Министерство науки и высшего образования РФ

Министерство науки и образования КР

Кыргызско-Российский Славянский университет
Медицинский факультет

Реферат
На тему:
«Бешенство,как раневая инфекция.Симптомы,профилактика»

Выполнил: студент
группы
Пд-6-21 Нагызбекова
Жаныл
Проверил: Намазбеков
Мамбет намазбекович

Бишкек 2022
Содержание
 Введение
 Основная часть
 Заключение
 Список использованной литературы
Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее - гидрофобия,
водобоязнь) - острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса
зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы
и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.
Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных
древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах
Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии
рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся
животных (диких и домашних). Об опасности этой болезни писали в
средневековье, эпоху Возрождения и позднее.
Всевозможные рекомендации по предупреждению и лечению бешенства -
уничтожение взбесившихся животных, прижигание каленым железом мест
укуса у людей - эффекта не давали. Почти каждый укушенный бешеным
животным человек был обречен на смерть. До 80-х годов ХIХ века человек не
располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни.
Великому ученому французу Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины
против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies - бешенство),
успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда, благодаря вакцинации,
был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой. А некоторое время спустя в
одной французской деревне на играющих детей напала бешеная собака.
Защищая их, пятнадцатилетний пастух Жан Жюпиль совершил настоящий
подвиг. Ему удалось связать морду собаки ременным кнутом и убить ее своим
деревянным башмаком. Но все тело мальчика было покрыто ранами. Жана,
едва живого, привезли в Париж. Пастер спас героя.

Что провоцирует Бешенство

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, относится к группе

миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdovtridae. Имеет форму
винтовочной пули, размеры от 90-170 до 110-200 нм, содержит однонитевую
РНК.
Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается
кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15
мин, при кипячении - за 2 мин. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым
солнечным лучам, к этанолу к высушиванию. Быстро инактивируется сулемой
(1:1000), лизолом (1-2%), карболовой кислотой (3-5%), хлорамином (2-3%).
Источниками инфекции для 60% заболевших бешенством служат собаки,
для 24% - лисицы, для 10% - кошки, для 3% - волки и для 3% - другие
животные. Животное становится заразным за 3-10 дней до появления
признаков болезни и остается заразным в течение всего периода заболевания.
Бешенство встречается почти во всех странах мира, за исключением островных
государств (Великобритания, Япония, Кипр, Австралия и др.}, а также ряда
государств на севере (Норвегия, Швеция) и юге Европы (Испания, Португалия).
Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больным
бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно
опасны укусы в голову и кисти рук.
Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за
медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или
незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с
больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди
заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.
Заболевшие, как правило, имели контакт с больными животными в сельской
местности в весенне-летние месяцы.

Симптомы Бешенства

Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны

колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность
инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее
короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних
конечностей и наиболее длинная - при укусе в нижние конечности.
Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную (депрессии), II - возбуждения, III -
параличей.
I стадия бешенства. Заболевание начинается с появления неприятных
ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру,
зуд, гиперестезия кожи), хотя рана уже может полностью зарубцеваться.
Иногда вновь появляются местные воспалительные явления, рубец становится
красным и припухает. При укусах в лицо наблюдаются обонятельные и
зрительные галлюцинации. Температура тела становится субфебрильной -
чаще 37,2-37,3°С. Одновременно возникают первые симптомы нарушения
психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная
раздражительность. Больной замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо
спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Начальная
стадия длится 1-3 дня. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются
беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в
груди.
II стадия бешенства - возбуждения характеризуется повышенной
рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией. Наиболее ярким
клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при
попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных
мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Эти явления нарастают в
своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся
жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится
шумным в виде коротких судорожных вдохов.
В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ
судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха
(аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия).
Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд
устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное
мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа
возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с
яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить
окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается,
развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера.
Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание
обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и
разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила
смерть на высоте одного из приступов, сменяется параличами мышц
конечностей, языка, лица.
Период параличей бешенства связан с выпадением деятельности коры
большого мозга и подкорковых образований, отличается выраженным
снижением двигательной и чувствительной функций. Судороги и приступы
гидрофобии прекращаются. Окружающие часто ошибочно принимают это
состояние за улучшение состояния больного, но в действительности это
признак близкой смерти. Температура тела повышается до 40-42°С, нарастает
тахикардия, гипотония. Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца
или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, редко
несколько больше.
Иногда заболевание без предвестников сразу начинается со стадии
возбуждения или появления параличей. У детей бешенство характеризуется
более коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и резкого
возбуждения могут отсутствовать. Заболевание проявляется депрессией,
сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через
сутки после начала болезни. В качестве вариантов течения выделяют
бульбарные, паралитические (типа Ландри), менингоэнцефалитические и
мозжечковые формы болезни.

Профилактика Бешенства

Мерами предупреждения бешенства среди животных являются регулирование

плотности диких животных; отлов бездомных собак и кошек; соблюдение
правил содержания домашних собак (регистрация, применение намордников,
содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная профилактическая
иммунизация против бешенства собак.
Курс профилактической иммунизации проводится лицам, профессионально
связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, охотники -
промысловики, ветеринарные работники и др.).
Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат
немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное
учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение
10 дней. Результаты такого наблюдения за животными в письменном виде
сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего
человека. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно,
оно здорово.
Неспецифическая профилактика
Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны.
Область укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого
медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной
воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не
рекомендуется.
Специфическая профилактика (иммуноглобулин+вакцина)
Наилучшая специфическая профилактика - это пассивная иммунизация
антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с
последующей активной иммунизацией (вакцинацией). Пассивную и активную
иммунизацию проводят одновременно, но разные препараты нельзя вводить в
одно и то же место.
Показания к вакцинации против бешенства
Общую вторичную профилактику (вакцинопрофилактику) начинают
немедленно при:
- всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек,
нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными
животными;
- при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или
подозрительных на бешенство животных;
- при укусах через одежду, если она повреждена зубами;
- при укусах через тонкую или вязаную одежду;
- при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта
животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или
исчезло;
- при укусах дикими грызунами;
- при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным
бешенством человеком.

Список литературы
https://vetsergposad.ru/informatsiya/57-beshenstvo-simptomy-lechenie-privivki