Директору ТОО «КАЗЕВРОМОБАЙЛ»

От
ФИО Қалдыбай Айдос Нүркенұлы

Дата рождения 19.06.2006

ИИН

Адрес электронной почты __________________@_____________.____

(aidoskaldybai2006@gmail.com)

Адрес места жительства (регистрации)

или места пребывания город
тараз,жолбарысхан 132
(государство/юрисдикция, почтовый
индекс, населенный пункт,
улица/район, номер дома и при
наличии номер квартиры)

Номер телефона, используемый для

регистрации в Приложении
«SIMPLY»87766281167

Номер документа, удостоверяющего

личность 051916447

Номер IBAN
(для перевода остатка средств)

Дата подачи Заявления

(день, месяц, год) 07.09.2023

ЗАЯВЛЕНИЕ
Подачей данного Заявления предоставлением данных, используемых для регистрации,
несу ответственность в соответствии с требованиями законодательства Республики
Казахстан, подтверждаю свои права на управление указанным кошельком электронных
денег и даю распоряжение ТОО «КАЗЕВРОМОБАЙЛ»:

1. Закрыть кошелек электронных денег (и средств электронного платежа к нему, в

случае наличия), открытый в Приложении «Simply», согласно указанным в
настоящем Заявлении данным;

2. остаток средств на электронном кошельке перечислить на IBAN, указанный в

настоящем Заявлении.1

1
Для перечисления денежных средств ТОО «КАЗЕВРОМОБАЙЛ» на IBAN, указанный в Заявлении,
Заявителем в обязательном порядке предоставляется подтверждающая Справка/Выписка со счета по
принадлежности IBAN Клиенту (счет должен принадлежать Заявителю).
3. остаток средств на электронном кошельке в сумме _______________
(_________________________________________________________________________)
сумма прописью
перечислить в счет доходов Компании.

Настоящим Заявлением подтверждаю, что ознакомлен и согласен с информацией о

том, что
1. Электронный кошелек (и средство электронного платежа к нему, в случае наличия)
будет закрыт через 45 (сорок пять) календарных дней, с даты подачи настоящего
Заявления.
2. С даты подачи настоящего Заявления, услуги по кошельку электронных денег (и
средство электронного платежа к нему, в случае наличия) от ТОО
«КАЗЕВРОМОБАЙЛ» для меня будут недоступны.