RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

PUSKESMAS ABANG I
A. Identitas Pasien
Nama : …………………………………………………………………….. Ruang : …………………………………….
Umur : …………………………………………………………………….. No Rekam Medis : …………………………………….
Jenis Kelamin : L / P Diagnosa Medis/ICD X : …………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………….. …………………………………….

B. Asuhan Keperawatan
Data Fokus
DS: …………………………………….
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
DO:
Tekanan Darah:
Suhu:
…………………………………………..
………………………………………….
Diagnosa Keperawatan
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
…………………………………………..
TTD
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Evaluasi
Perawat
Setelah dilakukan 1 ObsevasI/Kaji………………….. S:………………………………………
tindakan keperawatan ………………………………………… ………………………………………...
selama ….x..….menit, ………………………………………… ………………………………………...
diharapkan………………….. 2 Nursing Treatment…………… ………………………………………...
……………………………………. ………………………………………...
………………………………………….
……………………………………. ………………………………………...
………………………………………….
……………………………………. ………………………………………...
………………………………………….
Dengan kriteria hasil: O:……………………………………..
…………………………………………
……………………………………. ………………………………………...
…………………………………………
……………………………………. ………………………………………...
…………………………………………
………………………………………...
3 Pendidikan Kesehatan…….. ………………………………………...
………………………………………… ………………………………………...
………………………………………… ………………………………………...
…………………………………………
A:……………………………………..
4 Kolaborasi…………………………. ………………………………………...
…………………………………………..
………………………………………….. P:………………………………………
………………………………………….. ………………………………………...