Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
учрежения_____________________
от ______________________________________
Я, _______________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
"____" _______________________ года рождения, зарегистрированн(ая)(ый) по адресу:
___________________________________________________________________________________________________
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
На основании вышеизложенного,
я отказываю в участии моего ребенка в клиническом исследовании вакцин
против коронавирусной инфекции,
я не хочу, чтобы над моим ребенком проводили медицинские опыты, что
является моим конституционным правом,
я не даю информированное добровольное согласие на медицинское
вмешательство моему ребенку в форме профилактической прививки против
коронавирусной инфекции.
_____________________________________________ _______________________/____________________________________________
(дата) (подпись) (ФИО)