Внешнее строение
Описывая внешнее строение глаза человека, можно
воспользоваться рисунком:
Мышцы глаза
В глазнице находятся 8 мышц. Из них 6 двигают глазное
яблоко: 4 прямые — верхняя, нижняя, внутренняя и наружная
(mm. recti superior, et inferior, extemus, interims), 2 косые —
верхняя и нижняя (mm. obliquus superior et inferior); мышца,
поднимающая верхнее веко (т. levatorpalpebrae), и
орбитальная мышца (т. orbitalis). Мышцы (кроме орбитальной
и нижней косой) берут свое начало в глубине глазницы и
образуют общее сухожильное кольцо (annulus tendineus
communis Zinni) у вершины глазницы вокруг канала
зрительного нерва. Сухожильные волокна сплетаются с
твердой оболочкой нерва и переходят на фиброзную
пластинку, закрывающую верхнюю глазничную щель.
Оболочки глаза
Глазное яблоко человека имеет 3 оболочки: наружную,
среднюю и внутреннюю.
Наружная оболочка глазного яблока
Наружная оболочка глазного яблока (3-я оболочка):
непрозрачная склера или белочная оболочка и меньшая -
прозрачная роговица, по краю которой расположен
полупрозрачный ободок — лимб (шириной 1-1,5 мм).
Склера
Склера (tunika fibrosa) — непрозрачная, плотная фиброзная,
бедная клеточными элементами и сосудами часть наружной
оболочки глаза, занимающая 5/6 ее окружности. Она имеет
белый или слегка голубоватый цвет, ее иногда называют
белочной оболочкой. Радиус кривизны склеры равен 11 мм,
сверху она покрыта надсклеральной пластинкой —
эписклерой, состоит из собственного вещества и внутреннего
слоя, имеющего коричневатый оттенок (бурая пластинка
склеры). Строение склеры приближается к коллагеновым
тканям, так как она состоит из межклеточных коллагеновых
образований, тонких эластических волокон и склеивающей их
субстанции. Между внутренней частью склеры и сосудистой
оболочкой имеется щель — супрахориоидальное пространство.
Снаружи склера покрыта эписклерой, с которой соединена
рыхлыми соединительнотканными волокнами. Эписклера
является внутренней стенкой тенонова пространства.
Впереди склера переходит в роговицу, это место называется
лимбом. Здесь находится одно из наиболее тонких мест
наружной оболочки, поскольку ее истончают структуры
дренажной системы, интрасклеральные пути оттока.
Роговица
Плотность и малая податливость роговицы обеспечивают
сохранение формы глаза. Через прозрачную роговицу в глаз
проникают лучи света. Имеет эллипсоидную форму с
вертикальным диаметром 11 мм и горизонтальным 12 мм,
средний радиус кривизны равен 8 мм. Толщина роговицы на
периферии 1,2 мм, в центре до 0,8 мм. Передние цилиарные
артерии отдают веточки, которые идут к роговице и образуют
по лимбу густую сеть капилляров — краевую сосудистую сеть
роговицы.
В роговицу сосуды не заходят. Она также является главной
преломляющей средой глаза. Отсутствие внешней постоянной
защиты роговицы компенсируется обилием чувствительных
нервов, вследствие чего малейшее прикосновение к роговице
вызывает судорожное смыкание век, чувство боли и
рефлекторное усиление мигания со слезотечением
Роговица имеет несколько слоев и снаружи покрыта
прекорнеальной пленкой, которая играет важнейшую роль в
сохранении функции роговицы, в предотвращении
ороговевания эпителия. Прекорнеальная жидкость увлажняет
поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы и имеет
сложный состав, включающий секрет ряда желез: главной и
добавочной слезной, мейбомиевой, железистых клеток
конъюнктивы.
Сосудистая оболочка
Сосудистая оболочка (2-я оболочка глаза) имеет ряд
особенностей строения, что обусловливает трудности в
определении этиологии заболеваний и лечении.
Задние короткие цилиарные артерии (числом 6-8), пройдя
через склеру вокруг зрительного нерва, распадаются на
мелкие ветви, образуя хориоидею.
Задние длинные цилиарные артерии (числом 2), проникнув в
глазное яблоко, идут в супрахориоидальном пространстве (в
горизонтальном меридиане) кпереди и образуют большой
артериальный круг радужки. В его образовании участвуют и
передние цилиарные артерии, которые являются
продолжением мышечных ветвей глазничной артерии.
Мышечные ветви, снабжающие кровью прямые мышцы глаза,
идут вперед по направлению к роговице под названием
передних цилиарных артерий. Немного не доходя до
роговицы, они уходят внутрь глазного яблока, где вместе с
задними длинными цилиарными артериями образуют большой
артериальный круг радужки.
Сосудистая оболочка имеет две системы кровоснабжения-
одну для хориоидеи (система задних коротких цилиарных
артерий), другую для радужки и цилиарного тела (система
задних длинных и передних цилиарных артерий).
Сосудистая оболочка состоит из радужки, цилиарного тела и
хориоидеи. Каждый отдел имеет свое назначение.
Хориоидея
Хориоидея составляет задние 2/3 сосудистого тракта. Ее цвет
темнобурый или черный, что зависит от большого количества
хроматофоров, протоплазма которых богата бурым зернистым
пигментом меланином. Большое количество крови,
содержащееся в сосудах хориоидеи, связано с ее основной
трофической функцией — обеспечивать восстановление
постоянно распадающихся зрительных веществ, благодаря
чему фотохимический процесс поддерживается на постоянном
уровне. Там, где кончается оптически деятельная часть
сетчатки, сосудистая оболочка также меняет свою структуру и
хориоидея превращается в цилиарное тело. Граница между
ними совпадает с зубчатой линией.
Радужка
Передняя часть сосудистого тракта глазного яблока —
радужка, в ее центре имеется отверстие — зрачок,
выполняющий функцию диафрагмы. Зрачок регулирует
количество света, поступающего в глаз. Диаметр зрачка
изменяют две мышцы, заложенные в радужке, — суживающая
и расширяющая зрачок. От слияния длинных задних и
передних коротких сосудов хориоидеи возникает большой
круг кровообращения цилиарного тела, от которого радиально
в радужку отходят сосуды. Атипичный ход сосудов (не
радиальный) может быть или вариантом нормы, или, что
более важно, признаком неоваскуляризации, отражающей
хронический (не менее 3-4 мес) воспалительный процесс в
глазу. Новообразование сосудов в радужке называется
рубеозом.
Цилиарное тело
Цилиарное, или ресничное, тело имеет форму кольца с
наибольшей толщиной у места соединения с радужкой
благодаря присутствию гладкой мышцы. С этой мышцей
связано участие цилиарного тела в акте аккомодации,
обеспечивающей ясное видение на различных расстояниях.
Цилиарные отростки вырабатывают внутриглазную жидкость,
которая обеспечивает постоянство внутриглазного давления и
доставляет питательные вещества бессосудистым
образованиям глаза — роговице, хрусталику и стекловидному
телу.
Хрусталик
Второй по силе преломляющей средой глаза является
хрусталик. Он имеет форму двояковыпуклой линзы,
эластичен, прозрачен.
Хрусталик находится за зрачком, он представляет собой
биологическую линзу, которая под воздействием цилиарной
мышцы изменяет кривизну и участвует в акте аккомодации
глаза (фокусировки взгляда на разноудаленных предметах).
Преломляющая сила этой линзы меняется от 20 диоптрий в
состоянии покоя, до 30 диоптрий, при работе цилиарной
мышцы.
Пространство позади хрусталика заполнено стекловидным
телом, которое содержит 98% воды, немного белка и солей
Несмотря на такой состав, оно не расплывается, так как имеет
волокнистую структуру и заключено в тончайшую оболочку.
Стекловидное тело прозрачно. По сравнению с другими
отделами глаза оно имеет самый большой объем и массу 4 г, а
масса всего глаза равна 7 г
Сетчатка
Сетчатка - самая внутренняя (1-я) оболочка глазного яблока.
Это начальный, периферический отдел зрительного
анализатора. Здесь энергия световых лучей преобразуется в
процесс нервного возбуждения и начинается первичный
анализ попадающих в глаз оптических раздражителей.
Сетчатка имеет вид тонкой прозрачной пленки, толщина
которой около зрительного нерва 0,4 мм, у заднего полюса
глаза (в желтом пятне) 0,1—0,08 мм, на периферии 0,1 мм.
Сетчатка фиксирована лишь в двух местах: у диска
зрительного нерва за счет волокон зрительного нерва,
которые образованы отростками ганглиозных клеток сетчатки,
и у зубчатой линии (ora serrata), где оканчивается оптически
деятельная часть сетчатки.
Ora serrata имеет вид зубчатой, зигзагообразной линии,
находящейся впереди экватора глаза, приблизительно в 7—8
мм от корнео-склеральной границы, соответствуя местам
прикрепления наружных мышц глаза. На остальном
протяжении сетчатка удерживается на своем месте давлением
стекловидного тела, а также физиологической связью между
окончаниями палочек и колбочек и протоплазматическими
отростками пигментного эпителия, поэтому возможны
отслойка сетчатки и резкое снижение зрения.
Пигментный эпителий, генетически относящийся к сетчатке,
анатомически тесно связан с сосудистой оболочкой. Вместе с
сетчаткой пигментный эпителий участвует в акте зрения, так
как в нем образуются и содержатся зрительные вещества. Его
клетки содержат также темный пигмент — фусцин. Поглощая
пучки света, пигментный эпителий устраняет возможность
диффузного светорассеяния внутри глаза, что могло бы
снизить ясность зрения. Пигментный эпителий также
способствует обновлению палочек и колбочек.
Сетчатка состоит из 3 нейронов, каждый из которых образует
самостоятельный слой. Первый нейрон представлен
рецепторным нейроэпителием (палочками и колбочками и их
ядрами), второй — биполярными, третий — ганглиозными
клетками. Между первым и вторым, вторым и третьим
нейронами имеются синапсы.
Сумской Государственный Университет
Медицинский институт
Группа ЛС-408 Агафонов Б. В.