ГОСУДАРСТВЕННОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
ЛИСТЕРИОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Выполнила:
Студентка 391 группы специальности “Акушерское дело”
Проскурина Анна Алексеевна
Преподаватель:
Андронова Зинаида Владимировна
Ⅰ.ВВЕДЕНИЕ

1.1 Общее понятие

Листериоз является инфекционной зоонозной болезнью, для течения
которой характерно преимущественное поражение нервных тканей,
системы мононуклеарных фагоцитов. Также оно может протекать в
ангинозно-септической форме. Впервые возбудитель этой болезни был
описан в 1911 году. Его вызывает листерия — не спорообразующая
грамположительная подвижная палочка. Она способна образовать капсулу
и паразитировать в клетках. При этом в организме медленно развивается
инфекция. Основной особенностью листерий является их
неприхотливость, ведь они способны жить в обычной среде в условиях
комнатной температуры.
Заражение беременной женщины возможно при:

1. питье пастеризованного или сырого молока, не прошедшего

кипячения и центрифугирования;
2. контакте с больными дикими или домашними животными/птицами;
3. употреблении фруктов, ягод или овощей, собранных на территории
обитания зараженных животных;
4. употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку,
если рядом живут кролики, мыши или крысы;
5. попадании в пищу мяса, прошедшего плохую термическую
обработку;
6. если в рацион включены сырые яйца, салаты из сырой капусты,
мягкий сыр или приготовленное с помощью сырого молока
мороженое;
7. физическом контакте с инфицированными людьми, после которого
женщина, не помыв руки, употребляла пищу;
8. вдыхании бактерий при ощипывании перьев или разделке кож
инфицированной птицы или животного соответственно.

1.2. Опасность листериоза при беременности, симптомы заболевания,

лечение во время гестации и после родов
Каждый знает об опасности для беременных таких инфекций как краснуха,
герпес, грипп и ветряная оспа, которые, особенно когда развиваются на
ранних сроках, могут приводить к фатальным последствиям. Но в этом
периоде может развиться еще одно страшное бактериальное заболевание, о
котором почти не говорят в роддомах и женских консультациях – это
листериоз.При беременности эта болезнь обычно протекает, как ОРВИ или
легкое отравление, но при этом может закончиться преждевременными
родами, мертворождением или выкидышем. Если заражение происходит
уже перед самыми родами, ребенок рождается живым, но почти всегда – с
многочисленными повреждениями, которые требуют его длительного
лечения в реанимационных отделениях.

Ⅱ. ЧЕМ ОПАСЕН ЛИСТЕРИОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

2.1.Листериоз в период гестации

На самом деле, листериоз в период гестации у женщины редко имеет

тяжелое течение. Чаще всего у нее отмечается повышение температуры и
боль в горле, которые проходят в течение 5-6 суток. Опасно это
заболевание для плода: поселяясь в углублениях между ворсинами,
которыми плацента крепится к матке, листерии вызывают воспаление
плаценты, в результате на большем или меньшем участке она перестает
выполнять свои функции, и кислорода к плоду попадает мало –
развивается гипоксия.Если это происходит до 15 гестационных недель,
плод гибнет, что зачастую сопровождается выкидышем. Может случиться,
что придется вызывать роды искусственно, или прибегать к
выскабливанию.Если женщина заражается во второй половине
беременности (с 21 гестационной недели), когда плацента более развита,
то могут развиться 3 варианта последствий листериоза во время
беременности.

● Рождение ребенка с генерализованной формой

листериоза.Состояние проявляется нарушениями дыхания и
сердечной деятельности ребенка, что требует его лечения в
 реанимации новорожденных. Он рождается с маленьким весом, с
обильными красными пятнами на ягодицах, спине, конечностях,
слизистой оболочке рта, а также на конъюнктивах глаз.К сожалению,
такие дети могут погибнуть в первые несколько суток после родов.
Обычно причиной этого является гнойный менингит, приводящий к
отеку мозга.
● Инфицирование ребенка во время родов.Если женщина заразилась
ближе к 36-40 неделе, когда ребенок уже полностью сформирован,
он инфицируется в родах. Через 2-3 суток после рождения у него
наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель.Даже на фоне
лечения развиваются бронхит и воспаление легких, что проявляется
повышением температуры, частым дыханием, когда ребенок
начинает дышать не только носом, но во вдох включаются также
межреберные мышцы, плечи и живот. Появляется также сыпь на
коже, подобная описанной раньше.

2.2 Диагностика и лечение листериоза.

Листерия обитает внутри клеток, поэтому её трудно диагностировать и

лечить. Следует знать, что некоторые женщины являются носителями
листерии, то есть листерия обнаруживается в кале или влагалищных
выделениях, но болезни это не вызывает. Такое носительство не повышает
риска заражения ребёнка ни при беременности, ни во время родов, опасна
только инфекция извне.Диагностика листериоза у беременной проводится
по крови, причём анализ на антитела IgG не информативный, нужен
бакпосев. Также для диагностики может использоваться амниотическая
(околоплодная) жидкость.Лечение обычно длительное, от двух недель и
дольше. Назначаются антибиотики, достаточно безопасные для
беременных женщин, в основном ампициллин, пенициллин или
амоксициллин.

Ⅲ.Профилактика.
Беременным женщинам нужно опасаться листериоза – эта инфекция
опасна для плода. Для этого следует:ограничить контакт с животными и
птицами (дикими и домашними); соблюдать правила личной гигиены –
мыть руки перед едой, тщательно промывать свежие овощи и фрукты; не
купаться в загрязненных водоемах; не пить воду из подозрительных
источников; исключить из рациона продукты – потенциальные источник
листерий: мясные полуфабрикаты, мягкие сыры и сырое молоко. При
любом ухудшении состояния во время беременности нужно обратиться к
врачу. Чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем легче
предупредить развитие осложнений.