@Dentist Book Современные Пломбировочные Материалы

СОВРЕМЕННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ
МАТЕРИАЛЫ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ
Практическое руководство
Под редакцией Л.А. Дмитриевой
Медицинское информационное агентство

Москва
2011
УДК 615.242
ББК 52.81:56.6
С56
Коллектив авторов: Л.А. Дмитриева, В.Г. Атрушкевич, О.М. Васюкова,

В.А. Войнов, О.А. Георгиева, Л.В. Звонникова, Т.В. Зюзина, Д.А. Кострюков,
Д.А. Немерюк, Н.А. Райнов, З.Э. Ревазова, И.С. Бобр.
Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ при-

носит благодарность за участие в подготовке материала: Аксеновой Е.А.,
А.И. Зиновьевой, Т.А. Яковлевой, Т.В. Селезневой, Я.В. Парастаевой,
Е.П. Глушнюк, С.Е. Нисановой, Д.И. Гаматаевой, М.С. Зяблицкой, Г.С. Паш-
ковой, М.В. Арчаковой, Е.А. Шалимову, О.А. Альбовой, Е.В. Тищенко,
Е.Г. Савчук, Т.Н. Цымбал, Э.Ю. Забалуевой.
Современные пломбировочные материалы и лекарственные

С56 препараты в терапевтической стоматологии: Практическое
руководство / Под ред. Л.А. Дмитриевой. — М.: ООО «Меди-
цинское информационное агентство», 2011. — 456 с.
ISBN 978-5-8948-1872-6
Практическое руководство является обобщением трудов ведущих специа-
листов ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический
университет». На протяжении многих лет накоплен большой опыт исполь-
зования представленных в руководстве пломбировочных материалов, лекар-
ственных средств для эндодонтического лечения, препаратов, применяемых
в пародонтологии отечественных и зарубежных фирм. На основании этого
даны методики их использования в практике стоматологов с учетом недо-
статков, преимуществ, особенностей технологии в конкретных практических
ситуациях. В первую главу руководства входят классификация пломбиро-
вочных материалов и характеристика используемых препаратов. Во второй
главе описаны материалы для эндодонтического лечения, а также препараты
для распломбировывания корневых каналов. В третьей главе руководства си-
стематизируются лечебные средства для курации пациентов, страдающих за-
болеваниями слизистой оболочки рта.
Описание препаратов дано в алфавитном порядке.
Для практикующих врачей-стоматологов, ординаторов, аспирантов, сту-
дентов стоматологических вузов.
УДК 615.242
ББК 52.81:56.6
ISBN 978-5-8948-1872-6 © Коллектив авторов, 2011

© Оформление. ООО «Медицинское
информационное агентство», 2011
Все права защищены. Никакая часть данной
книги не может быть воспроизведена в какой-
либо форме без письменного разрешения вла-
дельцев авторских прав.
ПОСВЯЩАЕТСЯ
20-ЛЕТИЮ КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ФАКУЛЬТЕТА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МГМСУ
ОГЛАВЛЕНИЕ
Глава 1. Современные пломбировочные материалы

и методика их использования в практике ............... 6
1.1. Введение .................................................................................................. 6
1.2. Классификация ..................................................................................... 13
1.3. Металлические материалы................................................................ 14
1.4. Цементы ................................................................................................... 17
1.4.1. Цинк-фосфатные цементы .............................................................. 17
1.4.2. Силикатные цементы ....................................................................... 22
1.4.3. Силикофосфатные цементы ............................................................ 24
1.4.4. Цинк-оксид-эвгенольные цементы ................................................ 25
1.4.5. Поликарбоксилатные цементы ....................................................... 27
1.4.6. Стеклоиономерные цементы ........................................................... 31
1.4.7. Полимерные цементы....................................................................... 67
1.5. Комплект для сэндвич-техники Компорест (РАДУГА-Р) .... 68
1.6. Полимерные пломбировочные материалы .................................. 69
1.6.1. Пластмассы ........................................................................................ 70
1.6.2. Компомеры ......................................................................................... 71
1.6.3. Композиционные материалы .......................................................... 80
1.7. Герметики ..............................................................................................173
1.8. Стоматологические адгезивы .........................................................177
1.9. Агенты для протравливания ...........................................................217
1.10. Красители ..............................................................................................220
1.11. Полировочные пасты ........................................................................222
3
Оглавление
1.12. Силанты .................................................................................................223

1.13. Целлулоидные колпачки и матрицы ...........................................224
1.14. Временные материалы ......................................................................226
1.15. Лечебные прокладки .........................................................................233
1.16. Кариес-детекторы ...............................................................................243
1.17. Средства, снимающие гиперчувствительность ........................244
1.18. Средства для химико-механической методики
лечения кариеса...................................................................................249
Глава 2. Препараты, применяемые в эндодонтии ...............250

2.1. Введение ................................................................................................250
2.2. Препараты, применяемые для антисептической
обработки корневых каналов..........................................................256
2.3. Пасты, применяемые для девитализации пульпы ..................263
2.4. Дегидратирующие и обезжиривающие растворы
для корневых каналов .......................................................................270
2.5. Кровоостанавливающие препараты .............................................272
2.6. Препараты на основе гидроксида кальция
для временной обтурации корневых каналов...........................275
2.7. Препараты с антисептическим и противовоспалительным
действием для медикаментозной обработки и временной
обтурации корневых каналов .........................................................278
2.8. Препараты, применяемые для распломбировывания
корневых каналов ...............................................................................280
2.9. Препараты, применяемые для механической
и медикаментозной обработки корневых каналов ..................283
2.10. Постоянные пломбировочные материалы
для корневых каналов .......................................................................297
2.10.1. Силеры (материалы на основе полимеров и смол) ...................297
2.10.2. Материалы для обтурации корневых каналов
на основе фенол-формалина .........................................................309
на основе оксида цинка и эвгенола ..............................................317
2.10.4. Материалы на основе соединений кальция
(гидроксида кальция и гидроксиапатита) ..................................327
2.10.5. Стеклоиономерные цементы .........................................................330
2.10.6. Препараты, применяемые для закрытия перфораций ..............331
2.10.7. Твердые наполнители — филлеры ...............................................338
2.10.8. Эндодонтический индикатор ........................................................338
4
Оглавление
Глава 3. Препараты, применяемые в пародонтологии .....340

3.1. Введение ................................................................................................340
3.2. Препараты для системного применения ....................................356
3.2.1. Антибиотики ....................................................................................356
3.2.2. Ненаркотические противовоспалительные средства ................378
3.3. Средства для местного применения .............................................382
3.3.1. Антисептики ....................................................................................382
3.3.2. Препараты для удаления зубных отложений .............................416
3.3.3. Препараты природного происхождения .....................................420
3.3.4. Пародонтальные повязки ..............................................................426
3.3.5. Лечебные пленки.............................................................................430
3.3.6. Материалы для направленной регенерации тканей ..................434
3.3.7. Костнопластические материалы ...................................................441
5
Глава 1
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА
ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРАКТИКЕ
1.1. ВВЕДЕНИЕ
За последнее время были синтезированы новые реставрационные
материалы и модифицированы праймеровые системы. В ком-
позитные материалы начали вводить фтор, что сопровождается
выделением его под пломбой и способствует реминерализации
твердой ткани зуба под пломбой и деколонизации микроорганиз-
мами поверхности пломб, в результате снижается вероятность
формирования вторичного кариеса (Zambon J.J. et al., 1990; Ho-
isted P., 1994; Forss H., Seppa L., 1995).
По-прежнему актуальны разработки материалов с такими
свойствами, которые препятствуют накоплению зубного на-
лета на поверхности зуба. Это особенно важно для пациентов,
страдающих воспалительными заболеваниями пародонта с вы-
сокой агрессивностью микрофлоры полости рта (Moran J. et al.,
1989; Lobene R.R. et al., 1991; Binney A. et al., 1995; Forss H. et al.,
1995).
Наиболее частая причина реставрации зубов — рецидивирую-
щий кариес, частота которого находится в пределах от 19 до 72%
и в среднем составляет 45% (Mjor I.A., 1981, 1985; Ozer L.,
Thyl strup A., 1995; Ovist J. et al., 1990). Причины появления
6
1.1. Введение
рецидивирующего кариеса многочисленны, но в его возникно-

вении основную роль играет кариесогенная кайма. Нарушение
герметичности зуба после пломбирования Е.А. Kidd (1976) оха-
рактеризовал как клинически неожидаемую протечку микроорга-
низмов, жидкости или молекул между зубом и пломбой.
Опасность рецидивирующего кариеса уменьшается при ис-
пользовании мероприятий, направленных на вымывание кислот
и восстановление реминерализации, что способствует возникно-
вению и увеличению кариесогенной каймы.
Еще в 1995 г. И.Я. Поюровская заметила: «Актуальной за-
дачей сегодняшнего дня является объективная оценка качества
восстановительных материалов, определение перспективных пу-
тей их развития». По мнению D. Brown (1998), необходимо соз-
давать материалы, препятствующие накоплению микрофлоры
между ними и зубом, его дентином и пульпой.
Кроме того, для эстетической реставрации зубов необходи-
мо воспроизведение формы и цвета утраченных тканей (Мо-
ложанов И.А. и соавт., 1996; Aboudharam G., 1996; Winter R.,
1993). Известно, что эмаль зуба влияет на его цветовые оттенки
(Bosch J.J., Coops J.C., 1995; Boyde A., 1989; Winter R., 1993). Од-
нако воспринимаемая визуально толщина эмали на живом зубе
не всегда соответствует действительной (Грисимов В.Н., 1997),
в частности эмаль в пришеечной трети вообще не воспринима-
ется визуально (Boyde A., 1989). Используя лазерное излучение
He-Ne-лазера по собственной методике, В.Н. Грисимов (1996)
выяснил, что причина воспринимаемого уменьшения слоя эма-
ли — в ее преломляющей способности в совокупности с большой
кривизной поверхности. Это может служить обоснованием для
предпочтительного использования дентиновых или опаковых
оттенков композитов при эстетической реставрации контактных
поверхностей клыков и премоляров.
К недостаткам пломбировочных материалов из быстротвер-
деющих акриловых пластмасс относят (Романов А.Е., 1997; Уго-
лева С., 1995, 1996):
• недостаточную цветоустойчивость;
• токсическое влияние на пульпу;
• высокий коэффициент теплового расширения;
• значительную усадку;
7
Глава 1. Современные пломбировочные материалы и методика их использования
• высокое водопоглощение;
• недостаточную стойкость к жевательной нагрузке.
Новую эпоху в реставрационных технологиях зуба открыло
создание композитных материалов. В 1962 г. Bowen запатентовал
(US — Patent 3066.112) новый пломбировочный материал, со-
стоявший из мономера Bis-HMA и силанизированной кварцевой
муки, и тем самым заложил основу для развития технологий соз-
дания новых композитных материалов. Эти материалы обладали
удовлетворительными физико-химическими и эстетическими
свойствами, незначительной усадкой, адгезивными свойствами
к тканям зуба и плотным краевым прилеганием. В комбинации
с технологией травления эмали кислотой удалось улучшить ад-
гезию композита к поверхности зуба.
Проблема значительного изменения цвета пломбировоч-
ного материала в условиях полости рта была решена благода-
ря внедрению в стоматологическую практику микрофильных
композитов, которые обладают высокой цветоустойчивостью,
широким выбором цветов и естественным блеском поверхности
(Lambrechts P. et al., 1982; Raquel В. et al., 1992).
Следующим этапом в истории создания композитов было
внедрение новых инициаторных систем полимеризации под
воздействием энергии светового излучения ультрафиолетового
спектра. Преимущества светоотверждаемых материалов: одно-
родная консистенция, не требующая замешивания разных ком-
понентов; возможность послойного нанесения и регулирования
момента полимеризации (Бурнашев Ю.Л. и соавт., 1992; Луц-
кая И.К., 1995; Подчерняев А.И. и соавт., 1998; Abdalla A.J., 1986;
Bosch J.J., Coops J.C., 1995).
Для эстетического и функционального восстановления жева-
тельных зубов были разработаны специальные композитные ма-
териалы с более высокими физическими показателями. Эта груп-
па явилась альтернативой амальгаме — традиционному пломби-
ровочному материалу жевательных зубов (Barkmeier W.W. et al.,
1983; Christensen R. et al., 1987; Delia Volpe M., 1985; Hadavi F.
et al., 1986; Soldinger T., 1989; Lacobelli L. et al., 1988).
Стеклоиономерные цементы состоят из полиакриловой кис-
лоты, которая перемешивается с кислоторастворимым порош-
ком лития-алюминия-фторсиликата. При наличии воды кислота
8
диссоциирует и высвобождает из стекла положительные ионы

кальция и алюминия, которые с СОО-группами карбоновой кис-
лоты входят в хелатные соединения, что приводит к отвержде-
нию материала. Эта химическая реакция очень гигроскопична
и чувствительна к влаге (вымывание ионов) и пересушиванию
(потеря воды).
Преимущества стеклоиономеров: выделение фтора и его пре-
вентивное противокариозное действие (Forss Н., Seppa L., 1995);
хорошая ретенция (удерживающая способность) за счет хими-
ческого соединения с твердой субстанцией зуба (McLean J.W.,
1992).
В качестве недостатков можно назвать следующие: слабое
краевое прилегание; высокая восприимчивость к слишком ран-
ней подаче, влажности или к пересушиванию; короткое время
обработки при длительном периоде схватывания (McLean J.W.,
1992).
Чтобы улучшить технологические свойства стеклоионо-
мерного цемента, была осуществлена его модификация за счет
подмешивания к жидкости гидрофильного акрилата (НЕМА),
с полиакриловой цепочкой кислот были сополимеризованы в
качестве боковых цепей акрилатные группы. После смешивания
стеклянного порошка с полиакриловой кислотой может начаться
реакция кислот с основаниями. НЕМА и молекулы полиакри-
ловой кислоты при световом отверждении могут переплетаться
друг с другом через акриловые группы при наличии фотоини-
циаторов, что приводит к первичному отверждению материала.
При этом стоматолог может не прерывать работу, в то время как
реакция кислот и оснований продолжается.
J.W. McLean предложил называть светоотверждаемый сте-
клоиономерный цемент модифицированный или усиленный
пластмассой, так как прибавленный пластмассовый компонент
со своими метакрилатными группами сам обеспечивает возмож-
ность инициированного светом соединения. Эти материалы спо-
собны также через хелатон сами по себе соединяться с зубом.
Для изготовления композитов обычно используют бифунк-
циональные метакрилаты, а для неорганического наполнителя —
размельченные частицы бариевого стекла, кварца, фарфоровой
9
муки, двуокиси кремния и другие вещества, определяющие ме-

ханическую прочность, консистенцию, рентгеноконтрастность,
усадку и термическое расширение композита. Неорганические
наполнители подвергают специальной обработке, обеспечива-
ющей хорошее сцепление с органической матрицей (Attin Т.
et al., 1996; Charbemeau G.T., Bozell R.R., 1979; Hotz P. et al., 1977;
Svatun B. et al., 1993). В 1983 г. F. Lutz и соавт. предложили клас-
сификацию композитов в зависимости от размера наполните-
ля: макрофильные композиты; микрофильные композиты; не-
гомогенные микрофильные композиты; гибридные композиты;
мелкодисперсные гибридные композиты. В состав новых микро-
наполненных композитных материалов входят микрофильные
частицы двуокиси кремния, размеры которых в 1000 раз меньше
частиц макрофильных наполнителей, в результате удельная по-
верхность первых увеличилась примерно на два порядка (Brow-
ning W.D., Safirstein J., 1997).
Разновидность микрофильных композитов — негомогенные
микронаполненные композиты, состоящие из мелкодисперсной
двуокиси кремния и микронаполненных преполимеризатов раз-
мерами 18–20 мкм. В таких композитах насыщение наполните-
лями достигает 80% массы. Пломбы из этого материала имеют
гладкую поверхность, легко подвергаются полировке, отличают-
ся высокой цветоустойчивостью и эстетичностью (Waisbach В.,
1987).
Основная проблема композитов — их усадка при полимери-
зации (от 2 до 7 об%), приводящая к отслаиванию композитного
материала от стенок кариозной полости и образованию краевой
полости. Это потребовало разработки эмалеводентиновых адге-
зивных систем, обеспечивающих совместимость между гидрофоб-
ными материалами и гидрофильными тканями зуба. Кроме того,
они не обеспечивают выделение фтора, аналогичное модифици-
рованным стеклоиономерным цементам. Для устранения этого
недостатка в 1995 г. был разработан компомерный материал, ко-
торый освобождал ионы фтора со своей поверхности во время
абсорбции воды из ротовой полости. Компомеры — это продукты
смешивания композита и стеклоиономерного цемента (Roulet J.F.,
Blunck U.O., 1999; van-Dijken J.W., Sjostrom S., 1998).
10
При этом мономер композитного материала модифициру-

ется карбоксильными группами, а частицы стекла в качестве
наполнителя аналогичны подобным частицам в стеклоиономер-
ном цементе, т.е. компомеры в основе своей являются композит-
ными материалами, которые модифицированы карбоксильными
группами. Реакция кислот и оснований между карбоксильными
группами и частицами наполнителя может происходить только
после пропитки пломбы жидкостью в ротовой полости. Посколь-
ку эти группы при укладке пломб действовать не могут, то для
соединения с зубной субстанцией должен применяться адгезив.
Как правило, для этого используют самокондиционируемые од-
нокомпонентные «адгезивы в одном флаконе».
Концепция соединения свойств композитов и стеклоионо-
меров была испробована различными производителями благо-
даря совершенствованию светоотверждаемых стеклоиономеров
и компомеров (Photac Fil, Fuji II LC, Vitremer, Dyract). Это упро-
стило обработку материалов, но снизило количество выделяемо-
го фтора (Torabzadeh Н. et al., 1994), стабильность (Watts W.C.
et al., 1994; Knobloch L., Kerby R.E., 1994) и стойкость к износу
(Peters T.C.R.B. et al., 1996).
Реакция отверждения включает радикальную полимериза-
цию (реакцию композита) и кислотно-основную реакцию (сте-
клоиономерная реакция).
По мнению J.F. Roulet и U.O. Blunck (1999), в настоящее
время высоко оцениваются известные на рынке композицион-
ные тонкозернистые гибридные материалы, называемые также
микрогибридными композитами.
Для соединения материалов-наполнителей с гидрофобными
пластмассами применяют силаны. Из-за своего состава компо-
зитные материалы не могут самостоятельно фиксироваться к
зубам, соединение с твердой зубной субстанцией осуществля-
ется посредством адгезивной техники. Гибридные композиты,
в состав которых входят в основном частицы размером около
5 мкм, по основным характеристикам похожи на макрофильные
композиты: пломбы обладают шероховатой поверхностью, ме-
няются через некоторое время в цвете, вызывают стираемость
зуба-антагониста.
11
Особенность гибридных композитов — универсальность

применения для восстановления фронтальных и жевательных
зубов. Как правило, современные мелкодисперсные гибридные
композиты предлагаются в сочетании с системой эмалево-денти-
новых адгезивов, способствующих улучшению сцепления между
композитами и тканями зуба.
Выделяют следующие преимущества адгезивной техники
при реставрации композитами: возможность минимально инва-
зивного препарирования тканей; хорошая ретенция при препари-
ровании без нижнего разреза, например при полостях V класса;
длительное отсутствие послеоперационной чувствительности.
При относительно простой технике фиксации материала к эмали
прочность ее превышает 20 МПа.
Современная техника фиксации материала к дентину прово-
дится сначала с применением 37% фосфорной кислоты. Вторым
этапом инфильтрируют специальным гидрофильным мономером
структуры дентина с образованием цапок (tags) или меток к ту-
булярному дентину для склеивания со свободно лежащими во-
локнами коллагена. Затем мономеры, после связывания с ионами
кальция и воды, могут связываться с неорганическими частями
дентина. После высушивания образуется некоторое количество
смешанных зон (гибридный слой) размером в микрометры из
полимеризированного дентина и адгезива, чем создается мор-
фологическая основа для фиксации восстановленного материала
на дентине.
Третий этап — связывание (bonding) — скрепление с гидро-
фобным композитом, при этом прочность соединения с дентином
превышает 20 МПа. Однокомпонентная система связывания (pri-
ming и bonding) выпускается в одном флаконе. Оба адгезива мо-
гут наноситься на влажный дентин (Burke F.G., McCaughey A.D.,
1995; Gwinnett A.J., 1992; Swift E.J. et al., 1995).
Реставрационные материалы, которые в зависимости от усло-
вий окружающей среды способны обмениваться с ней информа-
цией и/или частицами вещества, называют Smart-материалами,
или «умными» материалами. Фирма Vivadent первой поставила
на рынок в качестве пломбировочного материала композит с та-
кими характеристиками. Для стандартных реставраций исполь-
12
1.2. Классификация
зуют Ariston pHc, который исключает или уменьшает опасность

возникновения рецидивирующего кариеса за счет вновь разра-
ботанных компонентов наполнителя, которые способны выде-
лять определенные ионы. Этот препарат разумно реагирует на
условия, способствующие появлению кариеса, и в то же время
при понижении значения рН во рту, то есть в кислой среде, от-
дает ионы фтора, кальция и гидроксила в краевую щель — на
границу зуб–реставрация. За счет этого «кислые» значения рН
нейтрализуются, что содействует реминерализации.
Для данной системы нет специального дентинового адгезива,
вместо него применяют так называемый «лайнер» (прокладка),
который плотно закрывает дентин для исключения послеопера-
ционных болей.
Таким образом, новые реставрационные материалы по своим
качествам значительно приблизились к тем критериям, которые
можно назвать идеальными.
1.2. КЛАССИФИКАЦИЯ
Существуют следующие классификации пломбировочных ма-
териалов:
1. По срокам применения:
• постоянные;
• временные.
2. По клиническому назначению:
• для восстановления (реставрации) твердых тканей зуба —
собственно пломбировочные материалы;
• для изолирующих прокладок;
• для фиксации несъемных конструкций;
• для пломбирования корневых каналов.
3. По способу изготовления реставраций:
• прямые (реставрации, виниры);
• непрямые (вкладки, накладки, виниры).
4. По химическому составу:
• металлические материалы;
• цементы (минеральные и полимерные);
• полимерные материалы (ненаполненные пластмассы, на-
полненные — композиты, компомеры, ормокеры).
13
Пломбировочные материалы на основе гидроксида

кальция:
• монокомпонентные;
• двухкомпонентные.
По способу отверждения:
• химического отверждения;
• светового отверждения (однокомпонентные).
Адгезивы и адгезивные системы (стоматологические мате-
риалы, обеспечивающие микромеханическую ретенцию пломби-
ровочного материала с твердыми тканями зуба) в зависимости
от времени создания условно делят на поколения. В настоящее
время в клинической практике применяются стоматологические
адгезивные системы 4, 5, 6 и 7-го поколений.
1.3. МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Металлические материалы — амальгамы, состоят из сплава ртути
с одним или несколькими металлами.
Классификация амальгам:
• простые — содержат 2 компонента (медь и ртуть);
• сложные — содержат 3 и более компонента (серебро, оло-
во, медь, цинк, ртуть).
В стоматологической практике наиболее часто используются
серебряные амальгамы. Они содержат:
• 63–70% серебра (увеличивает прочность материала, умень-
шает его текучесть, способствует расширению и повышает
коррозийную стойкость);
• 26–29% олова (увеличивает усадку, снижает прочность
и твердость, увеличивает время затвердевания, ускоряет
процесс амальгамирования сплава);
• 3–6% меди (способствует расширению, повышает проч-
ность, снижает текучесть, способствует образованию более
однородной массы);
• 0–2% цинка (улучшает способность материала поддаваться
обработке во время растирания и уплотнения, предотвра-
щает образование окислов, обеспечивает цветостойкость);
• до 30% ртути («смачивает» частицы сплава, определяет
пластичность материала).
14
1.3. Металлические материалы
Затвердевание амальгамы состоит из 3 интерметаллических

соединений, или фаз. Из них гамма 2-фаза является наиболее
слабым звеном амальгамы, уменьшает ее прочность и способ-
ствует коррозии материала.
Совершенствование современных амальгам связано:
• с разработкой материала без гамма 2-фазы с повышенным
содержанием меди (до 25–30%);
• изменением формы и размера частиц сплава (введение
частиц сферической формы).
Положительные свойства:
• высокая механическая прочность;
• пластичность;
• устойчивость к ротовой жидкости;
• инертность к тканям зуба;
• хорошая полируемость;
• низкая стоимость.
Отрицательные свойства:
• высокая теплопроводность;
• отсутствие адгезии к тканям зуба;
• несоответствие коэффициента термического расширения
(КТР) тканей зуба и КТР амальгамы;
• изменения объема пломбы при твердении;
• несоответствие цвета пломбы цвету тканей зуба;
• токсичность паров ртути для персонала.
АМАЛЬКАПС ПЛЮС (AMALCAP PLUS), IVOCLAR

VIVADENT
Современная амальгама без фазы гамма-2 с высоким содержани-
ем серебра в самоактивирующихся капсулах.
Показания: пломбирование моляров и премоляров.
Состав: Ag — 70,1%, Sn — 18,0%, Сu — 11,9%.
Особенности:
• серебряная амальгама без фазы гамма-2;
• высокая устойчивость к коррозии и прочность края;
• самоактивирующаяся система с автоматическим активи-
рованием во время смешивания;
• выбор между 2 временными режимами работы — обыч-
ным (4 мин) или быстрым (3 мин);
15
• экстремально высокая плотность капсулы гарантирует вы-

сочайшую надежность при работе с ртутью.
ВИВАКАП (VIVACAP), IVOCLAR VIVADENT

Амальгама без фазы гамма-2 фазы с высоким содержанием меди
в самоактивирующихся капсулах.
Показания: пломбирование моляров и премоляров.
Состав: Ag — 46,5%, Sn — 30%, Cu — 23,5%.
• высокопрочная пломба из амальгамы без фазы гамма-2;
• хорошо моделируется;
• рабочее время составляет примерно 4 мин;
• долговременная пломба с блестящей поверхностью;
• плотное краевое прилегание;
• легкое расширение при отверждении обеспечивает хоро-
шую адаптацию края;
• экстремально высокая плотность капсулы гарантирует вы-
сочайшую надежность при работе с ртутью.
КОНТУР (CONTOUR), KERR
Амальгама дисперсной фазы.
Состав и свойства. Поставляется в твердой оболочке без
зернистой высечки. 70% сплава составляют сферические части-
цы и 30% — опилки, что способствует получению более плотного
состава пломбы, обеспечивающего отличное прилегание. Contour
помогает избежать возникновения сколов и отслаивания мате-
риала на границе.
ТАЙТИН (TYTIN), KERR
Амальгама с высоким содержанием серебра.
Показания: постоянное пломбирование полостей.
Свойства:
• высокое содержание серебра и запатентованная сфериче-
ская форма частиц;
• очень гладкий и простой в применении материал;
• имеет отличное краевое прилегание;
• со временем не теряет блеск и позволяет производить по-
лировку немедленно (через 8 мин) при реставрации по-
лостей I класса.
16
1.4. Цементы
ТАЙТИН ЭФ CИ (TYTIN FC), KERR

Гибридный сплав.
Свойства: формула с запатентованной формой частиц. Tytin
FC не является ни сплавом со сферической формой частиц, ни
сплавом с примесями, но сочетает в себе положительные свой-
ства и тех, и других.
1.4. ЦЕМЕНТЫ
По химическому составу цементы можно разделить на следу-
ющие группы:
• Минеральные:
− цинк-фосфатные;
− силикатные;
− силикофосфатные;
− цинк-оксид-эвгенольные;
− бактерицидные.
• Полимерные:
− поликарбоксилатные;
− стеклоиономерные.
1.4.1. Цинк-фосфатные цементы

Материал состоит из порошка и жидкости. Порошок содержит:
73–90% оксида цинка, 5–13% оксида магния, 0,05–5% оксида
кремния.
Жидкость представляет 52–56% водный раствор ортофос-
форной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, и маг-
ния.
• небольшая усадка;
• КТР цементов приближен к КТР тканей зуба;
• рентгеноконтрастность;
• наличие термоизолирующих свойств.
• невысокая механическая прочность на излом, истирае-
мость;
• растворимость в ротовой жидкости;
17
• слабая адгезия;
• возможное раздражающее действие на пульпу за счет
ортофосфорной кислоты, не прореагировавшей в процес-
се структурирования при неправильном приготовлении
материала;
• низкая эстетика.
УНИЦЕМ, УНИЦЕМ БАКТЕРИЦИДНЫЙ (ВЛАДМИВА)

Цинкфосфатный цемент.
Показания. Уницем применяется для фиксации вкладок,
штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоро-
вых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов,
для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками,
в качестве изолирующей прокладки при пломбировании зубов.
Уницем бактерицидный применяется в детской стоматологии
для пломбирования молочных зубов.
Состав и основные свойства. Уницем — универсальный
усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический
цемент, обладающий высокими показателями механической
прочности (100 МПа) и химической устойчивости. Стоматоло-
гический цемент Уницем выпускается в оттенках: белый, свет-
ло-желтый, золотисто-желтый. Уницем бактерицидный содер-
жит оптимальное количество бактериостатически эффективной
формы серебра.
Применение. Для фиксации протезов цемент должен иметь
сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на
стекле 2–2,5 мин, а в полости рта затвердевает в течение 8 мин.
Для пломбирования зубов цемент имеет густую однородную кон-
систенцию и сохраняет пластичность на стекле 1–1,5 мин, а в
полости зуба затвердевает в течение 6 мин. Время смешивания
порошка с жидкостью не должно превышать 60 с.
ВИСЦИН (РАДУГА-Р)
Цинк-фосфатный цемент.
Показания:
• в качестве изолирующего материала, прокладки;
• пломбирование зубов, подлежащих покрытию корон-
ками.
18
1.4. Цементы
Состав
Порошок:
• окись цинка;
• окись висмута;
• модифицирующие добавки.
Жидкость:
• ортофосфорная кислота;
• добавки.
Материал пластичный, гомогенный, обладает адгезией, не
раздражает пульпу зуба, имеет высокую механическую проч-
ность и химическую устойчивость.
Применение. Замешивание цемента Висцин следует произ-
водить на чистой и сухой стеклянной пластинке шпателем для
цементов. Жидкость следует брать стеклянной палочкой или ка-
пельницей, порошок — чистым шпателем. Рекомендуемая темпе-
ратура воздуха при замешивании — 18–23 °С. При температуре
в помещении выше 25 °С пластинку следует выдержать в холод-
ной воде в течение 2–3 мин.
Нормальная консистенция для фиксации протезов дости-
гается соотношением 1,0–1,5 г порошка на 0,5 мл жидкости
(9–10 капель). Цемент имеет сметанообразную консистенцию и
сохраняет пластичность на стекле 2–2,5 мин. Нормальная кон-
систенция цементного теста для пломбирования зубов и под-
кладки обеспечивается соотношением 1,5–2 г порошка на 0,5 мл
жидкости (соответственно 9–10 капель). В этом случае цемент
представляет собой густую однородную массу, которая сохраня-
ет пластичность на стекле 1–1,5 мин, а в полости зуба твердеет
через 4–5 мин.
Условия хранения: хранить при температуре от 4 до 25 °С.
Форма выпуска: одноцветный цемент — порошок белый,
банка 50 г или 100 г — 1 шт., жидкость, флакон 30 или 60 мл —
1 шт. Трехцветный цемент: порошок (белый, золотистый, светло-
желтый), банка 25 г — 1 шт., жидкость, флакон 45 мл — 1 шт.
ФОСЦЕМ (РАДУГА-Р)
Усовершенствованный цинк-фосфатный цемент обладает вы-
сокими показателями механической прочности и химической
устойчивости.
19
Показания:
• как изолирующий материал;
• пломбирование зубов, подлежащих покрытию коронками.
Состав
Порошок:
Жидкость:
Применение. Замешивание цемента Фосцем следует произ-
водить на чистой и сухой стеклянной пластинке шпателем для
цементов. Жидкость следует брать стеклянной палочкой или ка-
пельницей, порошок — чистым шпателем. Рекомендуемая темпе-
ратура воздуха при замешивании 18–20 °С. При температуре в
помещении выше 25 °С пластинку следует выдержать в холод-
ной воде в течение 2–3 мин.
Нормальная консистенция для фиксации протезов достига-
ется соотношением 1,0–1,5 г порошка на 0,5 мл жидкости (или
соответственно 9–10 капель жидкости). Цемент имеет сметано-
образную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле
2–2,5 мин.
Нормальная консистенция цемента для пломбирования зу-
бов и подкладки обеспечивается соотношением 1,5–2 г порош-
ка на 0,5 мл жидкости (соответственно 9–10 капель жидкости).
В этом случае цементное тесто представляет собой густую массу,
которая сохраняет пластичность на стекле 1–1,5 мин, а в полости
зуба твердеет через 4–5 мин.
Форма выпуска:
• порошок белый, банка 50 г или 100 г — 1 шт.;
• жидкость, флакон 30 или 60 мл — 1 шт.
ФОСЦИН БАКТЕРИЦИДНЫЙ (РАДУГА-Р)

Серебросодержащий цинк-фосфатный цемент.
Показания:
• пломбирование временных (молочных) зубов в детской
стоматологии;
20
1.4. Цементы
• в качестве прокладки под амальгамные, силикатные и дру-

гие пломбы;
• пломбирование каналов.
Преимущества:
• высокие физико-механические свойства;
• хорошая адгезия к твердым тканям зуба;
• химическая устойчивость;
• бактерицидные свойства.
Состав
Порошок:
• соль серебра;
Жидкость:
Применение. Замешивание материала следует производить
постепенно. Общее время замешивания — не более 90 с.
Цемент сохраняет пластичность на стекле 2–2,5 мин, а в по-
лости зуба твердеет через 4–5 мин.
• порошок белый, банка 50 г — 1 шт.;
• жидкость, флакон 30 мл — 1 шт.
ЦЕМЕНТ ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ (СТОМА)

Показания:
• фиксация несъемных зубных протезов (вкладок, различ-
ных видов коронок, мостовидных протезов);
• фиксация ортодонтических аппаратов;
• постоянное пломбирование под искусственную коронку;
• изолирующая прокладка под постоянные пломбы;
• временное пломбирование;
• пломбирование корневых каналов.
Свойства:
• не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба
и слизистую оболочку полости рта;
21
• обладает термоизолирующими свойствами;

• обладает хорошей адгезией к тканям зуба;
• характеризуется низкой растворимостью в ротовой жид-
кости.
Применение. Подготовленная кариозная полость, корневой
канал или поверхность зуба должны быть сухими и чистыми.
Любое загрязнение нарушает отверждение цемента.
Замешивание цемента осуществляется на гладкой сторо-
не стеклянной пластины с помощью шпателя из нержавеющей
стали или пластмассы. При температуре воздуха в помещении
выше 25 °С пластину следует охладить. Необходимое количе-
ство порошка и жидкости непосредственно перед замешивани-
ем помещают на пластину и порошок делят на 4–6 отдельных
частей. Линейным движением шпателя постепенно, в течение
10 с, порошок по частям соединяют с жидкостью. Общее время
смешивания не должно превышать 90 с. Соотношение порошка и
жидкости при фиксации вкладок и других видов несъемного про-
тезирования 1 г порошка на 0,55–0,6 г жидкости (10–12 капель);
при пломбировании зубов — на 1 г порошка 0,45–0,5 г жидкости
(7–8 капель). Излишки цемента следует удалить до начала схва-
тывания или после его окончательного отверждения.
1.4.2. Силикатные цементы

Материал состоит из порошка и жидкости.
Порошок представляет собой тонкоизмельченное стекло,
состоящее из алюмосиликатов (до 82%), соединений фтора
(до 15%), оксидов других металлов, пигментов.
Жидкость представлена водным раствором фосфорной кис-
лоты, по составу близка к жидкости от фосфат-цементов. Содер-
жание воды в жидкости силикатного цемента превышает на 7%
содержание воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.
• кариесстатический эффект;
• большая прочность по сравнению с цинк-фосфатными це-
ментами;
• близость КТР силикатов к КТР твердых тканей зуба;
22
1.4. Цементы
• удовлетворительная эстетика;
• простота приготовления и применения;
• раздражающее воздействие на пульпу зуба;
• растворимость в условиях полости рта;
• усадка, которая зависит от соотношения порошка к жид-
кости;
• низкая адгезия к тканям зуба;
• недостаточная механическая прочность;
• отсутствие рентгеноконтрастности.
Показания:
• реставрация полостей III и V классов;
• пломбирование небольших полостей I и II классов.
БЕЛАЦИН (ВЛАДМИВА)
Силикатный цемент.
Показания. Цемент Белацин предназначен для пломбирова-
ния фронтальных и боковых зубов при локализации полостей на
вестибулярной и контактной поверхностях.
Состав и основные свойства. Белацин выпускается в виде
комплекта порошок–жидкость. Порошок представляет собой
тонко измельченное алюмосиликатное стекло с добавками фто-
ридов, что снижает растворимость прилегающей к пломбе эмали.
Жидкость содержит ортофосфорную кислоту сниженной актив-
ности. С целью имитации ткани зуба цемент имеет несколько
оттенков. По блеску, цвету и прозрачности пломбы, изготовлен-
ные из цемента Белацин, превосходно воспроизводят ткани зуба
и соответствуют всем эстетическим требованиям.
Применение. Качественную пломбу можно изготовить при
смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1.
Время замешивания 45–60 с. Моделирование пломбы можно
проводить в течение 1–1,5 мин. Цементную массу в полость зуба
желательно вводить одной порцией, не проводя конденсацию
штопфером. Пломба затвердевает в течение 5–6 мин. На время
окончательного схватывания цемента (2–3 ч) пломбу необхо-
димо изолировать от контакта с влагой, используя пасту Аксил
или лак Аксил LC.
23
1.4.3. Силикофосфатные цементы

Силикофосфатные цементы представляют собой смесь порошка
силикатного и цинк-фосфатного цементов. По своим химиче-
ским и физическим свойствам занимают промежуточное поло-
жение между двумя цементами.
Материал состоит из порошка и жидкости. Порошок (при-
мерный состав) — 60–95% — силикатного цемента, 5–40% фос-
фатного цемента.
Жидкость представляет собой раствор ортофосфорной кис-
лоты, модифицированной оксидами цинка и алюминия.
• менее хрупкие, чем силикатные и фосфатные цементы;
• меньшее раздражающее воздействие на пульпу зуба, чем
у силикатных цементов;
• максимальная близость КТР материала к КТР твердых
тканей зуба;
• простота в применении;
• умеренная рентгеноконтрастность;
• недостаточная прочность;
• недостаточная устойчивость к среде полости рта;
• низкая эстетика, плохая полируемость.
БЕЛАДОНТ (ВЛАДМИВА)
Силикофосфатный цемент.
Показания. Беладонт предназначен для пломбирования
фронтальных и боковых зубов в случаях, когда полости не рас-
пространяются на вестибулярную поверхность, а также для
пломбирования зубов, которые будут покрыты коронками.
Состав и основные свойства. Беладонт выпускается в виде
комплекта порошок–жидкость. Порошок представляет собой
алюмосиликатное стекло, модифицированное цинк-фосфатным
цементом. Жидкость содержит ортофосфорную кислоту снижен-
ной активности. Пломбы из силикофосфатного цемента Бела-
донт обладают высокой механической прочностью и химической
устойчивостью.
24
1.4. Цементы
Применение. Качественную пломбу можно изготовить при

смешивании порошка с жидкостью в весовом соотношении 2:1.
Время замешивания — 45–60 с. Моделирование пломбы
можно проводить в течение 1–1,5 мин. Цементную массу в по-
лость зуба желательно вводить 1–2 порциями с тщательной кон-
денсацией к стенкам. Пломба затвердевает в течение 5–6 мин.
На время окончательного отверждения цемента (2–3 ч) пломбу
необходимо изолировать от контакта с влагой, используя пасту
Аксил или лак Аксил LC.
1.4.4. Цинк-оксид-эвгенольные цементы

Выпускаются в 3 формах: порошок–жидкость, паста–паста, па-
ста. Материал содержит около 70% оксида цинка и около 30%
эвгенола. Для увеличения прочности в его состав может добав-
ляться порошок метилметакрилата, оксид алюминия, этоксибен-
зойная кислота.
• бактерицидное и анестезирующее действие;
• простота и удобство применения.
• цементы нарушают процесс полимеризации композици-
онных материалов;
• возможность появления аллергических реакций на эвге-
нол;
• длительная окончательная реакция отверждения.
ЭОДЕНТ-RAPID (ВЛАДМИВА)
Эвгенолсодержащий подкладочный материал.
Показания:
• в качестве изолирующей подкладки под все виды пломб,
кроме композитных;
• временная фиксация коронок;
• временное пломбирование при лечении кариеса.
Состав и свойства. Стоматологический материал Эодент-
Rapid выпускается в комплекте порошок–жидкость. Порошок
25
содержит окись цинка, гидроксиапатит, стимулирующий реге-

нерацию костной ткани, и рентгеноконтрастный наполнитель.
Жидкость содержит эвгенол с пластифицирующими добав-
ками.
Стоматологический материал Эодент-Rapid характеризует-
ся хорошим краевым прилеганием и низкой растворимостью.
В жидкость введен катализатор, способствующий затвердеванию
цемента в полости зуба в течение 4–6 мин.
Применение. Для приготовления быстротвердеющей пасты
Эодент-Rapid на стеклянной пластине смешивают 4 весовые ча-
сти порошка с 1 весовой частью жидкости в течение 60 с. Паста
сохраняет пластичность на стекле 1,5–2 мин, в полости зуба за-
твердевает в течение 4–6 мин.
ЭВГЕЦЕНТ (РАДУГА-Р)
Цинк-оксид-эвгенольный цемент. Выпускается в 2 видах:
Эвгецент В и Эвгецент П.
Показания
Эвгецент В:
• постоянное пломбирование зубов в детской стоматоло-
гии;
Эвгецент П:
• как лечебная и изолирующая прокладка под любые виды
пломб, кроме пломб из композитных материалов;
• временная фиксация протезов;
Преимущества. Данный цемент обладает антисептическим
действием, хорошей адгезией к твердым тканям зуба, низкой
растворимостью и удовлетворительными механическими свой-
ствами. Его применение в непосредственной близости от пульпы
не вызывает токсической реакции, умеренный нагрев материала
в процессе затвердевания.
Эвгецент В отличается более высокими прочностными ха-
рактеристиками (прочность при сжатии 35 МПа). Эвгецент П до-
статочно прочен (прочность при сжатии более 25 МПа) и надеж-
но защищает дентин и пульпу зуба от различных раздражителей:
26
1.4. Цементы
химических, исходящих от токсических веществ, мигрирующих

из силикатных пломб и пластмасс; температурных, передаваемых
через металлические пломбы и вкладки; вызванных гальваниче-
ским током при наличии пломб и стоматологических конструк-
ций в полости рта из различных металлов.
Состав
Порошок:
Жидкость:
• эвгенол;
Применение. Порошок и жидкость в соотношении 4:1 тща-
тельно перемешивают до получения гомогенной массы. Время
замешивания цемента не должно превышать 60 с.
Цемент сохраняет пластичность на стекле 1,5–2 мин, а в по-
лости зуба твердеет через 4–6 мин.
• порошок, банка 25 г — 1 шт.;
• жидкость, флакон 8 мл — 1 шт.
1.4.5. Поликарбоксилатные цементы

Материал состоит из порошка и жидкости, которые могут быть
представлены следующими вариантами:
1. В состав порошка входит оксид цинка с оксидом магния.
Жидкость представлена раствором 40–50% полиакрило-
вой кислоты.
2. В состав порошка входит оксид цинка, магния и высу-
шенная полиакриловая кислота. Жидкость представлена
раствором дистиллированной воды (подобные цементы
называют «водными»).
• химическая адгезия к твердым тканям зуба;
• биосовместимость с твердыми тканями зуба и к слизистой
оболочке полости рта;
• химическая адгезия к металлам.
27
• недостаточная прочность;
• неудовлетворительная эстетика;
• недостаточная устойчивость к среде полости рта;
• незначительная усадка;
• сложны в приготовлении и в работе.
Показания:
• в качестве изолирующего прокладочного материала;
• цементирование несъемных ортопедических конструкций;
• пломбирование всех полостей во временных зубах;
• постановка временных пломб с удлиненным сроком
службы.
БЕЛОКОР (ВЛАДМИВА)
Поликарбоксилатный цемент.
Показания:
• фиксация вкладок, различных видов коронок, небольших
мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов;
• пломбирование зубов;
• в качестве прокладок под постоянные пломбы из амальга-
мы, пластмассы и силикатного цемента.
Состав и основные свойства. Поликарбоксилатный цемент
Белокор образуется при смешивании порошка и жидкости. По-
рошок представляет собой модифицированную окись цинка,
жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты.
Белокор обладает хорошей адгезией к золотым сплавам, фар-
фору и металлокерамике, не оказывает раздражающего действия
на пульпу зуба, не вызывает болевых ощущений при фиксации
коронок и мостовидных протезов.
Применение. Для фиксации вкладок и различных видов не-
съемных протезов рекомендуется смешивать порошок и жид-
кость в весовом соотношении 1,7:1.
Для пломбирования зубов и наложения временных пломб
и прокладок рекомендуется порошок и жидкость смешивать в
весовом соотношении 3:1. Полученная паста должна быть в рабо-
те, пока она имеет глянцевую блестящую поверхность (в течение
2 мин от начала замешивания).
28
1.4. Цементы
Для ознакомления со свойствами поликарбоксилатного це-

мента необходимо произвести несколько пробных замесов.
Излишки цемента при фиксации и пломбировании целесооб-
разно удалять до начала его схватывания или после его оконча-
тельного отверждения через 8–10 мин. Окончательную обработ-
ку цемента проводят абразивными инструментами.
РАДОФИКС-П (РАДУГА-Р)
Цинк-поликарбоксилатный цемент класса порошок–жидкость.
Показания:
• постоянная фиксация коронок, вкладок, мостовидных
протезов и несъемных ортодонтических аппаратов;
• в качестве прокладки под все виды постоянных пломб.
Состав
Порошок:
• соединения фтора и кальция;
Жидкость:
• водный раствор полиакриловой кислоты.
Преимущества. Материал имеет хорошую адгезию к тканям
зуба и материалам ортопедических конструкций, набирает проч-
ность при контакте с ротовой жидкостью, не дает усадки.
• порошок — банка 50 г;
• жидкость — флакон 30 мл.
ЦЕМЕНТ ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ (СТОМА)

Показания:
• фиксация вкладок, различных видов коронок, небольших
мостовидных протезов;
• фиксация ортодонтических аппаратов;
• изолирующая прокладка под постоянные пломбы;
• пломбирование молочных зубов.
Состав. Цемент состоит из порошка и жидкости. Порошок
представляет собой модифицированную окись цинка, жид-
кость — водный раствор полиакриловой кислоты.
29
Свойства:
• не обладает раздражающим действием на пульпу зуба;
• обладает хорошей адгезией к тканям зуба;
• обладает низкой растворимостью в ротовой жидкости.
Применение. Подготовленная к пломбированию кариозная
полость и поверхность зуба должны быть сухими и чистыми.
Любое загрязнение нарушает отверждение цемента и ухудшает
качество пломбы.
Замешивание цемента производят на гладкой поверхности
стеклянной пластины при помощи шпателя из нержавеющей ста-
ли или пластмассы. Небольшое количество жидкости отмеряют
на пластину при помощи флакона-капельницы непосредствен-
но перед замешиванием. Флакон-капельницу сразу же следует
закрыть, чтобы не испарялось содержимое. Порошок делят на
2 равные части: первую часть вводят в жидкость в течение 15 с,
затем добавляют оставшуюся часть порошка и замешивают еще
15 с до получения однородной массы. Время замешивания не
должно превышать 30 с, при этом не требуется значительных
растирающих усилий. Полученная паста должна быть в работе,
пока она имеет глянцевую поверхность.
Для фиксации вкладок и других видов несъемных протезов
оптимальным соотношением порошка и жидкости является 0,4 г
(1 мерник) порошка и 0,3 г жидкости (3 капли). Во всех осталь-
ных случаях соотношение порошка и жидкости — 0,4 г порошка
(1 мерник) и 0,2 г жидкости (2 капли).
Излишки цемента следует удалить до начала схватывания или
после его окончательного отверждения. Окончательную обработ-
ку цемента абразивным инструментом проводят через 8–10 мин.
ЦИМЕКС (CIMEX), DENTAMERICA

Поликарбонатный цемент.
Применение:
• цементирование пломб, коронок, мостов, фасеток и орто-
донтических брекетов;
• прокладки в полостях под пломбировочными материала-
ми всех типов, или же непосредственно после завершения
лечения корневого канала;
• временные пломбы и пломбы в молочных зубах.
30
1.4. Цементы
Методика нанесения материала:

1. Постучать бутылочкой с порошком о твердую поверхность
для уплотнения порошка.
2. Плотно ввести мерную ложку в порошок. Стряхнуть из-
лишки порошка с ложки с помощью шпателя.
3. Высыпать порошок на пластинку для замешивания или
любую другую стеклянную пластинку путем постукива-
ния шпателем о край мерной ложки.
4. Слегка наклонить бутылочку с жидкостью и добавить тре-
буемое количество капель. Для извлечения жидкости сле-
дует слегка надавить на стенки бутылочки и отпустить.
Пропорция для замешивания. Для цементирования: 1 мер-
ная ложка порошка на 2–3 капли жидкости в соответствии с тре-
буемой консистенцией. Для прокладок и пломб: 1 мерная ложка
порошка на 1 каплю жидкости.
Методика замешивания. С помощью шпателя быстро сме-
шать весь порошок с жидкостью.
Замешивать до получения кремообразной консистенции или
же консистенции мастики (в случае материалов для прокладок
и пломб).
Время замешивания — 30 с. Время работы с материалом —
1,75 мин (с момента окончания замешивания).
Методика нанесения материла. Следует наносить цемент
сразу же после окончания замешивания, пока материал имеет
блестящий оттенок. Не следует пользоваться материалом после
того, как он начинает «съеживаться».
Окончательная обработка. Излишки материала могут быть
удалены сразу же после окончания замешивания или же после
полного отвердевания цемента. Не следует прикасаться к ма-
териалу, пока он находится в промежуточном резиноподобном
состоянии. Время усадки — 6–7 мин.
1.4.6. Стеклоиономерные цементы
Классификация стеклоиономерных цементов (СИЦ):
1. По химическому составу и способу отверждения:
• традиционные химические СИЦ;
• полимерно-модифицированные;
• светоотверждаемые, гибридные;
• полимерно-модифицированные, самоотверждаемые, гиб-
ридные.
31
2. По назначению:
• 1-й тип — фиксирующие (лютинговые):
– для временных пломб и фиксации ортопедических кон-
струкций;
• 2-й тип — реставрационные:
– эстетичные;
– пакуемые;
– упроченные (керметы);
• 3-й тип — быстротвердеющие:
– для подкладок;
– фиссурные герметики;
• 4-й тип — для пломбирования корневых каналов.
Общие свойства СИЦ:
• химическая адгезия к тканям зуба;
• хорошая адгезия с другими материалами — композитами,
амальгамими, платиной, золотом;
• кариесстатический эффект;
• антибактериальные свойства;
• биологическая совместимость с тканями зуба;
• КТР СИЦ приближен к КТР твердых тканей зуба;
• высокая компрессионная прочность;
• низкая устойчивость к истиранию;
• низкий модуль эластичности;
• усадка, компенсируемая абсорбцией воды;
• меньшая растворимость, чем у других цементов;
• эстетика, напоминающая по опаковости дентин.
Использование СИЦ предпочтительнее при условиях:
• плохой гигиены полости рта;
• при множественном или вторичном кариесе зубов;
• при поражениях твердых тканей зубов ниже уровня десны;
• при невозможности технологически выполнить реставра-
цию композитами (высокое слюноотделение и т.д.);
• при наличии кариеса корня зуба.
ВИВАГЛАСС ЛИНЕР (VIVAGLASS LINER), IVOCLAR

VIVADENT
Светоотверждаемый стеклоиономерный цемент для прокладок.
• постоянное выделение фтора;
• хорошая адгезия к дентину;
32
1.4. Цементы
• простота применения благодаря световому отверждению.
АКВИОН (ВЛАДМИВА)
Стеклоиономерный водоотверждаемый рентгеноконтрастный
цемент.
Показания:
• пломбирование полостей I и II классов;
• пломбирование молочных зубов (все классы полостей);
• пломбирование полостей V класса (если эстетические тре-
бования не являются приоритетными);
• лечение некариозных поражений тканей (клиновидные
дефекты, эрозии эмали);
• в качестве прокладки при пломбировании композитами
и амальгамой;
• герметизация фиссур.
Состав и свойства. Материал состоит из смеси алюмофтор-
силикатного стекла и полиакриловой кислоты. Замешивается
на дистиллированной воде с образованием быстротвердеющего
пломбировочного материала, обеспечивающего хорошую адге-
зию к эмали и дентину и плотное краевое прилегание.
Аквион обладает высокой биологической совместимостью
с тканями зуба, прочностью, низкой растворимостью. Пролон-
гированный противокариозный эффект обеспечивается за счет
выделения ионов фтора.
Порошок цемента Аквион имеет 4 оттенка (А2; A3; В2; С2
по шкале VITA).
Применение. Аквион можно применять в 2 консистенциях.
Жидкая — для нанесения изолирующей прокладки. Для ее полу-
чения порошок и жидкость рекомендуется смешивать в весовом
соотношении 4,4:1. Рабочее время материала — 2,0–2,5 мин при
температуре 18–23 °С. Время отвердевания цемента от момента
окончания замешивания — 5,0–5,5 мин.
Густая — для пломбирования. Порошок и жидкость рекомен-
дуется смешивать в весовом соотношении 6,6:1. Рабочее время
замешивания — 4,0–4,5 мин.
33
АКВИОН-ART (ВЛАДМИВА)
Стеклоиономерный модифицированный цемент.
ART-методика применяется как во взрослой, так и в детской
стоматологии. Она предусматривает пломбирование полости без
препарирования (после некрэктомии экскаватором) высокопроч-
ным адгезивным материалом, обладающим противокариозным
действием.
Показания:
• лечение некариозиых поражений твердых тканей (клино-
видные дефекты, эрозии эмали);
• моделирование культи зуба под коронку;
• прокладки при пломбировании композитами и амальга-
мой.
Состав и свойства. Стеклоиономерный материал Аквион-
ART представляет собой мелкодисперсный порошок, состоящий
из смеси алюмофторсиликатного стекла, полиакриловой кисло-
ты и модифицирующих добавок. Замешивается на дистиллиро-
ванной воде с образованием высокопрочного пломбировочного
материала, обеспечивающего хорошую адгезию к эмали и денти-
ну и плотное краевое прилегание.
Аквион-ART обладает высокой биологической совместимос-
тью с тканями зуба и прочностью, низкой растворимостью. Про-
лонгированный противокариозный эффект обеспечивается за
счет выделения ионов фтора.
Применение. Рабочее время материала — 1,5–2,0 мин при
температуре 18–23 °С и относительной влажности воздуха
45–55%. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в ве-
совом соотношении 6,6:1.
Время затвердевания цемента от момента окончания заме-
шивания — 4,0–4,5 мин.
АРГЕЦЕМ (ВЛАДМИВА)
Кермет-цемент (стеклоиономерный цемент, модифицированный
добавлением металла).
34
1.4. Цементы
Показания:
• пломбирование молочных зубов;
• формирование культи зуба под коронку;
• пломбирование полостей I класса;
• в качестве прокладки для пломб моляров.
Состав и свойства. Аргецем обладает свойствами как сте-
клоиномеров, так и серебряных амальгам. Порошок представляет
собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, модифици-
рование серебром, жидкость — водный раствор полиакриловой
кислоты.
Аргецем содержит мелкие частицы серебра, что повышает
твердость цемента, устойчивость к истиранию, улучшает проч-
ностные характеристики, обеспечивает рентгеиоконтрастность.
Материал обладает химической адгезией к дентину и эмали,
низкой растворимостью, постепенно выделяет ионы фтора и се-
ребра, что препятствует развитию вторичного кариеса.
Аргецем имеет серый оттенок, наличие серебра в материале
исключает его применение в группе фронтальных зубов из-за
возможной их окраски.
Применение. Стеклоиономерный серебросодержащий це-
мент Аргецем образуется при смешивании порошка и жидкости.
Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соот-
ношении 4:1.
Кариозную полость подготавливают по общепринятой ме-
тодике. Стенки полости должны быть чистыми и сухими. Затем
полость обрабатывают кондиционером, что повышает адгезию
цемента к твердым тканям зуба.
Аргецем можно применять без прокладки. Если оставший-
ся слой дентина имеет толщину менее 1,5–2 мм, рекомендуется
применение лечебной прокладки на основе гидроокиси каль-
ция (Кальцесил, Калцесил-LC), чтобы избежать раздражения
пульпы. Время замешивания цемента — 30 с. При температуре
18–23 °С и относительной влажности воздуха 45–55% рабочее
время цемента — 1,5–2 мин. Время отвердевания материала в по-
лости зуба — 3,5–4 мин.
В фазе отвердевания Аргецем восприимчив к влаге, поэтому
по окончании фазы пломбы покрывают лаком.
35
Через 15 мин возможна предварительная механическая об-

работка пломбы для получения правильного прикуса и предва-
рительная шлифовка пломбы.
Окончательную шлифовку и полировку пломбы проводят
на следующий день.
СТИОН (РАДУГА-Р)
Стеклоиономерный цемент класса порошок—жидкость. Выпу-
скается 5 видов в зависимости от назначения:
1. Цемент восстановительный химического отверждения —
РХ, РХЦ одноцветный (цвет A3) и шестицветный (цвета
А1; A2; A3; С2; А4; С4).
2. Цемент подкладочный химического отверждения — ПХ,
АПХ (водозатворимый).
3. Цемент восстановительный светоотверждаемый — PC,
РСЦ одноцветный (цвет A3) и шестицветный (цвета А1;
А2; A3; С2; А4; С4).
4. цемент подкладочный светоотверждаемый — ПС.
5. цемент химического отверждения для фиксации коро-
нок — Ф.
Показания:
• в качестве прокладочного материала с последующим на-
несением на него композита;
• восстановление полостей I, II, III классов по Блэку;
• фиксация коронок и мостовидных протезов.
Состав. Порошок представляет собой тонкодисперсное
алюмосиликатное стекло с добавлением красителей и других
веществ, жидкость является водным раствором полиакриловой
кислоты с различными добавками.
Применение. Стеклоиономерная реакция между порошком
и жидкостью начинается сразу же после смешивания. У свето-
отверждаемых цементов на нее накладывается реакция поли-
меризации при облучении светом галогеновой лампы, после об-
лучения процесс затвердевания продолжается с непрерывным
нарастанием механических свойств.
Рабочее время цементов химического отверждения —
2,5–3 мин. Чистое время затвердевания (измеряемое от окон-
36
1.4. Цементы
чания смешивания) — 5–7 мин. Светоотверждаемые цементы

затвердевают после облучения лампой с длиной волны 500 нм,
средняя продолжительность которого 40 с; глубина полимери-
зации за это время составляет 3 мм. Стеклоиономерная реакция
сопровождается выделением фтора и обеспечивает химическую
связь цемента со структурой зуба, что является уникальным
свойством стеклоиономерного цемента.
Выбирать цвет рекомендуется перед началом пломбирова-
ния, сопоставляя расцветку с цветом увлажненного зуба. При
подборе цвета необходимо ориентироваться на шкалу расцветок,
которая показывает окончательный оттенок, поскольку пломбы
светлеют в течение первых 24 ч.
Полость следует подготовить обычным способом.
Цементы светового отверждения после внесения в полость
отверждают прибором для световой полимеризации с голубым
светом (длина волны — 420–500 нм) в течение 40 с. Слой цемента
не должен быть более 3 мм.
По окончании времени затвердевания (для цементов хими-
ческого отверждения) или после облучения (для светоотверж-
даемых цементов) пломбу покрывают специальным покрытием,
лучше в 3 слоя, для предохранения от попадания влаги. Окон-
чательную отделку пломбы рекомендуется производить на сле-
дующий день.
При фиксации коронок необходимо сразу же после цементи-
ровки удалить выдавившиеся излишки материала во избежание
его прилипания к десне.
После отверждения (химического или светового) на стекло-
иономерную прокладку можно нанести композитный (или иной)
пломбировочный материал. Для этого край эмали обрабатывают
гелем для протравливания, попадание которого на слой цемента
не рекомендуется. Затем ополаскивают водой, просушивают, на-
носят на поверхность эмали адгезив и заполняют полость компо-
зитным (или иным) материалом.
Условия хранения. Хранить в плотно закрытой таре, в сухом
месте без попадания прямого солнечного света, при температуре
от 4 до 25 °С.
Длительно хранить материал рекомендуется в холодильнике
при температуре от 5 до 12 °С. В этом случае перед использова-
37
нием выдержать не менее 2 ч при комнатной температуре от 18

до 23 °С.
В случае загустения жидкости цементов химического от-
верждения ее рекомендуется для удобства работы перед упо-
треблением выдержать в термостате при температуре 35–40 °С
в течение 30 мин.
ЦЕМИЛАЙТ (ВЛАДМИВА)
Стеклополиалкенатный цемент светового отверждения.
Показания:
• пломбирование кариозных полостей I, II и III классов
по Блэку;
• лечение некариозных поражений твердых тканей зуба
(клиновидные дефекты, эрозия эмали);
• в качестве изолирующих прокладок под постоянные плом-
бы из композитов и амальгам.
Состав и основные свойства. Материал выпускается в виде
комплекта порошок–жидкость и обладает высоким химическим
сродством как к полимерным материалам, так и к тканям зуба,
обеспечивая надежное краевое прилегание.
Порошок представляет собой тонкоизмельченное алюмо-
фторсиликатное стекло с рентгеноконтрастным наполнителем и
выпускается разных цветовых оттенков (А2; A3; В2; С2 по шка-
ле VITA). Жидкость представляет собой композицию водного
раствора полиакриловой кислоты и олигомеров, содержащую
инициаторы световой полимеризации.
Химическая реакция взаимодействия алюмофторсиликат-
ного стекла с полиакриловой кислотой приводит к образованию
цементной структуры, способной выделять ионы фтора, что эф-
фективно предупреждает развитие вторичного кариеса. Реакция
фотополимеризации придает материалу прочность на начальном
этапе структурирования.
Материал не рекомендуется использовать для прямого по-
крытия пульпы и при малой толщине остаточного дентина.
В этом случае предварительно следует нанести лечебную под-
кладку на основе гидроокиси кальция (Кальцевит).
Применение. Кариозную полость подготовить общеприня-
тым методом и высушить. Нанести кондиционер на 15–20 с, за-
тем смыть большим количеством воды и повторно высушить.
38
1.4. Цементы
Для пломбирования порошок и жидкость смешать в со-

отношении 0,34:0,12 г, что соответствует 3 мерникам порошка
и 4 каплям жидкости.
Для прокладки соблюдать соотношение 0,23:0,09 г, что соот-
ветствует 2 мерникам порошка и 3 каплям жидкости.
Замешать порошок и жидкость в необходимом соотношении
на стеклянной пластине пластмассовым шпателем в течение 30 с.
При температуре 18–23 °С и относительной влажности
50 ± 10% рабочее время цемента составляет 1,5–2 мин. Интен-
сивное воздействие дневного света и других осветительных при-
боров сокращает «время жизни» цемента. Материал наносить
послойно, последовательно отверждая каждый слой светом га-
логеновой лампы с длиной волны 450–500 нм в течение 40 с.
Вносимые слои не должны превышать толщину более 2 мм во
избежание большой усадки материала при полимеризации све-
том.
Отверждение должно проходить в условиях абсолютного от-
сутствия влаги.
После световой полимеризации процесс отверждения цемен-
та продолжается с непрерывным нарастанием прочности. В фазе
отверждения Цемилайт восприимчив к влаге, поэтому сразу же
после облучения пломбу необходимо покрыть защитным лаком
и высушить воздухом в течение 10–15 с.
Через 5–7 мин возможна предварительная механическая об-
работка и шлифовка пломбы. При предварительной обработке
не следует применять воду. После обработки пломбу снова по-
крыть защитным лаком. Окончательную шлифовку и полировку
пломбы провести на следующий день, после чего снова покрыть
пломбу лаком.
Полное соответствие цвета материала выбранному по шкале
VITA оттенку достигается через 48 ч после окончательной об-
работки пломбы.
ЦЕМИОН (ВЛАДМИВА)
Универсальный стеклоиономерный рентгеноконтрастный плом-
бировочный материал.
Показания:
• реставрация молочных зубов (все классы полостей);
39
• пломбирование полостей I и II классов (включая запеча-

тывание фиссур) постоянных зубов;
• пломбирование полостей V класса (если эстетические
требования не являются приоритетными) постоянных
зубов;
• лечение некариозных поражений твердых тканей (клино-
видные дефекты, эрозия эмали);
• временное пломбирование при длительном лечении;
• наращивание культи зуба и восстановление разрушенной
структуры зуба под коронку;
• в качестве прокладки при пломбировании композитами и
амальгамой.
Состав и основные свойства. Цемион — традиционный
стеклоиономерный цемент химического отверждения, обладаю-
щий химической адгезией к дентину и эмали.
Пломбировочный материал Цемион образуется при смеши-
вании порошка и жидкости. Порошок представляет собой из-
мельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный
раствор модифицированной полиакриловой кислоты.
Реакция начинается сразу после смешивания порошка и жид-
кости, сопровождается выделением ионов фтора, что укрепляет
дентин, оказывает бактерицидное действие и предупреждает раз-
витие вторичного кариеса,
Стеклоиономерный цемент Цемион обладает биологиче-
ской совместимостью с тканями зуба, прочностью (150 МПа),
стойкостью к кислотной эрозии, обеспечивает надежное крае-
вое прилегание, рентгеноконтрастен. Цемион можно применять
в 2 консистенциях.
Жидкая консистенция — для нанесения изолирующей про-
кладки. Порошок и жидкость рекомендуется смешивать в весо-
вом соотношении 2,6:1. Рабочее время материала — 2,0–2,5 мин
при температуре 18–23 °С. Время затвердевания цемента от мо-
мента окончания замешивания — 5,0–5,5 мин.
Густая консистенция — для пломбирования. Порошок и жид-
кость рекомендуется смешивать в весовом соотношении 3,4:1.
Рабочее время материала — 1,5–2,0 мин. Время затвердевания
цемента от момента окончания замешивания — 3,5–4,0 мин. По-
рошок цемента Цемион имеет 4 оттенка (А2; A3; В2; С2 по шкале
40
1.4. Цементы
VITA), что позволяет моделировать пломбы, максимально при-

ближенные к естественному оттенку зубов.
ЦЕМИОН-ART (ВЛАДМИВА)
Модифицированный стеклоиономерный пломбировочный ма-
териал для атравматичного лечения кариеса зубов (ART-мето-
дика).
Показания:
• пломбирование молочных зубов (все виды полостей);
• подкладки при пломбировании композитами и амальга-
мой;
• формирование культи зуба под коронку.
Состав и свойства. Порошок Цемион-ART представляет со-
бой мелкодисперсное (средний размер частиц 4–6 мкм) алюмо-
фторсиликатное стекло, содержащее модифицирующие добавки.
Жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты.
По сравнению с материалом Цемиону присущи более корот-
кое время отвердевания и большая прочность при сжатии (до
180 МПа). Противокариозный эффект обеспечивается за счет
пролонгированного выделения фтора. При температуре 18–23 °С
и относительной влажности воздуха 45–55% рабочее время це-
мента — 1,0–1,5 мин. Время отвердевания цемента от момента
окончания замешивания — 2,5–3,0 мин.
АКВА ИОНОБОНД (AQUA IONOBOND), VOCO

Рентгеноконтрастный, замешиваемый на воде стеклоиономер-
ный цемент.
Показания: прокладочный материал.
Свойства:
• легко смешивается с водой;
• рентгеноконтрастный;
• хорошая химическая адгезия к дентину и эмали зуба;
• высокая биосовместимость;
• выделяет фтор;
• высокая прочность;
41
• низкая растворимость;
• выдерживает температурный режим, обычный для зубов;
• тонкодисперсный.
АКВА ИОНОФИЛ ПЛЮС (AQUA IONOFIL PLUS),

VOCO
Замешиваемый на воде стеклоиономерный пломбировочный
цемент средней вязкости.
Показания:
• реставрация клиновидных дефектов и эрозии эмали;
• как прокладочный материал;
• лечение кариозных полостей III и V классов.
Свойства:
• улучшенная стеклоиономерная технология;
• хорошие косметические свойства;
• отсутствие опасности переокисления;
• консистенция, удобная в применении;
• хорошая краевая адаптация;
• высокая прозрачность.
АРГИОН (ARGION), VOСO

Замешиваемый на воде стеклоиономерный пломбировочный
цемент, содержащий серебро.
Показания:
• реставрация молочных зубов;
• реставрационный и прокладочный материал.
Свойства:
• продолжительное выделение фтора;
• отсутствие опасности переокисления.
АРГИОН ЭЙ СИ (ARGION AC), VOСO

Стеклоиономерный пломбировочный цемент средней вязкости,
содержащий серебро. Материал выпускается в капсулах.
42
1.4. Цементы
Показания:
• реставрационный и прокладочный материал.
Свойства:
• консистенция, удобная в применении;
• высокая прочность и стабильность;
• простое применение, без образования пузырей.
АРГИОН МОЛЯР (ARGION MOLAR), VOСO

Конденсируемый стеклоиономерный цемент высокой вязкости,
содержащий серебро.
Показания:
• реставрация зубов;
• временное пломбирование полостей классов I и II;
• наращивание культей.
Свойства:
• материал хорошо конденсируется;
• не липкий;
• имеет высокую стойкость к стиранию и прочность;
• хорошая связь с дентином и эмалью;
• продолжительное выделение фтора.
АРГИОН МОЛЯР ЭЙ СИ (ARGION MOLAR AC), VOСO

Конденсируемый стеклоиономерный цемент высокой вязкости
содержащий серебро. Материал выпускается в капсулах.
Показания:
• временное пломбирование полостей классов I и II;
• наращивание культи зуба.
43
Свойства:
• очень высокая стойкость к стиранию и прочность;
ИОНОСИЛ (IONOSEAL), VOCO

Светоотверждаемый, готовый к использованию стеклоиономер-
ный цемент.
Показания:
• прокладочный материал для всех типов пломб;
• расширенное запечатывание фиссур;
• реставрация небольших повреждений зубов.
Свойства:
• готовый к использованию однокомпонентный материал;
• имеет высокую прочность (выдерживает до 210 МПа);
• выделяет фтор, который предупреждает развитие вторич-
ного кариеса;
• биосовместимый;
• рентгеноконтрастный.
ИНОСИЛ КАПС (IONOSEAL CAPS), VOCO

Иносил в капсулах — светоотверждаемый, готовый к использо-
ванию стеклоиономерный цемент.
ИОНОБОНД (IONOBOND), VOCO

Рентгеноконтрастный стеклоиономерный цемент.
Показания: прокладочный материал.
Свойства:
• хорошая химическая адгезия к дентину и эмали зуба;
• низкая растворимость;
• тонкодисперсный.
44
1.4. Цементы
ИНОФИЛ КОЛОР ЭЙ СИ (IONOFIL COLOR AC), VOCO

Цветной стеклоиономерный цемент с эффектом блесток. Выпу-
скается в капсулах для прямого применения.
Показания: реставрация молочных зубов.
Свойства:
• 3 ярких цвета: синий, розовый и зеленый; блестящая рас-
цветка помогает детям преодолеть их страх;
• консистенция, подходящая для наложения;
• простота применения;
• хорошая краевая адаптация.
ИОНОФИЛ МОЛЯР (IONOFIL MOLAR), VOCO

Стеклоиономерный пломбировочный цемент.
Показания:
• небольшие пломбы I класса (без окклюзионной на-
грузки);
• временная реставрация полостей I и II класса;
• в качестве прокладочного материала;
• восстановление культей;
• реставрация клиновидных дефектов и эрозии эмали.
ИОНОФИЛ МОЛЯР ЭЙ СИ (IONOFIL MOLAR AC),

VOCO
Стеклоиономерный пломбировочный цемент в капсулах для
прямого применения.
Показания:
• небольшие пломбы I класса (без окклюзионной на-
грузки);
• временная реставрация полостей классов I и II;
• в качестве прокладочного материала;
• восстановление культей;
• реставрация клиновидных дефектов и эрозии эмали.
45
ИОНОФИЛ МОЛЯР ЭЙ КВИК (IONOFIL MOLAR

A QUICK), VOCO
Версия Ionofil Molar с более быстрым связыванием. Выпускается
в капсулах для прямого применения.
Свойства:
• имеет очень высокую устойчивость к стиранию, проч-
ность;
• стабильное пломбирование без нарушения краевого при-
легания;
• биосовместимый;
• хорошие косметические свойства — цвет материала бли-
зок к цвету натуральных зубов;
• 3 цвета (А1; A3; В3);
• время наложения 2,5 мин, что делает Voco Ionofil Molar
идеальным материалом для лечения детей и беспокойных
пациентов.
ИНОФИЛ МОЛЯР ДЖАМБО МИКС (IONOFIL MOLAR

JUMBO MIX), VOCO
Ionofil Molar в капсулах с очень большим объемом мате -
риала.
Свойства:
• обладает высокой прочностью и стойкостью к стиранию;
• хорошая связь с дентином и эмалью зуба;
• хорошие косметические свойства — цвет материала бли-
зок к цвету натуральных зубов;
• 3 цвета (А1; A3; В3).
46
1.4. Цементы
ИОНОФИЛ ПЛЮС (IONOFIL PLUS), VOCO

Стеклоиономерный пломбировочный материал.
Показания:
• лечение кариозных полостей III и V классов.
Свойства:
• подходящая для наложения консистенция;
• улучшенная стеклоиономерная технология;
• хорошие косметические свойства, высокая прозрачность.
ИОНОФИЛ ПЛЮС ЭЙ СИ (IONOFIL PLUS АС), VOCO

Стеклоиономерный пломбировочный цемент средней вязкости.
Выпускается в капсулах для прямого применения.
Показания:
• лечение кариозных повреждений класса III;
• запечатывание фиссур.
Свойства:
• консистенция, подходящая для наложения;
ДУАЛ УАН (DUAL ONE), DENTALIKA

Многофункциональный цемент.
Показания:
• надежная фиксация эндодонтических постов;
• фиксация коронок и мостов в районе дентин-эмалевой
границы;
• фиксация металлокерамических коронок и мостов к ли-
тым вкладкам;
• фиксация ортодонтических брекетов к эмали.
47
Свойства:
• мощная адгезия к разным типам материалов;
• двойное отверждение;
• универсальность и многофункциональность;
• удобство применения и внесения.
Форма выпуска: Dual One Kit: 2 шприца (база + катализатор)
по 1 г, 1 флакон One-Q-Bond C.G.T. (2 мл), 1 флакон One-Q-Bond
C.G.T. Activator (2 мл), аксессуары. Dual One: база — 1 шприц
(3 г), катализатор — 1 шприц (3 г).
ПАНАВИЯ 21 (PANAVIA 21), KURARAY

Дентальный адгезивный цемент.
Показания:
• цементирование металлических вкладок, накладок, коро-
нок и мостовидных протезов;
• цементирование керамических или композитных вкладок,
накладок и коронок;
• цементирование штифтов и металлических культей;
• цементирование мостовидных протезов и шинирующих
конструкций;
• фиксация реставраций из амальгамы.
Материал доступен в 3 расцветках: белый (ЕХ), цвет зуба
(ТС) и опаковый (ОР).
Особенности и преимущества:
• высокая прочность соединения с обработанной эмалью,
дентином, металлом, силанизированной керамикой и от-
вержденным композитом;
• ED Primer обеспечивает одношаговое кондиционирование
обработанной эмали и дентина без необходимости смыва-
ния;
• состав паста—паста удобен для смешивания;
• удобный диспенсер позволяет точно отмерить необходи-
мое для работы количество пасты;
• анаэробное отверждение продлевает рабочее время и дает
возможность очистки зуба от излишков материала без уси-
лий;
• низкая толщина пленки (19 нм);
• рентгеноконтрастность и нерастворимость.
48
1.4. Цементы
ПАНАВИЯ ЭКС (PANAVIA ЕХ), KURARAY

Цемент на основе смолы с анаэробным типом отверждения.
Показания. Фиксация металлических вкладок, накладок,
коронок и мостовидных протезов, керамических или компо-
зитных вкладок, накладок и коронок, штифтов, металлических
культей, мостовидных протезов и шинирующих конструкций,
реставраций из амальгамы.
Свойства. Анаэробное отверждение: процесс полимериза-
ции начинается после прекращения доступа к цементу кислорода
и завершается полностью через 4 мин.
Материал используется с адгезивом MDP.
Выпускается одного цвета в упаковках 2 размеров.
• высокая прочность соединения с обработанной эмалью,
дентином, металлом, силанизированной керамикой и от-
вержденным композитом;
• анаэробное отверждение;
• длительное рабочее время;
• быстрое время отверждения;
• 18 лет клинических исследований и надежность.
ПАНАВИЯ ЭФ/ПАНАВИЯ ЭФ 2.0 (PANAVIA F/

PANAVIA F 2.0), KURARAY
Фторвыделяющий цемент двойного отверждения.
Показания:
• цементирование коронок, вкладок, накладок из металлов,
керамики и материалов на основе смол;
• цементирование виниров;
• цементирование мостовидных протезов;
• цементирование штифтов и культей;
• фиксация реставраций из амальгамы.
Свойства. Panavia F в большей степени подходит для цемен-
тирования металлических и керамических вкладок и накладок,
коронок, мостовидных протезов и адгезивных шинирующих кон-
струкций.
При помощи ED Primer обеспечивается эффективное мягкое
одношаговое кондиционирование обработанной эмали и дентина
49
без необходимости кислотного протравливания, промывания.

Это предотвращает возникновение гиперчувствительности зуба
после пломбирования.
Panavia F доступен в 4 расцветках: ТС (цвет зуба), белый,
опаковый и светлый.
• выделение фтора;
• полимеризация химическим путем и под действием света;
• высокая адгезионная прочность к обработанной эмали,
дентину, металлу, силанизированной керамике и отверж-
денному композиту;
• низкая толщина пленки (18 нм);
• простота процедуры использования ED Primer для эффек-
тивного одношагового самопротравливающего кондицио-
нирования обработанной эмали и дентина, не требующего
промывания;
• анаэробная полимеризация;
• эстетичная светлая расцветка, особенно подходящая для
фиксации виниров.
ГЛАССИН (GLASSIN), ОМЕГА-ДЕНТ

Универсальный кондиционер для всех стеклоиономерных ма-
териалов.
Glassin не является протравливающим раствором, а удаля-
ет только смазанный слой на поверхности дентина, что необ-
ходимо для более эффективного бондинга стеклоиономерных
це ментов.
Способ применения. Обработка кондиционером осущест-
вляется в течение 20 с, затем полость промывается водой и вы-
сушивается.
ГЛАССИН БАЙС (GLASSIN BASE), ОМЕГА-ДЕНТ

Стеклоиономерный прокладочный цемент химического отверж-
дения.
Показания:
• в качестве подкладки при пломбировании композитами
50
1.4. Цементы
• при глубоком кариесе применяется с прокладкой на осно-

ве гидроокиси кальция.
Свойства и состав. Порошок представляет собой мелко-
дисперсное алюминий-кальций-лантан-фторкремниевое стекло
с рентгеноконтрастными добавками.
Жидкость представляет собой водный раствор полиакрило-
вой кислоты.
Система порошок—жидкость позволяет после образования
цементной структуры оставлять все частицы связанными, что
в дальнейшем препятствует их вымыванию из цемента. Glassin
Base характеризуется высокой биологической совместимостью с
тканями зуба, обладает химической адгезией к дентину и эмали.
Способ применения. Цемент можно применять в 2 консис-
тенциях: жидкой и густой.
Время работы с приготовленным материалом — от 1,5 до
2 мин. Время отвердевания материала — 5 мин с момента нача-
ла смешивания.
ГЛАССИН ФИСС (GLASSIN FISS), ОМЕГА-ДЕНТ

Стеклоиономерный материал для герметизации фиссур.
Показания:
• герметизация фиссур жевательных зубов;
• изолирование обнаженной поверхности шейки зуба;
• пломбирование некариозных поражений зуба;
• прокладки под пломбы всех видов.
Система порошок—жидкость позволяет после образования
цементной структуры оставлять все частицы связанными, что
в дальнейшем препятствует их вымыванию из цемента.
Способ применения. Время работы с приготовленным ма-
териалом — от 1,5 до 2 мин. Подготовленную фиссуру очищают,
высушивают и наносят свежеприготовленный материал, покры-
вая всю герметизируемую область. Время отвердевания матери-
ала — 5 мин с момента начала смешивания.
51
ГЛАССИН РЕСТ (GLASSIN REST), ОМЕГА-ДЕНТ

Стеклоиономерный пломбировочный материал химического от-
верждения.
Показания:
• пломбирование кариозных полостей III и V классов;
• пломбирование полостей всех классов молочных зубов;
• в качестве подкладки под все виды пломб.
Glassin Rest характеризуется высокой прочностью и био-
логической совместимостью с тканями зуба. Повышенная хи-
мическая адгезия к дентину и эмали обеспечивает герметичное
краевое прилегание.
Способ применения. Время работы с приготовленным ма-
териалом — от 1,5 до 2 мин. Время отвердения материала — 5–
7 мин с момента начала смешивания.
В процессе реставрационных работ и отвердевания материал
не должен контактировать с водой.
КАВИТАН (KAVITAN), SPOFA DENTAL

Стеклоиономерный (стеклополиалкенатный) цемент химическо-
го отверждения.
Показания:
• прокладки под амальгамовые и композитные пломбы;
• пломбирование молочных зубов по I–III, V классам;
• пломбирование постоянных зубов по III и V классам;
• пломбирование постоянных зубов по I, III и V классам
с использованием сэндвич-техники;
• восстановление утраченного дентина перед препарирова-
нием зуба.
• высокая степень соединения с твердыми тканями зуба
(адгезия к эмали через 24 ч — 4,0 МПа, через 30 дней —
6,1 МПа);
52
1.4. Цементы
• пониженная дезинтеграция (растворимость) во влажной

среде, способствующая повышенной устойчивости мате-
риала, особенно в области краевого прилегания (создание
долговременного герметичного краевого прилегания);
• высокая степень прочности под давлением и устойчивость
к истиранию (степень прочности под давлением после 24 ч
выше 150 МПа, через 30 дней — 230 МПа и выше);
• постоянное выделение ионов фтора (1 мкг в день);
• мелкодисперсность;
• простота и удобство подготовки материала к примене-
нию.
Использование материала Kavitan готовится путем смешива-
ния порошка и жидкости. Для перемешивания, осуществляемого
на одноразовой гладкой бумажной поверхности или стеклянной
пластине (охлажденная стеклянная пластина способствует уве-
личению времени обработки материала), используется пласти-
ковый или нержавеющий шпатель.
Перед использованием порошок необходимо тщательно
встряхнуть. Одна порция порошка отмеряется приложенной
меркой (не заменять другими мерками!), порошок в мерке не
уплотнять. Одна порция жидкости отмеряется прямо из пласти-
кового пузырька.
Kavitan замешивается в соотношении 1:1, т.е. одна порция
порошка (∼ 2,2 г) и одна капля жидкости (∼ 1 г). Порция порошка
делится на 2–3 части. Первая часть смешивается в течение 15 с
с одной порцией жидкости, остаток порошка добавляется к смеси
не позднее чем через 15 с. Время замешивания не должно пре-
вышать 30 с, время обработки замешанного цемента равно около
3,5 мин с начала замешивания при температуре 23 °С и влажно-
сти 50%. Полученная масса густая и блестящая.
Перед пломбированием препарируют измененные ткани зуба
с созданием ретенционных пунктов. Участки эрозии эмали и ден-
тина не препарируют, а только механически очищают. При необ-
ходимости можно использовать средства, содержащие гидроксид
кальция. Для улучшения адгезии поверхность полости можно
обработать кондиционером, который наносится на стенки поло-
сти ватным тампоном по всему дентину, а в некоторых случаях
53
и по всей зубной эмали, и оставляется на 10 с. Затем полость

ополаскивается струей воды и аккуратно высушивается. После
этого проводится пломбирование стеклоиономерным цементом
Kavitan, отверждение которого рекомендуется проводить под
матрицей. Избыток затвердевшего материала устраняют соот-
ветствующими инструментами. Пломбы из стеклоиономерного
цемента рекомендуется обработать защитным лаком (Silfolit,
Evicrol Dual Bond Resin или LC Varnish).
После завершения работ рекомендуется не подвергать ре-
ставрацию давлению в течение 1 ч.
КАВИТАНТ ЦЕМ (KAVITAN СЕМ), SPOFA DENTAL

Стеклоиономерный (стеклополиалкенатный) цемент химическо-
го отверждения.
Показания:
• фиксация пластмассовых и керамических коронок;
• фиксация постоянных мостовидных протезов;
• фиксация вкладок инлей, онлей и штифтовых конструкций;
• фиксация ортодонтических кругов и замковых соедине-
ний;
• в качестве прокладки под композитные материалы.
Состав:
• порошок — фторсиликатное стекло;
• жидкость — водный раствор кополимера акриловой и ита-
коновой кислот.
• высокая степень соединения с твердыми тканями зуба;
• пониженная дезинтеграция (растворимость) во влажной
среде, способствующая повышенной устойчивости мате-
риала, особенно в области краевого прилегания (создание
долговременного герметичного краевого прилегания);
• высокая степень прочности под давлением и устойчивость
к истиранию;
• постоянное выделение ионов фтора (1 мкг в день);
• мелкодисперсность;
• простота и удобство подготовки материала к применению;
• рентгенопрозрачность.
54
1.4. Цементы
Применение. Kavitan Сем готовится путем смешиванием

порошка и жидкости. Для перемешивания, осуществляемого на
одноразовой, гладкой бумажной поверхности или стеклянной
пластине (охлажденная стеклянная пластина способствует уве-
личению времени обработки материала), используется пластико-
вый или нержавеющий шпатель. Перед использованием порошок
необходимо тщательно встряхнуть. Одна порция порошка отме-
ряется приложенной меркой (не заменять другими мерками!),
порошок в мерке не уплотнять. Одна порция жидкости отмеря-
ется прямо из пластикового пузырька.
Материал замешивается в соотношении 1:2, т.е. 1 порция по-
рошка (∼ 1,4 г) и 2 капли жидкости (∼ 1 г) до получения одно-
родной блестящей консистенции. Порция порошка делится на
2–3 части. Первая часть смешивается в течение 15 с с одной пор-
цией жидкости, остаток порошка добавляется к смеси не позднее
чем через 15 с. Время замешивания не должно превышать 30 с,
время обработки замешанного цемента равно 3 мин 30 с с начала
замешивания при температуре 23 °С и влажности 50%. Полу-
ченная масса вязкая, нестекающая, нетвердеющая, в отличие от
цинк-фосфатных цементов, во время обработки.
До применения материала необходимо тщательно под-
готовить поверхность зуба, устранить временную пломбу и
остатки временного цемента, очистить, например, безмасля-
ной абразивной пастой, после чего ополоснуть струей воды,
высушить. При необходимости возможно применение матери-
алов, содержащих гидроксид кальция (например, Кальке и др.).
Тщательно очистить и высушить струей воздуха внутренние
поверхности коронок, вкладок онлей или инлей, мостовидных
конструкций.
Подготовленный материал наносится на внутренние стен-
ки коронок, вкладок, которые непосредственно накладываются
на подготовленный зуб и фиксируются несильным нажатием.
Время затвердевания Kavitan Сем — 5–6 мин. Избыток затвер-
девшего материала устраняется соответствующими инструмен-
тами.
В отличие от композитов при использовании Kavitan Сем
нет необходимости в проведении травления поверхности зуба
и использования дентинового адгезива.
55
Так же как и у всех стеклоиономерных цементов, поверх-

ность Kavitan Сем является чувствительной к влаге. Поэтому
необходимо поверхность твердеющего материала покрыть за-
щитным лаком, а после устранения излишков затвердевшего
цемента снова обработать пломбу защитным лаком. Пломбы из
стеклоиономерного цемента рекомендуется обработать защит-
ным лаком светового (LC Varnish) или химического отверждения
(Silfolit). После завершения работ рекомендуется не подвергать
реставрацию давлению в течение 1 ч.
БЕЙЗЛАЙН (СТОМАДЕНТ)
Стеклоиономерный (стеклополиалкенатный) цемент.
Показания:
• в качестве прокладки при пломбировании композитными
материалами и амальгамой;
• цементирование коронок.
Состав и свойства. Цемент Бейзлайн представляет собой
порошок, состоящий из алюмофторсиликатного стекла и поли-
акриловой кислоты, который при замешивании с дистиллиро-
ванной водой образует быстротвердеющий плотный материал.
Рентгеноконтрастен. Обладает высокой биологической совме-
стимостью с тканями зуба. Рабочее время цемента Бейзлайн для
пломбирования — 1 мин 40 с, для прокладки — 2 мин 10 с. Время
твердения для пломбирования — 2 мин, для прокладки — 4 мин
15 с.
ДЕНТИС (СТОМАДЕНТ)
Показания:
• восстановление полостей зубов III, V классов;
• в качестве подкладки при пломбировании композитами
• пломбирование полостей I и II классов молочных зубов;
• временное пломбирование.
Состав и свойства. Дентис представляет собой порошок,
состоящий из смеси алюмофторсиликатного стекла и полиакри-
56
1.4. Цементы
ловой кислоты. Замешивается на дистиллированной воде с об-

разованием плотного быстротвердеющего материала. Пломбы
из цемента Дентис рентгеноконтрастны, имеют низкую краевую
проницаемость, обладают противокариозным эффектом и отли-
чаются стойкостью к кислотной эрозии. Материал не требует по-
крытия пломб защитным лаком. Рабочее время при температуре
23 °С — 2 мин; время твердения — 4 мин.
КЕМФИЛ СУПЕРИОР (СТОМАДЕНТ)

Показания:
• восстановление полостей зубов III–V классов у взрослых
и детей;
• восстановление некариозных поражений тканей зубов;
• восстановление полостей I–II молочных зубов;
• лечение кариеса корня;
• запечатывание фиссур;
• прокладки при пломбировании композитными пломбиро-
вочными материалами.
Состав и свойства. Кемфил Супериор представляет собой
порошок, состоящий из смеси алюмофторсиликатного стекла и
полиакриловой кислоты, который при смешивании с дистилли-
рованной водой образует быстротвердеющий плотный материал.
При твердении цемента в полости зуба происходит реакция,
в результате которой образуется химическая связь между ма-
териалом и тканями зуба, итогом которой является отсутствие
краевой проницаемости. Фторид, содержащийся в материале,
обеспечивает противокариозный эффект. Рабочее время при тем-
пературе 23 °С — до 2 мин, время твердения — 2 мин 40 с.
ВИТРЕБОНД (VITREBOND), 3M ESPE

Светоотверждаемая стеклоиономерная прокладка.
Vitrebond сочетает свойства материала светового отвержде-
ния с выделением фтора и хорошей адгезией к дентину, харак-
терными для стеклоиономеров.
Состав и свойства. Фотополимеризующаяся стеклоионо-
мерная прокладка-базис Vitrebond состоит из 2 компонентов:
57
порошка и жидкости. Порошок представляет собой светочув-

ствительное фторалюмосиликатное стекло. Жидкость представ-
лена светочувствительной полиалкеноиновой кислотой. Состав
является истинным стеклоиономером и обладает всеми их основ-
ными характеристиками — соединяется со структурой зуба, вы-
деляет фтористые соединения и биологически совместим. В до-
полнение к этому прокладка Vitrebond обладает уникальным
сочетанием длительного рабочего промежутка времени с очень
коротким периодом ее затвердевания при светооблучении уста-
новкой для фотополимеризации. Полимеризация, происходящая
под действием света, не только сокращает период затвердевания,
присущий самополимеризующимися прокладкам, но и улучшает
их механические и физические свойства.
Показания: используется в качестве изолирующей прокладки.
Инструкция по применению
Защита пульпы. Прокладка Vitrebond не предназначена
для прямого защитного покрытия пульпы зуба. При обнажении
пульпы покройте ее материалом, содержащим гидроксид каль-
ция. Поместите прокладку Vitrebond на участок, покрытый ги-
дроксидом кальция, и прилегающий дентин для герметизации и
изоляции обнаженной пульпы.
Предварительная обработка дентина. Предварительная об-
работка дентина не рекомендуется. Нанесение слоя очищающей
смазки, приготовленной на основе полиакриловой кислоты, сни-
жает адгезивные свойства прокладки.
Приготовление смеси. Оба компонента прокладки Vitre-
bond — порошок и жидкость — светочувствительны. Во избе-
жание дезактивации под воздействием света предохраняйте оба
компонента от его попадания, закрывая бутылочки крышками
сразу же после взятия порошка и жидкости, непосредственно
перед замешиванием и наложением.
Бутылочка с порошком Vitrebond до употребления герметич-
но запечатана. Перед использованием отвинтите крышку, сними-
те и выбросьте клапан, закройте крышку.
Перед взятием порошка встряхните пузырек. С избытком на-
полните мерную ложку рассыпчатым порошком, а затем отсыпь-
те излишек до уровня специальной метки на ложке. Поместите
отмеренное количество порошка в лунку для смешивания.
58
1.4. Цементы
Во избежание попадания воздуха в капельный наконечник

и для получения капли нужного размера держите флакон с жид-
костью в вертикальном положении и капните одну каплю раст-
вора в лунку для смешивания. Перед тем как закрыть флакон
колпачком, переверните его снова вертикально, чтобы избежать
потери жидкости. Одна мерная ложка порошка и одна капля
жидкости обеспечивают оптимальное весовое соотношение по-
рошка и жидкости — 1,4:1,0. Это соотношение может быть нару-
шено для изменения вязкости смеси. Допускаются соотношения:
1 ложка порошка/2 капли жидкости до 2 ложек порошка/1 капли
жидкости. Не рекомендуется выходить за пределы указанных
соотношений в смеси.
Смешивание. Используйте маленький цементный шпатель
для быстрого (10–15 с) замешивания всего порошка в жидко-
сти. Замешанная цементная масса должна быть однородной по
консистенции и иметь блестящую поверхность. Дополнительное
перемешивание укорачивает рабочий период времени. В целях
минимального испарения жидкости и максимального рабочего
времени рекомендуется использовать маленькую лунку для сме-
шивания — диаметром около 1 дюйма (2,5 см).
Нанесение и полимеризация. При наложении прокладки из-
бегайте загрязнения полости водой и слюной. Наилучшую изо-
ляцию дает использование резиновой прокладки.
Нанесите тонким слоем (0,5 мм и меньше) замешанную про-
кладку на поверхность дентина препарированной полости, ис-
пользуя шариковый аппликатор или любой другой подходящий
инструмент.
Минимальный рабочий период времени для прокладки Vit-
rebond составляет 2 мин 40 с при комнатной температуре около
23 °С. Использование материала при более высоких температу-
рах уменьшает рабочий период времени.
Проведите светооблучение прокладки Vitrebond в течение
30 с при помощи установки для фотополимеризации фирмы или
любой другой аналогичной мощности.
На участках прокладки, недоступных для светополимери-
зации, имеет место механизм замедленного самозатвердевания
прокладки Vitrebond.
59
Оптимальная адгезия при значительной толщине прокладки

достигается путем нанесения первого тонкого слоя с его после-
дующей фотополимеризацией, а затем второго слоя толщиной
2 мм с его фотополимеризацией в течение 30 с.
Для связывания с прокладкой Vitrebond используйте сис-
тему адгезии Scotchbond.
Большой набор Vitrebond Light Cure Glass Ionomer Line/
Base содержит:
• 9 г порошка;
• 5,5 мл жидкости;
• мерную ложку;
• 3 блокнота для смешивания.
Номер по каталогу: 7510.
Малый набор Vitrebond Light Cure Glass Iono mer Line/
Base содержит:
• 4,5 г порошка;
• 2,75 мл жидкости;
• мерную ложку;
• блокнот для смешивания.
Номер по каталогу: 7510МР.
ЧЕМФЛЕКС (CHEMFLEX), DENTSPLY

Стеклоиономерный быстрозатвердевающий пломбировочный
материал высокой прочности, который может быть замешан
до плотной, вязкой конденсируемой консистенции, предполага-
ющей прекрасную прочность.
Состав:
Порошок.
• стронций-алюминий-фторосидикатное стекло;
• полиакриловая кислота;
• винно-каменная кислота;
• красители.
Жидкость.
• полиакриловая кислота.
Показания:
• реставрации эрозий и полостей V класса;
• реставрации полостей III класса;
60
1.4. Цементы
• реставрации полостей I и II классов временных зубов;

• долгосрочные временные реставрации полостей I и II клас-
сов постоянных зубов;
• пломбирование фиссур (небольшие полости I класса);
• создание основы под композиты, создание культи;
• атравматичная реставрационная терапия (АТР-техника).
Противопоказания:
• прямое и непрямое покрытие пульпы;
• постоянные реставрации участков окклюзионной поверх-
ности, несущих повышенную нагрузку;
• построение культи, когда для фиксации коронки необхо-
димо удалить 2/3 дентина или слой дентина 2 мм по окруж-
ности;
• негативные результаты и взаимодействие с другими мате-
риалами не обнаружены.
ВИТРИМЕР (VITREMER), 3M ESPE

Гибридный стеклоиономерный реставрационный материал.
Показания. Пломбировочный стеклоиономерный материал
Vitremer предназначен:
• для пломбирования полостей III и V классов;
• для пломбирования пришеечных эрозий и дефектов;
• для пломбирования прикорневых кариозных дефектов;
• для пломбирования полостей I и II классов в молочных
зубах;
• для временного пломбирования сломанных зубов;
• для использования в качестве основы при сохранении по
крайней мере половины зуба для структурной достройки
зуба под устанавливаемую коронку;
• при протезировании и восстановлении культи зуба под
коронку;
• для эстетического пломбирования кариозных полостей III
и V классов у взрослых;
• в детской стоматологии;
• при плохой гигиене полости рта (гингивиты, пародон-
титы).
Свойства и особенности. Гибридный стеклоиономер, обла-
дающий механизмом тройного отверждения. Материал застывает
61
в результате свето- и/или химической полимеризации, сохраняя

при этом свойства традиционных стеклоиономеров: пролонги-
рованное выделение фтора и адгезию к влажному дентину. Его
уникальный химический состав позволяет помещать Vitremer
однопорционно. Благодаря прекрасным физическим свойствам
Vitremer позволяет достаточно долго работать с ним. Материал
выпускается следующих оттенков по шкале VITA: A3, A3,5, А4,
В2, В3, С2, С4, а также оттенков Pedo для молочных зубов и Blue
(голубой) для наращивания разрушенной структуры зуба для
последующего протезирования.
Применение. Материал для восстановления культи зуба под
коронку и для эстетического пломбирования кариозных поло-
стей III и V классов у взрослых; в детской стоматологии, при
плохой гигиене полости рта (гингивиты, пародонтиты).
Состав:
• порошок оттеночного стеклоиономера;
• стеклоиономерная жидкость;
• праймер;
• лак для придания естественного глянца.
Пломбировочный материал Vitremer является двухкомпо-
нентным композитом, состоящим из порошка и жидкости. По-
рошок представлен фторалюмосиликатным стеклом, не пропу-
скающим рентгеновские лучи. Жидкий компонент представляет
собой светочувствительный водный раствор модифицированной
полиалкиноидной кислоты.
Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer
обладает всеми основными свойствами, присущими стеклои-
ономерам связыванием со структурой зуба, выделением фто-
ристых соединений и биосовместимостью. Пломбировочный
стеклоиономерный материал Vitremer полимеризуется под воз-
действием света. Пломбировочный стеклоиономерный материал
Vitremer обладает двумя механизмами самополимеризации для
обеспечения быстрого отверждения участков, лишенных доступа
света.
Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitrem-
er рекомендуется использовать с праймером Vitremer — одно-
компонентным светоотверждаемым праймером для полостей.
Его функция состоит в достаточном увлажнении контактных
62
1.4. Цементы
поверхностей для облегчения адгезии стеклоиономера. При ис-

пользовании праймер дозируется, наносится, высушивается и
подвергается светооблучению. Высушивание и светооблучение
праймера перед нанесением стеклоиономера способствует макси-
мальному связыванию стеклоиономера со структурой зуба, осо-
бенно в тех случаях, когда стеклоиономер наносится в большом
количестве.
Для улучшения эстетических свойств системы Vitremer реко-
мендуется использовать лак Vitremer, придающий естественный
глянец, который представлен однокомпонентной светоотвержда-
емой не содержащей наполнителя смолой.
Стеклоиономерный лак, придающий естественный глянец.
Лак, придающий естественный глянец, содержит БИС-ГМА- и
ТЭГДМА-смолы.
П р и м е ч а н и е. Может вызывать аллергическую реакцию.
Известно, что у некоторых людей акриловые смолы могут
вызывать аллергическую реакцию. Для уменьшения риска раз-
вития аллергической реакции уменьшите время контакта с ма-
териалом, в частности, избегайте прямого контакта с ним. При
случайном попадании в глаза или при продолжительном контак-
те со слизистой оболочкой полости рта немедленно промойте их
большим количеством воды. При попадании на кожу промойте
ее водой с мылом.
Инструкция по применению. Эстетическое пломбирование
и применение системы в качестве основы восстанавливаемого
зуба.
Выбор оттенка. Для эстетического пломбирования выбери-
те соответствующий оттенок порошка, используя специальную
оттеночную шкалу.
При использовании в качестве основы порошок голубого
цвета будет резко контрастировать с остальной частью зуба и
может быть рекомендован при выполнении данной процедуры.
Также могут быть использованы другие оттенки Vitremer.
Изоляция. Предпочтительным методом изоляции является
использование резиновой прокладки. Также можно пользоваться
ватными валиками.
Препарирование полости. Удалите участки, пораженные
кариесом. Препарирование полости проводите, максимально
63
сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы. Проведите

скашивание краев эмали. Если не требуется препарирование по-
лости, очистите поверхность пемзоводяной суспензией. Промой-
те и высушите полость.
Фиксация. При надстройке недостающей части зуба при от-
сутствии бугорков может потребоваться установка штифтов для
фиксации.
Защита пульпы. Если пульпа не обнажена, не требуется на-
несение прокладки из стеклоиономера. Пломбировочный мате-
риал Vitremer не предназначен для прямой защиты пульпы.
Наложение матрицы. При необходимости установите ма-
трицу, соответствующую восстанавливаемому зубу.
Первичная обработка. Поместите несколько капель прайме-
ра Vitremer в лунку для смешивания. Используя кисточку, нане-
сите праймер в течение 30 с на контактные поверхности эмали
и дентина. Для того чтобы поверхности оставались влажными в
течение указанного времени, при необходимости праймер можно
нанести повторно. При наличии штифтов в реставрируемом зубе
нанесите на них праймер.
Высушите праймер при помощи воздуха из шприца в течение
15 с. Не промывайте. После просушивания поверхность, обрабо-
танная праймером, станет глянцевой.
Проведите полимеризацию высушенных и обработанных
праймером поверхностей в течение 20 с, используя устройство
для светооблучения фирмы или любое другое устройство ана-
логичной мощности. После выполнения этой процедуры поверх-
ности станут глянцевыми.
П р и м е ч а н и я:
• адекватное высушивание и светооблучение праймера уси-
ливает связывание стеклоиономера со структурой зуба;
• праймер содержит спирт и светочувствителен.
Сведите до минимума испарение и воздействие света на ма-
териал. Берите материал непосредственно перед использованием
и сразу закрывайте пузырек. Смешивайте порошок и жидкость.
Баночки с порошком Vitremer закрыты герметично. Перед упо-
треблением отверните крышку, снимите и выбросьте защитную
пленку. Снова заверните крышку. Стандартное весовое соотно-
шение порошка и жидкости 2,5:1 можно получить, если бpaть
64
1.4. Цементы
соответствующее количество ложек порошка и капель жидкости.

Введение дополнительного количества порошка приведет к об-
разованию более густой смеси. Соотношение в виде 2 ложек по-
рошка и 2 капель жидкости обеспечит оптимальное количество
материала для эстетичного пломбирования. 4 ложки порошка и
4 капли жидкости обеспечат оптимальное количество материала
для надстройки утраченной части зуба. Рекомендуется для каж-
дого пломбирования замешивать материал отдельно. Перед тем
как взять порошок, встряхните пузырек с порошком. С избытком
наполните мерную ложку рассыпчатым порошком, а излишки
снимите пластмассовой пластинкой. Насыпьте нужное количе-
ство порошка в лунку для смешивания.
Чтобы получить каплю нужного размера, держите пузырек
с жидкостью в вертикальном положении, не касаясь поверхности
лунки, и капните 1 каплю раствора в лунку для смешивания.
Для получения определенного количества капель необходимо
сжимать пузырек.
• порошок стеклоиономера чувствителен к высокой влаж-
ности. Храните его в плотно закрытых пузырьках, подаль-
ше от высокой влажности;
• жидкость стеклоиономера является светочувствительной.
Защищайте ее от света, открывая непосредственно перед
использованием и немедленно закрывая пузырек крыш-
кой после взятия жидкости.
Смешивание. Используйте маленький цементный шпатель
для замешивания порошка и жидкости. Весь порошок должен
быть смешан с жидкостью в течение 45 с.
Рабочий период стандартного соотношения порошка/жид-
кости составляет 3 мин от начала замешивания при комнатной
температуре 23 °С. Более высокие температуры укорачивают ра-
бочий период смеси, а низкие температуры удлиняют его.
Нанесение. Материал рекомендуется наносить на сухое опе-
рационное поле. Через шприц выдавите смесь стеклоиономера в
полость, погружая насадку шприца непосредственно в материал,
чтобы избежать попадания воздуха. Сконтурируйте пломбу, ис-
пользуя пластмассовую матрицу или соответствующий инстру-
мент.
65
Для реставрации утраченной части зуба выдавите стекло-

иономер из шприца на срезанные поверхности вокруг штифтов
и заполните полость. Для уплотнения материала используйте
ватные тампоны, держа их мягким пинцетом. Использование ме-
таллического инструмента нежелательно, так как он оставляет
следы на поверхности материала.
Светополимеризация. Проведите светооблучение высушен-
ных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 с,
используя устройство для светооблучения фирмы или любое
другое устройство аналогичной мощности. При реставрации
той утраченной части зуба, где устанавливается металлическая
матрица, светооблучение стеклоиономера проводится в течение
40 с со стороны жевательной поверхности.
Время самополимеризации. Составляет 4 мин от начала за-
мешивания при температуре полости рта. При реставрации раз-
рушенных зубов любые осевые области могут быть облучены
светом или самополимеризованы после удаления матрицы.
Шлифование. Непосредственно после светооблучения мож-
но проводить контурирование пломбы при помощи ротационных
инструментов под водяной струей. Используются диски Sof-Lex
и полоски Sof-Lex для шлифования. Также после самополиме-
ризации можно контурировать реставрируемый зуб при помощи
ротационных инструментов под водяной струей.
• восстановленная стеклоиономером утраченная часть зуба
должна быть увлажнена слюной или смазана для предот-
вращения связывания с временными двухкомпонентными
пломбами;
• восстановленная стеклоиономером утраченная часть зуба
не будет связываться с временными пломбами.
Нанесение лака, придающего естественный глянец. Для
улучшения косметических свойств нанесите лак Vitremer на от-
шлифованные поверхности пломбы.
Промойте и просушите материал. Нанесите каплю лака в
чистую лунку для смешивания. При помощи кисточки нанеси-
те слой лака на стеклоиономерную пломбу и проведите светоо-
блучение в течение 20 с устройством для светооблученмя фир-
мы 3М.
66
1.4. Цементы
Для реставрации разрушенных зубов необязательно исполь-

зовать лак Vitremer.
П р и м е ч а н и е. Лак, придающий естественный глянец,
является светочувствительным материалом. Защищайте его от
света, используя непосредственно перед применением. Немед-
ленно закрывайте пузырек после взятия материала.
Хранение и применение:
1. Срок хранения при комнатной температуре 3 года. Срок
годности указан на упаковке.
2. Материал рассчитан на применение при комнатной тем-
пературе 21–24 °С.
3. Стеклоиономерный праймер, жидкость и лак для прида-
ния естественно глянца являются светочувствительными
материалами. Защищайте их от прямого света, исполь-
зуйте непосредственно перед применением и немедленно
закройте пузырек крышкой после взятия материала.
4. Стеклоиономерный порошок Vitremer чувствителен к вы-
сокой влажности. Храните его в плотно закрытом пузырь-
ке в сухом месте.
Разрешено к применению Минздравом РФ. Соответствует
требованиям ИСО 10993.
Большой набор Vitremer Core Buildup Restora tive со-
держит:
• порошок: по 5 г оттенков A3, А4, С2, С4 по шкале VITA Р
порошок — по 5 г оттенков: Pedo и Blue;
• жидкости: 2 × 8 мл жидкости, 1 × 6,5 мл праймера, 1 × 6,5
жидкости для окончательной обработки (придания блеска);
• одноразовые капсулы с заглушками, мерная ложка, блок-
нот для смешивания, шкала оттенков, пластинка для сме-
шивания со светозащитным экраном, кисточки-насадки.
Номер по каталогу: 33031.
1.4.7. Полимерные цементы
ИМПЛАЦЕМ (IMPLACEM), DENTALIKA

Акрилуретановый полимерный цемент.
Показания: временная и постоянная фиксация коронок,
мостов, штифтов.
67
Состав: БИС-ГМА, мультифункциональные метакрилаты,

активаторы полимеризации, не содержит цинк-оксида и масла.
Свойства:
• гарантированное затвердевание в течение 5 мин — неиз-
менность свойств;
• сопротивление давлению 65 МПа — гарантия длительного
использования;
• практически не растворим — инфильтрационный барьер;
• не содержит эвгенол — не взаимодействует с временными
пластмассами;
• консистенция крема, не липнет — легко смешивается и на-
носится, в том числе и на абатменты;
• толщина пленки до 10 мкм — высокая точность;
• имеет консистенцию резины, через 2 мин легко очищается.
Применение. Выдавить одинаковое количество базы и ка-
тализатора на бумагу для замешивания. Смешивать в течение
20–30 с пластмассовым шпателем.
Изолировать и высушить поверхность, внести подготовлен-
ный цемент непосредственно в коронку. Время работы — 45–60 с.
Немедленно установить коронку на место. Коронку следует удер-
живать легким нажатием или попросить пациента несильно сжать
челюсти. В последнем случае используется ватный ролик.
Время удержания — 90–120 с. Излишки цемента удалить при
помощи зонда. Окончательно цемент полимеризируется в тече-
ние 4–5 мин.
• Implacem: 1 шприц с базовой пастой (10 мл), 1 шприц
с катализатором (10 мл), 25 пластиковых шпателей для
замешивания, бумага для замешивания.
• Implacem Automix: 2 шприца по 5 мл, 15 насадок.
1.5. КОМПЛЕКТ ДЛЯ СЭНДВИЧ-ТЕХНИКИ

КОМПОРЕСТ (РАДУГА-Р)
Комплект материалов для пломбирования зубов методом сэнд-
вич-техники.
Использование стеклоиономеров при выполнении сэндвич-
техники связано с такими достоинствами, как высвобождение
68
1.6. Полимерные пломбировочные материалы
ионов фтора, ведущее к снижению риска возникновения вто-

ричного кариеса, соединение материала на химическом уровне
с дентином зуба.
Кроме того, применение стеклоиономеров уменьшает объ-
ем вносимого композита и таким образом снижает внутреннее
напряжение, вызванное усадкой композитного материала при
отверждении. Это снижает риск возникновения гиперчувстви-
тельности зуба после пломбирования.
Особенности сэндвич-техники при работе с комплектом
Компорест:
• не обязательно следовать классической методике (Black)
при формировании полости;
• пигментированные глубокие фиссуры на окклюзионной
поверхности должны быть включены в пределы создавае-
мой полости;
• не обязательно создавать опорные пункты и дополнитель-
ные площадки;
• обязательно формирование эмалевого края (фальц);
• не рекомендуется стесывание краев полости в полостях
V класса.
Условия хранения. Хранить в закрытом виде в темном по-
мещении при температуре от 4 до 25 °С.
• Стион-ПС — 1 набор;
• Кальрадент, шприц 7 г — 1 шт.;
• гель для травления эмали, 4 г — 1 шт.;
• светоотверждаемый адгезив, 4 мл — 1 шт.;
• паста Фолакор-С, шприц 4,25 г — 8 шт.;
• покрытие для защиты пломб ПЗ-Радуга, 5 мл — 1 шт.
1.6. ПОЛИМЕРНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ

МАТЕРИАЛЫ
Классификация:
1. Ненаполненные полимерные пломбировочные мате-
риа лы:
– акриловые пломбировочные материалы;
– эпоксидные пломбировочные материалы.
69
В настоящее время из-за ряда отрицательных свойств не-

наполненные полимерные материалы не используются в
качестве пломбировочных.
2. Наполненные полимерные пломбировочные материалы
(в структуру полимерной основы-матрицы введены раз-
личные наполнители):
– компомерные материалы;
– композиционные материалы, композиты;
– ормокеры (органическая модифицированная керамика).
1.6.1. Пластмассы
КАРБОДЕНТ (СТОМА)
Пломбировочный материал.
Показания:
• пломбирование кариозных полостей всех классов по Блэ-
ку в постоянных зубах;
• изготовление вкладок;
• одноэтапное изготовление пластмассовых коронок.
Состав и свойства:
• материал на основе акриловых кополимеров и универ-
сального связующего БИС-ГМА, содержит активный на-
полнитель — термохимически обработанный плавленый
кварц;
• оптимально подобранное количество наполнителя значи-
тельно снижает водопоглощение, объемное изменение и
КТР материала и в то же время позволяет быстро и легко
проводить обработку пломбы.
Применение. Для хорошего краевого прилегания пломбы
необходимо тщательно препарировать кариозную полость. При
постановке пломбы из Карбодента используются прокладочные
материалы: цинк-фосфатный или поликарбоксилатный цемент и
препараты, содержащие гидроокись кальция. Не рекомендуется
использовать прокладки, содержащие эвгенол. Полость долж-
на быть чистой и сухой, любое загрязнение ухудшает качество
пломбы.
При пломбировании материал вносят в полость двумя пор-
циями. Первую, меньшую, тщательно конденсируют, чтобы избе-
70
жать образования пор в области углов и неровностей. Затем вто-

рой порцией заполняют всю оставшуюся полость с некоторым
избытком. При необходимости следует использовать матрицы,
которые извлекаются через 2–3 мин после отверждения мате-
риала. Пломбы отверждаются в полости рта в течение 5–7 мин.
Обработку пломбы можно производить через 10–15 мин после
наложения.
1.6.2. Компомеры
Состав (примерный):
• органическая матрица;
• наполнитель;
• каталитическая система.
В зависимости от консистенции различают компомеры:
• обычной консистенции;
• пакуемые (плотной консистенции);
• текучие.
Положительные свойства
Свойства композитов, присущие компомерам:
• однокомпонентность;
• хорошая эстетика (большая цветовая гамма, полируе-
мость);
• удобные рабочие характеристики (отсутствие вязкости,
пластичность);
• прочность выше, чем у СИЦ;
• светоотверждаемость — 40 с;
• послойность внесения (слой — 2 мм);
• возможность применения с адгезивной системой компо-
зитов;
• рентгеноконтрасность.
Свойства СИЦ, присущие компомерам:
• химическая адгезия с твердыми тканями зуба;
• применение собственного адгезива без этапа протравлива-
ния;
• компенсация усадки материала абсорбцией воды;
• устойчивость во влажной среде благодаря наличию гидро-
фильного компонента.
71
• по основным свойствам, таким как прочность, износостой-
кость и эстетика (изменение цвета и объема за счет водной
абсорбции), не заменяют композиты;
• не заменяют стеклоиономерные цементы по выраженно-
сти кариесстатического эффекта (ввиду низкого содержа-
ния кислотных групп);
• высокая стоимость.
Показания:
• пломбирование всех классов кариозных полостей во вре-
менных зубах;
• пломбирование полостей III и V классов в постоянных
зубах;
• пломбирование поддесневых полостей и кариеса корня;
• пломбирование некариозных поражений;
• временное пломбирование полостей при травме зубов;
• восстановление культи зуба под коронку;
• применение в туннельной реставрации при пломбирова-
нии полостей II класса;
• использование в технике открытого и закрытого «сэнд-
вича»;
• применение в качестве фиссурных силантов;
• использование в качестве лайнерной подкладки под ком-
позиционные материалы и амальгаму.
На основе компомеров разработаны пломбировочные мате-
риалы для имитации десны при ее ретракции (цветовые оттенки
от бледно-розового до интенсивно-красного цвета).
КОМПОГЛАСС ЭФ (COMPOGLASS F), IVOCLAR

VIVADENT
Светоотверждаемый пломбировочный материал на основе ком-
померов, в кавифилах или шприцах.
Показания:
• пломбирование полостей классов III и V.
• возможно нанесение без применения протравки фосфор-
ной кислотой;
72
• простое прямое нанесение из кавифила с помощью дис-
пенсера;
• превосходная эстетика;
• хорошие моделировочные и адаптационные свойства;
• не требуется применение коффердама.
КОМПОГЛАСС ФЛОУ (COMPOGLASS FLOW), IVOCLAR

VIVADENT
Светоотверждаемый текучий пломбировочный материал на
основе компомеров в кавифилах.
• простота в работе;
• значительное выделение фтора;
• не стекает;
• не образует воздушных пузырьков;
• превосходное краевое прилегание;
• точное нанесение.
ГЛАСИОСИТ КАПС (GLASIOSITE CAPS), VOCO

Светоотверждаемый компомерный пломбировочный материал.
Показания:
• пломбирование полостей классов III и V;
• облицовка передних зубов;
• временная реставрация полостей классов I и II;
Свойства:
• высокая стойкость к стиранию, прочность;
• прочная связь с дентином и эмалью при помощи бонда
Futurabond;
• отличное моделирование и полируемость;
• комплект включает Futurabond — самопротравливающий
дентиноэмалевый бонд;
• высокая стабильность цвета и прозрачность обеспечивают
косметический эффект;
73
ТВИНКИ СТАР (TWINKY STAR), VOCO

Цветной светоотверждаемый компомерный материал с эффек-
том блесток.
Показания: реставрация временных зубов.
Свойства:
• 7 ярких расцветок с эффектом блесток;
• прямое и быстрое наложение из капсул;
• отлично полируется;
• система расцветок из оригинальных материалов.
ДАЙРЕКТ ЭКСТРА (DYRACT EXTRA), DENTSPLY

Реставрационный компомер.
Показания: реставрация полостей всех классов во фронталь-
ной и жевательной группах зубов.
Свойства:
• оптимизирован для максимально эффективного нанесе-
ния;
• повышенная физическая прочность и устойчивость к сти-
ранию;
• характерные для стеклоиономеров компенсация усадки
и кариостатическое действие;
• эстетичен;
• выпускается в дозированных компьюлах для прямого на-
несения непосредственно в полость рта.
Форма выпуска
Стартовый набор: 40 компьюл по 0,25 г (10 × А2; 15 × А3;
10 × A3,5; 5 × В1), 1 пистолет для компьюл, цветовая шкала, 1 фла-
кон Prime&Bond NT (2,5 мл), аксессуары (50 аппликаторов).
Дополнительные цвета: 15 компьюл по 0,25 г (А2; A3; A3,5;
А4; В1; В3; С2; С3; О-А2; О-В3), цветовая шкала.
ДАЙРЕКТ ЭЙ-ПИ (DYRACT АР), DENTSPLY

Универсальная компомерная система:
Состав Dyract AP:
• полимеризуемые смолы;
• смола Ти-Си-Би (ТСВ);
74
• стронцийалюминийсиликатное стекло;
• фтористый стронций;
• фотоинициаторы;
• стабилизаторы.
Эн-А-Ситм (NRC™) несмываемый кондиционер:
• органические кислоты/мономеры в водном растворе.
Prime&Bond NT:
• ди- и триметилакрилатные смолы;
• функционализированная аморфная двуокись кремния;
• пента-9-дипентаэритритолапентакрилата монофосфат;
• стабилизаторы;
• цетиламина гидрофторид;
• ацетон.
• компомерный материал для реставрации полостей перед-
них и боковых зубов обладает следующими улучшенными
свойствами: физическую прочность и устойчивость к сти-
ранию, что имеет особое значение в реставрациях с экс-
тремальной жевательной нагрузкой;
• простой и быстрый в применении; в нем сочетается выде-
ление фтора, как у стеклоиономеров, с прочностью и эсте-
тикой композитов;
• Dyract AP используется вслед за применением Prime&
Bond NT, универсального самопроймирующего стома-
тологического адгезива, предназначенного для при-
крепления реставрационных материалов к эмали и ден-
тину.
• прямое или непрямое покрытие пульпы;
• построение культи под полные керамические коронки;
• применение у пациентов с известной аллергией на диме-
такрилатные смолы.
Совместимость со стоматологическими материалами. Не-
которые прокладки и основы можно поверхностно протравить
при помощи Эн-А-Си. В основном это не влияет на их барьерную
функцию.
75
Эвгенолсодержащие стоматологические материалы не долж-

ны применяться в сочетании с данным материалом, поскольку
это может оказать отрицательное влияние на процесс полиме-
ризации и вызвать размягчение полимерных компонентов, вхо-
дящих в его состав.
Если для очистки полости применялся раствор Н2О2, необхо-
димо тщательно ее промыть. Раствор Н2О2 высокой концентра-
ции может отрицательно повлиять на отверждение полимеризу-
емого материала и не должен использоваться перед нанесением
Prime&Bond NT.
Длительный и интенсивный контакт с материалами, содер-
жащими ацетон, может привести к незначительному растворе-
нию наружной поверхности кальций гидроксидных материалов.
Это не окажет пагубного воздействия на адгезию к стенкам по-
лости.
Побочные действия. Побочное действие было вызвано с ис-
пользованием растворов ацетона и акриловых мономеров. Оно
проявилось в воспалении слизистой рта после случайного кон-
такта с материалом.
Последовательность применения
Выбор оттенка. Выбор оттенка следует производить до нача-
ла реставрации, пока зубы влажные. Удалите зубные отложения
и поверхностный налет. Пользуйтесь цветовым эталоном Dyract
AP, который входит в комплект и содержит образцы натураль-
ного материала Dyract AP. Цвет маркирующей точки на эталоне
соответствует расцветке колпачка на капсуле Dyract AP. Можно
также использовать цветовую шкалу Вита Люмин Вакуум. Рас-
цветка материала Dyract AP соответствует цвету центральной
части стандартного зуба шкалы Вита.
Препарирование полости. Во всех случаях полость должна
быть минимально препарирована для удаления тканей, поражен-
ных кариесом. Чистота полости — это главное для обеспечения
адгезии. В тех случаях, когда препарирование полости не прово-
дилось, поверхность зуба следует очистить резиновой чашкой и
пемзой или профессиональной пастой, например Ньюпро. Под-
готовка финишным бором свежеотпрепарированной поверхно-
сти значительно увеличит силу прикрепления к эмали. После
76
этого необходимо тщательно промыть зуб водным шприцем. Уда-

лите оставшуюся воду легкой воздушной струей или просушите
ватным шариком. Следите за влажностью поверхности и не до-
пускайте пересыхания дентина.
Для прямого или непрямого покрытия пульпы необходи-
мо нанести на дентин, находящийся к ней в непосредствен-
ной близости (< 1 мм), прокладочный материал, содержащий
гидроксид кальция (например, Дайкал), оставив остальную
поверхность дентина свободной для прикрепления к ней Pri-
me&Bond NT.
При большинстве реставраций с Dyract AP нет необходи-
мости в протравливании зуба. В случаях реставраций с экстре-
мальной жевательной нагрузкой классов I и II постоянных зу-
бов, а также реставраций класса с нагрузкой IV, в ситуациях, где
это диктуется причинами косметического краевого прилегания
эмали, рекомендуется применять протравливание эмали, при-
меняя несмываемый кондиционер Эн-А-Си. Нанесите достаточ-
ное количество Эн-А-Си при помощи кончика аппликатора или
одноразовой кисточки на эмаль и дентин. Необходимо выждать
20 с. Не смывать. Удалите излишки Эн-А-Си легкой воздушной
струей или ватным тампоном. Следите за тем, чтобы не допу-
стить пересушивания дентина. Следите, чтобы протравленные
поверхности оставались незагрязненными. Если на них попала
слюна, тщательно промойте водным шприцем, просушите и по-
вторите аппликацию Эн-А-Си.
Prime&Bond NT накладывается в один слой.
Вставьте капсулу в отверстие ствола пистолета-аппликатора.
Распределите Dyract AP непосредственно в обработанной по-
лости. В глубоких полостях рекомендуется послойное нанесение
и светоотверждение (толщина слоя — 3 мм или меньше). Это
сведет до минимума полимеризационную усадку.
Каждый слой должен подвергаться обработке полимериза-
ционной лампой, по крайней мере, 40 с. Световод полимериза-
ционной лампы во время полимеризации следует, насколько это
возможно, держать близко к реставрации. Важно удостовериться
в том, что вы облучили полимеризуемый участок со всех сторон.
Дополнительно облучите реставрацию через щечную и язычную
эмалевые стенки.
77
Сразу после полимеризации можно приступить к обработке

пломбы. Удаление больших излишков материала производится
финирами или финишными алмазными борами. Отделку и по-
лировку лучше всего проводить с использованием Энхенс — от-
делочных полировальных дисков, проксимальных финишных
полировочных полосок. Окончательный блеск наиболее эффек-
тивно может быть получен полировальными пастами Призма
Глосс и Призма Глосс Экстра-Файн.
Стерилизация аппликатора. Пистолет-аппликатор мож-
но стерилизовать в автоклаве или продезинфицировать в спе-
циальном растворе согласно инструкции производителя. Для
лучшей стерилизации аппликатор рекомендуется разобрать.
Прикройте аппликатор, поместите большой палец под тыль-
ную часть соединительной петли. Придавите вверх, поднимите
петлю. Разберите аппликатор, вынув рукоятку с толкателем из
ствола аппликатора. Удалите остатки компомера мягкой тка-
нью и промойте соответствующим растворителем (70% раство-
ром спирта). Чтобы собрать аппликатор, вставьте толкатель в
ствол, сожмите обе детали, поместите соединительную петлю
на место.
Условия хранения. Бутылочку Prime&Bond NT и капсулы
Dyract AP следует тщательно закрывать сразу же после приме-
нения. Предохранять от попадания солнечных лучей. Хранить
при температуре не выше 25 °С. Хранить Prime&Bond NT в хо-
рошо проветриваемом помещении.
Повышенная влажность может сильно повлиять на свойства
незапечатанных капсул, поэтому капсулы следует хранить в бли-
стерной упаковке до момента их применения.
При нормальных условиях окружающей среды капсула без
пленочной упаковки может использоваться около 4 нед.
Упаковка: выпускается в капсулах по 0,25 г каждая.
Стартовый комплект:
• 65 капсул по 0,25 г каждая;
• 13 цветов — по 5 капсул;
• 1 Prime&Bond NT, 4,5 мл;
• 1 кондиционер ЭнЭрСи, 4,5 мл; 50 аппликаторов;
• 3 одноразовые чашечки Аппликатор-Диш; пистолет; рас-
цветка Dyract AP.
78
Дополнительные цвета: 20 капсул одного цвета по 0,25 г

каждая: А2, A3, A3,5, А4, В1, В3, С2, С3, С4, А2-опак, B1 — край
резца, В3 — опак, XL (очень светлый).
ЭЛАН КОМПОМЕР (ELAN COMPOMER), KERR

Универсальный светоотверждаемый компомер.
Показания:
• все виды реставраций;
• рекомендованы для пломбирования всех классов по Блэку;
• в состав входит OptiBond Solo — однокомпонентный све-
тоотверждаемый адгезив, выделяющий фтор.
Клинические характеристики:
• повышенная прочность;
• устойчивость к стиранию;
• биологическая совместимость с тканями зуба;
• идеальное краевое прилегание;
• защита от вторичного кариеса (так как выделяет фтор).
Внесение материала:
1. Выберите желаемый цвет.
2. Внесите с помощью наконечника первый слой материала
на дно полости.
Внимание! Выдавливайте материал медленно, приклады-
вая соответветвующее давление.
3. Каждый слой материала необходимо полимеризовать све-
том в течение 40 с. В том случае, если доступ к реставра-
ции возможен с разных сторон, просвечивайте материал
в течение ремендованного времени с каждой из сторон.
Внимание! Неполимеризованный RESIN-содержащий ма-
териал может вызвать контактный дерматит. Избегайте дли-
тельного воздействия неполимеризованного материала на кожу
и мягкие ткани.
Упаковка:
• 6 × 5 капсул по 0,2 г (цвета: А2, A3, A3,5, А4, В1, B2);
• 20 × 0,1 унидоз адгезива OptiBond Solo;
• 6 мл Kerr-гель для протравки;
• пистолет-аппликатор;
• принадлежности.
79
ЭФ2000 (F2000), 3M ESPE

Компомерный однокомпонентный светополимеризуемый ре-
ставрационный материал.
Показания:
• пломбирование полостей III и V классов;
• пломбирование полостей I и II классов молочных зубов;
• реставрация пришеечных эрозий;
• временные реставрации при травме зубов;
• ламинирование или открытая сэндвич-техника (послой-
ное нанесение с композитом);
• наращивание культи под коронку, если сохранена по край-
ней мере половина коронковой части зуба.
• применяется со стоматологическим адгезивом Single Bond
или праймером/адгезивом F2000 Compomer в специаль-
ном диспенсере 3М Clicker;
• не прилипает к инструментам, хорошо держит форму до
полимеризации, обеспечивает прекрасное краевое приле-
гание, легко формируется, контурируется и полируется;
• выпускается 13 различных оттенков.
Форма выпуска: выпускается в одноразовых капсулах
и шприцах.
1.6.3. Композиционные материалы
Основной состав композиционных материалов:
• органическая матрица;
• неорганический наполнитель;
• поверхностно-активные вещества (силаны).
Классификация композиционных материалов
1. По размеру частиц наполнителя:
• макронаполненные (размер частиц — 8–13 мкм и более);
• мини-наполненные композиты — с малыми частицами
(размер частиц — 1–5 мкм);
• макрогибридные (смесь частиц различного размера 0,04–
0,1 и до 8–12 мкм);
• микрогибридные (смесь частиц различного размера 0,04–
0,1 и до 1–5 мкм);
80
• гибридные тотально выполненные композиты (смесь ча-

стиц различного размера: 5–8 мкм, 1–5 мкм; 0,01–0,1мкм);
• наногибридные (смесь частиц размером от 0,004
до 3 мкм).
2. По составу частиц:
• однородные (макрофильные, микрофильные);
• неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибрид-
ные).
3. По степени наполнения неорганическим наполните-
лем:
• сильнонаполненные (более 75% по массе);
• средненаполненные (66–75% по массе);
• слабонаполненные (66% и меньше).
4. По способу отверждения:
• химического отверждения;
• светового отверждения;
• двойного отверждения (химического и светового).
5. По консистенции:
• обычной консистенции;
• текучие;
• пакуемые (конденсируемые).
6. По назначению:
• для пломбирования жевательной группы зубов;
• для пломбирования фронтальной группы зубов;
• универсальные композиты.
Свойства композиционных материалов химического от-
верждения
Положительные:
• равномерность полимеризации;
• высокая скорость изготовления реставрации;
• экономичность (низкая стоимость).
Отрицательные:
• требуют смешивания компонентов, вследствие этого воз-
можна пористость материала;
• сложны в приготовлении и в работе — сложно рассчитать
количество материала, необходимое на реставрацию, ме-
няют вязкость в процессе работы;
81
• реставрация с течением времени темнеет («аминовое окра-

шивание» из-за остающихся в материале непрореагиро-
вавших активаторов);
• низкая износостойкость;
• невысокие эстетические качества.
Свойства композиционных материалов светового отверж-
дения
Положительные:
• высокая степень готовности к использованию, не требуют
замешивания;
• хорошие рабочие характеристики;
• не меняют вязкости в процессе работы;
• возможность послойного внесения пломбировочного ма-
териала и моделирования пломбы длительное время;
• контролируемое отверждение;
• надежная полимеризация;
• более прочные и эстетичные по сравнению с композитами
химического отверждения;
• высокая цветостабильность (на характеристику влияет
качество полирования).
Отрицательные:
• увеличение времени реставрации;
• при недостаточной плотности мощности светового потока
фотополимеризатора возможность увеличения полиме-
ризационной усадки пломбировочного материала, воз-
никновение полимеризационного стресса — появление
на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации,
возникновение эффекта «дебондинга» (нарушение связи
между пломбой и зубом);
• высокая стоимость пломбировочного материала и фото-
полимеризационных устройств.
Макронаполненные композиты
• достаточная механическая прочность;
• рентгеноконтрасность;
• удовлетворительные эстетические свойства;
• плохая цветостойкость;
82
• высокая шероховатость поверхности из-за плохой поли-

руемости и возможность быстрого накопления зубного
налета;
• невысокая абразивная износостойкость.
Показания:
• пломбирование полостей I, II классов на участках, где нет
высоких эстетических требований;
• моделирование культи зуба под коронку;
• коррекция формы и цвета зубов для улучшения эстетики.
Микронаполненные композиты
• хорошие эстетические свойства;
• абразивная износостойкость;
• цветостабильность.
• высокий коэффициент термического расширения;
• сорбция влаги.
Показания:
• высокоэстетические реставрации при пломбировании ка-
риозных полостей III, V классов;
• высокоэстетические реставрации при лечении некариоз-
ных поражений (клиновидных дефектов, эрозии эмали,
гипоплазий, флюороза);
• изготовление виниров;
• ламинатная стратификационная техника (полости IV клас-
са и большие реставрации фронтальной группы зубов ком-
бинации с микрогибридными композитами).
Гибридные композиты
Свойства. Сочетают положительные и отрицательные
свойства макро- и микронаполненных композиционных мате-
риалов.
Общие противопоказания к использованию композици-
онных материалов:
• недостаточная гигиена полости рта;
• бруксизм;
• патологический прикус;
83
• повышенная стираемость твердых тканей зубов;

• патология тканей пародонта;
• наличие поддесневой полости.
Относительные противопоказания для применения ком-
позиционных материалов:
• кариозная полость более 1/2 объема твердых тканей корон-
ки зуба;
• металлокерамические конструкции на зубах-антагони-
стах;
• отсутствие зубов в боковых отделах.
АМЕЛОГЕН ПЛЮС (AMELOGEN® PLUS), ULTRADENT

Свойства:
• не липнет к инструменту во время использования;
• превосходная полируемость;
• предсказуемый результат;
• прост в применении;
• экономичная цена;
• прочный;
• показан для фронтальных и жевательных зубов.
Состав:
• 76% наполнителя по массе;
• размер частиц — 7 мкм.
Способ применения
Пломбирование полости с помощью одного оттенка:
1. Выбрать средний оттенок для всей реставрации (А2).
2. Нанести протравливающий гель и бондинговый агент на
всю отпрепарированную полость зуба.
3. Нанести первый слой композита толщиной 0,5–1 мм. На-
нести остальные слои толщиной 2 мм, имитируя натураль-
ную анатомию окружающих зубных тканей. Каждый слой
полимеризовать в течение 20 с.
4. Реставрацию отконтурировать, отшлифовать, отполиро-
вать и обработать герметиком.
Пломбирование полости с помощью 2 оттенков:
1. Выбрать дентинный оттенок, сравнив его с обнаженным
дентином или пришеечной областью зуба.
84
2. Выбрать эмалевый оттенок, сравнив его с прилегающей

эмалью зуба.
4. Нанести первый слой дентинного оттенка толщиной
0,5–1 мм. Продолжить наращивание реставрации путем
наложения дополнительных слоев толщиной 2 мм, имити-
руя натуральную анатомию окружающих зубных тканей.
Каждый слой полимеризовать в течение 20 с.
5. Нанести послойно эмалевый оттенок (каждый слой от 1
до 2 мм), имитируя натуральную анатомию окружающих
зубных тканей. Каждый слой полимеризовать в течение 20 с.
Пломбирование полости с помощью нескольких оттенков:
1. Выбрать дентинный оттенок, сравнив его с обнаженным
дентином или пришеечной областью зуба.
2. Выбрать эмалевый оттенок для всего зуба (яркость).
4. Нанести первый слой дентинного оттенка толщиной
0,5–1 мм. Продолжить наращивание реставрации путем
наложения дополнительных слоев толщиной 2 мм, имити-
руя натуральную анатомию окружающих зубных тканей.
Каждый слой полимеризовать в течение 20 с.
5. Нанести эмалевый оттенок и/или опаковый белый, вос-
создав характерные особенности зуба.
6. Нанести прозрачный оттенок на резцовый край для ими-
тации натурального блеска, контраста и бугорков.
7. Нанести послойно эмалевый оттенок (каждый слой от 1
до 2 мм), имитируя натуральную анатомию окружающих
зубных тканей. Каждый слой полимеризовать в течение 20 с.
АЭЛИТФИЛ (AELITFIL), BISCO

Затвердевающий на свету композитный материал.
Показания: пломбирование передних и задних зубов.
85
Состав. Составляющая матрицу смола является смесью

БИС-ГМА и II DMA. Основной наполнитель (80% по массе)
представляет собой измельченное стекло с диаметром частиц
в среднем 0,7 мкм (сверхмалый).
Свойства:
• поверхность пломбы хорошо полируется;
• низкая усадка;
• малая липкость;
• цветовой диапазон — 15 оттенков, базирующихся на шкале
VITA (по принципу наилучшего соответствия), — вклю-
чает несколько матовых и полупрозрачных вариантов не-
которых оттенков;
• вносится с помощью шприца;
• сбалансированные физические свойства;
• хорошая устойчивость к потемнению и износу.
БИСФИЛ 2БИ (BISFIL 2B), BISCO

Рентгеноконтрастный, отверждаемый химическим путем и име-
ющий низкую вязкость гибридный композитный материал.
Показания: в качестве первого слоя при восстановлении по-
лостей I и II классов.
Состав и свойства. Материал имеет в основе БИС-ГМА
и поэтому совместим с множеством бондинговых систем и ком-
позитных светоотверждаемых материалов. Наполнителем яв-
ляется сплав кремниевобариевостронциевого стекла (75% по
массе). Bisfil 2B можно вносить на дно подготовленной полости
с помощью шприца. Рабочее время — 2,5–3,5 мин. Материал за-
твердевает за 4–5 мин.
БИСФИЛ II (BISFIL II), BISCO

Гибридный композит химического отверждения.
Показания: пломбирование жевательных зубов.
Состав и свойства. Наполнителем является стронциевое
стекло (80% по массе).
Как материал химического отверждения Bisfil II при отверж-
дении конденсируется в направлении наиболее теплой части зуба
(пульпы), что предупреждает возникновение послеоперацион-
ных болей. Bisfil II рекомендуется использовать для замещения
86
дентина до rpаницы с эмалью. Материал совместим со светоот-

верждаемыми композитами, которые можно использовать для
верхних слоев пломбы.
Bisfil II дает время для работы 1,5–2,5 мин, полностью за-
твердевает за 4–5 мин.
РЕЗИНОМЕР (RESINOMER), BISCO

Рентгеноконтрастный композитный материал двойного отверж-
дения, способный выделять фтор.
Показания:
• фиксация коронок, мостов, вкладок, ортодонтических кон-
струкций;
• в качестве прокладки при установке пломб из амальгамы.
Состав. В качестве наполнителя в материале используется
стронциевое стекло, в состав также входит гидрофильный моно-
мер (DSDM) с карбоксильными группами, что улучшает адгезию
материала к металлам.
Свойства:
• химически и механически соединяется с металлами;
• легко замешивается — консистенция паста/паста;
• содержит фтор, подавляет вторичный кариес;
• практически нерастворим;
• текуч, распределяется тонким слоем;
• обеспечивает прочную связь с дентином и эмалью.
Используется с универсальной бондинговой системой All
Bond 2. Комбинация Resinomer-AU Bond 2 обеспечивает исклю-
чительно благоприятную основу для постановки пломб из амаль-
гамы. Проникновение амальгамы в незатвердевшую вследствие
ингибирования кислородом пленку Resinomer обеспечивает эф-
фективное уплотнение краев пломбы от микропротечек. Учиты-
вая то, что Resinomer выделяет фтор, практически нерастворим
в жидкостях полости рта и обладает низкой теплопроводностью,
ему следует отдавать предпочтение, когда требуется применение
прокладки.
КОРАДЕНТ (CORADENT), IVOCLAR VIVADENT

Рентгеноконтрастный фторсодержаший композит химического
отверждения.
87
Показания: восстановление культей витальных и депульпи-

рованных зубов.
• двухкомпонентный материал, состоящий из катализа-
тора и базисной пасты, расфасованных в пластмассовые
шприцы;
• практичное соотношение смешивания 1:1;
• идеальное время отверждения;
• высокая твердость поверхности и механическая проч-
ность;
• влагостойкость;
• высокая рентгеноконтрастность (350% А1).
ХЕЛИО ПРОГРЕСС (HELIO PROGRESS),

IVOCLAR VIVADENT
Светоотверждаемый композит с микронаполнителем в шпри-
цах.
Показания: пломбирование полостей классов III, IV и V на
фронтальных зубах.
• превосходная полируемость и стабильность цвета;
• очень хорошая адаптация к стенкам и надежное краевое
прилегание;
• высокая стабильность формы;
• 7 цветов.
ХЕЛИОМОЛЯР (HELIOMOLAR), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый универсальный композит с микронаполни-
телем в шприцах или кашфилах.
Показания: пломбирование фронтальных и боковых зубов.
• расфасовка материала в кавифилах упрощает нанесение
материала непосредственно в полость с помощью диспен-
сера;
• превосходная полируемость и цветовая стабильность;
• очень хорошая адаптация к стенкам и надежное краевое
прилегание;
• высокая стабильность формы и контактных пунктов;
88
• рентгеноконтрастность и постоянное выделение фтора;

• превосходная стойкость к стираемости.
ХЕЛИОМОЛЯР ЭЙЧ БИ (HELIOMOLAR НВ),

IVOCLAR VIVADENT
Плотный светоотверждаемый композит с микронаполни-
телем.
Показания: пломбирование полостей классов I и II на бо-
ковых зубах.
• плотная консистенция;
• выпускается в шприцах и кавифилах;
• высокая рентгеноконтрастность — 250% А1;
• 9 цветов, 2 из которых — транспарентные эмалевые массы;
• превосходная полируемость;
• высокая стабильность цвета;
• низкая стираемость.
ХЕЛИОМОЛЯР ФЛОУ (HELIOMOLAR FLOW),

IVOCLAR VIVADENT
Светоотверждаемый текучий композит с микронаполнителем
в шприцах.
Показания:
• пломбирование полостей в пришеечной области:
• пломбирование полостей на фронтальных зубах;
• пломбирование небольших полостей боковых зубах;
• расширенное запечатывание фиссур на молярах и премо-
лярах;
• реставрация композитных или керамических покрытий;
• устранение поднутрений;
• адгезивная фиксация керамических или композитных ре-
ставраций, изготовленных непрямым методом;
• шинирование подвижных зубов;
• в качестве первого слоя при пломбировании полостей
классов I и II;
• в качестве последнего слоя на вязкий композитный мате-
риал.
89
• практичные шприцы по 1,6 г;
• очень тонкие изогнутые металлические канюли;
• превосходный доступ к мини-полостям;
• прямое нанесение без пузырьков;
• прицельное и экономичное нанесение.
ИНТЕН-С (INTEN-S), IVOCLAR VIVADENT

Универсальный композит с малой усадкой. Является составной
частью реставрационной системы Fast-Cure с тактовой частотой
10 с (Astralis 10, Excite. InTen-S).
Показания: пломбирование фронтальных и боковых зу-
бов.
• отверждение одного слоя за 10 с при помощи высоко-
мощной полимеризационной лампы Astralis 10;
• объемная усадка 1,6%;
• малая нагрузка при усадке, высокое качество краевого
прилегания;
• практичная расфасовка в шприцах и кавифилах.
ИЗОМОЛЯР (ISOMOLAR), IVOCLAR VIVADENT

Самоотверждаемый композит на основе микронаполнителя.
Показания: пломбирование полостей классов I и II на бо-
ковых зубах.
• удобное соотношение смешивания 1:1;
• удобная для пользователей расфасовка в шприцах с резь-
бой;
• низкая стираемость;
• длительный клинический опыт применения;
• материал хорошо полируется.
ИЗОПАСТ ВАРИАНТ (ISOPAST VARIANT),

IVOCLAR VIVADENT
Композит химического отверждения на основе микронапол-
нителя.
90
Показания:
• корректировка аномалий форм зубов, диастема и гипопла-
зия;
• починка покрытий из композитов или керамики.
• удобное соотношение смешивания 1:1;
• удобная расфасовка в шприцах с резьбой;
• длительный клинический опыт применения;
• материал хорошо полируется.
ТЕТРИК (TETRIC), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый микрогибридный композит в шприцах или
кавифилах.
Показания: пломбирование фронтальных и боковых зубов.
• расфасовка материала в кавифилах упрощает нанесение
материала непосредственно и полость с помощью диспен-
сера;
• не прилипает к инструменту;
• хорошо моделируется;
• стойкость к стираемоемости;
• очень высокая рентгеноконтрастность;
• превосходные эстетические результаты;
• живые цвета (предлагается в 3 степенях прозрачности
и 14 цветах);
• стабильность цвета.
ТЕТРИК ЦЕРАМ (TETRIC CERAM), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый микрогибридный композит на основе пла-
стичной керамики в шприцах или кавифилах.
Показания:
• пломбирование полостей классов I и II на боковых зубах
(в том числе и на окклюзионной поверхности);
• пломбирование полостей классов III и IV на фронтальных
зубах;
91
• пломбирование полостей класса V (кариес и пришеечной

области, сколы, клиновидные дефекты);
• изготовление инлеев и онлеев при экстраоральной поли-
меризации.
• расфасовка материала в кавифилах упрощает его нанесе-
нием непосредственно в полость с помощью диспенсера;
• удобство в работе: материал стабилен и в то же время хо-
рошо моделируется, что достигается посредством добавок
нового реологического модификатора;
• уменьшенная чувствительность к свету благодаря иннова-
ционной системе катализаторов;
• очень высокая рентгеноконтрастность (400% А1);
• превосходная эстетика (эффект «хамелеона»);
• 3 степени прозрачности для достижения живого цвета при
работе техникой наслоения;
• высокая стойкость к сгораемости;
• гладкая поверхность пломбы.
ТЕТРИК ЦЕРАМ ЭЙЧ БИ (TETRIC CERAM НВ),

IVOCLAR VIVADENT
Светоотверждаемый микрогибридный композит на основе пла-
стичной керамики в шприцах или кавифилах.
Показания:
• пломбирование полостей классов I и II на боковых зубах
(в том числе и на окклюзионной поверхности);
• пломбирование молочных зубов.
• удобство в работе благодаря высокой вязкости;
• упрощенное формирование контактного пункта;
• устойчивость к стираемости;
• очень высокая рентгеноконтрастность (330% А1);
• сокращенное время полимеризации — 20 с при толщине
слоев до 2,5 мм;
• выпускается в шприцах и специальных кавифилах.
92
ТЕТРИК КОЛОР (TETRIC COLOR), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый материал для придания композитным ре-
ставрациями, изготовленным прямым или непрямым способом,
индивидуальных цветовых особенностей.
Показания:
• придание композитным реставрациям, изготовленным
прямым или непрямым способом, индивидуальных цве-
товых особенностей;
• вспомогательное средство при покрытии лабиальной об-
ласти (изготовление виниров прямым методом);
• маскировка пятен на зубах;
• в качестве цветовой прокладки при закрытии винтов им-
плантатов.
• практичность;
• ультратонкие канюли для экономичного прямого нанесе-
ния;
• живые цвета;
• может использоваться со всеми реставрационными мате-
риалами Ivoclar Vivadent: Tetric Ceram, Tetric Ceram HB,
Tetric Flow, Heliornolar, Heliomotar Flow, Heliomolar HB,
Helio Progress, Compoglass Flow, Compoglass F;
• цвета — белый, светло-желтый, серо-голубой, охра, светло-
коричневый, темно-коричневый, черный.
Использование. Tetric Color наносится под или между сло-
ями реставрационного композитного материала.
ТЕТРИК ФЛОУ (TETRIC FLOW), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый текучий микрогибридный композит на
основе пластичной керамики в кавифилах и шприцах.
Показания:
• пломбирование полостей в пришеечной области;
• пломбирование небольших полостей на боковых зубах;
• пломбирование полостей, отпрепарированных с помощью
препарационных насадок SonicSys;
• адгезивная фиксация инлеев SonicSys Арргох;
93
• расширенное запечатывание фиссур на молярах и премо-

лярах;
• реставрация композитных или керамических облицовок;
• выравнивание поднутрений;
• адгезивная фиксация керамических и композитных ре-
ставраций;
• шинирование подвижных зубов.
• гигиеничность благодаря одноразовым упаковкам;
• длинные и тонкие канюли для нанесения;
• прямое нанесение без пузырьков;
• целенаправленное и экономичное нанесение;
• кавифилы с цветовой кодировкой Тете.
Версия Chroma материала Tetric Flow имеет способность
менять цвет на короткое время. Эту реакцию можно вызывать
настолько часто, насколько это требуется, кратковременным
освещением полимеризаиионной лампой в течение 3 с. Благода-
ря кратковременному изменению цвета Tetric Flow Chroma дает
врачу возможность при замене старой пломбы точно обозначить
границу между старой реставрацией и тканями зуба и тшательно
удалить остатки старого материала. Tetric Flow Chroma приме-
няется в качестве первого тонкого слоя в незаметных областях
под Tetric Ceram, Heliomolar или другими светоотверждаемыми
композитами, при пломбировании мини-полостей в незаметных
областях, при расширенном запечатывании фиссур на молярах
и премолярах в незаметных областях.
КОМПОЦЕМ, ВЛАДМИВА
Композитный пломбировочный материал.
Показания: пломбирование кариозных полостей II, III, IV,
V классов.
Состав и основные свойства. Компоцем представляет
собой композит на основе органического связующего (БИС-
ГМА, ТЭГДМА) и модифицированного тонкодисперсного не-
органического наполнителя, содержащий активаторы и иници-
аторы полимеризации.
94
Материал Компоцем выпускается в виде комплекта поро-

шок—жидкость или паста—паста и обладает следующими свой-
ствами:
• высокой механической прочностью (110 МПа — проч-
ность при изгибе, 300 МПа — прочность при сжатии);
• стабильностью и низкой растворимостью в ротовой жид-
кости;
• минимальной усадкой при затвердевании;
• идентичностью с тканями зуба (прозрачность, цвет, стой-
кость к истиранию).
Наличие в комплекте порошок–жидкость порошков разных
цветовых оттенков (А2; A3; В2; С2 по шкале VITA) позволяет
произвести подбор материала, максимально близкого по оптиче-
ским характеристикам к естественным тканям зуба. Входящий в
набор адгезив химического отверждения обеспечивает надежное
АДМИРАКАПС (ADMIRACAPS), VOСO

Светоотверждаемый пломбировочный материал на основе ор-
мокеров.
Показания:
• пломбирование полостей всех классов;
• реконструкция травмированных передних зубов;
• облицовка измененных в цвете передних зубов;
• коррекция формы и цвета зубов;
• наложение шин на зубы;
• починка фасеток;
• моделирование культи;
• непрямые вкладки.
Свойства:
• отличные косметические качества;
• нелипкий, легко моделируется, обеспечивает надежное
краевое прилегание пломбы;
• более низкая усадка, чем у обычных композитных матери-
алов;
95
• отличное соединение с дентином и эмалью при помощи

Admira Bond;
• стойкий к стиранию и обеспечивает стабильность цвета.
АДМИРА ФЛОУ КАПС (ADMIRA FLOW CAPS), VOСO

Текучий светоотверждаемый пломбировочный материал.
Показания:
• пломбирование небольших полостей;
• блокировка нависающих краев;
• прокладки, покрытие полостей (лайнинг-техника, CBF-
технология);
• пломбирование полостей классов III и IV;
• ремонт композитных пломб и коронок;
• фиксация керамических протезов (фарфоровые коронки,
виниры).
Свойства:
• оптимальная текучесть (тиксотропные свойства) — хоро-
шая текучесть при применении, стабильность в состоянии
покоя;
• высокая эластичность;
• идеально подходит по цвету и прозрачности к Admira;
• биосовместимость;
• низкая усадка;
• экономия времени при применении.
АЛЬФАКОМП (ALFACOMP), VOСO

Двухкомпонентный гибридный композит химического отверж-
дения.
Показания:
• пломбирование полостей всех классов (пломбы I и II клас-
сов без окклюзионной нагрузки);
• улучшение эстетики (например, при диастеме, гипоплазии
эмали, эрозии).
96
Свойства:
• высокая устойчивость к стиранию и стабильность цвета;
• простота замешивания и гомогенная консистенция.
АРАБЕСК ТОП КАПС (ARABESK TOP CAPS), VOCO

Светоотверждаемый микрогибридный композит с керамической
системой наполнителей.
Показания:
• шинирование;
• ремонт коронок;
• вкладки из композитных материалов.
Свойства:
• удобен в применении;
• хорошо полируется;
• эффект «хамелеона» для индивидуального подбора цвета
зубов;
• надежное пломбирование;
• низкая полимеризационная усадка (2,49% от объема);
• надежное краевое прилегание при применении с Solo-
bond M;
• свойства, подобные тканям зуба, такие как прочность,
устойчивость к изгибу, стойкость к стиранию;
• подходит для всех классов полостей.
АРАБЕСК ФЛОУ КАПС (ARABESK FLOW CAPS), VOCO

Текучий светоотверждаемый микрогибридный композит с бике-
рамической системой наполнителей.
Показания:
• пломбирование небольших полостей;
• прокладка;
• пломбирование полостей III и IV классов;
• фиксация керамических протезов.
97
Свойства:
• хорошая текучесть и отличная устойчивость к влаге;
• хорошие косметические свойства (эффект «хамелеона»);
• тиксотропные свойства;
• хорошее связывание с Solobond M;
• экономичный в применении.
АРАБЕСК КАПС (ARABESK CAPS), VOСO

Светоотверждаемый универсальный микрогибридный композит
с синтрагласовой системой микронаполнителей.
Показания:
• вкладки из композитных материалов.
Свойства:
• высокая стойкость к стиранию и стабильность цвета;
• адаптация расцветки под цвет зуба;
• отличные косметические качества и полируемость;
• подходит для пломбирования всех классов полостей.
КОМП НАТУР (СОМР NATUR), VOCO

Светоотверждаемый пломбировочный материал под цвет десны.
Показания:
• маскировка оголенных, обесцвеченных или сверхчувстви-
тельных участков шейки зуба, особенно на передних зубах;
• реставрация полостей V класса, кариеса корня, клиновид-
ных дефектов.
Свойства:
• имеет цвет, подходящий для восстановления естественно-
го вида края десны;
• специальная непрозрачная система для индивидуального
подбора цвета;
• хорошая прозрачность;
• стабильные цвета;
98
• простые в использовании капсулы;
• простота моделирования, хорошо полируется.
ГРАНДИО КАПС (GRANDIO CAPS), VOCO

Универсальный светоотверждаемый наногибридный пломбиро-
вочный материал.
Показания:
• наложение шин;
• реставрация фасеток;
• изготовление культей;
• композитные вкладки.
Свойства:
• отличные физические свойства и надежная реставрация;
• более низкая, чем у обычных композитных материалов,
полимеризационная усадка (1,57%);
• чрезвычайно прочный;
• удобен в использовании;
• отличные косметические свойства;
• может использоваться с любыми дентинно-эмалевыми
бондами;
• доступен в 14 расцветках;
• цветовая шкала из оригинальных материалов.
ГРАНДИО ФЛОУ (GRANDIO FLOW), VOCO

Текучий универсальный наногибридный пломбировочный ма-
териал.
Показания:
• пломбирование небольших дефектов;
• расширенное запечатывание фиссур;
• прокладки, покрытие полостей (лайнинг-техника, СВР-
технология);
99
• пломбирование полостей классов III и IV;

• фиксация протезов (фарфоровые коронки, фарфоровые
протезы).
Свойства:
• оптимальная текучесть и высокая степень наполненно-
сти;
• отлично подходит по цвету к Grandio;
• отличные физические свойства;
• значительно более низкая, чем у обычных текучих мате-
риалов, полимеризационная усадка;
• стойкость к стиранию;
• высокий модуль упругости;
• может использоваться со всеми бондами.
ПОЛОФИЛ (POLOFIL), VOCO

Светоотверждаемый гибридный композитный пломбировочный
материал.
Показания:
• реставрация полостей III, IV, V классов;
• восстановление травмированных передних зубов.
Свойства:
• гибридный композит;
• демонстрирует стойкость к стиранию и стабильность
цвета.
ПОЛОФИЛ МОЛЯР (POLOFIL MOLAR), VOCO

Светоотверждаемый гибридный композитный пломбировочный
материал.
Показания: реставрация жевательных зубов.
Свойства:
• высокая стойкость к стиранию и стабильность цвета;
• удобен в применении;
• отлично полируется.
100
ПОЛОФИЛ СУПРА (POLOFIL SUPRA), VOCO

Светоотверждаемый микрогибридный композит.
Показания:
• шинирование зубов.
Свойства:
• совмещает свойства микро- и макронаполненных компо-
зитов;
• нелипкий, хорошо заполняет полости;
• стойкий к стиранию и стабильный по цвету;
• имеет низкую усадку;
• влагостойкий.
РЕБИЛДА ДИ (REBILDA D), VOCO

Адгезивная композитная система для восстановления культей.
Показания:
• реставрация витальных и девитальных зубов;
• большая реставрация (со штифтом) под керамическими
коронками.
Свойства:
• прочность, идентичная прочности дентина;
• голубого и дентинового цвета;
• низкая полимеризационная усадка;
• высокая рентгеноконтрастность.
РЕБИЛДА ДИ СИ (REBILDA DC), VOCO

Адгезивная текучая система двойного отверждения для восста-
новления культей.
Показания: адгезивное восстановление культей витальных
и девитальных зубов.
Свойства:
• двойное отверждение;
• поставляется в шприцах QuickMix по 10 г и картриджах 50 г;
• в 3 цветах: голубой — для простоты идентификации края,
дентиновый — для косметического эффекта, белый — для
контраста с дентином;
101
• текучий — не требует конденсации;

• надежная связь при помощи бонда;
• легкий доступ к боковым зубам при помощи длинных ка-
нюлей.
РЕБИЛДА ЭЛ СИ (REBILDA LC), VOCO

Адгезивная светоотверждаемая система для восстановления
культей.
Показания:
• небольшие культи;
• реконструкция краев и углов.
Свойства:
• отверждается светом;
• комплект содержит 2 цвета — голубой и естественный цвет
дентина.
РЕБИЛДА ЭС СИ (REBILDA SC), VOCO

Система для моделирования культей на композитной основе.
Показания: адгезивное восстановление культей витальных
и девитальных зубов.
Свойства:
• удобство и быстрота применения;
• надежная связь при помощи бонда;
• выпускается голубого цвета и цвета дентина;
• прочность материала идентична прочности реального зуба;
• высокая рентгеноконтрастность.
СТРУКТУР 2 ЭС СИ (STRUCTUR 2 SC), VOCO

Материал химического отверждения для изготовления времен-
ных коронок и мостовидных протезов.
Выпускается в картриджах.
Показания: изготовление эстетичных временных коронок,
мостовидных протезов, вкладок и накладок.
Свойства:
• простота и быстрота применения;
• выпускается 7 расцветок;
• долгосрочные временные протезы;
• высокая стабильность формы и цвета.
102
ДЕФИНИТ (DEFINITE), DEGUSSA DENTAL

Показания:
• применим для пломбирования кариозных полостей; по-
лостей некариозного происхождения; для изготовления
виниров; реставрации композитных и керамических ви-
ниров;
• классы по Блэку: I, II, III, IV, V.
Дополнительные действия: выделение ионов фтора, кальция
и фосфатов.
• усадка при полимеризации — 1,88% массы;
• выделение остаточного мономера < 0,3 нг/мл;
• прочность на изгиб > 100 мПа;
• прочность на сжатие — 410 мПа;
• адгезионная прочность с эмалью — (16,2 ± 2,4) мПа;
• с дентином — (15,3 ± 3,6) мПа.
Нанесение Definite. Установить карпулу в дозирующий пи-
столет и нажать по направлению вперед до фиксации. Карпула
фиксируется, но может быть повернута на 360°. Definite нано-
сится непосредственно в полость.
При глубоких полостях рекомендуется послойное нанесение
материала (толщина слоя — 3 мм) с последующей полимеризацией.
Полимеризация. Для полимеризации рекомендуется ис-
пользовать двухрежимную лампу световой полимеризации De-
gulux soft-start. По сравнению с традиционными лампами ис-
пользование этой лампы приводит к уменьшению краевой щели
на 85%.
Обработка и полирование. После полимеризации необхо-
димо удалить излишки материала с помощью мелкозернистых
алмазных насадок. Излишки материала на апроксимальной по-
верхности удалить алмазными полосками. Проверить окклюзию
и артикуляцию. Для полировки применить силиконовые полиро-
вальные приспособления, полировальные круги и полоски.
Очистка аппликатора карпул. Аппликатор карпул стерили-
зуется в автоклаве. Кисточки предназначены для одноразового
стоматологического применения. Держатель для кисточек дол-
жен быть простерилизован перед каждым использованием.
103
Хранение. Флаконы с Etch&Prime 3.0 и карпулы Definite

необходимо плотно закрывать сразу после использования и за-
щищать от прямых солнечных лучей. Температура хранения не
должна превышать 25 °С.
Размеры, упаковка: выпускается в карпулах по 0,25 и 0,45 г.
Стартовый набор:
• 6 × 7 карпул по 0,25 г А2, A3, A3,5, В2, В4, С2;
• 2 × 2,5 мл Etch & Prime 3.0;
• аппликатор;
Триал набор:
• 2 × 5 карпул по 0,25 г А3/A3,5; 2 × 0,5 Etch & Prime 3.0;
• принадлежности;
• отдельные цвета в виде запасных блоков:
– 21 карпула А1, А2, A3, А4, A3,5, В2, В4, С2;
– 1 карпула А4, D3, L1, ОА3, ОВ2;
• бондинговая система: Etch & Prime 3.0 2 × 6 мл 450 триал
набор:
• 2 × 10 карпул по 0,45 г, цвета А2/А3 2 × 2,5 мл Etch & Prime
3.0;
ДЕФИНИТ КОР (DEFINITE CORE), DEGUSSA DENTAL

Светоотверждаемый ормокер (органически модифицированная
керамика).
Показания. Применяется для адгезивного восстановления
культи живых и депульпированных зубов. Прочность по Вик-
керу — 91 HV.
ДЕГУФИЛЛ ЭС СИ МИКРОГИБРИД (DEGUFILL SC

MICROHYBRID), DEGUSSA DENTAL
Микрогибридный композитный пломбировочный материал хи-
мического отверждения.
Показания:
• исправление формы и цвета фронтальных зубов;
• пломбирование кариозных полостей во фронтальных зубах;
104
• запечатывание фиссур в боковых зубах;

• классы по Блэку: III, IV, V.
Прочностные характеристики:
• прочность на изгиб — 127 мПа;
• прочность на сжатие — 333 мПа.
Указания по применению
Применение Degufill SC (композитная паста). Требуемое
количество основной пасты забрать одним концом смеситель-
ного шпателя и нанести на смесительный блок. Другим концом
смесительного шпателя забрать равное количество катализатор-
ной пасты и нанести также на смесительный блок (соотноше-
ние смеси 1:1). Обе пасты перемешать тщательно смесительным
шпателем в течение 25 с (избегать включения воздуха). Degufill
SC нанести в подготовленную полость и распределить подходя-
щим инструментом по стенкам полости. Degufill SC, например,
в случае больших полостей, может наноситься также слоями.
Поверхности промежуточных слоев не должны загрязняться вла-
гой. Если они обрабатываются механически, то перед нанесением
следующего слоя нанести тонкий слой Contact Bond.
Внимание! Следить за тем, чтобы основная паста и катали-
заторная паста в баночках не перемешивались шпателем, так как
это ведет к преждевременной полимеризации паст в баночках:
• время смешивания — 25 с;
• время обработки — 1 мин 45 с (после смешивания);
• время полимеризации — 3,5 мин (после смешивания).
Обработка пломбы. После полимеризации матрица удаля-
ется. Обработка пломбы производится при постоянном охлаж-
дении водой. Для получения грубого контурирования рекомен-
дуются алмазные виниры, полирование может производиться
резиновым полировальным инструментом, гибкими полироваль-
ными дисками или полировочным гелем Degufill Polishing Gel.
Применение Degufill Polishing Gel (полировальный гель).
Degufill Polishing Gel (1–2 капли) накапать в чашечку из мягкой
резины и полировать без водяной аэрозоли с низкой скоростью в
течение 30–40 с. В заключение полировать с водяным аэрозолем,
чтобы постепенно разбавить оставшееся в чашечке полироваль-
ное средство. После этого пломбу осушить ватным роликом.
105
Дальнейшие указания. Degufil Etchant содержит 37% фос-

форной кислоты. Следует избегать контакта с кожей, слизистой
оболочкой и глазами.
Аппликационные канюли, кисточки и смесительные шпате-
ли предназначены для одноразового употребления.
Упаковка:
• 15 г базовая паста;
• 15 г паста-катализатор;
• 3 мл база, 3 мл катализатор;
• 2 мл протравочный гель Degufill Etchant;
• 1 блок для замешивания;
• 1 держатель кисточек;
• 30 кисточек;
• 10 шпателей;
• 10 канюль.
Поставляется следующих цветов: А2 и A3.
ДЕГУФИЛЛ МИНЕРАЛ (DEGUFILL MINERAL),

DEGUSSA DENTAL
Микрогибридный композитный пломбировочный материал све-
тового отверждения.
Показания:
• пломбирование полостей всех классов по Блэку (для
пломбирования полостей I и II классов — если пломба не
испытывает окклюзионной нагрузки);
• восстановление режущего края фронтальных зубов с вос-
становлением цвета и формы;
• запечатывание фиссур в области жевательных зубов.
Свойства:
• выделение ионов фтора, кальция и фосфатов, а также спо-
собность их аккумулировать;
• адгезивная прочность — 8,7 ± 0,8 МПа, прочность на из-
гиб — 55,1 МПа;
• полируется до зеркального блеска, показатели стираемо-
сти аналогичны стираемости эмали.
Форма выпуска. Стартовый набор включает по 5 капсул
емкостью 0,25 г 8 цветов (А2; A3; A3,5; А4; В2; В4; С2; D3), 6 мл
106
Etch & Prime 3.0 Universal, 6 мл Etch & Prime 3.0 Catalyst, цве-
товую шкалу.
АКСИЯ ФИЛЛ ЭН.ЭФ. (AXIA FILL N.F.), DENTALICA

Универсальный микрогибридный светоотверждаемый композит-
ный материал.
Показания: пломбирование полостей III, IV и V классов.
Свойства:
• улучшенные свойства наполнителя;
• очень высокая эстетика;
• превосходная стабильность цвета;
• высокая сопротивляемость истиранию, отличная полиру-
емость.
Применение. Подготовить кариозную полость. Аппликато-
ром нанести протравочный гель (Axia Etch), просушить. Нане-
сти бондинг (рекомендуется однокомпонентный One-Q-Bond)
до образования равномерного слоя. Послойно (толщина слоя
не более 2 мм) нанести подобранный по цвету пломбировочный
материал, засветив каждый слой в течение 40 с. Убрать излишки,
проверить прикус.
• Axia Fill N.F. Kit — 14 шприцев по 3 г (9 эмалей — А1;
A2; A3; A3,5; А4; В2; В3; С2; С3; 4 дентина — D-A2; D-A3;
D-B3; D-C3; 1 шприц — I);
• Axia Fill N.F. Refill — 1 шприц отдельного цвета (3 г) (А1;
A2; A3; A3,5; А4; В2; В3; С2; С3; D-A2; D-A3; D-B3; D-C3;
I).
АКСИЯ ФЛЮИД (AXIA FLUID), DENTALIKA

Светоотверждаемый текучий микрогибридный композитный
материал.
Показания:
• пломбирование полостей III, IV и V классов;
• заполнение закрытых полостей;
• профилактическое покрытие фиссур;
• фиксация фасеток и бескаркасной керамики.
Свойства:
• оптимальная консистенция;
107
• отличная текучесть;
• гигиеническое применение;
• точность внесения.
Применение. Подготовить кариозную полость. Аппликато-
ром нанести протравочный гель (Axia Etch), просушить. Нане-
сти бондинг (рекомендуется однокомпонентный One-Q-Bond)
до образования равномерного слоя. Послойно (толщина слоя
не более 2 мм) нанести подобранный по цвету пломбировочный
материал, засветив каждый слой в течение 40 с. Убрать излишки,
проверить прикус.
При применении Axia Fluid в качестве твердой (изолирую-
щей) прокладки: кисточкой внести в кариозную полость одно-
компонентный праймер + бонд (One-Q-Bond), засветить гелио-
лампой в течение 30 с, внести Axia Fluid соответствующего цвета
(1–2 капли), засветить гелиолампой в течение 40 с.
При применении Axia Fluid в качестве запечатывающего
лака: нанести праймер + бонд (One-Q-Bond), засветить гелио-
лампой 30 с, внести материал, засветить гелиолампой.
При применении Axia Fluid в качестве фиксатора для фасе-
ток: нанести кисточкой на всю поверхность прилегания фасетки
праймер + бонд (One-Q-Bond), засветить гелиолампой. Нанести
материал, примерить фасетку, следя за тем, чтобы по всей по-
верхности прилегания равномерно распределялся фиксирую-
щий материал. На внутреннюю поверхность фасетки нанести
праймер + бонд, засветить гелиолампой. Зафиксировать фасетку
и засветить сквозь нее материал в течение 40 с.
• Axia Fluid Kit — 6 шприцев по 3 г (А1; А2; A3,5; В3; С2;
С3), аксессуары;
• Axia Fluid Refill — 1 шприц отдельного цвета (3 г) (А1;
A2; A3,5; В3; С2; С3).
ЦЕРАМ-ЭКС (CERAM-X), DENTSPLY

Универсальный нанокерамический светоотверждаемый рестав-
рационный материал.
Показания: изготовление реставраций во фронтальной
и жевательной группах зубов.
108
Свойства:
• сочетает нанотехнологию с органически модифицирован-
ными керамическими частицами;
• низкое выделение мономеров;
• превосходные манипуляционные свойства;
• удобная система расцветок Natural Shade: 2 цветовые сис-
темы в одном материале, которые обеспечивают все кли-
нические и эстетические запросы.
Ceram-X mono с одинарной системой прозрачности включает
7 расцветок промежуточной прозрачности, сравнимой с таковой
у обычных композитов, оптимальной для быстрых и простых
реставраций боковых или передних зубов.
Ceram-X duo — двойная система прозрачности, предлагает
4 дентинные расцветки и 3 расцветки эмали, имитирующие на-
туральную эмаль. Эта разработка оптимальна для высокоэсте-
тичных реставраций.
Применение. Ceram-X применяется либо с техникой тоталь-
ного протравливания и адгезивом Prime&Bond NT, либо с одно-
шаговым самопротравливающим адгезивом Хеnо III.
ЭСТЕТ-ИКС (ESTHET-X), DENTSPLY

Микроматричная реставрационная композитная система.
Показания:
• реставрация полостей всех классов передних и боковых
зубов;
• эстетический материал для изготовления виниров и для
восстановления формы зуба;
• непрямое изготовление вкладок/накладок и виниров.
Применение. Система предлагает 31 цвет в 3 группах: опа-
ковые дентины, дентины и прозрачные эмали. Входящая в со-
став материала гибридная полимерная матрица в комплексе с
уникальным распределением частиц микронаполнителя обе-
спечивает повышенную прочность материала, его долговеч-
ность, а также высокую стойкость к воздействию разрушаю-
щих нагрузок. Материал отличается высокой полируемостью
(легкостью полирования пломбы и длительностью сохранения
блеска), превосходными рабочими свойствами и является за-
109
вершенной цветовой системой, представленной широким диа-

пазоном оттенков с разной степенью прозрачности. Послойное
нанесение и полимеризация материала (слоями толщиной до
2 мм) позволяет врачу-стоматологу моделировать зуб «изнутри
к внешней поверхности», делая его неотличимым от зубов на-
турального ряда.
Форма выпуска: выпускается в капсулах по 0,25 г.
• 55 капсул по 0,25 г каждая: цвета А2, A3, A3,5, U — по
7 капсул, цвета А1, А4, СУ, YE, АЕ, А2 — опак — по 4 кап-
сулы, цвет А4 — опак — 3 капсулы, 1 Prime&Bond NT,
4,5 мл, 1 DeTreyConditioner 36,3 мл, 50 аппликаторов,
25 аппликационных игл, пистолет, расцветка Эстет-Икс,
10 финишных дисков, 25 полировочных губок, 1 метал-
лическая мандрель для полировочных губок, 1 шприц
полировочной пасты, призма Глосс 4 г, один шприц по-
лировочной пасты, призма Глосс Экстра Фаин 4 г, 1 ил-
люстрированное техническое руководство.
Полный комплект:
• 115 капсул по 0,25 каждая: цвета А2, A3, A3,5, U — по
7 капсул, цвета В1, С2 — по 5 капсул, цвета А1, A4, СЕ,
YE, АЕ, А2 — опак, W — по 4 капсулы, цвета В3, B5(DY),
С1, С3, D2, D3, WE, GE, А4 — опак, WO, XL-3 капсулы,
Wdtnf C4, C5, (XGB), В2 — опак, С1 — опак, С4 — опак,
03 — опак — по 2 капсулы;
• 1 DeTreyConditioner 36,3 мл;
• 50 аппликаторов;
• 25 аппликационных игл;
• пистолет;
• расцветка Эстет-Икс, 10 финишных дисков;
• 25 полировочных губок;
• 1 металлическая мандрель для полировочных губок;
• 1 шприц полировочной пасты;
• призма Глосс 4 г;
• 1 шприц полировочной пасты;
• призма Глосс Экстра Фаин 4 г;
• 1 иллюстрированное техническое руководство.
110
Дополнительные цвета:
• 20 капсул одного цвета по 0,25 г каждая — A1, A2, A3,5, 81,
82, С2, U (универсальный), W (белый);
• 10 капсул одного цвета по 0,25 г каждая — А4, В3, В5 (DY —
темно-желтый), С1, С3, С4, С5 (XGB — серо-коричневый),
D2, D3, XL (очень светлый), WO (белый опак), А2 — опак,
А4 — опак, В2 — опак, С1 — опак, С4 — опак, Б3 — опак,
прозрачная эмаль (СЕ), белая эмаль (WE), желтая эмаль
(YE), янтарная эмаль (АЕ), серая эмаль (GE), расцветка
Эстет-Икс.
КВИКСФИЛ (QUIXFIL), DENTSPLY

Реставрационный материал для боковых зубов.
Показания. Реставрации боковых зубов. Процедура приме-
нения QuiXfil проста и не занимает много времени, однако это
не наносит ущерб надежности и качеству реставрации.
Свойства:
• материал является высоконаполненным;
• обладает высоким уровнем устойчивости к истиранию
и физическими характеристиками, подходящими для ре-
ставраций окклюзионных поверхностей, несущих нагрузку;
• расфасован в компьюлы для прямого интраорального на-
несения;
• предлагается в одной универсальной расцветке;
• применяется после нанесения самопротравливающего од-
ноэтапного адгезива Ксино III (Xeno III), Prime&Bond NT
или других адгезивов, предназначенных для применения
с QuiXfil.
Состав:
• уретан диметакрилат (УДМА);
• триэтиленгликоль диметакрилат (ТЭГДМА);
• ди- и триметакрилатные смолы;
• диметакрилатные смолы, модифицированные углекисло-
той;
• бутилгидрокситолуол;
• стабилизатор ультрафиолетовых лучей;
• камфорохинон;
• этил-4-диметиламинобензонат;
111
• силанизированный стронций-алюминий-натрий-фтор-
фосфатсиликат.
Наполнитель: процентное соотношение матрицы по массе
85,5:14,5 и по объему 66,4:33,6 соответственно.
Противопоказания. Применение у пациентов с аллерги-
ческой реакцией на метакрилатные смолы или любые другие
компоненты материала. В случаях, когда невозможно избежать
загрязнения препарируемой полости слюной, кровью и т.д.
Хранение. Наконечник компьюлы QuiXfil необходимо плот-
но закрывать после использования. Предохраняйте от попадания
прямых лучей солнца. Храните при температуре между 10 и 24 °С.
Несоблюдение рекомендуемых условий хранения сократит срок
хранения и может привести к непригодности материала.
Влажность может неблагоприятно сказаться на содержимом
распечатанных компьюл, поэтому храните комьюлы в их герме-
тичных упаковках до применения.
В условиях нормального освещения (18–24 °С, 50 ± 20%
влажность) незапечатанные компьюлы остаются пригодными
к употреблению в течение 4 нед.
СПЕКТРУМ TИ ПИ ЭЙЧ (SPECTRUM TPH), DENTSPLY

Рентгеноконтрастный фотополимеризуемый гибридный компо-
зит со сверхмелким размером частиц.
Показания: изготовление реставраций во фронтальной и же-
вательной группах зубов.
Свойства. Композит выпускается как в дозированных ком-
пьюлах, так и в традиционных шприцах. Позволяет точно под-
бирать оттенки по шкале VITA.
• стартовый набор — 52 компьюлы по 0,25 г (по 7 компьюл А2,
A3, A3,5, С2, по 3 — О-А2, О-A3,5, А4, В1, I-В1, B2, В3, С3);
• пистолет для компьюл;
• цветовая шкала;
• 1 флакон адгезива Prime&Bond NT (4,5 мл);
• 3 мл кондиционера DeTrey Conditioner 36;
• 25 аппликационных игл;
• иллюстрированное руководство пользователя.
112
ШУРФИЛЛ (SURFILL), DENTSPLY

Особо прочный материал для реставрации боковых зубов.
Светоотверждаемый материал, рентгеноконтрастный, пред-
назначен для реставрации временных и постоянных зубов, не-
сущих экстремальную жевательную нагрузку.
Используется с нано-технологическим стоматологическим
адгезивом Prime&Bond NT. Его рабочие характеристики предпо-
лагают быстрое и надежное наложение и разработаны для лока-
лизации и формирования проксимальных контактных участков.
Однокомпонентный материал, отверждаемый видимым светом,
расфасован в индивидуально дозированные светопроницаемые
мини-контейнеры.
Состав:
• неорганические наполнители;
• органическая основа.
Показания:
• применяется для реставраций полостей классов I, II боко-
вых зубов;
• может быть применен непосредственно как реставрацион-
ный материал и для изготовления вкладок и накладок.
Нанесение Surfill. Индивидуально дозированные мини-
контейнеры. Удалите защитное покрытие. Разместите материал
на чистом блокноте для замешивания, палетке или в незагряз-
ненной ступке для амальгамы. Вставьте нейлоновый плунжер
в шприц для введения амальгамы в полость зуба или отрежьте
нужную часть плунжера острым инструментом, чтобы получить
уплотнитель для заполнения самой глубокой (до 5 мм) части по-
лости. Перенесите материал в отпрепарированную полость.
Плотно притрите материал к стенкам полости, зафиксируйте
матричной полоской, постепенно и тщательно конденсируя его
амальгамовым штопфером с середины полости до края, умень-
шая количество включенного воздуха и устраняя пустоты.
Проксимальный контакт обычно создается при первом вне-
сении, которое может достигать 5 мм глубины. Большинство по-
стоянно встречаемых глубоких проксимальных околопульпар-
ных полостей могут быть заполнены путем конденсации матери-
ала, внесенного шприцем для амальгамы таким образом, чтобы
иметь возможность внести еще одну порцию материала.
113
Пока внесенная порция формируется и светоотверждается,

используйте дозированный микроконтейнер, держа его вверх
дном над остающимся материалом, чтобы предотвратить преж-
девременную полимеризацию Surfill окружающим светом.
Внесите и сконденсируйте такое количество материала, что-
бы он слегка выходил за пределы полости. Создайте контур и
очертания по выбору врача чистыми инструментами для обра-
ботки и шлифовки амальгамы или композитов. Чтобы свести до
минимума время финишной отделки и уменьшить вероятность
образования краевой щели, формируйте края в пределах окон-
чательной анатомической формы. Surfill резистентен к значи-
тельной усадке, и это позволяет формировать большую часть
анатомической формы до светоотверждения.
Настоятельно рекомендуется время от времени смазывать
инструмент, используемый для создания контура краев (окклю-
зионных и проксимальных) тонким слоем остаточного Prime&
Bond NT для получения оптимального краевого прилегания.
(Prime&Bond NT следует предварительно нанести на пласт-
массовую палетку, чтобы дать испариться растворителю. Если
материал используется сразу же после нанесения Prime&Bond
NT, то направьте воздушную струю на материал для испарения
ацетона перед тем, как использовать его как «моделирующую»
жидкость.) Инструменты, предлагаемые для моделирования,
могут быть либо с тупо закругленным концом, такие как штоп-
фер ПКТЗ, или круглыми, в форме конуса: альтернативно им
в инструменты включают гладилку с клювовидным краем или
гладилки типа Уоллз или Холленбах. Следите за тем, чтобы ин-
струмент был хорошо смазан остаточным Prime&Bond NT во
время процесса моделирования и придания контура.
Заполимеризуйте каждый участок поверхности реставрации
полимеризационной лампой Спектрум или Пролайт в течение
40 с. Композит следует полимеризовать отдельно через прокси-
мальную, щечную и язычную эмалевые стенки, при этом метал-
лическую матрицу надо удалить заранее.
Упаковка
• 15 микроконтейнеров цвета А — дозировки 1 (0,18 г),
2 (0,28 г), 3 (0,4 г) по 5 шт. каждой; 15 микроконтейнеров
цвета В — дозировки 1 (0,18 г), 2 (0,28 г);
114
• 3 (0,4 г) по 5 шт. каждой;

• 1 DeTreyConditioner, 36,3 мл;
• 50 аппликаторов, 25 аппликационных игл;
• 4 одноразовые чашечки Аппликатор-Диш.
Дополнительные цвета:
• 20 микроконтейнеров каждого цвета 3 различных дозиро-
вок — цвет А1 (0,18 г), цвет В1 (0,18 г), цвет С2 (0,28 г),
2 (0,28 г), цвет А2 (0,28 г), цвет В (3,4 г), 3 (0,4 г) цвет С,
цвет А, цвет В, цвет С;
• Prime&Bond NT, 2 × 4,5 мл. DeTreyConditioner 36,2 × 3 мл.
Одноразовые чашечки Аппликатор-Диш, 50 шт.;
• аппликационные иглы, 25 шт.;
• аппликаторы, 100 шт.
Х-ФЛОУ (X-FLOW), DENTSPLY

Рентгеноконтрастный светоотверждаемый текучий композит-
ный материал.
Показания:
• реставрация небольших полостей;
• использование в качестве прокладочного материала;
• фиксация керамических и композитных вкладок.
Свойства:
• выпускается в компьюлах для прямого нанесения непо-
средственно в полости рта;
• адаптируется к стенкам полости без применения ручных
инструментов;
• Х-Flow наносится после одношагового самопротравлива-
ющего адгезива Xeno III или кондиционера DeTreyCondi-
tioner 36 и Prime&Bond NT.
Набор Х-Flow — 16 компьюл по 0,25 г [4 × А2; 4 × А3; 4 × В1;
4 × О-А3 (опаковый)];
Компьюлы Х-Flow — 16 компьюл по 0,25 г одного из 7 от-
тенков: А2, A3, А4, B1, C2, TL (прозрачный), О-А3 (опаковый),
иллюстрированное руководство по методике применения и ре-
комендации по использованию.
115
ЭКС ЭР ВИ ГЕРКУЛАЙТ (XRV HERCULITE), KERR

Полимеризующийся светом композиционный пломбировочный
материал.
Содержит 59% неорганического наполнителя с частицами
размером от 0,1 до 2,0 мкм. Оттенки эмали и дентина рентге-
нонепроницаемы. Материал следует хранить при температуре
18–24 °С. Не использовать после истечения срока годности! Вме-
сте с Herculite XRV рекомендуется использовать светополимери-
затор, такой как Demetron 400 Kerr. До использования материал
хранить в защищенном от света месте.
Показания:
• реставрации I и II класса по Блэку;
• реставрации III и IV классов;
• реставрации при эрозиях и по V классу;
• прямые коронки с фарфоровой покрывной фасеткой;
• фарфоровые/металлические реставрации.
Примечание:
• для более темных оттенков A3, A3,5, А4, В3, В4, С3, С4, D3,
D4 полимеризовать светом нужно 40 с (для слоев, не пре-
вышающих 2 мм в толщину);
• Herculite XRV предназначен для послойного нанесения,
для создания неограниченных вариантов оттенков;
• чем меньше наращивание, тем меньше усадка реставрации;
• проксимальные полости при реставрациях II класса долж-
ны иметь отдельные наращивания на опорной придесне-
вой поверхности прежде, чем будет завершена большая
часть основной полости и окклюзионная поверхность.
Упаковка
Общий набор (General Syringe Kit):
• 14 шприцев по 5 г;
• цвета эмали: А1, А2, A3, A3,5, В1, В3, С2, С3, D2, D3;
• цвета дентина: А2, В1, C2, D2;
• 2 шприца по 2,5 г режущий край (Light, Medium);
• 2 × 5 мл Адгезив & Праймер OptiBond FL;
• 1 шприц Kerr-гель для протравки, принадлежности.
Начальный набор (Starter Kit):
• 6 шприцев по 5 г;
• цвета эмали — А1, А2, A3, A3,5, А4, D2;
116
• цвета дентина — А2, A3;

• 2 × 5 мл Адгезив & Праймер OptiBond FL;
• 6 мл Kerr-гель для протравки;
• 6 мл полировочной пасты;
• 2 твердосплавных финира, принадлежности.
Эстетический набор шприцев (Estetik Syringe Kit):
• 23 шприца по 5 г;
• цвета эмали — А1, А2, A3, A3,5, А4, В1, В2, В3, В4, С1, С2,
С3, С4, D2, D3, D4;
• цвета дентина — А2, A3, A3,5, В1, В2, С2, D2;
• 2 шприца по 2,5 г режущий край (Light, Medium);
• 2 × 5 мл Адгезив & Праймер ОптиБонд ФЛ;
• 1 шприц Kerr-гель для протравки, принадлежности.
Пробный набор (Trial Packade):
• 3 шприца по 5 г;
• цвета эмали — А2, A3;
• цвет дентина — A3.
НЕКСУС 2 (NEXUS 2), KERR

Композитный цемент на основе искусственной смолы.
Показания. Цементирование всех непрямых реставраций
(вкладки, накладки, коронки, мостовидные протезы, виниры), эн-
додонтических штифтов, реставраций на металлической основе.
Свойства:
• 5 новых оттенков цвета;
• легкость, удобство в применении;
• имеются возможности как светового, так и двойного от-
верждения;
• маленькая толщина пленки (18 мкм);
• рекомендуется использовать в сочетании с адгезивом Opti-
Bond Solo Plus.
НЕКСУС 2 ТМ ДУАЛ СИРЕНДЖИ (NEXUS 2 TM DUAL
SYRINGE), KERR
Набор для всех видов реставраций.
Показания: реставрация виниров, вкладок, накладок, коро-
нок, мостов и штифтовых конструкций.
117
Свойства:
• двойной шприц позволяет наносить смешанный компо-
зитный цемент, исключая необходимость перемешивания
вручную, гарантирует соблюдение необходимого соотно-
шения для нанесения материала без потерь;
• полупрозрачный (74%), имеет толщину пленки 10,3 мкм,
легко наносится и удаляется.
ПОЙНТ 4 (POINT 4), KERR

Композитная система с оптимизированными частицами.
Показания: пломбирование полостей всех классов по Блэку.
Свойства. Основываясь на научных разработках, использо-
ванных при создании Herculite и Prodigy, и применяя техноло-
гию дисперсанта в производстве Prodigy Condensable, Kerr запа-
тентовала метод измельчения наполнителя до среднего размера
частиц, равного 0,4 мкм. Эти исследования привели к появлению
материала, который благодаря сверхмелкому размеру частиц по-
лируется как микронаполненный материал, но при этом имеет
настолько высокое содержание наполнителя, что может быть
рекомендован для любых реставраций. Point 4 позволяет вос-
станавливать зубы с естественным видом и прочностью, свой-
ственными эмали.
ПОЙНТ 4 ФЛОУЭБЛ (POINT 4 FLOWABLE), KERR
Текучий светоотверждаемый гибридный композит.
Показания: реставрация полостей III, IV и V классов.
Свойства. Изготавливается на основе технологии производ-
ства Point 4. Имеет однородную консистенцию, высокое содер-
жание наполнителя (70%), одинаковый размер частиц (0,4 мкм).
Достоинства материала: прочность, эстетичность и отличная по-
лируемость.
Point 4 Flowable обладает контролируемой текучестью — под
давлением материал становится текучим, а при подготовке со-
храняет форму.
ПРЕМИЗ (PREMISE), KERR
Светоотверждаемый композитный материал.
Показания. Реставрация всех видов поражений на фрон-
тальных и жевательных зубах.
118
Состав. Три вида наполнителей — нанонаполнитель

(0,02 мкм), наполнитель с размером частиц 0,4 мкм и предва-
рительно полимеризованный наполнитель (PPF). Содержание
наполнителей — 84%.
Свойства:
• сочетает рабочие характеристики и прочность гибридов
с долговечной эстетикой микронаполненных композитов;
• усадка 1,6% значительно уменьшает риск микроподтечек
и окрашивания по краю пломбы;
• материал хорошо полируется и обеспечивает долговечный
эстетический результат;
• материал хорошо моделируется и не липнет к инструмен-
там.
ПРОДИДЖИ (PRODIGY), KERR

Универсальный гибридный композитный материал.
Показания:
• все типы реставрации;
• рекомендуется для пломбирования всех классов по
Блэку;
• в комплект входит адгезивная система Оптибонд ФЛ,
которая выделяет F1 и заменяет обычные прокладочные
материалы (уникальная технология стекломономерного
наполнения).
• удобен в работе;
• устойчив к истиранию;
• отличная эстетика;
• хорошо полируется.
Применение. Prodigy — фотополимерный resin-содержа-
щий стоматологический композитный материал для рестав-
раций, содержащий около 79% по массе неорганический на-
полнитель размером частиц в среднем 0,6 мкм. Все оттенки,
кроме «режущего края», рентгеноконтрастны. Рекомендуется
хранить материал при температуре от 18 до 24 °С. Срок годно-
сти материала — 3 года с даты упаковки. Он указан на шприцах
или коробочках с унидозами. Не пользуйтесь просроченным
материалом.
119
Материал рекомендуется полимеризовать гелиолампой типа

Demetron 150, Demetron 401. Старайтесь не подвергать материал
экспозиции видимым светом до начала его использования.
Ряд интересных замечаний
Incisal (режущий край) дает врачу высокий уровень прозрач-
ности для реставрации режущих кромок или формирования про-
зрачной анатомии. Incisal — замечательный материал для завер-
шающего покрытия различных композитных реставраций.
Universal Opaque (унивесальный опакер) применяется при
реставрациях, требующих «блокирования» более непрозрачны-
ми оттенками. Например, при глубокой полости по II классу
требуется имитация непрозрачности дентина до того, как будет
наложен более прозрачный материал, такой как другие оттенки
Prodigy, включая режущий край Incisal.
Unidose Tip Delivery (материал в унидозах) — канюли маки-
рованы цветом, а также проставлен номер оттенка для избежания
ошибок при выборе. Цвет канюли обозначает следующее:
• черный — универсальный опакер;
• красный — режущий край;
• серый — остальные оттенки.
VITA Shading (расцветка по шкале Вита). В связи со слож-
ностью изготовления материала в соответствии со шкалой VITA
многие фирмы, изготавливающие композитные пломбировочые
материалы, прилагают свои собственные расцветки, приближен-
ные к шкале VITA. Так как оттенки Prodigy идеально соответ-
ствуют шкале VITA, просто используйте шкалу VITA в своей
работе.
Упаковка:
• 5 шприцев по 4 г композита (А2, A3, В1, C2, D2);
• 2 × 8 мл OptiBond FL Праймер & Адгезив;
• 1 × 5 мл Optiguard герметик;
• 2 шприца Kerr-протравочный гель;
ПРОДИДЖИ КОНДЕНСЭЙБЛ (PRODIGY

CONDENSABLE), KERR
Усовершенствованный вариант универсального композитного
материала Prodigy.
120
Показания:
• все типы реставраций;
• рекомендованы для пломбирования всех классов по
Блэку.
В состав входит OptiBond Solo — однокомпонентный свето-
отверждаемый адгезив, выделяющий F1.
• удобен в работе;
• устойчив к испарению;
• хорошо конденсируется;
• обладает повышенной прочностью;
• отверждается единым слоем в 5 мм;
• минимальная усадка (1,8%);
• отличное краевое прилегание;
• отличная эстетика и полируемость.
Упаковка:
• 3 × 10 капсул по 0,2 г (цвета А1, А2, С1);
• 20 капсул по 0,2 г (цвета A3);
• 5 мл бондинг OptiBond Solo;
• 2 шприца Kerr-гель для протравки;
РЕВОЛЮШН ФОРМУЛА 2 (REVOLUTION FORMULA 2),

KERR
Светоотверждаемый текучий гибридный композит.
Показания: реставрация полостей классов III, IV и V.
Свойства. Размер частиц наполнителя — 0,6 мкм, содер-
жание — 60%. Материал легко наносится, полностью заполняя
контуры реставрируемой полости, идеален для использования в
тех областях, где желательно минимальное нанесение материала,
прост в работе и обеспечивает непревзойденную стойкость цвета,
высокую эстетичность производимых реставраций и отлично по-
лируется.
Наносится с помощью шприца объемом 1 г, снабженного
тонкой иглой для непосредственного нанесения на препариру-
емый участок с возможностью контроля при помощи кончика
пальца.
121
КЛЕАРФИЛ ЭЙ ЭР-ЭКС (CLEARFIL AP-X), KURARAY

Светоотверждаемый рентгеноконтрастный реставрационный
композитный материал.
Показания:
• реставрации жевательных зубов классов I, II, V;
• реставрации фронтальной группы зубов классов III,
IV, V;
• реставрации в пришеечной области и реставрации поверх-
ности корня.
• точное цветовое соответствие;
• оптимальная вязкость для удобства моделирования и на-
несения;
• высокая прочность и хорошая адгезия;
• не липнет к инструменту;
• поставляется в шприцах и канюлях.
КЛЕАРФИЛ КОР (CLEARFIL CORE), KURARAY

Показания: восстановление культевой части зуба.
• экономичность;
• удобство в работе;
• восстановление и витальных, и депульпированных зубов;
• нейтральный цвет.
КЛЕАРФИЛ ЭФ II (CLEARFIL F II), KURARAY

Показания: пломбирование полостей классов III, IV, V (ре-
ставрации фронтальной группы зубов).
• высокая прочность соединения;
• оптимальная краевая герметичность;
• гладкая полированная поверхность.
122
КЛЕАРФИЛ ФОТО ПОСТЕРИОР (CLEARFIL PHOTO

POSTERIOR), KURARAY
Гибридный плотный светоотверждаемый рентгеноконтрастный
композит.
Показания: реставрации жевательных зубов классов I, II, V.
• 6 цветовых оттенков;
• высокая устойчивость к стиранию;
• возможность эстетической реставрации;
• удобство в работе.
КЛЕАРФИЛ ПОСТЕРИОР 3 (CLEARFIL POSTERIOR 3),

KURARAY
Гибридный рентгеноконтрастный композит химического от-
верждения.
Показания: пломбирование полостей классов I, II, V (ре-
ставрации жевательной группы зубов).
• краевая герметичность;
• не меняет цвет;
• не прилипает к инструментам.
КЛЕАРФИЛ ЭС ТИ (CLEARFIL ST), KURARAY

Светоотверждаемый гибридный композит.
Показания:
• реставрации фронтальной группы зубов классов III,
IV, V;
• реставрации в пришеечной области и поверхности корня.
• 18 оттенков;
123
• отличные физические и механические свойства.
КЛЕАРФИЛ ФОТО БРАЙТ (CLEARFIL PHOTO

BRIGHT), KURARAY
Светоотверждаемый гибридный композит.
Показания:
• реставрации фронтальной группы зубов классов III, IV, V;
• реставрации в пришеечной области и поверхности корня.
• широкий спектр расцветок: помимо стандартных цветов
U, L и Y, имеется 15 дополнительных оттенков — более
опаковых для восстановления дентина и более прозрач-
ных — для восстановления эмали и эмалевых углов;
• отличные физические и механические свойства.
КАРИЗМА (CHARISMA), HERAUS KULZER

Светоотверждаемый, выделяющий фтор рентгеноконтрастный
композит на основе микростекла.
Благодаря размеру частиц стеклонаполнителей он велико-
лепно полируется до блеска и в сочетании с соответствующей
бондинговой системой предназначен для адгезивной пломбиро-
вочной терапии.
Состав. Каризма производится на основе:
• БИС-ГМА (содержит 64 весовых процента наполните-
лей);
• барийалюминийфтористое стекло (0,02–2 цт);
• высокодисперстный диоксид кремния (0,02–0,07 цт).
Показания:
• пломбирование полостей I–V классов по Блэку;
• корректировка формы и цвета;
• шинирование травматически расшатанных зубов;
• закрытие диастемы;
124
• исправление зубных дефектов (например, дисплазия

эмали).
Поставляемые единицы: выпускается в капсулах по 0,25 г
и тубах по 4 г.
Charisma Syringe Assortiment:
• 8 × 4 г в тубах;
• цвета: А1, А2, A3, A3,5, В1, В2, В3, С2, C4,1, OA2, ОА3;
• аксессуары (комплектуются по желанию покупателя).
Charisma/Gluma Comfort Bond Syringe Corn Pack Charis-
ma Syringe Assortiment:
• 8 × 4 г в тубах;
• цвета: А1, А2, A3, A3,5, В1, B2, В3, С2, C4,1, OA2, ОА3;
• однокомпонентная адгезивная светоотверждаемая сис-
тема: кондиционер Gluma Etch 20 Gel — 2 × 2,5 мл и гер-
метик для эмали и дентина Gluma Comfort Bond — 1 × 4 мл
(комплектуются по желанию покупателя);
• аксессуары (комплектуются по желанию покупателя).
Charisma PLT Assortment:
• 8 × 10 капсул по 0,25 г каждая;
• цвета: А1, А2, A3, A3,5, В2, С2, ОА2.1;
• аксессуары.
Charisma/Gluma Comfort Bond PLTCombiPack Charisma
PLT Assortiment:
• 8 × 10 капсул по 0,25 г каждая;
• цвета: А1, A2, A3, A3,5, B2, C2, ОА2D;
• однокомпонентная адгезивная светоотверждаемая сис-
тема: кондиционер Gluma Etch 20 Gel — 2 × 2,5 мл и герме-
тик для эмали и дентина Gluma Comfort Bond — 1 × 4 мл;
• аксессуары Charisma Syringe Single Pack;
• шприцы по 4 г;
• цвета: А1, А2, A3, A3,5, А4, В1, В2, В3, С2, С3, С4, D3, А2,
ОА3, ОA3,5, I и superligth.
Charisma PLT Single Pack:
• цвета: А1, А2, A3, A3,5, А4, В1, В2, В3, С2, С3, С4.03;
• цвета: ОА2, ОА3, ОA3,5, I и superligth.
125
КАРИЗМА ППФ (CHARISMA PPF), HERAUS KULZER

Charisma PPF — это самополимеризующаяся, выделяющая фтор
двухкомпонентная композитная система Microglass для изготов-
ления пломб и подкладок (в сочетании со светополимеризующи-
ми адгезивными системами), состоящая из базисной и катализа-
торной пасты и жидкости. Флюоридные ионы откладываются в
дентине, что снижает кислотную растворимость зубной эмали,
а тем самым и риск образования вторичного кариеса.
Состав. Продукты изготавливаются на базе метакрилатов.
Charisma PPF содержит 70% наполнителя по массе:
• барийалюминийфтористое стекло (0,02–2 цт);
• высокодисперсную двуокись кремния (0,02–0,07 цт);
• Adhesive SC содержит 23% наполнителя по массе.
Показания:
• пломбы I и II классов по Блэку, если полости граничат
с эмалью;
• пломбы III, IV и V классов по Блэку;
• фиксация расшатанных после травмы зубов;
• наращивание зубов;
• прокладки (только в сочетании со светополимеризующи-
мися адгезивными системами, как, например, Adhesive
bond II + Denthesive II).
Применение. Перед обработкой зубы следует чистить по-
лировочной пастой, не содержащей фтор. В отношении препа-
рирования полости и терапии поврежденного дентина действуют
общие правила терапии композитными материалами. При глубо-
ких полостях следует защищать дентин, близко расположенный
к пульпе, склоиономерной и цементной прокладкой после пред-
варительной обработки препаратами, содержащими гидроокись
кальция. В остальных случаях достаточно прокладки из стекло-
иономерного цемента. Перед нанесением материала рекоменду-
ется наложение коффердама.
Применение в качестве пломбировочного материала:
1. После препарирования и наложения прокладки полость
тщательно прочистить и высушить.
2. Нанести гель Esticid на скошенные края и выдержать в те-
чение 30–60 с.
126
3. Вымыть протравливающий гель полностью.

4. Хорошо высушить полость воздухом, не содержащим
масло.
5. Смешать базисную и катализаторную жидкости Adhesive
SC в соотношении 1:1:
– время смешивания — 10 с;
– время работы — 15 с;
– время полимеризации — 75–105 с.
6. Нанести смешанный Adhesive SC равномерно и выдер-
жать для полимеризации 75–105 с.
7. Пасты Charisma PPF тщательно смешать в соотноше-
нии 1:1. Для исключения взаимного загрязнения следует
пользоваться разными сторонами шпателя для извлечения
паст. Избегать образования воздушных пузырей при сме-
шивании:
– время смешивания — 45 с;
– время работы — 75–90 с;
– время полимеризации — 3 мин 45 с – 4,5 мин.
8. Внести Charisma PPF в полость и выдержать для полиме-
ризации. Рекомендуется применение матрицы, удаляемой
по истечении времени.
Применение в качестве прокладочного материала. Charis-
ma PPF может применяться в качестве материала для изготовле-
ния прокладок и реставрации в сочетании с дентинным адгезивом
и светоотверждаемым бондингом. Нанести адгезивную систему
(например, Adhesive bond II + Denthesive II) по указаниям из-
готовителя и полимеризовать под воздействием света. Charisma
PPF наносится непосредственно на полимеризованный бонд и
полимеризуется. Нельзя дотрагиваться до дисперсионного слоя
или разрушать его. Он служит местом прилипания для светопо-
лимеризующего композита (например, Charisma).
Особые указания. При заполнении глубоких полостей без
прокладки не исключено раздражение пульпы.
Взаимодействие с другими средствами. Комбинация Cha-
risma PPF с эвгенолсодержащими препаратами (например, эвге-
нолсодержащие прокладки) противопоказана (эвгенол мешает
полимеризации).
127
Указания по безопасности. Избегать прямого контакта с ко-

жей и попадания в глаза. В случае попадания смыть обильной
струей воды и обратиться к врачу.
Указания по хранению. Нельзя применять материал после
истечения срока годности. Емкости закрывать после употребле-
ния незамедлительно. Хранить упаковки в холодильнике, темпе-
ратура хранения — 4 °С, избегать попадания солнечных лучей.
Поставляемые единицы Charisma PPF:
• 1 × 12 г катализатор;
• цвета: А10, ОА20, А30, В20;
• 1 × 2,5 катализатор Esticid Gel;
• 1 × 3 мл адгезив-база;
• 1 × 1 мл адгезив-катализатор;
ДУРАФИЛЛ (DURAFILL VS), HERAUS KULZER

Светоотверждаемый композит микронаполненный.
Состав. Durafill VS изготавливается на основе уретандиме-
такрилата I и содержит:
• высокодисперсный диоксид кремния (2,02–2,06);
• осколочный полимеризат.
Показания:
• пломбирование полостей III, IV и V классов;
• изготовление виниров.
• очистить поверхность тканей зуба с помощью пломбиро-
вочной пасты, не содержащей фтор;
• выбор цвета осуществляется перед препарированием,
на влажных зубах;
• препарировать полость в соответствии с правилами под-
готовки полости под композит;
• полость очистить и просушить. Рекомендуется использо-
вание коффердама;
• перед нанесением материала в полость необходима 1 ап-
пликация соответствующей адгезивной системы (напри-
мер, Cluma Comfort Bond, Cluma Solid Bond);
• толщина единовременно полимеризуемого слоя не долж-
на превышать 2 мм. В результате влияния кислорода воз-
128
духа на поверхности материала образуется ингибирующий

кислород дисперсионный слой. Его следует оставлять, так
как он химически связывается с последующим слоем, бла-
годаря чему образуется прочное сцепление слоев между
собой.
Время полимеризации — от 40 до 60 с. Рекомендуется после
завершения пломбирования провести фторизацию пролеченного
участка. Указанное в инструкции время полимеризаций — мини-
мально допустимое для получения безупречного качества плом-
бы, и его следует придерживаться. Материалы при обработке
должны быть комнатной температуры.
При наличии глубокого кариеса необходима защита области
проекции пульпы препаратом гидроокиси кальция прокладкой
из СИЦ. Не применять вместе с эвгенолсодержащими препарата-
ми. При контакте с катионными орошающими растворами, хлор-
гексидином и средствами для удаления зубного налета могут
образовываться участки пигментации. Durafill VS содержит по-
лимеризуемые компоненты (например, многофункциональный
метакрилатнокислый эфир), которые у восприимчивых людей
могут вызывать сенсибилизацию; при возможных раздражениях
или аллергических реакциях на смолы на основе метакрилатов
данный продукт не применять! Избегать попадания в глаза, при
длительном контакте со слизистой оболочкой ротовой полости
или попадания в глаза промыть водой. По истечении срока год-
ности материал не использовать. Не хранить при температуре
выше 25 °С. Избегать прямых солнечных лучей.
Поставляемые единицы: выпускается в капсулах по 0,25 г
и шприцах по 4 г.
ФЛОУ ЛАЙН (FLOW LINE), HERAUS KULZER

Светоотверждаемый, рентгеноконтрастный гибридный композит
низкой вязкости.
Состав. Flow Line производится на основе метакрилатмо-
номеров и содержит Tegdma, а также примерно 60 весовых про-
центов неорганических наполнителей.
Показания:
• расширенная герметизация фиссур;
• пломбирование полостей V класса по Блэку;
129
• пломбирование небольших полостей I и II классов по Блэ-

ку в областях с минимальной жевательной нагрузкой;
• пломбирование со щадящим препарированием III класса
по Блэку;
• корректировки формы и цвета в области эмали;
• исправление дефектов, обусловленных развитием, таких
как гипоплазия эмали;
• изменяемый sealer-слой, прокладка в полостях I и II клас-
сов.
Применение. Для подготовки перед лечением очистить зуб
полировочной пастой, не содержащей фтор. Выбор цвета осу-
ществляется с помощью любой расцветки перед началом лече-
ния, пока зубы еще влажные.
Как правило, не требуется использовать прокладочные ма-
териалы (например, стеклоиономерный цемент, препараты на
основе гидроокиси кальция).
Для аппликации служат металлические канюли, предназна-
ченные для однократного применения.
1. Щадящее препарирование полости в соответствии с об-
щими правилами пломбировочной терапии композитами.
В заключение полость очищается и просушивается. Реко-
мендуется использовать коффердам.
2. Протравливание эмали с помощью Gluma Etch 20. Пока
при препарировании дентин оголен, перед нанесением
пломбировочного материала необходимо покрыть полость
соответствующей адгезивной системой (например, Gluma
Comfort Bond, Gluma Solid Bond, фирмы Heraeus Kulzer).
Избегать контаминации слюной!
3. Flow Line апплицируется тонким слоем (максимум 2 мм).
Избегать создания канюлями воздушных пузырьков. Сле-
дить за хорошим смачиванием подготовленной твердой
ткани зуба.
4. Каждый слой полимеризовать прибором Translux в тече-
ние 20–40 с в соответствии с таблицей. При полимери-
зации на поверхности образуется дисперсионный слой,
который нельзя трогать или удалять. Он служит для схва-
тывания последующего композитного слоя:
130
– цвета А1, А2, A3, В2, В3 — время 20 с.

– цвета ОА2, ОА4, ОВ2 — время 40 с.
5. Flow Line можно сразу же после полимеризации обрабаты-
вать и полировать. Для этого подходят алмазные финиры,
гибкие диски, силиконовые полиры, а также полировоч-
ные щетки. При обширных реставрациях необходимо дер-
жать как можно дальше от рабочего поля осветительные
приборы во избежание преждевременного отверждения
композита.
Поставляемая единица:
• Flow Line Syringe Assortment 4 × 1 мл в шприцах, цвета:
А2, A3, В3, ОА2;
СОЛИТЭР 2 (SOLITAIRE 2), HERAUS KULZER

Это светоотверждаемый рентгеноконтрастный светополимер,
выделяющий фтор.
Он полируется до высокого блеска, устойчив к стиранию
и в сочетании с соответствующей бондинговой системой предна-
значен для адгезивного пломбирования зубов.
Состав:
• Solitaire 2 производится на основе би- и тетрафункцио-
нальных мономеров (образователей стеклополимера);
• стекло бариевоалюмоборосиликатное стекло;
• пористый диоксид кремния.
Показания:
• пломбирование полостей I и II, V классов по Блэку;
• восстановление молочных зубов;
• моделирование культи.
• Solitaire 2 наносится слоями максимальной толщиной
2 мм, осторожно конденсируется инструментом (напри-
мер, шаровидным штопфером) и адаптируется к стенкам
полости. Solitaire 2 может наноситься горизонтальными
слоями. При наличии больших полостей II класса, прежде
всего при замене пломб из амальгамы, со стенками по-
131
лости от 2 мм и меньше, рекомендуется применение диа-

гональной техники отверждения инкрементов.
• Слои Solitaire 2 максимальной толщиной 2 мм полимери-
зуются лампой Translux в течение 40 с. Световод при этом
держать как можно ближе к пломбе. При полимеризации
на поверхности образуется дисперсионный слой, который
нельзя трогать. Он служит дальнейшему сцеплению с по-
следующим слоем стеклополимера. После снятия матрицы
рекомендуется полимеризовать пришеечные зоны пломбы
в течение 40 с, так как эти участки могут находиться в тени
матрицы.
• Solitaire 2 может обрабатываться сразу же после полиме-
ризации. Для этого подходят алмазные финиры и гибкие
диски. При работе, требующей значительной затраты вре-
мени, рекомендуется держать все осветительные приборы
вдали от операционного поля для предотвращения преж-
девременного отверждения материала.
Внимание! Указанное в инструкции время — минимальное
для получения максимально хорошего результата. Материал при
использовании должен иметь комнатную температуру.
По истечении срока годности материал не применять. Хра-
нить при температуре не выше 25 °С. Избегать попадания пря-
мых солнечных лучей. После выдавления материала из шприца
ослабить давление в нем, повернув поршень на 1/4 оборота.
Поставляемые единицы: выпускается в шприцах по 4 г
и капсулах по 0,25 г.
ТВИНЛУК ЦЕМЕНТ (TWINLOOK CEMENT),

HERAUS KULZER
Twinlook Cement — рентгеноконтрастный само- и светоотверж-
даемый фиксирующий композит, который показывает процесс
завершения полимеризации путем изменения цвета. Паста-ката-
лизатор имеет цвет зубов, базисная паста — интенсивный жел-
тый цвет. В результате полимеризации прибором TransLux в те-
чение 20 с цвет полностью меняется и приобретает свойственную
зубной эмали прозрачность. Без применения светового прибора
обесцвечивание цемента происходит в течение нескольких дней.
132
Состав:
• в 1 г базисной пасты содержится:
– Esopropyliden-bis 2(3)-hydroxy-3(2)-(4-phenoxy)-propyl-
methacrylat;
– содержание изомеров — 148 мг;
– 3,6-Diaxaoctamethylendimethacrylat — 97 мл;
– стекло Bariumaluminiumborsilikat, силанизированное
с 3-Меthacryloyloxypropyl-trimrthoxysilan — 744 мл;
• в 1 г катализаторной пасты содержится:
– 2,2(4),4-Trimethylhexametnylen-bis, 2-carbamovloxyethyl-
dimethacrylat, 3,6-Dioxaoctamethylendimethacrylat;
– стекло Bariumaluminiumborsilikat, силанизированное
с 3-Мethacryloyloxypropyl-trimrthoxysilan.
Показания: для фиксации к зубу предварительно изготов-
ленных моделей из композита, керамики и металла, особенно
для фиксации вкладок и фасеток из керамики, стеклокерамики
и композита. Кроме того, он применяется при приклеивании мо-
тофных протезов, брекетов и шин.
Материал достать из холодильника и согреть до комнат-
ной температуры. Базисную и катализаторную пасты смешать
в одинаковых количествах. Избегать образования пузырьков.
Количество материала рассчитывается в зависимости от раз-
меров подлежащей фиксации заготовки. Подготовить зубную
поверхность и защитить пульпу. Для обработки зубной эма-
ли применяется Esticid Gel. Время воздействия протравлива-
ющего средства на очищенной эмалевой поверхности — 60 с,
в заключение основательно сполоснуть в течение 20 с и про-
сушить. Необходимо неукоснительно соблюдать инструкцию
применения протравливающего геля. Дентин, расположенный
близко к пульпе, следует защитить соответствующей проклад-
кой, например цементом на основе гидроокиси кальция или
стеклоиономерным цементом. Поднутрения ликвидируются с
помощью стеклоиономерного цемента. Рабочее поле обязатель-
но должно быть чистым и сухим. Рекомендуется использовать
коффердам. Adhesive bond II в качестве герметика нанести ки-
сточкой на подготовленную, абсолютно чистую зубную поверх-
ность, распределить воздушным потоком тонким слоем и по-
лимеризовать 20 с.
133
Подготовка подлежащих фиксации частей. Подготовка

зависит от применяемого материала. Следует соблюдать реко-
мендации изготовителя. Керамические вкладки необходимо си-
ланизировать для достижения химического сцепления между
керамикой и композитом. Для этого на все приклеиваемые по-
верхности наносится Silicoup А+В и просушивается в течение
2 мин. Silicoup — двухкомпонентное силанизирующее средство,
которое после смешивания в плотно закупоренном флаконе име-
ет срок годности до 4 нед.
Фиксация частей. Подлежащую фиксации модель покрыть
Adhesive bond II, не отверждать. Твинлук цемент замешивается
непосредственно перед фиксацией в соотношении 1:1 и наносит-
ся на соответственно подготовленную контактную поверхность.
Модель насаживается на покрытую Adhesive bond II полость и
удерживается в таком положении с легким нажимом. Излишек
материала легко распознается благодаря интенсивному цвету и
удаляется тонким шпателем. Пока клей не примет консистенцию
геля, его не трогать.
Светополимеризация. Светополимеризация необходима,
так как обесцвечивание клея, в отличие от традиционных це-
ментов двойного отвердения, происходит лишь после дополни-
тельного освещения.
Внимание! Если клеевая щель не полностью обесцветилась,
значит мощности светового прибора недостаточно или рассто-
яние между световодом и зубной поверхностью было слишком
большим. Вкладка может и в этом случае обрабатываться, как
описано выше, так как цемент через несколько дней обесцветит-
ся. Края полимеризуются в течение 20 с прибором Transit.
Большие поверхности полимеризуются по зонам в течение 20 с.
С помощью светополимеризации значительно ускоряется
полное отверждение материала и его обесцвечивание в отличие
от чисто химического сцепления.
Время обработки: 4,5–5 мин при температуре 23 °С или
2,5 мин при температуре 30 °С.
Время отверждения: 7,5–8,5 мин при температуре 23 °С или
4,5 мин при температуре 30 °С.
Обработка и полирование. Удаление оставшихся излиш-
ков цемента возможно через 5 мин после завершения освещения.
134
Обработка поверхности осуществляется при водяном охлажде-

нии. Излишки в апроксимальной области удаляются дисками,
в апроксимально-пришеечной области — гибкими файлами.
Полирование краев полностью производится дисками средней
зернистости. Осуществляется рентгеновский контроль наличия
межзубных излишков.
Особые указания. При расположении полости вблизи пуль-
пы не исключены раздражения.
Взаимодействие с другими средствами. Не рекомендуется
применять вместе с эвгенолсодержащими препаратами, так как
нарушается затвердевание.
Хранение. Хранить в холодильнике при температуре 8 °С.
По истечении срока годности пасты не использовать. Шприцы
держать постоянно закрытыми. Перед закрытием шприца по-
вернуть поршень на 1/4 оборота. Избегать попадания прямых
солнечных лучей. Не давать детям.
Поставляемые единицы
Twinlook Cement:
• 2 × 4 г в шприцах база (желтый);
• катализатор (белый) Temp.
ВЕНУС (VENUS), HERAEUS KULZER

Универсальный рентгеноконтрастный светоотверждаемый ком-
позит.
Показания:
• прямые реставрации I–V классов по Блэку;
• коррекция формы зубов;
• коррекция подвижности зубов;
• непрямые реставрации (вкладки, виниры);
• лечение молочных зубов;
• культевые вкладки;
• исправление дефектов реставрации из керамики и компо-
зита.
Состав: материал основан на акриловом мономере БИС-ГМА
и содержит 61% наполнителя по объему.
• выбрать цвет по шкале расцветок Venus до того, как будет
наложен кофердам;
135
• до того как выбрать оттенок, очистить поверхность зуба

пастой, не содержащей фтор;
• подготовка полости соответствует общепринятой методи-
ке для работы с композитами;
• очистить и просушить полость, а затем нанести на эмаль
и дентин соответствующий адгезив;
• вносить пломбировочный материал тонкими слоями
(2 мм) и плотно конденсировать к стенкам;
• максимальное время полимеризации галогеновой лам-
пой — 40 с;
• после нанесения последнего слоя и полимеризации можно
сразу приступать к шлифовке и полировке пломбы.
ВЕНУС ФЛОУ (VENUS FLOW), HERAEUS KULZER

Гибридный текучий рентгеноконтрастный светоотверждаемый
материал.
Состоит из многофункциональных метакриловых мономе-
ров (62% по массе).
Показания:
• прокладочный материал при пломбировании полостей I,
II классов;
• пломбирование фиссур;
• минимально инвазивное пломбирование полостей I
и II классов в зонах незначительной жевательной нагрузки;
• минимально инвазивное пломбирование полостей
III класса;
• мелкий ремонт реставраций, изготовленных прямым и не-
прямым способом, с использованием соответствующего
адгезива;
• сколы зубов;
• ретенция брекетов.
Цвета: А1; А2; A3; A3,5; А4; В2; В3; ОА2; SB1; SB2; SBO; T2;
НKА2,5; белый Baseliner.
КОМПОРАД (РАДУГА-Р)
Композитный материал химического отверждения.
Показания: восстановление полостей зубов I, III и IV клас-
сов у взрослых и детей.
136
Состав и свойства: материал на основе органического свя-

зующего БИС-уретана, мономеров-разбавителей и неорганиче-
ского наполнителя — бариевоалюмоборсиликатного стекла — со
степенью наполнения 80%.
Специально разработанный универсальный адгезив обладает
повышенной проникающей способностью, результатом которой
является высокая адгезия к дентину и эмали. Пломбы из мате-
риала Компорад рентгеноконтрастны, цветостабильны, имеют
высокие прочностные показатели:
• прочность на изгиб — 135 МПа;
• прочность по Виккеру — 90 ± 1 кг/мм2;
• прочность на сжатие > 200 МПа;
• диаметральная прочность — 51 ± 3 МПа.
Материал хорошо полимеризуется, имеет высокую адгезию
к эмали. Все это обеспечивает качественный косметический эф-
фект реставрации.
Применение. Компорад представлен в виде 2 паст: паста
№ 1 — основная, паста № 2 — каталитическая, которые замеши-
ваются в соотношении 1:1, рабочее время — до 3 мин, время по-
лимеризации — до 5 мин. Основная паста выпускается 4 цветов,
что соответствует по шкале VITA: A3; A3,5; В2; С2. Применяется
совместно с адгезивом.
• паста — 2 шприца по 5 г;
• жидкость — 7 мл.
РАДОФИКС-К (РАДУГА-Р)
Текучий композитный материал химического отверждения для
постоянной фиксации.
Показания: постоянная фиксация коронок, мостов, штифто-
вых анкерных креплений, вкладок и т.д.
Состав и свойства. Материал представлен в виде 2 паст:
основной (№ 1) и каталитической (№ 2). Материал представля-
ет собой адгезивную фиксирующую систему. Адгезив содержит
гидрофильный мономер, проникающая способность которого
обеспечивает хорошую адгезию к дентину и эмали. Композит
состоит из универсального связующего вещества — БИС-ГМА,
137
мономера-разбавителя, наполнителя — бариевоалюмоборсили-

катного стекла.
• жидкость № 1 — флакон 7 мл;
• жидкость № 2 — флакон 7 мл;
• паста № 1 (основная) — шприц 4 г;
• паста № 2 (каталитическая) — шприц 4 г.
ФОЛАКОР С (РАДУГА-Р)
Светоотверждаемый композитный пломбировочный материал.
Показания:
• пломбирование полостей III, IV, V классов;
• в отдельных случаях — пломбирование полостей I, II клас-
сов.
Свойства и состава. Паста на основе органического связу-
ющего, содержащая не менее 80% по массе тонкодисперсного
бариевоалюмоборсиликатного стеклонаполнителя. Паста готова
к применению и не требует введения в нее дополнительных ком-
понентов перед пломбированием.
Фолакор С выпускается 3 тонов: светлого, универсального,
темного. Паста содержит светоинициирующую систему — добав-
ки, обеспечивающие отверждение пломбировочного материала
при облучении голубым светом с длиной волны 500 нм при по-
мощи аппарата для светоотверждения типа АССА-01, Heliolux,
Heliomat, Visiolux, Optradent.
Применение. Выбор цвета рекомендуется проводить перед
началом пломбирования, сопоставляя расцветку с цветом увлаж-
ненного зуба. С целью достижения нужного эстетического эф-
фекта применяют набор красок Поликолор.
Для хорошего прилегания пломбы необходимо тщательно
препарировать кариозную полость и тщательно финировать ее
края.
При пломбировании материалом Фолакор С необходима
изолирующая прокладка из гидроокиси кальция, цинкфосфат-
ного или поликарбоксилатного цемента. Не следует применять
прокладки, содержащие эвгенол.
Кислотное протравливание поверхности эмали проводят ге-
лем для протравливания, входящим в комплект поставки. При-
138
менение адгезионного подслоя способствует улучшению при-

легания пломбировочного материала к стенкам полости, а также
повышению адгезионной прочности соединения пломбы с твер-
дыми тканями зуба.
Условия хранения. Хранить в закрытом виде в темном по-
мещении при температуре от +4 до +25 °С.
Фолакор С (трехцветный):
• паста Фолакор С в шприцах по 4,25 г;
• тон универсальный — 3 шт.;
• тон светлый — 2 шт.;
• тон темный — 1 шт.;
• адгезионный подслой, флакон 4 мл — 1 шт.;
• светоотверждаемый адгезив, флакон 4 мл — 1 шт.;
• гель для травления эмали, шприц 4 г — 1 шт.;
• полировочная паста ГШ-Радуга, 5 г — 1 шт.;
• покрытие для защиты пломб ПЗ-Радуга, 5 мл — 1 шт.;
• шкала расцветок — 1 шт. Фолакор С (шестицветный);
• паста Фолакор С в шприцах по 4,25 г:
• тон универсальный (2 оттенка) — 6 шт.;
• тон светлый (2 оттенка) — 2 шт.;
• тон темный (2 оттенка) — 2 шт.;
• адгезионный подслой, флакон 4 мл — 2 шт.;
• светоотверждаемый адгезив, флакон 4 мл — 1 шт.;
• гель для травления эмали, шприц 4 г — 1 шт.;
• полировочная паста ПП-Радуга, 5 г — 1 шт.;
• покрытие для защиты пломб ПЗ-Радуга, 5 мл — 1 шт.;
• шкала расцветок — 1 шт.
Фолакор С-компакт (для премоляров и моляров, шести-
цветный комплект):
• Фолакор С (шестицветный) — 1 шт.;
• комплект шлифовальных головок — 1 шт.
ЛАЙЗИКС (LISIX), DENTAMERICA

Материал пломбировочный для световой полимеризации, рент-
геноконтрастный.
Показания. Светополимерный стоматологический компо-
зитный материал Lisix на 65% состоит из смеси мелкодисперсно-
139
го рентгеноопакового (рентгеноматового) стекла и кремниевого

наполнителя со средним диаметром частиц 5–15 мкм. Органиче-
ская матрица основана на резине БИС-ГМА. Композит рекомен-
дован для применения при реставрационных работах класса III и
V и, при определенных условиях, при реставрационных работах
класса I на премолярах и отдельных типах работ класса IV в тех
случаях, где требуется получение высокоэстетичного эффекта.
Основные преимущества:
• предварительно активированный и уже готовый к при-
менению в виде одной пасты;
• не требует никакого предварительного замешивания или
распределения компонентов.
Расцветки. Светополимерный стоматологический компо-
зитный материал Lisix имеет специальный состав для автома-
тического соответствия 4 наиболее популярным расцветкам по
системе VITA. Вследствие прозрачности данного композита
приемлемое соответствие расцветок достигается в большинстве
случаев путем выбора расцветки материала более приближенной
естественной расцветке зуба пациента.
Препарирование полости зуба. Следует выполнить обыч-
ную процедуру препарирования полости зуба. В случае создания
реставрационного изделия в глубокой полости зуба рекоменду-
ется применение прокладки из гидроокиси кальция.
Травление поверхности. Следует нанести травильное ве-
щество на поверхность зуба с помощью кисточки или ватного
тампона. После этого необходимо подождать в течение 20–60 с
(время действия травильного вещества) в зависимости от состоя-
ния зуба. В случае если зубы проявляют повышенную сопротив-
ляемость к действию травильного вещества, следует повторить
процедуру травления до момента получения требуемой матовой
поверхности зуба. После этого протравленную поверхность сле-
дует просушить потоком воздуха.
Грунтовка и нанесение основного материала. Нанести тон-
кий слой светополимеризационного связующего бондинга) на
протравленную поверхность и обработать светополимеризацион-
ной лампой в течение 15–20 с. После этого нанести композитный
реставрационный материал и вновь работать светополимериза-
140
ционной лампой в течение 60 с. Для облегчения условий работы

при вводе композита в полость зуба пользуйтесь тефлоновыми
инструментами или инструментами с тефлоновым покрытием.
Для достижения необходимой гладкости поверхности реставра-
ционного изделия следует проводить светополимеризационную
обработку через прозрачную матрицу.
Внимание! Травильное вещество содержит 37% раствор фос-
форной кислоты. Следует избегать контакта с кожей, слизистой
полостью рта и глазами. В случае контакта с кожей и глазами
следует немедленно промыть их водой и обратиться к врачу. Сра-
зу же после нанесения композита следует тут же закрыть кончик
шприца крышкой. В противном случае возможно отрицательное
влияние на композит солнечного света.
НЬЮ СУПЕР СИ (NEW SUPER С),

AM CO INTERNATIONAL
Данная система представляет собой прочный, износоустойчивый
пломбировочный материал, имеющий эмалеподобную гладкость
и яркость. Полностью нерентгеноконтрастен.
Имеет все основные физические характеристики композита
и, кроме того:
• устойчив к образованию пигментаций;
• имеет связующие качества цемента;
• не требует хранения при пониженных температурах;
• неограниченный срок годности.
Методика нанесения (скульптурная методика). Скуль-
птурная методика несколько отличается от обычной. Здесь ки-
сточка используется в качестве инструмента скульптора, а не
просто в качестве аппликатора.
1. Налить достаточное количество жидкости в блюдечко
(жидкости должно быть достаточно, чтобы иметь возмож-
ность окунуть кисточку, не дотрагиваясь ее кончиком до
дна блюдечка).
2. Насыпать в другое блюдечко достаточное количество по-
рошка. Следите за тем, чтобы не загрязнять порошок в
бутылочке.
3. Постучать по насыпанному на блюдечке порошку, с тем
чтобы выровнять уровень насыпанного порошка.
141
4. Обмакнуть кисточку в жидкость (не следует вытирать

кончик кисточки о край блюдечка).
5. Дотронуться влажной кисточкой до насыпанного порошка
и очертить небольшой круг. Процесс «очерчивания кру-
га» притягивает к кисточке новый наполнитель Vitrim
(кварце образный кристаллический материал, разрабо-
танный данной фирмой). Наполнитель флюоресцентный,
прозрачный и радиопрозрачный.
6. Сразу же после нанесения порошка на восстанавливаемый
зуб необходимо очистить кисточку полотенцем или сал-
феткой. Больше жидкости не добавлять.
7. С помощью чистой кисточки можно повторить вышеука-
занную процедуру в случае необходимости.
8. Спустя 5 мин пломбу можно заканчивать (провести фи-
нишную обработку) и затем отполировать. Финишная об-
работка осуществляется наждачной бумагой (дисками или
полосками).
Для специальной обработки можно пользоваться специаль-
ными материалами для полирования композитов или гибкими
полировочными дисками.
Специальная подготовка зуба с применением травиально-
го S-вещества Poly-Etch (входит в комплект):
1. Тщательно промыть и высушить полость зуба.
2. Нанести травильное вещество Poly-Etch маленьким шпа-
телем только на стенки эмали.
3. Спустя 1 мин тщательно промыть, высушить и изолиро-
вать полость для нанесения пломбировочного материала.
4. Дентин в глубине полости должен быть защищен с помо-
щью прокладочного материала из гидроокиси кальция.
Внимание! В случае присутствия фтористых веществ для
завершения процесса травления потребуется 1,5–2 мин.
Силановое связующее вещество (бондинг) Better-Bond
(входит в комплект).
1. После изолирования полости, а также ее промывки и суш-
ки, нанести бондинг Better-Bond на всю поверхность зуба,
включая как эмаль, так и дентин.
2. Бондинг Better-Bond высушивается за 10–15 с. Больше
зуб не промывать. Сразу же нанести пломбировочный ма-
териал.
142
Внимание! Для нанесения бондинга Better-Bond следует

пользоваться ватным тампоном.
Реставрационные работы на акрилах и керамике. Для вос-
становления поврежденных или изношенных акриликов или ке-
рамики необходимо осуществить следующее:
1. «Огрубить» поверхность вокруг акрилика, золота или ке-
рамики для создания области повышенного механическо-
го сцепления (если это представляется возможным).
2. Промыть акрилик, золото или керамику с помощью тра-
диционных профилактических средств.
3. Промыть, заизолировать и высушить эту область зуба.
4. Нанести бондинг Better-Bond с помощью ватного тампона.
Высушить в течение 10 с.
5. В тех случаях, когда присутствует открытый золотой эле-
мент, следует наносить пломбировочный материал New
Super С белого оттенка. Это такой же материал, но име-
ющий оттенок белого опака (входит в комплект).
Шинирование подвижных зубов. Материал New Super С
особенно хорош для шинирования благодаря своим связующим
качествам.
1. Изолировать все зубы, подлежащие шинированию. Нане-
сти травильное вещество Poly-Etch на все области шини-
рования. Подождать одну минуту для завершения процес-
са травления и после этого сразу же тщательно промыть.
Изолировать и высушить зубы, подлежащие шинирова-
нию. Нанести бондинг Better-Bond на все протравленные
участки и высушить в течение 30 с или немного больше.
Не промывать. Сразу же нанести материал New Super С
на требуемые области с применением «скульптурной» ме-
тодики — кисточкой.
2. Для временного шинирования следуйте вышеупомянутой
методике, но без протравливания. Шина может быть снята
в случае необходимости.
Традиционное пломбирование с помощью композитов.
Подготовить полость зуба. Подготовка полости осуществляется
традиционными методами. Излишнее препарирование зуба не
требуется. Полость должна быть хорошо изолирована и высу-
шена. Там, где необходимо, должна быть установлена матрица.
143
Можно использовать резиновые полоски и коронки, а также по-

лоски из нержавеющей стали на держателях. Изоляция и защита
пульпы.
Там, где полость близка к пульпе в глубоких областях, или
там, где уже развивается пульпит, необходимо пользоваться за-
щитной основой. Лучше всего применять гидроокись кальция,
поскольку она позволяет бороться с раздражающим эффектом
кислотности разлагающегося дентина путем щелочной реакции,
а также способствует образованию нового дентина.
Опыт показывает, что врачи при использовании этого мате-
риала находят для него свои новые применения. Можете поль-
зоваться данным материалом с уверенностью (табл. 1).
Таблица 1
Комплектация Количество
Порошок (расцветки 59, 65, 70, белая и прозрачная). 5 упаковок по 5 г
Имеется также комплект, состоящий из расцветок 52, 59,
65, 69, 82, белая и прозрачная
Жидкость для композитов 1 уп. (10 см3)
Травильное вещество Poly-Etch 1 уп. (10 г)
Бондинг Better-Bond 1 уп. (10 см3)
Пипетка 1 шт.
Ложка 1 шт.
Блюдце 1 шт.
Соболиная кисточка 1 шт.
Не следует сливать оставшуюся после употребления жид-

кость обратно в бутылочку — это может привести к загрязнению.
Кисточку следует применять только для работы с данным мате-
риалом — по тем же причинам.
ЦИТРИКС (CITRIX), DENTAMERICA

Данный композитный пломбировочный материал представляет
собой композит из кристаллической окиси кремния с акриловым
связующим. Этот материал — последнее слово в стоматологии,
не имеет аналогов. Материал должен храниться в прохладном
месте, не подвергаться замораживанию. Поскольку данный ком-
144
позитный пломбировочный материал является гомогенизиро-

ванным, он не требует помешивания для того, чтобы поддержи-
вать компоненты в разделенном состоянии. Данный материал
не содержит свободных кислот, которые могли бы вызвать раз-
дражение пульпы. Вследствие прекрасных оптических характе-
ристик материал требует применения оттенков в относительно
небольшом числе случаев.
Подготовка полости зуба. Осуществить подготовку полости
зуба традиционными методами. Никаких специальных прокла-
дочных материалов не требуется. Данный композит совместим
с гидроокисью кальция, эвгенолом окиси цинка и цементом на
основе фосфата цинка.
Нанесение материала:
1. С помощью круглого конца одноразового пластмассово-
го шпателя вынуть из баночки каталитическую пасту ко-
личеством чуть меньше, чем объем заполняемой полости
зуба. Поместить эту пасту на пластинку для замешивания.
Баночку закрыть.
2. С помощью квадратного конца одноразового пластмас-
сового шпателя вынуть из баночки универсальную пасту
количеством, приблизительно равным по объему количе-
ству вынутой каталитической пасты. Нанести пасту на ту
же пластинку для замешивания, рядом с уже нанесенной
каталитической пастой. Закрыть баночку крышкой.
3. С помощью квадратного конца одноразового пластмас-
сового шпателя смешать обе пасты в течение около 20 с
со скоростью 1–2 движения в секунду. Основная цель —
сделать смесь максимально гомогенной (однородной по
составу). В этот момент композитный пломбировочный
материал готов к введению в полость зуба.
Баночки с материалами хранить закрытыми. Извлекать из
баночек только то количество материала, которое требуется для
работы. Ни в коем случае не класть обратно в баночку материал,
оставшийся на шпателе или пластинке для замешивания. Всегда
пользуйтесь обоими концами шпателя в соответствии с инструк-
цией для замешивания. Убедитесь в отсутствии перекрестного
загрязнения паст. Присутствие любой из паст в другой баночке
приведет к затвердению основной пасты в данной баночке.
145
Никогда вторично не пользуйтесь одноразовыми шпателями.

Использованный шпатель может служить источником загрязне-
ния. Не пользуйтесь металлическими шпателями для замешива-
ния композитного пломбировочного материала.
Ввести замешанный композитный пломбировочный мате-
риал в высушенную, препарированную полость зуба с помощью
неметаллического инструмента, специально приспособленного
для этих целей. Введите чуть больше материала, чем необходимо,
и приложите матричную полоску. Лучше использовать миларные
полоски, а не металлические.
Композитный пломбировочный материал начнет затверде-
вать приблизительно через 2 мин с начала процесса замешива-
ния, что оставляет около 1 мин 40 с для введения материала в
полость зуба. Композитный пломбировочный материал усадится
в течение следующих 2 мин и в это время к нему нельзя прика-
саться. Спустя еще 2 мин процесс затвердения завершится, после
чего можно снять матричную полоску, а поверхность пломбы
окончательно обработать и отполировать.
Схема работы:
• время замешивания — 20 с;
• время введения в полость зуба — 1 мин 40 с;
• время усадки — 2 мин;
• время затвердевания, удаления матрицы, моделирова-
ния — 2 мин;
• общее время работы — 6 мин.
Окончательная обработка. По завершении шестиминутного
рабочего цикла от начала замешивания композитного пломбиро-
вочного материала следует удалить налет и излишки материала
острым инструментом. При необходимости осуществить оконча-
тельную обработку алмазным или карборундовым инструментом
или же карбидным бором. Имеется широкая гамма полировоч-
ных материалов, которые дадут отличный результат.
ОПТИКОР ФЛОУ (OPTICOR FLOW), SPOFA DENTAL
Микрогибридный материал световой полимеризации с низкой
вязкостью.
Показания:
• пломбирование неглубоких кариозных полостей всех
классов по Блэку;
146
• лечение некариозных поражений зубов (например, клино-

видных дефектов);
• восстановление режущих краев фронтальных зубов;
• в качестве прокладок;
• восстановление малых эстетических дефектов фасеток
(керамических и композитных), временных акриловых
коронок и мостовидных протезов;
• фиксация прозрачных ортодонтических замков;
• шинирование зуба после травмы или с ослабленным паро-
донтом.
• высокая прочность на сдавление (больше 250 МПа);
• высокая прочность на изгиб (больше 110 МПа);
• хорошая эластичность (коэффициент эластичности до
5 ГПа);
• отличная текучесть;
• толщина пленки около 5 мкм;
• удобство в работе (травление дентина — 10 с, эмали постоян-
ных зубов — 20–30 с, а молочных — 90 с; время полимериза-
ции — 20–30 с, глубина полимеризации — максимум 3 мм);
• высокая эстетичность;
• постоянное выделение ионов фтора;
• минимальная чувствительность к дневному свету и свету
операционной лампы.
Применение. Поверхность зуба очищается резиновыми
инструментами и абразивной пастой, не содержащей фтора и
жиров, споласкивается струей воды. Определение оттенка зуба
проводится после очистки поверхности при дневном свете на
увлажненных зубах. Для создания естественного оттенка Opticor
Flow поставляется в оттенках по системе VITA.
Полость зуба препарируется согласно требованиям рабо-
ты с композитными материалами. В случае если пломба будет
подвергаться большому давлению и нагрузкам, необходимо
провести подготовку краев эмали для получения устойчивого
краевого прилегания пломбы. Полость зуба необходимо пропо-
лоскать струей воды и высушить потоком воздуха (без примеси
147
масла и воды). Для защиты операционного поля рекомендуется

использовать кофердам. При глубоком кариесе дентин вблизи
пульпы рекомендуется покрыть тонким слоем соответствующего
материала (например, содержащего гидроксид кальция), кото-
рый защитит пульпу от возможного повреждения.
На зубную эмаль наносят гель для травления, который остав-
ляют действовать в течение 20–30 с. Если обрабатываются мо-
лочные зубы или зубы с повышенным содержанием фторидов,
время травления рекомендуется продлить (максимум — 90 с)
или процесс травления повторить. Если обрабатывается дентин,
максимальное время травления составляет 10 с. После травления
это место необходимо ополоснуть струей воды как минимум в
течение 15 с и высушить потоком воздуха без примеси масла и
воды. Если протравленная зубная эмаль не выглядит белой, как
мел, травление повторяется.
В случае если по какой-либо причине произойдет загрязне-
ние зубной эмали, травление повторяется максимум в течение
10 с. Место обработки споласкивается и высушивается выше-
описанным способом. В случае если накладывается прокладоч-
ный материал, например стеклоиономерный цемент Кавитан,
необходимо соблюдать порядок действий, описанный в сопрово-
дительной инструкции к прокладочному материалу.
В качестве адгезива можно использовать материал Reten-
sin в соответствии с инструкцией. Выбранный оттенок компо-
зитного материала Opticor Flow вносится прямо в полость зуба
шприцем с помощью аппликационных канюль или подходящих
инструментов. Композит полимеризуется слоями максимальной
толщины 2 мм, чтобы свести к минимуму полимеризационную
усадку. В апроксимальных полостях первый слой рекомендуется
полимеризовать с щечной или лингвальной стороны и исполь-
зовать для фиксации матрицы светопроводящий клин. Данная
технология повторяется, пока не заполнится полость зуба. Каж-
дый слой полимеризуется 20–30 с.
Пломба обрабатывается при помощи алмазных боров или
боров из карбида вольфрама.
ПРИЗМА (СТОМАДЕНТ)
Композитный пломбировочный материал химического отверж-
дения.
148
Показания: восстановление полостей зубов III, IV, V классов

у взрослых и детей.
Состав и свойства. Мини-наполненный композитный ма-
териал 3-го поколения со средней дисперсностью частиц на-
полнителя 2,8–3,2 мкм. В качестве наполнителя используется
бариевоалюмоборосиликатное стекло. Основа полимерной ма-
трицы — универсальное связующее БИС-ГМА и мономеры-раз-
бавители. Степень заполнения материала неорганическим на-
полнителем — около 75%.
Композитный пломбировочный материал Призма состоит
из 2 паст — основной и каталитической, которые смешиваются
в соотношении 1:1 на специальном блокноте для замешивания.
Рабочее время при температуре 23 °С — до 3 мин, время полиме-
ризации — до 5 мин. Температура воздуха в кабинете существен-
но влияет на продолжительность рабочего времени, температура
ниже 23 °С увеличивает рабочее время материала, а температу-
ра выше 25 °С приводит к значительному сокращению рабочего
времени.
Основная паста выпускается 3 цветов: С — светлый, П —
промежуточный, Т — темный, что соответствует по шкале рас-
цветки VITA: С — А1; П — В2; Т — С4. Смешиванием основных
паст различных цветов можно получить дополнительные от-
тенки.
ТАЛАН (СТОМАДЕНТ)
Композитный фторсодержащий гибридный пломбировочный
материал.
Показания: восстановление полостей I–V классов, в основ-
ном для пломбирования жевательной группы зубов.
Состав и свойства. Талан — это гибридный композитный ма-
териал четвертого поколения со средней дисперсностью частиц
наполнителя до 2 мкм. В качестве наполнителя используется ба-
риевоалюмоборосиликатное стекло со специальной обработкой.
Основа полимерной матрицы — БИС-ГМА и олигомеры, содер-
жащие 3 метакрилатные группы. Степень заполнения материала
наполнителем 82–82,5%, что обеспечивает снижение усадки на
30%, а содержащиеся в материале фториды способствуют сниже-
нию краевой проницаемости.
149
Материал состоит из 2 паст — основной и каталитической,

которые смешиваются в соотношении 1:1. Рабочее время при
температуре 23 °С — до 3 мин, время полимеризации — до 5 мин.
Температура воздуха в кабинете существенно влияет на продол-
жительность рабочего времени, температура ниже 23 °С увели-
чивает рабочее время материала, а температура выше 25 °С при-
водит к значительному сокращению рабочего времени.
Основная паста выпускается 3 цветов по шкале расцветки
VITA: A3, В2, С2.
УНИРЕСТ (СТОМАДЕНТ)
Композитный пломбировочный материал светового отверждения.
Показания: восстановление полостей зубов I–V классов
у взрослых и детей.
Свойства. Микронаполненный гибридный композитный
материал со средней дисперсностью частиц наполнителя 1 мкм.
В качестве наполнителя используется бариевоалюмоборосили-
катное стекло. Основа полимерной матрицы — модифициро-
ванное производное БИС-ГМА. Степень наполнения материала
неорганическим наполнителем — до 79%. Материал легко кон-
денсируется в полости зуба и имеет прозрачность до 0,45, что
позволяет использовать его для реставраций, где особенно важен
косметический эффект.
Унирест выпускается в светонепроницаемых шприцах следу-
ющих цветов по шкале VITA: А1; A3; A3,5; В2; С2; С4; ОA3,5;
прозрачный режущий край. Возможно производство других цве-
тов по заказам потребителей.
Отверждается светом с длиной волны 450–500 нм. Глубина
полимеризации материала за 10 с не менее 2,5 мм.
СТОМАЗИТ LC (СТОМА)
Композитный светоотверждаемый пломбировочный материал.
Показания:
• пломбирование кариозных полостей всех классов по Блэку;
• восстановление анатомической формы передних зубов.
Свойства:
• микрогибридный;
150
• однокомпонентный;
• отверждается под действием света с длиной волны 400–
500 нм;
• выпускается 4 оттенков;
• паста пластичная, не липнет к инструментам;
• пломбы цветостабильные, прочные, водостойкие и хорошо
полируются.
Применение. Материал применяется после протравливания
и нанесения на подготовленную поверхность зуба универсаль-
ного светоотверждаемого адгезива, входящего в комплект. Под-
готовка кариозной полости и техника пломбирования традици-
онные для этой группы материалов.
КОНСАЙС (CONCISE), 3M ESPE

Композитный материал химического отверждения, содержащий
наполнитель на кварцевой основе и отвечающий высоким эсте-
тическим требованиям.
Concise — композитный материал, полимеризующийся хи-
мическим путем. Это стойкий, эстетичный материал для плом-
бирования передних зубов, имеющий продолжительный срок
службы. Ретенция и герметизация обеспечиваются за счет при-
менения: техники протравливания и системы адгезии.
Показания к применению. Композитный материал Conci-
se рекомендуется для пломбирования полостей III и V классов,
а также имеет ограниченное применение при пломбировании
полостей I класса на премолярах и в отдельных случаях, когда
особенно важен эстетический эффект, при пломбировании по-
лостей IV класса. Материал содержит кварцевый наполнитель,
занимающий 65% объема, со средним размером частиц 9 мкрн
(размер частиц колеблется от 1 до 40 мкм).
Меры предосторожности для больных и персонала при
работе с материалом Concise. Композитный материал Concise
содержит БИС-ГМА- и ТЭГДМА-смолы. Известно, что в не-
большом проценте случаев акриловые смолы могут вызывать
аллергическую реакцию. Для уменьшения риска развития ал-
лергической реакции уменьшите время контакта с материалом,
в частности избегайте прямого контакта с ним. При случайном
попадании в глаза или при продолжительном контакте со сли-
151
зистой полости рта немедленно промойте большим количеством

воды. При попадании на кожу промойте водой с мылом.
Инструкция по использованию
Очистка эмали. Профилактически очистите участок эмали,
подлежащий протравливанию, пемзоводяной суспензией. Не
используйте профилактические пасты, содержащие масла или
фтор.
Изоляция. Изолируйте пломбируемый зуб, используя рези-
новую прокладку или ватные тампоны. Не разрешайте пациенту
полоскать рот до окончания нанесения композитного материала.
Препарирование полости. Удалите участки, пораженные ка-
риесом, и остатки старой пломбы до обнажения здоровой ткани
эмали и дентина.
Защита пульпы. В случае глубокого препарирования дно по-
лости над пульпой должно быть покрыто твердым прокладочным
цементом, содержащим гидроокись кальция. Причем нанесение
должно быть произведено на наиболее глубокие участки поло-
сти. Стенки дентина и эмали при этом остаются свободными для
связывания с пломбой.
Протравливание эмали. Высушите смежные эмалевые по-
верхности и полость. Проведите протравливание всех эмалевых
поверхностей, используя соответствующие материалы для про-
травливания и следуя инструкциям. Тщательно промойте про-
травленные поверхности. Не разрешайте пациенту смачивать
или загрязнять протравленные участки. Высушите эмалевую и
дентинную поверхности воздухом, не содержащим масла и влаги.
Протравленные поверхности должны иметь белый матовый отте-
нок. В противном случае повторите процедуру протравливания.
Нанесение адгезива. Нанесите адгезив в соответствии с ин-
струкциями.
Смешивание композитного материала Concise. Используя
один конец одноразового шпателя, поместите необходимое коли-
чество пасты А (приблизительно половину объема реставрируе-
мой полости) в лунку для смешивания. Другим концом шпателя
положите приблизительно такое же количество пасты В. Тща-
тельно перемешайте пасты в течение как минимум 20 с. Пра-
вильно перемешанный материал должен иметь гомогенный вид.
Если вы работаете эмалированным шпателем, будьте особенно
152
осторожны, чтобы не перепутать баночки с пастой. Не рекомен-

дуется использовать металлические шпатели, так как они вы-
зывают изменение цвета смеси.
Рабочий период времени пломбировочного материала Con-
cise может быть отрегулирован врачом-стоматологом путем из-
менения соотношения 2 паст. Может быть использовано соот-
ношение 2:1. Для того чтобы увеличить рабочий период времени,
нужно взять пасту В в большем количестве, чем пасту А. Для
сокращения рабочего периода количество пасты А должно пре-
вышать количество пасты В.
Нанесение композитного материала Concise. Рабочий пери-
од времени материала Concise от начала смешивания составляет
90 с (23 °С). Неметаллическим шприцом нанесите смесь паст.
Материал легче наносится в полость при использовании техники
«втирания». Нанесите несколько больше материала, чем требует-
ся. Для восстановления анатомической формы зуба может быть
использована матрица.
Как только начался процесс затвердевания, материал трогать
нельзя. Материал затвердеет, и матрицу можно будет удалить
примерно через 2,5 мин после нанесения.
Оформление контура и шлифование. Отложите оформление
контура, и шлифование минимум на 5 мин после удаления мат-
рицы. Для шлифования используйте диски Sof-Lex.
П р и м е ч а н и я. Чувствительность. Некоторые пациенты
могут испытывать непродолжительную постоперационную чув-
ствительность, риск которой можно свести к минимуму следу-
ющими мероприятиями:
• удаляйте минимальное количество зубной ткани;
• правильно изолируйте зуб, желательно с использованием
коффердама;
• обеспечьте необходимую защиту пульпы, для изоляции
дентина используйте прокладку из стеклоиономера;
• тщательно проверьте окклюзию, избегайте гиперокклю-
зии, особенно в области латеральных контактов.
Хранение и применение:
1. Не путайте содержимое баночек с пастами. Используйте
один конец одноразового шпателя для пасты А и другой
конец — для пасты В.
153
2. Не храните материалы вблизи веществ, содержащих эвге-

нол.
3. Не подвергайте материал воздействию повышенных тем-
ператур.
4. Срок хранения в холодной комнате — 3 года. Срок год-
ности указан на упаковке.
5. Материал рассчитан на использование при комнатной
температуре, равной 21–24 °С. Разрешен к применению
Минздравмедпромом РФ. Соответствует требованиям
ИСО 10993.
Набор Concise Composite Rit с адгезивом содержит:
• 12 г пасты А универсального оттенка;
• 12 г пасты В;
• 3,8 мл протравливающего геля;
• 2,5 г смолы;
• 2,4 г жидкости;
• блокноты и шпателя для смешивания.
Набор Concise Composite содержит:
• 12 г пасты А универсального оттенка;
• 12 г пасты В;
• блокноты и шпателя для смешивания.
ФИЛТЕК А110 (FILTEK A110), 3M ESPE

Новый микрофильный реставрационный материал для передних
зубов, созданный на базовой химической основе материала Silux
Plus. Filtek А110 сохранил преимущества Silux Plus и приобрел
собственные, более соответствующие современным растущим
требованиям к эстетике стоматологических реставраций. Filtek
А110 показан как для прямых, так и для непрямых реставраций
фронтальных зубов и обеспечивает прекрасную эстетику, лег-
кость и долговременный эффект шлифовки и полировки бла-
годаря среднему размеру частиц — 0,04 мкм. Filtek А110 имеет
широкий диапазон оттенков различной матовости: 7 эмалевых
(прозрачных) оттенков (в обозначении содержат литеру Е), 1 рез-
цовый край (наиболее прозрачный оттенок — I), 10 дентинных
опаковых оттенков (в обозначении содержат литеру D), среди
них 3 оттенка для пришеечной области и 2 оттенка для очень
светлых и отбеленных зубов (В1 и В0,5).
154
Материал легко вносится в полость, отлично держит фор-

му до полимеризации, характеризуется низкой усадкой и пре-
красным краевым прилеганием. Бондинг к тканям зуба осу-
ществляется с помощью стоматологического адгезива Single
Bond и многоцелевого Scotchbond. Микрофильные материалы,
как известно, обладают более высокой эстетичностью, чем гиб-
риды.
Основные характеристики:
• исключительная легкость шлифования и полирования;
• широкая шкала оттенков.
Показания:
• реставрации по I классу на премолярах;
• реставрации по III классу;
• реставрации по IV классу, когда для пациента наиболее
важна эстетика. В реставрациях IV класса Filtek А110 так-
же может использоваться при сэндвич-технике с такими
материалами, как универсальные композиты Valux Plus
или Filtek Z250, когда наиболее важна прочность;
• реставрации по V классу;
• изготовление виниров.
Упаковка:
• 4 шприца по 3 г реставрационного материала для передних
зубов Filtek А110 оттенков A3,5D, А3Е, I, DYD;
• 1 флакон (3 мл) стоматологического адгезива Single
Bond;
• 1 шприц (3 мл) протравочного геля Scotchbond и 25 на-
конечников для шприцев;
• 2 кисточкодержателя;
• 48 одноразовых ячеек для смешивания;
• 25 кисточек-насадок;
• блокнот для смешивания, шкала оттенков, пробный набор
дисков Sof-Lex;
• техническая карточка с иллюстрациями.
ФИЛТЕК Р60 (FILTEK P60), 3M ESPE

Реставрационная система для жевательных зубов Filtek Р60 —
это простой в использовании реставрационный материал, соот-
155
ветствующий по цвету тканям зуба. Filtek Р60 идеально удобен в

работе, позволяет вносить материал быстрее, а также отличается
превосходными физическими качествами, такими как высокая
прочность, износоустойчивость и низкая степень усадки, хорошая
конденсируемость. Бондинг к тканям зуба осуществляется с по-
мощью стоматологических адгезивов SingleBond и многоцелевого
Scotchbond. Реставрационный материал для жевательных зубов
Filtek P60 предназначен для изготовления прямых и непрямых
реставраций, выпускается 3 оттенков (A3, В2, С2). Время поли-
меризации сокращено до 20 с.
Реставрационный материал Filtek Р60 — это светоотверж-
даемый рентгеноконтрастный реставрационный композит. На-
полнителем является цирконий/кремний. Содержание частиц
неорганического наполнителя составляет 61% от объема (без
обработки силаном) с размером частиц от 0,01 до 3,5 цт. Рестав-
рационный материал Filtek P60 содержит смолы БИС-ГМА,
УДМА и БИС-ЭСМА. Для прочного связывания реставрации
с тканями зуба используется стоматологический адгезив компа-
нии SingleBond.
Пломбировочный материал имеет несколько цветов. Он упа-
кован в отдельные шприцы.
Показания:
• прямая реставрация боковых зубов;
• формирование культи зуба;
• непрямые реставрации, включая вкладки, накладки и фа-
сетки.
Инструкция по использованию
Очистка: для удаления налета зубы должны быть очищены
пемзой с водой.
Выбор цвета: перед изоляцией зуба выберите подходящий
цвет реставрационного материала.
Изоляция: предпочтительным методом изоляции является
коффердам. Также можно использовать ватные валики вместе
со слюноотсосом.
Препарирование полости. Сформируйте полость. Стенки
и углы должны быть закруглены. Внутри полости не должно
остаться амальгамы или другого материала, который мог бы по-
156
мешать прохождению света и, таким образом, отверждению ре-

ставрационного материала.
Защита пульпы. Если произошло вскрытие пульпы или си-
туация требует прямого покрытия пульпы, нанесите небольшое
количество гидроокиси кальция на вскрытую пульпу с после-
дующим нанесением светоотверждаемого стеклоиономерного
прокладочного материала Vitrebond. Прокладочный материал
Vitrebond также может быть использован как прокладка в глу-
боких полостях.
Размещение матрицы. Разместите тонкую плоскую метал-
лическую, контурированную металлическую или контуриро-
ванную пластиковую матрицу и плотно закрепите клинышка-
ми. Изогните матрицу для создания проксимального контура
и контактного пункта. Адаптируйте матрицу для достижения
запечатывания придесневой области во избежание образования
уступа.
Адгезивная система. Следуйте инструкциям производителя
при протравливании. Обработка праймером, аппликации адгези-
ва и полимеризации.
Извлечение композита. Медленно поворачивая рукоятку по
часовой стрелке, выделите из шприца необходимое количество
пломбировочного материала на пластинку для смешивания. Для
предотвращения избыточного поступления материала после того,
как извлечение закончено, поверните рукоятку против часовой
стрелки на полоборота, чтобы паста прекратила поступать. Сразу
наденьте колпачок на шприц. Если материал не будет использо-
ваться сразу, извлеченный композит необходимо защитить от
света.
Нанесение. Используя неметаллический пломбировочный
инструмент, поместите материал в полости слоями не толще
2,5 мм.
Советы по нанесению:
1. Для улучшения прилегания первый слой толщиной 1 мм
может быть нанесен и адаптирован в проксимальной зоне;
избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле;
штопфер (или аналогичный инструмент для конденсации)
можно использовать для распределения материала по все-
му внутреннему пространству полости.
157
2. Светополимеризуйте каждый слой в течение 20 с, воздей-

ствуя на всю его внешнюю поверхность устройством для
светополимеризации Curing Light. Во время светополиме-
ризации держите световод как можно ближе к реставраци-
онному материалу.
3. Заполните полость с небольшим избытком, позволяя ком-
позиту распределиться за края полости. Сформируйте и
контурируйте с помощью соответствующих инструментов
для композитов.
Филирование. Сформируйте поверхность реставрации мел-
козернистыми алмазными финирами, борами и карборундовыми
камнями. На аппроксимальных поверхностях для контурирова-
ния используйте штрипсы для шлифовки Finishing Strips.
Проверка окклюзии. Проверьте прикус с помощью тонкой
артикуляционной копировальной бумаги. Необходимо выверить
все контакты в центральной и боковых окклюзиях. Аккуратно
исправьте окклюзию, удаляя материал мелкозернистым алмаз-
ным полиром или карборундом.
Полирование. Полируйте дисками Sof-Lex и штрипсами или
белыми карборундами и резинками там, где невозможно исполь-
зовать диски.
Набор Filtek P60 содержит:
• 3 шприца по 4 г Filtek P60 для реставраций жевательных
зубов оттенков A3, В2, С2;
Bond;
• 25 микрогубчатых аппликаторов;
• блокнот для смешивания;
• шкала оттенков;
• пробный набор дисков Sof-Lex;
Хранение и использование:
1. Не подвергайте реставрационный материал воздействию
высоких температур или интенсивного света.
158
2. Нераспечатанные наборы должны храниться при комнат-

ной температуре (21–24 °С).
3. Не храните материалы вблизи продуктов, содержащих эв-
генол.
4. Копозитные пасты предназначены для использования при
средней комнатной температуре 21–24 °С.
5. Срок хранения при комнатной температуре — 3 года.
ФИЛТЕК СУПРИМ (FILTEK SUPREME), 3M ESPE

Светоотверждаемый пломбировочный материал.
Состав и свойства. Материал содержит кремниевоциркони-
евый наполнитель сферической формы, изготовленный на основе
нанотехнологии, который представлен частицами микроскопиче-
ского размера — от 5 до 75 нм. Часть этих частиц агломерирована
в комплексы — нанокласты. Размер нанокластов варьирует от 0,6
до 1,4 мкм, что позволяет наполнить материал до 78,5% по массе.
Это придает материалу высокую прочность. Но размер нанокла-
стов сопоставим с размером частиц микрофильного материала.
Благодаря этому Filtek Supreme сочетает в себе свойства 2 групп
материалов, а именно эстетику микрофильного и прочность ми-
крогибридного композитов. Он легко и быстро полируется до
«сухого» зеркального блеска и сохраняет этот блеск в течение
длительного времени (свойство микрофильного композита). Вы-
сокие прочностные характеристики (свойство микрогибридного
композита) делают материал универсальным, т.е. применять его
возможно в любых клинических ситуациях, в полостях с I по
V класс по Блэку.
В органической матрице композита используют высокомо-
лекулярные смолы — БИС-ГМА, УДМА, БИС-ЭМА (как у Fil-
tek Z250 и Filtek P60), что обеспечивает низкую степень усадки
(2,2%) и хорошее краевое прилегание материала, позволяет вно-
сить его в полость горизонтальными слоями и проводить нена-
правленную полимеризацию.
• значительно выраженный эффект «хамелеона» по сравне-
нию с остальными представителями семейства Filtek;
• оттенки Dentin, Body, Enamel — рентгеноконтрастны, от-
тенки Translucent являются нерентгеноконтрастными;
159
• по манипуляционным свойствам материал похож на Filtek

Z250 — он более пластичен, легко адаптируется в полости,
не липнет к инструментам;
• не обладает дискотечным эффектом;
• применяется с адгезивными системами 3М ESPE (Adper
PromtL-Pop, Adper Single Bond);
• представлен 34 оттенками по шкале VITA.
ФИЛТЕК З250 (FILTEK Z250), 3M ESPE

Светоотверждаемый рентгеноконтрастный реставрационный
композит. Наполнителем в Filtek З250 является цирконий/
кремний. Содержание частиц неорганического наполнителя
составляет 60% от объема (без обработки силаном) размером
частиц от 0,01 до 3,5 цт. Реставрационный материал Filtek З250
содержит смолы БИС-ГМА, УДМА и БИС-ЭМА. Для проч-
ного связывания реставрации с тканями зуба используется
стоматологический адгезив компании 3М. Пломбировочный
материал имеет несколько цветов. Он упакован в традицион-
ные шприцы.
По сравнению с Valux Plus поверхность реставрации из Fil-
tek З250 более однородна и частицы наполнителя более мелкие,
что объясняет повышенную эстетичность реставраций из Filtek
З250. 100 Restorative в России выпускается под названием Valux
Plus.
Показания:
• прямые реставрации средних и боковых зубов;
• непрямые реставрации, включая вкладки, накладки фа-
сетки.
Применение
Очистка: для удаления налета зубы должны быть очищены
пемзой с водой.
Выбор цвета: перед изоляцией зуба выберите подходящий
цвет (цвета) реставрационного материала. Точность выбора цвета
может быть увеличена, если следовать перечисленным советам:
Оттенок. Зубы не являются монохроматичными. Зуб может
быть разделен на 3 зоны, каждая с характерным цветом:
160
• придесневая область — реставрации в придесневой части

зуба будут иметь различную степень выраженности жел-
того цвета;
• основная часть — реставрации основной части могут иметь
различные оттенки серого, желтого или коричневого;
• резцовый край — резцовые края могут иметь голубой или
серый оттенок. Кроме того, прозрачность этой области
должна гармонировать с протяженностью прозрачного
участка реставрируемого зуба и соседних зубов.
Глубина реставрации. Насыщенность оттенка реставраци-
онного материала зависит от его толщины. Оттенок необходимо
брать с того участка оттеночной шкалы, который максимально
близок по толщине к реставрации.
Макет. Поместите реставрационный материал выбранного
оттенка на непротравленный зуб. Поработайте материалом для
моделирования толщины и формы реставрации. Полимеризуй-
те. Исследуйте соответствие оттенка при различных источниках
света. Зондом удалите реставрационный материал с непротрав-
ленного зуба. Повторяйте процесс, пока не будет получена при-
емлемая гармония цвета.
Изоляция. Предпочтительным методом реставрации являет-
ся коффердам. Также можно использовать ватные валики вместе
со слюноотсосом.
Реставрации передних зубов: используйте обычную методи-
ку препарирования полостей по III, IV и V классам.
Реставрации боковых зубов: сформируйте полость. Стенки
и углы должны быть закруглены. Внутри полости не должно
остаться амальгамы или другого материала, который мог бы по-
мешать прохождению света и, таким образом, отверждению плом-
бировочного материала.
Защита пульпы: если произошло вскрытие пульпы или си-
туация требует прямого покрытия пульпы, нанесите небольшое
количество гидроокиси кальция на вскрытую пульпу.
Хранение и использование. Не подвергайте реставрацион-
ный материал воздействию высоких температур или интенсив-
ного света. Для увеличения срока хранения нераспечатанные
наборы должны храниться в холодильнике (4 °С). Использовать
материал при комнатной температуре. Не храните материалы
вблизи продуктов, содержащих эвгенол.
161
Композитные пасты предназначены для использования при

средней комнатной температуре 21–24 °С. Срок хранения при
комнатной температуре — 3 года.
Упаковка
Intro Kit содержит:
• 8 шприцев по 4 г универсального реставрационного мате-
риала Filtek З250 оттенков А1, А2, A3, A3,5, В3, С2, D3,
UD;
• 1 флакон (6 мл) стоматологического адгезива Single Bond;
• 1 шприц (3 мл) протравочного геля Scotchbond и наконеч-
ники для шприцев (25);
• бумажный блокнот для смешивания, шкала оттенков,
пробный набор дисков Sof-Lex;
• пробный набор секционной матричной системы;
Пробный набор содержит:
• 1 шприц 4 г универсального реставрационного материала
Filtek З250 оттенка A3;
Bond;
• бумажный блокнот для смешивания, шкала оттенков,
пробный набор дисков Sof-Lex;
• пробный набор секционной матричной системы;
ФИЛТЕК ФЛОУ (FILTEK FLOW), 3M ESPE

Основные характеристики:
• простота в использовании;
• превосходная прочность;
• легкость в применении;
162
• при извлечении из шприца вязкость уменьшается и ма-

териал становится более текучим, что облегчает его адап-
тацию в полости. Как только прекращается давление на
материал, он возвращается к своей обычной вязкости.
Композитный материал Filtek Flow состоит из БИС-ГМА
и ТЭГДМА. Также в состав материала входит диметилакрилат-
полимер, влияющий на вязкость материала и обеспечивающий
его уникальную характеристику, повышенную текучесть под
давлением и поддержание формы при прекращении давления
на материал до начала светополимеризации. Циркониосиликат-
ный наполнитель обеспечивает рентгеноконтрастность и повы-
шенную прочность. Наполнитель составляет 68% массы Filtek
Flow. Размер частиц наполнителя от 0,01 до 6,0 мкм. Средний
размер — приблизительно 1,5 мкм.
Filtek Flow отличается удобством внесения в небольшие по-
лости, течет под давлением, но хорошо держит форму до светопо-
лимеризации, обладает высокой прочностью на сжатие и растя-
жение, оптимальной износоустойчивостью. Материал вносится
в полость непосредственно из шприца с помощью прилагаемых
одноразовых наконечников и полимеризуется в течение 20 с.
Выпускается в 6 наиболее популярных оттенках, используемых
при эстетических реставрациях.
Текучий реставрационный материал Filtek Flow имеет широ-
кий спектр применения для реставраций как фронтальных, так
и жевательных зубов.
Показания:
• реставрации небольших полостей I, III, IV и неглубоких
полостей V класса;
• подкладочный материал при прямых реставрациях;
• устранение небольших дефектов непрямых реставраций
(композитных/керамических);
• герметизация фиссур;
• устранение небольших краевых дефектов прямых рестав-
раций;
• устранение дефектов временных реставраций;
• реставрации при туннельном препарировании;
• реставрации при воздушно-абразивном препарировании.
163
Комплектация. Материал поставляется отдельными шпри-

цами; каждая упаковка содержит 2 шприца по 2 г одного из от-
тенков и 20 одноразовых наконечников.
СИЛЮКС ПЛЮС (SILUX PLUS), 3M ESPE

Микрофильный эстетичный светоотверждаемый пломбировоч-
ный материал для передних зубов, исключительно удобный в
работе и прекрасно полируемый. Этот материал не прилипает к
инструментам, хорошо держит форму при полимеризации и ха-
рактеризуется высоким краевым прилеганием и низкой усадкой.
Silux Plus имеет широкий диапазон оттенков, как прозрачных
(эмаль), так и опаковых (дентин).
Материал содержит коллоиднокремниевый наполнитель, за-
нимающий 40% объема, со средним размером частиц 0,04 мкм
(размер частиц колеблется от 0,01 до 0,09 мкм).
Показания. Материал Silux Plus рекомендуется для пломби-
рования полостей III и V классов, а также имеет ограниченное
применение при пломбировании полостей I класса на премоля-
рах и в отдельных случаях, когда особенно важен эстетический
эффект, при пломбировании полостей IV класса.
Инструкции по пломбированию полостей, окруженных
эмалью
Профилактика: зубы должны быть очищены суспензией
пемзы и водой для удаления налета.
Выбор оттенка и прозрачности. Перед изоляцией зуба
выберите материал соответствующего оттенка и прозрачности.
Материал Silux Plus имеет 2 степени прозрачности: одну —
сходную с дентином, другую — с эмалью. Правильный выбор
прозрачности намного повысит эстетические характеристики
пломбы.
Оттенок. Зуб неоднороден по цвету. Каждая из 3 областей
зуба имеет свой характерный цвет.
• Придесневая область: обратите внимание на желтоватое
окрашивание десневой зоны, когда пломбируете в этой
области.
• Тело зуба: осмотрите тело зуба и отметьте, какой основной
цвет оно имеет — серый, желтый или универсальный.
164
• Резцовая зона зуба: изучите резцовый край восстанавли-

ваемого зуба и смежных с ним зубов. Имеют ли резцовые
края голубоватый или сероватый цвет? Обратите внима-
ние на размер прозрачных участков. То же самое должно
быть воспроизведено на восстанавливаемом зубе.
• Поверхностное пломбирование: интенсивность окраски
пломбы частично зависит от ее толщины. Если цвет по-
добран с использованием цветовой шкалы для глубокого
пломбирования, а дефект зуба поверхностный, то конеч-
ный цветовой результат будет неправильным. Создание
макета, приблизительно равного по толщине пломбе, по-
может решить данную проблему.
Прозрачность. При пломбировании дентина следует исполь-
зовать непрозрачные (опаковые) оттенки материала (UO, YO,
GO). Опаковые вещества рассеивают свет и усиливают сходство
пломбировочного материала со структурой зуба.
При пломбировании эмали следует использовать прозрач-
ные оттенки материала (U, Y, G).
Возможно одновременное пломбирование участков дентина
и эмали. В данном случае следует использовать материал опако-
вого оттенка для пломбирования дентина и материал прозрачно-
го оттенка — для пломбирования эмали. Если вы не хотите ис-
пользовать оба вида материала, то предпочтение следует отдать
материалу оттенка NC.
Макет. Нанесите необходимое количество выбранного вами
материала на непротравленную поверхность зуба в месте, где
предстоит пломбирование. Доведите материал до требуемой
толщины (приблизительно). Проведите светооблучение. При-
гласите несколько человек для оценки оттенка при различном
освещении. Снимите зубным зондом моделируемую пломбу с не-
протравленного зуба. Если оттенок не совпал, подберите другой
и повторите моделирование. Если оттенок подобран правильно,
приступайте к третьему этапу.
Изоляция. Коффердам — предпочтительный метод изоля-
ции зуба. Можно также воспользоваться ватными валиками и
слюноотсосом.
Подготовка полости. Проведите необходимое препариро-
вание полости, максимально щадя ткань зуба. Проведите скаши-
вание эмали.
165
Защита пульпы. Используйте в областях, близких к пульпе,

прокладку из цемента, содержащего гидроокись кальция. Реко-
мендуется использование светоотверждаемой стеклоиономер-
ной прокладки Vitrebond в случаях, где показано помещение под
пломбировочным материалом прокладки.
Протравливание. Протравливание осуществляется в соот-
ветствии с инструкциями к адгезивной системе Scotchbond.
Нанесение праймера. Нанесение праймера осуществляется
в соответствии с инструкциями к адгезивной системе Scotchbond.
Нанесение адгезива. Нанесение адгезива осуществляется
в соответствии с инструкциями к адгезивной системе Scotch-
bond.
Нанесение композита. Нанесите необходимое количество
пломбировочного материала из шприца на пластинку для смеши-
вания. Для предотвращения утечки материала при завершении
выдавливания поверните ручку шприца на пол-оборота против
часовой стрелки. Немедленно закройте шприц колпачком. Если
вьдавленный материал используется не сразу, поместите его в
затемненное место, чтобы предотвратить преждевременную по-
лимеризацию, вызванную случайным попаданием света.
П р и м е ч а н и е. Пломбирование полостей глубже 2,5 мм
(20 мм — при оттенках YB, YBO, DY, DYO, DDYO) должно про-
водиться послойно со светооблучением каждого слоя в отдельно-
сти. Нанесение пломбировочного материала производится неме-
таллическим инструментом. При использовании материала Silux
Plus оформление контура можно проводить до светооблучения.
Светооблучение проводится устройством XL 2500 и XL 3000
фирмы 3М или другим устройством соответствующей мощности.
Режимы светооблучения материала Silux Plus в зависимости от
оттенка и толщины приведены ниже. Пломбировочный материал
Silux Plus не может быть полимеризован при помощи установки
ультрафиолетового излучения.
Оформление контура и шлифование. Оформите контур
и проведите шлифование, используя диски и полоски Sof-Lex.
Упаковка: 1 шприц содержит 3 г материала.
• не подвергайте пломбировочный материал воздействию
повышенных температур и интенсивного света;
166
• не храните материал вблизи веществ, содержащих эвге-

нол;
• композитные пасты используют при комнатной темпера-
туре приблизительно 21–24 °С.
Срок хранения при комнатной температуре — 36 мес. Дата
истечения срока годности материала указана на наружной сто-
роне упаковки.
ВАЛЮКС ПЛЮС (VALUX PLUS), 3М ESPE

Универсальный пломбировочный материал, который не пропу-
скает рентгеновские лучи и является светоотверждаемым. Он
предназначен для пломбирования кариозных полостей всех клас-
сов. Наполнитель в Valux Plus состоит из циркония/двуокиси
кремния. Неорганический наполнитель занимает 71% объема и
состоит из частиц размером от 0,01 до 3,5 мкм. Пломбировоч-
ный материал Valux Plus содержит БИС-ГМА- и ТЭГДМА-смо-
лы. Адгезив Scotehbond используется для прочного связывания
пломбировочного материала со структурой зуба. Пломбировоч-
ный материал имеет разнообразный спектр оттенков.
Показания:
• прямые реставрации передних и боковых зубов;
• непрямые реставрации, включая вкладки, накладки фа-
сетки.
Меры предосторожности при протравливании. Рекоменду-
ется защищать глаза пациентам и персоналу. Избегайте попадания
протравочного геля на мягкие ткани полости рта, кожу и в глаза.
В случае попадания немедленно смойте большим количеством
воды. При попадании в глаза проконсультируйтесь с врачом.
Меры предосторожности при использовании композитной
пасты. Композитная паста содержит БИС-ГМА- и ТЭГДМА-
смолы. Небольшой процент людей, как известно, имеет аллер-
гическую реакцию на акриловые смолы. Для снижения риска
развития аллергических реакций необходимо уменьшить время
контакта с незатвердевшими смолами. При случайном попада-
нии в глаза или продолжительном контакте с мягкими тканями
полости рта немедленно промойте глаза или рот большим ко-
167
личеством воды. При попадании на кожу немедленно промойте

водой с мылом.
Профилактика. Зубы должны быть очищены суспензией
пемзы и водой для удаления налета.
Выбор оттенка. Перед изоляцией зуба выберите нужный
оттенок материала. Ниже приводятся некоторые рекомендации
по подбору оттенка.
Зубы не являются одноцветными. Каждая из 3 областей зуба
имеет свой характерный цвет. Обратите внимание на желтое
окрашивание десневой зоны, когда производится пломбирование
в этой области. Осмотрите тело зуба и отметьте, какой основной
цвет оно имеет — серый, желтый или универсальный. Изучите
резцовый край восстанавливаемого зуба и соседних с ним зу-
бов. Имеют ли резцовые края голубоватый или сероватый цвет.
Отметьте, насколько они прозрачны. То же самое должно быть
воспроизведено на восстанавливаемом зубе.
Поверхностное пломбирование. Интенсивность окраски
пломбы частично зависит от ее толщины. Если цвет подобран с
использованием цветовой шкалы для глубокого пломбирования,
а дефект зуба поверхностный, то конечный цветовой результат
будет неправильным. Для поверхностного пломбирования дол-
жен использоваться клиновидный край цветовой шкалы.
Макет. Поместите макет выбранного оттенка на непротрав-
ленный зуб. Доведите материал до требуемой толщины (прибли-
зительно) и манипулируйте им в месте пломбирования. Снимите
зубным зондом моделируемую пломбу с непротравленного зуба.
Если цвет не совпал, подберите другой и повторите моделирова-
ние. Если цвет подобран правильно, приступайте к следующему
этапу — изоляции зуба.
Изоляция. Коффердам — предпочтительный метод изо-
ляции зуба. Можно также воспользоваться ватными валиками
и слюноотсосом.
ФРОНТАЛЬНОЕ ПЛОМБИРОВАНИЕ
Подготовка полости. Используйте общепринятые методы
подготовки полостей III, IV и V классов.
Защита пульпы. Используйте светоотверждаемую стекло-
иономерную прокладку Vitrebond в случаях глубоких полостей.
168
При обнажении пульпы пользуйтесь минимальным количеством

гидроокиси кальция с последующим нанесением прокладки Vit-
rebond. В случаях, когда имеются глубокие полости без обнаже-
ния пульпы, используется только прокладка Vitrebond.
Размещение матрицы. Специальные полоски и коронки-
колпачки могут использоваться для уменьшения расхода мате-
риала.
Протравливание. Протравливание осуществляется в соот-
ветствии с инструкциями к адгезивной системе Scotchbond.
Нанесение праймера. Нанесение праймера осуществляет-
ся в соответствии с инструкциями к адгезивной системе Scotch-
bond.
Нанесение адгезива. Нанесение адгезива осуществляется
в соответствии с инструкциями к адгезивной системе 3M Scotch-
bond.
Полимеризация адгезива. Высушите слой адгезивного ма-
териала в течение определенного времени в соответствии с ин-
струкциями к адгезивной системе Scotchbond. Проведите свето-
облучение всей области с помощью устройства для светооблу-
чения фирмы 3М или любого другого устройства аналогичной
мощности.
Нанесение композита:
1. Нанесите необходимое количество пломбировочного ма-
териала из шприца на пластинку для смешивания, медленно
вращая ручку шприца по часовой стрелке. Для предотвращения
утечки материала при завершении выдавливания поверните руч-
ку шприца на половину оборота против часовой стрелки. Немед-
ленно закройте шприц колпачком. Если материал используется
не сразу, поместите его в темное место.
2. Рекомендуется послойное нанесение композита. Избегайте
интенсивного освещения обрабатываемой области. Используя
пластиковый инструмент, нанесите первую порцию материала
толщиной не более 1,5 мм на проксимальную часть полости.
Пользуясь специальным штопфером, распределите материал по
внутренним поверхностям пломбируемой полости и матрице,
просветите. Закончите пломбирование послойным нанесением
материала, так, чтобы каждый слой не превышал 2,5 мм. Про-
светите каждый слой отдельно.
169
3. Заполните остаток полости слоями материала не толще

2,5 мм. Для больших полостей последнее нанесение материала
рекомендуется произвести вертикально расположенными пор-
циями от щеки к языку. Сформируйте контур до полного соот-
ветствия соприкасающихся поверхностей.
Окончание работы. Обработайте поверхность пломбы с по-
мощью обычных или алмазных боров. Обработку проксималь-
ных поверхностей проведите с помощью полосок 3М.
Проверка прикуса. Проверьте прикус с помощью тонкой
копировальной бумаги. При этом должны быть проверены цен-
тральные и боковые смещения. Очень осторожно добейтесь пол-
ного соответствия соприкасающихся поверхностей, удаляя мате-
риал с помощью полировочного алмаза или камня.
Шлифование. Шлифование производится при помощи дис-
ков и полосок Sof-Lex, а также с помощью белых камней и за-
остренных резиновых головок в тех случаях, где диски не под-
ходят.
Дополнительные замечания: чувствительность. У некото-
рых пациентов возможно развитие временной послеоперацион-
ной чувствительности. Следующие процедуры смогут помочь
снизить эту чувствительность:
• минимальное удаление тканей зуба;
• проведение необходимой изоляции. Рекомендуется при-
менять резиновую прокладку;
• защита пульпы путем использования стеклоиономерной
прокладки на соответствующих дентинных поверхностях;
• послойное нанесение пломбировочного материала и све-
тооблучение каждого слоя отдельно;
• проведение светооблучения согласно инструкциям с уче-
том оттенка, толщины слоя и времени экспозиции;
• тщательная проверка прикуса, проверка гиперокклюзии,
особенно в области боковых контактов.
1. Не подвергайте материал воздействию повышенных тем-
ператур и интенсивного света.
2. Рекомендуется хранение в холодильнике (4 °С). Перед
употреблением доведите материал до комнатной темпе-
ратуры.
170
3. Не храните материал вблизи веществ, содержащих эвгенол.

4. Композитные пасты используются при комнатной тем-
пературе приблизительно 21–24 °С. Срок хранения при
комнатной температуре — 36 мес. Дата истечения срока
годности расположена на наружной стороне упаковки.
Упаковка Valux Plus содержит:

риала Valux Plus оттенков А2, A3, A3,5, В3, С2, UD;
• 1 флакон 6 мл стоматологического адгезива Single Bond;
• 1 шприц 3 мл протравочного геля Scotchbond и 25 нако-
нечников для шприцев;
• 1 емкость с 3 ячейками для смешивания;
• 60 кисточек-насадок (номер по каталогу — 1919В);
дисков Sof-Lex;
Набор 3M Valux Plus Jumbo содержит:
риала Valux Plus оттенков А1, А2 × 2, A3 × 3, A3,5 × 2, В3,
С2 × 2, С4, CG, UD × 2;
• 1 флакон 6 мл стоматологического адгезива Single Bond;
• 2 шприца 3 мл протравочного геля Scotchbond и 25 нако-
нечников для шприцев;
• 1 емкость с 3 ячейками для смешивания;
• 60 кисточек-насадок (номер по каталогу — 1919В);
дисков (12 шт.) Sof-Lex, 1 дискодержатель;
ЭНКОР ДИ/СИ АУТОМИКС (ENCORE D/C AUTOMIX),

CENTRIX
Композитный материал двойного отверждения.
Показания:
• восстановление культи зуба;
• цементирование штифтов и вкладок.
• быстротвердеющий.
171
Форма выпуска: паста в картриджах.

Свойства:
• химическое отверждение затвердевает в течение 5 мин;
• световое отверждение 2 мм слой под лампой затвердевает
в течение 20 с;
• 2 разновидности — с содержанием фтора и без фтора.
• картридж (50 г);
• 10 смесителей;
• 10 насадок для смесителей.
ЭНКОР/ЭНКОР ЭЙ ЭФ (ENCORE/ENCORE AF),

CENTRIX
Композитный материал химического отверждения.
Показания:
• надстройка культи зуба;
• пломбирование каналов и штифтов.
Свойства:
• форма паста–паста;
• легко контурируется и моделируется;
• легко проходит через игловидные канюли, не растекается,
неплывет, не требует матрицы;
• обладает высокой прочностью — 298 МПа, рентгенокон-
трастен;
• совместим со всеми композитными адгезивами и бондин-
гами;
• выпускается в 2 цветах (белый и натурального оттенка)
с фтором или без.
Применение. Перед началом работы с Encore следует обя-
зательно протравить поверхность. Нанести любой бонд (это не-
обязательно, многие врачи предпочитают работать без бонда).
Смешать равное количество базы и катализатора, при желании
можно продлить рабочее время, взяв больше катализатора (фор-
мула обратного отсчета). Полное затвердевание композита про-
исходит в течение 4–5 мин.
Внимание! Не использовать с эвгенолом.
Encore AF обладает улучшенной формулой.
172
1.7. Герметики
ВЕРСАФЛО (VERSAFLO), CENTRIX

Светополимеризующийся текучий композитный материал.
Показания:
• реставрации III, IV и V классов;
• небольшие реставрации II класса;
• восстановление фарфоровых и пластмассовых зубов
в съемных протезах;
• при клиновидных дефектах;
• восстановление сколов на временных коронках;
Свойства:
• содержит 63% стекловолокна;
• не раздражает слизистую в случае попадания на нее;
• совместим со всеми светополимеризующимися бондами;
• содержит фтор;
• выпускается в шприцах и унидозах;
• имеет низкую вязкость, благодаря чему остается точно
в том месте, куда был нанесен, и не растекается.
Применение. Протравить поверхность, нанести бонд. Нало-
жить Versaflo. Длительность полимеризации составляет 30 с.
1.7. ГЕРМЕТИКИ
УЛЬТРА СЕАЛ ЭКС ТИ ПЛЮС (ULTRASEAL XT PLUS),
ULTRADENT
Светоотверждаемый композит для герметизации фиссур.
Свойства:
• тиксотропный запечатыватель, приблизительно на 60%
наполненный смолой, который проникает в фиссуры бла-
годаря специальному наконечнику Inspiral Brush;
• непревзойденная прочность и минимальная усадка при
полимеризации. Его применение в соединении с PrimaDry
фактически исключает микротрещины;
• зентгеноконтрастен.
Показания. Для профилактической герметизации ямок и
фиссур. Также можно использовать для микрореставраций или
в качестве «первого» слоя композитных реставраций.
173
Рекомендуемая методика применения:

1. Протравить и промыть фиссуру.
2. После просушивания воздухом воспользуйтесь гидрофиль-
ным осушающим агентом и праймером PrimaDry для до-
стижения полного осушения. Нанесите его и оставьте на
5 с. Затем обдувайте эту область слабым потоком воздуха
без влаги и паров масла (не споласкивайте). PrimaDry не
только высушивает эмаль, но и действует как праймер, ко-
торый усиливает связывание и сцепление запечатывателя
с протравленной эмалью, фактически исключая микро-
подтекания.
3. Нанести UltraSeal XT plus.
4. Полимеризовать 20 с.
ФИССХИМ (ВЛАДМИВА)
Герметик для фиссур химического отверждения.
Показания:
• запечатывание фиссур и других анатомических углубле-
ний интактных зубов;
• изоляция участков, чувствительных к поражению карие-
сом, отбактериальной среды ротовой полости.
Состав и свойства. Материал представляет собой компо-
зит на основе органического связующего (БИС-ГМА, НЕМА) и
силанизированного тонкодисперсного кварцевого наполнителя.
Фиссхим состоит из каталитической жидкости (№ 1), основной
пасты (№ 2). Входящие в состав композита фторсодержащие не-
органические компоненты обеспечивают кариеспротективный
эффект.
Способ применения. Тщательно очистить окклюзионную
поверхность зуба, удалить мягкий зубной налет с помощью цир-
кулярных щеток полировочной пастой, не содержащей фтора (на-
пример, Подидент № 2), Промыть очищенные поверхности зуба
водой. Рекомендуется использовать водно-воздушную струю.
Необходимое количество геля для травления эмали нане-
сти на обрабатываемую поверхность зуба, выдержать в течение
50–60 с. Затем гель для травления тщательно смыть водой и
высушить поверхность зуба сжатым воздухом. Правильно про-
травленная поверхность должна иметь меловой оттенок. Зуб,
174
1.7. Герметики
подлежащий герметизации, изолировать от попадания слюны,

используя коффердам или ватные валки. В случае попадания
слюны травление повторить в течение 10 с, после чего промыть
и просушить поверхность. Перед применением капельницу с па-
стой необходимо энергично встряхнуть.
На пластине для замешивания интенсивно смешать 1 каплю
жидкости и 2 капли пасты в течение 20 с. Кисточкой нанести
герметик на подготовленную поверхность зуба. Следить, чтобы
герметик попадал во все углубления. Время отверждения герме-
тика — не более 3,5 мин.
После отверждения герметика необходимо протереть окклю-
зионную поверхность ватным тампоном. Качество герметизации
обрабатываемой фиссуры проверяется зондом.
ФИССУЛАЙТ (ВЛАДМИВА)
Герметик для фиссур, применяемый без кислотного протравли-
вания незрелой эмали зуба.
Показания:
• запечатывание фиссур и других анатомических углубле-
ний интактных зубов;
• изоляция участков, чувствительных к поражению карие-
сом, отбактериальной среды ротовой полости.
Состав и свойства. Светоотверждаемый фторсодержаший
герметик Фиссулайт представляет собой композицию на основе
органического связующего и алюмофторсиликатного компонен-
та. Выпускается в форме 2 паст (№ 1 и 2).
Органическое связующее модифицировано ортофосфатами,
что позволяет исключить процедуру травления эмали, а входя-
щие в состав композита фторсодержашие неорганические ком-
поненты обеспечивают кариеспротективный эффект.
Адгезия Фиссулайта основана не на механической ретенции,
а на химической связи с гидроксиапатитом, который является
основной частью эмали зуба.
1. Тщательно очистить окклюзионную поверхность зуба,
стенки дна фиссуры, удалить мягкий зубной налет с по-
мошью циркулярных щеток полировочной пастой, не со-
175
держащей фтора (Полидент № 2). Промыть очищенные

поверхности зуба, подлежащие герметизации.
2. Ватной турундой, смоченной 3% раствором гипохлорита
натрия, аккуратно обработать фиссуру. Поверхность зуба
тщательно промыть и высушить. Для изоляции зуба, под-
лежащего герметизации, можно использовать коффердам
или ватные валики.
3. Внимание! Герметик (капельница с пастой № 1, капельни-
ца спастой № 2) перед применением необходимо энергич-
но встряхнуть.
4. Смешать на пластине для замешивания равные части
пасты № 1 и пасты № 2. Кисточкой нанести герметик на
подготовленную поверхность тонким равномерным слоем
толщиной не более 1 мм и оставить на 60 с, после чего
герметик осветить галогеновой лампой с длиной волны
450–500 нм в течение 40 с.
5. После отверждения провести предварительную и оконча-
тельную обработку пломбы.
ГУАРДИАН СИЛ (GUARDIAN SEAL), KERR

Герметик для запечатывания фиссур.
Свойства. Материал наполнен на 30%, это обеспечивает хо-
рошее сочетание текучести и прочности. Guardian Seal обладает
оттенком и прозрачностью. Оттенок необходим, чтобы визуально
контролировать стираемость герметика и вносить коррективы в
лечение. При этом материал достаточно прозрачен. Это дает воз-
можность врачу определить начало развития кариеса под слоем
материала и своевременно произвести лечение. Упаковка, осна-
щенная одноразовым наконечником в виде кисточки-аппликато-
ра, позволяет без труда наносить Guardian Seal.
ТИИС МЕТ Ф-1 (ТEETH MATE F-1), KURARАY

Фторвыделяющий светоотверждаемый фиссурный герметик.
Показания: прямая герметизация фиссур.
Свойства и состав. Тeeth Mate F-1 — ненаполненный ком-
позит низкой вязкости, легко проникающий глубоко в фиссуры
и ямки. Содержит MDP, адгезионный мономер, который исполь-
176
1.8. Стоматологические адгезивы
зуется в составе композитного цемента Panavia F и бондинговой

системы Clearfil SE Bond. Поставляется с удобной аппликацион-
ной системой, облегчающей дозирование.
• высокая прочность соединения с эмалью;
• долговременное выделение фтора;
• свойства ненаполненных композитов;
• простота в работе;
• удобное дозирование.
ФТОРФИССАЛ (РАДУГА-Р)
Герметик светового отверждения.
Показания:
• запечатывание фиссур и ямок зубов;
• как средство профилактики кариеса у детей.
Состав и свойства. Фторфиссал — жидкотекучая компо-
зитная паста, в состав которой входят мономеры, содержащие
метакрилатные группы, инициатор полимеризации и фторсодер-
жащие неорганические компоненты.
Форма выпуска: шприц с пастой — 3 г.
1.8. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ АДГЕЗИВЫ

ОЛЛ-БОНД 2 (ALL-BOND 2), BISCO
Универсальная адгезивная система двойного отверждения.
Показания и свойства:
• адгезия к дентину, эмали, металлическим сплавам, фарфо-
ру, амальгамам;
• восстановление старых композитных пломб;
• десенситизация;
• праймеры А и В превосходно увлажняют обнаженный ко-
рень и поверхность дентина;
• применение All-Bond 2 позволяет врачу либо произво-
дить полное протравливание полости, либо протравливать
только эмаль;
• All-Bond 2 проявляет превосходную силу связи с обрабо-
танными пескоструйным способом поверхностями метал-
лов без лужения;
177
• перед применением праймера не требуется полное высу-

шивание дентина;
• может применяться как для простых процедур (например,
при постановке пломб из светоотверждаемых компози-
тов), так и для сложных (например, при цементировании
коронок и мостов), когда адгезивная система должна от-
верждаться в темноте.
КОМПОСАЙТ АКТИВАТОР (COMPOSITE AKTIVATOR),

BISCO
Показания. Создание прочного сцепления между старыми и но-
выми композитными пломбами. Материал совместим с отверж-
даемыми химическим путем и светоотверждаемыми композит-
ными смолами.
1. Подготовьте поврежденную поверхность композитной
пломбы крупно-, среднезернистым или карбидным бором.
Изготовьте длинную краевую фаску с углубленной по-
верхностью.
2. Нанесите кислотную протравку (37% фосфорную кисло-
ту) на 60 с на всю поверхность композита, подлежащую
ремонту. Протравите всю эмаль, которая будет вовлечена
в ремонтные работы.
3. Промойте обильным количеством воды и тщательно вы-
сушите.
4. Нанесите 2 слоя Composite Aktivator на поверхность ком-
позита.
5. Нанесите тонкий слой системы бондинга на подготовлен-
ные поверхности композита и эмали. Отверждайте соот-
ветствующим источником света, если в этом есть необхо-
димость.
6. Проведите реставрацию композитом.
7. После полной полимеризации проведите обработку плом-
бы обычным способом.
Условия хранения. Composite Aktivator следует хранить
в холодильнике. Перед использованием материал следует дове-
сти до комнатной температуры.
178
УАНСТЕП (ONE-STEP), BISCO

Универсальный адгезив 5-го поколения, совмещающий дентин-
ный адгезив и праймер в одном флаконе.
Показания:
• адгезия при прямом восстановлении композитами;
• адгезия при цементировке фарфоровых и композитных
коронок, вкладок и облицовок;
• цементировка коронок и вкладок на основе золота, нержа-
веющей стали, титана;
• починка фарфора;
• гиперестезия зубов.
Состав и свойства. В состав адгезива входит бифенилди-
метилакрил — химическое вещество, которое было опробовано
в Old-Bond-2. В набор One-Step также входит средство Uni Ate
(32% фосфорная кислота с бензалконием), которое обладает про-
травливающим и антимикробным действием. После протравли-
вания проникновение и насыщение эмали и дентина адгезивом
осуществляется после 2–3 его нанесений.
Уанстеп имеет малую толщину пленки (10–15 мкм). Он мо-
жет затвердевать на свету и использоваться для внутреннего це-
ментирования без нарушений из-за усадки.
ЭКСАЙТ (EXCITE), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый однокомпонентный адгезив с наполнителем
для эмали и дентина.
Используется в сочетании с техникой тотального протрав-
ливания.
Показания:
• адгезия при светоотверждаемых прямых реставрациях
(композиты, компомеры);
• адгезия при непрямых цельнокерамических и композит-
ных реставрациях.
• высокая сила адгезии (34 МПа);
• мелкодисперсный наполнитель;
• видимый блестящий слой во время нанесения;
• не содержит ацетона (растворитель — спирт);
179
• новая разработка, запатентованный мономер;

• гигиеничная работа с разовыми дозами.
ЭКСАЙТ ДИ ЭС СИ (EXCITE DSC), IVOCLAR VIVADENT

Однокомпонентный адгезив двойного отверждения.
Показания:
• адгезивная фиксация безметалловых реставраций;
• адгезивное восстановление культи и реставраций из ком-
позитов двойного и химического отверждения;
• композитные реставрации из светоотверждаемых компо-
зитов. Excite DSC предлагается в разовых дозах с вмон-
тированными аппликационными щеточками, покрытыми
инициатором. Инициатор смешивается с жидким адге-
зивом при активировании разовой дозы. Таким образом,
только с одним жидкостным компонентом достигаются
свойства двойного отверждения и покрывается соответ-
ствующая область показаний.
• простота подготовки — однокомпонентный адгезив в разо-
вых дозах;
• простое и быстрое применение — нанесение одним слоем
безсветового отверждения;
• больше комфорта при использовании — исключаются
ошибки при смешивании, светоотверждении, не ухудша-
ется точность реставрации;
• расфасовка разовыми дозами обеспечивает высокую эко-
номичность, гигиеничность и свежесть материала при
каждом применении;
• разовые дозы выпускаются с аппликаторами 2 размеров:
средним и маленьким (эндодонтическим).
ХЕЛИОБОНД (HELIOBOND), IVOCLAR VIVADENT

Светоотверждаемый бонд.
• применяется для достижения оптимального краевого при-
легания с применением техники протравливания эмали;
• обладает адгезивными свойствами к дентину: составная
часть адгезивной системы Syntac.
180
СИНТАК (SYNTAC), IVOCLAR VIVADENT

Классическая адгезивная система.
Применяется для стабильной химической связи между ком-
позитным материалом и тканями зуба.
Показания: адгезия для реставраций, изготовленных пря-
мым и непрямым методом.
• долговременный положительный клинический опыт;
• отличная моментальная связь между дентином/эмалью
и композитом;
• высокая сила адгезии;
• уменьшение постманипуляпионной чувствительности.
СИНТА С СИНГЛ КОМПОНЕНТ (SYNTAC SINGLE-

COMPONENT), IVOCLAR VIVADENT
Многофункциональный светоотверждаемый однокомпонент-
ный бонд для адгезивных реставраций композитами и компо-
мерами.
• только один флакон: не нуждается в смешивании, быстр
и прост в применении;
• высокая сила адгезии с эмалью, дентином;
• многофункциональность;
• благодаря водяной основе не токсичен для врача и паци-
ента.
СИНТАК СПРИНТ (SYNTAC SPRINT),

IVOCLAR VIVADENT
Светоотверждаемый однокомпонентный бонд. Используют для
адгезивных реставраций с применением техники тотального про-
травливания.
• быстрое и простое применение;
• однократное нанесение без промежуточных шагов;
• толерантность по отношению к меняющейся влажности
дентина.
181
ВИВАБОНД (VIVABOND), IVOCLAR VIVADENT

Самоотверждаемый адгезив на основе матрицы Isopast для плом-
бировочных материалов Isomolar и Isopasl Variant.
Показания:
• в качестве бонда для материалов Isopasl Variant и Isomolar
после протравливания эмали;
• в качестве связующего слоя при починке коронок и мосто-
видных протезов из композитов;
• в качестве связующего слоя при починке керамики ком-
позитными материалами и Monobond-S.
• адгезив для пломбировочных материалов Isomolar и Isopasl
Variant;
• улучшение адаптации, силы адгезии и краевого прилега-
ния.
БЕЛАБОНД (ВЛАДМИВА)
Адгезив химического отверждения.
Показания: улучшение адгезии композитных материалов
к тканям зуба.
Состав и свойства: адгезив представляет собой композицию
из 2 жидкостей.
Жидкость № 1 содержит:
• триэтиленгликольдиметакрилат;
• инициатор полимеризации;
Жидкость № 2 содержит:
• БИС-ГМА;
• гидроксиэтилметакрилат;
• активатор полимеризации.
Белабонд, обладая высоким химическим сродством как
к полимерным материалам, так и к тканям зуба, обеспечивает
надежное краевое прилегание при реставрации зуба.
Подготовка полости проводится в соответствии с обычными
методиками препарирования. При пломбировании глубоких по-
лостей рекомендуется применение изолирующей прокладки из
стеклоиономерного цемента.
182
Внимание! Недопустимо применение прокладок, содержа-

щих эвгенол.
Применение. Нанести гель для протравливания на дентин
и эмаль на 20–60 с. Затем гель смыть водой и высушить полость
теплым воздухом до образования матово-белой поверхности эмали.
Протравленная поверхность должна оставаться сухой и чистой.
Выдавить по 1 капле каждой жидкости адгезива в пластмас-
совую чашечку и тщательно перемешать в течение 10 с. Адгезив
нанести тонким слоем без избытка на подготовленную поверх-
ность зуба в течение 10–20 с. Время отверждения адгезива — не
более 3 мин.
Пломбирование проводится в соответствии с инструкцией
по применению композитного материала.
БЕЛАБОНД ЛС (ВЛАДМИВА)
Адгезив светового отверждения.
Показания: обеспечение надежного краевого прилегания
при реставрации и улучшение адгезии композитных материалов
к тканям зуба.
Состав и свойства. Адгезивная система Белабонд ЛС пред-
ставлена праймером и адгезивом светового отверждения. Актив-
ным веществом праймера является гидрофильный фосфорсодер-
жащий олигоэфирметакрилат, который проникает в дентинные
канальцы и способствует образованию гибридного слоя, что по-
зволяет получить отличные адгезионные характеристики. Адге-
зив светового отверждения представляет собой композицию из
2 жидкостей: жидкость А и жидкость Б.
Жидкость А содержит:
• олигокарбонатметакрилат;
• фотоинициатор;
• стабилизатор полимеризации.
Жидкость Б содержит:
• фосфорсодержащий олигоэфирметакрилат;
• олигокарбонатметакрилат.
Применение. Подготовка полости проводится в соответ-
ствии с обычными методиками препарирования. При пломбиро-
вании глубоких полостей рекомендуется применение прокладки
из гидроокиси кальция и стеклоиономерного цемента.
183
Необходимое количество геля для травления эмали нанести

на обрабатываемую поверхность зуба: сначала на эмаль, а через
15 с — на дентин. Общая выдержка геля на эмали должна соста-
вить 25–30 с. По истечении времени обработки гель тщательно
смыть водой и высушить полость зуба сжатым воздухом.
Праймер нанести кисточкой на дентин и эмаль. Выдержать
60 с. Если праймер быстро впитался в дентин, внести еще одну
порцию, чтобы поверхность дентина была влажной. Праймер не
полимеризуют.
Смешать равные части жидкостей А и Б на пластине для за-
мешивания и нанести кисточкой адгезив на всю пломбируемую
поверхность. Струей воздуха умеренно распределить адгезив на
поверхности, затем осветить адгезив галогеновой лампой с дли-
ной волны 450–500 нм в течение 40 с.
После полимеризации адгезива на его поверхности под воз-
действием кислорода воздуха образуется слегка влажный инги-
бированный слой, характерный для полимерных материалов.
Внимание! Ингибированный слой удалять нельзя. При по-
слойном моделировании материала он обеспечивает химическую
связь между слоями.
Пломбирование проводится в соответствии с инструкцией
по применению композитного материала.
КОНДИЦИОНЕР ЦЕМИОН/ЦЕМИЛАЙТ (ВЛАДМИВА)

Показания. Обработка кариозной полости перед пломбирова-
нием, повышает адгезию стеклоиономерных цементов (Цемион,
Цемилайт) или поликарбоксштатных цементов к твердым тка-
ням зуба.
Состав и свойства. Кондиционер Цемион (Цемилайт) пред-
ставляет собой 10% раствор полиакриловой кислоты. Он эффек-
тивно устраняет «смазанный слой», что необходимо для дости-
жения оптимальной адгезии. Кондиционер оставляет дентинные
канальцы закрытыми, обеспечивая таким образом меньшую по-
слеоперационную чувствительность. Применение кондиционера
улучшает краевое прилегание.
Применение. Кондиционер наносят на стенки обработанной
общепринятым способом кариозной полости при помощи ват-
ного аппликатора. Кондиционер легко заметен благодаря своей
184
окраске. Через 15–20 с кариозную полость промывают большим

количеством воды и высушивают струей воздуха. В случае при-
менения кальцийсодержащей лечебной прокладки кондиционер
наносят после прокладки.
АДМИРА БОНД (ADMIRA BOND), VOСO

Светоотверждаемый однокомпонентный дентиноэмалевый бонд
на основе ормокеров.
Показания: бондинг при прямой реставрации зубов с ис-
пользованием всех типов светоотверждаемых пломбировочных
материалов (ормокеры, композитые материалы, компомеры).
Свойства:
• высокая адгезия и надежное краевое прилегание;
• однокомпонентный, однослойный;
• может использоваться со всеми светоотверждаемыми
материалами для реставрации зубов.
АДМИРА БОНД В УНИДОЗАХ (ADMIRA BOND

В УНИДОЗАХ), VOСO
Свойства:
• работать просто, быстро и гигиенично;
• не требуется дополнительных устройств;
• не проливается в любом положении.
ФУТУРАБОНД (FUTURABOND), VOCO

Светоотверждаемый самопротравливающий дентиноэмалевый
бонд.
Показания: бондинг при прямой реставрации зубов всеми
светоотверждаемыми пломбировочными материалами.
Свойства:
• нет необходимости в отдельном травлении дентина
и эмали;
• нет необходимости в промывании;
• отличное связывание с дентином и эмалью;
• эластичность;
• надежное краевое прилегание;
• идеален для лечения детей;
185
• подходит для всех светоотверждаемых материалов при

реставрации зубов.
ПОЛИБОНД (POLIBOND), VOCO

Самоотверждающийся универсальный бонд.
Показания:
• связывание композитных пломбировочных материалов
и эмали зуба;
• связывание композитных пломбировочных материалов
и стеклоиономерных материалов (технология «сэндвича»).
Свойства:
• отличное связывание с протравленной эмалью;
• может использоваться со всеми композитами.
СОЛОБОНД ПЛЮС (SOLOBOND PLUS), VOCO

Светоотверждаемый универсальный дентиноэмалевый бонд.
Показания:
• бондинг при прямой реставрации любых дефектов при
помощи композитных пломбировочных материалов;
• фиксация коронок, мостов, вкладок, накладок и виниров
композитными цементами;
• бондинг светоотверждаемых композитных материалов
и материалов химического отверждения.
Свойства:
• быстрота применения;
• может использоваться с травлением дентина или без него;
• двухкомпонентная система, оптимизированная для денти-
на иэмали;
• эффект моментального связывания, обеспечивающий про-
стоту применения;
• подходит для всех материалов для реставрации зубов.
СОЛОБОНД ЭМ (SOLOBOND М), VOCO

Светоотверждаемый универсальный однокомпонентный дентинно-
эмалевый бонд.
Показания: бондинг при прямой реставрации дефектов зу-
бов с использованием всех типов светоотверждаемых пломбиро-
вочных материалов.
186
Свойства:
• один компонент, одно нанесение;
• отличное связывание;
• высокая эластичность материала и надежное краевое при-
легание;
• эффект моментального связывания, обеспечивающий про-
стоту применения материалов для реставрации;
• может использоваться со всеми светоотверждаемыми
материалами для реставрации зубов.
СОЛОБОНД ЭМ СИНГЛ ДОЗ (SOLOBOND M SINGLE

DOSE), 3M ESPE
Свойства:
• работать просто, быстро и гигиенично;
• не требуется дополнительных устройств;
• не проливается в любом положении.
ДЕФИНИТ МУЛЬТИ БОНД (DEFINITE MULTIBOND),

DEGUSSA DENTAL
Адгезивная система на базе органически модифицированной ке-
рамики.
Показания. Применяется для работы с пломбировочными
материалами и адгезивной техники фиксации полнокерамиче-
ских протезов.
Прочность на срез на дентине — 31 МПа.
Подготовка к применению:
• Degufill Etchant нанести целенаправленно на протравли-
ваемую эмаль и дентин, начиная с эмали (полное протрав-
ливание);
• время воздействия на эмаль составляет 30 с и 15 с на ден-
тин; эмаль молочных зубов и фторированные зубы долж-
ны протравливаться 60 с;
• под постоянным удалением влаги промыть водой до пол-
ного удаления протравочного геля (около 15–30 с).
• осторожно просушить маслонесодержащим воздухом, не
высушивая при этом дентин.
187
Использование Definite Multibond с ормокерами/компо-

зитами:
• нанести Definite Multibond Primer и втирать в течение
30 с, осторожно просушить под мягким маслонесодержа-
щим потоком воздуха;
• нанести Definite Multibond Adhasiv, дать подействовать
в течение 10 с, полимеризовать 10 с;
• ормокер (Definite) или композит наносить в соответствии
с рекомендациями производителя.
Использование Definite Multibond для адгезивной фикса-
ции непрямых реставраций:
• нанести Definite Multibond Primer и втирать в течение
30 с, осторожно просушить под мягким маслонесодержа-
щим потоком воздуха;
• нанести Definite Multibond Adhasiv, дать подействовать
в течение 10 с;
• только после внесения двухкомпонентного цемента в по-
лость полимеризовать в течение 40 с.
Особые рекомендации:
• Definite Multibond содержит метакрилаты, которые могут
оказывать раздражающее воздействие на глаза и кожу. При
попадании в глаза незамедлительно промыть их водой и
обратиться к окулисту. При попадании на кожу незамед-
лительно обработать место контакта водой с мылом;
• Degufill Etchant содержит 37% фосфорную кислоту. Сле-
дует избегать ее попадания на кожу, слизистую и в глаза;
• при адгезивном цементировании полнокерамических ре-
ставраций бондинг не должен полимеризоваться до внесе-
ния двухкомпонентного цемента в полость.
Хранение. После использования необходимо плотно закры-
вать флакончики Definite Multibond. Избегать прямого попада-
ния солнечного света. Температура хранения не должна превы-
шать 25 °С.
Упаковка:
• 2 × 5 мл праймер/адгезив;
• протравочный гель Degufill Etchant, 2 мл;
188
УАН-КЬЮ-БОНД СИ. ДЖИ. ТИ. (ONE-Q-BOND C.G.T.),

DENTALICA
Универсальная однокомпонентная светоотверждаемая клеящая
система.
Показания. Бондинг для работы со всеми современными
композитами, компомерными и стеклоиономерными пломби-
ровочными материалами. Особенно эффективен с материалами
Dentalica. Рекомендуется применение One-Q-Bond при протези-
ровании недепульпированных зубов для снижения чувствитель-
ности пульпы.
Свойства:
• праймер и адгезив в одном флаконе;
• быстрое и удобное нанесение;
• высокая сила адгезии.
Применение. Подготовить кариозную полость стандарт-
ным образом. При необходимости установить лечебную и изо-
лирующую прокладки. Протравить эмаль протравочным гелем
в течение 12–15 с, смыть и просушить полость. Нанести кисточ-
кой аппликатором One-Q-Bond на всю поверхность прилегания
пломбы, раздуть воздухом.
Засветить гелиолампой в течение 30 с. Поставить пломбу по
стандартной схеме из любого композитного, компомерного или
Форма выпуска: 1 флакон (10 мл).
НЕСМЫВАЕМЫЙ КОНДИЦИОНЕР ЭН ЭР СИ (NRC),

DENTSPLY
NRC — это самопраймируюшая кондиционирующая жидкость,
используемая в комбинации с нанотехнологичным стоматоло-
гическим адгезивом Prime&Bond NT для реставраций компоме-
ром Dyract АР там, где требуется повышенная адгезия к эмали.
NRC обеспечивает быструю подготовку и пропитывание эмали и
дентина, является простым в применении и не требует смывания
водой.
Состав: органические кислоты/мономеры в водном растворе.
Показания. NRC используется перед применением Prime&
Bond NT и компомерными материалами Dyract АР в следующих
случаях:
189
• постоянные реставрации Dyract АР класса I и II при по-

вышенной жевательной нагрузке;
• реставрации полостей класса IV Dyract АР;
• полости, где скошенные края эмали предпочтительнее по
эстетическим причинам;
• по выбору врача NRC можно использовать и для других
реставраций.
• аппликация на дентин, расположенный близко к пульпе
(менее 1 мм);
• применение в комбинации с другими адгезивами, кроме
Prime&Bond NT.
Меры предосторожности. NRC содержит органические кис-
лоты, которые могут вызывать ожоги. Избегайте попадания на
ткани полости рта, в глаза и на кожу. При случайном контакте
со слизистой и кожей промойте поврежденный участок большим
количеством воды. При попадании в глаза немедленно тщатель-
но промойте их водой и обратитесь к врачу.
Взаимодействие со стоматологическими материалами. Не-
которые прокладки и основы можно поверхностно протравить
при помощи NRC. В основном он не влияет на их барьерную
функцию.
Последовательность применения
1. Очистка. Чистота полости — это главное для обеспечения
адгезии.
В тех случаях, когда препарирование полости не проводи-
лось, поверхность зуба следует очистить резиновой чашкой и
пемзой или профессиональной пастой типа Nupro. Подготовка
финишным бором свежепрепарированной поверхности значи-
тельно увеличит силу прикрепления к эмали. Тщательно про-
мойте зуб воздушно-водным шприцем. Удалите оставшуюся воду
воздушной струей или просушите шариком. Не пересушите по-
верхность дентина.
2. Изоляция пульпы. Для прямого или непрямого покрытия
пульпы нанесите на дентин, находящийся к ней в непосредствен-
ной близости (< 1 мм), прокладочный материал, содержащий ги-
дроксид кальция (например, Dycal), оставив остальную поверх-
ность дентина свободной для прикрепления к ней Prime&Bond NT.
190
3. Применение NRC. Нанесите NRC на палетку Dentsply Apli-

Dish или стандартную палетку. Нанесите достаточное количество
NRC при помощи кончика аппликатора или одноразовой кисточ-
ки на эмаль и дентин. Необходимо выждать 20 с. Не смывать.
Удалите излишки NRC легкой воздушной струей или просушите
ватным шариком. Не пересушите поверхность дентина. Следите,
чтобы протравленные поверхности оставались незагрязненными.
Если на них попала слюна, тщательно промойте водным шпри-
цем и повторите аппликацию NRC.
4. Применение Prime&Bond NT. Prime&Bond NT накладыва-
ется в один слой. Нанесите непосредственно на кончик чистого
аппликатора или одноразовую кисточку. Можно также нанести
в палетку Dentsply Apli-Dish или стандартную палетку.
Сразу же нанесите достаточное количество Prime&Bond NT
на поверхность полости, тщательно увлажните и пропитайте ее.
Это может потребовать дополнительного нанесения адгезива Pri-
me&Bond NT. Необходимо выждать 20 с. Излишки растворителя
удалите, а адгезивный слой тщательно распределите воздушной
струей из шприца в течение 5 с. Поверхность должна быть од-
нородной и блестящей. Если это не достигнуто, повторите эта-
пы 2–4.
Полимеризуйте в течение по крайней мере 10 с полимериза-
ционной лампой. Следите за тем, чтобы все поверхности полости
подвергались равномерному облучению.
Сразу же нанесите компомер Dyract АР на полимеризован-
ный Prime&Bond NT.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше
24 °С.
Форма выпуска: 1 флакон (4,5 мл).
ПРАЙМ ЭНД БОНД ЭН-ТИ (PRIME & BOND NT),

DENTSPLY
Универсальный самопраймирующий стоматологический адге-
зив для прикрепления композитов и компомеров Dyract к эмали
и дентину, а также к металлам и керамике.
Prime&Bond NT сочетает свойства праймера и адгезива
в одной бутылочке. Уменьшение числа компонентов и этапов
лечения упрощает его использование, обеспечивая при этом
191
значительную связующую силу и предупреждая кроевое рас-

слоение.
Состав:
• ди- и триметилакрилатные смолы;
• функцинализированная аморфная двуокись кремния;
• пента (дипентаэритритола пентакрилата монофосфат);
• цетиламина гидрофторид ацетон.
Показания:
• самопраймирующее связующее средство для реставраций
композитами, материалов на основе компомера Dyract,
цементирования при непрямых реставрациях, адгезивных
восстановлений реставраций;
• адгезивное покрытие полости под реставрации амальга-
мой;
• защитное покрытие сверхчувствительных пришеечных
зон.
Противопоказания. Прямое или непрямое покрытие пуль-
пы. Применение у пациентов с выраженной аллергией на диме-
такрилатные смолы.
Совместимость со стоматологическими материалами.
Эвгенолсодержащие стоматологические материалы не должны
применяться в сочетании с данным материалом, поскольку это
может оказать отрицательное влияние на процесс полимериза-
ции и вызвать размягчение полимерных компонентов, входящих
в его состав. Если при очистке полости рта применялся раствор
Н2О2, необходимо тщательно ее промыть. Раствор Н2О2 высо-
кой концентрации может отрицательно повлиять на отверждение
полемеризуемого материала и не должен использоваться перед
нанесением Prime&Bond NT.
Длительный и интенсивный контакт с материалами, содержа-
щими ацетон, может привести к незначительному растворению
наружной поверхности кальций гидроксидных материалов. Это
не окажет пагубного влияния на адгезию к стенкам полости.
Побочные действия. Побочное действие может быть связа-
но с использованием растворов ацетона и акриловых мономеров.
192
Обратимые воспалительные изменения слизистой рта после слу-

чайного контакта с материалом.
• нанести Prime&Bond NT на одноразовую кисточку;
• сразу же нанесите достаточное количество Prime&Bond
NT для тщательного увлажнения поверхностей полости.
Если поверхность недостаточно увлажнена, то требуется
дополнительное нанесение Prime&Bond NT;
• необходимо выждать 20 с;
• излишки растворителя удалите мягкой струей из воздуш-
ного шприца в течение по крайней мере 5 с. Поверхность
должна иметь однородный блестящий вид. Если это не
достигнуто, следует повторить этапы 2–4;
• полимеризуйте Prime&Bond NT в течение 10 с полимери-
зационной лампой. Следите за равномерной полимериза-
цией всех поверхностей полости;
• сразу же нанесите выбранный пломбировочный материал.
Условия хранения. Бутылочку Prime&Bond NT следует тща-
тельно закрывать сразу же после применения. Предохранять от
попадания прямых солнечных лучей. Хранить при температуре
не выше 24 °С. Хранить в хорошо проветриваемом помещении.
СЕЛФ КУР АКТИВАТОР (SELF-CURE ACTIVATOR),

DENTSPLY
Активатор полимеризации.
Свойства. При смешивании Self-Cure Activator с Pri-
me&Bond NT получается универсальная однокомпонентная
адгезивная система двойного отверждения, обеспечивающая
адгезию любых непрямых реставраций, включая металличе-
ские, керамические и композитные коронки, вкладки, опоры
мостовидных протезов и внутриканальных штифтов, к эмали
и дентину.
Форма выпуска: 1 флакон (4,5 мл).
КСЕНО III (XENO III), DENTSPLY

Самопротравливающая система 3-го поколения.
Показания: адгезия фотополимеризуемых реставрационных
материалов к эмали и дентину.
193
Свойства:
• одношаговая адгезивная система для одновременной об-
работки эмали и дентина кондиционером, праймером и ад-
гезивом;
• обеспечивает прочность адгезии и отличное краевое при-
легание, сопоставимое с результатами использования тра-
диционных адгезивных систем с протравливанием фос-
форной кислотой;
• содержит воду, этанол и 2 уникальных запатентованных
фактора адгезии;
• не требует промывания водой после нанесения.
• флакон А (4,5 мл);
• флакон В (4,5 мл);
• палетка для смешивания.
ОПТИБОНД ЭФ ЭЛ (OPTIBOND FL), KERR

Светоотверждаемая адгезивная система.
1. Изолируйте и высушите препарированную полость.
2. Протравите гелем для травления Gel Etchant фирмы Kerr
эмаль и дентин (эмаль — не более 30 с, дентин — не более
15 с). Промойте водой до полного удаления геля — при-
мерно в течение 15–30 с. Слегка просушите в течение не-
скольких секунд, нельзя пересушивать поверхность зуба.
3. Поместите жидкость OptiBond FL Prime (флакон № 1)
в поставляемую фирмой Kerr смесительную чашку. С по-
мощью аппликатора легкими мажущими движениями на-
носите препарат на эмаль и дентин в течение 30 с. Осто-
рожно (в течение примерно 5 с) подсушите обработанный
участок, не пересушивайте. По окончании выполненных
операций обработанный дентин должен иметь слегка бле-
стящую поверхность. Не допускайте попадания слюны.
Внимание! Не допускайте попадания препарата на кожу,
мягкие ткани и в глаза. При попадании препарата на кожу про-
мойте пораженный участок водой. Препарат может вызывать
контактный дерматит.
194
4. Приготовьте OptiBond FL adhesive (флакон № 2) и с по-

мощью аппликатора фирмы Kerr равномерно нанесите его
в виде тонкого слоя на поверхность эмали и дентина. При
необходимости подровняйте слой нанесенного препарата
с помощью легкой струи воздуха.
5. Воздействуйте светом в течение 30 с.
6. Приступайте к работе с композитным материалом.
П р и м е ч а н и е. Для процедур, требующих повышенной
надежности и прочности за счет дополнительного химического
отвердения, можно отдельно приобрести компоненты OptiBond
двойного отвердения (OptiBond Dual Cure) — 3А и 3В (номера
24639, 24640). При смешивании этот компонент обеспечивает
возможность такой же технологии пломбирования и так же вы-
деляет фтор, как и OptiBond adhesive.
Внимание! Препарат содержит фосфорную кислоту. Не до-
пускайте попадания препарата на кожу, мягкие ткани и в глаза.
В случае попадания препарата на кожу или в глаза немедленно
промойте водой и обратитесь за медицинской помощью по пово-
ду поражения глаз. Нельзя принимать внутрь.
Упаковка:
• 8 мл праймер;
• 8 мл адгезив;
• шприц Kerr;
• гель для протравки;
ОПТИБОНД СОЛО ПЛЮС (OPTIBOND SOLO PLUS ),

KERR
Представляет собой однокомпонентный адгезив для компо-
зитных материалов, металлов, амальгам и керамики. В состав
этого, выделяющего фтор, адгезивного препарата входят около
25% специально приготовленного дымчатого кварца и бариевое
стекло. OptiBond Solo сочетает в себе гидрофильные свойства с
химическими адгезивными структурными способностями. Этот
сложный, полученный искусственно препарат дает возможность
работать самый быстрым и простым способом, при котором ни-
чуть не теряется и прочность.
195
1. Изолируйте зуб от примыкающих зубов. Используйте для
этого прозрачные тонкие штрипсы. Рекомендуется приме-
нять Рарбердам (тонкие резиновые прокладки для защиты
операционного поля от попадания слюны).
2. Optibond Solo обладает уникальными свойствами фазы
праймера, которые позволяют получать отличные резуль-
таты в широком ряду различных поверхностей. Optibond
Solo действует одинаково эффективно независимо от су-
хой или влажной структуры зуба, конечно, если препари-
рованная полость не пересушена и нет загрязнения кро-
вью или слюной.
3. Рекомендуется провести травление дентина — там, где это
возможно.
Внимание! Не допускайте попадания препарата на кожу,
в глаза и на мягкие ткани. При попадании на кожу промойте во-
дой пораженный участок. Препарат может вызывать дерматит.
Предлагаемые комплекты препарата:
• OptiBond Solo предлагается в 2 вариантах комплектации/
поставки;
• обычная поставка во флаконах (2 упаковки по 5 мл каждая);
• унидозный комплект/поставка (однодозные упаковки)
(100 упаковок по 0,1 мл каждая).
Общее количество адгезива при любом варианте упаков-
ки — 10 мл.
Как открыть унидозу OptiBond Solo:
• разорвите упаковочную фольгу в месте надреза;
• выньте упаковку препарата («ракету») из фольги — убе-
рите фольгу;
• возьмите упаковку OptiBond Solo за крылышки;
• скрутите упаковку в противоположных направлениях —
так, чтобы перемычка полностью сломалась;
• выбросьте часть с длинным черенком (более длинную по-
ловину);
• окуните наконечник аппликатора в отверстие оставшейся
части упаковки (более короткую ее часть) и как следует
смочите наконечник аппликатора;
196
• переходите к разделу «Инструкции по применению пpe-

парата».
Применение обычной (во флаконах) упаковки OptiBond
Solo:
• перед употреблением препарата слегка встряхните фла-
кон;
• капните одну каплю препарата в смесительную лунку;
• как следует смочите препаратом наконечник аппликатора.
Переходите к разделу «Инструкции по применению препа-
рата».
Инструкции по применению адгезивного препарата. При-
крепление композитных материалов или амальгам к поверхности
эмали/дентина.
Обработайте поверхность эмали или дентина гелем для трав-
ления Gel Etchant (содержит 37,5% фосфорной кислоты) фирмы
Kerr. Тщательно сполосните обработанное место и слегка подсу-
шите его, но не допускайте пересушивания поверхности. В тече-
ние 15 с легкими мажущими движениями нанесите тонкий слой
OptiBond Solo на поверхность эмали/дентина. Такие движения
устраняют необходимость просушивания и значительно умень-
шают опасность пересушивания.
П р и м е ч а н и е. Если восстанавливаемый участок распо-
лагается в пределах дентина, рекомендуется нанесение второго
слоя препарата. Полимеризуйте светом в течение 20 с. Нанесите
композит (Prodigy/XRV/Revolution) слоями не более 2 мм. По-
лимеризуйте каждый слой светом в течение 40 с или нанесите
амальгаму (Tytin/Tytin FC/Contour/Sybraloy) согласно соответ-
ствующим инструкциям.
Препарат содержит фосфорную кислоту. Не допускайте по-
падания на кожу, в глаза или мягкие ткани. В случае попадания
на кожу или в глаза немедленно промойте водой и обратитесь за
медицинской помощью по поводу поражения глаз. Нельзя при-
нимать соединение внутрь.
ОПТИБОНД СОЛО ПЛЮС В УНИДОЗАХ (OPTIBOND

SOLO PLUS/OPTIBOND SOLO PLUS UNIDOSE KIT),
KERR
Однокомпонентный адгезив.
197
Состав и свойства. Содержит этанол, на 15% состоит из

наполнителя (диаметр частиц 0,4 нм). Solo Plus проникает в
дентинные канальцы глубже, чем ненаполненные или нанона-
полненные системы. Это позволяет обеспечить долговременную
стабильность и прочность бондинга при прямом и непрямом при-
менении.
OptiBond Solo Plus выпускается во флаконах или в унидозах,
которые исключают инфицирование. Кроме того, расфасовка в
унидозах способствует надежному дозированию материала в каж-
дом случае применения и предотвращает испарение, свойствен-
ное материалам во флаконе, что ведет к экономии материала.
ОПТИБОНД СОЛО ПЛЮС СЕЛФ ИТЧ (OPTIBOND SOLO

PLUS SELF-ETCH), KERR
Самопротравливающая адгезивная система.
Свойства. Универсальная система, предназначена для пря-
мых и непрямых реставраций. Позволяет исключить процесс
протравливания кислотой без ущерба для прочности сцепления.
Система разработана для использования с адгезивом OptiBond
Solo Plus (в унидозах или во флаконах). Поставляется во фла-
конах или в унидозах.
ОПТИБОНД СОЛО ПЛЮС ДУАЛ АКТИВАТОР

(OPTIBOND SOLO PLUS DUAL ACTIVATOR), KERR
Активатор двойного отверждения.
Свойства. Ненаполненная искусственная смола для иници-
ации химического отверждения при использовании совместно
с адгезивом OptiBond Solo Plus. Применяется в случаях, когда
желательно двойное отверждение.
КЛЕАРФИЛ СЕ БОНД (CLEARFIL SE BOND), KURARAY

Упрощенная светополимеризуемая бондинговая система с прай-
мером на водной основе.
Показания:
• прямые реставрации с использованием всех видов свето-
отверждаемых композитов;
• фиксация реставраций из амальгамы;
198
• лечение гиперестезии зубов;

• герметизация полости на этапе подготовки к непрямым
реставрациям;
• цементирование керамических и/или композитных вкла-
док и накладок с использованием композитного цемента
Panavia.
• предупреждает чувствительность зуба после пломбирова-
ния;
• самопротравливающий праймер эффективно кондицио-
нирует обработанную эмаль и дентин без необходимости
смывания, что позволяет избежать излишней декальцифи-
кации тканей зуба;
• праймер на водной основе, не раздражающий пульпу;
• удобная расфасовка помогает избежать раздражений кожи
и слизистых;
• позволяет осуществлять интраоральное восстановление
керамических и композитных реставраций с добавочным
использованием Porcelain Bond Activator;
• эффективная маргинальная герметичность;
• высокая начальная адгезионная прочность;
• показан для бондинга прямых реставраций из композитов,
компомеров и ормокеров.
КЛЕАРФИЛ ЛИНЕР БОНД 2ВИ (CLEARFIL LINER

BOND 2V), KURARAY
Свето- и хемополимеризуемая дентальная адгезивная система.
Показания:
• прямые реставрации при использовании материалов све-
товой и химической полимеризации;
• фиксация реставраций из амальгамы;
• лечение гиперестезии и/или обнаженных корневых по-
верхностей;
• герметизация полостей в качестве подготовки для непря-
мых реставраций;
• интраоральный ремонт керамических коронок с исполь-
зованием светоотверждаемого композита;
199
• фиксация керамических и/или композитных вкладок

и накладок с использованием композитного материала.
• действует как десенситайзер (снижает чувствитель-
ность);
• не вызывает раздражения пульпы;
• свето- и хемополимеризуемый;
• самопротравливающий праймер в одном флаконе эффек-
тивно кондиционирует обработанную эмаль и дентин без
необходимости смывания, что позволяет избежать декаль-
цификации тканей зуба;
• эффективная маргинальная герметичность;
• высокая начальная прочность соединения;
• высокая эластичность вследствие содержания 10% напол-
нителя.
КЛЕАРФИЛ ФОТО БОНД (CLEARFIL PHOTO BOND),

KURARAY
Бондинговый агент двойного отверждения для техники тоталь-
ного протравливания дентина и эмали.
Показания:
• композитные реставрации светоотверждаемыми материа-
лами;
• бондинг керамики (при смешивании праймера с Porcelain
Bond Activator);
• возможна фиксация к металлу и амальгаме (при смеши-
вании праймера с Porcelain Bond Activator).
• высокая прочность соединения с эмалью и дентином;
• свето- и химиополимеризация;
• простота и скорость при использовании;
• экономичность;
• транслюцентность.
КЛЕАРФИЛ СЕ ПРАЙМЕР (CLEARFIL SA PRIMER),

KURARAY
Праймер, содержащий производное салициловой кислоты, для
увеличения сродства с коллагеновыми волокнами.
200
Показания: реставрации полостей всех классов, наносится

перед Cleafil Photo Bond.
• стабилизирует коллагеновые волокна, создавая условия
для лучшей пенетрации бондингового агента;
• повышает прочность соединения с Cleartil Photo Bond.
КЛЕАРФИЛ НЬЮ БОНД (CLEARFIL NEW BOND),

KURARAY
Химиополимеризуемый бондинговый агент для эмали и дентина
в технике тотального протравливания.
Показания:
• композитные реставрации химического отверждения;
• бондинг к керамике, металлу и амальгаме (с Clearfil Porce-
lain Bond Activator).
• высокая прочность соединения с эмалью и дентином;
• простота и скорость при использовании;
• экономичность.
2 БОНД (2 BOND), HERAEUS KULZER

Фиксирующий композит на стеклополимерной основе.
Показания:
• фиксация вкладок, накладок, частичных коронок, вини-
ров, коронок и мостовидных протезов из композитов (сте-
клополимеров, например, Artglass) и керамики;
• фиксация протезов на металлическом каркасе: коронок,
мостовидных протезов, вкладок, накладок, частичных ко-
ронок, клеевых мостовидных протезов, брекетов и шин.
Состав
Основа: многофункциональные метилметакрилаты, фото-
инициаторы, наполнители — 69% по массе.
Катализатор: многофункциональные метилметакрилаты,
бензоилпероксид, наполнители (барий-алюминий-боросили-
катное стекло, диаметр частиц — 0,7–2 мкм, пирогенный SiO2 —
0,01–0,04 мкм, неорганические фториды — менее 2 мкм) — 47,5
по массе.
201
Свойства:
• тиксотропные свойства: хорошо текуч под давлением, од-
нако прочен после прекращения давления;
• хорошее распознавание излишков благодаря высокой
рентгеноконтрастности, их легкое удаление;
• незначительная толщина слоя;
• оптимальная цветоадаптация при простоте выбора цвета
обеспечивает эстетически безупречные результаты;
• материал поставляется 4 базисных цветов с прозрачной
катализаторной пастой;
• выделяет фтор и является рентгенопрозрачным.
• осуществить препарирование, выбрать цвет, нанести и от-
вердить адгезив в соответствии с инструкцией произво-
дителя;
• подготовить протез в соответствии с рекомендациями про-
изводителя;
• замешать в течение 30 с шпателем базисную пасту 2 bond 2
и катализатор (одинаковое количество);
• нанести замешанные компоненты на протез или препари-
рованный участок, излишки удалить;
• засветить галогеновой лампой и 5 мин удерживать в одном
положении с небольшим нажимом;
• сгладить и отполировать излишки финирами и силиконо-
выми полирами.
Соответствие оттенков 2 bond 2 оттенкам VITA протеза: SL
(Super Light) — А1; В1; C1; D2; L (Light) — A2; B2; C2; A3; M
(Medium) — B3; C3; D3; D4; D (Dark) — A3,5; A4; B4; C4.
АЙ-БОНД (I-BOND), HERAEUS KULZER

Однокомпонентный адгезив.
Показания. Может применяться при работе с прямыми и не-
прямыми реставрациями, обеспечивает хорошую адгезию с кера-
микой и металлом, показан при гиперестезии.
Свойства. Адгезия I-Bond к дентину составляет 18–25 МПа,
показатели адгезии к эмали близки к этим цифрам, а влажность
поверхности не влияет на качество адгезии. Содержит десенси-
билизирующий агент.
202
Процедура нанесения:
• встряхнуть флакон;
• закрыть колпачок сразу после дозирования, чтобы не до-
пустить испарения ацетона;
• подготовить, промыть и высушить полость традиционным
способом. Для склерозированного дентина обязательно
отдельное протравливание фосфорной кислотой в течение
30 с;
• нанести обильно, в 3 слоя, I-Bond на всю поверхность по-
лости, подождать 30 с. Легкое втирание улучшит диффу-
зию. Если полость не выглядит глянцево, нанести препа-
рат повторно;
• раздуть слабой струей воздуха для испарения сольвента
(ацетон), пока не прекратится движение адгезива, после
чего раздувать еще несколько секунд;
• освечивать в течение 20 с.
ГЛУМА УАН БОНД (GLUMA ONE BOND), HERAEUS

KULZER
Светоотверждаемый однокомпонентный адгезив для универ-
сального применения в реставрационной стоматологии.
Показания:
• адгезивная фиксация прямых реставраций из композитов,
полимерного стекла (Solitaire) и компомеров;
• адгезивная фиксация новых реставраций из амальгамы;
• адгезивная фиксация непрямых, изготовленных в лабора-
торных условиях реставраций из керамики, полимерного
стекла и композитов (вкладок, накладок, виниров и коро-
нок);
• лечение гиперчувствительных участков зубов.
Состав:
• метакрилаты;
• ацетон;
• фотоинициаторы.
Gluma One Bond — это ацетонный раствор адгезивных, све-
тоактивируемых смол. Перед применением Gluma One Bond
твердая ткань зуба кондиционируется с помощью Gluma Etch 20
Gel, coдержащего 20% фосфорную кислоту.
203
Нанесение Gluma One Bond:
• Gluma One Bond поместить в емкость, взять аппликато-
ром или мягкой одноразовой кисточкой и нанести на всю
поверхность полости. Вся деминерализованная кислотой
дентинная поверхность должна быть полностью покрыта
и пропитана Gluma One Bond;
• оставить на непродолжительное воздействие. Опять взять
Gluma One Bond и нанести второй слой;
• Gluma One Bond осторожно распределяется воздушным
потоком, и при этом одновременно в течение 5 с удаляют-
ся растворитель и остаточная влага;
• если после этого поверхность полости не блестит, наносят-
ся один или несколько дополнительных слоев Gluma One
Bond. В заключение работают так, как описано выше;
• Gluma One Bond светополимеризуется 20 с любой поли-
меризационной лампой (например, Translux CL), после
чего сразу же в полость наносится и обрабатывается плом-
бировочный материал в соответствии с рекомендациями
производителя;
• наконечник аппликатора предназначен для одноразового
применения и может быть свободно удален из фиксатора
аппликатора с помощью пинцета путем бокового смеще-
ния. Сам фиксатор аппликатора может использоваться
многократно. Его следует очищать бумажной салфеткой,
пропитанной спиртом, и дезинфицировать.
Хранить в холодильнике при температуре 4–8 °С. По исте-
чении срока годности материал не использовать. Избегать по-
падания прямых солнечных лучей. Емкость после применения
закрыть. Не давать детям.
ГЛУМА СОЛИД БОНД (GLUMA SOLID BOND), HERAEUS

KULZER
Адгезивная система для пломбирования зубов.
Состоит из Gluma Solid Bond P и Gluma Solid Bond S, а также
Gluma Etch 20 Gel.
Gluma Solid Bond является дентинным праймером, Gluma
Soid Bond S — рентгенопрозрачным, выделяющим ионы фтора
204
силером. Gluma Etch 20 Gel предназначен для предварительной

обработки эмали и дентина в соответствии с техникой полного
протравливания. Для полной герметизации полости необходимо
наносить как Gluma Solid Bond Р, так и Gluma Solid Bond S.
Показания:
• улучшение сцепления композитных пломбировочных
материалов и герметиков с эмалью и дентином;
• закрытие прокладок;
• герметизация оголенных шеек зубов.
Состав Gluma Solid Bond P:
• этанол;
• 2-гидроксиэтилметакрилат;
• малеиновую кислоту;
• ТЭГДМА.
Gluma Solid Bond S содержит:
• бисфенон-А-диглицерилдиметакрилат;
• ТЭГДМА.
Порядок применения. Для подготовки лечения рекоменду-
ется произвести очистку твердой ткани зуба с использованием
полировочной пасты, не содержащей фтор.
Отпрепарировать полость в соответствии с общими прави-
лами пломбирования композитами. После препарирования по-
лость очистить и просушить. При наличии глубоких полостей
рекомендуется расположенный близко к пульпе дентин закрыть
соответствующей прокладкой (например, препаратом гидрокси-
да кальция и стеклоиономерным цементом). При герметизации
оголенных пришеечных участков можно отказаться от препари-
рования. Рекомендуется использовать коффердам.
Нанести на всю полость, начиная с эмалевых участков, Glu-
ma Etch 20 Gel на 15–30 с (в соответствии с техникой полного
протравливания). В случае необходимости можно нанести Gluma
Etch 20 Gel только на эмаль. При наличии фторированной эмали
может потребоваться повторение этапов 2–4.
Gluma Etch 20 Gel промыть водой в течение 15 с до полного
очищения полости. Просушить полость не содержащим жира
воздухом (дентин не высушивать). Взять Gluma Solid Bond P и
в течение 30 с втирать в дентин. Эмалевое сцепление не наруша-
ется воздействием Gluma Solid Bond P. Сдуть легким воздушным
205
потоком. Взять Gluma Solid Bond S и нанести в полость и на

протравленные эмалевые участки. Осторожно распределить воз-
духом. Не раздувать до образования тонкого слоя! При наличии
глубоких полостей можно нанести 2 слоя.
Светополимеризовать в течение 40 с (например, прибором
Translux). He касаться дисперсионного слоя и не удалять его.
Нанести композитный материал (например, Charisma, Soli-
taire, Durafill VS) в соответствии с рекомендациями произво-
дителя.
После полировки композитной пломбы или герметизации
рекомендуется произвести фторирование пролеченного участка.
Особые указания:
• не применять вместе с эвгенолсодержащими препаратами,
так как они могут препятствовать затвердению;
• Gluma Etch 20 Gel раздражает глаза и кожу;
• Gluma Solid Bond S раздражает глаза и кожу. Возможна
сенсибилизация через кожный контакт;
• Gluma Solid Bond P воспламеняется. Раздражает глаза и
кожу. Сенсибилизация через кожный контакт. Исходя из
этого избегать попадания на кожу и в глаза. В противном
случае промыть большим количеством воды и при необ-
ходимости обратиться к врачу;
• Gluma Solid Bond P хранить в холодильнике при темпе-
ратуре 4 °С (возможно хранение до 2 мес. при темпера-
туре 25 °С). По истечении срока годности материал не
использовать. Избегать попадания прямых солнечных
лучей.
ГЛУМА КОМФОРТ БОНД (GLUMA COMFORT BOND),

HERAEUS KULZER
Gluma Comfort Bond — это светоотверждаемый однокомпонент-
ный адгезив для универсального применения в стоматологии.
Gluma Comfort Bond был специально разработан для адгезивного
сцепления пломбировочных материалов (например, композитов,
компомеров, стеклополимеров) с твердыми тканями, а также для
фиксации амальгамы и изготовленных в лаборатории протезов
(например, из Artglass.). Gluma Comfort Bond обеспечивает на-
несение праймера и бонда за один прием.
206
Gluma Comfort Bond — это спиртовой раствор светоактиви-

руемых адгезивных смол. Перед применением данного средства
твердые ткани зуба обрабатываются протравливающим гелем
Gluma Etch 20 Gel.
Gluma Comfort Bond содержит метакрилаты: этанол, фото-
инициаторы. Gluma Etch 20 Gel содержит 20% фосфорную кис-
лоту.
Показания:
• адгезивная фиксация изготавливаемых прямым мето-
дом протезов из композитов, стеклополимеров (Solitaire)
и компомеров;
• адгезивная фиксация новых пломб из амальгамы. Адгезив-
ная фиксация изготавливаемых в лаборатории протезов
из керамики, стеклополимеров и композитов (вкладок,
накладок, виниров и коронок);
• лечение гиперчувствительных пришеечных областей
зубов.
Применение: адгезивная фиксация изготавливаемых пря-
мым методом протезов из композитов, стеклополимеров (Soli-
taire) компомеров.
Нанесение Gluma Comfort Bond:
• поместить Gluma Comfort Bond в контейнер для смеши-
вания и взять аппликатором либо мягкой однородной ки-
сточкой, после чего нанести на всю полость;
• затем нанести 2 дополнительных слоя Gluma Comfort
Bond и подождать 15 с;
• распределить Gluma Comfort Bond воздухом и при этом
одновременно выпарить в течение 2 с растворитель и ос-
татки влаги;
• если после этого поверхность полости не блестит, необ-
ходимо нанести дополнительные слои Gluma Comfort
Bond;
• светополимеризовать в течение 20 с;
• сразу после этого нанести пломбировочный материал.
Адгезивная фиксация вкладок, виниров, коронок. Нанести
Gluma Comfort Bond. Следить за тем, чтобы не было излишков
в уголках полости и чтобы Gluma Comfort Bond перед полиме-
ризацией был тщательно распределен:
207
• светополимеризовать в течение 20 с полимеризационной

лампой;
• использовать стеклоиономерный цемент (самозатвердева-
ющий или двойного отверждения) в соответствии с реко-
мендациями производителя.
Лечение гиперчувствительности пришеечных областей
зубов. Тщательно сполоснуть водой подлежащую лечению по-
верхность. Просушить. Нанести Gluma Comfort Bond. Свето-
полимеризовать полимеризационной лампой (например, Trans-
lux EC) 20 с. Осторожно удалить ингибиционный кислородный
слой влажным тампоном.
Если десенсибилизирующего воздействия недостаточно, то
следует вновь нанести Gluma Comfort Bond.
Особые указания. Препарат предназначен только для при-
менения в стоматологии.
Gluma Etch 20 Gel содержит 20% ортофосфорную кислоту,
Gluma Comfort Bond содержит метакрилаты. При попадании в
глаза и на кожу могут возникнуть раздражения. Следует тща-
тельно промыть водой и при необходимости обратиться к врачу.
Во избежание возможной сенсибилизации через кожный контакт
рекомендуются защитные перчатки.
Gluma Comfort Bond содержит этанол. Этанол легко воспла-
меняется, поэтому препарат следует держать вдали от источни-
ков огня. Не курить. Пары не вдыхать. Рекомендуется хранить
в холодильнике. По истечении срока годности материал не ис-
пользовать. Емкости после использования плотно закрыть и не
давать детям.
Поставляемые единицы: Gluma Comfort Bond: 4 мл фла-
кон — герметик для эмали и дентина 2 × 2,5 мл — кондиционер
Gluma Etch 20 Gel.
БОНДИНГОВАЯ СИСТЕМА ДЛЯ

СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫХ КОМПОЗИТНЫХ
МАТЕРИАЛОВ (РАДУГА-Р)
Адгезионный слой
Показания. Применение адгезионного подслоя способствует
улучшению прилегания пломбировочного материала к стенкам
208
полости, а также повышению адгезионной прочности соединения

пломбы с твердыми тканями зуба.
Свойства. Адгезионный подслой представляет собой бес-
цветную жидкость без посторонних механических примесей,
которая после выдержки в течение 48 ч при температуре 50 °С
не должна образовывать геля. Нанесенный адгезионный подслой
тщательно подсушивают воздухом. Не следует накладывать ма-
териал на непросушенный подслой.
Форма выпуска: жидкость, флакон 4 мл — 1 шт.
Светоотверждаемый адгезив
Показания. Светоотверждаемый адгезив предназначен для
нанесения на поверхность дентина и протравленной эмали пре-
парированной полости зуба перед наложением пломбы из компо-
зитного материала. Наличие тонкого слоя адгезива между стен-
ками зуба и пломбировочным материалом позволяет надежно
защитить запломбированный зуб от краевой проницаемости.
Светоотверждаемый адгезив можно рекомендовать также
для покрытия пломбы после механической обработки (алмаз-
ными инструментами, дисками, резинками) для предотвращения
проникновения в поры красящих веществ.
Свойства. Адгезив, отверждаемый голубым светом с длиной
волны 500 нм в течение 15–20 с, образует тонкую пленку, обе-
спечивающую прочную адгезию с тканями зуба. Слой адгезива
должен выглядеть как мокрый.
Упаковка: жидкость, флакон 4 мл — 1 шт.
ГЛУТАР-АДГЕЗИВ (РАДУГА-Р)
Светоотверждаемая система праймер–адгезив–десенситайзер.
Показания:
• снятие гиперчувствительности дентина после препариро-
вания зубов;
• десенсибилизация обнаженных пришеечных участков зу-
бов, не требующих дополнительной реставрации.
209
Состав и свойства. Светоотверждаемая система праймер–ад-

гезив–десенситайзер представляет собой низковязкую жидкость,
в состав которой входят гидрофильные смолы и компоненты-
десенситайзеры. Гидрофильные смолы проникают в дентинные
канальцы вместе с компонентами-десенситайзерами, образуется
тонкий слой нового вещества, который состоит из адгезивных ком-
понентов и коллагеновых волокон дентина — гибридный слой.
Гибридный слой устраняет гиперчувствительность и предот-
вращает ее возникновение в результате перекрывания движения
внутриканальной жидкости; кроме того, он является эффектив-
ным защитным барьером против микроорганизмов.
Применение: праймер—адгезив—десенситайзер отвержда-
ется светом галогеновой лампы с длинной волны 450–500 нм
в течение 20–30 с.
Форма выпуска: флакон с жидкостью — 7 мл.
РЕТЕНСИН (RETENSIN), SPOFA DENTAL

Однокомпонентный светоотверждаемый адгезив.
Показания: соединение композитов или компомеров с по-
верхностью эмали и дентина.
• герметизирует полость зуба;
• обеспечивает прочное соединение с тканями зуба (адгезия
к эмали зуба составляет 18 МПа, к дентину — 12 МПа).
Применение. Сначала поверхность зуба очищается резино-
вым валиком и абразивной пастой без содержания фторов и жи-
ров, споласкивается струей воды и высушивается. Полость зуба
препарируется обычным способом, т.е. с минимальной обработ-
кой неповрежденной зубной ткани, споласкивается струей воды
и высушивается потоком воздуха (без примеси масла и воды).
Полость должна быть сухой и чистой, но при этом зубная эмаль
не должна быть пересушена.
При лечении глубоких полостей рекомендовано примене-
ние препаратов, содержащих гидроксид кальция, и использова-
ние прокладок из стеклоиономерных цементов. Учитывая, что
Retensin содержит ацетон, который может частично растворять
подкладки с гидроксидом кальция, необходимо минимизиро-
210
вать контакт адгезива с препаратами, содержащими гидроксид

кальция.
На эмаль зуба на 20–30 с наносится гель для травления.
Время протравливания дентина — 10 с. Если протравливаются
молочные зубы или зубы с повышенным содержанием фторидов,
время травления рекомендуется продлить (максимум 90 с) или
повторить процесс. Протравку необходимо смыть струей воды
как минимум в течение 15 с и высушить потоком воздуха без
примеси масла и воды. Если обработанная зубная эмаль не вы-
глядит белой, как мел, травление повторяется. Поверхность ден-
тина должна оставаться влажной. В случае если по какой-либо
причине произойдет загрязнение обработанного места, травле-
ние повторяется максимум в течение 10 с.
Из пузырька отмеряют 2–3 капли препарата Retensin на ап-
пликационную подставку или прямо на одноразовую кисточ-
ку и с избытком наносят на подготовленную поверхность зуба.
Препарат оставляют в полости на 30 с, после чего равномерно
распределяют с помощью потока воздуха под давлением и вы-
сушивают. Слой полимеризуется светом как минимум в течение
10 с. Затем точно таким же образом наносится и полимеризуется
второй слой. Пломбировочный материал (Opticor, Evicrol Solar
и Molar LC) можно наносить непосредственно на затвердевший
Retensin.
Препарат нельзя наносить на тонкий слой дентина вблизи
пульпы или на открытые участки пульпы.
Retensin содержит ацетон, поэтому необходимо соблюдать
такие же правила обращения с препаратом, как и с горючими ве-
ществами. Не рекомендуется вдыхать ацетоновые пары. Аппли-
кационные вспомогательные инструменты не должны создавать
электростатическое напряжение.
Материалы, содержащие эвгенол (например, гвоздичное мас-
ло), препятствуют отверждению препарата, поэтому необходимо
избегать применения в комбинации с адгезивом цинк-оксид-эв-
генольных цементов.
При аппликации препарата Retensin необходимо избегать
загрязнения содержания пузырька повторным применением
кисточки после предыдущего использования. После каждого
использования пузырек необходимо плотно закрыть, так как со-
211
держимое очень текуче и присутствие дневного света может спо-

собствовать преждевременной полимеризации. Материал нельзя
использовать по истечении срока годности. Полимеризация тол-
стого слоя адгезива снижает механическую прочность пломбы.
ПРИЗМА (АДГЕЗИВ), СТОМАДЕНТ

Адгезивная система химического отверждения.
Показания: создание соединения между эмалью зуба и плом-
бировочным материалом.
Состав и свойства. Гидрофобная низковязкая композиция
мономеров, содержащих метакрилатные группы и состоящая из
2 жидкостей: каталитической, в состав которой входит инициатор
полимеризации, и основной, в состав которой входит активатор
полимеризации. Основная и каталитическая жидкости смешива-
ются в кювете в соотношении 1:1. Время перемешивания — 10 с.
Рабочее время адгезива при температуре 23 °С — до 3,5 мин, вре-
мя отверждения — до 5 мин. Пломбировочный материал реко-
мендуется вносить сразу после окончания работы с адгезивом
(это позволяет получить максимальный эффект адгезии), но и
внесение пломбировочного материала после отверждения слоя
адгезива не является нарушением технологии.
ПРИЗМАФИЛ (АДГЕЗИВ), СТОМАДЕНТ

Адгезивная система светового отверждения.
Показания: создание соединения между эмалью зуба и плом-
бировочным материалом.
Состав и свойства. Материал представляет собой гидрофоб-
ную низковязкую композицию мономеров, содержащих метакри-
латные группы, включающую систему для отверждения видимым
светом. Глубина полимеризации адгезива за 10 с отверждения
видимым светом с длиной волны 450–500 нм не менее 3 мм.
ПРАЙМЕР-АДГЕЗИВ, СТОМАДЕНТ
Показания: создание соединения между тканью зуба (эмаль,
дентин) и пломбировочным материалом.
Состав и свойства. В состав системы входят гидрофильные
мономеры и гидрофторид цетиламина, растворенные в ацетоне,
что обеспечивает адгезию к влажному дентину.
212
Материал отверждается видимым светом с длиной волны

450–500 нм. Рекомендуется применять с композитным матери-
алом УниРест, его аналогами, а также с компомерами типа Du-
ract.
АДПЕР ПРОМПТ Л-ПОП (ADPER PROMPT L-POP),

3M ESPE
Одноэтапная самопротравливающая адгезивная система.
Применение одноэтапных адгезивных систем существенно
снижает процент ошибок, которые возможно допустить, выпол-
няя каждый этап в отдельности: протравливание, промывание,
высушивание, нанесение адгезива, таким образом, уменьшает
риск возникновения чувствительности после пломбирования.
Проникновение полимерной матрицы адгезива вглубь твердых
тканей зуба проходит одномоментно с протравливанием, что
подразумевает возможность точного контроля процесса деми-
нерализации, который полностью завершается при засвечивании
адгезива фотополимеризационным устройством.
Форма выпуска и применение. Система выпускается
в блистерах из алюминиевой фольги, содержащих одну дозу са-
мопротравливающего адгезива (на работу с одним пациентом).
Компоненты самопротравливающего адгезива, находящиеся в
блистере, легко активируются при надавливании на контури-
рующие в алюминиевой фольге ячейки; адгезив тонким слоем
наносится аппликатором на отпрепарированную поверхность
твердых тканей зуба и активно втирается в течение 15 с. Затем
наносится еще один тонкий слой, который подсушивают и после
этого полимеризуют 10 с.
СИНГЛ БОНД ДЕНТАЛ АДГЕЗИВ СИСТЕМ (SINGLE

BOND DENTAL ADHESIVE SYSTEM), 3M ESPE
Светоотверждаемый адгезив Single Bond бондинговый агент.
Показания:
• для всех прямых бондинговых процедур;
• для бондинга фарфоровых виниров;
• для восстановления сколов металла и керамики;
• а также для снижения чувствительности пришеечной по-
верхности корня;
213
• для непрямых бондинговых процедурах в сочетании с ад-

гезивным композитным цементом Relyx ARC.
Уникальная упаковка позволяет визуально оценить коли-
чество материала, оставшегося в флаконе. Уникальная крышка
флакона исключает подтекание и потерю материала.
Адгезивная система Single Bond представляет собой эффек-
тивный и простой в применении комплекс материала для бон-
динга к влажным поверхностям. Система имеет широкий спектр
применения: простая постановка пломб из композита (все классы
полостей), адгезия фарфора, металла, амальгамы, снижение чув-
ствительности в области корня и бондинг фарфоровых фасеток
(с использованием композиционного цемента Opal и керамиче-
ского праймера Scotchbond).
В комплект системы входят 2 основных компонента: флакон-
чик со светоотверждаемым адгезивом и 2 шприца с протравоч-
ным гелем на основе фосфорной кислоты. При протравливании
обязательным условием является нанесение адгезива на эмаль
и дентин.
Рекомендации. В случае глубоких полостей I и II класса
следует использовать светоотверждаемую стеклоиономерную
прокладку Vitrebond, причем в случае вскрытой пульпы под
прокладку необходимо нанести небольшое количество гидрок-
сида кальция. Адгезив Single Bond обладает высокой прочнос-
тью склеивания как с протравленной, так и с непротравленной
стеклоиономерной прокладкой Vitrebond. Предварительная про-
травка поверхности является обязательным условием нанесения
адгезива на эмаль и дентин. Излишки влаги после промывания
удаляют тампонами, оставляя промытую поверхность увлажнен-
ной. Адгезив Single Bond не требует взбалтывания перед приме-
нением. Адгезив наносится на предварительно протравленную
и промытую поверхность в 2 слоя, после чего подсушивается в
течение 2,5 с и отверждается светом в течение 10 с. Указанное
время светоотверждения подразумевает использование фото-
полимеризующей лампы фирмы 3М или любой другой сравни-
мой мощности. Необходимо регулярно проверять интенсивность
светового потока используемых ламп с помощью специальной
аппаратуры. Воздух для высушивания адгезива не должен со-
держать взвесей воды и масел.
214
Условия хранения и использования адгезивной системы

3М Single Bond:
1. Хранить компоненты системы при комнатной темпера-
туре.
2. Плотно закрывать флакон после каждого использования
адгезива. Оберегать компоненты от нагрева и от солнеч-
ных лучей. Не хранить компоненты с эвгенолсодержащи-
ми препаратами.
3. Система рассчитана на использование при комнатной тем-
пературе (примерно 21–24 °С).
4. Срок хранения системы при комнатной температуре —
3 года; срок годности указан на упаковке.
5. Следы протравочного геля удаляются водой. Для удале-
ния капель неотвердевшего адгезива следует использовать
спирт.
Набор 3М Single Bond Dental Adhesive System содержит:
• 2 шприца по 3 мл протравочного геля (ортофосфорная
кислота);
• 1 флакон 6 мл адгезива;
• кисточкодержатель;
• кисточки;
• наконечники для шприцев;
• одноразовые ячейки для смешивания;
• инструкции.
СКОЧБОНД МУЛЬТИ ПЬЮПОЗЕ ДЕНТАЛ АДГЕЗИВ

СИСТЕМ (SCOTCHBOND MULTI-PURPOSE DENTAL
(ADHESIVE SYSTEM)), 3M ESPE
Scotchbond Multi-Purpose Dental Adhesive System — универсаль-
ная бондинговая система для бондинга всех прямых реставра-
ций, а также непрямых реставраций из металла, фарфоровых или
пластмассовых коронок, вкладок и накладок, бондинга амальга-
мы и ортодонтических конструкций.
Scotchbond Multi-Purpose Plus — стоматологический адге-
зив двойного отверждения — подходящий адгезив для любого
материала.
Прямые светоотверждаемые реставрации эмали и ден-
тина:
215
1. Нанесение праймера — нанесите праймер Scotchbond на

протравленные эмаль и дентин. Просушите 5 с.
2. Нанесение адгезива — нанесите адгезив Скочбонд на прай-
мированные эмаль и дентин.
3. Светоотверждение адгезива: в течение 10 с.
4. Нанесение пломбировочного материала. Светоотвержде-
ние, полирование. Следуйте инструкциям производителя
пломбировочного материала.
Инструкция по применению. Менее сложная техника ап-
пликации за счет одновременного нанесения каждого компонен-
та как на эмаль, так и на дентин.
Простота использования компонентов, находящихся в цвет-
ных пронумерованных флаконах, снабженных иллюстрирован-
ными инструкциями.
Этапы работы:
1. Протравливание. Нанесите протравочный гель на эмаль
и дентин. Через 15 с промойте и просушите.
2. Нанесение праймера. Нанесите праймер на эмаль и ден-
тин. Сразу же просушите. Поверхность должна блестеть.
3. Нанесение адгезива. Нанесите адгезив на эмаль и дентин.
Облучите светом в течение 10 с.
Два новых компонента (Активатор 1,5 и Катализатор 3,5)
позволяют применять эту адгезивную систему без лампы для
фиксации накладок, вкладок, амальгамы и других типов мате-
риалов.
Простота использования независимо от цели применения
и прекрасные результаты при менее требовательной технике.
Снижение постоперационной чувствительности за счет
уменьшения микроподтеканий. Быстрота использования при
протезировании.
Набор 3MScotchbon Multi-purpose Dental Adhesive Sys-
tem (двойного отверждения) содержит:
• 5 мл смолы;
• 5 мл жидкости;
• 9 мл протравочного геля (7423);
• емкость для смешивания;
• кисточки многоразового использования.
216
1.9. Агенты для протравливания
1.9. АГЕНТЫ ДЛЯ ПРОТРАВЛИВАНИЯ
НАБОР ГЕЛЕЙ ДЛЯ ТРАВЛЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ

ЗУБА (ВЛАДМИВА)
Состав и основные свойства. В набор гелей для травления твер-
дых тканей зуба входят:
• гель для травления эмали на основе 37% фосфорной кис-
лоты;
• гель для травления дентина на основе 5% раствора мале-
иновой кислоты.
В состав гелей входят гелеобразователь, наполнитель и кра-
сители. Гели обладают высокой тиксотропностью, не текут на
десну и легко, без остатка, смываются водой.
1. Гель для травления эмали. На сухую подготовленную
эмаль на 30–40 с нанести необходимое количество геля
для травления эмали. Затем гель смыть водой и просу-
шить эмаль. Эффективность травления определяется по-
явлением белых матовых участков на поверхности про-
травленной эмали.
2. Гель для травления дентина. На сухую поверхность под-
готовленного дентина на 30–40 с нанести необходимое ко-
личество геля для травления дентина. Затем гель смыть
водой и просушить дентин.
АКСИЯ ЭЙЧ (AXIA ETCH),

DENTALIKA
Гель для протравливания эмали.
Состав: 37% ортофосфорной кислоты.
Свойства:
• точность внесения;
• легкое выдавливание шприца.
Применение. Наносится тонким слоем на эмаль (избегать
попадания на дентин) на 15 с. Смывается водой, просушивает-
ся воздухом. После удаления препарата эмаль становится ма-
товой.
217
• Axia Etch: 2 шприца по 2,5 г, 6 насадок.
• Axia Etch Jumbo: 1 шприц (12 г), 20 насадок.
ДЕТРАЙ КОНДИШЕНЕР 36 (DETREYCONDITIONER 36),

DENTSPLY
Гель на основе фосфорной кислоты для протравливания эмали
зубов и кондиционирования дентина.
Форма выпуска: 2 шприца, по 3 мл протравливающего геля
в каждом, 25 аппликационных игл.
ГЕЛЬ ЭЙЧЕНТ (GEL ETCHANT), KERR

Гель для протравки дентина и эмали на основе 37,5% фосфорной
кислоты.
Свойства. Ярко-пурпурный цвет обеспечивает отличную
видимость во время нанесения. Консистенция материала га-
рантирует отсутствие подтеканий и отслоений. Легко и быстро
смывается, упаковка в шприцах делает материал удобным в ис-
пользовании.
КА-ЭЙЧЕНТ ГЕЛЬ (K-ETCHANT GEL), KURARAY

Тиксотропный протравливающий гель.
Показания: травление эмали, дентина, композитов и кера-
мики для адгезивных реставраций.
Свойства:
• тиксотропные свойства;
• контролируемое нанесение.
Применение. При встряхивании бутылочки содержимое ста-
новится более жидким, что облегчает аппликацию материала.
В контакте с кислородом он вновь загустевает. Таким образом,
обрабатывается только необходимый участок.
ГЛУМА ЭТЧ 20 ГЕЛЬ (GLUMA ETCH 20 GEL), HERAEUS

KULZER
Кондиционер эмали и дентина, содержит 20% фосфорную кис-
лоту.
218
1.9. Агенты для протравливания
Показания: кондиционирование эмали и дентина в рамках

техники полного протравливания.
Применение. Зуб перед обработкой тщательно очистить по-
лировочной пастой, не содержащей фтор:
• после препарирования в соответствии с техникой плом-
бирования композитами полость тщательно сполоснуть и
просушить. Рекомендуется использовать коффердам;
• Gluma Etch наносится на всю полость, начиная с эма-
левых краев, и оставляется для воздействия на 15–30 с
(в соответствии с техникой полного протравливания).
При необходимости Gluma Etch может наноситься толь-
ко на эмаль и оставляться для воздействия на 30 с. При
наличии фторированной эмали может потребоваться по-
вторение этапов 2–4.
Внимание! При наличии глубоких полостей перед протрав-
ливанием рекомендуется произвести закрытие расположенного
близко к пульпе дентина препаратом гидроксида кальция и про-
кладкой (например, стеклоиономерным цементом).
• Gluma Etch тщательно смыть водой в течение 15 с. По-
лость должна быть свободна от остатков геля. Просушить
полость воздушным потоком (дентин не пересушивать!);
• дальнейшее применение адгезивов и композита (напри-
мер, Charisma, Durafill VS, Solitaire) в соответствии с ре-
комендациями производителя.
Особые указания. Базисные прокладочные материалы, на-
пример гидроокись кальция, могут, в зависимости от вида и со-
става, разводиться кислотой. Затем препарат гидрокиси кальция
покрыть стеклоиономерным цементом. При попадании на кожу
и в глаза может возникнуть раздражение. В противном случае
тщательно промыть большим количеством воды и при необхо-
димости проконсультироваться у врача.
При истечении срока годности материал использовать нель-
зя. Не хранить при температуре выше 25 °С. Емкости после ис-
пользования закупоривать.
Оставляемые единицы: 2 × 2,5 мл в шприцах канюли.
ТРАВЕКС-37/ТРАВЕКС-10 (ОМЕГА-ДЕНТ)
Гели для протравливания эмали и дентина.
219
Состав и свойства. Гели Травекс-37 и Травекс-10 содержат

фосфорную кислоту (37 и 10% соответственно).
После нанесения на обрабатываемую поверхность не стекает,
не подсыхает и плотно фиксируется на месте аппликации. В со-
став геля входит антибактериальный компонент — цетилпири-
дина хлорид.
Способ применения. Снять защитный колпачок со шприца
и насадить на его место канюлю для аппликации. Нанести гель
путем выдавливания на обрабатываемый участок и оставить на
25–30 с. Удалить гель с обрабатываемого участка обильным оро-
шением водой. Обработанная поверхность готова для дальней-
ших манипуляций.
Поскольку гель содержит фосфорную кислоту, следует из-
бегать попадания на слизистую оболочку и в глаза. В случае по-
падания на слизистую обильно промыть водой.
СКОТБОНД ЭЙЧЕНТ ГЕЛЬ (SCOTCHBOND ETCHANT

GEL), 3M ESPE
Протравочный гель на основе 35% ортофосфорной кислоты.
1.10. КРАСИТЕЛИ
БИСКОЛОР (BISCOLOR), BISCO
Полный спектр светоотверждаемых высоконаполненных преоб-
разователей цвета.
Показания:
• окрашивание светоотверждаемых композитов для перед-
них и боковых зубов;
• работа с системой фарфоровых облицовок;
• реставрация фарфоровых облицовок;
• маскировка темных пятен или создание полупрозрачных
участков пломбы.
Состав и свойства. Biscolor содержит 61% наполнителя по
массе, поэтому не снижает прочности и срока службы рестав-
рации.
Наилучшие результаты получаются, если поместить Biscolor
внутрь композитной реставрации. Он может быть нанесен пря-
мо на слой бондинговой системы либо между заключительными
220
1.10. Красители
слоями композита. При размещении материала на поверхности

реставрации желаемая модификация цвета со временем про-
падет.
Biscolor можно смешивать с композиционными материала-
ми, создавая дополнительные оттенки. При этом следует избе-
гать попадания воздуха в материал.
Biscolor может наноситься тонкой кисточкой, зондом или
другим стоматологическим инструментом. Материал наносится
тонким слоем и полимеризуется не менее 40 с. Изготовление
реставрации завершается обычным способом.
КОЛОР ПЛЮС РЕЗИН МОДИФИЕР КИТ (KOLOR +

PLUS RESIN MODIFIER KIT), KERR
Набор композитных красителей и опаков для создания оттенков
и контуров при выполнении реставраций.
Расширяет возможности в получении цвета, максималь-
но соответствующего естественному цвету зубов. С помощью
системы Kolor + Plus можно подкрашивать окклюзионные по-
верхности, гингивальные области, имитировать бороздки, по-
являющиеся в процессе старения зуба, а также воссоздавать
мельчайшие детали, придавая реставрации максимально есте-
ственный вид.
КОЛОР ПЛЮС (KOLOR PLUS), KERR

Цветные модификаторы для тонирования зубов. Характеристи-
ки и косметическое обесцвечивание зубов.
Kolor Plus — набор модификатора цвета и тона из жидкой,
клейкой и легкой смолы. Он содержит 8 различных модифика-
торов цвета и 2 различных опакера (опака). Эти модификаторы
разработаны для того, чтобы использоваться под или между сло-
ями Herculite XRV или других полимерных пломбировочных ма-
териалов. Они совместимы с большинством восстановительных
систем на основе смол. Не предназначены для поверхностных
пломб. Дают возможность квалифицированному дантисту или
технику создать нужный цвет.
Показания. Создает бесконечное количество оттенков при
смешивании 2 или более модификаторов. Позволяет изменить
соотношение цвет/оттенок и глубину за счет добавления моди-
221
фикаторов к тонирующим компонентам, подгоняет цвет и интен-

сивность за счет смешивания модификаторов или тонирующих
компонентов с неокрашенным модификатором.
1. Отшлифовать зуб. Выбрать повреждения и тени на шейке
или теле затемненного зуба. Ограничить зоны, которые
должны быть восстановлены.
2. Подготовить, протравить 37,5% ортофосфорной кислотой,
промыть и высушить зуб.
3. Нанести протравку и связывающий агент (смотрите ин-
струкции для Primer and Bonding Agent).
4. Дальнейшая последовательность процедур различна в за-
висимости от типа восстановления.
Смешать (если нужно) модификаторы и опакеры, которые
будут использоваться (см. общие указания для Kolor Plus).
5. Опаки обычно наносятся для того, чтобы обесцветить или
модифицировать цвет зуба.
6. Модификаторы и опакеры должны быть внутри восста-
навливающих смол, за исключением случаев работы на
минимальных по размеру и глубине повреждениях.
7. Последней наносится восстановительная смола Herculite
XRV.
Общие указания для Kolor Plus:
1. Смешать капли различных модификаторов на стеклян-
ной пластине или на пластине под смолу (типа Resin
Keeper).
2. Использовать одноразовые (Kerr Tips) щетки или шари-
ковые аппликаторы для смешивания.
3. Добавлять один цвет к другому в очень незначительных
количествах (чем меньше, тем лучше) до достижения нуж-
ного цвета.
1.11. ПОЛИРОВОЧНЫЕ ПАСТЫ
ПРИЗМА ГЛОСС (PRISMA GLOSS/PRISMA GLOSS,

EXTRAFINE)
Однокомпонентная полировочная паста.
222
1.12. Силанты
Показания. Окончательное полирование реставраций и ви-

ниров (Extrafinе — паста со сверхмалым размером частиц). Паста
обеспечивает гладкость и блеск поверхности реставрациям из
композитов фронтальной и жевательной групп зубов.
Форма выпуска: шприц (4 г).
1.12. СИЛАНТЫ
ФОРТИФАЙ (FORTIFY), BISCO

Светоотверждаемая, имеющая низкую вязкость, синтетическая
смола, без наполнителя.
Показания: укрепление поверхности пломб для сниже-
ния их износа (в области жевательных зубов износ снижается
в 2 раза).
Свойства:
• Fortify проникает во все щели, микротрещины и неровно-
сти, образующиеся после полимеризации и отделки ком-
позита, улучшает красное прилегание пломб;
• Fortify применяется со всеми композитами для передних
и боковых зубов на основе БИС-ГМА или диметакрилата
урстана.
ОПТИГАРД (OPTIGUARD), KERR

Профилактическое покрытие поверхности реставрации из ком-
позитных материалов, выделяющее фтор Optiguard — представ-
ляет собой композитный препарат (композитный силант), спо-
собный выделять фтор, предназначенный для окончательного
покрытия любых участков зубов после проведения восстанови-
тельных работ.
Показания:
• применение современных высокооборотных полировоч-
ных инструментов может сопровождаться образованием
на поверхности реставрации микротрещин, в результате
чего она может подвергаться преждевременному износу,
а кроме того, наличие таких дефектов способствует рас-
пространению инфекции под поверхностью этих мате -
риалов;
223
• применение профилактического покрытия, защищающего

поверхность композитного материала от преждевременно-
го износа, — увеличивает срок его службы;
• кроме того, благодаря выделяющемуся из Optiguard фто-
ру, зубы получают дополнительную защиту.
• промойте участок завершенного восстановления и про-
сушите его;
• проведите травление поверхности восстановленного
участка и прилегающей к нему эмали шириной примерно
2 мм — в течение 15 с;
• тщательно промойте зубы и просушите их свободным от
масла воздухом;
• поместите небольшое количество Optiguard в поставля-
емую фирмой Kerr смесительную чашку и с помощью
аппликатора фирмы Kerr нанесите на протравленную по-
верхность тонкий слой препарата. Слегка раздуйте возду-
хом из пистолета, чтобы разровнять препарат по поверх-
ности;
• обработайте светом в течение 20 с;
• при необходимости проверьте прикус.
Внимание! Содержит фосфорную кислоту. Не допускать
попадания на кожу, в глаза и на мягкие ткани. При попадании
препарата на кожу или в глаза немедленно промыть водой и об-
ратиться за медицинской помощью по поводу поражения глаз.
Нельзя принимать внутрь.
Упаковка:
• 2 × 5 мл;
• шприц Kerr;
• гель для протравки;
1.13. ЦЕЛЛУЛОИДНЫЕ КОЛПАЧКИ И МАТРИЦЫ
ПАЛОДЕНТ (PALODENT), DENTSPLY

Система секционных матриц, в которую входят пружинное
стальное кольцо BiTine и секционные матрицы.
224
1.13. Целлулоидные колпачки и матрицы
Показания: восстановление контактных пунктов при рестав-

рациях в области жевательных зубов.
Свойства:
• секционные матрицы 3 размеров, что позволяет исполь-
зовать их с любыми реставрационными материалами для
жевательной группы зубов;
• кольца BiTine имеют круглую, овальную или вытянутую
форму, могут использоваться по отдельности или после-
довательно;
• естественные контуры, позволяющие более точно модели-
ровать контактные пункты и межзубные промежутки;
• простота установки;
• хорошая видимость операционного поля;
• отсутствие в системе традиционного матрицедержателя,
что упрощает врачу создание анатомических межзубных
контактных областей.
Форма выпуска: 100 стандартных матриц Palodent, 50 ма-
триц Palodent Mini, 50 матриц Palodent Plus, 4 круглых кольца
BiTine, 2 овальных кольца BiTine.
КОР БИЛД УПС (CORE BUILD UPS), KURARAY

Набор пластиковых колпачков для восстановления культи.
Core Build Ups был разработан с целью повышения комфор-
та врача во время процесса восстановления коронковой части
культи зуба.
Композит помещается в колпачок, прикрепляется к остав-
шимся структурам зуба или корневому штифту, полимеризуется.
Колпачки имеют сужение к концу под углом 12,5°, что позволяет
вносить композит под оптимальным давлением и минимизиру-
ет возможность образования пор. При необходимости колпачок
можно быстро подрезать ножницами для достижения хорошего
пришеечного прилегания.
Core Build Ups выпускается 6 различных размеров, которые
полностью перекрывают весь спектр зубов — от резцов до моляров.
• помогает избежать избыточного восстановления;
• минимизирует образование пор;
• формирует конус под углом 12,5°;
225
• 6 различных размеров;
• хорошо адаптируется вследствие мягкости полиэтилена.
1.14. ВРЕМЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ПЕРМИТ/ФЕРМИТ-Н (PERMIT/FERMIT-N)
Светоотверждаемые временные пломбировочные материалы.
Мягкоэластичный Permit либо жесткоэластичный Fermit-N.
Показания:
• временное закрытие препарированных полостей под ин-
лей/онлей;
• в качестве временного прокладочного материала для вре-
менных коронок и мостовидных протезов из поликарбо-
ната или метилметакрилата.
• простое применение;
• однокомпонентный материал;
• после отверждения остается эластичным;
• легко удаляется, не повреждая отпрепарированных краев;
• контролируемое впитывание влаги обеспечивает плотное
СИСТЕМП ИНЛАЙ (SYSTEMP INLAY),

IVOCLAR VIVADENT
Светоотверждаемый пломбировочный материал для временных
Показания:
• временное пломбирование при глубоком препарировании
с параллельными стенками под инлей; также при неболь-
ших поднутрениях;
• в качестве прокладочного материала для временных коро-
нок из поликарбоната или метакрилата;
• для закрытия отверстий на винтах имплантатов.
• малая усадка при полимеризации;
• высокая эластичность, также после световой полимериза-
ции для упрощенного последующего удаления;
226
1.14. Временные материалы
• 2 цвета (транспарентный и универсальный);

• содержит антимикробное средство (триклозан);
• выпускается как в шприцах, так и в кавифилах;
• совместим с Systemp Desensitizen.
СИСТЕМП ОНЛАЙ (SYSTEMP ONLAY),

IVOCLAR VIVADENT
Светоотверждаемый пломбировочный материал для временных
Показания: временное пломбирование при препарировании
под онлей с малой ретенционной поверхностью.
• малая усадка при полимеризации;
• повышенная по сравнению с Systemp Inlay конечная твер-
дость;
• 2 цвета (транспарентный и универсальный);
• содержит антимикробное средство (триклозан);
• выпускается как в шприцах, так и в кавифилах;
• совместим с Systemp Desensitizeг.
СИСТЕМП ФЛОУ (SYSTEMP FLOW),

IVOCLAR VIVADENT
Текучий дополнительный материал к Systemp.
Показания: корректировка и моделирование временных
конструкций Sistemp.
• корректировка и оптимизация формы;
• моделирование временных конструкций в гингивальной
области;
• корректировка цвета и придание характерных особенно-
стей.
СИСТЕМП CИ&БИ (SYSTEMP C&B),

IVOCLAR VIVADENT
Показания: фиксация временных коронок и мостовидных про-
тезов.
• высокая прочность при хорошей эластичности;
227
• наличие нескольких цветов для улучшения эстетики вре-

менных конструкций;
• короткое рабочее время;
• материал прост и удобен в применении.
ДЕНТИН-ПАСТА (ВЛАДМИВА)
Показания: покрытие лекарственного препарата в полости при
лечении.
Состав и основные свойства. Временный пломбировочный
материал Дентин-Паста приготовлен на основе порошка цинк-
сульфатного цемента с добавлением отдушек, красителей и па-
стообразователя.
Применение. Дентин-Паста накладывается гладилкой в за-
ранее подготовленную и высушенную кариозную полость зуба
слоем толщиной 1–2 мм. Отверждение пасты происходит в тече-
ние 2 ч (пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение
этого времени). Выводится паста из полости зуба легко, рычаго-
образным движением экскаватора или зонда.
Иногда удаляют только избыток материала, а необходимое
количество оставляют для изоляции пульпы и накладывают по-
стоянную пломбу (например, амальгаму).
ДЕНТИН-ПОРОШОК (ВЛАДМИВА)
Показания: покрытие лекарственного препарата в полости
в процессе лечения зуба.
Состав и свойства. Антисептический Дентин представляет
собой кальцийсодержащий цинк-сульфатный цемент, модифи-
цированный добавками. В качестве антисептической добавки в
Дентин введено порошкообразное серебро, обладающее бактери-
цидными свойствами и не окрашивающее зуб. Временная пломба
из антисептического Дентина превосходно герметизирует по-
лость зуба.
Применение. Порошок смешивают с дистиллированной во-
дой в весовом соотношении 2:1 на стеклянной пластине до по-
лучения пластичной пасты в течение 60 с. Затем сразу же после
приготовления цементную пасту вводят одной порцией в сфор-
мированную полость зуба с помощью гладилки. Пасту, не кон-
денсируя, приглаживают ватным тампоном. Пломба затвердевает
228
в течение 3 мин. На время твердения пломбы зуб необходимо

изолировать от попадания слюны.
КЛИП ЭФ (CLIP F), VOCO

Светоотверждаемый пломбировочный материал для временного
пломбирования, выделяющий фтор.
Показания:
• временная изоляция полостей, особенно при изготовле-
нии вкладок и накладок.
Свойства:
• легко накладывать и удалять;
• сохраняет границы препарирования;
• экономит время;
• надежное краевое прилегание.
ПРОВИКОЛ (PROVICOL), VOCO

Показания:
• временная фиксация вкладок и накладок, коронок, частич-
ных коронок, мостовидных протезов, аттачменов и штиф-
тов;
• временное пломбирование небольших полостей.
Свойства:
• не содержит эвгенола, не вызывает аллергию;
• полуэластичные свойства для безопасного временного
крепления;
• идеален для временного применения перед фиксацией
композитными цементами.
ПРОВИКОЛ КЬЮ ЭМ (PROVICOL QM), VOCO

Цемент для временной фиксации, не содержащий эвгенол,
с гидроокисью кальция.
Показания:
• временная фиксация вкладок и накладок, коронок, частич-
ных коронок, мостовидных протезов, аттачменов и штиф-
тов;
• временное пломбирование небольших полостей.
229
Свойства:
• выпускается в шприцах QuickMix с маленькими канюля-
ми для смешивания;
• быстрое применение без смешивания вручную;
• смешивание без образования пузырей;
• прямое применение.
БОНД ЭН И (BOND NE), KERR

Цемент для временной фиксации на основе цинк-оксид-эвге-
нола.
Показания: для временной фиксации постоянных или вре-
менных коронок, мостов, шин.
Свойства.
• не изменяет цвет;
• не содержит кислот;
• не генерирует тепло;
• не раздражает;
• снижает чувствительность к высокой температуре.
• обладает превосходной консистенцией, позволяющей бы-
стро и полностью проводить восстановление;
• нерастворим в ротовой жидкости;
• достаточно прочен, чтобы выдержать нагрузку при жева-
нии;
• легко удаляется.
ТЕМП БОНД НЕ (TEMP BOND NE), KERR

Цемент для временной фиксации на основе оксида цинка. Не
содержит эвгенола, поэтому особенно рекомендуется для паци-
ентов, имеющих аллергию на эвгенол.
Показания:
• для временной фиксации постоянных временных коронок,
(остов, шин);
• для временного пломбирования.
• обеспечивает широкий диапазон выбора прочности для
подходящей фиксации и снятия;
• достаточно прочен, чтобы выдержать нагрузку при жевании;
230
• нерастворим в ротовой жидкости;

• легко удаляется.
1. Отберите равные количества Temp Bond NE-акселератора
и Temp Bond NE-основы на прилагаемую подкладку для
смешивания.
2. Высушите препарированный зуб и внутреннюю поверх-
ность пломбируемой области.
3. Тщательно размешивайте пасту в течение 30 с.
4. Нанесите тонкий слой приготовленного Temp Bond NE-
цемента на внутреннюю поверхность области временного
пломбирования.
П р и м е ч а н и е. Приготовленный цемент годен к при-
менению в течение 2 мин 15 с от начала смешивания при
температуре 73 Т (22 °С) и 45–50% относительной влаж-
ности.
5. Прочно закрепите пломбу.
6. Срежьте избыток цемента после затвердевания. (Прибли-
зительно через 6 мин от начала размешивания или 4 мин
после начала пломбирования.)
7. Идеальными условиями для смешивания являются: тем-
пература в 72–75 Т (22–24 °С) и 45–50% относительной
влажности.
8. Плотно закройте крышку флакона после использования.
9. Храните при нормальной комнатной температуре и влаж-
ности.
Контроль фиксации и снятия.
Для облегчения снятия некоторых протезов, таких как мосты
со множественными опорами или длинные коронки, требуется
мягкий временный цемент. Другие протезы, такие как короткие
мосты или короткие коронки, требуют более жесткого временно-
го цемента для адекватной фиксации.
Смесь из равных количеств основы и катализатора Temp
Bond дает сравнительно жесткий временный цемент. Твердость
смеси можно регулировать введением до 25% по объему белого
вазелина, причем чем больше в ней содержится вазелина, тем
мягче застывшая смесь. Изменяя дозу модификатора, можно по-
лучить цемент плотностью, необходимой для каждой требуемой
231
цели. Изменение количества модификатора не отражается на

времени затвердевания, но существенно влияет на плотность.
Несколько пробных смесей позволит разобраться в различиях
плотности.
Упаковка:
• базовая паста — 50 г;
• катализатор — 50 г.
ДЕНТИН ДЛЯ ПОВЯЗОК (СТОМА)

Показания:
• в качестве повязок для укрепления и покрытия лекар-
ственных веществ в кариозной полости;
Свойства:
• порошок на основе окиси цинка, отверждающийся при
контакте с водой;
• хорошая адгезия к дентину;
• относительно высокая прочность;
• отверждается в течение 2–3 мин.
Способ применения. Дентин замешивается на стеклянной
пластине с водой до сметанообразной консистенции путем при-
бавления порошка к воде. Время замешивания — 1–2 мин. Если
необходимо замедлить время отверждения дентина, то к воде
следует добавить 1 каплю глицерина на 2 капли воды или не-
большое количество буры. В жаркое время стеклянную пластину
лучше охладить. Перед внесением Дентина подготовленную по-
лость высушивать не нужно, достаточно промокнуть ее ватным
тампоном. К Дентину можно добавлять различные лекарствен-
ные вещества, не нарушая его свойств.
ДЕНТИН-ПАСТА (СТОМА)
Показания:
• фиксация лекарственного препарата в кариозной поло-
сти;
Состав и свойства. Однородная масса серого или розоватого
цвета, представляет собой материал на основе окиси цинка и од-
новодного сульфата цинка. Отверждается под действием влаги.
232
1.15. Лечебные прокладки
ТЕМПИТ (TEMPIT), CENTRIX

Препарат для временного пломбирования, отвердевающий при
взаимодействии с влагой. Содержит сульфат кальция и окись
цинка. Время отверждения — менее 5 мин. Затвердевает в виде
эластичной вставки, легко извлекается. Оказывает терапевтиче-
ский эффект.
ТЕМПИТ УЛЬТРА (TEMPIT ULTRA), CENTRIX

Сверхпрочный, светоотверждаемый материал с фтором для вре-
менного пломбирования.
Свойства:
• сроки действия пломбы — до полутора лет;
• время отвердевания — 40 с;
• затвердевает в виде эластичной вставки;
• легко обрабатывается и полируется;
• легко извлекается;
• не требует использования протравки и бондинговой сис-
темы;
• имеет натуральный прозрачный цвет;
• прочность на сжатие — 57 МПа.
Форма выпуска: 30 унидоз по 0,25 г.
1.15. ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ
ДЕНТИН ПРОТЕКТ (DENTIN PROTECTOR),

IVOCLAR VIVADENT
Однокомпонентный материал для запечатывания дентина и за-
щиты пульпы.
Показания:
• защита полости под прокладочным материалом;
• запечатывание дентина под прокладочным материалом;
• устранение чувствительности зуба после пломбирования
композитным материалом.
• уменьшение постоперационной чувствительности;
• превосходная адгезия.
233
РЕОКАП АЙ СИ (REOCAP IC), IVOCLAR VIVADENT

Дозированная, механически смешиваемая прокладка на основе
гидроксида кальция в шприцах-капсулах.
Показания: закрытие областей полости, близких к пульпе,
а также для прямого покрытия пульпы.
• смешанные шприцы-капсулы могут быть использованы
в течение нескольких дней;
• стимулирует образование вторичного дентина;
• щелочная реакция после отверждения (благодаря содер-
жанию гидроксида кальция);
• быстрое отверждение материала в полости рта.
КАЛЬЦЕВИТ (ВЛАДМИВА)
Лечебный подкладочный материал.
Показания:
• в качестве лечебной прокладки при лечении глубокого
кариеса;
• регенерация травмированной, а также воспаленной пуль-
пы зуба при обратимых формах пульпита.
Состав и свойства. Стоматологический материал Кальцевит
выпускается в 2 формах:
• готовая к применению паста;
• порошок, смешивающийся с дистиллированной водой до
получения пасты.
Основной компонент материала — гидроокись кальция —
обеспечивает высокое значение рН материала (рН 12), оказывает
длительное и интенсивное антимикробное действие, повышает
регенерирующую способность пульпы и стимулирует образова-
ние вторичного дентина. Рентгеноконтрастные добавки делают
материал непроницаемым для рентгеновских лучей.
Применение. Для лечения глубокого кариеса пасту Кальце-
вит вносят точечно на дно просушенной полости. Затем струей
сжатого воздуха сушат материал, после чего герметизируют про-
кладкой из стеклоиономерного цемента.
Для лечения пульпитов и регенерации пульпы зуба Каль-
цевит применяют после тщательной экскавации пораженного
дентина и обработки полости раствором антисептика.
234
Просушенную полость заполняют пастой Кальцевит до

дентин-эмалевого соединения и герметично закрывают стекло-
иономерным цементом. Оставляют под наблюдением на 10 дней.
В следующее посещение лечебную повязку убирают полностью,
повторяют процедуру инструментальной и антисептической
обработки полости. Затем проводят пломбирование полости с
использованием лечебной и стеклоиономерной прокладки. Кон-
трольное обследование рекомендуется через 3–6 мес.
КАЛЬЦЕЛАЙТ (ВЛАДМИВА)
Однокомпонентный цветоотверждаемый рентгеноконтрастный
прокладочный материал.
Показания: в качестве кальцийсодержащей прокладки при
лечении глубоких кариозных полостей (непрямая изоляция
пульпы) под пломбы из стеклоиономерных и композитных ма-
териалов.
• содержит гидроокись кальция, полимерное связующее
(олигокарбонатметакрилат), рентгеноконтрастный на-
полнитель, инициаторы и активаторы фотополимериза-
ции;
• позволяет предохранить пульпу от токсического воздей-
ствия материала постоянной пломбы, обладает стабиль-
ностью и низкой растворимостью, термоизолирующими
свойствами, а также химическим сродством к полимерным
материалам, которое обеспечивает высокую степень сце-
пления с композитами;
• контролируемое короткое время отверждения материала
при неограниченном рабочем времени создает дополни-
тельные удобства в его использовании.
Применение. Материал вносится в подготовленную и высу-
шенную кариозную полость и равномерно распределяется слоем
толщиной не более 1 мм. Затем материал отнерждается галогено-
вой лампой с длиной волны 450–500 нм в течение 20–40 с.
КАЛЬЦЕСИЛ (ВЛАДМИВА)
Двухкомпонентный (паста–паста) рентгеноконтрастный подкла-
дочный материал химического отверждения.
235
Показания: лечебная прокладка при лечении глубокого ка-

риеса.
Состав. Содержит гидроокись кальция, метилсалицилат,
рентгеноконтрастный наполнитель, пастообразователь, моди-
фицирующие добавки.
• смешанную в равных (по объему) количествах базисную
и каталитическую пасту вносят в полости зуба в течение
2–2,5 мин;
• присутствие влаги в полости рта ускоряет процесс отверж-
дения материала;
• перед восстановлением анатомической формы зуба ре-
ставрационным материалом в полость дополнительно
вносится поликарбоксилатный или стеклоиономерный
цемент.
КАЛЬЦЕТАТ (ВЛАДМИВА)
Показания:
• изоляция полостей перед внесением цементных подкла-
док, постоянных пломб;
• обработка культи зуба перед цементированием коронок
и мостовидных протезов.
Состав. Кальцетат — суспензия белого цвета, в состав кото-
рой входят:
• пленкообразователь;
• гидроокись кальция;
• фтористый кальций.
Свойства:
• после нанесения суспензии па твердых тканях зуба об-
разуется сухая пленка с частичками гидроокиси кальция
и соединений фтора, которые вследствие различного раз-
мера и структуры придают пленке характерную шерохо-
ватость, что улучшает адгезию аплицируемого затем ма-
териала;
• образовавшаяся пленка плотно прилегает к тканям зуба,
закрывая дептинные канальцы, и защищает дентин и пуль-
пу зуба от вредных воздействий композитных материалов,
создает химический барьер для кислот из пломбировочных
236
материалов, снижает чувствительность зубов под амаль-

гамами, а также вероятность возникновения вторичного
кариеса;
• пленка образуется при высыхании в течение 30–60 с в за-
висимости от формы и размера обработанной поверхности
и толщины нанесенного слоя.
АМАЛЬГАМ ЛИНЕР (AMALGAM LINER), VOСO

Готовый к употреблению лак, содержащий серебро, для изоляции
дентина.
Показания:
• изоляция дентина под пломбами из амальгамы;
• изоляция цементов перед использованием амальгамы;
• изоляция амальгамовых пломб сразу же после наложе-
ния.
Свойства:
• хорошая защита пульпы;
• изоляция от химического и бактериального воздействия;
• уменьшает риск развития вторичного кариеса;
• связывает излишние атомы ртути.
КАЛЬЦИКУР (CALCICUR), VOCO

Готовая к употреблению рентгеноконтрастная паста на водной
основе, содержащая гидроокись кальция.
Показания:
• прямое покрытие пульпы;
• непрямое покрытие при глубоком кариесе;
• временное пломбирование корневых каналов;
• дезинфекция корневых каналов.
Свойства:
• содержит 45% гидроокиси кальция;
• антимикробный эффект при высоком значении рН (бо-
лее 11,5);
• защита пульпы;
• подходит под любые прокладочные и пломбировочные
материалы;
• способствует образованию вторичного дентина.
237
КАЛЬЦИМОЛ (CALCIMOL), VOCO

Прокладочный материал химического отверждения системы па-
ста–паста, содержащий гидроокись кальция.
Показания:
• непрямое покрытие пульпы;
• прокладка, используемая со всеми пломбировочными ма-
териалами;
• защита при проведении травления.
Свойства:
• эффективная защита пульпы;
• приемлемое время обработки;
• короткое время отверждения;
• содержит 26% гидроокиси кальция;
КАЛЬЦИМОЛ ЭЛ СИ (CALCIMOL LC), VOCO

Светоотверждаемая рентгеноконтрастная прокладочная паста,
содержащая гидроокись кальция.
Показания:
• непрямое покрытие пульпы;
• прокладка, используемая со всеми пломбировочными
материалами;
• защита при проведении травления.
Свойства:
• удобный в применении однокомпонентный материал;
• содержит гидроокись кальция;
• эффективная защита пульпы;
• кислотоустойчивость;
ТЕРМОЛАЙН (THERMOLINE), VOCO

Готовый к использованию лак для защиты дентина.
Показания:
• защита дентина при применении всех видов временных
и постоянных пломбировочных материалов;
238
• защита дентина при подготовке к фиксации временных

или постоянных коронок и мостовидных протезов;
• покрытие прокладочных и пломбировочных материалов;
• защитный лак при проведении травления;
• изолирующий лак для предотвращения связывания сто-
матологических материалов (внешние части коронок, про-
тезов и т.п.).
Свойства:
• содержит фтористый натрий и фтористый кальций для
профилактики вторичного кариеса;
• хорошо защищает от электрического, химического и бак-
териального воздействия;
• легкая аппликация Pele Tim или щеткой;
• имеет универсальную сферу применения.
АКСИЯ ПУЛЬП (AXIA PULP), DENTALIKA

Лечебный прокладочный материал на основе гидроокиси кальция.
Показания: лечение кариеса и превентивное лечение пуль-
пита.
Применение. Подготовить обычным образом кариозную по-
лость. Удалить разрушенный дентин экскаватором.
Внимание! При подготовке кариозной полости исключите
попадание смазки турбинного наконечника в полость. В про-
тивном случае снижается адгезия пломбировочного материала.
Непосредственно из шприца внесите прокладочный материал
на дно кариозной полости, раздуйте воздухом, придав менис-
кообразную форму. Время отверждения — 4 мин. Для ускорения
затвердевания следует подсушить 1–2 мин воздухом.
Форма выпуска: 1 шприц (2 мл).
МЕДИКАНАЛ (MEDICANAL), DENTALICA
Лечебная прокладка, материал для временного пломбирования
корневых каналов.
Показания. Временное пломбирование корневых каналов
при лечении хронических форм пульпита, периодонтита. Осо-
бенно эффективен при лечении хронического гангренозного
пульпита и деструктивных форм периодонтита. Для двух- или
трехкратного заполнения корневого канала перед постоянным
пломбированием.
239
Состав: материал изготавливается на основе гидроксида

кальция с добавлением сульфата бария.
Свойства:
• легко очищается и удаляется;
• отличный антибактериальный эффект;
• рентгеноконтрастен;
• паста готова для прямого внесения;
• дозированное, контролируемое внесение;
• гибкий аппликатор.
• 1 шприц — 2,2 г пасты;
• 20 гибких насадок;
• 1 колечко для контроля глубины.
ДАЙКАЛ (DYCAL), DENTSPLY

Самоотверждаемый рентгеноконтрастный препарат, содержащий
гидроокись кальция.
Свойства:
• не препятствует полимеризации реставраций из компози-
тов или материалов на основе акриловых смол;
• 2 оттенка («дентин» и «слоновая кость»).
Стандартная упаковка: базисная паста (13 г), паста-ката-
лизатор (Иг).
Экономичная упаковка: базисная паста — 6 туб по 13 г, па-
ста-катализатор — 6 туб по 11 г.
КАВАЛАЙТ (CAVALITE™), KERR

Светоотверждаемый прокладочный материал.
Активные ингредиенты: основной фторфосфосиликат алю-
миния (1,4 г), синтетический гидроксиапатит (1,4 г), сульфат
бария (2,2 г), неактивные компоненты (5,0 г).
П р и м е ч а н и е. Хранение при повышенной температуре
(более 18–24 °С) может привести к расслоению продукта. В слу-
чае расслоения доведите продукт до гомогенного состояния, пе-
ред использованием путем встряхивания на вибраторе в течение
60 с (30 с вверх дном и 30 с в нормальном положении) или уда-
лите крышку флакона и осторожно помешайте 8–10 раз.
240
Показания. Применяется в качестве рентгеноконтрастного,

полимеризующегося на видимом свету лака для покрытия поло-
сти зуба и базисного материала, который содержит как гидрок-
сиапатит, так и стеклоиономерный порошок. Он пигментирован
натуральным цветом дентина, который при необходимости мо-
жет быть изменен добавлением мельчайших количеств готовых
оттенков марки Команд. После застывания на поверхности оста-
ется тонкая ингибированная воздухом пленка, которая может
сополимеризоваться с любым застывающим видимом свету ком-
позитным восстановительным материалом, занесенным сверху.
Если требуется нанести поверх амальгамой восстановительный
материал, эту ингибированную воздухом пленку необходимо
удалить с помощью слегка увлажненного марлевого тампона
после застывания Kavalite™. Высушенный струей воздуха ше-
роховатый дентин хорошо смачивается этим материалом, обла-
дающим подходящей для нанесения шариковым аппликатором
вязкостью.
• подготовьте полость, промойте полость водой, высушите
струей воздуха;
• перенесите Kavalite™ на подкладку для смешивания;
• нанесите с помощью соответствующего аппликатора на
поверхность;
• удалите материал с эмали;
• завершите процедуру.
Указания:
• подготовьте полость обычным способом;
• тщательно промойте полость струей воды, высушите стру-
ей чистого воздуха и не допускайте увлажнения в течение
всей процедуры;
• перенесите Kavalite™ на прилагаемую подкладку для сме-
шивания и затем нанесите на поверхность полости с по-
мощью шарикового аппликатора;
• при адгезивном цементировании полнокерамических ре-
ставраций бондинг не должен полимеризоваться до внесе-
ния двухкомпонентного цемента в полость.
Хранение. После использования необходимо плотно закры-
вать флакончики Definite Multibond. Избегать прямого попада-
241
ния солнечного света. Температура хранения не должна превы-

шать 25 °С.
Упаковка:
• 2 × 5 мл праймер/адгезив;
• протравочный гель Degufill Etchant — 2 мл;
ЛАЙФ (LIFE), KERR

Рентгеноконтрастный прочный материал на основе гидроокиси
кальция, рекомендуемый для прямого или непрямого покрытия
пульпы и как цементирующая основа под все восстановительные
пломбировочные материалы, включая амальгамы. Life легко сме-
шивается и обеспечивает достаточное время для работы, чтобы
осуществить множественные покрытия, он фиксируется быстро
и прочно, но легко поддается удалению.
Активные ингредиенты
12 г основы содержит:
• 6,10 г гидроокиси кальция;
• 1,65 г окиси цинка.
12 г катализатора содержит:
• 4,32 г сульфата бария;
• 3,98 г полиметиленсалицилата (полимерный материал);
• 1,81 г метилсалицилата.
1. Выдавить равные количества пасты-основы и пасты-от-
вердителя на стеклянную пластину. Промокнуть носик
каждой тубы перед тем, как ее закрыть, постараться не
перепутать колпачки.
2. Эти процедуры должны быть выполнены непосредственно
перед применением.
3. Смешать основу и отвердитель малым шпателем в течение
примерно 10 с до гомогенной смеси.
4. Поместите Life-материал немедленно на подготовлен-
ные поверхности с помощью сухого чистого аппликатора
(Kerr-аппликатор). Очистите головку аппликатора перед
повторным забором смеси после того, как предыдущая
аппликация успешно завершена, чтобы избежать загряз-
нения оставшегося материала.
242
1.16. Кариес-детекторы
Если процедура включает в себя использование резиновой

изоляции rubber dam, время затвердевания Life-материала мо-
жет быть замедлено в связи со снижением влажности в полости
рта. Ускорить время затвердевания наложенного Life-материала
можно путем смачивания его водой.
Время работы. Рабочий интервал времени на стеклянной
пластине при 24 °С и 50% влажности:
• минимум 6 мин для стандартного набора Life;
• минимум 1 мин 30 с для быстрого набора Life.
Условия хранения. Хранить в холодном месте (при 10–24 °С).
Использовать при комнатной температуре (18–24 °С).
Сокращение рабочего времени и времени затвердевания про-
исходит при повышении температуры и увеличении влажности.
Не следует хранить тубы вблизи ртути — это может вызвать их
повреждение.
Химическая природа некоторых композиционных составов
придает Life временный розовый оттенок. Это может происхо-
дить в связи с тем, что специфические полимерные компоненты
Life будут реагировать с двуокисью бензола, которая использу-
ется в прописях некоторых сложных смол. Если этот оттенок
появляется, он исчезает в течение 2 ч и не влияет на физические
свойства и биосовместимость смеси.
Упаковка:
Стандартный набор:
Быстрый набор:
Экономичный набор (как стандартный, так и быстрый):
• базовая паста — 5 × 12 г;
• катализатор — 5 × 12 г.
1.16. КАРИЕС-ДЕТЕКТОРЫ
СИЕК (SEEK), ULTRADENT
Индикатор кариеса красного, зеленого цвета на гликолевой
основе.
243
Показания:
• определение кариеса в труднодоступных участках зуба,
например, под нависающим краем эмали при препариро-
вании по классу I, II или III;
• для предотвращения снятия большого слоя размягченного
дентина при глубоком кариесе;
• поскольку на дне полости некоторые участки дентина мо-
гут реминерализировываться, то с помощью Seek можно
предотвратить некоторые случаи обнажения пульпы.
Способ применения:
1. Надеть насадку White Mini Brash на шприц до полной
фиксации.
2. Оставьте вещество на 10 с, затем смойте ее и соберите
остатки влаги слюноотсосом. Краска Seek Caries Indicator
на поверхностях должна контролироваться.
3. Удалите пораженный кариесом размягченный дентин
(внешний) с поверхности, используя низкоскоростной
круглый бор или экскаватор.
4. При необходимости повторите процедуру более одно-
го раза до полного удаления размягченного дентина.
5. Восстановите участки любым реставрационным материа-
лом по выбору.
КАРИЕС ДЕТЕКТОР (CARIES DETECTOR), KURARAY

Идентификатор кариозного дентина.
Показания: выявление кариозного дентина во всех поло-
стях, подлежащих препарированию.
• быстрота использования;
• окрашивает только кариозный дентин;
• помогает врачу сохранить здоровые ткани.
1.17. СРЕДСТВА, СНИМАЮЩИЕ

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ГЛУМА ДЕСЕНСИТАЙЗЕР (GLUMA DESENSITIZER),
HERAEUS KULZER
Адгезивная система для лечения гиперчувствительности дентина.
244
1.17. Средства, снимающие гиперчувствительность
Состав:
• 2-гидроксиэтилметакрилат;
• глютаральдегид (51 мг);
• дистиллированная вода.
Показания. Препарат Gluma Desensitizer применяется для
лечения гиперчувствительного дентина. Его действенность осно-
вывается на уменьшении проницаемости дентина путем выделе-
ния протеинов плазмы, вызванного закрытием канальцев, вслед-
ствие чего блокируется внутриканальная жидкость, движение
которой и вызывает болезненные ощущения. Данный препарат
применяется для десенсибилизации обнаженных пришеечных
участков зуба, не требующих дополнительной реставрации, а так-
же для предотвращения чувствительности дентина после пре-
парирования зубов в процессе подготовки к несъемному про-
тезированию.
Применение. Лечение гиперчувствительного дентина по-
казано лишь в случаях сильных болевых ощущений как реак-
ция на термические, осмотические и тактильные раздражители.
При более слабых болевых ощущениях показана альтернативная
терапия, как, например, использование десенсибилизирующей
зубной пасты.
1. Очистить обрабатываемую поверхность дентина.
2. Слизистую оболочку защитить коффердамом. Следить за
тем, чтобы препарат не стекал с места аппликации.
3. Кисточкой нанести на обрабатываемую поверхность ден-
тина необходимое минимальное количество Gluma Desen-
sitizer и оставить для воздействия на 30–60 с.
4. После этого поверхность осторожно просушить струей
воздуха до удаления слоя влаги и исчезновения блеска,
а в заключение сполоснуть большим количеством воды.
5. Глубоко расположенные полости и участки, находящиеся
близко к пульпе, покрыть перед нанесением Gluma De-
sensitizer препаратом гидроокиси кальция, защищающим
пульпу и дентин.
Особые указания. Препарат Gluma Desensitizer может быть
использован только непосредственно врачом-стоматологом. Его
не рекомендуется применять по истечении срока годности. Пре-
парат хранить при температуре не выше 25 °С.
245
Gluma Desensitizer содержит 36% 2-гидроксиэтилметакрила-

та и 5% глютаральдегид.
Данный препарат токсичен и может оказывать раздра-
жающее действие на глаза, органы дыхания, слизистую обо-
лочку и кожу, его пары также токсичны. Существует опас-
ность сенсибилизации, поэтому необходимо соблюдать меры
предосторожности. Для лечения использовать минимальное
количество препарата. Крышку флакона необходимо глухо
закрывать.
Противопоказания. Препарат Gluma Desensitizer противо-
показан к применению при аллергии на составные компоненты,
а также при болевых ощущениях, вызванных пульпитом, при
случайном вскрытии пульпы.
Побочное действие. Возможно возникновение болевой
реакции пульпы при глубоком кариесе. В связи с этим следует
защищать участки кариозной полости, близко расположенные
к пульпе, лечебными прокладками.
Противопоказания по применению данного препарата од-
новременно с другими лекарственными препаратами не вы-
явлены.
Поставляемые единицы. Gluma Desensitizer Single Pack
1 × 5 мл флакон.
СИСТЕМП ДЕСЕНСИТАЙЗЕР (SYSTEMP

DESENSITIZER), (IVOCLAR VIVADENT)
Средство для устранения или уменьшения гиперчувствительно-
сти и постманипуляционной чувствительности дентина.
Показания:
• десентисизация при изготовлении временных конструк-
ций (например, с помощью Systemp Inlay, Systemp Onlay,
Systemp c&b);
• десентисизация при традиционной фиксации протезов;
• десентисизация при прямых реставрациях (амальгама,
стеклоиономерный цемент);
• десентисизация открытых шеек зуба и эрозий.
• нанесение в течение 10 с;
• не требуется световой полимеризации;
246
1.17. Средства, снимающие гиперчувствительность
• Systemp Desensilizer не оказывает никакого влияния на

силу адгезии временных материалов, цементов или плом-
бировочных материалов;
• совместим с Systemp Inlay и Systemp Onlay.
Д/СЕНС КРИСТАЛ (D/SENSE CRYSTAL), CENTRIX

Одношаговый жидкий десенситайзер.
Показания — защита поверхности дентина и снятие гипер-
чувствительности:
• перед цементировкой временных или постоянных коронок
и мостов;
• после препарирования зубов под коронки, как временных,
так и постоянных;
• как защитный слой под амальгаму и композитные мате-
риалы;
• до и после процедур чистки зубного камня;
• во время и после процедур отбеливания;
• при глубоком и среднем кариесе;
• при клиновидных дефектах, эрозиях эмали, гиперчувстви-
тельности зубов.
Состав:
• биноксалат калия;
• азотная кислота (2,5%).
При нанесении Д/Сенс Кристал на поверхность дентина об-
разуется кристаллический осадок, который блокирует дентинные
канальцы и покрывает поверхность зуба защитным слоем, тол-
щина которого не более 3 мкм. Взаимодействие азотной кислоты
с ионами калия на дентинной поверхности приводит к возникно-
вению соляного осадка оксалата кальция и нитрата калия.
Свойства:
• одношаговое нанесение;
• удобен в использовании — выпускается в шприцах с игла-
ми, имеющими мягкие наконечники;
• длительный эффект после применения благодаря кисло-
тоустойчивому осадку;
• глубоко проникает в дентинные канальцы;
• не требует предварительной просушки зуба, можно на-
носить и на сухую, и на влажную поверхность;
247
• совместим со стеклоиономерными, поликарбоксилатны-

ми и цинк-фосфатными цементами; эвгенол не влияет на
эффект Д/Сенс Кристал;
• мгновенный эффект;
• минимальный раздражающий эффект позволяет исполь-
зовать препарат близко от мягких тканей.
Применение. Cнимите колпачок со шприца и наденьте иглу
с мягким наконечником. Медленно нажимая на шприц, равно-
мерно нанесите Д/Сенс Кристал на дентинную поверхность.
Дайте раствору впитаться в течение 20 с, затем просушите слабой
струей воздуха в течение 30 с (или дайте препарату высохнуть
самостоятельно в течение 2 мин).
Внимание! Очень важно выдержать предписанное время,
иначе чувствительность зубов пациента может еще более обо-
стриться после неправильно проведенной процедуры.
При необходимости процедуру повторить.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре.
Холодная температура может повлиять на изменение формулы
препарата.
СИЛ ЭНД ПРОТЕКТ (SEAL&PROTECT), DENTSPLY

Светоотверждаемый герметик Seal&Protect — герметик для за-
щиты дентина корня от истирания. При нанесении Seal&Protect
на дентин корня полимеризующийся слой повышает поверхност-
ную твердость дентина.
Показания:
• защита от абразивных воздействий;
• устранение гиперчувствительности;
• снижение образования налета;
• профилактика образования полостей V класса.
Дополнительные преимущества:
• уменьшает аккумуляцию кариесогенных бактерий. Од-
ним из активных элементов материала является трикло-
зан, противостоящий образованию бляшек. В отличие от
традиционных антибактериальных препаратов триклозан
не вызывает отрицательных побочных эффектов, таких
как горький вкус и обесцвечивание;
248
1.18. Средства для химико-механической методики лечения кариеса
• блокируя открытые дентиновые канальцы на поверхности

корня, герметик устраняет гиперчувствительность шейки
зуба;
• герметик непрерывно выделяет ионы высокоэффектив-
ного флюоридамина, что дополнительно защищает ткани
зуба;
• пациент может есть, пить и чистить зубы непосредственно
после нанесения материала. Прозрачность герметика обе-
спечивает высокий эстетический эффект.
1.18. СРЕДСТВА ДЛЯ ХИМИКО-МЕХАНИЧЕСКОЙ

МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА
КАРИКЛИНЗ (ВЛАДМИВА)
Комплект инструментов и материалов.
Показания: обработка полостей при среднем и глубоком
кариесе и кариесе корня без использования бормашины как во
взрослой, так и в детской стоматологии.
Состав и свойства. Входящие в состав Кариклинз комплек-
сообразователь твердых тканей и растворитель коллагеновых
волокон позволяют извлекать размягченный дентин вручную
входящими в комплект инструментами, не травмируя здоровые
ткани и эмаль.
Применение. Если нет доступа к поврежденному дентину,
раскрыть кариозную полость бормашиной. Внести в полость гель
№ 1 на 30–60 с, смыть его водой, затем на 30–60 с внести гель
№ 2. Полость промыть, после чего выскоблить размягченный
дентин, используя подходящий вычищающий инструмент. По
окончании проверить полость на наличие размягченного ден-
тина с помощью зонда или входящей в набор жидкости Колор-
тест № 2. Если дентин окрасился, процедуру повторяют. В про-
тивном случае приступают к пломбированию. При работе с гелем
№ 2 избегать его попадания на слизистую; если это сложно, то
нанести предварительно на десну защитную пасту Аксил.
Глава 2
ПРЕПАРАТЫ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ЭНДОДОНТИИ
Эндодонтия — раздел стоматологии, изучающий вопросы этио-
логии, профилактики и лечения осложнений кариеса путем ма-
нипуляций в полости зуба, в том числе корневых каналах.
Соответственно лечебным подходам в эндодонтии выде-
ляют:
• превентивную эндодонтию;
• консервативную эндодонтию;
• хирургическую эндодонтию.
Цель эндодонтического лечения: создание герметичного ба-
рьера между полостью рта и периапикальными тканями, или,
при наличии очага инфекции в периодонте, его регрессия и пол-
ное устранение.
Основные этапы современного эндодонтического лече-
ния:
• препарирование тканей, ограничивающих полость зуба,
и корневых каналов;
• ирригация полости эндодонта;
• обтурация корневых каналов.
Препарирование решает следующие задачи:
• максимальное сохранение первоначальной анатомии;
250
• обеспечение последовательной конусности препарирова-

ния канала;
• придание каналу трехмерной конической формы путем
равномерного расширения — создание «текучей формы»;
• создание апикального упора на рабочей глубине канала;
• сохранение целостности апикального отверстия и корне-
вой дельты и естественного расположения апикального
отверстия.
Основа ирригации — медикаментозная обработка всей сис-
темы канала. При этом проводят максимальное удаление бакте-
рий из системы канала, включая анастомозы, апикальные каналы
и дельты, удаляют органический субстрат для предупреждения
повторного бактериального роста.
Обтурация — герметичное пломбирование каналов — зави-
сит в первую очередь от сложности строения системы канала,
а также от эффективности препарирования канала и ирригации.
Эндодонтия появилась в конце 40-х гг. XX в. как новое на-
правление в терапевтической стоматологии. Впервые понятия
«эндодонт» и «эндодонтия» ввели H. Johnson и B. Orbon (1948 г.),
которые установили, что дентин, пульпа и периодонт связаны
функционально, и определили цели эндодонтии:
• создание барьера между полостью рта и периапикальными
тканями;
• регрессия очага инфекции в периодонте.
Для решения этих задач в традиционном алгоритме необхо-
димо было пройти, расширить, запломбировать корневой канал.
В настоящее время задачи эндодонтии решают в соответствии с
развитием стоматологического материаловедения, фармаколо-
гии, смежных областей медицины.
Эндодонтические манипуляции — основа лечения зубов при
пульпите и периодонтите. Пожалуй, это наиболее сложные для
мануального исполнения процедуры в терапевтической стома-
тологии. Ограниченные возможности зрения врача затрудня-
ют поиск корневых каналов. Этим можно объяснить внедрение
в клиническую практику операционных микроскопов и линз.
При эндодонтических вмешательствах очень важно неукос-
нительное соблюдение последовательности в выполнении всех
251
Глава 2. Препараты, применяемые в эндодонтии
манипуляций на каждом этапе — от сбора анамнеза до наложе-

ния пломбы, правильное оснащение рабочего места.
На этапе постановки диагноза врачу, помимо традиционных
средств и инструментов, необходимо иметь аппарат для опреде-
ления жизнеспособности пульпы (пульптест, дентотест и др.).
Важно определить глубину проникновения инструментов в кор-
невой канал. Для этого используют рентгеновские установки и
проявочные приборы. Пленка должна быть высокочувствитель-
ной, чтобы без превышения допустимой дозы облучения произ-
водить рентгенологический контроль на этапах вмешательства.
В последние годы в кабинетах используют радиовизиограммы.
Для обезболивания, помимо обычных шприцев, применяют
шприцы для внутрилигаментарной анестезии, дающие возмож-
ность не только получить обезболивающий эффект, но и выявить
зубы, манифестирующие болевую реакцию.
Хорошо зарекомендовал себя метод определения степени
проходимости каналов и топографии апекса при помощи так
называемых апекслокаторов. Последние поколения таких при-
боров (Root ZX и др.), кроме того, сигнализируют о сужениях
по ходу канала, а объединенные в единый операционно-диагно-
стический блок с эндодонтическим наконечником дают возмож-
ность работать с современными файлами.
Введение эндодонтических инструментов в полость рта
должно производиться после наложения коффердама, кламмер-
ного или упрощенного квикдама, в котором пробойником созда-
ют отверстия для зубов.
Использование коффердама обеспечивает комфорт и бе-
зопасность пациента, облегчает работу врача, позволяет экономить
время работы, поддерживать стерильность в операционной зоне.
Одновременно с коффердамом применяют флоссы и клинья.
Препарирование кариозной полости или интактных зубных
тканей, обеспечивающее доступ к полости зуба, производится
алмазными и твердосплавными борами в сочетании с турбинным
наконечником или специальным микромотором (красным). При
несоответствии топографии кариозной полости устьям корне-
вых каналов или при сильном разрушении коронки зуба прово-
дят реконструкцию последней. Вслед за этим с учетом оси зуба
и топографии каналов вскрывают и раскрывают полость зуба.
252
С этого момента эндодонтический инструмент вступает в не-

посредственный контакт с пульпой или ее детритом, поэтому
дальнейшая обработка сочетается с орошениями 1–5% раство-
ром гипохлорита натрия.
Удаление сводов дентина проводят борами без насечек, а ус-
тья каналов формируют в виде лунки борами с удлиненными
ручками. В ряде случаев этими инструментами удается обрабо-
тать до 1/3 длины корневого канала.
Далее измеряют длину корневого канала и намечают уро-
вень возможного введения в канал инструмента: при лечении
пульпита — на уровне физиологического сужения, при перио-
донтите — на уровне вершины апикального конуса. Выведение
эндодонтического инструмента за эти пределы провоцируют
осложнения. Этот этап проводится с использованием диагно-
стических инструментов: корневых игл, стопперов и т.п.
Следующий этап эндодонтического вмешательства — меха-
ническая обработка корневого канала — выполняется с целью
обеспечения возможности заполнения полости зуба корневой
пломбой после очистки от пульпы, петрификаторов, детрита,
опилок дентина, инфицированного дентина и придания каналу
формы правильного конуса. Для облегчения движения инстру-
мента его рабочую часть и стенку канала смазывают глицерином
с ЭДТА (этилендиаминотетраацетатом), RC-Prep, Calzinase, Lar-
gal-ultra, Flow-canal и др.
Антисептическую обработку уместно сочетать с промыванием
канала; при этом используют препараты на основе гипохлорита
натрия, 30% раствор хлоргексидина, метрагил и другие препараты
на основе метранидазола, 30% раствор мочевины, которые нагне-
тают в канал при помощи эндодонтического шприца.
На последнем этапе каналы высушивают бумажными штиф-
тами и турундами соответствующего диаметра (по ISO) и при-
ступают к пломбированию под постоянным рентгенологическим
контролем, после чего осуществляют реставрацию.
Для эндодонтической обработки необходимы режущие ин-
струменты, работающие в режиме вращения, — сверла и в режи-
ме сглаживания рельефа — напильники различного диаметра,
разной степени конусности, длины, формы, гибкости.
Эндодонтические процедуры выполняются последовательно,
алгоритм действий приведен в табл. 2.
253
Таблица 2
Алгоритм эндодонтических манипуляций
Процедура Оснащение
1. Диагностика заболеваний пульпы и периодонта зуба
Сбор анамнеза —
Обследование полости рта Зеркало, зонд, пинцет
Перкуссия
Исследование электровозбудимости ЭОД: Electronic Pulp Test, Dentotest,
пульпы Pulppen
Определение реакции зуба на холод Хлористый этил, ледяная вода,
углекислый газ
Определение реакции зуба на тепло Разогретая гуттаперча
2. Рентгенологическое исследование
Оценка длины и формы корневого Ортопантомограф
канала
Оценка патологических изменений Рентгеновский аппарат для прицель-
в периодонте ных снимков, пленка, проявочные
приборы, радиовизиограф
3. Местное обезболивание
Инфильтрационная анестезия. Про- Анестетики в комбинации с вазокон-
водниковая анестезия. Поверхностная стрикторами. Шприцы. Стерильные
анестезия. Интралигаментарная ане- специальные иглы. Интралигаментар-
стезия. Внутрипульпарная анестезия ный шприц
4. Изоляция зуба
С целью соблюдения правил асептики Коффердам: Medium, Heavy, Extra-
heavy
Для безопасной работы Шприцы для прокладывания коф-
эндодонтическими инструментами фердама (6 отверстий размером от 0,8
до 2 мм)
Для удобства во время работы Кламмеры для фиксации коффердама:
Ash, S.S. White Dental GmbH, Young,
Ivory; щипцы для фиксации кламме-
ров, рамка для фиксации коффердама,
флоссы, клинья, слюноотсос
5. Препарирование кариозной полости, трепанация и реконструкция коронки
зуба перед эдодонтическим лечением
Препарирование кариозной полости Алмазные боры в сочетании с тур-
бинным наконечником или красным
микромотором
Удаление размягченного и инфициро- Экскаватор большой (твердосплав-
ванного дентина ный), шаровидный бор
254
Реконструкция коронки зуба (при не- Композиты, компомеры, стеклоионо-
соответствии кариозной полости про- меры, цементы
екции устьев корневых каналов)
6. Трепанация полости зуба, определение устьев каналов, обеспечение свобод-
ного доступа к корневым каналам
Раскрытие полости зуба в соответ- Удлиненный шаровидный твердо-
ствии с анатомическими особенностя- сплавный бор (l = 25 мм), стальной
ми зуба и создание параллельности к шаровидный бор Mueller (1-Hmm,
его оси 00,09-0,18)
Иссечение навесов свода над входами Боры с гладким отполированным кон-
в корневые каналы цом без нарезок (Batt-Diamant-Bohrer)
Зондирование устьев каналов Зонд, иглы
Воронкообразное расширение устьев Боры типа Gates Glidden, Gates
каналов
7. Измерение длины корневого канала
Подготовка канала Линейка и стопперы
Обтурация (очистка, спрямление, Рентгеновский аппарат, электрические
расширение и т.д.) приборы: Dentometer, Apexlocator,
Canal-lengthmetr, Sono-explorer
8. Механическая обработка корневого канала
Систематизированное применение Эндобокс
стержневых инструментов
Ручная обработка корневых каналов Gates Glidden, Largo (Peeso-Reamer)
Reamer: K-Reamer, K-Flexoreamer,
K-Flexoreamer golden medium, K-Re-
amer forside File: K-File, K-Elexofile,
K-Elexofile golden medium, K-File niti-
flex, H-File Hend, Endosonore File Rasp:
Raftile File, Beutoelroch Reamer 2
Машинная обработка корневых Эндодонтические наконечники Canal
каналов Leader 2000 (SET), KaVo N1 Ti-ин-
струменты и системы
9. Очистка корневых каналов
Облегчение введения эндодонтиче- Глицерин с ЭДТА (этилендиаминоте-
ских инструментов и их скольжения траацетат)
в корневом канале
Размягчение патологически Хелаты или комплексоны: RC-Prep,
измененного дентина канала Calzinase, Largal-ultra
Продолжение таблицы
255
Окончание табл. 2
10. Промывание и антисептическая обработка канала (рекомендуется
многократное промывание канала после введения каждого эндодонтического
инструмента)
Антисептическая обработка Гипохлорит натрия (1–5%), хлоргек-
сидин (0,3%), хлорамин (2%)
Удаление распада пульпы Четвертичные аммониевые соединения
Растворение органических остатков Мочевина (30% водный раствор)
Отбеливание дентина Перекись водорода (3%)
Дезодорация Эндодонтический шприц и специаль-
ные иглы Пьезон-Мастер
11. Высушивание канала
Бумажные штифты по ISO
12. Обтурация корневых каналов
Пломбирование пастой Пасты и каналонаполнители
Методика латеральной конденсации Гуттаперчевые штифты по ISO
и силеры, спаидер
Методика вертикальной конденсации Гуттаперча, силеры, плаггер
Термафилы Горячая гуттаперча
13. Оценка качества обтурации корневых каналов
14. Реставрация коронки зуба после эндодонтического лечения
15. Наблюдение до достижения излечения или стабилизации
2.2. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ДЛЯ АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
CRESOPHENE (SEPTODONT)
Поливалентное, нераздражающее бактерицидное средство на
дексиметазоне для антисептической обработки корневых кана-
лов.
Показания: обработка корневых каналов и кариозных по-
лостей.
Состав: дексаметазон 0,1 г, р-хлорфенол 30 г, тимол 5 г, экс-
ципиент 100 г, камфора 64,90%.
256
2.2. Препараты, применяемые для антисептической обработки корневых каналов
В состав Cresophene входят 3 антисептика и противовос-

палительный кортикостероидный препарат, чья активность в
30 раз превышает активность гидрокортизона. Препарат имеет
слабые раздражающие свойства. Исследования показали низ-
кую раздражающую активность в отношении периапикальных
тканей.
Свойства. Состоящий из соединения сильнодействующих
бактерицидных веществ и кортикостероида, Cresophene обладает
совокупностью качеств особенно полезных для антисептической
обработки каналов глубоких кариозных полостей.
Способ применения. При глубоком кариесе — каплю
Cresophene смешать с каплей эвгенола, добавить окись цинка,
что необходимо для приготовления достаточно мягкого стери-
лизующего эвгената.
После экстирпации пульпы, выполнив тщательное расши-
рение обычными методами, в корневой канал достаточно поме-
стить одну каплю Cresophene, оставить его на месте на несколько
минут. Турундой удалить излишки препарата, затем запломби-
ровать. Практически не обладающий раздражающим действи-
ем препарат позволяет приблизиться к пульпе или к апексу без
опасности вызвать сильную реакцию. У него низкое поверхност-
ное давление, в то время как некоторые из его компонентов в
парообразном состоянии имеют повышенное давление, что по-
зволяет Cresophene легко проникать даже в плохо проходимые
каналы, дентинные канальцы и дезинфицировать их. Благодаря
дексаметазону — кортикостероиду, который в 30 раз активнее
гидрокортизона, Cresophene ослабляет воспалительные аллер-
гические явления.
В отличие от большинства антисептиков, используемых для
корневых каналов, Cresophene можно совмещать с антибиоти-
ками.
После удаления пораженной инфекцией пульпы и тщатель-
ного расширения: в предварительно просушенный канал поме-
стить пропитанную Cresophene турунду и как минимум на 3 дня
оставить ее там. После осмотра пациента можно будет поставить
постоянную пломбу на этом, втором этапе. Если канал оказался
не стерильным, необходимо возобновить лечение и запломбиро-
вать только в следующий раз.
257
Внимание! После мышьякового компресса и перед примене-

нием Cresophene тщательно нейтрализовать остатки мышьяко-
вистого ангидрида водным раствором йода в течение 30 с. В слу-
чае необходимости остатки йода быстро смыть.
КУПРОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Комплект для обработки и пломбирования корневых каналов
зубов. Суспензия № 1 на основе гидроокиси меди-кальция. Су-
спензия № 2 на основе гидроокиси кальция. Порошок, содержа-
щий гидроокись меди-кальция.
Показания. Предназначен для:
• обработки (промывания) инфицированных корневых ка-
налов постоянных и молочных зубов;
• лечения каналов проблемных зубов методом электро(де-
по-)фореза;
• непрямой изоляции пульпы гидроокисью меди-кальция;
• прямого покрытия пульпы гидроокисью кальция, а также
в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глу-
боких полостях;
• лечения каналов молочных зубов и зубов с несформиро-
ванными корнями;
• пломбирования корневых каналов зубов после любого
вида лечения, в том числе депофореза;
• лечения пародонтитов, гингивитов.
Состав и основные свойства. Стоматологический комплект
Купродент представляет собой систему с высокоактивным ги-
дроксокупратом, бактерицидным по отношению ко всем видам
микроорганизмов. Высокая щелочность суспензий (рН 12,8–13,3)
обеспечивает стерильность в области контакта и стимулирует
образование костной ткани. Суспензии изготовлены по специ-
альной технологии получения высокодисперсных стабилизиро-
ванных систем.
Суспензия № 1 представляет собой равновесную систему
гидроокиси меди-кальция и гидроксокупрата комплексного ани-
она. Суспензия стабилизирована, имеет водную основу, что по-
зволяет применять суспензию в любом разбавлении дистиллиро-
ванной водой в зависимости от методики применения.
Суспензия № 2 содержит гидроокись кальция, стабилиза-
тор и дистиллированную воду. Бактерицидное действие высоко-
258
дисперсной гидроокиси кальция обусловлено щелочным про-

теолизом и омылением микроорганизмов.
При обработке каналов методом депофореза гидроксокупрат-
ионы превращаются в малорастворимую гидроокись меди, обе-
спечивая стерилизацию канала и апикальной дельты; при этом
стенки канала выстилаются соединениями меди, создающими
«медные пробки» и являющимися «депо» гидроксид-ионов и
ионов меди в дельтовидных ответвлениях.
Купродент является универсальным материалом для всех
типов аппаратов, применяемых в стоматологической практике
для депофореза.
Логическим этапом лечения инфицированных каналов после
депофореза гидроокиси меди-кальция является пломбирование
канала пастой Купродент, полученной при смешивании порошка
с суспензией гидроокиси кальция.
Для медикаментозной обработки каналов применяют
суспензию № 2 гидроокиси кальция, разбавленную дистилли-
рованной водой (1:2).
Для промывания каналов суспензию № 1 гидроокиси меди-
кальция разбавляют дистиллированной водой (1:5).
Для лечения молочных зубов и зубов с несформирован-
ными корнями применяют смесь суспензий: 9 частей суспензии
гидроокиси кальция (суспензия № 2) и 1 часть суспензии гидро-
окиси меди-кальция (суспензия № 1).
Для прямого покрытия пульпы к суспензии № 2 гидрооки-
си кальция добавляют суспензию № 1 гидроокиси меди-кальция
(20:1). Смесь вносят на дно глубокой полости или наносят как
подкладку, слегка подсушивают струей теплого воздуха и изо-
лируют цементом.
Для непрямой изоляции пульпы суспензию № 1 гидро-
окиси меди-кальция вносят точечно на дно неглубокой полости,
слегка подсушивают струей теплого воздуха. Затем изолируют
цементом.
При лечении пародонтитов очищенные от зубного камня
твердые ткани зуба поддесневой части обрабатывают препара-
том для глубокого фторирования. Десневой карман заполняют
суспензией гидроокиси меди-кальция (№ 1). Десну прижимают
и закрепляют повязкой до следующего посещения.
259
Для лечения гингивитов суспензию гидроокиси меди-каль-

ция разбавляют дистиллированной водой (1:1) и обрабатывают
воспаленную десну.
Для обработки каналов методом депофореза каналы не-
обходимо расширить, промыть дистиллированной водой, затем
суспензией № 1 или № 2, разбавленной дистиллированной во-
дой (1:9). Один из каналов заполнить суспензией гидроокиси
меди-кальция и провести процедуру по методикам, прилагаемым
к используемым аппаратам: Комфорт (Германия), Оригинал II
(Германия), Эндоэст-АЭ01 (Геософт-Про, Россия), Эндо-Люкс
(Аверон, Россия).
После окончания курса депофореза канал пломбируют ма-
териалом Купродент.
Для пломбирования корневых каналов зубов к порошку
добавляют суспензию гидроокиси кальция и смешивают до полу-
чения пасты консистенции, позволяющей ввести пасту в канал.
МЕПАСИЛ (PIERRE ROLLAND)
Показания: раствор для дезинфекции корневых каналов перед
Состав: сочетание 2 местных антисептиков: метакрезила и
парахлорофенола; дексаметазон.
Способ применения. После того как полость пульпы была
открыта, поместить в нее пропитанный препаратом и хорошо
отжатый ватный тампон. Поставить временную пломбу из герме-
тичного цемента без давления. Оставить в полости на 3–5 дней.
Повторить процедуру после прохождения и расширения ка-
налов при помощи соответствующих инструментов.
Противопоказания: аллергия на один из компонентов, осо-
бенно на кортикостероиды и фенолы; дети младше 7 лет.
Меры предосторожности и особые предписания по при-
менению:
• в случае попадания на слизистую промыть большим ко-
личеством воды;
• пропитать небольшой ватный тампон без избытка.
Нежелательные эффекты: риск аллергии.
Передозировка: при передозировке или неправильном ис-
пользовании фенолы могут вызвать дополнительное периапи-
кальное воспаление и десмодонтоз.
260
ОЗОМОЛ 4 (PIERRE ROLLAND)

Показания: раствор для дезинфекции корневых каналов перед
Способ применения. После пульпэктомии и механической
обработки поместить пропитанный препаратом и хорошо отжа-
тый небольшой ватный тампон в канал. При помощи временного
цемента герметично закрыть полость пульпы. Оставить в поло-
сти на 3–5 дней. Повторить процедуру при необходимости.
Противопоказания: аллергия на формальдегид (формол).
менению:
• в случае попадания на слизистую промыть большим ко-
личеством воды;
• пропитать небольшой ватный тампон без избытка;
• не помещать непосредственно на пульпу;
• не накладывать повязок с давлением во избежание пери-
апикального оттока.
Нежелательные эффекты: риск местной аллергии (формол).
Передозировка: при передозировке или неправильном ис-
пользовании фенолы могут вызвать дополнительное периапи-
кальное воспаление и десмодонтоз.
PULPOMIXINE (SEPTODONT)
Показания: лечение корневых каналов.
Свойства и действие: широкий бактерицидный спектр. Ока-
зывает противовоспалительное действие.
Клиническая практика. Пасту вводят в корневой канал на
lentulo или при помощи бумажного штифта. Полость зуба за-
полняется временным цементом (Cimpat), следующий визит на-
значается через неделю.
PERIOCUR (ULTRADENT)
Показания. Periocur представляет собой препарат с противо-
воспалительным и бактериостатическим действием для купиро-
вания болевого синдрома и лечения острых и хронических вос-
палительных процессов в области челюстей и слизистой полости
рта. Он рекомендуется также для профилактической защиты ран
после экстракции и хирургических вмешательств.
261
Область применения. Для лечения воспалительных процес-

сов и болевого синдрома в области зубов, челюстей и слизистой
оболочки полости рта, при периоститах, периодонтитах, гинги-
витах, стоматитах, афтах, постэкстракционных болях, затруднен-
ном прорезывании зубов, инфицированных ранах и альвеолах,
для защиты хирургических ран, для профилактики после удале-
ний и хирургических вмешательств.
Способ применения. При периодонтите, периостите канал
должен быть подготовлен механически настолько, насколько
это возможно в данном случае. После высушивания оставляют
Periocur на ватной турунде или бумажном штифте. Одновремен-
но десна в области причинного зуба после высушивания струей
воздуха основательно тушируется Periocur. Боль моменталь-
но стихает, подавляется воспалительная реакция и инфекция.
Первое вложение оставляется открытым или закрывается по-
лугерметичной повязкой; второе, через 1–2 дня, — герметичной.
Препарат можно оставлять на 2–3 дня. Последующее пломби-
рование канала по общепринятым правилам. Инфицированные
альвеолы и другие раны после удаления серозного экссудата
ведутся с помощью Periocur, вносимого на тампонах или мар-
левых повязках. При затрудненном прорезывании зуба Periocur
апплицируется в межзубные пространства и под воспаленную
слизистую оболочку капюшона. Для профилактики осложнений
Periocur следует использовать после каждого удаления. Крити-
ческая фаза между удалением и образованием сгустка благодаря
использованию Periocur протекает более гладко. Исключается
возникновение болей и инфицирования. Образование сгустка
не нарушено. При тяжелых хирургических вмешательствах ре-
комендуется аппликация и тампоны с Periocur. В зависимости
от характера вмешательства необходимо 1–3 тампонады, чтобы
достичь продолжительного обезболивающего эффекта и опти-
мального заживления раны.
Periocur также показан при гингивитах, стоматитах
и афтах.
ROCKLE’S (SEPTODONT)
Показания: антисептическая обработка корневых каналов перед
их пломбированием.
262
2.3. Пасты, применяемые для девитализации пульпы
Состав: ацетат дексаметазона 0,138 г, фенол 45,285, гваякол

6,790, глицерол 22,770, очищенная вода 22,617, ацетат амила
2,400 г — на 100 г раствора для дентального использования.
Способ применения. Строго местное применение. Перед
использованием препарата рекомендуется очистить каналы и
удалить возможные остатки некротизированной пульпы. Ват-
ный шарик или бумажный штифт пропитываются раствором и
затем вводятся либо в пульповую камеру, либо в канал. Затем
герметично и без давления накладывается пломба из временного
цемента. Через 3–5 дней повязка снимается. При необходимости
процедуру можно повторить, предварительно заново подготовив
каналы. После удаления повязки приступить к инструменталь-
ной обработке канала и его окончательному пломбированию.
R4 (SEPTODONT)
Показания: лечение инфекции в корневых каналах.
Свойства и действие. Широкий бактерицидный спектр (про-
верен на 13 анаэробных бактерий). Хорошо известный принцип
активного применения — полоскание рта, хорошо воспринимается
слизистой оболочкой и периапикальными тканями (нет необхо-
димости в состав включать противовоспалительные средства).
Клиническая практика. Канал нужно обработать механиче-
ски и медикаментозно, используя приложенную пипетку, ввести
капли R4. Вставить ватный шарик, заполнить временным цемен-
том. Оставлять от нескольких дней до недели.
ЭНДОЖИ (ВЛАДМИВА)
Показания и состав. Жидкость № 3 — дезинфицирующая жид-
кость для антисептической обработки каналов, содержащая глу-
таровый альдегид. С помощью корневой иглы жидкостью про-
мыть очищенный канал, орошая его.
2.3. ПАСТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ДЛЯ ДЕВИТАЛИЗАЦИИ ПУЛЬПЫ
ARSENIC (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания. Паста для девитализации пульпы быстродейству-
ющая. Безболезненная и быстрая девитализация пульпы.
263
Состав: мышьяковистый ангидрид — 3,0, гидрохлорид ли-

докаина — 1,0, тимол — 0,25, камфора — 0,1, р-хлорфенол — 0,1,
эвгенол q. s. M. f pasta.
D.S. Паста для стоматологического кабинета.
Способ применения. Перед употреблением пасту реко-
мендуется перемешать. Препарат накладывают на вскры тую
пульпу зуба: в однокорневые зубы на 24 ч, в многокорневые — на
48 ч. Перед нанесением девитализирующей пасты надпульповый
слой истончают, но не перфорируют. Паста одинаково успеш-
но всасывается как при непосредственном контакте с тканью
пульпы, так и через истонченный надпульповый свод. На дно
полости, ближе к рогу пульпы, наносят небольшое количество
пасты. Кариозную полость зуба закрывают без давления полу-
жидким искусственным дентином. Вскрыть через 24–48 ч и уда-
лить пульпу.
Противопоказания: непереносимость и аллергия на мышья-
ковистый ангидрид.
ARSENICI PASTE (DENTSTAL)

Быстродействующая паста для девитализации пульпы.
Показания: Безболезненная и быстрая девитализация
пульпы.
Состав: мышьяковистый ангидрид — 30 г, гидрохлорид ли-
докаина — 28,5 г, тимол — 5,0 г, камфора — 5,0 г, фенол — 5 г, эв-
генол — 1 мл, паста — 100 г.
Способ применения. Перед употреблением пасту рекомен-
дуется перемешать. Препарат накладывают на вскрытую пульпу
зуба: в однокорневые зубы на 24 ч, в многокорневые — на 48 ч.
Перед нанесением девитализирующей пасты надпульповый слой
истончают, но не перфорируют. Паста одинаково успешно всасы-
вается как при непосредственном контакте с тканью пульпы, так
и через истонченный надпульповый свод. На дно полости зуба
ближе ко рту на пульпу наносят небольшое количество пасты.
Девитализация пульпы происходит в течение 24–48 ч в зави-
симости от строения зуба (однокорневой или многокорневой).
Кариозную полость зуба закрывают без давления полужидким
искусственным дентином.
264
Дозировка и меры предосторожности. Количество, необ-

ходимое для девитализации пульпы одного зуба, соответствует
шарику диаметром примерно 1 мм. Паста содержит мышьякови-
стый ангидрид, поэтому требует строгого соблюдения мер предо-
сторожности при работе с этим препаратом.
Противопоказания: непереносимость и аллергия на мышья-
ковистый ангидрид.
ДЕВИТ-АРС (DENTSTAL)
Показания: быстрая и безболезненная девитализация пульпы.
Состав и основные свойства. Стоматологический материал
Девит-АРС представляет собой готовую к применению пасту,
содержащую:
• мышьяковистый ангидрид (30%), обеспечивающий бы-
стрый и неагрессивный некроз пульповых волокон;
• лидокаина гидрохлорид, делающий процесс девитализа-
ции безболезненным, снижая чувствительность тканей;
• хлорфенол, метакрезол, эвгенол — антисептики широкого
спектра действия;
• волокнистый наполнитель и пастообразователь, обеспе-
чивающие пластичность материала и одновременно его
дискретность.
Время нахождения препарата в полости зуба не должно пре-
вышать 72 ч.
ДЕВИТ-П (DENTSTAL)
Паста для девитализации пульпы без мышьяка.
Показания: девитализация пульпы и мумификация молоч-
ных зубов в случаях, когда экстирпацию пульпы можно исклю-
чить.
Состав и основные свойства. Девитализирующая паста
Девит-П содержит:
• параформальдегид — антисептик, коагулирующий альбу-
мины, обеспечивая девитализацию пульпы;
• лидокаина гидрохлорид, локально анестезирующий и
снижающий опасность возникновения болезненных ре-
акций;
265
• хлорфенол, камфору и ментол — компоненты, усилива-

ющие антисептическое действие препарата;
• пастообразователь и наполнитель, придающий пасте во-
локнистую структуру.
Девитализация пульпы временных зубов сопровождается
эффективной стерилизацией, что делает возможным не удалять
пульпу и избежать болезненной для ребенка процедуры.
Полная девитализация пульпы происходит за 3–5 дней. Если
пациент не ощущает боли, постоянное пломбирование можно
проводить уже через 24–48 ч после применения пасты.
ДЕВИТ-С (STALDENT)
Сильнодействующая девитализирующая паста без мышьяка.
Показания: девитализация пульпы при лечении пульпи-
та методом мортальной экстирпации или ампутации, лечение
остаточного корневого пульпита временных и постоянных зу-
бов, а также как дополнительное средство для девитализации
при повторной процедуре после применения паст, содержащих
мышьяк.
Состав и основные свойства. Безмышьяковистая паста
Девит-С содержит:
• параформальдегид — антисептик, коагулирующий альбу-
мины, обеспечивая девитализацию пульпы;
• лидокаина гидрохлорид, локально анестезирующий;
• пастообразователь и наполнитель.
Применение пасты Девит-С обеспечивает пролонгиро-
ванную девитализацию пульпы практически без раздражения
и боли.
В случае значительного некроза поверхности пульпы необ-
ходимо под аппликационной анестезией снять часть некротизи-
рованной пульпы.
После наложения пасты необходимо герметично закрыть по-
лость временным пломбировочным материалом.
Полная девитализация пульпы происходит за 3–5 дней,
в редких случаях — за 7 дней. Если пациент не ощущает боли,
постоянное пломбирование можно проводить уже через 24–48 ч
после применения пасты.
266
После девитализации и экстирпации пульпы канал заплом-

бировать постоянным пломбировочным материалом, например,
Резодент, Крезодент, Трикредент и т.п.
NON ARSENIC (ОМЕГА-ДЕНТ)

Показания: девитализация пульпы без применения мышьяка,
дополнительное средство для девитализации с при менением
мышьяка при повторной процедуре.
Состав: триоксиметилен, лидокаин, n-хлорофенол, камфора,
наполнитель.
Способ применения. Снять пораженный кариесом дентин
и вскрыть пульповую камеру настолько широко, насколько это
возможно. На дно полости, ближе к рогу пульпы, без излишнего
давления наносят скатанную в шарик пасту диаметром 1–2 мм.
Кариозную полость закрывают без давления полужидким ис-
кусственным дентином. Как правило, пульпа приобретает во-
локнистую структуру и ее очень легко удалить. Вскрыть через
5–7 дней и удалить пульпу.
Противопоказания: непереносимость и аллергия на триок-
симетилен.
NON ARSENICI PASTE (DENTSNAL)

Показания: дополнительное средство для девитализации пуль-
пы без применения мышьяка при повторных процедурах.
Состав: триоксиметилен, лидокаин, n-хлорфенол, камфора,
Способ применения. Снять пораженный кариесом дентин и
вскрыть пульповую камеру широко, насколько это возможно. На
дно полости зуба, ближе к рогу пульпы, без излишнего давления
нанести пасту, скатанную в шарик диаметром 1–2 мм. Кариозную
полость закрыть без давления полужидким искусственным ден-
тином. Вскрыть через 5–7 дней и удалить пульпу.
ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ОБРАБОТКИ (АНЕСТЕЗИИ) ПУЛЬПЫ

(ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: в качестве успокаивающего средства при болевых
ощущениях, возникающих в пульпе:
267
• перед применением девитализирующих паст (острые пуль-

питы);
• при инфекционных пульпитах, при ампутации или непол-
ной экстирпации пульпы;
• при глубоком кариесе со слабой реакцией пульпы, при
кариесе на контактных поверхностях;
• при периодонтитах, возникших в результате химиотера-
пии;
• при травматических периодонтитах на апикальном уровне.
Состав: прокаин, эвгенол, фенол, бальзам, прополис, напол-
нитель.
Способ применения: после препарирования полости пропи-
тать ватный шарик жидкостью, отжать и ввести в полость пуль-
пы, закрыть ее временным некомпрессионным цементом.
Противопоказания: аллергия на анестетики группы слож-
ных эфиров.
PULPERYL (SЕPTODONT)
Применение: анестезия пульпы, седативный раствор при пуль-
пите.
Свойства и действие: анестезирует (Lidocaine), успокаивает
(Creosote) и дезинфицирует (Phenol & Eugenol).
Клиническая практика. Успокаивающее в критических
случаях — намочить ватный шарик и поместить в полость по-
сле чистки и изоляции зуба. Без давления покрыть временным
цементом. Промежуточное временное покрытие при лечении ка-
налов — после частичной очистки каналов вставить намоченный
в Pulperyl ватный шарик в контакт с тканями пульпы.
ПУЛЬПЕВИТ (ВЛАДМИВА)
Эндотонический набор жидкостей для лечения пульпитов.
Показания. Предназначен для обезболивания при медикамен-
тозных или травматических пульпитах и периодонтитах, при острых
пульпитах перед применением мышьяковистой пасты (жидкость
№ 1), для антисептической обработки каналов при осложненном
пульпите, резекции верхней части корня (жидкость № 2), а также
для лечения кариеса молочных зубов (жидкость № 3).
268
Основные свойства:
• Жидкость № 1 содержит: лидокаина гидрохлорид, обе-
спечивающий болеутоляющее действие; хлорфенол, кре-
зол — антисептики широкого спектра действия, не вызы-
вающие раздражений и лишь незначительно мумифици-
рующие нервные волокна. Жидкость можно использовать
в качестве компресса длительного действия для «купиро-
вания» пульпита в случаях невозможности продолжить
лечение.
• Жидкость № 2 содержит антисептики: фенол, эвгенол,
а также формальдегид, что обеспечивает антисептические
свойства и глубокую мумификацию, а также стерилиза-
цию корневых каналов зубов (в частности, после кисты,
абсцесса, свища). В состав входит дексаметазон (0,05%) —
кортикостероид, значительно снижающий болезненность
периапикальных реакций.
• Жидкость № 3 (формокрезол) содержит формальдегид
(19%) и крезол (35%). Формокрезол в зависимости от про-
должительности воздействия приводит к частичной или
полной мумификации корневой пульпы молочного зуба.
ПУЛЬПАРТРОЛ (PIERRE ROLLAND)

Показания: пульпит, периодонтит, седативная повязка и анти-
септик для пульпы.
Дозировка и способ применения
Временное седативное средство перед удалением пульпы:
• пропитать препаратом ватный тампон, без излишка, и по-
местить в корневой канал. Закрыть плотной временной
пломбой, без давления;
• временная повязка между визитами при лечении корнево-
го канала;
• пропитать ватный тампон раствором, слегка отжать и по-
местить в корневой канал после механической обработки
каналов.
Противопоказания: гиперчувствительность к одному из
компонентов формулы, особенно лидокаину или местным ане-
стетикам.
269

менению:
• рекомендуется очень герметично закрывать препарат вре-
менной пломбой во избежание его соприкосновения со
слизистой оболочкой; в случае попадания на слизистую
промыть большим количеством воды;
• к сведению спортсменов: этот медицинский препарат со-
держит вещество, которое может обусловить положитель-
ную реакцию при допинг-тестировании.
Нежелательные эффекты: риск аллергии на местные ане-
стетики (лидокаин).
2.4. ДЕГИДРАТИРУЮЩИЕ И ОБЕЗЖИРИВАЮЩИЕ

РАСТВОРЫ ДЛЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
АНГИДРИН
Жидкость для обезвоживания и высушивания твердых тканей
зуба.
Показания: обезжиривание и высушивание твердых тканей
зуба перед пломбированием или перед установкой несъемных
протезов.
Состав и свойства. Легко испаряющаяся жидкость Анги-
дрин содержит биосовместимую добавку, которая запечатывает
и защищает дентинные канальцы, образуя тонкий мономолеку-
лярный барьер. Не содержащая диэтилового эфира и этанола
жидкость не оказывает вредного воздействия на окружающие
мягкие ткани, не вызывает болезненности при попадании на сли-
зистую поверхность полости рта. Жидкость Ангидрин удобна в
использовании и не требует применения осушающей струи сжа-
того воздуха. Жидкость может быть использована как во взрос-
лой, так и в детской стоматологии.
Ватным тампоном, смоченным жидкостью Ангидрин, или
с помощью пипетки обрабатывают препарированную, промытую
водой полость, культю зуба или поверхность несъемных протезов
перед установкой. Высушивание и обезжиривание поверхности
происходит без применения осушающей струи сжатого воздуха.
270
2.4. Дегидратирующие и обезжиривающие растворы для корневых каналов
HYDROL (SEPTODONT)
Показания: обезжиривание и высушивание корневых каналов.
Свойства. Спирт, ацетон или хлороформ, применяемые до
настоящего времени для высушивания полости, имеют некото-
рые неудобства, а именно:
• не снимают жировых отложений в полости;
• противопоказаны для некоторых видов пломбирования
(фарфор, смола и др.).
Hydrol быстро высушивает полость, в то же время обез-
жиривая ее. Hydrol может применяться в пломбировании незави-
симо от материала, используемого для пломб. Hydrol экономичен
в употреблении и помогает врачу в решении многих проблем.
Способ применения. Обработать полость, корневой канал
ватным тампоном, смоченным Hydrol. Подождать несколько се-
кунд до полного испарения жидкости.
ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ВЫСУШИВАНИЯ

И ОБЕЗЖИРИВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
Показания: быстрое высушивание и обезжиривание корневых
каналов и кариозных полостей перед пломбированием, а также
обработка зубов, отпрепарированных под искусственную корон-
ку перед фиксацией протезов.
Способ применения. Обработать полость, корневой канал
ватным тампоном, смоченным Hydrol. Подождать несколько се-
кунд до полного испарения жидкости.
При пломбировании самозатвердевающей пастой или по-
стоянном пломбировании акриловой смолой следует дождаться
полного высушивания полости, после чего приступить к плом-
бированию.
Противопоказания. Не отмечены.
ЭНОДЖИ (ВЛАДМИВА)
Применение и состав. Жидкость № 1 — дегидратирующая жид-
кость для высушивания и обезжиривания каналов, не содержит
диэтилового эфира и этанола, легко испаряется. Высушивание
и обезжиривание каналов происходит в течение 1 мин.
271
2.5. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

АЛЮМОГЕЛЬ/АЛЮМОГЕЛЬ ФОРТЕ (ВЛАДМИВА)
Гемостатический гель.
Показания. Применяется как гемостатическое средство при
капиллярном кровотечении из десны, для ретракции десны при
снятии слепков и лечении пришеечного кариеса, при проведении
профессиональной гигиены, а также для обработки корневых
каналов при апикальном кровотечении.
Состав и основные свойства. Стоматологический матери-
ал выпускается в виде 2 гелей: Алюмогель и Алюмогель Фор-
те. Гелевая форма позволяет применять материал точечно, не
растекаясь, при этом достигается максимальная концентрация
гемостатика в зоне кровоизлияния.
Гемостатическое действие основного компонента гелей-алю-
миния хлористого многократно усиливает входящий в состав
препарата центимониум бромид, который, кроме того, обладает
бактерицидными свойствами.
Для более эффективного и быстрого гемостаза в гель Алю-
могель Форте введены соли железа.
Гемостатические гели Алюмогель и Алюмогель Форте не ток-
сичны, просты в применении, не вызывают раздражений, легко
смываются струей воды.
Гемостатик Алюмогель Форте с солями железа может вре-
менно изменить цвет ткани десны, который восстанавливается
через 1–2 дня.
Тампон из стерильной ваты смазывают гелем и накладыва-
ют на кровоточащую поверхность, слегка прижимая, в течение
1 мин. Для усиления гемостаза в зубодесневую борозду ввести
ретракционную нить, пропитанную жидкостью РеКорд. Затем
гель смывают водой, подсушивают десну струей воздуха и про-
водят необходимое действие.
А1-CU (ULTRADENT)
Гемостатик.
Показания. Активные компоненты: соли алюминия и меди
в виде маленьких быстро диффундирующих анионов оказывают
анестезирующее, вяжущее и дезинфицирующее действие.
272
2.5. Кровоостанавливающие препараты
Состав и свойства. 100 мл водного раствора содержат 20 г

алюминийхлоргексагидрата, 2 г сульфатпентагидрата меди II.
Другие составляющие: дистиллированная вода.
Применение. Ватный шарик с каплей гемостатика с легким
нажимом прикладывают к кровоточащему участку. Имеет об-
ширную область применения в стоматологии, особенно при ле-
чении остаточных пульпитов.
Используется для бескровного практически безболезненного
удаления зубного камня. Значительно снижает опасность рас-
пространения микробов в организме.
ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: инфильтрация крови из десны в пришеечной обла-
сти зуба, апикальное кровотечение.
Свойства и состав: алюминия хлорид, сульфат оксикиноле-
ина, лидокаин, наполнитель.
Способ применения. После удаления пульпы (или ее рас-
пада) часто возникает кровотечение из корневого канала. Обра-
зование гематомы у верхушки корня зуба влечет за собой об-
разование воспалительного очага с по следующим развитием
гранулемы. С целью ликвидации подобных по следствий сле-
дует обработать кор невой канал турундой, смоченной в рас-
творе кровоостанавливающей жидкости. В течение короткого
промежутка времени жидкость останавливает и предотвращает
возникновение повторного кровотечения, что дает возможность
продолжить работу в корневом канале.
КАПРАМИН (ВЛАДМИВА)
Гемостатическая жидкость.
Показания. Апикальное кровотечение. Кроме того, приме-
няется как гемостатическое средство при удалении зубов, при ка-
пиллярном кровотечении из десны, для обработки зубных лунок
и после прямого снятия слепков, а также для ретракции десны
при снятии камней.
Состав и свойства. Стоматологический материал Капрамин
представляет собой жидкость синего цвета на основе хлористого
алюминия. Гемостатическое действие алюминия хлористого мно-
273
гократно усиливает входящий в состав препарата центимониум

бромид, который обладает бактерицидными свойствами.
Гемостатический материал Капрамин не токсичен, прост
в применении, не вызывает изменения цвета придесенных и зуб-
ных тканей, легко смывается струей воды.
Применение. Для обработки корневого канала жидкость
вводят в канал с помощью пипетки или I корневой иглы, остав-
ляют на 1 мин. Затем канал промывают физраствором, просу-
шивают струей воздуха и проводят дальнейшее лечение. Там-
пон из стерильной ваты смачивают жидкостью и накладывают
на кровоточащую поверхность, слегка прижимая, в течение
1 мин.
Для ретракции десны жидкость наносят на преддесневую об-
ласть на 1–2 мин. Затем препарат смывают водой и подсушивают
десну струей воздуха.
KAPILOR (DENTSTAL)
Жидкость для остановки капиллярного кровотечения
Показания: апикальное кровотечение, инфильтрация крови
из десны в пришеечной области зуба.
Состав: алюминия хлорид, сульфат оксикинолеина, лидока-
ин, наполнитель.
Способ применения. После удаления пульпы (или ее рас-
пада) часто возникает кровотечение из корневого канала. Об-
разование гематомы у верхушки корня зуба влечет за собой
образование воспалительного очага с последующим развитием
гранулемы. С целью ликвидации подобных последствий следует
обработать корневой канал турундой, смоченной в растворе кро-
воостанавливающей жидкости. В течение короткого промежутка
времени жидкость останавливает и предотвращает возникнове-
ние повторного кровотечения, что дает возможность продолжить
работу в корневом канале.
Назначение и состав. Жидкость № 4 — гемостатическая жид-
кость, останавливающая внутриканальное кровотечение, со-
держит хлористый алюминий. В случае кровотечения из ка-
нала в пульповую камеру ввести ватный шарик или турунду,
274
пропитанную жидкостью. Кровотечение прекращается почти

моментально, что позволяет успешно закончить механическую
обработку и пломбирование каналов без риска окрашивания
зуба.
Каждая из эндодонтических жидкостей выпускается в от-
дельной упаковке.
2.6. ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА

КАЛЬЦИЯ ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОБТУРАЦИИ
CALASEPT (NORDISKA DENTAL)

Стерильный чистый гидроксид кальция.
Показания: лечение корневых каналов, защитное покрытие
пульпы, изоляция для глубоких полостей, сильное бактерицид-
ное средство, восстановление перфораций и трещин.
Состав: кальция гидроксид 41,07 г, сульфат бария (рентге-
ноконтрастный наполнитель) 8,33 г, стерильный изотонический
раствор слюны 50,60 г; pH 12,4.
Преимущества: Calasept убивает бактерии и создает новую
зубную ткань.
Чистый гидроксид кальция полностью усваивается зубной
структурой быстро, просто, стерильно, и все — одной рукой. Го-
товый к использованию, не требует замешивания. Консистенция,
подходящая к любым случаям применения. Светло-коричневый
цвет стекла показывает, что карпулы Calasept стерилизованы с
помощью радиации для сохранности оптимальной стерильности.
Для активации шприца необходимо нажать 2 раза на иглу. Два
щелчка подтвердят успешность операции активации.
Для однократного применения.
Применение. Для работы с карпулами Calasept необходимо
использовать карпульный шприц с неаспирационным наконеч-
ником! В противном случае возможно попадание воздуха внутрь
карпулы!
Для введения Calasept используются эндодонтические иглы
Calasept, которые входят в стартовый комплект или поставля-
ются отдельно.
275
Хранение карпул Calasept между приемами: смочить ватный

шарик несколькими каплями дистиллированной воды и поме-
стить в короткую часть оболочки иглы. Накрыть верх карпулы
короткой частью оболочки с увлажненной ватой.
Calasept SDS — шприц унидоза 0,7 г. Calasept SDS — карпу-
лы многократного использования 2,5 г.
CALCICUR (VOCO)
Показания к применению:
• непрямое покрытие пульпы при лечении глубокого кари-
еса;
• прямое покрытие пульпы зуба в случае ее обнажения или
использования метода витальной ампутации;
• временное пломбирование корневых каналов зуба в том
случае, если развитие корневой части зуба не завершено.
Состав: слаборентгеноконтрастрая паста с содержанием 45%
гидроокиси кальция (pН = 12,0) на водной основе.
Свойства. Активно помогает восстановлению пульпы, стаби-
лизирует жизнеспособность зуба, способствует формированию
вторичного дентина, оказывает бактерицидное действие.
Методика применения. Обработать и высушить тампо-
ном кариозную полость перед применением пасты. Наносить
Calcicur послойно до желаемой толщины. Дать просохнуть
каждому слою или осторожно высушить струей воздуха. Не
следует применять Calcicur у самых краев кариозной полости,
в противном случае удалите прилипшую к ним пасту. Затем
поставьте подкладку и пломбу. При пломбировании корневых
каналов прежде всего необходимо провести их механическую
и химическую обработку (1% раствор перекиси водорода или
гипохлорита натрия), ввести пасту соответствующим инстру-
ментом (избегайте выведения пасты за апикальное отверстие),
а затем поставить пломбу. Необходим рентгенологический
контроль качества пломбирования канала. Если пломбиро-
вочный материал выведен за верхушку корня, это может вы-
звать дискомфорт (чувствительность при накусывании или
припухлость). Как правило, эти явления исчезают в течение
24–48 ч.
Противопоказаний к применению не отмечено.
276
Примечание. Если паста загустела в капсуле, то рабочая

способность может быть возобновлена добавлением 1–2 капель
дистиллированной воды.
После применения наконечник шприца немедленно закрыть
колпачком. В случае прямого использования капсула должна
быть обрезана и простерилизована. Не применяйте затвердев-
шую пасту.
CALCIJECT (CENTRIX)
Показания: для временной пломбировки и лечения корневых
каналов.
Состав и свойства. Основа — гидроксид кальция. Моноком-
понентный. Химического отверждения. Высокое значение pH.
Примечания. Обеспечивает терапевтическое действие ги-
дроксида кальция. Обладает бактериостатической активностью.
Легко вводится в канал посредством инъекций. Удаляется из
канала через 10–12 дней после введения.
CALCIPRO (LEGE ARTIS)

Показания: для непосредственного нанесения на пульпу, вре-
менного пломбирования корневых каналов.
Состав и свойства. Гидроксид кальция — 90%, сульфат ба-
рия. Химического отверждения, замешивается на воде, рентгено-
контрастный.
ХАЙ-КЕЛ МТ (PIERRE ROLLAND)

Показания: временная антисептическая прокладка с гидрокси-
дом кальция, используемая между визитами после биомеханиче-
ской подготовки и ирригации канала.
Состав: гидроксид кальция (около 65,5%); эксципиенты.
Свойства. Хай-Кел МТ обладает всеми свойствами гидрок-
сида кальция:
• высокий уровень рН;
• хорошая биосовместимость;
• рентгеноконтрастность, идентичная рентгеноконтрастно-
сти дентина.
Помещенный в полость пульпы Хай-Кел МТ оказывает дей-
ствие на всю канальную систему в течение нескольких недель:
277
из полости пульпы происходит постоянное, длительное выделе-

ние ионов гидроксида (на протяжении минимум 3 нед). Хай-Кел
МТ обеспечивает высокий уровень рН (12,5–13), предотвращаю-
щий рост и жизнедеятельность любых бактерий. Благодаря своей
специфической формуле Хай-Кел МТ:
• прост в использовании;
• легко наносится;
• не прилипает к инструментам;
• легко извлекается при помощи ультразвука;
• эксципиенты растворяются в воде.
Способ применения. После биомеханической подготовки
и ирригации канала промыть канал дистиллированной водой
или физиологическим соляным раствором. Не просушивать
каналы. Удалить излишек воды в полости пульпы при помощи
ватного тампона.
Нанести Хай-Кел МТ непосредственно в полость пульпы
(минимальная толщина 1 мм), оставляя достаточно места для
временной пломбы. При необходимости разровнять поверхность
Хай-Кел МТ.
Временная пломба: герметично и без давления нанести це-
мент для пломбирования. Не помещать ватный тампон между
Хай-Кел МТ и временной пломбой.
Хай-Кел МТ безопасно оставлять в каналах на продолжи-
тельное время. Временная пломба и Хай-Кел МТ удаляются при
помощи ультразвука. Промыть каналы и запломбировать в соот-
ветствии со стандартной техникой.
2.7. ПРЕПАРАТЫ С АНТИСЕПТИЧЕСКИМ

И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ
И ВРЕМЕННОЙ ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ
КАНАЛОВ
GRINAZOLE (SEPTODONT)
Показания: лечение корневых каналов.
Свойства и действие. Принцип активного действия Metro-
nidazole — воздействие стандартных антибиотиков на анаэробные
278
2.7. Препараты с антисептическим и противовоспалительным действием
организмы и действие Metronidazole позволяет избежать от до-

полнительного использования противовоспалительных средств.
Применение. Применять lentulo для заполнения канала.
Стоматолог как обычно заполняет полость временным цементом
и выполняет ранее намеченную задачу.
В промежутке Grinazole распространится через апекс, обе-
спечивая дезинфекцию в периапикальных тканях.
ИОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Стоматологическая йодоформная паста выпускается в 2 формах:
1) нетвердеющая; 2) твердеющая.
Показания. Нетвердеющая паста применяется как лечеб-
ное и профилактическое средство в случаях острых и хрониче-
ских периодонтитов, для лечения инфицированных каналов, при
пульпитах, гранулематозном и гранулирующем периодонтитах,
а также при повторной инфекции после пломбирования.
Твердеющая паста применяется для постоянного пломби-
рования каналов зубов при пульпитах, острых и хронических
периодонтитах, для пломбирования каналов молочных зубов и
не препятствует образованию нижележащего зубного зачатка.
Состав и основные свойства. Нетвердеющая паста
Иодент обладает дезинфицирующими и бактерицидными свой-
ствами (содержит сильные антисептики — йодоформ, тимол и
камфору), развивает защитные свойства периапикальной ткани,
хорошо переносится организмом, в случае возможного выхода за
апекс реакции минимальны. Паста рентгеноконтрастна, что дает
возможность точно определить на рентгенограмме длину канала.
Применение пасты Иодент позволяет проводить многоэтапное
лечение в несколько посещений и избежать осложнений и боле-
вой реакции после пломбирования.
SEPTOMIXINE (SEPTODONT)
Показания: лечение инфицированных корневых каналов.
Состав: Septomixine — Hydrocortisone acetate, Framycetin sul-
phate, Septomixine forte — Dexamethasone, Polymyxine B, Tyroth-
ricin, Neomycon sulphate, рентгеноконтрастный наполнитель.
Свойства и действие. Широкий бактерицидный спектр.
Противовоспалительное действие — в случае инфекции снимает
воспаление в периодонтальных связках.
279
Применение. Вводится внутриканальным наполнителем,

так же как при пломбировании корневых каналов. Оставляют
временную пломбу.
FOCALMIN (LEGE ARTIS)

Показания: эндодонтическая паста для лечения гангренозных
пульпитов и периапикальных процессов.
Состав: преднизолон-21-дигидрогенфосфатдинатриевая
соль, неомицина сульфат, хлорамфеникол, феноксиэтанол.
Способ применения: используется в качестве медикаментоз-
ной повязки для корневого канала.
2.8. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ДЛЯ РАСПЛОМБИРОВЫВАНИЯ
ДЕЗОКЛЮЗОЛ (PIERRE ROLAND)
Показания: растворитель цемента эвгенатного типа при рас-
пломбировании каналов.
Состав: тетрахлорэтилен, креозот буковой древесины, экс-
ципиенты.
Быстрая обработка:
• очистить нужную пульпу, полость пульпы и вход канала
как можно тщательнее при помощи резца. Просушить и
защитить от слюны (предпочтительно при помощи раб-
бердама);
• ввести в полость пульпы количество жидкости, достаточ-
ное для того, чтобы смочить ее полностью, но не допу-
стить вытекания. При помощи зонда найти вход канала.
Начать прочистку при помощи файла, при этом наливая
Дезоклюзол на цемент. Осторожно извлечь несколько
миллиметров цемента, прилагая усилие; более продол-
жительный контакт Дезоклюзола с цементом упрощает
извлечение;
• постепенно добавлять Дезоклюзол по мере его проникно-
вения в цемент для дальнейшего растворения. Периоди-
чески извлекать инструмент и протирать его стерильной
280
2.8. Препараты, применяемые для распломбировывания корневых каналов
салфеткой. Это позволяет снять самые густые части раст-

вора и удалить осколки с нити инструмента. Освобожден-
ный от жидкости объем следует снова заполнять Дезоклю-
золом;
• после полной прочистки канала произвести тщательную
механическую чистку, после чего просушить воздухом и
стерильными бумажными штифтами.
Длительная обработка:
• удалить, насколько возможно, весь оставшийся в каверне
пломбировочный материал до входа канала;
• поместить пропитанный Дезоклюзолом ватный тампон
в полость пульпы и покрыть временным цементом с фос-
фатом цинка.
Внимание! Дезоклюзол никогда не следует покрывать це-
ментом эвгенатного типа, поскольку такое временное покрытие
уничтожится вследствие того, что его область контакта с Дезо-
клюзол значительно превышает область контакта с цементом
в канале;
• во время следующего визита полностью растворенный
пломбировочный цемент можно извлечь обычным меха-
ническим способом. Дезоклюзол достигает наибольшей
активности через 4 ч после введения, и эта активность про-
должается в течение нескольких дней, что позволяет более
свободно назначать дату следующего визита.
ENDOSOLVE (SEPTODONT)
Показания: для растворения пасты в корневом канале перед по-
вторным лечением зуба.
Свойства и действие. Размягчает корневую пломбу, об-
легчая прохождение корневого канала при перелечивании. При
контакте со слизистой оболочкой не провоцирует чрезмерное
выделение слюны.
Клиническая практика:
• Метод одного визита: удалить старую пломбу, расширить
устье корневого канала и поместить каплю Endosolve, ис-
пользуя ручные или ротационные инструменты для про-
хождения канала. Периодически добавлять каплю раст-
вора Endosolve в корневой канал. Во время распломбиро-
281
вывания не надавливать на эндодонтический инструмент.

Манипуляцию повторять необходимое количество раз до
тех пор, пока не достигнута верхушка корня.
• Метод 2 визитов: удалить старую пломбу, расширить ус-
тье корневого канала и поместить каплю Endosolve, оста-
вить смоченный в Endosolve ватный шарик. Немного от-
жать и закрыть полость временным цементом. Открыть
на следующий день или через 3 дня. Паста размягчится,
и ее механическое удаление не представит сложности.
GUTTASOLV (SEPTODONT)
Показания. Растворитель гуттаперчи. Подгонка основного гутта-
перчевого штифта при пломбировании каналов путем латераль-
ной конденсации гуттаперчи. Перелечивание корневых каналов
после их пломбирования путем латеральной или вертикальной
конденсации гуттаперчи.
Состав: эвкалиптол.
Свойства: растворитель гуттаперчи при латеральной кон-
денсации.
• подгонка основного гуттаперчевого штифта (латеральная
конденсация);
• при использовании данного метода пломбирования корне-
вых каналов растворитель размягчает поверхность основ-
ного гуттаперчевого штифта, который, таким образом,
великолепно адаптируется к структуре каналов. Вначале
выбирают основной штифт в зависимости от строения ка-
налов, кончик обмакивают в растворитель;
• затем, совершая небольшие вертикальные движения, этот
штифт вводят в канал на всю его рабочую длину;
• затем штифт извлекают из канала и смазывают пломбиро-
вочным материалом;
• штифт вновь аккуратно вводят в канал до упора;
• затем с помощью спредера, предварительно смоченного
растворителем, приступают к латеральной конденсации
канала.
Перелечивание корневых каналов. В устье корневого кана-
ла вводят 2 капли растворителя, затем с помощью ручного эндо-
282
2.9. Препараты, применяемые для механической и медикаментозной обработки
донтического инструмента удаляют размягченную гуттаперчу на

ту глубину канала, на которую способен проникнуть инструмент.
Процедуру повторяют несколько раз и периодически промывают
канал с помощью гипохлорита натрия.
РЕЗОЗОЛВ (PIERRE ROLAND)

Показания: распломбировывание корневых каналов фенольно-
формольного типа.
Состав: диметилформамид, эксципиенты.
• ввести достаточное количество жидкости в полость пуль-
пы таким образом, чтобы она была полностью смочена,
но жидкость не вытекала. Начать прочистку при помощи
сверла, наливая при этом Резозолв на смолу. Осторожно
извлечь несколько первых миллиметров, прилагая усилие;
более длительное взаимодействие Резозолва со смолой
облегчает извлечение;
• постепенно добавлять еще Резозолв для растворения все
большего количества смолы. Периодически извлекать
инструмент и протирать его стерильным тампоном. Это
позволит удалить мельчайшие частицы раствора и очи-
стит от осколков нити инструментов. Добавляйте еще Ре-
зозолв, чтобы заполнить объем, освободившийся после
удаления жидкости;
• после полной прочистки канала провести тщательную ме-
ханическую прочистку, а затем высушить воздухом и при
помощи стерильных бумажных штифтов.
2.9. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ

МЕХАНИЧЕСКОЙ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ
ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
БЕЛОДЕЗ (ГИПОХЛОРИТ НАТРИЯ), ВЛАДМИВА

Водные растворы — 3; 5,2; 10% и гель для обработки каналов.
Применение: химическое расширение и антисептическая
обработка корневых каналов зубов.
283
3% раствор (гель) предназначен для медикаментозной об-

работки корневых каналов в качестве бактерицидного, кровоо-
станавливающего и отбеливающего средства, для химического
расширения каналов в сочетании с растворами ЭДТА.
5,2 и 10% растворы предназначены для обработки каналов
с диатермокоагуляцией пульпы или коагуляцией пульпы силь-
ными медикаментозными средствами, а также для дезинфекции
гуттаперчевых металлических штифтов, ортопедических и орто-
донтических конструкций и изделий перед их установкой в по-
лость рта.
Состав и свойства. Белодез представляет собой стабили-
зированный раствор (гель) гипохлорита натрия, который рас-
творяет органическую основу дентина: как живые (химически
фиксированные), так и некротизированные ткани. Гелеобраз-
ная форма выпуска позволяет успешно применять материал для
антисептической обработки полостей зубов верхней челюсти,
поскольку он обладает достаточной вязкостью, текучестью и ща-
дяще воздействует на слизистую.
Белодез обладает бактерицидным действием на все грампо-
ложительные и грамотрицательные микроорганизмы, грибы и
вирусы без цитотоксичности на уровне апекса. При обработке
гипохлоритом натрия водород аминогрупп (-HN-) в молекулах
белков замещается хлором (-CIN-), образуя хлорамин, который
играет важную роль в антимикробной активности. Бактерицид-
ное действие материала также обусловлено щелочными свой-
ствами (рН 10,0–12,0).
Диапазон действия гипохлорита зависит от концентрации
его в материале. При концентрации до 1% растворяются только
некротические ткани, распад и гной. Гипохлорит натрия более
высоких концентраций воздействует на живые ткани, и чем выше
концентрация раствора, тем сильнее поражение витальных кле-
ток.
Гипохлорит натрия 3% используют для растворения остат-
ков пульпы после витальной экстирпации. Растворение остат-
ков мумифицированной пульпы после девитализации сильными
медикаментозными средствами или после термокоагуляции эф-
фективнее происходит при использовании гипохлорита натрия
5,2 и 10% концентрации. Однако необходимо учитывать, что ги-
284
похлорит натрия высокой концентрации может быстрее вызы-

вать деструкцию тканей зуба, чем микроорганизмов. Поэтому в
клинических условиях при обработке каналов время экспозиции
концентрированных растворов (5,2 и 10%) должно быть строго
ограничено (не более 60 с).
При работе с гипохлоритом натрия следует учитывать за-
висимость эффективности действия раствора от температуры:
при температуре 37 °С активность и скорость дезинфекции низ-
коконцентрированных растворов (0,5–1%) не уступает 3–5,2%
растворам.
Для удаления поверхностно-смазанного слоя (появившегося
вследствие инструментальной обработки канала) гипохлорит на-
трия применяют с препаратами, содержащими ЭДТА, который
комплексует кальций дентина, образуя рыхлую структуру в кана-
ле. Комбинированная обработка гипохлоритом натрия и препа-
ратами на основе ЭДТА (ЭндоЖи № 2, Эндогель) обеспечивает
эффективную очистку инфицированных каналов и их расши-
рение, а также значительно улучшает адгезию пломбировочных
материалов к стенкам каналов.
ГЕЛЬ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

(С ПЕНЯЩИМСЯ ЭФФЕКТОМ), ОМЕГА-ДЕНТ
Показания: для облегчения механической обработки каналов,
при подготовке к пломбированию труднодоступных каналов, вы-
явление устья каналов.
Состав: соль ЭДТА, смазывающие компоненты, пенообразо-
ватели, гелеобразователи.
Способ применения. Предварительно размеченный инст-
румент должен быть изогнут, чтобы об легчить прохождение.
Затем инструмент смазывается гелем, вводится в канал и прово-
дится механическая обработка.
GLYDE ТМ ФАЙЛ ПРЕП (DENTSPLY)

Показания. Glyde ТМ Файл Преп — это препарат в форме геля
для применения при химической и механической подготовитель-
ной чистке корневых каналов во время проведения эндодонти-
ческого лечения.
285
Состав и свойства. Гель для обработки корневого канала

Glyde ТМ Файл Преп представляет собой смесь этилендиамин-
тетрауксусной кислоты (ЭДТА) и перекиси карбамида на во-
дорастворимой основе. ЭДТА хелатирует кальциевые соли из
областей с отложениями кальция, что облегчает последующее
применение римеров и файлов.
Показания к применению. Glyde ТМ Файл Преп представ-
ляет собой смесь этилен-диамин-тетрауксусной кислоты (ЭДТА)
и перекиси карбамида, созданной непосредственно для облегче-
ния очищения и придания формы корневому каналу.
Glyde ТМ Файл Преп облегчает удаление как живых, так и
отмерших тканей пульпы. Glyde ТМ Файл Преп создан для ис-
пользования в сочетании с ирригацией раствором гипохлорита
натрия. Из-за выделения кислорода двуокисью карбамида про-
исходит кислородное пузырение. Этот процесс существенно об-
легчает удаление тканей пульпы, опилок и обломков дентина.
Меры предосторожности. Вязкость материала Glyde ТМ
Файл Преп зависит от условий хранения. Если необходима бо-
лее вязкая, густая консистенция, храните материал в холодиль-
нике.
Последовательная инструкция:
1. Вскройте пульповую камеру обычным образом и обеспечь-
те адекватный доступ к корневому каналу или каналам.
2. Удалите пульпу и промойте канал раствором гипохлорита
натрия.
3. Нанесите Glyde ТМ Файл Преп либо прямо из шприца
с загнутым наконечником или нанесите Glyde ТМ Файл
Преп через трубку на палетку и с нее переносите материал
к каналу при помощи такого инструмента, как спиральное
лентуло или эндодонтического инструмента.
4. Гипохлорит натрия прореагирует с Glyde ТМ Файл Преп
и начнет пениться и пузыриться.
Внимание! Наблюдайте за пузырением от реакции.
5. Улучшите реакцию при помощи смешивания с раствором
гипохлорита натрия тонким профайлом.
6. Первая обработка канала инструмента должна быть про-
делана на половину глубины корневого канала.
286
7. После первой обработки осторожно промойте канал рас-

твором гипохлорита натрия.
8. Повторите процедуру, но на этот раз обрабатывайте ин-
струментом на 3/4 глубины канала.
Внимание! Наблюдайте за эффектом лубрикации или эмуль-
сифицирования средства для обработки во время использования
инструмента.
Glyde ТМ Файл Преп также содействует осветлению зуба
при наличие потемнения в результате омертвения. Использова-
ние гипохлорита натрия способствует отбеливанию зуба изну-
три. Этот эффект усиливается благодаря выделению кислорода
из перекиси карбамида.
Дополнительно Glyde ТМ Файл Преп оставляет за собой
внутреннюю поверхность, подходящую для проникновения дру-
гих медикаментов, используемых в эндодонтической терапии
вследствие более полной очистки канала и прилежащих дентин-
ных канальцев.
Противопоказания. Не используйте Glyde ТМ Файл Преп
за пределами системы корневого канала или на мягких тканях.
Незамедлительно промойте кожу водой с мылом, а глаза обиль-
ным количеством воды в случае контакта.
Предупреждения. Комплект шприца включает аппликатор
с предварительно загнутым наконечником. Этот аппликатор с
загнутым наконечником предназначен только для подачи пре-
парата на рабочую поверхность или на отверстие, а не для на-
гнетания материала в канал под давлением.
1. Перекись карбамида и ЭДТА нельзя наносить на ткани
вне корневого канала, например на слизистую или на
кожу. Промойте кожу с водой и мылом после контакта.
2. Кондиционер для обработки канала зуба Glyde ТМ Файл
Преп должен выдавливаться без усилий; не приклады-
вайте излишней силы. Надевайте колпачок Glyde ТМ
Файл Преп после каждого использования во избежании
испарения. Выбрасывайте наконечник. Наконечник мо-
жет забиться, если дать высохнуть находящемуся внутри
материалу.
3. Не для внутреннего употребления.
287
ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ

КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: химическое расширение каналов, выявление устья
каналов.
Состав: соль ЭДТА, стабилизатор, ароматизатор, наполни-
тель.
Свойства. Для более успешного расширения корневых
каналов применяется хими ческий способ, заключающийся в
декальцинации стенок канала. Предлагаемый материал пред-
ставляет собой нейтральный раствор, который, со единяясь с
минеральными компонентами зуба, образует в результате рых-
лую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление ме-
ханическому воздействию.
Способ применения. С помощью пипетки ввести раствор
в полость зуба, а затем в каналы, но уже используя для этого
корневую иглу. Выдержать некоторое время (1–2 мин) и пос-
ле этого начать расшире ние канала. По окончании промыть
водой.
Противопоказания. Противопоказания не отмечены.
CANAL+ (SEPTODONT)
Показания: для облегчения прохождения каналов.
Состав.: водорастворимое смазочное вещество, ЕДТА, пере-
кись мочевины.
Свойства. Благодаря своему составу гель Canal+:
• смазывает и облегчает прохождение инструментов;
• делает формирование канала более эффективным;
• образование пены облегчает чистку канала.
Способ применения. Использование этого средства должно
происходить последовательно:
• нанести Canal+ на инструмент и тем самым смазать его;
• наладить на нужный номер;
• оросить гипохлоритом натрия 3%.
Методы
Полость зуба:
• изолировать больной зуб с помощью коффердама;
• вскрыть полость обычным методом;
• надеть наконечник на шприц Canal+;
288
• нанести Canal+;
• оросить гипохлоритом натрия, чтобы отделить остатки
пульпы и освободить проход в каналы;
• абсорбировать жидкость хирургическим аспиратором.
Каналы. В зависимости от строения канала Canal+ использо-
вать на более или менее ранней стадии с тем, чтобы избежать оши-
бочного пути. Так, например, в случае широкого и относительно
прямоугольного канала можно использовать Canal+ с самых пер-
вых номеров. Для каналов тонких или узких, со сложным строе-
нием, приступают к катетеризации, к определению продолжитель-
ности работы и выбору образца, вплоть до достаточно высокого
номера прежде, чем использовать Canal+. Инструменты должны
быть предварительно изогнуты и размечены, чтобы облегчить ра-
боту. Затем приступают к смазке инструментов с помощью Canal+,
работают им и ополаскивают его гипохлоритом; канал высушива-
ют и пломбируют обычным способом.
П р и м е ч а н и е. Следует избегать использовать Canal+ до
последнего номера. Хотя это средство очень хорошо растворя-
ется в воде, нужно следить за тем, чтобы в канале не оставалось
никакого следа Canal+.
Внимание! Нельзя оставлять Canal+ в зубе до следующего
посещения.
Замечания. Шприц поставляется с обтуратором, который
обеспечивает герметичность во время транспортировки. В ходе
использования надевать красный обтуратор, который плотно за-
крывает шприц и съемный наконечник.
ЭДТА 18% (ULTRADENT)

Показания: solution — хелантный кондиционер.
Состав: 18% раствор ЭДТА.
Основные характеристики. Кондиционирование и очистка
одновременно химически и механически. Орошающее средство
выбора для хелатирования и удаления смазанного слоя. Реко-
мендуется в качестве конечного орошающего каналы средства.
PARCAN (SEPTODONT)
Показания: промывание и полоскание корневых каналов при
их подготовке.
289
Свойства и действие. Растворяет органическую матрицу

дентина — облегчает расширение. Сильнодействующее бактери-
цидное средство — широкий спектр активности против многих
бактерий, грибков и вирусов.
Применение. Применяется 10 мл на корневой канал. Реко-
мендуется для промывания.
Замечание. Использовать иголки (входят в комплект Parcan
kit), имеющие боковые отверстия для избежания периапикаль-
ного проникновения.
LARGAL ULTRA (SEPTODONT)

Средство для подготовки корневого канала при химическом рас-
ширении.
Свойства и действие. Нейтральная жидкость — нет раздра-
жающего эффекта. Нетоксичный — полностью безвредный для
периапикальной части. Формирует на стенах канала химический
комплекс с минеральными компонентами — делает механическое
расширение более простым и быстрым даже в самых узких местах
канала. Содержит Cetrimide, который обладает бактерицидным
действием. Cetrimide также уменьшает напряжение поверхности,
что увеличивает проникновение инструмента. Устраняет «грязь»
в канале от использования канальных инструментов — помогает
при подготовке чистки каналов. Создает на стенах канала много
анкерных точек — улучшает связку пломбирования и наполне-
ния.
Применение. Пипеткой ввести Largal Ultra в полость и при
помощи тонкого инструмента протолкнуть в корневые каналы.
Механическое расширение можно начинать незамедлительно.
Процедуру повторить несколько раз, промыть водой.
RC-PREP (PREMIER DENTAL)

Показания: химико-механическая обработка корневых ка-
налов.
Состав. ЭДТА 15% и перекись водорода 10% в водном рас-
творе гликоля. RC-Prep выпускается в виде геля для химикоме-
ханической обработки корневых каналов зубов.
Способ применения. Содержание пульповой камеры удаля-
ется стерильными борами, экскаваторами, а затем промывается
290
Парканом. После чего пульповая камера и устья корневых кана-

лов обрабатываются непосредственно RC-Prep.
Раствор Паркана вступает в реакцию с пероксидом и пенит-
ся, помогая раскрыть устье корневого канала. Введите в канал
тонкий инструмент — ример или файл — и при помощи легкого
нагнетательного или помешивающего движения добейтесь ак-
тивного пенообразования в канале, а затем извлеките из кана-
ла аспирированные вместе с пеной частицы тканей. При этом
инструментом не рекомендуется проходить канал больше, чем
на 2/3 его длины. Полностью канал проходится инструментом
только после легкого, окончательного промывания всего канала
раствором паркана.
После повторного орошения канала пройдите снова инстру-
ментом вглубь канала приблизительно на 1 мм его длины, для
того чтобы сделать рентгенограмму апекса корня. Сделайте сни-
мок корня, не вынимая инструмента из корневого канала, чтобы
уточнить длину корневого канала. Если снимок показывает, что
канал не пройден до верхушки, то следует подкорректировать
глубину его прохождения, используя аналогичную технику для
извлечения нижележащих разветвленных периапикальных тка-
ней пульпы, вместе с воспаленными или инфицированными ком-
понентами из канала. Все это позволит уменьшить постопераци-
онный дискомфорт и поможет предотвратить новую вспышку
воспаления.
В зубах с двумя или большим количеством корней шипучая
активность раствора будет направлена на очистку и дезинфек-
цию пульповой камеры и на раскрытие устьев каналов, поможет
проще отыскать вход в устья каналов и легче продвигать инстру-
менты внутри каналов при их прохождении и обработке.
Никогда не принимайтесь за следующий размер инструмен-
та, прежде чем предыдущий инструмент не будет свободно дви-
гаться в канале.
RC-Prep работает в пульповой камере и каналах только
с 2 или 3 начальными размерами инструментов. Каналы могут
быть обработаны дальше с использованием раствора Паркана,
только при помощи следующих 1 или 2 размеров инструмен-
тов. Обычно там, где имеется достаточная оставшаяся актив-
ность RC-Prep, удается сразу извлечь из канала значительную
291
часть ткани пульпы и дентинных опилок со стенок корневого

канала.
Раствор Паркана должен использоваться в каналах, и при
повторной инструментальной обработке внутри каналов, до пол-
ной очевидности прекращения пенообразования. Каналы могут
быть высушены бумажными абсорбентами, турундочками и ме-
дикаментами, предназначенными для пломбирования каналов
и пульповой камеры зуба. Однако данное воздействие RC-Prep
не предполагает его использования как постоянного силера для
пульповой камеры с целью открытия кальцифированных кана-
лов. Оставшиеся в канале органические ткани мало реагиру-
ют на пероксид и, конечно, вызывают чрезмерное давление и
дискомфорт в зубе. Поэтому всегда следует орошать каналы и
пульповую камеру раствором Паркана до полной очевидности
прекращения пенообразования. Прекращение пенообразования
из канала и пульповой камеры говорит о полном отсутствии ор-
ганических инфицированных тканей, а также дентинных опилок
внутри канала. Следует помнить: раствор Паркана специально
изготовлен согласно фармацевтическим стандартам для реакции
с RC-Prep. Замена его на другой препарат не рекомендована.
Эндодонтические медикаменты: раствор Паркана для про-
мывания корневых каналов специально приготовлен для работы
с препаратом RC-Prep, по фармацевтическому определению яв-
ляется раствором гипохлорита натрия. Для заполнения корне-
вых каналов и для реакции с RC-Prep.
Для химико-механического препарирования корневых кана-
лов RC-Prep используется с раствором Паркана, которые дают
вам эти преимущества:
• облегчают очистку и формирование корневого канала.
ЭДТА помогает извлекать соли кальция из кальфици-
рованных каналов зубов и с поверхности их устьев, это
позволяет при помощи римеров и файлов более быстро
очистить и сформировать канал;
• ткань пульпы, как живая, так и некротизированная, бо-
лее легко извлекается из канала после орошения канала
раствором Паркана, кислородное пенообразование, образу-
ющееся от воздействия пероксида, удаляет из канала тка-
ни пульпы, опилки дентина и другие частицы;
292
• улучшают блеск зуба, если отмечается изменение в цвете,

способствуют растворению пульпарной ткани, специально
приготовленный раствор Паркана помогает в отбеливании
зубов. Этот процесс обусловлен свободным выходом ато-
марного кислорода из состава пероксида;
• увеличивают пенетрацию медикаментов через систему
корневого канала, обуславливая этим более полную очист-
ку канала и вскрытие дентинных канальцев.
Меры предосторожности. При работе с препаратом: требует
защиты слизистой оболочки рта, глаз и кожи рук. Следует немед-
ленно промыть область попадания препарата чистой проточной
водой и насухо вытереть стерильной салфеткой. На месте попа-
дания может отмечаться покраснение средней степени и легкий
зуд. После промывания участка поражения следует обратиться
к специалисту (врач-дерматолог и офтальмолог).
Препарат безвреден для вдыхания, не токсичен, не канцеро-
генен, не летуч и не воспламеняется.
РАСТВОР ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ 3,25%

ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: обработка корневых каналов в процессе подготовки
их к пломбированию.
• вскрыть флакон с гипохлоритом натрия, надеть эндодон-
тическую иглу на шприц и провести аспирацию.
• выпустить из шприца воздух. Слегка согнуть иглу под
необходимым углом для того, чтобы введение в корневой
канал было более легким. Ввести иглу в канал, не доводя
до апекса 3–5 мм, так как вводимый раствор поступает
в канал под определенным давлением.
Приступить к обработке канала.
Обработка не должна быть слишком быстрой, чтобы не соз-
давать излишнего давления, и для более эффективного действия
раствора. Рядом с обрабатываемым зубом следует по мещать
слюноотсос, который вместе с продуктами распада быстро уда-
лит вытекающий обратно раствор, сокращая нежелательный кон-
такт гипохлорита со слизистой оболочкой. Для полного выведе-
293
ния из канала всех продуктов распада количество используемой

жидкости должно быть значительным (10–20 мл).
РАСТВОР ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ 5%

ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: обработка корневых каналов турундами в процессе
подготовки их к пломбированию.
Механизм воздействия и свойства. При соприкосновении
гипохлорита натрия с белками тканей образуется азот, формаль-
дегид и ацетальдегид в течение короткого промежутка времени.
Пептидные связи разрываются, протеины растворяются.
Таким образом, в результате действия гипохлорита натрия
некротические ткани и гной растворяются, позволяя антими-
кробному агенту эффективнее дезинфицировать канал.
Способ применения. Вскрыть флакон с гипохлоритом на-
трия и пропитать раствором подготовленную турунду. Слегка
отжать и ввести в подготовленный корневой канал. Обработка не
должна быть слишком быстрой. Поступательными движениями
тщательно обработать канал турундой. Вывести турунду из по-
лости и промыть канал водой. Подобные манипуляции провести
2–3 раза, после чего канал обезжирить, просушить и заполнить
пломбировочной массой.
MD-CLEANSER (META DENTAL)

Показания: обработка корневых каналов турундами в процессе
подготовки их к пломбированию, жидкость 17% ЭДТА удаляет
смазанный слой.
• наличие кальцификатов в канале;
• узкие каналы;
• удаление смазанного слоя.
MD-CHELCREAM (META DENTAL)

их к пломбированию, гель 17% ЭДТА удаляет смазанный слой.
• удаление неорганических веществ благодаря хелатообра-
зованию (ЭДТА-Ca2+);
294
• использование в качестве лубриканта при инструменталь-

ной обработке;
• превосходный бактерицидный эффект.
FILE-EZE (ULTRADENT)
их к пломбированию.
Состав: ЭДТА LUBRICANT — вязкий хелатный агент.
19% раствор ЭДТА.
Основные характеристики. Водный раствор ЭДТА, исполь-
зующийся в качестве смазки эндодон ти ческого инструмента,
а также как препарат для расширения каналов и удаления из
них опилок.
File-Eze помогает удалять опилки и очищать корневые ка-
налы, повышает эффективность инструментальной обработки
и сводит к минимуму вероятность поломки инструмента.
Методика применения. С помощью насадки нанесите File-
Eze на устье канала или прямо на инструмент. Можно поместить
препарат непосредственно в канал, для чего нужно воспользо-
ваться насадкой Endo-Eze Irrigator tip. Тщательно промойте и
продезинфицируйте канал с помощью раствора гипохлорита на-
трия.
ЭДЕТАТ (PIERRE ROLLAND)

Расширитель корневых каналов (хелат).
Состав: эдетовая кислота: 14% (м/м), дигемикалиевая соль,
четвертной аммониум, спирт, pH 6.
Свойства. Эдетат обеспечивает извлечение патологических
минеральных образований (зубчиков, других отвердений) и рас-
ширение узких или труднодоступных каналов. Растворяет орга-
нические осколки. Смазывает инструменты, используемые для
лечения ран в каналах.
Эдетат содержит четвертной аммониум, обеспечивающий хо-
рошую пропитку дентиновой стенки и пенообразование, предот-
вращающее оседание осколков на верхушке корня, что облегчает
их извлечение из канала.
Действие. Для оценки хелирующего действия Эдетат были
проведены исследования.
295
Сравнительное исследование — скоростная атака трииз-

весткового фосфата:
• натриевыми солями эдетовой кислоты;
• калиевыми солями эдетовой кислоты.
Дозировка нехелированного триизвесткового фосфата по-
сле воздействия в течение 10, 40, 90 и 180 мин показывает, что
калиевые соли оказывают большее хелирующее воздействие, чем
натриевые соли при любом уровне рН. Скорость воздействия ка-
лиевых солей выше при уровне рН 6 в течение первых 40 мин.
Изменение хелации триизвесткового фосфата в зависимо-
сти от pH и времени взаимодействия:
• исследуемый уровень pH — 5, 6, 7 и 8;
• исследуемое время воздействия — 10, 40, 90 и 180 мин.
Результаты. В течение первых 10 мин хелация происходит
лучше всего при pH 5. Далее хелация происходит лучше всего
при pH 6.
Несовместимость:
• сильные материалы, такие как гипохлорит натрия, осла-
бляют действие Эдетата;
• водоотталкивающие жиры, такие как эвгенол, также осла-
бляют действие Эдетата.
Прямое расширение:
• при помощи зонда или пипетки поместить небольшое ко-
личество Эдетата в полость пульпы, затем в канал;
• оставить на 2–3 мин;
• извлечь размягченные осколки дентина;
• повторить, чередуя химическое и механическое расшире-
ние с пропиткой дентина свежим раствором по мере на-
добности;
• промыть канал водой.
Длительное применение (при особо плотных отверде-
ниях):
• пропитать ватный тампон Эдетатом и поместить в полость
пульпы;
• закрыть временной пломбой и оставить на несколько
дней.
296
2.10. Постоянные пломбировочные материалы для корневых каналов
Применение и состав. Жидкость № 2 — для выявления устья ка-
налов и их расширения, содержат натриевую соль ЭДТА. С помо-
щью пипетки ввести жидкость в пульповую камеру, оставить на
2–3 мин и начать механическое расширение. После этого канал
необходимо тщательно промыть водой. При особенно плотных
отложениях в каналах ватный тампон или турунду, пропитанную
жидкостью, помещают в пульповую камеру, закрывают времен-
ным пломбировочным материалом на несколько дней.
ЭНДОГЕЛЬ (ВЛАДМИВА)
Набор гелей для химико-механического расширения каналов
Применение: химико-механическое расширение, очистка,
формирование и антисептическая обработка труднопроходимых
и разветвленных корневых каналов зубов.
Свойства и состав. Стоматологический набор Эндогель со-
стоит из:
• геля № 1 на основе ЭДТА;
• геля № 2, содержащего ЭДТА и пероксид.
2.10. ПОСТОЯННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
2.10.1. Силеры (материалы на основе

полимеров и смол)
AH PLUS (DENTSPLAY)
Показания: в соответствии со стандартной технологией паста
AH Plus применяется в комплекте с гуттаперчевыми, серебря-
ными или титановыми root canal points.
Состав: пасты AH Plus (A), пасты AH Plus (В), эпоксидные
смолы, амины, кальциевая основа, оксид циркония, кремний,
пигменты оксида железа.
Применение. Смешайте равные пропорции (1:1) пасты А и В.
Для этого используйте стеклянную пластину или специальную
прокладку для приготовления смесей. Мешать металлическим
297
штапелем до образования однородной массы. Поместите при-

готовленную смесь на кончик спирали Лентуло. Следите за тем,
чтобы в смеси не образовывались воздушные пузыри. Чтобы обе-
спечить оптимальное количество смеси в канале, вводите спи-
раль Лентуло в верхушку зубного корня на очень низкой скоро-
сти. Выводить спираль также необходимо на низкой скорости.
Пасту AH Plus можно вводить и с помощью бора. Возьмите
бор того размера, который применялся последним для верхушеч-
ной очистки канала. Пасту AH Plus можно собрать бором, если
вращать его против часовой стрелки.
Опустите продезинфицированный и сухой master point в па-
сту AH Plus, а затем медленно, с нажимом, вводите его в канал.
Можно применить дополнительные гуттаперчевые, а также
методы сторонней или вертикальной конденсации. При их ис-
пользовании покрывать канал пастой AH Plus можно лишь в
незначительной степени.
Удаление пломбы из зубного канала. Если паста AH Plus
используется в сочетании с гуттаперчевыми, для удаления плом-
бы можно применить традиционные способы удаления гутта-
перчи.
Постоянное пломбирование корневых каналов с гуттаперче-
выми штифтами.
AH Plus — это двухкомпонентная паста, предназначенная
для пломбировки корневых каналов, которая имеет своей осно-
вой апоксидо-аминосодержащие смолы. Паста легко разводится
и плотно закрывает приготовленный канал, при этом сжатие ма-
териала при затвердевании минимально. Паста необыкновенно
долго сохраняет стабильность размера пломбы и высокое каче-
ство пломбировки.
Противопоказания: повышенная чувствительность и к дру-
гим компонентам пасты.
Предупреждения: AH Plus имеет в своем составе смолы,
которые могут вызывать у предрасположенных к этому людей
резкое повышение чувствительности.
Предостережения: не применять в случае аллергии на апок-
сидо-аминосодержащие смолы, амины или другие пломбировоч-
ные материалы.
298
Избегать попадания пасты в чистом виде либо незатвердев-

шей смеси на кожу или слизистую оболочку ротовой полоти.
В случае попадания вещества на кожу необходимо тщательно
промыть большим количеством воды.
При работе с пастой пользоваться перчатками и защитными
очками.
Побочные эффекты. При использовании пасты, в состав
которой входят апоксидо-аминосодержащие смолы, были зафик-
сированы следующие побочные эффекты.
Обратимое острое раздражение на слизистой оболочке рото-
вой полости после попадания на нее пасты.
В отдельных случаях наблюдалась местная и общая аллер-
гическая реакция.
Внимание! Всегда соблюдайте следующее правило: цветной
колпачок одевается на цветной тюбик, а белый — на белый.
Время застывания: минимум 8 ч при температуре 37 °С.
ADSEAL (META DENTAL)

Применение: полимерный силер для обтурации корневых кана-
лов с гуттаперчей.
Свойства:
• автоматическая дозированная подача базы и катализаторы
в соотношении 2:1;
• надежная герметизация;
• не окрашивает зубы;
• не растворяется в тканевых жидкостях;
• превосходная биосовместимость;
• хорошая рентгеноконтрастность.
ACROSEAL (SEPTODONT)
Показание: пломбирование корневых каналов (предусмотрен
для применения с гуттаперчевыми штифтами).
Состав
База: enoxolone, methenamine, рентгено-контрастный напол-
нитель.
Катализатор: кальция гидроксид, DGEBA, рентгенокон-
трастный наполнитель.
299
Свойства и действие. Прилипает к стенкам канала и гут-

таперчевым штифтам — отличные закупоривающие качества =
= высокоэффективное пломбирование.
Низкая вязкость — наполняет дополнительные каналы. Ну-
левая растворяемость в воде — исключительно устойчив против
жидкостей, не просачивается. Содержит Enoxolone — предупреж-
дает риск воспаления
Содержит гидроксид кальция — помогает реминерализации
и периапикальному лечению. Рентгено-контрастный — для кон-
троля пломбирования.
Паста/паста смесь — удобно пользоваться и применять: сме-
шанный Acroseal можно несколько часов держать при комнатной
температуре в рабочем состоянии. Состав не содержит Eugenol —
не имеет воспалительного действия.
Не содержит смол — просто удаляется, если канал должен
быть повторно обработан (для десобтурации можно использо-
вать Endosolv E).
Способ применения. Выдавить одинаковое количество базы
и катализатора с каждого тюбика на пластину. Перемешивать до
получения однородной массы. Покрыть гуттаперчевые штифты
с Acroseal и конденцировать их. Время тверждения составляет от
16 до 24 ч в зависимости от влажности.
APEXIT (VIVADENT)
Показания:
• заключительное пломбирование, которое следует за уда-
лением живой пульпы;
• заключительное пломбирование, которое следует за уда-
лением гангренозной пульпы и наложением временной
пломбы;
• заключительное пломбирование зубных каналов, в кото-
рых наблюдается внешняя и внутренняя пульповая ре-
зорбция твердых тканей.
Свойства. Время затвердевания Apexit зависит от наличия
влаги. Реакция застывания может происходить чересчур быстро,
если каналы были недостаточно тщательно высушены.
Влага, в количестве, необходимом для нормального проте-
кания реакции застывания, поступает в каналы через дентинные
300
канальцы. Материал быстрее затвердевает в районе верхушки

корня зуба, где твердые ткани самые тонкие и отверстие верхуш-
ки зуба обеспечивает дополнительное увлажнение. Вне ротовой
полости, на пластинке для смешивания, Apexit может оставать-
ся мягким и пригодным для работы в течение нескольких дней
в зависимости от влажности воздуха.
Дозировка и способ применения. Apexit смешивается
в равных долях. Так как паста мягкая и кремообразная, есть воз-
можность свободно перемешивать полученную смесь в течение
10–20 с. Пломбировка проходит по стандартной технологии
(к примеру, с добавлением частиц гуттаперчи или серебра). Па-
ста вводится непосредственно в полость с помощью вращающей-
ся спирали Лентуло. Препарат можно также наносить прямо на
частицы гуттаперчи. В соответствии с правилами латеральной
конденсации, после ввода частиц в центр пломбы можно затем
ввести еще несколько частиц дополнительно. Рекомендуется
применять технологию латеральной конденсации, так как в про-
тивном случае возникает нежелательное уплотнение слоя Apexit.
Слой препарата толщиной более 1 мм не застывает полностью
из-за недостатка влаги. При нормальной влажности и температу-
ре Apexit сохраняет мягкость в течение нескольких минут после
приготовления смеси, что позволяет использовать одну смесь
для пломбировки нескольких зубных каналов.
Время затвердевания Apexit — примерно от 2 до 5 ч. В чрез-
мерно сухих каналах период затвердевания может длиться до
10 ч. В соответствии с нормами ISO 6876 (1986), временя за-
твердевания материалов не должно превышать 4 ч. Для оконча-
тельного пломбирования может быть использован любой тради-
ционный материал. Любое дальнейшее вмешательство в системы
зубного канала (такие процедуры, как введение в корневой канал
штыря или удаление верхушки корня зуба — апикэктомия) до-
пустимо не раньше, чем через 24 ч после пломбирования.
В состав не входят фармакологически активные вещества, та-
кие как кортикоиды, антибиотики и вещества, содержащие форм-
альдигид. Таким образом, источник воспаления не подвергается
противовоспалительному и иммуноподавляющему действию по-
добных добавок. В то же время в состав Apexit входит щелочь (ги-
дроксид кальция), которая способствует заживлению очага вос-
301
паления. Однако если в зубном канале обнаружена инфекция, то

в целях предотвращения постоперационных болевых ощущений
рекомендуется применять антибактериальные препараты перед на-
несением Apexit. Любые болевые ощущения, которые иногда воз-
никают после врачебного вмешательства, исчезают в течение 48 ч.
Нерастворимый пломбировочный материал, который со-
держит гидроксид кальция и не пропускает излучения. Он не
сжимается в процессе затвердевания и демонстрирует отличные
физические и биологические характеристики. Apexit разрабаты-
вался как паста для пломбирования, применяемая на заключи-
тельном этапе эндодонтической санации ротовой полости. Apexit
представляет собой двухкомпонентную систему, состоящую из
защитного грунтовочного материала и активатора. Оба элемента
упакованы в пластиковые шприцы. Степень растворимости пре-
парата Apexit в воде сопоставима с показателями лучших подоб-
ных продуктов на мировом рынке.
Состав. 1 г пасты содержит:
Грунтовочный материал: гидроксид кальция 0,319 г, ги-
дрированная канифоль 0,315 г, слабый раствор диоксида крем-
ния 0,104 г, парафиновое масло 0,073 г, оксид кальция 0,056 г,
оксид цинка 0,054 г, фосфат кальция 0,041 г, полидиметилсилок-
сан 0,025 г, сложный эфир алкила фосфорной кислоты 0,010 г,
пигменты 0,003 г.
Активатор: триметилгексанедиолдисалисилат 0,250 г, кар-
бонат висмутина 0,182 г, оксид висмутина 0,182 г, слабый раствор
диоксида кремния 0,164 г, бутандиолдисалисилат 0,113 г, гидри-
рованная канифоль 0,054 г, фосфат кальция 0,050 г, алкил слож-
ный эфир фосфорной кислоты 0,005 г.
Противопоказания. Не применять при пломбировании ка-
таболических тканей. Не применять для лечения пациентов, для
которых какие-либо из веществ, входящих в состав Apexit, явля-
ются аллергенами.
Побочные эффекты. Не допускайте попадания Apexit на
кожу, слизистую оболочку и в глаза. В незастывшем состоянии
APEXIT может вызвать легкое раздражение кожи.
Внимание! Не используйте препарат после истечения срока
годности.
302
Apexit не чувствителен к изменениям температуры, поэтому

данный препарат можно хранить в любом помещении (при тем-
пературе от 2 до 28 °С).
Закрывайте шприцы сразу же после использования. Не пере-
путайте насадки между собой!
ВИЭДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Пломбировочный материал на основе эпоксидного аминополим-
ра виэдент.
Показания: пломбирование корневых каналов зубов.
Состав и свойства. Рентгеноконтрастный стоматологиче-
ский двухкомпонентный материал Виэдент выпускается в 2 фор-
мах — в виде порошок—жидкость и паста—паста.
Материал содержит пластифицированную эпоксидную смо-
лу необходимой текучести, отвердитель эпоксидных смол ряда
аминов и рентгеноконтрастный наполнитель. После отвержде-
ния Виэдент биологически инертен к тканям зуба, не оказывает
каких-либо токсических воздействий, обладает бактерицидными
свойствами, имеет высокие прочностные характеристики, не-
значительную усадку, низкий коэффициент термического рас-
ширения и незначительную растворимость.
Пасту для заполнения канала готовят, смешивая порошок
и жидкость в весовом соотношении 2:1 или смешивая пасты в
объемном соотношении 1:1. Подготовленный для пломбирова-
ния канал заполняют пастой с помощью корневой иглы или
каналонаполнителя 2–3 порциями. Стоматологический мате-
риал Виэдент затвердевает в канале в течение 24–72 ч, в зави-
симости от взятого соотношения компонентов.
Виэдент может применяться при пломбировании гуттапер-
чевыми штифтами.
ГУТТАСИЛЕР (ЦИНК),
ОМЕГА-ДЕНТ
Показания: пломбирование корневых каналов (с использовани-
ем гуттаперчевых штифтов).
Гуттасилер (цинк) — высокопластичный рентгеноконтраст-
ный материал для пломбирования корневых каналов с исполь-
зованием гуттаперчевых штифтов.
303
Состав: дексаметазон, гидрокортизон, йодтимол, кальция

гидроксид, циркония оксид, цинк, стеарат, оксид цинка, цинка
ацетат, полимерная смола, эвгенол, гваякол, пластифицирующие
добавки.
Способ применения. В канал вводится только одна порция
пломбировочного материала. Смазанный пломбировочным мате-
риалом штифт вводится в канал корня зуба. После рентгеноло-
гического контроля излишки гуттаперчевого штифта срезаются
разогретой гладилкой, и затем горячим штопфером конденсиру-
ется гуттаперча в устье канала.
ENDOREZ (ULTRADENT)
Показания. EndoREZ разработан для совместного использова-
ния с гуттаперчей, при пломбировании очищенных и имеющих
четкую форму корневых каналов. Крошечная насадка NaviTip
30 калибра в сочетании с одним главным переходником обеспе-
чивает оптимальное пломбирование.
Силер EndoREZ может быть использован для стандартной
методики эндодонтической обтурации и/или обтурации с ис-
пользованием гуттаперчи.
Гидрофильный силер для каналов на основе УДМА.
Состав и свойства. Уникальный биосовместимый напол-
нитель для корневых каналов на основе метакрилата. EndoR-
EZ — смешанный химический материал, состоящий из 2 компо-
нентов. Имеет гидрофильные характеристики, обеспечивающие
отличное проникновение в зубные каналы. Это происходит бла-
годаря улучшенным запечатывающим свойствам в сочетании с
легкостью нанесения и удаления. Рентгеноконтрастен. Будучи
эквивалентным гуттаперче по рентгеноконтрастности, облегчает
радиографическую интерпретацию. Не ухудшает действие аген-
тов, обеспечивающих адгезию к дентину.
Методика применения
Внимание! До проведения обтурации каналы должны быть
обработаны инструментами, вычищены и обработаны медика-
ментозно с использованием значительного количества раствора
гипохлорита натрия. Удостоверьтесь, что весь раствор гипохло-
рита натрия тщательно удален из каналов чистой водой. Важно
не пересушить канал.
304
Предлагаемая система смешивания и нанесения:

1. Перед нанесением EndoREZ мы предполагаем обеспе-
чение изоляции с использованием коффердама Derma-
Dam.
2. Удалите колпачок со шприца TwoSpense2. Выдавите не-
большое количество на блокнот для смешивания, чтобы
проверить однородное течение основы и катализатора.
Присоедините смешивающую насадку к шприцу Two-
Spense 2.
3. Прикрепите насадку NavyTip соответствующей длины
к тонкому шприцу Skinny. Убедитесь, что наконечник на-
дежно закреплен, чтобы предотвратить его соскальзыва-
ние во время пломбирования.
4. Установите смешивающую насадку на выходном конце
тонкого шприца Skinny. Поместите необходимое количе-
ство материала в верхнюю часть шприца. Введите пор-
шень и нажимайте до тех пор, пока воздух не выйдет из
шприца и материал не окажется в передней части.
5. Установите главный переходник на нужную глубину, так,
чтобы все каналы были заполнены. Подтвердите разме-
щение радиографически, если это необходимо. Удалите
переходник.
6. Введите насадку в канал на глубину 2–3 мм от апекса или
просто уменьшите сцепление со стенками канала. Не вхо-
дите в канал, если замечено, что насадка вводится слиш-
ком туго — это может повлечь выдавливание излишнего
EndoREZ вне апекса.
7. Извлекайте тонкий шприц Skinny медленно при внесении
силера в пространство канала. Наполнение пространства
канала до дна пульповой камеры обеспечит адекватное
запечатывание канала.
8. Установите предварительно подогнанный главный штифт
на место. Избегайте множественных выдавливаний и рез-
ких движений поршнем, чтобы свести к минимуму риск
выхода EndoREZ за пределы апекса.
9. Отсеките излишек гуттаперчи на входе в устье канала на-
гретым инструментом. EndoREZ отвердеет в канале в те-
чение 15–30 мин.
305
10. Смешивающую насадку можно оставлять на шприце

TwoSpense2 на время смены пациентов, а шприц можно
закрыть колпачком.
Смешивание на блокноте и распределение. Чтобы смешать
EndoREZ, удалите колпачок со шприца и выдавите материал
прямо на блокнот для смешивания и немедленно смешайте. За-
полните материалом 1,2 мл шприц и введите смешанный Endo-
REZ в канал с помощью обычной методики, за которой следует
размещение гуттаперчевых штифтов.
Штифты. Начинайте подготовку к использованию штифтов
прежде всего с 2–4 Gates Glidden Drill, после чего подбирайте
инструменты в зависимости от клинического случая. EndoREZ
легко удаляется в случае необходимости замены штифтов. Мы
рекомендуем титановые микроабразивные штифты или адгезив-
ные фибросмоляные штифты Perma Posts, устанавливаемые с
помощью дентинного адгезива PermaFlo DC и лютиновой сис-
темы двойного отверждения.
Предлагаемая технология смешивания:
• выдавите равное количество базы и катализатара на блок-
нот, чтобы быть уверенным в равномерности струи;
• закрепите смешивающую насадку на тонком шприце
Skinny. Поместите необходимое количество материала
в заднюю часть шприца. Введите поршень и нажимайте
вниз до тех пор, пока не выйдет воздух из шприца и мате-
риал не окажется в его нижней части;
• установите наконечник NaviTip в 2–3 мм от апекса. Рас-
пределяйте EndoREZ по мере того, как вы извлекаете
NaviTip из канала.
СИЛДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Стоматологический материал на силиконовой основе.
Показания: пломбирование каналов однокорневых и много-
корневых зубов.
Состав и свойства. Стоматологический материал Силдент
выпускается в виде 2 паст: белой и желтой. Пасты смешивают
в объемном соотношении 1:1 и получают пластичную массу, не
теряющую пластичность при комнатной температуре в течение
306
1 ч и твердеющую в течение 1–3 ч, превращаясь в эластичный

безусадочный низкорастворимый материал.
Состав. Полидиметилсилоксан, пластифицирующий мате-
риал, гидроксиапатит, стимулирующий остеогенез костной тка-
ни; йодоформ, антисептик длительного действия; рентгенокон-
трастная добавка, стабилизаторы и кальцийсодержащие напол-
нители. Микродисперсность наполнителей позволяет применять
стоматологический материал Силдент также с гуттаперчевыми
штифтами.
SEALAPEX (KEER)
Показания: полимерная гидроокись кальция для пломбирова-
ния корневых каналов
Состав: окись кальция — 25%, сульфат бария — 20,4%, окись
цинка — 6,5%, субмикрон кремния — 3,0%, двуокись титана —
2,2%, стеарат цинка — 1,0%.
В смеси этилтолуолсульфонамид, поли(метиленметилсали-
цилат) смола, изобутилсалицилат и пигмент. Sealapex — пломби-
ровочный материал для корневых каналов на основе гидроокиси
кальция, не содержащий эвгенола. Исследования показали, что
этот материал стимулирует образование твердых тканей в апексе
зуба, обработанного эндодентально, а также стимулирует образо-
вание твердых тканей в области повреждений корня.
Свойства:
• очень незначительная усадка;
• низкая растворимость в жидкости ротовой полости;
• очень легко смешивается;
• длительное рабочее время на стеклянной пластине;
• хорошая консистенция, обеспечивающая простоту нало-
жения;
• легко забирается Lentulo — спиралью или гуттаперчевыми
штифтами.
Применение. Равные по длине или по массе порции па-
сты — основы и пасты-отвердителя смешать в течение 15–20 с
или до полного перемешивания. Не изменять соотношение при
смешивании. Рабочее время для Sealapex на стекле минимум 2 ч
при 23 °С и относительной влажности 50%, но материал не может
находиться на стекле в течение 2 или 3 дней на холоде.
307
Однако Sealapex будет затвердевать в течение примерно

40 мин в корневом канале при 37 °С и относительной влажно-
сти 100% при толщине до 0,5 мм и пропорционально быстрее
в более тонких слоях.
Стенки канала должны быть сухими. Вносить Sealapex в ка-
нал следует либо с помощью Lentulo-спирали, либо с помощью
зубной иглы несколько меньшего размера, чем инструмент, ко-
торый использовали перед этим. Корневые штифты (из гутта-
перчи или серебра) могут быть использованы для забора смеси
со стекла путем вращения и аккуратно помещены в нужное ме-
сто с помощью ватных тампонов. Для латеральной конденсации
могут быть использованы дополнительные иглы для доступа.
Этот материал совместим как с «кислотными» методами, так и
с любыми восстановительными материалами (композиты или
амальгамы).
ФОСФАДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Показания: кальцийфосфатный материал предназначен для
пломбирования корневых каналов с использованием штифтов и
без них под все типы постоянных пломбировочных материалов,
в том числе композитных.
Состав и свойства. Стоматологический материал Фосфа-
дент обладает низкой растворимостью, образует пробку в обла-
сти верхушечного отверстия при тщательном наполнении верх-
ней части канала на расстоянии 0,5–0,7 мм от апекса.
Состав. Кислые и основные фосфаты кальция; гидроокись
кальция, которая эффективно подавляет действие микроорга-
низмов в корневом канале. В результате химических реакций,
проходящих при замешивании порошка с жидкостью, образуется
гидроксиапатит кальция, стимулирующий образование связоч-
ной ткани на уровне апекса.
Стоматологический материал Фосфадент рентгеноконтра-
стен.
С помощью каналонаполнителя пасту вносят в подготовлен-
ный канал, тщательно конденсируя каждую порцию. Для запе-
чатывания апекса необходимо сконденсировать 1–2 мм пасты
на уровне верхушечного отверстия. Канал просушить адсорби-
рующими штифтами и запломбировать с использованием плом-
308
бировочных материалов (Виэдент, Стиодент) и гуттаперчевых

штифтов.
Паста в канале затвердевает в течение 48–72 ч.
ЭПОКСИДНЫЙ ГЕРМЕТИК (ОМЕГА-ДЕНТ)

Показания: пломбирование каналов всех групп зубов с исполь-
зованием гуттаперчевых штифтов.
Свойства и состав. Оксид висмута, оксид титана, уротропин,
сульфат бария, дексаметазон, смола, эпоксибисфенол.
Эпоксидный герметик — медленно твердеющий материал на
основе эпоксидной смолы, обладает хорошей адгезией к тканям
зуба и гуттаперчевым штифтам, что способствует максимальной
обтурации макро- и микроканалов. Оказывает бактериостатиче-
ское и бактерицидное действие, имеет выраженный терапевтичес-
кий эффект. Рентгеноконтрастный наполнитель дает возможность
применять материал и в плохопроходимых каналах. Наличие су-
хого отвердителя, введенного в состав порошка, делает матери-
ал более безопасным. Время отвердения в канале зуба 24–48 ч,
что при необходимости дает возможность перепломбировки.

на основе фенол-формалина
КАМФОРФЕН-А (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: пломбирование каналов всех групп зубов с непол-
ной экстирпацией пульпы.
Состав: П-хлорфенол, камфора, сульфат цинка, сульфат ба-
рия, окись цинка, триацетин.
Способ применения. После вскрытия полости зуба прове-
сти механическую и медикаментозную обработку канала. Па-
сту вводят в подготовленный канал при помощи корневой иглы
2–3 порциями или каналонаполнителем, уплотняют материал
иглой с турундой. Избыток пасты удаляют, стараясь не выходить
за пределы апекса.
Рекомендуется закрывать баночку после каждого примене-
ния; при работе использовать только сухой инструмент. В случае
затвердевания препарат следует размягчить добавлением глице-
рина.
309
КАМФОРФЕН-В (ОМЕГА-ДЕНТ)
Показания: пломбирование каналов всех групп зубов с непол-
ной экстирпацией пульпы.
Свойства. Камфорфен-В относится к пластичным твердею-
щим пастам. В состав материала введен целый спектр сильных
антисептиков, таких как n-хлорфенол и камфора, входящих в со-
став классической формулы камфорофенольной пасты.
Состав. П-хлорфенол, камфора, тимол, ментол, йодоформ,
дексаметазон, сульфат цинка, сульфат бария, окись цинка, три-
ацетин.
Способ применения. Пасту вводят в подготовленный канал
при помощи корневой иглы 2–3 порциями или каналонаполни-
телем, уплотняют материал иглой с турундой. Избыток пасты
удаляют, стараясь не выходить за пределы апекса.
КОРТИЗОМОЛ (PIERRE ROLLAND)

Показания: материал для пломбирования каналов.
Состав: преднизолона ацетат 1,1%, параформальдегид, оксид
цинка, оксид свинца красный, эксципиенты.
Свойства. Кортизомол содержит ацетат преднизолона — сте-
роидальное противовоспалительное вещество с хорошей местной
и системной безопасностью. Оно используется для снятия по-
стоперационной боли после обработки каналов.
Кроме того, оранжево-розовый цвет Кортизомола позволяет
легко обнаружить вход канала.
• перед употреблением хорошо встряхнуть банку;
• непосредственно перед употреблением смешать при по-
мощи шпателя на предметном стекле 2,8 частей порошка
с 1 частью эвгенола или эвгенола медленного застывания
в течение приблизительно 1 мин до получения кремо-
образной однородной пасты в достаточном количестве для
пломбирования канала и хорошо собираемой при помощи
каналонаполнителя;
• изолировать зуб (раббердамом);
• в соответствии со стандартной техникой подготовить ка-
нал к пломбированию, затем запломбировать;
310
Кортизомол может использоваться в сочетании с гуттаперче-

выми штифтами в соответствии со стандартной техникой плом-
бирования. Чтобы убедиться в том, что канал качественно за-
пломбирован, следует сделать рентгеновский снимок.
Противопоказания: известная аллергия на кортикостерои-
ды, формол и его производные и/или производные йода.
Меры предосторожности:
• во избежание загрязнения пасту приготавливать непо-
средственно перед употреблением;
• во избежание окрашивания дентина не заполнять Кор-
тизомолом полость пульпы. Наносить изолирующий
слой;
• не использовать препарат после пульпэктомии молочных
зубов;
• опасность повреждения эмбриона при беременности.
КРЕЗОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Показания: пломбирование инфицированных и труднопро-
ходимых каналов, а также каналов с неполной экстирпацией
пульпы.
Состав и свойства. Паста Крезодент не содержит форма-
лина, не раздражает периапикальные ткани. Антисептическую
основу пасты составляет парахлорфенол, оказывающий микро-
боцидное и микробостатическое действие на все виды бактерий
и сложные вирусы. Механизм противомикробного действия свя-
зан с денатурацией белков микроорганизмов.
Паста содержит камфору, смягчающую воздействие фенолов
на организм, и сульфат цинка — антисептик, обладающий вяжу-
щими свойствами.
Паста Крезодент рентгеноконтрастна, легко вводится и пол-
ностью заполняет канал. Материал отверждается в течение 24 ч,
связывая внутриканальную влагу.
После экстирпации корневой части пульпы и медикаментоз-
ной обработки просушенный канал следует обработать жидкос-
тью Крезодент и ввести пасту Крезодент либо корневой иглой,
либо с помощью каналонаполнителя.
311
CRESOPATE (SEPTODONT)
Показания: самозатвердевающая паста для пломбирования кор-
невых каналов, антисептическая обработка корневых каналов —
как проходимых, так и плохо проходимых.
Состав: парахлорфенол — 7,36 г, камфора — 11,75 г, сульфат
сухого цинка — 10 г, эксципиент — 100 г.
Свойства и действие. Паста Cresopate, предназначенная для
пломбирования корневых каналов, содержит 2 антисептика:
1) парахлорфенол, который помимо своих антисептических
свойств обладает способностью увеличивать проходи-
мость зубных каналов;
2) сульфат цинка.
Cresopate не содержит ни формалина, ни его производных.
Рентгеноконтрастный эксципиент обладает свойством самозат-
вердевания. Он полностью заполняет канал, лишь слегка увели-
чиваясь в объеме и образуя мелообразную массу, в результате
получается прекрасное средство для внутриканального пломби-
рования.
Содержит радионепроницаемый наполнитель — для рентге-
ноконтроля.
Способ применения. После вскрытия полости зуба и тща-
тельно выполненного расширения канала ввести туда пасту либо
корневой иглой, либо с помощью каналонаполнителя. Не выхо-
дить за пределы апекса.
В том случае, если необходимо выполнить пломбирование
за одно посещение, пасту нужно быстро разбавить небольшим
количеством дистиллированной воды перед тем, как ввести
ее в канал, что значительно увеличивает скорость схваты-
вания.
Внимание! Cresopate затвердевает в присутствии зубной
влаги: во избежание этого необходимо самым тщательным об-
разом просушить пульповую камеру перед тем, как пасту ввести
в каналы. При работе с пастой использовать сухие инструмен-
ты. Плотно закрывать баночку после использования. Важно,
в особенности при заполнении зубов с несколькими корнями,
полностью просушить камеру пульпы перед введением пасты
в канал. Баночку после употребления необходимо плотно за-
крыть.
312
ПУЛЬПОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Показания: антисептический материал для пломбирования
устьев корневых каналов витальных зубов.
Применяется для:
• лечения пульпитов витальных временных и постоянных
зубов с несформированными корнями;
• лечения инфицированных временных моляров методом
пульпотомии;
• лечения пульпитов постоянных зубов перед протезирова-
нием;
• лечения пульпитов после витальной ампутации пульпы
постоянных неправильно расположенных зубов (вестибу-
лярный наклон коронки), а также зубов с искривленными
труднодоступными (для полноценной эндодонтической
обработки) каналами.
Состав и основные свойства. Пульподент выпускается
в виде порошка и жидкости. В состав порошка входят: полиокси-
метилен — антисептик, коагулирующий альбумины, обеспечивая
поверхностную девитализацию пульпы; йодоформ, обеспечива-
ющий непрерывное антибактериальное действие; фенол — анти-
септик, обладающий бактерицидными свойствами; окись цинка
и рентгеноконтрастная добавка. Жидкость содержит: эвгенол;
формальдегид — антисептик, обладающий микробоцидной ак-
тивностью; дексаметазон (0,13%) — оказывающий эффективное
противовоспалительное действие.
Мумификации подвергается только устьевая часть пульпы,
непосредственно касающаяся пасты. Апикальная часть пульпы
остается жизнеспособной, что позволяет сформироваться апи-
кальной части корня в постоянных зубах с несформированными
корнями.
РЕЗОРЦИН-ФОРМАЛЬДЕГИДНАЯ ПАСТА
Показания: пломбирование каналов с неполной экстирпацией
пульпы как в постоянных, так и во временных зубах.
Свойства и состав: дексаметазон, сульфат бария, окись цин-
ка, резорцин, формалин, катализатор, соляная кислота, напол-
нитель.
313
Способ применения. Раскрыть полость зуба одним из обыч-

ных методов; полностью удалить остатки пульпы. На стеклянную
пластинку наносят 1–2 капли жидкости и смешивают с порош-
ком до полного насыщения, затем добавляют 1 каплю катализа-
тора (и порошка) и перемешивают до получения мягкой пасты.
Полученной смесью заполняют корневой канал.
РЕЗОРЦИНОВАЯ ПАСТА (DENTSTAL)

Показания: пломбирование каналов с неполной экстирпацией
пульпы как в постоянных, так и во временных зубах.
Свойства. В результате смешивания обеих жидкостей и по-
рошка становится возможным затвердение рентгеноконтраст-
ной пасты в течение примерно 24 ч. Во время полимеризации
паста выделяет определенное количество газообразного фор-
мальдегида, который проникает в зубные каналы, превращая
находящиеся здесь альбумины в нерастворимые и асептические
смеси.
Таким образом, применение пасты дает возможность осу-
ществлять сразу 3 действия за 1 процедуру:
• быструю антисептическую обработку зубных каналов;
• введение антисептического вещества длительного дей-
ствия;
• надежное пломбирование каналов экстирпацией пульпы.
Способ применения. Раскрыть полость зуба, полностью
удалить остатки пульпы. Осуществить механическую и меди-
каментозную обработку каналов; тщательно просушить. На сте-
клянную пластинку нанести 1–2 капли жидкости и смешать с
порошком до полного насыщения, затем добавить 1 каплю ката-
лизатора (и порошка) и перемешать до получения мягкой пасты.
Полученной смесью заполнить корневой канал.
Противопоказания. Аллергия на кортикостероиды
РЕЗОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Показания: антисептическая обработка и пломбирование корне-
вых каналов с неполной экстирпацией пульпы, а также трудно-
проходимых каналов.
Состав и свойства. Стоматологический материал Резодент
состоит из: лечебной жидкости, содержащей формальдегид; жид-
314
кости для отверждения, являющейся катализатором; порошка,

содержащего резорцин и рентгеноконтрастный наполнитель.
Применение. При смешивании лечебной жидкости с жид-
костью для отверждения в объемном соотношении 1:1 получа-
ется антисептическая смесь, которой обрабатывается канал. При
смешивании 2 жидкостей и порошка образуется паста, плотно
заполняющая канал и твердеющая в течение 24 ч. Основу пасты
составляет антисептическая смола.
Стоматологический материал Резодент не рекомендуется
применять для пломбирования корневых каналов передних зу-
бов из-за окрашивающего эффекта.
ТРИКРЕДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Антисептический двухкомпонентный рентгеноконтрастный ма-
териал.
Показания: пломбирование корневых каналов при лечении
верхушечного периодонтита и пульпита.
Противопоказания. Мышьяковистый периодонтит. Три-
кредент можно применять при пломбировании гуттаперчевыми
штифтами.
Состав и свойства. Стоматологический материал Трикре-
дент выпускается комплектом порошок/жид кость. Жидкость
представляет собой раствор трикрезолформальдегидной бакелито-
вой смолы, обладающей антисептическими свойствами. Порошок
содержит рентгеноконтрастный наполнитель. При смешивании
1–2 весовых частей порошка с 1 весовой частью жидкости полу-
чается пластичная рентгеноконтрастная паста, которая надежно
обтурирует канал, не дает усадки, затвердевает в сроки от 48 ч до
2–3 нед. (в зависимости от консистенции приготовленной пасты)
и незначительно изменяет цвет твердых тканей зуба.
При выведении материала за апекс возможны незначитель-
ные болевые реакции.
FORFENAN (SEPTODONT)
Показания: пломбирование инфицированных корневых каналов
как в постоянных, так и во временных зубах.
Состав. Порошок: дексаметазон 0,20 г, сульфат бария 49,80,
эксципиент 100 г.
315
Лечебная жидкость для обработки: формалин 80,00, эксци-

пиент 100,00 г. Жидкость для затвердевания: резорцин 25,00 г,
соляная кислота 13,00, эксципиент 100,00 г.
Свойства. В результате смешивания обеих жидкостей и по-
рошка, являющихся компонентами Forfenan, становится воз-
можным затвердевание в течение примерно 24 ч рентгенокон-
трастной пасты, структуру которой образует красная смола
и антисептическая паста. Во время полимеризации паста на-
гревается и выделяет определенное количество газообразного
формальдегида, который проникает в дентинные канальцы, пре-
вращая находящиеся здесь альбумины в нерастворимые и асеп-
тические смеси.
Таким образом, Forfenan делает возможным осуществление
сразу трех действий за одну операцию:
• быстрая антисептическая обработка дентинных каналь-
цев;
• введение антисептического вещества длительного дей-
ствия;
• надежное пломбирование корневых каналов.
Такое пломбирование имеет и другие качества: паста плотно
заполняет канал, рентгеноконтрастна, не дает усадку, имеется
возможность окрашивания коронки зуба.
Жидкий Forfenan выпускается в виде 2 отдельных растворов,
что позволяет варьировать силу действия и продолжительность
в соответствии с количеством каждой из используемых жидко-
стей. Если уличить количество лечебной жидкости, то выделение
газообразного антисептика будет проходить более интенсивно и
будет способствовать более глубокой стерилизации дентинных
канальцев.
Как и другие фенолсодержащие пасты, этот препарат не дол-
жен использоваться для пломбирования передних зубов из-за
окрашивающего эффекта пасты. Forfenan является необходи-
мым дополнением при всех видах обычного пломбирования ка-
налов.
Способ применения. Вскрыть полость зуба одним из обыч-
ных методов; полностью удалить остатки пульпы; осуществить
механическую и медикаментозную обработку каналов. Тщатель-
но просушить.
316
При приготовлении пасты для пломбирования на приспо-

соблении для смешивания перемешать 1 дозу-ложечку порошка
с 1 каплей каждой жидкости. Когда нужно получить не такую
прочную смесь, например, если предусматривается повторное
прохождение каналов, необходимо использовать 1 мерку порош-
ка с 1 каплей жидкости для затвердевания и 2 капли лечебной
жидкости. Запломбировать канал, используя приготовленную
таким образом пасту.

на основе оксида цинка и эвгенола
ENDOMETHASONE IVORY (SEPTODONT)

Постоянный пломбировочный материал для заполнения корне-
вых каналов.
Показания: пломбирование корневых каналов либо одной
пастой, либо с использованием гуттаперчевых штифтов.
Состав
Порошок: дексаметазон 0,01 г, гидрокортизон ацетат 1,00,
тимол йодированный 25,0, параформальдегид 2,20, рентгенокон-
трастный эксципиент 100,0 г.
Жидкость: эвгенол 91,0 мл, масло перечной мяты 4,5 мл,
анисовое масло 4,5 мл.
Свойства. Не раздражает периапикальные ткани. Не расса-
сывается в корневом канале. Оказывает противовоспалительное
и антисептическое действие в течение нескольких часов после
заполнения корневого канала. Рентгеноконтрастен. В случае вы-
ведения небольших количеств пасты в периапикальную область
происходит постепенное рассасывание.
Применение. Тщательная изоляция зуба. Тщательное высу-
шивание корневого канала. Приготовление пасты в соотношении
5 частей порошка на 1 часть жидкости, смешивание в течение
30 с. Внесение пасты в канал при помощи каналонаполнителя.
Применение в сочетании с гуттаперчевыми штифтами.
Эндометазон слоновая кость — неабсорбирующий, неокра-
шивающий зуб материал для пломбирования корневых кана-
лов на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных
компонентов: тимола йодированного и сульфата бария для
317
увеличения рентгеноконтрастности и предотвращения усадки.

Параформальдегид для предупреждения возможного бактери-
ального заражения. Кортикостероиды для снижения болезнен-
ных ощущений часто наблюдаемых, когда для пломбирования
корневых каналов используют пасты, содержащие окись цинка
и эвгенол.
Рекомендуемая дозировка. Доза порошка на один корневой
канал составляет в среднем 0,100–0,150 г. Порошок используется
в форме пасты, полученной путем смешивания, как это описано
ниже.
Предупреждение. Заполнять пастой только полностью
подготовленный корневой канал. Возможна кратковременная
болевая чувствительность при выведении пасты за апекс. Воз-
можны аллергические реакции на компоненты пасты. Возможна
сенсибилизация при контакте препарата с кожей. Приготовление
пасты следует проводить в перчатках. Остатки пасты со стенок
зуба необходимо тщательно удалять (используйте для этого пре-
парат Гидрол).
Внимание! Как и другие препараты, применяемые для плом-
бирования корневых каналов, получаемая после замешивания
Эндометазона слоновая кость паста содержит терапевтические
агенты, известные своим потенциальным нейротоксическим
действием. Поэтому, в связи с нейротоксичностью, в частности,
параформальдегида, паста должна находиться строго в пределах
корневого канала и не выходить за верхушку корня. Неправиль-
ное использование инструмента может способствовать выходу
пасты за верхушку, что вызывает аллергическую реакцию у чув-
ствительных пациентов.
П р и м е ч а н и е. Использование пасты должно сопровож-
даться правильной подготовкой и обработкой корневого канала.
ОКСИД ЦИНКА (PIERRE ROLLAND)

Показания: пломбирование корневых каналов либо одной па-
стой, либо с использованием гуттаперчевых штифтов.
Состав: оксид цинка.
Свойства: оксид цинка создан для специального медленного
застывания.
318
Применение. При помощи шпателя смешать оксид цинка

с чистым или видоизмененным эвгенолом на предметном стекле
до получения однородной смеси.
Меры предосторожности. В случае попадания в глаза про-
мыть большим количеством воды.
СЕАЛИТ РЕГУЛЯР (PIERRE ROLLAND)

стой, либо с использованием гуттаперчевых штифтов.
Состав
Порошок: дийодотимол; оксид цинка; порошок серебра; экс-
ципиенты.
Жидкость: эвгенол; эксципиенты.
Уровень рН стабилизирован.
Свойства
Сеалит Регуляр полностью заполняет мельчайшие каналы.
Он имеет большую пленочную толщину и очень низкий пока-
затель растворимости. Благодаря своему времени застывания
он прост в обращении: позволяет пользоваться гуттаперчевыми
штифтами вне зависимости от используемого метода. Сеалит
Регуляр рентгенконтрастен.
Противопоказания: известная аллергия на йод и его про-
изводные.
Применение. Перед употреблением хорошо встряхнуть
банку.
Непосредственно перед употреблением смешать при помо-
щи шпателя на предметном стекле 3,3 части порошка с 1 частью
жидкости в течение приблизительно 1 мин до получения кре-
мообразной однородной пасты в достаточном количестве для
пломбирования канала и хорошо собираемой при помощи кана-
лонаполнителя.
В соответствии со стандартной техникой подготовить ка-
нал к пломбированию, затем запломбировать. Сеалит Регуляр
можно использовать в сочетании с гуттаперчевыми штифтами в
соответствии со стандартной техникой пломбирования. Чтобы
убедиться в том, что канал качественно запломбирован, следует
сделать рентгеновский снимок.
319
• проверить длину канала перед пломбированием во избе-
жание вытекания пасты за верхушку корня;
• избегать окрашивания дентина;
• не использовать препарат после пульпэктомии молочных
зубов;
• при попадании в глаза и на кожу может вызывать раздра-
жение;
• избегать попадания в глаза и на кожу;
• в случае попадания на кожу или в глаза промыть большим
количеством воды.
СЕАЛИТ УЛЬТРА (PIERRE ROLLAND)

Показания: цемент для постоянного пломбирования каналов.
Состав
Порошок: эноксолон 1%; дийодотимол; оксид цинка; поро-
шок серебра; эксципиенты.
Жидкость: эвгенол; эксципиенты.
Уровень рН стабилизирован.
Свойства. Сеалит Ультра содержит эноксолон (или глицир-
ретиновую кислоту): нестероидное противовоспалительное ве-
щество с хорошей местной и системной безопасностью. Он ис-
пользуется для снятия постоперационной боли после обработки
каналов.
Этот цемент идеально заполняет даже мельчайшие каналы.
СЕАЛИТ УЛЬТРА имеет большую пленочную толщину и очень
низкий показатель растворимости.
Противопоказания: известная аллергия на нестероидные
противовоспалительные вещества (NSAID) и/или на йод и его
производные.
Применение. Перед употреблением хорошо встряхнуть бан-
ку. Непосредственно перед употреблением смешать при помо-
щи шпателя на предметном стекле 3,3 части порошка с 1 частью
жидкости в течение приблизительно 1 мин до получения кре-
мообразной однородной пасты в достаточном количестве для
пломбирования канала и хорошо собираемой при помощи кана-
лонаполнителя.
320
В соответствии со стандартной техникой подготовить канал

к пломбированию, затем запломбировать. Сеалит Ультра может
использоваться в сочетании с гуттаперчевыми штифтами в со-
ответствии со стандартной техникой пломбирования. Чтобы
убедиться в том, что канал качественно запломбирован, следует
сделать рентгеновский снимок.
Меры предосторожности. Проверить длину канала перед
пломбированием во избежание вытекания пасты за верхушку
корня. Во избежание окрашивания дентина не заполнять пастой
полость пульпы и наносить изолирующий слой. Не использовать
препарат после пульпэктомии молочных зубов. При попадании
в глаза и на кожу может вызывать раздражение. Избегать попа-
дания в глаза и на кожу. В случае попадания на кожу или в глаза
промыть большим количеством воды.
ТИЭДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Антисептический цинкоксидэвгенольный материал.
Показания: пломбирование корневых каналов зубов при
лечении всех форм периодонтитов, особенно в стадии обо-
стрения.
Состав и свойства. Цинкоксидэвгенольный стоматологиче-
ский материал Тиэдент обладает бактерицидными и антисепти-
ческими свойствами, легко переносим тканями зуба, не содержит
параформальдегида. При замешивании порошка и жидкости об-
разуется пластичная паста цвета слоновой кости, затвердеваю-
щая в канале в течение 48–72 ч.
В состав материала входят: тимолиодид — антисептик дли-
тельного действия; дексаметазон — кортикостероид, оказыва-
ющий сильное противовоспалительное и антиаллергическое
действие и значительно ослабляющий болезненность периапи-
кальных реакций; окись цинка; эвгенол; рентгеноконтрастный
Применение. Пластичную пасту получают смешиванием по-
рошка с жидкостью в весовом соотношении 7:1. Паста не теряет
пластичности в течение 6–7 ч на стеклянной пластине при тем-
пературе 20 ± 2 °С. В подготовленный канал порциями вводят
пасту, слегка уплотняя. Тиэдент можно применять при пломби-
ровании гуттаперчевыми штифтами.
321
ЦИНК-ОКСИД-ЭВГЕНОЛОВАЯ ПАСТА ДЛЯ

ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
С КАЛЬЦИЕМ (DENTSTAL)
Показания: пломбирование каналов всех групп зубов; в случаях,
когда имеются изменения в кости у верхушки зуба; при лечении
зубов, «не выдерживающих герметизм».
Состав: дексаметазон, окись цинка, гидроксид кальция, суль-
фат бария, трикальцийфосфат, наполнитель, эвгенол, прополис,
Преимущества. В предлагаемом материале отсутствует па-
раформальдегид, тем самым снижается его цитотоксичность.
Однако с добавлением в состав порошка гидроксида кальция,
обладающего определенными антисептическими свойствами, ха-
рактерно также проявление остеогенного эффекта. Антисепти-
ческий эффект также дополнительно усиливается при исполь-
зовании прополиса — природного продукта, введенного в состав
жидкости.
Свойства. Материал относится к пластичным твердеющим
пастам. Затвердевание пасты в канале происходит в течение
24–48 ч, что при необходимости дает возможность перепломби-
рования. Основу порошка составляет рентгеноконтрастный напол-
нитель, изготовленный на основе окиси цинка и сульфата бария.
Антисептическое действие пасты обусловлено присутстви-
ем тимола, которое длится в течение нескольких часов после
пломбирования, что необходимо для стерилизации органических
остатков, которые могут присутствовать в каналах после уда-
ления пульпы. В состав порошка введены кальцийсодержащие
компоненты. Гидроксид кальция оказывает антисептическое,
а также противовоспалительное воздействие путем нейтрализа-
ции кислой воспалительной среды. Дополнительно проявляет
остеогенные свойства. Следует отметить, что кальцийсодержа-
щие компоненты снижают общую токсичность пасты.
Способ применения. Пасту готовят на блокноте или сте-
клянной пластине. Порошок и жидкость тщательно перемешива-
ют до получения мягкой пасты. Готовую пасту при помощи кор-
невой иглы или каналонаполнителем вводят в подготовленный
корневой канал 2–3 порциями, материал в канале уплотняют
иглой и турундой. Избыток пасты в устье канала уплотняют ват-
322
ным тампоном, а из полости зуба тщательно удаляют, особенно

при последующем применении композитных пломбировочных
материалов.

ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ С ЙОДОМ
(DENTSTAL)
стой, либо с использованием штифта.
Состав: дексаметазон, йодид тимола, стеарат магнезии, окись
цинка, сульфат бария эвгенол, наполнитель.
Свойства. Iodide Z/E является неабсорбирующим, неокра-
шивающим зуб материалом для пломбирования корневых кана-
лов на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных
компонентов:
• тимола йодированного и сульфата бария для увеличения
рентгеноконтрастности и предотвращения усадки;
• кортикостероиды для снижения болезненных наблюдае-
мых, когда для пломбирования корневых каналов исполь-
зуются пасты, содержащие окись цинка и эвгенол.
Рекомендуемая дозировка. Доза порошка на один корневой
канал составляет в среднем 0,100–0,150 г.
Порошок используется в форме пасты, полученной путем
смешивания, как это описано ниже.
Способ применения. Тщательно смешивать в течение при-
мерно 30 с 5 объемов порошка на каждый объем эвгенола или
Iodide Z/E жидкости для получения плотной смеси, которую
легко можно вносить в канал с помощью соответствующего кана-
лонаполнителя или с использованием серебренного, акрилового
или гуттаперчевого штифта.

ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
(DENTSTAL)
Показания: пломбирование каналов всех групп зубов; при ле-
чении всех форм периодонтитов и особенно периодонтитов в
стадии обострения; при лечении зубов, «не выдерживающих гер-
метизм»; когда имеются изменения в кости у верхушки зуба.
323
Материал относится к пластичным твердеющим пастам. За-

твердение пасты в канале происходит в течение 48–72 ч, что при
необходимости дает возможность перепломбировывания. Основу
порошка составляет рентгеноконтрастный наполнитель, выпол-
ненный на основе окиси цинка и сульфата бария. Антисептиче-
ское действие пасты обусловлено присутствием тимола, которое
продолжается в течение нескольких часов после пломбирования,
что необходимо для стерилизации органических остатков, кото-
рые могут быть в каналах после удаления пульпы. Это действие
пасты будет ослабевать по мере его затвердевания. Порошок со-
держит смесь кортикостероидов, обладающих свойством умень-
шать трофику тканей и значительно сокращающих количество
и силу болезненных приапекальных реакций. Антисептические
и кортикостероидные вещества растворяются в органических
жидкостях так же постепенно, как затвердевает паста, вследствие
чего оказывают свое терапевтическое действие в течение ограни-
ченного времени.
Способ применения. Пасту готовят на блокноте или стеклян-
ной пластине. Порошок и жидкость тщательно перемешивают до
получения мягкой пасты. Готовую пасту вводят в подготовлен-
ный корневой канал при помощи корневой иглы 2–3 порциями
или каналонаполнителем, уплотняют материал в канале иглой
с турундой. Избыток пасты в устье канала уплотняют ватным
тампоном, а из полости зуба тщательно удаляют, особенно при
последующем применении композитных пломбировочных ма-
териалов.
Приготовленной пасте при длительном хранении (6–10 ч)
свойственно естественное незначительное подсыхание, легко
устраняемое добавлением жидкости.
Противопоказания: аллергия на эвгенаты или кортикосте-
роиды.
ЧИСТЫЙ ЭВГЕНОЛ
Жидкость для цемента на основе оксида цинка (цемент эвгенат-
ного типа).
Состав: эвгенол.
Свойства. Эвгенол имеет антисептические, болеутоляющие
и противовоспалительные свойства.
324
Противопоказания: известная аллергия на эвгенол.

• Применение. При помощи шпателя смешать порошок на
основе оксида цинка с Чистым Эвгенолом, следуя указа-
ниям инструкции производителя порошка.
• избегать попадания на кожу, в глаза или на слизистую обо-
лочку;
• в случае соприкосновения промыть большим количеством
воды.
ЭВГЕДЕНТ
Цинкоксидэвгенольный цемент.
Показания: пломбирование корневых каналов зубов, отно-
сится к пластичным твердеющим материалам.
Эвгедент выпускается в виде комплекта порошок—жидкость.
Порошок состоит из окиси цинка, гидроксилапатита кальция и
сульфата бария, обеспечивающего рентгеноконтрастность мате-
риала. Гидроксилапатит кальция стимулирует процессы регене-
рации в тканях периодонта. В состав жидкости входит эвгенол с
добавкой пластификатора, которая увеличивает наполненность
системы. Эвгенол обладает легким седативным и бактерицидным
действием и весьма благоприятно влияет на процессы регенера-
ции пульпы. При введении цемента в канал рекомендуется не
выходить за верхушку зуба, чтобы избежать болевых ощущений.
Пульпа не подвергается некрозу, как при воздействии других
цементов.
В основе отвердения цинкоксидэвгенольных цементов лежит
реакция образования эвгенолята цинка. Эвгент характеризуется
длительным рабочим временем (время отвердения — 48–72 ч),
легко вводится в корневой канал зуба, имеет достаточную жизне-
способность, легко выводится (при необходимости) из корневого
канала.
Состав
Порошок: окись цинка, гидрокилапатит, рентгеноконтраст-
ный наполнитель.
Жидкость: эвгенол, пластификатор.
Применение. На стеклянной пластинке порошок и жидкость
в соотношении 5:1 (объемы примерные) тщательно перемешива-
ют для получения мягкой пасты. Готовую пасту вводят в подго-
325
товленный корневой канал при помощи корневой иглы 2–3 пор-

циями или наполнителем, уплотняют материал в канале иглой
с турундой. Вводят пасту Эвгедент возвратно-поступательными
движениями. Избыток пасты в устье канала уплотняют ватным
тампоном, избыток материала из полости зуба тщательно уда-
ляется, особенно при последующем применении композитных
пломбировочных материалов.
Твердение пасты в канале в течение 48–72 ч дает возмож-
ность перепломбировки его при необходимости повторных мани-
пуляций. Приготовленной пастой на стекле можно пользоваться
в течение всего рабочего дня (6–8 ч).
ЭОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Длительного отверждения цинкоксидэвгенольный материал.
Показания: пломбирование корневых каналов зубов.
Состав и основные свойства. Стоматологический мате-
риал Эодент длительного отверждения выпускается в ком-
плекте порошок/жидкость. Порошок содержит окись цинка,
гидроксиапатит, стимулирующий регенерацию костной ткани
и рентгеноконтрастный наполнитель. Жидкость содержит эв-
генол с пластифицирующими добавками, которые способству-
ют увеличению наполненности системы порошок–жидкость
при замешивании и сниже нию растворимости материала
в канале.
Стоматологический материал Эодент длительного отверж-
дения характеризуется продолжительным рабочим временем
(6–8 ч), пластичностью, длительным временем отверждения
(48–72 ч) и хорошей запечатывающей способностью, а также
обладает пролонгированным антимикробным действием, тех-
нологичен и при необходимости без особых усилий может быть
удален из канала.
Пасту получают при замешивании на стеклянной пласти-
не 4 весовых частей порошка и 1 весовой части жидкости.
В подготовленный канал пасту вводят при помощи корне-
вой иглы или каналонаполнителем, слегка уплотняя. Избы-
ток материала тщательно удаляют ватным тампоном (так как
эвгенол нарушает структурирование композит ных мате-
риалов).
326
2.10.4. Материалы на основе соединений кальция

(гидроксида кальция и гидроксиапатита)
АПЕКСДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Стоматологический материал Апексдент выпускается в виде па-
сты на основе гидроокиси кальция в 2 формах: Апексдент без
йодоформа; Апексдент с йодоформом.
Показания: стоматологический материал Апексдент без
йодоформа применяется для апексификации зубов с незавершен-
ным ростом корня и с широким апекальным отверстием, а также
при консервативном лечении всех форм хронических периодонти-
тов постоянных зубов со сформированными корнями.
Состав и свойства. Стоматологический материал Апекс-
дент без йодоформа выпускается в виде готовой к применению
рентгеноконтрастной пасты и содержит гироокись кальция, ин-
дуцирующую образование костной ткани и благодаря высокому
уровню рН (выше 12) оказывающую асептическое пролонгиро-
ванное действие в корневом канале.
В результате применения стоматологического материала
Апексдент происходит формирование верхушечного отверстия
корня в течение 3–6 мес.
При консервативном лечении хронических периодонтитов
пастой Апексдент с гидроокисью кальция в течение 6–15 мес.
становится возможным окончательное пломбирование корнево-
го канала.
Для апексификации зубов с незавершенным ростом корня
в просушенный канал вводят пасту Апексдент без йодофома и
пломбируют временным, но прочным пломбировочным матери-
алом из стеклоиономерного цемента (Цемион, Аквион).
Через 3–4 нед. целесообразно заменить пасту в канале свежей
порцией. Через 3 мес. после начала лечения рентгенологически
или зондированием канала определяют состояние периодонта:
если утолщение в области верхушки отсутствует, следует по-
вторно внести пасту в канал; если верхушка сформирована, то
корневой канал окончательно пломбируют способом латераль-
ной конденсации.
Для лечения хронических периодонтитов в подготовлен-
ный канал с помощью каналонаполнителя вводят пасту Апекс-
327
дент без йодофома сроком на 7–10 дней. Пасту изолируют сухим

ватным тампоном и герметизируют зуб временной пломбой из
Во второе посещение каналы очищают от пасты, промывают
ирригационным раствором (раствор гипохлорита натрия), вы-
сушивают и заполняют новой порцией пасты сроком на 1 мес.
Каждые 3 мес. в течение 6–15 мес. повторяют процедуру очи-
щения и заполнения каналов новой порцией пасты.
Через 3 мес. после первого посещения делается первый кон-
трольный снимок для оценки эффективности лечения. В зави-
симости от результатов продолжают лечение или пломбируют
корневой канал окончательно.
Показания. Стоматологический материал Апексдент
с йодоформом применяется для пломбирования корневых ка-
налов после депульпирования и лечения инфицированных ка-
налов зубов при хронических периодонтитах с рассасыванием
гранулем.
Состав и основные свойства. Стоматологический материал
Апексдент С с йодоформом выпускается в виде готовой к при-
менению пасты в шприцах и относится к типу долготвердеющих
в канале (аналогично Vitapex).
В состав пасты входят: йодоформ (40%), обеспечивающий
непрерывное антибактериальное действие; гидроокись и фосфа-
ты кальция для стимуляции образования костных остеобластов
на уровне апекса; пастообразователь и рентгеноконтрастный на-
полнитель.
Необходимое количество пасты внести в подготовленный
канал как можно ближе к апексу. Излишки пасты необходимо
удалить экскаватором и убрать остатки пасты с поверхности зуба
и инструментов.
Стоматологический материал Апексдент можно использо-
вать на периапикальных участках в случаях комплексного при-
менения с гуттаперчевыми штифтами.
ВИТАПЕКС (DIADENT)
Показания: стоматологический препарат для пломбирования
корневых каналов всех групп зубов, пролеченных по поводу
пульпитов и периодонтитов.
328
Свойства. Препарат Витапекс обладает сильным антибак-

териальным и стимулирующим костеобразующим действием.
Наличие в его составе гидроокиси кальция позволяет широко
использовать его с детьми для пломбирования корневых каналов
постоянных зубов с незаконченным формированием корня. При
пломбировании молочных зубов паста Витапекс рассасывает-
ся приблизительно с такой же скоростью, с какой происходит
резорбция корня зуба. В долговременном плане, по истечении
нескольких лет, у данного материала не наблюдались изменения
химических и физических характеристик. Материал Витапекс не
требует калибровки апикального отверстия и конуса корневого
канала.
Эндогерметика. Обеспечивает трехмерную обтурацию ка-
нала, но не требует дорогостоящих приборов, подогрева. Исклю-
чен ожог периапикальных тканей горячей гуттаперчей. Эконо-
мия времени с материалом Витапекс — до 10 мин по сравнению
с латеральной конденсацией и гуттаперчей.
КУПРОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Применение: комплект для обработки и пломбирования корне-
вых каналов зубов.
Суспензия № 1 на основе гидроокиси меди-кальция. Суспен-
зия № 2 на основе гидроокиси кальция.
Порошок, содержащий гидроокись меди-кальция, пред-
назначен для:
• обработки (промывания) инфицированных корневых ка-
налов постоянных и молочных зубов;
• лечения каналов проблемных зубов методом электро(де-
по-)фореза;
• непрямой изоляции пульпы гидроокисью меди-кальция;
• прямого покрытия пульпы гидроокисью кальция, а также
в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глу-
боких полостях;
• лечения каналов молочных зубов и зубов с несформиро-
ванными корнями;
• пломбирования корневых каналов зубов после любого
вида лечения, в том числе депофореза;
• лечения пародонтитов, гингивитов.
329
Состав и основные свойства. Стоматологический комплект

Купродент представляет собой систему с высокоактивным ги-
дроксокупратом, бактерицидным по отношению ко всем видам
микроор ганизмов. Высокая щелочность суспензий (рН 12,8–
13,3) обеспечивает стерильность в области контакта и стиму-
лирует образование костной ткани. Суспензии изготовлены по
специальной технологии получения высокодисперсных стаби-
лизированных систем.
Суспензия № 1 представляет собой равновесную систему ги-
дроокиси меди-кальция и гидроксокупрата комплексного аниона.
Суспензия стабилизирована, имеет водную основу, что позволяет
применять суспензию в любом разбавлении дистиллированной
водой в зависимости от методики применения.
Суспензия № 2 содержит гидроокись кальция, стабилизатор
и дистиллированную воду.
Бактерицидное действие высокодисперсной гидроокиси
кальция обусловлено щелочным протеолизом и омылением ми-
кроорганизмов.
NON FENOL (ОМЕГА-ДЕНТ)

Показания: пломбирование каналов всех групп зубов; в случаях,
когда имеются изменения в кости у верхушки зуба; при лечении
зубов, не выдерживающих герметизм.
Свойства и состав: гидроксиапатит, гидроксид кальция,
трикальцийфосфат, р/к наполнитель, каротиноиды, прополис,
водная основа.
Способ применения. Пасту готовят на блокноте или сте-
клянной пластине. Порошок и жидкость тщательно перемешива-
ют до получения мягкой пасты. Готовую пасту вводят в подготов-
ленный корневой канал при помощи корневой иглы или канало-
наполнителем, уплотняют материал в канале иглой с турундой.
Избыток пасты в устье канала уплотняют ватным тампоном, а из
полости зуба тщательно удаляют.
Противопоказания не выявлены.
2.10.5. Стеклоиономерные цементы
СТИОДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Стеклоиономерный водоотверждаемый цемент.
330
Показания: пломбирование корневых каналов.

Свойства. Порошок стеклоиономерного цемента Стиодент
представляет собой механическую смесь алюмофторсиликатного
стекла и сухой полиакриловой кислоты, легко смешивается с во-
дой до получения необходимой консистенции. Стеклоиономер-
ная реакция начинается сразу же после смешивания порошка и
воды и сопровождается выделением ионов фтора, что укрепляет
дентин и оказывает бактерицидное действие. Материал обладает
хорошей адгезией к дентину, низкой растворимостью, высокой
механической прочностью. Препарат в комбинации с гуттаперче-
выми штифтами позволяет достичь весьма прочного и надежного
пломбирования корневых каналов. При необходимости канал
можно распломбировать, комбинируя химическое действие пре-
парата «Сольвадент» с механическим воздействием.
Рекомендуется замешивать порошок и воду в весовом соот-
ношении 2,3:1.
При температуре 18–20 °С рабочее время цемента на стек-
ле — 9–10 мин, время твер дения материала в корневом кана-
ле — 30–40 мин.
2.10.6. Препараты, применяемые
для закрытия перфораций
ПРОРУТ MTA (DENTSPLAY)

Показания. Материал для восстановления корневых каналов
показан для применения в следующих случаях:
• пломбирование верхушки корня;
• для восстановления перфорации корневого канала во вре-
мя эндодонтического лечения;
• в качестве апикальной пробки при апексации;
• после внутренней резорбции;
• для прямого покрытия пульпы.
ПроРут — это порошок, состоящий из мелких гидрофиль-
ных частиц, которые отверждаются при соединении с водой. При
увлажнении этот порошок превращается в гель, который затем
застывает, создавая непроницаемый барьер.
Предостережения. Пакетики с материалом для восстановле-
ния корневых каналов ПроРут MTA необходимо хранить плотно
закрытыми, чтобы избежать проникновения влаги.
331
Материал для восстановления корневых каналов ПроРут

MTA необходимо наносить немедленно после замешивания
с водой, чтобы избежать дегидрирования в процессе усадки.
Используйте материал для восстановления корневых кана-
лов ПроРут MTA в корневых каналах и/или камере пульпы, не
выше, так как этот материал по природе своих компонентов мо-
жет привести к обесцвечиванию зуба.
Применение. Восстановление перфорации после резорбции:
1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок
и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для
обработки корневых каналов и орошая канал растворами,
содержащими NаOCl.
2. Поставьте временную пломбу, закрывающую доступ в по-
лость.
3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из
системы корневых каналов, пользуясь инструментами для
4. Высушите канал бумажными штифтами и установите зону
дефекта корневого канала.
5. Проведите обтурацию всех каналов в апикальной зоне от
установленной зоны дефекта.
6. Подготовье материал ПроРут MTA в соответствии с при-
лагаемыми инструкциями.
7. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, помести-
те материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут
MTA в полости, пользуясь маленьким амальгамным плун-
жером и ватным тампоном или бумажными штифтами.
Внимание! Можно конденсировать материал, пользуясь
большой ультразвуковой насадкой без орошения водой,
на средней мощности.
8. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут MTA,
пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не
был создан, вымойте материал ПроРут MTA водой из
зоны дефекта и повторите процедуру.
9. Положите увлажненный ватный тампон в полость и за-
пломбируйте канал временным реставрационным матери-
алом как минимум на 4 ч.
332
10. Через 4 ч или во время следующего приема, используя

Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут MTA. Материал
должен быть твердым. Если это не так, вымойте его и по-
вторите нанесение.
11. Когда материал ПроРут MTA затвердел, обтурируйте
оставшуюся часть каналов. ПроРут MTA должен остаться
в качестве постоянной части пломбы корневого канала.
Восстановление перфорации латеральных корневых ка-
налов:
2. Высушите систему корневых каналов бумажными штиф-
тами и изолируйте место перфорации.
3. Обтурируйте все каналы, расположенные апикально от
перфорации.
4. Подготовьте материал ПроРут MTA в соответствии с при-
5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, помести-
те материал в зону дефекта. Уплотните материал Про-
Рут MTA в полости, пользуясь маленьким амальгамным
плунжером и ватным тампоном или бумажными штиф-
тами.
333

оставшуюся часть каналов. ПроРут MTA должен остать-
ся в качестве постоянной части пломбы корневого ка-
нала.
Апексфикация корня:
2. Высушите систему корневых каналов бумажными штиф-
тами и для дезинфекции поместите пасту гидроксида
кальция в канал на неделю.
3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из
системы корневых каналов, пользуясь инструментами для
содержащими NаOCl. Высушите канал бумажными штиф-
тами.
5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поме-
стите материал в зону дефекта. Уплотните материал
ПроРут MTA в полости, пользуясь маленьким амаль-
гамным плунжером и ватным тампоном или бумажными
штифтами.
334

оставшуюся часть каналов. ПроРут MTA должен остать-
ся в качестве постоянной части пломбы корневого канала.
Пломбирование верхушки корня:
1. Обеспечьте доступ к верхушке корня и резорцируйте его
при помощи хирургического бора.
2. При помощи ультразвукового наконечника препарируйте
полость под класс I на глубину от 3 до 5 мм.
3. Изолируйте рабочую зону. Высушите полость корня бу-
мажными штифтами. Остановите кровотечение гермети-
ческой губкой или другим подходящим материалом.
5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите
материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут MTA
в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером
и ватным тампоном или бумажными штифтами.
6. Удалите излишки цемента и очистите поверхность корня
увлажненной марлей.
пользуясь рентгенограммой. ПроРут MTA должен остать-
ся в качестве постоянной части пломбы корневого ка -
нала.
Покрытие пульпы:
1. Пользуясь Раббер Дам, завершите препарирование поло-
сти при помощи боров на высокой скорости при постоян-
ном орошении водой.
2. В случае наличия кариеса удалите его, пользуясь круглым
бором в наконечнике на низкой скорости, или удалите его
при помощи ручных инструментов.
3. Промойте полость и прилегающую зону(-ы) 2,6–5% рас-
твором NaOCl. Кровотечение можно контролировать ват-
ным тампоном, увлажненным стерильным соляным рас-
твором.
335
5. Пользуясь небольшим аппликатором с шариком на конце

или похожим приспособлением нанесите небольшое коли-
чество ПроРут MTA на обнаженный участок.
6. Удалите излишнюю влагу в рабочей зоне при помощи
увлажненного ватного тампона.
7. Нанесите небольшое количество материала текучего про-
кладочного компомерного материала Dyract Flow (или
подобного стеклоиономерного светополимеризуемого
прокладочного материала), чтобы покрыть ПроРут MTA,
и заполимеризуйте его в соответствии с инструкциями
производителя.
8. Протравите оставшиеся поверхности полости 34–37% ге-
лем фосфорной кислоты в течение 15 с. Тщательно про-
мойте.
9. Осторожно просушите полость, оставив дентин слегка
влажным, но не мокрым. Нанесите Prime&Bond NT или
подобный ему адгезив. Заполимеризуйте в соответствии
с инструкциями.
10. Завершите реставрацию, нанеся композитный материал
Спектрум Ти-Пи-Эйч или аналогичный ему композитный
материал.
11. Во время следующего визита пациента оцените жизне-
способность пульпы. Жизнеспособность пульпы необхо-
димо проверять каждые 3–6 мес. при помощи рентгено-
граммы.
Инструкции по замешиванию материала для восстановле-
ния корня зуба ПроРут MTA
Внимание! Материал ПроРут MTA не отверждается так же
быстро, как другие цементы. Осторожное замешивание сделает
материал более покладистым в применении.
Откройте пакетик с материалом ПроРут MTA и поместите
материал на блокнот для замешивания.
Оторвите кончик ампулы микродозы с жидкостью ПроРут
и выдавите содержимое на блокнот рядом с порошком.
Постепенно смешивайте жидкость с цементом, пользуясь па-
лочкой для замешивания ПроРут MTA.
Смешивайте материал с жидкостью в течение приблизитель-
но 1 мин, чтобы убедиться, что все частички порошка увлажнены.
336
При необходимости (прилагается запасная ампула или можно

использовать дистиллированную воду) можно добавить 1–2 кап-
ли, чтобы замешать материал до кремообразной консистенции.
Выбросьте оставшуюся жидкость.
П р и м е ч а н и е:
1. Недостаточное или излишнее количество жидкости может
снизить прочность отвержденного материала.
2. Материал ПроРут MTA затвердеет в течение 4 ч, однако
рабочее время ограничивается 5 мин. В случае если вам
необходимо больше рабочего времени, покройте заме-
шанный материал влажной марлей, чтобы избежать испа-
рения.
ТРИОКСИДЕНТ (ВЛАДМИВА)
Стоматологический водорастворимый материал.
Назначение. Применяется для ретроградного пломбирова-
ния, для пломбирования верхней апикальной части канала с не-
завершенным формированием корня, для закрытия перфораций
корневого канала, а также в качестве лечебно-изолирующего по-
крытия пульпы.
Состав и основные свойства. Основными компонентами
водорастворимого стоматологического материала Триоксидент
являются оксиды кальция, кремния, алюминия. При смешива-
нии порошка с дистиллированной водой в весовом соотноше-
нии 3:1 образуется удобная в применении паста, не теряющая
пластичность в течение 10–15 мин при комнатной температуре
18–23 °С и влажности 50 ± 10%. Для получения пластичной
пасты в порошок введен пластификатор, предупреждающий
быстрое «подсыхание» материала на плас тине для замеши-
вания.
Материал затвердевает в канале в течение 24 ч.
Отверждение материала происходит постепенно в 3 стадии:
сначала с водой взаимодействует окись кальция, превращаясь
в гидроокись кальция, обеспечивающую высокую щелочность
материала (рН 12,8). Из насыщенного гидроксидом кальция рас-
твора последний выделяется в аморфном состоянии и обвола-
кивает частицы рентгеноконтрастного наполнителя, превращая
смесь компонентов в связанную массу. Затем частицы гидрооки-
337
си кальция уплотняют массу образованного силиката кальция,

наращивая механическую прочность полученного цемента.
Гидроокись кальция стимулирует процессы апексо- и остео-
генеза при лечении зубов с несформированными корнями, пре-
кращает резорбцию костной ткани, при покрытии пульпы сти-
мулирует образование дентинного мостика, обладает бактери-
цидными свойствами.
В качестве активной бактериостатической добавки, имеющей
общую химическую природу с основными компонентами, в ма-
териал введена гидроокись меди-кальция.
Материал обладает высокой биосовместимостью, низкой
растворимостью и высокой механической прочностью, а также
обеспечивает герметичность закрытия каналов, непроницаемость
для бактерий.
Стоматологический материал Триоксидент смешивают в со-
отношении порошок/дистиллированная вода 3:1.
2.10.7. Твердые наполнители — филлеры
ГУТТАПЕРЧА (PIERRE ROLLAND)

Показания: материал для пломбирования каналов, используе-
мый с цементом.
Состав: гуттаперча, оксид цинка, сульфат бария, красящее
вещество.
Меры предосторожности. Не стерилизовать. Перед упо-
треблением продезинфицировать гипохлоритом натрия (NaOCl
5%).
2.10.8. Эндодонтический индикатор
КОЛОР-ТЕСТ
Показания. Жидкость Колор-тест № 4 предназначена для вы-
явления устья каналов сложной морфологии, склерозированных
каналов, а также применяется в случаях плохой проходимости
каналов и кальцификации.
Состав и основные свойства. Жидкость Колор-тест № 4
содержит в качестве диагностического индикатора краситель
фуксин, способный окрашивать деминерализованный, а также
338
иррегулярный дентин, который формируется слоями в течение

всей жизни, при этом сокращая объем пульпы и изменяя струк-
туру и форму канала.
Применение. В случаях затруднений эндодонтических ма-
нипуляций при склеротических изменениях в каналах необходи-
мо очистить пульповую камеру от продуктов распада, промыть,
просушить струей теплого воздуха. Затем 1–2 капли жидкости
Колор-тест № 4 внести в полость на 40–80 с, после чего смыть
водой.
Дентин в устье канала остается окрашенным в более интен-
сивный цвет по сравнению с другими участками твердых тка-
ней.
Жидкость Колор-тест № 4 можно применять неоднократно
при проведении эндодонтических работ.
• вызывает раздражение;
• избегать попадания на кожу, в глаза или на слизистую обо-
лочку.
339
Глава 3
ПРЕПАРАТЫ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ПАРОДОНТОЛОГИИ
Заболеваниями пародонта, по данным ВОЗ, страдает сегодня
практически все взрослое население планеты. Лечение этих за-
болеваний особенно необходимо, потому что они часто являются
первопричиной развития многой другой патологии, приводящей
к ухудшению состояния здоровья всей полости рта. Несмотря
на столь высокую распространенность данной патологии, еще
не выяснены до конца многие вопросы этиопатогенеза заболе-
вания. Однако современные методики терапии и эффективные
профилактические средства, применяемые в пародонтологии, по-
зволяют если не полностью излечить заболевание, то перевести
его в стойкую ремиссию.
Современные концепции этиопатогенеза заболеваний па-
родонта основаны на теории субгингивальной пародонтальной
инфекции. Патогенность микробной флоры поддесневой зуб-
ной бляшки для тканей пародонта подтверждена многочислен-
ными исследованиями. В этиологии и патогенезе заболеваний
пародонта большое значение имеют как местные, так и общие
факторы. В настоящее время наиболее важным этиологическим
фактором большинство авторов считают микрофлору зубной
бляшки. Результаты бактериологических исследований поддес-
340
невого зубного налета свидетельствуют о комплексном составе

микрофлоры. При болезнях пародонта регулярно высеиваются
различные виды стрептококка с максимальным, почти до 85%,
включением анаэробов — гемолитический стафилококк, нейс-
серии, вейлонеллы, трихомонады, фузобактерии, актиномице-
ты, бактероиды, простейшие. В пародонтальных карманах часто
встречаются специфические грамотрицательные микроорганиз-
мы, которых насчитывают от 10 до 15 видов; все они являются
парадонтально патогенными и относятся к анаэробам (Porphyro-
monas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobaccillus actinimyce-
temcomitans, Capnocytophagus, Bacteroides forsythus, Treponema
denticola, Weilonella recta). Важными факторами вирулентности
этих микроорганизмов являются протеолитические ферменты и
эндотоксины, которые разрушают иммуноглобулины, компонен-
ты комплемента. Эндо- и экзотоксины стимулируют формиро-
вание антител, нарушают клеточный состав в тканях пародонта
и способствуют развитию воспалительной реакции.
Развитие и течение воспалительного процесса в пародон-
те, склонность к генерализации процесса зависит не столько от
видового и количественного состава микрофлоры, сколько от
нарушений неспецифической защиты и иммунного ответа ма-
кроорганизма.
Кроме этого, признают значимым состав зубной бляшки,
зубных отложений, состав слюны и пищи, качество зубных про-
тезов и ортодонтических аппаратов. В последние годы сформу-
лирована механическая теория, где ведущая роль в развитии
патологического процесса отводится снижению интенсивности
жевательной функции пародонта, что приводит к нарушению
его кровоснабжения, а затем деструкции. Установлена роль трав-
матической окклюзии в развитии болезней пародонта, выявлена
тесная связь патологии пародонта с заболеваниями внутренних
органов и систем организма. Наибольшее влияние оказывают
заболевания сердечно-сосудистой системы, патология печени
и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), болезни почек. Эту па-
тологию связывают с нарушением минерального обмена. К раз-
витию воспалительно-дистрофических изменений в пародонте
приводит дефицит в органах полости рта и во всем организме
витаминов-антиоксидантов, а в первую очередь — аскорбиновой
341
Глава 3. Препараты, применяемые в пародонтологии
кислоты, имеющей большое значение в трофике пародонта и со-

зревании коллагена.
Однако бактериальную модель возникновения и течения за-
болеваний пародонта следует рассматривать в комплексе с инди-
видуальными специфическими реакциями организма и воздей-
ствиями внешних факторов, поэтому лечение воспалительной
патологии пародонта должно быть комплексным и максимально
индивидуализированным.
Под комплексным лечением подразумевается сочетание раз-
личных методов консервативного, хирургического, ортопедиче-
ского и ортодонтического лечения, каждый из которых имеет
собственную цель и задачи. Первый этап лечения должен всег-
да заключаться в обеспечении стабильного состояния гигиены
полости рта, что достигается профессиональной чисткой зубов,
обучением индивидуальной гигиене полости рта и постоянным
контролем за поддержанием ее соответствующего уровня с по-
мощью гигиенических индексов. Это условие является крайне
важным для достижения высококачественного гарантированного
результата лечения пародонтальной патологии.
Дальнейшие этапы консервативного лечения включают сле-
дующие мероприятия:
• этиотропную терапию, направленную на устранение при-
чинных факторов заболевания (микробной бляшки, зубных
отложений, некачественных пломб и протезов, окклюзион-
ной травмы, сопутствующей соматической патологии);
• патогенетическую терапию с применением методов и
средств, воздействующих на патогенетические звенья вос-
палительно-деструктивного процесса в пародонте (воздей-
ствие на микроциркуляторное русло, обменные процессы,
ингибирование лизосомальных ферментов, снижение ак-
тивности биологически активных веществ, стимуляция
репаративного остеогенеза и др.);
• саногенетическую терапию, предусматривающую исполь-
зование средств, усиливающих защитно-приспособитель-
ные механизмы больного (общеукрепляющая терапия,
повышение реактивности организма, десенсибилизиру-
ющую и иммуннокорригирующую терапию, стимуляцию
коллагенообразования и остеогенеза);
342
• восстановительную терапию, поддерживающую длитель-

ность стадии ремиссии как главного критерия излечен-
ности заболеваний пародонта.
В терапии воспалительных форм болезней пародонта веду-
щее место занимает локальная и системная антимикробная те-
рапия. Антибиотикотерапия, назначаемая системно, имеет ряд
преимуществ перед местным применением препаратов данной
группы. При таком способе введения они оказывают свое дей-
ствие на микроорганизмы с помощью плазмы крови, накаплива-
ясь в концентрациях, достаточных для эффективного подавления
микрофлоры на дне глубоких пародонтальных карманов, зонах
фуркации корней, поверхности цемента корня зуба и эпители-
альной и соединительной ткани.
В связи с широким применением антибиотиков для терапии
различных стоматологических заболеваний появились устойчи-
вые формы микроорганизмов. Особенно легко возникают устой-
чивые штаммы среди стафилококков, стрептококков, кишечной
палочки, синегнойной палочки. Наиболее быстро вырабатывают
устойчивость стафилококки, в том числе и к новейшим пре-
паратам, поэтому необходимым требованием к рациональной и
целенаправленной терапии бактериальных инфекций являет-
ся тщательная бактериологическая диагностика заболевания с
выделением и идентификацией возбудителя, определением его
чувствительности к назначенному препарату. Оправданность
такого подхода диктуется необходимостью выбора наиболее эф-
фективного препарата среди многих близких по спектру дей-
ствия.
В случае если доктор не имеет возможности провести лабо-
раторную диагностику, необходимо руководствоваться следую-
щими показаниями:
• пародонтальные абцессы, гноетечение из пародонтальных
карманов;
• агрессивные формы пародонтитов — ювенильный, бы-
стропрогрессирующий и устойчивый к традиционному
лечению;
• в качестве профилактики перед обширными хирургиче-
скими вмешательствами (например, лоскутной операцией
при пародонтите тяжелой степени).
343
Кроме выбора препарата, который будет оказывать мак-

симальный эффект в каждом конкретном случае, необходимо
правильно выбрать дозировку и соответствующий курс, а также
возможное сочетание препаратов. Данная проблема имеет суще-
ственное значение для эффективного лечения, поскольку не су-
ществует одного какого-то вида микроорганизма, специфически
приводящего к какой-либо форме заболевания пародонта.
К тому же сочетание патогенов может быть также различно,
поэтому полезно применение комбинации антибактериальных
препаратов. Она должна включать препараты, которые действу-
ют синергично или обладают аддитивным действием in vitro.
Дозы комбинируемых препаратов при сочетанном назначении
уменьшать не следует, поскольку каждый препарат имеет свой
механизм противомикробного действия. Также не рекомендуется
одновременно назначать препараты, обладающие схожими по-
бочными эффектами. Следует также учитывать возможное ан-
тагонистическое действие некоторых антибиотиков, обладающих
бактерицидным и бактериостатическим действием.
Среди множества препаратов, применяемых с целью антими-
кробной терапии различной инфекции, в пародонтологической
практике предпочтение отдается антибиотикам, отвечающим
следующим требованиям:
• эффективность по отношению ко всем специфическим
бактериальным патогенам, колонизирующим зоны пора-
жения пародонта;
• достижение локальных концентраций, достаточных для
бактерицидного/бактериоскопического действия;
• отсутствие существенных для состояния здоровья паци-
ентов побочных действий.
Многие современные антибиотики на протяжении последних
десятилетий более или менее успешно применялись в пародон-
тологической практике. Проведенные исследования показали,
что использование антибиотиков широкого спектра действия,
которое определяется большим разнообразием патогенной фло-
ры пародонтального кармана, значительно эффективнее в силу
вариабельности различных патогенов.
Традиционной группой препаратов в антимикробной тера-
пии являются тетрациклины. Они обладают рядом неоспори-
344
мых преимуществ перед другими антибиотиками. Это, прежде

всего, способность накапливаться в жидкости пародонтального
кармана в концентрации, достаточной для подавления большин-
ства представителей патогенной микрофлоры зубной бляшки.
Показано, что доксициклин накапливается в десневой жидкости
в концентрации в 2 раза, а миноциклин — в 5 раз большей, чем
в крови. Это явление связано со способностью тетрациклинов
обратимо накапливаться на поверхности цемента корней зубов,
а затем в активной форме выделяться в десневую жидкость.
Другой механизм их благоприятного воздействия связан со спо-
собностью подавлять активность металлопротеиназ, что вполне
отвечает представлениям о ключевой роли протеаз в деструк-
тивных процессах при заболеваниях пародонта. Все это опреде-
лило клинические показания по использованию тетрациклинов:
агрессивные формы пародонтитов, рефрактерный пародонтит
(не только системно, но и в локальных формах).
Второй группой антибиотиков, активно использующихся
в пародонтологической практике, являются полусинтетические
макролиды — азитромицин и рокситромицин. Эти препараты
особенно эффективны против грампозитивной флоры, анаэробов
и спирохет, аккумулируются в тканевых жидкостях и могут зна-
чительное время поддерживать высокую концентрацию. Однако
агрессивные формы пародонтитов требуют дополнительного на-
значения антипротозойных препаратов.
Линкозамины давно и успешно применяются в стомато-
логической практике, поскольку обладают выраженным остео-
тропным действием. Однако старейший представитель этой
группы — линкомицин — практически был вытеснен клинда-
мицином из клинической практики ввиду большой токсич-
ности и значительных побочных действий. Кроме того, столь
длительный срок применения этого препарата выработал боль-
шое количество антибиотикоустойчивых штаммов. Поэтому в
пародонтологической практике большей популярностью поль-
зуется клиндамицин, обладающий высокоэффективным дей-
ствием в отношении большинства пародонтальных патогенов,
за исключением A. actinimycetemcomitans, что ограничивает его
клиническое применение хроническими генерализованными па-
родонтитами у взрослых.
345
Следующая группа антибиотиков — это β-лактамы. К ней

относятся полусинтетические пенициллины, ампициллин и
амоксициллин. В отличие от рассмотренных выше антибиоти-
ков, обладающих бактериостатическим эффектом, представи-
тели β-лактамов обладают мощным бактерицидным действием.
Проблема использовании пенициллинов в пародонтологической
практике осложняется слабым действием в отношении A. acti-
nimycetemcomitans, что исключает их применение при ранних
формах пародонтитов. Следует также учитывать, что само по
себе назначение пенициллинов может индуцировать появление
β-лактамаза-продуцирующих штаммов с соответствующим рез-
ким снижением эффективности уже в ходе терапии. Особенно
велика концентрация β-лактамаз в глубоких пародонтальных
карманах, т.е. там, где особенно важна роль антимикробной те-
рапии. Выходом из данной ситуации может быть создание форм
пенициллинов, устойчивых к β-лактамазам. Это практически
достигается введением в препарат клавулиновой кислоты или
сульбактама. Представителем подобных препаратов является
коммерческий препарат аугментин. Он хорошо зарекомендовал
себя при лечении хронических форм и быстропрогрессирущих
пародонтитов.
Поиски новых эффективных препаратов для лечения забо-
леваний пародонта продолжаются. В последнее время внимание
исследователей привлекли флуороквинолоновые антибиотики.
Основные клинические испытания проводятся в отношении
ципрофлоксацина, обладающего уникальным механизмом бак-
терицидного эффекта, связанного с подавлением репликации
бактериального генома, поэтому специфичность его действия
в отношении микроорганизмов подкрепляется незначительной
токсичностью для тканей организма. Особенно ценен его эффект
в отношении всех штаммов A. actinimycetemcomitans. Можно на-
деяться, что по мере накопления клинических данных антибио-
тики этой группы будут все шире входить в практику пародон-
тологии.
Особое место среди антибактериальных препаратов занимает
метронидазол (трихопол). Первоначально он был получен для
борьбы с простейшими. Однако замеченный эффект в отноше-
нии анаэробов, населяющих пародонтальный карман, включая
346
P. gingivalis и P. intermedia, позволили этому препарату прочно

войти в клинику заболеваний пародонта. Этот препарат не явля-
ется высокоэффективным в отношении A. actinimycetemcomitans,
но может повысить эффективносить воздействия на этот микро-
организм других антибиотиков, например тетрациклинов. Раз-
работаны специальные комбинированные препараты, которые
включают метронидазол и какой-либо антибиотик (например,
тетрациклиновые, β-лактамные или флуороквинолоновые). По-
скольку метронидазол является относительно безопасным пре-
паратом, он эффективно применяется в сочетании с различными
антибиотиками, усиливая их действие и расширяя спектр по-
давляемой микрофлоры. В частности, такие комбинации могут
быть особо эффективны при юношеских пародонтитах, когда
основное патогенное воздействие A. аctinomycetemcomitans мо-
жет осложняться присутствием анаэробных бактерий и спирохет.
Самостоятельное применение препарата показано в том случае,
если уровень спирохет в микробиологическом анализе составля-
ет 20% и более всех микроорганизмов.
Системное назначение антибиотиков имеет несомненные
преимущества перед локальным применением антимикробных
препаратов. В первую очередь при поступлении в организм
антибиотик попадает во все очаги поражения и достигает дна
пародонтального кармана. При распространенных поражениях
системное введение препарата также предпочтительнее местных
способов использования антибиотиков, поскольку он подавляет
патогенную флору не только в пародонте, но и в полости рта.
Это важно для предупреждения ряда осложнений хронической
пародонтальной инфекции на уровне организма в целом. Наи-
более тесно такая связь установлена для сердечно-сосудистой
системы.
Но системное назначение антибиотиков имеет и ряд побоч-
ных действий, которых можно избежать при локальной доставке
антибактериального препарата непосредственно в пародонталь-
ный карман. До последнего времени ни один из широко при-
меняемых способов местного использования препаратов (поло-
скание, орошение, ирригация, инъекции по переходной складке,
аппликации и введение в пародонтальный карман мазей, при-
готовленных ex temporo) не оказывал нужного эффекта при де-
347
структивных формах пародонтитов, так как основной задачей

подобных препаратов являлся контроль за образованием ми-
кробной бляшки и поддерживающая терапия, а существующие
неспецифические антимикробные препараты (антисептики) не
обладают высоким бактерицидным потенциалом. С развитием
новых фармацевтических форм местное применение антибакте-
риальных препаратов с высокой эффективностью стало вполне
реальной задачей. Идея создания новых препаратов заключается
в следующем: создать иммобилизованные формы препаратов,
что обеспечивает равномерное высвобождение препарата в жид-
кость пародонтального кармана по мере рассасывания носителя,
создавая исключительно высокую концентрацию без повыше-
ния таковой в циркулирующей крови. Эти препараты делят на
2 группы.
1. К первой группе относятся препараты в виде полосок, во-
локон и чипов из различных полимеров, с которыми связа-
но некоторое количество препарата, высвобождающегося
в окружающую среду и поддерживающее его пролонги-
рованное поступление в десневую жидкость. Минусом
таких препаратов является недостаточная равномерность
выделения препарата и быстрое снижение концентрации.
Кроме того, носитель после определенного срока должен
быть извлечен из пародонтального кармана.
2. Ко второй группе можно отнести такие препараты, где
иммобилизация активного компонента происходит в ми-
крогранулах, на микропористых мембранах, нестойких
полимерных матрицах (желатине, полиэтилене, липидах,
полиметакрилате и т.д.). Эти формы могут рассасываться
в пародонтальном кармане и не требуют дополнительного
извлечения. Кроме того, препарат медленно высвобожда-
ется из глубины полимерной матрицы, поддерживая по-
стоянно высокую концентрацию.
К первой группе препаратов относится нить с тетрацикли-
новой пропиткой (коммерческое название Actisite), ко второй
группе относятся препараты на основе хлоргексидина (Perio-
Chip), миноциклина (Perioclin), доксициклина (Atridox) и ме-
тронидазола (Elizol). Можно ожидать, что в ближайшие 10 лет
количество препаратов второй группы значительно вырастет,
348
поскольку проведенные исследования показали высокую эффек-

тивность подобной формы использования антимикробных пре-
паратов. Однако это не означает, что все вопросы, связанные с
их применением, уже решены. Требуют уточнения концентрация
и дозировка активного компонента, показания к применению и
возможные побочные действия. Очевидно также, что эти лекар-
ственные формы вряд ли смогут заменить системное введение
антибиотиков при агрессивных формах пародонтитов. В любом
случае использование локальных форм позволит продвинуться
дальше в их изучении.
В арсенале пародонтолога на сегодняшний день имеется до-
вольно широкий выбор различных антисептиков, которые можно
разделить на 3 группы. К первой группе относят те антисептики,
которые действуют на все известные микроорганизмы, а также
вирусы и споры. Иначе их можно назвать дезинфектантами. Ко
второй группе относят те антисептики, которые действуют на все
бактерии и вирусы, кроме спор. Наиболее известными из этой
группы антисептиков для стоматологов является хлоргексидин.
И к третьей группе антисептиков относят те, которые действуют
на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Наиболее известные из них перекись водорода и перманганат
калия.
Хлоргексидина глюконат является наиболее широко упо-
требимым, малотоксичным и исследованным антимикробным
агентом, используемым при заболеваниях пародонта. Хлоргек-
сидина глюконат является солью хлоргексидина и глюконатной
кислоты. Бактерицидный эффект связан с прямым воздействием
препарата на бактериальные мембраны, вызывая резкое повы-
шение их проницаемости. Применяется в виде 0,2% раствора в
Европе и 0,12% в США. Фирма Ргосtеr&Gamble выпускает ее
под названием Peridex, фирма Соlgate — РеriоGаrd. Различные
исследования показали, что если после трехдневного контакта
микрофлоры пародонтального кармана с хлоргексидином эф-
фект ее подавления длится 10–14 дней, то увеличение этого кон-
такта до 9 дней продлевает эффект до 11 нед. При этом заметно
уменьшается количество спирохет и подвижных форм среди
анаэробных бактерий. При воспалительных заболеваниях паро-
донта в стадии обострения рекомендуется провести орошения
349
хлоргексидином перед кюретажем пародонтальных карманов.

Проведенные многочисленные исследования показали высокую
эффективность в угнетении накопления зубного налета при по-
лосканиях хлоргексидином. Снижению образования зубного
налета весьма способствует введение хлоргексидина в состав
зубных паст, а также гелей для аппликаций на десневой край.
Но длительное применение этого препарата может вызвать ре-
зистентность к нему бактериальной флоры со значительным по-
нижением эффективности антибактериального воздействия.
Листерин является наиболее старым антисептиком. Он отно-
сится к фенолсодержащим эфирным маслам. В его состав входит
также тимол, эвкалипт, ментол и метилсалицилат. Эффект его
связан с действием на бактериальные мембраны. Об использо-
вании его в стоматологии для удаления зубного налета известно
с 1970 г. Данные литературы немногочисленны. Препарат ис-
пользуется в виде аэрозоля, с помощью которого поддерживают
гигиену полости рта. Неэффективен при пародонтите. Главные
показания для применения: гингивиты; поддержание гигиены
полости рта в рамках поддерживающей терапии.
Триклозан представляет собой фенол, имеющий широкое
антимикробное действие. Первые сообщения о его использова-
нии относятся к 1974 г. Препарат оказался эффективным в отно-
шении дрожжевых грибков, грамположительных и грамотрица-
тельных микроорганизмов, что дало возможность использовать
его антимикробное действие при образовании зубного налета.
Сначала триклозан применялся при полосканиях, а затем было
доказано, что он совместим с компонентами зубных паст.
Различные исследования показали, что триклозан действует
на 4 фермента, ведущих к образованию простагландинов, отно-
сящихся к медиаторам воспаления. Противовоспалительное дей-
ствие триклозана заключается в его способности ингибировать
циклооксигеназу и липоксигеназу, которые включены в обмен
арахидоновой кислоты. Таким образом, исследование показало,
что триклозан может угнетать несколько важных медиаторов
воспаления десны. Полученные результаты позволяют объяс-
нить противомикробную и противовоспалительную эффектив-
ность использования триклозана в виде полосканий и зубных
паст.
350
Кроме вышеназванных основных и наиболее распространен-

ных в пародонтологии антисептиков, имеются другие средства,
обладающие антисептическими свойствами. Например, перекись
водорода и перманганат калия, которые относятся к группе сла-
бых антисептиков.
Эффективность перекиси водорода при лечении гингиви-
та и пародонтита известна давно. Ее используют в разных кон-
центрациях: 3% раствор для полосканий и для обработки паро-
донтальных карманов, а также 10% раствор в мази Гингивокс.
Достигнутый антисептический эффект сохранялся до 24 нед.
Однако перекись водорода в больших концентрациях обладает
отрицательным свойством: она может окислить липиды клеточ-
ных мембран и тем самым разрушить клетки.
В отечественной литературе имеются сообщения об исполь-
зовании других препаратов с антисептическими свойствами. На-
пример, диоксидина, который особенно эффективен в условиях
тканевой гипоксии. Это имеет важное значение для тканей паро-
донта, так как развитие заболеваний пародонта сопровождается
гипоксией его тканей.
Используется также полоскание полости рта раствором пер-
манганата калия, но известно, что этот раствор в некоторой сте-
пени угнетает слюноотделение. Лизоцим же, являясь составной
частью слюны, напротив, повышает местный иммунитет и, таким
образом, повышает антимикробное действие полосканий с до-
бавлением лизоцима.
Перспективным представляется новый антисептик из груп-
пы бигуанидов Иркутского института органической химии — ме-
тацид. Препарат обладает низкой токсичностью, не раздражает
ткани. Данный антисептик широко применяются в общей меди-
цине. В последнее время его рекомендуют для лечения заболе-
вания пародонта.
Цидипол (цидипол КВ) — комбинированный препарат, со-
держащий альдегид циминаль и димексид в полиэтиленоксиде.
Действует на грамположительные и грамотрицательные бакте-
рии, спирохеты, простейшие.
Мирамистин относится к группе катионных поверхностно-
активных веществ. В виде 0,01% раствора лекарственная форма
мирамистина обладает выраженными антимикробными свой-
351
ствами в отношении грамположительных и грамотрицательных

бактерий, грибов, а также некоторых вирусов и простейших.
Относится к препаратам с низкой токсичностью, в бактерицид-
ных концентрациях не оказывает вредного влияния на организм.
Установлено, что по антимикробной активности мирамистин
значительно уступает хлоргексидину, подавляя анаэробную грам-
отрицательную микрофлору только на 59% (in vitro). Однако
хорошие результы в клинике и отсутствие побочных эффектов
позволяют рекомендовать его для местного применения.
Таким образом, неспецифические антимикробные препа-
раты имеют большое значение для профилактики образования
или удаления бактериальных зубных бляшек. Их применение
оправдано у пациентов с высоким риском развития заболеваний
пародонта, а также для поддерживающей терапии после прове-
дения курса лечения.
Воспаление, характерное для многих заболеваний пародонта,
является не только патологическим процессом, но и защитно-
приспособительной реакцией с общебиологической точки зре-
ния. Первичное повреждение (механическим путем при разре-
зах) ведет к освобождению из гибнущих клеток лизосомальных
протео-, глико- и липолитических ферментов, которые иници-
ируют каскад реакций. В результате последовательных реакций
фазы альтерации происходит резкое замедление кровотока в со-
суде, концентрируются клеточные и плазменные медиаторы вос-
паления. Одним из клеточных медиаторов воспаления являются
простагландины группы Е, образующиеся при окислении арахи-
доновой кислоты с помощью фермента циклооксигеназы-2. Под
влиянием этого медиатора воспаления резко повышается прони-
цаемость эндотелия и происходит расширение микрососудов.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
в большинстве своем — производные слабых органических кис-
лот. К основным фармакодинамическим эффектам НПВС от-
носятся противовоспалительное, анальгезирующее и жаропони-
жающее действие, а также торможение агрегации тромбоцитов.
Противовоспалительное действие этих препаратов реализуется
через ингибирование циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), нарушая син-
тез простагландинов (Pg). В связи с тем что препараты угнетают
одновременно и циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), они оказывают
352
повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-ки-

шечного тракта, изменяют функции тромбоцитов и почечный
кровоток, регулируемые эндогенными простагландинами, кото-
рые вырабатываются в физиологических условиях.
Найз (нимесулид) относится к группе нестероидных проти-
вовоспалительных препаратов из группы сульфонамидов. В от-
личие от большинства НПВС, селективно ингибирует «проти-
вовоспалительную» изоформу ЦОГ-2 и не влияет на «физио-
логическую» ЦОГ-1. Одновременное ингибирование ЦОГ-1 и
ЦОГ-2, свойственное другим НПВС, значительно сужает спектр
их применения из-за возможных побочных действий со сторо-
ны ЖКТ, что клинически проявляется жалобами пациентов при
длительном назначении курса НПВС после проведения хирурги-
ческих операций на пародонте. Еще одним преимуществом при
назначении этого препарата является его некислотное происхож-
дение (в молекуле нимесулида карбоксильная группа заменена
сульфонанилидом), что обеспечивает дополнительное защитное
действие на слизистую оболочку ЖКТ. Существенным фактором
безопасности найза является наличие антибрадикининового и
антигистаминного действия, что не менее важно в послеопера-
ционный период, чем противовоспалительное действие.
Аналгезирующее действие НПВС более выражено, чем про-
тивовоспалительное, у препаратов, растворы которых имеют
нейтральный рН, поэтому они меньше накапливаются в очаге
воспаления, быстрее проникают через гистогематические эндо-
телиальные барьеры и подавляют в ЦНС ЦОГ-1 и ЦОГ-2, влияя
на таламические центры болевой чувствительности. Аналгезиру-
ющее действие НПВС также связано с уменьшением экссудации
и ослаблением механического давления на болевые рецепторы
в тканях, а также с предупреждением развития гипераналгезии.
Одним из таких препаратов является кеторол (кеторолак), ока-
зывающий преимущественно аналгезирующее действие. По силе
аналгезирующего действия он сопоставим с морфином и зна-
чительно превосходит другие НПВС. Начало обезболивающего
действия начинается через 30 мин, а максимального пика дости-
гает через 1–2 ч. Продолжительность анальгетического действия
составляет 4–6 ч. Однако среди побочных действий зафиксиро-
ваны изменения со стороны ЖКТ и почек, поэтому рекоменду-
353
ется краткосрочное применение для лечения острого болевого

синдрома в послеоперационный период.
Назначение препаратов в пародонтологической практике
обусловлено их преимущественным аналгезирующим действием
в первые сутки после хирургического вмешательства (назначени-
ем кеторола) и выраженным противовоспалительным и противо-
отечным действием найза (на 2–3-е сутки после операции).
Большое значение в лечении болезней пародонта имеет
общеукрепляющая терапия, включающая витаминотерапию
и фитотерапию. Витаминотерапия включает назначение поли-
витаминных комплексов, которые нормализуют обмен веществ,
предотвращают дегенеративные процессы и стимулируют реге-
нерацию тканей. Особую роль в этом процессе играет витамин С,
который укрепляет сосудистую стенку и снижает экссудацию,
уменьшая отек.
Ферментативные препараты применяются в пародонтоло-
гической практике давно и успешно. Их главной задачей явля-
ется очищение тканей десны от некротизированных участков,
оказание противовоспалительного действия, устранение благо-
приятной для микроорганизмов среды и облегчение доступа
антибактериальных препаратов к очагу поражения.
Использование органических вяжущих средств раститель-
ного происхождения в последнее время в пародонтологии опять
приобрело актуальное значение. Вяжущие свойства раститель-
ных препаратов используют при экссудативных воспалениях для
уменьшения гиперемии, боли и кровоточивости. Используются
также антимикробные свойства растений. Назначается, напри-
мер, Сангвиритрин. Этот препарат представляет собой смесь
бисульфатов 2 близких по структуре и свойствам алкалоидов
сангвинарина и хелеритрина. Установлено, что Сангвиритрин
подавляет рост и развитие широкого спектра микроорганизмов,
включая клинические штаммы, обладающие высокой степенью
лекарственной резистентности. Особое значение в фитотерапии
и профилактике заболеваний пародонта имеет опыт примене-
ния растительных препаратов в составе зубных паст и эликси-
ров. Пасты, сочетающие в себе лечебные травы и лекарственные
средства, успешно продлевают стадию ремиссии пародонтита
и гингивита.
354
Если основной задачей консервативного этапа лечения за-

болеваний пародонта является снятие воспаления в мягких тка-
нях и снижение скорости деструкции костной ткани из-за воз-
действия различных медиаторов воспаления, то основной целью
хирургического вмешательства является воссоздание утерянных
в результате резорбции костных структур. Применение остео-
пластических материалов наиболее эффективно при устранении
вертикальной резорбции.
Залогом успешного хирургического лечения заболеваний
пародонта является правильный выбор остеопластического ма-
териала. Современная классификация костнозамещающих мате-
риалов, предложенная Э. Коэном, основана на степени выражен-
ности индуктивного потенциала. Наибольшим регенеративным
потенциалом обладают остеоиндуктивные имплантаты, к кото-
рым относятся: аутогенная кость и аллогенные имплантаты (ал-
лоимплантат деминерализованной лиофилизированной кости).
Во вторую группу включают остеопластические матери-
алы с преимущественно остеокондуктивным действием. К ним
относят различные виды гидроксиапатита и аллопластические
имплантаты. Выбор нужного для данного клинического случая
остеопластического материала зависит от архитектоники кост-
ного дефекта, окружающих условий, групповой принадлежности
зуба и многих других факторов, определяющих успех хирурги-
ческого лечения.
Достижение регенерации всех утраченных структур паро-
донта, в том числе и периодонтальной связки, стало возможным
после внедрения в клиническую практику метода направлен-
ной регенерации костной ткани. Международная клиническая
группа по пародонтологии в 1989 г. определила термин «на-
правленная тканевая регенерация» как метод, служащий для
достижения регенерации с учетом различия между различны-
ми тканями. Основную роль в этой методике играют различные
разобщающие мембраны. Они делятся на 2 большие группы:
нерезорбируемые и резорбируемые. Главное различие этих ви-
дов мембран заключается в особенностях послеоперационного
ведения, в частности в отсутствии необходимости повторного
вмешательства для удаления мембраны. На сегодняшний день
метод направленной тканевой регенерации в сочетании с совре-
355
менными остеопластическими материалами является самым эф-

фективным способом лечения заболеваний пародонта.
Лечение заболеваний пародонта является по-прежнему
одной из острейших проблем стоматологии. В последнее время
на основании полученных новейших данных этиопатогенеза за-
болеваний пародонта разработаны и внедрены лекарственные
средства, позволяющие успешно бороться с данной патологией.
Однако окончательно эти заболевания не побеждены, и поиск но-
вых препаратов для консервативного лечения данной патологии
наиболее интенсивно разрабатывается в настоящее время.
3.2. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
3.2.1. Антибиотики
АМОКСИКЛАВ (AMOKSIKLAV)
Состав и форма выпуска: амоксициллин — 500 мг (1 г), калия
клавуланат — 100 мг (200 мг).
Фармакологическое действие. Бета-лактамаза оказывает
ингибирующее действие, пенициллин широкого спектра — анти-
бактериальное действие.
Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь оба
компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одно-
временный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию.
Концентрация в плазме крови достигается приблизительно через
45 мин.
Распределение. Высокие концентрации активных веществ
обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете,
плевральной жидкости, ткани легкого, предстательной желе-
зе, перианальном абсцессе, жировой ткани и ишемической язве
голени.
Выведение. Период полувыведения амоксициллина состав-
ляет 88 мин, клавулановой кислоты — 60 мин. Основной путь
выведения из организма — выделение с мочой; некоторая часть
выводится с каловыми массами или с выдыхаемым воздухом.
В течение первых 24 ч 68% дозы клавулановой кислоты выво-
дится с мочой, 17% — с выдыхаемым воздухом и 8% — с калом.
356
3.2. Препараты для системного применения
Фармакокинетика в особых клинических случаях. При

нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный
клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в
плазме.
Показания: воспалительные заболевания одонтогенного
характера, профилактика инфекций при хирургических вмеша-
тельствах.
Беременность и лактация. Безопасность применения амок-
сиклава при беременности не изучена. В экспериментальных
исследованиях тератогенное действие препарата выявлено не
было.
Противопоказания: инфекционный мононуклеоз, лимфати-
ческая лейкемия, повышенная чувствительность к пенициллино-
вым антибиотикам.
Побочное действие:
• со стороны пищеварительной системы: возможны тош-
нота, рвота, диарея (подобных побочных эффектов можно
избежать, принимая препарат одновременно с пищей);
• аллергические реакции: очень редко — эритема, сыпь.
Особые указания. С осторожностью назначают препарат
пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также паци-
ентам с известной повышенной чувствительностью к антибиоти-
кам цефалоспоринового ряда, так как существует риск развития
перекрестной чувствительности.
Инфекционный мононуклеоз является противопоказанием
для назначения амоксиклава, поскольку при этом заболевании
кожная сыпь весьма сходна с таковой при аллергических реак-
циях на амоксиклав, что затрудняет дифференциальную диаг-
ностику.
Лекарственное взаимодействие. Клавулановая кислота не
влияет на абсорбцию амоксициллина. При одновременном при-
менении амоксиклава и непрямых антикоагулянтов происходит
усиление действия последних.
Одновременное назначение амоксиклава с дисульфирамом,
аллопуринолом, метотрексатом увеличивает риск развития их
побочных эффектов. При одновременном применении амок-
сиклав инактивирует аминогликозидные антибиотики in vitro.
При одновременном применении амоксиклава и антацидов,
357
содержащих алюминия гидроксид, блокаторов гистаминовых

Н2-рецепторов, М-холиноблокаторов абсорбция активных ве-
ществ амоксиклава не меняется.
Передозировка. Ввиду того, что препарат малотоксичен, пе-
редозировка маловероятна. Симптомы: тошнота, диарея, рвота.
Лечение. При необходимости проводят симптоматическую
терапию. Эффективен гемодиализ. В диализной жидкости обна-
руживается 23,5% амоксициллина и 40% клавулановой кислоты.
Способ применения и дозы. Внутрь взрослым и детям стар-
ше 14 лет назначают по 1 таб. (375 мг) 3 р/сут. При тяжелых ин-
фекциях — по 1 таб. (625 мг) 3 р/сут. Детям от 7 до 14 лет — по
2 ч. л. (10 мл) суспензии 3 р/сут (каждые 8 ч) или по 1 ч. л.
(5 мл) суспензии-форте каждые 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес.
до 1 года — по 1/2 ч. л. суспензии 3 р/сут; от 1 года до 7 лет — по
1 ч. л. суспензии 3 р/сут. Доза для приема внутрь (разделенная
на 3 приема) для детей составляет 20–40 мг/кг/сут (в расчете на
амоксициллин) в зависимости от тяжести инфекции.
Суспензию и суспензию-форте готовят добавлением к по-
рошку соответственно 86 и 85 мл воды с последующим взбалты-
ванием. Перед употреблением взбалтывать.
Курс лечения — 5–14 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек
(КК 10–30 мл/мин) режим дозирования следует скорректиро-
вать за счет уменьшения разовой дозы или увеличения интервала
между назначениями препарата до 12 или 18 ч.
АУГМЕНТИН (AUGMENTIN, ПЕНИЦИЛЛИНЫ)

Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, с надписью Аугментин
на одной стороне. В 1 таб.: амоксициллин (в форме тригидра-
та) — 250 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) —
125 мг.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, натрия крахмала гли-
колат, кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокри-
сталлическая.
Состав оболочки: титана диоксид, гидроксипропилметил-
целлюлоза, полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 6000,
масло силиконовое, вода очищенная.
358
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки кар-

тонные.
Таблетки, покрытые оболочкой, с надписью Аугментин на
одной стороне: 1 таб. амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг,
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пакеты из
алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой, с надписью Аугментин на
одной стороне: 1 таб. — амоксициллин (в форме тригидрата)
875 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) — 125 мг.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки кар-
тонные.
Порошок для приготовления сиропа белого или почти бело-
го цвета.
5 мл готового сиропа:
• амоксициллин (в форме тригидрата) — 125 мг;
• клавулановая кислота (в форме калиевой соли) — 31,25 мг.
Флаконы объемом 100 мл (1) — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии белого или почти
белого цвета.
5 мл готовой суспензии:
• амоксициллин (в форме тригидрата) — 125 мг;
• клавулановая кислота (в форме калиевой соли) — 31,25 мг.
Прочие ингредиенты: ксантановая смола, аспартам, янтарная
кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюло-
за, кремния диоксид, ароматизаторы.
359
Флаконы объемом 100 мл (1) — пачки картонные.

Порошок для инъекций — 1 фл.:
• амоксициллин (в форме натриевой соли) — 500 мг;
• клавулановая кислота (в форме калиевой соли) — 100 мг.
Флаконы (10) — пачки картонные.
Порошок для инъекций — 1 фл.:
• амоксициллин (в форме натриевой соли) — 1 г;
• клавулановая кислота (в форме калиевой соли) — 200 мг.
Каждый флакон по 1,2 г содержит приблизительно 1 ммоль
K+ и 3,1 ммоль Na+.
Флаконы (10) — пачки картонные.
Характеристика. Комбинированный препарат, состоящий
их полусинтетического пенициллина широкого спектра действия
и ингибитора β-лактамаз.
Фармакологическое действие. Антибактериальное (широ-
кого спектра), бактерицидное. Блокирует синтез пептидогликана
оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует β-лак-
тамазы (клавулановая кислота).
Фармакокинетика. После перорального назначения табле-
ток 375 и 625 мг концентрация амоксициллина составляет 3,7 и
6,5 мкг/л, клавулановой кислоты — 2,2 и 2,8 мкг/л соответствен-
но, Т1/2 — 1,0 и 1,3 ч для амоксициллина и 1,2 и 1,3 ч для клавула-
новой кислоты (для здоровых лиц Т1/2 составляет 1,0 и 1,3 ч для
амоксициллина и 1,2 и 0,8 ч — для клавулановой кислоты).
AUC амоксициллина — 10,9 и 23,2; клавулановой кисло-
ты — 6,2 и 7,3. Оба компонента хорошо распределяются в тканях
и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации
определяются в мышцах, костях, желчном пузыре, коже, жиро-
вой клетчатке, биологических жидкостях (в том числе в сино-
виальной, перитонеальной, в желчи, гнойном отделяемом). Свя-
зывание с белками невысокое, для амоксициллина — 18%, для
клавулановой кислоты — 25% от общего содержания препарата
в плазме. Проникают через плаценту. Амоксициллин выводит-
ся почками, для клавулановой кислоты характерен почечный и
внепочечный путь выведения. После однократного применения
в дозе 250/125 или 500/125, 60–70% амоксициллина и около
40–65% клавулановой кислоты выделяются с мочой в неизме-
ненном виде в течение первых 6 ч. Средний Т1/2 амоксициллина
360
и клавулановой кислоты после приема Аугментина в дозе 375 мг

и 625 мг составляет 1 ч и 1,3 ч для амоксициллина, 1,2 ч и 0,8 ч
для клавулановой кислоты соответственно. Средний Т1/2 для
амоксициллина и клавулановой кислоты после внутривенно-
го введения Аугментина в дозе 1,2 г и 600 мг составляет 0,9 ч и
1,07 ч для амоксициллина, 0,9 ч и 1,12 ч для клавулановой кис-
лоты соответственно. Терапевтические концентрации обнаружи-
ваются в интерстициальной жидкости.
Фармакодинамика. Клавулановая кислота препятствует
ферментативной деградации амоксициллина под действием
β-лактамаз (особенно эффективна в отношении плазмидных
β-лактамаз, менее эффективна в отношении хромосомных β-лак-
тамаз 1-го типа) и обеспечивает его действие на чувствительные
микроорганизмы:
• грамположительные аэробные — Staphylococcus aureus*,
Staphylococcus epidermidis*, Staphylococcus pyogenes, Strep-
tococcus anthracis, Corynebacterium, Streptococcus pneumo-
niae, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Listeria
monocytogenes;
• грамположительные анаэробные — Clostridium, Peptococ-
cus, Peptostreptococcus;
• грамотрицательные аэробные — E. coli*, Proteus mirabilis*,
Proteus vulgaris*, Klebsiella spp.*, Bordetella pertussis, Yersi-
nia enterocolitica*, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori,
Brucella spp., Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Neisseria me-
ningitidis, Neisseria gonorrhoeae*, Branhamella catarrhalis*,
Haemophilus influenzae*, Haemophilus ducreyi*, Pasteurella
multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
• грамотрицательные анаэробные — Bacteroides spp.* (в том
числе Bacteroides fragilis), Fusobacterium*.
Показания: воспалительные заболевания одонтогенного ха-
рактера.
Беременность и лактация. При беременности и в период
лактации следует применять с осторожностью.
Противопоказания: гиперчувствительность к пеницилли-
нам, цефалоспоринам, другим β-лактамным антибиотикам; жел-
* В том числе штаммы, продуцирующие β-лактамазу и устойчивые к ампи-
циллину и амоксициллину.
361
туха, нарушения функции печени, связанные с применением ауг-

ментина или пенициллинов в анаменезе; инфекционный монону-
клеоз; фенилкетонурия (для суспензии, содержащей аспартам).
С осторожностью: при заболевания ЖКТ, в том числе при колите,
связанном с применением пенициллинов, тяжелая печеночная
недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
• со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (тош-
нота, рвота, диарея); редко — колит, ассоциированный с
приемом антибиотиков (в том числе псевдомембранозный
и геморрагический колит); в единичных случаях — холе-
статическая желтуха и гепатит. Иногда отмечается умерен-
ное бессимптомное повышение уровня ACT и/или АЛТ и
щелочной фосфатазы. Симптомы со стороны печени чаще
встречаются у мужчин пожилого возраста (65 лет). Вы-
раженность этих симптомов уменьшается при приеме ауг-
ментина в начале еды. Лекарственные формы для приема
внутрь: изредка — изменение окраски зубов (удаляется с
помощью зубной щетки);
• со стороны мочеполовой системы: возможны зуд во вла-
галище, боль и выделения;
• со стороны кроветворной системы: редко — транзитор-
ная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз),
тромбоцитопения и гемолитическая анемия, продление
времени кровотечения и протромбинового времени;
• аллергические реакции: иногда — аллергические реакции
(уртикарная или эритематозная сыпь, мультиформная
эритема, синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпи-
дермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерма-
тит, острый генерализованный экзантематозный пустулез,
сывороточная болезнь, гиперчувствительный васкулит,
анафилактические реакции и ангионевротический отек);
иногда интерстициальный нефрит;
• со стороны нервной системы и органов чувств: обрати-
мая гиперактивность, головокружение, головная боль,
судороги.
Особые указания. Перед началом лечения Аугментином
необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предше-
362
ствующих реакций гиперчувствительности на пенициллины,

цефалоспорины или другие аллергены. В случае возникновения
анафилактических реакций необходимо прекратить лечение ауг-
ментином. При серьезных реакциях гиперчувствительности сле-
дует незамедлительно ввести пациенту адреналин.
В целом Аугментин переносится хорошо и обладает свой-
ственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Не следует
применять при подозрении на инфекционный мононуклеоз (воз-
можно возникновение кореподобной сыпи). Длительное лечение
аугментином может вызвать чрезмерный рост нечувствительных
к нему микроорганизмов.
Во время длительной терапии аугментином рекомендуется
контролировать функцию почек, печени и показатели крови.
Аугментин следует осторожно применять у пациентов с нару-
шениями функции печени. Следует учитывать возможность об-
ратимого увеличения протромбинового времени (при приеме
с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели
свертываемости крови). У пациентов со сниженным диурезом
очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при па-
рентеральной терапии аугментином. Во время введения боль-
ших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное
количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для
уменьшения вероятности образования кристаллов амоксицил-
лина. Суспензии содержат аспартам, который является источ-
ником фенилаланина, поэтому указанные лекарственные формы
следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкето-
нурией.
Лекарственное взаимодействие. Повышает эффективность
непрямых антикоагулянтов, так как снижает синтез витамина K
и протромбина. Не следует смешивать в одном шприце с ами-
ногликозидными антибиотиками. Менее стабилен в растворах,
содержащих глюкозу, декстран и бикарбонат. Фармакологически
несовместим с препаратами крови, другими жидкостями, содер-
жащими белок (в том числе гидролизаты белков), и жировыми
эмульсиями для внутривенного введения.
Одновременный прием с пробенецидом снижает канальце-
вую секрецию амоксициллина (повышает его уровень в крови),
аллопуринол увеличивает вероятность возникновения аллерги-
363
ческих реакций. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НВПС

и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повы-
шают концентрацию амоксициллина.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов, эти-
нилэстрадиола. Антациды, глюкозамин, слабительные средства,
аминогликозиды снижают абсорбцию Аугментина, а аскорбино-
вая кислота повышает ее. Бактерицидные антибиотики (в том
числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкоми-
цин, рифампицин) являются синергистами, бактериостатиче-
ские (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины,
сульфаниламиды) — антагонистами.
Передозировка. Симптомы: желудочно-кишечные рас-
стройства, нарушение водно-электролитного баланса. Лечение
симптоматическое; эффективен гемодиализ.
Меры предосторожности. При тяжелой почечной или пе-
ченочной недостаточности требуется коррекция режима дози-
рования (уменьшение дозировки и/или увеличение интервала
между приемами).
Способ применения и дозы. Таблетки внутрь, в начале при-
ема пищи. Дозы зависят от возраста, массы тела, функции почек
пациентов и от тяжести инфекции. Детям с массой тела 40 кг
и более назначаются дозы препарата, как у взрослых.
Режимы дозирования суспензии Аугментин. При наруше-
нии функции почек доза устанавливается в зависимости от кли-
ренса креатинина. Раствор для инъекций: внутривенно струйно
или капельно, взрослым и детям, старше 12 лет — по 1,2 г каж-
дые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч. Детям от 3 мес.
до 12 лет — 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каж-
дые 6 ч, 0–3 мес. — по 30 мг/кг каждые 12 ч, впоследствии интер-
вал уменьшают до 8 ч. Антибиотикопрофилактика в хирургии:
при операции продолжительностью до 1 ч — внутривенно, одно-
кратно, 1,2 г во время вводного наркоза, при более длительных
вмешательствах — до 4 доз в течение первых нескольких дней
после операции.
ДОКСИЦИКЛИН (DOXYCYCLINE)
Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик
группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает
364
бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка

возбудителей.
Активен в отношении грамположительных бактерий:
• аэробных кокков — Staphylococcus spp. (в том числе про-
дуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том
числе Streptococcus pneumoniae);
• аэробных спорообразующих бактерий — Bacillus anthracis;
• аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria mono-
cytogenes;
• анаэробных спорообразующих бактерий — Clostridium spp.
Доксициклин активен также в отношении грамотрицатель-
ных бактерий:
• аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae;
• аэробных бактерий — Escherichia coli, Shigella spp., Salmo-
nella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella per-
tussis;
• также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Myco-
plasma spp. и Chlamydia spp.
К Доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Pro -
teus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fra-
gilis.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практи-
чески полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначи-
тельно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распреде-
ляется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками
плазмы составляет 80–95%. Период полувыведения составляет
12–22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако
основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за
счет секреции желчи.
Показания: лечение гнойно-воспалительных процессов че-
люстно-лицевой области (периодонтит, периостит, остеомиелит,
парадонтит, острый язвенный гингивит, абсцесс, флегмона при
остром и подостром септическом состоянии).
Противопоказания: беременность, детский возраст (до 8 лет),
повышенная чувствительность к тетрациклинам, миастения (для
внутривенного введения).
Доксициклин проникает через плаценту. Может вызывать
долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, по-
365
давление роста костей скелета плода, а также развитие жировой

инфильтрации печени. При необходимости применения в период
лактации следует прекратить грудное вскармливание.
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота,
анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глос-
сит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в кро-
ви печеночных трансаминаз, щелочной фосфотазы (ЩФ),
билирубина;
• со стороны системы кроветворения: нейтропения, тром-
боцитопения, гемолитическая анемия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия,
редко — отек Квинке, фотосенсибилизация;
• прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишеч-
ный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.
Особые указания. С осторожностью применяют Доксици-
клин при нарушениях функции печени. При нарушениях функ-
ции почек коррекции дозы не требуется.
Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, так как тетра-
циклины (в том числе доксициклин) вызывают долговременное
изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продоль-
ного роста костей скелета у данной категории пациентов.
Лекарственное взаимодействие. Препараты, содержащие
ионы металлов (антациды, а также препараты, содержащие же-
лезо, магний, кальций), образуют с Доксициклином неактивные
хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного
назначения.
При одновременном применении с барбитуратами, карба-
мазепином, фенитоином концентрация Доксициклина в плазме
крови снижается в связи с индукцией микросомальных фермен-
тов печени, что может быть причиной уменьшения его антибак-
териального действия.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефа-
лоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и явля-
ющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков
(в том числе доксициклина).
Способ применения и дозы. Взрослым внутрь назнача-
ют 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни —
366
по 100–200 мг/сут. Кратность приема — 1–2 р/сут. Для детей

старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема
внутрь или введения внутривенно (капельно) составляет в пер-
вый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни — 2–4 мг/кг/сут
в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.
Кратность приема — 1–2 р/сут.
Максимальные дозы. Взрослым для приема внутрь суточ-
ная доза — 300 мг или 600 мг (в зависимости от этиологии воз-
будителя), для внутривенного введения — 300 мг.
КЛИНДАМИЦИН (CLINDAMYCIN)
Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкоза-
минов.
В терапевтических дозах действует на микробную клетку
бактериостатически. Нарушает внутриклеточный синтез белка.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроор-
ганизмов:
• аэробных кокков — Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis, включая штаммы, продуцирующие пеницил-
линазу; Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumo-
niae (за исключением Enterococcus faecalis);
• аэробных неспорообразующих бактерий — Corynebacteri-
um diphtheriae;
• аэробных спорообразующих бактерий — Bacillus anthracis;
• анаэробных спорообразующих бактерий — Clostridium
spp.
Клиндамицин активен также в отношении некоторых грамо-
трицательных микроорганизмов: анаэробных спорообразующих
бактерий — Bacteroides spp., Fusobacterium spp., а также Myco-
plasma spp. Клиндамицин не действует на грибы, вирусы, про-
стейшие (за исключением токсоплазм). Устойчивость к Клинда-
мицину вырабатывается медленно.
Показания: при инфекционно-воспалительных заболевани-
ях челюстно-лицевой области тяжелого течения действует бы-
стрее и активнее линкомицина.
Противопоказания: выраженные нарушения функции пече-
ни или почек, беременность, лактация, повышенная чувствитель-
ность к Клиндамицину или Линкомицину.
367
Побочное действие. Тошнота, рвота, боли в животе, диарея.

При назначении препарата внутрь возможны явления эзофагита;
редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
нарушение функции почек; транзиторное повышение уровня пе-
ченочных трансаминаз и билирубина в плазме крови. При дли-
тельном применении в высоких дозах возможно развитие псев-
домембранозного колита; очень редко — аллергические реакции
(крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, лихорад-
ка; описаны единичные случаи анафилактического шока).
При местном применении возможны раздражение в месте
нанесения, контактный дерматит. Вследствие небольшой сис-
темной абсорбции имеется вероятность развития системных по-
бочных эффектов, в том числе псевдомембранозного колита.
Особые указания. С осторожностью применяют у больных
с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Псевдомембранозный колит
может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через
2–3 нед. после прекращения лечения. Нельзя применять пре-
параты, тормозящие перистальтику кишечника. Клиндамицин
содержит бензиловый спирт, который может вызвать у недоно-
шенных детей синдром удушья вплоть до летального исхода. Не
рекомендуется применять Клиндамицин одновременно с препа-
ратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.
Способ применения и дозы. Индивидуальный. Взрос-
лым внутрь — по 150–450 мг 4 р/сут. Внутримышечно — 1,2–
2,7 г/сут в 3–4 введения, максимальная суточная доза — 4,8 г.
Продолжительность курса лечения составляет 10–14 дней.
ЛИНКОМИЦИН (LINCOMYCIN)
Фармакологическое действие. Антибиотик из группы линкоза-
минов. В терапевтических дозах действует бактериостатически.
При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное
действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении грамположитель-
ных бактерий:
• аэробных — Staphylococcus spp. (в том числе продуци-
рующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в том числе
Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus
faecalis), Corynebacterium diphtheriae;
• анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp.
368
Линкомицин активен также в отношении грамотрицатель-

ных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp.
He чувствительны к Линкомицину большинство грам-
отрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчи-
вость вырабатывается медленно. Между Линкомицином и Клин-
дамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика. После приема внутрь 30–40% препарата
всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и сте-
пень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях
(включая костную) и жидкостях организма. Проникает через
плаценту. Частично метаболизируется в печени. Период полувы-
ведения составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде
и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Показания: обострение хронического периодонтита, пе-
риостит, абсцессы, флегмоны, челюстно-лицевой области,
остеомие лит, обострение хронического пародонтита; в каче-
стве профилактического средства при оперативных вмешатель-
ствах.
Противопоказания: выраженные нарушения функции пе-
чени и/или почек, беременность, лактация (грудное вскармли-
вание), повышенная чувствительность к Линкомицину и Клин-
дамицину.
Линкомицин проникает через плаценту, выделяется с груд-
ным молоком. Применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения в период лактации следует ре-
шить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия:
боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзитор-
ное повышение уровня печеночных трансаминаз и били-
рубина в плазме крови. При длительном применении в
высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного
колита;
• со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопе-
ния, нейтропения, тромбоцитопения;
• аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дер-
матит, отек Квинке, анафилактический шок;
• эффекты, обусловленные химиотерапевтическим дей-
ствием: кандидоз;
369
• местные реакции: флебит (при внутривенном введении);

• прочие: снижение АД, головокружение, слабость (при бы-
стром внутривенном введении).
Особые указания. При нарушении функции печени и/или
почек следует уменьшить разовую дозу Линкомицина на 1/3–1/2
и увеличить интервал между введениями. При длительном при-
менении необходим систематический контроль функции почек
и печени. В случае развития псевдомембранозного колита Лин-
комицин следует отменить и назначить ванкомицин или баци-
трацин.
Линкомицин в форме капсул, раствора для инъекций, мази
включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших ле-
карственных средств.
Лекарственное взаимодействие. При одновременном при-
менении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфенико-
лом или эритромицином возможен антагонизм противомикроб-
ного действия.
При одновременном применении со средствами для ингаля-
ционного наркоза или миорелаксантами периферического дей-
ствия отмечается усиление нервно-мышечной блокады вплоть
до развития апноэ.
Фармацевтическое взаимодействие. Линкомицин несо-
вместим в одном шприце или капельнице с канамицином или
новобиоцином.
Способ применения и дозы. При приеме внутрь взрос-
лым — по 500 мг 3–4 р/сут или внутримышечно — по 600 мг
1–2 р/сут. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изото-
нического раствора натрия хлорида или глюкозы 2–3 р/сут. Детям
в возрасте от 1 мес. до 14 лет внутрь — 30–60 мг/кг/сут; внутри-
венно капельно вводят в дозе 10–20 мг/кг каждые 8–12 ч.
При местном применении наносят тонким слоем на поражен-
ные участки кожи.
МИНОЦИКЛИН (MINOCYCLINE)
Фармакологическое действие. Антибиотик группы тетраци-
клинов. Оказывает бактериостатическое действие за счет пода-
вления синтеза белка путем обратимого связывания с рибосо-
370
мальной субъединицей 30S чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении Staphyloccocus aureus, Streptococcus spp.,
Neisseria meningitidis, N. meningitidis, Bartonella bacilliformis,
Vibrio cholerae, Esherichia coli, Klebsiella spp., Shigella spp., Aci-
netobacter, Bacteroides, Haemophilus, Nocardia, Mycobacteriaceae
(в том числе Mycobacterium leprae), Chlamydia spp., Clostridium
spp., Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum.
Показания: лечение гнойно-воспалительных процессов че-
люстно-лицевой области (периодонтит, периостит, остеомиелит,
парадонтит, острый язвенный гингивит, абсцесс, флегмона при
остром и подостром септическом состоянии).
Противопоказания: повышенная чувствительность к те-
трациклинам, нарушение функции печени, детский возраст до
8 лет.
Побочное действие. Возможны вестибулярные расстрой-
ства (головокружение, неустойчивость), пигментация кожи и
слизистых оболочек, гепатотоксическое действие, тошнота, рво-
та, кандидоз.
Особые указания. При приеме с молоком и молочными про-
дуктами нарушается абсорбция миноциклина.
Миноциклин проникает через плаценту и выделяется с груд-
ным молоком. Не применяют во второй половине беременности
и в период лактации, так как миноциклин вызывает изменение
цвета зубов, гипоплазию эмали и нарушение роста костей ске-
лета плода и ребенка. По этой же причине миноциклин не при-
меняют у детей до 8 лет.
При одновременном применении с антацидами, препарата-
ми, содержащими соли кальция, магния, железа, образуются не-
всасываемые комплексы, что приводит к нарушению абсорбции
миноциклина.
Следует избегать одновременного применения пеницил-
линов и Миноциклина, так как при этом бактериостатическое
действие последнего может нарушать бактерицидное действие
пенициллинов.
Способ применения и дозы. При приеме внутрь суточная
доза для взрослых составляет 100–200 мг. Для детей старше 8 лет
доза составляет 4 мг/кг, затем по 2 мг/кг каждые 12 ч.
371
РУЛИД (РОКСИТРОМИЦИН, RULID)

Состав и форма выпуска. Антибиотик группы макролидов.
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит рокситромицина
50, 100, 150 или 300 мг; в стрипе 10 шт., в картонной коробке
1 стрип — 1 таблетка, покрытая оболочкой, для приготовления
пероральной суспензии, 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 бли-
стер в комплекте с мерной ложкой.
Фармакологическое действие. Антибактериальное, про-
тивопротозойное. Блокирует 50S-субъединицу рибосомальной
мембраны, останавливая синтез белка.
Фармакокинетика. Быстро всасывается после введения
внутрь (прием пищи не влияет на скорость резорбции) и обна-
руживается в сыворотке крови уже через 15 мин. Максимальная
концентрация у взрослых (при приеме 150 мг) — 6,6 мг/л дости-
гается через 2,2 ч. Концентрация у детей (при двукратном приеме
2,5 мг/кг в день) — 8,7–10,1 г/л, определяется через 2 ч. Эффек-
тивные концентрации в крови сохраняются в течение 1 сут при
двукратном (с интервалом 12 ч) приеме. Равновесная концентра-
ция в плазме определяется на 2–4-е сутки. Хорошо проникает в
ткани (особенно в легкие), в нёбные миндалины и предстатель-
ную железу, а также внутрь клеток (особенно в нейтрофильные
лейкоциты и моноциты, стимулирует их фагоцитарную актив-
ность). Связывание с белками плазмы составляет 96%, носит
насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях свыше
4 мг/л. Метаболизируется частично, более половины активного
вещества выводится в неизмененном виде преимущественно ки-
шечником и почками. Т1/2 у взрослых после однократного приема
составляет в среднем 10,5 ч, у детей — 20 ч.
Фармакодинамика. Эффективно действует на стрептокок-
ки группы А и В, Neisseria meningitidis, Branhamella catarrhalis,
Borrelia burgdorferi. Bordetella pertussis, Listeria monocytogenes,
Cory nebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Clostridium perf-
ringens, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Methi-S-
Sthaphylococcus, Helicobacter pylori, Peptostreptococcus spp., Porp-
hyromonas spp., Propionibacterium acnes, Phodococcus equi, Myco-
plasma pneumoniae, Pasteurella multocida, Chlamydia trachomatis,
C. pneumoniae и C. psittaci, Legionella pneumophila, Campylobacter
372
spp., Gardnerella vaginalis. Умеренно чувствительны Haemophilus

influenzae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis и Vibrio
cholerae.
Показания: комплексное лечение заболеваний пародонта.
Беременность и лактация. Рулид противопоказан к приме-
нению при беременности. Небольшие количества рокситромици-
на выделяются с грудным молоком, поэтому в период лактации
необходимо прекратить либо грудное вскармливание, либо при-
ем препарата.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность,
кормление грудью (на время лечения следует прекратить груд-
ное вскармливание), одновременный прием препаратов типа эр-
готамина и дигидроэрготамина, грудной возраст до 2 мес.
Побочное действие. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея
(редко — с кровью); головокружение, головная боль, паресте-
зии, транзиторное повышение трансаминаз и щелочной фосфа-
тазы, развитие суперинфекции. Аллергические реакции: кожные
(сыпь, покраснение, уртикарии), ангионевротический отек, брон-
хоспазм, анафилактический шок (редко).
Особые указания. При назначении Рулида больным
с нарушениями функции печени необходима особая осторож-
ность — контроль функции печени и коррекция режима дози-
рования.
При назначении препарата больным с почечной недостаточ-
ностью, а также лицам пожилого возраста необходимости в кор-
рекции режима дозирования не возникает.
Лекарственное взаимодействие. Усиливает эффект терфе-
надина, астемизола, цизаприда, пимозида (возможно развитие
аритмии), дизопирамида, дигоксина, мидазолама, теофиллина
и циклоспорина.
Передозировка. Лечение: промывание желудка и симпто-
матическая терапия.
Меры предосторожности. Необходима осторожность (тща-
тельное наблюдение) при сочетанном применении с терфенади-
ном.
Способ применения и дозы. Внутрь до еды. Взрослым по
150 мг 2 р/сут 10 дней.
373
СУМАМЕД (АЗИТРОМИЦИН, SUMAMED)

Фармакологическое действие. Антимикробное.
Фармакокинетика
Всасывание. Сумамед быстро всасывается из ЖКТ, что обу-
словлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью.
После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина
в плазме крови достигается через 2,5–2,96 ч и составляет 0,4 мг/л.
Биодоступность составляет 37%.
Распределение. Сумамед хорошо проникает в дыхательные
пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в
предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая кон-
центрация в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и
длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитроми-
цина с белками плазмы крови, а также его способностью про-
никать в эукариотические клетки и концентрироваться в сре-
де с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь,
определяет большой (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс.
Способность азитромицина накапливаться преимущественно в
лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных
возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют Сумамед в
места локализации инфекции, где он высвобождается в процес-
се фагоцитоза. Концентрация Сумамеда в очагах инфекции до-
стоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%)
и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря
на высокую концентрацию в фагоцитах, Сумамед не оказывает
существенного влияния на их функцию. Сумамед сохраняется
в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение
5–7 дней после приема последней дозы, что позволило разрабо-
тать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
Выведение. Выведение азитромицина из плазмы крови про-
ходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14–20 ч в интервале от 8 до 24 ч
после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что
позволяет применять препарат 1 р/сут.
Показания: воспалительные заболевания челюстно-лицевой
области, в комплексном лечении заболеваний пародонта.
Беременность и лактация. При беременности и в период
лактации Сумамед назначают только в том случае, когда ожи-
374
даемая польза для матери превышает потенциальный риск для

плода или младенца.
Противопоказания: повышенная чувствительность к анти-
биотикам группы макролидов.
Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы:
возможны тошнота, диарея, боль в животе; редко — рвота, метео-
ризм, транзиторное повышение активности печеночных фермен-
тов.
Дерматологические реакции. В отдельных случаях сыпь.
Особые указания. Необходима осторожность при назначе-
нии препарата больным с выраженными нарушениями функции
печени и почек.
Рекомендуют соблюдать перерыв по меньшей мере в 2 ч меж-
ду приемом Сумамеда и антацидных препаратов.
Лекарственное взаимодействие. Не отмечено взаимодей-
ствие Сумамеда с теофиллином, пероральными антикоагулянта-
ми, карбамазепином, фенитоином, дигоксином, циклоспорином
и эрготамином.
Передозировка. В настоящее время о случаях передозиров-
ки препарата не сообщалось.
Способ применения и дозы. Сумамед следует обязательно
принимать за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Препарат при-
нимают 1 р/сут. Разовая доза — 500 мг 1 раз в день в течение
3 дней.
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную
дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с пе-
рерывом в 24 ч.
ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)
Фармакологическое действие. Противомикробное средство
широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказы-
вает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угне-
тает синтез бактериальной ДНК. Высокоактивен в отноше-
нии большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas
aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp.,
Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Активен
в отношении многих штаммов Staphylococcus spp. (продуци-
375
рующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллин-

резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., a также
Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia
spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отноше-
нии бактерий, продуцирующих β-лактамазы. К ципрофлокса-
цину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile,
Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum
изучено недостаточно.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из ЖКТ. Биодо-
ступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи
незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Свя-
зывание с белками плазмы составляет 20–40%. Распределяется
в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую
жидкость. Концентрации Ципрофлоксацина при невоспаленных
мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%.
Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Вы-
сокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой
и желчью.
Показания: лечение тяжелых форм генерализованного хро-
нического пародонтита, в том числе при обострении хроническо-
го пародонтита у пациентов, резистентных к пародонтологиче-
ской терапии и страдающих сахарным диабетом.
Противопоказания: беременность, лактация (грудное
вскармливание), детский возраст до 15 лет, повышенная чув-
ствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хино-
лонового ряда.
Ципрофлоксацин противопоказан к применению при бере-
менности и в период лактации (грудного вскармливания), по-
скольку в экспериментальных исследованиях установлено, что
он вызывает артропатию.
диарея, боли в животе, повышение активности печеноч-
ных трансаминаз, ЩФ, лактодегидрогеназы, билирубина,
псевдомембранозный колит;
• со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство
усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, гал-
люцинации, обмороки, расстройства зрения;
376
• со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия,

гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, ге-
матурия, транзиторное увеличение содержания в сыворот-
ке крови креатинина;
• со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейко-
пения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия,
нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия;
• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек
Квинке, синдром Стивенса—Джонсона, артралгии;
• побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим
действием: кандидоз;
• местные реакции: болезненность, флебит (при внутривен-
ном введении). При применении глазных капель в некото-
рых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия
конъюнктивы;
• прочие: васкулит.
Особые указания. У пациентов с нарушениями функции по-
чек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью
применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе со-
судов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения,
эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное
количество жидкости. В случае упорной диареи Ципрофлокса-
цин следует отменить. При одновременном внутривенном вве-
дении Ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль
ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль кон-
центрации в крови мочевины, креатинина, печеночных транс-
аминаз. В период лечения возможно снижение реакционной
способности (особенно при одновременном применении с алко-
голем).
Лекарственное взаимодействие. При одновременном при-
менении Ципрофлоксацина с диданозином всасывание Ципроф-
локсацина снижается вследствие образования комплексонов ци-
профлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми
и магниевыми буферами.
При одновременном применении с варфарином возрастает
риск развития кровотечения. Одновременный прием Ципроф-
377
локсацина и теофиллина может привести к повышению кон-

центрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентно-
го ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что
приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и
возрастанию риска развития токсического действия, связанного
с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, со-
держащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может
вызвать снижение всасывания Ципрофлоксацина, поэтому ин-
тервал между назначением этих препаратов должен быть не ме-
нее 4 ч.
Способ применения и дозы: по 250 мг 2 р/сут, 7 дней.
3.2.2. Ненаркотические
противовоспалительные
средства
К группе НПВС относят большое количество разнообразных
препаратов (нимесулид, кетанов, индометацин, ортофен, пирок-
сикам и многие другие).
В механизме их действия важную роль играет ингибирование
биосинтеза простагландинов, связанное с угнетением активности
циклооксигеназы. Существенное значение имеет также влияние
на кининовую систему и способность угнетать перекисное окис-
ление липидов.
В результате снижения уровня простагландинов ограни-
чивается повреждение клеточных мембран, распространение и
прогрессирование воспалительного процесса. Угнетая образо-
вание и накопление простагландинов в тканях, нестероидные
противовоспалительные средства тормозят активацию клеточ-
ного иммунитета, функций макрофагов и нейтрофилов (хемо-
таксис, фагоцитоз), продукцию интерлейкина-1 и пролиферацию
чувствительных к нему клеток. В основном НПВС подавляют
активную и пролиферативную фазы воспаления. Ограничение
экссудации сопровождается уменьшением выхода в ткани фор-
менных элементов крови и плазменных белков. Это оказывает
влияние на течение пролиферативного процесса, что приводит
к уменьшению гиперемии, отека, острой боли.
378
Существенным недостатком НПВС является повреждение

слизистой оболочки желудка в результате блокады ЦОГ. Ока-
залось, что избирательное ингибирование одной разновидности
ЦОГ, а именно ЦОГ-2, позволяет избежать этого побочного эф-
фекта при сохранении противовоспалительного.
НИМЕСУЛИД (НАЙЗ), DR. REDDY’S LABORATORIES

Фармакокинетика. После перорального приема Нимесулида
в дозе 50–200 мг максимальная концентрация препарата в плаз-
ме достигается примерно через 1,5–3 ч, биодоступность суще-
ственно не снижается при приеме его с пищей.
Показания: устранение и предупреждение появления отека
в послеоперационный период.
Способ применения: 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Побочное действие: тошнота, рвота, боль в области желуд-
ка, диарея, головокружение, сонливость, крапивница, зуд, бронхо-
спазм.
Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения,
тяжелые нарушения функции печени и почек.
Совместимость. Соблюдать осторожность при приеме с фу-
росемидом, дигоксином, тамоксифеном, варфарином, метотрек-
сатом.
КЕТАНОВ (КЕТОРОЛАК), DR. REDDY’S LABORATORIES

Кетанов по своему механизму действия (по способности инги-
бировать синтез простагландинов) подобен другим НПВС, но в
отличие от них обеспечивает очень сильную системную аналь-
гезию. Вместе с тем даже при очень длительном применении он
не вызывает симптомов пристрастия.
К достоинствам препарата можно отнести способность бы-
стро, глубоко и длительно блокировать выраженные болевые
реакции.
Способ применения: по 10–30 мг каждые 4–6 ч.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диспепсия, боль в жи-
воте.
Противопоказания: период беременности и кормления гру-
дью, возраст до 16 лет.
379
Особые указания. Кетанов в форме раствора для инъекций

предназначен только для кратковременного применения.
МЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НПВС ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ГИНГИВИТА И ПАРОДОНТИТА
Индометацин (метиндол). Производное индолуксусной кисло-
ты, которое по противовоспалительной и анальгетической актив-
ности превосходит многие НПВС. Препарат применяется при
заболеваниях пародонта с преобладанием экссудативной фазы
воспаления, а также при деструктивных поражениях тканей. От-
мечена эффективность индометацина при заболеваниях, в патоге-
незе которых главную роль играют аутоиммунные и иммуноком-
плексные повреждения. Однако при использовании этого пре-
парата пациенты часто отмечают побочные эффекты со стороны
желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
В.Г. Сай предлагает методику лечения заболеваний пародон-
та с использованием 3% индометазоновой мази пролонгирован-
ного действия в комплекте с 0,05% раствором хлоргексидина.
Способ применения: препарат нанести на десневой край узкими
марлевыми салфетками, пропитанными 3% индометациновой
мазью пролонгированного действия, закрыть твердеющей повяз-
кой на один день, с последующим полосканием 0,05% раствором
хлоргсидина (4–5 сеансов). Указанная методика рекомендуется
для широкого применения.
Пироксикам. Производное осикамов. По активности близок
к индометацину, но действует более продолжительно. Хорошо
всасывается из желудочно-кишечного тракта. Анальгетический
эффект развивается через 1 ч после приема препарата внутрь.
Период полувыведения составляет 36–45 ч, поэтому он назна-
чается 1 р/сут. Для наружного применения выпускается 0,05%
гель пироксикама и 1% крем Пироксифер.
Т.И. Лемецкая показала, что 3% ацетилсалициловая кислота
при аппликации на десну оказывает выраженное противовоспа-
лительное действие. При этом уменьшаются явления экссуда-
ции, боль, отек. Аналогичным действием обладает 3% мазь са-
лицилата натрия и производное пиразолона — бутадион в виде
5% мази, а также взвесь или мазь индометацина. Выраженным
противовоспалительным и обезболивающим действием обладает
380
мефенаминат натрия, используемый в виде 1% раствора или

пасты.
Е.В. Рудневой проведено изучение по использованию орто-
фена и этония в комплексном лечении пародонтита. Ею уста-
новлено, что при использовании ацетилсалициловой кислоты,
бутадиона и ортофена происходит нормализация строения тка-
ней десны.
ТАНТУМ ВЕРДЕ (ANGELINI FRANCESCO, ИТАЛИЯ)

Действующее вещество. Бензидамин.
Лекарственные формы:
• аэрозоль для местного применения дозированный;
• раствор для местного применения;
• спрей для местного применения дозированный;
• таблетки для рассасывания.
Фармакологическое действие. Нестероидные противовоспа-
лительные препараты оказывает противовоспалительное, аналь-
гезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает проница-
емость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны;
тормозит выработку АТФ, других макроэргических соединений
в процессах окислительного фосфорилирования. Тормозит син-
тез или инактивирует простагландины, гистамин, брадикинины,
цитокины, факторы комплемента и другие неспецифические эн-
догенные «повреждающие факторы». Блокирует взаимодействие
брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нару-
шенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность
в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чув-
ствительности (локальная блокада синтеза PgE1, PgE2 и PgF2α).
Анальгезирующее действие обусловлено косвенным снижением
концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными
свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности
рецепторного аппарата.
Показания. Воспалительные заболевания полости рта: гин-
гивит, глоссит, стоматит (в том числе после лучевой и химиоте-
рапии), кандидоз (в составе комбинированной терапии). Воспа-
лительные заболевания ЛОР-органов: фарингит, ларингит, тон-
зиллит. Состояние после экстракции зубов. Переломы челюсти.
Калькулезное воспаление слюнных желез.
381
Противопоказания: при гиперчувствительности; детям до

12 лет не рекомендуется использовать раствор для полоскания
рта; при фенилкетанурии не рекомендуется использовать таблет-
ки для рассасывания; при беременности и в период лактации так-
же не рекомендуется использовать таблетки для рассасывания.
Побочные действия: аллергические реакции, сонливость.
Местные реакции: онемение тканей и/или чувство жжения в ро-
товой полости, сухость во рту.
Способ применения и дозы. Таблетки для рассасывания —
3 мг 3–4 р/сут (держат во рту до полного рассасывания). Раствор
для полоскания рта — 22,5 мг (15 мл) для полоскания горла или
рта каждые 1,5–3 ч для облегчения боли. После полоскания раст-
вор необходимо выплюнуть. Аэрозоль для местного применения
(показан пожилым или больным в послеоперационный период
при неспособности полоскать рот) — 4–8 доз (1 доза — 255 мкг)
каждые 1,5–3 ч. Детям 6–12 лет — 4 дозы каждые 6 ч, детям млад-
ше 6 лет — по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально —
4 дозы) каждые 1,5–3 ч.
Особые указания. При инфекционно-воспалительных за-
болеваниях используется только в составе комбинированной
терапии. Если при применении раствора возникает ощущение
жжения, раствор следует предварительно разбавить водой. Не-
обходимо избегать попадания аэрозоля в глаза.
3.3. СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

3.3.1. Антисептики
АЛЬВОСТАЗ-ГУБКА № 2 С ХЛОРГЕКСИДИНОМ
И МЕТРОНИДАЗОЛОМ
Показания:
• профилактика воспалительных осложнений после хирур-
гических вмешательств в полости рта, альвеолярные ком-
прессы после удаления зубов;
• лечение альвеолита и пародонтального абсцесса;
• заполнение пародонтального кармана после местной про-
тивовоспалительной терапии или кюретажа для антисеп-
тической обработки.
382
3.3. Средства для местного применения
Состав: метронидазол, хлоргексидин, дексаметазон, прово-

дник, ароматизатор, колагеновые кубики.
Свойства. Альвостаз-губка № 2 с метронидазолом и хлоргек-
сидином, представляет собой специальное средство для примене-
ния в хирургической стоматологии и пародонтологии. Содержит
композицию препаратов, действующих бактерицидно и обла-
дающих достаточно высокой активностью в отношении многих
патогенных микроорганизмов. Дексаметазон — кортикостеро-
ид, обладающий свойством значительно сокращать количество
и силу возможных болезненных реакций.
Препарат оказывает свое действие в течение нескольких
часов, затем полностью рассасывается. Не обладая локальной
токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизи-
стой оболочке. Как профилактическое средство препарат в самое
короткое время способствует безболезненному заживлению.
Способ применения. После удаления зуба или корня необ-
ходимо провести туалет лунки. С целью удаления грануляцион-
ной или инфицированной омертвевшей ткани, оторвавшейся от
корня околокорневой гранулемы и костных фрагментов, лунка
должна быть промыта подогретым физиологическим раствором.
Отсосать промывную жидкость из лунки с помощью пипетки и
изолировать лунку. Изъять один кубик губки Альвостаз № 2 из
баночки пинцетом и аккуратно поместить его в лунку. Поверх
губки можно наложить сухой тампон. Оставленная в ране или
полости губка полностью рассасывается. Поэтому при необходи-
мости поверх губки можно накладывать швы.
После обработки пародонтальных карманов часть губки по-
мещается в обработанную полость. Оставленная в полости губка
полностью рассасывается, поэтому нет необходимости извлекать
губку по окончании лечебных процедур.
Только для местного применения.
АЛЬВОСТАЗ — ГУБКА № 3
С ХЛОРАМФЕНИКОЛОМ И НЕОМИЦИНОМ
Показания:
• профилактика воспалительных осложнений после хирур-
гических вмешательств в полости рта;
• альвеолярные компрессы после удаления зубов;
383
• лечение альвеолита и пародонтального абсцесса, заполне-

ние пародонтального кармана после местной противовос-
палительной терапии или кюретажа для антисептической
обработки.
Состав: хлорамфеникол, неомицин сульфат, хлоргексидин,
дексаметазон, проводник, ароматизатор, колагеновые кубики.
Свойства. Альвостаз-губка № 3 с хлорамфениколом и нео-
мицином представляет собой специальное средство для примене-
ния в хирургической стоматологии и пародонтологии. Содержит
композицию антибиотиков широкого спектра действия, действу-
ющих бактерицидно и обладающих достаточно высокой актив-
ностью в отношении многих патогенных микроорганизмов и воз-
будителей гнойных инфекций. Препарат активен в отношении
штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам,
сульфаниламидам. Дексаметазон — кортикостероид обладающий
свойством значительно сокращать количество и силу возможных
болезненных реакций.
Препарат оказывает свое действие в течение нескольких
часов, затем полностью рассасывается. Не обладая локальной
токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизи-
стой оболочке. Как профилактическое средство препарат в самое
короткое время способствует безболезненному заживлению.
Способ применения. После удаления зуба или корня необ-
ходимо провести туалет лунки. С целью удаления грануляцион-
ной или инфицированной омертвевшей ткани, оторвавшейся от
корня околокорневой гранулемы и костных фрагментов, лунка
должна быть промыта подогретым физиологическим раствором.
Отсосать промывную жидкость из лунки с помощью пипетки и
изолировать лунку. Изъять один кубик губки Альвостаз № 3 из
баночки пинцетом и аккуратно поместить его в лунку. Поверх
губки можно наложить сухой тампон. Оставленная в ране или
полости губка полностью рассасывается. Поэтому при необхо-
димости поверх губки можно накладывать швы.
После обработки пародонтальных карманов часть губки по-
мещается в обработанную полость. Оставленная в полости губка
полностью рассасывается, поэтому нет необходимости извлекать
губку по окончании лечебных процедур.
Только для местного применения.
384
АРТРОДОНТ (ЛАБОРАТОРИИ ВЕЙРОН И ФРОМАН)

Фармацевтическая группа. Противовирусные средства разных
групп. Паста для десен 1%.
Состав: эноксолон/глицирризиновая кислота 1,0 г.
Фармакологическое действие. Обладает противовоспа-
лительным (противоотечным и анальгезирующим при болях,
вызванных воспалительным процессом), противомикробным,
противовирусным, антигистаминным и иммунопротективным
действием. Способствует заживлению ран. Предотвращает кро-
воточивость десен.
• воспалительные заболевания десен и полости рта (стома-
титы, гингивиты, периодонтиты и альвеолиты);
• предоперационная и послеоперационная обработка, для
ускорения заживления после хирургических вмешательств
(кюретаж, гингивопластика, гингивэктомия и другие хи-
рургические вмешательства в стоматологии);
• начальный период ношения зубных протезов для облегче-
ния процессов адаптации;
• заболевания десен и повреждения, вызванных ношением
зубных протезов.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувстви-
тельность к компонентам препарата, не применять детям до
14 лет.
Способ применения. Чистить зубы и/или массировать дес-
ны 2–3 раза в день после приема пищи в течение нескольких ми-
нут. Для более эффективного действия рекомендуется оставить
пасту на деснах в течение 5 мин, затем прополоскать рот водой.
В случаях выраженного воспаления нанести пасту на десны под
повязку на ночь. Курс лечения — 2–3 нед.
Побочное действие: возможны аллергические реакции.
АСЕПТА (ЗАО «ВЕРТЕКС»)

Бальзам для десен адгезивный.
Состав и свойства. Препарат является комбинированным
противомикробным средством, предназначенным для примене-
ния при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости
рта. Содержит 1% метронидазола и 0,1% хлоргексидина.
385
Инновационное преимущество бальзама: адгезивная основа

бальзама, состоящая из пектина и карбоксиметилцеллюлозы, при
нанесении на слизистую оболочку набухает и фиксируется на
срок до 30 мин. Таким образом активные компоненты препарата
действуют локально и длительно.
Показания: гингивит, пародонтит, стоматит.
Способ и схема применения. Бальзам наносится на десну
2 раза в день в течение 7–10 дней.
После завершения курса адгезивного бальзама рекомендует-
ся использование геля с прополисом Асепта для завершающего
снятия симптомов воспаления и ускорения процессов регенера-
ции тканей пародонта.

Гель для десен с прополисом.
Состав и свойства. Противовоспалительное, противоми-
кробное средство на основе прополиса, предназначенное для
применения при инфекционно-воспалительных заболеваниях
полости рта.
Прополис обладает противовоспалительным, противоми-
кробным действием в отношении грамположительных бактерий,
а также противозудным и анальгезирующим эффектом, ускоряет
процесс регенерации и эпителизации раневых поверхностей, сти-
мулирует метаболические процессы.
Гелевая форма выпуска прополиса имеет преимущества по
сравнению с традиционными спиртовыми настойками:
• удобство и легкость нанесения гелевой формы на место
воспаления;
• отсутствие ожога слизистой оболочки полости рта, воз-
никающего при использовании спиртовых настоек.
Способ и схема применения. Гель с прополисом наносится
на поверхность десны 2–3 раза в день в течение 7–14 дней.
Используется после курса применения адгезивного бальзама
Асепта при наличии острого воспаления или как самостоятель-
ное средство при незначительных воспалительных изменениях.

Ополаскиватель для полости рта.
386
Состав и свойства. Ополаскиватель Асепта — средство ком-

бинированного действия, предназначенное для применения при
инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта. В его
состав входят 0,15% бензидамина, 0,05% хлоргексидина.
Бензидамин оказывает противовоспалительное и местное
обезболивающее действие. Хорошо проникает в воспаленные
ткани. Снижает болевую чувствительность в очаге поражения.
Хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия. Опа-
ласкиватель не содержит спирта.
Показания: воспалительные заболевания пародонта в ста-
дии обострения, острые заболевания слизистой оболочки по-
лости рта.
Способ и схема применения. Ополаскивать полость рта
10 мл ополаскивателя 2–3 раза в день в течение 5–7 дней. Может
применяться одновременно с адгезивным бальзамом Асепта для
обеспечения тщательной гигиены полости рта и дополнительно-
го снятия воспаления и болевых ощущений.

Лечебно-профилактическая зубная паста.
Средство гигиены полости рта с противовоспалительным
эффектом, применяемое для лечения и профилактики воспали-
тельных заболеваний пародонта.
• экстракты шалфея, календулы и зверобоя оказывают про-
тивомикробное и противовоспалительное действие;
• фермент папаин расщепляет белковую матрицу назубных
отложений, замедляет образование зубной бляшки, спо-
собствует растворению зубного налета;
• ксилит защищает зубы от кариеса;
• лайм и мята обеспечивают приятный вкус и свежее дыха-
ние.
Рекомендуется для использования при лечении воспалитель-
ных заболеваний пародонта одновременно с курсом применения
других средств Асепта.
Также рекомендуется в профилактических целях. Отсутствие
в составе антисептиков позволяет применять ее продолжитель-
ное время.
387
БЕЛАИОД (ВЛАДМИВА)
Паста йодсодержащая для обработки инфицированных каналов
зубов и слизистой оболочки полости рта.
Назначение: для антисептической обработки слизистой обо-
лочки полости рта (стоматиты, гингивиты, пародонтит), а также
для обработки инфицированных корневых каналов.
Состав и основные свойства. Паста Белаиод, активный
компонент которого йод, обладает мощным бактерицидным эф-
фектом в отношении стафилококков, Candida albicans и т.п., яв-
ляется альтернативой антибиотикам при лечении пародонтита.
Присутствие в препарате лецитина и глицерина смягчает и про-
лонгирует действие йода.
Способ применения. При антисептической обработке сли-
зистой оболочки нанести гладилкой необходимое количество па-
сты на воспаленную область. Через сутки процедуру повторить.
Для лечения гингивита достаточно 2–3 сеансов.
Для антисептической обработки инфицированных каналов
ввести пасту в верхнюю часть очищенного канала и смазать дно
кариозной полости небольшим количеством пасты. Полость за-
крыть искусственным дентином (Дентин-паста или Дентин-по-
рошок). Через 2–3 дня очистить канал от пасты, тщательно про-
мыть и провести дальнейшие манипуляции по пломбированию
канала и реставрации коронки зуба.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость
йода.
БЕЛСОЛ (ВЛАДМИВА)
Набор стоматологических жидкостей для обработки слизистой
оболочки полости рта.
Назначение. Набор стоматологических жидкостей Белсол
предназначен для антисептической и профилактической обра-
ботки полости рта.
В набор Белсол входят:
• жидкость № 1, предназначенная для гигиенических и про-
филактических полосканий полости рта пациента перед сто-
матологическим приемом, а также перед снятием слепков;
• жидкость № 2, предназначенная для профилактических
полосканий и антисептических промываний слизистой
388
поверхности при гингивите и начальных формах пародонти-

та, а также для промывания инфицированных каналов зубов;
• жидкость № 3, предназначенная для полосканий при вос-
палительных процессах слизистой оболочки полости рта,
при гингивите и пародонтите.
Состав и основные свойства
• Жидкость № 1 — антисептическая, содержит центимо-
ниум бромид, определяющий микробостатическое и ми-
кробоцидное действие на бактерии в полости рта; хлорид
алюминия, обладающий слегка вяжущим свойством, что
способствует снижению кровоточивости десен, очищению
полости рта от слизи и пищевых остатков, снижает слю-
ноотделение.
• Жидкость № 2 содержит в своем составе сильный антисеп-
тик — хлоргексидина биглюконат (2%), оказывает микро-
боцидное действие, снижает образование зубного налета,
обладает эффективным противобляшковым действием.
• Жидкость № 3 — эликсир на водной основе, содержащий
комплекс биологически активных антиоксидантов (β-ка-
ротин, витамины Е и С), представляет собой прозрачную
жидкость оранжевого цвета.
• Жидкость № 1. Раствор для полоскания готовят разбавле-
нием жидкости (концентрата) водой в соотношении 1:10
(или 1 колпачок жидкости в 100 мл воды). Затем пере-
мешивают и дают пациенту прополоскать рот жидкостью
(≈20 мл) в течение 30 с. В домашних условиях антисепти-
ческое полоскание рекомендуется проводить ежедневно на
ночь.
• Жидкость № 2. Раствор для антисептических промыва-
ний пародонтальных карманов и воспаленных участков
слизистой готовят разбавлением жидкости дистиллиро-
ванной водой в соотношении 1:10 (или 1 колпачок жид-
кости в 100 мл воды). После перемешивания раствором с
помощью пипетки (или шприца без иглы) орошают слизи-
стую поверхность. Антисептическое промывание пародон-
тальных карманов жидкостью проводят курсами. Курсы
назначаются врачом индивидуально в каждом случае.
389
Инфицированные каналы зубов промывают с помощью

эндодонтической иглы или ирригационного шприца для
введения раствора в глубокие отделы канала.
• Жидкость № 3. Один колпачок (3 мл) жидкости разба-
вить в 100 мл охлажденной кипяченой воды и перемешать.
Образуется оранжево-желтая жидкость, которой 2 раза в
день (утром после еды и на ночь) необходимо полоскать
рот в течение 1–2 мин. После полоскания в течение 1 ч
воздержаться от приема воды и пищи.
ГИАЛУДЕНТ ГЕЛЬ № 0
Гель для комплексного лечения и профилактики заболеваний
пародонта.
Показания:
• лечебное и профилактическое средство при инфекцион-
но-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой
оболочки полости рта;
• средство для улучшения микроциркуляции крови и обме-
на веществ в тканях пародонта;
• воспаление слизистой полости рта при ношении протезов.
Состав: гиалуронат натрия, гелеобразователь, наполнитель,
стабилизатор, ароматизатор.
Способ применения. Отделить колпачок от шприца и на-
садить на его место канюлю для аппликации. Изолировать об-
рабатываемый участок от слюны. Медленно выдавливая гель,
нанести его на обрабатываемую область. Нанесите такое количе-
ство геля, чтобы он покрывал обрабатываемое поле с избытком.
Гель обладает высокой текучестью, поэтому может полностью
заполнять пародонтальный карман или иной обрабатываемый
участок. Оставить гель на обрабатываемом участке до его полно-
го всасывания. Не следует пользоваться инструментами, которые
могли бы повредить окружающую ткань.
ГИАЛУДЕНТ ГЕЛЬ (С ХЛОРГЕКСИДИНОМ) № 1
пародонта.
Показания:
• острый гингивит;
• хронический гингивит;
390
• острый и хронический пародонтит;

тивовоспалительной терапии или кюретажа для более эф-
фективного восстановления тканей;
• антисептическая и профилактическая обработка после-
операционного поля для эффективного восстановления
тканей.
Состав: гиалуронат натрия, хлоргексидин, гелеобразователь,
наполнитель, стабилизатор, ароматизатор.
Свойства. Гель содержит хлоргексидин — антисептическое
средство. Совместно с гиалуроновой кислотой хлоргексидин
оказывает наиболее эффективное противомикробное действие.
Механизм действия заключается в связывании гиалуроновой
кислотой большого количества хлоргексидина и транспорти-
ровке его в ткани с последующим пролонгированным высвобож-
дением действующего вещества. При высоких концентрациях
хлоргексидина цитоплазматическое содержимое бактериальной
клетки осаждается, что ведет в конечном итоге к гибели бак-
терий.
нанести его на обрабатываемую область. Нанесите такое количе-
ГИАЛУДЕНТ ГЕЛЬ (С МЕТРОНИДАЗОЛОМ

И ХЛОРГЕКСИДИНОМ) № 2
Гель для эффективного лечения заболеваний пародонта.
Показания:
• острый гингивит;
• острый язвенно-некротический гингивит;
• хронический гингивит;
391
• пародонтоз, осложненный воспалением;

тической обработки и более эффективного восстановле-
ния тканей;
тканей.
Состав: гиалуронат натрия, метронидазол, хлоргексидин, ге-
леобразователь, наполнитель, стабилизатор, ароматизатор.
Свойства. Гиалудент Гель № 2 содержит метронидазол
и хлоргексидин. Совместно с гиалуроновой кислотой метро-
нидазол и хлоргексидин оказывают наиболее эффективное
противомикробное действие. Механизм действия заключает-
ся в связывании гиалуроновой кислотой большого количества
метронидазола и хлоргексидина и транспортировке их в ткани
с последующим пролонгированным высвобождением действу-
ющих веществ.
Метронидазол — производное нитроимидазола, оказывает
противопротозойное и антибактериальное действие. Механизм
действия метронидазола заключается в биохимическом восста-
новлении его 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными
протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Вос-
становленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с
ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеино-
вых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Хлоргексидин — антисептическое средство. Оказывает про-
тивомикробное действие. Механизм действия заключается в том,
что при высоких концентрациях хлоргексидина цитоплазмати-
ческое содержимое бактериальной клетки осаждается, это ведет
в конечном итоге к гибели бактерий.
нанести его на обрабатываемую область. Нанести такое количе-
392

ГИАЛУДЕНТ ГЕЛЬ (С ВИТАМИНАМИ

И АНГИОПРОТЕКТОРОМ) № 3
пародонта.
Показания:
оболочки полости рта;
• воспаление слизистой полости рта при ношении проте-
зов.
Состав: гиалуронат натрия; витамины В2, В6,С, Р, Е; гелео-
бразователь, наполнитель, стабилизатор, ароматизатор.
Свойства. Гиалудент Гель № 3 содержит комплекс витами-
нов В2, В6, С, Р, Е. Совместно с гиалуроновой кислотой комплекс
витаминов оказывает наиболее эффективное восстанавливающее
действие. Механизм действия заключается в связывании гиалу-
роновой кислотой большого количества витаминов, входящих в
состав геля, и транспортировке их в ткани с последующим про-
лонгированным высвобождением.
ГИАЛУДЕНТ ГЕЛЬ (С АНТИБИОТИКАМИ) № 4

Гель для эффективного лечения заболеваний пародонта.
393
Показания:
• острые ситуации на пародонте (абсцесс с повышенной
температурой);
• локализованный ювенильный пародонтит среднетяжелой
степени;
• быстро прогрессирующий генерализованный пародонтит
среднетяжелой степени;
• пародонтоз, осложненный воспалением;
тической обработки и более эффективного восстановле-
ния тканей;
• антисептическая обработка послеоперационного поля для
эффективного восстановления тканей.
Состав: гиалуронат натрия, доксициклин, гелеобразователь,
наполнитель, стабилизатор, ароматизатор.
Свойства. Гиалудент Гель № 4 содержит доксициклин, анти-
биотик широкого спектра антимикробного действия. Активен в
отношении большинства грамположительных и грамотрицатель-
ных микроорганизмов. Совместно с гиалуроновой кислотой док-
сициклин оказывает наиболее эффективное противомикробное
действие. Механизм действия заключается в связывании гиалу-
роновой кислотой доксициклина и транспортировки его в ткани
с последующим пролонгированным высвобождением.
ГИАЛУДЕНТ — ЖИДКОСТЬ (С ХЛОРГЕКСИДИНОМ) № 1
Средство для антисептической обработки пародонтальных кар-
манов.
394
Показания:
• антисептическая обработка пародонтального кармана по-
сле местной противовоспалительной терапии или кюрета-
жа для более эффективного восстановления тканей;
тканей;
Состав: гиалуронат натрия, хлоргексидин, комплексообра-
зователь, наполнитель, стабилизатор.
Свойства. Содержит хлоргексидин — антисептическое сред-
ство. Совместно с гиалуроновой кислотой хлоргексидин оказы-
вает наиболее эффективное противомикробное действие. Меха-
низм действия заключается в связывании гиалуроновой кисло-
той большого количества хлоргексидина и транспортировке его
в ткани с последующим пролонгированным высвобождением
действующего вещества. При высоких концентрациях хлоргек-
сидина цитоплазматическое содержимое бактериальной клетки
осаждается, что ведет в конечном итоге к гибели бактерий.
Способ применения. Вскрыть флакон с раствором Гиалу-
дент — Жидкость № 1, надеть иглу на шприц и провести аспи-
рацию. Выпустить из шприца воздух. Слегка согнуть иглу-
канюлю под необходимым углом, для того чтобы введение в
пародонтальный карман было более удобным. Изолировать об-
рабатываемый участок от слюны. Ввести иглу-канюлю в карман
на необходимую глубину, учитывая, что вводимый раствор по-
ступает в карман под определенным давлением. Приступить к
обработке пародонтального кармана. Для более эффективного
действия раствора обработка не должна быть слишком быстрой.
После окончания обработки приступить к дальнейшим манипу-
ляциям.
Вскрыть флакон с раствором Гиалудент — Жидкость № 1
и пропитать им подготовленную турунду. Слегка отжать и ввести
в обрабатываемый пародонтальный карман. Для более эффек-
395
тивного действия раствора обработка не должна быть слишком

быстрой. После окончания обработки извлечь турунду и при-
ступить к дальнейшим манипуляциям.
Использовать пропитанный раствором Гиалудент — Жид-
кость № 1 тампон для антисептических и профилактических
аппликаций при инфекционно-воспалительных заболеваниях
пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также послеопе-
рационного поля одним из традиционных методов.
ГИАЛУДЕНТ — ЖИДКОСТЬ (С МЕТРОНИДАЗОЛОМ

И ХЛОРГЕКСИДИНОМ) № 2
Средство для антисептической обработки пародонтальных кар-
манов.
Показания:
• антисептическая обработка пародонтального кармана по-
сле местной противовоспалительной терапии или кюрета-
жа для более эффективного восстановления тканей;
тканей;
Состав: гиалуронат натрия, метронидазол, хлоргексидин,
комплексообразователь, наполнитель, стабилизатор.
Свойства. Гиалудент — Жидкость № 2 содержит метрони-
дазол и хлоргексидин. Совместно с гиалуроновой кислотой ме-
тронидазол и хлоргексидин оказывают наиболее эффективное
противомикробное действие. Механизм действия заключается
в связывании гиалуроновой кислотой большого количества ме-
тронидазола и хлоргексидина и транспортировке их в ткани с
последующим пролонгированным высвобождением действую-
щих веществ.
Способы применения. Вскрыть флакон с раствором Гиалу-
дент — Жидкость № 2, надеть иглу на шприц и провести аспи-
рацию.
396
Выпустить из шприца воздух. Слегка согнуть иглу-канюлю

под необходимым углом, для того чтобы введение в пародон-
тальный карман было более удобным. Изолировать обрабаты-
ваемый участок от слюны. Ввести иглу-канюлю в карман на
необходимую глубину, учитывая, что вводимый раствор по-
ступает в карман под определенным давлением. Приступить к
обработке пародонтального кармана. Для более эффективного
действия раствора обработка не должна быть слишком бы-
строй. После окончания обработки приступить к дальнейшим
манипуляциям.
Вскрыть флакон с раствором Гиалудент — Жидкость № 2
и пропитать раствором подготовленную турунду. Слегка отжать
и ввести в обрабатываемый пародонтальный карман. Для бо-
лее эффективного действия раствора обработка не должна быть
слишком быстрой. После окончания обработки извлечь турунду
и приступить к дальнейшим манипуляциям.
Использовать пропитанный раствором Гиалудент — Жид-
кость № 2 тампон для антисептических и профилактических
аппликаций при инфекционно-воспалительных заболеваниях
пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также послеопе-
рационного поля одним из традиционных методов.
ГЛИКОДЕНТ (XENTEK)
Оригинальный пародонтальный гель, оказывающий патогенети-
чески направленное воздействие на ткани полости рта. Приме-
няется при пародонтитах, гингивитах, стоматитах, пародонтозе
и в других случаях.
Состав: хондроитина сульфат, глицерин дистиллированный,
хлоргексидина биглюконат, масло мяты перечной, гидроксиэтил-
целлюлоза, вода очищенная.
В действующую основу гликодента входит хондроитина
сульфат — сульфатированный гликозаминогликан, способ-
ствующий заживлению воспаленных тканей. За счет норма-
лизации обмена веществ в клетках эпителия и фибробластов
десны обеспечивается ускорение репаративных процессов в
тканях пародонта, улучшается общий обмен веществ в дан-
ных тканях за счет нормализации сосудистой микроцирку-
ляции.
397
Благодаря способности гликодента эффективно связывать

воду снижается отечность десен.
При использовании геля гликодент происходит хорошее
обволакивание всех поверхностей в полости рта. При этом вы-
свобождение активных веществ из геля происходит постепен-
но. Такое пролонгированное действие препарата усиливает его
воздействие на патологические процессы, что способствует их
быстрому устранению.
В состав геля Гликодент входит масло мяты, которое придает
ему противовоспалительные свойства и способствует устране-
нию неприятного запаха изо рта.
Входящий в состав гликодента хлоргексидина биглюконат
(в низкой концентрации) придает гелю выраженные антисепти-
ческие свойства.
Свойства:
• прозрачный гель с легкой опалесценцией и запахом
мяты;
• эффективно снимает отек, воспаление и уменьшает кро-
воточивость десен;
• способствует регенерации пораженных тканей и восста-
новлению аттачмента;
• улучшает микроциркуляцию в тканях пародонта, уни-
чтожает патогенные микроорганизмы;
• легко переносится при длительном применении, побочные
реакции не выявлены.
• при пародонтитах, гингивитах и стоматитах в течение пер-
вого дня 6 раз, а в последующие 7–8 дней 3 раза в день
1 ч. л. геля залить в рот после чистки зубов и удерживать
в течение 3–5 мин; удалить гель полосканием;
• в качестве средства, улучшающего питание тканей паро-
донта, ежедневно 2 раза в день утром и вечером, после
чистки зубов, 1 ч. л. геля залить в рот и удерживать в те-
чение 3–5 мин; удалить гель полосканием. Не глотать.
Таким образом, для купирования обострений, при тяжелом
течении заболеваний полости рта рекомендуется применять гель
так, как это указано в п. 1, а затем переходить на профилактиче-
398
ское применение геля по мере необходимости или по назначению

врача (см. п. 2).
Использование гликодента можно сочетать с применением
жидкостей для полоскания полости рта и другими средствами
по рекомендации врача.
ГРАММИДИН
Таблетки для рассасывания белого или белого с желтоватым от-
тенком цвета. 1 таблетка Граммидина содержит 1,5 мг (1500 ЕД)
грамицидина С. Вспомогательные вещества: сахар, лактоза, ме-
тилцеллюлоза, кальция стеарат.
Фармакологическое действие. Антибактериальный препа-
рат для местного применения в полости рта и глотки. Оказывает
выраженное противомикробное действие. В высоких концентра-
циях оказывает бактерицидное действие на большинство грам-
положительных и грамотрицательных микроорганизмов — воз-
будителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки.
Повышает проницаемость мембраны микробной клетки, что
нарушает ее устойчивость и вызывает гибель. Препарат прак-
тически не вызывает привыкания чувствительных к нему ми-
кроорганизмов. При рассасывании усиливает слюноотделение,
способствуя очищению ротоглотки от микроорганизмов и вос-
палительного экссудата.
Показания:
• пародонтит в стадии обострения;
• гингивит;
• стоматит.
Режим дозирования. Взрослым и детям с 12 лет препарат
назначают по 2 таб. (одну за другой в течение 20–30 мин) 4 р/
сут; детям до 12 лет — по 1–2 таб. 4 р/сут. Курс лечения — 5–
6 дней.
Таблетки применяют после еды, рассасывая во рту, не раз-
жевывая. Непосредственно после применения препарата следует
воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1–2 ч.
Побочное действие: в отдельных случаях — аллергические
реакции.
Противопоказания: лактация, повышенная чувствитель-
ность к компонентам препарата.
399
ЙОДИНОЛ
Производители: АЙ СИ ЭН Томскхимфарм (Россия), Аллер-
ген Ставрополь (Россия), Борисовский завод медицинских пре-
паратов (Беларусь), Ивановская станция переливания крови
(Россия), Казанская фармацевтическая фабрика (Россия), Тат-
химфармпрепараты (Россия), Фитофарм-НН (Россия), Химре-
активкомплект (Россия), Эколаб (Россия).
Фармгруппа. Антисептические средства — галогены и гало-
генсодержащие.
Состав: йод кристаллический, йодистый калий, поливини-
ловый спирт, вода.
Фармакологическое действие. Антисептик. Является про-
дуктом присоединения молекулярного (кристаллического) йода
к поливиниловому спирту. Основным действующим веществом
Йодинола является молекулярный йод, обладающий антисепти-
ческим свойством. Поливиниловый спирт — высокомолекуляр-
ное соединение, который в йодиноле замедляет выделение йода
и удлиняет его взаимодействие с тканями организма; уменьшает
также раздражающее действие йода на ткани. Йодинол оказыва-
ет бактерицидное действие как на грамположительную, так и гра-
мотрицательную флору, а также на патогенные грибки и дрожжи
(активнее всего — на стрептококковую флору и кишечную па-
лочку). Синегнойная палочка является устойчивой к местному
применению йодинола. Йодинол малотоксичен.
• антисептическая обработка корневых каналов;
• в комплексном лечении воспалительных заболеваний па-
родонта (гингивиты, пародонтиты) и заболеваний слизи-
стой оболочки полости рта.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, ги-
пертиреоз, дети до 6 лет.
Побочное действие: у лиц с идиосинкразией к йоду могут
наблюдаться явления йодизма в виде кожных высыпаний или
ринита, чувство жжения в месте нанесения препарата.
Взаимодействие: препарат нельзя применять одновремен-
но с перекисью водорода и другими дезинфицирующими сред-
ствами.
400
Передозировка. Симптомы: явления йодизма (ринит, кра-

пивница, отек Квинке, повышенное слюноотделение). Лечение:
следует вызвать рвоту, провести промывание желудка. Симпто-
матическая терапия. При возникновении симптомов передози-
ровки, а также других симптомов, не описанных в инструкции,
следует срочно обратиться к врачу.
КОРСОДИЛ (SMITCLAIMBICHEM)
Ополаскиватель для полости рта во флаконах по 300 мл.
Международное непатентованое наименование. Хлоргек-
сидин.
Фармгруппа. Антисептические средства — кислоты и ще-
лочи.
Состав: активное вещество — 0,2% раствор хлоргексидина.
Синонимы. Гексикон, Гибискраб, Гибитан, Дезин, Дезихэнд,
Катеджель С, Манусан, Пливасепт, Пливасепт 5% концентрат с
ПАВ, Пливасепта аглюконат 5% без ПАВ, Пливасепт Н, Пли-
васепт П, Пливасепт с поверхностно-активными веществами
(ПАВ) неокрашенный, Пливасепт тинктура, Фервекс от боли
в горле, Хлоргексидин.
Показания к применению. Обработка операционного поля
и рук хирурга, раневая инфекция, гингивит, профилактика вос-
палительных осложнений после операции внутрикостной им-
плантации, стерилизация хирургического инструментария.
При применении корсодила наблюдались выраженные из-
менения как в количественном, так и в качественном составе
микрофлоры пародонтального кармана. После промывания ко-
личество микробов было резко снижено по сравнению с фоном,
причем выделялся лишь один вид — P. anaerobis. На 5-е сутки
качественный состав микрофлоры пародонтального кармана вос-
станавливался, за исключением F. necroforum, которые не вы-
севаются. Количественный состав микроорганизмов оставался
достоверно ниже, чем до промывания (на 2–3 порядка ниже ис-
ходного). Установлена высокая бактериальная активность in vitro
в отношении пародонтопатогенной флоры.
При проведении операции внутрикостной имплантации:
1. При формировании костного ложа для имплантата тра-
диционными способами происходит его обсеменение ана-
401
эробной микрофлорой полости рта в 75% случаев, а по-

слеоперационный период характеризуется прогрессиру-
ющим увеличением количества таких агрессивных видов,
как Prevotella melaninogenica, Fusobacterium necroforum,
Actiomyces naeslundii, что создает предпосылки для раз-
вития постимплантационных осложнений инфекционного
характера.
2. Препараты группы бигуанидов — корсодил и элюдрил —
обладают выраженным противомикробным эффектом при
использовании их с целью охлаждения костной ткани и
антисептической обработки раны во время проведения
операции внутрикостной имплантации.
3. Клиническое применение растворов корсодил и элюдрил
в послеоперационном периоде в виде инсталляций не ока-
зывает негативного влияния на нормальную микрофлору
полости рта и приводит к исчезновению в течение 1–3 сут
наиболее агрессивных анаэробных видов бактерий — Pre-
votella melaninogenica, Fusobacterium necroforum, Actio-
myces naeslundii.
4. По данным определения чувствительности in vitro, анти-
септики группы бигуанидов, содержащие хлоргексидин
(корсодил и элюдрил), более активны в отношении анаэ-
робной микрофлоры полости рта, чем листерин, что позво-
ляет рекомендовать их для профилактики воспалительных
осложнений после операции внутрикостной имплантации.
Противопоказания: гиперчувствительность, дерматиты, ал-
лергические реакции. Не рекомендуется совместное использова-
ние с препаратами йода.
Взаимодействие с другими препаратами: данных нет.
Побочное действие: сухость и зуд кожи, дерматиты, лип-
кость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зуб-
ного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).
ЛЕВОМЕКОЛЬ (ЗАО «ВЕРТЕКС»)

Действующие вещества: хлорамфеникол + метилурацил.
Лекарственная форма. Мазь для наружного применения.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат
для местного применения. Оказывает противовоспалительное
402
(дегидратирующее) и противомикробное действие. Активен в

отношении грамположительных и грамотрицательных микро-
организмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек).
Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологиче-
ских мембран, стимулирует процессы регенерации. В присут-
ствии гноя и некротических масс антибактериальное действие
сохраняется.
Показания: пародонтит и гингивит в стадии обострения.
Противопоказание: гиперчувствительность.
Побочные действия: аллергические реакции (кожные вы-
сыпания).
Способ применения. Местно. Препарат наносится на по-
верхность десны или вводится в пародонтальные карманы при
помощи шприца.
МЕТРОЦИД
Назначение. Метроцид-гель предназначен для профилактики
и лечения воспалительного процесса в пародонте. Применяется
при хроническом периодонте, хроническом гингивите, остром
язвенном гингивите, афтозном стоматите.
Состав: метронидазол, димексид, вода с ионами серебра, ге-
леобразователь, ароматизатор.
Свойства. Метронидазол и активное ионное серебро эффек-
тивно подавляют аэробные и анаэробные микроорганизмы, вы-
зывающие заболевания полости рта. Гелевая форма позволяет
точечно наносить и удерживать лекарство на десне.
Противопоказания не выявлены.
Способ применения. Метроцид наносится в виде апплика-
ций в зубодесневые карманы и аппликаций на предваритель-
но высушенную поверхность десны. После нанесения геля для
лучшего и более длительного удержания нанести плотный за-
щитный компресс. Через 1 ч компресс снять и прополоскать
рот.
ПАНСОРАЛ (PANSORAL)
Состав
Пансорал: холина салицилат — 8,7 г, цеталкония хлорид —
0,01 г, этиловый спирт 96% — 39 г, эксципиента — до 100 г.
403
Пансорал первые зубы:

• экстракт ромашки римской (пупавки Anthemis nobilis);
• экстракт алтея аптечного (просвирник Althea officinalis);
• вспомогательные вещества: вода; глицерин; карбомер; три-
этаноламин; ирландский мох (Chondrus crispus); шафран
посевной (Crocus sativus); сахарин натрия; натрия метил-
парабен; натрия пропилпарабен; натрия бензоат.
Фармакологическое действие. Противовоспалительное,
анальгезирующее, противомикробное.
Показания:
• изъязвления слизистой оболочки рта;
• повреждения слизистой, связанные с ношением зубных
протезов.
Противопоказания: гиперчувствительность, грудной воз-
раст (до 4 мес.).
Способ применения и дозы
Пансорал. Наносят пальцем, слегка массируя, на болезнен-
ный участок во рту 1–4 р/сут (в том числе обязательно перед
сном).
Пансорал первые зубы. Наносят пальцем, слегка массируя,
на десну ребенка. Повторяют по мере необходимости.
ПАРОДИУМ (PARODIUM)
Состав: хлоргексидина диглюконат — 20 г, экстракт ревеня —
200 г, формальдегид — 100 г.
Фармакологическое действие. Дезодорирующее, противо-
микробное, вяжущее, гемостатическое, противовоспалительное
местное.
Показания: гингивит, кровотечение из десен, болезнен-
ность десен при ношении зубных протезов, неприятный запах
изо рта.
ПЕРИДЕКС (PERIDEX)
Антибактериальное лечебно-профилактическое средство обра-
ботки полости рта для взрослых и детей от 14 лет (хлоргексидина
глюконат 0,12%).
Имплантология, пародонтология. Назначать за 2 нед. до
оперативного вмешательства и после, спустя 24 ч, на 2 нед. 2 раза
404
в день (по инструкции). Профилактика переимплантита: 2–3 раза

в неделю, утро–вечер (по инструкции).
Хирургия. Непосредственно перед оперативным вмешатель-
ством и экстракцией зубов (полоскать 30 с, доза 15 мл) и после,
спустя 12 ч, в течение 1–2 нед. по инструкции.
Терапия, эндодонтия:
• промывание инфицированных каналов при пульпитах
и периодонтитах (q.s.);
• перед установкой реставрационных материалов промыва-
ние полости 30 с, доза 15 мл;
• лечение активных форм кариеса. Курс — 2 нед. в месяц
ежедневно, утро–вечер. Профилактика: 2–3 раза в неделю,
утро–вечер (по инструкции).
Ортопедия. Назначать:
• перед препарированием за 1–2 нед. 2 раза в день по ин-
струкции;
• пациентам, имеющим съемные и несъемные конструкции,
2–3 раза в неделю 2 раза в день по инструкции.
Ортодонтия. Профилактика гингивита и кариеса. Пациен-
там, имеющим брекеты и ортодонтические аппараты, назначать
2–3 раза в неделю, утро–вечер (по инструкции).
ПЕРИДОНТОН (PERIDONTONE), SEPTODONT

Состав: сульфат фрамицетина, выраженный в основе, — 9,6 г,
папаин — 15 г, бензоат натрия — 8 г, наполнитель — 100 г.
Свойства. Перидонтон соединяет в себе действие своих со-
ставных частей:
• папаина ферментативного соединения, сильное противо-
отечное и противовоспалительное действие которого ис-
пользуется в общей медицине для обработки пораженных
инфекцией и гноящихся ран и для удаления некротизи-
рованных тканей;
• сульфата фрамицетина, обычно не вызывающего аллерги-
ческую реакцию антибиотика широкого спектра действия
не только в области грамотрицатальных и грамположи-
тельных бактерий, но также и актиномицетов и кислото-
устойчивых бацилл;
405
• бензоат натрия, бактериостатическое действие которого

подавляет фармицетиностойких бактерий.
Показания: воспалительные заболевания пародонта, стома-
титы.
Противопоказания: кровоточащие полости — изъязвленные
карциномы.
Способ применения. При пародонтите вводится в пародон-
тальные карманы:
• первые два посещения с интервалом 3–5 дней;
• третье — через неделю;
• два последних — с интервалом в 15 дней.
При наличии афт препарат наноситься на пораженные участ-
ки слизистой оболочки.
ППА 1 — РАД (БИОДОНТ), РАДУГА-Р

Паста-повязка антибактериальная для профилактики и лечения
заболеваний пародонта.
Состав и свойства. ППА 1 — РАД представляет собой гу-
стую массу оранжевого цвета, полностью состоящую из природ-
ных биоактивных компонентов (воск пчелиный, растительное
масло, хвойная живица) с добавкой витамина Е и β-каротина.
Их сочетание создает естественный антиоксидантный комплекс,
который нормализует обменные процессы в тканях пародонта.
Материал обладает хорошо выраженными бактерицидными,
противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Показания. ППА 1 — РАД предназначена для профилактики
и лечения заболеваний пародонта, заживления травматических
и иных повреждений слизистой оболочки полости рта.
ППА 2 — РАД (ПАРАВИТ), РАДУГА-Р

Паста-повязка антибактериальная для профилактики и лечения
заболеваний пародонта.
Состав и свойства. Паста-повязка на основе лецитина, со-
держащая комплекс витаминов С, Е, β-каротин, соединения
кальция, фосфора, фтора, а также ПАВ.
Показания. Оказывает лечебное действие при воспалитель-
ных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, при гингиви-
те, пародонтите. Способствует снижению кровоточивости десен
406
и уменьшению воспаления, приводит к быстрому заживлению

ран, а также способствует восстановлению и укреплению эмали
зубов после кюретажа. Паста способна длительное время нахо-
диться на слизистой оболочке, обеспечивая пролонгированное
действие витаминного комплекса на очаг воспаления, а ионов
фтора, фосфора и кальция — на эмаль зубов. Применяется в виде
аппликации на десневой край и в пародонтальные карманы.
РАДОСТЕН, РАДУГА-Р
Паста антисептическая для стимулирования восстановления
тканей пародонта.
Состав и свойства. Радостен представляет собой пасту сме-
танообразной консистенции. Ее основным действующим нача-
лом являются окись кальция и предварительно обогащенный
ионами кальция природный минерал цеолит, обладающий вы-
соким ионообменным потенциалом и выраженной сорбционной
активностью. Их наличие позволяет в короткие сроки насытить
кальцием околозубные ткани, что способствует регенеративно-
му росту альвеолярной кости. В составе пасты также высоко-
активный регулятор обменных процессов из группы цитами-
нов — хондрамин, который придает адаптогенное действие на
костную ткань и связочный аппарат зуба, а также выраженный
антиоксидантный эффект. Антисептическое действие пасты обу-
словлено наличием в ней амарантового масла и тимола.
Показания. Паста предназначена для стимулирования вос-
становления тканей пародонта при их деструктивных поражени-
ях различной этиологии. Особенно эффективно ее применение
при деструктивном пародонтите с высокой степенью подвиж-
ности зубов.
СЕБЕДИН
Состав: хлоргексидина дигидрохлорид, аскорбиновая кислота.
Вспомогательные вещества: сахароза; метилцеллюлоза; магния
стеарат; тальк; хинолиновый желтый Е104; краситель красный
Е124; фруктовая эссенция.
Фармакологическое действие. Антибактериальное (бакте-
рицидное), антисептическое. Разрушает клеточные мембраны
бактерий (хлоргексидин). Аскорбиновая кислота обладает анти-
407
оксидантными свойствами, тормозит процесс старения клеток,

стимулирует иммунитет, уменьшает проницаемость и ломкость
капилляров.
Фармакокинетика. Хлоргексидин слабо всасывается в ЖКТ
из слизистых оболочек полости рта. Аскорбиновая кислота легко
абсорбируется слизистыми оболочками и быстро проникает в
ткани.
Фармакодинамика. Спектр действия хлоргексидина вклю-
чает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Аскор-
биновая кислота усиливает защиту тканей от вредного действия
зубных отложений, предупреждает развитие пародонтопатии.
Она является необходимым компонентом для образования кол-
лагена и межклеточного вещества, участвует в формировании
хряща костей и зубов, способствует заживлению ран, маскирует
неприятный вкус хлоргексидина.
Показания: воспаление слизистой оболочки гортани и вос-
палительные состояния десен и полости рта.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: нарушения функции ЖКТ (преходя-
щая боль, диарея), аллергические кожные реакции.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таб. 4–5 р/сут по-
сле еды и чистки зубов, держать во рту до полного рассасывания.
В течение 2 ч после приема препарата следует избегать полоска-
ния полости рта и потребления большого количества жидкостей.
Следует применять с осторожностью больным диабетом и людям
с тенденцией к развитию кариеса, так как препарат содержит
сахарозу.
Особые указания. Неактивен в отношении кислотоустой-
чивых палочек Pseudomonas, спор и вирусов.
ФТОРАСЕПТ (ВЛАДМИВА)
Материал стоматологический для антисептической обработки
тканей пародонта и профилактики кариеса.
Назначение. Гель Фторасепт предназначен для профилакти-
ки кариеса зубов, гиперестезии и гипоплазии, некариозных по-
вреждений эмали зубов, лечения воспаления и кровоточивости
десен, а также слизистой оболочки полости рта под съемным
зубным протезом.
408
Состав и основные свойства. Гель Фторасепт содержит:

• аминофторид;
• фторид натрия;
• хлоргексидин;
• природный бетаин;
• натуральные загустители.
Входящий в состав геля Фторасепт аминофторид — наи-
более действенный носитель ионов фтора, обеспечивающий
оптимальную концентрацию активного фтора на поверхности
твердых тканей зубов и оказывающий противокариесное дей-
ствие.
Хлоргексидин — антисептик, активный в незначительных
концентрациях. Обладает широким спектром действия в отноше-
нии грамположительных, грамотрицательных бактерий и гриб-
ковой флоры. Благодаря остаточной активности он обеспечива-
ет длительность бактерицидного эффекта на микроорганизмы,
образующие зубной налет, способствующий предупреждению и
лечению гингивитов, уменьшает воспаление десен.
Природный бетаин, входящий в состав геля, обладает свой-
ствами защиты живых клеток, а также легко транспортирует
воду для их увлажнения, что полезно для водного баланса сли-
зистой оболочки полости рта и снятия симптома сухости во
рту.
Гель Фторасепт обладает приятными вкусовыми свойствами.
Его можно применять в домашних условиях.
Способ применения. Нанести на десну и/или на предва-
рительно очищенные ткани зуба с помощью аппликатора или
мягкой зубной щетки, слегка массируя в течение 3–4 мин. Затем
прополоскать рот. Применять 3–4 раза в день.
В клинике возможно использование геля в каппах.
ХЛОРГЕКСИДИН
Фармакологическая группа. Антисептики и дезинфицирующие
средства.
Белый кристаллический порошок без запаха. Плохо раство-
рим в воде и спирте.
Фармакология. Фармакологическое действие — антисепти-
ческое. Обладает бактерицидным и бактериостатическим дей-
409
ствием. Активен в отношении большинства грамположительных

и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепо-
нем, гонококков, трихомонад. Не действует на вирусы и споры.
Субстанция поверхностно-активна, снижает поверхностное на-
пряжение от Н2О. Молекула имеет гидрофобную и гидрофиль-
ную группы. В результате абсорбции в стенку клеток бактерий
возникает нарушение проницаемости, а в больших концентра-
циях — осаждение (преципитация) и коагуляция цитоплазмы
бактерий. Именно на клеточной стенке грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов при отложении хлоргек-
сидина достигается осмотическое равновесие и перфорация ци-
топлазматической мембраны. Посредством образования везикул
происходит растворение бактериального содержимого клетки.
Фармакокинетика (раствор для наружного применения
и гель). Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного
проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и состав-
ляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами
(90%), менее 1% — почками.
Фармакодинамика (раствор для наружного применения
и гель). Активен в отношении грамположительных и грамотри-
цательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplas-
ma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bac teroides
fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), вирусов герпеса.
Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в при-
сутствии крови, гноя. При нанесении на кожу оказывает бакте-
рицидное действие.
Показания. В стоматологии: полоскания, орошения или ап-
пликации при гингивите, стоматите, афтах, пародонтите, альвео-
лите.
В растворах для полоскания рта концентрации хлоргекси-
дина варьируют у различных препаратов. В настоящее время
используются концентрации 0,1; 0,12; 0,2%. При аппликации с
помощью спреев применяют концентрации 0,025%, а при ороше-
нии — 0,5%. Более продолжительное время воздействия и более
высокая эффективность являются аргументами в пользу исполь-
зования 0,2% споласкивающих растворов. Но повышенная пиг-
ментация зубов и пломб, а также нарушение вкусовых ощущений
свидетельствуют против этого.
410
Полоскания 2 раза в день водным раствором хлоргексидина

практически полностью подавляют бляшку. В связи с тем что
наблюдались местные побочные эффекты, зависящие от концен-
трации, прошла апробация более низких концентраций. Уже с
помощью 10 мл 0,1% раствора достигаются заметные результаты
в уменьшении зубного налета. Для краткосрочного применения
рекомендуется ежедневное одноразовое полоскание 0,2% раство-
ром или двухразовое полоскание 0,1% раствором. После паро-
донтальной хирургии рекомендуется двухразовое полоскание в
течение 10 дней 10 мл 0,1% раствором. Благодаря этому удается
сократить влияние бактерий раневой поверхности именно в тот
период, когда механическая гигиена ротовой полости может быть
недостаточной.
При сравнительных исследованиях препаратов для ротовой
полости не выявлено заметных различий относительно воздей-
ствия на образование зубного налета при использовании 0,12%
и 0,25% растворов. Исследование показало, что у продукции раз-
личных фирм с одинаковой концентрацией хлоргексидина при
сравнении антимикробных свойств могут наблюдаться различия.
Эти различия объясняются разным составом в растворах таких
ингредиентов, как стабилизаторы, красящие вещества и вкусо-
вые добавки. Есть мнение, что с учетом возможных побочных
эффектов, зависящих от концентрации при установленной кли-
нической действенности, 0,1% раствор Хлоргексидина являет-
ся предпочтительней 0,2% раствора. Таким образом, достаточно
полоскание 0,1% раствором. При наличии клинически спорных
ситуаций и необходимости повышения действенности можно
использовать 0,2% раствор хлоргексидина.
При применении водно-струйных приборов указывалось
на то, что можно применять от 0,025 до 8,05% минимальных
концентраций растворов хлоргексидина. Одним лишь полоска-
нием ротовой полости едва ли можно добиться продолжитель-
ного поддесневого влияния на флору кармана и таким образом
устранения бактерий, так как время пребывания вещества в
кармане является слишком коротким или при ополаскивании
не удается достичь глубины кармана. Чаще используются ап-
пликационные формы с помощью ультразвуковых приборов
и оросителей.
411
Для уменьшения риска инфекции стоматологи и медперсо-

нал перед стоматологическим вмешательством с применением
аэрозольсоздающих инструментов должны провести тщатель-
ную дезинфекцию ротовой полости пациента с использованием
растворов хлоргексидина для сокращения риска инфекции. Что
касается орошения карманов, наиболее эффективна концентра-
ция раствора 0,1%.
Таким образом, хлоргексидин является наиболее изученным
и действенным препаратом и применяется в форме полоскания
ротовой полости с целью:
• профилактики инфекции после пародонтально-хирурги-
ческих вмешательств;
• профилактики инфекции после любых вмешательств в ро-
товой полости;
• уменьшения бактериемии после пародонтальных и иных
вмешательств в ротовой полости;
• уменьшения инфекционного риска при использовании
аэрозольсоздающих инструментов в рамках стоматологи-
ческого лечения;
• терапии острых форм гингивита и стоматита;
• терапии острого некротизирующего гингивита;
• улучшения гигиены ротовой полости пациентов с пробле-
мами при механическом удалении зубного налета вслед-
ствие анатомических или физических причин.
Кроме того, хлоргексидин применяется у пациентов с высо-
кой активностью кариеса, а также перед имплантологическим
лечением и после него.
Противопоказания: гиперчувствительность, дерматиты, ал-
лергические реакции.
Ограничения к применению. Не рекомендуется совместное
использование с препаратами йода. Не используется после хи-
рургических вмешательств (ингибирует процесс заживления).
В детском возрасте используется с осторожностью.
Побочные действия. Сухость и зуд кожи, дерматиты, лип-
кость рук в течение 3–5 мин. При лечении гингивитов наблюда-
ется окрашивание эмали зубов, пломб, отложение зубного камня,
нарушение вкуса.
Хлоргексидин имеет локальные побочные действия. Наи-
более выражены: черно-коричневая окраска зубов, неметалли-
412
ческих пломб, а также поверхности языка (черный медикамен-

тозный язык). Пигментация зубов и языка является экзогенной
и удаляется механическим путем с использованием полировоч-
ных паст. Появление пигментации связано с концентрацией,
может наблюдаться спустя несколько дней, однако очень варьи-
рует в зависимости от индивидуальных особенностей. Курение
и состав пищевых продуктов способны усиливать образование
отложений. Примерно через 5 дней (отклонения индивидуаль-
ны) наблюдается нарушение чувствительности и вкуса, которые
сразу проходят после отмены препарата. Иногда появляются
десквамация и повреждения слизистой оболочки ротовой по-
лости.
Способ применения и дозы. В стоматологии раствор для
полоскания рта и гель назначают 2–3 р/сут. Этанол усиливает
эффективность препарата.
Взаимодействие. Не совместим с детергентами, содержащи-
ми анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия
карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное
применение с йодом.
ХОЛИСАЛ (CHOLISAL)
Гель стоматологический в виде бесцветной, прозрачной, одно-
родной массы с запахом анисового масла.
Клинико-фармакологическая группа. Препарат с противо-
микробным, противовоспалительным и анальгезирующим дей-
ствием для местного применения в стоматологии.
Состав: цеталкония хлорид, холина салицилат. Вспомога-
тельные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол, метил-
парагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, масло ани-
совое, этанол, вода.
Благодаря гелевой основе препарат прочно фиксируется на
слизистой оболочке полости рта и не смывается слюной. Аналь-
гезирующее действие наступает через 2–3 мин, при этом его про-
должительность составляет 2–8 ч. При нанесении на слизистые
оболочки хорошо всасывается.
Показания. Воспалительные, язвенно-некротические, ин-
фекционные и трофические поражения слизистой оболочки по-
лости рта:
• заболевания пародонта;
413
•
стоматит различной этиологии;
•
гингивит;
•
ношение зубных протезов;
•
небольшие оперативные вмешательства;
•
боль при прорезывании зубов у детей;
•
травмы слизистой оболочки полости рта;
•
кандидоз полости рта;
•
эрозивная форма красного плоского лишая;
•
хейлит;
•
эксcудативная мультиформная эритема, в том числе при
синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комбинирован-
ной терапии);
• при аллергических реакцях;
• поражения слизистой оболочки полости рта после радио-
терапии новообразований.
Способ применения. Холисал применяют местно 2–3 р/сут
до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном.
Столбик геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей вы-
давливают на чистый палец и осторожно втирают в пораженный
участок слизистой оболочки.
При лечении болезней пародонта гель следует 1–2 р/сут за-
кладывать в пародонтальные карманы, а также применять в виде
компрессов или осторожно втирать в десны 1–2 р/сут.
Продолжительность лечения устанавливается в зависимости
от клинической ситуации.
Побочное действие. Местные реакции: кратковременное
ощущение жжения в месте нанесения препарата, проходящее
самостоятельно. Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компо-
нентам препарата, а также к салицилатам.
Возможно применение холисала при беременности и в пе-
риод лактации по показаниям. С осторожностью следует при-
менять препарат у детей в возрасте до 1 года.
ЭЛЮГЕЛЬ
Действующее вещество: хлоргексидин.
• обработка операционного поля и рук хирурга;
414
• гингивит;
• стерилизация хирургического инструментария.
Противопоказания: гиперчувствительность, дерматиты,
аллергические реакции.
Ограничения к применению: не рекомендуется совместное
использование с препаратами йода.
Побочные действия: сухость и зуд кожи, дерматиты, лип-
кость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зуб-
ного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).
Способ применения и дозы. Используют только местно.
0,5% спиртовой или 1% водный раствор на 2–5 мин апплицируют
на соответствующую поверхность. В стоматологии раствор для
полоскания рта и гель назначают 2–3 р/сут.
ЭЛЮДРИЛ
Состав: хлоргексидина биглюконат, натрия докузат, хлорбута-
нол, хлороформ.
Фармакологическое действие. Обладает бактерицидным,
противогрибковым, противовоспалительным и болеутоляющим
действием. Благоприятно воздействует на краевой пародонт,
улучшает гигиену полости рта, регионарное кровообращение в
тканях пародонта. Применение в виде полосканий полости рта
не приводит к развитию дисбактериоза: ни в одном случае по-
сле применения препарата не были высеяны E. coli, P. aeruginosa
и Proteus.
Показания: гингивит, стоматит, пародонтит, альвеолит,
пред- и послеоперационная обработка полости рта, дезинфекция
съемных протезов.
Противопоказания: не используется у новорожденных.
Побочные действия: аллергические реакции.
Способ применения и дозы. Местно. Полощут (не гло-
тая) ротовую полость приготовленным раствором (2–3 ч. л. на
полстакана воды) 3 раза в день. Рекомендуется использование
в комплексе с лечебным гелем для десен Пародиум и антибакте-
риальной зубной пастой Эльгидиум.
ДЕНТАМЕТ
Гель стоматологический анибактериальный.
415
Описание. Антибактериальное и противовоспалительное

средство для лечения и профилактики инфекционно-воспали-
тельных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости
рта.
Состав: метронидазол, хлоргексидин.
Показания к применению. Инфекционно-воспалительные
заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
• острый и хронический гингивит (воспаление десен);
• острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
• острый и обострение хронического пародонтита;
• пародонтоз;
• язвенный, афтозный стоматит.
Способ применения и дозы. Только для стоматологического
применения! Наносится на область десен 2 раза в день. Не смы-
вая, воздерживаться от питья, еды, чистки зубов. Длительность
курса лечения — 7–10 дней.
Противопоказания: повышенная чувствительность, индиви-
дуальная непереносимость компонентов.
3.3.2. Препараты для удаления зубных отложений
ДЕТАРТРИН Ф (DETARTRINE FLUORE), SEPTODONT

Паста для полирования зубов после снятия зубных отложений
и фторирования эмали.
Состав: ионизированный фтор, окись циркония, раститель-
ные эссенции, эксципиент.
Свойства. После удаления зубного камня химическим пу-
тем, ручным путем или ультразвуком всегда производится по-
лирование, в результате которого достигается гладкая ровная
поверхность, на которой зубная бляшка фиксируется с трудом.
Интересные результаты дает проведение после этой обработки
поверхностного фторирования заново очищенной эмали для за-
щиты ее от последующих химических воздействий.
Фторированный Детартрин — паста белого цвета с прият-
ным запахом, без ментола. Благодаря входящей в ее состав окиси
циркония полирование особенно качественное и прочное.
Снятие зубного камня при лечении пародонтита.
416
Для больных пародонтитом тщательная полировка после

снятия зубного камня совершенно необходима. Известно, что
зубной камень концентрируется в малейших неровностях, фто-
рированный детартрин, полируя поверхность, устраняет всякого
рода неровности, шереховатости и трещины, что предотвращает
новое образование зубного камня.
Показания: полирование поверхности эмали после удаления
зубных отложений.
Способ применения. После снятия твердых и мягких зуб-
ных отложений нанести пасту на циркулярную щетку, обрабо-
тать поверхность зубов.
Упаковка — баночка 150 г.
ДЕТАРТРИН Ц (DETARTRINE Z), SEPTODONT

Паста для снятия зубных отложений с цирконом.
Состав: циркон истолченный, кремнезем, растительные эс-
сенции, эксципиент.
Свойства. Детартрин Ц выпускается в виде пасты розового
цвета с приятным запахом. Обладает абразивным действием,
что объясняется особой структурой содержащихся в ней зерны-
шек циркона. С помощью микроскопа эти зерна видны в виде
плоских скребков, поверхность которых разделена острыми
перегородками большой прочности. Когда этот порошок рас-
тирается на неровной поверхности, именно эти острые пере-
городки устраняют шероховатости. Благодаря этому свойству
истолченного циркона Детартрин Ц снимает зубной камень, не
повреждая эмали.
Эссенции, входящие в состав препарата, дают ощущение све-
жести, что нравится пациентам. Кроме того, эссенции обладают
легким бальзамическим действием, поэтому легко снимается раз-
дражение, которое может вызвать операция по снятию зубного
камня на слабых деснах.
Показания. Снятие зубного камня. Детартрин Ц показан
курильщикам, а также больным литиазом, который вызывает
отложения зубного камня. Кроме того, препарат может приме-
няться для полировки после пломбирования зубов, что придает
им блеск.
417
Способ применения. Шпателем набрать нужное количество

пасты, распределить на циркулярную щетку, обработать поверх-
ность зубов.
Упаковка — 45 г.
БЕЛАГЕЛЬ-Р (ВЛАДМИВА)
Гель размягчающий для удаления зубного налета.
Назначение: для химического снятия твердых зубных от-
ложений с подвижных зубов, пораженных пародонтитом.
Состав и основные свойства. Специфические свойства
препарата обусловлены содержащейся в нем кислотой, которая
частично растворяет соли, образующие зубные отложения. Ис-
пользование Белагель-Р позволяет меньше травмировать слизи-
стую оболочку десны, чем при обычном ручном методе снятия
камней.
Эфирные масла, входящие в состав размягчающего геля,
дают ощущение свежести, а окрашивание налета в синий цвет
позволяет врачу контролировать свою работу.
Способ применения. Нанести из шприца с пластмассовой
иглой необходимое количество геля строго на зубные отложения,
избегая попадания на слизистую оболочку. Оставить на 3–5 мин,
смыть водой. Затем удалить зубные отложения.
ПОЛИР-ПАСТ — Z+F (ЦИРКОНИЙ + ФТОР),

ОМЕГА
Паста для удаления мягкого налета и тонкой полировки эмали.
Состав: мелкодисперсный оксид циркония, композицион-
ный кварц, фторсодержащие компоненты, водорастворимая по-
лимерная основа, силиконовые добавки, ароматизатор, антисеп-
тические добавки.
Показания: снятие мягкого зубного налета механическим
способом, окончательное полирование эмали после удаления
зубного камня, фторирование эмали зубов, антисептическая об-
работка эмали.
Свойства и способ применения. Принцип действия По-
лир-Паст — Z+F основан на специфических абразивных свой-
ствах мелкодисперсного оксида циркония с добавлением фтори-
рующих компонентов. Благодаря этим свойствам паста снимает
мягкий зубной налет, не повреждая эмали.
418
Перед началом процедур следует подсушить обрабатывае-

мую поверхность. Нанести на полировальную головку необходи-
мое количество пасты. Обработку вести на средней скорости, не
оказывая сильного давления на обрабатываемую поверхность.
СКАЙЛИНГ (ОМЕГА)
Гель для удаления зубных камней. Жидкость для удаления зуб-
ных камней.
Состав: удаляющие компоненты, йодиды, стабилизатор, на-
полнитель, гелеобразователь.
Свойства. Принцип действия препаратов построен на спо-
собности размягчать известковый камень, растворяя его.
В состав входят красящие компоненты, которые временно
окрашивают как живую, так и некротизированную ткань, позво-
ляя врачу контролировать эффективность своей работы.
Способ применения. Надеть на шприц канюлю и нанести
гель на обрабатываемую поверхность зуба. Жидкость наносить
ватным тампоном. Оставить препарат в контакте с обрабатывае-
мым участком на 30–40 с. Избегать попадания на десну. Удалить
препарат и промыть водой.
Противопоказания: аллергическая реакция на йодиды.
РАДОГЕЛЬ-О (РАДУГА-Р)
Для удаления мягкого зубного налета и отбеливания эмали.
Состав и свойства. Радогель-О — стоматологический пре-
парат на основе водорастворимого природного полисахарида.
Основные свойства определяются содержанием гидроперита —
комплексного соединения перекиси водорода с карбамидом, об-
ладающего мягким отбеливающим эффектом. В состав препарата
входят также глицерофосфат кальция, который усиливает ана-
болические процессы, обладает общеукрепляющим и тонизиру-
ющим действием.
Показания: отбеливание эмали и удаление мягкого зубно-
го налета; может быть рекомендован курильщикам и больным
литиазом.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от
4 до 25 °С. Перед употреблением препарат рекомендуется на-
греть до комнатной температуры и взболтать.
419
РАДОГЕЛЬ-ХР (РАДУГА-Р)
Гель хитозановый размягчающий для снятия зубного налета.
Состав и свойства. В состав геля входят: кислый реагент,
хитозан, поливинилпирролидон. За счет низкого значения pH
материала происходит размягчение и частичное растворение
солей зубных отложений, что позволяет меньше травмировать
эмаль и слизистую оболочку десны, чем при обычной методике
ручного снятия зубных отложений.
Показания: для облегчения снятия твердых зубных отло-
жений.
3.3.3. Препараты природного происхождения
БЕФУНГИН (ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ)
Действующие вещества: чаги экстракт, кобальта хлорид.
Фармакологическое действие. Препарат растительного
происхождения, действие которого обусловлено эффектами вхо-
дящих в его состав биологически активных веществ (полисаха-
ридов, гуминоподобной чаговой кислоты, органических кислот,
микроэлементов, в том числе марганца и кобальта, стероидных
и других соединений). Регулирует метаболические процессы,
повышает защитные силы организма; оказывает общетонизиру-
ющее и анальгезирующее действие.
Показания. В пародонтологии применяется в основном
в качестве склерозирующего средства, обладая также антими-
кробной активностью. Бефунгин обладает более мягким склеро-
зирующим действием в сравнении с ваготилом, но превосходит
его по антисептическим свойствам.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: аллергические реакции.
Способ применения и дозы. Бефунгин вносится на турунде
в пародонтальный карман на 2–3 мин. Процедуры повторяют
2–3 раза в неделю.
ПАРОДОНТОН
Гранулы гомеопатические по 10 г в полимерных контейнерах.
Состав: Carbo vegetab. 30 C, Mercur. corr. 30 С, Ammonium
carb. 30 C, Kreosot 30 C, Borax 200 C.
420
Фармакологические свойства. Комплексный гомеопати-

ческий препарат, в состав которого входят компоненты расти-
тельного и минерального происхождения в высокопотенцииро-
ванном виде. Препарат обладает широким спектром действия:
оказывает влияние на местный процесс в полости рта, на весь
желудочно-кишечный тракт в целом, оказывает иммуностиму-
лирующее действие.
Местно оказывает противоотечное, противовоспалительное
действие на ткани полости рта, улучшает трофику тканей, боль,
кровоточивость, уменьшает ранимость тканей и их склонность
к воспалению, изъязвлению, укрепляет зубы; нормализует со-
стояние местной защиты слизистых оболочек (защиты неспе-
цифической и иммунной), способствует нормализации бакте-
риальной флоры полости рта, уменьшает опасность гнойных
осложнений.
Длительный прием препарата улучшает состояние полости
рта, предотвращает обострение процесса, позволяет подготовить
полость рта к протезированию в случае его необходимости.
На желудочно-кишечный тракт препарат оказывает противо-
воспалительное действие, нормализует тонус гладкой мускула-
туры и секреторную деятельность его отделов.
Показания к применению: острые и хронические формы
пародонтитов, неосложненные и осложненные; различные виды
гингивитов (катаральные, гнойные); пародонтиты.
Способ применения и дозы. При обострениях заболева-
ния — 3–6 раз в день в зависимости от остроты процесса. При
стихании процесса — по 5 гранул 1 раз в день утром за 15–30 мин
до еды. В стадии ремиссии, для профилактики рецидивов, — по
5 гранул 1 раз в 2–3 дня утром за 15–30 мин до еды. При не-
обходимости препарат можно принимать неограниченно долго
в сочетании с любыми аллопатическими препаратами.
ПРОПОСОЛ (АЛТАЙВИТАМИНЫ)
Фармакологическая группа. Биогенные средства.
Состав: прополис, глицерин, спирт этиловый 95% и пропел-
лент (хладен).
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспали-
тельное, дезинфицирующее и болеутоляющее действие.
421
Показания к применению. Применяется в стоматологии

при катаральных гингивитах и стоматитах, афтозных и язвенных
стоматитах, глосситах и других воспалительных заболеваниях
полости рта.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, ал-
лергические заболевания и аллергические реакции на продукты
пчеловодства.
Способ применения и дозировка. Орошают воспаленную
область 2–3 раза в день, а при уменьшении воспалительного
процесса — 1–2 раза в день до полного выздоровления (обычно
в течение 3–7 дней).
ПРОПОЦЕУМ (НИЖФАРМ, РОССИЯ)

Мазь.
Фармгруппа. Биогенные средства.
Состав: 10% экстракт прополиса густого, вазелин, глицерин,
эмульгатор.
Фармакологическое действие. Уменьшает зуд и болезнен-
ность, ускоряет эпителизацию.
Показания к применению: в качестве дополнительного
средства при лечении заболеваний пародонта и слизистой обо-
лочки полости рта.
Противопоказания: аллергические реакции на продукты
пчеловодства.
Побочное действие: возможны зуд, покраснение кожи.
В этих случаях лечение мазью прекращают.
Способ применения и дозировка. Наносят на поражен-
ную поверхность 1–2 р/сут или через день. Курс лечения —
2–3 нед.
РАДОГЕЛЬ П2 (БИНОЛ)
Гель на основе прополиса.
Состав и свойства. Радогель П2 — стоматологический ма-
териал на основе природного полисахарида, содержащий опти-
мизированное количество эмульгированного прополиса. Не
содержит консервантов. Безвреден для желудочно-кишечного
тракта.
422
Гель оказывает противовоспалительное, антисептическое, ре-

генерирующее действие на слизистую оболочку полости рта.
Показания: профилактика и лечение заболеваний пародонта
и слизистой оболочки полости рта.
Противопоказания: аллергические реакции на пчелиные
продукты.
РАДОГЕЛЬ ПЗ (БИНОЛ)
Гель на основе мумие для профилактики заболеваний пародонта.
Радогель ПЗ — стоматологический материал на базе при-
родного полисахарида, содержащий высокоактивный природный
биостимулятор (мумие). Не содержит консервантов. Безвреден
для желудочно-кишечного тракта.
Показания: профилактика и лечение заболеваний пародонта
и слизистой оболочки полости рта.
Противопоказания: аллергические реакции на компоненты
препарата.
РОМАЗУЛАН (БИОФАРМ С. А., БИОФАРМ-

РОМФЕРКИМ, РУМЫНИЯ)
Состав: на 100 г раствора: экстракт цветков аптечной ромашки
жидкий — 95,881 г, в том числе азулена — 37 мг.
Фармакологическое действие. Препарат с противомикроб-
ным и противовоспалительным действием. Цветки ромашки
уменьшают протеолитическую активность пепсина, благодаря
наличию камазулена и эфирных масел ингибируют перекисное
окисление липидов, чем обусловлено антиоксидантное действие.
Оказывают спазмолитическое действие, улучшают процессы ре-
генерации тканей, обладают также дезодорирующим и противо-
зудным эффектом.
• воспалительные заболевания пародонта (гингивиты, паро-
донтиты);
• состояние после удаления зубов;
• прорезывание зубов;
• раздражение слизистой оболочки полости рта зубными
протезами;
423
• в качестве дезинфицирующего средства для полости рта

и глотки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к ком-
понентам препарата.
Побочное действие: возможны аллергические реакции.
Способ применения и дозировка. Для наружного и местно-
го применения 0,5 ст. л. препарата разводят в 1 л воды.
САНГВИРИТРИН
Состав: сумма бисульфатов 2 алкалоидов — сангвинарина
и хелеритрина, выделяемая из травы маклейи сердцевидной
(Macleya cordata Will. L.) и маклейи мелкоплодной (М. micro-
carpa).
Свойства. Сангвиритрин обладает широким спектром анти-
микробной активности, действуя на грамположительные и гра-
мотрицательные бактерии, дрожжеподобные и мицелиальные
грибы, патогенные простейшие. Активен в отношении антибио-
тикорезистентных штаммов микроорганизмов. В терапевтиче-
ских дозах действует бактериостатически. В основе механизма
антимикробного действия сангвиритрина лежит нарушение про-
цессов проницаемости клеточных стенок.
Таблетки сангвиритрина с кишечнорастворимым покрытием
хорошо распадаются и полностью растворяются в кишечном соке
в течение 35 мин.
Сангвиритрин обладает выраженным иммуностимулиру-
ющим действием на гуморальное и клеточное звенья иммуни-
тета.
Сангвиритрин относится к умеренно токсичным веществам.
У препарата отсутствуют кумулятивные свойства. Не обладает
мутагенными, тератогенными и канцерогенными эффектами.
Показания. Пародонтит, афтозный стоматит, язвенно-не-
кротический гингивостоматит и другие поражения слизистой
Таблетки сангвиритрина с кишечнорастворимым покрыти-
ем применяют у взрослых и детей в качестве антимикробного
лечебно-профилактического средства общерезорбтивного дей-
ствия в комплексной терапии острых и хронических гнойно-вос-
палительных заболеваний, связанных с нарушением нормальной
424
микрофлоры (дисбактериозы) или вызванных патогенными гри-

бами (кандидомикоз и др.).
Противопоказания. Явления экзематизации на фоне гриб-
ковых поражений кожи. Для таблеток с кишечнорастворимым
покрытием: эпилипсия, гиперкинезы, тяжелые формы бронхи-
альной астмы, ишемическая болезнь сердца, тяжелые заболева-
ния печени и почек с нарушением функции.
Примечание. При местном применении водно-спиртового
раствора сангвиритрина на раневую поверхность иногда возни-
кает кратковременное ощущение жжения.
Дозировка. Сангвиритрин как антимикробное средство на-
значают наружно.
Водные растворы препарата готовят непосредственно перед
применением. Раствор сангвиритрина разводят в горячей сте-
рильной воде (или кипяченой, в зависимости от назначения).
Для приготовления 0,005% водного раствора из 0,2% водно-спир-
тового раствора его разводят в 40 раз (1 ч. л. на 200 мл теплой
кипяченой воды). Для приготовления 0,01% водного раствора
0,2% сангвиритрин разводят в 20 раз (1 ч. л. на 100 мл теплой
кипяченой воды).
Лечение пародонтита проводится после удаления зубных от-
ложений и выскабливания патологических десневых карманов.
В десневые карманы вводят на 20 мин тонкие турунды, обильно
смоченные 0,2% водно-спиртовым или 0,01–0,1% (1:20–1:1) вод-
ным раствором сангвиритрина. Процедуру повторяют ежедневно
или через день. Курс лечения составляет 4–6 процедур.
При стоматитах различной этиологии на очаги пораже-
ния слизистой оболочки полости рта производят аппликацию
раствора препарата 2–3 раза в день в течение 2–5 дней. Де-
тям старше 5 лет назначают полоскания теплыми 0,005–0,01%
(1:40–1:20) водными растворами. Детям младше 5 лет при сто-
матите слизистую полость рта смазывают 0,005% (1:40) водным
раствором.
СТОМИДОНТ
Гель для купирования воспалительного процесса.
Состав и свойства. Прополис — натуральное клейкое ве-
щество, продуцируемое пчелами. Обладает антиоксидантным
425
и антибактериальным действием, что помогает купировать вос-

палительный процесс в тканях и способствует заживлению ран.
Показания:
• гингивиты;
• пародонтиты;
• послеоперационный период;
• афтозный стоматит;
• травмы, вызванные ношением съемных протезов.
Противопоказания. Аллергические реакции на пчелиные
продукты (мед и др.). Дети младше 6 лет.
• шприц: с помощью наконечника нанести гель величиной
с горошину на подлежащую обработке поверхность и вте-
реть мягкими движениями. Не полоскать;
• тюбик: выдавит из тюбика необходимое количество геля
на блокнот для смешивания, затем нанести его на слизи-
стую оболочку и втереть мягкими движениями. Не поло-
скать. При необходимости нанести гель во время второго
посещения.
Предосторожности при использовании:
• только для местного применения;
• не использовать на инфицированных тканях, кроме тех
случаев, когда соответствующее лечение не было прове-
дено заранее;
• не использовать при кровотечении.
3.3.4. Пародонтальные повязки
АУТОПАК (AUTOPAC), SEPTODONT

Пародонтальный компресс без эвгенола.
Состав. Основа: окись цинка, окись магния, эноксолон. Ка-
тализатор: канифоль, уксусная кислота.
Свойства. Аутопак — компресс без эвгенола, готов к упо-
треблению, самоотвердевающий, гибкий и адгезивный. Хорошо
переносится слизистой оболочкой благодаря своему составу без
эвгенола и сохранению пластичности, даже после затвердевания.
Из-за полного отсутствия какого-либо вкуса пациенты прекрас-
но переносят препарат.
426
Показания: пародонтальный компресс после хирургических

операций (гингивэктомия, кюретаж, лоскутная операция, транс-
плантация и т.д.).
Способ употребления:
• Насадить патрон на прибор для смешивания (пистолет).
• Снять пробку-протектор.
• Закрепить наконечник-смеситель.
• Выпустить на пластинку нужное количество смеси.
• Дать смеси устояться в течение 3 мин перед тем, как его
использовать.
• Время использования для работы — 10–15 мин. Время за-
твердевания — 30 мин.
• Слегка смочить пальцы водой. Придать компрессу нужную
форму и нанести его на ту область, которую необходимо
предохранить, максимально используя зоны естественной
ретенции (межзубные пространства, шейки зубов).
• Компресс может быть оставлен на месте до следующего
посещения.
SEPTO-PACK (SEPTODONT)
Состав: ацетат амила, флатал бутила, окись цинка, сульфат цин-
ка, наполнитель.
Свойства. Пластичная, самотвердеющая паста, содержащая
волокна в своей массе. В качестве нейтральной основы эта паста
также может быть использована вместе с некоторыми лекар-
ственными препаратами, способствуя удержанию их на месте на
уровне десны, зуба или альвеолы.
Показания. Временное пломбирование. При кариесе в при-
шеечной области зуба оттеснение десны перед пломбированием.
Подготовительный этап перед снятием слепков: оттеснение
десны от шейки зуба.
Временный протез: перебазировка протезов из акрилика.
Составной протез: временная фиксация элементов состав-
ного протеза.
В пародонтологии: лечебно-защитный компресс при локаль-
ной форме пародонтита.
Препарат может быть применен вместе с другими лекар-
ственными средствами в следующих случаях: при хирургических
427
вмешательствах в полости рта; как защитный компресс на аль-

веолы после операции удаления зуба, гингивэктомии и других
вмешательствах.
Способ применения. Общие пояснения: при работе с данны-
ми препаратами пользоваться только сухим и стерильным шпате-
лем; взятому этим инструментом небольшому количеству пасты,
в зависимости от последующего применения, следует придать
либо конусовидную, либо шарообразную форму. При этом на пре-
парат не должна попадать влага. Необходимо тщательно закры-
вать баночку после каждого использования. В полости рта паста
остается пластичной лишь в течение 2–3 мин после нанесения на
обрабатываемый участок. Она затвердевает примерно за полчаса.
Постановка временной пломбы, особенно при пломбирова-
нии (как поверхностном, так и глубоком кариесе) полостей: по-
лость просушить теплым воздухом. Запломбировать. Для удале-
ния этой пломбы целиком, без дробления на отдельные кусочки,
следует пользоваться экскаватором.
VOCO PAC (VOCO)

Пародонтальная повязка, не содержащая эвгенол.
• не содержит эвгенола;
• долговременная эластичность;
• отличная фиксация к зубам;
• нейтральный вкус;
• может оставаться во рту несколько дней, не беспокоя па-
циента;
• выпускается в тюбиках (Voco Pac) или в картушах (Voco
Pac C).
Показания:
• пародонтальная повязка для заживления после хирурги-
ческих вмешательств на пародонте;
• фиксация медикаментов;
• купирование боли.
• Voco Pac: комплект 90 г. Основа, катализатор 90 г и пали-
тра для смешивания;
428
• VOCO Pac C: комплект 2 по 50 мл картушу, смешивающие

канюли тип 8.
ГИНГИВЕНТ (РАДУГА-Р)
Лечебно-профилактическая паста для повязок при пародон-
тите.
Состав и свойства. Гингивент пердставляет собой самотвер-
деющую пасту, содержащую волокнистый наполнитель, а также
этакридина лактат (риванол), обладающий антисептическим
действием. Предназначен для использования в качестве лечеб-
но-профилактической пародонтальной повязки.
ВИТАДОНТ (ВЛАДМИВА)
Паста-повязка на основе лецитина с комплексом витаминов для
лечения и профилактики гингивита и пародонтита.
Назначение. Стоматологическая паста-повязка Витадонт
оказывает ранозаживляющее действие после хирургического
воздействия (кюретажа, лоскутных операций), способствует
прекращению кровоточивости десен, быстро снимает воспа -
ление.
Состав и основные свойства. Витадонт — антибактериаль-
ная паста-повязка, представляет собой витаминизированный
комплекс на основе воско-лецитиновой композиции, содержа-
щий β-каротин, витамины Е и С. Паста оказывает успокаива-
ющее и обезболивающее действие. Универсальная комбинация
природных составляющих и биологически активных веществ
восстанавливает мягкость и эластичность тканей пародонта.
Комплекс витаминов (β-каротин, витамин Е и аскорбиновая
кислота) эффективно защищает слизистую оболочку полости
рта от агрессивных прооксидантов — активных форм кислорода
и свободных радикалов, а входящий в состав пасты Витадонт
лецитин способствует быстрому усвоению витаминов. Наряду
с витаминным комплексом в состав пасты входит ценнейший
природный компонент — пчелиный воск. Лечебные компонен-
ты пчелиного воска проникают внутрь десны и способствуют
снятию болевых ощущений, дезинфицируют ротовую полость,
оказывая губительное действие на микробы и вирусы, а вредные
вещества из полости рта адсорбируются на воске.
429
Способ применения. После кюретажа зубодесневых карма-

нов проводится антисептическая медикаментозная обработка
слизистой, после чего слизистую необходимо протереть ват-
ным тампоном, высушить потоком воздуха и неширокой сухой
гладилкой нанести небольшое количество пасты на десну. Сто-
матологическая повязка удерживается в течение нескольких
часов.
3.3.5. Лечебные пленки
ДИПЛЕН-ДЕНТА (НОРД-ОСТ)
Лекарственная пленка Диплен-Дента предназначена для лечения
воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта — гин-
гивита, пародонтита и ряда других поражений. Различные моди-
фикации пленки отличаются содержанием антибактериальных,
противовоспалительных и обезболивающих компонентов, эф-
фективно подавляющих патогенную микрофлору и облегчаю-
щих течение болезни.
Диплен-Дента — двуслойные пленки, состоящие из совме-
щенных гидрофильного и гидрофобного слоев. Пленка с гидро-
фильной (клеящейся) стороны плотно фиксируется на поверх-
ности слизистой оболочки полости рта и сохраняется в течение
6–8 ч. Наружный (гидрофобный) слой предотвращает выход
компонентов пленки в полость рта и попадания ротовой жидко-
сти в зону действия пленки.
Ассортимент и состав лекарственных пленок Диплен-
Дента, разрешенных для клинического применения Министер-
ством здравоохранения РФ:
• Диплен-Дента М с метронидазолом (Трихопол);
• Диплен-Дента Л с линкомицином;
• Диплен-Дента ХД с хлоргексидином и дексаметазоном;
• Диплен-Дента ЛХ с лидокаином и хлоргексидином;
• Диплен-Дента С с солкосерилом.
Методика применения. Извлеченную из упаковки пленку
нарезают полосками длиной 5 см и шириной около 1 см и накла-
дывают клеящей (нижней) стороной на десну в области всех зу-
бов. Диплен-Дента хорошо фиксируется к влажной поверхности
слизистой оболочки; выделение лекарственных компонентов про-
430
исходит в течение нескольких часов. Остатки пленки растворя-

ются в полости рта, их удаление не обязательно. Средняя продол-
жительность курса лечения гингивита составляет 1–2 нед., паро-
донтита — 2–3 нед. Пленку накладывают ежедневно 1 или 2 р/сут
(утром после завтрака и вечером перед сном) в зависимости от
степени тяжести заболевания. При незначительном воспалении
применяют Диплен-Дента с хлоргексидином и дексаметазоном,
при пародонтите средней и тяжелой степени — с метронидазолом
или антибиотиками.
Пленка с лидокаином может применяться как при лечении
воспалительных заболеваний пародонта, так и для обезболива-
ния слизистой оболочки полости рта при травмах, ожогах, язвах,
афтах, пролежнях и других повреждениях.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость ком-
понентов пленки.
Диплен-Дента ЛХ предназначена для местного применения.
Используется для поверхностной анестезии перед удалением
над- и поддесневых зубных отложений и кюретажа пародон-
тальных карманов, а также при лечении поражений слизистой
полости рта (раны, язвы, пролежни от зубных протезов).
Диплен-Дента Л. Обладает ярко выраженным спектром
антибактериального действия, характерным для линкомицина
гидрохлорида. Применяется при лечении воспалительных за-
болеваний полости рта и десен, послеоперационных ран, ожогов
и др. Пленка оказывает выраженное действие на резидентную
микрофлору полости рта. При двухнедельном курсе лечения
практически полностью исчезают такие агрессивные виды, как
Prevotella melaninogenica, Prevotella oralis, Fusobacterium nuc -
leatum, Streptococcus millari, Actynomycens sp. При наличии ре-
зистентности ко многим антибиотикам целесообразно сочета-
ние пленок Диплен-Дента Л и Диплен-Дента М, что позволяет
эффективно элиминировать такие пародонтопатогенные виды,
как Porphyromonas gingivalis, большинство бактероидов и пепто-
стрептококков.
Показания:
• пародонтиты, гингивиты, стоматиты: афтозные, язвенно-
некротические;
• послеоперационные раны, травмы, ожоги полости рта.
431
Диплен-Дента Х. Обладает ярко выраженным антисепти-

ческим действием, обусловленным наличием в составе пленки
хлоргексидина биглюконата.
Показания:
• пародонтит в фазе обострения, гингивиты, стоматиты;
• инфекционные заболевания полости рта;
• послеоперационные раны, травмы, ожоги полости рта;
• внутрикостная дентальная имплантация.
Диплен-Дента М. Обладает широким спектром действия
против вегетирующих в полости рта анаэробных бактерий, чув-
ствительных к метронидазолу. Пораженный участок слизистой
оболочки надежно изолируется от окружающей среды, исключа-
ется вторичное инфицирование, осуществляется активное и из-
бирательное воздействие препарата на место поражения.
Показания:
• заболевания слизистой оболочки полости рта и десен, вы-
званные анаэробными микроорганизмами;
• пролежни и изъязвления слизистой оболочки полости
рта.
Диплен-Дента С. Двуслойная пленка, содержащая в 1 см2
пленки (толщиной 0,02–0,06 мм) 0,05–0,09 мг активного сол-
косерила, который включен в гидрофильный слой. Он облада-
ет многофункциональным действием: активирует транспорт
кислорода питательных веществ, способствует их утилизации
клетками, усиливает внутриклеточный энергообмен, стиму-
лирует регенерацию клеток, микроциркуляцию крови и др.
Пленка Диплен-Дента С обладает ярко выраженным рано-
заживляющими и репаративными свойствами, ускоряет реге-
нерацию поврежденного эпителия слизистой оболочки поло-
сти рта, губ.
Показания:
• эрозии, язвы;
• механические, химические, термические травмы слизи-
стой оболочки полости рта;
• повреждения, вызванные ношением съемных протезов;
• послеоперационные раны;
• хроническая трещина губы.
432
КП-ПЛАСТ (ВЛАДМИВА)
Саморассасывающиеся лечебные пластины.
Назначение. Саморассасывающиеся пластины КП-Пласт на
основе природных полисахаридов предназначены для лечения
и профилактики воспалительных заболеваний полости рта. Вы-
пускаются:
• КП-Пласт фито;
• КП-Пласт вита;
• КП-Пласт антимикробный;
• КП-Пласт анесто.
Состав и свойства. КП-Пласт фито — саморассасыва-
ющиеся пластины, содержащие витамин С, экстракты ромашки,
тысячелистника и календулы. Используются при воспалении и
болезненности десен и тканей пародонта. Биологически актив-
ные агенты лечебных трав оказывают антисептическое, противо-
воспалительное, антиаллергенное и дезодорирующее действие,
а также способствуют усилению регенераторных процессов сли-
зистой оболочки ротовой полости.
КП-Пласт вита. Содержат биоксидантный комплекс (вита-
мины С, Е, β-каротин), который защищает клеточные структуры
мягких тканей полости рта от разрушения свободными радика-
лами, ускоряет процесс заживления ран, способствует снижению
проницаемости соединительной ткани и клеток капилляров, эф-
фективно снимает отечность и делает ткани слизистой полости рта
недоступными для проникновения инфицированных агентов.
КП-Пласт антимикробный. Оказывают бактерицидное воз-
действие за счет содержания метронидазола и хлоргексидина.
КП-Пласт гемостатический — пластины, содержащие экс-
тракт крапивы и витамин С. Используются как кровоостанав-
ливающее, поливитаминное, стимулирующее грануляцию и эпи-
телизацию средство при заболеваниях полости рта, а также при
пародонтите и гингивостоматите.
Способ применения. Отрезать необходимый фрагмент су-
хой пластины. Поместить вырезанный фрагмент в теплую воду
на 10–20 с и приложить к десне клеящей стороной, фиксируя
легкими массирующими движениями. Пластины удерживаются
в полости рта в течение 1 ч.
433
Пластины КП-ПЛАСТ антимикробный применяют курсом

до 10 аппликаций.
При необходимости курс лечения повторить через 10 дней.
Форма выпуска: пластина (5 ×10 см) — 2 шт.
3.3.6. Материалы для направленной

регенерации тканей
ЦИТОПЛАСТ (CYTOPLAST GBR-200, TI-250),

OSTEOGENIСS BIOMEDICAL, США
Цитопласт GBR–200 является нерезорбируемой политетрафтор-
этиленовой мембраной, Цитопласт Ti-250 имеет титановое уси-
ление. К мембранам этой группы относятся также Теф Ген (Tef
Gen), производимые компанией Lifecore Biomedical (США).
Характеристики:
• состоит из 2 микропористых слоев;
• производится различной формы и размеров;
• существуют мембраны с титановым усилением.
Преимущества при использовании:
• является прочной и используется без костнопластическо-
го материала как наполнителя дефекта;
• легко управляема в клинической практике;
• существуют формы с титановым каркасом, что дает воз-
можность сохранить необходимое количество объема;
• хорошие результаты;
• выраженные барьерные свойства.
Недостатки:
• повторное оперативное вмешательство через 4–6 нед. для
извлечения;
• необходимость полного закрытия мембраны при ушива-
нии лоскута;
• требуется всегда надежная фиксация;
• при экспозиции края мембраны необходимо извлечение;
• необходимость частых осмотров: 1 раз в 2 нед.; 1 раз в не-
делю при экспозиции.
Показания: для направленной регенерации тканей в хирур-
гической пародонтологии.
434
GORE-TEX (W.L. GORE, США)

Нерезорбируемая мембрана для направленной регенерации тка-
ней.
• состоит из 2 микропористых слоев;
• производится различной формы и размеров;
• существуют мембраны с титановым усилением.
Преимущества при использовании:
• является прочной и используется без костнопластическо-
го материала как наполнителя дефекта;
• легко управляема в клинической практике;
• существуют формы с титановым каркасом, что позволяет
сохранить необходимое количество объема;
• хорошие результаты;
• выраженные барьерные свойства.
Недостатки:
• повторное оперативное вмешательство через 4–6 нед. для
извлечения;
• необходимость полного закрытия мембраны при ушива-
нии лоскута;
• требуется всегда надежная фиксация;
• при экспозиции края мембраны необходимо извлечение;
• необходимость частых осмотров: 1 раз в 2 нед.; 1 раз в не-
делю при экспозиции.
Применение: для направленной регенерации тканей в хи-
рургической пародонтологии.
АБРИСОРБ (BLOCK DRUG COMPANY, США)

Синтетическая полимерная мембрана:
• выпускается в форме геля;
• полимер молочной кислоты;
• биодеградация 9–12 мес.;
• барьерные свойства — 6 мес.;
• сложна в работе;
• при полимеризации довольно жесткая.
435
ЛАМБОН — АЛЛОГЕННАЯ ЛАМИНИРОВАННАЯ

ДЕМИНЕРАЛИЗОВАННАЯ КОСТЬ (PACIFIC COAST
TISSUE, США)
Имеет свойства лиофилизированных деминерализованных ал-
лоимплантатов, рассмотренных в разделе остеопластических
материалов. Обладает остеоиндуктивным и остеокондуктивным
потенциалом.
Характеристики. Жесткая. Изготавливается в виде тонкой
костной пластины.
Свойства:
• биодеградация — 6–8 мес.;
• барьерная функция — 4–5 мес.;
• из-за жесткости хорошо удерживает пространство;
• трудно адаптируется в области дефекта.
Мембрана дорогая. На нашем рынке данный материал прак-
тически не встречается.
БИО-МЕНД (SULCER MEDICA, США)

• состоит из коллагена 1-го типа, полученного из ахилловых
сухожилий коров;
• эластичная;
• усиление не предусмотрено.
Свойства:
• биодеградация — 6 нед.;
• барьерные функции — 4–5 нед.;
• хорошая адгезия;
• клинически легко управляема;
• при экспозиции мембраны редко возникают осложнения;
• мембранная пластина эластичная — требуется использо-
вание с костнопластическими материалами для удержа-
ния пространства. Учитывая длительный срок резорбции,
является материалом выбора для дефектов с ожидаемой
медленной регенерацией.
436

БИО-ГАЙД (OSTEOHEALTH COMPANY, США)

Характеристика:
• состоит из коллагена 1-го и 3-го типов, полученного из
свиных связок;
• представляет собой двухслойную мембрану с пористой
поверхностью, направленной к дефекту, и гладкой, направ-
ленной к мягким тканям;
• эластичная;
• усиление не предусмотрено.
Формы выпуска:
• Био-Гайд — мембрана 25 × 25 мм;
• Био-Гайд Перио (Bio-Guide PERIO) — мембрана 16 × 22 мм;
• Перио-Система Комби-Пак (Perio-System Combi-Pack) —
мембрана 16 × 22 мм и коллагеновый блок, состоящий из
70 мг губчатых гранул и 10% коллагена.
Свойства:
• барьерные функции — 4 мес.;
• хорошая адгезия;
• клинически легко управляема;
• при экспозиции мембраны редко возникают осложнения;
• мембранная пластина эластичная — требуется использова-
ние с костнопластическими материалами для удержания
пространства.
Учитывая длительный срок резорбции, является материалом
выбора для дефектов с ожидаемой медленной регенерацией.
БИОКОЛЛАГЕН (BIOTECK, ИТАЛИЯ)

• состоит из коллагена 1-го типа, полученного из лошади-
ных связок;
• однослойная;
437
• плотная мембрана, полученная путем прессования с 8 мм

до 0,2 мм;
• титановое усиление не предусмотрено.
Свойства:
• биодеградация — 2 мес.;
• барьерные функции — 6–8 нед.;
• лиофилизированная, поэтому требует регидратации в те-
чение 10–20 с;
• большая плотность обеспечивает более надежную фикса-
цию;
• при экспонировании редко возникают осложнения;
• адгезия хорошая;
• легко клинически управляема;
• возможно неполное ушивание лоскута, то есть неполное
первоначальное закрытие мембраны, что в определенных
клинических ситуациях является существенным.
КАПСЕТ ХАНСЕТ (LIFECORE BIJMEDICAL)

Гипсовая мембрана, состоит из сульфата кальция (обезвоженный
гипс). Поставляется в виде порошка во флаконах и растворителя.
• порошок с размерами частиц 40 мкм;
• биодеградация неклеточная — 6 нед.;
• барьерные свойства — 4 нед.;
• легкость в работе: возможно нанесение в виде порошка
или пастообразной формы после смешивания с раство-
рителем;
• резервный бокс используется как костнопластический ма-
териал в комбинации 1:4 с другими и при затвердевании
предупреждает миграцию частиц;
• образует при застывании монолитный барьер, удерживает
форму;
• применяется только с остеопластическими материалами
из-за малого срока резорбции;
• является источником ионов кальция.
438

КОЛЛА ТЕЙП (COLLA TAPE) И КОЛЛА ПЛАГ (COLLA

PLAG), SULZER-CALСITEK (США)
Представляют собой коллагеновую мембрану и пробку.
Colla Tape является коллагеновой мембраной.
• пористая, с очень хорошей адгезией в ране;
• очень эластичная;
• биодеградация — 4–6 нед.;
• размеры 2,5 × 7,5 см.
Эта мембрана самостоятельно практически не удерживает
пространство из-за эластичности, поэтому используется с тита-
новыми мембранами для аугментации гребня и закрытия мем-
браны синуса при синус-лифте. Не боится раскрытия.
Colla Plag имеет те же характеристики и выпускается в виде
коллагеновой пробки, которая используется для закрытия пост-
экстракционных лунок. Не требует мобилизации лоскутов. В ра-
боте очень проста. Помещается в лунку, где очень быстро пропи-
тывается кровью и стабилизирует сгусток. Поверх установленно-
го Колла Плага накладываются горизонтальные матричные или
крестообразные швы без мобилизации и сопоставления краев
десны для механического удержания пробки.
ОСТЕОПЛАНТ ФЛЕКС КОРТИКАЛЬНЫЙ

(BIOTECK, ИТАЛИЯ)
Имеет свойства костнопластического материала, но ксеногенно-
го происхождения (конского), и обладает остеокондуктивным
потенциалом.
• изготавливается в виде тонкой корковой пластины толщи-
ной от 1 до 3 мм и различных размеров;
• представлен в обезвоженной форме, поэтому перед упо-
треблением требует регидратации в течение 5 мин в те-
плом физрастворе (45–50 °С);
439
• обладает хорошей гибкостью и в то же время определен-

ной жесткостью.
Свойства:
• хорошо удерживает пространство благодаря жесткости
структуры;
• относительно легко адаптируется в области дефекта слож-
ной анатомической формы;
• структура жесткая, поэтому, как правило, требует фикса-
ции.
РЕЗОЛЮТ (W.L. GORE, США)

• полимер гликолевой и лактидной кислот;
• время биодеградации — 6 нед.;
• барьерные свойства — 4 нед.;
• мембрана выпускается в разных формах, необходима за-
купка большого количества мембран;
• необходимость фиксации специальными швами.
ФИЗИОГРАФТ ГЕЛЬ (GHIMAS, ИТАЛИЯ)

Объединяет свойства костнопластического синтетического ма-
териала и мембраны, как и другие гели.
Характеристика:
• полимер молочной и гликолевой кислот;
• время биодеградации — 4–6 мес.;
• остеокондуктивный потенциал;
• может использоваться изолированно для заполнения де-
фекта (выполняя функции и материала, и мембраны) и
комбинироваться с остеокондуктивными и остеогенными
материалами при закрытии менее предсказуемых дефектов;
• материал пластичный, легко адаптируется к поверхно-
сти — является препаратом выбора для закрытия множе-
ственных трехстеночных пародонтальных дефектов;
440
• обладает хорошей тканевой интеграцией благодаря макро-

пористости;
• не удерживает пространство при отсутствии стенки де-
фекта.
3.3.7. Костнопластические материалы
БИАЛЬГИН (БИОМЕД)
Гранулы на основе аморфного нанодесперсного (5–10 нм) ги-
дроксиапатита кальция. По гранулометрическому составу раз-
личают 50–250, 250–500, 500–1000, 1000–2000, 2000–3000 мкм.
Материал стерилизован и упакован по 1, 3, 5 и 10 г в стеклянные
пузырьки с герметически укупоренные пробками из резины. Сте-
рилизация — многократно, воздушным методом.
• реконструкция альвеолярного отростка;
• заполнение лунок удаленных зубов, для предотвращения
атрофии контура альвеолярного гребня;
• заполнение пародонтальных двух- или многостеночных
костных карманов и трифуркации зубов;
• заполнение дефектов после цистэктомии, резекции корня;
• заполнение дефектов после удаления кист;
• закрытие перфораций гайморовой пазухи и прободений
нижнечелюстного канала.
Методика применения. Перед введением в костный дефект
материал рекомендуется увлажнить кровью пациента или сте-
рильным физиологическим раствором.
ГАП 99Г (ПОЛИСТОМ)

Состав: 50% гидроксиапатита и 50% трикальцийфосфата.
Характеризуется хорошей биосовместимостью с тканями
человека и не вызывает реакции отторжения. Стимулирует
остеогенез, способствует адсорбированию на своей поверхно-
сти собственных морфогенетических белков человека. После за-
полнения костных полостей резорбируется, замещаясь костной
тканью.
441
Выпускается в виде гранул размером 0,25–2 мм. Гранулы —

пористые керамические фрагменты круглой или неправильной
формы, белого цвета.
Применяется для заполнения малых костных дефектов. Упа-
ковка: 1 г (стерильно), 5 г, 8 г, 50 г (нестерильно). Стерилизация
может проводиться необходимое число раз в сухожаровом шка-
фу при температуре 180 °C не менее 20 мин.
Противопоказания: гнойные воспалительные заболевания
в области заполняемого дефекта.
Методика применения. Гап 99Г увлажняют кровью паци-
ента или стерильным физиологическим раствором, возможно
также пропитывание гранул антибиотиками, иммуномодулято-
рами. Затем заполняют костный дефект на 80–90%, закрывают
мягкими тканями, накладывают швы.
ИНДОСТ-ГРАНУЛЫ (ПОЛИСТОМ)
Состав: 50% гидроксиапатита, 50% трикальцийфосфата и не-
коллагеновые белки.
человека и не вызывает реакции отторжения. Стимулирует
остеогенез, способствует адсорбированию на своей поверхно-
сти собственных морфогенетических белков человека. После за-
полнения костных полостей резорбируется, замещаясь костной
тканью.
формы белого цвета. Материал выпускается в стерильной упа-
ковке. Повторной стерилизации не подлежит.
Применяется для заполнения малых костных дефектов.
Методика применения. Индост-гранулы увлажняют кровью
пациента или стерильным физиологическим раствором. Возмож-
но также пропитывание гранул антибиотиками, иммуномодуля-
торами. Затем заполняют костный дефект на 80–90%, закрывают
мягкими тканями, накладывают швы.
442
ИНДОСТ-ГУБКА (ПОЛИСТОМ)
Является композицией органических и неорганических состав-
ляющих костной ткани. Усиливает остеогенез и стимулирует за-
живление раны.
Выпускается в виде фрагментов размером 20 × 8 × 7 мм, мас-
сой 0,15 г, белого цвета со специфическим запахом. Возможен
выпуск материала в форме пластин и полосок других размеров
и толщины. Материал выпускается в стерильной упаковке. По-
вторной стерилизации не подлежит.
Применяется для заполнения костных дефектов.
Противопоказания: активный воспалительный процесс.
Методика применения. Необходимым размером губки за-
полняют костный дефект на 40–60%. Возможно также пропиты-
вание губки антибиотиками, иммуномодуляторами.
ИНДОСТ-ПЛАСТИНЫ (ПОЛИСТОМ)
Является композицией органических и неорганических состав-
ляющих костной ткани. Усиливает остеогенез и стимулирует за-
живление раны.
Выпускается в виде полосок размером 20 × 8 × (1,2 ± 0,5) мм,
массой 0,15 ± 0,05 г, белого цвета. А также Индост-2 — пластины
размером 20 × 8 × (1,8 ± 1,0) мм, массой 0,15 ± 0,05 г. Материал
выпускается в стерильной упаковке. Повторной стерилизации
не подлежит.
Применяется при терапевтическом и хирургическом лече-
нии пародонтита и пародонтоза средней и среднетяжелой степе-
ни с введением Индост-пластин в костный карман.
Противопоказания: активный воспалительный процесс.
Методика применения. После кюретажа Индост-пластины
вводятся в костный карман, после чего на несколько дней на-
кладывается пародонтологическая повязка. При хирургическом
лечении костный карман заполняется пластинами Индост, за-
крывается лоскутом, лоскут фиксируется швами.
КОЛЛАПАН (ПОЛИСТОМ)
Биоактивный костнопластический материал на основе одно-
родной композиции особо чистого гидроксиапатита, коллагена
443
специальной обработки и антибиотика. Коллапан-Л содержит

линкомицина гидрохлорид. Коллапан-Г содержит гентамицина
сульфат.
Выпускается в виде мягких пористых гранул, плотных спрес-
сованных пластин и геля (в одноразовом шприце). Материал
выпускается в стерильной упаковке. Повторной стерилизации
не подлежит.
Применяется в пародонтологии в хирургическом лечении
пародонтита при лоскутных операциях.
Методика применения. При лоскутной операции Коллапан
вводят в костный дефект на 80–90%, закрывают мягкими тканя-
ми, накладывают швы.
ОСТЕОПЛАСТ-К (ООО НПК «ВИТАФОРМ»)

Состав: биоматериал на основе недеминерализованного ксено-
коллагена, насыщенный сульфатированными гликозаминогли-
канами.
Свойства. Неантигенный материал с высокой биосовмести-
мостью, обладающий остеоиндуктивными и остеокондуктивны-
ми свойствами, применяющийся для заполнения костных дефек-
тов и полостей.
Прочная губчато-пористая структура костного коллагена и
минерального компонента позволяет надежно заполнить объ-
ем костного дефекта и сформировать костный матрикс новой
костной ткани.
• заполнение пародонтальных дефектов;
Методика применения. Материал в виде крошки или чипсов
может быть предварительно смешан с физиологическим раство-
ром, кровью пациента или с насыщенной тромбоцитами плаз-
мой, и после этого им можно заполнять дефект. Дефект при этом
444
не должен быть чрезмерно заполнен, не более 2/3 объема. При

заполнении пародонтальных дефектов материал помещают в де-
фект после необходимых хирургических манипуляций — снятия
зубных отложений и удаления грануляционной ткани. Слизисто-
периостальный лоскут при закрытии должен полностью пере-
крывать материал.
Возможно сочетать с мембраной Остепласт, с материалами
Остепласт-М и Остепласт-Т.
Побочные реакции не выявлены.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 0,5; 1,0; 2,0 см3
в виде крошки или чипсов.
Изделие стерильно. Стерилизация облучением дозой 1,8–
3,0 кГр.
Хранить в сухом защищенном от света месте. Срок хране-
ния — 2 года.
ОСТЕОПЛАСТ М (ООО НПК «ВИТАФОРМ»)

Материал для замещения костных дефектов.
Состав: биоматериал на основе деминерализованного ксе-
ноколлагена, насыщенный сульфатированными гликозамино-
гликанами.
Свойства. Неантигенный материал с высокой биосовме-
стимостью, обладающий остеокондуктивными и остеокондук-
тивными свойствами, применяющийся для заполнения костных
дефектов и полостей. Изделие имеет естественную пористость,
присущую нативной костной ткани, нетоксичен, обладает хоро-
шей биосовместимостью и интеграцией. Высокие пластические
свойства материала позволяют моделировать его под любую
форму костного дефекта.
445
Методика применения. Блоки материала перед заполне-

нием дефекта могут быть предварительно помещены в физио-
логический раствор или плазму, насыщенную тромбоцитами,
на 5–7 мин, затем смоделированы по форме дефекта ножницами
или скальпелем и после этого помещены стерильным инструмен-
том в костный дефект. Дефект при этом не должен быть чрезмер-
но заполнен (не более 2/3 объема). При заполнении пародонталь-
ных дефектов материал помещают в дефект после необходимых
хирургических манипуляций — снятия зубных отложений и уда-
ления грануляционной ткани.
Слизисто-периостальный лоскут при закрытии должен пол-
ностью перекрывать материал.
Возможно сочетать с мембраной Остеопласт, с материалами
Остеопласт К и Остеопласт Т.
в виде полосок, блоков.
Изделие стерильно. Стерилизация облучением дозой
1,8–3,0 кГр.
ОСТЕОПЛАСТ-Т (ООО НПК «ВИТАФОРМ»)

Состав: биоматериал на основе недеминерализованного ксе-
ноколлагена, насыщенный сульфатированными гликозамино-
гликанами.
мостью, обладающий остеоиндуктивными и остеокондуктивны-
ми свойствами, использующийся для заполнения костных де-
фектов и полостей. Прочная губчато-пористая структура кост-
ного коллагена и минерального компонента позволяет надежно
заполнить объем костного дефекта и сформировать костный
матрикс новой костной ткани.
446

• заполнение дефектов после цистэктомии, резекции
корня;
Способ применения. Блоки материала перед заполнением
дефекта могут быть смоделированы по конгруэнтности дефекта
ножницами или скальпелем и после этого помещены стерильным
инструментом в костный дефект. При заполнении пародонталь-
ных дефектов материал помещают в дефект после необходимых
хирургических манипуляций — снятия зубных отложений и уда-
ления грануляционной ткани. Слизисто-периостальный лоскут
при закрытии должен полностью перекрывать материал.
Возможно сочетать с мембраной Остепласт, с материалами
Остепласт-М и Остепласт-К.
в виде блоков.
1,8–3,0 кГр.
ОСТЕОПЛАСТ (ООО НПК «ВИТАФОРМ»)

Мембрана коллагеновая для закрытия костных дефектов.
Состав: биоматериал на основе костного деминерализован-
ного ксеноколлагена, насыщенный сульфатированными гликоза-
миногликанами, для направленной костной регенерации.
мостью, который используется для предотвращения апикальной
пролиферации и миграции эпителия, создающий оптимальные
условия для направленной регенерации костной ткани, а также
тканей, участвующих в поддержке зуба. Губчато-пористая струк-
тура костного коллагена позволяет надежно закрыть костный
дефект и способствовать формированию костного матрикса но-
вой костной ткани. Деминерализованный коллаген полностью
резорбируется без фиброзного перерождения.
447
• для создания механического барьера, предупреждающего
миграцию мягких тканей в костный дефект при хирурги-
ческих вмешательствах на пародонте;
корня;
нижнечелюстного канала;
• в качестве механического барьера, предотвращающего
апикальную миграцию десневого эпителия;
• при реконструкци альвеолярного отростка;
• при челюстно-лицевых операциях для закрытия дефектов
мягких тканей;
• в качестве стабилизатора сгустка;
• для удержания костнопластических материалов в области
дефекта;
• для увеличения размеров альвеолярного гребня (аугмен-
тация).
Методика применения. Материал в виде пластины перед
заполнением дефекта должен быть предварительно помещен в
физиологический раствор на 3–5 мин дважды, затем смодели-
рован по конгруэнтности дефекта ножницами или скальпелем,
а после этого уложен стерильным инструментом над костным
дефектом. Дополнительная фиксация мембраны не требуется.
При заполнении пародонтальных дефектов материал помеща-
ют над дефектом после необходимых хирургических манипуля-
ций — снятия зубных отложений и удаления грануляционной
ткани. Слизисто-периостальный лоскут при закрытии должен
полностью перекрывать мембрану. Биодеградация мембраны —
4–6 мес.
Форма выпуска: в виде пластин 15 × 15 мм, 25 × 25,
30 × 40 мм.
1,8–3,0 кГр.
Повторной стерилизации не подлежит, в автоклаве может
произойти деструкция коллагена.
448

ТКФ-95Г (ПОЛИСТОМ)
Состав: β-трикальцийфосфат — 95%.
человека и не вызывает реакции отторжения. Отличается уско-
ренной по отношению к гидроксиапатиту биодеструктивностью,
после заполнения костных полостей резорбируется, замещаясь
костной тканью.
формы белого цвета.
Упаковка: 1 г (стерильно); 5; 8; 50 г (нестерильно). Стерили-
зация может проводиться необходимое число раз в сухожаровом
шкафу при температуре 180 °C не менее 20 мин.
Применяется для заполнения малых костных дефектов раз-
личной этиологии.
Методика применения. Гранулы увлажняют кровью пациен-
та. Возможно также пропитывание гранул антибиотиками, имму-
номодуляторами. Затем заполняют костный дефект на 80–90%,
закрывают мягкими тканями, накладывают швы.
ТУТОПЛАСТ (TUTOGEN)
Представляют собой органический костный матрикс из губчатой
костной ткани, содержащий неповрежденный коллаген и гидрок-
сиапатит. Выпускается в виде губчатых микрочипсов и гранул,
кортикально-губчатых чипсов и губчатого блока.
корня;
449

Методика применения. Перед введением в костный дефект
материал рекомендуется увлажнить кровью пациента или сте-
рильным физраствором.
APATOS (AVOS)
Производный материал — смесь кортикальной (25%) и губчатой
(75%) свиной кости. Натуральная микропористая структура об-
легчает формирование новой костной ткани, улучшает и ускоряет
реконструктивный процесс. Выпускается в виде микропористых
гранул гидроксиапатита размером 600–1000 мкм. Рентгенокон-
трастен.
Apatos Spongiosa представляет собой губчатую кость. Apatos
Cortical представлен в виде кортикальной кости. Apatos Mix со-
стоит из смеси кортикальной и губчатой кости.
Упаковка: пузырьки 0,5; 1 г.
Методика применения. Apatos всегда необходимо смачивать
для активации коллагена либо кровью пациента, либо стериль-
ным физиологическим раствором. После этого материал закры-
вают мягкими тканями, накладывают швы.
BIO-OSS (GEITLICH)
Натуральный остеозамещающий материал, состоящий из ми-
неральных компонентов бычьей кости. Трабекулярная и пори-
стая архитектоника, а также мелкокристаллическая структура
естественной кости сохраняются максимально неизмененными.
Bio-Oss служит в качестве направляющей шины и включается
в процесс естественного ремоделирования.
450
Форма выпуска. Bio-Oss Spongiosa: размер гранул 0,25–

1 мм, 1–2 мм. Bio-Oss Corticalis: размер гранул 0,5–1 мм. Bio-
Oss Spongiosa Block: 1 блок — 1 × 1 × 2 см. Bio-Oss Collagen: со-
стоит из гранул Bio-Oss Spongiosa (0,25–1 мм) с добавлением
10% свиного коллагена.
корня;
Методика применения. Bio-Oss увлажняется кровью па-
циента либо стерильным физраствором. Гранулы с умеренным
давлением помещаются в область дефекта так, чтобы везде был
непосредственный контакт с костью. Необходимо избегать чрез-
мерного прессования.
BIO-GEN (BIOTECK)
Состав: костная ткань (губчатая и кортикальная) конского про-
исхождения без содержания коллагена.
BGS-05 представляет собой губчатые гранулы. BGS-05 со-
стоит из кортикальных гранул. BGS-05 представлен смешанны-
ми гранулами. Bio-Gen представлен в губчатых блоках. Bio-Gen
Mix Gel состоит из смеси губчатых и кортикальных гранул (раз-
мером от 0,25 до 1 мм) в виде 35% гидротированного геля. Bio-
Gen Putty представляет собой костную пасту.
корня;
451

Методика применения. Гранулы Bio-Gen увлажняются кро-
вью пациента либо стерильным физраствором, помещаются в об-
ласть дефекта так, чтобы везде был непосредственный контакт с
костью. Bio-Gen Mix Gel (материал из шприца) вводят в костный
дефект. Bio-Gen Putty: перед внесением в костных дефект реко-
мендуется погрузить продукт в стерильный физиологический
раствор на 1–2 мин.
Изделие стерильно. Стерилизация β-лучами (25 кГр). По-
BONE CERAMIC (STRAUMAN)

Костная керамика Bone Ceramic — это полностью синтетиче-
ский костный заменитель с оптимизированными морфологиче-
скими и резорбционными характеристиками, способствующими
формированию новой жизнеспособной кости. Эта керамика со-
стоит из двухфазового фосфата кальция, который представляет
собой сочетание гидроксиапатита (НА) и β-трикальцийфосфата
(β-ТСР).
Свойства. Bone Ceramic обладает высокой пористостью,
создавая максимум пространства для заново формирующейся
живой кости при минимальном количестве используемого ма-
териала.
Показания к применению. Bone Ceramic показан для нара-
щивания костной ткани и устранения костных дефектов в сто-
матологии и челюстно-лицевой хирургии:
• костные дефекты альвеолярного гребня;
• лунки зубов после экстракции;
• внутрикостные пародонтальные дефекты и дефекты с во-
влечением фуркации.
• 0,25 г, гранулы диаметром 400–700 мкм упакованы в двой-
ной выпуклый контейнер;
• 0,5 г, гранулы диаметром 500–1000 мкм упакованы в двой-
ной выпуклый контейнер.
452
GEN-OS (AVOS)
(75%) свиной кости; содержит коллаген. Выпускается в виде по-
ристых гранул размером 250–1000 мкм. Рентгеноконтрастен.
Упаковка — пузырьки 0,5; 1 и 2 г.
Применяется в качестве:
• наполнителя периодонтальных карманов и фуркаций;
• костного заменителя после удаления зуба, при операции
цистотомии, при переломах альвеолярного отростка;
• универсального наполнителя при переимплантитах.
Методика применения. До введения в костный дефект Gen-
Os необходимо смачивать для активации коллагена либо кровью
пациента, либо стерильным физраствором. Затем материал за-
крывают мягкими тканями, накладывают швы. Gen-Os при необ-
ходимости можно смешивать с лекарственными препаратами.
GEL 40 — GEL 0 (AVOS)

(75%) свиной кости. Материал ускоряет формирование первич-
ного кровяного сгустка и создает условия для костной регене-
рации.
Gel 40 — смесь размельченной свиной кости (60%) и колла-
гена (40%), в виде гранул размером 120–200 мкм.
Gel 0 — коллаген (1-го и 3-го типа).
Упаковка. В упаковке 3 шприца. 1 шприц — 0,5 см. Оба про-
дукта сохраняют форму геля при температуре окружающей сре-
ды до 30 °C.
Применяется в пародонтологии в качестве наполнителя
костных дефектов.
Методика применения. Материал из шприца вводят в кост-
ный дефект.
OSTEOPLANT ACTIVAGEN (BIOTECK)

Препарат является остеоиндуктором.
Состав. Коллаген 1-го типа, извлеченный из деминерализо-
ванной конской костной ткани, с добавлением капсулированных
пептидов — костных морфогенетических протеинов. Представ-
453
ляет собой нерастворимые гранулы коллагена 1-го типа разме-

ром 0,5–1 мм.
Препарат медленно рассасывается (от 4 до 6 мес.) под дей-
ствием остеокластных клеток. Коллаген, распадаясь в процессе
регенерации, высвобождает капсулированные в материале пеп-
тиды, вызывающие каскад остеогенных реакций.
Методика применения. Препарат не является биоматериа-
лом. Обязательно использовать с костным заменителем. Перед
внесением в костный дефект рекомендуется смешать 1 упаков-
ку Osteoplant Activagen с 0,5 г костного заменителя Bio-Gen в
гранулах. При смешивании со свежезамороженной донорской
костью остеогенные свойства теряются.
OSTEOPLANT ANGIOSTAD (BIOTECK)

Препарат является ангиоиндуктором, ускоряет регенерацию кости.
Состав: растворимый гидротированный гель, содержащий
микрогранулы коллагена 1-го типа, активирующий сосудистый
эпителиальный фактор роста.
Методика применения. Препарат не является биоматериа-
лом. Обязательно использовать с костным заменителем. Перед
внесением в костный дефект рекомендуется смешать 1 упаков-
ку Osteoplant Angiostad с 0,5 г костного заменителя Bio-Gen в
гранулах. Нецелесообразно смешивать препарат с другими ве-
ществами, стимулирующими ангиогенез (фибриновый сгусток,
концетрат тромбоцитов, собственная кость пациента).
PUTTY (AVOS)
(75%) свиной кости. Выпускается в виде костной массы пластич-
ной консистенции, которая наполнена коллагеном в виде геля и
содержит не менее 80% костного материала.
Упаковка. Пузырек 1 см3 (2 г). Пластиковая канюля 0,5 см3
(1 г). Применяется в пародонтологии в качестве наполнителя
трехстеночных костных дефектов.
454
Методика применения. Уложить материал в дефект и при-
давить для заполнения всех неровностей и плотного прилега-
ния ко всей поверхности дефекта. Любые нестабильные остатки
должны быть удалены.
RTR (SEPTODENT)
Стерильный резорбируемый пористый остеозамещающий мате-
риал на основе трикальцийфосфата.
Выпускается в форме пористых гранул трикальцийфосфата
с размером частиц от 500 мкм до 1 мкм. Размер макропор в диа-
метре составляет 100–400 мкм, а микропор — менее 10 мкм.
Форма выпуска. Шприц RTR: загнутый шприц 0,8 см 3
в одноразовой упаковке, стерилизованной гамма-излучением
(минимальная доза — 25 кГр). Конус RTR: конус 2 × 0,3 см3 (6 мм
и 10 мм) в одноразовой упакове.
Шприц RTR представлен гранулами трикальцийфосфата
синтетического происхождения. Конус RTR изготавливается из
гранул трикальцийфосфата, покрытых матриксом высокоочи-
щенных коллагеновых волокон.
Показания. RTR применяется для заполнения костных де-
фектов после пропитывания материала кровью пациента или
физиологическим раствором.
Противопоказания: острый остеомиелит, острый воспали-
тельный процесс, воспалительный процесс, сопровождающийся
некротическими явлениями; чувствительность к одному из ком-
понентов материала.
455
Научное издание
МАТЕРИАЛЫ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
П РАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
Под редакцией
Лидии Александровны Дмитриевой
Санитарно-эпидемиологическое заключение
№ 77.99.60.953.Д.008014.07.09 от 08.07.2009 г.
Подписано в печать 24.12.2010. Формат 60 × 90/16.

Бумага офсетная. Печать офсетная. Гарнитура «Petersburg».
Объем 28,5 печ. л. Тираж 1500 экз. Заказ №
ООО «Медицинское информационное агентство»

119048, Москва, ул. Усачева, д. 62, стр. 1, оф. 6
Тел./факс: (499) 245-45-55
E-mail: miapubl@mail.ru; http://www.medagency.ru
Интернет-магазин: www.medkniga.ru
Книга почтой на Украине: а/я 4539, г. Винница, 21037

E-mail: maxbooks@svitonline.com
Телефоны: +380688347389, 8 (0432) 660510
Отпечатано в ОАО «Полиграфкомбинат детской литературы»

170040, г. Тверь, проспект 50-летия Октября, д. 46

@Dentist Book Современные Пломбировочные Материалы

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

@Dentist Book Современные Пломбировочные Материалы

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

СОВРЕМЕННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ

Под редакцией Л.А. Дмитриевой

Медицинское информационное агентство

Коллектив авторов: Л.А. Дмитриева, В.Г. Атрушкевич, О.М. Васюкова,

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ при-

Современные пломбировочные материалы и лекарственные

ISBN 978-5-8948-1872-6 © Коллектив авторов, 2011

Глава 1. Современные пломбировочные материалы

1.12. Силанты .................................................................................................223

Глава 2. Препараты, применяемые в эндодонтии ...............250

Глава 3. Препараты, применяемые в пародонтологии .....340

рецидивирующего кариеса многочисленны, но в его возникно-

диссоциирует и высвобождает из стекла положительные ионы

муки, двуокиси кремния и другие вещества, определяющие ме-

При этом мономер композитного материала модифициру-

Особенность гибридных композитов — универсальность

зуют Ariston pHc, который исключает или уменьшает опасность

Пломбировочные материалы на основе гидроксида

1.3. МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Затвердевание амальгамы состоит из 3 интерметаллических

АМАЛЬКАПС ПЛЮС (AMALCAP PLUS), IVOCLAR

• экстремально высокая плотность капсулы гарантирует вы-

ВИВАКАП (VIVACAP), IVOCLAR VIVADENT

ТАЙТИН ЭФ CИ (TYTIN FC), KERR

1.4.1. Цинк-фосфатные цементы

УНИЦЕМ, УНИЦЕМ БАКТЕРИЦИДНЫЙ (ВЛАДМИВА)

ФОСЦИН БАКТЕРИЦИДНЫЙ (РАДУГА-Р)

• в качестве прокладки под амальгамные, силикатные и дру-

ЦЕМЕНТ ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ (СТОМА)

• обладает термоизолирующими свойствами;

1.4.2. Силикатные цементы

1.4.3. Силикофосфатные цементы

Применение. Качественную пломбу можно изготовить при

1.4.4. Цинк-оксид-эвгенольные цементы

содержит окись цинка, гидроксиапатит, стимулирующий реге-

химических, исходящих от токсических веществ, мигрирующих

1.4.5. Поликарбоксилатные цементы

Для ознакомления со свойствами поликарбоксилатного це-

ЦЕМЕНТ ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ (СТОМА)

ЦИМЕКС (CIMEX), DENTAMERICA

Методика нанесения материала:

ВИВАГЛАСС ЛИНЕР (VIVAGLASS LINER), IVOCLAR

Через 15 мин возможна предварительная механическая об-

чания смешивания) — 5–7 мин. Светоотверждаемые цементы

нием выдержать не менее 2 ч при комнатной температуре от 18

Для пломбирования порошок и жидкость смешать в со-

• пломбирование полостей I и II классов (включая запеча-

VITA), что позволяет моделировать пломбы, максимально при-

АКВА ИОНОБОНД (AQUA IONOBOND), VOCO

АКВА ИОНОФИЛ ПЛЮС (AQUA IONOFIL PLUS),

АРГИОН (ARGION), VOСO

АРГИОН ЭЙ СИ (ARGION AC), VOСO

АРГИОН МОЛЯР (ARGION MOLAR), VOСO

АРГИОН МОЛЯР ЭЙ СИ (ARGION MOLAR AC), VOСO

ИОНОСИЛ (IONOSEAL), VOCO

ИНОСИЛ КАПС (IONOSEAL CAPS), VOCO

ИОНОБОНД (IONOBOND), VOCO

ИНОФИЛ КОЛОР ЭЙ СИ (IONOFIL COLOR AC), VOCO

ИОНОФИЛ МОЛЯР (IONOFIL MOLAR), VOCO

ИОНОФИЛ МОЛЯР ЭЙ СИ (IONOFIL MOLAR AC),

ИОНОФИЛ МОЛЯР ЭЙ КВИК (IONOFIL MOLAR

ИНОФИЛ МОЛЯР ДЖАМБО МИКС (IONOFIL MOLAR

ИОНОФИЛ ПЛЮС (IONOFIL PLUS), VOCO

ИОНОФИЛ ПЛЮС ЭЙ СИ (IONOFIL PLUS АС), VOCO