Концептуально-теоретическое

обоснование врачебной ошибки.

Понятие «врачебная ошибка»
• Одним из часто встречающихся определений врачебной ошибки,
является определение, предложенное академиком Давыдовским:
"врачебная ошибка - это следствие добросовестного заблуждения
врача при выполнении им профессиональных обязанностей.
Главное отличие ошибки от других дефектов врачебной
деятельности - исключение умышленных преступных действий -
небрежности, халатности, а также невежества".
Как такового законодательно закрепленного понятия "врачебная
ошибка" не существует. Законодательству термин «врачебная
ошибка» неизвестен, поэтому юристы как правило его не
употребляют. Он имеет распространение преимущественно в
медицинской литературе, но и здесь не существует общепринятого
понятия этого термин.
• Р.К. Ригельман, при изучении врачебных ошибок классифицирует
их на «ошибки по неведению» и «ошибки по недомыслию», при
этом и те, и другие «можно было бы избежать, действуя иначе». С
другой стороны, некоторыми врачами понятие «врачебная
ошибка» трактуется единственно как уже свершившееся деяние
врача. Так, по мнению В.Т. Пальчуна, врачебная ошибка –это
несоответствие диагностических, лечебных, профилактических
и иных действий(или бездействия) врача (или комплекса
медицинских услуг) в отношении больного профессиональным
знаниям и узаконенным соответствующим нормам, приведших к
ухудшению здоровья или к смерти.
• А.А. Старченко, врач и юрист по образованию, определяет
врачебную ошибку как «такое действие или бездействие врача,
которое способствовало или могло способствовать увеличению
или неснижению риска прогрессирования имеющегося у
пациента заболевания, возникновению нового патологического
процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины
и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой
здравоохранения»
• Еще более противоречивой выглядит позиция авторов Я.А.
Фролова, Л.В. Канунниковой, Е.В. Фроловой, которые в понятие
врачебной ошибки включают как противоправные виновные
деяния медицинских работников (учреждений), так и случаи
причинения вреда пациенту при отсутствии вины, то есть и
правонарушение, и невиновное причинение вреда, не
влекущее привлечения к публично-правовой ответственности
причинителя вреда
• Итак, при формулировании понятия «врачебная ошибка»
авторами используются различные признаки, как общие или
близкие по смыслу, так и особенные признаки, вплоть до
диаметрально противоположных. Такое положение вещей
демонстрирует не только отсутствие единообразия в понимании
врачебной ошибки в науке, но и показывает широту
дискуссии, вызванной, прежде всего, проблемами
правоприменительной практики при привлечении врачей к
ответственности за профессиональные правонарушения.
Врачебные ошибки — общемировая
проблема
Удельный вес дефектов оказания
медицинской помощи и врачебных ошибок
достаточно высок. Число умирающих в
мире ежедневно от врачебных ошибок —
это полный салон пассажиров Boeing 747,
(порядка 500 человек), на каждые 100 тыс.
населения, но при этом авиакатастрофа
вызывает массовое внимание, а тихие
смерти в клинике остаются зачастую даже
без анализа причин. По данным
исследования, опубликованных в интернет-
журнале «Качество и безопасность»,
ежегодно во всем мире происходит 43 млн
медицинских ошибок.
• В США, по различным данным, от врачебных ошибок умирают от
210 тыс. до 440 тыс. пациентов в год. Целенаправленные
исследования в госпиталях США демонстрируют, что
неблагоприятные реакции случаются у 10% пациентов.
• Как отмечает главный государственный санитарный врач
Великобритании, риск смерти в больнице в результате врачебной
ошибки в развитых странах мира составляет 1:300 (Guardian,
2006), при этом около 55% ошибок можно было предотвратить.
• В Российской Федерации официальную статистику врачебных
ошибок не ведет никто. По подсчетам общественных
организаций, ошибки медиков уносят каждый год жизни 50 тыс.
человек. Сами медики признают, что каждый третий диагноз —
неправильный.
• Официальные австралийские правительственные отчеты
показывают, что около 1 из каждых 9 смертей происходит в
результате врачебных ошибок.
• По данным ВОЗ по Европейскому союзу, от 8 до 12% от общего
числа пациентов испытывают на себе последствия врачебных
ошибок.
• По данным ВОЗ по Европейскому союзу,
от 8 до 12% от общего числа пациентов
испытывают на себе последствия
врачебных ошибок.
• Следовательно, юридическая наука и практика
нуждаются в скорейшем легальном закреплении
дефиниции «врачебная ошибка» в действующем
медицинском законодательстве.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!