8-15 лет – 80-95
32
Формулы для определения долженствующих
антропометрических показателей у детей и подростков
Рост (длина тела) в см.
Длина тела грудного ребенка:
ДТ = 50 + 2n,
где: 50 – условная длина тела новорожденного,
n – число месяцев.
Длина тела (рост) детей старше 1 года:
Мальчиков:
От 1 до 7 лет: ДТ=75 + 7n
От 8 до 12 лет: ДТ=75 + 6n
Девочек:
От 1 до 7 лет: ДТ=75 + (7n - 1)
От 8 до 12 лет: ДТ=75 + (6n - 1)
Где: 75 – условная длина тела ребенка 1 года, n – число лет.
Рост детей в возрасте от 2 до 15 лет:

· старше 8 лет рост долженствующий = 130 + 5( n – 8)
· младше 8 лет рост долженствующий = 130 – 7 (8 – n)
где n – возраст в годах
Масса тела в кг.

Масса тела (МТ) доношенного грудного ребенка: МТ=3 + 600 n,
где: 3кг – условная масса тела доношенного ребенка, n – число месяцев
Масса тела детей 1 года – 9 лет: МТ=10 + 2n,
где: 10 – масса тела годовалого ребенка, n – число лет.
Масса тела в возрасте до 5 лет: МТ = 19 – 2 (5 – n), где n – возраст в годах,
Масса тела в возрасте старше 5 лет: МТ= 19 + 3 (n – 5), где n – возраст в годах,
Масса тела детей в возрасте от 12 до 15 лет: МТ = n х 5 – 20, где n – возраст в годах
Окружность головы в см
В возрасте от 2 до 15 лет:
Старше 5 лет = 50 + 0,6 (n – 5), где n – возраст в годах
Младше 5 лет = 50 – 1 (5 – n), где n – возраст в годах
Окружность груди в см.

В возрасте от 2 до 15 лет:
Старше 10 лет = 63 + 3(n – 10), где n – возраст в годах
Младше 10 лет = 63 – 1,5(10 – n), где n – возраст в годах
33
Процентили для оценки функциональных показателей
организма мальчиков 4 – 15 лет (ЖЕЛ в мл)
Возраст в Оценка развития функций по центильным каналам
годах ниже среднего среднее выше среднего
Р1 – Р25 Р25 – Р75 Р75 – Р100
4 < 500 500 – 700 > 700
5 < 600 600 – 900 > 900
6 < 900 900 – 1100 > 1100
7 < 1000 1000 – 1700 > 1700
8 < 1500 1500 – 1900 > 1900
9 < 1900 1900 – 2100 > 2100
10 < 1900 1900 – 2300 > 2300
11 < 2000 2000 – 2500 > 2500
12 < 2100 2100 – 2600 > 2600
13 < 2300 2300 – 2800 > 2800
14 < 2400 2400 – 3200 > 3200
15 < 2500 2500 – 3300 > 3300
Процентили для оценки функциональных показателей
организма девочек 4 – 15 лет (ЖЕЛ в мл)
Возраст в Оценка развития функций по центильным каналам
годах ниже среднего среднее выше среднего
Р1 – Р25 Р25 – Р75 Р75 – Р100
4 < 500 500 – 700 > 700
5 < 600 600 – 900 > 900
6 < 700 700 – 1000 > 1000
7 < 1100 1100 – 1600 > 1600
8 < 1100 1100 – 1700 > 17900
9 < 1500 1500 – 1900 > 1900
10 < 1600 1600 – 2100 > 2100
11 < 1900 1900 – 2300 > 2300
12 < 2100 2100 – 2500 > 2500
13 < 2200 2200 – 2800 > 2800
14 < 2300 2300 – 2800 > 2800
15 < 2200 2200 – 2700 > 2700
34
Мышечная сила рук у детей (Динамометрия)
Возраст, Сила кисти (кг) в зависимости от уровня ее развития

годы низкий ниже среднего средний выше среднего высокий
Мальчики
6 < 11,4 11,5-11,7 11,8-11,9 12-21,1 > 12,2
7 12,8 12,9-13,1 13,2-13,5 13,5-13,7 13,8
8 7 8-9 10-17 18-20 21
9 9 10-11 12-19 20-22 23
10 10 11-13 14-22 23-26 27
11 12 13-15 16-25 26-29 30
12 15 16-18 19-28 29-31 32
13 18 19-22 23-33 34-38 39
14 20 21-25 26-38 39-44 45
15 25 26-31 32-47 48-54 55
16 31 32-38 39-54 55-63 64
17 34 35-41 42-58 59-66 67
Девочки
6 < 9,3 9,4-9,7 9,8-10,1 10,2-10,4 > 10,5
7 11 11,1-11,3 11,4-11,6 11,7-11,9 12
8 5 6-7 8-13 14-16 16
9 6 7-8 9-16 17-18 19
10 9 10-11 12-17 18-19 20
11 10 11-13 14-20 21-22 23
12 11 12-14 15-23 24-26 27
13 14 15-18 19-28 29-31 32
14 17 18-20 21-29 30-32 33
15 18 19-21 2222-31 32-35 36
16 18 19-21 22-33 34-38 39
17 19 20-23 24-36 37-41 42
Показатели соматоскопии.
Кожа Мускул Жироотл Кровенап Ноги Грудная Осанка Стопа

атура ожение олнение клетка
Эластичн Сильная Большое Хорошее Ровн Цилиндр Правильн Норма
ая ые ическая ая льная
Слабоэла Средняя Среднее Среднее Х- Коническ Сутулова Уплощ
стичная образ ая тая енная
ные
Слабая Слабое Плохое О- Плоско- Лордотич Плоска
или малое образ цилиндри еская я
ные ческая
Бочкообр Кифотиче
азная ская
35
Кожа Мускул Жироотл Кровенап Ноги Грудная Осанка Стопа

атура ожение олнение клетка
Килевидн Выпрямле
ая нная
Ладьевид Сколиоти
ная ческкая
Средние значения показателей толщины жировых складок (в
мм) для детей 4 – 6 лет (в мм)
Возраст 4 года 5 лет 6 лет

Мальчики
Грудь 7,3 – 10,6 6,7 – 9,5 7,0 – 9,4
Живот 5,9 – 9,0 4,5 – 7,2 4,7 – 8,0
Спина 6,1 – 7,9 4,7 – 6,7 4,6 – 6,4
Трицепс 9,0 – 12,0 7,0 – 10,3 6,6 – 10,2
Девочки
Грудь 8,4 – 12,5 6,7 – 13,2 4,9 – 11,5
Живот 6,6 – 10,3 4,8 – 8,5 4,6 – 10,9
Спина 6,2 – 8,4 4,8 – 7,4 4,6 – 7,8
Трицепс 8,7 – 12,3 8,1 – 12,9 7,0 – 11,6
Средние значения показателей толщины жировых складок (в
мм) для мальчиков 7 - 11 лет (в мм)
Трицепс Лопатка Живот

Границы Границы Границы
Возраст
Средняя нормы Средняя нормы Средняя нормы
(М ± δ) (М ± δ) (М ± δ)
7 лет 8,55 5,32 – 11,76 5,88 2,87 –8,89 7,71 2,15 – 13,27
8 лет 9,24 3,43 – 15,05 5,88 3,65-8,11 7,78 3,36 – 12,2
9 лет 9,13 5,75 – 12,51 6,14 3,6 – 8,68 8,64 3,95 – 13,33
10 лет 10,09 6,1 – 14,08 7,13 2,91 – 11,35 10,29 3,44 – 17,4
11 лет 11,32 6,91 – 15,73 7,78 3,34 – 12,22 12,03 4,32 – 19,74
36
Средние значения показателей толщины жировых складок
(в мм) для девочек 7 - 11 лет (в мм)
Трицепс Лопатка Живот

Средняя Границы Средняя Границы Средняя Границы
Возраст
нормы нормы нормы
(М ± δ) (М ± δ) (М ± δ)
7 лет 10,48 7,2 – 13,76 6,64 4,16 – 9,12 10,1 4,89 – 15,31
8 лет 10,6 7,21 – 13,99 7,74 3,64 – 11,3 11,11 4,7 – 17,52
9 лет 12,4 7,04 – 17,76 8,9 3,49 – 14,31 13,5 5,72 – 21,28
10 лет 13,9 7,91 – 19,89 9,99 3,85 – 16,13 15,4 6,49 – 24,31
11 лет 12,5 7,58 – 17,42 8,96 2,94 – 15,02 13,7 6,39 – 21,01
Клинические симптомы различных типов нарушения осанки
Вид Полож Поло ПоложеПолож Форма Фор Поло Треугол

наруше ение жение ние ение грудно ма жение ьники
ний головы плече лопаток
остист й жив тела талии
осанки вых ых клетки ота (контур
линий отрост ы)
ков
Сколиот Наклон Асимм Асимме Отклон Асимм Чащ Корпу Асимме
ическая ена к етрия тричны яются етрия в е с тричны
одной (лопатка к положе выпя смеще
из и плечо одной нии чен нв
сторон ниже на из реберн впер сторон
вогнуто сторон ых дуг ед у по
й равном отнош
стороне) ерно ению
к телу
Круглая Наклон Плечи Симмет Отклон Выраж Вып Угол
спина вперед. сведен ричны яются ен ячен накло
(кифоз) 7-й ы (нижние кзади в грудно впер на
шейны вперед углы виде й ед умень
й выступа татальн кифоз. шен
позвон ют ой дуги Впалая
ок сзади) грудная
резко клетка
выделя
ется
Кругло- Наклон Плечи Плечи Посред Грудно Вып Угол Талия не
вогнутая вперед сведен сведены ние й кифоз ячен накло контури
спина (шея ы вперед и впер на руется
кажетс вперед поясни ед таза
37
Вид Полож Поло Положе Полож Форма Фор Поло Треугол

наруше ение жение ние ение грудно ма жение ьники
ний головы плече лопаток остист й жив тела талии
осанки вых ых клетки ота (контур
линий отрост ы)
ков
я чный увели
укороч лордоз. чен,
енной) Грудна ягоди
я цы
клетка высту
уплоще пают
на.
Плоская Прямо, Плечи Крылов Посред Плоска Втян Угол
шея опуще идные ине я, ут накло
длинна ны снижен на
я ы таза
изгибы умень
позвон шен,
очника ягоди
цы
плоск
ие
Признаки типов телосложения у детей и подростков
ТИП ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ
ПРИЗНАКИ Астеноидный Торакальный Мышечный Дигестивный
Форма спины сутулая прямая прямая уплощенная
Форма грудной
уплощенная цилиндрическая цилиндрическая коническая
клетки
Эпигастральный
острый прямой прямой тупой
угол
Форма живота впалый или
прямой прямой выпуклый
прямой
Форма ног О- или
О-образная нормальная Х-образная
Х-образная
Развитие костяка тонкий, средний,
тонкий крепкий
средний крепкий
Развитие слабое, среднее, среднее,
слабое
мускулатуры среднее хорошее хорошее
Развитие
1 степень 1 – 2 степень 2-3 степень 2 - 3 балла
жироотложения
38
Этапы формирования молочного прикуса.
Кальцификация Прорезывание, мес Выпадение, годы

Начало,
Конец,
Зубы месяцы Верхняя Нижняя Верхняя Нижняя
месяцы
береме- челюсть челюсть челюсть челюсть
жизни
нности
Резцы
центральные 5 18-24 6-8 5-7 7-8 6-7
латеральные 5 18-24 8-11 7-10 8-9 7-8
Клыки 6 30-36 16-20 16-20 11-12 11-12
Моляры:
первые 5 24-30 10-16 10-16 10-11 10-12
вторые 6 36 20-30 20-30 10-12 11-13
Сроки прорезывания молочных зубов (мес.)
(по S. Horowitz и Е. Hixon, 1966).
Очень Раннее Обычное Обычное Позднее

Челюсть Зубы
раннее 10% 30% 50% 90%
Резец
Нижняя 4 5 6 7,8 11
центральный
Резец
Верхняя 5 6 8 9,6 12
центральный
Резец
Верхняя 6 7 10 11,5 15
латеральный
Резец
Нижняя 6 7 11 12,4 18
латеральный
Верхняя Моляр первый 8 10 13 15,1 20
Нижняя Моляр первый 8 10 14 15,7 20
Нижняя Клык 8 11 16 18,2 24
Верхняя Клык 8 11 17 18,3 24
Нижняя Моляр второй 8 13 24 26,0 31
Верхняя Моляр второй 8 13 24 26,2 31
39
Нормальная последовательность в прорезывании
постоянных зубов у детей (no R. Lo и R. Moyers, 1953)
Номер Нижняя челюсть Номер Верхняя челюсть

1 Первый моляр 2 Первый моляр
3 Центральный резец 5 Центральный резец
4 Боковой резец 6 Боковой резец
7 Клык 8 Первый премоляр
9 Первый премоляр 10 Второй премоляр
11 Второй премоляр 12 Клык
13 Второй моляр 14 Второй моляр
Примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей
дошкольного и школьного возраста, годы жизни
Стадии
Центральн I II I II
прорезывани Боковой
ый Клык премоля премоля моля моля
я резец
резец р р р р
зубов
Мальчики
Начало
5,8-6 6-6,2 9,5 8,5 8,5 5,5 10,5
прорезывания
Средние
6,5-6,7 7,3 10,5 9,5 11,5 6,5 12,5
сроки
Конец
7,5 8,0 12,5 11 12,5 7,5 13
Девочки
Начало
5,5-5,7 6 9,5 8,5 8,5 5,5 10,5
Средние
6-6,2 7 10,5 9 11 6 12
сроки
Конец
7,5 8 12,5 10 12,0 7,5 12,5
40
Оценка уровня возрастного развития по «зубному возрасту».
Количество постоянных зубов.
Средний
Возраст, Замедленное Ускоренное
Пол темп
лет развитие развитие
развития
Мальчики 0 0-3 Более 3
5,5
Девочки 0 0-4 Более 4
Мальчики 0 1-5 Более 5
6
Девочки 0 1-6 Более 6
Мальчики 0-2 3-8 Более 8
6,5
Девочки 0-2 3-9 Более 9
Мальчики Менее 5 5-10 Более 10
7
Девочки Менее 6 6-11 Более 11
Мальчики Менее 8 8-12 Более 12
7,5
Девочки Менее 8 8-13 Более 13
Возрастные нормативы длины верхнего сегмента тела
А – мильчики. Б – девочки
41
Степень выраженности полового оволосения и развития
наружных гениталий у мальчиков и подростков
(шкала Маршала – Таннера).
Состояние Подмышечно Оволосение
Степен Лобковое оволосение
наружных е оволосение лица
ь Р
гениталий G Ах F
Оволосение Яички, мошонка Отсутствует Отсутствует
отсутствует и половой член
(пушковое оволосение имеют
на лобке так же пропорции и
развито, как и размеры, как у
I
на животе) детей младшего
возраста.
Препубертатная
длина яичек,
менее 2,5 см.
Рост редких длинных Мошонка и Единичные Начало роста
(прямых или яички прямые стержневых
слегка вьющихся) увеличиваются, волосы в волос на
тонких слабо пигмен- меняется подмышечных верхней губе
тированных волос у консистенция впадинах
основания полового яичек, темнеет
члена. Средний кожа мошонки
возраст 11,7 ± 1,3 лет. (краснеет),
размеры
II
полового
члена не
меняются или
незначительно
увеличиваются.
Яичко более 2,5
см в длину.
Средний возраст
11,7 ± 1,3 лет.
Волосы значительно Увеличение Вьющиеся Продолжаетс
темнее, грубее и полового члена волосы в я рост волос
сильнее вьются; преимущественн подмышечных на верхней
довольно редкие, но о в длину, впадинах губе,
III распространяются по увеличение появляется
лобковому размеров яичек и единичные
сочленению. Средний мошонки. волосы на
возраст 13,2 ± 0,8 лет. Средний возраст подбородке
13,2 ± 0,8 лет.
IV Рост волос по Увеличение всех - Начало роста
мужскому типу, но размеров волос на
зона полового члена щеках и шее
роста существенно (формирование
меньше, чем у головки), яичек и
42
Состояние Подмышечно Оволосение

Степен Лобковое оволосение
наружных е оволосение лица
ь Р
гениталий G Ах F
взрослых (не мршонки,
распространяются на потемнение
медиальную мошонки.
поверхность бедер). Средний возраст
Средний возраст 14,7 14,7 ± 1,1 лет.
± 1,1 лет.
По виду и количеству Соответствие - Волосяной
волосы не отличаются размеров и покров как у
от взрослых, их рост в формы взрослого
виде треугольника гениталий норме
вершиной вверх и по (взрослому
внутренней мужчине).
V поверхности бедер Средний возраст
(без распространения 15,5 ± 0,7 лет.
вверх по белой линии
живота, что
происходит позже).
Средний возраст 15,5
± 0,7 лет.
43
Степень выраженности полового оволосения и развития наружных гениталий у

мальчиков и подростков.
44
Оценка стадии полового развития у мальчиков
(Tanner J., 1980; Скородок Л.М., Савченко О.Н., 1984).
Средни Средние
Степень
Степень е размеры Степень
Возрас оволосени
Стади развития размер полового оволосения
т я
я половых ы члена аксиллярн
(годы) лобковое
органов яичек, длин диамет ое (А)
(Р)
см а р
3,5- 1,0 –
Ia 7-10 G1 2,0-1,5 Р1 А1
4,5 1,5
4,0- 1,5 –
Iб 11-13 G2 2,5-2,0 Р1 А1
4,5 2,0
G2, 1,5 –
4,0 -
II 12-14 гинекомаст 3,0-2,5 2,0 Р2 А1
5,0
ия
G3, 2,5 –
5,0-
III 13-15 гинекомаст 3,5-3,0 3,0 РЗ А2
7,0
ия
6,0 – 3,0-4,0
IV 14-16 G4 4,0-3,5 Р4 А3
9,0
6,0 -
V 16-18 G5 4,5-4,0 12,0 3,5 - 5,5 Р5 АЗ
Степень развития лобкового оволосения и увеличения
грудных желез у девочек (шкала Маршала – Таннера).
Лобковое оволосение Грудные железы Подмышечное
Степень
Р Ма оволосение Ах
Оволосение отсутствует Препубертат, Отсутствует
(пушковое оволосение на возвышение только
I
лобке так же развито, как ареол сосков
и на животе)
Рост редких длинных Молочные железы и Единичные прямые
(прямых или слегка соски слегка волосы в
вьющихся) тонких выступают (breast подмышечных
II слабопигментированных bud), ареола впадинах
волос вдоль половых увеличивается в
губ. Средний возраст 11 - диаметре. Средний
12 лет. возраст 10,5 – 11,5 лет
III Волосы значительно Дальнейшее Вьющиеся волосы в
темнее, грубее и сильнее увеличение и подмышечных
вьются; довольно возвышение впадинах
45
Лобковое оволосение Грудные железы Подмышечное

Степень
Р Ма оволосение Ах
редкие, но железистой ткани и
распространяются по ареолы без
лобковому сочленению. отграничения их
Средний возраст 12 – контуров. Средний
12,5 лет. возраст 12,5 – 13 лет
Рост волос по женскому Отграничение ареолы ̶
типу, но зона роста и соска с
существенно меньше, формированием их
чем у взрослых (не выступания над
IV
распространяются на поверхностью
медиальную поверхность грудной железы.
бедер). Средний возраст Средний возраст 13 –
13 – 13,5 лет. 13,5 лет
По виду и количеству Зрелая форма: ̶
волосы не отпичаются от сглаживание ареолы и
взрослых, их рост в виде выступание только
треугольника вершиной соска. Средний
V
вниз и по внутренней возраст 14 – 15 лет
поверхности бедер.
Средний возраст > 14
лет.
Степень развития лобкового оволосения и увеличения грудных желез у девочек.

46
47
Оценка стадии полового развития у девочек
(Tanner J., 1969; Frasier S., 1980)
Грудные Оволосение Оволосение
Возраст Менархе
Стадия железы лобковое подмышечное
(годы) (Me)
(Ма) (Р) (А)
Ia До 9 Ма 1 Р1 Аx1 Нет
Iб 9-10 Ма 2 Р1 Аx1 Нет
II 10-11 Ма 3 Р2 Аx1 Нет
III 12-13 Ма 4 РЗ-4 Аx2 Менархе
IV 14-15 Ма 4 Р3-5 АxЗ Овуляция
V 15-17 Ма 5 Р4-5 Аx3
Средние значения показателей биологического развития
мальчиков 4-15 лет.
Возр Длина тела Средняя Число ОГ/ДТ x Филипп Степень

аст в в см (М ± δ) погодова постоян 100 инский развития
годах я ных (М ± δ) тест вторичных
прибавка зубов половых
длины признаков
тела в см
4 97,2 – 107,5 6–7 0 47,6 – 52,2 +/-
5 104,3 – 114,9 6–7 0–1 45,3 – 49,3 +
6 111,0 – 121,2 6–7 0–6 42,9 – 46,9 +
7 118,9 – 130,1 8–9 6 – 12
8 123,0 – 134,8 4–5 10 – 12
9 127,4 – 139,4 4–5 13 – 17
10 133,4 – 143,0 4–5 17 - 20 G1 Р1
11 138,4 – 149,6 5–6 18 – 24 G1,2 Р1,2
12 142,9 – 155,1 5–6 21 – 25 G2,3 Р2,3
13 148,0 – 163,4 6–7 25 – 28 G3,4 Р3,4
14 155,1 – 172,1 7–8 28 G4,5 Р4,5
15 159,5 – 176,3 4–5 28 G5 Р5
48
Средние значения показателей биологического развития
девочек 4-15 лет.
Средняя Степень
погодова Число ОГ/ДТ x развития
Возр Длина тела Филипп
я постоян 100 вторичных
аст в в см (М ± δ) инский
прибавка ных (М ± δ) половых
годах тест
длины зубов признаков по
тела в см Таннеру
4 96,9 – 107,1 7–8 0 46,7 – 50,9 +/-
5 104,8 – 114,0 7–8 0–3 44,4 – 48,2 +
6 112,1 – 121,9 7–8 0–7 42,2 – 46,2 +
7 120,0 – 129,6 7–8 8 – 11
8 122,1 – 132,9 2–3 10 – 12
9 15,4 – 138,2 4–5 12 – 16 Ма1 Р1
10 132,9 – 146,5 7–8 17 – 22 Ма2 Р1
11 137,5 – 151,5 4–5 20 – 24 Ма2,3 Р2
12 144,3 - 158,9 7–8 24 - 26 Ма3 Р3
13 153,5 - 162,3 6–7 26 – 28 Ма4 Р4
14 154,6 - 165,8 2–3 28 Ма5 Р5
156,6 - 167,2
15 1-2 28 Ма5 Р5
49
Оценка интеллектуального развития ребенка 7-8 лет
Вопросы - тесты (обязательные тесты для всех детей)
I. Вопросы, направленные на изучение общего кругозора:

1) Что нужно сделать, чтобы вода закипела? (лучший ответ - поставить
на огонь, на плиту, зажечь газ, включить плиту и т.п.).
2) Назови мне четыре времени года. (ответ - зима, весна, осень - в
любом порядке; подсказка - какое время года сейчас? что у нас
сейчас?).
II. Вопросы, направленные на изучение способности к самостоятельному
принятию решения, сообразительности:
1) Что ты будешь делать, если потеряешь игрушку, которую тебе дали
на время поиграть, например, твой друг? (лучший ответ - отдам свою,
достану такую же и отдам, попрошу родителей купить такую
игрушку и отдам другую и т.п.).
2) Что ты будешь делать, если придешь в магазин за хлебом, а хлеба в
магазине нет? (лучший ответ - пойду в другой магазин, спрошу, когда
привезут и приду попозже, куплю что-нибудь взамен - булку и т.п.).
III. Вопросы, направленные на изучение способности ребенка к
обобщению, нахождению общих признаков предметов:
1) Чем похожа кошка и мышка, а что между ними общего? (лучший
ответ - животные, млекопитающие, живые существа, звери.
Допустимо перечисление отдельных общих признаков: хвост, усы, 4
лапы и т.п. Подсказка: кто это, как их можно назвать одним словом?).
2) Чем похожи пианино и скрипка? (лучший ответ - музыкальные
инструменты). Ребенок должен правильно ответить хотя бы на три
вопроса, по одному из каждой группы.
Дети, не способные правильно ответить на данные вопросы,

нуждаются в дополнительном обследовании психоневролога или
психолога. Они вряд ли готовы к школьному обучению по общей
программе.
50
Оценка интеллектуального развития детей 9 - 10 лет
Оценка сформированности абстрактно - логических операций,
логических суждений:
I. Ребенку предлагается найти общее в двух сравниваемых предметах.

Инструкция: "Я назову тебе два предмета, а ты подумай и скажи, что
между ними общего? Как их можно назвать одним словом?“
Пары для сравнения:
1. Слива - персик (Правильные ответы: фрукты, фруктовые деревья,
плоды).
2. Кошка - мышка (Животные, млекопитающие, живые существа).
3. Пианино - скрипка (Музыкальные инструменты).
II. Ребенку предлагается ряд вопросов, к каждому из них имеется три
варианта ответов, ребенок должен выбрать один из них.
1. Какое слово будет противоположным по значению к слову
"Собирать"? (Правильные ответы: раздавать, или накапливать, или
беречь).
2. Дан цифровой ряд: 7, 5, 3, какая следующая цифра в этом ряду? 2,
или 1, или 9.
3. В одном доме живут три мальчика: Вова, Петя и Сережа. Вова
моложе Пети, а Сережа моложе Вовы. Кто самый старший? Вова,
или Петя, или Сережа.
Для детей данного возраста выполнение этих заданий обязательно.

Правильные ответы свидетельствуют о сформированности абстрактно -
логических суждений. Если ребенок испытывает трудности, то можно
говорить о превалировании форм мышления, о задержке развития.
В дополнение детям данного возраста можно предложить задания,
вязанные со счетными операциями и решением задач.
Задачи:
1. У продавца было 12 газет, он продал 5. Сколько осталось?
2. Сколько стоят 3 карандаша по 7 копеек каждый?
3. У четырех мальчиков было 73 копейки. Они их разделили между
собой поровну. Сколько стало у каждого?
Предлагаемые задания ребенок данного возраста должен решать без
ошибок. Если он испытывает трудности, необходимо выяснить, какого они
рода. Невозможность составить план решения и выбрать необходимую
математическую операцию говорит о несформированности умственного
плана действий, что свидетельствует в пользу задержки психического
развития.
51
Оценка интеллектуального развития детей 12-13 лет
Общая осведомленность дает представление о запасе знаний и

способности их сохранения в долговременной памяти.
Ответить на вопросы:
1. Для чего нужен желудок?
2. Почему масло плавает на воде?
3. Кто написал роман в стихах "Евгений Онегин"?
(Правильные ответы: он переваривает пищу, перерабатывает пищу;
плотность воды больше (плотность масла меньше) или масло легче;
Пушкин).
Общая понятливость характеризует социальную зрелость подростка.

1. Почему при кораблекрушении в первую очередь спасают женщин и
детей?
2. Почему выгодно хранить деньги в сберкассе?
3. Чем выгодны пункты проката?
(Правильные ответы: женщины слабее, дети дольше будут жить;
безопаснее, выгоднее; не все вещи можно купить, вещь нужна на краткое
время, могут пользоваться разные люди).
Уровень логических абстракций:

Установить общность двух различных понятий:
1. Кошка и мышка.
2. Вино и пиво.
3. Пианино и скрипка.
(Правильные ответы: животные, млекопитающие, четыре ноги;
алкогольные напитки, их пьют; музыкальные инструменты, на них
играют.)
При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватный, общий

для обоих понятий, существенный признак. Каждый правильный,
достаточно полный ответ оценивается единицей (1).
Уровень интеллектуального развития может быть сочтен
соответствующим нормальному в случае хотя бы одного положительного
ответа в каждом из трех предлагаемых субтестов. Качественный анализ
ответов может выявить формальные нарушения мышления (резонерство,
нелепости, неологизмы и др.), а также отдельные характерологические
черты (импульсивность, эгоцентризм, рационализм).
52
Оценка интеллектуального развития детей 13-15 лет
Общая осведомленность дает представление о запасе знаний и

способности их сохранения в долговременной памяти.
1. Что такое SOS?
2. Каков примерно рост взрослого человека?
3. Где расположена Италия?
(Правильные ответы: сигнал бедствия, сигнал о помощи, когда корабль
тонет; 150 - 180 см; на юге Европы, на Аппенинском полуострове.)
Общая понятливость характеризует социальную зрелость подростка.

1. Почему для поступления в институт необходимо сдавать экзамены?
2. Почему для производства детских игрушек чаще используют
пластмассу, чем дерево?
3. Почему мы выбираем депутатов в Государственную Думу?
(Правильные ответы: отобрать, выявить знающих, способных; пластмасса
легче, гигиеничнее, дешевле, экономия древесины; выбор достойных,
лучших, проявление демократии.)
Уровень логических абстракций:

Установить общность различных понятий:
1. Бумага - уголь.
2. Килограмм - метр.
3. Ножницы - медная сковородка.
(Правильные ответы: органического происхождения, содержит углерод;
меры, измерительные величины; предметы домашнего обихода, сделаны из
металла.).
При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватный, общий

для обоих понятий, существенный признак. Каждый правильный,
достаточно полный ответ оценивается единицей (1). Уровень
интеллектуального развития может быть сочтен соответствующим
нормальному в случае хотя бы одного положительного ответа в каждом из
3-х предлагаемых субтестов.
53
Частота дыхания у детей (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 2000)
Возраст Частота дыхания в минуту

Новорожденный 40 – 60
1 – 2 месяца 35 – 48
1 – 3 года 28 – 35
4 – 6 лет 24 – 26
7 – 9 лет 21 – 23
10 – 12 лет 18 – 20
13 – 15 лет 16 – 18
Ориентировочные показатели пробы Штанге и Генче в
секундах.
Мальчики Девочки
Возраст,
лет проба проба проба проба
Штанге, сек Генче, сек Штанге, сек Генче, сек
5 24 12 22 12
6 30 14 26 14
7 36 14 30 15
8 40 18 36 17
9 44 19 40 18
10 50 22 50 21
11 51 24 44 20
12 60 22 48 22
13 61 24 50 19
14 64 25 54 24
15 68 27 60 26
16 71 29 64 28
54
Частота сердечных сокращений в зависимости от возраста
Возраст А В С D E F
До 2 нед. 60 95 105 140 180 200
До 1 мес. 50 90 110 150 170 190
До 1 года 40 80 100 140 160 190
До 2 лет 40 70 85 130 150 190
До 4 лет 40 70 80 128 150 190
До 6 лет 40 65 75 125 140 190
До 8 лет 40 65 70 110 140 190
До 10 лет 35 60 66 100 140 190
До 12 лет 35 60 65 95 130 190
До 14 лет 35 55 60 95 130 190
До 17 лет 35 52 60 90 130 190
Свыше 17 лет 35 45 88 130 190
Примечание:
Характеристика синусового ритма Диапазон
Выраженная синусовая брадикардия От А до В
Синусовая брадикардия От В до С
Синусовый ритм От С до D
Синусовая тахикардия От D до Е
Выраженная синусовая тахикардия От Е до F
Процентильное распределение значений ЧСС
у детей и подростков (НИЖГМА, 2010)
Возраст Процентильное распределение ЧСС, уд./мин.

Пол
(лет) 5 10 25 50 75 90 95
М 68 75 81 93 98 103 112
6
Д 65 68 78 86 90 101 116
М 71 75 82 88 95 104 108
7
Д 70 72 80 86 94 100 112
М 71 76 79 85 92 96 107
8
Д 68 70 78 84 96 102 108
М 65 71 76 84 94 99 106
9
Д 66 73 80 85 96 100 105
55
Возраст Процентильное распределение ЧСС, уд./мин.

Пол
(лет) 5 10 25 50 75 90 95
М 64 70 74 82 86 98 102
10
Д 65 72 79 90 93 89 106
М 66 70 75 80 85 94 103
11
Д 68 75 82 83 89 94 106
М 62 70 78 79 84 92 98
12
Д 65 70 76 83 94 98 104
М 64 68 74 77 84 96 100
13
Д 69 73 76 81 94 97 103
14 М 62 67 75 78 88 94 102
Д 60 72 76 83 90 98 105
М 62 67 70 76 86 92 98
15
Д 62 66 75 78 88 96 100
М 62 68 70 80 88 94 97
16
Д 63 66 71 76 86 89 100
М 63 66 73 76 79 90 98
17
Д 62 69 72 77 84 90 101
Характеристика тонов Короткова
Фаза Характеристика тонов Короткова

Звуки слабые, постукивающие с постепенно нарастающей
I (KI)
интенсивностью
I (KII) Звуки более продолжительные, приглушенные, шуршащие
III (KIII) Звуки снова становятся отчетливыми и громкими
IV (KIV) Звуки мягкие, приглушенные, менее различимы
V (KV) Полное исчезновение звуков
Рекомендуемая ширина манжеты для детей, по данным ВОЗ
Возраст Размеры манжеты, см

Менее 1 года 2,5
1-3 года 5-6
56
Возраст Размеры манжеты, см

4-7 лет 8-8,5
8-9 лет 9
10-13 лет 10
14-17 лет 13
Коррекция систолического АД и диастолического АД для
различных окружностей плеча при использовании манжеты
шириной 13 см (стандартная манжета)
Систолическое АД Диастолическое АД
Коррекция,
Окружность плеча Окружность плеча Коррекция, мм
мм
15 – 18 + 15 15 – 20 0
19 – 22 + 10 21 – 26 - 5
23 – 26 +5 27 – 31 - 10
27 – 30 0 32 – 37 - 15
Возрастные нормы артериального давления.
Разработаны формулы для определения нормального артериального давления у детей
разного возраста.
Систолическое (СД) артериальное давление до года вычисляется с учетом

зависимости 76 + 2м, где м- число месяцев. Старше года для вычисления АД
применяется несколько иная зависимость: 90 + 2л, где л – число лет.
Нормальное ДД (Диастолическое артериальное давление) для детей до года

определяется по закономерности от двух третей до половины максимального СД, а для
детей старше года – 60 + л (число лет).
Верхний предел нормального СД 105 + 2л, ДД – 75 + л, а нижний СД – 75 +2л, ДД – 45

+ 2л (лет).
В табличном выражении эти показатели выглядят следующим образом:

57
Возрастные нормы артериального давления, мм рт.ст.

до 2 2-4 до 1 2-3 3-5 6-9 10-12 13-25
Возраст
нед. нед. года года лет лет лет лет
min 60 80 90 100 100 100 110 110
СД
max 96 112 112 112 116 122 126 136
АД,
мм.рт.ст. min 40 40 50 60 60 60 70 70
ДД
max 50 74 74 74 76 78 82 86
Отрезные точки перцентильного распределения
систолического артериального давления у детей 7—17 лет,
мм рт. ст.
Возраст, годы Пол 3% 10% 25% 50% 75% 90% 97 %

м 84 92 99 105 109 118 123
7
ж 93 95 100 105 ИЗ 116 118
м 92 95 98 106 ИЗ 120 124
8
ж 91 92 98 105 113 119 121
м 92 94 99 105 112 117 121
9
.ж 92 94 102 107 113 118 121
м 92 95 100 106 112 120 123
10
ж 93 95 99 105 НО 119 123
м 79 80 86 96 119 131 134
11
ж 94 96 102 107 113 121 128
м 73 79 90 99 118 125 137
12
ж 90 94 101 ПО 115 122 125
м 83 87 98 111 123 128 132
13
ж 97 99 104 ПО 118 122 126
м 92 95 104 113 127 133 149
14
ж 97 100 104 112 117 123 130
м 96 103 109 118 127 141 151
15
ж 100 101 106 112 119 127 131
м 102 103 ПО 118 122 135 143
16
ж 98 101 107 112 117 128 130
м 98 103 107 115 123 135 140
17
ж 97 99 104 111 116 121 128
58
Граница 97 % расценивается как уровень повышенного артериального давления,

граница 3 % — как уровень пониженного артериального давления
Отрезные точки перцентильного распределения диастолического артериального
давления у детей 7—17 лет, мм рт. ст.
Возраст, годы Пол 3% 10% 25% 50% 75% 90% 97 %
м 45 50 53 58 64 72 73
7
ж 46 49 56 62 66 71 76
м 44 49 54 60 66 71 75
8
ж 46 51 55 62 66 69 73
м 50 53 56 61 65 71 74
9
ж 48 53 57 63 67 70 73
м 49 52 55 62 67 71 74
10
ж 47 51 56 61 66 71 75
м 26 30 40 49 72 81 86
11
ж 47 49 56 61 67 73 75
м 21 31 41 50 73 82 86
12
ж 46 50 56 62 69 73 78
м 33 39 47 64 77 84 87
13
ж 46 50 57 65 72 77 82
м 40 46 57 70 81 87 92
14
ж 50 54 60 67 71 75 77
м 49 55 65 75 81 90 98
15
ж 57 58 63 68 73 77 79
м 53 58 66 71 76 83 84
16
ж 54 57 63 68 73 78 82
м 55 57 64 71 78 83 83
17
ж 56 57 61 68 72 75 79
Граница 97 % расценивается как уровень повышенного артериального давления,

граница 3 % — как уровень пониженного артериального давления
59
Центильная таблица артериального давления у мальчиков в
зависимости от соматотипа.
Давление (мм.рт.ст.)
Возраст
Тип Систолическое Диастолическое
(лет)
3 90 97 3 90 97
микросоматический 8-10 74 110 114 32 64 69
11-13 76 111 114 34 67 72
14-15 82 111 116 34 68 73
16-18 90 117 124 37 73 78
мезосоматический 8-10 76 111 118 35 65 71
11-13 80 112 120 35 68 80
14-15 87 121 130 35 68 80
16-18 94 130 140 36 76 85
макросоматический 8-10 76 115 124 36 72 78
11-13 84 121 132 36 73 80
14-15 96 126 136 36 74 80
16-18 98 139 154 38 80 85
Центильная таблица артериального давления у девочек в
зависимости от соматотипа.
Тип Возраст Давление (мм.рт.ст.)

(лет) Систолическое Диастолическое
3 90 97 3 90 97
микросоматический 8-9 75 109 115 34 63 70
10-11 75 111 119 34 67 70
12-13 82 114 124 34 67 70
14-15 85 120 128 36 74 80
16-18 85 122 128 37 77 84
мезосоматический 8-9 76 112 120 34 65 70
10-11 76 115 120 34 67 72
12-13 84 121 128 36 71 78
14-15 86 124 130 44 75 80
16-18 86 124 130 46 78 84
макросоматический 8-9 76 115 122 34 65 71
10-11 82 118 126 38 71 76
12-13 85 123 128 38 72 80
14-15 90 126 132 46 78 82
16-18 90 129 136 48 82 87
60
Среднее время устойчивости в позе Ромберга -2 у детей,
подростков и юношей, не занимающихся спортом
(по А.Ф.Синякову)
Возраст, (годы) 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Время
устойчивости, 13 16 21 24 28 30 36 44 48 50 52 51 53
(сек)
Оценка результатов 1-й минуты пассивной ортостатической
пробы (Макарова Г.А., 2003 г.)
Оценка Динамика пульса (уд/мин)

Отлично от 0 до +10
Хорошо от +11 до +16
Удовлетворительно от +17 до +22
Неудовлетворительно более +22
Неудовлетворительно От -2 до -5
Оценка результатов пассивной ортостатической пробы
Переносимость пробы
Показатели
хорошая удовлетворительная неудовлетворительная
Частота Учащение не Учащение на 12-18 Учащение на 19 уд. и
сердечных более чем на 11 уд./мин. более
сокращений уд./мин.
Систолическое Повышается Не меняется Снижается в пределах
давление 5 – 10 мм рт. ст.
Диастолическое Повышается Не изменяется или Повышается
давление несколько повышается
Пульсовое Повышается Не изменяется Снижается
давление
Вегетативные Отсутствуют Потливость Потливость, шум в
реакции ушах
61
62
Показатели ЧСС и АД, соответствующие нормальной
активной ортостатической пробе
Динамика показателей
Показатели Исходное значение
при КОП
ЧСС в минуту <75 Не больше 40%
76-90 Не больше 30%
>91 Не меньше 20%
Систолическое АД, мм рт. ст. <90 От +5 до+20
95-110 От 0 до +15
115-130 От 0 до +10
Диастолическое АД, мм рт. ст. <60 От +5 до +20
60-70 От 0 до +15
75-85и более От 0 до +10
Приложение 58
Определение типа реакции кардио-респираторной системы
на дозированную физическую нагрузку – проба Мартине-
Кушелевского
Пульс АД
Время восстаов-
ления пульса и
Систолическо
Диастолическ
Учащение, %
(за1-е. 10 сек)
Оценка
После пробы
АД (мин)
Пульсовое
Прирост
реакции
(10 сек)
В покое
(%)
ое
е
Благоприятна От +10
10-12 15-18 до 50 25-50 – 20 ↑ 1-3
я до+20
от 51
Удовлетворит От +25
13-15 20-23 до 51-75 – 10 – 20 ↑ 4-6
ельная до + 40
100
слабый ↓ или ↑ или не
Неблагоприят более
>15 аритмия ≥80 не изме- изме- ↓ ≥7
ная 100
30-35 няется няется
Процент прироста пульса на 1-й минуте восстановления после выполнения физической нагрузки
Пульс в пульс за 10 секунд 1 минуты восстановительного периода

покое
(за 10 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
сек)
7 14 28 43 53 71 86 100 114 128 143 157 171 186 200 214 228 243 257 271 286 300 314 328 343 357 371
8 12 25 37 50 62 75 87 100 112 125 137 150 162 175 187 200 212 225 237 250 262 275 287 300 312
9 11 22 33 44 55 66 77 88 100 111 122 133 144 155 166 177 188 200 211 222 273 244 255 266
10 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230
11 9 18 27 37 45 54 64 72 81 91 100 109 118 127 137 145 154 164 172 181 190 200
12 8 17 25 33 42 50 58 67 75 83 92 100 108 117 125 133 142 150 158 167 175
13 8 15 23 31 38 46 54 61 68 77 85 92 100 108 115 123 131 138 146 154
14 7 14 21 28 36 43 50 57 64 71 78 85 92 100 107 114 121 128 136
15 7 13 20 27 33 40 47 53 60 67 73 80 85 93 100 107 113 120
16 6 12 19 25 31 37 44 50 56 62 69 75 81 87 94 100 106
64
Процент прироста пульсового давления на 1-й минуте восстановления после выполнения
физической нагрузки
ЧСС в Пульсовое давление на 1 минуте восстановительного периода

покое
(за 10 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150 155 160
сек.)
30
40 12 25 37 50 62 75 87 100 112 125 137 150 162 175 187 200 212 225 237 250 262 275 287 300
45 11 22 33 44 55 67 78 89 100 111 122 133 144 155 166 177 188 199 211 222 239 244 255
50 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220
55 9 18 27 36 45 54 64 73 82 91 100 109 119 127 136 145 154 164 173 182 191
60 8 17 25 33 42 50 58 67 75 83 92 100 108 117 125 133 142 150 158 167
65 8 15 23 31 38 46 54 61 68 77 85 92 100 108 115 123 131 138 146
70 7 14 21 28 36 43 50 57 64 71 78 85 92 100 107 114 121 128
75 7 13 20 27 33 40 47 53 60 67 73 80 85 93 100 107 113
80 6 12 19 25 31 37 44 50 56 62 69 75 81 87 94 100
«Двойное произведение» в покое
Возраст, лет Выше среднего Среднее Ниже среднего

3 85 100 116
5 85 100 115
6 81 95 105
7 80 92 100
8 76 89 98
9 73 86 95
10 70 88 100
11 70 86 98
12 77 86 99
13 73 85 90
14 74 86 91
15 75 87 93
16 76 88 94
17 75 86 90
Возрастные нормативы индекса Руфье
Оценка результата Индекс Руфье

15-18 лет 13-14 лет 11-12 лет 9-10 лет 7-8 лет
Неудовлетворительн 15 и 16,5 и 18 и 19,5 и 21 и
о более более более более более
Слабо 11-15 12,5-16,5 14-18 15,5-19,5 17-21
Удовлетворительно 6-10 7,5-11,4 9-13 10,5-14,5 12-16
Хорошо 0,5-5 2-6,5 3,5-8 5-9,5 6,5-11
Отлично до 0,5 до 1,5 до 3 до 4,5 до 6
66
Оценка адаптационного потенциала и состояния здороья
(по Р.М. Баевскому, 1979).
№ Условные
Состояние АП Характеристика здоровья
п/п единицы
Удовлетворительная
1. 1,50 – 2,59 Здоров
адаптация
Практически здоров. Вероятность
Напряжение механизмов
2. 2,60 – 3,09 наличия скрытых или
адаптации
нераспознанных заболеваний низкая
Неудовлетворительная Показано дополнительное
3. 3,1 – 3,6
адаптация медицинское обследование
Срыв механизмов
4. 3,61 и Показана лечебная физкультура
адаптации
Нормальный состав периферической крови у детей разного
возраста
Возраст Уровен Число Колебани Нейтро Эозино Базо- Лимфо Моно Тромбо
ь Hb, эритро я числа - - филы - - -
г/л - лейкоцито филы, филы, , % циты, циты циты,
цитов в 109/л % % % ,% 1012 /л
1012/л
Новоро
ж- 215 5.7 10-30 53-82 0.6 0-4 5-56 15-34 2.69
денный
2 недели 180 5.1 9-12 18-46 1.5-6.5 0-2 22-69 8.5-28 2.04
1 мес. 156 4.7 9-12 18-46 1.5-6.5 0-2 22-69 8.5-28 2.04
6 мес. 123 4.6 9-12 18-46 1.5-6.5 0-2 22-69 8.5-28 2.04
1 год 119 4.6 9-12 26-50 1-5 0-1 52-64 1-6 2-3
2 года 118 4.0 7.1-15 26-50 1-5 0-1 52-64 1-6 2-3
4 года 126 4.0 6.5-13 26-50 1-5 0-1 52-64 1-6 2-3
4-8 лет 128 4.2 5-12 40-50 1-5 0-1 34-48 1-6 2.5-4
8-14 лет 128 4.5 4.5-11 60-70 1-5 0-1 28-42 1-6 2.5-4
67
Стигмы дизэмбриогенеза
1. Особенности телосложения и роста
особенности роста аномально высокий (низкий) рост;
особенности телосложения асимметрия тела (гемиатрофия,

гемигипертрофия, гемимикросомия),
брахи- и долихоморфия,
диспропорциональное телосложение,
макросомия, мышечный тип сложения,
ожирение (общее, кушингоидного типа) и
др.
2. Стигмы лица и мозгового черепа
мозговой череп акроцефалия, брахицефалия,
долихоцефалия, гидроцефалия,
макроцефалия, микроцефалия,
платицефалия, пахицефалия,
плагиоцефалия, скафоцефалия,
тригоноцефалия и др.;
лицо плоское, овальное, длинное, круглое,
квадратное, треугольное, узкое,
асимметричное, старческое, гротескное,
амимичное, “птичье”, “свистящее” др.;
лоб выступающий, выпуклый, высокий,
покатый, широкий, узкий, скошенный и
др.;
ушные раковины большие или маленькие,
деформированные, гипопластичные,
выступающие, низко или высоко
расположенные, ротированные кзади, с
недоразвитием хрящей, с
кальцифицированным хрящем, с
аномалиями завитка, противозавитка,
козелка; с приросшими мочками, с
аномалиями размеров мочки, с насечками
на мочках, с преаурикулярными выростами
и др.;
область глаз, век, бровей гипер- и гипотелоризм, монголоидная или
антимонголоидная направленность глазных
щелей, экзофтальм, энофтальм,
микрофтальм, макрофтальм, криптофтальм,
птоз, эктропион, эпикант, телекант,
катаракта, голубые склеры, гетерохромия
радужных оболочек, колобома, дефект
радужки, синофриз, политрихия,
дистихиаз, выступающие (уплощенные)
надбровные дуги, аномалии
слезоотделения и др.;
нос маленький (большой), короткий (длинный),
широкий (узкий), седловидный, плоский,
68
вздернутый, грушевидный, клювовидный,

шаровидный, с раздвоенным кончиком, с
вывернутыми ноздрями, с гипоплазией
крыльев и др.;
фильтр глубокий (плоский), короткий (длинный),
широкий и др.;
губы, полость рта, зубы, язык, небо микро- и макростомия, рот открытый,
впалый, губы тонкие (толстые), губа
отвислая, вывернутая, полная,
приподнятая, изогнутая, вздернутая; небо
узкое, широкое, высокое, арковидное,
короткое; хейлосхиз, палатосхиз,
хейлопалатосхиз, олиго- и гиподентия,
преждевременное прорезывание зубов,
задержка в прорезывании зубов,
выступающие резцы, макродентия
(слишком крупные зубы), микродентия
(непропорционально мелкие зубы), адентия
(врожденное отсутствие зубов), "рыбий
зуб" (клык похож на резец), диастема,
дисплазия эмали, макро- и микроглоссия,
анкилоглоссия, глоссоптоз, лобуляция
языка и др.;
верхняя и нижняя челюсти микрогнатия, ретрогнатия, микрогения,
прогнатия открытый прикус
(невозможность полностью сомкнуть
зубы), глубокий прикус (нижние
фронтальные зубы заходят высоко за
верхние), микрогнатия (мелкая верхняя
челюсть), широкий альвеолярный отросток
и др.
3. Стигмы кожи, ее придатков и подкожной клетчатки
диффузные изменения сухость, ихтиоз, распространенная экзема,
мраморность, фотодерматоз, истончение
кожи, кожа плотная, гипер- или
гипоэластичная, лимфедема, исчезновение
подкожного жирового слоя и др.;
очаговые изменения участки гипоплазии (атрофии),
гиперкератоз, стрии, аномальные рубцы,
вдавления и др.;
нарушения пигментации кожи диффузное (очаговое) уменьшение
(дисхромии) (усиление) пигментации, пятна цвета “кофе
с молоком”, пятна депигментированные,
витилиго, лентиго и др.;
сосудистые изменения кожи телеангиоэктазии, гемангиомы и др.;
опухолевидные образования бородавки, ксантомы, нейрофибромы,
подкожные узелки и др.;
волосы тонкие, грубые, ломкие, курчавые, гипер- и
гипотрихоз, алопеция (тотальная,
очаговая), высокая или низкая линия роста
волос на лбу, низкая линия роста волос на
69
шее, очаговая (полиоз) или тотальная

депигментация волос и др.;
ногти тонкие, гипопластичные, выпуклые,
бороздчатые, утолщенные, вросшие и др.;
4. Стигмы шеи, плечевого пояса, грудной клетки, позвоночника
шея длинная (короткая), с широким
основанием, шейный птеригиум, кривошея
спастическая и др.;
плечи узкие, покатые и др.;
ключицы гипоплазия и др.;
грудная клетка узкая (широкая), короткая (длинная),
бочкообразная, щитовидная,
воронкообразная, килевидная, а- или
микроксифоидия (отсутствие или
маленький мечевидный отросток),
асимметрия грудной клетки, недоразвитие
грудной мышцы.;
ребра короткие, аномалии числа (добавочные),
формы и др.;
молочные железы гипертелоризм сосков, ателия,
множественные соски (полителия),
добавочные (рудиментарные) грудные
железы гинекомастия;
лопатки выступающие, крыловидные лопатки и др.;
позвоночник кифоз, сколиоз, кифосколиоз, лордоз,
ограниченная подвижнось позвоночника и
др.;
5. Стигмы конечностей
долихостеномелия, брахи- и долихомелия,
фокомелия, симптом трезубца (2, 3, 4
пальцы имеют одинаковую длину),
сандалевидная щель между 1 и 2 пальцами
стопы, брахидактилия, арахнодактилия и
др.
6. Стигмы половых органов
крипторхизм, фимоз, недоразвитие половго
члена, паховомошоночная грыжа,
увеличение клитора, недоразвитие половых
губ.
Стигмы ряда наследственных болезней
Тип Соотношен Минимальные диагностические

№
Название наследован ие полов признаки
ия (М:Ж) в области лица другие
1 Альбинизм АР 1:1 тотальная тотальная
глазокожный депигментация депигментация
кожи, волос и кожи
70

№
глаз, нистагм,
светобоязнь,
красный
зрачковый
рефлекс
Прогерия ювенильная склеродермия,
взрослых катаракта, атрофия
(синдром преждевременно подкожного
Вернера) е поседение и жирового слоя,
облысение, сахарный
2 АР 1:1
клювовидный диабет,
нос гипогонадизм,
преждевременно
е развитие
атеросклероза
Глазо- узкие глазные камподактилия
зубопальцевой щели, IVV пальцев
синдром (глазо- микрокорнеа,
зубо-костная узкий нос с
дисплазия) гипоплазией
3 АД 1:1 крыльев,
гипоплазия
эмали, аномалии
количества и
роста зубов
Ленца синдром односторонняя деформации

(синдром микрофтальмия пальцев,
микрофтальми или анофтальмия микроцефалия,
и и аномалии деформированн
4 Х-Р 1:0
пальцев) ые ушные
раковины,
астеническое
телосложение
МаринескуШег катаракта мозжечковая
рена синдром атаксия,
5 АР 1:1 гипотония,
умственная
отсталость
6 Мукополисахар АР 1:1 черепно-лицевые задержка роста,
идоз тип I дисморфии, выраженная
помутнение умственная
роговицы отсталость,
множественный
дизостоз,
повышенная
экскреция с
мочой
мукополисахари
71

№
дов
Несовершенны АД АР 1:1 голубые склеры повышенная
й остеогенез ломкость
костей,
7 отосклероз,
характерные
рентгенологичес
кие изменения
Робертса расщелина губы гипомиелия,
синдром и неба, лицевая серебристые
(тетрафокомие гемангиома волосы, резкое
8 X-Д 0:1
лия с отставание в
расщелиной росте
губы и неба)
Рото- множественные асимметричное
лицепальцевой гиперплазирован укорочение
синдром, тип I ные уздечки пальцев
(оро- языка,
9 X-Д 0:1
фациодигиталь расщелины губы
ный синдром, и неба,
тип I) гипоплазия
крыльев носа
Хромосомы антимонголоидн необычный
5р– синдром ый разрез глаз крик,
(синдром напоминающий
кошачьего кошачье
крика) мяуканье,
10 ̶ < микроцефалия,
умственная
отсталость,
делеция
короткого плеча
5й хромосомы
Хромосомы 13 расщелина губы трисомия 13,
трисомии и неба микроцефалия,
11 синдром ̶ ? полидактилия
(синдром
Патау)
Хромосомы широкая спинка микроцефалия,
13q– синдром носа, тригоноцефалия
(синдром выступающая , гипоплазия I
Орбели) верхняя челюсть, пальца кисти,
12 ̶ 1:1
птоз, делеция
микрофтальмия, длинного плеча
колобомы, 13й хромосомы
ретинобластомы
13 Хромосомы 18 ̶ 1:3 множественные множественные
трисомии пороки развития пороки
72

№
синдром развития,
(синдром трисомия 18
Эдвардса)
Хромосомы 21 плоское лицо, умственная
трисомии монголоидный отсталость,
синдром разрез глаз мышечная
14 ̶ 1:1
(синдром гипотония,
Дауна) трисомия по 21-
й хромосоме
Хромосомы выступающий умственная
фрагильной X лоб, массивный отсталость,
синдром подбородок большие
(синдром оттопыренные
15 Мартина- ̶ 1:0 ушные
Белла) раковины,
макроорхидизм,
ломкость Xq 28-
го участка
Примечание: АД – аутосомнодоминантный тип наследований, АР – аутосомно-

рецессивный тип наследования, Х-Д – Х-сцепленный доминантный тип наследования,
Х-Р – Х-сцепленный рецессивный тип наследования).
73
Схема распределения детей по группам здоровья
Функционально
Физическое
е состояние
Хроническая Резистентность и нервно-
Группы основных
патология и реактивность психическое
органов и
развитие
систем
Группа 1 отсутствует без отклонений заболеваемость за нормальное,
без отклонений период, соответствует
предшествующий возрасту
наблюдению, -
редкие и легко
протекающие
острые заболевания
Группа 2. отсутствует наличие Продолжительные Нормальное
С функциональных острые заболевания физическое
функциональным отклонений с последующим развитие или
и отклонениями затяжным избыток массы
(группа риска) периодом тела 1й
выздоровления степени.
(вялость, Нормальное
повышенная или не резко
возбудимость, выраженное
нарушения сна и отставание
аппетита, нервно-
субфебрилитет и т. психического
д.) развития
Группа 3. Наличие Наличие Редкие, нетяжелые Нормальное
Состояние хронической функциональных по характеру физическое
компенсации патологии, отклонений без течения обострения развитие,
врожденных клинических хронического дефицит или
дефектов проявлений заболевания без избыток массы
развития выраженного тела 1-й или 2-й
органов и ухудшения общего степени, низкий
систем без состояния и рост, нервно-
изменения самочувствия психическое
функций развитие
нормальное или
отстает
Группа 4. Наличие Изменение функций Частые обострения Нормальное
Состояние хронической пораженных органов, основного физическое
субкомпенсации патологии, клинические хронического развитие,
врожденных проявления заболевания. дефицит или
дефектов заболевания Частые простудные избыток массы
развития заболевания с тела 1-й или 2-й
органов и затяжным степени, низкий
систем периодом рост, нервно-
восстановления психическое
развитие
нормальное или
отстает
Группа 5. Наличие Выраженные Частые тяжелые Нормальное
Состояние тяжелой изменения функций обострения физическое
декомпенсации хронической пораженных органов основного развитие,
патологии или и систем хронического дефицит или
тяжелого заболевания, избыток массы
врожденного частые острые тела 1-й или 2-й
74
порока, заболевания степени, низкий

приводящих к рост, нервно-
инвалидности психическое
ребенка развитие норм
Схема определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до
17 лет включительно (по результатам профилактических
медицинских осмотров
Приказ № 621 от 30.12.2003
О комплексной оценке состояния здоровья детей
Классы, группы болезней,

Шифр по Группа
отдельные нозологические Примечания
МКБ-10 здоровья
формы
органы кровообращения
пороки сердца: В зависимости от
врожденные компенсации (степени
недостаточности
приобретенные кровообращения)
- при отсутствии
Q20-Q28
недостаточности
III, IV, V
кровообращения - III;
I34-I38
- при недостаточности
I05-I09
кровообращения 1 ст. - IV;
- при недостаточности
кровообращения в ст. более 1 -
V.
миокардит неревматической при полной клинической
этиологии ремиссии -III,
I40-I41 III, IV, V
при неполной клинической
ремиссии – IV, V
ревматическая лихорадка без порока сердца
- при отсутствии признаков
активности ревматического
процесса, от 1 года до 5 лет
I00-I02
III, IV после атаки - III,
- в период стихания
активности ревматического
процесса (от 6 мес. до 1 года
после атаки)- IV
малые аномалии сердца:
Q21,1
открытое овальное окно;
двустворчатый клапан
Q23,1 II
аорты;
аномально расположенная
Q24,8
хорда;
пролапс митрального клапана без регургитации – I;
с регургитацией 1 ст- II;
I 34.1 I, II, III, IV
с регургитацией в ст. более 1–
III - IV.
75

формы
блокады сердца: II, III, IV, V
-предсердно-желудочковые I44.0 - II;
блокады Iст.
-предсердно-желудочковые I44.1- I44.3 - при наличии синкопе III-V
блокады II-IIIст;
-внутрижелудочковые I44.4- I45. - III-V
блокады
синдром вегетативной - средние уровни САД и/или
дистонии по ваготоническому ДАД в пределах 10– 5-го
типу процентиля для данного пола,
возраста и роста.– II;
II, III
- при наличии вегетативной
дисфункции: потливость,
повышенная утомляемость,
головные боли и др. – III.
синдром вегетативной - средние уровни САД и/или
дистонии по ДАД в пределах 90– 95-го
симпатикотоническому типу процентиля для данного пола,
возраста и роста – II;
II, III - при наличии вегетативной
дисфункции: тахикардия,
субфебриллитет и отсутствии
изменений в сосудах глазного
дна и на ЭКГ – III.
артериальная гипертензия III, IV,V - средние уровни САД и или
ДАД равные или превышают
значение 95-го процентиля
I10 – I15 для данного пола, возраста и
роста – III, IV,
- при появлении сердечной
недостаточности - V.
варикозное расширение вен при отсутствии венозной
н/конечностей, флебит и I 83, I80,0- недостаточности – III;
III, IV
тромбофлебит поверхностных I80,3 при наличии венозной
и глубоких вен н/конечностей недостаточности – IV
варикозное расширение вен при отсутствии венозной
мошонки недостаточности – III;
I86,1 III, IV
при венозной недостаточности
– IV
органы пищеварения
кариес (декомпен.) множественный (4-5 и более
K02 II зубов)
функциональные при отсутствии
расстройства желудка K31 II эндоскопических признаков
хронического процесса
функциональные кишечные
K59 II
нарушения
76

формы
хронический гастрит K29.4, при наличии эндоскопических
K29.5, III признаков
К 29.7
хронический дуоденит, K29.8- при наличии эндоскопических
III
гастродуоденит K29.9 признаков
эрозивный гастродуоденит, в стадии ремиссии- III; при
язва желудка, язва 12-п. К25, К26 III, IV осложнениях – IV.
кишки (язвенная болезнь)
болезнь Крона, в стадии ремиссии – III, при
неспецифический язвенный К 50 - К 52 III, IV обострении – IV.
колит
синдром нарушения вторичного характера–II;
кишечного всасывания II, III, IV, V первичного характера в
К 90.0
л зависимости от тяжести
течения – III, IV, V
хронический панкреатит К 86 III
хронический гепатит вне обострения – III,
К 73 III, IV, V при обострении в зависимости
от тяжести – IV, V
хронический холецистит К 81.1 III
дискинезия пузырного
K 82.8 II
протока и желчного пузыря
другие болезни
K83 III
желчевыводящих путей
гельминтоз без признаков интоксикации –
В 65-В 83 II, III II, при наличии признаков
интоксикации - III
грыжи После проведённого
K40-К46 I, III оперативного лечения при
отсутствии осложнений – I.
кровь и кроветворные
органы
анемии, связанные с при легком течении - II
D50, D51,
питанием (железодефицитная II, III при среднетяжелом - III
D52, D53
и др.)
органы дыхания
хронический бронхит, в зависимости от компен-
простой. слизисто-гнойный, сации (степени дыхательной
обструктивный, недостаточности) и частоты
J40-J42, J44 III, IV, V
эмфизематозный, обострений:
неуточненный -1-4 раза в г. – III;
-5-6 раз в г. - IV
астма бронхиальная J45 III, IV, V при полной клинической
ремиссии – III;
при неполной клин. ремиссии
– IV
77

формы
В зависимости от
компенсации (по клини-
ческим и функциональным
показателям, данным
аллергологического
обследования):
-при легком течении – III, -при
среднетяжелом течении –IV;
при тяжелом течении – IV или
V;
при гормональной
зависимости – V.
бронхоэктатическая болезнь в зависимости от компен-

J47 III, IV, V сации (степени дыхательной
недостаточности)
аллергический ринит при легком течении – II;
J30 II, III, IV, при среднетяжелом – III;
при тяжелом течении – IV
хронический ринит J31.0 III
хронические болезни при гипертрофии миндалин и
миндалин и аденоидов аденоидов 2, 2-3 ст.,
отсутствии лакунарных
J35 II, III
наложений и признаков
интоксикации – II;
при гипертрофии 3 ст.–III
хронический синусит J32 III
искривление носовой при отсутствии ночного храпа
перегородки без нарушения II и ночных апноэ
дыхания
хронический назофарингит, J 31.1, без клинических проявлений -
II, III
хронический фарингит J 31.2 II
носовые кровотечения при отсутствии тяжёлой
R 04.0 II органической патологии, их
обуславливающих
поллиноз в ремиссии – II,
II, III, IV при обострении– III, IV в
зависим. от тяжести течения
ухо и сосцевидный отросток

хронический отит при обострениях до 4 раз в г. –
III;
Н65-Н75 III, IV при обострениях свыше 4 раз
в год и отчётливом снижении
слуха – IV
отосклероз, кондуктивная и Н80; Н90; III, IV, V в зависимости от степени
нейросенсорная потеря слуха Н91.9; потери слуха:
(в том числе кохлеарный Н93-Н95 -шепотная речь слышна на
78

формы
неврит и др.) расстоянии более 3 метров –
потеря слуха неуточненная (в III;
т.ч. глухота на оба уха) -шепотная речь слышна на
расстоянии от 1 до 3 метров-
IV;
шепотная речь не слышна – V
нарушения вестибулярной в зависимости от
функции, вестибулярные Н81 –Н83 II, III, IV выраженности вестибулярных
синдромы нарушений II, III, IV
психические расстройства и
расстройства поведения
соматоформная дисфункция
вегетативной нервной
системы,
нейроциркуляторная астения:
НЦА (по гипертензивному

F45.3 II
типу)
НЦА (по гипотензивному
F45.3 II
типу)
НЦА (по смешанному типу) F45.3 II
фобические тревожные слабо выраженные – II
F 40 II, III
расстройства выраженные – III
неврастения
F48.0 II
невротические и/или
II
астенические реакции
невротические реакции, слабо выраженные – II
F 43.2 II, III
связанные со стрессом выраженные – III
расстройство сна
F 51 II
неорганической этиологии
органическое эмоционально-
лабильное (астен.) F06.6 III
расстройство
расстройства личности и слабо выраженные – II
поведения, обусловленные выраженные – III
F07 II, III
болезнью, повреждением или
дисфункцией головного мозга
эмоциональные расстройства, слабо выраженные - II
начинающиеся в детском и выраженные - III
F90-F98 II, III
подростковом возрасте (тики,
энурез, логоневроз, др.)
специфические расстройства слабо выраженные - II
F60- F62 II, III
личности (психопатии) выраженные – III
шизотипическое расстройство F 21 III
гиперкинетические при компенсации - II
F 90 II, III
расстройства при субкомпенсации- III
79

формы
расстройства поведения ограничен. рамками семьи –
II;
несоциализированные
F 91 II, III, IV
расстройства- III;
социализированные
расстройства - III- IV
задержка псих.развития
/умств. отсталость легкой F70 II
степени
специфические расстройства
F 80 II
развития речи и языка
нервная система
эпилепсия на фоне резидуально -
органических поражений
головного мозга, в стадии
G40 III, IV компенсации (без постоянной
терапии) - III
в стадии субкомпенсации (с
постоянной терапией) - IV
мигрень III
G43
другие синдромы головной
боли (в т.ч. неясной G 44 III
этиологии)
расстройства вегетативной без ангиоспазмов с частотой
(автономной) нервной G90 II, III менее 1 раза в неделю - II
системы с ангиоспазмами – III
гидроцефалия при компенсации – III,
при клинических проявлениях
G 91 III, IV
– IV
Классы, группы болезней, Примечания

отдельные нозологические
формы
детский церебральный в зависимости от
паралич III, IV,V выраженности симптоматики
G80
и степени компенсации III,
IV,V
полиневропатии двигательные,
чувствительные и
координационные нарушения:
G62 III, IV - без снижения
функциональных
возможностей - III
- при снижении - IV
демиелинизирующая болезнь G37.9 III, IV вне обострения – III,
центральной нервной в период обострения– IV
80

формы
системы
глаз и его придаточный

аппарат
аккомодационное косоглазие без амблиопии при остроте
зрения с коррекцией на оба
H50 II
глаза не менее 1,0 без нару-
шений бинокулярного зрения
паралитическое и с учетом степени аномалии
неаккомодационное H49 III, IV рефракции
косоглазие
гиперметропия сл. степени H52.0 II
гиперметропия средней и
H52.0 III
высокой степеней
спазм аккомодации,
II
предмиопия
миопия слабой степени H52.1 II
миопия средней и высокой
H52.1 III
степеней
амблиопия H53.0 III
анизометропия до 5 диоптрий – II
H52.3 II, III
свыше 5 диоптрий – III
хронические аллергические и
воспалительные заболевания
H01, H13.2 III
защитного аппарата и
переднего отрезка глаз
аллергический конъюнктивит в зависимости от течения и
H10 II, III
осложнений
мочеполовая система
доброкачественная при отсутствии заболеваний
протеинурия почек
II
(физиологическая,
ортостатическая)
Кристаллурии при отсутствии при присоединении мочевого
мочевого синдрома синдрома или снижении
функции почек – смотри
интерстициальный нефрит
обменного генеза
II

формы
малые аномалии почек и Q60- Q64 II, III, IV при отсутствии мочевого
81

формы
мочевыводящих путей синдрома – II;
(ротация почек, дистопия при присоединении мочевого
почек, небольшая синдрома – III;
пиэлоэктазия, подвижность при снижении функции почек
почек) при отсутствии – IV
мочевого синдрома
гломерулярные болезни при полной ремиссии– III;
(гломерулонефрит) при активности и снижении
функции почек – IV;
N00-N08 III, IV, V
в стадии хронической
почечной недостаточности –
V
тубулоинтерстициальные при полной ремиссии– III;
болезни (пиелонефрит при активности и при
хронический – первичный, снижении функции почек –
вторичный, N10-N16 III, IV, V IV;
интерстициальный нефрит в стадии хронической
обменного генеза и др.) почечной недостаточности –
V
нейрогенная дисфункция II
мочевого пузыря (нарушение
ритма мочеиспускания) F98.0,
N39.4
энурез III
врожденные пороки развития при сохранных функциях
почек и мочевыводящих почек – III;
путей при снижении функции почек
Q60- Q64 III, IV, V –IV;
V
инфекции мочевыводящих
N30.1 III
путей, цистит
вторичная артериальная при нормальной функции
гипертензия (ренальная) почек и отсутствии
осложнений со стороны др.
органов и систем – III;
III, IV
при снижении функции почек
и наличии осложнений со
стороны др. органов и систем
– IV
мочекаменная болезнь при сохранных функциях
почек – III;
при снижении функции почек
N 20- N 23 III, IV, V –IV;
V
82

формы
крипторхизм (неопущение III
Q53
яичка)
расстройства менструального в период становления
цикла (отсутствие менструального цикла в
менструаций, скудные и течение 1,5-2 лет после
редкие менструации, первой менструации – II;
обильные, частые и при установившемся
нерегулярные менструации, N91, менструальном цикле и при
скудные и редкие N92 II, III других заболеваниях – III
менструации); аномальные N93
кровотечения из матки и N94
влагалища; болевые и другие
состояния, связанные с
женскими половыми
органами и менструальным
циклом
хронические болезни женских N70, N73,
III
тазовых органов N75, N76
гидроцеле N43,0-43,3 II, III
эндокринная система,
питание, обмен веществ
увеличение щитовидной - увеличение I, II ст. без
железы нарушения функции – II;
- увеличение III, IV ст. без
E00.1-E04.0 II, III
нарушения функции – III;
- увеличение I – IV ст. с гипо-
или гипертиреозом - III
недостаточность питания масса тела меньше значений
(дефицит массы тела) минимального предела
E43-E46 II
«нормы» относительно длины
тела (M-1R)
избыток массы тела масса тела больше значений
максимального предела
II «нормы» относительно длины
тела (M+2R) (на 15-19,9% от
должной)
низкий рост варианты роста меньше
минимального предела
E34.3 II «нормы» относительно
возраста и при отсутствии
эндокринных нарушений
низкий рост
Е 34.3 III, IV
(нанизм)
ожирение экзогенно- E66 III, IV превышение массы тела на
конституциональное I -IVст. 20% и более за счет
жироотложения. При
отсутствии изменений
83

формы
сердечно-сосудистой,
половой, нервной и др. систем
- III, при их наличии – IV
юношеская гинекомастия при исключении эндокринной
N62 II
патологии
гиповитаминоз,
Е50-Е56,
гипервитаминоз, дефицит или II
Е64
избыток минералов
нарушения толерантности к
R 73.0 II
глюкозе
инсулинзависимый сахарный в зависимости от степени
Е10.0 III, IV
диабет (I типа) компенсации
сахарный диабет (II типа) в зависимости от степени
компенсации
Е11 III, IV

формы
задержка полового без сопутствующих эндо-
созревания кринных заболеваний - II,
Е30.0 II, III, IV при их наличии и в
зависимости от тяжести III
или IV
Раннее или преждевременное без сопутствующих эндо-
половое созревание кринных заболеваний - II,
II, III, IV при их наличии и в
зависимости от тяжести III
или IV
кожа и подкожная
клетчатка
атопический дерматит, L20, L23 III, IV в зависимости от
экзема, нейродермит, локализации процесса,
аллергический дерматит распространенности,
интенсивности кожного
процесса.
при ограниченной
локализации, или
невыраженной степени
пролиферации и лихенизации,
умеренном зуде, без
нарушений сна – III;
при распространенных
высыпаниях или выраженной
пролиферации и лихенизации,
значительном зуде и
84

формы
нарушениях сна – IV.
крапивница локализованная – II;
генерализованная,
рецидивирующая – III;
L50 II, III, IV генерализованная,
рецидивирующая с отёком
Квинке или анафилактич.
шоком (в анамнезе), – IV
зуд L29 II
папулосквамозные нарушения в зависимости от степени
L40 – L45 III, IV
(псориаз, парапсориаз и др.) компенсации
костно-мышечная система и
соединительная ткань
кифоз, лордоз при отсутствии
рентгенологических
M40 II
признаков других изменений
позвоночника
сколиоз рентгенологически и
клинически не более 2ст.
искривления – III;
M41 III, IV
искривление более 2ст. или
наличие нарушений функции
внутренних органов – IV
юношеский остеохондроз без выраженных клинических
проявлений – III;
с выраженным локальным
M42 III, IV
и/или корешковым болевым
синдромом, парестезиями и
др. клин. проявлениями – IV
формы
нарушения осанки при отсутствии
рентгенологических
II
признаков других изменений
позвоночника
уплощение стоп II по результатам плантографии
плоская стопа (плоскостопие) М21.4 III по результатам плантографии
вальгусная деформация стопы М21.0 III
врожденные и рахитические Q67.5-
II
деформации грудной клетки Q67.7
дорсопатии (в т.ч. в зависимости от
спондилопатии), врожденные компенсации анатомического
M40-M54 III, IV
деформации позвоночника дефекта и состояния функции
внутренних органов
деформации голени, бедра M21,7- III, IV в зависимости от
M21,9 компенсации анатомического
85

формы
дефекта
артропатии, остеопатии и M00-M25, в зависимости от
III, IV
хондропатии M80-M94 компенсации процесса
юношеский (ювенильный) в зависимости от
M08 III, IV
артрит компенсации процесса
юношеский ревматоидный M08.0 в зависимости от
III, IV
артрит компенсации процесса
поражение мышц, поражение в зависимости от
M60-M63,
синовиальных оболочек и компенсации процесса и
M65-M68, III, IV
сухожилий, поражение состояния функции
M70-M79
мягких тканей
хронический остеомиелит в зависимости от частоты
M86,3- обострений и состояния
III, IV
M86,6 функции анатомического
образования
Симптомы, признаки и
отклонения от нормы, не
классифицированные в
других рубриках
аллергические реакции (на
пищевые продукты, II
лекарства, вакцины и др.)
86
Необходимый минимальный объем обследований при
выявленной патологии.
Патология носоглотки
Хронический тонзиллит Обследование носоглотки (задняя риноскопия,
компенсированный пальцевое обследование или рентгенография).
Консультация отоларинголога, стоматолога, по
показаниям - ревматолога. Клинический анализ
крови и мочи.
Хронический тонзиллит Обследование носоглотки (задняя риноскопия,
декомпенсированный пальцевое или рентгенография).
Консультация стоматолога, ревматолога,
аллерголога.
Клинический анализ крови, мочи.
ЭКГ.
Гипертрофия небных миндалин Обследование носоглотки (задняя риноскопия,
(второй и более степеней) пальцевое обследование, рентгенография).
Консультация отоларинголога, стоматолога.
Клинический анализ крови и мочи.
Аденоидные вегетации второй Задняя риноскопия и определение величины
степени и более, аденоидные аденоидных вегетаций.
вегетации меньших размеров (I- При невозможности провести заднюю
II степени) с хроническим риноскопию - пальцевое обследование или
аденоидитом рентгенография носоглотки.
Рентгенография придаточных пазух носа по
показаниям.
Консультация отоларинголога, стоматолога, по
показаниям - аллерголога.
Хронический фарингит, Выявление очагов инфекции ЛОР-органов;
хронический назофарингит рентгенография придаточных пазух носа и
носоглотки.
Консультация отоларинголога, стоматолога;
аллерголога по показаниям.
Хронический ринит, Обследование носоглотки (задняя риноскопия,
аллергический вазомоторный пальцевое, рентгенография по показаниям).
ринит, поллиноз, синусопатия Рентгенография придаточных пазух носа, при
наличии тепловизора - термография.
Консультация отоларинголога, стоматолога,
Клинический анализ крови, мочи.
Анализ слизи из носа.
Хронический гайморит, Обследование носоглотки (задняя риноскопия,
хронический фронтит, пальцевое, рентгенография по показаниям).
пансинусит, киста носовой Рентгенография придаточных пазух носа, при
пазухи, полипы носа наличии тепловизора - инфракрасная
термография. Исследование отделяемого из
87
пазухи на микрофлору и чувствительность ее к

антибиотикам.
Консультация отоларинголога, стоматолога,
Искривление носовой Обследование носоглотки (задняя риноскопия,
перегородки с нарушением пальцевое, рентгенография)
функции дыхания Рентгенография придаточных пазух носа.
Консультация отоларинголога, стоматолога.
Адгезивный средний отит, Обследование носоглотки и придаточных пазух
негнойный средний отит носа (рентгенография).
(тубоотит) Тональная аудиометрия.
По показаниям рентгенография височных костей.
Консультация отоларинголога.
Хронический гнойный средний Рентгенография височных костей в 2-х проекциях
отит, мезотимпанит, при эпитимпаните, при мезотимпаните - по
эпитимпанит, эпимезотимпанит показаниям – обследование носоглотки и
придаточных пазух носа (рентгенография).
Исследование отделяемого их уха на микрофлору
и чувствительность ее к антибиотикам.
Тональная аудиометрия.
Исследование вестибулярного аппарата.
Консультация отоларинголога, невропатолога,
офтальмолога – по показаниям.
Кохлеарный неврит Тональная аудиометрия, исследование
вестибулярного аппарата.
Консультация отоларинголога, сурдолога,
невропатолога.
Обследование носоглотки и придаточных пазух
носа (рентгенография).
Патология опорно-двигатеьного аппарата
Нарушения осанки (1, 2, 3 Визуальный осмотр.
степени) Учет результатов наблюдения за последние 1-3
года. Оценка выраженности отклонений.
При выраженности отклонений 3 степени -
проверка на торсию.
Консультация хирурга-ортопеда.
Сколиоз, кифосколиоз Визуальный осмотр.
Проверка на торсию.
R-графия позвоночника.
Плантография.
Плоскостопие (1, 2 степени). Плантография.
При выраженности отклонения 2 степени R-
графия стоп. Оценка состояния осанки.
Врожденные аномалии развития Визуальный осмотр.
88
R-графия по показаниям.
Консультация хирурга-ортопеда и др.
специалистов при пороках других органов и
систем.
Патология нервной системы
Дети, перенесшие осложнения ЭХО; исследование глазного дна и полей зрения.
беременности и родов Консультация невропатолога.
Подозрение на наличие ЭЭГ, ЭМГ.
наследственных болезней, в том Консультация невропатолога, генетика
числе различные формы
задержки психического
развития, нервно-мышечные
нарушения.
Эпилепсия, эпилептиформный ЭЭГ, ЭХО, глазное дно по показаниям,
синдром компьютерная томография.
Консультация невропатолога.
Гидроцефалия, гипертензионно- ЭЭГ, ЭХО, глазное дно.
гидроцефальный синдром R-снимок черепа.
Синдромы органического ЭЭГ, ЭХО, глазное дно.
поражения после перенесенного Консультация невропатолога.
энцефалита, менингита, травмы
головного мозга.
Вегетативные, вегетативно- ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ.
сосудистые нарушения Консультация невропатолога.
(мигрень, ВСД,
мигренеподобные синдромы).
Тикозные гиперкинезы. ЭЭГ, ЭКГ.
Анализ крови (ревматические пробы),
Ночное недержание мочи. ЭЭГ, консультация уролога, анализ мочи, анализ
кала на я/глист.
Патология органов зрения
Воспалительные заболевания глаз:
конъюнктивит, кератит Соскобы и посев с конъюнктивы и другие пробы;
цитология, Р.Манту.
Консультация окулиста,
дакриоцистит Анализ крови клинический, Проба Веста.
Рентгено-контрастное исследование (по
показаниям).
Консультация окулиста.
увеит Ультразвуковое исследование,
электрофизиологические исследования.
Иммунологическое обследование и др.
Аномалии рефракции:
предмиопическое состояние Визометрия, исследование относительной
аккомодации, скиаскопия, офтальмоскопия,
рефрактометрия.
89
миопия (близорукость) См. выше, а также ЭХО-биометрия глаза (длина

оси глаза).
гиперметропия, астигматизм Вазометрия, скиаскопия, возрастная рефракция,
(миопический, офтальмоскопия.
гиперметропический, Консультация окулиста.
смешанный)
Косоглазие Определение зрительной фиксации, величины
отклонения угла глаза, бинокулярный статус,
коордиометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия
и визометрия.
Гинекологическая патология.
Вульвовагинит Исследование отделяемого из влагалища и уретры
на флору и чувствительность к антибиотикам,
соскоб с перианальных складок на яйца глистов,
фракционный анализ мочи, анализ мочи на сахар.
Вагиноскопия по показаниям.
Консультация гинеколога.
Воспаление придатков матки Клинический анализ крови, общий анализ мочи; Р.
Манту; исследование отделяемого из влагалища
на флору, чувствительность к антибиотикам.
УЗИ органов малого таза.
Лапароскопия - по показаниям.
Альгоменорея (тяжелая форма) УЗИ органов малого таза, гистероскопия,
измерение базальной температуры.
Ллапароскопия - по показаниям.
Маточные кровотечения в Клинический анализ крови с определением
период становления эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов,
менструальной функции тромбоцитов.
Гемостазиограмма (при длительном
кровотечении).
УЗИ органов малого таза - по показаниям.
Гипоменструальный синдром. Кольпоцитология, определение костного возраста,
Аменорея измерение базальной температуры, R-графия
черепа.
Гормональный профиль по показаниям.
Патология сердечно-сосудистой системы.
Функциональный Аускультация в положении лежа и стоя
систолический шум Функциональные пробы с дозированной
физической нагрузкой
ЭКГ, ФКГ, ЭХО – КГ
Рентгенография сердца.
Консультация кардиолога.
Проляпс митрального лапана Аускультация в положении лежа и стоя
Функциональные пробы с дозированной
физической нагрузкой
90

Исследование АД в динамике.
Нарушения сердечного ритма Аускультация
нейровегетативного генеза ЭКГ, ЭЭКГ, ЭХО – КГ
(синусовая тахикардия, Измерение АД.
брадикардия, экстрасистолия, ЭКГ исследования в динамике.
дисфункция синусового узла, ЭКГ после физической нагрузки, а также с
атриовентрикулярная блокада 1 использованием фармакологических тестов
ст.) (атропинового, с абзиданом или анаприлином,
хлоридов калия).
Обследование невропатологом, эндокринологом
по показаниям.
Вегето-сосудистая дистония с Измерение АД в динамике.
повышенным или пониженным Проба с дозированной физической нагрузкой
АД. ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-КГ
Осмотр невропатолога, эндокринолога
Исследование глазного дна
Рентгенография сердца
Гипертония Измерение АД в динамике
Гипотония Проба с дозированной физической нагрузкой
ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ
Осмотр невропатолога, офтальмолога,
отоларинголога, эндокринолога, нефролога,
кардиолога.
Осциллография
Рентгенологическое исследование сердца
Урография
Исследование функции надпочечников
Биохимический анализ крови
Ревматизм ЭКГ, ЭХО - КГ
Рентгенография сердца
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (ревмопробы)
Врожденные пороки сердца Измерение АД, частоты сердечных сокращений
Рентгенография сердца в 3-х проекциях
Консультации невропатолога, кардиохирурга,
кардиолога
Измерение АД на руках и ногах.
Определение КЩС
Оксиметрия
Биохимический анализ крови
Патология пищеварительной системы.
Дискинезия желчевыводящих УЗИ печени
путей. Дуоденальное зондирование
91
Исследование теплого кала на лямблии

Биохимический анализ крови (прямой и непрямой
билирубин, белок и белковые фракции,
остаточный азот, холестерин, общие липиды, B-
липопротеиды, тимоловая и сулемовая пробы,
активность трансамилазы, альдолазы и амилазы)
Холецистография, внутривенная холангиография
Консультация гастроэнтеролога
Хронический холецистит УЗИ печени
Дуоденальное зондирование
Исследование теплого кала на лямблии
сследование желудочного содержимого
Исследование дуоденального содержимого
(биохимия желчи) Посев желчи на флору и
чувствительность к антибиотикам
Биохимические исследования крови
Стандартный глюкозо-толерантный тест
Исследование мочи на желчные пигменты,
уробилин, уробилиноген
Исследование мочи на диастазу (амилазу)
Копрологическое исследование с определением
нейтральных жиров, жирных кислот, крахмала,
мышечных волокон
Реогепатография, холецистография, внутривенная
холангиография
Хронический гастрит, Фракционное исследование желудочного сока
гастродуоденит Ацитотест (при невозможности желудочного
зондирования)
Гастродуоденоскопия
Рентгеноскопия и графия желудочно-кишечного
тракта с барием
Язвенная болезнь Фракционное исследование желудочного сока
Ацидотест
Гастродуоденоскопия
Исследование кала на скрытую кровь
R-скопия и графия желудочно-кишечного тракта с
барием
Исследование мочи и крови на диастазу
Биохимический анализ крови (сахар, белок,
белковые фракции, холестерин, общие липиды)
Коагулограмма, тромбоциты, длительность
кровотечения и время свертывания
Определение группы крови и резус-фактора
92
Хронический панкреатит УЗИ поджелудочной железы

Моча на диастазу
Копрологическое исследование кала
Исследование крови на диастазу
Исследование суточной мочи на сахар
Биохимическое исследование крови (в т.ч.
ферменты)
Хронический гепатит УЗИ печени
Биохимическое исследование крови (белок и
фракции прямой и непрямой билирубин,
остаточный азот, мочевина, холестерин, общие
липиды, тимоловая и сулемовая пробы,
активность трансамилаз, альдолазы и амилазы).
Стандартный глюкозо-толерантный тест
Исследование мочи на желчные пигменты,
уробилин, уробилиноген
Хронический энтероколит Пальпация области толстого кишечника
Ректороманоскопия
Анализ кала на копрологию, анализ кала на
дисбактериоз
Ирригоскопия, колоноскопия
Патология мочевыделительной системы.
Инфекция мочевыводящих Анализ мочи общий, анализ мочи по
путей Нечипоренко, проба по Зимницкому
Посев мочи на флору и чувствительность к
антибиотикам
Мазок из вагины и консультация гинеколога
УЗИ почек
Экскреторная урография
Консультация нефролога
Хронический пиелонефрит Анализ мочи общий, анализ мочи по
Нечипоренко, проба по Зимницкому
Посев мочи на флору и чувствительность к
антибиотикам
УЗИ почек
Мазок из вагины и осмотр гинеколога
Осмотр окулиста (глазное дно)
Измерение АД
Биохимический анализ крови (белок и белковые
фракции, остаточный азот, мочевина, холестерин,
общие липиды, Са, Р, Nа, Н, Cl)
Исследование суточной экскреции сахара, белка,
аминоазота, фосфора, оксалатов, титруемых
кислот, аммиака, Na, Н, Cl, рН мочи
Цистоскопия и цистография
Инфузионная реография
93
Диффузный гломерулонефрит Проба Мак-Клюра

Исследование диуреза (ежедневно)
Проба по Зимницкому
Проба по Каковскому-Аддису или по
Нечипоренко (при скудном осадке мочи)
Исследование КЩР
В сыворотке крови белок и белковые фракции,
остаточный азот, мочевина, холестерин, общие
липиды, В- липопротеиды, Nа, К, хлориды ДФА и
СRB
Определение клиренса по креатинину
Иммунологические исследования: титры АС Л-О,
АСТ, иммуноглобулины
Исследование суточной экскреции сахара, белка с
учетом ритма), аминоазота, фосфора, цистина,
оксалатов, титруемых кислот, аммиака, Na, К,
хлорида, рН-мочи
Коагулограмма
ЭКГ, ФКГ
Определение сахара, кортикостероидов в крови и
мочи (при гормонотерапии)
Исследование мочи на ВК
Радиоизотопная ренография
Исследования крови на клетки красной волчанки и
титр антинуклеарного фактора (при подозрении на
коллагеноз)
Патология эндокринной системы.
Гинекомастия Определение физического развития за последние
1-2 г. Размеры тестикул и полового члена.
Наличие вторичных половых признаков.
Маммография в боковой проекции.
R-графия кистей рук с лучезапястным суставом
Содержание 17-кс в суточной моче
Консультация эндокринолога
Высокорослость Снимок черепа
R-графия кистей рук
Осмотр окулиста
Осмотр невропатолога
Компьютерная томография головного мозга
Преждевременное половое Снимок черепа
развитие R-графия кистей рук
ЭЭГ
Компьютерная томография черепа
Определение уровня гонадотропных гормонов
Определение половых гормонов
Задержка роста R-графия кистей рук с лучезапястным суставом
94
Выявление степени отставания физического

развития, полового развития и соответствие
паспортного возраста биологическому.
Ожирение Анализ крови на сахар
R-графия кисти с лучезапястным суставом
ЭКГ
Гликемическая кривая с нагрузкой
Снимок турецкого седла
Эндемическое увеличение Определение формы, размеров, консистенции и
щитовидной железы I-II ст., функциональное состояние щитовидной железы
эндемический зоб III ст.), Общий анализ крови
диффузный токсический зоб, ЭКГ
эутиреоидное увеличение Определение холестерина
щитовидной железы II-III ст. Обследование с I131
Увеличение вилочковой железы Анализ крови.
R-снимок вилочковой железы.
Нарушение толерантности к Определение сахара крови
глюкозе; классы риска по Определение сахара в моче
сахарному диабету Определение ОТТГ (оральный тест на
толерантность глюкозы) с нагрузкой глюкозой из
расчета 1,75 г/кг веса
Сахарный диабет Анализ крови на сахар
Анализ мочи на сахар
Анализ мочи на ацетон
Осмотр окулиста
Осмотр невропатолога
Определение холестерина
Определение сахара и ацетона в 3-х порционном
глюкозурическом профиле
Определение кетоновых тел
Изолированное развитие Определение массы и длины тела
вторичного оволосения Осмотр гинеколога
Определение степени аксилярного и лобкового
оволосения
R-графия кистей с лучезапястным суставом
Обзорный снимок черепа
Определение 17-КС в моче
Задержка полового развития Оценка длины тела
(конституциональная, у Размеры тестикул, полового члена
мальчиков) R-графия кистей с лучезапястным суставом
R-графия турецкого седла
Определение уровня половых гормонов в моче
Крипторхизм Определение длины и массы тела, состояние
паховых каналов и наружных паховых колец,
95
развитие мошонки и полового члена. Наличие

полового оволосения.
R-графия органов малого таза с
контрастированием воздухом (при подозрении на
брюшную форму)
Неполные формы Консультация гинеколога
преждевременного полового R-графия кистей с лучезапястным суставом.
развития: Обзорный снимок черепа
а) изолированное развитие Консультация эндокринолога
молочных желез;
б) преждевременное половое Определение роста и массы тела, степень развития
созревание гениталиев и вторичных половых признаков.
R-графия кистей с лучезапястным суставом
Обзорный снимок черепа
Компьютерная томография черепа
ЭЭГ
Определение гонадотропных и половых гормонов
в моче
Патология психической сферы
Задержки психического Консультация генетика, психолога, психиатра
развития (олигофрения, РЭГ, исследование глазного дна, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ
педагогическая запущенность) R-снимок черепа
Астенические состояния, Углубленный педиатрический осмотр
невротические, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, исследование глазного дна
неврозоподобные расстройства R-снимок черепа
Консультация психиатра
Психоорганические синдромы, Осмотр психолога
расстройства формирования ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, исследование глазного дна
личности, психопатоподобные Консультация психиатра
расстройства, реактивные
состояния, психозы
Аффект-респираторные Осмотр психолога
состояния, эпилептиформный ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, исследование глазного дна
синдром (судорожный), R-снимок черепа
эпилепсия Компьютерная томография
Клинико-лабораторные исследования
Консультация психиатра
Аллергологическая патология
Поллиноз Наличие клинических проявлений, особенно в
(риноконъюнктивальный весенне-летние периоды
синдром, аллергический ринит, Клинический анализ крови, общий анализ мочи
аллергический конъюнктивит) Рентгенологическое исследование придаточных
пазух носа
Консультация аллерголога, оториноларинголога,
окулиста, пульмонолога
Рентгенологическое исследование органов
грудной клетки
Кожные пробы с пыльцевыми и не пыльцевыми
аллергенами
96
Бронхиальная астма Состояние кожи

Обструктивный бронхит Клинический анализ крови, мочи
R-графия грудной клетки
Консультация аллерголога, пульмонолога
Проба с различными аллергенами
Аллергодерматозы (атопический Клинический анализ крови, мочи
дерматит, экзема, нейродермит) Анализ кала на гельминты
Консультация аллерголога, дерматолога,
невропатолога, гастроэнтеролога
Обследование желудочно-кишечного тракта
Иммунологическое исследование
Патология кожи и кожных придатков
Псориаз Клинический анализ крови, общий анализ мочи,
анализ кала на яйца глистов
Консультация дерматолога, аллерголога,
невропатолога
Другие виды обследований - по показаниям
Витилиго Клинический анализ крови, анализ мочи, кала на
яйца глистов
Консультации дерматолога, эндокринолога,
психоневролога
Другие виды обследований - по показаниям
Пиодермиты хронические, Клинический анализ крови, общий анализ мочи,
рецидивирующие, юношеские анализ кала на яйца глистов, анализ крови на
угри (все формы) сахар, анализ мочи на сахар, посев крови на
стерильность
Кал на биоценоз по показаниям
Иммунологическое, аллергологическое
исследование - по показаниям
Консультации дерматолога
Аллергодерматозы (атопический Клинический анализ крови, мочи
дерматит, экзема, нейродермит) Анализ кала на гельминты
Консультация аллерголога, дерматолога,
невропатолога, гастроэнтеролога
Иммунологическое исследование
Хейлиты Клинический анализ мочи, анализ кала на
гельминты
Аллергологическое, иммунологическое и другие
виды исследований - по показаниям
Консультация дерматолога.
Чесотка Клинический анализ крови, мочи
Анализ кала на гельминты
Обнаружение чесоточного клеща
Другие исследования – по показаниям.
Подросткам с 15 лет серологическое обследование
Консультация дерматолога.
97
98
Дневник самоконтроля
Даты процедур
Показатели
1 2 3 4 и т.д.
Пульс в покое — ЧСС за 1

мин
Пульс до процедуры или

занятий — ЧСС за 1мин
Вид и продолжительность
процедуры
Пульс после окончания

занятий или процедуры —
ЧСС за 1 мин
Частота дыхания в покое за 1

мин
Масса тела, кг
Самочувствие и
работоспособность в течении
дня, баллы
Аппетит, баллы
Сон, баллы
Примечание. Длительность и глубину сна, а также самочувствие и работоспособность

в течение дня оценивают по пятибалльной системе.
99
Длительность воздушных ванн (в минутах) с учетом
эквивалентно-эффективной температуры при различных
холодовых нагрузках
Средняя ЭЭТ, °С
Слабая Сильная Величина
холодовая
холодовая холодовая холодовой
нагрузка 17— 19— 21— 23 и
нагрузка (15 нагрузка (до нагрузки,
(до25 18 20 22 выше
—20 ккал/м2) 35 ккал/м2) ккал/м2
ккал/м2)
Порядковый номер процедур Продолжительность ванн, минуты
1—3-я 1—2-я 1-я 5 3 4 5 10
4—8-я 3—5-я 2-я 10 6 8 10 15
9—12-я 6—8-я 3—5-я 15 9 10 15 20
13-я и далее
по 20 ккал/м2
9—11-я 6—8-я 20 12 15 20 30
до 20—25
процедур
12-я и далее
- 9—11-я 25 15 20 25 40
- - 12—14-я 30 18 25 30 50
15-я и далее
- - 35 20 30 40 60
Дозирование воздушных ванн (по А.П. Лаптеву, 1991)
ХарактеристикаТемпература Продолжительность, мин
воздуха, " С 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я 7-я 8-я 9-я
—7—4 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
Очень холодные
—3—1 0,5 1 2 2,5 3 4 5 5 6
0—4 1 1,5 2,5 3 4 5 6 6 7
Холодные
5—8 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Умеренно 9 — 12 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
холодные 13 — 16 2 4 6 8 10 12 14 16 18
17 — 18 3 6 9 12 15 18 21 24 27
Прохладные
19 — 20 4 8 12 16 20 24 28 32 36
Безразличные 21 — 22 8 16 24 32 40 48 56 64 72
Тепловатые свыше 22 16 32 18 64 80 96 112 144 144
100
Продолжительность воздушных ванн с обнажением по пояс в
тихую пасмурную погоду в минутах (по В. Н. Сергееву)
Условия проведения Температура воздуха, °С
10 15 20 25 25 и выше
Состояние покоя — — 15 30 Не ограничи-
вается
Ходьба по равнине со
скоростью:
4 км/ч — — 30 45 То же
6 км/ч — 30 45 45 То же
Подъем в гору (15" ) со — 30 45 45 То же
скоростью 2,5 км/ч
Подъем в гору (30" ) 15 30 45 45 То же
Бег трусцой 15 30 45 45 То же
Игра в волейбол — 15 30 45 То же
Игра в футбол 15 30 45 45 То же
Прогулочная гребля — — 15 30 То же
Режим закаливания воздушными потоками
Расстояние от Продолжительность
Дни закаливания
вентилятора, м процедуры, сек
Начальный период
1—2 5,0 20
3—4 4,5 40
5—6 4,0 60
7—8 3,5 80
9—10 3,0 100
11—12 2,5 120
13—14 2,0 140
15—16 1,5 160
17—18 1,0 180
19—20 1,0 180
21—22 1,0 180
23—24 0,5 180

101
Поддерживающий период
0,5 180
25 и далее
Энергетический состав солнечной радиации
Энергия областей спектра, %
Источник излучения
Ультрафиолетовая Видимая Инфракрасная
Солнце у горизонта 0 28 72
при высоте стояния 60 ° 3 44 53
в зените 4 46 50
Голубое небо 10 65 25
Шкала Галанина для субъективной оценки интенсивности
тепловой радиации
Излучение
Интенсивность Характеристика действия
МДж/(м2 · час) кал/(см2 · мин)].
1 – 2,01 0,4 – 0,8 Слабое, переносится неопределённо долго
2,01 –3,77 0,8 – 1,5 Умеренное, переносится 3 – 5 мин
4,02 – 7,54 1,6 – 3,0 Среднее, переносится 25 – 60 сек
7,54 – 10,05 3,0 – 4,0 Сильное, переносится 10 – 12 сек
> 12,56 >5 Очень сильное, переносится 2 – 5 сек
102
Схема облучения людей искусственными источниками
УФ-облучения
Облучение
Схема получения биодозы по дням

Контингент Цель
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Шахтеры
Закаливание 0,5 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5
Школьники
Закаливание 0,5 0,5 0,5 0,75 1,0 2,0 2,75 3,5 3,5 3,5
Профилактика
Школьники
УФ-недостаточ- 0,5 0,5 0,5 0,75 0,75 1,25 1,25 2,0 2,0 2,0
(ослабленные)
ности
Дети
дошкольного
возраста Закаливание 0,5 0,5 0,5 0,75 1,0 1,25 1,25 1,74 2,0 2,5
(здоровые)
Дети
Профилактика
дошкольного
УФ-недостаточ- 0,5 0,5 0,5 0,8 0,9 1,0 1,0 1,25 1,25 1,25
возраста
ности
(ослабленные)
Время получения одной биодозы от различных источников
излучения
Источники
Время получения одной биодозы (мин)
Наименование Мощность, на расстоянии (м) от лампы
Вт
1м 2м 3м
Лампа ПРК-4
220 6 21,6 45,0
Лампа ПРК-2
375 3,5 13,6 26,8
Лампа ПРК-7
1000 0,5 1,8 3,7
103
104
Схема облучения детей при их удалении на 0,5 м от 8-ми
эритемных ламп ЭУВ-30 (по 4 лампы с каждой стороны)
Сроки облучения Суточная эритемная доза Примерная длительность

(в долях биодозы) облучения
1-я неделя 1/10 25 сек
5-я и 6-я неделя 1/4 1 мин
7-я и 8-я неделя 1/3 1 мин 20 сек
9-я и 10-я неделя 2/5 1 мин 40 сек
11-я и 12-я неделя 1/2 2 мин
Примерная температура воды
для влажных обтираний детей, °С
Возраст Начальная Предельная
Зимой Летом Зимой Летом
3 — 6 мес. 36 35 30 28
7 — 12 мес. 34 33 28 26
1 — 3 года 33 32 26 24
4 — 5 лет 32 30 24 22
6 — 7 лет 30 28 22 18 — 20
105
Примерная температура воды для обливания детей, °С
Возраст Начальная Предельная
Зимой Летом Зимой Летом
9 — 12 мес. 36 35 30 28
1 — 3 года 34 33 28 24 — 25
4 — 5 лет 33 32 26 22 — 24
6 — 7 лет 32 30 24 20 — 22
Схема применения контрастного душа
Температура воды, Продолжительность Смена

Дни °С процедур, сек процедур,
Горячей Холодной Нагревание Охлаждение количество
Начальный режим
1—3 37 — 34 30 — 28 90 120 3—4
4—6 37 — 34 27 — 26 90 120 3—4
7 — 10 38 — 39 26 — 25 90 120 3—4
11 — 15 38 — 39 25 — 24 90 120 3—4
16 — 20 40 24 — 23 90 — 60 100 — 80 4—5
Оптимальный режим
21 — 25 40 23 — 22 90 — 60 100 — 80 4—5
26 — 30 40 22 — 21 90 — 60 100 — 80 4—5
31 — 35 41 — 40 21 — 20 75 — 60 80 4—5
36 — 40 41 — 40 20 — 19 60 80 4—5
41 — 45 41 — 40 19 — 18 60 70 5—6
Специальный режим
46 — 50 41 — 40 17 — 16 60 70 5—6
106
51 — 55 41 — 40 14 — 14 60 60 5—6
56 — 60 42 — 41 13 — 12 45 45 7—8
Продолжительность энергичного плавания в минутах в
зависимости от температуры воды (по В.Н. Сергееву)
Ослабленные,
Температура воды, Закаленные Незакаленные
пожилые люди и
°С здоровые люди здоровые люди
дети до 15 лет
12 1—2 — —
13 1—2 — —
14 1—3 — —
15 2—3 1—2 —
16 2—5 1—3 —
17 3—7 2—4 1—2
18 4—9 2—5 1—3
19 5 — 10 3—8 2—4
20 7 — 13 4—8 2—5
21 10 — 25 5 — 10 3—8
22 13 — 25 7 — 15 5 — 10
23 13 — 25 10 — 18 6 — 12
24 15 — 40 12 — 20 7 — 15
25 20 — 45 15 — 30 8 — 18
Продолжительность плавания в открытых водоемах
(в минутах и секундах)
107
Величина холодовой нагрузки, ккал на 1 м2 поверхности тела
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
Температур
а воды, °С Режим
Режим малой Режим средней Режим большой
максимальной
нагрузки нагрузки нагрузки
нагрузки
26 0.55 2.20 5.00 9.30 16.00 23.00 — — — — — —
25 0.45 1.45 3.30 6.35 11.00 16.00 23.00 — — — — —
24 0.40 1.20 2.30 4.50 7.55 12.00 17.00 23.00 — — — —
23 0.35 1.00 1.55 3.35 5.50 9.00 13.00 17.00 23.00 — — —
22 0.30 0.50 1.30 2.40 4.35 6.30 9.40 13.00 18.00 25.00 30.00 —
21 0.25 0.45 1.15 2.05 3.25 5.20 7.50 11.00 14.00 18.00 23.00 30.00
20 0.20 0.40 1.05 1.45 2.40 4.20 6.20 8.50 12.00 15.00 18.00 23.00
19 0.20 0.35 1.00 1.30 2.15 3.30 5.06 7.05 9.35 13.00 16.00 19.00
18 0.20 0.30 0.50 1.25 1.55 2.50 4.10 5.50 7.55 11.00 13.00 16.00
17 0.15 0.30 0.45 1.05 1.40 2.25 3.30 4.55 6.35 8.35 11.00 14.00
16 0.15 0.25 0.40 1.00 1.25 2.05 2.55 4.05 5.30 7.20 9.20 12.00
15 0.15 0.25 0.35 0.55 1.15 1.50 2.30 3.25 4.40 6.15 7.50 9.40
14 0.15 0.20 0.35 0.50 1.05 1.35 2.15 3.05 4.00 5.20 6.50 8.25
13 0.10 0.20 0.30 0.45 1.00 1.25 2.00 2.40 3.25 4.35 5.40 7.20
12 0.10 0.20 0.30 0.40 0.55 1.15 1.50 2.20 3.00 4.00 5.00 6.25
11 0.10 0.20 0.30 0.40 0.55 1.10 1.35 2.05 2.40 3.30 4.25 5.35
10 0.10 0.15 0.25 0.35 0.50 1.05 1.25 1.50 2.25 3.05 4.00 4.55
108
Величина холодовой нагрузки, ккал на 1 м2 поверхности тела
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
Температур
а воды, °С Режим
Режим малой Режим средней Режим большой
максимальной
нагрузки нагрузки нагрузки
нагрузки
9 0.10 0.15 0.25 0.35 0.45 1.00 1.20 1.40 2.10 2.50 3.35 4.25
8 0.10 0.15 0.20 0.30 0.45 0.55 1.15 1.30 2.00 2.35 3.15 4.00
7 0.10 0.15 0.20 0.30 0.40 0.50 1.10 1.20 1.50 2.20 2.55 3.35
6 0.10 0.15 0.20 0.25 0.35 0.45 1.05 1.15 1.40 2.05 2.35 3.10
5 0.10 0.15 0.20 0.25 0.35 0.45 1.00 1.10 1.30 1.55 2.20 2.50
4 0.05 0.15 0.20 0.25 0.35 0.40 0.55 1.05 1.25 1.50 3.10 2.30
3 0.05 0.10 0.20 0.25 0.30 0.40 0.50 1.00 1.20 1.35 2.00 2.20
2 0.05 0.10 0.20 0.20 0.30 0.40 0.50 1.00 1.15 1.30 1.50 2.10
1 0.05 0.10 0.15 0.20 0.30 0.35 0.45 0.55 1.10 1.25 1.40 2.00
0 0.05 0.10 0.15 0.20 0.30 0.35 0.45 0.55 1.00 1.20 1.35 1.55
Схема купаний детей ясельного возраста
Дни Температура воды, °С Время охлаждения, сек
1—5 37 — 36 180 — 200
6 — 10 36 — 34 180 — 200
11 — 15 34 — 32 180 — 200
16 — 20 32 — 31 180 — 200
109
Дни Температура воды, °С Время охлаждения, сек
21 — 25 30
150 — 180
26 — 30 29 150 — 180
31 — 35 28 159 — 180
36 — 40 27 20 — 150
41 — 45 26 120 — 150
46 — 50 25 90 — 120
Специальный режим
51 — 55 24 90 — 120
56 — 60 23 90 — 120
61 — 65 22 90 — 120
66 — 70 21 60 — 90
71 — 75 20 60 — 90
Схема применения водных закаливающих процедур
Температура Время охлаждения,

Дни Вид процедур
воды, °С сек
Обтирание, обливание, душ,

1—3 36 — 34 180 — 120
ванна
4—7 То же 33 — 32 180 — 120
8 — 11 То же 32 — 30 180 — 120
12 — 15 То же 31 — 28 150 — 100
16 — 20 То же 30 — 26 150 — 90
21 — 25 То же 29 — 24 130 — 90
110
Температура Время охлаждения,

Дни Вид процедур
воды, °С сек
26 — 30 То же 28 — 22 120 — 90
31 — 35 Обливание, душ, ванна 27 — 20 120 — 80
36 — 40 То же 26 — 18 120 — 80
41 — 45 То же 25 — 17 120 — 80
46 — 50 То же 24 — 16 110 — 70
51 — 56 То же 23 — 15 100 — 60
57 — 60 То же 22 — 14 90 — 50
61 — 65 То же 20 — 12 90 — 30
Специальный режим (только с разрешения врача)
66 — 70 Обливание, душ, ванна 19 — 11 90 — 30
71 — 75 То же 18 — 10 90 — 30
76 — 80 То же 17 — 9 90 — 25
81 — 85 То же 16 — 8 90 — 25
86 — 90 То же 15 — 7 90 — 20
91 — 100 То же 14 — 6 90 — 15
Закаливающие процедуры в режиме дня ребенка
Время Продолжительность
Процедура
проведения До 3 лет От 3 до 7 лет
Прогулка и Осенью и зимой не

Осенью и зимой по 2 — 2,5
игры на Утром и днем реже 2 раз по 2 ч,
ч, летом как можно дольше
воздухе летом 6 — 8 ч
Грудные дети 2 — 3
Дневной сон Утром или после раза по 1,5 — 2 ч, а
1 раз по 1,5 — 2 ч
на воздухе обеда старше — 1 раз то
же время
111
Время Продолжительность
Процедура
проведения До 3 лет От 3 до 7 лет
Осенью и зимой в комнате,

Осенью и зимой в
начиная с 5 — 10 мин до 30
комнате 2 — 3 раза
— 60 мин 2 раза в сочетании
Воздушные Утром или после по 2 — 15 мин и
с гимнастикой, играми.
ванны дневного сна дольше, летом на
Летом свето-воздушные
воздухе 30 — 60
ванны по 10 — 60 мин и
мин
дольше
Детям старше года

Солнечные В средней полосе начинать с 1 — 2 4 — 40 мин (на все стороны
ванны 9 — 11 ч мин (на все стороны тела)
тела)
Рано утром или

Обтирание после дневного 1 — 2 мин 2 — 3 мин
сна
Утром после
гимнастики,
30 — 90 с в зависимости от
Обливание воздушной и 30 — 40 с
возраста
солнечной ванны
(летом)
Утром перед
Детям старше 1,5
Душ едой или перед Не дольше 90 с
лет по 30 — 40 с
дневным сном
Купание в Детям старше 2 лет

9 — 11 ч 6 — 8 мин
реке, озере по 2 — 6 мин
1 — 2 раза по 5 —
Грудным детям
Массаж и 10 — 12 мин в
утром через 40 —
гимнастика зависимости от Детям 3 — 4 лет по 12 — 15
60 мин после еды
возраста мин, 5 — 6 лет по 20 мин, до
Через 20 — 30 Детям 1,5 — 2 лет 7 лет по 25 — 30 мин
Гимнастика мин после по 8 — 10 мин, до 3
завтрака лет по 12 — 15 мин
Комплекс закаливающих процедур для школьников
112
Время года
Процедура Условия выполнения
Лето Осень — зима
Температура воздуха, °С 16 — 22 14 — 20
Воздушные ванны
Продолжительность, мин от 30 10 — 45
Солнечно —
Продолжительность, мин 5 — 40 —
воздушные ванны
Обтирание Температура воды, °С 16 — 32 14 — 32
Продолжительность, мин 1 — 1,5 1 — 1,5
Обливание из душа Температура воды, °С 16 — 33 16 — 34
Продолжительность, мин 1 — 1,5 1 — 1,5
Температура воздуха, °С Не ниже 18 —

Купание в открытом
Температура воды, °С Не ниже 18 —
водоеме
Продолжительность, мин 3 — 15 —
Прогулки и игры на
Продолжительность, ч Без ограничений 2 — 3,5
воздухе
Сон на воздухе Продолжительность, ч Без ограничений 1
Проявление школьной дезадаптации у младших школьников
Форма дезадаптации Причины Коррекционные

мероприятия
Неприспособленность к Недостаточное интел- Специальные беседы
предметной стороне учебной лектуальное и психо- с ребенком, в ходе
деятельности моторное развитие ребенка, которых надо
отсутствие помощи и установить причины
внимания со стороны нарушений учебных
родителей и учителей навыков и дать
рекомендацииро-
дителям
Неспособность произвольно Неправильное воспитание в Работа с семьей; ана-
управлять своим поведением семье (отсутствие внешних лиз собственного по-
норм, ограничений) ведения, учителем с
целью предотвратить
возможное
неправильное
поведение
113
Неспособность принять темп Неправильное воспитание в Работа с семьей, оп-

школьной жизни (чаще семье или игнорирование ределение оптималь-
встречается у соматически взрослыми индивидуальных ного режима
ослабленных детей, детей с особенностей детей нагрузки ученика
задержками развития, слабым
типом нервной системы)
Школьный невроз, или Ребенок не может выйти за Необходимо подклю-
«фобия школы», - не умение границы семейной общности чение школьного
разрешить противоречие -семья не выпускает его психолога - семейная
между семейными и (чаще это у детей, родители терапия или
школьными «мы» которых бессознательно групповые занятия
используют их для решения для детей в
своих проблем) сочетании с группо-
выми занятиями для
их родителей
Гигиенические требования к максимальным величинам
недельной образовательной нагрузки
Максимально допустимая недельная нагрузка в

академических часах
Класс
При 6-дневной неделе, При 5-дневной неделе,
ы
не более не более
1 - 21
2-4 26 23
5 32 29
6 33 30
7 35 32
8-9 36 33
10-11 37 34
Шкала трудности предметов для 1-4 классов
Общеобразовательные предметы Количество баллов

(ранг трудности)
Математика 8
Русский (национальный, 7
иностранный язык)
Природоведение, информатика 6
Русская (национальная) литература 5
114
История (4 классов) 4
Рисование и музыка 3
Труд 2
Физическая культура 1
115
Шкала трудности учебных предметов, изучаемых
в 5-9 классах
Общеобразовательные Количество баллов (ранг трудности)
предметы 5 класс 6 класс 7 класс 8 класс 9 класс
Химия - - 13 10 12
Геометрия - - 12 10 8
Физика - - 8 9 13
Алгебра - - 10 9 7
Экономика - - - - 11
Черчение - - - 5 4
Мировая художественная
- - 8 5 5
культура (МХК)
Биология 10 8 7 7 7
Математика 10 13 - - -
Иностранный язык 9 11 10 8 9
Русский язык 8 12 11 7 6
Краеведение 7 9 5 5 -
Природоведение 7 8 - - -
География - 7 6 6 5
Граждановедение 6 9 9 5 -
История 5 8 6 8 10
Ритмика 4 4 - - -
Труд 4 3 2 1 4
Литература 4 6 4 4 7
ИЗО 3 3 1 3 -
Физическая культура 3 4 2 2 2
Экология 3 3 3 6 1
Музыка 2 1 1 1 -
Информатика 4 10 4 7 7
ОБЖ 1 2 3 3 3
116
Шкала трудности учебных предметов изучаемых
в 10-11 классах
Количество Количество
Общеобразовательны Общеобразовательны
баллов (ранг баллов (ранг
е предметы е предметы
трудности) трудности)
Информатика,
Физика 12 6
Экономика
История,
Геометрия, химия 11 5
Обществознание, МХК
Алгебра 10 Астрономия 4
Русский язык 9 География, Экология 3
Литература,
8 ОБЖ, Краеведение 2
иностранный язык
Биология 7 Физическая культура 1
Наполняемость классов-комплектов
Классы, объединяемые в класс- Количество обучающихся в классе-

комплект комплекте
1+3 8-10
1+2 8-10
1+4 8-10
2+3 10-12
2+4 10-15
3+4 10-15
Наиболее продуктивные и непродуктивные уроки
в течение дня
Класс Продуктивные уроки Непродуктивные уроки

1-2 1,2, 4 3
3-5 1,2,3 4
6-7 1,2,3, 5 4,6
8 1,2,3, 5 4,6
9 1,2,3, 5 4,6
10 1,2,3,5,6 4
11 1,2,3, 5, 6 4
117
Наиболее благоприятные и неблагоприятные дни недели
Неблагоприятные дни
Клаассы Благоприятные дни
Понедельник, пятница,
1–4 Вторник, среда, четверг суббота
Среда - суббота
56 Понедельник, вторник
Вторник, четверг, пятница,
Понедельник, среда
6 суббота
Вторник, среда, четверг,

Понедельник, пятница
7-8 суббота
Понедельник, вторник,
9 - 11 Среда, четверг, пятница суббота;
Рекомендуемый комплекс упражнений физкультурных
минуток (ФМ)
Физкультминутка общего воздействия
ФМ общего воздействия комплектуются из упражнений для разных групп мышц
с учетом их напряжения в процессе деятельности. В комплекс упражнений общего
воздействия можно также включить 1-2 упражнения для снятия напряжения с глаз.
ФМ общего воздействия (вариант 1)

1. И.п - о.с. 1-2 - встать на носки, руки вверх-наружу, потянуться вверх за
руками. 3-4 - дугами в стороны руки вниз и расслабленно скрестить перед грудью,
голову наклонить вперед. Повторить 6-8 раз. Темп быстрый.
2. И.п. - стойка ноги врозь, руки вперед., 1 - поворот туловища направо, мах
левой рукой вправо, правой назад за спину. 2 и.п. 3-4 - то же в другую сторону.
Упражнения выполняются размашисто, динамично. Повторить 6-8 раз. Темп быстрый.
3. И.п. 1- согнуть правую ногу вперед и, обхватив голень руками, притянуть
ногу к животу. 2 - приставить ногу, руки вверх-наружу. 3-4
- то же другой ногой. Повторить 6-8 раз. Темп средний.

1. И.п. - о.с. 1-2 - дугами внутрь два круга руками в лицевой плоскости. 3-4 - то
же, но круги наружу. Повторить 4-6 раз. Темп средний.
2. И.п. - стойка ноги врозь, правую руку вперед, левую на пояс. 1-3 - круг правой
рукой вниз в боковой плоскости с поворотом туловища направо. 4 - заканчивая круг,
правую руку на пояс, левую вперед. То же в другую сторону. Повторить 4-6 раз. Темп
средний.
118
3. И.п. - о.с. 1 - с шагом вправо руки в стороны. 2 - два пружинящих наклона

вправо. Руки на пояс. 4 - и.п. 1-4-то же влево. Повторить 4-6 раз в каждую сторону.
Темп средний.

1. И.п. - стойка ноги врозь, 1-руки назад. 2-3 -руки в стороны и вверх, встать на
носки, 4-расслабляя плечевой пояс, руки вниз с небольшим наклоном вперед.
Повторить 4-6 раз. Темп медленный.
2. И.п.- стойка ноги врозь, руки согнутые вперед, кисти в кулаках. 1 - с
поворотом туловища налево " удар " правой рукой вперед. 2 - и.п. 3-4 -то же в другую
сторону. Повторить 6-8 раз. Дыхание не задерживать.

1. И.п - руки в стороны. 1-4 - восьмеркообразные движения руками. 5-8 - то же,
но в другую сторону. Руки не напрягать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание
произвольное.
2. И.п. - стойка ноги врозь, руки на поясе. 1-3 - три пружинящих движения тазом
вправо, сохраняя и.п. плечевого пояса. 4 и.п. Повторить 4-6 раз в каждую сторону.
Темп средний. Дыхание не задерживать.
3. И.п.- о.с. 1 - руки в стороны, туловище и голову повернуть налево. 2 - руки
вверх. 3 - руки за голову. 4 - и.п. Повторить 4-6 раз в каждую сторону. Темп
медленный.
Физкультминутка для улучшения мозгового кровообращения

Наклоны и повороты головы оказывают механическое воздействие на стенки
шейных кровеносных сосудов, повышают их эластичность, раздражают вестибулярный
аппарат вызывают расширение кровеносных сосудов головного мозга. Дыхательные
упражнения, особенно дыхание через нос, изменяют кровенаполнение сосудов. Все это
усиливает мозговое кровообращение, повышает его интенсивность и облегчает
умственную деятельность.
ФМ для улучшения мозгового кровообращения (вариант 1)

1. И.п. - о.с. 1 - руки за голову; локти развести пошире, голову наклонить назад .
2 - локти вперед. 3-4 - руки расслабленно вниз, голову наклонить вперед. Повторить 4-6
раз. Темп медленный.
2. И.п. - стойка ноги врозь, кисти в кулаках, 1-мах левой рукой назад, правой
вверх - назад. 2 - встречными махами переменить положение рук. Махи заканчивать
рывками руками назад. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
3. И.п. - сидя на стуле. 1-2 отвести голову назад и плавно наклонить назад. 3-4 -
голову наклонить вперед, плечи не поднимать. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.
ФМ для улучшения мозгового кровообращения (вариант 2)

1. И.п. - стоя или сидя, руки на поясе. 1-2 -круг правой рукой назад с поворотом
туловища и головы направо. 3-4 - то же левой рукой. Повторить 4-6 раз. Темп
медленный.
2. И.п. - стоя или сидя, руки в стороны, ладони вперед, пальцы разведены. 1 -
обхватив себя за плечи руками возможно крепче и дальше. 2 - и.п.. То же налево.
Повторить 4-6 раз. Темп быстрый.
3. И.п. - сидя на стуле, руки на пояс. 1 - повернуть голову направо. 2 - и.п. То же
налево. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.
Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук
119
Динамические упражнения с чередованием напряжения и расслабления

отдельных мышечных групп плечевого пояса и рук, улучшают кровоснабжение,
снижают напряжение.
120
Физкультминутка для снятия утомления с плечевого пояса и рук
ФМ для снятия утомления с плечевого пояса и рук (вариант 1)

1. И.п. – о.с. 1 – поднять плечи. 2 – опустить плечи. Повторить 6-8 раз, затем
пауза 2 – 3 с, расслабить мышцы плечевого пояса. Темп медленный.
2. И.п. – руки согнуты перед грудью. 1 – 2 – два пружинящих рывка назад
согнутыми руками. 3 – 4 – то же прямыми руками. Повторить 4 – 6 раз. Темп средний.
3. И.п. – стойка ноги врозь. 1 – 4 – четыре последовательных круга руками назад.
5 – 8 – то же вперед. Руки не напрягать, туловище не поворачивать. Повторить 4 – 6
раз. Закончить расслаблением. Темп средний.

1. И.п. - о.с. - кисти в кулаках. Встречные махи руками вперед и назад.
Повторить 4-6 раз. Темп средний.
2. И.п. - о.с. 1-4 - дугами в стороны руки вверх, одновременно делая ими
небольшие воронкообразные движения. 5-8 - дугами в стороны руки расслабленно вниз
и потрясти кистями. Повторить 4-6 раз. Темп средний.
3. И.п. - тыльной стороной кисти на пояс. 1-2 - свести вперед, голову наклонить
вперед. 3-4 - локти назад, прогнуться. Повторить 6-8 раз, затем руки вниз и потрясти
расслабленно. Темп медленный.

1. И.п. - стойка ноги врозь, руки в стороны, ладони кверху. 1.- дугой кверху
расслабленно правую руку влево с хлопками в ладони, одновременно туловище
повернуть налево. 2 - и.п. 3-4 -то же в другую сторону. Руки не напрягать. Повторить 6-
8 раз. Темп средний.
2. И.п. - о.с. 1 - руки вперед, ладони книзу. 2-4 зигзагообразными движениями
руки в стороны. 5-6 - руки вперед. 7-8 - руки расслабленно вниз. Повторить 4-6 раз.
3. И.п. - о.с. 1 - руки свободно махом в стороны, слегка прогнуться. 2 -
расслабляя мышцы плечевого пояса, "уронить" руки и приподнять их скрестно перед
грудью. Повторить 6-8 раз. Темп средний.

1. И.п. - о.с. 1 -дугами внутрь, руки вверх - в стороны, прогнуться, голову назад.
2 - руки за голову, голову наклонить вперед. 3 - "уронить" руки. 4 - и.п. Повторить 4-6
раз. Темп средний.
2. И.п.- руки к плечам, кисти в кулаках. 1-2 - напряженно повернуть руки
предплечьями и выпрямить их в стороны, кисти тыльной стороной вперед. 3 - руки
расслабленно вниз. 4 - и.п. Повторить 6-8 раз, затем расслабленно вниз и встряхнуть
кистями. Темп средний.
3. И.п. - о.с. 1 - правую руку вперед, левую вверх. 2 - переменить положение рук.
Повторить 3-4 раз, затем расслабленно опустить вниз и потрясти кистями, голову
наклонить вперед. Темп средний.
Физкультминутка для снятия утомления с туловища и ног

Физические упражнения для мышц ног, живота и спины усиливают венозное
кровообращение в этих частях тела и способствуют предотвращению застойных
явлений крово- и лимфообращения, отечности в нижних конечностях.
ФМ для снятия утомления с туловища и ног (вариант 1)

121
1. И.п. - о.с. 1 - шаг влево, руки к плечам, прогнуться. 2 -и.п. 3-4 -то же в другую
сторону. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.
2. И.п. - стойка ноги врозь. 1 - упор присев. 2 - и.п. 3- наклон вперед, руки
впереди. 4 - и.п . Повторить 6-8 раз. Темп средний.
3. И.п. - стойка ноги врозь, руки за голову. 1-3 - круговые движения тазом в одну
сторону. 4-6 -то же в другую сторону. 7-8 - руки вниз и расслабленно потрясти кистями.

1. И.п. - о.с. 1 - выпад влево, руки дугами внутрь, вверх в стороны. 2 - толчком
левой приставить ногу, дугами внутрь руки вниз. 3-4 -то же в другую сторону.
2. И.п. - о.с. 1-2 - присед на носках, колени врозь, руки вперед - в стороны. 3 -
встать на правую, мах левой назад, руки вверх. 4 - приставить левую, руки свободно
вниз и встряхнуть руками. 5-8-то же с махом правой ногой назад. Повторить 4-6 раз.
3. И.п. - стойка ноги врозь. 1-2 - наклон вперед, правая рука скользит вдоль ноги
вниз, левая, сгибаясь, вдоль тела вверх. 3-4 - и.п. 5-8-то же в другую сторону.

1. И.п. - руки скрестно перед грудью. 1 - взмах правой ногой в сторону, руки
дугами книзу, в стороны. 2 - и.п. 3-4 -то же в другую сторону. Повторить 6-8 раз. Темп
средний.
2. И.п. - стойка ноги врозь пошире, руки вверх - в стороны. 1- полуприсед на
правой, левую ногу повернуть коленом внутрь, руки на пояс. 2 - и.п. 3-4-то же в другую
сторону. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
3. И.п. - выпад левой вперед. 1 - мах руками направо с поворотом туловища
направо. 2 - мах руками налево с поворотом туловища налево. Упражнения выполнять
размашисто расслабленными руками. То же с выпадом правой. Повторить 6-8 раз. Темп
средний.

1. И.п. - стойка ноги врозь, руки вправо. 1 - полуприседая и наклоняясь, руки
махом вниз. Разгибая правую ногу, выпрямляя туловище и передавая тяжесть тела на
левую ногу, мах руками влево. 2-то же в другую сторону. Упражнения выполнять
слитно. Повторить 4-6 раз. Темп средний.
2. И.п. - руки в стороны. 1-2 - присед, колени вместе, руки за спину. 3 -
выпрямляя ноги, наклон вперед, руками коснуться пола. 4- и.п. Повторить 6-8 раз. Темп
средний.
3. И.п. - стойка ноги врозь, руки за голову. 1 - резко по вернуть таз направо. 2 -
резко повернуть таз налево. Во время поворотов плечевой пояс оставить неподвижным.
Мероприятия для снятия статического утомления мышц спины
Специальные упражнения для физкультминуток на уроках

Для снятия статического утомления мышц спины и профилактики нарушений
осанки в физкультминутки, проводимые на уроке, целесообразно включать следующие
упражнения:
122
Комплекс 1 (сидя за партой)

• И.п. - руки на краю парты, встать, сесть.
• И.п. - руки на поясе. Повернуться направо, локтем правой руки достать до
спинки сиденья, вернуться в и.п. То же в другую сторону.
• И.п. - руки над головой, локти вперед. Развести локти в стороны, прогнуться,
вернуться в и.п.
Комплекс 2 (сидя за партой)

• И.п. - руки на парте. Руки вверх, потянуться, вернуться в и.п.
• Руки на сиденье около спинки. Наклониться вперед, стараясь достать руками

пол, вернуться в исходное положение.
• И.п. - руки на столе. Сгибание пальцев в кулаки и разгибание.
Комплекс 3 (стоя за партой)

• И.п. - стоя к соседу по парте спиной, руки на поясе, наклониться назад,
прогнуться, руки вверх, вернуться в и.п.
• И.п. - руки за головой. Повернуть туловище вправо, вернуться в и.п. То же в
другую сторону.
• И.п. - основная стойка, руки за спиной. Переступанием повернуться направо,
вернуться в и.п. То же в другую сторону.
Комплекс 4 (стоя за партой)

• И.п. - руки на поясе большими пальцами вперед. Наклониться назад,
прогнувшись, вернуться в и.п.
• И.п. - руки на поясе. Два пружинящих наклона вправо и влево.
• И.п. - руки за спиной. Сделать полуприседание, вернуться в и.п. Каждое
упражнение повторять 6-8 раз.
Комплексы упражнений физкультурных пауз
Физкультурная пауза (ФП) – повышает двигательную активность, стимулирует
деятельность нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, снимает
общее утомление, повышает умственную работоспособность.
Физкультурная пауза (вариант 1)

1. Ходьба на месте 20-30 секунд. Темп средний. 1. Исходное положение (и.п.) -
основная стойка (о.с.) 1 -руки вперед, ладони книзу. 2 - руки в стороны, ладони кверху.
3 - встать на носки, руки вверх, прогнуться. 4 - и.п. Повторить 4-6 раз. Темп
медленный.
2. И.п. - ноги врозь, немного шире плеч. 1-3 наклон назад, руки за спину. 3-4 -
и.п. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
3. И.п. - ноги на ширине плеч. 1 - руки за голову, поворот туловища направо. 2 -
туловище в и.п., руки в стороны, наклон вперед, голову назад. 3 - выпрямиться, руки за
голову, поворот туловища налево.4- и.п. 5-8 -то же в другую сторону. Повторить 6 раз.
4. И.п.- руки к плечам. 1 - выпад вправо, руки в стороны. 2- и.п. 3
- присесть, руки вверх. 4 - и.п. 5-8 -то же в другую сторону. Повторить 6 раз.
123

1. Ходьба на месте 20-30 с. Темп средний. 1. И.п. - о.с. Руки за голову. 1-2 -
встать на носки, прогнуться, отвести локти назад. 3-4 - опуститься на ступни, слегка
наклониться вперед, локти вперед. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.
2. И.п. - о.с. 1 - шаг вправо, руки в стороны. 2 - повернуть кисти ладонями вверх.
3 - приставить левую ногу, руки вверх. 4 - руки дугами в стороны и вниз, свободным
махом скрестить перед грудью. 5-8 - то же влево. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
3. И.п. - стойка ноги врозь, руки в стороны. 1 - наклон вперед к правой ноге,
хлопок в ладони. 2 - и.п. 3-4 то же в другую сторону. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
4. И.п. - стойка ноги врозь, левая впереди, руки в стороны или на поясе. 1-3 - три
пружинистых полуприседа на левой ноге. 4 - переменить положение ног. 5-7 - то же, но
правая нога впереди левой. Повторить 4-6 раз. Перейти на ходьбу 20-25 с. Темп
средний.
5. И.п. - стойка ноги врозь пошире. 1 - с поворотом туловища влево, наклон
назад, руки назад. 2-3 - сохраняя положение туловища в повороте, пружинистый
наклон вперед, руки вперед. 4 - и.п. 5-8 - то же, но поворот туловища вправо.
Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный.
6. И.п. - придерживаясь за опору, согнуть правую ногу, захватив рукой за голень.
1 - вставая на левый носок, мах правой ногой назад, правую руку в сторону - назад. 2 -
и.п. 3-4 - то же, но согнуть левую ногу. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
7. И.п. - о.с. 1 - руки назад в стороны, ладони наружу, голову наклонить назад. 2
- руки вниз, голову наклонить вперед. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.

1. Ходьба на месте 20-30 с. Темп средний. 1. И.п. - о.с. Правой рукой дугой
внутрь. 2-то же левой и руки вверх, встать на носки. 3-4 -руки дугами в стороны. И.п.
Повторить 4-6 раз. Темп медленный.
2. И.п. - о.с. 1 - с шагом вправо руки в стороны, ладони кверху. 2 - с поворотом
туловища направо дугой кверху левую руку вправо с хлопком в ладони. 3 -
выпрямиться. 4 - и.п. 5-8 -то же в другую сторону. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
3. И.п. - стойка ноги врозь. 1-3 - руки в стороны, наклон вперед и три
размашистых поворота туловища в стороны. 4 - и.п. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
4. И.п. - о.с. 1-2 - присед, колени врозь, руки вперед. 3-4- встать, правую руку
вверх, левую за голову. 5-8 - то же, но правую за голову. Повторить 6-10 раз. Темп
медленный.
5. И.п.-o.c. 1- выпад влево, руки в стороны. 2-3 - руки вверх, два пружинистых
наклона вправо. 4 ~ и.п. 5-8-то же в другую сторону. Повторить 4-6 раз. Темп средний.
6. И.п.- правую руку на пояс, левой поддерживаться за опору. 1 -мах правой
ногой вперед. 2 - мах правой ногой назад, захлестывая голень. То же проделать левой
ногой. Повторить по 6-8 махов каждой ногой. Темп средний.
7. И.п. - o.c. 1-2 -правую ногу назад на носок, руки слегка назад с поворотом
ладоней наружу, голову наклонить назад. 3-4 ногу приставить, руки расслабленно
опустить, голову наклонить вперед. 5-8 то же, отставляя другую ногу назад. Повторить
6-8 раз. Темп медленный
Физкультпаузы при выполнении домашнего задания.
Комплекс №1
1) И.п. – стойка ноги врозь. Правую руку через сторону вверх, левую за спину;
вернуться в И.п. То же начиная с левой руки.
124
2) И.п. – руки к плечам. Наклониться вправо, руки вверх; вернуться в И.п. То же в

другую сторону.
3) И.п. – руки на поясе. Отвести локти назад, прогнуться, вернуться в И.п.
Комплекс №2
1) И.п. – сидя за партой, руки за голову. 1-2 – поворот вправо, руку в сторону,
коснуться сзади стоящей парты; 3-4 – И.п. То же влево.
2) И.п. – сидя за партой, руки к плечам, пальцы сжаты в кулаки. 1 – руки вперёд,
пальцы разжать; 2 – И.п.
3) И.п. – стоя у парты, руки на пояс. 1 – руки в стороны; 2 – вверх; 3 – в стороны; 4 –
И.п.
Предлагаемые упражнения можно проводить в трёх вариантах: не вставая со

стула; вставая со стула, но, не отходя от стола; передвигаясь по классу. При умелом
сочетании отдыха и движения, различных видов деятельности обеспечит высокую
работоспособность учащихся в течение дня.
Рекомендуемый комплекс упражнений гимнастики глаз
В середине каждого урока в течение 2-3 мин. Предлагается следующая

гимнастика для глаз в физкультминутках, разработанная МНИИ глазных болезней им.
Гельмгольца
Комплексы физкультпауз для учащихся с 4-11кл.
Комплекс 1
• И.п. - сидя, откинувшись на спинку парты. Глубокий вдох. Наклонившись
вперед, к крышке парты, выдох. Повторить 5-6 раз.
• И.п. - сидя, откинувшись на спинку парты. Прикрыть веки, крепко зажмурить
глаза, затем открыть. Повторить 5-6 раз.
• И.п. - сидя, руки на поясе. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть
правой руки. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
• И.п. - сидя. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения по часовой
стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить 5-6 раз.
• И.п. - сидя, руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх.
Вдох. Следить за руками, не поднимая головы, поднять руки вверх. Вдох. Следить за
руками не поднимая головы. Руки опустить. Выдох. Повторить 4-5 раз.
• И.п. - сидя. Смотреть прямо перед собой на классную доску 2-3 сек., перевести
взор на кончик носа на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.
• И.п. - сидя, закрыв глаза. В течение 30 сек. Массировать веки кончиками
указательных пальцев.
Физкультпаузу проводят преподаватели или учащиеся - физорги класса. Она
способствует укреплению склеры глаза, повышению работоспособности цилиарной
мышцы, благоприятно влияет на формирование рефракции глаз у школьников,
улучшает кровообращение в глазах.
Разнообразить физкультпаузу можно путем использования следующего
комплекса упражнений:
125
Комплекс 2
• И.п. - стоя, руки сзади, пальцы в замок, 1-2 - отводя руки и голову назад,
прогнуться - вдох, 3-4 - в и.п. - выдох. Повторите 4-6 раз.
• И.п. - стоя. Частые моргания в течение 10-15 сек.
• И.п. - стоя, кисти к плечам. Круговые движения в одну и другую сторону.
Повторить 6-8 раз в каждую сторону.
• И.п. - стоя, голову держать прямо. Посмотреть вверх, затем вниз, не изменяя
положения головы. Повторить 6-7 раз.
• И.п. - стоя, 1 - полуприсед; 2 - и.п. Повторить 10-12 раз.
• И.п. - стоя, палец держать перед носом на расстоянии 25-30 см., переводить
взгляд с дальнего предмета (смотреть в окно) на палец и обратно в течение 30-40 сек.
Выполнять немедленно.
Комплекс 3
• 1. И.п. - стоя. 1 - отвести согнутые руки назад, соединить лопатки -вдох, 2 -
руки вперед, как бы обнять себя - выдох. Повторить 8-10 раз.
• И.п. - стоя. Закрыть глаза, крепко зажмуриться на 1-2 сек, затем открыть глаза.
Повторить 8-10 раз.
• И.п. - стоя, кисти к плечам. Круговые движения в одну и в другую сторону.
Повторить 6-8 раз каждой рукой.
• И.п. - стоя. Круговые движения глазами в одну и в другую сторону. Повторить
10-15 раз в каждую сторону.
• И.п. - стоя, ноги врозь. 1-3 - наклоны туловища в сторону и возврат в и.п.
повторить по 4-6 раз в каждую сторону.
• И.п. - стоя, указательный палец правой руки держать перед носом на
расстоянии 25-30 см. смотреть на палец в течение 4-6 сек., затем закрыть ладонью
левой руки глаз на 4-6 сек. Смотреть на палец правым глазом, затем закрыть левый глаз
и смотреть на палец даумя глазами. Проделать то же, но закрыть правый глаз.
Комплекс 4
• И.п. - стоя, кисти к плечам. 1 - отвести локти назад - вдох; 2 - локти вперед -
выдох. Смотреть вперед. Повторить 8-10 раз.
• И.п. - стоя. 1-2 - разогнуться, голову отвести назад - вдох. 3-4 - слегка
наклониться вперед - выдох. Повторить 6-8 раз.
• И.п. - стоя, голову держать прямо. Посмотреть вверх, затем вниз, не изменяя
положения головы. Повторить 6-7 раз.
• И.п. - стоя. 1 - полу присед; 2 - и.п. повторить 10-12 раз.

• И.п. - стоя, палец держать перед носом на расстоянии 25-30 см., переводить
взгляд с дальнего предмета (смотреть в окно) на палец и обратно в течении 30-40 сек.
Выполнять медленно.
Комплекс 5
• И.п. - стоя. 1 - отвести согнутые руки назад, соединить лопатки -вдох, 2 - руки
вперед, как бы обнять себя - выдох. Повторить 8-10 раз.
• И.п. - стоя. Закрыть глаза, крепко зажмуриться на 1-2 сек., затем открыть глаза.
• И.п. - стоя, кисти к плечам. Круговые движения в одну и в другую сторону.
Повторить 6-8 раз каждой рукой.
126
• И.п. - стоя. Круговые движения глазами в одну и в другую сторону. Повторить

10-15 раз в каждую сторону.
• И.п. - стоя, ноги врозь. 1-3 - наклоны туловища в сторону и возврат в и.п.
повторить по 4-6 раз в каждую сторону.
• И.п. - стоя, указательный палец правой руки держать перед носом на
расстоянии 25-30 см. смотреть на палец в течение 4-6 сек, затем закрыть ладонью левой
руки глаз на 4-6 сек. Смотреть на палец правым глазом, затем открыть левый глаз и
смотреть на палец двумя глазами. Проделать то же, но закрыть правый глаз. Повторить
4-6 раз.
Комплекс 6
• И.п. - стоя, кисти к плечам. 1 - отвести локти назад - вдох; 2 - локти вперед-
выдох. Смотреть вперед. Повторить 8-10 раз.
• И.п. - стоя. 1-2 - разогнуться, голову отвести назад - вдох. 3-4 - слегка
наклониться вперед - выдох. Повторить 6-8 раз.
• И.п. - стоя, голову держать прямо. Переводить взгляд верх- направо, после чего
вниз - налево, затем переводить взгляд по другой диагонали верх - налево - вниз -
направо. Повторить по 6-8 раз в каждом направлении.
• И.п. - кисти на затылок. 1-2-3 - пружинистые повороты туловища в сторону, 4 -
в и.п. То же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.
• И.п. - стоя. Палец правой руки держать перед носом на расстоянии 25-30 см,
левый глаз закрыт. Переводить взгляд с дальнего предмета (смотреть в окно) на палец и
обратно в течение 10-15 секунд. То же правым глазом.
Упражнение «метка на стекле».

• В классе во время физкультминуток может использоваться следующая
модификация данного упражнения. К оконному стеклу приклеить кружок 7x7 на
уровне глаз стоящего ребенка. Учитель дает команду: «Все внимательно посмотрели на
кружок (3-4 сек). Теперь давайте посмотрим на ... (дерево, здание, которое вы видите
вдали из окна (3-4 сек). Теперь опять посмотрите на кружок на оконном стекле».
Повторить упражнение 5-6 раз, поочередно переключая внимание каждого ребенка с
метки на стекле на удаленные объекты, видимые из окна. Упражнение можно
выполнять их исходных положений сидя и стоя.
• Для детей с близорукостью это упражнение проводится для профилактики
прогрессирования заболевания в кабинете охраны зрения или назначается в виде
домашнего задания. Ребенок (в назначенных ему очках) становится у окна на
расстоянии 30-35 см от оконного стекла. На стекле на уровне его глаз прикрепляется
круглая метка красного цвета диаметром 3-5 мм. Вдали от линии взора, проходящей
через метку, он намечает какой-либо, предмет для фиксации, затем поочередно
переводит взор то на метку на стекле, то на этот предмет. Упражнения проводятся два
раза в день в течение 15-20 дней. При отсутствии стойкой нормализации
аккомодационной способности такие упражнения повторяются систематически с
перерывами в 10-15 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения
должна составлять 3 минуты, последующие два дня - 5 минут и в остальные дни- 7
минут.
Во время регламентированных перерывов при работе с видеодисплейными

терминалами, персональными компьютерами с целью снижения утомления зрительного
анализатора целесообразно через каждые 20-25 минут выполнять следующие
комплексы упражнений, их следует менять через каждые 2-3 недели. Упражнения
выполняют сидя или стоя, отвернувшись от экрана (при ритмичном дыхании, с
максимальной амплитудой движения глаз).
127
Вариант 1
• Закрыть глаза, сильно напрягая глазные мышцы, на счет 1 -4, затем раскрыть
глаза, расслабив мышцы глаз, посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
• Посмотреть на переносицу и задержать взор на счет 1-4. До усталости глаза не
доводить. Затем открыть глаза, посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
• Не поворачивая головы, посмотреть направо и зафиксировать взгляд на счет 1-
4, затем посмотреть вдаль прямо на счет 1-6. Аналогичным образом проводятся
упражнения с фиксацией взгляда влево, вверх и вниз. Повторить 3-4 раза.
• Перенести взгляд быстро по диагонали: направо вверх - налево вниз, потом
прямо вдаль на счет 1 -6; затем налево вверх - направо вниз и посмотреть вдаль на счет
1-6. Повторить 4-5 раз.
Вариант 2
• Закрыть глаза, не напрягая глазные мышцы, на счет 1-4, широко раскрыть глаза
и посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
• Посмотреть на кончик носа на счет 1- 4, а потом перевести взгляд вдаль на счет
1-6. Повторить 4-5 раз.
• Не поворачивая головы (голова прямо), делать медленно круговые движения
глазами вверх-вправо-вниз-влево и в обратную сторону: вверх-влево-вниз-вправо.
Затем посмотреть вдаль прямо на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
• При неподвижной голове перевести взор с фиксацией его на счет 1-4 верх, на
счет 1-6 прямо, после чего аналогичным образом вниз-прямо, вправо-прямо, влево-
прямо. Проделать движение по диагонали в одну и в другую стороны с переводом глаз
прямо на счет 1-6. Повторить 3- 4 раза.
Вариант 3
• Голову держать прямо. Поморгать, не напрягая глазные мышцы, на счет 10-15.
• Не поворачивая головы (голова прямо), с закрытыми глазами, посмотреть
направо на счет 1-4, затем налево на счет 1-4 и прямо на счет 1-6. Поднять глаза вверх
на счет 1-4, опустить вниз на счет 1-4 и перевести взгляд на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.
• Посмотреть на указательный палец, удаленный от глаз на расстояние 25-30 см,
на счет 1-4, потом перевести взор вдаль на счет 1 -6. Повторить 4-5 раз.
• В среднем темпе проделать глазами 3-4 круговых движения в правую сторону,
столько же в левую сторону и, расслабив глазные мышцы, посмотреть вдаль на счет 1-
6. Повторить 1-2 раза.
128
Длительность непрерывного применения на уроках
технических средств обучения
Непрерывная длительность (мин.), не более

Просмот
Просмотр
р Работа с
динамиче
статичес изображени
ских
ких ем на
изображе Прослушив
изображе Просмот индивидуал Прослушив
ний на ание
Клас ний на р ьном ание
учебных аудиозапис
сы учебных телепере мониторе аудиозапис
досках и ив
досках и дач компьютер и
экранах наушниках
экранах аи
отраженн
отражен клавиатуро
ого
ного й
свечения
свечения
1-2 10 15 15 15 20 10
3-4 15 20 20 15 20 15
5-7 20 25 25 20 25 20
8-11 25 30 30 25 25 25
Рекомендации по проведению занятий физической культурой,
в зависимости от температуры и скорость ветра, в некоторых
климатических зонах Российской Федерации на открытом
воздухе в зимний период года.
Температура воздуха и скорость ветра, при
которых допускается проведение занятий на
открытом воздухе
Климатическая Возраст
при при при
зона обучающихся
скорости скорости скорости
без ветра
ветра до 5 ветра 6-10 ветра более
м/сек м/сек 10 м/сек
0 0 0
Северная часть до 12 лет - 10-11 С - 6-7 С - 3-4 С Занятия не
Российской 12-13 лет - 120С - 80С - 50С проводятся
Федерации 14-15 лет 0
- 15 С 0
- 12 С -8С0
(Красноярский
край, Омская 16-17 лет - 160 - 150С - 100С
область и др.)
В условиях до 12 лет - 11-130С - 7-90С -4-50С Занятия не
заполярья 12-13 лет - 150С - 110С - 80С проводятся
(Мурманская 14-15 лет - 180С - 150С - 110С
область) 16-17 лет - 210С - 180С - 130С
Средняя полоса до 12 лет - 90С - 60С - 30С Занятия не
129
Температура воздуха и скорость ветра, при

которых допускается проведение занятий на
открытом воздухе
Климатическая Возраст
при при при
зона обучающихся
скорости скорости скорости
без ветра
ветра до 5 ветра 6-10 ветра более
м/сек м/сек 10 м/сек
Российской 12-13 лет - 120С - 80С - 50С проводятся
Федерации 14-15 лет - 150С - 120С - 80С
0 0
16-17 лет - 16 С - 15 С - 100С
Возрастные границы зачисления детей и подростков в
учебно-тренировочные группы по видам спорта.
Вид спорта Зачисление в учебно-тренировочные группы,

годы
Начальные Группы Классы школ-
группы специализации Спорт-секции интернатов
ДЮСШ ДЮСШ спорт, профиля
Акробатика 8-9 10-11 9-10 10-11
Баскетбол 10-12 12-14 10-11 12-13
Бокс 12-14 14-15 13-14 13-14
Борьба 10-12 12-14 10-11 12-13
Волейбол 10-12 12-14 10-11 12-13
Гимнастика
8-9 10-11 9-11 10-11
спортивная
Гимнастика
7-8 9-10 9-10 10-11
художественная
Горные лыжи 8-9 10-11 9-10 10-11
Гребля
10-11 12-16 10-11 13-14
академическая
Лыжи (гонки) 10-11 12-13 10-11 13-14
Легкая атлетика 10-12 13-14 10-11 12-13
Плавание 7-8 8-10 9-10 10-11
Прыжки в воду 7-8 9-10 9-10 10-11
Фигурное катание 7-8 9-10 9-10 10-11
Тяжелая атлетика 13-14 14-15 13-14 14-15
Хоккей 10-11 12-13 10-11 12-13
130
Шкала оценки суммарной суточной двигательной активности
детей 5 - 7 лет (по А. Г. Сухареву)
Оценка двигательной активности

Возраст, лет Показатель Гипокинезия Гигиеническая Гиперкинезия
(менее) норма (более)
5-6 Э, МДж 7,5 8,6-10,5 13
Л, тыс. шагов 9 11-15 20
ПДК, час 4 4,5-5,5 6
7-10 Э, МДж 8 10,6-12,5 15
Л, тыс. шагов 10 15-20,5 25
ПДК, час 3,5 4-5 5,5
11-14
мальчики Э, МДж 10 12,6-14,5 17
Л, тыс. шагов 15 20-25 30
ПДК, час 3 3,5-4,5 5
девочки Э, МДж 10 12,6-13,5 16
Л, тыс. шагов 12 17-23 28
ПДК, час 3 3,5-4,5 5
15-17
мальчики Э, МДж 12 14,6-16,5 20
Л, тыс. шагов 20 25-30 35
ПДК, час 2,5 3-4 4,5
девочки Э, МДж 11 13,6-14,5 18
Л, тыс. шагов 15 20-25 30
ПДК, час 3 3,5-4,5 3,5
Примечание. Э — энерготраты, МДж; Л — локомоции, тыс. шагов; ПДК —
продолжительность двигательного компонента, час.
Допустимые границы колебаний возрастной нормы
суммарных локомоции (по А. Г. Сухареву)
Число шагов, тыс. /сутки
Возраст, лет
Девочки Мальчики
3 9-13 9-13
4 9-13 9-13
5 11-15 11-15
7 14-18 14-18
8 16-20 16-20
9 16-20 16-20
10 16-20 17-21
11 17-21 20-24
12 18-22 20-24
131
Число шагов, тыс. /сутки

Возраст, лет
13 18-22 21-25
15 21-25 24-28
16 20-24 25-29
17 20-24 25-29
18 19-23 26-30
Двигательная активность учащихся младших классов при
разных видах мышечной деятельности (по Н.Т. Лебедевой)
Продолжительность, Объем движений, шаги
Вид мышечной деятельности
мин Мальчики Девочки
Утренняя гимнастика (дома) 10 400-500 500-700
Гимнастика на уроке (в школе) 10 200-300 300-400
Физкультпауза на уроках и при
3 120-150 150-200
самостоятельной работе
Подвижные игры на переменах:
больших 15 700-1000 800-1200
малых 5 400-500 500-600
на уроках физической культуры 45 1200-3240
на открытом воздухе 60-90 3000-4000 4000-5000
Лыжная тренировка (внеклассные
90 6840-9120
занятия)
Примечание. В зависимости от содержания за урок физической культуры может

быть обеспечено до 43-57% суточного числа движений.
Примерный рекомендуемый объем
двигательной активности обучающихся
Внекласс
Самост
ные
оя-
формы
тельны
занятий в
Ежедн Общие е
Уроки неделю
евный Культурно мероприя заняти
Клас физкульт спортсекц
объем оздоровительные тия для я
сы уры в ии,
време мероприятия обучающи физкул
неделю кружки
ни (ч) хся ь-
физкульт
турой
уры,
не
группы
менее
ОФП (ч)
(мин.)
1 2 5-6 5 15-20 1 2 1,10 6-8 Е 10-15
2 2 5-6 5 15-20 1 2 1,30 6-8 Ж 15-20
132
Внекласс
Самост
ные
оя-
формы
тельны
занятий в
Ежедн Общие е
Уроки неделю
евный Культурно мероприя заняти
Клас физкульт спортсекц
объем оздоровительные тия для я
сы уры в ии,
време мероприятия обучающи физкул
неделю кружки
ни (ч) хся ь-
физкульт
турой
уры,
не
группы
менее
ОФП (ч)
(мин.)
3 2 5-6 5 15-20 1 2 1,30 6-8 Е 15-20
4 2 5-6 5 15-20 1 2 1,30 6-8 М 15-20
5 2 5-7 5 35-45 1 2 1,30 8-9 Е 20-25
6 2 5-7 5 35-45 1 2 1,30 8-9 С 20-25
7 2 6-8 5 35-45 1 2 2 8-9 Я 20-25
8 2 6-8 5 35-45 1 2 2 8-9 Ч 20-25
9 2 6-8 - 35-45 1 2 2 8-9 Н 25-30
10 2 6-8 - 15-20 1 2 2 10 О 25-30
11 2 6-8 - 15-20 1 2 2 10 30-35
Суточные суммарные нормы времени выполнения движений
разной интенсивности для школьников (по А. Г. Сухареву)
Группы Кратность Время выполнения

интенси Вид деятельности повышения движений, мин
вности обмена
веществ
Отсутствие движения в
1 1
положении лежа
2 Спокойная деятельность сидя 2
Очень легкая физическая
3 нагрузка (медленная ходьба — 3
3 90-200 80-180
км/ч, медленная езда на
велосипеде и т.п.)
Легкая физическая нагрузка
4
(подвижные игры, зарядка, танцы 4-6 25-45 30-45
и т.п.)
Средняя физическая нагрузка
5
(интенсивный бег, спортивные 7-9 10-30 25-45
игры и т. п.)
Большая физическая нагрузка
6
(бег с околопредельной и 10 и более 3-5 3-15
предельной скоростью и т.п.)
133
Нормирование нагрузок в массовом пешеходном туризме для
школьников 11 - 18 лет (по Я.С. Вайнбаум, 2002)
Показатель 11 - 12 лет 13 - 14 лет 15 - 16лет 17 - 18лет

Количество дней 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Общее расстояние
12 20 15 24 30 20 30-35 45-30 24 40 50-60
похода, км
Скорость движения,
3 3 3-3,5 3-3,5 3-3,5 4 4 4 4,5 4,5 4,5
км/ч
Время непрерывного
45 45 45 45 45 50 50 50 50 50 50
движения, мин
Длительность
коротких 15 15 10 15 15 10 10 15 10 10 10
интервалов, мин
Масса груза, кг
девочки 3 3 4 5 5 5 6 8 6 8 10
мальчики 3 3 5 6 6 6 10 12 8 12 16
Нормирование нагрузок в массовом лыжном туризме для
школьников в однодневном походе (по Я.С. Вайнбаум, 2002)
Показатель 11 - 12 лет 13 - 14 лет 15 - 16лет 17 - 18лет

Общее расстояние похода, км 8-10 12-15 18-20 25-30
Скорость движения, км/ч 4 5 5 6
Время непрерывного движения, мин 45 45 50 50
Длительность коротких интервалов
5 5 5-10 5-10
отдыха, мин
Масса груза, кг
мальчики 2 4 10 12
девочки 2 4 6 8
Предельная температура воздуха, °С -10 -12 -15 -25...-30
134
Сроки начала занятий по физическому воспитанию после
травм
Название повреждения Сроки, дни
1. Переломы костей нижних конечностей:
Лодыжек 40 - 60 дней со дня снятия
иммобилизующей повязки.
Голени 90 - 120 дней со дня снятия
Бедра 5 - 6 месяцев со дня снятия
2. Стопы – со стоянием отломков, не нарушающих 2 - 3 мес. со дня снятия
свода и рессорную функцию гипсовой повязки.
3. Стопы – со стоянием отломков, нарушивших свод и 4 - 6 мес. со дня снятия
рессорную функцию гипсовой повязки.
4. Переломы костей верхних конечностей:
Ключицы 45 - 60 дней со дня
перелома.
Предплечья 45 - 60 дней со дня
перелома.
Плеча 60 - 90 дней со дня
перелома.
Кисти и пальцев 30 - 45 дней со дня
перелома.
5. Компрессионные переломы в грудном и 10-12 мес. со дня перелома
поясничном отделах позвоночника
6. Растяжение связочного аппарата голеностопного
сустава:
1 ст. – с микронадрывами связок 7 - 10 дней после
повреждения
2 ст. – с выраженными повреждениями связок 14 - 21 день после
3 ст. – с отрывом от кости Не ранее 45 дней после
7. Растяжение и ушибы коленного сустава:
Без гемартроза и без повреждения связок 10 - 14 дней после
С незначительным кровоизлиянием в сустав, 14-28 дней после
небольшим повреждением связок повреждения
С гемартрозом и повреждением связок Не ранее 45 дней после
8. После операции удаления минисков коленного 90 - 180 дней после
сустава операции
9. Вывих локтевого и плечевого суставов 30 - 60 дней со дня вывиха
10. Растяжение лучезапястного сустава 7 - 30 дней со дня
135
Сроки начала занятий по физическому воспитанию после
острых инфекционных заболеваний
Название повреждения Сроки, дни

1. Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная) 6-7
2. Ангина флегмонозная 14-15
3. Аппендицит острый 7-10
4. После операции (протекавшей без осложнений) по 30-35
поводу аппендицита
5. Бронхит острый 7-12
6. Ветряная оспа 7-8
7. Острое воспаление придаточных полостей носа 10-12
8. Пневмония 14-18
9. Гастроэнтериты и др. острые расстройства ЖКТ 2-3
10. Грипп – катаральная, желудочно-кишечная, нервная
формы:
10.1 А) легкой и средней степени тяжести: высокая 4-5
температура не более 4-х суток, отсутствие резко
выраженных местных явлений
10.2 Б) более тяжелые (высокая температура дольше 5 суток, 10-12
расстройства со стороны отдельных органов, а также
резко выраженные явления общей интоксикации)
11. Дизентерия 14-16
12. Дифтерия 30-35
13. Корь 14-16
14. Малярия 6-7
15. Воспаление почек (о. нефрит) 50-60
16. Острые и подострые заболевания (заразные и 5-6
незаразные) кожи и слизистых оболочек, не вызывающие
резких болезненных явлений, ограничения движений
(чесотка, стригущий лишай)
17. Острое расширение сердца (вследствие спортивных или 30-45
иных напряжений)
18. Отит (острый) 14-16
19. Плеврит сухой 14-16
20. Плеврит экссудативный 40-50
21. Ревматизм острый 6-8
22. скарлатина 30-40
23. Гепатит 60-70
24. Миокардит острый 8-9
25. Тонзиллоэктомия 8-9
26. Аденотомия 4-5
27. Вскрытие перитонзиллярного абсцесса 5-6
28. Резекция носовой перегородки 5-7
29. Радикальная операция на височной кости 80-90
30. грыжесечение 30-45
31. Сотрясение мозга 20-25
136
Физические упражнения, выполнение которых оказывает
потенциально опасное воздействие на здоровье детей
Физические упражнения Потенциально опасное воздействие

на организм ребенка
Кувырки через голову вперед и Избыточное давление на шейный отдел
назад позвоночника:
компрессия межпозвонковых дисков, нервов и
сосудов шеи; повышение внутричерепного давления.
Высокий риск травмы шейного отдела позвоночника.
Упражнение «мостик» Переразгибание в шейном и поясничном отделе
позвоночника с патологическим раздражением
рецепторов; повышение внутричерепного давления.
Высокий риск компрессии корешков
спинномозговых нервов и сосудистых нарушений.
Стойка на голове, на руках. Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
Упражнение «березка», «плуг» – аппарат позвоночника, повышение артериального
из исходного положения (далее – и внутричерепного давления.
и.п.) лежа на спине поднимание Риск нарушения кровообращения, травмы шейного
выпрямленных ног и опускание отдела позвоночника и возникновения грыжи.
их за голову
Высокоамплитудные и (или) резкие Переразгибание в шейном отделе позвоночника
движения головой: круговые с патологическим раздражением рецепторов.
движения, повороты в стороны, Высокий риск компрессии корешков
наклоны, особенно запрокидывание спинномозговых нервов и сосудов шеи с
головы назад последующими неврологическими и сосудистыми
нарушениями.
Высокоамплитудные и (или) резкие Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
движения туловища (круговые, аппарат позвоночника, повышение внутрибрюшного
наклоны), особенно с отягощением давления, особенно при резком глубоком наклоне
(утяжеленный мяч, гантели) вперед с выпрямленными ногами.
Риск смещения межпозвонковых дисков
и возникновения грыжи.
Глубокий прогиб туловища назад, Разгибательная перегрузка шейного и поясничного
в том числе из и.п. лежа на животе: отдела позвоночника, компрессия корешков
упражнения «качалка», «лодочка», спинномозговых нервов.
«лук». Риск травмы связочно-мышечного аппарата
позвоночника, возникновения неврологических
и сосудистых нарушений.
Висы без опоры, Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
подтягивание на перекладине аппарат позвоночника и верхних конечностей,
и др. спортивных снарядах. повышение внутрибрюшного давления, большая
Лазанье по канату нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Риск травмы плеча, возникновения грыжи, опущения
внутренних органов.
Высокоамплитудные и (или) резкие Избыточная нагрузка на поясничный отдел
маховые движения ногой, особенно позвоночника: значительное растяжение связочно-
махи назад с прогибом туловища мышечного аппарата позвоночника, сдавливание
из и.п. сидя с опорой на голени и межпозвонковых дисков; повышение
137

кисти внутрибрюшного давления.
Риск травмы связочно-мышечного аппарата
позвоночника, возникновения грыжи.
Многократно повторяющееся Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
в быстром темпе одновременное аппарат нижней половины туловища и нижних
поднимание выпрямленных ног конечностей, повышение внутрибрюшного давления.
из и.п. лежа на спине Риск возникновения грыжи и патологической
подвижности почек.
Многократно повторяющийся Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
в быстром темпе подъем туловища аппарат шейного и поясничного отдела
из положения лежа на спине позвоночника, повышение артериального и
в положение сидя, особенно внутрибрюшного давления.
при фиксации выпрямленных ног Риск травмы связочно-мышечного аппарата
и из и.п. сидя на скамейке опускание позвоночника, возникновения грыжи
и поднимание туловища с глубоким и патологической подвижности почек.
прогибом назад
Высокоамплитудные и (или) резкие Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
повороты туловища (скручивающие) аппарат позвоночника, повышение внутрибрюшного
из разных и.п., в том числе из и.п. давления.
лежа на спине опускание согнутых Риск травмы связочно-мышечного аппарата
ног вправо-влево до касания пола позвоночника, смещения межпозвонковых дисков,
ущемления спинномозговых нервов, возникновения
грыжи.
Упражнения: Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
- «удержать угол» аппарат нижней половины туловища и нижних
- «ножницы» конечностей, повышение внутрибрюшного давления.
Риск повреждения связок в паховой области,
возникновения грыжи, патологической подвижности
почек и сосудистых нарушений (в т.ч. варикозного
расширения вен).
Глубокий выпад с сильным Риск повреждения связок в паховой области.
сгибанием в коленном суставе, Риск повреждения связок коленного сустава,
сед в «полушпагат» смещения надколенника.
Бег в быстром темпе, особенно на Значительная нагрузка на опорно-двигательный
средние и длинные дистанции аппарат, сердечно-сосудистую и дыхательную
систему.
Риск травмы связочно-мышечного аппарата нижних
конечностей, прогрессирования отклонений костно-
мышечной системы.
Риск возникновения острой сердечной
недостаточности, обострения хронических
заболеваний.
Прыжки в быстром темпе Значительная нагрузка на опорно-двигательный
продолжительное время (особенно аппарат, сердечно-сосудистую систему, повышение
асимметричные, с поворотами); внутричерепного давления.
спрыгивание на твердую Риск травмы связочно-мышечного аппарата нижних
поверхность конечностей, прогрессирования отклонений костно-
мышечной системы, обострения хронических
заболеваний.
138

Прыжки через спортивные Избыточная нагрузка на связочно-мышечный
снаряды (через коня, козла) аппарат позвоночника и конечностей, повышение
внутрибрюшного давления.
Риск травмы позвоночника (особенно копчика),
повреждения связок в паховой области,
возникновения грыжи.
Противопоказания и ограничения к выполнению
физических упражнений с учетом заболевания
Болезни
органов и систем Противопоказания Ограничения
организма
Органы 1. Физические нагрузки высокой 1. Продолжительные физические
кровообращения интенсивности (бег в быстром нагрузки средней интенсивности
(артериальная темпе, прыжки в быстром темпе, (бег трусцой, бег в умеренном
гипертензия, эстафеты и др.). темпе, подвижные игры и др.)
компенсированные 2. Акробатические упражнения 2. Физические упражнения,
пороки сердца и др.) (кувырки вперед и назад, направленные на развитие общей
«мостик», «березка», стойка и локальной выносливости,
на руках и на голове и др.) скоростно-силовых качеств.
3. Упражнения на 3. Физические упражнения
гимнастических снарядах, в том с длительным статическим
числе висы без опоры, напряжением мышц.
подтягивание на перекладине, 4. Физические упражнения
прыжки через коня (козла), на тренажерах (необходим
упражнения на брусьях и кольцах индивидуальный подбор
и др. тренажера со строгим
4. Упражнения, выполнение дозированием физических
которых связано с длительной нагрузок).
задержкой дыхания, 5. Физические упражнения,
натуживанием вызывающие нервное
перенапряжение
Органы дыхания 1 – 4 см. противопоказания 1 – 5 см. ограничения при
(хронический при болезнях органов болезнях органов кровообращения
бронхит, кровообращения
бронхиальная астма,
рецидивирующие
носовые
кровотечения и др.)
Мочеполовая 1 - 3 см. противопоказания 1 – 4 см. ограничения при
система при болезнях органов болезнях органов кровообращения
(пиелонефрит, кровообращения 5. Упражнения,
цистит, нарушения 4. Упражнения, выполнение сопровождающиеся значительным
менструальной которых связано с интенсивным сотрясением тела.
функции и др.) напряжением мышц брюшного 6. Занятия плаванием
139
Болезни
органов и систем Противопоказания Ограничения
организма
пресса, натуживанием.
5. Переохлаждение тела
Органы 1 – 3 см. противопоказания 1 – 5 см. ограничения при
пищеварения при болезнях органов болезнях органов кровообращения
(хронический кровообращения 6. Круговые движения туловища
гастрит, 4. Упражнения, выполнение и наклоны, особенно вперед.
хронический которых связано с интенсивным 7. Упражнения,
гастродуоденит, напряжением мышц брюшного сопровождающиеся значительным
язвенная болезнь, пресса, натуживанием сотрясением тела
пупочная грыжа и
др.)
Нервная система 1 - 3 см. противопоказания 1 – 5 см. ограничения при
(эпилепсия, при болезнях органов болезнях органов кровообращения
внутричерепная кровообращения 6. Упражнения,
гипертензия, 4. Упражнения, выполнение сопровождающиеся значительным
гипертензионно- которых связано с длительной сотрясением тела.
гидроцефальный задержкой дыхания, 7. Круговые движения головой,
синдром и др.) натуживанием и значительным наклоны головы
наклоном головы
Костно-мышечная 1 - 3 см. противопоказания 1 – 4 см. ограничения при
(плоскостопие, кровообращения 5. Упражнения,
сколиоз, лордоз, сопровождающиеся значительным
кифоз, выраженные сотрясением тела
нарушения осанки,
в том числе
кифосколиотическая,
плоская спина и др.)
Органы зрения 1 - 3 см. противопоказания 1 – 5 см. ограничения при
(миопия средней при болезнях органов болезнях органов кровообращения
и высокой степени, кровообращения 6. Упражнения,
гиперметропия 4. Упражнения, выполнение сопровождающиеся значительным
средней и высокой которых связано с сотрясением тела (прыжки в
степени, запрокидыванием высоту, с разбега, спрыгивания
астигматизм и др.) и значительным наклоном и др.)
головы, натуживанием, резким
изменением положения тела.
5. Упражнения, требующие
напряжения органов зрения
(упражнения в равновесии
на повышенной опоре и др.)
Эндокринная 1 - 3 см. противопоказания 1 – 5 см. ограничения при
(ожирение, сахарный кровообращения 6. Упражнения,
диабет и др.) 4. Упражнения, выполнение сопровождающиеся значительным
которых связано с интенсивным сотрясением тела (прыжки
напряжением мышц брюшного в высоту, с разбега, спрыгивания
пресса, натуживанием и др.)
140
Правила охраны труда при проведении практических
занятий по физической культуре
Общие положения:
- занятия проводятся в спортивной одежде и обуви;
- соблюдение дисциплины, порядка и методических указаний
преподавателя;
- соблюдение мер безопасности при отработке упражнений;
- соблюдение мер безопасности при перемещении до места занятия и
обратно;
- запрещается посещение занятия по физической культуре натощак (более
6 часов после приема пищи) или непосредственно после еды (менее 2
часов после приема пищи).
Правила безопасности при проведении занятий общей физической

подготовкой на улице:
- занятия на улице проводятся в теплое время года (за исключением
лыжной подготовки);
- одежда занимающихся должна соответствовать погоде, прикрывать
горло, спину, живот;
- обувь занимающихся должна быть на нескользящей подошве, плотно
прилегать к ноге, не соскальзывать;
- при дожде занятия не проводятся.
Правила безопасности при проведении занятий по лыжной

подготовке:
- одежда занимающихся должна соответствовать погоде, не стеснять
движений и не промокать при падении в снег;
- лыжные ботинки подбираются с учетом наличия теплых носков;
- обязательно наличие головного убора и перчаток.
Правила безопасности при проведении занятий по легкой атлетике:

- одежда занимающихся должна соответствовать погоде и не стеснять
движений;
- обязательно наличие обуви с анатомической подошвой и плотной
шнуровкой;
- при движении по стадиону или залу необходимо соблюдать дистанцию
во избежание столкновений между занимающимися.
Правила безопасности при занятии спортивными играми:

- одежда занимающихся должна соответствовать погоде и не стеснять
движений;
141
- необходимо четко выполнять указания преподавателя во избежание

получения травм;
- не допускается нецелевое использование игровых снарядов.
Определение уровня физической подготовленности
мальчиков
N Контрольное Возраст, Уровень физической подготовленности

п/п упражнение лет
высокий выше средний ниже низки
среднего среднего й
5 баллов 4 балла 3 балла 2 балла 1 балл
1. Прыжок в длину 7 130 117 - 129 104 - 116 88 - 103 87
с места, см
8 145 132 - 144 119 - 131 103 - 118 102
9 158 145 - 157 132 - 144 116 - 131 115
10 166 153 - 165 141 - 152 124 - 140 123
11 177 164 - 176 151 - 163 135 - 150 134
12 187 174 - 186 161 - 173 145 - 160 144
13 198 185 - 197 172 - 184 156 - 171 155
14 208 195 - 207 182 - 194 166 - 181 165
15 217 204 - 216 191 - 203 175 - 190 174
16 228 215 - 227 202 - 214 186 - 201 185
17 238 225 - 237 212 - 224 196 - 211 195
2. Медленный бег в 7 1000 900 800 700 600
сочетании с
ходьбой в течение 8 1050 950 850 750 650
6 мин., м 9 1100 1000 900 800 700
10 1150 1050 950 850 750
11 1200 1100 1000 900 800
12 1250 1150 1050 950 850
13 1300 1200 1100 1000 900
14 1350 1250 1150 1050 950
15 1400 1300 1200 1100 1000
16 1450 1350 1250 1150 1050
17 1500 1400 1300 1200 1100
142
N Контрольное Возраст, Уровень физической подготовленности

п/п упражнение лет
высокий выше средний ниже низки
среднего среднего й
5 баллов 4 балла 3 балла 2 балла 1 балл
3. Броски и ловля 7 30 25 20 15 10
теннисного
мяча с расстояния 8 31 26 21 16 11
1 м от стены за 9 33 28 23 18 13
30 с, раз
10 34 29 24 19 14
11 36 31 26 21 16
12 37 32 27 22 17
13 39 34 29 24 19
14 40 35 30 25 20
15 42 37 32 27 22
16 43 38 33 28 23
17 45 40 35 30 25
Определение уровня физической подготовленности девочек
N Упражнения для Возраст, Уровень физической подготовленности

п/п определения лет
уровня высокий высокий высокий высокий низки
физической й
подготовленност 5 баллов 5 баллов 5 баллов 5 баллов 1 балл
и
1. Прыжок в длину с 7 123 111 - 122 99 - 110 85 - 98 84
места, см
8 132 119 - 131 106 - 118 90 - 105 89
9 140 127 - 139 114 - 126 98 - 113 97
10 157 142 - 156 127 - 141 108 - 126 107
11 164 150 - 163 136 - 149 119 - 135 118
12 168 155 - 167 142 - 154 126 - 141 125
13 176 165 - 175 154 - 164 139 - 153 138
14 188 174 - 187 160 - 173 144 - 159 143
15 194 180 - 193 166 - 179 150 - 165 149
16 198 184 - 197 174 - 183 160 - 173 159
143
N Упражнения для Возраст, Уровень физической подготовленности

п/п определения лет
уровня высокий высокий высокий высокий низки
физической й
подготовленност 5 баллов 5 баллов 5 баллов 5 баллов 1 балл
и
17 204 191 - 203 178 - 190 162 - 177 161
2. Медленный бег в 7 900 800 700 600 500
сочетании с
ходьбой в течение 8 950 850 750 650 550
6 мин., м 9 1000 900 800 700 600
10 1050 950 850 750 650
11 1100 1000 900 800 700
12 1150 1050 950 850 750
13 1200 1100 1000 900 800
14 1250 1150 1050 950 850
15 1300 1200 1100 1000 900
16 1350 1250 1150 1050 950
17 1400 1300 1200 1100 1000
3. Броски и ловля 7 25 20 15 10 5
теннисного
мяча с расстояния 8 26 21 16 11 6
1 м от стены за 9 28 23 18 13 8
30 с, раз
10 29 24 19 14 9
11 31 26 21 16 11
12 32 27 22 17 12
13 34 29 24 19 14
14 35 30 25 20 15
15 37 32 27 22 17
16 38 33 28 23 18
17 40 35 30 25 20
144
Характеристика медицинских групп по физкультуре
Медицинская
Группа Допускаемые мероприятия
характеристика группы
1. Занятия по школьным
программам в полном объеме. Школьники без отклонений
в физическом развитии,
2. Сдача норм ГТО.
состоянии здоровья, а также
3. Занятия в одной из с незначительными
Основная спортивных секций школьного отклонениями в состоянии
физкультурного коллектива или здоровья преимущественно
вне школы (ДЮСШ, ДСО функционального характера,
профсоюзов). Участие в но с достаточной
соревнованиях по одному из физической подготовкой.
видов спорта.
1. Занятия по школьным Школьники, имеющие

программам при условии незначительные отклонения
исключения некоторых видов в физическом развитии и
Подготовительна состоянии здоровья, без
физических упражнений.
я существенных
2. Сдача контрольных
испытаний и норм ГТО - с функциональных изменений,
особого разрешения врача. но без достаточной
физической подготовки.
Школьники, имеющие
значительные отклонения в
состоянии здоровья
постоянного или временного
1. Занятия по особой программе характера, не мешающие
или по отдельным видам выполнению обычной
школьных программ со учебной работы в школе, но
Специальная сниженными нормативами. являющиеся
противопоказанием для
2. Занятия индивидуальной занятий физкультурой.
гимнастикой типа лечебной Некоторые из них временно,
физкультуры. впредь до улучшения
состояния здоровья, совсем
освобождаются от участия в
учебных занятиях по
физкультуре.
145
Рекомендации по определению медицинской группы по
физическому воспитанию при некоторых отклонениях в
состоянии здоровья обучающихся
Медицинская группа
Основная Подготовительна Специальная Специальная
я «А» «Б»
Сердечно-сосудистая система:
Врожденные Строго Строго
пороки сердца без индивидуально индивидуально
признаков при отсутствии при наличии
недостаточности признаков признаков
кровообращения перегрузки перегрузки
правого правого
желудочка и желудочка и
гемодинамически гемодинамическ
х расстройств, их расстройств
при
благоприятной
реакции на пробу
с дозированной
физической
нагрузкой
Послеоперационн Строго В до- и после
ый период после индивидуально операционном
хирургических при условии периоде в течение
вмешательств по предшествующих 1 года после
поводу порока успешных операции
сердца занятий не менее
1 года ЛФК и
реакции на пробы
нагрузкой
Реконвалесценци Через 2 года Не ранее чем через Не ранее чем В первые месяцы
я после после 1 год после через 8-10 после
перенесенного перенесенного перенесенного месяцев после перенесенного
ревматического заболевания при заболевания при перенесенного заболевания при
миокардита достаточном отсутствии заболевания при отсутствии
уровне ФП и клинических отсутствии признаков
отсутствии ЭКГ признаков признаков активности
изменений, при поражения сердца, активности процесса и
благоприятной суставов при процесса и нарушений
реакции на пробу благоприятной недостаточности компенсации
с дозированной реакции на пробу с кровообращения,
физической дозированной при
нагрузкой физической положительных
146
я «А» «Б»
нагрузкой результатах проб
с задержкой
дыхания и
ортостатической
Митральная Не ранее 2-х лет Не ранее 1-го В первые месяцы
(клапанная) после стихания года после после острого
недостаточность процесса при окончания периода и до
полной острого и исчезновения
клинической подострого недостаточности
ремиссии, эндокардита, при кровообращения и
благоприятной неполной всех признаков
реакции на пробу с клинической активности
дозированной ремиссии, но при процесса
физической отсутствии
нагрузкой, с недостаточности
хорошей кровообращения
переносимостью
нагрузки на
занятиях в
специальной
группе
Митральный Строго Строго Строго
стеноз, индивидуально индивидуально индивидуально
поражение при нарушениях
клапанов аорты, кровообращения
комбинированны любой степени
е клапанные
пороки сердца
Кардиомиопатии Не ранее 1 года В течение 1 года В течение 1 года
после обострения после окончания после окончания
процесса при обострения обострения
условии снятия с процесса при процесса при
диспансерного отсутствии наличии
учета, отсутствия недостаточности недостаточности
сердечной кровообращения кровообращения I
недостаточности и и ЭКГ изменений степени
нарушений ритма
Инфекционный Через 12 месяцев Назначается Назначается
миокардит, после окончания не ранее, чем через с начала
миокардиты при острого периода 6 месяцев при посещения
бактериальных, и благоприятной отсутствии образовательного
вирусных и реакции на пробы клинических учреждения при
других с дозированной признаков благоприятной
инфекционных физической поражения сердца, реакции на пробу
болезнях нагрузкой при благоприятной с дозированной
отсутствии ЭКГ реакции на пробу физической
изменений с дозированной нагрузкой
147
я «А» «Б»
нагрузкой, при
адекватной
реакции на
нагрузки занятий в
специальной
группе
Пролапс I-II степень, без II степень с III степень с
(пролабирование) регургитации, при регургитацией регургитацией.
митрального отсутствии при отсутствии При нарушениях
и/или нарушений ритма и нарушений ритма ритма и
трикуспидальног проводимости, и проводимости проводимости
о клапана благоприятной занятия строго
реакции на пробу с индивидуально
дозированной
нагрузкой
Высокое При среднем Высокое
нормальное АД значении САД нормальное АД
(пограничная и/или ДАД ≥ 90- при наличии
артериальная го процентиля, но клинических
гипертензия) <95-го признаков
процентиля для вегетативной
данного возраста, дисфункции,
пола и роста* при жалобах на
благоприятной головные боли,
реакции на пробу головокружение,
с дозированной повышенную
физической утомляемость,
нагрузкой потливость,
тахикардию, при
удовлетворительно
й пробе с
нагрузкой
Лабильная Эпизодическое При таком же При таком же
артериальная повышение повышенном АД повышенном АД
гипертензия среднего уровня при при наличии
САД и/или ДАД удовлетворительно вегетативной
≥ 95-го й пробе с дисфункции,
процентиля, при дозированной жалобах на
условии, что физической головные боли,
значения > 99 нагрузкой головокружение,
процентиля не носовые
более 5 мм рт. ст. кровотечения,
для данного повышенную
возраста, пола и утомляемость,
роста* при потливость,
благоприятной тахикардию, при
148
я «А» «Б»
реакции на пробу удовлетворительн
с дозированной ой пробе с
физической дозированной
нагрузкой физической
нагрузкой
Артериальная I степень АГ, I степень АГ, II степень АГ,
гипертензия низкий риск. При высокий риск высокий риск.
(далее – АГ) повышении При таком же При повышении
среднего уровня повышенном АД среднего уровня
систолического при наличии САД и/или ДАД
и/или факторов риска из трех
диастолического ССЗ. измерений > 99
АД ≥ 95-го процентиля
процентиля, при II степень АГ. При более 5 мм рт.ст.
условии, что повышении для данного
значения > 99 среднего уровня возраста, пола и
процентиля не систолического роста* при
более 5 мм рт. ст. и/или наличии
для данного диастолического факторов риска
возраста, пола и АД из трех ССЗ
роста при измерений > 99
отсутствии процентиля более
органических 5 мм рт. ст. для
поражений и данного возраста,
сопутствующих пола и роста при
сердечнососудист отсутствии
ых заболеваний органических
(далее – ССЗ), поражений и
отсутствии сопутствующих
факторов риска сердечнососудисты
ССЗ и поражений х заболеваний, при
органов-мишений благоприятной
при реакции на пробу с
благоприятной дозированной
реакции на пробу физической
с дозированной нагрузкой
нагрузкой
Гипертоническая ГБ I стадия, ГБ I стадия, ГБ II стадия,
болезнь (далее – низкий риск. При высокий риск. высокий риск. При
ГБ) отсутствии При наличии наличии
изменений в факторов риска поражений в одном
органах-мишенях, ССЗ, или нескольких
при благоприятной удовлетворительн органах-мишенях,
реакции на пробы с ой реакции на при
дозированной пробы с неблагоприятной
физической дозированной реакции на пробу с
нагрузкой физической дозированной
149
я «А» «Б»
нагрузкой
Первичная Физиологическая При снижении При таком же
артериальная гипотония. При систолического АД снижении
гипотензия снижении ниже 80 мм рт. ст. систолического
систолического у 8-12-летних и АД, жалобах на
АД ниже 80 мм ниже 90 мм рт. ст. повышенную
рт. ст. у 8-12- у 13-17-летних, утомляемость,
летних и ниже 90 при наличии жалоб сердцебиения,
мм рт. ст. у 13-17- на повышенную головокружения
летних, при утомляемость и при
отсутствии головокружения удовлетворительн
органических при нормальной ой реакции на
поражений и реакции на пробу с пробу с
сопутствующих дозированной дозированной
ССЗ, отсутствии физической физической
жалоб, при нагрузкой и нагрузкой
благоприятной ортостатической
реакции на пробу пробы
нагрузкой и
ортостатической
пробы
Нарушения Умеренная Выраженная Функциональные Функциональные
сердечного ритма синусовая синусовая аритмия, нарушения ритма нарушения ритма и
и проводимости аритмия, тахикардия, и проводимости проводимости при
функционального тахикардия, брадикардия при при отсутствии отсутствии
генеза брадикардия, отсутствии заболеваний заболеваний
(синусовая функциональные заболеваний сердца, сердца, но
аритмия, нарушения сердца и удовлетворительн отрицательными
тахикардия, проводимости благоприятной ой реакции на результатами проб
брадикардия, при отсутствии реакции на пробу дозированную с задержкой
вагусная AV- заболеваний с дозированной физическую дыхания и
блокада I сердца и физической нагрузку и ортостатической
степени, благоприятной нагрузкой положительных пробы
неполная блокада реакции на пробу результатах проб
правой ножки с дозированной с задержкой
пучка Гиса, физической дыхания и
единичная нагрузкой ортостатической
желудочковая пробы
или узловая
экстрасистолия)
Стойкие Строго Строго
нарушения ритма индивидуально индивидуально
и проводимости при отсутствии при
сердца (аритмии, недостаточности кардиогемодинами
требующие коронарного и ческих
антиаритмическо общего нарушениях
й терапии, кровообращения
150
я «А» «Б»
синдром WPW,
постоянные или
интермитирующи
е формы AV-
блокады I и II
степени, полные
блокады ножек
пучка Гиса,
синдром слабости
синусового узла,
политопная
желудочковая
экстрасистолия)
Малое сердце При При
(гипоэволютивна благоприятной положительных
я форма сердца) реакции на пробу результатах
с дозированной ортостатической
физической пробы
нагрузкой
Органы дыхания
Хронический Строго При ремиссии не В течение 1-2
бронхит, простой, индивидуально менее 3-х месяцев месяцев после
слизисто- и отсутствии окончания
гнойный, клинических и обострения при
обструктивный, функциональных наличии мало
эмфизематозный изменений со выраженных
неуточненный стороны органов клинических и
дыхания и других функциональных
систем организма изменений со
стороны органов
дыхания и других
систем организма
Астма Через 2 года Не раньше, чем При отсутствии При вторичных
бронхиальная после последнего через 1 год после явлений изменениях в
приступа, при последнего дыхательной легких, при
благоприятной приступа, при недостаточности явлениях
реакции на отсутствии в покое, если дыхательной или
пробы с вторичных приступы сердечно-
дозированной изменений в протекают не сосудистой
физической легких и явлений тяжело и бывают недостаточности,
нагрузкой (кроме дыхательной не чаще 1-2 раза в при тяжелом
астмы недостаточности в год течении
физического покое и при
напряжения) физических
нагрузках, при
151
я «А» «Б»
нагрузкой (кроме
астмы физического
напряжения)
Гипертрофия При небольших При аденоидах При аденоидах III
аденоидов аденоидных II степени (хоаны степени и
вегетациях слегка прикрыты невозможности
прикрывающих наполовину) и III дышать носом
верхний край хоан степени (хоаны
и не прикрыты
препятствующих полностью), но
носовому при возможности
дыханию, дышать носом
благоприятной днем и
с дозированной ой реакции на
физической пробу с
нагрузкой. дозированной
Избегать физической
охлаждения нагрузкой
(плавание, лыжи и
др.)
Гипертрофия При гипертрофии При гипертрофии При
миндалин II степени III степени неблагоприятной
(миндалины (миндалины реакции на пробу с
заполняют две соприкасаются дозированной
трети пространства между собой) и физической
между небными удовлетворительн нагрузкой
дужками и ой реакции на
язычком) при пробу с
благоприятной дозированной
нагрузкой
Тонзиллит При При
хронический декомпенсирован неблагоприятной
ной или токсико- реакции на пробу с
аллергической дозированной
форме при физической
удовлетворительн нагрузкой
ых результатах
пробы с
нагрузкой
Частые При полном При полном При окончании
респираторные выздоровлении не выздоровлении острого периода
заболевания (не ранее 3-4 недель не ранее 3-4 после выписки в
менее 4-х раз в после выписки в недель после образовательное
152
я «А» «Б»
течение учебного образовательное выписки в учреждение, при
года) учреждение, при образовательное некоторых
отсутствии учреждение, при жалобах
хронических отсутствии астенического
очагов инфекции и хронических характера, при
жалоб очагов инфекции нарушениях
астенического и жалоб носового дыхания
характера, астенического при
отсутствии характера, при неблагоприятной
существенных умеренных реакции на пробу с
нарушений нарушениях дозированной
носового дыхания носового дыхания физической
и благоприятной и нагрузкой.
реакции на пробу с удовлетворительн Допускаются
дозированной ой реакции на занятия в
физической пробу с домашних
нагрузкой дозированной условиях по
физической комплексам
нагрузкой упражнений,
выданных врачом
ЛФК
Хронический При полной При неполной При неполной
ларингит ремиссии и ремиссии и ремиссии и
благоприятной благоприятной удовлетворительно
реакции на пробу с реакции на пробу й реакции на пробу
дозированной с дозированной с дозированной
физической физической физической
нагрузкой. нагрузкой нагрузкой
Избегать
охлаждения (лыжи,
плавание и др.)
Искривление При отсутствии При отсутствии При затруднении При
носовой нарушений нарушений носового дыхания неблагоприятной
перегородки носового дыхания носового дыхания и реакции на пробу
и благоприятной и удовлетворительн с дозированной
реакции на пробу удовлетворительно ой реакции на физической
с дозированной й реакции на пробу пробу с нагрузкой
физической с дозированной дозированной
нагрузкой физической физической
нагрузкой нагрузкой
Хронический При стойкой При неполной При неполной
ринит, ремиссии, ремиссии, ремиссии,
назофарингит, благоприятной благоприятной удовлетворительно
хронический реакции на пробу с реакции на пробу й реакции на пробу
фарингит дозированной с дозированной с дозированной
физической физической физической
нагрузкой нагрузкой нагрузкой
Ринит При отсутствии При неполной При
хронический нарушений ремиссии и неблагоприятной
153
я «А» «Б»
носового дыхания затрудненном реакции на пробу с
и аллергических носовом дозированной
проявлений, при дыхании, физической
благоприятной удовлетворительн нагрузкой
реакции на пробу с ой реакции на
дозированной пробу с
нагрузкой
Тугоухость При При При двусторонней
односторонней I односторонней II II и III степени
степени степени
(восприятие (восприятие
шепотной речи от шепотной речи до
1 до 5 метров) и 1 метра) и
благоприятной односторонней III
реакции на пробу с степени
дозированной (шепотная речь
физической не
нагрузкой воспринимается)
и при
удовлетворительн
ой реакции на
пробу с
нагрузкой
Отит При полной При неполной При неполной
хронический ремиссии и ремиссии и ремиссии,
благоприятной благоприятной удовлетворительно
реакции на пробу с реакции на пробу й реакции на
дозированной с дозированной пробу с
физической физической дозированной
нагрузкой нагрузкой и физической
пробу на нагрузкой и пробу
вестибулярную на вестибулярную
устойчивость устойчивость
Орган зрения
Миопия, При миопии или При миопии или При миопии или При
гиперметропия, гиперметропии гиперметропии гиперметропии прогрессирующей
астигматизм слабой степени, средней степени, высокой степени, миопии любой
простом сложном смешанном степени без
астигматизме: астигматизме: при астигматизме, осложнений, при
при остроте остроте зрения 0,5 при степени удовлетворительно
зрения не менее и выше (с аномалии й реакции на пробу
0,9 (с коррекцией) и рефракции с дозированной
коррекцией) и степени аномалии ±7,0 D и более и физической
степени аномалии рефракции менее независимо от нагрузкой, при
рефракции менее ±3,0 D и остроты зрения регулярном
154
я «А» «Б»
±3,0 D при независимо от при офтальмологическ
благоприятной остроты зрения удовлетворительн ом контроле и на
реакции на пробу при степени ой реакции на фоне лечения
с дозированной аномалии пробу с
физической рефракции от 4,0 дозированной
нагрузкой до 6,0 D при физической
благоприятной нагрузкой. При
реакции на пробу с наличии
дозированной изменений
физической глазного дна
нагрузкой независимо от
степени
снижения
остроты зрения и
аномалии
рефракции
вопрос о допуске
к занятиям
культурой решает
офтальмолог. Из-
за опасности
отслойки
сетчатки занятия
ограничиваются
дыхательными и
общеразвивающи
ми упражнениями
Косоглазие При При
аккомодационном неаккомодационно
косоглазии без м косоглазии с
амблиопии при амблиопией при
остроте зрения с остроте зрения с
коррекцией на коррекцией не
оба глаза не менее 0,7 с
менее 1,0 без нарушения
нарушения бинокулярного
бинокулярного зрения и при
зрения и при благоприятной
благоприятной реакции на пробу с
реакции на пробу дозированной
с дозированной физической
физической нагрузкой.
нагрузкой Противопоказаны
упражнения,
связанные с
точным
определением
расстояния до
155
я «А» «Б»
спортивного
предмета (игра с
мячом) или
снаряда (прыжок с
разбега через
«козла», «коня»)
Органы пищеварения
Функциональные При отсутствии При отсутствии
расстройства эндоскопических эндоскопических
желудка признаков признаков
хронического хронического
процесса, процесса, при
отсутствии жалоб удовлетворительно
и при й реакции на пробу
благоприятной с дозированной
нагрузкой
Функциональные При отсутствии При отсутствии
кишечные признаков признаков
нарушения хронического хронического
процесса, процесса, при
отсутствии жалоб удовлетворительно
и при й реакции на пробу
благоприятной с дозированной
нагрузкой
Хронический При стойкой При полной При полной При неполной
гастрит, ремиссии не ремиссии в течение ремиссии в ремиссии или
гастродуоденит, менее 2-х лет и 1 года и течение 2-х неблагоприятной
энтероколит, благоприятной благоприятной месяцев и реакции на пробу с
колит реакции на пробу реакции на пробу с удовлетворительн дозированной
с дозированной дозированной ой реакции на физической
физической физической пробу с нагрузкой
нагрузкой нагрузкой дозированной
нагрузкой
Эрозивный При стойкой При полной При неполной
гастродуоденит, ремиссии через 1 ремиссии через 6 ремиссии или
язвенная болезнь год после месяцев после неблагоприятной
желудка и окончания окончания реакции на пробу с
двенадцатиперстн лечения, и лечения и дозированной
ой кишки благоприятной удовлетворительн физической
реакции на пробу с ой реакции на нагрузкой
дозированной пробу с
156
я «А» «Б»
нагрузкой
Хронический При стойкой При полной При полной При неполной
холецистит ремиссии не ремиссии в течение ремиссии в ремиссии или
менее 2-х лет и 1 года и течение 2-х неблагоприятной
благоприятной благоприятной месяцев и реакции на пробу с
реакции на пробу реакции на пробу с удовлетворительн дозированной
с дозированной дозированной ой реакции на физической
физической физической пробу с нагрузкой
нагрузкой
Дискинезия При стойкой При полной При неполной
желчного пузыря ремиссии и ремиссии и ремиссии в
и пузырного благоприятной благоприятной течение 1 года и
протока реакции на пробу реакции на пробу с благоприятной
с дозированной дозированной реакции на пробу
физической физической с дозированной
нагрузкой нагрузкой физической
нагрузкой
Органы мочеполовой системы
Доброкачественн При отсутствии При отсутствии
ая протеинурия жалоб, сохранении жалоб,
при отсутствии функции почек, сохранении
заболеваний благоприятной функции почек,
почек реакции на пробу с удовлетворительн
(физиологическая дозированной ой реакции на
, физической пробу с
ортостатическая) нагрузкой. дозированной
нагрузкой.
Гломерулярные Через 1 год после При неполной
болезни обострения при ремиссии,
(гломеруло- сохраненной неблагоприятной
нефрит) функции почек, реакции на пробу
отсутствии с дозированной
жалоб, физической
пастозности, нагрузкой
нагрузкой,
адекватной
реакции на
выполнение
комплекса ЛФК,
исключаются
упражнения со
157
я «А» «Б»
значительным
повышением
внутрибрюшного
давления,
вызывающие
сильные
сотрясения тела
(прыжки,
подскоки,
кувырки) и
быстрый бег
Туболоинтерстиц При стойкой и При При неполной
иальные болезни полной ремиссии, компенсированно клинической
(пиелонефрит сохранении й почечной ремиссии и
хронический – почечной функции функции через 1 компенсаторной
первичный, благоприятной год после почечной функции,
вторичный, реакции на пробу с периода вне периода
интерстициальны дозированной обострения, при обострения
й нефрит физической отсутствии
обменного генеза нагрузкой изменений в
и др.) состоянии
сердечно-
сосудистой
системы
Врожденные При отсутствии При сохранении При хронической
пороки развития мочевого функции почек почечной
почек и синдрома, наличие мочевого недостаточности –
мочевыводящих сохранении синдрома, строго
путей (ротация функции почек, удовлетворительн индивидуально
почек, дистопия благоприятной ой реакции на
почек, небольшая реакции на пробу с пробу с
пиелоэктазия, дозированной дозированной
подвижность физической физической
почек) нагрузкой нагрузкой
Нарушения При отсутствии При отсутствии
менструального воспалительных воспалительных
цикла в период процессов, процессов,
становления органических органических
менструальной заболеваний матки, заболеваний
функции дефектов матки, дефектов
(ювенильные гемостаза, очагов гемостаза, очагов
маточные хронической хронической
кровотечения, инфекции, жалоб инфекции,
аменорея и др.) астенического наличии жалоб
характера, астенического
благоприятной характера,
с дозированной ой реакции на
физической пробу с
158
я «А» «Б»
нагрузкой. В дозированной
период физической
менструации нагрузкой. В
занятия не период
рекомендуются менструации
занятия не
разрешаются
Дисменорея При отсутствии
нейровегетативн
ых и
психосоматическ
их симптомов,
истерических
реакций,
воспалительного
процесса и
избыточного
перегиба матки,
удовлетворительн
ой реакции на
пробу с
нагрузкой.
Рекомендуется
включение
ритмической
гимнастики,
танцев, элементов
спортивных игр
Эндокринная система, расстройства питания
Увеличение Увеличение I-II Увеличение III-IV Увеличение I-IV Увеличение I-IV
щитовидной степени без степени без степени с степени с
железы нарушения нарушения нарушением нарушением
функции при функции при функции в стадии функции (гипо-
благоприятной благоприятной компенсации, при или гипертиреоз) в
реакции на пробу реакции на пробу удовлетворительн стадии
с дозированной с дозированной ой реакции на субкомпенсации
физической физической пробу с
нагрузкой
Избыточная При отсутствии При При При выраженных
масса тела за счет изменений со благоприятной удовлетворительн нарушениях со
повышенного стороны реакции на пробу ой реакции на стороны сердечно-
жироотложения сердечно- с дозированной пробу с сосудистой,
(превышение сосудистой, физической дозированной нервной и других
массы тела на 10- нервной и других нагрузкой физической систем организма
19 %), при систем организма нагрузкой
159
я «А» «Б»
значении индекса при
Кетле, благоприятной
соответствующее реакции на пробу
25-29 кг/м2 для с дозированной
возраста и пола физической
нагрузкой
Ожирение Решается При отсутствии При отсутствии При наличии
экзогенно- индивидуально эндокринных эндокринных изменений со
конституциональ нарушений, нарушений, стороны сердечно-
ное I-IV степени изменений со изменений со сосудистой,
(превышение стороны сердечно- стороны нервной и других
массы тела за сосудистой, сердечно- систем организма
счет нервной и других сосудистой
жироотложения систем организма, системы, при
на 20% и более) при отсутствии жалобах
при значении жалоб и астенического
индекса Кетле, благоприятной характера при
соответствующее реакции на пробу удовлетворительн
2
30 кг/м и более с дозированной ой реакции на
для возраста и физической пробу с
пола нагрузкой дозированной
нагрузкой
Таблица для корректурной пробы Бурдона-Анфимова
П Р У О Е Л М Д Я Р Ф Ц О Е Л К Т У ЬЧ Д П Н Е Р Ц К О В Ж
Б И Ь П РА О В Д Ы Ж Ф Х Ц З УЛ К Ь И Д С Ж В Х Р Щ П Г В
Ц Р М О С Ь Ы Д К Н Ш Л Д З Ж Ф Й К Н И Т ВА Н Ч Л П Д Ы Ю
У К Д Ж Я Р П Т И Ь Б С Д В Ж Ы ХФ Щ Ц В П Р В Ь Ы Р Е Т К
Ю Е К Л УД Ы Ж В К Л И О Р Ч Н В Л Ы Щ Ш Е З Х И Б Я Б Ы А
160
Й Ж Й Ж У Ж К Д П Н М Г Ч С Ш Л П Б АТ И О С Р Н Ы О Ф ЭД
З Е Р И О М Л В Ы Ж У Ш К Н Е Г И О А В Н Ы Т ФЯ Ь С Д П Ш
ВЖ Ы Э Ц З М К Д Р И Е Г К Ш ВЛ К Ш У Щ Ц З Ы Ж В Ю М БЧ
Ы Ж В Д И Л О Е Р И Н К О Ф Р УЛ Ц В Ж С Э Я Ъ Ц К Д И О А
ДВЭЫЖУЗИЩЕЛКЛИДЧЭЫЖДИЗЩКЗУЖСБИ
Ж Ф Э СД И Л П О Е Р Ч Л Ч Ж Я Х В К ЖУ Ц Д С Ь И Ж ВЛ П
С Ю М Ж А Д В Л Ы О Е Р Н И Г К Ш УД В Ж К Р Е О А Л В Д Ы
Х Е Ж И Ю С Б М Ь УЛ П О Ы Г Р О П Л И Г Ч Д У Ж К У М Ф Д
Б И Ь П РА О В Д Ы Ж Ф Х Ц З УЛ К Ь И Д С Ж В Х Р Щ П Г В
И Б П Р В ОА Л Е З И Щ А Н Е Р Р О С Т Ы Л П Р ВЛ Ы К Л И
Э Е Ж Р Д К Ж Р Н И Д В Р И Н С Ы У Ь Е Т И РА Н К Ь Ц Т Щ
ЬЧ РА В О Л Ы Э Ф З Е Ш И Г С Р О Л П Б Ч Ь И Ы Л К Ч У Ц
О И Л ВД Ф ЖУО Е Р И О ВД Л К Л У Ж Ы Д И Б Ы В Ф З Е Г
И Ь В Д Ы Р Е О И Л Щ Г Ш Н О Ы РА Т К У О М Л К Д Ы Ж И Б
Х А Л Р Е О И Т Ь Ы Л П ОУ Р Е К Н С Р В Ы Ф ОЛ И Д ВЧ Ж
Е Д И Щ А Р Ы О В Л Ю Ф Ц У Д И В Т С ЬЧ В Л К Е Е О И Д Ч
З Е Д И Л А О В Р У Т Ц Ь ФД К Д В Л Р О В Д Ы Н К Л С Р В
ДВЭЫЖУЗИЩЕЛКЛИДЧЭЫЖДИЗЩКЗУЖСБИ
ЬЧ М К В О Л Ы Э Ф З Е Ш И Г С Р О Л П Б Ч Ь И Ы Л В Р У Ц
П Р М О С Ь Ы Д К Н Ш Л Д З Ж Ф Й К Н И Т ВА Н Ч Л П Д Ы Ю
Н В Р О Ы Л И Б Р ОЛ И Д Ы Т К Ь И Л Я В Р ОЛ КО ВЛ Ы К
ЗД РЖ В Т К А М Т ЬЛ Р Е Н К А В Е Ы Д РЖ Н Е Р С М ЬА
Ы О Л К Т О М Л С Д Р И Т Ь Д РА В И Р Ы Е К В Г Р Л А Ж С
Т В Н Ы Р ФЛ И Д К О И Р С Т О В Д Ы Ж Е О И Л Р В ГД К Б
С З УД Р П О Л Д К К Я Р Т С ЬД Ж Ы Ю И Д Ы О Л У К Ю М Ж
Ю ФД К О Л В С Т Р Щ ГЛ Х К И С Р Ы О А Л К Д И Б Д Я Р Ю
Й К Л А И Д РД Ы С Ь И Ш З Х Й Ы Р П Л Д Ж С Т В К И Л СД
Ф З В Е О К Ь И С СА Л Р С Т У Ы Й З К В О И П К Л С Ы Ь Б
М К ЭД В Р О С Л Ю К Ю В Т Ч ФД О А РЛ Ы А Д К Ц С Ч З Ю
УИЛВДФЖУКЕРИОВДЛКЯУЖЫДИМЫВФЗЕГ
М В Н А Р ФЛ И Д К Й Е Р С Т О ВД Ы Ж Е О И Б Р ВЛ М К Б
Р СД В Ж Е О РЛ М С Т Ч М Б Ы Щ К О И Л ВД Ы Ж Я Ю Е Л Ы
Ц О И С А А Р В Л А Д Ь Д Ы Ж Я Щ Е Н РА О В Д К Ж Ч Т Ч И
БОКЛМЬЩЫДЖЦМЧЖЭФКДЧЬМРУЩВЫЮМР С
АЭЖЯБРОВЮЪЙДЫФРПМДШЕРТКЛВДЧЫЖБ
Нормы физиологических потребностей в энергии
и пищевых веществах для мужчин (МР 2.3.1.2432—08)
Группа физической активности (коэффициент физической активности)

I (1,4) II (1,6) III (1,9) IV (2,2) V (2,5)
Показатели Мужчины старше
(в сут.) Возрастные группы 60 лет
18— 30— 40—59 18— 30— 40— 18— 30— 40— 18— 30— 40— 18— 30— 40—
29 39 29 39 59 29 39 59 29 39 59 29 39 59
Энергия и макронутриенты
Энергия*, ккал 2 450 2 300 2 100 2 800 2 650 2 500 3 300 3 150 2 950 3 850 3 600 3 400 <4 200 3 950 3 750 230
Белок, г 72 68 65 80 77 72 94 89 84 108 102 96 117 111 104 68
в т. ч. животный, г 36 34 32,5 40 38,5 36 47 44,5 42 54 51 48 58,5 55,5 52 34
% от ккал 12 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 11 11 11 11 12
Жиры, г 81 77 70 93 88 83 110 105 98 128 120 113 154 144 137 77
Жир, % от ккал 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 33 33 33 30
МНЖК, % от ккал 10
ПНЖК, % от ккал 6—10
Омега-6, % от ккал 5—8
Омега-3, % от ккал 1—2
Фосфолипиды, г 5—7
Углеводы, г 358 335 303 411 387 366 484 462 432 566 528 499 586 550 524 335
Сахар, % от ккал < 10
Пищевые волокна, г 20
Витамины
Витамин С, мг 90
Витамин В1, мг 1,5
* Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, энерготраты увеличиваются на 15 %, и пропорционально возрастают потребности в
белках, жирах и углеводах.
Группа физической активности (коэффициент физической активности)
I (1,4) II (1,6) III (1,9) IV (2,2) V (2,5)
Показатели Мужчины старше
(в сут.) Возрастные группы 60 лет
18— 30— 40—59 18— 30— 40— 18— 30— 40— 18— 30— 40— 18— 30— 40—
29 39 29 39 59 29 39 59 29 39 59 29 39 59
Ниацин, мг 20
Витамин В12, мкг 3,0
Фолаты, мкг 400
Пантотеновая 5,0
кислота, мг
Биотин, мкг 50
Витамин А, 900
мкг рет. экв.
Бета-каротин, мг 5,0
Витамин Е, мг ток. 15
экв.
Витамин D, мкг 10 15
Витамин К, мкг 120
Минеральные вещества
Кальций, мг 1 000 1 200
Фосфор, мг 800
Магний, мг 400
Калий, мг 2 500
Натрий, мг 1 300
Хлориды, мг 2 300
Железо, мг 10
Цинк, мг 12
Йод, мкг 150
Медь, мг 1,0
Марганец, мг 2,0
Селен, мкг 70
Хром, мкг 50
Молибден, мкг 70
Фтор, мг 4,0
163
Показатели (в сут.) Беременные (2-я половина) Кормящие (1—6 мес.) Кормящие (7—12 мес.)
Энергия и макронутриенты
Энергия, ккал 350 500 450
Белок, г 30 40 30
в т. ч. животный, г 20 26 20
Жиры, г 12 15 15
Углеводы, г 30 40 30
Витамины
Витамин С, мг 10 30 30
Витамин В1, мг 0,2 0,3 0,3
Витамин В2, мг 0,2 0,3 0,3
Витамин В6, мг 0,3 0,5 0,5
Ниацин, мг 2 3 3
Витамин В12, мкг 0,5 0,5 0,5
Фолат, мкг 200 100 100
Витамин А, мкг рет. экв. 100 400 400
Пантотеновая кислота, мг 1,0 2,0 2,0
Витамин Е, мг ток. экв. 2 4 4
Витамин D, мкг 2,5 2,5 2,5
Кальций, мг 300 400 400
Фосфор, мг 200 200 200
Магний, мг 50 50 50
Железо, мг 15 0 0
Цинк, мг 3 3 3
Йод, мкг 70 140 140
Медь, мг 0,1 0,4 0,4
Марганец, мг 0,2 0,8 0,8
Селен, мкг 10 10 10
Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах
для женщин в период беременности и кормления ребенка
(МР 2.3.1.2432—08)
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах
для детей и подростков Российской Федерации (МР 2.3.1.2432—08)
Возрастные группы
Показатели от 11 до 14 лет от 14 до 18 лет
(в сут.) 0—3 мес. 4—6 мес. 7—12 мес. от 1 года от 2 до от 3 до 7 лет от 7 до 11 лет
до 2 лет 3 лет мальчик девочки юноши девушки
и
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Энергия и пищевые вещества
1 Энергия, ккал 115* 115* 110* 1 200 1 400 1 800 2 100 2 500 2 300 2 900 2 500
2 Белок , г – – – 36 42 54 63 75 69 87 75
*в т. ч. животный (%) – – – 70 65 60
** г/кг массы тела 2,2 2,6 2,9 – – – – – – – –
% по ккал – – – 12
3 Жиры, г 6,5* 6* 5,5* 40 47 60 70 83 77 97 83
Жир, % по ккал – – – 30
ПНЖК, % по ккал – – – 5—10 6—10
Омега-6, % по ккал – – – 4—9 5—8
Омега-3, % по ккал – – – 0,8—1 1—2
Холестерин, мг < 300
4 Углеводы, г 13* 13* 13* 174 203 261 305 363 334 421 363
Углеводы, % по ккал – – – 58
в т. ч. сахар, % по ккал < 10
Пищевые волокна, г – – – 8 10 15 20
Витамины
Витамин С, мг 30 35 40 45 50 60 70 60 90 70
Витамин В1, мг 0,3 0,4 0,5 0,8 0,9 1,1 1,3 1,5 1,3
Витамин В2, мг 0,4 0,5 0,6 0,9 1,0 1,2 1,5 1,8 1,5
Витамин В6, мг 0,4 0,5 0,6 0,9 1,2 1,5 1,7 1,6 2,0 1,6
166
167
Приложение 122 (продолжение)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Ниацин, мг 5,0 6,0 7,0 8,0 11,0 15,0 18,0 20,0 18,00
Витамин В12, мкг 0,3 0,4 0,5 0,7 1,5 2,0 3,0
Фолаты, мкг 50 60 100 200 300—400 400
Пантотеновая
кислота, мг 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 5,0 4,0
Биотин, мкг 10 10 15 20 25 50
Витамин А, мкг рет. экв 400 450 500 700 1 000 800 1 000 800
Витамин Е, мг ток. экв 3,0 4,0 7,0 10,0 12,0 12,0 15,0 15,0
Витамин D, мкг 10,0
Витамин К, мкг 30 30 55 60 80 70 120 100
Кальций, мг 400 500 600 800 900 1 100 1 200
Фосфор, мг 300 400 500 700 800 1 100 1 200
Магний, мг 55 60 70 80 200 250 300 300 400 400
Калий, мг – – – 400 600 900 1 500 2 500
Натрий, мг 200 280 350 500 700 1 000 1 100 1 300
Хлориды, мг 300 450 550 800 1 100 1 700 1 900 2 300
Железо, мг 4,0 7,0 10,0 12,0 15,0 18,0
Цинк, мг 3,0 4,0 5,0 8,0 10,0 12,0
Йод, мг 0,06 0,07 0,10 0,12 0,13 0,15
Медь, мг 0,5 0,3 0,5 0,6 0,7 0,8 1,0
Селен, мг 0,01 0,012 0,015 0,02 0,03 0,04 0,05
Хром, мкг – – – 11 15 25 35
Фтор, мг 1,0 1,0 1,2 1,4 2,0 3,0 4,0 4,0
168
Общая таблица содержания витаминов : P, A, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C, H, D, E, K
в продуктах питания (МР 2.3.1.2432—08)
Содержание витаминов
Продукты питания в 100 граммах, мг
P A B1 B2 B3 B5 B6 B9 B12 C H D E K
МОЛОЧНЫЕ
ПРОДУКТЫ
Молоко овечье
Молоко коровье - 0,025 0,04 0,15 0.1 0,38 0,05 0,005 0,0004 1,5 0,032 0,00005 0,09 -
Cухое молоко - 0,13 0,27 1,3 0,7 2,7 0,2 0,03 0,003 4 0,01 0,00025 0,45 -
Козье молоко - 0,1 0,04 0,1 0,3 - 0,05 0,001 0,0001 2 0,003 0,00006 0,0009 -
Кумыс - 0,03 0,02 0,04 0,09 - - - - 9 - - - -
Кефир 1% - 0,0001 0,04 0,17 0,14 - - - - 0,7 - - - -
Йогурт - 0,02 0,03 0,15 0,15 - - - - 0,6 - - - -
Молоко сгущеное - 0,04 0,06 0,38 0,2 - - - - 1 - - 0,23 -

Сливки 20% - 0,15 0,03 0,11 0,1 - - 0,007 - 0,3 - - 0,52 -
Сметана 10% - 0,09 0,03 0,38 0,4 - - - - 0,5 - - - -
Творог жирный - 0,1 0,05 0,3 0,3 0,28 0,11 0,035 0,001 0,5 0,005 - 0,38 -
Брынза - - 0,05 0,15 - - - - - 1 - - - -
Ряженка 6% - 0,04 0,02 0,13 0,14 - - - - 0,3 - - - -
Сыр Голландский - 0,39 0,03 0,38 0,2 - - 0,011 - 2,8 - - 0,31 -
Сыр Российский - 0,26 0,04 0,3 0,15 - - 0,023 - 1,6 - - 0,3 -
Сыр Прибалтийский - 0,1 0,02 0,44 0,4 - - 0,045 - 0,9 - - - -
Пломбир - 0,06 0,03 0,21 0,05 - - - - 0,4 - - - -
169
Эскимо - 0,07 0,03 0,21 0,05 - - - - 0,4 - - - -
Крем-брюле - 0,06 0,03 0,21 0,05 - - - - 0,4 - - - -
МОРЕПРОДУКТЫ
Морская капуста - 0,15 0,04 0,06 0,4 - - 0,023 - 2 - - - -
Кальмары - - 0,18 0,09 2,54 - - 0,011 - 1,5 - - - -
Креветки 0,01 - 0,06 0,11 1 - - 0,013 - 2,27 - - 2,27 -
Крабы 0,03 - 0,05 0,08 3 - - - - 1 - - - -
Мидии - - 0,02 0,14 0,05 - - - - 1 - - - -
МОРСКАЯ РЫБА
Горбуша 0,03 - 0,2 0,16 2,5 - - - - 0,001 - - - -
Минтай 0,01 - 0,11 0,11 1 - - 0,049 - 1,8 - - - -

Мойва 0,04 - 0,03 0,14 0,8 - - 0,017 - 2,8 - - - -
Сайра 0,03 - 0,03 0,3 3,9 - - 0,018 - 2,7 - - 1,2 -
Сельдь 0,03 - 0,03 0,3 3,9 - - 0,018 - 2,7 - - 1,2 -
Треска 0,01 - 0,09 0,16 2,3 - - 0,011 - 1 - - 0,92 -
Ставрида 0,01 - 0,17 0,12 1,3 - - 0,01 - 1,5 - - - -
Тунец - - 0,28 0,23 1,06 - - 0,006 - - - - 0,24 -
Окунь 0,01 - 0,11 0,12 1,6 - - 0,007 - 1,4 - - 0,42 -
Скумбрия 0,01 - 0,12 0,36 3,9 - - 0,009 - 1,2 - - 1,6 -
Икра минтаевая 0,04 - 0,67 0,22 0,7 - - 0,022 - 2,3 - - 1,6 -
РЕЧНАЯ РЫБА
Карп 0,02 - 0,14 0,13 1,5 - - 0,009 - 1,8 - - 0,48 -
Лещ 0,03 - 0,12 0,1 2 - - - - - - - - -
Окунь 0,01 - 0,11 0,12 1,6 - - - - 1,4 - - - -
Судак 0,01 - 0,08 0,11 1 - - 0,019 - 3 - - 1,8 -
170
Щука 0,001 - 0,11 0,14 1,1 - - 0,008 - 0,2 - - 0,2 -
Икра осетровая 0,18 - 0,3 0,36 1.52 - - 0,024 - 1,7 - - - -
КОНСЕРВЫ
Печень трески 4,4 - 0,05 0,41 1,79 - - 0,11 - 3,4 - - 8,8 -
Горбуша 0,001 - 0,03 0,14 2,75 - - 0,008 - 1,6 - - 0,94 -
Скумбрия 0,001 - 0,02 0,23 3,16 - - 0,004 - 1,3 - - - -
Ставрида 0,001 - 0,04 0,12 2,89 - - 0,008 - 1,4 - - - -
Шпроты 0,14 - 0,03 0,1 1 - - 0,015 - 1,5 - - - -
МЯСО
Баранина - 0,001 0,008 0,14 3,8 - - 0,005 - 0,001 - - 0,7 -
Верблюжатина - 0,001 0,11 0,18 2,3 - - 0,009 - 0,7 - - 0,8 -
Як - - 0,12 0,16 - - - - - - - - - -
Конина - - 0,07 0,1 3 - - - - 0,001 - - - -
Буйволятина
Говядина - 0,001 0,06 0,15 4,7 - - 0,008 - 0,001 - - 0,57 -
Телятина - 0,001 0,14 0,23 5,8 - - 5,8 - 0,001 - - 0,15 -
Свинина - 0,001 0,52 0,14 2,6 - - 4,1 - 0,001 - - - -

Оленина - - 0,3 0,68 5,5 - - - - - - - - -
Кролик - 0,01 0,12 0,18 6,2 - - 0,007 - 0,8 - - 0,5 -
Печень говяжья - 8,2 0,3 2,19 9 - - 0,24 - 33 - - 1,28 -
Печень свиная - 3,45 0,3 2,18 12 - - 0,225 - 21 - - 3,45 -
Почки говяжьи - 0,23 0,39 1,8 5,7 - - 0,005 - 10 - - - -
Почки свинные - 0б1 0,29 1,56 3,6 - - - - 10 - - - -
Сердце говяжье - 0,02 0,36 0,75 5 - - 0,002 - 4 - - - -
171
Язык говяжий - 0,001 0,12 0,3 4,8 - - 0,006 - 0,001 - - - -
Язык свиной - 0,001 0,15 0,36 4,4 - - 0,003 - 0,001 - - - -
КОЛБАСА
Сервелат (копченая) - - 0,52 0,2 4 - - - - - - - - -
Охотничья (копченая) - - 0,23 0,13 3,15 - - - - - - - - -
Любительская (копченая) - - 0,016 0,16 4,63 - - - - - - - - -
Украинская (копченая) - - 0,19 0,2 2,25 - - 0,004 - - - - - -
Зернистая (копченая) - - 0,06 0,12 3,33 - - - - - - - - -
Сардельки говяжьи - - 0,04 0,09 2,24 - - - - - - - - -
Сардельки свиные - - 0,25 0,12 2 - - 0,004 - - - - - -
Сосиски молочные - - 0,25 0,2 2,65 - - 0,004 - - - - 0,43 -
Сосиски любительские - - 0,03 0,9 2,63 - - - - - - - - -
Докторская (вареная) - 0,01 0,22 0,15 2,45 - - 0,003 - - - - 0,3 -
Чайная (вареная) - - 0,1 0,16 2,3 - - 0,003 - - - - - -
Телячья (вареная) - - 0,18 0,7 2,2 - - 0,003 - - - - - -
МЯСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
Грудинка свинная (копч) - - 0,31 0,08 1,65 - - 0,002 - - - - - -
Корейка свинная (копч) - - 0,61 0,07 2,3 - - 0,001 - - - - 1,11 -
Мясной хлеб ветчинный - - 0,18 0,11 2,75 - - - - - - - - -
Окорок (копчёный) - 0,001 0,52 0,13 2 - - 0,005 - - - - - -
Консерва говядина (туш) - 0,001 0,02 0,15 4 - - - - - - - - -
Консерва свинина (туш) - 0,001 0,14 0,14 2,45 - - - - - - - - -
Паштет мясной - 0,001 0,3 0,2 3 - - - - - - - - -
Паштет печёночный - 4 0,3 2 8 - - 0,2 - 18 - - 2 -
172
ПТИЦА
Цыплята (бройлеры) - 0,04 0,07 0,15 3,1 - - - - - - - - -
Курица 1 категории - 0,07 0,07 0,15 3,7 - - - - - - - - -
Курица 2 категории - 0,07 0,07 0,14 3,6 - - - - - - - - -
Филе курицы (грудки) - 0,001 0,07 0,07 10,9 - - - - - - - - -
Индейка - 0,01 0,05 0,22 7,8 - - 0,009 - - - - 0,34 -
Утки - 0,05 0,12 0,17 5,8 - - 0,003 - - - - - -
Гуси - 0,02 0,08 0,23 5,2 - - 0,004 - - - - - -
Печень куриная - 12 0,5 2,1 10 - - 0,24 - 25 - - - -
Сердце куриное - 0,06 0,26 1,07 4,3 - - - - - - - - -
Желудок куриный - 0,04 0,14 0,25 3,2 - - 0,004 - - - - - -
ЯЙЦА
Куриное - 0,25 0,07 0,44 0,19 - - 0,007 - - - - 2 -
Белок (куриного яйца) - - 0,001 0,61 - - - 0,001 - - - - - -
Желток (куриного яйца) - 0,21 0,24 0,28 - - - 0,022 - - - - - -
Перепелиное - 0,47 0,11 0,65 0.26 - - - - - - - - -
ФРУКТЫ
Яблоко - 0,02 0,01 0,03 0,23 - - 0,016 - 10 - - - -
Груша - 0,01 0,02 0,03 0,1 0,05 0,028 0,002 - 5 - - 0,36 -
Слива - 0,1 0,06 0,04 0,6 - - 0,015 - 10 - - 0,63 -
Виноград 0,045 0,1 0,05 0,02 0,3 0,18 0,6 0,004 - 6 0,004 - - 0,002
Персик - 0,5 0,04 0,01 0,7 0,15 0,03 0,008 - 10 - - 1,5 2,6
Абрикос - 1,6 0,03 0,06 0,7 - - 0,003 - 10 - - 0,95 -
Айва - 0,4 0,02 0,04 0,1 - - - - 23 - - - -
173
Черешня 0,4 0,1 0,03 0,01 0,08 - 0,05 0,006 - 15 0,0004 - 1 -
Вишня - 0,1 0,03 0,03 0,4 - - 0,006 - 15 - - 0,32 -
Апельсин - 0,05 0,04 0,03 0,2 - - 0,005 - 60 - - 0,22 -
Грейпфрут - 0,02 0,05 0,03 0,23 - - 0,003 - 45 - - - -
Мандарин 30 0,06 0,06 0,035 0,35 0,2 0,08 0,016 - 38 - - - -
Лимон - 0,01 0,04 0,02 0,1 - - 0,009 - 40 - - - -
Ананас - 0,04 0,08 0,03 0,2 - 0,005 - - 20 - - - -
Банан - 0,12 0,04 0,05 0,4 - - 0,01 - 10 - - 0,4 -
Рябина - 9 0б05 0б02 0б5 - - - - 70 - - - -
Хурма 0,01 0,02 0,01 0,03 0,2 - - - - 15 - - - -
Инжир - 0,05 0,06 0,05 0,5 - - 0,01 - 2 - - - -
Гранат - - - - - - 0,28 - 0,35 8,7
Алыча - 0,16 0,02 0,03 0,5 - - - - 13 - - -
Шелковица - 0,002 0,04 0,02 0,8 - - - - 10 - - - -
Финики - 0,089 0,09 0,1 2,2 0,78 0,19 0,013 - - - - 0,1 0,027
Арбуз - 0,1 0,04 0,03 0,24 - - 0,008 - - - - - -
Дыня - 0,4 0,04 0,04 0,4 - - 0,006 - 20 - - 0,1 -
Авокадо - 0,03 0,06 0,04 - 1 0,2 0,185 - 7,7 - - - 0,019
СУХОФРУКТЫ
Курага - 3,5 0,015 0,074 2,6 0,52 0,14 0,01 - 1 - - 4,3 0,031
Изюм кишмиш - 0,006 0,16 0,08 0,8 0,6 0,24 0,033 - 3,3 0,002 - 0,035 0,002
Чернослив - 1,08 0,07 0,16 1,5 0,5 0,26 0,037 - 3 - - 2,5 -
Финики - 0,05 0,05 0,8 - - - - 0,3 - - - -
Груша - 0,001 0,003 0,1 0,5 - - - - 8 - - - -
Ябоки сушеные - - 0,05 0,16 0,93 0,25 0,125 - - 3,9 - - 0,53 0,003
174
ЯГОДЫ
Ежевика - 0,1 0,01 0,05 0,4 - - - - 15 - - - -
Голубика - 0,001 0,01 0,02 0,28 - - - - 20 - - - -
Земляника - 0,03 0,03 0,05 0,3 - - 0,01 - 60 - - - -
Брусника - 0,05 0,01 0,02 0,2 - - - - 15 - - - -
Клюква - 0,02 0,2 0,2 0,2 - 0,08 0,001 - 55 - - - 1
Малина - 0,2 0,02 0,05 0,6 - - 0,006 - 25 - - 0,58 -
Крыжовник - 0,2 0,01 0,02 0,25 - - 0,005 - 30 - - 0,56 -
Смородина белая - 0,04 0,01 0,02 0,3 - - 0,005 - 40 - - - -
Смородина черная - 0,1 0,03 0,04 0,3 - - 0,005 - 200 - - 0,72 -
Смородина красная - 0,2 0,01 0,03 0,2 - - 0,003 - 25 - - 0,2 -
Черника - 0,001 0,01 0,02 0,3 - - - - 10 - - - -
Шыповник свежий - 2,6 0,05 0,33 0,6 - - - - 650 - - - -
ОВОЩИ
Горошек зеленый - 0,35 0,25 0,15 2 15 0,22 0,063 - 14,2 0,0004 - 0,5 0,025
Помидор (грунтовый) - 1 0,06 0,04 0,5 - 0,1 0,011 - 25 1,2 - 0,4 -
Редька - 0,2 0,03 0,04 - 0,2 0,06 - - 28 - - 0,1 -
Свекла - 0,01 0,02 0,04 0,2 - 0,07 0,013 - 10 - - 0,14 -
Морковь - 9 0,06 0,07 1 - - 0,008 - 5 - - 0,6 -
Чеснок 0,005 0,1 0,1 0,8 0,6 1,2 0,003 - 30 - - - -
Огурец (грунтовый) - 0,06 0,03 0,04 0,2 - - 0,004 - 10 - - 0,1 -
Репа - 0,1 0,05 0,04 0,8 - - 0,006 - 20 - - - -
Картофель - 0,02 0,09 0,05 1,3 0,32 0,25 0,01 - 15 - - 0,1 0,021
Редис - - 0,06 0,01 0,1 - 0,1 0,006 - 20 - - - -
Капуста цветная - 0,2 0,1 0,08 0,5 - 0,16 0,023 - 70 0,017 - 0,15 -
Капуста квашеная - - 0,02 0,02 0,4 - - 0,005 - 30 - - - -
175
Капуста брюссельская - 0,3 0,1 0,2 0,7 - - 0,031 - 120 - - 1 -
Кабачок - 0,03 0,03 0,04 0,5 - - 0,014 - 15 - - - -
Баклажан - 0,02 0,04 0,05 0,6 - 0, 0, - 5 - - - -
Патиссон - - 0,03 0,04 0,3 - - - - 23 - - - -
Перец болгарский 500 0,535 0,05 0,04 0,53 0,23 0,27 0,018 - 139 0,003 - - 0,014
Лук зеленый (перо) - 0,02 0,1 0,3 0,018 30
Лук репчатый - - 0,05 0,02 0,2 - - 0,009 - 10 - - 0,2 -
Лук порей - - 0,1 0,04 0,5 0,032 35
Брюква - 0,05 0,05 0,05 1,05 - 0,2 0,005 - 30 0,1 - - -
ЗЕЛЕНЬ
Петрушка - 5,4 0,14 0,3 2,5 0,3 0,2 0,116 - 166 0,0004 - 3,7 0,8
Укроп - 4,5 0,03 0,1 1,4 0,3 0,24 0,027 - 100 - - 1,7 -
Салат - 1,75 0,03 0,08 0,65 - - 0,048 - 15 - - - -
Шпинат - 4,5 0,1 0,25 0,6 - - 0,08 - 55 - - 2,5 -
Щавель - 0,025 0,06 0,16 0,5 0,25 0,2 0,035 - 47 0,0006 - 1,9 0,6
Спаржа - 0,6 0,1 0,1 1 - - 0,14 - 20 - - - -
ОРЕХИ
Арахис - 0,001 0,74 0,11 13,2 - - - - 5,34 - - - -
Фундук - 0,01 0,3 0,1 2 - - 0,068 - 1,4 - - 25 -
Грецкий - 0,05 0,38 0,13 1 - - 0,077 - 2,8 - - 23 -
Миндаль - 0,02 0,025 0,65 4 - - 0,04 - 1,5 - - 30,9 -
Фисташки - 0,33 0,87 0,16 1,3 0,52 1,7 0,051 - 5 - - 22,6 -
Кешью - - 0,21 0,21 4,7 1,24 0,26 0,069 - - 0,013 - 7,5 0,034
Кедровый - 0,018 0,81 0,19 3,6 0,2 0,11 0,057 - 1,9 0,01 - 16,6 -
СЕМЕНА
176
Подсолнечника - 0,001 1,84 0,18 10 - - - - - - - - -
Кунжута - 0,008 0,79 0,25 4,5 0,05 0,79 0,097 - - - - 0,25 -
Тыквенные - 0,228 0,2 0,32 1,7 0,35 0,23 0,057 - 1,9 - - 10,9 0,051
БОБОВЫЕ
Бобы зеленые - 0,05 0,6 0,1 0,6 - - - - 20 - - - -
Горошек зелёный - 0,35 0,25 0,15 2 15 0,22 0,063 - 14,2 0,001 - 0,5 0,026
Горох лущеный (сухой) - 0,35 0,25 0,15 2 15 0,22 0,063 - 14,2 0,001 - 0,5 0,025
Соя - - 0,94 0,22 2,2 - - 0,2 - - - - 0,94 -
Фасоль - 0,02 0,5 0,2 2,1 - - 0,09 - - - - 3,8 -
Чечевица - 0,03 0,5 0,2 1,8 - - 0,1 - - - - 0,5 -
бета
P каротин B1 B2 B3 B5 B6 B9 B12 C H D E K
КРУПЫ
Греченая (ядрица) - 0,01 0,53 0,2 4,19 - - 0,032 - - - - 6,65 -
Рисовая - - 0,08 0,04 - - - 19 - - - - 0,45 -
Овсяная - 0,001 0,49 0,11 1,1 - - 0,029 - - - - 3,4 -
Манная - - 0,14 0,07 1 - - 0,023 - - - - 2,55 -
Перловая - - 0,12 0,06 2 - - 0,024 - - - - 3,7 -
Кукурузная - 0,2 0,13 0,07 1,1 - - 19 - - - - 2,7 -
Пшеничная - 0,02 0,62 0,04 1,55 - - 0,04 - - - - 2,6 -
Толокно - - 0,22 0,06 0,7 - - - - - - - - -

Ячменевая - - 0,27 0,08 2,74 - - 0,032 - - - - - -
МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
Хлеб ржаной - 0,01 0,18 0,08 0,67 - - 0,03 - - - - 2,2 -
177
Хлеб пшеничный - 0,001 0,16 0,05 1,54 - - 0,027 - - - - 1,96 -
Хлеб с отрюбами - - 0,19 0,11 1,46 - - - - - - - - -
Сушки - - 0,15 0,04 1,23 - - - - - - - - -
Сухари пшеничные - - 0,13 0,03 1,07 - - - - - - - - -
Сухари сливочные - 0,02 0,12 0,05 1,07 - - 0,021 - - - - 1,86 -
Баранки
Макарон - - 0,17 0,04 0,001 - - 0,002 - - - - 2,1 -
Бублики простые - - 0,18 0,06 1,81 - - - - - - - - -
Булочка сдобная - - 0,11 0,08 0,96 - - - - - - - -
Крекер - 0,001 0,08 0,04 1,05 - - - - - - - - -
Соломка сладкая - - 0,19 0,06 1,79 - - - - - - - - -
Пряники заварные - - 0,08 0,04 0,57 - - - - - - - - -
Печенье сдобное - 0,001 0,08 0,03 0,75 - - - - - - - - -
ГРИБЫ
Белый - - 0,04 0,3 5 - - 0,04 - 30 - - 0,63 -
Белый сушеный - - 0,24 2,45 40 - - 0,14 - 150 - - 1,2 -
Подосиновик - - 0,02 0,45 9 - - - - 6 - - - -
Подосиновик сушеный - - 0,13 4,1 82 - - - - 239 - - - -
Лисички - - 0,01 0,35 - - - - - 34 - - - -
Маслята - - 0,03 0,27 - - - 0,03 - 12 - - - -
Опята - - 0,02 0,038 10,3 - - - - 17 - - - -
Рыжик - - 0,07 0,2 - - - - - 6 - - - -
Шампиньони - - 0,1 0,45 4,8 - - 0,03 - 7 - - - -
Физиолого-гигиеническая оценка основных микроэлементов
Микроэлемен Физиологическая роль и биологическое действие; роль в

т патологии человека
Способствует развитию и регенерации эпителиальной,
Алюминий соединительной и костной тканей; воздействует на
активность пищеварительных желез и ферментов
Участвует в регуляции деятельности нервной системы,
воздействует на функцию половых желез и щитовидную
Бром железу. Чрезмерное накопление в организме вызывает
кожные заболевания (бромодерма и угнетение центральной
нервной системы)
Участвует в дыхании, кроветворении, иммунобиологических
и окислительно-восстановительных реакциях; при
Железо
нарушении обмена развиваются железодефицитная анемия,
гемосидероз и гемохромотоз
Необходим для функционирования щитовидной железы;
Йод недостаточное поступление провоцирует развитие энде-
мического зоба
Стимулирует процессы кроветворения; участвует в синтезе
Кобальт
белков, в регуляции углеводного обмена
Влияет на развитие скелета, участвует в реакциях имму-
Марганец нитета, кроветворении, тканевом дыхании; его недостаток
вызывает истощение, задержку роста и развития скелета
Способствует росту и развитию, участвует в кроветворении,
Медь
иммунных реакциях, тканевом дыхании
Входит в состав ферментов, влияет на рост; избыток вы-
Молибден
зывает молибденоз
Повышает устойчивость зубов к кариесу, стимулирует
Фтор кроветворение и иммунитет, участвует в развитии скелета;
избыток вызывает флюороз
Участвует в процессе кроветворения, в деятельности желез
Цинк
внутренней секреции; при недостатке — задержка роста
Основные пути поступления, содержание в пищевом рационе
и суточная потребность в основных микроэлементах
Основные источники Содержание в

Микроэлемент поступления в организм пищевом
человека рационе, мг
Алюминий Хлебопродукты 20-100
Бром Хлебопродукты, молоко, бобовые 0,4-1,0
179
Основные источники Содержание в

Микроэлемент поступления в организм пищевом
человека рационе, мг
Фасоль, гречневая крупа, печень,
Железо мясо, овощи, фрукты, 15-40
хлебопродукты
Молоко, овощи, мясо, яйца,
Йод 0,04-0,2
морепродукты
Молочные, хлебопродукты, овощи,
Кобальт 0,01-0,1
говяжья печень, бобовые
Хлебопродукты, овощи, печень,
Марганец 4-36
почки
Хлебопродукты, печень, фрукты,
Медь картофель, орехи, грибы, бобы сои, 2-10
кофе, листья чая
Хлебопродукты, бобовые, печень,
Молибден 0,1-0,6
почки
Фтор Вода, овощи, молоко 0,4-1,8
Цинк Хлебопродукты, мясо, овощи 6-30
Рекомендуемые уровни потребления минорных и
биологически активных веществ пищи с установленным
физиологическим действием для взрослых
(МР 2.3.1.2432—08)
Мужчины и женщины
Показатель
старше 18 лет, потребление/сут.
Витаминоподобные соединения
Инозит, мг 500
L-Карнитин, мг 300
Коэнзим Q10 (убихинон), мг 30
Липоевая кислота, мг 30
Метилметионин-сульфоний, мг 200
Оротовая кислота, мг 300
Парааминобензойная кислота, мг 100
Холин, мг 500
Микроэлементы
Кобальт, мкг 10
Кремний, мг 30
Другие биологически активные вещества
Индольные соединения: Индол-3-карболы, мг 50
Флавоноиды, мг 250 (в т. ч. катехинов – 100)
Изофлавоны, изофлавонгликозиды, мг 50
Растительные стерины
300
(фитостерины), мг
Глюкозамин сульфат, мг 700
180
Рекомендуемые уровни потребления биологически активных
веществ пищи с установленным физиологическим действием
для детей (МР 2.3.1.2432—08)
Величины потребления в зависимости

от возраста детей, мг/сут.
Показатель
0– 1 – 4 – 7 –
12 мес. 3 года 6 лет 18 лет
Витаминоподобные соединения
Инозит 30—40 50—60 80—100 200—500
L-Карнитин 10—15 30—50 60—90 100—300
Холин 50—70 70—90 100—200 200—500
Флавоноиды (за счет фруктов и – – – 150—250
овощей)
в т. ч. катехинов – – – 50—100
Суточная потребность в жидкости у детей разного возраста
Возраст Потребность, мл/кг в сутки

7 дней – 1 месяц 100 – 150
1 – 3 мес. 140 - 160
4 – 6 мес. 130 - 155
7 – 9 мес. 125 – 150
10 – 12 мес. 120 – 135
1 – 3 года 110 – 135
4 – 6 лет 90 – 110
7 – 9 лет 75 – 90
10 – 12 лет 65 – 85
13 – 15 лет 40 – 65
16 лет и старше 40 – 50
Рекомендуемая масса порций блюд (в граммах)
для обучающихся различного возраста
(СанПиН 2.4.5.2409-08)
Масса порций в граммах для обучающихся
Название блюд двух возрастных групп
С 7 до 11 лет С 11 лет и старше
Каша, овощное, яичное,
150-200 200-250
творожное, мясное блюдо
Напитки (чай, какао, сок, компот
200 200
молоко, кефир и др.)
Салат 60-100 100-150
Суп 200-250 250-300
181
Масса порций в граммах для обучающихся

Название блюд двух возрастных групп
С 7 до 11 лет С 11 лет и старше
Мясо, котлета 80-120 100-120
Гарнир 150-200 180-230
Фрукты 100 100
Распределение в процентном отношении потребления
пищевых веществ и энергии по приемам пищи обучающихся
в образовательных учреждениях
(СанПиН 2.4.5.2409-08)
Доля суточной потребности в

Прием пищи
пищевых веществах и энергии
Завтрак в школе (первая смена) 20-25%
Обед в школе 30-35%
Полдник в школе 10%
Итого 60-70%
Рекомендации по распределению в процентном отношении
потребления пищевых веществ и энергии по приемам пищи в
общеобразовательных учреждениях с круглосуточным
пребыванием детей (школы-интернаты, кадетские корпуса и
др.) (СанПиН 2.4.5.2409-08)
Доля суточной потребности в

Прием пищи
пищевых веществах и энергии
Завтрак 20-25%
Второй завтрак 10%
Обед 30-35%
Полдник 10%
Ужин 25-30%*
182
Таблица замены продуктов по белкам и углеводам
(СанПиН 2.4.5.2409-08).
Химический состав Добавить к

Наименование Количество суточному
Белки, Жиры, Углеводы,
продуктов (нетто, г) рациону или
г г г
исключить
Замена хлеба (по белкам и углеводам)
Хлеб пшеничный 100 7,6 0,9 49,7
Хлеб ржаной простой 150 8,3 1,5 48,1
Мука пшеничная 1
70 7,4 0,8 48,2
сорт
Макароны, вермишель 70 7,5 0,9 48,7
Крупа манная 70 7,9 0,5 50,1
Замена картофеля (по углеводам)
Картофель 100 2,0 0,4 17,3
Свекла 190 2,9 - 17,3
Морковь 240 3,1 0,2 17,0
Капуста белокочанная 370 6,7 0,4 17,4
Макароны, вермишель 25 2,7 0,3 17,4
Крупа манная 25 2,8 0,2 17,9
Хлеб ржаной простой 55 3,1 0,6 17,6
Замена свежих яблок (по углеводам)
Яблоки свежие 100 0,4 - 9,8
Яблоки сушеные 15 0,5 - 9,7
Курага ( без косточек) 15 0,8 - 8,3
Чернослив 15 0,3 - 8,7
Замена молока (по белку)
Молоко 100 2,8 3,2 4,7
Творог полужирный 20 3,3 1,8 0,3
Творог жирный 20 2,8 3,6 0,6
Сыр 10 2,7 2,7 -
Говядина (1 кат.) 15 2,8 2,1 -
Говядина (2 кат.) 15 3,0 1,2 -
Рыба (филе трески) 20 3,2 0,1 -
Замена мяса (по белку)
Говядина (1 кат.) 100 18,6 14,0
Говядина (2 кат.) 90 18,0 7,5 Масло +6 г
Творог полужирный 110 18,3 9,9 Масло +4 г
Творог жирный 130 18,2 23,4 3,7 Масло -9 г
Рыба (филе трески) 120 19,2 0,7 - Масло +13 г
Яйцо 145 18,4 16,7 1,0
Замена рыбы (по белку)
Рыба (филе трески) 100 16,0 0,6 1,3
Говядина 1 кат. 85 15,8 11,9 - Масло -11г
Говядина 2 кат. 80 16,0 6,6 - Масло -6 г
Творог полужирный 100 16,7 9,0 1,3 Масло -8 г
183
Химический состав Добавить к

Наименование Количество
Белки, Жиры, Углеводы, суточному
продуктов (нетто, г)
г г г рациону или
Творог жирный 115 16,1 20,7 3,3 исключить
Масло -20 г
Яйцо 125 15,9 14,4 0,9 Масло -13г
Замена творога
Говядина 1 кат. 90 16,7 12,6 - Масло -3г.
Говядина 2 кат. 85 17,0 7,5 -
Рыба (филе трески) 100 16,0 0,6 - Масло +9 г
Яйцо 130 16,5 15,0 0,9 Масло -5г
Замена яйца (по белку)

Яйцо 1 шт. 40 5,1 4,6 0,3
Творог жирный 35 4,9 6,3 1,0
Сыр 20 5,4 5,5 -
Говядина 1 кат. 30 5,6 4,2 -
Говядина 2 кат. 25 5,0 2,1 -
Рыба (филе трески) 35 5,6 0,7 -
Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются для
реализации в организациях общественного питания
образовательных учреждений (СанПиН 2.4.5.2409-08).
1. Пищевые продукты с истекшими сроками годности и признаками

недоброкачественности.
2. Остатки пищи от предыдущего приема и пища, приготовленная накануне.
3. Плодоовощная продукция с признаками порчи.
4. Мясо, субпродукты всех видов сельскохозяйственных животных, рыба,
сельскохозяйственная птица, не прошедшие ветеринарный контроль.
5. Субпродукты, кроме печени, языка, сердца.
6. Непотрошеная птица.
7. Мясо диких животных.
8. Яйца и мясо водоплавающих птиц.
9. Яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой, "тек", "бой", а также яйца из хозяйств,
неблагополучных по сальмонеллезам.
10. Консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, "хлопуши", банки с
ржавчиной, деформированные, без этикеток.
11. Крупа, мука, сухофрукты и другие продукты, загрязненные различными примесями
или зараженные амбарными вредителями.
12. Любые пищевые продукты домашнего (не промышленного) изготовления.
13. Кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты).
14. Зельцы, изделия из мясной обрези, диафрагмы; рулеты из мякоти голов, кровяные и
ливерные колбасы.
15. Творог из непастеризованного молока, фляжный творог, фляжную сметану без
термической обработки.
184
16. Простокваша - “самоквас”.

17. Грибы и продукты (кулинарные изделия), из них приготовленные.
18. Квас.
19. Молоко и молочные продукты из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости
сельскохозяйственных животных, а также не прошедшие первичную обработку и
пастеризацию.
20. Сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы.
21. Блюда, изготовленные из мяса, птицы, рыбы, не прошедших тепловую обработку.
22. Жареные во фритюре пищевые продукты и изделия;
23. Пищевые продукты, не предусмотренные прил.№9
24. Уксус, горчица, хрен, перец острый (красный, черный) и другие острые (жгучие)
приправы.
25. Острые соусы, кетчупы, майонез, закусочные консервы, маринованные овощи и
фрукты.
26. Кофе натуральный; тонизирующие, в том числе энергетические напитки, алкоголь.
27. Кулинарные жиры, свиное или баранье сало, маргарин и другие
гидрогенизированные жиры.
28. Ядро абрикосовой косточки, арахис.
29. Газированные напитки.
30. Молочные продукты и мороженое на основе растительных жиров.
31. Жевательная резинка.
32. Кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0,5%).
33. Карамель, в том числе леденцовая.
34. Закусочные консервы.
35. Заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди.
36. Холодные напитки и морсы (без термической обработки) из плодово-ягодного
сырья.
37. Окрошки и холодные супы.
38. Макароны по-флотски (с мясным фаршем), макароны с рубленым яйцом.
39. Яичница-глазунья.
40. Паштеты и блинчики с мясом и с творогом.
41. Первые и вторые блюда из/на основе сухих пищевых концентратов быстрого
приготовления.
Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов,
в том числе, используемые для приготовления блюд и
напитков, для обучающихся общеобразовательных
учреждений (СанПиН 2.4.5.2409-08).
Количество продуктов в зависимости

от возраста обучающихся
Наименование продуктов в г, мл, брутто в г, мл, нетто
7-10 11-18 11-18
7-10 лет
лет лет лет
Хлеб ржаной (ржано-пшеничный) 80 120 80 120
Хлеб пшеничный 150 200 150 200
Мука пшеничная 15 20 15 20
Крупы, бобовые 45 50 45 50
Макаронные изделия 15 20 15 20
185
Количество продуктов в зависимости

от возраста обучающихся
Наименование продуктов в г, мл, брутто в г, мл, нетто
7-10 11-18 11-18
7-10 лет
лет лет лет
Картофель 250* 250* 188 188
Овощи свежие, зелень 350 400 280** 320**
Фрукты (плоды) свежие 200 200 185** 185**
Фрукты (плоды) сухие, в т.ч.
15 20 15 20
шиповник
Соки плодоовощные, напитки
витаминизированные, в т.ч. 200 200 200 200
инстантные
Мясо жилованное (мясо на кости) 1
77 (95) 86 (105) 70 78
кат.
Цыплята 1 категории потрошенные
40 (51) 60 (76) 35 53
(куры 1 кат. п/п)
Рыба-филе 60 80 58 77
Колбасные изделия 15 20 14,7 19,6
Молоко (массовая доля жира 2,5%,
300 300 300 300
3,2%)
Кисломолочные продукты (массовая
150 180 150 180
доля жира 2,5% 3,2%)
Творог (массовая доля жира не более 9
50 60 50 60
%)
Сыр 10 12 9,8 11,8
Сметана (массовая доля жира не более
10 10 10 10
15 %)
Масло сливочное 30 35 30 35
Масло растительное 15 18 15 18
Яйцо диетическое 1 шт. 1 шт. 40 40
Сахар*** 40 45 40 45
Кондитерские изделия 10 15 10 15
Чай 0,4 0,4 0,4 0,4
Какао 1,2 1,2 1,2 1,2
Дрожжи хлебопекарные 1 2 1 2
Соль 5 7 5 7
Примечание:
* Масса брутто приводится для нормы отходов 25 %.
** Масса нетто является средней величиной, которая может меняться в зависимости от
исходного вида овощей и фруктов и сезона года. При формировании меню
целесообразно обеспечивать выполнение натуральных норм питания в соответствии с
данными, приведенными в столбце нетто.
*** В том числе для приготовления блюд и напитков, в случае использования
продуктов промышленного выпуска, содержащих сахар (сгущенное молоко, кисели и
др.) выдача сахара должна быть уменьшена в зависимости от его содержания в
используемом готовом продукте.
186
Рекомендуемые наборы пищевых продуктов для
обучающихся образовательных учреждений начального и
среднего профессионального образования при 2-х и 4-х
разовом питании (СанПиН 2.4.5.2409-08).
Количественные
величины в брутто
Единица
Наименование продуктов При 4-х При 2-х
измерения
разовом разовом
питании питании
Мясо грамм 160 130
Колбасные изделия грамм 10 5
Субпродукты грамм 30 15
Рыба, в т.ч.: грамм 70 60
сельдь грамм 5 5
Яйцо штук 0,7 0,5
Молоко и кисломолочные продукты грамм 300 100
Творог полужирный грамм 60 35
Сметана 30% жирности грамм 15 10
Сыр грамм 15 10
Масло сливочное, в т.ч.: грамм 25 25
порционное грамм 20 20
Маргарин грамм 30 20
Масло растительное грамм 15 10
Макаронные изделия грамм 20 10
Крупы грамм 60 40
Бобовые грамм 8 5
Мука пшеничная грамм 50 15
Сухари пшеничные грамм 10 5
Крахмал грамм 3 2
Сахар, в т.ч. кондитерские изделия грамм 80 40
Картофель грамм 300 210
Овощи грамм 350 250
Томат-пюре грамм 10 10
Сухофрукты грамм 15 10
Кофейный напиток грамм 2 2
Чай грамм 2 1
Какао грамм 0,5 0,5
Желатин грамм 0,3 0,3
Фрукты свежие или сок грамм 85 60
Специи грамм 2 1,5
Соль грамм 10 7
Дрожжи грамм 1 -
Хлеб пшеничный грамм 280 180
Хлеб ржаной грамм 170 120
187
Рекомендуемый ассортимент пищевых продуктов для
организации дополнительного питания обучающихся
(СанПиН 2.4.5.2409-08).
Масса
№ Наименование пищевых (объем)
Примечание
п/п продуктов порции,
упаковки
реализуются,
Фрукты (яблоки, груши, предварительно вымытые,
1. мандарины, апельсины, бананы и – поштучно в ассортименте,
др.) в том числе в упаковке из
полимерных материалов
реализуется в
Вода питьевая, расфасованная в
потребительской упаковке
2. емкости (бутилированная), до 500 мл
промышленного
негазированная
изготовления
горячие напитки
готовятся
непосредственно перед
Чай, какао-напиток или кофейный
реализацией или
3. напиток с сахаром, в том числе с 200 мл
реализуются в течение 3-х
молоком,
часов с момента
приготовления на
мармите
реализуются в
Соки плодовые (фруктовые) и ассортименте, в
4. овощные, нектары, инстантные до 500 мл потребительской упаковке
витаминизированные напитки промышленного
изготовления;
Молоко и молочные напитки ассортименте, в
5. стерилизованные (2,5% и 3,5% до 500мл потребительской упаковке
жирности) промышленного
реализуются при условии
наличия охлаждаемого
Кисломолочные напитки (2,5%, прилавка, в ассортименте,
6. до 200 г
3,2% жирности) в потребительской
упаковке промышленного
реализуются при условии
наличия
охлаждаемого прилавка в
Изделия творожные кроме сырков
7. до 125 г ассортименте, в
творожных (не более 9% жирности)
изготовления;
188
Масса
№ Наименование пищевых (объем)
Примечание
п/п продуктов порции,
упаковки
Сыры сычужные твердые для
приготовления бутербродов
9. Хлебобулочные изделия до 100 г ассортименте, в
ассортименте,
10. Орехи (кроме арахиса), сухофрукты до 50 г
в потребительской
упаковке
Мучные кондитерские изделия
промышленного (печенье, вафли,
ассортименте, в
мини-кексы, пряники) и
11. до 50 г потребительской упаковке
собственного производства, в т.ч.
обогащенные микронутриентами
(витаминизированные)
Кондитерские изделия сахарные
(ирис тираженный, зефир,
кондитерские батончики, конфеты,
кроме карамели), в т.ч.
обогащенные микронутриентами
(витаминизированные), шоколад
Сроки и условия хранения скоропортящихся продуктов
Сроки хранения (в сутках)

Продукт
в холодильнике в леднике
Мясо 5 при t 0˚С 2
Рыба охлажденная до 2 до 1
Рыба мороженная до 3 при t -2˚С до 2 (переложенная дробленным
льдом)
Масло сливочное и 10 5
топленое
Максимальные сроки хранения и реализации при
температуре 4-8˚С особо скоропортящихся продуктов
Сроки хранения
Продукт
(в часах)
Мясо крупнокусковое (полуфабрикат) 48
Субпродукты замороженные 24
Колбасы вареные (1 сорт), сосиски, сардельки мясные 48
189
Сроки хранения
Продукт
(в часах)
Колбасы вареные, упакованные под вакуумом в полимерные
24
пленки
Молоко коровье пастеризованное 36
Простокваша, кефир, ацидофилин 36
Сметана 72
Творог, творожная масса, сырки 36
Бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой 3
Овощи вареные, неочищенные 6
Содержание основных питательных веществ
в порционном питании
Содержание в 100 г продукта, г

Наименование продукта Порция, г
Белки Жиры Углеводы (усваиваемые)
Картофель 130 2,0 0,4 15,0
Макароны 120 11,3 2,1 66,0
Капуста белокочанная 120 1,8 0,1 0,1
Морковь свежая 20 1,3 0,1 7,0
Говядина (вырезка) 75 18,6 16,0 -
Котлеты 90 10,6 19,4 8,5
Колбаса «Докторская» 130 12,8 22,2 1,5
Сосиски 90 11,6 19,8 2,0
Курица 140 18,2 18,4 0,7
Горбуша 75 21,0 7,0 -
Яйцо куриное 90 12,7 11,5 0,7
Яблоки 130 0,4 0,4 0,8
Томаты 130 1,1 0,2 0,3
Сыр голландский 15 26,0 26,8 -
Майонез столовый 0,5 82,0 0,9 -
190
Определение обобщенного показателя социального
благополучия учащегося
(Областное государственное бюджетное учреждение «Центр
социально-психологической помощи семье и молодежи», г.
Биробиджан, 2010 г.)
№ п/п Социальные характеристики Балл

1 Состав семьи ребенка
Мать, отец, бабушка, дедушка 5
Только мать и отец 4
Мать, отчим; отец, мачеха 3

Одна мать, один отец 2
Нет родителей: бабушка, дедушка, другие 1
родственники
2 Школьная успеваемость
Хорошая 5
Удовлетворительная 4
Неудовлетворительная 3
Оставил школу, работает 2
Оставил школу, не работает 1
3 Здоровье ребенка
Практически здоров 5
Часто болеет в пределах нормального развития 4
Имеет хронические болезни 3
Отставание в умственном развитии 2
Имеет врожденные патологии, нервно-психические 1
болезни
4 Санитарно-жилищные условия жизни семьи
Благоустроенная отдельная квартира 5
Отдельная квартира с родителями супругов 4
Более одной комнаты в коммунальной квартире с 3
удобствами
Комната в коммунальной квартире с удобствами 2
Комната в общежитии, в бараке без удобств 1
5 Доход семьи
Могут практически ни в чем себе не отказывать 5
Денег в основном хватает, но для покупки товаров 4
длительного пользования берут кредит или в долг
На повседневные расходы денег хватает, но покупка 3
одежды вызывает трудности
Живут от зарплаты до зарплаты 2
Денег до зарплаты не хватает 1
6 Уровень социального благополучия семьи
Атмосфера взаимной поддержки, доброжелательства, 5
любви
191

Здоровый образ жизни без особой эмоциональной 4
окраски: без ссор и без большой привязанности, живут
«по привычке»
В семье ссоры, скандалы, один из родителей склонен к 3
выпивкам
Судимость родителей, пьянство, рукоприкладство, 2
выраженная форма умственной отсталости одного или
обоих родителей
Стоят на учете с диагнозом алкоголизм, наркомания, 1
асоциальное поведение
Равнодушие, отсутствие заботы о детях, 2
безнадзорность, дети как дополнительное бремя,
дополнительные проблемы
Напряженно-конфликтные отношения родителей с 1
детьми, различные формы насилия, применяемые к
детям
7 Поведение ребенка в школе
Хорошее 5
Удовлетворительное 4
Неудовлетворительное 3
Неоднократно был замечен в асоциальном поведении 2
Стоит на учете в ПДН 1
8 Внешкольное общение ребенка
На основе постоянных совместных занятий в кружках, 5
секциях, на основе общих позитивных интересов
Несистемное досуговое общение по интересам, 4
разовые встречи для совместного проведения
свободного времени
Общение на основе пустого времяпрепровождения, 3
отсутствие позитивных целей
Асоциальные группы с ориентацией на выпивку, 2
мелкое хулиганство, драки, токсичные вещества
Криминогенные группы, состоящие на учете в ПДН, с 1
направленностью интересов на мелкие кражи, угоны
транспортных средств, наркотики
9 Жизненные цели ребенка
Четко определенные, конструктивные жизненные 5
планы, стремление к достижению поставленных целей
Позитивная ориентация в формулировании жизненных 4
целей, но представление о путях и средствах их
достижения расплывчаты, неопределенны
Отсутствие определенных целей и планов на будущее 3
или наличие нереальных планов, социальная
незрелость, инфантилизм, надежда на «авось»
Ориентации на цели носят скорее негативную окраску, 2
примитивны, бездуховны, референтная группа –
сверстники с асоциальной направленностью интересов
Явно негативные, асоциальные ориентации на 1
жизненные цели, отсутствие установки на
общественно полезный труд. Интересы ограниченны,
192

отмечаются правонарушения, стоит на учете в ПДН
10 Эмоциональные отношения родителей с детьми
Постоянная поддержка, разумная требовательность к 5
детям, демократизм отношений, атмосфера доверия
Слепая любовь, гиперопека 4
Для родителей первична собственная жизнь, но 3
отношение к детям доброжелательное,
заинтересованное
Равнодушие, отсутствие заботы о детях, 2
безнадзорность, дети как дополнительное бремя,
дополнительные проблемы
Напряженно-конфликтные отношения родителей с 1
детьми, различные формы насилия, применяемые к
детям
При анализе характеристик конкретного ребенка набор баллов:

- ниже 30 – предполагает принадлежность ребенка к группе повышенного риска
(чем меньше баллов, тем выше риск);
- от 31 до 40 – социальное благополучие ребенка определяется в пределах
средней нормы;
- более 40 – высокий уровень социального благополучия ребенка (чем больше
баллов, тем выше уровень благополучия).
Рекомендации для врачей-специалистов при проведении
профилактических осмотров, перед заполнением
медицинской справки (форма 086/у)
№ Врач -
Основные показания
п/п специалист
Обратить особое внимание на нередко встречающиеся у
подростков варианты развития и функциональные отклонения
сердечно-сосудистой системы и дать им правильную
диагностическую оценку, так как они могут быть причиной
ограничения профессиональной пригодности. Для оценки
функционального состояния сердечно-сосудистой системы
1 Педиатр целесообразно использование простых функциональных проб с
физической нагрузкой (например, пробы Мартине). Кроме того,
необходимо учитывать выраженность вегетативных
нарушений. Критерием для отнесения выявленных отклонений
к норме или патологии чаще всего служит степень
количественной и качественной их выраженности, а также
стойкость вегетативных расстройств.
2 Невролог Необходимо обратить внимание на функциональное состояние
(Психоневролог) центральных и периферических отделов нервной системы, а
также вегетативную регуляцию. При анализе анамнестических
193
№ Врач -
данных следует учитывать наличие синдромов, указывающих
на вегетативно-сосудистую дисфункцию и различные сомато-
вегетативные нарушения (головные боли, головокружения,
обмороки, наклонность к ортостатическим реакциям при
перемене положения тела, утомляемость, нарушения
настроения и т.д.). При наличии органических заболеваний
центральной нервной системы и их последствий, а также
остаточных явлений черепно-мозговых травм следует оценить
выраженность ликвородинамических нарушений и
церебрастенических проявлений, локализацию, степень и
динамику нарушений функций органов движения, состояние
интеллекта.
Следует уделить внимание состоянию костно-мышечной
системы, в т.ч. патологии, характерной для подросткового
возраста - на остеохондропатиям (юношескому остеохондрозу).
Необходимо своевременно выявить болезнь Шлаттера-Осгуда
(юношеский остеохондроз бугорка большеберцовой кости),
болезнь Келера (первичный юношеский остеохондроз
пателлярного центра), болезнь Кёлера (юношеский
Хирург остеохондроз ладьевидной кости предплюсны), болезнь Легга-
3
Ортопед Кальве-Пертеса - юношеский остеохондроз головки бедренной
кости), болезнь Кинбека (юношеский остеохондроз полулунной
кости запястья) и другие хондропатии. Существенным
моментом является оценка состояния мошонки, семенных
канатиков, пахового и пупочного колец, сосудистой системы
нижних конечностей, т.к. патология этих органов может
явиться причиной ограничений профессиональной
пригодности.
Необходимо проверить рефракцию, остроту зрения (вдаль и
вблизи), состояние глазного дна, цветоощущения, полей
зрения, бинокулярности, наличие косоглазия, нистагма, птоза и
другой видимой глазной патологии. При необходимости в
4 Офтальмолог
зависимости от сложности выявленной патологии и
выбираемых профессий и специальностей рекомендуется
дополнительное углубленное исследование состояния
зрительного анализатора.
Следует оценить состояние слизистой оболочки носоглотки,
носового дыхания, провести отоскопию, определить остроту
слуха (на каждое ухо в отдельности). При снижении
восприятия шепотной речи обязательна проверка слуха на
разговорную речь с последующим детальным исследованием
5 Отоляринголог
слуховой функции камертонами или тональным аудиометром.
По показаниям, в частности при жалобах на головокружения, и
в зависимости от выбираемой профессии и специальности
следует проводить дополнительные исследования
вестибулярного аппарата - пробу на кресле Барани.
Должен обратить внимание на характер становления
менструальной функции у девушек и наличие заболеваний,
6 Гинеколог
характерных для подростковой популяции. Необходимо
учитывать выраженные нарушения менструального цикла при
194
№ Врач -
решении вопросов о профессиональной пригодности девушек к
профессиям, связанным с тяжелым физическим трудом,
длительной ходьбой и вынужденной позой, вибрацией,
вредными химическими веществами, ионизирующим и
неионизирующим излучением, неблагоприятным
микроклиматом.
При решении экспертных вопросов о профпригодности подростков в связи с
отклонениями в состоянии здоровья при необходимости проводятся дополнительные
исследования. В зависимости от показаний юноши и девушки должны быть
проконсультированы врачами-специалистами: эндокринологом, дерматологом,
урологом, ревматологом, фтизиатром, онкологом, гематологом, психиатром и др.,
проведено соответствующее лабораторно-инструментальное обследование.
Профессионально-производственные факторы,
противопоказанные при заболеваниях органов и систем
При болезнях Профессионально-производственные факторы
Нервной Нервно-эмоциональное напряжение, шум и вибрация,
системы неблагоприятный микроклимат, контакт с токсическими
веществами;
Органов Неблагоприятный микроклимат, загазованность, запыленность,
дыхания контакт с токсическими веществами;
Сердечно- Значительное физическое напряжение, неблагоприятный
сосудистой микроклимат, контакт с токсическими веществами, работа на
системы высоте, у движущихся механизмов;
Органов зрения Работа с мелкими деталями, работа препятствующая ношению
очков, значительное физическое напряжение, запыленность;
Опорно- Вынужденная рабочая поза, значительное физическое напряжение
двигательного (подъем и переноска тяжестей), работа на высоте, у двигающихся
аппарата механизмов;
Органов Контакт с токсическими веществами, значительное физическое и
пищеварения нервное напряжение, работа, связанная с нарушением режима
питания, вынужденная рабочая поза;
Почек Неблагоприятный микроклимат, контакт с токсическими
веществами, вынужденная рабочая поза, работа связанная с
нарушениями режима питания;
Кожи Контакт с токсическими и раздражающими кожу веществами,
запыленность, неблагоприятный микроклимат, постоянное
увлажнение и загрязнение воздуха.
195
Таблица для определения минимальной разницы, достижение
которой означает, что различия относительных показателей
достоверны (А.Я. Боярский. Статистические методы в
экспериментальных медицинских исследованиях. Медицина
1955 г.)
Величина Число наблюдений
меньшего
из 20 30 40 50 60 70 80 90 100 200
показателей
1 19 14 11 9 7,9 6,9 6,2 5,7 5,3 3,2
2 20 15 12 10 8,9 7,9 7,2 6,7 6,3 3,9
3 21 16 13 11 9,8 8,8 8,0 7,4 6,9 4,5
4 22 17 14 12 11 9,5 8,7 8,0 7,5 4,9
5 23 18 14 13 11 10 9,3 8,6 8,1 5,3
6 24 18 15 13 12 11 9,8 9,1 8,5 5,6
7 24 19 16 14 12 11 10 9,6 9,0 6,0
8 25 19 16 14 13 12 11 10 9,4 6,3
9 25 20 17 15 13 12 11 10 9,7 6,5
10 26 20 17 15 14 12 11 11 10 6,8
15 28 22 19 17 15 14 13 12 11 7,8
20 29 24 20 18 16 15 14 13 12 8,6
25 30 25 21 19 17 16 15 14 13 9,1
30 31 25 22 19 18 16 15 14 14 9,5
35 31 25 22 20 18 17 16 15 14 9,8
40 31 25 22 20 18 17 16 15 14 9,9
45 30 25 22 20 18 17 16 15 14 10
50 30 25 22 20 18 17 16 15 14 9,9
55 29 24 21 19 17 16 15 14 14 9,7
60 27 23 20 18 17 16 15 14 13 9,5
65 26 22 19 17 16 15 14 13 13 9,2
70 24 20 18 16 15 14 13 13 12 8,7
75 22 19 17 15 14 13 12 12 11 8,1
80 18 16 15 13 13 12 11 10 10 7,3
85 - 14 13 12 11 10 9,5 9,0 7,9 6,4
90 - - 10 9,0 8,5 8,0 7,6 7,2 6,9 5,2
91 - - 9,1 8,4 7,9 7,5 7,1 6,8 6,5 4,9
92 - - 8,4 7,8 7,4 7,0 6,7 6,3 6,1 4,6
93 - - - 7,0 6,8 6,4 6,1 5,8 5,6 4,2
94 - - - - - 5,8 5,5 5,2 5,1 3,8
95 - - - - - - 4,9 4,7 4,5 3,5
96 - - - - - - - 4,0 3,9 3,0
97 - - - - - - - - - 2,7
98 - - - - - - - - - 2,0
99 - - - - - - - - - -
196
Примечание: Предложенная таблица помогает определить минимальную

разницу 2-х относительных величин, которая при данном числе наблюдений может
считаться достоверной. При этом принимается, что число наблюдений в обеих
группах, для которых вычислены относительные показатели одинаково. Если же
число наблюдений в этих группах разное, то в качестве числа наблюдений следует
брать частное от деления удвоенного произведения числа наблюдений в каждой
группе на их сумму.
Таблица вычислена для 95% достоверности (р < 0,05). Если поусловиям
исследований необходим более высокий уровень достоверности (р < 0,01), необходимо
минимальные разницы, указанные в таблице, увеличить в 1,5 раза.

PRILOZhENIE Pediatry Redaktsia 2017

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

PRILOZhENIE Pediatry Redaktsia 2017

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................................

Приложение 34. Степень развития лобкового оволосения и увеличения грудных желез

Приложение 67. Схема распределения детей по группам здоровья.................................61

Приложение 103. Шкала оценки суммарной суточной двигательной активности детей

Месяц Месяц обследования

Параметры социального анамнеза и их краткая характеристика

Семья полная, т.е. есть

Каждый благоприятный параметр оценивается в 1 балл, любой неблагоприятный

Поколения в родословной обозначаются римскими цифрами от более старшего к

Символы, используемые при составлении генеалогического анамнеза.

8,0 116, 118, 122, 131, 134, 136,

9 43, 44, 45, 49, 50, 52,

13,0 64, 66, 70, 78, 82, 87,

27 11, 11, 12, 14, 15, 15,

9,0 122, 124, 128, 136, 140, 144,

33 48,1 49,0 50,1 53,7 55,5 57,2

33 11,5 12,1 12,9 14,9 16,0 16,8

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом

16 и менее Выраженный дефицит массы

16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела

25—30 Избыточная масса тела (предожирение)

30—35 Ожирение первой степени

35—40 Ожирение второй степени

40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс Формула Оценка

Рост детей в возрасте от 2 до 15 лет:

Масса тела в кг.

Окружность груди в см.

Возраст, Сила кисти (кг) в зависимости от уровня ее развития

Кожа Мускул Жироотл Кровенап Ноги Грудная Осанка Стопа

Кожа Мускул Жироотл Кровенап Ноги Грудная Осанка Стопа

Возраст 4 года 5 лет 6 лет

Трицепс Лопатка Живот

Трицепс Лопатка Живот

Вид Полож Поло ПоложеПолож Форма Фор Поло Треугол

Вид Полож Поло Положе Полож Форма Фор Поло Треугол

Кальцификация Прорезывание, мес Выпадение, годы

Очень Раннее Обычное Обычное Позднее

Номер Нижняя челюсть Номер Верхняя челюсть

Состояние Подмышечно Оволосение

Степень выраженности полового оволосения и развития наружных гениталий у

Лобковое оволосение Грудные железы Подмышечное

Степень развития лобкового оволосения и увеличения грудных желез у девочек.

Возр Длина тела Средняя Число ОГ/ДТ x Филипп Степень

I. Вопросы, направленные на изучение общего кругозора:

Дети, не способные правильно ответить на данные вопросы,

I. Ребенку предлагается найти общее в двух сравниваемых предметах.

Для детей данного возраста выполнение этих заданий обязательно.

Общая осведомленность дает представление о запасе знаний и

Общая понятливость характеризует социальную зрелость подростка.

Уровень логических абстракций:

При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватный, общий

Общая осведомленность дает представление о запасе знаний и

Общая понятливость характеризует социальную зрелость подростка.

Уровень логических абстракций:

При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватный, общий

Возраст Частота дыхания в минуту

Возраст Процентильное распределение ЧСС, уд./мин.

Возраст Процентильное распределение ЧСС, уд./мин.

Фаза Характеристика тонов Короткова

Возраст Размеры манжеты, см

Возраст Размеры манжеты, см

Систолическое (СД) артериальное давление до года вычисляется с учетом

Нормальное ДД (Диастолическое артериальное давление) для детей до года