Вы находитесь на странице: 1из 2

Enregistrement Réf.

 : PSQ-ENR-01 Indice 01
Création : 05/11//2021
FICHE DE NON- Application : 05/11/2021
CONFORMITE Sponsor : DG
La Compagnie des Caoutchoucs Accessibilité : Restreinte

Date/Heure : …………………………………….…………à…………………………………… N° :……………………………


Nature : Produit Prestation Equipement Interne Autres (Précisez)......................................................................
Description de la non-conformité : ……………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………..………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………

Emetteur : …………………..…………………………………………..… Fonction…….…………………..………………………………… Visa : ……………………..…………..

I. ACTIONS IMMEDIATES (Arrêt, Isolement, Marquage, Identification, Information, ….) RESPONSABLE

………………………………………….…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………….…………………………….…………………………………………………. ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………….. ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………….…………….……… ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………… ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………… ……………………………………

Date/visa Pilote du processus concerné :…………………………………………………………………………………………………………….


II. ACTIONS DE MAITRISE (Toute action engagée pour remise en état de conformité) RESPONSABLE Délai

………………………………………….…………………………………………….……………………………………………………………………………..…………………………………………..………………………… ………………………………………… ……………………………….…

………………………………………….…………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………..………………………… ………………………………………… ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………..………………………… ………………………………………… ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………..……………………..…………………… ………………………………….…… ……………………………………

………………………………………….…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………..………………………………………..… ………………………………………… ……………………………………

Pilote du processus concerné (Nom, Date et Visa): :…………………………………………………………………

Responsable Qualité (Date et Visa): …………………………………………………………………………………………………………………………………

III. SUIVI DE REALISATION DES ACTIONS IMMEDIATES


Responsable (Nom/Fonction) ………………………………………………………………………………….………………………………………………………………… ….

Commentaires : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nom/Fonction :…………………………………………………………….………………………………………….. DATE : …….…………..……….. VISA : …………..……..

IV. DECISION D’ENGAGEMENT DES ACTIONS CORRECTIVES / PREVENTIVES

Oui Non

Responsable Qualité : ……………………………………………….…………………..…….. DATE : …….…………..………..…….. VISA :.........…………..


Enregistrement Réf. : PSQ-ENR-01 Indice 01
Création : 05/11//2021
FICHE DE NON- Application : 05/11/2021
CONFORMITE Sponsor : DG
La Compagnie des Caoutchoucs Accessibilité : Restreinte

Вам также может понравиться