Семинар 1.1а МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЦЕПИ.

Правила заполнения карты

А. Условные обозначения
Триггерные точки - "ТТ", фасциальные укорочения - "ФУ", нестабильность мест
прикрепления - "нест.", основная связка - "осн.", ассоциированная связка - "ассоц.",
ишемическая компрессия «ИК», сторона ОС - одноименная ПС - противоположная
фасциальное растяжение «ФР», стабилизация мест прикрепления «СМП»
Б. Нанесения маркировки выявленных нарушений диагностики
Маркировка нарушений обозначается маркером линии миофасциальной цепи и
крестом указывается место локализации гипотоничной мышцы, в таблице
находится гипотоничная мышца и крестом обозначается вариант еѐ поражения.
В. Правила внесения патобиомеханического диагноза в карту
А)Сначала указывается патологическая активность МФЦ мышечного или
связочного генеза, далее причина - название мышцы и вариант ее поражения
Б) При патологической активности связочной МФЦ, уточняется
патогенетическое значение основной или ассоциированной связки
Варианты диагностических заключений:
1.Патологическая активность ПДЦ туловища и нижней конечности мышечного генеза как
результат ТТ в икроножной мышце
2.Патологическая активность ПВЦ туловища и нижней конечности мышечного генеза как
результат ФУ прямой м. живота.
3.Патологическая активность Л МФЦ туловища и нижней конечности справа связочного
генеза как результат ТТ в гребне подвздошной кости.
4.Патологическая активность ПВЦ руки связочного генеза как результат ТТ в периосте
ключицы и связки купола плевры со своей стороны
5.Патологическая активность ГВЦ руки как результат ТТ в периосте большеберцовой
кости с противоположной стороны (патологическая активность межлигаментозных связей
с периостом лучевой кости)
По завершению курса производится общее заключение по синергической и
антагонистической связи МФЦ рук и ног
Пример заключения:
6.нарушение стабильности тазового региона вследствие гипотонии мышцы, напрягающей
широкую фасцию бедра и средней ягодичной мышцы, как результат патологической
активности латеральной МФЦ в результате наличия ТТ в малоберцовой мышцы еѐ
включающей
7.Нестабильность акромиально-ключичного сочленения как результат гипотонии большой
грудной мышцы, вследствие патологической активности передней вентральной цепи руки
в результате нарушения ее синергических взаимоотношений с глубинной МФЦ как
результат укорочения фасции грудной клетки (включая фасцию большой грудной
мышцы)
В сочетании в клиническими проявлениями диагностическое заключение дополняется:
8Люмбалгия как результат компенсаторной статической перегрузки разгибателей спины
вследствие нарушения стабильности тазового региона и далее см пункт 6
9Плечелопатоный периартроз как результат статической перегрузки ротаторов манжетки
вследствие гипотонии дельтовидной мышцы в результате нестабильности мест еѐ
прикрепления (нестабильность акромиально-ключичного сустава) и далее см пункт 7
Г. Правила внесении в карту проведенной коррекции
Коррекция производится при помощи условных обозначений в клеточке
соответствующего поражения
 1. ПОВЕРХНОСТНАЯ ДОРЗАЛЬНАЯ ЦЕПЬ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь
Перечень мышц, фасций ТТ* ФУ Нест.
Подошвенная фасция
Короткие сгибатели пальцев стопы
Икроножная мышца
Экстензоры бедра

Крестцово-бугорная связка

Крестцово-поясничная фасция

Мышца, выпрямляющая позвоночник

Длинные экстензоры шеи

Поверхностная фасция головы

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Подошвенный апоневроз
Ахиллово сухожилие
Сухожилие бицепса бедра (ишио-феморальная
связка)
Крестцово-бугорная связка
Подвздошно-поясничная связка с
противоположной стороны
Ножка грудобрюшной диафрагмы
Связки купола плевры с противоположной
стороны
Короткие экстензоры шеи
Сухожильный шлем головы

Заключение. Пример: Патологическая активность ПДЦ как результат ТТ в икроножной мышце.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 2. ПОВЕРХНОСТНАЯ ВЕНТРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь

Перечень мышц,
ТТ ФУ Нест.
фасций
Короткие разгибатели
пальцев стопы
Длинные разгибатели
пальцев стопы
Передняя
большеберцовая
мышца
Прямая мышца бедра
Прямая мышца
живота
Грудинная фасция
Грудино-ключично-
сосцевидная мышца
Фасция покрова
головы

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Передняя порция латеральных связок
голеностопного сустава
Собственная связка наколенника

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Передняя верхняя подвздошная ость и

паховая связка

Периост ключицы и связки купола

плевры с противоположной стороны

Заключение. Пример: Патологическая активность ПВЦ как результат ТТ в прямой м. живота.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 3. ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь

Перечень мышц, фасций ТТ ФУ Нест.

Длинная и короткая
малоберцовые мышцы
Третичная малоберцовая мышца
Подвздошно-большеберцовый
тракт
Мышца, напрягающая широкую
фасцию бедра
Большая ягодичная мышца
Средняя ягодичная мышца
Наружная и внутренняя косые
мышцы живота
Наружные и внутренние
межреберные мышцы
Грудино-ключично-сосцевидная
и ременная мышца головы

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Латеральные коллатеральные связки
голеностопного сустава
Связки головки малоберцовой кости

Латеральные коллатеральные связки

коленного сустава

Гребень подвздошной кости

Связки купола плевры

противоположной стороны

Заключение. Пример: Патологическая активность ЛЦ как результат ТТ в гребне подвздошной кости.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 4. СПИРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза
Мышечная цепь
Перечень мышц, фасций ТТ ФУ Нест.
Передняя большеберцовая
мышца
Длинная и короткая
малоберцовые мышцы
Третичная малоберцовая
мышца
Подвздошно-
большеберцовый тракт
Мышца, напрягающая
широкую фасцию бедра
Внутренняя косая мышца
Наружная косая мышца
противоположной стороны
Передняя зубчатая мышца
противоположной стороны
Ременные мышцы головы и
шеи
Мышца, выпрямляющая
позвоночник
Двуглавая мышца бедра
Сухожильно-связочная цепь
Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.
Латеральные коллатеральные связки
голеностопного сустава
Связки головки малоберцовой кости
Латеральные коллатеральные связки
коленного сустава
Гребень подвздошной кости
Периост латерального края лопатки
противоположной стороны
Периост медиального края лопатки
противоположной стороны
Ножка грудобрюшной диафрагмы
Подвздошно-поясничная связка
противоположной стороны
Крестцово-бугорная связка
Сухожилие бицепса бедра (ишио-
феморальная связка)
Ахиллово сухожилие
Подошвенный апоневроз
Заключение.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 5. ГЛУБИННАЯ ВЕНТРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза
Мышечная цепь
Перечень мышц, фасций ТТ ФУ Нест.
Задняя большеберцовая мышца

Подколенная мышца

Приводящие мышцы

Мышцы тазового дна

Подвздошно-поясничная мышца

Грудобрюшная диафрагма (мышечная часть)

Фасции грудной клетки

Лестничные мышцы

Флексоры шеи, над- и подподъязычные

мышцы
Мышцы височно-нижнечелюстного сустава
Сухожильно-связочная цепь
Перечень связок, сухожилий,
Осн. Ассоц.
диафрагм тела
Медиальные коллатеральные связки
голеностопного сустава
Медиальные коллатеральные связки коленного
сустава, передняя крестообразная связка,
медиальный мениск
Связки тазобедренного сустава
Тазовая диафрагма
Грудобрюшная диафрагма противоположной
стороны (сухожильная часть)
Связки купола плевры с противоположной
стороны
Мембрана верхней апертуры грудной клетки
Диафрагма полости рта противоположной
стороны
Височная область (как отражение мембраны
турецкого седла)

Заключение.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 6. ПОВЕРХНОСТНАЯ ВЕНТРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ РУКИ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь

Перечень мышц, фасций ТТ ФУ Нест.

Большая грудная мышца

Широчайшая мышца спины

Медиальная межмышечная
перегородка
Мышцы сгибатели запястья и
пальцев
Запястный канал

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Ладонный апоневроз

Запястный канал

Передняя группа медиальных (локтевых)

коллатеральных связок локтевого сустава

Периост ключицы и связки купола плевры

со своей стороны

Заключение. Пример: Патологическая активность ПВЦ руки как результат ТТ в периосте ключицы и
связки купола плевры со своей стороны
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 7. ГЛУБИННАЯ ВЕНТРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ РУКИ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь

Перечень мышц,
ТТ ФУ Нест.
фасций
Ключично-грудинная
фасция
Малая грудная
мышца
Двуглавая мышца
плеча
Мышцы возвышения
большого пальца
кисти

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Клювовидный отросток лопатки
Капсула плечевого сустава
Сухожилие длинной головки
бицепса
Латеральные (лучевые)
коллатеральные связки локтевого
сустава
Периост лучевой кости
Лучевые коллатеральные связки
лучезапястного сустава

Заключение. Пример: Патологическая активность ГВЦ руки как результат ТТ в периосте

большеберцовой кости с противоположной стороны (патологическая активность межллигаментозных
связей с периостом лучевой
кости)________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________
 8. ПОВЕРХНОСТНАЯ ДОРЗАЛЬНАЯ ЦЕПЬ РУКИ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь

Перечень мышц, фасций ТТ ФУ Нест.

Трапециевидная мышца

Дельтовидная мышца

Латеральная межмышечная
перегородка
Разгибатели запястья

Разгибатели пальцев кисти

Межкостные мышцы кисти

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Связки тыльной поверхности
лучезапястного сустава

Латеральные (лучевые)
коллатеральные связки
локтевого сустава
Акромиально-ключичное
сочленение

Периост ключицы и связки

купола плевры со своей стороны

Заключение.
Мышечная цепь
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
связочная цепь____________________________________________
Патологическая активность межлигнаментозных связей
 9. ГЛУБИННАЯ ДОРЗАЛЬНАЯ ЦЕПЬ РУКИ

Нарушение стабильности справа слева

мышечного генеза
связочного генеза

Мышечная цепь

Перечень мышц, фасций ТТ ФУ Нест.

Ромбовидные мышцы

Передняя зубчатая мышца

Мышца, поднимающая лопатку

Мышцы-ротаторы плечевого
сустава
Трехглавая мышца плеча
Мышцы возвышения мизинца

Сухожильно-связочная цепь

Перечень связок, сухожилий Осн. Ассоц.

Медиальные (локтевые) коллатеральные
связки лучезапястного сустава
Периост локтевой кости
Локтевой отросток
Сухожилие трицепса
Медиальные (локтевые) коллатеральные
связки локтевого сустава
Задняя поверхность капсулы плечевого
сустава
Ость лопатки
 10. КООРДИНАЦИЯ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ МЫШЕЧНО-
ФАСЦИАЛЬНЫМИ ЦЕПЯМИ

Таблица Координационные взаимосвязи между синергическими и

антагонистическими цепями ОС - одноименной стороны
ПС - противоположной стороны

ПДЦ ПВЦ ЛЦ СЦ ГЦ ПДЦР ГДЦР ПВЦР ГВЦР

1 ПДЦ
2 ПВЦ
3 ЛЦ
4 СЦ
5 ГЦ
6 ПДЦР
7 ГДЦР
8 ПВЦР
9 ГВЦР

Сочетание клинического и патобиомеханического диагноза

1. _____________________________ как результат компенсаторной статической

Название клинического синдрома
перегрузки__________________как результат нарушения стабильности______________
название гипертоничной мышцы указывается регион
вследствие гипотонии мышцы__________________как проявление патологической
название мышцы ,
активности ___________________________ _______________генеза в результате
название МФЦ и какого генеза
______________________________________мышцы ее включающей
указать вариант поражения и название мышцы

2.Клинический синдром ____________________ как результат статической перегрузки

название гипертоничной мышцы
________________ вследствие гипотонии мышцы__________________как результат
указывается регион название мышцы
патологической активности ___________________________ _______________генеза в
название МФЦ и какого генеза

результате наличия ______________________________________мышцы, связки,

указать вариант поражения и название мышцы

периоста как результат патологической активности межлигаментозных связей с

______________________ связкой