ЧТО ТАКОЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ЧТО ТАКОЕ СПИД

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего
иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя
несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение
температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На
протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот
период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это
время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ,
проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить
болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела.
Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные
белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению,
при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ
в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него
СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к

инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что
у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не
болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими».

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются

инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы,
разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Синдром - это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов).

Приобретенный - означает, что заболевание не врожденное, развилось в течение жизни.
Иммунодефицит - состояние, при котором организм не может сопротивляться различным
инфекциям. Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой
иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

ОТКУДА ВЗЯЛСЯ ВИРУС?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая
из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь
предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет
назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в
кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в
процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из
них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в
человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история
насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту
гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая
форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса
иммунодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь,
разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от
внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем,
когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться.
Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона,
который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому

исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки
ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для
производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие
вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы
является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день
зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.
 СТАДИИ ОАЗВИТИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается
от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование,
однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям.
Стадия "Первичных проявлений"
Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением
лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки,
иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев.
Латентная стадия
Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается
концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-
лимфоцитов – их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2–3 до 20 и более
лет, в среднем – 6–7 лет.
Стадия вторичных заболеваний
За счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-
лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания,
которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-
лимфоцитов.
Терминальная стадия (СПИД)
Последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов)
достигает критически малого количества. Иммунная система больше не может сопротивляться
инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные
органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг.
Человек умирает от оппортунистических заболеваний, которые принимают необратимый характер.
Стадия СПИДа длится от 1 до 3 лет.

ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Когда человек узнает, что у него ВИЧ-инфекция или СПИД, первые вопросы, которыми он
чаще всего задается, это: «Сколько мне еще осталось жить?» и «Как у меня будет протекать
болезнь?».
 Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно
ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с
ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные
СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше
проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после
заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в
1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-
инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых
развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, -

противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается

предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной
причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются.

ВИРУС ГРИППА

Грипп – острая респираторная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём,

вызываемая различными типами вируса гриппа.

Возбудитель инфекции – вирус гриппа типов А, В и С (Influenza virus A, B, C).

Чаще всего грипп у людей вызывают вирусы типа А (обладают наибольшей изменчивостью) и
вирусы типа В.

Ежегодно появляются новые варианты вирусов гриппа (вирус мутирует).

 При комнатной температуре (+22°C) в помещении, вирус гриппа сохраняется в течение
нескольких часов, на полотенцах, носовых платках и других тканях – до 11 дней.

Группы риска

люди в возрасте 65 лет и старше;

дети в возрасте до 2 лет;

беременные женщины и женщины в течение двух недель после родов;

больные хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, в том числе

бронхиальная астма, хронические заболевания сердца, почек, печени или неврологические
заболевания, сахарный диабет, гемоглобинопатии, иммуносупрессии, ожирение).

Инкубационный период

С момента инфицирования до появления симптомов заболевания проходит от нескольких часов

до 4 дней, в среднем 2-3 суток.

Период заразности

Заболевший гриппом, как и другими ОРВИ наиболее заразен в первые 5-7 дней болезни. Самое
активное выделение вируса в первые 2-3 дня. Дети младшего возраста могут быть источниками
инфекции до 10 дней.

Симптомы

Заболевание начинается с резкого подъема температуры, ломоты в теле, головной боли, упадка
сил. Далее присоединяются кашель, боли в горле и другие симптомы острых респираторных
инфекций.

Течение гриппа может быть как легким, так и крайне тяжелым (особенно это касается людей из
групп риска). Тяжёлое течение инфекции может осложниться летальным исходом.

Чем опасно заболевание

 В большинстве случаев грипп заканчивается выздоровлением, но иногда могут присоединиться
пневмония, бронхит, отит, синусит. Также могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-
сосудистой, нервной (энцефалит, менингит и др.) систем.

Лечение

Для того чтобы избежать осложнений необходимо своевременно обратиться за медицинской

помощью.

Госпитализации подлежат заболевшие тяжелыми формами гриппа, заболевшие с осложнённым

течением, а также новорожденные.

Профилактика

Риск инфицирования, а также распространения вируса гриппа можно предупредить с помощью

вакцинации, которая проводится в предэпидемический период (с сентября по ноябрь). Вакцинация
проводится раз в год.

Ежегодный состав вакцины изменяется.

Вакцинация против гриппа не проводится при острых лихорадочных состояниях (только после
нормализации температуры), во время обострений хронических заболеваний, тем, у кого
повышенная чувствительность организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины). Также
вакцинация не проводится тем, у кого была сильная реакция на предыдущее введение вакцины
против гриппа.

Профилактика гриппа заключается в избегании контактов с заболевшими гриппом, в

соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук, соблюдение правил здорового образа жизни,
обильное питьё, проветривание помещений, влажная уборка, избегание объятий, поцелуев при
встрече, касаний грязными руками лица). Если появились симптомы ОРВИ – оставаться дома и
обратиться за помощью к врачу. Для того, чтобы не заразить окружающих, рекомендовано
воспользоваться медицинской маской.

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ. ГЛОБАЛЬНЫЕ УГРОЗЫ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Несмотря на то, что уже утвердилось понятие «глобальное здоровье», под которым
подразумевается здоровье населения планеты, пути достижения здоровья и действия по его
поддержанию не одинаковы в разных регионах мира. В последние годы исследователи - в связи с
переоценкой воздействия глобальных процессов не только на экономическое, но и на политическое и
социально-культурное развитие территорий - стали обращать внимание на важность применения
геосистемного подхода к состоянию здоровья населения.

Создателем такого подхода считается академик Е.Н. Павловский. Он является автором более
1200 научных публикаций, а также книги «Поэзия, наука и ученые». Еще в довоенный период под
руководством Павловского были организованы комплексные экспедиции в Среднюю Азию,
Закавказье, в Крым, на Дальний Восток и другие регионы Советского Союза для всестороннего
изучения эндемичных паразитарных и трансмиссивных заболеваний: клещевого возвратного тифа,
клещевого энцефалита, москитной лихорадки, лейшманиозов. Знание особенностей природного
очага той или иной болезни, ее привязанности к конкретному географическому ландшафту
позволило ученым предвидеть вероятность возникновения эпидемий.

Ярче всего эта закономерность, состоящая в связи заболевания и природной среды, где оно
возникает, проявляется в болезнях, распространителями которых являются животные и
членистоногие насекомые, обитающие в определенных ландшафтах. Например, эктопаразиты
сусликов, сурков, песчанок стали естественными носителями чумы, которая возникает в степной,
пустынной и полупустынной зонах, населенных этими животными. Непосредственно о связи чумы с
сурками-тарбаганами говорит монгольское название этой болезни – «тарбагане-убучи». В XIV в.
«тарбаганья болезнь», характерная для Забайкалья и Монголии, вызвала пандемию, охватившую
почти всю Евразию.

В Китае факторами возникновения опасных заболеваний являются чрезмерно высокая

плотность населения, столь же большая плотность сельскохозяйственных животных. Также
территория этой страны представляет собой один из крупнейших в Евразии ареалов зимующих птиц,
через нее пролегают несколько исключительно насыщенных миграционных маршрутов. Таким
образом, на этом пространстве имеется колоссальное по напряженности взаимодействие животных и
человеческих организмов.

Росту актуальности проблематики здоровья, связанной с пространственным фактором,

способствовало распространение на обширных территориях инфекционных болезней. Благодаря
глобальным миграционным потокам, все более тесным экономическим связям. На протяжении всей
истории - вне зависимости от расширения наших возможностей, по благоустройству жизни и
улучшению санитарии - урон от эпидемий чумы, оспы, тифа и прочих инфекционных заболеваний не
становился меньше. К нашему времени люди научились брать под контроль отдельные заболевания.
Но по масштабам опасности им на смену пришли новые: свиной грипп, вирус Марбурга, атипичная
пневмония, лихорадка Эбола.

В 2019 г. к этим опасным болезням добавился новый вид коронавирусов. А именно

коронавирус SARS-CoV-2, провоцирующий пандемию пневмонии COVID-191.

Болезнь, сначала зафиксированная в Китае, переросла в пандемию, охватившую практически

все государства мира. Число людей в мире, заболевших коронавирусом летом 2021 г. приблизилось к
200 млн. человек. Наиболее значимые штаммы вируса отразили его планетарный размах: альфа-
штамм SARSCoV-2 – Великобритания; бета – ЮАР, гамма – Бразилия, дельта – Индия.

Если в давние времена эти болезни воспринимались людьми как кара небесная за их
прегрешения, то сейчас причины массовых заболеваний надо искать в нарушении баланса
взаимодействия человека и природы. Вспышка любой эпидемии заставляет переоценивать угрозы - е
не только в области здравоохранения. Более широко рассматривать проблемы, касающуюся
государственного управления, обращать внимание на территориальных особенностях эпидемической
уязвимости.

XXI в. развитие медицины, фармакологии, распространение культуры здорового образа жизни

способствовали появлению в международном сообществе чувства самоуспокоенности по поводу
глобальных инфекций. В ВОЗ возникла концепция стабильного снижения инфекционной
заболеваемости населения экономически развитых стран. При этом сосуществование человека с
миром микроорганизмов перешло в новое качество. Если до 1970-х гг. доминировали бактериальные
инфекции (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, коклюш и т.д.), то к концу прошлого столетия
главенствующие позиции заняли болезни вирусной этиологии. ВИЧ-инфекцией поражены жители
210 стран. Последняя пандемия COVID-191 показала всему миру, насколько мы уязвимы, насколко
каждое государство не изолировано, а соединено со всем миром. Борьба с COVID-19 потребовала
напряжения усилий властей и общества. Для многих областей экономики, особенно для сферы
туризма и гостеприимства, ситуация стала критической. Государства были вынуждены закрыть
границы. Были введены налоговые каникулы, проводились единоразовые выплаты, были снижены
ставки по кредитам для малого и среднего бизнеса. Большинству предприятий пришлось
перестраивать рабочий процесс. Удаленная работа стала не исключением, а правилом для многих
занятых на самых разных рабочих местах. Повсеместно на дистанционное обучение перешли
школьники и студенты. Закрывшиеся музеи начали вести экскурсии в онлайн-режиме. Колоссальная
нагрузка легла на врачей. Коронавирус способствовал развитию телемедицины, спрос на
медицинские онлайн-консультации вырос многократно. Некоторым государствам удалось путем
жесткой дисциплины преодолеть угрозу. Чтобы остановить бурное течение пандемии и избежать
последующих подъемов заболеваемости, проблему неоднократно выносили на самый высокий
дискуссионный уровень.

Каждая эпидемия имеет не только собственные клинические особенности, а обязательно

оказывает разной степени глубины воздействие на все области общественной жизни. Чем сильнее
удар пандемии, тем более жестким и оперативным должен быть ответ власти, гражданского
общества и граждан, в повседневной жизни не вовлеченных в процессы социального управления.

Как и в далеком прошлом, эпидемии обнажают наиболее уязвимые места и частной жизни, и
общественного устройства. Поэтому без объединенного сопротивления на всех уровнях: от местного
до глобального – победить такого древнего, хитрого и изворотливого врага человечества
невозможно. У большинства государств оказалось недостаточно ресурсов, чтобы противостоять
пандемии COVID-19. Даже у тех стран, которые относятся к социальным государствам, выявились
слабые места в политике в сфере здравоохранения. Ряд проблем имеет источник вне области
здравоохранения, отражает широкий социальный контекст, объединяет их этико-социальная
природа. Пандемия COVID-19 разъединила людей внешне, но объединила в противостоянии
общечеловеческой угрозе. Породила множество общественный движений помощи нуждающимся. Но
и разделила общество на ярых сторонников вакцинации и ярых ее противников. С обоих сторон –
подтвержденные факты. Сказать однозначно, какая позиция является истиной – крайне сложно.
Одно можно сказать точно – как всегда побеждает терпимость к другой стороне, помощь социально
незащищенным группам населения, активная помощь тем, кто «на передовой», кто принимает
основной удар на себя – в данном случае – работники сферы здравоохранения и личная
ответственная позиция каждого человека в сохранении своего здоровья и не причинении вреда
здоровью окружающих.

Нужно отметить, что отечественная система здравоохранения показала себя одной из лучших
на мировом уровне. Способной принять такой сложный вызов, как пандемия COVID-19. И в первую
очередь это показывает личные и, конечно, профессиональные качества наших мед. работников. И
слаженность всех процессов в сфере охраны здоровья.