Принципы

лучевой
терапии
Рахимова Хабиба,583 группа
Лучевая терапия – это метод лечения
онкологических заболеваний, чаще всего рака, с
использованием ионизирующего излучения
(электромагнитный спектр).
Она может быть использована:
• как самостоятельный метод лечения
• в комбинации с хирургическим лечением
• в сочетании с химиотерапией , гормонотерапией
• в составе мультимодальной терапии.
Методы лучевой терапии
подразделяются по:
Виду излучения:
• рентгенотерапия
• гамма-, бета-, альфа-терапию
• электронную, нейтронную, протонную
терапию
• терапию многозарядными ионами
Расположению источника
относительно тела
человека:
• НАРУЖНЫЕ (источник излучения
находится вне организма): Природе источника
1.Дистанционная терапия;
2.глубокая рентгенотерапия;
излучения:
• от естественных и искусственных
3.терапия тормозным излучением
высокой энергии радиоактивных изотопов
4.терапия быстрыми электронами; • радиация, создаваемая внешними
источниками ионизирующих
5.протонная терапия
излучений - атомными реакторами,
6.нейтронная и терапия
ускорителями
ускоренными ионами или мезонам
• ВНУТРЕННИЕ (источник излучения
введён в ткани или в полости
организма):
1.внутриполостное облучение
2.внутритканевое облучение
3.системная радионуклидная
терапия
В зависимости от цели лечения онкологического
заболевания лучевую терапию подразделяют
на:

Радикальную Симптоматическую Паллиативную Комплексную

• достижение полной • устранение отдельных • торможение роста • сочетание с другими

резорбции опухоли и мучительных опухоли и продление методами лечения
симптомов жизни больного злокачественных
излечение больного новообразований
(оперативным
вмешательством и
химиотерапией
Лечебное действие ионизирующего
излучения является следствием
непосредственного облучения
патологического очага, но в отдельных
случаях связано с косвенным
эффектом от облучения нервной
системы или желёз внутренней
секреции.
Конкретные виды излучений
применяются для следующих целей:
1. Фотоны высоких энергий из радиоактивных источников (кобальт, цезий)
или линейного ускорителя для облучения глубоко расположенных
опухолей (при этом возможно повреждение нормальных тканей,
окружающих опухоль).
2. Пучки электронов для облучения поверхностно расположенных
опухолей.
3. Облучение протонами довольно глубоко расположенной опухоли, без
повреждения ткани, через которые они проходят.
4. Облучение нейтронами опухолей головы, шеи и предстательной
железы.
Этапы:
• Получение письменного согласия пациента и обсуждение с
ним того,что будет с ним происходить, побочных эффектов и
альтернативные варианты
• Иммобилизация
• КТ моделирование для точного и локального воздействия
• Нанесение меток на теле(временные или постоянные)
• Определение объема
• Лучевая терапия
• Тщательное клиническое наблюдение во время процедуры
Маска для лица
и шеи для
пациентов с
опухолями в
ЧЛО

• Во время физического
моделирования врачи тренируют
пациента лежать неподвижно во
время облучения.
• Для больного подыскивается
комфортное положение, чтоб он
мог спокойно, не двигаясь,
дождаться окончания сеанса
облучения. Положение пациента
хранится в памяти компьютера и
при последующих сеансах
облучения оно воспроизводится.
• Область облучения маркируется.
Метки, наносимые на кожу
пациента, могут быть
временными (цветные чернила),
либо постоянными (татуировка).
Иногда маркеры («семена»)
внедряют в опухоль во время
операции.
• После проведения рентгеновской
КТ решается вопрос о типе
лучевой терапии и необходимой
дозе облучения, в зависимости
от типа опухоли и её стадии, а
также целей лечения.
Этап
Моделирования
Обычно курс лучевой терапии проводят пять
дней в неделю, в течение двух - десяти недель.
Фракционирование необходимо, чтобы здоровые
клетки успевали восстановиться быстрее
раковых.
Каждый сеанс лучевой терапии длится 10-30
минут.
Большой арсенал методов лучевой терапии
позволяет индивидуализировать лечение и
применять тот или иной способ облучения в
зависимости от общего состояния больного,
локализации, глубины залегания и
распространенности опухолевого процесса.
Спасибо за внимание