ACTA DE INTERVENCION POLICIAL

--- En la ciudad de Huaraz, siendo las ……..…. Horas del ……………… en el lugar sito en
………………….…………………………………...…………………..…………………, presente el
Instructor policial ……………………………………………………………………identificado con
CIP:……………se procede a dar lectura de los derechos que le asiste a la(s) persona(s) que
refiere(n) llamarse………..……………………………………………………………..………………
…………………….…………..
……………………………………………………………………………………………………………
….…………………………………………………………………….
…………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….…, a quien (es), se le intervino
a horas …………, en el lugar denominado ………….……………………
……………………………………………………… Asimismo, se le informa expresamente que
el motivo de la intervecion (forma y circunstancias de la intervención), conforme se detalla:
……….………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
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…………………………….
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1
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……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..…………a continuacion se le puso en
conocimiento de derechos que le asisten y que se encuentran contenidos en el articulos 71º
del codigo procesal penal, adjuntandose los siguientes documentos:
Acta de Lectura de Derechos ( ) Acta de detencion ( )
Acta de registro personal ( ) Acta de registro vehicular
Acta de situación vehicular ( ) Acta de recepcion, incautacion y lacrado ( )
Otros: …………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
procediendo a poner a disposición al intervenido con las actas antes señaladas, para la
investigacion correspondiente.

--- Siendo las ………. horas del mismo día, se dio por concluido la presente, firmando los
participantes en señal de conformidad, precisando que el Acta ……………………………
…………………………………………………………………………..………………………………..

EL INSTRUCTOR EL(LOS) INTERVENIDO(S)

2
 ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR.

--- En la ciudad de …………..……, siendo las….….… hrs del día…….…………, en el lugar

sito en ………………….………………………………………………..…..……………, presente el
Instructor y el Sr.(a) …………..……...…………..………………………………………identificado
con DNI Nº………………...… se procede a levantar la presente Acta, a mérito de ……………
………………………………………..con el detalle siguiente:

Placa: ______________Marca:___________________Modelo:___________________ Año:________

Motor Nº:___________________________Color:____________________ Clase:_________________
ESTADO DEL HABITÁCULO :_________________________________________________________
I.PARTE EXTERIOR II.PARTE INTERIOR
FARO GRANDE DELT : _____ TABLERO :_____
INTERMITENTES : _____ CHAPA CONTACTO :_____
FAROS POSTERIORES : _____ RADIO MUSICAL :_____
BISELES : _____ ENCENDEDOR :_____
LIMPIA PARABRISA : _____ PISOS :_____
LUNAS :_____ MANIJAS :_____
LLANTAS : _____ CENICERO :_____
VASOS :_____ PARASOLES :_____
ESPEJO EXTERIOR :_____ BOTIQUIN :_____
ESPEJO INTERIOR :_____ CODERAS :_____
ANTENAS : _____ GATA :_____
FUNDA PARACHOQUES :_____ LLAVE DE RUEDA :_____
LLANTAS DE REPUESTO :_____ PARLANTES :_____
PARABRISAS :_____ ASIENTOS :_____
III. OTROS: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

IV. SISTEMA MOTRIS

MOTOR : MEMORIA :
BATERIA : RADIADOR :
ARRANCADOR : ALTERNADOR :
CARBURADOR : B. VACIO – SERVOFRENO :
DISTRIBUIDOR : BOBINA :
TAPA DE ACEITE : BUJÍAS :
INYECTORES : BOMBA DE AGUA :
VARILLA ACEITE : CABLES DE DISTRIBUSION :
COLECTORES : TANQUE DE REFRIGERANTE :

V. OBSERVACIONES.-
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3
 CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBÍCONFORME

________________ ________________________ _____________________

ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR MENOR.

--- En la ciudad de …………….…, siendo las….….… horas del día..….…………, en el lugar

sito en ………………….…………………………………………………..……………, presente el
Instructor y el Sr.(a) …………..……...…………………………………..………………identificado
con DNI Nº………………...…se procede a levantar la presente Acta, con el detalle siguiente:

Placa: ______________Marca:____________________Modelo:___________________ Año:________

Motor Nº:___________________________Color:_____________________ Clase:________________
ESTADO DEL HABITÁCULO :_________________________________________________________

A. PARTE EXTERIOR: B. PARTE INTERIOR:

FARO GRANDE DELANTERO TABLERO
INTERMITENTES DELANTERAS CHAPA DE CONTACTO
INTERMITENTES POSTERIORES ASIENTO
ESPEJO EXTERIOR RADIO
MICA ESPEJO INTERIOR
ANTENA PARLANTES
CARPA RADIADOR
MOTOR FRENO DE MANO
BATERIA TAPA SEG.COMBUSTIBLE
TAPA DE ACEITE. CARBURADOR
PUERTAS BUJIA

C. OBSERVACIONES.-
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBÍCONFORME

________________ ________________________ _____________________

4
 ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL IMPUTADO.
En la ciudad de ………………..…, siendo las..….…….. horas del...………..…....……., en el lugar sito en
……………………………………………………………………………………………. presente el Instructor
procede a dar lectura de los derechos que le asiste a la persona de ……………………...…………………
……………………………… de ….…. años, natural ……..………………, estado civil ……………………..,
ocupación ……………………..…, con DNI N°………………………, Domiciliado ……..……………………
…………………………….., a quien se le hace de Conocimiento que es Imputado por los cargos del
Presunto Delito:…………………………………..………………………………..……………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
de Conformidad al ART. 71° del C.P.P, tiene los derechos Sig:
1. Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor,
los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias
de investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detención a que
se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su
contra, cuando corresponda.
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención
y que dicha comunicación se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado
Defensor.
5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor
esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios
a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a
sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley.
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de
la salud, cuando su estado de salud así lo requiera.
8. A que se presuma su inocencia y de ser asistido por un intérprete en caso lo
considere necesario.
9. A mantener reserva sobre sus convicciones políticas, religiosas o de
cualquier otra índole, así como a guardar el secreto profesional.
En este acto el imputado solicita se comunique de mi detención a:….…...……………..……………………
………………………………………... parentesco:…………………………… teléfono: ………………………,
dejando CONSTANCIA ………………………………………………………………………………………….;
Se designe un abogado de oficio…..……….. ; Ser examinado por un Médico legista…………

--- Siendo las………. Horas del Día de la fecha, se dio por terminada la diligencia de Lectura de
Derechos al Imputado, leída y firmando los intervinientes en señal de conformidad.
EL INSTRUCTOR. EL IMPUTADO.

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5
 CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El intervenido que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato psicológico y
físico, por parte del personal PNP que realizo el procedimiento, siendo tratado con dignidad y respeto.

Firma y Huella: ___________________

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En la ciudad de …………………, siendo las………… horas del día……………….., en el lugar sito en

………………………………………………………………….……………, presente ante el instructor PNP, la
persona de ………………………………………………………...…… de……. años, natural …………..……,
ocupación……………………….., con DNI Nº ……………………, domiciliado en …………………………
………………………...………………….……………………, a quien de conformidad al artículo 210 del
Nuevo Código Procesal Penal, se le invita a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo, de no
ser así se procederá al registro a fin de completar las investigaciones, indicándole que tiene derecho de
ser asistido en este acto por una persona de su confianza, siempre que ésta se pueda ubicar
rápidamente y sea mayor de edad, asistiéndole el Sr (a)………………………………………………………
………..………………………………………………………………………………………………………………;
procediendo a dar inicio a la diligencia de Registro Personal, con el siguiente resultado: -

 PARA DROGAS E INSUMOS : _________________________________________

 PARA ARMAMENTO Y MUNICIONES : _________________________________________
 PARA JOYAS Y/O ALHAJAS :__________________________________________
 PARA MONEDA NACI./EXTR ANJERA :__________________________________________
 PARA OTROS BIENES Y ENSERES :__________________________________________
…………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
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 ……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

--- Siendo las…………. horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia, Leída y
firmando los participantes en señal de conformidad, precisando que el Acta………………………….
……………………………………………………………………..……………………………………..

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

ACTA DE REGISTRO VEHICULAR.

En la ciudad de …………………, siendo las………… horas del día……………….., en el lugar sito en

………………………………………………………………….……………, presente ante el instructor PNP, la
persona de ………………………………………………………...…… de……. años, natural …………..……,
ocupación……………………….., con DNI Nº ……………………, domiciliado en …………………………
………………………...………………….……………………, se procedió a levantar la presente Acta de
Registro Vehicular respecto al vehículo de placa de rodaje ……………….……. a quien previamente a
efectuarse el Registro Vehicular, conforme lo dispone el artículo 210 y 213 del Nuevo Código Procesal
Penal, se comunica que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza,
siempre que ésta se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad; asistiéndole el Sr (a)
………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………….., se da inicio a la diligencia, invitándose a que exhiba y
entregue los bienes que lleva en el vehículo, diferentes a sus accesorios; En este estado
……………………………….…., con el siguiente resultado:

 PARA DROGAS E INSUMOS : _________________________________________

 PARA ARMAMENTO Y MUNICIONES : ________________________________________ -_
 PARA JOYAS Y/O ALHAJAS :__________________________________________
 PARA MONEDA NACI./EXTR ANJERA :__________________________________________
 PARA OTROS BIENES Y ENSERES :__________________________________________
Del resultado POSITIVO, se tiene: ……………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

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…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….

---Siendo las ………….horas del mismo día se dio por concluido la presente diligencia, Leída y firmando
el personal PNP interviniente y los participantes en señal de conformidad.

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

____________________________

ACTA DE DETENCIÓN

---En la ciudad de …………………, siendo las………… horas del día……………….., en el lugar sito en
………………………………………………………………….……………….………, presente la persona de
……………………………………………………………………….… de……. años, natural ……..……..……,
de ocupación…………….………….., con Instrucción ……………….…………….., identificado con DNI Nº
……………….……, domiciliado en …………………………………………………..………….………………
………………………...………, a quien se le notifica que se encuentra DETENIDO en flagrante delito
contemplado en la Constitución Política del Perú, Articulo 2º, Inciso 24º, Numeral F y Artículo 259º del
código procesal Penal, Por motivo de haber sido intervenido por …………………………….………………
………………………..…………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………
………..………………………………………........, hecho suscitado el día de la fecha a horas ……………..
Aprox. que en dicha condición se le informa (Art. 120.4 C.P.P) que le asiste los siguientes derechos
(Art. 71.2 C.P.P):
1. Que puede hacer valer por sí mismo o a través de su abogado defensor, los derechos que la
constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación
hasta la culminación del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detención, a que se le exprese la causa o
motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra cuando
corresponda.
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha
comunicación se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor.
5. Abstenerse a declarar y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su
declaración, y en todas las diligencias en que se requiera su presencia.
6. Que, no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni ser
sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no
autorizada ni permitida por ley.
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando su
estado de salud así lo requiera.

--- Siendo las ………. horas del mismo día, se dio por concluido la presente, Leída y estando
conforme con su contenido procede a firmar , precisando que el Acta ……………………………
…………………………………………………………………………..………………………………..

ENTERADO EL INSTRUCTOR

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FIRMA:_________________________________
Nombres y Apellidos: ______________________
___________________________________
DNI. N°_________________________________
Fecha:_______________Hora:______________

ACTA DE COMUNICACIÓN AL MINISTERIO PÚBLICO.

I. FISCALIA:

II. NOMBRE DEL FISCAL QUE RECIBE LA LLAMADA:

III. NOMBRE DEL FISCAL DE TURNO:

IV. MEDIOA DE COMUNICACIÓN:

Teléfono de la fiscalía de turno:

Hora y Fecha de la comunicación:

Teléfono del personal policial que comunica:

V. PERSONAL POLICIAL INTERVINIENTE:

VI. DEPENDENCIA AL QUE PERTENECE:

9
FIRMA

POST FIRMA

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